ইসিজিতে নাড়ি ছাড়া ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া। ইসিজিতে ভেন্ট্রিকুলার প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া অন্যতম বিপজ্জনক ব্যাধিহৃদ কম্পন. সাধারণত, একজন সুস্থ ব্যক্তির হার্ট প্রতি মিনিটে 90 বিট হারে স্পন্দিত হয়। সাইনাস নোডে একটি বৈদ্যুতিক প্রবণতা তৈরি হয়, নীচের চেম্বারে এবং আরও অর্টা বরাবর রক্ত ​​পাম্প করে এবং ফুসফুসগত ধমনী, অক্সিজেন দিয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, পেশী এবং কোষকে পরিপূর্ণ করে। যে কোনো অ্যারিথমিয়ায় হৃদস্পন্দন ব্যাহত হয়, অভ্যন্তরীণ অঙ্গএবং হৃদয় নিজেই পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​গ্রহণ করে না এবং এর সাথে অক্সিজেনও পায় না। এই অত্যন্ত নেতিবাচক এবং প্রায়ই entails অপরিবর্তনীয় পরিণতি. এটি লক্ষ করা উচিত যে টাকাইকার্ডিয়ার আক্রমণ থেকে মৃত্যুর হার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সমস্ত রোগের মধ্যে সর্বোচ্চ।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সবচেয়ে বিপজ্জনক প্রকারের টাকাইরিথমিয়া।

এ ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া 90 বীট থেকে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়। এটা বোঝা উচিত যে টাকাইকার্ডিয়া একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যেও হতে পারে। ভয়, রাগ বা আনন্দের মতো শারীরিক বা মানসিক চাপের ফলে হৃদস্পন্দন বাড়তে পারে। এই মানদণ্ড অনুসারে, ডাক্তাররা দুটি ধরণের পার্থক্য করে: শারীরবৃত্তীয় এবং প্যাথলজিকাল টাকাইকার্ডিয়া।

টাকাইকার্ডিয়াকে প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত যখন বিশ্রামে হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। তারপর এই ঘটনাটি স্বায়ত্তশাসিত বা এর লক্ষণ হিসাবে কাজ করতে পারে এন্ডোক্রাইন সিস্টেম. প্রায়শই হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডার, করোনারি ধমনী রোগ এবং হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ হিসাবে কাজ করে। যেহেতু ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া প্রধানত আক্রমণের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, এটি বিশেষ করে বিপজ্জনক কারণ সময়মতো সাহায্য প্রদান করা হয় না। অনেক ক্ষেত্রে টাকাইকার্ডিয়া হয়ে যায়। এবং বিলম্বিত চিকিৎসা সেবা বা প্রাথমিক চিকিৎসার সময় ভুল পদক্ষেপ, যা প্রায়শই অন্যদের প্রদান করতে হয়, শিকারের জীবন ব্যয় করতে পারে।

টাকাইকার্ডিয়ার প্রকারভেদ

চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ বোঝার জন্য, আপনাকে রোগের সারাংশ বুঝতে হবে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, বর্ধিত হৃদস্পন্দন নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে সুস্থ মানুষের মধ্যেও ঘটতে পারে। কিন্তু একই সময়ে, বৈদ্যুতিক আবেগ শারীরবৃত্তীয়ভাবে উত্পন্ন হয় সঠিক স্থান, এবং লোড বা উদ্দীপনা অপসারণের পরে, হৃদস্পন্দন দ্রুত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সহ, ভেন্ট্রিকলগুলি নিজেরাই সংকুচিত হয় এবং সাইনাস নোডের কাজগুলি অবরুদ্ধ হয়।

অন্যান্য পেশী কোষের তুলনায় মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলির একটি নির্দিষ্টতা রয়েছে - তারা স্বেচ্ছায় সংকোচন করতে পারে, এর জন্য ধন্যবাদ, জটিল পরিস্থিতিতে, সংকোচন চলতে থাকে, এটি রোগীর জীবন বাঁচাতে সময় পেতে সহায়তা করে। কিন্তু যখন স্বাভাবিক অবস্থাএই বৈশিষ্ট্যটি একটি প্যাথলজিতে পরিণত হয়, যেহেতু ভেন্ট্রিকল, সংকোচন, রক্ত ​​​​ভরাট করার সময় নেই, এটি রক্তচাপ হ্রাস এবং অক্সিজেনের সাথে অঙ্গগুলির অপর্যাপ্ত স্যাচুরেশনের দিকে পরিচালিত করে। চিকিৎসার মানদণ্ড অনুসারে, টাকাইকার্ডিয়া, যে কোনও রোগের মতো, এর বৈশিষ্ট্য এবং সংঘটনের সময় আলাদা।

রোগের ফর্ম

পলিমরফিক (catecholaminergic) - প্যাথলজির এই ফর্ম হার্ট সংকোচন (extrasystoles) এর বেশ কয়েকটি কেন্দ্রের উপস্থিতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। মনোমরফিক - অনিচ্ছাকৃত আবেগের একটি ফোকাস আছে, টাকাইকার্ডিয়ার সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এটি বিভিন্ন হৃদরোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাক, করোনারি হার্ট ডিজিজ বা উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ব্যাধি।

আক্রমণের সময় এবং কোর্স (প্যারোক্সিজম)

রোগীর অবস্থার তীব্রতা মূল্যায়নের প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হল আক্রমণের সময়কাল এবং হৃদস্পন্দন। বিভিন্ন সময়কালের প্রতি মিনিটে 130 স্পন্দনের দ্রুত হৃদস্পন্দনকে প্যারোক্সিজম বলে। অত: পর নামটা প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া

টাকাইকার্ডিয়ার প্রকারভেদ

প্যারোক্সিসমাল - আক্রমণের একটি আকস্মিক, স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত শুরু এবং শেষ রয়েছে। বীট ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 130 এর বেশি, কিছু ক্ষেত্রে প্রতি মিনিটে 650 বীট পর্যন্ত পৌঁছায়। অলিন্দে, ভেন্ট্রিকুলার সংযোগে এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যেই অসাধারণ আবেগ উদ্ভূত হতে পারে। প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া উপপ্রকারে বিভক্ত:

1. প্যারোক্সিসমাল স্থায়ী টাকাইকার্ডিয়া 30 সেকেন্ডের বেশি স্থায়ী হয়। টাকাইকার্ডিয়া সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরনের এক। ইহা ছিল উচ্চ ঝুঁকিমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং মৃত্যু। এটি হেমোডাইনামিক্সের উপর অত্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলে (হার্টের রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতা)।
2. প্যারোক্সিসমাল অস্থির - আক্রমণটি 30 সেকেন্ডেরও কম সময় স্থায়ী হয়। অল্প সময়ের জন্য রোগ নির্ণয় করা কঠিন। বেশিরভাগ কার্যকর পদ্ধতিটাকাইকার্ডিয়া নির্ণয় একটি দৈনিক ইসিজি।
3. দীর্ঘস্থায়ী - একটি দীর্ঘ কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেখানে ইসকেমিয়া থেকে জটিলতাগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। মাঝে মাঝে ক্রনিক ফর্মটাকাইকার্ডিয়া কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে। এই সময়ে, রোগী ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার আক্রমণ অনুভব করে।

নন-প্যারোক্সিসমাল - প্যারোক্সিসমাল প্রকাশ নেই, হাসপাতালের সেটিংয়ে নির্ণয় করা হয়। অসুস্থ এই ধরনেরভিটি ভাল সহ্য করা হয়। তবে আপনার অবশ্যই প্রতি ছয় মাসে একটি পরীক্ষা করা উচিত, একটি কার্ডিওগ্রাম করা উচিত এবং একজন কার্ডিওলজিস্টকে দেখা উচিত।

স্থানীয়করণ দ্বারা প্রকার

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া - এটিকে নোডাল টাকাইকার্ডিয়াও বলা হয়, যখন সাইনাস নোডটি ত্রুটিযুক্ত হয় তখন ঘটে। এটি প্রায়শই বিভিন্ন হার্টের ত্রুটি, ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা বা ঘন ঘন চাপের সাথে যুক্ত থাকে। এই প্রজাতিটি উপ-প্রজাতিতে বিভক্ত। আমরা তাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ সম্পর্কে আরও বিস্তারিতভাবে কথা বলব:

সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া -। এটি প্রতি মিনিটে প্রায় 250 এর সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি সহ আকস্মিক আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগী ভয় বা উদ্বেগ অনুভব করতে পারে। বুকে ব্যথা এবং নাড়ির অনুভূতি দ্বারা অনুষঙ্গী বিভিন্ন অংশমৃতদেহ

