দুর্ভাগ্যবশত, কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার অবসান প্রয়োজন। এবং সবচেয়ে নিরাপদ আজ একটি চিকিৎসা গর্ভপাত বলে মনে করা হয়, যা, তবে, শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে সম্ভব। এই উদ্দেশ্যে, Misoprostol হিসাবে একটি ড্রাগ প্রায়ই ব্যবহার করা হয়। নির্দেশাবলী, রচনা এবং প্রভাব বৈশিষ্ট্য গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন, উত্তর যা পড়ার মূল্য. তাহলে ওষুধ কি?
ড্রাগ "মিসোপ্রোস্টল": প্রকাশের ফর্মের রচনা এবং তথ্য
প্রথমে আপনাকে কিছু সাধারণ তথ্যের সাথে নিজেকে পরিচিত করতে হবে। এই ওষুধটি সাদা গোল ট্যাবলেটের আকারে পাওয়া যায়। তারা তিনটি সুবিধাজনক ফোস্কা মধ্যে প্যাকেজ করা হয়. প্যাকেজিং একটি ফোস্কা গঠিত.
Misoprostol ট্যাবলেটে একটি সক্রিয় উপাদান থাকে - misoprostol পাউডার (প্রতিটি ট্যাবলেটে 200 মিলিগ্রাম)। অবশ্যই, অন্যান্য পদার্থগুলিও ওষুধ তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়, বিশেষত হাইপ্রোমেলোজ, সিলিকন ডাই অক্সাইড (কলয়েডাল), মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, সোডিয়াম কার্বক্সিমিথাইল স্টার্চ, পাশাপাশি ক্যাস্টর অয়েল.
কিভাবে পণ্য শরীরের প্রভাবিত করে?
শুরু করার জন্য, এটা বলা উচিত যে মিসোপ্রোস্টল প্রাকৃতিক প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1 এর একটি সিন্থেটিক ডেরিভেটিভ। এই পদার্থটি জরায়ুর প্রসারণ ঘটায় এবং মায়োমেট্রিয়ামের মসৃণ পেশীগুলির সংকোচন ঘটায়। এইভাবে, ওষুধটি জরায়ুর স্বরকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, যা কিছু ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার অবসান ঘটাতে পারে।
এছাড়াও, ওষুধটি পাচনতন্ত্রের কার্যকলাপকেও প্রভাবিত করে। মিসোপ্রোস্টল পাকস্থলীর প্যারিটাল কোষের রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে এবং গ্যাস্ট্রিক এনজাইম এবং হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড উভয়ের নিঃসরণকে বাধা দেয়।
এর সাথে, ওষুধের প্রভাবে, শ্লেষ্মা এবং বাইকার্বনেটের সংশ্লেষণের সক্রিয়করণ পরিলক্ষিত হয়। এইভাবে, বিরক্তিকর প্রভাব পাচকরসকোষের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়। ওষুধটি পাচনতন্ত্রের টিস্যুগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়, বিকাশকে বাধা দেয় পাকস্থলীর ক্ষত, রক্ত প্রবাহ এবং কোষের পুষ্টি উন্নত করে এবং বিদ্যমান ক্ষয় নিরাময়েও প্রচার করে।
এটি লক্ষণীয় যে এই ওষুধটি কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্র এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কার্যকারিতার উপর কার্যত কোন প্রভাব ফেলে না।
কখন ড্রাগ ব্যবহার করা হয়?
প্রায়শই এই ওষুধটি গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধ করার জন্য ব্যবহৃত হয়। আমরা, অবশ্যই, সম্পর্কে কথা বলছি প্রাথমিক সময়কাল- নিষিক্তকরণের মুহূর্ত থেকে 42 দিনের বেশি নয়।
এমন আরও কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে মিসোপ্রোস্টল ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সকদের পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওষুধটি পেপটিক আলসারের কিছু রূপের চিকিত্সায় কার্যকর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিস এবং অন্যান্য কিছু রোগ।
গর্ভপাতের জন্য ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
যদি আমরা গর্ভাবস্থার কৃত্রিম অবসান সম্পর্কে কথা বলি, তবে এই ওষুধটি মিফেপ্রিস্টোনের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। প্রথমত, মহিলাটি মিফেপ্রিস্টোন নেয় এবং 36-48 ঘন্টা পরে - মিসোপ্রোস্টল ট্যাবলেট। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি একক ডোজ সক্রিয় পদার্থের 400 মিলিগ্রাম।
এটি অবিলম্বে লক্ষণীয় যে এই জাতীয় পদ্ধতিটি কেবল হাসপাতালের সেটিংয়ে করা যেতে পারে - রোগীকে অবশ্যই নিয়মিত পর্যবেক্ষণে থাকতে হবে। চিকিৎসা কর্মীরা. সত্য যে পিল গ্রহণ করার পরে, ব্যাপক যোনি রক্তপাত সম্ভব।
Misoprostol কাজ করতে কতক্ষণ লাগে? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিল গ্রহণের 6 ঘন্টা পরে গর্ভপাত ঘটে। কখনও কখনও, গর্ভাবস্থার সমাপ্তির প্রক্রিয়াটি বেশি সময় নেয় - 1 সপ্তাহ পর্যন্ত।
পদ্ধতির 8-15 দিন পরে, মহিলাকে অবশ্যই স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির জন্য আসতে হবে। যৌন হরমোনের মাত্রা বিশ্লেষণ করারও পরামর্শ দেওয়া হয়।
পাচনতন্ত্রের রোগের চিকিৎসায় "মিসোপ্রোস্টল"
ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, এই ওষুধটি পাচনতন্ত্রের মসৃণ পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে এবং উচ্চ মাত্রায় এটি গ্যাস্ট্রিক রসের নিঃসরণকে বাধা দেয়। এই কারণেই এই ওষুধটি কখনও কখনও গ্যাস্ট্রিক আলসারের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়, ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিস(যদি প্যাথলজিটি দীর্ঘমেয়াদী অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের ব্যবহারের কারণে হয়)।
কিভাবে Misoprostol সঠিকভাবে নিতে? নির্দেশাবলীতে তথ্য রয়েছে যে রোগীরা দিনে 2-4 বার সক্রিয় পদার্থের 200 এমসিজি গ্রহণ করে। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে ওষুধের শেষ ডোজটি শোবার আগে অবিলম্বে নেওয়া উচিত। ওষুধের সর্বোচ্চ পরিমাণ প্রতিদিন 400-800 mcg।
contraindications উপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য
এটা সব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে? ওষুধমিসোপ্রোস্টল? প্রস্তুতকারকের দ্বারা সংকলিত নির্দেশাবলীতে ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধের উপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। পিল গ্রহণ করার আগে আপনার অবশ্যই contraindication তালিকার সাথে নিজেকে পরিচিত করা উচিত।
- ট্যাবলেটগুলিতে অন্তর্ভুক্ত যে কোনও উপাদানের প্রতি রোগীর অতি সংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) রয়েছে।
- কিডনি ও লিভারের কিছু রোগ।
- হৃদপিন্ড এবং রক্তনালীগুলির প্যাথলজি এবং কর্মহীনতা।
- প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নির্ভরতার সাথে সম্পর্কিত প্যাথলজিস।
- গ্লুকোমা, বৃদ্ধি ধমনী চাপ, শ্বাসনালী হাঁপানি (এই রোগগুলি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্যবহারের জন্য একটি contraindication)।
- অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং অগ্ন্যাশয় (ডায়াবেটিস মেলিটাস) এর প্যাথলজি সহ এন্ডোক্রাইন গ্রন্থিগুলির রোগ।
- টিউমারের উপস্থিতি, যার বৃদ্ধি যৌন হরমোনের স্তরের উপর নির্ভর করে।
- রক্তশূন্যতা।
- আপনার সন্দেহ হলে ট্যাবলেট নেওয়া উচিত নয় একটোপিক গর্ভাবস্থা, যেহেতু ড্রাগ বাধা এক্ষেত্রেগুরুতর জটিলতা হতে পারে।
- অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি নিষেধ করা হয়। পদ্ধতির আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসটি অপসারণ করতে হবে।
- স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধ খাওয়া উচিত নয়। তাহলে ট্যাবলেট ব্যবহার করতে হবে বুকের দুধ খাওয়ানোকমপক্ষে 7 দিনের জন্য বন্ধ করতে হবে।
- এই ওষুধটি 18 বছরের কম বয়সী মেয়েদের জন্য নির্ধারিত নয়।
কোন সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে?
