প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের ফুসফুসের চিকিত্সার প্রক্রিয়াতে, আপনি কাশির জন্য ফ্লুইমুসিল ব্যবহার করতে পারেন। সে কার্যকর ওষুধসক্রিয় উপাদান অ্যাসিটাইলসিস্টাইন সহ। মিউকোলাইটিক ওষুধ থুতু পাতলা করে, আলাদা করা সহজ করে, প্রতিরোধ করে গুরুতর অসুস্থতা(নিউমোনিয়া, প্রদাহ, ফোড়া), ব্রঙ্কি চিকিত্সা করে।
চারিত্রিক
কাশির জন্য "ফ্লুইমুসিল" হল একটি মিউকোলাইটিক ওষুধ যা থুতু পাতলা করতে কাজ করে, এটি নির্মূল করতে এবং এর পরিমাণ বাড়ায়। ড্রাগের সক্রিয় উপাদান হল এসিটাইলসিস্টাইন।
শুষ্ক কাশির জন্য ফ্লুইমুসিল খুবই কার্যকরী।
ওষুধটি থুতুতে অ্যাসিডিক মিউকোপলিস্যাকারাইডের আন্তঃ এবং আন্তঃআণবিক বন্ধন ভেঙ্গে দিতে পারে, যার ফলে তাদের সান্দ্রতা এবং ধ্বংস হ্রাস পায়। "ফ্লুইমুসিল" কোষ দ্বারা কম ঘন পদার্থের নিঃসরণ বৃদ্ধির কারণে এবং ব্যাকটেরিয়ার "ধারণ" বৈশিষ্ট্য হ্রাসের কারণে এমনকি পিউরুলেন্ট স্পুটাম দূর করতে সহায়তা করে। এপিথেলিয়াল কোষেরব্রঙ্কিয়াল মিউকোসার ভিতরে। ওষুধটি ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসাল কোষগুলিকে উদ্দীপিত করে, যা ফাইব্রিনের প্রভাবে নিঃসরণ তৈরি করে। সক্রিয় উপাদানটি ইএনটি রোগ এবং প্রদাহের সময় নিঃসৃত পদার্থের উপর অনুরূপ প্রভাব ফেলে।
মিউকোলাইটিক প্রভাব ছাড়াও, ফ্লুইমুসিল, ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে, একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব তৈরি করে এমন একটি পদার্থের জন্য ধন্যবাদ যা বিষাক্ত পদার্থকে নিরপেক্ষ করে। সক্রিয় পদার্থটি দ্রুত কোষে প্রবেশ করে এবং এল-সিস্টাইনে রূপান্তরিত হয়, যা একটি অত্যন্ত শক্তিশালী অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট পদার্থের সংশ্লেষণের অধীনে থাকে। এটির জন্য ধন্যবাদ, কোষগুলি সুরক্ষিত এবং র্যাডিকেলগুলি নির্মূল করা হয়। অ্যাসিটিলসিস্টাইন রোগীর শরীরকে এই পদার্থের ছোট মজুদ সম্পর্কে সংকেত দেয়, হ্রাস এবং অক্সিডেশন প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিক করার জন্য এর উত্পাদন বৃদ্ধি করে। কাশির জন্য "ফ্লুইমুসিল" ক্ষতিকারক উপাদানগুলিকে দূর করে এবং প্যারাসিটামল ওভারডোজের বিরুদ্ধে নিরাময় হিসাবে কাজ করে। সক্রিয় পদার্থের জন্য ধন্যবাদ, ড্রাগটি প্রদাহ বিরোধী, অক্সিজেনযুক্ত পদার্থ এবং র্যাডিকালগুলির বৃদ্ধিকে বাধা দেয়, যা বিকাশের জন্য দায়ী। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. যখন ব্যবহার করা হয়, ওষুধটি লিভারের কোষ দ্বারা শোষিত হয় এবং এক ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবে নির্গত হয়; লিভার সিরোসিসের ক্ষেত্রে - আটের মধ্যে।
ভেতরে ঢুকছে রক্তনালী, সক্রিয় পদার্থ প্লাজমা প্রোটিন আবদ্ধ করে এবং বিপাক সৃষ্টি করে। এর জৈব উপলভ্যতা 10%, সহজেই আন্তঃকোষীয় স্থানে প্রবেশ করে, ফুসফুস, লিভার এবং কিডনির ব্রঙ্কিতে প্রবেশ করে। তিন ঘন্টা পরে, অ্যাসিটাইলসিস্টাইনের উপাদান সর্বাধিক পৌঁছে যায়। "ফ্লুইমুসিল" প্লাসেন্টার মধ্য দিয়ে যায় এবং সক্রিয় পদার্থটি শিশুকে ঘিরে থাকা তরলে জমা হয়, তাই গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার জন্য ওষুধটি অবাঞ্ছিত।
ওষুধের রিলিজ ফর্ম
ওষুধের ডোজ ফর্ম:
- মৌখিক ব্যবহারের জন্য সমাধান: রাস্পবেরির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত সুগন্ধ এবং সালফারের সামান্য গন্ধ সহ পরিষ্কার বা কিছুটা অস্পষ্ট - 20 মিলিগ্রাম/মিলি; স্ট্রবেরি এবং ডালিমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত সুগন্ধ এবং সালফারের গন্ধ সহ বর্ণহীন, স্বচ্ছ বা সামান্য হলুদ - 40 মিলিগ্রাম/মিলি।
- ফ্লুইমুসিল কাশির সিরাপ শিশুদের মধ্যে জনপ্রিয়।
- ইনহেলেশন এবং ইনজেকশন জন্য সমাধান: বর্ণহীন, স্বচ্ছ, একটি অস্পষ্ট সালফার সুবাস সঙ্গে; বাতাসের সাথে দীর্ঘায়িত যোগাযোগের সাথে, যখন অ্যাম্পুলটি খোলা হয়, তখন এটিতে হালকা গোলাপী-বেগুনি রঙ থাকতে পারে।
- জন্য একটি সমাধান তৈরি করার জন্য Granules অভ্যন্তরীণ ব্যবহার(সিরাপ বা সাসপেনশন): কমলা দাগ সহ হলুদ-সাদা, কমলা এবং সালফারের বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধ সহ।
- উজ্জ্বল ট্যাবলেটগুলি আকৃতিতে গোলাকার, সাদা, একটি রুক্ষ পৃষ্ঠ এবং লেবু এবং সালফারের গন্ধযুক্ত; দ্রবণটি, জলে পুনর্গঠনের পরে, লেবুর স্বাদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্বাদ এবং সুগন্ধ সহ কিছুটা অস্পষ্ট হয়। কাশির জন্য ফ্লুইমুসিল এর দাম (এফারভেসেন্ট ট্যাবলেট) বেশ যুক্তিসঙ্গত।
ওষুধের রচনা
মৌখিক প্রশাসনের জন্য এক মিলিলিটার ফ্লুইমুসিল কাশি দ্রবণে রয়েছে: সক্রিয় উপাদান এসিটাইলসিস্টাইন - 40 বা 20 মিলিগ্রাম; সহায়ক উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে: মিথাইল প্যারাহাইড্রোক্সিবেনজয়েট, সোডিয়াম বেনজয়েট, ডিসোডিয়াম এডিটেট, কারমেলোজ সোডিয়াম, সোডিয়াম স্যাকারিনেট, প্রোপিল প্যারাহাইড্রক্সিবেনজয়েট, সরবিটল, বিশুদ্ধ জল, রাস্পবেরি স্বাদ, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, ডালিমের স্বাদ, ডালিমের স্বাদ।
ইনজেকশন এবং ইনহেলেশন দ্রবণের এক অ্যাম্পুলের সংমিশ্রণ: 300 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান acetylcysteine; সহায়ক: সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, ডিসোডিয়াম এডিটেট, ইনজেকশন জল।
মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি দ্রবণ প্রস্তুত করার জন্য একটি থলির সংমিশ্রণ: অভিন্ন সক্রিয় পদার্থ - 200 মিলিগ্রাম; সহায়ক উপাদান হিসাবে: অ্যাসপার্টাম, সরবিটল, বিটাক্যারোটিন, কমলা স্বাদ।
একটি ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেটের সংমিশ্রণ: 600 মিলিগ্রাম পরিমাণে সক্রিয় উপাদান অ্যাসিটিলসিস্টাইন; সহায়ক হিসাবে: সোডিয়াম বাইকার্বোনেট, অ্যাসপার্টাম, লেবুর স্বাদ এবং লেবু অ্যাসিড.
ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
কাশির জন্য "ফ্লুইমুসিল"-এর নির্দেশাবলী ওষুধ ব্যবহারের জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলি তালিকাভুক্ত করে: ইএনটি অঙ্গগুলির রোগ, শ্লেষ্মা বর্জ্য ত্রুটি, ব্রঙ্কাইটিস, ট্র্যাকাইটিস, ব্রঙ্কাইক্টেসিস, ব্রঙ্কিওলাইটিস, ফোড়া, নিউমোনিয়া, এমফিসেমা, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা এবং পিউরুলেন্ট ওটিটিস, সাইনোসাইটিস, সাইনোসাইটিস, আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পরে সান্দ্র থুতনি নির্মূল।
একজন ডাক্তার অবশ্যই ওষুধ লিখে দেবেন।
ড্রাগ গ্রহণের বৈশিষ্ট্য
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী রিলিজ ফর্মের নির্দেশাবলী অনুসারে ফ্লুইমুসিল ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়। এটি লিভার, কিডনি, রোগীদের ওষুধ ব্যবহার করার সময় সতর্কতা সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। বাধা ব্রংকাইটিস, হাঁপানি, ফুসফুসীয় রক্তক্ষরণের সাথে কফের রক্তের প্রবণতা, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা। চিকিত্সার সময়, বিশেষজ্ঞরা পদ্ধতিগতভাবে ব্রঙ্কিয়াল পরিবাহিতা নিরীক্ষণ করেন। ইনহেলেশন এবং ইনজেকশনের জন্য ampoules এর বিষয়বস্তু উত্পাদন করতে, ধাতু এবং রাবারের সাথে যোগাযোগ বাদ দিতে হবে; দানাগুলি শুধুমাত্র গ্লাসে দ্রবীভূত হয়। যখন ব্যাগটি খোলা হয়, সালফারের সুবাস অনুভূত হয়; খোলার পরে, অ্যাম্পুলটি এক দিনের জন্য ফ্রিজে সংরক্ষণ করা হয়। পূর্বে খোলা প্যাকেজ ধ্বংস করা উচিত.
ফ্লুইমুসিল কাশি ট্যাবলেটের দাম নিয়ে অনেকেই আগ্রহী। নিবন্ধের শেষে এই সম্পর্কে আরো.
ট্যাবলেট এবং গ্রানুলগুলি ফিনাইলকেটোনুরিয়া রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না কারণ এতে অ্যাসপার্টাম থাকে। ওষুধটি প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস করে না এবং গাড়ি চালানো এবং বিভিন্ন প্রক্রিয়া পরিচালনা করার সময় ব্যবহার করা যেতে পারে। শিশুদের জন্য, ওষুধ এক বছর থেকে নির্ধারিত হয় গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ.
ফ্লুইমুসিল কাশি ট্যাবলেটগুলির পর্যালোচনাগুলি বেশিরভাগ ইতিবাচক।
ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেট কিভাবে ব্যবহার করবেন?
এগুলি একবারে 70 মিলি জলে দ্রবীভূত হয় এবং প্রতিদিন একবার পান করা হয়। ডাক্তার পৃথকভাবে চিকিত্সার সময়কাল নির্ধারণ করে। যদি রোগ তীব্র হয়, তাহলে 5-10 দিন। দীর্ঘস্থায়ী হলে - 3-4 মাস পর্যন্ত। কাশির জন্য কার্যকরী ট্যাবলেট "ফ্লুইমুসিল" শুধুমাত্র 18 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য অনুমোদিত।
ইনহেলেশন: আবেদনের ক্রম
ইনহেলেশনের সমাধান একটি প্রেসক্রিপশন সহ ফার্মেসি থেকে বিতরণ করা হয়। Ampoules শিরার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দিনে দুবার 300 মিলিগ্রাম, 6 থেকে 14 বছর বয়সী শিশুদের জন্য - এই পরিমাণ অর্ধেক।
ইনহেলেশন ফর্মের নির্দেশাবলীতে তথ্য রয়েছে যে ওষুধের সাথে চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী, সময়কাল এবং ফ্রিকোয়েন্সি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
ইনহেলেশনের জন্য একটি শিশুর জন্য "ফ্লুইমুসিল" পাতলা করার বৈশিষ্ট্য: দিনে একবার বা দুবার, পাঁচ থেকে দশ দিনের জন্য 150 মিলিগ্রাম। ছয় বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ শরীরের ওজন প্রতি কেজি 10 মিলিগ্রাম। Acetylcysteine 10% দ্রবণ আকারে শ্বাস নেওয়ার জন্যও ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতিগুলি বিশ মিনিট অবধি স্থায়ী হয়, এগুলি দিনে 2-4 বার সঞ্চালিত হয়।
ব্রঙ্কোস্কোপির সময়, দুটি পর্যন্ত অ্যাম্পুল ব্যবহার করা হয়; যদি ব্রঙ্কি ধুয়ে ফেলা হয়, একটি ব্রঙ্কোস্কোপ এন্ডব্রোঙ্কিয়াল প্রশাসনের জন্য ব্যবহৃত হয় - 300 থেকে 600 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।
ওটিটিস মিডিয়ার লক্ষণগুলি দূর করতে এবং রাইনাইটিসের জন্য - নাকে একবার 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ওষুধের একটি দুর্বল দ্রবণ কানের খালে প্রবেশ করানো যেতে পারে। এক বছরের কম বয়সী একটি শিশুকে ওষুধটি পরিচালনা করার অনুমতি দেওয়া হয় ইনপেশেন্ট অবস্থা, ছয় বছর বয়স পর্যন্ত, ওষুধটি সর্বোত্তমভাবে মৌখিকভাবে ব্যবহার করা হয়। শিরাপথে পরিচালনা করার জন্য, ওষুধটি সমান অনুপাতে সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ (0.9%) এর সাথে মিশ্রিত করা হয়। ফ্লুইমুসিল দিয়ে চিকিত্সার সময় দশ দিনের বেশি নয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের একটি ন্যূনতম ডোজ সঙ্গে ampoules নির্ধারিত হয়।
গ্রানুল ব্যবহার করার জন্য নির্দেশাবলী
কিভাবে শিশুদের জন্য কাশি জন্য Fluimucil ব্যবহার করবেন? দানাদার ওষুধটি এক বছর বয়স থেকে ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়; নবজাতকদের শরীরের ওজনের প্রতি কেজি 10 মিলিগ্রাম পরিমাণে গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতগুলির জন্য বিশেষজ্ঞদের কঠোর তত্ত্বাবধানে ওষুধটি নির্ধারিত হয়। দুই বছর বয়স পর্যন্ত, আপনি 100 মিলিগ্রাম দিনে দুবার ব্যবহার করতে পারেন, ছয় বছর পর্যন্ত - 100 মিলিগ্রাম তিনবার বা 200 মিলিগ্রাম দুবার, প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য - দুই বা তিনবার 200 মিলিগ্রাম। প্যাকেজের বিষয়বস্তুগুলিকে দ্রবীভূত করার পরামর্শ দেওয়া হয়, অর্থাৎ, দানাগুলি, জলে (75 মিলি); ওষুধটি একটি চামচ বা বোতল থেকে শিশুদের দেওয়া যেতে পারে। ব্যবহারের সময়কাল দশ থেকে ত্রিশ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
ওভারডোজ
ফ্লুইমুসিল সিরাপ, ট্যাবলেট এবং গ্রানুলের ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা অসম্ভব। গবেষণা চলাকালীন, আমরা তথ্য পেয়েছি যে এমনকি দৈনিক ডোজে 500 মিলিগ্রাম/কেজি এসিটাইলসিস্টাইন বিষক্রিয়ার লক্ষণ এবং উপসর্গ সৃষ্টি করে না।
ক্ষতিকর দিক
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী নিম্নলিখিত তালিকাভুক্ত: ক্ষতিকর দিকওষুধ:
- মৌখিকভাবে - বমি বমি ভাব, বমি, চুলকানি, চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি, ডায়রিয়া, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, ছত্রাক, টিনিটাস;
- প্লেটলেট উত্পাদন হ্রাস, স্টোমাটাইটিস, ব্রঙ্কোস্পাজম;
- পিতামাতারভাবে - চামড়া ফুসকুড়ি, আমবাত, জ্বলন্ত;
- ইনহেলেশন পদ্ধতি- ব্রঙ্কোস্পাজম, স্টোমাটাইটিস, অনুপ্রেরণায় কাশি, ট্র্যাক্টের জ্বালা শ্বসনতন্ত্র, রাইনাইটিস।
যদি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
বিপরীত
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী নিম্নলিখিত contraindications নির্দেশ করে, যেখানে ড্রাগ ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ:
- পেটের আলসার, duodenumএবং এর উত্তেজনা;
- খুব সংবেদনশীলসক্রিয় উপাদান বা রচনার অন্যান্য পদার্থের জন্য;
- প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত, আপনি ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেট নিতে পারবেন না;
- স্তন্যদান, গর্ভাবস্থা।
আপনি এটি গ্রহণ শুরু করার আগে এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী বলে যে অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া নেতিবাচক:
- যদি একই সময়ে কাশি বিরোধী ওষুধ গ্রহণ করা হয়, থুতুর স্থবিরতা বৃদ্ধি পায় এবং কাশির প্রতিফলন বাধাগ্রস্ত হয়;
- নাইট্রোগ্লিসারিনের সমান্তরাল ব্যবহার পরবর্তীটির ভাসোডিলেটিং প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে;