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া নিজেই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অগ্রদূত হতে পারে. এটাই সবচেয়ে বেশি বিপজ্জনক চেহারারোগ

পেশীর অকার্যকরতার কারণে, হৃৎপিণ্ড সম্পূর্ণরূপে রক্ত ​​​​পাম্প করা হয় না। এই ধরনের টাকাইকার্ডিয়ার একটি জটিলতা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হতে পারে - পৃথক মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারগুলির সংকোচন। এই ধরনের ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 600 বা তার বেশি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়। মৃত্যুর সম্ভাবনা খুব বেশি, যেহেতু হৃদয় এই ধরনের লোড সহ্য করতে পারে না। প্রায়শই মায়োকার্ডাইটিস বা হার্ট অ্যাটাকের প্রথম 48 ঘন্টার মধ্যে বিকাশ ঘটে। চিকিত্সকরা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াকে 2 প্রকারে বিভক্ত করেন: যেগুলি মায়োকার্ডিয়াল ইস্কিমিয়ার সাথে যুক্ত এবং যারা নয়। একটি উদাহরণ টর্সেডস ডি পয়েন্টেস।

উন্নয়নের কারণ

যে কোনো ধরনের টাকাইকার্ডিয়া বিকাশের জন্য অনেক কারণ থাকতে পারে। তারা জীবনের বিভিন্ন ক্ষেত্রে প্রভাবিত করে। এর চেহারা মানসিক উদ্দীপনা, শক্তিশালী রাগ এবং ভয় দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে। এছাড়াও, এই বিচ্যুতির চেহারা জন্মগত হার্টের ত্রুটি, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ এবং শরীরের নেশার কারণে হতে পারে।

কিন্তু মূল কারণ হিসেবে ধরা হয় করোনারি হৃদরোগ। মায়োকার্ডিয়াল ফাইবার, দীর্ঘায়িত ইস্কেমিয়া বা দাগ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত, ফাইবার সংকোচনের জন্য অতিরিক্ত ফোসি তৈরি করে, একই অসাধারণ আবেগ তৈরি করে। অতএব, বিশেষজ্ঞরা টাকাইকার্ডিয়াকে ইস্কেমিক এবং নন-ইস্কেমিকে ভাগ করেন। টাকাইকার্ডিয়ার সমস্ত ক্ষেত্রে দ্বিতীয় প্রধান কারণ হল মায়োকার্ডাইটিস (মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারগুলির ক্ষতি, প্রধানত প্রদাহের কারণে)। কম সাধারণত, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে লোকেদের মধ্যে টাকাইকার্ডিয়ার আক্রমণ ঘটে - প্রায় 2 - 5% ক্ষেত্রে। প্রধান ঝুঁকি রোগের পরে প্রথম দিনে ঘটে।

টাকাইকার্ডিয়ার অদ্ভুততা হল যে এটি হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে এমন লোকেদের মধ্যে, যাদের মধ্যে অল্পবয়সীরা সহ, যাদের আগে হার্টের সমস্যা ছিল না। ডাক্তাররা এই ধরনের টাকাইকার্ডিয়াকে ইডিওপ্যাথিক বলে।

প্রাথমিক চিকিৎসা ও চিকিৎসা

একটি প্যাথলজিকাল প্রকৃতির হৃদয়ের কার্যকারিতার কোনো অস্বাভাবিকতার জন্য চিকিত্সা একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। শুধু অসুস্থ নয় সুস্থ মানুষসময়ে সময়ে কার্ডিওলজিস্টের সাথে দেখা করা ভাল ধারণা। টাকাইকার্ডিয়ার বিপদ আক্রমণের প্রথম সেকেন্ডে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের প্রয়োজনীয়তার মধ্যে রয়েছে। এটাকে প্রধান কারণ বলা হয় আকস্মিক মৃত্যুমানুষের মধ্যে স্বেচ্ছায় মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

অতএব, অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে ভুক্তভোগীকে প্রস্তুত হওয়া এবং দক্ষতার সাথে সাহায্য করা গুরুত্বপূর্ণ।

1. একটি precordial ঘা নিম্ন তৃতীয় একটি ধারালো আঘাত বুকআপনার মুষ্টি দিয়ে প্রায় 20 সেমি দূরত্ব থেকে।
2. গভীর শ্বাস নেওয়ার প্রভাব থাকতে পারে। এই মুহুর্তে, শিকার স্ট্রেন করে, যার ফলে ভ্যাগাস স্নায়ুকে প্রভাবিত করে
3. ম্যাসেজ ক্যারোটিড সাইনাস. এটি রোগীর পিঠে শুয়ে, ডান ক্যারোটিড ধমনী চেপে দিয়ে সঞ্চালিত হয়।

টাকাইকার্ডিয়ার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের অসুবিধা একটি প্রয়োজনীয়তা ক্রমাগত নিরীক্ষণ হৃদস্পন্দন . মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় হার্টের উপর যান্ত্রিক প্রভাব সঞ্চালন করা অত্যন্ত বিপজ্জনক।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি দিয়ে আক্রমণটি চিকিত্সাগতভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে:

• "ভেরাপামিল";
• "লিডোকেন" - এটির সর্বনিম্ন বিষাক্ততা রয়েছে, ঐতিহ্যগত ডোজ 6 - 8 মিলিগ্রাম। শিরায় 2% সমাধান;
• "প্রোকেনামাইড।"

তারপর, একটি নিয়ম হিসাবে, Amiodarone প্রশাসন শুরু হয়। অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট ATP সহ ড্রপারগুলি বেশি কার্যকারিতা দেখায়। তাদের একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে রাখা হয় এবং একটি ইসিজিতে হার্টের ছন্দের অবিরাম পর্যবেক্ষণ করা হয়। আক্রমণ, ইস্কেমিয়া বা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের অন্তর্নিহিত কারণ নির্মূল করা গুরুত্বপূর্ণ।

নিজে থেকে কোনো ওষুধ সেবন করা খুবই বিপজ্জনক। টাকাইকার্ডিয়ার ধরন খুব তাত্পর্যপূর্ণঔষধ নির্ধারণ করার সময়।

নেশার সাথে যুক্ত টাকাইকার্ডিয়াসের জন্য, গ্লাইকোসাইড ব্যবহার করা হয় না।

অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়াতে, মায়োকার্ডিয়াম এবং এটিপির যান্ত্রিক উদ্দীপনা অকার্যকর হতে পারে।

অকাল ভেন্ট্রিকুলার উত্তেজনা সিন্ড্রোমের সাথে প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার ক্ষেত্রে, যে ওষুধগুলি হার্টের হার বৃদ্ধি করে, বিশেষত ভেরাপামিল, বিপজ্জনক।

লক্ষণ

ইডিওপ্যাথিক আক্রমণগুলি বাদ দিয়ে, রোগীরা ইতিমধ্যেই জানেন যে তাদের ব্যক্তিগত টাকাইকার্ডিয়া কী ধরণের এবং কীভাবে এটি বন্ধ করা যেতে পারে। তবে তাদের সকলেরই বেশ কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

• দুর্বলতা অনুভূতি;
• উদাসীনতা
• কারণহীন উদ্বেগের আক্রমণ;
• অজ্ঞান হওয়া;
• ঘাড়ে শিরা ফুলে যাওয়া;
• ফ্যাকাশে
• হৃদপিণ্ডের অঞ্চলে ব্যথা, রোগীর একটি সোজা অবস্থান বজায় রাখা কঠিন হয়;
• ঘাম;
• মাথা ঘোরা;
• tachypnea;
• হাইপোটেনশন;
• খিঁচুনি দ্রুত হৃদস্পন্দনবিভিন্ন বিরতিতে।

সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হল একটি ইসিজি অধ্যয়ন। আক্রমণ নিরীক্ষণ করার জন্য, এটি সারা দিন করা যেতে পারে। এই প্যাথলজির সাথে, হৃদযন্ত্রের সংকোচনের ছন্দ, গুণমান এবং স্থানীয়করণের নিয়ন্ত্রণ চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে প্রাথমিক ভূমিকা পালন করে।

প্রতিরোধ

আজ, প্রতিরোধ হল অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের ব্যবহার এবং রোগীর জীবনযাত্রার সংশোধন। যেহেতু টাকাইকার্ডিয়ার একটি ভিন্ন প্রকৃতি রয়েছে এবং একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অন্যান্য রোগের পরিণতি, প্রতিরোধমূলক কর্মএই জাতীয় ওষুধ গ্রহণের বিকল্প হল এন্ডোভাসকুলার (পাংচারের মাধ্যমে হস্তক্ষেপ) বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। উপস্থিত চিকিত্সক পৃথক ভিত্তিতে কোন পদ্ধতিটি উপযুক্ত তা নির্ধারণ করবেন। যে কোনো ক্ষেত্রে, তারা সব আপনি কার্যকরভাবে আক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করতে অনুমতি দেয়. কম নার্ভাস হওয়া গুরুত্বপূর্ণ; মনে রাখবেন যে কিছু নেতিবাচক আবেগ ইতিমধ্যে একটি উপসর্গ, এবং এটিতে আপনার মনোযোগ দেওয়া ভাল।

