স্থূল সূত্র

C 21 H 23 N 3 OS

পেরিসিয়াজিন পদার্থের ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

নোসোলজিকাল ক্লাসিফিকেশন (ICD-10)

CAS কোড

2622-26-6

Periciazine পদার্থের বৈশিষ্ট্য

পাইপেরিডাইন ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভ।

ফার্মাকোলজি

ফার্মাকোলজিক প্রভাব- অ্যান্টিসাইকোটিক, নিউরোলেপটিক, অ্যান্টিমেটিক.

মস্তিষ্কের মেসোলিম্বিক সিস্টেম (অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব), হাইপোথ্যালামাস (হাইপোথার্মিক প্রভাব এবং গ্যালাক্টোরিয়া), বমি কেন্দ্রের ট্রিগার জোন, এক্সট্রাপাইরামিডাল সিস্টেমে অবস্থিত পোস্টসিনাপটিক ডি 2 -ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে।

এটি শক্তিশালী অ্যান্টিমেটিক, অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং সেডেটিভ প্রভাব, মাঝারি এক্সট্রাপিরামিডাল প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং হাইপোথার্মিয়া সৃষ্টি করে। পেরিফেরাল আলফা-অ্যাড্রেনোলাইটিক প্রভাব হাইপোটেনশন দ্বারা উদ্ভাসিত হয় (হাইপোটেনসিভ প্রভাব মাঝারি), এবং H1-অ্যান্টিহিস্টামিন প্রভাব একটি অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাব দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব একটি sedative সঙ্গে মিলিত হয়, কোন উদ্দীপক উপাদান নেই। রাগান্বিত-খিটখিটে এবং রাগান্বিত ধরণের প্রভাবের সাথে সাপেক্ষে সিডেশন প্রকাশ করা হয়। আক্রমনাত্মকতা হ্রাস গুরুতর অলসতা এবং অলসতা চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। আচরণগত ব্যাধি (বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে), যোগাযোগের ব্যাধিগুলির জন্য বিশেষভাবে কার্যকর।

মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। লিভারের মাধ্যমে প্রথম-পাস প্রভাবের সাপেক্ষে, প্লাজমা ঘনত্ব ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। রক্তের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধতা 90%। বিবিবি সহ হিস্টোহেমেটিক বাধাগুলি সহজেই অতিক্রম করে, নিবিড়ভাবে টিস্যুতে বিতরণ করা হয়, প্রবেশ করে স্তন দুধ. যকৃতে বিপাকিত (হাইড্রোক্সিলেশন এবং সংমিশ্রণ), প্রস্রাব, পিত্ত এবং মলে নির্গত হয় এবং হেপাটিক পুনঃসঞ্চালনের মধ্য দিয়ে যায়। T1/2 প্রায় 30 ঘন্টা (বায়োট্রান্সফরমেশন পণ্য নির্মূলে বেশি সময় লাগে)।

পেরিসিয়াজিন নামক পদার্থের ব্যবহার

তীব্র মানসিক ব্যাধি। ক্রনিক সাইকোটিক ব্যাধি যেমন সিজোফ্রেনিয়া, ক্রনিক নন-সিজোফ্রেনিক বিভ্রান্তিকর ব্যাধি: প্যারানয়েড বিভ্রান্তিকর ব্যাধি, দীর্ঘস্থায়ী হ্যালুসিনেটরি সাইকোসিস (চিকিত্সা এবং পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য)। উদ্বেগ, সাইকোমোটর আন্দোলন, আক্রমনাত্মক বা বিপজ্জনক আবেগপ্রবণ আচরণ (এই অবস্থার স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সার জন্য একটি অতিরিক্ত ওষুধ হিসাবে)।

বিপরীত

অত্যধিক সংবেদনশীলতা, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা, রোগের কারণে প্রস্রাব ধরে রাখা প্রোস্টেট গ্রন্থি, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের ইতিহাস, পোরফাইরিয়ার ইতিহাস, ডোপামিনার্জিক অ্যাগোনিস্টের সাথে সহগামী থেরাপি, ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততা(পতন), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে এমন পদার্থের সাথে তীব্র বিষক্রিয়া, বা কোমা, হার্ট ফেইলিউর, ফিওক্রোমোসাইটোমা, সিউডোপ্যারালাইটিক মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস (এরব-গোল্ডফ্লাম রোগ)।

ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ

কার্ডিওভাসকুলার রোগ, রেনাল এবং/অথবা লিভার ব্যর্থতা, মৃগীরোগ, পারকিনসন রোগ, বয়স্ক বয়স(অত্যধিক হাইপোটেনসিভ প্রভাব এবং সিএনএস বিষণ্নতা বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়)।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

Periciazine নামক পদার্থের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গ থেকে:হতাশার অবস্থা, এক্সট্রাপাইরামিডাল ডিসঅর্ডার, প্রারম্ভিক ডিস্কিনেসিয়া (স্পাসমোডিক টর্টিকোলিস, অকুলোমোটর ক্রাইসিস, ট্রিসমাস), টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া।

অন্যান্য:অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব (শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, বাসস্থান প্যারেসিস, প্রস্রাব ধারণ), পুরুষত্বহীনতা, ফ্রিজিডিটি, অ্যামেনোরিয়া, গ্যালাক্টোরিয়া, গাইনোকোমাস্টিয়া, হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া, ওজন বৃদ্ধি, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, অ্যাগ্রানুলোসাইটিভিসিটিসিটিসিটিসিস, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অ্যালোজেনস।

মিথষ্ক্রিয়া

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাব বাড়ায়, ট্রানকুইলাইজার, অ্যালকোহল, ব্যথানাশক, হিপনোটিক্স এবং অ্যানেশেসিয়ার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রতিরোধমূলক প্রভাব।

ওভারডোজ

লক্ষণ:পার্কিনসনবাদ, কোমা।

চিকিৎসা:লক্ষণীয়

Catad_pgroup অ্যান্টিসাইকোটিকস (নিউরোলেপটিক্স)

Neuleptil - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

নির্দেশাবলী
(বিশেষজ্ঞদের জন্য তথ্য)
দ্বারা চিকিৎসা ব্যবহারড্রাগ

নিবন্ধন নম্বর:

P N014803/01-110110

ওষুধের ব্যবসায়িক নাম: Neuleptil ®

আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম:

periciazine

ডোজ ফর্ম:

ক্যাপসুল

যৌগ
একটি ক্যাপসুলে রয়েছে:
সক্রিয় পদার্থ: পেরিসিয়াজিন - 10 মিলিগ্রাম।
সহায়ক উপাদান:ক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডাইহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ই 171), জেলটিন।

বর্ণনা:
ক্যাপসুল চেহারা:অস্বচ্ছ হার্ড জেলটিন ক্যাপসুল নং 4, শরীর সাদা, সাদা টুপি.
ক্যাপসুল এর বিষয়বস্তু:হলুদ গুঁড়া, কার্যত গন্ধহীন।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপঅ্যান্টিসাইকোটিক (নিউরোলেপটিক)।

