ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস: ওষুধের তালিকা, কেন সেগুলি নির্ধারিত হয়, কোন রোগের জন্য। জয়েন্টগুলির চিকিত্সার জন্য অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ক্যাপসুল

প্রায় সব ক্ষেত্রেই প্রদাহজনক প্রক্রিয়া রিউম্যাটিক প্যাথলজির সাথে থাকে, যা রোগীর জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। যে কারণে যৌথ রোগের চিকিত্সার অন্যতম প্রধান ক্ষেত্র হল প্রদাহ-বিরোধী চিকিত্সা। ওষুধের বেশ কয়েকটি গ্রুপের এই প্রভাব রয়েছে: নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), সিস্টেমিকের জন্য গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং স্থানীয় আবেদন, আংশিকভাবে, শুধুমাত্র অংশ হিসাবে জটিল চিকিত্সা, – chondroprotectors.

এই নিবন্ধে আমরা প্রথমে তালিকাভুক্ত ওষুধের গ্রুপটি দেখব - NSAIDs।

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)

এটি ওষুধের একটি গ্রুপ যার প্রভাব প্রদাহবিরোধী, অ্যান্টিপাইরেটিক এবং অ্যানালজেসিক। তাদের প্রতিটির তীব্রতা মাদক থেকে মাদকে পরিবর্তিত হয়। এই ওষুধগুলিকে ননস্টেরয়েডাল বলা হয় কারণ তারা গঠনে ভিন্ন হরমোনের ওষুধ, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস। পরেরটির একটি শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে, তবে একই সময়ে তাদের স্টেরয়েড হরমোনের নেতিবাচক বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

এনএসএআইডিগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া

এনএসএআইডিগুলির ক্রিয়াকলাপের পদ্ধতি হল তাদের অ-নির্বাচিত বা নির্বাচনী বাধা (নিরোধ) বিভিন্ন ধরণের COX এনজাইম - সাইক্লোক্সিজেনেস। COX আমাদের শরীরের অনেক টিস্যুতে পাওয়া যায় এবং বিভিন্ন জৈবিক উৎপাদনের জন্য দায়ী সক্রিয় পদার্থ: প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, প্রোস্টাসাইক্লিনস, থ্রোমবক্সেন এবং অন্যান্য। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি, ঘুরে, প্রদাহের মধ্যস্থতাকারী এবং তাদের মধ্যে যত বেশি, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া তত বেশি স্পষ্ট। NSAIDs, COX-কে বাধা দিয়ে, টিস্যুতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাত্রা কমিয়ে দেয় এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রত্যাহার করে।

NSAID প্রেসক্রিপশন পদ্ধতি

কিছু NSAID-এর বেশ কয়েকটি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, যখন এই গ্রুপের অন্যান্য ওষুধগুলি এমন বৈশিষ্ট্যযুক্ত নয়। এটি কর্মের প্রক্রিয়ার বিশেষত্বের কারণে: প্রভাব ঔষধি পদার্থবিভিন্ন ধরনের সাইক্লোক্সিজেনেসের জন্য - COX-1, COX-2 এবং COX-3।

কক্স-১ সুস্থ ব্যক্তিপ্রায় সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে পাওয়া যায়, বিশেষ করে পাচনতন্ত্র এবং কিডনিতে, যেখানে এটি তার কার্য সম্পাদন করে অপরিহার্য ফাংশন. উদাহরণস্বরূপ, COX দ্বারা সংশ্লেষিত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের মিউকোসার অখণ্ডতা বজায় রাখতে, এতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​প্রবাহ বজায় রাখতে, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ কমাতে, পিএইচ বৃদ্ধি, ফসফোলিপিড এবং শ্লেষ্মার নিঃসরণ, কোষের প্রসারণকে উদ্দীপিত করতে সক্রিয়ভাবে জড়িত। . যে ওষুধগুলি COX-1 প্রতিরোধ করে তা কেবল প্রদাহের জায়গায় নয়, পুরো শরীরে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাত্রা হ্রাস করে, যা হতে পারে নেতিবাচক পরিণতি, যা নীচে আলোচনা করা হবে।

COX-2, একটি নিয়ম হিসাবে, সুস্থ টিস্যুতে অনুপস্থিত বা পাওয়া যায়, কিন্তু নগণ্য পরিমাণে। এর মাত্রা সরাসরি প্রদাহের সময় এবং এর উৎসে বৃদ্ধি পায়। যে ওষুধগুলি বেছে বেছে COX-2কে বাধা দেয়, যদিও প্রায়শই পদ্ধতিগতভাবে নেওয়া হয়, বিশেষত ক্ষতের উপর কাজ করে, এতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হ্রাস করে।

COX-3 ব্যথা এবং জ্বরের বিকাশের সাথেও জড়িত, তবে প্রদাহের সাথে এর কোনও সম্পর্ক নেই। কিছু NSAIDs বিশেষভাবে এই ধরনের এনজাইমের উপর কাজ করে এবং COX-1 এবং 2-এর উপর খুব কম প্রভাব ফেলে। কিছু লেখক অবশ্য বিশ্বাস করেন যে COX-3, এনজাইমের একটি স্বাধীন আইসোফর্ম হিসাবে বিদ্যমান নেই এবং এটি COX-এর একটি রূপ। 1: এই প্রশ্নগুলি অতিরিক্ত গবেষণা পরিচালনার প্রয়োজন।

NSAIDs এর শ্রেণীবিভাগ

বিদ্যমান রাসায়নিক শ্রেণীবিভাগঅ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ, অণুর গঠনগত বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে সক্রিয় পদার্থ. যাইহোক, জৈব রাসায়নিক এবং ফার্মাকোলজিকাল পরিভাষাগুলি সম্ভবত পাঠকদের বিস্তৃত পরিসরের কাছে খুব কমই আগ্রহী, তাই আমরা আপনাকে আরেকটি শ্রেণীবিভাগ অফার করছি, যা COX নিষেধাজ্ঞার নির্বাচনের উপর ভিত্তি করে। এটি অনুসারে, সমস্ত NSAIDs বিভক্ত:
1. অ-নির্বাচিত (সব ধরনের COX প্রভাবিত করে, কিন্তু প্রধানত COX-1):

• ইন্ডোমেথাসিন;
• কেটোপ্রোফেন;
• পিরক্সিকাম;
• অ্যাসপিরিন;
• ডাইক্লোফেনাক;
• অ্যাসাইক্লোফেনাক;
• নেপ্রোক্সেন;
• আইবুপ্রোফেন।

2. অ-নির্বাচিত, সমানভাবে COX-1 এবং COX-2 প্রভাবিত করে:

• লরনোক্সিকাম।

3. নির্বাচনী (COX-2 বাধা):

• মেলোক্সিকাম;
• নিমেসুলাইড;
• ইটোডোলাক;
• রোফেকক্সিব;
• Celecoxib.

উপরে তালিকাভুক্ত কিছু ওষুধের কার্যত কোনও প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব নেই, তবে এর একটি বেদনানাশক (কেটোরোলাক) বা অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব (অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন) রয়েছে, তাই আমরা এই নিবন্ধে এই ওষুধগুলি সম্পর্কে কথা বলব না। আসুন সেই NSAIDs সম্পর্কে কথা বলি যার প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স সম্পর্কে সংক্ষেপে

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি মৌখিকভাবে বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ব্যবহৃত হয়।
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, তারা পাচনতন্ত্রে ভালভাবে শোষিত হয়, তাদের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 70-100%। এগুলি একটি অ্যাসিডিক পরিবেশে আরও ভালভাবে শোষিত হয় এবং গ্যাস্ট্রিক পিএইচ ক্ষারীয় দিকে পরিবর্তন করা শোষণকে ধীর করে দেয়। রক্তে সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব ড্রাগ গ্রহণের 1-2 ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয়।

যখন ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়, তখন ওষুধটি 90-99% দ্বারা রক্তের প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, কার্যকরীভাবে সক্রিয় কমপ্লেক্স গঠন করে।

তারা অঙ্গ এবং টিস্যুতে ভালভাবে প্রবেশ করে, বিশেষত প্রদাহ এবং সাইনোভিয়াল তরল (জয়েন্ট গহ্বরে অবস্থিত) এর উত্সে। NSAIDs শরীর থেকে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। ওষুধের উপর নির্ভর করে অর্ধ-জীবন ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।

NSAIDs ব্যবহার contraindications

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে এই গ্রুপের ওষুধগুলি ব্যবহার করা অবাঞ্ছিত:

• উপাদানগুলির জন্য পৃথক অত্যধিক সংবেদনশীলতা;
• , সেইসাথে পাচনতন্ত্রের অন্যান্য আলসারেটিভ ক্ষত;
• leuko- এবং thrombopenia;
• ভারী এবং;
• গর্ভাবস্থা

NSAIDs এর প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

এইগুলো:

• আলসারোজেনিক প্রভাব (এই গ্রুপের ওষুধের ক্ষমতা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিকাশকে উস্কে দেয়);
• ডিসপেপটিক ব্যাধি (পেট অস্বস্তি, ইত্যাদি);
• ব্রঙ্কোস্পাজম;
• কিডনিতে বিষাক্ত প্রভাব (প্রতিবন্ধী কিডনি ফাংশন, রক্তচাপ বৃদ্ধি, নেফ্রোপ্যাথি);
• লিভারের উপর বিষাক্ত প্রভাব (রক্তে লিভারের ট্রান্সমিনেজের বর্ধিত কার্যকলাপ);
• রক্তে বিষাক্ত প্রভাব (পরিমাণ হ্রাস আকৃতির উপাদানঅ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া পর্যন্ত, উদ্ভাসিত);
• গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করা;
• (চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি, অ্যানাফিল্যাক্সিস)।

2011-2013 সালে প্রাপ্ত NSAID ওষুধের বিরূপ প্রতিক্রিয়ার রিপোর্টের সংখ্যা

NSAID থেরাপির বৈশিষ্ট্য

যেহেতু এই গ্রুপের ওষুধগুলি, বৃহত্তর বা কম পরিমাণে, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে, সেগুলির বেশিরভাগই অবশ্যই খাওয়ার পরে, পর্যাপ্ত পরিমাণে জলের সাথে এবং, বিশেষত, ওষুধের সমান্তরাল ব্যবহারের সাথে বজায় রাখতে হবে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট. একটি নিয়ম হিসাবে, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি এই ভূমিকা পালন করে: ওমেপ্রাজোল, রাবেপ্রাজল এবং অন্যান্য।

NSAIDs-এর সাথে চিকিত্সা ন্যূনতম অনুমোদিত সময়ের জন্য এবং ন্যূনতম কার্যকর ডোজগুলিতে করা উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের পাশাপাশি বয়স্ক রোগীদের সাধারণত গড় থেরাপিউটিক ডোজ থেকে কম ডোজ নির্ধারণ করা হয়, যেহেতু রোগীদের এই বিভাগের প্রক্রিয়াগুলি ধীর হয়ে যায়: সক্রিয় পদার্থ উভয়ই প্রভাব ফেলে এবং দীর্ঘ সময়ের মধ্যে নির্মূল হয়। .
আসুন এনএসএআইডি গ্রুপের পৃথক ওষুধগুলিকে আরও বিশদে বিবেচনা করি।

ইন্ডোমেথাসিন (ইন্ডোমেথাসিন, মেথিনডল)

রিলিজ ফর্ম: ট্যাবলেট, ক্যাপসুল।

এটির একটি উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। প্লেটলেটগুলির একত্রিতকরণ (একত্রে আটকে থাকা) বাধা দেয়। রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের 2 ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয়, অর্ধ-জীবন 4-11 ঘন্টা।

নির্ধারিত, একটি নিয়ম হিসাবে, 25-50 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দিনে 2-3 বার।

উপরে তালিকাভুক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি এই ওষুধের জন্য বেশ উচ্চারিত, তাই বর্তমানে এটি তুলনামূলকভাবে খুব কমই ব্যবহৃত হয়, যা এই ক্ষেত্রে নিরাপদ অন্যান্য ওষুধের পথ দেয়।

ডিক্লোফেনাক (আলমিরাল, ভোল্টারেন, ডিক্লাক, ডিক্লোবারেল, নকলোফেন, ওলফেন এবং অন্যান্য)

রিলিজ ফর্ম: ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, ইনজেকশন সমাধান, সাপোজিটরি, জেল।

এটির একটি উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। রক্তে সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব 20-60 মিনিটের পরে অর্জন করা হয়। প্রায় 100% রক্তের প্রোটিন থেকে শোষিত হয় এবং সারা শরীরে পরিবাহিত হয়। সাইনোভিয়াল তরলে ওষুধের সর্বাধিক ঘনত্ব 3-4 ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয়, এটি থেকে এর অর্ধ-জীবন 3-6 ঘন্টা, রক্তের প্লাজমা থেকে - 1-2 ঘন্টা। প্রস্রাব, পিত্ত এবং মল নির্গত।

একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডিক্লোফেনাকের প্রস্তাবিত ডোজ 50-75 মিলিগ্রাম দিনে 2-3 বার মুখে মুখে। সর্বোচ্চ দৈনিক করা 300 মিলিগ্রামের সমান। একটি ট্যাবলেট (ক্যাপসুলে) ওষুধের 100 গ্রামের সমান রিটার্ড ফর্মটি দিনে একবার নেওয়া হয়। যখন intramuscularly পরিচালিত হয় এক মাত্রা 75 মিলিগ্রাম, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 1-2 বার। জেলের আকারে ওষুধটি প্রদাহের অঞ্চলে ত্বকে একটি পাতলা স্তরে প্রয়োগ করা হয়, প্রয়োগের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 2-3 বার হয়।

ইটোডোলাক (এটোল ফোর্ট)

রিলিজ ফর্ম: 400 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল।

এই ওষুধের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যান্টিপাইরেটিক এবং অ্যানালজেসিক বৈশিষ্ট্যগুলিও বেশ উচ্চারিত। এটির মাঝারি নির্বাচনীতা রয়েছে - এটি প্রধানত প্রদাহের স্থানে COX-2 এ কাজ করে।

মৌখিকভাবে নেওয়া হলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা খাদ্য গ্রহণ এবং অ্যান্টাসিড ওষুধের থেকে স্বাধীন। রক্তে সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব 60 মিনিটের পরে নির্ধারিত হয়। 95% রক্তের প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। রক্তের প্লাজমা থেকে অর্ধ-জীবন 7 ঘন্টা। এটি প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে নির্গত হয়।

এটি রিউমাটোলজিকাল প্যাথলজির জরুরী বা দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়: সেইসাথে যে কোনও ইটিওলজির ব্যথা সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে।
খাবারের পরে দিনে 1-3 বার 400 মিলিগ্রাম ড্রাগ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির প্রয়োজন হলে, ওষুধের ডোজ প্রতি 2-3 সপ্তাহে একবার সামঞ্জস্য করা উচিত।

Contraindications মান হয়. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অন্যান্য NSAID-এর মতোই, তবে, ওষুধের আপেক্ষিক নির্বাচনের কারণে, তারা কম ঘন ঘন দেখা যায় এবং কম উচ্চারিত হয়।
কিছু অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাব কমায়, বিশেষ করে ACE ইনহিবিটরস।

Aceclofenac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

100 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ।

অনুরূপ প্রদাহ বিরোধী এবং বেদনানাশক প্রভাব সহ ডাইক্লোফেনাকের একটি উপযুক্ত অ্যানালগ।
মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি দ্রুত এবং প্রায় 100% গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা দ্বারা শোষিত হয়। একই সময়ে খাওয়ার সময়, শোষণের হার কমে যায়, তবে এর ডিগ্রি একই থাকে। এটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, এই আকারে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। সাইনোভিয়াল তরলে ওষুধের ঘনত্ব বেশ বেশি: এটি রক্তে তার ঘনত্বের 60% পর্যন্ত পৌঁছে। গড় অর্ধ-জীবন 4-4.5 ঘন্টা। এটি প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে, ডিসপেপসিয়া, লিভারের ট্রান্সমিনেসেসের বর্ধিত কার্যকলাপ, মাথা ঘোরা লক্ষ করা উচিত: এই লক্ষণগুলি প্রায়শই দেখা যায়, 100 টির মধ্যে 1-10 টি ক্ষেত্রে। অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি খুব কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়, বিশেষ করে, একেরও কম রোগীর মধ্যে। প্রতি 10,000

রোগীকে সংক্ষিপ্ততম সময়ের মধ্যে ন্যূনতম কার্যকর ডোজ নির্ধারণ করে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অ্যাসিক্লোফেনাক নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করে।

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

রিলিজ ফর্ম: 10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট।

অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব ছাড়াও, এটির একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাবও রয়েছে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভাল শোষিত। একযোগে খাবার গ্রহণ শোষণের হারকে কমিয়ে দেয়, তবে এর প্রভাবের মাত্রাকে প্রভাবিত করে না। রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব 3-5 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। রক্তে ঘনত্ব অনেক বেশি হয় যখন ওষুধটি মৌখিকভাবে নেওয়ার পরে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। সাইনোভিয়াল তরলে 40-50% প্রবেশ করে এবং বুকের দুধে পাওয়া যায়। লিভারে বেশ কিছু পরিবর্তন হয়। প্রস্রাব এবং মল নির্গত। অর্ধ-জীবন 24-50 ঘন্টা।

অ্যানালজেসিক প্রভাব ট্যাবলেট গ্রহণের আধা ঘন্টার মধ্যে প্রদর্শিত হয় এবং সারা দিন ধরে চলতে থাকে।

ওষুধের ডোজ রোগের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় এবং এক বা একাধিক ডোজে প্রতিদিন 10 থেকে 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয়।

contraindications এবং ক্ষতিকর দিকমান

Tenoxicam (Texamen-L)

রিলিজ ফর্ম: ইনজেকশন জন্য সমাধান প্রস্তুতির জন্য গুঁড়া।

প্রতিদিন 2 মিলি (20 মিলিগ্রাম ড্রাগ) ইন্ট্রামাসকুলারভাবে প্রয়োগ করুন। তীব্র ক্ষেত্রে - একই সময়ে এক সারিতে 5 দিনের জন্য প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম 1 বার।

পরোক্ষ anticoagulants প্রভাব বৃদ্ধি.

