এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া। সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস কি: মানসিক ব্যাধি, ডিমেনশিয়া, চিকিত্সা

মানসিক পরিবর্তন মানসিক কার্যকলাপসেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসে নিম্নলিখিত সিনড্রোম দ্বারা প্রকাশ করা যেতে পারে। প্রতিবন্ধী চেতনা বেশ সাধারণ। এগুলি মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহের আকস্মিক বা তীব্র ক্ষয় বা একটি গুরুতর সংক্রামক রোগ, তীব্র সোমাটিক প্যাথলজি, নেশা এবং আঘাতজনিত কারণগুলির কারণে হতে পারে। অধিকাংশ সাধারণ চিহ্নপ্রতিবন্ধী চেতনা বিভিন্ন তীব্রতার একটি হতবাক অবস্থা। অত্যাশ্চর্য বিকাশ, একটি নিয়ম হিসাবে, সেরিব্রাল রক্ত ​​​​সরবরাহের একটি গুরুতর ব্যাঘাত সঙ্গে। রোগীরা স্থান, সময়, চেহারা অনুপস্থিত, তন্দ্রাচ্ছন্ন, তাদের পারিপার্শ্বিকতার প্রতি উদাসীন, এমনকি তাদের নিজের বয়স, সন্তানের সংখ্যা, বসবাসের স্থান সম্পর্কে অনেক কষ্টে প্রশ্নের উত্তর দেয়, ধীরে ধীরে, দীর্ঘ বিরতির পরে বা সম্পূর্ণ ভুলভাবে, নড়াচড়া করা, কথা বলা এবং চিন্তা করা বাধাগ্রস্ত, তারা সহজ গাণিতিক কাজগুলি সম্পাদন করতে পারে না; বেদনাদায়ক অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসার পরে, তারা বিপর্যস্ত চেতনার সময়কালের শুধুমাত্র পৃথক মুহুর্তগুলি মনে করে। এটা প্রায়ই পরিলক্ষিত হয় হালকা ডিগ্রী stupefaction টাইপ obnubilation. এই ক্ষেত্রে, রোগীরা বাহ্যিকভাবে সঠিকভাবে আচরণ করে, পর্যাপ্তভাবে সহজ প্রশ্নের উত্তর দেয়, কিন্তু সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করার পরে দেখা যায় যে তাদের মানসিক প্রক্রিয়াগুলি ধীর হয়ে গেছে, তাদের মানসিক ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে, তাদের নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, বিশেষ করে জটিলগুলি মূল্যায়ন করতে অসুবিধা হয় এবং মনোযোগ দিতে পারে না। কিছুতে মনোযোগ দিন, তাদের অপ্রতুলতা লক্ষ্য করুন, তাদের মাথায় ভারী হওয়ার অভিযোগ করুন। যদি সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস একটি স্ট্রোকের বিকাশের সাথে থাকে, হঠাৎ গভীর স্তম্ভিততা দেখা দেয়, স্তব্ধতা দেখা দেয় এবং তারপরে কোমা হয় এবং তারপরে রোগীরা সম্পূর্ণ বিভ্রান্তির সাথে সাথে বক্তৃতা এবং মোটর আন্দোলন, উদ্বেগ, ভয়, খিঁচুনি অবস্থা. কখনও কখনও, বিভিন্ন বহিরাগত কারণের (সংক্রমণ, নেশা, মানসিক আঘাত, সূর্যালোকের সংস্পর্শে বা অত্যধিক শারীরিক থেরাপির কারণে অতিরিক্ত গরম হওয়া) এর প্রভাবে, অন্যান্য ধরণের চেতনা ব্যাধি বিকাশ হতে পারে। চেতনার গোধূলির অবস্থা প্যারোক্সিসম্যালি ঘটে এবং সম্পূর্ণ বিভ্রান্তি, উদ্বেগ এবং ভয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীরা উত্তেজিত, তাদের বক্তৃতা বেমানান। ডেলিরিয়াস সিনড্রোম স্থান ও সময়ে বিভ্রান্তি, উদ্বেগ, অস্থিরতা এবং ভয় হিসেবেও নিজেকে প্রকাশ করে। তবে তার সাথে চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশনপ্রলাপ প্রলাপের তুলনায় কম প্রাণবন্ত এবং বাড়ির পরিস্থিতি প্রতিফলিত করে। এই ক্ষেত্রে চেতনার ব্যাঘাত কয়েক ঘন্টা থেকে 1-2 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। প্রক্রিয়াটির একটি সফল কোর্সের সাথে, রোগীরা বিরক্তিকর চেতনার অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসে, সাধারণত একটি গুরুতর ঘুমের পরে। তারা তাদের অভিজ্ঞতার সম্পূর্ণ বা আংশিক স্মৃতিভ্রংশ অনুভব করে। সাধারণভাবে, প্রতিবন্ধী চেতনার সিন্ড্রোমের কোর্স প্রতিবন্ধী ফাংশনগুলির জন্য ক্ষতিপূরণের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের. কিছু ক্ষেত্রে, ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার পরিলক্ষিত হয়, অন্যদের মধ্যে, বিশেষত স্ট্রোকের সাথে, সাধারণত স্নায়বিক ব্যাধি (প্যারালাইসিস, অ্যাগনোসিয়া, অ্যাফেসিয়া, অ্যাপ্রাক্সিয়া), পোস্টপোপ্লেক্সি ডিমেনশিয়া বিকশিত হয়। প্রতিবন্ধী চেতনার পটভূমির বিরুদ্ধে, প্যারানয়েড রাষ্ট্রগুলি বিকাশ করতে পারে। কখনও কখনও তারা চেতনার ব্যাধির আশ্রয়দাতা হিসাবে কাজ করে বা এর বিপরীত বিকাশের প্রক্রিয়াতে উপস্থিত হয়। রোগীরা প্রায়শই সম্পর্ক, নিপীড়ন, বিষক্রিয়া, শারীরিক প্রভাব সম্পর্কে বিভ্রান্তিকর ধারণা প্রকাশ করে, ঘোষণা করে যে তাদের জাদু করা হয়েছে, বিষ দেওয়া হয়েছে, হত্যা করতে চান, তাদের উপহাস করা হচ্ছে, তাদের পিছনে ফিসফিস করা হচ্ছে। কিছু ক্ষেত্রে, আত্ম-অভিযোগ, পাপ এবং হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিবৃতির ধারণাগুলি ঘটে। প্রায়শই তীব্র বিভ্রান্তিকর অবস্থার সাথে শ্রবণ হ্যালুসিনেশন হয় (আঘাত, চিৎকার, কণ্ঠস্বর আকারে), যা বিক্ষিপ্তভাবে প্রদর্শিত হয় এবং প্রকৃতিতে প্রায়ই অপরিহার্য। কখনও কখনও চাক্ষুষ এবং ঘ্রাণজনিত হ্যালুসিনেশন ঘটে। প্যারানয়েড অবস্থা কয়েক দিন থেকে 2-3 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। কখনও কখনও তারা একটি দীর্ঘ কোর্স গ্রহণ. গুরুতর বিষণ্ণতা এবং বিষণ্ণ-প্যারানয়েড ব্যাধিগুলি কিছুটা কম সাধারণ। একই সময়ে, মানসিক ব্যাধিগুলি প্রায়শই আঘাতমূলক পরিস্থিতির পরেই বিকাশ লাভ করে। রোগটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এটি প্রথমে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। প্রথমে, একটি বিষন্ন মেজাজ, উদ্বেগ, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ব্যাধি এবং অনিদ্রা প্রদর্শিত হয়। একটি উদ্বেগ-বিষণ্ণ অবস্থার পটভূমিতে, আত্ম-ধ্বংস এবং আত্ম-দায়িত্বের ধারণাগুলি দেখা দেয়। সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রগতিশীল কোর্সের সাথে, মানসিক ক্রিয়াকলাপের একটি অবিরাম, অপরিবর্তনীয় দরিদ্রতা (ডিমেনশিয়ার অবস্থা) ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। কিছু ক্ষেত্রে, অ্যাপোলেক্সির ফলে (অ্যাপোলেক্সি ডিমেনশিয়া

) ডিমেনশিয়া তীব্রভাবে ঘটে। সবচেয়ে সাধারণ প্রকার হল ল্যাকুনার (আংশিক) ডিমেনশিয়া। এটি আংশিক স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা, বর্ধিত ক্লান্তি, বক্তৃতার রূপক অর্থ বোঝার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলা, আবেগপূর্ণ আক্রোশ এবং আক্রমনাত্মকতার প্রবণতা, কখনও কখনও মামলা-মোকদ্দমা, "নিজের" তত্ত্ব, মতবাদ, আবিষ্কার, অনুপ্রাণিত অসাবধানতা এবং সামনে রাখা দ্বারা প্রকাশিত হয়। ড্রাইভ disinhibition সঙ্গে উচ্ছ্বাস. ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সাধারণ ক্ষেত্রে (ICD-10 - শিরোনাম F 01 অনুসারে), ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক পর্বগুলি পরিলক্ষিত হয়, যার সাথে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, অস্থির প্যারেসিস এবং স্বল্পমেয়াদী চেতনা হ্রাস হয়। ডিমেনশিয়া সাধারণত প্রতিটি পরবর্তী সেরিব্রোভাসকুলার পর্ব বা মস্তিষ্কের ইনফার্কশনের সিরিজের সাথে ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, স্মৃতিশক্তি এবং চিন্তা প্রক্রিয়ার দুর্বলতা সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে এবং ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলি জ্ঞানীয় ক্ষমতার আংশিক সংরক্ষণের সাথে খণ্ডিত হতে পারে। DSM-IV এর মতে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া (স্মৃতি দুর্বলতা ছাড়াও) নিজেকে অ্যাফাসিক, অ্যাপ্রাক্সিক এবং অ্যাগনস্টিক ডিসঅর্ডার হিসাবে প্রকাশ করে। সমন্বিত এবং কার্যনির্বাহী ফাংশন, সামাজিক এবং শ্রম অভিযোজন, পরিকল্পনা এবং আসন্ন ক্রিয়াকলাপ সংগঠিত করার ক্ষমতাও প্রতিবন্ধী। স্নায়বিক লক্ষণগুলিও পরিলক্ষিত হয়: বর্ধিত টেন্ডন রিফ্লেক্স, পজিটিভ রুসোলিমো, ব্যাবিনস্কি রিফ্লেক্স, সিউডোবুলার পলসি, গাইট ব্যাঘাত। উপরে উল্লিখিত ব্যাধিগুলি প্রলাপ, বিভ্রান্তিকর অবস্থা এবং হতাশাজনক মেজাজের সাথে মিলিত হতে পারে।

65. অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার (ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস) এবং সাইক্লোথিমিয়া। কোর্সের নিদর্শন, ক্লিনিকাল বৈকল্পিক।

