সাধারণ যত্ন

সঙ্গে রোগীদের সঠিক পরিচর্যা মানসিক অসুখইহা ছিল তাত্পর্যপূর্ণথেরাপিউটিক ব্যবস্থার সাধারণ জটিলতায়। একটি নিয়ম হিসাবে, মানসিক রোগীদের যত্ন নেওয়ার পদ্ধতিটি সোমাটিক রোগগুলির মতোই এবং এটি অবস্থার তীব্রতা, রোগীর স্ব-যত্ন করার ক্ষমতা বা অক্ষমতা ইত্যাদির উপর নির্ভর করে৷ যদি রোগী উত্তেজিত হয় তবে সে আত্মহত্যা করে। চিন্তা বা তিনি স্তম্ভিত অবস্থায় আছেন, তাকে একটি বিশেষ ওয়ার্ডে একটি পর্যবেক্ষণ পোস্ট সহ বিছানা বিশ্রাম দেখানো হয়েছে, যেখানে তাকে চব্বিশ ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা হবে। একটি মানসিক ক্লিনিকে রোগীদের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ নির্দিষ্ট লক্ষ্যগুলির সাথে প্রতিষ্ঠিত হয়, যথা:

1) নিজের সাথে সম্পর্কিত ভুল কর্ম থেকে ওয়ার্ডের সুরক্ষা;

2) অন্যান্য ব্যক্তির সাথে সম্পর্কিত বিপজ্জনক কর্ম প্রতিরোধ;

3) আত্মহত্যার প্রচেষ্টা প্রতিরোধ।

রোগের গতিপথের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণের কোন ছোট গুরুত্ব নেই, যেহেতু অনেকের সাথে মানসিক ভারসাম্যহীনতাদিনের বেলায় রোগীর অবস্থা বারবার পরিবর্তন হতে পারে। রোগীকে সরাসরি উপস্থিত চিকিত্সক এবং নার্সদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত সময়ে রোগীদের ওষুধ দেওয়া হয়। একই সময়ে, নার্সের কাজ তাদের গ্রহণের নিরীক্ষণ করা। এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে রোগী বড়িটি গিলেছেন, এবং এটি থুথু ফেলেনি এবং এটি লুকিয়ে রাখেননি। রোগীদের বেডসাইড টেবিল এবং পকেটের বিষয়বস্তু পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা উচিত, কারণ তাদের মাঝে মাঝে ওষুধ, অপ্রয়োজনীয় জিনিস এবং শুধু আবর্জনা জমা করার অভ্যাস রয়েছে।

মানসিক রোগীদের লিনেন নিয়মিত পরিবর্তন করা হয়। তাদের সাপ্তাহিক গোসল করতে হয়। শারীরিকভাবে দুর্বল রোগীদের স্বাস্থ্যকর উদ্দেশ্যে সুগন্ধি ভিনেগার দিয়ে সাপ্তাহিক ঘষা হয়। এই ধরনের রোগীদের বেডসোর হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, তাই তাদের ত্বকের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে স্যাক্রামের অঞ্চলে, কাঁধের ব্লেড ইত্যাদি। তাদের বিছানা সমান এবং নিয়মিতভাবে পুনঃবিছানো উচিত এবং লিনেন ভাঁজ করা উচিত নয়; প্রয়োজন হলে, আপনি একটি বিশেষ আস্তরণের বৃত্ত ব্যবহার করতে পারেন। কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার সংঘটন এবং বিকাশ রোধ করতে দুর্বল রোগীদের দিনে কয়েকবার ঘুরিয়ে দেওয়া হয়। প্রতিটি বিভাগে, পর্যবেক্ষণ ওয়ার্ড ছাড়াও, রোগীদের জন্য ওয়ার্ডগুলি সংগঠিত করা উচিত, সেইসাথে বিশ্রাম কক্ষ এবং পেশাগত থেরাপির জন্য কক্ষ।

অকুপেশনাল থেরাপি হল রোগীর কাজের ক্ষমতা, হারানো কার্যকারিতা এবং দৈনন্দিন জীবনে তার অভিযোজন পুনরুদ্ধার করতে শ্রম বা এর উপাদানগুলির ব্যবহার।

বিছানা বিশ্রাম এবং পর্যবেক্ষণ ছাড়াও, মনোরোগ হাসপাতালের দৈনন্দিন রুটিনে প্রচুর মনোযোগ দেওয়া হয়, যা চলমান থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া উচিত। দুর্বল, অত্যধিক উত্তেজিত এবং মূর্খ রোগীদের জন্য সকালের স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি সরাসরি অংশগ্রহণের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। চিকিৎসা কর্মীদের.

মানসিক ওয়ার্ডের দৈনন্দিন রুটিনে পেশাগত থেরাপির জন্য ঘন্টা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যার ধরন উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা পৃথক ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়। বাড়ির ভিতরে বা বাইরে কাজ করার পাশাপাশি, যে রোগীদের অবস্থা ধীরে ধীরে উন্নতি করছে তাদের প্রেস পড়ার অনুমতি দেওয়া হয় এবং কল্পকাহিনী. রোগীদের বিশেষভাবে সংগঠিত ফিল্ম স্ক্রীনিং এবং টেলিভিশন প্রোগ্রাম দেখার অনুমতি দেওয়া হয়।

ডায়েট বৈচিত্র্যময় এবং নির্দিষ্ট রোগীর গোষ্ঠীর বৈশিষ্ট্য অনুসারে হওয়া উচিত। বিশেষত, কেউ এই সত্যটিকে উপেক্ষা করতে পারে না যে উত্তেজিত রোগীরা প্রচুর শক্তি খরচ করে এবং থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের ব্যবহার ভিটামিন বিপাক ব্যাধির দিকে নিয়ে যেতে পারে। এটা অস্বাভাবিক নয় যে একজন রোগীর জন্য সম্পূর্ণরূপে খাওয়া এবং পান করতে অস্বীকার করা, বা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট কিছু খাবার পান করা বা খাওয়া। না খাওয়ার কারণ বিভিন্ন হতে পারে। মধ্যে চিকিৎসা কর্মীদের কাজ এই ক্ষেত্রেধৈর্য সহকারে এবং দয়া করে রোগীকে খাওয়া এবং পান করতে রাজি করানো।

মানসিক রোগীদের যত্নের মধ্যে লক্ষণীয় থেরাপিও অন্তর্ভুক্ত। ঘুমের ব্যাধিগুলির জন্য, রোগীদের ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়। সাধারণ শক্তিশালীকরণ থেরাপি চালানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। উপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশ অনুসারে, রোগীদের শঙ্কুযুক্ত এবং সাধারণ উষ্ণ স্নানের পাশাপাশি নির্ধারিত করা যেতে পারে। ফিজিওথেরাপি, ম্যাসেজ এবং অন্যান্য ধরনের ফিজিওথেরাপি।

স্ট্যান্ডার্ড কেয়ার ব্যবস্থা ছাড়াও, রোগীদের কৌশলী এবং সম্মানজনক আচরণ এবং চিকিৎসা কর্মীদের আচরণের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। রাষ্ট্র যাই হোক না কেন, আচরণ ও দিক দিয়ে ভুল সুস্থ ব্যক্তিকর্ম, মানসিক অসুস্থতা রোগীদের ডাক্তার এবং অন্যান্য চিকিৎসা কর্মীদের নিজেদের প্রতি মনোযোগী এবং যত্নশীল মনোভাব প্রাপ্য। কোন অবস্থাতেই আপনাকে রোগীকে "আপনি" দিয়ে সম্বোধন করার বা তাকে অভদ্রভাবে কল করার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়, ভুল মন্তব্য করা উচিত নয়। যাইহোক, অত্যধিক উত্তেজনা বা আগ্রাসনের ক্ষেত্রে, নিজের বা অন্যদের ক্ষতি করার প্রচেষ্টার ক্ষেত্রে, চিকিত্সক কর্মীকে অবশ্যই রোগীকে সতর্কতার সাথে ঠিক করতে সক্ষম হতে হবে যতক্ষণ না উত্তেজনা অপসারণ করা হয় চিকিৎসা প্রস্তুতি. সাইকিয়াট্রিক ক্লিনিকের সমস্ত মেডিকেল কর্মীদের ওয়ার্ডের জন্য যথাযথ সাধারণ যত্নের দক্ষতা অর্জন করা উচিত, সাবধানে এবং যত্ন সহকারে মানসিকভাবে চিকিত্সা করা শিখতে হবে। অস্বাস্থ্যকর মানুষ. মনোরোগ বিভাগের একজন কর্মচারীর অবশ্যই পর্যবেক্ষণের মতো গুরুত্বপূর্ণ গুণ থাকতে হবে, যা আত্মহত্যার প্রচেষ্টা এবং আক্রমণাত্মক ক্রিয়াকলাপ প্রতিরোধে সহায়তা করবে।

বাস্তবায়নের মাধ্যমে সাধারণ যত্নমানসিক ওয়ার্ডের রোগীদের জন্য, চিকিৎসা কর্মীদের, তাদের সমস্ত আচরণ দ্বারা, রোগীদের মনে করা উচিত যে তারা সত্যিই যত্নশীল। বিভাগকে অবশ্যই একটি কম শব্দের মাত্রা বজায় রাখতে হবে যাতে রোগীদের তীক্ষ্ণ বা উচ্চ শব্দের সাথে অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি না হয়। এই বিষয়ে, কোন অবস্থাতেই আপনার দরজা জোরে জোরে চাপা দেওয়া, থালা-বাসন ইত্যাদি করা উচিত নয়। আপনার যতটা সম্ভব শান্তভাবে হাঁটার চেষ্টা করা উচিত, যার জন্য আপনার জুতাগুলিকে সবচেয়ে নরম জুতোতে পরিবর্তন করা উচিত। রাতে ওয়ার্ডে নীরবতা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু অনেক মানসিক রোগী ইতিমধ্যেই ঘুমের ব্যাধিতে ভুগছেন।

রোগীদের সাথে কথা বলার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; নিপীড়ন ম্যানিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য।

স্থায়ী বাস্তবায়নের পাশাপাশি ড সতর্ক নিয়ন্ত্রণদুর্ঘটনা রোধ করার জন্য, রোগীদের দৃষ্টিশক্তির ক্ষেত্রে কোনও সম্ভাব্য বিপজ্জনক বস্তু নেই তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন, তারা হাঁটার সময় তীক্ষ্ণ জিনিসগুলি তুলে না নেয়, পেশাগত থেরাপির সময় কর্মশালা থেকে সেগুলি না নেয় এবং না। পরিদর্শন সময় আত্মীয় এবং বন্ধুদের কাছ থেকে তাদের গ্রহণ.

মনোরোগ হাসপাতালের কর্মীদের অবশ্যই রোগীদের হাঁটার জন্য অভিপ্রেত এলাকায় অনবদ্য শৃঙ্খলা বজায় রাখতে হবে এবং নিয়মিত পরিষ্কার ও পরিদর্শন করতে হবে। সাইকো-নিউরোলজিক্যাল হাসপাতালের বিভাগের কর্মচারীদের ক্রমাগত তাদের ওয়ার্ডগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে, তারা কীভাবে তাদের সময় কাটায়। মানসিক রোগীদের আচরণ এবং মেজাজের সমস্ত পরিবর্তন লক্ষ্য করা উচিত; তারা সব সময় শুয়ে থাকে বা সক্রিয় থাকে কিনা, তারা কারো সাথে যোগাযোগ করে কি না, যদি তারা কথা বলে, তাহলে কার সাথে এবং কোন বিষয়ে ইত্যাদি। ধারালো ফোঁটামেজাজ এবং আচরণের পরিবর্তনগুলি একজন ডাক্তারকে কল করার এবং জরুরী ব্যবস্থা নেওয়ার একটি কারণ।

মানসিকভাবে অসুস্থদের সাথে মোকাবিলা করার ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা, প্রতিক্রিয়াশীলতা, বন্ধুত্ব এবং ধৈর্য অনেক কঠিন পরিস্থিতিতে নিষ্পত্তিমূলক গুরুত্বপূর্ণ।

বিশেষ যত্ন

মৃগীর যত্ন

যখন একটি মৃগী রোগ হয়, রোগী হঠাৎ চেতনা হারায়, পড়ে যায় এবং খিঁচুনি হয়। খিঁচুনির সময়কাল কয়েক সেকেন্ড থেকে 2-3 মিনিট পর্যন্ত হতে পারে। যদি রোগীর মৃগীরোগের ইতিহাস থাকে, তবে রাতে খিঁচুনি হওয়ার সময় আঘাত এড়াতে তাকে একটি নিম্ন বিছানায় রাখা হয়।

খিঁচুনি চলাকালীন, তার আঁটসাঁট পোশাক খুলে ফেলুন, তাকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে শুইয়ে দিন, তার মাথাটি একপাশে ঘুরিয়ে রাখুন। যদি রোগী মেঝেতে খিঁচুনি হয়, মাথার আঘাত এড়াতে দ্রুত তার মাথার নীচে একটি বালিশ রাখুন। খিঁচুনি শেষ না হওয়া পর্যন্ত, আপনাকে অবশ্যই শিকারের কাছাকাছি থাকতে হবে এবং আঘাতের সম্ভাবনা কমানোর জন্য সর্বোপরি চেষ্টা করতে হবে, তবে আপনার তাকে ধরে রাখা উচিত নয়। যাতে তিনি খিঁচুনি চলাকালীন তার জিহ্বা কামড়াতে না পারেন, একটি চামচ বা অন্যান্য ধাতব বস্তু তার গুড়ের মধ্যে গজের কয়েকটি স্তরে মোড়ানো রাখুন। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে সামনের দাঁতগুলির মধ্যে একটি চামচ ঢোকানো অগ্রহণযোগ্য, কারণ এটি তাদের ফ্র্যাকচারের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং কাঠের জিনিসগুলি ব্যবহার করা যায় না, যেহেতু চোয়ালের খিঁচুনি সংকোচনের সময় তারা ভেঙে যেতে পারে এবং টুকরোগুলি রোগীর ক্ষতি করতে পারে। মৌখিক গহ্বর. জিহ্বা কামড় প্রতিরোধ করার জন্য, একটি গিঁট শেষ সঙ্গে একটি তোয়ালে সুপারিশ করা যেতে পারে।

খাওয়ার সময় রোগীর মধ্যে মৃগী রোগ শুরু হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, নার্স অবিলম্বে রোগীর মুখ পরিষ্কার করা উচিত উচ্চাকাঙ্ক্ষা রোধ করতে।

তুলনামূলকভাবে সুস্থ ব্যক্তির ঘন ঘন অজ্ঞান হওয়ার সাথে, মৃগীরোগকে বাতিল করার জন্য একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

মৃগীর খিঁচুনি শেষ হওয়ার পরে, রোগীকে বিছানায় শুইয়ে দিন। সাধারণত এই পরিস্থিতিতে, খিঁচুনি শেষ হওয়ার পরে রোগী কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত ঘুমায় এবং তীব্র হতাশাগ্রস্ত মেজাজে জেগে ওঠে। যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর মৃগীরোগের খিঁচুনি সম্পর্কে কিছু মনে থাকে না, তাই এই বিষয়টি সম্পর্কে কথা বলা উচিত নয়, যাতে রোগীর ইতিমধ্যে কঠিন মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থা আরও খারাপ না হয়। খিঁচুনি চলাকালীন যদি অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব হয় তবে রোগীর অন্তর্বাস পরিবর্তন করা উচিত।