Misoprostol ড্রাগ ব্যবহারে কোন জটিলতা সম্ভব? নির্দেশাবলীতে তথ্য রয়েছে যে ওষুধটি কখনও কখনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এটা তাদের বর্ণনা পড়া মূল্যবান.
- প্রায়শই, মহিলারা জিনিটোরিনারি সিস্টেমের ব্যাধিগুলির মুখোমুখি হন। কখনও কখনও রোগীদের অভিজ্ঞতা অস্বস্তিকর ব্যথানীচের পেটে, যা জরায়ুর পেশী তন্তুগুলির সংকোচনের কারণে ঘটে। Misoprostal পরে রক্তাক্ত স্রাব এছাড়াও সম্ভব। তালিকায় ক্ষতিকর দিকলঙ্ঘন অন্তর্ভুক্ত মাসিক চক্র, খুব বেশি বা, বিপরীতভাবে, মাসিকের সময় স্বল্প স্রাব।
- কিছু ক্ষেত্রে, বড়ি গ্রহণের পরে, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সম্ভব হয়, যা ত্বকের চুলকানি, লালভাব এবং ফোলাভাব দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। খুব কমই রিপোর্ট করা মামলা এনজিওডিমাএবং অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া।
- অনেক রোগী ডিসপেপটিক লক্ষণ, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেট ফাঁপা অনুভব করেন। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত পদ্ধতির কয়েক দিন পরে নিজেই চলে যায়।
- অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও বিকাশ হতে পারে। তাদের তালিকায় শরীরের ওজনের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (খুব দ্রুত ক্ষতিবা ওজন বৃদ্ধি), মাথাব্যথা, অ্যাস্থেনিক অবস্থা, হাইপারথার্মিয়া, ক্লান্তি এবং মাথা ঘোরা।
ওষুধের দাম কত?
এটা অনেক রোগীর জন্য কোন গোপন গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টরখরচ হয়. Misoprostol খরচ কত হবে? তিনটি ট্যাবলেট সমন্বিত একটি প্যাকেজের মূল্য 2500 থেকে 3000 রুবেল পর্যন্ত। অবশ্যই, কেউ কেউ দাম বেশি বলে মনে করেন। যাইহোক, বিকল্প খরচ প্রায় একই.
ড্রাগ "Misoprostol": analogues
এই প্রতিকার সবসময় রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়। সমস্যাগুলি contraindications উপস্থিতি এবং ঔষধ প্রাপ্ত করার অক্ষমতা উভয়ের সাথেই যুক্ত হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে কি করবেন? মিসোপ্রোস্টল ওষুধটি কি কিছু দিয়ে প্রতিস্থাপন করা সম্ভব?
ওষুধের analogues, অবশ্যই, বিদ্যমান। উদাহরণস্বরূপ, মিরোলুট এবং সাইটোটেকের মতো ওষুধ একই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়। সম্ভাব্য বিকল্পগুলির তালিকায় প্রিপিডিল, ডিনোপ্রোবিওস্টন এবং এনজাপ্রস্ট ট্যাবলেটগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
এটা বোঝার মতো যে এগুলি শক্তিশালী ওষুধ যা শুধুমাত্র হাসপাতালের সেটিংয়ে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে স্ব-ঔষধ অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ এটি কেবল স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, মহিলার জীবনের জন্যও হুমকি সৃষ্টি করতে পারে। একটি বিকল্প নির্বাচন শুধুমাত্র চিকিত্সা গাইনোকোলজিস্টের উপর ন্যস্ত করা যেতে পারে।
একটি ট্যাবলেটে 200 mcg থাকে misoprostol .
নিম্নলিখিত এক্সিপিয়েন্টগুলি ব্যবহার করা হয়: মাইক্রোনাইজড সিলিকা জেল, সোডিয়াম কার্বোক্সিমিথাইল স্টার্চ, হাইড্রোজেনেটেড রিসিন তেল এবং মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ।
মুক্ত
বৃত্তাকার ট্যাবলেট পাওয়া যায় সাদা. কার্ডবোর্ড প্যাকেজে 3 বা 4 পিসির জন্য একটি ফোস্কা রয়েছে।
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
রেন্ডার করে গ্যাস্ট্রোপ্রোটেকটিভ , আলসার এবং ইউরোটোনিক প্রভাব , এবং শ্রমকে উদ্দীপিত করে .
ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স
মিসোপ্রোস্টল হয় সিন্থেটিক ডেরিভেটিভ E1 . এটি মায়োমেট্রিয়ামের মসৃণ পেশীগুলির সংকোচন এবং জরায়ুর প্রসারণকে প্ররোচিত করতে সক্ষম, যা জরায়ু গহ্বরের বিষয়বস্তু নির্গমনের প্রক্রিয়াটিকে সহজতর করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মসৃণ পেশীগুলিতে দুর্বল উদ্দীপক প্রভাবের কারণে, বড় ডোজগুলি নিঃসরণকে বাধা দেয় এবং ট্যাবলেটগুলি কাজ করে আলসার এজেন্ট .
