হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকলের ফ্র্যাকচারের পরে জটিলতা। হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবোরোসিটির ফ্র্যাকচার

হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকলের একটি ফ্র্যাকচার একটি বরং বিকৃত আঘাত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল ছবি হালকা, রোগী হতে পারে অনেকক্ষণডাক্তারের সাথে পরামর্শ করবেন না। বিলম্বিত সহায়তার ফলে টুকরাগুলির অনুপযুক্ত সংমিশ্রণ, সংকোচনের বিকাশ এবং জয়েন্টে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হয়। এছাড়াও, বৃহত্তর টিউবারকলের অ্যাভালশন প্রায়শই হিউমারাসের মাথার স্থানচ্যুতির সাথে মিলিত হয়, যা হতে পারে ডায়গনিস্টিক ত্রুটি.

হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকলের একটি অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার সরাসরি বল (প্রভাব) এর প্রভাবে বা প্রসারিত বা বাঁকানো অঙ্গে পড়ার সময় অতিরিক্ত পেশী সংকোচনের কারণে ঘটে।

সাধারণত কাঁধে সরাসরি আঘাত লাগে গুরুতর জটিলতা. একই সময়ে, হিউমারাসের স্ক্যাপুলা, কলারবোন, ঘাড় বা শরীরের ক্ষতি হতে পারে।

আপনি যখন বাঁকানো বা প্রসারিত বাহুতে পড়েন, তখন কাঁধের কোমরের পেশীগুলির একটি তীক্ষ্ণ সংকোচন ঘটে। ফলস্বরূপ, বৃহত্তর টিউবারকলের সম্পূর্ণ বিচ্ছেদ এবং এর ঊর্ধ্বমুখী স্থানচ্যুতি রয়েছে। আঘাতজনিত শক্তি ছোট হলে, শুধুমাত্র হাড়ের কর্টিকাল স্তর ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

ফ্র্যাকচার হতে পারে পরবর্তী চরিত্র:

• গার্হস্থ্য পিচ্ছিল বাথরুমের মেঝে, ছিটকে পড়া পানি বা ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা শিশুদের খেলনা পড়ে যাওয়ার একটি সাধারণ কারণ;
• খেলাধুলা জিমে ওয়ার্ক আউট করার সময়, ভারী ওজন তোলা বা মার্শাল আর্ট ক্লাস নেওয়ার সময়, আঘাতের ঝুঁকি অনেক বেশি;
• শিল্প. ঝুঁকি গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে নির্মাতা, খনি শ্রমিক এবং যারা বড় চলমান যন্ত্রপাতি সহ শিল্পে কাজ করে। নিরাপত্তা নিয়ম মেনে চলতে ব্যর্থতা, তহবিলের অবহেলা ব্যক্তিগত নিরাপত্তা, হেলমেট বা গ্লাভসের অভাব আঘাতের সম্ভাবনা বাড়ায়;
• সড়ক দুর্ঘটনার কারণে ফাটল সবচেয়ে বিপজ্জনক।

বিঃদ্রঃ! বৃহত্তর টিউবোরোসিটির একটি ফ্র্যাকচার ঘটতে পারে যখন হিউমারাসের মাথাটি স্থানচ্যুত হয় তখন এটি পুনরায় সাজানোর চেষ্টা করে। অতএব, সমস্ত ম্যানিপুলেশন শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা বাহিত করা উচিত।

প্রধান ধরনের ফ্র্যাকচার

রোগীর জন্য চিকিত্সার কৌশলের পছন্দ আঘাতের ধরন, টুকরোগুলির অবস্থানের উপর নির্ভর করে। সাধারণ অবস্থাঅসুস্থ আঘাতের প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের আঘাতগুলি আলাদা করা হয়:

• হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকলের একটি অ-স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার একটি ছোট ঘা বা পতনের ফলে ঘটে। টুকরোটি একই জায়গায় রয়ে গেছে, যা চিকিত্সাকে ব্যাপকভাবে সহজ করে তোলে;
• একটি স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার কাঁধের পেশীগুলির সংকোচনের কারণে ঘটে যা বৃহত্তর টিউবোরোসিটির সাথে সংযুক্ত থাকে। ফলস্বরূপ, হাড়ের টুকরো উপরের দিকে চলে যায়;
• প্রভাবিত আঘাত স্বল্প আছে ক্লিনিকাল ছবি. রোগী কয়েক মাস ধরে কাঁধে ব্যথা অনুভব করতে পারে। ক্রেপিটাস, সীমিত গতিশীলতা ঐচ্ছিক উপসর্গ যখন এই ফ্র্যাকচার. প্রচণ্ড শক্তির প্রভাবে, খণ্ডটি হিউমারাসের মধ্যে চালিত হয়, তাই, প্যালপেশনের সময়, টুকরোগুলি সনাক্ত করা যায় না। নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য এটি চালানো প্রয়োজন এক্স-রে পরীক্ষা.

রোগীর প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, ত্বকের অখণ্ডতা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। প্রাথমিক চিকিৎসার অ্যালগরিদম এর উপর নির্ভর করবে। নিম্নলিখিত ধরনের ফ্র্যাকচার বিদ্যমান:

• এ বন্ধ আঘাতফলাফল আরও অনুকূল, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন, একটি নিয়ম হিসাবে, কম সময় নেয়;
• খোলা ফাটল বিরল, প্রধানত একটি দুর্ঘটনার সময়। এই ক্ষেত্রে, রক্তপাত বন্ধ করা, সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে ক্ষত ঢেকে রাখা এবং যত দ্রুত সম্ভব আক্রান্তকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া প্রয়োজন।

লক্ষণ

ক্লিনিক্যালি, প্রক্সিমাল হিউমারাসের অন্যান্য আঘাত থেকে টিউবারকল ফ্র্যাকচারকে আলাদা করা কঠিন। ডায়গনিস্টিক ত্রুটি এড়াতে, সমস্ত ট্রমা রোগীদের রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষার জন্য রেফার করা উচিত।

প্রধান অভিযোগ:

• বাধ্যতামূলক বৈশিষ্ট্যফ্র্যাকচার হল ব্যথা। আঘাতের সময় অপ্রীতিকর sensations সর্বোচ্চ পৌঁছায়, তারপর সামান্য হ্রাস। যে কোনো নড়াচড়া, বাহু ঠিক করার বা বাঁকানোর চেষ্টা করলে ব্যথা বেড়ে যায়;
• ফোলা নির্দেশ করে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া. বর্ধিত ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতার কারণে, প্লাজমা আন্তঃকোষীয় স্থানে প্রবেশ করে। ফলস্বরূপ, কাঁধ ফোলা দেখায় এবং আয়তন বৃদ্ধি পায়;
• কৈশিকগুলি ফেটে গেলে, ত্বকে ছোট রক্তক্ষরণ হয়। যদি একটি বড় জাহাজ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, একটি হেমাটোমা পরিলক্ষিত হয়;
• উপরের অঙ্গটি সামান্য বাঁকানো হয় এবং শরীরের দিকে আনা হয়। এই অবস্থানে ব্যথা কমে যায়;
• palpation উপর, একটি অদ্ভুত crunching শব্দ (crepitation) একে অপরের বিরুদ্ধে টুকরা ঘর্ষণ কারণে ঘটতে পারে;
• যেহেতু কাঁধের বাহ্যিক ঘূর্ণন এবং অপহরণের জন্য দায়ী পেশীগুলি বৃহত্তর টিউবারকলের সাথে সংযুক্ত থাকে, তাই তীব্র ব্যথার কারণে এই নড়াচড়া করা অসম্ভব।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

আঘাতের ক্ষেত্রে, পরীক্ষা এবং অভিযোগ সংগ্রহ শুধুমাত্র একটি সহায়ক ভূমিকা পালন করে। কখনও কখনও এক্স-রে পরীক্ষা ছাড়াই ফাটল বা মচকে স্থানচ্যুতি ছাড়া হিউমারাল টিউবারকলের ফ্র্যাকচারটি আলাদা করা অসম্ভব। অতএব, একটি নির্ণয় করতে, ডাক্তারকে অবশ্যই বেশ কয়েকটি অনুমানে কাঁধের ছবি প্রাপ্ত করতে হবে। যদি টুকরোটি লাইস হয়ে থাকে তবে এটি নিয়মিত রেডিওগ্রাফে দৃশ্যমান নাও হতে পারে।

বিঃদ্রঃ!অধিকাংশ সুনির্দিষ্ট পদ্ধতিডায়াগনস্টিকস কম্পিউটেড বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং। উপরের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে, ডাক্তার লিগামেন্ট, ক্যাপসুল, পেশী বা জয়েন্ট স্পেসের অবস্থা মূল্যায়ন করতে পারেন।

প্রাথমিক চিকিৎসা

যদি কোন ব্যক্তি অভিযোগ করে তীব্র ব্যথাকাঁধের জয়েন্টের এলাকায়, সীমিত আন্দোলন, কল করা প্রয়োজন অ্যাম্বুলেন্সঅথবা ভিকটিমকে জরুরি কক্ষে নিয়ে যান। ডাক্তার আসার আগে, রোগীর অবস্থা নিরীক্ষণ করা এবং সব বাদ দেওয়া প্রয়োজন জীবনের হুমকিকারণ

প্রাথমিক চিকিৎসায় নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• যদি ফ্র্যাকচার খোলা থাকে তবে রক্তপাত বন্ধ করা প্রয়োজন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি প্রয়োগ করার জন্য যথেষ্ট চাপ ব্যান্ডেজবা আঘাত সাইটের উপরে একটি টর্নিকেট। এটি ম্যানিপুলেশন সময় রেকর্ড করার সুপারিশ করা হয়;
• শরীরে সংক্রমণ রোধ করতে, আপনাকে অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে ক্ষতটি ধুয়ে ফেলতে হবে এবং একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ লাগাতে হবে;
• উপরের অঙ্গটি সবচেয়ে আরামদায়ক অবস্থানে স্থির করা উচিত: বাহুটি ভিতরে বাঁকানো হয়েছে কনুই জয়েন্ট, হাত বুকে আনা হয়। স্থিরকরণের জন্য, উন্নত উপায় ব্যবহার করা হয়;
• ফোলা এবং ব্যথা কমাতে, আঘাতের জায়গায় একটি আইস প্যাক প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• ফ্র্যাকচার সহ একজন ব্যক্তির প্রধান অভিযোগ হল ব্যথা। আঘাতমূলক শক উন্নয়ন প্রতিরোধ করার জন্য, এটি পর্যাপ্ত ব্যথা ত্রাণ প্রদান করা প্রয়োজন। বাড়িতে, এই ট্যাবলেট ড্রাগ হতে পারে: Ibuprofen, Nurofen, Ketanov, Nise;
• পরবর্তী পদক্ষেপ ডাক্তারের জন্য অপেক্ষা করা হয়.

প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের সময় একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল শিকারের ক্ষতি না করা। তাই মেনে চলা আবশ্যক সহজ নিয়ম:

• এটি একটি অপ্রাকৃত অবস্থানে থাকলে কাঁধের জয়েন্টটিকে পুনরায় সাজানো নিষিদ্ধ;
• অঙ্গগুলির অবস্থান পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি বাহুটি বাইরের দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয় তবে এটি তার আসল অবস্থানে ফিরে আসতে পারে না। এই ধরনের ম্যানিপুলেশন পেশী, লিগামেন্ট, রক্তনালী এবং স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে;
• বর্ধিত ব্যথা প্রধান লক্ষণ যে প্রাথমিক চিকিৎসা সঠিকভাবে প্রদান করা হয়নি;
• বরফের প্যাকটি পর্যায়ক্রমে কয়েক মিনিটের জন্য মুছে ফেলতে হবে যাতে তুষারপাত প্রতিরোধ করা যায়।

চিকিৎসা

হাসপাতালে, রোগীকে পর্যাপ্ত ব্যথা উপশম দেওয়া হয়। আজ, সর্বাধিক ব্যবহৃত সমাধান হল নভোকেইন। একটি সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করার পরে, ডাক্তার কাঁধের জয়েন্ট এলাকায় ওষুধটি ইনজেকশন দেন। কয়েক মিনিট পরে, রোগী অসাড় বোধ করে এবং ব্যথা হ্রাস পায়।

রোগীর পরিচালনার পদ্ধতির পছন্দটি এক্স-রে পরীক্ষার ফলাফলের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং মূল্যায়নের পরে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডাক্তার নিম্নলিখিত কারণগুলি বিবেচনা করে:

• ফ্র্যাকচারের ধরন;
• টুকরা সংখ্যা;
• স্থানচ্যুতির উপস্থিতি;
• রোগীর বয়স;
• সহগামী অসুস্থতা;
• পেশী, টেন্ডন, ক্যাপসুলের ক্ষতির মাত্রা।

একটি কাঁধের ফ্র্যাকচারের রক্ষণশীল চিকিত্সা বিচ্ছিন্ন অ-বাস্তুচ্যুত আঘাতের জন্য সবচেয়ে কার্যকর। অ্যানেস্থেশিয়ার পরে, ট্রমাটোলজিস্ট কনুই জয়েন্টে বাহু বাঁকিয়ে দেন, এটিকে শরীর থেকে কিছুটা দূরে সরিয়ে দেন, এটির নীচে একটি বিশেষ বালিশ রাখেন। অঙ্গ এক মাসের জন্য এই অবস্থানে স্থির করা হয়। আপনি যদি ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করেন, তাহলে আপনার কাজ করার ক্ষমতা 6-8 সপ্তাহের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হবে।

সার্জারিখণ্ডের স্থানচ্যুতি, কমিনিউটেড ফ্র্যাকচার, ক্যাপসুল বা লিগামেন্টের ক্ষতির জন্য নির্দেশিত। রক্ষণশীল চিকিত্সা অকার্যকর হয়ে থাকলে সার্জারিও নির্ধারিত হয়।

পদ্ধতিটিকে অস্টিওসিন্থেসিস বলা হয়। এনেস্থেশিয়ার পরে, সমস্ত টুকরো পিন, স্ক্রু বা প্লেট ব্যবহার করে সংশোধন করা হয়। একটি কমিনিটেড ফ্র্যাকচারের সাথে, সমস্ত টুকরো সংগ্রহ করা অসম্ভব, তাই সেগুলি সরানো হয় এবং লিগামেন্ট এবং পেশীগুলি হিউমারাসের সাথে সংযুক্ত থাকে।

বিঃদ্রঃ!মেটাল প্লেট সর্বোচ্চ 5-6 মাস পরে অপসারণ করা উচিত। শরীরে বিদেশী বস্তুর দীর্ঘায়িত উপস্থিতি মেটালোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

পুনর্বাসন

ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে, আপনাকে ডাক্তারের সমস্ত প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করতে হবে। প্রধান নিয়ম নিয়মিততা। একক শারীরিক থেরাপি সেশন বা ম্যাসেজ সেশনগুলি অকার্যকর হবে।

ফ্র্যাকচার সারতে কত সময় লাগে তা নিয়ে অনেকেই আগ্রহী। এটি সব ক্ষতির ধরন, রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে, সহজাত রোগ. জটিল ক্ষেত্রে, কাজ করার ক্ষমতা 5-6 সপ্তাহ পরে পুনরুদ্ধার করা হয়। যদি টেন্ডন, পেশী, ক্যাপসুলের স্থানচ্যুতি বা ক্ষতি হয় তবে পুনর্বাসনে 2-3 মাস সময় লাগে।

ফ্র্যাকচারের পরে পুনরুদ্ধারের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে শারীরিক থেরাপি, ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপি এবং সঠিক পুষ্টি।

শরীর চর্চা

উপরের অঙ্গটি দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি স্থির অবস্থায় থাকে, ফলস্বরূপ, রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন খারাপ হয় এবং পেশীর দূর্বলতা. উপরের পরিবর্তনগুলি প্রতিরোধ করার জন্য, শারীরিক থেরাপিতে নিযুক্ত করা প্রয়োজন। আঘাতের পর কয়েক দিনের মধ্যে ব্যায়াম করা যেতে পারে। আপনি বাড়িতে এবং শারীরিক থেরাপি রুমে উভয় ক্ষেত্রেই বৃহত্তর টিউবারকলের ফ্র্যাকচারের পরে আপনার বাহু বিকাশ করতে পারেন।

বিঃদ্রঃ! সমস্ত ব্যায়াম ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। লোড ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত; ক্ষতিগ্রস্থ জয়েন্টটি অবিলম্বে ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।

আসল লক্ষ্য শারীরিক চিকিৎসা:

