আঙ্গুলের প্রক্সিমাল মধ্যম এবং দূরবর্তী phalanges. আঙ্গুলের দূরবর্তী ফ্যালাঞ্জের অতিরিক্ত আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার

আঙ্গুলে ব্যথা অনেক বয়স্ক মানুষের মধ্যে একটি সাধারণ ঘটনা। বয়স গ্রুপ, যদিও এই উপসর্গ 40 বছর পর্যন্ত ঘটতে পারে।

আঙুলের জয়েন্টগুলির রোগগুলি রোগীদের জীবনযাত্রার মানকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে, যেহেতু হাত এবং আঙ্গুলগুলি বেশ কয়েকটি পরিচিত দৈনন্দিন কার্য সম্পাদনের জন্য হাতিয়ার, তাই ব্যথা, শক্ত হওয়া বা আঙুলের গতিশীলতার সাথে সমস্যাগুলির সামান্যতম প্রকাশ একটি পরামর্শের কারণ। ডাক্তার

আঙ্গুলের জয়েন্টগুলোতে ব্যথার কারণ

আপনার আঙ্গুলের জয়েন্টগুলোতে ব্যথা হওয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে। হাতে ব্যথা উপসর্গের etiology প্রধান কারণ অন্তর্ভুক্ত:

• প্রদাহ;
• আঘাত এবং যান্ত্রিক কারণ;
• অ-প্রদাহজনক প্যাথলজিস।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া

আঙ্গুলের জয়েন্টের বাত

আর্থ্রাইটিস জয়েন্ট এবং পার্শ্ববর্তী অঞ্চলের একটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ। চারিত্রিক লক্ষণনড়াচড়া এবং বিশ্রামের সময় আঙ্গুলের জয়েন্টগুলিতে তীব্র ব্যথা, বেদনাদায়ক এলাকায় ত্বকের ফোলাভাব এবং হাইপারমিয়া, ব্যায়ামের সময় আঙুলে কুঁচকে যাওয়া, সীমিত গতিশীলতা, বিকৃতি এবং স্থানীয়ভাবে প্রদাহের জায়গায় তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির একটি সিস্টেমিক অটোইমিউন প্যাথলজি, যা ব্যথার 5-7% ক্ষেত্রে আঙ্গুলে ব্যথা করে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সাধারণত প্রভাবিত করে ছোট জয়েন্টগুলোতেকঙ্কাল, যদিও এটি বড়গুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে - হাঁটু, গোড়ালি, কনুই। যে কোন বয়সে ঘটে। রোগটি সূচক এবং মধ্য আঙ্গুলের মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলির এলাকায় ফোলাভাব, লালভাব, গরম ত্বক দ্বারা প্রকাশিত হয়। আক্রান্ত স্থানে ত্বকের নিচে ঘন রিউমাটয়েড নোডুল অনুভূত হয়। তীব্র ব্যথা রোগীকে তার আঙ্গুলগুলিকে মুষ্টিতে বাঁকতে দেয় না। ক্ষতটির প্রতিসাম্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত - যদি রোগটি ডান হাতকে প্রভাবিত করে তবে কিছু সময়ের পরে ক্ষতটি বাম হাতে প্রদর্শিত হবে। ব্যথা সাধারণত রাতের দ্বিতীয়ার্ধে এবং সকালে প্রদর্শিত হয়। কঠোরতা এবং সীমিত আন্দোলন ব্যথা যোগ করা হয়। সন্ধ্যায় ব্যথা কমে যায়। দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি সহ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হাতের বিকৃতির একটি সাধারণ চিত্রের দিকে নিয়ে যায় - তথাকথিত "বাউটোনিয়ার হ্যান্ডস", "হ্যান্ডস উইথ এ লরজেনেট", "হাঁসের ঘাড়"।
• Psoriatic বাত. সোরিয়াসিসের প্রকাশগুলির মধ্যে একটি হল সিস্টেমিক ত্বকের ক্ষতি। বিশিষ্ট করা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াএকযোগে সমস্ত আঙ্গুলের জয়েন্টগুলোতে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নখের ফালাঞ্জে। বৈশিষ্ট্যগতভাবে: জয়েন্টগুলি বিকৃত, দীর্ঘায়িত, ক্ষতটি প্রতিসম নয়, অঞ্চলটি হাইপারেমিক, জয়েন্টটি ফুলে গেছে। ব্যথা আঙুলের দূরবর্তী ফ্যালানক্সে ঘনীভূত হয়। এছাড়াও হাত এবং বুড়ো আঙ্গুলের সমস্যাযুক্ত এক্সটেনশন রয়েছে। সোরিয়াটিক ক্ষত পা এবং পায়ের আঙ্গুলের জয়েন্টগুলিতেও প্রভাব ফেলে।

• সংক্রামক এবং সেপটিক আর্থ্রাইটিস। এই ধরনের রোগ ঘটে যখন একটি জয়েন্ট ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল এজেন্ট দ্বারা সংক্রমিত হয়, সেপসিস, ট্রমা বা ত্বকের অখণ্ডতার লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে। এই ধরনের আর্থ্রাইটিস এক বা একাধিক জয়েন্টকে প্রভাবিত করতে পারে এবং রোগের মাত্রা এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। রোগের সিস্টেমিক লক্ষণ নাও থাকতে পারে। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যের মধ্যে সংক্রামক প্রদাহ- তীব্র ব্যথা কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হয়, তাপমাত্রায় স্থানীয় বা সাধারণ বৃদ্ধি। উন্নত সংক্রামক আর্থ্রাইটিস পুষ্প প্রদাহের সাথে সর্দি, জ্বর, গুরুতর তাপমাত্রার সূচকগুলির সাথে গুরুতর নেশা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। বয়স্ক রোগীদের তুলনায় শিশু এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের আর্থ্রাইটিসের বেশি লক্ষণ দেখা যায়।
• গাউটি আর্থ্রাইটিস। প্রতিবন্ধী বিপাকের ফলস্বরূপ ঘটে ইউরিক এসিড, যখন এটি যৌথ টিস্যুতে লবণ হিসাবে জমা হয়, যা অঙ্গের কর্মহীনতার কারণ হয়। এটি প্রধানত 50 বছর পরে ঘটে, পুরুষ রোগীদের মধ্যে, খাদ্যে মাংসের উচ্চ পরিমাণে (মাংস পিউরিনের প্রধান উত্স, যখন বিপাক ব্যাহত হয়, শরীরে গাউট দেখা দেয়)। গাউটি ঘটনার সূত্রপাত বুড়ো আঙুলে স্থানীয় ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পরে হাত সহ অন্যান্য জয়েন্টগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে (একাধিক ক্ষত গাউটি পলিআর্থারাইটিসের পরামর্শ দেয়)। আক্রান্ত জয়েন্টের এলাকা হাইপারেমিক। গাউটের তীব্র আক্রমণ গড়ে দুই দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয় এবং বাহুতে তীব্র, জ্বলন্ত এবং ছিঁড়ে যাওয়া ব্যথা, তীব্র ফোলাভাব এবং তাপমাত্রার স্থানীয় বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশ পায়। প্রক্রিয়াটি দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার সাথে সাথে, প্যাথলজিকাল কম্প্যাকশন যাকে টফি বলা হয়, ভবিষ্যতে জয়েন্টগুলিতে রূপ নেয়।

স্টেনোসিং লিগামেন্টাইটিস

আঙ্গুলের ব্যথার আরেকটি কারণ হল যখন আঙ্গুলের কণাকার লিগামেন্ট স্ফীত হয়ে যায়। ক্লিনিকাল প্রকাশ অনুসারে, রোগটি আর্থ্রাইটিস এবং আর্থ্রোসিসের মতো; এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয়ের পার্থক্য করা হয়।

অসাড়তা, জ্বালাপোড়া, আঙ্গুলের জয়েন্টে ব্যথা, কনিষ্ঠ আঙুল ছাড়া সব আঙুলই ব্যাথা। ব্যথা একটি জয়েন্টে স্থানীয় করা হয় না, তবে আঙুল জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। এই ক্ষেত্রে, আঙুলটি সায়ানোসিসের বিন্দুতে ফুলে যায় এবং প্রচেষ্টা ছাড়া সোজা করা যায় না। হাত বাঁকানো এবং অসুবিধায় সোজা হয়, কখনও কখনও মুষ্টি সোজা করা অসম্ভব। লিগামেন্টের স্থিতিস্থাপকতা হারানোর কারণে হাতের সম্প্রসারণ ক্লিক শব্দ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। রাতে এবং ভোরে লক্ষণগুলি তীব্র হয়, দিনের বেলা ব্যথা হ্রাস পায়, কখনও কখনও সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।

অস্টিওমাইলাইটিস

হাড় এবং জয়েন্টগুলিতে একটি পুরুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রক্রিয়া, অস্থি মজ্জা এবং পেরিওস্টিয়াম জড়িত, পুঁজ উত্পাদনকারী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট।

রোগের লক্ষণ: পদ্ধতিগত, শুরুতে বেশ গুরুতর। গুরুতর নেশা ঠান্ডা লাগা, বমি বমি ভাব এবং বমি, মাথাব্যথা, অবনতির সাথে তাপমাত্রা বৃদ্ধি করে সাধারণ অবস্থা. ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্ট এবং পার্শ্ববর্তী এলাকায় আঘাত. রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে জয়েন্ট এবং হাতে ব্যথা তীব্র হয়, হাতের পেশীগুলি ফুলে যায়, ত্বকে একটি শিরাস্থ প্যাটার্ন দেখা যায় এবং আঙ্গুলের নড়াচড়া সীমিত হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই লক্ষণগুলি দুর্বল হতে পারে, যা নির্দেশ করে যে প্রক্রিয়াটি দীর্ঘস্থায়ী। আক্রান্ত স্থান পরীক্ষা করলে ভগন্দর প্রকাশ পেতে পারে, অল্প পরিমাণে পুঁজ স্রাবের সাথে; ফিস্টুলা একে অপরের সাথে মিশে যেতে পারে সাবকুটেনিয়াস চ্যানেল, এছাড়াও অস্টিওমাইলাইটিসের উন্নত দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, হাড় বাঁকা হয়ে যায় এবং অঙ্গগুলি অচল হয়ে পড়ে।

জয়েন্ট ক্যাপসুলের প্রদাহ, জয়েন্ট ক্যাভিটিতে তরল জমার সাথে।

রোগটি রোগাক্রান্ত জয়েন্টের জায়গায় একটি মোবাইল ফোলা চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, palpation উপর নরম এবং বেদনাদায়ক; স্থানীয়ভাবে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং ত্বক খুব হাইপারেমিক হয়ে যায়। বার্সাইটিসের আঘাতজনিত ইটিওলজির ক্ষেত্রে, একটি পুষ্পিত সংক্রমণ ঘটতে পারে, এই ক্ষেত্রে ব্যথা তীব্র হয় এবং পুরো বাহুতে ছড়িয়ে পড়ে, মাথাব্যথা, ধ্রুবক বমি বমি ভাব দেখা যায় এবং সাধারণ অবস্থা আরও খারাপ হয়।

বাত

আরো বিস্তারিত

রোগটি সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রকৃতির, প্রায়শই টনসিলাইটিসের একটি জটিলতা এবং হৃৎপিণ্ডের প্যাথলজিগুলির সাথে হতে পারে। এটি প্রায়শই বড় জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে তবে ছোটগুলিতেও ঘটতে পারে।

বাত রোগের লক্ষণ: ধারালো ব্যথাআঙুলে, প্রতিবন্ধী গতিশীলতার সাথে, জয়েন্টগুলি ফুলে যায়, তাপমাত্রায় সাধারণ বৃদ্ধি, শরীরে ফুসকুড়ি হতে পারে।

ডি কোয়ার্ভেইনের রোগ

থাম্বের লিগামেন্ট স্ফীত হয়। এই রোগটি কব্জির জয়েন্টে ব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, বাহু, কাঁধ এবং ঘাড়ে বিকিরণ করে, যা হাতের বোঝার সাথে তীব্র হয়। রোগাক্রান্ত জয়েন্টের জায়গাটি ফুলে যায় এবং প্যালপেশনে ব্যথা হয়।

টেনোসাইনোভাইটিস

তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহআঙ্গুলের টেন্ডন খাপ। আঙ্গুল বাঁকানোর সময় ব্যথা হয়, নড়াচড়া করার সময় ক্রাঞ্চ হয় এবং বেদনাদায়ক জায়গায় ফুলে যায়।

অ-প্রদাহজনক ঘটনা

অস্টিওআর্থারাইটিস

অস্টিওআর্থোসিস, একাধিক ক্ষত সহ - পলিওস্টিওআর্থোসিস। একটি অ-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা জয়েন্টগুলিকে বিকৃত করে এবং আর্টিকুলার কার্টিলেজের ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। এটি প্রায়শই 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে ঘটে, কারণ এটি ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। অস্টিওআর্থারাইটিসের কারণ হতে পারে বিপাকীয় ব্যাধি, জেনেটিক প্রবণতা এবং পেশাগত চাপ।

রোগটি ত্বকের নীচে ফোলা এবং নোডুলস গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা আঙুলের জয়েন্টগুলির বিকৃতিতে অবদান রাখে। বিকৃতি একটি টাকু মত বিকশিত হয় - আঙুল মাঝখানে ঘন হয়, বা একটি গিঁট চেহারা আছে। আঙ্গুলের মধ্যে আন্দোলন সীমিত এবং একটি crunch সঙ্গে পাস। সকালে, আমার হাত শক্ত হয়। ব্যায়ামের সময় আঙ্গুলের জয়েন্টে ব্যথা দেখা দেয় এবং রাতে কমে যায়, যদিও অস্টিওআর্থারাইটিস যদি শিরাস্থ রক্তের স্থবিরতার সাথে দেখা দেয়, তবে রাতে একটি নিস্তেজ ব্যথা হতে পারে। অস্টিওআর্থারাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ একটি জয়েন্টের এলাকায় শুরু হয়, পরে এটি সমস্ত আঙ্গুলে ছড়িয়ে পড়ে। অস্টিওআর্থারাইটিসে সেকেন্ডারি ক্ষতির সাথে জয়েন্টগুলি জড়িত যার উপর প্রথম জয়েন্টের প্রদাহের সময় লোড বিতরণ করা হয়েছিল।

রাইজারথ্রোসিস

রাইজারথ্রোসিস হল এক ধরনের অস্টিওআর্থারাইটিস যা বুড়ো আঙুলের জয়েন্টকে প্রভাবিত করে। রাইজাট্রোসিসের কারণগুলি হল পূর্ববর্তী সংক্রমণ, যৌথ ওভারলোড, ট্রমা এবং নেশা।

রোগটি বেশ স্বীকৃত - ব্যথার স্থানীয়করণ এবং একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লোডের সাথে এর তীব্রতা: ঢাকনা খোলা, দরজার হাতলগুলি ঘোরানো, একটি তালার চাবি ঘোরানো। রোগের শুরুতে, লোডের সময় আঙুলে ব্যথা হয়; এটি বিকাশের সাথে সাথে এটি বিশ্রামের সময়ও উপস্থিত হয়; এটি সীমিত আন্দোলনের সাথে জয়েন্টের বিকৃতির সাথে থাকে।

সার্ভিকাল অস্টিওকন্ড্রোসিস হল একটি রোগ যা সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের কশেরুকার ক্ষয়জনিত ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা তরুণাস্থির বিকৃতি ঘটায় এবং ফলস্বরূপ, স্নায়ু শিকড়ের সংকোচন বাহুকে অভ্যন্তরীণ করে।

লক্ষণ: তীক্ষ্ণ, কাটা ব্যথা, বাম বা ডান হাত বরাবর বৈদ্যুতিক স্রাবের সংবেদন সহ, কনুই এবং কব্জির জয়েন্টগুলি দিয়ে আঙ্গুলের ডগা পর্যন্ত যায়। অসাড়তা এবং আঙুলের ডগায় পিন এবং সূঁচ, মেরুদণ্ডে বোঝা সহ ব্যথার সাথে তীব্র হয়। মাথা কাত করা, হাঁচি-কাশিও ব্যথা বাড়াতে পারে।

অ্যাঞ্জিওস্পাস্টিক পেরিফেরাল সংকট

অ্যাঞ্জিওস্পাস্টিক পেরিফেরাল সংকট। ভাস্কুলার স্প্যাম, যা প্রায়শই হাইপোথার্মিয়ার সময় ঘটে।

এর সাথে আঙ্গুলের ব্যথা, হাতের ঠাণ্ডা, সায়ানোসিস, এর পরে গুরুতর হাইপারমিয়া হয়।

কব্জির জয়েন্ট সংকুচিত বা আহত হলে আঙুলের জয়েন্টগুলোতেও ব্যথা হতে পারে।

এটি আঙ্গুলের প্যারোক্সিসমাল ব্যথা এবং প্রতিবন্ধী আন্দোলন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি ব্যথার সাথে আঙ্গুলের ডগা সাদা হয়ে যায় তবে এটি রায়নাউড সিন্ড্রোমের ঘটনাকে নির্দেশ করে, যার মধ্যে আঘাত, চাপ এবং হাইপোথার্মিয়া, সেইসাথে সাদা আঙুলের পরে তীব্র জ্বলন্ত ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। এটি এক হাত - বাম বা ডান, বা উভয়ই প্রভাবিত করতে পারে। প্রতিবন্ধী পেরিফেরাল রক্ত ​​​​প্রবাহের কারণে আঙ্গুলের টিস্যু ইস্কেমিয়া প্যাথলজির একটি জটিলতা।

পলিসাইথেমিয়া

রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধির কারণে সৃষ্ট প্যাথলজি প্রাথমিক, মাধ্যমিক এবং সিউডোপলিসাইথেমিয়া হতে পারে:

• প্রাইমারি লিউকোসাইট, এরিথ্রোসাইট এবং প্লেটলেটগুলির গঠন বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• সেকেন্ডারি, বা প্রতিক্রিয়াশীল, এমন রোগে উপস্থিত হয় যা প্রাথমিকভাবে রক্তের সাথে সম্পর্কিত নয়।
• রক্তের প্লাজমার পরিমাণ কমে গেলে সিউডোপলিসিথেমিয়া হয়।

লক্ষণ: অসাড়তা, চুলকানি এবং আঙ্গুলের জয়েন্টগুলোতে ব্যথা; সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ত্বকের চুলকানি, মাথাব্যথা, অনিদ্রা.

আঙুলের ব্যথার আঘাত এবং যান্ত্রিক কারণ

স্থানচ্যুত আঙুল

একটি সাধারণ ঘটনা যা আঙ্গুলে ব্যথার দিকে পরিচালিত করে। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল একটি স্থানচ্যুত থাম্ব।

এটি আঙুলের অস্বাভাবিক অবস্থান, তীক্ষ্ণ ব্যথা, জয়েন্ট থেকে আঙুলের ফ্যালানক্সের প্রসারণ, ত্বকের লালভাব এবং স্থানীয় তাপমাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

কম্পন রোগ

একটি পেশাগত রোগ যা একটি কম্পন প্রক্রিয়া আছে এমন ডিভাইসগুলির সাথে দীর্ঘমেয়াদী কাজের সময় ঘটে। বিকাশের পর্যায় রয়েছে:

• প্রথম পর্যায়ে, আঙ্গুলে ব্যথা, অসাড়তা, টিংলিং এবং গুজবাম্প পর্যায়ক্রমে প্রদর্শিত হয়।
• কম্পনের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, ভাস্কুলার টোন পরিবর্তন হয়, সংবেদনশীলতা ব্যাধি এবং ব্যথা স্থায়ী হয়। যোগদান করুন প্রাথমিক লক্ষণ vegetative-vascular dystonia.
• ব্যথা এবং প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা আক্রমণে নিজেকে প্রকাশ করে, ভাসোমোটর প্রকাশ তীব্র হয়, যার ফলে ভাস্কুলার স্প্যাম এবং আঙ্গুল সাদা হয়ে যায়।

একটি পেশাগত রোগ যা তরুণদের মধ্যে দেখা যায় যারা কম্পিউটারে দীর্ঘ সময় ব্যয় করে। এটি তর্জনীর জয়েন্টগুলোতে ব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

অন্যথা কেন আপনার আঙুল জয়েন্টগুলোতে আঘাত করতে পারে?

• সকালের দৃঢ়তা, আঙ্গুলের ফুলে যাওয়া এবং ব্যথা জয়েন্টের রোগের সূত্রপাত নির্দেশ করে, যা ডাক্তারি পরীক্ষার দ্বারা সঠিকভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
• গর্ভাবস্থা এবং প্রসবোত্তর অবস্থা জয়েন্টগুলিতে ব্যথা এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে, যা ক্যালসিয়ামের অভাব, জয়েন্টের রোগ, রিলাক্সিনের সংশ্লেষণ বৃদ্ধির ইঙ্গিত দিতে পারে - লিগামেন্টগুলিকে নরম এবং দুর্বল করার সাথে জড়িত একটি হরমোন, মধ্যস্থ নার্ভ চিমটি করা, ফাইব্রোমায়ালজিয়া - একটি রোগ যা হতাশার সাথে থাকে।
• সক্রিয় পরে শারীরিক কার্যকলাপ- এই ধরনের ব্যথা ভাস্কুলার রোগ নির্দেশ করে; উপরন্তু, আঙ্গুলের ক্র্যাম্প, অসাড়তা এবং দ্রুত ক্লান্তি সনাক্ত করা যেতে পারে। ত্বক ফ্যাকাশে এবং ঠান্ডা, নখ ঘন হয় এবং বাহুতে চুলের পরিমাণ পাতলা হয়। প্রক্রিয়াটির দীর্ঘস্থায়ীকরণ নাড়ি অনুভব করতে অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে, হাতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাহত হয়, এমনকি কম লোড সহ ব্যথা দেখা দেয় বা ক্রমাগত পরিলক্ষিত হয়।

আঙুলের জয়েন্টের ক্ষত এবং ব্যথার বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলি:

বিপাকীয় এবং হরমোনজনিত ব্যাধি।

খাদ্যে পুষ্টির ঘাটতি।

অটোইমিউন ক্ষত।

লিঙ্গ এবং বয়স।

আঘাত

ধূমপান.