একটি সক্রিয় পদার্থ হিসাবে Misoprostol এর উপর উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল প্রভাব নেই:
- স্তর gonadotropins ;
- থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন ;
- সমষ্টি
ফার্মাকোকিনেটিক্স
মৌখিক প্রশাসন দ্রুত বাড়ে শোষণ (সর্বোচ্চ ঘনত্ব - 6.08±1.64 mg/ml)। খাবারের সাথে নেওয়া হলে, বিশেষ করে চর্বিযুক্ত খাবার, এটি হ্রাস পায় জৈব উপলভ্যতা শোষণের সময়কালকে প্রভাবিত না করেই ড্রাগ। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং লিভারের দেয়ালে সক্রিয় রূপান্তর ঘটে ডিস্টারিফায়েড – misoprostol অ্যাসিড , যার সর্বাধিক ঘনত্ব আধ ঘন্টা পরে পৌঁছায় এবং 499 মিগ্রা/মিলি। অর্ধ-জীবন 30 মিনিটের বেশি নয়; পদার্থটি শরীরের টিস্যুতে জমা হয় না এবং প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
- ক্ষয় , এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত অন্যান্য ওষুধের সাথে থেরাপি এবং তাদের আলসারোজেনিক প্রভাব প্রতিরোধের কারণে (উদাহরণস্বরূপ, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা এনএসএআইডি গ্যাস্ট্রোপ্যাথি );
- , exacerbations সহ;
- প্রাথমিক সমাপ্তির জন্য (42 দিনের বেশি নয়)।
বিপরীত
- ওষুধের পাশাপাশি অন্যের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস এবং analogues;
- লিভারের কর্মহীনতা;
- কার্ডিওভাসকুলার বা অন্তঃস্রাবী রোগ;
- গুরুতর ফর্ম;
- প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্যবহারের জন্য contraindications -, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ ;
- অভ্যর্থনা ভিপিজেড ;
- প্রদাহজনক প্রক্রিয়াঅন্ত্রে , সহ;
- , সন্দেহ , (স্তন্যপান করান);
- বয়স আঠারো বছর পর্যন্ত।
ক্ষতিকর দিক
দিকে বিভিন্ন সংস্থাএবং সিস্টেম Misoprostol নিম্নলিখিত বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অঙ্গ: পেটে ব্যথা , বমি বমি ভাব , বমি , বা
- জিনিটোরিনারি সিস্টেম : বিভিন্ন মাসিক চক্রের ব্যাধি, পোস্টমেনোপজাল যোনি থেকে রক্তপাত, হাইপারমেনোরিয়া , প্রচুর জরায়ু রক্তপাত , প্রায়শই মায়োমেট্রিয়ামের সংকোচনের কারণে ঘটে। প্রি- এবং পোস্টমেনোপজাল সময়কালে - খিঁচুনি .
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: হাইপো- বা উচ্চ রক্তচাপ .
- চামড়া: ফুসকুড়ি , .
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া এবং .
- অন্যান্য প্রতিক্রিয়া:, অ্যাথেনিয়া শরীরের ওজনে পরিবর্তন, হাইপারথার্মিয়া এবং/অথবা ঠান্ডা .
Misoprostol এর জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)
মিসোপ্রোস্টল নিম্নলিখিত স্কিম অনুসারে নেওয়া হয়:
- 3টি ট্যাবলেট (600 মিলিগ্রাম) মাইফেপ্রিস্টোন - মুখে মুখে খালি পেটে বা খাবারের দুই ঘন্টা পরে।
- 36-48 ঘন্টা পরে - খালি পেটে 2 টি ট্যাবলেট। (400 mcg) Misoprostol.
মনোযোগ! সেবনের পর যদি 2 দিনের জন্য কোন রক্তপাত না হয়, তাহলে নিজে থেকে বড়ি খাওয়া নিষিদ্ধ। একটি অতিরিক্ত ডোজ নির্ধারণ করার জন্য, আপনার একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত - 2-3 দিনের জন্য একজন প্রসূতি বিশেষজ্ঞের কাছে যান।
Misoprostol ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: আলসার প্রতিরোধী ওষুধ খাবারের সাথে মৌখিকভাবে ট্যাবলেট গ্রহণ করা জড়িত। ডোজ: 200 mcg দিনে 3-4 বার, 200-400 মাইক্রোগ্রামের মধ্যে একটি ডোজ যদি রোগীর অতি সংবেদনশীলতা থাকে বা - ডোজ 100 মাইক্রোগ্রাম। কিভাবে নিতে হবে এবং কতক্ষণের জন্য - ইঙ্গিত এবং পর্যবেক্ষণের উপর নির্ভর করে গণনা করা উচিত ক্লিনিকাল ছবিচিকিত্সা
ওভারডোজ
Misoprostol মানুষের জন্য বিষাক্ত হতে দেখানো হয়নি। ক্লিনিকাল প্রকাশঅতিরিক্ত মাত্রাকে এভাবে প্রকাশ করা যেতে পারে, খিঁচুনি , পেটে ব্যথা , বর্ধিত হৃদস্পন্দন, ধমনী হাইপোটেনশন বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া . চিকিত্সা লক্ষণীয় হওয়া উচিত।
মিথষ্ক্রিয়া
- সঙ্গে অ্যান্টাসিড Misoprostol এর প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস;
- সঙ্গে অ্যান্টাসিড ধারণকারী ম্যাগনেসিয়াম - সম্ভাব্য শক্তিশালীকরণ;
- সঙ্গে acenocoumarol অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব হ্রাসের একটি কেস রেকর্ড করা হয়েছিল acenocoumarol ;
- s, - তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি.
বিক্রয় শর্তাবলী
প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিতরণ.
জমা শর্ত
একটি শুষ্ক, অন্ধকার জায়গায়, শিশুদের নাগালের বাইরে। তাপমাত্রায় পরিবেশ 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়।
তারিখের আগে সেরা
দুই বছরের বেশি সংরক্ষণ করবেন না।
সমার্থক শব্দ
, সাইটোটেক .
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়
ভ্রূণের উপর প্রভাবের ধরণের উপর ভিত্তি করে, ওষুধটি শ্রেণীতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় (এফডিএ অনুসারে) - এক্স।
মিসোপ্রোস্টোলিক অ্যাসিড ভিতরে প্রবেশ করতে সক্ষম স্তন দুধ. তা সত্ত্বেও উন্নয়নের কোনো তথ্য নেই বিরূপ প্রতিক্রিয়াশিশুদের ক্ষেত্রে, সতর্কতার সাথে Misoprostol ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদি ওষুধটি ব্যবহার করা হয়:
- গ্যাস্ট্রোপ্রোটেক্টিভ এজেন্ট: গর্ভাবস্থা বা পরিকল্পনা এটা অগ্রহণযোগ্য, যেহেতু বর্ধিত স্বনজরায়ু উসকানি দিতে পারে। ড্রাগ শুধুমাত্র পরে নির্ধারিত করা যেতে পারে ছাই পরীক্ষা গর্ভাবস্থার জন্য, কমপক্ষে 2 সপ্তাহের জন্য নেতিবাচক অবশিষ্ট থাকে। Misoprostol সাধারণত শুরু হওয়ার 2-3 দিন পরে শুরু হয় মাসিক চক্র , পূর্বশর্তব্যবহার হয় গর্ভনিরোধের নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি , উদাহরণস্বরূপ, বাধা বেশী.
