একজন ব্যক্তির বয়স হিসাবে, সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলিতে ব্যর্থতা ঘটতে শুরু করে। মানসিক ক্রিয়াকলাপেও বিচ্যুতি রয়েছে, যা আচরণগত, মানসিক এবং জ্ঞানীয়তে বিভক্ত। পরেরটির মধ্যে ডিমেনশিয়া (বা ডিমেনশিয়া) অন্তর্ভুক্ত, যদিও এটি অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে। সহজ কথায়, ডিমেনশিয়া আক্রান্ত রোগীর মধ্যে, মানসিক ব্যাধির কারণে, আচরণের পরিবর্তন হয়, কারণহীন বিষণ্নতা দেখা দেয়, মানসিকতা হ্রাস পায় এবং ব্যক্তিটি ধীরে ধীরে অবনমিত হতে শুরু করে।
ডিমেনশিয়া সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিকশিত হয়। এটি বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিক প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে: বক্তৃতা, স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, মনোযোগ। ইতিমধ্যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, এর ফলে উদ্ভূত ব্যাধিগুলি বেশ তাৎপর্যপূর্ণ, যা রোগীর জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে। তিনি ইতিমধ্যে অর্জিত দক্ষতা ভুলে যান এবং নতুন দক্ষতা শেখা অসম্ভব হয়ে পড়ে। এই ধরনের রোগীদের তাদের পেশাগত পেশা ছেড়ে যেতে হবে, এবং তারা কেবল পরিবারের সদস্যদের ধ্রুবক তত্ত্বাবধান ছাড়া করতে পারে না।
রোগের সাধারণ বৈশিষ্ট্য
অর্জিত জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা যা রোগীর দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ এবং আচরণকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে তাকে ডিমেনশিয়া বলা হয়।
রোগের উপর নির্ভর করে তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি থাকতে পারে সামাজিক অভিযোজনরোগী:
- ডিমেনশিয়ার হালকা ডিগ্রী - রোগী পেশাদার দক্ষতার অবনতি অনুভব করে, তার সামাজিক কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং প্রিয় কার্যকলাপ এবং বিনোদনের প্রতি আগ্রহ উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়। একই সময়ে, রোগী আশেপাশের স্থানের অভিযোজন হারায় না এবং স্বাধীনভাবে নিজের যত্ন নিতে পারে।
- ডিমেনশিয়ার মাঝারি (গড়) ডিগ্রী - রোগীকে অযৌক্তিক রেখে যাওয়ার অসম্ভবতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেহেতু সে বেশিরভাগ গৃহস্থালির যন্ত্রপাতি ব্যবহার করার ক্ষমতা হারায়। কখনও কখনও একজন ব্যক্তির পক্ষে নিজে থেকে তালা খুলতে অসুবিধা হয়। সামনের দরজা. এই মাত্রার তীব্রতাকে প্রায়ই কথোপকথনে বলা হয় "বার্ধক্যজনিত উন্মাদনা"। রোগীর দৈনন্দিন জীবনে ধ্রুবক সাহায্য প্রয়োজন, তবে তিনি বাইরের সাহায্য ছাড়াই স্ব-যত্ন এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি মোকাবেলা করতে পারেন।
- গুরুতর ডিগ্রী - রোগীর পরিবেশ এবং ব্যক্তিত্বের অবক্ষয় সম্পূর্ণভাবে বিপর্যস্ত হয়। তিনি তার প্রিয়জনদের সাহায্য ছাড়া আর মোকাবেলা করতে পারবেন না: তাকে খাওয়ানো, ধোয়া, পোশাক পরানো ইত্যাদি প্রয়োজন।
ডিমেনশিয়ার দুটি রূপ হতে পারে: মোট এবং ল্যাকুনার(dysmnestic বা আংশিক)। পরেরটি স্বল্প-মেয়াদী স্মৃতির প্রক্রিয়াতে গুরুতর বিচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন মানসিক পরিবর্তনগুলি বিশেষভাবে উচ্চারিত হয় না (অত্যধিক সংবেদনশীলতা এবং অশ্রুসিক্ততা)। প্রাথমিক পর্যায়ে ল্যাকুনার ডিমেনশিয়ার একটি সাধারণ রূপ বিবেচনা করা যেতে পারে।
মোট ডিমেনশিয়ার রূপটি পরম ব্যক্তিগত অবক্ষয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগী বৌদ্ধিক এবং জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলির সংস্পর্শে আসে, জীবনের সংবেদনশীল-স্বেচ্ছাচারী ক্ষেত্র আমূল পরিবর্তন হয় (লজ্জা, কর্তব্য, গুরুত্বপূর্ণ স্বার্থ এবং আধ্যাত্মিক মূল্যবোধের কোন অনুভূতি নেই)।
চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে, ডিমেনশিয়ার প্রকারের নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ রয়েছে:
- অ্যাট্রোফিক ধরণের ডিমেনশিয়া (আলঝাইমার রোগ, পিক ডিজিজ) সাধারণত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোষগুলিতে প্রাথমিক অবক্ষয়জনিত প্রতিক্রিয়াগুলির পটভূমিতে ঘটে।
- ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, হাইপারটেনশন) - সেরিব্রাল ভাস্কুলার সিস্টেমে সংবহন সংক্রান্ত প্যাথলজিসের কারণে বিকাশ লাভ করে।
- মিশ্র ধরণের ডিমেনশিয়া - তাদের বিকাশের প্রক্রিয়াটি অ্যাট্রোফিক এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া উভয়ের মতোই।
ডিমেনশিয়া প্রায়শই প্যাথলজিগুলির কারণে বিকাশ ঘটে যা মস্তিষ্কের কোষগুলির মৃত্যু বা অবক্ষয় ঘটায় (একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে), এবং এটি রোগের একটি গুরুতর জটিলতা হিসাবেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। এছাড়াও, মাথার খুলির আঘাত, মস্তিষ্কের টিউমার, মদ্যপান ইত্যাদির মতো অবস্থা ডিমেনশিয়ার কারণ হতে পারে।
সমস্ত ডিমেনশিয়ার জন্য, সংবেদনশীল-স্বেচ্ছাচারী (কান্না, উদাসীনতা, কারণহীন আগ্রাসন ইত্যাদি) এবং বুদ্ধিবৃত্তিক (চিন্তা, বক্তৃতা, মনোযোগ) ব্যাধিগুলির মতো লক্ষণগুলি, ব্যক্তিগত বিচ্ছিন্নতা পর্যন্ত প্রাসঙ্গিক।
রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ
এই ধরনের রোগ মস্তিষ্কে অস্বাভাবিক রক্ত প্রবাহের কারণে দুর্বল জ্ঞানীয় ফাংশনের সাথে যুক্ত। ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া একটি দীর্ঘ বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় রোগগত প্রক্রিয়া. রোগী কার্যত লক্ষ্য করেন না যে তিনি মস্তিষ্কের ডিমেনশিয়া বিকাশ করছেন। রক্ত প্রবাহে ব্যাঘাতের কারণে, মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কেন্দ্রগুলি ব্যথা অনুভব করতে শুরু করে, যা মস্তিষ্কের কোষগুলির মৃত্যুর কারণ হয়। এই ধরনের কোষের একটি বড় সংখ্যা মস্তিষ্কের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে, যা ডিমেনশিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
কারণসমূহ
স্ট্রোক ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার মূল কারণগুলির মধ্যে একটি। উভয়ই, এবং, যা স্ট্রোকের পার্থক্য করে, মস্তিষ্কের কোষগুলিকে সঠিক পুষ্টি থেকে বঞ্চিত করে, যা তাদের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। অতএব, স্ট্রোক রোগীদের ডিমেনশিয়া হওয়ার বিশেষ ঝুঁকি থাকে।
এটি ডিমেনশিয়াও হতে পারে। কারণে নিম্ন রক্তচাপমস্তিষ্কের জাহাজের মাধ্যমে সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায় (হাইপারফিউশন), যা পরবর্তীকালে ডিমেনশিয়ার দিকে পরিচালিত করে।
এছাড়াও, ডিমেনশিয়া ইসকেমিয়া, অ্যারিথমিয়া, ডায়াবেটিস, সংক্রামক এবং অটোইমিউন ভাস্কুলাইটিস ইত্যাদির কারণে হতে পারে।
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, প্রায়ই এই ধরনের ডিমেনশিয়া কারণ হতে পারে। ফলস্বরূপ, তথাকথিত এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, যা ডিমেনশিয়ার একটি আংশিক পর্যায়ের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - যখন রোগী বুঝতে সক্ষম হন যে তিনি জ্ঞানীয় কার্যকলাপে প্রতিবন্ধকতা অনুভব করছেন। ক্লিনিকাল ছবির ধাপে ধাপে অগ্রগতিতে এই ডিমেনশিয়া অন্যান্য ডিমেনশিয়া থেকে আলাদা, যখন রোগীর অবস্থার এপিসোডিক উন্নতি এবং অবনতি পর্যায়ক্রমে একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে। এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া মাথা ঘোরা, বক্তৃতা এবং চাক্ষুষ অস্বাভাবিকতা এবং ধীর সাইকোমোটর দক্ষতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
চিহ্ন
সাধারণত, একজন ডাক্তার এমন ক্ষেত্রে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নির্ণয় করেন যেখানে অভিজ্ঞতা বা স্ট্রোকের পরে জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটতে শুরু করে। ডিমেনশিয়ার বিকাশের একটি অগ্রদূতকেও মনোযোগের দুর্বলতা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। রোগীরা অভিযোগ করেন যে তারা একটি নির্দিষ্ট বস্তুতে মনোনিবেশ করতে পারেন না বা মনোনিবেশ করতে পারেন না। চারিত্রিক লক্ষণডিমেনশিয়া হল চলাফেরার পরিবর্তন হিসাবে বিবেচিত হয় (মিনিং, দোলা, "স্কিইং", অস্থির গতি), ভয়েস টিমব্রে এবং উচ্চারণ। গিলে ফেলার কর্মক্ষমতা কম সাধারণ।
বৌদ্ধিক প্রক্রিয়াগুলি ধীর গতিতে কাজ করতে শুরু করে - খুব বিপদ সংকেত. এমনকি রোগের শুরুতে, রোগী তার ক্রিয়াকলাপগুলি সংগঠিত করতে এবং প্রাপ্ত তথ্য বিশ্লেষণ করতে কিছু অসুবিধা অনুভব করে। প্রাথমিক পর্যায়ে ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের প্রক্রিয়ায়, রোগীকে দেওয়া হয় বিশেষ পরীক্ষাডিমেনশিয়ার জন্য। এটির সাহায্যে, তারা পরীক্ষা করে যে বিষয়টি নির্দিষ্ট কাজের সাথে কত দ্রুত মোকাবেলা করে।
উপায় দ্বারা, ডিমেনশিয়া এর ভাস্কুলার ধরনের সঙ্গে স্মৃতি বিচ্যুতিগুলি বিশেষভাবে উচ্চারিত হয় না, যা ক্রিয়াকলাপের মানসিক ক্ষেত্র সম্পর্কে বলা যায় না. পরিসংখ্যান অনুসারে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া রোগীদের প্রায় এক তৃতীয়াংশের মধ্যে রয়েছে বিষণ্ণ অবস্থা. সমস্ত রোগীর ঘন ঘন মেজাজ পরিবর্তন সাপেক্ষে. তারা কান্না না করা পর্যন্ত হাসতে পারে, এবং হঠাৎ হঠাৎ তিক্তভাবে কাঁদতে শুরু করে। রোগীরা প্রায়ই হ্যালুসিনেশনে ভোগেন, মৃগীরোগী অধিগ্রহণ, তাদের চারপাশের বিশ্বের প্রতি উদাসীনতা দেখান, ঘুমকে জাগ্রত করার চেয়ে পছন্দ করেন। উপরোক্ত ছাড়াও, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অঙ্গভঙ্গি এবং মুখের নড়াচড়ার দরিদ্রতা, অর্থাৎ, মোটর কার্যকলাপ প্রতিবন্ধী। রোগীদের প্রস্রাবের ব্যাঘাত ঘটে। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যডিমেনশিয়াতে ভুগছেন এমন একজন রোগীও ঢিলেঢালা।
চিকিৎসা
ডিমেনশিয়ার চিকিৎসার জন্য কোন আদর্শ, টেমপ্লেট পদ্ধতি নেই। প্রতিটি ক্ষেত্রে আলাদাভাবে বিশেষজ্ঞ দ্বারা বিবেচনা করা হয়। এর সাথে সংযুক্ত বিপুল পরিমাণরোগের পূর্ববর্তী প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া। এটি উল্লেখ করা উচিত যে ডিমেনশিয়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময়যোগ্য, তাই রোগের কারণে সৃষ্ট ব্যাধিগুলি অপরিবর্তনীয়।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া এবং অন্যান্য ধরণের ডিমেনশিয়ার চিকিত্সাও ওষুধের সাহায্যে করা হয় যা মস্তিষ্কের টিস্যুতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, তাদের বিপাককে উন্নত করে। এছাড়াও, ডিমেনশিয়া থেরাপিতে সরাসরি সেই রোগগুলির চিকিত্সা করা জড়িত যা এর বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
জ্ঞানীয় প্রক্রিয়া উন্নত করতে (সেরেব্রোলাইসিন) এবং nootropic ওষুধ. যদি রোগীর বিষণ্নতার গুরুতর রূপ হয়, তাহলে, ডিমেনশিয়ার প্রধান চিকিত্সার পাশাপাশি, তাকে এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হয়। সেরিব্রাল ইনফার্কশন প্রতিরোধ করার জন্য, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি নির্ধারিত হয়।
ভুলে যাবেন না: ধূমপান এবং অ্যালকোহল, চর্বিযুক্ত এবং অত্যধিক নোনতা খাবার ছেড়ে দেওয়া, আপনার আরও সরানো উচিত। উন্নত ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সহ আয়ু প্রায় 5 বছর।
এটা উল্লেখ করা উচিত যে বিভ্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই অলসতার মতো একটি অপ্রীতিকর বৈশিষ্ট্য বিকাশ করেতাই রোগীর জন্য স্বজনদের যথাযথ পরিচর্যা করতে হবে। যদি পরিবারের সদস্যরা এটির সাথে মানিয়ে নিতে না পারে তবে আপনি একজন পেশাদার নার্সের পরিষেবাগুলি অবলম্বন করতে পারেন। এটি, সেইসাথে রোগের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য সাধারণ প্রশ্নগুলি, যারা ইতিমধ্যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নিবেদিত একটি ফোরামে অনুরূপ সমস্যার সম্মুখীন হয়েছে তাদের সাথে আলোচনা করা উচিত।
ভিডিও: "স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন!" প্রোগ্রামে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া
বার্ধক্য (বার্ধক্য) ডিমেনশিয়া
অনেকে, পরিবারের বয়স্ক সদস্যদের পর্যবেক্ষণ করে, প্রায়ই তাদের অবস্থার পরিবর্তন লক্ষ্য করে যে চরিত্র, অসহিষ্ণুতা এবং ভুলে যাওয়া। কোথাও থেকে একটি অপ্রতিরোধ্য জেদ দেখা দেয়, এবং এই ধরনের লোকেদের কিছুতেই বোঝানো অসম্ভব হয়ে পড়ে। বয়সের কারণে এর কোষগুলির বৃহৎ আকারের মৃত্যুর কারণে মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফির কারণে এটি ঘটে, অর্থাৎ, বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া বিকাশ শুরু হয়।
চিহ্ন
প্রথমত, একজন বয়স্ক ব্যক্তি শুরু হয় ছোটখাট মেমরি দুর্বলতা- রোগী সাম্প্রতিক ঘটনাগুলি ভুলে যায়, তবে তার যৌবনে যা ঘটেছিল তা মনে রাখে। রোগের বিকাশের সাথে সাথে স্মৃতি থেকে পুরানো টুকরোগুলি অদৃশ্য হতে শুরু করে। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়াতে, নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে রোগের বিকাশের জন্য দুটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়া রয়েছে।
বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ বয়স্ক ব্যক্তিদের কার্যত কোন মানসিক অবস্থা থাকে না, যা রোগী এবং তার আত্মীয় উভয়ের জন্য জীবনকে অনেক সহজ করে তোলে, যেহেতু রোগীর খুব বেশি সমস্যা হয় না।
কিন্তু প্রায়শই সাইকোসিসের ঘটনাও ঘটে থাকে, যার সাথে হয় ঘুমের পরিবর্তন।এই শ্রেণীর রোগীদের বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেমন হ্যালুসিনেশন, অত্যধিক সন্দেহ, অশ্রুসিক্ত কোমলতা থেকে ধার্মিক রাগের দিকে মেজাজের পরিবর্তন, যেমন। রোগের একটি বৈশ্বিক রূপ বিকাশ করছে। রক্তচাপের পরিবর্তন (হাইপোটেনশন, হাইপারটেনশন), রক্তের মাত্রার পরিবর্তন (ডায়াবেটিস) ইত্যাদির কারণে সাইকোসিস শুরু হতে পারে। তাই, সব ধরনের দীর্ঘস্থায়ী এবং ভাইরাল রোগ থেকে ডিমেনশিয়া আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিৎসা
স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা বাড়িতে ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা করার পরামর্শ দেন নারোগের তীব্রতা এবং ধরন নির্বিশেষে। আজ অনেকগুলি বোর্ডিং হাউস এবং স্যানিটোরিয়াম রয়েছে, যার মূল ফোকাস হ'ল এই জাতীয় রোগীদের রক্ষণাবেক্ষণ, যেখানে সঠিক যত্নের পাশাপাশি রোগের চিকিত্সা করা হবে। সমস্যাটি অবশ্যই বিতর্কিত, যেহেতু বাড়িতে আরামদায়ক অবস্থায় রোগীর ডিমেনশিয়া সহ্য করা অনেক সহজ।
বার্ধক্য ধরণের ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা কৃত্রিম এবং ভেষজ উভয় উপাদানের উপর ভিত্তি করে প্রচলিত সাইকোস্টিমুল্যান্ট ওষুধ দিয়ে শুরু হয়। সাধারণভাবে, তাদের প্রভাব রোগীর স্নায়ুতন্ত্রের ফলে শারীরিক এবং মানসিক চাপের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার ক্ষমতা বৃদ্ধিতে প্রকাশ পায়।
নোট্রপিক ওষুধগুলি যে কোনও ধরণের ডিমেনশিয়ার চিকিত্সার জন্য বাধ্যতামূলক ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা জ্ঞানীয় ক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে এবং স্মৃতিতে পুনরুদ্ধারকারী প্রভাব ফেলে। উপরন্তু, আধুনিক ড্রাগ থেরাপি প্রায়ই উদ্বেগ এবং ভয় উপশম করতে ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার করে।
যেহেতু রোগের সূত্রপাত গুরুতর স্মৃতিশক্তি দুর্বলতার সাথে জড়িত, কিছু লোক প্রতিকার. উদাহরণস্বরূপ, ব্লুবেরি রস মেমরি সম্পর্কিত সমস্ত প্রক্রিয়ার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। অনেকগুলি ভেষজ রয়েছে যেগুলির একটি শান্ত এবং সম্মোহনী প্রভাব রয়েছে।
ভিডিও: ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ
আলঝাইমার টাইপ ডিমেনশিয়া
এটি সম্ভবত বর্তমানে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ডিমেনশিয়া। এটা বোঝায় জৈব ডিমেনশিয়া(মস্তিষ্কের জৈব পরিবর্তনের পটভূমিতে বিকাশকারী ডিমেনটিভ সিন্ড্রোমের একটি গ্রুপ, যেমন সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, ক্র্যানিয়াল মস্তিষ্কের আঘাত, বার্ধক্য বা সিফিলিটিক সাইকোসিস)। উপরন্তু, এই রোগটি লুই বডির (একটি সিনড্রোম যেখানে নিউরনে গঠিত লেউই দেহের কারণে মস্তিষ্কের কোষের মৃত্যু ঘটে) এর সাথে ডিমেনশিয়ার ধরণের সাথে বেশ ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত, তাদের সাথে অনেক সাধারণ লক্ষণ রয়েছে। প্রায়শই এমনকি ডাক্তাররা এই প্যাথলজিগুলিকে বিভ্রান্ত করে।
অধিকাংশ উল্লেখযোগ্য কারণ, ডিমেনশিয়ার বিকাশকে উস্কে দেয়:
- বৃদ্ধ বয়স (75-80 বছর);
- মহিলা;
- বংশগত কারণ (আলঝাইমার রোগে আক্রান্ত রক্তের আত্মীয়ের উপস্থিতি);
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
- ডায়াবেটিস;
- এথেরোস্ক্লেরোসিস;
- স্থূলতা;
- সম্পর্কিত রোগ.
আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি সাধারণত ভাস্কুলার এবং বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার মতো। এগুলি স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা; প্রথমে সাম্প্রতিক ঘটনাগুলি ভুলে যাওয়া হয়, এবং তারপরে সুদূর অতীতের জীবনের ঘটনাগুলি। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে মানসিক এবং স্বেচ্ছাচারী ব্যাঘাত দেখা দেয়: দ্বন্দ্ব, ক্ষুব্ধতা, অহংকেন্দ্রিকতা, সন্দেহ (বৃদ্ধ ব্যক্তিত্বের পুনর্গঠন)। ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমের অনেক উপসর্গের মধ্যে অপরিচ্ছন্নতাও রয়েছে।
তারপরে রোগীর "ক্ষতি" সম্পর্কে বিভ্রান্তি তৈরি হয় যখন সে তার কাছ থেকে কিছু চুরি করার জন্য বা তাকে হত্যা করতে চায় ইত্যাদির জন্য অন্যদের দোষ দিতে শুরু করে। গুরুতর পর্যায়ে, রোগী সম্পূর্ণ উদাসীনতায় গ্রাস হয়, তিনি কার্যত হাঁটেন না, কথা বলেন না, তৃষ্ণা বা ক্ষুধা অনুভব করেন না।
যেহেতু এই ডিমেনশিয়া মোট ডিমেনশিয়াকে বোঝায়, তাই চিকিত্সা জটিল, কভার থেরাপি সহগামী প্যাথলজিস. এই ধরনের ডিমেনশিয়া প্রগতিশীল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, এটি অক্ষমতা এবং তারপর রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের সূত্রপাত থেকে মৃত্যু পর্যন্ত এক দশকের বেশি সময় কাটে না।
ভিডিও: কিভাবে আলঝাইমার রোগের বিকাশ রোধ করা যায়?
