বাড়ি স্টোমাটাইটিস রোগীর যত্নে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধির গুরুত্ব। রোগী এবং কর্মীদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি

রোগীর যত্নে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধির গুরুত্ব। রোগী এবং কর্মীদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি

রোগীর ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি

শিক্ষার্থীর অবশ্যই জানা উচিত:

    বিছানায় রোগীর অবস্থান।

    মোড মোটর কার্যকলাপরোগী.

    বেডসোর গঠনের ঝুঁকির কারণ।

    বেডসোরগুলির সম্ভাব্য গঠনের স্থান, তাদের গঠনের পর্যায়গুলি।

    ব্যবহৃত লিনেন একত্রিত এবং পরিবহনের নিয়ম।

    সম্ভাব্য রোগীর সমস্যা: ত্বকের অখণ্ডতা লঙ্ঘন: ডায়াপার ফুসকুড়ি, বেডসোরস, বেডসোরসের ঝুঁকি; সংক্রমণ; ব্যথা, ইত্যাদি

    নার্সিং হস্তক্ষেপ.

শিক্ষার্থীকে অবশ্যই সক্ষম হতে হবে:

    প্রতিটি রোগীর জন্য চাপের আলসারের ঝুঁকির মাত্রা নির্ধারণ করুন।

    বেডসোর থাকলে ত্বকের চিকিৎসা করুন।

    গুরুতর অসুস্থ রোগীর আত্মীয়দের বাড়িতে চাপের আলসার প্রতিরোধের উপাদানগুলি শেখান।

    একটি কার্যকরী বিছানা এবং অন্যান্য ডিভাইস ব্যবহার করে রোগের উপর নির্ভর করে বিছানায় রোগীর জন্য প্রয়োজনীয় অবস্থান তৈরি করুন।

    রোগীর বিছানা প্রস্তুত করুন।

    আন্ডারওয়্যার এবং বিছানার চাদর পরিবর্তন করুন।

    বেডসোর প্রতিরোধের জন্য ব্যবস্থা নিন।

    প্রাকৃতিক ত্বকের ভাঁজগুলির চিকিত্সা করুন এবং ডায়াপার ফুসকুড়ি প্রতিরোধ করুন।

    রোগীকে সকালে টয়লেটের যত্ন প্রদান করুন।

    রোগীকে বিছানায় পরিষ্কার করুন।

    রোগীর চোখের চিকিৎসা করুন।

    রোগীর মুখ ও নাকের চিকিৎসা করুন।

    রোগীর বাহ্যিক শ্রবণ খাল পরিষ্কার করুন।

    বিছানায় আপনার পা ধুয়ে নিন এবং আপনার পায়ের নখ এবং আঙ্গুলের নখ ছাঁটাই করুন।

    বিছানায় আপনার চুল ধুয়ে নিন।

    একটি বেডপ্যান এবং একটি ইউরিনাল আনুন।

    পুরুষ ও মহিলাদের বাহ্যিক যৌনাঙ্গের যত্ন নিন।

স্ব-অধ্যয়নের জন্য প্রশ্ন

    গুরুতর অসুস্থ রোগীদের যত্ন নেওয়ার বৈশিষ্ট্য।

    রোগী বিছানায় দখল করতে পারে এমন অবস্থান।

    একটি কার্যকরী বিছানা প্রধান উদ্দেশ্য.

    একটি কার্যকরী বিছানা এবং অন্যান্য ডিভাইস ব্যবহার করে বিছানায় রোগীর জন্য অবস্থান তৈরি করা যেতে পারে।

    বিছানা পট্টবস্ত্র জন্য প্রয়োজনীয়তা.

    গুরুতর অসুস্থ রোগীর জন্য অন্তর্বাস এবং বিছানার চাদর পরিবর্তন করার পদ্ধতি।

    একটি গুরুতর অসুস্থ রোগীর জন্য অন্তর্বাস এবং বিছানার চাদর পরিবর্তন করার জন্য প্রাথমিক নিয়ম।

    গুরুতর অসুস্থ রোগীর জন্য বিছানা প্রস্তুত করা।

    চুলের যত্ন.

