1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
সামনের উরুর সাবফেসিয়াল স্তর
অগ্রবর্তী উরুর সাবফ্যাসিয়াল স্তরেইনগুইনাল লিগামেন্টের নিচে পেশীবহুল এবং ভাস্কুলার ল্যাকুনা, লাকুনা পেশীএবং lacuna vasorum.
পেশীবহুল ল্যাকুনা ইনগুইনাল লিগামেন্টের বাইরের 2/3 এর সাথে মিলে যায় এবং ভাস্কুলার ল্যাকুনা থেকে টেন্ডিনাস ইলিওপেক্টিনিয়াল আর্চ, আর্কাস ইলিওপেক্টিনাস দ্বারা পৃথক করা হয়, ইনগুইনাল লিগামেন্ট থেকে ইলিওপিউবিক এমিনেন্স, এমিনেন্টিয়া ইলিওপিউবিকা পর্যন্ত চলে।
পেশীর ঘাটতি। পেশী ঘাটতি এর দেয়াল
পেশী ঘাটতি এর দেয়ালহয়: সামনে- ইনগুইনাল লিগামেন্ট, পিছনে- পিউবিক হাড়ের ক্রেস্ট, মিডিয়াভাবে- আর্কাস ইলিওপেক্টিনাস।
মাধ্যম পেশীর ঘাটতিমি. উরুর অগ্রভাগের পৃষ্ঠে প্রসারিত করুন। iliopsoas এবং femoral nerve, n. femoralis (কটিদেশীয় প্লেক্সাসের শাখা)।
ভাত। 4.5। উরুর পেশী এবং ভাস্কুলার ল্যাকুনা 1 - লিগ। ইনগুইনাল; 2 - আর্কাস iliopectineus; 3-মি. iliopsoas; 4-এন. femoralis; 5 - একটি femoralis; 6 - v. femoralis; 7 - anulus femoralis; 8 - মি. pectineusভাস্কুলার ল্যাকুনা। ভাস্কুলার ল্যাকুনার দেয়াল
ভাস্কুলার ল্যাকুনা এর দেয়ালহয়: সামনে- ইনগুইনাল লিগামেন্ট, পিছনে- পিউবিক হাড়ের ক্রেস্ট, পার্শ্বীয়ভাবে- টেন্ডন খিলান, মিডিয়াভাবে- lacunar, বা জিম্বারনাটোভালিগামেন্ট, লিগ। lacunare
মাধ্যম lacuna vasorumপাস ফেমোরাল ধমনীএবং শিরা (শিরাটি মধ্যবর্তীভাবে অবস্থিত, এবং ধমনীটি পার্শ্বীয়ভাবে অবস্থিত), সেইসাথে যৌনাঙ্গের ফেমোরাল স্নায়ুর ফেমোরাল শাখা।
ফেমোরাল ধমনীক্ষতিগ্রস্থ হলে অস্থায়ীভাবে রক্তপাত বন্ধ করতে হাড়ের বিরুদ্ধে এখানে চাপ দেওয়া যেতে পারে।
জাহাজ থেকে ভেতরের দিকে (v. femoralis) অবস্থিত উরুর রিং, anulus femoralis, যা ফেমোরাল খালের গভীর খোলা।
পেশী, ভাস্কুলার ল্যাকুনা এবং ফেমোরাল খালের টপোগ্রাফিক অ্যানাটমি সম্পর্কিত ভিডিও পাঠ
পেশীর ঘাটতিইলিয়াক ক্রেস্ট (বাইরে), ইনগুইনাল লিগামেন্ট (সামনে), গ্লেনয়েড গহ্বরের উপরে ইলিয়ামের শরীর (পিছনে) এবং ইলিওপেক্টিনিয়াল আর্চ (ভিতরে) দ্বারা গঠিত। iliopectineal arch (arcus iliopectineus - PNA; পূর্বে বলা হত lig. Iliopectineum, or fascia iliopectinea) Pupart ligament থেকে উৎপন্ন হয় এবং eminentia iliopectinea এর সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি সামনে থেকে পিছনে এবং বাইরে থেকে ভিতরে তির্যকভাবে সঞ্চালিত হয় এবং iliopsoas পেশীর ফ্যাসিয়াল খাপের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। পেশী ল্যাকুনার আকৃতি ডিম্বাকৃতি। ল্যাকুনার ভেতরের তৃতীয় অংশটি ভাস্কুলার ল্যাকুনার বাইরের প্রান্ত দ্বারা আবৃত।
ল্যাকুনার বিষয়বস্তু হল iliopsoas পেশী, যা ফ্যাসিয়াল শীথ, ফেমোরাল নার্ভ এবং উরুর পার্শ্বীয় ত্বকের স্নায়ুর মধ্য দিয়ে যায়। ল্যাকুনার লম্বা ব্যাস গড়ে 8 - 9 সেমি, এবং ছোট ব্যাস 3.5 - 4.5 সেমি।
ভাস্কুলার ল্যাকুনাপিউপার্ট লিগামেন্ট দ্বারা পূর্ববর্তীভাবে গঠিত, পিউবিক হাড়ের ক্রেস্ট বরাবর অবস্থিত কুপার লিগামেন্ট দ্বারা (lig. Pubicum Cooped; এখন lig. Pectineale শব্দ দ্বারা মনোনীত), বাহ্যিকভাবে iliopectineal arch দ্বারা, অভ্যন্তরীণভাবে জিম্বারনেট লিগামেন্ট দ্বারা। ল্যাকুনা আছে ত্রিভুজাকার আকৃতি, শীর্ষটি পিউবিক হাড়ের দিকে, পিউবিক হাড়ের দিকে, এবং বেসটি সামনের দিকে, পুপার্ট লিগামেন্টের দিকে নির্দেশিত হয়। ল্যাকুনাতে ফেমোরাল ভেসেল থাকে, রামাস ফেমোরালিস এন। জেনিটোফেমোরালিস, ফাইবার এবং লিম্ফ নোড। ভাস্কুলার ল্যাকুনার ভিত্তি 7-8 সেমি লম্বা এবং 3-3.5 সেমি উঁচু।
ফেমোরাল খাল (ক্যানালিস ফেমোরালিস) পাউপার্ট লিগামেন্টের মধ্যবর্তী অংশের নীচে অবস্থিত, ফেমোরাল শিরা থেকে ভিতরের দিকে। এই শব্দটি একটি ফেমোরাল হার্নিয়া যে পথটি গ্রহণ করে তা বোঝায় (হার্নিয়া অনুপস্থিতিতে, খালটি এমনভাবে বিদ্যমান নেই)। চ্যানেলটির একটি ত্রিভুজাকার প্রিজমের আকৃতি রয়েছে। খালের অভ্যন্তরীণ খোলার পূর্ববর্তীভাবে পাউপার্ট লিগামেন্ট দ্বারা গঠিত হয়, অভ্যন্তরীণভাবে জিম্বারনেট লিগামেন্ট দ্বারা, বাহ্যিকভাবে ফেমোরাল শিরার আবরণ দ্বারা এবং কুপার লিগামেন্ট দ্বারা পরবর্তীভাবে গঠিত হয়। এই খোলাটি ট্রান্সভার্স অ্যাবডোমিনাল ফ্যাসিয়া দ্বারা আচ্ছাদিত, যা এই অংশে লিগামেন্টগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে যা খোলার সীমাবদ্ধ করে এবং ফেমোরাল শিরার আবরণে। Rosenmüller-Pirogov লিম্ফ নোড সাধারণত শিরার ভিতরের প্রান্তে অবস্থিত। খালের বাহ্যিক উদ্বোধন হল ফোসা ডিম্বাকৃতি। এটি ক্রিব্রিফর্ম প্লেট, লিম্ফ নোড এবং এটিতে প্রবাহিত শিরাগুলির সাথে মহান স্যাফেনাস শিরার মুখ দ্বারা আচ্ছাদিত।
চ্যানেলের দেয়াল হল:বাইরের দিকে ফেমোরাল শিরার একটি আবরণ রয়েছে, সামনে রয়েছে ঊরুর ফ্যাসিয়া লতার একটি উপরিভাগের স্তর যার উপরের শিং এর অর্ধচন্দ্রাকৃতির প্রান্ত রয়েছে এবং পিছনে ফ্যাসিয়া লতার একটি গভীর স্তর রয়েছে। পেকটিনাস পেশীর ফ্যাসিয়াল শীথের সাথে উরুর ফ্যাসিয়া লতার উভয় স্তরের সংমিশ্রণ দ্বারা অভ্যন্তরীণ প্রাচীর গঠিত হয়। খালের দৈর্ঘ্য খুবই ছোট (0.5 - 1 সেমি)। যেসব ক্ষেত্রে ফ্যাসিয়ার ফ্যালসিফর্ম প্রান্তের উচ্চতর শিং পুপার্ট লিগামেন্টের সাথে মিশে যায়, সেখানে খালের পূর্ববর্তী প্রাচীর অনুপস্থিত থাকে।
"নিম্ন প্রান্তের অস্ত্রোপচারের শারীরস্থান", ভি.ভি. কোভানভ
ইনগুইনাল লিগামেন্টের পিছনে পেশীবহুল এবং ভাস্কুলার ল্যাকুনা আছে, যা ইলিওপেক্টিনিয়াল আর্চ দ্বারা পৃথক করা হয়। চাপটি ইনগুইনাল লিগামেন্ট থেকে ইলিওপিউবিক এমিনেন্স পর্যন্ত বিস্তৃত।
পেশীর ঘাটতিএই খিলানের পাশ্বর্ীয়ভাবে অবস্থিত, ইনগুইনাল লিগামেন্ট দ্বারা পূর্ববর্তী এবং উচ্চতরভাবে সীমাবদ্ধ, পশ্চাৎদেশে - ইলিয়াম, মধ্যবর্তী দিকে - iliopectineal খিলান। পেশী ল্যাকুনা মাধ্যমে, iliopsoas পেশী শ্রোণী গহ্বর থেকে উরুর পূর্ববর্তী অঞ্চলে উরুর স্নায়ুর সাথে প্রস্থান করে।
ভাস্কুলার ল্যাকুনা iliopectineal খিলানের মধ্যবর্তী স্থানে অবস্থিত; এটি ইনগুইনাল লিগামেন্ট দ্বারা সামনে এবং উপরে, পেকটিনিয়াল লিগামেন্ট দ্বারা পিছনে এবং নীচে, ইলিওপেক্টিনিয়াল আর্চ দ্বারা পার্শ্বীয় দিকে এবং ল্যাকুনার লিগামেন্ট দ্বারা মধ্যবর্তী দিকে সীমাবদ্ধ। ফেমোরাল ধমনী এবং শিরা ভাস্কুলার ল্যাকুনা দিয়ে যায়, লিম্ফ্যাটিক জাহাজ.
