করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণ। করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস: কারণ, লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস হয় দীর্ঘস্থায়ী অসুখ, ধমনীর লুমেনে ফলক গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা স্বাভাবিক রক্ত ​​​​প্রবাহে হস্তক্ষেপ করে, এর লুমেনকে সংকুচিত করে এবং ব্লক করে।

যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে রোগটি বৃদ্ধি পায় এবং রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস করোনারি হৃদরোগ এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশের জন্য বিপজ্জনক। রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী, 10 তম পড়া, এথেরোস্ক্লেরোসিস কোড 170 বরাদ্দ করা হয়।

রোগের কারণ

করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস লিপিড বিপাকজনিত ব্যাধিগুলির কারণে বিকশিত হয়। এটি এই অবস্থা যা রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি করে, যার কারণে রক্তনালীগুলির দেয়ালে কোলেস্টেরল ফলক তৈরি হয়। ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান, তারা লুমেন ব্লক করে, এবং এটি রক্তের স্বাভাবিক চলাচলে হস্তক্ষেপ করে।

এই প্রক্রিয়াটি দীর্ঘমেয়াদী এবং কয়েক দশক ধরে বিকাশ করতে পারে, যখন একজন ব্যক্তি এমনকি সন্দেহ করেন না যে জাহাজগুলিতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে। রোগগত পরিবর্তন. বিশেষজ্ঞরা এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের পূর্বাভাসকারী অনেকগুলি কারণ চিহ্নিত করেন, তাদের মধ্যে:

• উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের অপব্যবহার;
• অনুপস্থিতি শারীরিক কার্যকলাপ;
• জিনগত প্রবণতা;
• ভাস্কুলার দুর্বলতা;
• বৃদ্ধি ধমনী চাপ;
• পুরুষ হচ্ছে;
• 45 বছরের বেশি বয়স;
• স্থূলতা
• দীর্ঘমেয়াদী ধূমপান;
• ডায়াবেটিস

উপরন্তু, হরমোনের পরিবর্তন রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। অতএব, মহিলাদের মধ্যে মেনোপজের সময়কাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের ঝুঁকির একটি অনন্য সময়। মানসিক-মানসিক চাপএছাড়াও লঙ্ঘন লিপিড বিপাক. উপরের কারণগুলির প্রভাবে, ধমনীর ভিতরের প্রাচীর প্রাথমিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন, বা, যেমনটি অন্যথায় বলা হয়, "খারাপ কোলেস্টেরল" সহজেই এমন জায়গায় প্রবেশ করে যেখানে ত্রুটিগুলি তৈরি হয়। এইভাবে একটি লিপিড দাগ তৈরি হয়। ফলে বিভিন্ন রাসায়নিক বিক্রিয়ারএই এলাকায় ঘটতে শুরু হয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. এই সব কলেস্টেরল জমে পক্ষপাতী এবং যোজক কলা, ধীরে ধীরে এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক গঠন।

এই জাতীয় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ভাস্কুলার প্রাচীরের নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে:

• ধমনী পুষ্টি ব্যাহত;
• সংযোজক টিস্যুর বিস্তার;
• রক্তনালীগুলির দেয়ালে ক্যালসিয়াম লবণ জমা করা;
• রক্তনালীগুলির স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস;
• বিকৃতি এবং কম্প্যাকশন;
• লুমেন সংকীর্ণ করা;
• অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহের ব্যাঘাত।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস কোলেস্টেরল প্লেক দ্বারা ধমনীতে বাধার ফলে বিকাশ হয়

রোগের কোর্স এবং লক্ষণ

এর বিকাশের শুরুতে, রোগের একটি ধীর গতিপথ রয়েছে এবং বিকাশ করতে পারে দীর্ঘ বছর, কিন্তু সক্রিয়ভাবে জীবনের দ্বিতীয়ার্ধে অগ্রসর হয়। প্রায়শই, রোগটি 40 থেকে 55 বছরের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। এই প্রক্রিয়া সংমিশ্রণ দ্বারা ট্রিগার করা হয় নেতিবাচক কারণএবং বংশগত প্রবণতা। গুরুতর রক্ত ​​​​সঞ্চালনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে রোগের লক্ষণগুলি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

এটি ঘটে যখন রক্তনালীগুলির লুমেন অর্ধেকেরও বেশি সরু হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, তারা স্টেনোসিং এথেরোস্ক্লেরোসিস সম্পর্কে কথা বলে। করোনারি ধমনীর মহাধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস অনেকক্ষণউপসর্গবিহীন। মহাধমনী মানবদেহের বৃহত্তম পাত্র, এবং অনেকক্ষণ ধরেএটা নির্দিষ্ট ছাড়া tapers ক্লিনিকাল প্রকাশ. নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে প্যাথলজি সন্দেহ করা যেতে পারে।

পরাজয়ের ক্ষেত্রে বক্ষঃমহাধমনী, হৃৎপিণ্ড এবং সেরিব্রাল জাহাজে রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হয়। এটি এনজাইনা পেক্টোরিসের বিকাশে নিজেকে প্রকাশ করে। হৃদপিণ্ডের অঞ্চলে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি মেরুদণ্ড এবং উপরের বুকে, সেইসাথে বাহুতে বিকিরণ করে। ব্যথা ধ্রুবক এবং একটি সারিতে কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে। উপরন্তু, রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়, সাধারণ দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা হয়।

সেরিব্রাল ধমনীতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​প্রবাহ অব্যক্ত অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে।

করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিস নিম্নলিখিত প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• ধারালো এবং জ্বলন্ত বুকে ব্যথা;
• উপরের শরীর এবং চোয়ালে ব্যথার বিকিরণ;
• ছোটখাট শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরে অস্বস্তির অনুভূতি;
• শ্বাসকষ্ট;
• ব্যথা 15 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না;
• নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণের পরে বেদনাদায়ক উপসর্গগুলি দূর হয়।

মায়োকার্ডিয়াম এবং রক্তনালীতে পরিবর্তনের গভীরতার উপর নির্ভর করে, রোগের 3 টি পর্যায় আলাদা করা হয়: ইসকেমিয়া, থ্রোমোনেক্রোটিক পরিবর্তন, ফাইব্রোসিস। ইসকেমিয়ার পর্যায়ে, হৃদপিন্ডে ঘাটতি দেখা দেয় ধমনী রক্ত, যা হাইপোক্সিয়া এবং ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। এই পর্যায়ের প্রধান প্রকাশ বুকে ব্যথা।

প্লেকের আকারে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস থ্রম্বোনক্রোটিক পর্যায়ে প্রবেশ করে। এটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক জমার ক্ষতি এবং ধমনী লুমেনের ব্লকেজের সাথে পরবর্তী থ্রম্বাস গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পর্যায়টি মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিস বা ইনফার্কশন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

যে একই বিপজ্জনক ফর্মকরোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD)। এর প্রধান বৈশিষ্ট্য অতি-তীব্র তীব্র ব্যাথাবুকে, মৃত্যুর একটি বর্ধিত ভয় দ্বারা অনুষঙ্গী. ফাইব্রোটিক পরিবর্তনের পর্যায়ে, স্টেনোটিক এথেরোস্ক্লেরোসিসের ফলে দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়া বিকশিত হয়।

অ্যাওর্টা এবং হার্টের জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিসের জটিলতাগুলি নিম্নলিখিত শর্তগুলি:

• ধমনী সঞ্চালন ব্যর্থতা;
• মায়োকার্ডিয়ামে স্ক্লেরোটিক পরিবর্তন;
• ইস্কেমিক রোগহৃদয়;
• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ

হৃদপিণ্ডের এলাকায় তীব্র ব্যথা একটি উদ্বেগজনক চিহ্ন যা সম্ভাব্য এথেরোস্ক্লেরোসিস নির্দেশ করে

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস নির্ণয় 2 পর্যায়ে বাহিত হয়। প্রথমে রোগীর সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে তিনি তাকে বিরক্ত করে এমন লক্ষণগুলি সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে কথা বলেন। হৃদপিন্ডের কথা শোনার সময়, ডাক্তার অঙ্গের উপরের অংশে ছিদ্রযুক্ত টোন এবং সিস্টোলিক মর্মর সনাক্ত করবেন। টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত নাড়ি) প্যাথলজি নির্দেশ করবে। প্রতি মিনিটে হার্টবিট গণনা করে এটি সনাক্ত করা হয়।

দ্বিতীয় পর্যায়ে, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হয়। একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা উচ্চতর কোলেস্টেরলের মাত্রা সনাক্ত করে। এই উদ্দেশ্যে, একটি লিপিড প্রোফাইল সঞ্চালিত হয়। এটি লিপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রাও প্রতিফলিত করে। লিভার এবং কিডনি পরীক্ষার পরিবর্তনগুলি দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্ত এবং একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক সূচক।

নিম্নলিখিত ফলাফল দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা হয় উপকরণ পদ্ধতিপরীক্ষা:

• হৃৎপিণ্ডে এনজিওগ্রাফি. কনট্রাস্ট সহ হার্টের একটি এক্স-রে প্রভাবিত জাহাজের অবস্থান, এর দৈর্ঘ্য এবং সরু হওয়ার মাত্রা প্রকাশ করে।
• ডপলার দিয়ে ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড। রক্তনালীতে কাঠামোগত পরিবর্তন, যেমন প্রাচীর বেধ এবং প্রতিবন্ধী সংকোচন, সনাক্ত করা হয়। উপরন্তু, hemodynamics এবং ভালভ অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়।
• স্ট্রেস সিন্টিগ্রাফি। লিপিড প্লেকগুলির অবস্থান এবং তাদের তীব্রতার ডিগ্রি নির্ধারিত হয়।
• প্রিস্ট্রেস-ইকো। প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহ সহ এলাকায় কার্ডিয়াক সংকোচনের পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করে।