• মাইক্রোসার্কুলেশনের উন্নতি। পেশী সংকোচনের কারণে, রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, বেশি অক্সিজেন আঘাতের স্থানে পৌঁছায়, পরিপোষক পদার্থএবং microelements;
• লিম্ফ্যাটিক স্থবিরতা দূর করা;
• পেশী স্বন বৃদ্ধি;
• জয়েন্টে গতির সম্পূর্ণ পরিসর পুনরুদ্ধার।

প্রথম পর্যায়ে 10-14 দিন স্থায়ী হয়। টুকরোগুলির বারবার স্থানচ্যুতি এড়াতে, ডাক্তার কাছাকাছি জয়েন্টগুলোতে জড়িত ব্যায়াম নির্ধারণ করে। এটি কব্জির বাঁক হতে পারে, ঘূর্ণায়মান আন্দোলনকব্জি এবং কনুই জয়েন্টে। আপনার কাঁধকে কিছুটা পাশে সরানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। শারীরিক থেরাপি ব্যায়াম সময় কোন থাকা উচিত নয় বেদনাদায়ক sensations. যদি একটি ব্যায়াম ব্যথার কারণ হয়, এটি প্রোগ্রাম থেকে বাদ দেওয়া উচিত।

দ্বিতীয় পর্যায়ে, লোড বৃদ্ধি পায়। এটি কাঁধের জয়েন্টে ঘূর্ণায়মান এবং বাঁকানো নড়াচড়া করার অনুমতি দেওয়া হয়। সবচেয়ে কার্যকর হল ক্রীড়া সরঞ্জাম ব্যবহার করে ব্যায়াম: জিমন্যাস্টিক লাঠি, বল, হুপস। আপনাকে ধীরে ধীরে বলটি আপনার সামনে তুলতে হবে, এটি আপনার মাথার পিছনে রাখতে হবে এবং এটি আপনার পিঠের উপর দিয়ে ঘুরিয়ে দিতে হবে। ডাক্তাররা শারীরিক থেরাপির জন্য বিশেষ কক্ষে যাওয়ার পরামর্শ দেন।

হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকলের ফ্র্যাকচারের পরে পুনর্বাসনে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। তৃতীয় মেয়াদে শাসনের বিস্তার ঘটে। রোগীদের বারে ঝুলতে, টেনিস, বাস্কেটবল এবং সাঁতার কাটতে দেওয়া হয়।

ম্যাসেজ একটি যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত করা আবশ্যক, কল করবেন না অস্বস্তি. নিয়মিত ভিজিটম্যাসেজ থেরাপিস্ট অসুস্থ ছুটির সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং দ্রুত অঙ্গের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে। অধিবেশন চলাকালীন, রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত হয়, পেশী শিথিল হয় এবং বিপাক স্বাভাবিক হয়। একটি ম্যাসেজ কার্যকর হওয়ার জন্য, আপনাকে অবশ্যই সাধারণ নিয়মগুলি অনুসরণ করতে হবে:

• প্রক্রিয়া শুরু করার আগে ত্বক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীর ক্ষত, বেডসোর বা জ্বালা থাকা উচিত নয়;
• আন্দোলনের তীব্রতা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। আপনার পেশী গরম করতে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহ বাড়াতে স্ট্রোকিং দিয়ে শুরু করা উচিত;
• ম্যাসেজের সময়, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় স্পর্শ করা নিষিদ্ধ। এটি স্নায়ু, রক্তবাহী জাহাজের ক্ষতি এবং ব্যথা বৃদ্ধি করতে পারে;
• নড়াচড়া আঙ্গুলের ডগা থেকে শুরু হয়, ধীরে ধীরে কাঁধে চলে যায়;
• স্থানচ্যুতি ছাড়াই হিউমারাসের টিউবারকলের ফ্র্যাকচারের পরে পুনর্বাসন একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া। তাই নিয়মিত ম্যাসাজ করা উচিত। ডাক্তাররা ফলাফল অর্জনের জন্য কমপক্ষে 8 টি সেশনের পরামর্শ দেন।

সম্ভাব্য জটিলতা

সময়মত প্রাথমিক চিকিৎসা না দিলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই জটিলতা দেখা দেয়। তাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ নীচে উপস্থাপন করা হয়:

• বাইসেপ ব্র্যাচি পেশী ফেটে যাওয়া। একটি ফ্র্যাকচারের সময়, পেশী ফাইবারগুলি হাড়ের টুকরো দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে চিকিত্সা অস্ত্রোপচার হয়;
• টুকরোগুলির অ-মিল বিভিন্ন কারণে হতে পারে: রোগীর ডাক্তারের সুপারিশগুলি মেনে চলতে ব্যর্থতা, টুকরোগুলির দুর্বল স্থিরকরণ, অপর্যাপ্ত স্থানান্তর;

সংকোচন বা পোস্ট-ট্রমাটিক আর্থ্রোসিসের ঘটনা একটি অপর্যাপ্ত সক্রিয় পুনর্বাসন সময়ের সাথে সম্পর্কিত। রোগী অভিযোগ করতে পারে যে তার কাঁধে দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যথা হয়, জয়েন্টে গতির পরিসীমা সীমিত, এমনকি ফ্র্যাকচারের ছয় মাস পরেও।

হিউমারাসের টিউবারকলের একটি ফ্র্যাকচার হল একটি আঘাত যা পতন বা আঘাতের সময় ঘটতে পারে। এটা অসম্ভাব্য যে এই ধরনের একটি শর্ত মিস করা হবে, এবং তাই অদূর ভবিষ্যতে পুনর্বাসন কর্ম শুরু হবে। একজন রোগীর থেরাপি সম্পর্কে কী জানা দরকার এবং ভবিষ্যতে এই ধরনের আঘাত প্রতিরোধ করার জন্য প্রচেষ্টা করা যেতে পারে?

টিউবারকল এবং আঘাতের ধরন সম্পর্কে কয়েকটি শব্দ

এটি কোথায় অবস্থিত তা বোঝার জন্য, আপনাকে হাতের শারীরস্থান মনে রাখতে হবে। হিউমারাস এর উপরের অংশে অবস্থিত। এর উপরের অংশে আপনি শারীরবৃত্তীয় ঘাড় খুঁজে পেতে পারেন, এবং ঠিক নীচে টিউবারকলগুলি রয়েছে যার সাথে পেশী তন্তু সংযুক্ত রয়েছে। যখন টিউবারকল ফেটে যায়, তখন রোটেটর কাফ টেন্ডনের অখণ্ডতা ব্যাহত হয়। সাধারণ যৌথ গতিশীলতা দুর্গম হয়ে ওঠে।

এই এলাকায় আঘাতের ধরন ভিন্ন হতে পারে:

• কনটুশন ফ্র্যাকচার। এই ধরনের আঘাত সবচেয়ে জটিল বলে মনে করা হয়। এটির সাথে, একাধিক টুকরো পরিলক্ষিত হয়, যার মধ্যে কিছু হিউমারাসের মাথায় চাপা হয়।
• স্থানচ্যুতি ছাড়া ফ্র্যাকচার। সম্ভবত, কাঁধ এলাকায় প্রভাব গুরুতর ছিল না। প্রায়ই এই ধরনের আঘাত একটি ফ্র্যাকচার জড়িত না, কিন্তু periosteum একটি আঘাত। যাইহোক, এই ধরনের আঘাত প্রায়ই ঘটে যখন স্বাধীনভাবে একটি স্থানচ্যুত জয়েন্ট সেট করার চেষ্টা করা হয়, যা এটি একটি avulsion ফ্র্যাকচার থেকে আলাদা করে।
• স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার। ফ্র্যাকচার এই ধরনের সঙ্গে, সমস্ত সংলগ্ন অখণ্ডতা রক্তনালীএবং নরম টিস্যু।

এবং এছাড়াও আঘাত খোলা এবং বন্ধ ফ্র্যাকচার বিভক্ত করা যেতে পারে।

লক্ষণ

এই অবস্থার ক্লিনিকাল ছবি খুব চরিত্রগত। রোগীদের অভিযোগ:

• শক্তিশালী ব্যথা সিন্ড্রোম. এটি হিউমারাস এলাকায় কেন্দ্রীভূত হয়।
• পাশ থেকে আপনি কাঁধের অপ্রাকৃত অবস্থান দেখতে পারেন।
• আঘাতের জায়গায় হেমাটোমা এবং ক্ষত। এটি রক্তনালী ফেটে যাওয়া এবং জমাট রক্ত ​​জমাট বাঁধার ইঙ্গিত দেয়।
• নরম টিস্যুগুলির ফুলে যাওয়া, যা শুধুমাত্র প্রথম 12 ঘন্টার মধ্যে বৃদ্ধি পায়।
• রোগীর কাঁধ বাইরের দিকে ঘোরানো কঠিন।
• যদি টিউবারকলের পৃথকীকরণের সাথে একটি আঘাত ঘটে তবে রোগী ভিতরের দিকে কাঁধ ঘোরাতে সক্ষম হবে না।

প্রচলিতভাবে, কাঁধের জয়েন্টের টিউবারকলের আঘাতকে অ্যাভালশন এবং কনটুশনে ভাগ করা যায়। প্রথম ক্ষেত্রে, তারা অফসেট সহ বা ছাড়া হতে পারে

প্রাথমিক চিকিৎসা

এই ক্ষেত্রে শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ - একজন ট্রমাটোলজিস্ট - রোগীর সাথে মোকাবিলা করা উচিত। ছাড়া অপরিচিত চিকিৎসা বিদ্যাক্ষতির কারণ হতে পারে এবং একজন ব্যক্তির পরিস্থিতি আরও খারাপ করতে পারে। আপনি কিভাবে রোগীর সাহায্য করতে পারেন? এটি একটি বাঁক অবস্থানে কালশিটে বাহু ঠিক করা প্রয়োজন, শরীরের এটি টিপে. এটি করার জন্য, আপনি যে কোনও উপলব্ধ উপায় ব্যবহার করতে পারেন: একটি তোয়ালে, একটি স্কার্ফ, একটি স্কার্ফ।

আপনি আহত জায়গায় ঠান্ডা কিছু প্রয়োগ করতে পারেন: ক্যানভাসে মোড়ানো বরফ, বা শুধু একটি ধাতব বাটি ঠান্ডা পানি. রোগীর ব্যথা কমানোর জন্য তাকে বেদনানাশক দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ডাক্তারের জন্য অপেক্ষা করা বা তার কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানপ্রত্যেকের নিজের উপর.

কারণ নির্ণয়

হিউমারাসের এমআরআই সবচেয়ে ভালো ডায়গনিস্টিক অধ্যয়নএই আঘাতের সাথে। রোগীকে চিকিৎসা কেন্দ্রে পৌঁছে দেওয়ার প্রথম ঘন্টার মধ্যে এটি করা উচিত।

প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি - এক্স-রে - এই আঘাতের জন্য সেরা নয়। আসল বিষয়টি হল যে যখন হাড়ের টুকরোগুলি স্থানচ্যুত হয়, ডাক্তাররা তাদের চুনের আমানত থেকে ছায়া হিসাবে ভুল করতে পারে।

সঠিক রোগ নির্ণয় করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যদি আমরা একজন ব্যক্তির কাজের হাতের ভাল কাজ করার ক্ষমতা সম্পর্কে কথা বলি (ডান-হাতি লোকেদের জন্য ডান এবং বাম হাতের লোকেদের জন্য বাম)। এই কারণে, কাঁধের একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং স্ক্যান করা ভাল, যা রোগীর হাড়গুলি বর্তমানে কীভাবে অবস্থান করছে তার একটি পরিষ্কার ধারণা দেবে। এবং রোগীর আঘাতের একটি চাক্ষুষ পরিদর্শনও খুব গুরুত্বপূর্ণ। ডাক্তার তাকে একটি নির্দিষ্ট দিকে তার হাত বাঁকতে বা ঘোরাতে বলবেন। আঘাতের ধরন নির্ধারণের জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

চিকিৎসা

এটা সব আঘাত ধরনের উপর নির্ভর করে। যদি হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকলের ফাটল স্থানচ্যুতি ছাড়াই ঘটে, তবে রক্ষণশীল থেরাপির অনুমতি দেওয়া হয়, যথা, প্লাস্টার কাস্টের প্রয়োগ। যদি রোগীর ভাল পুনরুত্থানকারী ডেটা থাকে (তরুণ বয়স, ভাল স্বাস্থ্য সূচক), তাহলে ডেসো ব্যান্ডেজের সুপারিশ করা যেতে পারে। এক মাস পর্যন্ত কাঁধে এটি ঠিক করা এই এলাকাটি পুনরুদ্ধার করার অনুমতি দেবে।

মনোযোগ! অঙ্গের ফিক্সেশন শুধুমাত্র ব্যবহারের পরে বাহিত হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া, যার জন্য নভোকেন 1% ব্যবহৃত হয়। অঙ্গটি অসাড় হওয়ার সাথে সাথে এটিকে কিছুটা পিছনে এবং উপরে নিয়ে যাওয়া হয় এবং স্থির করা হয়।

স্থানচ্যুত আঘাতের ক্ষেত্রে, রোগীর জন্য ইভেন্টগুলির বিকাশের জন্য দুটি বিকল্প রয়েছে। প্রথম ক্ষেত্রে, একটি প্লাস্টার ঢালাই তাকে প্রয়োগ করা হয় (কব্জি জয়েন্ট থেকে বিপরীত কাঁধের ব্লেড পর্যন্ত)। হাতটি দেখে মনে হচ্ছে ব্যক্তিটি এটিকে উপরে তুলেছে। যদি এমআরআই দেখায় যে আঘাতটি বেশ গুরুতর, এবং আর্টিকেলেশন এলাকায় অসংখ্য টুকরো আছে, তাহলে ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন।

অপারেশন চলাকালীন, সার্জন বিশেষ পিন বা পেরেক দিয়ে টুকরোগুলি ঠিক করে। যদি একাধিক টুকরা থাকে, তবে বৃহত্তর টিউবারকল পুনরুদ্ধার করা যাবে না এবং বিশেষজ্ঞ এটিকে সরিয়ে দেন। এই ক্ষেত্রে, পেশীগুলি সরাসরি লিগামেন্টগুলিতে সেলাই করা হয়।

পুনর্বাসন সময়কাল

এটি ঢালাই অপসারণের প্রায় অবিলম্বে শুরু হয়, যদিও পুনর্বাসনের কিছু দিক প্রায় অবিলম্বে শুরু হতে পারে (খাদ্য, ব্যায়াম থেরাপি - পেশী টান)। পুনর্বাসনের সময়কালে, উচ্চারণ পুনরুদ্ধারে সাহায্য করার জন্য সমস্ত পদ্ধতি এবং উপায় ব্যবহার করা প্রয়োজন।

ফ্র্যাকচারের পরে পুনর্বাসন কয়েক মাস স্থায়ী হয়

ম্যাসেজ

ম্যাসেজ শুধুমাত্র পেশীর খিঁচুনি থেকে মুক্তি দেয় না, জয়েন্টের সংকোচনও প্রতিরোধ করে।

ফিজিওথেরাপি

এই কৌশলগুলি আন্দোলন উন্নত করে জৈবিক তরলহিউমারাস অঞ্চলের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে। তারা ব্যথা উপশম করে এবং ফোলা কমায়। সর্বাধিক জনপ্রিয় প্যারাফিন এবং চৌম্বকীয় থেরাপি।

ফিজিওথেরাপি

না, কেউ রোগীকে ওজন নিয়ে ব্যায়াম করতে বাধ্য করবে না, তবে সব সময় স্থির অবস্থানে থাকাও অসম্ভব। আন্দোলনের অভাব প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহের দিকে পরিচালিত করে, যার অর্থ পুনর্জন্ম অনেক বেশি সময় নেবে। ব্যায়াম থেরাপির প্রাথমিক কোর্স (শারীরিক থেরাপি) শুধুমাত্র আঙ্গুল এবং হাতের জন্য ব্যায়ামের একটি সেট অন্তর্ভুক্ত করে।

ধীরে ধীরে জড়িত এলাকা বাড়তে থাকে। কাঁধের পেশীগুলির কাজ দৃশ্যমান বাহ্যিক গতিবিদ্যা ছাড়াই তাদের টানের কারণে অর্জিত হয়। পুনরুদ্ধারের শেষ পর্যায়ে, জয়েন্টটি ইতিমধ্যে পর্যাপ্তভাবে পুনরুদ্ধার করা হলে, এটিকে শক্তিশালী করা শুরু করা প্রয়োজন। সাঁতার কাটা, ডাম্বেল উত্তোলন এবং পুশ-আপগুলি এর জন্য উপযুক্ত।

সঠিক পুষ্টি

এর মধ্যে ভিটামিন গ্রহণও অন্তর্ভুক্ত যা উন্নতি করে বিপাকীয় প্রক্রিয়া, যার মানে তারা পরোক্ষভাবে আহত জয়েন্টের পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে।

বিকল্প ঔষধ পদ্ধতি

টপিকাল এজেন্টগুলিকে খুব কার্যকর হিসাবে বিবেচনা করা হয়: মলম, জেল, মুমিও, স্প্রুস রজন বা ক্রিম যুক্ত করে কপার সালফেট. ভেষজবিদরাও কমফ্রে শিকড় থেকে কম্প্রেস তৈরি করার পরামর্শ দেন। প্লাস্টার ঢালাই অপসারণের পরে জয়েন্ট নিরাময়ের সমস্ত স্থানীয় পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও নিরাময় বাম রয়েছে যা শরীরের পুনর্জন্মের ক্ষমতা বাড়ায় (কর্নফ্লাওয়ারের ক্বাথ, জিনসেং যুক্ত চা)।

পুনরুদ্ধারের কতক্ষণ সময় লাগবে?

