অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের শীর্ষ তালিকা - অ্যারিথমিয়ার জন্য একটি কার্যকর ওষুধ নির্বাচন করা। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত, প্রশাসনের বৈশিষ্ট্য

বিভিন্ন ইটিওলজির হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত দূর করতে বা প্রতিরোধ করতে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ ব্যবহার করা হয়। তারা ট্যাকিয়াররিথমিয়াস দূর করে এমন ওষুধে বিভক্ত। এবং ওষুধগুলি ব্র্যাডিয়ারিথমিয়াসের জন্য কার্যকর।

60-85% ক্ষেত্রে অ্যাসিস্টোল দ্বারা অনুসৃত ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন দায়ী আকস্মিক মৃত্যুবিশেষ করে কার্ডিয়াক রোগীদের। তাদের অনেকের মধ্যে, হৃদয় এখনও সংকোচনশীল কার্যকলাপে যথেষ্ট সক্ষম এবং বহু বছর ধরে কাজ করতে পারে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ কমপক্ষে 75% রোগী এবং 52% হার্ট ফেইলিউর রোগী প্রগতিশীল ব্যাধিতে ভোগেন হৃদ কম্পন.

অ্যারিথমিয়াসের দীর্ঘস্থায়ী, পুনরাবৃত্ত ফর্মগুলি হৃদরোগের সাথে (ভালভুলার ত্রুটি, মায়োকার্ডাইটিস, করোনারি অপ্রতুলতা, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, হাইপারকাইনেটিক সিনড্রোম) বা কার্ডিয়াক কার্যকলাপের নিউরোএন্ডোক্রাইন নিয়ন্ত্রণের ব্যাধিগুলির পটভূমিতে ঘটে (থাইরোটক্সিকোসিস, ফিওক্রোমোসাইটোমা)। নিকোটিন, ইথাইল অ্যালকোহল, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, মূত্রবর্ধক, ক্যাফিন, হ্যালোজেনযুক্ত সাধারণ অ্যানেস্থেটিকস সহ অ্যানেস্থেশিয়া, হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী এবং ফুসফুসের অপারেশনের সাথে নেশার সময় অ্যারিথমিয়াস তৈরি হয়। হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত প্রায়শই অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধের সাথে জরুরী চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, প্যারাডক্সিক্যাল সত্যটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি বিপজ্জনক অ্যারিথমিয়াস সৃষ্টি করতে পারে। এটি ন্যূনতম ক্লিনিকাল প্রকাশ সহ অ্যারিথমিয়াসের জন্য তাদের ব্যবহার সীমিত করে।

1749 সালে, "অস্থির ধড়ফড়ের" জন্য কুইনাইন গ্রহণের প্রস্তাব করা হয়েছিল। 1912 সালে কার্ল ফ্রেডরিখ ওয়েনকেবাখ (1864-1940), একজন বিখ্যাত জার্মান কার্ডিওলজিস্ট যিনি ওয়েঙ্কবাচের ব্লক বর্ণনা করেছিলেন। একজন ব্যবসায়ী হার্ট অ্যাটাকের বিষয়ে তার সাথে যোগাযোগ করেন। ওয়েনকেবাচ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নির্ণয় করেছিলেন, কিন্তু রোগীকে ব্যাখ্যা করেছিলেন যে ওষুধ দিয়ে এটি উপশম করা সম্ভব নয়। বণিক কার্ডিওলজিস্টদের চিকিৎসা দক্ষতা সম্পর্কে সন্দেহ প্রকাশ করেন এবং নিজের চিকিৎসা করার সিদ্ধান্ত নেন। তিনি 1 গ্রাম কুইনাইন পাউডার গ্রহণ করেছিলেন, যা সেই সময়ে সমস্ত রোগের নিরাময় হিসাবে খ্যাতি ছিল। 25 মিনিটের পরে, হার্টের ছন্দ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। 1918 সাল থেকে, ওয়েনকেবাচের সুপারিশে কুইনাইন, কুইনিডাইন এর ডেক্সট্রোরোট্যারি আইসোমার চিকিৎসা অনুশীলনে চালু করা হয়েছিল।

স্বাভাবিক অবস্থায়, হার্ট পেসমেকারের কাজ সাইনাস নোড দ্বারা সঞ্চালিত হয়। তার পি-কোষ (নামটি ইংরেজি শব্দের প্রথম অক্ষর থেকে এসেছে জাতিনির্মাতা) স্বয়ংক্রিয়তা আছে - স্বতঃস্ফূর্তভাবে করার ক্ষমতা। ডায়াস্টোলের সময় একটি কর্ম সম্ভাবনা তৈরি করে। β কোষের বিশ্রামের সম্ভাবনা -50 থেকে -70 mV পর্যন্ত, এবং ক্যালসিয়াম আয়নগুলির আগত প্রবাহের কারণে ডিপোলারাইজেশন ঘটে। নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি β-কোষের ঝিল্লি সম্ভাবনার গঠনে আলাদা করা হয়:

পর্যায় 4 - ধীর স্বতঃস্ফূর্ত ডায়াস্টোলিক ক্যালসিয়াম-টাইপ ডিপোলারাইজেশন; পর্যায় 0 - একটি ইতিবাচক অ্যাকশন পটেনশিয়াল +20-30 mV ফেজ 4-এ ডিপোলারাইজেশন থ্রেশহোল্ডে পৌঁছানোর পরে বিকাশ;

ফেজ 1 - দ্রুত পুনঃপুলারাইজেশন (ক্লোরিন আয়ন ইনপুট);

পর্যায় 2 - ধীর রিপোলারাইজেশন (পটাসিয়াম আয়নগুলির আউটপুট এবং ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ধীর প্রবাহ);

পর্যায় 3 - নেতিবাচক বিশ্রামের সম্ভাবনা পুনরুদ্ধার সহ চূড়ান্ত পুনরুদ্ধার।

বিশ্রামের সম্ভাবনার সময়, আয়ন চ্যানেলগুলি বন্ধ থাকে (বাহ্যিক সক্রিয়করণ এবং অভ্যন্তরীণ নিষ্ক্রিয়করণের গেটগুলি বন্ধ থাকে), ডিপোলারাইজেশনের সময় চ্যানেলগুলি খোলা থাকে (উভয় ধরণের গেটগুলি খোলা থাকে), পুনরুদ্ধারের সময়কালে আয়ন চ্যানেলগুলি একটি নিষ্ক্রিয় অবস্থায় থাকে ( বাহ্যিক গেট খোলা, অভ্যন্তরীণ গেট বন্ধ)।

সাইনাস নোডের β-কোষ থেকে অ্যাট্রিয়াল কন্ডাকশন সিস্টেম, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড এবং ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হিস-পারকিঞ্জ ফাইবার সিস্টেমের মাধ্যমে (এন্ডোকার্ডিয়াম থেকে এপিকার্ডিয়ামের দিকের দিকে) অ্যাকশন পটেনশিয়াল প্রচার করে। হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায়, কোষগুলি দীর্ঘ এবং পাতলা, অনুদৈর্ঘ্য দিকে একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে এবং বিরল পার্শ্বীয় সংযোগ রয়েছে। অ্যাকশন পটেনশিয়াল ট্রান্সভার্স দিক থেকে কোষ বরাবর 2-3 গুণ দ্রুত সঞ্চালিত হয়। অ্যাট্রিয়ায় আবেগ সঞ্চালনের গতি -1 মি/সেকেন্ড, ভেন্ট্রিকেলে - 0.75-4 মি/সেকেন্ড।

ইসিজি তরঙ্গ আরঅ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশনের সাথে মিলে যায়, জটিল ওআরএস - ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন (ফেজ 0), সেগমেন্ট ST - পুনঃপুলারাইজেশন পর্যায় 1 এবং 2, তরঙ্গ টি - রিপোলারাইজেশন ফেজ 3।

সাইনাস নোডের দূরবর্তী একটি সুস্থ হৃদপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায়, সাইনাস নোডের তুলনায় স্বতঃস্ফূর্ত ডিপোলারাইজেশন অনেক বেশি ধীরে ধীরে ঘটে এবং তাই এর সাথে অ্যাকশন পটেনশিয়াল থাকে না। সংকোচনশীল মায়োকার্ডিয়ামে কোন স্বতঃস্ফূর্ত ডিপোলারাইজেশন নেই। সঞ্চালন ব্যবস্থা এবং সংকোচনশীল মায়োকার্ডিয়ামের কোষগুলি সাইনাস নোড থেকে উদ্দীপনা দ্বারা উত্তেজিত হয়। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে, ক্যালসিয়াম এবং সোডিয়াম আয়নগুলির প্রবেশের কারণে স্বতঃস্ফূর্ত ডিপোলারাইজেশন ঘটে, পুরকিঞ্জে ফাইবারগুলিতে - শুধুমাত্র সোডিয়াম আয়নগুলির প্রবেশ ("সোডিয়াম" সম্ভাবনা)।

স্বতঃস্ফূর্ত ডিপোলারাইজেশনের হার (পর্যায় 4) স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। বর্ধিত সহানুভূতিশীল প্রভাবের সাথে, কোষে ক্যালসিয়াম এবং সোডিয়াম আয়নগুলির প্রবেশ বৃদ্ধি পায়, যা স্বতঃস্ফূর্ত ডিপোলারাইজেশনকে ত্বরান্বিত করে। প্যারাসিমপ্যাথেটিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির সাথে, পটাসিয়াম আয়নগুলি আরও তীব্রভাবে নির্গত হয়, স্বতঃস্ফূর্ত ডিপোলারাইজেশনকে ধীর করে দেয়।

একটি কর্ম সম্ভাবনার সময়, মায়োকার্ডিয়াম উদ্দীপনার অবাধ্য অবস্থায় থাকে। নিখুঁত অবাধ্যতার সাথে, হৃদয় উত্তেজনা এবং সংকোচন করতে সক্ষম হয় না, উদ্দীপনার শক্তি নির্বিশেষে (ফেজ 0 এবং পুনরুদ্ধারের শুরু); আপেক্ষিক অবাধ্য সময়ের শুরুতে, হৃদয় একটি শক্তিশালী উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় উত্তেজিত হয় (রিপোলারাইজেশনের চূড়ান্ত পর্যায়); আপেক্ষিক অবাধ্য সময়ের শেষে, উত্তেজনা সংকোচনের সাথে থাকে।

ইফেক্টিভ রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ড (ERP) পরম অবাধ্য পিরিয়ড এবং আপেক্ষিক রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ডের প্রারম্ভিক অংশকে কভার করে, যখন হৃৎপিণ্ড দুর্বল উত্তেজনায় সক্ষম হয়, কিন্তু সংকুচিত হয় না। ইসিজিতে, ইআরপি কমপ্লেক্সের সাথে মিলে যায় QRSএবং ST সেগমেন্ট।

অ্যারিথমিয়াসের প্যাথোজেনেসিস

বৃত্তাকার উত্তেজনা তরঙ্গের আবেগ গঠন বা সঞ্চালনে ব্যাঘাতের কারণে ট্যাকিয়াররিথমিয়াস দেখা দেয়।

আবেগ গঠনের ব্যাধি

অ্যারিথমিয়া সহ রোগীদের মধ্যে, হেটেরোটোপিক এবং অ্যাক্টোপিক পেসমেকারগুলি মায়োকার্ডিয়ামে উপস্থিত হয়, যার সাইনাস নোডের চেয়ে বেশি স্বয়ংক্রিয়তা রয়েছে।

Heterotopic fociসাইনাস নোড থেকে দূরবর্তী পরিবাহী সিস্টেমে গঠিত হয়।

একটোপিক ক্ষতসংকোচনযোগ্য মায়োকার্ডিয়ামে উপস্থিত হয়।

অতিরিক্ত ফোসি থেকে আসা আবেগ টাকাইকার্ডিয়া এবং হৃদয়ের অসাধারণ সংকোচন ঘটায়।

অস্বাভাবিক স্বয়ংক্রিয়তাকে "মুক্ত করার" জন্য বেশ কয়েকটি কারণ অবদান রাখে:

স্বতঃস্ফূর্ত ডিপোলারাইজেশনের সংঘটন বা ত্বরণ (ক্যাটেকোলামাইনস, হাইপোক্যালেমিয়া, হৃদপিণ্ডের পেশী প্রসারিত করার প্রভাবে ক্যালসিয়াম এবং সোডিয়াম আয়ন প্রবেশের সুবিধা হয়);

নেতিবাচক ডায়াস্টোলিক বিশ্রামের সম্ভাবনা হ্রাস করা (মায়োকার্ডিয়াল কোষে হাইপোক্সিয়া, অবরোধের সময় অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম এবং সোডিয়াম আয়ন থাকে না/প্রতি-ATPase এবং ক্যালসিয়াম-নির্ভর ATPase);

ইআরপি হ্রাস (পর্যায় 2 এ পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম পরিবাহিতা বৃদ্ধি পায়। পরবর্তী কর্ম সম্ভাবনার বিকাশ ত্বরান্বিত হয়);

বিরল প্রজন্মের আবেগ সহ সাইনাস নোডের দুর্বলতা;

কন্ডাকশন ব্লকের সময় সাইনাস নোডের নিয়ন্ত্রণ থেকে পরিবাহী সিস্টেমের মুক্তি (মায়োকার্ডাইটিস, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস)।

ট্রিগার কার্যকলাপ প্রাথমিক বা দেরী ট্রেস depolarization দ্বারা উদ্ভাসিত হয়. প্রারম্ভিক ট্রেস ডিপোলারাইজেশন, ট্রান্সমেমব্রেন সম্ভাবনার 2 বা 3 পর্যায়গুলিকে বাধাগ্রস্ত করে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, বহির্মুখী তরলে পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম আয়নের কম পরিমাণ এবং বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির উত্তেজনার সাথে ঘটে। এটি পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া ঘটায় (torsades de pointes)।রিপোলারাইজেশন শেষ হওয়ার পরপরই লেট ট্রেস ডিপোলারাইজেশন বিকশিত হয়। টাকাইকার্ডিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, স্ট্রেস এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে বিষক্রিয়ার সময় ক্যালসিয়াম আয়ন সহ মায়োকার্ডিয়াল কোষের ওভারলোডের কারণে এই ধরণের ট্রিগার কার্যকলাপ ঘটে।

উত্তেজনার বৃত্তাকার তরঙ্গ

উত্তেজনা তরঙ্গ সঞ্চালন পুনঃপ্রবেশ - বারবার ভর্তি) heterochronism অবদান - মায়োকার্ডিয়াল কোষের অবাধ্য সময়ের মধ্যে একটি অমিল। একটি বৃত্তাকার উত্তেজনা তরঙ্গ প্রধান পরিবাহী পথের অবাধ্য ডিপোলারাইজড টিস্যুর মুখোমুখি হয়। একটি অতিরিক্ত রুট বরাবর পাঠানো হয়. কিন্তু মূল পথ ধরে এন্টিড্রোমিক দিকে ফিরে আসতে পারে। যদি অবাধ্য সময় শেষ হয়। উত্তেজনার সঞ্চালনের পথগুলি দাগ টিস্যু এবং অক্ষত মায়োকার্ডিয়ামের মধ্যে সীমান্ত অঞ্চলে তৈরি করা হয়। প্রধান বৃত্তাকার তরঙ্গটি সেকেন্ডারি তরঙ্গে বিভক্ত হয়ে যায় যা সাইনাস নোড থেকে উদ্দীপনা নির্বিশেষে মায়োকার্ডিয়ামকে উত্তেজিত করে। অস্বাভাবিক সংকোচনের সংখ্যা ক্ষীণকরণের আগে তরঙ্গ সঞ্চালনের সময়ের উপর নির্ভর করে।

অ্যান্টিয়ারিথমিক ওষুধের শ্রেণিবিন্যাস

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি মায়োকার্ডিয়ামের ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যের উপর তাদের প্রভাব অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় (ই.এম. ভগান উইলিয়ামস, 1984; ডি.সি. হ্যামসন। 1985) (টেবিল 38.2)।

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগস (AADs) হৃৎপিণ্ডের গুরুতর ব্যাধি সংশোধন করতে পারে এবং রোগীদের জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত করতে পারে।

এই গোষ্ঠীতে অন্তর্ভুক্ত এজেন্টরা তাদের কর্ম পদ্ধতিতে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক, প্রক্রিয়াটির বিভিন্ন উপাদানকে প্রভাবিত করে হৃদ কম্পন. নতুন এবং পুরানো প্রজন্মের সমস্ত অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ প্রেসক্রিপশন দ্বারা উপলব্ধ এবং প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়।

অ্যাকশন প্রক্রিয়া দ্বারা antiarrhythmics শ্রেণীবিভাগ

এই শ্রেণীবিভাগ সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।

এটি তাদের কর্মের প্রক্রিয়া অনুসারে ওষুধগুলিকে চিহ্নিত করে:

• ঝিল্লি স্থিতিশীল এজেন্ট;
• বিটা ব্লকার;
• ওষুধগুলি যা পুনরুদ্ধারকে ধীর করে দেয়;
• ক্যালসিয়াম আয়ন বিরোধী।

কোষের ঝিল্লির মেরুকরণ পরিবর্তনের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের প্রক্রিয়া ঘটে।

সঠিক চার্জ ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়া এবং আয়ন পরিবহন দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। সমস্ত antiarrhythmic ওষুধ পছন্দসই নেতৃত্ব থেরাপিউটিক প্রভাবকোষের ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে, কিন্তু প্রভাবের প্রক্রিয়া প্রতিটি উপগোষ্ঠীর জন্য আলাদা।

কি প্যাথলজি হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত ঘটায় তার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার অ্যারিথমিয়ার বিরুদ্ধে একটি নির্দিষ্ট ফার্মাকোলজিকাল ট্যাবলেট নির্ধারণ করার সিদ্ধান্ত নেন।

মেমব্রেন স্টেবিলাইজার

মেমব্রেন স্টেবিলাইজিং এজেন্টরা কার্ডিয়াক পেশী কোষে ঝিল্লির সম্ভাবনাকে স্থিতিশীল করে অ্যারিথমিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করে।

এই ওষুধগুলি আরও তিন প্রকারে বিভক্ত:

• আমি একটি. তারা সোডিয়াম চ্যানেলের মাধ্যমে আয়ন পরিবহন সক্রিয় করে হার্টের সংকোচনকে স্বাভাবিক করে। এর মধ্যে রয়েছে কুইনিডিন এবং প্রোকেনামাইড।
• আই.বি. এর মধ্যে রয়েছে স্থানীয় চেতনানাশক ওষুধ। তারা পটাসিয়াম আয়নগুলির জন্য ঝিল্লি ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়িয়ে কার্ডিওমায়োসাইটগুলিতে ঝিল্লির সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে। প্রতিনিধি: ফেনাইটোইন, লিডোকেইন, ট্রাইমেকেইন।
• আইসি। সোডিয়াম আয়নগুলির পরিবহনকে দমন করে তাদের একটি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব রয়েছে (প্রভাবটি আইএ গ্রুপের তুলনায় বেশি স্পষ্ট) - ইটাসিজিন, আজমালাইন।

আইএ গ্রুপের কুইনিডিন ওষুধেরও হার্টের ছন্দ স্বাভাবিক করার জন্য অন্যান্য উপকারী প্রভাব রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, তারা উত্তেজনার প্রান্তিকতা বাড়ায়, অপ্রয়োজনীয় আবেগ এবং সংকোচনের পরিবাহিতা দূর করে এবং ঝিল্লির প্রতিক্রিয়ার পুনরুদ্ধারকেও ধীর করে দেয়।

বিটা ব্লকার

এই ওষুধগুলি আরও 2 টি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• নির্বাচনী - শুধুমাত্র বিটা 1 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে যা হার্টের পেশীতে অবস্থিত।
• অ-নির্বাচিত - অতিরিক্তভাবে ব্রঙ্কি, জরায়ু এবং রক্তনালীতে অবস্থিত বিটা 2 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে।

নির্বাচনী ক্রিয়াকলাপের ওষুধগুলি আরও বেশি পছন্দনীয়, যেহেতু তারা সরাসরি মায়োকার্ডিয়ামকে প্রভাবিত করে এবং কারণ করে না ক্ষতিকর দিকঅন্যান্য অঙ্গ সিস্টেম থেকে।

কার্ডিয়াক পরিবাহী সিস্টেমের কার্যকারিতা সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক সহ স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন অংশ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। যদি সহানুভূতিশীল প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয়, তবে ভুল অ্যারিথমোজেনিক আবেগ হৃদয়ে আসতে পারে, যা উত্তেজনার প্যাথলজিকাল বিস্তার এবং অ্যারিথমিয়া দেখা দেয়। দ্বিতীয় শ্রেণীর ওষুধগুলি (বিটা ব্লকারদের গ্রুপ থেকে) হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের উপর সহানুভূতিশীল সিস্টেমের প্রভাব দূর করে, যার কারণে তারা অ্যান্টিঅ্যারিথমিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে।

এই গ্রুপের সেরা প্রতিনিধিদের তালিকা:

• metoprolol;
• প্রোপ্রানোলল (অতিরিক্তভাবে ক্লাস I অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের মতো একটি ঝিল্লি-স্থিতিশীল প্রভাব রয়েছে, যা বৃদ্ধি করে থেরাপিউটিক প্রভাব);
• bisoprolol (Concor);
• timolol;
• betaxolol;
• sotalol (Sotagexal, Sotalex);
• atenolol

বিটা ব্লকারগুলি বিভিন্ন উপায়ে হার্টের কার্যকারিতার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের স্বর হ্রাস করে, তারা মায়োকার্ডিয়ামে অ্যাড্রেনালিন বা অন্যান্য পদার্থের প্রবাহকে হ্রাস করে যা কার্ডিয়াক কোষগুলির অত্যধিক উদ্দীপনার দিকে পরিচালিত করে। মায়োকার্ডিয়াম রক্ষা করে এবং বৈদ্যুতিক অস্থিরতা প্রতিরোধ করে, এই গ্রুপের ওষুধগুলি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, সাইনাস অ্যারিথমিয়া এবং এনজাইনা পেক্টোরিসের বিরুদ্ধে লড়াইয়েও কার্যকর।

প্রায়শই, এই গ্রুপ থেকে, চিকিত্সকরা প্রোপ্রানোলল (অ্যানাপ্রিলিন) বা মেটোপ্রোললের উপর ভিত্তি করে ওষুধগুলি লিখে দেন। ওষুধগুলি দীর্ঘমেয়াদী নিয়মিত ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হয়, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। প্রধানগুলি হল শ্বাসনালীতে বাধা, সম্ভাব্য হাইপারগ্লাইসেমিয়ার কারণে ডায়াবেটিস রোগীদের অবস্থার অবনতি।

ওষুধগুলি যেগুলি পুনঃপোলারাইজেশনকে ধীর করে দেয়

মাধ্যমে আয়ন পরিবহন সময় কোষের ঝিল্লিএকটি কর্ম সম্ভাবনা দেখা দেয়, যা স্নায়ু আবেগের শারীরবৃত্তীয় সঞ্চালন এবং মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুর সংকোচনের ভিত্তি তৈরি করে। স্থানীয় উত্তেজনা দেখা দেওয়ার পরে এবং একটি স্থানীয় প্রতিক্রিয়া দেখা দেওয়ার পরে, পুনরুদ্ধার পর্যায় শুরু হয়, যা ঝিল্লির সম্ভাব্যতাকে তার মূল স্তরে ফিরিয়ে দেয়। ক্লাস 3 অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস অ্যাকশন পটেনশিয়ালের সময়কাল বাড়ায় এবং পটাসিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে পুনরুদ্ধার পর্যায়কে ধীর করে। এর ফলে ইম্পলস সঞ্চালন দীর্ঘায়িত হয় এবং হ্রাস পায় শোষ তালতবে, সামগ্রিক মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন স্বাভাবিক থাকে।