হতাশাগ্রস্ত রোগীদের যত্ন নেওয়া

হতাশাগ্রস্ত রোগীর যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে চিকিৎসা কর্মীদের প্রধান কাজ হল তাকে আত্মহত্যা থেকে রক্ষা করা। এই ধরনের রোগীকে আক্ষরিক অর্থে এক মিনিটের জন্য রেখে দেওয়া যায় না, কম্বল দিয়ে মাথা ঢেকে রাখার অনুমতি দেওয়া হয় না, আপনাকে তার সাথে টয়লেট, বাথরুম ইত্যাদিতে যেতে হবে। হতাশাগ্রস্ত রোগীর বিছানা এবং বেডসাইড টেবিলটি খুঁজে বের করার জন্য ক্রমাগত চারপাশে তাকাতে হবে। তিনি কোনো বিপজ্জনক বস্তু যেমন কাঁচের টুকরো বা মাটির পাত্র বা দড়ি লুকিয়ে রেখেছেন কিনা তা বের করুন।

এই জাতীয় রোগীদের দ্বারা ওষুধ খাওয়া একজন নার্সের কঠোর তত্ত্বাবধানে করা উচিত; রোগী যাতে পাউডার এবং ট্যাবলেট গিলে ফেলে এবং পরবর্তীতে আত্মহত্যা করার লক্ষ্যে সেগুলি তার পকেটে জমা না করে তা নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত।

এমনকি যদি রোগীর অবস্থার স্পষ্ট ইতিবাচক পরিবর্তন হয়, তবে এটির উপর নিয়ন্ত্রণ সম্পূর্ণরূপে বজায় রাখতে হবে, যেহেতু কিছু উন্নতির সাথে, রোগী কখনও কখনও অপ্রত্যাশিতভাবে আত্মহত্যার চেষ্টা করে নিজের জন্য আরও বিপজ্জনক হতে পারে।

ক্রমাগত বিষণ্ণ অবস্থায় থাকা রোগীরা নিজেদের দেখাশোনা করেন না। এই বিষয়ে, নার্সদের তাদের পোশাক পরিবর্তন করতে, বিছানা তৈরি করতে এবং স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করা উচিত। এটি ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন যে শ্বাসকষ্ট রোগীরা সময়মতো খাবার গ্রহণ করেন, প্রায়শই তাদের দীর্ঘ সময় ধরে খেতে রাজি করাতে হয়।

এই ধরনের রোগীরা সর্বদা নীরব থাকে এবং নিজেদের মধ্যে এতটাই নিমগ্ন থাকে যে তাদের পক্ষে সংলাপ বজায় রাখা বেশ কঠিন। তার সাথে কথোপকথন শুরু করার চেষ্টা করে একজন অসহায় রোগীকে ক্লান্ত করবেন না। যদি এই ধরনের রোগী কোনো অনুরোধের সাথে চিকিৎসা কর্মীদের সম্বোধন করে, তবে একজনকে অবশ্যই তার কথা মনোযোগ সহকারে শুনতে হবে এবং সম্ভাব্য সমস্ত সহায়তা প্রদান করতে হবে।

হতাশাগ্রস্ত রোগীদের বিশ্রামের প্রয়োজন, এবং তাদের বিভ্রান্ত করার যেকোনো প্রচেষ্টা অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে। বিষণ্ণ রোগীর উপস্থিতিতে আপনার বিমূর্ত বিষয়গুলিতে কথোপকথন পরিচালনা করা উচিত নয়, কারণ সে তার নিজের উপায়ে সবকিছু ব্যাখ্যা করতে পারে। হতাশাগ্রস্ত রোগীরা প্রায়শই কোষ্ঠকাঠিন্য অনুভব করেন, তাই আপনাকে তাদের অন্ত্রের কাজ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

প্রায়শই তারা আকাঙ্ক্ষার অনুভূতি অনুভব করে, যা উচ্চারিত উদ্বেগ এবং তীব্র ভয়ের সাথে থাকে। সময়ে সময়ে তাদের হ্যালুসিনেশন আছে, নিপীড়নের বিভ্রম প্রায়শই লক্ষ করা যায়। এই ধরনের সময়কালে, রোগীরা নিজেদের জন্য জায়গা খুঁজে পায় না এবং ওয়ার্ডের চারপাশে ছুটে আসে, কখনও কখনও আত্মহত্যার চেষ্টা করে। এই ধরনের রোগীরা উদ্বেগ এবং উদ্বেগের অনুভূতি দেখায়, তাদের সংযত করা উচিত এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি বিছানায় স্থির করা উচিত।

উত্তেজিত রোগীদের যত্ন

রোগীর প্রবল উত্তেজনার অবস্থার মধ্যে থাকা অবস্থায়, সর্বপ্রথম, সমস্ত চিকিৎসা কর্মীদের সংযম বজায় রাখতে হবে এবং তার মনোযোগ পরিবর্তন করে রোগীকে যতটা সম্ভব কৌশলে এবং মৃদুভাবে শান্ত করার চেষ্টা করতে হবে। কিছু পরিস্থিতিতে, রোগীকে নিজের থেকে শান্ত করার জন্য তাকে মোটেও স্পর্শ না করা বোধগম্য। মূল জিনিসটি নিশ্চিত করা যে উত্তেজিত রোগী নিজের বা অন্যদের ক্ষতি না করে। যদি তিনি আক্রমণাত্মক হন বা জানালার দিকে ছুটে যান, তবে উপস্থিত চিকিত্সকের আদেশে তাকে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য বিছানায় রাখতে হবে। এনিমা সেট করার আগে রোগীকে ঠিক করাও প্রয়োজন। যদি উত্তেজনা দীর্ঘ সময়ের জন্য দূরে না যায়, এবং রোগী নিজের এবং অন্যদের জন্য স্পষ্টভাবে বিপজ্জনক হয়, তাহলে তাকে কাপড়ের টেপ দিয়ে বিছানায় স্থির করা হয়। এই ম্যানিপুলেশন ডাক্তারের সরাসরি নির্দেশ অনুযায়ী বাহিত হয়; রোগীর ফিক্সেশনের সময় এবং সময়কাল উল্লেখ করা হয়।

দুর্বলদের যত্ন

যদি রোগী দুর্বল হয়ে পড়ে এবং স্বাধীনভাবে চলতে না পারে, বাথরুমে যাওয়ার সময় তাকে সমর্থন করুন এবং তাকে সাহায্য করুন স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি, খাওয়ার মধ্যে। দিনে অন্তত দুবার, দুর্বল রোগীর বিছানা সোজা করতে হবে।

এই জাতীয় রোগীরা প্রায়শই অপরিচ্ছন্ন হতে পারে এবং তাই তাদের পর্যায়ক্রমে টয়লেটে যেতে, তাদের পাত্র বা ইউরিনাল দিতে এবং প্রয়োজনে এনিমা দেওয়ার কথা মনে করিয়ে দিতে হবে। এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন একজন দুর্বল রোগী তবুও "নিজের অধীনে চলে যায়।" অবশ্যই, আপনাকে এটি ধুয়ে ফেলতে হবে, শুকিয়ে ফেলতে হবে এবং অন্তর্বাস এবং বিছানার চাদর পরিবর্তন করতে হবে। শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে, বেডসোর প্রায়ই গঠিত হয়। তাদের ঘটনা রোধ করার জন্য, একটি দুর্বল রোগীর অবস্থান পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন করা উচিত, যা শরীরের একই অংশে অত্যধিক দীর্ঘায়িত চাপ এড়াতে সহায়তা করে। খাওয়ার পর বিছানায় কোন বলি বা টুকরো না থাকে তাও নিশ্চিত করতে হবে। এটি আস্তরণের রাবার inflatable চেনাশোনা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি রোগীর ত্বকে পরিবর্তিত অঞ্চলগুলি পাওয়া যায়, যা বেডসোর গঠনের সূচনার প্রথম লক্ষণ, সেগুলিকে পর্যায়ক্রমে কর্পূর অ্যালকোহল দিয়ে মুছে ফেলা উচিত।

মানসিক ওয়ার্ডে দুর্বল রোগীদের চুল এবং শরীরের পরিচ্ছন্নতার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। কোন অবস্থাতেই রোগীদের মেঝেতে ডুবতে দেওয়া বা বিভিন্ন আবর্জনা তুলতে দেওয়া উচিত নয়।

যদি একজন দুর্বল রোগীর জ্বরজনিত প্রতিক্রিয়া থাকে তবে তাকে বিছানায় শুইয়ে দেওয়া উচিত, তার শরীরের তাপমাত্রা এবং চাপ পরিমাপ করা উচিত এবং উপস্থিত চিকিত্সককে পরামর্শের জন্য আমন্ত্রণ জানানো উচিত। জ্বরের ক্ষেত্রে, রোগীকে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন এবং অতিরিক্ত ঘামের ক্ষেত্রে হাইপোথার্মিয়া এবং সর্দি প্রতিরোধের জন্য অন্তর্বাস পরিবর্তন করুন।

| |

বিভাগে মানসিকভাবে অসুস্থদের যত্ন এবং তত্ত্বাবধানের কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে: সাধারণ এবং বিশেষ উভয় চিকিত্সার জন্য সর্বাধিক সুবিধা নিশ্চিত করা, বিশেষ সতর্কতা, স্বাভাবিক ব্যবহার থেকে বিপজ্জনক বস্তু অপসারণ, আত্মহত্যার প্রচেষ্টা, পালিয়ে যাওয়া, সহিংসতা প্রতিরোধের ব্যবস্থা গ্রহণ করা, ইত্যাদি, রোগীদের পুষ্টি, ওষুধ, প্রশাসনের সতর্ক পর্যবেক্ষণ জৈবিক চাহিদা. একটি নির্দিষ্ট রাউন্ড-দ্য-ক্লক সহ তথাকথিত পর্যবেক্ষণ চেম্বারের বরাদ্দ স্যানিটারি পোস্টবিশেষ তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন রোগীদের জন্য (আক্রমনাত্মক রোগী, আত্মহত্যার চেষ্টায় আক্রান্ত রোগী, পালানোর চিন্তাভাবনা, খাবার প্রত্যাখ্যান, উত্তেজিত রোগী ইত্যাদি)। সোমাটিক সব পরিবর্তন এবং মানসিক অবস্থারোগীদের "অবজারভেশন জার্নালে" রেকর্ড করা হয়, যা কর্তব্যরত নার্স দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়। যেহেতু মানসিক রোগীরা প্রায়ই হাসপাতালে থাকে অনেকক্ষণবিভাগগুলিতে আরাম, সাংস্কৃতিক বিনোদন (সিনেমা, টিভি, গেমস, লাইব্রেরি, ইত্যাদি) তৈরিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।

বিভাগে 4 ধরণের মানসিক চিকিৎসা ব্যবস্থা রয়েছে:

সীমাবদ্ধ পর্যবেক্ষণ। এটি আক্রমনাত্মক প্রবণতা এবং আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং উদ্দেশ্যযুক্ত রোগীদের জন্য উদ্দিষ্ট। এই রোগীদের পর্যবেক্ষণ ওয়ার্ডে রাখা হয় এবং চব্বিশ ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা হয়। এই ধরনের রোগীদের কাছ থেকে সমস্ত ধারালো এবং ছিদ্রকারী বস্তু নেওয়া হয় (চশমা, দাঁত, চেইন, ইলাস্টিক ব্যান্ডেজগুলি সরানো হয়)। স্টাফদের সঙ্গে থাকলেই রোগীরা পর্যবেক্ষণ ওয়ার্ডের বাইরে যান। পর্যবেক্ষণ চেম্বারের কাছে একটি বিশেষ নার্সের পদ রয়েছে।

থেরাপিউটিক-অ্যাক্টিভেটিং মোড। রোগীদের জন্য যারা নিজের এবং অন্যদের জন্য বিপদ ডেকে আনে না। তারা অবাধে বিভাগের চারপাশে ঘুরে বেড়ায়, পড়ে, বোর্ড গেম খেলে, টিভি দেখে। এই রোগীরা শুধুমাত্র কর্মচারীদের সাথে বিভাগের বাইরে যান।

খোলা দরজা মোড. এই ধরনের রোগীরা, একটি নিয়ম হিসাবে, সামাজিক ইঙ্গিতগুলির কারণে দীর্ঘ সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকে। তারা কর্মী ছাড়াই বাইরে যেতে পারে।

আংশিক হাসপাতালে ভর্তির পদ্ধতি। রোগীদের বাড়িতে পাঠানো হচ্ছে চিকিৎসা ছুটির দিনআত্মীয়দের সাথে 7-10 দিনের জন্য। পুরো সময়কালের জন্য, রোগীকে ওষুধ দেওয়া হয় এবং কীভাবে সেগুলি গ্রহণ করতে হয় তার নির্দেশাবলী দেওয়া হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীদের পুনর্বাসনের উদ্দেশ্যে বাড়ির ছুটিতে মুক্তি দেওয়া হয়, তারা আবার আত্মীয়দের সাথে যোগাযোগ স্থাপন করে, সাধারণ জীবনে অভ্যস্ত হয়।

মনস্তাত্ত্বিক পদ্ধতির পাশাপাশি, বিভাগগুলিতে একটি পৃথক পর্যবেক্ষণ রয়েছে। এটি মৃগীরোগের খিঁচুনি, আবেগপ্রবণ ক্রিয়াকলাপের রোগীদের নিরীক্ষণের উদ্দেশ্যে, যারা শারীরিকভাবে দুর্বল, রোগীদের জন্য যারা খেতে অস্বীকার করে এবং যারা বাধ্যতামূলক চিকিত্সার জন্য।

নিউরোসাইকিয়াট্রিক প্রতিষ্ঠানগুলির কাজের অভিজ্ঞতা দেখায় যে রোগীদের সর্বাধিক অনুমোদিত অ-সংযম কেবল তখনই সম্ভব সঠিক সংগঠনসর্বজনীনভাবে তাদের সতর্ক করার জন্য তাদের পর্যবেক্ষণ করা বিপজ্জনক কার্যকলাপ. একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের ক্রিয়াকলাপগুলি খুব কমই পরিলক্ষিত হয়, তাই শাসনের বিধিনিষেধগুলি শুধুমাত্র প্রয়োজন হলেই প্রয়োগ করা উচিত এবং এমনভাবে যাতে রোগী স্পষ্টভাবে এটি অনুভব করতে পারে না।

সামাজিক পুনর্বাসন ব্যবস্থা পর্যায়ক্রমে সম্পন্ন করা উচিত। প্রথম পর্যায়টি হল পুনর্বাসন থেরাপি, যার মধ্যে রয়েছে ব্যক্তিত্বের ত্রুটির গঠন প্রতিরোধ, হাসপাতালের বিকাশ, রোগের দ্বারা প্রতিবন্ধী ফাংশন এবং সামাজিক বন্ধন পুনরুদ্ধার করা।

দ্বিতীয় পর্যায় হল রিঅ্যাপ্টেশন। এই পর্যায় রোগীর উপর বিভিন্ন মনোসামাজিক প্রভাব প্রদান করে। এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান নতুন সামাজিক দক্ষতা অর্জনের সাথে পেশাগত থেরাপিকে দেওয়া হয়, সাইকোথেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপগুলি কেবল রোগীর সাথে নয়, তার আত্মীয়দের সাথেও পরিচালিত হয়।

তৃতীয় পর্যায়টি সম্ভবত আরও বেশি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারসমাজে রোগীর অধিকার, অন্যদের সাথে সর্বোত্তম সম্পর্ক তৈরি করা, পরিবারে সহায়তা এবং কাজের ব্যবস্থা। সুতরাং, পুনর্বাসন ব্যবস্থার পদ্ধতিতে রোগীর জীবনের সর্বোত্তম স্তর পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে বিভিন্ন জৈবিক এবং আর্থ-সামাজিক-মানসিক প্রভাব অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

