মানুষের পেশীবহুল সিস্টেম অনেক জয়েন্ট নিয়ে গঠিত। তার মধ্যে একটি হাঁটু জয়েন্ট। এর গঠনটি বেশ জটিল, এবং এর মাত্রা সবচেয়ে বড়। হাঁটুর গঠন এটিকে ভারী বোঝা সহ্য করার এবং স্বাভাবিক কাজ করার ক্ষমতা প্রদান করে মোটর কার্যকলাপ. Multifunctionality এবং জটিল গঠন জয়েন্টের দ্রুত পরিধানের কারণ। চলো বিবেচনা করি শারীরবৃত্তীয় গঠনহাঁটু
শ্রেণিবিন্যাস বৈশিষ্ট্য
হাঁটু জয়েন্টের গঠন
আর্থ্রোলজি অনুসারে, শারীরবৃত্তির শাখা যা হাড়ের জয়েন্টগুলি অধ্যয়ন করে, হাঁটু জয়েন্টের একটি জটিল শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে। গঠন পরিপ্রেক্ষিতে, এটি জটিল জয়েন্টগুলির অন্তর্গত, যেহেতু এতে মেনিস্কি রয়েছে। হাঁটু আকৃতি একটি condylar জয়েন্ট হয়. এর অর্থ হল যে হাড়গুলি জয়েন্ট তৈরি করে তার গোড়ায় একটি মাথা থাকে, যার আকৃতি একটি উপবৃত্তের মতো। প্রকৃতপক্ষে, কনডিলার জয়েন্টগুলি ট্রক্লিয়ার এবং উপবৃত্তাকার আকারের মধ্যে একটি মধ্যবর্তী অবস্থা।
যদি আমরা শ্রেণীবিভাগের ভিত্তি হিসাবে গতির অক্ষের সংখ্যা গ্রহণ করি, তাহলে হাঁটু জয়েন্টটিকে দ্বি-অক্ষীয় প্রকার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত। এর বায়োমেকানিকাল বৈশিষ্ট্য অনুসারে, এই জয়েন্টটি একটি জটিল ফর্মের অন্তর্গত।
কি হাড় একটি জয়েন্ট গঠন
হাঁটু জয়েন্ট বিভিন্ন হাড় দ্বারা গঠিত হয়:
- নারী
- tibial;
- হাঁটু ক্যাপ বা প্যাটেলা।
ফিমার এবং টিবিয়ার একটি এপিফাইসিস রয়েছে। অথবা একটি বৃত্তাকার, প্রায়ই বর্ধিত শেষ নলাকার হাড়, যা সংলগ্ন হাড়ের সাথে একটি জয়েন্ট গঠন করে। এপিফাইসিস, ঘুরে, একটি ঘন বা condyles আছে। ফিমারে এটি একটি উত্তল আকৃতি ধারণ করে এবং টিবিয়াতে এটি সমতল। কন্ডাইলগুলি কার্টিলাজিনাস টিস্যু দিয়ে আবৃত থাকে, যা কোলাজেন সমন্বিত একটি হাইলাইন পদার্থ দ্বারা উপস্থাপিত হয়।
পৃষ্ঠতল টিবিয়াএর সমতল আকৃতির কারণে এটিকে প্রায়ই টিবিয়াল মালভূমি বলা হয়। এটি দুটি অংশ নিয়ে গঠিত:
- মধ্যম মালভূমি, যা অবস্থিত ভিতরেহাড় গঠন;
- পার্শ্বীয় মালভূমি
হাঁটু জয়েন্টের গঠনের চিত্র
হায়ালাইন কার্টিলেজের বেধ পাঁচ মিলিমিটারের বেশি নয়। হাঁটু বাঁকানো এবং বেঁকে যাওয়ার কারণে নিয়মিত ঘর্ষণ সত্ত্বেও এটি মসৃণতা বজায় রাখে। ইলাস্টিক বৈশিষ্ট্য জয়েন্টে একটি শক-শোষণকারী প্রভাব আছে।
প্যাটেলা একটি তিলের হাড়। এর মানে হল যে হাঁটুর ক্যাপটি টেন্ডনের পুরুত্বে অবস্থিত এবং অন্যান্য হাড়ের পৃষ্ঠে অবস্থিত। এর ভিতরের দিকটি তরুণাস্থি দিয়ে আবৃত, যা হাড়ের জয়েন্টের উপাদানগুলির সহজে স্লাইডিং নিশ্চিত করে। প্যাটেলা পেশী সিস্টেমের গুণমান বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করে এবং একটি ব্লকিং ফাংশনও সম্পাদন করে।
প্রকৃতপক্ষে, জয়েন্ট দুটি আর্টিকুলেশন নিয়ে গঠিত - ফেমোরোটিবিয়াল এবং ফেমোরো-সুপ্রাগ্লাসিয়াল।
জয়েন্টের অভ্যন্তরে, টিবিয়া এবং ফিমারের প্রান্তে, কার্টিলেজের প্লেট রয়েছে - মেনিস্কি, এটিকে দুটি সমান অংশে বিভক্ত করে। তারা হাড়ের উপরিভাগের মধ্যে স্পেসার হিসাবে কাজ করে, আর্টিকুলার পৃষ্ঠের উপর চাপানো লোডকে সমানভাবে বিতরণ করতে সাহায্য করে।
হাঁটুর বায়োমেকানিক্স বেশ জটিল। এটি বিভিন্ন প্লেনে মোটর ফাংশন প্রদান করে:
- sagittal বা উল্লম্ব;
- সম্মুখ
- অনুভূমিক
এই প্লেনগুলির প্রতিটি নিম্নলিখিত দিকগুলিতে জয়েন্টের চলাচল নিশ্চিত করে:
- flexion-এক্সটেনশন;
- ঘূর্ণমান বা ঘূর্ণনশীল;
- পিছলে পড়া;
- ঘূর্ণায়মান
শেষ দুটি নড়াচড়ার উদ্দেশ্য হ'ল হঠাৎ কম্প্রেশন লোডের সময় জয়েন্টকে কুশন করা, লাফ দেওয়া, নরম টিস্যুগুলির ক্ষেত্রে দৌড়ানো। বিবিধ কারণবশতসম্পূর্ণরূপে ক্ষতিপূরণ এবং সমস্ত প্রভাব শক্তি শোষণ করতে অক্ষম আউট চালু. হাড়ের আর্টিকুলার অংশগুলি সহায়ক বল বজায় রাখার জন্য গহ্বরের মধ্যে স্লাইড করে (অতএব দিক নির্দেশনা)।
ঘূর্ণায়মান আন্দোলন নির্দেশ করে যে হাড়ের আর্টিকুলার অংশগুলি স্থানান্তরিত হয়েছে। এইভাবে, শরীর জয়েন্টের উপর লোডের পরিমাণ হ্রাস করে যেখানে এক্সটেনশন এবং/অথবা বাঁক শারীরিকভাবে ভুল। যৌথ মাথার নিজস্ব অক্ষের চারপাশে ঘোরার ক্ষমতা এটিকে সমানভাবে বিতরণ করতে দেয়।
হাড়ের সাধারণ রোগ
জানুসন্ধি
হাঁটু জয়েন্টের জটিল বায়োমেকানিক্স এবং অ্যানাটমি শুধুমাত্র স্থায়িত্বই নয়, জয়েন্টের অস্থিরতাও ব্যাখ্যা করে। পরেরটি, ঘুরে, অভ্যন্তরীণ উপাদানগুলির ফ্র্যাকচার, তাদের স্থানচ্যুতি এবং সাবলাক্সেশনগুলির ঘন ঘন বিকাশ ঘটায়। স্বাভাবিকভাবেই, হাঁটু জয়েন্টটি সবচেয়ে তীব্র ভার বহন করে, যা ব্যাখ্যা করে যে এটিতে জটিল ফ্র্যাকচারগুলি অন্যান্য জয়েন্টগুলির তুলনায় প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। এগুলি প্রায়শই হাড়ের উপরের স্তরগুলির খোসা ছাড়ায় এবং হাড়ের গহ্বরে টুকরোগুলি স্থানান্তরিত করে।
হাঁটুর টিস্যু, অন্যান্য অনুরূপ গঠনের মতো, অবক্ষয়জনিত এবং প্রদাহজনক প্যাথলজিগুলির জন্য সংবেদনশীল - আর্থ্রোসিস এবং আর্থ্রাইটিস.
আর্থ্রোসিস, যাকে সঠিকভাবে গনারথ্রোসিসও বলা হয়, এমন অবস্থাকে বোঝায় যা অত্যন্ত ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। প্যাথলজি প্রাথমিকভাবে হাঁটুর তরুণাস্থিতে বিকাশ লাভ করে। তবে অবহেলা করলে ক্লিনিকাল প্রকাশআর্থ্রোসিস জয়েন্টের হাড়ে চলে যায়।
অবস্থার অগ্রগতি বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে আর্টিকুলার হাড়- এই রাষ্ট্র বলা হয় arthrosis deformans. এটি নেতিবাচকভাবে শারীরিক কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে, সীমিত বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দেয়।
বাত বা ড্রাইভ – প্রদাহজনক প্রক্রিয়াএকটি তীব্র জয়েন্টে। শরীরের একটি সিস্টেমিক সংক্রমণ বা বাত অন্যান্য রোগের একটি জটিলতা উপস্থিতি কারণে এর উন্নয়ন হয়।
বিশেষজ্ঞরা হাড়কে একটি ফ্রেম বলে যার উপর নরম টিস্যু সংযুক্ত থাকে, যা হাঁটু জয়েন্টকে শক্তিশালী করার পাশাপাশি এর মোটর ফাংশনকে স্থিতিশীল করার জন্য দায়ী।
কার্টিলাজিনাস কাঠামো
হাঁটু জয়েন্ট কার্টিলেজ
হাঁটু জয়েন্টের অভ্যন্তরে তরুণাস্থি টিস্যু দিয়ে রেখাযুক্ত। তাদের প্রধান কাজ:
- ঘর্ষণ নরম করা;
- লোড শোষণ;
- পরিধান থেকে হাড়ের টিস্যু সুরক্ষা।
তরুণাস্থি সাইনোভিয়াল ঝিল্লি, সেইসাথে কাছাকাছি টিস্যু থেকে শোষণ করে পরিপোষক পদার্থ, যা তারপর হাড়ের টিস্যুতে পাঠানো হয়, তাদের পরিপূর্ণ করে এবং বৃদ্ধি এবং পুনর্জন্মের জন্য একটি ভিত্তি প্রদান করে।
হাঁটু জয়েন্টের প্রধান উপাদান মেনিস্কি। এগুলি হাঁটুর জয়েন্টকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে এবং জয়েন্টগুলির সমস্ত অংশের মসৃণ চলাচলের জন্য দায়ী। কার্টিলাজিনাস গঠনগুলি একটি আস্তরণের মতো কাজ করে যা প্রচার করে সমবন্টনশরীরের ওজন এবং আন্দোলনের সময় শক শোষণ প্রদান। ফটোটি মেনিস্কাসের গঠন প্রতিফলিত করে।
গুরুত্বপূর্ণ !যে কোনও, এমনকি ছোটখাটো, মেনিস্কাসের ক্ষতি অবনতিশীল অবস্থার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
মেনিস্কাসের পুরুত্ব অসম। সর্বনিম্ন হার কেন্দ্রীয় অংশে পরিলক্ষিত হয়; প্রান্ত বরাবর তরুণাস্থি ঘন। এই বৈশিষ্ট্যের কারণে, একটি ছোট বিষণ্নতা গঠিত হয়, যা সমানভাবে লোড বিতরণ করতে এবং অঙ্গের স্থায়িত্ব নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।
প্রান্তে, মেনিস্কি মেনিস্কো-টিবিয়াল এবং মেনিস্কো-ফেমোরাল লিগামেন্ট দ্বারা আর্টিকুলার ক্যাপসুলের সাথে সংযুক্ত থাকে। মেনিস্কো-টিবিয়াল লিগামেন্টের শক্তি এবং অনমনীয়তার কারণে ফেমোরাল কন্ডাইল এবং মেনিস্কির উপরের অংশের মধ্যে যৌথ আন্দোলন ঘটে।
মেনিস্কাসের মুক্ত প্রান্ত, কেন্দ্রের দিকে মুখ করে, কোন পাত্র নেই। একজন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, রক্তনালীতে একচেটিয়াভাবে পেরিফেরাল এলাকা থাকে, যা মেনিস্কাসের পুরো প্রস্থের ¼ অংশ।
হাঁটু জয়েন্টের লিগামেন্ট এবং টেন্ডন
আর্টিকেলেশনের লিগামেন্টাস যন্ত্রটি বেশ কয়েকটি উপাদান নিয়ে গঠিত:
- অভ্যন্তরীণ লিগামেন্টস (এগুলি ইন্ট্রা-আর্টিকুলার গহ্বরে অবস্থিত);
- বাহ্যিক (যারা জয়েন্টকে ঘিরে থাকে) টেন্ডন এবং পেশী - তারা জয়েন্টকে স্থিতিশীল করতে এবং সমস্ত উপাদানকে সংযুক্ত করার জন্য দায়ী।
ছবি: হাঁটু জয়েন্টের লিগামেন্ট এবং টেন্ডন
হাঁটু জয়েন্টের একটি অনন্য, অতুলনীয় বৈশিষ্ট্য হল ক্রুসিয়েট লিগামেন্টস - পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎদেশ। জয়েন্টের ভিতরে থাকা, তার থেকে অভ্যন্তরীণ গহ্বরতারা আলাদা সাইনোভিয়াল ঝিল্লি.
