কিছু ক্ষেত্রে, ডিমেনশিয়া একাধিক কারণ থেকে বিকশিত হয়। এই ধরনের প্যাথলজির একটি সর্বোত্তম উদাহরণ হল বার্ধক্য (সেনিল) মিশ্র ডিমেনশিয়া।
ক্রিয়ামূলক এবং শারীরবৃত্তীয় ধরণের ডিমেনশিয়া
1. কর্টিকাল ডিমেনশিয়া সেরিব্রাল কর্টেক্সের একটি প্রধান ক্ষত। এই প্রকারটি আল্জ্হেইমের রোগ, অ্যালকোহলযুক্ত ডিমেনশিয়া এবং পিক রোগের জন্য সবচেয়ে সাধারণ।
2. সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া। এই ধরনের প্যাথলজির সাথে, সাবকোর্টিক্যাল গঠনগুলি প্রাথমিকভাবে প্রভাবিত হয়, যা স্নায়বিক উপসর্গ সৃষ্টি করে। একটি সাধারণ উদাহরণ হল পারকিনসন্স ডিজিজ যা মিডব্রেইনের সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রার নিউরনের প্রধান ক্ষতি এবং নির্দিষ্ট মোটর ডিসঅর্ডার: কাঁপুনি, সাধারণ পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া ("পুতুলের গাইট", মুখোশের মতো মুখ, ইত্যাদি)।
3. কর্টিকাল-সাবকোর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া হল একটি মিশ্র ধরণের ক্ষত, যা রক্তনালীজনিত ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য।
4. মাল্টিফোকাল ডিমেনশিয়া হল একটি প্যাথলজি যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্ত অংশে একাধিক ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্রমাগত উন্নতিশীল ডিমেনশিয়া গুরুতর এবং বিভিন্ন স্নায়বিক উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
ডিমেনশিয়ার ফর্ম
লাকুনারনায়া
মোট
প্রিসেনাইল এবং বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক শ্রেণিবিন্যাস
1. আল্জ্হেইমের (অ্যাট্রোফিক) ধরনের ডিমেনশিয়া, যা স্নায়ু কোষে প্রাথমিক অবক্ষয় প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে।
2. ভাস্কুলার ধরনের ডিমেনশিয়া, যেখানে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবক্ষয় দ্বিতীয়ভাবে বিকশিত হয়, মস্তিষ্কের জাহাজে গুরুতর সঞ্চালনজনিত ব্যাধির ফলে।
3. মিশ্র ধরনের, যা রোগের বিকাশের উভয় প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ক্লিনিকাল কোর্স এবং পূর্বাভাস
ডিমেনশিয়ার তীব্রতা (পর্যায়)
হালকা ডিগ্রি
মাঝারি ডিগ্রি
গুরুতর ডিমেনশিয়া
কারণ নির্ণয়
1. স্মৃতিশক্তির দুর্বলতার লক্ষণ - দীর্ঘমেয়াদী এবং স্বল্পমেয়াদী উভয়ই (রোগী এবং তার আত্মীয়দের একটি সমীক্ষার বিষয়ভিত্তিক ডেটা একটি উদ্দেশ্যমূলক অধ্যয়নের দ্বারা পরিপূরক হয়)।
2. জৈব ডিমেনশিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলির মধ্যে অন্তত একটির উপস্থিতি:
- বিমূর্ত চিন্তার ক্ষমতা হ্রাসের লক্ষণ (বস্তুগত গবেষণা অনুসারে);
- উপলব্ধির সমালোচনামূলকতা হ্রাসের লক্ষণ (নিজের এবং অন্যদের সম্পর্কে জীবনের পরবর্তী সময়ের জন্য বাস্তব পরিকল্পনা করার সময় আবিষ্কৃত হয়);
- ট্রিপল এ সিনড্রোম:
- aphasia - ইতিমধ্যে গঠিত বক্তৃতা বিভিন্ন ধরনের ব্যাধি;
- apraxia (আক্ষরিক অর্থে "নিষ্ক্রিয়তা") - চলাফেরা করার ক্ষমতা বজায় রেখে উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়া সম্পাদনে অসুবিধা;
- Agnosia - চেতনা এবং সংবেদনশীলতা বজায় রাখার সময় উপলব্ধির বিভিন্ন ব্যাঘাত। উদাহরণস্বরূপ, রোগী শব্দ শোনেন, কিন্তু তাকে সম্বোধন করা বক্তৃতা বোঝেন না (শ্রাবণ অ্যাগনোসিয়া), বা শরীরের একটি অংশ উপেক্ষা করেন (এক পায়ে ধোয়া বা লাগান না - সোমাটোঅ্যাগনসিয়া), বা নির্দিষ্ট কিছু বস্তু বা মুখ চিনতে পারেন না। অক্ষত দৃষ্টি (ভিজ্যুয়াল অ্যাগনোসিয়া) সহ লোকেদের।
3. পরিবারে এবং কর্মক্ষেত্রে সামাজিক মিথস্ক্রিয়া লঙ্ঘন।
4. রোগ নির্ণয়ের সময় চেতনায় বিভ্রান্তিকর পরিবর্তনের প্রকাশের অনুপস্থিতি (হ্যালুসিনেশনের কোন চিহ্ন নেই, রোগী সময়, স্থান এবং তার নিজের ব্যক্তিত্বের উপর নির্ভর করে, যতদূর তার অবস্থা অনুমতি দেয়)।
5. একটি নির্দিষ্ট জৈব ত্রুটি (রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসে বিশেষ গবেষণার ফলাফল)।
জৈব ডিমেনশিয়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস
আলঝাইমার রোগে ডিমেনশিয়ার ধারণা
রোগের বিকাশের ঝুঁকির কারণ
- বয়স (সবচেয়ে বিপজ্জনক সীমা 80 বছর);
- আল্জ্হেইমার রোগে আক্রান্ত আত্মীয়দের উপস্থিতি (65 বছর বয়সের আগে যদি আত্মীয়রা প্যাথলজি বিকাশ করে তবে ঝুঁকি অনেক গুণ বেড়ে যায়);
- হাইপারটোনিক রোগ;
- এথেরোস্ক্লেরোসিস;
- ডায়াবেটিস;
- স্থূলতা
- আসীন জীবনধারা;
- সঙ্গে ঘটছে রোগ দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া(শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, গুরুতর রক্তাল্পতা, ইত্যাদি);
- আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত;
- শিক্ষার নিম্ন স্তর;
- সারা জীবন সক্রিয় বৌদ্ধিক কার্যকলাপের অভাব;
- মহিলা.
প্রথম লক্ষণ
আল্জ্হেইমের ধরণের প্রগতিশীল ডিমেনশিয়ার উন্নত পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য
এই লক্ষণগুলিকে বলা হয় বার্ধক্য (বার্ধক্য) ব্যক্তিত্ব পুনর্গঠন। ভবিষ্যতে, তাদের পটভূমিতে, একটি খুব নির্দিষ্ট ধরণের আলঝাইমার ডিমেনশিয়া বিকাশ হতে পারে। ক্ষতির প্রলাপ: রোগীর আত্মীয়স্বজন এবং প্রতিবেশীদের বিরুদ্ধে ক্রমাগত তাকে ডাকাতি করা, তার মৃত্যু কামনা করা ইত্যাদির অভিযোগ।
- যৌন অসংযম;
- মিষ্টি জন্য একটি বিশেষ ঝোঁক সঙ্গে পেটুক;
- craving for vagrance;
- উচ্ছৃঙ্খল, উচ্ছৃঙ্খল কার্যকলাপ (কোণ থেকে কোণে হাঁটা, জিনিস স্থানান্তর, ইত্যাদি)।
গুরুতর স্মৃতিভ্রংশের পর্যায়ে, ভ্রান্তিমূলক সিস্টেমটি ভেঙে যায় এবং মানসিক কার্যকলাপের চরম দুর্বলতার কারণে আচরণগত ব্যাধিগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগীরা সম্পূর্ণ উদাসীনতায় ডুবে যায় এবং ক্ষুধা বা তৃষ্ণা অনুভব করে না। নড়াচড়ার ব্যাধি শীঘ্রই বিকশিত হয়, যাতে রোগীরা স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে বা খাবার চিবানো যায় না। সম্পূর্ণ অচলতার কারণে বা সহজাত রোগের কারণে জটিলতা থেকে মৃত্যু ঘটে।
আলঝেইমার টাইপ ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয়
চিকিৎসা
- হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার জিঙ্কগো বিলোবা নির্যাস;
- nootropics (piracetam, cerebrolysin);
- ওষুধ যা মস্তিষ্কের জাহাজে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে (নিসারগোলিন);
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ডোপামিন রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপক (পিরিবেডিল);
- ফসফ্যাটিডিলকোলিন (এসিটাইলকোলিনের অংশ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি নিউরোট্রান্সমিটার, তাই সেরিব্রাল কর্টেক্সে নিউরনের কার্যকারিতা উন্নত করে);
- অ্যাক্টোভেগিন (মস্তিষ্কের কোষ দ্বারা অক্সিজেন এবং গ্লুকোজের ব্যবহার উন্নত করে এবং এর ফলে তাদের শক্তির সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়)।
উন্নত প্রকাশের পর্যায়ে, এসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটরস (ডোনেপিজিল, ইত্যাদি) গ্রুপের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। ক্লিনিকাল গবেষণাদেখিয়েছে যে এই ধরনের ওষুধের প্রশাসন রোগীদের সামাজিক অভিযোজনকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে এবং যত্নশীলদের উপর বোঝা কমায়।
পূর্বাভাস
রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ
সেরিব্রাল ভাস্কুলার ক্ষতের কারণে ডিমেনশিয়া
1. হেমোরেজিক স্ট্রোক(পাত্র ফেটে যাওয়া)।
2. ইস্কেমিক স্ট্রোক (একটি নির্দিষ্ট এলাকায় রক্ত সঞ্চালন বন্ধ বা অবনতির সাথে একটি জাহাজের অবরোধ)।
কোন রোগের কারণে ভাস্কুলার টাইপ ডিমেনশিয়া হতে পারে?
ঝুঁকির কারণ
- উচ্চ রক্তচাপ, বা লক্ষণগত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
- রক্তের প্লাজমাতে লিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি;
- সিস্টেমিক এথেরোস্ক্লেরোসিস;
- ধূমপান;
- কার্ডিয়াক প্যাথলজিস (করোনারি হার্ট ডিজিজ, অ্যারিথমিয়াস, হার্টের ভালভের ক্ষতি);
- আসীন জীবনধারা;
- অতিরিক্ত ওজন;
- ডায়াবেটিস;
- থ্রম্বোসিসের প্রবণতা;
- সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস (ভাস্কুলার রোগ)।
বার্ধক্য ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার লক্ষণ এবং কোর্স
1. সিউডোবুলবার সিন্ড্রোম, যার মধ্যে রয়েছে প্রতিবন্ধী উচ্চারণ (ডাইসারথ্রিয়া), ভয়েস টিমব্রেতে পরিবর্তন (ডিসফোনিয়া), কম প্রায়ই - প্রতিবন্ধী গিলতে (ডিসফ্যাগিয়া), জোর করে হাসি এবং কান্না।
2. চলাফেরার ব্যাঘাত (এলোমেলো, মিনিং গেইট, "স্কিয়ারের গাইট", ইত্যাদি)।
3. মোটর কার্যকলাপ হ্রাস, তথাকথিত "ভাস্কুলার পার্কিনসনিজম" (দরিদ্র মুখের অভিব্যক্তি এবং অঙ্গভঙ্গি, নড়াচড়ার মন্থরতা)।
চিকিৎসা
Lewy মৃতদেহ সঙ্গে বার্ধক্য ডিমেনশিয়া
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (তীক্ষ্ণ হ্রাস রক্তচাপযখন একটি অনুভূমিক থেকে একটি উল্লম্ব অবস্থানে চলে যায়);
- অজ্ঞান হওয়া;
- অ্যারিথমিয়াস;
- কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রবণতা সহ পাচনতন্ত্রের ব্যাঘাত;
- প্রস্রাব ধরে রাখা, ইত্যাদি
চিকিৎসা বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশআল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়ার চিকিত্সার মতোই লুই বডিস।
অ্যালকোহলিক ডিমেনশিয়া
এপিলেপটিক ডিমেনশিয়া
কিভাবে ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ করবেন - ভিডিও
কারণ, লক্ষণ এবং সম্পর্কে সর্বাধিক জনপ্রিয় প্রশ্নের উত্তর
ডিমেনশিয়া এবং ডিমেনশিয়া কি একই জিনিস? কিভাবে শিশুদের মধ্যে ডিমেনশিয়া হয়? শৈশব ডিমেনশিয়া এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতার মধ্যে পার্থক্য কী?
অপ্রত্যাশিত অগোছালোতা কি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার প্রথম লক্ষণ? অগোছালোতা এবং অলসতার মতো লক্ষণগুলি কি সর্বদা উপস্থিত থাকে?
মিশ্র ডিমেনশিয়া কি? এটা কি সবসময় অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়? কিভাবে মিশ্র ডিমেনশিয়া চিকিত্সা?
মিশ্র ডিমেনশিয়ার চিকিত্সার লক্ষ্য প্রক্রিয়াটিকে স্থিতিশীল করা, এবং তাই এর মধ্যে রয়েছে ভাস্কুলার ব্যাধিগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করা এবং ডিমেনশিয়ার বিকাশিত লক্ষণগুলি হ্রাস করা। থেরাপি, একটি নিয়ম হিসাবে, একই ওষুধের সাথে এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার মতো একই নিয়ম অনুসারে পরিচালিত হয়।
আমার আত্মীয়দের মধ্যে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগী ছিল। আমার মানসিক ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা কতটা? বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ কি? রোগ প্রতিরোধ করতে পারে এমন কোন ওষুধ আছে কি?
1. মস্তিষ্ক এবং হাইপোক্সিয়া (উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস) এর সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত রোগগুলির প্রতিরোধ এবং সময়মত চিকিত্সা।
2. ডোজ শারীরিক কার্যকলাপ.