বংশগতি।

মানসিক চাপ।

কীভাবে আঙ্গুলের ব্যথার চিকিত্সা করবেন

প্রথমত, আপনাকে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করতে হবে। কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করবেন তা প্রাথমিক নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে; একজন থেরাপিস্ট এটি তৈরি করতে পারেন এবং তারপরে আঙ্গুলের ব্যথায় আক্রান্ত রোগীদের একজন বিশেষ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন - একজন নিউরোলজিস্ট, ট্রমাটোলজিস্ট, রিউমাটোলজিস্ট, হেমাটোলজিস্ট বা সার্জন।

যেহেতু আঙুলের জয়েন্টগুলির রোগের জন্য থেরাপির অন্যতম লক্ষ্য হল ব্যথা নির্মূল করা, প্রায় সমস্ত রোগের জন্য ওষুধের কোর্স নির্ধারিত হয়, প্রায়শই নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি, যা ব্যথানাশক হিসাবে কাজ করে এবং প্রদাহ থেকে মুক্তি দেয়। এই ওষুধগুলির মধ্যে:

1. ডাইক্লোফেনাক।
2. নিমেসিল।
3. ইন্ডোমেথাসিন।
4. আইবুপ্রোফেন এবং অন্যান্য।

ব্যথার ধরণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সাও নির্ধারিত হয়:

• যদি NSAIDs দ্বারা গুরুতর ব্যথা উপশম না হয়, এবং অটোইমিউন প্যাথলজিসের ক্ষেত্রে, কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে, জয়েন্ট ক্যাপসুলে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। এগুলো হলো ডেক্সামেথাসোন, প্রেডনিসোলন, মেটিপ্রেড।
• মাঝারি ব্যথার সাথে হালকা প্রদাহের জন্য, স্থানীয় ব্যথানাশকগুলি বেদনানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী বৈশিষ্ট্যযুক্ত মলম আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ডিজেনারেটিভ রোগ যেমন অস্টিওআর্থারাইটিস বা সার্ভিকাল osteochondrosis chondroprotectors দীর্ঘায়িত কোর্সে থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা হয়, জয়েন্ট কার্টিলেজ পুনরুদ্ধারের জন্য - Teraflex, Structum।

• চরম প্রকাশ ব্যথা সিন্ড্রোমমাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধ নির্ধারণের সম্ভাবনার পরামর্শ দিন।
• নোভোকেইন, রেজোন্যান্স থেরাপি এবং ইলেক্ট্রোস্লিপ সহ ইলেক্ট্রোফোরেসিস আকারে ফিজিওথেরাপি জয়েন্টগুলির প্রতিবন্ধী মোটর কার্যকলাপের সাথে ভালভাবে সাহায্য করে এবং অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার পরে পুনরুদ্ধারের প্রচার করে। ফিজিওথেরাপি পদ্ধতির মধ্যে ম্যাসেজ, কাদা মোড়ানো, থেরাপিউটিক ব্যায়াম, আল্ট্রাসাউন্ড, থার্মাল এবং মাইক্রোওয়েভ চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ক্ষোভের সময়সীমার বাইরে, চিকিত্সা স্যানিটোরিয়ামগুলিতে নির্ধারিত হয়।

ব্যথা উপশম জন্য লোক প্রতিকার

• মধু, ঘৃতকুমারী এবং ভদকার মিশ্রণের একটি কম্প্রেস, দুই থেকে তিন ঘন্টার জন্য কালশিটে জায়গায় প্রয়োগ করা হয়।
• আক্রান্ত স্থানে অলিভ, তিলের তেল এবং ভিটামিন এ-এর মিশ্রণ ঘষুন।
• আলু স্প্রাউটের আধান: 2-3 সপ্তাহের জন্য আধা লিটার ভদকায় 200 গ্রাম স্প্রাউট ঢেলে দিন। আপনি প্রতিদিন একবার জয়েন্ট এলাকায় এটি ঘষা প্রয়োজন।

• লিলাক ফুলের অ্যালকোহল টিংচার। ফুলগুলি একটি অন্ধকার পাত্রে দুই সপ্তাহের জন্য অ্যালকোহল দিয়ে মিশ্রিত হয়। রাতে এই টিংচারটি জয়েন্টে ঘষুন।
• লিঙ্গনবেরি পাতা এবং বেরি দিয়ে তৈরি চা। লিঙ্গনবেরি পাতা এবং বেরির শুকনো মিশ্রণ 200 মিলিলিটারে মিশিয়ে দিন ফুটন্ত পানি. আপনার দিনে দুবার এক গ্লাস পান করা দরকার।
• মধু, হেলেবোর, সরিষা এবং তেল দিয়ে তৈরি মলম। 20 গ্রাম মধু এবং 20 গ্রাম শুকনো হেলেবোর ভেষজ 5 গ্রাম শুকনো সরিষার গুঁড়া এবং 10 গ্রাম উদ্ভিজ্জ তেল মেশান। মিশ্রিত না হওয়া পর্যন্ত একটি জল স্নানে মিশ্রণ গরম করুন, তারপর ঠান্ডা। ব্যাথা চলে না যাওয়া পর্যন্ত দিনে একবার জয়েন্টের জায়গায় মলম লাগান। এটি একটি অন্ধকার কাচের পাত্রে সংরক্ষণ করা উচিত।
• প্রোপোলিস মলম। প্রোপোলিস উদ্ভিজ্জ তেলের সাথে মিশ্রিত করা হয় এবং দিনে একবার জয়েন্টে ঘষে।
• নেটল পাতা, লিলাক ফুল এবং রোজমেরির একটি ক্বাথ। গাছপালা সমান অনুপাতে নেওয়া হয়, এবং জয়েন্টে কম্প্রেসের জন্য তাদের থেকে একটি ক্বাথ তৈরি করা হয়। বিছানায় যাওয়ার আগে কম্প্রেস প্রয়োগ করা হয়।
• চূর্ণ চক এবং কেফির বা সিদ্ধ ওটমিলের একটি সংকোচন রাতারাতি প্রয়োগ করা হয়।
• ভিতরে বার্চ রস।

বিপরীত প্রভাব এবং লক্ষণগুলির বৃদ্ধি এড়াতে যে কোনও লোক প্রতিকারের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে একমত হওয়া উচিত।

জয়েন্টে আঘাতের ক্ষেত্রে, আপনাকে প্রথমে বরফ প্রয়োগ করতে হবে - প্রথমে একটি কাপড় বা ব্যান্ডেজ দিয়ে ঘা জায়গাটি মুড়ে নিন এবং উপরে একটি বরফের প্যাক রাখুন। আপনার জয়েন্টে আঘাত লাগলে আপনার যা করা উচিত নয় তা হল জায়গাটি গরম করা এবং গুঁড়ো করা।

জয়েন্টের চিকিৎসা আরও পড়ুন >>

থেরাপি ছাড়াও, জয়েন্টের রোগগুলির জন্য একটি নির্দিষ্ট ডায়েট মেনে চলা প্রয়োজন, ময়দা, মিষ্টির পরিমাণ বাদ দেওয়া বা হ্রাস করা, গাঁজানো দুধ পণ্যউচ্চ শতাংশে চর্বিযুক্ত উপাদান, মেয়োনিজ, লবণ, ধূমপান করা মাংস, মাংস, কফি, সাইট্রাস ফল এবং টক সবুজ শাক (সরেল, পালং শাক), মশলাদার খাবার। মাছ, সামুদ্রিক খাবার, কম চর্বিযুক্ত চিজ, লেটুস, মূলা, ডিম, বাদাম, ডালিম জয়েন্টগুলির অবস্থার উন্নতি করে। ফুলকপি, জলপাই তেল, ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড ধারণকারী খাবার।

যদি মোটর কার্যকলাপ প্রতিবন্ধী হয়, হাত এবং আঙ্গুলের জন্য ব্যায়াম নির্ধারিত হয়।

আঙ্গুলের জয়েন্টগুলিতে ব্যথার উপস্থিতি রোধ করতে, আপনাকে কাজ করার সময় সুরক্ষা সতর্কতা অনুসরণ করতে হবে, দীর্ঘায়িত একঘেয়ে আন্দোলন এড়াতে হবে, উভয় হাতে সমানভাবে বোঝা বিতরণ করতে হবে, একটি স্বাস্থ্যকর ডায়েট মেনে চলতে হবে এবং খারাপ অভ্যাসগুলি দূর করতে হবে।

জয়েন্টের রোগগুলি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে এবং তাদের মধ্যে অনেকগুলি হাতের সাথে অপরিবর্তনীয় সমস্যা, নড়াচড়া হ্রাস এবং আঙ্গুল দিয়ে কিছু করতে অক্ষমতা হতে পারে। অতএব, আপনার হাতে ব্যথার প্রথম লক্ষণগুলিতে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত; নিজের জয়েন্টগুলির চিকিত্সা করা, সেইসাথে চিকিত্সার সাহায্য চাইতে বিলম্ব করা অগ্রহণযোগ্য।

• বাহ্যিক প্রকাশ
• কেন এমন হয়
• ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
• চিকিৎসা

Ectrodactyly একটি জন্মগত প্যাথলজি যা বিভিন্ন প্রকাশ হতে পারে। এটি একটি পা বা বাহুর অনুন্নত হতে পারে, যাকে বলা হয় হাইপোপ্লাসিয়া, বা আঙুল বা পায়ের আঙ্গুলের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি, যাকে এপ্লাসিয়া বলা হয়। ছেলে এবং মেয়ে উভয় ক্ষেত্রেই রোগের ফ্রিকোয়েন্সি একই।

এই জন্মগত জেনেটিক প্যাথলজিটি হ্রাসমূলক বিকৃতিকে বোঝায়, যেখানে একটি অঙ্গ তার আরও আদিম অবস্থায় পরিবর্তিত হয়। যাইহোক, এখানে একটি বিশেষত্ব আছে। এই গোষ্ঠীর বেশিরভাগ রোগ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয় না, এবং শুধুমাত্র ectrodactyly হয় বংশগত রোগ, এবং প্রায়শই এটি অঙ্গ পরিবর্তনের অন্যান্য রূপের সাথে মিলিত হয়। আঙ্গুলের ক্ষেত্রে, এটি হতে পারে:

1. Syndactyly - সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ লয়।
2. Brachydactyly - ছোট করা।
3. ক্লিনোড্যাক্টিলি হল অক্ষের একটি বক্রতা।

অতএব, যদি কোনও শিশু এই ত্রুটিগুলির মধ্যে একটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, তবে একজনকে অবশ্যই অঙ্গগুলির অন্যান্য বংশগত জেনেটিক প্যাথলজিগুলির সন্ধান করা উচিত যা তার আত্মীয়রা ভুগতে পারে এবং এগুলি অবশ্যই পিতামাতা নয়, দাদা-দাদি, চাচা এবং খালাও হওয়া উচিত।

বাহ্যিক প্রকাশ

এই রোগের বহিরাগত প্রকাশ খুব ভিন্ন হতে পারে। এটি শুধুমাত্র একটি আঙুল বা তাদের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি, সেইসাথে হাত বা পায়ের অন্যান্য অংশগুলির অনুন্নত হতে পারে। সাধারণ ফর্মটিকে নখর আকৃতির হাত বলা হয় এবং দ্বিতীয়, তৃতীয় এবং চতুর্থ আঙ্গুলের অনুপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়। প্রতি 90 হাজার নবজাতকের ক্ষেত্রে একটি ঘটনা ঘটে।

Atypical clefting হয় অনুন্নত বা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিহাত বা পায়ের কোনো উপাদান। ফাটলের জন্য, এটি অগভীর হতে দেখা যাচ্ছে এবং একটি প্রশস্ত ইন্টারডিজিটাল স্থানের মতো দেখাচ্ছে। ঘটনার হার প্রতি 160 হাজার অনাগত শিশুর একটি ক্ষেত্রে।

রোগ প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হতে পারে। প্রাথমিক ইকট্রোড্যাক্টিলি কি? হালকা ক্ষেত্রে, এটি শুধুমাত্র পেরেক ফ্যালানক্স বা পেরেক এবং মধ্যম ফ্যালাঞ্জের অনুন্নয়ন। ত্রুটি আরও গুরুতর হয়ে উঠলে, একটি অনুপস্থিত আঙুল ঘটতে পারে। সেকেন্ডারি ইকট্রোড্যাক্টিলির জন্য, বিভিন্ন স্তরের ফ্যালাঞ্জের প্যাথলজিগুলিও এখানে পরিলক্ষিত হয়, তবে কিছু সম্পর্কিত বিকৃতিও চিহ্নিত করা হয়।

কেন এমন হয়

Ectrodactyly, অন্য কোন রোগের মত, এর কারণ আছে। এটা হতে পারে অন্তঃসত্ত্বা ব্যাধি, উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থায় সমস্যা, অলিগোহাইড্রামনিওস, নাভির কর্ডে জট, গর্ভাবস্থায় মায়ের মানসিক আঘাত।

এগুলি বহিরাগত কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

1. জরায়ুতে ভ্রূণের ভুল অবস্থান।
2. ভ্রূণের বিকাশের সময় ছোটখাটো আঘাত।
3. স্থানীয় যান্ত্রিক চাপ।
4. ভ্রূণের ক্ষতি।
5. বিকিরণ এক্সপোজার.
6. দরিদ্র মাতৃ পুষ্টি.
7. মায়ের সংক্রামক রোগ।

কিন্তু তবুও, মূল কারণ হল জেনেটিক ফ্যাক্টর এবং বংশগতি। অতএব, যদি পরিবারে এই ধরণের ত্রুটিযুক্ত আত্মীয় থাকে, তবে ভ্রূণের বিকাশের সময়, গর্ভবতী মাকে অবশ্যই জেনেটিক প্যাথলজি এবং মিউটেশনের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

Ectrodactyly, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগ নির্ণয়ের সাথে সমস্যা উপস্থাপন করে না, তবে কিছু ক্ষেত্রে এই রোগটি অবশ্যই অঙ্গগুলির অন্যান্য ত্রুটি থেকে আলাদা করা উচিত, আরও স্পষ্টভাবে হ্যানহার্ট সিন্ড্রোম, ব্র্যাকিড্যাক্টিলি, অ্যামনিওটিক ব্যান্ড, এক্টোডার্মাল ডিসপ্লাসিয়া, ক্লেফ্ট হ্যান্ড এবং টিবিয়াল হাড়ের সিন্ড্রোমের সাথে।

চিকিৎসা

জন্মগত ত্রুটি শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা যেতে পারে। তদুপরি, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ কেবলমাত্র অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা করা উচিত যারা একাধিকবার এই প্যাথলজির মুখোমুখি হয়েছেন এবং সন্তানের বাহু এবং পা তাদের স্বাভাবিক চেহারায় ফিরিয়ে দিতে সক্ষম হয়েছেন।

চিকিত্সার সময় হিসাবে, এটি সব রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে। যেহেতু রোগটি জীবন-হুমকি নয়, বরং একটি নান্দনিক প্রকৃতির, তাই বয়ঃসন্ধিকালে শিশুদের মধ্যে চিকিত্সা করা হয় না। ভবিষ্যতে ব্যবহার করা যাবে প্লাস্টিক সার্জারিএবং অন্যান্য পদ্ধতি যা নিজেদের প্রমাণ করেছে।

40311 0

স্বয়ংক্রিয়তা এবং নিরাপত্তা অগ্রগতির সাথে সাথে আঙুল ভেঙ্গে যাওয়া কম সাধারণ হয়ে উঠছে। আমাদের তথ্য অনুযায়ী, তাদের পরিমাণ 2.6%। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফ্যালাঞ্জ এবং আঙ্গুলের বিচ্ছেদ কর্মক্ষেত্রে ঘটে যখন হাতটি প্রক্রিয়ার চলমান অংশগুলিতে যায়, কম প্রায়ই - পরিবহন বা পরিবারের আঘাত থেকে। অ্যাভালশনগুলি প্রায়শই আঙ্গুলের দূরবর্তী ফ্যালাঞ্জগুলিকে প্রভাবিত করে; হাতের অংশটি যত বেশি কাছাকাছি অবস্থিত, তার প্রাথমিক ক্ষতি কম সাধারণ।

আঙ্গুলের প্রাথমিক ক্ষতি এবং হাতের অংশগুলিকে বোঝায় অ্যাভালশন, যখন ক্ষতির কারণে হাত থেকে এক বা অন্য অংশ আলাদা হয়ে যায় (চিত্র 126)।

প্লাম্বার এম., 44 বছর বয়সী, মাতাল অবস্থায়, ড্রাইভ বেল্ট অধীনে তার হাত পেয়েছিলাম. ট্রমা সেন্টারে প্রাথমিক চিকিৎসা করা হয়: অ্যানেস্থেশিয়া প্রস্থচ্ছেদকপালের মাঝামাঝি তৃতীয় অংশে 0.25% নভোকেইন 100 মিলি, অ্যানেস্থেশিয়ার স্তরে হেমোস্ট্যাটিক ব্যান্ডেজ।

ভাত। 126. প্রক্সিমাল ফ্যালাঞ্জের গোড়ার স্তরে আঙুল II-III-IV-V এর বিচ্ছিন্নতা।
ক - আঘাতের পরে হাতের দৃশ্য - কাটা আঙ্গুলগুলি একটি ব্যান্ডেজে আনা হয় (জীবন থেকে অঙ্কন); b - রেডিওগ্রাফের চিত্র।

ত্বক পরিষ্কার করা, II-III-IV এবং V আঙ্গুলের স্টাম্পের ক্ষতগুলির প্রাথমিক চিকিত্সা, অপসারণ হাড়ের টুকরো, ক্রাসোভিটভ এবং ইয়ানোভিচ-চেইনস্কির মতে হাড়ের স্টাম্পের প্রান্তিককরণ এবং গ্রাফ্টগুলির সাথে বৃত্তাকার ক্ষত বন্ধ করা। গ্রাফ্ট এবং ভাল স্টাম্প গঠনের সম্পূর্ণ খোদাই দিয়ে ক্ষত নিরাময়। ছয় মাস পরে, ভুক্তভোগীকে পুনর্গঠনমূলক হস্তক্ষেপের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল, যা তিনি প্রত্যাখ্যান করেছিলেন, এই সত্যটি উল্লেখ করে যে তিনি একজন প্লাম্বার এর কাজটি সামলাতে পারেন। সংক্ষিপ্ত স্টাম্প এবং প্রক্সিমাল ফ্যালাঞ্জ মোবাইল এবং ব্যথাহীন।

কখনও কখনও ভুক্তভোগীরা একটি ব্যান্ডেজে ছেঁড়া অংশগুলি সার্জনের কাছে নিয়ে আসে, তবে প্রায়শই তারা একটি খোলা ক্ষত এবং একটি টিস্যু ত্রুটি নিয়ে উপস্থিত হয়।

বিচ্ছেদ স্বীকার করা, অবশ্যই, কঠিন নয়। অসম্পূর্ণ কাটার সাথে ক্ষত, যখন ক্ষতিগ্রস্ত অংশ এবং হাতের প্রক্সিমাল অংশের মধ্যে সংযোগ থাকে, এটি অ্যাভালশন নয়, বরং জটিল ক্ষত বা খোলা ফ্র্যাকচার।

স্টাম্পের চিকিত্সার নীতি এবং পদ্ধতিগুলি ক্ষত বিভাগে আলোচিত হিসাবে একই, তবে টিস্যুগুলির প্রতিটি সেন্টিমিটার সংরক্ষণের নিয়মগুলি অবশ্যই কঠোরভাবে পালন করা উচিত। সার্জন নিম্নলিখিত প্রশ্নের মুখোমুখি হন: ছেঁড়া ফ্যালাঞ্জগুলিকে পুনরায় সংযুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয় কি, ছেঁড়া অংশগুলি থেকে নরম টিস্যু ব্যবহার করা কি সম্ভব, সীমিত এবং ব্যাপক টিস্যু ক্ষতির সাথে অ্যাভালশনের ক্ষেত্রে স্টাম্পের কীভাবে চিকিত্সা করা যায়, বাহুটির ধ্বংস, কী পরবর্তী চিকিত্সা বৈশিষ্ট্য?

ট্রমা সেন্টারে কর্মরত প্রায় প্রতিটি সার্জন একটি ছেঁড়া অংশ বা আঙুল পুনরায় সংযুক্ত করার চেষ্টা করেন, কিন্তু এখনও পর্যন্ত সত্যিকারের অ্যাভালশনের ক্ষেত্রে এটি শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞদের হাতেই সম্ভব। প্রায়শই, আঙ্গুল এবং হাতের পুনঃপ্রতিস্থাপনের সম্পূর্ণ বা আংশিক সাফল্যের ঘটনাগুলির রিপোর্ট রয়েছে, যা একটি সংকীর্ণ ত্বক-ভাস্কুলার সেতুর (সাবটোটাল অ্যাভালশন) আকারে অঙ্গটির সাথে সংযোগ বজায় রাখে।

পি.ডি. টোপালভ (1967), যিনি একটি বিশেষ অস্ত্রোপচারের কৌশল এবং একটি মাইক্রোক্লাইমেট চেম্বার তৈরি করেছিলেন, 32 জনের মধ্যে 42টি কাটা আঙ্গুল পুনঃপ্রতিস্থাপনের রিপোর্ট করেছেন৷ 30 জন রোগীর মধ্যে, সম্পূর্ণ খোদাই করা হয়েছিল, 9 সালে - আংশিক (দূরবর্তী ফ্যালাঞ্জের নেক্রোসিস সহ), সম্পূর্ণ নেক্রোসিস - 3 সালে।

মাইক্রোসার্জারিতে আধুনিক অগ্রগতি সহ কব্জির স্তরে কেটে ফেলা হাতের পুনরায় প্রতিস্থাপনকে প্রাকৃতিক বলে মনে করা হয়। Cobbett (1967) মধ্যম ফ্যালানক্সের ডায়াফিসিসের কাছাকাছিভাবে বিচ্ছিন্ন আঙ্গুলের পুনঃপ্রতিস্থাপনকে সমস্ত ক্ষেত্রে নির্দেশিত বলে মনে করেন যেখানে আঙুল চূর্ণ হয় না। বর্তমানে, ইঙ্গিত, প্রয়োজনীয় শর্ত এবং যন্ত্র, আঙ্গুলের মাইক্রোসার্জিক্যাল পুনর্গঠনমূলক অপারেশনের সময়কাল (4-6 ঘন্টা) ইতিমধ্যেই স্পষ্ট করা হয়েছে, ডিজিটাল ধমনী, শিরা এবং স্নায়ুগুলির সেলাইয়ের একটি কৌশল এবং পোস্টোপারেটিভ সময়ের বিবরণ রয়েছে। বিকশিত হয়েছে। আগামী বছরগুলিতে হাতের অস্ত্রোপচারের বিশেষ বিভাগে, হাত এবং আঙ্গুলের পুনরায় প্রতিস্থাপন প্রাথমিক ক্ষত চিকিত্সার চূড়ান্ত পর্যায়ে হবে (B.V. Petrovsky, V.S. Krylov, 1976)।

