মতিলাক বা মতিলিয়াম বা সেরুকাল - কোনটি ভাল? আধুনিক প্রোকিনেটিক্স (ওষুধের তালিকা) মেটোক্লোপ্রামাইড বা ডম্পেরিডোন, যা ভাল।

প্রোকিনেটিক্স, ওষুধের তালিকা যা নীচে আলোচনা করা হবে, সেগুলিকে উল্লেখ করুন যা মোটর দক্ষতাকে উদ্দীপিত করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট. যেহেতু গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের কাছে এই ওষুধগুলির একটি সাধারণ তালিকা নেই, তাই নীচে দেওয়া তালিকাটি বাধ্যতামূলক নয়। এটি প্রোকিনেটিক ড্রাগস অন্তর্ভুক্ত করে এই মুহূর্তেফার্মেসি চেইনে বিক্রি হয়।

এই ধরনের ওষুধের প্রভাব D2-ডোপামাইন রিসেপ্টর কাঠামোর সাথে তাদের দ্রুত আবদ্ধ হওয়ার উপর ভিত্তি করে এবং শরীরের অন্যান্য সিস্টেম থেকে প্রাপ্ত সংকেতগুলিতে তাদের প্রতিক্রিয়াতে তীব্র হ্রাসের উপর ভিত্তি করে। একই সময়ে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গতিশীলতা তাত্ক্ষণিকভাবে সক্রিয় হয়, এবং বমি দূর করার লক্ষ্যে কর্মের উদ্দীপনা উন্নত হয়। পেটে এমন প্রভাব ফেলে এমন ওষুধের তালিকায় নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ডাইমেটপ্রামাইড;
• রাগলান;
• ব্রোমোপ্রাইড;
• মেটোক্লোপ্রামাইড;
• সেরুকাল;
• ডমপেরিডোন।

এই তালিকায় নির্দেশিত শেষ ওষুধটি প্রায়শই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি দূর করতে ব্যবহৃত হয়, যদিও এটি দ্বিতীয় প্রজন্মের প্রোকিনেটিক্সের অন্তর্গত। ডমপেরিডোনের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই বলেই এর বর্ধিত ব্যবহার।

কখনও কখনও ইটোপ্রাইড ড্রাগটি বিরোধীদের গোষ্ঠীতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, তবে অনেক ডাক্তার এর বিরুদ্ধে, যেহেতু এই ওষুধটি অ্যাসিলিনকোলিনের উপর একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব তৈরি করে। এই তালিকায় Reglan এবং Cerucal D2-ডোপামিন রিসেপ্টর বিরোধীদের প্রথম প্রজন্মের প্রতিনিধিত্ব করে। এগুলিতে প্রধান থেরাপিউটিক পদার্থ রয়েছে - মেটোক্লোপ্রামাইড, যেমন নতুন প্রজন্মের পণ্যগুলি করে। তাদের অসুবিধা হল যে, কিছু পরিস্থিতিতে, তারা রোগীদের মধ্যে উপসর্গ সৃষ্টি করে যেমন টাকাইকার্ডিয়া, টিনিটাস, গুরুতর মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বৃদ্ধি।

এই ওষুধগুলি প্রায়শই এন্ডোস্কোপির আগে বা রেডিওলজিতে কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করার সময় ইমেটিক প্রক্রিয়াগুলি প্রতিরোধ করার জন্য নির্ধারিত হয়।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিপক্ষ ব্যবহার করা হয়:

• আলসারেটিভ ক্ষত duodenumবা পেট;
• যদি রোগীর খাদ্যনালীতে পেট ফাঁপা বা অচলাসিয়া থাকে;
• অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে যাওয়া অন্ত্রের কাঠামোতে কাটা;
• এগুলি গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে;
• বিরোধীরা কার্যকরী ডিসপেপসিয়ার লক্ষণগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়;
• পিত্ত সঞ্চালন চ্যানেলগুলিতে গুরুতর ডিস্কিনেসিয়ার বিকাশের সাথে।

উপরোক্ত বিরোধীরা লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য খুব সাবধানে এবং খুব কমই ব্যবহার করা হয় কিডনি কাঠামো. তারা তাদের বমি বমি ভাব এবং বমির জন্য ব্যবহার না করার চেষ্টা করে, যা একটি সংক্রামক ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট হয়। একজন রোগী যখন রেডিয়েশন থেরাপির কোর্সের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন তখন প্রতিপক্ষ খুব কমই ব্যবহার করা হয়।

অন্ত্রের গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করার জন্য ওষুধ

এই গ্রুপের সবচেয়ে জনপ্রিয় প্রোকিনেটিক্স হল মোসাপ্রাইড এবং কোঅর্ডিনাক্স ওষুধ। এগুলি অন্ত্রের গতিশীলতাকে প্রভাবিত করার পদ্ধতির সাদৃশ্য দ্বারা সংযুক্ত। তাদের একমাত্র পার্থক্য হল, কোঅর্ডিন্যাক্সের বিপরীতে, মোসাপ্রাইড পটাসিয়াম পরিবহন চ্যানেলগুলির কার্যকারিতার উপর কোন প্রভাব ফেলে না, যা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতায় ছন্দের ব্যাঘাতের সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে।