3. ক্রমাগত বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপে নিযুক্ত (আপনি ক্রসওয়ার্ড তৈরি করতে পারেন, পাজল সমাধান করতে পারেন ইত্যাদি)।
মতামত প্রদান করুন
আপনি এই নিবন্ধে আপনার মন্তব্য এবং প্রতিক্রিয়া যোগ করতে পারেন, আলোচনার নিয়ম সাপেক্ষে।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া কীভাবে প্রতিরোধ করবেন?
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া (অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া) জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির একটি ব্যাধি, যার মধ্যে রয়েছে স্মৃতি, বুদ্ধিমত্তা এবং মনোযোগ, যা মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলির ক্ষতির ফলে বিকাশ লাভ করে।
প্যাথলজি সর্বদা, এক ডিগ্রী বা অন্যভাবে, সামাজিক পরিবেশের সাথে একজন ব্যক্তির অভিযোজিত ক্ষমতার অবনতির সাথে থাকে।
যারা সংবেদনশীল
অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া হল সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি, আলঝেইমার রোগের কারণে ডিমেনশিয়ার পরেই দ্বিতীয়।
অর্জিত ডিমেনশিয়া সব ধরনের মধ্যে, এটি% জন্য অ্যাকাউন্ট. একজন ব্যক্তির বয়স যত বেশি, এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে 65 বছরের কম বয়সী লোকেদের মধ্যে।
ICD-10 অনুযায়ী রোগের ধরন:
- তীব্র সূত্রপাত সঙ্গে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া;
- মাল্টি-ইনফার্কশন;
- subcortical;
- মিশ্র (কর্টিক্যাল এবং সাবকোর্টিক্যাল), সেইসাথে অন্যান্য।
কারণসমূহ
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হায়ালিনোসিস। বিরল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রদাহজনিত প্যাথলজি যা ভাস্কুলার ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে (বাত, সিফিলিস), অ্যামাইলয়েডোসিস এবং কিছু জিনগতভাবে নির্ধারিত রোগ।
এখানে এই ঝুঁকির কারণগুলির একটি তালিকা রয়েছে যা আরও জ্ঞানীয় ত্রুটির দিকে নিয়ে যেতে পারে:
- উচ্চ রক্তচাপ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ) বা নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন);
- ধূমপান;
- উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা (হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া);
- ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2 (প্রায়শই এটি প্রাপ্তবয়স্ক বা বৃদ্ধ বয়সে ঘটে);
- সংক্রমণ (বাত, সিফিলিস);
- দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগ (বিশেষত যারা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হতে পারে);
- জেনেটিক কারণ।
যদি এই কারণগুলির প্রভাব সময়মত নির্মূল করা না হয়, তবে সময়ের সাথে সাথে, ভাস্কুলার সমস্যাগুলি বিকাশ করে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, থ্রম্বোসিস এবং এমনকি থ্রোম্বোইম্বোলিজম), যা অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার বিকাশের কারণে মস্তিষ্কের ধ্বংসাত্মক ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।
রোগের লক্ষণ
কোন লক্ষণগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়? এটি একটি সাধারণ দুর্বলতা যা প্রায়শই ঘটে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া ভাস্কুলার ডিসফাংশন, অনিদ্রা, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির কারণে।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নির্ণয় ব্যাধিটির "কোর" (টেকসই) এবং ঐচ্ছিক (মানসিক এবং আচরণগত) লক্ষণগুলি সনাক্ত করা ছাড়া অসম্ভব।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ব্যাধি;
- বক্তৃতা ব্যাধি;
- একাগ্রতা সঙ্গে সমস্যা;
- উদ্দেশ্যমূলক কার্যকলাপ এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণে নিযুক্ত হতে অক্ষমতা;
- ব্যক্তিত্বের ব্যাধি।
বুদ্ধিবৃত্তিক এবং স্মৃতিশক্তি ব্যাধি
স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়া ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার একটি স্থায়ী লক্ষণ। নতুন তথ্য মনে রাখার সমস্যা এবং অতীতের ঘটনা, তাদের সাময়িক ক্রম এবং অর্জিত জ্ঞান এবং দক্ষতার ক্ষতি পুনরুত্পাদনের সমস্যা উভয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রারম্ভিক স্মৃতি (যৌবন, শৈশব সম্পর্কে), সেইসাথে মৌলিক পেশাদার দক্ষতা, হারিয়ে যেতে শেষ হয়.
বৌদ্ধিক বৈকল্য দৈনন্দিন ঘটনা বিশ্লেষণ, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তিদের সনাক্ত এবং তাদের ভবিষ্যদ্বাণী করার ক্ষমতা একটি অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় সামনের অগ্রগতি. এই ধরনের ব্যাধিযুক্ত লোকেরা নতুন জীবনযাত্রার সাথে খুব খারাপভাবে খাপ খায়।
মনোযোগের ব্যাঘাত পরিলক্ষিত হয় - রোগীদের এক বিষয় থেকে অন্য বিষয়ে স্যুইচ করতে অসুবিধা হয়, মনোযোগের সুযোগ সঙ্কুচিত হয়, রোগীরা তাদের দৃষ্টি ক্ষেত্রে একযোগে বেশ কয়েকটি বস্তু রাখতে সক্ষম হয় না, তারা শুধুমাত্র একটি জিনিসের উপর ফোকাস করতে পারে।
মেমরি এবং প্রতিবন্ধী ঘনত্বের সমস্যাগুলি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রোগীদের সময় এবং অবস্থানে নিজেদের অভিমুখী করতে অসুবিধা হয়।
বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া লক্ষ্যবস্তুর লঙ্ঘন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে মানসিক কার্যকলাপ, রোগীরা নিজেরাই তাদের কর্মের পরিকল্পনা করতে সক্ষম হয় না, সময়মতো কিছু করা শুরু করা তাদের পক্ষে কঠিন, তারা কার্যত আত্মনিয়ন্ত্রণে অক্ষম।
ব্যক্তিত্ব এবং মানসিক পরিবর্তন
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া উচ্চারিত মানসিক এবং ইচ্ছাগত ব্যাধি এবং বিভিন্ন ধরণের ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন দ্বারা বিভিন্ন মাত্রার সাথে থাকে; একটি জৈব ব্যক্তিত্বের ব্যাধির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হতে পারে। ডিমেনশিয়া যত বেশি স্পষ্ট হবে, ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলি তত বেশি স্পষ্ট হবে।
রোগটি সর্বদা রৈখিকভাবে অগ্রসর হয় না, লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং রোগের বিদ্যমান লক্ষণগুলির গভীরতা সহ। একজন ব্যক্তির অবস্থার একটি স্বল্পমেয়াদী উন্নতি হতে পারে বা বিপরীতভাবে, একটি ধারালো অবনতি (ক্ষয়) হতে পারে। প্রায়শই এটি আঞ্চলিক সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহের ওঠানামার কারণে হয়।
ঐচ্ছিক লক্ষণ
ঐচ্ছিক লক্ষণগুলি 70-80% রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয়।
সবচেয়ে সাধারণ হল বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তিকর ব্যাধি, হতাশা, উদ্বেগজনিত ব্যাধি হাইপোকন্ড্রিয়া, সাইকোপ্যাথিক আচরণের সাথে মিলিত।
রোগের ফর্ম
কোন উপসর্গগুলি প্রাধান্য পায় তার উপর নির্ভর করে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার বিভিন্ন রূপকে আলাদা করা হয়:
- অ্যামনেস্টিক ডিমেনশিয়া - এর স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যঅতীতের ঘটনাগুলির সাথে সম্পর্কিত স্মৃতিতে সামান্য অবনতির সাথে বর্তমান ঘটনাগুলির জন্য স্মৃতির একটি উচ্চারিত দুর্বলতা রয়েছে;
- ডিসমনেস্টিক ডিমেনশিয়া - সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া ধীর হয়ে যায়, নিজের অবস্থার সমালোচনা বজায় রেখে স্মৃতি এবং বুদ্ধিমত্তার সামান্য অবনতি ঘটে;
- সিউডোপ্যারালাইটিক - হালকাভাবে প্রকাশ করা মানসিক ব্যাঘাত, আত্মতৃপ্ত মেজাজের সাথে, একজনের অবস্থা এবং আচরণের সমালোচনা হ্রাস করা।
নির্ণয়কারী মানদণ্ড
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয়, আইসিডি 10 অনুসারে, F 01 হিসাবে কোড করা হয়েছে। এটি নিম্নলিখিত মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে:
- ডিমেনশিয়ার উপস্থিতি নিশ্চিত করতে হবে;
- রোগীর মস্তিষ্কের ভাস্কুলার প্যাথলজি নির্ণয় করা হয়েছে;
- মস্তিষ্কের ভাস্কুলার প্যাথলজির বিকাশ এবং অর্জিত ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতির মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে:
- স্ট্রোক শুরু হওয়ার 3 মাসের মধ্যে ডিমেনশিয়া হয়েছিল;
- জ্ঞানীয় কার্যকারিতায় আকস্মিক বা ধীরে ধীরে অবনতি (স্মৃতি, বুদ্ধিমত্তা, ইত্যাদির অবনতি)।
মস্তিষ্কের ক্ষতি নিশ্চিত করার জন্য, ইনফার্কশনের লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য মস্তিষ্কের এমআরআই বা সিটি স্ক্যান করা প্রয়োজন। যদি একটি এমআরআই বা সিটি ভাস্কুলার প্যাথলজি বা ক্ষতগুলির উপস্থিতি নিশ্চিত না করে, তবে নির্ণয় নিজেই অসম্ভাব্য হবে।
পর্যায়
রোগের ক্লিনিকাল চিত্র বিবেচনায় নিয়ে, আমরা ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার নিম্নলিখিত ধাপগুলিকে মোটামুটিভাবে আলাদা করতে পারি:
- প্রাথমিক - রোগীরা সোমাটিক রোগের লক্ষণ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপ. মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, আবহাওয়ার অবস্থার উপর শারীরিক অবস্থার নির্ভরতা (মেটিওট্রপিসিটি), মানসিক অস্থিরতা এবং ক্লান্তির দ্রুত সূচনা লক্ষ্য করা যায়। এই পর্যায়ে কোন জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা নেই।
- আসলে, মস্তিষ্কের একটি স্ট্রোক (ইনফার্কশন) - এই পর্যায়ের লক্ষণগুলি মস্তিষ্কের কোন অংশে আক্রান্ত তার উপর নির্ভর করবে। চেতনার তীব্র ব্যাঘাত চরিত্রগত, মানসিক অস্থিরতা অনুসরণ করে।
- জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপে ত্রুটির উপস্থিতি, যা হঠাৎ ঘটতে পারে (এটি তীব্র ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সাধারণ), বা ধীরে ধীরে, ধাপে ধাপে।
রোগের ডিগ্রী
একজন ব্যক্তি কতটা স্বাধীন এবং সক্রিয় তা বিবেচনায় রেখে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার নিম্নলিখিত ডিগ্রিগুলি আলাদা করা হয়:
- রোগের একটি হালকা ডিগ্রী সহ, একটি ছোট জ্ঞানীয় ত্রুটি সত্ত্বেও, রোগীরা তাদের অবস্থার জন্য সমালোচনামূলক থাকে, তারা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখে এবং স্বাধীনভাবে বাঁচতে পারে;
- রোগের গড় ডিগ্রী সহ, রোগীরা আর স্বাধীনভাবে বাঁচতে পারে না; বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ফাংশন লঙ্ঘনের কারণে, এই জাতীয় লোকেরা স্বাভাবিক জীবনযাত্রার মান বজায় রাখতে, নিয়মিত খাওয়া, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখার জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয় ক্রিয়া সম্পাদন করতে সক্ষম হয় না। , এই ধরনের রোগীদের আত্মীয় বা চিকিৎসা কর্মীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং তাদের কর্মের সমন্বয় প্রয়োজন;
- একটি গুরুতর ডিগ্রী একটি উচ্চারিত বৈকল্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় প্রাত্যহিক জীবনরোগীদের, বিদ্যমান মোটর এবং জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতার কারণে, এই ধরনের লোকেদের ক্রমাগত যত্ন এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
পূর্বাভাস
দুর্ভাগ্যবশত, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার পূর্বাভাস সর্বোত্তম নয়। অনেক রোগীর নিয়মিত যত্ন এবং তত্ত্বাবধান প্রয়োজন। উপরন্তু, এই শ্রেণীর রোগীদের মধ্যে প্রায়ই বিষণ্নতা দেখা দেয়, যা মানসিক ব্যাধির পথকে আরও খারাপ করে।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সহ আয়ু অনেকটাই কাঙ্ক্ষিত থাকে। এটি এই কারণে যে এই রোগটি আরেকটি খুব গুরুতর প্যাথলজির পরিণতি - স্ট্রোক।
যাদের স্ট্রোক হয়েছে (বা এমনকি একাধিক) এবং একটি জ্ঞানীয় ত্রুটি রয়েছে তাদের জন্য, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সহ অক্ষমতা নির্দেশিত হয়। কোন লক্ষণগুলি সামনে আসে, সেগুলি কতটা উচ্চারিত হয় এবং ব্যক্তিটি কতটা স্বাধীন তার উপর নির্ভর করে (অথবা, বিপরীতভাবে, ক্রমাগত তত্ত্বাবধান এবং যত্ন প্রয়োজন), চিকিৎসা ও সামাজিক বিশেষজ্ঞ কমিশনের বিশেষজ্ঞরা অক্ষমতার মাত্রা নির্ধারণ করবেন এবং তার সামাজিক সুরক্ষা প্রয়োজন।
মানসিক ব্যাধি জন্য থেরাপি
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার চিকিৎসা অন্তর্নিহিত ভাস্কুলার রোগের চিকিৎসা দিয়ে শুরু করতে হবে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (নিম্ন রক্তচাপ), অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (রক্ত পাতলা করে, যার ফলে রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়), অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর (যে ওষুধগুলি রক্তনালীগুলির দেয়াল পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে), এবং ভাসোডিলেটরগুলি লিখুন।
জ্ঞানীয় ত্রুটিগুলির চিকিত্সার জন্য, ভিটামিন এবং ন্যুট্রপিক্স (পিরাসিটাম, লুসেটাম) নির্ধারিত হয়, তবে স্টিল সিন্ড্রোমের বিকাশ এড়াতে এই ওষুধগুলির ডোজ সাবধানে নির্বাচন করা প্রয়োজন, যেখানে জ্ঞানীয় ত্রুটি হ্রাস পেলেও নতুনগুলি উপস্থিত হতে পারে। সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধি(ভ্রমজনিত ব্যাধি, খিঁচুনি খিঁচুনি)।
এছাড়াও, অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটরস (রিভাস্টিগমাইন, ডনপেজিল, গ্যালান্টামাইন), সেইসাথে মেম্যান্টাইন গ্রুপের ওষুধগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই ওষুধগুলি আচরণগত ব্যাধিগুলির তীব্রতা হ্রাস করে এবং রোগীরা জ্ঞানীয় কার্যকারিতার উন্নতি অনুভব করে।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া একটি রোগ যা প্রয়োজন সমন্বিত পদ্ধতির. আপনি যদি অবিলম্বে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখেন, শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখেন, ক্ষতিকারক আসক্তিগুলি এড়ান এবং সাধারণত আপনার স্বাস্থ্যের নিরীক্ষণ করেন, তাহলে আপনি এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়ার বিকাশকে প্রতিরোধ করতে পারেন।
দুঃখিত, এখনও কোন মন্তব্য. প্রথম হতে!