অতএব, যদি হাতের প্রত্যাখ্যান করা অংশটি সংরক্ষিত থাকে, তাহলে শিকারকে পুনরায় প্রতিস্থাপনের জন্য একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে পাঠানো উচিত যেখানে শর্ত রয়েছে এবং হাতের মাইক্রোসার্জারিতে জড়িত একজন বিশেষজ্ঞ। এই পদ্ধতিটি বিশেষ করে বুড়ো আঙুল ভেঙ্গে যাওয়া এবং একাধিক আঘাতজনিত আঙুল কেটে ফেলার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। সমস্ত কার্যকর টিস্যু এখানে ব্যবহৃত হয়, প্রতিস্থাপনের বিভিন্ন পদ্ধতি এবং সংলগ্ন আঙ্গুলের নড়াচড়া ব্যবহার করা হয়, হাতের কাজের জন্য তাদের তাত্পর্য বিবেচনা করে। হাতের অংশ, পুরো আঙ্গুল এবং অংশের ক্ষতগুলির প্রাথমিক পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সার সাফল্য নির্ভর করে অ্যাট্রাউমাটিসিটি, অপারেশনের অ্যাসেপসিস, শারীরবৃত্তীয় সম্পর্ক পুনরুদ্ধারের পুঙ্খানুপুঙ্খতার উপর: অস্টিওসিন্থেসিস, ধমনী, শিরা এবং স্নায়ুর ভাস্কুলার সিউন। আঙুল, anticoagulants এবং অ্যান্টিবায়োটিকের দক্ষ ব্যবহার। শিকারের পুনর্বাসনের পরবর্তী প্রক্রিয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ক্র্যাসোভিটভ পদ্ধতি ব্যবহার করে ছেঁড়া চামড়া সফলভাবে প্রক্রিয়াকরণে ব্যবহৃত হয়। ঝুলন্ত, এক্সফোলিয়েটেড ত্বক কেটে ফেলা হয়, টিউবুলার ফ্ল্যাপগুলি বিচ্ছিন্ন করা হয় এবং সমতলগুলিতে পরিণত হয়। ফ্ল্যাপটি দূষণ থেকে পরিষ্কার এবং ধুয়ে ফেলা হয় হাইপারটোনিক সমাধান, ক্ষত থেকে এবং বাইরের, এপিডার্মাল পাশ থেকে আয়োডিন টিংচার দিয়ে লুব্রিকেটেড। একটি মসৃণ জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন বা শীট দিয়ে আচ্ছাদিত একটি শক্ত টেবিলের উপর ক্ষত পৃষ্ঠের সাথে ফ্ল্যাপটি স্থাপন করার পরে, বা একটি ডার্মাটোমের উপর, সার্জন এবং সহকারী এটিকে প্রসারিত করে এবং একটি ধারালো পেটের স্ক্যাল্পেল ব্যবহার করে এটি থেকে ডার্মিসের চর্বি অপসারণ করে। এটি একটি "পূর্ণ-বেধের ফ্ল্যাপের" চেহারা নেয়। তারপরে এটি আবার একটি উষ্ণ স্যালাইন দ্রবণে ধুয়ে নেওয়া হয় এবং অ্যালকোহল মিশ্রিত স্যালাইন দ্রবণে ভিজিয়ে একটি ন্যাপকিন দিয়ে মুছে ফেলা হয়। লিম্ফ নিষ্কাশনের জন্য একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে বেশ কিছু গর্ত ছিদ্র করা হয়, এবং তারপরে বারবার নাইলন সেলাই দিয়ে পুনরায় প্রতিস্থাপনের ত্রুটিটি সেলাই করা হয়। প্রত্যাখ্যাত ত্বকের ফ্ল্যাপগুলি 24-48 ঘন্টা পরে ব্যবহার করা হয়।

ব্যাপক আঘাতের ক্ষেত্রে, যখন একসাথে বেশ কয়েকটি আঙ্গুল বা হাতের অংশে ছিদ্র হয় এবং স্টাম্পের ক্ষত ঢেকে রাখার জন্য অপর্যাপ্ত স্থানীয় সংস্থান থাকে, তখন পূর্ণ পুরু গ্রাফ্ট বা অন্যান্য পদ্ধতিতে প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে ত্বকের ত্রুটিগুলি বন্ধ করা প্রয়োজন। , অতিরিক্ত চিকিত্সার নীতিগুলি পর্যবেক্ষণ করা।

স্টাম্পের ত্রুটিগুলিকে গ্রাফ্ট এবং অন্যান্য ধরণের প্রতিস্থাপনের সাথে প্রতিস্থাপনের সুবিধা প্রাথমিক অঙ্গচ্ছেদসর্বোপরি, প্রতিস্থাপনের জন্য ধন্যবাদ, দূরবর্তী অংশগুলি ছেঁটে ফেলা থেকে সংরক্ষিত হয়, যা পরবর্তীতে রোগীদের দ্বারা ভালভাবে আয়ত্ত করা হয় বা পুনর্গঠনমূলক অপারেশন এবং প্রস্থেটিক্সের জন্য উপযুক্ত। এই ক্ষেত্রে, ক্ষতটি কাটার পরে প্রায় একই সময়ে সেরে যায় (V.K. Kalnberz, 1975)।

নখ এবং আঙুলের ক্ষতি। নখের ক্ষতি, আঙ্গুলের অগ্রভাগের ক্ষতি সহ আঘাতে আধুনিক সাহিত্যের প্রতি আগ্রহের বৃদ্ধি, বিভিন্ন ধরণের শ্রমে পেরেকের গুরুত্ব এবং "আঙুলের ডগা" এর স্বীকৃতি নির্দেশ করে।

এই বিষয়ে, পেরেকের ক্ষতির কারণে জটিল ক্ষতটির প্রাথমিক চিকিত্সার কৌশলগুলি সংশোধন করা হচ্ছে। ছেঁড়া পেরেকের প্লেটগুলি ফেলে দেওয়া হয় না, তবে চিকিত্সার পরে সেগুলি একটি বিছানায় স্থাপন করা হয় এবং সেলাই করা হয় (Masse, 1967)। তাদের অনুপস্থিতিতে, পেরেক প্লেটের বিশেষভাবে প্রস্তুত হোমোগ্রাফ্ট ব্যবহার করা হয়। 3 সপ্তাহের জন্য তারা একটি প্রতিরক্ষামূলক এবং ফিক্সিং ভূমিকা পালন করে এবং একটি নতুন পেরেকের বৃদ্ধির সাথে সাথে তারা অদৃশ্য হয়ে যায়। খোলা ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা করার সময়, পেরেকের বিছানার সাথে যুক্ত ফ্যালানক্সের টুকরোগুলি সংরক্ষণ করা হয়, পেরেকের বিছানা পুনরুদ্ধার করা হয়, এর ক্ষতের প্রান্তগুলি তুলনা করা হয় এবং পেরেক প্লেটের বৃদ্ধি নিশ্চিত করার জন্য একটি অ্যাট্রাম্যাটিক সিউচার প্রয়োগ করা হয় (চিত্র 127)।

একটি আঙুলের ডগা হারানোর একটি ত্রুটির "পূর্ণ" প্রতিস্থাপনের জন্য অনেক পদ্ধতি প্রস্তাব করা হয়। গিলোটিন অঙ্গচ্ছেদের জন্য পছন্দের পদ্ধতিটি আঙুলের তালুর দিক থেকে ফ্ল্যাপটি সরানো বলে মনে করা হয়। এই ক্ষেত্রে, সংবেদনশীলতা এবং স্টেরিওগনোসিস সংরক্ষণের জন্য ফ্ল্যাপের পেডিকেলে অবশ্যই পালমার ডিজিটাল স্নায়ু থাকতে হবে। এই পদ্ধতিটি পার্শ্ববর্তী আঙ্গুল থেকে গ্রাফটিং এবং লেয়ার বাই লেয়ার গ্রাফটিং করার জন্য পছন্দ করা হয়। ট্রানগুইলি-লিয়ালি পদ্ধতি আরও ব্যাপক হয়ে উঠেছে (P. A. Gubanova, 1972)। এখন সার্জনদের মধ্যে একটি সর্বসম্মত মতামত রয়েছে যে দূরবর্তী ফ্যালানক্সের স্তরে আঘাতজনিত অ্যাভালশনের ক্ষেত্রে, যখন পুনরায় প্রতিস্থাপন করা অসম্ভব, তখন ত্রুটিটির নির্ভরযোগ্য কভারেজ এক বা অন্য উপায়ে প্রয়োজন (চিত্র 128)। তালু এবং সংলগ্ন আঙ্গুলগুলি থেকে ফ্ল্যাপগুলি নেওয়ার সময়, এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে এটি একটি নতুন ত্রুটি তৈরি করবে এবং কখনও কখনও অতিরিক্ত দাগের সাথে রোগীর দীর্ঘমেয়াদী অভিযোজন প্রয়োজন।

গত দশকে, আঙুলের ডগা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সমস্যাটি সাময়িকীতে, সিম্পোজিয়া এবং সার্জনদের কংগ্রেসে আলোচিত সমস্যায় পরিণত হয়েছে। আলোচনার ফলস্বরূপ, আঙ্গুলের অগ্রভাগের প্রাথমিক ক্ষতির ধরনগুলির একটি শ্রেণীবিভাগ সুপারিশ করা হয় (R. A. Gubanova, 1972; S. Ya. Doletsky et al., 1976)। মিচন এট আল। (1970) এবং অন্যান্য, শ্রেণীবিভাগ এবং ত্রুটি প্রতিস্থাপনের জন্য সুপারিশের ভিত্তি হল অঙ্গচ্ছেদের স্তর, হাড়, পেরেক ম্যাট্রিক্স এবং টেন্ডন সংযুক্তিগুলির ক্ষতিকে বিবেচনা করে (চিত্র 129)।

এখন আবেদনময়ী বিশেষ মনোযোগদীর্ঘমেয়াদী ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে স্টাম্পের চিকিত্সার একটি রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে, যার অধীনে I-II স্তরে স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময় ঘটে। স্তর III এবং IV অঙ্গচ্ছেদের জন্য পেরেকের ম্যাট্রিক্সের আমূল ছেদন এবং প্লাস্টিক সার্জারির মাধ্যমে স্টাম্প বন্ধ করা প্রয়োজন (E. V. Usoltseva, 1961; S. Ya. Doletsky et al., 1976)।

অপারেটিভ জটিল চিকিত্সা আঙ্গুলের অ্যাভালশনের জন্য প্রাথমিক, স্ব-যত্ন এবং কাজের প্রক্রিয়ায় শিকারের পদ্ধতিগত পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ। এটি বিভিন্ন কৌশলে সঞ্চালিত হয়, তবে এগুলির সবকটিই কার্যকরী দক্ষতা বিকাশ এবং শক্তিশালী করার লক্ষ্যে যাতে শিকার ব্যক্তি আঙ্গুলের স্টাম্প এবং পুনরায় প্রতিস্থাপন করতে পারে। এটির দ্বারা সহায়তা করা হয়: অপারেশনের ব্যথাহীনতা, বিছানায় বিশ্রাম, হাতের উচ্চ অবস্থান, ব্যথানাশক এবং ঘুমের ওষুধ, সার্জন এবং থেরাপিউটিক ব্যায়ামের পদ্ধতিবিদদের সাথে রোগীর যোগাযোগ, রোগ নির্ণয়ের সাথে শিকারের পরিচিতি এবং রোগে তার ভূমিকা। পুনর্বাসন প্রক্রিয়া।

ভাত। 127. পেরেক প্লেট স্থির পরিকল্পনা.

ভাত। 128. আঙুলের ডগায় অ্যাভালশন এবং গিলোটিন বিচ্ছেদের জন্য বিভিন্ন ধরণের প্লাস্টিক সার্জারি।
একটি - আঙুলের উপর ত্বকের নড়াচড়া; b - ট্রানকুইলি-লিয়ালি পদ্ধতি; c - সংলগ্ন আঙুল থেকে ফিডিং পেডিকলের উপর ফ্ল্যাপ; g - তালু থেকে; ই - খিতরোভ অনুসারে মাইক্রোস্টেম।

ভাত। 129. দূরবর্তী ফ্যালানক্সের চার স্তরের আঘাতমূলক অঙ্গচ্ছেদ।
ত্রুটি: 1 - crumb; 2 - দূরবর্তী ফ্যালানক্সের যক্ষ্মা স্তরে; 3 - দূরবর্তী ফ্যালানক্সের ডায়াফিসিসের স্তরে; 4 - পেরেক ম্যাট্রিক্স এবং টেন্ডনের ক্ষতি সহ দূরবর্তী ফ্যালানক্সের গোড়ার স্তরে।

প্রাথমিকভাবে আঙ্গুল এবং হাতের ক্ষতির পরের কোর্স এবং ফলাফলগুলি খোলা ফ্র্যাকচারের মতো, তবে চিকিত্সার সময়কাল দীর্ঘ। phalanges এর একাধিক ক্ষতি হাত ফাংশন একটি বিশেষভাবে কঠিন প্রভাব আছে; ভুক্তভোগীরা তাদের স্টাম্প শক্তিশালী এবং বেদনাদায়ক না হওয়া পর্যন্ত কাজের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া কঠিন বলে মনে করেন এবং এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

ফালাঞ্জেস, আঙ্গুল, হাতের বিচ্ছেদ এবং ব্যবচ্ছেদ। ক্ষত এবং খোলা ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার সময় ফ্যালাঞ্জ, আঙ্গুল, অংশ এবং পুরো হাত কেটে ফেলার প্রয়োজন দেখা দিতে পারে, শুধুমাত্র আঘাতের নয়, হাতের রোগেরও চিকিত্সার প্রক্রিয়ায় এবং কখনও কখনও আঘাত বা আঘাতের দীর্ঘ সময়ের মধ্যে। অসুস্থতা, যখন হাত বাধা হয়ে দাঁড়ায় এবং স্বাস্থ্যের হুমকি দেয়। সময়ের উপর নির্ভর করে, অঙ্গচ্ছেদের উদ্দেশ্য, ইঙ্গিত এবং কৌশল ভিন্ন।

শান্তির সময়ে ক্ষতগুলির প্রাথমিক চিকিত্সার সময় আঙুল বরাবর অঙ্গবিচ্ছেদ এবং বিচ্ছিন্নকরণ শুধুমাত্র তখনই নির্দেশিত হয় যখন আঙুলটি চূর্ণ হয়, অর্থাত্, রক্ত ​​সঞ্চালনের সম্পূর্ণ ব্যাঘাত, উদ্ভাবন, টেন্ডন এবং কঙ্কালের ক্ষতি - এটি প্রাথমিক ইঙ্গিতগুলির জন্য অঙ্গচ্ছেদ।

আঙ্গুল এবং হাতের ফ্যালাঞ্জের অঙ্গচ্ছেদের জন্য সেকেন্ডারি ইঙ্গিতগুলি ক্ষত প্রক্রিয়ার সময় উদ্ভূত জটিলতাগুলির দ্বারা নির্দেশিত হয়, যা শিকারের জীবন বা অঙ্গ সংরক্ষণের জন্য হুমকিস্বরূপ, সেইসাথে এমন পরিণতিগুলি যা হাতের কার্যকরী উপযুক্ততা হ্রাস করে।

ফালাঞ্জেস, আঙ্গুল এবং হাতের বিচ্ছেদের স্তরের প্রশ্নটি বর্তমানে গত শতাব্দীর শেষের দিকে এবং আমাদের শতাব্দীর ত্রিশের দশকের মতো একই গুরুত্ব নেই। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে পুনর্গঠনমূলক ক্রিয়াকলাপগুলি এখন ফ্যালাঞ্জের সেই অংশগুলি ব্যবহার করে যেগুলি আগে কোনও কার্যকরী তাত্পর্য নেই বলে মনে করা হয়েছিল। বর্তমানে, সার্জনরা ফালাঞ্জেস, আঙ্গুল এবং হাত "যতটা সম্ভব কম" (N.I. Pirogov) কেটে ফেলেন।

ডিসার্টিকুলেশনের উপর অঙ্গচ্ছেদের সুবিধার প্রশ্নটি টিস্যুর ক্ষতির মাত্রা এবং তীব্রতা অনুসারে সার্জনদের দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। বিশেষ গুরুত্ব হল আঙ্গুলের ফ্লেক্সার এবং এক্সটেনসর টেন্ডনগুলির সংযুক্তি স্থানগুলির সংরক্ষণ, প্রক্সিমাল ফ্যালাঞ্জের ভিত্তি, কারণ তারা বেঁচে থাকা আঙ্গুলগুলিকে সমর্থন করে এবং তাদের পাশের দিকে বিচ্যুত হতে বাধা দেয়, স্থিতিশীলতা এবং তাদের সঠিক দিক নিশ্চিত করে। আন্দোলন

যখন II এবং V আঙ্গুলগুলি বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, কিছু সার্জন অবিলম্বে মেটাকারপাল হাড়ের মাথাটি সরিয়ে ফেলার পরামর্শ দেন, একটি সরু হাত তৈরি করে। যাইহোক, একটি "সংকীর্ণ" ব্রাশের সুবিধার প্রশ্নটি অবশ্যই সতর্কতার সাথে যোগাযোগ করা উচিত, যেহেতু প্রসাধনী বিবেচনা সবসময় গ্রহণযোগ্য নয়। মেটাকার্পাল হাড় কেটে ফেলার কারণ নয় যদি এটি আরও দূরত্বে কেটে ফেলা সম্ভব হয়। মেটাকারপাল হাড়ের মাথা ফাইল করার সময়, হাতের শক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং পরবর্তী পুনর্গঠনমূলক অপারেশনগুলি কঠিন। অতএব, ক্ষতের প্রাথমিক চিকিত্সার সময় মেটাকারপাল হাড়ের ডায়াফিসিসের স্তরে আঙ্গুলগুলিকে বিচ্ছিন্ন করার অনুমতি দেওয়া হয় যদি কেবল আঙ্গুলগুলিই নয়, মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলিও চূর্ণ হয়। এই বিষয়ে একটি বিশেষ পদ্ধতির জন্য থাম্ব প্রয়োজন, যা হাতের কার্যকারিতার 40% প্রদান করে। এমনকি বুড়ো আঙুলের একটি ছোট স্টাম্পও কাজে লাগে যদি বাকি থাম্ব পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে এবং একটি গ্রিপ করা সম্ভব হয়। স্ক্যাল্পড বুড়ো আঙুলটি ফিলাটোভ স্টেম দিয়ে আবৃত থাকে এবং বিক্ষিপ্তকরণ পদ্ধতি ব্যবহার করে ছোট স্টাম্পটি লম্বা করা হয় (N.M. Vodyanov, 1974; V.V. Azolov, 1976, ইত্যাদি)।

একাধিক ক্ষত সহ, ইতিমধ্যে নির্দেশিত হিসাবে, প্রতিটি মিলিমিটার টিস্যু সংরক্ষণ করা উচিত, যেহেতু প্রথম মুহূর্তে এটি ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন যে কোন আঙ্গুল এবং হাতের অংশগুলি কার্যকর এবং কার্যকরীভাবে উপযুক্ত হবে।

19 বছর বয়সী ভোকেশনাল স্কুলের ছাত্র ই.আমি স্টোন ক্রাশারে হাত মারলাম। একটি অ্যাম্বুলেন্স হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, যেখানে II এবং V আঙ্গুলের দূরবর্তী এবং মধ্যম ফ্যালাঞ্জের একটি খোলা ফ্র্যাকচার, III এর দূরবর্তী ফ্যালানক্সের একটি ফ্র্যাকচার এবং IV আঙুলের মধ্যম ফ্যালানক্সের একটি ফ্র্যাকচার প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে, প্রক্সিমাল ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টে II এবং V আঙ্গুলগুলিকে আলাদা করে এবং স্টাম্পগুলিতে অন্ধ সেলাই প্রয়োগের মাধ্যমে প্রাথমিক চিকিত্সা করা হয়েছিল। চতুর্থ আঙুলের ক্ষত চিকিত্সা করা হয়, টুকরোগুলি তুলনা করা হয় এবং একটি অন্ধ সিউচার প্রয়োগ করা হয় এবং একটি বেলার স্প্লিন্ট ব্যবহার করে দূরবর্তী ফ্যালানক্সের নরম টিস্যুতে ট্র্যাকশন প্রয়োগ করা হয়। রোগীকে আরও চিকিৎসার জন্য ক্লিনিকে পাঠানো হয়েছে। কোন তীব্র ব্যথা ছিল না, কিন্তু সপ্তম দিনে একটি সংক্রমণ বিকশিত হয়, II এবং V আঙ্গুলের স্টাম্পের সেলাইগুলি আলাদা হয়ে যায়, ফ্যালাঞ্জের করাত উন্মুক্ত হয়ে যায় এবং IV আঙুলের নেক্রোসিস স্পষ্ট হয়ে ওঠে (চিত্র 130, a , ইনসেট দেখুন)। আরও চিকিত্সা দীর্ঘ ছিল: দ্বিতীয় আঙুলটি দুবার পুনরায় সংযোজন করা হয়েছিল, চতুর্থ এবং পঞ্চম আঙুলটি একবার পুনরায় সংযোজন করা হয়েছিল এবং মিডপালমার স্পেসের ফ্লেগমনটি খোলা হয়েছিল। শিকার 97 দিনের জন্য অক্ষম ছিল এবং একটি গ্রুপ II প্রতিবন্ধী ব্যক্তি হিসাবে স্বীকৃত ছিল.