এই শ্রেণীর প্রধান প্রতিনিধি হল amiodarone (Cordarone)। কার্ডিওলজিস্টরা এটির বিস্তৃত থেরাপিউটিক প্রভাবের কারণে প্রায়শই এটি লিখে থাকেন। অ্যামিওডারোন যেকোন উত্সের অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি জরুরি ওষুধ হিসেবেও কাজ করে জরুরী অবস্থাবা রোগীর অবস্থার অবনতি।

অ্যামিওডেরোন অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এবং ব্র্যাডিকার্ডিক প্রভাব প্রদর্শন করে, অ্যাট্রিয়াতে স্নায়ু পরিবাহিতাকে ধীর করে দেয় এবং প্রতিসরণকাল বাড়ায়। গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যমায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস এবং করোনারি রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধিও বিবেচনা করা হয়। ফলস্বরূপ, হৃদপিণ্ড আরও সম্পূর্ণরূপে কাজ করতে সক্ষম হয় এবং ইসকেমিয়ার জন্য সংবেদনশীল নয়। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং ইস্কেমিক হৃদরোগের চিকিত্সায় অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল প্রভাবটি এর ব্যবহার পাওয়া গেছে।

Amiodarone ছাড়াও, এই গ্রুপের ওষুধের মধ্যে রয়েছে:

• ibutilide;
• ব্রেটাইলিয়াম টসিলেট;
• tedisamil

ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

চতুর্থ গ্রুপের অ্যারিথমিয়ার ট্যাবলেটগুলি ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করার ক্ষমতার কারণে পছন্দসই ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবের দিকে নিয়ে যায়। ক্যালসিয়াম আয়ন পেশী টিস্যুর সংকোচনকে উৎসাহিত করে, তাই, চ্যানেলটি বন্ধ হয়ে গেলে, অতিরিক্ত মায়োকার্ডিয়াল পরিবাহিতা বাদ দেওয়া হয়। প্রধান প্রতিনিধি ভেরাপামিল। এটি দ্রুত হার্টবিট উপশম করতে, এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিত্সা এবং ভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যাট্রিয়ামের সংকোচনের বৃদ্ধি রোধ করতে নির্ধারিত হয়। antiarrhythmic প্রভাব সঙ্গে সব ওষুধ শুধুমাত্র একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ভেরাপামিল ছাড়াও, এই গ্রুপে ডিলটিয়াজেম, বেপ্রিডিল এবং নিফেডিপাইন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

অ্যারিথমিয়ার ধরণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সার পছন্দ

অ্যারিথমিয়া হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতার একটি ব্যাধি। এর প্রকাশগুলি মায়োকার্ডিয়ামের দ্রুত, ধীর বা অসম সংকোচন।

অ্যারিথমিয়ার কারণ এবং এর সংঘটনের প্রক্রিয়া ভিন্ন হতে পারে। চিকিত্সার কৌশলগুলি একটি বিশদ পরীক্ষা এবং প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের সংকল্পের পরে পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয় যা অনুপযুক্ত মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে।

চিকিত্সা কৌশল নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• ডাক্তার অ্যারিথমিয়ার উপস্থিতি থেকে হেমোডাইনামিক্সের হুমকির মূল্যায়ন করেন এবং নীতিগতভাবে চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন।
• অ্যারিথমিয়ার কারণে অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি মূল্যায়ন করা হয়।
• অ্যারিথমিয়া আক্রমণের প্রতি রোগীর বিষয়গত মনোভাব এবং এই মুহুর্তে তার সুস্থতার মূল্যায়ন করা হয়।
• থেরাপির আক্রমনাত্মকতার ডিগ্রী নির্ধারিত হয় - হালকা, রক্ষণশীল, মৌলবাদী।
• রোগের কারণ সনাক্ত করতে রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা হয়। এর পরে, ডাক্তার ইটিওট্রপিক থেরাপি সম্ভব কিনা তা মূল্যায়ন করেন। কিছু রোগীর বিশদ পরীক্ষায় জানা যায় যে রোগের কারণ রয়েছে মনস্তাত্ত্বিক কারণ, অতএব, চিকিত্সার কৌশলগুলি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হবে (সেডেটিভ ব্যবহার করা হবে)।
• একটি চিকিত্সা কৌশল বেছে নেওয়ার পরে, ডাক্তার সবচেয়ে উপযুক্ত নির্বাচন করেন ওষুধ. এটি কর্মের প্রক্রিয়া, জটিলতার সম্ভাবনা এবং সনাক্ত করা অ্যারিথমিয়ার ধরনকে বিবেচনা করে।

বিটা ব্লকারগুলি প্রধানত সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের জন্য নির্ধারিত হয়, ক্লাস আইবি ওষুধগুলি ভেন্ট্রিকুলার ভারসাম্যহীনতার জন্য নির্ধারিত হয়, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি এক্সট্রাসিস্টোলস এবং প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়াসের জন্য কার্যকর। মেমব্রেন স্টেবিলাইজার এবং ক্লাস 3 এর অ্যান্টিঅ্যারিথমিকসকে আরও সার্বজনীন বলে মনে করা হয় এবং যেকোন উত্সের অ্যারিথমিয়াসের জন্য ব্যবহৃত হয়।

চিকিত্সার প্রথম কয়েক সপ্তাহ রোগীর অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য বিশেষভাবে যত্নবান হওয়া প্রয়োজন। কয়েক দিন পরে, একটি নিয়ন্ত্রণ ইসিজি সঞ্চালিত হয়, যা পরে আরও কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়। গতিশীলতা ইতিবাচক হলে, নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়নের ব্যবধান বাড়তে পারে।

ডোজ পছন্দ একটি সর্বজনীন সমাধান নেই. আরো প্রায়ই, ডোজ ব্যবহারিকভাবে নির্বাচিত হয়। যদি ওষুধের একটি থেরাপিউটিক পরিমাণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তবে ডাক্তার একটি সংমিশ্রণ চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন যেখানে প্রতিটি অ্যারিথমিয়া ওষুধের ডোজ হ্রাস করা হয়।

টাকাইকার্ডিয়া সহ

টাকাইকার্ডিয়ার চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি পরেরটির এটিওলজির উপর নির্ভর করে। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের ক্রমাগত ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি কার্ডিয়াক কারণ। যাইহোক, চিকিত্সা শুরু করার আগে এটি বাদ দেওয়া প্রয়োজন স্নায়বিক কারণ(বাড়ির সমস্যা, কাজের চাপ) এবং হরমোনজনিত ব্যাধি (হাইপারথাইরয়েডিজম)।

দ্রুত হৃদস্পন্দন কমাতে সাহায্য করে এমন ওষুধ:

• ডিল্টিয়াজেম।
• সোটাহেক্সাল।
• বিসোপ্রোলল।
• অ্যাডেনোসিন।

বেশিরভাগ ওষুধ ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল আকারে আসে। এগুলি সস্তা এবং রোগীরা বাড়িতে নিয়ে থাকেন, সাধারণত রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের সাথে। প্যারোক্সিজমের জন্য (দ্রুত হার্টবিট বা নাড়ির শক্তিশালী আক্রমণ) এগুলি ব্যবহার করা হয় ইনজেকশন ফর্মওষুধের.

এক্সট্রাসিস্টোল সহ

যদি সিস্টোলিক সংকোচন প্রতিদিন 1200 পর্যন্ত ঘটতে থাকে, এবং সেগুলি অনুষঙ্গী হয় না বিপজ্জনক উপসর্গ, রোগটিকে সম্ভাব্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়। এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিত্সার জন্য, ঝিল্লি স্টেবিলাইজারগুলির একটি গ্রুপ নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার যে কোনও উপগোষ্ঠী থেকে ওষুধ লিখতে পারেন, বিশেষ করে, ক্লাস আইবি ওষুধগুলি প্রাথমিকভাবে ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির একটি ইতিবাচক প্রভাবও রয়েছে, যা ট্যাকিয়াররিথমিয়া বা অত্যধিক হার্টের সংকোচন থেকে মুক্তি দিতে পারে।

• ইথাসিজিন।
• প্রোপাফেনোন।
• প্রোপানর্ম
• আল্লাপিনিন।
• অ্যামিওডারোন।

যদি extrasystoles অপসারণ অকার্যকর হয় আধুনিক ওষুধ, সেইসাথে প্রতিদিন 20,000 এর বেশি এক্সট্রাসিস্টোলিক সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি সহ ব্যবহার করা যেতে পারে অ-মাদক পদ্ধতি. উদাহরণস্বরূপ, রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (RFA) একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটারের জন্য

যখন একজন ব্যক্তি অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার বা ফাইব্রিলেশন অনুভব করেন, ক্রমবর্ধমান ঝুকিথ্রম্বোসিস চিকিত্সার নিয়মে অ্যারিথমিয়া এবং এর জন্য ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

অত্যধিক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লাটার বন্ধ করে এমন ওষুধের তালিকা:

• কুইনিডিন।
• প্রোপাফেনোন।
• ইথাসিজিন।
• আল্লাপিনিন।
• সোটালল।

অ্যাসপিরিন বা পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টের মতো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি তাদের সাথে যুক্ত করা হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য

এ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনবেসিক ওষুধগুলিও অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধের সাথে একত্রিত করা উচিত। রোগটি চিরতরে নিরাময় করা অসম্ভব, তাই স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন বজায় রাখতে আপনাকে বহু বছর ধরে ওষুধ খেতে হবে।

চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:

• Ritmonorm, Cordarone - হার্টের ছন্দ স্বাভাবিক করার জন্য।
• ভেরাপামিল, ডিগক্সিন - ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন হ্রাসের জন্য।
• নন-স্টেরয়েডাল ওষুধ, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস - থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধের জন্য।

সমস্ত অ্যারিথমিয়াসের জন্য কোনও সর্বজনীন নিরাময় নেই। অ্যামিওড্যারোনের বিস্তৃত থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পেসমেকার, অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি অনেকগুলি কারণ হতে পারে অবাঞ্ছিত প্রভাব. তারা শর্তযুক্ত জটিল প্রক্রিয়াক্রিয়াগুলি যা কেবল হৃদয়কেই প্রভাবিত করে না, শরীরের অন্যান্য সিস্টেমকেও প্রভাবিত করে।

রোগীর পর্যালোচনা এবং ফার্মাকোলজিকাল অধ্যয়ন অনুসারে, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে উস্কে দেয়:

• অন্ত্রের ব্যাধি, বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া;
• অজ্ঞান হওয়া, মাথা ঘোরা;
• রক্তের ছবিতে পরিবর্তন;
• প্রতিবন্ধী চাক্ষুষ ফাংশন, জিহ্বার অসাড়তা, মাথায় গোলমাল;
• ব্রঙ্কোস্পাজম, দুর্বলতা, ঠান্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ।

সবচেয়ে জনপ্রিয় ড্রাগ, Amiodarone, এছাড়াও যথেষ্ট আছে প্রশস্ত পরিসরঅবাঞ্ছিত প্রকাশ - কাঁপুনি, লিভারের কর্মহীনতা বা থাইরয়েড গ্রন্থি, আলোক সংবেদনশীলতা, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।

বৃদ্ধ বয়সে অ্যারিথমোজেনিক প্রভাবের প্রকাশ হ'ল আরেকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যার বিপরীতে, রোগীর অ্যারিথমিয়াস প্ররোচিত হয়, অজ্ঞান হয়ে যায় এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাহত হয়। এটি প্রায়শই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা গ্রহণের কারণে হয় ঔষধি পণ্য, যা একটি proarrhythmic প্রভাব আছে. সেজন্য যে কোন চিকিৎসা কার্ডিয়াক রোগশুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা বাহিত করা উচিত, এবং এই ধরনের সমস্ত ওষুধ প্রেসক্রিপশন গ্রুপের অন্তর্গত।

বেশিরভাগ ওষুধের জন্য contraindications:

• শিশুরোগ ব্যবহার;
• গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রেসক্রিপশন;
• এভি ব্লকের উপস্থিতি;
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের অভাব।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইম বা অ্যালকোহলের প্রবর্তকগুলির সাথে একযোগে নেওয়া হলে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের বিপাকের ত্বরণ পরিলক্ষিত হয়। লিভার এনজাইম ইনহিবিটারের সাথে একত্রিত হলে বিপাক প্রক্রিয়ায় মন্থরতা দেখা দেয়।

লিডোকেইন অ্যানেস্থেটিক্স, সিডেটিভস, হিপনোটিক্স এবং পেশী শিথিলকারীদের প্রভাব বাড়ায়।

সংমিশ্রণে অ্যারিথমিয়ার জন্য ওষুধ গ্রহণ করার সময়, তারা একে অপরের প্রভাব বাড়ায়।

নন-স্টেরয়েডাল ওষুধের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ সম্ভব (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাম্পুলস বা ট্যাবলেটে কেটোরলের সাথে, সেইসাথে অ্যাসপিরিন কার্ডিও), রক্ত-পাতলা প্রভাব পেতে বা সহজাত প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার জন্য।

চিকিত্সা শুরু করার আগে, আপনাকে অবশ্যই রোগীর সমস্ত ওষুধের বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।

ছন্দের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধের অন্যান্য গ্রুপ

এমন ওষুধ রয়েছে যা প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে তবে তারা অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের অন্তর্গত। এগুলি হ'ল কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড, অ্যাডেনোসিন, ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়াম লবণের প্রস্তুতি।

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি স্বায়ত্তশাসিত কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে। তারা প্রায়ই হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের পছন্দের ওষুধ হয়ে ওঠে। অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট এমন একটি পদার্থ যা মানবদেহে অনেক গুরুত্বপূর্ণ ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল প্রক্রিয়ায় অংশ নেয়। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে, এটি ধীর গতির আবেগ সঞ্চালনে সাহায্য করে এবং সফলভাবে টাকাইকার্ডিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করে। এই গ্রুপে ড্রাগ রিবক্সিন অন্তর্ভুক্ত, এটিপির পূর্বসূরী।

সঙ্গে ট্রানকুইলাইজার উপশমকারীঅ্যারিথমিয়ার নিউরোজেনিক ইটিওলজির জন্য নির্ধারিত।

ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়াম প্রস্তুতি (পানাঙ্গিন) পেশী সংকোচনের প্রক্রিয়ায় এই উপাদানগুলির অংশগ্রহণের কারণে অ্যারিথমিয়া এবং ফাইব্রিলেশনের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়। এগুলিকে "হৃদয়ের জন্য ভিটামিন" বলা হয়। কোষের ভিতরে এবং বাইরে আয়ন ঘনত্বের স্বাভাবিককরণ মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন এবং বিপাকের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

ভেষজ ঔষধ ভেষজ ঔষধ

একটি মাঝারি হাইপোটেনসিভ প্রভাব মাদারওয়ার্ট, মার্শ কুডউইড, মিষ্টি ক্লোভার, মেডো জেরানিয়াম, হথর্ন, নীল সায়ানোসিস, বৈকাল স্কালক্যাপ, চোকবেরি এবং উলি-ফুলযুক্ত অ্যাস্ট্রাগালাসে অন্তর্নিহিত। ফ্ল্যাভোনয়েড, কুমারিন, অ্যালকালয়েড এবং অন্যান্য পদার্থের কারণে অ্যান্টিস্পাসমোডিক প্রভাব। অ্যানিস, পেরিউইঙ্কল, হাথর্ন, অরেগানো, পেপারমিন্ট, পার্সনিপ, ক্যামোমাইল, মৌরি এবং হপসের এই প্রভাব রয়েছে।

ব্লাড রেড হাথর্ন (CrataegussanguineaPall)

বোটানিক্যাল বর্ণনা। তিন ধরনের Hawthorn আছে। এগুলি সবই ঝোপঝাড় বা রোসেসি পরিবারের কান্ডে লাগানো সোজা কাঁটাযুক্ত ছোট গাছ। চকচকে বাদামী ছালযুক্ত শাখা এবং 2.5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত পুরু সোজা কাঁটা। পাতাগুলি বিকল্প, ছোট-পেটিওলেট, ওবোভেট, প্রান্ত বরাবর দানাদার, চুলে ঢাকা, উপরে গাঢ় সবুজ, নীচে হালকা। Hawthorn ফুল সাদা বা গোলাপী, corymbs মধ্যে সংগ্রহ করা হয়. ফল 1-5টি বীজযুক্ত আপেল আকৃতির, রক্ত-লাল। মে - জুলাই মাসে Hawthorn blooms। সেপ্টেম্বর-অক্টোবর মাসে ফল পাকা হয়।

পাতন. শোভাময় উদ্ভিদ হিসাবে ব্যাপকভাবে চাষ করা হয়। এটি মধ্য রাশিয়ায়, সারাতোভ এবং সামারা অঞ্চলের বন-স্টেপ অঞ্চলে, সাইবেরিয়ার দক্ষিণে এবং মধ্য এশিয়ার পূর্বাঞ্চলে পাওয়া যায়। বন, স্টেপে উপত্যকা এবং নদীর ধারে ঝোপঝাড়ে জন্মে।

প্রস্তুতি। ঔষধি কাঁচামাল হল ফুল ও ফল। ফুল ফুলের শুরুতে সংগ্রহ করা হয়, যখন তাদের মধ্যে কিছু এখনও প্রস্ফুটিত হয়নি। সম্পূর্ণ inflorescences এবং পৃথক ফুল উভয় ব্যবহার করা হয়। পূর্ণ পাকলে সংগ্রহ করা ফল ডালপালা ছাড়াই ব্যবহার করা হয়। ফুলগুলি ছায়ায় তাজা বাতাসে বা ভাল বায়ুচলাচল সহ ঘরে শুকানো হয়। সমাপ্ত কাঁচামালগুলিতে 3% এর বেশি পাতা, বৃন্ত বা বাদামী ফুল থাকা উচিত নয়। 50-60 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় খোলা বাতাসে বা বিশেষ ড্রায়ারে ফল শুকানোও সম্ভব। কাঁচামালে 1% এর বেশি কাঁচা, ছাঁচযুক্ত ফল থাকা উচিত নয়; পৃথক বীজ এবং শাখা - 2% এর বেশি নয়; বিদেশী অমেধ্য - 1% এর বেশি নয়। শুকানোর পরে, কাঁচামাল বাছাই করা হয়, খালি ঢাল এবং নষ্ট ফল অপসারণ। শুকনো ফল গাঢ় লাল বা বাদামী-কমলা, একটি মিষ্টি এবং তীক্ষ্ণ স্বাদ সঙ্গে। সবকিছু শুকনো, ভাল বায়ুচলাচল এলাকায় সংরক্ষণ করা হয়। রাসায়নিক রচনা. উরসোলিক, ওলানোয়িক অ্যাসিড, স্যাপোনিন এবং ফ্ল্যাভোনয়েড হাউথর্ন ফলের মধ্যে পাওয়া যায়। এছাড়াও, হাইপারোসাইড, হাইপারিন, ট্যানিন, সরবিটল, কোলিন এবং ফ্যাটি তেল পাওয়া গেছে। পাতায় ক্লোরোজেনিক এবং ক্যাফেইক অ্যাসিড থাকে, ফুলে থাকে ursolic, oleanic, caffeic, quercetin এবং অপরিহার্য তেল 0.16% পর্যন্ত। বীজে অ্যামিগডালিন গ্লাইকোসাইড এবং ফ্যাটি তেল থাকে।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব। হাথর্নে থাকা পদার্থগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা হ্রাস করে, ধড়ফড় এবং হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত দূর করে, মাথা ঘোরা থেকে মুক্তি দেয়, অস্বস্তিহৃদয়ের এলাকায়। প্রভাবিত সক্রিয় শুরু Hawthorn রক্ত ​​​​সরবরাহ এবং হৃদপিণ্ডের পেশীর সংকোচনকে উন্নত করে, একই সময়ে এর উত্তেজনা হ্রাস করে। আবেদন। হাথর্নের প্রস্তুতি প্রাথমিক পর্যায়ে সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির পটভূমিতে উদ্ভিজ্জ নিউরোসের জন্য ব্যবহৃত হয় উচ্চ রক্তচাপ, টাকাইকার্ডিয়া সহ, ঘুমের ব্যাধি সহ, বিশেষত হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণে। ভাস্কুলার প্রাচীরের উপর Hawthorn প্রস্তুতির একটি ইতিবাচক প্রভাব প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য এর ব্যবহারকে প্রয়োজনীয় করে তোলে। বড় মাত্রায়, হাথর্নের প্রস্তুতিগুলি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে, হ্রাস করে। ধমনী চাপ.

ছোট পেরিউইঙ্কল (ভিনকামিনর)। কুত্রভ পরিবার

বোটানিক্যাল বর্ণনা। কম পেরিউইঙ্কল একটি চিরহরিৎ ঝোপ। রাইজোম কর্ড আকৃতির, 60-70 সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্যে পৌঁছায় এবং অনুভূমিকভাবে অবস্থিত। ডালপালা শাখাযুক্ত, স্থিত বা খাড়া (ফুল)। সংক্ষিপ্ত পেটিওল সহ পাতাগুলি, পয়েন্টেড, উপবৃত্তাকার, একে অপরের বিপরীতে অবস্থিত। পেরিউইঙ্কেল ফুল বড়, অক্ষীয়। করোলাটি নীল, ফানেল আকৃতির এবং একটি লম্বা সরু নল সহ 5টি ফিউজড পাপড়ি নিয়ে গঠিত। ফলের মধ্যে অনেকগুলি আয়তাকার বীজ সহ 2টি নলাকার লিফলেট থাকে।

পাতন. এটি রাশিয়ার ইউরোপীয় অংশ, ক্রিমিয়া, ককেশাস, বেলারুশ, বাল্টিক রাজ্য এবং ট্রান্সকারপাথিয়াতে বৃদ্ধি পায়। গাছটি ছায়া-সহনশীল, হর্নবিম এবং ওক বনে, বনের ঢালে, ক্লিয়ারিংয়ে, পাথুরে এবং নুড়িযুক্ত মাটিতে পাওয়া যায়। একটি শোভাময় উদ্ভিদ হিসাবে, এটি পার্ক, বাগান এবং কবরস্থানে উত্থিত হয়।

প্রস্তুতি। ফুলের সময় মে, তবে গৌণ ফুলও সম্ভব: জুলাইয়ের শেষে বা আগস্টে। প্রজনন প্রায়শই উদ্ভিজ্জভাবে ঘটে, ফল দেওয়া বিরল, ফল জুলাই মাসে পাকা হয়। ঔষধি কাঁচামাল হল ফুল, কান্ড, পাতা, রাইজোম। ডালপালা এবং পাতা বসন্ত এবং গ্রীষ্মের শুরুতে সংগ্রহ করা হয়। উপরের অংশডালপালা 2-5 সেন্টিমিটার উচ্চতায় কেটে ফেলা হয়, এবং নীচের অনুভূমিক অঙ্কুরগুলি আরও শিকড়ের জন্য অস্পর্শ করা হয়। ঘাস শুকানোর কাজটি ভাল বায়ুচলাচল সহ অ্যাটিকগুলিতে বা শেডের নীচে করা হয়, 3-4 সেন্টিমিটার একটি স্তরে ছড়িয়ে দেওয়া হয়। ঘাসটি 7-10 দিনের মধ্যে প্রস্তুত না হওয়া পর্যন্ত শুকানো হয়। সমাপ্ত কাঁচামালে বড়, মোটা ডালপালা থাকা উচিত নয়। ভিনকা পাতা গন্ধহীন এবং স্বাদ তেতো। কাঁচামাল বিষাক্ত। এটি ভাল বায়ুচলাচল সহ শুকনো ঘরে লিনেন ব্যাগে সংরক্ষণ করা হয়।