এই সবচেয়ে জনপ্রিয় প্রশ্ন রোগীদের তাদের ডাক্তার জিজ্ঞাসা. এটা সব অনেক কারণের উপর নির্ভর করে: শরীরের নিজস্ব ক্ষমতা, বয়স, সাধারণ অবস্থা, ইত্যাদি। গড়ে, হাড়ের সংমিশ্রণে প্রায় 1-2 মাস সময় লাগবে। তারপর শুরু হয় একটি দীর্ঘ সময়কালধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার, এটি আরও 3-4 মাস সময় নেবে। এই সময়ের মধ্যে, জয়েন্টের অবস্থার গতিশীলতা নিরীক্ষণের জন্য রোগীকে ডায়াগনস্টিকস করতে হবে।

একটি নিয়ম হিসাবে, একজন বিশেষজ্ঞ রোগীর কার্ডে "একত্রীকৃত ফ্র্যাকচার" নির্ণয়ের নির্দেশ দেবেন এমনকি বাস্তবেও জিপসাম ব্যান্ডেজইতিমধ্যে সরানো হয়েছে। এই সংজ্ঞা নিয়ে ভয় পাওয়ার দরকার নেই। এটি শুধুমাত্র একটি সুস্থ ফ্র্যাকচারে কলাসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। এই টিস্যু স্বাভাবিক নিরাময় প্রক্রিয়ার সময় বৃদ্ধি পায়। এটি প্রায় এক বছরের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যাবে।

হিউমারাসের টিউবারকলের ফাটল রয়েছে এমন রোগীর টেবিলে, "স্বাস্থ্যকর" খাবারগুলি অবশ্যই উপস্থিত হতে হবে: মাছ, জেলি (অ্যাস্পিক), শাকসবজি এবং ফল, চর্বিহীন মাংস

সম্ভাব্য জটিলতা

পুনর্বাসন সবসময় রোগীর পছন্দ অনুযায়ী অগ্রসর হয় না। এই ধরনের আঘাতের রোগীর কী সম্মুখীন হতে পারে:

• টিউবারকল টুকরোগুলির অ-মিল। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি কাঁধের জয়েন্টের দুর্বল ফিক্সেশনের কারণে হয় এবং রোগী এটির সাথে অনৈচ্ছিক আন্দোলন করতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়, যেখানে একজন বিশেষজ্ঞ বিশেষ চিকিৎসা ডিভাইসের সাথে ধ্বংসাবশেষকে সুরক্ষিত করবেন।
• বাইসেপসের ক্ষতি। এটি কখনও কখনও আঘাতের মুহূর্তে অবিলম্বে ঘটতে পারে, যদি ঘা বা পতন খুব শক্তিশালী ছিল। পেশী অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার একটি রক্ষণশীল উপায়েএটা সফল হওয়ার সম্ভাবনা কম। এটি এমন একজন সার্জনের কাছে অর্পণ করা ভাল যিনি অঞ্চলগুলিকে সংযুক্ত করবেন পেশী কোষঅস্ত্রোপচারের জন্য
• পেশী fibers এর Ossification. একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে, আঘাতের পরে এই জটিলতা একটি লেজার দিয়ে নির্মূল করা হয়। পেশীতে ওসিফিকেশন এবং ক্যালসিয়াম জমার আরও গুরুতর পর্যায়ে, এই অঞ্চলগুলিকে নির্মূল করার জন্য অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়।
• আর্থ্রোসিস। যে কোনো ধরনের আঘাতের কারণে তরুণাস্থি টিস্যুর ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি, এবং তাই রোগীর অবশ্যই করা উচিত। প্রতিরোধমূলক কর্মএবং বাহু নির্ণয় করুন।

এর সারসংক্ষেপ করা যাক

হিউমারাল টিউবারকলের ফ্র্যাকচার যে কারও ঘটতে পারে। এই আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিত্সার প্রাথমিক বিষয়গুলি জানা প্রয়োজন যাতে ব্যক্তির আরও ক্ষতি না হয়। এটি একটি দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের জন্য প্রস্তুত করা প্রয়োজন, কিন্তু ফলাফল - সক্রিয়ভাবে বসবাস করার সুযোগ - এটি মূল্য।

হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকলের একটি ফ্র্যাকচার সর্বদা এটির প্রাপ্য মনোযোগ আকর্ষণ করে না, যা এটির সম্পূর্ণ এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা করার জন্য প্রয়োজনীয়। কাঁধের আঘাতে 15% রোগীর মধ্যে এই রোগ নির্ণয় করা হয়। এই সত্ত্বেও, আঘাত আছে নির্ণয় তাত্পর্যপূর্ণকাঁধের জয়েন্টের গুরুত্বপূর্ণ মোটর ফাংশন লঙ্ঘনের কারণে রোগীর অক্ষমতা প্রতিরোধ করতে। তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আঘাতটি বন্ধ বা খোলা হতে পারে। স্থানচ্যুতি ছাড়া এবং এর সাথে হিউমারাসের একটি ফ্র্যাকচারও রয়েছে।

কারণসমূহ

আঘাতের কারণ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• হাতে পড়া;
• সক্রিয় ক্রীড়া কার্যক্রম এবং শারীরিক কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত ক্ষতি;
• কার দুর্ঘটনা;
• কাঁধ এলাকায় সরাসরি শক্তিশালী ঘা;
• পার্শ্ববর্তী পেশী টিস্যুর অ্যাট্রোফি দ্বারা সৃষ্ট আঘাত, প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পাওয়া যায়।

এই আঘাতগুলির সাথে, বৃহত্তর টিউবারকলের একটি বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার বা এটির সংমিশ্রণে, কাঁধের জয়েন্টের স্থানচ্যুতি ঘটতে পারে।

ওষুধ তার বিভিন্ন প্রকারের সাথে পরিচিত:

• ছিরে ফেলা;
• কম্প্রেসিভ, একটি ক্ষত থেকে ফলে।

হিউমারাসের টিউবারকলের একটি অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার কর্টিকাল স্তরের একটি খণ্ডের বিচ্ছেদ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার পরিণতি একটি সম্পূর্ণ ফ্র্যাকচার হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি ভুল বা অসফল রিপজিশনের কারণ হতে পারে - ক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের টুকরো তৈরি করা, বা স্থানচ্যুতি কমানোর চেষ্টা করার সময়।

দ্বিতীয় ধরণের ফ্র্যাকচারটি বাহু বা কাঁধে পড়ার সময় ঘটে এবং এটি সরাসরি ট্রমা (যখন কাঁধের এলাকায় বিশেষভাবে ঘা হয়) এর ফলাফল।

লক্ষণ

ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• তীব্র ব্যথা;
• কাঁধের জয়েন্টের সীমিত আন্দোলন;
• নরম টিস্যুতে ফুলে যাওয়া;
• নড়াচড়া করার সময় চরিত্রগত শব্দ (crunching);
• প্যালপেশন এবং চাপ সহ ব্যথা বৃদ্ধি;
• hematomas এবং subcutaneous hemorrhages চেহারা;
• একটি avulsion ফ্র্যাকচার সঙ্গে, কাঁধ ভিতরের দিকে সরানোর কোন উপায় নেই।

কারণ নির্ণয়

রোগীর উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়:

• চিকিৎসা ইতিহাসে বর্ণনা;
• রোগীর অভিযোগ;
• চাক্ষুষ পরিদর্শন;
• ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি।

রোগীর এক্স-রে পরীক্ষা করা কঠিন। রেডিওলজিস্টরা হাড়ের সম্ভাব্য স্থানচ্যুতির কারণে ফ্র্যাকচারটি দেখতে পারেন না এবং কিছু ক্ষেত্রে তারা এটিকে হাড়ের জমা থেকে ছায়া হিসাবে ভুল করেন। সঠিক নির্ণয়ের জন্য, একটি কম্পিউটার বা পারমাণবিক অনুরণন টমোগ্রাফ ব্যবহার করা সম্ভব।

আঘাতের চিকিৎসা

একটি আঘাতের উপস্থিতি নির্ধারণ, নীতিগতভাবে, একটি সহজ প্রক্রিয়া। এখানে বিশদটি মিস না করা এবং ফ্র্যাকচারের জটিলতার ডিগ্রি এবং স্থানচ্যুতির ধরণ সঠিকভাবে নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। রোগীর তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোম দূর করতে এবং চিকিত্সা শুরু করতে, স্থানীয় এবং উভয় ক্ষেত্রেই অ্যানেশেসিয়া করা প্রয়োজন। সাধারন ক্ষেত্রে. প্রভাব অর্জনের পরেই আপনি পরবর্তী পর্যায়ে যেতে পারেন (অচলাবস্থা)। এটি একটি অপহরণ স্প্লিন্ট এবং ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে বাহিত হয়, সেইসাথে একটি বিশেষ কীলক-আকৃতির বালিশ ব্যবহার করে, যা হাতটিকে 70-80º পাশ থেকে অপহরণ করে।

এই ক্ষেত্রে, স্থিরকরণের উদ্দেশ্য হল:

• হাতের পেশী শিথিল করার ক্ষমতা;
• ক্ষমতা স্বাভাবিকভাবেটুকরা টুকরা পুনরুদ্ধার;
• তীব্র ব্যথা হ্রাস বা নির্মূল।

আহত রোগী দীর্ঘ ২ থেকে ৩ মাস কাজ করতে পারে না। রোগীর অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য কিছু ইঙ্গিতের জন্য, এটি যথেষ্ট কঠিন মামলা, বোল্ট, প্লেট, ইত্যাদি ব্যবহার করে হাড়ের টুকরোগুলিকে পুনঃস্থাপন এবং সুরক্ষিত করার জন্য একটি অপারেশন সম্ভব। যদি ছোট ছোট টুকরা থাকে যা পুনরুদ্ধার করা যায় না, সেগুলি সরানো হয় এবং নরম টিস্যুগুলি পরিষ্কার করা হয়।

চিকিত্সা পদ্ধতির লঙ্ঘনের কারণে, ভুল বা ভুল নির্ণয়ের কারণে, হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকলের ফ্র্যাকচারের পরে নিম্নলিখিত পরিণতিগুলি সম্ভব:

• হাড়ের টুকরো মেলাতে অক্ষমতা;
• অচলাবস্থা ব্যবহার করার লক্ষ্যগুলি অর্জিত হয় না;
• পুনর্বাসন অনুশীলনের সময় হিউমারাসের উপর বেশি চাপ থাকে;
• চিকিত্সার অযৌক্তিক সমাপ্তি।

পুনর্বাসন

একটি ফ্র্যাকচারের পরে পুনর্বাসন স্বাভাবিক তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়। সবচেয়ে মৃদু এবং মৃদু পর্যায় হল সেই সময়কাল যখন, দীর্ঘ সময়ের জন্য স্প্লিন্ট পরার পরে, এটি সরানো হয়। বিশেষ টায়ার অপসারণের পরেই ঘটে অতিরিক্ত পরীক্ষা, যা দেখাবে যে ক্ষতিগ্রস্থ হিউমারাস কতটা সঠিকভাবে এবং ভালভাবে নিরাময় করেছে এবং চিকিত্সা কতটা কার্যকর ছিল।

চিত্রের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার নির্ধারণ করবেন যে ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলটি কতটা আঘাত করতে পারে এবং একটি চেতনানাশক, পুনর্বাসনমূলক ম্যাসেজ, পুনরুদ্ধারকারী শারীরিক থেরাপি কমপ্লেক্স এবং একটি বিশেষ ধরে রাখার ব্যান্ডেজ পরার পরামর্শ দেবেন। কার্যকরী পদ্ধতিহাড়, জয়েন্ট এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার হল ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিৎসা। শরীরের সমস্ত পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া অত্যন্ত কার্যকর এবং দক্ষ হবে না যদি সেগুলি রোগীর জন্য সঠিক এবং পুষ্টিকর পুষ্টি দ্বারা পরিপূরক না হয়। পুনর্বাসনের সময়কালে, স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা উপকারী হবে।

একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে, একজন পুনর্বাসন চিকিত্সক আঘাতের কয়েক দিন পরে একটি বিশেষভাবে উন্নত পদ্ধতি ব্যবহার করে ক্লাস পরিচালনা শুরু করেন যা স্বাভাবিকভাবে টুকরোগুলির পুনঃস্থাপন, তাদের ধীরে ধীরে সংকোচন এবং শেষ পর্যন্ত ফিউশন এবং ফাংশন পুনরুদ্ধারকে উৎসাহিত করে। ঊর্দ্ধবাহুতে. রোগীর চিকিত্সা অব্যাহত রেখে, ডাক্তার প্যাসিভ এবং সক্রিয় ব্যায়ামের একটি সেট সঞ্চালন করেন। এই সময়ের মধ্যে, প্যাসিভ আন্দোলনগুলি বিশেষ যান্ত্রিক সিমুলেটর এবং ডিভাইসগুলি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় বা ডাক্তারের সরাসরি অংশগ্রহণ এবং সহায়তায় রোগীর দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

পুনর্বাসনের প্রথম পর্যায়

পুনরুদ্ধারের 1ম পর্যায়ে পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞদের কী কাজ দেওয়া হয়?

শারীরিক থেরাপি কমপ্লেক্স:

• পেশী শিথিলতা প্রচার করে, যা তাদের পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে;
• hematomas এবং subcutaneous hemorrhages নির্মূল করে;
• ব্যথা উপশম করে;
• ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় রক্ত ​​এবং লিম্ফ প্রবাহ উন্নত করে;
• বিপাক পুনরুদ্ধার করে।

অনুশীলন:

• পেন্ডুলাম - পিছনে এবং পিছনে আন্দোলন, একটি শিথিল আহত হাত দিয়ে;
• একটি বৃত্তে আপনার হাত সরানো, এক দিকে এবং অন্য দিকে;
• আঙ্গুলের বাঁক;
• কনুইতে বাহু বাঁকানো;
• কাঁধ উত্থাপন এবং কমানো।

পুনর্বাসনের দ্বিতীয় পর্যায়

এর প্রধান উদ্দেশ্য হল:

• আহত অঙ্গের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার;
• কাঁধের জয়েন্টের কার্যকারিতা পুনরায় শুরু করা;
• হাতকে তার আসল কার্যকলাপে ফিরিয়ে দেওয়া।

এই পর্যায়ে, অতিরিক্ত ক্রীড়া সরঞ্জাম (বল, লাঠি) ব্যবহার করে অনুশীলন করা হয়। কমপ্লেক্সটি 10-15 বার ছয়টি পদ্ধতিতে সঞ্চালিত হয়।

পুনর্বাসনের তৃতীয় পর্যায়

এই পর্যায়ের উদ্দেশ্য ছিল নিম্নলিখিত ব্যায়াম:

• অঙ্গ ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে;
• কার্যকলাপ এবং ব্যথা প্রতিরোধের বৃদ্ধি, সহনশীলতা.