উ মেশিন অপারেটর Ts., 44 বছর বয়সী, সার্জন ডান হাতের I-I আঙ্গুলের আংশিকভাবে বিচ্ছিন্ন চূর্ণ ফ্যালাঞ্জ সংরক্ষণ করেছিলেন। ফলাফল অনুকূল (চিত্র 130, খ, গ)।

আঙুল বিচ্ছেদ কৌশল

আঙুল এবং হাত কাটা অপারেশন কোন বিশেষ অসুবিধা উপস্থাপন করে না, তবে তারা প্রায়শই প্রতিটি শিকারের জন্য অস্বাভাবিক এবং স্বতন্ত্র। যাইহোক, যে কোনো সেটিংয়ে আঙুল কেটে ফেলার প্রাথমিক নিয়ম মেনে চলতে হবে। সংক্ষেপে, তারা নিম্নোক্ত বিধানগুলিকে ফুটিয়ে তোলে।

হাত এবং কপালের ত্বক পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে জীবাণুমুক্ত করুন। সম্পূর্ণ অ্যানেশেসিয়া এবং রক্তপাত। ত্বকের নিচের টিস্যু সহ ত্বকের ফ্ল্যাপগুলি আঙুলের ব্যাসের চেয়ে লম্বা যে কোনও দিকে কাটা হয় - পালমার, পৃষ্ঠীয় বা পার্শ্বীয়, যেখানে স্বাস্থ্যকর ত্বক রয়েছে। নরম কাপড়একটি নির্বাচিত স্তরে একটি কাটিং আন্দোলনের সাথে হাড়ের কাছে অতিক্রম করা হয়, প্রক্সিমাল দিকে একটি হাত প্রত্যাহারকারীর সাহায্যে পিছনে টানা হয় এবং হাড় কাটার সময় সাবধানে সুরক্ষিত হয়।

একটি ড্রিলের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত একটি হীরার চাকতি দিয়ে হাড়টি আঙুলের অক্ষের লম্বভাবে করাত করা হয়, বা একটি বৈদ্যুতিক ড্রিল (এটি সবচেয়ে অ্যাট্রমাটিক পদ্ধতি যা একটি সমান করাত তৈরি করে), যদি কোনও চাকতি না থাকে, একটি গিগলি করাত বা একটি পাতলা হ্যাকসও। কাঠবাদাম একটি ফাটল দিয়ে মসৃণ করা হয় এবং একটি রাস্প বা ফাইল দিয়ে পরিষ্কার করা হয়। লিগচারগুলি পালমার ডিজিটাল ধমনীতে প্রয়োগ করা হয়। আঙুল flexor এবং extensor tendons পরিদর্শন করা হয়; যদি সেগুলি চূর্ণ বা ছিঁড়ে ফেলা হয়, তবে সেগুলি সুস্থ অংশের স্তরে কাটা হয় এবং নরম টিস্যু বা পেরিওস্টিয়ামে সেলাই করা হয়। আঙ্গুলের স্নায়ু পরীক্ষা করা হয়; যদি তারা পৃষ্ঠের উপর দৃশ্যমান হয়, তারা সামান্য আউট দাঁড়ানো এবং একটি নিরাপত্তা রেজার ব্লেড সঙ্গে 1.5-2 মিমি প্রক্সিমাল হাড়ের করাত. যখন নরম টিস্যুগুলি সঠিকভাবে কাটা হয়, তখন ক্ষতের স্নায়ুগুলি দৃশ্যমান হয় না। হাড়ের করাত থেকে হাড়ের চিপগুলি সাবধানে গরম স্যালাইন দ্রবণ বা রিভানল বা একটি স্যাঁতসেঁতে বল দিয়ে মুছে ফেলা হয়। যেসব ক্ষেত্রে সার্জন হিমোস্ট্যাসিস এবং অ্যাসেপটিক নিরাময়ে আত্মবিশ্বাসী নন সেক্ষেত্রে স্টাম্প নিষ্কাশন করা প্রয়োজন। নিষ্কাশন ফিশিং লাইন, সিল্ক বা পাতলা রাবারের স্ট্রিপের থ্রেড দিয়ে বাহিত হয় এবং একটি বিশেষ ছেদনের মাধ্যমে পিছনে আনা হয়। এটি আঙুলের তালুতে বা পাশে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় না। সেলাই করার আগে, অতিরিক্ত টিস্যু কেটে ফেলা হয়, ফ্ল্যাপগুলি সাবধানে সামঞ্জস্য করা হয় এবং বিরল সেলাই দিয়ে শক্তিশালী করা হয় বা পাতলা ছোট সূঁচ দিয়ে পিন করা হয় (যদি ক্ষতটি বন্ধ করার জন্য কোনও contraindication না থাকে)। টিস্যুর অবস্থার উপর নির্ভর করে স্টাম্পগুলি বিভিন্ন উপায়ে আচ্ছাদিত করা যেতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, রোগীর B.-তে, যখন প্রক্সিমাল ফ্যালাঞ্জের স্তরে আঙুল I-II এবং III ছিঁড়ে ফেলা হয়েছিল, চিকিত্সার পরে ল্যারিন পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রথম আঙুলের আরও বেশি স্টাম্পটি একটি গ্রাফ্ট দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়েছিল। দ্বিতীয় আঙুলের স্টাম্পে, পালমার এবং ডোরসাল ফ্ল্যাপগুলি যথেষ্ট বলে প্রমাণিত হয়েছিল এবং অবাধে করাতের উপর একত্রিত করা হয়েছিল এবং সেলাই করা হয়েছিল। তৃতীয় আঙুলে, ত্রুটিটি ঢেকে রাখার জন্য পর্যাপ্ত নরম টিস্যু ছিল না, এবং করাতটি কাটা আঙুল থেকে নেওয়া চামড়ার কলম দিয়ে আবৃত ছিল।

অপারেশনের পরে, স্টাম্পটি একটি টালির মতো চাপের ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়। ব্যাপক ক্ষতির জন্য, প্যাড বা স্প্লিন্ট সহ একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা হয়। একটি দিন পরে, সম্পূর্ণরূপে ব্যান্ডেজ অপসারণ ছাড়া, নিষ্কাশন অপসারণ করা হয়। অঙ্গচ্ছেদের পরে সিউচারগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে পরে সরানো হয় - 10-12 তম দিনে। ক্লাস থেরাপিউটিক ব্যায়ামযখন ব্যথা কমে যায় এবং সংক্রমণের বিপদ কেটে যায় তখন শুরু হয়।

আঙ্গুলের exarticulation একই বিধানের ভিত্তিতে বাহিত হয়. অভিজ্ঞতায় দেখা গেছে যে এর সাফল্য অনেকাংশে নির্ভর করে কতটা সাবধানতার সাথে যৌথ ক্যাপসুলএবং লিগামেন্ট; কার্টিলাজিনাস পৃষ্ঠ, ক্ষতিগ্রস্ত না হলে, সংরক্ষিত হয়। মেটাকারপাল হাড়ের ডায়াফিসিসের স্তরে একটি আঙুল কেটে ফেলার সময়, আঙুলের অক্ষের সমান্তরাল একটি অনুদৈর্ঘ্য ছেদ প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, কম প্রায়ই - রকেট-আকৃতির এবং কীলক-আকৃতির, যেখানে সুস্থ ত্বক রয়েছে তার উপর নির্ভর করে। আঙুল অস্ত্রোপচার কৌশল মানসম্মত নয়।

যখন অঙ্গচ্ছেদ করা হয় মেটাকারপাল হাড়ের স্তরে, মেটাকারপাল জয়েন্টে, বা আঙুলের গোড়ায়, বিশেষ করে প্রথম, যখন স্টাম্পকে ঢেকে রাখার জন্য কোনও ফ্ল্যাপ থাকে না, টিস্যু সরানো হয়, একটি মুক্ত ত্বকের গ্রাফ্ট বা ত্রুটি হয়। একটি Filatov স্টেম সঙ্গে প্রতিস্থাপিত.

পিউলিয়েন্ট টিস্যু গলে যাওয়ার সময় আঙুল কেটে ফেলা বা বিচ্ছিন্ন করা অনুপযুক্ত, কারণ এটি উচ্চ শতাংশে জটিলতার দিকে পরিচালিত করে, পুনর্বিন্যাস করে, চিকিত্সার সময়কাল দীর্ঘায়িত করে এবং ফলাফলকে আরও বাড়িয়ে দেয়।

সার্জনদের দ্বারা গৃহীত মৃদু কৌশল সোভিয়েত ইউনিয়নশান্তির সময় এবং যুদ্ধের সময় উভয় ক্ষেত্রেই, এটি সম্পূর্ণরূপে ন্যায়সঙ্গত, যেহেতু ক্ষতের সময়মত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, অস্টিওসিন্থেসিস এবং ত্বকের প্লাস্টিক সার্জারির মাধ্যমে, সেই আঙ্গুলগুলি যেগুলি কাটার সাপেক্ষে সেগুলি সংরক্ষণ করা হয়। আপেক্ষিক রিডিং. পরবর্তী জটিল চিকিত্সা, পুনর্গঠনমূলক হস্তক্ষেপ এবং ক্ষতিগ্রস্তদের জন্য শ্রম প্রশিক্ষণ হারানো ফাংশন পুনরুদ্ধার এবং সংরক্ষিত ফাংশনগুলির অভিযোজনে অবদান রাখে। সংরক্ষিত আঙ্গুল সক্রিয় হতে চালু আউট.

আধুনিক সাহিত্যে, স্টাম্পে পোস্টোপারেটিভ ব্যথার বিষয়ে অনেক মনোযোগ দেওয়া হয়। নার্ভ স্টাম্পে নিউরোমার বিকাশের সাথে এই ব্যথার উত্সকে সংযুক্ত করে, এটি প্রতিরোধ করার জন্য, সার্জনরা কাটা স্নায়ুর শেষের চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেছিলেন - অ্যালকোহলাইজেশন থেকে শুরু করে ক্লোরিথিল দিয়ে হিমায়িত করা পর্যন্ত।

যাইহোক, পোস্টোপারেটিভ ব্যথার কারণ সর্বদা ছেঁটে যাওয়া নার্ভের শেষে বিকাশকারী নিউরোমার উপস্থিতি নয়, যেমনটি সাধারণ মতামত ছিল। ব্যথা প্রায়ই প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ বা দাগ টিস্যু এবং সহগামী ভাসোমোটর ডিসঅর্ডার দ্বারা সংকোচন দ্বারা অ্যাক্সনগুলির জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট হয়। ফলস্বরূপ, এই জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে সবচেয়ে কার্যকরী ব্যবস্থা হল ক্ষতস্থানে প্রদাহজনক ঘটনাগুলির বিকাশ রোধ করা। অতএব, বেশিরভাগ আধুনিক সার্জনরা অঙ্গচ্ছেদের সময় নার্ভ স্টাম্পে কোনও রাসায়নিক বা শারীরিক প্রভাব অস্বীকার করেন। ফালাঞ্জেসের প্রাথমিক ক্ষতি এবং অঙ্গচ্ছেদের জন্য অক্ষমতার দিনগুলির গড় সংখ্যা 28.5 থেকে 64.5 পর্যন্ত।

E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara
হাতের রোগ এবং আঘাতের জন্য সার্জারি

সমস্ত আঙ্গুল 3 টি ফ্যালাঞ্জ দ্বারা গঠিত হয়, যাকে প্রধান, মধ্য এবং পেরেক বলা হয়। একমাত্র ব্যতিক্রম হল থাম্বস; তারা 2টি ফ্যালাঞ্জ নিয়ে গঠিত। আঙ্গুলের পুরু phalanges থাম্ব গঠন করে, এবং দীর্ঘতম - মধ্যম আঙ্গুলগুলি।

বিবর্তনের ফলে মানুষের হাত পা

আমাদের দূরবর্তী পূর্বপুরুষরা নিরামিষাশী ছিলেন। মাংস তাদের খাদ্যের অংশ ছিল না। খাবারে ক্যালোরি কম ছিল, তাই তারা গাছে পাতা, কচি কান্ড, ফুল এবং ফলের আকারে খাবার পেতে তাদের সমস্ত সময় ব্যয় করত। আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলগুলি লম্বা ছিল, একটি ভালভাবে বিকশিত গ্রাসিং রিফ্লেক্সের সাথে, যার জন্য তারা শাখায় থাকে এবং চতুরভাবে কাণ্ডে আরোহণ করে। যাইহোক, আঙ্গুলগুলি অনুভূমিক অভিক্ষেপে নিষ্ক্রিয় ছিল। হাতের তালু এবং পায়ের আঙ্গুলগুলি প্রশস্তভাবে ছড়িয়ে দিয়ে একটি সমতল সমতলে খোলা কঠিন ছিল। খোলার কোণ 10-12° অতিক্রম করেনি।

একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে, একজন প্রাইমেট মাংস চেষ্টা করে দেখেন যে এই খাবারটি অনেক বেশি পুষ্টিকর। হঠাৎ করেই তার চারপাশের জগৎ নিয়ে যাওয়ার সময় পেয়ে গেল। তিনি তার ভাইদের সাথে তার আবিষ্কার শেয়ার করেছেন। আমাদের পূর্বপুরুষরা মাংসাশী হয়েছিলেন এবং গাছ থেকে মাটিতে নেমেছিলেন এবং তাদের পায়ে উঠেছিলেন।

তবে মাংস কেটে ফেলতে হয়েছে। তখন এক ব্যক্তি একটি হেলিকপ্টার আবিষ্কার করেন। লোকেরা এখনও সক্রিয়ভাবে হেলিকপ্টারটির পরিবর্তিত সংস্করণ ব্যবহার করে। এই যন্ত্রটি তৈরি এবং এটির সাথে কাজ করার প্রক্রিয়াতে, মানুষের আঙ্গুলগুলি পরিবর্তন হতে শুরু করে। বাহুতে তারা মোবাইল, সক্রিয় এবং শক্তিশালী হয়ে ওঠে, কিন্তু পায়ে তারা ছোট হয়ে যায় এবং গতিশীলতা হারিয়ে ফেলে।

প্রাগৈতিহাসিক যুগে, মানুষের আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলগুলি প্রায় আধুনিক চেহারা অর্জন করেছিল। তালু এবং পায়ের আঙ্গুলের খোলার কোণ 90° এ পৌঁছেছে। লোকেরা জটিল ম্যানিপুলেশন করতে, বাদ্যযন্ত্র বাজাতে, আঁকতে, আঁকতে, সার্কাস আর্ট এবং খেলাধুলায় জড়িত হতে শিখেছিল। এই সমস্ত ক্রিয়াকলাপগুলি আঙ্গুলের কঙ্কালের ভিত্তি গঠনে প্রতিফলিত হয়েছিল।

মানুষের হাত ও পায়ের বিশেষ কাঠামোর জন্য এই উন্নয়ন সম্ভব হয়েছে। এটি, প্রযুক্তিগত পরিভাষায়, সমস্ত "হিংড"। ছোট হাড়গুলি জয়েন্টগুলির দ্বারা একক এবং সুরেলা আকারে সংযুক্ত থাকে।

পা এবং হাতের তালু মোবাইল হয়ে গেছে, বাঁক এবং বাঁক আন্দোলন, খিলান এবং টর্শন সম্পাদন করার সময় তারা ভাঙ্গে না। আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল দিয়ে, একজন আধুনিক ব্যক্তি টিপতে, খুলতে, ছিঁড়তে, কাটাতে এবং অন্যান্য জটিল ম্যানিপুলেশন করতে পারে।

শারীরস্থান এবং আঙুলের গঠন

অ্যানাটমি একটি মৌলিক বিজ্ঞান। হাত এবং কব্জির গঠন এমন একটি বিষয় যা শুধুমাত্র ডাক্তারদেরই আগ্রহী নয়। ক্রীড়াবিদ, ছাত্র এবং অন্যান্য শ্রেণীর মানুষের জন্য এটির জ্ঞান প্রয়োজন।

মানুষের মধ্যে, আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল, লক্ষণীয় বাহ্যিক পার্থক্য সত্ত্বেও, একই ফ্যালানক্স গঠন আছে। প্রতিটি আঙুলের গোড়ায় লম্বা নলাকার হাড় থাকে যাকে বলা হয় ফ্যালাঞ্জেস।

পায়ের আঙ্গুল এবং হাতের গঠন একই রকম। তারা 2 বা 3 phalanges গঠিত। এর মাঝের অংশকে বলা হয় বডি, নিচের অংশকে বলা হয় বেস বা প্রক্সিমাল এন্ড এবং উপরের অংশকে বলা হয় ট্রক্লিয়া বা দূরবর্তী প্রান্ত।

প্রতিটি আঙুল (আঙুল ব্যতীত) 3টি ফ্যালাঞ্জ নিয়ে গঠিত:

• প্রক্সিমাল (প্রধান);
• গড়;
• দূরবর্তী ( পেরেক ).

থাম্বে 2টি ফ্যালাঞ্জ (প্রক্সিমাল এবং পেরেক) থাকে।

আঙ্গুলের প্রতিটি ফ্যালানক্সের দেহে একটি চ্যাপ্টা উপরের পিঠ এবং ছোট পার্শ্বীয় শিলা রয়েছে। শরীরের একটি পুষ্টির খোলা আছে যা প্রক্সিমাল প্রান্ত থেকে দূরবর্তী প্রান্তে নির্দেশিত একটি খালে যায়। প্রক্সিমাল শেষ ঘন হয়. এটিতে উন্নত আর্টিকুলার পৃষ্ঠ রয়েছে যা অন্যান্য ফ্যালাঞ্জের সাথে এবং মেটাকার্পাস এবং পায়ের হাড়ের সাথে সংযোগ প্রদান করে।

১ম এবং ২য় ফালাঞ্জের দূরবর্তী প্রান্তে একটি মাথা থাকে। 3য় ফালানক্সে এটি ভিন্ন দেখায়: শেষটি নির্দেশিত এবং একটি রয়েছে পিছন দিকগলদা, রুক্ষ পৃষ্ঠ। মেটাকার্পাস এবং পায়ের হাড়ের সাথে আর্টিকেলেশন প্রক্সিমাল ফ্যালাঞ্জস দ্বারা গঠিত হয়। আঙ্গুলের অবশিষ্ট phalanges প্রদান নির্ভরযোগ্য সংযোগআঙুলের হাড় একসাথে।

ফ্যালাঞ্জের বিকৃতি এবং তাদের কারণ

কখনও কখনও একটি আঙুলের একটি বিকৃত ফ্যালানক্স মানবদেহে ঘটে যাওয়া রোগগত প্রক্রিয়াগুলির ফলাফল হয়ে ওঠে।

যদি আঙ্গুলের ফালাঞ্জে গোলাকার ঘনত্ব দেখা দেয় এবং আঙ্গুলগুলি ড্রামস্টিকের মতো হয়ে যায় এবং নখগুলি তীক্ষ্ণ নখরে পরিণত হয়, তবে ব্যক্তির সম্ভবত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগ রয়েছে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• হার্টের ত্রুটি;
• পালমোনারি কর্মহীনতা;
• সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস;
• ডিফিউজ গলগন্ড, ক্রোনের রোগ ( মারাত্বক রোগগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট);
• লিম্ফোমা;
• যকৃতের পচন রোগ;
• esophagitis;
• মাইলয়েড লিউকেমিয়া।

যদি এই জাতীয় লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, কারণ একটি উন্নত অবস্থায়, এই রোগগুলি আপনার স্বাস্থ্য এবং এমনকি জীবনের জন্য মারাত্মক হুমকি হয়ে উঠতে পারে। এটি ঘটে যে আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের ফ্যালাঞ্জের বিকৃতি বেদনাদায়ক হয়, অস্বস্তিকর ব্যথাএবং হাত এবং পায়ে শক্ত হওয়ার অনুভূতি। এই উপসর্গগুলি নির্দেশ করে যে ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয়।

এই জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে এমন রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বিকৃত অস্টিওআর্থারাইটিস;
• গাউটি আর্থ্রাইটিস;
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
• psoriatic বাত.

কোনও ক্ষেত্রেই আপনার স্ব-ওষুধ করা উচিত নয়, কারণ নিরক্ষর থেরাপির কারণে আপনি সম্পূর্ণরূপে আপনার আঙ্গুলের গতিশীলতা হারাতে পারেন এবং এটি আপনার জীবনের মানকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করবে। ডাক্তার পরীক্ষাগুলি লিখবেন যা রোগের কারণগুলি সনাক্ত করবে।

কারণ নির্ধারণ আমাদের করা অনুমতি দেবে সঠিক রোগ নির্ণয়এবং একটি চিকিত্সার নিয়ম লিখুন। যদি সমস্ত চিকিৎসা সুপারিশ কঠোরভাবে অনুসরণ করা হয়, এই ধরনের রোগের পূর্বাভাস ইতিবাচক হবে।

যদি আপনার আঙ্গুলের phalanges উপর বেদনাদায়ক বাম্প প্রদর্শিত হয়, তাহলে আপনি সক্রিয়ভাবে গেঁটেবাত, আর্থ্রাইটিস, আর্থ্রোসিস, বা জমা সল্ট জমে উন্নয়নশীল হয়. এই রোগগুলির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন হ'ল শঙ্কুর অঞ্চলে সংকোচন। খুব উদ্বেগজনক উপসর্গ, কারণ এটি এমন একটি কম্প্যাকশন যা আঙ্গুলের অচলাবস্থার দিকে পরিচালিত করে। এই জাতীয় ক্লিনিকের সাথে, আপনাকে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে যাতে তিনি একটি থেরাপির নিয়ম লিখে দিতে পারেন, জিমন্যাস্টিক ব্যায়ামের একটি সেট তৈরি করতে পারেন, ম্যাসেজ, অ্যাপ্লিকেশন এবং অন্যান্য ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি লিখে দিতে পারেন।

জয়েন্ট এবং হাড়ের গঠনে আঘাত

আমাদের মধ্যে কে দরজায় আঙুল চেপেনি, হাতুড়ি দিয়ে নখ মেরেনি বা পায়ে ভারী কিছু ফেলেনি? প্রায়ই এই ধরনের ঘটনা ফ্র্যাকচার হয়। এই আঘাতগুলি খুব বেদনাদায়ক। ফ্যালানক্সের ভঙ্গুর শরীরটি অনেকগুলি খণ্ডে বিভক্ত হওয়ার কারণে তারা প্রায় সবসময়ই জটিল হয়। কখনও কখনও একটি ফ্র্যাকচারের কারণ একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হতে পারে যা ফ্যালানক্সের হাড়ের গঠনকে ধ্বংস করে। এই ধরনের রোগের মধ্যে অস্টিওপোরোসিস, অস্টিওমাইলাইটিস এবং অন্যান্য গুরুতর টিস্যু ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত। আপনার যদি এই ধরনের ফ্র্যাকচার হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে, তবে আপনার হাত এবং পায়ের যত্ন নেওয়া উচিত, কারণ ফ্যালাঞ্জের এই ধরনের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা করা একটি ঝামেলাপূর্ণ এবং ব্যয়বহুল উদ্যোগ।

আঘাতজনিত ফ্র্যাকচার, ক্ষতির প্রকৃতি অনুযায়ী, বন্ধ বা খোলা হতে পারে (ট্রমাটিক ফাটল এবং টিস্যুর ক্ষতি সহ)। একটি বিশদ পরীক্ষা এবং এক্স-রে করার পরে, ট্রমাটোলজিস্ট নির্ধারণ করেন যে টুকরোগুলি স্থানান্তরিত হয়েছে কিনা। প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, উপস্থিত চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নেন কিভাবে এই আঘাতের চিকিৎসা করা যায়। খোলা ফাটল সহ ভুক্তভোগীরা সর্বদা ডাক্তারের কাছে যান। সর্বোপরি, এই জাতীয় ফ্র্যাকচারের দৃষ্টিশক্তি খুব কুৎসিত এবং একজন ব্যক্তিকে ভয় দেখায়। কিন্তু মানুষ প্রায়ই phalanges এর বন্ধ ফ্র্যাকচার সহ্য করার চেষ্টা করে। আপনার একটি বন্ধ ফ্র্যাকচার আছে যদি আঘাতের পরে:

• প্যালপেশনে ব্যথা (স্পর্শ);
• আঙুল ফুলে যাওয়া;
• আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা;
• subcutaneous রক্তক্ষরণ;
• আঙুলের বিকৃতি।

অবিলম্বে একজন ট্রমাটোলজিস্টের কাছে যান এবং চিকিত্সা করুন! আঙ্গুলের বন্ধ ফ্র্যাকচারের সাথে ফ্যালাঞ্জের স্থানচ্যুতি, টেন্ডন এবং লিগামেন্টের ক্ষতি হতে পারে, তাই আপনি বিশেষজ্ঞের সাহায্য ছাড়াই মোকাবেলা করতে পারবেন না।

প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের নিয়ম

যদি ফালানক্স ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এমনকি যদি এটি শুধুমাত্র একটি ক্ষত হয়, আপনার অবিলম্বে একটি স্প্লিন্ট বা একটি টাইট পলিমার ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা উচিত। যে কোনো ঘন প্লেট (কাঠের বা প্লাস্টিক) টায়ার হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে। ফার্মেসিগুলো আজ লেটেক্স স্প্লিন্ট বিক্রি করে যা ভাঙ্গা হাড় ঠিক করতে ভালো কাজ করে। আপনি স্প্লিন্টের সাথে সংলগ্ন সুস্থ আঙুল একসাথে ব্যবহার করতে পারেন। এটি করার জন্য, এগুলিকে শক্তভাবে ব্যান্ডেজ করুন বা একটি ব্যান্ড-এইড দিয়ে আঠালো করে দিন। এটি আহত ফ্যালানক্সকে স্থির করবে এবং আপনাকে শান্তভাবে আপনার হাত দিয়ে কাজ করার অনুমতি দেবে। এটি হাড়ের টুকরোগুলিকে অপসারণ থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করবে।