লরনোক্সিকাম (জেফোক্যাম, লারফিক্স, লোরাকাম)

রিলিজ ফর্ম: 4 এবং 8 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট, 8 মিলিগ্রাম ড্রাগ ধারণকারী ইনজেকশনের জন্য সমাধান প্রস্তুত করার জন্য গুঁড়া।

মৌখিক প্রশাসনের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ 8-16 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 2-3 বার। ট্যাবলেটটি খাবারের আগে প্রচুর পরিমাণে পানি দিয়ে খেতে হবে।

8 মিলিগ্রাম একবারে ইন্ট্রামাসকুলারলি বা শিরায় দেওয়া হয়। প্রতিদিন প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি: 1-2 বার। ইনজেকশন সমাধান অবিলম্বে ব্যবহারের আগে প্রস্তুত করা আবশ্যক। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 16 মিলিগ্রাম।
বয়স্ক রোগীদের লরনোক্সিকামের ডোজ কমাতে হবে না, তবে বিকাশের সম্ভাবনার কারণে বিরূপ প্রতিক্রিয়াগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে, যে কোনও গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল প্যাথলজিযুক্ত ব্যক্তিদের এটি সতর্কতার সাথে গ্রহণ করা উচিত।

মেলোক্সিকাম (মোভালিস, মেলবেক, রেভমক্সিকাম, রেকোক্সা, মেলোক্স এবং অন্যান্য)

রিলিজ ফর্ম: 7.5 এবং 15 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট, 15 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ ধারণকারী একটি অ্যাম্পুলে 2 মিলি ইনজেকশন দ্রবণ, রেকটাল সাপোজিটরিগুলিও 7.5 এবং 15 মিলিগ্রাম মেলোক্সিকাম রয়েছে।

নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটার। NSAID গ্রুপের অন্যান্য ওষুধের তুলনায় কম সাধারণ, এটি কিডনির ক্ষতি এবং গ্যাস্ট্রোপ্যাথির মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

একটি নিয়ম হিসাবে, ওষুধটি চিকিত্সার প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত হয়। 1-2 মিলি দ্রবণ পেশীর গভীরে প্রবেশ করানো হয়। যখন তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া কিছুটা কমে যায়, রোগীকে মেলোক্সিকামের ট্যাবলেট ফর্মে স্থানান্তর করা হয়। এটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে, 7.5 মিলিগ্রাম দিনে 1-2 বার।

Celecoxib (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

রিলিজ ফর্ম: ওষুধের 100 এবং 200 মিলিগ্রামের ক্যাপসুল।

COX-2 এর একটি নির্দিষ্ট ইনহিবিটার, যার একটি উচ্চারিত প্রদাহ বিরোধী এবং ব্যথানাশক প্রভাব রয়েছে। থেরাপিউটিক ডোজ ব্যবহার করার সময়, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপর কার্যত কোন নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না, যেহেতু এটি COX-1 এর সাথে খুব কম মাত্রায় সখ্যতা রয়েছে, তাই এটি সাংবিধানিক প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সংশ্লেষণে ব্যাঘাত ঘটায় না।

একটি নিয়ম হিসাবে, celecoxib প্রতিদিন 100-200 মিলিগ্রাম 1-2 ডোজে নেওয়া হয়। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 400 মিলিগ্রাম।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল। উচ্চ মাত্রায় ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে, পাচনতন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির আলসারেশন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস ইত্যাদি সম্ভব।

রোফেকক্সিব (ডেনেবল)

রিলিজ ফর্ম: 25 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ, ট্যাবলেট ধারণকারী 1 মিলি অ্যাম্পুলে ইনজেকশনের জন্য সমাধান।

উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক বৈশিষ্ট্য সহ একটি অত্যন্ত নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটার। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং কিডনি টিস্যুর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে এটি কার্যত কোন প্রভাব ফেলে না।

গর্ভাবস্থার 1ম এবং 2য় ত্রৈমাসিকে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ভুক্তভোগী বা গুরুতর ব্যক্তিদের জন্য মহিলাদের সতর্কতার সাথে নির্দেশিত।

দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধের উচ্চ ডোজ গ্রহণের পাশাপাশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

রিলিজ ফর্ম: 60 মিলিগ্রাম, 90 মিলিগ্রাম এবং 120 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট।

নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটার। এটি গ্যাস্ট্রিক প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে না এবং প্লেটলেট ফাংশনের উপর কোন প্রভাব ফেলে না।

খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে ওষুধটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। প্রস্তাবিত ডোজ সরাসরি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং 1 ডোজে প্রতিদিন 30-120 মিলিগ্রামের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। বয়স্ক রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন নেই।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা 1 বছর বা তার বেশি (গুরুতর রিউম্যাটিক রোগের জন্য) ইটোরিকোক্সিব গ্রহণকারী রোগীদের দ্বারা উল্লেখ করা হয়। পরিসর বিরূপ প্রতিক্রিয়া, এই ক্ষেত্রে উদ্ভূত, অত্যন্ত প্রশস্ত.

নিমেসুলাইড (নিমেজেসিক, নিমেসিল, নিমিড, অ্যাপোনিল, নিমেসিন, রেমেসুলাইড এবং অন্যান্য)

রিলিজ ফর্ম - 100 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট, ওষুধের 1 ডোজযুক্ত স্যাচেটে মৌখিক প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন তৈরির জন্য দানা - প্রতিটি 100 মিলিগ্রাম, একটি টিউবে জেল।

উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব সহ একটি অত্যন্ত নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটার।

খাবারের পরে দিনে দুবার 100 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে ওষুধটি নিন। চিকিত্সার সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। জেলটি আক্রান্ত স্থানে প্রয়োগ করা হয়, ত্বকে হালকাভাবে ঘষে। প্রয়োগের ফ্রিকোয়েন্সি - দিনে 3-4 বার।

বয়স্ক রোগীদের জন্য Nimesulide প্রেসক্রাইব করার সময়, কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। যদি ডোজ কমাতে হবে গুরুতর লঙ্ঘনরোগীর লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা। একটি হেপাটোটক্সিক প্রভাব থাকতে পারে, লিভার ফাংশনকে বাধা দেয়।

গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে 3য় ত্রৈমাসিকে, নিমসুলাইড গ্রহণ কঠোরভাবে সুপারিশ করা হয় না। ওষুধটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়ও contraindicated হয়।

নাবুমেথন (সিনমেটন)

রিলিজ ফর্ম: 500 এবং 750 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট।

অ-নির্বাচিত COX ইনহিবিটার।

একজন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর জন্য একটি ডোজ খাবারের সময় বা পরে 500-750-1000 মিগ্রা। বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, ডোজ প্রতিদিন 2 গ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindications অন্যান্য অ-নির্বাচিত NSAIDs এর মতই।
গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সম্মিলিত নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ

এমন ওষুধ রয়েছে যেগুলিতে NSAID গ্রুপের দুই বা ততোধিক সক্রিয় পদার্থ রয়েছে, বা ভিটামিন বা অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণে NSAIDs রয়েছে। প্রধান বেশী নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়.

• ডোলারেন। 50 মিলিগ্রাম ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম এবং 500 মিলিগ্রাম প্যারাসিটামল রয়েছে। এই ওষুধে, ডিক্লোফেনাকের উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব প্যারাসিটামলের শক্তিশালী ব্যথানাশক প্রভাবের সাথে মিলিত হয়। ওষুধটি মৌখিকভাবে নিন, খাবারের পরে দিনে 2-3 বার 1 ট্যাবলেট। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 3 ট্যাবলেট।
• নিউরোডিক্লোভিট। ক্যাপসুল যাতে 50 মিলিগ্রাম ডাইক্লোফেনাক, ভিটামিন বি1 এবং বি6, সেইসাথে 0.25 মিলিগ্রাম ভিটামিন বি12। এখানে, ডাইক্লোফেনাকের বেদনানাশক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব বি ভিটামিন দ্বারা উন্নত হয়, যা স্নায়বিক টিস্যুতে বিপাককে উন্নত করে। ওষুধের প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন 1-3 টি ক্যাপসুল 1-3 ডোজ। পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল দিয়ে খাবারের পরে ওষুধটি নিন।
• ওলফেন-75, একটি ইনজেকশন দ্রবণ আকারে উত্পাদিত, 75 মিলিগ্রাম পরিমাণে ডাইক্লোফেনাক ছাড়াও, এতে 20 মিলিগ্রাম লিডোকেইন রয়েছে: দ্রবণটিতে পরবর্তীটির উপস্থিতির কারণে, ওষুধের ইনজেকশনগুলি কম বেদনাদায়ক হয়। রোগী.
• ফ্যানিগান। এর গঠন ডোলারেন এর অনুরূপ: 50 মিলিগ্রাম ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম এবং 500 মিলিগ্রাম প্যারাসিটামল। দিনে 2-3 বার 1 টি ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• ফ্ল্যামিডেজ। একটি খুব আকর্ষণীয় ড্রাগ, অন্যদের থেকে আলাদা। 50 মিলিগ্রাম ডাইক্লোফেনাক এবং 500 মিলিগ্রাম প্যারাসিটামল ছাড়াও, এতে 15 মিলিগ্রাম সেরাটিওপেপ্টিডেস রয়েছে, যা একটি প্রোটিওলাইটিক এনজাইম এবং ফাইব্রিনোলাইটিক, প্রদাহ বিরোধী এবং ডিকনজেস্ট্যান্ট প্রভাব রয়েছে। সাময়িক ব্যবহারের জন্য ট্যাবলেট এবং জেল আকারে পাওয়া যায়। ট্যাবলেটটি খাওয়ার পরে, এক গ্লাস জল দিয়ে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, 1 টি ট্যাবলেট দিনে 1-2 বার নির্ধারিত হয়। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 3 ট্যাবলেট। জেলটি বাহ্যিকভাবে ব্যবহার করা হয়, এটি ত্বকের প্রভাবিত এলাকায় দিনে 3-4 বার প্রয়োগ করা হয়।
• ম্যাক্সিজেসিক। উপরে বর্ণিত ফ্ল্যামিডেজের রচনা এবং ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ একটি ওষুধ। পার্থক্যটি উত্পাদনকারী সংস্থার মধ্যে রয়েছে।
• ডিপ্লো-পি-ফার্মেক্স। এই ট্যাবলেটগুলির গঠন ডোলারেন এর মতই। ডোজ একই।
• ডলার একই.
• ডলেক্স। একই.
• ওক্সালগিন-ডিপি। একই.
• সাইনেপার। একই.
• ডিলোকেইন। Olfen-75 এর মতো, এতে ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম এবং লিডোকেইন রয়েছে, তবে উভয় সক্রিয় উপাদানই অর্ধেক মাত্রায় রয়েছে। তদনুসারে, এটি কর্মে দুর্বল।
• ডোলারেন জেল। ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম, মেন্থল, মসিনার তেলএবং মিথাইল স্যালিসিলেট। এই সমস্ত উপাদান, এক ডিগ্রী বা অন্য, একটি প্রদাহ বিরোধী প্রভাব আছে এবং একে অপরের প্রভাবকে শক্তিশালী করে। জেলটি দিনে 3-4 বার ত্বকের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় প্রয়োগ করা হয়।
• নিমিড ফোর্ট। 100 মিলিগ্রাম নিমেসুলাইড এবং 2 মিলিগ্রাম টিজানিডিন ধারণকারী ট্যাবলেট। এই ওষুধটি সফলভাবে টিজানিডিনের পেশী শিথিলকারী (পেশী শিথিলকরণ) প্রভাবের সাথে নাইমসুলাইডের প্রদাহ-বিরোধী এবং ব্যথানাশক প্রভাবকে একত্রিত করে। খিঁচুনি দ্বারা সৃষ্ট তীব্র ব্যথা জন্য ব্যবহৃত কঙ্কাল পেশী(জনপ্রিয়ভাবে - যখন শিকড় চিমটি করা হয়)। প্রচুর পরিমাণে তরল দিয়ে খাবারের পর মৌখিকভাবে ওষুধটি গ্রহণ করুন। প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন 2 টি ট্যাবলেট 2 ভাগ করে। চিকিত্সার সর্বোচ্চ সময়কাল 2 সপ্তাহ।
• নিজালিদ। নিমাইড ফোর্টের মতো, এটিতে একই ডোজগুলিতে নাইমসুলাইড এবং টিজানিডিন রয়েছে। প্রস্তাবিত ডোজ একই।
• আলিত। দ্রবণীয় ট্যাবলেট যাতে 100 মিলিগ্রাম নাইমসুলাইড এবং 20 মিলিগ্রাম ডাইসাইক্লোভারিন থাকে, যা একটি পেশী শিথিলকারী। এক গ্লাস তরল দিয়ে খাবারের পর মুখে মুখে নিন। দিনে 2 বার 1 টি ট্যাবলেট 5 দিনের বেশি না নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• ন্যানোগান। এই ওষুধের সংমিশ্রণ এবং প্রস্তাবিত ডোজগুলি উপরে বর্ণিত ড্রাগ অ্যালিটের মতোই।
• অক্সিজেন. একই.

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs, NSAIDs)- ওষুধগুলো, যা ব্যথানাশক (বেদনানাশক), অ্যান্টিপাইরেটিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি প্রভাব রয়েছে।

তাদের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি নির্দিষ্ট এনজাইমগুলি (COX, cyclooxygenase) ব্লক করার উপর ভিত্তি করে, তারা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উত্পাদনের জন্য দায়ী - রাসায়নিক পদার্থ, যা প্রদাহ, জ্বর, ব্যথায় অবদান রাখে।

"নন-স্টেরয়েডাল" শব্দটি, যা ওষুধের গোষ্ঠীর নামে রয়েছে, এই বিষয়টির উপর জোর দেয় যে এই গ্রুপের ওষুধগুলি স্টেরয়েড হরমোনের সিন্থেটিক অ্যানালগ নয় - শক্তিশালী হরমোনাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ।

এনএসএআইডিগুলির সর্বাধিক বিখ্যাত প্রতিনিধি: অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন, ডিক্লোফেনাক।

NSAIDs কিভাবে কাজ করে?