টিআইআর(বৃত্তাকার উন্মাদনা, বৃত্তাকার সাইকোসিস, সাইক্লোফ্রেনিয়া, সাইক্লোথিমিয়া) হল একটি অন্তঃসত্ত্বা রোগ যা সংবেদনশীল পর্যায়গুলির (বিষণ্নতামূলক, ম্যানিক, দ্বৈত, মিশ্র) আকারে ঘটে, বিরতি (আলোর ব্যবধান) দ্বারা পৃথক করা হয়। এমনকি একাধিক রিল্যাপস এবং রোগের দীর্ঘমেয়াদী কোর্সের সাথেও, অবিরাম অপরিবর্তনীয় অবশিষ্ট মানসিক ব্যাধি, সেইসাথে ব্যক্তিত্বের কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন এবং একটি ত্রুটির লক্ষণ পরিলক্ষিত হয় না।

টিআইআর এর ইটিওপ্যাথোজেনেসিস. বংশগত প্রবণতা এবং সাংবিধানিক কারণ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্রায়শই, সাইক্লয়েড এবং সাইকাথেনিক ধরণের লোকেরা অসুস্থ হয়ে পড়ে। সাবটিউবারকুলার অঞ্চলের কর্মহীনতা এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজিও নির্দিষ্ট গুরুত্বের। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় প্রায়শই অসুস্থ হন। প্রথম আক্রমণ বয়ঃসন্ধিকালে এবং বৃদ্ধ বয়সে উভয়ই ঘটতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি জীবনের 3 য় থেকে 5 তম দশকে শুরু হয়। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের ধরন। 1. ম্যানিক এপিসোড সহ MDP (বাইপোলার ডিসঅর্ডার টাইপ I) হল MDP এর একটি রূপ যেখানে রোগীর অন্তত একটি ম্যানিক আক্রমণ হয়েছে। একই সময়ে, একচেটিয়াভাবে ম্যানিক আক্রমণের আকারে রোগটি (বিষণ্নতা, হাইপোম্যানিক বা মিশ্র ম্যানিক-বিষণ্নতা ছাড়া) অত্যন্ত বিরল।

হাইপোম্যানিক এপিসোড সহ MDP (বাইপোলার II ডিসঅর্ডার)- এটি এমডিপির একটি রূপ যেখানে কমপক্ষে একটি হতাশাজনক এবং একটি হাইপোম্যানিক পর্ব ছিল, তবে একটি একক ম্যানিক বা মিশ্র ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ এপিসোড ছিল না। ম্যানিয়া, হতাশা বা হাইপোম্যানিয়া একটি জৈব রোগ (মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস বা থাইরোটক্সিকোসিস), মাদকাসক্তি (অ্যামফিটামাইন বা কোকেন ব্যবহার), এন্টিডিপ্রেসেন্টস (এমএও ইনহিবিটরস), সিম্প্যাথোমিমেটিকস (ঠান্ডা ওষুধ সহ), কর্টিকোস্টেরয়েডের ব্যবহার বা ব্যবহারের কারণে হতে পারে। ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি. এই ক্ষেত্রে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারের একটি নির্ণয় অন্যথায় নির্দিষ্ট করা হয় না কখনও কখনও করা হয়। এই রোগীদের মধ্যে কিছু, ম্যানিক আক্রমণ প্যারানয়েড রোগীদের সাথে বিকল্প হতে পারে। 3. সাইক্লোথাইমিয়া এমডিপিতে অনেকটা একইভাবে ডিসথাইমিয়া ইউনিপোলার ডিপ্রেশনে. কিছু তথ্য অনুসারে, সাইক্লোথিমিয়া সুস্থ ব্যক্তিদের আত্মীয় বা ইউনিপোলার ডিপ্রেশনের রোগীদের তুলনায় MDP রোগীদের আত্মীয়দের মধ্যে বেশি দেখা যায়। সাইক্লোথিমিয়ার ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে বিষণ্ণ মেজাজের ঘন ঘন পর্বগুলি (অ্যানহেডোনিয়া সহ), এমন পর্বগুলির সাথে পর্যায়ক্রমে যেখানে আচরণ বা অবস্থা হাইপোম্যানিয়ার জন্য কিছু মানদণ্ড পূরণ করে, কমপক্ষে দুই বছরের জন্য। এই মানদণ্ডগুলি স্বেচ্ছাচারী, এবং সময়ের মানদণ্ড বিশেষ অসুবিধা তৈরি করে। MDP পর্যায়গুলি। বিষণ্ণ পর্যায়গুলি- জ্যাসপারস ট্রায়াড দ্বারা চিহ্নিত - নিম্ন মেজাজ, চিন্তা প্রক্রিয়ার ধীরগতি, মোটর প্রতিবন্ধকতা. নিম্ন মেজাজ বিষণ্ণতা, উদ্বেগ এবং উদাসীনতার অভিজ্ঞতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সকালে তীব্র হয়। চেহারারোগীরা তাদের আবেগপূর্ণ অভিজ্ঞতার সাথে মিলে যায়: দুঃখের প্রকাশ, দুঃখ, ভার্গাউট ভাঁজ। মুখের অভিব্যক্তি এবং বক্তৃতার দারিদ্র্য, সবকিছুই বিষণ্ণ রঙে মূল্যায়ন করা হয়। আত্ম-অভিযোগ এবং আবেশের ধারণাগুলি ঘন ঘন হয়। ম্যানিক পর্যায়গুলি- হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হতে পারে। প্রথমদিকে, রোগীরা শক্তির বৃদ্ধি অনুভব করে, তাদের মেজাজ উন্নত হয় এবং মানসিক এবং শারীরিক সুস্থতার অনুভূতি দেখা দেয়। আশেপাশের উজ্জ্বল রং অনুভূত হয়, সমস্ত মানসিক প্রক্রিয়া সহজে এগিয়ে যায়, বর্ধিত উত্পাদনশীলতার সাথে। তাহলে আচরণ অনুপযুক্ত হয়ে যায়।

রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ ( এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া) হল জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের একটি ব্যাধি, যার মধ্যে রয়েছে স্মৃতি, বুদ্ধিমত্তা এবং মনোযোগ, মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলির ক্ষতির ফলে বিকাশ ঘটে।

প্যাথলজি সর্বদা, এক ডিগ্রী বা অন্যভাবে, সামাজিক পরিবেশের সাথে একজন ব্যক্তির অভিযোজিত ক্ষমতার অবনতির সাথে থাকে।

যারা সংবেদনশীল

অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া হল সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি, আলঝেইমার রোগের কারণে ডিমেনশিয়ার পরেই দ্বিতীয়।

অর্জিত ডিমেনশিয়ার সকল প্রকারের মধ্যে, এটি 15-20% এর জন্য দায়ী। একজন ব্যক্তির বয়স যত বেশি, এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে 65 বছরের কম বয়সী লোকেদের মধ্যে।

ICD-10 অনুযায়ী রোগের ধরন:

• তীব্র সূত্রপাত সঙ্গে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া;
• মাল্টি-ইনফার্কশন;
• subcortical;
• মিশ্র (কর্টিক্যাল এবং সাবকোর্টিক্যাল), সেইসাথে অন্যান্য।

কারণসমূহ

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হায়ালিনোসিস। বিরল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রদাহজনিত প্যাথলজি যা ভাস্কুলার ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে (বাত, সিফিলিস), অ্যামাইলয়েডোসিস এবং কিছু জিনগতভাবে নির্ধারিত রোগ।

বিজ্ঞানীরা সবচেয়ে বেশি প্রতিষ্ঠা করেছেন উল্লেখযোগ্য কারণঝুঁকি যা অবশেষে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলির দিকে নিয়ে যেতে পারে। আপনি যদি সময়মতো এগুলি সনাক্ত করেন এবং তাদের নির্মূল করার চেষ্টা করেন, জ্ঞানীয় দুর্বলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

এখানে এই ঝুঁকির কারণগুলির একটি তালিকা রয়েছে যা আরও জ্ঞানীয় ত্রুটির দিকে নিয়ে যেতে পারে:

• উচ্চ রক্তচাপ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ) বা নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন);
• ধূমপান;
• বর্ধিত স্তররক্তের কোলেস্টেরল (হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া);
• ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2 (প্রায়শই এটি প্রাপ্তবয়স্ক বা বৃদ্ধ বয়সে ঘটে);
• সংক্রমণ (বাত, সিফিলিস);
• দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগ (বিশেষত যারা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হতে পারে);
• জেনেটিক কারণ।

যদি এই কারণগুলির প্রভাব সময়মত নির্মূল করা না হয়, তবে সময়ের সাথে সাথে, ভাস্কুলার সমস্যাগুলি বিকাশ করে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, থ্রম্বোসিস এবং এমনকি থ্রোম্বোইম্বোলিজম), যা অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহ এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার বিকাশের কারণে মস্তিষ্কের ধ্বংসাত্মক ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

রোগের লক্ষণ

কোন লক্ষণগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়? এটি একটি সাধারণ দুর্বলতা যা প্রায়শই ঘটে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া ভাস্কুলার ডিসফাংশন, অনিদ্রা, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির কারণে।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নির্ণয় ব্যাধিটির "কোর" (টেকসই) এবং ঐচ্ছিক (মানসিক এবং আচরণগত) লক্ষণগুলি সনাক্ত করা ছাড়া অসম্ভব।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ব্যাধি;
• বক্তৃতা ব্যাধি;
• একাগ্রতা সঙ্গে সমস্যা;
• উদ্দেশ্যমূলক কার্যকলাপ এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণে নিযুক্ত হতে অক্ষমতা;
• ব্যক্তিত্বের ব্যাধি।

বুদ্ধিবৃত্তিক এবং স্মৃতিশক্তির ব্যাধি

স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়া ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার একটি স্থায়ী লক্ষণ। নতুন তথ্য মনে রাখার সমস্যা এবং অতীতের ঘটনা, তাদের সাময়িক ক্রম এবং অর্জিত জ্ঞান এবং দক্ষতার ক্ষতি পুনরুত্পাদনের সমস্যা উভয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রারম্ভিক স্মৃতি (যৌবন, শৈশব সম্পর্কে), সেইসাথে মৌলিক পেশাদার দক্ষতা, হারিয়ে যেতে শেষ হয়.