গড়ে, অগ্রবর্তী লিগামেন্টের বেধ 10 মিমি, দৈর্ঘ্য - 35 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়। লিগামেন্টের প্রান্তগুলি সমানভাবে প্রশস্ত। একটি ফিমারের বাইরের কন্ডাইলের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের পশ্চাৎ অংশে উদ্ভূত হয়। দ্বিতীয়টি টিবিয়ার আন্তঃকন্ডাইলার এমিনেন্সের পূর্ববর্তী অংশে সংযুক্ত। লিগামেন্ট অনেক ফাইবার দ্বারা গঠিত হয়, যা দুটি বান্ডিলে মিলিত হয়।
ফাইবারের বান্ডিলগুলি জয়েন্টের অবস্থান নির্বিশেষে লিগামেন্টকে তার টান বজায় রাখতে দেয়। অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের প্রধান কার্যকরী কাজ হল টিবিয়ার পার্শ্বীয় কন্ডাইলের সাবলাক্সেশন প্রতিরোধ করা।
পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট প্যারামিটার:
- বেধ - 15 মিমি;
- দৈর্ঘ্য - 30 মিমি।
লিগামেন্টটি ফিমারের অভ্যন্তরীণ কন্ডাইলের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের পূর্ববর্তী অংশে উদ্ভূত হয়। অন্য প্রান্তটি টিবিয়ার ইন্টারকন্ডাইলার ফোসার এলাকায় সংযুক্ত থাকে। লিগামেন্টের কিছু ফাইবার আর্টিকুলার ক্যাপসুলের পিছনের অংশে বোনা হয়।
গুরুত্বপূর্ণ !বিশেষজ্ঞরা টিবিয়ার অত্যধিক এক্সটেনশন প্রতিরোধ করার জন্য পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের প্রধান কাজকে কল করে। এটি দুটি বান্ডিল নিয়ে গঠিত - প্রধান anterolateral এবং posteromedial, যার তাত্পর্য গৌণ। বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট মেনিসকোফেমোরাল লিগামেন্টের নকল করে।
অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ বরাবর জয়েন্টের স্থিতিশীলতা মধ্যস্থ কোলাটারাল লিগামেন্ট দ্বারা সরবরাহ করা হয়। এটি টিবিয়ার অগ্রবর্তী বিচ্যুতি এবং এর মধ্যবর্তী কন্ডাইলের সাবলাক্সেশন প্রতিরোধ করে। লিগামেন্ট দুটি অংশ নিয়ে গঠিত:
- superficial- এটি একটি স্থিতিশীল ফাংশন আছে. লম্বা ফাইবারগুলি নিয়ে গঠিত যা ফ্যামারের অভ্যন্তরীণ এপিকন্ডাইল থেকে টিবিয়াল হাড়ের গঠনের মধ্যবর্তী মেয়াইপিফাইসিল অংশে ফ্যানের আকারে ছড়িয়ে পড়ে;
- গভীর- সংক্ষিপ্ত ফাইবার দ্বারা গঠিত। তারা এর সাথে সম্পর্কিত মধ্যবর্তী মেনিস্কাস, মেনিসকোফেমোরাল এবং মেনিসকোটিবিয়াল লিগামেন্ট গঠন করে। সঙ্গে পিছন দিকআর্টিকুলার ক্যাপসুলের পোস্টেরোমিডিয়াল অংশটি মধ্যস্থ কোলাটারাল লিগামেন্টের গভীর লোবে অবস্থিত, যা ছাড়া আর্টিকেলেশনের স্থায়িত্ব সংগঠিত করা অসম্ভব।
পার্শ্বীয় লিগামেন্ট
পোস্টেরোমেডিয়াল বিভাগে পোস্টেরোক্যাডুয়াল দিকনির্দেশিত দীর্ঘ ফাইবার রয়েছে। দ্বিতীয় নামটি হল পশ্চাৎ তির্যক লিগামেন্ট। কার্যকরীভাবে, এটি মধ্যস্থ কোলাটারাল লিগামেন্টের অনুরূপ।
সম্প্রতি, পোস্টেরিয়র তির্যক লিগামেন্টকে একটি স্বাধীন হিসাবে আলাদা করার প্রবণতা দেখা দিয়েছে, পৃথক কাঠামো. এটি ক্যাপসুলার লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির মিডিয়াল এবং পোস্টেরোমিডিয়াল অংশগুলির স্থায়িত্ব বজায় রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। পরবর্তী গঠনগুলির দ্বিতীয় নাম হাঁটু জয়েন্টের পোস্টেরোমিডিয়াল কোণ।
ক্যাপসুলার-লিগামেন্টাস যন্ত্রের দুটি বিভাগ রয়েছে - পার্শ্বীয় এবং উত্তরোত্তর। একত্রে তারা লিগামেন্টাস-টেন্ডন কাঠামোর একটি সংযোগস্থল, যাকে ডাক্তারি ভাষায় পোস্টেরোলেটারাল লিগামেন্টাস-টেন্ডন কমপ্লেক্স বলা হয়। এর কাজ হল আর্টিকেলেশনের উত্তরোত্তর অংশগুলিকে স্থিতিশীল করা। সাধারণভাবে, কার্যকরীভাবে কমপ্লেক্সের গঠনগুলি পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।
বার্সা
বার্সা
হাঁটু জয়েন্টের গঠন বর্ণনা করার সময়, যৌথ ক্যাপসুলের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। এটি একটি সাইনোভিয়াল এবং তন্তুযুক্ত ঝিল্লি নিয়ে গঠিত। মেনিস্কি এবং তরুণাস্থির চরম এলাকায় সংযুক্ত করে। পূর্ববর্তী বিভাগটি তিনটি কর্ড দ্বারা সুরক্ষিত, যার গঠনে কোয়াড্রিসেপস ফেমোরিস পেশীর টেন্ডন বান্ডিল অংশ নেয়। হাঁটুর ক্যাপটি কর্ডের মধ্যে বোনা হয়, যা মধ্যম অবস্থান দখল করে।
হাঁটু জয়েন্টের সাইনোভিয়াল মেমব্রেনদুটি চর্বিযুক্ত প্যাটেলার নীচে জয়েন্টের পূর্ববর্তী প্রাচীরের উপর গঠন করে হাঁটু জয়েন্টের ভাঁজ, plicae alares, যা আর্টিকুলার পৃষ্ঠের সাথে খাপ খায়, হাঁটুর প্রতিটি অবস্থানে তাদের মধ্যবর্তী স্থানগুলি পূরণ করে।
হাঁটু জয়েন্ট এর বিপরীত. হাঁটু জয়েন্টের সাইনোভিয়াল ঝিল্লির উল্টা
ক্রসিং পয়েন্টে হাঁটু জয়েন্টের সাইনোভিয়াম 13 হাড়ের উপর গঠিত হয় যা হাঁটু জয়েন্ট তৈরি করে হাঁটু জয়েন্টের টর্শন, যা যৌথ গহ্বরকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত করে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময় এমন জায়গা হতে পারে যেখানে পুঁজ, রক্ত এবং সিরাস তরল জমা হয়।
সামনে হাইলাইট 5 হাঁটু জয়েন্টের টর্শন: উপরে, ফেমোরাল কন্ডাইলের উপরে, মাঝখানে - হাঁটু জয়েন্টের উচ্চতর অগ্রবর্তী উল্টানো, পাশে - 2 হাঁটু জয়েন্টের মধ্যবর্তী বিপরীত, উপরের এবং নিম্ন, এবং 2 হাঁটু জয়েন্টের পার্শ্বীয় উল্টানো, উচ্চ এবং নিম্ন.
পেছনে রয়েছে ৪টি হাঁটু জয়েন্টের volvulus: 2টি মধ্যক, এবং 2টি পার্শ্বীয়, হাঁটু জয়েন্টের উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট বিপরীত.
ফেমোরাল কন্ডাইলের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ এবং টিবিয়ার পার্শ্বীয় পৃষ্ঠগুলিতে 4টি রয়েছে হাঁটু জয়েন্টের পার্শ্বীয় উল্টানো: 2টি মধ্যবর্তী, উপরের এবং নীচের, এবং 2টি পার্শ্বীয়, হাঁটু জয়েন্টের উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট বিপরীত.
হাঁটু জয়েন্টের সাইনোভিয়াল বার্সা
ক্যাপসুলের বাইরে জানুসন্ধিঅনেকগুলি সাইনোভিয়াল বার্সা রয়েছে, যার মধ্যে কয়েকটি জয়েন্টের সাথে যোগাযোগ করে। সামনে রয়েছে সুপ্রাপেটেলার বার্সা, বারসা সুপ্রাপেটেলারিস, যা 85% ক্ষেত্রে যোগাযোগ করে হাঁটু জয়েন্টের উচ্চতর অগ্রবর্তী উল্টানো.
প্যাটেলার সামনের পৃষ্ঠে রয়েছে হাঁটু bursa, যার সংখ্যা তিন পর্যন্ত পৌঁছতে পারে: ত্বকের নীচে - bursa subcutanea prepatellaris; ফ্যাসিয়ার নীচে গভীর - bursa prepatellaris subfascia-lis; অবশেষে, মি এর aponeurotic প্রসারিত অধীনে. quadriceps - bursa subtendinea prepatellaris. লিগ এর নিম্ন সংযুক্তির জায়গায়। patellae, এই লিগামেন্ট এবং টিবিয়ার মধ্যে, একটি ধ্রুবক আছে, জয়েন্টের সাথে যোগাযোগ করে না, bursa infrapatellaris profunda।
বাইরের পিছনে একটি পপলাইটাল রিসেস, রিসেসাস সাবপোপ্লিটাস, - হাঁটু জয়েন্টের সাইনোভিয়াল বার্সা, বিচ্ছেদ মি. হাঁটু জয়েন্টের ক্যাপসুল থেকে popliteus. এটি ক্রমাগত হাঁটু জয়েন্টের গহ্বরের সাথে যোগাযোগ করে এবং প্রায় 20% ক্ষেত্রে টিবিওফাইবুলার জয়েন্টের গহ্বরের সাথে তাদের সংযোগ করে।
পিছনে এবং ভিতরে দুটি আছে হাঁটু bursaমিডিয়াল মাথা থেকে জয়েন্ট ক্যাপসুল আলাদা করা বাছুরের পেশী(bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis) এবং সেমিমেমব্রানোসাস পেশীর টেন্ডন থেকে (বারসা এম. সেমিমেমব্রানোসি, বা হাঁটুর জয়েন্টের ব্রোডির ব্যাগ) তাদের উভয়ই 50% ক্ষেত্রে হাঁটু জয়েন্টের গহ্বরের সাথে যোগাযোগ করে।
হাঁটু জয়েন্টের সাইনোভিয়াল বার্সাসময় লিক বিস্তার গুরুত্বপূর্ণ purulent প্রদাহহাঁটু জয়েন্ট (ড্রাইভ)।
হাঁটু বার্সাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল:
- হাঁটু জয়েন্টগুলোতে জড়িত ধ্রুবক এবং দীর্ঘায়িত শারীরিক কার্যকলাপ বা এই এলাকায় শক্তিশালী চাপ সঙ্গে
- নির্দেশিত ঘা, হাঁটুতে পড়ে
- হাঁটুতে কাটা বা ঘর্ষণ স্থানে সংক্রমণ
- সহগামী স্থূলতার সাথে হাঁটুতে অতিরিক্ত চাপ
- রোগীর সংক্রামক রোগ রয়েছে (সিফিলিস, যক্ষ্মা, ব্রুসেলোসিস, গনোরিয়া ইত্যাদি)
- চরম পরিস্থিতিতে প্রশিক্ষণ (আঘাতের ঝুঁকি বাড়ার সাথে)
হাঁটু জয়েন্টে প্রদাহের বিকাশ শুধুমাত্র ক্রীড়াবিদদের জন্যই নয়। ছোটখাটো আঘাতের পরেও এই অবস্থা যে কোনও ব্যক্তির মধ্যে বিকাশ করতে পারে:
- বিখ্যাত অভিনেতা টম হ্যাঙ্কস 2013 সালে হাঁটুর বার্সাইটিসের জন্য অস্ত্রোপচার করেছিলেন এবং এমনকি ভিডিওতে চিকিত্সার প্রক্রিয়াটি চিত্রায়িত করেছিলেন।
- 2011 সালে, গায়ক ব্যারি ম্যানিলো জটিল প্রিপেটেলার বার্সাইটিসের জন্য অস্ত্রোপচার করেছিলেন। “সুসংবাদ: বেশ কিছু দুঃস্বপ্নের সপ্তাহ পরে, আমি অবশেষে মৃতদের থেকে ফিরে এসেছি। আমি ধীরে ধীরে হাঁটতে শুরু করছি, এখনও ক্রাচ নিয়ে, কিন্তু শীঘ্রই আমি পুরোপুরি সুস্থ হয়ে উঠব।"
হাঁটু bursitis শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- ক্লিনিকাল কোর্স অনুযায়ী: দীর্ঘস্থায়ী, সাবএকিউট, তীব্র বার্সাইটিস
- প্যাথোজেন দ্বারা: অ-নির্দিষ্ট এবং নির্দিষ্ট (যক্ষ্মা বারসাইটিস, গনোরিয়া, সিফিলিস, ব্রুসেলোসিস)। একই শ্রেণীবিভাগে, তারা কখনও কখনও সংক্রামক এবং অ্যাসেপটিক (অ-সংক্রামক) এ বিভক্ত হয়।
- এক্সুডেটের প্রকৃতি দ্বারা:
- হেমোরেজিক বার্সাইটিস - তরলে প্রচুর লোহিত রক্তকণিকা থাকে
- সিরাস - তরলে একটি মিশ্রণ সহ প্লাজমা থাকে আকৃতির উপাদানরক্ত
- purulent - ক্ষয়প্রাপ্ত লিউকোসাইট, ধ্বংস কোষ, অণুজীবের উপস্থিতি
- ফাইব্রিনাস বার্সাইটিস - উচ্চ ফাইব্রিন সামগ্রী
হাঁটু জয়েন্ট হল একটি স্পোর্টস বারসা, যা ক্ষতিগ্রস্থদের সাথে পেশীগুলির সংযোগস্থলে প্রদাহ, যা জয়েন্টগুলিতে চাপ সৃষ্টি করে।
বড় জয়েন্ট bursitis
সাইনোভিয়াল বার্সা একটি হাঁটু বার্সা এবং এটি নিজেই ছোট আকারের একটি অতিরিক্ত পকেট, অল্প পরিমাণ তরল সহ অবস্থিত।
হাঁটু জয়েন্টগুলি নিজেই সাইনোভিয়াল বার্সাতে অবস্থিত এবং তাদের যেকোনও বার্সাইটিস দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