- "ফ্লুইমুসিল" এর কারণে, টেট্রাসাইক্লাইনস, অ্যামফোটেরিসিন, অ্যাম্পিসিলিন (ডক্সিসাইক্লিন ব্যতীত) এর কার্যকলাপ হ্রাস পায়; প্রভাব কার্যকর হওয়ার জন্য, দুই ঘন্টা বিরতি দিয়ে ওষুধ গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয়;
- প্যারাসিটামলের বিষাক্ত প্রভাব দূর হয়;
- ফার্মাসিউটিক্যাল ইঙ্গিতের কারণে ফ্লুইমুসিলকে অন্যান্য ইনহেলেশন সমাধানের সাথে একত্রিত করা যায় না।
আসুন জেনে নেওয়া যাক কীভাবে ওষুধটি প্রতিস্থাপন করবেন।
অ্যানালগ
ওষুধটি এমন ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে যেগুলির উপাদানগুলির অনুরূপ সংমিশ্রণ রয়েছে বা রোগীর শরীরে একই রকম প্রভাব ফেলে। জনপ্রিয় অ্যানালগগুলি হল:
- "ACC" - মৌখিক সাসপেনশন, সিরাপ এবং ট্যাবলেট উত্পাদনের জন্য গ্রানুলের আকারে তার রচনায় "ফ্লুইমুসিল" এর একটি অ্যানালগ;
- "ভিক্স-অ্যাক্টিভ এক্সপেক্টোমড" হল অ্যাসিটাইলসিস্টাইনের উপর ভিত্তি করে কার্যকরী ট্যাবলেট, তারা কফ এবং কাশি মোকাবেলা করতে সহায়তা করে।
অন্যান্য অর্থ: "Acysteine"; "Asibrox"; "আব্রোল"; "Acestad"; "অ্যামব্রোসান"; "অ্যামব্রোবেন"; "মুকলিক"; "হলিক্সোল"; "ব্রঙ্কোরাস"; "পেকটোলভান"; "লাজোলভান"; "পলমোজিম"; "মুকলওয়ান"; "এরডোমেড"; "কারবোসিস্টাইন"; "ব্রঙ্কোবোস।"
একজন বিশেষজ্ঞের একটি প্রতিস্থাপন নির্বাচন করা উচিত।
ফ্লুইমুসিল
আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম
Acetylcysteine
ডোজ ফর্ম
মৌখিক প্রশাসনের জন্য সমাধান প্রস্তুতির জন্য গ্রানুলস
যৌগ
1 গ্রাম দানা থাকে
সক্রিয় পদার্থ -এসিটাইলসিস্টাইন 200 মিলিগ্রাম,
এক্সিপিয়েন্টস: অ্যাসপার্টাম, বিটা-ক্যারোটিন 1% (ই 160), কমলা গন্ধ, সরবিটল।
বর্ণনা
কণিকাগুলি সাদা-হলুদ রঙের হয় এবং কমলালেবুর সাথে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত কমলা, সামান্য সালফিউরিক গন্ধযুক্ত
ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ
সর্দি-কাশির উপসর্গ উপশমের ওষুধ। Expectorants. মিউকোলাইটিক্স। Acetylcysteine.
ATX কোড R05СB01
ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
ফার্মাকোকিনেটিক্স
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে Acetylcysteine ভালভাবে শোষিত হয়। এটি অবিলম্বে লিভারের সিস্টাইনে বিলুপ্ত হয়ে যায়। রক্তে, ফ্রি এসিটাইলসিস্টাইন এবং এর বিপাকীয় (সিস্টাইন, সিস্টাইন, ডায়াসিটাইলসিস্টাইন) এর একটি মোবাইল ভারসাম্য পরিলক্ষিত হয়, মুক্ত এবং প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। লিভারের মাধ্যমে উচ্চ "প্রথম পাস" প্রভাবের কারণে, এসিটাইলসিস্টাইনের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 10%। Acetylcysteine আন্তঃকোষীয় স্থানের মধ্যে প্রবেশ করে এবং প্রধানত লিভার, কিডনি, ফুসফুস এবং ব্রঙ্কিয়াল স্রাবের মধ্যে বিতরণ করা হয়। প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব মৌখিক প্রশাসনের 1-3 ঘন্টা পরে পৌঁছায় এবং 15 mmol/l হয়, প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় 50%। T1/2 প্রায় 1 ঘন্টা, লিভার সিরোসিসের সাথে এটি 8 ঘন্টা পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। আকারে কিডনি দ্বারা নির্গত হয় নিষ্ক্রিয় বিপাক(অজৈব সালফেট, ডায়াসিটাইলসিস্টাইন), একটি ছোট অংশ অন্ত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। প্ল্যাসেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে।
ফার্মাকোডাইনামিক্স
একটি মিউকোলাইটিক এজেন্ট যা থুতুকে পাতলা করে, এর আয়তন বাড়ায় এবং থুতু অপসারণকে সহজ করে। এই ক্রিয়াটি ফ্লুইমুসিল ড্রাগের ফ্রি সালফাইড্রিল গ্রুপের থুতুর অ্যাসিডিক মিউকোপলিস্যাকারাইডের ইন্ট্রা- এবং আন্তঃআণবিক ডিসালফাইড বন্ধন ভাঙার ক্ষমতার সাথে যুক্ত, যা মিউকোপ্রোটিনের ডিপোলিমারাইজেশন এবং থুতুর সান্দ্রতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। পিউরুলেন্ট স্পুটামের বিরুদ্ধে সক্রিয় থাকে। গবলেট কোষ দ্বারা কম সান্দ্র সিয়ালোমুসিনের নিঃসরণ বাড়ায়, ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসার এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে ব্যাকটেরিয়ার আনুগত্য হ্রাস করে। ব্রঙ্কির শ্লেষ্মা কোষগুলিকে উদ্দীপিত করে, যার নিঃসরণ ফাইব্রিন দ্বারা নির্গত হয়। এসএইচ গ্রুপের উপস্থিতির কারণে এটির একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব রয়েছে এবং এটি অক্সিডেটিভ র্যাডিকালগুলির ইলেক্ট্রোফিলিক গ্রুপগুলির সাথে সরাসরি যোগাযোগ করতে সক্ষম। ফ্লুইমুসিল সহজেই কোষের মধ্যে প্রবেশ করে এবং এল-সিস্টাইনে ডিসিটাইলেটেড হয়, যেখান থেকে আন্তঃকোষীয় গ্লুটাথিয়ন সংশ্লেষিত হয়। Glutathione হল একটি অত্যন্ত প্রতিক্রিয়াশীল ট্রিপেপটাইড, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, সাইটোপ্রোটেক্টর যা অন্তঃসত্ত্বা এবং বহিরাগত মুক্ত র্যাডিকেল এবং টক্সিনকে আটকে রাখে। ফ্লুইমুসিল ক্লান্তি রোধ করে এবং অন্তঃকোষীয় গ্লুটাথিয়নের সংশ্লেষণ বাড়াতে সাহায্য করে, যা কোষের রেডক্স প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, এইভাবে ডিটক্সিফিকেশন প্রচার করে ক্ষতিকর পদার্থ. এটি প্যারাসিটামল বিষের প্রতিষেধক হিসাবে ফ্লুইমুসিলের প্রভাব ব্যাখ্যা করে। অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য: এপিথেলিয়াল কোষের প্ররোচিত হাইপারপ্লাসিয়াকে দুর্বল করে, টাইপ 2 নিউমোসাইটকে উদ্দীপিত করে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট উৎপাদন বৃদ্ধি করে, মিউকোসিলিয়ারি যন্ত্রপাতির কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে, যার ফলে মিউকোসিলিয়ারি ক্লিয়ারেন্স উন্নত হয়। সক্রিয় ফাগোসাইটের মায়লোপেরক্সিডেস দ্বারা উত্পাদিত একটি অক্সিডাইজিং এজেন্ট HOCl এর নিষ্ক্রিয় প্রভাব থেকে আলফা1-অ্যান্টিট্রিপসিন (ইলাস্টেস ইনহিবিটর) রক্ষা করে। এটির একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবও রয়েছে (ফুসফুসের টিস্যুতে প্রদাহের বিকাশের জন্য দায়ী ফ্রি র্যাডিকেল এবং প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন-ধারণকারী পদার্থের গঠনকে দমন করে)।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
তীব্র এবং চিকিত্সার জন্য Mucolytic এজেন্ট ক্রনিক রোগশ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, থুতুর অত্যধিক উত্পাদনের সাথে (কম্পোজিশনে জটিল থেরাপি):
শ্বাসনালী হাঁপানি
সিস্টিক ফাইব্রোসিস (যেমন অতিরিক্ত থেরাপি)
মশলাদার এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস
ল্যারিঞ্জাইটিস
ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান প্রস্তুত করতে, 1 প্যাকেটের বিষয়বস্তু এক গ্লাস জলে দ্রবীভূত হয়। দ্রবণ প্রস্তুত করার সাথে সাথেই দেরি না করে ফ্লুইমুসিল গ্রহণ করতে হবে।
জন্য স্ট্যান্ডার্ড ডোজ তীব্র রোগ
2 থেকে 12 বছর বয়সী শিশু: 100 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার বা 200 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার।
12 বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক: 200 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার বা 600 মিলিগ্রাম দিনে 1 বার।
বিশেষ ডোজ পদ্ধতি
দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা (শুধুমাত্র যদি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়):প্রতিদিন 400-600 মিলিগ্রাম, এক বা একাধিক ডোজে বিভক্ত, চিকিত্সার সর্বাধিক সময়কাল 3 থেকে 6 মাস।
যদি অত্যধিক নিঃসরণ হয় এবং ফলস্বরূপ, চিকিত্সার 2 সপ্তাহ পরে অবিরাম কাশি হয়, তাহলে রোগ নির্ণয়ের পুনর্বিবেচনা করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, একটি সম্ভাব্য ম্যালিগন্যান্ট রোগ বাদ দেওয়ার জন্য শ্বাস নালীর.