এপিলেপটিক ডিমেনশিয়া
বেশ বিরল রোগ ঘটছে, একটি নিয়ম হিসাবে, সিজোফ্রেনিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে. তার জন্য, সাধারণ চিত্রটি আগ্রহের অভাব; রোগী হাইলাইট করতে পারে না মূলকথা, বা কিছু সাধারণীকরণ. প্রায়শই, সিজোফ্রেনিয়ায় মৃগীর স্মৃতিভ্রংশ অত্যধিক মধুরতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, রোগী ক্রমাগত তুচ্ছ শব্দে নিজেকে প্রকাশ করে, প্রতিহিংসাপরায়ণতা, কপটতা, প্রতিহিংসাপরায়ণতা এবং ঈশ্বরের ভীতি প্রদর্শন করে।
অ্যালকোহলিক ডিমেনশিয়া
এই ধরনের ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম মস্তিষ্কে দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল-বিষাক্ত প্রভাবের কারণে গঠিত হয় (1.5-2 দশকের বেশি)। এছাড়াও, লিভারের ক্ষত এবং ব্যাধিগুলির মতো কারণগুলি বিকাশের প্রক্রিয়াতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ভাস্কুলার সিস্টেম. গবেষণা অনুসারে, মদ্যপানের শেষ পর্যায়ে, রোগী মস্তিষ্কের অঞ্চলে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি অনুভব করে যা অ্যাট্রোফিক প্রকৃতির, যা বাহ্যিকভাবে ব্যক্তিত্বের অবক্ষয় হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। অ্যালকোহলিক ডিমেনশিয়াযদি রোগী সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় থেকে বিরত থাকে তবে ফিরে যেতে পারে।
Frontotemporal স্মৃতিভ্রংশ
এই প্রিসেনাইল ডিমেনশিয়া, যাকে প্রায়ই পিকস ডিজিজ বলা হয়, এতে অবক্ষয়জনিত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি জড়িত যা মস্তিষ্কের টেম্পোরাল এবং ফ্রন্টাল লোবকে প্রভাবিত করে। অর্ধেক ক্ষেত্রে, জিনগত কারণে ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া বিকশিত হয়।রোগের সূত্রপাত মানসিক এবং আচরণগত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: নিষ্ক্রিয়তা এবং সমাজ থেকে বিচ্ছিন্নতা, নীরবতা এবং উদাসীনতা, শালীনতা এবং যৌন প্রশ্রয়, বুলিমিয়া এবং প্রস্রাবের অসংযম।
Memantine (Akatinol) এর মতো ওষুধ এই ধরনের ডিমেনশিয়ার চিকিৎসায় কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। এই ধরনের রোগীরা দশ বছরের বেশি বাঁচে না, অচলতা বা জিনিটোরিনারি এবং ফুসফুসের সংক্রমণের সমান্তরাল বিকাশের কারণে মারা যায়।
শিশুদের মধ্যে ডিমেনশিয়া
আমরা ডিমেনশিয়ার প্রকারগুলি দেখেছি যা একচেটিয়াভাবে প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করে। তবে এমন প্যাথলজি রয়েছে যা মূলত শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে (লাফোরা রোগ, নিম্যান-পিক রোগ, ইত্যাদি)।
শৈশব ডিমেনশিয়া প্রচলিতভাবে বিভক্ত:
শিশুদের ডিমেনশিয়া একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ হতে পারে মানসিক রোগবিদ্যা, উদাহরণস্বরূপ, সিজোফ্রেনিয়া বা মানসিক প্রতিবন্ধকতা। লক্ষণগুলি প্রথম দিকে প্রদর্শিত হয়: শিশু হঠাৎ করে কিছু মনে রাখার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং তার মানসিক ক্ষমতা হ্রাস পায়।
শৈশব ডিমেনশিয়ার জন্য থেরাপি সেই রোগ নিরাময়ের উপর ভিত্তি করে যা ডিমেনশিয়ার সূত্রপাত ঘটায়।, সেইসাথে চালু সাধারণ প্রবাহপ্যাথলজি যে কোনও ক্ষেত্রে, ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা সেলুলার পদার্থের বিনিময়ের সাহায্যে বাহিত হয়।
যেকোনো ধরনের ডিমেনশিয়া থাকলে, প্রিয়জন, আত্মীয়স্বজন এবং পরিবারের সদস্যদের রোগীর সঙ্গে বোঝাপড়ার আচরণ করা উচিত। সর্বোপরি, এটি তার দোষ নয় যে তিনি কখনও কখনও অনুপযুক্ত কাজ করেন, এটি অসুস্থতা যা করে। আমাদের নিজেদেরই ভাবতে হবে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাযাতে ভবিষ্যতে রোগ আমাদের আক্রমণ না করে। এটি করার জন্য, আপনার আরও বেশি সরানো উচিত, যোগাযোগ করা, পড়া এবং স্ব-শিক্ষায় জড়িত হওয়া উচিত। শোবার আগে হাঁটা এবং সক্রিয় বিশ্রাম, প্রত্যাখ্যান খারাপ অভ্যাস- এটি ডিমেনশিয়া ছাড়া বার্ধক্যের চাবিকাঠি।
ভাস্কুলার রোগ, আল্জ্হেইমের রোগ, ট্রমা, মস্তিষ্কের টিউমার, মদ্যপান, মাদকাসক্তি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ এবং অন্যান্য কিছু রোগের বিকাশ ঘটে। ক্রমাগত বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধি, আবেগজনিত ব্যাধি এবং স্বেচ্ছাচারী গুণাবলী হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল মানদণ্ড এবং যন্ত্রগত অধ্যয়নের (সিটি, মস্তিষ্কের এমআরআই) উপর ভিত্তি করে প্রতিষ্ঠিত হয়। ডিমেনশিয়ার ইটিওলজিকাল ফর্ম বিবেচনা করে চিকিত্সা করা হয়।
ডিমেনশিয়া
ডিমেনশিয়া উচ্চতর একটি ক্রমাগত ব্যাধি স্নায়বিক কার্যকলাপ, অর্জিত জ্ঞান এবং দক্ষতা হ্রাস এবং শেখার ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী। বর্তমানে বিশ্বব্যাপী 35 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ ডিমেনশিয়ায় ভুগছেন। বয়স বাড়ার সাথে সাথে রোগের প্রকোপ বাড়ে। পরিসংখ্যান অনুসারে, গুরুতর ডিমেনশিয়া 5%, হালকা - 65 বছরের বেশি বয়সী 16% মানুষের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। ভবিষ্যতে রোগীর সংখ্যা আরও বাড়বে বলে ধারণা করছেন চিকিৎসকরা। এটি আয়ু বৃদ্ধি এবং উন্নত মানের কারণে স্বাস্থ্য সেবা, যা গুরুতর আঘাত এবং মস্তিষ্কের রোগের ক্ষেত্রেও মৃত্যু প্রতিরোধ করা সম্ভব করে তোলে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অর্জিত ডিমেনশিয়া অপরিবর্তনীয়, তাই ডাক্তারদের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ সময়মত রোগ নির্ণয়এবং রোগের চিকিত্সা যা ডিমেনশিয়া হতে পারে, সেইসাথে অর্জিত অর্জিত ডিমেনশিয়া রোগীদের মধ্যে রোগগত প্রক্রিয়ার স্থিতিশীলতা। স্নায়ুবিজ্ঞানী, কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষত্বের ডাক্তারদের সহযোগিতায় মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা করা হয়।
ডিমেনশিয়ার কারণ
স্মৃতিভ্রংশ ঘটে যখন আঘাত বা রোগের ফলে মস্তিষ্কে জৈব ক্ষতি হয়। বর্তমানে 200 টিরও বেশি রয়েছে রোগগত অবস্থাযা ডিমেনশিয়ার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। অর্জিত ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল আলঝাইমার রোগ, ডিমেনশিয়ার মোট সংখ্যার 60-70% এর জন্য দায়ী। দ্বিতীয় স্থানে (প্রায় 20%) উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং অন্যান্য অনুরূপ রোগ দ্বারা সৃষ্ট ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, অর্জিত ডিমেনশিয়া উস্কে দেয় এমন বেশ কয়েকটি রোগ প্রায়ই একবারে সনাক্ত করা হয়।
তরুণ এবং মধ্য বয়সে, মদ্যপান, মাদকাসক্তি, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের সাথে ডিমেনশিয়া লক্ষ্য করা যায়। কিছু রোগীদের মধ্যে, অর্জিত ডিমেনশিয়া সনাক্ত করা হয় যখন সংক্রামক রোগ: এইডস, নিউরোসিফিলিস, ক্রনিক মেনিনজাইটিস বা ভাইরাল এনসেফালাইটিস। কখনও কখনও অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গুরুতর রোগের কারণে ডিমেনশিয়া বিকাশ হয়, এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিএবং অটোইমিউন রোগ।
ডিমেনশিয়ার শ্রেণীবিভাগ
মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু এলাকায় প্রধান ক্ষতি বিবেচনায়, চার ধরনের ডিমেনশিয়া আলাদা করা হয়:
- কর্টিকাল ডিমেনশিয়া। সেরিব্রাল কর্টেক্স প্রধানত প্রভাবিত হয়। এটি মদ্যপান, আল্জ্হেইমের রোগ এবং পিকের রোগে (ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া) পরিলক্ষিত হয়।
- সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া। সাবকোর্টিক্যাল কাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী (কাঁপানো অঙ্গ, পেশী দৃঢ়তা, গাইট ব্যাধি, ইত্যাদি)। পারকিনসন্স ডিজিজ, হান্টিংটন ডিজিজ এবং শ্বেতসার রক্তক্ষরণে ঘটে।
- কর্টিকাল-সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া। কর্টেক্স এবং সাবকর্টিক্যাল উভয় কাঠামোই প্রভাবিত হয়। ভাস্কুলার প্যাথলজিতে পরিলক্ষিত হয়।
- মাল্টিফোকাল ডিমেনশিয়া। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন অংশে নেক্রোসিস এবং অবক্ষয়ের একাধিক ক্ষেত্র তৈরি হয়। স্নায়বিক ব্যাধিগুলি খুব বৈচিত্র্যময় এবং ক্ষতগুলির অবস্থানের উপর নির্ভর করে।
ক্ষতের মাত্রার উপর নির্ভর করে, ডিমেনশিয়ার দুটি রূপকে আলাদা করা হয়: মোট এবং ল্যাকুনার। ল্যাকুনার ডিমেনশিয়ার সাথে, নির্দিষ্ট ধরণের বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপের জন্য দায়ী কাঠামোগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়। নেতৃস্থানীয় ভূমিকা ক্লিনিকাল ছবিস্বল্পমেয়াদী স্মৃতির ব্যাধি সাধারণত একটি ভূমিকা পালন করে। রোগীরা ভুলে যায় তারা কোথায় আছে, তারা কি করার পরিকল্পনা করেছিল, মাত্র কয়েক মিনিট আগে তারা কী বিষয়ে একমত হয়েছিল। একজনের অবস্থার সমালোচনা সংরক্ষিত হয়, সংবেদনশীল এবং স্বেচ্ছাকৃত ব্যাঘাত দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়। অ্যাথেনিয়ার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে: অশ্রুসিক্ততা, মানসিক অস্থিরতা। আল্জ্হেইমের রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সহ অনেক রোগে ল্যাকুনার ডিমেনশিয়া পরিলক্ষিত হয়।
সম্পূর্ণ ডিমেনশিয়ার সাথে, ব্যক্তিত্বের ধীরে ধীরে বিচ্ছিন্নতা রয়েছে। বুদ্ধিমত্তা হ্রাস পায়, শেখার ক্ষমতা হারিয়ে যায় এবং মানসিক-স্বেচ্ছাচারী গোলক ক্ষতিগ্রস্ত হয়। স্বার্থের বৃত্ত সংকীর্ণ হয়, লজ্জা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং পূর্বের নৈতিক ও নৈতিক নিয়মগুলি তুচ্ছ হয়ে যায়। টোটাল ডিমেনশিয়া স্থান দখলকারী গঠন এবং সামনের লোবগুলিতে সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে বিকাশ লাভ করে।
বয়স্কদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার উচ্চ প্রকোপ বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার একটি শ্রেণিবিন্যাস সৃষ্টির দিকে পরিচালিত করে:
- অ্যাট্রোফিক (আলঝাইমার) টাইপ - মস্তিষ্কের নিউরনের প্রাথমিক অবক্ষয় দ্বারা উস্কে দেওয়া।
- ভাস্কুলার টাইপ - ভাস্কুলার প্যাথলজির কারণে মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহে ব্যাঘাতের কারণে স্নায়ু কোষের ক্ষতি গৌণ ঘটে।
- মিশ্র ধরনের - মিশ্র ডিমেনশিয়া - এট্রোফিক এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সংমিশ্রণ।
ডিমেনশিয়ার লক্ষণ
ডিমেনশিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি অর্জিত ডিমেনশিয়ার কারণ এবং প্রভাবিত এলাকার আকার এবং অবস্থান দ্বারা নির্ধারিত হয়। লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং রোগীর সামাজিকভাবে মানিয়ে নেওয়ার ক্ষমতা বিবেচনায় রেখে ডিমেনশিয়ার তিনটি স্তর আলাদা করা হয়। হালকা ডিমেনশিয়ার সাথে, রোগী কী ঘটছে এবং তার নিজের অবস্থার জন্য সমালোচনামূলক থাকে। তিনি স্ব-পরিষেবা করার ক্ষমতা ধরে রাখেন (লন্ড্রি করতে পারেন, রান্না করতে পারেন, পরিষ্কার করতে পারেন, থালা-বাসন ধোয়া পারেন)।
মাঝারি ডিমেনশিয়ার সাথে, একজনের অবস্থার সমালোচনা আংশিকভাবে প্রতিবন্ধী। রোগীর সাথে যোগাযোগ করার সময়, বুদ্ধিমত্তার একটি স্পষ্ট হ্রাস লক্ষণীয়। রোগীর নিজের যত্ন নিতে অসুবিধা হয়, গৃহস্থালীর যন্ত্রপাতি এবং প্রক্রিয়া ব্যবহার করতে অসুবিধা হয়: ফোন কলের উত্তর দিতে পারে না, দরজা খুলতে বা বন্ধ করতে পারে না। যত্ন এবং তত্ত্বাবধান প্রয়োজন. গুরুতর ডিমেনশিয়া ব্যক্তিত্বের সম্পূর্ণ পতন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। রোগী পোশাক, ধোয়া, খেতে বা টয়লেটে যেতে পারে না। অবিরাম পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন.
ডিমেনশিয়ার ক্লিনিকাল বৈকল্পিক
আলঝেইমার রোগটি 1906 সালে জার্মান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ অ্যালোইস আলঝেইমার দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। 1977 সাল পর্যন্ত, এই রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র ডিমেনশিয়া praecox (18 বছর বয়সে) ক্ষেত্রে করা হয়েছিল, এবং যখন 65 বছর বয়সের পরে উপসর্গ দেখা দেয়, তখন বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া নির্ণয় করা হয়েছিল। তখন দেখা গেল যে বয়স নির্বিশেষে রোগের প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ একই। বর্তমানে, আল্জ্হেইমের রোগ নির্ণয় করা হয় প্রথমটি শুরুর সময় নির্বিশেষে ক্লিনিকাল লক্ষণঅর্জিত ডিমেনশিয়া। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বয়স, এই রোগে আক্রান্ত আত্মীয়দের উপস্থিতি, এথেরোস্ক্লেরোসিস, উচ্চ রক্তচাপ, অতিরিক্ত ওজন, ডায়াবেটিস, কম মোটর কার্যকলাপ, দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত এবং অভাব মানসিক কার্যকলাপসারা জীবন। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় প্রায়শই অসুস্থ হন।
প্রথম লক্ষণ হল স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তির একটি উচ্চারিত দুর্বলতা যখন নিজের অবস্থার সমালোচনা বজায় রাখা। পরবর্তীকালে, স্মৃতিশক্তির ব্যাধিগুলি আরও খারাপ হয়, এবং একটি "সময়ে ফিরে আসা" পরিলক্ষিত হয় - রোগী প্রথমে সাম্প্রতিক ঘটনাগুলি ভুলে যায়, তারপরে অতীতে কী ঘটেছিল। রোগী তার বাচ্চাদের চিনতে বন্ধ করে দেয়, তাদের দীর্ঘ-মৃত আত্মীয়দের জন্য ভুল করে, আজ সকালে সে কী করেছিল তা জানে না, তবে তার শৈশবের ঘটনাগুলি সম্পর্কে বিশদভাবে কথা বলতে পারে, যেন তারা সম্প্রতি ঘটেছে। হারিয়ে যাওয়া স্মৃতির জায়গায় বিভ্রান্তি ঘটতে পারে। কারো অবস্থার সমালোচনা কমে যায়।
আল্জ্হেইমের রোগের উন্নত পর্যায়ে, ক্লিনিকাল চিত্রটি মানসিক এবং ইচ্ছাগত ব্যাধি দ্বারা পরিপূরক হয়। রোগীরা বিরক্তিকর এবং ঝগড়াটে হয়ে ওঠে, প্রায়শই অন্যের কথা এবং কাজের সাথে অসন্তুষ্টি প্রদর্শন করে এবং প্রতিটি ছোট জিনিসে বিরক্ত হয়। পরবর্তীকালে, ক্ষতির প্রলাপ ঘটতে পারে। রোগীরা দাবি করেন যে প্রিয়জনরা ইচ্ছাকৃতভাবে তাদের ছেড়ে যায় বিপজ্জনক পরিস্থিতি, তারা তাদের বিষাক্ত করার জন্য এবং অ্যাপার্টমেন্ট দখল করার জন্য খাবারে বিষ যোগ করে, তারা তাদের খ্যাতি নষ্ট করার জন্য তাদের সম্পর্কে বাজে কথা বলে এবং তাদের জনসাধারণের সুরক্ষা ছাড়াই ছেড়ে দেয় ইত্যাদি। শুধুমাত্র পরিবারের সদস্যরাই এই বিভ্রান্তিকর ব্যবস্থায় জড়িত নয়, কিন্তু এছাড়াও প্রতিবেশী, সমাজকর্মী এবং অন্যান্য ব্যক্তিরা অসুস্থদের সাথে যোগাযোগ করছেন। অন্যান্য আচরণগত ব্যাধিগুলিও শনাক্ত করা যেতে পারে: ভোজন, অস্থিরতা এবং খাদ্য এবং যৌনতার ক্ষেত্রে নির্বিচার, সংবেদনহীন উচ্ছৃঙ্খল ক্রিয়াকলাপ (উদাহরণস্বরূপ, স্থান থেকে অন্য জায়গায় স্থানান্তর করা)। বক্তৃতা সরলীকৃত এবং দরিদ্র হয়ে যায়, প্যারাফেসিয়া ঘটে (ভুলে যাওয়া শব্দের পরিবর্তে অন্যান্য শব্দের ব্যবহার)।
আলঝেইমার রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে, বুদ্ধিমত্তার উচ্চারিত হ্রাসের কারণে বিভ্রান্তি এবং আচরণগত ব্যাধিগুলি সমতল হয়। রোগীরা নিষ্ক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় হয়ে পড়ে। তরল এবং খাবার গ্রহণের প্রয়োজনীয়তা অদৃশ্য হয়ে যায়। বক্তৃতা প্রায় সম্পূর্ণ হারিয়ে গেছে। রোগের বৃদ্ধির সাথে সাথে খাবার চিবানো এবং স্বাধীনভাবে হাঁটার ক্ষমতা ধীরে ধীরে হারিয়ে যায়। সম্পূর্ণ অসহায়তার কারণে, রোগীদের ক্রমাগত পেশাদার যত্ন প্রয়োজন। সাধারণ জটিলতা (নিউমোনিয়া, বেডসোর ইত্যাদি) বা সহজাত সোমাটিক প্যাথলজির অগ্রগতির ফলে মৃত্যু ঘটে।
আলঝাইমার রোগ নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে ক্লিনিকাল লক্ষণ. চিকিত্সা লক্ষণীয়। আল্জ্হেইমার রোগে আক্রান্ত রোগীদের নিরাময় করতে পারে এমন কোনো ওষুধ বা অ-ড্রাগ চিকিৎসা নেই। ডিমেনশিয়া ক্রমাগতভাবে অগ্রসর হয় এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপ সম্পূর্ণভাবে ভেঙে পড়ে। নির্ণয়ের পরে গড় আয়ু 7 বছরের কম। যত তাড়াতাড়ি প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, ডিমেনশিয়া তত দ্রুত খারাপ হয়।
রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ
দুটি ধরণের ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া রয়েছে - যেগুলি স্ট্রোকের পরে উদ্ভূত হয়েছিল এবং যার ফলে বিকাশ হয়েছিল দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতামস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ। পোস্ট-স্ট্রোক অর্জিত ডিমেনশিয়াতে, ক্লিনিকাল চিত্র সাধারণত ফোকাল ডিসঅর্ডার (কথার ব্যাধি, প্যারেসিস এবং পক্ষাঘাত) দ্বারা প্রভাবিত হয়। চরিত্র স্নায়বিক রোগরক্তক্ষরণ বা প্রতিবন্ধী রক্ত সরবরাহের জায়গার অবস্থান এবং আকার, স্ট্রোকের পরে প্রথম ঘন্টায় চিকিত্সার গুণমান এবং অন্যান্য কিছু কারণের উপর নির্ভর করে। দীর্ঘস্থায়ী সংবহনজনিত ব্যাধিতে, ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি প্রাধান্য পায় এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলি বেশ একঘেয়ে এবং কম উচ্চারিত হয়।
প্রায়শই, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে ঘটে এবং উচ্চ রক্তচাপ, কম প্রায়ই - গুরুতর ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কিছু বাতজনিত রোগের সাথে, এমনকি কম প্রায়ই - কঙ্কালের আঘাত, রক্ত জমাট বাঁধা এবং পেরিফেরাল শিরাস্থ রোগের কারণে এম্বোলিজম এবং থ্রম্বোসিস সহ। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, ধূমপান এবং অতিরিক্ত ওজনের সাথে অর্জিত ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
রোগের প্রথম লক্ষণ হল মনোনিবেশ করার চেষ্টা করতে অসুবিধা, মনোযোগ বিভ্রান্ত হওয়া, ক্লান্তি, মানসিক ক্রিয়াকলাপের কিছু অনমনীয়তা, পরিকল্পনা করতে অসুবিধা এবং বিশ্লেষণ করার ক্ষমতা কমে যাওয়া। আল্জ্হেইমের রোগের তুলনায় স্মৃতিশক্তির ব্যাধি কম গুরুতর। কিছু বিস্মৃতি লক্ষ করা যায়, কিন্তু যখন একটি প্রধান প্রশ্নের আকারে একটি "ধাক্কা" দেওয়া হয় বা বেশ কয়েকটি উত্তরের বিকল্প দেওয়া হয়, রোগী সহজেই প্রয়োজনীয় তথ্য স্মরণ করে। অনেক রোগী মানসিক অস্থিরতা প্রদর্শন করে, নিম্ন মেজাজ, বিষণ্নতা এবং উপবিষণ্নতা সম্ভব।