এই গ্রুপে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• মোসাপ্রাইড;
• সেরুলেটাইড;
• পাইরিডোস্টিগমাইন ব্রোমাইড;
• নিওস্টিগমাইন মনোসালফেট;
• কোঅর্ডিনাক্স;
• গ্যালান্টিমাইন;
• অ্যাসিক্লিডিন;
• ফিজিওস্টিগমাইন।

ওষুধের একটি গ্রুপ যা মোটিলিন রিসেপ্টর বিরোধী হিসাবে কাজ করে

এই প্রোকাইনেটিক ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে এমন ওষুধ যা হরমোনের রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় (মোটিলিন), যা অঙ্গের নীচের অংশে অবস্থিত খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটারে চাপ বাড়ানোর জন্য দায়ী এবং খোলা হলে এটি খালি করে।

এই গ্রুপে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• এরিথ্রোমাইসিন;
• এজিথ্রোমাইসিন;
• অ্যাটিলমোটিন;
• ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন।

এই ওষুধগুলি অন্ত্রের উপর একটি শক্তিশালী প্রভাব ফেলে, যার ফলে তাদের সংকোচন হয়। এই ক্ষেত্রে, পেট কঠিন বা তরল খাদ্য ভগ্নাংশ থেকে পরিষ্কার করা হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, কোলনের মধ্য দিয়ে অবশিষ্টাংশগুলি যেতে যে সময় লাগে তা দ্রুত হ্রাস পায়। এটি এমন ক্ষেত্রেও ঘটে যেখানে অঙ্গে কিছু প্যাথলজি রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, প্রগতিশীল সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা বা ডায়াবেটিক গ্যাস্ট্রোপেরেসিস সহ।

এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার সময়, কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যেহেতু এই ধরণের বেশিরভাগ প্রোকিনেটিক্সের অনেকগুলি রয়েছে ক্ষতিকর দিক. প্রায়শই, অনেক রোগী ইরিথ্রোমাইসিন ব্যবহার করেন, কিন্তু জানেন না যে 30 দিনের বেশি সময় ধরে এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে ঝুঁকি বাড়াতে পারে আকস্মিক মৃত্যুঘটনার কারণে গুরুতর লঙ্ঘনএবং ক্ষত যা কার্ডিয়াক সঞ্চালন ব্যাহত করে।

উপরে বর্ণিত গ্রুপগুলির যেকোনো একটি থেকে প্রোকিনেটিক্স ব্যবহার করার সময়, আপনাকে অবশ্যই পরীক্ষা করতে হবে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. ডোজ, প্রশাসনের পদ্ধতি এবং চিকিত্সার সময়কাল উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার অননুমোদিত প্রচেষ্টা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

সেরুকাল- একটি শক্তিশালী অ্যান্টিমেটিক। এটি ব্যবহার করে, আপনি খুব দ্রুত গ্যাগ রিফ্লেক্স থেকে মুক্তি পেতে পারেন এবং স্বাভাবিক করতে পারেন সাধারণ অবস্থাশরীর সেরুকালের অ্যানালগগুলিরও চাহিদা রয়েছে, যার পরিসীমা বেশ বড়। বিভিন্ন ধরণের ওষুধ প্রতিটি রোগীকে একটি পৃথক, আদর্শ চিকিত্সা বেছে নিতে দেয়।

Cerucal এবং এর analogues ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

প্রধান সক্রিয় পদার্থ Cerucal মেটোক্লোপ্রামাইড রয়েছে। এটি এটিই যা অঙ্গগুলির স্বরকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। ড্রাগের কর্মের নীতিটি ডোপামিন এবং সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করার উপর ভিত্তি করে। Cerucal এবং এর বেশিরভাগ অ্যানালগগুলি কেবল আবেগগুলিকে অতিক্রম করার অনুমতি দেয় না এবং পাচক অঙ্গগুলিকে তাদের সমস্যার সংকেত দিতে দেয় না। এর জন্য ধন্যবাদ, গ্যাগ রিফ্লেক্স ঘটে না এবং পেটের সমস্ত বিষয়বস্তু নিরাপদে প্রথমে ডুডেনামে এবং তারপরে বড় অন্ত্রে স্থানান্তরিত হয়।

উপরন্তু, Cerucal এই মত কাজ করতে পারেন:

• Oddi এর sphincter এর খিঁচুনি উপশম;
• পিত্ত নিঃসরণ স্বাভাবিক করা;
• পিত্তথলির ডিস্কিনেসিয়া হ্রাস করুন;
• অন্ত্রের গতিশীলতা উন্নত করা।

ওষুধটি নিম্নলিখিত সমস্যার জন্য নির্ধারিত হয়:

• বমি বমি ভাব (মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাত, মাইগ্রেন, অন্ত্র এবং কিডনি রোগ, অতিরিক্ত মাত্রার কারণে উদ্ভূত সেগুলি সহ ওষুধগুলো);
• বমি;
• রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস;
• ডায়াবেটিসের কারণে গ্যাস্ট্রিক প্যারেসিস উন্নয়নশীল;
• অম্বল;
• হেঁচকি

কোন ক্ষেত্রে Cerucal কিছু দিয়ে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন?