রাসায়নিক রচনা. ভিনকা মাইনরের সক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিত ইনডোল অ্যালকালয়েডগুলি উল্লেখ করা উচিত: ভিনকামিন, আইসোভিকামিন, মাইনোরিন, সেইসাথে তিক্ততা, ফাইটোস্টেরল এবং ট্যানিন। তাদের ছাড়াও, রুটিন, ম্যালিক, সুসিনিক অ্যাসিড এবং ফ্ল্যাভোনয়েড পাওয়া গেছে। এইসব সক্রিয় উপাদানভিনকা মাইনরের রাসায়নিক গঠনের ভিত্তি তৈরি করে

ভিনকা মাইনরের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি এর দ্বারা নির্ধারিত হয় রাসায়নিক রচনা. কিছু ভিনকা অ্যালকালয়েড রক্তচাপ কমায় এবং প্রসারিত করে করোনারি জাহাজহৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কের রক্তনালী, ক্ষুদ্রান্ত্রের পেশী শিথিল করে এবং জরায়ুর সংকোচনকে উদ্দীপিত করে। উদ্ভিদের প্রধান অ্যালকালয়েড, ভিনকামিন, মস্তিষ্কের টিস্যু দ্বারা সেরিব্রাল সঞ্চালন এবং অক্সিজেন ব্যবহার উন্নত করে। অ্যালকালয়েড গ্রুপের অন্তর্গত Ervin, vincarine, reserpine এবং ervin-এর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক কার্যকলাপ রয়েছে। এরউইনে এই বৈশিষ্ট্যগুলি সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়। এই পদার্থটিতে অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ এবং α-অ্যাড্রেনোলাইটিক কার্যকলাপ রয়েছে, ইন্ট্রাকার্ডিয়াক পরিবাহনকে বাধা দেয় এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের বিকাশকে বাধা দেয়।

আবেদন। ভিনকা মাইনর প্ল্যান্ট প্রাচীন ওষুধ থেকে একটি প্রশমক হিসাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে যা মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা কমায় এবং রক্তচাপ কমায়। এটি উচ্চ রক্তচাপ, সেরিব্রাল ভাস্কুলার স্প্যামস, নিউরোজেনিক টাকাইকার্ডিয়া এবং অন্যান্য স্বায়ত্তশাসিত নিউরোসের জন্য ব্যবহৃত হয়। হাইপোটেনসিভ প্রভাবওষুধ বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপের পর্যায় I-II রোগীদের ক্ষেত্রে কম উচ্চারিত হয় পর্যায় III. ভিনকা মাইনর প্রস্তুতিগুলি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, কৈশিকগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায় এবং প্রতিদিনের ডায়ুরেসিস বাড়ায়। এগুলি কম বিষাক্ত। পেরিউইঙ্কলের সাথে চিকিত্সার প্রভাব 3 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

জলা ঘাস (গ্নাফালিয়ামুলিগিনোসাম)। পরিবার Asteraceae.

বোটানিক্যাল বর্ণনা। এটি একটি বার্ষিক ভেষজ উদ্ভিদ যার উচ্চতা 5-20 সেমি। শিকড়টি পাতলা, ছোট, ট্যাপ্রুট। কান্ডের শাখা গোড়া থেকে শক্তভাবে বের হয়। পাতাগুলি রৈখিক বা ল্যান্সোলেট, সূক্ষ্ম, একটি পেটিওলে সংগ্রহ করা হয়। ফুলগুলি ছোট, নলাকার, হালকা হলুদ রঙের, শাখার প্রান্তে 1-4টি ঝুড়িতে সংগ্রহ করা হয়, অক্ষীয়। ফুলের সময় জুন থেকে সেপ্টেম্বর পর্যন্ত। ফলগুলি সবুজ-ধূসর অ্যাকেনেস এবং গোলাগুলির সাথে আগস্ট মাসে পাকে।

পাতন. দক্ষিণ এবং ছাড়া রাশিয়া জুড়ে বৃদ্ধি পায় সুদূর পূর্ব. এটি স্যাঁতসেঁতে জায়গায়, জলাভূমিতে, হ্রদ এবং নদীর তীরে, প্লাবিত তৃণভূমিতে, আবাদি জমিতে, খাদে, কখনও কখনও আগাছা হিসাবে জন্মে।

প্রস্তুতি। ভেষজটি একটি ঔষধি কাঁচামাল হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা জুলাই থেকে সেপ্টেম্বর পর্যন্ত সংগ্রহ করা হয়, শিকড় সহ, পরিষ্কার এবং শুকানো হয়। সমাপ্ত কাঁচামাল চাপা যখন rustles, কিন্তু ভাঙ্গা না, একটি দুর্বল সুবাস এবং একটি নোনতা স্বাদ আছে। এটি 20-40-50 কেজি ব্যাগে প্যাক করা হয়। বন্ধ, বায়ুচলাচল এলাকায় সংরক্ষণ করুন। শেলফ লাইফ 3 বছর।

মার্শ কুডউইডের রাসায়নিক গঠন সামান্য অধ্যয়ন করা হয়েছে। এতে ট্যানিন থাকে, অপরিহার্য তেল, রেজিন, ফাইটোস্টেরল, ক্যারোটিন। ভিটামিন বি 1 এবং সি, অ্যালকালয়েডের চিহ্ন এবং রঞ্জক পাওয়া গেছে।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব। কুশন প্রস্তুতি, যখন একটি শিরা মধ্যে শাসিত, প্রসারণ কারণ পেরিফেরাল জাহাজ, যা রক্তচাপ হ্রাস করে। এছাড়াও, হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সংখ্যা হ্রাস, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময় হ্রাস এবং অন্ত্রের পেরিস্টালসিস সক্রিয়করণ রয়েছে।

কার্ডিওলজিস্টের প্রায় সমস্ত রোগীই কোনও না কোনও উপায়ে অ্যারিথমিয়াসের মুখোমুখি হয়েছেন বিভিন্ন ধরণের. আধুনিক ফার্মাকোলজিক্যাল শিল্প অনেক অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ সরবরাহ করে, যার বৈশিষ্ট্য এবং শ্রেণীবিভাগ এই নিবন্ধে আলোচনা করা হবে।

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি চারটি প্রধান শ্রেণিতে বিভক্ত। ক্লাস I আবার 3টি উপশ্রেণীতে বিভক্ত। এই শ্রেণিবিন্যাসটি হৃৎপিণ্ডের ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যের উপর ওষুধের প্রভাবের উপর ভিত্তি করে, অর্থাৎ, বৈদ্যুতিক সংকেত তৈরি এবং পরিচালনা করার জন্য এর কোষগুলির ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে। প্রতিটি শ্রেণীর ওষুধ তাদের নিজস্ব "অ্যাপ্লিকেশনের পয়েন্ট" এর উপর কাজ করে, তাই তাদের কার্যকারিতা বিভিন্ন অ্যারিথমিয়াএটা ভিন্ন.

মায়োকার্ডিয়ামের কোষ প্রাচীর এবং হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায় প্রচুর পরিমাণে আয়ন চ্যানেল রয়েছে। তাদের মাধ্যমে কোষের ভিতরে এবং বাইরে পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ক্লোরিন এবং অন্যান্য আয়ন চলাচল করে। আধানযুক্ত কণার গতিবিধি একটি অ্যাকশন পটেনশিয়াল, অর্থাৎ একটি বৈদ্যুতিক সংকেত গঠন করে। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের ক্রিয়া নির্দিষ্ট আয়ন চ্যানেলগুলির অবরোধের উপর ভিত্তি করে। ফলস্বরূপ, আয়নগুলির প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং অ্যারিথমিয়া সৃষ্টিকারী প্যাথলজিকাল ইমপালসের উত্পাদন দমন করা হয়।

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের শ্রেণিবিন্যাস:

• ক্লাস I - দ্রুত সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার:

1. IA – কুইনিডাইন, প্রোকেনামাইড, ডিসোপাইরামাইড, গিলুরিথমাল;
2. আইবি – লিডোকেইন, পাইরোমেকেইন, ট্রাইমেকেইন, টোকেনাইড, মেক্সিলেটিন, ডিফেনিন, এপ্রিনডিন;
3. IC – ইটাসিজিন, ইথমোজিন, বোনেকর, প্রোপাফেনোন (রিটমোনর্ম), ফ্লেকেনাইড, লোরকেনাইড, অ্যালাপিনিন, ইনডেকাইনাইড।

• ক্লাস II - বিটা-ব্লকার (প্রোপ্রানোলল, মেটোপ্রোলল, এসিবুটালল, নাডোলল, পিন্ডোলল, এসমলোল, অ্যালপ্রেনোলল, ট্রাজিকর, কর্ডেনাম)।
• ক্লাস III - পটাসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (অ্যামিওডারোন, ব্রেটাইলিয়াম টসিলেট, সোটালল)।
• চতুর্থ শ্রেণি - ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ভেরাপামিল)।
• অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (সোডিয়াম অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট, পটাসিয়াম ক্লোরাইড, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড)।

দ্রুত সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার

এই ওষুধগুলি সোডিয়াম আয়ন চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে এবং সোডিয়ামকে কোষে প্রবেশ করা বন্ধ করে। এটি মায়োকার্ডিয়ামের মধ্য দিয়ে উত্তেজনা তরঙ্গের উত্তরণে ধীরগতির দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, হৃদয়ে রোগগত সংকেতগুলির দ্রুত সঞ্চালনের শর্তগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং অ্যারিথমিয়া বন্ধ হয়ে যায়।

ক্লাস IA ওষুধ

ক্লাস IA ওষুধগুলি সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এবং সেইসাথে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন () এর সময় সাইনাসের তাল পুনরুদ্ধার করতে এবং এর পুনরাবৃত্তি আক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য নির্ধারিত হয়। এগুলি সুপারভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত হয়।
এই সাবক্লাস থেকে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধ হল কুইনিডিন এবং প্রোকেনামাইড।

কুইনিডিন

লিডোকেন স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার কারণ হতে পারে, যা খিঁচুনি, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি এবং কথাবার্তা এবং চেতনার ব্যাঘাত দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। যখন বড় ডোজ দেওয়া হয়, কার্ডিয়াক সংকোচন হ্রাস, ছন্দের ধীরগতি বা অ্যারিথমিয়া সম্ভব। সম্ভবত উন্নয়ন এলার্জি প্রতিক্রিয়া(ত্বকের ক্ষত, ছত্রাক, কুইঙ্কের শোথ, চুলকানি)।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকে লিডোকেনের ব্যবহার নিষেধ। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হওয়ার ঝুঁকির কারণে এটি গুরুতর সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের জন্য নির্ধারিত নয়।

আইসি শ্রেণীর ওষুধ

এই ওষুধগুলি ইন্ট্রাকার্ডিয়াক সঞ্চালনকে দীর্ঘায়িত করে, বিশেষ করে হিস-পুরকিঞ্জে সিস্টেমে। এই ওষুধগুলির একটি উচ্চারিত অ্যারিথমোজেনিক প্রভাব রয়েছে, তাই তাদের ব্যবহার বর্তমানে সীমিত। এই শ্রেণীর ওষুধগুলির মধ্যে, রাইথমোনর্ম (প্রপাফেনোন) প্রধানত ব্যবহৃত হয়।

এই ওষুধটি ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া সহ চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। অ্যারিথমোজেনিক প্রভাবের ঝুঁকির কারণে, ওষুধটি একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।

অ্যারিথমিয়া ছাড়াও, ওষুধটি হৃদযন্ত্রের সংকোচন এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার অগ্রগতির কারণ হতে পারে। বমি বমি ভাব, বমি এবং মুখে ধাতব স্বাদের সম্ভাবনা রয়েছে। মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি, বিষণ্নতা, অনিদ্রা এবং রক্ত ​​পরীক্ষায় পরিবর্তন সম্ভব।