ব্যথানাশক ওষুধ সরাসরি ব্যথার বিরুদ্ধে লড়াই করলে, NSAIDs উভয়ই কমিয়ে দেয় অপ্রীতিকর উপসর্গরোগ: ব্যথা এবং প্রদাহ। এই গ্রুপের বেশিরভাগ ওষুধ হল সাইক্লোক্সিজেনেস এনজাইমের অ-নির্বাচিত প্রতিরোধক, যা এর উভয় আইসোফর্ম (জাত) - COX-1 এবং COX-2-এর ক্রিয়াকে দমন করে।

সাইক্লোঅক্সিজেনেস অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড থেকে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং থ্রোমবক্সেন তৈরির জন্য দায়ী, যা ফলস্বরূপ ফসফোলিপিড থেকে প্রাপ্ত হয় কোষের ঝিল্লিএনজাইম ফসফোলিপেস A2 এর কারণে। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন, অন্যান্য ফাংশনগুলির মধ্যে, প্রদাহের বিকাশে মধ্যস্থতাকারী এবং নিয়ন্ত্রক। এই প্রক্রিয়াটি জন ওয়েন আবিষ্কার করেছিলেন, যিনি পরে পেয়েছিলেন নোবেল পুরস্কারতার আবিষ্কারের জন্য।

এই ওষুধগুলি কখন নির্ধারিত হয়?

সাধারণত, এনএসএআইডিগুলি তীব্র বা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী। অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধগুলি জয়েন্টগুলির চিকিত্সার জন্য বিশেষ জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে।

আসুন আমরা কোন রোগের তালিকা করি এই ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:

• (মাসিক ব্যাথা);
• মেটাস্টেসের কারণে হাড়ের ব্যথা;
• অপারেশন পরবর্তী ব্যথা;
• জ্বর (শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি);
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা;
• রেনাল কোলিক;
• প্রদাহ বা নরম টিস্যুর আঘাতের কারণে মাঝারি ব্যথা;
• নিম্ন ফিরে ব্যথা;
• ব্যথা যখন

জয়েন্টে ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে জীবনকে জটিল করে তোলে এবং আপনাকে সম্পূর্ণভাবে বাঁচতে বাধা দেয়। বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াগুলি তাদের নিজের থেকে দূরে যায় না। অতএব, চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। তাদের তালিকা বেশ বিস্তৃত। গঠনে, স্টেরয়েড হরমোনের অনুপস্থিতিতে তারা অন্যদের থেকে আলাদা, যা রোগীদের একটি বিস্তৃত গ্রুপের দ্বারা ওষুধ গ্রহণ করতে দেয়।

অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি বড় এবং ছোট জয়েন্টগুলির পাশাপাশি লিগামেন্টগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। রোগটি ফুলে যাওয়া, ব্যথা এবং হাইপারথার্মিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। একই সময়ে, শরীরে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরি হয় - এমন পদার্থ যা রক্তে হরমোনের উত্পাদন সক্রিয় করে। রক্তনালীগুলির উপর প্রভাবের ফলস্বরূপ, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া তীব্র হয়, যা আর্থ্রাইটিস, অস্টিওকন্ড্রোসিস এবং অন্যান্য অপ্রীতিকর রোগের দিকে পরিচালিত করে।

এনজাইম সাইক্লোক্সিজেনেস (COX) NSAIDs-এর অ-হরমোনাল ক্রিয়া দ্বারা অবরুদ্ধ। ফোলাভাব এবং লালভাব হ্রাস পায়, তাপমাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, প্রদাহ কমে যায়।

NSAIDs রোগের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে:

• প্রদাহ উপশম;
• বেদনানাশক বৈশিষ্ট্য আছে;
• কার্যকরভাবে তাপমাত্রা কমানো;
• একটি অ্যান্টিএগ্রিগেশন প্রভাব আছে - প্লেটলেট একত্রিতকরণ দূর করুন।

ভুলে যাবেন না যে ওষুধগুলি - ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, বাত রোগের চিকিত্সায় সহায়তা করে, তবে এর উপর হতাশাজনক প্রভাব ফেলে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাসাধারণভাবে

ওষুধের শ্রেণিবিন্যাস

এটি লক্ষণীয় যে COX দুটি প্রকারে বিভক্ত। প্রথমটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরি করে, যা পেট এবং অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করে। এবং দ্বিতীয়টি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনকে সংযুক্ত করে, যা তাপমাত্রা বাড়ায়।

অতএব, ওষুধগুলি সাধারণত দুটি অংশে বিভক্ত হয়:

• নির্বাচনী (তারা COX2 বাধা দেয়);
• অ-নির্বাচিত

পরবর্তী, ঘুরে, এছাড়াও দলবদ্ধ করা হয়. কেউ কেউ উভয় COX কে সমানভাবে প্রভাবিত করে, অন্যরা COX1 কে প্রভাবিত করে।

প্রথমগুলি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের জন্য নির্ধারিত হয়, অপারেশনের পরে, আঘাতের জন্য, সংক্রমণের জন্য, অন্যগুলি বাত এবং কালশিটে জয়েন্টগুলি থেকে বাঁচায় এবং প্রদাহ বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

জয়েন্টগুলির চিকিত্সার জন্য NSAIDs ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের সাথে নিরাপদ এবং কোনও contraindication নেই।

ওষুধগুলি দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়:

• মাইগ্রেন;
• আঘাত
• আর্থ্রাইটিস, রিউম্যাটিজম, অ্যানকিলোসিং স্পন্ডিলাইটিস;
• দাঁত ব্যথা;
• গাউট
• রেনাল এবং হেপাটিক কোলিক;
• মেরুদণ্ড, পেশী, musculoskeletal সিস্টেম, জয়েন্ট এবং হাড়ের প্রদাহজনিত রোগ;
• রেডিকুলাইটিস, সায়াটিকা, নিউরালজিয়া;
• বেদনাদায়ক সমালোচনামূলক দিন;
• সংক্রমণ;
• ক্যান্সারে মেটাস্টেস।

নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের তালিকা

অ্যাসিটাইল স্যালিসিলিক অ্যাসিড (অ্যাসপিরিন)।

একশো বছরেরও বেশি সময় ধরে অনুশীলনে। এআরভিআই মোকাবেলা এবং মাথাব্যথা উপশম করার জন্য নির্ধারিত। অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য পদার্থের সাথে একসাথে ব্যবহৃত হয়। কিন্তু তীব্র প্রদাহের ক্ষেত্রে, অ্যাসপিরিনকে আরও শক্তিশালী ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা হয়।

ডাইক্লোফেনাক।

ট্যাবলেট, সাপোজিটরি, জেল এবং ইনজেকশনের সমাধান পাওয়া যায়। জনপ্রিয় ব্যথা উপশমকারী বিশ মিনিটের মধ্যে শোষিত হয় এবং জ্বর থেকে মুক্তি দেয়।

আইবুপ্রোফেন।

রিলিজ ফর্ম: সাপোজিটরি, ট্যাবলেট। এটি বহন করা সহজ এবং এর দাম কম। নিউরালজিয়া, বারসাইটিস, হেমাটোমাস, মচকে যাওয়া, ইনফ্লুয়েঞ্জা, এআরভিআই, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, গাউট, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস, জ্বরজনিত অবস্থার জন্য নির্ধারিত। আইবুপ্রোফেনের বিভিন্ন মূল্য বিভাগে অনেকগুলি অ্যানালগ রয়েছে।

নিমেসুলাইড।

এটি ব্যবহার করার সময়, তাপমাত্রা স্বাভাবিক হয়, ব্যথা উপশমের ফলে শরীর মোবাইল হয়ে যায়। মলম আর্থ্রাইটিক এলাকায় প্রয়োগ করা হয়। সামান্য লালভাব হতে পারে, ওষুধের প্রভাব এভাবেই প্রকাশ পায়।

Indomethacin একটি বেদনানাশক প্রভাব সঙ্গে শক্তিশালী ওষুধ এক.

মলম, সাপোজিটরি, ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। যদিও ওষুধটি সস্তা, তবে এটি আর্থ্রাইটিক এবং আর্থ্রাইটিক জয়েন্টগুলিতে অতুলনীয় প্রভাব ফেলতে বাধা দেয় না। ব্যবহারের আগে, চিত্তাকর্ষক তালিকার কারণে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন ক্ষতিকর দিক.

মেলোক্সিকাম এনএসএআইডি গ্রুপের অন্তর্গত।

ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য ট্যাবলেট এবং সমাধান পাওয়া যায়। ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন - অ্যানালজেসিক, অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব সহ অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি। ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে লক্ষণীয় থেরাপির জন্য নির্দেশিত। অস্টিওআর্থারাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের চিকিৎসা করে। এমনকি কয়েক বছর ধরে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে মেলোক্সিকাম ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার আপনাকে দিনে একটি ট্যাবলেট নিতে দেয়। পদার্থটি বিভিন্ন নামে কেনা যায় - মোভালিস, মেলবেক, মেলোক্স, আর্ট্রোসান, মেসিপোল, ম্যাটারেন ইত্যাদি।

কিছু ওষুধ, ডাক্তারের কঠোর তত্ত্বাবধানে, অত্যাবশ্যক প্রয়োজনের ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলাদের গ্রহণ করার অনুমতি দেওয়া হয়, এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে কোনও ক্ষেত্রেই নয়।

ডাক্তার লিখতে পারেন:

• ডাইক্লোফেনাক;
• ibuprofen;
• অ্যাসপিরিন;
• ketorolac;
• ইন্ডোমেথাসিন;
• নেপ্রোক্সেন

নিজে থেকে ওষুধ খাওয়া নিষিদ্ধ।

জয়েন্টগুলির চিকিত্সার জন্য নতুন প্রজন্মের NSAIDs

চিকিৎসা প্রযুক্তি স্থির থাকে না। প্রতিদিন, শত শত বিজ্ঞানী নতুন বড়ি তৈরি করার এবং সময়-পরীক্ষিতগুলিকে আধুনিক করার চেষ্টা করছেন। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলিও রেহাই পায়নি। নতুন প্রজন্মের ওষুধগুলি আরও বেছে বেছে কাজ করে এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে প্রদাহ দমন করে। এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং তরুণাস্থি টিস্যুতে গুরুতর প্রভাবের অনুপস্থিতি।

নতুন প্রজন্মের নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধের তালিকা

দরকারী "পোশন" এর মধ্যে, সবচেয়ে কার্যকর ছিল মেলোক্সিকাম আকারে সক্রিয় উপাদান সহ মোভালিস। আর্থ্রোসিসের জন্য, একটি বাস্তব জীবন রক্ষাকারী। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারপেট এবং অন্ত্রের কার্যকারিতার উপর কার্যত কোন প্রভাব নেই। অ্যানালগগুলি একই এলাকায় কাজ করে - মেলবেক, মেসিপোল, মিরলক্স।

জেফোক্যাম ওষুধের প্যানেসিয়ার প্রভাব প্রসারিত করার ক্ষমতা রয়েছে, যাতে রোগীরা প্রায় বারো ঘন্টা ব্যথা অনুভব না করে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, জেফোক্যাম আসক্ত নয়, এবং ব্যথা উপশম করার ক্ষমতা মরফিনের সাথে তুলনীয়। যাইহোক, উচ্চ খরচ প্রত্যেককে তাদের প্রাথমিক চিকিৎসা কিটের জন্য ওষুধ কেনার অনুমতি দেয় না। ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের সাথে পাওয়া যায়।

অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট নিমেসুলাইড কোলাজেন এবং তরুণাস্থি টিস্যু ভেঙ্গে এমন পদার্থের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে। জয়েন্টের আর্থ্রোসিস চিকিত্সাযোগ্য, ব্যথা কমে যায় এবং প্রদাহ চলে যায়। দ্রবণ, ট্যাবলেট এবং জেল আকারে গ্রানুলে বিক্রি হয়।

Celecoxib কে মূলত Celebrex বলা হত। রিলিজ ফর্ম: ক্যাপসুল 200 এবং 100 মিলিগ্রাম। আর্থ্রোসিস এবং আর্থ্রাইটিসের বিরুদ্ধে উচ্চারিত লড়াই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না, মিউকাস মেমব্রেন স্বাভাবিক থাকে।

Etoricoxib ব্র্যান্ড নাম Arcoxia অধীনে বাজারজাত করা হয়. প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম পর্যন্ত গ্রহণ করলে অন্ত্র এবং পেটের কার্যকারিতা প্রভাবিত হয় না। আর্থ্রোসিসের গড় ডোজ প্রতিদিন প্রায় 30-60 মিলিগ্রাম।

ওষুধের দাম পরিবর্তিত হয়। একটি ডাক্তারের পরামর্শে, রোগীর contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উপর নির্ভর করে, একটি আরো ব্যয়বহুল ড্রাগ বা তার এনালগ কিনতে পারেন। পণ্যগুলি অসহনীয় ব্যথা উপশম করে এবং প্রদাহ দূর করে। তাদের গ্রহণ করার পরে, অন্য চিকিত্সা নির্ধারিত করা উচিত।

আবেদনের সাধারণ নিয়ম

নিজে থেকে ওষুধ গাইড নেওয়ার কোন মানে নেই। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা আপনাকে চিকিত্সার পদ্ধতি এবং নিয়মগুলি বুঝতে সাহায্য করবে। এটি করার জন্য, আপনাকে পূর্ববর্তী বা সহজাত রোগ সম্পর্কে সমস্ত বিবৃতি প্রস্তুত করতে হবে এবং পরীক্ষা করতে হবে যাতে ডাক্তার সঠিক চিকিত্সা নির্বাচন করতে পারেন।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শোষণ এবং সুরক্ষার জন্য ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে সাথে আধা গ্লাস জল বা কম চর্বিযুক্ত দুধের সাথে নেওয়া হয়। ক্ষতিকর প্রভাব. একই সময়ে, bifidobacteria নিতে হবে।

যদি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরিকল্পনা করা হয়, তাহলে ন্যূনতম ডোজ দিয়ে শুরু করুন, ধীরে ধীরে পরিমাণ বাড়ান।

নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

1. এলার্জি।
2. ব্রঙ্কোস্পাজম।
3. ডিসপেপটিক ব্যাধি।
4. লঙ্ঘন রেনাল ফাংশন(নেফ্রোপ্যাথি, রক্তনালী সরু)।
5. আলসারোজেনিক প্রভাব (ক্ষয় বা পেটের আলসারের বিকাশ)।
6. লিভারে রক্তের কার্যকলাপ বৃদ্ধি।
7. গর্ভপাত।
8. বিরল ক্ষেত্রে, রক্তপাতের ব্যাধি।

NSAIDs ব্যবহার contraindications

যে কোন, এমনকি সবচেয়ে নিরীহ ঔষধ contraindications আছে। এনএসএআইডিগুলির বেশ কয়েকটি রয়েছে:

• গর্ভাবস্থা;
• স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা;
• কিডনি এবং লিভারের ব্যাধি;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার এবং duodenum;
• থ্রম্বো- এবং লিউকোপেনিয়া।

প্রদাহ হল এমন একটি প্রক্রিয়া যা অঙ্গ ও সিস্টেমের প্রায় সমস্ত প্যাথলজির সাথে এক ডিগ্রী বা অন্যভাবে থাকে। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের একটি গ্রুপ সফলভাবে প্রদাহের সাথে লড়াই করে, ব্যথা উপশম করে এবং যন্ত্রণা থেকে মুক্তি দেয়।

NSAIDs এর জনপ্রিয়তা বোধগম্য:

• ওষুধগুলি দ্রুত ব্যথা উপশম করে এবং অ্যান্টিপাইরেটিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে;
• আধুনিক পণ্যগুলি বিভিন্ন ডোজ আকারে পাওয়া যায়: এগুলি মলম, জেল, স্প্রে, ইনজেকশন, ক্যাপসুল বা সাপোজিটরি আকারে ব্যবহার করা সুবিধাজনক;
• এই গ্রুপের অনেক ওষুধ প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কেনা যায়।

তাদের প্রাপ্যতা এবং সর্বজনীন জনপ্রিয়তা সত্ত্বেও, NSAIDs ওষুধের একটি নিরাপদ গ্রুপ নয়। রোগীদের দ্বারা অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার এবং স্ব-প্রেসক্রিপশন শরীরের উপকারের চেয়ে বেশি ক্ষতি করতে পারে। একজন ডাক্তার অবশ্যই ওষুধ লিখে দেবেন!