উপসংহার

মানসিকভাবে অসুস্থদের বোঝা সহজ কাজ নয়। মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীরা একটি ভিন্ন প্রোফাইলের রোগীদের থেকে মৌলিকভাবে আলাদা, প্রাথমিকভাবে লঙ্ঘনের কারণে জ্ঞানীয় কার্যকলাপ, বাস্তবতার সাথে সঠিক সংযোগের লঙ্ঘন। রোগীরা জীবনের সাথেই দ্বন্দ্বে পড়ে, তাদের মধ্যে এমন চিন্তার জন্ম হয় যা স্বাস্থ্যকর কারণের বিপরীত, স্বাভাবিক চিন্তাভাবনা দ্বারা অনুভূত হয় না। এখানে এই ধরনের বেদনাদায়ক চিন্তার উদাহরণ রয়েছে: অসুস্থদের খাবারে বিষ মেশানো হয়, তারা দেয়াল দিয়ে ভয়ানক রশ্মি দিয়ে বিকিরণ করা হয়, তারা নির্যাতিত হয়, তাদের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়, রেডিওতে তাদের সম্পর্কে কথা বলা হয়, সংবাদপত্রের নিবন্ধগুলি লেখা হয়। তাদের, ইত্যাদি। চিন্তাগুলি বোঝা যা একটি শান্ত মনের বিরোধিতা করে, সেগুলি বুঝতে সক্ষম হওয়া, এই চিন্তাগুলির রোগগত গঠন নির্ধারণ করতে সক্ষম হওয়া মোটেও সহজ নয়। প্রত্যেকে যারা মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিকে বোঝার চেষ্টা করে তাদের সাথে কাজ করার ক্ষেত্রে এই সমস্ত অসুবিধার মুখোমুখি হতে হয় এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞের শিল্প প্যাথলজি এবং এর সংশোধনের জ্ঞানের মধ্যে নিহিত রয়েছে।

অসুস্থদের সম্পর্কে ভালবাসা, যত্ন এবং মনোযোগ তাদের সাথে যোগাযোগের এমন উপাদান উপাদান, যার একটি নিরাময় প্রভাবও রয়েছে। ভালবাসা এবং যত্ন আমাদের রোগীদের অনেক পুরানো ক্ষত নিরাময় করে, যা ভালবাসা এবং মনোযোগের অভাব পূরণ করে। পরিবারে, শৈশব বা যৌবনে প্রাপ্ত বিভিন্ন অভিযোগের জন্য ক্ষতিপূরণ। রোগীদের প্রতি যত্ন এবং মনোযোগ তাদের অনুভূতিগুলিকেও নরম করতে পারে, যেমন, অপরাধবোধের অনুভূতি, হীনমন্যতার অনুভূতি, আক্রমণাত্মকতা।

দৈনন্দিন অভিজ্ঞতা দেখায় যে সামাজিক এবং মানসিক কারণগুলির ভূমিকা কতটা গুরুত্বপূর্ণ। অভিজ্ঞতা, কঠিন পরিস্থিতি বিষণ্নতা বৃদ্ধিতে অবদান রাখতে পারে, রোগীর ভাগ্যকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

সুতরাং, মনোরোগবিদ্যায় চিকিত্সা এবং ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াতে, মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তির সাইকোথেরাপি সম্পর্কে জ্ঞান এবং রোগ এবং রোগী উভয়কেই পৃথকভাবে কঠোরভাবে চিকিত্সা করার ক্ষমতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

গ্রন্থপঞ্জি

1. ভিলেনস্কি ওজি সাইকিয়াট্রি: পাঠ্যপুস্তক। ডাক্তার, মেডিকেল ছাত্রদের জন্য ম্যানুয়াল। in-tov এবং fak. / O.G. ভিলেনস্কি। - এম।: জ্ঞানীয় বই প্লাস, 2000। - 256 পি।

2. ডার্নার কে. নাগরিক এবং পাগলামি। মনোরোগবিদ্যার সামাজিক ইতিহাস এবং বৈজ্ঞানিক সমাজবিজ্ঞানের উপর: বৈজ্ঞানিক সংস্করণ / অনুবাদ। তার সাথে I. Ya. Sapozhnikova; এড এম ভি উমানস্কায়া। - এম।, 2006।

3. পপভ ইউ.ভি. আধুনিক ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রি: ICD-10 / Yu.V এর উপর ভিত্তি করে একটি গাইড। পপভ, ভি.ডি. দেখুন। - সেন্ট পিটার্সবার্গে. : বক্তৃতা, 2000। - 402 পি।

4. মনোরোগবিদ্যা। জাতীয় গাইড / ch. এড টি.বি. দিমিত্রিভা, ভিএন। ক্রাসনভ, এন.জি. নেজনানভ এবং অন্যান্য; resp এড ইউ.এ. আলেকজান্দ্রভস্কি। - এম।: জিওটার-মিডিয়া, 2009। - 992 পি। - (জাতীয় প্রকল্প "স্বাস্থ্য"। জাতীয় নির্দেশিকা)।

5. Tölle R. সাইকোথেরাপির উপাদানগুলির সাথে মনোরোগবিদ্যা: প্রতি। জার্মান / R. Tölle থেকে। - মিনস্ক: Interpressservis, 2002. - 496 p.: tsv.il, সহ l

পরিকল্পনা

1. আমাদের জীবনে সাইকিয়াট্রির গুরুত্ব....

2. মানসিকভাবে অসুস্থদের যত্নের বৈশিষ্ট্য...

2.1। মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়া...

2.2। হতাশাগ্রস্ত রোগীদের যত্ন নেওয়া...

2.3। দুশ্চিন্তাগ্রস্ত রোগীদের যত্ন নেওয়া...

2.4। দূর্বল রোগীদের যত্ন নেওয়া...

3. মানসিক রোগীদের যত্নে চিকিৎসা কর্মীদের ভূমিকা....

4. ব্যবহৃত উৎসের তালিকা...

1. আমাদের জীবনে মনোরোগবিদ্যার গুরুত্ব

আক্ষরিক অনুবাদে গ্রীক শব্দ "সাইকিয়াট্রি" এর অর্থ "নিরাময়ের বিজ্ঞান, আত্মাকে নিরাময় করা।" সময়ের সাথে সাথে, এই শব্দটির অর্থ প্রসারিত এবং গভীর হয়েছে, এবং বর্তমানে মনোচিকিৎসা শব্দের বিস্তৃত অর্থে মানসিক অসুস্থতার বিজ্ঞান, যার মধ্যে বিকাশের কারণ এবং প্রক্রিয়াগুলির বিবরণ রয়েছে, পাশাপাশি ক্লিনিকাল চিত্র, মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের চিকিত্সা, প্রতিরোধ, রক্ষণাবেক্ষণ এবং পুনর্বাসনের পদ্ধতি।

এটি লক্ষ করা উচিত যে রাশিয়ায় মানসিকভাবে অসুস্থদের আরও মানবিক আচরণ করা হয়েছিল। এবং আমাদের দেশে, জনসংখ্যার জন্য মানসিক যত্নের ব্যবস্থা বেশ কয়েকটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান দ্বারা পরিচালিত হয়। রোগীরা নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসপেনসারিতে বহির্বিভাগের রোগীদের যত্ন নিতে পারেন। রোগের প্রকৃতি এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে, রোগীকে একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে, একদিনের হাসপাতালে বা হাসপাতালে চিকিত্সা করা হয়। সাইকো-নিউরোলজিক্যাল হাসপাতালের সমস্ত আদেশ এবং নিয়মগুলি রোগীদের স্বাস্থ্যের উন্নতির লক্ষ্যে।

সামাজিকতার অভাব, অ-যোগাযোগ, কিছু ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্নতা এবং অন্যদের ক্ষেত্রে চরম উত্তেজনা, উদ্বেগের কারণে মানসিক রোগীদের যত্ন নেওয়া খুব কঠিন এবং অদ্ভুত। এছাড়াও, মানসিক রোগীদের ভয়, বিষণ্নতা, আবেশ এবং বিভ্রম থাকতে পারে। কর্মীদের ধৈর্য এবং ধৈর্য, ​​স্নেহপূর্ণ এবং একই সময়ে রোগীদের প্রতি সতর্ক মনোভাব প্রয়োজন।

2. মানসিকভাবে অসুস্থদের যত্নের বৈশিষ্ট্য

2.1। মৃগীর যত্ন

খিঁচুনি চলাকালীন, রোগী হঠাৎ চেতনা হারায়, পড়ে যায় এবং খিঁচুনি হয়। এই ধরনের খিঁচুনি 1,2,3 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। যদি সম্ভব হয়, রাতে খিঁচুনি হওয়ার সময় রোগীকে ক্ষত থেকে রক্ষা করার জন্য, তাকে একটি নিচু বিছানায় রাখা হয়। খিঁচুনি চলাকালীন, পুরুষদের অবিলম্বে শার্টের কলার, বেল্ট, ট্রাউজার এবং মহিলাদের স্কার্টের বোতাম খুলে ফেলতে হবে এবং রোগীর মুখ উপরে রেখে তার মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে দিতে হবে। যদি রোগী পড়ে যায় এবং মেঝেতে খিঁচুনি হয়, তবে অবিলম্বে তার মাথার নীচে একটি বালিশ রাখুন। খিঁচুনি চলাকালীন, একজনকে অবশ্যই রোগীর কাছাকাছি থাকতে হবে যাতে খিঁচুনি, খিঁচুনির সময় আঘাত না হয় এবং এই সময়ে তাকে ধরে রাখার প্রয়োজন হয় না। রোগী যাতে তার জিভ কামড়াতে না পারে তার জন্য, বোন তার গুড়ের মধ্যে গজে মোড়ানো একটি চামচ রাখে। সামনের দাঁতগুলির মধ্যে একটি চামচ ঢোকাবেন না, কারণ তারা ক্র্যাম্পের সময় ভেঙে যেতে পারে। কোনও ক্ষেত্রেই আপনার মুখে কাঠের স্প্যাটুলা ঢোকানো উচিত নয়। খিঁচুনি চলাকালীন, এটি ভেঙে যেতে পারে এবং রোগীর মুখের গহ্বরে দম বন্ধ হয়ে যেতে পারে বা আহত হতে পারে। একটি চামচের পরিবর্তে, আপনি একটি গিঁটে বাঁধা একটি তোয়ালের কোণ ব্যবহার করতে পারেন। রোগী খাওয়ার সময় আক্রমণ শুরু হলে, নার্সের অবিলম্বে রোগীর মুখ পরিষ্কার করা উচিত, কারণ রোগীর দম বন্ধ হয়ে যেতে পারে। খিঁচুনি শেষ হওয়ার পরে, রোগীকে বিছানায় শুইয়ে দেওয়া হয়। তিনি বেশ কয়েক ঘন্টা ঘুমান, ভারী মেজাজে জেগে ওঠেন, খিঁচুনি সম্পর্কে কিছু মনে রাখেন না এবং এটি সম্পর্কে বলা উচিত নয়। খিঁচুনি চলাকালীন রোগীর প্রস্রাব হলে জামাকাপড় পরিবর্তন করতে হবে।

2.2। হতাশাগ্রস্ত রোগীদের যত্ন নেওয়া

কর্মীদের প্রথম কর্তব্য হল রোগীকে আত্মহত্যা করা থেকে বিরত রাখা। এমন রোগীর থেকে এক কদম দূরে সরে যাওয়া অসম্ভব, দিনে হোক বা রাতে, তাকে তার মাথা দিয়ে কম্বল দিয়ে ঢেকে রাখতে না দেওয়া, তাকে টয়লেট, বাথরুম ইত্যাদিতে নিয়ে যাওয়া প্রয়োজন। বিপজ্জনক বস্তু লুকিয়ে আছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য তার বিছানাটি সাবধানে পরীক্ষা করা প্রয়োজন: স্প্লিন্টার, লোহার টুকরো, দড়ি, ঔষধি গুঁড়ো। রোগীকে অবশ্যই তার বোনের উপস্থিতিতে ওষুধ খেতে হবে, যাতে সে আত্মহত্যার উদ্দেশ্যে ওষুধ লুকিয়ে রাখতে না পারে এবং জমা করতে না পারে; একজনের তার পোশাকও পরীক্ষা করা উচিত, সে এখানে বিপজ্জনক কিছু লুকিয়ে রেখেছে কিনা। যদি রোগীর অবস্থার একটি লক্ষণীয় উন্নতি হয়, তবে এটি সত্ত্বেও, তার যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে সতর্কতা সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষণ করা উচিত। কিছু উন্নতির অবস্থায় এই জাতীয় রোগী নিজের পক্ষে আরও বিপজ্জনক হতে পারে।

দু: খিত রোগীরা নিজেদের প্রতি মনোযোগ দেয় না, তাই তাদের বিশেষ যত্নের প্রয়োজন: তাদের পোশাক, ধোয়া, তাদের বিছানা তৈরি করতে সাহায্য করুন। এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে তারা খায় এবং এর জন্য তাদের মাঝে মাঝে ধৈর্য এবং সদয়ভাবে দীর্ঘ সময়ের জন্য বোঝানো প্রয়োজন। প্রায়ই আপনাকে হাঁটতে যেতে তাদের বোঝাতে হবে। দুঃখী রোগীরা নীরব এবং আত্মমগ্ন। তারা কথোপকথন চালিয়ে যাওয়া কঠিন বলে মনে করেন। অতএব, আপনার কথোপকথন নিয়ে তাদের বিরক্ত করবেন না। যদি রোগীর চিকিত্সার প্রয়োজন হয় এবং তিনি নিজেই পরিচারকদের দিকে ফিরে যান, তবে আপনাকে অবশ্যই ধৈর্য সহকারে তার কথা শুনতে হবে এবং তাকে উত্সাহিত করতে হবে।

হতাশাগ্রস্ত মানুষের বিশ্রাম প্রয়োজন। কোন বিনোদন শুধুমাত্র তার অবস্থা খারাপ হতে পারে। অসহায় রোগীদের উপস্থিতিতে, বহিরাগত কথোপকথন গ্রহণযোগ্য নয়, যেহেতু এই রোগীরা তাদের নিজস্ব উপায়ে সবকিছু ব্যাখ্যা করার প্রবণতা রাখে। এই ধরনের রোগীদের অন্ত্রের গতিবিধি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, টাকা। তাদের সাধারণত কোষ্ঠকাঠিন্য থাকে। একটি ভারী মেজাজ রোগীদের মধ্যে, যারা বিষন্নতা অনুভব করেন, তীব্র উদ্বেগ এবং ভয় সহ। তাদের মাঝে মাঝে হ্যালুসিনেশন হয়, তারা নিপীড়নের বিভ্রান্তিকর ধারণা প্রকাশ করে। তারা নিজেদের জন্য জায়গা খুঁজে পায় না, বসে বা শুয়ে থাকে না, তবে ডিপার্টমেন্টের দিকে তাড়াহুড়ো করে, তাদের অস্ত্র ভেঙে দেয়। এই ধরনের রোগীদের সবচেয়ে বেশি সতর্ক দৃষ্টি প্রয়োজন, কারণ তারাও আত্মহত্যা করার প্রবণতা রাখে। এই ধরনের রোগীদের কিছুটা সংযত থাকতে হবে যখন তাদের অসুস্থতার কারণে তারা যে হতাশা এবং হতাশার অনুভূতি থেকে প্রচণ্ড উদ্বেগের অবস্থা অনুভব করে।