সমস্ত ছন্দের ব্যাঘাতের মধ্যে, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সবচেয়ে বিপজ্জনক কারণ এটি হতে পারে একটি ছোট সময়কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের দিকে পরিচালিত করে। অতএব, কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগীদের জানা উচিত এটি কী, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, এটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং কীভাবে একজন ব্যক্তিকে প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়ে সাহায্য করা যেতে পারে।

সব ধরনের টাকাইকার্ডিয়া দ্রুত হার্টবিট দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যখন হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 90 বারের বেশি হয়। অ্যারিথমিয়া বিকাশের কারণ ফোকাসের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, সুপারভেন্ট্রিকুলার (অ্যাট্রিয়াল), ভেন্ট্রিকুলার (ভেন্ট্রিকুলার) এবং নোডাল টাকাইকার্ডিয়াস আলাদা করা হয়। এই ধরনের আক্রমণের সময়, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 150 থেকে 300 বার পর্যন্ত হয়।

সব ধরনের প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার মধ্যে সবচেয়ে প্রতিকূল হল ভেন্ট্রিকুলার ফর্ম, অতএব, যদি এটি ঘটে, তাহলে দেরি না করে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা উচিত।

এই রোগটি প্রায়শই কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয় এবং গুরুতর হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ঘটায়। হার্টের পেশী, মায়োকার্ডিয়ামও ভুগছে, তাই এটি প্রধানত গুরুতর দ্বারা অনুষঙ্গী হয় ক্লিনিকাল লক্ষণ. কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি ছোটখাটো হৃদরোগ ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা জটিল হতে পারে; এই রোগটি কি বিপজ্জনক? অবশ্যই হ্যাঁ, যেহেতু এক বছরে প্রায় 300 হাজার মানুষ এই হার্ট প্যাথলজি থেকে মারা যায়। এটি মোট কার্ডিয়াক মৃত্যুর প্রায় অর্ধেক।

ভিডিও: প্রফেসর ওব্রেজান এজি: ভেন্ট্রিকুলার হার্ট রিদম ব্যাঘাতের সমস্যা

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার বর্ণনা

হৃদপিন্ডের পেশী তার স্বাভাবিক অবস্থায় প্রতি মিনিটে 60-90 বার ফ্রিকোয়েন্সি সহ নিয়মিত এবং সুশৃঙ্খলভাবে বৈদ্যুতিক আবেগ পরিচালনা করে। এই ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়া প্রথমে সংকুচিত হয়, এবং তারপরে আবেগটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের মধ্য দিয়ে ভেন্ট্রিকলগুলিতে যায়, যা কয়েক মিলিসেকেন্ড পরে সংকুচিত হয়। এই প্রক্রিয়াটি এত দ্রুত ঘটে যে এটি একজন ব্যক্তির দ্বারা কার্যত অনুভূত হয় না এবং ওষুধে এটি সাইনাস ছন্দ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াতে, সাইনাস নোড প্রধান পেসমেকার নয় কারণ এটি হৃৎপিণ্ডের সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম নয়।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (ভিটি) হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক (সাইনাস) ছন্দের লঙ্ঘন, যা ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের সংখ্যা বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি মায়োকার্ডিয়ামের বিরক্তিকর কাঠামোর কারণে ঘটে, যার ফলস্বরূপ তন্তুগুলির মাধ্যমে বৈদ্যুতিক আবেগ স্বাভাবিকভাবে প্রেরণ করা যায় না। যদি এটি অ্যাট্রিয়ার মধ্য দিয়ে এবং এভি নোডের মধ্য দিয়ে যায়, তবে ভেন্ট্রিকলগুলিতে এটি বাধাগ্রস্ত হতে শুরু করে এবং একটি দুষ্ট বৃত্তে সঞ্চালিত হয়। বা অ্যাক্টোপিক ফোসিগুলি ভেন্ট্রিকলগুলিতে তৈরি হয়, যা উত্তেজনা সংকেতের অতিরিক্ত এবং অসাধারণ জেনারেটর হয়ে ওঠে। তাদের কার্যকলাপের ফলস্বরূপ, ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের বিশৃঙ্খল সংকোচন একটি পাগল গতিতে শুরু হয়।

VT সঙ্গে, hemodynamics ব্যাহত হয়। এটি দুটি কারণের প্রভাবের কারণে:

• ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির সাথে, পালমোনারি এবং সিস্টেমিক সঞ্চালনে রক্তের মুক্তি হ্রাস পায়, যা নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে সাধারণ অবস্থাঅসুস্থ
• হৃৎপিণ্ডের সমন্বয়হীনতা এর কার্যকারিতা হ্রাস করে, যা হেমোডাইনামিক্সকেও প্রভাবিত করে।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার লক্ষণ

ক্লিনিকাল ছবি সরাসরি হেমোডাইনামিক রোগের জটিলতার উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের উপসর্গ যার বিরুদ্ধে ভিটি বিকশিত হয়েছিল তা অ্যারিথমিয়ার প্রধান প্রকাশগুলিতে যুক্ত করা হয়।

সমস্ত প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়াসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ:

• আক্রমণের আকস্মিক বিকাশ;
• হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সংখ্যা বৃদ্ধি (ভেন্ট্রিকুলার ফর্মের সাথে, সিভিআর, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রতি মিনিটে 150-180 বার);
• ঘাড়ে অবস্থিত জাহাজগুলির একটি শক্তিশালী স্পন্দন অনুভূত হতে পারে।

ভেন্ট্রিকলের কাজ কেন্দ্রীয় সঞ্চালনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, তাই, ভিটি-র সাথে, হেমোডাইনামিক ব্যাঘাতের লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রদর্শিত হয়: দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, হার্টের ব্যথা, হ্রাস ধমনী চাপ. নির্দিষ্টভাবে কঠিন মামলাফোলা বিকাশ হয়, শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়, শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, যা তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা নির্দেশ করে।

2% ক্ষেত্রে এই রোগটি উপসর্গবিহীন এবং হৃৎপিণ্ডের ন্যূনতম জৈব ক্ষতি সহ।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার কারণ

ভিটি সরাসরি কার্ডিয়াক প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত, তবে বাস্তব অভিজ্ঞতা দেখায় যে রোগীদের মধ্যে প্যাথলজির ঝুঁকি বেড়ে যায় নিম্নলিখিত রোগ:

• 90-95% ক্ষেত্রে ভিটি বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। প্যাথলজিটি প্রধানত ইনফার্কের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত, যা 1-2% ক্ষেত্রে টাকাইকার্ডিয়ায় পরিণত হয় এবং জৈব ক্ষতির পরে প্রথম ঘন্টার মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এটি লক্ষ করা গেছে যে পোস্ট-ইনফার্কশন VT দীর্ঘস্থায়ী হয় না এবং নিজে থেকেই চলে যায়। মায়োকার্ডাইটিস, যা উল্লেখযোগ্যভাবে গঠন পরিবর্তন করে, VT এর চেহারাতেও নেতিবাচক ভূমিকা পালন করতে পারে। হৃদয় পেশী.
• জন্মগত এবং বাতজনিত কারণ দ্বারা সৃষ্ট। ভালভের কাঠামোর ক্ষতি হৃৎপিণ্ড থেকে রক্তকে সঠিকভাবে পাম্প হতে বাধা দেয়। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা না করা স্টেনোসিস এবং ভালভের অপ্রতুলতার পটভূমিতে আক্রমণগুলি বিশেষত কঠিন, যা বাম ভেন্ট্রিকলের পচন ঘটায়।
• ড্রাগ এক্সপোজার নেতিবাচকভাবে হার্টের কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে। 20% ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সৃষ্টি করে। ভিটি ইসাড্রিন, কুইনিডিন এবং অ্যাড্রেনালিনের মতো ওষুধের সাথে চিকিত্সার একটি জটিলতা হতে পারে। সাইকোট্রপিক ওষুধ, কিছু চেতনানাশক।

রোগের ইটিওপ্যাথোজেনেসিসে, ভিটি বিকাশে অবদানকারী উত্তেজক কারণগুলি উল্লেখ করা হয়েছে। এই ঘন ঘন চাপ এবং হতে পারে মানসিক-মানসিক চাপ, শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপহৃদয়ে এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতাশরীরে, ফিওক্রোমোসাইটোমা থেকে উদ্ভূত।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার প্রকারভেদ