আজ এই ড্রাগ সেরা এক বিবেচনা করা হয়। Cerucal খুব দ্রুত কাজ করে, কিন্তু শরীরের ক্ষতি করে না (যদি, অবশ্যই, এটি গ্রহণ করার সময়, আপনি বিশেষজ্ঞদের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করেন)। তবে এটি সত্ত্বেও, কিছু রোগীকে ওষুধের অ্যানালগগুলি সন্ধান করতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, contraindications দায়ী করা হয়। Cerucal গ্রহণ করা উচিত নয়:

• গর্ভবতী মহিলা;
• স্তন্যপান করানোর সময়;
• মৃগীরোগ;
• এ অতি সংবেদনশীলতারচনার উপাদানগুলিতে;
• অন্ত্রের লুমেনের যান্ত্রিক বাধা সহ;
• পেটে রক্তপাত সহ।

কি ভাল - Cerucal (Metoclopramide), Motilium, Motilak বা Ganaton?

এটি Cerucal এর জন্য সবচেয়ে বিখ্যাত বিকল্প ওষুধের একটি তালিকা। কোন প্রতিকারটি ভাল তা নিশ্চিতভাবে বলা খুব কঠিন, কারণ একই ধরনের ওষুধ প্রতিটি শরীরে ভিন্নভাবে কাজ করে। এই কারণে, কিছু রোগীদের জন্য Ganaton আদর্শ, অন্যরা এটি গ্রহণ করার থেকে কোনো প্রভাব অনুভব করে না।

1. Cerucal এবং তার আরো অনেক বিশেষজ্ঞ সাশ্রয়ী মূল্যের অ্যানালগ Metoclopramide সবচেয়ে শক্তিশালী ড্রাগ হিসাবে বিবেচিত হয়।
2. Ganaton ট্যাবলেটে Cerucal এর একটি অ্যানালগ। এই ওষুধটি বমি বমি ভাব এবং বমির সাথে লড়াই করে, তবে এটি অম্বলকে আরও ভালভাবে চিকিত্সা করে।
3. এবং মতিলাক প্রায় অভিন্ন ওষুধ বিভিন্ন নির্মাতারা- বেশ ভাল উপায় হিসাবে বিবেচিত হয়, কিন্তু তারা এখনও কর্মের গতির দিক থেকে Cerucal থেকে নিকৃষ্ট।

ampoules এবং ট্যাবলেট মধ্যে Cerucal এর পরিচিত analogues

অবশ্যই, Cerucal এর প্রতিশব্দ এবং জেনেরিকের তালিকা অনেক বড়। সবচেয়ে বিখ্যাত বিকল্প এই মত দেখায়:

এই ওষুধগুলির সাথে চিকিত্সার সময়কাল পরিবর্তিত হতে পারে। একের জন্য সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারকয়েক সপ্তাহ যথেষ্ট, অন্যদের ছয় মাস পর্যন্ত ওষুধ ব্যবহার করতে হবে।

প্রোকিনেটিক্স হল ওষুধ যা হজম অঙ্গগুলির গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করে। তাদের একটি প্রোকিনেটিক প্রভাব রয়েছে, অর্থাৎ তারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে খাবারের বোলাসের চলাচলকে প্রচার করে।

অনেকগুলি অ্যান্টিমেটিক, অ্যান্টিডায়রিয়াল এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রোকিনেটিক কার্যকলাপ রয়েছে।

সাধারণ শ্রেণীবিভাগ

প্রোকিনেটিক ওষুধের একটি তালিকা এর উপর নির্ভর করে জমা দেওয়া যেতে পারে ফার্মাকোলজিকাল কর্মশরীরের উপর

1. সেরোটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট বা অন্ত্রের প্রোকিনেটিক্স। তারা পেটের অভ্যন্তরীণ চাপ বাড়ায় না এবং পেট থেকে খাবার বের হওয়ার গতি বাড়ায় না। এই গ্রুপের সবচেয়ে সাধারণ ওষুধ হল Tegaserod বা Cisapride।
2. অ-নির্বাচিত ডোপামিন ব্লকার - সেরুকাল।
3. নির্বাচনী - ডোমরিড (মোটিলিয়াম), ইটোপ্রিড।
4. Acetylcholine রিসেপ্টর ব্লকার (এর নিউরোট্রান্সমিটার মুক্তির প্রচার) - Ondansetron, Silancetron। তারা প্রোকিনেটিক্সের নতুন প্রজন্মের অন্তর্গত।

বিঃদ্রঃ! আজকাল, ওষুধ ওন্ডাসেট্রন এবং এর অ্যানালগগুলি ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় হয়ে উঠছে কারণ তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ন্যূনতম ঝুঁকি রয়েছে এবং রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়।

কর্ম প্রক্রিয়া

ডোপামিন-সংবেদনশীল রিসেপ্টর ব্লকারগুলির নিম্নলিখিত প্রভাব রয়েছে:

• নিম্ন গ্যাস্ট্রিক স্ফিঙ্কটারের কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে;
• ডুডেনামে পেট বিষয়বস্তুর আন্দোলনের ত্বরণ;
• মসৃণ পেশীগুলির বর্ধিত পেরিস্টালসিস;
• বড় অন্ত্র থেকে মল নির্গমনের ত্বরণ।