বিটা ব্লকার

যখন সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের স্বর বৃদ্ধি পায় (উদাহরণস্বরূপ, চাপের সময়, স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি, উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি অসুখহৃদপিন্ড) প্রচুর পরিমাণে ক্যাটেকোলামাইন, বিশেষ করে অ্যাড্রেনালিন রক্তে নির্গত হয়। এই পদার্থগুলি মায়োকার্ডিয়াল বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে উদ্দীপিত করে, যার ফলে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অস্থিরতা এবং অ্যারিথমিয়াসের বিকাশ ঘটে। বিটা ব্লকারগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়া হ'ল এই রিসেপ্টরগুলির অতিরিক্ত উত্তেজনা প্রতিরোধ করা। এইভাবে, এই ওষুধগুলি মায়োকার্ডিয়ামকে রক্ষা করে।

এছাড়াও, বিটা-ব্লকারগুলি পরিবাহী ব্যবস্থা তৈরি করে এমন কোষগুলির স্বয়ংক্রিয়তা এবং উত্তেজনা হ্রাস করে। অতএব, তাদের প্রভাবের অধীনে, হৃদস্পন্দন হ্রাস পায়।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালন ধীর করে, বিটা ব্লকার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে হৃদস্পন্দন হ্রাস করে।

বিটা-ব্লকারগুলি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটারের চিকিত্সার পাশাপাশি সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের উপশম এবং প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়। তারা সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া মোকাবেলা করতে সাহায্য করে।

ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এই ওষুধগুলির সাথে চিকিত্সার ক্ষেত্রে কম প্রতিক্রিয়াশীল, কেবলমাত্র রক্তে ক্যাটেকোলামাইনগুলির আধিক্যের সাথে স্পষ্টভাবে সম্পর্কিত ক্ষেত্রে।

অ্যানাপ্রিলিন (প্রোপ্রানোলল) এবং মেটোপ্রোলল প্রায়শই তালের ব্যাঘাতের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
এই ওষুধগুলির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের হ্রাস, একটি ধীর স্পন্দন এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের বিকাশ। এই ওষুধগুলি পেরিফেরাল রক্ত ​​​​প্রবাহের অবনতি এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের শীতলতা সৃষ্টি করতে পারে।

প্রোপ্রানোলল ব্যবহার ব্রঙ্কিয়াল বাধার অবনতির দিকে নিয়ে যায়, যা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। Metoprolol মধ্যে, এই সম্পত্তি কম উচ্চারিত হয়। বিটা ব্লকার রোগ আরও খারাপ করতে পারে ডায়াবেটিস মেলিটাস, যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি করে (বিশেষত প্রোপ্রানোলল)।
এই ওষুধগুলি স্নায়ুতন্ত্রকেও প্রভাবিত করে। তারা মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে। উপরন্তু, তারা নিউরোমাসকুলার সঞ্চালন পরিবর্তন করে, যার ফলে দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং পেশী শক্তি হ্রাস পায়।

কখনও কখনও, বিটা ব্লকার গ্রহণের পরে, ত্বকের প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, চুলকানি, অ্যালোপেসিয়া) এবং রক্তের পরিবর্তন (অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) পরিলক্ষিত হয়। কিছু পুরুষদের মধ্যে এই ওষুধ গ্রহণ ইরেক্টাইল কর্মহীনতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

বিটা ব্লকার উইথড্রাল সিনড্রোমের সম্ভাবনা সম্পর্কে সচেতন থাকুন। এটি অ্যানজিনাল আক্রমণ, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া, রক্তচাপ বৃদ্ধি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, সহনশীলতা হ্রাসের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। শারীরিক কার্যকলাপ. অতএব, এই ওষুধগুলি দুই সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত।

বিটা-ব্লকারগুলি তীব্র হার্ট ফেইলিউর (কার্ডিওজেনিক শক) এবং সেইসাথে নিরোধক হয়। গুরুতর ফর্মদীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা। এগুলি ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।

contraindications এছাড়াও হয় সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, দ্বিতীয় ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, 100 মিমি Hg এর নিচে সিস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস। শিল্প.

পটাসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

এই ওষুধগুলি পটাসিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, হার্টের কোষগুলিতে বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়াগুলিকে ধীর করে দেয়। এই গ্রুপের সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধ হল অ্যামিওডারোন (কর্ডারোন)। পটাসিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করার পাশাপাশি, এটি অ্যাড্রেনারজিক এবং এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে এবং সংশ্লিষ্ট রিসেপ্টরের সাথে থাইরয়েড হরমোনের আবদ্ধতাকে বাধা দেয়।

কর্ডারন ধীরে ধীরে টিস্যুতে জমা হয় এবং তাদের থেকে ধীরে ধীরে নির্গত হয়। চিকিত্সা শুরু হওয়ার 2-3 সপ্তাহ পরে সর্বাধিক প্রভাব পাওয়া যায়। ওষুধটি বন্ধ করার পরে, কর্ডারোনের অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাবও কমপক্ষে 5 দিনের জন্য অব্যাহত থাকে।

কর্ডারোন সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত ছন্দের ব্যাঘাত প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয় জীবন-হুমকিরোগীদের ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস তীব্র হার্ট অ্যাটাকমায়োকার্ডিয়াম উপরন্তু, cordarone জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে স্থায়ী ফাইব্রিলেশনহার্ট রেট কমাতে atria।

ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, ফুসফুসের ইন্টারস্টিশিয়াল ফাইব্রোসিস, আলোক সংবেদনশীলতা এবং ত্বকের রঙের পরিবর্তন (বেগুনি রঙ সম্ভব)। থাইরয়েড ফাংশন পরিবর্তিত হতে পারে, তাই এই ড্রাগ গ্রহণ করার সময় থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা নিরীক্ষণ করা উচিত। কখনও কখনও চাক্ষুষ ব্যাঘাত, মাথাব্যথা, ঘুম এবং স্মৃতিশক্তির ব্যাঘাত, প্যারেস্থেসিয়া এবং অ্যাটাক্সিয়া দেখা দেয়।

কর্ডারোন সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ইন্ট্রাকার্ডিয়াক সঞ্চালন ধীর, সেইসাথে বমি বমি ভাব, বমি এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে। এই ওষুধ গ্রহণকারী 2-5% রোগীদের মধ্যে একটি অ্যারিথমোজেনিক প্রভাব তৈরি হয়। কর্ডারন ভ্রূণ বিষাক্ত।

এই ওষুধটি প্রাথমিক ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ইন্ট্রাকার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যাধি, দীর্ঘায়িত করার জন্য নির্ধারিত নয় QT ব্যবধান. এটি ধমনী হাইপোটেনশন, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, থাইরয়েড রোগ বা গর্ভাবস্থার জন্য নির্দেশিত নয়। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে কর্ডারোন একত্রিত করার সময়, পরবর্তীটির ডোজ অর্ধেক করতে হবে।

ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

এই ওষুধগুলি ক্যালসিয়ামের ধীর প্রবাহকে অবরুদ্ধ করে, সাইনাস নোডের স্বয়ংক্রিয়তা হ্রাস করে এবং অ্যাট্রিয়াতে একটোপিক ফোসিকে দমন করে। এই দলের প্রধান প্রতিনিধি ভেরাপামিল।

ভেরাপামিল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার প্যারোক্সিজমের উপশম এবং প্রতিরোধের জন্য, চিকিত্সার পাশাপাশি ফাইব্রিলেশন এবং অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের সময় ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করার জন্য নির্ধারিত হয়। ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের জন্য, ভেরাপামিল অকার্যকর। ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, ধমনী হাইপোটেনশন এবং কিছু ক্ষেত্রে হ্রাস সংকোচনশীলতাহৃদয়

ভেরাপামিল অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, গুরুতর হার্ট ফেইলিওর এবং এর ক্ষেত্রে নিরোধক কার্ডিওজেনিক শক. উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোমে ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে তুলবে।

অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ

সোডিয়াম অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে সঞ্চালনকে ধীর করে দেয়, যা উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোমের পটভূমি সহ সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াস বন্ধ করতে এটি ব্যবহার করা সম্ভব করে। যখন এটি পরিচালনা করা হয়, মুখের লালভাব, শ্বাসকষ্ট এবং বুকে চাপা ব্যথা প্রায়শই ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, বমি বমি ভাব, মুখে ধাতব স্বাদ এবং মাথা ঘোরা দেখা দেয়। কিছু রোগী ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বিকাশ করতে পারে। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের ক্ষেত্রে, সেইসাথে এই ওষুধের দুর্বল সহনশীলতার ক্ষেত্রে ওষুধটি নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

পটাসিয়াম প্রস্তুতি মায়োকার্ডিয়ামে বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়ার হার কমাতে সাহায্য করে এবং পুনরায় প্রবেশের প্রক্রিয়াকে দমন করে। পটাসিয়াম ক্লোরাইড প্রায় সমস্ত সুপারভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার ছন্দের ব্যাঘাতের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, অ্যালকোহলযুক্ত কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে নেশার সময় হাইপোক্যালেমিয়ার ক্ষেত্রে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল নাড়ি এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালন ধীর, বমি বমি ভাব এবং বমি। অন্যতম প্রাথমিক লক্ষণপটাসিয়ামের অতিরিক্ত মাত্রা প্যারেথেসিয়া (সংবেদনশীলতার ব্যাঘাত, আঙ্গুলে "পিন এবং সূঁচ") সৃষ্টি করে। পটাসিয়াম সম্পূরকগুলি কিডনি ব্যর্থতা এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া উপশম করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, সাইনাসের তাল পুনরুদ্ধার করা বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা। এই ওষুধগুলি ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ইন্ট্রাকার্ডিয়াক ব্লকেড, প্যারোক্সিসমাল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোমে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। এগুলি ব্যবহার করার সময়, ডিজিটালিস নেশার লক্ষণগুলির উপস্থিতি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। এটি বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ঘুম এবং দৃষ্টি ব্যাঘাত, মাথাব্যথা এবং নাক দিয়ে রক্তপাত হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

বিষয়বস্তু

ওষুধে, হৃদযন্ত্রের সংকোচনের ছন্দকে স্বাভাবিক করতে অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ওষুধগুলো. এই ধরনের ওষুধ শুধুমাত্র নিয়ন্ত্রণের উদ্দেশ্যে করা হয় ক্লিনিকাল লক্ষণযেসব রোগে হার্টের পেশীর কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্সের আয়ুষ্কালের উপর কোন প্রভাব নেই। হার্টের ছন্দের পরিবর্তনের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধগুলি বিভিন্ন থেকে নির্ধারিত হয়। ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপএবং ক্লাস। তাদের ব্যবহার দীর্ঘমেয়াদী এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির কঠোর নিয়ন্ত্রণের অধীনে হওয়া উচিত।

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষ, যাকে কার্ডিওমায়োসাইটস বলা হয়, প্রচুর পরিমাণে আয়ন চ্যানেল দ্বারা ধাঁধাঁযুক্ত। অ্যারিথমিয়া সরাসরি তাদের কাজের সাথে সম্পর্কিত। এটি নিম্নরূপ বিকাশ করে:

1. সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ক্লোরাইড আয়ন কার্ডিওমায়োসাইটের মধ্য দিয়ে চলে।
2. এই কণাগুলির গতিবিধির কারণে, একটি কর্ম সম্ভাবনা তৈরি হয় - একটি বৈদ্যুতিক সংকেত।
3. একটি সুস্থ অবস্থায়, কার্ডিওমায়োসাইটগুলি সিঙ্ক্রোনাসভাবে সংকুচিত হয়, তাই হৃদপিণ্ড স্বাভাবিকভাবে কাজ করে।
4. অ্যারিথমিয়ার সাথে, এই প্রতিষ্ঠিত প্রক্রিয়াটি ত্রুটিযুক্ত হয়, যা স্নায়ু আবেগের প্রচারে ব্যাঘাত ঘটায়।

হার্টের স্বাভাবিক সংকোচন পুনরুদ্ধার করতে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ওষুধগুলি একটোপিক পেসমেকারের কার্যকলাপ কমাতে সাহায্য করে। আক্ষরিক অর্থে, ইক্টোপিয়া মানে ভুল জায়গায় কিছুর উপস্থিতি। এ একটোপিক ছন্দহৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক উত্তেজনা মায়োকার্ডিয়ামের পরিবাহী তন্তুগুলির যে কোনও অংশে ঘটে, তবে সাইনাস নোডে নয়, যা একটি অ্যারিথমিয়া।