ফেমোরাল চ্যানেল
উরুর অগ্রভাগের পৃষ্ঠে রয়েছে নারী ত্রিভুজ (স্কার্পার ত্রিভুজ), উপরে ইনগুইনাল লিগামেন্ট দ্বারা আবদ্ধ, পাশের দিকে সার্টোরিয়াস পেশী দ্বারা এবং মধ্যবর্তীভাবে অ্যাডাক্টর লংগাস পেশী দ্বারা আবদ্ধ। ফেমোরাল ত্রিভুজের মধ্যে, উরুর ফ্যাসিয়া ল্যাটার উপরিভাগের স্তরের নীচে, একটি সু-সংজ্ঞায়িত ইলিওপেক্টিনিয়াল খাঁজ (ফোসা) দৃশ্যমান, যা মধ্যবর্তী দিকে পেকটিনাস পেশী দ্বারা আবদ্ধ, এবং পার্শ্বীয় দিকে iliopsoas পেশী দ্বারা আবৃত। iliopectineal fascia দ্বারা (উরুর ফ্যাসিয়া লতার গভীর প্লেট)। দূরবর্তী দিকে, এই খাঁজটি তথাকথিত ফেমোরাল খাঁজে চলতে থাকে, মধ্যবর্তী দিকে এটি দীর্ঘ এবং বৃহৎ সংযোজক পেশী দ্বারা সীমাবদ্ধ থাকে এবং পার্শ্বীয় দিকে ভাস্টাস মিডিয়ালিস পেশী দ্বারা সীমাবদ্ধ থাকে। নীচে, ফেমোরাল ত্রিভুজের শীর্ষে, ফেমোরাল খাঁজটি অ্যাডাক্টর খালে যায়, যার খাঁড়িটি সার্টোরিয়াস পেশীর নীচে লুকানো থাকে।
ফেমোরাল খালফেমোরাল হার্নিয়া বিকাশের সময় ফেমোরাল ত্রিভুজ অঞ্চলে গঠিত হয়। এটি ফেমোরাল শিরার মধ্যবর্তী একটি সংক্ষিপ্ত বিভাগ, যা ফেমোরাল অভ্যন্তরীণ রিং থেকে স্যাফেনাস ফিসার পর্যন্ত বিস্তৃত, যা একটি হার্নিয়া উপস্থিতিতে খালের বাহ্যিক খোলায় পরিণত হয়। অভ্যন্তরীণ ফেমোরাল রিং ভাস্কুলার ল্যাকুনার মধ্যবর্তী অংশে অবস্থিত। এর দেয়ালগুলি অগ্রভাগে - ইনগুইনাল লিগামেন্ট, পশ্চাৎভাগে - পেকটিনিয়াল লিগামেন্ট, মিডিয়ালি - ল্যাকুনার লিগামেন্ট এবং পাশ্বর্ীয়ভাবে - ফেমোরাল শিরা। পেটের গহ্বরের দিক থেকে, পেটের ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়ার একটি অংশ দ্বারা ফেমোরাল রিংটি বন্ধ হয়ে যায়। ফেমোরাল খালের 3টি দেয়াল রয়েছে: অগ্রভাগ - ইনগুইনাল লিগামেন্ট এবং ফ্যাসিয়া লতার ফ্যালকেট প্রান্তের উপরের শিং এটির সাথে মিশ্রিত, পার্শ্বীয় - ফেমোরাল শিরা, পশ্চাৎভাগ - ফ্যাসিয়া লতার গভীর প্লেট পেকটিনাস পেশীকে আচ্ছাদিত করে।
বক্তৃতা জন্য পরীক্ষা প্রশ্ন:
1. পেটের পেশীগুলির শারীরস্থান: সংযুক্তি এবং কার্যকারিতা।
2. পেটের সাদা লাইনের অ্যানাটমি।
3. অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের পিছনের পৃষ্ঠের ত্রাণ।
4. গোনাডের অবতারণের সাথে ইনগুইনাল খাল গঠনের প্রক্রিয়া।
5. ইনগুইনাল খালের গঠন।
6. সরাসরি এবং তির্যক ইনগুইনাল হার্নিয়াস গঠনের প্রক্রিয়া।
7. lacunae গঠন: ভাস্কুলার এবং পেশী; পরিকল্পনা.
8. ফেমোরাল খালের গঠন।
লেকচার নং 9
নরম ফ্রেম।
বক্তৃতার উদ্দেশ্য. মানবদেহের সংযোগকারী টিস্যু কাঠামোর সমস্যাটির বর্তমান অবস্থার সাথে শিক্ষার্থীদের পরিচিত করা।
বক্তৃতা পরিকল্পনা:
1. নরম ফ্রেমের সাধারণ বৈশিষ্ট্য। মানুষের ফ্যাসিয়ার শ্রেণীবিভাগ।
2. মানবদেহে ফ্যাসিয়াল গঠনের বিতরণের সাধারণ বৈশিষ্ট্য।
3. মানুষের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ফ্যাসিয়াল গঠনের বন্টনের মৌলিক ধরণ।
4. ফ্যাসিয়াল শীথের ক্লিনিকাল তাত্পর্য; তাদের গবেষণায় দেশীয় বিজ্ঞানীদের ভূমিকা।
পেশী, জাহাজ এবং স্নায়ুর ফ্যাসিয়াল শীথগুলির অধ্যয়নের ইতিহাস উজ্জ্বল রাশিয়ান সার্জন এবং টপোগ্রাফিক অ্যানাটমিস্ট এনআইয়ের কাজ দিয়ে শুরু হয়। পিরোগভ, যিনি হিমায়িত মৃতদেহের কাটার উপর ভিত্তি করে একটি গবেষণার ভিত্তিতে ভাস্কুলার ফ্যাসিয়াল শীথগুলির গঠনের টপোগ্রাফিক-শারীরবৃত্তীয় নিদর্শন প্রকাশ করেছিলেন, যা তার দ্বারা সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে তিনটি আইন:
1. সবকিছু মহান জাহাজএবং স্নায়ুতে সংযোগকারী টিস্যু শীথ রয়েছে।
2. অঙ্গের একটি ক্রস অংশে, এই আবরণগুলি একটি ত্রিভুজাকার প্রিজমের আকার ধারণ করে, যার একটি দেওয়াল হল পেশীর ফ্যাসিয়াল শীথের পিছনের প্রাচীর।
3. ভাস্কুলার শিথের শীর্ষটি হাড়ের সাথে প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে সংযুক্ত।
পেশী গোষ্ঠীর নিজস্ব ফ্যাসিয়ার কম্প্যাকশন গঠনের দিকে পরিচালিত করে aponeuroses. এপোনিউরোসিস পেশীগুলিকে একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে ধরে রাখে, পার্শ্বীয় প্রতিরোধ নির্ধারণ করে এবং পেশীগুলির সমর্থন এবং শক্তি বৃদ্ধি করে। পি.এফ. লেসগাফ্ট লিখেছেন যে "অ্যাপোনিউরোসিস একটি স্বাধীন অঙ্গ যেমন হাড় স্বাধীন, যা মানবদেহের শক্ত এবং শক্তিশালী সমর্থন তৈরি করে এবং এর নমনীয় ধারাবাহিকতা হল ফ্যাসিয়া।" ফ্যাসিয়াল গঠনগুলিকে মানবদেহের একটি নরম, নমনীয় কঙ্কাল হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, হাড়ের কঙ্কালের পরিপূরক, যা একটি সহায়ক ভূমিকা পালন করে। তাই একে মানবদেহের নরম কঙ্কাল বলা হতো।
ফ্যাসিয়া এবং এপোনিউরোসেসের সঠিক ধারণা আঘাতের সময় হেমাটোমার বিস্তারের গতিশীলতা, গভীর কফের বিকাশ এবং সেইসাথে কেস নভোকেইন অ্যানেশেসিয়াকে ন্যায়সঙ্গত করার জন্য ভিত্তি তৈরি করে।
আই.ডি. কিরপাটোভস্কি ফ্যাসিয়াকে সংজ্ঞায়িত করেছেন পাতলা স্বচ্ছ সংযোগকারী টিস্যু মেমব্রেন যা কিছু অঙ্গ, পেশী এবং জাহাজকে আবৃত করে এবং তাদের জন্য কেস তৈরি করে।
অধীন aponeurosesএটি ঘন সংযোজক টিস্যু প্লেটগুলিকে বোঝায়, "টেন্ডন স্ট্রেচ", একে অপরের সংলগ্ন টেন্ডন ফাইবার সমন্বিত, প্রায়শই টেন্ডনের ধারাবাহিকতা হিসাবে কাজ করে এবং একে অপরের থেকে শারীরবৃত্তীয় গঠনগুলিকে সীমাবদ্ধ করে, যেমন পালমার এবং প্লান্টার এপোনোরোসেস। aponeuroses তাদের আচ্ছাদিত ফ্যাসিয়াল প্লেটগুলির সাথে শক্তভাবে মিশ্রিত হয়, যা তাদের সীমানা ছাড়িয়ে ফ্যাসিয়াল শীথগুলির দেয়ালের ধারাবাহিকতা তৈরি করে।
ফ্যাসিয়া এর শ্রেণীবিন্যাস
কাঠামোগত এবং অনুযায়ী কার্যকরী বৈশিষ্ট্যপৃষ্ঠীয়, গভীর এবং অঙ্গ ফ্যাসিয়ার মধ্যে পার্থক্য করুন।
সুপারফিসিয়াল (সাবকুটেনিয়াস) ফ্যাসিয়া