- ইউটেরোটোনিক: গর্ভাবস্থার অবসানের উদ্দেশ্যে ব্যবহার করুন, অন্যথায় পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে ওষুধটি নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।
মিসোপ্রোস্টলের অ্যানালগ
লেভেল 4 ATX কোড মেলে:- Misoprostol-HPMC;
- সাইটোটেক।
Misoprostol: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এবং পর্যালোচনা
ল্যাটিন নাম:মিজোপ্রোস্টল
ATX কোড: A02BB01
সক্রিয় পদার্থ: misoprostol
প্রস্তুতকারক: চায়না রিসোর্সেস জিঝু ফার্মাসিউটিক্যাল কো. লিমিটেড (China Resources Zizhu Pharmaceutical, Co. Ltd) (চীন)
বর্ণনা এবং ফটো আপডেট করা হচ্ছে: 09.09.2019
Misoprostol হল একটি ওষুধ যা গর্ভাবস্থার চিকিৎসা বন্ধ করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ওষুধটি ট্যাবলেটের আকারে উত্পাদিত হয়: গোলাকার, সাদা (3 টুকরা প্রতিটি অ্যালুমিনিয়াম আবরণ সহ অ্যালুমিনিয়াম ফোস্কা, 1 ফোসকা এবং একটি পিচবোর্ডের বাক্সে মিসোপ্রস্টল ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী)।
1টি ট্যাবলেটে সক্রিয় পদার্থ রয়েছে - মিসোপ্রোস্টল পাউডার এইচপিএমসি (হাইড্রোক্সিপ্রোপাইল মিথাইল সেলুলোজ) 1:99 অনুপাতে:
- মিসোপ্রোস্টল - 0.2 মিলিগ্রাম;
- হাইপ্রোমেলোজ - 19.8 মিলিগ্রাম।
সহায়ক উপাদান: সোডিয়াম কার্বক্সিমিথাইল স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ক্যাস্টর অয়েল, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড।
ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
ফার্মাকোডাইনামিক্স
Misoprostol হল প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1 এর একটি কৃত্রিম ডেরিভেটিভ।
পদার্থটি মায়োমেট্রিয়াল মসৃণ পেশী তন্তুগুলির সংকোচন এবং জরায়ুর প্রসারণকে প্ররোচিত করে। উত্তেজিত করার ক্ষমতার জন্য ধন্যবাদ জরায়ুর সংকোচন, তার জরায়ু মুখ খোলা এবং জরায়ু গহ্বরের বিষয়বস্তু অপসারণ সহজতর হয়।
মিফেপ্রিস্টোন গ্রহণের পর মিসোপ্রোস্টল স্বতঃস্ফূর্ত জরায়ু সংকোচনের শক্তি এবং ফ্রিকোয়েন্সি প্ররোচিত বা বৃদ্ধি করতে পারে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মসৃণ পেশীগুলিতে ওষুধটির একটি দুর্বল উদ্দীপক প্রভাব রয়েছে। বড় মাত্রায় ব্যবহার করা হলে, গ্যাস্ট্রিক রস নিঃসরণ বাধাগ্রস্ত হয়।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
মৌখিক প্রশাসনের পরে, মিসোপ্রোস্টল দ্রুত শোষিত হয়, 1.5 ঘন্টা পরে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। 200 মিলিগ্রাম গড় 0.309 mcg/l ডোজ নেওয়ার সময় রক্তের প্লাজমাতে মিসোপ্রোস্টোলিক অ্যাসিড (সক্রিয় বিপাক) এর সর্বাধিক ঘনত্ব 15 মিনিটের মধ্যে অর্জিত হয়।
Misoprostolic অ্যাসিড প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা শরীর থেকে নির্গত হয়, যার অর্ধেক জীবন 36 থেকে 40 মিনিটের মধ্যে থাকে।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
Misoprostol গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য নির্ধারিত হয় প্রাথমিক পর্যায়ে(অ্যামেনোরিয়ার 42 দিন পর্যন্ত) মিফেপ্রিস্টোন ব্যবহারের সাথে একত্রে।
বিপরীত
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ;
- এন্ডোক্রিনোপ্যাথি এবং রোগ অন্তঃস্রাবী সিস্টেম, অ্যাড্রিনাল কর্মহীনতা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ;
- কিডনি এবং লিভার রোগ;
- প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নির্ভরতার সাথে সম্পর্কিত রোগ, সেইসাথে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্যবহারের জন্য contraindications সহ শ্বাসনালী হাঁপানি, গ্লুকোমা, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
- রক্তশূন্যতা;
- হরমোন-নির্ভর টিউমার;
- অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক ব্যবহার (ওষুধ তাদের অপসারণের পরে নেওয়া যেতে পারে);
- অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সন্দেহ;
- স্তন্যদানের সময়কাল;
- ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
Misoprostol, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ
Misoprostol ট্যাবলেট মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, 2 পিসি। (0.4 মিলিগ্রাম) 3টি মাইফেপ্রিস্টোন ট্যাবলেট গ্রহণের 36-48 ঘন্টা পরে।
গর্ভাবস্থার অবসানের উদ্দেশ্যে, ওষুধটি এমন প্রতিষ্ঠানগুলিতে ব্যবহার করা উচিত যেখানে প্রক্রিয়াটি চালানোর জন্য প্রশিক্ষিত কর্মী রয়েছে।
ক্ষতিকর দিক
গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে Misoprostol ব্যবহার করার সময়, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা, মাথা ঘোরা এবং তলপেটে ব্যথা হতে পারে।
অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিতগুলি ঘটতে পারে: মুখের ফ্লাশিং, চুলকানি, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।
ওভারডোজ
মানুষের মধ্যে Misoprostol বিষাক্ততা প্রদর্শিত হয়নি।
অতিরিক্ত মাত্রার প্রধান লক্ষণ: পেটে ব্যথা, তন্দ্রা, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, খিঁচুনি, কাঁপুনি, জ্বর, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা হাইপোটেনশন।
বিশেষ নির্দেশনা
প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য মিসোপ্রোস্টল ট্যাবলেটগুলি মিফেপ্রিস্টোনের সাথে একই সাথে ব্যবহার করা উচিত। পদ্ধতিটি শুধুমাত্র বিশেষায়িত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে সঞ্চালিত হতে পারে যাদের জরুরী অস্ত্রোপচারের রক্ত সঞ্চালন এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত যত্ন প্রদানের ক্ষমতা রয়েছে।
ওষুধ গ্রহণের আগে, রোগীর অবস্থা 4-6 ঘন্টার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। Misoprostol ব্যবহার করার পরে, ব্যাপক রক্তপাতের ক্ষেত্রে বা অন্যান্য জটিলতার বিকাশের ক্ষেত্রে, উপযুক্ত চিকিৎসা পরামর্শ প্রদান করা উচিত। স্বাস্থ্য পরিচর্যা.