চিকিৎসা পদ্ধতি

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস সম্পর্কিত থেরাপিউটিক কৌশলগুলি রোগের তীব্রতা এবং এর পর্যায় দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্যাথলজির জন্য জীবনযাত্রার পরিবর্তন প্রয়োজন, বিশেষ করে, এটি প্রয়োজনীয়:

• সম্পূর্ণরূপে ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করুন;
• খাদ্য থেকে পশু চর্বি, ভাজা খাবার এবং মিষ্টি বাদ দিন;
• খরচ বৃদ্ধি তাজা শাকসবজিএবং ফল, দুগ্ধজাত পণ্য;
• কার্ডিওলজিস্টের সুপারিশ অনুসরণ করুন শারীরিক কার্যকলাপ;
• আপনার অতিরিক্ত পাউন্ড থাকলে ওজন কমানোর ব্যবস্থা নিন।

রোগ রক্ষণশীল বিষয় এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. ঔষুধি চিকিৎসাপ্রযোজ্য প্রাথমিক অবস্থাহার্টের জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং আপনাকে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের গতি কমাতে দেয়, সেইসাথে রোগের লক্ষণগুলি দূর করতে দেয়। লক্ষণীয় থেরাপির মধ্যে রয়েছে ব্যথানাশক এবং ওষুধ গ্রহণ যা রক্তচাপ এবং রক্ত ​​সঞ্চালনকে স্বাভাবিক করে।

চিকিৎসায় ব্যবহার করতে হবে ওষুধগুলোস্ট্যাটিন গ্রুপ থেকে। তাদের গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে কার্যকর হ্রাসরক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা। এই প্রভাবটি লিভারে কোলেস্টেরল উৎপাদনকে দমন করার ক্ষমতার কারণে। এগুলি হল মেভাকল, লোভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন জাতীয় ওষুধ।

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য, ওষুধগুলিও নির্ধারিত হয় যা অক্সিজেনের জন্য হার্টের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। তাদের ব্যবহার ইসকেমিয়ার প্রকাশকে হ্রাস করতে দেয়। এর জন্য, রোগীকে বিটা-ব্লকার, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং এসিই ইনহিবিটরস দেওয়া হয়।

লিভারে চর্বি গঠন প্রতিরোধ করতে, ফাইব্রেটগুলি নির্ধারিত হয়। তবে এগুলি অবশ্যই সংক্ষিপ্ত কোর্সে নেওয়া উচিত, যেহেতু দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার শরীরের অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ফেনোফাইব্রেট এবং ক্লোফাইব্রেট। থ্রম্বোলাইটিক ওষুধগুলি রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য নির্ধারিত হয়।

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার লক্ষ্য হল পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করা এবং রক্তনালীগুলির দেয়ালে প্যাথলজিকাল আমানত দূর করা।

রোগের উন্নত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অনুশীলন করা হয়:

• বেলুন এনজিওপ্লাস্টি। মাধ্যম ফেমোরাল ধমনীএকটি বেলুন সহ একটি ক্যাথেটার আক্রান্ত পাত্রে ঢোকানো হয়, যা সংকীর্ণ এলাকাকে প্রসারিত করে।
• করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি। রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি বিকল্প পথ তৈরি করা হয়, প্লেক দ্বারা প্রভাবিত ধমনীকে বাইপাস করে।
• করোনারি স্টেন্টিং। একটি ফ্রেম স্টেন্ট সংকীর্ণ ধমনীর দেয়ালে ইনস্টল করা হয়, দেয়ালগুলিকে প্রসারিত অবস্থায় ধরে রাখে।

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস একটি ধীরে ধীরে প্রগতিশীল কিন্তু মারাত্বক রোগরোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। অতএব, রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা নিরীক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ এবং, যদি সূচকগুলির পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়, তাহলে আপনার জীবনধারা এবং ডায়েট সামঞ্জস্য করুন। এই ব্যবস্থাগুলি রোগের প্রাক-লক্ষণের সময়কালে জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করবে।

যদি প্যাথলজিটি পরবর্তী পর্যায়ে প্রকাশিত হয়, তবে ওষুধ গ্রহণের বিষয়ে ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি রোগীর জীবনের জন্য অনুকূল পূর্বাভাস নির্ধারণ করে। এথেরোস্ক্লেরোসিস করোনারি হৃদরোগ এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশের জন্য বিপজ্জনক।

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি যা ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামে লিপিড প্লেকগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। রোগটি ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, রক্তনালীগুলির লুমেন সংকীর্ণ বা এর সম্পূর্ণ অবরোধের কারণে ইস্কেমিক হার্টের ক্ষতি হয়।

যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনগুলি ভাস্কুলার অপ্রতুলতাকে উস্কে দেয়, যা রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অতএব, করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস কী, এর কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি আরও বিশদে বিবেচনা করা প্রয়োজন।

রোগের বর্ণনা

করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিস কি? এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি যা ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামে ফলকগুলির বিকাশের কারণে করোনারি ধমনীগুলি ধীরে ধীরে শক্ত হয়ে যায় এবং সংকুচিত হয়। রোগটি কয়েক দশক ধরে বিকাশ লাভ করে।

সাধারণত, এথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার ক্ষতির প্রথম লক্ষণ অল্প বয়সে প্রদর্শিত হয়, তবে মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে এই রোগটি অগ্রসর হতে শুরু করে। করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রথম লক্ষণগুলি সাধারণত 45-55 বছর পরে প্রদর্শিত হয়।

এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের বিকাশ কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন জমা হওয়ার পটভূমিতে ঘটে, যার মধ্যে কোলেস্টেরল থাকে।

প্যাথলজিকাল নিউওপ্লাজমগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং করোনারি ধমনীর লুমেনে প্রবেশ করতে শুরু করে। এটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাঘাত ঘটায়। ধমনীর লুমেনের সংকীর্ণতা হৃৎপিণ্ডের পেশীর অক্সিজেন অনাহার, এর কার্যকারিতা ব্যাহত করে এবং ইস্কেমিক ক্ষতির বিকাশ ঘটায়।

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের নিম্নলিখিত পর্যায় রয়েছে:

1. প্যাথলজির প্রাথমিক পর্যায়ে, রক্ত ​​​​প্রবাহে মন্থরতা এবং ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামে মাইক্রোক্র্যাকের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়। এই ধরনের পরিবর্তন ধমনীর ইন্টিমাতে ধীরে ধীরে লিপিড জমার দিকে নিয়ে যায়, এইভাবে একটি চর্বিযুক্ত দাগ তৈরি হয়। প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থার দুর্বলতার ফলে ভাস্কুলার প্রাচীরের বিস্তার, নিওপ্লাজমের বৃদ্ধি এবং লিপিড স্ট্রিপে তাদের সংমিশ্রণ বৃদ্ধি পায়।
2. দ্বিতীয় পর্যায়ে, ফ্যাটি গঠনের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। ফলস্বরূপ, অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি করোনারি ধমনীতে উপস্থিত হয়। এই পর্যায়ে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা সম্ভব হয় যা ধমনীর লুমেন ভেঙ্গে এবং বন্ধ করতে পারে।
3. শেষ পর্যায়ে, ক্যালসিয়াম লবণ জমার কারণে প্লেকের ঘনত্ব লক্ষ্য করা যায়। এটি ধমনীর লুমেনের সংকীর্ণতা, এর বিকৃতিকে উস্কে দেয়।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রধান কারণ

হৃৎপিণ্ডের করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস বহিরাগত এবং অন্তঃসত্ত্বা কারণগুলির প্রভাবের অধীনে বিকাশ করতে পারে। চিকিত্সকরা প্রায় 200 টি বিভিন্ন উত্তেজক কারণ চিহ্নিত করেন যা প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।

যাইহোক, সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল নিম্নলিখিত:

রোগের ক্লিনিকাল ছবি

চালু প্রাথমিক পর্যায়েহৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস ঘটে লুকানো ফর্ম. সাধারণত, রোগের প্রথম লক্ষণগুলি মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের দ্বারা পরিলক্ষিত হয়।

অতএব, ডাক্তাররা সহগমন করার পরামর্শ দেন বার্ষিক পরীক্ষা 35 বছরের সীমা অতিক্রম করা সমস্ত লোকেদের জন্য। যাইহোক, ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ, এবং হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া করোনারি আর্টারি এথেরোস্ক্লেরোসিসের লক্ষণগুলির পূর্বে বিকাশ ঘটাতে পারে।

রোগের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• বুকের এলাকায় ব্যথা, পিছনে বা বাম কাঁধে বিকিরণ;
• ব্যথা শুরুতে শ্বাসকষ্টের চেহারা। অনেক সময় রোগীরা থাকতে পারেন না আনুভূমিক অবস্থানশ্বাসকষ্টের কারণে;
• মাথা ঘোরা;
• বমি বমি ভাব এবং বমি.