, fasciae superficiales s. subcutaneae, ত্বকের নীচে শুয়ে থাকে এবং ত্বকের নিচের টিস্যুর একটি কম্প্যাকশনের প্রতিনিধিত্ব করে, এই অঞ্চলের সমস্ত পেশীকে ঘিরে থাকে, ত্বকের নিচের টিস্যু এবং ত্বকের সাথে অঙ্গসংস্থানগত এবং কার্যকরীভাবে সংযুক্ত থাকে এবং তাদের সাথে শরীরের জন্য স্থিতিস্থাপক সহায়তা প্রদান করে। উপরিভাগের ফ্যাসিয়া সমগ্র শরীরের জন্য আবরণ গঠন করে।
গভীর ফ্যাসিয়া, fasciae profundae, একটি সমন্বিত পেশী (অর্থাৎ, একটি সমজাতীয় ফাংশন সম্পাদন) বা প্রতিটি পৃথক পেশী (নিজের ফ্যাসিয়া, ফ্যাসিয়া প্রোপ্রিয়া) একটি গ্রুপকে আবৃত করে। যখন পেশীর নিজস্ব ফ্যাসিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হয়, পরবর্তীটি এই জায়গায় প্রসারিত হয়, একটি পেশী হার্নিয়া গঠন করে।
নিজস্ব ফ্যাসিয়া(অর্গান ফ্যাসিয়া) একটি পৃথক পেশী বা অঙ্গকে ঢেকে রাখে এবং নিরোধক করে, একটি খাপ তৈরি করে।
সঠিক ফ্যাসিয়া, একটি পেশী গ্রুপকে অন্যটি থেকে আলাদা করে, প্রক্রিয়াগুলিকে গভীরে দেয় ইন্টারমাসকুলার সেপ্টা, septa intermuscularia, সংলগ্ন পেশী গোষ্ঠীর মধ্যে অনুপ্রবেশ এবং হাড়ের সাথে সংযুক্ত, যার ফলস্বরূপ প্রতিটি পেশী গ্রুপ এবং পৃথক পেশীগুলির নিজস্ব ফ্যাসিয়াল বিছানা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কাঁধের সঠিক ফ্যাসিয়া বন্ধ করে দেয় হিউমারাসবাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ আন্তঃমাসকুলার সেপ্টা, যার ফলে দুটি পেশীর শয্যা তৈরি হয়: সামনেরটি ফ্লেক্সর পেশীর জন্য এবং পিছনেরটি এক্সটেনসরগুলির জন্য। এই ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ পেশীবহুল সেপ্টাম, দুটি পাতায় বিভক্ত হয়ে কাঁধের নিউরোভাসকুলার বান্ডিলের যোনির দুটি দেয়াল তৈরি করে।
বাহুটির মালিকানাধীন ফ্যাসিয়া, প্রথম ক্রমের একটি কেস হওয়ায়, আন্তঃমাসকুলার সেপ্টা দেয়, যার ফলে বাহু তিনটি ফ্যাসিয়াল স্পেসে বিভক্ত হয়: পৃষ্ঠীয়, মধ্য এবং গভীর। এই ফ্যাসিয়াল স্পেসগুলিতে তিনটি সংশ্লিষ্ট সেলুলার স্লিট রয়েছে। সুপারফিসিয়াল সেলুলার স্পেস পেশীর প্রথম স্তরের ফ্যাসিয়ার নীচে অবস্থিত; মাঝারি সেলুলার ফিসারটি ফ্লেক্সর উলনারিস এবং হাতের গভীর ফ্লেক্সরের মধ্যে প্রসারিত হয়; দূরবর্তীভাবে এই সেলুলার ফিসারটি P. I. Pirogov দ্বারা বর্ণিত গভীর স্থানে চলে যায়। মধ্যকোষীয় স্থানটি উলনার অঞ্চলের সাথে এবং মধ্যম স্নায়ু বরাবর হাতের পালমার পৃষ্ঠের মধ্য কোষীয় স্থানের সাথে সংযুক্ত থাকে।
শেষ পর্যন্ত, ভিভি কোভানভ যেমন বলেছেন, " ফ্যাসিয়াল গঠনগুলিকে মানবদেহের নমনীয় কঙ্কাল হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, উল্লেখযোগ্যভাবে হাড়ের কঙ্কালের পরিপূরক, যা পরিচিত, একটি সহায়ক ভূমিকা পালন করে।" এই অবস্থানের বিশদ বিবরণ, আমরা কার্যকরী পদে বলতে পারি ফ্যাসিয়া নমনীয় টিস্যু সমর্থনের ভূমিকা পালন করে , বিশেষ করে পেশী। নমনীয় মানব কঙ্কালের সমস্ত অংশ একই হিস্টোলজিক্যাল উপাদান - কোলাজেন এবং ইলাস্টিক ফাইবার থেকে তৈরি করা হয় এবং একে অপরের থেকে শুধুমাত্র তাদের পরিমাণগত বিষয়বস্তু এবং ফাইবারগুলির অভিযোজনে আলাদা। aponeuroses মধ্যে, সংযোগকারী টিস্যু ফাইবারগুলির একটি কঠোর দিক থাকে এবং 3-4 স্তরে বিভক্ত হয়; ফ্যাসিয়াতে কোলাজেন তন্তুগুলির একটি উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট সংখ্যক স্তর রয়েছে। যদি আমরা ফ্যাসিয়া স্তরটিকে স্তর দ্বারা বিবেচনা করি, তাহলে সুপারফিসিয়াল ফ্যাসিয়া হল সাবকুটেনিয়াস টিস্যুর একটি অ্যাপেন্ডেজ; স্যাফেনাস শিরা এবং ত্বকের স্নায়ুগুলি তাদের মধ্যে অবস্থিত; অঙ্গগুলির অন্তর্নিহিত ফ্যাসিয়া হল একটি শক্তিশালী সংযোগকারী টিস্যু গঠন যা অঙ্গগুলির পেশীগুলিকে আবৃত করে।
অ্যাবডোমিনাল ফ্যাসিয়া
পেটে তিনটি ফ্যাসিয়া রয়েছে: পৃষ্ঠীয়, অন্তর্নিহিত এবং তির্যক।
সুপারফিসিয়াল ফ্যাসিয়াউপরের অংশে উপকূলীয় টিস্যু থেকে পেটের পেশী আলাদা করে এবং দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়।
নিজস্ব ফ্যাসিয়া(fascia propria) তিনটি প্লেট গঠন করে: পৃষ্ঠীয়, মধ্যম এবং গভীর। সুপারফিসিয়াল প্লেট পেটের বাহ্যিক তির্যক পেশীর বাইরে ঢেকে রাখে এবং সবচেয়ে বেশি বিকশিত হয়। ইনগুইনাল খালের উপরিভাগের বলয়ের এলাকায়, এই প্লেটের সংযোজক টিস্যু ফাইবারগুলি ইন্টারপেডেনকুলার ফাইবার (ফাইব্রে ইন্টারক্রুরালেস) গঠন করে। ইলিয়াক ক্রেস্টের বাহ্যিক ঠোঁট এবং ইনগুইনাল লিগামেন্টের সাথে সংযুক্ত, সুপারফিসিয়াল প্লেটটি শুক্রাণু কর্ডকে ঢেকে রাখে এবং পেশীর ফ্যাসিয়াতে চলে যায় যা অণ্ডকোষকে (ফ্যাসিয়া ক্রেমাস্টেরিকা) উত্তোলন করে। মাঝারি এবং গভীর প্লেট এর নিজস্ব ফ্যাসিয়া পেটের অভ্যন্তরীণ তির্যক পেশীর সামনে এবং পিছনে আবৃত করে এবং কম উচ্চারিত হয়।
ট্রান্সভারসালিস ফ্যাসিয়া(fascia transversalis) ট্রান্সভার্স পেশীর ভেতরের পৃষ্ঠকে ঢেকে রাখে এবং নাভির নিচে এটি পোস্টেরিয়র রেক্টাস অ্যাবডোমিনিস পেশীকে ঢেকে রাখে। পেটের নীচের সীমানার স্তরে, এটি ইনগুইনাল লিগামেন্ট এবং ইলিয়াক ক্রেস্টের ভিতরের ঠোঁটের সাথে সংযুক্ত থাকে। ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়া ভিতরের দিক থেকে পেটের গহ্বরের পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় দেয়ালকে রেখা দেয়, যা বেশিরভাগ আন্তঃ-পেটের ফ্যাসিয়া (ফ্যাসিয়া এন্ডোঅ্যাবডোমিনালিস) গঠন করে। মধ্যবর্তীভাবে, পেটের সাদা লাইনের নীচের অংশে, এটি অনুদৈর্ঘ্য ভিত্তিক বান্ডিল দ্বারা শক্তিশালী হয়, যা সাদা লাইনের তথাকথিত সমর্থন গঠন করে। এই ফ্যাসিয়া, এটি আবৃত গঠন অনুসারে পেটের প্রাচীরের অভ্যন্তরে আস্তরণ করে, বিশেষ নাম গ্রহণ করে (ফ্যাসিয়া ডায়াফ্রাম্যাটিকা, ফ্যাসিয়া সোয়েটিস, ফ্যাসিয়া ইলিয়াকা)।
ফ্যাসিয়ার কেস স্ট্রাকচার.