আনুমানিক 80% মহিলাদের মধ্যে, Misoprostol গ্রহণের পরে, একটি গর্ভপাত ঘটে 6 ঘন্টার মধ্যে, 10% - 7 দিনের মধ্যে।
8-15 দিন পর একইভাবে ড্রাগ ব্যবহার করুন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানপুনরায় পরীক্ষা করা উচিত। প্রয়োজনে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয় বা রক্তের সিরামে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের স্তর নির্ধারণ করা হয়। যদি আপনি অবিরত গর্ভাবস্থা বা একটি অসম্পূর্ণ গর্ভপাত সন্দেহ করেন, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে একটি বিস্তৃত গর্ভপাত করতে হবে মেডিকেল পরীক্ষা. মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের 10-14 দিন পরে যখন রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়, তখন ওষুধের গঠনে প্রভাবের মূল্যায়ন করার জন্য অ্যাসপিরেটের হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা দ্বারা ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন পরিচালনা করা প্রয়োজন। জন্ম ত্রুটিভ্রূণের বিকাশ।
যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং জটিল প্রক্রিয়ার উপর প্রভাব
যেহেতু মাথা ঘোরা এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা নেতিবাচকভাবে ঘনত্ব এবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির গতিকে প্রভাবিত করে ড্রাগ গ্রহণের পরে ঘটতে পারে, তাই যানবাহন চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থায় Misoprostol শুধুমাত্র এটি বন্ধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, অন্যথায় ড্রাগ কঠোরভাবে contraindicated কারণ এটি একটি teratogenic প্রভাব আছে। এই ড্রাগ গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে, গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠিত হওয়ার সাথে সাথে থেরাপি বন্ধ করা উচিত।
যদি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সন্দেহ থাকে তবে ওষুধের ব্যবহার নিষিদ্ধ।
পদ্ধতিতে মাইফেপ্রিস্টোন গ্রহণের তারিখ থেকে 7 দিনের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত চিকিৎসা গর্ভপাত(মিসোপ্রোস্টল ব্যবহারের তারিখ থেকে 5 দিনের জন্য)।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন জন্য
কিডনি রোগের জন্য, ড্রাগ গ্রহণ contraindicated হয়।
লিভারের কর্মহীনতার জন্য
লিভার রোগের জন্য, ড্রাগ গ্রহণ contraindicated হয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিসিনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, অ্যান্টিকনভালসেন্টস, সিমেটিডাইন, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড, বারবিটুরেটস, ইন্ডোমেথাসিন, সেইসাথে প্রতিদিন 10 টির বেশি সিগারেট ধূমপান রক্তের সিরামে মিসোপ্রোস্টলের মাত্রা হ্রাস করে (এর বিপাক বৃদ্ধির কারণে)।
মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের 7 দিনের জন্য, অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
এনালগ
Misoprostol-এর অ্যানালগগুলি হল: Mirolut, Cytotec, Misoprostol-HPMC।
সঞ্চয়ের নিয়ম ও শর্তাবলী
একটি শুকনো, অন্ধকার জায়গায়, শিশুদের নাগালের বাইরে, 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
শেলফ জীবন - 2 বছর।
এই নিবন্ধে আপনি ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে পারেন মিসোপ্রোস্টল. সাইট ভিজিটর-ভোক্তাদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া উপস্থাপন করা হয় এই ওষুধের, সেইসাথে তাদের অনুশীলনে Misoprostol ব্যবহার সম্পর্কে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের মতামত। আমরা দয়া করে আপনাকে ড্রাগ সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনাগুলি সক্রিয়ভাবে যুক্ত করতে বলি: ওষুধটি রোগ থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করেছে বা করেনি, কী জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, সম্ভবত টীকায় নির্মাতার দ্বারা বলা হয়নি। বিদ্যমান স্ট্রাকচারাল অ্যানালগগুলির উপস্থিতিতে মিসোপ্রোস্টলের অ্যানালগগুলি। প্রাপ্তবয়স্কদের, শিশুদের পাশাপাশি গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় পেটের আলসারের চিকিত্সা এবং গর্ভাবস্থার অবসান (চিকিৎসা গর্ভপাত) মিফেপ্রিস্টোনের সাথে একত্রে ব্যবহার করুন।
মিসোপ্রোস্টল- প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1 এর একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ। পেটে শ্লেষ্মা গঠনের বৃদ্ধি এবং গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা দ্বারা বাইকার্বোনেট নিঃসরণ বৃদ্ধির সাথে এর একটি সাইটোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে। পাকস্থলীর প্যারিটাল কোষে সরাসরি প্রভাব ফেলে, মিসোপ্রোস্টল বেসাল, নিশাচর এবং উদ্দীপিত (খাদ্য, হিস্টামিন, পেন্টাগাস্ট্রিন) নিঃসরণকে দমন করে। বেসাল (কিন্তু হিস্টামিন-উদ্দীপিত নয়) পেপসিন উৎপাদন হ্রাস করে।
মায়োমেট্রিয়াল মসৃণ পেশীর সংকোচন প্ররোচিত করে এবং জরায়ুকে প্রসারিত করে। মায়োমেট্রিয়াল সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং শক্তি বাড়ায়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মসৃণ পেশীগুলিতে সামান্য উদ্দীপক প্রভাব ফেলে।
ক্রিয়াটি 30 মিনিটের পরে শুরু হয় এবং কমপক্ষে 3-6 ঘন্টা স্থায়ী হয়। 50 এমসিজি ডোজ এ, প্রভাবটি মাঝারি এবং সংক্ষিপ্ত হয়, 200 এমসিজিতে এটি উচ্চারিত হয়।
যৌগ
মিসোপ্রোস্টল + এক্সিপিয়েন্টস।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
মৌখিকভাবে পরিচালিত হলে, এটি দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় (খাদ্য শোষণ বিলম্বিত হয়)। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই 85%। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং লিভারের দেয়ালে এটি ফার্মাকোলজিক্যালভাবে সক্রিয় মিসোপ্রোস্টোলিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয়। বারবার ডোজ দিয়ে জমা হয় না। কিডনি (80%) এবং পিত্ত (15%) দ্বারা নির্গত হয়।
ইঙ্গিত
- রোগীদের মধ্যে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) ব্যবহারের সাথে যুক্ত গ্যাস্ট্রিক আলসারের বিকাশ প্রতিরোধ ক্রমবর্ধমান ঝুকিআলসারেশন;
- পেপটিক আলসারের তীব্রতার চিকিত্সা duodenum;
- পেটের আলসার
মিফেপ্রিস্টোনের সংমিশ্রণে: প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থার অবসান (অ্যামেনোরিয়ার 42 দিন পর্যন্ত)।
রিলিজ ফর্ম
ট্যাবলেট 200 এমসিজি।
ব্যবহার এবং ডোজ পদ্ধতির জন্য নির্দেশাবলী
ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে ডোজ পদ্ধতিটি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধের কারণে সৃষ্ট পেটের আলসার প্রতিরোধের জন্য, এবং পেট এবং ডুডেনামের ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিস এবং পেপটিক আলসারের চিকিত্সার জন্য: 200 এমসিজি দিনে 2-4 বার (শেষ ডোজ - ঘুমানোর আগে); দৈনিক ডোজ - 400-800 এমসিজি। যদি সহনশীলতা দুর্বল হয়, তবে একক ডোজ 100 mcg-এ হ্রাস করা যেতে পারে। এ রেচনজনিত ব্যর্থতা দৈনিক করা 50% কমেছে।
গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে (মিফেপ্রিস্টোনের সংমিশ্রণে): মিফেপ্রিস্টোন গ্রহণের 36-48 ঘন্টা পরে 400 এমসিজি মিসোপ্রোস্টল নির্ধারিত হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- পেটে ব্যথা;
- পেট ফাঁপা
- বমি বমি ভাব বমি;
- ডায়রিয়া;
- কোষ্ঠকাঠিন্য;
- মায়োমেট্রিয়ামের সংকোচনের সাথে যুক্ত তলপেটে ব্যথা;
- dysmenorrhea;
- পলিমেনোরিয়া;
- মেনোরেজিয়া;
- metrorrhagia;
- চামড়া ফুসকুড়ি;
- Quincke এর শোথ;
- শরীরের ওজন পরিবর্তন;
- অ্যাথেনিয়া;
- বর্ধিত ক্লান্তি;
- খিঁচুনি (মেনোপজের আগে বা পরবর্তী মহিলাদের মধ্যে)।
বিপরীত
- গুরুতর লিভার কর্মহীনতা;