ফ্র্যাকচারের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সা (আঁট ব্যান্ডেজ এবং প্লাস্টার পরা) প্রায় 3-4 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। এ সময় দুবার ট্রমাটোলজিস্ট ড এক্স-রে পরীক্ষা(10 এবং 21 দিনে)। প্লাস্টার অপসারণের পরে, আঙ্গুল এবং জয়েন্টগুলির সক্রিয় বিকাশ ছয় মাসের জন্য সঞ্চালিত হয়।

হাত ও পায়ের সৌন্দর্য আঙ্গুলের ফালাঞ্জের সঠিক আকৃতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। নিয়মিত আপনার হাত ও পায়ের যত্ন নিতে হবে।

আঙ্গুলের phalanges

মানুষের আঙ্গুলের ফ্যালাঞ্জে তিনটি অংশ রয়েছে: প্রক্সিমাল, প্রধান (মাঝখানে) এবং টার্মিনাল (দূরবর্তী)। পেরেক ফালানক্সের দূরবর্তী অংশে একটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান নখের ক্ষয় রয়েছে। সমস্ত আঙ্গুল তিনটি ফ্যালাঞ্জ দ্বারা গঠিত হয়, প্রধান, মধ্য এবং পেরেক বলা হয়। একমাত্র ব্যতিক্রম হল থাম্বস - তারা দুটি ফ্যালাঞ্জ নিয়ে গঠিত। আঙ্গুলের সবচেয়ে মোটা ফ্যালাঞ্জগুলি থাম্বগুলি গঠন করে এবং সবচেয়ে লম্বাগুলি মধ্যম আঙ্গুলগুলি গঠন করে।

গঠন

আঙ্গুলের ফালাঞ্জগুলি ছোট টিউবুলার হাড়ের অন্তর্গত এবং একটি ছোট প্রসারিত হাড়ের চেহারা থাকে, একটি আধা-সিলিন্ডারের আকারে, উত্তল অংশটি হাতের পিছনের দিকে থাকে। ফালাঞ্জের শেষ প্রান্তে আর্টিকুলার পৃষ্ঠ রয়েছে যা ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলির গঠনে অংশ নেয়। এই জয়েন্টগুলোতে ব্লকের মতো আকৃতি থাকে। তারা এক্সটেনশন এবং flexions সঞ্চালন করতে পারেন. জয়েন্টগুলি সমান্তরাল লিগামেন্ট দ্বারা ভালভাবে শক্তিশালী হয়।

আঙ্গুলের phalanges চেহারা এবং রোগ নির্ণয়

কিছুর জন্য ক্রনিক রোগঅভ্যন্তরীণ অঙ্গ, আঙ্গুলের ফ্যালাঞ্জগুলি পরিবর্তিত হয় এবং "ড্রাম স্টিকস" (টার্মিনাল ফ্যালাঞ্জের গোলাকার ঘন হওয়া) এর চেহারা নেয় এবং নখগুলি "ঘড়ির চশমা" এর মতো হতে শুরু করে। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, হার্টের ত্রুটি, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, মাইলয়েড লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা, এসোফ্যাগাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ, লিভার সিরোসিস, ডিফিউজ গলগন্ডে পরিলক্ষিত হয়।

আঙুলের ফালানক্সের ফ্র্যাকচার

আঙ্গুলের ফালাঞ্জের ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই সরাসরি আঘাতের ফলে ঘটে। phalanges এর পেরেক প্লেট একটি ফ্র্যাকচার সাধারণত সবসময় comminuted হয়।

ক্লিনিকাল ছবি: আঙ্গুলের ফ্যালানক্স ব্যথা করে, ফুলে যায়, আহত আঙুলের কার্যকারিতা সীমিত হয়ে যায়। যদি ফ্র্যাকচারটি স্থানচ্যুত হয়, তবে ফ্যালানক্সের বিকৃতি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। স্থানচ্যুতি ছাড়া আঙ্গুলের phalanges এর ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, মচকে যাওয়া বা স্থানচ্যুতি কখনও কখনও ভুলভাবে নির্ণয় করা হয়। অতএব, যদি আঙুলের ফালানক্সে ব্যথা হয় এবং শিকার এই ব্যথাটিকে আঘাতের সাথে যুক্ত করে, তবে আপনার অবশ্যই উচিত এক্স-রে পরীক্ষা(দুটি প্রজেকশনে ফ্লুরোস্কোপি বা রেডিওগ্রাফি), যা আপনাকে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে দেয়।

স্থানচ্যুতি ছাড়াই আঙ্গুলের ফালানক্সের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা রক্ষণশীল। একটি অ্যালুমিনিয়াম স্প্লিন্ট বা প্লাস্টার ঢালাই তিন সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়। এর পরে, ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা, ম্যাসেজ এবং ব্যায়াম থেরাপি নির্ধারিত হয়। ক্ষতিগ্রস্ত আঙুলের সম্পূর্ণ গতিশীলতা সাধারণত এক মাসের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়।

আঙ্গুলের phalanges এর একটি স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, হাড়ের টুকরোগুলির তুলনা (রিপজিশন) স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। তারপর একটি ধাতব স্প্লিন্ট বা প্লাস্টার ঢালাই এক মাসের জন্য প্রয়োগ করা হয়।

যদি পেরেক ফালানক্স ফ্র্যাকচার হয়, এটি একটি বৃত্তাকার প্লাস্টার ঢালাই বা আঠালো প্লাস্টার দিয়ে স্থির করা হয়।

আঙ্গুলের phalanges আঘাত: কারণ

এমনকি মানবদেহের ক্ষুদ্রতম জয়েন্টগুলি - ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলি - এমন রোগ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে যা তাদের গতিশীলতাকে ব্যাহত করে এবং এর সাথে বেদনাদায়ক হয়। বেদনাদায়ক sensations. এই ধরনের রোগের মধ্যে রয়েছে বাত (রিউমাটয়েড, গাউট, সোরিয়াটিক) এবং বিকৃত অস্টিওআর্থারাইটিস। যদি এই রোগগুলির চিকিত্সা না করা হয়, তবে সময়ের সাথে সাথে তারা ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টগুলির গুরুতর বিকৃতি, তাদের মোটর ফাংশনের সম্পূর্ণ ব্যাঘাত এবং আঙ্গুল এবং হাতের পেশীগুলির অ্যাট্রোফির বিকাশ ঘটায়। এই রোগগুলির ক্লিনিকাল চিত্র একই হওয়া সত্ত্বেও, তাদের চিকিত্সা ভিন্ন। অতএব, যদি আপনার আঙ্গুলের phalanges আঘাত, আপনি স্ব-ঔষধ করা উচিত নয়। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা পরিচালনা করার পরে, সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং সেই অনুযায়ী প্রয়োজনীয় থেরাপি লিখে দিতে পারেন।

ভাগ্য বলা "প্রোগ্রাম" ভাগ্য. লাগাম নাও

আপনার নিজের হাতে - আপনার হাতের তালুতে ছাপানো আত্মার মানচিত্রটি অধ্যয়ন করুন।

এই বিষয়ে আরো

আঙ্গুলের phalanges

পড়াশুনা করে নখের অর্থ, আঙ্গুলের phalanges পরীক্ষা করতে এগিয়ে যান.

আঙ্গুলের phalanges বিশেষ মূল্য - উভয় পৃথকভাবে এবং সব একসঙ্গে নেওয়া হয়। প্রকৃতপক্ষে, তারা আমাদের একজন ব্যক্তির পেশাদার প্রবণতার নির্ভরযোগ্য সূত্র প্রদান করে এবং সবচেয়ে আকর্ষণীয় চরিত্রের বৈশিষ্ট্য সম্পর্কেও আমাদের জানায়।

প্রতিটি আঙুল তিনটি অংশ আছে. সর্বনিম্ন অংশ, তালুর সবচেয়ে কাছের অংশটিকে তৃতীয় ফ্যালানক্স হিসাবে বিবেচনা করা হয়, মাঝেরটি দ্বিতীয়টি এবং উপরেরটি প্রথমটি।

যদি প্রতিটি আঙুলের নীচের ফ্যালানক্সটি অন্য দুটির তুলনায় দীর্ঘতম হয় তবে এটিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। এই বিভাগগুলি পশু প্রবৃত্তি এবং শারীরিক আসক্তির সাথে যুক্ত। যদি তারা প্রভাবশালী হয়, তবে তাদের মালিকের শারীরিক চাহিদা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত বিশ্বে বসবাস করার সম্ভাবনা রয়েছে। তার কোন বুদ্ধিবৃত্তিক প্রবণতা নেই, না সে কোন আধ্যাত্মিক মূল্যবোধে সমৃদ্ধ। তার সাধারণত একটি সুস্থ এবং শক্তিশালী সংবিধান থাকে এবং প্রকৃতি নিজেই তাকে কঠোর পরিশ্রমের জন্য উপযুক্ত করে তুলেছে। এটি আমাদের জীবনের সমস্ত ক্ষেত্রে পাওয়া যেতে পারে যেখানে শারীরিক শক্তি এবং ভাল শরীর প্রয়োজন। তিনি খুব পরিশ্রমী নন এবং কোন দায়িত্বশীল পদে অধিষ্ঠিত হতে পারেন না। তার চরিত্রটি সাধারণত খামারের কাজ বা বিশেষ যোগ্যতার প্রয়োজন হয় না এমন কোনও কাজের সাথে মিলে যায়। একটি কারখানা, অফিস বা ক্ষেত্রে, তিনি এমন কাজ সম্পাদন করতে পারেন যার জন্য উচ্চ মাত্রার বুদ্ধিমত্তার প্রয়োজন হয় না, তবে শারীরিক সহনশীলতা, দুর্দান্ত চাপ সহ্য করার ক্ষমতা এবং একটি স্বাস্থ্যকর সংবিধান সম্পর্কিত কার্যকলাপ জড়িত। তাকে স্বল্প-দক্ষ চাকরিতেও দেখা যায় - ট্রাক চালক, মালামাল প্যাকার, আবর্জনা ফেলার লোক ইত্যাদি। তিনি কঠোর পরিশ্রমী, কিন্তু সংবেদনশীল দিকনির্দেশনা এবং নির্দেশনা প্রয়োজন। মাপা, রুটিন ওয়ার্ক করে সে তার দায়িত্ব বেশ ভালোভাবে পালন করতে পারে।

তিনি শারীরিক আরাম উপভোগ করেন এবং সাধারণত একটি উদাসীন ক্ষুধা থাকে। তিনি জিমন্যাস্টিকস এবং জীবন উপভোগ করেন খোলা বাতাসএবং সাধারণত সেই শখগুলি খুঁজে পায় যা তার শারীরিক শক্তির জন্য একটি আউটলেট সরবরাহ করে।

তিনি পশুপালক মানসিকতা প্রদর্শন করার প্রবণতা হিসাবে, তিনি তার নিজের ধরণের সাথে ভালভাবে মিলিত হন এবং, তার নিজস্ব জীবনযাত্রার মান এবং বুদ্ধিমত্তা অনুসারে, তিনি সাধারণত একজন ভাল নাগরিক, মাস্টার এবং বন্ধু হিসাবে প্রমাণিত হন। পারিবারিক জীবন এবং বাড়ির আরাম পছন্দ করে, একাকীত্ব অনুভব করতে অসুবিধা হয়।

যদিও তিনি প্রায়শই তার পদ্ধতিতে অভদ্র এবং কঠোর হতে পারেন, তবে তিনি সদয় হতে পারেন এবং হাস্যরসের দুর্দান্ত অনুভূতিও থাকতে পারেন। যতক্ষণ তার শারীরিক আরাম সন্তুষ্ট থাকে, ততক্ষণ সে সুখী হয়।

যদি আঙ্গুলের সমস্ত মাঝারি ফালাঞ্জগুলি দীর্ঘতম হয়, তবে তাদের মালিক, যদিও স্বাভাবিক শারীরিক আরাম এবং ভাল খাবার উপভোগ করতে ঝুঁকছেন, এমন ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত আছেন যার জন্য উচ্চ স্তরের বুদ্ধিমত্তা, প্রশিক্ষণ এবং শিক্ষা প্রয়োজন। তার কাজের পছন্দ এবং সামাজিক সংযোগ জিনিসগুলির প্রতি তার বুদ্ধিবৃত্তিক পদ্ধতির দ্বারা পূর্বনির্ধারিত। আঙ্গুল, দ্বিতীয় phalanges দীর্ঘতম, সাধারণত পেশাদার, ব্যবসায়ী, বিজ্ঞানী, ডাক্তার, সাংবাদিকদের মধ্যে পাওয়া যায়, প্রকৃতপক্ষে, অনেক লোকের মধ্যে যারা প্রাথমিকভাবে তাদের হাত দিয়ে কাজ না করে তাদের মাথা দিয়ে কাজ করে।

এই ধরনের আঙ্গুলের মালিকের সবচেয়ে আকর্ষণীয় বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি হল তিনি স্মার্ট, সক্রিয়, অত্যন্ত প্রশিক্ষিত এবং অধ্যয়ন এবং নতুন জ্ঞান অর্জনের প্রতি ঝোঁক। তিনি ক্রমাগত তার ক্রিয়াকলাপের নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ইতিমধ্যে সঞ্চিত জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতাতে নতুন কিছু যোগ করেন।

তার মূল্যবোধ সমানভাবে সুস্থ ও গঠনমূলক। তিনি সাধারণত সামাজিক এবং পেশাগতভাবে উভয় আচরণের স্বীকৃত মান মেনে চলেন। তিনি গ্রহণযোগ্য, পর্যবেক্ষক এবং বিশ্বাস করেন যে তিনি তার প্রতিপত্তি, সামাজিক মর্যাদা তৈরি করতে পারেন এবং বস্তুগত মূল্যবোধ অর্জন করতে পারেন। তিনি একজন কঠোর পরিশ্রমী হতে পারেন, যদিও তিনি তার সমস্ত সময় এভাবে কাজ করার জন্য ব্যয় করেন না। সে হয়তো তার বাড়িকে খুব ভালোবাসে, হতে পারে পারিবারিক ব্যক্তিএবং একজন উপকারী এবং বিবেকবান নাগরিক।

যদি সমস্ত আঙ্গুলের উপরের ফ্যালাঞ্জগুলি দীর্ঘতম হয় তবে তাদের মালিক শারীরিক জিনিসের দিকে কম ঝুঁকে পড়েন। এটি আদর্শবাদের একটি সূচক এবং আধ্যাত্মিক এবং নৈতিক জিনিসগুলির প্রতি ভক্তির জন্মগত প্রয়োজন। এই ধরনের একজন ব্যক্তি সংবেদনশীল, আধ্যাত্মিকভাবে প্রবণ এবং কিছু চিন্তাধারা, দর্শন, নীতিশাস্ত্র বা ধর্ম বোঝার চেষ্টা করেন যাতে তিনি তার সমগ্র অস্তিত্বকে উৎসর্গ করতে পারেন।

খুব বেশি ব্যবহারিক না হয়েও, তিনি খুব স্মার্ট এবং উপলব্ধিশীল। তিনি তার নিজের অব্যবহারিকতা লক্ষ্য করার দিকে ঝুঁকছেন না, এবং তার আদর্শগুলি তার ব্যক্তিত্বকে এতটাই শোষণ করে যে তিনি প্রায়শই একটি আধিভৌতিক এবং আধ্যাত্মিক অভিমুখের প্রতীক হয়ে ওঠেন। এই ধরনের ব্যক্তি মিশনারি কাজ বা নৈতিক দর্শন বা সংস্কার কাজের সাথে সম্পর্কিত এমন একাডেমিক স্বার্থের জন্য চমৎকারভাবে উপযুক্ত।

সেও প্রায়শই শারীরিক আরামকে অবহেলা করে এবং ফলস্বরূপ, সমাজ থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে।

এমনকি যদি তিনি অবসর না নেন এবং কোলাহল এবং কোলাহলের মধ্যে সাধারণ পরিস্থিতিতে জীবনযাপন চালিয়ে যান, তবুও তিনি একজন সন্ন্যাসীর মতো জীবনযাপন করেন। যাইহোক, তিনি যাদের সাথে যোগাযোগ করেন তাদের উপর তিনি গভীর প্রভাব ফেলতে পারেন।

তিনি তার ক্ষুধায় নিখরচায় লাগাম দেন না এবং টেবিলের সুস্বাদু খাবার বা আবেগপ্রবণ প্রকৃতির ব্যক্তিগত ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের প্রতি উদাসীন হতে পারেন। তিনি সর্বদা সরলতার জন্য প্রচেষ্টা করবেন; তিনি সাধারণত একজন ব্যক্তির শারীরিক চাহিদার সাথে সম্পর্কিত সমস্ত কিছুতে তপস্বী হন।

তাও না হয়ে শক্তিশালী মানুষশারীরিকভাবে, তিনি সহনশীলতা এবং শক্তির অভাব প্রদর্শন করেন এবং প্রায়শই অপর্যাপ্ত বা অনুপযুক্ত পুষ্টিতে ভোগেন। প্রকৃতির দ্বারা খুব সংবেদনশীল, তিনি স্নায়বিক ব্যাধি প্রবণ। কিন্তু সঠিক যত্নের সাথে, তিনি যথেষ্ট দীর্ঘজীবী হতে পারেন এবং নিখুঁতভাবে তার স্বাস্থ্য বজায় রাখতে পারেন।

ফ্যালানক্স (শারীরস্থান)

শরীর(কর্পাস), প্রক্সিমাল শেষ হল ভিত্তি, ভিত্তি এবং দূরবর্তী প্রান্ত হল ব্লক, ট্রক্লিয়া। পেরেক ফালানক্সের দূরবর্তী প্রান্তে একটি পেরেক টিউবোরোসিটি রয়েছে।

মৌলিক, গড়এবং পেরেক. নীচের অঙ্গের ফ্যালাঞ্জগুলি ফ্যালাঞ্জের থেকে আলাদা ঊর্দ্ধবাহুতেছোট দৈর্ঘ্য। হাতের দিকে, দীর্ঘতম ফ্যালানক্স হল তৃতীয় আঙুলের প্রধান ফ্যালাঙ্কস এবং সবচেয়ে মোটা হল থাম্বের প্রধান ফ্যালানক্স। প্রতিটি ফ্যালানক্স একটি দীর্ঘায়িত হাড়, মাঝখানের অংশে (ডায়াফাইসিস) একটি আধা-সিলিন্ডারের আকার, যার সমতল অংশটি পামার দিকে মুখ করে এবং উত্তল অংশটি পিছনের দিকে মুখ করে। ফ্যালানক্সের টার্মিনাল অংশগুলি (এপিফাইসিস) আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি বহন করে।

Cetaceans

সিটাসিয়ানে, ফ্যালাঞ্জের সংখ্যা অনেক বেশি। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে তাদের মধ্যে ফ্যালাঞ্জের ডায়াফাইসিস এবং এপিফাইসগুলি পৃথকভাবে দোদুল্যমান হয় এবং স্বাধীন ফ্যালাঞ্জের মতো গঠন করে।

পাখি

পাখির পিছনের অঙ্গ দুটি থেকে চারটি আঙ্গুল পর্যন্ত থাকতে পারে। চার আঙুলের আকারে ফ্যালাঞ্জের সংখ্যা সাধারণত 2-3-4-5 হয়, ভিতরের আঙুল থেকে বাইরের দিকে গণনা করা হয়, তিন আঙুলের আকারে এটি 3-4-5 হয়। কিছু ব্যতিক্রম জানা যায়: পেট্রেলে 1-3-4-5; নাইটজারের আছে 2-3-4-4, কিছু সুইফটের আছে 2-3-3-3।

সরীসৃপ

সরীসৃপগুলিতে ফ্যালাঞ্জের সংখ্যা কম, তবে ধ্রুবক নয়। যাইহোক, স্তন্যপায়ী প্রাণীদের পূর্বপুরুষ হিসাবে বিবেচিত জীবাশ্ম গ্রুপ থেরোমোর্ফার পিছনের অঙ্গগুলিতে, ফ্যালাঞ্জের সংখ্যা স্তন্যপায়ী প্রাণীর মতোই ছিল। sauropterygia (Sauropterygia) এবং ichthyopterygia (Ichtyopterygia) এর জলজ জীবাশ্ম গোষ্ঠীতে, যাদের পাখনা-সদৃশ অঙ্গগুলি সিটাসিয়ানদের স্মরণ করিয়ে দেয়, ফ্যালাঞ্জের সংখ্যা ছিল খুবই তাৎপর্যপূর্ণ, যেমন সিটাসিয়ানদের মধ্যে। এই পরিস্থিতিতে ইঙ্গিত দেয় যে প্রচুর সংখ্যক ফ্যালাঞ্জ একটি জলজ জীবনধারার সাথে অঙ্গের অভিযোজন হিসাবে কাজ করে। উত্স নির্দিষ্ট করা হয়নি 2713 দিন] .