উপরিভাগের ফ্যাসিয়া সমগ্র মানবদেহের জন্য এক ধরণের কেস গঠন করে। তাদের নিজস্ব ফ্যাসিয়া পৃথক পেশী এবং অঙ্গগুলির জন্য কেস তৈরি করে। ফ্যাসিয়াল পাত্রের গঠনের ক্ষেত্রে নীতি হল শরীরের সমস্ত অংশের ফ্যাসিয়া (ধড়, মাথা এবং অঙ্গ) এবং পেট, বক্ষ এবং শ্রোণী গহ্বরের অঙ্গগুলির বৈশিষ্ট্য; এটি এন. আই. পিরোগভ দ্বারা অঙ্গগুলির সাথে সম্পর্কিত বিশেষভাবে বিশদভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল।
অঙ্গের প্রতিটি অংশে একটি হাড় (কাঁধ এবং উরুতে) বা দুটি (বাহু এবং নীচের পায়ে) চারপাশে বেশ কয়েকটি খাপ বা ফ্যাসিয়াল ব্যাগ থাকে। উদাহরণস্বরূপ, বাহুটির প্রক্সিমাল অংশে, 7-8টি ফ্যাসিয়াল শীথগুলিকে আলাদা করা যায় এবং দূরবর্তী অংশে - 14টি।
পার্থক্য করা প্রধান কেস (প্রথম আদেশের খাপ), পুরো অঙ্গের চারপাশে চলমান ফ্যাসিয়া দ্বারা গঠিত, এবং দ্বিতীয় আদেশ মামলা ধারণকারী বিভিন্ন পেশী, রক্তনালী এবং স্নায়ু। এন.আই. পিরোগভের তত্ত্বটি অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ফ্যাসিয়ার আবরণের গঠন সম্পর্কে তত্ত্বটি পিউলিয়েন্ট ফুটো, রক্তক্ষরণের সময় রক্তের বিস্তার বোঝার জন্য এবং সেইসাথে স্থানীয় (শেথ) অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
ফ্যাসিয়ার খাপের গঠন ছাড়াও, ইন সম্প্রতিসম্পর্কে ধারণা উদ্ভূত ফ্যাসিয়াল নোড , যা একটি সহায়ক এবং সীমাবদ্ধ ভূমিকা পালন করে। সহায়ক ভূমিকাটি হাড় বা পেরিওস্টিয়ামের সাথে ফ্যাসিয়াল নোডগুলির সংযোগে প্রকাশ করা হয়, যার কারণে ফ্যাসিয়া পেশী ট্র্যাকশনে অবদান রাখে। ফ্যাসিয়াল নোডগুলি রক্তনালী এবং স্নায়ু, গ্রন্থি ইত্যাদির আবরণকে শক্তিশালী করে, রক্ত এবং লিম্ফ প্রবাহকে প্রচার করে।
সীমাবদ্ধ ভূমিকাটি এই সত্যে প্রকাশিত হয় যে ফ্যাসিয়াল নোডগুলি কিছু ফ্যাসিয়াল শীথকে অন্যদের থেকে সীমাবদ্ধ করে এবং পুঁজ চলাচলে বিলম্ব করে, যা ফ্যাসিয়াল নোডগুলি ধ্বংস হয়ে গেলে বাধাহীনভাবে ছড়িয়ে পড়ে।
ফ্যাসিয়াল নোডগুলি আলাদা করা হয়:
1) aponeurotic (কটিদেশীয়);
2) ফ্যাসিয়াল-সেলুলার;
3) মিশ্রিত।
পেশীকে ঘিরে এবং একে অপরের থেকে আলাদা করে, ফ্যাসিয়া তাদের বিচ্ছিন্ন সংকোচনের প্রচার করে। এইভাবে, ফ্যাসিয়া উভয়ই পেশীগুলিকে পৃথক করে এবং সংযুক্ত করে। পেশীর শক্তি অনুসারে, ফ্যাসিয়া আচ্ছাদন ঘন হয়। উপরে নিউরোভাসকুলার বান্ডিলফ্যাসিয়া ঘন হয়, টেন্ডন আর্চ গঠন করে।
গভীর ফ্যাসিয়া, যা অঙ্গগুলির আবরণ গঠন করে, বিশেষ করে পেশীগুলির নিজস্ব ফ্যাসিয়া, কঙ্কালের সাথে স্থির থাকে ইন্টারমাসকুলার সেপ্টা বা ফ্যাসিয়াল নোড. এই fasciae অংশগ্রহণের সঙ্গে, neurovascular বান্ডিল এর আবরণ নির্মিত হয়. এই গঠনগুলি, যেন কঙ্কাল চালিয়ে যাওয়া, অঙ্গ, পেশী, রক্তনালী, স্নায়ুগুলির জন্য একটি সমর্থন হিসাবে কাজ করে এবং ফাইবার এবং aponeuroses মধ্যে একটি মধ্যবর্তী লিঙ্ক, তাই এগুলিকে মানবদেহের নরম কঙ্কাল হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
একই অর্থ আছে bursae , bursae synoviales, পেশী এবং tendons অধীনে বিভিন্ন স্থানে অবস্থিত, প্রধানত তাদের সংযুক্তি কাছাকাছি। তাদের মধ্যে কিছু, যেমন আর্থ্রোলজিতে নির্দেশিত, আর্টিকুলার গহ্বরের সাথে সংযোগ স্থাপন করে। সেই জায়গাগুলিতে যেখানে পেশী টেন্ডন তার দিক পরিবর্তন করে, একটি তথাকথিত ব্লক,ট্রক্লিয়া, যার মাধ্যমে টেন্ডন নিক্ষেপ করা হয়, একটি কপিকলের উপর বেল্টের মতো। পার্থক্য করা হাড়ের ব্লক, যখন টেন্ডন হাড়ের উপর নিক্ষেপ করা হয়, এবং হাড়ের পৃষ্ঠটি তরুণাস্থি দিয়ে রেখাযুক্ত থাকে এবং হাড় এবং টেন্ডনের মধ্যে থাকে বার্সা, এবং তন্তুযুক্ত ব্লকফ্যাসিয়াল লিগামেন্ট দ্বারা গঠিত।
পেশীগুলির সহায়ক যন্ত্রপাতিও অন্তর্ভুক্ত তিলের হাড় ossa sesamoidea. এগুলি হাড়ের সাথে সংযুক্তির জায়গায় টেন্ডনের পুরুত্বে গঠিত হয়, যেখানে পেশী শক্তির লিভারেজ বাড়ানো প্রয়োজন এবং এর ফলে এর ঘূর্ণনের মুহূর্ত বৃদ্ধি করা প্রয়োজন।
এই আইনগুলির ব্যবহারিক তাত্পর্য:
একটি ভাস্কুলার ফ্যাসিয়াল খাপের উপস্থিতি তাদের অভিক্ষেপের সময় জাহাজগুলিকে উন্মুক্ত করার অপারেশনের সময় বিবেচনায় নেওয়া উচিত। একটি পাত্র বন্ধ করার সময়, একটি লিগ্যাচার প্রয়োগ করা যাবে না যতক্ষণ না তার মুখের আবরণ খোলা হয়।
পেশী এবং ভাস্কুলার ফ্যাসিয়াল শীথগুলির মধ্যে একটি সংলগ্ন প্রাচীরের উপস্থিতি অঙ্গের জাহাজগুলিতে অতিরিক্ত-প্রক্ষেপণ অ্যাক্সেস করার সময় বিবেচনায় নেওয়া উচিত। যখন একটি পাত্র আহত হয়, তখন তার মুখের আবরণের প্রান্তগুলি, ভিতরের দিকে বাঁক, স্বতঃস্ফূর্তভাবে রক্তপাত বন্ধ করতে সাহায্য করতে পারে।
বক্তৃতা জন্য পরীক্ষা প্রশ্ন:
1. নরম ফ্রেমের সাধারণ বৈশিষ্ট্য।
2. পেটের ফ্যাসিয়ার শ্রেণীবিভাগ।
3. মানবদেহে ফ্যাসিয়াল গঠনের বিতরণের সাধারণ বৈশিষ্ট্য।
4. মানুষের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ফ্যাসিয়াল গঠনের বন্টনের মৌলিক ধরণ।
সেমিস্টার
লেকচার নং 1
পাচনতন্ত্রের কার্যকরী শারীরস্থান।
বক্তৃতার উদ্দেশ্য।পরিপাকতন্ত্রের কার্যকরী শারীরস্থান এবং বিকাশগত অসঙ্গতিগুলি বিবেচনা করুন।
বক্তৃতা পরিকল্পনা:
1. ফ্যারিনেক্সের কার্যকরী শারীরস্থান বিবেচনা করুন।
2. চোষা এবং গিলে ফেলার কাজটি বিবেচনা করুন।
3. ফ্যারিনক্সের বিকাশে অস্বাভাবিকতা বিবেচনা করুন।
4. খাদ্যনালীর কার্যকরী শারীরস্থান বিবেচনা করুন।
5 খাদ্যনালীর উন্নয়নগত অসঙ্গতি বিবেচনা করুন।
6. পেটের কার্যকরী শারীরস্থান বিবেচনা করুন।
7. পেটের বিকাশে অস্বাভাবিকতা বিবেচনা করুন।
8. পেরিটোনিয়ামের বিকাশ এবং এর ডেরিভেটিভগুলি প্রকাশ করুন।
9. ম্যাক্সিলোফেসিয়াল অঞ্চলের উন্নয়নমূলক অসঙ্গতিগুলি প্রকাশ করুন।
10. সেকাম এবং অ্যাপেন্ডিক্সের অবস্থানে অসামঞ্জস্যতা প্রকাশ করুন।
11 অন্ত্র এবং এর মেসেন্টারির উন্নয়নমূলক অসঙ্গতিগুলি বিবেচনা করুন।
12. মেকেল ডাইভারকিউল এবং এর ব্যবহারিক তাত্পর্য বিবেচনা করুন।
পরিকল্পনাবিদ্যা হল ভেতরের (অঙ্গ) অধ্যয়ন।
ভিসেরা এস. স্প্ল্যাঞ্চনা,যে অঙ্গগুলি প্রধানত শরীরের গহ্বরে থাকে (বক্ষ, পেট এবং শ্রোণী) বলা হয়। এর মধ্যে রয়েছে হজম, শ্বাসযন্ত্র এবং জিনিটোরিনারি সিস্টেম। ভিসেরা বিপাকের সাথে জড়িত; ব্যতিক্রম হল যৌনাঙ্গ, যা প্রজননের কাজ করে। এই প্রক্রিয়াগুলিও উদ্ভিদের বৈশিষ্ট্য, এই কারণেই অভ্যন্তরীণ অংশকে উদ্ভিদ জীবনের অঙ্গও বলা হয়।
PHARYNX
গলবিল হল পাচনতন্ত্রের প্রাথমিক অংশ এবং একই সাথে শ্বাসতন্ত্রের অংশ। ফ্যারিনক্সের বিকাশ প্রতিবেশী অঙ্গগুলির বিকাশের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। ভ্রূণের প্রাথমিক ফ্যারিনক্সের দেয়ালে, শাখার খিলান তৈরি হয়, যেখান থেকে অনেক শারীরবৃত্তীয় গঠন বিকাশ হয়। এটি শারীরবৃত্তীয় সংযোগ এবং গলবিলের সাথে ঘনিষ্ঠ টপোগ্রাফিক সম্পর্ক নির্ধারণ করে বিভিন্ন অঙ্গমাথা এবং ঘাড়.