- প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ;
- গর্ভাবস্থা;
- স্তন্যদানের সময়কাল;
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা;
- এন্ট্রাইটিস;
- 18 বছর বয়স পর্যন্ত শিশু এবং কিশোর;
- মিসোপ্রোস্টলের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর (স্তন্যপান করানোর) সময় ব্যবহারের জন্য contraindicated।
এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে মিসোপ্রোস্টল জরায়ুর স্বর বাড়ায় এবং গ্যাস্ট্রোপ্রোটেক্টিভ এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করলে গর্ভপাত হতে পারে।
প্রসবকালীন বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের প্রয়োজন হলে, প্রথমে একটি সিরাম গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা উচিত, যা মিসোপ্রোস্টল থেরাপি শুরু করার আগে 2 সপ্তাহের জন্য নেতিবাচক থাকা উচিত। চিকিত্সা শুধুমাত্র 2-3 তম দিনে শুরু করা যেতে পারে স্বাভাবিক মাসিক. চিকিত্সার পুরো কোর্সের সময়, গর্ভনিরোধের নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।
শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন
শিশুদের মধ্যে contraindicated এবং কৈশোর 18 বছর বয়স পর্যন্ত।
বিশেষ নির্দেশনা
ধমনী হাইপোটেনশন, করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, সেরিব্রাল সঞ্চালন, করোনারি আর্টারি স্ক্লেরোসিস, মৃগীরোগ, এন্টারোকোলাইটিস, ডায়রিয়া, অতি সংবেদনশীলতাপ্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বা তাদের অ্যানালগগুলিতে।
গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য ব্যবহার করা হয় শুধুমাত্র মিফেপ্রিস্টোনের সংমিশ্রণে এবং শুধুমাত্র উপযুক্তভাবে প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মী এবং জরুরী গাইনোকোলজিকাল সার্জিক্যাল এবং রক্ত সঞ্চালনের যত্ন প্রদানের ক্ষমতা সহ বিশেষায়িত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে। ওষুধটি নিয়মিত ফার্মাসিতে বিক্রি হয় না।
ড্রাগ ব্যবহারের জন্য আরএইচ দ্বন্দ্ব প্রতিরোধ এবং গর্ভপাতের সাথে অন্যান্য সাধারণ ব্যবস্থা প্রয়োজন। মিসোপ্রোস্টল নির্ধারণের আগে, রোগীকে ওষুধের ক্রিয়া এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে অবহিত করা উচিত। ওষুধ খাওয়ার আগে রোগীকে 4-6 ঘন্টার জন্য একটি চিকিৎসা সুবিধায় পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ওষুধ গ্রহণের সময় এবং পরে, ব্যাপক রক্তপাত বা অন্যান্য জটিলতার বিকাশের ক্ষেত্রে রোগীকে সময়মত চিকিৎসা সহায়তা প্রদান করা উচিত। ড্রাগ গ্রহণের পরে, রোগীরা, একটি নিয়ম হিসাবে, সামান্য যোনি রক্তপাত অনুভব করে এবং কিছু মহিলাদের মধ্যে এটি খুব দীর্ঘায়িত হয়। খুব প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায়, মিফেপ্রিস্টোন গ্রহণের পরে গর্ভপাত করা সম্ভব, তবে এই ক্ষেত্রে মেডিকেল গর্ভপাতের ফলাফলগুলি অনুকূল করার জন্য মিসোপ্রোস্টল ট্যাবলেট গ্রহণ করাও প্রয়োজন। মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের পর, আনুমানিক 80% মহিলা 6 ঘন্টার মধ্যে এবং প্রায় 10% মহিলা 1 সপ্তাহের মধ্যে গর্ভপাতের সম্মুখীন হন। ওষুধ গ্রহণের 8-15 দিন পরে রোগীকে একই চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে পুনরায় পরীক্ষা করতে হবে। প্রয়োজনে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা রক্তের সিরামে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা নির্ধারণ করা উচিত। যদি আপনি একটি অসম্পূর্ণ গর্ভপাত বা অবিরত গর্ভাবস্থার সন্দেহ করেন, তাহলে সময়মত একটি ব্যাপক চিকিৎসা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। অসম্পূর্ণ গর্ভপাত বা চলমান গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, মিফেপ্রিস্টোন গ্রহণের 10-14 দিন পরে মূল্যায়ন করা হলে, ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন করতে হবে, তারপর অ্যাসপিরেটের হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা করা উচিত।
ডায়রিয়া হলে গ্যাস্ট্রোপ্রোটেক্টর হিসাবে ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করা উচিত (হালকা ডায়রিয়া চিকিত্সা বন্ধ করার কারণ হিসাবে বিবেচিত হয় না, গুরুতর ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে ওষুধটি বন্ধ করা হয় - প্রায় 2% ক্ষেত্রে), ত্বকের চুলকানি, রক্তাক্ত স্রাবযোনি থেকে, রক্তচাপ কমায় এবং ট্রান্সমিনেজ কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে।
Misoprostol খাওয়ার 1 সপ্তাহের মধ্যে Misoprostol দেওয়া উচিত নয়। acetylsalicylic অ্যাসিডএবং অন্যান্য NSAIDs।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যান্টাসিডের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, রক্তের প্লাজমাতে মিসোপ্রোস্টলের ঘনত্ব হ্রাস পায়।
ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিডের সাথে একযোগে ব্যবহার করলে ডায়রিয়া বাড়তে পারে।
acenocoumarol এর সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময়, acenocoumarol এর anticoagulant প্রভাব হ্রাসের একটি ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে।
ডাইক্লোফেনাক এবং ইন্ডোমেথাসিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, ডাইক্লোফেনাক এবং ইন্ডোমেথাসিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়।
মিসোপ্রোস্টল ড্রাগের অ্যানালগ
অনুযায়ী কাঠামোগত analogues সক্রিয় পদার্থ:
- Misoprostol HPMC;
- শান্তিপূর্ণ;
- সাইটোটেক।
অ্যানালগ ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ(চিকিৎসা গর্ভপাত পণ্য):
- পেনক্রফটন;
- অনুরণিত;
- এনজাপ্রোস্ট এফ।
যদি সক্রিয় পদার্থের জন্য ওষুধের কোনো অ্যানালগ না থাকে, তাহলে আপনি সেই রোগগুলির জন্য নীচের লিঙ্কগুলি অনুসরণ করতে পারেন যার জন্য সংশ্লিষ্ট ওষুধ সাহায্য করে এবং থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য উপলব্ধ অ্যানালগগুলি দেখতে পারেন।
চালু এই মুহূর্তেক্রমবর্ধমান সংখ্যক নারী চিকিৎসা গর্ভপাতের মাধ্যমে গর্ভধারণের অবসান ঘটাচ্ছে। একটি অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা পরিত্রাণ পেতে এই পদ্ধতি আজ সবচেয়ে সাধারণ বলে মনে করা হয়। একটি মেডিকেল গর্ভপাত করার জন্য, অনেক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। বিভিন্ন ওষুধ. এরকম একটি ওষুধ হল Misoprostol।
মিসোপ্রোস্টল একটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিক হরমোনাল এজেন্ট , যা একজন মহিলার শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে দমন করতে পারে। প্রাথমিকভাবে, ওষুধটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং পেপটিক আলসারের রোগের চিকিত্সার জন্য তৈরি করা হয়েছিল, তবে, আজ ড্রাগটি অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা দূর করতে ব্যবহৃত হয়।
ওষুধটি জরায়ুমুখের নরম হওয়ার কারণে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে চিকিৎসা গর্ভপাতের জন্য ব্যবহার করা শুরু হয়। নির্দেশাবলী অনুসারে, গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহগুলিতে ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ড্রাগ ব্যবহার করার আগে, নেতিবাচক পরিণতি এড়াতে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।
Misoprostol: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
Misoprostol নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত:
- যদি মহিলারা প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভধারণ বন্ধ করতে চান।
- যদি রোগীর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ থাকে।
- রোগীর পেটের রোগ এবং ডুওডেনাল আলসার থাকলে।
কোন ক্ষেত্রে Misoprostol ড্রাগ ব্যবহার contraindicated হয়?