বৌদ্ধিক বৈকল্য দৈনন্দিন ঘটনা বিশ্লেষণ, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তিদের সনাক্ত এবং তাদের ভবিষ্যদ্বাণী করার ক্ষমতা একটি অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় সামনের অগ্রগতি. এই ধরনের ব্যাধিযুক্ত লোকেরা নতুন জীবনযাত্রার সাথে খুব খারাপভাবে খাপ খায়।

মনোযোগের ব্যাঘাত পরিলক্ষিত হয় - রোগীদের এক বিষয় থেকে অন্য বিষয়ে স্যুইচ করতে অসুবিধা হয়, মনোযোগের সুযোগ সংকুচিত হয়, রোগীরা তাদের দৃষ্টিক্ষেত্রে একযোগে বেশ কয়েকটি বস্তু ধরে রাখতে অক্ষম হয় এবং শুধুমাত্র একটি বিষয়ে ফোকাস করতে পারে।

মেমরি এবং প্রতিবন্ধী ঘনত্বের সমস্যাগুলি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রোগীদের সময় এবং অবস্থানে নিজেদের অভিমুখী করতে অসুবিধা হয়।

বক্তৃতা ব্যাধিগুলি এই সত্য দ্বারা প্রকাশিত হয় যে একজন ব্যক্তির পক্ষে মানুষের প্রথম এবং শেষ নাম, বস্তুর নাম মনে রাখা কঠিন; তাদের বক্তৃতা ধীর হয়ে যায়, সান্দ্র হয়ে যায় এবং বিষয়বস্তুতে দরিদ্র হয়।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া উদ্দেশ্যমূলক মানসিক ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে; রোগীরা নিজেরাই তাদের ক্রিয়াকলাপের পরিকল্পনা করতে সক্ষম হয় না, সময়মতো কিছু করা শুরু করা তাদের পক্ষে কঠিন এবং তারা কার্যত আত্ম-নিয়ন্ত্রণে অক্ষম।

ব্যক্তিত্ব এবং মানসিক পরিবর্তন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া উচ্চারিত মানসিক এবং স্বেচ্ছাচারী ব্যাধি এবং বিভিন্ন ধরণের ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির দ্বারা বিভিন্ন মাত্রার সাথে থাকে। ডিমেনশিয়া যত বেশি স্পষ্ট হবে, ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলি তত বেশি স্পষ্ট হবে।

সাইকোপ্যাথাইজেশন বিভিন্ন উপায়ে ঘটতে পারে: কিছু রোগী আত্মকেন্দ্রিক হয়ে ওঠে, অন্যরা অত্যধিক সন্দেহজনক হয়ে ওঠে এবং অন্যরা অত্যধিক উদ্বিগ্ন বা উত্তেজিত হয়ে ওঠে। আল্জ্হেইমের রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যক্তিত্ব এবং মানসিক ব্যাঘাতও লক্ষ্য করা যেতে পারে - বিষণ্ণ এবং রাগান্বিত মেজাজ, মানসিক অস্বস্তি, রোগগত কৃপণতা। কিছু রোগী তাদের চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলিকে মসৃণ করার অভিজ্ঞতা লাভ করে—আবেগীয় চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া এবং কার্যকলাপ কমে যাওয়া।

রোগটি সর্বদা রৈখিকভাবে অগ্রসর হয় না, লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং রোগের বিদ্যমান লক্ষণগুলির গভীরতা সহ। একজন ব্যক্তির অবস্থার একটি স্বল্পমেয়াদী উন্নতি হতে পারে বা বিপরীতভাবে, একটি ধারালো অবনতি (ক্ষয়) হতে পারে। প্রায়শই এটি আঞ্চলিক সেরিব্রাল রক্ত ​​​​প্রবাহের ওঠানামার কারণে হয়।

ঐচ্ছিক লক্ষণ

ঐচ্ছিক লক্ষণগুলি 70-80% রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয়।

তাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তিকর ব্যাধি, বিষণ্নতা, উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলি সাইকোপ্যাথিক আচরণের সাথে মিলিত।

রোগের ফর্ম

কোন উপসর্গগুলি প্রাধান্য পায় তার উপর নির্ভর করে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার বিভিন্ন রূপকে আলাদা করা হয়:

• অ্যামনেস্টিক ডিমেনশিয়া স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যঅতীতের ঘটনাগুলির সাথে সম্পর্কিত স্মৃতিতে সামান্য অবনতির সাথে বর্তমান ঘটনাগুলির জন্য স্মৃতির একটি উচ্চারিত দুর্বলতা রয়েছে;
• ডিসমনেস্টিক ডিমেনশিয়া - সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া ধীর হয়ে যায়, নিজের অবস্থার সমালোচনা বজায় রেখে স্মৃতি এবং বুদ্ধিমত্তার সামান্য অবনতি ঘটে;
• সিউডোপ্যারালাইটিক - হালকাভাবে প্রকাশ করা মানসিক ব্যাঘাত, আত্মতৃপ্ত মেজাজের সাথে, একজনের অবস্থা এবং আচরণের সমালোচনা হ্রাস করা।

নির্ণয়কারী মানদণ্ড

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয়, আইসিডি 10 অনুসারে, F 01 হিসাবে কোড করা হয়েছে। এটি নিম্নলিখিত মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে:

• ডিমেনশিয়ার উপস্থিতি নিশ্চিত করতে হবে;
• রোগীর মস্তিষ্কের ভাস্কুলার প্যাথলজি নির্ণয় করা হয়েছে;
• মস্তিষ্কের ভাস্কুলার প্যাথলজির বিকাশ এবং অর্জিত ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতির মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে:

1. স্ট্রোক শুরু হওয়ার 3 মাসের মধ্যে ডিমেনশিয়া হয়েছিল;
2. জ্ঞানীয় কার্যকারিতায় আকস্মিক বা ধীরে ধীরে অবনতি (স্মৃতি, বুদ্ধিমত্তা, ইত্যাদির অবনতি)।

মস্তিষ্কের ক্ষতি নিশ্চিত করার জন্য, ইনফার্কশনের লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য মস্তিষ্কের এমআরআই বা সিটি স্ক্যান করা প্রয়োজন। যদি একটি এমআরআই বা সিটি ভাস্কুলার প্যাথলজি বা ক্ষতগুলির উপস্থিতি নিশ্চিত না করে, তবে নির্ণয় নিজেই অসম্ভাব্য হবে।

পর্যায়

রোগের ক্লিনিকাল চিত্র বিবেচনায় নিয়ে, আমরা ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার নিম্নলিখিত ধাপগুলিকে মোটামুটিভাবে আলাদা করতে পারি:

1. প্রাথমিক - রোগীরা শারীরিক অসুস্থতার লক্ষণ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপ. মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, আবহাওয়ার অবস্থার উপর শারীরিক অবস্থার নির্ভরতা (মেটিওট্রপিসিটি), মানসিক অস্থিরতা এবং ক্লান্তির দ্রুত সূচনা লক্ষ্য করা যায়। এই পর্যায়ে কোন জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা নেই।
2. আসলে, মস্তিষ্কের একটি স্ট্রোক (ইনফার্কশন) - এই পর্যায়ের লক্ষণগুলি মস্তিষ্কের কোন অংশে আক্রান্ত তার উপর নির্ভর করবে। চেতনার তীব্র ব্যাঘাত চরিত্রগত, মানসিক অস্থিরতা অনুসরণ করে।
3. জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপে ত্রুটির উপস্থিতি, যা হঠাৎ ঘটতে পারে (এটি তীব্র ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সাধারণ), বা ধীরে ধীরে, ধাপে ধাপে।

রোগের ডিগ্রী

একজন ব্যক্তি কতটা স্বাধীন এবং সক্রিয় তা বিবেচনায় রেখে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার নিম্নলিখিত ডিগ্রিগুলি আলাদা করা হয়:

• রোগের একটি হালকা ডিগ্রী সহ, একটি ছোট জ্ঞানীয় ত্রুটি সত্ত্বেও, রোগীরা তাদের অবস্থার জন্য সমালোচনামূলক থাকে, তারা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখে এবং স্বাধীনভাবে বাঁচতে পারে;
• রোগের গড় ডিগ্রী সহ, রোগীরা আর স্বাধীনভাবে বাঁচতে পারে না; বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ফাংশন লঙ্ঘনের কারণে, এই জাতীয় লোকেরা বজায় রাখার জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয় ক্রিয়া সম্পাদন করতে সক্ষম হয় না। স্বাভাবিক স্তরজীবন, নিয়মিত খাওয়া, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা, এই ধরনের রোগীদের আত্মীয় বা চিকিৎসা কর্মীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং তাদের কর্মের সমন্বয় প্রয়োজন;
• গুরুতর ডিগ্রী রোগীদের দৈনন্দিন জীবনের একটি উচ্চারিত ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; বিদ্যমান মোটর এবং জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতার কারণে, এই ধরনের লোকেদের ক্রমাগত যত্ন এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

পূর্বাভাস

দুর্ভাগ্যবশত, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার পূর্বাভাস সর্বোত্তম নয়। অনেক রোগীর নিয়মিত যত্ন এবং তত্ত্বাবধান প্রয়োজন। উপরন্তু, এই শ্রেণীর রোগীদের মধ্যে প্রায়ই বিষণ্নতা দেখা দেয়, যা মানসিক ব্যাধির পথকে আরও খারাপ করে।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সহ আয়ু অনেকটাই কাঙ্ক্ষিত থাকে। এটি এই কারণে যে এই রোগটি আরেকটি খুব গুরুতর প্যাথলজির পরিণতি - স্ট্রোক।

স্ট্রোকের পর প্রথম কয়েক বছরে পোস্ট-স্ট্রোক ডিমেনশিয়া রোগীদের মৃত্যুর হার 20% এ পৌঁছে।

যাদের স্ট্রোক হয়েছে (বা এমনকি একাধিক) এবং একটি জ্ঞানীয় ত্রুটি রয়েছে তাদের জন্য, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সহ অক্ষমতা নির্দেশিত হয়। কোন লক্ষণগুলি সামনে আসে, সেগুলি কতটা উচ্চারিত হয় এবং ব্যক্তিটি কতটা স্বাধীন তার উপর নির্ভর করে (অথবা, বিপরীতভাবে, ক্রমাগত তত্ত্বাবধান এবং যত্ন প্রয়োজন), চিকিৎসা ও সামাজিক বিশেষজ্ঞ কমিশনের বিশেষজ্ঞরা অক্ষমতার মাত্রা নির্ধারণ করবেন এবং তার সামাজিক সুরক্ষা প্রয়োজন।

মানসিক ব্যাধি জন্য থেরাপি

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার চিকিৎসা অন্তর্নিহিত ভাস্কুলার রোগের চিকিৎসা দিয়ে শুরু করতে হবে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (নিম্ন রক্তচাপ), অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (রক্ত পাতলা করে, যার ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়), অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর (যে ওষুধগুলি রক্তনালীগুলির দেয়াল পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে), এবং ভাসোডিলেটরগুলি লিখুন।

একটি জ্ঞানীয় ত্রুটির চিকিত্সার জন্য, ভিটামিন এবং ন্যুট্রপিক্স (পিরাসিটাম, লুসেটাম) নির্ধারিত হয়, তবে স্টিল সিন্ড্রোমের বিকাশ এড়াতে এই ওষুধগুলির ডোজ সতর্কতামূলকভাবে নির্বাচন করা প্রয়োজন, এতে, যদিও জ্ঞানীয় ত্রুটি হ্রাস পায়, নতুন সাইকোপ্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডার (বিভ্রম)। ব্যাধি, খিঁচুনি খিঁচুনি) প্রদর্শিত হতে পারে।

এছাড়াও, অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটরস (রিভাস্টিগমাইন, ডনপেজিল, গ্যালান্টামাইন), সেইসাথে মেম্যান্টাইন গ্রুপের ওষুধগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই ওষুধগুলি আচরণগত ব্যাধিগুলির তীব্রতা হ্রাস করে এবং রোগীরা জ্ঞানীয় কার্যকারিতার উন্নতি অনুভব করে।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া একটি রোগ যার জন্য একটি ব্যাপক পদ্ধতির প্রয়োজন। যদি আপনি একটি সময়মত একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করেন, বজায় রাখুন শারীরিক কার্যকলাপ, ক্ষতিকারক আসক্তি এড়ান, এবং সাধারণত আপনার স্বাস্থ্যের নিরীক্ষণ করুন, তাহলে আপনি এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার বিকাশ রোধ করতে পারেন।

• ডিমেনশিয়া এবং ডিমেনশিয়া কি একই জিনিস? কিভাবে শিশুদের মধ্যে ডিমেনশিয়া হয়? শৈশব ডিমেনশিয়া এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতার মধ্যে পার্থক্য কী?
• অপ্রত্যাশিত অগোছালোতা কি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার প্রথম লক্ষণ? অগোছালোতা এবং অলসতার মতো লক্ষণগুলি কি সর্বদা উপস্থিত থাকে?
• মিশ্র ডিমেনশিয়া কি? এটা কি সবসময় অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়? কিভাবে মিশ্র ডিমেনশিয়া চিকিত্সা?
• আমার আত্মীয়দের মধ্যে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগী ছিল। আমার মানসিক ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা কতটা? বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ কি? রোগ প্রতিরোধ করতে পারে এমন কোন ওষুধ আছে কি?