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয়, তাই তারা প্রায়শই কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অন্যান্য প্যাথলজিগুলির সাথে বিভ্রান্ত হয়। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা জটিল করে তোলে।

আরও অগ্রগতির সাথে, করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কারণ হয়:

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা

করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির বিকাশ একটি ইসিজির সময় সন্দেহ করা যেতে পারে, যা হৃৎপিণ্ডের পেশীর ইস্কেমিয়ার লক্ষণ সনাক্ত করে।

হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস নিশ্চিত করতে, নিম্নলিখিত গবেষণাগুলি সঞ্চালিত হয়:

1. স্ট্রেস সিন্টিগ্রাফি। পদ্ধতিটি রক্তনালীগুলির অন্তরঙ্গ এবং তাদের তীব্রতার ডিগ্রিতে লিপিড নিওপ্লাজমগুলির স্থানীয়করণ স্থাপন করা সম্ভব করে তোলে;
2. ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসনোগ্রাফিএবং ডপলার দিয়ে আল্ট্রাসাউন্ড। রক্তনালীগুলির কাঠামোর পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে দেয়: প্রাচীরের বেধ, চেম্বারের আকার, প্রতিবন্ধী সংকোচনশীলতা সহ বিভাগগুলির উপস্থিতি, হেমোডায়নামিক্স এবং ভালভের আকারবিদ্যা মূল্যায়ন;
3. হৃৎপিণ্ডে এনজিওগ্রাফি. প্রতিনিধিত্ব করে এক্স-রে পরীক্ষাবিপরীতে হৃদয়. পদ্ধতিটি প্রভাবিত জাহাজের অবস্থান এবং দৈর্ঘ্য নির্ধারণ করতে সাহায্য করে, ধমনী সংকীর্ণ করার ডিগ্রি;
4. প্রিস্ট্রেস-ইকো। কৌশলটি আপনাকে পরিবর্তিত রক্ত ​​​​প্রবাহ সহ এলাকায় কার্ডিয়াক সংকোচনের ক্ষণস্থায়ী ব্যাঘাত নির্ধারণ করতে দেয়।

রক্ষণশীল থেরাপির বৈশিষ্ট্য

হৃৎপিণ্ডের করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার কৌশল রোগের পর্যায়ে দ্বারা নির্ধারিত হয়। এ সময়মত রোগ নির্ণয়প্যাথলজি থেরাপিতে জীবনযাত্রার পরিবর্তন জড়িত:

• খারাপ অভ্যাস প্রত্যাখ্যান;
• পুষ্টির স্বাভাবিকীকরণ। পশুর চর্বি খাওয়া দ্রুত হ্রাস করার, ভাজা খাবার এবং মিষ্টি ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তাজা ফল এবং শাকসবজি, সিরিয়াল, এবং গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্যগুলিকে ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত;
• আপনার কার্ডিওলজিস্টের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ করুন। এটি স্বাভাবিক করতে সাহায্য করবে বিপাকীয় প্রক্রিয়া;
• ওজন স্বাভাবিককরণ।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, উপসর্গগুলি দূর করা এবং রক্তনালীতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলিকে ধীর করার অনুমতি দেবে
রক্ষণশীল চিকিত্সা। পছন্দের ওষুধগুলি হল স্ট্যাটিন, যা হেপাটোসাইট দ্বারা লিপিড যৌগগুলির সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহে কোলেস্টেরলের মাত্রা কার্যকরভাবে হ্রাস করে।

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিৎসায় হৃদপিন্ডের পেশীর অক্সিজেনের চাহিদা কমায় এমন ওষুধের ব্যবহার জড়িত।

এটি আপনাকে হৃদয়কে রক্ষা করতে এবং ইস্কিমিয়ার তীব্রতা কমাতে দেয়। এই উদ্দেশ্যে, নিম্নলিখিত গ্রুপগুলির ওষুধগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়: বিটা ব্লকার, এসিই ইনহিবিটরস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

উন্নত ক্ষেত্রে, এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য থেরাপি জড়িত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়:

সম্ভাব্য জটিলতা এবং পূর্বাভাস

করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের বিকাশ ঘটাতে পারে ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততা. প্যাথলজির দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের মধ্যে জাহাজের ধীরে ধীরে সংকীর্ণতা জড়িত। ফলস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়ামের এট্রোফিক এবং হাইপোক্সিক ক্ষতি ঘটে এবং ইস্কেমিয়া বিকাশ হতে পারে।

তীব্র অভাবের সাথে, হার্ট অ্যাটাক হয়। এই জটিলতাঅ্যানিউরিজম ফেটে গেলে মারাত্মক হতে পারে। এথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার ক্ষতি পেরিফেরাল ধমনী রোগ, স্ট্রোক এবং ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণের বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিসের পূর্বাভাস নির্ধারণ করা হয় রোগী কতটা স্পষ্টভাবে কার্ডিওলজিস্টের সুপারিশগুলি অনুসরণ করে, একটি ডায়েট অনুসরণ করে, সুস্থ ইমেজজীবন এটি আপনাকে প্যাথলজির আরও অগ্রগতি রোধ করতে, বজায় রাখতে দেয় সুস্থতা. যদি রোগীর নেক্রোসিসের ফোসি এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের তীব্র ব্যাঘাত ঘটে, তবে পূর্বাভাস অনুকূল নয়।

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস হয় ক্রনিক প্যাথলজিজাহাজ. এই রোগটি মায়োকার্ডিয়াল পুষ্টির ব্যাঘাত ঘটায় এবং সেইজন্য গুরুতর জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে।

যাহোক সঠিক পুষ্টি, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা রোগবিদ্যা প্রতিরোধ এবং ধীর সাহায্য করবে.

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস বেশ গুরুতর অসুস্থতা, যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে করোনারি ধমনীতেহৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান জাহাজ। এগুলি কঠিন এবং তাদের ব্যাস ছোট, তাই এখানে প্রায়শই কোলেস্টেরল ফলক জমা হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্তনালীগুলির দেয়ালগুলি তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারায় এবং পরবর্তীকালে আলসার হয়ে যায়।

প্রায়শই, এই রোগটি 45 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে, তবে কিছু ক্ষেত্রে, ত্রিশ বছরের কম বয়সীদের মধ্যেও এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনগুলি পাওয়া যায়।

রোগের বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলি

হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে:

1. খারাপ পুষ্টি, যা মানবদেহে খুব বেশি খারাপ কোলেস্টেরল তৈরি করে।
2. খারাপ অভ্যাস যেমন ধূমপান বা মদ্যপান।
3. বংশগত প্রবণতা।
4. দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ বা বিষণ্নতা।
5. শরীরের স্বাভাবিক বার্ধক্য এবং লিঙ্গ. এই রোগটি প্রায়ই 40 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
6. পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপের অভাব।
7. বিপাকীয় রোগ।
8. রোগ অন্তঃস্রাবী সিস্টেম(করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রায়ই ডায়াবেটিস মেলিটাসের সঙ্গী হয়ে ওঠে)।
9. উচ্চ রক্তচাপ, যেখানে রক্তচাপ 140/90 mmHg এর উপরে বেড়ে যায়।

রোগের লক্ষণ

প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগটি কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না এবং এটি শুধুমাত্র পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা যেতে পারে। পরবর্তীকালে, রোগীর অস্থির এনজাইনা বিকাশ করে।

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের লক্ষণ:

1. টিপে বা জ্বলন্ত ব্যথাবুকে, বাম কাঁধ বা পিছনে বিকিরণ.
2. উত্তেজনা বা শারীরিক চাপের পরে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি তীব্র হয় এবং এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশের বেশি স্থায়ী হয় না, যখন রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক হয়ে যায়, তারা নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।
3. নাইট্রোগ্লিসারিনের সাহায্যে খিঁচুনি বন্ধ করা যেতে পারে।
4. যদি রোগী অনুভূমিক অবস্থানে থাকে তবে সে শ্বাসকষ্ট অনুভব করে।
5. এনজিনার সাথে মাথা ঘোরা, সেফালজিয়া এবং বমি বমি ভাব হতে পারে।

এনজিনার শ্রেণীর উপর নির্ভর করে, এটি তীব্র শারীরিক পরিশ্রম এবং বিশ্রামের সময় এবং ন্যূনতম কার্যকলাপের পরে উভয়ই প্রদর্শিত হয়।

প্রতি সাধারণ বৈশিষ্ট্যএথেরোস্ক্লেরোসিস রোগীর দ্রুত বার্ধক্য বোঝায়। তার চামড়াপাতলা এবং শুষ্ক হয়ে যায়, টিস্যু টার্গর বিরক্ত হয়, এবং ফ্লেক্সর পৃষ্ঠ এবং মন্দিরের ধমনীগুলি কঠিন দেখায়।

কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস নির্ণয় করার জন্য, একটি অ্যানামেসিস সংগ্রহ করা হয় এবং প্রকৃত এবং আদর্শ বডি মাস ইনডেক্স নির্ধারণ করা হয় এবং রক্তচাপ পরিমাপ করা হয়। চিনি এবং কোলেস্টেরলের জন্য রক্ত ​​​​দান করাও প্রয়োজন।

রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (হার্ট ফাংশন এবং হার্টের পেশী স্পন্দনের গ্রাফিক রেকর্ডিং)
• সাইকেল এরগোমেট্রি (একটি অধ্যয়ন যা লুকানো করোনারি অপ্রতুলতা প্রকাশ করে এবং শারীরিক কার্যকলাপের জন্য পৃথক সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করে)।
• ট্রেডমিল পরীক্ষা (একটি ইলেক্ট্রোগ্রাফিক অধ্যয়ন একটি ট্রেডমিলে শারীরিক কার্যকলাপের পরে সঞ্চালিত)।
• এনজিওগ্রাফি (কনট্রাস্ট এক্স-রে পরীক্ষা রক্তনালী, রক্তবাহী জাহাজ এবং রোগগত প্রক্রিয়াগুলির কার্যকরী অবস্থার মূল্যায়ন)।
• কম্পিউটেড বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং।