কোডএটিএক্স-N5AC01।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
ফার্মাকোডাইনামিক্স
পেরিসিয়াজিন হল পাইপেরিডিন ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভস গ্রুপের একটি অ্যান্টিসাইকোটিক, যার অ্যান্টিডোপামিনার্জিক কার্যকলাপ থেরাপিউটিক অ্যান্টিসাইকোটিক (একটি উদ্দীপক উপাদান ছাড়া) এবং সেইসাথে ওষুধের অ্যান্টিমেটিক এবং হাইপোথার্মিক প্রভাবের বিকাশ নির্ধারণ করে। যাইহোক, অ্যান্টিডোপামিনার্জিক ক্রিয়াকলাপ এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথেও জড়িত (এক্সট্রাপিরামিডাল সিন্ড্রোম, আন্দোলনের ব্যাধিএবং হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া)।
পেরিসিয়াজিনের অ্যান্টিডোপামিনার্জিক কার্যকলাপ মাঝারি, যার কারণে এটি এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধিগুলির মাঝারি তীব্রতার সাথে একটি মাঝারি অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব রয়েছে। মস্তিষ্কের স্টেম এবং সেন্ট্রাল হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির জালিকার গঠনের অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিতে পেরিসিয়াজিনের ব্লকিং প্রভাবের কারণে, ওষুধটির একটি স্বতন্ত্র প্রশান্তিদায়ক প্রভাব রয়েছে, যা একটি পছন্দসই ক্লিনিকাল প্রভাবও হতে পারে, বিশেষত রাগান্বিত-খড়জড়কারী এবং রাগান্বিত ধরণের সাথে। প্রভাবিত করে, এবং আক্রমনাত্মকতা হ্রাস অলসতা এবং অলসতার চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। ক্লোরপ্রোমাজিনের সাথে তুলনা করে, পেরিসিয়াজিনের আরও উচ্চারিত অ্যান্টিসেরোটোনিন, অ্যান্টিমেটিক এবং সেন্ট্রাল সেডেটিভ প্রভাব রয়েছে, তবে কম উচ্চারিত অ্যান্টিহিস্টামিন প্রভাব রয়েছে।
পেরিসিয়াজিন আক্রমনাত্মকতা, উত্তেজনা এবং অবাধ্যতা হ্রাস করে, এটি আচরণগত ব্যাধিগুলির জন্য কার্যকর করে তোলে। আচরণে এর স্বাভাবিককরণ প্রভাবের কারণে, পেরিসিয়াজিনকে "আচরণ সংশোধনকারী" বলা হয়।
পেরিফেরাল এইচ 1-হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির অবরোধ ওষুধের অ্যান্টি-অ্যালার্জিক প্রভাব সৃষ্টি করে। পেরিফেরাল অ্যাড্রেনার্জিক কাঠামোর অবরোধ তার হাইপোটেনসিভ প্রভাব দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। উপরন্তু, ড্রাগ anticholinergic কার্যকলাপ আছে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স
মৌখিক প্রশাসনের পরে, পেরিসিয়াজিন ভালভাবে শোষিত হয়, তবে, অন্যান্য ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভের মতো, এটি অন্ত্র এবং/অথবা লিভারে তীব্র প্রথম-পাস বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়, তাই, মৌখিক প্রশাসনের পরে, রক্তরসে অপরিবর্তিত পেরিসিয়াজিনের ঘনত্ব ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের তুলনায় কম হয়। এবং ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।
20 মিলিগ্রাম পেরিসিয়াজিন (2 ক্যাপসুল) মুখে খাওয়ার পরে, সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব 2 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায় এবং 150 এনজি/মিলি (410 এনএমওএল/লি) হয়।
প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ 90%। পেরিসিয়াজিন নিবিড়ভাবে টিস্যুতে প্রবেশ করে, কারণ এটি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা সহ হিস্টোহেমেটিক বাধাগুলির মধ্য দিয়ে যায়।
বেশিরভাগ পেরিসিয়াজিন হাইড্রোক্সিলেশন এবং কনজুগেশনের মাধ্যমে যকৃতে বিপাকিত হয়। পিত্তে নির্গত বিপাকগুলি অন্ত্রে পুনরায় শোষিত হতে পারে। পেরিসিয়াজিনের অর্ধ-জীবন হল 12-30 ঘন্টা; মেটাবোলাইট নির্মূল আরও দীর্ঘ হয়। সংযোজিত বিপাকগুলি প্রস্রাবে নির্গত হয় এবং বাকি ওষুধ এবং এর বিপাকগুলি পিত্ত এবং মলে নির্গত হয়।
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, ফেনোথিয়াজিনগুলির বিপাক এবং নির্গমন ধীর হয়ে যায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

তীব্র মানসিক ব্যাধি।

ক্রনিক সাইকোটিক ডিসঅর্ডার যেমন সিজোফ্রেনিয়া, ক্রনিক নন-সিজোফ্রেনিক ডিলিউশনাল ডিসঅর্ডার: প্যারানয়েড ডিলিউশনাল ডিসঅর্ডার, ক্রনিক হ্যালুসিনেটরি সাইকোসিস (চিকিৎসা এবং রিল্যাপস প্রতিরোধের জন্য)।

উদ্বেগ, সাইকোমোটর আন্দোলন, আক্রমনাত্মক বা বিপজ্জনক আবেগপ্রবণ আচরণ (এই অবস্থার স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সার জন্য একটি অতিরিক্ত ওষুধ হিসাবে)। বিপরীত

পেরিকিয়াজিন এবং/অথবা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা।

প্রোস্টেট রোগের কারণে প্রস্রাব ধরে রাখা।

অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের ইতিহাস।

পোরফিরিয়া ইতিহাস।

ডোপামিনার্জিক অ্যাগোনিস্টদের সাথে সহযোগে থেরাপি: লেভোডোপা, অ্যামান্টাডিন, অ্যাপোমরফিন, ব্রোমোক্রিপ্টিন, ক্যাবারগোলিন, এন্টাকাপোন, লিসুরাইড, পেরগোলাইড, পিরিবেনিডিল, প্রমিপেক্সোল, কুইনাগোলাইড, রোপিনিরোল, ব্যতীত রোগীদের ক্ষেত্রে তাদের ব্যবহার ব্যতীত (পারকিনসন রোগের "অন্যান্য" বিভাগে। )

ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততা (পতন)।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বা কোমাকে বিষণ্ণ করে এমন পদার্থের সাথে তীব্র বিষক্রিয়া।

হার্ট ফেইলিউর।

ফিওক্রোমোসাইটোমা।

Myasthenia gravis pseudoparalytic (Erb-Goldflam disease)।

বাচ্চাদের বয়স (এর জন্য ডোজ ফর্ম) নিম্নলিখিত গোষ্ঠীর রোগীদের মধ্যে ওষুধটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:

ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের বিকাশের পূর্বাভাসকারী কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে (কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগী, জন্মগত দীর্ঘ QT ব্যবধান, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, উপবাস এবং/অথবা অ্যালকোহল অপব্যবহার, QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করতে পারে এমন ওষুধের সাথে সহগামী থেরাপি গ্রহণ করা এবং/অথবা কারণ গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্রতি মিনিটে 55 বীটের কম, ধীর ইন্ট্রাকার্ডিয়াক সঞ্চালন, বা রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট পরিবর্তন করে, কারণ ফেনোথিয়াজিন অ্যান্টিসাইকোটিকস খুব বিরল ক্ষেত্রে, QT দীর্ঘায়িত করতে পারে (এই প্রভাবটি ডোজ নির্ভর) এবং দ্বিমুখী সহ গুরুতর ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়ায়। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াপাইরুয়েট টাইপ, যা জীবন-হুমকি হতে পারে ( আকস্মিক মৃত্যু);

রেনাল এবং/অথবা লিভার ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে (মাদক জমা হওয়ার ঝুঁকি);

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে (পোস্ট্যুরাল হাইপোটেনশনের বিকাশের প্রবণতা, অত্যধিক হাইপোটেনসিভ এবং সিডেটিভ প্রভাব, এক্সট্রাপিরামিডাল রোগের বিকাশ, গরম আবহাওয়ায় হাইপারথার্মিয়া এবং ঠান্ডা আবহাওয়ায় হাইপোথার্মিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পক্ষাঘাত আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতাএবং প্রোস্টেট রোগে প্রস্রাব ধরে রাখা, লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে ওষুধ জমা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে);

কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে (তাদের জন্য সম্ভাব্য হাইপোটেনসিভ এবং কুইনিডিনের মতো প্রভাবের বিপদের কারণে, ওষুধের টাকাইকার্ডিয়া হওয়ার ক্ষমতা);

ডিমেনশিয়া আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের এবং স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের মধ্যে (ডেমেনশিয়া আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, স্ট্রোকের ঘটনা তিনগুণ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে);

থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে (বিভাগ দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া", " বিশেষ নির্দেশনা").

মৃগীরোগী রোগীদের মধ্যে যারা পর্যাপ্ত পরিমাণে পান না অ্যান্টিকনভালসেন্ট থেরাপি(ফেনোথিয়াজিন গ্রুপের নিউরোলেপটিক্স খিঁচুনির প্রস্তুতির জন্য প্রান্তিকতা হ্রাস করে);

পারকিনসন রোগের রোগীদের মধ্যে;

হাইপারথাইরয়েডিজম রোগীদের মধ্যে (হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার জন্য ওষুধের সাথে পেরিসিয়াজিন ব্যবহার করার সময় অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়);

রক্তের ছবিতে পরিবর্তন সহ রোগীদের মধ্যে ( ক্রমবর্ধমান ঝুকিলিউকোপেনিয়া বা অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের বিকাশ;

স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের (রক্তে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে রোগের অগ্রগতির সম্ভাবনা)। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা
সমর্থন করা বাঞ্ছনীয় মানসিক সাস্থ্যগর্ভাবস্থায় মায়েরা পচন রোধ করতে। মানসিক ভারসাম্য বজায় রাখা প্রয়োজন হলে ঔষুধি চিকিৎসা, তারপর এটি শুরু হওয়া উচিত এবং গর্ভাবস্থা জুড়ে কার্যকর মাত্রায় চালিয়ে যাওয়া উচিত। প্রাণীদের পরীক্ষামূলক গবেষণায় পেরিসাইজিনের টেরাটোজেনিক প্রভাব প্রকাশ করেনি। মানুষের মধ্যে পেরিসিয়াজিনের টেরাটোজেনিক প্রভাব সম্পর্কে কোনও গবেষণা হয়নি; ভ্রূণের মস্তিষ্কের বিকাশের উপর গর্ভাবস্থায় পেরিসিয়াজিন গ্রহণের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, তবে, পেরিসিয়াজিন গ্রহণের সময় ঘটে যাওয়া গর্ভাবস্থার একটি বিশ্লেষণে সুনির্দিষ্ট অনুপস্থিতি দেখা গেছে। টেরাটোজেনিক প্রভাব। এইভাবে, ওষুধের টেরাটোজেনিসিটির ঝুঁকি, যদি থাকে, নগণ্য।
গর্ভাবস্থায় পেরিসিয়াজিন নির্ধারণ করা সম্ভব, তবে প্রতিবার ভ্রূণের ঝুঁকির বিপরীতে মায়ের জন্য উপকারিতা ওজন করা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায় ওষুধের প্রশাসনের সময়কাল সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বিরল ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত রোগগুলি নবজাতকদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে যাদের মায়েরা গ্রহণ করেছেন অনেকক্ষণপেরিসিয়াজিনের বড় ডোজ দিয়ে চিকিত্সা:

টাকাইকার্ডিয়া, হাইপার-এক্সসিটিবিলিটি, পেট ফুলে যাওয়া, ওষুধের অ্যাট্রোপিন-সদৃশ প্রভাবের সাথে যুক্ত মেকোনিয়ামের বিলম্বিত উত্তরণ, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে কোলিনার্জিক সংক্রমণকে বাধা দেয় এমন সংশোধনকারী অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধের সাথে মিলিত হলে সম্ভাবনাময় হতে পারে;

এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধি (পেশীর হাইপারটোনিসিটি, কম্পন);

উপশম
যদি সম্ভব হয়, গর্ভাবস্থার শেষে, পেরিসাইজিন এবং অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধের ডোজ কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয় যা এটিকে সংশোধন করে, যা নিউরোলেপটিক্সের অ্যাট্রোপিনের মতো প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে। নবজাতকদের মধ্যে, স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। স্তন্যপান
বুকের দুধে ওষুধের অনুপ্রবেশের তথ্যের অভাবের কারণে, এটি সুপারিশ করা হয় না বুকের দুধ খাওয়ানোড্রাগ গ্রহণ করার সময়। ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
Neuleptil ® , 10 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল, প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে।
শিশুদের মধ্যে, Neuleptil ® 4%, মৌখিক সমাধান ব্যবহার করা উচিত (বিভাগ "বিরোধিতা" দেখুন)।
ইঙ্গিত এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে ডোজ পদ্ধতি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। ওষুধের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। যদি রোগীর অবস্থা অনুমতি দেয়, চিকিত্সা কম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত, যা ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে। ন্যূনতম কার্যকর ডোজ সর্বদা ব্যবহার করা উচিত।
দৈনিক ডোজ 2 বা 3 ডোজে বিভক্ত করা উচিত এবং বেশিরভাগ ডোজ সবসময় সন্ধ্যায় নেওয়া উচিত।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, দৈনিক ডোজ 30 মিলিগ্রাম থেকে 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হতে পারে।
সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম।
তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সাইকোটিক ব্যাধিগুলির চিকিত্সা
প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 70 মিলিগ্রাম 2-3 ডোজ বিভক্ত)। সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত দৈনিক ডোজ প্রতি সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা যেতে পারে (প্রতিদিন গড়ে 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত)।
ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
আচরণগত ব্যাধি সংশোধন
প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 10-30 মিলিগ্রাম।
বয়স্ক রোগীদের চিকিৎসা
ডোজ 2-4 বার হ্রাস করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Neuleptil ® সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে নিম্নলিখিতগুলি ঘটতে পারে: অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া, যার সংঘটন গৃহীত ডোজ আকারের উপর নির্ভর করতে পারে বা নাও হতে পারে, এবং পরবর্তী ক্ষেত্রে, রোগীর ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির ফলাফল হতে পারে।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে
অবসাদ বা তন্দ্রা, চিকিত্সার শুরুতে আরও স্পষ্ট এবং সাধারণত কয়েক দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
উদাসীনতা, উদ্বেগ, মেজাজ পরিবর্তন.
কিছু ক্ষেত্রে, প্যারাডক্সিকাল প্রভাবগুলি সম্ভব: অনিদ্রা, আন্দোলন, ঘুমের বিপরীত, বর্ধিত আক্রমণাত্মকতা এবং বর্ধিত মানসিক লক্ষণ।
এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডার (উচ্চ মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করার সময় প্রায়শই ঘটে):

তীব্র ডাইস্টোনিয়া বা ডিস্কিনেসিয়া (স্পাসমোডিক টর্টিকোলিস, অকুলোজিরিক ক্রাইসিস, ট্রিসমাস ইত্যাদি), সাধারণত চিকিত্সা শুরু করার বা ডোজ বাড়ানোর 4 দিনের মধ্যে ঘটে;

পারকিনসোনিজম, যা প্রায়শই বয়স্ক রোগীদের মধ্যে এবং/অথবা দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার (সপ্তাহ বা মাস) পরে বিকাশ লাভ করে এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যান্টিপারকিনসোনিয়ান ওষুধের নিয়োগের মাধ্যমে আংশিকভাবে নির্মূল হয় এবং এক বা একাধিক ওষুধের উপস্থিতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। নিম্নলিখিত উপসর্গ: কাঁপুনি (খুব প্রায়ই পার্কিনসনিজমের একমাত্র প্রকাশ), অনমনীয়তা, পেশী হাইপারটোনিসিটির সাথে বা ছাড়া একত্রে অ্যাকিনেসিয়া;

tardive dystonia বা dyskinesia, সাধারণত (কিন্তু সবসময় না) সঙ্গে ঘটছে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সাএবং/অথবা উচ্চ মাত্রায় ওষুধের ব্যবহার, এবং চিকিত্সা বন্ধ করার পরেও ঘটতে পারে (যদি সেগুলি ঘটে থাকে, অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যান্টিপারকিনসোনিয়ান ওষুধের কোনও প্রভাব নেই এবং অবনতির কারণ হতে পারে);

অ্যাকাথিসিয়া, সাধারণত উচ্চ প্রাথমিক ডোজ পরে পরিলক্ষিত হয়।
শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা (যে রোগীদের শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার বিকাশের পূর্বাভাস দেওয়ার কারণ রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, রোগীদের ক্ষেত্রে শ্বাস-প্রশ্বাসে অবসাদ ঘটাতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করা রোগীদের ক্ষেত্রে বার্ধক্যএবং তাই।)
স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র থেকে

অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব (শুষ্ক মুখ, বাসস্থান প্যারেসিস, প্রস্রাব ধরে রাখা, কোষ্ঠকাঠিন্য, পক্ষাঘাতগ্রস্ত ইলিয়াস)।
বাইরে থেকে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের

প্রত্যাখ্যান রক্তচাপ, সাধারণত অঙ্গবিন্যাস ধমনী হাইপোটেনশন (বয়স্ক রোগীদের এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ কমে যাওয়া রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে চিকিত্সার শুরুতে এবং উচ্চ প্রাথমিক ডোজ ব্যবহার করার সময়)।

অ্যারিথমিয়াসহ অ্যাট্রিয়াল অস্বাভাবিকতারিদম, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, টরসেড ডি পয়েন্টেস টাইপের সম্ভাব্য মারাত্মক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সহ, উচ্চ ডোজ ব্যবহার করার সময় বেশি সম্ভাবনা থাকে (বিভাগ "বিরোধিতা", উপধারা "সতর্কতার সাথে" দেখুন; "অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া"; "বিশেষ নির্দেশাবলী" )

ECG পরিবর্তন, সাধারণত গৌণ: QT প্রলম্বন, ST সেগমেন্ট বিষণ্নতা, U তরঙ্গ এবং T তরঙ্গ পরিবর্তন।

অ্যান্টিসাইকোটিকস ব্যবহারের সাথে থ্রোম্বোইম্বোলিজম সহ থ্রোম্বোইম্বোলিজমের ক্ষেত্রে দেখা গেছে ফুসফুসগত ধমনী(কখনও কখনও মারাত্মক) এবং গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে (বিভাগ "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)।
এন্ডোক্রাইন এবং বিপাকীয় ব্যাধি(উচ্চ মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করার সময় প্রায়শই ঘটে)

হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া, যা অ্যামেনোরিয়া, গ্যালাক্টোরিয়া, গাইনোকোমাস্টিয়া, পুরুষত্বহীনতা, হিমশীতলতা হতে পারে।

শরীরের ওজন বৃদ্ধি।

থার্মোরগুলেশন ব্যাধি।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া, গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস।
ত্বক এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া

অ্যালার্জিজনিত ত্বকের প্রতিক্রিয়া, ত্বকে ফুসকুড়ি।

ব্রঙ্কোস্পাজম, ল্যারিঞ্জিয়াল শোথ, এনজিওডিমা, হাইপারথার্মিয়া এবং অন্যান্য এলার্জি প্রতিক্রিয়া।

আলোক সংবেদনশীলতা (উচ্চ মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করার সময় প্রায়ই)। ত্বকের সংবেদনশীলতার সাথে যোগাযোগ করুন (বিভাগ "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)।
হেমাটোলজিকাল ব্যাধি