ফ্যারিনক্সে তারা নিঃসৃত হয় নম অংশ, অনুনাসিক গহ্বরের সাথে choanae মাধ্যমে এবং মধ্যকর্ণের tympanic গহ্বরের সাথে শ্রবণ নলের মাধ্যমে যোগাযোগ করা; মৌখিক অংশ যেখানে গলবিল খোলে; স্বরযন্ত্রের অংশ, যেখানে স্বরযন্ত্রের প্রবেশপথ এবং খাদ্যনালীতে প্রবেশপথ অবস্থিত। ফ্যারিঙ্গোব্যাসিলার ফ্যাসিয়ার মাধ্যমে খুলির গোড়ায় গলবিল দৃঢ়ভাবে স্থির থাকে। গলবিলের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে গ্রন্থি থাকে, লিম্ফয়েড টিস্যু জমা হয় যা টনসিল গঠন করে। পেশীর আবরণে স্ট্রাইটেড পেশী থাকে, যা সংকোচনকারী (উচ্চতর, মধ্য এবং নিম্ন) এবং পেশীগুলি যা গলবিল (ভেলোফ্যারিঞ্জিয়াল, স্টাইলোফ্যারিঞ্জিয়াল, টিউবোফ্যারিঞ্জিয়াল) উত্তোলন করে।
ফ্যারিনক্সের অনুনাসিক অংশে একটি বড় ধনুকের আকার এবং ছোট উচ্চতা রয়েছে, যা অনুনাসিক গহ্বরের দুর্বল বিকাশের সাথে সম্পর্কিত। ফ্যারিঞ্জিয়াল খোলার শ্রবণ নলএকটি নবজাতকের মধ্যে নরম তালুর খুব কাছাকাছি এবং নাসারন্ধ্র থেকে 4-5 সেন্টিমিটার দূরত্বে অবস্থিত। টিউবটির নিজেই একটি অনুভূমিক দিক রয়েছে, যা অনুনাসিক গহ্বরের মাধ্যমে ক্যাথেটারাইজেশনকে সহজতর করে। পাইপ খোলার সময় আছে টিউবাল টনসিল , হাইপারট্রফির সাথে যার গর্তটি সংকুচিত হয় এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়। ফ্যারিনক্সের অনুনাসিক অংশে, যেখানে গলবিলের খিলানটি তার সাথে মিলিত হয় পিছনে প্রাচীর, অবস্থিত ফ্যারিঞ্জিয়াল টনসিল . নবজাতকদের মধ্যে এটি খারাপভাবে বিকশিত হয়, তবে জীবনের প্রথম বছরে এটি বৃদ্ধি পায় এবং হাইপারট্রফির সাথে, চোয়ানা বন্ধ করতে পারে। প্রথম এবং দ্বিতীয় শৈশবকালে অ্যামিগডালার বৃদ্ধি অব্যাহত থাকে এবং তারপরে এটি সংক্রমনের মধ্য দিয়ে যায়, তবে প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অব্যাহত থাকে।
অরোফ্যারিনক্সপ্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় নবজাতকদের মধ্যে I - II সার্ভিকাল কশেরুকার স্তরে অবস্থিত এবং ফ্যারিনক্সের স্বরযন্ত্রের অংশটি II - III সার্ভিকাল কশেরুকার সাথে মিলে যায়। জিহ্বার মূল ফ্যারিনেক্সের মৌখিক অংশে ছড়িয়ে পড়ে, যার মিউকাস মেমব্রেনে থাকে ভাষাগত টনসিল . ফ্যারিনেক্সের প্রবেশদ্বারে, গলবিলের উভয় পাশে, প্যালাটাইন টনসিল অবস্থিত। প্রতিটি টনসিল প্যালাটোগ্লোসাস এবং ভেলোফ্যারিঞ্জিয়াল আর্চ দ্বারা গঠিত টনসিলার ফোসাতে অবস্থিত। প্যালাটাইন টনসিলের সামনের অংশটি মিউকোসার ত্রিভুজাকার ভাঁজ দিয়ে আবৃত থাকে। টনসিলের বৃদ্ধি অসমভাবে ঘটে। অধিকাংশ দ্রুত বৃদ্ধিএক বছর পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে, 4-6 বছর বয়সে, 10 বছর পর্যন্ত ধীরগতির বৃদ্ধি ঘটে, যখন টনসিলের ভর 1 গ্রাম পর্যন্ত পৌঁছায়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, টনসিলের ওজন গড়ে 1.5 গ্রাম হয়।
ফ্যারিঞ্জিয়াল, টিউবাল, প্যালাটাইন এবং লিঙ্গুয়াল টনসিল গঠন করে লিম্ফয়েড গঠনের ফ্যারিঞ্জিয়াল রিং, যা খাদ্যের শুরুতে ঘিরে থাকে এবং শ্বাস নালীর. টনসিলের ভূমিকা হল যে জীবাণু এবং ধূলিকণা এখানে বসতি স্থাপন করে এবং নিরপেক্ষ হয়। লিম্ফয়েড গঠনগুলি অনাক্রম্যতা বিকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ; এগুলি অঙ্গ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা. এটি ব্যাখ্যা করে যে কেন নবজাতকদের মধ্যে টনসিল খারাপভাবে বিকশিত হয়, যাদের মা থেকে সংক্রামিত প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা রয়েছে এবং জীবনের প্রথম বছরগুলিতে দ্রুত বৃদ্ধি পায়, যখন সংক্রামক এজেন্টদের সাথে যোগাযোগ বৃদ্ধি পায় এবং অনাক্রম্যতা বৃদ্ধি পায়। বয়ঃসন্ধির শুরুতে, টনসিলের বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায় এবং বৃদ্ধ বয়সে এবং বার্ধক্যতাদের অ্যাট্রোফি ঘটে।
মৌখিক গহ্বর এবং গলবিল চুষা এবং গিলে ফেলার গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি সম্পাদন করে।
চোষা 2 পর্যায় অন্তর্ভুক্ত। তাদের মধ্যে প্রথম, ঠোঁট স্তনবৃন্ত ক্যাপচার. জিহ্বা পিছনে সরে যায়, তরল চুষতে সিরিঞ্জ প্লাঞ্জারের মতো কাজ করে এবং জিহ্বার পিছনে একটি খাঁজ তৈরি করে যার মাধ্যমে তরল জিহ্বার মূলে প্রবাহিত হয়। মাইলোহয়েড পেশীর সংকোচন নিচের চোয়ালকে কমিয়ে দেয়, ফলে মৌখিক গহ্বরে নেতিবাচক চাপ তৈরি হয়। এটি স্তন্যপান নিশ্চিত করে। 2য় পর্বে, নীচের চোয়াল উঠে যায়, অ্যালভিওলার আর্চগুলি স্তনবৃন্তকে সংকুচিত করে, স্তন্যপান বন্ধ করে এবং গিলে ফেলা হয়।
গিলছেসাধারণভাবে, এটি 2 টি পর্যায় নিয়ে গঠিত। জিহ্বা নড়াচড়া করে, খাদ্য শুধুমাত্র দাঁতের কাটা পৃষ্ঠে প্রয়োগ করা হয় না, তবে লালার সাথেও মিশ্রিত হয়। পরবর্তী, মুখের মেঝে এর পেশী সংকোচন; হাইয়েড হাড় এবং স্বরযন্ত্র উপরে উঠে, জিহ্বা উঠে এবং শক্ত এবং নরম তালুর বিরুদ্ধে সামনে থেকে পিছনে খাবার টিপে। এই আন্দোলনের সাথে, খাদ্য গলবিলের দিকে ঠেলে দেওয়া হয়। স্টাইলোফ্যারিঞ্জিয়াল পেশীগুলিকে সংকুচিত করার মাধ্যমে, জিহ্বা পিছনের দিকে চলে যায় এবং পিস্টনের মতো, গলবিল খোলার মাধ্যমে খাদ্যকে গলদেশে ঠেলে দেয়। এর পরপরই, গলবিল সংকোচনকারী পেশীগুলি এবং মৌখিক গহ্বরে থাকা খাবারের একটি অংশ আলাদা হয়ে যায় (ফ্যারিনক্স)। একই সময়ে, লিভেটর এবং টেনসর ভেলাম প্যালাটাইন পেশী সংকুচিত হয়। ভেলাম প্যালাটাইন উঠে যায় এবং প্রসারিত হয় এবং ফ্যারিনক্সের উপরের কন্সট্রাক্টর এটির দিকে সংকুচিত হয়ে তথাকথিত পাসভান রোলার তৈরি করে। এই ক্ষেত্রে, ফ্যারিনক্সের অনুনাসিক অংশটি মৌখিক এবং স্বরযন্ত্রের অংশ থেকে আলাদা করা হয়, খাদ্য নীচের দিকে পরিচালিত হয়। হাইয়েড হাড়, থাইরয়েড এবং ক্রিকয়েড কার্টিলেজ এবং মুখের মেঝের পেশী একই সাথে এপিগ্লোটিসকে গলবিল থেকে স্বরযন্ত্রের দিকে অগ্রসর হওয়ার প্রান্তে চাপ দেয় এবং খাদ্য গলবিলের স্বরযন্ত্রের অংশে নির্দেশিত হয় এবং তারপরে আরও খাদ্যনালীতে।
খাবার ঢুকছে প্রশস্ত অংশ pharynx, এবং constrictors এর উপরে সংকোচন করে। একই সময়ে, স্টাইলোফ্যারিঞ্জিয়াল পেশী সংকুচিত হয়; তাদের ক্রিয়া দ্বারা, গলদেশ একটি পায়ের উপর স্টকিং মত, খাদ্য বলশ উপর টানা হয়. ফ্যারিঞ্জিয়াল কনস্ট্রাকটরগুলির ক্রমাগত সংকোচনের মাধ্যমে খাদ্যের বোলাস খাদ্যনালীতে ঠেলে দেওয়া হয়, যার পরে ভেলামটি নীচে নামানো হয় এবং জিহ্বা এবং স্বরযন্ত্র নীচে চলে যায়।
এর পরে, খাদ্যনালীর পেশীগুলি কর্মে আসে। প্রথমে অনুদৈর্ঘ্য এবং তারপর বৃত্তাকার পেশীগুলির সংকোচনের একটি তরঙ্গ এটি বরাবর ছড়িয়ে পড়ে। যেখানে অনুদৈর্ঘ্য পেশীগুলি সংকুচিত হয়, খাদ্য খাদ্যনালীর প্রশস্ত অংশে প্রবেশ করে এবং এই স্থানের উপরে খাদ্যনালী সংকুচিত হয়, খাদ্যকে পেটের দিকে ঠেলে দেয়। খাদ্যনালী ধীরে ধীরে খোলে, সেগমেন্টে সেগমেন্ট।
গিলে ফেলার প্রথম পর্যায়টি জিহ্বার ক্রিয়া এবং মুখের মেঝের পেশীগুলির সাথে যুক্ত (স্বেচ্ছাসেবী পর্যায়)। একবার খাবার গলা দিয়ে চলে গেলে, গিলতে অনিচ্ছাকৃত হয়ে যায়। গিলে ফেলার প্রথম ধাপ অবিলম্বে। খাদ্যনালীতে, গিলে ফেলার কাজটি আরও ধীরে ধীরে ঘটে। গিলে ফেলার প্রথম ধাপে 0.7-1 সেকেন্ড সময় লাগে, এবং দ্বিতীয়টি (খাদ্যনালী দিয়ে খাদ্য প্রবেশ) 4 - 6 এমনকি 8 সেকেন্ড সময় নেয়। এইভাবে, গিলে ফেলার আন্দোলন একটি জটিল কাজ যার মধ্যে বেশ কয়েকটি মোটর সিস্টেম জড়িত। জিহ্বা, নরম তালু, গলবিল এবং খাদ্যনালীর গঠন খুব সূক্ষ্মভাবে গিলে ফেলার কাজে অভিযোজিত।
ইনগুইনাল লিগামেন্ট এবং পিউবিক এবং ইলিয়াম হাড়ের মধ্যবর্তী স্থানটি iliopectineal arch (ligament) দ্বারা বিভক্ত হয় ফাঁক - মিডিয়াভাবেঅবস্থিত ভাস্কুলারএবং পার্শ্বীয় - পেশীবহুল. ফেমোরাল জাহাজগুলি ভাস্কুলার ল্যাকুনা দিয়ে যায়: শিরা, ধমনী, এফারেন্ট লিম্ফ্যাটিক জাহাজ। ফেমোরাল নার্ভ এবং iliopsoas পেশী পেশী ল্যাকুনা দিয়ে যায়।
সংযোজক চ্যানেল,canalis adductoriasফেমোরোপোপ্লিটাল (অ্যাডাক্টর) খাল।
চ্যানেলটি নিম্নলিখিত কাঠামো দ্বারা গঠিত হয়:
· মধ্যবর্তীপ্রাচীর - যোগকারী ম্যাগনাস পেশী;
· পার্শ্বীয়- vastus medialis পেশী;
· সামনে -তন্তুযুক্ত প্লেট (লামিনা ভাস্টোডাক্টোরিয়া) - ফ্যাসিয়া লতার গভীর স্তর থেকে, উপরের পেশীগুলির মধ্যে প্রসারিত।
ইনপুট (শীর্ষ)খালের খোলার অংশটি সার্টোরিয়াস পেশীর নীচে থাকে, আউটপুট (নিম্ন)অ্যাডাক্টর ম্যাগনাস টেন্ডনের ফাঁকের আকারে পপলিটাল ফোসাতে অবস্থিত; উরুর নীচের তৃতীয়াংশের স্তরে তন্তুযুক্ত প্লেটে (ভাস্টোঅ্যাডডাক্টর) সামনের খোলার অবস্থান। নীচের খোলার (খাল থেকে প্রস্থান) popliteal fossa মধ্যে খোলে।
ফেমোরাল ধমনী, শিরা, বৃহত্তর লুকানো স্নায়ু iliopectineal, femoral grooves এবং adductor খালের মধ্য দিয়ে যায় এবং লুকানো স্নায়ু এবং ফেমোরাল ধমনীর শাখা - নেমে আসা হাঁটু - সামনের খোলার মধ্য দিয়ে খালটি ছেড়ে যায়।
নং 47 ফেমোরাল খাল, এর দেয়াল এবং রিং (গভীর এবং ত্বকনিম্ন)। ব্যবহারিক তাৎপর্য। সাবকুটেনিয়াস ফিসার ("ডিম্বাকৃতি" ফোসা)।
উর্বর খাল,ক্যানালিসফেমোরালিস,ফেমোরাল হার্নিয়া বিকাশের সময় ফেমোরাল ত্রিভুজ অঞ্চলে গঠিত হয়। এটি ফেমোরাল শিরার মধ্যবর্তী একটি সংক্ষিপ্ত বিভাগ, এটি এই খালের ফেমোরাল (অভ্যন্তরীণ) রিং থেকে স্যাফেনাস ফিসার পর্যন্ত বিস্তৃত, যা একটি হার্নিয়া উপস্থিতিতে খালের বাহ্যিক খোলায় পরিণত হয়।
অভ্যন্তরীণ ফেমোরাল রিং (সাবকুটেনিয়াস),অ্যানুলাসফেমোরালিস,ভাস্কুলার ল্যাকুনার মধ্যবর্তী অংশে অবস্থিত। এটি অগ্রভাগে ইনগুইনাল লিগামেন্ট দ্বারা আবদ্ধ থাকে, পেকটিনিয়াল লিগামেন্ট দ্বারা, মধ্যবর্তীভাবে ল্যাকুনার লিগামেন্ট দ্বারা এবং পার্শ্বীয়ভাবে ফেমোরাল শিরা দ্বারা আবদ্ধ থাকে। পেটের গহ্বরের পাশ থেকে, ফিমোরাল রিংটি পেটের আলগা ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়ার একটি অংশ দ্বারা বন্ধ থাকে - ফেমোরাল সেপ্টাম, septumfemorale.