সাইট প্রদান করে পটভূমির তথ্যশুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম কি?

ডিমেনশিয়াএটি মস্তিষ্কের জৈব ক্ষতির কারণে উচ্চতর স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপের একটি গুরুতর ব্যাধি, এবং প্রথমত, মানসিক ক্ষমতার তীব্র হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয় (অতএব নাম - ল্যাটিন থেকে অনুবাদিত ডিমেনশিয়া মানে দুর্বল মানসিকতা)।

ডিমেনশিয়ার ক্লিনিকাল চিত্র নির্ভর করে যে কারণে জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়েছে, ত্রুটির স্থানীয়করণ এবং মাত্রার উপর, সেইসাথে শরীরের প্রাথমিক অবস্থার উপর।

যাইহোক, ডিমেনশিয়ার সমস্ত ক্ষেত্রে উচ্চ বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপের উচ্চারিত স্থিতিশীল ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (স্মৃতির অবনতি, বিমূর্ত চিন্তা করার ক্ষমতা, সৃজনশীলতা এবং শেখার হ্রাস), সেইসাথে সংবেদনশীল-ইচ্ছামূলক গোলকের কম বা কম উচ্চারিত ব্যাঘাত, উচ্চারণ থেকে। ব্যক্তিত্বের সম্পূর্ণ পতন না হওয়া পর্যন্ত চরিত্রের বৈশিষ্ট্য (তথাকথিত "ব্যঙ্গচিত্র")।

ডিমেনশিয়ার কারণ ও প্রকার

যেহেতু ডিমেনশিয়ার আকারগত ভিত্তি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর জৈব ক্ষতি, এই প্যাথলজির কারণ যে কোনও রোগ হতে পারে যা সেরিব্রাল কর্টেক্সের কোষগুলির অবক্ষয় এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

প্রথমত, নির্দিষ্ট ধরণের ডিমেনশিয়া হাইলাইট করা প্রয়োজন যেখানে সেরিব্রাল কর্টেক্সের ধ্বংস রোগের একটি স্বাধীন এবং নেতৃস্থানীয় প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া:

• আলঝেইমার রোগ;
• Lewy শরীরের সঙ্গে ডিমেনশিয়া;
• পিকের রোগ, ইত্যাদি।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি গৌণ, এবং এটি অন্তর্নিহিত রোগের জটিলতা (দীর্ঘস্থায়ী ভাস্কুলার প্যাথলজি, সংক্রমণ, ট্রমা, নেশা, স্নায়বিক টিস্যুর সিস্টেমিক ক্ষতি ইত্যাদি)।

সেকেন্ডারি জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ভাস্কুলার ডিজঅর্ডার, বিশেষ করে সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হাইপারটেনশন।

ডিমেনশিয়ার সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মদ্যপান, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের টিউমার এবং মস্তিষ্কে আঘাতজনিত আঘাত।

কম সাধারণভাবে, ডিমেনশিয়া সংক্রমণের কারণে হয় - এইডস, ভাইরাল এনসেফালাইটিস, নিউরোসিফিলিস, দীর্ঘস্থায়ী মেনিনজাইটিস ইত্যাদি।

এছাড়াও, ডিমেনশিয়া বিকাশ করতে পারে:

• হেমোডায়ালাইসিসের জটিলতা হিসাবে;
• গুরুতর রেনাল এবং লিভার ব্যর্থতার একটি জটিলতা হিসাবে;
• কিছু এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির জন্য (থাইরয়েড রোগ, কুশিং সিন্ড্রোম, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজি);
• গুরুতর অটোইমিউন রোগের জন্য (সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস)।

কিছু ক্ষেত্রে, ডিমেনশিয়া একাধিক কারণ থেকে বিকশিত হয়। এই ধরনের প্যাথলজির একটি সর্বোত্তম উদাহরণ হল বার্ধক্য (সেনিল) মিশ্র ডিমেনশিয়া।

ক্রিয়ামূলক এবং শারীরবৃত্তীয় ধরণের ডিমেনশিয়া

জৈব ত্রুটির প্রধান স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, যা প্যাথলজির আকারগত স্তরে পরিণত হয়েছে, চার ধরণের ডিমেনশিয়া আলাদা করা হয়:
1. কর্টিকাল ডিমেনশিয়া সেরিব্রাল কর্টেক্সের একটি প্রধান ক্ষত। এই ধরনের আলঝাইমার রোগের সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত, মদ্যপ ডিমেনশিয়া, পিকের রোগ।
2. সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া। এই ধরনের প্যাথলজির সাথে, সাবকোর্টিক্যাল গঠনগুলি প্রাথমিকভাবে প্রভাবিত হয়, যা স্নায়বিক উপসর্গ সৃষ্টি করে। আদর্শ উদাহরণ- পারকিনসন্স রোগ মিডব্রেইনের সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রার নিউরনগুলির প্রধান ক্ষতি এবং নির্দিষ্ট মোটর ডিসঅর্ডার: কাঁপুনি, সাধারণ পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া ("পুতুলের গাইট", মুখোশের মতো মুখ, ইত্যাদি)।
3. কর্টিকাল-সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া হল একটি মিশ্র ধরনের ক্ষত, যা ভাস্কুলার ডিজঅর্ডার দ্বারা সৃষ্ট প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য।
4. মাল্টিফোকাল ডিমেনশিয়া হল একটি প্যাথলজি যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্ত অংশে একাধিক ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্রমাগত উন্নতিশীল ডিমেনশিয়া গুরুতর এবং বিভিন্ন স্নায়বিক উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

ডিমেনশিয়ার ফর্ম

ক্লিনিক্যালি, ল্যাকুনার এবং ডিমেনশিয়ার মোট ফর্ম আলাদা করা হয়।

লাকুনারনায়া

ল্যাকুনার ডিমেনশিয়া বৌদ্ধিক কার্যকলাপের জন্য দায়ী কাঠামোর অদ্ভুত বিচ্ছিন্ন ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি সবচেয়ে বেশি ভোগে, তাই রোগীদের ক্রমাগত কাগজে নোট নিতে বাধ্য করা হয়। এর সবচেয়ে উচ্চারিত উপসর্গের উপর ভিত্তি করে, ডিমেনশিয়ার এই ফর্মটিকে প্রায়ই বলা হয় dysmnestic ডিমেনশিয়া (ডিসমেনিয়া আক্ষরিক অর্থে স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা)।

যাইহোক, একজনের অবস্থার প্রতি একটি সমালোচনামূলক মনোভাব রয়ে গেছে, এবং সংবেদনশীল-স্বেচ্ছাচারী গোলকটি কিছুটা ভুগছে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কেবলমাত্র অ্যাথেনিক লক্ষণগুলি প্রকাশ করা হয় - মানসিক অক্ষমতা, অশ্রুসিক্ততা, বর্ধিত সংবেদনশীলতা)।

ল্যাকুনার ডিমেনশিয়ার একটি সাধারণ উদাহরণ হল ডিমেনশিয়া, আলঝেইমার রোগের সবচেয়ে সাধারণ ফর্মের প্রাথমিক পর্যায়।

মোট

মোট ডিমেনশিয়া ব্যক্তিত্বের মূল অংশের সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বৌদ্ধিক-জ্ঞানগত ক্ষেত্রের উচ্চারিত লঙ্ঘন ছাড়াও, মানসিক-স্বেচ্ছাচারী কার্যকলাপে স্থূল পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয় - সমস্ত আধ্যাত্মিক মূল্যবোধের সম্পূর্ণ অবমূল্যায়ন ঘটে, যার ফলস্বরূপ গুরুত্বপূর্ণ স্বার্থগুলি দরিদ্র হয়ে যায়, কর্তব্য এবং বিনয়ের অনুভূতি অদৃশ্য হয়ে যায় , এবং সম্পূর্ণ সামাজিক বিপর্যয় ঘটে।

টোটাল ডিমেনশিয়ার morphological substrate হল সেরিব্রাল কর্টেক্সের ফ্রন্টাল লোবের ক্ষতি, যা প্রায়ই ভাস্কুলার ডিজঅর্ডার, এট্রোফিক (পিকস ডিজিজ) এবং সংশ্লিষ্ট স্থানীয়করণের ভলিউমেট্রিক প্রক্রিয়া (টিউমার, হেমাটোমাস, ফোড়া) এর সাথে ঘটে।

প্রিসেনাইল এবং বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক শ্রেণিবিন্যাস

বয়সের সাথে সাথে ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। তাই যদি ইন পরিণত বয়সডিমেনশিয়া রোগীদের অনুপাত 1% এর কম, তারপরে 80 বছর পরে বয়সের মধ্যে এটি 20% এ পৌঁছে যায়। অতএব, জীবনের শেষ দিকে ঘটে যাওয়া ডিমেনশিয়ার শ্রেণিবিন্যাস বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

তিনটি ধরণের ডিমেনশিয়া রয়েছে যা প্রিসেনাইল এবং বার্ধক্য (প্রিসেনাইল এবং বার্ধক্য) বয়সে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়:
1. আলঝাইমার (অ্যাট্রোফিক) ধরনের ডিমেনশিয়া, যা প্রাথমিক অবক্ষয় প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে স্নায়ু কোষের.
2. ভাস্কুলার ধরণের ডিমেনশিয়া, যেখানে মস্তিষ্কের জাহাজে গুরুতর রক্ত ​​​​সঞ্চালনজনিত ব্যাধিগুলির ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবক্ষয় দ্বিতীয়ভাবে বিকাশ লাভ করে।
3. মিশ্র ধরনের, যা রোগের বিকাশের উভয় প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ক্লিনিকাল কোর্স এবং পূর্বাভাস

ক্লিনিকাল কোর্স এবং ডিমেনশিয়ার পূর্বাভাস নির্ভর করে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ত্রুটির কারণের উপর।

যেসব ক্ষেত্রে অন্তর্নিহিত প্যাথলজির বিকাশের প্রবণতা নেই (উদাহরণস্বরূপ, পোস্ট-ট্রমাটিক ডিমেনশিয়া সহ), পর্যাপ্ত চিকিত্সার সাথে, ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের কারণে উল্লেখযোগ্য উন্নতি সম্ভব হয় (সেরিব্রাল কর্টেক্সের অন্যান্য ক্ষেত্রগুলি ফাংশনের অংশ নেয়। ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার)।