NSAIDs এর শ্রেণীবিভাগ

নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের গোষ্ঠীটি অত্যন্ত বিস্তৃত এবং এতে অনেক ওষুধ রয়েছে, রাসায়নিক গঠন এবং কর্মের পদ্ধতিতে বৈচিত্র্যময়।

গত শতাব্দীর প্রথমার্ধে এই গোষ্ঠীর অধ্যয়ন শুরু হয়েছিল। এর প্রথম প্রতিনিধি হল অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড, যার সক্রিয় পদার্থ, স্যালিসিলিন, 1827 সালে উইলোর ছাল থেকে বিচ্ছিন্ন হয়েছিল। 30 বছর পরে, বিজ্ঞানীরা এই ওষুধটি এবং এর সোডিয়াম লবণ সংশ্লেষণ করতে শিখেছেন - একই অ্যাসপিরিন যা ফার্মেসির তাকগুলিতে এর কুলুঙ্গি দখল করে।

বর্তমানে শৈল - ঔষুধ 1000 টিরও বেশি আইটেম ব্যবহার করা হয় ওষুধগুলো NSAIDs এর ভিত্তিতে তৈরি।

এই ওষুধগুলির শ্রেণীবিভাগে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলিকে আলাদা করা যেতে পারে:

রাসায়নিক গঠন দ্বারা

NSAIDs ডেরিভেটিভ হতে পারে:

• কার্বক্সিলিক অ্যাসিড (স্যালিসিলিক - অ্যাসপিরিন; অ্যাসিটিক - ইন্ডোমেথাসিন, ডিক্লোফেনাক, কেটোরোলাক; প্রোপিওনিক - আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন; নিকোটিনিক - নিফ্লুমিক অ্যাসিড);
• পাইরোসালোনস (ফেনাইলবুটাজোন);
• oxicams (Piroxicam, Meloxicam);
• কক্সিব (সেলোকক্সিব, রোফেকক্সিব);
• সালফোনানিলাইডস (নিমেসুলাইড);
• alkanones (Nabumetone)।

প্রদাহের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের তীব্রতা অনুযায়ী

এই গ্রুপের ওষুধের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল প্রভাব হল প্রদাহ বিরোধী, তাই গুরুত্বপূর্ণ শ্রেণীবিভাগএনএসএআইডি এমন একটি যা এই প্রভাবের শক্তি বিবেচনা করে। এই গোষ্ঠীর সমস্ত ওষুধের সাথে বিভক্ত করা হয়েছে:

• উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব (অ্যাসপিরিন, ইন্ডোমেথাসিন, ডিক্লোফেনাক, অ্যাসেক্লোফেনাক, নিমেসুলাইড, মেলোক্সিকাম);
• দুর্বল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব বা অ-মাদক ব্যথানাশক (মেটামিজোল (অ্যানালগিন), প্যারাসিটামল, কেটোরোলাক)।

কক্স বাধা দ্বারা

COX বা cyclooxygenase হল একটি এনজাইম যা রূপান্তরের ক্যাসকেডের জন্য দায়ী যা প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, হিস্টামিন, লিউকোট্রিয়েনস) উৎপাদনকে উৎসাহিত করে। এই পদার্থগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে সমর্থন করে এবং উন্নত করে এবং টিস্যু ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ায়। দুটি ধরণের এনজাইম রয়েছে: COX-1 এবং COX-2। COX-1 হল একটি "ভাল" এনজাইম যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসাকে রক্ষা করে এমন প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উৎপাদনকে উৎসাহিত করে। COX-2 হল একটি এনজাইম যা প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের সংশ্লেষণকে উৎসাহিত করে। কোন ধরণের COX ড্রাগ ব্লক করে তার উপর নির্ভর করে:

• নন-সিলেক্টিভ কক্স ইনহিবিটরস (বুটাডিওন, অ্যানালগিন, ইন্ডোমেথাসিন, ডিক্লোফেনাক, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন, কেটোরোলাক)।

তারা উভয় COX-2 ব্লক করে, যা প্রদাহ হ্রাস করে এবং COX-1 - দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়;

• নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটরস (মেলোক্সিকাম, নিমেসুলাইড, সেলেকক্সিব, ইটোডোলাক)।

তারা বেছে বেছে শুধুমাত্র COX-2 এনজাইমকে ব্লক করে, যখন প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণ হ্রাস করে, কিন্তু গ্যাস্ট্রোটক্সিক প্রভাব নেই।

সাম্প্রতিক গবেষণা অনুসারে, তৃতীয় ধরণের এনজাইম সনাক্ত করা হয়েছে - COX-3, যা সেরিব্রাল কর্টেক্স এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে পাওয়া যায়। ওষুধ অ্যাসিটামিনোফেন (এসিক্লোফেনাক) বেছে বেছে এই এনজাইম আইসোমারকে প্রভাবিত করে।

কর্ম এবং প্রভাবের প্রক্রিয়া

এই গ্রুপের ওষুধের ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়া হ'ল সাইক্লোক্সিজেনেস এনজাইমকে বাধা দেওয়া।

বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব

প্রদাহ বজায় রাখা হয় এবং নির্দিষ্ট পদার্থের গঠনের সাথে বিকাশ হয়: প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, ব্র্যাডিকিনিন, লিউকোট্রিনস। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া চলাকালীন, COX-2 এর অংশগ্রহণে অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড থেকে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরি হয়।

এনএসএআইডিগুলি এই এনজাইমের উত্পাদনকে অবরুদ্ধ করে, তাই মধ্যস্থতাকারী - প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি গঠিত হয় না এবং ড্রাগ গ্রহণের ফলে একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব তৈরি হয়।

COX-2 ছাড়াও, NSAIDs COX-1 কে ব্লক করতে পারে, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণের সাথে জড়িত, তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসার অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করার জন্য প্রয়োজনীয়। যদি একটি ওষুধ উভয় প্রকারের এনজাইমকে ব্লক করে তবে এটি থাকতে পারে খারাপ প্রভাবগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপর।

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণ হ্রাস করে, প্রদাহের জায়গায় ফোলাভাব এবং অনুপ্রবেশ হ্রাস করা হয়।

এনএসএআইডি, যখন শরীরে প্রবেশ করে, এই সত্যে অবদান রাখে যে অন্য একটি প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী, ব্র্যাডিকিনিন, কোষের সাথে যোগাযোগ করতে অক্ষম হয়ে পড়ে এবং এটি মাইক্রোসার্কুলেশন এবং সংকীর্ণ কৈশিকগুলিকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে, যা প্রদাহ উপশমে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

এই গ্রুপের ওষুধের প্রভাবে, হিস্টামিন এবং সেরোটোনিনের উত্পাদন, জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ যা শরীরে প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলিকে বাড়িয়ে তোলে এবং তাদের অগ্রগতিতে অবদান রাখে, হ্রাস পায়।

এনএসএআইডি কোষের ঝিল্লিতে পারক্সিডেশনকে বাধা দেয় এবং মুক্ত র্যাডিকেলগুলি একটি শক্তিশালী ফ্যাক্টর হিসাবে পরিচিত যা প্রদাহকে সমর্থন করে। পেরক্সিডেশনের বাধা হল NSAID-এর প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবের অন্যতম দিক।

ব্যথানাশক প্রভাব

এনএসএআইডি গ্রহণ করার সময় ব্যথানাশক প্রভাবটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রবেশ করতে এবং সেখানে ব্যথা সংবেদনশীলতা কেন্দ্রগুলির কার্যকলাপকে দমন করার এই গ্রুপের ওষুধের ক্ষমতার কারণে অর্জন করা হয়।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া চলাকালীন, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির একটি বড় সঞ্চয় হাইপারালজেসিয়া সৃষ্টি করে - ব্যথার প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। যেহেতু এনএসএআইডিগুলি এই মধ্যস্থতাকারীদের উত্পাদন হ্রাস করতে সহায়তা করে, তাই রোগীর ব্যথার থ্রেশহোল্ড স্বয়ংক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পায়: যখন প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সংশ্লেষণ বন্ধ হয়ে যায়, রোগীর ব্যথা কম তীব্রভাবে অনুভব করে।

সমস্ত এনএসএআইডিগুলির মধ্যে, একটি পৃথক গোষ্ঠীর ওষুধ রয়েছে যার একটি অপ্রকাশিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে, তবে একটি শক্তিশালী ব্যথা উপশমকারী - এগুলি অ-মাদক ব্যথানাশক: কেটোরোলাক, মেটামিজোল (অ্যানালগিন), প্যারাসিটামল। তারা নির্মূল করতে পারে:

• মাথাব্যথা, দাঁত, জয়েন্ট, পেশী, মাসিক ব্যথা, নিউরাইটিসের কারণে ব্যথা;
• ব্যথা প্রকৃতিতে প্রধানত প্রদাহজনক।

মাদকদ্রব্যের ব্যথানাশকগুলির বিপরীতে, NSAIDs ওপিওড রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে না, যার অর্থ:

• ড্রাগ নির্ভরতা সৃষ্টি করবেন না;
• শ্বাসযন্ত্র এবং কাশি কেন্দ্রগুলিকে বিষণ্ণ করবেন না;
• ঘন ঘন ব্যবহারের সাথে কোষ্ঠকাঠিন্যের দিকে পরিচালিত করবেন না।

অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব

এনএসএআইডিগুলির কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পদার্থের উত্পাদনের উপর একটি বাধা, প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে যা হাইপোথ্যালামাসের থার্মোরেগুলেশন কেন্দ্রকে উত্তেজিত করে - প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস E1, ইন্টারলিউকিন্স -11। ওষুধগুলি হাইপোথ্যালামাসের নিউক্লিয়াসে উত্তেজনা সংক্রমণকে বাধা দেয় এবং তাপ উত্পাদন হ্রাস পায় - উচ্চ তাপমাত্রাশরীর স্বাভাবিক করা হয়।

ওষুধের প্রভাব তখনই ঘটে যখন উচ্চ তাপমাত্রাশরীর, NSAIDs যখন এই প্রভাব নেই স্বাভাবিক স্তরতাপমাত্রা

অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক প্রভাব

এই প্রভাব অ্যাসিটাইলে সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয় স্যালিসিলিক অ্যাসিড(অ্যাসপিরিন)। ওষুধটি প্লেটলেট একত্রিতকরণ (একসাথে আটকে থাকা) বাধা দিতে সক্ষম। এটি কার্ডিওলজিতে অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট হিসাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় - একটি ওষুধ যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এবং হৃদরোগে তাদের প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

এটি অসম্ভাব্য যে অন্য কোনও গ্রুপের ওষুধ এনএসএআইডিগুলির ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলির এত বিস্তৃত তালিকা নিয়ে "অহংকার" করতে পারে। এটি বৈচিত্র্য ক্লিনিকাল ক্ষেত্রেএবং যেসব রোগের জন্য ওষুধের কাঙ্খিত প্রভাব রয়েছে, সেগুলি NSAIDs কে ডাক্তারদের দ্বারা সর্বাধিক প্রস্তাবিত ওষুধগুলির মধ্যে একটি করে তোলে।

NSAIDs ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

• বাতজনিত রোগ, গাউটি এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস;
• নিউরালজিয়া, রেডিকুলার সিন্ড্রোম সহ রেডিকুলাইটিস (পিঠের নীচের ব্যথা পায়ে ছড়িয়ে পড়ে);
• musculoskeletal সিস্টেমের অন্যান্য রোগ: অস্টিওআর্থারাইটিস, টেন্ডোভাজিনাইটিস, মায়োসাইটিস, আঘাতজনিত আঘাত;
• রেনাল এবং হেপাটিক কোলিক (একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সের সংমিশ্রণ নির্দেশিত হয়);
• 38.5⁰С এর উপরে জ্বর;
• প্রদাহজনক ব্যথা সিন্ড্রোম;
• অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি (অ্যাসপিরিন);
• অপারেটিভ পিরিয়ডে ব্যথা।

যেহেতু প্রদাহজনিত ব্যথা সমস্ত রোগের 70% পর্যন্ত হয়, তাই এই গ্রুপের ওষুধের প্রেসক্রিপশনের পরিসর কতটা বিস্তৃত তা স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

NSAIDs হল জয়েন্ট প্যাথলজির কারণে তীব্র ব্যথা উপশম এবং উপশমের জন্য পছন্দের ওষুধ বিভিন্ন উত্সের, নিউরোলজিক্যাল রেডিকুলার সিন্ড্রোম - লুম্বোডিনিয়া, সায়াটিকা। এটা বোঝা উচিত যে NSAIDs রোগের কারণকে প্রভাবিত করে না, তবে শুধুমাত্র তীব্র ব্যথা উপশম করে। অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য, ওষুধের শুধুমাত্র একটি লক্ষণগত প্রভাব রয়েছে এবং যৌথ বিকৃতির বিকাশকে বাধা দেয় না।

ক্যান্সারের রোগীদের জন্য, ডাক্তাররা পরেরটির ডোজ কমাতে, সেইসাথে আরও সুস্পষ্ট এবং দীর্ঘস্থায়ী বেদনানাশক প্রভাব প্রদানের জন্য ওপিওড ব্যথানাশকগুলির সংমিশ্রণে NSAID-এর সুপারিশ করতে পারেন।

NSAIDs দ্বারা সৃষ্ট বেদনাদায়ক মাসিকের জন্য নির্ধারিত হয় বর্ধিত স্বনপ্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন-F2a এর অতিরিক্ত উৎপাদনের কারণে জরায়ু। ওষুধগুলি 3 দিন পর্যন্ত একটি কোর্সের জন্য শুরুতে বা মাসিকের প্রাক্কালে ব্যথার প্রথম উপস্থিতিতে নির্ধারিত হয়।

এই গ্রুপের ওষুধগুলি মোটেই ক্ষতিকারক নয় এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া রয়েছে, তাই একজন ডাক্তারকে NSAIDs লিখতে হবে। অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার এবং স্ব-ঔষধ জটিলতা এবং অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে।

অনেক রোগী ভাবছেন: কোন এনএসএআইডি সবচেয়ে কার্যকর এবং সর্বোত্তম ব্যথা উপশম করে? এই প্রশ্নের একটি নির্দিষ্ট উত্তর দেওয়া যাবে না, যেহেতু NSAIDs প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে একটি প্রদাহজনক রোগের চিকিত্সার জন্য নির্বাচন করা উচিত। ওষুধের পছন্দটি একজন ডাক্তার দ্বারা করা উচিত এবং এর কার্যকারিতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহনশীলতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। সমস্ত রোগীদের জন্য কোন সেরা NSAID নেই, তবে প্রতিটি পৃথক রোগীর জন্য একটি সেরা NSAID আছে!

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindications

অনেক অঙ্গ ও সিস্টেমের পক্ষ থেকে, NSAIDs অবাঞ্ছিত প্রভাব এবং প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে ঘন ঘন এবং অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহারের সাথে।

পাকতন্ত্রজনিত রোগ

অ-নির্বাচিত এনএসএআইডিগুলির জন্য সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এনএসএআইডি প্রাপ্ত সমস্ত রোগীদের মধ্যে 40% হজমের ব্যাধি অনুভব করে, 10-15% গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসায় ক্ষয় এবং আলসারেটিভ পরিবর্তন করে এবং 2-5% রক্তপাত এবং ছিদ্রযুক্ত।

সবচেয়ে গ্যাস্ট্রোটক্সিক হল অ্যাসপিরিন, ইন্ডোমেথাসিন, নেপ্রোক্সেন।

নেফ্রোটক্সিসিটি

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ গ্রুপ যা ওষুধ গ্রহণের সময় ঘটে। প্রাথমিকভাবে, কিডনির কার্যকারিতায় কার্যকরী পরিবর্তন হতে পারে। তারপরে, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে (4 মাস থেকে ছয় মাস পর্যন্ত), রেনাল ব্যর্থতার গঠনের সাথে জৈব প্যাথলজি বিকশিত হয়।

রক্ত জমাট বাঁধা কমে যাওয়া

এই প্রভাবটি প্রায়শই রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যারা ইতিমধ্যেই পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (হেপারিন, ওয়ারফারিন) গ্রহণ করছেন বা লিভারের সমস্যায় ভুগছেন। কম জমাট বেঁধে স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত হতে পারে।

লিভারের ব্যাধি

যেকোনো NSAID থেকে লিভারের ক্ষতি হতে পারে, বিশেষ করে অ্যালকোহল পান করার সময়, এমনকি ছোট ডোজেও। দীর্ঘমেয়াদী (এক মাসেরও বেশি) ডিক্লোফেনাক, ফেনাইলবুটাজোন, সুলিন্ডাক ব্যবহার করলে জন্ডিসের সাথে বিষাক্ত হেপাটাইটিস হতে পারে।

কার্ডিওভাসকুলার এবং হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের ব্যাধি