এর পরিপ্রেক্ষিতে বিভিন্ন কারণ VT বিভিন্ন আকারে ঘটতে পারে: অস্থির এবং স্থিতিশীল। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার প্রকারভেদ রয়েছে যা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হওয়ার উচ্চ ঝুঁকির কারণে সম্ভাব্য বিপজ্জনক।

অল্প পরিমাণে, প্রায় 2%, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া তরুণদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। একই সময়ে, তাদের স্বাস্থ্য নোট করা হয় না বিশেষ লঙ্ঘন. এই ধরনের ক্ষেত্রে তারা ইডিওপ্যাথিক VT এর কথা বলে।

টেকসই এবং টেকসই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া

অস্থির ধরনের VTঅস্থির প্রবাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ইসিজি আধা মিনিটের ফ্রিকোয়েন্সি সহ প্যারোক্সিজম রেকর্ড করে। নির্দিষ্ট সময়ের জন্য তাদের সংখ্যা তিনের বেশি। হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ঘটে, তবে মৃত্যুর পূর্বাভাস তুচ্ছ। অসমায়িত ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হল ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের একটি সাধারণ জটিলতা, তাই, যখন এগুলিকে একত্রিত করা হয়, তখন একটি রোগ নির্ণয় করা হয় "জগিং ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সহ"।

টেকসই ধরনের VTপূর্বাভাস আর অনুকূল নয়। ফলস্বরূপ প্যারোক্সিজম কমপক্ষে 30 সেকেন্ড স্থায়ী হয়, ইসিজি দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। বিকশিত ফাইব্রিলেশনের পটভূমিতে হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ার কারণে, এই ধরণের টাকাইকার্ডিয়া জীবন-হুমকি হিসাবে বিবেচিত হয়।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার শ্রেণীবিভাগ

এই বিভাগ অনুসারে, ভিটি যে ধরণের কারণে সম্ভাব্য বিপজ্জনক সম্ভাব্য উন্নয়নফাইব্রিলেশন

• মনোমরফিক ভিটি, যা প্রায়ই জৈব হার্টের ক্ষতির কারণে ঘটে।

• পলিমরফিক, বা মাল্টিফর্ম, ভিটি হল বিভিন্ন প্রশস্ততা এবং দিকনির্দেশের ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স, যা দুই বা ততোধিক অ্যাক্টোপিক ফোসিগুলির ক্রিয়াকলাপের ফলে গঠিত হয়। প্রধানত ছাড়া ঘটবে কাঠামোগত পরিবর্তনহৃদয়, যদিও কিছু ক্ষেত্রে জৈব পরিবর্তন নির্ধারিত হয়। দ্বিমুখী-ফুসিফর্ম পলিমরফিক ভিটি এবং পলিটোপিক বা মাল্টিফোকাল রয়েছে।

কখনও কখনও "পিরুয়েট" ধরণের টাকাইকার্ডিয়া ঘটে, যখন QRS কমপ্লেক্সগুলি ক্রমান্বয়ে পরিবর্তিত হয় এবং দীর্ঘায়িত QT ব্যবধানের পটভূমিতে পুনরাবৃত্তি হয়।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার জটিলতা

বেশিরভাগ বিপজ্জনক জটিলতা- হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা সম্পূর্ণ বন্ধ সহ অ্যারিথমিয়া। এটি বিকাশের কারণে ঘটে।

যদি প্যারোক্সিসমগুলি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে পর্যায়ক্রমে ঘটে তবে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে পারে, যা পরে বড় জাহাজে ছড়িয়ে পড়ে। অতএব, ভিটি আক্রান্ত রোগীদের মস্তিষ্ক, ফুসফুসের ধমনীতে থ্রম্বোইম্বোলিজম হওয়ার ঝুঁকি থাকে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টএবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গ

চিকিত্সা ছাড়া, জৈব পরিবর্তন সহ VT-এর পূর্বাভাস প্রতিকূল। থেরাপির সময়মত প্রশাসন এবং স্বাভাবিক হার্ট ফাংশন পুনরুদ্ধারের সাথে, একটি ইতিবাচক দিক পরিবর্তন করে।

এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে VT নির্ধারণের জন্য পূর্বাভাস ভাল বলে মনে করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, শৈশবকালে প্রদর্শিত টাকাইকার্ডিয়া এক মাস বা দুই থেকে 10 বছর পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে স্থায়ী হয়।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া রোগ নির্ণয়

একটি তীক্ষ্ণ এবং দ্রুত হৃদস্পন্দনের প্রথম উপস্থিতিতে, আপনার একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, যেহেতু শুধুমাত্র একটি ইসিজির সাহায্যে এটি স্থাপন করা সম্ভব হবে। সঠিক রোগ নির্ণয়. কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা তাদের পায়ে রোগে ভোগেন, তারপর এটি ব্যবহার করার জন্য আরও পরামর্শ দেওয়া হয় দৈনিক পর্যবেক্ষণইসিজি। এই গবেষণা পদ্ধতি থেকে কোন ফলাফল না হলে, একটি চাপ পরীক্ষা নির্ধারিত হয়, যার সময়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হার্ট প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়।

ইসিজিতে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ:

1. QRS কমপ্লেক্স প্রসারিত হয় এবং বিকৃত হতে পারে এবং প্রশস্ততা এবং দিক পরিবর্তন করতে পারে।
2. প্রতি মিনিটে 100 বিট থেকে হার্ট রেট।
3. হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষ (EOS) বাম দিকে বিচ্যুত হয়।

হিসাবে অতিরিক্ত উপায়ডায়াগনস্টিক ব্যবহার করা হয়:

• একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল গবেষণা যা প্রকাশ করে বিভিন্ন ধরনেরএবং টাকাইকার্ডিয়ার ফর্ম। তাঁর বান্ডিলগুলিতে ঘটতে থাকা পরিবর্তনগুলির সঠিক নির্ণয়ের জন্য উপযুক্ত।
• ইকোকার্ডিওগ্রাফি - হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন অঞ্চল পরীক্ষা করে, প্যাথলজিকাল ফোকাসের অবস্থান এবং মায়োকার্ডিয়ামে এর পরিমাণ নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
• করোনারি এনজিওগ্রাফি বেশিরভাগই করোনারি হৃদরোগের নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য নির্ধারিত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ ল্যাব পরীক্ষা(সাধারণ, বায়োকেমিস্ট্রি), যা সনাক্ত করতে সাহায্য করে সহগামী প্যাথলজি, সেইসাথে ইলেক্ট্রোলাইট রচনা, রক্তে শর্করা এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা নির্ধারণ করুন।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার চিকিত্সা

আজ এমন কোন পদ্ধতি নেই যা ক্লিনিকাল ছবিতে 100% উন্নতি প্রদান করবে। একটি নিয়ম হিসাবে, VT এর চিকিত্সা ওষুধের প্রশাসনের সাথে শুরু হয়। প্রথমত, লিডোকেইন বা প্রোকেনামাইড। ওষুধগুলি নাটকীয়ভাবে রক্তচাপ কমাতে পারে, যা হাইপোটেনশন প্রবণ রোগীদের পরিচালনা করার সময় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। উপরোক্ত ওষুধের contraindication থাকলে, সোটালল ব্যবহার করা হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের ব্যবহার নির্দেশিত হয়:

• আক্রমণ ঘন ঘন ঘটে বা রোগীর দ্বারা খারাপভাবে সহ্য করা হয়;
• ভিটি আক্রমণের কারণে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয়;
• রোগের পূর্বাভাস প্রতিকূল বা অ্যারিথমিয়া ম্যালিগন্যান্ট হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

অদক্ষতা ঔষুধি চিকিৎসাকার্ডিওভারশনের জন্য একটি ইঙ্গিত। প্রাথমিক ডোজ প্রতি কেজি 1 ওয়াট হারে নির্ধারিত হয়।

একটি ম্যালিগন্যান্ট কোর্সের ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার চিকিত্সা এবং ড্রাগ থেরাপি প্রতিরোধী অ্যামিওডেরোন দিয়ে বাহিত হয়। কোন প্রভাব না থাকলে, প্রস্তাবিত মনোথেরাপিতে প্রোপানলোল যোগ করা হয়। দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ 80% ক্ষেত্রে সফল হয়। প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, নবজাতক সহ, যাদের জীবন-হুমকি VT নির্ণয় করা হয়।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা হল রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা ক্রমাগত ফর্ম VT যা ইস্কেমিক হৃদরোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়েছে। অন্যান্য জৈব অস্বাভাবিকতাও পরিলক্ষিত হতে পারে। সময় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপকার্ডিয়াক অ্যারেস্ট প্রতিরোধের জন্য একটি কার্ডিয়াক ডিভাইস বসানো হয়। এই ধরনের একটি অপারেশন ব্যয়বহুল, তাই এটি খুব কমই অনুশীলন করা হয়। এটি করার জন্য বেশ কয়েকটি কৌশল রয়েছে:

• একটি ডিফিব্রিলেটর বসানো হয়;
• কিছু পাথ যা বৈদ্যুতিক আবেগ সঞ্চালন করে এবং প্যাথলজিকাল ইন্টারসেক্ট বলে বিবেচিত হয়;
• একটি বৈদ্যুতিক পেসমেকার ইনস্টল করা হয়।

VT জন্য জরুরী যত্ন

রোগীর ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে অবশ্যই সরবরাহ করতে হবে বা মেডিকেল দল. যে কোনো জায়গায় এবং যে কোনো পরিস্থিতিতে আক্রমণ ঘটতে পারে, তাই প্রত্যেক সচেতন নাগরিকের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসার ব্যবস্থা জানার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে যা রোগীর জীবন বাঁচাতে সাহায্য করবে:

• যদি একজন ব্যক্তি তার হৃদয়কে আটকে রাখে, স্তব্ধ হতে শুরু করে, তীব্রভাবে সামনের দিকে ঝুঁকে পড়ে বা পড়ে যায়, তাকে, যদি সম্ভব হয়, তাকে বসানো উচিত বা সমতল পৃষ্ঠে শুইয়ে দেওয়া উচিত।
• যদি ব্যক্তি সচেতন হয়, তাহলে আপনাকে তাকে পেট, বাহু এবং পায়ের পেশীগুলি চেপে ও খুলে ফেলতে বলতে হবে।
• রোগীকে তীব্রভাবে শ্বাস ছাড়তে বলুন।
• ম্যাসেজ আন্দোলন সঙ্গে এলাকা ঘষা ক্যারোটিড ধমনীএকপাশে ঘাড় এবং অন্য পালাক্রমে.
• যদি সম্ভব হয়, আপনার কপাল এবং মন্দিরে ঠান্ডা কিছু প্রয়োগ করুন, আপনি একটি তোয়ালে বা রুমাল ভিজতে পারেন।

প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা, কারণ শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ওষুধ এবং সরঞ্জাম সহ চিকিৎসা কর্মীরা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার আক্রমণ বন্ধ করতে পারে।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার সেকেন্ডারি প্রতিরোধ

আক্রমণ প্রথমবার ঘটলে, আপনি প্রয়োজন যত দ্রুত সম্ভবযে রোগের কারণে VT হয়েছে তা নির্ণয় করুন এবং চিকিত্সা করুন। পরবর্তীতে, থেরাপি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, যা মূলত ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার সেকেন্ডারি প্রতিরোধ।

ঘন ঘন প্যারোক্সিজমের বিকাশের সাথে, যা বন্ধ করা কঠিন এবং রোগীর জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে, ডাক্তার একটি ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্টেশনের জন্য একটি রেফারেল দিতে পারেন।

VT এর relapses প্রতিরোধ করার জন্য, এটি মেনে চলা দরকারী সাধারণ সুপারিশআপনার স্বাভাবিক জীবনধারা সামঞ্জস্য করার জন্য:

• নিয়মিত রক্তচাপ, রক্তের গ্লুকোজ এবং শরীরের ওজন নিরীক্ষণ করুন।
• হার্ট-স্বাস্থ্যকর খাবার সহ সঠিকভাবে খান।
• মধ্যে খারাপ অভ্যাস বাধ্যতামূলকবাদ দেওয়া প্রয়োজন।
• অধ্যয়ন শারীরিক চিকিৎসাএবং গ্রহণযোগ্য শারীরিক কার্যকলাপ সঞ্চালন।

ভিডিও: ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার জন্য নতুন চিকিৎসার বিকল্প

রোগ

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াএকটি প্রাণঘাতী অ্যারিথমিয়া। হৃৎপিণ্ডের নিম্ন প্রকোষ্ঠে হৃদযন্ত্রের সংকোচনের উচ্চ হার প্রকোষ্ঠগুলিকে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভরাটের জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের ব্যবধানকে কমিয়ে দেয়। ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ড কার্যকরভাবে রক্ত ​​​​পাম্প করে না। হৃৎপিণ্ডের পেশী, মস্তিষ্ক এবং শরীরের অন্যান্য অংশ প্রয়োজনীয় পরিমাণে রক্ত ​​পায় না। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া গুরুতর মূর্ছা এবং এমনকি মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। বেশিরভাগ আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যু ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, এবং তারা প্রতি বছর প্রায় 300,000 মৃত্যুর জন্য দায়ী, বা হৃদযন্ত্রের মৃত্যুর প্রায় অর্ধেক।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হৃৎপিণ্ডের নিম্ন প্রকোষ্ঠে একটি দ্রুত, নিয়মিত হার্টের ছন্দ। পালস ফ্রিকোয়েন্সি 120 থেকে 200 বীট অতিক্রম করে।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া ক্ষতিগ্রস্থ হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে। অন্যান্য সম্ভাব্য কারণভালভুলার পরিবর্তন বা কার্ডিওমায়োপ্যাথির সাথে যুক্ত। কদাচিৎ, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া গঠনগতভাবে স্বাভাবিক হার্টে বিকাশ লাভ করে।

একটি ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। এটি চিকিৎসায় অত্যন্ত কার্যকরী। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সনাক্ত এবং শেষ করতে ব্যবহৃত হয়। এই ইলেকট্রনিক যন্ত্র, যা কলারবোনের ঠিক নীচে ত্বকের নিচে রোপণ করা হয় এবং হৃদযন্ত্রের তাল নিয়ন্ত্রণ করে।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া

শব্দের ব্যাপক অর্থে, অ্যারিথমিয়াস- এটি স্বাভাবিক নিয়মিততা, ফ্রিকোয়েন্সি, কার্ডিয়াক উত্তেজনার উত্স, আবেগ সঞ্চালনের একটি ব্যাধি, সেইসাথে ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়ার উত্তেজনার মধ্যে ক্রম লঙ্ঘনের পরিবর্তন।

• মায়োকার্ডিয়াম, হৃদয়ের অংশগুলির সংকোচনের অস্বাভাবিক সমন্বয়
• অসম সময়ের কার্ডিয়াক চক্র
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি বা সম্ভবত হ্রাস

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াহ'ল ধড়ফড়ের আক্রমণ যেখানে আবেগগুলি ছন্দবদ্ধ এবং একটি অ্যাক্টোপিক ফোকাস থেকে আসে। এর সাথে এটি পালন করা হয় ধারালো বৃদ্ধিহার্ট রেট (প্রতি মিনিটে 140 টির বেশি হার্টবিট)।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার কারণ

• স্নায়বিক পরিবর্তন অন্তঃস্রাবী নিয়ন্ত্রণ, যা হৃৎপিণ্ডের কোষে বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়ার গতিপথ পরিবর্তন করে
• হার্টের পেশীর রোগ (মায়োকার্ডিয়াম), এর অসঙ্গতি, ঝিল্লির ক্ষতি সহ বংশগত এবং জন্মগত ত্রুটি, সেলুলার কাঠামোর ধ্বংস
• মিশ্র কার্যকরী-জৈব হৃদরোগ।

এটি হৃৎপিণ্ডের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে এর গঠনগুলির উত্তেজনায়, অর্থাৎ বৈদ্যুতিক একজাতীয়তা রয়েছে এবং বজায় রাখে। মায়োকার্ডিয়ামের নির্দিষ্ট কিছু অংশে অবাধ্যতা (অ-উত্তেজনা) এবং উত্তেজনার অসিঙ্ক্রোনিজম – সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টরভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সহ অ্যারিথমিয়াসের বিকাশ। উল্লেখ্য যে মায়োকার্ডিয়ামের এই অঞ্চলগুলি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মায়োকার্ডাইটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রদর্শিত হয়; তারা মায়োকার্ডিয়াল, পোস্ট-ইনফার্কশন কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, হাইপারট্রফিড হার্ট চেম্বার, অস্বাভাবিকভাবে অবস্থিত কর্ডগুলির কেন্দ্রবিন্দুও হতে পারে, মাইট্রাল ভালভপ্রল্যাপস এবং অন্যান্য সহ।