অনুশীলন:

• স্টপ
• ভারী বল দিয়ে ব্যায়াম (3-5 কেজি);
• সাঁতার;
• ভলিবল বাস্কেটবল।

ফিজিওথেরাপিউটিক কার্যক্রম

• ইলেক্ট্রোথেরাপি (ডায়াথার্মি, ইউএইচএফ থেরাপি);
• প্যারাফিন অ্যাপ্লিকেশন;
• balneotherapy;
• ওজোকেরাইট দিয়ে চিকিত্সা;
• কাদা থেরাপি;
• হাইড্রোথেরাপি

ম্যাসেজ

ম্যাসেজের মূল উদ্দেশ্য হল:

• ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় রক্ত ​​​​এবং লিম্ফ প্রবাহ উন্নত করা;
• শক্তিশালীকরণ পেশী ভর, ক্ষতিগ্রস্ত হাড় ঘিরে;
• আহত টিস্যুতে প্যাথলজি এড়ানোর ব্যবস্থা;
• টিস্যুতে প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার;
• পেশী স্বন এবং সংকোচনের ক্ষমতা বৃদ্ধি।

প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথক প্রেসক্রিপশন এবং শারীরিক কার্যকলাপের গণনা রোগীর একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা এবং তার সাধারণ অবস্থার মূল্যায়নের ভিত্তিতে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা তৈরি করা হয়। ফ্র্যাকচারের পরে, 3 মাস পরে সম্পূর্ণ শারীরিক কার্যকলাপ করার অনুমতি পাওয়া যেতে পারে।

ICD-10 S42 কাঁধের কোমর এবং কাঁধের স্তরে ফ্র্যাকচার

শারীরবৃত্তীয় গঠন

অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত

ডুমুর 4

প্রধান ধরনের ফ্র্যাকচার

খণ্ডের স্থানচ্যুতি ছাড়াই ফাটলগুলি সাধারণত প্রভাবিত হয় বা একসাথে চিমটি করা হয়। খণ্ডগুলির স্থানচ্যুতি সহ ফ্র্যাকচারগুলি, তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, অ্যাডাকশন (অ্যাডাকশন) এবং অপহরণ (অপহরণ) এ বিভক্ত। প্রসারিত অ্যাডকটেড বাহুতে জোর দিয়ে পড়লে অ্যাডাকশন ফ্র্যাকচার ঘটে। এই ক্ষেত্রে, প্রক্সিমাল ফ্র্যাগমেন্টটি প্রত্যাহার করা হয় এবং বাইরের দিকে ঘোরানো হয় এবং পেরিফেরাল ফ্র্যাগমেন্টটি বাইরের দিকে, সামনের দিকে স্থানচ্যুত হয় এবং ভিতরের দিকে ঘোরানো হয়। প্রসারিত অপহৃত বাহুতে জোর দিয়ে পড়লে অপহরণ ফ্র্যাকচার ঘটে। এই ক্ষেত্রে, কেন্দ্রীয় খণ্ডটি সংযোজিত হয় এবং ভিতরের দিকে ঘোরানো হয় এবং পেরিফেরাল খণ্ডটি ভিতরের দিকে এবং সামনের দিকে সামনের দিকে এবং উপরের দিকে স্থানচ্যুত হয়। টুকরোগুলির মধ্যে একটি কোণ তৈরি হয়, বাইরের দিকে এবং পিছনের দিকে খোলা থাকে

জটিল কাঁধের ফাটল সহ, আঘাতের 2-3 মাস পরে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসা। বিভিন্ন জটিলতার উপস্থিতিতে পুনর্বাসন এবং চিকিত্সার শর্তাবলী উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্বিত হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ জটিলতার মধ্যে রয়েছে: কাঁধের জয়েন্টের সংকোচন (চলাচলের সীমাবদ্ধতা), আঘাতের কারণে স্নায়ুর ক্ষতি, হাড়ে সংক্রমণ।

তারা প্লেট, স্ক্রু বা বিশেষ অন্তঃসত্ত্বা রড দিয়ে এটি পরিচালনা করে এবং ঠিক করে, তারপরে একটি প্লাস্টার ঢালাই 4-6 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়, ফ্র্যাকচারের নির্ভরযোগ্য স্থিরকরণের সাথে, তারা একটি স্কার্ফ সহ একটি ব্যান্ডেজের মধ্যে সীমাবদ্ধ হতে পারে। প্লাস্টার অপসারণের পরে, পুনর্বাসন শুরু হয়। মোট চিকিত্সার সময়কাল 3-4 মাস

ইম্প্রোভাইজড উপায়ে একটি স্প্লিন্ট তৈরি করে একটি অঙ্গের স্থিরতা অর্জন করা হয়। একটি বোর্ড, স্ল্যাট, শক্তিশালী রড বা লাঠিগুলি হিউমারাসে ব্যান্ডেজ করা হয়, বাহুটি একটি স্কার্ফের উপর ঝুলিয়ে শরীরের সাথে স্থির করা হয়। কাঁধের উপরের অংশে ফ্র্যাকচারের জন্য, স্প্লিন্ট ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই; এটি একটি স্কার্ফের উপর হাত ঝুলিয়ে রাখা যথেষ্ট।

একটি অস্ত্রোপচারের ঘাড় ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা সাধারণত প্লাস্টার শুকিয়ে যাওয়ার পরে হ্রাস এবং এক্স-রে নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করে ইনপেশেন্ট করা হয়, যা এক সপ্তাহ বা 10 দিন পরে পুনরাবৃত্তি হয়।

আঘাতের প্রক্রিয়া বিবেচনা করে, নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা হয়:

বিভাগ দ্বারা ফ্র্যাকচার প্রকারের স্পেসিফিকেশন

শুভ দিন সবার। আজ আমরা আঘাত এবং ফ্র্যাকচার বিষয়ে আরেকটি নিবন্ধ আছে. আজ আমরা কাঁধ এবং হিউমারাসের সমস্ত ধরণের ফ্র্যাকচার দেখব এবং এই ধরনের আঘাতের পুনর্বাসন পদ্ধতি সম্পর্কেও কথা বলব।

একটি ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারের সাথে অংশ ফুলে যায় বা এমনকি জয়েন্টে রক্তক্ষরণ হয়। দৃশ্যত, কাঁধ ভলিউম বৃদ্ধি পায়। মাথায় চাপ দিলে ব্যথা হয়। হিউমারাসের ঘাড়ের একটি ফাটল বৃত্তাকার নড়াচড়া এবং প্যালপেশনের সময় ব্যথা দেয়। অস্ত্রোপচারের ঘাড়ের একটি প্রভাবিত ফ্র্যাকচারের সাথে, কাঁধের জয়েন্টে নড়াচড়া বিঘ্নিত হতে পারে না। যদি স্থানচ্যুতি হয় তবে অঙ্গের অক্ষ পরিবর্তন হতে পারে। জয়েন্ট এলাকায় রক্তক্ষরণ, ফোলাভাব বা কেবল ফোলা হতে পারে। যখন সামনে হাজির বাইরের পৃষ্ঠএকটি চরিত্রগত হাড়ের প্রোট্রুশন সহ কাঁধে, আমরা একটি অ্যাডাকশন ফ্র্যাকচারের কথা বলতে পারি এবং যদি সেখানে প্রত্যাহার দেখা যায়, তবে এটি একটি অপহরণ ফ্র্যাকচার নির্দেশ করে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, হিউমারাসে 7% ফ্র্যাকচার ঘটে। এই ধরনের ক্ষতি প্রধানত পতন এবং প্রভাবের কারণে ঘটে। হিউমারাসের বিভিন্ন অংশে ফ্র্যাকচার সম্ভব, যা বিভিন্ন উপসর্গের সাথে থাকে এবং কখনও কখনও চিকিত্সার জন্য পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।

ব্যাপকতা

খন্ডের উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি সহ ইন্ট্রা-আর্টিকুলার সুপ্রা-টিউবারকুলার ফ্র্যাকচার, হিউমারাসের সার্জিক্যাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচারে ব্যর্থতা হ্রাস, জয়েন্ট ক্যাভিটিতে বৃহত্তর টিউবারকলের ফাঁদ। অস্টিওসিন্থেসিস একটি স্ক্রু বা আঁটসাঁট করা তারের লুপ (চিত্র 6) দিয়ে সঞ্চালিত হয়।

হিউমারাস, হাড় (a) এবং ইলিজারভ যন্ত্রপাতি (b) এর অস্ত্রোপচারের ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের জন্য অস্টিওসিন্থেসিস

প্রক্সিমাল ফ্র্যাকচার

চিহ্ন।

অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্ট ভোরোনোভিচ এন.এ

এছাড়াও

রোগ নির্ণয়ের জন্য, রেডিওগ্রাফি যথেষ্ট। কিছু ক্ষেত্রে, যদি সুপ্রাসপিনাটাস পেশীর ক্ষতি সন্দেহ করা হয় এবং জয়েন্টের ভিতরে ফাটল হয়, একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়।

কাঁধের উপরের অংশে ফ্র্যাকচারের লক্ষণ

একটি ঢালাই 8 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রয়োগ করা হয়, 5ম সপ্তাহ থেকে শুরু হয় একটি ডাইভার্টিং স্প্লিন্ট। প্রথম দিন থেকে আঙ্গুল এবং হাতের সক্রিয় নড়াচড়া দেখানো হয়; এক মাস পরে, একটি সুস্থ বাহু ব্যবহার করে কাঁধের জয়েন্টে প্যাসিভ মুভমেন্ট এবং তারপর কাঁধের জয়েন্টে সক্রিয় নড়াচড়া অন্তর্ভুক্ত করা সম্ভব।

সরাসরি আঘাতের ফলে ফ্র্যাকচার

হিউমারাস হল উপরের অঙ্গের একটি দীর্ঘ হাড়, যা শারীরবৃত্তীয়ভাবে একটি শরীরে বিভক্ত (ডায়াফাইসিস) এবং দুটি প্রান্তে (এপিফাইসিস)। ট্রমাটোলজিতে সমস্ত ফ্র্যাকচারের প্রায় 7% হল হিউমারাসের ফ্র্যাকচার এবং প্রধান কারণপ্রভাব এবং পতন হয়. এই সমস্ত আঘাতগুলি হাতের ফ্র্যাকচারের প্রকার

ডায়াফিসিস ফ্র্যাকচারের লক্ষণ

এছাড়াও, হিউমারাসের একটি অস্ত্রোপচারের ফ্র্যাকচার রোগগত গতিশীলতার কারণ হতে পারে। বড় স্থানচ্যুতি বা কমিনিউশন সহ ফ্র্যাকচারগুলি সক্রিয় নড়াচড়াকে অবরুদ্ধ করতে পারে এবং এমনকি ছোট অক্ষীয় লোড এবং প্যাসিভ আন্দোলন তীক্ষ্ণ ব্যথা সৃষ্টি করে। সবচেয়ে বিপজ্জনক বিকল্প হল যেখানে হিউমারাসের ঘাড়ের একটি ফ্র্যাকচার অতিরিক্ত ক্ষতি, চিমটি করা, ভাস্কুলার সংকোচনের সাথে ঘটে। স্নায়ু বান্ডিল. এই বান্ডিলের সংকোচনের ফলে ফোলাভাব, সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, শিরাস্থ স্ট্যাসিসএমনকি হাতের পক্ষাঘাত এবং প্যারেসিস

দূরবর্তী ফ্র্যাকচার এবং তাদের লক্ষণ

হিউমারাস তিনটি অংশে বিভক্ত: শরীর বা ডায়াফাইসিস মধ্যম অংশ, এবং প্রান্তগুলিকে এপিফাইসিস বলা হয়। ক্ষতির অবস্থানের উপর নির্ভর করে, তারা কাঁধের উপরের, মধ্য বা নীচের অংশের ফ্র্যাকচারের কথা বলে। উপরের অংশটিকে প্রক্সিমালও বলা হয় এবং নীচের অংশটিকে দূরবর্তী বলা হয়। ডায়াফিসিস তৃতীয় ভাগে বিভক্ত: উপরের, মধ্য এবং নিম্ন

ডুমুর ৬

খোলা হ্রাসের পরে, টুকরোগুলি ল্যাগ স্ক্রু দিয়ে স্থির করা হয় টি-প্লেট. যদি হাড় অস্টিওপোরোটিক হয়, তাহলে বুনন সূঁচ এবং একটি শক্ত তারের সিউচার ব্যবহার করা হয়। হিউমারাস (টাইপ C2) এর মাথা এবং ঘাড়ের চার-অংশের ফ্র্যাকচার এন্ডোপ্রোস্টেটিক্সের জন্য একটি ইঙ্গিত।

প্রভাবিত ফ্র্যাকচার এবং অ-স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারের সাথে, স্থানীয় ব্যথা সনাক্ত করা হয়, যা অঙ্গের অক্ষ বরাবর লোড এবং কাঁধের ঘূর্ণনের সাথে বৃদ্ধি পায়; কাঁধের জয়েন্টের কার্যকারিতা সম্ভব, তবে সীমিত। প্যাসিভ অপহরণ এবং কাঁধের ঘূর্ণনের সময়, মাথাটি ডায়াফিসিস অনুসরণ করে। এক্স-রে খণ্ডগুলোর কৌণিক স্থানচ্যুতি নির্ধারণ করে। টুকরাগুলির স্থানচ্যুতি সহ ফ্র্যাকচারের জন্য, প্রধান লক্ষণগুলি হল তীব্র ব্যাথা, কাঁধের জয়েন্টের কর্মহীনতা, রোগগত গতিশীলতাফ্র্যাকচারের স্তরে, কাঁধের অক্ষের সংক্ষিপ্তকরণ এবং লঙ্ঘন। ফ্র্যাকচারের প্রকৃতি এবং টুকরোগুলির স্থানচ্যুতির মাত্রা রেডিওগ্রাফিকভাবে স্পষ্ট করা হয়।

প্রাথমিক চিকিৎসা এবং ডায়াগনস্টিকস

#2Svetlana07.29.2015 10:41 হ্যালো! আমার স্বামীর হিউমারাসের একটি স্ক্রু-আকৃতির বন্ধ ফ্র্যাকচার রয়েছে, বহু-খণ্ডিত, অপারেশন করা হয়েছে, প্লেট এবং স্ক্রু প্রয়োগ করা হয়েছে। 6 দিন পরম সিলোস্পোরিন RF RF তাপমাত্রা সন্ধ্যায় 38.6 পর্যন্ত পায়। বুকে একটি হেমাটোমা আছে। তাপমাত্রা গড়ে কতক্ষণ স্থায়ী হতে পারে, বা অ্যান্টিবায়োটিক পরিবর্তন করতে হবে? এই পরিস্থিতিতে কী করতে হবে সে সম্পর্কে আমি ডাক্তারের কাছ থেকে কোনো সুপারিশ দেখতে পাচ্ছি না? #1 মিখাইল 09/24/2014 20:15 আমার স্ত্রীর এমন একটি আঘাত রয়েছে, ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়া সত্ত্বেও এটি তাকে কষ্ট দেয়, আমি জানি না কী করব, কীভাবে তাকে সাহায্য করব তার কারণে এবং আমার ভালো লাগছে না কী করতে হবে এবং কতক্ষণ সে তার হাত নাড়াতে পারে সে সম্পর্কে

স্থানচ্যুতি সহ কাঁধের শরীরের ফ্র্যাকচারের জন্য

ছোট ফাটল এর চিকিৎসা

কাঁধের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার তিনটি পদ্ধতি রয়েছে: রক্ষণশীল, অস্ত্রোপচার এবং কঙ্কাল ট্র্যাকশন।

প্রয়োজনে, কনুইয়ের খণ্ডের জন্য কঙ্কাল ট্র্যাকশন এবং বাহুতে একটি বৃত্তাকার প্লাস্টার ব্যবহার করে একটি সম্মিলিত চিকিত্সা পদ্ধতি অবলম্বন করুন।

অস্ত্রোপচার ছাড়াই স্থানচ্যুত টুকরো পুনরুদ্ধার করা

উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি ছাড়া খণ্ডের বিভাজন দ্বারা অনুষঙ্গী।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন

কাঁধের ফ্র্যাকচারের সাথে কাঁধের বিকৃতি, এক বা অন্য জায়গায় অস্বাভাবিক গতিশীলতা, ব্যথা এবং তীব্র ফোলাভাব রয়েছে।

হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকলের একটি ফ্র্যাকচার কাঁধে ব্যথা সৃষ্টি করে, বিশেষ করে যখন বাহু ভেতরের দিকে ঘুরিয়ে দেয়। কাঁধের জয়েন্টে চলাচল ব্যাহত হয় এবং ব্যথা হয়