প্যারনোয়া একটি বিরল সাইকোসিস, যার একমাত্র প্রকাশ হল পদ্ধতিগত ক্রমশ বিকাশ।
ভদ্রমহিলা, আপনি যদি মনে করেন যে আপনি মানসিক রোগে আক্রান্ত একজন মানুষকে ভালোবাসেন...
আমি তার সাথে যেতে পরামর্শ দেব অর্থডক্স চার্চ, একসাথে। একটা ইঙ্গিত আছে...
হ্যালো. টেলর উদ্বেগ পরীক্ষা পাস করেছে, উচ্চ...
মানসিক রোগ। সিজোফ্রেনিয়া। বিষণ্ণতা. কার্যকরী উন্মাদনা। অলিগোফ্রেনিয়া। সাইকোসোমাটিক রোগ।
ডিমেনশিয়া (ডিমেনশিয়া): লক্ষণ, চিকিৎসা, বার্ধক্যের কারণ, ভাস্কুলার
একজন ব্যক্তির বয়স হিসাবে, সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলিতে ব্যর্থতা ঘটতে শুরু করে। মানসিক ক্রিয়াকলাপেও বিচ্যুতি রয়েছে, যা আচরণগত, মানসিক এবং জ্ঞানীয়তে বিভক্ত। পরেরটির মধ্যে ডিমেনশিয়া (বা ডিমেনশিয়া) অন্তর্ভুক্ত, যদিও এটি অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে। সহজ কথায়, ডিমেনশিয়া আক্রান্ত রোগীর মধ্যে, মানসিক ব্যাধির কারণে, আচরণের পরিবর্তন হয়, কারণহীন বিষণ্নতা দেখা দেয়, মানসিকতা হ্রাস পায় এবং ব্যক্তিটি ধীরে ধীরে অবনমিত হতে শুরু করে।
ডিমেনশিয়া সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিকশিত হয়। এটি বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিক প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে: বক্তৃতা, স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, মনোযোগ। ইতিমধ্যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, এর ফলে উদ্ভূত ব্যাধিগুলি বেশ তাৎপর্যপূর্ণ, যা রোগীর জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে। তিনি ইতিমধ্যে অর্জিত দক্ষতা ভুলে যান এবং নতুন দক্ষতা শেখা অসম্ভব হয়ে পড়ে। এই ধরনের রোগীদের তাদের পেশাগত পেশা ছেড়ে যেতে হবে, এবং তারা কেবল পরিবারের সদস্যদের ধ্রুবক তত্ত্বাবধান ছাড়া করতে পারে না।
রোগের সাধারণ বৈশিষ্ট্য
অর্জিত জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা যা রোগীর দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ এবং আচরণকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে তাকে ডিমেনশিয়া বলা হয়।
রোগীর সামাজিক অভিযোজনের উপর নির্ভর করে এই রোগের তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি থাকতে পারে:
- ডিমেনশিয়ার হালকা ডিগ্রী - রোগী পেশাদার দক্ষতার অবনতি অনুভব করে, তার সামাজিক কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং প্রিয় কার্যকলাপ এবং বিনোদনের প্রতি আগ্রহ উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়। একই সময়ে, রোগী আশেপাশের স্থানের অভিযোজন হারায় না এবং স্বাধীনভাবে নিজের যত্ন নিতে পারে।
- ডিমেনশিয়ার মাঝারি (গড়) ডিগ্রী - রোগীকে অযৌক্তিক রেখে যাওয়ার অসম্ভবতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেহেতু সে বেশিরভাগ গৃহস্থালির যন্ত্রপাতি ব্যবহার করার ক্ষমতা হারায়। কখনও কখনও একজন ব্যক্তির পক্ষে নিজে থেকে তালা খুলতে অসুবিধা হয়। সামনের দরজা. এই মাত্রার তীব্রতাকে প্রায়ই কথোপকথনে বলা হয় "বার্ধক্যজনিত উন্মাদনা"। রোগীর প্রয়োজন অবিরাম সাহায্যদৈনন্দিন জীবনে, কিন্তু তিনি বাইরের সাহায্য ছাড়াই স্ব-যত্ন এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি মোকাবেলা করতে পারেন।
- গুরুতর ডিগ্রী - রোগীর পরিবেশ এবং ব্যক্তিত্বের অবক্ষয় সম্পূর্ণভাবে বিপর্যস্ত হয়। তিনি তার প্রিয়জনদের সাহায্য ছাড়া আর মোকাবেলা করতে পারবেন না: তাকে খাওয়ানো, ধোয়া, পোশাক পরানো ইত্যাদি প্রয়োজন।
ডিমেনশিয়ার দুটি রূপ হতে পারে: মোট এবং ল্যাকুনার (ডিসমনেস্টিক বা আংশিক)। পরেরটি স্বল্প-মেয়াদী স্মৃতির প্রক্রিয়াতে গুরুতর বিচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন মানসিক পরিবর্তনগুলি বিশেষভাবে উচ্চারিত হয় না (অত্যধিক সংবেদনশীলতা এবং অশ্রুসিক্ততা)। ল্যাকুনার ডিমেনশিয়ার একটি সাধারণ রূপকে প্রাথমিক পর্যায়ে আলঝেইমার রোগ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
মোট ডিমেনশিয়ার রূপটি পরম ব্যক্তিগত অবক্ষয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগী বৌদ্ধিক এবং জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলির সংস্পর্শে আসে, জীবনের সংবেদনশীল-স্বেচ্ছাচারী ক্ষেত্র আমূল পরিবর্তন হয় (লজ্জা, কর্তব্য, গুরুত্বপূর্ণ স্বার্থ এবং আধ্যাত্মিক মূল্যবোধের কোন অনুভূতি নেই)।
চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে, ডিমেনশিয়ার প্রকারের নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ রয়েছে:
- অ্যাট্রোফিক ধরণের ডিমেনশিয়া (আলঝাইমার রোগ, পিক ডিজিজ) সাধারণত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোষগুলিতে প্রাথমিক অবক্ষয়জনিত প্রতিক্রিয়াগুলির পটভূমিতে ঘটে।
- ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, হাইপারটেনশন) - সেরিব্রাল ভাস্কুলার সিস্টেমে সংবহন সংক্রান্ত প্যাথলজিসের কারণে বিকাশ লাভ করে।
- মিশ্র ধরণের ডিমেনশিয়া - তাদের বিকাশের প্রক্রিয়াটি অ্যাট্রোফিক এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া উভয়ের মতোই।
ডিমেনশিয়া প্রায়শই প্যাথলজিগুলির কারণে বিকাশ ঘটে যা মস্তিষ্কের কোষগুলির মৃত্যু বা অবক্ষয় ঘটায় (একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে), এবং এটি রোগের একটি গুরুতর জটিলতা হিসাবেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। এছাড়াও, স্কাল ট্রমা, ব্রেন টিউমার, মদ্যপান, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস ইত্যাদির মতো অবস্থা ডিমেনশিয়ার কারণ হতে পারে।
সমস্ত ডিমেনশিয়ার জন্য, সংবেদনশীল-স্বেচ্ছাচারী (কান্না, উদাসীনতা, কারণহীন আগ্রাসন ইত্যাদি) এবং বুদ্ধিবৃত্তিক (চিন্তা, বক্তৃতা, মনোযোগ) ব্যাধিগুলির মতো লক্ষণগুলি, ব্যক্তিগত বিচ্ছিন্নতা পর্যন্ত প্রাসঙ্গিক।
রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়াতে সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা
এই ধরনের রোগ মস্তিষ্কে অস্বাভাবিক রক্ত প্রবাহের কারণে দুর্বল জ্ঞানীয় ফাংশনের সাথে যুক্ত। ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া রোগগত প্রক্রিয়াগুলির দীর্ঘমেয়াদী বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগী কার্যত লক্ষ্য করেন না যে তিনি মস্তিষ্কের ডিমেনশিয়া বিকাশ করছেন। প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহের কারণে, মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কেন্দ্রগুলি অক্সিজেন অনাহার অনুভব করতে শুরু করে, যার ফলে মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা যায়। এই ধরনের কোষের একটি বড় সংখ্যা মস্তিষ্কের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে, যা ডিমেনশিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
কারণসমূহ
স্ট্রোক ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার মূল কারণগুলির মধ্যে একটি। রক্তনালীগুলির ফেটে যাওয়া এবং থ্রম্বোসিস উভয়ই, যা স্ট্রোকের বৈশিষ্ট্য, মস্তিষ্কের কোষগুলিকে সঠিক পুষ্টি থেকে বঞ্চিত করে, যা তাদের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। অতএব, স্ট্রোক রোগীদের ডিমেনশিয়া হওয়ার বিশেষ ঝুঁকি থাকে।
হাইপোটেনশন ডিমেনশিয়াও ট্রিগার করতে পারে। নিম্ন রক্তচাপের কারণে, মস্তিষ্কের জাহাজের মাধ্যমে রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস পায় (হাইপারফিউশন), যা পরবর্তীকালে ডিমেনশিয়ার দিকে পরিচালিত করে।
এছাড়াও, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, উচ্চ রক্তচাপ, ইসকেমিয়া, অ্যারিথমিয়া, ডায়াবেটিস, হার্টের ত্রুটি, সংক্রামক এবং অটোইমিউন ভাস্কুলাইটিস ইত্যাদি কারণেও ডিমেনশিয়া হতে পারে।
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রায়ই এই ধরনের ডিমেনশিয়ার কারণ হতে পারে। ফলে তথাকথিত এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া, যা ডিমেনশিয়ার একটি আংশিক পর্যায় দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - যখন রোগী বুঝতে সক্ষম হন যে তিনি জ্ঞানীয় কার্যকলাপে প্রতিবন্ধকতা অনুভব করছেন। ক্লিনিকাল ছবির ধাপে ধাপে অগ্রগতিতে এই ডিমেনশিয়া অন্যান্য ডিমেনশিয়া থেকে আলাদা, যখন রোগীর অবস্থার এপিসোডিক উন্নতি এবং অবনতি পর্যায়ক্রমে একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে। এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিমেনশিয়া অজ্ঞান, মাথা ঘোরা, বক্তৃতা এবং চাক্ষুষ অস্বাভাবিকতা এবং ধীর সাইকোমোটর দক্ষতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
চিহ্ন
সাধারণত, হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের পরে জ্ঞানীয় কার্যে ব্যাঘাত ঘটতে শুরু করলে একজন ডাক্তার ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নির্ণয় করেন। ডিমেনশিয়ার বিকাশের একটি অগ্রদূতকেও মনোযোগের দুর্বলতা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। রোগীরা অভিযোগ করেন যে তারা একটি নির্দিষ্ট বস্তুতে মনোনিবেশ করতে পারেন না বা মনোনিবেশ করতে পারেন না। ডিমেনশিয়ার চারিত্রিক লক্ষণ হল চলাফেরার পরিবর্তন (মিনিং, দোলা, "স্কিইং", অস্থির গতি), ভয়েস টিমব্রে এবং উচ্চারণ। গিলে ফেলার কর্মক্ষমতা কম সাধারণ।
বৌদ্ধিক প্রক্রিয়াগুলি ধীর গতিতে কাজ করতে শুরু করে - খুব বিপদ সংকেত. এমনকি রোগের শুরুতে, রোগী তার ক্রিয়াকলাপগুলি সংগঠিত করতে এবং প্রাপ্ত তথ্য বিশ্লেষণ করতে কিছু অসুবিধা অনুভব করে। প্রাথমিক পর্যায়ে ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের প্রক্রিয়ায়, রোগীকে ডিমেনশিয়ার জন্য একটি বিশেষ পরীক্ষা দেওয়া হয়। এটির সাহায্যে, তারা পরীক্ষা করে যে বিষয়টি নির্দিষ্ট কাজের সাথে কত দ্রুত মোকাবেলা করে।