যাইহোক, ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ ধরন - আলঝেইমার রোগ এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া - অগ্রগতির প্রবণতা রয়েছে, তাই, যখন তারা চিকিত্সার কথা বলে, এই রোগগুলির জন্য আমরা কেবলমাত্র রোগীর সামাজিক এবং ব্যক্তিগত অভিযোজন প্রক্রিয়া ধীর করার কথা বলছি, তার জীবন দীর্ঘায়িত করা, অপসারণ করা অপ্রীতিকর উপসর্গএবং তাই

এবং পরিশেষে, যে ক্ষেত্রে ডিমেনশিয়া সৃষ্টিকারী রোগটি দ্রুত অগ্রসর হয়, সেই ক্ষেত্রে পূর্বাভাস অত্যন্ত প্রতিকূল: রোগের প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার কয়েক বছর বা এমনকি কয়েক মাস পরে রোগীর মৃত্যু ঘটে। মৃত্যুর কারণ, একটি নিয়ম হিসাবে, বিভিন্ন সহগামী অসুস্থতা(নিউমোনিয়া, সেপসিস), শরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রণে ব্যাঘাতের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ।

ডিমেনশিয়ার তীব্রতা (পর্যায়)

রোগীর সামাজিক অভিযোজন ক্ষমতা অনুসারে, ডিমেনশিয়ার তিনটি ডিগ্রি আলাদা করা হয়। যেসব ক্ষেত্রে ডিমেনশিয়া সৃষ্টিকারী রোগটি ক্রমাগতভাবে প্রগতিশীল হয়, আমরা প্রায়ই ডিমেনশিয়ার পর্যায়ের কথা বলি।

হালকা ডিগ্রি

উল্লেখযোগ্য প্রতিবন্ধকতা সত্ত্বেও হালকা ডিমেনশিয়ার জন্য বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষেত্র, তার নিজের অবস্থার প্রতি রোগীর সমালোচনামূলক মনোভাব থাকে। তাই রোগী সহজেই স্বাধীনভাবে বাঁচতে পারে, পরিচিত গৃহস্থালির কাজকর্ম (পরিষ্কার করা, রান্না করা ইত্যাদি) করে।

মাঝারি ডিগ্রি

এ মাঝারি ডিগ্রীডিমেনশিয়ার আরও গুরুতর বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতা এবং রোগের সমালোচনামূলক ধারণা কমে যায়। একই সময়ে, রোগীরা সাধারণ গৃহস্থালী যন্ত্রপাতি (স্টোভ, ওয়াশিং মেশিন, টিভি), সেইসাথে টেলিফোন, দরজার তালা এবং ল্যাচগুলি ব্যবহার করতে অসুবিধা অনুভব করে, তাই কোনও ক্ষেত্রেই রোগীকে সম্পূর্ণরূপে তার নিজের ডিভাইসে ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়।

গুরুতর ডিমেনশিয়া

গুরুতর ডিমেনশিয়াতে, ব্যক্তিত্বের সম্পূর্ণ ভাঙ্গন ঘটে। এই জাতীয় রোগীরা প্রায়শই নিজেরাই খেতে পারে না, প্রাথমিক স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি পালন করতে পারে না ইত্যাদি।

অতএব, গুরুতর ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে, রোগীর প্রতি ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (বাড়িতে বা একটি বিশেষ প্রতিষ্ঠানে)।

কারণ নির্ণয়

আজ অবধি, ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের জন্য স্পষ্ট মানদণ্ড তৈরি করা হয়েছে:
1. স্মৃতিশক্তির দুর্বলতার লক্ষণ - দীর্ঘমেয়াদী এবং স্বল্পমেয়াদী উভয়ই (রোগী এবং তার আত্মীয়দের সমীক্ষার বিষয়ভিত্তিক ডেটা একটি উদ্দেশ্যমূলক অধ্যয়নের দ্বারা পরিপূরক হয়)।
2. জৈব ডিমেনশিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলির মধ্যে অন্তত একটির উপস্থিতি:

• বিমূর্ত চিন্তার ক্ষমতা হ্রাসের লক্ষণ (বস্তুগত গবেষণা অনুসারে);
• উপলব্ধির সমালোচনামূলকতা হ্রাসের লক্ষণ (নিজের এবং অন্যদের সম্পর্কে জীবনের পরবর্তী সময়ের জন্য বাস্তব পরিকল্পনা করার সময় আবিষ্কৃত হয়);
• ট্রিপল এ সিনড্রোম:
  • aphasia - ইতিমধ্যে গঠিত বক্তৃতা বিভিন্ন ধরনের ব্যাধি;
  • apraxia (আক্ষরিক অর্থে "নিষ্ক্রিয়তা") - চলাফেরা করার ক্ষমতা বজায় রেখে উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়া সম্পাদনে অসুবিধা;
  • Agnosia - চেতনা এবং সংবেদনশীলতা বজায় রাখার সময় উপলব্ধির বিভিন্ন ব্যাঘাত। উদাহরণস্বরূপ, রোগী শব্দ শোনেন, কিন্তু তাকে সম্বোধন করা বক্তৃতা বোঝেন না (শ্রবণ-মৌখিক অ্যাগ্নোসিয়া), বা শরীরের একটি অংশ উপেক্ষা করেন (এক পায়ে ধোয়া বা রাখা হয় না - সোমাটোঅ্যাগনসিয়া), বা কিছু নির্দিষ্ট বস্তুকে চিনতে পারে না। অথবা অক্ষত দৃষ্টিসম্পন্ন মানুষের মুখ (ভিজ্যুয়াল অ্যাগনোসিয়া) ইত্যাদি।
• ব্যক্তিগত পরিবর্তন (অভদ্রতা, খিটখিটে, লজ্জার অদৃশ্যতা, কর্তব্যবোধ, আগ্রাসনের অনুপ্রাণিত আক্রমণ ইত্যাদি)।

3. পরিবারে এবং কর্মক্ষেত্রে সামাজিক মিথস্ক্রিয়া লঙ্ঘন।
4. রোগ নির্ণয়ের সময় চেতনায় বিভ্রান্তিকর পরিবর্তনের প্রকাশের অনুপস্থিতি (হ্যালুসিনেশনের কোন চিহ্ন নেই, রোগী সময়, স্থান এবং তার নিজের ব্যক্তিত্বের উপর নির্ভর করে, যতদূর তার অবস্থা অনুমতি দেয়)।
5. একটি নির্দিষ্ট জৈব ত্রুটি (রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসে বিশেষ গবেষণার ফলাফল)।

এটি উল্লেখ করা উচিত যে ডিমেনশিয়ার একটি নির্ভরযোগ্য নির্ণয় করার জন্য, উপরের সমস্ত লক্ষণগুলি কমপক্ষে 6 মাস পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। অন্যথায়, আমরা শুধুমাত্র একটি অনুমানমূলক রোগ নির্ণয়ের কথা বলতে পারি।

জৈব ডিমেনশিয়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস

জৈব ডিমেনশিয়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করা উচিত, প্রথমত, ডিপ্রেসিভ সিউডোমেনশিয়া সহ। গভীর হতাশার সাথে, মানসিক ব্যাধিগুলির তীব্রতা খুব উচ্চ মাত্রায় পৌঁছাতে পারে এবং জৈব ডিমেনশিয়ার সামাজিক প্রকাশের অনুকরণ করে রোগীর দৈনন্দিন জীবনের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া কঠিন করে তোলে।

সিউডো-ডিমেনশিয়াও প্রায়ই গুরুতর মানসিক ধাক্কার পরে বিকাশ লাভ করে। কিছু মনোবিজ্ঞানী স্ট্রেসের প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে সমস্ত জ্ঞানীয় ফাংশন (স্মৃতি, মনোযোগ, উপলব্ধি এবং অর্থপূর্ণভাবে তথ্য, বক্তৃতা ইত্যাদি বিশ্লেষণ করার ক্ষমতা) এই ধরণের তীক্ষ্ণ পতনকে ব্যাখ্যা করেন।

বিপাকীয় ব্যাধি (ভিটামিনোসিস বি 12, থায়ামিনের অভাব, ফলিক অ্যাসিড, পেলাগ্রা) এর কারণে মানসিক ক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়া আরেক ধরনের সিউডোমেনশিয়া। ব্যাধিগুলির সময়মত সংশোধনের সাথে, ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরজৈব ডিমেনশিয়া এবং কার্যকরী সিউডোডেনশিয়া বেশ জটিল। আন্তর্জাতিক গবেষকদের মতে, প্রায় 5% ডিমেনশিয়া সম্পূর্ণরূপে বিপরীতমুখী। অতএব, সঠিক নির্ণয়ের একমাত্র গ্যারান্টি হ'ল রোগীর দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ।

আলঝাইমার টাইপ ডিমেনশিয়া

আলঝাইমার রোগে ডিমেনশিয়ার ধারণা

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়া (আলঝাইমার রোগ) ডাক্তারের নাম থেকে এর নাম পেয়েছে যিনি প্রথম 56 বছর বয়সী মহিলার প্যাথলজি ক্লিনিকের বর্ণনা করেছিলেন। লক্ষণগুলির প্রাথমিক প্রকাশ দ্বারা ডাক্তার শঙ্কিত হয়ে পড়েছিলেন বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশ. একটি পোস্টমর্টেম পরীক্ষায় রোগীর সেরিব্রাল কর্টেক্সের কোষগুলিতে অদ্ভুত অবক্ষয়মূলক পরিবর্তন দেখা গেছে।

পরবর্তীকালে, এই ধরনের লঙ্ঘন এমন ক্ষেত্রে আবিষ্কৃত হয়েছিল যেখানে রোগটি অনেক পরে নিজেকে প্রকাশ করেছিল। এটি ছিল বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার প্রকৃতির দৃষ্টিভঙ্গিতে একটি বিপ্লব - আগে এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতির পরিণতি।

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়া হল আজকাল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া, এবং বিভিন্ন উত্স অনুসারে, জৈব ডিমেনশিয়ার সমস্ত ক্ষেত্রে 35 থেকে 60% এর জন্য দায়ী।

রোগের বিকাশের ঝুঁকির কারণ

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়া বিকাশের জন্য নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলি রয়েছে (গুরুত্বের ক্রমানুসারে সাজানো):

• বয়স (সবচেয়ে বিপজ্জনক সীমা 80 বছর);
• আল্জ্হেইমার রোগে আক্রান্ত আত্মীয়দের উপস্থিতি (65 বছর বয়সের আগে যদি আত্মীয়রা প্যাথলজি বিকাশ করে তবে ঝুঁকি অনেক গুণ বেড়ে যায়);
• হাইপারটোনিক রোগ;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• রক্তের প্লাজমাতে লিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি;
• স্থূলতা
• আসীন জীবনধারা;
• দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া (শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, গুরুতর রক্তাল্পতা, ইত্যাদি) সহ ঘটে যাওয়া রোগ;
• আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত;
• শিক্ষার নিম্ন স্তর;
• সারা জীবন সক্রিয় বৌদ্ধিক কার্যকলাপের অভাব;
• মহিলা.