এই রোগের একটি অভ্যন্তরীণ বৈশিষ্ট্য হ'ল ক্যালিক্সের আর্টিকুলার ক্যাপসুলে জমা হওয়া, যার মধ্যে সিরাস ট্রমা, রক্তের অমেধ্য এবং পুঁজ থাকে এবং যোগ্য ব্যাগের দীর্ঘস্থায়ী অনুপস্থিতিতে লবণ জমা হয়।
bursitis আমাদের চেহারা
রোগের প্রধান সাধারণ ঘটনাগুলি নিম্নরূপ:
পায়ে আঘাত পাওয়ার ঝুঁকি কম এমন যে কেউ জয়েন্টে বার্সাইটিস কী তা জানতে হবে। এবং যদিও এটিকে খুব ব্যথা উপশম বলা যায় না, কিছু পেশার প্রতিনিধিদের তাদের প্রতি আরও মনোযোগী হওয়া দরকার।
সব পরে, শুধুমাত্র একটি সময়মত পদ্ধতিতে রোগ গুরুতর পরিণতি ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে।
বারসিটাস জানেন! নতুন প্রতিকার এন্টিসেপটিক 99% বিষয়ের জয়েন্টগুলোতে। ব্যথা কৌশল 100% দূরে যেতে! আরো বিস্তারিত এখানে —>
হাঁটু জয়েন্টের সংক্রামক বার্সাইটিস
চিকিত্সা বারসাইটিস একটি রোগ যা সাইনোভিয়াল বার্সার রোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যাকে "বারসা" বলা হয়। সংক্ষেপে, এটি তরল ভরা একটি ছোট পদার্থ - সাইনোভিয়াম।
পেশী এবং টেন্ডনগুলি ঘটায় এমন এলাকায় লক্ষ্যযুক্ত বার্সাই বার্সাইটিসের উপর বোঝা কমাতে কাজ করে।
উপরন্তু, বার্সার বিশেষ তৈলাক্তকরণের কারণে, হাঁটু নাড়াচাড়া করার সময় একে অপরের বিরুদ্ধে বারসার ঘষে তাত্ক্ষণিকভাবে ভাল গ্লাইডিং হয়। আর্টিকুলার ক্যাপসুলগুলিতে ক্ষতিগ্রস্ত প্রক্রিয়ার সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি সংশ্লিষ্ট শরীরের স্থায়ী ক্ষতির সাথে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি অন্যান্য সক্রিয় ক্রীড়াগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত। এই কারণেই তীব্র হাঁটু ব্যথা একটি পেশাদার পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
হাঁটু bursitis যুদ্ধের ধরন
শ্রেণীবিভাগ
হাঁটু জয়েন্টের এলাকায় 3টি সাইনোভিয়াল বার্সা রয়েছে। বার্সাইটিসের 3 প্রকার রয়েছে (কোন বার্সা আক্রান্ত হয় তার উপর নির্ভর করে)। প্রকার:
হাঁটুর গহ্বরে বেশ কয়েকটি জয়েন্ট ক্যাপসুল (বার্সা) থাকে।
ওষুধে, নিম্নলিখিত ধরণের বার্সাইটিসগুলি তাদের মধ্যে কোনটি প্রদাহের উপর নির্ভর করে বিভক্ত করা হয়::বারসাইটিস পেরিয়ার্টিকুলার জয়েন্টগুলির একটি প্রদাহজনক রোগ, প্রায়শই খেলাধুলা এবং বারসাইটিস আঘাতের সাথে থাকে।
সাইনোভিয়াল বার্সা সবচেয়ে বেশি চাপের জায়গায় ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং জয়েন্ট এবং লিগামেন্টের ক্ষতি রোধ করে, শক শোষণ করে। মানুষের periarticular bursae প্রায়ই ট্রমা এবং শক্তিশালী পদার্থের জন্য একটি প্রক্রিয়া।
জয়েন্টের অভ্যন্তরে সাইনোভিয়াল ফ্লুইডে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকশিত হয়; যদি রোগটি চিকিত্সা না করা হয় তবে প্রতিক্রিয়াটি গুরুতর এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, এমনকি জয়েন্টকেও প্রভাবিত করতে পারে।
পুসকোভিম
আপনিও জানতে চাইবেন
কনুই bursitis চিকিত্সা
উন্নয়ন
আমাদের নিবন্ধে বিস্তারিত.
কাঁধের জয়েন্টের বারসাইটিস এখানে গুরুতর হয়ে ওঠে: http://osteocure.ru/load/bursit/bursit-plechevogo-sustava.html
আপনি আপনার হাঁটু মধ্যে bursitis সম্পর্কে উদ্বিগ্ন করা উচিত?
সিরাস, পিউরুলেন্ট এবং ক্যালকেরিয়াস বার্সাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গ
জয়েন্টে ব্যথার সাথে অনেক রোগ আছে। লক্ষণগুলি প্রত্যেকের জন্য আলাদা।
একজন ডাক্তার রোগ নির্ণয়ের জন্য কোন লক্ষণ ব্যবহার করেন?
- বেদনাদায়ক sensationsহাঁটু মধ্যে
- চলাচলে অসুবিধা।
- হাঁটুর চারপাশের তাপমাত্রা বেড়ে যায়।
- উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত, ফোলা জয়েন্ট।
হাঁটু bursitis উপসর্গ একসঙ্গে এবং পৃথকভাবে উভয় প্রদর্শিত হতে পারে।
শুধুমাত্র রোগের বাহ্যিক লক্ষণ দ্বারা নিজেকে নির্ণয় করার চেষ্টা করবেন না এবং স্ব-ওষুধ করবেন না। শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের কাছে একটি সময়মত পরিদর্শন আপনাকে এই অসুস্থতা থেকে দ্রুত পরিত্রাণ পেতে এবং আবার পূর্ণ আন্দোলনের আনন্দ অনুভব করতে দেয়।
ট্রমাটোলজিকাল অনুশীলনে, প্রদাহের স্থানীয়করণের পাশাপাশি, প্রকারটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াবুরসায় পিউরুলেন্ট, সিরাস এবং ক্যালকেরিয়াস বার্সাইটিস সম্পূর্ণ ভিন্ন উপায়ে ঘটে এবং তাদের চিকিত্সার জন্য নির্দিষ্ট ওষুধ এবং থেরাপির পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
হাঁটু জয়েন্টের সিরাস বার্সাইটিস (সিনোভাইটিস), যা ফলাফলের দিক থেকে সবচেয়ে নিরাপদ বলে মনে করা হয়, লক্ষণগুলি প্রায়শই ব্যথা এবং ফোলা থাকে।
বার্সার মধ্যে সাইনোভিয়াল তরল জমা হওয়া সত্ত্বেও, পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা নেই। এই ক্ষেত্রে, সাইনোভাইটিস - হাঁটু জয়েন্টের বারসাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে এমন ওষুধ গ্রহণ করা জড়িত যা রোগের লক্ষণগুলি দূর করে, সেইসাথে প্রদাহ বিরোধী ওষুধ।
এ সংক্রামক উত্সবার্সার প্রদাহ, লক্ষণীয় চিত্রটি রোগীর সাধারণ অবস্থার অবনতি এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির দ্বারা পরিপূরক হয়।
রোগী ধরা পড়লে purulent bursitis, চিকিত্সার মধ্যে অবশ্যই অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল দ্রবণ দিয়ে বার্সা গহ্বর ধোয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে।
এই ধরনের প্রদাহের বিপদ হল বার্সা ফেটে যাওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা এবং পরবর্তীতে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার স্ট্রাকচারের সংক্রমণ। প্রায়ই, যেমন একটি ফলাফল সঙ্গে, রোগীর হাঁটু জয়েন্টগুলোতে purulent arthrosis সঙ্গে নির্ণয় করা হয়।
bursitis এর চুনযুক্ত (ক্যালসিফিক) ফর্ম কারণে বিকশিত হয় দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহসাইনোভিয়াল হাঁটু বার্সা। এর অভ্যন্তরীণ গহ্বরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যাঘাতের ফলে, তরলটি তার রাসায়নিক গঠন পরিবর্তন করে, ক্যালসিয়ামে সমৃদ্ধ হয়।
বার্সার ভিতরে এর জমাগুলি হাঁটার সময় লক্ষণীয় অস্বস্তির দিকে পরিচালিত করে। হাঁটু জয়েন্টের চুনযুক্ত বার্সাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে প্রদাহের কারণগুলি দূর করা হয়।
এই উপর ভিত্তি করে, ঔষধ নির্বাচন করা হয়।
যখন বার্সার মধ্যে প্রচুর পরিমাণে ক্যালসিয়াম তৈরি হয়, অস্ত্রোপচারছোট চিরা মাধ্যমে পাথর গঠন অপসারণ.
রোগের লক্ষণ
হাঁটুর বার্সাইটিসের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ধীরে ধীরে ব্যথা বৃদ্ধি এবং হাঁটুর ঠিক সামনে ফুলে যাওয়া। কম গুরুতর ক্ষেত্রে, ফোলা দেখা যায় না, এবং রোগী নড়াচড়ার কঠোরতা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, যা দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে বৃদ্ধি পায়। শারীরিক কার্যকলাপ.
চালু প্রাথমিক অবস্থাবিপরীতভাবে, জয়েন্ট এলাকায় রক্ত প্রবাহ উন্নত হওয়ার সাথে সাথে ব্যথা হ্রাস পেতে পারে, অর্থাৎ, মাঝারি লোডের সাথে, রোগীর অবস্থার উন্নতি হতে পারে।
অন্যান্য লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত:
- হাঁটুর জয়েন্টে পা পুরোপুরি সোজা করতে অক্ষমতা;
- হাঁটুর অংশ স্পর্শ করার সময় ব্যথা;
- হাঁটার সময় ব্যথা (সাধারণত একটি ঝোঁক পৃষ্ঠে - পাহাড়ের উপরে বা নীচে যাওয়া ইত্যাদি);
- ফোলা, শক্ত হওয়া, লালভাব এবং জয়েন্ট এলাকায় তাপমাত্রার স্থানীয় বৃদ্ধি (প্রদাহের লক্ষণ)।
সুপ্রাপেটেলার বার্সা হাঁটু জয়েন্টের বৃহত্তম সাইনোভিয়াল বার্সা। এটি উপরে থেকে তার সামনের পৃষ্ঠে অবস্থিত এবং এর প্রধান কাজ হল বাহ্যিক আঘাতমূলক প্রভাব থেকে হাঁটুকে রক্ষা করা।
ইনফ্রাপেটেলার বার্সাইটিস
জাম্পারের হাঁটু বা গভীর ইনফ্রাপেটেলার বার্সাইটিস নামে পরিচিত এই অবস্থাটি বার্সার একটি প্রদাহ, যা হাঁটুর নীচে বসে এবং লাফানোর প্রভাবকে কুশন করে।
হাঁটুর বার্সার শারীরবৃত্তীয় উপাদান দিয়ে বার্সা বা বারসা চিকিত্সা। তাদের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের কোষগুলি শারীরবৃত্তীয় সাইনোভিয়াল তরল, যা জয়েন্ট চলাচলের সময় জয়েন্টগুলির স্লাইডিং পৃষ্ঠতল।
হাঁটু জয়েন্টের bursitis এর হাঁটু উপাদানের periarticular bursa সময় জয়েন্টের প্রদাহ।
হাঁটু নিবন্ধ:
হাঁটুর প্রিপেটেলার বার্সাইটিসের জন্য প্রয়োজনীয় কৌশলগুলি হল হাঁটুর চিকিত্সার সময় ব্যথা, একটি নির্দিষ্ট অংশে ফুলে যাওয়া, রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধী গতিশীলতা।
রোগীকে পরীক্ষা করার সময়, তিনি মাঝারি আকারের একটি টিউমারের মতো গোলাকার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা দেখেন, হতে হবে নরম। বার্সাইটিসের লালভাব স্ফীত বার্সার উপর পরিলক্ষিত হতে পারে এবং প্রদাহের ক্ষেত্রটি ত্বক বা এই অঞ্চলের চেয়ে গরমের মতো হবে।
যদি রোগের লক্ষণগুলি অন্য ক্ষেত্রে সংক্রামক হয়ে থাকে, তবে স্থানীয় উপসর্গগুলির সাথে, সাধারণ নেশার অবস্থাগুলিও সনাক্ত করা হবে: ঠান্ডা লাগা, হাঁটুতে ব্যথা, জ্বর এবং সাধারণ দুর্বলতা।
ইনফ্রাপেটেলার জয়েন্ট বার্সাইটিস প্রায়ই ফটো দেখা দেয় গুরুতর লক্ষণ. রোগের রোগীরা বাতের সময় বা দীর্ঘমেয়াদী লিপোমা সহ হালকা ব্যথা অনুভব করে, হাঁটুর চেহারাতে সামান্য বৃদ্ধি এবং জয়েন্টের শক্ততা।
বারসাইটিস রোগ নির্ণয়
জন্য সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞারোগের ধরন - প্রিপেটেলার বার্সাইটিস, ইনফ্রাপেটেলার বার্সাইটিস বা বেকারস সিস্টের প্রদাহ - ডাক্তার সাধারণত হাঁটু জয়েন্টের এক্স-রে বা আল্ট্রাসনোগ্রাফি.