উভচর

একটি ইঁদুর মধ্যে পেডেটস

আঙ্গুলের ফ্যালানক্স

ফালাঞ্জেস (গ্রীক φάλαγξ) হল ছোট টিউবুলার হাড় যা মানুষ সহ মেরুদন্ডী প্রাণীদের অঙ্গগুলির আঙ্গুলের কঙ্কাল তৈরি করে।

গঠন

ফ্যালানক্স একটি টিউবুলার হাড়, মধ্যম অংশ বলা হয় শরীর(কর্পাস), প্রক্সিমাল শেষ হল ভিত্তি, ভিত্তি এবং দূরবর্তী প্রান্ত হল ব্লক, ট্রক্লিয়া।

মানব

মানুষের মধ্যে, বুড়ো আঙুল ছাড়া প্রতিটি আঙুলে তিনটি ফ্যালাঞ্জ এবং দুটি বুড়ো আঙুল থাকে। এই তিনটি phalanges বলা হয় মৌলিক, গড়এবং পেরেক. নীচের অঙ্গের ফ্যালাঞ্জগুলি খাটো হওয়ার কারণে উপরের অঙ্গের ফ্যালাঞ্জের থেকে আলাদা। হাতের দিকে, সবচেয়ে লম্বা ফ্যালানক্স হল তৃতীয় আঙুলের প্রধান ফ্যালানক্স এবং সবচেয়ে ছোট এবং সবচেয়ে মোটা হল থাম্বের প্রধান ফ্যালানক্স। প্রতিটি ফ্যালানক্স একটি দীর্ঘায়িত হাড়, মাঝখানের অংশে (ডায়াফাইসিস) একটি আধা-সিলিন্ডারের আকার, যার সমতল অংশটি পামার দিকে মুখ করে এবং উত্তল অংশটি পিছনের দিকে মুখ করে। ফ্যালানক্সের টার্মিনাল অংশগুলি (অ্যাপোফাইসিস) আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি বহন করে।

ওষুধে, নিম্নলিখিত পদগুলি হাত এবং পায়ের ফালাঞ্জের জন্য ব্যবহৃত হয়:

• প্রক্সিমাল (প্রধান) phalanx (phalanx proximalis);
• মিডল ফ্যালানক্স (ফ্যালানক্স মিডিয়া);
• ডিস্টাল (নখ) ফ্যালানক্স (ফালানক্স ডিস্টালিস)।

অন্যান্য প্রাণী

Cetaceans

সিটাসিয়ানে, ফ্যালাঞ্জের সংখ্যা অনেক বেশি। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে তাদের মধ্যে ফ্যালাঞ্জের ডায়াফাইসিস এবং অ্যাপোফিসগুলি পৃথকভাবে দোদুল্যমান হয় এবং স্বাধীন ফ্যালাঞ্জের মতো গঠন করে।

পাখি

পাখির পিছনের অঙ্গ দুটি থেকে চারটি আঙ্গুল পর্যন্ত থাকতে পারে। চার আঙুলের আকারে ফ্যালাঞ্জের সংখ্যা সাধারণত 2-3-4-5 হয়, ভিতরের আঙুল থেকে বাইরের দিকে গণনা করা হয়, তিন আঙুলের আকারে এটি 3-4-5 হয়। কিছু ব্যতিক্রম জানা যায়: পেট্রেলে 1-3-4-5; নাইটজারের আছে 2-3-4-4, কিছু সুইফটের আছে 2-3-3-3।

দুই পায়ের আঙ্গুলযুক্ত আফ্রিকান উটপাখি, যা তৃতীয় এবং চতুর্থ সংখ্যা সংরক্ষণ করেছে, যথাক্রমে 4 এবং 5 টি ফ্যালাঞ্জ রয়েছে।

ডানায়, প্রথম এবং তৃতীয় আঙ্গুলগুলি সাধারণত একটি ফ্যালানক্স থেকে এবং দ্বিতীয়টি দুটি থেকে, তবে এখানেও ব্যতিক্রম রয়েছে। সুতরাং, প্রতিদিনের শিকারী, মুরগির মধ্যে, আমেরিকান উটপাখিভিতরের আঙুল থেকে বাইরের দিকে গণনা করা ফ্যালাঞ্জের সংখ্যা হল 2-2-1; হাঁস, বাস্টার্ড এবং অন্যান্যদের মধ্যে 2-3-1; আফ্রিকান উটপাখিতে 2-3-2; ক্যাসোওয়ারী এবং কিউই 3টি ফ্যালাঞ্জের মধ্যে একটি মাত্র আঙুল আছে।

সরীসৃপ

সরীসৃপের মধ্যে ফ্যালাঞ্জের সংখ্যা কম, তবে ধ্রুবক নয়। যাইহোক, স্তন্যপায়ী প্রাণীদের পূর্বপুরুষ হিসাবে বিবেচিত জীবাশ্ম গোষ্ঠী থেরোমোর্ফা-এর পশ্চাৎ অঙ্গে, ফ্যালাঞ্জের সংখ্যা এই পরবর্তীগুলির মতোই ছিল। sauropterygia (Sauropterygia) এবং ichthyopterygia (Ichtyopterygia) এর জলজ জীবাশ্ম গোষ্ঠীতে, যাদের পাখনা-সদৃশ অঙ্গগুলি সিটাসিয়ানদের স্মরণ করিয়ে দেয়, ফ্যালাঞ্জের সংখ্যা ছিল অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ, যেমনটি এই পরবর্তীদের ক্ষেত্রে ছিল। এই পরিস্থিতিতে, অবশ্যই, জলজ জীবনধারায় অঙ্গের অভিযোজন হিসাবে ফ্যালাঞ্জের সংখ্যা বাড়ানোর গুরুত্ব নির্দেশ করে।

উভচর

উভচর প্রাণীর ফ্যালাঞ্জের সংখ্যাও পরিবর্তনশীল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লেজযুক্ত উভচরদের (উরোডেলা) আঙুলে দুটি ফ্যালাঞ্জ থাকে, চতুর্থটি ছাড়া যার তিনটি থাকে এবং লেজবিহীন উভচরদের (অনুরা) পঞ্চম আঙুলেও তিনটি ফ্যালাঞ্জ থাকে। আনুষঙ্গিক আঙ্গুলগুলি সাধারণত একটি ফ্যালানক্স নিয়ে গঠিত, যদিও কখনও কখনও দুটি।

একটি ইঁদুর মধ্যে পেডেটসতথাকথিত praepollex (prae - প্রাথমিক, পোলেক্স - থাম্ব) দুটি phalanges নিয়ে গঠিত এবং একটি নখর বহন করে। যদি আমরা উভচর প্রাণীদের প্রথম পায়ের আঙুলটিকে প্রাইপোলেক্স এবং প্রাহেলাক্স (হ্যালাক্স হল বড় পায়ের আঙুল) হিসাবে ধরি, তবে এটি দুটি ফ্যালাঞ্জের সমন্বয়ে পরিণত হয়।

উপসংহার

প্রদত্ত পরিসংখ্যান একটি টেবিলে সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে:

উইকিমিডিয়া ফাউন্ডেশন। 2010।

অন্যান্য অভিধানে "আঙ্গুলের ফালাঞ্জ" কী তা দেখুন:

ফালানক্স - (গ্রীক)। 1) সারি, গঠন; প্রাচীন গ্রীকদের মধ্যে: একটি বিশেষ পদাতিক গঠন। 2) পার্সিয়া, ককেশাস এবং অন্যান্য জায়গায় পাওয়া আরাকনিডের শ্রেণী থেকে একটি বিষাক্ত পোকা। রাশিয়ান ভাষায় অন্তর্ভুক্ত বিদেশী শব্দের অভিধান। Chudinov A.N., 1910. PHALANX 1) ... রাশিয়ান ভাষার বিদেশী শব্দের অভিধান

ফ্যালানক্স (শারীরস্থান) - এই শব্দটির অন্যান্য অর্থ রয়েছে, দেখুন ফালানক্স। মানুষের বাম হাতের হাড়, পৃষ্ঠীয় (ডোরসাল) পৃষ্ঠ... উইকিপিডিয়া

ফ্যালানক্স - আই 1. তিনটি ছোট টিউবুলার হাড়ের প্রতিটি যা মানুষ এবং মেরুদণ্ডী প্রাণীদের অঙ্গগুলির আঙ্গুলের কঙ্কাল তৈরি করে। 2. এছাড়াও দেখুন. ফ্যালানক্স II 1. সশস্ত্র পদাতিক বাহিনীর যুদ্ধ গঠন, যা বেশ কয়েকটি পদে একটি ঘনিষ্ঠ গঠন (এ... এফ্রেমোভা দ্বারা রাশিয়ান ভাষার আধুনিক ব্যাখ্যামূলক অভিধান

ফ্যালানক্স - আই 1. তিনটি ছোট টিউবুলার হাড়ের প্রতিটি যা মানুষ এবং মেরুদণ্ডী প্রাণীদের অঙ্গগুলির আঙ্গুলের কঙ্কাল তৈরি করে। 2. এছাড়াও দেখুন. ফ্যালানক্স II 1. সশস্ত্র পদাতিক বাহিনীর যুদ্ধ গঠন, যা বেশ কয়েকটি পদে একটি ঘনিষ্ঠ গঠন (এ... এফ্রেমোভা দ্বারা রাশিয়ান ভাষার আধুনিক ব্যাখ্যামূলক অভিধান

ফ্যালানক্স - আই 1. তিনটি ছোট টিউবুলার হাড়ের প্রতিটি যা মানুষ এবং মেরুদণ্ডী প্রাণীদের অঙ্গগুলির আঙ্গুলের কঙ্কাল তৈরি করে। 2. এছাড়াও দেখুন. ফ্যালানক্স II 1. সশস্ত্র পদাতিক বাহিনীর যুদ্ধ গঠন, যা বেশ কয়েকটি পদে একটি ঘনিষ্ঠ গঠন (এ... এফ্রেমোভা দ্বারা রাশিয়ান ভাষার আধুনিক ব্যাখ্যামূলক অভিধান

ফ্যালানক্স - আই 1. তিনটি ছোট টিউবুলার হাড়ের প্রতিটি যা মানুষ এবং মেরুদণ্ডী প্রাণীদের অঙ্গগুলির আঙ্গুলের কঙ্কাল তৈরি করে। 2. এছাড়াও দেখুন. ফ্যালানক্স II 1. সশস্ত্র পদাতিক বাহিনীর যুদ্ধ গঠন, যা বেশ কয়েকটি পদে একটি ঘনিষ্ঠ গঠন (এ... এফ্রেমোভা দ্বারা রাশিয়ান ভাষার আধুনিক ব্যাখ্যামূলক অভিধান

ফালানক্স - [গ্রীক থেকে। phalanx (phalangos) যৌথ] anat. প্রতিটি ছোট টিউবুলার হাড় যা বেশিরভাগ মেরুদণ্ডী প্রাণী এবং মানুষের অঙ্গগুলির আঙ্গুলের কঙ্কাল তৈরি করে (এছাড়াও হাত, পা দেখুন) ... সাইকোমোটর: অভিধান-রেফারেন্স বই

ডিস্টাল ফ্যালানক্স - (ফালানক্স ডিস্টালিস) ডিস্টাল ফ্যালানক্স (ফালানক্স ডিস্টালিস) পায়ের হাড় (ওসা পিসিডিস)। টপ ভিউ... হিউম্যান অ্যানাটমির অ্যাটলাস

প্রক্সিমাল ফ্যালানক্স - (ফালানক্স প্রক্সিমালিস) প্রক্সিমাল ফ্যালানক্স (ফ্যালানক্স প্রক্সিমালিস) পায়ের হাড় (ওসা পিসিডিস)। ড্রিলের ধরন... মানুষের শারীরস্থানের অ্যাটলাস

হাতের আঙ্গুলের phalanges কি?

মানুষের মধ্যে, বুড়ো আঙুল ছাড়া প্রতিটি আঙুলে তিনটি ফ্যালাঞ্জ এবং দুটি বুড়ো আঙুল থাকে। এই তিনটি phalanges প্রধান, মধ্য এবং পেরেক বলা হয়। নীচের অঙ্গের ফ্যালাঞ্জগুলি খাটো হওয়ার কারণে উপরের অঙ্গের ফ্যালাঞ্জের থেকে আলাদা। হাতের দিকে, দীর্ঘতম ফ্যালানক্স হল তৃতীয় আঙুলের প্রধান ফ্যালাঙ্কস এবং সবচেয়ে মোটা হল থাম্বের প্রধান ফ্যালানক্স। প্রতিটি ফ্যালানক্স একটি দীর্ঘায়িত হাড়, মাঝখানের অংশে (ডায়াফাইসিস) একটি আধা-সিলিন্ডারের আকার, যার সমতল অংশটি পামার দিকে মুখ করে এবং উত্তল অংশটি পিছনের দিকে মুখ করে। ফ্যালানক্সের টার্মিনাল অংশগুলি (এপিফাইসিস) আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি বহন করে।

ওষুধে, নিম্নলিখিত পদগুলি হাত এবং পায়ের ফালাঞ্জের জন্য ব্যবহৃত হয়:

প্রক্সিমাল (প্রধান) phalanx (phalanx proximalis);

মিডল ফ্যালানক্স (ফ্যালানক্স মিডিয়া);

ডিস্টাল (নখ) ফ্যালানক্স (ফালানক্স ডিস্টালিস)।

আঙ্গুলের হাড় (ফালানক্স)।

আঙ্গুলের হাড়গুলি (ফালাঞ্জেস), ওসা ডিজিটোরাম (ফালাঞ্জেস), লম্বা হাড়ের সাথে আকৃতির সাথে সম্পর্কিত ফ্যালাঞ্জস, ফ্যালাঞ্জেস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। প্রথম, থাম্ব, আঙুলে দুটি ফ্যালাঞ্জ রয়েছে: প্রক্সিমাল এক, ফ্যালানক্স প্রক্সিমালিস। এবং দূরবর্তী, ফ্যালানক্স ডিস্টালিস। অবশিষ্ট আঙ্গুলগুলিতে একটি মধ্যম ফ্যালানক্স, ফ্যালানক্স মিডিয়া রয়েছে। প্রতিটি ফ্যালানক্সের একটি দেহ এবং দুটি এপিফাইস রয়েছে - প্রক্সিমাল এবং দূরবর্তী।

প্রতিটি ফ্যালানক্সের দেহ, কর্পাস সামনের (পাম) পাশে চ্যাপ্টা থাকে। ফ্যালানক্সের দেহের পৃষ্ঠটি পাশে ছোট ছোট স্কালপ দ্বারা সীমাবদ্ধ। এটিতে একটি পুষ্টির খোলা আছে, যা দূরবর্তীভাবে নির্দেশিত পুষ্টির খালে চলতে থাকে।

ফ্যালানক্সের উপরের, প্রক্সিমাল প্রান্ত, বা বেস, বেসিন ফ্যালাঙ্গিস, পুরু এবং আর্টিকুলার পৃষ্ঠ রয়েছে। প্রক্সিমাল ফ্যালাঞ্জগুলি মেটাকার্পাসের হাড়ের সাথে যুক্ত থাকে এবং মধ্যম এবং দূরবর্তী ফ্যালাঞ্জগুলি একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে।

১ম ও ২য় ফালাঞ্জের নিচের, দূরবর্তী প্রান্তে ফ্যালানক্সের মাথা থাকে, ক্যাপুট ফালাঙ্গিস।

দূরবর্তী ফ্যালাঙ্কসের নীচের প্রান্তে, পিছনের দিকে, একটি সামান্য রুক্ষতা রয়েছে - দূরবর্তী ফ্যালাঙ্কসের টিউবোরোসিটি, টিউবোরোসিটাস ফ্যালাঙ্গিস ডিস্টালিস।

1ম, 2য় এবং 5ম আঙ্গুলের মেটাকার্পোফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্ট এবং পালমার পৃষ্ঠের 1ম আঙুলের ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টের ক্ষেত্রে, পেশী টেন্ডনের পুরুত্বে, সেসাময়েড হাড়, ওসা সেসামাইডিয়া রয়েছে।

আপনি এটি পড়তে আগ্রহী হতে পারে:

আঙুলের ফালানক্সের ফ্র্যাকচার

মইসভ অ্যাডোনিস আলেকজান্দ্রোভিচ

অর্থোপেডিক সার্জন, সর্বোচ্চ শ্রেণীর ডাক্তার

মস্কো, বালাক্লাভস্কি সম্ভাবনা, 5, মেট্রো স্টেশন "চের্তানোভস্কায়া"

মস্কো, সেন্ট। Koktebelskaya 2, bldg. 1, মেট্রো স্টেশন "দিমিত্রি ডনস্কয় বুলেভার্ড"

মস্কো, সেন্ট। বারজারিনা 17 বিল্ডজি। 2, মেট্রো স্টেশন "Oktyabrskoye পোল"

2009 সালে তিনি ইয়ারোস্লাভ রাজ্য থেকে স্নাতক হন মেডিকেল একাডেমীসাধারণ চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ।

2009 থেকে 2011 পর্যন্ত, তিনি ক্লিনিকাল ইমার্জেন্সি হাসপাতালে ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকসে ক্লিনিকাল রেসিডেন্সি সম্পন্ন করেছেন। এন.ভি. ইয়ারোস্লাভলে সলোভিভ।

2011 থেকে 2012 সাল পর্যন্ত, তিনি রোস্তভ-অন-ডনের জরুরী হাসপাতালে নং 2-এ অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্ট হিসাবে কাজ করেছিলেন।

বর্তমানে মস্কোর একটি ক্লিনিকে কাজ করছেন।

2012 – ফুট সার্জারিতে প্রশিক্ষণ কোর্স, প্যারিস (ফ্রান্স)। সামনের পায়ের বিকৃতি সংশোধন, প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার (হিল স্পার)।

ফেব্রুয়ারি 2014 মস্কো - ট্রমাটোলজিস্ট এবং অর্থোপেডিস্টদের দ্বিতীয় কংগ্রেস। “রাজধানীর ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকস। বর্তমান ও ভবিষ্যৎ।"

নভেম্বর 2014 - উন্নত প্রশিক্ষণ "ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকসে আর্থ্রোস্কোপির প্রয়োগ"

14-15 মে, 2015 মস্কো - বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক সম্মেলনআন্তর্জাতিক অংশগ্রহণের সাথে। " আধুনিক ট্রমাটোলজি, অর্থোপেডিকস এবং ডিজাস্টার সার্জন।"

2015 মস্কো - বার্ষিক আন্তর্জাতিক সম্মেলন "আর্ট্রোমোস্ট"।

আঙুলের ফালানক্সের ফ্র্যাকচার

আমাদের আঙ্গুলগুলি খুব সূক্ষ্ম, সমন্বিত নড়াচড়া করে এবং এই নড়াচড়ার ব্যাঘাত দৈনন্দিন এবং পেশাগত ক্রিয়াকলাপের উপর বিশাল প্রভাব ফেলতে পারে। সম্পূর্ণ হাতের কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য, উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য সমস্ত আঙুলের ফ্র্যাকচার একজন চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি মনে করেন যে একটি ভাঙা আঙুল একটি ছোট আঘাত, তাহলে আপনি গুরুতর ভুল করছেন। সঠিক চিকিত্সা ছাড়া, আঙুলের একটি ফ্র্যাকচার গুরুতর সমস্যার কারণ হতে পারে: আঙুলের সীমিত বাঁক (সংকোচন), সামান্য ভার সহ ব্যথা, হাতের গ্রিপ কমে যাওয়া, এটি পেরেকের ফ্র্যাকচার বা আঙুলের প্রধান ফালানক্স হোক না কেন।

মানুষের হাত 27টি হাড় দ্বারা গঠিত:

• 8 কার্পাল হাড়;
• 5 মেটাকারপাল হাড়;
• 14টি হাড় যা আঙ্গুলের গঠন করে তাকে ফ্যালাঞ্জস বলে। প্রথম আঙুলে মাত্র দুটি ফ্যালাঞ্জ রয়েছে: প্রক্সিমাল এবং দূরবর্তী। বাকি আঙ্গুলগুলির বিপরীতে, যা তিনটি ফ্যালাঞ্জ নিয়ে গঠিত: প্রক্সিমাল, মধ্যম এবং দূরবর্তী।

হাতের মেটাকারপাল হাড়ের ফ্র্যাকচার প্রাপ্তবয়স্কদের সমস্ত হাতের 30% হাড়ের জন্য দায়ী।

আঙুলের ফ্র্যাকচারের ধরন

• আঘাতজনিত ফ্র্যাকচারগুলি আঘাতের কারণে আঙুলের হাড়ের ক্ষতি হয়।
• প্যাথলজিক্যাল ফ্র্যাকচার - প্যাথলজিকাল রিস্ট্রাকচারের ক্ষেত্রে একটি আঙুলের ফ্র্যাকচার (যেকোন রোগ দ্বারা প্রভাবিত - অস্টিওপোরোসিস, টিউমার, অস্টিওমাইলাইটিস ইত্যাদি) অস্টিওপোরোসিস সবচেয়ে বেশি সাধারণ কারণপ্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার।

• খোলা ফাটল (ত্বকের ক্ষতি সহ)

• খণ্ডের স্থানচ্যুতি ছাড়াই ফাটল
• স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার।

আঙুল ভাঙার লক্ষণ ও উপসর্গ

আঙুল ভাঙার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• palpation উপর ব্যথা (স্পর্শ);
• আঙুল ফুলে যাওয়া;
• আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা;
• সাবকুটেনিয়াস হেমোরেজ;
• আঙুলের বিকৃতি;

আঙুলের ফাটল নিম্নলিখিত আঘাতের সাথে হতে পারে:

ফ্যালানক্সের স্থানচ্যুতি, টেন্ডনের ক্ষতি, লিগামেন্টের ক্ষতি। এটি চিকিত্সাকে জটিল করতে পারে।

আঙুলের ফ্যালানক্সের ফ্র্যাকচারের নির্ণয় এবং চিকিত্সা

আপনার যদি ফ্র্যাকচারড ফ্যালানক্সের লক্ষণ থাকে তবে আপনার স্থানীয় জরুরি কক্ষে যাওয়া উচিত। যেখানে, পরীক্ষার পরে, রেডিওগ্রাফি ক্ষতিগ্রস্ত অংশের দুটি অনুমানে সঞ্চালিত হবে। ডাক্তারকে অবশ্যই ফ্র্যাকচারের অবস্থান নয়, প্রকারটিও নির্ধারণ করতে হবে। হাড় বিভিন্ন দিক ভেঙ্গে যেতে পারে। ফ্যালানক্সের একটি ফ্র্যাকচার ট্রান্সভার্স হতে পারে, একটি সর্পিল, বেশ কয়েকটি টুকরোতে, বা কমিনিউটেড, যেমন। সম্পূর্ণরূপে পতন।

আঙুলের ফাটলের চিকিত্সা তিনটি প্রধান কারণের উপর নির্ভর করে:

• প্রথমত, জয়েন্ট কি আক্রান্ত?
• দ্বিতীয়ত, ফ্র্যাকচারটি কি "স্থিতিশীল" বা "অস্থির"?
• তৃতীয়ত, আঙুল কি বিকৃত হয়ে গেছে?