2.3। উত্তেজিত রোগীদের যত্ন

যদি রোগী প্রবল উত্তেজনার মধ্যে আসে, তবে প্রথমে যত্নশীল কর্মীদের সম্পূর্ণ শান্ত এবং সংযম বজায় রাখা প্রয়োজন। আমাদের অবশ্যই রোগীকে আলতো করে এবং স্নেহের সাথে শান্ত করার চেষ্টা করতে হবে, তার চিন্তাভাবনাগুলি অন্য দিকে ঘুরিয়ে দিতে হবে। কখনও কখনও রোগীকে মোটেও বিরক্ত না করা দরকারী, যা তাকে শান্ত হতে সাহায্য করে। এসব ক্ষেত্রে সে যেন নিজের বা অন্যের ক্ষতি না করে সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে। যদি রোগী খুব উত্তেজিত হয় (অন্যদের আক্রমণ করে, জানালা বা দরজার দিকে ছুটে যায়), তবে ডাক্তারের নির্দেশে তাকে বিছানায় রাখা হয়। আপনার যখন এনিমা করার প্রয়োজন হয় তখনও আপনাকে রোগীকে ধরে রাখতে হবে। রোগীর অবিরাম উত্তেজনার সাথে, যখন সে নিজের এবং অন্যদের জন্য বিপজ্জনক হয়ে ওঠে, তখন তাকে বিছানায় স্থির করা অল্প সময়ের জন্য প্রয়োগ করা হয়। এটি করার জন্য, পদার্থের নরম লম্বা ফিতা ব্যবহার করুন। রোগীকে ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে বিছানায় স্থির করা হয়, স্থিরকরণের শুরু এবং শেষ নির্দেশ করে।

2.4। দুর্বলদের যত্ন

যদি সে বেদনাদায়কভাবে দুর্বল হয়, কিন্তু নিজে থেকে চলতে পারে, তাহলে আপনাকে চলাফেরার সময় তাকে সমর্থন করতে হবে, তাকে টয়লেটে নিয়ে যেতে হবে, ড্রেসিং, ধোয়া, খাওয়াতে সাহায্য করতে হবে এবং তাকে পরিষ্কার রাখতে হবে। দুর্বল এবং শয্যাশায়ী রোগী যারা নড়াচড়া করতে পারে না তাদের ধুয়ে, চিরুনি দেওয়া, খাওয়ানো উচিত, সমস্ত প্রয়োজনীয় সতর্কতা অবলম্বন করার সময়, দিনে অন্তত 2 বার বিছানা সোজা করুন। রোগীরা অপরিচ্ছন্ন থাকতে পারে, তাই নির্দিষ্ট সময়ে, তাদের মনে করিয়ে দেওয়া উচিত যে তাদের একটি প্রাকৃতিক প্রশাসন তৈরি করতে হবে, তাদের সময়মত একটি পাত্র দিতে হবে, বা ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত এনিমা দিতে হবে। যদি রোগী নিজের নীচে নেমে আসে, তবে তাকে শুকনো, মুছতে এবং পরিষ্কার লিনেন পরতে হবে। বিছানায় অপরিচ্ছন্ন রোগীদের নীচে একটি তেলের কাপড় রাখা হয়, তারা প্রায়শই ধুয়ে ফেলা হয়। দুর্বল এবং শয্যাশায়ী রোগীদের ক্ষেত্রে বেডসোর দেখা দিতে পারে। তাদের প্রতিরোধ করার জন্য, বিছানায় রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করা প্রয়োজন। এটি করা হয় যাতে শরীরের কোনো অংশে দীর্ঘস্থায়ী চাপ না থাকে। কোন চাপ প্রতিরোধ করার জন্য, এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে শীটে কোন ভাঁজ বা টুকরা নেই। একটি রাবার বৃত্ত স্যাক্রামের নীচে স্থাপন করা হয় যেখানে বেডসোরগুলি প্রায়শই তৈরি হয় সেই জায়গায় চাপ কমাতে। সন্দেহজনক bedsores কর্পূর অ্যালকোহল সঙ্গে ঘষা হয়।

বিশেষ করে সাবধানে এই ধরনের রোগীদের চুল, শরীর এবং বিছানার পরিচ্ছন্নতা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। রোগীদের মেঝেতে শুতে, আবর্জনা সংগ্রহ করতে দেওয়া উচিত নয়। রোগীর জ্বর হলে, তাকে বিছানায় শুইয়ে দিতে হবে, তার তাপমাত্রা, রক্তচাপ পরিমাপ করতে হবে, একজন ডাক্তারকে আমন্ত্রণ জানাতে হবে, তাকে প্রায়ই পানীয় দিতে হবে, ঘামের সময় তার অন্তর্বাস পরিবর্তন করতে হবে।

3. মানসিকভাবে অসুস্থদের যত্নে চিকিৎসা কর্মীদের ভূমিকা

মানসিকভাবে অসুস্থদের তাদের যত্নে, কর্মীদের অবশ্যই এমনভাবে আচরণ করতে হবে যাতে রোগী মনে করে যে তারা সত্যিই যত্নশীল এবং সুরক্ষিত। বিভাগে প্রয়োজনীয় নীরবতা বজায় রাখার জন্য, আপনি দরজা স্ল্যাম করতে পারবেন না, হাঁটার সময় ঠক্ঠক্ শব্দ করতে পারবেন না, থালা-বাসন। আমাদের রক্ষা করতে হবে রাতের ঘুম. রাতে ওয়ার্ডে রোগীদের সঙ্গে ঝগড়া-বিবাদে প্রবেশ করা উচিত নয়। রোগীদের সাথে কথা বলার সময় বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন। নিপীড়নের বিভ্রান্তিকর ধারণায় ভোগা রোগীদের সাথে কথোপকথনে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে।

দুর্ঘটনা রোধে রোগীদের সজাগ তত্ত্বাবধানের পাশাপাশি, বিভাগে কোনও ধারালো এবং বিপজ্জনক বস্তু নেই তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে রোগীরা হাঁটার সময় টুকরো টুকরো সংগ্রহ করে না, তারা কর্মশালা থেকে কিছু আনে না, পরিদর্শনের সময় আত্মীয়রা তাদের কাছে কোনও জিনিস এবং জিনিস হস্তান্তর করে না। সেবা কর্মীবাগানের সবচেয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খ পরিদর্শন এবং পরিষ্কার করা উচিত যেখানে অসুস্থ হাঁটাচলা করে। চিকিৎসা কাজের সময়, রোগীরা যাতে সূঁচ, হুক, কাঁচি বা অন্যান্য ধারালো বস্তু লুকিয়ে না রাখে তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন।

একটি নিউরোসাইকিয়াট্রিক হাসপাতালের চিকিৎসা কর্মীদের মনোযোগ দেওয়া উচিত যে রোগী কী করছেন এবং তিনি কীভাবে দিন কাটাচ্ছেন, রোগী বিছানায় শুয়ে থাকতে চান কিনা, তিনি এক অবস্থানে দাঁড়িয়ে আছেন বা নীরবে ওয়ার্ড বা করিডোর ধরে হাঁটেন, যদি তিনি কথা বলেন। , তারপর কার সাথে ও কি নিয়ে কথা বলে। রোগীর মেজাজ ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, রাতে রোগীর ঘুম নিরীক্ষণের জন্য, তিনি ঘুম থেকে উঠেন, হাঁটেন বা একেবারেই ঘুমান না। প্রায়ই, রোগীর অবস্থা দ্রুত পরিবর্তিত হয়: একটি শান্ত রোগী উত্তেজিত এবং অন্যদের জন্য বিপজ্জনক হয়ে ওঠে; প্রফুল্ল রোগী - বিষন্ন এবং অসামাজিক; রোগী হঠাৎ ভয় এবং হতাশা অনুভব করতে পারে, একটি খিঁচুনি ঘটে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, নার্স প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেয় এবং কর্তব্যরত ডাক্তারকে ডাকে।

কখনও কখনও রোগী সমস্ত খাবার এবং পানীয় প্রত্যাখ্যান করে, বা খায় না, তবে পান করে, বা নির্দিষ্ট খাবার খায় ইত্যাদি। এ বিষয়ে কর্মীদের সচেতন হতে হবে। খেতে অস্বীকৃতি বিভিন্ন কারণে হয়। রোগী যদি খেতে অস্বীকৃতি জানায়, তাহলে প্রথমেই তাকে খেতে রাজি করার চেষ্টা করা উচিত। রোগীর প্রতি স্নেহপূর্ণ, ধৈর্যশীল এবং সংবেদনশীল দৃষ্টিভঙ্গি আবার প্রধান এবং সিদ্ধান্তমূলক গুরুত্বের।

মামলার সাফল্যের জন্য ধ্রুবক উদ্বেগ, রোগীদের সাথে আচরণে বন্ধুত্ব, সমস্ত চিকিত্সা কর্মীদের দ্বারা তাদের কার্যকরী দায়িত্বগুলির একটি স্পষ্ট কর্মক্ষমতা, মানসিকভাবে অসুস্থদের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে আমাদের ভাল ফলাফল অর্জন করতে দেয়।

4. ব্যবহৃত উৎসের তালিকা

1. একটি নিউরোসাইকিয়াট্রিক হাসপাতালে মানসিকভাবে অসুস্থদের যত্ন। এনপি টাইপুগিন।

2. মানসিক রোগ: ক্লিনিক, চিকিত্সা, প্রতিরোধ। উপরে. টুভিন।

3. নার্সিংয়ের জন্য নার্সের হ্যান্ডবুক। ভি.ভি. কোভানোভা।

ভূমিকা

একজন নার্সের ভূমিকা - চিকিত্সা প্রক্রিয়া সংগঠিত করা এবং মানসিক রোগীদের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে একজন নেতাকে অত্যধিক মূল্যায়ন করা যায় না, কারণ এতে বিস্তৃত সমস্যা রয়েছে, যা ছাড়া রোগীদের জন্য একটি থেরাপিউটিক পদ্ধতির প্রয়োগ করা অসম্ভব এবং শেষ পর্যন্ত, নিবন্ধন করা সম্ভব হবে। মওকুফের অবস্থা বা পুনরুদ্ধার। এটি মেডিকেল প্রেসক্রিপশন এবং সুপারিশগুলির একটি যান্ত্রিক বাস্তবায়ন নয়, তবে দৈনন্দিন সমস্যাগুলির একটি সৃজনশীল সমাধান যার মধ্যে রয়েছে চিকিত্সা প্রক্রিয়াগুলির সরাসরি পরিচালনা (ওষুধ বিতরণ, ওষুধের প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন, বেশ কয়েকটি পদ্ধতির বাস্তবায়ন), যা চালানো উচিত। বিবেচনায় নেওয়া এবং সম্ভাব্য জানা ক্ষতিকর দিকএবং জটিলতা।

শেষ পর্যন্ত, এটি বেশ কয়েকটি জরুরী ইভেন্ট আয়োজনের দায়িত্বের অনুমানও। একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি বা ইভেন্টের জন্য রোগীকে প্রস্তুত করতে কখনও কখনও অনেক শক্তি, দক্ষতা, রোগীর মনোবিজ্ঞানের জ্ঞান এবং নার্স - নেতার কাছ থেকে বিদ্যমান মানসিক ব্যাধিগুলির প্রকৃতির প্রয়োজন হয়।

রোগীকে ওষুধ খাওয়ার এবং এই বা সেই পদ্ধতির জন্য যাওয়ার জন্য তার বেদনাদায়ক পণ্যগুলির কারণে বোঝানো প্রায়শই কঠিন হয়, যখন, হ্যালুসিনেটরি অভিজ্ঞতা বা আবেগজনিত ব্যাধিগুলির আদর্শগত এবং ভ্রান্ত উদ্দেশ্যগুলির কারণে, এটি কখনও কখনও সমস্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থার বিরোধিতা করে। এই ক্ষেত্রে, রোগের ক্লিনিকের জ্ঞান সঠিকভাবে থেরাপিউটিক সমস্যার সমাধান করতে সাহায্য করে, নিরাময়ের একটি ইতিবাচক সমাধান সম্ভব করে।

এখন অবধি, মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের যত্ন এবং তত্ত্বাবধান, যা একজন নার্স-নেতা দ্বারা পরিচালিত হয়, প্রাসঙ্গিক রয়ে গেছে। এর মধ্যে রয়েছে অসুস্থদের খাওয়ানো, পোশাক পরিবর্তন করা, স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা গ্রহণ করা ইত্যাদি।

রোগীদের পুরো দলটির পর্যবেক্ষণ বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

এটি হতাশাগ্রস্ত রোগীদের জন্য প্রযোজ্য, ক্যাটাটোনিক লক্ষণযুক্ত রোগীদের, তীব্র মানসিক ব্যাধি এবং আচরণগত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। যত্ন এবং তত্ত্বাবধান নিঃসন্দেহে গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক সাধারণ পরিকল্পনারোগীদের চিকিত্সা, যেহেতু এই গুরুত্বপূর্ণ হাসপাতালের কারণগুলি ছাড়া থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি চালানো অসম্ভব। নার্স-নেতাদের এসব দায়িত্বের কথা বলতে গিয়ে তাদের দৈনিক পাঁচ মিনিটের প্রতিবেদনের গুরুত্বের ওপর জোর দিতে হবে। রোগীদের সম্পর্কে তথ্য, তাদের রোগের গতিশীলতা, পরিবর্তন নিরাময় প্রক্রিয়ামানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের দ্বারা পরিচালিত জটিল চিকিত্সা প্রক্রিয়ায় এবং তাই অমূল্য। শুধুমাত্র প্রধান নার্স সন্ধ্যায় প্রলাপ লক্ষণ সহ বেশ কয়েকটি রোগীর উপস্থিতি নিশ্চিত করতে পারেন, আত্মহত্যার প্রবণতা বাস্তবায়ন রোধ করতে পারেন, পরোক্ষ, উদ্দেশ্যমূলক বৈশিষ্ট্য দ্বারা রোগীদের প্রতিদিনের মেজাজ পরিবর্তন করতে পারেন এবং তাদের সামাজিকভাবে বিপজ্জনক উদ্দেশ্যগুলির পূর্বাভাস দিতে পারেন।

অসুস্থ মানুষের মধ্যে পুরো কাজের সময় থাকা, নার্স নিঃস্বার্থ, মানবতাবাদ, পরোপকারের উদাহরণ।

সুতরাং, সামগ্রিক চিকিৎসা প্রক্রিয়ায় একজন নার্স-ম্যানেজারের ভূমিকা অত্যন্ত প্রাসঙ্গিক এবং তাৎপর্যপূর্ণ।

গবেষণার লক্ষ্য ও উদ্দেশ্য।

এই কাজের উদ্দেশ্য প্রমাণ করা ওষুধগুলোএবং একটি মানসিক অসুস্থতা ক্লিনিকে ইসিটি।

গবেষণার উদ্দেশ্য।

• 1. মানসিক রোগীদের চিকিৎসায় নিউরোলেপটিক্সের ব্যবহার বিশ্লেষণ করা।
• 2. হতাশাগ্রস্ত রোগীদের ক্লিনিকে এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহারের গতিশীলতা মূল্যায়ন করুন।
• 3. ম্যানিক উপসর্গের রোগীদের চিকিৎসায় লিথিয়াম সল্ট ব্যবহারের কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা।
• 4. মানসিক রোগীদের পরিবর্তিত "কেমোশক" ব্যবহারের থেরাপিউটিক কার্যকারিতা তদন্ত করা।
• 5. মানসিক রোগীদের মধ্যে ECT এর ব্যবহার তদন্ত করুন।
• 6. মনোসংশোধনমূলক যত্নের ভূমিকা জটিল চিকিত্সামানসিক রোগী।
• 1. মানসিকভাবে অসুস্থদের জন্য চিকিৎসা সেবা সংস্থা

চিকিত্সা ম্যানিক সাইকোকোরেক্টিভ এন্টিডিপ্রেসেন্ট

বিদেশী এবং দেশীয় মনোরোগবিদ্যায় জোর দেওয়া হয় যে মানসিক রোগের চিকিৎসার খরচ ধীরে ধীরে বাড়ছে।