ফেমোরাল খালে আছে তিনটি দেয়াল : সামনের, পার্শ্বীয় এবং পশ্চাৎদেশীয়। খালের অগ্রবর্তী প্রাচীর হল ইনগুইনাল লিগামেন্ট এবং উরুর ল্যাটা ফ্যাসিয়ার ফ্যালসিফর্ম প্রান্তের উচ্চতর শিং, এটির সাথে মিশে গেছে। পাশ্বর্ীয় প্রাচীরটি ফেমোরাল শিরা দ্বারা গঠিত হয় এবং পশ্চাৎপ্রাচীরটি প্যাকটিনাস পেশীকে আচ্ছাদিত ফ্যাসিয়া লতার একটি গভীর প্লেট দ্বারা গঠিত হয়।
গভীর রিংফেমোরাল খালটি ইনগুইনাল লিগামেন্টের নীচে ভাস্কুলার ল্যাকুনার মধ্যবর্তী অংশে অবস্থিত এবং এতে সীমাবদ্ধ:
· উপরে- পিউবিক টিউবারকল এবং সিম্ফিসিসের সাথে সংযুক্তির জায়গায় ইনগুইনাল লিগামেন্ট;
· নিচ থেকে- পিউবিক ক্রেস্ট এবং পেকটিনিয়াল লিগামেন্ট এটিকে আবৃত করে;
· মিডিয়াভাবে- ল্যাকুনার লিগামেন্ট, ভাস্কুলার ল্যাকুনার ভিতরের কোণে ভরাট করা;
· পার্শ্বীয়ভাবে- ফেমোরাল শিরার প্রাচীর।
রিংয়ের ব্যাস 1 সেন্টিমিটারের বেশি নয়, এটি একটি সংযোগকারী টিস্যু ঝিল্লি দিয়ে ভরা হয়; উরুর লতা ফ্যাসিয়ার অন্তর্গত। রিং প্রায়ই একটি গভীর লিম্ফ নোড ধারণ করে। পেটের গহ্বরের পাশে, প্যারিটাল পেরিটোনিয়াম গভীর বলয়ের সংলগ্ন, একটি ছোট বিষণ্নতা তৈরি করে - ফেমোরাল ফোসা।
সাবকুটেনিয়াস ফিসার (পৃষ্ঠ রিং)সহজেই অনুভব করা যায়হিসাবে ফোসা ডিম্বাকৃতি,যা ইনগুইনাল লিগামেন্টের 5-7 সেমি নীচে উরুর পূর্ববর্তী অঞ্চলে (ফেমোরাল ত্রিভুজ) পাওয়া যায়। একটি সুপারফিশিয়াল লিম্ফ নোড এটির পাশে স্পষ্ট।
অনুশীলনে, একটি সুস্পষ্ট ইনগুইনাল লিগামেন্ট একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় ল্যান্ডমার্ক হিসাবে কাজ করে যা একজনকে একটি ফিমোরাল হার্নিয়াকে ইনগুইনাল হার্নিয়া থেকে আলাদা করতে দেয়, যেহেতু ফেমোরাল হার্নিয়া হার্নিয়া থলিঊরুর উপর ইনগুইনাল লিগামেন্টের নিচে থাকে এবং ইনগুইনাল লিগামেন্ট সামনের পেটের প্রাচীরের লিগামেন্টের উপরে থাকে।
গভীর চারপাশে ফেমোরাল রিং 30% লোকের মধ্যে, একটি ভাস্কুলার অসঙ্গতি পরিলক্ষিত হয় যখন নিকৃষ্ট এপিগ্যাস্ট্রিক থেকে শুরু করে ওবটুরেটর ধমনী উপরে থেকে রিং সংলগ্ন থাকে। অন্য একটি বিকল্পে, একটি ভাস্কুলার অ্যানাস্টোমোসিস ওবটুরেটর এবং নিকৃষ্ট এপিগাস্ট্রিক ধমনীর মধ্যে রিংয়ের চারপাশে ঘটে। উভয় বিকল্পই মধ্যযুগ থেকে অনুশীলনে পরিচিত " মৃত্যুর মুকুট ", অযোগ্য অপারেশনের ক্ষেত্রে ঘটাতে সক্ষম ভারী রক্তপাতএবং রোগীর মৃত্যু।
নং 48 মাঝারি এবং পশ্চাৎভাগের পেশী এবং উরুর ফ্যাসিয়া: তাদের টপোগ্রাফি।
বাইসেপস ফেমোরিস, মি. বাইসেপস ফেমোরিস: লম্বা মাথা - 1, ছোট মাথা - 2। মূল: ইসচিয়াল টিউবোরোসিটি - 1, লাইনা অ্যাস্পেরার পার্শ্বীয় ঠোঁট -2। সংযুক্তি: caputfibulae. ফাংশন: উরু প্রসারিত এবং প্রসারিত করে, এটিকে বাইরের দিকে ঘোরায় - 1, নীচের পা বাঁকিয়ে দেয় এবং - 1.2 এটিকে বাইরের দিকে ঘোরায়।
সেমিটেন্ডিনোসাস পেশী, মি. সেমিটেন্ডিনোসাস মূল: ইসচিয়াল টিউবোরোসিটি। সন্নিবেশ: টিউবোরোসিটি টিবিয়া. ফাংশন: প্রসারিত, সংযোজন এবং অভ্যন্তরীণভাবে উরু ঘোরায়, হাঁটু জয়েন্টের ক্যাপসুল প্রসারিত করে।
সেমিমেমব্রানোসাস পেশী, মি. semimembranalis মূল: ইসচিয়াল টিউবোরোসিটি। সন্নিবেশ: টিবিয়ার মধ্যবর্তী কন্ডাইল। ফাংশন: উরু প্রসারিত করে, যোগ করে এবং অভ্যন্তরীণভাবে ঘোরায়।
পাতলা পেশী, মি. gracilis উৎপত্তি: পিউবিক হাড়ের নিকৃষ্ট শাখা, সিম্ফিসিসের কাছাকাছি। সন্নিবেশ: পায়ের ফ্যাসিয়া, টিবিয়াল টিউবোরোসিটির কাছাকাছি। ফাংশন: ঊরু যুক্ত করে, টিবিয়াকে নমনীয় করে।
পেকটিনাস পেশী, মি. pectineus শুরু: pubis এর রিজ উপরের শাখা, lig. pubicum উচ্চতর সংযুক্তি: liniapectiniae ফিমার(ঝুঁটি লাইন)। ফাংশন: উরু যোগ করুন, এটি বাঁকুন।
অ্যাডাক্টর লংগাস পেশী, মি. addductor longus. উত্স: পিউবিক সিম্ফিসিসের কাছাকাছি। সংযুক্তি: মধ্যম ঠোঁট, লিনিয়া অ্যাস্পেরা। ফাংশন: নিতম্বকে যুক্ত করে এবং নমনীয় করে।
অ্যাডাক্টর ব্রেভিস পেশী, মি. অ্যাডক্টর ব্রেভিস। মূল: পিউবিক হাড়ের নিকৃষ্ট শাখা। সন্নিবেশ: মধ্যবর্তী লাইনা অ্যাস্পেরা। ফাংশন: অ্যাডাক্ট, ফ্লেক্স এবং বাহ্যিকভাবে উরু ঘোরায়।
অ্যাডাক্টর ম্যাগনাস পেশী, মি. অ্যাডক্টর ম্যাগনাস মূল: পিউবিক এবং ইসচিয়াল হাড়ের শাখা। সংযুক্তি: মধ্যম ঠোঁট, লিনিয়া অ্যাস্পেরা। ফাংশন: নিতম্বকে যুক্ত করে এবং নমনীয় করে।
উরুর ফ্যাসিয়া লতা,ফ্যাসিয়ালটাএকটি টেন্ডন গঠন আছে। একটি ঘন কেস আকারে, এটি সমস্ত পক্ষের উরুর পেশীগুলিকে আবৃত করে। এটি ইলিয়াক ক্রেস্ট, ইনগুইনাল লিগামেন্ট, পিউবিক সিম্ফিসিস এবং ইসচিয়ামে সন্নিবেশিত করে। পিছনের পৃষ্ঠে নিম্নবাহুতেগ্লুটিয়াল ফ্যাসিয়ার সাথে সংযোগ করে।
উরুর পূর্ববর্তী অঞ্চলের উপরের তৃতীয়াংশে, উরুর ত্রিভুজের মধ্যে, উরুর ফ্যাসিয়া লতা গঠিত দুটি রেকর্ড- গভীর এবং পৃষ্ঠীয়। পেকটিনাস পেশী এবং সামনের দূরবর্তী ইলিওপসোয়াস পেশীকে আচ্ছাদিত গভীর প্লেটটিকে ইলিওপসোয়াস ফ্যাসিয়া বলে।
ইনগুইনাল লিগামেন্টের ঠিক নীচে ফ্যাসিয়া লতার উপরিভাগের প্লেটটিতে একটি ডিম্বাকৃতি, পাতলা জায়গা রয়েছে যাকে সাবকুটেনিয়াস ফিসার বলা হয়, হাইয়াটুসাফেনাসযা দিয়ে একটি বড় পাস saphenous শিরাপা এবং ফেমোরাল শিরায় প্রবাহিত হয়। ফ্যাসিয়া লতা থেকে ফিমারের গভীরে, ঘন প্লেটগুলি উরুর পেশীগুলির পৃথক গ্রুপগুলিকে প্রসারিত করে - উরুর পার্শ্বীয় এবং মধ্যস্থ আন্তঃমাসকুলার সেপ্টা। তারা এই পেশী গোষ্ঠীগুলির জন্য অস্টিওফেসিয়াল পাত্র গঠনে অংশগ্রহণ করে।
উরুর পার্শ্বীয় আন্তঃমাসকুলার সেপ্টাম, septumintermuscularfemorislaterale,কোয়াড্রিসেপ ফেমোরিস পেশীকে পোস্টেরিয়র জাং পেশী গ্রুপ থেকে আলাদা করা। উরুর মধ্যস্থ আন্তঃমাসকুলার সেপ্টাম, septumintermuscularefemorismediale,কোয়াড্রিসেপ ফেমোরিস পেশীকে অ্যাডাক্টর পেশী থেকে আলাদা করে।
ফ্যাসিয়া লতা টেনসর ফ্যাসিয়া ল্যাটা, সার্টোরিয়াস পেশী এবং গ্র্যাসিলিস পেশীর জন্য ফ্যাসিয়াল শীথ গঠন করে।
নং 49 পা এবং পায়ের পেশী এবং ফ্যাসিয়া। তাদের টপোগ্রাফি এবং ফাংশন.