ক্লিনিকাল ছবি সম্পূর্ণ করার জন্য, তারা সাইনোভিয়াল বার্সার ব্যাকটিরিওলজিকাল বিষয়বস্তুর জন্য পরীক্ষা নেয় বা বার্সার গহ্বরের একটি খোঁচা (পাংচার) তৈরি করে।
প্রদাহের প্রকৃতি নির্ধারণ করার পরে, বিভিন্ন থেরাপিউটিক বা ঔষধি পদ্ধতি নির্ধারণ করা যেতে পারে। এছাড়াও, বাড়িতে হাঁটু bursitis চিকিত্সা লোক প্রতিকার ব্যবহার বাদ দেয় না।
একটি সঠিক নির্ণয় এবং থেরাপি করার জন্য একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা যথেষ্ট। হাঁটুতে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত টিউমারের মতো গঠনের সাহায্যে, প্যালপেশনের পরে এটি দ্রুত সনাক্ত করা যায়, তাই এটি সম্ভব যে ফাইব্রাস গঠনগুলি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অঞ্চলে জীবাণু, যার ধ্বংস ক্যালসিয়াম লবণ থাকে ( দীর্ঘস্থায়ী আকারে সাইনোভিয়াল)।
এটি বার্সা তরলের সংক্রমণ বাদ দেয়, একটি খোঁচা নেওয়া হয়। ব্যাগগুলি একটি পরিষ্কার তরল পায়, অ্যাসেপটিক ফর্মের উপসংহার শেষ করে।
প্রায়ই popliteal bursitis পরীক্ষা প্রদাহজনক আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, আর্থ্রোগ্রাফি, প্রতিক্রিয়া, স্থানীয়করণের অবস্থান দুর্গম এবং চাক্ষুষ পরিদর্শন ব্যাগ অন্তর্ভুক্ত।
সব নিরাময় bursitis
আপনি যদি সময়মতো সাহায্য চান, তাহলে হাঁটুর বার্সাইটিস মোটামুটি দ্রুত নিরাময় করা যায়। তদুপরি, চিকিত্সার ব্যয়বহুল পদ্ধতিগুলি অবলম্বন করা মোটেও প্রয়োজনীয় নয় - কখনও কখনও লোক প্রতিকারের মাধ্যমে এটি অর্জন করা বেশ সম্ভব।
সব ধরনের রোগের জন্য, জয়েন্টে মোটর লোডের সীমাবদ্ধতা বা অস্থিরতা বাধ্যতামূলক। এটি একটি উঁচু অবস্থানে (এর নীচে বোলস্টার বা বালিশ রেখে) পা ঠিক করে সম্পূর্ণরূপে অচল করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
থেকে রক্ষা করতে বাইরের(জখম, ঘর্ষণ, ইত্যাদি) সাধারণত বিশেষ ব্যান্ডেজ, ব্যান্ডেজ এবং স্প্লিন্ট ব্যবহার করে।
প্রায়শই, বরফ দিয়ে ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করার পরে ব্যথা এবং ফোলাভাব চলে যায়।
ঔষুধি চিকিৎসা
আপনি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি মলম বা জেল (ডাইক্লোফেনাক, পিরক্সিকাম, ফিনালজেল, কেটোপ্রোফেন, আর্ট্রোসিলিন, ভোল্টারেন, কেতানভ) ব্যবহার ছাড়া করতে পারবেন না।
হাঁটু bursitis জন্য একটি চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করার সময়, আপনি অ্যাকাউন্টে এর উত্স নিতে হবে। যখন রোগটি তীব্র আকারে দেখা দেয়, তখন অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং ব্যথানাশকগুলি সাধারণত নির্ধারিত হয়: কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন (হাইড্রোকর্টিসোন, সেফট্রিয়াক্সোন, ইত্যাদি) বা ট্যাবলেট।
হাঁটুর বার্সাইটিস এর সাথে সম্পর্কিত হলে সংক্রামক প্রজাতি, তারপর এটি অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
purulent বা prepatellar bursitis জন্য, অ্যাসপিরেশন প্রায়ই ব্যবহার করা হয় - একটি খোঁচা মাধ্যমে অতিরিক্ত তরল আউট পাম্পিং। স্বাভাবিকভাবেই, ব্যক্তিকে হাসপাতালে যেতে হবে।
বেকারস সিস্ট সাধারণত বয়স্ক মহিলাদের প্রভাবিত করে। হালকা ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রদাহরোধী এবং ব্যথানাশক ওষুধ (ট্যাবলেট বা নন-হরমোনাল মলম) দিয়ে বাড়ীতে বার্সাইটিসের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেন, আক্রান্ত জয়েন্টকে সম্পূর্ণ বিশ্রাম প্রদান করেন।
হাঁটু জয়েন্টের বারসাইটিসের মুখোমুখি না হওয়ার জন্য, এর চিকিত্সা ব্যাপক এবং সময়মত হওয়া উচিত।
নির্মূলের জন্য অবশিষ্ট প্রভাবএবং দ্রুত পুনর্বাসনের জন্য, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি (ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ইউএইচএফ, ইত্যাদি) নির্ধারিত হয়।
চিকিত্সা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য কঠোরভাবে পৃথক। সমস্ত ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করতে ভুলবেন না।
ঘরোয়া পদ্ধতি
Bursitis বাড়িতে চিকিত্সা করা যেতে পারে। তদুপরি, উভয়ই ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় ঔষধি পদ্ধতি দ্বারা, এবং লোক প্রতিকার (compresses, tinctures)। চিকিত্সা শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে নির্দিষ্ট প্রেসক্রিপশন ব্যবহার করার সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করুন।
বারসাইটিসের চিকিত্সার জন্য লোক প্রতিকার:
- মধু (1 অংশ) এবং ঘৃতকুমারী রস (2 অংশ) মিশ্রিত করুন। বরফ দিয়ে ঠাণ্ডা করার পর কালশিটে জয়েন্টে মিশ্রণটি লাগান। কিছু মোড়ানো না! 2 ঘন্টা রেখে দিন। এই কম্প্রেসটি পিউরুলেন্ট বার্সাইটিস এবং বেকারস সিস্টের জন্য খুব কার্যকর।
- বাঁধাকপি দ্রুত একটি কালশিটে জয়েন্ট থেকে ফোলা উপশম করে, তাই আপনি বাঁধাকপি পাতা ব্যবহার করতে পারেন। প্রথমে, রস না আসা পর্যন্ত এগুলিকে একটু বীট করুন এবং কালশিটে জয়েন্টগুলিতে রাখুন। পাতাগুলিকে উপরে কিছু দিয়ে সুরক্ষিত করতে হবে এবং শুকিয়ে গেলে প্রতিস্থাপন করতে হবে। 7 দিনের মধ্যে এটি করুন।
- bursitis চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর লোক প্রতিকার এক propolis হয়। এটি থেকে একটি অ্যালকোহল টিংচার তৈরি করুন (অনুপাত: 1 অংশ প্রোপোলিস থেকে 10 ভদকা, 5-7 দিনের জন্য ছেড়ে দিন), এটি দিয়ে একটি কাপড় আর্দ্র করুন এবং এটি আপনার হাঁটুতে রাখুন। ব্যান্ডেজ সুরক্ষিত করতে ভুলবেন না যাতে এটি পড়ে না যায়। সারা রাত লাগিয়ে রাখুন।
- bursitis এর পরিণতি পরিত্রাণ পেতে (তীব্র পর্যায়ের বাইরে), একটি প্রমাণিত লোক প্রতিকার হল বালি প্রয়োগ। একটি ফ্রাইং প্যানে বালি গরম করুন, এটি একটি তুলোর ব্যাগে রাখুন, পছন্দসই লিনেন, এবং এটি সম্পূর্ণ ঠান্ডা না হওয়া পর্যন্ত আপনার পায়ে রাখুন।
বার্সাইটিসের চিকিত্সা করার সময়, ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি করার জন্য, আপনি লোক প্রতিকারও ব্যবহার করতে পারেন: সেলারি চা বা আঙ্গুরের রস পান করুন।
প্রতি কার্যকর ঔষধিবার্সাইটিসের মধ্যে রয়েছে উইলোর ছাল, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, বারডক (রাইজোম), পপলার (কুঁড়ি) এবং অন্যান্য। তারা decoctions এবং tinctures যা দ্রুত প্রদাহ এবং ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে।
শরীরের প্রতিরক্ষা বৃদ্ধি, শক্তিশালী করা অপরিহার্য রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা. পর্যবেক্ষণ করুন সঠিক মোডপুষ্টি, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করুন।
প্রিপেটেলার বার্সাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শারীরিক থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। ফ্রিকোয়েন্সি ইতিবাচক ফলাফলমূলত রোগীর নিজের অংশগ্রহণের উপর নির্ভর করে।
চিকিত্সার মূল উপাদানগুলির মধ্যে একটি হল যে কোনও শারীরিক কার্যকলাপের পরে পর্যাপ্ত বিশ্রাম যা ব্যথা বাড়ায়।
ফিজিওথেরাপির পরে যদি অবনতি ঘটে, তবে রোগের যক্ষ্মা ইটিওলজি বাদ দেওয়া উচিত, যেহেতু ম্যাসেজ, তাপ পদ্ধতি এবং ফিজিওথেরাপি যক্ষ্মার এক্সট্রা পালমোনারি ফর্মগুলিতে রোগের অবনতি এবং অগ্রগতির দিকে পরিচালিত করে।
হাঁটু জয়েন্টের জয়েন্ট ক্যাপসুলের উপর একটি উচ্চারিত বিরক্তিকর প্রভাব রয়েছে এমন ক্রিয়াগুলি ন্যূনতম রাখা উচিত। একবার রোগী অনুভব করেন যে তিনি সংশ্লিষ্ট ব্যথা ছাড়াই এই ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করতে পারেন, ধীরে ধীরে ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধারের অর্থ হবে যে তীব্রতার আর কোন বৃদ্ধি নেই এবং রোগীর অবস্থার উন্নতি হচ্ছে।
উপসর্গ উপেক্ষা করা বা ব্যথার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার চেষ্টা করা রোগের বিকাশ ঘটাতে পারে ক্রনিক ফর্ম. অতএব, রোগীর তীব্রতা এবং অবস্থা নির্বিশেষে অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।
যখন রোগের কোর্স দীর্ঘস্থায়ী হয়, নিরাময় প্রক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর হয়ে যায় এবং ভবিষ্যতে পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
প্রাথমিক পর্যায়ে হাঁটু জয়েন্টের বারসাইটিসের চিকিত্সা নিম্নলিখিত মোডে সঞ্চালিত হয়: বরফ - বিশ্রাম - চাপ - উচ্চতা। আঘাতের পর প্রথম 72 ঘন্টার মধ্যে ব্যবস্থা শুরু করা হলে এই পদ্ধতিটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি অর্জনের অনুমতি দেয়।
মৃদু মোড অন্তর্ভুক্ত:
- লোড সীমিত করা যা অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে;
- প্রদাহের জায়গায় নিয়মিত বরফ প্রয়োগ করা;
- ইলাস্টিক কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ ব্যবহার;
- একটি উন্নত অবস্থানে (হৃদয়ের স্তরের উপরে) প্রভাবিত অঙ্গ বজায় রাখা।
নিরাময় প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করা যেতে পারে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ ব্যবহার করে যার একটি বেদনানাশক এবং ডিকনজেস্ট্যান্ট প্রভাব রয়েছে।
ঔষধ গ্রহণ রোগের কোর্স উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। ম্যানুয়াল থেরাপি:
সঠিক শারীরিক থেরাপির মাধ্যমে, বেশিরভাগ হালকা ক্ষেত্রে সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে নিরাময় হয়। আরও গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধারের জন্য অনেক বেশি সময় লাগতে পারে।
রোগীর অতিরিক্ত হস্তক্ষেপ (কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন) প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি। শারীরিক থেরাপির প্রাথমিক সূচনা পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করতে এবং রোগের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা হ্রাসের সাথে একটি সর্বোত্তম ফলাফল নিশ্চিত করতে প্রয়োজনীয়।
এই রোগের প্রধান চিকিৎসা হল রোগীর প্রক্রিয়ায় নড়াচড়ার অভাব। পায়ের ব্যথা নির্ণয় এবং ফোলা কমাতে, উচ্চতায় আর্থ্রোগ্রাফি করা প্রয়োজন।
অ্যাসেপটিক পরিধানের চিকিত্সার মধ্যে ঠান্ডা এবং বরফের কম্প্রেস প্রয়োগ করা জড়িত। তাদের কঠোরভাবে প্রদাহের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা উচিত (15 মিনিটের বেশি নয়), লিপোমা একটি হালকা পার্থক্য হতে পারে।
ত্বকে বরফ প্রয়োগ করা উচিত নয়, এটি প্রথমে একটি তোয়ালে দিয়ে মুড়িয়ে রাখতে হবে।
ব্যথার জন্য, ব্যথানাশক এবং অতিস্বনক অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়।
এছাড়াও নির্ণয় করা হয়েছে, bursitis বিরোধী প্রদাহজনক পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এই শিক্ষার জন্য:
- প্রদাহ বিরোধী মলম সহ আল্ট্রাসাউন্ড (তাই তীব্র bursitis);
- সঙ্গে ইলেক্ট্রোফোরসিস ম্যালিগন্যান্ট;
- UHF থেরাপি (দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য)।
নতুন খোঁচা কৌশলগুলির মধ্যে একটিকে বিকিরণ বলা যেতে পারে যাতে, যার সাহায্যে হেমারথ্রোসিস রোগীর সাইনোভিয়াল টিস্যুতে জীবাণুগুলিকে ধ্বংস করতে পারে, জয়েন্টের প্রদাহ এবং প্রয়োজনীয় মোটর ফাংশনগুলিকে দ্রুত উপশম করতে পারে।
purulent প্রদাহের আল্ট্রাসাউন্ড, bursitis এর বিষয়বস্তু অপসারণ করা হয়, এবং হাঁটু বার্সা নিজেই এন্টিসেপটিক্সের সাথে চিকিত্সা করা হয় এবং এটিতে হেমারথ্রোসিস ইনজেকশন দেওয়া হয়। রোগজীবাণু এবং জয়েন্ট নির্ধারণ করতে, প্রাপ্ত সঠিক থেরাপি অবশ্যই ব্যাকটিরিওলজিকাল প্রদাহ পাঠাতে হবে।
কিভাবে একটি খোঁচা সিস্ট নিরাময়? এটা বিশ্বাস করা হয় যে এটি সৌম্য চিকিত্সা অকার্যকর। এগুলি সাধারণত কিছু সম্পন্ন হওয়ার পরে নির্ধারিত হয় অস্ত্রোপচারযদি অবিলম্বে জন্য প্রস্তুতির আগে বা. ডাক্তার এই ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন যা জয়েন্টের ব্যথা উপশম করবে।
একটি সিস্টের টিউমারের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাগুলির মধ্যে একটি হল এর রক্ত - ডাক্তার একটি পুরু একের সাহায্যে পপলাইটাল এলাকায় যে তরল সংগ্রহ করে তা চুষে দেয়, তারপরে এটিতে পরিষ্কার অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের প্রবর্তন করা হয়।
যাইহোক, এই ধরনের চিকিত্সা থেকে খোঁচা অস্থায়ী হবে, যেহেতু এই ব্যাগটি আবার কারণ দিয়ে পূর্ণ হবে, যা সিস্টের তরল পাঙ্কচারের প্রয়োজনীয়তা তৈরি করবে।
হাঁটু বার্সাইটিসের এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে ব্যতিক্রমী চিকিত্সা পদ্ধতি হল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং হস্তক্ষেপ। পুস সার্জারির জন্য খুব কম সময় আছে - মাত্র 20 যখন।
স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে, রোগটি সরানো হয়, যার পরে এটি সার্ভিকাল এলাকায় প্রয়োগ করা হয়। 7-10 বা তার পরে, সেলাইগুলি সরানো হয় এবং রোগী সংক্রমণের সাথে বাড়ি চলে যায়।
megan92 2 সপ্তাহ আগে
আমাকে বলুন, কেউ জয়েন্টের ব্যথা কিভাবে মোকাবেলা করে? আমার হাঁটু ভয়ানকভাবে ব্যাথা করছে ((আমি ব্যথানাশক গ্রহণ করি, কিন্তু আমি বুঝতে পারি যে আমি প্রভাবের সাথে লড়াই করছি, কারণ নয়... তারা মোটেও সাহায্য করে না!