সমাজের সাধারণ অর্থনৈতিক ক্ষতি সরাসরি ভাগে ভাগ করা হয়েছে (হাসপাতাল এবং হাসপাতালের বাইরে পরিষেবার জন্য খরচ, মজুরি চিকিৎসা কর্মীরাএবং সহায়তা কর্মী, ওষুধ ও সরঞ্জামের খরচ, বৈজ্ঞানিক গবেষণা, পেশাদার প্রশিক্ষণ এবং রোগীদের মজুরিতে পরোক্ষ ক্ষতি, রোগীদের কাজের ক্ষমতা হ্রাস বা হ্রাসের কারণে বাজারের পণ্যের ক্ষতি। একই সময়ে, পরিবারের "বোঝা" এবং মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তির রক্ষণাবেক্ষণের নৈতিক খরচগুলিকে সামান্য বিবেচনায় নেওয়া হয়। এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে একটি দেশের আর্থ-সামাজিক উন্নয়নের স্তর নির্বিশেষে, মানসিক পরিষেবা তৈরি করা যে কোনও সমাজের স্বার্থ এবং চাহিদা পূরণ করে, যেহেতু জাতির মানসিক স্বাস্থ্য ভাল আর্থ-সামাজিক উন্নয়নের পূর্বশর্ত। মানসিক অসুস্থতা অত্যন্ত ব্যয়বহুল যখন সমাজে উৎপাদনশীলতা এবং উপযোগিতা হ্রাসের পরিপ্রেক্ষিতে পরিমাপ করা হয়, তাই পরিষেবা পরিকল্পনা জরুরী অবস্থার উপর ফোকাস করার পরিবর্তে সামাজিক খরচ কমানোর লক্ষ্যের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত এবং অ্যাম্বুলেন্স. এটা স্পষ্ট যে বর্তমান সময় পর্যন্ত বস্তুগত সম্পদ বরাদ্দের এই দিকটি মানসিকভাবে অসুস্থদের প্রতি জনসংখ্যার মনোভাবের ফলাফল।

জাতীয় স্বাস্থ্য বাজেটের বেশির ভাগ উন্নয়নশীল দেশসংক্রামক রোগ নির্মূল করার জন্য বেশ সঠিকভাবে বরাদ্দ করা হয়েছে, যা জনসংখ্যার উচ্চ অসুস্থতা এবং মৃত্যুর সাথে যুক্ত। এখনও অবধি, মানসিক অসুস্থতার সাথে জড়িত বিশাল ব্যয়গুলি খুব কমই বিবেচনায় নেওয়া হয়েছে।

এই দৃষ্টিকোণ থেকে, মানসিক স্বাস্থ্য প্রোগ্রামগুলি বেশিরভাগ দেশের জন্য অগ্রাধিকার হওয়া উচিত, বিশেষ করে যেহেতু মানসিক অসুখ(মদ্যপান এবং মাদকাসক্তি সহ) কিছু গবেষক সাধারণভাবে মানবজাতির স্বাস্থ্য এবং উত্পাদনশীলতার জন্য প্রধান হুমকি হিসাবে বিবেচিত। এই বিষয়ে, বিশ্বের বিভিন্ন দেশে স্বাস্থ্য পরিচর্যায় বিনিয়োগের তথ্য এবং মনোরোগ চিকিৎসার জন্য তাদের অংশীদারিত্ব আগ্রহের বিষয়। 1950 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মানসিকভাবে অসুস্থদের চিকিৎসা ও রক্ষণাবেক্ষণের খরচ ছিল 1.7 বিলিয়ন ডলার। 1965 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে 2.8 বিলিয়ন ডলার ব্যয় করেছিল। 1968 সালে ইউএস ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ মেন্টাল হেলথ সব ধরনের মানসিক রোগের চিকিৎসার খরচ $3.7 বিলিয়ন অনুমান করে। অর্ধেক টাকা খরচ হয়েছে ইনপেশেন্ট চিকিৎসায়। সমস্ত হাসপাতালে ভর্তির এক চতুর্থাংশ, সমস্ত বহিরাগত রোগীদের ভিজিটের 1/10 সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের জন্য ছিল। এই ধরনের রোগীদের চিকিৎসার জন্য বরাদ্দকৃত অর্থের 40% বা 1.5 বিলিয়ন ডলার ব্যয় করা হয়েছে। 70-এর দশকের মাঝামাঝি মার্কিন সমাজে সিজোফ্রেনিয়ার "মূল্য" বার্ষিক 11.6-19.5 বিলিয়ন ডলার নির্ধারণ করা হয়েছিল। পরিমাণের প্রায় 2/3 রোগীদের উত্পাদনশীলতা হ্রাস এবং শুধুমাত্র 1/5 চিকিত্সার প্রকৃত খরচ ছিল। হাসপাতালের বাইরে এই ধরনের রোগীদের সহায়তা করার জন্য সমাজের খরচ আরও সঠিকভাবে অনুমান করা সম্ভব হলে পরিমাণগুলি অনেক বেশি হবে। 1993 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সমাজের জন্য মানসিকভাবে অসুস্থদের "মূল্য" (মাদক আসক্ত এবং মদ্যপদের ব্যতীত) প্রায় 7.3 বিলিয়ন ডলারের পরিমাণ ছিল, এই পরিমাণের প্রায় 1/2 অংশ সরাসরি খরচ (চিকিত্সা, রোগীদের জন্য সহায়তা) এবং 1/2 - পরোক্ষে (কাজ করার ক্ষমতা এবং যোগ্যতা হারানো)। মনোরোগ চিকিৎসার জন্য বর্ধনের হার ছিল প্রতি বছর 1.7% এবং 70 এর দশকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মোট স্বাস্থ্যসেবা বাজেটের প্রায় 7.7% এ পৌঁছেছিল। তুলনা করার জন্য, এটি উল্লেখ করা উচিত যে 1971-1975 সালে ইউএসএসআর-এ। স্বাস্থ্য পরিচর্যায় রাষ্ট্রীয় বাজেটের ব্যয় ছিল প্রায় 52 মিলিয়ন রুবেল, যা সমস্ত রাষ্ট্রীয় বাজেট ব্যয়ের 6% এবং জাতীয় আয়ের 4% এর বেশি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মনোরোগ চিকিৎসার জন্য বরাদ্দ প্রতি বছর বৃদ্ধি অব্যাহত রয়েছে। 1990 সালে, তারা 1989 এর তুলনায় 9.1% বৃদ্ধি পাবে বলে আশা করা হয়েছিল।

উপস্থাপিত ডেটা স্পষ্টভাবে দেখায় যে 3 ধরনের মার্কিন প্রতিষ্ঠানে মানসিক স্বাস্থ্যসেবার ব্যয় বৃদ্ধি পেয়েছে: রাষ্ট্রীয় হাসপাতাল, বেসরকারি হাসপাতাল, কমিউনিটি মানসিক স্বাস্থ্য কেন্দ্র। একটি সরকারি হাসপাতালে, 1978 সালে প্রতি রোগীর প্রতি খরচ ছিল $56.47 এবং 1982 সালে $85। 1978 সালে বেসরকারী মানসিক হাসপাতালগুলিতে, এই পরিসংখ্যানগুলি 96 ডলারের সমান ছিল এবং 1982 সালে খরচ দ্বিগুণ হয়েছিল। OHCH এর অধীনে একটি সাধারণ মানসিক হাসপাতালে 1 দিনের থাকার খরচ 1979 সালে $214.52 এবং 1982 সালে $300 এ পৌঁছেছিল। জার্মানিতে চিকিৎসার খরচ মানসিক হাসপাতাল 1980 সালে বছরে 20-100 মার্কিন ডলার, হাসপাতালের বাইরে চিকিৎসার খরচ ছিল 85.77 ডলার। তুলনামূলকভাবে, সোভিয়েত লেখকদের তথ্যও আগ্রহের বিষয়। 70-80 এর দশকে একটি মানসিক হাসপাতালে 1 দিনের থাকার খরচ ছিল প্রায় 4.5 রুবেল, এবং 1980-1990 - 7.5-9 রুবেল। রাশিয়ার একটি মানসিক হাসপাতালে এক দিনের থাকার অত্যন্ত কম খরচ চিকিৎসা সেবার অপর্যাপ্ত গুণমান এবং হাসপাতালের বৈজ্ঞানিক ও প্রযুক্তিগত সম্ভাবনা কম।

চিকিৎসা সেবার খরচ কমানোর জন্য সমস্ত বর্তমান জাতীয় পরিকল্পনা বীমা কভারেজ কমানোর প্রচেষ্টার পাশাপাশি সম্ভাব্য অর্থপ্রদান এবং প্রতিযোগিতামূলক বীমা ব্যবস্থার বিকাশের উদ্দীপনার উপর ভিত্তি করে। যাইহোক, এই পরিকল্পনাগুলির বাস্তবায়ন বেশ কয়েকটি জটিল সমস্যা উত্থাপন করে, যেহেতু বীমা সুবিধাগুলি হ্রাস প্রাথমিকভাবে দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থদের আঘাত করে এবং যাদের চিকিত্সার প্রভাব ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন এবং এর ফলে পরিষেবার খরচ বৃদ্ধি করতে পারে। এই বিষয়ে, সাইকিয়াট্রিতে "গুরুতর এবং ব্যয়বহুল" রোগীদের একটি গ্রুপের জন্য প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ খরচ অধ্যয়ন করা হচ্ছে। গোষ্ঠীর নির্বাচন চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানে পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি নীতি অনুসারে এগিয়ে যায় এবং কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বছরে 25 বার পৌঁছেছিল। এই "ব্যয়বহুল" রোগীদের অনুপাত 9.4% হওয়া সত্ত্বেও তাদের খরচ সমস্ত নিবন্ধিত রোগীদের 50%। মনোরোগ চিকিৎসার প্রকারভেদ এবং এর অর্থায়ন, রোগীদের নির্বাচিত গোষ্ঠীর চাহিদার উপর নির্ভর করে, বিদ্যমান মানসিক পরিষেবাগুলির ক্ষমতাগুলিকে আরও সম্পূর্ণরূপে ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে। এছাড়াও, এই লেখকরা বিশ্বাস করেন যে রোগীদের তাদের প্রয়োজনীয় সিস্টেম সংস্থানগুলির ব্যবহারের ভাগ অনুসারে আলাদা করা কঠিন (নির্ণয়, বয়স, লিঙ্গের উপর নির্ভর করে)। তুলনামূলকভাবে পার্থক্য করার জন্য এটি মৌলিক বলে মনে করা হয় ছোট দলদীর্ঘমেয়াদী অসুস্থ রোগী, যা সিস্টেমের তহবিল এবং সংস্থানগুলির একটি অসম পরিমাণে উচ্চ অংশ গ্রহণ করে। রোগীর প্রতিদিনের চিকিৎসার খরচ গুরুত্বপূর্ণ, এবং হাসপাতালে রোগীর থাকার সময় কমে যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

সাবস্পেশিয়ালাইজেশন এবং আরও আলাদা চিকিত্সার বিকাশের সাথে মনোরোগবিদ্যায় রোগীদের নির্দিষ্ট গ্রুপের বরাদ্দের অগ্রাধিকার রিপোর্ট করা হয়েছে। গার্হস্থ্য লেখকরা "অর্থনৈতিক ঝুঁকি" এর গ্রুপগুলিকে আলাদা করেন। এগুলি হল "গুরুতর এবং ব্যয়বহুল" রোগীদের পার্থক্য নির্দেশকের ভিত্তিতে গঠিত রোগী।

বেশ কয়েকজন লেখকের মতে, বর্তমান সময়ে "ব্যয়বহুল" রোগীদের সাথে কাজ করার ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার হ'ল হাসপাতালে ভর্তির সময়কাল এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা, পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ, বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে তীব্রতা বন্ধ করার প্রচেষ্টা, নিবিড় চিকিত্সা। প্রারম্ভিক স্রাব এবং দিনের হাসপাতালে পরে যত্ন সঙ্গে হাসপাতাল. প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের উচ্চ হারে অক্ষমতার (30% পর্যন্ত) তথ্য দেওয়া হয়। প্রথম তিনটি আক্রমণের প্রতিটির পরে মাঝারি এবং গুরুতর মাত্রার ত্রুটি সহ ক্ষমার শতাংশ বৃদ্ধি পায় এবং তারপর 4র্থ, 5ম আক্রমণের পরে এটি স্পষ্টভাবে হ্রাস পায়। অতএব, চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি প্রধানত উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি বিবেচনায় নিয়ে তৈরি করা উচিত। এর উপর ভিত্তি করে, একটি সামাজিক এবং শ্রম পূর্বাভাসের পরিকল্পনা করা এবং রোগীর জন্য শ্রম অভিযোজনের দিকগুলি বেছে নেওয়া সম্ভব। বিদেশী লেখকদের মতে, শুধুমাত্র সিজোফ্রেনিয়ার সাথে সম্পর্কিত অর্থনৈতিক খরচের হিসাব করলেই রোগের প্রাদুর্ভাব এবং মৃত্যুহারের উপর ভিত্তি করে খরচের খুব মোটামুটি অনুমানে, সিজোফ্রেনিয়ার মতো রোগের পরিণতি কতটা প্রতিষ্ঠিত করা সম্ভব হবে। প্রায়ই মৃত্যুর চেয়ে অক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়, অবমূল্যায়ন করা হয়।

হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা হ্রাস, হাসপাতালে দীর্ঘক্ষণ থাকা এবং বহিরাগত রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত প্রক্রিয়াগুলি, যা বিশ্বের অনেক দেশে প্রভাবিত করেছে, ছড়িয়ে পড়তে থাকে। এর সাথে সম্পর্কিত চিকিৎসা, সাংগঠনিক, অর্থনৈতিক, সামাজিক-আইনগত, নৈতিক সমস্যাগুলি ব্যাপকভাবে আলোচিত হয়। অসংখ্য তুলনামূলক তথ্য দেখিয়েছে যে কমিউনিটি কেয়ারের ইনপেশেন্ট কেয়ারের তুলনায় কিছু অর্থনৈতিক, ক্লিনিকাল এবং সামাজিক সুবিধা রয়েছে এবং ফলাফলের দিক থেকে এর কোন স্পষ্ট অসুবিধা নেই।

ডব্লিউএইচওর নথি এবং বেশ কয়েকজন লেখক ইঙ্গিত দিয়েছেন যে বেশিরভাগ উন্নত দেশগুলি মানসিক স্বাস্থ্যসেবার প্রধান লক্ষ্যগুলির দিকে দুটি উপায়ে অগ্রসর হচ্ছে। প্রথম আন্দোলনটি উন্মুক্ত প্রতিষ্ঠান থেকে, যা 19 শতকে সাধারণ ছিল, জেলা সাধারণ হাসপাতালে অবস্থিত ছোট বিভাগগুলিতে এবং বিভিন্ন ফর্মবহির্বিভাগের রোগীদের পরিচর্যা যেমন বহিরাগত ক্লিনিক, দিন ও রাতের হাসপাতাল, ক্লাব হাউস, কেন্দ্র বা আশ্রয়কেন্দ্র। দ্বিতীয় আন্দোলন হল অভেদহীন বন্ধ পরিচর্যার দিকে, যখন সব বয়সের এবং রোগের রোগীদের একত্রিত করা হয়, মানসিকভাবে অসুস্থ এবং মানসিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের পৃথক চিকিত্সার দিকে। . উপসংহার অনুযায়ী কাজ গ্রুপইউরোপের জন্য ডব্লিউএইচওর আঞ্চলিক কার্যালয় গত এক দশকে একটি ঐতিহ্যগত ইনপেশেন্ট পরিষেবা থেকে একটি কমিউনিটি বহিরাগত রোগী পরিষেবাতে পরিবর্তন দেখেছে।