সিস্টিক ফাইব্রোসিস:উপরের সত্ত্বেও, 6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য, দিনে 200 মিলিগ্রাম 3 বার বা 600 মিলিগ্রাম 1 বার।
ক্ষতিকর দিক
কদাচিৎ
ছত্রাক, ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, এনজিওডিমা
কুইঙ্কের শোথ
হাইপারথার্মিয়া
নিম্ন রক্তচাপ
অতি সংবেদনশীলতা
মাথাব্যথা, রিং, টিনিটাস
টাকাইকার্ডিয়া
স্টোমাটাইটিস
পেটে ব্যথা
বমি বমি ভাব বমি
কদাচিৎ
ডিসপেপসিয়া
ব্রঙ্কোস্পাজম
খুবই কদাচিৎ
অ্যানাফিল্যাকটিক শক
এলার্জি প্রতিক্রিয়া
অ্যানাফিল্যাকটিক/অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া (জনসন-স্টিভেনস সিনড্রোম, লায়লস সিনড্রোম)
রক্তপাত
ফ্রিকোয়েন্সি অজানা
জ্বর, মুখের ফোলা
বিপরীত
ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
তীব্র পর্যায়ে পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসার
স্তন্যপান করানোর সময়কাল
2 বছরের কম বয়সী শিশু
ফেনাইলকেটোনুরিয়া
বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যান্টিটুসিভের সাথে ফ্লুইমুসিলসের সম্মিলিত ব্যবহার কফ রিফ্লেক্স দমনের কারণে থুথুর স্থবিরতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। টেট্রাসাইক্লাইনস (ডক্সিসাইক্লিন ব্যতীত), অ্যাম্পিসিলিন, অ্যামফোটেরিসিন বি-এর মতো অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, তারা ফ্লুইমুসিলের থিওল গ্রুপের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যা উভয় ওষুধের ক্রিয়াকলাপকে হ্রাস করে। অতএব, এই ওষুধের ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান কমপক্ষে 2 ঘন্টা হওয়া উচিত। ফ্লুইমুসিল এবং নাইট্রোগ্লিসারিন এর একযোগে ব্যবহার পরবর্তীটির ভাসোডিলেটর এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে। ফ্লুইমুসিল প্যারাসিটামলের বিষাক্ত প্রভাব দূর করে। সক্রিয় কার্বন এসিটাইলসিস্টাইনের কার্যকারিতা কমাতে পারে। Acetylcysteine অধিকাংশ ধাতুর সাথে বেমানান এবং অক্সিডাইজিং এজেন্ট দ্বারা নিষ্ক্রিয় হয়।
বিশেষ নির্দেশনা
বিকাশের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ(উদাহরণস্বরূপ, নিষ্ক্রিয় পেপটিক আলসার বা খাদ্যনালীর ভেরিসেস সহ), যেহেতু এমন প্রমাণ রয়েছে যে এসিটাইলসিস্টাইন মৌখিকভাবে নেওয়া হলে বমি হতে পারে।
ব্রঙ্কোস্পাজম হওয়ার ঝুঁকির কারণে শ্বাসনালী হাঁপানি এবং হাইপাররিঅ্যাকটিভ ব্রঙ্কিয়াল সিস্টেমে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতাও বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ফ্লুইমুসিল ব্যবহার, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে, পাতলা হয়ে যায় এবং তাই শ্বাসনালী স্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি করে। রোগী নিজে নিজে কাশিতে অক্ষম হলে চিকিৎসকের যথাযথ ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে ত্বক এবং শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে; ব্রঙ্কোস্পাজমও আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বিকাশ হতে পারে শ্বাসনালী হাঁপানিবা ব্রঙ্কিয়াল সিস্টেমের হাইপাররিঅ্যাকটিভিটি। উন্নয়নের ক্ষেত্রে এলার্জি প্রতিক্রিয়াবা ব্রঙ্কোস্পাজম, ওষুধের ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং প্রয়োজনে উপযুক্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।
খুব বিরল ক্ষেত্রে, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম বা লায়েলের সিন্ড্রোমের মতো গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়ার সূত্রপাত সাময়িকভাবে এসিটাইলসিস্টাইনের সাথে যুক্ত। যদি ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রকাশ ঘটে তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং এসিটাইলসিস্টাইন ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। রিপোর্ট করা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কমপক্ষে একটি অন্য ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার ঘটেছে, যার ফলে শ্লেষ্মা প্রকাশের বৃদ্ধি হতে পারে। ফুসকুড়ি বা শ্বাসকষ্ট দেখা দিলে আগে একই ওষুধ ব্যবহার করার সময় সক্রিয় পদার্থ, Fluimucil এর মতো, আপনাকে অবশ্যই চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে এই বিষয়ে অবহিত করতে হবে।
কিছু অন্যান্য ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার তাদের মিথস্ক্রিয়া হতে পারে। রোগের চিকিৎসায় কিছু ওষুধের কার্যকারিতা করোনারি জাহাজ(উদাহরণস্বরূপ, এনজিনার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত নাইট্রোগ্লিসারিন) বাড়ানো যেতে পারে; অ্যান্টিটিউসিভের সহযোগে ব্যবহার ফ্লুইমুসিলের প্রভাবকে প্রভাবিত করতে পারে। কাশির প্রতিফলন এবং শ্বাস নালীর স্ব-পরিষ্কার করার শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াকে দমনকারী অ্যান্টিটিউসিভের সহযোগে ব্যবহার শ্লেষ্মা স্থবিরতা সৃষ্টি করতে পারে। সম্ভাব্য ঝুঁকিব্রঙ্কোস্পাজম এবং শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের বিকাশ। antitussives এর সহযোগে ব্যবহার চিকিৎসাগতভাবে ন্যায়সঙ্গত নয়।
মিউকোলাইটিক এজেন্ট 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্রোঙ্কিয়াল বাধা সৃষ্টি করতে পারে। আসলে, কারণে শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যএই শিশুদের শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম বয়স গ্রুপ, শ্বাসনালী স্রাব পরিষ্কার করার ক্ষমতা সীমিত. অতএব, 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে মিউকোলাইটিক এজেন্ট ব্যবহার করা উচিত নয়।
সঙ্গে রোগীদের ধমণীগত উচ্চরক্তচাপযারা কঠোর লবণ-মুক্ত খাদ্য গ্রহণ করেন তাদের মনে রাখা উচিত যে প্রতিটি এসিটাইলসিস্টাইন 200 মিলিগ্রাম এবং 600 মিলিগ্রাম ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেটে প্রায় 140 মিলিগ্রাম সোডিয়াম (প্রায় 350 মিলিগ্রাম সোডিয়াম ক্লোরাইডের সমতুল্য) রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, ফ্লুইমুসিল গ্রানুলস, ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট বা অন্যান্য লবণ-মুক্ত অ্যাসিটাইলসিস্টাইন প্রস্তুতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বিভিন্ন গবেষণায় এসিটাইলসিস্টাইন ব্যবহারের সাথে প্লেটলেট একত্রিতকরণের হ্রাস নিশ্চিত করা হয়েছে। ক্লিনিকাল গুরুত্বএই আউটপুট সংজ্ঞায়িত করা হয় না.
রোগীর শ্বাস অস্থায়ীভাবে একটি অপ্রীতিকর সালফার গন্ধ থাকতে পারে, সক্রিয় পদার্থের বৈশিষ্ট্য।
অ্যাসিটাইলসিস্টাইন কালারমিট্রিক অ্যাসেস দ্বারা স্যালিসিলেট নির্ধারণে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
Acetylcysteine প্রস্রাবের ketones নির্ধারণে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় মহিলাদের দ্বারা এসিটাইলসিস্টাইন ব্যবহারের ক্লিনিকাল ডেটা সীমিত। গর্ভাবস্থায় ওষুধটি শুধুমাত্র তখনই নির্ধারিত হয় যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। অনুপ্রবেশ তথ্য স্তন দুধঅনুপস্থিত.
যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়ার উপর ড্রাগের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য
নিবন্ধন নম্বরপি এন 012975/01-180907
বাণিজ্যিক নামড্রাগ: Fluimucil®
আন্তর্জাতিক জেনেরিক নাম : Acetylcysteine
ডোজ ফর্ম : উজ্জ্বল ট্যাবলেট।
যৌগ. একটি ট্যাবলেটে রয়েছে: সক্রিয় পদার্থ- এসিটাইলসিস্টাইন 600 মিলিগ্রাম; সহায়ক উপাদান:সাইট্রিক অ্যাসিড, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট, অ্যাসপার্টাম, লেবুর স্বাদ।
বর্ণনা. একটি রুক্ষ পৃষ্ঠ, লেবু, সামান্য সালফিউরিক গন্ধ সহ সাদা, গোলাকার ট্যাবলেট।
ট্যাবলেটগুলিকে জলে পুনঃগঠন করে প্রাপ্ত ওষুধের সমাধানটি কিছুটা অস্পষ্ট হওয়া উচিত, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধ এবং লেবুর স্বাদের স্বাদ সহ।
ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ. Expectorant mucolytic এজেন্ট।
ATX কোড: R05СВ01.
ফার্মাকোডাইনামিক্স.
একটি মিউকোলাইটিক এজেন্ট যা থুতু পাতলা করে, এর আয়তন বাড়ায় এবং থুতনির বিচ্ছেদকে সহজ করে। এই ক্রিয়াটি থুতুর অ্যাসিডিক মিউকোপলিস্যাকারাইডের ইন্ট্রা- এবং আন্তঃআণবিক ডাইসালফাইড বন্ধন ভাঙতে ফ্রি সালফাইড্রিল আইপিন এসিটাইলসিস্টাইনের ক্ষমতার সাথে যুক্ত, যা মিউকোপ্রোটিনের ডিপোলিমারাইজেশন এবং থুতুর সান্দ্রতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। পিউরুলেন্ট স্পুটামের বিরুদ্ধে সক্রিয় থাকে।
গবলেট কোষ দ্বারা কম সান্দ্র সিয়ালোমুসিনের নিঃসরণ বাড়ায়, ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসার এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে ব্যাকটেরিয়ার আনুগত্য হ্রাস করে। ব্রঙ্কির শ্লেষ্মা কোষগুলিকে উদ্দীপিত করে, যার নিঃসরণ ফাইব্রিন দ্বারা নির্গত হয়। অনুরূপ কর্মসময় গঠিত নিঃসরণ উপর প্রভাব আছে প্রদাহজনক রোগইএনটি অঙ্গ। এসএইচ গ্রুপের উপস্থিতির কারণে এটিতে একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব রয়েছে যা ইলেক্ট্রোফিলিক অক্সিডেটিভ টক্সিনকে নিরপেক্ষ করতে পারে। Acetylcysteine সহজে কোষে প্রবেশ করে এবং L-cysteine-এ deacetylated হয়, যেখান থেকে ইন্ট্রাসেলুলার গ্লুটাথিয়ন সংশ্লেষিত হয়। Glutathione হল একটি অত্যন্ত প্রতিক্রিয়াশীল ট্রিপেপটাইড, একটি শক্তিশালী অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, সাইটোপ্রোটেক্টর যা অন্তঃসত্ত্বা এবং বহিরাগত মুক্ত র্যাডিকেল এবং টক্সিনকে আটকে রাখে। Acetylcysteine ক্লান্তি রোধ করে এবং অন্তঃকোষীয় গ্লুটাথিয়নের সংশ্লেষণ বাড়াতে সাহায্য করে, যা কোষের রেডক্স প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, এইভাবে ক্ষতিকারক পদার্থের ডিটক্সিফিকেশন প্রচার করে। এটি প্যারাসিটামল বিষের প্রতিষেধক হিসাবে অ্যাসিটাইলসিস্টাইনের প্রভাব ব্যাখ্যা করে।
HOC1 এর নিষ্ক্রিয় প্রভাব থেকে আলফা 1-অ্যান্টিট্রিপসিন (ইলাস্টেস ইনহিবিটর) রক্ষা করে, সক্রিয় ফাগোসাইটের মায়লোপেরক্সিডেস দ্বারা উত্পাদিত একটি অক্সিডাইজিং এজেন্ট। এটির একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবও রয়েছে (ফুসফুসের টিস্যুতে প্রদাহের বিকাশের জন্য দায়ী ফ্রি র্যাডিকেল এবং প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন-ধারণকারী পদার্থের গঠনকে দমন করে)।
ফার্মাকোকিনেটিক্স.
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে ফ্লুইমুসিল ভালভাবে শোষিত হয়। এটি অবিলম্বে লিভারের সিস্টাইনে বিলুপ্ত হয়ে যায়। রক্তে, ফ্রি এসিটাইলসিস্টাইন এবং এর বিপাকীয় (সিস্টাইন, সিস্টাইন, ডায়াসিটাইলসিস্টাইন) এর একটি মোবাইল ভারসাম্য পরিলক্ষিত হয়, মুক্ত এবং প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। লিভারের মাধ্যমে উচ্চ "প্রথম পাস" প্রভাবের কারণে, এসিটাইলসিস্টাইনের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 10%। Acetylcysteine আন্তঃকোষীয় স্থানের মধ্যে প্রবেশ করে এবং প্রধানত লিভার, কিডনি, ফুসফুস এবং ব্রঙ্কিয়াল স্রাবের মধ্যে বিতরণ করা হয়।
প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব মৌখিক প্রশাসনের 1-3 ঘন্টা পরে পৌঁছায় এবং 15 mmol/l হয়, প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় 50%। T1/2 প্রায় 1 ঘন্টা, লিভার সিরোসিসের সাথে এটি 8 ঘন্টা বৃদ্ধি পায়। এটি নিষ্ক্রিয় বিপাকীয় (অজৈব সালফেট, ডায়াসিটাইলসিস্টাইন) আকারে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, একটি ছোট অংশ অন্ত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। প্ল্যাসেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
প্রতিবন্ধী থুথুর স্রাব: ব্রঙ্কাইটিস, ট্র্যাকিটাইটিস, ব্রঙ্কিওলাইটিস, নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইক্টেসিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ফুসফুসের ফোড়া, এমফিসিমা, ল্যারিনগোট্রাকাইটিস, ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ, পালমোনারি অ্যাটেলেক্টেসিস (মিউকাস দ্বারা ব্রোঙ্কাই ব্লকের কারণে)। ক্যাটারহাল এবং purulent otitis media, সাইনোসাইটিস, সাইনোসাইটিস (স্রাব স্রাবের সুবিধা)।
পোস্ট-ট্রমাটিক এবং পোস্টোপারেটিভ পরিস্থিতিতে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে সান্দ্র নিঃসরণ অপসারণ।
বিপরীত
সংবেদনশীলতা বৃদ্ধিঅ্যাসিটাইলসিস্টাইন, তীব্র পর্যায়ে পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসার, 18 বছরের কম বয়সী শিশু, স্তন্যদানের সময়কাল।
সাবধানে - পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং ডুডেনাম, খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরা, হেমোপটিসিস, পালমোনারি হেমোরেজ, ফিনাইলকেটোনুরিয়া, ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, অ্যাড্রিনাল রোগ, লিভার এবং/অথবা কিডনি ব্যর্থতা, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধের ব্যবহার.
গর্ভাবস্থায় ওষুধটি শুধুমাত্র তখনই নির্ধারিত হয় যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
স্তন্যপান করানোর সময় যদি ওষুধটি নির্ধারণ করা প্রয়োজন হয় তবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
ভিতরে প্রাপ্তবয়স্কদের: 1টি ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেট 600 মিলিগ্রাম 1/3 গ্লাস জলে দ্রবীভূত করা হয় এবং দিনে একবার নেওয়া হয়।
চিকিত্সার সময়কাল পৃথকভাবে মূল্যায়ন করা উচিত। তীব্র রোগের জন্য, চিকিত্সার সময়কাল 5 থেকে 10 দিন; দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসায় - বেশ কয়েক মাস পর্যন্ত (ডাক্তারের সুপারিশে)।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
বিরল ক্ষেত্রে, সম্ভব: বমি বমি ভাব, অম্বল, পেটে পূর্ণতার অনুভূতি, বমি, ডায়রিয়া, ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ছত্রাক, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, টিনিটাস। এসিটাইলসিস্টাইন গ্রহণ করার সময়, ব্রঙ্কোস্পাজম, পতন, স্টোমাটাইটিস এবং প্লেটলেট একত্রিত হওয়ার ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে।
ওভারডোজ
Acetylcysteine 500 mg/kg/day মাত্রায় নেওয়া হলে ওভারডোজের লক্ষণ ও উপসর্গ সৃষ্টি করে না।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
অ্যান্টিটিউসিভের সাথে এসিটাইলসিস্টাইনের সম্মিলিত ব্যবহার কফ রিফ্লেক্স দমনের কারণে থুতনির স্থবিরতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। টেট্রাসাইক্লাইন (ডক্সিসাইক্লিন ব্যতীত), অ্যাম্পিসিলিন, অ্যামফোটেরিসিন বি-এর মতো অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, তারা অ্যাসিটাইলসিস্টাইনের থিওল গ্রুপের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যা উভয় ওষুধের ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। অতএব, এই ডোজ মধ্যে ব্যবধান /? ওষুধ কমপক্ষে 2 ঘন্টা হওয়া উচিত।
অ্যাসিটাইলসিস্টাইন এবং নাইট্রোগ্লিসারিনের একযোগে ব্যবহার পরবর্তীটির ভাসোডিলেটিং এবং বিচ্ছিন্ন প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। Acetylcysteine প্যারাসিটামলের বিষাক্ত প্রভাব দূর করে।
শ্বাসনালী হাঁপানি এবং বাধামূলক ব্রঙ্কাইটিস রোগীদের জন্য, ব্রঙ্কিয়াল পেটেন্সির পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণের অধীনে সতর্কতার সাথে এসিটাইলসিস্টাইন নির্ধারণ করা উচিত। ওষুধটিতে অ্যাসপার্টাম রয়েছে, তাই ফিনাইলকেটোনুরিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
সামান্য সালফিউরিক গন্ধের উপস্থিতি একটি চরিত্রগত গন্ধ সক্রিয় পদার্থ.