জটিল ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা

পরিবর্তে, এপিফাইসগুলির একটি জটিল গঠন রয়েছে, কারণ তারাই জয়েন্টগুলিতে প্রবেশ করে এবং পেশীগুলিকে ধরে রাখে। হিউমারাসের শীর্ষে একটি অর্ধবৃত্তাকার মাথা এবং একটি শারীরবৃত্তীয় ঘাড় রয়েছে - মাথার ঠিক নীচের অংশ। তারা এবং স্ক্যাপুলার আর্টিকুলার পৃষ্ঠ কাঁধের জয়েন্টে প্রবেশ করে। শারীরবৃত্তীয় ঘাড়ের নীচে দুটি টিউবারকল রয়েছে, যা পেশীগুলির সংযুক্তি পয়েন্ট হিসাবে কাজ করে। তাদের বৃহত্তর এবং ছোট টিউবারকল বলা হয়। কাঁধের তথাকথিত অস্ত্রোপচারের ঘাড় গঠন করে হাড়গুলি আরও টেপার হয়ে যায়। হিউমারাসের নীচের অংশটি একবারে দুটি আর্টিকুলার পৃষ্ঠ দ্বারা উপস্থাপিত হয়: সঙ্গে ব্যাসার্ধবাহুটি কন্ডাইলের মাথা দ্বারা উচ্চারিত হয়, যার একটি বৃত্তাকার আকৃতি রয়েছে এবং হিউমারাসের ব্লকটি উলনার দিকে নিয়ে যায়।

হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকলের ফ্র্যাকচারের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা: একটি - টুকরোটির স্থানচ্যুতি; b - একটি স্ক্রু সঙ্গে স্থিরকরণ; c - তারের সাথে ফিক্সেশন

কারণ.

fb.ru

কাঁধ এবং হিউমারাসের ফ্র্যাকচার এবং এর চিকিত্সা

চিকিৎসা

হিউমারাস ফ্র্যাকচার

মাথার ফাটল আছে, শারীরবৃত্তীয় ঘাড় (ইন্ট্রা-আর্টিকুলার); ট্রান্সটিউবারকুলার ফ্র্যাকচার এবং সার্জিক্যাল নেক ফ্র্যাকচার (অতিরিক্ত আর্টিকুলার); হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকলের অ্যাভালশন (চিত্র 1)। AO/ASIF UKP-এ প্রধান ধরনের ফ্র্যাকচার দেওয়া আছে

, আমরা কঙ্কাল ট্র্যাকশন পদ্ধতি প্রয়োগ করি। ওলেক্রাননের পিছনে একটি পিন পাস করা হয় এবং কাঁধটি ট্র্যাকশন দ্বারা হ্রাস করা হয়। আপনাকে প্রায় 4 সপ্তাহের জন্য কঙ্কাল ট্র্যাকশনের জন্য একটি স্প্লিন্টের সাথে থাকতে হবে, যা রোগীর পক্ষে খুব কঠিন। তারপর একটি প্লাস্টার ঢালাই অন্য 4-6 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়। মোট চিকিত্সার সময়কাল 3-4 মাস। বর্তমানে, কঙ্কালের ট্র্যাকশন খুব কমই কাঁধের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়

স্থানচ্যুতি এবং ফ্র্যাকচার ছাড়া কাঁধের ফাটল, যার স্থানচ্যুতি এক-পর্যায় হ্রাসের সাহায্যে সংশোধন করা যেতে পারে

হিউমারাসের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য

হিউমারাস ফ্র্যাকচারের পরে পুনর্বাসনের মধ্যে রয়েছে ম্যাসেজ, ব্যায়াম থেরাপি এবং মেকানোথেরাপি।

অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার

কাঁধ এবং হিউমারাসের ফ্র্যাকচার কত প্রকার?

প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের সময়, হাতের সঠিক স্থির করা প্রয়োজন, ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহার নির্দেশিত হয় এবং শিকারের সময়মত হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

• ডায়াফিসিস এলাকায় হিউমারাসের ফাটল বেশ সাধারণ। আঘাতের স্থানে ফোলাভাব, ব্যথা এবং অস্বাভাবিক গতিশীলতা রয়েছে। টুকরোগুলো বিভিন্ন দিকে যেতে পারে। হাতের নড়াচড়া ব্যাহত হয়। রক্তক্ষরণ সম্ভব। গুরুতরভাবে স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারগুলি এমনকি কাঁধের বিকৃতি দ্বারা খালি চোখে দৃশ্যমান। রেডিয়াল নার্ভ ক্ষতিগ্রস্ত হলে হাত ও আঙ্গুল সোজা করা অসম্ভব। যাইহোক, ক্ষতির প্রকৃতি অধ্যয়ন করতে, একটি এক্স-রে প্রয়োজন

• ফ্র্যাকচারের শ্রেণীবিভাগ বিভিন্ন পরামিতি অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়। একদিকে, হিউমারাসের ফ্র্যাকচারগুলি অবস্থান অনুসারে গোষ্ঠীভুক্ত হয়, অর্থাৎ বিভাগ অনুসারে। সুতরাং, একটি ফ্র্যাকচার আলাদা করা হয়:
• জটিলতাগুলি কাঁধের স্থানচ্যুতির মতোই

বৃহত্তর টিউবোরোসিটির একটি ফ্র্যাকচার প্রায়ই স্থানচ্যুত কাঁধের সাথে ঘটে। স্থানচ্যুতির সাথে এর বিচ্ছেদ ঘটে সুপ্রাসপিনাটাস, ইনফ্রাস্পিনাটাস এবং টেরেস মাইনর পেশীগুলির প্রতিবর্ত সংকোচনের ফলে। বৃহত্তর যক্ষ্মার একটি বিচ্ছিন্ন, অ-স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার সাধারণত কাঁধে সরাসরি আঘাতের সাথে যুক্ত।

প্রাথমিক চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ব্যথানাশক ওষুধ (প্রোমেডল), ট্রান্সপোর্ট স্প্লিন্ট বা ডেসো ব্যান্ডেজ দিয়ে স্থিরকরণ (চিত্র 2), ট্রমা হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি, যেখানে একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা হয়, ফ্র্যাকচার সাইটের অ্যানেস্থেশিয়া, স্থান পরিবর্তন করা এবং স্থিরকরণ প্লাস্টার শুকিয়ে যাওয়ার পরে এবং 7-10 দিন পরে বাধ্যতামূলক রেডিওগ্রাফিক নিয়ন্ত্রণ সহ একটি স্প্লিন্ট (প্রভাবিত ফ্র্যাকচারের জন্য) বা থোরাকোব্রাকিয়াল ব্যান্ডেজ সহ অঙ্গ।

প্রক্সিমাল হিউমারাস ফ্র্যাকচার

ডুমুর 1

হিউমারাসের নীচের প্রান্তের ফ্র্যাকচার (ট্রান্সকন্ডিলার)(হ্রাস) একটি প্লাস্টার কাস্ট প্রয়োগ করে এবং বিশেষ ফিক্সিং স্প্লিন্ট এবং ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়।

স্থানচ্যুত না হওয়া ফ্র্যাকচারের জন্য কাজের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার প্রায় 2 মাস পরে ঘটে এবং স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারের জন্য - 2.5 মাস পরে।

• এটি বৃহত্তর টিউবারকলের একটি ছোট খণ্ডের বিচ্ছেদ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা, পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপের অধীনে, বাহ্যিক এবং নীচের দিকে বা অ্যাক্রোমেডিয়াল প্রক্রিয়ার অধীনে স্থানচ্যুত হয়। সাধারণত, কাঁধের স্থানচ্যুতি হলে বৃহত্তর টিউবোরোসিটির একটি ফ্র্যাকচার ঘটে।
• উপরের অংশে, হিউমারাস একটি অর্ধবৃত্তাকার মাথা গঠন করে, যা স্ক্যাপুলার আর্টিকুলার পৃষ্ঠের সাথে একসাথে কাঁধের জয়েন্ট গঠন করে। মাথার ঠিক নীচে অবস্থিত অঞ্চলটিকে হিউমারাসের শারীরবৃত্তীয় ঘাড় বলা হয়। শারীরবৃত্তীয় ঘাড়ের ঠিক নীচে ছোট এবং বড় টিউবারকল রয়েছে, যার সাথে পেশী সংযুক্ত থাকে। টিউবারকলের নীচে হাড়ের সামান্য সংকীর্ণতাকে বলা হয় অস্ত্রোপচার ঘাড়কাঁধ

দূরবর্তী অংশের ফ্র্যাকচারগুলিকে এক্সট্রা-আর্টিকুলার (সুপ্রাকন্ডাইলার এক্সটেনশন বা বাঁক) এবং ইন্ট্রা-আর্টিকুলার (কন্ডিলার, ট্রান্সকন্ডাইলার, ক্যাপিটেট এমিনেন্সের ফ্র্যাকচার বা হিউমারাসের ট্রোক্লিয়া) ভাগে ভাগ করা হয়। এই বিভাগে ঝামেলা কনুই জয়েন্ট নিজেই বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে। ব্যথা এবং ফোলাও দেখা দেয়, এবং নড়াচড়া সীমিত এবং বেদনাদায়ক হয়ে যায়

• - প্রক্সিমাল (উপরের) বিভাগে;

ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকস। এন ভি কর্নিলভ

• চিহ্ন।

ডুমুর 2

সার্জিক্যাল হিউমারাল নেক ফ্র্যাকচার

হিউমারাসের প্রক্সিমাল অংশে ফাটল: 1 - শারীরবৃত্তীয় ঘাড়ের ফাটল; 2 - ট্রান্সটিউবারকুলার ফ্র্যাকচার; 3 - অস্ত্রোপচার ঘাড় ফ্র্যাকচার

খুব প্রায়ই টুকরা স্থানচ্যুতি দ্বারা অনুষঙ্গী. যখন অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে হ্রাসের মাধ্যমে স্থানচ্যুতি দূর করা হয়, তখন একটি ঢালাই 6-8 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়। যদি স্থানচ্যুতি অপূরণীয় হয়, অস্ত্রোপচার করা হয় এবং ফ্র্যাকচার ঠিক করার জন্য একটি প্লেট এবং স্ক্রু ইনস্টল করা হয়। পুনর্বাসনের সাথে চিকিত্সার মোট সময়কাল 4 মাস পর্যন্ত। প্লেট, রড এবং স্ক্রুগুলি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের পরে হাড় থেকে কয়েক মাস বা এমনকি বছরগুলি সরানো হয়। প্রতিটি রোগীর জন্য, ধাতব কাঠামো অপসারণের জন্য সময় ফ্রেম পৃথকভাবে সেট করা হয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, ধাতব কাঠামো অপসারণ করা যাবে না, যা পুনরায় অপারেশনের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। আমি

• হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকলের ফ্র্যাকচার
• আপনার যদি এই নিবন্ধে যোগ করার কিছু থাকে, তাহলে আমাদের কাছে লিখুন প্রতিক্রিয়াঅথবা একটি মন্তব্যে। আমরা মন্তব্যে আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দিতে পেরে খুশি হব
• আঘাতের একটি পরোক্ষ প্রক্রিয়ার সাথে, হিউমারাসের অস্ত্রোপচারের ঘাড়ের একটি ফ্র্যাকচার সাধারণত ঘটে। পতনের সময় যদি হাতটি অপহরণ করা হয়, কাঁধের একটি অপহরণ ফ্র্যাকচার ঘটে; যদি বাহুটি সংযুক্ত করা হয় তবে হিউমারাসের একটি অ্যাডাকশন ফ্র্যাকচার ঘটে। যখন বাহুটি মধ্যম অবস্থানে থাকে, তখন প্রায়শই প্রক্সিমালের মধ্যে একটি দূরবর্তী খণ্ড সন্নিবেশের সাথে একটি ফ্র্যাকচার ঘটে (সার্জিক্যাল ঘাড়ের প্রভাবিত ফ্র্যাকচার)।
• হিউমারাসের নীচে দুটি আর্টিকুলার পৃষ্ঠ রয়েছে: কন্ডাইলের গোলাকার মাথা, যা ব্যাসার্ধের সাথে যুক্ত হয় এবং হিউমারাসের ট্রক্লিয়া, উলনার দিকে মুখ করে।
• একটি বাঁকানো বাহুতে পড়ে যাওয়ার পরে সুপ্রাকন্ডাইলার ফ্লেক্সিয়ন ইনজুরি ঘটে, যার ফলে শোথ, আঘাতের স্থানের উপর ফোলাভাব, ব্যথা এবং বাহুটি খালি চোখে লক্ষণীয়। পতনের সময় যখন বাহুটি হাইপারএক্সটেন্ড করা হয় তখন এক্সটেনসরের ব্যথা হয়; তারা দৃশ্যত বাহুটিকে ছোট করে এবং এর সাথে ব্যথা এবং ফোলাও হয়। এই ধরনের ফ্র্যাকচার জয়েন্টে যুগপত স্থানচ্যুতির সাথেও মিলিত হতে পারে
• - ডায়াফিসিস (মধ্যবিভাগ);

চিকিৎসা

কাঁধের খোলা ফ্র্যাকচারের বৈশিষ্ট্য

প্যালপেশনে সীমিত ফোলাভাব, কোমলতা এবং ক্রেপিটাস। সক্রিয় অপহরণ এবং কাঁধের বাহ্যিক ঘূর্ণন অসম্ভব, প্যাসিভ আন্দোলন তীব্রভাবে বেদনাদায়ক। এক্স-রে দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।

রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

হিউমারাসের ফ্র্যাকচারের জন্য ট্রান্সপোর্ট ইমোবিলাইজেশন: a, b - Deso ব্যান্ডেজ (1-5 - ব্যান্ডেজ স্ট্রোক); গ - সিঁড়ি বাস

কারণ:

হিউমারাস শরীরের জটিল খোলা ফ্র্যাকচারের জন্য

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্লাস্টার ঢালাই প্রয়োগ করে চিকিত্সা প্রয়োজন। এছাড়াও, একটি অপহরণ স্প্লিন্ট ব্যবহার করা যেতে পারে, যা কাঁধের জয়েন্টে শক্ত হওয়ার বিকাশকে বাধা দেয় এবং সুপ্রাসপিনাটাস পেশীর সংমিশ্রণ নিশ্চিত করে (বৃহত্তর টিউবোরোসিটি ভেঙে গেলে এই পেশীটি প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্ত হয়)। অসুস্থ হবেন না.

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি একটি অস্ত্রোপচারের ঘাড় ফ্র্যাকচারের জন্য সাধারণ:

হিউমারাসের এক বা অন্য অংশের ক্ষতির উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের ফ্র্যাকচারগুলি আলাদা করা হয়:

বাহ্যিক কন্ডাইলের ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই প্রসারিত বাহুতে পড়ে বা সরাসরি আঘাতের সাথে থাকে, যখন কনুইতে পড়ে অভ্যন্তরীণটি ভেঙে যায়। কনুইয়ের অংশে ফুলে যায়, ব্যথা হয় এবং কখনও কখনও জয়েন্টে ক্ষত বা রক্তপাত হয়। কনুই জয়েন্টে নড়াচড়া সীমিত, বিশেষত রক্তক্ষরণের সাথে

- দূরবর্তী (নিম্ন) বিভাগে।

শ্রেণীবিভাগ

মতামত দিন

চিকিৎসা

পুনঃস্থাপনের বৈশিষ্ট্য

কনুইতে পড়ে যাওয়া বা কাঁধের জয়েন্টের বাইরের পৃষ্ঠে সরাসরি আঘাত। যখন শারীরবৃত্তীয় ঘাড় ভেঙ্গে যায়, তখন হিউমারাসের দূরবর্তী অংশটি সাধারণত মাথার মধ্যে আটকে যায়।

স্টেজিং প্রয়োগ করা হয় জটিল নকশাবুনন সূঁচ এবং রিং থেকে (Ilizarov যন্ত্রপাতি), জন্য চিকিত্সা সময় এই পদ্ধতিএটি 6 মাস পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে, তবে প্রথম সপ্তাহ থেকে জয়েন্টগুলিতে নড়াচড়া সম্ভব

খালাস বাস

perelom-kosti.ru

কাঁধ (হিউমারাস) ফ্র্যাকচার - কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা। এমজে

ব্যথা যখন ফ্র্যাকচার সাইট অনুভব করে, সেইসাথে একটি বৃত্তাকার গতিতে নড়াচড়া করার সময়

ট্রান্সকন্ডাইলার ফ্র্যাকচারের লক্ষণ:

প্রক্সিমাল অংশে একটি ফ্র্যাকচার, যা ঘুরে, ইন্ট্রা-আর্টিকুলার (মাথার ফ্র্যাকচার এবং কাঁধের জয়েন্টের শারীরবৃত্তীয় ঘাড়) এবং অতিরিক্ত-আর্টিকুলার (হিউমারাসের টিউবারকলের ফ্র্যাকচার এবং সার্জিক্যাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচার) এ বিভক্ত। .