যাইহোক, ভাস্কুলার ধরণের ডিমেনশিয়ার সাথে, স্মৃতি বিচ্যুতিগুলি বিশেষভাবে উচ্চারিত হয় না, যা ক্রিয়াকলাপের সংবেদনশীল ক্ষেত্র সম্পর্কে বলা যায় না। পরিসংখ্যান অনুসারে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া রোগীদের প্রায় এক তৃতীয়াংশ হতাশাগ্রস্ত। সমস্ত রোগীর ঘন ঘন মেজাজ পরিবর্তন সাপেক্ষে. তারা কান্না না করা পর্যন্ত হাসতে পারে, এবং হঠাৎ হঠাৎ তিক্তভাবে কাঁদতে শুরু করে। রোগীরা প্রায়শই হ্যালুসিনেশন, মৃগীরোগের খিঁচুনিতে ভোগেন, তাদের চারপাশের বিশ্বের প্রতি উদাসীনতা দেখান এবং জেগে থাকার চেয়ে ঘুমকে পছন্দ করেন। উপরোক্ত ছাড়াও, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অঙ্গভঙ্গি এবং মুখের নড়াচড়ার দরিদ্রতা, অর্থাৎ, মোটর কার্যকলাপ প্রতিবন্ধী। রোগীদের প্রস্রাবের ব্যাঘাত ঘটে। ডিমেনশিয়ায় ভুগছেন এমন রোগীর একটি বৈশিষ্ট্য হল অলসতা।
চিকিৎসা
ডিমেনশিয়ার চিকিৎসার জন্য কোন আদর্শ, টেমপ্লেট পদ্ধতি নেই। প্রতিটি ক্ষেত্রে আলাদাভাবে বিশেষজ্ঞ দ্বারা বিবেচনা করা হয়। এটি রোগের পূর্বে বিপুল সংখ্যক প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়ার কারণে। এটি উল্লেখ করা উচিত যে ডিমেনশিয়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময়যোগ্য, তাই রোগের কারণে সৃষ্ট ব্যাধিগুলি অপরিবর্তনীয়।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া, এবং অন্যান্য ধরণের ডিমেনশিয়ার চিকিত্সাও নিউরোপ্রোটেক্টরগুলির সাহায্যে করা হয় যা মস্তিষ্কের টিস্যুতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, তাদের বিপাককে উন্নত করে। এছাড়াও, ডিমেনশিয়া থেরাপিতে সরাসরি সেই রোগগুলির চিকিত্সা করা জড়িত যা এর বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
ক্যালসিয়াম বিরোধী (সেরেব্রোলাইসিন) এবং ন্যুট্রপিক ওষুধগুলি জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়। রোগী উন্মুক্ত হলে গুরুতর ফর্মবিষণ্নতা, তিনি ডিমেনশিয়া প্রধান চিকিত্সা বরাবর, এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হয়. সেরিব্রাল ইনফার্কশন প্রতিরোধ করার জন্য, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি নির্ধারিত হয়।
ভাস্কুলার এবং হৃদরোগ প্রতিরোধ সম্পর্কে ভুলবেন না: ধূমপান এবং অ্যালকোহল, চর্বিযুক্ত এবং খুব নোনতা খাবার ত্যাগ করুন, আপনার আরও সরানো উচিত। উন্নত ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সহ আয়ু প্রায় 5 বছর।
এটি লক্ষ করা উচিত যে ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই অলসতার মতো একটি অপ্রীতিকর বৈশিষ্ট্য বিকাশ করে, তাই আত্মীয়দের রোগীর জন্য যথাযথ যত্ন প্রদান করা প্রয়োজন। যদি পরিবারের সদস্যরা এটির সাথে মানিয়ে নিতে না পারে তবে আপনি একজন পেশাদার নার্সের পরিষেবাগুলি অবলম্বন করতে পারেন। এটি, সেইসাথে রোগের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য সাধারণ প্রশ্নগুলি, যারা ইতিমধ্যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নিবেদিত একটি ফোরামে অনুরূপ সমস্যার সম্মুখীন হয়েছে তাদের সাথে আলোচনা করা উচিত।
ভিডিও: "স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন!" প্রোগ্রামে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া
বার্ধক্য (বার্ধক্য) ডিমেনশিয়া
অনেকে, পরিবারের বয়স্ক সদস্যদের পর্যবেক্ষণ করে, প্রায়ই তাদের অবস্থার পরিবর্তন লক্ষ্য করে যে চরিত্র, অসহিষ্ণুতা এবং ভুলে যাওয়া। কোথাও থেকে একটি অপ্রতিরোধ্য জেদ দেখা দেয়, এবং এই ধরনের লোকেদের কিছুতেই বোঝানো অসম্ভব হয়ে পড়ে। বয়সের কারণে এর কোষগুলির বৃহৎ আকারের মৃত্যুর কারণে মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফির কারণে এটি ঘটে, অর্থাৎ, বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া বিকাশ শুরু হয়।
চিহ্ন
প্রথমত, একজন বয়স্ক ব্যক্তি স্মৃতিতে ছোটখাটো বিচ্যুতি অনুভব করতে শুরু করেন - রোগী সাম্প্রতিক ঘটনাগুলি ভুলে যায়, তবে তার যৌবনে যা ঘটেছিল তা মনে রাখে। রোগের বিকাশের সাথে সাথে স্মৃতি থেকে পুরানো টুকরোগুলি অদৃশ্য হতে শুরু করে। এ বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে রোগের বিকাশের জন্য দুটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়া রয়েছে।
বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ বয়স্ক ব্যক্তিদের কার্যত কোন মানসিক অবস্থা থাকে না, যা রোগী এবং তার আত্মীয় উভয়ের জন্য জীবনকে অনেক সহজ করে তোলে, যেহেতু রোগীর খুব বেশি সমস্যা হয় না।
তবে ঘন ঘন সাইকোসিসের ক্ষেত্রেও অনিদ্রা বা ঘুমের প্রতিকূলতা দেখা যায়। এই শ্রেণীর রোগীদের বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেমন হ্যালুসিনেশন, অত্যধিক সন্দেহ, অশ্রুসিক্ত কোমলতা থেকে ধার্মিক রাগের দিকে মেজাজের পরিবর্তন, যেমন। রোগের একটি বৈশ্বিক রূপ বিকাশ করছে। রক্তচাপের পরিবর্তন (হাইপোটেনশন, হাইপারটেনশন), রক্তে শর্করার মাত্রার পরিবর্তন (ডায়াবেটিস) ইত্যাদির কারণে সাইকোসিস হতে পারে। তাই, সব ধরনের দীর্ঘস্থায়ী এবং ভাইরাল রোগ থেকে ডিমেনশিয়া আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিৎসা
স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা রোগের তীব্রতা এবং প্রকার নির্বিশেষে বাড়িতে ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা করার পরামর্শ দেন না। আজ অনেকগুলি বোর্ডিং হাউস এবং স্যানিটোরিয়াম রয়েছে, যার মূল ফোকাস হ'ল এই জাতীয় রোগীদের রক্ষণাবেক্ষণ, যেখানে সঠিক যত্নের পাশাপাশি রোগের চিকিত্সা করা হবে। বিষয়টি অবশ্যই বিতর্কিত, যেহেতু বাড়িতে আরামদায়ক অবস্থায় রোগীর ডিমেনশিয়া সহ্য করা অনেক সহজ।
বার্ধক্য ধরণের ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা কৃত্রিম এবং ভেষজ উভয় উপাদানের উপর ভিত্তি করে প্রচলিত সাইকোস্টিমুল্যান্ট ওষুধ দিয়ে শুরু হয়। সাধারণভাবে, তাদের প্রভাব রোগীর স্নায়ুতন্ত্রের ফলে শারীরিক এবং মানসিক চাপের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার ক্ষমতা বৃদ্ধিতে প্রকাশ পায়।
নোট্রপিক ওষুধগুলি যে কোনও ধরণের ডিমেনশিয়ার চিকিত্সার জন্য বাধ্যতামূলক ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা জ্ঞানীয় ক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে এবং স্মৃতিতে পুনরুদ্ধারকারী প্রভাব ফেলে। উপরন্তু, আধুনিক ড্রাগ থেরাপি প্রায়ই উদ্বেগ এবং ভয় উপশম করতে ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার করে।
যেহেতু রোগের সূত্রপাত গুরুতর স্মৃতিশক্তির দুর্বলতার সাথে যুক্ত, আপনি কিছু লোক প্রতিকার ব্যবহার করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, ব্লুবেরি রস মেমরি সম্পর্কিত সমস্ত প্রক্রিয়ার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। অনেকগুলি ভেষজ রয়েছে যেগুলির একটি শান্ত এবং সম্মোহনী প্রভাব রয়েছে।
ভিডিও: ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ
আলঝাইমার টাইপ ডিমেনশিয়া
এটি সম্ভবত বর্তমানে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ডিমেনশিয়া। এটি জৈব ডিমেনশিয়া (মস্তিষ্কের জৈব পরিবর্তনের পটভূমিতে বিকাশকারী ডিমেনটিভ সিন্ড্রোমের একটি গ্রুপ, যেমন সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, বার্ধক্য বা সিফিলিটিক সাইকোসিস) বোঝায়। উপরন্তু, এই রোগটি লুই বডির (একটি সিনড্রোম যেখানে নিউরনে গঠিত লেউই দেহের কারণে মস্তিষ্কের কোষের মৃত্যু ঘটে) এর সাথে ডিমেনশিয়ার ধরণের সাথে বেশ ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত, তাদের সাথে অনেক সাধারণ লক্ষণ রয়েছে। প্রায়শই এমনকি ডাক্তাররা এই প্যাথলজিগুলিকে বিভ্রান্ত করে।
আলঝেইমার ধরণের ডিমেনশিয়া রোগীর মস্তিষ্কে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া
ডিমেনশিয়ার বিকাশের জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য কারণগুলি:
- বৃদ্ধ বয়স (75-80 বছর);
- মহিলা;
- বংশগত কারণ (আলঝাইমার রোগে আক্রান্ত রক্তের আত্মীয়ের উপস্থিতি);
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
- ডায়াবেটিস;
- এথেরোস্ক্লেরোসিস;
- প্লাজমাতে লিপিডের আধিক্য;
- স্থূলতা;
- দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়ার সাথে যুক্ত রোগ।
আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি সাধারণত ভাস্কুলার এবং বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলির সাথে অভিন্ন। এগুলি স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা; প্রথমে সাম্প্রতিক ঘটনাগুলি ভুলে যাওয়া হয়, এবং তারপরে সুদূর অতীতের জীবনের ঘটনাগুলি। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে মানসিক এবং স্বেচ্ছাচারী ব্যাঘাত দেখা দেয়: দ্বন্দ্ব, ক্ষুব্ধতা, অহংকেন্দ্রিকতা, সন্দেহ (বৃদ্ধ ব্যক্তিত্বের পুনর্গঠন)। ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমের অনেক উপসর্গের মধ্যে অপরিচ্ছন্নতাও রয়েছে।
তারপরে রোগীর "ক্ষতি" সম্পর্কে বিভ্রান্তি তৈরি হয় যখন সে তার কাছ থেকে কিছু চুরি করার জন্য বা তাকে হত্যা করতে চায় ইত্যাদির জন্য অন্যদের দোষ দিতে শুরু করে। গুরুতর পর্যায়ে, রোগী সম্পূর্ণ উদাসীনতায় গ্রাস হয়, তিনি কার্যত হাঁটেন না, কথা বলেন না, তৃষ্ণা বা ক্ষুধা অনুভব করেন না।
যেহেতু এই ডিমেনশিয়া মোট ডিমেনশিয়াকে বোঝায়, তাই চিকিত্সা জটিল, সহগামী প্যাথলজিগুলির চিকিত্সাকে কভার করে। এই ধরনের ডিমেনশিয়া প্রগতিশীল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, এটি অক্ষমতা এবং তারপর রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের সূত্রপাত থেকে মৃত্যু পর্যন্ত এক দশকের বেশি সময় কাটে না।
ভিডিও: কিভাবে আলঝাইমার রোগের বিকাশ রোধ করা যায়?