স্নায়বিক ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে ডিসার্থ্রিয়া, ডিসফোনিয়া, চলাফেরার পরিবর্তন (এলোমেলো হয়ে যাওয়া, ধাপের দৈর্ঘ্য হ্রাস, পৃষ্ঠের তলগুলির "আঁটসাঁট"), নড়াচড়ার ধীর, অঙ্গভঙ্গি এবং মুখের অভিব্যক্তির দুর্বলতা। ক্লিনিকাল ছবি, আল্ট্রাসাউন্ড এবং সেরিব্রাল জাহাজের এমআরএ এবং অন্যান্য গবেষণার ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। অন্তর্নিহিত প্যাথলজির তীব্রতা মূল্যায়ন করতে এবং একটি প্যাথোজেনেটিক থেরাপির নিয়ম তৈরি করতে, রোগীদের উপযুক্ত বিশেষজ্ঞদের পরামর্শের জন্য রেফার করা হয়: থেরাপিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, ফ্লেবোলজিস্ট। চিকিত্সা হল লক্ষণীয় থেরাপি, অন্তর্নিহিত রোগের থেরাপি। ডিমেনশিয়ার বিকাশের হার নেতৃস্থানীয় প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়।
অ্যালকোহলিক ডিমেনশিয়া
অ্যালকোহলযুক্ত ডিমেনশিয়ার কারণ দীর্ঘমেয়াদী (15 বছর বা তার বেশি) অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহার। মস্তিষ্কের কোষগুলিতে অ্যালকোহলের সরাসরি ধ্বংসাত্মক প্রভাবের সাথে, ডিমেনশিয়ার বিকাশ প্রতিবন্ধী কার্যকলাপের কারণে ঘটে বিভিন্ন অঙ্গএবং সিস্টেম, গ্রস মেটাবলিক ডিসঅর্ডার এবং ভাস্কুলার প্যাথলজি। অ্যালকোহলিক ডিমেনশিয়া সাধারণ ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (অসরু হয়ে যাওয়া, নৈতিক মূল্যবোধের ক্ষতি, সামাজিক অবক্ষয়) এবং মানসিক ক্ষমতার সম্পূর্ণ হ্রাস (মনোযোগের বিভ্রান্তি, বিশ্লেষণ করার ক্ষমতা হ্রাস, পরিকল্পনা এবং বিমূর্ত চিন্তা, স্মৃতির ব্যাধি)।
সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল ছেড়ে দেওয়ার পরে এবং মদ্যপানের চিকিত্সা করার পরে, এটি সম্ভব আংশিক পুনরুদ্ধারযাইহোক, এই ধরনের ঘটনা খুব বিরল। অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের জন্য একটি উচ্চারিত প্যাথলজিকাল তৃষ্ণা, স্বেচ্ছাকৃত গুণাবলী হ্রাস এবং প্রেরণার অভাবের কারণে, বেশিরভাগ রোগী ইথানলযুক্ত তরল গ্রহণ বন্ধ করতে অক্ষম। পূর্বাভাস প্রতিকূল; মৃত্যুর কারণ সাধারণত অ্যালকোহল সেবনের কারণে সৃষ্ট সোমাটিক রোগ। প্রায়শই এই ধরনের রোগীরা অপরাধমূলক ঘটনা বা দুর্ঘটনার ফলে মারা যায়।
ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয়
ডিমেনশিয়া নির্ণয় করা হয় যখন পাঁচ বাধ্যতামূলক বৈশিষ্ট্য. প্রথমটি হ'ল স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, যা রোগীর সাথে কথোপকথন, বিশেষ গবেষণা এবং আত্মীয়দের সাথে সাক্ষাত্কারের ভিত্তিতে সনাক্ত করা হয়। দ্বিতীয়টি হল অন্তত একটি লক্ষণ যা জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি নির্দেশ করে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে "থ্রি এ" সিন্ড্রোম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: অ্যাফেসিয়া (কথার ব্যাধি), অ্যাপ্রাক্সিয়া (প্রাথমিক মোটর ক্রিয়া সম্পাদন করার ক্ষমতা বজায় রেখে উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়া সম্পাদন করার ক্ষমতা হ্রাস), অ্যাগনসিয়া (বোধগম্য ব্যাধি, শব্দ সনাক্ত করার ক্ষমতা হ্রাস), স্পর্শ অনুভূতি বজায় রাখার সময় মানুষ এবং বস্তু) , শ্রবণ এবং দৃষ্টি); নিজের অবস্থা এবং পার্শ্ববর্তী বাস্তবতার সমালোচনা হ্রাস করা; ব্যক্তিত্বের ব্যাধি (অযৌক্তিক আক্রমণাত্মকতা, অভদ্রতা, লজ্জার অভাব)।
তৃতীয় ডায়গনিস্টিক সাইনডিমেনশিয়া - পারিবারিক এবং সামাজিক অভিযোজনের লঙ্ঘন। চতুর্থটি হল প্রলাপের বৈশিষ্ট্যের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি (স্থান ও সময়ে অভিযোজন হারানো, ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম)। পঞ্চম - একটি জৈব ত্রুটির উপস্থিতি, যন্ত্রগত গবেষণা (সিটি এবং মস্তিষ্কের এমআরআই) দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয় করা হয় শুধুমাত্র যদি সব তালিকাভুক্ত লক্ষণছয় মাস বা তার বেশি সময়ের জন্য।
ডিমেনশিয়াকে প্রায়শই বিষণ্ণ সিউডোমেনশিয়া এবং ভিটামিনের অভাবের ফলে কার্যকরী সিউডোমেনশিয়া থেকে আলাদা করতে হয়। সন্দেহ হলে depressive ব্যাধিমনোরোগ বিশেষজ্ঞ আবেগজনিত ব্যাধিগুলির তীব্রতা এবং প্রকৃতি, প্রতিদিনের মেজাজের পরিবর্তনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি এবং "বেদনাদায়ক অসংবেদনশীলতার" অনুভূতি বিবেচনা করে। যদি ভিটামিনের ঘাটতি সন্দেহ করা হয়, ডাক্তার চিকিৎসার ইতিহাস (অপুষ্টি, দীর্ঘায়িত ডায়রিয়ার সাথে গুরুতর অন্ত্রের ক্ষতি) পরীক্ষা করে এবং নির্দিষ্ট ভিটামিনের অভাবের লক্ষণগুলি বাদ দেন (ফলিক অ্যাসিডের অভাবের কারণে রক্তাল্পতা, থায়ামিনের অভাবের কারণে পলিনিউরাইটিস, ইত্যাদি)।
ডিমেনশিয়ার পূর্বাভাস
ডিমেনশিয়ার পূর্বাভাস অন্তর্নিহিত রোগ দ্বারা নির্ধারিত হয়। মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত বা স্থান দখলকারী প্রক্রিয়া (টিউমার, হেমাটোমাস) এর ফলে অর্জিত ডিমেনশিয়ার সাথে প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হয় না। প্রায়ই একটি আংশিক আছে, কম প্রায়ই কারণে লক্ষণ একটি সম্পূর্ণ হ্রাস ক্ষতিপূরণের ক্ষমতামস্তিষ্ক তীব্র সময়ের মধ্যে, পুনরুদ্ধারের ডিগ্রি ভবিষ্যদ্বাণী করা খুব কঠিন; ব্যাপক ক্ষতির ফলাফল কাজ করার ক্ষমতা সংরক্ষণের সাথে ভাল ক্ষতিপূরণ হতে পারে, এবং ছোটখাটো ক্ষতির ফলাফল গুরুতর ডিমেনশিয়া হতে পারে যা অক্ষমতা এবং তদ্বিপরীত হতে পারে।
প্রগতিশীল রোগের কারণে ডিমেনশিয়াতে, লক্ষণগুলির ক্রমাগত অবনতি ঘটে। চিকিত্সকরা কেবলমাত্র প্রক্রিয়াটিকে ধীর করতে পারেন পর্যাপ্ত চিকিৎসাপ্রধান প্যাথলজি। এই ধরনের ক্ষেত্রে থেরাপির প্রধান লক্ষ্যগুলি হল স্ব-যত্ন দক্ষতা এবং অভিযোজনযোগ্যতা বজায় রাখা, জীবনকে দীর্ঘায়িত করা, সঠিক যত্ন প্রদান করা এবং রোগের অপ্রীতিকর প্রকাশগুলি দূর করা। রোগীর অস্থিরতা, মৌলিক স্ব-যত্ন করতে তার অক্ষমতা এবং শয্যাশায়ী রোগীদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত জটিলতার বিকাশের সাথে জড়িত গুরুত্বপূর্ণ কার্যগুলির গুরুতর প্রতিবন্ধকতার ফলে মৃত্যু ঘটে।
ডিমেনশিয়া - মস্কোতে চিকিত্সা
রোগের ডিরেক্টরি
মানসিক ভারসাম্যহীনতা
সর্বশেষ খবর
- © 2018 "সৌন্দর্য এবং ঔষধ"
শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে
এবং যোগ্য চিকিৎসা সেবা প্রতিস্থাপন করে না।
ডিমেনশিয়া (ডিমেনশিয়া): লক্ষণ, চিকিৎসা, বার্ধক্যের কারণ, ভাস্কুলার
একজন ব্যক্তির বয়স হিসাবে, সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলিতে ব্যর্থতা ঘটতে শুরু করে। মানসিক ক্রিয়াকলাপেও বিচ্যুতি রয়েছে, যা আচরণগত, মানসিক এবং জ্ঞানীয়তে বিভক্ত। পরেরটির মধ্যে ডিমেনশিয়া (বা ডিমেনশিয়া) অন্তর্ভুক্ত, যদিও এটি অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে। সহজ কথায়, ডিমেনশিয়া আক্রান্ত রোগীর মধ্যে, মানসিক ব্যাধির কারণে, আচরণের পরিবর্তন হয়, কারণহীন বিষণ্নতা দেখা দেয়, মানসিকতা হ্রাস পায় এবং ব্যক্তিটি ধীরে ধীরে অবনমিত হতে শুরু করে।
ডিমেনশিয়া সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিকশিত হয়। এটি বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিক প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে: বক্তৃতা, স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, মনোযোগ। ইতিমধ্যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, এর ফলে উদ্ভূত ব্যাধিগুলি বেশ তাৎপর্যপূর্ণ, যা রোগীর জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে। তিনি ইতিমধ্যে অর্জিত দক্ষতা ভুলে যান এবং নতুন দক্ষতা শেখা অসম্ভব হয়ে পড়ে। এই ধরনের রোগীদের তাদের পেশাগত পেশা ছেড়ে যেতে হবে, এবং তারা কেবল পরিবারের সদস্যদের ধ্রুবক তত্ত্বাবধান ছাড়া করতে পারে না।
রোগের সাধারণ বৈশিষ্ট্য
অর্জিত জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা যা রোগীর দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ এবং আচরণকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে তাকে ডিমেনশিয়া বলা হয়।
রোগীর সামাজিক অভিযোজনের উপর নির্ভর করে এই রোগের তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি থাকতে পারে:
- ডিমেনশিয়ার হালকা ডিগ্রী - রোগী পেশাদার দক্ষতার অবনতি অনুভব করে, তার সামাজিক কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং প্রিয় কার্যকলাপ এবং বিনোদনের প্রতি আগ্রহ উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়। একই সময়ে, রোগী আশেপাশের স্থানের অভিযোজন হারায় না এবং স্বাধীনভাবে নিজের যত্ন নিতে পারে।
- ডিমেনশিয়ার মাঝারি (গড়) ডিগ্রী - রোগীকে অযৌক্তিক রেখে যাওয়ার অসম্ভবতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেহেতু সে বেশিরভাগ গৃহস্থালির যন্ত্রপাতি ব্যবহার করার ক্ষমতা হারায়। কখনও কখনও একজন ব্যক্তির পক্ষে নিজের সামনের দরজার তালা খোলা কঠিন। এই মাত্রার তীব্রতাকে প্রায়ই কথোপকথনে বলা হয় "বার্ধক্যজনিত উন্মাদনা"। রোগীর দৈনন্দিন জীবনে ধ্রুবক সাহায্য প্রয়োজন, তবে তিনি বাইরের সাহায্য ছাড়াই স্ব-যত্ন এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি মোকাবেলা করতে পারেন।
- গুরুতর ডিগ্রী - রোগীর পরিবেশ এবং ব্যক্তিত্বের অবক্ষয় সম্পূর্ণভাবে বিপর্যস্ত হয়। তিনি তার প্রিয়জনদের সাহায্য ছাড়া আর মোকাবেলা করতে পারবেন না: তাকে খাওয়ানো, ধোয়া, পোশাক পরানো ইত্যাদি প্রয়োজন।
ডিমেনশিয়ার দুটি রূপ হতে পারে: মোট এবং ল্যাকুনার (ডিসমনেস্টিক বা আংশিক)। পরেরটি স্বল্প-মেয়াদী স্মৃতির প্রক্রিয়াতে গুরুতর বিচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন মানসিক পরিবর্তনগুলি বিশেষভাবে উচ্চারিত হয় না (অত্যধিক সংবেদনশীলতা এবং অশ্রুসিক্ততা)। ল্যাকুনার ডিমেনশিয়ার একটি সাধারণ রূপকে প্রাথমিক পর্যায়ে আলঝেইমার রোগ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
মোট ডিমেনশিয়ার রূপটি পরম ব্যক্তিগত অবক্ষয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগী বৌদ্ধিক এবং জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলির সংস্পর্শে আসে, জীবনের সংবেদনশীল-স্বেচ্ছাচারী ক্ষেত্র আমূল পরিবর্তন হয় (লজ্জা, কর্তব্য, গুরুত্বপূর্ণ স্বার্থ এবং আধ্যাত্মিক মূল্যবোধের কোন অনুভূতি নেই)।
চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে, ডিমেনশিয়ার প্রকারের নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ রয়েছে:
- অ্যাট্রোফিক ধরণের ডিমেনশিয়া (আলঝাইমার রোগ, পিক ডিজিজ) সাধারণত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোষগুলিতে প্রাথমিক অবক্ষয়জনিত প্রতিক্রিয়াগুলির পটভূমিতে ঘটে।
- ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, হাইপারটেনশন) - সেরিব্রাল ভাস্কুলার সিস্টেমে সংবহন সংক্রান্ত প্যাথলজিসের কারণে বিকাশ লাভ করে।
- মিশ্র ধরণের ডিমেনশিয়া - তাদের বিকাশের প্রক্রিয়াটি অ্যাট্রোফিক এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া উভয়ের মতোই।
ডিমেনশিয়া প্রায়শই প্যাথলজিগুলির কারণে বিকাশ ঘটে যা মস্তিষ্কের কোষগুলির মৃত্যু বা অবক্ষয় ঘটায় (একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে), এবং এটি রোগের একটি গুরুতর জটিলতা হিসাবেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। এছাড়াও, মাথার খুলির আঘাত, মস্তিষ্কের টিউমার, মদ্যপানের মতো অবস্থা, একাধিক স্ক্লেরোসিসইত্যাদি
সমস্ত ডিমেনশিয়ার জন্য, সংবেদনশীল-স্বেচ্ছাচারী (কান্না, উদাসীনতা, কারণহীন আগ্রাসন ইত্যাদি) এবং বুদ্ধিবৃত্তিক (চিন্তা, বক্তৃতা, মনোযোগ) ব্যাধিগুলির মতো লক্ষণগুলি, ব্যক্তিগত বিচ্ছিন্নতা পর্যন্ত প্রাসঙ্গিক।
রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়াতে সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা
এই ধরনের রোগ মস্তিষ্কে অস্বাভাবিক রক্ত প্রবাহের কারণে দুর্বল জ্ঞানীয় ফাংশনের সাথে যুক্ত। ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া রোগগত প্রক্রিয়াগুলির দীর্ঘমেয়াদী বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগী কার্যত লক্ষ্য করেন না যে তিনি মস্তিষ্কের ডিমেনশিয়া বিকাশ করছেন। প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহের কারণে, মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কেন্দ্রগুলি অক্সিজেন অনাহার অনুভব করতে শুরু করে, যার ফলে মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা যায়। এই ধরনের কোষের একটি বড় সংখ্যা মস্তিষ্কের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে, যা ডিমেনশিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
কারণসমূহ
স্ট্রোক ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার মূল কারণগুলির মধ্যে একটি। রক্তনালীগুলির ফেটে যাওয়া এবং থ্রম্বোসিস উভয়ই, যা স্ট্রোকের বৈশিষ্ট্য, মস্তিষ্কের কোষগুলিকে সঠিক পুষ্টি থেকে বঞ্চিত করে, যা তাদের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। অতএব, স্ট্রোক রোগীদের ডিমেনশিয়া হওয়ার বিশেষ ঝুঁকি থাকে।
হাইপোটেনশন ডিমেনশিয়াও ট্রিগার করতে পারে। নিম্ন রক্তচাপের কারণে, মস্তিষ্কের জাহাজের মাধ্যমে রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস পায় (হাইপারফিউশন), যা পরবর্তীকালে ডিমেনশিয়ার দিকে পরিচালিত করে।
এছাড়াও, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, উচ্চ রক্তচাপ, ইসকেমিয়া, অ্যারিথমিয়া, ডায়াবেটিস, হার্টের ত্রুটি, সংক্রামক এবং অটোইমিউন ভাস্কুলাইটিস ইত্যাদি কারণেও ডিমেনশিয়া হতে পারে।
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রায়ই এই ধরনের ডিমেনশিয়ার কারণ হতে পারে। ফলস্বরূপ, তথাকথিত এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, যা ডিমেনশিয়ার একটি আংশিক পর্যায়ের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - যখন রোগী বুঝতে সক্ষম হন যে তিনি জ্ঞানীয় কার্যকলাপে প্রতিবন্ধকতা অনুভব করছেন। ক্লিনিকাল ছবির ধাপে ধাপে অগ্রগতিতে এই ডিমেনশিয়া অন্যান্য ডিমেনশিয়া থেকে আলাদা, যখন রোগীর অবস্থার এপিসোডিক উন্নতি এবং অবনতি পর্যায়ক্রমে একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে। এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া অজ্ঞান, মাথা ঘোরা, বক্তৃতা এবং চাক্ষুষ অস্বাভাবিকতা এবং ধীর সাইকোমোটর দক্ষতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
চিহ্ন
সাধারণত, হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের পরে জ্ঞানীয় কার্যে ব্যাঘাত ঘটতে শুরু করলে একজন ডাক্তার ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নির্ণয় করেন। ডিমেনশিয়ার বিকাশের একটি অগ্রদূতকেও মনোযোগের দুর্বলতা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। রোগীরা অভিযোগ করেন যে তারা একটি নির্দিষ্ট বস্তুতে মনোনিবেশ করতে পারেন না বা মনোনিবেশ করতে পারেন না। ডিমেনশিয়ার চারিত্রিক লক্ষণ হল চলাফেরার পরিবর্তন (মিনিং, দোলা, "স্কিইং", অস্থির গতি), ভয়েস টিমব্রে এবং উচ্চারণ। গিলে ফেলার কর্মক্ষমতা কম সাধারণ।
বুদ্ধিবৃত্তিক প্রক্রিয়াগুলি ধীর গতিতে কাজ করতে শুরু করে - এটি একটি উদ্বেগজনক সংকেতও। এমনকি রোগের শুরুতে, রোগী তার ক্রিয়াকলাপগুলি সংগঠিত করতে এবং প্রাপ্ত তথ্য বিশ্লেষণ করতে কিছু অসুবিধা অনুভব করে। প্রাথমিক পর্যায়ে ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের প্রক্রিয়ায়, রোগীকে ডিমেনশিয়ার জন্য একটি বিশেষ পরীক্ষা দেওয়া হয়। এটির সাহায্যে, তারা পরীক্ষা করে যে বিষয়টি নির্দিষ্ট কাজের সাথে কত দ্রুত মোকাবেলা করে।
যাইহোক, ভাস্কুলার ধরণের ডিমেনশিয়ার সাথে, স্মৃতি বিচ্যুতিগুলি বিশেষভাবে উচ্চারিত হয় না, যা ক্রিয়াকলাপের সংবেদনশীল ক্ষেত্র সম্পর্কে বলা যায় না। পরিসংখ্যান অনুসারে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া রোগীদের প্রায় এক তৃতীয়াংশ হতাশাগ্রস্ত। সমস্ত রোগীর ঘন ঘন মেজাজ পরিবর্তন সাপেক্ষে. তারা কান্না না করা পর্যন্ত হাসতে পারে, এবং হঠাৎ হঠাৎ তিক্তভাবে কাঁদতে শুরু করে। রোগীরা প্রায়শই হ্যালুসিনেশন, মৃগীরোগের খিঁচুনিতে ভোগেন, তাদের চারপাশের বিশ্বের প্রতি উদাসীনতা দেখান এবং জেগে থাকার চেয়ে ঘুমকে পছন্দ করেন। উপরোক্ত ছাড়াও, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অঙ্গভঙ্গি এবং মুখের নড়াচড়ার দরিদ্রতা, অর্থাৎ, মোটর কার্যকলাপ প্রতিবন্ধী। রোগীদের প্রস্রাবের ব্যাঘাত ঘটে। ডিমেনশিয়ায় ভুগছেন এমন রোগীর একটি বৈশিষ্ট্য হল অলসতা।
চিকিৎসা
ডিমেনশিয়ার চিকিৎসার জন্য কোন আদর্শ, টেমপ্লেট পদ্ধতি নেই। প্রতিটি ক্ষেত্রে আলাদাভাবে বিশেষজ্ঞ দ্বারা বিবেচনা করা হয়। এটি রোগের পূর্বে বিপুল সংখ্যক প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়ার কারণে। এটি উল্লেখ করা উচিত যে ডিমেনশিয়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময়যোগ্য, তাই রোগের কারণে সৃষ্ট ব্যাধিগুলি অপরিবর্তনীয়।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া, এবং অন্যান্য ধরণের ডিমেনশিয়ার চিকিত্সাও নিউরোপ্রোটেক্টরগুলির সাহায্যে করা হয় যা মস্তিষ্কের টিস্যুতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, তাদের বিপাককে উন্নত করে। এছাড়াও, ডিমেনশিয়া থেরাপিতে সরাসরি সেই রোগগুলির চিকিত্সা করা জড়িত যা এর বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
ক্যালসিয়াম বিরোধী (সেরেব্রোলাইসিন) এবং ন্যুট্রপিক ওষুধগুলি জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়। যদি রোগীর বিষণ্নতার গুরুতর রূপ হয়, তাহলে, ডিমেনশিয়ার প্রধান চিকিত্সার পাশাপাশি, তাকে এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হয়। সেরিব্রাল ইনফার্কশন প্রতিরোধ করার জন্য, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি নির্ধারিত হয়।