বেশিরভাগ অ্যারিথমিয়া বাস্তবায়নের প্রধান প্রক্রিয়া (উদাহরণস্বরূপ, প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া) এই জাতীয় রোগগত পটভূমির বিরুদ্ধে- উত্তেজনার পুনঃপ্রবেশের প্রক্রিয়া, বা পুনরায় প্রবেশের প্রক্রিয়া, যখন একই কার্ডিয়াক ইমপালস শুরু হয় বৃত্তাকার প্রচলন, তার উৎপত্তি স্থানে ফিরে, তারপর হৃৎপিণ্ডের পেশী পুনরায় উত্তেজনা কারণ. উদাহরণস্বরূপ, ডান ভেন্ট্রিকলের প্রাচীরে পোস্ট-ইনফার্কশন কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের ফোকাস রয়েছে। এই অঞ্চলের উত্তেজনা হ্রাস করা হয় এবং এর অবাঞ্ছিততার সময়কাল বাড়ানো হয়। তাই উত্তেজনার ঢেউ ঢেকে যায় স্বাস্থ্যকর এলাকামায়োকার্ডিয়াম প্রথমত, কম উত্তেজনা সহ এমন একটি অঞ্চলের চারপাশে যাওয়া। এই সময়ে, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির স্বাস্থ্যকর অঞ্চলগুলিতে কেবল উত্তেজিত হওয়ারই সময় থাকে না, তবে অবাঞ্ছিত অবস্থা থেকেও বেরিয়ে আসে, অর্থাৎ অবাধ্যতা। এবং এই সময়ে মায়োকার্ডিয়ামের প্যাথলজিকাল এলাকা থেকে একটি বিলম্বিত আবেগ আসে, যার ফলে ভেন্ট্রিকলের অসাধারণ সংকোচন ঘটে। এক্সট্রাসিস্টোল ঘটবে।

হৃৎপিণ্ডে, বাম অলিন্দে পালমোনারি শিরাগুলির সঙ্গমে, ভেনা কাভার মুখে, ওয়েঙ্কবাচ, বাচম্যান, থোরেল বান্ডিলের এলাকায়, অতিরিক্ত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতিতে পুনরায় প্রবেশ তরঙ্গ তৈরি হয়। কেন্ট এবং মাহাইমের পরিবাহী পথ। এই প্রক্রিয়া দ্বারা, প্যারোক্সিসমাল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া ঘটে।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সহ, উত্তেজনা তরঙ্গগুলি পুনরায় প্রবেশের প্রক্রিয়া অনুসারে গঠিত হয়। এই ক্ষেত্রে, heterotopic ফোকাস কিছু সময়ের জন্য পেসমেকার হয়ে ওঠে। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হল এক্সট্রাসিস্টোলের একটি প্রবাহ, তালবদ্ধভাবে একের পর এক অনুসরণ করে।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার লক্ষণ

অন্তর্নিহিত রোগের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে রোগীদের অভিযোগগুলি খুব বৈচিত্র্যময়:ধড়ফড়ানি দ্বারা বিরক্ত, যা মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, হৃৎপিণ্ডের অঞ্চলে ব্যথা, বাধা, হৃৎপিণ্ডের সংকোচনে বিরতি, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং বিভ্রান্তির পর্বগুলির সাথে থাকে।

মধ্যে প্রধান স্থান ক্লিনিকাল ছবিঅ্যারিথমিয়াস ইস্কেমিক বা কনজেস্টিভ ধরণের একটি হেমোডাইনামিক ব্যাধি। এগুলি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির জন্য এমবোলিজমের হুমকি সৃষ্টি করে এবং আরও গুরুতর অ্যারিথমিয়াসের ঘটনাকে উস্কে দেয়, উদাহরণস্বরূপ, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, যা প্রধান কারণকার্ডিওমায়োপ্যাথি, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ এবং অন্যান্য হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের মৃত্যু।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার সবচেয়ে বৈশিষ্ট্য হল:

• দ্রুত হৃদস্পন্দন
• বুকে আঁটসাঁট অনুভূতি
• সাধারন দূর্বলতা
• ফ্যাকাশে চামড়া
• জগুলার শিরার স্পন্দন
• আক্রমণটি টেনে নেওয়ার সাথে সাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ দেখা দেয় (শ্বাসকষ্ট, কাশি, ফুলে যাওয়া ইত্যাদি)।

ইস্রায়েলে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া রোগ নির্ণয়

রোগীর শয্যার পাশে, ডাক্তারের উভয়ই অ্যারিথমিয়া শনাক্ত করার এবং তাদের মধ্যে কয়েকটির প্রকৃতি স্পষ্ট করার ক্ষমতা রয়েছে, যা জীবন এবং রোগ, পরীক্ষা এবং প্যালপেশনের একটি অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করে অর্জিত হয়। ধমনী নাড়ি, হৃদয়ের শ্রবণ (শ্রবণ)।

বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে anamnesis সংগ্রহ করার সময়অনুসন্ধান বিভিন্ন রোগমায়োকার্ডিয়াম একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার সময়, ডেটা অ্যারিথমিয়ার ফর্মের উপর নির্ভর করে। তারা আরও তথ্য দেয় নাড়ির ধড়ফড়, হৃৎপিণ্ডের শ্রবণ :

• শ্রবণ হৃদয়ের শীর্ষে শক্তিশালী আমি হৃদয় স্বনকম ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং এর কারণে, এবং II টোন মহাধমনীতে দুর্বল হয়ে গেছেরক্তচাপ কমে যাওয়ার কারণে।

কিন্তু যেটা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তা হল ইসিজি(ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি):

• একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হল ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলগুলির একটি সিরিজ যা একে অপরকে উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সিতে অনুসরণ করে (প্রতি মিনিটে 140 থেকে 180 পর্যন্ত)। এই ক্ষেত্রে, P তরঙ্গ অনুপস্থিত থাকে, অথবা পর্যায়ক্রমে QRS কমপ্লেক্সকে ওভারল্যাপ করতে পারে, যা প্রসারিত, বিকৃত, ST সেগমেন্ট এবং T তরঙ্গ এর পরে অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে অবস্থিত।

থেকে অতিরিক্ত পদ্ধতিব্যবহৃত স্ট্রেস টেস্ট সহ ইসিজি(উদাহরণস্বরূপ, ট্রান্সসোফেজিয়াল পেসিং, সাইকেল এরগোমেট্রি, ড্রাগ পরীক্ষা)। বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণইহা ছিল হোল্টার পর্যবেক্ষণ. অর্থাৎ দীর্ঘ সময় ধরে একটি ইসিজি রেকর্ড করা।

ইস্রায়েলে ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়ার চিকিত্সা

নিযুক্ত অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ. যার মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর হল:

• লিডোকেইন
• প্রোকেনামাইড
• মেকসেলিটিন
• অ্যামিওডারোন
• ম্যাগনেসিয়াম সালফেট
• ব্রেটিলিয়াম টসিলেট

ওষুধগুলি শিরায় দেওয়া হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি বহন করা প্রয়োজন ইলেক্ট্রোপলস থেরাপি এবং কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন .

ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া প্রতিরোধ

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হল ভেন্ট্রিকলের দ্রুত সংকোচন, যা প্রায়শই শুরু হয় এবং হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়। এই প্যাথলজিতীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় এটি সবচেয়ে গুরুতর ধরনের ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া মানুষের জীবনের জন্য হুমকি হতে পারে এবং তাই অবিলম্বে চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

কারণসমূহ

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে। ইডিওপ্যাথিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সহ, রোগীর কোনও হৃদরোগ নেই এবং কোনও জেনেটিক প্রবণতা নেই।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার পরিচিত কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

· ইস্কেমিক রোগহৃদয়;

মায়োকার্ডাইটিস;

কার্ডিওমায়োপ্যাথি;

· জন্ম ত্রুটিহৃদয়;

ডান ভেন্ট্রিকলের অ্যারিথমোজেনিক ডিসপ্লাসিয়া;

· পরিণতি অস্ত্রোপচার অপারেশনহৃদয়ের উপর;

· কিছু গ্রহণ ওষুধগুলো. বিশেষ করে, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, বিটা-ব্লকার এবং গ্লাইকোসাইডের অতিরিক্ত মাত্রায় ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার আক্রমণ হতে পারে;

ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত;

লক্ষণ

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হল:

· দ্রুত হৃদস্পন্দনের অনুভূতি;

গলায় পিণ্ডের অনুভূতি;

· মাথা ঘোরা, গুরুতর দুর্বলতা (চেতনা হারানো পর্যন্ত);

· ভয়ের অনুভূতি;

ত্বকের ফ্যাকাশে ভাব।

কখনও কখনও ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া উপসর্গবিহীন হয়।