নির্বাচনী ওষুধ নতুন প্রজন্মআস্তে আস্তে পেটের মোটর কাজ সক্রিয় করুন, বৃদ্ধি করুন সংকোচনশীলতাপিত্ত

5টি এইচটি 4 অ্যাক্টিভেটর এবং 5টি এইচটি 3 ইনহিবিটর পেটে থাকা খাবারের সময়কাল হ্রাস করে এবং অন্ত্রের পেশীগুলির স্বরকে স্বাভাবিক করে তোলে।

কখন নিতে হবে

রোগীকে প্রোকিনেটিক্সের একটি নির্ধারণ করার সময় ডাক্তারদের একটি পছন্দ থাকে: ওষুধের তালিকাটি বৈচিত্র্যময়। এই জাতীয় ওষুধের প্রধান ইঙ্গিতগুলি হ'ল প্যাথলজিস পাচক অঙ্গ, যেখানে গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা প্রতিবন্ধী হয়।

এর মধ্যে রয়েছে:

• রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস;

• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পেট আলসার;
• ক্রমাগত বিরক্তিকর আন্ত্রিক সিন্ড্রোম;
• গ্যাস্ট্রিক অ্যাটোনি, যা ফলস্বরূপ বিকাশ করে ডায়াবেটিস মেলিটাস.

লক্ষণীয় থেরাপি হিসাবে, উপশমের জন্য প্রোকিনেটিক্স নেওয়া উচিত:

• নিম্নমানের খাবার খাওয়ার কারণে বমি বমি ভাব;
• বমি
• প্যানক্রিয়াটাইটিস সহ অনেক রোগের কারণে ফোলাভাব;
• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• পেটের গহ্বরে ভারী হওয়ার অনুভূতি।

বিঃদ্রঃ! প্রোকিনেটিক্স ঘনত্বকে প্রভাবিত করে, তাই এগুলি ড্রাইভার এবং ব্যক্তিদের দ্বারা নেওয়া উচিত নয় যারা নির্ভুল যন্ত্রপাতি পরিষেবা দিচ্ছেন।

ক্ষতিকর দিক

প্রোকিনেটিক্স নির্ধারণ করার সময় নিম্নলিখিতগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত: ওষুধের তালিকাটি খুব বিস্তৃত এবং তাদের অনেকেরই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

গুরুত্বপূর্ণ ! যেহেতু প্রোকিনেটিক্স গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে খাবারের গতি বাড়াতে সাহায্য করে, তাই তাদের দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধের সাথে একযোগে নেওয়া উচিত নয়। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণের মধ্যে ব্যবধান কমপক্ষে 4 ঘন্টা হওয়া উচিত।

প্রোকিনেটিক্স ব্যবহার কাজ স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে পাচনতন্ত্রতুলনামূলকভাবে জন্য একটি ছোট সময়. শিশুদের মধ্যে এবং বার্ধক্যএই ওষুধগুলির সাথে চিকিত্সা শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে সম্ভব। প্রোকিনেটিক্সের সাথে স্ব-ঔষধ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

... বর্তমানে, অনুশীলনরত ডাক্তারদের কাছে ডিস্কিনেসিয়াসের যৌক্তিক চিকিত্সার জন্য আধুনিক প্রোকিনেটিক ওষুধের পর্যাপ্ত অস্ত্রাগার রয়েছে বিভিন্ন বিভাগগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট।

প্রোকিনেটিক্স - ফার্মাকোলজিকাল প্রস্তুতি, যা চালু আছে বিভিন্ন স্তরএবং বিভিন্ন প্রক্রিয়ার সাহায্যে তারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রবর্তক ক্রিয়াকলাপ পরিবর্তন করে এবং এর মাধ্যমে একটি খাদ্য বলাসের ট্রানজিটকে ত্বরান্বিত করে।

ইঙ্গিত যার জন্য প্রোকিনেটিক্সের কার্যকারিতার প্রমাণ পাওয়া গেছে:

1. পাচনতন্ত্রের রোগ, যার বিকাশে একটি উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পরিপাকতন্ত্রের মোটর কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটায় (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল ডিস্ট্রেস সিন্ড্রোম কার্যকরী ডিসপেপসিয়ার একটি রূপ হিসাবে, পাকস্থলীর ক্ষতপ্রতিবন্ধী অ্যান্ট্রোডিওডেনাল সমন্বয়, ইডিওপ্যাথিক গ্যাস্ট্রোপেরেসিস, কার্যকরী বমি বমি ভাব, কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য, সেইসাথে খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোম - কোষ্ঠকাঠিন্য সহ একটি বৈকল্পিক);

2. হিসাবে prokinetics ব্যবহার প্রতিষেধক(উদাহরণস্বরূপ, সাইটোস্ট্যাটিক্স গ্রহণের সাথে যুক্ত বমি বমি ভাব এবং বমি);

3. ডায়াবেটিক গ্যাস্ট্রোপেরেসিস, যেখানে গ্যাস্ট্রিক খালি করতে দেরি হওয়া গ্লুকোজ শোষণের পরিবর্তনশীলতাকে প্রভাবিত করে, যা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা সৃষ্টি করে এবং গ্যাস্ট্রোপেরেসিস এবং কম গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণগুলির দিকে নিয়ে যেতে পারে; এটি অন্যান্য etiologies gastroparesis জন্য prokinetics প্রেসক্রিপশন অন্তর্ভুক্ত.