ভাস্কুলার এবং হৃদরোগ প্রতিরোধ সম্পর্কে ভুলবেন না: ধূমপান এবং অ্যালকোহল, চর্বিযুক্ত এবং খুব নোনতা খাবার ত্যাগ করুন, আপনার আরও সরানো উচিত। উন্নত ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সহ আয়ু প্রায় 5 বছর।
এটি লক্ষ করা উচিত যে ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই অলসতার মতো একটি অপ্রীতিকর বৈশিষ্ট্য বিকাশ করে, তাই আত্মীয়দের রোগীর জন্য যথাযথ যত্ন প্রদান করা প্রয়োজন। যদি পরিবারের সদস্যরা এটির সাথে মানিয়ে নিতে না পারে তবে আপনি একজন পেশাদার নার্সের পরিষেবাগুলি অবলম্বন করতে পারেন। এটি, সেইসাথে রোগের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য সাধারণ প্রশ্নগুলি, যারা ইতিমধ্যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নিবেদিত একটি ফোরামে অনুরূপ সমস্যার সম্মুখীন হয়েছে তাদের সাথে আলোচনা করা উচিত।
ভিডিও: "স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন!" প্রোগ্রামে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া
বার্ধক্য (বার্ধক্য) ডিমেনশিয়া
অনেকে, পরিবারের বয়স্ক সদস্যদের পর্যবেক্ষণ করে, প্রায়ই তাদের অবস্থার পরিবর্তন লক্ষ্য করে যে চরিত্র, অসহিষ্ণুতা এবং ভুলে যাওয়া। কোথাও থেকে একটি অপ্রতিরোধ্য জেদ দেখা দেয়, এবং এই ধরনের লোকেদের কিছুতেই বোঝানো অসম্ভব হয়ে পড়ে। বয়সের কারণে এর কোষগুলির বৃহৎ আকারের মৃত্যুর কারণে মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফির কারণে এটি ঘটে, অর্থাৎ, বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া বিকাশ শুরু হয়।
চিহ্ন
প্রথমত, একজন বয়স্ক ব্যক্তি স্মৃতিতে ছোটখাটো বিচ্যুতি অনুভব করতে শুরু করেন - রোগী সাম্প্রতিক ঘটনাগুলি ভুলে যায়, তবে তার যৌবনে যা ঘটেছিল তা মনে রাখে। রোগের বিকাশের সাথে সাথে স্মৃতি থেকে পুরানো টুকরোগুলি অদৃশ্য হতে শুরু করে। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়াতে, নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে রোগের বিকাশের জন্য দুটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়া রয়েছে।
বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ বয়স্ক ব্যক্তিদের কার্যত কোন মানসিক অবস্থা থাকে না, যা রোগী এবং তার আত্মীয় উভয়ের জন্য জীবনকে অনেক সহজ করে তোলে, যেহেতু রোগীর খুব বেশি সমস্যা হয় না।
তবে ঘন ঘন সাইকোসিসের ক্ষেত্রেও অনিদ্রা বা ঘুমের প্রতিকূলতা দেখা যায়। এই শ্রেণীর রোগীদের বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেমন হ্যালুসিনেশন, অত্যধিক সন্দেহ, অশ্রুসিক্ত কোমলতা থেকে ধার্মিক রাগের দিকে মেজাজের পরিবর্তন, যেমন। রোগের একটি বৈশ্বিক রূপ বিকাশ করছে। রক্তচাপের পরিবর্তন (হাইপোটেনশন, হাইপারটেনশন), রক্তে শর্করার মাত্রার পরিবর্তন (ডায়াবেটিস) ইত্যাদির কারণে সাইকোসিস হতে পারে। তাই, সব ধরনের দীর্ঘস্থায়ী এবং ভাইরাল রোগ থেকে ডিমেনশিয়া আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিৎসা
স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা রোগের তীব্রতা এবং প্রকার নির্বিশেষে বাড়িতে ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা করার পরামর্শ দেন না। আজ অনেকগুলি বোর্ডিং হাউস এবং স্যানিটোরিয়াম রয়েছে, যার মূল ফোকাস হ'ল এই জাতীয় রোগীদের রক্ষণাবেক্ষণ, যেখানে সঠিক যত্নের পাশাপাশি রোগের চিকিত্সা করা হবে। সমস্যাটি অবশ্যই বিতর্কিত, যেহেতু বাড়িতে আরামদায়ক অবস্থায় রোগীর ডিমেনশিয়া সহ্য করা অনেক সহজ।
বার্ধক্য ধরণের ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা কৃত্রিম এবং ভেষজ উভয় উপাদানের উপর ভিত্তি করে প্রচলিত সাইকোস্টিমুল্যান্ট ওষুধ দিয়ে শুরু হয়। সাধারণভাবে, তাদের প্রভাব রোগীর স্নায়ুতন্ত্রের ফলে শারীরিক এবং মানসিক চাপের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার ক্ষমতা বৃদ্ধিতে প্রকাশ পায়।
নোট্রপিক ওষুধগুলি যে কোনও ধরণের ডিমেনশিয়ার চিকিত্সার জন্য বাধ্যতামূলক ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা জ্ঞানীয় ক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে এবং স্মৃতিতে পুনরুদ্ধারকারী প্রভাব ফেলে। উপরন্তু, আধুনিক ড্রাগ থেরাপি প্রায়ই উদ্বেগ এবং ভয় উপশম করতে ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার করে।
যেহেতু রোগের সূত্রপাত গুরুতর স্মৃতিশক্তির দুর্বলতার সাথে যুক্ত, আপনি কিছু লোক প্রতিকার ব্যবহার করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, ব্লুবেরি রস মেমরি সম্পর্কিত সমস্ত প্রক্রিয়ার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। অনেকগুলি ভেষজ রয়েছে যেগুলির একটি শান্ত এবং সম্মোহনী প্রভাব রয়েছে।
ভিডিও: ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ
আলঝাইমার টাইপ ডিমেনশিয়া
এটি সম্ভবত বর্তমানে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ডিমেনশিয়া। এটি জৈব ডিমেনশিয়া (মস্তিষ্কের জৈব পরিবর্তনের পটভূমিতে বিকাশকারী ডিমেনটিভ সিন্ড্রোমের একটি গ্রুপ, যেমন সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, বার্ধক্য বা সিফিলিটিক সাইকোসিস) বোঝায়। উপরন্তু, এই রোগটি লুই বডির (একটি সিনড্রোম যেখানে নিউরনে গঠিত লেউই দেহের কারণে মস্তিষ্কের কোষের মৃত্যু ঘটে) এর সাথে ডিমেনশিয়ার ধরণের সাথে বেশ ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত, তাদের সাথে অনেক সাধারণ লক্ষণ রয়েছে। প্রায়শই এমনকি ডাক্তাররা এই প্যাথলজিগুলিকে বিভ্রান্ত করে।
আলঝেইমার টাইপ ডিমেনশিয়া রোগীর মস্তিষ্কে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া
ডিমেনশিয়ার বিকাশের জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য কারণগুলি:
- বৃদ্ধ বয়স (75-80 বছর);
- মহিলা;
- বংশগত কারণ (আলঝাইমার রোগে আক্রান্ত রক্তের আত্মীয়ের উপস্থিতি);
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
- ডায়াবেটিস;
- এথেরোস্ক্লেরোসিস;
- প্লাজমাতে লিপিডের আধিক্য;
- স্থূলতা;
- যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়ারোগ
আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি সাধারণত ভাস্কুলার এবং বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার মতো। এগুলি স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা; প্রথমে সাম্প্রতিক ঘটনাগুলি ভুলে যাওয়া হয়, এবং তারপরে সুদূর অতীতের জীবনের ঘটনাগুলি। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে মানসিক এবং স্বেচ্ছাচারী ব্যাঘাত দেখা দেয়: দ্বন্দ্ব, ক্ষুব্ধতা, অহংকেন্দ্রিকতা, সন্দেহ (বৃদ্ধ ব্যক্তিত্বের পুনর্গঠন)। ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমের অনেক উপসর্গের মধ্যে অপরিচ্ছন্নতাও রয়েছে।
তারপরে রোগীর "ক্ষতি" সম্পর্কে বিভ্রান্তি তৈরি হয় যখন সে তার কাছ থেকে কিছু চুরি করার জন্য বা তাকে হত্যা করতে চায় ইত্যাদির জন্য অন্যদের দোষ দিতে শুরু করে। গুরুতর পর্যায়ে, রোগী সম্পূর্ণ উদাসীনতায় গ্রাস হয়, তিনি কার্যত হাঁটেন না, কথা বলেন না, তৃষ্ণা বা ক্ষুধা অনুভব করেন না।
যেহেতু এই ডিমেনশিয়া মোট ডিমেনশিয়াকে বোঝায়, তাই চিকিত্সা জটিল, সহগামী প্যাথলজিগুলির চিকিত্সাকে কভার করে। এই ধরনের ডিমেনশিয়া প্রগতিশীল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, এটি অক্ষমতা এবং তারপর রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের সূত্রপাত থেকে মৃত্যু পর্যন্ত এক দশকের বেশি সময় কাটে না।
ভিডিও: কিভাবে আলঝাইমার রোগের বিকাশ রোধ করা যায়?
এপিলেপটিক ডিমেনশিয়া
একটি বরং বিরল রোগ যা সাধারণত মৃগীরোগ বা সিজোফ্রেনিয়ার পটভূমিতে ঘটে। তার জন্য, সাধারণ চিত্রটি আগ্রহের অভাব; রোগী মূল সারাংশ হাইলাইট করতে পারে না বা কিছু সাধারণীকরণ করতে পারে না। প্রায়শই, সিজোফ্রেনিয়ায় মৃগীর স্মৃতিভ্রংশ অত্যধিক মধুরতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, রোগী ক্রমাগত তুচ্ছ শব্দে নিজেকে প্রকাশ করে, প্রতিহিংসাপরায়ণতা, কপটতা, প্রতিহিংসাপরায়ণতা এবং ঈশ্বরের ভীতি প্রদর্শন করে।
অ্যালকোহলিক ডিমেনশিয়া
এই ধরনের ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম মস্তিষ্কে দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল-বিষাক্ত প্রভাবের কারণে গঠিত হয় (1.5-2 দশকের বেশি)। এছাড়াও, লিভারের ক্ষত এবং ভাস্কুলার সিস্টেমের ব্যাধিগুলির মতো কারণগুলি বিকাশের প্রক্রিয়াতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গবেষণা অনুসারে, মদ্যপানের শেষ পর্যায়ে, রোগী মস্তিষ্কের অঞ্চলে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি অনুভব করে যা অ্যাট্রোফিক প্রকৃতির, যা বাহ্যিকভাবে ব্যক্তিত্বের অবক্ষয় হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। অ্যালকোহলিক ডিমেনশিয়া ফিরে যেতে পারে যদি রোগী সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় থেকে বিরত থাকে।
Frontotemporal স্মৃতিভ্রংশ
এই প্রিসেনাইল ডিমেনশিয়া, যাকে প্রায়ই পিকস ডিজিজ বলা হয়, এতে অবক্ষয়জনিত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি জড়িত যা মস্তিষ্কের টেম্পোরাল এবং ফ্রন্টাল লোবকে প্রভাবিত করে। অর্ধেক ক্ষেত্রে, জিনগত কারণে ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া বিকশিত হয়। রোগের সূত্রপাত মানসিক এবং আচরণগত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: নিষ্ক্রিয়তা এবং সমাজ থেকে বিচ্ছিন্নতা, নীরবতা এবং উদাসীনতা, শালীনতা এবং যৌন প্রশ্রয়, বুলিমিয়া এবং প্রস্রাবের অসংযম।
Memantine (Akatinol) এর মতো ওষুধ এই ধরনের ডিমেনশিয়ার চিকিৎসায় কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। এই ধরনের রোগীরা দশ বছরের বেশি বাঁচে না, অচলতা বা জিনিটোরিনারি এবং ফুসফুসের সংক্রমণের সমান্তরাল বিকাশের কারণে মারা যায়।
শিশুদের মধ্যে ডিমেনশিয়া
আমরা ডিমেনশিয়ার প্রকারগুলি দেখেছি যা একচেটিয়াভাবে প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করে। তবে এমন প্যাথলজি রয়েছে যা মূলত শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে (লাফোরা রোগ, নিম্যান-পিক রোগ, ইত্যাদি)।
শৈশব ডিমেনশিয়া প্রচলিতভাবে বিভক্ত:
- প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া - স্বাধীনভাবে উন্নয়নশীল প্যাথলজি, জেনেটিক ডিজেনারেটিভ ত্রুটি, ভাস্কুলার ক্ষত এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগের বিভাগের অন্তর্গত।
- অবশিষ্ট জৈব ডিমেনশিয়া - যার বিকাশ আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, মেনিনজাইটিস এবং ড্রাগের বিষক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়।
বাচ্চাদের ডিমেনশিয়া একটি নির্দিষ্ট মানসিক প্যাথলজির লক্ষণ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সিজোফ্রেনিয়া বা মানসিক প্রতিবন্ধকতা। লক্ষণগুলি প্রথম দিকে প্রদর্শিত হয়: শিশু হঠাৎ করে কিছু মনে রাখার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং তার মানসিক ক্ষমতা হ্রাস পায়।
শৈশব ডিমেনশিয়ার জন্য থেরাপি সেই রোগের নিরাময়ের উপর ভিত্তি করে যা ডিমেনশিয়ার সূত্রপাত ঘটায়, সেইসাথে প্যাথলজির সাধারণ কোর্সের উপর ভিত্তি করে। যাই হোক না কেন, ডিমেনশিয়া সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ এবং সেলুলার বিপাক উন্নত করে এমন ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
যেকোনো ধরনের ডিমেনশিয়া থাকলে, প্রিয়জন, আত্মীয়স্বজন এবং পরিবারের সদস্যদের রোগীর সঙ্গে বোঝাপড়ার আচরণ করা উচিত। সর্বোপরি, এটি তার দোষ নয় যে তিনি কখনও কখনও অনুপযুক্ত কাজ করেন, এটি অসুস্থতা যা করে। আমাদের নিজেদেরই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিয়ে ভাবতে হবে যাতে ভবিষ্যতে রোগটি আমাদের প্রভাবিত করতে না পারে। এটি করার জন্য, আপনার আরও বেশি সরানো উচিত, যোগাযোগ করা, পড়া এবং স্ব-শিক্ষায় জড়িত হওয়া উচিত। বিছানার আগে হাঁটা এবং সক্রিয় বিশ্রাম, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা - এটি ডিমেনশিয়া ছাড়া বার্ধক্যের চাবিকাঠি।
ভিডিও: ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম
হ্যালো, আমার দাদীর বয়স 82 বছর, ডিমেনশিয়ার সমস্ত চিহ্ন তার মুখে, উদ্বেগ, তিনি ভুলে যান যে তিনি আধা ঘন্টা পরে খেয়েছিলেন, তিনি সর্বদা উঠে কোথাও হাঁটতে চেষ্টা করেন, যদিও তার পা আর তার কথা মানছে না এবং সে বিছানা থেকে কেবল হামাগুড়ি দেয়, সে আর নিজের যত্ন নিতে পারে না, তার ছেলে 24 ঘন্টা তার সাথে থাকে, কিন্তু তার স্নায়ুও হার মানিয়ে দেয়, কারণ সেখানে শান্তি নেই, বিশেষ করে রাতে, সে তাকে ঘুমাতে দেয় না। , সে তাকে মদ্যপান করতে বলে, তারপর টয়লেটে যেতে বলে, ইত্যাদি সারা রাত। ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধগুলি কোন কাজে আসে না, উপশমকারী ওষুধগুলি কাজ করে না। আপনি কি এমন কিছু সুপারিশ করতে পারেন যা তাকে এবং আমাদের উভয়কেই অন্তত রাতে বিশ্রামে সহায়তা করবে? আমি আপনার উত্তর শুনতে খুশি হবে.
হ্যালো! ডিমেনশিয়া হল একটি গুরুতর অবস্থা যার কোন নিরাময় নেই এবং বেশিরভাগ ওষুধই আসলে অকার্যকর। আমরা ইন্টারনেটের মাধ্যমে কোনো ওষুধের সুপারিশ করতে পারি না; এর জন্য একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা নিউরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা আপনার পক্ষে ভাল। সম্ভবত ডাক্তার ইতিমধ্যে যা নির্ধারণ করা হয়েছে তার চেয়ে শক্তিশালী কিছু লিখে দেবেন, যদিও এখনও কোনও গ্যারান্টি নেই যে দাদি শান্ত হয়ে উঠবেন। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের রোগীদের আত্মীয়দের জন্য একটি কঠিন পরীক্ষা, এবং ওষুধ প্রায়ই শক্তিহীন হয়, তাই আপনি এবং আপনার পরিবার শুধুমাত্র আপনার অসুস্থ দাদীর যত্ন নেওয়ার জন্য ধৈর্য এবং সাহস থাকতে পারে।
হ্যালো. আমার শাশুড়ি, 63 বছর বয়সী, এথেরোস্ক্লেরোসিস, স্টেজ II DEP ধরা পড়েছিলেন। আগে আমরা কমবেশি স্বাভাবিকভাবে জীবনযাপন করতাম। তার স্বামী তার চরিত্রের বৈশিষ্ট্যের কারণে তার সাথে তর্ক করেছিল, তবে এটি প্রায়শই ছিল না। এখন তার সাথে বসবাস করা সম্পূর্ণ অসম্ভব হয়ে পড়েছে। সে মেয়াদোত্তীর্ণ দুধ পান করে, তার বিছানার পাশে আচারের বয়াম লুকিয়ে রাখে, সেগুলি ছাঁচে পরিণত হয়, সে সেগুলি খেতে থাকে। অ্যাপার্টমেন্ট নোংরা। সে প্রায় কখনই তার বিছানার চাদর ধুতে পারে না; সে তার নোংরা জামাকাপড় একটি স্তূপে রেখে দেয় এবং সেগুলি ধোয় না। তার ঘরে রয়েছে ছাঁচের ক্যান, দুর্গন্ধযুক্ত জিনিস ঘামের গন্ধ এবং টক। প্রতিটি ভাঙা জিনিস ফেলে দেওয়ার পরিবর্তে, তিনি তা রাখেন, এমনকি 5-10 রুবেল মূল্যের কলমও রিফিল ছাড়াই। অন্যদের জন্য কথা বলে। এটি "হ্যাঁ, তিনি এটি করতে চাননি" এই শব্দগুলিতে প্রকাশ করা হয়েছে, এমন খাবার বাড়িতে টেনে নিয়ে যা এখনও মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ বা দুই দিন রয়েছে। যখন আমরা মেয়াদোত্তীর্ণ সাবান, ক্রিম এবং পারফিউম ট্র্যাশে ফেলে দেই, তখন সে সেগুলিকে ট্র্যাশ থেকে টেনে এনে তার ঘরে ফিরিয়ে নিয়ে যায়। সম্প্রতি এটি এমন পর্যায়ে পৌঁছেছে যে সে ট্র্যাশ থেকে ফেলে দেওয়া দুধ বের করে ফ্রিজে রাখে। সে নিজের জন্য খাবার তৈরি করতে পারে না। সে সারাদিন তার ঘরে শুয়ে থাকে, কিছুই করে না এবং চায় না। আপনার চারপাশের বিশ্বের প্রতি এবং নিজের প্রতি সম্পূর্ণ উদাসীনতা। সে বলে যে তার খারাপ লাগছে এবং ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। 1-2 দিন কেটে যায়, এবং তিনি ইতিমধ্যে বিশ্বাস করেন যে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার দরকার নেই। তিনি ডাক্তারের পক্ষে কথা বলেন যিনি রোগ নির্ণয় করেছিলেন, তিনি বলেছিলেন যে তার সাথে কিছু ভুল ছিল না। যদিও তার লিভার এবং কিডনির টিস্যুতে পরিবর্তন রয়েছে। আমি যখন ডাক্তারের সাথে কথা বলি, তিনি বলেছিলেন যে তিনি খারাপ করছেন। সে খায় যা তার উচিত নয়। মাখন, রুটি, marinades এবং গাঁজন দুধ, মাংস পণ্য, মার্জারিন, কফি, ধূমপান. আমরা তাকে বলি যে সে এটি খেতে পারে না, এবং উত্তরে আমরা শুনতে পাই: "আচ্ছা, আমি সামান্যই।" তার ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কে চিন্তা না করে, তিনি প্রচুর পরিমাণে ঋণ সংগ্রহ করেছিলেন। ক্রমাগত অর্থের অভাব সম্পর্কে চিৎকার, যদিও কিছু আছে. সে ক্রমাগত মিথ্যা বলে, দিনের পর দিন, একটি জিনিস বলে এবং আক্ষরিক অর্থে এক ঘন্টা পরে সে বলে যে সে এরকম কিছু বলেনি। আগে যদি সে তার ল্যাপটপে ভালোভাবে সিনেমা শুনতে পারতো, এখন পুরো অ্যাপার্টমেন্ট জুড়ে সিনেমা এবং টিভি সিরিজগুলো চিৎকার করছে। সে একটু চিৎকার করে, পর্যায়ক্রমে আগ্রাসন দেখায় এবং চোখ বুলিয়ে দেয়। সকালে এবং রাতে তিনি স্বাভাবিকভাবে তার পায়ে পা রাখতে পারেন না। তিনি ohs এবং ahhs এবং তাদের উপর ভারী পদক্ষেপ. তিনি একটি থালা স্পঞ্জ নেন এবং এটি দিয়ে মেঝে ধুয়ে দেন। পুরো অ্যাপার্টমেন্টটি সম্প্রতি একটি ন্যাকড়া দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়েছিল যা বিড়ালের প্রস্রাবে আবৃত ছিল। এবং সে প্রস্রাবের শ্বাসরুদ্ধকর গন্ধ অস্বীকার করেছিল! সে কিছুতেই গন্ধ পায় না, এমনকি যখন আপনি এটি তার নাকে দেন। কোন তথ্য অস্বীকার! কি করো? এই ব্যক্তিকে কি আইনগত ক্ষমতা থেকে বঞ্চিত করা যায়? অন্যথায়, তার ঋণ নিয়ে আমাদের সমস্যা হবে। গোপন হয়ে গেছে, কোথাও যায়। তিনি বলেছেন যে তিনি কাজ করতে যাচ্ছেন, কিন্তু অন্য রাস্তা ধরে যাচ্ছেন। অসুস্থ মানুষ নিজেই। আমার স্বামীর মেনিনগোকোসেমিয়া আছে, তার স্টেজ 1 ডিইপি এবং এসপিএ রয়েছে। আমার একটি পিটুইটারি টিউমার আছে। এভাবে বেঁচে থাকা অসম্ভব। সারাদিন আমাদের কেলেঙ্কারি হয়...