ড্রাগ ব্যবহার contraindicated হয়:
- যদি রোগীর ওষুধের কোনো উপাদানের প্রতি স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা থাকে।
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়।
- রোগীর বয়স ১৮ বছরের কম হলে।
ওষুধটিতে মিসোপ্রোস্টল এবং হাইপ্রোমেলোজের মতো সক্রিয় উপাদান রয়েছে . সহায়ক উপাদানগুলি হল:
- সোডিয়াম কার্বক্সিমিথাইল স্টার্চ।
- ক্যাস্টর অয়েল।
- মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ।
- সিলিকন ডাই অক্সাইড কলয়েডাল।
ওষুধটি কীভাবে এবং কী ডোজ ব্যবহার করবেন?
চিকিৎসা গর্ভপাত ব্যবহার করে একটি অবাঞ্ছিত গর্ভধারণ বন্ধ করার জন্য, আপনাকে প্রথমে মিসোপ্রস্টল ওষুধটি গ্রহণ করতে হবে, এর ডোজ 200 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত এবং ওষুধটি প্রচুর জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে। প্রায় 26 ঘন্টা অতিবাহিত হওয়ার পরে এটি প্রয়োজনীয় Misoprostol এর 2 টি ট্যাবলেট নিন, একটি ট্যাবলেটে 200 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ রয়েছে।
পছন্দসই ফলাফল অর্জনের জন্য ওষুধের সাথে মিসোপ্রস্টল অবশ্যই গ্রহণ করা উচিত। Misoprostol ট্যাবলেট চিবানো যাবে না; এটি জিহ্বার নীচে রাখা যেতে পারে, অন্তঃসত্ত্বাভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং ঠোঁট এবং মাড়ির মধ্যে স্থাপন করা যেতে পারে। একবারে দুটি ট্যাবলেট দ্রবীভূত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না; এটি একবারে একটি করা ভাল।
শুধুমাত্র হাসপাতালের সেটিংয়ে এবং একজন গাইনোকোলজিস্টের কঠোর তত্ত্বাবধানে গর্ভাবস্থার অবসান ঘটানো প্রয়োজন। আগে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এটা সম্ভব সম্পর্কে মহিলার সতর্ক করা প্রয়োজন নেতিবাচক পরিণতি. Misoprostol এর উদ্দেশ্যপ্রণোদিত প্রশাসনের 4-6 ঘন্টা আগে রোগীকে ক্লিনিকে পৌঁছানো উচিত। এটি অবশ্যই করা উচিত যাতে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ওষুধ খাওয়ার আগে এবং পরে মহিলার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।
যদি একজন মহিলার গর্ভাবস্থা সংক্ষিপ্ত হয়, তবে Mifeprostone গ্রহণের পরে গর্ভাবস্থার অবসান ঘটতে পারে, তবে সঠিক ফলাফল পাওয়ার জন্য এই ওষুধের পরেও Misoprostol গ্রহণ করা প্রয়োজন। অনেক মহিলা আগ্রহী যে Misoprostol কাজ করতে কতক্ষণ সময় নেয়? বেশিরভাগ মহিলাদের ক্ষেত্রে, গর্ভপাত 6 দিনের মধ্যে ঘটে, তবে কিছু ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি দুই সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নিতে পারে। গর্ভপাতের 1.5-2 সপ্তাহ অতিবাহিত হওয়ার পরে, মহিলার একটি মেডিকেল পরীক্ষা করা উচিত।
সর্বোত্তম প্রতিকার খাওয়ার আগে নিনযেহেতু ওষুধটি খাবারের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে এবং রক্তে এর ঘনত্ব হ্রাস পায়। এক্ষেত্রে কাঙ্ক্ষিত ফলাফলঅর্জন নাও হতে পারে। ওষুধটি প্রশাসনের 2-3 ঘন্টা আগে এবং পরে ব্যবহার করা ভাল। আপনি যদি মিসোপ্রস্টল ট্যাবলেট এর সাথে খান চর্বিযুক্ত খাবার, তাহলে এই ক্ষেত্রে চর্বি পণ্যটিকে রক্তে প্রবেশ করতে বাধা দেবে।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি বর্তমানে শুধুমাত্র প্রাণীদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়েছে। তবে বিজ্ঞানীরা নিশ্চিত যে ওভারডোজের লক্ষণগুলি মানুষের মধ্যেও দেখা দেবে। . একটি ওভারডোজ নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:
ক্ষতিকর দিক
এই ওষুধ ব্যবহার করলে হতে পারে অনেক পরিমাণক্ষতিকর দিক, যা প্রদর্শিত হয়:
- হিসাবে ব্যথা সিন্ড্রোমপেট এলাকায়;
- ডিসপেপসিয়া আকারে;
- পেট ফাঁপা আকারে;
- বমি বমি ভাব আকারে;
- বমি আকারে;
- ডায়রিয়া আকারে;
- কোষ্ঠকাঠিন্য আকারে;
- ফুসকুড়ি আকারে;
- ত্বকের চুলকানির আকারে;
- অ্যানাফিল্যাকটিক শক আকারে;
- Quincke এর শোথ আকারে;
- মাথাব্যথা আকারে;
- অ্যাথেনিক সিন্ড্রোম আকারে;
- উচ্চ ক্লান্তি আকারে;
- শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির আকারে;
- ঠান্ডা আকারে;
- একটি খিঁচুনি সিন্ড্রোম আকারে।
সাধারণত ওষুধ খাওয়ার প্রথম 2-3 দিনের মধ্যে উপরের সমস্ত লক্ষণগুলি দেখা দেয়।
ড্রাগ এবং অ্যালকোহল সহযোগে ব্যবহার
সুস্পষ্টভাবে এটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা নিষিদ্ধ Misoprostol গ্রহণ করার সময়। যে কারণে এটা করা যাবে না সক্রিয় উপাদানওষুধটি অ্যালকোহলের সাথে যোগাযোগ করতে শুরু করে এবং ফলস্বরূপ, মিসোপ্রস্টলের কার্যকারিতা হ্রাস পায়। তবে, এছাড়াও, অ্যালকোহল কোনও মহিলার শরীরে বা অন্য কোনও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে ক্ষতিকর দিক.