অ্যানালগিন, ইন্ডোমেথাসিন এবং অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড গ্রহণ করার সময় রক্তাল্পতা এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হওয়ার সাথে রক্তের গণনার পরিবর্তনগুলি প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। হেমাটোপয়েসিস স্প্রাউট ক্ষতিগ্রস্ত না হলে অস্থি মজ্জা, ওষুধ বন্ধ করার 2 সপ্তাহ পরে, পেরিফেরাল রক্তের ছবি স্বাভাবিক হয়ে যায় এবং রোগগত পরিবর্তনগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস বা করোনারি ধমনী রোগের ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, NSAIDs-এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে, রক্তচাপের সংখ্যা "বাড়তে পারে" - উচ্চ রক্তচাপের অস্থিতিশীলতা বিকাশ লাভ করে; এছাড়াও, অ-নির্বাচিত এবং নির্বাচনী উভয় প্রদাহবিরোধী ওষুধ গ্রহণ করার সময় , মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বিকাশের ঝুঁকি বাড়ানোর সম্ভাবনা রয়েছে।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া

ওষুধের প্রতি স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, সেইসাথে হাইপারার্জিক প্রতিক্রিয়ার প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে (অ্যালার্জির উত্সের ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, খড় জ্বরে ভুগছেন), NSAID-এর প্রতি অ্যালার্জির বিভিন্ন প্রকাশ লক্ষ্য করা যেতে পারে - ছত্রাক থেকে অ্যানাফিল্যাক্সিস পর্যন্ত।

সমস্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার 12 থেকে 14% অ্যালার্জির প্রকাশ এই দলফেনাইলবুটাজোন, অ্যানালগিন, অ্যামিডোপাইরিন গ্রহণ করার সময় ওষুধগুলি এবং আরও সাধারণ। কিন্তু তারা একেবারে গ্রুপের কোনো প্রতিনিধির উপর লক্ষ্য করা যেতে পারে।

অ্যালার্জি চুলকানি ফুসকুড়ি, ফোলা হিসাবে উদ্ভাসিত হতে পারে চামড়াএবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, কনজাংটিভা, ছত্রাক। Quincke এর শোথ এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শকসমস্ত জটিলতার 0.05% পর্যন্ত। আইবুপ্রোফেন গ্রহণ করার সময়, কখনও কখনও চুল পড়া এবং এমনকি টাক হয়ে যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় অবাঞ্ছিত প্রভাব

কিছু এনএসএআইডি ভ্রূণের উপর টেরাটোজেনিক প্রভাব ফেলে: প্রথম ত্রৈমাসিকে অ্যাসপিরিন গ্রহণ করলে ভ্রূণের তালু ফেটে যেতে পারে। গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলিতে, NSAIDs এর সূত্রপাতকে বাধা দেয় শ্রম কার্যকলাপ. প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধার কারণে, এটি হ্রাস পায় শারীরিক কার্যকলাপজরায়ু

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়া কোন সর্বোত্তম NSAID নেই। গ্যাস্ট্রোটক্সিক প্রতিক্রিয়া নির্বাচনী NSAIDs (মেলোক্সিকাম, নিমেসুলাইড, অ্যাসেক্লোফেনাক) কম উচ্চারিত হয়। তবে প্রতিটি রোগীর জন্য ওষুধটি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত, এটি বিবেচনায় নিয়ে সহজাত রোগএবং বহনযোগ্যতা।

NSAIDs গ্রহণ করার সময় অনুস্মারক। রোগীর যা জানা উচিত

রোগীদের মনে রাখা উচিত যে একটি "জাদু" বড়ি যা দাঁতের ব্যথা, মাথাব্যথা বা অন্যান্য ব্যথা পুরোপুরি দূর করে তা তাদের শরীরের জন্য ক্ষতিকারক নাও হতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি অনিয়ন্ত্রিতভাবে নেওয়া হয় এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী না হয়।

NSAIDs গ্রহণ করার সময় রোগীদের অবশ্যই অনুসরণ করতে হবে এমন বেশ কয়েকটি সাধারণ নিয়ম রয়েছে:

1. যদি রোগীর একটি এনএসএআইডি বেছে নেওয়ার সুযোগ থাকে, তবে একজনকে এমন বাছাই করা ওষুধ বেছে নেওয়া উচিত যার কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে: aceclofenac, movalis, Nise, celecoxib, rofecoxib। পেটের জন্য সবচেয়ে আক্রমনাত্মক হল অ্যাসপিরিন, কেটোরোলাক এবং ইন্ডোমেথাসিন।
2. যদি রোগীর পেপটিক আলসার বা ক্ষয়জনিত পরিবর্তন, গ্যাস্ট্রোপ্যাথির ইতিহাস থাকে এবং ডাক্তার তীব্র ব্যথা উপশমের জন্য অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ লিখে থাকেন, তবে সেগুলি পাঁচ দিনের বেশি (প্রদাহ কম না হওয়া পর্যন্ত) এবং শুধুমাত্র সুরক্ষার অধীনে নেওয়া উচিত। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই): ওমেপ্রাজল, রামিপ্রাজল, প্যান্টোপ্রোজল। এইভাবে, পেটে NSAID-এর বিষাক্ত প্রভাব নিরপেক্ষ হয় এবং ক্ষয়কারী বা আলসারেটিভ প্রক্রিয়াগুলির পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস পায়।
3. কিছু রোগের জন্য প্রদাহবিরোধী ওষুধের ক্রমাগত ব্যবহার প্রয়োজন। যদি ডাক্তার নিয়মিত এনএসএআইডি গ্রহণের পরামর্শ দেন, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের আগে রোগীকে একটি এফজিডিএস করাতে হবে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অবস্থা পরীক্ষা করতে হবে। যদি পরীক্ষায় শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে সামান্য পরিবর্তন দেখা যায়, বা রোগীর হজম অঙ্গ সম্পর্কে বিষয়গত অভিযোগ থাকে, তবে NSAIDsগুলিকে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (ওমিপ্রাজল, প্যান্টোপ্রাজল) ক্রমাগত একত্রিত করা উচিত।
4. রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য অ্যাসপিরিন নির্ধারণ করার সময়, 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের বছরে একবার গ্যাস্ট্রোস্কোপি করা উচিত এবং যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ঝুঁকি থাকে তবে তাদের ক্রমাগত পিপিআই গ্রুপ থেকে একটি ওষুধ গ্রহণ করা উচিত।
5. NSAIDs গ্রহণের ফলে রোগীর অবস্থার অবনতি হলে, এলার্জি প্রতিক্রিয়া, পেটে ব্যথা, দুর্বলতা, ফ্যাকাশে ত্বক, খারাপ হয়ে যাওয়া শ্বাস প্রশ্বাস বা স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতার অন্যান্য প্রকাশ, আপনার অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ওষুধের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য

আসুন NSAIDs এর বর্তমান জনপ্রিয় প্রতিনিধি, তাদের অ্যানালগ, ডোজ এবং প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি বিবেচনা করি।

অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড (অ্যাসপিরিন, অ্যাসপিরিন ইউপিএসএ, অ্যাসপিরিন কার্ডিও, থ্রম্বো এসিসি)

নতুন এনএসএআইডির আবির্ভাব সত্ত্বেও, অ্যাসপিরিন শুধুমাত্র একটি অ্যান্টিপাইরেটিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ হিসাবে নয়, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির রোগের জন্য একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট হিসাবেও চিকিত্সা অনুশীলনে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে।

ওষুধটি খাবারের পরে মৌখিকভাবে ট্যাবলেট আকারে নির্ধারিত হয়।

জ্বরজনিত অবস্থা, মাথাব্যথা, মাইগ্রেন, বাতজনিত রোগ এবং নিউরালজিয়ায় ওষুধটির প্রদাহ-বিরোধী এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে।

সিট্রামন, অ্যাসকোফেন, কার্ডিওম্যাগনাইলের মতো ওষুধে অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড থাকে।

Acetylsalicylic অ্যাসিডের অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। আলসারোজেনিক প্রভাব কমাতে, খাবারের পরে অ্যাসপিরিন গ্রহণ করা উচিত এবং ট্যাবলেটগুলি জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।

গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের ইতিহাস এই ওষুধের ব্যবহারের জন্য contraindications।

বর্তমানে, আধুনিক ওষুধগুলি অ্যালকালাইজিং অ্যাডিটিভের সাথে বা এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিডযুক্ত এফেরভেসেন্ট ট্যাবলেটের আকারে উত্পাদিত হয়, যা আরও ভাল সহ্য করা হয় এবং গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাতে কম জ্বালা দেয়।

নিমেসুলাইড (নিস, নিমেসিল, নিমুলিড, কোকস্ট্রাল)

ওষুধের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। অস্টিওআর্থারাইটিস, টেন্ডোভাজিনাইটিসের উপর প্রভাব ফেলে, ব্যথা সিন্ড্রোমআঘাতের জন্য, পোস্টোপারেটিভ সময়কাল।

0.1 এবং 0.2 গ্রাম ট্যাবলেট আকারে বিভিন্ন ব্যবসায়িক নামে পাওয়া যায়, 2 গ্রাম (সক্রিয় উপাদান), মৌখিক প্রশাসনের জন্য 1% সাসপেনশন, বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য 1% জেল। রিলিজ ফর্মের বিভিন্নতা ড্রাগটিকে ব্যবহারের জন্য খুব জনপ্রিয় করে তোলে।

নিমেসুলাইড প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মৌখিকভাবে 0.1-0.2 গ্রাম দিনে 2 বার, শিশুদের জন্য - 1.5 মিলিগ্রাম/কেজি হারে দিনে 2-3 বার নির্ধারিত হয়। জেলটি ত্বকের বেদনাদায়ক জায়গায় দিনে 2-3 বার লাগাতে হয় 10 দিনের বেশি না।

গ্যাস্ট্রিক আলসার, গুরুতর লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা, গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো ওষুধ গ্রহণের জন্য contraindication।

মেলোক্সিকাম (মোভালিস, আর্ট্রোসান, মেলোক্স, মেলোফ্লেক্স)

ওষুধটি নির্বাচনী NSAIDs-এর অন্তর্গত। এর নিঃসন্দেহে সুবিধা, অ-নির্বাচিত ওষুধের বিপরীতে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপর কম আলসারোজেনিক প্রভাব এবং ভাল সহনশীলতা।

এটি প্রদাহবিরোধী এবং ব্যথানাশক কার্যকলাপ উচ্চারণ করেছে। এটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, আর্থ্রোসিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং প্রদাহজনিত উত্সের ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।

7.5 এবং 15 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট, 15 মিলিগ্রামের রেকটাল সাপোজিটরি আকারে পাওয়া যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 7.5-15 মিলিগ্রাম।

এটি মনে রাখা উচিত যে মেলোক্সিকাম গ্রহণ করার সময় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার নিম্ন ঘটনাগুলি অন্যান্য NSAID-এর মতো তাদের অনুপস্থিতির গ্যারান্টি দেয় না; ওষুধের প্রতি স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা বিকাশ হতে পারে; রক্তচাপ বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা, ডিসপেপসিয়া এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। মেলোক্সিকাম গ্রহণ।

আপনার যদি পেপটিক আলসার বা পেটে ক্ষয়কারী প্রক্রিয়ার ইতিহাস থাকে তবে ওষুধ গ্রহণের সাথে আপনার দূরে থাকা উচিত নয়; গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় এর ব্যবহার নিষিদ্ধ।

ডাইক্লোফেনাক (অর্টোফেন, ভোল্টারেন, ডিক্লোবারেল, ডিক্লোবেন, নাক্লোফেন)

পিঠের নীচের অংশে "লুম্বাগো" রোগে আক্রান্ত অনেক রোগীর জন্য ডিক্লোফেনাক ইনজেকশনগুলি "সেভিং ইনজেকশন" হয়ে যায় যা ব্যথা উপশম করতে এবং প্রদাহ উপশম করতে সহায়তা করে।

ওষুধটি বিভিন্ন ডোজ আকারে পাওয়া যায়: ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য অ্যাম্পুলে 2.5% দ্রবণ হিসাবে, 15 এবং 25 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট, রেকটাল সাপোজিটরি 0.05 গ্রাম, বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য 2% মলম।

পর্যাপ্ত ডোজে, ডাইক্লোফেনাক খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তবে সেগুলি সম্ভব: পাচনতন্ত্রের ব্যাধি (এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া), মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

আজ, ডিক্লোফেনকান সোডিয়াম প্রস্তুতিগুলি উত্পাদিত হয় যার দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে: ডাইলোবারেল রিটার্ড, ভোল্টারেন রিটার্ড 100। একটি ট্যাবলেটের প্রভাব সারা দিন ধরে থাকে।

Aceclofenac (Aertal)

কিছু গবেষক এনএসএআইডিগুলির মধ্যে এয়ারটালকে নেতা বলে, কারণ তথ্য অনুসারে ক্লিনিকাল ট্রায়াল, এই ওষুধটি অন্যান্য নির্বাচনী NSAID-এর তুলনায় অনেক কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করেছে।

এটা নির্ভরযোগ্যভাবে বলা যায় না যে aceclofenac হল "সবচেয়ে ভালো" কিন্তু সত্য যে এটি গ্রহণ করার সময় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্যান্য NSAIDs গ্রহণের তুলনায় কম উচ্চারিত হয় এটি একটি ক্লিনিক্যালি প্রমাণিত সত্য।

ওষুধটি 0.1 গ্রাম ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। এটি একটি প্রদাহজনক প্রকৃতির দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়।

বিরল ক্ষেত্রে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটে এবং ডিসপেপসিয়া, মাথা ঘোরা, ঘুমের ব্যাধি এবং অ্যালার্জিজনিত ত্বকের প্রতিক্রিয়া আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের সতর্কতার সাথে aceclofenac গ্রহণ করা উচিত। গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধটি contraindicated হয়।

Celecoxib (Celebrex)

একটি তুলনামূলকভাবে নতুন, আধুনিক নির্বাচনী NSAID যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

ওষুধটি 0.1 এবং 0.2 গ্রাম ক্যাপসুলগুলিতে পাওয়া যায়। এটি জয়েন্ট প্যাথলজিগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, আর্থ্রোসিস, সাইনোভাইটিস, সেইসাথে শরীরের অন্যান্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি ব্যথা সহ।

0.1 গ্রাম দিনে 2 বার বা 0.2 গ্রাম একবার নির্ধারিত। প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময় অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্দিষ্ট করা উচিত।

সমস্ত NSAIDs এর মত, celecoxib ছাড়া হয় না অবাঞ্ছিত প্রভাবএবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, কম পরিমাণে যদিও প্রকাশ করা হয়। ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা, ঘুমের ব্যাঘাত, রক্তাল্পতার বিকাশের সাথে রক্তের গণনায় পরিবর্তন হতে পারে। যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে আপনার ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করা উচিত এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

Ibuprofen (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

কয়েকটি এনএসএআইডিগুলির মধ্যে একটি যার শুধুমাত্র প্রদাহরোধী, বেদনানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব নেই, ইমিউনোমোডুলেটরিও রয়েছে।

শরীরে ইন্টারফেরনের উৎপাদনকে প্রভাবিত করার জন্য আইবুপ্রোফেনের ক্ষমতার প্রমাণ রয়েছে, যা একটি ভাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রদান করে এবং শরীরের অনির্দিষ্ট প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া উন্নত করে।

তীব্র অবস্থা এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি উভয় ক্ষেত্রেই প্রদাহজনক উত্সের ব্যথা সিন্ড্রোমের জন্য ওষুধটি নেওয়া হয়।

ওষুধটি ট্যাবলেট 0.2 আকারে উত্পাদিত হতে পারে; 0.4; 0.6 গ্রাম, চর্বণযোগ্য ট্যাবলেট, ড্রেজ, এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, সিরাপ, সাসপেনশন, ক্রিম এবং বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য জেল।

অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিকভাবে আইবুপ্রোফেন প্রয়োগ করুন, আক্রান্ত স্থান এবং শরীরের জায়গায় ঘষুন।

Ibuprofen সাধারণত ভাল সহ্য করা হয় এবং তুলনামূলকভাবে দুর্বল আলসারোজেনিক কার্যকলাপ আছে, যা এটি acetylsalicylic অ্যাসিডের তুলনায় একটি বড় সুবিধা দেয়। কখনও কখনও, আইবুপ্রোফেন গ্রহণের সময়, বেলচিং, বুক জ্বালা, বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং অ্যালার্জিজনিত ত্বকের প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

পেপটিক আলসার রোগ, গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, এই ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত নয়।

ফার্মেসি ডিসপ্লেগুলি এনএসএআইডিগুলির বিভিন্ন প্রতিনিধিতে পূর্ণ, টিভি স্ক্রিনে বিজ্ঞাপনগুলি প্রতিশ্রুতি দেয় যে রোগী ঠিক "সেই" প্রদাহ বিরোধী ওষুধ সেবন করে ব্যথার কথা চিরতরে ভুলে যাবে... চিকিত্সকরা দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করেন: যদি ব্যথা দেখা দেয় তবে আপনার নিজেকে করা উচিত নয়। ঔষধ! NSAIDs এর পছন্দ শুধুমাত্র একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে করা উচিত!