এই পরিবর্তনগুলির ফলস্বরূপ, আধুনিক মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবার কাজের চাপের মাত্র একটি ক্ষুদ্র শতাংশের প্রতিনিধিত্ব করে ইনপেশেন্টরা। অসম্পূর্ণ হাসপাতালে থাকা আরও অর্থনৈতিকভাবে লাভজনক। সবচেয়ে সাধারণ অনুমান অনুসারে, এটি একটি চব্বিশ ঘন্টা হাসপাতালে থাকার খরচের 1/3 খরচ করে। অন্যান্য লেখকদের মতে, বিভিন্ন ধরনের বহির্বিভাগের রোগীদের যত্নমানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিরা কেবল আরও অর্থনৈতিক নয়, লাভজনকও হতে পারে। বেশ কিছু গবেষণায় চিকিৎসার খরচ ও সুবিধার দিকে নজর দেওয়া হয়েছে দিনের হাসপাতালসিজোফ্রেনিয়া রোগীদের জন্য। তাদের জন্য, একটি নিবিড় বহিরাগত চিকিত্সা প্রোগ্রাম গ্রহণযোগ্য ছিল। নতুন পদ্ধতিমানসিক রোগের লক্ষণ, অক্ষমতার সামাজিক ভূমিকার পরিপ্রেক্ষিতে পূর্বাভাস উন্নত করেনি, তবে চিকিত্সার মোট খরচ সাধারণ রোগীদের তুলনায় কম ছিল। একটি উদ্ভাবন হিসাবে, মানসিকভাবে অসুস্থদের জন্য একটি সংক্ষিপ্ত থাকার সুবিধা বিবেচনা করা হচ্ছে। এটি জরুরী মানসিক যত্নের একটি বিন্দু হিসাবে কাজ করতে পারে। এই হাসপাতালটি শুধুমাত্র জরুরী যত্নের আর্থিক সমস্যার সমাধান করে না, 24 ঘন্টা হাসপাতাল হিসাবে লাভজনক হওয়ার প্রতিশ্রুতি দেয়। আধা-আবাসিক সুবিধাগুলি বেশ বৈচিত্র্যময়: রবিবার হাসপাতাল, সপ্তাহান্তে হাসপাতাল, দিন বিভাগ, দিন কেন্দ্র, দিন এবং রাতের ক্লিনিক ইত্যাদি। সবচেয়ে সাধারণ দিনের যত্ন, যা একটি সফল, বিকল্প হিসাবে স্বীকৃত চব্বিশ ঘন্টা চিকিত্সা. প্রাতিষ্ঠানিকীকরণের নীতিগুলি এই মতামতের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল যে সম্প্রদায়ের রোগীদের চিকিত্সা, স্বাভাবিক জীবনযাত্রার অবস্থা বজায় রেখে, কোর্সের প্রকৃতি এবং মানসিক অসুস্থতার পূর্বাভাসের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে।

এটা বিশ্বাস করা হয়েছিল যে মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিরা সহজেই সমাজে মানিয়ে নিতে পারে। যাইহোক, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে সমাজে বসবাসকারী রোগীরা কেবল তাদের কষ্ট সহ্য করার ক্ষমতার মধ্যেই আলাদা নয় বাস্তব জীবনকিন্তু ইচ্ছা এবং রিঅ্যাপ্টেশন করার ক্ষমতার মধ্যেও। কিছু রোগীর জন্য, তাদের পূর্বের সামাজিক অবস্থান পুনরুদ্ধার করা সম্ভব, অন্যরা নিম্ন স্তরে কাজ করতে বাধ্য হয় এবং কিছু সাহায্যের প্রয়োজন হয় এবং এখনও অন্যরা উল্লেখযোগ্য সামাজিক সমর্থন ছাড়া বাঁচতে পারে না। প্রতিটি পৃথক রোগীর সম্ভাবনার সীমা বোঝা তার চিকিত্সায় সাফল্যের চাবিকাঠি হিসাবে বিবেচিত হয়।

বিপরীতে, তার উপর অতিরিক্ত এবং অবাস্তব দাবি করা ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়। এটা এখন প্রমাণিত যে সামাজিক ব্যবস্থা একটি ভূমিকা পালন করে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকামানসিকভাবে অসুস্থদের চিকিৎসা ও পুনর্বাসনে। যাইহোক, কিছু লেখক "পরিবেশগত কারণগুলির" একটি উল্লেখযোগ্য অত্যধিক মূল্যায়ন নোট করেন। যদিও পরিবেশের উন্নতি সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস করে, "জৈবিক উপাদান" কম গুরুত্বপূর্ণ নয় এবং রোগের বৃদ্ধি সবসময় চাপের সাথে যুক্ত হয় না। সম্ভাবনাকে অস্বীকার না করেই সামাজিক সেবাএবং সংকট পরিস্থিতি সমাধানে সহায়তা, লেখক দীর্ঘমেয়াদী ড্রাগ থেরাপির প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দিয়েছেন, প্রায়শই সারা জীবন। এই ক্ষেত্রে, ডোজ স্ব-নিয়ন্ত্রণের সম্ভাবনা অনুমোদিত। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ বরাদ্দ করা হয়, যা তার অবস্থা খারাপ হলে তার দ্বারা বাড়ানো যেতে পারে। রোগীর মানসিক অবস্থার পর্যাপ্ত মূল্যায়নের অসম্ভবতা নির্দেশ করে এমন কাজের উপস্থিতি সত্ত্বেও, তার চিকিত্সার ক্ষেত্রে রোগীর সাথে সহযোগিতা করার এই ইচ্ছাটি বেশ জনপ্রিয়।

গত কয়েক দশক ধরে সাইকোসিসের চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়েছে। 1930 এর দশক থেকে, শক থেরাপি চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি এবং এটি একচেটিয়াভাবে হাসপাতালে পরিচালিত হয়েছিল। 1950 এর দশকের শেষের দিকে নিউরোলেপটিক্সের প্রবর্তন হাসপাতালের সেটিংয়ে মনোরোগের চিকিৎসায় গভীর পরিবর্তন নিয়ে আসে। এছাড়াও, এই চিকিত্সা পদ্ধতিটি কমিউনিটি সেটিংসেও সফল হয়েছে। গত এক দশকে বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিৎসায় আরও বৃদ্ধি পেয়েছে। এই সত্যটির প্রতি যথেষ্ট মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়েছে, সাইকোসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সাইকোথেরাপি এবং পুনর্বাসনের গুরুত্ব, বিশেষত একটি কার্যকরী প্রকৃতির উপর জোর দেওয়া হয়েছে।

হেলসিঙ্কিতে, 1970 সালের আগে সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের প্রথম হাসপাতালে ভর্তির সময়কাল 2/3 কমানো হয়েছিল। যাইহোক, বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে অনুশীলনে নিউরোলেপটিক্সের প্রবর্তনও পুনর্বাসন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করেছে। কমিউনিটি কেয়ারের পরিমাণ বাড়ানো হল ইনপেশেন্ট কেয়ারের প্রয়োজনীয়তা কমানোর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ। যেসব জায়গায় কমিউনিটি থেরাপি অনুন্নত ছিল, সেখানে শুধুমাত্র ড্রাগ থেরাপিই ইনপেশেন্ট কেয়ারের প্রয়োজনীয়তা কমাতে পারেনি।

G.Ya দ্বারা অসংখ্য কাজের মধ্যে. আভ্রুতস্কি এবং তার কর্মীরা ইঙ্গিত দেয় যে থেরাপির জন্য সঠিক ইঙ্গিতের জন্য, কমপক্ষে দুটি পরিস্থিতি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত:

• 1. সাইকোট্রপিক এবং নিউরোট্রপিক এবং সোমাটোট্রপিক প্রভাব উভয়ের বৈশিষ্ট্য বিবেচনায় নিয়ে ওষুধের সাইকোট্রপিক কার্যকলাপের বর্ণালী সম্পর্কে জ্ঞান;
• 2. রাষ্ট্রের একটি সামগ্রিক চিত্র এবং এর উপাদান সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধিগুলির গুণগত বৈশিষ্ট্যের সাথে এই ডেটাগুলির পারস্পরিক সম্পর্ক।

একই সময়ে, অবস্থার সঠিক ক্লিনিকাল যোগ্যতা এবং ক্লিনিকাল ছবিতে প্রাথমিক গুরুত্বের এমন একটি ব্যাধিগুলির সনাক্তকরণ, যেমন। এই মুহূর্তে রোগীদের অবস্থা নির্ধারণ করা। আরএসএফএসআর-এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের মস্কো রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ সাইকিয়াট্রির সাইকোফার্মাকোলজি বিভাগের বহু বছরের গবেষণার ফলস্বরূপ, সাইকোট্রপিক ওষুধের প্রধান শ্রেণিতে সাধারণ এবং নির্বাচনী অ্যান্টিসাইকোলজিকাল প্রভাব বৃদ্ধির জন্য স্কেল তৈরি করা হয়েছিল। - ক্লোপ্রোথিক্সেন-অ্যামিনাজিন-লেপোনেক্স-ফ্রেনোলোন-ইপারাজিন - মিটারাজিন - ট্রাইফটাজিন - হ্যালোপেরিডল - ফ্লুরোফেনাজিন (মোডিটেন) - ট্রাইসিডিল - ম্যাজেপটিল।

সাইকোফার্মাকোথেরাপির ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী গবেষণায় একই শ্রেণীর মধ্যে সাইকোট্রপিক ওষুধের ক্রিয়াকলাপের পার্থক্যও দেখা গেছে। সুতরাং, যদি আমরা নিউরোলেপটিক্সের শ্রেণী বিবেচনা করি, আমরা পার্থক্য করতে পারি:

• 3. ওষুধ যা প্রধানত সাইকো-ইমোশনাল অবরোধ প্রদান করে (ক্লোরপ্রোমাজিন, টিজারসিন, ক্লোরপ্রোথিক্সেন, লেপোনেক্স);
• 4. একটি উচ্চারিত অ্যান্টি-ডিলিউশনাল এবং অ্যান্টি-হ্যালুসিনেটরি প্রভাব সহ ওষুধ (ট্রাইফটাজিন, ইটাপেরজিন, ক্লোরপ্রোথিক্সেন, ট্রাইসিডিল);
• 5. একটি সুষম শাক-উত্তেজক এবং হালকা thymoanaleptic প্রভাব (thioridazine, teralen, neuleptil) সহ ওষুধ।

এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে, প্রধান উদ্দীপক প্রভাব সহ ওষুধগুলি (মেলিপ্রামাইন, ডেসিপ্রামাইন, এমএও ইনহিবিটরস), একটি প্রধান উপশমকারী উপাদান (অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ফ্লোরাজিন) এবং একটি সুষম প্রভাব সহ ওষুধ, যার একটি উদাহরণ পাইরাজিডল, আলাদা করা যেতে পারে।

জীবন মানের সূচকটি এন্টিডিপ্রেসেন্টসের থেরাপিউটিক প্রভাবের আরও সম্পূর্ণ মূল্যায়ন করে। অ্যামিজোলের সাথে উদ্বিগ্ন হতাশাগ্রস্থ রোগীদের চিকিত্সার সময়, এই সূচকগুলি অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির হ্রাসের সাথে প্রায় সমান্তরালে একটি স্থির উন্নতি দেখায়। নিরাসক্ত এবং উদাসীন বিষণ্নতায়, চিকিত্সার শুরুতে এবং বিশেষত থেরাপির দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষে, বিপরীত গতিবিদ্যার সাথে একটি অসঙ্গতি পাওয়া যায়। বিষণ্ণ ব্যাধি. বহির্বিভাগের ফার্মাকোথেরাপিতে এই পার্থক্যের প্রভাব গুরুত্বপূর্ণ এবং অপ্রয়োজনীয় ওষুধের বাধা এড়াতে বিবেচনা করা উচিত।

সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত 40% রোগী স্বীকার করেন যে তাদের আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা রয়েছে, 9-13% আত্মহত্যা করে। ঝুঁকির কারণ হতে পারে পোস্ট-সাইকোটিক বিষণ্নতা, রোগের প্রতিকূল পূর্বাভাসে বিশ্বাস, তাকে সমাজ থেকে বহিষ্কৃত করে তোলে; সমস্ত আত্মহত্যার অর্ধেক তাদের ইনপেশেন্ট চিকিৎসার সময় সংঘটিত হয়, বাকি অর্ধেক বহিরাগত চিকিৎসার সময়। সাধারণ পন্থাবিদ্যমান অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির সাথে চিকিত্সার কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য মৌখিক ওষুধের কম মাত্রার ব্যবহার, অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান চিকিত্সা, ক্রমবর্ধমান ওষুধের মাঝারি মাত্রা, রোগের গতিপথের নিবিড় পর্যবেক্ষণ, সমাধানের লক্ষ্যে চিকিত্সামূলক ব্যবস্থাগুলির আরও নিবিড় ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। সংকট রাষ্ট্রএবং প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য আংশিক বা সম্পূর্ণ হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা। উপরের সমস্তগুলি থেকে, এটি অনুসরণ করে যে সিজোফ্রেনিয়ায় আত্মহত্যার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করার জন্য অন্যান্য, সস্তা উপায়গুলি সন্ধান করা প্রয়োজন। আগ্রহের বিষয় হল ক্লোজাপাইন-এ, একটি সাধারণ নিউরোলেপটিক, যদিও 1-2% ক্ষেত্রে এটি গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের বিকাশ ঘটায়। ক্লোজাপাইনের চিকিত্সায় আত্মহত্যার প্রবণতা হ্রাস এর কারণ হতে পারে এর অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব, টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়ার তীব্রতা হ্রাস, পার্কিনসনিজমের অনুপস্থিতি, জ্ঞানীয় ফাংশন সক্রিয়করণ এবং সামাজিক কার্যকলাপ।

সময়ের সাথে সাথে, টার্গেট সিন্ড্রোমের ধারণাটি সাইকোসিস থেরাপির গতিশীল নীতির ধারণা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল, যা ক্লিনিকাল চিত্রের নিয়মিত পরিবর্তন এবং সাইকোফার্মাকোথেরাপির সময় ঘটে যাওয়া রোগের কোর্স অনুসারে ইঙ্গিত এবং চিকিত্সা পদ্ধতিতে পরিবর্তনগুলি বোঝায়।

এটি বেশ কয়েকটি কারণে হয়েছিল। প্রথমত, সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম, যা তাদের বেশ কয়েকটি উপাদান উপসর্গের সংমিশ্রণ, একটি নির্দিষ্ট "স্থানীয়" কর্মের বর্ণালী সহ একটি ওষুধের ব্যবহারে অসমভাবে সাড়া দেয়। সুতরাং, পর্যায়ক্রমিক কাঠামোর মধ্যে এবং এর কাছাকাছি প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়া এবং খিঁচুনির প্রধান অনুভূতিমূলক-বিভ্রান্তিকর এবং সিজোঅ্যাফেক্টিভ কাঠামোর মধ্যে তীব্র সাইকোসিসের ক্ষেত্রে, নিউরোলেপটিক্স-সিডেটিভের নিয়োগ শুধুমাত্র প্রভাব এবং আচরণের স্বাভাবিককরণে অবদান রাখবে এবং হালসিন বজায় রাখার সময়। বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা। এর জন্য, একটি নির্বাচনী অ্যান্টি-ডিলিউশনাল এবং অ্যান্টি-হ্যালুসিনেটরি স্পেকট্রাম অফ অ্যাকশন সহ ওষুধের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন, যেমন। haloperidol, triftazine. দ্বিতীয়ত, বহু বছরের ফার্মাকোথেরাপির সাথে সম্পর্কিত সাইকোসিসের সামগ্রিক চিত্র এবং কোর্সে যে পরিবর্তনগুলি ঘটেছে তা বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, যেমন। ড্রাগ প্যাথোমরফোসিস ফ্যাক্টর।