থেরাপি

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা ব্যাপক হওয়া উচিত। আপনাকে কেবল আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধগুলিই গ্রহণ করতে হবে না, তবে আপনার ডায়েটেও লেগে থাকতে হবে। রোগ থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য, আপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অনুসরণ করতে হবে:

• অন্তত 10% দ্বারা চর্বি খাওয়া কমাতে. আপনার খাদ্য থেকে মাখন, ট্রান্স ফ্যাট এবং লার্ড বাদ দিন। তাদের পাল্টে দাও উদ্ভিজ্জ তেল(জলপাই, সূর্যমুখী, ভুট্টা, শণ)।
• স্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড (ডিম, ক্রিম, চর্বিযুক্ত মাংস) ধারণকারী খাবারের ব্যবহার কমিয়ে দিন।
• ডায়েটে পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডযুক্ত খাবারের পরিমাণ বাড়ান (যেকোন ধরণের মাছ, সামুদ্রিক খাবার)।
• ফাইবার সমৃদ্ধ খাবারের পরিমাণ বাড়ান (শাকসবজি, ফল)।
• লবণ খাওয়া কমিয়ে দিন।

হৃৎপিণ্ডের করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার জন্য, বিভিন্ন ওষুধ ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ. কিছু ক্ষেত্রে তারা একত্রিত হয়।

স্ট্যাটিনস

এই গ্রুপের ওষুধগুলি এনজাইম HMG-CoA রিডাক্টেসের উত্পাদনকে দমন করে, যা কোলেস্টেরল উত্পাদনের জন্য দায়ী। এটি ঝিল্লির রেসিপিগুলির সংখ্যাও বাড়ায় যা রক্ত ​​​​প্রবাহ থেকে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলিকে বাঁধাই এবং অপসারণের অনুমতি দেয়। এটি কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে। স্ট্যাটিনগুলি ভাস্কুলার প্রাচীরের স্থিতিস্থাপকতা পুনরুদ্ধার করে এবং একটি প্রদাহ বিরোধী প্রভাব রয়েছে।

সবচেয়ে জনপ্রিয় এবং কার্যকর ওষুধস্ট্যাটিন গ্রুপের মধ্যে রয়েছে:

• লোভাস্ট্যাটিন।
• সিমভাস্ট্যাটিন।
• ফ্লুভাস্ট্যাটিন।
• অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন।
• প্রোভাস্ট্যাটিন।

একটি নিয়ম হিসাবে, রাতের খাবারের পরে ওষুধগুলি দিনে একবার নেওয়া হয়, যেহেতু সর্বাধিক কোলেস্টেরল উত্পাদন রাতে ঘটে। যেকোনো ওষুধের ন্যূনতম ডোজ দিয়ে চিকিৎসা শুরু হয়, যা ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়।

স্ট্যাটিন ব্যবহারের সাথে সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হল বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং মায়োপ্যাথি।

অ্যানিয়ন এক্সচেঞ্জ রেজিন

এই গ্রুপের ওষুধগুলি পিত্ত অ্যাসিডগুলিকে আবদ্ধ করে, যার ফলে লিভার তাদের সংশ্লেষিত করে, উপরন্তু কোলেস্টেরল গ্রহণ করে। এই ধরনের ওষুধের মধ্যে রয়েছে:

• কোলেস্টাইরামাইন।
• কোলেস্টিপোল।
• কোয়েস্ট্রান।

ওষুধগুলি গুঁড়ো আকারে উত্পাদিত হয়, যা তরলে দ্রবীভূত হয় এবং দিনে 2-3 বার খাবারের সাথে নেওয়া হয়। ব্যবহারের প্রভাব ব্যবহার শুরু হওয়ার এক মাস পরে পরিলক্ষিত হয়।

এই ধরনের ওষুধ ব্যবহার করার সময়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। পাচনতন্ত্রবমি বমি ভাব, ফোলা, মল বিপর্যস্ত আকারে। প্রায়শই, এই গ্রুপের ওষুধগুলি স্ট্যাটিনের সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়।

ফাইব্রেটস

তারা যখন বিহিত উন্নত স্তররক্তের প্লাজমাতে ট্রাইগ্লিসারাইড। তারা একটি এনজাইমের সক্রিয় উত্পাদন প্রচার করে যা নিম্ন-ঘনত্বের লিপোপ্রোটিনগুলিকে ভেঙে দেয়। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জেমফাইব্রোজিল।
• বেনজাফাইব্রেট।

খাবারের আগে দিনে দুবার এই ওষুধগুলি নিন। খাওয়া হলে, তারা বিকাশ করে ক্ষতিকর দিকবমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া আকারে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে। বিরল ক্ষেত্রে, পেশী দুর্বলতা বা মাথা ঘোরা হতে পারে।

লোক রেসিপি

পদ্ধতি ব্যবহার করে করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা ঐতিহ্যগত ঔষধপ্রক্রিয়াটি বেশ দীর্ঘ। কোলেস্টেরল মাত্রা কমাতে, আপনি শুধুমাত্র উপর ভিত্তি করে পণ্য গ্রহণ করতে হবে না ঔষধি গাছ, কিন্তু আপনার জীবনধারা পরিবর্তন.

কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে এবং রক্তনালীগুলির দেয়ালকে শক্তিশালী করতে, ব্যবহার করুন:

• রসুন। পণ্যটি প্রস্তুত করতে, রসুনের 5 টি বড় মাথা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে কাটা হয়, একই পরিমাণ মে মধুর সাথে মিশ্রিত করা হয় এবং একটি অন্ধকার জায়গায় তিন দিনের জন্য রেখে দেওয়া হয়। রেফ্রিজারেটরে ওষুধটি সংরক্ষণ করুন এবং খাবারের আগে সকালে এবং সন্ধ্যায় ছয় মাস ধরে প্রতিদিন 2 গ্রাম নিন।
• ক্লোভার। 80 গ্রাম লাল ক্লোভার ফুল এক লিটার ভদকা দিয়ে ঢেলে দেওয়া হয় এবং কমপক্ষে দশ দিনের জন্য পান করার অনুমতি দেওয়া হয়। দুপুরের খাবারে এবং সন্ধ্যায় শোবার আগে 15 মিলি টিংচার ছেঁকে নিন এবং পান করুন। চিকিত্সা কমপক্ষে ছয় মাস ধরে চলতে থাকে।
• লেবু। 10 গ্রাম পাইন সূঁচ 400 মিলি জলে ঢেলে এবং কম তাপে 5 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করা হয়। ঠান্ডা হওয়ার পর ছেঁকে নিন। 2টি লেবু, ঢেঁড়স এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে কাটা। ফলের ক্বাথ দিয়ে সজ্জা ঢেলে দেওয়া হয় এবং 3 দিনের জন্য রেখে দেওয়া হয়। 50 গ্রাম মধু যোগ করুন এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে নাড়ুন। আপনাকে প্রতিদিন 50 মিলি পণ্য গ্রহণ করতে হবে। তিন মাস ধরে চিকিৎসা চলতে থাকে।
• Horseradish root. পণ্যটি একটি সূক্ষ্ম গ্রাটারে গ্রেট করা হয় এবং কম চর্বিযুক্ত টক ক্রিম দিয়ে মিশ্রিত করা হয়। এটি প্রতিদিন খাওয়া হয়, খাবারের সময় দিনে একবার এক চা চামচ। অভ্যর্থনা অন্তত 2 মাস ধরে চলতে থাকে।
• পেঁয়াজ। বাল্ব থেকে চেপে নেওয়া 50 মিলি রস 20 মিলি অ্যালো জুস এবং একই পরিমাণ মধুর সাথে মেশানো হয়। পণ্যটি রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করা হয় এবং শোবার আগে দিনে একবার 5 মিলি নেওয়া হয়। চিকিত্সার কোর্সটি 3 মাস।

যদি এথেরোস্ক্লেরোসিস দেরিতে সনাক্ত করা হয় এবং এটি রোগীর জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে, তাহলে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধারের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। সমস্যা দূর করার জন্য দুটি পদ্ধতি রয়েছে - স্টেন্টিং এবং বাইপাস সার্জারি।

স্টেন্টিং

করোনারি জাহাজের লুমেনে একটি ফ্রেম ইনস্টল করা হয়, সংকীর্ণ এলাকাটি প্রসারিত করে। একটি স্টেন্ট দেখতে কোষ দ্বারা গঠিত একটি ধাতব টিউবের মতো। এটি প্রভাবিত পাত্রে স্থাপন করা হয়, তারপর একটি বিশেষ বেলুন দিয়ে স্ফীত করা হয়, দেয়ালের মধ্যে এটি টিপে।

হস্তক্ষেপ অধীনে বাহিত হয় স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া. অপারেশন চলাকালীন, রোগী সার্জনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং তার আদেশগুলি অনুসরণ করতে পারে। স্টেন্ট, গাইডওয়্যার এবং বিশেষ বেলুন ঢোকানোর জন্য একটি বিশেষ ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়।

একবার বেলুনটি সঠিকভাবে অবস্থান করলে, গাইডওয়্যার এবং ক্যাথেটার সরানো হয়। অপারেশন ভাল ফলাফল দেয়, কিন্তু 20% ক্ষেত্রে, জাহাজের পুনরায় সংকীর্ণ করা সম্ভব। এর কারণ পেশী টিস্যুর অত্যধিক বৃদ্ধি।

বাইপাস সার্জারি

যদি একজন রোগীর প্রধান ধমনীতে প্রগতিশীল সংকীর্ণতা থাকে যা হৃৎপিণ্ডের পেশীর দিকে নিয়ে যায়, তাহলে করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং করা হয়। এই অপারেশনটি আপনাকে বিশেষ ভাস্কুলার প্রস্থেসিস (শান্ট) ইনস্টল করে রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে দেয়। স্টেন্টিংয়ের বিপরীতে, বাইপাস সার্জারি সংকীর্ণ স্থানগুলিকে বাইপাস করা সম্ভব করে তোলে।

এই গুরুতর অস্ত্রোপচার, যা 3 - 4 ঘন্টা স্থায়ী হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিন ব্যবহার করা হয়। পুনর্বাসন সময়কালযেমন একটি অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ বেশ দীর্ঘ পরে. যদি রোগী ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশনা মেনে না নেয় এবং স্বাধীনভাবে গ্রহণ বন্ধ করে দেয় ওষুধগুলো, রিল্যাপস সম্ভব।

জটিলতা

যদি এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি বেশ কয়েকটি জাহাজকে প্রভাবিত করে তবে এটি রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এছাড়াও, এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক ফেটে মৃত্যু হতে পারে। প্রায়শই এটি ঘুম থেকে ওঠার পরে সকালে ঠান্ডা ঋতুতে ঘটে। গুরুতর চাপ বা শারীরিক কার্যকলাপ এছাড়াও একটি provocateur হতে পারে.