লিউকোপেনিয়া (30% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যারা উচ্চ মাত্রায় অ্যান্টিসাইকোটিক্স গ্রহণ করে)।

অত্যন্ত বিরল: অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, যার বিকাশ ডোজ এর উপর নির্ভর করে না এবং যা দুই থেকে তিন মাস স্থায়ী হয় তা অবিলম্বে বা লিউকোপেনিয়ার পরে ঘটতে পারে।
চক্ষু সংক্রান্ত ব্যাধি

চোখের সামনের প্রকোষ্ঠে বাদামী আমানত, ওষুধ জমা হওয়ার কারণে কর্নিয়া এবং লেন্সের পিগমেন্টেশন, সাধারণত দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করে না (বিশেষ করে যখন ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভের উচ্চ মাত্রা বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হয়)।
যকৃত এবং পিত্তথলি ট্র্যাক্ট থেকে

খুব বিরল: কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস এবং লিভারের ক্ষতি, প্রধানত কোলেস্ট্যাটিক বা মিশ্র, ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন।
অন্যান্য

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম, একটি সম্ভাব্য মারাত্মক সিন্ড্রোম যা সমস্ত অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণের সময় ঘটতে পারে এবং হাইপারথার্মিয়া, পেশীর অনমনীয়তা, স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি (ফ্যাসা, টাকাইকার্ডিয়া, অস্থির রক্তচাপ, বৃদ্ধি ঘাম, শ্বাসকষ্ট) এবং কোমা পর্যন্ত চেতনার ব্যাঘাত দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমের সংঘটনের জন্য অবিলম্বে অ্যান্টিসাইকোটিক চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন। যদিও পেরিসাইজিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিক্সের এই প্রভাবটি ইডিওসিনক্র্যাসির সাথে জড়িত, তবে এর সংঘটনের পূর্বনির্ধারক কারণ রয়েছে, যেমন ডিহাইড্রেশন বা জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি।

অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির জন্য ইতিবাচক সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা, ছাড়া ক্লিনিকাল প্রকাশলুপাস erythematosis.

খুব বিরল: প্রিয়াপিজম, নাক বন্ধ।

খুব বিরল: পেরিসাইজিনের উচ্চ মাত্রায় চিকিত্সার আকস্মিকভাবে বন্ধ করার পরে প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের বিকাশ, বমি বমি ভাব, বমি, অনিদ্রা এবং অন্তর্নিহিত রোগের বৃদ্ধি বা এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডারগুলির বিকাশের সম্ভাবনা দ্বারা উদ্ভাসিত।
ফেনোথিয়াজিন অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, আকস্মিক মৃত্যুর বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি, সম্ভবত কার্ডিয়াক কারণে সৃষ্ট, রিপোর্ট করা হয়েছে (বিভাগ "বিরোধিতা", উপধারা "সতর্কতার সাথে"; "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন), পাশাপাশি আকস্মিক মৃত্যুর অব্যক্ত ঘটনা। ওভারডোজ
লক্ষণ
ফেনোথিয়াজিন ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে সিএনএস বিষণ্নতা তন্দ্রা থেকে কোমায় অ্যারেফ্লেক্সিয়ায় অগ্রসর হওয়া। নেশা বা মাঝারি নেশার প্রাথমিক প্রকাশ সহ রোগীরা অস্থিরতা, বিভ্রান্তি, আন্দোলন, অস্থিরতা বা প্রলাপ অনুভব করতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার অন্যান্য প্রকাশের মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ হ্রাস, টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, ইসিজি পরিবর্তন, পতন, হাইপোথার্মিয়া, পুতুলের সংকোচন, কাঁপুনি, পেশী কামড়ানো, পেশীর খিঁচুনি বা অনমনীয়তা, খিঁচুনি, ডাইস্টোনিক নড়াচড়া, পেশী হাইপোটোনিয়া, গিলতে অসুবিধা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, অ্যাপনিয়া, সায়ানোসিস। পলিউরিয়া ডিহাইড্রেশনের দিকে পরিচালিত করে এবং গুরুতর এক্সট্রাপিরামিডাল ডিস্কিনেসিয়াও সম্ভব।
চিকিৎসা
চিকিত্সা লক্ষণীয় হওয়া উচিত এবং একটি বিশেষ বিভাগে পরিচালিত হওয়া উচিত, যেখানে শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার ফাংশনগুলির নিরীক্ষণ সংগঠিত করা সম্ভব এবং অতিরিক্ত মাত্রার ঘটনা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল না হওয়া পর্যন্ত এটি চালিয়ে যাওয়া উচিত।
যদি ওষুধ গ্রহণের পর 6 ঘন্টারও কম সময় অতিবাহিত হয়, তাহলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা এর বিষয়বস্তুর অ্যাসপিরেশন করা উচিত। অলসতা এবং/অথবা এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধিগুলির পটভূমিতে বমি হওয়ার আকাঙ্ক্ষার ঝুঁকির কারণে ইমেটিক্সের ব্যবহার নিষিদ্ধ। সম্ভাব্য ব্যবহার সক্রিয় কার্বন. কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
চিকিত্সা শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন বজায় রাখার লক্ষ্য করা উচিত।
রক্তচাপ কমে গেলে রোগীকে স্থানান্তর করতে হবে আনুভূমিক অবস্থানউত্থিত পা দিয়ে। শিরায় তরল আধান নির্দেশিত হয়। হাইপোটেনশন ঠিক করার জন্য তরল প্রশাসন যথেষ্ট না হলে, নরপাইনফ্রাইন, ডোপামিন বা ফেনাইলেফ্রিন দেওয়া যেতে পারে। এপিনেফ্রিনের প্রশাসন contraindicated হয়.
হাইপোথার্মিয়ার সাথে, আপনি এটি নিজে থেকে সমাধান হওয়ার জন্য অপেক্ষা করতে পারেন, যদি না শরীরের তাপমাত্রা এমন একটি স্তরে নেমে যায় যেখানে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের বিকাশ সম্ভব হয় (অর্থাৎ 29.4 ডিগ্রি সেলসিয়াস)।
ভেন্ট্রিকুলার বা সুপারভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়াস সাধারণত পুনরুদ্ধারের প্রতিক্রিয়া দেখায় স্বাভাবিক তাপমাত্রাশরীর এবং হেমোডাইনামিক এবং বিপাকীয় ব্যাধি নির্মূল। যদি প্রাণঘাতী অ্যারিথমিয়া চলতে থাকে, তাহলে অ্যান্টিঅ্যারিথমিকসের প্রয়োজন হতে পারে। লিডোকেন ব্যবহার এবং, যদি সম্ভব হয়, দীর্ঘ-অভিনয়ের অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি এড়ানো উচিত।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং শ্বাস-প্রশ্বাস বিষণ্ণ হলে, রোগীকে স্থানান্তর করার প্রয়োজন হতে পারে কৃত্রিম বায়ুচলাচলফুসফুসের সংক্রমণ প্রতিরোধে ফুসফুস এবং অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি।
গুরুতর ডাইস্টোনিক প্রতিক্রিয়া সাধারণত প্রসাইক্লিডিন (5-10 মিলিগ্রাম) বা অরফেনাড্রিন (20-40 মিলিগ্রাম) এর ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরায় প্রশাসনের প্রতিক্রিয়া জানায়।
খিঁচুনি বন্ধ করা যেতে পারে শিরায় প্রশাসনডায়াজেপাম
এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডারের জন্য, অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধগুলি ইন্ট্রামাসকুলারলি ব্যবহার করা হয়। অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ডোপামিনার্জিক অ্যাগোনিস্টের সাথে (লেভোডোপা, অ্যামান্টাডিন, অ্যাপোমরফিন, ব্রোমোক্রিপ্টিন, ক্যাবারগোলিন, এন্টাকাপোন, লিসুরাইড, পারগোলাইড, পিরিবেডিল, প্রমিপেক্সোল, কুইনাগোলাইড, রোপিনিরোল) পারকিনসন রোগ ছাড়া রোগীদের মধ্যে- ডোপামিনার্জিক অ্যাগোনিস্ট এবং পেরিকিয়াজিনের মধ্যে পারস্পরিক বৈরিতা। নিউরোলেপটিক গ্রহণের ফলে সৃষ্ট এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধিগুলিকে ডোপামিনার্জিক অ্যাগোনিস্ট (নিউরোলেপটিক কার্যকলাপ হ্রাস বা ক্ষতি) দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত নয় - এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যান্টিপারকিনসোনিয়ান ওষুধের ব্যবহার আরও নির্দেশিত।
প্রস্তাবিত সমন্বয় নয়