পা.
অগ্রবর্তী টিবিয়াল, মি. tibialis পূর্ববর্তী. প্রারম্ভিক: টিবিয়ার পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ, আন্তঃস্রোত ঝিল্লি। সন্নিবেশ: মিডিয়াল কিউনিফর্ম এবং 1ম মেটাটারসাল হাড়। ফাংশন: পা প্রসারিত করে, এর মধ্যবর্তী প্রান্ত বাড়ায়।
এক্সটেনসর ডিজিটোরাম লংগাস, মি. এক্সটেনসর ডিজিটাইরাম লংগাস। প্রারম্ভিক: ফিমারের পার্শ্বীয় কন্ডাইল, ফাইবুলা, ইন্টারোসিয়াস মেমব্রেন। সংযুক্তি: পা। ফাংশন: পায়ের আঙ্গুল এবং পাদদেশ প্রসারিত করে, পায়ের পার্শ্বীয় প্রান্ত বাড়ায়।
এক্সটেনসর হ্যালুসিস লংগাস, মি. এক্সটেনসর হ্যালুসিস লংগাস। প্রারম্ভিক: অন্তঃসত্ত্বা ঝিল্লি, ফাইবুলা। সংযুক্তি: পেরেক ফ্যালানক্স১ম আঙুল। ফাংশন: পা ভেঙ্গে এবং থাম্ব.
ট্রাইসেপ সুরা পেশী, মি. triceps surae: বাছুরের পেশী, মি. গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস: পার্শ্বীয় মাথা (1), মধ্যম মাথা (2), সোলিয়াস পেশী, (3) মি. সোলেস উৎপত্তি: ফিমারের পার্শ্বীয় কন্ডাইলের উপরে (1), ফিমারের মধ্যবর্তী কন্ডাইলের উপরে (2), মাথা এবং ফিবুলার পশ্চাৎভাগের উপরের তৃতীয়াংশ (3)। সংযুক্তি: tendocalcaneus (calcaneal, Achilles tendon), calcaneal tubercle. ফাংশন: নীচের পা এবং পায়ের পাতাকে ফ্লেক্স করে এবং এটিকে সুপিনেট করে - 1,2, ফ্লেক্স করে এবং পায়ে সুপিনেট করে - 3।
প্লান্টার, মি. প্ল্যান্টারিস উৎপত্তি: ফিমারের পার্শ্বীয় কন্ডাইলের উপরে। সন্নিবেশ: calcaneal tendon. ফাংশন: হাঁটু জয়েন্ট ক্যাপসুল প্রসারিত, নীচের পা এবং পায়ের flexes.
হ্যামস্ট্রিং পেশী, মি. popliteus শুরু: বাইরের পৃষ্ঠপার্শ্বীয় ফেমোরাল কন্ডাইল। সন্নিবেশ: টিবিয়ার পিছনের পৃষ্ঠ। ফাংশন: নীচের পা বাঁকিয়ে, বাইরের দিকে ঘুরিয়ে, হাঁটু জয়েন্টের ক্যাপসুল প্রসারিত করে।
Flexor digitorum longus, মি. flexor digitorum longus. মূল: টিবিয়া। সংযুক্তি: দূরবর্তী phalanges 2-5 আঙ্গুল। ফাংশন: পায়ের নমনীয়তা এবং সুপিনেট, পায়ের আঙ্গুল বাঁকানো।
ফ্লেক্সর হ্যালুসিস লংগাস, মি. flexor hallucis longus. মূল: ফিবুলা। সন্নিবেশ: থাম্বের দূরবর্তী ফ্যালানক্স। ফাংশন: পাদদেশকে নমনীয় করে এবং সুপিনেট করে, পায়ের বুড়ো আঙুলকে নমনীয় করে।
টিবিয়ালিস পোস্টেরিয়র পেশী, মি. tibialis পোস্টেরিয়র। প্রারম্ভিক: টিবিয়া, ফাইবিয়া, ইন্টারোসিয়াস মেমব্রেন। সংযুক্তি: পা। ফাংশন: নমনীয় এবং পাদদেশ supinates.
পেরোনিয়াস লংগাস পেশী, মি. fibularis longus. শুরু: ফাইবুলা। সংযুক্তি: পা। ফাংশন: পা নমনীয় এবং pronates.
পেরোনিয়াস ব্রেভিস পেশী, মি. ফাইবুলারিস ব্রেভিস। শুরু: দূরবর্তী 2/3 fibulae। সন্নিবেশ: 5 তম মেটাকারপাল হাড়ের টিউবোরোসিটি। ফাংশন: পা নমনীয় এবং pronates.
পায়ের ফ্যাসিয়া, fasciacruris, অগ্রবর্তী প্রান্তের পেরিওস্টিয়াম এবং টিবিয়ার মধ্যবর্তী পৃষ্ঠের সাথে ফিউজ, একটি ঘন কেস আকারে পায়ের পেশীগুলির অগ্র, পার্শ্বীয় এবং পশ্চাৎভাগের গোষ্ঠীগুলিকে আবৃত করে, যেখান থেকে আন্তঃমাসকুলার সেপ্টা প্রসারিত হয়।
পা।
এক্সটেনসর কার্পি ব্রেভিসমি extensordigitorumbrevis. উৎপত্তি: ক্যালকেনিয়াসের উপরের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের পূর্ববর্তী অংশ। সংযুক্তি: মধ্যম এবং দূরবর্তী ফ্যালাঞ্জের ভিত্তি। ফাংশন: পায়ের আঙ্গুল সোজা করে।
এক্সটেনসর হ্যালুসিস ব্রেভিস, মি. extensorhallucisbrevis. উত্স: ক্যালকেনিয়াসের উপরের পৃষ্ঠ। সন্নিবেশ: বুড়ো আঙুলের প্রক্সিমাল ফ্যালানক্সের গোড়ার ডরসাম। ফাংশন: পায়ের বুড়ো আঙুল প্রসারিত করে।
অপহরণকারী হ্যালাক্স পেশী, মি. অপহরণকারী হ্যালুসিস প্রারম্ভিক: ক্যালকেনিয়াল টিউবারকল, ইনফিরিয়র ফ্লেক্সর রেটিনাকুলাম, প্লান্টার এপোনিউরোসিস। সন্নিবেশ: বুড়ো আঙুলের প্রক্সিমাল ফ্যালানক্সের গোড়ার মধ্যবর্তী দিক। ফাংশন: পায়ের বুড়ো আঙুলটিকে সোলের মধ্যরেখা থেকে দূরে সরিয়ে দেয়।
ফ্লেক্সর হ্যালুসিস ব্রেভিস, মি. flexorhallucisbrevis. মূল: কিউবয়েড হাড়ের প্লান্টার পৃষ্ঠের মধ্যবর্তী দিক, স্ফেনয়েড হাড়, পায়ের তলায় লিগামেন্ট। সন্নিবেশ: তিলের হাড়, থাম্বের প্রক্সিমাল ফ্যালানক্স। ফাংশন: বুড়ো আঙুল নমনীয়.