ফলস্বরূপ, করোনারি ধমনীর স্বরে একটি ওঠানামা হয়, রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, ধারালো বৃদ্ধিরক্তচাপ বা হৃদস্পন্দন। রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতাও প্রভাব ফেলে।

যখন করোনারি ধমনীর পুরো লুমেনের থ্রম্বোসিস ঘটে তখন মৃত্যু ঘটে। 60% ক্ষেত্রে, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার আগেই তার মৃত্যু ঘটে। এ আংশিক পরাজয়জাহাজ, অস্থির কণ্ঠনালীপ্রদাহ ঘটে।

রোগের একটি জটিলতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হতে পারে, যা লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• বুকের অঞ্চলে তীক্ষ্ণ ব্যথা, যা পিছনের দিকে বিকিরণ করতে পারে।
• রক্তচাপে পড়ে যাওয়া।
• শ্বাসকষ্ট।
• চেতনা হ্রাস.

এই ক্ষেত্রে, অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থা প্রয়োজন।

রোগের আরেকটি জটিলতা হ'ল কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, যেখানে হৃদপিণ্ডের পেশী কোষগুলি দাগ টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এটি হৃদযন্ত্রের সংকোচনে অংশগ্রহণ করে না এবং মায়োকার্ডিয়ামে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে।

কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি নিম্নলিখিত লক্ষণ দ্বারা নির্দেশিত হয়:

• অ্যারিথমিয়া।
• হৃদপিণ্ডের এলাকায় ব্যথা, যা শরীরের উপর শারীরিক চাপের সাথে তীব্র হয়।
• শোথ।
• শ্বাসকষ্ট।
• দুর্বলতা.

প্রতিরোধ

ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়:

1. খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করুন।
2. পুষ্টি স্বাভাবিক করুন। আপনার খাদ্য থেকে চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার বাদ দিন। শাকসবজি এবং ফল, অল্প পরিমাণে উদ্ভিজ্জ তেল দিয়ে সিদ্ধ বা বাষ্পে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।
3. ব্যায়াম করুন এবং তাজা বাতাসে হাঁটুন।
4. শরীরের ওজন স্বাভাবিক করুন।
5. সময়মত সংক্রামক রোগের চিকিৎসা করুন।

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের ক্ষেত্রে, কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, রিউমাটোলজিস্ট এবং ভাস্কুলার সার্জনের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে ফ্যাটি প্লেকের সক্রিয় বিকাশ এবং বৃদ্ধি ঘটে। এর কারণ হল কোলেস্টেরল জমে। কিছু সময়ের পরে, এই ফলকগুলি রক্ত ​​​​প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটায় এবং যদি অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এর পরে, অঙ্গ বিকাশ শুরু হয় অক্সিজেন অনাহারটিস্যু মধ্যে

এই রোগটি খুব ছলনাময়, এটি বিকাশ করতে এক মাসেরও বেশি সময় নেয়, এটি কয়েক বছর বা এমনকি কয়েক দশক সময় নিতে পারে। সুতরাং, একজন কিশোর বেঁচে থাকে এবং সম্পূর্ণরূপে অজ্ঞাত যে তার করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস রয়েছে। জীবনের দ্বিতীয়ার্ধে, রোগটি অগ্রগতি শুরু করে দ্রুত গতি. অতএব, লক্ষণগুলি সাধারণত 55 বছর বয়সের মধ্যে উপস্থিত হতে শুরু করে।

কোলেস্টেরল ফলকগুলি শরীরের সমস্ত অংশে অবস্থিত ধমনীগুলিকে প্রভাবিত করে। যখন একাধিক ভাস্কুলার বিছানা প্রভাবিত হয়, মাল্টিফোকাল এথেরোস্ক্লেরোসিস বিকাশ হয়। কিন্তু বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহের জন্য দায়ী করোনারি জাহাজের ক্ষতির কারণে সমস্যা হয়। তারা একটি ছোট ব্যাস, tortuosity, এবং প্রচুর শাখা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই প্রথম স্থানে প্লেক সঙ্গে "অতি বৃদ্ধি" predisposes কি.

বিশ্রামে, আমাদের হৃদয় রক্ত ​​পাম্প করে - প্রতি মিনিটে প্রায় 5 লিটার; তীব্র ব্যায়ামের সময়, এই সংখ্যা ছয় গুণ বৃদ্ধি পায়। ফলস্বরূপ, এটি তীব্র হয়, তাই পেশীর প্রচুর অক্সিজেন প্রয়োজন, যা এটি রক্তের মাধ্যমে গ্রহণ করে। কিন্তু যখন একজন ব্যক্তির করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস থাকে, তখন রোগটি হৃদয়কে প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন সরবরাহ করতে বাধা দেয়।

লক্ষণ

অর্টোকোরোনারি ক্ষত এবং করোনারি হৃদরোগের লক্ষণ (এরপরে IHD) একই। রোগটিকে সাধারণত দুই ভাগে ভাগ করা হয়। এইভাবে, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। এথেরোস্ক্লেরোটিক অবস্থার প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বুকের অঞ্চলে ব্যথা, যা পিছনে, বাম কাঁধে ছড়িয়ে পড়ে;
• আগে ব্যথা সিন্ড্রোমশ্বাসকষ্ট দেখা দেয়, কখনও কখনও যখন আক্রমণ শুরু হয়, রোগী অনুভূমিক অবস্থানে থাকতে সক্ষম হয় না;
• মাথা ঘোরা;
• বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া দেখা দেয়।

ভাস্কুলার রোগের এই কারণগুলি নির্দিষ্ট নয়, যে কারণে তারা অন্যদের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে রোগগত অবস্থাকার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের। এটি রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা খুব কঠিন করে তোলে।

1. এনজাইনা দেখা দেয়। বুকের এলাকায় ব্যথা আছে, এটি তীব্র শারীরিক কার্যকলাপের পরে তীব্র হতে শুরু করে, পাশাপাশি মানসিক চাপ. আক্রমণগুলি অস্থায়ী হিসাবে বিবেচিত হয়, তারা 15 মিনিটের জন্য স্থায়ী হয়।
2. কার্ডিওস্ক্লেরোসিস যন্ত্রণা দিতে শুরু করে। মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, যা আছে তীব্র ফর্ম, ফাইব্রোসিসের ক্ষেত্রগুলির চেহারাকে উস্কে দেয়, যা সংকোচনের কার্যকারিতাকে বাধা দেয় কেন্দ্রীয় কর্তৃপক্ষরক্ত সঞ্চালন
3. অ্যারিথমিয়া শুরু হয়। করোনারি আর্টারি প্যাথলজির বিকাশ হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং প্রতিবন্ধী আবেগ সঞ্চালনের ক্ষতির আগে হয়।
4. হার্ট অ্যাটাক হয়। ভাঙার সময় কোলেস্টেরল ফলক, এর স্থান একটি থ্রোম্বাস দ্বারা নেওয়া হয়, যা প্রাকৃতিক রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধা হয়ে দাঁড়ায়, এটি কার্ডিওমায়োসাইটের নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে। প্রায়শই এই অবস্থাটি খুব ভোরে ঘটে নির্দিষ্ট সময়রক্তে অ্যাড্রেনালিনের মাত্রা বেড়ে যায়।

আপনি ব্যবহার করে করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের ব্যথা উপসর্গ দূর করতে পারেন চিকিৎসা পণ্য"নাইট্রোগ্লিসারিন।" এটি রক্তনালীগুলিতে একটি প্রসারিত প্রভাব ফেলে, যা উন্নত রক্ত ​​​​সঞ্চালনের নিশ্চয়তা দেয়।

কারণসমূহ

করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণগুলির সাথে পরিচিতি রোগের সূত্রপাত প্রতিরোধে সহায়তা করবে। অতএব, প্রধান কাজ হল কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি দূর করা।

এই ধরনের এথেরোস্ক্লেরোসিস (ICD কোড 10 I25.1) এর কারণে হয়:

দরিদ্র পুষ্টি, চর্বিযুক্ত খাবারের অত্যধিক ভালবাসা, কার্বোহাইড্রেট, লবণ এবং শাকসবজি, ফল, মাছ, উদ্ভিজ্জ তেলের বিরল খরচ;

• সিগারেট এবং অ্যালকোহল;
• স্থূলতা
• নিষ্ক্রিয় জীবনধারা;
• ডায়াবেটিস;
• রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি;
• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
• জিনগত প্রবণতা;