এপিলেপটিক ডিমেনশিয়া
একটি বরং বিরল রোগ যা সাধারণত মৃগীরোগ বা সিজোফ্রেনিয়ার পটভূমিতে ঘটে। তার জন্য, সাধারণ চিত্রটি আগ্রহের অভাব; রোগী হাইলাইট করতে পারে না মূলকথা, বা কিছু সাধারণীকরণ. প্রায়শই, সিজোফ্রেনিয়ায় মৃগীর স্মৃতিভ্রংশ অত্যধিক মধুরতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, রোগী ক্রমাগত তুচ্ছ শব্দে নিজেকে প্রকাশ করে, প্রতিহিংসাপরায়ণতা, কপটতা, প্রতিহিংসাপরায়ণতা এবং ঈশ্বরের ভীতি প্রদর্শন করে।
অ্যালকোহলিক ডিমেনশিয়া
এই ধরনের ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম মস্তিষ্কে দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল-বিষাক্ত প্রভাবের কারণে গঠিত হয় (1.5-2 দশকের বেশি)। এছাড়াও, লিভারের ক্ষত এবং ব্যাধিগুলির মতো কারণগুলি বিকাশের প্রক্রিয়াতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ভাস্কুলার সিস্টেম. গবেষণা অনুসারে, মদ্যপানের শেষ পর্যায়ে, রোগী মস্তিষ্কের অঞ্চলে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি অনুভব করে যা অ্যাট্রোফিক প্রকৃতির, যা বাহ্যিকভাবে ব্যক্তিত্বের অবক্ষয় হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। অ্যালকোহলিক ডিমেনশিয়া ফিরে যেতে পারে যদি রোগী সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় থেকে বিরত থাকে।
Frontotemporal স্মৃতিভ্রংশ
এই প্রিসেনাইল ডিমেনশিয়া, যাকে প্রায়ই পিকস ডিজিজ বলা হয়, এতে অবক্ষয়জনিত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি জড়িত যা মস্তিষ্কের টেম্পোরাল এবং ফ্রন্টাল লোবকে প্রভাবিত করে। অর্ধেক ক্ষেত্রে, জিনগত কারণে ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া বিকশিত হয়। রোগের সূত্রপাত মানসিক এবং আচরণগত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: নিষ্ক্রিয়তা এবং সমাজ থেকে বিচ্ছিন্নতা, নীরবতা এবং উদাসীনতা, শালীনতা এবং যৌন প্রশ্রয়, বুলিমিয়া এবং প্রস্রাবের অসংযম।
Memantine (Akatinol) এর মতো ওষুধ এই ধরনের ডিমেনশিয়ার চিকিৎসায় কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। এই ধরনের রোগীরা দশ বছরের বেশি বাঁচে না, অচলতা বা জিনিটোরিনারি এবং ফুসফুসের সংক্রমণের সমান্তরাল বিকাশের কারণে মারা যায়।
শিশুদের মধ্যে ডিমেনশিয়া
আমরা ডিমেনশিয়ার প্রকারগুলি দেখেছি যা একচেটিয়াভাবে প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করে। তবে এমন প্যাথলজি রয়েছে যা মূলত শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে (লাফোরা রোগ, নিম্যান-পিক রোগ, ইত্যাদি)।
শৈশব ডিমেনশিয়া প্রচলিতভাবে বিভক্ত:
- প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া হল একটি স্ব-উন্নয়নশীল প্যাথলজি যা জেনেটিক ডিজেনারেটিভ ত্রুটি, ভাস্কুলার ক্ষত এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগের বিভাগের অন্তর্গত।
- অবশিষ্ট জৈব ডিমেনশিয়া - যার বিকাশ আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, মেনিনজাইটিস এবং ড্রাগের বিষক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়।
বাচ্চাদের ডিমেনশিয়া একটি নির্দিষ্ট মানসিক প্যাথলজির লক্ষণ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সিজোফ্রেনিয়া বা মানসিক প্রতিবন্ধকতা। লক্ষণগুলি প্রথম দিকে প্রদর্শিত হয়: শিশু হঠাৎ করে কিছু মনে রাখার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং তার মানসিক ক্ষমতা হ্রাস পায়।
শৈশব ডিমেনশিয়ার জন্য থেরাপি সেই রোগের নিরাময়ের উপর ভিত্তি করে যা ডিমেনশিয়ার সূত্রপাত ঘটায়, সেইসাথে প্যাথলজির সাধারণ কোর্সের উপর ভিত্তি করে। যাই হোক না কেন, ডিমেনশিয়া সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ এবং সেলুলার বিপাক উন্নত করে এমন ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
যেকোনো ধরনের ডিমেনশিয়া থাকলে, প্রিয়জন, আত্মীয়স্বজন এবং পরিবারের সদস্যদের রোগীর সঙ্গে বোঝাপড়ার আচরণ করা উচিত। সর্বোপরি, এটি তার দোষ নয় যে তিনি কখনও কখনও অনুপযুক্ত কাজ করেন, এটি অসুস্থতা যা করে। আমাদের নিজেদেরই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিয়ে ভাবতে হবে যাতে ভবিষ্যতে রোগটি আমাদের প্রভাবিত করতে না পারে। এটি করার জন্য, আপনার আরও বেশি সরানো উচিত, যোগাযোগ করা, পড়া এবং স্ব-শিক্ষায় জড়িত হওয়া উচিত। বিছানার আগে হাঁটা এবং সক্রিয় বিশ্রাম, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা - এটি ডিমেনশিয়া ছাড়া বার্ধক্যের চাবিকাঠি।
ভিডিও: ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম
হ্যালো, আমার দাদির বয়স 82 বছর, ডিমেনশিয়ার সমস্ত চিহ্ন তার মুখে, উদ্বেগ, তিনি ভুলে যান যে তিনি আধা ঘন্টা পরে খেয়েছিলেন, তিনি সর্বদা উঠে কোথাও হাঁটতে চেষ্টা করেন, যদিও তার পা আর তার কথা মানছে না এবং সে কেবল বিছানা থেকে হামাগুড়ি দেয়, সে আর নিজের যত্ন নিতে পারে না, তার ছেলে 24 ঘন্টা তার সাথে থাকে, কিন্তু তার স্নায়ুও হার মানিয়ে দেয়, কারণ সেখানে কোন শান্তি নেই, বিশেষ করে রাতে, সে তাকে কিছুতেই ঘুমাতে দেয় না , সে তাকে মদ্যপান করতে বলে, তারপর টয়লেটে যেতে বলে, ইত্যাদি সারা রাত। ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধগুলি কোন কাজে আসে না, উপশমকারী ওষুধগুলি কাজ করে না। আপনি কি এমন কিছু সুপারিশ করতে পারেন যা তাকে এবং আমাদের উভয়কেই অন্তত রাতে বিশ্রামে সহায়তা করবে? আমি আপনার উত্তর শুনতে খুশি হবে.
হ্যালো! ডিমেনশিয়া হল একটি গুরুতর অবস্থা যার কোন নিরাময় নেই এবং বেশিরভাগ ওষুধই আসলে অকার্যকর। আমরা ইন্টারনেটের মাধ্যমে কোনো ওষুধের সুপারিশ করতে পারি না; এর জন্য একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা নিউরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা আপনার পক্ষে ভাল। সম্ভবত ডাক্তার ইতিমধ্যে যা নির্ধারণ করা হয়েছে তার চেয়ে শক্তিশালী কিছু লিখে দেবেন, যদিও এখনও কোনও গ্যারান্টি নেই যে দাদি শান্ত হয়ে উঠবেন। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের রোগীদের আত্মীয়দের জন্য একটি কঠিন পরীক্ষা, এবং ওষুধ প্রায়ই শক্তিহীন হয়, তাই আপনি এবং আপনার পরিবার শুধুমাত্র আপনার অসুস্থ দাদীর যত্ন নেওয়ার জন্য ধৈর্য এবং সাহস থাকতে পারে।
হ্যালো. আমার শাশুড়ি, 63 বছর বয়সী, এথেরোস্ক্লেরোসিস, স্টেজ II DEP ধরা পড়েছিলেন। আগে আমরা কমবেশি স্বাভাবিকভাবে জীবনযাপন করতাম। তার স্বামী তার চরিত্রের বৈশিষ্ট্যের কারণে তার সাথে তর্ক করেছিল, তবে এটি প্রায়শই ছিল না। এখন তার সাথে বসবাস করা সম্পূর্ণ অসম্ভব হয়ে পড়েছে। সে মেয়াদোত্তীর্ণ দুধ পান করে, তার বিছানার পাশে আচারের বয়াম লুকিয়ে রাখে, সেগুলি ছাঁচে পরিণত হয়, সে সেগুলি খেতে থাকে। অ্যাপার্টমেন্ট নোংরা। সে প্রায় কখনই তার বিছানার চাদর ধুতে পারে না; সে তার নোংরা জামাকাপড় একটি স্তূপে রেখে দেয় এবং সেগুলি ধোয় না। তার ঘরে রয়েছে ছাঁচের ক্যান, দুর্গন্ধযুক্ত জিনিস ঘামের গন্ধ এবং টক। প্রতিটি ভাঙা জিনিস ফেলে দেওয়ার পরিবর্তে, তিনি তা রাখেন, এমনকি 5-10 রুবেল মূল্যের কলমও রিফিল ছাড়াই। অন্যদের জন্য কথা বলে। এটি "হ্যাঁ, তিনি এটি করতে চাননি" এই শব্দগুলিতে প্রকাশ করা হয়েছে, এমন খাবার বাড়িতে টেনে নিয়ে যা এখনও মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ বা দুই দিন রয়েছে। যখন আমরা মেয়াদোত্তীর্ণ সাবান, ক্রিম এবং পারফিউম ট্র্যাশে ফেলে দেই, তখন সে সেগুলিকে ট্র্যাশ থেকে টেনে এনে তার ঘরে ফিরিয়ে নিয়ে যায়। সম্প্রতি এটি এমন পর্যায়ে পৌঁছেছে যে সে ট্র্যাশ থেকে ফেলে দেওয়া দুধ বের করে ফ্রিজে রাখে। সে নিজের জন্য খাবার তৈরি করতে পারে না। সে সারাদিন তার ঘরে শুয়ে থাকে, কিছুই করে না এবং চায় না। আপনার চারপাশের বিশ্বের প্রতি এবং নিজের প্রতি সম্পূর্ণ উদাসীনতা। সে বলে যে তার খারাপ লাগছে এবং ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। 1-2 দিন কেটে যায়, এবং তিনি ইতিমধ্যে বিশ্বাস করেন যে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার দরকার নেই। তিনি ডাক্তারের পক্ষে কথা বলেন যিনি রোগ নির্ণয় করেছিলেন, তিনি বলেছিলেন যে তার সাথে কিছু ভুল ছিল না। যদিও তার লিভার এবং কিডনির টিস্যুতে পরিবর্তন রয়েছে। আমি যখন ডাক্তারের সাথে কথা বলি, তিনি বলেছিলেন যে তিনি খারাপ করছেন। সে খায় যা তার উচিত নয়। মাখন, রুটি, marinades এবং গাঁজন দুধ, মাংস পণ্য, মার্জারিন, কফি, ধূমপান. আমরা তাকে বলি যে সে এটি খেতে পারে না, এবং উত্তরে আমরা শুনতে পাই: "আচ্ছা, আমি সামান্যই।" তার ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কে চিন্তা না করে, তিনি প্রচুর পরিমাণে ঋণ সংগ্রহ করেছিলেন। ক্রমাগত অর্থের অভাব সম্পর্কে চিৎকার, যদিও কিছু আছে. সে ক্রমাগত মিথ্যা বলে, দিনের পর দিন, একটি জিনিস বলে এবং আক্ষরিক অর্থে এক ঘন্টা পরে সে বলে যে সে এরকম কিছু বলেনি। আগে যদি সে তার ল্যাপটপে ভালোভাবে সিনেমা শুনতে পারতো, এখন পুরো অ্যাপার্টমেন্ট জুড়ে সিনেমা এবং টিভি সিরিজগুলো চিৎকার করছে। সে একটু চিৎকার করে, পর্যায়ক্রমে আগ্রাসন দেখায় এবং চোখ বুলিয়ে দেয়। সকালে এবং রাতে তিনি স্বাভাবিকভাবে তার পায়ে পা রাখতে পারেন না। তিনি ohs এবং ahhs এবং তাদের উপর ভারী পদক্ষেপ. তিনি একটি থালা স্পঞ্জ নেন এবং এটি দিয়ে মেঝে ধুয়ে দেন। পুরো অ্যাপার্টমেন্টটি সম্প্রতি একটি ন্যাকড়া দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়েছিল যা বিড়ালের প্রস্রাবে আবৃত ছিল। এবং সে প্রস্রাবের শ্বাসরুদ্ধকর গন্ধ অস্বীকার করেছিল! সে কিছুতেই গন্ধ পায় না, এমনকি যখন আপনি এটি তার নাকে দেন। কোন তথ্য অস্বীকার! কি করো? এই ব্যক্তিকে কি আইনগত ক্ষমতা থেকে বঞ্চিত করা যায়? অন্যথায়, তার ঋণ নিয়ে আমাদের সমস্যা হবে। গোপন হয়ে গেছে, কোথাও যায়। তিনি বলেছেন যে তিনি কাজ করতে যাচ্ছেন, কিন্তু অন্য রাস্তা ধরে যাচ্ছেন। অসুস্থ মানুষ নিজেই। আমার স্বামীর মেনিনগোকোসেমিয়া আছে, তার স্টেজ 1 ডিইপি এবং এসপিএ রয়েছে। আমার একটি পিটুইটারি টিউমার আছে। এভাবে বেঁচে থাকা অসম্ভব। আমাদের সারাদিন কেলেঙ্কারি হয়...