প্রথম লক্ষণ

এটি লক্ষ করা উচিত যে আলঝাইমার রোগের অবক্ষয় প্রক্রিয়া কয়েক বছর শুরু হয়, এমনকি প্রথম রোগের কয়েক দশক আগে। ক্লিনিকাল প্রকাশ. আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত: রোগীরা সাম্প্রতিক ঘটনাগুলির জন্য স্মৃতিশক্তিতে তীব্র হ্রাস লক্ষ্য করতে শুরু করে। একই সময়ে, তাদের অবস্থার একটি সমালোচনামূলক উপলব্ধি দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে, যাতে রোগীরা প্রায়ই বোধগম্য উদ্বেগ এবং বিভ্রান্তি অনুভব করেন এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন।

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়াতে স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা তথাকথিত রিবোটের আইন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: প্রথমে স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি দুর্বল হয়, তারপর সাম্প্রতিক ঘটনাগুলি ধীরে ধীরে স্মৃতি থেকে মুছে ফেলা হয়। দূরবর্তী সময়ের স্মৃতি (শৈশব, কৈশোর) দীর্ঘতম ধরে রাখা হয়।

আল্জ্হেইমের ধরণের প্রগতিশীল ডিমেনশিয়ার উন্নত পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়ার উন্নত পর্যায়ে, স্মৃতিশক্তি দুর্বল হয়ে যায়, যাতে কিছু ক্ষেত্রে শুধুমাত্র সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ঘটনাগুলি মনে রাখা হয়।

স্মৃতির ফাঁকগুলি প্রায়শই কাল্পনিক ঘটনা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় (তথাকথিত বিভ্রান্তি- মিথ্যা স্মৃতি)। নিজের রাষ্ট্রের উপলব্ধির সমালোচনা ধীরে ধীরে হারিয়ে যায়।

প্রগতিশীল ডিমেনশিয়ার উন্নত পর্যায়ে, মানসিক-স্বেচ্ছাচারী গোলকের ব্যাধি দেখা দিতে শুরু করে। জন্য সবচেয়ে সাধারণ বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশআল্জ্হেইমের নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলির ধরন:

• অহংকেন্দ্রিকতা;
• grouchiness;
• সন্দেহ
• সংঘর্ষ

এই লক্ষণগুলিকে বলা হয় বার্ধক্য (বার্ধক্য) ব্যক্তিত্ব পুনর্গঠন। ভবিষ্যতে, তাদের পটভূমিতে, একটি খুব নির্দিষ্ট ধরণের আলঝাইমার ডিমেনশিয়া বিকাশ হতে পারে। ক্ষতির প্রলাপ: রোগীর আত্মীয়স্বজন এবং প্রতিবেশীদের বিরুদ্ধে ক্রমাগত তাকে ডাকাতি করা, তার মৃত্যু কামনা করা ইত্যাদির অভিযোগ।

স্বাভাবিক আচরণে অন্যান্য ধরণের ব্যাঘাত প্রায়শই বিকাশ লাভ করে:

• যৌন অসংযম;
• মিষ্টি জন্য একটি বিশেষ ঝোঁক সঙ্গে পেটুক;
• craving for vagrance;
• উচ্ছৃঙ্খল, উচ্ছৃঙ্খল কার্যকলাপ (কোণ থেকে কোণে হাঁটা, জিনিস স্থানান্তর, ইত্যাদি)।

গুরুতর স্মৃতিভ্রংশের পর্যায়ে, ভ্রান্তিমূলক সিস্টেমটি ভেঙে যায় এবং মানসিক কার্যকলাপের চরম দুর্বলতার কারণে আচরণগত ব্যাধিগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগীরা সম্পূর্ণ উদাসীনতায় ডুবে যায় এবং ক্ষুধা বা তৃষ্ণা অনুভব করে না। নড়াচড়ার ব্যাধি শীঘ্রই বিকশিত হয়, যাতে রোগীরা স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে বা খাবার চিবানো যায় না। সম্পূর্ণ অচলতার কারণে বা সহজাত রোগের কারণে জটিলতা থেকে মৃত্যু ঘটে।

আলঝেইমার টাইপ ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয়

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়া নির্ণয় রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল চিত্রের ভিত্তিতে তৈরি করা হয় এবং সর্বদা সম্ভাব্য। আল্জ্হেইমের রোগ এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার মধ্যে পার্থক্য নির্ণয় করা বেশ কঠিন, তাই প্রায়শই একটি চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র মরণোত্তর করা যেতে পারে।

চিকিৎসা

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়ার চিকিত্সার লক্ষ্য প্রক্রিয়াটি স্থিতিশীল করা এবং বিদ্যমান লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করা। এটি বিস্তৃত হওয়া উচিত এবং ডিমেনশিয়া (উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, ডায়াবেটিস, স্থূলতা) বৃদ্ধি করে এমন রোগগুলির জন্য থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

প্রাথমিক পর্যায়ে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি একটি ভাল প্রভাব দেখিয়েছিল:

• হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার জিঙ্কগো বিলোবা নির্যাস;
• nootropics (piracetam, cerebrolysin);
• ওষুধ যা মস্তিষ্কের জাহাজে রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করে (নিসারগোলিন);
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ডোপামিন রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপক (পিরিবেডিল);
• ফসফ্যাটিডিলকোলিন (এসিটাইলকোলিনের অংশ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি নিউরোট্রান্সমিটার, তাই সেরিব্রাল কর্টেক্সে নিউরনের কার্যকারিতা উন্নত করে);
• অ্যাক্টোভেগিন (মস্তিষ্কের কোষ দ্বারা অক্সিজেন এবং গ্লুকোজের ব্যবহার উন্নত করে এবং এর ফলে তাদের শক্তির সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়)।

উন্নত প্রকাশের পর্যায়ে, এসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটরস (ডোনেপিজিল, ইত্যাদি) গ্রুপের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। ক্লিনিকাল গবেষণাদেখিয়েছে যে এই ধরনের ওষুধের প্রশাসন উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে সামাজিক অভিযোজনরোগীদের এবং যত্নশীলদের উপর বোঝা হ্রাস করে।

পূর্বাভাস

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়া একটি ক্রমাগত প্রগতিশীল রোগ যা অনিবার্যভাবে রোগীর গুরুতর অক্ষমতা এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। রোগের বিকাশের প্রক্রিয়া, প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতি থেকে বার্ধক্যজনিত উন্মাদনার বিকাশ পর্যন্ত, সাধারণত প্রায় 10 বছর সময় নেয়।

আল্জ্হেইমের রোগ যত তাড়াতাড়ি বিকাশ লাভ করে, ডিমেনশিয়া তত দ্রুত অগ্রসর হয়। 65 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে (সেনাইল ডিমেনশিয়া বা প্রিসেনাইল ডিমেনশিয়া), স্নায়বিক ব্যাধি (অ্যাপ্রাক্সিয়া, অ্যাগনসিয়া, অ্যাফেসিয়া) প্রাথমিকভাবে বিকাশ লাভ করে।

রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ

সেরিব্রাল ভাস্কুলার ক্ষতের কারণে ডিমেনশিয়া

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়ার পরে ভাস্কুলার উত্সের ডিমেনশিয়া ব্যাপকতার মধ্যে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে এবং সমস্ত ধরণের ডিমেনশিয়ার প্রায় 20% এর জন্য দায়ী।

এই ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, ভাস্কুলার দুর্ঘটনার পরে বিকাশিত ডিমেনশিয়া, যেমন:
1. হেমোরেজিক স্ট্রোক (ভাস্কুলার ফেটে যাওয়া)।
2. ইস্চেমিক স্ট্রোক(একটি নির্দিষ্ট এলাকায় রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ বা অবনতির সাথে একটি জাহাজের অবরোধ)।

এই জাতীয় ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের কোষগুলির ব্যাপক মৃত্যু ঘটে এবং তথাকথিত ফোকাল লক্ষণগুলি, প্রভাবিত এলাকার অবস্থানের উপর নির্ভর করে (স্পাস্টিক প্যারালাইসিস, অ্যাফেসিয়া, অ্যাগনোসিয়া, অ্যাপ্রাক্সিয়া, ইত্যাদি) সামনে আসে।

তাই ক্লিনিকাল ছবিপোস্ট-স্ট্রোক ডিমেনশিয়া খুবই ভিন্নধর্মী, এবং এটি জাহাজের ক্ষতির মাত্রা, মস্তিষ্কের অঞ্চলে রক্ত ​​সরবরাহের ক্ষেত্র, শরীরের ক্ষতিপূরণের ক্ষমতা, সেইসাথে সময়োপযোগীতা এবং পর্যাপ্ততার উপর নির্ভর করে। ভাস্কুলার দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী সংবহন ব্যর্থতার সাথে ঘটে যাওয়া ডিমেনশিয়াগুলি একটি নিয়ম হিসাবে, বৃদ্ধ বয়সে বিকাশ করে এবং আরও একজাতীয় ক্লিনিকাল চিত্র প্রদর্শন করে।

কোন রোগের কারণে ভাস্কুলার টাইপ ডিমেনশিয়া হতে পারে?

ভাস্কুলার টাইপ ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হাইপারটেনশন এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস - সাধারণ প্যাথলজি যা দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

দ্বিতীয় বড় গ্রুপরোগের দিকে পরিচালিত করে দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়ামস্তিষ্কের কোষ - ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি) এবং সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিসে ভাস্কুলার ক্ষত, সেইসাথে সেরিব্রাল জাহাজের গঠনের জন্মগত ব্যাধি।

তীব্র সেরিব্রাল সংবহন ব্যর্থতা একটি জাহাজের থ্রম্বোসিস বা এম্বোলিজম (অবরোধ) এর কারণে বিকশিত হতে পারে, যা প্রায়শই অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, হার্টের ত্রুটি এবং থ্রম্বাস গঠনের প্রবণতা বৃদ্ধির সাথে রোগের সাথে ঘটে।

ঝুঁকির কারণ

ভাস্কুলার উত্সের ডিমেনশিয়া বিকাশের জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি:

• উচ্চ রক্তচাপ, বা লক্ষণীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
• রক্তের প্লাজমাতে লিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি;
• সিস্টেমিক এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• কার্ডিয়াক প্যাথলজিস (করোনারি হার্ট ডিজিজ, অ্যারিথমিয়াস, হার্টের ভালভের ক্ষতি);
• আসীন জীবনধারা;
• অতিরিক্ত ওজন;
• ডায়াবেটিস;
• থ্রম্বোসিসের প্রবণতা;
• সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস (ভাস্কুলার রোগ)।

বার্ধক্য ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার লক্ষণ এবং কোর্স

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার প্রথম সতর্কতা লক্ষণ হল মনোযোগ দিতে অসুবিধা। রোগীরা ক্লান্তির অভিযোগ করেন এবং দীর্ঘ সময় ধরে মনোযোগ দিতে অসুবিধা হয়। একই সময়ে, তাদের পক্ষে এক ধরণের কার্যকলাপ থেকে অন্যটিতে স্যুইচ করা কঠিন।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া বিকাশের আরেকটি অগ্রদূত হ'ল বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপের ধীরতা, তাই সেরিব্রাল সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য, সাধারণ কাজগুলি সম্পাদনের গতির জন্য পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়।