পারকিনসন্স রোগের রোগীদের মধ্যে ডোপামিনার্জিক অ্যাগোনিস্ট (লেভোডোপা, অ্যামান্টাডিন, অ্যাপোমরফিন, ব্রোমোক্রিপ্টিন, ক্যাবারগোলিন, এনটাকাপোন, লিসুরাইড, পেরগোলাইড, পিরিবেডিল, প্রামিপেক্সোল, কুইনাগোলাইড, রোপিনিরোল) সহ - ডোপামিনার্জিক এবং পারস্পরিক বিরোধিতা। ডোপামিনার্জিক অ্যাগোনিস্ট মানসিক ব্যাধি বাড়িয়ে তুলতে পারে। যদি পারকিনসন্স রোগে আক্রান্ত রোগীদের ডোপামিনার্জিক অ্যাগোনিস্ট গ্রহণ করে অ্যান্টিসাইকোটিক দিয়ে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, তবে তাদের ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাস করে প্রত্যাহার করা উচিত (ডোপামিনার্জিক অ্যাগোনিস্টদের আকস্মিক প্রত্যাহার নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে)। লেভোডোপার সাথে পেরিসিয়াজিন ব্যবহার করার সময়, ন্যূনতম ব্যবহার করুন। কার্যকর ডোজউভয় ওষুধ।

অ্যালকোহলের সাথে - পেরিসিয়াজিন দ্বারা সৃষ্ট প্রশমক প্রভাবের সম্ভাবনা।

অ্যামফিটামিন, ক্লোনিডিন, গুয়ানেথিডিন - অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে একযোগে নেওয়া হলে এই ওষুধগুলির প্রভাব হ্রাস পায়।

সাল্টোপ্রাইডের সাথে - ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস হওয়ার ঝুঁকি, বিশেষ করে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন।
কম্বিনেশন ওষুধগুলো, যার ব্যবহারে সতর্কতা প্রয়োজন

কিউটি ব্যবধান বাড়াতে পারে এমন ওষুধের সাথে (এন্টিয়ারিথমিক্স আইএ এবং III ক্লাস, মক্সিফ্লক্সাসিন, এরিথ্রোমাইসিন, মেথাডোন, মেফ্লোকুইন, সার্টিন্ডোল, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, লিথিয়াম সল্ট এবং সিসাপ্রাইড এবং অন্যান্য) - অ্যারিথমিয়াস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় (বিভাগ "বিরোধিতা", উপধারা "সতর্কতার সাথে" দেখুন)।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক দিয়ে, ইলেক্ট্রোলাইট ডিসঅর্ডার (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া) হওয়ার সম্ভাবনার কারণে অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

সঙ্গে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, বিশেষ করে আলফা-ব্লকার - বৃদ্ধি হাইপোটেনসিভ প্রভাবএবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (অ্যাডিটিভ এফেক্ট) হওয়ার ঝুঁকি। ক্লোনিডিন এবং গুয়ানেথিডিনের জন্য, "অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া" বিভাগটি দেখুন, উপধারা "ওষুধের সংমিশ্রণ প্রস্তাবিত নয়"।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর হতাশাজনক প্রভাব ফেলে এমন অন্যান্য ওষুধগুলির সাথে: মরফিন ডেরিভেটিভস (বেদনানাশক, অ্যান্টিটিউসিভস), বারবিটুরেটস, বেনজোডিয়াজেপাইনস, নন-বেনজোডিয়াজেপাইন অ্যাক্সিওলাইটিক্স, হিপনোটিক্স, নিউরোলেপটিক্স, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস সহ একটি প্রশমক প্রভাব (অ্যামিট্রিপটিন, ট্রাইডিপ্রেসেন্টস, ডোমেইন, মিমি, ট্রাই, মিলিপিন, মিলিপিন, ডোমেইন। ), হিস্টামাইন এইচ ব্লকার 1-রিসেপ্টর একটি প্রশমক প্রভাব সহ, কেন্দ্রীয়ভাবে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, ব্যাক্লোফেন, থ্যালিডোমাইড, পিজোটিফেন - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর অতিরিক্ত হতাশাজনক প্রভাবের ঝুঁকি, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা।

ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, এমএও ইনহিবিটরস, ম্যাপ্রোটিলিনের সাথে, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে এবং সেডেটিভ এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবগুলি বর্ধিত এবং দীর্ঘায়িত হতে পারে।

অ্যাট্রোপাইন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের পাশাপাশি অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবযুক্ত ওষুধ (ইমিপ্রামিন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যান্টিপারকিনসোনিয়ান ড্রাগস, ডিসোপাইরামাইড) - জমা হওয়ার সম্ভাবনা অবাঞ্ছিত প্রভাবঅ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের সাথে যুক্ত, যেমন প্রস্রাব ধরে রাখা, কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্ক মুখ, হিট স্ট্রোক ইত্যাদি, সেইসাথে অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব হ্রাস করে।

বিটা-ব্লকারগুলির সাথে - হাইপোটেনশন বিকাশের ঝুঁকি, বিশেষত অর্থোস্ট্যাটিক (অ্যাডিটিভ প্রভাব), এবং অপরিবর্তনীয় রেটিনোপ্যাথি, অ্যারিথমিয়াস এবং টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া বিকাশের ঝুঁকি।

হেপাটোটক্সিক ওষুধের সাথে - হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়।

লিথিয়াম লবণের সাথে - শোষণ কমে যায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, লি + রেচন হার বৃদ্ধি, এক্সট্রাপিরামিডাল রোগের তীব্রতা বৃদ্ধি; এবং প্রাথমিক লক্ষণলি+ বিষাক্ততা (বমি বমি ভাব এবং বমি) ফেনোথিয়াজাইনের অ্যান্টিমেটিক প্রভাব দ্বারা মুখোশিত হতে পারে।

আলফা এবং বিটা অ্যাড্রেনার্জিক উদ্দীপক (এপিনেফ্রাইন, এফিড্রিন) সহ - তাদের প্রভাব হ্রাস, রক্তচাপের একটি বিরোধিতামূলক হ্রাস সম্ভব।

অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধের সাথে - অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

অ্যাপোমরফিনের সাথে - অ্যাপোমরফিনের ইমেটিক প্রভাবের হ্রাস, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর এর প্রতিরোধমূলক প্রভাবের বৃদ্ধি।

হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে - অ্যান্টিসাইকোটিকসের সাথে মিলিত হলে, হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে, যার জন্য তাদের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
মিথস্ক্রিয়াগুলির সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ যা অ্যাকাউন্টে নেওয়া উচিত

অ্যান্টাসিডের সাথে (লবণ, অক্সাইড এবং ম্যাগনেসিয়াম, অ্যালুমিনিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের হাইড্রক্সাইড) - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে পেরিসিয়াজিনের শোষণ হ্রাস। যদি সম্ভব হয়, অ্যান্টাসিড এবং পেরিসিয়াজিন গ্রহণের মধ্যে ব্যবধান কমপক্ষে দুই ঘন্টা হওয়া উচিত।

ব্রোমোক্রিপ্টিনের সাথে - পেরিসিয়াজিন গ্রহণ করার সময় প্লাজমা প্রোল্যাক্টিন ঘনত্ব বৃদ্ধি ব্রোমোক্রিপ্টিনের প্রভাবগুলিতে হস্তক্ষেপ করে।