কারণ নির্ণয়

প্রথম পর্যায়ে, রোগীর অভিযোগের বিশ্লেষণ এবং রোগের অ্যানামেসিস সংগ্রহ করা হয়। শারীরিক পরীক্ষার সময়, ত্বক পরীক্ষা করা হয়, রক্তচাপ এবং নাড়ি পরিমাপ করা হয় এবং হার্টের শব্দ শোনা যায়।

হৃৎপিণ্ডের ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল অধ্যয়ন;

· 24 ঘন্টা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পর্যবেক্ষণ;

· লোড পরীক্ষা;

· মাল্টিস্পাইরাল সিটি স্ক্যান;

· চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;

· রেডিওনিউক্লাইড গবেষণা পদ্ধতি;

· হৃৎপিণ্ডে এনজিওগ্রাফি;

· অন্যান্য গবেষণা পদ্ধতি (ডাক্তারের বিবেচনার ভিত্তিতে)।

রোগের প্রকারভেদ

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া মনোমরফিক বা পলিমরফিক হতে পারে। মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সহ, দ্রুত হৃদস্পন্দনের একটি উত্স রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের এই ফর্ম হৃদয় ক্ষতি উপস্থিতিতে বিকাশ।

পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া টাকাইকার্ডিয়ার বিভিন্ন উত্সের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের এই রূপটি নির্দিষ্ট ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার পাশাপাশি কিছু বংশগত রোগের সাথেও ঘটতে পারে।

কোর্স অনুসারে, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া প্যারোক্সিসমাল অস্থির, প্যারোক্সিসমাল স্থিতিশীল এবং দীর্ঘস্থায়ীও হতে পারে।

30 সেকেন্ডেরও কম সময় স্থায়ী আক্রমণ দ্বারা প্যারোক্সিসমাল অসমায়িত ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া চিহ্নিত করা হয়। এই ধরনের exacerbations (paroxysms) হেমোডাইনামিক্সের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না, কিন্তু ফাইব্রিলেশন হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।

প্যারোক্সিসমাল টেকসই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া 30 সেকেন্ডের বেশি স্থায়ী আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার এই ফর্মের সাথে, একটি উচ্চারিত হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত রয়েছে।

ক্রনিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া পুনরাবৃত্তি অপেক্ষাকৃত ছোট টাকাইকার্ডিক আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার এই রূপের সাথে, হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

রোগীর ক্রিয়াকলাপ

এই রোগবিদ্যা সঙ্গে, রোগীর একটি কার্ডিওলজিস্ট পরামর্শ প্রয়োজন।

চিকিৎসা

অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা প্রয়োজন। তীব্রতার সময় তাল পুনরুদ্ধার করতে, বৈদ্যুতিক পালস থেরাপি করা হয়, রোগীকে নির্ধারিত হয় অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ.

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার আক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীকে বিটা-ব্লকার, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং ওমেগা -3 পলিআনস্যাচুরেটেড অ্যাসিড দেওয়া যেতে পারে।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (টাকাইকার্ডিয়ার উৎস ধ্বংস) বা কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্টেশন জড়িত।

জটিলতা

· ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন।

· হার্ট ফেইলিউর।

· আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যু।

প্রতিরোধ

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সৃষ্টিকারী রোগের প্রতিরোধ।

· মানসিক চাপ এড়ানো।

প্রত্যাখ্যান খারাপ অভ্যাস(ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান)।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া প্রায়শই ঘটে যখন হৃৎপিণ্ডের পেশীর (মায়োকার্ডিয়াম) গুরুতর ক্ষতি হয়। প্রধান উপসর্গ হৃৎপিণ্ডের ছন্দে ব্যাঘাত। প্রধান বিপদ হল হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত, যা এমনকি হতে পারে মারাত্মক ফলাফল. এই কারণে, ছন্দের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, যার উৎস ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা সহায়তা প্রদান করা উচিত।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার বিপদ সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা বৃদ্ধি পায় - প্রায় 85% রোগী এটি নির্ণয় করে। পুরুষদের প্রায়ই মহিলাদের তুলনায় দ্বিগুণ নির্ণয় করা হয়।

বিশেষত বিশিষ্ট হল পাইরোয়েট ধরনের ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, যা ট্যাকিকার্ডিক কমপ্লেক্সের ক্রমাগত পরিবর্তিত প্রশস্ততা এবং মেরুত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (ইসিজি দেখায় কিভাবে QRS কমপ্লেক্সের আকৃতি পরিবর্তন হয়)। হৃদপিন্ড হয় জমে যাবে বা দ্রুত স্পন্দিত হবে।

ভেন্ট্রিকুলারগুলির সাথে সম্পর্কিত একটি ফর্মও রয়েছে - ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া। এই ফর্মটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের সাথে যুক্ত, যা অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত এবং এমন একটি ফ্রিকোয়েন্সিতে নিজের মাধ্যমে আবেগ প্রেরণ করে যেখানে হৃদয় প্রতি মিনিটে 50 - 80 বার সংকুচিত হয়। এই নোডের একটি ব্যর্থতা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বাড়ে।

রেফারেন্সের জন্য।ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হৃৎপিণ্ডের ছন্দের ব্যাঘাত, যা মায়োকার্ডিয়ামে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির দ্বারা প্ররোচিত হয়। এটি জাহাজ এবং ভাস্কুলার কার্ডিয়াক সিস্টেমের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহে গুরুতর ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই প্যাথলজি মানব স্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে।

ক্লিনিকে টাকাইকার্ডিয়া প্রতি মিনিটে 80 হৃদস্পন্দনের বেশি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধিকে বোঝায়। এই ক্ষেত্রে, টাকাইকার্ডিয়া শারীরবৃত্তীয় মধ্যে বিভক্ত করা হয় - পরে শারীরিক কার্যকলাপ, অত্যধিক উদ্বেগ এবং রোগগত.

উদাহরণস্বরূপ, টাকাইকার্ডিয়া যা সুপারভেন্ট্রিকুলার অঞ্চলে বা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের কাছাকাছি ঘটে, স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক, এবং এই জাতীয় ব্যক্তির অবশ্যই অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নেওয়া উচিত। স্বাস্থ্য সেবা. ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সবচেয়ে বেশি বিপজ্জনক বৃদ্ধিহৃদযন্ত্রের ছন্দ, এবং চিকিৎসা সহায়তা বিলম্ব না করে প্রদান করা উচিত।

স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় ঘটনাহিজ বান্ডিল এবং পুরকিঞ্জে তন্তু বরাবর অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার এবং লোয়ার থেকে বৈদ্যুতিক আবেগের ক্রমান্বয়ে সংক্রমণ বলে মনে করা হয়। আবেগের এই প্রবাহের জন্য ধন্যবাদ, অ্যাট্রিয়া প্রথমে সংকুচিত হয় এবং তারপরে হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকল। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, হৃদপিণ্ডের পেশী স্তর প্রতি মিনিটে 60-80 বিট ফ্রিকোয়েন্সিতে সমানভাবে সংকুচিত হয়।

হৃৎপিণ্ডের পেশীবহুল প্রাচীরের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক আবেগ ভেন্ট্রিকেলে পৌঁছাতে সক্ষম হয় না এই কারণে যে প্রভাবিত টিস্যু যোগাযোগের সুবিধা দিতে পারে না; তাই, আবেগগুলি এক জায়গায় বিলম্বিত বলে মনে হয়।

এইভাবে, বেশ কয়েকটি ক্ষেত্র তৈরি হয়, এবং বৈদ্যুতিক আবেগের গ্রুপিংগুলি ভেন্ট্রিকলগুলিকে একটি ত্বরিত মোডে কাজ করতে বাধ্য করে। এই অবস্থায়, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 150 বিট বা তার চেয়ে অনেক বেশি হতে পারে। এই রোগটিকে "প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া" বলা হয়। এটি স্থিতিশীল এবং অস্থির মধ্যে বিভক্ত।

রেফারেন্সের জন্য।টেকসই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হৃদস্পন্দনের একটি অপ্রত্যাশিত বৃদ্ধি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, যা ত্রিশ সেকেন্ডের বেশি স্থায়ী হয় (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম দ্বারা পরিমাপ করা হয়) এবং ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের অসংখ্য পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই ধরনের প্যাথলজি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনে পরিণত হতে পারে, যা রোগীর জীবনের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক।

অপরিবর্তিত ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া আগেরটির মতো বিপজ্জনক নয়। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম সাধারণত প্রায় তিন বা তার বেশি পরিবর্তিত ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স রেকর্ড করে। এই রোগটি ভেন্ট্রিকলের (ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল) প্রায়শই সনাক্ত করা অসাধারণ সংকোচনের সাথে থাকে।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার বিকাশের কারণ