হ্যালো! আমরা আন্তরিকভাবে আপনার প্রতি সহানুভূতি জানাই; আপনার পরিবার খুব কঠিন পরিস্থিতিতে রয়েছে। আপনি গুরুতর ডিইপি রোগীদের জন্য বেশ সাধারণ আচরণ বর্ণনা করেছেন; আপনি সম্ভবত নিজেই বুঝতে পেরেছেন যে শাশুড়ি তার কাজ এবং শব্দ সম্পর্কে সচেতন নন, কারণ তিনি অসুস্থ, এবং এই জাতীয় পরিবারের সদস্যের সাথে এটি সত্যিই খুব কঠিন। আপনি তাকে অযোগ্য হিসাবে চিনতে চেষ্টা করতে পারেন, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন, পরিস্থিতি ব্যাখ্যা করতে পারেন। যদি ডাক্তার একটি উপযুক্ত উপসংহার লেখেন, তাহলে অবশ্যই ঋণ, শাশুড়ির বিভিন্ন কর্তৃপক্ষের কাছে আবেদন ইত্যাদি সমস্যা এড়ানো সহজ হবে, কারণ এই ধরনের রোগীরা তাদের উদ্যোগে অত্যন্ত সক্রিয় হতে পারে। আগ্রাসন, প্রতারণা এবং অলসতা হল এমন উপসর্গ যা অন্যদের জন্য খুবই অপ্রীতিকর এবং বিরক্তিকর, কিন্তু তবুও রোগের সাথে যুক্ত, এবং আপনার জীবনকে নষ্ট করার জন্য শাশুড়ির ইচ্ছার সাথে নয়। একজন অসুস্থ ব্যক্তির সাথে যোগাযোগের বিষয়ে পরামর্শ দেওয়া কঠিন, প্রত্যেকের স্নায়ু এবং ধৈর্য নেই এবং আপনি যদি ভেঙে পড়েন এবং সমস্যা তৈরি করেন তবে এটি বর্তমান পরিস্থিতিতে একটি সম্পূর্ণ প্রাকৃতিক ঘটনা। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের তীব্রতার এনসেফালোপ্যাথি চিকিত্সা বা নিরাময় করা হয় না; ফলাফল, একটি নিয়ম হিসাবে, ডিমেনশিয়া। একদিকে, যোগাযোগ সম্পূর্ণরূপে অসম্ভব হয়ে উঠবে, আপনার যত্নের প্রয়োজন হবে, যেমন একটি ছোট বাচ্চার যত্ন নেওয়া, অন্যদিকে, আপনার জীবন কিছুটা সহজ হয়ে উঠবে, যেহেতু শাশুড়ির কার্যকলাপ ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে এবং এটি পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ করা সহজ হবে। আপনার পরিবার এবং শাশুড়িকে তার অনুপযুক্ত কাজ থেকে রক্ষা করার জন্য ডাক্তারের কাছ থেকে সর্বাধিক পাওয়ার চেষ্টা করুন এবং আমরা আপনার সাহস এবং ধৈর্য কামনা করি।
হ্যালো! সম্ভবত আপনার কেবল একজন দক্ষ নিউরোলজিস্ট বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের জন্য নয়, একজন আইনজীবীরও সন্ধান করা উচিত, কারণ এমন একজন ব্যক্তি যিনি একটি শর্তের কারণে সম্ভাব্য অযোগ্য। মানসিক সাস্থ্য, তার ক্রিয়াকলাপের জন্য জবাবদিহি করতে পারে না এবং তাই, পরীক্ষায় সম্মতি দেওয়া উচিত নয়, যা অবশ্যই চিকিত্সার কারণে এবং আত্মীয়দের সম্মতিতে করা উচিত। একজন নিউরোলজিস্ট, থেরাপিস্ট বা সাইকিয়াট্রিস্টকে অবশ্যই অন্তর্নিহিত রোগের উপর ভিত্তি করে ড্রাগ থেরাপির পরামর্শ দিতে হবে; একজন অসুস্থ ব্যক্তিকে চিকিত্সা ছাড়া ছেড়ে দেওয়া যাবে না, যা তিনি আইন অনুসারে পাওয়ার অধিকারী। আমরা এই কঠিন পরিস্থিতির দ্রুত সমাধান কামনা করছি।
হ্যালো! ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া ছোটখাটো পরিবর্তনের সাথে সুস্পষ্ট নেতিবাচক উপসর্গের অনেক আগেই শুরু হয়। আপনি একেবারে ঠিক বলেছেন যে প্রক্রিয়াটি অনেক বছর আগে শুরু হয়েছিল। দুর্ভাগ্যবশত, প্রথম লক্ষণগুলি অ-নির্দিষ্ট এবং অন্যান্য রোগের উপসর্গ থেকে তাদের আলাদা করা, অন্য অনেকের থেকে আলাদা করা কঠিন। বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনসমস্যাযুক্ত হতে পারে। অন্যদিকে, পরিবারের অন্যান্য সদস্যরা উল্লেখযোগ্য মানসিক এবং আচরণগত পরিবর্তন দ্বারা প্রভাবিত হবে এমনটি মোটেই প্রয়োজনীয় নয়, কারণ সবকিছুই ব্যক্তি, ব্যক্তির চরিত্র এবং মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ বয়স্ক লোকের ভাস্কুলার এনসেফালোপ্যাথির নির্দিষ্ট লক্ষণ রয়েছে, তবে অনেকের জন্য এটি স্মৃতিশক্তি এবং বুদ্ধিবৃত্তিক কর্মক্ষমতা হ্রাসের মধ্যে সীমাবদ্ধ, যখন তাদের চরিত্র এবং আচরণ যথেষ্ট পর্যাপ্ত থাকে। সেরিব্রাল ভাস্কুলার ক্ষতি থেকে পরিত্রাণ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, সঠিক পুষ্টি, এবং নিশ্চিত করা যে মস্তিষ্কের বৃদ্ধ বয়সে ভালভাবে কাজ করে। এটা কোন গোপন বিষয় নয় যে ক্রসওয়ার্ড পাজলগুলি সমাধান করা, আকর্ষণীয় গাণিতিক সমস্যাগুলি সমাধান করা, বই পড়া এবং অন্যান্য সাহিত্য মস্তিষ্ককে প্রশিক্ষণ দেয়, এটিকে অসম্পূর্ণ রক্ত প্রবাহের অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে এবং বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলির অগ্রগতির সাথে মোকাবিলা করতে সহায়তা করে। এবং এটি একেবারে প্রয়োজনীয় নয় যে আপনার দাদির মতো একটি রোগ অন্য সবাইকে ছাড়িয়ে যাবে; আপনি খুব হতাশাবাদী। যদি পরিবারের অন্যান্য বয়স্ক সদস্যদের ইতিমধ্যেই মস্তিষ্কের বার্ধক্যের লক্ষণ থাকে, তবে তালিকাভুক্ত ব্যবস্থাগুলি এবং ভাস্কুলার ওষুধ গ্রহণ, ভিটামিন এবং নিয়মিত ডাক্তারের পরীক্ষা ডিমেনশিয়ার বিকাশকে ধীর করতে সাহায্য করবে। আমরা আপনার দাদীর যত্ন নেওয়ার জন্য আপনার পরিবারের স্বাস্থ্য এবং ধৈর্য কামনা করি!
শুভ অপরাহ্ন. এটা অভদ্র শব্দ না. এটা আপনার জন্য কঠিন. আমাদেরও একই অবস্থা। দাদী, সবচেয়ে মিষ্টি এবং দয়ালু ব্যক্তি, একজন আক্রমনাত্মক এবং রাগান্বিত ব্যক্তিতে পরিণত হয়েছেন (তিনি মারামারি করেন, তার মুষ্টি ছুঁড়ে ফেলেন এবং আমাদের সকলকে মরতে চান), আমরা বুঝতে পারি যে এটি তার দোষ নয়, তিনি এমন ব্যথা চাননি। কিন্তু এটা কি তাই. আমরা এইভাবে পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসি: আমার দাদি একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য নিউরোলজিস্টের কাছে গিয়েছিলেন - তাকে এন্টিডিপ্রেসেন্টস দেওয়া হয়েছিল এবং মাসে একবার তিনি এক সপ্তাহের জন্য একটি অর্থপ্রদানকারী বোর্ডিং হাউসে যান। আমাদের জন্য এটি একটি বিশ্রামের সপ্তাহ। এই ধরনের লোকদের আত্মীয়দের বিশ্রাম নেওয়া দরকার, কারণ এই ধরনের রোগীদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তিদের জন্য রোগীদের চেয়ে দ্রুত মারা যাওয়া অস্বাভাবিক নয় (নৈতিক অস্থিরতা এবং স্নায়বিক চাপের কারণে)। আপনার জন্য শক্তি এবং ধৈর্য।
এই নিবন্ধটি থেকে আপনি শিখবেন: ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া কী, কীভাবে প্যাথলজি বিকশিত হয়। এই ডিমেনশিয়ার কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি যা ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়। রোগের চারিত্রিক লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার পদ্ধতি। পুনরুদ্ধারের জন্য পূর্বাভাস।
নিবন্ধ প্রকাশের তারিখ: 07/01/2017
নিবন্ধের আপডেট তারিখ: 06/02/2019
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া হল একটি মানসিক ব্যাধি যার একটি জটিল লক্ষণ রয়েছে (অপরিচিত আচরণ, দক্ষতা এবং শেখার ক্ষমতা হ্রাস, স্মৃতিশক্তি হ্রাস) যা ভাস্কুলার ডিসঅর্ডারের ফলে মস্তিষ্কের গঠনে গুরুতর অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের কারণে প্রদর্শিত হয়।
প্যাথলজির সময় কী ঘটে? বিভিন্ন কারণে (এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক দ্বারা রক্তনালীগুলির লুমেনের সমালোচনামূলক সংকীর্ণতা, থ্রোম্বোসিস, স্ট্রোকের ফলে রক্তক্ষরণ), একটি বৃহত অঞ্চলে অঙ্গে রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হয়, ফলস্বরূপ, মস্তিষ্কের কোষগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ করে না। স্বাভাবিক কাজের জন্য অক্সিজেন। অক্সিজেন অনাহার অবিলম্বে বা ধীরে ধীরে তাদের ব্যাপক মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। ফলস্বরূপ, মস্তিষ্কের গঠন এবং কর্মহীনতার অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি প্রদর্শিত হয় এবং একজন ব্যক্তি ডিমেনশিয়া বিকাশ করে।
ডিমেনশিয়ার মাত্রা ক্ষতের আকারের উপর নির্ভর করে - লক্ষণগুলি অন্যদের এবং রোগীর নিজের কাছে অদৃশ্য হতে পারে বা খুব উচ্চারিত হতে পারে (নিউরোসিস, স্থানিক বিভ্রান্তি, আক্রমনাত্মক, অত্যধিক মানসিক বা অনুপযুক্ত আচরণ)।
রোগটি তার পরিণতির কারণে বিপজ্জনক। গুরুতর ডিমেনশিয়া:
- কাজ করার ক্ষমতা সম্পূর্ণ হারানোর দিকে পরিচালিত করে (একজন ব্যক্তি তথ্য উপলব্ধি করতে, একত্রিত করতে, ব্যাখ্যা করতে এবং প্রেরণ করতে, কারণ-এবং-প্রভাব সম্পর্ক স্থাপন করতে সক্ষম হয় না);
- রোগীকে অসহায় করে তোলে (খাবার তৈরি করতে অক্ষম, কেনাকাটা করতে, মৌলিক স্ব-যত্ন দক্ষতার অভাব, কোথাও হারিয়ে যেতে পারে);
- একজন ব্যক্তিকে অন্যের জন্য বিপজ্জনক করে তোলে (আগ্রাসন, অনুপযুক্ত ক্রিয়াকলাপ, সাইকোসিসের বিকাশ)।
একই সময়ে, রোগবিদ্যা অগ্রগতি, খারাপ হয়, এবং স্বীকৃতির বাইরে রোগীর মনস্তাত্ত্বিক প্রতিকৃতি পরিবর্তন করে।
রোগটি দুরারোগ্য, মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি কোষের মৃত্যু এবং তাদের মৌলিক ফাংশনগুলির ব্যাঘাতের কারণে ঘটে, তাই ক্ষতগুলি পুনরুদ্ধার করা যায় না। ড্রাগ থেরাপির লক্ষ্য হ'ল মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ বজায় রাখা এবং যদি সম্ভব হয় তবে রোগের লক্ষণগুলি দূর করা যা রোগী এবং অন্যদের জীবনযাত্রার মান খারাপ করে।
একজন নিউরোলজিস্ট এবং একজন সাইকিয়াট্রিস্ট একজন রোগীর ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সমস্যা সমাধানে জড়িত।
ধমনী থ্রম্বোসিসের কারণে মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে রক্ত সরবরাহ হ্রাস ডিমেনশিয়া হতে পারে
প্যাথলজি বিকাশের প্রক্রিয়া
ডিমেনশিয়াতে মানসিক ব্যাধিগুলির বিকাশে প্রধান ভূমিকাটি অসংখ্য ভাস্কুলার প্যাথলজির কারণে মস্তিষ্কের গঠনে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন দ্বারা অভিনয় করা হয়, যার ফলে তীব্র অক্সিজেনের ঘাটতি (ইসকেমিয়া) হয়। প্রধান লক্ষণগুলি সরাসরি ক্ষতগুলির অবস্থানের উপর নির্ভর করে।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া এলাকায় ইসকেমিয়ার ফোসি চেহারা সহ:
- মিডব্রেন অন্ধকার এবং বিভ্রান্তি, বক্তৃতা ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
- হাইপোক্যাম্পাস (মস্তিষ্কের অস্থায়ী অংশে) - স্মৃতির সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতি;
- ফ্রন্টাল লোবস - পর্যাপ্ততা হ্রাস, চরিত্রগত সাইকো-সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার বিকাশ (একটি শব্দগুচ্ছের উপর স্থিরকরণ, ক্রিয়া);
- subcortex - ঘনত্ব, লেখা, গণনা দক্ষতা, তথ্য বিশ্লেষণ এবং পুনরুত্পাদন করার ক্ষমতা হ্রাস;
- মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলে মানসিক এবং স্নায়বিক ব্যাধির অনেক উপসর্গের সংমিশ্রণে ডিমেনশিয়ার একটি গুরুতর রূপের চেহারাতে পরিপূর্ণ।