কারণ নির্ণয়

আপনি একটি ECG ব্যবহার করে এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি সম্পর্কে জানতে পারেন। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, উপস্থিত চিকিত্সক নিম্নলিখিত গবেষণাগুলি নির্ধারণ করবেন:

• করোনারি এনজিওগ্রাফির সময়, রোগ দ্বারা প্রভাবিত জাহাজের অবস্থান এবং দৈর্ঘ্য নির্ধারণ করা হয়।
• স্ট্রেস-ইসিএইচও কৌশলটি আপনাকে রক্তের প্রবাহ পরিবর্তন করা অঞ্চলে কার্ডিয়াক সংকোচন সম্পর্কে জানতে দেয়।
• রেডিওনিউক্লাইড গবেষণা। সাইকেল এরগোমেট্রি।
• এমআরআই। ডপলার এবং ইন্ট্রাভাসকুলার সহ আল্ট্রাসাউন্ড। এটি জাহাজের রোগের সময় পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে, যেমন তাদের পুরুত্ব, চেম্বারের আকার, এবং হেমোডায়নামিক্স এবং ভালভের আকারবিদ্যার সাথে পরিচিত হবে।

চিকিৎসা

একটি রোগের চিকিত্সা করার আগে, বিশেষজ্ঞরা তার বিকাশের পর্যায় নির্ধারণ করে। থেরাপি প্রয়োজন সম্পর্কে কার্যকর লড়াইআইএইচডি এবং রোগের সক্রিয় বিকাশ প্রতিরোধ করার জন্য রোগের লক্ষণগুলির প্রকাশের সাথে। প্রথমত, রোগীকে জীবনধারা পরিবর্তনের দিকে একটি পদক্ষেপ নিতে হবে:

• ধূমপান এবং অ্যালকোহল ত্যাগ করুন।
• স্বাভাবিক করা। চিকিত্সকরা পশু চর্বি তীব্রভাবে হ্রাস করার এবং মিষ্টি বা ভাজা খাবার না খাওয়ার পরামর্শ দেন। ভিতরে প্রত্যাহিক খাবারশাকসবজি, ফল এবং গাঁজানো দুধের পণ্য অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে।
• আপনার কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা সুপারিশকৃত খেলাধুলা করুন। শারীরিক কার্যকলাপ রোগীর শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়া স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে।
• ওজন কমানোর জন্য কাজ করুন।
• অন্যান্য রোগের চিকিত্সা যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

রক্ষণশীল থেরাপির মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণগুলি নির্মূল করা হয়; এর সাহায্যে, রক্তনালীতে পরিবর্তনের প্রক্রিয়াও বাধা দেওয়া হয়। স্ট্যাটিনগুলি সাধারণত নেওয়া হয় এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে ভাল কাজ করে।

থেরাপির সময়, এজেন্টগুলি ব্যবহার করা হয় যা কেন্দ্রীয় রক্ত ​​​​সরবরাহের পেশীগুলিতে অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে, যা করোনারি ধমনী রোগ প্রতিরোধ করে এটিকে রক্ষা করে। এই লক্ষ্যটি অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, বিটা ব্লকার, Ace ইনহিবিটর্স, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার.

রোগের একটি উন্নত ফর্ম সঙ্গে, অস্ত্রোপচার এড়ানো যাবে না। এই ব্যবহারের জন্য:

1. , এটি আপনাকে একটি পথ তৈরি করতে দেয় যার মাধ্যমে রক্ত ​​​​ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা বাইপাস করবে।
2. বেলুন এনজিওপ্লাস্টি। কৌশল চলাকালীন, রোগীর মধ্যে একটি বিশেষ ক্যাথেটার ঢোকানো হয় এবং বেলুনটি স্ফীত হয়, এটি ধমনী সম্প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে।
3. করোনারি স্টেন্টিং এর মধ্যে একটি স্টেন্ট ঢোকানো জড়িত।

শুধুমাত্র সময়মত রোগ নির্ণয় মৃত্যু প্রতিরোধ করবে।

জটিলতা এবং পূর্বাভাস

যখন রোগটি দেখা দেয় ক্রনিক ফর্ম, রোগীর বিকাশ হতে পারে, রক্তনালীগুলির ধীরে ধীরে সংকীর্ণতা। এটি হাইপোক্সিক, মায়োকার্ডিয়ামের এট্রোফিক ক্ষতি, ইস্কেমিয়ার একটি আশ্রয়দাতা। তীব্র ঘাটতি হার্ট অ্যাটাকের কারণ।

রোগের পূর্বাভাস রোগীর উপর নির্ভর করে, যেমন তার চিকিত্সাকারী ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশের কঠোর আনুগত্যের উপর। যদি রোগী একটি ডায়েট মেনে চলে এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেয় তবে প্যাথলজির অগ্রগতি বন্ধ করা যেতে পারে। নেক্রোসিসের ফোসি গঠনের সাথে, তীব্র সংবহন ব্যাধি, পূর্বাভাস প্রতিকূল।

একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং সঠিক পুষ্টি অসুস্থতা প্রতিরোধ করবে। তোমার স্বাস্থ্যের যত্ন নিও!

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস, বা করোনারি অসুখহৃদপিন্ড, ক্রমাগত সর্বোচ্চ মৃত্যুহারের একটি উৎপন্ন করে। এথেরোস্ক্লেরোসিস বা এই ছলনাময় রোগের পরিণতির কারণে প্রায় অর্ধেক পুরুষ এবং মহিলা অবিকল মারা যায়। করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিসের ভাগ কোনভাবেই ছোট নয়। চিকিত্সকরাও এই বিষয়ে উদ্বিগ্ন যে রোগটি দ্রুত ছোট হয়ে আসছে এবং রোগীদের মধ্যে কোলেস্টেরল ফলকের দ্বারা করোনারি জাহাজের ক্ষতি হওয়ার ঘটনাগুলি আরও সাধারণ হয়ে উঠছে। তরুণ. এই সমস্তই জনসংখ্যার মধ্যে রোগের ব্যাপক প্রতিরোধ এবং পদ্ধতির বিকাশের প্রয়োজনীয়তার কথা বলে কার্যকর চিকিত্সাপ্যাথলজি

করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিসের সমস্যা বিবেচনা করার সময়, ডাক্তাররা এই বিষয়টিতে মনোযোগ দেন যে প্যাথলজিটি ইতিমধ্যে উল্লেখযোগ্য স্টেনোসিসের বিকাশের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে, তাই রোগের সাথে মোকাবিলা করা এত সহজ নয়। করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস সেরিব্রালের চেয়ে কম বিপজ্জনক নয়, তাই, প্যাথলজির বিকাশ রোধ করার জন্য, রোগের বিকাশে অবদান রাখে এমন ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করার জন্য প্রধান মনোযোগ দেওয়া হয়।

কারণসমূহ

করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতির কারণ বোঝার জন্য, আপনাকে শরীরের চর্বিগুলির বিপাক সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য জানতে হবে, কারণ এগুলি অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকের প্রধান উপাদান যা জাহাজের দেওয়ালে উপস্থিত হয় যা সরবরাহ করে। হৃদয় শরীরের চর্বি রূপান্তরের পথ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শুরু হয়, যেখানে চর্বি দেয়াল দ্বারা শোষিত হয় ক্ষুদ্রান্ত্র, chylomicrons (অ্যাপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের সংমিশ্রণ) মধ্যে একত্রিত হয়। এই ফর্মে, ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি লিম্ফের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে, যেখানে তারা নির্দিষ্ট প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং ভেঙে যায়।

ভাঙ্গন পণ্য বিনামূল্যে ফ্যাটি অ্যাসিড, যা সক্রিয়ভাবে চর্বি কোষ দ্বারা গ্রহণ করা হয়, সেইসাথে পেশী কোষশক্তিতে রূপান্তরিত করা। কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ উপাদানগুলি লিভারে বন্দী হয় এবং যেহেতু সেগুলি শরীরের জন্য অতিরিক্ত, সেগুলি অবশ্যই অর্ধেক দিনের মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহ থেকে অপসারণ করতে হবে।

এখানে লিভারে, কোলেস্টেরল নির্দিষ্ট রাসায়নিক রূপান্তরের মাধ্যমে খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনে রূপান্তরিত হয়। গবেষণায় দেখা গেছে, এই ধরনের লাইপোপ্রোটিনের উপস্থিতির মাত্রা একজন ব্যক্তির খাওয়া খাবারের গুণমান দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়। কোলেস্টেরলের কিছু অংশ বিল্ডিংয়ে ব্যয় হয় কোষের ঝিল্লি, এবং অন্য অংশ বিপরীত প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়ায় প্রবেশ করে।

উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলি রক্ত ​​​​প্রবাহে টিস্যু থেকে কোলেস্টেরলের বিপরীত আন্দোলনের জন্য দায়ী। লাইপোপ্রোটিনের সঠিক ভারসাম্যের সাথে, একজন ব্যক্তির কোলেস্টেরলের সমস্যা হয় না, যেমন। উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলি সমস্ত কোলেস্টেরল রূপান্তর প্রক্রিয়া নিশ্চিত করতে এবং নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা ধারণ করতে যথেষ্ট হবে। অসামঞ্জস্যের সাথে, একজন ব্যক্তির "খারাপ" কোলেস্টেরলের অংশ বৃদ্ধি পায় এবং "ভাল" কোলেস্টেরলের একটি অংশ হ্রাস পায়।

রেফারেন্স! ভারসাম্যহীনতার ফলস্বরূপ, সমস্ত জাহাজ ভোগে, তবে হৃদপিণ্ডের করোনারি ধমনীগুলি প্যাথলজির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের প্রথমগুলির মধ্যে রয়েছে।