সোজা বাহুতে পড়ে গেলে ক্যাপিটেট এমিনেন্সের একটি ফ্র্যাকচার ঘটতে পারে। জয়েন্টে নড়াচড়াও সীমিত এবং ব্যথা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি হিউমারাসের একটি বন্ধ ফ্র্যাকচার

পরিবর্তে, এই শ্রেণীগুলি আরও বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত। এছাড়াও, একটি অংশের মধ্যে বা প্রতিবেশীগুলির মধ্যে একবারে একাধিক জায়গায় একটি ফ্র্যাকচার ঘটতে পারে

ভাঙা কাঁধের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

প্রক্সিমাল প্রান্তের ফ্র্যাকচার ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার মাথার ফ্র্যাকচার শারীরবৃত্তীয় ঘাড়ের ফাটল অতিরিক্ত আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারটিউবারকল অঞ্চলের ফ্র্যাকচার: ট্রান্সটিউবারকুলার ফ্র্যাকচার, টিউবারকলের বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচার সার্জিকাল নেক ফ্র্যাকচার শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচার আপার থার্ড ফ্র্যাকচার মিডল থার্ড ফ্র্যাকচার লোয়ার থার্ড ফ্র্যাকচার ডিস্টাল এন্ড ফ্র্যাকচার সুপারকন্ডাইলার ফ্র্যাকচার কনডিলার ফ্র্যাকচার ট্রান্সকন্ডাইলার ইন্টারকন্ডাইলার (T - এবং Isold fracture)।

নোভোকেইন দিয়ে অবরোধের পরে স্থানচ্যুতি ছাড়াই বৃহত্তর টিউবারকলের ফ্র্যাকচারের জন্য, বাহুটিকে একটি অপহরণকারী বালিশে রাখা হয় এবং 3-4 সপ্তাহের জন্য একটি ডেসো ব্যান্ডেজ বা স্কার্ফ দিয়ে স্থির রাখা হয়।

কাঁধের ফ্র্যাকচারের নির্ণয়

(চিত্র 3): অ্যাডাকশন ফ্র্যাকচারের জন্য, সহকারী রোগীর হাতকে 30-45° এগিয়ে নিয়ে যায় এবং 90° দ্বারা অপহরণ করে, কনুই জয়েন্টকে 90° এ বাঁকিয়ে, কাঁধকে 90° দ্বারা বাইরের দিকে ঘোরায় এবং ধীরে ধীরে এটিকে মসৃণভাবে প্রসারিত করে কাঁধের অক্ষ বরাবর। ট্রমাটোলজিস্ট রিপজিশন নিয়ন্ত্রণ করে এবং ফ্র্যাকচারের এলাকায় সংশোধনমূলক ম্যানিপুলেশন করে। কাঁধের অক্ষ বরাবর ট্র্যাকশন শক্তিশালী হওয়া উচিত; কখনও কখনও এর জন্য, একজন সহকারী বগলের এলাকায় পায়ের সাথে পাল্টা সমর্থন প্রয়োগ করে। এর পরে, কাঁধের অপহরণ 90-100°, কনুই জয়েন্টে 80-90°, কব্জির জয়েন্টে 160° এ সম্প্রসারিত করার অবস্থানে একটি থোরাকোব্রাকিয়াল ব্যান্ডেজ দিয়ে বাহুটি স্থির করা হয়।

কাঁধের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা

কখনও কখনও হিউমারাল মাথা চূর্ণ এবং বিকৃত হয়ে যায়। মাথাটি ছিঁড়ে যেতে পারে, যখন এর কার্টিলাজিনাস পৃষ্ঠটি দূরবর্তী খণ্ডের দিকে ঘুরে যায়

কাঁধের ফ্র্যাকচারের কারণে স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতিস্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারের জন্য

নাম*নড়াচড়ার সময়, বৃহত্তর টিউবারকল এবং মাথার একটি যৌথ স্থানচ্যুতি ঘটে (একটি প্রভাবিত ফ্র্যাকচারের বৈশিষ্ট্য)।

কাঁধের ডায়াফিসিসের ফ্র্যাকচার (উপরের, মধ্য বা নীচের তৃতীয় অংশের ফ্র্যাকচার আলাদা করা হয়)।

যদি একটি ফ্র্যাকচার সন্দেহ হয়, তাহলে পরিস্থিতি খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য অঙ্গটি সঠিকভাবে স্থির করতে হবে। আপনি ব্যথা উপশম জন্য analgesics ব্যবহার করতে পারেন. এর পরে, নির্ভুল রোগ নির্ণয় এবং পেশাদার সহায়তার জন্য ভুক্তভোগীকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া উচিত।অন্যদিকে, আঘাতগুলি স্থানচ্যুত এবং নন-ডিসপ্লেসড ফ্র্যাকচারের পাশাপাশি কমিনিটেড (কমিনিটেড) ফ্র্যাকচারে ভাগ করা যেতে পারে। এছাড়াও খোলা জখম (নরম টিস্যু এবং ত্বকের ক্ষতি সহ) এবং বন্ধ রয়েছে। একই সময়ে, পরেরটি দৈনন্দিন জীবনে প্রাধান্য পায়।

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী কোড ICD-10:পুনর্বাসন - 2-3 সপ্তাহ

ডুমুর 3চিহ্ন।

আমার বিশেষ অপারেশন প্রয়োজন (নার্ভ সিউচার, ভাস্কুলার সিউন) এবং সময়ের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সাধারণ চিকিত্সাএবং হাতের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার

প্রযোজ্য অপারেটিভ পদ্ধতিচিকিত্সা, খণ্ডটি বুনন সূঁচ বা একটি স্ক্রু দিয়ে সংশোধন করা হয়, যা কয়েক মাস পরে সরানো হয়। সাধারণ চিকিত্সার সময়কাল 2 থেকে 3 মাস, প্লাস্টার স্থিরকরণ - 4-6 সপ্তাহ। ওয়েবসাইট

হিউমারাসের একটি স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারের সাথে অঙ্গের অক্ষের পরিবর্তন, জয়েন্ট এলাকায় ফোলাভাব এবং রক্তক্ষরণ হয়। এই ক্ষেত্রে, সক্রিয় নড়াচড়া অসম্ভব, এবং নিষ্ক্রিয় নড়াচড়ার সাথে তীব্র ব্যথা হয়। দূরবর্তী অঞ্চলে ফ্র্যাকচার।

উপরের লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে একটি ফ্র্যাকচার নির্ণয় করা যেতে পারে, তবে চূড়ান্ত ফলাফল শুধুমাত্র রেডিওগ্রাফির পরে পাওয়া যেতে পারে। সাধারণত সম্পূর্ণ ছবি স্পষ্ট করার জন্য বিভিন্ন প্রজেকশনে ছবি তোলা হয়। হিউমারাসের ফ্র্যাকচার কখনও কখনও স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয় না; তারপরে স্থানচ্যুতি, মচকে যাওয়া এবং ক্ষত থেকে আলাদা করা কঠিন, যার জন্য অন্যান্য চিকিত্সার প্রয়োজন। প্রক্সিমাল অংশে একটি ফ্র্যাকচারকে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার বা এক্সট্রা-আর্টিকুলারে বিভক্ত করা যেতে পারে। ইন্ট্রা-আর্টিকুলার (সুপ্রাটিউবারকুলার) দিয়ে মাথা নিজেই বা হাড়ের শারীরবৃত্তীয় ঘাড় ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এক্সট্রা-আর্টিকুলারকে হিউমারাসের টিউবারকলের ফ্র্যাকচার এবং অন্তর্নিহিত অস্ত্রোপচারের ঘাড়ের একটি ফ্র্যাকচারে বিভক্ত করা হয়।

কাজের ক্ষমতা 5-6 সপ্তাহ পরে পুনরুদ্ধার করা হয়হিউমারাসের টুকরোগুলির অবস্থান এবং ধারণ: a, b - অপহরণ ফাটল সহ; c-d - অ্যাডাকশন ফ্র্যাকচারের জন্য; e - thoracobrachial ব্যান্ডেজ; g - কাপলান অনুযায়ী চিকিত্সা

কাঁধের জয়েন্ট ফুলে যাওয়া এবং রক্তক্ষরণের কারণে বড় হয়। ব্যথার কারণে জয়েন্টে সক্রিয় নড়াচড়া সীমিত বা অসম্ভব। কাঁধের জয়েন্টের অংশের প্যালপেশন এবং কনুইতে টোকা দিলে ব্যথা হয়। প্যাসিভ ঘূর্ণন আন্দোলনের সময়, বৃহত্তর টিউবোরোসিটি কাঁধের সাথে চলে। মাথার সহগামী স্থানচ্যুতি সহ, পরবর্তীটি তার জায়গায় অনুভব করা যায় না। ক্লিনিকাল লক্ষণপ্রভাবিত ফ্র্যাকচারের সাথে কম উচ্চারিত: সক্রিয় নড়াচড়া সম্ভব; প্যাসিভ নড়াচড়ার সাথে, মাথা ডায়াফিসিস অনুসরণ করে। এক্স-রে দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়; একটি অক্ষীয় অভিক্ষেপ প্রয়োজন। ভাস্কুলার এবং স্নায়বিক ব্যাধিগুলির বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন৷ যে কোনও ধরণের চিকিত্সার সাথে ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট, ব্যথানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন৷

অ স্থানচ্যুত সার্জিকাল ঘাড় ফ্র্যাকচারের জন্যমন্তব্য করুন

প্যাথলজিকাল গতিশীলতা এবং ক্রেপিটাস প্রদর্শিত হতে পারে হাড়ের টুকরো.​

একটি কাঁধ ফ্র্যাকচার পরে পুনর্বাসন

সুপ্রাকন্ডাইলার এবং কনডিলার ফ্র্যাকচার রয়েছে (ট্রান্সকন্ডাইলার, টি- এবং ইউ-আকৃতির ইন্টারকন্ডাইলার এবং বিচ্ছিন্ন কনডিলার ফ্র্যাকচার)

একটি অ স্থানচ্যুত হিউমারাস ফ্র্যাকচারের জন্য একটি ঢালাই বা অপহরণ স্প্লিন্টের সাহায্যে অঙ্গের অস্থিরতা প্রয়োজন। এখানে জটিলতা অত্যন্ত বিরল। যদি একটি সামান্য স্থানচ্যুতি পরিলক্ষিত হয়, তারপর স্থিরকরণ দ্বারা অনুসরণ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি একটি অপসারণযোগ্য স্প্লিন্ট ইনস্টল করার জন্য যথেষ্ট, অন্যগুলিতে, সম্পূর্ণ ফিক্সেশন প্রয়োজন।

যখন ডায়াফিসিস ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তখন বেশ কয়েকটি উপপ্রকারও আলাদা করা হয়: উপরের, মধ্যম বা নীচের তৃতীয় অংশের ফ্র্যাকচার। হাড়ের ফ্র্যাকচারের প্রকৃতিও গুরুত্বপূর্ণ: তির্যক, তির্যক, হেলিকাল, কমিনিটেড।

কারণগুলি

স্থানচ্যুতি সহ অ্যাভালশন ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, অ্যানাস্থেসিয়ার পরে, অপহরণ এবং কাঁধের বাহ্যিক ঘূর্ণন দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়, তারপর অঙ্গটি একটি অপহরণ স্প্লিন্টে বা প্লাস্টার ঢালাই (চিত্র 5) দিয়ে স্থির করা হয়।

অপহরণ ফ্র্যাকচারের জন্য, ট্রমাটোলজিস্ট তার হাত দিয়ে কৌণিক স্থানচ্যুতি সংশোধন করেন, তারপরে অ্যাডাকশন ফ্র্যাকচারের মতো একইভাবে স্থানান্তর এবং স্থিরকরণ করা হয়।

চিকিৎসা

একটি কাঁধ ফ্র্যাকচার জন্য পূর্বাভাস

সম্ভবত সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ উপাদানকাঁধের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা হল পুনর্বাসন। পুনর্বাসনের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান রয়েছে - ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা, শারীরিক থেরাপি এবং ম্যাসেজ। আঘাতের কয়েক সপ্তাহ পরে 7-10 পদ্ধতির কোর্সে ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

একটি প্লাস্টার ঢালাই 4 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়, তারপর আন্দোলন বিকশিত হয়। যদি ফ্র্যাকচারটি স্থানচ্যুত হয় এবং এটি হ্রাস করা সম্ভব হয়, তবে প্লাস্টার অচলাবস্থা 6 সপ্তাহ পর্যন্ত বাড়ানো হয়।

আপনি নিম্নলিখিত HTML ট্যাগ এবং বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যবহার করতে পারেন:

​

medicalj.ru

প্রক্সিমাল অংশে হিউমারাসের ফাটল

অ্যাডাকশন ফ্র্যাকচারগুলি কাঁধের পূর্ববর্তী বাইরের পৃষ্ঠে একটি হাড়ের প্রোট্রুশনের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন অপহরণ ফ্র্যাকচারগুলি প্রত্যাহার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের ঘাড়ের অঞ্চলে কাঁধের উপরের প্রান্তের একটি ফ্র্যাকচার রয়েছে, পাশাপাশি কাঁধের মাঝখানে তৃতীয় অংশে এবং নীচের তৃতীয় অংশে এপিকন্ডাইলগুলির অবস্থানে একটি ফ্র্যাকচার রয়েছে। গার্হস্থ্য আঘাতের ফলস্বরূপ, হিউমারাসের একটি বন্ধ ফ্র্যাকচার প্রায়শই ঘটে, যা ত্বকের ক্ষতির সাথে থাকে না। এই ধরনের ফ্র্যাকচারগুলি চিকিত্সা করা সবচেয়ে সহজ এবং প্রায়শই জটিলতা সৃষ্টি করে না। প্রক্সিমাল অংশের ছোটখাটো ফ্র্যাকচারগুলি তিন দিনের মধ্যে UHF এবং চৌম্বকীয় থেরাপি সঞ্চালনের অনুমতি দেয় এবং 7-10 দিন পরে কনুই এবং কব্জি জয়েন্টগুলির বিকাশ শুরু করার জন্য, ইলেক্ট্রোফোরেসিস পরিচালনা করে। , অতিবেগুনী বিকিরণ, ম্যাসেজ এবং আল্ট্রাসাউন্ড প্রভাব। 3-4 সপ্তাহের পরে, প্লাস্টার ঢালাই, স্প্লিন্ট বা বিশেষ ফিক্সেটিভগুলি একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়, ব্যায়াম থেরাপি এবং পদ্ধতিগুলি অব্যাহত থাকে।

মাথার ফাটল এবং হিউমারাসের শারীরবৃত্তীয় ঘাড়

দূরবর্তী অঞ্চলও বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত হতে পারে। একটি সুপ্রাকন্ডাইলার এক্সট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার, সেইসাথে কন্ডাইল এবং ট্রক্লিয়ার ফ্র্যাকচার, যা ইন্ট্রা-আর্টিকুলার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় আলাদা করা সম্ভব। একটি গভীর শ্রেণীবিভাগ ফ্লেক্সন এবং এক্সটেনশন সুপ্রাকন্ডাইলার, সেইসাথে ট্রান্সকন্ডাইলার, ইন্টারকন্ডাইলার U- বা টি-আকৃতির এবং কন্ডাইলের বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচারকে আলাদা করে।প্রক্সিমাল প্রান্তের ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার - কাঁধের জয়েন্টের বাইরের পৃষ্ঠে সরাসরি আঘাত, কনুই বা হাতের কনুইতে পড়ে যাওয়া হিউমারাসের টিউবারকলের ফ্র্যাকচার - অত্যধিক পেশী সংকোচন (অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার) অস্ত্রোপচারের ঘাড়ের ফ্র্যাকচার - কনুই, অপহৃত বাহু বা কাঁধে পড়ে যাওয়া কাঁধের ডায়াফিসিসের ফাটল - একটি সরাসরি আঘাত, কনুই বা সোজা হাতের উপর পড়ে দূরবর্তী প্রান্তের ফ্র্যাকচার - কনুই বা তালুতে পড়ে।