অ্যাডাক্টর হ্যালুসিস পেশী, মি. adductorhallucis. মূল: তির্যক মাথা - ঘনক হাড়, পার্শ্বীয় স্ফেনয়েড হাড়, II, III, IV মেটাটারসাল হাড়ের ঘাঁটি, পেরোনিয়াস লংগাস পেশীর টেন্ডন। ট্রান্সভার্স হেড - III-V আঙ্গুলের মেটাটারসোফালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলির ক্যাপসুল। সন্নিবেশ: বুড়ো আঙুলের প্রক্সিমাল ফ্যালানক্সের ভিত্তি, পার্শ্বীয় সেসাময়েড হাড়। ফাংশন: পায়ের বুড়ো আঙুলটিকে পায়ের মধ্যরেখায় নিয়ে আসে, বুড়ো আঙুলটিকে নমনীয় করে।
ছোট পায়ের পেশী অপহরণকারী, মি. অপহরণকারী ডিজিটিমিনিমি। সূচনা: ক্যালকেনিয়াল টিউবারকলের প্ল্যান্টার পৃষ্ঠ, ভি লুসনার টিউরোসিটি, প্লান্টার এপোনিউরোসিস। সন্নিবেশ: ছোট আঙুলের প্রক্সিমাল ফ্যালানক্সের পার্শ্বীয় দিক। ফাংশন: প্রসিমাল ফ্যালানক্সকে নমনীয় করে।
ফ্লেক্সর ডিজিটি ব্রেভিস, মি. flexordigitiminimibrevis. উৎপত্তি: পঞ্চম মেটাটারসাল হাড়ের প্লান্টার পৃষ্ঠের মধ্যবর্তী দিক, পেরোনিয়াস লংগাস টেন্ডন শিথ, লম্বা প্লান্টার লিগামেন্ট। সন্নিবেশ: ছোট আঙুলের প্রক্সিমাল ফ্যালানক্স। ফাংশন: ছোট আঙুল বাঁকানো।
ওপোনাস ছোট আঙুলের পেশী, মি. opponensdigitiminimi. মূল: লম্বা প্লান্টার লিগামেন্ট। সংযুক্তি: ভি মেটাটারসাল হাড়। ফাংশন: পায়ের পার্শ্বীয় অনুদৈর্ঘ্য খিলানকে শক্তিশালী করে।
ফ্লেক্সর ডিজিটোরাম ব্রেভিস, মি. flexordigitorumbrevis. প্রারম্ভিক: ক্যালকেনিয়াল টিউবারকলের পূর্ববর্তী অংশ, প্ল্যান্টার এপোনিউরোসিস। ফাংশন: II-V আঙ্গুল বাঁকানো।
ভার্মিফর্ম পেশী,মিমি lumbricales উৎপত্তি: ফ্লেক্সর ডিজিটোরাম লংগাস টেন্ডনের উপরিভাগ। ফাংশন: প্রক্সিমালকে নমনীয় করে এবং II-V আঙ্গুলের স্টারনাল এবং ডিস্টাল ফ্যালাঞ্জকে প্রসারিত করে।
প্ল্যান্টার ইন্টারোসিয়াস পেশী, মি. interosseiplantares প্রারম্ভিক: III-V মেটাটারসাল হাড়ের শরীরের ভিত্তি এবং মধ্যম পৃষ্ঠ। সংযুক্তি: III-V পায়ের আঙ্গুলের প্রক্সিমাল ফ্যালাঞ্জের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠ। ফাংশন: III-V আঙ্গুলগুলিকে খননকারীর কাছে আনুন, এই আঙ্গুলগুলির প্রক্সিমাল ফ্যালাঞ্জগুলি বাঁকুন।
ডোরসাল ইন্টারোসিয়াস পেশী,মিমি অন্তঃসত্ত্বা উত্স: মেটাটারসালগুলির পৃষ্ঠতল। সন্নিবেশ: প্রক্সিমাল ফ্যালাঞ্জের ভিত্তি, এক্সটেনসর ডিজিটোরাম লংগাস টেন্ডন। ফাংশন: পায়ের আঙ্গুলগুলিকে অপহরণ করে, প্রক্সিমাল ফ্যালাঞ্জগুলিকে নমনীয় করে।
মেডিসিন এবং ভেটেরিনারি মেডিসিন
উরুর উপরের প্রান্তে ইনগুইনাল লিগামেন্ট, পিউবিক এবং ইলিয়াম হাড়ের পিছনে এবং বাহ্যিকভাবে সামনের দিকে সীমিত একটি স্থান রয়েছে। পেশী ল্যাকুনার অগ্রবর্তী প্রাচীর মধ্যস্থ ইনগুইনাল লিগামেন্ট rcus iliopectineus দ্বারা গঠিত হয়। মধ্যবর্তী দিকে, ইনগুইনাল লিগামেন্টের নীচে, lcun vsorum আছে। এর দেয়ালগুলি হল: সামনে, ইনগুইনাল লিগামেন্ট; ইলিওপিবুলার লিগামেন্ট সহ পিউবিক হাড়ের পিছনে; বাইরে rcus iliopectmeus: ভিতরে lig.
ভাস্কুলার এবং পেশীবহুল ল্যাকুনা। দেয়াল, বিষয়বস্তু, ক্লিনিকাল তাত্পর্য।
উরুর উপরের প্রান্তে ইনগুইনাল লিগামেন্ট দ্বারা সামনে সীমিত একটি স্থান রয়েছে, পিউবিক এবং ইলিয়াম হাড় দ্বারা পিছনে এবং বাইরে রয়েছে। ঘন সংযোগকারী টিস্যু সেপ্টাম (আর্কাস iliopectineus ), ইনগুইনাল লিগামেন্ট থেকে ইলিয়ামে গিয়ে এটিকে দুটি ভাগে বিভক্ত করে - পেশীবহুল এবং ভাস্কুলার ল্যাকুনা।
পাশ্বর্ীয় দিকে আছে lacuna musculorum এবং এর বিষয়বস্তু - iliopsoas পেশী এবং femoral nerve.সামনের প্রাচীর পেশী ল্যাকুনা ইনগুইনাল লিগামেন্ট দ্বারা গঠিত হয়,মধ্যবর্তী - (আর্কাস ইলিওপেক্টিনাস)। উত্তরোত্তর -ইলিয়াম
মধ্যবর্তী দিকে, ইনগুইনাল লিগামেন্টের নীচে, আছে lacuna vasorum. এর দেয়ালগুলি হল:সামনে - ইনগুইনাল লিগামেন্ট;পিছনে - ইলিওপিউবিক লিগামেন্ট সহ পিউবিক হাড়;বাইরে - arcus iliopectmeus: ভিতরে - lig. lacunare
ভাস্কুলার ল্যাকুনা মাধ্যমেপাস ফেমোরাল ধমনী এবং শিরা। ফেমোরাল শিরা একটি মধ্যম অবস্থান দখল করে, ধমনী এটির পার্শ্বীয়ভাবে যায়। ফেমোরালজাহাজ পার্শ্বীয় দিকে ভাস্কুলার ল্যাকুনার 2/3 দখল করে। মধ্যম তৃতীয় দখল লিম্ফ নোডরোজেনমুলার-পিরোগভ এবং আলগা ফাইবার। নোড অপসারণের পরে, একটি সংযোজক টিস্যু সেপ্টাম দৃশ্যমান হয়, আচ্ছাদনফেমোরাল রিং। কোপেটের গহ্বরের পাশে, রিংটি আন্তঃ-পেটের ফ্যাসিয়া দ্বারা বন্ধ করা হয়। সুতরাং, ভাস্কুলার ল্যাকুনার মধ্যবর্তী অংশটি একটি দুর্বল বিন্দু যার মাধ্যমে একটি ফেমোরাল হার্নিয়া ফেমোরাল খাল গঠনের জন্য প্রস্থান করতে পারে।
সেইসাথে অন্যান্য কাজ যে আপনি আগ্রহী হতে পারে |
|||
| 9445. | বাত। রিউম্যাটিক এন্ডোকার্ডাইটিস। রিউম্যাটিক পেরিকার্ডাইটিস... | 31.89 কেবি | |
| রিউম্যাটিজম বাত একটি পদ্ধতিগত প্রদাহজনক রোগসংযোজক টিস্যু, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে একটি প্রধান স্থানীয়করণের সাথে, প্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস গ্রুপ A-এর সংক্রমণের সাথে বিকশিত হয়, প্রধানত... | |||
| 9446. | মিট্রাল হার্টের ত্রুটি | 22.99 KB | |
| Mitral হার্টের ত্রুটির শ্রেণীবিভাগ: Mitral ভালভের অপ্রতুলতা Mitral stenosis Mitral ভালভ রোগ যার প্রাধান্য অপর্যাপ্ততার প্রাধান্যের সাথে Mitral ভালভ ডিজিজ স্টেনোসিসের প্রাধান্য সহ Mitral ভালভ ডিজিজ একটি স্পষ্ট প্রাধান্য ছাড়াই... | |||
| 9447. | সংক্রামক (সেপটিক) এন্ডোকার্ডাইটিস | 28.47 KB | |
| সংক্রামক (সেপটিক) এন্ডোকার্ডাইটিস এটি এমন একটি রোগ যেখানে সংক্রামক ফোকাস হার্টের ভালভ বা প্যারাইটাল এন্ডোকার্ডিয়ামে স্থানীয়করণ করা হয়, যেখান থেকে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে (ব্যাকটেরেমিয়ার বিকাশের ফলে) সারা শরীরে। একজনের অনুপস্থিতিতে... | |||
| 9448. | ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ | 31.99 KB | |
| ধমণীগত উচ্চরক্তচাপএই রোগগত অবস্থাযেখানে সিস্টোলিক রক্তচাপ 140 মিমি এইচজি এবং তার উপরে এবং/অথবা ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 90 মিমি এইচজি এবং তার বেশি, তবে শর্ত থাকে যে এই মানগুলি কমপক্ষে তিনটি পরিমাপের ফলে প্রাপ্ত হয়, বাহিত হয়... | |||
| 9449. | কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া | 19.31 কেবি | |
| ইস্কেমিক রোগহার্ট এটি একটি মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি যা করোনারি সঞ্চালনের ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট, যা করোনারি রক্ত প্রবাহ এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীর বিপাকীয় চাহিদার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার ফলে, এথেরোস্কলের ফলে... | |||
| 9450. | সংবহন ব্যর্থতা | 28.65 কেবি | |
| সংবহন ব্যর্থতা এটি একটি রোগগত অবস্থা যেখানে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম অঙ্গ এবং সিস্টেমে প্রয়োজনীয় পরিমাণে রক্ত সরবরাহ করতে সক্ষম হয় না। তারা আলাদা করা হয়: হার্ট ফেইলিওর একটি রোগগত অবস্থা যা অপর্যাপ্ততার কারণে সৃষ্ট... | |||
| 9451. | লিভার রোগ। হেপাটাইটিস এবং সিরোসিস। ক্রনিক হেপাটাইটিস | 28.47 KB | |
| লিভার রোগ। হেপাটাইটিস এবং সিরোসিস। ক্রনিক হেপাটাইটিস. ক্রনিক হেপাটাইটিস বিভিন্ন কারণ দ্বারা সৃষ্ট লিভার রোগের একটি গ্রুপ, দ্বারা চিহ্নিত করা হয় সকলে সমানহেপাটোসেলুলার নেক্রোসিসের তীব্রতা এবং এর প্রদাহ... | |||
| 9452. | ধারণা, বিষয়, সুযোগ এবং শ্রম পদ্ধতি | 60 KB | |
| টপিক নং 1: শ্রম আইনের ধারণা, বিষয়, সুযোগ এবং পদ্ধতি। রাশিয়ায় শ্রম আইনের ধারণা, টিপির লক্ষ্য এবং উদ্দেশ্য। বিষয় TP SCOPE OF TP পদ্ধতি শ্রম আইন: ধারণা এবং প্রধান বৈশিষ্ট্য আইনি প্রবিধান tr... | |||
| 9453. | শ্রম আইনের মূলনীতি | 45 KB | |
| টপিক নং 2: শ্রম আইনের মূলনীতি। টিপি নীতির ধারণা এবং অর্থ টিপি নীতির শ্রেণীবিভাগ টিপির মূল নীতির সাধারণ বৈশিষ্ট্য। শ্রমের স্বাধীনতা এবং শ্রমিকদের জন্য শ্রম অধিকারের সমতা। প্রশ্ন 1. শ্রম আইনের মূলনীতি... | |||