অ্যারিথমিয়ার বিরুদ্ধে ওষুধগুলি নির্দিষ্ট আয়ন চ্যানেলগুলিকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে, যা প্যাথলজিক্যাল ইম্পলসের সঞ্চালন বন্ধ করতে সহায়তা করে। এই জাতীয় ওষুধের ব্যবহারের জন্য প্রধান ইঙ্গিতগুলি হ'ল ট্যাকিয়াররিথমিয়াস এবং ব্র্যাডিয়ারিথমিয়াস। প্যাথলজির ক্লিনিকাল উপসর্গ এবং হার্টের গঠনগত প্যাথলজির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি বিবেচনা করে কিছু ওষুধ নির্ধারিত হয়। অ্যারিথমিয়াস যার জন্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস নির্ধারিত হয় নিম্নলিখিত রোগগুলির সাথে যুক্ত:

• করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD);
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) ব্যাধি;
• চাপ
• গর্ভাবস্থায় হরমোনজনিত ব্যাধি, মেনোপজ;
• প্রদাহজনক হৃদরোগ (রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস, মায়োকার্ডাইটিস);
• হাইপারক্যালসেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়া সহ ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা;
• থাইরয়েড গ্রন্থি এবং অন্যান্য অন্তঃস্রাবী প্যাথলজিগুলির হাইপারফাংশন;
• কার্ডিওসাইকোনিউরোসিস।

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের শ্রেণিবিন্যাস

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের শ্রেণীবিভাগের মানদণ্ড হ'ল কার্ডিওমায়োসাইটগুলিতে বৈদ্যুতিক আবেগের উত্পাদনের উপর তাদের প্রধান প্রভাব। বিভিন্ন antirhythmics শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ধরনের অ্যারিথমিয়া সম্পর্কিত নির্দিষ্ট কার্যকারিতা দেখায়। এই ফ্যাক্টরটিকে বিবেচনায় রেখে, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিকে আলাদা করা হয়েছে:

• ক্লাস 1 অ্যান্টিঅ্যারিদমিক হল ঝিল্লি-স্থিতিশীল সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার। তারা সরাসরি প্রভাবিত করে কার্যকরী ক্ষমতামায়োকার্ডিয়াম
• ক্লাস 2 অ্যান্টিঅ্যারিথিমিকস - বিটা ব্লকার। তারা হৃৎপিণ্ডের পেশীর উত্তেজনা হ্রাস করে কাজ করে।
• ক্লাস 3 অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্স হল পটাসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। এগুলো নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ। তারা পটাসিয়াম আয়নগুলির প্রবাহকে ধীর করে দেয়, যার ফলে কার্ডিওমায়োসাইটের উত্তেজনার সময় দীর্ঘ হয়। এটি স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপহৃদয়
• ক্লাস 4 অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস হল ক্যালসিয়াম বিরোধী, বা ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। তারা একটি প্যাথলজিকাল আবেগে হৃদয়ের সংবেদনশীলতার সময়কে দীর্ঘায়িত করতে সহায়তা করে। ফলে অস্বাভাবিক সংকোচন দূর হয়।
• অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ। এর মধ্যে রয়েছে ট্রানকুইলাইজার, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, সেডেটিভস এবং নিউরোট্রপিক ওষুধ। তারা মায়োকার্ডিয়াম এবং এর innervation উপর একটি জটিল প্রভাব আছে।
• জন্য ওষুধ উদ্ভিদ ভিত্তিকঅ্যান্টিঅ্যারিথমোজেনিক প্রভাব সহ। এই ওষুধগুলির একটি হালকা প্রভাব রয়েছে এবং কম ক্ষতিকর দিক.

ঝিল্লি-স্থিতিশীল সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার

এগুলি ক্লাস 1 অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ। তাদের প্রধান প্রভাব হ'ল কার্ডিওমায়োসাইটগুলিতে সোডিয়াম আয়নগুলির প্রবাহ বন্ধ করা। ফলস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়ামের মধ্য দিয়ে যাওয়া উত্তেজনা তরঙ্গ ধীর হয়ে যায়। এটি হৃৎপিণ্ডে অ্যাক্টোপিক সংকেতগুলির দ্রুত সঞ্চালনের শর্তগুলিকে দূর করে। ফলে অ্যারিথমিয়া বন্ধ হয়ে যায়। সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি পুনঃপোলারাইজেশন সময়ের উপর প্রভাবের উপর নির্ভর করে আরও 3টি সাবক্লাসে বিভক্ত (মূল স্তরে ডিপোলারাইজেশনের সময় ঘটে যাওয়া সম্ভাব্য পার্থক্য ফিরিয়ে দেওয়া):

• 1A - পুনরায় পোলারাইজেশন সময় দীর্ঘায়িত করা;
• 1B - পুনরায় পোলারাইজেশন সময় ছোট করুন;
• 1C - কোনোভাবেই রিপোলারাইজেশন সময়কে প্রভাবিত করে না।

1A ক্লাস

এই antiarrhythmic ওষুধগুলি extrasystole জন্য ব্যবহৃত হয় - ventricular এবং supraventricular। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনও তাদের ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিত। এটি একটি হার্ট রিদম ডিসঅর্ডার যেখানে অ্যাট্রিয়া ঘন ঘন এবং বিশৃঙ্খলভাবে সংকুচিত হয় এবং অ্যাট্রিয়াল পেশী ফাইবারগুলির পৃথক গ্রুপের ফাইব্রিলেশন পরিলক্ষিত হয়। ক্লাস 1A ওষুধের প্রধান প্রভাব হল মায়োকার্ডিয়ামে অ্যাকশন পটেনশিয়ালের দ্রুত ডিপোলারাইজেশন (রিপোলারাইজেশনের সম্প্রসারণ) প্রতিরোধ। এই কারণে, হার্ট সংকোচনের স্বাভাবিক সাইনাস ছন্দ পুনরুদ্ধার করা হয়। এই ধরনের ওষুধের উদাহরণ:

• কুইনিডিন। শিরা এবং ধমনীর স্বন হ্রাস করে, মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলিতে সোডিয়াম আয়নগুলির অনুপ্রবেশকে ব্লক করে, অ্যান্টিপাইরেটিক এবং অ্যানালজেসিক প্রভাব প্রদর্শন করে। ইঙ্গিত: অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ঘন ঘন এক্সট্রাসিস্টোল। কুইনিডিন খাওয়ার আধা ঘন্টা আগে গ্রহণ করা উচিত। আদর্শ ডোজ 200-300 মিলিগ্রাম দিনে 4 বার পর্যন্ত। contraindications: কার্ডিয়াক decompensation, গর্ভাবস্থা, idiosyncrasy. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, অ্যালার্জি এবং কার্ডিয়াক বিষণ্নতা।
• নভোকাইনামাইড। হার্টের উত্তেজনা হ্রাস করে, উত্তেজনার একটোপিক ফোসিকে দমন করে এবং স্থানীয় অবেদনিক প্রভাব প্রদর্শন করে। এক্সট্রাসিস্টোল, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের প্যারোক্সিজমের জন্য নির্দেশিত, প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া. প্রাথমিক ডোজ - খাবারের 1 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে 1 ট্যাবলেট। তারপর ডোজ প্রতি দিন 2-3 টুকরা বৃদ্ধি করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ - প্রতি 6 ঘন্টায় 1 টি ট্যাবলেট। কার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যাঘাত এবং গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে নোভোকেনামাইড নিষিদ্ধ। এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে সাধারণ দুর্বলতা, অনিদ্রা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, রক্তচাপ একটি ধারালো ড্রপ.

1 বি শ্রেণী

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য এই অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি অকার্যকর কারণ তাদের সাইনাস নোড, মায়োকার্ডিয়ামের সঞ্চালন এবং সংকোচনের মাত্রার উপর খুব কম প্রভাব পড়ে। উপরন্তু, এই ধরনের ওষুধগুলি পুনরায় পোলারাইজেশনের সময়কে ছোট করে। এই কারণে, তারা supraventricular অ্যারিথমিয়া জন্য ব্যবহার করা হয় না। তাদের ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

• extrasystole;
• প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া;
• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে অ্যারিথমিয়াস।

ক্লাস 1বি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্সের প্রতিনিধি স্থানীয় চেতনানাশকলিডোকেইন। এর সক্রিয় উপাদানটি পটাসিয়াম আয়নগুলিতে ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ায় এবং একই সাথে সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে। লিডোকেন উল্লেখযোগ্য মাত্রায় কার্ডিয়াক সংকোচনকে প্রভাবিত করে। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

• ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস;
• তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের রোগীদের বারবার ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের উপশম এবং প্রতিরোধ;
• বারবার ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার প্যারোক্সিজম, যার মধ্যে ইনফার্কশন পরবর্তী এবং অপারেটিভ পিরিয়ডের প্রথম দিকে।

একটি অ্যারিথমিক আক্রমণ বন্ধ করতে, 200 মিলিগ্রাম লিডোকেইন ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। যদি কোন থেরাপিউটিক প্রভাব না থাকে, পদ্ধতিটি 3 ঘন্টা পরে পুনরাবৃত্তি হয়। গুরুতর অ্যারিথমিয়াতে, জেট থেরাপি নির্দেশিত হয় শিরায় প্রশাসনএবং পরবর্তী ইন্ট্রামাসকুলার। Lidocaine contraindications:

• sinoatrial ব্লক;
• গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• কার্ডিওজেনিক শক;
• অ্যাডাম-স্টোকস সিন্ড্রোম;
• গর্ভাবস্থা;
• স্তন্যপান
• অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম;
• হৃদয় ব্যর্থতা;
• ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার পরিবাহী ব্যাধি।

লিডোকেনের ইন্ট্রাভেনাস এবং ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনগুলি দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন, হেপাটিক এবং রেনাল ডিসফাংশনের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়। ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• উচ্ছ্বাস
• মাথা ঘোরা;
• মাথাব্যথা;
• disorientation;
• চেতনার ব্যাঘাত;
• বমি, বমি বমি ভাব;
• পতন
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• চাপ হ্রাস।

1C ক্লাস

এই গ্রুপের অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের অ্যারিথমোজেনিক প্রভাব তাদের ব্যবহারে বিধিনিষেধের দিকে পরিচালিত করেছে। তাদের প্রধান প্রভাব হল ইন্ট্রাকার্ডিয়াক পরিবাহকে দীর্ঘায়িত করা। এই ধরনের antiarrhythmics একটি প্রতিনিধি propafenone উপর ভিত্তি করে ড্রাগ Ritmonorm হয়। এই সক্রিয় উপাদানটি কার্ডিওমায়োসাইটগুলিতে সোডিয়াম আয়নের রক্ত ​​​​প্রবাহকে ধীর করে দেয়, যার ফলে তাদের উত্তেজনা হ্রাস পায়। Ritmonorm ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

• গুরুতর ভেন্ট্রিকুলার প্যারোক্সিসমাল ট্যাকিয়াররিথমিয়া, যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ;
• supraventricular paroxysmal tachyarrhythmias;
• প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এভি নোডাল এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া।

Ritmonorm ট্যাবলেটগুলি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, পুরো গিলে ফেলা হয়, যাতে তাদের তিক্ত স্বাদ অনুভব না হয়। 70 কেজির বেশি ওজনের প্রাপ্তবয়স্কদের দিনে 3 বার পর্যন্ত 150 মিলিগ্রাম নির্ধারণ করা হয়। 3-4 দিন পরে, ডোজ 300 মিলিগ্রাম 2 বার বাড়ানো যেতে পারে। যদি রোগীর ওজন 70 কেজির কম হয়, তবে কম ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয়। থেরাপি 3-4 দিনের কম স্থায়ী হলে এটি বাড়ানো হয় না। Ritmonorm-এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, মুখে ধাতব স্বাদ, মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা। এই ড্রাগ ব্যবহারের জন্য contraindications:

• গত 3 মাসে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• ব্রুগাডা সিন্ড্রোম;
• জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পরিবর্তন;
• 18 বছরের কম বয়সী;
• মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস;
• প্রতিবন্ধক দীর্ঘস্থায়ী অসুখশ্বাসযন্ত্র;
• রিটোনাভিরের সাথে সম্মিলিত ব্যবহার;
• মায়োকার্ডিয়ামে উচ্চারিত পরিবর্তন।

বিটা ব্লকার

ক্লাস 2 অ্যান্টিঅ্যারিদমিকসকে বিটা ব্লকার বলা হয়। তাদের প্রধান কাজ হল রক্তচাপ কমানো এবং রক্তনালী প্রসারিত করা। এই কারণে, তারা প্রায়ই উচ্চ রক্তচাপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এবং সংবহন ব্যর্থতার জন্য ব্যবহৃত হয়। রক্তচাপ কমানোর পাশাপাশি, বিটা-ব্লকারগুলি নাড়িকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে, এমনকি যদি রোগীর কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রতিরোধ থাকে।

এই গ্রুপের ওষুধগুলি স্ট্রেস, স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি, উচ্চ রক্তচাপ এবং ইস্কিমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের স্বন বৃদ্ধিতে কার্যকর। এই প্যাথলজিগুলির কারণে, অ্যাড্রেনালিন সহ রক্তে ক্যাটেকোলামাইনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা মায়োকার্ডিয়ামের বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে। বিটা ব্লকাররা এই প্রক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করে, হার্টের অতিরিক্ত উত্তেজনা প্রতিরোধ করে। তাদের বর্ণিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• অ্যানাপ্রিলিন। প্রোপ্রানোললের উপর ভিত্তি করে, যা একটি অ-নির্বাচিত অ্যাড্রেনারজিক ব্লকার। হৃদস্পন্দন হ্রাস করে, মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচন শক্তি হ্রাস করে। ইঙ্গিত: সাইনাস, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, এনজাইনা পেক্টোরিস, মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধ। দিনে 2 বার 40 মিলিগ্রাম নেওয়া শুরু করুন। ডোজ প্রতিদিন 320 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের জন্য, 20 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার 120 মিলিগ্রামে ধীরে ধীরে বৃদ্ধির সাথে 2-3 ডোজে বিভক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দ্বন্দ্ব: ধমনী হাইপোটেনশন, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাইনোট্রিয়াল ব্লক, হার্ট ফেইলিওর, শ্বাসনালী হাঁপানি, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, ব্রঙ্কোস্পাজমের প্রবণতা, ভাসোমোটর রাইনাইটিস। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে পেশীর দূর্বলতা, Raynaud এর সিন্ড্রোম, হার্ট ফেইলিউর, বমি, পেটে ব্যথা।
• মেটোপ্রোলল। এটি অ্যান্টিএনজিনাল, হাইপোটেনসিভ এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব সহ একটি কার্ডিওসেলেক্টিভ অ্যাড্রেনারজিক ব্লকার। ওষুধটি হাইপারটেনশন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সুপারভেন্ট্রিকুলার, ভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, সাইনাস এবং অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার এবং ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের জন্য নির্দেশিত হয়। দৈনিক ডোজ - 50 মিলিগ্রাম 1-2 বার। Metoprolol এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অসংখ্য, তাই ওষুধের বিস্তারিত নির্দেশাবলীতে সেগুলিকে স্পষ্ট করা উচিত। ওষুধটি কার্ডিওজেনিক শক, তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, স্তন্যপান করানোর জন্য contraindicated হয়, শিরায় প্রদানের জন্য আধানভেরাপামিল, ধমনী হাইপোটেনশন।

পটাসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

এগুলি ক্লাস 3 অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ। তারা এই কোষগুলিতে পটাসিয়াম আয়নগুলির অনুপ্রবেশকে ব্লক করে কার্ডিওমায়োসাইটগুলিতে বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়াগুলিকে ধীর করে দেয়। অ্যামিওডারোন প্রায়শই এই শ্রেণীর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্সে ব্যবহৃত হয়। এটি একই নামের উপাদানের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যা করোনারি ভাসোডিলেটিং, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এবং অ্যান্টিএঞ্জিনাল প্রভাব প্রদর্শন করে। পরেরটি বি-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির অবরোধের কারণে। উপরন্তু, Amiodarone হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ কমায়। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

• ঝিকিমিকি এর paroxysm;
• ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন প্রতিরোধ;
• ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া;
• atrial flutter;
• parasystole;
• ভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোলস;
• করোনারি এবং ক্রনিক হার্ট ফেইলিউরের কারণে অ্যারিথমিয়াস;
• ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস।

অ্যামিওডারোনের প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন 600-800 মিলিগ্রাম, বিভিন্ন ডোজগুলিতে বিভক্ত। মোট ডোজ 10 গ্রাম হওয়া উচিত, এটি 5-8 দিনের মধ্যে অর্জন করা হয়। এটি গ্রহণের পরে, আপনি মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা অনুভব করতে পারেন, অডিটরি হ্যালুসিনেশন, পালমোনারি ফাইব্রোসিস, প্লুরিসি, দৃষ্টি সমস্যা, ঘুম এবং স্মৃতির ব্যাধি। অ্যামিওড্রন এর জন্য নিষেধ করা হয়:

• কার্ডিওজেনিক শক;
• পতন
• hypokalemia;
• সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• থাইরয়েড হরমোনের অপর্যাপ্ত নিঃসরণ;
• থাইরোটক্সিকোসিস;
• MAO inhibitors গ্রহণ;
• দুর্বল সাইনাস নোড সিন্ড্রোম;
• 18 বছরের কম বয়সী।

ক্যালসিয়াম বিরোধী

ক্লাস 4 অ্যান্টিঅ্যারিদমিকস হল ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। তাদের ক্রিয়া হল ক্যালসিয়ামের ধীর প্রবাহকে অবরুদ্ধ করা, যা অ্যাট্রিয়াতে একটোপিক ফোসিকে দমন করতে এবং সাইনাস নোডের স্বয়ংক্রিয়তা হ্রাস করতে সহায়তা করে। এই ওষুধগুলি প্রায়ই উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত হয় কারণ তারা রক্তচাপ কমাতে পারে। এই ধরনের ওষুধের উদাহরণ:

• ভেরাপামিল। আছে antianginal, hypotensive এবং অ্যারিথামিক অ্যাকশন. ইঙ্গিত: অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, সাইনাস, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, স্থিতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিস, উচ্চ রক্তচাপ। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং ধমনী হাইপোটেনশনের সময় ভেরাপামিল নিষিদ্ধ। ডোজ প্রতিদিন 40-80 মিলিগ্রাম। প্রশাসনের পরে, মুখের ফ্লাশিং, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা এবং ওজন বৃদ্ধি হতে পারে।
• ডিল্টিয়াজেম। এটি ভেরাপামিলের মতোই কাজ করে। অতিরিক্তভাবে করোনারি এবং উন্নত করে সেরিব্রাল রক্ত ​​​​প্রবাহ. Diltiazem পরে ব্যবহার করা হয় হার্ট অ্যাটাক হয়েছেমায়োকার্ডিয়াম, উচ্চ রক্তচাপ সহ, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, এনজাইনা পেক্টোরিস, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণ। ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। ডিল্টিয়াজেমের জন্য দ্বন্দ্ব: অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটার, রেচনজনিত ব্যর্থতা, স্তন্যদান। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: প্যারেস্থেসিয়া, বিষণ্নতা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, শুষ্ক মুখ।

অ্যারিথমিয়ার জন্য অন্যান্য ওষুধ

এমন ওষুধ রয়েছে যা অ্যান্টিঅ্যারিথিমিক নয়, তবে এই প্রভাব রয়েছে। তারা প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের হালকা আক্রমণ, ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলগুলিতে সহায়তা করে। এই ধরনের ওষুধের উদাহরণ:

• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস: কর্গ্লাইকন, স্ট্রোফ্যানথিন, ডিগক্সিন। এগুলি সাইনাসের তাল পুনরুদ্ধার করতে এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।
• ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়াম আয়ন ধারণকারী প্রস্তুতি: Panangin, Asparkam. তারা মায়োকার্ডিয়ামে বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়ার গতি কমাতে সাহায্য করে। ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার ছন্দের ব্যাঘাতের জন্য নির্দেশিত।
• অ্যান্টিকোলিনার্জিকস: এট্রোপাইন, মেটাসিন। এগুলি ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ।
• ম্যাগনেসিয়াম সালফেট। পিরুয়েট-টাইপ অ্যারিথমিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয় যা একটি তরল প্রোটিন খাবারের পরে ঘটে, নির্দিষ্ট অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্সের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এবং গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত ঘটে।

উদ্ভিদ উৎপত্তির antiarrhythmic ওষুধ

নিরাপদ ভেষজ প্রস্তুতিঅ্যান্টিঅ্যারিথমিক সহ। হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক করার পাশাপাশি, তাদের বেশিরভাগই নিরাময়কারী, বেদনানাশক এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক প্রভাব প্রদর্শন করে। এই ধরনের ওষুধের উদাহরণ:

• ভ্যালেরিয়ান। একই নামের উদ্ভিদের নির্যাস রয়েছে। এটির উপশমকারী, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক, কোলেরেটিক এবং বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে। আপনি প্রতিদিন 1 নিতে হবে – 2 ট্যাবলেট বা 20-40 ফোঁটা 3 বার। দ্বন্দ্ব: গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক, ল্যাকটেজ, সুক্রেজ বা আইসোমল্টেজের ঘাটতি, 3 বছরের কম বয়সী, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ শোষণ। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, কোষ্ঠকাঠিন্য, অলসতা এবং পেশী দুর্বলতা। মূল্য - 50 ট্যাবলেট - 56 ঘষা।
• মাদারওয়ার্ট। একই নামের উদ্ভিদ একটি নির্যাস উপর ভিত্তি করে. হাইপোটেনসিভ এবং সিডেটিভ প্রভাব দেখায়। ডোজ 14 মিলিগ্রাম দিনে 3-4 বার। প্রতিষেধক - খুব সংবেদনশীলওষুধের সংমিশ্রণে। বিরূপ প্রতিক্রিয়া: ত্বকে ফুসকুড়ি, জ্বালা এবং লালভাব। ট্যাবলেটের দাম 17 রুবেল।
• নভো-পাসিট। হপস, লেবু বালাম, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, হাথর্ন এবং গুয়াইফেনেসিনের নির্যাস রয়েছে। একটি উপশমকারী প্রভাব আছে। ওষুধটি দিনে 3 বার 1 টি ট্যাবলেট নেওয়া হয়। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া: মাথা ঘোরা, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, বাধা, বমি বমি ভাব, তন্দ্রা বৃদ্ধি। 12 বছরের কম বয়সী মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের জন্য ড্রাগটি নিষিদ্ধ। মূল্য - 660 রুবেল। 60 ট্যাবলেটের জন্য।
• পার্সেন লেবু বামের নির্যাস রয়েছে, পুদিনা, ভ্যালেরিয়ান। শান্ত, নিরাময়কারী এবং antispasmodic বৈশিষ্ট্য দেখায়। ওষুধটি দিনে 2-3 বার, 2-3 ট্যাবলেট নিন। প্রশাসনের পরে, কোষ্ঠকাঠিন্য, ত্বকের ফুসকুড়ি, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং হাইপারেমিয়া বিকাশ হতে পারে। পারসেনের জন্য দ্বন্দ্ব: ধমনী হাইপোটেনশন, ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, 12 বছরের কম বয়স, কোলেলিথিয়াসিস।

ভিডিও

টেক্সট একটি ত্রুটি খুঁজে পাওয়া যায়নি?
এটি নির্বাচন করুন, Ctrl + Enter চাপুন এবং আমরা সবকিছু ঠিক করে দেব!