প্রদাহ বিরোধী ওষুধ আমি

ওষুধ যা অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের গতিশীলতা বা রূপান্তর রোধ করে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে দমন করে। পি এস এর কাছে। অন্যান্য প্রক্রিয়ার মাধ্যমে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে এমন ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত করবেন না, বিশেষত, "বেসিক" অ্যান্টিরিউমেটিক ওষুধ (সোনার সল্ট, ডি-পেনিসিলামিন, সালফাসালাজিন), (কলচিসিন), কুইনোলিন ডেরিভেটিভস (ক্লোরোকুইন)।

P.s এর দুটি প্রধান গ্রুপ রয়েছে: গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ।

P. s হিসাবে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত প্রধানত প্যাথোইমিউন হয়। এগুলি পদ্ধতিগত সংযোগকারী টিস্যু রোগের (সংযোজক টিস্যু), আর্থ্রাইটিস, সারকোইডোসিস, অ্যালভিওলাইটিস, অ-সংক্রামক রোগের তীব্র পর্যায়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। প্রদাহজনক রোগচামড়া

শরীরের অনেক ক্রিয়াকলাপে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের প্রভাবকে বিবেচনায় নিয়ে (দেখুন কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোন) এবং এই ওষুধগুলির নিয়মিত ব্যবহারের উপর (ইত্যাদি) নির্ভরতার সম্ভাব্য গঠন (প্রত্যাহারের বিপজ্জনক প্রকাশ) ) P. s হিসাবে তাদের প্রেসক্রিপশনে। কিছু সতর্কতার সাথে আচরণ করুন এবং তাদের ক্রমাগত ব্যবহারের সময়কাল হ্রাস করার চেষ্টা করুন। অন্যদিকে, সকলের মধ্যে P. s. গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সর্বাধিক উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে, তাই তাদের ব্যবহারের জন্য সরাসরি ইঙ্গিত হল একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা রোগীর জীবন বা ক্ষমতার জন্য বিপজ্জনক (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে, হৃদয়ের পরিবাহী ব্যবস্থায়, চোখে। , ইত্যাদি)।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি তাদের দৈনিক ডোজ, ব্যবহারের সময়কাল, প্রশাসনের রুট (স্থানীয়, পদ্ধতিগত) এবং সেইসাথে ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে (মিনারলোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপের তীব্রতা, প্রভাব ইত্যাদি)। স্থানীয়ভাবে ব্যবহার করা হলে, স্থানীয় সংক্রামক জটিলতার বিকাশের সাথে সংক্রামক এজেন্টগুলির প্রতিরোধের একটি স্থানীয় হ্রাস সম্ভব। গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের পদ্ধতিগত ব্যবহারের সাথে, কুশিংস, স্টেরয়েড, স্টেরয়েড পেট, স্টেরয়েড, অস্টিওপরোসিসের বিকাশ, সোডিয়াম এবং জল ধারণ, পটাসিয়াম হ্রাস, ধমনী, মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি, সংক্রামক জটিলতা(প্রাথমিকভাবে যক্ষ্মা), সাইকোসিসের বিকাশ, বিভিন্ন রোগে প্রত্যাহার সিন্ড্রোম ( গুরুতর লক্ষণচিকিত্সা বন্ধ করার পরে), অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা (গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরে)।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির পদ্ধতিগত ব্যবহারের জন্য contraindications: যক্ষ্মা এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগ, ডায়াবেটিস, (পোস্টমেনোপজাল পিরিয়ড সহ), পাকস্থলী এবং ডুডেনাম, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, থ্রম্বোসিসের প্রবণতা, মানসিক ব্যাধি, . যখন স্থানীয়ভাবে ব্যবহার করা হয় (শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট), প্রধান contraindication হল শরীরের একই এলাকায় একটি সংক্রামক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি।

পিএস হিসাবে ব্যবহৃত গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের মুক্তির প্রধান রূপগুলি নীচে দেওয়া হল।

বেকলামেথাসোন- ডোজ (বেক্লোমেট-ইজিহেলার) এবং শ্বাসনালী হাঁপানি (অ্যালডেসিন, বেক্লাজন, বেক্লোমেট, বেক্লোকর্ট, বেক্লোফোর্ট, বেকোটাইড) বা অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (বেকোনেস, নাসোবেক) এর জন্য ইন্ট্রানাসাল ব্যবহারের জন্য 0.05, 01, 02, 01. মিলিগ্রামএক ডোজে। শ্বাসনালী হাঁপানির জন্য, দৈনিক মান 0.2-0.8 পর্যন্ত মিলিগ্রাম. ক্যানডিডিয়াসিসের বিকাশ রোধ করতে মৌখিক গহ্বরএবং উপরের শ্বাস নালীরওষুধের প্রতিটি ইনহেলেশনের পরে মৌখিক জল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সার শুরুতে, কখনও কখনও কর্কশতা এবং গলা ব্যথা দেখা দেয়, যা সাধারণত প্রথম সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

বেটামেথাসোন(সেলেস্টন) - ট্যাবলেট 0.5 মিলিগ্রামএবং 1 এর ampoules মধ্যে সমাধান মিলি (4 মিলিগ্রাম) শিরায়, ইন্ট্রা-আর্টিকুলার, সাবকঞ্জাক্টিভাল প্রশাসনের জন্য; ডিপো ফর্ম ("ডিপ্রোস্প্যান") - 1 এর ampoules মধ্যে সমাধান মিলি (2 মিলিগ্রামবিটামেথাসোন ডিসোডিয়াম ফসফেট এবং 5 মিলিগ্রামধীরে ধীরে শোষিত betamethasone dipropionate) intramuscular এবং intraarticular প্রশাসনের জন্য।

ত্বকে ব্যবহারের জন্য - "বেটনোভেট" (0.1%), "ডিপ্রোলিন" (0.05%), "কুটেরিড" (0.05%), "সেলেস্টোডার্ম" (0.1%) নামে ক্রিম এবং টিউব।

বুডেসোনাইড(বুডেসোনাইড মাইট, বুডেসোনাইড ফোর্ট, পালমিকোর্ট) - ডোজ 0.05 এবং 0.2 এ মিলিগ্রামএক ডোজ, সেইসাথে ডোজড পাউডার 0.2 মিলিগ্রাম(পালমিকোর্ট টার্বুহালার) ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির জন্য ইনহেলেশনের জন্য (থেরাপিউটিক ডোজ 0.2-0.8 মিলিগ্রাম/দিন); 0.025% মলম ("apulein") জন্য বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য atopic dermatitis, একজিমা, সোরিয়াসিস (ত্বকের আক্রান্ত স্থানে দিনে 1-2 বার একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন)।

হাইড্রোকোর্টিসোন(solu-cortef, sopolcort N) - ইনজেকশন সাসপেনশন 5 মিলিবোতলে (25 মিলিগ্রাম 1 তে মিলি), সেইসাথে 1 এর ampoules মধ্যে ইনজেকশন জন্য সমাধান মিলি (25 মিলিগ্রাম) এবং ইনজেকশনের জন্য লাইওফিলাইজড পাউডার, 100 মিলিগ্রামসরবরাহকৃত দ্রাবক সহ। শিরা, ইন্ট্রামাসকুলার এবং ইন্ট্রা-আর্টিকুলার প্রশাসনের জন্য ব্যবহৃত হয় (25 মিলিগ্রামড্রাগ, ছোট বেশী - 5 মিলিগ্রাম) বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য এটি 0.1% ক্রিম, মলম, লোশন, ইমালশন ("ল্যাটিকোর্ট", ​​"লোকয়েড" নামে) এবং 1% মলম ("কর্টেড") আকারে পাওয়া যায়।

ইন্ট্রা-আর্টিকুলারভাবে পরিচালিত হলে, ওষুধটি অস্টিওপরোসিসের বিকাশ এবং জয়েন্টগুলোতে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনের অগ্রগতির কারণ হতে পারে। অতএব, বিকৃত আর্থ্রোসিস রোগীদের সেকেন্ডারি সাইনোভাইটিসের জন্য এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

ডেসোনাইড(প্রেনাসিড) - 0.25% দ্রবণ 10 বোতলে মিলি(চোখ) এবং 0.25% চোখের মলম (10 জিএকটি টিউবে)। একটি জল-দ্রবণীয়, হ্যালোজেন-মুক্ত গ্লাইকোকোর্টিকয়েড একটি উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব সহ। iritis, iridocyclitis, episcleritis, conjunctivitis, scaly blepharitis, কর্নিয়ার রাসায়নিক ক্ষতির জন্য নির্দেশিত। দিনের বেলা ড্রপ ব্যবহার করা হয় (দিনে 1-2 ড্রপ 3-4 বার), এবং চোখের মলম রাতে ব্যবহার করা হয়।

ডেক্সামেথাসোন(decdan, dexabene, dexaven, dexazone, dexamed, dexona, detazone, fortecortin, fortecortin) - 0.5, 1.5 এবং 4 এর ট্যাবলেট মিলিগ্রাম; 1 এর ampoules মধ্যে সমাধান মিলি (4 মিলিগ্রাম), 2 মিলি(4 বা 8 মিলিগ্রাম) এবং 5 মিলি (8 mg/ml) ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরায় (আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ বা 5% গ্লুকোজ দ্রবণে) প্রশাসনের জন্য; 10 এবং 15 বোতলে 0.1% সমাধান মিলি (চোখের ড্রপ) এবং 10 এর বোতলে 0.1% চক্ষু সাসপেনশন মিলি. ফ্লোরিনযুক্ত সিন্থেটিক গ্লুকোকোর্টিকয়েড উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যালার্জিক প্রভাব। সিস্টেমিক থেরাপির সময় ড্রাগের প্যারেন্টেরাল ব্যবহার দীর্ঘ হওয়া উচিত নয় (এক সপ্তাহের বেশি নয়)। 4-8 মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয় মিলিগ্রামদিনে 3-4 বার।

ক্লোবেটাসল(ডার্মোভেট) - টিউবে 0.05% ক্রিম এবং মলম। সোরিয়াসিস, একজিমা, ডিসকয়েড লুপাস এরিথেমাটোসাসের জন্য ব্যবহৃত হয়। উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত দিনে 1-2 বার ত্বকের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: স্থানীয় ত্বক।

মাজিপ্রেডোন- প্রিডনিসোলোনের জলে দ্রবণীয় সিন্থেটিক ডেরিভেটিভ: 1 এর অ্যাম্পুলে ইনজেকশনের জন্য সমাধান মিলি(30 পিসি।) শিরায় (ধীর) বা ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য, সেইসাথে ডার্মাটাইটিস, একজিমা, ডায়াপার ফুসকুড়ি, লালের জন্য বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য 0.25% ইমালসন মলম (ডিপারজোলন) লাইকেন প্ল্যানাস, ডিসকয়েড লুপাস, সোরিয়াসিস, ওটিটিস এক্সটার্না। ত্বকে একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন (তলায় এবং তালুতে - নীচে কম্প্রেশন ব্যান্ডেজদিনে 2-3 বার। আপনার চোখে মলম পাওয়া এড়িয়ে চলুন! দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, পদ্ধতিগত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভব।

মিথাইলপ্রেডনিসোলন(মেড্রোল, মেটাইপ্রেড, সোলু-মেড্রোল, আরবাজন) - 4, 16, 32 এবং 100 এর ট্যাবলেট মিলিগ্রাম; শুষ্ক পদার্থ 250 মিলিগ্রামএবং 1 জিশিরায় প্রশাসনের জন্য সহগামী দ্রাবক সহ ampoules মধ্যে; ডিপো ফর্ম ("ডিপো-মেড্রোল") - 1, 2 এবং 5 বোতলে ইনজেকশনের জন্য মিলি (40 mg/mlহাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল সিস্টেমের কার্যকলাপের দীর্ঘমেয়াদী (6-8 দিন পর্যন্ত) দমন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রধানত সিস্টেমিক থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয় (সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ, লিউকেমিয়া, বিভিন্ন ধরনেরশক, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, ইত্যাদি)। ডিপো-মেড্রোল ইন্ট্রা-আর্টিকুলারলি (20-40 মিলিগ্রামবড় জয়েন্টগুলোতে, 4-10 মিলিগ্রাম- ছোটদের মধ্যে)। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পদ্ধতিগত।

মিথাইলপ্রেডনিসোলন অ্যাসিপোনেট("অ্যাডভান্টান") - মলম 15 জিটিউব মধ্যে বিভিন্ন ধরনের একজিমার জন্য ব্যবহৃত হয়। দিনে একবার ত্বকের প্রভাবিত এলাকায় প্রয়োগ করুন। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, এরিথেমা, ত্বকের অ্যাট্রোফি এবং ব্রণের মতো উপাদানগুলি সম্ভব।

মোমেটাসোন- ডোজড এরোসল (1 ডোজ - 50 এমসিজি) অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের জন্য ইন্ট্রানাসাল ব্যবহারের জন্য (ড্রাগ "নাসোনেক্স"); 0.1% ক্রিম, মলম (টিউবে), লোশন, সোরিয়াসিস, এটোপিক এবং অন্যান্য ডার্মাটাইটিসের জন্য ব্যবহৃত হয় (ঔষধ "এলোকম")।

প্রতিদিন 1 বার প্রতি 2 ডোজ ইনট্রানাসাল ইনহেলেশন। মলম এবং ক্রিম দিনে একবার ত্বকের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় একটি পাতলা স্তরে প্রয়োগ করা হয়; জন্য লোমশ অংশত্বকে লোশন ব্যবহার করুন (কয়েক ফোঁটা দিনে একবার ঘষে)। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, পদ্ধতিগত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভব।

প্রেডনিসোন(apo-prednisone) - 5 এবং 50 এর ট্যাবলেট মিলিগ্রাম. ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনসীমিত

প্রেডনিসোলন(decortin N, medopred, prednisol) - 5, 20, 30 এবং 50 এর ট্যাবলেট মিলিগ্রাম; 1 এর ampoules মধ্যে ইনজেকশন জন্য সমাধান মিলি 25 বা 30 ধারণ করে মিলিগ্রাম prednisolone বা 30 মিলিগ্রাম mazipredone (উপরে দেখুন); 1 এর ampoules মধ্যে ইনজেকশন জন্য সাসপেনশন মিলি (25 মিলিগ্রাম); 5 এর ampoules মধ্যে lyophilized পাউডার মিলি (25 মিলিগ্রাম); 10 বোতলে চোখের সাসপেনশন মিলি (5 mg/ml); টিউবে 0.5% মলম। সিস্টেমিক থেরাপির জন্য, এটি মিথাইলপ্রেডনিসোলোনের মতো একই ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, তবে তুলনায় এটি সিস্টেমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির আরও দ্রুত বিকাশের সাথে একটি বৃহত্তর মিনারলোকোর্টিকয়েড প্রভাব প্রদর্শন করে।

Triamcinolone(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - 4 টি ট্যাবলেট মিলিগ্রাম; শ্বাসনালী হাঁপানির জন্য শ্বাস নেওয়ার জন্য ডোজযুক্ত অ্যারোসল (1 ডোজ - 0.1 মিলিগ্রাম) এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের জন্য ইন্ট্রানাসাল ব্যবহারের জন্য (1 ডোজ - 55 এমসিজি); 1 বোতল এবং ampoules মধ্যে ইনজেকশন জন্য সমাধান এবং সাসপেনশন মিলি(10 বা 40 মিলিগ্রাম); ত্বকে ব্যবহারের জন্য 0.1% ক্রিম, 0.025% এবং 0.1% মলম (টিউবে); দন্তচিকিৎসায় সাময়িক ব্যবহারের জন্য 0.1% (Kenalog Orabase ড্রাগ)। পদ্ধতিগত এবং স্থানীয় থেরাপির জন্য ব্যবহৃত; চক্ষুবিদ্যায় স্থানীয় ব্যবহার নিষিদ্ধ। যখন ইন্ট্রা-আর্টিকুলারভাবে পরিচালিত হয় (বড় জয়েন্টগুলিতে 20-40 মিলিগ্রাম, ছোট জয়েন্টগুলিতে - 4-10 মিলিগ্রাম) সময়কাল থেরাপিউটিক প্রভাব 4 সপ্তাহে পৌঁছাতে পারে। এবং আরো ওষুধটি দিনে 2-4 বার মৌখিকভাবে এবং ত্বকে ব্যবহার করা হয়।