এসিটাইলসিস্টাইন দ্রবীভূত করার সময়, আপনাকে অবশ্যই কাচের পাত্র ব্যবহার করতে হবে এবং ধাতু এবং রাবারের পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগ এড়াতে হবে।
মুক্ত
ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেট 600 মিলিগ্রাম।
লেমিনেটেড অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল [পলিয়ামাইড - অ্যালুমিনিয়াম - পলিথিন / পলিথিন - অ্যালুমিনিয়াম] দিয়ে তৈরি একটি ফোস্কা প্যাকে (ফোস্কা) 2 বা 10 ট্যাবলেট।
1 বা 2টি ফোস্কা (প্রতিটি 10টি ট্যাবলেট) বা 5 বা 10টি ফোস্কা (প্রতিটি 2টি ট্যাবলেট) একসাথে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে রাখা হয়।
জমা শর্ত
25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
তারিখের আগে সেরা
3 বছর. প্যাকেজিং-এ উল্লিখিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
কাউন্টার ওভার.
প্রস্তুতকারক কোম্পানি
জাম্বন সুইজারল্যান্ড লিমিটেড,
Industry 13, CH-6814 Cadempino, সুইজারল্যান্ডের মাধ্যমে।
ওষুধের গুণমান সম্পর্কিত দাবিগুলি এখানে পাঠান::
জেএসসির প্রতিনিধি অফিস "জাম্বন এসপিএ।" (ইতালি):
রাশিয়া, 121002 মস্কো, গ্লাজোভস্কি প্রতি।, 7, অফিস 17।
অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্য সহ মিউকোলাইটিক ড্রাগ
সক্রিয় পদার্থ
রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং
◊ উজ্জ্বল ট্যাবলেট সাদা, বৃত্তাকার, একটি রুক্ষ পৃষ্ঠ সঙ্গে; একটি লেবু, সামান্য সালফিউরিক গন্ধ সঙ্গে; ট্যাবলেটগুলিকে জলে পুনঃগঠন করে প্রস্তুত করা দ্রবণটি কিছুটা অস্পষ্ট হওয়া উচিত, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধ এবং লেবুর স্বাদের স্বাদ সহ।
এক্সিপিয়েন্টস: সাইট্রিক অ্যাসিড, অ্যাসপার্টাম, লেবুর স্বাদ।
2 পিসি। - ফোস্কা (5) - পিচবোর্ড প্যাক।
2 পিসি। - ফোস্কা (10) - পিচবোর্ড প্যাক।
10 টুকরো. - ফোস্কা (1) - পিচবোর্ড প্যাক।
10 টুকরো. - ফোস্কা (2) - পিচবোর্ড প্যাক।
◊ সাদা-হলুদ রঙ, কমলা অন্তর্ভুক্তি সহ, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত কমলা সহ, সামান্য সালফারযুক্ত গন্ধ।
এক্সিপিয়েন্টস: অ্যাসপার্টাম, বিটাক্যারোটিন, কমলার স্বাদ, সরবিটল।
মাল্টিলেয়ার ব্যাগ (20) - কার্ডবোর্ড প্যাক।
মাল্টিলেয়ার ব্যাগ (60) - কার্ডবোর্ড প্যাক।
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
মিউকোলাইটিক ড্রাগ। শ্লেষ্মা তরল করে, এর আয়তন বাড়ায় এবং এর পৃথকীকরণ সহজ করে। অ্যাসিটিলসিস্টাইনের ক্রিয়াটি থুতুর অ্যাসিডিক মিউকোপলিস্যাকারাইডের ইন্ট্রা- এবং আন্তঃআণবিক ডিসালফাইড বন্ধন ভাঙ্গার জন্য এর সালফিহাইড্রিল গ্রুপের ক্ষমতার সাথে যুক্ত, যা মিউকোপ্রোটিনের বিধ্বংসীকরণ এবং থুতুর সান্দ্রতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। পিউরুলেন্ট স্পুটামের উপস্থিতিতে সক্রিয় থাকে।
গবলেট কোষ দ্বারা কম সান্দ্র সিয়ালোমুসিনের নিঃসরণ বাড়ায়, ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসার এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে ব্যাকটেরিয়ার আনুগত্য হ্রাস করে। ব্রঙ্কির শ্লেষ্মা কোষগুলিকে উদ্দীপিত করে, যার নিঃসরণ ফাইব্রিন দ্বারা নির্গত হয়। এটি ইএনটি অঙ্গগুলির প্রদাহজনিত রোগের সময় গঠিত স্রাবের উপর একই রকম প্রভাব ফেলে।
এসএইচ গ্রুপের উপস্থিতির কারণে এটিতে একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব রয়েছে যা ইলেক্ট্রোফিলিক অক্সিডেটিভ টক্সিনকে নিরপেক্ষ করতে পারে।
Acetylcysteine সহজে কোষে প্রবেশ করে এবং L-cysteine-এ deacetylated হয়, যেখান থেকে ইন্ট্রাসেলুলার গ্লুটাথিয়ন সংশ্লেষিত হয়। Glutathione হল একটি অত্যন্ত প্রতিক্রিয়াশীল ট্রিপেপটাইড, একটি শক্তিশালী অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং সাইটোপ্রোটেক্টর যা অন্তঃসত্ত্বা এবং বহিরাগত মুক্ত র্যাডিকেল এবং টক্সিনকে নিরপেক্ষ করে। অ্যাসিটাইলসিস্টাইন ক্লান্তি রোধ করে এবং অন্তঃকোষীয় গ্লুটাথিয়নের সংশ্লেষণ বাড়াতে সাহায্য করে, যা কোষের রেডক্স প্রক্রিয়ায় জড়িত, ক্ষতিকারক পদার্থের ডিটক্সিফিকেশন প্রচার করে। এটি বিষক্রিয়ার প্রতিষেধক হিসাবে এসিটাইলসিস্টাইনের ক্রিয়াকে ব্যাখ্যা করে।
HOCI এর নিষ্ক্রিয় প্রভাব থেকে আলফা1-অ্যান্টিট্রিপসিন (ইলাস্টেস ইনহিবিটর) রক্ষা করে, সক্রিয় ফ্যাগোসাইটের মায়লোপেরক্সিডেস দ্বারা উত্পাদিত একটি অক্সিডাইজিং এজেন্ট। এটির একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবও রয়েছে (ফুসফুসের টিস্যুতে প্রদাহের বিকাশের জন্য দায়ী ফ্রি র্যাডিকেল এবং প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন-ধারণকারী পদার্থের গঠনকে দমন করে)।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
স্তন্যপান
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। মৌখিক প্রশাসনের পরে, Cmax 1-3 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায় এবং 15 mmol/l হয়। যকৃতের মাধ্যমে উচ্চারিত "প্রথম পাস" প্রভাবের কারণে জৈব উপলভ্যতা 10%।
বিতরণ
আন্তঃকোষীয় স্থানের মধ্যে প্রবেশ করে, প্রধানত লিভার, কিডনি, ফুসফুস এবং ব্রঙ্কিয়াল ক্ষরণে বিতরণ করা হয়। প্ল্যাসেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে। রক্তের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ - 50%।
মেটাবলিজম
লিভারে সিস্টাইনে দ্রুত ডেসিটাইলেটেড। রক্তরসে, ফ্রি এসিটাইলসিস্টাইন এবং এর বিপাকীয় (সিস্টাইন, সিস্টাইন, ডায়াসিটাইলসিস্টাইন) একটি মোবাইল ভারসাম্য পরিলক্ষিত হয়, মুক্ত এবং প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ।
অপসারণ
T1/2 মৌখিকভাবে নেওয়া হলে 1 ঘন্টা, লিভারের সিরোসিসের সাথে এটি 8 ঘন্টা বৃদ্ধি পায়। এটি নিষ্ক্রিয় বিপাক (অজৈব সালফেট, ডায়াসিটাইলসিস্টাইন) আকারে প্রস্রাবে নির্গত হয়, একটি ছোট অংশ অন্ত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়।
ইঙ্গিত
- শ্বাসযন্ত্রের রোগ, প্রতিবন্ধী থুথু নিঃসরণ সহ (ব্রঙ্কাইটিস, ট্র্যাকাইটিস, ব্রঙ্কিওলাইটিস, নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইকটেসিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ফুসফুসের ফোড়া, পালমোনারি এমফিসেমা, ল্যারিনগোট্রাকাইটিস, ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের ডিজিজ / মিউকোনারি ফুসফুসের অসুখের দ্বারা ব্লক করা। প্লাগ/);
- ক্যাটারহাল এবং পিউরুলেন্ট ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস, সহ। সাইনোসাইটিস (নিঃসরণকে সহজতর করার জন্য);
- পোস্ট-ট্রমাটিক এবং পোস্টোপারেটিভ পরিস্থিতিতে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে সান্দ্র নিঃসরণ অপসারণ করতে।
বিপরীত
- তীব্র পর্যায়ে পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসার;
- স্তন্যপান করানোর সময়কাল;
- 2 বছরের কম বয়সী শিশু (মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান প্রস্তুত করার জন্য গ্রানুলের জন্য);
- শিশুদের এবং কৈশোর 18 বছর পর্যন্ত (উজ্জ্বল ট্যাবলেটের জন্য);
- এসিটাইলসিস্টাইনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান প্রস্তুত করার জন্য গ্রানুলের আকারে ওষুধের ব্যবহার শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত এবং কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকলেই সম্ভব।
সঙ্গে সতর্ক করাপেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসারের জন্য নির্ধারিত, ভেরিকোজ শিরাখাদ্যনালী শিরা, হেমোপটিসিস, পালমোনারি হেমোরেজ, ফিনাইলকেটোনুরিয়া, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির রোগ, লিভার এবং/অথবা রেচনজনিত ব্যর্থতা, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ.