ক্ষুধা দমনকারী (ফেনফ্লুরামাইন ব্যতীত), তাদের প্রভাব হ্রাস পায়। বিশেষ নির্দেশনা
পেরিসিয়াজিন গ্রহণ করার সময়, পেরিফেরাল রক্তের গঠন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত জ্বর বা সংক্রমণের ক্ষেত্রে (লিউকোপেনিয়া এবং অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস হওয়ার সম্ভাবনা)। পেরিফেরাল রক্তে (লিউকোসাইটোসিস, গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া) উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ধরা পড়লে, পেরিসিয়াজিনের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।
নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম - শরীরের তাপমাত্রার অব্যক্ত বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, পেরিসিয়াজিনের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত, কারণ এটি নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোমের প্রকাশ হতে পারে, প্রাথমিক প্রকাশযা স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলির চেহারাও হতে পারে (যেমন বর্ধিত ঘাম, নাড়ি এবং রক্তচাপের অস্থিরতা)।
চিকিত্সার সময়, আপনার অ্যালকোহল বা অ্যালকোহলযুক্ত ওষুধ সেবন করা উচিত নয়, কারণ শামক প্রভাবের সম্ভাব্যতা প্রতিক্রিয়া হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়, যা পরিচালনাকারী ব্যক্তিদের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। যানবাহনএবং প্রক্রিয়া ("অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া" বিভাগ দেখুন)
খিঁচুনি থ্রেশহোল্ড কমানোর ওষুধের ক্ষমতার কারণে, যখন মৃগীরোগী রোগীদের দ্বারা পেরিসিয়াজিন গ্রহণ করা হয়, তখন তাদের সাবধানে ক্লিনিকাল এবং সম্ভব হলে ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিসের আসা বিশেষ অনুষ্ঠানপারকিনসন্স রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পেরিসিয়াজিন ব্যবহার করা উচিত নয় (বিভাগ "বিরোধিতা", উপধারা "সতর্কতা সহ" দেখুন)।
ফেনোথিয়াজিন নিউরোলেপটিক্স QT ব্যবধানকে ডোজ-নির্ভর করে দীর্ঘায়িত করতে সক্ষম, যা প্রাণঘাতী টরসেড ডি পয়েন্টেস (TdP) সহ গুরুতর ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পরিচিত। ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া এবং QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়ার উপস্থিতিতে তাদের সংঘটনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় (জন্মগত বা ওষুধের প্রভাবে অর্জিত যা QT ব্যবধানের সময়কাল বাড়ায়)। অ্যান্টিসাইকোটিক থেরাপি নির্ধারণ করার আগে, রোগীর অবস্থা যদি অনুমতি দেয়, তাহলে এই গুরুতর অ্যারিথমিয়াস (প্রতি মিনিটে 55 বীটের কম ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, ধীর ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালন এবং জন্মগত দীর্ঘ কিউটি ব্যবধান) এর বিকাশের পূর্বাভাসকারী কারণগুলির উপস্থিতি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করার সময় দীর্ঘ QT ব্যবধান, QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা) (বিভাগ "বিরোধিতা", উপধারা "সতর্কতা সহ" "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" দেখুন)।
ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময়ও এই ঝুঁকির কারণগুলির নিরীক্ষণ করা উচিত।
পেরিসিয়াজিন গ্রহণের সময় পেটে ফোলাভাব এবং ব্যথা হলে, পেটের গহ্বর, অন্ত্রের বাধা বাদ দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা উচিত, যেহেতু এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় জরুরী ব্যবস্থার প্রয়োজন।
রোগীর অবস্থার বিশেষভাবে সতর্ক নজরদারি এবং বয়স্ক রোগীদের, কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগীদের, হেপাটিক এবং হেপাটিক রোগীদের জন্য পেরিসিয়াজিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি নির্ধারণ করার সময় বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন। রেচনজনিত ব্যর্থতা, ডিমেনশিয়া সহ বয়স্ক রোগী এবং স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের (বিভাগ "বিরোধিতা", উপধারা "সতর্কতা সহ" দেখুন)।
এলোমেলোভাবে ক্লিনিকাল গবেষণাডিমেনশিয়া আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে যখন কিছু অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলিকে প্লাসিবোর সাথে তুলনা করা হয়, তখন সেরিব্রোভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি তিনগুণ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। এই ঝুঁকির প্রক্রিয়া জানা নেই। অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিকস বা অন্যান্য রোগীর জনসংখ্যার সাথে এই ঝুঁকির বৃদ্ধি উড়িয়ে দেওয়া যায় না, তাই স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে পেরিসিয়াজিন ব্যবহার করা উচিত।
ডিমেনশিয়া-সম্পর্কিত সাইকোসিস সহ বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সাথে চিকিত্সা করার সময় মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়। 17টি প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণার বিশ্লেষণ ( গড় সময়কাল>10 সপ্তাহ) দেখিয়েছেন যে বেশিরভাগ রোগী যারা অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণ করেন তাদের প্ল্যাসিবো গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় মৃত্যুর ঝুঁকি 1.6 থেকে 1.7 গুণ বেশি। যদিও অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে ক্লিনিকাল গবেষণায় মৃত্যুর কারণগুলি বিভিন্ন রকমের, মৃত্যুর বেশিরভাগ কারণগুলি হয় কার্ডিওভাসকুলার (যেমন, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, আকস্মিক মৃত্যু) বা সংক্রামক (যেমন, নিউমোনিয়া) প্রকৃতির। পর্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়ন নিশ্চিত করেছে যে, অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির সাথে চিকিত্সার মতো, প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির সাথে চিকিত্সাও মৃত্যুহার বাড়িয়ে তুলতে পারে। রোগীর নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের কারণে মৃত্যুহার বৃদ্ধি কতটা হতে পারে তা স্পষ্ট নয়।
ব্যবহার করার সময় অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধশিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজমের ক্ষেত্রে, কখনও কখনও মারাত্মক, পরিলক্ষিত হয়েছে। অতএব, থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুঁকিপূর্ণ কারণযুক্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে পেরিসাইজিন ব্যবহার করা উচিত, "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" দেখুন।
পেরিসিয়াজিনের উচ্চ মাত্রায় চিকিত্সা হঠাৎ বন্ধ করার পরে প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বিকাশের সম্ভাবনার কারণে (বিভাগ দেখুন " ক্ষতিকর দিক"), উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করার সময় ড্রাগ বন্ধ করা ধীরে ধীরে করা উচিত।
আলোক সংবেদনশীলতা বিকাশের সম্ভাবনার কারণে, পেরিসিয়াজিন গ্রহণকারী রোগীদের সরাসরি সূর্যালোকের সংস্পর্শ এড়াতে পরামর্শ দেওয়া উচিত।
এই কারণে যে খুব বিরল ক্ষেত্রে, যারা প্রায়শই ফেনোথিয়াজাইনগুলি পরিচালনা করেন তাদের ফেনোথিয়াজাইনের সাথে ত্বকের সংবেদনশীলতা তৈরি হতে পারে, ত্বকের সাথে ওষুধের সরাসরি যোগাযোগ এড়ানো উচিত।
পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে, নিউলেপটিল ® 4%, মৌখিক সমাধান ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যানবাহন বা অন্যান্য যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব
রোগীদের, বিশেষ করে যারা যানবাহনের চালক বা অন্যান্য ব্যবস্থার সাথে কাজ করা ব্যক্তিদের, ওষুধ গ্রহণের ক্ষেত্রে তন্দ্রা এবং প্রতিক্রিয়া হ্রাসের সম্ভাবনা সম্পর্কে অবহিত করা উচিত, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে, যেহেতু প্রতিবন্ধী সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া সম্ভাব্যভাবে বিপজ্জনক হতে পারে যখন যানবাহন চালনা এবং যন্ত্রপাতি সঙ্গে কাজ. মুক্ত
ক্যাপসুল 10 মিলিগ্রাম।
PVC/অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি ফোস্কা প্রতি 10টি ক্যাপসুল। একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ 5টি ফোস্কা। জমা শর্ত
তাপমাত্রা 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়।
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
তালিকা বি. তারিখের আগে সেরা
5 বছর.
মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে, ড্রাগ ব্যবহার করা যাবে না। ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
প্রেসক্রিপশনে। প্রস্তুতকারক
হাউপ্ট ফার্মা লিভরন, ফ্রান্স প্রস্তুতকারকের ঠিকানা:
Rue Comte de Sinard - 26250, Livron-sur-Drôme, France ভোক্তাদের অভিযোগ পাঠাতে হবে:
115035, মস্কো, সেন্ট। সাদভনিচেস্কায়া, 82, বিল্ডিং 2।

এক্সিপিয়েন্টস: ক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডাইহাইড্রেট - 556 মিলিগ্রাম, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম - 18 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 6 মিলিগ্রাম।

ক্যাপসুল রচনা:(শরীরে: টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 2%, জেলটিন - 100% পর্যন্ত; ঢাকনা: ক্রিমসন ডাই [পনজো 4 আর] - 1.36%, লাল আয়রন অক্সাইড রঞ্জক - 0.85%; টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 2.5%, জেলটিন - 100% পর্যন্ত) - 96 মিলিগ্রাম।

10 টুকরো. - কনট্যুর সেলুলার প্যাকেজিং (5) - কার্ডবোর্ড প্যাক।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগ (নিউরোলেপটিক), ফেনোথিয়াজিনের পাইপেরিডিন ডেরিভেটিভ। এটি একটি antipsychotic, sedative, উচ্চারিত প্রভাব আছে। এটিতে অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এবং উচ্চারিত অ্যান্টিকোলিনার্জিক কার্যকলাপ রয়েছে, যার ফলে একটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব রয়েছে। ক্লোরপ্রোমাজিনের তুলনায়, এটিতে আরও উচ্চারিত অ্যান্টিসেরোটোনিন কার্যকলাপ রয়েছে এবং এর একটি শক্তিশালী কেন্দ্রীয় প্রশান্তিদায়ক প্রভাব রয়েছে।

অ্যান্টিসাইকোটিক অ্যাকশনের প্রক্রিয়াটি মস্তিষ্কের মেসোলিম্বিক কাঠামোতে পোস্টসিনাপটিক ডোপামিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির অবরোধের সাথে যুক্ত। এটির একটি আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং প্রভাব রয়েছে, পিটুইটারি এবং হাইপোথ্যালামিক হরমোন নিঃসরণকে দমন করে। ডোপামিন রিসেপ্টরগুলির অবরোধ পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা প্রোল্যাকটিন নিঃসরণ বাড়ায়।