98% রোগীদের মধ্যে, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হল একজন ব্যক্তির হৃদরোগের কারণে। বাকিতে
ক্ষেত্রে, কারণটি সনাক্ত করা যায় না এবং এই প্যাথলজিটিকে "ইডিওপ্যাথিক" বলা হয়।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বিকাশের প্রধান কারণ:

• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র রূপ ভেন্ট্রিকুলার পেশী টিস্যুতে উচ্চারিত নেক্রোটিক পরিবর্তনের কারণে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া ঘটায়।
• জিনগতভাবে নির্ধারিত রোগ যা পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম চ্যানেলের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। এই প্যাথলজিগুলি ডি- এবং রিপোলারাইজেশনের প্রক্রিয়াগুলিতে ব্যাঘাত ঘটায়, যা হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলগুলির ত্বরান্বিত সংকোচনের কারণ হয়। এই ধরনের রোগের মধ্যে রয়েছে Jervell-Lange-Nielsen syndrome, যা শ্রবণশক্তি হ্রাসের সাথে এবং স্বাভাবিক শ্রবণশক্তির রোগীদের মধ্যে রোমানো-ওয়ার্ড সিনড্রোমও রয়েছে। এছাড়াও, ব্রুগাডা সিন্ড্রোম, উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম এবং ক্লার্ক-লেভি-ক্রিস্টেসকো সিনড্রোমের রোগীদের মধ্যে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া দেখা যায়।
• অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের অত্যধিক গ্রহণ - অ্যামিওডেরন, কুইনিডিন, সোটালল, বিটা-অ্যাগোনিস্ট বা মূত্রবর্ধক।
• ভেন্ট্রিকলের পেশীবহুল প্রাচীরের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, হার্টের ত্রুটি বা ক্ষত যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে ঘটে।
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় বা ওষুধের সাথে বিষক্রিয়া।

রেফারেন্সের জন্য।এই কারণগুলি শুধুমাত্র ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হওয়ার জন্য শরীরকে প্রবণতা দেয়।

প্যাথলজির বিকাশের কারণগুলি:

অত্যধিক খাদ্য গ্রহণ;

চাপযুক্ত অবস্থা;

তাপমাত্রায় আকস্মিক পরিবর্তন পরিবেশ(বাথহাউসে যাওয়া, ইত্যাদি)।

যদি এই পদ্ধতিটি ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সনাক্ত করতে সহায়তা না করে, তবে এটি শারীরিক কার্যকলাপ ব্যবহার করে বিশেষভাবে উস্কে দেওয়া যেতে পারে - অন্য কথায়, স্ট্রেস টেস্ট পদ্ধতি (ট্রেডমিল পরীক্ষা) বা একটি ইন্ট্রাকার্ডিয়াক ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডি ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিকস।

এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি প্রায়শই হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি সনাক্ত করতে, এটি রেকর্ড করতে এবং এটি মূল্যায়ন করার জন্য বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়। ক্লিনিকাল গুরুত্বএবং রোগের পূর্বাভাস।

উপরন্তু, পূর্বাভাসের জন্য, আল্ট্রাসনোগ্রাফিহৃদয়, ইজেকশন ভগ্নাংশ এবং ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন মূল্যায়ন করতে। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াকে প্ররোচিত করতে পারে এমন রোগ নির্ধারণের জন্য হৃৎপিণ্ডের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংও করা হয়।

রেফারেন্সের জন্য।কিছু পরিস্থিতিতে, রেডিওনিউক্লাইড পদ্ধতিগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীর অঞ্চলটি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় যেখানে রয়েছে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া, ইস্কেমিয়া আছে, যা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার বিকাশকে উস্কে দেয়।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার প্রকারভেদ

ভেন্ট্রিকুলার প্যালপিটেশনের বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ রয়েছে।
ঘটনার সময়ের উপর ভিত্তি করে, প্যাথলজি দুটি প্রকারে বিভক্ত:

• প্যারোক্সিসমাল - একটি আক্রমণ অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে, হার্টের হার প্রতি মিনিটে 130 বীট বা তার বেশি থেকে শুরু হয়। রোগীকে বিলম্ব না করে পেশাদার সাহায্য গ্রহণ করতে হবে;
• অ-প্যারোক্সিসমাল - গ্রুপ অসাধারণ সংকোচন দ্বারা প্রকাশিত। আক্রমণের প্রকৃতি তার জন্য সাধারণ নয়।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হল এক ধরনের হার্ট রিদম ব্যাধি প্রায় সবসময় হার্টের পেশীর গুরুতর ক্ষতির কারণে,ইন্ট্রাকার্ডিয়াক এবং সাধারণ হেমোডাইনামিক্সের উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত, এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ডিফিব্রিলেশন সাধারণত টেকসই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, সেইসাথে অস্থির টাকাইকার্ডিয়া সহ গুরুতর হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত (চেতনা হ্রাস, ধমনী হাইপোটেনশন, পতন) সহ রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। পূর্ববর্তী মাধ্যমে রোগীর হার্টে ডিফিব্রিলেশনের জন্য সমস্ত নিয়ম অনুসারে বুকে প্রাচীর 100, 200 বা 360 J এর বৈদ্যুতিক স্রাব প্রয়োগ করা হয়। সমান্তরালভাবে, কৃত্রিম বায়ুচলাচলফুসফুস (যদি শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়), এর সাথে বিকল্প কার্ডিওভারসন করা সম্ভব পরোক্ষ ম্যাসেজহৃদয় ওষুধগুলি সাবক্ল্যাভিয়ান বা পেরিফেরাল শিরাতেও দেওয়া হয়। কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ক্ষেত্রে, অ্যাড্রেনালিনের ইন্ট্রাকার্ডিয়াক ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।

থেকে ঔষধসবচেয়ে কার্যকর সমাধান হল লিডোকেইন (1-1.5 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন) এবং অ্যামিওডেরোন (300-450 মিলিগ্রাম)।

প্যারোক্সিসম প্রতিরোধের জন্যভি আরও রোগীর কাছেঅ্যামিওডারোন ট্যাবলেটগুলি নির্দেশিত হয়; ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

ঘন ঘন প্যারোক্সিজমের সাথে (মাসে দুবারের বেশি), রোগীকে ইমপ্লান্টেশনের সুপারিশ করা যেতে পারে (EX), কিন্তু বিশেষভাবে একটি কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর। পরেরটি ছাড়াও, ইসিএস কার্য সম্পাদন করতে পারে কৃত্রিম ড্রাইভারছন্দ, তবে এই ধরনের অন্যান্য ছন্দের ব্যাধিগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম এবং অবরোধ। প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার জন্য, একটি কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর বসানো হয়, যা যখন ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হয়, তখন তা সঙ্গে সঙ্গে হৃদপিণ্ডকে "রিবুট" করে এবং সঠিক ছন্দে সংকুচিত হতে শুরু করে।

জটিলতা

সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হল ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, যা অ্যাসিস্টলে পরিণত হয় এবং প্রথম ক্লিনিকালের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং চিকিত্সা ছাড়াই জৈবিক রোগীর মৃত্যু।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন- টার্মিনাল পর্যায়, VT অনুসরণ করে বিপজ্জনক এবং প্রাণঘাতী

উপরন্তু, একটি অস্বাভাবিক হৃদপিণ্ডের ছন্দ, যখন হৃৎপিণ্ড রক্তকে স্পন্দিত করে, যেমন একটি মিক্সারের মতো, হৃৎপিণ্ডের গহ্বরে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে এবং তাদের অন্যান্য বড় জাহাজে ছড়িয়ে পড়তে পারে। সুতরাং, রোগীর সম্ভবত অঙ্গ এবং অন্ত্র আছে। এই সব নিজেই ইতিমধ্যে একটি বিপর্যয়কর ফলাফল হতে পারে, চিকিত্সা সহ বা ছাড়া।

পূর্বাভাস

চিকিত্সা ছাড়া ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার পূর্বাভাস অত্যন্ত প্রতিকূল।যাইহোক, নিরাপদ সংকোচনশীলতাভেন্ট্রিকল, হার্ট ফেইলিউরের অনুপস্থিতি এবং সময়মত চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে পূর্বাভাস পরিবর্তন করে ভাল দিক. অতএব, কোন সঙ্গে হিসাবে হৃদরোগ, রোগীর জন্য সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এবং অবিলম্বে তার দ্বারা সুপারিশকৃত চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।

ভিডিও: আধুনিক অ্যারিথমোলজিস্টদের ভিটি সম্পর্কে মতামত

ভিডিও: ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস নিয়ে বক্তৃতা