ফ্লুমেথাসোন(লরিন্ডিন) - ০.০২% লোশন। বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য গ্লুকোকোর্টিকয়েড। সংমিশ্রণ মলম অন্তর্ভুক্ত. সোরিয়াসিস, একজিমা, অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। দিনে 1-3 বার ত্বকের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন। আপনার চোখে মাদক পাওয়া এড়িয়ে চলুন! ব্যাপক ত্বকের ক্ষতগুলির জন্য, এটি শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়।

ফ্লুনিসোলাইড(ইনগাকোর্ট, সিন্টারিস) - শ্বাসনালী হাঁপানির জন্য শ্বাস নেওয়ার জন্য ডোজযুক্ত অ্যারোসল (1 ডোজ - 250 এমসিজি) এবং ইন্ট্রানাসাল ব্যবহারের জন্য যখন অ্যালার্জিক রাইনাইটিস(1 ডোজ - 25 এমসিজি) দিনে 2 বার নির্ধারিত।

ফ্লুওসিনোলন(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - 0.025% ক্রিম, টিউবে মলম। ফ্লুমেথাসোন হিসাবে একই ভাবে ব্যবহৃত হয়।

ফ্লুটিকাসোন(কিউটিভেট, ফ্লিক্সোনেস, ফ্লিক্সোটাইড) - মিটারযুক্ত অ্যারোসল (1 ডোজ - 125 বা 250 এমসিজি) এবং রোটাডিস্কে পাউডার (ডোজ: 50, 100, 250 এবং 500) এমসিজি) শ্বাসনালী হাঁপানির জন্য ইনহেলেশনের জন্য; অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের জন্য ইন্ট্রানাসাল ব্যবহারের জন্য ডোজযুক্ত জলীয় স্প্রে। দিনে 2 বার প্রয়োগ করুন।

Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ(NSAIDs) বিভিন্ন রাসায়নিক কাঠামোর পদার্থ যা প্রদাহ বিরোধী ছাড়াও, একটি নিয়ম হিসাবে, বেদনানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক কার্যকলাপ রয়েছে। এনএসএআইডি গ্রুপে স্যালিসিলিক অ্যাসিড (এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড, মেসালাজিন), ইনডোল (ইন্ডোমেথাসিন, সুলিন্ড্যাক), পাইরাজোলোন (ফেনাইলবুটাজোন, ক্লোফেজোন), ফেনিলেসেটিক অ্যাসিড (ডাইক্লোফেনাক) এর ডেরিভেটিভস রয়েছে। propionic অ্যাসিড(ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen), oxicam (meloxicam, piroxicam, tenoxicam) এবং অন্যান্য রাসায়নিক গ্রুপ (benzydamine, nabumetone, niflumic acid, ইত্যাদি)।

এনএসএআইডিগুলির প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি তাদের এনজাইম সাইক্লোক্সিজেনেস (সিওএক্স) এর বাধার সাথে যুক্ত, যা অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডকে প্রোস্টাসাইক্লিন এবং থ্রোমবক্সেনে রূপান্তরের জন্য দায়ী। সাইক্লোক্সিজেনেসের দুটি আইসোফর্ম রয়েছে। COX-1 সাংবিধানিক, "উপযোগী", থ্রোমবক্সেন এ 2, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ই 2, প্রোস্টাসাইক্লিন গঠনে অংশগ্রহণ করে। COX-2 হল একটি "ইনডুসিবল" এনজাইম যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সংশ্লেষণকে অনুঘটক করে। বেশিরভাগ NSAIDs সমানভাবে COX-1 এবং COX-2 বাধা দেয়, যা একদিকে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে দমন করার দিকে নিয়ে যায় এবং অন্যদিকে, প্রতিরক্ষামূলক প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির উত্পাদন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, যা পেটে প্রতিকারমূলক প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করে এবং গ্যাস্ট্রোপ্যাথির বিকাশের অন্তর্নিহিত। অর্থাৎ, এনএসএআইডিগুলির প্রধান ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াতে তাদের প্রধান "পার্শ্ব" ক্রিয়াগুলির বিকাশের জন্য একটি প্রক্রিয়াও রয়েছে, যা আরও সঠিকভাবে পি. এস হিসাবে তাদের উদ্দেশ্যযুক্ত ব্যবহারের জন্য অবাঞ্ছিত বলা হয়।

NSAIDs প্রধানত রিউমাটোলজিতে ব্যবহৃত হয়। তাদের ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত অন্যান্য সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ অন্তর্ভুক্ত: জয়েন্টগুলোতে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ; ডিজেনারেটিভ জয়েন্ট রোগে সেকেন্ডারি; মাইক্রোক্রিস্টালাইন (কন্ড্রোক্যালসিনোসিস, হাইড্রোক্সিপাটাইট); অতিরিক্ত আর্টিকুলার বাত অন্তর্ভুক্ত জটিল থেরাপিএনএসএআইডিগুলি অন্যান্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্যও ব্যবহৃত হয় (অ্যাডনেক্সাইটিস, প্রোস্টাটাইটিস, সিস্টাইটিস, ফ্লেবিটিস, ইত্যাদি), সেইসাথে নিউরালজিয়া, মায়ালজিয়া এবং পেশীবহুল সিস্টেমের আঘাতের জন্য। অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিডের অ্যান্টিপ্লেটলেট বৈশিষ্ট্য (এটি অপরিবর্তনীয়ভাবে সাইক্লোক্সিজেনেসকে বাধা দেয়; অন্যান্য ওষুধে এই প্রভাবটি ওষুধের অর্ধ-জীবনের মধ্যে বিপরীত হয়) থ্রম্বোসিস প্রতিরোধের জন্য কার্ডিও- এবং অ্যাঞ্জিওলজিতে এর ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করে।

যেকোন NSAID এর একটি ডোজ শুধুমাত্র একটি বেদনানাশক প্রভাব প্রদান করে। নিয়মিত ব্যবহারের 7-10 দিন পরে ড্রাগের প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব প্রদর্শিত হয়। ক্লিনিকাল (ফোলা, ব্যথার তীব্রতা হ্রাস) এবং পরীক্ষাগার ডেটা অনুসারে প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি 10 দিনের মধ্যে কোন প্রভাব না থাকে, তাহলে ওষুধটি NSAID গ্রুপের অন্য একটি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত। স্থানীয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে (বারসাইটিস, এনথেসাইটিস, মাঝারিভাবে গুরুতর), চিকিত্সা স্থানীয় ডোজ ফর্ম (মলম, জেল) দিয়ে শুরু করা উচিত এবং শুধুমাত্র যদি কোনও প্রভাব না থাকে তবে সিস্টেমিক থেরাপির (মৌখিকভাবে, সাপোজিটরিতে, প্যারেন্টেরালভাবে) অবলম্বন করা উচিত। তীব্র আর্থ্রাইটিস রোগীদের জন্য (উদাহরণস্বরূপ, গাউট), ওষুধের প্যারেন্টেরাল প্রশাসন নির্দেশিত হয়। চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে, কার্যকর এবং ভাল-সহনীয় ওষুধের পরীক্ষামূলক নির্বাচন ব্যবহার করে সিস্টেমিক NSAID থেরাপি অবিলম্বে নির্ধারিত করা উচিত।

সমস্ত NSAID-এর তুলনামূলক প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে, প্রায় অ্যাসপিরিনের সমান। গোষ্ঠীগত পার্থক্যগুলি প্রধানত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত যা NSAID-এর ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত নয়।

সমস্ত NSAID-এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে, প্রথমত, তথাকথিত NSAID গ্যাস্ট্রোপ্যাথি, যা প্রধানত পাকস্থলীর এনট্রামকে প্রভাবিত করে (মিউকাস মেমব্রেনের erythema, রক্তক্ষরণ, ক্ষয়, আলসার); সম্ভবত গ্যাস্ট্রিক। অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কোষ্ঠকাঠিন্য অন্তর্ভুক্ত। রেনাল সাইক্লোক্সিজেনেসের বাধা ক্লিনিকালভাবে তরল ধারণ হিসাবে প্রকাশ করতে পারে (কখনও কখনও এর সাথে ধমণীগত উচ্চরক্তচাপএবং হার্ট ফেইলিউর), বিদ্যমান রেনাল ব্যর্থতার তীব্র বা অগ্রগতি, হাইপারক্যালেমিয়া। প্লেটলেট একত্রিতকরণ হ্রাস করে, এনএসএআইডিগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার সহ রক্তপাতকে উন্নীত করতে পারে এবং এনএসএআইডি গ্যাস্ট্রোপ্যাথির কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। NSAID-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার অন্যান্য প্রকাশের মধ্যে রয়েছে ত্বক (চুলকানি, সার্ভিকাল কর্মহীনতা)। - (ইন্ডোমেথাসিন ব্যবহার করার সময় প্রায়শই), টিনিটাস, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, কখনও কখনও (, বিভ্রান্তি,), সেইসাথে ওষুধের প্রতি স্বতন্ত্র অতি সংবেদনশীলতার সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (আর্টিকারিয়া, কুইঙ্কের শোথ)।

NSAIDs ব্যবহারের contraindications: 1 বছর পর্যন্ত (নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের জন্য - 12 বছর পর্যন্ত); "অ্যাসপিরিন"; পেটের আলসারএবং duodenum; রেনাল বা লিভার ব্যর্থতা, শোথ; বর্ধিত, আসন্ন, ইতিহাসে এনএসএআইডি-তে ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা (অ্যাস্থমা অ্যাটাক, ছত্রাক), গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিক, বুকের দুধ খাওয়ানো।

নির্বাচিত NSAID ওষুধগুলি নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

লাইসিন এসিটিলসালিসিলেট(aspizol) - ইনজেকশনের জন্য পাউডার 0.9 জিসরবরাহকৃত দ্রাবক সহ বোতলে। ইন্ট্রামাসকুলারলি বা শিরায়, প্রধানত জ্বরের জন্য, 0.5-1 ডোজে দেওয়া হয় জি; দৈনিক ডোজ - 2 পর্যন্ত জি.

অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড(অ্যাসপিলাইট, অ্যাসপিরিন, অ্যাসপিরিন ইউপিএসএ, অ্যাসিসাল, অ্যাসিলপাইরিন, বাফারিন, ম্যাগনাইল, নোভান্ডল, প্লিডল, স্যালোরিন, স্প্রিট-লাইম, ইত্যাদি) - 100, 300, 325 এবং 500 এর ট্যাবলেট মিলিগ্রাম, "উজ্জ্বল ট্যাবলেট" 325 এবং 500 মিলিগ্রাম. পি এস হিসাবে। নির্ধারিত 0.5-1 জিদিনে 3-4 বার (3 পর্যন্ত জি/দিন); থ্রম্বোসিস প্রতিরোধের জন্য, সহ। বারবার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন 125-325 এর দৈনিক ডোজ ব্যবহার করা হয় মিলিগ্রাম(বিশেষত 3 ডোজে)। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, কানে মাথা ঘোরা হয়। শিশুদের মধ্যে, অ্যাসপিরিন ব্যবহার রেয়ের সিন্ড্রোমের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

বেনজিডামিন(ট্যান্টাম) - ট্যাবলেট 50 প্রতিটি মিলিগ্রাম; একটি টিউবে 5% জেল। ত্বকে প্রয়োগ করার সময় এটি ভাল শোষণ করে; প্রধানত ফ্লেবিটিস, থ্রম্বোফ্লেবিটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়, হাতের শিরায় অপারেশনের পরে। 50 মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয় মিলিগ্রামদিনে 4 বার; জেলটি ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার ত্বকে প্রয়োগ করা হয় এবং শোষিত না হওয়া পর্যন্ত আলতোভাবে ঘষে (দিনে 2-3 বার)।

দন্তচিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য (জিনজিভাইটিস, গ্লসাইটিস, স্টোমাটাইটিস) এবং ইএনটি অঙ্গগুলির রোগের জন্য (ল্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস) ওষুধ "ট্যান্টাম ভার্দে" উত্পাদিত হয় - 3 এর লজেঞ্জস মিলিগ্রাম; 120 এর বোতলে 0.15% সমাধান মিলিএবং মিটারযুক্ত ডোজ অ্যারোসল (1 ডোজ - 255 এমসিজি) সাময়িক ব্যবহারের জন্য।

গাইনোকোলজিতে, "ট্যান্টাম গোলাপ" ড্রাগ ব্যবহার করা হয় - সাময়িক ব্যবহারের জন্য 0.1% সমাধান, 140 মিলিডিসপোজেবল সিরিঞ্জে এবং শুষ্ক পদার্থে 0.5 ধারণকারী ব্যাগে অনুরূপ দ্রবণ প্রস্তুত করার জন্য জিবেনজিডামাইন হাইড্রোক্লোরাইড এবং অন্যান্য উপাদান (9.4 পর্যন্ত জি).

মৌখিকভাবে নেওয়া হলে এবং স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা ওষুধের resorptive প্রভাব, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভব: শুকনো মুখ, বমি বমি ভাব, ফোলা, ঘুমের ব্যাঘাত, হ্যালুসিনেশন। Contraindications: 12 বছরের কম বয়স, গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো, ওষুধের ব্যবহার বৃদ্ধি।

ডাইক্লোফেনাক(ভেরাল, ভোল্টারেন, ভোটরেক্স, ডিক্লোজেন, ডিক্লোম্যাক্স, নাক্লোফ, নাক্লোফেন, অর্টোফেন, রুমাফেন, ইত্যাদি) - 25 এবং 50 এর ট্যাবলেট মিলিগ্রাম; রিটার্ড ট্যাবলেট 75 এবং 100 মিলিগ্রাম; 50 প্রতিটি মিলিগ্রাম; ক্যাপসুল এবং রিটার্ড ক্যাপসুল (75 এবং 100 প্রতিটি মিলিগ্রাম); 3 এবং 5 এর ampoules মধ্যে ইনজেকশন জন্য 2.5% সমাধান মিলি(75 এবং 125 মিলিগ্রাম); মলদ্বার 25, 50 এবং 100 মিলিগ্রাম; 5 এর বোতলে 0.1% সমাধান মিলি- চোখের ড্রপ (ড্রাগ "ন্যাক্লোফ"); 1% জেল এবং 2% টিউবে মলম। মৌখিকভাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের 75-150 নির্ধারণ করা হয় মিলিগ্রাম/দিন 3 ডোজে (1-2 ডোজে রিটার্ড ফর্ম); ইন্ট্রামাসকুলারলি - 75 মিলিগ্রাম/দিন (75 এর ব্যতিক্রম হিসাবে মিলিগ্রামদিনে 2 বার)। কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য, সঠিক ডোজ 3 এর বেশি হওয়া উচিত নয় মিলিগ্রাম/কেজি. জেল এবং মলম (আক্রান্ত স্থানে ত্বকে) দিনে 3-4 বার ব্যবহার করা হয়। ড্রাগ ভাল সহ্য করা হয়; পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল।

আইবুপ্রোফেন(ব্রুফেন, বুরানা, ইবুসান, ইপ্রেন, মার্কোফেন, পেরোফেন, সোলপাফ্লেক্স, ইত্যাদি) - 200, 400 এবং 600 এর ট্যাবলেট মিলিগ্রাম; 200 ট্যাবলেট মিলিগ্রাম; বর্ধিত-রিলিজ ক্যাপসুল 300 প্রতিটি মিলিগ্রাম; 100 এর বোতলে 2% এবং 2% সাসপেনশন মিলিএবং 60 এবং 120 বোতলে সাসপেনশন মিলি (100 মিলিগ্রাম 5 এ মিলি) মৌখিক প্রশাসনের জন্য। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে থেরাপিউটিক ডোজ মৌখিকভাবে 1200-1800 হয় মিলিগ্রাম/দিন (সর্বোচ্চ - 2400 মিলিগ্রাম/দিন) 3-4 ডোজে। ড্রাগ "সোলপাফ্লেক্স" (দীর্ঘ-অভিনয়) 300-600 এ নির্ধারিত হয় মিলিগ্রামদিনে 2 বার। (সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 1200 মিলিগ্রাম) ওভারডোজ যকৃতের কর্মহীনতার কারণ হতে পারে।