সেরিবেলামের কেমোরেসেপ্টর ট্রিগার জোনে ডোপামিন ডি 2 রিসেপ্টরকে বাধা বা অবরোধের কারণে কেন্দ্রীয় অ্যান্টিমেটিক প্রভাব হয়, পেরিফেরাল প্রভাবটি অবরোধের কারণে কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অ্যান্টিমেটিক প্রভাব বর্ধিত হয়, স্পষ্টতই, অ্যান্টিকোলিনার্জিক, সেডেটিভ এবং অ্যান্টিহিস্টামিন বৈশিষ্ট্যের কারণে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

পেরিকিয়াজিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সের ক্লিনিকাল ডেটা সীমিত।

ফেনোথিয়াজিনগুলির উচ্চ প্রোটিন বাঁধাই রয়েছে। এগুলি প্রধানত কিডনি দ্বারা এবং আংশিকভাবে পিত্ত দ্বারা নির্গত হয়।

ইঙ্গিত

সাইকোপ্যাথি (উত্তেজনাপূর্ণ এবং হিস্টেরিক্যাল), সিজোফ্রেনিয়ায় সাইকোপ্যাথ-সদৃশ অবস্থা, জৈব, ভাস্কুলার প্রিসেনাইল এবং বার্ধক্যজনিত রোগে প্যারানয়েড অবস্থা, মানসিক ব্যাধিগুলির সহায়ক হিসাবে বৈরিতা, আবেগপ্রবণতা এবং প্রাধান্যের সাথে অবশিষ্ট ঘটনাগুলি কাটিয়ে উঠতে।

বিপরীত

গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগ, গুরুতর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা, বিষাক্ত অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের ইতিহাস, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা, পোরফাইরিয়া, প্রোস্টেট রোগ, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান।

ডোজ

প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 5-10 মিলিগ্রাম, রোগীদের মধ্যে অতি সংবেদনশীলতাফেনোথিয়াজিনের জন্য - 2-3 মিলিগ্রাম। গড় দৈনিক ডোজ 30-40 মিলিগ্রাম, ডোজ ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 3-4 বার, বিশেষত সন্ধ্যায়।

শিশু এবং বয়স্কদের জন্য, প্রাথমিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম / দিন, তারপর ডোজটি ধীরে ধীরে 10-30 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়।

সর্বাধিক দৈনিক ডোজপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 60 মিলিগ্রাম।

ক্ষতিকর দিক

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে:অনিদ্রা, আন্দোলন, আক্যাথিসিয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, বিষণ্নতা, প্রারম্ভিক ডিস্কিনেসিয়া (স্পাসমোডিক টর্টিকোলিস, অকুলোমোটর ক্রাইসিস, ট্রিসমাস), এক্সট্রাপিরামিডাল সিনড্রোম, টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে:অঙ্গবিন্যাস হাইপোটেনশন, ছন্দের ব্যাঘাত।

বাইরে থেকে পাচনতন্ত্র: কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস।

বাইরে থেকে শ্বসনতন্ত্র: অনুনাসিক ভিড়, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা (প্রবণ রোগীদের মধ্যে)।

বাইরে থেকে অন্তঃস্রাবী সিস্টেম: পুরুষত্বহীনতা, হিমশীতলতা, অ্যামেনোরিয়া, গ্যালাক্টোরিয়া, গাইনোকোমাস্টিয়া, হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া।

বিপাকের দিক থেকে:ওজন বৃদ্ধি (সম্ভবত উল্লেখযোগ্য)।

হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে:লিউকোপেনিয়া (প্রধানত উচ্চ মাত্রায় দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে); কদাচিৎ - অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস।

চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া:আলোক সংবেদনশীলতা

অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যাকশনের কারণে প্রভাব:শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, বাসস্থানের ব্যাঘাত, প্রস্রাব ধরে রাখা।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

ইথানল বা ইথানলযুক্ত ওষুধের সাথে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর হতাশাজনক প্রভাব ফেলে এমন ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার উপর হতাশাজনক প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।

এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টিকারী ওষুধগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, এক্সট্রাপাইরামিডাল ব্যাধিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বৃদ্ধি সম্ভব।

একযোগে ব্যবহারের সাথে, অন্যান্য ওষুধের অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বাড়ানো সম্ভব, অন্যদিকে অ্যান্টিসাইকোটিকের অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।

সঙ্গে একযোগে ব্যবহার করা হলে অ্যান্টিকনভালসেন্টসখিঁচুনি প্রস্তুতির থ্রেশহোল্ড কম করা সম্ভব; হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার জন্য ওষুধের সাথে - অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; ধমনী হাইপোটেনশন সৃষ্টিকারী ওষুধের সাথে, গুরুতর অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন সম্ভব।

ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ম্যাপ্রোটিলিন এবং এমএও ইনহিবিটরগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, এনএমএস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

একযোগে ব্যবহারের সাথে, অ্যামফিটামাইনস, লেভোডোপা, ক্লোনিডিন, গুয়ানেথিডিন, এপিনেফ্রিনের প্রভাব হ্রাস করা সম্ভব।

অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধ, লিথিয়াম সল্টের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, ফেনোথিয়াজাইনগুলির শোষণ ব্যাহত হতে পারে।

ফ্লুওক্সেটাইনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ এবং ডাইস্টোনিয়ার বিকাশ সম্ভব।

একই সাথে ব্যবহার করা হলে, এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব দুর্বল হতে পারে।

বিশেষ নির্দেশনা

অন্যান্য ফেনোথিয়াজিন ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে, বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে (অতিরিক্ত অবসাদ এবং হাইপোটেনসিভ প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি), ক্ষয়প্রাপ্ত এবং দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে পেরিসিয়াজিন ব্যবহার করা উচিত।

ফেনোথিয়াজিনগুলি রোগীদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয় রোগগত পরিবর্তনরক্তের ছবি, লিভারের কর্মহীনতা, অ্যালকোহল নেশা, রেয়ের সিন্ড্রোম, সেইসাথে, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, গ্লুকোমা, পারকিনসন্স রোগ, গ্যাস্ট্রিক আলসারের বিকাশের প্রবণতা এবং duodenum, প্রস্রাব ধরে রাখার, ক্রনিক রোগশ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ (বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে), মৃগীরোগী অধিগ্রহণ, বমি

হাইপারথার্মিয়ার ক্ষেত্রে, যা NMS-এর অন্যতম উপাদান, পেরিসিয়াজিন অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

শিশুদের মধ্যে, বিশেষ করে সঙ্গে তীব্র রোগ, ফেনোথিয়াজিন ব্যবহার করার সময়, এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলির বিকাশের সম্ভাবনা বেশি।

চিকিত্সার সময়কালে, অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন।

যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

সম্ভাব্য জড়িত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন বিপজ্জনক প্রজাতিপ্রয়োজনীয় কার্যক্রম উচ্চ গতিসাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান বৃদ্ধ বয়সে ব্যবহার করুন

পেরিসিয়াজিন বয়স্ক রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

নিবন্ধে আমরা পেরিসিয়াজিনের অ্যানালগগুলি দেখব।

এই ওষুধটি একটি অ্যান্টিসাইকোটিক। ওষুধটি একটি অ্যান্টিসাইকোটিক, উপশমকারী এবং উচ্চারিত অ্যান্টিমেটিক প্রভাব তৈরি করতে পারে। ওষুধটি উচ্চারিত অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং ক্রিয়াকলাপ দ্বারা সমৃদ্ধ এবং একটি নিয়ম হিসাবে, একটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব সৃষ্টি করে। ক্লোরপ্রোমাজিনের তুলনায়, এটির একটি আরও উচ্চারিত অ্যান্টিসেরোটোনিন কার্যকলাপ রয়েছে এবং একটি শক্তিশালী সেডেটিভ কেন্দ্রীয় প্রভাব থাকতে পারে।

উপস্থাপিত পণ্য একই উপাদান রয়েছে. মধ্যে excipients এক্ষেত্রেক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডাইহাইড্রেট, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট ব্যবহার করা হয়। পেরিসিয়াজিনের দুটি ব্যবসায়িক নাম রয়েছে: "পেরিসিয়াজিন" নিজেই, সেইসাথে "নিউলেপ্টিল"।

"Pericyazine" এর ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব

সুতরাং, "পেরিসিয়াজিন" একটি অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগ (নিউরোলেপটিক)। এই ওষুধের অ্যান্টিসাইকোটিক, উচ্চারিত অ্যান্টিমেটিক এবং উপশমকারী প্রভাব থাকতে পারে। উচ্চারিত অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং কার্যকলাপের অধিকারী, ওষুধটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব সৃষ্টি করে।