যদি ফ্র্যাকচারটি একটি জয়েন্ট (ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার) জড়িত থাকে, তবে এটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে আর্টিকুলার পৃষ্ঠটি ধ্বংস না হয় এবং টুকরোগুলি আলাদা না হয়, যেমন কোন অফসেট এই ক্ষেত্রে, আপনি অস্ত্রোপচার ছাড়া করতে পারেন।

দ্বিতীয়ত, একটি "স্থিতিশীল" বা "অস্থির" ফ্র্যাকচার সংজ্ঞায়িত করা গুরুত্বপূর্ণ। ফ্র্যাকচারের স্থায়িত্ব রেডিওগ্রাফ দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে। একটি ফ্র্যাকচার অস্থির বলে মনে করা হয় যদি টুকরোগুলি স্থানচ্যুত হয়, বা ফ্র্যাকচারের প্রকৃতি এমন হয় যে সঠিক হ্রাসের পরেও (স্থানচ্যুতি নির্মূল), টুকরোগুলি সময়ের সাথে সাথে সরে যেতে পারে এবং একটি স্থানচ্যুত অবস্থানে থাকতে পারে। শারীরস্থান স্বাভাবিকভাবেই ব্যাহত হবে, যা আঙুল এবং হাতের কাজকে প্রভাবিত করতে পারে।

ডাক্তারকে অবশ্যই নির্ধারণ করতে হবে যে সেগমেন্টটি সংক্ষিপ্ত হচ্ছে কিনা বা দূরবর্তী খণ্ডটি ঘোরানো হয়েছে কিনা (তার অক্ষের সাথে ঘোরানো)। আহত হাতের আঙ্গুলগুলি সারিবদ্ধ হওয়া উচিত এবং সুস্থ হাতের মতো দেখতে হবে।

যদি আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি ধ্বংস হয়ে যায় বা টুকরোগুলি স্থানচ্যুত হয়, যদি ফ্র্যাকচারটি অস্থির হয়, যদি এমন কোনও বিকৃতি থাকে যা সংশোধনের প্রয়োজন হয়, তবে পুনরুদ্ধারের জন্য অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন স্বাভাবিক শারীরস্থানএকটি আঙ্গুলের ফ্র্যাকচার নিরাময়ের পরে হাত এবং ফাংশন সংরক্ষণ।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

যখন একটি আঙুল স্থানচ্যুতি ছাড়া ফ্র্যাকচার হয়, এটি সক্রিয় আউট পরবর্তী সাহায্য: হাতের ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট বা পলিমার ব্যান্ডেজ দিয়ে স্থির করা হয়, যা প্লাস্টারের চেয়ে হালকা এবং শক্তিশালী।

কখনও কখনও একটি সংলগ্ন আঙুল একটি স্প্লিন্ট হিসাবে ব্যবহার করা হয়, দৃঢ়ভাবে একটি ব্যান্ডেজ সঙ্গে তাদের একসঙ্গে ফিক্সিং। এটি একটি হাত দিয়ে কাজ করা এবং হাড়ের টুকরো নড়াচড়া করার ভয় ছাড়াই আপনার আঙ্গুলগুলিকে বাঁকানো সম্ভব করে তোলে।

যদি প্রতিস্থাপনের পরে টুকরোগুলি স্থানান্তরিত হয়, ফ্র্যাকচারের অস্থিরতা থাকে, একটি কমিনিউটেড ফ্র্যাকচার হয়, বা বিকৃতিটি প্রযুক্তিগতভাবে নির্মূল করা যায় না, তাহলে অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন। ধাতব কাঠামোর সাহায্যে, ফ্র্যাকচার সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত টুকরোগুলি সঠিক অবস্থানে স্থির করা যেতে পারে। যদি ফ্র্যাকচারটি স্থানচ্যুত হয় তবে ডাক্তারকে অস্ত্রোপচার ছাড়াই টুকরোগুলির স্থানচ্যুতি সংশোধন করার চেষ্টা করা উচিত। এটি স্থানীয় বা আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। যদি স্থানচ্যুতি দূর করা না হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত রয়েছে। স্থানচ্যুতি নির্মূল করার পরে, আঙুলটিকে একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট বা পলিমার ব্যান্ডেজ দিয়ে স্থির করা হয় যাতে সেকেন্ডারি স্থানচ্যুতি রোধ করা যায়। ফালাঞ্জের ফ্র্যাকচার 3-4 সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় হয়। এই তিন সপ্তাহের মধ্যে, 10 এবং 21 দিনে নিয়ন্ত্রণ (পুনরাবৃত্তি) রেডিওগ্রাফ নেওয়া হয় যাতে কাস্টে কোনও গৌণ স্থানচ্যুতি না হয়। এর পরে, প্লাস্টার সরানো হয় এবং হাতের জয়েন্টগুলির সক্রিয় বিকাশ শুরু হয়।

সার্জারি

আঙুলের ফালানক্সের ফ্র্যাকচারের ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে, একটি অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে - অস্টিওসিন্থেসিস (অস্টিও - হাড়, সংশ্লেষণ - তৈরি, পুনরুদ্ধার), ধন্যবাদ যার ফলে ক্ষতিগ্রস্ত কাঠামোর শারীরবৃত্তীয় পুনরুদ্ধার অর্জিত হয়।

অপারেশন চলাকালীন, টুকরোগুলির উন্মুক্ত অবস্থান (ভাঙা অংশগুলির তুলনা) এবং ধাতব কাঠামোর সাথে ফিক্সেশন ঘটে। এবং প্রতিটি ফ্র্যাকচারের জন্য, একটি উপযুক্ত ধাতব কাঠামো বা তাদের সংমিশ্রণ নির্বাচন করা হয়:

এই পদ্ধতির সুবিধা: সরলতা এবং একটি ছোট সময়ম্যানিপুলেশন, একটি ছেদ অনুপস্থিতি এবং একটি ফলস্বরূপ, একটি পোস্টোপারেটিভ দাগ।

অসুবিধা: তারের একটি প্রান্ত ত্বকের উপরে থাকে যাতে ফ্র্যাকচার সেরে যাওয়ার পরে তারটি সরানো যায়; ক্ষত সংক্রমণের ঝুঁকি এবং ফ্র্যাকচার এলাকায় সংক্রমণের অনুপ্রবেশ; 1 মাসের জন্য একটি প্লাস্টার ঢালাই দীর্ঘমেয়াদী পরা; হাতের জয়েন্টগুলির প্রাথমিক বিকাশ শুরু করার অসম্ভবতা, যার ফলে আহত আঙুলের অপরিবর্তনীয় সংকোচনের (জয়েন্টে নড়াচড়ার অভাব) ঝুঁকি থাকে।

প্লেট এবং স্ক্রু সহ অস্টিওসিন্থেসিস:

অপারেশন চলাকালীন, ফ্র্যাকচার সাইটে অ্যাক্সেস করা হয়, টুকরোগুলি তুলনা করা হয় এবং একটি প্লেট এবং স্ক্রু দিয়ে স্থির করা হয়। ক্ষতস্থানে সেলাই করা হয়েছে। একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়। ড্রেসিংস প্রতি অন্য দিন সঞ্চালিত হয়. সেলাইগুলি রাখুন এবং সেগুলি সরান।

এই পদ্ধতির সুবিধা: সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারফ্যালানক্সের শারীরস্থান; হাতের জয়েন্টগুলির প্রাথমিক বিকাশের সম্ভাবনা; জিপসাম ব্যান্ডেজমাত্র 2 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়।

কনস: যে কোনও অপারেশনের পরে, একটি ছোট দাগ থেকে যায়।

Dupuytren এর কন্ট্রাকচার নিবন্ধে ফ্র্যাকচারের কারণে আঙ্গুলের বিকৃতির জন্য।

স্ব-ওষুধ করবেন না!

শুধুমাত্র একজন ডাক্তার রোগ নির্ণয় নির্ধারণ করতে পারেন এবং সঠিক চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার যদি কোন প্রশ্ন থাকে, আপনি কল করতে পারেন বা ইমেলের মাধ্যমে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

23475 0

ফ্যালাঞ্জের মধ্যে, পেরেকটি প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তারপরে প্রক্সিমাল এবং মধ্যম, প্রায়শই টুকরোগুলির স্থানচ্যুতি ছাড়াই। প্রান্তিক ফ্র্যাকচারের জন্য, প্লাস্টার স্প্লিন্ট দিয়ে স্থিরতা 1-1 1/2 সপ্তাহ স্থায়ী হয়; পেরেক ফালানক্সের ফ্র্যাকচারের জন্য, পেরেকটি স্প্লিন্ট হিসাবে কাজ করে।

আঙুলের অক্ষ বরাবর ট্র্যাকশনের মাধ্যমে টুকরোগুলির পুনঃস্থাপন করা হয় এবং একই সাথে এটি একটি কার্যকরী সুবিধাজনক অবস্থান দেয়। আঙুলের ডগা থেকে হাতের উপরের তৃতীয়াংশ (চিত্র 1) পর্যন্ত দুটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট (পালমার এবং ডোরসাল) দিয়ে ইমোবিলাইজেশন করা হয়। ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারের জন্য, ছোট সময়ের প্রয়োজন হয় (2 সপ্তাহ পর্যন্ত), পেরিয়ার্টিকুলার ফ্র্যাকচারের জন্য - 3 সপ্তাহ পর্যন্ত, ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচারের জন্য - 4-5 সপ্তাহ পর্যন্ত। প্রক্সিমাল ফ্যালানক্সের ফ্র্যাকচারগুলি মধ্যম ফ্যালানক্সের ফ্র্যাকচারের চেয়ে দ্রুত নিরাময় করে।

ভাত। 1.আঙ্গুলের phalanges এর ফাটল জন্য থেরাপিউটিক immobilization: একটি - প্লাস্টার স্প্লিন্ট; b - বোহলার স্প্লিন্ট; c - পিছনের মডেলের টায়ার

পুনর্বাসন - 1-3 সপ্তাহ।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সাগৌণ স্থানচ্যুতির প্রবণতা সহ মেটাকারপাল হাড় এবং ফ্যালাঞ্জের ফ্র্যাকচারের জন্য নির্দেশিত। টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো পিনের সাথে স্থির করা হয় (চিত্র 2)। 4 সপ্তাহের জন্য পালমার পৃষ্ঠে একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট দিয়ে অস্থিরকরণ করা হয়। সূঁচ 3-4 সপ্তাহ পরে সরানো হয়। টুকরাগুলির স্থানচ্যুতি সহ ফালাঞ্জের ইন্ট্রা-আর্টিকুলার এবং পেরিয়ার্টিকুলার ফ্র্যাকচারের জন্য, একটি বিভ্রান্তি ডিভাইস ব্যবহার করা হয়।

ভাত। 2.আঙ্গুলের phalanges এর ফ্র্যাকচার এবং ফ্র্যাকচার-dislocations এর তারের সঙ্গে transosseous স্থিরকরণ: a - তারের সাথে (বিকল্প); b - বিক্ষিপ্ত বাহ্যিক ডিভাইস

আঙুলের জয়েন্টের লিগামেন্টের ক্ষতি

কারণসমূহ.যৌথ স্তরে আঙুলের তীক্ষ্ণ বিচ্যুতির ফলস্বরূপ পার্শ্বীয় লিগামেন্টের ক্ষতি ঘটে (প্রভাব, পতন, "ব্রেকিং অফ")। প্রায়শই, লিগামেন্টগুলি আংশিকভাবে ছিঁড়ে যায়, তবে একটি সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়া জয়েন্টের অস্থিরতার দিকে পরিচালিত করে। প্রক্সিমাল ইন্টারফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের লিগামেন্ট এবং প্রথম মেটাকারপোফালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলি প্রধানত ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

লক্ষণ:জয়েন্ট এলাকায় ব্যথা এবং ফোলা, নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা, পার্শ্বীয় গতিশীলতা। নির্ণয়টি একটি বোতাম প্রোব বা একটি ম্যাচের শেষে পিনপয়েন্ট প্যালপেশন দ্বারা স্পষ্ট করা হয়। হাড়ের টুকরো বাদ দেওয়ার জন্য, দুটি অনুমানে রেডিওগ্রাফ নেওয়া প্রয়োজন। যখন প্রথম আঙুলের মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের উলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট ফেটে যায়, তখন ফোলাটা তুচ্ছ হতে পারে। রেডিয়াল দিকে আঙুল অপহরণ এবং খপ্পর শক্তি হ্রাস যখন ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. লিগামেন্ট তার দৈর্ঘ্য বরাবর ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, অথবা এটি প্রক্সিমাল ফ্যালানক্সের সাথে সংযুক্তি থেকে ছিঁড়ে যেতে পারে।

চিকিৎসা।একটি তুলো-গজ রোলের উপর একটি অর্ধ-বাঁকানো অবস্থানে আঙুলের স্থিরতা, স্থানীয় শীতলকরণ। আঙুলের পালমার পৃষ্ঠ বরাবর একটি সিমুলেটেড প্লাস্টার স্প্লিন্টের প্রয়োগ। জয়েন্টে 150° কোণে বাঁকানো। UHF থেরাপি একটি decongestant হিসাবে নির্ধারিত হয়.

অচলাবস্থার সময়কাল 10-14 দিন, তারপর ফুসফুস তাপ পদ্ধতিএবং শারীরিক থেরাপি।

প্রথম আঙুলটি 3-4 সপ্তাহের জন্য সামান্য বাঁকানো এবং উলনার অ্যাডাকশনের অবস্থানে স্থির থাকে। লিগামেন্ট সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়ার বা এর বিচ্ছেদের ক্ষেত্রে, একটি বিশেষ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা (সিউচার, প্লাস্টিক সার্জারি) নির্দেশিত হয়। অপারেশনের পরে - একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট দিয়ে স্থিরকরণও 3-4 সপ্তাহের জন্য। পুনর্বাসন - 2-3 সপ্তাহ।

কাজের ক্ষমতা 1-1 1/2 মাস পরে পুনরুদ্ধার করা হয়।

আঙ্গুলের extensor tendons ক্ষতি

শারীরস্থানের বৈশিষ্ট্যগুলি চিত্রে উপস্থাপন করা হয়েছে। 3.

ভাত। 3.ডোরসাল এপোনিউরোসিসের কাঠামোর স্কিম: একটি - সাধারণ এক্সটেনসর টেন্ডন; b - অন্তঃসত্ত্বা পেশীগুলির টেন্ডন; c — লুম্বিক পেশীর টেন্ডন; d - সর্পিল তন্তু; d - রেটিনাকুলার লিগামেন্ট; e - ত্রিভুজাকার লিগামেন্ট; g - কেন্দ্রীয় টেপ; h - সাইড টেপ; এবং - প্রক্সিমাল ফ্যালানক্সের গোড়ায় aponeurosis এর একটি অংশ; j - ইন্টারোসিয়াস এবং কটিদেশীয় পেশীগুলির টেন্ডনের মধ্যবর্তী স্ট্রাইপ; l - aponeurosis এর মধ্যম অংশ; m - ইন্টারোসিয়াস এবং কটিদেশীয় পেশীগুলির টেন্ডনের পার্শ্বীয় স্ট্রাইপ; n - aponeurosis এর পার্শ্বীয় অংশ; o - tendon-aponeurotic প্রসারিত চূড়ান্ত অংশ; n - ট্রান্সভার্স ইন্টারমেটাকারপাল লিগামেন্ট; p - রেটিকুলার লিগামেন্টের তির্যক অংশ

আঙ্গুল এবং হাতের এক্সটেনসর টেন্ডনে আঘাত সব নতুন আঘাতের 0.6-0.8% জন্য দায়ী। 9 থেকে 11.5% রোগী হাসপাতালে ভর্তি। খোলা আঘাতের অ্যাকাউন্ট 80.7%, বন্ধ - 19.3%।

খোলা এক্সটেনসর টেন্ডন আঘাতের কারণ:

• কাটা ক্ষত (54.4%);
• ক্ষত ক্ষত (23%);
• ক্ষত (19.5%);
• বন্দুকের গুলির ক্ষত এবং তাপীয় আঘাত (5%)।

বন্ধ এক্সটেনসর টেন্ডন আঘাতের কারণ:

• আঘাতমূলক - আঘাতের একটি পরোক্ষ প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ;
• স্বতঃস্ফূর্ত - টেন্ডনে ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন এবং আঙ্গুলের উপর অস্বাভাবিক লোডের ফলে উদ্ভূত হয়।

1891 সালে স্যান্ডার প্রথম আঙুলের লম্বা এক্সটেনসরের টেন্ডনের সাবকুটেনিয়াস ফাটলকে "ড্রামার্স প্যারালাইসিস" নামে বর্ণনা করেছিলেন। আর্মি ড্রামারগুলিতে, ডরসিফ্লেক্সন অবস্থানে হাতের উপর দীর্ঘস্থায়ী চাপের সাথে, দীর্ঘস্থায়ী টেনোসাইনোভাইটিস বিকশিত হয়, যার ফলে টেন্ডনের অবক্ষয় ঘটে এবং ফলস্বরূপ, এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফেটে যায়। প্রথম আঙুলের লম্বা এক্সটেনসরের টেন্ডনের সাবকুটেনিয়াস ফেটে যাওয়ার আরেকটি কারণ হল একটি সাধারণ জায়গায় ব্যাসার্ধের ফ্র্যাকচারের পরে মাইক্রোট্রমা।

কারণ নির্ণয় extensor tendons এর তাজা খোলা আঘাত কোনো বিশেষ অসুবিধা উপস্থাপন করে না. আঙ্গুল এবং হাতের ডোরসামে ক্ষতগুলির স্থানীয়করণের জন্য ডাক্তারকে সতর্ক করা উচিত, যিনি মোটর ফাংশনের অধ্যয়নে বিশেষ মনোযোগ দেবেন। এক্সটেনসর টেন্ডনের ক্ষতি, ক্ষতির এলাকার উপর নির্ভর করে, চরিত্রগত কর্মহীনতার সাথে থাকে (চিত্র 4)।

ভাত। 4.

1ম অঞ্চল - মধ্যবর্তী ফ্যালানক্সের উপরের তৃতীয়াংশ থেকে দূরবর্তী ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টের অঞ্চল - আঙুলের দূরবর্তী ফ্যালানক্সের প্রসারণের কার্যকারিতা হ্রাস।

চিকিৎসাঅস্ত্রোপচার - extensor tendon suturing. দূরবর্তী ফ্যালানক্সের সাথে সংযুক্তির স্তরে এক্সটেনসর টেন্ডন ক্ষতিগ্রস্ত হলে, একটি ট্রান্সোসিয়াস সিউচার ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, দূরবর্তী ফালানক্সটি 5 সপ্তাহের জন্য দূরবর্তী ইন্টারফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের মধ্য দিয়ে যাওয়া একটি তারের সাথে এক্সটেনশন অবস্থানে স্থির করা হয়।

2য় জোন - মধ্যম ফালানক্সের গোড়ার জোন, প্রক্সিমাল ইন্টারফালাঞ্জিয়াল জয়েন্ট এবং প্রধান ফ্যালানক্স - II-V আঙ্গুলের মধ্যম ফ্যালানক্সের এক্সটেনশনের কার্যকারিতা নষ্ট হয়ে যায়। কেন্দ্রীয় এক্সটেনসর ফ্যাসিকল ক্ষতিগ্রস্ত হলে, এর পার্শ্বীয় ফ্যাসিকেলগুলি পামার দিকে সরে যায় এবং দূরবর্তী ফ্যালাঙ্কসকে প্রসারিত করতে শুরু করে, মধ্যবর্তী ফ্যালাঙ্কস একটি বাঁক অবস্থান নেয় এবং দূরবর্তী ফ্যালাঙ্কস একটি এক্সটেনশন অবস্থান নেয়।

চিকিৎসাঅস্ত্রোপচার - এক্সটেনসর টেন্ডনের কেন্দ্রীয় বান্ডিলকে সেলাই করা, কেন্দ্রীয় একের সাথে পার্শ্বীয় বান্ডিলের সংযোগ পুনরুদ্ধার করা। যদি এক্সটেনসর যন্ত্রপাতির তিনটি বান্ডিল ক্ষতিগ্রস্ত হয়, প্রতিটি বান্ডিলের পৃথক পুনরুদ্ধারের সাথে একটি প্রাথমিক সেলাই প্রয়োগ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পরে - 4 সপ্তাহের জন্য স্থিরকরণ। ফিউশন সময়কালের জন্য টেন্ডন এবং স্থিরকরণে একটি সিউন প্রয়োগ করার পরে, জয়েন্টগুলির একটি এক্সটেনশন সংকোচন তৈরি হয়, যার জন্য দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন প্রয়োজন।

3য় জোন - মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্ট এবং মেটাকার্পাসের জোন - প্রধান ফ্যালানক্সের সম্প্রসারণের কার্যকারিতার ক্ষতি (চিত্র 5)।

ভাত। 5.

চিকিৎসাশল্যচিকিৎসা - এক্সটেনসর টেন্ডন সেলাই করা, আঙুলের ডগা থেকে কপালের মাঝামাঝি তৃতীয়াংশে 4-5 সপ্তাহের জন্য প্লাস্টার স্প্লিন্ট দিয়ে স্থির করা।

4র্থ জোন - কব্জির জয়েন্ট থেকে টেন্ডনগুলির অগ্রভাগের পেশীতে স্থানান্তরের অঞ্চল - আঙ্গুল এবং হাতের সম্প্রসারণের কার্যকারিতা নষ্ট হয়ে যায়।

চিকিৎসাকর্মক্ষম কব্জির জয়েন্টের কাছে এক্সটেনসর টেন্ডনগুলিকে একত্রিত করার জন্য ক্ষতটি সংশোধন করার সময়, ডরসাল কার্পাল লিগামেন্ট এবং টেন্ডনের তন্তুযুক্ত খালগুলিকে কাটা প্রয়োজন যা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। প্রতিটি টেন্ডন আলাদাভাবে সেলাই করা হয়। ডোরসাল কারপাল লিগামেন্ট লম্বা করার সাথে পুনর্গঠিত হয়। তন্তুযুক্ত চ্যানেলগুলি পুনরুদ্ধার করা হয় না। 4 সপ্তাহের জন্য একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট দিয়ে ইমোবিলাইজেশন করা হয়।

রোগ নির্ণয়, ক্লিনিকাল ছবি এবং আঙ্গুলের এক্সটেনসর টেন্ডনের তাজা বন্ধ আঘাতের চিকিত্সা।আঙ্গুলের এক্সটেনসর টেন্ডনগুলির ত্বকনিম্নস্থ (বন্ধ) ক্ষতি সাধারণ স্থানে পরিলক্ষিত হয় - কব্জির তৃতীয় তন্তুযুক্ত খালের স্তরে প্রথম আঙুলের দীর্ঘ প্রসারক; ট্রিফালঞ্জিয়াল আঙ্গুল - দূরবর্তী এবং প্রক্সিমাল ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলির স্তরে।

কব্জির জয়েন্টের স্তরে প্রথম আঙুলের দীর্ঘ এক্সটেনসরের টেন্ডনের একটি তাজা উপকূলীয় ফাটলে, দূরবর্তী ফ্যালানক্সের সম্প্রসারণের কার্যকারিতা নষ্ট হয়ে যায়, মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল এবং মেটাকারপাল জয়েন্টগুলিতে প্রসারণ সীমিত হয়। এই জয়েন্টগুলিকে স্থিতিশীল করার ফাংশনটি হারিয়ে যায়: আঙুল ঝুলে যায় এবং এর গ্রিপ ফাংশন হারায়।

চিকিৎসাকর্মক্ষম সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হল দ্বিতীয় আঙুলের এক্সটেনসর পেশীর টেন্ডনকে প্রথম আঙুলের এক্সটেনসর পেশীতে স্থানান্তর করা।

দূরবর্তী ফ্যালানক্সের স্তরে একটি হাড়ের টুকরো এবং দূরবর্তী ইন্টারফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্টের স্তরে II-V আঙ্গুলের এক্সটেনসর টেন্ডনের তাজা সাবকুটেনিয়াস ফাটলগুলি পেরেক ফ্যালানক্সের সম্প্রসারণের কার্যকারিতার ক্ষতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। গভীর ফ্লেক্সর টেন্ডনের ট্র্যাকশনের কারণে পেরেক ফ্যালানক্সএকটি জোরপূর্বক নমন অবস্থানে আছে.