হ্যালো! আমরা আন্তরিকভাবে আপনার প্রতি সহানুভূতি জানাই; আপনার পরিবার খুব কঠিন পরিস্থিতিতে রয়েছে। আপনি গুরুতর ডিইপি রোগীদের জন্য বেশ সাধারণ আচরণ বর্ণনা করেছেন; আপনি সম্ভবত নিজেই বুঝতে পেরেছেন যে শাশুড়ি তার কাজ এবং শব্দ সম্পর্কে সচেতন নন, কারণ তিনি অসুস্থ, এবং এই জাতীয় পরিবারের সদস্যের সাথে এটি সত্যিই খুব কঠিন। আপনি তাকে অযোগ্য হিসাবে চিনতে চেষ্টা করতে পারেন, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন, পরিস্থিতি ব্যাখ্যা করতে পারেন। যদি ডাক্তার একটি উপযুক্ত উপসংহার লেখেন, তাহলে অবশ্যই ঋণ, শাশুড়ির বিভিন্ন কর্তৃপক্ষের কাছে আবেদন ইত্যাদি সমস্যা এড়ানো সহজ হবে, কারণ এই ধরনের রোগীরা তাদের উদ্যোগে অত্যন্ত সক্রিয় হতে পারে। আগ্রাসন, প্রতারণা এবং অলসতা হল এমন উপসর্গ যা অন্যদের জন্য খুবই অপ্রীতিকর এবং বিরক্তিকর, কিন্তু তবুও রোগের সাথে যুক্ত, এবং আপনার জীবনকে নষ্ট করার জন্য শাশুড়ির ইচ্ছার সাথে নয়। একজন অসুস্থ ব্যক্তির সাথে যোগাযোগের বিষয়ে পরামর্শ দেওয়া কঠিন, প্রত্যেকের স্নায়ু এবং ধৈর্য নেই এবং আপনি যদি ভেঙে পড়েন এবং সমস্যা তৈরি করেন তবে এটি বর্তমান পরিস্থিতিতে একটি সম্পূর্ণ প্রাকৃতিক ঘটনা। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের তীব্রতার এনসেফালোপ্যাথি চিকিত্সা বা নিরাময় করা হয় না; ফলাফল, একটি নিয়ম হিসাবে, ডিমেনশিয়া। একদিকে, যোগাযোগ সম্পূর্ণরূপে অসম্ভব হয়ে উঠবে, আপনার যত্নের প্রয়োজন হবে, যেমন একটি ছোট বাচ্চার যত্ন নেওয়া, অন্যদিকে, আপনার জীবন কিছুটা সহজ হয়ে উঠবে, যেহেতু শাশুড়ির কার্যকলাপ ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে এবং এটি পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ করা সহজ হবে। আপনার পরিবার এবং শাশুড়িকে তার অনুপযুক্ত কাজ থেকে রক্ষা করার জন্য ডাক্তারের কাছ থেকে সর্বাধিক পাওয়ার চেষ্টা করুন এবং আমরা আপনার সাহস এবং ধৈর্য কামনা করি।
হ্যালো! সম্ভবত আপনার কেবল একজন দক্ষ নিউরোলজিস্ট বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের জন্য নয়, একজন আইনজীবীরও সন্ধান করা উচিত, কারণ এমন একজন ব্যক্তি যিনি একটি শর্তের কারণে সম্ভাব্য অযোগ্য। মানসিক সাস্থ্য, তার ক্রিয়াকলাপের জন্য জবাবদিহি করতে পারে না এবং তাই, পরীক্ষায় সম্মতি দেওয়া উচিত নয়, যা অবশ্যই চিকিত্সার কারণে এবং আত্মীয়দের সম্মতিতে করা উচিত। একজন নিউরোলজিস্ট, থেরাপিস্ট বা সাইকিয়াট্রিস্টকে অবশ্যই অন্তর্নিহিত রোগের উপর ভিত্তি করে ড্রাগ থেরাপির পরামর্শ দিতে হবে; একজন অসুস্থ ব্যক্তিকে চিকিত্সা ছাড়া ছেড়ে দেওয়া যাবে না, যা তিনি আইন অনুসারে পাওয়ার অধিকারী। আমরা এই কঠিন পরিস্থিতির দ্রুত সমাধান কামনা করছি।
হ্যালো! ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সুস্পষ্ট লক্ষণগুলির অনেক আগেই শুরু হয় নেতিবাচক লক্ষণসামান্য পরিবর্তনের সাথে, আপনি একেবারে সঠিক যে প্রক্রিয়াটি অনেক বছর আগে শুরু হয়েছিল। দুর্ভাগ্যবশত, প্রথম লক্ষণগুলি অ-নির্দিষ্ট এবং অন্যান্য রোগের উপসর্গ থেকে তাদের আলাদা করা, অন্য অনেকের থেকে আলাদা করা কঠিন। বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনসমস্যাযুক্ত হতে পারে। অন্যদিকে, পরিবারের অন্যান্য সদস্যরা উল্লেখযোগ্য মানসিক এবং আচরণগত পরিবর্তন দ্বারা প্রভাবিত হবে এমনটি মোটেই প্রয়োজনীয় নয়, কারণ সবকিছুই ব্যক্তি, ব্যক্তির চরিত্র এবং মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ বয়স্ক লোকের ভাস্কুলার এনসেফালোপ্যাথির নির্দিষ্ট লক্ষণ রয়েছে, তবে অনেকের জন্য এটি স্মৃতিশক্তি এবং বুদ্ধিবৃত্তিক কর্মক্ষমতা হ্রাসের মধ্যে সীমাবদ্ধ, যখন তাদের চরিত্র এবং আচরণ যথেষ্ট পর্যাপ্ত থাকে। সেরিব্রাল ভাস্কুলার ক্ষতি থেকে উদ্ধার - সুস্থ ইমেজজীবন, সঠিক পুষ্টি, বৃদ্ধ বয়স পর্যন্ত কাজ দিয়ে মস্তিষ্ক প্রদান. এটা কোন গোপন বিষয় নয় যে ক্রসওয়ার্ড পাজলগুলি সমাধান করা, আকর্ষণীয় গাণিতিক সমস্যাগুলি সমাধান করা, বই পড়া এবং অন্যান্য সাহিত্য মস্তিষ্ককে প্রশিক্ষণ দেয়, এটিকে অসম্পূর্ণ রক্ত প্রবাহের অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে এবং বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলির অগ্রগতির সাথে মোকাবিলা করতে সহায়তা করে। এবং এটি একেবারে প্রয়োজনীয় নয় যে আপনার দাদির মতো একটি রোগ অন্য সবাইকে ছাড়িয়ে যাবে; আপনি খুব হতাশাবাদী। যদি পরিবারের অন্যান্য বয়স্ক সদস্যদের ইতিমধ্যেই মস্তিষ্কের বার্ধক্যের লক্ষণ থাকে, তবে তালিকাভুক্ত ব্যবস্থাগুলি এবং ভাস্কুলার ওষুধ গ্রহণ, ভিটামিন এবং নিয়মিত ডাক্তারের পরীক্ষা ডিমেনশিয়ার বিকাশকে ধীর করতে সাহায্য করবে। আমরা আপনার দাদীর যত্ন নেওয়ার জন্য আপনার পরিবারের স্বাস্থ্য এবং ধৈর্য কামনা করি!
শুভ অপরাহ্ন. এটা অভদ্র শব্দ না. এটা আপনার জন্য কঠিন. আমাদেরও একই অবস্থা। দাদী, প্রিয়তম এবং দয়ালু ব্যক্তিএকটি আক্রমণাত্মক পরিণত মন্দ মানুষ(তিনি মারামারি করেন, তার মুষ্টি ছুঁড়ে ফেলেন এবং আমাদের সকলের মৃত্যু কামনা করেন), আমরা বুঝতে পারি যে এটি তার দোষ নয়, সে এমন ব্যথা চায়নি। কিন্তু এটা কি তাই. আমরা এইভাবে পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসি: আমার দাদি একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য নিউরোলজিস্টের কাছে গিয়েছিলেন - তাকে এন্টিডিপ্রেসেন্টস দেওয়া হয়েছিল এবং মাসে একবার তিনি এক সপ্তাহের জন্য একটি অর্থপ্রদানকারী বোর্ডিং হাউসে যান। আমাদের জন্য এটি একটি বিশ্রামের সপ্তাহ। এই ধরনের লোকদের আত্মীয়দের বিশ্রাম নেওয়া দরকার, কারণ এই ধরনের রোগীদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তিদের জন্য রোগীদের চেয়ে দ্রুত মারা যাওয়া অস্বাভাবিক নয় (নৈতিক অস্থিরতা এবং স্নায়বিক চাপের কারণে)। আপনার জন্য শক্তি এবং ধৈর্য।
এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া
মেডিক্যাল সায়েন্স একাডেমি ইউএসএসআর অল-ইউনিয়ন রিসার্চ সেন্টার ফর মানসিক স্বাস্থ্য
সুকিয়াসিয়ান সামভেল গ্রান্টোভিচ
এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া (ক্লিনিক্যাল টমোগ্রাফিক স্টাডি)
একটি একাডেমিক ডিগ্রী জন্য গবেষণামূলক
চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী
ইউএসএসআর একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের অল-রাশিয়ান গবেষণা কেন্দ্রে কাজটি করা হয়েছিল
(ভারপ্রাপ্ত পরিচালক - ইউএসএসআর একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সের সংশ্লিষ্ট সদস্য, অধ্যাপক আরএ নাদজারভ)
মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক এমএ সিভিলকো
লিডিং ইনস্টিটিউশন - আরএসএফএসআর-এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের মস্কো রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ সাইকিয়াট্রি
প্রতিরক্ষা 16 নভেম্বর, 1987 তারিখে 13:00 তে অল-রাশিয়ান সায়েন্টিফিক সেন্টার ফর দ্য প্রোটেকশন অফ দ্য ইউএসএসআর একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেস (কাউন্সিল কোড D 001.30.01) ঠিকানায় বিশেষ কাউন্সিলের একটি সভায় অনুষ্ঠিত হবে: মস্কো, কাশিরস্কয় শোসে, বিল্ডিং 34
গবেষণাপত্রটি ইউএসএসআর একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের অল-রাশিয়ান সায়েন্টিফিক সেন্টার ফর মেডিকেল সায়েন্সেসের লাইব্রেরিতে পাওয়া যাবে।
মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী টিএম লোসেভা
ভিতরে গত বছরগুলোএথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া গবেষণায় আগ্রহ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এটি, সর্বপ্রথম, জনসংখ্যার পরিস্থিতির পরিবর্তনগুলির দ্বারা সহজতর হয়েছিল: সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে বয়স্ক এবং প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধি, যা স্বাভাবিকভাবেই এই বয়সের গোষ্ঠীতে মানসিকভাবে অসুস্থ মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, যার মধ্যে রয়েছে ডিমেনশিয়া সহ। একটি বার্ধক্য জনসংখ্যার দিকে প্রবণতা অব্যাহত থাকার বিষয়টি বিবেচনা করে, এই সমস্যার প্রাসঙ্গিকতা অদূর ভবিষ্যতে আরও বৃদ্ধি পাবে।
বয়স্ক এবং বার্ধক্য ব্যক্তিদের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত হল ভাস্কুলার উত্সের মানসিক ব্যাধিযুক্ত রোগী, যা এসআই গ্যাভরিলোভা (1977) অনুসারে 17.4% এ পৌঁছেছে। দেরী বয়সের সব ধরণের ডিমেনশিয়ার মধ্যে ভাস্কুলার (এথেরোস্ক্লেরোটিক) উত্সের ডিমেনশিয়া 10 থেকে 39% পর্যন্ত সনাক্ত করা হয়েছে (এমজি শচিরিনা এট আল।, 1975; হুবার জি।, 1972; করোনা আর. এট আল। 1982; ড্যানিয়েলজিক ডব্লিউ।, 1983 ; Sulkava R. et al., 1985 ইত্যাদি)।
এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার সমস্যায় আগ্রহের বৃদ্ধিও এর বিকাশ এবং বাস্তবায়নের কারণে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনইন্সট্রুমেন্টাল গবেষণার একটি নতুন পদ্ধতি - কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) পদ্ধতি, যা রোগ নির্ণয়ের স্তরকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার প্রকৃতিগত ভিত্তির আরও গভীরভাবে অধ্যয়নের অনুমতি দেয়।
যেমনটি জানা যায়, 70 এর দশক থেকে, এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার ধারণাটি ব্যাপক হয়ে উঠেছে, একাধিক সেরিব্রাল ইনফার্কশনকে এর প্রধান প্যাথোজেনেটিক ফ্যাক্টর হিসাবে বিবেচনা করে - তথাকথিত "মাল্টি-ইনফার্কট ডিমেনশিয়া" (হাচিনস্কি ভি. এট আল। 1974; হ্যারিসন I. et al., 1979 I ইত্যাদি), এই বিষয়ে, ক্লিনিকাল এবং টমোগ্রাফিক অধ্যয়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই ধরনের গবেষণা অনেক বিদেশী লেখক দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল (Ladurner G. et al. I981, 1982, I982, Gross G. et al., 1982; Kohlmeyer K., 1982, ইত্যাদি)। যাইহোক, তাদের কাজ ডিমেনশিয়ার টমোগ্রাফিক বৈশিষ্ট্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, যখন এটি ক্লিনিকাল দিকযথেষ্ট বিবেচনায় নেওয়া হয়নি।
অবশেষে, এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া অধ্যয়নের গুরুত্ব নতুন থেরাপিউটিক সুযোগ দ্বারা নির্দেশিত হয় যা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে মস্তিষ্ক এবং স্ট্রোকের ভাস্কুলার রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধে আবির্ভূত হয়েছে ( ভাস্কুলার এজেন্টপ্রধানত সেরিব্রাল অ্যাকশন, ন্যুট্রপিক ওষুধ ইত্যাদি)।
এইভাবে, এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া সমস্যাটি বর্তমানে তাত্ত্বিক এবং ব্যবহারিক উভয় ক্ষেত্রেই দারুণ প্রাসঙ্গিকতা অর্জন করছে।
I. এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার ক্লিনিকাল-সাইকোপ্যাথলজিকাল শ্রেণীবিন্যাসের বিকাশ, ক্লিনিকাল-মর্ফোলজিকাল সম্পর্ক স্থাপনের জন্য পর্যাপ্ত।
2. ক্লিনিকাল গতিবিদ্যা অধ্যয়ন সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস, ডিমেনশিয়া গঠনের সাথে এগিয়ে যাওয়া।
3. এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়াতে মস্তিষ্কের কাঠামোগত পরিবর্তনের অধ্যয়ন, গণনা করা টমোগ্রাফি দ্বারা চিহ্নিত; ক্লিনিকাল টমোগ্রাফিক পারস্পরিক সম্পর্ক পরিচালনা।
4. এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া রোগীদের জন্য থেরাপির সমস্যাগুলির অধ্যয়ন।
উপাদান এবং গবেষণা পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য।
এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার সমস্যা অধ্যয়ন করার সময়, একটি নতুন ক্লিনিকাল এবং টমোগ্রাফিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল।
আমরা এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া সহ 61 জন রোগীকে অধ্যয়ন করেছি যারা ইউএসএসআর একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের অল-রাশিয়ান সায়েন্টিফিক সেন্টার ফর হেলথ কেয়ারের রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রি এবং ইউএসএসআর একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের নিউরোলজি রিসার্চ ইনস্টিটিউটে চিকিত্সা করা হয়েছিল। গবেষণায় এমন রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল যাদের রোগের ক্লিনিকাল চিত্র ডিমেনশিয়ার অবিরাম লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল, যার তীব্রতা তুলনামূলকভাবে হালকা থেকে গুরুতর আকারের। এমন ক্ষেত্রে অধ্যয়ন করা হয়েছিল যেখানে ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি কমপক্ষে 6 মাস ধরে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। অধ্যয়ন করা রোগীদের গ্রুপে সোম্যাটিক প্যাথলজি এবং স্নায়বিক ব্যাধিগুলির প্রকাশগুলি তুলনামূলকভাবে হালকাভাবে প্রকাশ করা হয়েছিল এবং যথেষ্ট ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়েছিল। সাইকোফিজিক্যাল উন্মাদনার পর্যায়ে সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের রোগীদের গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি।
এর চরিত্র সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশডিমেনশিয়া, এর গঠন এবং ব্যাধির গভীরতা। রোগীদের একটি সম্পূর্ণ সোমাটোনিউরোলজিকাল পরীক্ষা করা হয়েছিল (থেরাপিউটিক, স্নায়বিক, চক্ষু সংক্রান্ত, ইত্যাদি)।
মস্তিষ্কের গণিত টমোগ্রাফিক পরীক্ষা
CT-I0I0 (EMI, ইংল্যান্ড) এবং CPT-I000M (USSR) ডিভাইসগুলিতে নিউরোলজি গবেষণা ইনস্টিটিউটের গণনাকৃত টমোগ্রাফির পরীক্ষাগারে করা হয়েছিল। মস্তিষ্কের টমোগ্রামের বিশ্লেষণ, চিহ্নিত পরিবর্তনের বর্ণনা এবং যোগ্যতা একই পরীক্ষাগারের কর্মচারীদের দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল। টমোগ্রামের মূল্যায়নের পদ্ধতিতে "শনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে মস্তিষ্কের স্লাইসের স্তর নির্ধারণ করা ছিল" শারীরবৃত্তীয় গঠনগবেষণার প্রদত্ত প্লেন অনুসারে", টমোগ্রাফিক ঘটনা সনাক্তকরণ যা মস্তিষ্কে রোগগত পরিবর্তনের প্রকৃতি সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে (N.V. Vereshchagin et al., 1986)। এই ধরনের ঘটনাগুলির মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের পদার্থের ঘনত্ব হ্রাস (ফোকাল এবং ছড়িয়ে পড়া) এবং মস্তিষ্কের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড স্পেস সম্প্রসারণ, যা যথাক্রমে পূর্ববর্তী সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার টমোগ্রাফিক লক্ষণ এবং মস্তিষ্কের পরিমাণ হ্রাস, হাইড্রোসেফালাসকে প্রতিনিধিত্ব করে।
প্রাপ্ত ক্লিনিকাল এবং সিটি ডেটা ইউএসএসআর একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের অল-রাশিয়ান সায়েন্টিফিক রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ ক্লিনিক্যাল সাইকিয়াট্রির বৈজ্ঞানিক গবেষণা ইনস্টিটিউট অফ ক্লিনিক্যাল সাইকিয়াট্রির গাণিতিক বিশ্লেষণের পরীক্ষাগারে তৈরি একটি প্রোগ্রাম ব্যবহার করে একটি EC-1011 কম্পিউটারে প্রক্রিয়া করা হয়েছিল। পিয়ারসন মানদণ্ড অনুযায়ী।
পরীক্ষা করা রোগীদের মধ্যে 50 থেকে 85 বছর বয়সী 46 জন পুরুষ এবং 15 জন মহিলা ছিলেন। গড় বয়সছিল 66.85±1.3 বছর। 32 জন রোগীর বয়স ছিল 1 বছর এবং 29 জনের বয়স 70 বছর বা তার বেশি।
49 রোগীদের মধ্যে, সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে মিলিত হয়েছিল। ভিতরে বয়স গ্রুপ 70 বছর বা তার বেশি বয়সীদের মধ্যে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ কম ঘন ঘন সনাক্ত করা হয়েছিল (18 পর্যবেক্ষণ, 62.1% বয়সের তুলনায় (31 পর্যবেক্ষণ, 96.6%)। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের পাশাপাশি, 41 জন রোগীর মধ্যে অন্যান্য ধরণের সোমাটিক প্যাথলজিও সনাক্ত করা হয়েছিল (দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোস্ক্লেরোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস ইত্যাদি) সোম্যাটিক প্যাথলজির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়
রোগীদের বয়স বৃদ্ধি। বয়সে এটি ছিল 46.9%, এবং 70 বছর এবং তার বেশি বয়সে - 89.7%। সমস্ত রোগীর স্নায়বিক অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতার লক্ষণ প্রকাশ করে, অবশিষ্ট প্রভাবসেরিব্রাল হেমোডাইনামিক্সের পূর্ববর্তী ব্যাঘাত।
ডিমেনশিয়ার উপসর্গ সহ 49 জন রোগীর মধ্যে, সকলে সমাননির্দয়তা মানসিক ব্যাধিএক্সোজেনাস-জৈব এবং এন্ডোফর্ম প্রকার।
রোগীদের অধ্যয়নের সময় সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশের সময়কাল 1 বছর থেকে 33 বছর পর্যন্ত। অধিকন্তু, 41 জন রোগীর মধ্যে এটি 15 বছরে পৌঁছেছে, এবং 20 রোগীদের মধ্যে - 15 বছরের বেশি। অধ্যয়নের সময় ডিমেনশিয়ার সময়কাল 6 মাস থেকে 9 বছর পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়েছিল। 49 রোগীদের মধ্যে, ডিমেনশিয়ার সময়কাল 4 বছরে পৌঁছেছে, 12-তে - 4 বছরের বেশি।
অ্যাস্থেনিয়া মানসিক এবং শারীরিক দুর্বলতা, ক্লান্তি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়েছিল এবং এর সাথে প্রচুর "ভাস্কুলার" অভিযোগ ছিল। দৃঢ়তা কঠোরতা, সান্দ্রতা, স্টেরিওটাইপি ইত্যাদির সাথে উচ্চারিত সাইকোমোটর টর্পিডিটির বিভিন্ন ডিগ্রি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। d. রোগীদের অবস্থার ওঠানামা আচরণ, বক্তৃতা এবং চিন্তাভাবনার অব্যবস্থাপনার পর্ব দ্বারা প্রকাশিত হয়েছিল, কখনও কখনও বিভ্রান্তির মাত্রায় পৌঁছায়। এই ধরনের ব্যাধিগুলির সময়কালের উপর ভিত্তি করে, ম্যাক্রো- এবং মাইক্রো-অসিলেশনগুলি আলাদা করা হয়েছিল। উল্লিখিত লক্ষণগুলি এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশের বৈশিষ্ট্যগত তীব্রতা এবং গতিশীলতা প্রদান করে।
এথেরোস্ক্লেরোটিক উত্সের ডিমেনশিয়ার টাইপোলজিকাল পার্থক্য কিছু অসুবিধা সৃষ্টি করে। আমাদের পর্যবেক্ষণের বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে স্বল্পতার ভিত্তিতে ডিমেনশিয়ার ক্লিনিকাল বৈচিত্র্যের সনাক্তকরণ অপর্যাপ্ত, যেহেতু স্বল্পতা এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার বিকাশের একটি মাত্র পর্যায়কে প্রতিফলিত করে, যা বিকাশের সাথে সাথে বিশ্ব প্রকৃতিতে পরিণত হয়। বর্তমান গবেষণায়, শ্রেণীবিন্যাস দুটি নীতির ভিত্তিতে পরিচালিত হয়েছিল: সিন্ড্রোমিক এবং তীব্রতা মূল্যায়ন। পদ্ধতিগতকরণের সিন্ড্রোমোলজিকাল নীতির উপর ভিত্তি করে, 4 ধরণের ডিমেনশিয়া চিহ্নিত করা হয়েছিল।
সাধারণ জৈব ধরণের এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া (18 পর্যবেক্ষণ, 29.5%) তুলনামূলকভাবে হালকাভাবে প্রকাশিত বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক পতন, অগভীর আবেগ-স্বেচ্ছাচারী এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধি. আচরণের বাহ্যিক রূপ, দক্ষতা এবং অসুস্থতার অনুভূতির সংরক্ষণ লক্ষ্য করা গেছে।
টোর্পিড ধরণের ডিমেনশিয়া (15 পর্যবেক্ষণ, 24.6%) তুলনামূলকভাবে হালকা বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক বৈকল্য সহ সাইকোমোটর কার্যকলাপে উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চারিত মন্থর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। টর্পিড ধরণের ডিমেনশিয়ার একটি বৈশিষ্ট্য ছিল সংবেদনশীল ব্যাধি, হিংস্র কান্নার স্বল্পমেয়াদী লড়াই দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, হতাশাজনক মেজাজের পটভূমিতে খুব কমই হাসি।
pseudoparalytic ধরনের atherosclerotic ডিমেনশিয়া (12 পর্যবেক্ষণ, 19.7%) সমালোচনার একটি উচ্চারিত হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়েছিল, তুলনামূলকভাবে অগভীর মানসিক রোগের সাথে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন। অ্যানোসগ্নোসিয়া, পরিচিতি, কৌশলহীনতা এবং উদাসীন, আত্মতৃপ্ত, কখনও কখনও উচ্ছ্বসিত মেজাজের পটভূমিতে সমতল হাস্যরসের প্রতি ঝোঁক মনোযোগ আকর্ষণ করেছিল।
অ্যামনেস্টিক প্রকার। অ্যামনেস্টিক ডিমেনশিয়া একটি স্বাধীন ধরণের এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল, যদিও অন্য যে কোনও ধরণের ডিমেনশিয়াতে স্মৃতিশক্তির ব্যাধি ঘটেছিল। এই ক্ষেত্রে, মেমরির দুর্বলতাগুলি অন্যান্য ব্যাধিগুলির তুলনায় তীব্রভাবে প্রাধান্য পেয়েছে যা রোগীদের অবস্থা তৈরি করে এবং তাদের গভীরতায় উল্লেখযোগ্যভাবে প্রকাশ করা হয়েছিল। অ্যামনেস্টিক সিন্ড্রোমের গঠনে ফিক্সেশন অ্যামনেসিয়া, অ্যামনেস্টিক ডিসঅরিয়েন্টেশন, কালানুক্রমিক ডেটিং লঙ্ঘন, রেট্রো- এবং অ্যান্টিরোগ্রেড অ্যামনেসিয়া, অ্যামনেস্টিক অ্যাফেসিয়া ইত্যাদি উপাদান রয়েছে।
এইভাবে, যদি ডিমেনশিয়ার কাঠামোতে যে কোনও একটি চিহ্নের উচ্চারণের ভিত্তিতে টর্পিড, সিউডোপ্যারালাইটিক এবং অ্যামনেস্টিক প্রকারগুলিকে আলাদা করা হয়, তবে সাধারণ জৈব প্রকারটি মানসিক ক্রিয়াকলাপের বিভিন্ন দিকের তুলনামূলকভাবে অভিন্ন ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল।
ক্লিনিকাল ব্যাধিগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে (বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ফাংশন, ধরে রাখা জ্ঞান এবং দক্ষতার পরিমাণ, অভিযোজন ক্ষমতা ইত্যাদি), ডিমেনশিয়ার তীব্রতার দুটি ডিগ্রি আলাদা করা হয়েছিল।
ডিমেনশিয়ার তীব্রতা স্তর I (31 পর্যবেক্ষণ, 50.8%) সাম্প্রতিক এবং বর্তমান ঘটনা, তারিখ, নাম, কিন্তু সময় এবং স্থানের পর্যাপ্ত অভিযোজন সহ স্মৃতিশক্তির হালকা দুর্বলতার ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে; সমালোচনা এবং স্বতঃস্ফূর্ততার একটি অপ্রকাশিত হ্রাস, অনেক দক্ষতা সংরক্ষণ, এবং সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতার ছোট লক্ষণ। ডিমেনশিয়ার তীব্রতা স্তর 11 (30 পর্যবেক্ষণ, 49.2%) এর মধ্যে গুরুতর স্মৃতিশক্তি হ্রাস, সময় এবং কখনও কখনও জায়গায় বিভ্রান্তি, সমালোচনা কমে যাওয়া, স্বতঃস্ফূর্ততা, অনেক দক্ষতার ক্ষতি ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
সামগ্রিকভাবে রোগের গতিবিদ্যার অধ্যয়ন দেখিয়েছে যে পরীক্ষিত রোগীদের মধ্যে ডিমেনশিয়া গঠন সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রগতিশীল বিকাশের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটেছে। রোগের কোর্সের তিনটি রূপ চিহ্নিত করা হয়েছিল: অ-স্ট্রোক, স্ট্রোক এবং মিশ্র।
23 জন রোগীর (37.8%) মধ্যে একটি নন-স্ট্রোক ধরণের রোগের কোর্স পরিলক্ষিত হয়েছিল। এটি সিউডোনিউরাস্থেনিক ব্যাধিতে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি, জৈব ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের স্পষ্ট লক্ষণগুলির পরবর্তী চেহারা এবং তারপর ডিমেনশিয়ার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। গতিবিদ্যায় রোগের সময়কাল, ভাস্কুলার (এথেরোস্ক্লেরোটিক) প্রক্রিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতা এবং ক্ষয়।
সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের স্ট্রোকের ধরন 14 জন রোগীর (22.9%) মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছিল। এই ধরণের কোর্সে, ডিমেনশিয়া আগের সময়কালের ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা সাইকোরগ্যানিক ব্যাধি ছাড়াই বিকাশ লাভ করে এবং একটি তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার পরে দ্রুত গঠিত হয়।
24 জন রোগীর মধ্যে একটি মিশ্র ধরনের রোগের কোর্স প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল (39.3/0। এই ধরনের কোর্সে সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের নন-স্ট্রোক এবং স্ট্রোক উভয় প্রকারের বৈশিষ্ট্য অন্তর্ভুক্ত ছিল। রোগটি সিউডোনিউরাস্থেনিক এবং সাইকোঅর্গানিক ব্যাধিগুলির ধীরে ধীরে বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল, যা সেরিব্রাল সঞ্চালনের চিকিত্সাগতভাবে উচ্চারিত ব্যাধি ব্যাহত হয়েছিল।
বর্তমান গবেষণায় ডিমেনশিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর বয়স এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের মতো অনেকগুলি কারণের প্রভাব অধ্যয়নের জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল।
ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের তুলনামূলক বয়স বিশ্লেষণ, সেইসাথে তাদের অধ্যয়ন ভাস্কুলার প্রক্রিয়ার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে
দেখিয়েছে যে ডিমেনশিয়ার চিহ্নিত ক্লিনিকাল ধরণের গঠন এবং তীব্রতার মাত্রা মূলত সাধারণ বয়সের ধরণ এবং উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি উভয়ই প্রতিফলিত করে। ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ.
অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার অ্যামনেস্টিক ধরণের আরও কিছুর সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল জীবনের দেরিতেরোগী (70 বছর বা তার বেশি)। এটা আরো প্রায়ই যখন গঠিত হয় হাইপারটেনসিভ ফর্মসেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস। এদিকে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতিতে প্রধানত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সিউডোপ্যারালাইটিক ধরণের ডিমেনশিয়ার বিকাশ লক্ষ্য করা গেছে। টর্পিড ধরণের ডিমেনশিয়া, সিউডোপ্যারালাইটিক টাইপের মতো, বয়সে গঠিত হয়েছিল (পি<0,05), но, в отличие от последнего, он преобладал в случаях, где артериальная гипертония отсутствовала. Развитие общеорганического типа слабоумия наблюдалось одинаково часто и в пожилом, и в старческом возрасте, чаще в случаях без артериальной гипертонии.
আমাদের গবেষণা, উপরন্তু, বয়স এবং ভাস্কুলার প্রক্রিয়ার প্রকৃতি (ধমনী উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি) সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি নিদর্শন প্রকাশ করেছে। বিশেষ করে, বয়স্ক বয়সে এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতিতে, স্ট্রোক এবং রোগের মিশ্র রূপগুলি প্রাধান্য পায়, যা একটি তীব্র এবং সহিংস কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। ক্রমবর্ধমান বয়সের সাথে (70 বছর এবং তার বেশি), একটি ক্লিনিক্যালি নন-স্ট্রোক ধরণের কোর্সের দিকে একটি প্রবণতা প্রকাশিত হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে, রোগটি কম তীব্র ছিল, সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের গতিশীলতা বজায় রেখে, ভাস্কুলার প্রক্রিয়ার ক্রিয়াকলাপের তীব্রতা এবং ক্ষয়কালের দ্বারা উদ্ভাসিত।
আমাদের গ্রুপের রোগীদের একটি সিটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া বেশ কয়েকটি টমোগ্রাফিক লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে 1) মস্তিষ্কের পদার্থের ঘনত্বের হ্রাস, যা নিজেকে সংক্রামিত ফোসি আকারে প্রকাশ করে এবং/অথবা মস্তিষ্কের ঘনত্বে ছড়িয়ে পড়া হ্রাস এবং 2) মস্তিষ্কের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড স্পেসগুলির একটি আকারে প্রসারণ। মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকল এবং সাবরাচনয়েড স্পেসগুলির অভিন্ন, স্থানীয় বা অসমমিতিক প্রসারণ।
এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য টমোগ্রাফিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে নিম্ন ঘনত্বের ফোসি এবং ঘনত্বে ছড়িয়ে পড়া হ্রাস, যা পূর্ববর্তী সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার ফলাফল। প্রায়শই (51 পর্যবেক্ষণ, 83.6%) কম ঘনত্বের ফোসি (ইনফার্কশন) সনাক্ত করা হয়েছিল, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (36 পর্যবেক্ষণ, 70.6%) একাধিক (2 বা তার বেশি ফোসি) ছিল। এগুলি প্রায় একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ এক বা উভয় দিকে সনাক্ত করা হয়েছিল। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, কম ঘনত্বের ফোসিটির প্রধানত বাম-গোলার্ধের স্থানীয়করণ ছিল (24 পর্যবেক্ষণ, 47.1%), এবং 17 রোগীদের (33.3%) এটি প্রধানত ডান গোলার্ধে ছিল; 10টি ক্ষেত্রে (19.6%), বাম এবং ডান গোলার্ধ উভয়ই প্রায়শই সমানভাবে প্রভাবিত হয়েছিল। টেম্পোরাল, প্যারিটাল, ফ্রন্টাল এবং কম ঘন ঘন অক্সিপিটাল লোবগুলির কিছুটা বেশি প্রায়ই বিচ্ছিন্ন কর্টিকাল ক্ষত পরিলক্ষিত হয় (26 পর্যবেক্ষণ, 51.0%); 21 জন রোগীর মধ্যে (41.2%) মিলিত কর্টিকাল-সাবকোর্টিক্যাল ক্ষত সনাক্ত করা হয়েছিল।
এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়াতে সনাক্ত করা আরেকটি উল্লেখযোগ্য টমোগ্রাফিক ঘটনা হল মস্তিষ্কের ঘনত্বে ছড়িয়ে পড়া হ্রাস (এনসেফালোপ্যাথি)। পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের চারপাশে মস্তিষ্কের গভীর অংশে এবং সেন্ট্রা সেমিওভালে 24 জন রোগীর (39.3%) মধ্যে এই চিহ্নটি দেখা গেছে। এই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (17 পর্যবেক্ষণ, 70.8%), ঘনত্বের এই ছড়িয়ে পড়া হ্রাস সেরিব্রাল ইনফার্কশনের সাথে মিলিত হয়েছিল।
এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া সহ বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, এছাড়াও, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড স্পেসগুলির একটি অভিন্ন প্রসারণ প্রায়শই সনাক্ত করা হয়েছিল। এটি 53 রোগীর (86.9%) মধ্যে উল্লেখ করা হয়েছিল। প্রায়শই, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড স্পেসগুলির প্যাথলজি নিজেকে সেরিব্রাল গোলার্ধ এবং ভেন্ট্রিকলের সাবরাচনয়েড স্পেসগুলির একযোগে সম্প্রসারণ হিসাবে প্রকাশ করে (37 পর্যবেক্ষণ, 69.8%)। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেম এবং সাবরাচনয়েড স্পেসগুলির আয়তনের বিচ্ছিন্ন পরিবর্তনগুলি কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়েছিল (16 ক্ষেত্রে, 30.2%)।
অবশেষে, 23 জন রোগীর (37.7%), টমোগ্রামগুলি সেরিব্রাল গোলার্ধের সাবরাচনয়েড স্পেসের স্থানীয় অসমমিতিক প্রসারণ প্রকাশ করেছে - প্রায়শই ফ্রন্টাল এবং টেম্পোরাল লোবে, কম প্রায়ই প্যারিটাল লোবে। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের স্থানীয় প্রসারণ শুধুমাত্র পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের পরিবর্তনের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়েছিল।
এইভাবে, অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া (52 পর্যবেক্ষণ, 85.3%) রোগীদের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠতা বিভিন্ন টমোগ্রাফিক লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল - মস্তিষ্কের পদার্থের ঘনত্বের পরিবর্তন এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড স্পেসের প্রসারণ। যাইহোক, একই সময়ে, মস্তিষ্কের গঠনে বিচ্ছিন্ন পরিবর্তনের ক্ষেত্রেও (8 পর্যবেক্ষণ, 13.1%) রয়েছে।
বিভিন্ন ধরণের ডিমেনশিয়াতে রূপগত (টোমোগ্রাফিক) পরিবর্তনের নির্দিষ্টতার জন্য, এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রতিটি ধরণের ডিমেনশিয়ার জন্য আলাদা আলাদা আকারের লক্ষণ পাওয়া যায়নি। যাইহোক, তাদের একটি নির্দিষ্ট সংমিশ্রণ চিহ্নিত করা হয়েছে, প্রতিটি ধরনের ডিমেনশিয়ার জন্য পছন্দনীয়।
সাধারণ জৈব ধরণের ডিমেনশিয়াতে টমোগ্রাফিক চিত্রটি মস্তিষ্কের টেম্পোরাল, প্যারিটাল এবং অসিপিটাল লোবগুলিতে বাম গোলার্ধকে প্রভাবিত করে কম ঘনত্বের একক এবং একতরফা ফোসিগুলির প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। প্রায় একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকল এবং সাবরাচনয়েড স্পেসগুলির স্থানীয় অসমমিতিক প্রসারণ সনাক্ত করা হয়েছিল।
টর্পিড ধরণের ডিমেনশিয়াতে, হ্রাসকৃত ঘনত্বের একাধিক, দ্বিপাক্ষিক কেন্দ্রের প্রাধান্য লক্ষ্য করা গেছে। এই জাতীয় ক্ষতগুলি প্রায়শই বাম দিকে পাওয়া যায়। সাবকর্টিক্যাল এলাকায় এবং কর্টিকাল এলাকা থেকে প্রধানত টেম্পোরাল এবং প্যারিটাল লোবগুলিতে ক্ষতির তুলনামূলকভাবে উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি প্রকাশিত হয়েছিল। একটি সাধারণ আবিষ্কার ছিল মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের স্থানীয় অসাম্য।
সিউডোপ্যারালাইটিক ধরণের ডিমেনশিয়ার টমোগ্রাফিক চিত্রটি সামনের লোবের কর্টেক্সে একাধিক, দ্বিপাক্ষিক ফোকির আধিপত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল, কম প্রায়ই টেম্পোরাল এবং অসিপিটাল লোবগুলিতে। সেরিব্রাল গোলার্ধের সাবরাচনয়েড স্পেসগুলির স্থানীয় অপ্রতিসম বিস্তারও প্রকাশিত হয়েছিল। এইভাবে, টর্পিড এবং সিউডোপ্যারালাইটিক ধরণের ডিমেনশিয়া নির্দিষ্ট মস্তিষ্কের কাঠামোতে কম ঘনত্বের ফোকির অগ্রাধিকারমূলক স্থানীয়করণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল।
অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার অ্যামনেস্টিক ধরণের রোগীদের টোমোগ্রামটি মস্তিষ্কের যে কোনও লোবের কর্টেক্স এবং সাবকর্টেক্সে, প্রধানত ডানদিকে স্থানীয়ভাবে কম ঘনত্বের একাধিক, দ্বিপাক্ষিক ফোসিগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমে স্থানীয় অসমমিতিক পরিবর্তনগুলি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়েছিল।
ডিমেনশিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ক্লিনিকাল এবং টমোগ্রাফিক সম্পর্কের ক্ষেত্রে, ডিমেনশিয়ার তীব্রতা এবং মস্তিষ্কে রোগগত পরিবর্তনের তীব্রতার মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক স্থাপন করা হয়েছিল। টমোগ্রাফিক লক্ষণ অনুসারে 1 ম এবং 2 য় তীব্রতার ডিমেনশিয়া তুলনা করার সময়, ডিমেনশিয়ার আরও গুরুতর আকারে হ্রাসকৃত ঘনত্বের ফোসি সহ ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি প্রকাশিত হয়েছিল; কম ঘনত্বের foci সংখ্যা বৃদ্ধি, সেরিব্রাল গোলার্ধের দ্বিপাক্ষিক ক্ষত বৃদ্ধি এবং ডান গোলার্ধে foci এর একটি প্রধান স্থানীয়করণের দিকে একটি প্রবণতা ছিল; কর্টিকাল এবং সাবকোর্টিক্যাল কাঠামোর একযোগে ক্ষতি; সামনের লোবগুলিতে ক্ষতগুলির আরও ঘন ঘন স্থানীয়করণ; মস্তিষ্কের ঘনত্বে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের প্রাধান্য।
সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের কোর্সের ভিন্নতার উপর নির্ভর করে সিটি ডেটার একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, কোর্সের প্রকারভেদ থাকা সত্ত্বেও, টমোগ্রাফিক ছবি সাধারণত অভিন্ন।
কম ঘনত্বের ফোসি প্রায় একই ফ্রিকোয়েন্সি (78.6%, 87.05%, 83.3%), রোগের কোর্স নির্বিশেষে সনাক্ত করা হয়েছিল। এটি ইঙ্গিত দেয় যে এমনকি অ-স্ট্রোক ধরণের রোগের রোগীরাও সেরিব্রাল সংবহনজনিত ব্যাধিতে ভোগেন, যা, তবে, ভাস্কুলার এপিসোড হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে না, যেমন। চিকিত্সাগতভাবে "নিরব", কিন্তু ফোকাল এবং ছড়িয়ে পড়া মস্তিষ্কের প্যাথলজির দিকে পরিচালিত করে। সুতরাং, এটি পাওয়া গেছে যে সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের গতিশীলতায় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া গঠনের ক্ষেত্রে, সেরিব্রাল ইনফার্কশনের ঘটনাটি নিষ্পত্তিমূলক গুরুত্বপূর্ণ।
এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশের কিছু নিদর্শন এবং প্রবণতা প্রতিফলিত করে টমোগ্রাফিক লক্ষণগুলির অধ্যয়নে গবেষণায় বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল। তুলনামূলক বয়সের দিক থেকে সিটি ডেটার বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে 70 বছর বা তার বেশি বয়সে একক, একতরফা সেরিব্রাল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে বৃদ্ধির প্রবণতা ছিল, প্রায়শই বাম দিকে স্থানীয় করা হয়; এই বয়সে, মস্তিষ্কের ঘনত্বে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি প্রায় 2 গুণ কম প্রায়শই সনাক্ত করা হয়েছিল। প্রাপ্ত তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে যৌবনে ডিমেনশিয়া গঠন মস্তিষ্কে একাধিক, আরও স্পষ্ট ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনের সাথে ঘটে। 70 বছর বা তার বেশি বয়সে, কম ঘনত্বের একক কেন্দ্রের উপস্থিতিতেও ডিমেনশিয়া বিকশিত হয়।
সিটি ডেটা এবং ভাস্কুলার প্রক্রিয়ার প্রকৃতির মধ্যে সম্পর্কের বিশ্লেষণ ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে এবং ছাড়া ক্ষেত্রের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য প্রকাশ করেনি। শুধুমাত্র ব্যতিক্রম কিছু ছিল
ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে ঘনত্বে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের প্রাধান্য।
কাজের একটি বিশেষ বিভাগ এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া রোগীদের চিকিত্সার জন্য নিবেদিত ছিল। যেহেতু ভাস্কুলার উত্সের ডিমেনশিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, তার অন্তর্নিহিত হেমোডাইনামিক এবং সোমাটোনিউরোলজিকাল ব্যাধিগুলির সাথে সাধারণীকৃত এথেরোস্ক্লেরোসিসের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে, এই জাতীয় রোগীদের চিকিত্সা 3টি প্রধান দিক দিয়ে ব্যাপকভাবে পরিচালিত হয়েছিল। প্রথমত, ওষুধের একটি গ্রুপ ব্যবহার করা হয়েছিল যা সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার এবং ডিমেনশিয়া (তীব্র এবং ক্ষণস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, ভাস্কুলার সংকট, ভাসোস্পাজম, এমবোলিজম ইত্যাদি) এর প্রকাশের প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করেছিল। তথাকথিত প্যাথোজেনেটিক থেরাপি। এর সাথে, জটিল থেরাপিতে সাধারণ এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং অন্যান্য রোগের (সাধারণ সোম্যাটিক থেরাপি) সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন সোমাটোনিউরোলজিকাল জটিলতাগুলিকে ক্ষতিপূরণ এবং প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে উপায়গুলির ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত ছিল। অবশেষে, ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল যা এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া (সিনড্রোমোলজিকাল থেরাপি) রোগীদের উত্পাদনশীল মানসিক ব্যাধিকে প্রভাবিত করে।
একই সময়ে, ভাস্কুলার উত্সের ডিমেনশিয়া রোগীদের চিকিত্সা জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত, বিশেষত বয়স্ক বয়সের ক্ষেত্রে, যার জন্য স্বাভাবিকভাবেই ওষুধ নির্বাচন, ডোজ নির্বাচন এবং সময়কাল নির্ধারণের জন্য একটি সতর্ক দৃষ্টিভঙ্গি প্রয়োজন। থেরাপির কোর্স।
ওষুধের ব্যবহারের বিশ্লেষণের ফলে ওষুধের প্রধান গ্রুপগুলি সনাক্ত করা এবং তাদের থেকে সেইগুলি সনাক্ত করা সম্ভব হয়েছে যা এই গ্রুপের রোগীদের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর। সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার এবং ডিমেনশিয়ার প্রকাশকে প্রভাবিত করতে, ভাসোঅ্যাকটিভ এবং বিপাকীয় এজেন্টগুলির ব্যবহার সবচেয়ে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। Piracetam (1200) প্রায়ই ব্যবহৃত হত
mg/day), aminalon (500 mg/day), cavinton (15 mg/day), trental (300 mg/day), cinnarizine (75 mg/day), ইত্যাদি। একটি নিয়ম হিসাবে ব্যবহৃত ওষুধের গড় ডোজ ছিল মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য গ্রহণযোগ্য মাত্রার সীমার মধ্যে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থেরাপির সময়কাল 1 মাস পর্যন্ত ছিল। সাধারণ সোমাটিক প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধের গ্রুপের মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ (অ্যাডেলফান, ক্লোনিডিন), করোনারি ওষুধ (চাইমস, নাইট্রং), অ্যানালেপ্টিক ওষুধ (সালফোক্যামফোকেইন, কর্ডিয়ামিন), গ্লাইকোসাইডস (আইসোলানাইড, ডিগক্সিন), ভিটামিন (গ্রুপ বি) ইত্যাদি ডোজ। এই ওষুধগুলির মধ্যে এবং থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়েছিল এবং দেরী বয়সের লোকেদের জন্য সাহিত্যে প্রস্তাবিত সীমার মধ্যে ছিল। বিভিন্ন সাইকোট্রপিক ওষুধ উৎপাদনশীল মানসিক রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে। এই ব্যাধিগুলির চিকিত্সার থেরাপিউটিক কৌশলগুলি নেতৃস্থানীয় সিন্ড্রোমের ধরণ দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল।
বহিরাগত-জৈব কাঠামোর সাইকোসের চিকিত্সা মূলত ট্র্যাঙ্কুইলাইজারের সাথে কার্ডিওটোনিক ওষুধের সংমিশ্রণ দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল (রেডেডর্ম 5-10 মিলিগ্রাম/দিন, সেডক্সেন 10 মিলিগ্রাম/দিন)। যদি পরবর্তীটি অকার্যকর হয়ে ওঠে, তাহলে "হালকা" অ্যান্টিসাইকোটিক ব্যবহার করা হত (ক্লোরপ্রোথিক্সেন মিলিগ্রাম/দিন, প্রোপাজিন 50 মিলিগ্রাম/দিন)। এথেরোস্ক্লেরোটিক বিভ্রান্তির পরিস্থিতিতে হেমিনেভ্রিন (রাতে মিলিগ্রাম) এর ইতিবাচক প্রভাব ছিল।
সাইকোসের জন্য চিকিত্সার কৌশল, যার ক্লিনিকাল চিত্রটি এন্ডোফর্ম কাঠামোর ব্যাধি দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল, সিন্ড্রোমের কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল। এই সাইকোসের চিকিত্সার জন্য, "হালকা" অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি প্রাথমিকভাবে ব্যবহার করা হয়েছিল (টেরালেন 10 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত, সোনাপ্যাক্স 20 মিলিগ্রাম / দিন), যেগুলি ইতিবাচক প্রভাবের অনুপস্থিতিতে, শক্তিশালী অ্যান্টিসাইকোটিকস দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়েছিল (ইটাপেরাজিন 5-8) মিলিগ্রাম/দিন।) হ্যালুসিনেটরি-ডিলুশনাল সাইকোসের গঠনে উদ্বেগ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ডিসঅর্ডার সহ হতাশাজনক ব্যাধিগুলির উপস্থিতিতে
ব্যাধি, এন্টিসাইকোটিকস (সোনাপ্যাক্স 20 মিলিগ্রাম/দিন, এগ্লোনিল 100 মিলিগ্রাম/দিন) সংমিশ্রণে এন্টিডিপ্রেসেন্টস (অ্যামিট্রিপটাইলাইন 12.5 মিলিগ্রাম/দিন) ব্যবহার করা হয়েছিল।
এক্সোজেনাস-জৈব এবং এন্ডোফর্ম সিন্ড্রোমের সিন্ড্রোমিক বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে সবচেয়ে জটিল কাঠামোর সাইকোসের চিকিত্সা করা হয়েছিল। অ্যান্টিসাইকোটিক এবং উপশমকারী প্রভাবযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করা হয়েছিল (প্রপাজিনএমজি/দিন, টেরালেন 12.5 মিলিগ্রাম/দিন)। কখনও কখনও শক্তিশালী অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি ছোট মাত্রায় ব্যবহার করা হত (হ্যালোপেরিডল 1-2 মিলিগ্রাম/দিন)।
এইভাবে, এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার পটভূমিতে উত্পাদনশীল মানসিক ব্যাধিগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে আমাদের অভিজ্ঞতাকে নিম্নরূপ সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে: I) একটি নির্দিষ্ট সাইকোট্রপিক ওষুধের পছন্দ অবশ্যই ক্রিয়া এবং সাইকোট্রপিক কার্যকলাপের তীব্রতা বিবেচনায় নিয়ে করা উচিত। ড্রাগ, এর স্বতন্ত্র সহনশীলতা, এবং সাইকোটিক ডিসঅর্ডারের সিন্ড্রোমিক প্রকার এবং ডিগ্রির তীব্রতার উপরও নির্ভর করে; 2) উত্পাদনশীল মানসিক ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য, প্রথমে হালকা সাইকোট্রপিক কার্যকলাপ সহ "হালকা" নিউরোলেপ্টিকস এবং থাইমোলেপ্টিক ওষুধগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরেরটি অকার্যকর হলেই শক্তিশালী ওষুধ ব্যবহার করা উচিত; 3) বিপাকীয় (ন্যুট্রপিক্স), কার্ডিওভাসকুলার এবং "সাধারণ শক্তিশালীকরণের ওষুধের একযোগে প্রশাসনের সাথে এই ওষুধগুলির ব্যবহারকে একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়; 4) উত্পাদনশীল মানসিক ব্যাধিগুলির চিকিত্সা অবশ্যই ন্যূনতম গ্রহণযোগ্য ডোজ এবং সংক্ষিপ্ত কোর্সের সাথে করা উচিত। ওষুধের সর্বোত্তম ডোজ নির্বাচন এবং চিকিত্সার সময়কাল ওষুধের স্বতন্ত্র সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে।
1. এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া সহ 61 জন রোগীর একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল এবং টমোগ্রাফিক অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, নির্ণয়ের জন্য এই ধরণের গবেষণার কার্যকারিতা, ক্লিনিকাল এবং সাইকোপ্যাথলজিকাল সিস্টেম্যাটিক্স এবং ক্লিনিকাল এবং অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত সম্পর্কের অধ্যয়ন, এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার বিভিন্ন পরামিতি সহ: সিন্ড্রোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া ধরন, তীব্রতা, কোর্সের বৈশিষ্ট্য সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস।
2. এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া সাধারণত নিম্নলিখিত টোমোগ্রাফিক লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ক) মস্তিষ্কের পদার্থের ঘনত্ব হ্রাস এবং খ) এর সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড স্পেসের প্রসারণ (সেরিব্রাল গোলার্ধ এবং সেরিবেলামের সাবরাচনয়েড স্পেস এবং ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেম) .