    রোগীদের (পুরুষ এবং মহিলা) একটি বেডপ্যান এবং প্রস্রাবের ব্যাগ প্রদান করা।

    রোগীদের (পুরুষ ও মহিলা) ধোয়ার কৌশল।

    ডায়াপার ফুসকুড়ি, কারণ, স্থানীয়করণ, সংঘটন প্রতিরোধ।

    বিছানায় রোগীর দাঁত ধোয়া ও ব্রাশ করা।

    বিছানায় রোগীর চামড়া মোছা।

    বিছানায় রোগীর পা ধোয়া।

    রোগীর নখ এবং পায়ের নখ ছাঁটা।

    রোগীর মুখ শেভ করা।

    বেডসোরস, ঝুঁকির কারণ, স্থানীয়করণ।

    ওয়াটারলো টেবিল ব্যবহার করে চাপ আলসারের ঝুঁকির মাত্রা নির্ধারণ।

    বেডসোর প্রতিরোধের ব্যবস্থা।

    bedsores উন্নয়নের জন্য কৌশল.

    রোগীর অনুনাসিক গহ্বর থেকে শ্লেষ্মা এবং ক্রাস্ট অপসারণ।

    গুরুতর অসুস্থ রোগীর চোখের যত্ন নেওয়া।

    বাহ্যিক শ্রবণ খাল পরিষ্কার করা।

    মৌখিক যত্ন.

নৈতিক এবং ডিওন্টোলজিকাল সমর্থন

নার্সের উচিত, অতিরিক্ত অনুস্মারক ছাড়াই, গুরুতর অসুস্থ রোগীর জন্য বিছানায় ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা গ্রহণ করা, কারণ এটি তার সরাসরি দায়িত্ব। তাকে অবশ্যই রোগীকে তার সাহায্য গ্রহণ করতে রাজি করাতে হবে। সর্বোপরি, ভাল যত্নের জন্য কেবল জ্ঞান এবং দক্ষতাই নয়, সংবেদনশীলতা, কৌশল, মানসিক প্রভাব প্রয়োগ করার ক্ষমতা এবং কাটিয়ে উঠার ক্ষমতাও প্রয়োজন। বর্ধিত বিরক্তিরোগী. রোগীর প্রতি একটি সংযত, সমান এবং শান্ত মনোভাব তার আস্থা অর্জন করতে এবং নির্দিষ্ট ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা সম্পাদনের জন্য সম্মতি পেতে সহায়তা করে। এর জন্য, রোগীকে তাদের বাস্তবায়নের লক্ষ্য এবং অগ্রগতি সম্পর্কে আগেই জানানো সমান গুরুত্বপূর্ণ।

যেহেতু ঘনিষ্ঠ ম্যানিপুলেশন (ধোয়া, প্যান খাওয়ানো ইত্যাদি) করার সময় রোগীরা প্রায়শই বিব্রত হন, তাই নার্সের উচিত:

    কৌশলে রোগীকে বোঝান যে বিব্রত হওয়ার কোন কারণ নেই;

    একটি পর্দা দিয়ে রোগীকে রক্ষা করুন;

    অন্য রোগীদের রুম ছেড়ে যেতে বলুন যদি তাদের অবস্থা তাদের অনুমতি দেয় - একটি বেডপ্যান বা প্রস্রাবের ব্যাগ দেওয়ার পরে, রোগীকে কিছুক্ষণের জন্য একা ছেড়ে দিন।

শব্দকোষ

মেয়াদ

প্রণয়ন

উদাসীনতা

রোগাক্রান্ত উদাসীনতা, সবকিছুর প্রতি উদাসীনতা

হেমিপ্লেজিয়া

একতরফা অঙ্গ পেশী পক্ষাঘাত

বিষণ্ণতা

বিষণ্ণ মানসিক অবস্থা

বেডসোর

নরম টিস্যু (ত্বক, ত্বকের নিচের চর্বি, পেশী, টেন্ডন এবং অন্যান্য টিস্যু) নেক্রোসিস (নেক্রোসিস)।

তাত্ত্বিক অংশ

নিরাপত্তা বিধি

রোগী ও চিকিৎসা কর্মীদের আঘাত প্রতিরোধ করার জন্য নার্সকে তাদের কাজে বায়োমেকানিক্সের নিয়মগুলি জানতে এবং প্রয়োগ করতে সক্ষম হতে হবে। (দেখুন "নিরাপদ হাসপাতালের পরিবেশ। যৌক্তিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপের নিয়ম। রোগী এবং চিকিৎসা কর্মীদের জন্য বায়োমেকানিক্যাল নিয়ম")।

প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরতে ভুলবেন না!