কর্মের পদ্ধতি অনুসারে, বিদ্যমান প্রোকিনেটিক্সকে নিম্নলিখিত গ্রুপে ভাগ করা যায়:

1. ডোপামিন রিসেপ্টর ব্লকার:
1.1। অ-নির্বাচিত (মেটোক্লোপ্রামাইড);
1.2। নির্বাচনী 1 ম প্রজন্ম (ডমপেরিডোন);
1.3। নির্বাচনী ২য় প্রজন্ম (ইটোপ্রাইড [প্রাইমার]);

2. 5-HT4 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (টেগাসেরড);

3. 5-HT3 রিসেপ্টর বিরোধী (অন্ডানসেট্রন, ট্রপিসেট্রন, অ্যালোসেট্রন, সিলানসেট্রন);

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, হরমোনাল পেপটাইড (স্যান্ডোস্ট্যাটিন, অক্ট্রোটাইড), এবং অপিয়েট রিসেপ্টর বিরোধীদেরও প্রোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

এই ওষুধগুলির মধ্যে কিছু কয়েক দশক ধরে ব্যবহার করা হয়েছে, অন্যগুলি সবেমাত্র ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে উপস্থিত হয়েছে। এমন অনেকগুলি ওষুধ রয়েছে যার ফার্মাকোলজিকাল ক্ষমতাগুলি কেবল অধ্যয়ন করা হচ্ছে। সর্বাধিক অধ্যয়ন করা এবং বর্তমানে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত প্রোকিনেটিক্স হল ডোপামিন রিসেপ্টরগুলির অ-নির্বাচিত এবং নির্বাচনী ব্লকার, যা করতে পারে সকলে সমানপুরো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গতিশীলতা শক্তিশালী করুন। ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক এরিথ্রোমাইসিনের একটি মোটিলিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসাবে প্রোকিনেটিক কার্যকলাপ রয়েছে। যাইহোক, একটি প্রোকাইনেটিক এজেন্ট হিসাবে, এরিথ্রোমাইসিন এর থেরাপিউটিক কুলুঙ্গি খুঁজে পাওয়ার সম্ভাবনা নেই এবং এটি শুধুমাত্র ওষুধের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাবের কারণে নয়। এরিথ্রোমাইসিন, যখন দীর্ঘ সময় ধরে (এক মাস বা তার বেশি) নেওয়া হয়, তখন কার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত মৃত্যুর ঝুঁকি দ্বিগুণ করে। মতিলিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। পলিপেপটাইড হরমোন মোটিলিন উৎপন্ন হয় দূরবর্তী বিভাগপাকস্থলী এবং ডুওডেনাম, নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটারের চাপ বাড়াতে সাহায্য করে এবং অ্যান্ট্রামের পেরিস্টালটিক সংকোচনের প্রশস্ততা বাড়ায়, গ্যাস্ট্রিক খালিকে উদ্দীপিত করে। অ্যাটিলমোটিনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার অধ্যয়ন, সেইসাথে নতুন মোটিলিন অ্যাগোনিস্ট তৈরির উপর গবেষণা অব্যাহত রয়েছে। এইভাবে, প্রোকিনেটিক্সের এই উপগোষ্ঠীর অন্যতম প্রতিশ্রুতিশীল এজেন্ট হিসাবে, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা দ্বারা নিঃসৃত নিউরোহিউমোরাল নিউরোট্রান্সমিটার ঘেরলিনের প্রভাবগুলি অধ্যয়ন করা হচ্ছে। ঘ্রেলিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতার একটি শারীরবৃত্তীয় উদ্দীপক এবং গঠনগতভাবে মোটিলিনের সাথে সম্পর্কিত; এটি ডায়াবেটিক এবং ইডিওপ্যাথিক গ্যাস্ট্রোপেরেসিস উভয় রোগীদের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক খালি করার স্বাভাবিককরণের সাথে একটি প্রোকাইনেটিক প্রভাব রয়েছে।