এখানে, জাহাজের অভ্যন্তরে, এর এন্ডোথেলিয়ামে, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ লিপিড জমা হয়, যা কোলেস্টেরল প্লেকের ভিত্তি তৈরি করে। অন্যান্য রক্তের উপাদান, সেইসাথে আঁশযুক্ত বিষয়বস্তুও এখানে যোগ করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি কেবল পাত্রের অভ্যন্তরীণ প্রাচীরেই নয়, এর মধ্যবর্তী স্তরেও পরিবর্তন ঘটায়, যা প্যাথলজির প্রভাবে ঘন হয়ে যায়।

ফলাফল প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াকরোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ফলকগুলির উপস্থিতি। প্রতিটি ফলকে একটি তথাকথিত ক্যাপ থাকে, যার মধ্যে মসৃণ পেশী কোষ এবং এন্ডোথেলিয়ামের একটি স্তর দিয়ে আবৃত তন্তুযুক্ত টিস্যু থাকে। লিপিড নিজেই মূল হিসাবে কাজ করে।

করোনারি জাহাজের দেয়ালে কোলেস্টেরল জমে যাওয়ার জন্য ট্রিগারিং প্রক্রিয়াটি আস্তরণের স্তরের প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয় - ইন্টিমা। মনোসাইটের উপনিবেশগুলি এর পৃষ্ঠে উপস্থিত হয়, নীচে প্রবেশ করে উপরের অংশএবং লিপিড জমে। এখানে তারা উচ্চ কোলেস্টেরল সামগ্রী সহ তথাকথিত ফোম কোষে পরিণত হয়।

রক্তের সাথে যোগাযোগের পরে, প্লেটলেটগুলি মেনে চলতে শুরু করে, একটি প্যারিটাল থ্রম্বাস বৃদ্ধি পায়, যার চারপাশে মসৃণ পেশী কোষগুলি আকার এবং সংখ্যায় বৃদ্ধি পায়। এভাবেই এটি গঠিত হয় এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকএকটি করোনারি জাহাজে, হৃৎপিণ্ডে রক্তের স্বাভাবিক সরবরাহ রোধ করে।

ঝুঁকির কারণ

ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির বিকাশের কারণ সত্ত্বেও, রোগের সংঘটন শুধুমাত্র তাত্ক্ষণিক কারণগুলি দ্বারা নয়, প্যাথলজিকাল কারণগুলির দ্বারাও প্রভাবিত হয়:

• নিকটাত্মীয়দের মধ্যে করোনারি আর্টারি এথেরোস্ক্লেরোসিসের পারিবারিক ইতিহাস;
• লিঙ্গ
• বয়সের বৈশিষ্ট্য;
• অস্বাস্থ্যকর খাদ্য, খরচ চর্বিযুক্ত খাবার;
• ডায়েটে থাকা;
• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা - দুর্বল শারীরিক কার্যকলাপ;
• খারাপ অভ্যাসের সাথে সংযুক্তি, বিশেষ করে ধূমপান;
• উচ্চ্ রক্তচাপ;
• রক্তে লিপিডের উচ্চ মাত্রা;
• অতিরিক্ত ওজন;
• গুরুতর বিপাকীয় প্যাথলজি, যেমন ডায়াবেটিস;
• বিপাকীয় সিন্ড্রোম;
• প্রসবকালীন সময়ে শরীরের উপর নেতিবাচক প্রভাব।

লক্ষণ

এথেরোস্ক্লেরোসিসকে "নীরব ঘাতক" বলা হয়, যেহেতু রোগের লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রদর্শিত হয় না এবং একজন ব্যক্তি তখনই শরীরে সমস্যা অনুভব করেন যখন রক্তনালীগুলির একটি উল্লেখযোগ্য বাধা থাকে। প্রথম লক্ষণগুলি সেরিব্রাল জাহাজের ক্ষতির সাথে যুক্ত - একজন ব্যক্তি মাথাব্যথার আক্রমণ অনুভব করেন, দ্রুত ক্লান্তি.

ভাস্কুলার থ্রম্বোসিসের সাথে, মিনিট গণনা, তাই অবিলম্বে একটি মেডিকেল টিমকে কল করা এবং রোগীকে কার্ডিয়াক সার্জারি বিভাগে নিয়ে যাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ

সাধারণ লক্ষণকরোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিস নিম্নরূপ:

• জ্বলন্ত, স্কুইজিং প্রকৃতির স্টার্নামের পিছনে ব্যথার উপস্থিতি;
• বাহু, স্ক্যাপুলা, কাঁধ, এপিগাস্ট্রিয়াম এবং এমনকি ব্যথা বিকিরণ করে নিচের চোয়াল;
• হাঁটা বা শারীরিক কার্যকলাপ যখন অপ্রীতিকর, বেদনাদায়ক sensations চেহারা;
• স্বল্পমেয়াদী হার্ট অ্যাটাকের উপস্থিতি 5-15 মিনিট স্থায়ী হয়, যার ব্যথা নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেট দ্বারা উপশম হয় না।

এই ধরনের লক্ষণগুলি পরিশ্রমমূলক এনজিনার বৈশিষ্ট্য, এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশগুলির মধ্যে একটি। যদি পরিস্থিতি আরও গুরুতরভাবে বিকশিত হয়, তাহলে রোগী মহাধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন অনুভব করতে পারে। হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলি অবশ্যই সঠিকভাবে সনাক্ত করতে হবে এবং অবিলম্বে একটি মেডিকেল টিমকে ডাকতে হবে। হার্ট অ্যাটাকের সময়, রোগীর অভিজ্ঞতা হয়:

• বুকে তীব্র ব্যথা, যা প্রকৃতিতেও জ্বলছে এবং চেপে ধরছে, তবে সংবেদনের তীব্রতা এনজাইনা পেক্টোরিসের অস্বস্তির চেয়ে বহুগুণ বেশি;
• সাধারণত ব্যথা বৃহত্তর স্কেলে ছড়িয়ে পড়ে, যা ব্যক্তির শরীরের উপরের অর্ধেককে প্রভাবিত করে;
• একটি বেদনাদায়ক আক্রমণের সময়কাল প্রায় আধা ঘন্টা;
• নাইট্রোগ্লিসারিন দ্বারা অস্বস্তি উপশম হয় না।

করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রকাশ প্রাথমিকভাবে হার্টের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এবং অঙ্গটিকে সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত করে। রোগের ক্ষেত্রে, প্রাকৃতিক ফলাফল হল IHD - করোনারি হৃদরোগ, যেহেতু অঙ্গটি ক্রমাগত অক্সিজেনের ঘাটতিতে ভোগে এবং পরিপোষক পদার্থ. এটি অন্যান্য গুরুতর লঙ্ঘনের একটি সংখ্যা উস্কে দেয়, যথা:

• ফলস্বরূপ কার্ডিওস্ক্লেরোসিস তীব্র ইস্কেমিয়ামায়োকার্ডিয়াম;
• অ্যারিথমিয়া, যা কার্ডিয়াক ইম্পেলসের সঞ্চালনে ব্যাঘাত হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে;
• কোলেস্টেরল প্লেক ফেটে যাওয়ার ফলে হার্ট অ্যাটাক এবং পৃষ্ঠে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি - ফলস্বরূপ, মাত্র কয়েক ঘন্টা পরে, একটি রক্ত ​​​​জমাট যা জাহাজের লুমেনকে ব্লক করে কার্ডিওমায়োসাইটের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায় - হৃদয় কোষ।

কারণ নির্ণয়

কিছু রোগীর মধ্যে প্যাথলজির লক্ষণ সনাক্ত করা সম্ভব যখন প্লেকটি করোনারি জাহাজকে 50% এরও বেশি দ্বারা অবরুদ্ধ করে, যেমন। স্টেনোসিং এথেরোস্ক্লেরোসিস বিকশিত হয়। যদি এই মুহূর্ত পর্যন্ত রোগী ক্লিনিকে যান না এবং পরীক্ষা করা হয় না, তবে হার্টের ব্যথা, এথেরোস্ক্লেরোসিসের সংকেত, ইতিমধ্যে প্যাথলজির গুরুতরতা নির্দেশ করে।

উপদেশ! সময়মত চিকিত্সা শুরু করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস সনাক্ত করা ভাল।

উপসর্গহীন পর্যায়ে, ডায়াগনস্টিকস নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• ইলেক্ট্রন বিম পদ্ধতি দ্বারা সংকল্প গণনা করা টমোগ্রাফিকরোনারি জাহাজে ক্যালসিয়ামের উপস্থিতি;
• উচ্চ ওজন সহ মানুষের শরীরের ভর সূচক নির্ধারণ;
• কোলেস্টেরলের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা, যাতে উচ্চ-ঘনত্বের কোলেস্টেরলের মাত্রার ঘাটতি সহ নিম্ন-ঘনত্ব এবং খুব কম-ঘনত্বের কোলেস্টেরলের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হবে;
• সম্পর্কিত কারণের উপস্থিতি, যেমন ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধূমপান।

উপরন্তু, ডায়গনিস্টিক অন্যান্য পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত, যথা:

• স্ট্রেস সিনটিগ্রাফি - এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, আপনি করোনারি জাহাজে কোলেস্টেরল প্লেকের সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করতে পারেন এবং রোগগত গঠনের তীব্রতা নির্ধারণ করতে পারেন;
• ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড সনাক্ত করতে সাহায্য করবে কাঠামোগত পরিবর্তনকরোনারি জাহাজ, তার দেয়ালের বেধ, কঠিন রক্ত ​​​​প্রবাহ সহ স্থানের উপস্থিতি নির্ধারণ করুন। ভালভ অঙ্গসংস্থানবিদ্যা এবং hemodynamics এছাড়াও নির্ধারিত হয়;
• করোনারি এনজিওগ্রাফি একটি নেতৃস্থানীয় গবেষণা পদ্ধতি; এটি একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট সহ একটি এক্স-রে পরীক্ষা, যার ফলস্বরূপ স্টেনোসিসের সঠিক স্থানীয়করণ এবং ধমনীর প্রভাবিত এলাকার দৈর্ঘ্যও প্রতিষ্ঠিত হয়;
• স্ট্রেস ইকোগ্রাফি প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহের কারণে হৃৎপিণ্ডে যে পরিবর্তনগুলি ঘটেছে তা নির্ণয়ের জন্য আরও উদ্দেশ্য করে।

চিকিৎসা

রোগের চিকিত্সা রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা যেতে পারে। রোগের রক্ষণশীল চিকিত্সা একটি খাদ্য দিয়ে শুরু হয়। রোগীদের অবশ্যই সীমিত চর্বিযুক্ত খাদ্যের সাথে কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে। একটি কম-ক্যালোরি খাদ্য ডিসলিপিডেমিয়া দূর করতে সাহায্য করবে, ক্ষতিকারক নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের নিম্ন স্তর এবং উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি করবে।

শরীরে উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা থেকে মানুষকে রক্ষা করার জন্য স্ট্যাটিন প্রধান ওষুধ হয়ে উঠেছে।

যদি কোন প্রভাব না থাকে, স্ট্যাটিনগুলি অতিরিক্ত কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানোর জন্য সুপারিশ করা হয়। এগুলি প্রতিরোধের জন্য অল্প পরিমাণে নেওয়া হয়, তবে চিকিত্সার প্রয়োজন হলে, ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। সাধারণত দৈনিক করাওষুধের 80 মিলিগ্রামের বেশি নয়; এই পরিমাণ খুব কমই উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রাযুক্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। গড়ে, ওষুধের 20-40 মিলিগ্রাম সুপারিশ করা হয়। পৌঁছানোর উপর স্বাভাবিক স্তররক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা, স্ট্যাটিনগুলি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রামের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজে নির্ধারিত হয়। স্ট্যাটিনগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিতগুলির একটি ভাল প্রভাব রয়েছে:

• অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন;
• লোভাস্ট্যাটিন;
• রোসুভাস্ট্যাটিন;
• সিমভাস্ট্যাটিন;
• ফ্লুভাস্ট্যাটিন;
• প্রভাস্টাটিন।

রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা, শরীরের দ্রুত হ্রাস করার ক্ষমতা, রোগীর লিঙ্গ এবং বয়স বিবেচনা করে প্রতিটি ওষুধ পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়। সহগামী উপস্থিতি, করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস থেকে ইতিমধ্যে বিকশিত পরিণতিগুলিও অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। অতিরিক্তভাবে, স্ট্যাটিন ছাড়াও, ডাক্তাররা গ্রহণ করার পরামর্শ দেন:

• fibrates;
• ওষুধের নিকোটিনিক অ্যাসিড;
• পিত্ত অ্যাসিড সিকোস্ট্যান্ট;
• ওমেগা -3 ট্রাইগ্লিসারাইড;
• রিডাক্টেস ইনহিবিটার।

গুরুত্বপূর্ণ! অস্ত্রোপচার চিকিত্সাপ্রযোজ্য যদি ঔষধ সহায়তাএবং ডায়েট থেরাপি ফলাফল আনে না।

ডাক্তাররা চালান সম্পূর্ণ পরীক্ষাসম্ভাব্য ঝুঁকির জন্য রোগী এবং তাদের অনুপস্থিতিতে, রোগীকে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের একটি পদ্ধতি অফার করে:

• করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং - কৌশলটিতে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা বাইপাস করে রক্ত ​​প্রবাহ তৈরি করা জড়িত;
• বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি - সমস্যা এলাকায় ঢোকানো একটি বিশেষ বেলুন দিয়ে করোনারি জাহাজ প্রসারিত হয়, যার পরে রক্ত ​​​​সরবরাহের জন্য লুমেন বড় হয়ে যায়;
• স্টেন্টিং হল একটি অনমনীয় ফ্রেমের সাথে একটি বিশেষ জালযুক্ত স্টেন্টের প্রবর্তন, যা জাহাজের দেয়ালে প্লেককে ছাপিয়ে দেয় এবং এর অনমনীয়তার কারণে হৃৎপিণ্ডে সরবরাহ নিশ্চিত করতে জাহাজের লুমেনের পর্যাপ্ত আকারের অনুমতি দেয়। .

আজ, করোনারি ধমনীর মহাধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস সফলভাবে নির্মূল করা হয়েছে এবং অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতার শতাংশ কম। আধুনিক প্রযুক্তি ব্যবহার করে হস্তক্ষেপ করা হয়, এবং সার্জনদের যোগ্যতা যথেষ্ট উচ্চস্তর. রোগীর অপারেশন সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত নয় - এথেরোস্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত অনেক রোগীর জন্য এটি জীবন বাঁচানোর একমাত্র উপায়।

প্রতিরোধ

করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ একটি কঠোর ডায়েট মেনে চলার সাথে শুরু হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে 2500 থেকে 2800 ইউনিটের মধ্যে গড় ক্যালোরি ব্যয়ের সাথে একজন ব্যক্তি 3000 এর বেশি ক্যালোরি গ্রহণ করেন, যা অনিবার্যভাবে ওজন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। অতিরিক্ত ওজন. এমনকি দৈনিক খরচের দেড় বছর ধরে 150 অতিরিক্ত ক্যালোরির ফলে দশ কিলোগ্রাম বাড়তি ওজন হবে। কিন্তু এই ওজন কমানোর জন্য আপনাকে প্রায় সারা বছরই কম-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটে লেগে থাকতে হবে।

প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে, ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্রমাগত তাদের রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা নিরীক্ষণ করতে হবে।

মানবদেহে ক্যালোরির ভারসাম্য প্রাথমিকভাবে উপকারী ও ক্ষতিকর লাইপোপ্রোটিনের অনুপাতে প্রকাশ করা হয়। আপনি যদি খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি মেনে চলেন, তবে বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে আপনি রক্তে লিপিড পরামিতিগুলির সঠিক অনুপাত অর্জন করতে পারেন এবং করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারেন। এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে, এথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকি আরও বেশি হ্রাস পায়।

যদি খাদ্যতালিকাগত খাদ্যরক্তে লিপিডের মাত্রা হ্রাস করা সম্ভব করে না, তারপরে প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে এগুলি নির্ধারিত হয় ঔষধ. এগুলি স্ট্যাটিন যা সাহায্য করতে পারে বিভিন্ন রূপলিপিড বিপাক ব্যাধি। উদাহরণস্বরূপ, প্রভাস্ট্যাটিন এবং মেভাকর গ্রহণ করার সময়, আপনি ক্ষতিকারক লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা প্রায় 60% কমাতে পারেন - এটি রোগীদের অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে এবং হার্টের জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।

লিপিডের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন বেশির ভাগ রোগীদের জন্য, ওষুধগুলিকে আজীবন গ্রহণ করতে হবে কারণ বন্ধ করা হলে কোলেস্টেরল দ্বিগুণ বা তার বেশি বেড়ে যায়। লিপিডের মাত্রা ঠিক করার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:

• ফ্যাটি অ্যাসিড ফাঁদ;
• fibrates;
• অ্যাসকরবিক অ্যাসিড;
• রেটিনল;
• টোকোফেরল;
• ফলিক এসিড;
• এল-প্রোলিন এবং এল-লাইসিন;
• বায়োটিন;
• chondroitin সালফেট;
• তামা

শুধুমাত্র বিস্তৃত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রোগীকে এথেরোস্ক্লেরোসিস থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে। এথেরোস্ক্লেরোসিস নির্ণয়ের প্রায় সর্বদা তার শরীরের প্রতি একজন ব্যক্তির ভুল মনোভাব বোঝায় - ব্যায়ামের অভাব, ভারসাম্যহীন খাদ্য, খারাপ অভ্যাস. এবং যখন ইতিমধ্যে ব্যথা আছে বুকনিজেকে অনুভব করে, তারপর রোগীরা বুঝতে পারে যে তারা যদি পদ্ধতিগতভাবে এবং উদ্দেশ্যমূলকভাবে তাদের স্বাস্থ্যের যত্ন নেয় তবে এথেরোস্ক্লেরোসিস এড়ানো যেত।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ

করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস হল কোলেস্টেরল জমার ফলে রক্তনালীগুলির একটি মারাত্মক ক্ষতি ভিতরে. এই ধরনের প্যাথলজির অদ্ভুততা হল যে একটি বড় জাহাজের লুমেন ব্লক করার কারণে, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। অঙ্গটি পর্যাপ্ত অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ করে না, ইস্কেমিয়া দেখা দেয়, রক্ত ​​সরবরাহ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হলে কার্ডিওমায়োসাইটের নেক্রোসিস হয়।

প্যাথলজির নির্ণয় প্রাথমিক পর্যায়ে গুরুত্বপূর্ণ, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগীর দিকে ফিরে যায় দেরী পর্যায়. চিকিত্সা ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বাহিত হয়; রোগীরা ওষুধের উপর নির্ভরশীল হয়ে পড়ে, যা জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে। এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ রোধ করার জন্য, বড় আকারের প্রতিরোধ প্রয়োজন।