2.1। মস্তিষ্কের পদার্থের ঘনত্বে হ্রাস এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে প্যাথগনোমিক টমোগ্রাফিক লক্ষণ। প্রায়শই এটি কম ঘনত্বের ফোসি আকারে উপস্থাপিত হয় (স্ট্রোক নির্দেশ করে), বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ফোসি একাধিক এবং দ্বিপাক্ষিক হয়; কম সাধারণভাবে, ঘনত্বের হ্রাস মস্তিষ্কের ঘনত্বের একটি ছড়িয়ে পড়া হ্রাস হিসাবে উপস্থাপিত হয় (নিউরোসার্কলেটরি এনসেফালোপ্যাথি নির্দেশ করে), প্রায়শই পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের এলাকায়।
2.2। মস্তিষ্কের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড স্পেসের প্রসারণ একটি সাধারণ, কিন্তু অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার নির্দিষ্ট লক্ষণ নয়। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, এটি সেরিব্রাল গোলার্ধের সাবরাচনয়েড স্পেস এবং ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের একটি অভিন্ন প্রসারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কম প্রায়ই এই কাঠামোগুলির স্থানীয় অসমমিতিক প্রসারণ দ্বারা।
2.3। এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই টমোগ্রামে ফোকির একযোগে সনাক্তকরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
হ্রাস ঘনত্ব এবং সেরিব্রাল গোলার্ধ এবং ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের সাবরাচনয়েড স্পেসগুলির মাঝারিভাবে উচ্চারিত প্রতিসম বিস্তার।
3. এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার প্রধান ক্লিনিকাল প্যারামিটার, টমোগ্রাফিক ডেটার সাথে তুলনা করার জন্য অপরিহার্য, হল ডিমেনশিয়ার সিন্ড্রোমিক ধরন, এর তীব্রতা, বয়স এবং সেরিব্রাল স্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়ার ধরন।
3.1। এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার প্রধান সিনড্রোমিক রূপগুলি, টমোগ্রাফিক বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে পৃথক, সাধারণ জৈব, টর্পিড, সিউডোপ্যারালাইটিক এবং অ্যামনেস্টিক প্রকার। সাধারণ জৈব টাইপের টমোগ্রাফিক চিত্রটি একক, কম ঘনত্বের একতরফা কেন্দ্রের প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অস্থায়ীভাবে স্থানীয়করণ করা হয়।
এবং মস্তিষ্কের প্যারিটাল লোব, সেইসাথে সাবরাচনয়েড স্পেস এবং ভেন্ট্রিকলের স্থানীয় অপ্রতিসম বিস্তার; টর্পিড প্রকারে, একাধিক, প্রায়শই দ্বিপাক্ষিক, প্রধানত বাম দিকে, ক্ষতগুলি সাবকর্টিক্যাল কাঠামোর ক্ষতির তুলনামূলকভাবে উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি সহ প্রাধান্য পায়। সিউডোপ্যারালাইটিক ধরণের ডিমেনশিয়াতে, মস্তিষ্কের সামনের লোবের কর্টেক্সের তুলনামূলকভাবে ঘন ঘন ক্ষতি লক্ষ্য করা গেছে; কম ঘনত্বের একাধিক, দ্বিপাক্ষিক ফোসি প্রাধান্য পেয়েছে, প্রধানত বাম দিকে। অ্যামনেস্টিক ধরনের ডিমেনশিয়া একাধিক, দ্বিপাক্ষিক ফোকির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রধানত বাম দিকে, মস্তিষ্কের যে কোনও লোবে স্থানীয় করা হয়।
3.2। ক্লিনিকাল এবং টমোগ্রাফিক তুলনা, ডিমেনশিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, দেখিয়েছে যে ডিমেনশিয়া যত বেশি গুরুতর, মস্তিষ্কে রোগগত পরিবর্তনগুলি তত বেশি ঘন ঘন এবং তাৎপর্যপূর্ণ (ডেমেনশিয়ার আরও গুরুতর আকারে সেরিব্রাল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, একটি প্রবণতা। দ্বিপাক্ষিক দিকে তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি
কর্টেক্স এবং সাবকর্টেক্সের ক্ষতি, মস্তিষ্কের ঘনত্বে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের ঘন ঘন উপস্থিতি)।
3.3। তুলনামূলক বয়সের দিক থেকে এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার ক্লিনিকাল এবং টমোগ্রাফিক তুলনা রোগীদের বয়সের উপর নির্ভর করে টমোগ্রাফিক ছবির একটি প্রবণতা প্রকাশ করে: বয়সের সময়কালে, মস্তিষ্কের টমোগ্রাফিক ছবি তুলনামূলকভাবে কম গুরুতর ভাস্কুলার ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 70 বছর এবং তার বেশি বয়সের সময়কাল।
3.4। সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের কোর্সের ধরন মস্তিষ্কের টমোগ্রাফিক ছবির জন্য উল্লেখযোগ্য নয়। রোগের কোর্সের প্রতিটি চিহ্নিত প্রকার - স্ট্রোক, নন-স্ট্রোক এবং মিশ্র - মস্তিষ্কের অনুরূপ প্যাথলজিকাল পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় সাধারণভাবে এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার বৈশিষ্ট্য, অর্থাৎ, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের হ্রাস ঘনত্ব এবং প্রসারণের উভয় কেন্দ্রই। সেরিব্রাল গোলার্ধের স্থানগুলি প্রায়শই সমানভাবে পাওয়া যায়।
4. এইভাবে, মস্তিষ্কের সিটি ডেটা বিবেচনায় নিয়ে, এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার বিকাশ প্রায়শই সেরিব্রাল ইনফার্কশনের সাথে যুক্ত হয়; যাইহোক, সমস্ত ক্ষেত্রে একাধিক নয় (70.6%)। অতএব, "মাল্টি-ইনফার্কট ডিমেনশিয়া" শব্দটিকে সম্পূর্ণ ঐতিহ্যগত শব্দ "এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া" প্রতিস্থাপন হিসাবে বিবেচনা করা যুক্তিযুক্ত নয়।
5. এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া রোগীদের চিকিত্সার জন্য, একটি সমন্বিত পদ্ধতি গুরুত্বপূর্ণ, যার লক্ষ্য সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা, সাইকোরগ্যানিক ডিসঅর্ডার এবং সহগামী সোমাটোনিউরোলজিক্যাল এবং সাইকোটিক ডিসঅর্ডারগুলিকে স্বাভাবিক করা এবং ক্ষতিপূরণ দেওয়া।
সাম্প্রতিক বছরগুলির অধ্যয়ন /। // জার্নাল। নিউরোপ্যাথল এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞ.. - T. 86, v.1. - এস. (এ.ভি. মেদভেদেভের সহযোগিতায়)।
2. পোস্ট-স্ট্রোক এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়াতে মস্তিষ্কের কম্পিউটেড টমোগ্রাফি // বার্ধক্যের নিউরোহুমোরাল মেকানিজম: সিম্পোজিয়ামের উপকরণ। - কিইভ, 1986। - পি. I40-I4I। (A.V. Medvedev, S.B. Vavilov-এর সহযোগিতায়)।
3. এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া (ক্লিনিকাল টমোগ্রাফি স্টাডি) // নিউরোপ্যাথোলজিস্ট, সাইকিয়াট্রিস্ট এবং আর্মেনিয়ার নিউরোসার্জনদের 2য় কংগ্রেসের বিমূর্ততা। - (প্রকাশনার জন্য গৃহীত), (A.V. মেদভেদেভ, S.B. Vavilov-এর সহযোগিতায়)।
4. এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার ক্লিনিকাল এবং টমোগ্রাফিক অধ্যয়ন // জার্নাল। নিউরোপ্যাথল এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, (* 12, 1987 এ প্রকাশনার জন্য গৃহীত)।
বিভাগসমূহ
খবর
মনোরোগবিদ্যার বিশ্ব কংগ্রেস
মানসিক স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে কর্মরত বিশেষজ্ঞদের জন্য IV আন্তঃআঞ্চলিক বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক সম্মেলন "একীকরণের পর্যায়ে মনোরোগবিদ্যা"
আন্তর্জাতিক অংশগ্রহণের সাথে অল-রাশিয়ান বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক সম্মেলন "21 শতকের ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রি: মানসিক ব্যাধিগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সার অপ্টিমাইজেশনের জন্য উদ্ভাবন এবং ঐতিহ্যের একীকরণ", অধ্যাপক রুসলান ইয়াকোলেভিচ ভোভিনের স্মৃতিতে উত্সর্গীকৃত।
আন্তর্জাতিক অংশগ্রহণ সহ অল-রাশিয়ান কংগ্রেস "গার্হস্থ্য সাইকোথেরাপি এবং মনোবিজ্ঞান: গঠন, অভিজ্ঞতা এবং বিকাশের সম্ভাবনা"
ইউরোপীয় কলেজ অফ নিউরোসাইকোফার্মাকোলজি (ইসিএনপি) এর সেমিনার
পাতা
গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক
পরিচিতি
- 115522, মস্কো, কাশিরস্কো হাইওয়ে, 34
©2017 সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত। লিখিত অনুমতি ছাড়া কোনো উপকরণ অনুলিপি অনুমোদিত নয়.
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া (অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া) জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির একটি ব্যাধি, যার মধ্যে রয়েছে স্মৃতি, বুদ্ধিমত্তা এবং মনোযোগ, যা মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলির ক্ষতির ফলে বিকাশ লাভ করে।
প্যাথলজি সর্বদা, এক ডিগ্রী বা অন্যভাবে, সামাজিক পরিবেশের সাথে একজন ব্যক্তির অভিযোজিত ক্ষমতার অবনতির সাথে থাকে।
যারা সংবেদনশীল
অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া হল সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি, আলঝেইমার রোগের কারণে ডিমেনশিয়ার পরেই দ্বিতীয়।
অর্জিত ডিমেনশিয়ার সকল প্রকারের মধ্যে, এটি 15-20% এর জন্য দায়ী। একজন ব্যক্তির বয়স যত বেশি, এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে 65 বছরের কম বয়সী লোকেদের মধ্যে।
ICD-10 অনুযায়ী রোগের ধরন:
- তীব্র সূত্রপাত সঙ্গে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া;
- মাল্টি-ইনফার্কশন;
- subcortical;
- মিশ্র (কর্টিক্যাল এবং সাবকোর্টিক্যাল), সেইসাথে অন্যান্য।
কারণসমূহ
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হায়ালিনোসিস। বিরল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রদাহজনিত প্যাথলজি যা ভাস্কুলার ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে (বাত, সিফিলিস), অ্যামাইলয়েডোসিস এবং কিছু জিনগতভাবে নির্ধারিত রোগ।
বিজ্ঞানীরা সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করেছেন যা সময়ের সাথে সাথে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলির দিকে নিয়ে যেতে পারে। আপনি যদি সময়মতো এগুলি সনাক্ত করেন এবং তাদের নির্মূল করার চেষ্টা করেন, জ্ঞানীয় দুর্বলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
এখানে এই ঝুঁকির কারণগুলির একটি তালিকা রয়েছে যা আরও জ্ঞানীয় ত্রুটির দিকে নিয়ে যেতে পারে:
- উচ্চ রক্তচাপ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ) বা নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন);
- ধূমপান;
- উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা (হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া);
- ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2 (প্রায়শই এটি প্রাপ্তবয়স্ক বা বৃদ্ধ বয়সে ঘটে);
- সংক্রমণ (বাত, সিফিলিস);
- দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগ (বিশেষত যারা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হতে পারে);
- জেনেটিক কারণ।
যদি এই কারণগুলির প্রভাব সময়মত নির্মূল করা না হয়, তবে সময়ের সাথে সাথে, ভাস্কুলার সমস্যাগুলি বিকাশ করে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, থ্রম্বোসিস এবং এমনকি থ্রোম্বোইম্বোলিজম), যা অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার বিকাশের কারণে মস্তিষ্কের ধ্বংসাত্মক ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।
রোগের লক্ষণ
কোন লক্ষণগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়? এটি হল সাধারণ দুর্বলতা, ঘন ঘন মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং ভাস্কুলার ডিসফাংশন, অনিদ্রা, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, সেইসাথে ব্যক্তিত্বের ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট অজ্ঞানতা।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নির্ণয় ব্যাধিটির "কোর" (টেকসই) এবং ঐচ্ছিক (মানসিক এবং আচরণগত) লক্ষণগুলি সনাক্ত করা ছাড়া অসম্ভব।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ব্যাধি;
- বক্তৃতা ব্যাধি;
- একাগ্রতা সঙ্গে সমস্যা;
- উদ্দেশ্যমূলক কার্যকলাপ এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণে নিযুক্ত হতে অক্ষমতা;
- ব্যক্তিত্বের ব্যাধি।
বুদ্ধিবৃত্তিক এবং স্মৃতিশক্তির ব্যাধি
স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়া ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার একটি স্থায়ী লক্ষণ। নতুন তথ্য মনে রাখার সমস্যা এবং অতীতের ঘটনা, তাদের সাময়িক ক্রম এবং অর্জিত জ্ঞান এবং দক্ষতার ক্ষতি পুনরুত্পাদনের সমস্যা উভয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রারম্ভিক স্মৃতি (যৌবন, শৈশব সম্পর্কে), সেইসাথে মৌলিক পেশাদার দক্ষতা, হারিয়ে যেতে শেষ হয়.