মস্তিষ্কের বিভিন্ন কাঠামোর অবস্থান। সম্প্রসারিত করা ছবির উপর ক্লিক করুন যদি ক্ষতটি বড় হয় বা একটি অত্যন্ত বিশেষায়িত এলাকায় অবস্থিত, এবং রক্ত সরবরাহের একটি গুরুতর ব্যাঘাত হঠাৎ ঘটে (স্ট্রোক), তবে ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি খুব দ্রুত প্রদর্শিত হতে পারে (30% আক্রমণের 2-3 মাস পরে)।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে (60-65 বছর পর 60%) এর সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলির জটিলতা (লিপিড মেটাবলিজম ডিসঅর্ডার, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ইত্যাদি) সঙ্গে নিজেকে প্রকাশ করে।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার কারণ
বেশ কয়েকটি প্যাথলজি ডিমেনশিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে:
- তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (ইসকেমিক এবং)।
- দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া (দীর্ঘদিন অক্সিজেন অনাহার)।
- অ্যামাইলয়েড (ভাস্কুলার প্রাচীরের কাঠামোর ব্যাঘাত সহ)।
- সংক্রামক এবং অটোইমিউন ভাস্কুলাইটিস (ভাস্কুলার দেয়ালের প্রদাহ)।
- থ্রোম্বোইম্বোলিজম, থ্রম্বোসিস এবং মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস (থ্রোম্বাস দ্বারা ক্যারোটিড ধমনীর লুমেন সংকুচিত হওয়া, অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক 70% এর বেশি বা থ্রোম্বোইম্বোলিজমের ফলে এটি সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়া)।
- দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর (প্রতিবন্ধী ফাংশন এবং হার্টের গঠন)।
সমস্ত রোগ ইস্কিমিয়ার কারণে মস্তিষ্কের কোষের মৃত্যু ঘটায়।
অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথির এমআরআই। সাদা তীরগুলি মাইক্রোব্লিডগুলি নির্দেশ করে যা অ্যামাইলয়েড প্রোটিন জমার ফলে উদ্ভূত হয়েছিল ঝুঁকির কারণ
ডিমেনশিয়া হতে পারে এমন ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারগুলির বিকাশের জন্য, অসংখ্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে 2-3টির সংমিশ্রণ যথেষ্ট:
- বয়স (ডিমেনশিয়া রোগীদের 60% 60 বছরের বেশি বয়সী মানুষ);
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
- বিপাকীয় ব্যাধি (উচ্চ কলেস্টেরল, ডায়াবেটিস);
- জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ত্রুটি (ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, হার্ট চেম্বারগুলির প্রসারণ, প্রতিবন্ধী মায়োকার্ডিয়াল সঞ্চালন);
- করোনারি হৃদরোগ;
- ভেরিকোজ শিরা;
- আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত;
- মস্তিষ্কের টিউমার;
- ধূমপানের অভ্যাস;
- বংশগত প্রবণতা;
- লিঙ্গ (ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া পুরুষদের মধ্যে হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ)।
করোনারি হৃদরোগ ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার বিকাশের অন্যতম ঝুঁকিপূর্ণ কারণ কিছু বিশেষজ্ঞ ঝুঁকির কারণগুলিকে নিম্ন সামাজিক মর্যাদা, শিক্ষার অভাব, নির্দিষ্ট পেশা (শারীরিক শ্রম), নিম্ন স্তরেরবুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ।
চারিত্রিক লক্ষণ
রোগের লক্ষণগুলি আকার, অবস্থান এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে ভিন্নভাবে নিজেকে প্রকাশ করে কাঠামোগত পরিবর্তনমস্তিষ্ক চরিত্রগত প্রকাশ সহ ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার বিকাশের তিনটি পর্যায় রয়েছে, যা প্রায় অদৃশ্য বা খুব উচ্চারিত হতে পারে:
| মঞ্চ | চিহ্ন |
|---|---|
| 1. আলো | লক্ষণগুলি হালকা। সময়ে সময়ে, অন্যরা আচরণে সামান্য বিচ্যুতি, কিছু অদ্ভুততার উপস্থিতি লক্ষ্য করে, তবে রোগীর জীবনযাত্রার মানের উপর সেগুলি প্রায় কোনও প্রভাব ফেলে না, তিনি নিজের যত্ন নিতে সক্ষম হন এবং একটি সক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা করেন। |
| 2. মধ্যপন্থী, মধ্যপন্থী | আদর্শ থেকে বিচ্যুতিগুলি আরও লক্ষণীয় এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস, প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, প্রতিদিনের অসহায়ত্ব এবং দক্ষতা হ্রাসের কারণে কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই পর্যায়ে, রোগীর জীবনযাত্রার মানের অবনতি হয় এবং তার ক্রমাগত যত্ন এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। |
| 3. ভারী | ব্যক্তিত্বের সম্পূর্ণ মানসিক বিচ্ছিন্নতা রয়েছে (লজ্জার অনুভূতি অদৃশ্য হয়ে যায়), রোগী যোগাযোগ করতে, সুসংগতভাবে চিন্তাভাবনা পুনরুত্পাদন করতে, পারিপার্শ্বিক বাস্তবতা উপলব্ধি করতে, প্রাথমিক শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপ সহ তার ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম হয়। তিনি সম্পূর্ণ অক্ষম, অসহায় এবং বিশেষ যত্নের প্রয়োজন |
80% ক্ষেত্রে, প্যাথলজিটি ধীরে ধীরে, তরঙ্গের মধ্যে অগ্রসর হয়; লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে এবং বিবর্ণ হতে পারে, এই ধারণা তৈরি করে যে রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে। যাইহোক, এটি এমন নয়; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (90-95%) ডিমেনশিয়া গুরুতর হয়ে ওঠে মানসিক অসুখ, যা জীবনের মান এবং পূর্বাভাসকে খারাপ করে।
বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের এবং যাদের স্ট্রোক হয়েছে তাদের কোন লক্ষণগুলির প্রতি আপনার মনোযোগ দেওয়া উচিত:
- স্মৃতিশক্তি এবং ঘনত্বের অবনতি (রোগী অনেক আগের ঘটনা মনে রাখে যেন তারা গতকালের ছিল, এবং মনোযোগ দিতে অক্ষম)।
- নিম্নমানের বিশ্লেষণ এবং তথ্যের পুনরুৎপাদন (ডিমেনশিয়া রোগীরা মূল এবং ছোটখাট বিবরণ আলাদা করতে সক্ষম হয় না, সারমর্ম ভুলে যায় এবং তাদের সম্বোধন করা বক্তৃতার অর্থ বুঝতে পারে না)।
- বক্তৃতাজনিত ব্যাধি (সিলেবলের পুনর্বিন্যাস, শব্দের ভুল উচ্চারণ, মনোসিলেবিক উত্তর বা অসংলগ্ন বকবক), লেখা, পড়া এবং পাটিগণিত।
- ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নতুন দক্ষতা শেখার ক্ষেত্রে অসুবিধা সৃষ্টি করে এবং মৌলিক জিনিসগুলি হারায় (রোগী সাধারণ দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে, নিজের যত্ন নিতে, রান্না করতে, খাওয়াতে, ঘর পরিষ্কার করতে অক্ষম হয়, কারণ এটি কীভাবে করতে হবে তা তার মনে থাকে না)।
- অন্যদের সাথে যোগাযোগ করতে অসুবিধা (রোগী নিজের মধ্যে প্রত্যাহার করে, প্রত্যাহার করে)।
- উদাসীনতা, আগ্রাসন বা অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়ার চেহারা (অবিশ্বাস, কৃপণতা, সন্দেহ, প্রশ্নাতীত রক্ষণশীলতা, কারণহীন কান্না)।
- বিভ্রান্তি এবং চেতনার মেঘ (হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম)।
- চলাফেরার ব্যাঘাত (অচল)।
- পেশীর প্যারেসিস (প্যারালাইসিস) এবং অঙ্গগুলির তীব্র কাঁপুনি।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার চরম বহিঃপ্রকাশের মধ্যে মৃগীরোগের মতো খিঁচুনি, মূত্র এবং মলের অসংযম এবং হঠাৎ অজ্ঞান হয়ে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বিভিন্ন ধরনের ডিমেনশিয়ার প্রাদুর্ভাব কারণ নির্ণয়
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নির্ণয় করা কঠিন এবং এর লক্ষণগুলি আল্জ্হেইমের রোগের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সাদৃশ্যপূর্ণ।
চিকিৎসা পদ্ধতি
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা অসম্ভব; প্যাথলজি মস্তিষ্কে অপরিবর্তনীয় কার্যকরী এবং কাঠামোগত পরিবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে।
সময়মত চিকিত্সার সাথে, যখন লক্ষণগুলি সবেমাত্র উপস্থিত হতে শুরু করেছে, জটিল ব্যবহার করে ওষুধগুলোএবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা, ডিমেনশিয়ার বিকাশ বন্ধ করা যেতে পারে (5-10% এর মধ্যে)। দুর্ভাগ্যবশত, রোগী এবং তাদের প্রিয়জনরা মানসিক অস্বাভাবিকতা দেরিতে লক্ষ্য করেন, যখন রোগটি নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায়।
লক্ষণ এবং চিকিত্সা সরাসরি একে অপরের উপর নির্ভরশীল: অ্যালগরিদম পৃথকভাবে বিকাশ করা হয়, ডিমেনশিয়া এবং সংশ্লিষ্ট প্যাথলজিগুলির প্রকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। ড্রাগ থেরাপির লক্ষ্য:
- সেরিব্রাল সঞ্চালন এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করুন;
- ঝুঁকির কারণগুলি দূর করুন (চাপের পরিবর্তন, রক্তে শর্করা এবং লিপিডগুলিকে স্বাভাবিক করুন);
- তীব্র সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার বারবার আক্রমণের বিকাশ রোধ করুন।
| ওষুধের নাম | এটা কি কাজে লাগে? |
|---|---|
| সেরিব্রোলাইসিন | সেরিব্রাল সঞ্চালন উন্নত করুন |
| লিসিনোপ্রিল | হাইপারটেনশনে রক্তচাপ স্বাভাবিক করুন |
| ওয়ারফারিন | রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে |
| ট্রেন্টাল, অ্যাসপিরিন | লোহিত রক্ত কণিকার আনুগত্য (একসাথে লেগে থাকা) এবং রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করুন |
| Phytosed, sedavit, persen | উদ্বেগ উপশম করুন, ঘুম স্বাভাবিক করুন |
| Pentoxifylline, reminyl, Aricept, memantine | ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি দূর করুন এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করুন |
| লোভাস্ট্যাটিন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন | রক্তে লিপিডের পরিমাণ স্বাভাবিক করুন |
| অ্যামিট্রিপটাইলাইন | নিউরোসিস, সাইকোসিসের লক্ষণগুলি দূর করুন |
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া উস্কে দিতে পারে উপশমকারীএবং ট্রানকুইলাইজার, তাই ওষুধ এবং ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে, একটি জটিল নির্বাচন করে যা রোগীর অবস্থার উন্নতি করে।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা
ডিমেনশিয়াকে অগ্রগতি থেকে রোধ করতে, এটিকে প্রাথমিক পর্যায়ে "দেখা" প্রয়োজন, এই ক্ষেত্রে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি রোগের বিকাশ বন্ধ করতে সাহায্য করবে:
- গ্রুপ বা পৃথক সাইকোথেরাপি;
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির ওষুধ সংশোধন;
- সুস্থ জীবনধারা;
- একটি সুষম, কম-কোলেস্টেরল (বা কম কার্বোহাইড্রেট) খাদ্য, সহগামী প্যাথলজিগুলির উপর নির্ভর করে;
- মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ (হাঁটা);
- মানসিক কার্যকলাপের উদ্দীপনা (স্মৃতি প্রশিক্ষণ, পড়া, কবিতা মুখস্থ করা, ক্রসওয়ার্ড সমাধান করা, বিদেশী ভাষা শেখা);
- ঠিকানা নাই.