ডুমুর ৫

স্থিরকরণের সময়কাল 6 থেকে 8 সপ্তাহ; 5ম সপ্তাহ থেকে, কাঁধের জয়েন্ট ফিক্সেশন থেকে মুক্তি পায়, অপহরণ স্প্লিন্টের উপর হাত রেখে।হেড এবং হিউমারাসের শারীরবৃত্তীয় ঘাড়ের প্রভাবিত ফ্র্যাকচারের শিকারদের বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে চিকিত্সা করা হয়। নভোকেনের 1% দ্রবণের 20-30 মিলি জয়েন্ট গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়া হয়, জিআই টার্নারের মতে 45-50° দ্বারা অপহরণ করার অবস্থানে (একটি বেলন, বালিশ ব্যবহার করে) বাহুটিকে একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট দিয়ে স্থির করা হয়, ভিতরে বাঁকানো হয়। কাঁধের জয়েন্ট 30° পর্যন্ত, কনুইতে - 80-90° পর্যন্ত। ব্যথানাশক ওষুধ নির্ধারিত হয় উপশমকারী, 3য় দিন থেকে তারা চৌম্বকীয় থেরাপি শুরু করে, কাঁধের অঞ্চলে UHF, 7-10 তম দিন থেকে - কব্জি এবং কনুইতে সক্রিয় নড়াচড়া এবং কাঁধের জয়েন্টে প্যাসিভ আন্দোলন (অপসারণযোগ্য স্প্লিন্ট!), নভোকেনের ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, ইউভি বিকিরণ, আল্ট্রাসাউন্ড, ম্যাসেজ

থেরাপিউটিক শারীরিক শিক্ষা (ব্যায়াম) চিকিৎসা সেবার প্রথম দিন থেকে শুরু করতে হবেঅপরিবর্তনীয় ফ্র্যাকচারের জন্য

গুরুতর ফোলা এবং ঘা হাত পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে। কাঁধ এবং কনুই জয়েন্টগুলিতে চলাচলে সীমাবদ্ধতা।

হিউমারাস সংক্ষিপ্তকরণ। প্রক্সিমাল হিউমারাস ফ্র্যাকচার আরও গুরুতর আঘাত, যেমন সার্জিক্যাল নেক ফ্র্যাকচার বা স্থানচ্যুত হিউমারাস ফ্র্যাকচারের জন্য প্রয়োজন হ্রাস, একটি প্লাস্টার কাস্ট, এবং হাসপাতালের সেটিংয়ে নিয়মিত এক্স-রে পর্যবেক্ষণ। ঢালাই 6-8 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পরের দিন থেকে হাত এবং আঙ্গুলগুলি সরানো প্রয়োজন; 4 সপ্তাহ পরে, আপনি আপনার সুস্থ হাতের সাহায্যে কাঁধের জয়েন্টের প্যাসিভ নড়াচড়া করতে পারেন, তারপরে সক্রিয় আন্দোলনে যেতে পারেন। আরও পুনর্বাসনের মধ্যে রয়েছে ব্যায়াম থেরাপি, ম্যাসেজ এবং মেকানোথেরাপি

দৈনন্দিন জীবনে, পতন এবং আঘাতের কারণে, উপরের অংশের সার্জিক্যাল ঘাড়, ডায়াফিসিসের মধ্য তৃতীয়াংশ বা হিউমারাসের নীচের অংশের এপিকন্ডাইলগুলি প্রধানত ক্ষতিগ্রস্ত হয়। বন্ধ ফ্র্যাকচার প্রাধান্য পায়, কিন্তু খুব প্রায়ই তারা স্থানচ্যুত হতে পারে। এটিও লক্ষ করা উচিত যে বিভিন্ন ধরণের ফ্র্যাকচার একসাথে একত্রিত হতে পারে (সাধারণত একটি বিভাগের মধ্যে)।

হিউমারাসের অস্ত্রোপচারের ঘাড়ের ফ্র্যাকচার

প্যাথমরফোলজিহিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকলের ফ্র্যাকচার: ক - টুকরোটির স্থানচ্যুতি; b - থেরাপিউটিক অচলাবস্থা

পুনর্বাসনের সময় - 3-4 সপ্তাহ 4 সপ্তাহ পর। প্লাস্টার স্প্লিন্টটি একটি স্কার্ফ ব্যান্ডেজ দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়, শক্তিশালী করা হয় পুনর্বাসন চিকিত্সা. পুনর্বাসন - 5 সপ্তাহ পর্যন্ত

আঘাতের (সার্জারি) মুহূর্ত থেকে 2-3 দিন পরে, আমরা সক্রিয় শুরু করি, কিন্তু লোড ছাড়াই, আক্রান্ত হাতের আঙ্গুলের নড়াচড়া, সেইসাথে সুস্থ হাতের সক্রিয় নড়াচড়া। আঘাতের (সার্জারি) এক সপ্তাহ পরে, আমরা প্রভাবিত কাঁধের পেশীগুলিকে আইসোমেট্রিকভাবে স্ট্রেন করি। আইসোমেট্রিকভাবে - এটি জয়েন্টগুলিতে নড়াচড়া না করে; প্রথমে আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যকর হাতে অনুশীলন করতে হবে। প্রতিদিন 10টি পাস, 20 ভোল্টেজ দিয়ে শুরু করে, ধীরে ধীরে তাদের সংখ্যা বাড়াচ্ছে। এই ব্যায়ামগুলি পেশীর স্বন বজায় রাখতে এবং রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করতে প্রয়োজনীয়, যা ফ্র্যাকচারের দ্রুত নিরাময়কে উত্সাহ দেয়। প্লাস্টার ঢালাই অপসারণের পরে, আমরা কাঁধ এবং কনুই জয়েন্টগুলিতে নড়াচড়া শুরু করি।অপারেশন দেখানো হয়। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সময়, ফ্র্যাকচারটি প্লেটগুলির সাথে সংশোধন করা হয়। অস্ত্রোপচারের ঘাড়ের প্রভাবিত ফ্র্যাকচার এবং স্থানচ্যুতি ছাড়াই বৃহত্তর টিউবারকলের ফ্র্যাকচারের জন্য, এই ধরনের রক্ষণশীল চিকিত্সা ন্যায়সঙ্গত, যেমন কার্যকরী, যখন বাহুটি শুধুমাত্র স্কার্ফের মতো একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে বা একটি অপহরণকারী প্যাডের উপর স্থির করা হয় (যদি সুপ্রাসপিনাটাস পেশী ক্ষতিগ্রস্থ হয়), 4 সপ্তাহের জন্য। এই ক্ষেত্রে, জিপসাম প্রয়োজন হয় না.

এই ধরনের ফ্র্যাকচার স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে, আঙ্গুলের নড়াচড়া প্রভাবিত হয়, সংবেদনশীলতা দুর্বল হয় এবং রোগীর হাত ঝুলে যায়। আঘাতের সময় নিউরোভাসকুলার বান্ডিলে আঘাতের কারণে বা অনুপযুক্ত প্রতিস্থাপনের কারণে হিউমারাসের ঘাড়ের একটি ফ্র্যাকচার জটিল হতে পারে। .

ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার (হিউমারাসের মাথার ফ্র্যাকচার বা কাঁধের শারীরবৃত্তীয় ঘাড়) প্রধানত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।কিছু ক্ষেত্রে, গুরুতর খণ্ডিতকরণের কারণে পুনঃস্থাপন অসম্ভব বা কেবল পছন্দসই ফলাফল দেয় না। যদি হিউমারাসের এমন একটি ফ্র্যাকচার উপস্থিত থাকে, তবে টুকরোগুলির প্রান্তিককরণ অর্জনের জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। গুরুতর স্থানচ্যুতি, ফ্র্যাগমেন্টেশন বা ফ্র্যাগমেন্টেশন, ফ্র্যাকচার সাইটের অস্থিরতার জন্য কেবল হ্রাস নয়, অস্টিওসিন্থেসিসও প্রয়োজন হতে পারে - বুনন সূঁচ, স্ক্রু, প্লেট দিয়ে টুকরোগুলির স্থিরকরণ। উদাহরণস্বরূপ, টুকরোগুলির সম্পূর্ণ ভিন্নতা সহ হিউমেরাসের ঘাড়ের একটি ফ্র্যাকচারের জন্য একটি কাপলান-অ্যান্টোনভ প্লেট, তার, একটি ভোরোন্টসভ বা ক্লিমভ বিম, একটি পিন বা একটি রড দিয়ে ফিক্সেশন প্রয়োজন, যা ফিউশনের সময় কৌণিক স্থানচ্যুতির ঘটনা এড়ায়। স্ক্রু বা ইলিজারভ যন্ত্রপাতি দিয়ে ফিউশন না হওয়া পর্যন্ত টুকরোগুলো রাখা হয়। কঙ্কাল এবং আঠালো ট্র্যাকশন অতিরিক্তভাবে নীচের অংশের কমিনিটেড ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়, তারপরে একটি স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা হয় এবং থেরাপিউটিক ব্যায়াম করা হয়।

হিউমারাল মাথা, শারীরবৃত্তীয় এবং অস্ত্রোপচারের ঘাড়ের ফাটল প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। একটি অসফল পতনের পরে নীচের অংশটি প্রায়শই শিশুদের মধ্যে ভোগে: আন্তঃকন্ডাইলার এবং ট্রান্সকন্ডিলার ফ্র্যাকচার তাদের মধ্যে অস্বাভাবিক নয়। হাড়ের শরীর (ডায়াফাইসিস) প্রায়শই ফ্র্যাকচারের জন্য সংবেদনশীল। এগুলি ঘটে যখন কাঁধে ঘা হয়, সেইসাথে কনুই বা সোজা বাহুতে পড়ে যায়। প্রক্সিমাল প্রান্তের ফ্র্যাকচার - যখন শারীরবৃত্তীয় ঘাড় ফ্র্যাকচার হয়, তখন দূরবর্তী খণ্ডটি মাথায় এম্বেড করা হয় (প্রভাবিত ফ্র্যাকচার); একটি শক্তিশালী প্রভাব, হিউমারাসের মাথা ছোট টুকরো টুকরো টুকরো হয়ে যেতে পারে। হিউমারাসের ফ্র্যাকচার-ডিসলোকেশন প্রায়ই ঘটে থাকে। সার্জিক্যাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচার - অপহরণ (একটি কোণ বাহ্যিকভাবে খোলা থাকে এবং টুকরোগুলির মধ্যে একটি কোণ তৈরি হয়), যোগ (কোণটি ভিতরের দিকে এবং পিছনের দিকে খোলা থাকে) এবং প্রভাবিত ফ্র্যাকচার সম্ভব। ডায়াফিসিসের ফ্র্যাকচার। হিউমারাসের অংশ সংক্ষিপ্ত, অনুপ্রস্থ, তির্যক এবং হেলিকাল হতে পারে। টুকরাগুলির স্থানচ্যুতি আঘাতের প্রকৃতি এবং পেশী ট্র্যাকশনের উপর নির্ভর করে। ভাস্কুলার নার্ভ বান্ডিল (রেডিয়াল নার্ভ) এর সম্ভাব্য আঘাত। সুপ্রাকন্ডাইলার ফ্র্যাকচার বাঁক বা এক্সটেনশন হতে পারে। এক্সটেনশন ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়ই নিউরোভাসকুলার বান্ডিল এবং নরম টিস্যুগুলির ক্ষতির কারণে জটিল হয়৷ কন্ডিলার ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়ই ওলেক্রাননের একটি ফ্র্যাকচারের সাথে মিলিত হয়৷

বড় শোথ এবং হেমারথ্রোসিসের জন্য, এটি 2 সপ্তাহের জন্য চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। কাঁধের ট্র্যাকশন ব্যবহার করুন। স্প্লিন্টে হাতের অপহরণ বন্ধ হয়ে যায় যত তাড়াতাড়ি রোগী অবাধে কাঁধটি তুলতে এবং ঘোরাতে পারে।

কাজের ক্ষমতা 2-21/ তে পুনরুদ্ধার করা হয়

কাস্ট অপসারণের পরে কাঁধের ফ্র্যাকচারের জন্য নড়াচড়ার বিকাশের জন্য ব্যায়ামের উদাহরণ: ভবিষ্যতে, ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা এবং শারীরিক থেরাপি ব্যবহার করা হয়; নড়াচড়া এবং সাধারণ পুনর্বাসনের বিকাশের জন্য ব্যায়ামের একটি সেট নীচে লেখা হবে। মোট চিকিত্সার সময়কাল 2 থেকে 3 মাস পর্যন্ত। ব্যথা কনুই জয়েন্ট এবং বাহুতে ছড়িয়ে পড়ে; কনুই জয়েন্টের ফোলা; কনুই যুগ্ম মধ্যে আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা; ধড়ফড় করা অবস্থায় টুকরো টুকরো হয়ে যাওয়া

হিউমারাসের একটি খোলা ফ্র্যাকচার কাঁধের পৃষ্ঠে একটি ক্ষত এবং রক্তপাতের সাথে থাকে, যা বন্ধ করার জন্য কাঁধের উপরের তৃতীয়াংশে একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করা প্রয়োজন। এর পরে, একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয় এবং মধ্যম অবস্থানে একটি স্প্লিন্ট দিয়ে বাহুটিকে স্থির করা হয়।

শারীরবৃত্তীয় ঘাড়ের একটি ফ্র্যাকচার একটি তথাকথিত প্রভাবিত ফ্র্যাকচার গঠনের সাথে মাথার মধ্যে খণ্ডের অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি শক্তিশালী আঘাতের ক্ষেত্রে, স্ক্যাপুলার আর্টিকুলার পৃষ্ঠ এবং দূরবর্তী অংশের মধ্যবর্তী মাথাটি ধ্বংস হয়ে যেতে পারে।

স্থানচ্যুত না হওয়া এপিকন্ডাইল ফ্র্যাকচারের জন্য 3 সপ্তাহের জন্য একটি প্লাস্টার কাস্ট পরা প্রয়োজন। অফসেট প্রয়োজন হতে পারে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. কন্ডিলার (ইন্টারকন্ডাইলার এবং ট্রান্সকন্ডাইলার) ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই টুকরোগুলির স্থানচ্যুতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং এটি পরিচালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির সঠিক অবস্থান পুনরুদ্ধার করা এবং অস্টিওসিন্থেসিস সঞ্চালনের জন্য পুনরায় অবস্থান খোলা হয়। এর পরে, একটি কমপ্লেক্সে পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সা ব্যবহার করা হয় ইন্ট্রা-আর্টিকুলার মধ্যে রয়েছে হিউমারাসের মাথার একটি ফ্র্যাকচার এবং অবিলম্বে এটির পিছনে অবস্থিত শারীরবৃত্তীয় ঘাড়। প্রথম ক্ষেত্রে, একটি কমিনিউটেড ফ্র্যাকচার ঘটতে পারে বা অতিরিক্তভাবে স্থানচ্যুতি ঘটতে পারে। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, একটি প্রভাবিত ফ্র্যাকচার ঘটতে পারে, যখন শারীরবৃত্তীয় ঘাড়ের একটি টুকরো মাথায় এম্বেড করা হয় এবং এমনকি এটি ধ্বংস করতে পারে। অ্যাভালশন ছাড়া সরাসরি আঘাতের সাথে, খণ্ডটিও চূর্ণ হতে পারে, তবে উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি ছাড়াই।

ক্লিনিকাল ছবি

হিউমারাসের টিউবোরোসিটিসের ফ্র্যাকচার

পুনর্বাসন - 2-4 সপ্তাহ​2​

​2​ 1 দু হাত দিয়ে দুল-সদৃশ নড়াচড়া, পা কাঁধ-প্রস্থ আলাদা, ধড় ঝুঁকে থাকা অবস্থায়।2। বৃত্তাকার আন্দোলনএকই অবস্থানে.3. বাহু পাশে বাড়ানো সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ব্যায়াম। যদি অবিলম্বে এই ব্যায়ামটি করা অসম্ভব হয়, আমরা প্রাচীর বরাবর আঙ্গুলগুলি সরিয়ে হাতকে সাহায্য করি। আমরা আমাদের বুকের সামনে আমাদের বাহু দোলাই।5। আপনার বাহুগুলিকে আপনার বুকে "লক করা" নিয়ে আসা এবং তারপর সোজা করা।6। এক্সটেনশন, কনুই জয়েন্টগুলোতে বাঁক7. আপনার মাথার পিছনে আপনার হাত নিক্ষেপ.8. ভবিষ্যতে, আপনি ব্যায়ামের জন্য একটি জিমন্যাস্টিক লাঠি ব্যবহার করতে পারেন।

স্থানচ্যুতি ছাড়াই হিউমারাসের শরীরের ফাটলএই এলাকায় ফ্র্যাকচারের সাথে, ব্র্যাচিয়াল ধমনী প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা অঙ্গের গ্যাংগ্রিন হতে পারে; ব্র্যাচিয়াল ধমনীর ক্ষতির প্রধান উপসর্গ হ'ল বাহুতে নাড়ির অনুপস্থিতি (নাড়ি অনুভব করার জন্য একটি সাধারণ জায়গায় )