প্রাথমিক দৈনিক করাএই প্রতিকার সাধারণত 5 বা 10 মিলিগ্রাম হয়। এবং ফেনোথিয়াজিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা সহ রোগীদের জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত 2 বা 3 মিলিগ্রাম নির্ধারণ করেন। গড় দৈনিক ডোজ, নির্দেশাবলী অনুযায়ী, 30 থেকে 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিদিন তিন থেকে চার ডোজ। সন্ধ্যায় চিকিত্সা করা বাঞ্ছনীয়। সর্বোচ্চ দৈনিক আদর্শপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এটি সাধারণত 60 মিলিগ্রাম।

শিশুদের জন্য "Periciazine"

শিশুদের জন্য, সেইসাথে বয়স্কদের জন্য, প্রাথমিক ডোজ হল 5 মিলিগ্রাম। এর পরে, ওষুধের পরিমাণ ধীরে ধীরে 10 বা 30 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়।

ইঙ্গিত

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী নির্দেশ করে, "Pericyazin" এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে:

• সাইকোপ্যাথির বিকাশের পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি উত্তেজনাপূর্ণ এবং হিস্টেরিয়াল চরিত্রের পাশাপাশি সিজোফ্রেনিয়া উপস্থিতিতে সাইকোপ্যাথের মতো অবস্থার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• মানসিক ব্যাধির প্যারানয়েড ফর্মের ক্ষেত্রে।
• জৈব, ভাস্কুলার প্রিসেনাইল এবং বার্ধক্যজনিত রোগের উপস্থিতিতে।
• মানসিক ব্যাধি মোকাবেলায় সহায়তা হিসাবে অবশিষ্ট প্রপঞ্চআবেগপ্রবণতা, শত্রুতা বা আক্রমণাত্মকতার প্রাধান্য সহ।

ব্যবহারের জন্য contraindications

এই ওষুধটি বেশ কয়েকটি পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয় না:

• গুরুতর হৃদয় এবং ভাস্কুলার রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে।
• স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর বিষণ্নতা সঙ্গে।
• anamnesis মধ্যে বিষাক্ত agranulocytosis ক্ষেত্রে.
• অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা এবং পোরফাইরিয়া উপস্থিতিতে।
• প্রোস্টেট রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে।
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়।

অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার আগে এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

Periciazine ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, যখন একই সাথে ব্যবহার করা হয় ওষুধগুলো, যা একটি হতাশাজনক প্রভাব আছে স্নায়ুতন্ত্রঅথবা ইথানলের সাথে শ্বাসকষ্ট হতে পারে। এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টিকারী ওষুধের সাথে মিলিত হলে, এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধিগুলির তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

একযোগে ব্যবহারের ক্ষেত্রে, অন্যান্য ওষুধের অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সম্ভব, অন্যদিকে অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির অ্যান্টিসাইকোটিক কার্যকলাপ হ্রাস পেতে পারে। যখন সমান্তরালভাবে ব্যবহার করা হয় অ্যান্টিকনভালসেন্টসএকটি খিঁচুনি থ্রেশহোল্ড হ্রাস আশা করা উচিত. হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার জন্য ওষুধের সংমিশ্রণে, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এই ড্রাগ এর analogs

এই পণ্যের অ্যানালগগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ওষুধ "থিওরিডাজিন"।
• ওষুধ "পিপোথিয়াজিন"।
• "নিউলেপটিল" নামে একটি ওষুধ।

"থিওরিডাজিন"

এই ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে মেলেরিল সহ সোনাপ্যাক্স। এই ওষুধগুলির একটি হালকা অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব থাকতে পারে, মাঝারি উদ্দীপক, থাইমোলেপ্টিক এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাবগুলির সাথে মিলিত।

"Pericyazine" "Thioridazine" এর এনালগটি সিজোফ্রেনিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয় (তীব্র এবং subacute ফর্মসাইকোমোটর আন্দোলন, নিউরোসিস এবং অন্যান্য রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে। এই ঔষধ contraindicated হয় যদি আপনি আছে এলার্জি প্রতিক্রিয়ারক্তের ছবিতে পরিবর্তন, কোমাটোজ. পণ্যের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, বিষাক্ত রেটিনোপ্যাথি বিকাশ হতে পারে।

এই এনালগের রিলিজ ফরম্যাট হল dragees. চিকিত্সার অংশ হিসাবে, অন্যথায় একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত না হলে, একটি ট্যাবলেট দিনে তিনবার ব্যবহার করা হয়।

পেরিসিয়াজিনের অন্য কোন অ্যানালগ বিক্রিতে পাওয়া যাবে?

ঔষধি ওষুধ "পিপোথিয়াজিন"

এই ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে "পিপোর্টিল"। বিভিন্ন ধরণের সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য, হ্যালুসিনেশনের সাথে সাইকোসিসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এবং থেরাপির অংশ হিসাবে এটি রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। মানসিক প্যাথলজিসএবং শিশুদের মধ্যে অস্বাভাবিকতা। "পিপোথিয়াজিন" শুধুমাত্র হাসপাতালের সেটিংয়ে ব্যবহৃত হয়।

একটি দুই শতাংশ তেল দ্রবণ দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলতে পারে। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য পিপোথিয়াজিনের গড় ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম (4 মিলিলিটার দ্রবণ) প্রতি চার সপ্তাহে একবার ইন্ট্রামাসকুলারভাবে দেওয়া হয়। দীর্ঘস্থায়ী সাইকোসিসের চিকিত্সায়, এই ওষুধটি দিনে একবার 20 বা 30 মিলিগ্রামের ডোজে রোগীকে মুখে মুখে দেওয়া যেতে পারে। স্থিতিশীলতা অর্জনের পর থেরাপিউটিক প্রভাবওষুধের পরিমাণ প্রতিদিন 10 মিলিগ্রামে কমানো যেতে পারে।

এই অ্যানালগ ব্যবহারের contraindications হল প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন বরাবর অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা। "পিপোথিয়াজিন" এর রিলিজ ফরম্যাট হল ড্রপস, দ্রবণ এবং ampoules সহ ট্যাবলেট। এর পরে, "Neuleptil" নামক একটি অ্যানালগ বিবেচনা করুন।

"Neuleptil": সমাধান এবং ড্রপ

দেওয়া ওষুধমৌখিক ব্যবহার (ড্রপ) এবং ক্যাপসুল জন্য সমাধান উত্পাদিত. ওষুধের প্রধান সক্রিয় উপাদান হল পেরিসিয়াজিন নামক একটি পদার্থ। "Neuleptil" মানসিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে যে আক্রমনাত্মকতা দেখা দেয় তা দূর করে।

রেটিকুলার গঠনগুলিকে বাধা দিয়ে এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের উপর তাদের প্রভাব হ্রাস করে ওষুধের একটি অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব থাকতে পারে। ওষুধটি ডোপামিনের মধ্যস্থতাকারী ফাংশনগুলিতে একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব তৈরি করে। জালিকা গঠনের এলাকায় অবস্থিত কেন্দ্রীয় অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করার এবং হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির কার্যকলাপ হ্রাসের কারণে ওষুধের প্রশমক প্রভাব সাধারণত হয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, রোগীদের জন্য Neuleptil ড্রপগুলি নির্ধারিত হয় না যদি তারা অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা, পারকিনসন্স প্যাথলজিতে ভোগেন বা ডোপামিনার্জিক বিরোধীদের সাথে থেরাপি গ্রহণ করেন। এই অ্যানালগটি অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে নির্ধারিত হয় না যখন রোগীর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং গোল্ডফ্লাম রোগের সাথে প্রধান উপাদান পেরিসিয়াজিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকে। রোগীর প্রস্রাব ধরে রাখার সমস্যা, যা প্রোস্টেট গ্রন্থির প্যাথলজি, পোরফাইরিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, ফিওক্রোমাসাইটোমা ইত্যাদির কারণে সৃষ্ট হলেও প্রশ্নযুক্ত ওষুধটি ব্যবহার করা এড়ানো ভাল।

অত্যন্ত সতর্কতার সাথে, "নিউলেপটিল" রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যখন তাদের ভাস্কুলার প্যাথলজিস, কিডনি রোগ, গর্ভাবস্থা এবং লিভারের সমস্যাগুলির সাথে হৃদরোগ থাকে।

কিভাবে Neuleptil ব্যবহার করবেন

যদি অন্য কোন প্রেসক্রিপশন না থাকে তবে রোগীর এই অ্যানালগটি 30 থেকে 100 মিলিগ্রামের ডোজে নেওয়া উচিত। ওষুধের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 0.2 গ্রাম। শিশুরা শরীরের ওজন প্রতি কিলোগ্রাম 0.1 থেকে 0.5 মিলিগ্রাম পরিমাণে বর্ণিত ঔষধ গ্রহণ করে। ওষুধটি দিনে দুই থেকে তিনবার নেওয়া হয়।

আমরা Periciazine এর analogues এবং এর জন্য নির্দেশাবলী পর্যালোচনা করেছি।

"Pericyazine": অ্যানালগ, বাণিজ্য নাম, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী - সাইটে স্বাস্থ্য সম্পর্কে টিপস এবং সুপারিশ