II-V আঙ্গুলের extensor tendons এর তাজা সাবকুটেনিয়াস ফেটে যাওয়ার চিকিত্সা রক্ষণশীল। বন্ধ টেন্ডন ফিউশনের জন্য, দূরবর্তী ফ্যালানক্স 5 সপ্তাহের জন্য বিভিন্ন স্প্লিন্ট ব্যবহার করে এক্সটেনশন বা হাইপারএক্সটেনশনে স্থির করা হয়। অথবা দূরবর্তী ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টের মাধ্যমে একটি Kirschner তারের সাহায্যে ফিক্সেশন করা হয়।

উল্লেখযোগ্য ডায়াস্ট্যাসিস সহ একটি হাড়ের টুকরো সহ এক্সটেনসর টেন্ডনের তাজা সাবকুটেনিয়াস অ্যাভালশনের জন্য, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।

প্রক্সিমাল ইন্টারফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্টের স্তরে এক্সটেনসর যন্ত্রপাতির কেন্দ্রীয় অংশের একটি তাজা ত্বকের নিচের অংশ ফেটে যাওয়ার সাথে মধ্যম ফ্যালানক্সের সীমিত প্রসারণ এবং মাঝারি ফোলাভাব রয়েছে। এ সঠিক রোগ নির্ণয়তাজা ক্ষেত্রে, আঙুলটি মধ্যম ফ্যালানক্সের সম্প্রসারণের অবস্থানে এবং দূরবর্তীটির মাঝারি বাঁকানো অবস্থায় স্থির করা হয়। আঙুলের এই অবস্থানে, লুমব্রিকাল এবং ইন্টারোসিয়াস পেশীগুলি সবচেয়ে শিথিল হয় এবং পার্শ্বীয় বান্ডিলগুলি এক্সটেনসর যন্ত্রের কেন্দ্রীয় বান্ডিলের দিকে স্থানান্তরিত হয়। স্থিতিশীলতা 5 সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে। (ছবি 6)।

ভাত। 6.

আঙ্গুলের extensor tendons পুরানো ক্ষতি।আঙ্গুলের ফ্লেক্সর-এক্সটেনসর যন্ত্রপাতির জটিল বায়োমেকানিক্সের লঙ্ঘনের কারণে এক্সটেনসর টেন্ডনের দীর্ঘস্থায়ী আঘাতে হাতের বিভিন্ন ধরণের সেকেন্ডারি বিকৃতি ঘটে।

1ম জোনের ক্ষতি আঙ্গুলের বিকৃতির দুই ধরনের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে।

1. কখন সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিগ্রস্তদূরবর্তী ইন্টারফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের স্তরে এক্সটেনসর টেন্ডন, ডিস্টাল ফ্যালানক্সের এক্সটেনশনের কার্যকারিতা হারিয়ে যায়। গভীর ফ্লেক্সর টেন্ডনে উত্তেজনার প্রভাবে, দূরবর্তী ফ্যালানক্সের একটি অবিরাম বাঁক সংকোচন তৈরি হয়। এই বিকৃতিকে "হাতুড়ি আঙুল" বলা হয়। একটি অনুরূপ বিকৃতি ঘটে যখন এক্সটেনসর টেন্ডনটি দূরবর্তী ফ্যালানক্সের একটি অংশ দিয়ে ছিঁড়ে যায়।

2. যদি এক্সটেনসর টেন্ডনটি দূরবর্তী ইন্টারফাল্যাঞ্জিয়াল জয়েন্টের নিকটবর্তী মধ্যম ফ্যালানক্সের স্তরে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে পার্শ্বীয় বান্ডিলগুলি, মধ্যম ফ্যালানক্সের সাথে সংযোগ হারিয়ে ফেলে, পামার দিকে সরে যায় এবং সরে যায়। এই ক্ষেত্রে, দূরবর্তী ফ্যালানক্সের সক্রিয় প্রসারণ হারিয়ে যায় এবং এটি একটি নমনীয় অবস্থান নেয়। পাশ্বর্ীয় বান্ডিলগুলির ফিক্সেশন পয়েন্টের লঙ্ঘনের কারণে, সময়ের সাথে সাথে, কেন্দ্রীয় বান্ডিলের কার্যকারিতা, যা মধ্যম ফ্যালানক্সকে প্রসারিত করে, প্রাধান্য পেতে শুরু করে। পরেরটি একটি hyperextension অবস্থান দখল করে। এই বিকৃতিটিকে "হাঁসের ঘাড়" বলা হয়।

1ম জোনে এক্সটেনসর টেন্ডনের দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতির চিকিত্সা অস্ত্রোপচার করা হয়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল জয়েন্টে প্যাসিভ আন্দোলনের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার।

সবচেয়ে সাধারণ ক্রিয়াকলাপগুলি হল ব্যবচ্ছেদ সহ বা ছাড়াই একটি দাগের অনুলিপি তৈরি করা এবং একটি তারের সাথে দূরবর্তী ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টের স্থির করা। 5 সপ্তাহ পরে সুচ অপসারণ করার পরে। অপারেশন পরে, পুনর্বাসন চিকিত্সার একটি কোর্স বাহিত হয়। পুরানো আঘাত এবং ক্রমাগত বাঁক সংকোচনের ক্ষেত্রে, একটি কার্যকরী সুবিধাজনক অবস্থানে দূরবর্তী ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টের আর্থ্রোডেসিস সম্ভব।

প্রক্সিমাল ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টের স্তরে ২য় জোনে টেন্ডন-অ্যাপোনিউরোটিক মচকে পুরানো ক্ষতির সাথে দুটি প্রধান ধরণের বিকৃতি রয়েছে।

1. এক্সটেনসর টেন্ডনের কেন্দ্রীয় বান্ডিল ক্ষতিগ্রস্ত হলে, মধ্যম ফ্যালানক্সের সম্প্রসারণের কার্যকারিতা নষ্ট হয়ে যায়। পাশ্বর্ীয় বান্ডিলগুলি, কটিদেশীয় পেশীগুলির টানের অধীনে, প্রক্সিমাল এবং পালমার দিকের দিকে স্থানান্তরিত হয়, যা মধ্যম ফ্যালানক্সের বাঁক এবং আঙুলের দূরবর্তী ফ্যালানক্সের প্রসারণকে প্রচার করে। প্রক্সিমাল ফ্যালানক্সের মাথাটি এক্সটেনসর এপোনিউরোসিসে গঠিত ফাঁকে চলে যায়, যেমন একটি বোতাম লুপে যায়।

একটি সাধারণ বাঁক-হাইপারএক্সটেনশন বিকৃতি ঘটে, যা বিভিন্ন নাম পেয়েছে: লুপ ফাটল, বোতাম লুপ ফেনোমেনন, ট্রিপল কনট্রাকচার, ডবল ওয়েইনস্টাইন কন্ট্রাকচার।

2. এক্সটেনসর টেন্ডন যন্ত্রপাতির তিনটি বান্ডিলের দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতির সাথে, মধ্যম ফ্যালানক্সের একটি বাঁকানো অবস্থান ঘটে। পার্শ্বীয় বান্ডিলগুলির ক্ষতির কারণে দূরবর্তী ফ্যালানক্সের হাইপার এক্সটেনশন ঘটে না।

প্রক্সিমাল ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টের স্তরে এক্সটেনসর টেন্ডন যন্ত্রপাতির দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতির চিকিত্সা হল অস্ত্রোপচার। অপারেটিভ পিরিয়ডে, সংকোচন দূর করতে এবং প্যাসিভ আন্দোলনের পরিসর পুনরুদ্ধার করার জন্য পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সার একটি কোর্স করা হয়।

ওয়েইনস্টাইনের অপারেশন:টেন্ডন-অ্যাপোনিউরোটিক স্ট্রেচের পাশ্বর্ীয় বান্ডিলগুলিকে একত্রিত করার পরে, এগুলিকে একত্রিত করা হয় এবং প্রক্সিমালের উপর "পাশে" সেলাই করা হয়। ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্ট. এই ক্ষেত্রে, পার্শ্বীয় বান্ডিলগুলির অত্যধিক টান দেখা দেয়, যা আঙুলের সীমিত বাঁক (চিত্র 7) হতে পারে।

ভাত। 7.

প্রতিবন্ধী আঙুল ফাংশন সহ extensor tendons এর দীর্ঘস্থায়ী আঘাতের জন্য, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। একটি পদ্ধতি নির্বাচন অস্ত্রোপচার চিকিত্সাত্বকের অবস্থা, দাগ, বিকৃতি এবং সংকোচনের উপস্থিতি নির্ভর করে। সাধারণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল একটি দাগ সদৃশ গঠন।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, অস্থিরতা 4-5 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, তারপরে পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সার একটি কোর্স করা হয় - ওজোকেরাইট অ্যাপ্লিকেশন, লিডেস ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ম্যাসেজ, আঙ্গুল এবং হাতে ব্যায়াম থেরাপি।

ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকস। এন.ভি. কর্নিলভ

বদ্ধ ফ্র্যাকচারের 2147 টি ক্ষেত্রে বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে ই.ভি. উসোলতসেভাদেখা গেছে যে 29.3% ক্ষেত্রে একাধিক ঘটনা ঘটে। ডান হাতের আঙ্গুলের তুলনায় বাম হাতের আঙ্গুলের ফাটল বেশি দেখা যায়। 30% জন্য তর্জনী অ্যাকাউন্টে আঘাত এবং সবচেয়ে সাধারণ। এর পরে মধ্যমা আঙুল (22.9%), তারপর থাম্ব (19.1%), ছোট আঙুল (18.3%) এবং অবশেষে অনামিকা (13.7%)।

টার্মিনাল ফ্যালানক্স ফ্র্যাকচারের ঘটনা 47%, প্রাথমিক - 31.2%, মধ্যবর্তী - 8.6%, এবং মেটাকারপাল হাড় ভাঙার ঘটনা 13.2%। হাতের হাড়ের ফ্র্যাকচারের ধরনগুলি চিত্রে দেখানো হয়েছে।

নিয়ম হাত ফ্র্যাকচারের চিকিত্সাঅন্য যেকোনো ফ্র্যাকচারের মতোই, অর্থাৎ, রিপজিশনিং, ইমোবিলাইজেশন এবং কার্যকরী থেরাপি। হাতের পাতলা গঠন আঘাত এবং অস্থিরতা, সেইসাথে অবশিষ্ট হাড়ের বিকৃতির সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলির জন্য খুব প্রতিকূলভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। ছোট হয়ে যাওয়া, বাঁকানো এবং স্থানচ্যুতি যা ফ্র্যাকচার নিরাময়ের পরে থেকে যায় শুধুমাত্র আহত আঙুলের কার্যকারিতাই ব্যাহত করে না, পুরো হাতই ব্যাহত করে।

এ রিপজিশনএবং হাত অচলাবস্থাএটা বিবেচনা করা উচিত যে শুধুমাত্র মধ্যমা, এবং অবশিষ্ট আঙ্গুলগুলি, নমনীয় হলে, স্ক্যাফয়েড হাড়ের দিকে পরিচালিত হয়।

প্রয়োজনীয় গ্রহণমনে রাখবেন যে হাতের হাড়ের পুনর্জন্মের ক্ষমতা পরিবর্তিত হয় এবং ফ্র্যাকচারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। একটি স্পঞ্জি কাঠামোর এপিফাইসগুলি কর্টিকাল কাঠামোর (10-14 সপ্তাহ) দুর্বল ভাস্কুলারাইজড ডায়াফাইসের তুলনায় দ্রুত (3-5 সপ্তাহ) একসাথে বৃদ্ধি পায়। মোবার্গের ডায়াগ্রামে খণ্ডের ফিউশনের জন্য প্রয়োজনীয় স্থিরকরণের সময় দেখায় (দ্বিতীয় ফ্যালানক্সের ডায়াফিসিসের সংমিশ্রণের দীর্ঘ সময় বিশেষভাবে আকর্ষণীয়।

দীর্ঘায়িত জন্য immobilizationএকটি প্রয়োজনীয় শর্ত হল অঙ্গটিকে একটি কার্যকরী সুবিধাজনক অবস্থানে ঠিক করা এবং হাতের অক্ষত অংশগুলির নড়াচড়ার সুযোগ তৈরি করা। অন্যথায় কার্যকরী অবস্থাচিকিত্সার সময় ব্রাশ খারাপ হয়।

টার্মিনাল phalanges এর ফ্র্যাকচারসাধারণত জটিলতা ছাড়া নিরাময়। যদি জায়গাটির একটি ফ্র্যাকচার থাকে (যে রালাংটির উপর পেরেকটি অবস্থিত), তবে স্থিরকরণের জন্য একটি অ্যালুমিনিয়াম বা প্লাস্টার স্প্লিন্ট দুটি দূরবর্তী ফ্যালাঞ্জের পালমার পৃষ্ঠে প্রয়োগ করা উচিত। এই ফাটলগুলি প্রায়শই একটি সাবংগুয়াল হেমাটোমা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা অত্যন্ত বেদনাদায়ক এবং সহজে পুষ্ট হয়। তাই, পেরেক ছিদ্র করে বা এর একটি ছোট অংশ উঁচু করে হেমাটোমা অপসারণ করা উচিত। অ্যাসেপটিক অবস্থায় ট্রেফিনেশন করা উচিত।

পেরেক প্রক্রিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, খোলা আঘাতের কারণে ফ্র্যাকচার হয়। এটি, পেরেক এবং আঙুলের মাংসের অংশ সহ, তালুর দিকে স্থানচ্যুত হয়। আঙুলের হাড়, পেরেক এবং মাংসের প্রতিস্থাপন একই সাথে সঞ্চালিত হয়। পেরেকটি এক বা দুটি সেলাই দিয়ে স্থির করা হয়েছে - এটি ফালানক্সের ভাঙা অংশের জন্য সেরা স্প্লিন্টিং।

স্প্লিন্টারড শরীরের ফাটলএবং টার্মিনাল ফ্যালানক্সের ঘাঁটিগুলি প্রায়শই স্প্লিন্টিং ছাড়াই একটি পাতলা হাড়ের কির্শনার তার দিয়ে স্থির করা হয়, কারণ শুধুমাত্র এইভাবে ভাঙা হাড়ের পর্যাপ্ত স্থির এবং স্থিরতার স্বল্পতম সময় নিশ্চিত করা হয়।

ঘূর্ণনগত স্থানচ্যুতির সাথে, নেইল প্লেটের রেখাগুলি আঘাতপ্রাপ্ত হাতের আঙ্গুলের পেরেক প্লেটের তুলনায় সমান্তরাল নয়

মাঝারি এবং মৌলিক উপর phalangesপার্থক্য: ফাটল, এপিফিজিওলাইসিস এবং সম্পূর্ণ ফ্র্যাকচার।

ফ্র্যাকচার অবস্থানহতে পারে:
ক) মাথায়,
খ) ডায়াফিসিসে এবং
গ) উপর ভিত্তি করে।

অ্যালুমিনিয়াম স্প্লিন্ট (1), আইসেলেন অনুসারে রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রধান ফ্যালাঙ্কসের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়; স্প্লিন্টটি আগে একটি সুস্থ হাতের সংশ্লিষ্ট আঙুল অনুসারে মডেল করা হয়েছিল।
স্প্লিন্টের বাঁকের ডগাটি অবশ্যই ফ্র্যাকচারের সাইটের (2) সাথে মিলিত হতে হবে, যেহেতু স্প্লিন্টের উপর আঙুল ফিক্স করে রিপজিশন করা হয়। প্রধান জয়েন্ট 120° পর্যন্ত বাঁকে, মাঝের জয়েন্টটি 90° পর্যন্ত।
টার্মিনাল ফ্যালানক্সের অক্ষটি মেটাকারপাল হাড়ের সমান্তরাল হওয়া উচিত

ক) হেড ফ্র্যাকচারের ট্রান্সভার্স "Y" বা "V" আকৃতি থাকতে পারে. একটি বা উভয় কন্ডাইলের একটি ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার সাধারণত একটি স্থানচ্যুতি অনুকরণ করে। কমিনিউটেড ফ্র্যাকচারের উপস্থিতিতে, আর্থ্রোপ্লাস্টি দ্বারা অনুসৃত রিসেকশন প্রয়োজন হতে পারে।

খ) ডায়াফাইসিসের ফ্র্যাকচার লাইনটি তির্যক, তির্যক, আয়তাকার এবং একাধিক হতে পারে. যখন মধ্যম ফালানক্স ফ্র্যাকচার হয়, টুকরোগুলির স্থানচ্যুতির কারণে, একটি কোণ তৈরি হয় যা পিছনের দিকে খোলা থাকে এবং খুব কমই পালমার দিকে (যদি ফ্র্যাকচার লাইনটি সুপারফিসিয়াল ফ্লেক্সর টেন্ডনের সংযুক্তির কাছাকাছি স্থানীয় হয়)। যখন প্রধান ফ্যালানক্স ফ্র্যাকচার হয়, তখন একটি কোণ তৈরি হয় যা পিছনের দিকেও খোলা থাকে, যেহেতু ডোরসাল এপোনিউরোসিস, লুম্ব্রিক্যাল এবং ইন্টারোসিয়াস পেশীগুলির সাধারণ এক্সটেনসর ডিজিটোরামের ক্রিয়াকলাপের কারণে, টানটান হয়ে যায়।
ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচার হ্রাস করা কঠিন নয়, তবে, হ্রাসকৃত অবস্থানে টুকরোগুলি বজায় রাখা সহজ নয়, বিশেষত ট্রান্সভার্স ফ্র্যাকচারের উপস্থিতিতে।

ভি) মধ্যম এবং প্রধান phalanges এর গোড়ার ফাটলএকটি তির্যক "Y" বা "V" আকৃতি থাকতে পারে, অথবা জ্যাগড হতে পারে।
এ মধ্যম এবং প্রধান ফ্যালাঞ্জের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সাএটি মনে রাখা উচিত যে আঙ্গুলের সন্তোষজনক স্থিরকরণ কব্জি জয়েন্টের স্থিরতা ছাড়াই অর্জন করা যায় না। এটি করার জন্য, একটি আঙ্গুলবিহীন প্লাস্টার গ্লাভ রেডিওকারপাল জয়েন্ট সহ হাতের উপর স্থাপন করা হয়, যা কার্যকরীভাবে সুবিধাজনক অবস্থান প্রদান করে। একটি পালমার বাঁকা তারের স্প্লিন্টটি ভাঙ্গা আঙুল বা আঙ্গুলের জন্য প্রধান ফ্যালানক্সের দূরবর্তী প্লাস্টার গ্লাভের সাথে সংযুক্ত থাকে। পুনঃস্থাপনের পরে, আঙুলটি একটি আঠালো প্যাচ ব্যবহার করে স্প্লিন্টে স্থির করা হয়। যদি এটি যথেষ্ট না হয়, তাহলে আপনার আঠালো ট্র্যাকশন অবলম্বন করা উচিত।

আকর্ষণতিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হওয়া উচিত নয়। এটি অপসারণের পরে, টুকরোগুলি সরানো থেকে রোধ করার জন্য শুধুমাত্র একটি প্রতিরক্ষামূলক স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা হয়। বুনেল পদ্ধতিতে, ট্রান্সমাসকুলার ট্র্যাকশন ব্যবহার করা হয় এবং মোবার্গের মতে, ট্রান্সোসিয়াস ট্র্যাকশন ব্যবহার করা হয়। আমরা এই দুটি পদ্ধতিকে ভুল বলে মনে করি। রাবার ব্যান্ডের সাথে ট্র্যাকশন নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন, কখনও কখনও এটি খুব শক্তিশালী হয় এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে এটি সহজেই দুর্বল হয়ে যায়। এই পদ্ধতির জন্য ধ্রুবক এক্স-রে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। সংক্রমণ এবং ত্বকের নেক্রোসিসের সম্ভাবনার কারণে পদ্ধতিটি বিপজ্জনক। ট্র্যাকশন ট্রিটমেন্টের সময় আঙুলে যে ট্র্যাকশন প্রয়োগ করা হয় তা টুকরোগুলোকে পুনঃস্থাপনের জন্য কাজ করে না, তবে শুধুমাত্র ম্যানুয়ালি হ্রাস করা হাড়গুলিকে ঠিক করতে।

ক - মধ্যম ফালানক্সের ফ্র্যাকচারের সময় ঘটে যাওয়া টুকরোগুলির স্থানচ্যুতির চিত্র
b - প্রধান ফ্যালানক্সের ফ্র্যাকচারের সময় ঘটে যাওয়া টুকরোগুলির স্থানচ্যুতির চিত্র
c - তর্জনীর প্রধান ফ্যালানক্সের মাঝখানে তৃতীয় অংশে একটি কোণে টুকরাগুলির স্থানচ্যুতি, অপর্যাপ্তভাবে দীর্ঘস্থায়ীকরণের ফলে। খণ্ডগুলো 45° কোণ তৈরি করে, পিছনের দিকে খোলা। দশ সপ্তাহ আগে ফ্র্যাকচার, কিন্তু কলাস গঠন হালকা
d - প্রধান ফ্যালানক্সের ফ্র্যাকচার, অপর্যাপ্ত স্থিরকরণের কারণে টুকরোগুলি পিছনের দিকে খোলা কোণে মিশে গেছে। সঞ্চালিত: একটি Kirschner তারের ব্যবহার করে অস্টিওটমি এবং ইন্ট্রাওসিয়াস ফিক্সেশন, যার পরে মূল ফ্যালানক্সের অক্ষটি সারিবদ্ধ ছিল

যদি স্থিরকরণএকটি আঠালো ব্যান্ডেজ বা ট্র্যাকশন প্রয়োগ করে অর্জন করা হয় না, তারপরে আমরা Kirschner তারের ব্যবহার করে ট্রান্স- বা ইন্ট্রাওসিয়াস ফিক্সেশনের পদ্ধতি অবলম্বন করি, কিন্তু কোন ক্ষেত্রেই আমরা অত্যধিক ট্র্যাকশন ব্যবহারকে গ্রহণযোগ্য বলে মনে করি না। ট্রান্সোসিয়াস তারের ফিক্সেশনের সুবিধা রয়েছে এমনকি খোলা ফাটলের উপস্থিতিতেও। আমরা এটিকে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রবর্তনের সাথে একত্রিত করেছি, যার ফলস্বরূপ আমরা কখনই সংক্রামক জটিলতা লক্ষ্য করিনি। Verdun একটি পিন ব্যবহার করে periosteal ফিক্সেশন ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। ম্যানুয়াল হ্রাস করার পরে, একটি পাতলা Kirschner তারের এক্সটেনসর টেন্ডন এবং কর্টিকাল হাড়ের মধ্যে ঢোকানো হয়, যা টুকরোগুলিকে একটি কোণে বা পাশে সরতে বাধা দেয়।

আমাদের ব্যক্তিগত মতে অভিজ্ঞতা, ট্রান্সভার্স ফ্র্যাকচারের উপস্থিতিতে, এই জাতীয় "অভ্যন্তরীণ" স্প্লিন্ট যথেষ্ট নয়, কারণ এটি ফ্যালানক্সের দূরবর্তী অংশের ঘূর্ণনকে বাধা দেয় না। এই ধরনের ফ্র্যাকচারকে স্থির করার জন্য, ক্রস-ওয়্যার ব্যবহার করা উচিত (I. Böhler, Strehli)।