বৌদ্ধিক প্রতিবন্ধকতা দৈনন্দিন ঘটনা বিশ্লেষণ করার ক্ষমতার অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণগুলি সনাক্ত করা এবং তাদের আরও বিকাশের পূর্বাভাস দেওয়া। এই ধরনের ব্যাধিযুক্ত লোকেরা নতুন জীবনযাত্রার সাথে খুব খারাপভাবে খাপ খায়।
মনোযোগের ব্যাঘাত পরিলক্ষিত হয় - রোগীদের এক বিষয় থেকে অন্য বিষয়ে স্যুইচ করতে অসুবিধা হয়, মনোযোগের সুযোগ সংকুচিত হয়, রোগীরা তাদের দৃষ্টিক্ষেত্রে একযোগে বেশ কয়েকটি বস্তু ধরে রাখতে অক্ষম হয় এবং শুধুমাত্র একটি বিষয়ে ফোকাস করতে পারে।
মেমরি এবং প্রতিবন্ধী ঘনত্বের সমস্যাগুলি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রোগীদের সময় এবং অবস্থানে নিজেদের অভিমুখী করতে অসুবিধা হয়।
বক্তৃতা ব্যাধিগুলি এই সত্য দ্বারা প্রকাশিত হয় যে একজন ব্যক্তির পক্ষে মানুষের প্রথম এবং শেষ নাম, বস্তুর নাম মনে রাখা কঠিন; তাদের বক্তৃতা ধীর হয়ে যায়, সান্দ্র হয়ে যায় এবং বিষয়বস্তুতে দরিদ্র হয়।
বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া উদ্দেশ্যমূলক মানসিক ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে; রোগীরা নিজেরাই তাদের ক্রিয়াকলাপের পরিকল্পনা করতে সক্ষম হয় না, সময়মতো কিছু করা শুরু করা তাদের পক্ষে কঠিন এবং তারা কার্যত আত্ম-নিয়ন্ত্রণে অক্ষম।
ব্যক্তিত্ব এবং মানসিক পরিবর্তন
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া উচ্চারিত মানসিক এবং স্বেচ্ছাচারী ব্যাধি এবং বিভিন্ন ধরণের ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির দ্বারা বিভিন্ন মাত্রার সাথে থাকে। ডিমেনশিয়া যত বেশি স্পষ্ট হবে, ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলি তত বেশি স্পষ্ট হবে।
সাইকোপ্যাথাইজেশন বিভিন্ন উপায়ে ঘটতে পারে: কিছু রোগী আত্মকেন্দ্রিক হয়ে ওঠে, অন্যরা অত্যধিক সন্দেহজনক হয়ে ওঠে এবং অন্যরা অত্যধিক উদ্বিগ্ন বা উত্তেজিত হয়ে ওঠে। আল্জ্হেইমের রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যক্তিত্ব এবং মানসিক ব্যাঘাতও লক্ষ্য করা যেতে পারে - বিষণ্ণ এবং রাগান্বিত মেজাজ, মানসিক অস্বস্তি, রোগগত কৃপণতা। কিছু রোগী তাদের চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলিকে মসৃণ করার অভিজ্ঞতা লাভ করে—আবেগীয় চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া এবং কার্যকলাপ কমে যাওয়া।
রোগটি সর্বদা রৈখিকভাবে অগ্রসর হয় না, লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং রোগের বিদ্যমান লক্ষণগুলির গভীরতা সহ। একজন ব্যক্তির অবস্থার একটি স্বল্পমেয়াদী উন্নতি হতে পারে বা বিপরীতভাবে, একটি ধারালো অবনতি (ক্ষয়) হতে পারে। প্রায়শই এটি আঞ্চলিক সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহের ওঠানামার কারণে হয়।
ঐচ্ছিক লক্ষণ
ঐচ্ছিক লক্ষণগুলি 70-80% রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয়।
তাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তিকর ব্যাধি, বিষণ্নতা, উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলি সাইকোপ্যাথিক আচরণের সাথে মিলিত।
রোগের ফর্ম
কোন উপসর্গগুলি প্রাধান্য পায় তার উপর নির্ভর করে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার বিভিন্ন রূপকে আলাদা করা হয়:
- অ্যামনেস্টিক ডিমেনশিয়া - এর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল অতীতের ঘটনাগুলির সাথে সম্পর্কিত স্মৃতিতে সামান্য অবনতি সহ বর্তমান ঘটনাগুলির জন্য স্মৃতিশক্তির একটি উচ্চারিত দুর্বলতা;
- ডিসমনেস্টিক ডিমেনশিয়া - সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া ধীর হয়ে যায়, নিজের অবস্থার সমালোচনা বজায় রেখে স্মৃতি এবং বুদ্ধিমত্তার সামান্য অবনতি ঘটে;
- সিউডোপ্যারালাইটিক - হালকাভাবে প্রকাশ করা মানসিক ব্যাঘাত, আত্মতৃপ্ত মেজাজের সাথে, একজনের অবস্থা এবং আচরণের সমালোচনা হ্রাস করা।
নির্ণয়কারী মানদণ্ড
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয়, আইসিডি 10 অনুসারে, F 01 হিসাবে কোড করা হয়েছে। এটি নিম্নলিখিত মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে:
- ডিমেনশিয়ার উপস্থিতি নিশ্চিত করতে হবে;
- রোগীর মস্তিষ্কের ভাস্কুলার প্যাথলজি নির্ণয় করা হয়েছে;
- মস্তিষ্কের ভাস্কুলার প্যাথলজির বিকাশ এবং অর্জিত ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতির মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে:
- স্ট্রোক শুরু হওয়ার 3 মাসের মধ্যে ডিমেনশিয়া হয়েছিল;
- জ্ঞানীয় কার্যকারিতায় আকস্মিক বা ধীরে ধীরে অবনতি (স্মৃতি, বুদ্ধিমত্তা, ইত্যাদির অবনতি)।
মস্তিষ্কের ক্ষতি নিশ্চিত করার জন্য, ইনফার্কশনের লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য মস্তিষ্কের এমআরআই বা সিটি স্ক্যান করা প্রয়োজন। যদি একটি এমআরআই বা সিটি ভাস্কুলার প্যাথলজি বা ক্ষতগুলির উপস্থিতি নিশ্চিত না করে, তবে নির্ণয় নিজেই অসম্ভাব্য হবে।
পর্যায়
রোগের ক্লিনিকাল চিত্র বিবেচনায় নিয়ে, আমরা ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার নিম্নলিখিত ধাপগুলিকে মোটামুটিভাবে আলাদা করতে পারি:
- প্রাথমিক - রোগীরা সোমাটিক রোগের লক্ষণগুলি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপ। মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, আবহাওয়ার অবস্থার উপর শারীরিক অবস্থার নির্ভরতা (মেটিওট্রপিসিটি), মানসিক অস্থিরতা এবং ক্লান্তির দ্রুত সূচনা লক্ষ্য করা যায়। এই পর্যায়ে কোন জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা নেই।
- আসলে, মস্তিষ্কের একটি স্ট্রোক (ইনফার্কশন) - এই পর্যায়ের লক্ষণগুলি মস্তিষ্কের কোন অংশে আক্রান্ত তার উপর নির্ভর করবে। চেতনার তীব্র ব্যাঘাত চরিত্রগত, মানসিক অস্থিরতা অনুসরণ করে।
- জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপে ত্রুটির উপস্থিতি, যা হঠাৎ ঘটতে পারে (এটি তীব্র ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সাধারণ), বা ধীরে ধীরে, ধাপে ধাপে।
রোগের ডিগ্রী
একজন ব্যক্তি কতটা স্বাধীন এবং সক্রিয় তা বিবেচনায় রেখে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার নিম্নলিখিত ডিগ্রিগুলি আলাদা করা হয়:
- রোগের একটি হালকা ডিগ্রী সহ, একটি ছোট জ্ঞানীয় ত্রুটি সত্ত্বেও, রোগীরা তাদের অবস্থার জন্য সমালোচনামূলক থাকে, তারা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখে এবং স্বাধীনভাবে বাঁচতে পারে;
- রোগের গড় ডিগ্রী সহ, রোগীরা আর স্বাধীনভাবে বাঁচতে পারে না; বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ফাংশন লঙ্ঘনের কারণে, এই জাতীয় লোকেরা স্বাভাবিক জীবনযাত্রার মান বজায় রাখতে, নিয়মিত খাওয়া, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতে সমস্ত প্রয়োজনীয় ক্রিয়া সম্পাদন করতে সক্ষম হয় না। , এই ধরনের রোগীদের আত্মীয় বা চিকিৎসা কর্মীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং তাদের কর্মের সমন্বয় প্রয়োজন;
- একটি গুরুতর ডিগ্রী একটি উচ্চারিত বৈকল্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় প্রাত্যহিক জীবনরোগীদের, বিদ্যমান মোটর এবং জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতার কারণে, এই ধরনের লোকেদের ক্রমাগত যত্ন এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
পূর্বাভাস
দুর্ভাগ্যবশত, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার পূর্বাভাস সর্বোত্তম নয়। অনেক রোগীর নিয়মিত যত্ন এবং তত্ত্বাবধান প্রয়োজন। উপরন্তু, এই শ্রেণীর রোগীদের মধ্যে প্রায়ই বিষণ্নতা দেখা দেয়, যা মানসিক ব্যাধির পথকে আরও খারাপ করে।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সহ আয়ু অনেকটাই কাঙ্ক্ষিত থাকে। এটি এই কারণে যে এই রোগটি আরেকটি খুব গুরুতর প্যাথলজির পরিণতি - স্ট্রোক।
স্ট্রোকের পর প্রথম কয়েক বছরে পোস্ট-স্ট্রোক ডিমেনশিয়া রোগীদের মৃত্যুর হার 20% এ পৌঁছে।
যাদের স্ট্রোক হয়েছে (বা এমনকি একাধিক) এবং একটি জ্ঞানীয় ত্রুটি রয়েছে তাদের জন্য, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সহ অক্ষমতা নির্দেশিত হয়। কোন লক্ষণগুলি সামনে আসে, সেগুলি কতটা উচ্চারিত হয় এবং ব্যক্তিটি কতটা স্বাধীন তার উপর নির্ভর করে (অথবা, বিপরীতভাবে, ক্রমাগত তত্ত্বাবধান এবং যত্ন প্রয়োজন), চিকিৎসা ও সামাজিক বিশেষজ্ঞ কমিশনের বিশেষজ্ঞরা অক্ষমতার মাত্রা নির্ধারণ করবেন এবং তার সামাজিক সুরক্ষা প্রয়োজন।
মানসিক ব্যাধি জন্য থেরাপি
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার চিকিৎসা অন্তর্নিহিত ভাস্কুলার রোগের চিকিৎসা দিয়ে শুরু করতে হবে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (নিম্ন রক্তচাপ), অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (রক্ত পাতলা করে, যার ফলে রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়), অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর (যে ওষুধগুলি রক্তনালীগুলির দেয়াল পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে), এবং ভাসোডিলেটরগুলি লিখুন।
একটি জ্ঞানীয় ত্রুটির চিকিত্সার জন্য, ভিটামিন এবং ন্যুট্রপিক্স (পিরাসিটাম, লুসেটাম) নির্ধারিত হয়, তবে স্টিল সিন্ড্রোমের বিকাশ এড়াতে এই ওষুধগুলির ডোজ সতর্কতামূলকভাবে নির্বাচন করা প্রয়োজন, এতে, যদিও জ্ঞানীয় ত্রুটি হ্রাস পায়, নতুন সাইকোপ্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডার (বিভ্রম)। ব্যাধি, খিঁচুনি খিঁচুনি) প্রদর্শিত হতে পারে।
এছাড়াও, অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটরস (রিভাস্টিগমাইন, ডনপেজিল, গ্যালান্টামাইন), সেইসাথে মেম্যান্টাইন গ্রুপের ওষুধগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই ওষুধগুলি আচরণগত ব্যাধিগুলির তীব্রতা হ্রাস করে এবং রোগীরা জ্ঞানীয় কার্যকারিতার উন্নতি অনুভব করে।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া একটি রোগ যার জন্য একটি ব্যাপক পদ্ধতির প্রয়োজন। আপনি যদি অবিলম্বে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখেন, শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখেন, ক্ষতিকারক আসক্তিগুলি এড়ান এবং সাধারণত আপনার স্বাস্থ্যের নিরীক্ষণ করেন, তাহলে আপনি এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার বিকাশকে প্রতিরোধ করতে পারেন।
ভাস্কুলার রোগ রয়েছে যা কেবল হৃদয়ের কার্যকারিতাই নয়, একজন ব্যক্তির মস্তিষ্কের কার্যকলাপকেও প্রভাবিত করে। সেরিব্রাল ভাস্কুলার ক্ষতির প্রাথমিক প্রকাশগুলির মধ্যে একটি হল মাথাব্যথা (সেফালালজিয়া) এবং স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা, যা বেশিরভাগ লোকেরা বেশ সাধারণ লক্ষণ হিসাবে উপলব্ধি করে।
সিট্রামোন বা অ্যানালজিন দ্বারা ব্যথা দূর হলে, কেন অবস্থার উন্নতি হয় না তা ভেবে অনেকে বছরের পর বছর ধরে এই বড়িগুলি সেবন করে। স্মৃতির অবনতিকে বয়স-সম্পর্কিত "স্ক্লেরোসিস" হিসাবে দায়ী করা হয়। এটি অনুসরণ করে, অন্যান্য, আরও ভয়ঙ্কর লক্ষণ দেখা দিতে পারে যা একজন ব্যক্তির অক্ষমতার দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং তাকে সমাজ থেকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দিতে পারে। সেরিব্রাল অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস নামক একটি সেরিব্রাল ভাস্কুলার রোগ এই ধরনের পরিণতি ঘটাতে পারে।
এটা কি ধরনের সেরিব্রোভাসকুলার রোগ?
সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস একটি সেরিব্রাল ভাস্কুলার রোগ যেখানে সেরিব্রাল সঞ্চালন (সেরিব্রাল পারফিউশন) এর জন্য দায়ী এন্ডোক্রাইন-বায়োকেমিক্যাল প্রক্রিয়া এবং নিউরোরেগুলেটরি মেকানিজম ব্যাহত হয়। রোগের নামে "অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস" এর অর্থ রক্তনালীগুলির সংকীর্ণ বা শক্ত হওয়া এবং "সেরিব্রাল" শব্দটি ক্ষতের অবস্থান - মস্তিষ্কের জাহাজগুলিকে প্রতিফলিত করে।
রোগটি দীর্ঘস্থায়ী এবং প্রগতিশীল।
যখন মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহের অবনতি ঘটে, তখন শরীরের স্নায়বিক কার্যাবলী ব্যাহত হয় এবং এর মানসিক প্রক্রিয়াগুলি হ্রাস পায়। এই ধরনের ব্যাধির ফলাফল বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং এমনকি গুরুতর ডিমেনশিয়া হতে পারে।
কি এই রোগের কারণ, কি এটা provokes? সেরিব্রাল অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের প্রক্রিয়াটি সেরিব্রাল ধমনীর লুমেনের স্টেনোসিসের উপর ভিত্তি করে, যার কারণে মস্তিষ্কের কোষগুলির পুষ্টির অবনতি ঘটে এবং অক্সিজেনের ঘাটতি (ইসকেমিয়া) ঘটে।
স্টেনোসিসের কারণ, একটি নিয়ম হিসাবে, কোলেস্টেরল প্লেক (অ্যাথেরোমাস) যা জাহাজের ইন্টিমা (অভ্যন্তরীণ প্রাচীর) এ উত্থিত হয়। স্ক্লেরোটিকভাবে সংকুচিত জাহাজের দেয়ালগুলি প্রসারিত করতে অক্ষম, স্থিতিস্থাপক এবং ভঙ্গুর হয়ে ওঠে। প্রিসারেব্রাল (মস্তিষ্কের পৃষ্ঠে অবস্থিত) ধমনী বা তীব্র ভাসোস্পাজমের স্টেনোসিং এথেরোস্ক্লেরোসিসের দীর্ঘমেয়াদী কোর্সের সাথে, অক্লুশন বিকশিত হতে পারে - লুমেনের সম্পূর্ণ বন্ধ, যার কারণে মস্তিষ্কের টিস্যুর নেক্রোসিসের ফোকাস (নেক্রোসিস) হবে। প্রভাবিত এলাকায় ফর্ম।
আইসিডি কোড
রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস, 10 তম সংশোধন অনুসারে, সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস I67 "অন্যান্য সেরিব্রোভাসকুলার রোগ" শিরোনামের অধীনে IX শ্রেণীর "সংবহনতন্ত্রের রোগ" এর অন্তর্গত। এই নোসোলজিকাল গ্রুপের প্রতিশব্দ হল:
- সেরিব্রাল ধমনী এথেরোমা;
- সেরিব্রাল সঞ্চালনের sclerotic ব্যাধি;
- সেরিব্রাল জাহাজের স্ক্লেরোসিস এবং অন্যান্য।
সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং সমার্থক প্যাথলজিগুলির জন্য ICD-10 কোড হল I67.2।
লক্ষণ
মাথাব্যথা, প্রায়শই সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে পরিলক্ষিত হয়, এই রোগের একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ নয়। সেফালজিয়া অন্যান্য অনেক রোগের সাথে ঘটে যা ভাস্কুলার প্যাথলজিগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়। সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রকৃত লক্ষণ খুব নির্দিষ্ট। রক্ত সরবরাহের অভাব স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তনশীল ব্যাধিগুলিকে উস্কে দেয়, যা সর্বদা ব্যথার সাথে থাকে না এবং রোগের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।
সেরিব্রাল ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস
প্রাথমিক অবস্থা
সেরিব্রাল জাহাজের সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা কঠিন। লক্ষণীয় চিত্রের ধীরে ধীরে বিকাশ এবং বৃদ্ধি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে একজন ব্যক্তি তার অবস্থার সাথে অভ্যস্ত হয়ে যায় এবং ডাক্তারকে দেখার কোন কারণ দেখে না। এই ধরনের ব্যাধিগুলি লক্ষ্য করার জন্য আপনাকে আপনার সুস্থতার প্রতি খুব মনোযোগী হতে হবে:
- একাগ্রতা, স্মৃতিশক্তি এবং পড়ার বোধশক্তির অবনতি;
- নির্দিষ্ট শব্দ বা স্বাদে অদ্ভুত প্রতিক্রিয়ার ঘটনা;
- তাপমাত্রা উপলব্ধি প্রক্রিয়ার ব্যাধি - একটি বাস্তব জ্বর অবস্থার অনুপস্থিতিতে তাপ বা ঠাণ্ডা অনুভূতির উপস্থিতি;
- হাতের সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতার অবনতি (ছোট বস্তুর সাথে বা কর্মের একটি পরিষ্কার এবং দ্রুত ক্রম সহ কাজ সম্পাদন করতে অক্ষমতা);
- মাথা ঘোরা, আন্দোলনের সমন্বয়ে মাঝে মাঝে অবনতি;
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে দুর্বলতা;
- ঘুমের ব্যাঘাত (ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা, দুঃস্বপ্ন, ঘন ঘন জাগরণ)।
একজন ব্যক্তির এক কানে শুনতে অসুবিধা হওয়া বা এক চোখে অন্ধ হওয়া অস্বাভাবিক নয়। প্রথম ক্ষণস্থায়ী (ক্ষণস্থায়ী) ইস্কেমিক আক্রমণ (টিআইএ) প্রদর্শিত হয়।
মানসিক এবং জ্ঞানীয় ব্যাধি
সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস 2য় ডিগ্রী (বা পর্যায়) এর সাথে, রোগীর অবস্থার এমন অবনতি হয়, যা আরও স্পষ্ট, এটি হল:
- বুদ্ধিমত্তা হ্রাস;
- দুর্বলতা (স্নিগ্ধতা, চরিত্রের অভাব), যদি এটি আগে দেখা না হয়;
- RAM এর অবনতির অগ্রগতি - অতীতের ঘটনাগুলি অন্য দিন বা কয়েক মিনিট আগে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলির চেয়ে আরও স্পষ্টভাবে মনে রাখা হয়;
- ঘনত্বের আরও অবনতি, রোগীরা যা পড়ে তার অর্থ বুঝতে পারে না, মনে রাখতে পারে না বা প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে না।
মানসিক ব্যাধিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে, একজন ব্যক্তি বাহ্যিক পরিস্থিতির উপর নির্ভরশীল হয়ে পড়ে, এমনকি ছোটখাটো ধাক্কাতেও তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং অস্তিত্বহীন সমস্যাগুলি উদ্ভাবনের প্রবণতা রাখে। উদাহরণস্বরূপ, তিনি নিজেকে নিশ্চিত করেন যে তিনি কিছু দুরারোগ্য সোমাটিক রোগে অসুস্থ, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে যুক্ত অন্যান্য মানসিক ব্যাধিতে মৃত্যুর ভয়ে ভুগছেন।
ডিমেনশিয়া
সেরিব্রাল ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোসিসের তৃতীয় পর্যায়টি স্ট্রোকের ঝুঁকির ক্ষেত্রে সবচেয়ে প্রতিকূল। এর বৈশিষ্ট্যগত ডিমেনশিয়া (স্যানিল ডিমেনশিয়া, "সেনিল ডিমেনশিয়া", অর্জিত ডিমেনশিয়া) এর বৈশিষ্ট্যগুলি হল: 
- জ্ঞানীয় কার্যকলাপ ক্রমাগত হ্রাস;
- পূর্বে অর্জিত দক্ষতা হারানো;
- নতুন জ্ঞান অর্জনে অক্ষমতা;
- একজন ব্যক্তির সম্পূর্ণ পেশাদার অনুপযুক্ততা।
ডিমেনশিয়া রোগীদের অবসেসিভ অবস্থা কখনও কখনও বিপর্যয়কর অনুপাত অর্জন করে এবং শুধুমাত্র রোগীর নিজের নয়, তার আশেপাশের লোকদেরও নিরাপত্তার জন্য হুমকি দেয়।
কিছু তথ্য অনুসারে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ডিমেনশিয়ার ঘটনা দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে এবং বার্ষিক প্রায় 7.7 মিলিয়ন নথিভুক্ত মামলার পরিমাণ।
কিভাবে চিকিৎসা করবেন?
সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপরোক্ত বর্ণনা থেকে এটি স্পষ্ট যে এটি এমন একটি রোগ যা চিকিত্সা করা বেশ কঠিন। সেরিব্রোভাসকুলার রোগের সময় মস্তিষ্কে ঘটে যাওয়া রোগগত প্রক্রিয়াগুলি বেশিরভাগই অপরিবর্তনীয়, বিশেষ করে পরবর্তী পর্যায়ে। এটি অনুসরণ করে যে সেরিব্রাল (মস্তিষ্কের জাহাজ) এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা শুরু করা উচিত প্রাথমিক পর্যায়ে.
চিকিত্সা সাধারণত জীবনধারা এবং খাদ্য সংশোধনের সাথে শুরু হয়, যেহেতু খারাপ অভ্যাস, কম শারীরিক কার্যকলাপ এবং অতিরিক্ত ওজন সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের প্রধান ঝুঁকির কারণ।
পরবর্তী ধাপ হল ড্রাগ থেরাপি, এর ব্যবহার সহ:
- ন্যুট্রপিক এজেন্ট যা মস্তিষ্কের কোষের আক্রমণাত্মক প্রভাবের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায় এবং মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ উন্নত করে;
- ওষুধ যা রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে এবং রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করে (এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড);
- নিরাপদ স্তরে রক্তচাপ বজায় রাখার জন্য ওষুধ;
- কিছু ক্ষেত্রে - সাইকো-ইমোশনাল ব্যাকগ্রাউন্ডকে স্থিতিশীল করতে সিডেটিভ এবং অন্যান্য সাইকোট্রপিক ওষুধ;
- স্ট্যাটিন এবং অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ যা রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায়;
- ভিটামিন যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (প্রধানত গ্রুপ বি) ফাংশন নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
কিছু পরিস্থিতিতে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়।
সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস মোকাবেলায় কার্যকরী ব্যবস্থা হল ফিজিওথেরাপি (বিআইএমপি - ট্র্যাভেলিং স্পন্দিত চৌম্বক ক্ষেত্র), অতিবেগুনী বিকিরণ - অতিবেগুনী বিকিরণ, যা মাইক্রোসার্কুলেশন এবং রক্তের রিওলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য (তরলতা), সার্ভিকাল-কলার ম্যাসেজ (সার্ভিকাল-কলারজেন ক্ষেত্র, হাইপার-কলার) এর ম্যাসেজ। এবং অন্যদের.
সার্ভিকাল-কলার অঞ্চলের ম্যাসেজ থেরাপির অন্যতম পদ্ধতি
লোক প্রতিকার সঙ্গে চিকিত্সা কার্যকর?
সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের মতো গুরুতর রোগের জন্য লোক প্রতিকারের সাথে চিকিত্সার উপর নির্ভর করা অবাঞ্ছিত। ঐতিহ্যগত ঔষধ শুধুমাত্র সেই প্রতিকারগুলিকে অনুমোদন করে যা আসলে লিপিড বিপাককে স্বাভাবিক করার জন্য এবং "খারাপ" কোলেস্টেরল কমাতে কার্যকর। এগুলি হ'ল খাদ্য পণ্য, খাবারগুলি যা থেকে রোগীর ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য দরকারী:
- সবুজ চা, রস (আঙ্গুর, সাইট্রাস);
- উদ্ভিজ্জ তেল, আখরোট;
- সামুদ্রিক শৈবাল এবং অন্যান্য সামুদ্রিক খাবার;
- সবুজ মটর, রসুন, পেঁয়াজ, শসা, গাজর, কুমড়া, জুচিনি, তরমুজ, বাঁধাকপি।
ভেষজ ওষুধের মধ্যে লেবু বালাম, স্ট্রবেরি পাতা এবং আঙ্গুরের আঁশযুক্ত ঝিল্লির আধান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
পূর্বাভাস
সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা ছাড়া, পূর্বাভাস খারাপ। অক্ষমতা এবং সামাজিকতা সেরিব্রাল জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের সবচেয়ে সাধারণ ফলাফল। ইস্কেমিক স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি, প্রায়ই মারাত্মক। স্ট্রোক-পরবর্তী রোগীরা খুব কমই তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ বা পেশায় ফিরে আসে।
সময়মত নির্ধারিত চিকিত্সার সাথে, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, সমস্ত নির্দেশাবলীর সাথে কঠোরভাবে সম্মতি, রোগের অগ্রগতি ধীর হতে পারে এবং পূর্বাভাস উন্নত হয়।
রক্তনালীগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা
আপনি যদি অল্প বয়স থেকেই রক্তনালীগুলিকে শক্তিশালী করেন তবে আপনি সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস নামক একটি বিপজ্জনক রোগ প্রতিরোধ করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা রোগ প্রতিরোধের প্রধান ব্যবস্থা। এর মানে:
- যুক্তিসঙ্গত এবং সুষম পুষ্টি;
- পর্যাপ্ত তরল পান করা (রক্তের রিওলজি উন্নত করতে);
- পর্যাপ্ত, বয়স-উপযুক্ত শারীরিক কার্যকলাপ;
- বিশেষ জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম সম্পাদন;
- ধ্রুবক মেমরি প্রশিক্ষণ;
- দরকারী আগ্রহ, শখ।
একটি শান্ত জীবনধারা, ভাল আত্মা বজায় রাখা, আগ্রহ এবং অন্যদের প্রতি একটি ইতিবাচক মনোভাব স্ট্রেস প্রতিরোধের বৃদ্ধি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে শক্তিশালী করা এবং ভাস্কুলার প্যাথলজি প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ কারণ।
উপসংহার
- সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস একটি পদ্ধতিগত রোগ যা মস্তিষ্কের রক্তনালীর দেয়ালে এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক তৈরির কারণে ঘটে।
- ইস্কেমিক মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রার (পর্যায়) উপর নির্ভর করে, এটি উপ-ক্লিনিকভাবে ঘটতে পারে বা স্ট্রোক, মানসিক ব্যাধি বা ডিমেনশিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।
- প্রতিরোধের প্রধান কারণ হল একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা।