প্রতি প্রাথমিক লক্ষণভাস্কুলার উত্সের বিকাশিত ডিমেনশিয়া লক্ষ্য নির্ধারণের লঙ্ঘন অন্তর্ভুক্ত করে - রোগীরা প্রাথমিক ক্রিয়াকলাপ (পরিকল্পনা তৈরি ইত্যাদি) সংগঠিত করতে অসুবিধার অভিযোগ করেন।

উপরন্তু, ইতিমধ্যে প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীরা তথ্য বিশ্লেষণে অসুবিধা অনুভব করে: তাদের পক্ষে প্রধান এবং গৌণ সনাক্ত করা, একই ধারণাগুলির মধ্যে সাধারণ এবং ভিন্ন খুঁজে পাওয়া কঠিন।

আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়ার বিপরীতে, ভাস্কুলার উত্সের ডিমেনশিয়াতে স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা ততটা উচ্চারিত হয় না। এগুলি অনুভূত এবং সঞ্চিত তথ্য পুনরুত্পাদন করার ক্ষেত্রে অসুবিধার সাথে যুক্ত, যাতে অগ্রণী প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার সময় রোগী সহজেই "ভুলে যাওয়া" মনে রাখে বা বেশ কয়েকটি বিকল্প থেকে সঠিক উত্তর বেছে নেয়। একই সময়ে, গুরুত্বপূর্ণ ইভেন্টগুলির স্মৃতি বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য ধরে রাখা হয়।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার জন্য নির্দিষ্ট অস্বাভাবিকতা মানসিক গোলকব্যাকগ্রাউন্ড মেজাজের সাধারণ হ্রাসের আকারে, হতাশার বিকাশ পর্যন্ত, যা 25-30% রোগীদের মধ্যে ঘটে এবং উচ্চারিত মানসিক স্থিতিশীলতা, যাতে রোগীরা তিক্তভাবে কাঁদতে পারে এবং এক মিনিট পরে সম্পূর্ণ আন্তরিক মজার দিকে এগিয়ে যায়। .

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্নায়বিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি, যেমন:
1. সিউডোবুলবার সিন্ড্রোম, যার মধ্যে রয়েছে প্রতিবন্ধী উচ্চারণ (ডাইসারথ্রিয়া), কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন (ডিসফোনিয়া), কম সাধারণত, প্রতিবন্ধী গিলতে (ডিসফ্যাগিয়া), জোরপূর্বক হাসি এবং কান্না।
2. চলাফেরার ব্যাঘাত (এলোমেলো, মিনিং গেইট, "স্কিয়ারের গাইট" ইত্যাদি)।
3. প্রত্যাখ্যান মোটর কার্যকলাপ, তথাকথিত "ভাস্কুলার পার্কিনসনিজম" (খারাপ মুখের ভাব এবং অঙ্গভঙ্গি, নড়াচড়ার ধীরতা)।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া, যা দীর্ঘস্থায়ী রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যর্থতার ফলে বিকশিত হয়, সাধারণত ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, তাই পূর্বাভাস মূলত রোগের কারণের উপর নির্ভর করে (উচ্চ রক্তচাপ, সিস্টেমিক এথেরোস্ক্লেরোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস ইত্যাদি)।

চিকিৎসা

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে সেরিব্রাল সঞ্চালন উন্নত করার লক্ষ্যে - এবং ফলস্বরূপ, ডিমেনশিয়া (উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, ডায়াবেটিস, ইত্যাদি) সৃষ্টিকারী প্রক্রিয়াটিকে স্থিতিশীল করা।

উপরন্তু, এটা বিহিত মান প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সা: পাইরাসিটাম, সেরিব্রোলাইসিন, অ্যাক্টোভেগিন, ডনপেজিল। এই ওষুধগুলি গ্রহণের নিয়মগুলি আলঝাইমার ধরণের ডিমেনশিয়ার মতোই।

Lewy মৃতদেহ সঙ্গে বার্ধক্য ডিমেনশিয়া

লেউই বডির সাথে সেনাইল ডিমেনশিয়া হল একটি এট্রোফিক-ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়া যার সাথে মস্তিষ্কের কর্টেক্স এবং সাবকর্টিক্যাল কাঠামোতে নির্দিষ্ট অন্তঃকোষীয় অন্তর্ভুক্তি - লেউই বডিস - জমা হয়।

Lewy বডির সাথে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার বিকাশের কারণ এবং প্রক্রিয়াগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। ঠিক যেমন আলঝেইমার রোগের ক্ষেত্রে, বংশগত ফ্যাক্টরটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তাত্ত্বিক তথ্য অনুসারে, লিউই বডি সহ বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া ব্যাপকতার মধ্যে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে এবং সমস্ত বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার প্রায় 15-20% এর জন্য দায়ী। যাইহোক, জীবনের সময় এই ধরনের একটি নির্ণয় তুলনামূলকভাবে খুব কমই করা হয়। সাধারণত, এই ধরনের রোগীদের ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া বা ডিমেনশিয়ার সাথে পারকিনসন্স রোগ আছে বলে ভুল ধরা হয়।

আসল বিষয়টি হল যে লুই বডির সাথে ডিমেনশিয়ার অনেক উপসর্গ একই রকম তালিকাভুক্ত রোগ. ভাস্কুলার ফর্মের মতোই, এই প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলি হল মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হ্রাস, ধীরতা এবং বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপের দুর্বলতা। পরবর্তীকালে, বিষণ্নতা, পার্কিনসনিজমের মতো মোটর কার্যকলাপ হ্রাস এবং হাঁটার ব্যাধি তৈরি হয়।

উন্নত পর্যায়ে, লুই দেহের সাথে স্মৃতিভ্রংশের ক্লিনিকাল চিত্রটি অনেক উপায়ে আল্জ্হেইমের রোগের কথা মনে করিয়ে দেয়, যেহেতু ক্ষতির বিভ্রম, নিপীড়নের বিভ্রম এবং দ্বিগুণের বিভ্রম তৈরি হয়। রোগের বিকাশের সাথে সাথে, মানসিক কার্যকলাপের সম্পূর্ণ ক্লান্তির কারণে বিভ্রান্তিকর লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

যাইহোক, লিউই বডির সাথে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ রয়েছে। এটি তথাকথিত ছোট এবং বড় ওঠানামা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপে তীক্ষ্ণ, আংশিকভাবে বিপরীতমুখী ব্যাঘাত।

ছোট ওঠানামার সাথে, রোগীরা মনোনিবেশ করার এবং কিছু কাজ সম্পাদন করার ক্ষমতাতে সাময়িক প্রতিবন্ধকতার অভিযোগ করে। বড় অস্থিরতার সাথে, রোগীরা বস্তু, মানুষ, ভূখণ্ড ইত্যাদির প্রতিবন্ধী স্বীকৃতি লক্ষ্য করেন। প্রায়শই ব্যাধিগুলি সম্পূর্ণ স্থানিক বিভ্রান্তি এবং এমনকি বিভ্রান্তির পর্যায়ে পৌঁছায়।

অন্যান্য বৈশিষ্ট্যলুই বডি সহ ডিমেনশিয়া - উপস্থিতি চাক্ষুষ বিভ্রমএবং হ্যালুসিনেশন বিভ্রম স্থানের অভিযোজন লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত এবং রাতে তীব্র হয়, যখন রোগীরা প্রায়শই মানুষের জন্য জড় বস্তু ভুল করে।

লুই বডির সাথে ডিমেনশিয়াতে ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশনের একটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য হল রোগী যখন তাদের সাথে যোগাযোগ করার চেষ্টা করে তখন তাদের অদৃশ্য হয়ে যায়। প্রায়শই ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশনের সাথে অডিটরি হ্যালুসিনেশন হয় (স্পিকিং হ্যালুসিনেশন), কিন্তু বিশুদ্ধ ফর্ম অডিটরি হ্যালুসিনেশনদেখা করোনা.

একটি নিয়ম হিসাবে, চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন বড় ওঠানামা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এই ধরনের আক্রমণগুলি প্রায়শই রোগীর অবস্থার (সংক্রামক রোগ, ক্লান্তি, ইত্যাদি) একটি সাধারণ অবনতি দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। একটি বড় ওঠানামা থেকে পুনরুদ্ধার করার সময়, রোগীরা যা ঘটেছে তা আংশিকভাবে ক্ষমা করে দেয়, বৌদ্ধিক কার্যকলাপ আংশিকভাবে পুনরুদ্ধার করা হয়, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, মানসিক ক্রিয়াকলাপের অবস্থা আসলটির চেয়ে খারাপ হয়ে যায়।

Lewy বডির সাথে ডিমেনশিয়ার আরেকটি বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ হল ঘুমের আচরণের ব্যাধি: রোগীরা হঠাৎ নড়াচড়া করতে পারে, এমনকি নিজেকে বা অন্যকে আহত করতে পারে।

এছাড়াও, এই রোগের সাথে, একটি নিয়ম হিসাবে, স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলির একটি জটিল বিকাশ ঘটে:

• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (একটি অনুভূমিক থেকে উল্লম্ব অবস্থানে যাওয়ার সময় রক্তচাপের তীব্র হ্রাস);
• অ্যারিথমিয়াস;
• কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রবণতা সহ পাচনতন্ত্রের ব্যাঘাত;
• প্রস্রাব ধরে রাখা, ইত্যাদি

লিউই বডির সাথে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার চিকিত্সাআল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়ার চিকিত্সার মতো।

বিভ্রান্তির ক্ষেত্রে, অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটরস (ডোনেপেজিল, ইত্যাদি) নির্ধারিত হয় এবং চরম ক্ষেত্রে, অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস (ক্লোজাপাইন)। স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিসাইকোটিকস ব্যবহার গুরুতর আন্দোলনের ব্যাধি বিকাশের সম্ভাবনার কারণে contraindicated হয়। অ-ভীতিকর হ্যালুসিনেশন, যদি পর্যাপ্তভাবে সমালোচনা করা হয়, বিশেষ ওষুধ দিয়ে নির্মূল করা যায় না।

পার্কিনসনিজমের উপসর্গের চিকিৎসার জন্য, লেভোডোপা ওষুধের ছোট ডোজ ব্যবহার করা হয় (অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করে যাতে হ্যালুসিনেশনের আক্রমণ না হয়)।

Lewy বডিগুলির সাথে ডিমেনশিয়ার কোর্সটি দ্রুত এবং অবিচলিতভাবে প্রগতিশীল, তাই পূর্বাভাসটি অন্যান্য ধরণের বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার তুলনায় অনেক বেশি গুরুতর। ডিমেনশিয়ার প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়া থেকে সম্পূর্ণ উন্মাদনার বিকাশের সময়কাল সাধারণত চার থেকে পাঁচ বছরের বেশি লাগে না।