পূর্বাভাস
পূর্বাভাস সম্পূর্ণরূপে মস্তিষ্কের কার্যকরী এবং কাঠামোগত পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে।যদি তারা অসংখ্য বা গুরুতর হয়, তাহলে গুরুতর ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা 98%। এই ক্ষেত্রে, আয়ু কম হয় (3 বছরের মধ্যে 67% এরও বেশি রোগী মারা যায়), রোগী সম্পূর্ণরূপে অক্ষম হয়ে যায় এবং বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হয়।
অ-গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলি ডিমেনশিয়ার হালকা ফর্মগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা প্রথমে জীবনকে খুব বেশি জটিল করে না। যদি এই সময়ের মধ্যে চিকিত্সা শুরু করা হয় তবে রোগীর অবস্থা স্থিতিশীলভাবে স্থিতিশীল করা, রোগের আরও অগ্রগতি রোধ করা এবং তার সামাজিক ও কাজের কার্যকলাপ বজায় রাখা সম্ভব।
যাইহোক, এটি শুধুমাত্র 5-10% এর মধ্যে সফল, যেহেতু রোগীরা নিজেরাই তাদের পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করে না এবং প্রিয়জনরা তাদের একটি উদ্বেগজনক সংকেত হিসাবে উপলব্ধি করে না। অতএব, ডিমেনশিয়ার চিকিৎসা সেই পর্যায়ে শুরু হয় যখন ব্যক্তিত্বের মানসিক বিচ্ছিন্নতা প্রতিরোধ করা খুবই কঠিন বা অসম্ভব।
সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসে মানসিক কার্যকলাপে মানসিক পরিবর্তন নিম্নলিখিত সিনড্রোম দ্বারা প্রকাশ করা যেতে পারে। প্রতিবন্ধী চেতনা বেশ সাধারণ। এগুলি মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহের আকস্মিক বা তীব্র পচনশীলতা বা গুরুতর কারণে হতে পারে সংক্রামক রোগ, তীব্র সোমাটিক প্যাথলজি, নেশা এবং সাইকোট্রমাটিক কারণ। প্রতিবন্ধী চেতনার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল বিভিন্ন তীব্রতার স্তব্ধ অবস্থা। অত্যাশ্চর্য বিকাশ, একটি নিয়ম হিসাবে, সেরিব্রাল রক্ত সরবরাহের একটি গুরুতর ব্যাঘাত সঙ্গে। রোগীরা স্থান, সময়, চেহারা অনুপস্থিত, তন্দ্রাচ্ছন্ন, তাদের পারিপার্শ্বিকতার প্রতি উদাসীন, এমনকি তাদের নিজের বয়স, সন্তানের সংখ্যা, বসবাসের স্থান সম্পর্কে অনেক কষ্টে প্রশ্নের উত্তর দেয়, ধীরে ধীরে, দীর্ঘ বিরতির পরে বা সম্পূর্ণ ভুলভাবে, নড়াচড়া করা, কথা বলা এবং চিন্তা করা বাধাগ্রস্ত, তারা সহজ গাণিতিক কাজগুলি সম্পাদন করতে পারে না; বেদনাদায়ক অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসার পরে, তারা বিপর্যস্ত চেতনার সময়কালের শুধুমাত্র পৃথক মুহুর্তগুলি মনে করে। এটা প্রায়ই পরিলক্ষিত হয় হালকা ডিগ্রী stupefaction টাইপ obnubilation. এই ক্ষেত্রে, রোগীরা বাহ্যিকভাবে সঠিকভাবে আচরণ করে, পর্যাপ্তভাবে সহজ প্রশ্নের উত্তর দেয়, তবে সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করলে দেখা যায় যে মানসিক প্রক্রিয়াতাদের মানসিক ক্ষমতা ধীর হয়ে যায়, তাদের মানসিক ক্ষমতা হ্রাস পায়, তাদের নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, বিশেষ করে জটিলগুলি মূল্যায়ন করতে অসুবিধা হয়, তারা কোন কিছুতে তাদের মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে পারে না, তারা তাদের অপ্রতুলতা লক্ষ্য করে এবং তাদের মাথার মধ্যে ভারীতার অভিযোগ করে। যদি সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস স্ট্রোকের বিকাশের সাথে থাকে, হঠাৎ করে চেতনার গভীর মেঘ দেখা দেয়, স্তব্ধতা দেখা দেয় এবং তারপরে কোমা, এবং তারপরে রোগীরা, সম্পূর্ণ বিভ্রান্তির সাথে, বক্তৃতা এবং মোটর উত্তেজনা, উদ্বেগ, ভয় এবং অস্থিরতা অনুভব করতে পারে। খিঁচুনি অবস্থা। কখনও কখনও, বিভিন্ন বহিরাগত কারণের (সংক্রমণ, নেশা, মানসিক আঘাত, সূর্যালোকের সংস্পর্শে বা অত্যধিক শারীরিক থেরাপির কারণে অতিরিক্ত গরম হওয়া) এর প্রভাবে, অন্যান্য ধরণের চেতনা ব্যাধি বিকাশ হতে পারে। চেতনার গোধূলির অবস্থা প্যারোক্সিসম্যালি ঘটে এবং সম্পূর্ণ বিভ্রান্তি, উদ্বেগ এবং ভয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীরা উত্তেজিত, তাদের বক্তৃতা বেমানান। ডেলিরিয়াস সিনড্রোম স্থান ও সময়ে বিভ্রান্তি, উদ্বেগ, অস্থিরতা এবং ভয় হিসেবেও নিজেকে প্রকাশ করে। তবে তার সাথে চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশনপ্রলাপ প্রলাপের তুলনায় কম প্রাণবন্ত এবং বাড়ির পরিস্থিতি প্রতিফলিত করে। মধ্যে প্রতিবন্ধী চেতনা এক্ষেত্রেকয়েক ঘন্টা থেকে 1-2 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। প্রক্রিয়াটির একটি সফল কোর্সের সাথে, রোগীরা বিরক্তিকর চেতনার অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসে, সাধারণত একটি গুরুতর ঘুমের পরে। তারা তাদের অভিজ্ঞতার সম্পূর্ণ বা আংশিক স্মৃতিভ্রংশ অনুভব করে। সাধারণভাবে, প্রতিবন্ধী চেতনার সিন্ড্রোমের কোর্স কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে প্রতিবন্ধী ফাংশনগুলির জন্য ক্ষতিপূরণের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার পরিলক্ষিত হয়, অন্যদের মধ্যে, বিশেষ করে স্ট্রোকের সাথে, সাধারণত এর সাথে স্নায়বিক রোগ(প্যারালাইসিস, অ্যাগনোসিয়া, অ্যাফেসিয়া, অ্যাপ্রাক্সিয়া) পোস্টপোপপ্লেটিক ডিমেনশিয়া বিকশিত হয়। প্রতিবন্ধী চেতনার পটভূমির বিরুদ্ধে, প্যারানয়েড রাষ্ট্রগুলি বিকাশ করতে পারে। কখনও কখনও তারা চেতনার ব্যাধির আশ্রয়দাতা হিসাবে কাজ করে বা এর বিপরীত বিকাশের প্রক্রিয়াতে উপস্থিত হয়। রোগীরা প্রায়শই প্রকাশ করে পাগল ধারনাসম্পর্ক, তাড়না, বিষক্রিয়া, শারীরিক প্রভাব, ঘোষণা করে যে তারা জাদু করা হয়েছিল, বিষ দেওয়া হয়েছিল, হত্যা করতে চেয়েছিল, যে তারা তাদের দেখে হাসছিল, তাদের পিছনে ফিসফিস করে। কিছু ক্ষেত্রে, আত্ম-অভিযোগ, পাপ এবং হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিবৃতির ধারণাগুলি ঘটে। প্রায়শই তীব্র বিভ্রান্তিকর অবস্থার সাথে শ্রবণ হ্যালুসিনেশন হয় (আঘাত, চিৎকার, কণ্ঠস্বর আকারে), যা বিক্ষিপ্তভাবে প্রদর্শিত হয় এবং প্রকৃতিতে প্রায়ই অপরিহার্য। কখনও কখনও চাক্ষুষ এবং ঘ্রাণজনিত হ্যালুসিনেশন ঘটে। প্যারানয়েড অবস্থা কয়েক দিন থেকে 2-3 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। কখনও কখনও তারা একটি দীর্ঘ কোর্স গ্রহণ. গুরুতর বিষণ্ণতা এবং বিষণ্ণ-প্যারানয়েড ব্যাধিগুলি কিছুটা কম সাধারণ। একই সময়ে, মানসিক ব্যাধিগুলি প্রায়শই আঘাতমূলক পরিস্থিতির পরেই বিকাশ লাভ করে। রোগটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এটি প্রথমে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। প্রথমে, একটি বিষন্ন মেজাজ, উদ্বেগ, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ব্যাধি এবং অনিদ্রা প্রদর্শিত হয়। একটি উদ্বেগ-বিষণ্ণ অবস্থার পটভূমিতে, আত্ম-ধ্বংস এবং আত্ম-দায়িত্বের ধারণাগুলি দেখা দেয়। সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রগতিশীল কোর্সের সাথে, মানসিক ক্রিয়াকলাপের একটি অবিরাম, অপরিবর্তনীয় দরিদ্রতা (ডিমেনশিয়ার অবস্থা) ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। কিছু ক্ষেত্রে, অ্যাপোলেক্সির ফলে (অ্যাপোলেক্সি ডিমেনশিয়া
) ডিমেনশিয়া তীব্রভাবে ঘটে। সবচেয়ে সাধারণ প্রকার হল ল্যাকুনার (আংশিক) ডিমেনশিয়া। এটি আংশিক স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা, বর্ধিত ক্লান্তি, বক্তৃতার রূপক অর্থ বোঝার ক্ষমতা হারানো, আবেগপূর্ণ আক্রোশ এবং আক্রমনাত্মকতার প্রবণতা, কখনও কখনও মামলা-মোকদ্দমা, "নিজের" তত্ত্ব, মতবাদ, আবিষ্কার, অনুপ্রাণিত অসাবধানতা এবং অগ্রসর হওয়ার দ্বারা প্রকাশিত হয়। ড্রাইভ disinhibition সঙ্গে উচ্ছ্বাস. ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সাধারণ ক্ষেত্রে (ICD-10 - শিরোনাম F 01 অনুসারে), ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক পর্বগুলি পরিলক্ষিত হয়, যার সাথে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, অস্থির প্যারেসিস এবং স্বল্পমেয়াদী চেতনা হ্রাস হয়। ডিমেনশিয়া সাধারণত প্রতিটি পরবর্তী সেরিব্রোভাসকুলার পর্ব বা মস্তিষ্কের ইনফার্কশনের সিরিজের সাথে ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, স্মৃতিশক্তি এবং চিন্তা প্রক্রিয়ার দুর্বলতা সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে এবং ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলি জ্ঞানীয় ক্ষমতার আংশিক সংরক্ষণের সাথে খণ্ডিত হতে পারে। DSM-IV এর মতে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া (স্মৃতি দুর্বলতা ছাড়াও) নিজেকে অ্যাফাসিক, অ্যাপ্রাক্সিক এবং অ্যাগনস্টিক ডিসঅর্ডার হিসাবে প্রকাশ করে। সমন্বিত এবং কার্যনির্বাহী ফাংশন, সামাজিক এবং শ্রম অভিযোজন, পরিকল্পনা এবং আসন্ন ক্রিয়াকলাপ সংগঠিত করার ক্ষমতাও প্রতিবন্ধী। স্নায়বিক লক্ষণগুলিও পরিলক্ষিত হয়: বর্ধিত টেন্ডন রিফ্লেক্স, পজিটিভ রুসোলিমো, ব্যাবিনস্কি রিফ্লেক্স, সিউডোবুলার পলসি, গাইট ব্যাঘাত। উপরে উল্লিখিত ব্যাধিগুলি প্রলাপ, বিভ্রান্তিকর অবস্থা এবং হতাশাজনক মেজাজের সাথে মিলিত হতে পারে।
65. অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার (ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস) এবং সাইক্লোথিমিয়া। কোর্সের নিদর্শন, ক্লিনিকাল বৈকল্পিক।
টিআইআর(বৃত্তাকার উন্মাদনা, বৃত্তাকার সাইকোসিস, সাইক্লোফ্রেনিয়া, সাইক্লোথিমিয়া) একটি অন্তঃসত্ত্বা রোগ যা সংবেদনশীল পর্যায়গুলির আকারে ঘটে (বিষণ্নতামূলক, ম্যানিক, দ্বৈত, মিশ্র), বিরতি (আলোর ব্যবধান) দ্বারা পৃথক করা হয়। এমনকি একাধিক রিল্যাপস এবং রোগের দীর্ঘমেয়াদী কোর্সের সাথেও, অবিরাম অপরিবর্তনীয় অবশিষ্টাংশ মানসিক ভারসাম্যহীনতা, সেইসাথে ব্যক্তিত্বের কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন এবং একটি ত্রুটির লক্ষণ পরিলক্ষিত হয় না।
টিআইআর এর ইটিওপ্যাথোজেনেসিস. বংশগত প্রবণতা এবং সাংবিধানিক কারণ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্রায়শই, সাইক্লয়েড এবং সাইকাথেনিক ধরণের লোকেরা অসুস্থ হয়ে পড়ে। ত্বকনিম্ন অঞ্চলের কর্মহীনতা এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজিও নির্দিষ্ট গুরুত্বের। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় প্রায়শই অসুস্থ হয়ে পড়েন। প্রথম আক্রমণ বয়ঃসন্ধিকালে এবং বৃদ্ধ বয়সে উভয়ই ঘটতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি জীবনের 3 য় থেকে 5 তম দশকে শুরু হয়। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের প্রকার। 1. ম্যানিক অ্যাটাক সহ এমডিপি (বাইপোলার আই ডিসঅর্ডার) হল এমডিপির একটি রূপ যেখানে রোগীর অন্তত একটি ম্যানিক অ্যাটাক হয়েছে। একই সময়ে, একচেটিয়াভাবে ম্যানিক আক্রমণের আকারে রোগটি (বিষণ্নতা, হাইপোম্যানিক বা মিশ্র ম্যানিক-বিষণ্নতা ছাড়া) অত্যন্ত বিরল।
হাইপোম্যানিক এপিসোড সহ MDP (বাইপোলার II ডিসঅর্ডার)- এটি এমডিপির একটি রূপ যেখানে কমপক্ষে একটি হতাশাজনক এবং একটি হাইপোম্যানিক পর্ব ছিল, তবে একটি একক ম্যানিক বা মিশ্র ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ এপিসোড ছিল না। ম্যানিয়া, হতাশা বা হাইপোম্যানিয়া একটি জৈব রোগ (মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস বা থাইরোটক্সিকোসিস), মাদকাসক্তি (অ্যামফিটামাইন বা কোকেন ব্যবহার), এন্টিডিপ্রেসেন্টস (এমএও ইনহিবিটরস), সিম্প্যাথোমিমেটিকস (ঠান্ডা ওষুধ সহ), কর্টিকোস্টেরয়েডের ব্যবহার বা ব্যবহারের কারণে হতে পারে। ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি. এই ক্ষেত্রে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারের একটি নির্ণয় অন্যথায় নির্দিষ্ট করা হয় না কখনও কখনও করা হয়। এই রোগীদের মধ্যে কিছু, ম্যানিক আক্রমণ প্যারানয়েড রোগীদের সাথে বিকল্প হতে পারে। 3. সাইক্লোথাইমিয়া এমডিপিতে অনেকটা একইভাবে ডিসথাইমিয়া ইউনিপোলার ডিপ্রেশনে. কিছু তথ্য অনুসারে, সাইক্লোথিমিয়া সুস্থ ব্যক্তিদের আত্মীয় বা ইউনিপোলার ডিপ্রেশনের রোগীদের তুলনায় MDP রোগীদের আত্মীয়দের মধ্যে বেশি দেখা যায়। সাইক্লোথিমিয়ার ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে বিষণ্ণ মেজাজের ঘন ঘন পর্বগুলি (অ্যানহেডোনিয়া সহ), এমন পর্বগুলির সাথে পর্যায়ক্রমে যেখানে আচরণ বা অবস্থা হাইপোম্যানিয়ার জন্য কিছু মানদণ্ড পূরণ করে, কমপক্ষে দুই বছরের জন্য। এই মানদণ্ডগুলি স্বেচ্ছাচারী, এবং সময়ের মানদণ্ড বিশেষ অসুবিধা তৈরি করে। MDP পর্যায়গুলি। বিষণ্ণ পর্যায়গুলি- জ্যাসপারস ট্রায়াড দ্বারা চিহ্নিত - নিম্ন মেজাজ, চিন্তা প্রক্রিয়ার ধীরগতি, মোটর প্রতিবন্ধকতা. নিম্ন মেজাজ বিষণ্ণতা, উদ্বেগ এবং উদাসীনতার অভিজ্ঞতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সকালে তীব্র হয়। রোগীদের চেহারা তাদের আবেগপূর্ণ অভিজ্ঞতার সাথে মিলে যায়: দুঃখের প্রকাশ, দুঃখ, ভার্গাউট ভাঁজ। মুখের অভিব্যক্তি এবং বক্তৃতার দারিদ্র্য, সবকিছুই বিষণ্ণ রঙে মূল্যায়ন করা হয়। আত্ম-অভিযোগ এবং আবেশের ধারণাগুলি ঘন ঘন হয়। ম্যানিক পর্যায়গুলি- হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হতে পারে। প্রথমদিকে, রোগীরা শক্তির বৃদ্ধি অনুভব করে, তাদের মেজাজ উন্নত হয় এবং মানসিক এবং শারীরিক সুস্থতার অনুভূতি দেখা দেয়। আশেপাশের উজ্জ্বল রং অনুভূত হয়, সমস্ত মানসিক প্রক্রিয়া সহজে এগিয়ে যায়, বর্ধিত উত্পাদনশীলতার সাথে। তাহলে আচরণ অনুপযুক্ত হয়ে যায়।