দারিয়া 2 সপ্তাহ আগে
আমি কয়েক বছর ধরে আমার বেদনাদায়ক জয়েন্টগুলির সাথে লড়াই করেছি যতক্ষণ না আমি কিছু চীনা ডাক্তারের এই নিবন্ধটি পড়ি। এবং আমি বহুদিন আগে "অসুস্থ" জয়েন্টগুলির কথা ভুলে গিয়েছিলাম। বিষয়গুলো এমনই হয়
megan92 13 দিন আগে
সাইনোভিয়াল বার্সা, বা বারসা, হাঁটু জয়েন্টকে নড়াচড়া করতে সাহায্য করে। উচ্চারণে তাদের তিনটি রয়েছে - প্রিপেটেলার, ইনফ্রাপেটেলার এবং তথাকথিত কাকের পা। এগুলি সমস্তই বিভিন্ন জায়গায় অবস্থিত এবং হাঁটু জয়েন্টের যে কোনও উপাদানের মতো প্রদাহের বিষয়। হাঁটু জয়েন্টের বারসাইটিসের লক্ষণগুলি লক্ষ্য না করা কঠিন - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগটি তীব্র হয়, তাই রোগীরা অবিলম্বে ক্লিনিকে যান।
কারণসমূহ
হাঁটুর বার্সাইটিসের কারণগুলি অন্যান্য জয়েন্টগুলিতে উপস্থিত সমস্ত ধরণের আঘাতের জন্য সাধারণ মানুষের শরীর. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের অপরাধী জয়েন্টে লোড বৃদ্ধি পায়। বার্সাইটিস সেই সমস্ত লোকেদের মধ্যে ঘটে যারা হাঁটু জয়েন্টে (টেনিস খেলোয়াড়, স্পিড স্কেটার) এবং সেইসাথে ভারী শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত রোগীদের মধ্যে একটি প্রধান বোঝা সহ খেলাধুলায় সক্রিয়ভাবে জড়িত। বারসাইটিস একজন ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে এমন নির্দিষ্ট কারণগুলির কারণে প্রধানত পুরুষদের প্রভাবিত করে।
রোগের প্রধান কারণ ছাড়াও, অন্যদেরও শনাক্ত করা যেতে পারে যা বার্সাইটিস দেখা দেয়:
- হাঁটু জয়েন্টের ঘন ঘন মাইক্রোট্রমাস;
- সিস্টেমিক রোগ - গনোরিয়া, যক্ষ্মা;
- হাঁটু জয়েন্ট মধ্যে অনুপ্রবেশ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণত্বকের অখণ্ডতা ক্ষতিগ্রস্ত হলে কি হতে পারে;
- হেমাটোজেনাস উপায়ে বার্সার সংক্রমণ, যদি শরীরের অন্য অঙ্গে প্রদাহের ফোকাস থাকে;
- হাঁটুর হাইপোথার্মিয়া, অ্যাসেপটিক বার্সাইটিস সৃষ্টি করে;
- হাঁটু জয়েন্টে প্রদাহজনক রোগ (বাত);
- বিপাকীয় প্যাথলজিস, উদাহরণস্বরূপ, শরীরের প্রতিবন্ধী বিপাক ইউরিক এসিড, যা সাইনোভিয়াল বার্সাতে অল্প পরিমাণে দ্রবণীয় লবণ জমার দিকে নিয়ে যায়। প্রতি বিপাকীয় ব্যাধিগেঁটেবাত না শুধুমাত্র দায়ী করা যেতে পারে, কিন্তু ডায়াবেটিস, স্থূলতা।
প্রকার ও উপসর্গ
বার্সাইটিসের শ্রেণীবিভাগ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া এবং এর স্থানীয়করণের প্রকৃতি অনুসারে পৃথক হয়। প্রকৃতির দ্বারা তারা আলাদা করে:
- সেরাস বার্সাইটিস - একটি অ্যাসেপটিক প্রকৃতির প্রদাহ, সাইনোভিয়াল তরল "পরিষ্কার"। এই ধরনের bursitis ব্যথা এবং তীব্রতার পরিপ্রেক্ষিতে কম উচ্চারিত হয়; সিরাস-ফাইব্রাস - এই ধরনের প্রদাহের সাথে, ফাইব্রিন স্ট্র্যান্ডগুলি সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের মধ্যে পাওয়া যায়, এই জাতীয় রোগটি আনুগত্যের পিছনে চলে যায়;
- purulent - সবচেয়ে উচ্চারিত আছে ব্যথা উপসর্গ, প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা punctate মধ্যে সনাক্ত করা হয়;
- purulent-hemorrhagic - ঘটে যখন রক্তনালীগুলির দেয়াল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার কারণে রক্ত গহ্বরে পাওয়া যায়। এই ধরনের প্যাথলজি, যেমন বিশুদ্ধভাবে purulent bursitis, সেপসিসের হুমকি দেয়।
প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ অনুসারে, বার্সাইটিস হতে পারে:
- প্যাটেলার (প্রিপেটেলার, বা সুপ্রাপেটেলার) - সাইনোভিয়াল বার্সার প্রদাহ, যা প্যাটেলার উপরে অবস্থিত। এই ধরনের রোগ সাধারণত এমন লোকেদের মধ্যে ঘটে যারা তাদের হাঁটুতে কাজ করতে বাধ্য হয়, বা হঠাৎ আঘাতের সময় হাঁটুতে পড়ে যায়;
- পপলিটাল (ইনফ্রাপেটেলার) - প্রায়শই এই রোগটি লিগামেন্ট এবং টেন্ডনের ক্ষতির পরিণতি হয়;
- বেকারস সিস্ট (সিনড্রোম) কাকের পা") হাঁটুর পিছনে অবস্থিত সাইনোভিয়াল বার্সার একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। অতিরিক্ত ওজনের লোকেদের পাশাপাশি খুব দ্রুত বেড়ে ওঠা কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ঘটে।
হাঁটু bursitis রোগগত প্রক্রিয়ার অবস্থানের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপসর্গ আছে। সুপ্রাপেটেলার বার্সার ক্ষতি হালকা ব্যথা উস্কে দেয়, যা মূলত হাঁটুর সামনে অনুভূত হয়। হাঁটার সময়, রোগীরা নড়াচড়ায় কিছুটা কঠোরতা অনুভব করতে পারে তবে সাধারণভাবে এটি জয়েন্টের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করে না।
আপনি যদি রোগীর হাঁটুর দিকে ঘনিষ্ঠভাবে দেখেন তবে সুপ্রাপেটেলার বার্সাইটিস ক্যালিক্সের অঞ্চলে একটি দৃশ্যত লক্ষণীয় ফোলা দেয়। পালপেটেড হলে, এটি স্পর্শে নরম, স্থিতিস্থাপক এবং চাপলে এটি বেদনাদায়ক বোধ করতে পারে। প্যাটেলার বার্সাইটিস নরম টিস্যুগুলির সামান্য লালভাবকে উস্কে দেয়, ফোলা সাধারণত ছোট হয় এবং স্থানীয় হাইপারথার্মিয়া সমস্ত রোগীর মধ্যে ঘটে না।
Popliteal bursitis অনুরূপ উপসর্গ আছে। ইনফ্রাপেটেলার ধরণের প্যাথলজির সাথে, রোগের লক্ষণগুলি বেশিরভাগই মুছে ফেলা হয়। রোগীরা জয়েন্টে সমস্যা অনুভব করে, তারা বিভিন্ন শক্তির ব্যথা অনুভব করে, তবে বেশিরভাগই সহনীয় এবং তীব্র নয়। দীর্ঘক্ষণ হাঁটলে বা পায়ে দাঁড়ালে অস্বস্তি হয়।
রেফারেন্স। বাহ্যিকভাবে, ফোলাকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে, যেহেতু হাঁটু জয়েন্টে অল্প পরিমাণে জল পাওয়া যায়।
কাকের ফুট সিন্ড্রোম বেকারস সিস্ট নামেও পরিচিত। এটি হাঁটুতে হালকা ব্যথা দ্বারা সংকেত হয়, যা প্রধানত সিঁড়ি বেয়ে উপরে বা নিচে যাওয়ার সময় অনুভূত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি দেখা যায় না, এবং শুধুমাত্র জয়েন্টে তরল একটি উল্লেখযোগ্য মুক্তির সাথে হাঁটুর পিছনে একটি মোবাইল টিউমার লক্ষ্য করা যায়।
অ্যাসেপটিক প্রদাহ সহ উপরের সমস্ত ধরণের বার্সাইটিস তুলনামূলকভাবে সহজে ঘটে। তীব্র purulent bursitis অনেক বেশি অপ্রীতিকর sensations দেয়। যৌথ ক্যাপসুলের এই ধরনের প্রদাহের সাথে, সমস্ত লক্ষণগুলি আরও উচ্চারিত হয় এবং ক্লিনিকাল ছবিউজ্জ্বল রোগীরা হাঁটু জয়েন্টে তীব্র ব্যথার অভিযোগ করেন, যা অঙ্কুরিত হয় এবং হাঁটু নিজেই ঝাঁকুনি দেয়। জয়েন্টের নরম টিস্যুতে প্রসারণ এবং উত্তেজনার একটি বেদনাদায়ক অনুভূতি রয়েছে এবং সাইনোভাইটিস বিকশিত হয়।
টিউমারটি নিজেই টানটান দেখায়, যা হাঁটুতে ধড়ফড় করার সময় বিশেষভাবে লক্ষণীয়। নরম টিস্যুগুলি ফুলে যায়, লালভাব থাকে, হাঁটু স্পর্শে গরম হয়ে যায়। প্রসারিত এবং বেদনাদায়ক হয়ে লিম্ফ নোড. রোগীদের তাদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ নড়াচড়া করা বেদনাদায়ক, এই কারণেই তারা আক্রান্ত পাকে ছেড়ে দেয়, যা হাঁটার সময় খোঁড়া হয়ে যায়। পিউরুলেন্ট বার্সাইটিস সাধারণ নেশার লক্ষণগুলিকেও উস্কে দিতে পারে - শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, মাথা এবং পেশীগুলি খুব ব্যথা করতে শুরু করে এবং জ্বর হয়।
কারণ নির্ণয়
যখন বার্সাইটিসের লক্ষণ দেখা দেয়, রোগীরা সর্বদা জানেন না কোন ডাক্তার রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করবে।
সাইনোভিয়াল তরল গঠন মূল্যায়ন করার জন্য, ডাক্তার একটি খোঁচা সঞ্চালন
এই ক্ষেত্রে, এটি একটি অর্থোপেডিস্ট বা সার্জনের সাথে যোগাযোগ করার সুপারিশ করা হয়। এই বিশেষত্বের চিকিত্সকরা পেশীবহুল সিস্টেমের প্যাথলজিগুলির সাথে পরিচিত এবং রোগীর জয়েন্ট ক্যাপসুলের প্রদাহ থাকলে তাকে সাহায্য করতে সক্ষম হবেন। যদি বারসাইটিস উচ্চারিত না হয়, তবে এটি থ্রম্বোসিস এবং টেন্ডিনাইটিস থেকে আলাদা করা হয়। চূড়ান্ত নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়:
- আল্ট্রাসনোগ্রাফি;
- arthropneumography;
- সিটি স্ক্যান;
- প্যাথোজেনিক অণুজীবের জন্য সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের খোঁচা এবং বিশ্লেষণ;
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
- এক্স-রে পরীক্ষা।
রোগের কোর্সের প্রকৃতি সাইনোভিয়াল তরল বিশ্লেষণের ফলাফল দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে। রোগের তীব্র আকারে, নিউট্রোফিলগুলি প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়; যদি রোগীর দীর্ঘস্থায়ী বার্সাইটিস থাকে, তবে প্রধানত মনোসাইট এবং লিম্ফোসাইট পাওয়া যায়। যদি বার্সাইটিস অ্যালার্জিজনিত হয় তবে ইওসিনোফিল উপস্থিত থাকবে।
চিকিৎসা
তীব্র bursitis চিকিত্সা করার সময়, রোগীর বাড়িতে সম্পূর্ণ বিশ্রাম প্রয়োজন। ফোলা কমাতে সাহায্য করার জন্য হাঁটু শরীরের স্তরের উপরে উন্নীত করা উচিত। প্রথমে, 10-15 মিনিটের জন্য হাঁটুতে একটি ঠান্ডা কম্প্রেস স্থাপন করা হয়, তারপরে পায়ে শক্তভাবে ব্যান্ডেজ করা হয়।
রেফারেন্স। ঠাণ্ডা রোগের অ্যাসেপটিক ফর্মের উপর চমৎকার প্রভাব ফেলে এবং হাঁটু এলাকায় ফোলাভাব বাড়াতে বাধা দেয়।
যদি বারসাইটিসের প্রকাশ ঘটে, ডাক্তাররা রোগীদের জন্য অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের পরামর্শ দেন। তারা ব্যথা উপশম করতে এবং একটি antipyretic প্রভাব আছে সাহায্য করবে। ডাইমেক্সাইডের সাথে কম্প্রেসগুলি একটি থেরাপিউটিক পরিমাপ হিসাবে আদর্শ।
মৌখিকভাবে ওষুধ দেওয়ার আগে, আপনার যদি হজম অঙ্গে সমস্যা থাকে তবে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে, যেহেতু অ স্টেরয়েডাল ওষুধগ্যাস্ট্রিক প্যাথলজিগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং এমনকি বিদ্যমান আলসারের ছিদ্রে অবদান রাখতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি মলম নির্ধারিত হয় যা হাঁটু জয়েন্টের ত্বকের পৃষ্ঠে প্রয়োগ করা হয়।
বারসাইটিসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত জেল এবং মলমগুলির মধ্যে, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত ওষুধগুলি সুপারিশ করেন:
- ডাইক্লোফেনাক একটি মলম বা ক্রিম আকারে সবচেয়ে ভাল ব্যবহার করা হয়। ওষুধটি সাইনোভিয়াল বার্সার প্রদাহের জন্য কার্যকর। এটি দ্রুত ব্যথা এবং প্রদাহের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়। এই ওষুধের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল এর সাশ্রয়ী মূল্যের, তাই ডাক্তাররা সবসময় ডাইক্লোফেনাক রাখার পরামর্শ দেন। হোম মেডিসিন ক্যাবিনেট. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ, ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা বা হেমাটোপয়েটিক প্রক্রিয়াগুলির ব্যাঘাতের জন্য পণ্যটি সুপারিশ করা হয় না। স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা হলে, চিকিত্সার জায়গায় জ্বলন, লালভাব এবং চুলকানি হতে পারে;
- আইবুপ্রোফেন- কার্যকর ওষুধ, যার উপাদানগুলি সিস্টেমিক রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে না, তবে শুধুমাত্র স্থানীয়ভাবে কাজ করে। ওষুধটি 14 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের এবং হাঁটুর জয়েন্টের বারসাইটিস সহ পেশীবহুল সিস্টেমের প্রদাহজনিত রোগের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। যেহেতু আইবুপ্রোফেনের উপাদানগুলি ধীরে ধীরে টিস্যুতে প্রবেশ করে, তাই ওষুধের দীর্ঘায়িত প্রভাব তৈরি হয়। একটি মলম বা ক্রিমের আকারে পাওয়া যায়, আক্রান্ত স্থানে প্রয়োগ করা হয় এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত না হওয়া পর্যন্ত ঘষে;
- Dolobene - মিলিত ঔষধি পণ্য, যাতে ডাইমিথাইল সালফক্সাইড, ডেক্সপ্যানথেনল এবং হেপারিন রয়েছে। প্রদাহ উপশম করতে সাহায্য করে, বিপাকীয় প্রক্রিয়া সক্রিয় করে, যা জয়েন্টে পুনর্জন্মকে ত্বরান্বিত করে। ওষুধটি ফোলা জায়গায় হাঁটুর জয়েন্টের জায়গায় প্রয়োগ করা হয়, এটি মসৃণ নড়াচড়ার সাথে ত্বকে ভালভাবে ঘষতে সুপারিশ করা হয় এবং উপরে একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা যেতে পারে।
একজন ডাক্তারের সুপারিশে, রোগীদের বিষ্ণেভস্কি মলম নির্ধারণ করা যেতে পারে। এটি একটি এন্টিসেপটিক ড্রাগ এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং ফোলা সহ ভালভাবে মোকাবেলা করে। পণ্যের প্রধান উপাদান হল জেরোফর্ম, ক্যাস্টর অয়েলএবং বার্চ টার। জেরোফর্মের জন্য ধন্যবাদ, এমনকি একটি শক্তিশালী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উপশম হয় এবং বার্চ টার প্রভাবিত এলাকায় বিপাকীয় প্রক্রিয়া সক্রিয় করে। ক্যাস্টর অয়েল ত্বকের মাধ্যমে সমস্ত উপাদানের সক্রিয় অনুপ্রবেশ প্রচার করে।
বিষ্ণেভস্কি মলমের একটি তীব্র গন্ধ রয়েছে; তবে, এটি প্রদাহজনক রোগের চিকিত্সায় খুব কার্যকর
একটি উষ্ণতা প্রভাব প্রদান করতে, আপনি ব্যবহার করতে পারেন ঔষধচিকিত্সার পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে, যখন তীব্র লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। চিকিত্সকরা কেটোপ্রোফেন, আইবুপ্রোফেন, কোবরা বিষের সাথে মলম, মৌমাছির বিষের সাথে 911 ব্যবহার করার পরামর্শ দেন।
অধিকার সঙ্গে এবং সময়মত চিকিত্সাবারসাইটিস কয়েক সপ্তাহের মধ্যে মোকাবেলা করা যেতে পারে। যখন ফোলা কমে যায় এবং লক্ষণগুলি কম উচ্চারিত হয়, আপনি গরম করতে পারেন। তারা বিপাক সক্রিয় করতে সাহায্য করবে। সাধারণত এই সময়ে সাইনোভিয়াল বার্সা পুনরুদ্ধার করা হয় এবং ফোলা অদৃশ্য হয়ে যায়। যদি রোগটি টেনে নিয়ে যায়, তাহলে দীর্ঘস্থায়ী বার্সাইটিসের উচ্চ ঝুঁকি থাকে।
যদি সংক্রামক bursitis একটি সন্দেহ আছে, তারপর ডাক্তার একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে হাঁটু জয়েন্টের একটি খোঁচা সঞ্চালন। খোঁচা দুটি ফাংশন সঞ্চালিত: থেরাপিউটিক এবং ডায়গনিস্টিক। প্রথমত, রোগীরা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ তরল খালি করার পরে অনেক ভাল বোধ করেন এবং দ্বিতীয়ত, ফলাফলের জৈব উপাদান গবেষণার জন্য পাঠানো হয় এবং এতে নির্দিষ্ট প্যাথোজেনিক অণুজীবের উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব হয়।
গুরুত্বপূর্ণ! যদি আপনি একটি নির্দিষ্ট প্যাথোজেনের উপর ফোকাস করেন - নির্দিষ্ট বা অনির্দিষ্ট তাহলে ওষুধের সাথে চিকিত্সা আরও কার্যকর হবে।
খোঁচা করার পরে, সাইনোভিয়াল বার্সা একটি এন্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। পোস্ট-ট্রমাটিক বার্সাইটিস অবশ্যই হাইড্রোকর্টিসোন ইনজেকশন এবং প্রদাহ প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। সমস্ত হস্তক্ষেপ (ইনজেকশন) শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
হাঁটু জয়েন্টের প্রদাহজনিত বার্সাইটিসের চিকিত্সার জন্য সাইনোভিয়াল বার্সা খোলার এবং সেখান থেকে পিউরুলেন্ট বিষয়বস্তু অপসারণ করা প্রয়োজন। যদি purulent bursitis ব্যাপক হয় এবং বারসা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে একটি bursectomy সঞ্চালিত হয়, পাশাপাশি ড্রাগ চিকিত্সারোগীর পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে।
জটিলতা
যে কোনও রোগের মতো, রোগী যদি তার স্বাস্থ্যের বিষয়ে সতর্ক না হয় তবে বারসাইটিস জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। সময়মত এবং সঠিক চিকিত্সার সাথে, এগুলি ঘটে না, তবে প্রায়শই রোগীরা ডাক্তারের পরামর্শকে অবহেলা করে, আগে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে, বা শারীরিক কার্যকলাপ শুরু করে যখন এটি এখনও নিষিদ্ধ। এই ক্ষেত্রে, bursitis জটিলতা হুমকি।
মধ্যে সম্ভাব্য জটিলতা bursitis হতে পারে:
- লিম্ফ্যাডেনাইটিস (লিম্ফ নোডগুলির পুষ্পযুক্ত ক্ষতি);
- phlegmon - টিস্যু ছড়িয়ে প্রদাহ;
- আর্থ্রাইটিস - তরুণাস্থি টিস্যুর প্রদাহ;
- অস্টিওমাইলাইটিস - হাড়ের টিস্যুর ক্ষতি;
- ক্যালসিফিকেশন - সাইনোভিয়াল বার্সাতে ক্যালসিয়াম লবণের উপস্থিতি, তথাকথিত ক্যালকেরিয়াস বার্সাইটিস বিকশিত হয়;
- নেক্রোসিস - নরম টিস্যুর মৃত্যু।
প্রতিরোধ
বার্সাইটিস চিকিত্সা না করার জন্য, রোগ প্রতিরোধ করা ভাল। এই কারণে bursitis সংবেদনশীল যারা রোগীদের গ্রুপ যারা বিশেষ করে সত্য পেশাদার কার্যকলাপ, শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি.
উচ্চ লোড অধীনে, হাঁটু জন্য সেরা সুরক্ষা একটি ক্যালিপার হয়।
বারসাইটিস প্রতিরোধ করার জন্য, আপনার ডাক্তার পরামর্শ দেবেন:
- নিম্ন প্রান্তের পেশী শক্তিশালী করুন;
- বর্ধিত লোড নিয়ে কাজ করার সময়, জয়েন্টগুলি রক্ষা করতে, ক্যালিপার ব্যবহার করুন - ডান বা বাম হাঁটু জয়েন্টের জন্য বিশেষ সমর্থন;
- আপনার হাঁটু অতিরিক্ত ঠান্ডা করবেন না;
- খুব সংকীর্ণ উচ্চ হিল সঙ্গে জুতা পরেন না;
- ফ্ল্যাট ফুট, ভালগাস বা পায়ের ভারাসের ক্ষেত্রে, জুতাগুলির জন্য বিশেষ সংশোধনমূলক উপায় ব্যবহার করা প্রয়োজন (ইনসোল, লাইনিং);
- যদি হাঁটুতে আঘাত লাগে - ক্ষত, ঘর্ষণ - দ্রুত নিরাময়ের জন্য সর্বদা এন্টিসেপটিক্স দিয়ে তাদের চিকিত্সা করুন এবং নরম টিস্যুগুলির আধিক্য রোধ করুন;
- জয়েন্টে ভারী বোঝা রাখবেন না এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে প্রাক-উষ্ণ হওয়ার পরে।
বার্সাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলিতে, ক্লিনিকে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি হাঁটুতে ফোলা লক্ষণ, ব্যথা এবং পা নড়াচড়া করার সময় ক্রমাগত সমস্যা থাকে তবে এটি কোনও অবস্থাতেই উপেক্ষা করা উচিত নয়। শুধুমাত্র যখন প্রাথমিক রোগ নির্ণয়এবং উপযুক্ত থেরাপি, আপনি দ্রুত বার্সাইটিস নিরাময় করতে পারেন এবং রোগটিকে দীর্ঘায়িত কোর্সে বিকাশ থেকে রোধ করতে পারেন।
হাঁটু বার্সাইটিস কি? এটি একটি স্লিট-আকৃতির বার্সা (বারসা) এর প্রদাহ, যেখানে পেশীর টেন্ডনগুলি হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে, তাদের নীচে এবং জয়েন্টের কাছে অবস্থিত।
হাঁটু জয়েন্টটি সাইনোভিয়াল মেমব্রেনের সাথে রেখাযুক্ত 10 বারসা দ্বারা বেষ্টিত। তারা নড়াচড়ার সময় হাড়ের ঘর্ষণ শক্তি হ্রাস করে।
আইসিডি 10 অনুসারে, চিকিৎসা কর্মীরা হাঁটুর বার্সাইটিসের জন্য হেডিং কোড M70-M71 ব্যবহার করে। সমন্বিতভাবে, প্রিপেটেলার বার্সাইটিসকে M70.4 কোড করা হয়; অন্যান্য বারসাইটিসের জন্য কোড M70.5। অনির্দিষ্ট সহ হাঁটুর নরম টিস্যুগুলির রোগের জন্য, ICD-10 কোড M70.8, M70.9 বরাদ্দ করা হয়েছিল।
জয়েন্টের নিকটতম 4টি বার্সা রয়েছে:
- হাঁটুর উপরে এবং নীচে এবং কাপের উপরে- ইনফ্রাপেটেলার, প্রিপেটেলার এবং সুপ্রাপেটেলার - বৃহত্তম বার্সা;
- ফুট কাকের বার্সা বা বেকারের সিস্ট- হাঁটুর ভিতরে নিচের দিকে।
হাঁটু বার্সাইটিসের প্রকারগুলি হল:
- suprapatellar (infrapatellar) বা popliteal. টেন্ডন ইনজুরির কারণে হাঁটুর নিচে সাইনোভিয়াল বার্সার বিকাশ ঘটে। হাঁটু জয়েন্ট এর সাথে জড়িত নয় রোগগত প্রক্রিয়াএর গহ্বর এবং সাইনোভিয়াল বার্সার মধ্যে সংযোগের অভাবের কারণে;
- ক্যালিক্সে আঘাতের কারণে হাঁটুর উপরে বিকাশ সহ প্রিপেটেলার;
- বৃহৎ শরীরের ওজন কারণে হাঁটু জয়েন্টের নীচে ভিতরের দিকে. হাঁটুর নীচের বার্সাটি 2 ভাগে বিভক্ত এবং সম্পূর্ণরূপে পপলাইটাল ফোসা দখল করে এবং সাধারণত যৌথ গহ্বরের সাথে সংযুক্ত থাকে। অতএব, বাতের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে বারসাইটিস ঘটতে পারে এবং রোগের নির্ণয় এবং পার্থক্যকে জটিল করে তুলতে পারে।