বর্তমানে প্রচলিত সিজোফ্রেনিক সিন্ড্রোমের তুলনা ক্ষতের গভীরতা বা রোগের তীব্রতা বৃদ্ধিকে প্রতিফলিত করে। 50 এর দশকের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম প্রায়ই, শেষ অবস্থাগুলি পরিলক্ষিত হতে শুরু করে (সেকেন্ডারি ক্যাটাটোনিয়া, উন্নত প্যারানয়েড সিন্ড্রোম। অন্যদিকে, অ্যাথেনিক, ইফেক্টিভ এবং নিউরোসিস-সদৃশ সিন্ড্রোমের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এটি, G.A. Avrutsky এবং A.A. এর মতে। নেডুভা (1988), হ্যালুসিনেটরি, হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড এবং প্যারানয়েড সিন্ড্রোমগুলির বিশ্লেষণে বিশেষভাবে লক্ষণীয়, যা সাইকোফার্মাকোথেরাপিউটিক প্রভাবের সময় তুলনামূলকভাবে দ্রুত তীব্রতা হারায়, একটি অসম্পূর্ণ স্তরে থাকে এবং প্রায়শই একটি সমালোচনামূলক বা আধা-সমালোচনামূলক মনোভাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। , যা তাদের আবেশের কাছাকাছি নিয়ে আসে সংবেদনশীল ব্যাধি, যা বর্তমানে থেকে দ্রুত রূপান্তরিত হচ্ছে মানসিক স্তর(ভয়, উদ্বেগ, বিভ্রান্তির লক্ষণ) দীর্ঘায়িত সাবমেলানকোলিক বহিরাগত রোগীদের অবস্থার মধ্যে।

এই পর্যবেক্ষণগুলির সংক্ষিপ্তসারে, এটি লক্ষ করা যেতে পারে যে ক্রমাগত অভিনয়কারী ফার্মাকোজেনিক ফ্যাক্টরের প্রভাবে, লক্ষণগুলির মধ্যে অদ্ভুত বল মিথস্ক্রিয়া দেখা দেয়, যা অনুমিতভাবে একে অপরের সাথে নতুন সম্পর্কের মধ্যে প্রবেশ করে, নতুন, কিন্তু বেশ সাধারণ সিন্ড্রোম গঠন করে। এই পর্যবেক্ষণগুলি সাধারণ সাইকোপ্যাথলজির নির্দিষ্ট নিদর্শনগুলির অধ্যয়নের ক্ষেত্রে প্রধান ক্লিনিকাল-সাইকোপ্যাথলজিকাল পদ্ধতির অতিরিক্ত হিসাবে ক্লিনিকাল-সাইকো-ফার্মাকোথেরাপিউটিক পদ্ধতি ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে।

ড্রাগ প্যাথোমরফোসিসের পরিস্থিতিতে সাইকোসিসের ক্লিনিকাল চিত্রের আরেকটি বৈশিষ্ট্য হল দীর্ঘমেয়াদী অস্তিত্ব এবং স্থিতিশীলতা এবং অসম্পূর্ণতা উভয়ের জন্য সিন্ড্রোমের প্রবণতা। অন্য কথায়, অসুস্থতা এবং ক্ষমার মধ্যে গতিশীল ভারসাম্যের অবস্থা রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, প্রায়ই অবনতির দিকে ওঠানামা আছে। বহু বছরের সাইকোফার্মাকোথেরাপির শর্তে অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসে সিন্ড্রোম গঠনের বিবেচিত বৈশিষ্ট্যগুলিকে "দীর্ঘায়িত সাবএকিউট অবস্থা" বলা হয়।

প্রথম দিকনির্দেশের কাঠামোর মধ্যে, "জিগজ্যাগস" আকারে অ্যান্টিসাইকোটিকসের উচ্চ ডোজ ব্যবহার করে তথাকথিত "শক" থেরাপির পদ্ধতিগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছিল। সর্বাধিক ডোজ বৃদ্ধি সঙ্গে "জিগজ্যাগ" একটি বড় দ্বারা অনুষঙ্গী হয় থেরাপিউটিক প্রভাবএকটি কম উচ্চারিত extrapyramidal সিন্ড্রোম সঙ্গে।

নিবিড় যত্নের উদ্দেশ্যে "জিগজ্যাগস" ছাড়াও, অন্যান্য ক্লিনিকাল, সাইকো-ফার্মাকোথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি সুপারিশ করা হয়েছিল:

• 1. ওষুধ প্রশাসনের রুট পরিবর্তন করা, যেমন মৌখিক থেকে ইন্ট্রামাসকুলার এবং বিশেষত শিরায় প্রশাসনিক রূপান্তর;
• 2. পলিনিউরোলেপসি ব্যবহার, i.e. একাধিক অ্যান্টিসাইকোটিকসের একযোগে সংমিশ্রণ;
• 3. polytimoanalepsy ব্যবহার, i.e. বেশ কয়েকটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের একযোগে সংমিশ্রণ;
• 4. timoneyrolepsy এবং polythimoneyrolepsy ব্যবহার;
• 5. কম্বিনেশন থেরাপিযার অর্থ হল বিভিন্ন সাইকোট্রপিক ওষুধের সাথে এর যে কোনও রূপের মধ্যে ইনসুলিন কোমা থেরাপির সংমিশ্রণ। দেশী এবং বিদেশী লেখকরা ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) কে সবচেয়ে কার্যকরী পদ্ধতি হিসাবে উল্লেখ করেছেন, যা "মনোবিজ্ঞানের প্রাক-ফার্মাকোলজিক্যাল যুগে" ইনসুলিন-কোমাটোজ থেরাপির পরে গুরুত্বের দিক থেকে দ্বিতীয় স্থান লাভ করে।

সোভিয়েত সাইকিয়াট্রিস্টদের বেশ কয়েকটি কাজে, ইসিটি ব্যবহারের জন্য বিস্তারিত পদ্ধতি দেওয়া হয়েছে, ইসিটি পদ্ধতির একটি পরিবর্তন প্রস্তাব করা হয়েছে, যা অ-প্রধান গোলার্ধে মনোপোলার ইলেক্ট্রোড প্রয়োগ করে, যা হ্রাস করে। উপ-প্রতিক্রিয়াইসিটি মেমরি দুর্বলতার আকারে।

এর সাথে, পেশী শিথিলকারী এবং মাদকদ্রব্যের সাথে এর সংমিশ্রণের জন্য প্রদান করে, ECT এর বিভিন্ন পরিবর্তন ব্যবহার করা হয়েছিল। ECT এর ক্লিনিকাল কার্যকারিতার সমস্যা এবং এর বাস্তবায়নের জন্য ইঙ্গিতগুলি বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে, যা সোভিয়েত লেখকদের কাজগুলিতেও প্রতিফলিত হয়। ইসিটি-এর সবচেয়ে সন্তোষজনক ফলাফল রয়েছে ইফেক্টিভ সাইকোসিসে, সেইসাথে সাম্প্রতিক ক্ষেত্রে (রোগের সময়কাল 1 বছর পর্যন্ত), ক্যাটাটোনিক এবং ক্যাটাটোনিক-প্যারানয়েড ফর্ম সিজোফ্রেনিয়া। ইসিটির অনুকূল প্রভাব রোগের দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়, যখন একটি তীব্র পদ্ধতিগত লক্ষণ রয়েছে: প্রভাবের উত্তেজনা, বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তিকর সতর্কতা।

ইসিটির কার্যকারিতা সম্পর্কিত কাজগুলিতে, এটি উপসংহারে পৌঁছেছে যে তথাকথিত "আংশিক ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোম" এ ইসিটি পদ্ধতিটি আরও ভালভাবে ব্যবহৃত হয়, যা একটি মূঢ় অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং নেতিবাচকতা দ্বারা প্রকাশ করা হয়। এই ধরনের অবস্থার রোগীদের চোখ এবং মুখের একটি প্রাণবন্ত অভিব্যক্তি, পরিবেশে দ্রুত অনুকরণের প্রতিক্রিয়া সহ উচ্চারিত মোটর অ্যাডাইনামিয়ার সংমিশ্রণ দ্বারা আলাদা করা হয়, যা আদর্শিক গোলকের মধ্যে অ্যাডাইনামিয়ার অনুপস্থিতি নির্দেশ করে এবং পিছনে "তথ্যমূলক" অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি নির্দেশ করে। হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, আবেশের আকারে ক্যাটাটোনিক সম্মুখভাগ।

অন্যদিকে, "খালি স্তম্ভ" তে, যখন কোনও "তথ্যমূলক" গঠন নেই এবং ন্যূনতম বক্তৃতার সাথে তীব্র মোটর উত্তেজনা পরিলক্ষিত হয়, ইসিটি খুব কমই ইতিবাচক প্রভাব দেয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আরএসএফএসআর-এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের মস্কো রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ সাইকিয়াট্রির সাইকোসিস থেরাপি বিভাগে, তথাকথিত জোরপূর্বক ইনসুলিন কোমা থেরাপির (এফআইসিটি) একটি পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে। এই পদ্ধতিটি, প্রথাগত পদ্ধতির বিপরীতে, শিরায় ইনসুলিন ড্রিপের উপর ভিত্তি করে এবং আপনাকে চিকিত্সার প্রথম দিনগুলিতে ইতিমধ্যে উচ্চারিত অত্যাশ্চর্য বা কোমার অবস্থা অর্জন করতে দেয়, মানসিক লক্ষণগুলির দ্রুত হ্রাসে অবদান রাখে এবং চিকিত্সার সময়কাল হ্রাস করে। এর সাথে, এই পদ্ধতিটি কম জটিলতা দেয়, আপনাকে সাইকোসিসে আরও বিশ্বব্যাপী বিরতি অর্জন করতে এবং আরও গভীর এবং দীর্ঘস্থায়ী ফলাফল পেতে দেয়।

একদল লেখকের মতে, ইনসুলিন-কম্যাটোজ থেরাপি প্যারানয়েড-ডিপ্রেসিভ, ক্যাটাটোনিক-ডিপ্রেসিভ, হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড, ক্যাটাটোনিক-অনেইরিক, ক্যাটাটোনিক-প্যারানয়েড এবং সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র ডিপ্রেসিভ-হাইপোকন্ড্রিয়াক ফর্মগুলিতে সেরা প্রভাব দেয়। ইনসুলিন থেরাপি নির্বোধ ক্যাটাটোনিক এবং অলস বিষণ্নতা-হাইপোকন্ড্রিয়াক ফর্মগুলিতে কম কার্যকর।

অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসের জন্য সাইকোথেরাপি উচ্চারিত হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর লক্ষণগুলি ছাড়াই একটি গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব ফেলতে পারে, রোগীদের কাজের ক্ষমতা বজায় রাখার, পরিবেশের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার একটি মাধ্যম হয়ে উঠতে পারে। সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতির সম্ভাবনা নির্ধারণ সাইকোফার্মাকোলজিকাল এজেন্টদের অ্যান্টিসাইকোটিক অ্যাকশনের স্থিতিশীলতা, রোগের সমালোচনা গঠন, মানসিক সক্রিয়করণ, নেতিবাচক এবং অটিস্টিক প্রবণতা প্রশমনে উল্লেখ করা হয়। অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতায় মানসিক প্রভাবের পদ্ধতি প্রয়োগের জটিল সমস্যাটির প্রতি বর্ধিত মনোযোগ আকর্ষণ করা হয় - যখন সতর্কতা বজায় রাখা হয় তীব্র কোর্সএবং গুরুতর লক্ষণ। যাইহোক, মুছে ফেলা, অ্যাথেনিক, বিষণ্নতার অলস ফর্মগুলি বেশ সক্রিয়ভাবে উত্তেজনা উপশম করতে, ক্রিয়াকলাপের মাত্রা বাড়াতে এবং স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধারের আশাকে শক্তিশালী করতে সক্ষম করে তোলে। সাইকোথেরাপি সস্তা, ছয় মাসের হাসপাতালে থাকার খরচের 1/6 অংশ।

M.M অনুযায়ী পুনর্বাসন ব্যবস্থায় কাবানভ তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত, যার প্রত্যেকটির নির্দিষ্ট কাজ রয়েছে।

প্রথম পর্যায়ের কাজ - পুনর্বাসন চিকিত্সা - হ'ল একটি মানসিক ত্রুটি, অক্ষমতা, তথাকথিত হসপিটালিজম গঠন প্রতিরোধ করা, যা একটি অনুপযুক্তভাবে সংগঠিত হাসপাতালের পরিবেশে পরিলক্ষিত হয়, সেইসাথে এই ঘটনাগুলি দূর করা বা হ্রাস করা। এই সমস্যা দ্বারা সমাধান করা হয় জৈবিক থেরাপিমনোসামাজিক কার্যকলাপের সাথে (পরিবেশ দ্বারা চিকিত্সা, কর্মসংস্থান, বিনোদন, সাইকোথেরাপি)।

দ্বিতীয় পর্যায়ে - পুনরুদ্ধার - কাজটি পরিবেশগত অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য রোগীদের ক্ষমতা বিকাশ করা। পেশাগত থেরাপির ভূমিকা ক্রমবর্ধমান হচ্ছে, একটি নতুন পেশা অধিগ্রহণের সাথে রোগীকে পুনরায় প্রশিক্ষণ দেওয়া সম্ভব। সক্রিয় সাইকোথেরাপি এবং সাইকো-সংশোধনমূলক কাজ উভয়ই রোগীদের সাথে এবং তাদের আত্মীয়দের সাথে একজন ডাক্তার এবং একজন মেডিকেল সাইকোলজিস্টের অংশগ্রহণে করা হয়। জৈবিক এজেন্টের ডোজ হ্রাস করা হয় এবং একটি "রক্ষণাবেক্ষণ" থেরাপি হিসাবে কাজ করে।

তৃতীয় পর্যায়ে - শব্দের আক্ষরিক অর্থে পুনর্বাসন - প্রধান কাজ রোগীকে তার অধিকারে পুনরুদ্ধার করা। দৈনন্দিন জীবন, কাজ এবং এর কর্মসংস্থান অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।

পুনর্বাসন ব্যবস্থার কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় যখন এটি শুধুমাত্র একটি হাসপাতালেই নয়, আধা-হাসপাতাল কেন্দ্র এবং নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসপেনসারিতেও ব্যবহৃত হয়। মানসিক পরিষেবার সমস্ত পর্যায়ে পুনর্বাসনের এই ধরনের ব্যবস্থা যৌক্তিকভাবে পুনর্বাসনের সারাংশ থেকে অনুসরণ করে, যেহেতু এর চূড়ান্ত লক্ষ্য হল রোগীর (বা অক্ষম ব্যক্তি) সমাজে ফিরে আসা।

এইভাবে, সাহিত্যের বিশ্লেষণ অনুসারে, মানসিক যত্নের বর্তমান প্রবণতাগুলি মূল্যায়ন করার সময়, প্রথমত, স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি লক্ষ্য করা প্রয়োজন। এটি চিকিৎসা পরিচর্যার প্রসার, ক্রমবর্ধমান জটিল এবং ব্যয়বহুল ডায়াগনস্টিক প্রযুক্তির প্রবর্তন এবং ব্যয়বহুল ওষুধ ব্যবহারের কারণে। একই সঙ্গে মানসিক রোগের ফলে সমাজের ব্যাপক অর্থনৈতিক ক্ষতির ওপর জোর দেওয়া হয়।