ইন্ডোমেথাসিন(ইন্ডোবেন, ইনডোমিন, মেথিনডল) - ট্যাবলেট এবং ড্রেজেস প্রতিটি মিলিগ্রাম; retard ট্যাবলেট 75 প্রতিটি মিলিগ্রাম; ক্যাপসুল 25 এবং 50 মিলিগ্রাম; রেকটাল সাপোজিটরি 50 এবং 100 মিলিগ্রাম; 1 এবং 2 এর ampoules মধ্যে ইনজেকশন জন্য সমাধান মিলি(30 প্রতিটি মিলিগ্রাম 1 তে মিলি); টিউবে ত্বকে ব্যবহারের জন্য 1% জেল এবং 5% মলম। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য থেরাপিউটিক ডোজ মৌখিকভাবে 75-150 হয় মিলিগ্রাম/দিন (3 ডোজে), সর্বোচ্চ - 200 মিলিগ্রাম/দিন প্রতিদিন 1 বার ব্যবহার করুন। (রাতে). গাউটের তীব্র আক্রমণের ক্ষেত্রে, ড্রাগ 50 গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় মিলিগ্রামপ্রতি 3 জ. অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, গুরুতর মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা (কখনও কখনও বৃদ্ধির সাথে মিলিত), পাশাপাশি বমি বমি ভাব, বিভ্রান্তি সম্ভব। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, রেটিনো- এবং রেটিনা এবং কর্নিয়াতে ওষুধ জমা হওয়ার কারণে পরিলক্ষিত হয়।

কেটোপ্রোফেন(অ্যাক্ট্রন, কেটোনাল, নাভন, ওরুভেল, প্রন্টোকেট স্প্রে) - 50 ক্যাপসুল মিলিগ্রাম, ট্যাবলেট 100 মিলিগ্রামএবং রিটার্ড ট্যাবলেট 150 এবং 200 মিলিগ্রাম; 5% সমাধান (50 mg/ml) মৌখিক প্রশাসনের জন্য (ড্রপ); ইনজেকশন সমাধান (50 mg/ml) 2 এর ampoules মধ্যে মিলি; জন্য lyophilized শুষ্ক পদার্থ ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনএবং 100 এ শিরায় প্রশাসনের জন্য একই মিলিগ্রামসরবরাহকৃত দ্রাবক সহ বোতলে; মোমবাতি 100 প্রতিটি মিলিগ্রাম; টিউবে 5% ক্রিম এবং 2.5% জেল; 5% সমাধান (50 mg/ml) বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য প্রতিটি 50 মিলিএকটি স্প্রে বোতলে। 50-100 এ মৌখিকভাবে নির্ধারিত মিলিগ্রামদিনে 3 বার; রিটার্ড ট্যাবলেট - 200 মিলিগ্রামপ্রতিদিন 1 বার। খাবার সময় বা 150 মিলিগ্রামদিনে 2 বার; সাপোজিটরি, সেইসাথে ক্রিম এবং জেল দিনে 2 বার ব্যবহার করা হয়। (রাতে এবং সকালে)। 100 intramuscularly পরিচালিত হয় মিলিগ্রামদিনে 1-2 বার; শিরায় প্রশাসনশুধুমাত্র একটি হাসপাতালে উত্পাদিত হয় (যে ক্ষেত্রে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন সম্ভব নয়), দৈনিক 100-300 ডোজ মিলিগ্রাম 2 দিনের বেশি নয়। চুক্তি

ক্লোফেজোন(পারক্লুসোন) ক্যাপসুল, সাপোজিটরি এবং মলম আকারে ক্লোফেক্সামাইড এবং ফিনাইলবুটোজোনের একটি ইকুইমোলেকুলার যৌগ। ফিনাইলবুটাজোনের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হয়; 200-400 এ নির্ধারিত মিলিগ্রামদিনে 2-3 বার। ড্রাগ অন্যান্য pyrazolone ডেরিভেটিভের সাথে একত্রিত করা যাবে না।

মেজালাজিন(5-AGA, স্যালোসিনাল, স্যালোফাল্ক), 5-অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিড - ড্রেজেস এবং 0.25 এবং 0.5 এর এন্টারিক-কোটেড ট্যাবলেট জি; রেকটাল সাপোজিটরি 0.25 এবং 0.5 জি; enemas ব্যবহারের জন্য সাসপেনশন (4 জি 60 এ মিলি) নিষ্পত্তিযোগ্য পাত্রে। ক্রোনস ডিজিজ, আলসারেটিভ কোলাইটিস, ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম, পোস্টঅপারেটিভ অ্যানাস্টোমোসাইটিস, জটিল হেমোরয়েডের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই রোগগুলির তীব্র পর্যায়ে, 0.5-1 জিদিনে 3-4 বার, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি এবং তীব্রতা প্রতিরোধের জন্য - 0.25 জিদিনে 3-4 বার।

মেলোক্সিকাম(মোভালিস) - ট্যাবলেট 7.5 মিলিগ্রাম; রেকটাল সাপোজিটরি 15টি প্রতিটি মিলিগ্রাম. এটি প্রাথমিকভাবে COX-2-কে বাধা দেয় এবং তাই অন্যান্য NSAID-এর তুলনায় কম উচ্চারিত আলসারোজেনিক প্রভাব রয়েছে। আর্থ্রোসিস রোগীদের সেকেন্ডারি প্রদাহের জন্য থেরাপিউটিক ডোজ - 7.5 মিলিগ্রাম/দিন; রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ ব্যবহার করুন - 15 মিলিগ্রাম(2 ডোজে)।

নবুমেথন(relafen) - 0.5 এবং 0.75 এর ট্যাবলেট জি. প্রায় 24 টি 1/2 সহ একটি সক্রিয় বিপাক গঠনের জন্য যকৃতে বিপাকিত হয় জ. রিউমাটিড আর্থ্রাইটিসের জন্য অত্যন্ত কার্যকর। দিনে একবার নির্ধারিত। ডোজ 1 জি, যদি প্রয়োজন হয় - 2 পর্যন্ত জি/দিন (2 মাত্রায়)। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, এনএসএআইডি-তে সাধারণ সেগুলি ছাড়াও: ইওসিনোফিলিক নিউমোনিয়া, অ্যালভিওলাইটিস, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, নেফিওটিক সিনড্রোম, হাইপারুরিসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা।

নেপ্রোক্সেন(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosyn, noritis, pronaxen) - 125, 250, 275, 375, 500 এবং 550 এর ট্যাবলেট মিলিগ্রাম; মৌখিক সাসপেনশন (25 mg/ml) 100 বোতলে মিলি; রেকটাল সাপোজিটরি 250 এবং 500 মিলিগ্রাম. একটি উচ্চারিত analgesic প্রভাব আছে. নির্ধারিত 250-550 মিলিগ্রামদিনে 2 বার; গাউটের তীব্র আক্রমণের জন্য, প্রথম ডোজ হল 750 মিলিগ্রাম, তারপর প্রতি 8 জ 250-500 প্রতিটি মিলিগ্রাম 2-3 দিনের জন্য (আক্রমণ বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত), এর পরে ডোজ হ্রাস করা হয়।

নিফ্লুমিক অ্যাসিড(ডোনালগিন) - ক্যাপসুল 0.25 জি. বাত রোগের বৃদ্ধির জন্য, 0.25 নির্ধারিত হয় জিদিনে 3 বার। (সর্বোচ্চ 1 জি/দিন), উন্নতি সাধনের পরে, ডোজ 0.25-0.5 এ হ্রাস করা হয় জি/দিন গাউটের তীব্র আক্রমণের জন্য, প্রথম ডোজ হল 0.5 জি, 2 তে জ - 0,25 জিএবং আরও 2 পরে জ - 0,25 জি.

পিরক্সিকাম(apo-piroxicam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, Felden, hotemin, erazon) - 10 এবং 20 এর ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল মিলিগ্রাম; দ্রবীভূত ট্যাবলেট 20 প্রতিটি মিলিগ্রাম; 2% সমাধান (20 mg/ml) 1 এবং 2 এর ampoules ইনজেকশনের জন্য মিলি; রেকটাল সাপোজিটরি 10 এবং 20 মিলিগ্রাম; 1% ক্রিম, 1% এবং 2% জেল টিউবে (ত্বকের ব্যবহারের জন্য)। শোষণের পরে, এটি সাইনোভিয়াল তরলে ভালভাবে প্রবেশ করে; টি 1/2 30 থেকে 86 পর্যন্ত জ. দিনে 1 বার মৌখিকভাবে, ইন্ট্রামাসকুলারলি এবং সাপোজিটরিতে নির্ধারিত। 20-30 ডোজ এ মিলিগ্রাম(সর্বোচ্চ ডোজ - 40 মিলিগ্রাম/দিন); প্রথম দিনে গাউটের তীব্র আক্রমণের সময় 40 মিলিগ্রামএকবার, পরবর্তী 4-6 দিনের মধ্যে - 20 মিলিগ্রামদিনে 2 বার। (গাউটের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য ড্রাগটি সুপারিশ করা হয় না)।

সুলিন্দক(ক্লিনোরিল) - ট্যাবলেট 200 মিলিগ্রাম. দিনে 2-3 বার নির্ধারিত। থেরাপিউটিক ডোজ 400-600 মিলিগ্রাম/দিন

টেনোক্সিকাম(টেনিকাম, টেনোক্টিল, টিলকোটিল, টোবিটিল) - ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল প্রতিটি মিলিগ্রাম; রেকটাল সাপোজিটরি 10টি প্রতিটি মিলিগ্রাম. সাইনোভিয়াল তরল মধ্যে ভাল পশা; টি 1/2 60-75 জ. দিনে একবার নির্ধারিত। গড়ে 20 মিলিগ্রাম. গাউটের তীব্র আক্রমণের ক্ষেত্রে, প্রথম দুই দিনে সর্বাধিক দৈনিক ডোজ দেওয়া হয় - 40 মিলিগ্রাম. বিশেষ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: চারপাশে ফোলা, চাক্ষুষ ব্যাঘাত; ইন্টারস্টিশিয়াল, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, সম্ভাব্য।

ফেনাইলবুটাজোন(butadione) - 50 এবং 150 এর ট্যাবলেট মিলিগ্রাম, ট্যাবলেট 200 প্রতিটি মিলিগ্রাম; ইনজেকশনের জন্য 20% সমাধান (200 mg/ml) 3 এর ampoules মধ্যে মিলি; টিউবে 5% মলম। 150 এ মৌখিকভাবে নির্ধারিত মিলিগ্রামদিনে 3-4 বার। মলমটি একটি পাতলা স্তরে (ঘষা ছাড়া) ত্বকে প্রভাবিত জয়েন্ট বা অন্যান্য প্রভাবিত স্থানে (ডার্মাটাইটিস, ত্বকের পোড়া, পোকামাকড়ের কামড়ের জন্য) প্রয়োগ করা হয়। সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিসইত্যাদি) দিনে 2-3 বার। গভীর থ্রম্বোফ্লেবিটিসের ক্ষেত্রে, ড্রাগ ব্যবহার করা হয় না। অন্যান্য NSAIDs এপ্লাস্টিক এবং অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

ফ্লুরবিপ্রোফেন(ফ্লুগালিন) - 50 এবং 100 এর ট্যাবলেট মিলিগ্রাম, রিটার্ড ক্যাপসুল 200 প্রতিটি মিলিগ্রাম; রেকটাল সাপোজিটরি 100টি প্রতিটি মিলিগ্রাম. থেরাপিউটিক ডোজ 150-200 মিলিগ্রাম/দিন (3-4 ডোজ), সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 300 মিলিগ্রাম. রিটার্ড ক্যাপসুল দিনে একবার ব্যবহার করা হয়।

২ প্রদাহ বিরোধী ওষুধ

বিভিন্ন রাসায়নিক কাঠামোর প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে দুর্বল করার ক্ষমতা রয়েছে। এই বিষয়ে সর্বাধিক সক্রিয় হরমোনগুলি হল অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হরমোন এবং তাদের সিন্থেটিক বিকল্পগুলি - তথাকথিত গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (প্রেডনিসোলন, ডেক্সামেথাসোন, ইত্যাদি), যা উপরন্তু, একটি শক্তিশালী অ্যান্টি-অ্যালার্জিক প্রভাব রয়েছে। গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সাথে চিকিত্সার সময়, তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: বিপাকীয় ব্যাধি, শরীরে সোডিয়াম এবং জল ধারণ করা এবং রক্তের প্লাজমার পরিমাণ বৃদ্ধি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, পাকস্থলীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষত এবং ডুওডেনামের ক্ষত, ইমিউনোসপ্রেশন ইত্যাদি। গ্লুকোকোর্টিকয়েডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, এর সংশ্লেষণ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে প্রাকৃতিক হরমোন হ্রাস পায়, যার ফলস্বরূপ, আপনি যখন এই ওষুধগুলি গ্রহণ বন্ধ করেন তখন অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার লক্ষণ হতে পারে। এই বিষয়ে, গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির সাথে চিকিত্সা ধ্রুবক চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে করা উচিত; ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই তাদের ব্যবহার বিপজ্জনক। এছাড়াও বেশ কয়েকটি মলম এবং সাসপেনশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, প্রেডনিসোলোন মলম, মলম "ফটোরোকোর্ট", ​​"সিনলার", "লোকাকোর্টেন", "লরিন্ডেন এস", "সেলেস্টোডার্ম ভি" ইত্যাদি) ত্বকের প্রদাহজনিত রোগের জন্য বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত হয়। এবং মিউকাস মেমব্রেন এগুলো ব্যবহার করো ডোজ ফরমআপনার ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া এটি করা উচিত নয়। এই ক্ষেত্রে, কিছু ত্বকের রোগের তীব্রতা এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতা ঘটতে পারে।

পি এস হিসাবে। কিছু ব্যথানাশক তথাকথিত নন-নার্কোটিক ব্যথানাশক ওষুধের মধ্যে ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড, অ্যানালগিন, অ্যামিডোপাইরিন, বুটাডিওন এবং একই ধরনের ওষুধ (ইন্ডোমেথাসিন, আইবুপ্রোফেন, অরটোফেন ইত্যাদি)। এগুলি প্রদাহ-বিরোধী কার্যকলাপে গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির থেকে নিকৃষ্ট, তবে কম উচ্চারিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও রয়েছে, যা তাদের জয়েন্ট, পেশী এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহার করার অনুমতি দেয়।

একটি মাঝারি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাবও (ট্যানিন, ট্যানালবিন, ওক ছাল, রোমাজুলন, বেসিক বিসমাথ নাইট্রেট, ডার্মাটল, ইত্যাদি) দ্বারা প্রয়োগ করা হয়, যা মূলত ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহজনক ক্ষতগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। টিস্যুগুলির প্রোটিন পদার্থের সাথে একটি প্রতিরক্ষামূলক ফিল্ম তৈরি করে, তারা শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং প্রভাবিত পৃষ্ঠকে জ্বালা থেকে রক্ষা করে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির আরও বিকাশ রোধ করে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্য, বিশেষত শিশুদের মধ্যে, এগুলি নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, স্টার্চ, শণের বীজ, চালের জল ইত্যাদি থেকে শ্লেষ্মা; তাদের একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব নেই, তবে শুধুমাত্র শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠকে জ্বালা থেকে রক্ষা করে। এনভেলপিং এজেন্টগুলি ওষুধ দেওয়ার সময়ও ব্যবহার করা হয় যেগুলি প্রধানগুলি ছাড়াও, একটি বিরক্তিকর প্রভাব রয়েছে।

ওষুধের তালিকাভুক্ত গ্রুপগুলি সরাসরি প্রদাহের কারণকে প্রভাবিত করে না। বিপরীতে, কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ - সালফোনামাইড ওষুধ ইত্যাদি - নির্দিষ্ট প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা প্রাথমিকভাবে নির্দিষ্ট অণুজীবের কার্যকলাপকে দমন করার এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশকে প্রতিরোধ করার ক্ষমতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। সংক্রামক রোগ. এগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্য ব্যবহৃত হয় সংক্রামক উত্সশুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে।

- লেক VA-তে, প্রদাহের অপ্রতিরোধ্য প্রকাশ। প্রসেস রসায়ন মধ্যে পার্থক্য. গঠন এবং কর্মের প্রক্রিয়া P. এর সাথে বিভাজন নির্ধারণ করে। স্টেরয়েড এবং অ স্টেরয়েডাল ওষুধের জন্য। স্টেরয়েড P. s. রসায়নে গঠন 11,17 dihydroxysteroids অন্তর্গত। সাথে... ... রাসায়নিক বিশ্বকোষ