মেটোক্লোপ্রামাইড- এর রাসায়নিক গঠন অনুসারে, এটি বেশ কয়েকটি প্রোকাইনেটিক প্রক্রিয়া সহ বেনজামাইড সাব-টাইপের অন্তর্গত: 5-হাইড্রোক্সিট্রিপ্টামিন (এইচটি) 4 রিসেপ্টরের অ্যাগোনিজম, কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল ডোপামিন (ডি) টাইপ 2 রিসেপ্টরগুলির প্রতি বিরোধিতা, সেইসাথে সংকোচনের সরাসরি উদ্দীপনা। হজম মসৃণ পেশী টিউব. মেটোক্লোপ্রামাইড গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে বেশ দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহৃত হচ্ছে। এর ব্যবহারের অভিজ্ঞতায় দেখা গেছে যে মেটোক্লোপ্রামাইডের প্রোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য (নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটারের স্বর বৃদ্ধি, বৃদ্ধি মোটর কার্যকলাপ, গ্যাস্ট্রিক খালি করার ত্বরণ এবং ছোট এবং বড় অন্ত্রের মাধ্যমে বিষয়বস্তুর ট্রানজিট), দুর্ভাগ্যবশত, এর প্রতিকূল কেন্দ্রীয় সাথে মিলিত হয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া. এটি এই কারণে যে মেটোক্লোপ্রামাইড রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করে এবং এক্সট্রাপাইরামিডাল ডিসঅর্ডার, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা এবং অলসতার পাশাপাশি গ্যালাক্টোরিয়া, হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া, গাইনোকোমাস্টিয়া, রোগের মতো গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। মাসিক চক্র. সাধারণত, মেটোক্লোপ্রামাইড প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মৌখিকভাবে 5-10 মিলিগ্রাম খাবারের আগে দিনে 3 বার নির্ধারিত হয়; IM বা IV - 10 মিলিগ্রাম; সর্বোচ্চ এক মাত্রা- 20 মিলিগ্রাম, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ - 60 মিলিগ্রাম (প্রশাসনের সমস্ত রুটের জন্য)। এটি উপরের অসুবিধাগুলির সাথে সম্পর্কিত যে ওষুধগুলি তৈরি করা হয়েছে যা একটি নতুন প্রজন্মের ওষুধের অন্তর্গত যা ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে - নির্বাচনী ডোপামিন রিসেপ্টর ব্লকার।

ডমপেরিডোন- 1 ম প্রজন্মের নির্বাচনী ড্রাগ। এটি একটি আনুষঙ্গিকভাবে অভিনয় করা নির্বাচনী ডোপামিন বিরোধী যা কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের D2 রিসেপ্টরকে ব্লক করে। যাইহোক, মেটোক্লোপ্রামাইডের বিপরীতে, এটি প্রায় রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করে না এবং এইভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। স্নায়ুতন্ত্র. ডোমপেরিডোনের ফার্মাকোডাইনামিক প্রভাব পেট এবং ডুডেনামের প্রাচীরে স্থানীয় পেরিফেরাল ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিতে এর ব্লকিং প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত। ডোমপেরিডোন পাকস্থলীর স্বতঃস্ফূর্ত ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়, নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটারের চাপ বাড়ায় এবং খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর এন্ট্রামের পেরিস্টালিস সক্রিয় করে। ওষুধটি ডুওডেনামের সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি, প্রশস্ততা এবং সময়কাল বাড়ায় এবং এর মাধ্যমে খাদ্য ভরের উত্তরণের সময় হ্রাস করে। ক্ষুদ্রান্ত্র. নির্দিষ্ট রিসেপ্টর না থাকার কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য অংশে ওষুধের কোনো প্রভাব নেই। এছাড়াও, ওষুধটি সেকেন্ডারি গ্যাস্ট্রোপেরেসিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা এবং গ্যাস্ট্রিক সার্জারির পরে ঘটে। সাধারণত, ডম্পেরিডোন খাবারের 20 মিনিট আগে দিনে 3-4 বার 10 মিলিগ্রামের ডোজ নির্ধারণ করা হয়। ক্ষতিকর দিকএটি ব্যবহার করার সময় (সাধারণত মাথাব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা) বিরল, এবং এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডার এবং এন্ডোক্রাইন প্রভাবগুলি শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে দেখা যায়, যা এটিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য (28-48 দিন) ব্যবহার করতে দেয়। ডমপেরিডোন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসএকটি কার্যকর এবং নিরাপদ প্রোকিনেটিক এজেন্ট হিসাবে। এমনকি কঠোর ওটিসি প্রবিধান সহ দেশগুলিতে, এই ওষুধটি সাধারণত প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হয়।