এর ফর্ম অনুসারে, বার্সাইটিস ত্বকের মধ্যে স্থানীয়করণের সাথে পৃষ্ঠীয় (উদাহরণস্বরূপ, প্রিপেটেলার) বিভক্ত। হাড়ের টিস্যু. এবং গভীর, যা জয়েন্ট এবং পেশীগুলির ঘষা হাড়ের মধ্যে ঘটে। কোর্স এবং কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে, প্রদাহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
বারসাইটিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এটি হতে পারে:
- ইলাস্টিক ত্বকের মাঝারি লালভাব, সামান্য জ্বর এবং ব্যথা সহ serous;
- সংক্রামক (পুরুলেন্ট), টানটান এবং গরম গঠন, হাইপারেমিক ত্বক, তীব্র ব্যথা, উচ্চ জ্বর, ফাইবারস পরিবর্তন এবং সাইনোভিয়াল বার্সাতে ঘন লবণ জমা।
বর্সাইটিস পদ্ধতিগত রোগের সাথে বিকশিত হতে পারে: যক্ষ্মা, গনোরিয়া, বিপাকীয় ইউরেমিয়া, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম এবং অন্য প্রকৃতির নরম টিস্যুগুলির প্রদাহ। রোগীরা সাধারণ পেশী দুর্বলতা, অস্বস্তি এবং তাদের পা নাড়াতে অক্ষমতার অভিযোগ করেন। হাঁটুর ব্যথার কারণে তাদের বসতে, দাঁড়াতে এবং হাঁটতে অসুবিধা হয়।
সাইনোভিয়াল বার্সা এবং এর সংস্পর্শে আসা টেন্ডন যদি স্ফীত হয়ে যায়, তবে রোগটিকে টেন্ডোবারসাইটিস বলে। এটি এক ধরণের বেকারের সিস্টের সাথে যুক্ত - হাঁটু জয়েন্টকে প্রভাবিত না করে একটি প্যাথলজি, যাকে অ্যানসারিন বা কাকের পায়ের বরসাইটিস বলা হয়।
এটি স্থূলতা, ফ্ল্যাট ফুট বা ডায়াবেটিসের কারণে 40 বছর বয়সের পরে মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এই প্যাথলজি দৌড়ানোর পরে, একটি মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়া এবং দীর্ঘ হাঁটা, পায়ে হঠাৎ ভারী বোঝা, পা বারবার ভিতরের দিকে বাঁকানো এবং সংবেদনশীল হ্যামস্ট্রিং সহ লোকেদের মধ্যে ঘটে।
হাঁটুর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে অ্যানসারিন বার্সাইটিসের স্থানীয়করণ সহ সাবকুটেনিয়াস প্রিপেটেলার বার্সা
প্রদাহ সেমিমেমব্রানাস এবং সেমিটেন্ডিনোসাস পেশী এবং সংযুক্তি পয়েন্টে অভ্যন্তরীণ কোলাটারাল লিগামেন্টকে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে, হাঁটু বাঁকানো, হাঁটা, বিশেষ করে ধাপে বা এক জায়গায় দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকলে ফোলা, হাইপারমিয়া এবং ব্যথা হয়।
কারণসমূহ
প্রায়ই হাঁটু জয়েন্টের suprapatellar bursitis মধ্যে বিকাশ বৃহত্তম bursasপ্রিপেটেলা: ত্বকের নিচে এবং ফ্যাসিয়ার নিচে। যদি ইনফ্রাপেটেলার বার্সা স্ফীত হয়ে যায়: সুপারফিসিয়াল টিবিয়াল এবং/অথবা গভীর, তাহলে ইনফ্রাপেটেলার বার্সাইটিস, যাকে "জাম্পারের হাঁটু" বলা হয় নির্ণয় করা হয়। এই দুটি প্যাথলজির বিকাশের কারণ সিস্টেমিক রোগ, প্যাটেলাতে আঘাত এবং এর লিগামেন্টের ক্ষতি (দেখুন)।
হাঁটু জয়েন্টের anserine পায়ের Bursitis (চিত্রে নং 6) এবং Baker's cyst প্রায়ই সম্মুখীন হয়. এই ক্ষেত্রে, popliteal এবং gastrocnemius bursae জড়িত (নং 4 এবং 5)।
এগুলি হাঁটুর হাড়ের আঘাতের (দেখুন), লিগামেন্টস, সহজাত রোগগুলির সাথে বিকশিত হয়: বাত, বাত, আর্থ্রাইটিস-আর্থরোসিস, এসএলই সহ। এবং প্রশিক্ষণের সময় এবং ভারী কাজের সময় হাঁটুর জয়েন্টে অতিরিক্ত বোঝার কারণেও।
বার্সাইটিসের অন্যান্য কারণগুলিও উল্লেখ করা হয়েছে:
- প্রতিক্রিয়াশীল প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা, যা রক্তে বা ত্বকের নিচে প্রবেশ করে যখন লিগামেন্ট এবং মেনিস্কি ক্ষতিগ্রস্ত হয়;
- : এটি বিপাকীয় প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে, তাই টিস্যুতে লবণ জমা হয় এবং জয়েন্ট স্ফীত হয়। প্রদাহ নিকটতম সাইনোভিয়াল থলিতে প্রেরণ করা হয়;
- ভারী শরীরের ওজন, যা হাঁটু জয়েন্টে চাপ দেয়;
- সোরিয়াসিস এবং সেপসিস: রোগগুলি বার্সাতে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগগত প্রক্রিয়া বিকাশ করে;
- অজানা কারণ, যে, সময় চিহ্নিত করা হয় না.
লক্ষণ
হাঁটু বার্সাইটিসের লক্ষণগুলি টেবিলে দেখানো হয়েছে:
| বারসাইটিস এর ধরন | চিহ্ন |
| ইনফ্রাপ্যাটেলার | হাঁটুর নীচের অংশে ওঠানামা করা গঠন রয়েছে যদি প্রদাহটি পৃষ্ঠীয় হয়, টেন্ডনের উভয় পাশে - যদি এটি গভীর হয়। উভয় পাশে একটি "রাবার বেলুন" এর লক্ষণ রয়েছে, ব্যথা তীক্ষ্ণ বা ব্যথা। কোন লালতা বা সামান্য hyperemia আছে. |
| প্রিপেটেলার | এটি হাঁটুর অগ্রভাগ এবং উপরের দিকে ফুলে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ত্বকের লালভাব পরিলক্ষিত হয় না বা সামান্য হাইপারমিয়া থাকে। |
| একটি নরম ওঠানামা ফুলে যাওয়া এবং ব্যথা যা হাঁটুর নীচের দিকে প্রসারিত হয়। যখন একটি সিস্ট ফেটে যায়, exudate প্রবাহিত হয় ত্বকনিম্নস্থ কোষএবং নরম টিস্যু। | |
| হংস পা | নিচের দিকে জয়েন্টের ফাঁকে ফোলা দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়। ব্যথা পায়ের কোল্যাটারাল লিগামেন্ট এবং পেশীতে ছড়িয়ে পড়ে: গ্র্যাসিলিস, সেমিটেনডিনোসাস এবং সার্টোরিয়াস। কদাচিৎ, "রাবার বেলুন" লক্ষণ এবং লালভাব লক্ষ করা যায়। |
| পুষ্প | উজ্জ্বল লালভাব, তীব্র ব্যথা এবং ফোলা সহ বড় ওঠানামা করা গঠন রয়েছে। |
প্যাথলজির লক্ষণগুলি স্থানীয় এবং সাধারণ নেশার লক্ষণ নিয়ে গঠিত।
কারণ নির্ণয়
স্থাপন করতে সঠিক রোগ নির্ণয়একজন সার্জন বা ট্রমাটোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। উপস্থিত চিকিত্সক নিম্নলিখিত ক্রিয়া সম্পাদন করেন:
- দৃশ্যত হাঁটু এবং palpates পরীক্ষা করে;
- দুটি অনুমানে বার্সার আল্ট্রাসাউন্ড এবং হাঁটুর এক্স-রে পরীক্ষা করে;
- প্রয়োজনে সেলুলার সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য একটি পাংচার নির্ধারণ করে রাসায়নিক রচনাএক্সুডেট, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীলতা প্রতিষ্ঠা করতে মাইক্রোফ্লোরার সংস্কৃতি (দেখুন);
- বার্সাইটিসের ধরন নির্ধারণের জন্য একটি বায়োপসি এবং/অথবা আর্থ্রোস্কোপি করে;
- সংক্রামক অণুজীব নির্ধারণের জন্য অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি, সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া, রিউমাটয়েড ফ্যাক্টরের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষাগারে পরীক্ষা এবং অধ্যয়ন নির্ধারণ করে।
টেন্ডিনাইটিস, আর্থ্রাইটিস বা আর্থ্রোসিস আকারে সহগামী প্রদাহজনক প্যাথলজিগুলি বাদ দিতে, ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের.
প্রায়শই হাঁটুর বার্সাইটিস সাইনোভাইটিস, টেন্ডিনোসিস, সাব্লাক্সেশন এবং আর্থ্রোসিস ডিফরম্যানের সাথে একসাথে বিকাশ লাভ করে। আর্থ্রোপনিউমোগ্রাফি ব্যবহার করে একটি বস্তুনিষ্ঠ ছবি দেখা যায়।
স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে, একটি পাতলা সুই হাঁটু জয়েন্টে ঢোকানো হয় এবং এটির মধ্য দিয়ে মেডিকেল অক্সিজেন প্রেরণ করা হয়, চাপ 60-120 মিলি করে। 15 মিনিটের পরে, এক্স-রেগুলি পার্শ্বীয় অনুমানগুলিতে পরীক্ষা করা হয়। চর্বি কোষের হাইপারট্রফির উপস্থিতি bursa/bursa এবং এর pterygoid ভাঁজের বিপরীতে দ্বারা নির্ধারিত হয়।
এমআরআই সাজিটাল প্লেন এবং ফ্যাট প্যাডে জয়েন্টের নরম টিস্যু এবং লিগামেন্টগুলিকে চিত্রিত করে, মেনিস্কাল জংশন এবং উইনস্লো টেন্ডন, সেইসাথে হোফা শরীর এবং তাদের তীব্রতা দেখায়।
আল্ট্রাসনোগ্রাফি এর উপস্থিতি প্রকাশ করে:
- নির্গমন এবং এর ভিন্নতা;
- টেন্ডন আঘাত;
- বিদেশী অন্তর্ভুক্তি;
- প্যাটেলার পরিবর্তিত কনট্যুর, এর কাঠামোর অখণ্ডতা এবং লিগামেন্টের পুরুত্ব;
- চর্বি কোষের হাইপারট্রফি;
- ক্ষতি, মিডিয়াপেটেলার ভাঁজের গঠনে পরিবর্তন;
- লিগামেন্টস (পার্শ্বীয়) ডায়াস্টেসিসে;
- ফিমার এবং টিবিয়ার অস্থি পৃষ্ঠে অন্তর্ভুক্তি এবং বৃদ্ধি;
- হায়ালাইন কার্টিলেজের কনট্যুর এবং বেধে ব্যাঘাত;
- হাঁটু জয়েন্টে পরিবর্তন: এর গঠন, আকৃতি এবং রূপ (এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজিগুলি যেমন ফ্র্যাগমেন্টেশন, ক্যালসিফিকেশন, মেনিস্কির প্যারাক্যাপসুলার জোনে তরল গঠন: অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক) প্রকাশিত হয়।
এমআরআই-এর মতো আর্থ্রোগ্রাফি এবং বারসোগ্রাফি গভীরভাবে নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। খোঁচা প্যাটেলার উপরের এবং নীচের কোণে সঞ্চালিত হয়। বারসাইটিস বার্সার তরল কোষের সংমিশ্রণে পরিবর্তনে অবদান রাখে।
সে হয়ে যায়:
- নিউট্রোফিলিক- তীব্র প্রদাহের জন্য;
- লিম্ফোসাইটিক এবং মনোনিউক্লিয়ার- দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে;
- ইওসিনোফিলিক- আপনার যদি অ্যালার্জি থাকে।
খোঁচা এবং arthrocentesis
পাংচারের সময়, 10-20 মিলি ভলিউম সহ একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে সাইনোভিয়াল তরলের একটি নমুনা নেওয়া হয়। তারপর, ইঙ্গিত অনুযায়ী, ইনজেকশন সঞ্চালিত হয় বিভিন্ন ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ, ডিপ্রোস্প্যান বা হাইড্রোকোর্টিসোন।
Arthrocentesis - এটা কি? হাঁটু জয়েন্টের আর্থ্রোসেন্টেসিস (প্যাংচার বা বদ্ধ অ্যাসপিরেশন) সময়, ব্যথা, ফোলা এবং তরল দিয়ে বার্সা ভর্তি হওয়ার কারণগুলি নির্ধারিত হয়।
একই পদ্ধতি এক্সিউডেট অপসারণ করে, ব্যথার আক্রমণ কমায় এবং হাঁটুর গতিশীলতা বাড়ায়, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস পরিচালনা করে, নির্ণয়ের নিশ্চিত করে, এক্সিউডেট এবং স্ফটিকগুলিতে সংক্রমণের উপস্থিতি, যা গাউট বা গাউটি আর্থ্রাইটিস নির্দেশ করতে পারে। তরল পাম্প করার পরে, ডাক্তার, প্রয়োজন হলে, জয়েন্টে ওষুধটি ইনজেকশন দেন।