ফ্র্যাকচার নির্ণয়ের জন্য, বিভিন্ন অনুমানে জয়েন্টের রেডিওগ্রাফি ব্যবহার করা হয়

উপসর্গ প্রক্সিমাল ফ্র্যাকচারকাঁধ:

হিউমারাসের একটি স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার, রেডিয়াল নার্ভের ক্ষতির সাথে, হাড়ের টুকরোগুলির তুলনা এবং নার্ভেরই রক্ষণশীল চিকিত্সার প্রয়োজন। ফ্র্যাকচার অচল, সম্পূরক হয় ঔষুধি চিকিৎসাযাতে নার্ভ নিজেকে পুনরুজ্জীবিত করতে পারে। পরে, ব্যায়াম থেরাপি এবং ফিজিওথেরাপি যোগ করা হয়। কিন্তু যদি কয়েক মাস পরে স্নায়ুর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা না হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়।

এছাড়াও, প্রক্সিমাল অংশে আঘাতের মধ্যে রয়েছে হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকলের ফ্র্যাকচার এবং কম: ট্রান্সটিউবারকুলার এবং টিউবারকলের অ্যাভালশন। এগুলি কেবল কাঁধে পড়ার সময়ই নয়, পেশীগুলি খুব শক্তভাবে সংকুচিত হলেও ঘটতে পারে। হিউমারাসের টিউবারকলের একটি ফ্র্যাকচার খণ্ডের উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি ছাড়াই বা অ্যাক্রোমেডিয়াল প্রক্রিয়ার অধীনে বা নীচে এবং বাইরের দিকে তার নড়াচড়ার মাধ্যমে বিভক্তকরণের সাথে হতে পারে। সরাসরি আঘাত বা কাঁধের স্থানচ্যুতির কারণে এই ধরনের ক্ষতি ঘটতে পারে। প্রক্সিমাল প্রান্তের প্রভাবিত ফ্র্যাকচার - ফ্র্যাকচারের কোনও ক্লাসিক লক্ষণ নেই (ক্রেপিটাস, প্যাথলজিকাল গতিশীলতা, হাত বাড়াতে অক্ষমতা)। এক্স-রে পরীক্ষা রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে। টিউবারকলের ফাটল - প্যালপেশনের সময় তীক্ষ্ণ ব্যথা, কাঁধের ভিতরের দিকে ঘোরানো (বৃহত্তর টিউবারকলের ফ্র্যাকচার) বা বাইরের দিকে (কম টিউবারকলের ফ্র্যাকচার), বাইরের দিকে সক্রিয় ঘূর্ণনের অভাব (বৃহত্তর টিউবারকলের ফ্র্যাকচার) বা ভিতরের দিকে (বৃহত্তর টিউবারকলের ফ্র্যাকচার) কম টিউবারকল)। একটি অস্ত্রোপচারের ঘাড় ফ্র্যাকচার হল একটি ফ্র্যাকচারের ক্লাসিক ছবি। একটি প্রভাবিত ফ্র্যাকচারের নির্ণয় করা কঠিন - অঙ্গের কার্যকারিতা সামান্য ভুগছে, প্যালপেশন, অক্ষীয় লোড এবং ঘূর্ণনে ব্যথা সনাক্ত করা হয়; এক্স-রে পরীক্ষা রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে। ডায়াফিসিসের ফ্র্যাকচার - ফোলা, বিকৃতি, রোগগত গতিশীলতা, কর্মহীনতা এবং অঙ্গ ছোট হয়ে যাওয়া। রেডিয়াল নার্ভের ক্ষতির ক্ষেত্রে - পক্ষাঘাত বা হাতের প্যারেসিসের ক্লিনিক। সুপ্রাকন্ডাইলার ফ্র্যাকচার। এক্সটেনশন ফ্র্যাকচারের সাথে, কাঁধ ছোট হয়ে যায়, ওলেক্রাননের উপরে একটি বিষণ্নতা থাকে, কনুইয়ের বাঁকে স্পষ্ট হয় শেষপ্রান্ত শেষকেন্দ্রীয় খণ্ড। ফ্লেক্সিয়ান ফ্র্যাকচারে, কাঁধটি দীর্ঘায়িত হয় এবং কেন্দ্রীয় টুকরোটির শেষটি ওলেক্রাননের উপরে palpated হয়। মার্কস চিহ্ন লঙ্ঘন করা হয়েছে - কাঁধের অক্ষ কন্ডাইলের মাধ্যমে আঁকা রেখার সাথে লম্ব নয়। কন্ডাইলের ফ্র্যাকচার - কনুই জয়েন্টের আয়তনের বৃদ্ধি, বাহু ঘোরানোর সময় তীব্র ব্যথা। ইন্টারকন্ডাইলার ফ্র্যাকচার - কনুই জয়েন্টটি আয়তনে বৃদ্ধি পায়, সক্রিয় নড়াচড়া অসম্ভব, পার্শ্বীয় দিকগুলিতে প্যাথলজিকাল গতিশীলতা।

কাজের ক্ষমতা 2-21/ তে পুনরুদ্ধার করা হয়

মাসে প্রতিটি ব্যায়াম দিনে কয়েকবার 10-15 বার করা হয়। যদি ব্যথা হয়, বিরতি নিন। 2-4 সপ্তাহ পরে, ডাম্বেল এবং অন্যান্য জিমন্যাস্টিক সরঞ্জাম ব্যবহার করা সম্ভব। পুনর্বাসন এবং আন্দোলনের পুনরুদ্ধারের মোট সময়কাল, জটিলতার অনুপস্থিতিতে, 3 থেকে 6 সপ্তাহ। কাঁধের জয়েন্টে নড়াচড়ায় ক্রমাগত অসুবিধার ক্ষেত্রে - সংকোচন, নড়াচড়ার বিকাশের জন্য বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করা হয়, যেখানে অবস্থিত পুনর্বাসন কেন্দ্র 8 সপ্তাহ পর্যন্ত প্লাস্টার স্প্লিন্ট দিয়ে চিকিত্সা করুন

হিউমারাসের উপরের অংশের ফ্র্যাকচারগুলিকে অবশ্যই ক্ষত, কাঁধের জয়েন্টের স্থানচ্যুতি এবং নীচের অংশটি কনুইয়ের জয়েন্টের স্থানচ্যুতি এবং উলনার ফ্র্যাকচার থেকে আলাদা করতে হবে।একটি হিউমারাস ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা হ্রাস এবং প্লাস্টার অচলাবস্থা দ্বারা বাহিত হয়। একটি অপসারণযোগ্য স্প্লিন্ট ব্যবহার করা হয়, যা 3য় দিন থেকে চুম্বকীয় থেরাপি এবং UHF প্রশাসনের অনুমতি দেয়। এক সপ্তাহ বা 10 দিন পরে, কব্জি এবং কনুই জয়েন্টগুলোতে সক্রিয় নড়াচড়া, কাঁধের জয়েন্টে প্যাসিভ আন্দোলন নির্দেশিত হয়, নোভোকেন, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, আল্ট্রাসাউন্ড, অতিবেগুনী বিকিরণ এবং ম্যাসেজ সহ ইলেক্ট্রোফোরেসিস নির্ধারিত হয়। 4 সপ্তাহ পরে, প্লাস্টারটি একটি স্কার্ফ ব্যান্ডেজ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয় এবং পুনর্বাসন চিকিত্সা অব্যাহত রাখা হয়।

জয়েন্ট গহ্বরে ফোলা এবং রক্তক্ষরণের কারণে কাঁধের পরিমাণ বৃদ্ধি (হেমারথ্রোসিস)।সবচেয়ে কঠিন ক্ষেত্রে, যখন হাড়গুলি খুব টুকরো টুকরো হয়ে যায়, তখন টুকরোগুলি অপসারণ করা যেতে পারে, তারপরে প্রস্থেটিক্সের প্রয়োজন হয়। মাথার পরিবর্তে কাঁধের জয়েন্টে এন্ডোপ্রোস্টেসিস ব্যবহার করা হয়। যদি টিউবারকল অত্যধিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, পেশীগুলি সরাসরি হিউমারাসে সেলাই করা যেতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ ফ্র্যাকচার হল হিউমারাসের অস্ত্রোপচারের ঘাড়। কারণ প্রায়ই একটি পতন হয়. যদি আঘাতের সময় বাহু অপহরণ বা সংযোজন করা হয়, তবে হাড়ের একটি অপহরণ বা অ্যাডাকশন ফ্র্যাকচার উল্লেখ করা হয়; যদি অঙ্গটি গড় অবস্থানে থাকে, একটি প্রভাবিত ফ্র্যাকচার হতে পারে যখন দূরবর্তী অংশটি ওভারলাইং অংশে এমবেড করা হয়। আমি

চিকিৎসা

medbe.ru

হিউমারাসের ফাটল - বর্ণনা, লক্ষণ (লক্ষণ), চিকিত্সা।

ছোট বিবরণ স্থিরকরণের প্রথম দিন থেকে, রোগীদের সক্রিয়ভাবে তাদের আঙ্গুল এবং হাত সরানো উচিত। বৃত্তাকার ব্যান্ডেজটিকে স্পঞ্জ ব্যান্ডেজে পরিণত করার পরে (4 সপ্তাহের পরে), কনুই জয়েন্টে প্যাসিভ নড়াচড়ার অনুমতি দেওয়া হয় (স্বাস্থ্যকর বাহুর সাহায্যে), এবং আরও এক সপ্তাহ পরে - সক্রিয়গুলি। একই সময়ে, ম্যাসেজ এবং মেকানোথেরাপি নির্ধারিত হয় (পেশীতে ডোজড লোডের জন্য)। রোগীরা প্রতিদিন একজন মেথডলজিস্টের নির্দেশনায় ব্যায়াম থেরাপি অনুশীলন করেন এবং স্বাধীনভাবে প্রতি 2-3 ঘন্টা অন্তর 20-30 মিনিটের জন্য। অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি: টুকরোগুলির উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি, নরম টিস্যুগুলির আন্তঃস্থান এবং আর্টিকুলার পৃষ্ঠের মধ্যে টুকরোগুলির সাথে অস্থির ফ্র্যাকচারে পুনঃস্থাপনের অসম্ভবতা ( টাইপ A3 এবং আরও গুরুতর) . ইতিমধ্যে ফিরে এ শ্রম কার্যকলাপএবং ফ্র্যাকচারের শক্তিশালী নিরাময়ের সাথে, আপনি ধীরে ধীরে সক্রিয় পুনর্বাসনে যেতে পারেন: সাঁতার, টেনিস, জিম ক্লাস। হিউমারাল শরীরের স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার যে কোনও ফ্র্যাকচারের মতো, প্রধান কাজটি হল ব্যথা উপশম এবং অঙ্গের অস্থিরতা। ব্যথা উপশম জন্য, কোন ওষুধ পাওয়া যায় হোম মেডিসিন ক্যাবিনেট(কেটোরল, নাইমসুলাইড, অ্যানালগিন) খন্ডের উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি সহ কমিনিউটেড হেড ফ্র্যাকচার এবং ঘাড় ফাটলগুলি সক্রিয় নড়াচড়ার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যাসিভ আন্দোলন এবং অক্ষীয় লোড সঙ্গে, ধারালো ব্যথা ঘটে। মাথার উপর চাপ গুরুতর ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় কোন ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য বিশেষজ্ঞদের সমস্ত সুপারিশের সাথে সম্মতি প্রয়োজন, সেইসাথে পুনর্বাসনের জন্য একটি গুরুতর পদ্ধতির প্রয়োজন। অচলাবস্থা এবং ক্ষতিগ্রস্ত পৃষ্ঠের সম্পূর্ণ অবশিষ্টাংশ সময়ের সাথে সাথে নির্দিষ্ট লোড দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ফিজিওথেরাপি, ফিজিক্যাল থেরাপি, ম্যাসেজ এবং অনুরূপ পদ্ধতির কোর্সগুলি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত কিছু বিরতির সাথে বারবার নির্ধারণ করা যেতে পারে। বাড়িতে পুনর্বাসনের জন্য সমস্ত নির্দেশাবলী বিবেকবানভাবে অনুসরণ করা এবং পুনরায় আঘাত থেকে নিজেকে রক্ষা করাও গুরুত্বপূর্ণ। উপসর্গ (লক্ষণ) একটি ফ্র্যাকচার একই সময়ে বিভিন্ন জায়গায় ঘটতে পারে। এরপর হাড় দুটি থেকে চারটি খণ্ডে বিভক্ত হয়। উদাহরণস্বরূপ, শারীরবৃত্তীয় ঘাড়ের একটি ফ্র্যাকচারের সাথে একটি বা উভয় টিউবারকলের বিচ্ছেদ হতে পারে, অস্ত্রোপচারের ঘাড়ের একটি ফ্র্যাকচারের সাথে মাথার ফাটল হতে পারে, ইত্যাদি। স্থানচ্যুতি ছাড়াই বৃহত্তর টিউবারকলের বিচ্ছেদ - একটি স্কার্ফ 10-15 দিনের জন্য ব্যান্ডেজ, স্থানচ্যুতি সহ একটি বিচ্ছেদ - 1 এর জন্য একটি প্লাস্টার ঢালাই দিয়ে ফিক্সেশন, 5-2 মাস কাঁধের অপহরণ 90°, বাহ্যিক ঘূর্ণন 60°, এবং পূর্ববর্তী বাঁক 30-40°। অস্ত্রোপচারের ঘাড়ের ফ্র্যাকচার স্থানচ্যুতি ছাড়াই বা সামান্য স্থানচ্যুতি সহ প্রভাবিত ফ্র্যাকচার - হাতটি কনুই জয়েন্টে 60-70° বাঁকানো, একটি স্কার্ফের উপর ঝুলানো, অক্ষীয় ফোসাতে একটি বলস্টার স্থাপন করা স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার - কঙ্কাল ট্র্যাকশন, অবিলম্বে হ্রাস বা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. একটি টার্নার স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা হয়। ডায়াফিসিসের ফ্র্যাকচার - 4-5 কেজি ওজনের ওলেক্রানন প্রক্রিয়ার একযোগে হ্রাস বা কঙ্কালের ট্র্যাকশন। কাঁধটি 90° দ্বারা অপহরণের অবস্থানে স্থির থাকে এবং সামনের সমতল থেকে 30-40° এগিয়ে আনা হয়। ইলিজারভ যন্ত্রপাতিও ব্যবহৃত হয়। রেডিয়াল স্নায়ুর ক্ষতির সাথে ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল চিকিত্সা করা হয়। কাঁধের তাজা বন্ধ ফ্র্যাকচারের জন্য, রেডিয়াল নার্ভের প্যারেসিস সহ, অস্ত্রোপচারটি নরম টিস্যুগুলির ইন্টারপজিশন সহ টুকরোগুলির স্থানচ্যুতির জন্য নির্দেশিত হয়। সুপ্রাকন্ডাইলার ফ্র্যাকচার। টুকরোগুলির পুনঃস্থাপন, 90-100° এ কনুই জয়েন্টে বাঁকানো অবস্থানে প্লাস্টার ঢালাই, উচ্চারণ এবং সুপিনেশনের মধ্যবর্তী অবস্থানে অগ্রবাহুর স্থিরকরণ। কন্ডিলার ফ্র্যাকচার। টুকরোগুলির পুনঃস্থাপন, 100-110° এ কনুই জয়েন্টে বাঁকানো অবস্থানে 3 সপ্তাহের জন্য প্লাস্টার ঢালাই, pronation এবং supination এর মধ্যে মধ্যম অবস্থানে বাহু। ইন্টারকন্ডাইলার ফ্র্যাকচার: কঙ্কালের ট্র্যাকশন, কাঁধের বাইরের-অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে 3 সপ্তাহের জন্য ভি-আকৃতির প্লাস্টার ঢালাই। যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা অকার্যকর হয় - অস্টিওসিন্থেসিস। চিকিৎসা মাসরোগী বারবার তার হাতকে স্প্লিন্টের উপরে 30-45° বাড়াতে এবং 20-30 সেকেন্ডের জন্য এই অবস্থানে অঙ্গটিকে ধরে রাখতে পারলে, অপহরণ স্প্লিন্টটি সরানো হয় এবং সম্পূর্ণ পুনর্বাসন শুরু হয়। যদি টুকরোগুলির বদ্ধ স্থানান্তর ব্যর্থ হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয় (চিত্র 4)। কারণ.