ইটোপ্রাইড হাইড্রোক্লোরাইডএকটি ডোপামিন রিসেপ্টর বিরোধী এবং একটি এসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ব্লকার উভয়ই। কর্মের দ্বৈত প্রক্রিয়ার কারণে, ইটোপ্রাইড নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংটারের স্বরে একটি ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, পেটের মোটর-উচ্ছেদ ফাংশন বাড়ায় এবং নির্মূল করতে সহায়তা করে। duodenogastric রিফ্লাক্স, গলব্লাডারের স্বন বাড়ায়। এছাড়াও, ওষুধটি ছোট এবং বড় অন্ত্রের মোটর কার্যকলাপ এবং পেশীর স্বর বাড়ায়, যা কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাধান্য সহ ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোমে (IBS) এর ব্যবহার সম্ভাব্যভাবে সম্ভব করে তোলে, বিশেষ করে যখন IBS-এর সাথে কার্যকরী ডিসপেপসিয়া হয়। ডিসপেপসিয়া এবং আইবিএস-এ ইটোপ্রাইডের কার্যকারিতা দেখানো হয়েছে ক্লিনিকাল ট্রায়াল. কর্মের দ্বৈত প্রক্রিয়া নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটারের স্বরে ইটোপ্রাইড (প্রাইমার) এর ইতিবাচক প্রভাব ব্যাখ্যা করে। সুতরাং, অ্যান্টিসেক্রেটরি ওষুধের সাথে, ডম্পেরিডোনের বিপরীতে, ইটোপ্রাইডকে GERD-এর জন্য একটি উপায় হিসাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে যা সরাসরি খাদ্যনালীর গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে। ডোমপেরিডোনের সাথে তুলনা করে, শক্ত এবং তরল উভয় খাবারের ক্ষেত্রে ইটোপ্রাইডের পাকস্থলীর মোটর-ইভাকুয়েশন ফাংশনের উপর আরও স্পষ্ট প্রভাব রয়েছে, পাকস্থলীর অন্ত্রের সংকোচনশীল কার্যকারিতা উন্নত করে এবং এইভাবে, ডুডেনোগ্যাস্ট্রিক নির্মূলে আরও সক্রিয়ভাবে অবদান রাখে। রিফ্লাক্স এছাড়াও, ওষুধটির একটি অ্যান্টিমেটিক প্রভাব রয়েছে, যা ট্রিগার জোনের ডি 2-ডোপামিন কেমোরেসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া দ্বারা উপলব্ধি করা হয়। কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাধান্য সহ আইবিএসের ক্ষেত্রে, ইটোপ্রাইড ল্যাক্সেটিভের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ এটি অন্ত্রের স্বর বাড়ায় এবং ছোট এবং বড় অন্ত্রের ট্রানজিটকে ত্বরান্বিত করে। প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য, ইটোপ্রাইড (প্রাইমার) 1 ট্যাবলেট (50 মিলিগ্রাম) খাবারের 15-30 মিনিট আগে দিনে 3 বার নির্ধারিত হয়। গড় দৈনিক করাহল 150 মিলিগ্রাম। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 1200 মিলিগ্রাম অতিক্রম করা উচিত নয়। চিকিত্সার প্রস্তাবিত কোর্স 2-3 সপ্তাহ।

টেগাসেরড- একটি আংশিক 5-HT4 অ্যাগোনিস্ট, যা পরীক্ষামূলক গবেষণায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা বাড়াতে এবং ভিসারাল সংবেদনশীলতা হ্রাস করার ক্ষমতা দেখিয়েছে। কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান আইবিএস-এর রোগীদের নিয়ন্ত্রিত গবেষণায়, টেগাসেরড প্লাসিবোর তুলনায় উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল সুবিধা দেখিয়েছে। প্রধান কোষ্ঠকাঠিন্য সহ IBS-এর রোগীদের ক্ষেত্রে, টেগাসেরড ছোট অন্ত্রের এবং প্রক্সিমাল কোলনিক গতিশীলতা বাড়ায়, পেটের অস্বস্তি কমায় এবং মল ফ্রিকোয়েন্সি এবং সামঞ্জস্যকে স্বাভাবিক করে তোলে। দিনে 2-6 মিলিগ্রাম 2 বার ব্যবহার করুন। কোনো কার্ডিওটক্সিসিটি, এর উপর প্রভাব ধমনী চাপ, পালস, QT ব্যবধান, টেগাসেরডের কোনো প্রভাব নেই এমনকি ডোজ 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো হলেও। বর্তমানে, tegaserod সবচেয়ে এক হিসাবে বিবেচিত হয় কার্যকর ওষুধকোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে আইবিএসের চিকিত্সার জন্য।

5-HT3 রিসেপ্টর বিরোধী. যেহেতু মেটোক্লোপ্রামাইড (এবং সিসাপ্রাইড) 5টি HT3 রিসেপ্টরকে বাধা দিতে এবং 5টি HT4 রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করতে পাওয়া গেছে, তাই পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে তাদের প্রোকিনেটিক প্রভাবগুলির অন্তত একটি অংশ এই প্রভাবগুলির কারণে। এই ধারণাটি বিকশিত হয়েছিল, এবং বড় আকারের অধ্যয়ন শীঘ্রই অন্যান্য 5-HT3 রিসেপ্টর বিরোধীদের অধ্যয়ন করতে শুরু করে যেগুলি ডোপামিন রিসেপ্টর বিরোধী হবে না এবং একই সাথে প্রোকিনেটিক কার্যকলাপ থাকবে। সেরোটোনিনের জৈবিক প্রভাব (5-হাইড্রোক্সিট্রিপ্টামিন, 5-এইচটি) নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়ার কারণে: 5-HT, 5-HT2, 5-HT3, 5-HT4। প্রথম সেরোটোনিন রিসেপ্টর মডুলেটরগুলির মধ্যে একটি হল ড্রাগ ট্রপিসেট্রন, যা একটি দীর্ঘ সময়কালনিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংটারের চাপ বাড়ায়। 5-HT3 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (অন্ডাসেট্রন, গ্রানিসট্রন, ট্রপিসেট্রন, অ্যালোসেট্রন, সিলানসেট্রন) পাকস্থলী থেকে খাবার বের করার প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে। কোলনে, 5-HT3 রিসেপ্টর বিরোধীরা বিষয়বস্তুর ট্রানজিট সময় বাড়ায়, খাদ্য প্রশাসনের গ্যাস্ট্রোকোলাইটিক প্রতিক্রিয়ার টনিক উপাদানকে হ্রাস করে এবং কার্সিনয়েড ডায়রিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের কোলন টোনকে স্বাভাবিক করে তোলে। ক্লিনিক্যালি, 5-HT3 রিসেপ্টর বিরোধীরা প্রভাবশালী ডায়রিয়া সহ ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম রোগীদের চিকিত্সায় কার্যকর। 5-HT4 রিসেপ্টরগুলি কোলিনার্জিক ইন্টারনিউরন এবং মোটর নিউরনের স্নায়ু প্রান্তে স্থানীয়করণ করা হয়। তাদের উদ্দীপনা এছাড়াও acetylcholine নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং একটি prokinetic প্রভাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এইভাবে, 5-HT রিসেপ্টরগুলির সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে এমন ওষুধের ক্রিয়াকলাপের সম্ভাব্য প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে 5-HT3 রিসেপ্টরগুলির অবরোধ বা একটি সম্মিলিত প্রভাব। সম্মিলিত প্রভাবের একটি উদাহরণ হল সিসাপ্রাইড (কোঅর্ডিনাক্স), যা একদিকে 5-HT4 রিসেপ্টরের অ্যাগোনিস্ট এবং অন্যদিকে, 5HT3 রিসেপ্টরগুলির প্রতিপক্ষ।