আর্থ্রোসেন্টেসিসের সময়, বারসা পরিষ্কার করার জন্য, স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে, 1.5-2.5 সেন্টিমিটার গভীরতায় বারসার গহ্বরে একটি সুই ঋজুভাবে ঢোকানো হয় এবং তরলটি পাম্প করা হয়, তারপরে ওষুধটি ইনজেকশন দেওয়া হয়। সুই অপসারণের পরে, ইনজেকশন সাইটটি সামান্য চাপানো হয় এবং একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। পদ্ধতিটি 5-10 মিনিট স্থায়ী হয়। এ স্থানীয় এনেস্থেশিয়ারোগী জ্বলন্ত বা ঝিঁঝিঁর সংবেদন অনুভব করতে পারে।
সুপারিশ। আর্থ্রোসেন্টেসিসের পরে, বাড়িতে জয়েন্টের স্বাভাবিক পুনরুদ্ধারের জন্য, আপনার ঠান্ডা সংকোচন প্রয়োগ করা উচিত বা প্রতি 3-4 ঘন্টা বরফ প্রয়োগ করা উচিত, 20 মিনিটের জন্য অপেক্ষা করা উচিত। ব্যথার জন্য, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে একটি ব্যথানাশক খান।
একটি পাংচার সঞ্চালনের জন্য নির্দেশাবলী এই নিবন্ধের ভিডিওতে দেওয়া হয়েছে। পদ্ধতির মূল্য 4500-5000 রুবেল থেকে।
চিকিৎসা
কোন ডাক্তার হাঁটু bursitis চিকিত্সা? প্রাথমিকভাবে, রোগীকে একজন থেরাপিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হয়, তারপরে একজন সার্জন এবং একজন অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্ট দ্বারা। প্রতিটি ডাক্তার একটি নির্দিষ্ট স্বতন্ত্র চিকিত্সার নিয়ম নির্ধারণ করতে পারেন।
হাঁটুর বার্সাইটিসের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতিগুলি টেবিলে দেওয়া হয়েছে:
| পদ্ধতি | ছবি | ব্যাখ্যা |
| হাঁটু এবং পায়ের অচলাবস্থা |
|
ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ, স্প্লিন্ট ব্যবহার করে কালশিটে পায়ে সম্পূর্ণ বিশ্রাম দিন। প্লাস্টার কাস্ট, orthoses বা ব্যান্ডেজ (ইঙ্গিত অনুযায়ী) এবং বিছানা বিশ্রাম নির্ধারণ করুন। |
| প্রদাহ এবং ফোলা জন্য অ স্টেরয়েডাল ওষুধের ব্যবহার |
|
থেরাপি নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে ইনজেকশন বা মৌখিকভাবে বাহিত হয়: সুরাগমা, ডিক্লোফেনাক, আইবুপ্রোফেন, রেভমক্সিকাম, কেটোপ্রোফেন, নিমেসিলাইড, সোলপাফ্লেক্স এবং অন্যান্য ইঙ্গিত অনুসারে। |
| ব্যথার জন্য হরমোন-ভিত্তিক ওষুধ |
|
কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি জয়েন্টে ইনজেকশন দেওয়া হয়: মিথাইলপ্রেডনিসোলন, ডিপ্রোস্প্যান, হাইড্রোকর্টিসোন, ট্রায়ামসিনোলোন এবং অন্যান্য।
|
| অবরোধ | ব্যথা জন্য, অবরোধ Novocaine ধারণকারী পণ্য সঙ্গে বাহিত হয়। | |
| পেশী শিথিলকারী |
|
পেশীর খিঁচুনি দূর করার জন্য, ডায়াজেপাম বা ব্যাকলাফেনের মতো ট্যাবলেট মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। |
| সংক্রামক পরিবেশের জন্য প্রতিকার |
|
প্রদাহের জন্য সংক্রামক প্রকৃতিনির্ধারণ করার পরে পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন এবং ম্যাক্রোলাইডের গ্রুপ দিয়ে ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি চালান প্যাথোজেনিক জীবাণুএবং ওষুধের প্রতি তার সংবেদনশীলতা। |
| ব্যথা, প্রদাহ এবং ফোলা জন্য মলম |
|
ঘষা ছাড়াই প্রয়োগ করুন: Voltaren, Nise-gel, Deep Relief, Ortofen, Fastum-gel। উষ্ণতা কমপ্রেস: ফিনালগন, মেলিভেনন, ডাইমেক্সিল, মেডিকেল পিত্ত। সাপ এবং মৌমাছির বিষ দিয়ে মলম না ঘষে প্রয়োগ করুন: অ্যাপিজারট্রন, ভিপ্রাপিন, ভিপ্রোসাকল, ভিপ্রটক্স। মরিচের সাথে উষ্ণ মলম: ক্যাপ্রিস্টিন, ক্যামফোসিন, যৌগিক মরিচ লিনিমেন্ট। Vishnevsky মলম সঙ্গে ব্যান্ডেজ purulent bursitis জন্য প্রয়োগ করা হয়। |
|
|
ইলেক্ট্রোফোরেসিস থেরাপি অনুপ্রবেশ প্রচার করে ঔষধি পণ্যবেদনাদায়ক এলাকায় গভীর এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রভাব বাড়ায়। | |
| শক ওয়েভ থেরাপি দিয়ে বার্সাইটিসের চিকিত্সা |
|
শক ওয়েভ থেরাপি রক্ত সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করতে, হাড় এবং তরুণাস্থি টিস্যু সংশ্লেষিত করতে, প্রদাহের সময় লবণের জমা এবং আঠালো ধ্বংস করতে, ব্যথা উপশম করতে এবং জয়েন্টের গতিশীলতা বাড়াতে সাহায্য করে। |
|
|
ইউএইচএফ থেরাপি অল্প পরিমাণে সিরাস ইফিউশনের উপস্থিতিতে নন-থার্মাল ডোজ ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। | |
| আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি |
|
আল্ট্রাসাউন্ড হাইড্রোকোর্টিসোনের উপর সঞ্চালিত হয়, আল্ট্রাফোনোফোরসিস ডিফাইব্রোসেটিং ওষুধের উপর সঞ্চালিত হয় (কাইলিয়াম আয়োডাইডের 2% দ্রবণ, লিডেস, অ্যালো লিনিমেন্ট) অনুপ্রবেশ দূর করতে, রক্ত প্রবাহ, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি এবং ফাইব্রোব্লাস্ট দ্বারা কোলাজেন সংশ্লেষণের উন্নতি করতে। পদ্ধতিটি 10-12 পদ্ধতির একটি কোর্স সহ 5-10 মিনিট স্থায়ী হয়। |
| ম্যাসেজ |
|
পদ্ধতিটি ব্যথা এবং ফোলাভাব হ্রাস করে। |
| অস্ত্রোপচার চিকিত্সা |
|
বারসেকটমির সময়, আক্রান্ত বার্সা সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে কেটে ফেলা হয়। ক্ষতটিকে কয়েকটি স্তরে সেলাই করার পরে অবশিষ্ট স্ফীত এক্সুডেট এবং ফিক্সেটিভগুলি অপসারণের জন্য একটি নিষ্কাশন 2-5 দিনের জন্য ঢোকানো হয়। |
ভিডিওটি তরল শোষণের জন্য হাঁটু ম্যাসাজ দেখায় (পাম্পিং সাইট)
ঐতিহ্যগত চিকিৎসা
লোক প্রতিকার সহ হাঁটু জয়েন্টের bursitis চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত জটিল থেরাপিউপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে।
প্রদাহ এবং ব্যথার জন্য লোক প্রতিকার ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী টেবিলে দেওয়া হয়েছে:
| পদ্ধতি, ওষুধ | কিভাবে ব্যবহার করে |
| পোল্টিস | ফুটন্ত জল দিয়ে বাষ্প পাইন করাত, সেলোফেনের উপর রাখুন এবং হাঁটুতে প্রয়োগ করুন |
| পোল্টিস | জলে খড়ের ধুলো যোগ করুন এবং ফুটান, জল থেকে আলাদা করুন এবং হাঁটুতে সেলোফেন প্রয়োগ করুন। খড়ের অপরিহার্য তেল প্রদাহ এবং ব্যথা উপশম করে। |
| ঘষা | ওলিওরেসিন দ্রবণ (25%) হাঁটু এলাকায় দিনে 3 বার ঘষুন। আপনি প্রত্যাশিত প্রভাব না পাওয়া পর্যন্ত ঘষা. |
| ফোলা জন্য ঘষা | এক অপরিহার্য তেল: লেবু বা জাম্বুরা, কমলা, পুদিনা বা ইউক্যালিপটাস (3 ফোঁটা) সবজির সাথে মিশিয়ে - 1 টেবিল চামচ। l দিনে 2 বার হাঁটুতে ঘষুন। |
| মলম | Bodyaga, শুকনো সরিষা, মেশিন তেল (1 চামচ প্রতিটি) টারপেনটাইন বা ফার রজন (2 চামচ) সঙ্গে মিশ্রিত করা হয়। একটি স্নান বা একটি গরম কম্প্রেস সঙ্গে হাঁটু steaming পরে, এটি মলম সঙ্গে lubricated হয়, লিনেন কাপড় এবং রাতের জন্য একটি পশমী স্কার্ফ আবৃত। 2 সপ্তাহের কোর্স সহ প্রতি অন্য দিন সঞ্চালন করুন। বিরতি 2 সপ্তাহ। |
| লোশন | কাটা বারডক রুট (1 টেবিল চামচ) এক গ্লাস জলে একটি বন্ধ ঢাকনার নীচে 15 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করুন, আধা ঘন্টা রেখে দিন। স্থল নিষ্কাশন এবং যোগ করুন ফুটন্ত পানিমূল ভলিউম পর্যন্ত। লিনেন কাপড় ভিজিয়ে হাঁটুতে লাগান। পুরানো bursitis জন্য, 20-25 পদ্ধতির প্রয়োজন হবে। ফ্যাব্রিক সাবান দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত, এবং ঝোল প্রতিবার তাজা প্রস্তুত করা উচিত। |
| ওয়ার্মিং কম্প্রেস | ভদকায় পুরানো ঘৃতকুমারী এবং মধু (3:1:2) থেকে রস যোগ করুন, ভালভাবে নাড়ুন, বেশ কয়েকটি স্তরে গজকে আর্দ্র করুন এবং রাতারাতি কম্প্রেস ছেড়ে দিন। |
| কুইনোয়া কম্প্রেস | কাঠের ছাইতে কুইনো (পাতা) বেক করুন, এটি একটি উষ্ণ, স্যাঁতসেঁতে কাপড়ে মুড়িয়ে রাখুন এবং এটি ঠান্ডা না হওয়া পর্যন্ত আপনার হাঁটুতে লাগান। |
| তীব্র bursitis জন্য কম্প্রেস | 3টি ঘৃতকুমারী পাতা পিষে নিন এবং গ্রাউন্ড হর্স চেস্টনাট (2 টেবিল চামচ), অ্যালকোহল (2 টেবিল চামচ) এবং অক্স পিত্ত (1 বোতল) মিশিয়ে নিন। 10-15 দিনের জন্য ছেড়ে দিন এবং 1-2 সপ্তাহের জন্য কম্প্রেস প্রয়োগ করুন। বিরতির পরে (10 দিন), 2-3 কোর্স পরিচালনা করুন। |
| তীব্র bursitis জন্য কম্প্রেস | প্রতি ফার তেল(15 ফোঁটা) যোগ করুন সব্জির তেল- 1 টেবিল চামচ. l গজ আর্দ্র করুন এবং একটি ঠান্ডা সংকোচ প্রয়োগ করুন। |
| শঙ্কুযুক্ত স্নান | পাইন এবং/অথবা স্প্রুসের কাটা ডাল এবং শঙ্কু 15 মিনিটের জন্য জলে সিদ্ধ করুন (1:10)। 40 মিনিট পর্যন্ত স্নান করুন। জলের তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস। |
লোক প্রতিকারের সাথে হাঁটুর বরসাইটিসের চিকিত্সা ধীরে ধীরে একত্রিত করা উচিত শারীরিক কার্যকলাপ. লোডের আগে, একটি সঠিক ওয়ার্ম-আপ করুন এবং এর পরে - ব্যায়াম থেরাপি প্রশিক্ষকের সাথে চুক্তিতে বিশেষ চূড়ান্ত অনুশীলন করুন।
থেরাপিউটিক ব্যায়াম
ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম হওয়ার পরে, হাঁটুর কার্যকরী ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করার জন্য ব্যায়াম থেরাপি নির্ধারিত হয়।
গুরুত্বপূর্ণ। ভিতরে তীব্র সময়কালজিমন্যাস্টিকস সঞ্চালিত করা উচিত নয় যাতে ব্যথা বৃদ্ধি না হয়। পোস্ট-তীব্র সময়ের মধ্যে, ব্যায়ামগুলি সম্ভাব্য হওয়া উচিত: প্রাথমিকভাবে দোলনা, একটি ছোট প্রশস্ততা সহ বাঁক-এক্সটেনশন। ধীরে ধীরে হাঁটু জয়েন্ট লোড করুন।
ভিডিওটি হাঁটুর জন্য জিমন্যাস্টিকস দেখায়।
ম্যাসেজ এবং প্রতিকার সঙ্গে বিকল্প ব্যায়াম ঐতিহ্যগত ঔষধনিম্নলিখিত ভিডিওগুলির মতো:
উপসংহার
পরে জটিল চিকিত্সাএবং বার্সাইটিসের লক্ষণগুলি দূর করার জন্য, হাঁটু এবং সমগ্র অঙ্গ এবং পেশীর শক্তি বৃদ্ধির জন্য ব্যায়াম থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার খাদ্যের যত্ন নেওয়া উচিত, প্যাটেলাস, অর্থোসেস বা ব্যান্ডেজের সাহায্যে এবং ফিক্সেশনের উদ্দেশ্যে হাঁটুকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করা উচিত।
ফিজিওথেরাপি এবং ঐতিহ্যগত ওষুধের পদ্ধতিগুলি যতটা সম্ভব উপস্থিত চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত যাতে দ্রুত প্রদাহ এবং ব্যথা উপশম করা যায় এবং জটিলতা থেকে রক্ষা করা যায়।