মিসোপ্রোস্টল রিলিজ ফর্ম
Misoprostol 0.2 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট আকারে গর্ভপাতের জন্য উপলব্ধ। ট্যাবলেটগুলি ফোস্কাগুলিতে থাকে এবং ফোসকাগুলি কার্ডবোর্ডের প্যাকেজে থাকে৷ ড্রাগ শুধুমাত্র একটি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন সঙ্গে বিতরণ করা হয়। Misoprostol মূল্য 300-350 রুবেল।
Misoprostol: analogues
Misoprostol এর প্রধান অ্যানালগগুলি হল সাইটোটেক এবং মিরোলুট। মিসোপ্রোস্টলের অ্যানালগ রয়েছে যা আগেরগুলির মতো জনপ্রিয় নয়, তবে কম কার্যকর নয়। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- পেনক্রফটন।
সাইটোটেক- এটি একটি ওষুধ যার উদ্দেশ্য প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য শর্ত তৈরি করা। ওষুধটি ট্যাবলেটের আকারে উত্পাদিত হয়, যা ফোস্কা এবং মধ্যে থাকে কার্ডবোর্ডের বাক্স. ওষুধটি গ্রীসে উত্পাদিত হয়। বড়ি গ্রহণের পর, গর্ভাবস্থা 30 মিনিটের মধ্যে শেষ হয়ে যায়। উপস্থিত চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে ওষুধটি কঠোরভাবে গ্রহণ করা উচিত। ওষুধের দাম 250 রুবেল।
প্রতিনিধিত্ব করে ঔষধি পণ্য, চিকিৎসা গর্ভপাত ঘটাচ্ছে. ওষুধটি রাশিয়ায় উত্পাদিত হয়। ওষুধটি ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায় অভ্যন্তরীণ ব্যবহার. ট্যাবলেটগুলির দাম 300 রুবেল।
মিরোপ্রিস্টনএকটি ওষুধ যা প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা গর্ভপাতের উদ্দেশ্যে করা হয়। এই ওষুধের প্রস্তুতকারক চীন। এই ওষুধের প্রধান পদার্থ হল মিফেপ্রিস্টোন। মিরোপ্রিস্টন অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়। ট্যাবলেটের প্রস্তাবিত ডোজ হল 600 মিলিগ্রাম। ড্রাগ গ্রহণের পর 36 ঘন্টা অতিক্রান্ত হওয়ার পরে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়। পিল নেওয়া থেকে শুরু করে আল্ট্রাসাউন্ড করা পর্যন্ত পুরো প্রক্রিয়াটি একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা তত্ত্বাবধান করা উচিত। এই জাতীয় ওষুধের দাম 700 রুবেল।
পেনক্রফটনএকটি ওষুধ যা একটি রাশিয়ান ফার্মাকোলজিক্যাল কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার উদ্দেশ্যে করা হয়। সক্রিয় পদার্থওষুধটি mifepristone দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। ওষুধটি 600 মিলিগ্রামের ডোজে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে নেওয়া উচিত। ভিতরে রাশিয়ান ফার্মেসী Pencrofton 500 রুবেল জন্য ক্রয় করা যেতে পারে। ওষুধটি ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।
মিফেগিনএকটি ফরাসি ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত একটি ওষুধ। ওষুধটি ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। বড়ি খাওয়ার পর, রোগীকে কমপক্ষে 2 ঘন্টা একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। ওষুধ গ্রহণের কয়েক দিন পরে, ডাক্তারকে রোগীর একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা উচিত। ওষুধের দাম 3500 রুবেলের মধ্যে।
মিসোপ্রোস্টল: পর্যালোচনা
আমি 10 বছর ধরে প্রসূতি বিশেষজ্ঞ হিসেবে কাজ করছি। কিছু কারণে, শুধুমাত্র সম্প্রতি আমাদের চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনপ্রবেশ করেছে ঔষধি পদ্ধতিএকটি অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার সমাপ্তি। যে মুহূর্ত থেকে আমরা এটি অনুশীলন শুরু করেছি, তত বেশি গর্ভবতী মহিলারা আমাদের কাছে আসতে শুরু করেছে। এখন আমরা মিসোপ্রোস্টল ওষুধের সাহায্যে গর্ভপাত করি; এটি মহিলার শরীরে বরং মৃদু প্রভাব ফেলে, তবে এটি সত্য যে এটি ভয়ানক বমি বমি ভাব সৃষ্টি করে, যা অনেকক্ষণ ধরেপাস না একটি অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা 30 মিনিটের পরে সমাপ্ত হয়।
একেতেরিনা তেতেরিনা
আমি একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং আমার পছন্দ হোক বা না হোক, আমাকে সেই অনুযায়ী গর্ভপাত করতে হবে বিবিধ কারণবশতআমি আমার পেশায় এটি ছাড়া করতে পারি না। চিকিৎসা গর্ভপাতের মাধ্যমে একটি অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা থেকে মুক্তি পাওয়া এখন গর্ভধারণ বন্ধ করার সবচেয়ে জনপ্রিয় পদ্ধতি। এইভাবে গর্ভাবস্থা শেষ করতে, আমি মিসোপ্রোস্টল ড্রাগ ব্যবহার করি। এটি দ্রুত কাজ করে এবং এর ব্যবহারের ফলাফল ন্যূনতম।
লিসা নেভস্কায়া
এটি তাই ঘটেছে যে আমার বোন অপ্রত্যাশিতভাবে গর্ভবতী হয়েছিলেন, কিন্তু তিনি জন্ম দিতে চাননি, কারণ সেই সময়ে তিনি অনাগত সন্তানের জন্য জোগান দিতে পারেননি। আমার বোন একটি গর্ভপাত করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে এবং একজন গাইনোকোলজিস্টকে দেখতে হাসপাতালে গিয়েছিল। গর্ভাবস্থার অবসান ঔষধিভাবে ঘটতে হয়েছিল, অর্থাৎ, ওষুধের সাহায্যে যা গর্ভপাত ঘটাতে পারে। ডাক্তার আমার বোনকে প্রথমে একটি Misoprostol ট্যাবলেট খেতে বললেন এবং আধ ঘন্টার মধ্যে তার গর্ভপাত হয়ে গেল। তারপরে আমার বোন কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করেছে: মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং সামান্য রক্তপাত, কিন্তু এটি সব দ্রুত বন্ধ. যেমন একটি ড্রাগ, এটি সক্রিয় হিসাবে, প্রায়ই গর্ভপাত প্ররোচিত করার জন্য নির্ধারিত হয়।
লিউডমিলা কামিশিনা