পাচনতন্ত্রের সমস্ত রোগ ছোট এবং বড় অন্ত্র, পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীগুলির গতিশীলতা এবং উচ্ছেদ ফাংশনের অবনতির সাথে যুক্ত। এই সমস্যাটি কার্যকরী ডিসপেপসিয়া, বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া এবং গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগের জন্য বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক। এই জাতীয় প্যাথলজিগুলির চিকিত্সায়, নতুন প্রজন্মের প্রোকিনেটিক্স ব্যবহার করা হয় - ওষুধ যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে।

আধুনিক প্রকিনেটিসিস্ট

অনেকেরই প্রোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে রাসায়নিক যৌগ, হরমোনাল পেপটাইড, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক এবং অপিয়েট রিসেপ্টর বিরোধী সহ। তবে আপনার এমন ওষুধ পছন্দ করা উচিত যা নিম্নলিখিত ফাংশনগুলি সম্পাদন করে:

• নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংটারের স্বর বৃদ্ধি;
• খাদ্যনালী পরিষ্কারের উন্নতি;
• গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা বৃদ্ধি;
• খাদ্যনালী রিফ্লাক্সের সংখ্যা এবং পেটের বিষয়বস্তুর সাথে খাদ্যনালী মিউকোসার যোগাযোগের সময় হ্রাস করা;
• গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু বিলম্বিত উচ্ছেদ নির্মূল.

আজ, প্রোকিনেটিক্সের একটি গ্রুপ প্রধানত ব্যবহৃত হয়, যা উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে:

• itopride;
• metoclopramide;
• cisapride;
• ডম্পেরিডোন

আসুন আরো বিস্তারিতভাবে তাদের তাকান.

কোন prokinetics ভাল?

ইটোপ্রাইড বা ইটোপ্রাইড হাইড্রোক্লোরাইড একটি সক্রিয় পদার্থ যা দুটি একযোগে প্রভাব তৈরি করে:

• অ্যাসিটাইলকোলিন অণুর মুক্তি বৃদ্ধি;
• muscarinic রিসেপ্টর এর উদ্দীপনা।

ইটোপ্রাইডের সুবিধাগুলি হ'ল খাদ্যনালীতে এর ইতিবাচক প্রভাব, গলব্লাডারের স্বন বৃদ্ধি করে এবং কোলনের পেশীগুলির মোটর কার্যকলাপ এবং ক্ষুদ্রান্ত্র. সুতরাং, বর্তমান পদার্থের উপর ভিত্তি করে ওষুধগুলি ফাংশনাল ডিসপেপসিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের সংমিশ্রণে বিরক্তিকর অন্ত্রের সিন্ড্রোমের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। উপরন্তু, সংযোগ উল্লেখযোগ্যভাবে মধ্যে সংকোচনশীল আন্দোলন উন্নত antrumপেট, ডুওডেনোগ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্সের অদৃশ্য হওয়ার প্রচার করে এবং একটি অ্যান্টিমেটিক প্রভাব তৈরি করে।

ইটোপ্রাইডের উপর ভিত্তি করে নতুন প্রজন্মের প্রোকিনেটিক্স:

• গানটন;
• ইটোমেড;
• প্রাইমার

এগুলি একই ডোজ সহ ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায় সক্রিয় পদার্থ 50 মিলিগ্রাম

ওষুধের পরবর্তী সিরিজ হল মেটোক্লোপ্রামাইড। বিবেচনাধীন ওষুধের গ্রুপটি সম্পাদিত বেশ কয়েকটি প্রোকিনেটিক প্রক্রিয়ার কারণে খুব কার্যকর, যার মধ্যে একটি হজম টিউবের মসৃণ পেশীগুলির সংকোচনের সরাসরি তীব্রতা।

এটি লক্ষণীয় যে মেটোক্লোপ্রামাইড কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যেখানে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ফলাফল অর্জনের প্রয়োজনের সাথে থেরাপির একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সের প্রয়োজন হয়। এটি প্রচুর পরিমাণে প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতির কারণে। এই গোষ্ঠীর প্রতিনিধিদের মধ্যে আমরা নোট করি:

• রাগলান;
• সেরুকাল।