অ্যালকোহলিক ডিমেনশিয়া

দীর্ঘমেয়াদী (15-20 বছর বা তার বেশি) মস্তিষ্কে অ্যালকোহলের বিষাক্ত প্রভাবের ফলে অ্যালকোহল-প্ররোচিত ডিমেনশিয়া বিকাশ লাভ করে। অ্যালকোহলের প্রত্যক্ষ প্রভাব ছাড়াও, পরোক্ষ প্রভাব (মদ্যপ লিভারের ক্ষতির কারণে এন্ডোটক্সিন বিষক্রিয়া, ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার ইত্যাদি) জৈব প্যাথলজির বিকাশে অংশ নেয়।

অ্যালকোহলিক ব্যক্তিত্বের অবক্ষয় (মদ্যপানের তৃতীয়, শেষ পর্যায়) বিকাশের পর্যায়ে প্রায় সমস্ত মদ্যপায়ীকে পাওয়া যায় এট্রোফিক পরিবর্তনমস্তিষ্কে (সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকলের প্রসারণ এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের সালসি)।

ক্লিনিক্যালি, অ্যালকোহলিক ডিমেনশিয়া হল ব্যক্তিগত অবক্ষয়ের পটভূমিতে বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতার (স্মৃতি ক্ষয়, একাগ্রতা, বিমূর্ত চিন্তা করার ক্ষমতা, ইত্যাদি) একটি বিস্তৃত হ্রাস (আবেগগত গোলকের স্থূলতা, সামাজিক সংযোগের ধ্বংস, চিন্তার আদিমতাবাদ, সম্পূর্ণ ক্ষতি। মান অভিযোজন)।

উন্নয়নের এই পর্যায়ে অ্যালকোহল আসক্তিঅন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসার জন্য রোগীকে উৎসাহিত করার জন্য উদ্দীপনা খুঁজে পাওয়া খুবই কঠিন। যাইহোক, যে ক্ষেত্রে 6-12 মাসের জন্য সম্পূর্ণ বিরত থাকা সম্ভব, অ্যালকোহলযুক্ত ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি ফিরে আসতে শুরু করে। অধিকন্তু, যন্ত্রগত গবেষণাগুলি জৈব ত্রুটির কিছু মসৃণতাও দেখায়।

এপিলেপটিক ডিমেনশিয়া

মৃগীরোগের বিকাশ (ঘনকেন্দ্রিক) ডিমেনশিয়া অন্তর্নিহিত রোগের একটি গুরুতর কোর্সের সাথে যুক্ত (মৃগীরোগের অবস্থার পরিবর্তনের সাথে ঘন ঘন খিঁচুনি)। পরোক্ষ কারণগুলি মৃগীর ডিমেনশিয়ার জন্মের সাথে জড়িত হতে পারে (দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের ব্যবহার, খিঁচুনির সময় পড়ে যাওয়া থেকে আঘাত, স্টেটাস এপিলেপটিকাসের সময় নিউরনের হাইপোক্সিক ক্ষতি ইত্যাদি)।

এপিলেপটিক ডিমেনশিয়া চিন্তা প্রক্রিয়ার ধীরগতি, চিন্তার তথাকথিত সান্দ্রতা (রোগী প্রধানটি গৌণ থেকে আলাদা করতে পারে না এবং অপ্রয়োজনীয় বিবরণ বর্ণনা করার জন্য স্থির হয়ে যায়), স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং শব্দভান্ডারের দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যের একটি নির্দিষ্ট পরিবর্তনের পটভূমিতে বৌদ্ধিক ক্ষমতার হ্রাস ঘটে। এই ধরনের রোগীদের চরম স্বার্থপরতা, বিদ্বেষ, প্রতিহিংসাপরায়ণতা, ভণ্ডামি, ঝগড়া, সন্দেহ, নির্ভুলতা, এমনকি পেডানট্রি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মৃগীর স্মৃতিভ্রংশের কোর্সটি ক্রমাগতভাবে প্রগতিশীল। গুরুতর স্মৃতিভ্রংশের সাথে, বিদ্বেষ অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে কপটতা এবং দাসত্ব থেকে যায় এবং পরিবেশের প্রতি অলসতা এবং উদাসীনতা বৃদ্ধি পায়।

কিভাবে ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ করবেন - ভিডিও

কারণ, লক্ষণ এবং সম্পর্কে সর্বাধিক জনপ্রিয় প্রশ্নের উত্তর
ডিমেনশিয়া চিকিত্সা

ডিমেনশিয়া এবং ডিমেনশিয়া কি একই জিনিস? কিভাবে শিশুদের মধ্যে ডিমেনশিয়া হয়? শৈশব ডিমেনশিয়া এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতার মধ্যে পার্থক্য কী?

"ডিমেনশিয়া" এবং "ডিমেনশিয়া" শব্দ দুটি প্রায়ই পরস্পর পরিবর্তনযোগ্যভাবে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, মেডিসিনে, ডিমেনশিয়াকে অপরিবর্তনীয় স্মৃতিভ্রংশ হিসাবে বোঝা যায় যা একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে স্বাভাবিকভাবে গঠিত মানসিক ক্ষমতার বিকাশ ঘটেছে। সুতরাং, "শৈশব ডিমেনশিয়া" শব্দটি অনুপযুক্ত, কারণ শিশুদের মধ্যে উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপ একটি বিকাশের পর্যায়ে থাকে।

"মানসিক প্রতিবন্ধকতা" বা অলিগোফ্রেনিয়া শব্দটি শৈশব ডিমেনশিয়া বোঝাতে ব্যবহৃত হয়। রোগী যখন প্রাপ্তবয়স্ক হয়ে যায় তখন এই নামটি ধরে রাখা হয়, এবং এটি ন্যায্য, যেহেতু প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় ডিমেনশিয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, পোস্ট-ট্রমাটিক ডিমেনশিয়া) এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা ভিন্নভাবে এগিয়ে যায়। প্রথম ক্ষেত্রে, আমরা ইতিমধ্যে গঠিত ব্যক্তিত্বের অবক্ষয় সম্পর্কে কথা বলছি, দ্বিতীয়টিতে - অনুন্নয়ন সম্পর্কে।

অপ্রত্যাশিত অগোছালোতা কি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার প্রথম লক্ষণ? অগোছালোতা এবং অলসতার মতো লক্ষণগুলি কি সর্বদা উপস্থিত থাকে?

আকস্মিক এলোমেলোতা এবং অগোছালোতা হল মানসিক-স্বেচ্ছাচারী ক্ষেত্রের ব্যাঘাতের লক্ষণ। এই লক্ষণগুলি খুব অনির্দিষ্ট এবং অনেক প্যাথলজিতে পাওয়া যায়, যেমন: গভীর হতাশা, স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর অ্যাথেনিয়া (ক্লান্তি), মানসিক ব্যাধি (উদাহরণস্বরূপ, সিজোফ্রেনিয়ায় উদাসীনতা), বিভিন্ন ধরণের আসক্তি (মদ্যপান, মাদকাসক্তি), ইত্যাদি

একই সময়ে, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ডিমেনশিয়া রোগীরা তাদের স্বাভাবিক দৈনন্দিন পরিবেশে বেশ স্বাধীন এবং ঝরঝরে হতে পারে। অলসতা ডিমেনশিয়ার প্রথম লক্ষণ হতে পারে তখনই যখন প্রাথমিক পর্যায়ে ডিমেনশিয়ার বিকাশের সাথে বিষণ্নতা, স্নায়ুতন্ত্রের ক্লান্তি বা মানসিক ব্যাধি থাকে। এই ধরনের আত্মপ্রকাশ ভাস্কুলার এবং মিশ্র ডিমেনশিয়ার জন্য বেশি সাধারণ।

মিশ্র ডিমেনশিয়া কি? এটা কি সবসময় অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়? কিভাবে মিশ্র ডিমেনশিয়া চিকিত্সা?

মিশ্র ডিমেনশিয়াকে ডিমেনশিয়া বলা হয়, যার বিকাশ একটি ভাস্কুলার ফ্যাক্টর এবং মস্তিষ্কের নিউরনের প্রাথমিক অবক্ষয়ের প্রক্রিয়া উভয়ই জড়িত।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে মস্তিষ্কের রক্তনালীতে সঞ্চালনজনিত ব্যাধিগুলি আল্জ্হেইমের রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রাথমিক অবক্ষয় প্রক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার বা তীব্র করতে পারে এবং লুই দেহের সাথে ডিমেনশিয়া।

যেহেতু মিশ্র ডিমেনশিয়ার বিকাশ একবারে দুটি প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, তাই এই রোগের পূর্বাভাস সর্বদা রোগের "বিশুদ্ধ" ভাস্কুলার বা অবক্ষয়কারী ফর্মের চেয়ে খারাপ।

মিশ্র ফর্ম অবিচলিত অগ্রগতির প্রবণ, তাই অনিবার্যভাবে অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে এবং রোগীর জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট করে।
মিশ্র ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা প্রক্রিয়াটিকে স্থিতিশীল করার লক্ষ্যে করা হয়, তাই এর মধ্যে রয়েছে ভাস্কুলার ব্যাধিগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করা এবং ডিমেনশিয়ার বিকাশিত লক্ষণগুলি হ্রাস করা। থেরাপি, একটি নিয়ম হিসাবে, একই ওষুধের সাথে এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার মতো একই নিয়ম অনুসারে পরিচালিত হয়।

মিশ্র ডিমেনশিয়ার জন্য সময়মত এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা রোগীর জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং এর গুণমান উন্নত করতে পারে।

আমার আত্মীয়দের মধ্যে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগী ছিল। আমার মানসিক ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা কতটা? বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ কি? রোগ প্রতিরোধ করতে পারে এমন কোন ওষুধ আছে কি?

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া হল বংশগত প্রবণতা সহ রোগ, বিশেষ করে আলঝেইমার রোগ এবং লুই বডির ডিমেনশিয়া।

তুলনামূলকভাবে আত্মীয়দের মধ্যে বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশ হলে রোগটি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় ছোটবেলা(60-65 বছর বয়স পর্যন্ত)।

যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে বংশগত প্রবণতা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট রোগের বিকাশের শর্তগুলির উপস্থিতি, তাই এমনকি একটি অত্যন্ত প্রতিকূল পারিবারিক ইতিহাস মৃত্যুদণ্ড নয়।

দুর্ভাগ্যবশত, আজ এই প্যাথলজির বিকাশের নির্দিষ্ট ওষুধ প্রতিরোধের সম্ভাবনার বিষয়ে কোন ঐক্যমত্য নেই।

যেহেতু বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি জানা যায়, তাই মানসিক অসুস্থতা প্রতিরোধের ব্যবস্থাগুলি প্রাথমিকভাবে তাদের নির্মূল করার লক্ষ্যে এবং এতে অন্তর্ভুক্ত:
1. মস্তিষ্ক এবং হাইপোক্সিয়া (উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস) সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত রোগগুলির প্রতিরোধ এবং সময়মত চিকিত্সা।
2. ডোজ করা শারীরিক কার্যকলাপ।
3. ক্রমাগত বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপে নিযুক্ত (আপনি ক্রসওয়ার্ড তৈরি করতে পারেন, ধাঁধা সমাধান করতে পারেন ইত্যাদি)।
4. ধূমপান এবং অ্যালকোহল ত্যাগ করা।
5. স্থূলতা প্রতিরোধ.

ব্যবহার করার আগে, আপনি একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।