বয়স্ক এবং বৃদ্ধ বয়সের মানসিকভাবে অসুস্থদের জন্য নার্সিং কেয়ারের বিশেষত্ব

A.V. Averin, M.A. শুভালিনা

রিপাবলিকান ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রিক হাসপাতাল, চেবোক্সারি

সভ্যতার অর্জন এবং স্বাস্থ্যসেবার উন্নয়নে অগ্রগতি জনসংখ্যার গড় আয়ু বৃদ্ধিতে এবং বয়স্কদের অনুপাতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধিতে অবদান রেখেছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, 60-74 বছর বয়সী ব্যক্তিদের বয়স্ক হিসাবে বিবেচনা করা হয়, 75 বছর বা তার বেশি বয়সীদেরকে বার্ধক্য হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং 90 বছরের বেশি বয়সীদের দীর্ঘায়ুর সময় হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

অল্পবয়সী এবং মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের তুলনায় বয়স্ক ব্যক্তিরা মানসিক ব্যাধিতে (পিডি) বেশি ভোগেন। সুতরাং, ডব্লিউএইচও-এর মতে, বয়স্কদের মধ্যে পিআর-এর ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যার 236 জন, যখন 45 থেকে 64 বছর বয়সী - মাত্র 93। রাশিয়ান ফেডারেশনে 1999-এর জন্য মানসিকভাবে অসুস্থ বয়স্কদের সংখ্যা 2004 12.4% বৃদ্ধি পেয়েছে এবং 2004 সালে এই গোষ্ঠীতে PR এর ফ্রিকোয়েন্সি ছিল 2443.3 জনসংখ্যার প্রতি 100 হাজার। চুভাশ প্রজাতন্ত্রে, এই সংখ্যা 444.23।

বয়স্ক ব্যক্তিদের জনসংখ্যা বৃদ্ধির প্রবণতা তাদের চিকিৎসা ও সামাজিক সহায়তার প্রয়োজন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করেছে। PD সহ মানুষের সংখ্যার পূর্বাভাসিত বৃদ্ধি আমাদের এই ধরনের রোগীদের মানসিক যত্ন প্রদানের জন্য সর্বোত্তম মডেলগুলি সন্ধান করতে বাধ্য করে। এরকম একটি মডেল হল নার্সিং ইউনিট (NSU)।

ওএসইউগুলি মনোরোগ সহ স্বাস্থ্যসেবাতে বিস্তৃত। রাশিয়ায় সংঘটিত জনসংখ্যার প্রক্রিয়াগুলির পটভূমিতে, তাদের সংখ্যা প্রতি বছর বাড়ছে, কারণ তারা বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে তাদের কার্যকারিতা এবং চাহিদা দেখিয়েছে।

একটি মানসিক হাসপাতালের রোগীদের সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের রোগ, হরমোনের কার্যকারিতা এবং চর্বি বিপাকের ব্যাধি, সেইসাথে নিওপ্লাজমের রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। সবচেয়ে গুরুতর, মানসিক এবং শারীরিকভাবে, বিভিন্ন ধরনের ডিমেনশিয়া রোগী। অতএব, একটি মানসিক হাসপাতালের বেশিরভাগ রোগীর PD এবং সহগামী সোমাটিক রোগের সম্মিলিত চিকিত্সার প্রয়োজন এবং 1/3 জনেরও বেশি যত্নের প্রয়োজন।

2001-2005 সালে ওএসইউতে রিপাবলিকান ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালে (আরপিএইচ) 425 জনকে চিকিত্সা করা হয়েছিল। OSU-তে চিকিৎসা ও সামাজিক সহায়তা গ্রহণকারী লোকের সংখ্যা প্রতি বছর বাড়ছে। সুতরাং, যদি 2001 সালে 46 জন লোককে এখানে চিকিত্সা করা হয়, তবে 2005 সালে - ইতিমধ্যে 120, অর্থাৎ। 1.6 বারের বেশি। তদনুসারে, বেড টার্নওভার 1.9 থেকে 4.8 বেড়েছে। প্রতি বছর গড় বিছানা দখলও 1.4% বৃদ্ধি পেয়েছে এবং 2005 সালে 310 দিন হয়েছে। হাসপাতালে থাকার গড় দৈর্ঘ্য 156.0 থেকে 63.7 দিনে কমেছে।

যে কোনো বিভাগের কাজের মান নির্দেশক নার্সিং প্রক্রিয়ার (এসপি) কার্যকারিতার ওপর নির্ভর করে। 1999 সাল থেকে OSU-তে SP ব্যবহার করা হচ্ছে। বিভাগে একজন রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্য 85 দিন। রোগীর অবস্থার মূল্যায়ন 2 পর্যায়ে বাহিত হয় - ভর্তি এবং স্রাবের সময়।

OSU-তে যৌথ উদ্যোগের কার্যকারিতা নিম্নলিখিত মানদণ্ড অনুযায়ী মূল্যায়ন করা হয়:

l রোগীদের মানসিক অবস্থা;

l রোগীদের স্ব-যত্ন করার ক্ষমতা হ্রাস;

l ওয়াটারলো স্কেল পূরণের সাথে চাপের ঘা হওয়ার ঝুঁকি;

l রোগীর সংখ্যা হ্রাস এবং তাদের পরিণতি।

মানসিক অবস্থার মূল্যায়ন একটি এক্সপ্রেস পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয় যা আপনাকে এমন পিআরগুলি সনাক্ত করতে দেয় যা কম পদ্ধতিগত পদ্ধতির সাথে অলক্ষিত হয়। হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে জৈব পিআর সম্পর্কিত পদ্ধতির নির্দিষ্টতা 82%, সংবেদনশীলতা 87%। রোগীকে বেশ কয়েকটি কাজ করতে বলা হয়, যার পরে একটি স্কোর তৈরি করা হয়, যা সম্ভাব্য প্রলাপ বা ডিমেনশিয়া, হালকা, মাঝারি বা গুরুতর ব্যাধি নির্দেশ করে।

এএমএস রোগীদের স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়ার প্রবণতা রয়েছে। তারা বর্তমান ঘটনা, তারিখ, ঋতু, অবস্থান মনে রাখতে পারে না। দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতিশক্তি কম প্রতিবন্ধী, এবং রোগীরা তাদের অতীত এবং অসুস্থতা সম্পর্কে কিছু তথ্য প্রদান করতে সক্ষম হয়। নার্স রোগীকে তার রুম দেখায়, ভালোভাবে মুখস্থ করার জন্য দিনে কয়েকবার তার নম্বর পুনরাবৃত্তি করে। তিনি নিয়মিতভাবে রোগীর স্মৃতিকে প্রশিক্ষণ দেন, গৃহস্থালীর জিনিসপত্র দেখান এবং তাদের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলিকে হাইলাইট করেন। উদাহরণস্বরূপ: "আপনার বিছানাটি জানালার কাছে, আপনার ঘরটি বিপরীতে নার্সিং অবস্থান" ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, মেমরি স্টিমুলেশনের একটি অ-ড্রাগ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এই ধরনের কাজের জন্য নার্স থেকে ধৈর্য এবং সহনশীলতা প্রয়োজন। সাধারণত 2-3 সপ্তাহ পরে রোগী বিভাগটি নেভিগেট করতে শুরু করে। স্ব-যত্ন করার ক্ষমতা মূল্যায়ন করার সময়, স্বাধীনভাবে চলাফেরার ক্ষমতা, খাবার খাওয়া, ঝরনা, টয়লেট ব্যবহার, প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ ইত্যাদির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়।

যত্নের যত্ন নেওয়ার জন্য, রোগীর কার্যকরী ক্ষমতাগুলিকে আরও খারাপ করে এমন কারণগুলি জানা প্রয়োজন এবং যদি সম্ভব হয় তবে তাদের নির্মূল করুন। ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে দেয় এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

l অপরিচিত জায়গা;

আমি দীর্ঘদিন একা ছিলাম;

l অত্যধিক পরিমাণে বাহ্যিক উদ্দীপনা এবং বিরক্তিকর (উদাহরণস্বরূপ, প্রচুর পরিমাণে অপরিচিতদের সাথে দেখা);

l অন্ধকার (প্রয়োজনীয় উপযুক্ত আলো, এমনকি রাতে);

l সমস্ত সংক্রামক রোগ (প্রায়শই মূত্রনালীর সংক্রমণ);

l অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং অ্যানেশেসিয়া (শুধুমাত্র পরম ইঙ্গিতগুলির জন্য ব্যবহৃত);

l গরম আবহাওয়া (অতি গরম, তরল ক্ষতি);

আমি প্রচুর পরিমাণে ওষুধ খাচ্ছি।

যদি রোগী স্ব-যত্ন দিতে অক্ষম হয়, নার্স এমন কারণগুলি সনাক্ত করে যা স্ব-যত্ন অসম্ভবকে প্রভাবিত করে (ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, গুরুতর মানসিক ত্রুটি, শারীরিক অসহায়ত্ব), তথ্য সংগ্রহ করতে এবং যত্ন বিকাশের জন্য পরিবারের সদস্যদের জড়িত করে। পরিকল্পনা তিনি স্ব-যত্ন দক্ষতা শেখান, রোগীদের আত্মসম্মান বজায় রাখার জন্য এই ধরনের সময়ে ঘনিষ্ঠতার পরিবেশ প্রদান করেন।

ASU রোগীরা প্রায়ই একাকীত্ব এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতায় ভোগেন। এটি মাথায় রেখে, নার্স রোগীকে রুমমেটদের সাথে পরিচয় করিয়ে দেয়, বয়স, সামাজিক সাংস্কৃতিক এবং যোগাযোগের কারণগুলির পাশাপাশি রোগের সুনির্দিষ্ট বিষয়গুলি বিবেচনা করে ওয়ার্ডে রাখে এবং নিজের সম্পর্কে তার গল্পগুলিতে আগ্রহ প্রদর্শন করে। রোগীকে সে হিসাবে গ্রহণ করা হয়, তার মেজাজ সম্পর্কে তার বিবৃতি দ্বারা উত্সাহিত হয়। নার্স সংবেদনশীল উদ্দীপনা ব্যবহার করে, খবর এবং তারিখের অনুস্মারক এনে রোগীকে বাস্তবতার সাথে যোগাযোগ রাখে। সমস্যাগুলি কেবল রোগীদের মধ্যেই নয়, তাদের আত্মীয়দের মধ্যেও দেখা দেয় (উদাহরণস্বরূপ, পরিবারে প্রতিবন্ধী ব্যক্তির যত্ন নেওয়ার জন্য অকার্যকর অভিযোজন)। রোগীদের আত্মীয়দের সাথে মনস্তাত্ত্বিক যোগাযোগে প্রবেশ করে, নার্স তাদের কীভাবে যত্ন নিতে হয় তা শেখায়, তাদের সাথে উদ্ভূত সমস্ত প্রশ্ন নিয়ে আলোচনা করে।

পতনের জন্য অ্যাকাউন্টিংয়ের উদ্দেশ্য হ'ল তাদের অবদানকারী কারণগুলির সংখ্যা চিহ্নিত করা এবং হ্রাস করা, পতন এবং আঘাতের সংখ্যা হ্রাস করা, স্বাধীনতার বোধ বজায় রাখা এবং রোগীদের আত্মসম্মান বজায় রাখা। পতনের পরে নার্স রোগীর মূল্যায়ন করে, যার মধ্যে রয়েছে:

l পতনের বর্ণনা (রোগী, কর্মী, অন্যান্য পথচারী);

l রোগীর চেতনার স্তর;

l স্নায়বিক অবস্থার প্রধান সূচক;

l শরীরের অবস্থার প্রধান সূচক;

l জ্ঞানীয় পরিবর্তন;

l অঙ্গবিকৃতির অনুপস্থিতি/উপস্থিতি;

l নির্বিচারে আন্দোলনের পরিসীমা;

l ক্ষত বা ক্ষতির জন্য ত্বক পরীক্ষা করা।

পরীক্ষার পরে, নার্স নিজেই সিদ্ধান্ত নেয় বা (জটিলতার উপস্থিতিতে) কর্মীদের কাছ থেকে পরামর্শ চায়, ডাক্তারকে অবহিত করে।

পতনের পর 48 ঘন্টার মধ্যে পর্যবেক্ষণের ফলাফল রেকর্ড করা হয়। পতনের দিকে পরিচালিত পরিস্থিতির একটি বিশ্লেষণও করা হচ্ছে, এবং একটি বহু-পেশাদার দলের কর্মের রূপরেখা দেওয়া হয়েছে।

ওএসইউতে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ, নার্সিং এবং জুনিয়র মেডিকেল কর্মীদের উপস্থিতি রোগীদের জন্য সার্বক্ষণিক পূর্ণ যত্নের অনুমতি দেয়। একজন রোগীর সাথে একজন নার্সের কাজ "আমার নার্স আমার রোগী" নীতির উপর ভিত্তি করে, যার মধ্যে মানসিক যত্নের ব্যবস্থা, মৌলিক যত্নের বিধান, রোগীর অধিকার এবং স্বাধীনতার বিধান, পরিবার এবং আত্মীয়দের সাথে কাজ করা জড়িত। . নার্সরা রোগীদের প্রধান পরিচর্যাকারী। তারা প্রাথমিক পরিচর্যা করে, রোগীদের সাথে হাঁটাহাঁটি করে, ম্যানিপুলেশন করে, রোগীদের স্ব-যত্ন দক্ষতা শেখায়, যেমন রোগীর সমস্যা সনাক্ত করতে, তার মানসিক অবস্থার গতিশীলতা নিয়ন্ত্রণ করতে, রোগীদের জীবনযাত্রার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সহায়তা করার জন্য তাদের কাজের সময় ব্যয় করুন। অর্থাৎ, একজন নার্সের কাজগুলি নার্সিং ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করার মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, তবে চিকিৎসা, সামাজিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং শিক্ষাগত কাজের উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

ওএসইউ প্রজাতন্ত্রের একটি বৃহৎ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ভিত্তিতে অবস্থিত হওয়ার কারণে রোগী এবং তাদের আত্মীয় উভয়ের জন্য কিছু সুবিধা রয়েছে। এগুলি হল, বিশেষত, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের (সাইকিয়াট্রিস্ট, ইন্টার্নিস্ট, নিউরোলজিস্ট, ইত্যাদি) পরামর্শমূলক এবং ডায়াগনস্টিক সহায়তা, আধুনিক ফিজিওথেরাপি সুবিধাগুলি ব্যবহার করার সম্ভাবনা এবং অবনতির ক্ষেত্রে যোগ্য জরুরী যত্ন।

সাহিত্য

1. গোলেনকভ A.V., Kozlov A.B., Averin A.V., Ronzhina L.G., Shuvalina M.A. মানসিক অনুশীলনে নার্সিং প্রক্রিয়া প্রয়োগের প্রথম অভিজ্ঞতা // নার্স। - 2003. - নং 1। - পৃ. 6-9।

2. রিটার এস. সাইকিয়াট্রিক ক্লিনিকে নার্সিং কাজের জন্য নির্দেশিকা: নীতি ও পদ্ধতি। - কিইভ: গোলক, 1997। - 400 পি।

3. নার্সিং প্রক্রিয়া। Proc. ভাতা. ইংরেজি থেকে অনুবাদ। / মোটের অধীনে। এড জি.এম. পারফিলিভা। - এম.: জিওটার-মেড, 2001। - 80 পি।

4. Shuvalina M.A., Averin A.V., Kozlov A.B., Golenkov A.V. নার্সিং কেয়ার বিভাগে জেরিয়াট্রিক সাইকিয়াট্রিক কেয়ারের বিধান // আধুনিক প্রবণতামনস্তাত্ত্বিক যত্নের সংগঠন: ক্লিনিকাল এবং সামাজিক দিক। রাশিয়ান সম্মেলনের কার্যপ্রণালী - এম।, 2004। - 22 পি।