ডোজ
ওষুধটি আকারে রয়েছে উজ্জ্বল ট্যাবলেটনিয়োগ প্রাপ্তবয়স্কদের 600 মিলিগ্রাম (1 ট্যাবলেট) 1 বার/দিন। ব্যবহারের পূর্বে উজ্জ্বল ট্যাবলেট 1/3 কাপ জলে দ্রবীভূত করুন।
মৌখিক প্রশাসনের জন্য সমাধান প্রস্তুতির জন্য গ্রানুলসনিয়োগ প্রাপ্তবয়স্ক এবং 6 বছরের বেশি বয়সী শিশু- 200 মিলিগ্রাম 2-3 বার / দিনে; 2 থেকে 6 বছর বয়সী শিশু- দিনে 200 মিলিগ্রাম 2 বার বা 100 মিলিগ্রাম 3 বার/দিন; 1 থেকে 2 বছর বয়সী শিশু- দিনে 2 বার 100 মিলিগ্রাম।
উ নবজাতক শিশুডাক্তারের কঠোর তত্ত্বাবধানে 10 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের ডোজে শুধুমাত্র স্বাস্থ্যগত কারণে ওষুধটি ব্যবহার করা হয়।
ব্যবহারের আগে, প্রয়োজনীয় পরিমাণ দানা 1/3 গ্লাস জলে দ্রবীভূত হয়। জীবনের প্রথম বছরের শিশুএকটি চামচ বা খাওয়ানো বোতল থেকে পান করার ফলে সমাধান দিন।
চিকিত্সার সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। তীব্র রোগের জন্য, চিকিত্সার সময়কাল 5 থেকে 10 দিন, দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য - কয়েক মাস পর্যন্ত।
ক্ষতিকর দিক
বাইরে থেকে পাচনতন্ত্র: খুব কমই - অম্বল, বমি বমি ভাব, পেটে পূর্ণতার অনুভূতি, বমি, ডায়রিয়া; স্টোমাটাইটিসের বিকাশের ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া:খুব কমই - ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ছত্রাক; ব্রঙ্কোস্পাজমের ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে।
অন্যান্য:খুব কমই - নাক দিয়ে রক্তপাত, টিনিটাস; পতন এবং প্লেটলেট একত্রিতকরণ হ্রাসের ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে।
ওভারডোজ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যান্টিটিউসিভের সাথে ফ্লুইমুসিল এর একযোগে ব্যবহার কফ রিফ্লেক্স দমনের কারণে থুতনির স্থবিরতা বাড়াতে পারে।
টেট্রাসাইক্লাইনস (ডক্সিসাইক্লিন ব্যতীত), অ্যাম্পিসিলিনের মতো অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, তারা অ্যাসিটাইলসিস্টাইনের থিওল গ্রুপের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যা উভয় ওষুধের ক্রিয়াকলাপকে হ্রাস করে, তাই অ্যাসিটিলসিস্টাইন এবং অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের মধ্যে ব্যবধান হওয়া উচিত। কমপক্ষে 2 ঘন্টা।
ফ্লুইমুসিল এর একযোগে ব্যবহার পরবর্তীটির ভাসোডিলেটরি এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে।
অনুমোদিত
চেয়ারম্যানের নির্দেশে
মেডিকেল কন্ট্রোল কমিটি এবং
ফার্মাসিউটিক্যাল কার্যক্রম
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়
কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্র
"_____" _____201__ থেকে
№ __________________
জন্য নির্দেশাবলী চিকিৎসা ব্যবহার
ওষুধ
ফ্লুইমুসিল
বাণিজ্যিক নাম
ফ্লুইমুসিল
আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম
Acetylcysteine
ডোজ ফর্ম
মৌখিক প্রশাসনের জন্য সমাধান প্রস্তুতির জন্য গ্রানুলস
যৌগ
1 গ্রাম দানা থাকে
সক্রিয় পদার্থ- এসিটাইলসিস্টাইন 200 মিলিগ্রাম,
এক্সিপিয়েন্টস: অ্যাসপার্টাম, বিটা-ক্যারোটিন 1% (E160), কমলা গন্ধ, সরবিটল।
বর্ণনা
কণিকাগুলি সাদা-হলুদ রঙের হয় এবং কমলালেবুর সাথে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত কমলা, সামান্য সালফিউরিক গন্ধযুক্ত
ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ
সর্দি-কাশির উপসর্গ উপশমের ওষুধ। Expectorants. মিউকোলাইটিক্স। Acetylcysteine.
ATX কোড R05СB01
ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
ফার্মাকোকিনেটিক্স
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে Acetylcysteine ভালভাবে শোষিত হয়। এটি অবিলম্বে লিভারের সিস্টাইনে বিলুপ্ত হয়ে যায়। রক্তে, ফ্রি এসিটাইলসিস্টাইন এবং এর বিপাকীয় (সিস্টাইন, সিস্টাইন, ডায়াসিটাইলসিস্টাইন) এর একটি মোবাইল ভারসাম্য পরিলক্ষিত হয়, মুক্ত এবং প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। লিভারের মাধ্যমে উচ্চ "প্রথম পাস" প্রভাবের কারণে, এসিটাইলসিস্টাইনের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 10%। Acetylcysteine আন্তঃকোষীয় স্থানের মধ্যে প্রবেশ করে এবং প্রধানত লিভার, কিডনি, ফুসফুস এবং ব্রঙ্কিয়াল স্রাবের মধ্যে বিতরণ করা হয়। প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব মৌখিক প্রশাসনের 1-3 ঘন্টা পরে পৌঁছায় এবং 15 mmol/l হয়, প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় 50%। T1/2 প্রায় 1 ঘন্টা, লিভার সিরোসিসের সাথে এটি 8 ঘন্টা পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। এটি কিডনি দ্বারা নিষ্ক্রিয় বিপাক (অজৈব সালফেট, ডায়াসিটাইলসিস্টাইন) আকারে নির্গত হয়, একটি ছোট অংশ অন্ত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। প্ল্যাসেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে।
ফার্মাকোডাইনামিক্স
একটি মিউকোলাইটিক এজেন্ট যা থুতুকে পাতলা করে, এর আয়তন বাড়ায় এবং থুতু অপসারণকে সহজ করে। এই ক্রিয়াটি ফ্লুইমুসিল ড্রাগের ফ্রি সালফাইড্রিল গ্রুপের থুতুর অ্যাসিডিক মিউকোপলিস্যাকারাইডের ইন্ট্রা- এবং আন্তঃআণবিক ডিসালফাইড বন্ধন ভাঙার ক্ষমতার সাথে যুক্ত, যা মিউকোপ্রোটিনের ডিপোলিমারাইজেশন এবং থুতুর সান্দ্রতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। পিউরুলেন্ট স্পুটামের বিরুদ্ধে সক্রিয় থাকে। গবলেট কোষ দ্বারা কম সান্দ্র সিয়ালোমুসিনের নিঃসরণ বাড়ায়, ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসার এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে ব্যাকটেরিয়ার আনুগত্য হ্রাস করে। ব্রঙ্কির শ্লেষ্মা কোষগুলিকে উদ্দীপিত করে, যার নিঃসরণ ফাইব্রিন দ্বারা নির্গত হয়। এসএইচ গ্রুপের উপস্থিতির কারণে এটির একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব রয়েছে এবং এটি অক্সিডেটিভ র্যাডিকালগুলির ইলেক্ট্রোফিলিক গ্রুপগুলির সাথে সরাসরি যোগাযোগ করতে সক্ষম। ফ্লুইমুসিল সহজেই কোষে প্রবেশ করে এবং এল-সিস্টাইনে ডিসিটাইলেটেড হয়, যেখান থেকে ইন্ট্রাসেলুলার গ্লুটাথিয়ন সংশ্লেষিত হয়। Glutathione হল একটি অত্যন্ত প্রতিক্রিয়াশীল ট্রিপেপটাইড, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, সাইটোপ্রোটেক্টর যা অন্তঃসত্ত্বা এবং বহিরাগত মুক্ত র্যাডিকেল এবং টক্সিনকে আটকে রাখে। ফ্লুইমুসিল ক্লান্তি রোধ করে এবং অন্তঃকোষীয় গ্লুটাথিয়নের সংশ্লেষণ বাড়াতে সাহায্য করে, যা কোষের রেডক্স প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, এইভাবে ক্ষতিকারক পদার্থের ডিটক্সিফিকেশন প্রচার করে। এটি প্যারাসিটামল বিষের প্রতিষেধক হিসাবে ফ্লুইমুসিলের ক্রিয়া ব্যাখ্যা করে। অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য: এপিথেলিয়াল কোষের প্ররোচিত হাইপারপ্লাসিয়াকে দুর্বল করে, টাইপ 2 নিউমোসাইটকে উদ্দীপিত করে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট উৎপাদন বৃদ্ধি করে, মিউকোসিলিয়ারি যন্ত্রপাতির কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে, যার ফলে মিউকোসিলিয়ারি ক্লিয়ারেন্স উন্নত হয়। সক্রিয় ফাগোসাইটের মায়লোপেরক্সিডেস দ্বারা উত্পাদিত একটি অক্সিডাইজিং এজেন্ট HOCl এর নিষ্ক্রিয় প্রভাব থেকে আলফা1-অ্যান্টিট্রিপসিন (ইলাস্টেস ইনহিবিটর) রক্ষা করে। এটির একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবও রয়েছে (ফুসফুসের টিস্যুতে প্রদাহের বিকাশের জন্য দায়ী ফ্রি র্যাডিকেল এবং প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন-ধারণকারী পদার্থের গঠনকে দমন করে)।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগের চিকিত্সার জন্য মিউকোলাইটিক এজেন্ট অতিরিক্ত থুতু উত্পাদন (জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে):
তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস
ল্যারিঞ্জাইটিস
শ্বাসনালী হাঁপানি
সিস্টিক ফাইব্রোসিস (অতিরিক্ত থেরাপি হিসাবে)
ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান প্রস্তুত করতে, 1 প্যাকেটের বিষয়বস্তু এক গ্লাস জলে দ্রবীভূত হয়। দ্রবণ প্রস্তুত করার সাথে সাথেই দেরি না করে ফ্লুইমুসিল গ্রহণ করতে হবে।
তীব্র রোগের জন্য স্ট্যান্ডার্ড ডোজ
2 থেকে 12 বছর বয়সী শিশু: 100 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার বা 200 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার।
12 বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক: 200 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার বা 600 মিলিগ্রাম দিনে 1 বার।
বিশেষ ডোজ পদ্ধতি
দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা (শুধুমাত্র একজন চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত): প্রতিদিন 400-600 মিলিগ্রাম, এক বা একাধিক ডোজে বিভক্ত, সর্বাধিক চিকিত্সার সময়কাল 3 থেকে 6 মাস।
যদি অত্যধিক নিঃসরণ উত্পাদন হয় এবং ফলস্বরূপ, চিকিত্সার 2 সপ্তাহ পরে অবিরাম কাশি হয়, তবে নির্ণয়ের পুনর্বিবেচনা করা উচিত, বাদ দেওয়ার জন্য, উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসযন্ত্রের একটি সম্ভাব্য ম্যালিগন্যান্ট রোগ।
সিস্টিক ফাইব্রোসিস: উপরোক্ত সত্ত্বেও, 6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য, 200 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার বা 600 মিলিগ্রাম দিনে 1 বার।
অতি সংবেদনশীলতা
মাথাব্যথা, রিং, tinnitus
টাকাইকার্ডিয়া
স্টোমাটাইটিস
পেটে ব্যথা
বমি বমি ভাব বমি
মূত্রাশয়, ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, এনজিওডিমা
কুইঙ্কের শোথ
হাইপারথার্মিয়া
নিম্ন রক্তচাপ
ব্রঙ্কোস্পাজম
ডিসপেপসিয়া
খুবই কদাচিৎ
এলার্জি প্রতিক্রিয়া
অ্যানাফিল্যাকটিক/অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া (জনসন-স্টিভেনস সিনড্রোম, লায়লস সিনড্রোম)
রক্তপাত
ফ্রিকোয়েন্সি অজানা
জ্বর, মুখ ফুলে যাওয়া
বিপরীত
ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
তীব্র পর্যায়ে পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসার
স্তন্যদানের সময়কাল
শৈশব 2 বছর পর্যন্ত
ফেনাইলকেটোনুরিয়া
বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা
অ্যান্টিটুসিভের সাথে ফ্লুইমুসিল এর সম্মিলিত ব্যবহার কফ রিফ্লেক্স দমনের কারণে থুথুর স্থবিরতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। টেট্রাসাইক্লাইনস (ডক্সিসাইক্লিন ব্যতীত), অ্যাম্পিসিলিন, অ্যামফোটেরিসিন বি-এর মতো অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, তারা ফ্লুইমুসিলের থিওল গ্রুপের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যা উভয় ওষুধের ক্রিয়াকলাপকে হ্রাস করে। অতএব, এই ওষুধের ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান কমপক্ষে 2 ঘন্টা হওয়া উচিত। ফ্লুইমুসিল এবং নাইট্রোগ্লিসারিনের একযোগে ব্যবহার পরবর্তীটির ভাসোডিলেটিং এবং ডিস্যাগ্রিগেটিং প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। ফ্লুইমুসিল প্যারাসিটামলের বিষাক্ত প্রভাব দূর করে। সক্রিয় কার্বনএসিটাইলসিস্টাইনের কার্যকারিতা কমাতে পারে। Acetylcysteine অধিকাংশ ধাতুর সাথে বেমানান এবং অক্সিডাইজিং এজেন্ট দ্বারা নিষ্ক্রিয় হয়।
বিশেষ নির্দেশনা
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, নিষ্ক্রিয় পেপটিক আলসার বা খাদ্যনালীর ভেরিসেস সহ), কারণ এমন প্রমাণ রয়েছে যে মৌখিকভাবে নেওয়া হলে এসিটাইলসিস্টাইন বমি হতে পারে।
ব্রঙ্কোস্পাজম হওয়ার ঝুঁকির কারণে শ্বাসনালী হাঁপানি এবং হাইপাররিঅ্যাকটিভ ব্রঙ্কিয়াল সিস্টেমে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতাও বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ফ্লুইমুসিল ব্যবহার, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে, পাতলা হয়ে যায় এবং তাই শ্বাসনালী স্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি করে। রোগী নিজে নিজে কাশিতে অক্ষম হলে চিকিৎসকের যথাযথ ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে ত্বক এবং শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে; শ্বাসনালী হাঁপানি বা শ্বাসনালী সিস্টেমের হাইপার প্রতিক্রিয়াশীলতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যেও ব্রঙ্কোস্পাজম হতে পারে। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা ব্রঙ্কোস্পাজমের ক্ষেত্রে, ওষুধের ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং প্রয়োজনে উপযুক্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।
খুব বিরল ক্ষেত্রে, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম বা লায়েলের সিন্ড্রোমের মতো গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়ার সূত্রপাত সাময়িকভাবে এসিটাইলসিস্টাইনের সাথে যুক্ত। যদি ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রকাশ ঘটে তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং এসিটাইলসিস্টাইন ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। রিপোর্ট করা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কমপক্ষে একটি অন্য ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার ঘটেছে, যার ফলে শ্লেষ্মা প্রকাশের বৃদ্ধি হতে পারে। যদি ফ্লুইমুসিলের মতো একই সক্রিয় পদার্থের সাথে অন্য ওষুধের পূর্বে ব্যবহারের সময় ফুসকুড়ি বা শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়, তাহলে চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।
কিছু অন্যান্য ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার তাদের মিথস্ক্রিয়া হতে পারে। কারো কারো কার্যকারিতা ওষুধগুলোকরোনারি ধমনী রোগের চিকিত্সার জন্য (উদাহরণস্বরূপ, এনজিনা পেক্টোরিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত নাইট্রোগ্লিসারিন) বাড়ানো যেতে পারে; অ্যান্টিটিউসিভের সহযোগে ব্যবহার ফ্লুইমুসিলের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে। কাশির প্রতিফলন এবং শ্বাস নালীর স্ব-পরিষ্কার করার শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াকে দমনকারী অ্যান্টিটিউসিভের সহযোগে ব্যবহার ব্রঙ্কোস্পাজম এবং শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সম্ভাব্য ঝুঁকির সাথে শ্লেষ্মা স্থবিরতা সৃষ্টি করতে পারে। antitussives এর সহযোগে ব্যবহার চিকিৎসাগতভাবে ন্যায়সঙ্গত নয়।