মনোযোগ! এইডস এবং হেপাটাইটিস প্রতিরোধ করার জন্য রোগীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাথে যোগাযোগ করার সময় সুরক্ষা নিয়মগুলি মনে রাখবেন ("এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ" বিষয় দেখুন)।

স্বাস্থ্যবিধি যত্নের উদ্দেশ্য

সর্বাধিক রোগীর আরাম তৈরি করুন এবং পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা এবং নিরাপত্তা নিশ্চিত করুন।

স্বাস্থ্যকর যত্নের নীতি

1 . নিরাপত্তা (রোগীর আঘাত প্রতিরোধ, শারীরিক এবং মানসিক উভয়ই)।

2. সংক্রমণ নিরাপত্তা নীতির সাথে সম্মতি।

3. গোপনীয়তা (রোগীর গোপনীয়তা প্রকাশ না করা)।

4. যোগাযোগ একটি রোগী-বান্ধব পদ্ধতি থাকা উচিত; প্রতিটি ম্যানিপুলেশনের আগে, রোগীকে জানান:

1) ম্যানিপুলেশন উদ্দেশ্য;

2) কিভাবে ম্যানিপুলেশন জন্য প্রস্তুত;

3) ম্যানিপুলেশনের সময় কী সংবেদন ঘটবে এবং কীভাবে আচরণ করতে হবে;

4) ম্যানিপুলেশন পরে কি করতে হবে;

5) ম্যানিপুলেশন পরে কি sensations হবে;

6) কি অবাঞ্ছিত সংবেদন হতে পারে এবং কি করতে হবে যদি

প্রদর্শিত হবে.

5. অনুভূতির প্রতি শ্রদ্ধা আত্মসম্মানরোগী.

6. রোগীর স্বাধীনতা এবং স্বাধীনতাকে উত্সাহিত করা।

কাজের দায়িত্বগার্ড (ওয়ার্ড) নার্স:

(শাখা প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে)

    স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং নীতির জ্ঞান প্রয়োগ করুন, স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে আইন ও আইনের বুনিয়াদি রাশিয়ান ফেডারেশনবাজেটের বীমা ওষুধের শর্তে;

    নার্সিং-এ ব্যবস্থাপনার মূল বিষয়গুলি প্রবর্তন করা;

    মেডিকেল রেকর্ড বজায় রাখা;

    বিভাগে স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত ব্যবস্থার সাথে সম্মতি পর্যবেক্ষণ করুন;

    জুনিয়র মেডিকেল কর্মীদের কাজ তত্ত্বাবধান;

    রোগীদের জন্য নার্সিং কেয়ার সংগঠিত করুন:

ক) সাধারণ যত্নের ব্যবস্থা করা,

খ) আলাদা যত্নের ব্যবস্থা করা,

গ) রোগীদের জন্য নিবিড় পরিচর্যার ব্যবস্থা করা;

    নার্সিং প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে রোগীদের নার্সিং যত্ন প্রদান করুন:

ক) অ্যানামেনেসিস ডেটা, রোগীর উদ্দেশ্যমূলক ডেটা ব্যবহার করে অবস্থার মূল্যায়ন করুন,

খ) প্রণয়ন নার্সিং রোগ নির্ণয়,

গ) রোগীর লঙ্ঘিত চাহিদা চিহ্নিত করুন,

ঘ) একটি রোগীর যত্ন পরিকল্পনা তৈরি করুন,

ঙ) নার্সিং কেয়ার পরিকল্পনা বাস্তবায়ন,

চ) নার্সিং কেয়ারের কার্যকারিতা, গুণমানের মানগুলি মূল্যায়ন করুন

যত্ন, নার্সিং যত্নের কার্যকারিতার মানদণ্ড;

    নার্সিং প্রক্রিয়ার সমস্ত পর্যায়ে বাস্তবায়নে নার্সিং শিক্ষাবিদ্যা এবং যোগাযোগের জ্ঞান প্রয়োগ করুন;

    উপশমকারী নার্সিং যত্ন প্রদান;

    প্রথাগত এবং প্রয়োগ করুন বিকল্প ঔষধফার্মাকোথেরাপি, পুষ্টি থেরাপি, ভেষজ ওষুধ ব্যবহার করে রোগীদের চিকিত্সা, যত্ন এবং পুনর্বাসনে বিভিন্ন ধরনেরম্যাসেজ শারীরিক চিকিৎসাসাইকোথেরাপির পদ্ধতি।

মেডিকেল বিভাগের মেডিকেল ডকুমেন্টেশন

    অভ্যর্থনা এবং দায়িত্ব প্রদানের লগ.

    অংশের প্রয়োজন।

    তাপমাত্রা শীট।

    ফার্মেসি প্রয়োজনীয়তা।

    হেড নার্সের ওষুধের প্রয়োজনীয়তা।

    রোগীর আন্দোলনের সারসংক্ষেপ।

    মেডিকেল প্রেসক্রিপশনের জন্য নোটবুক।

    মাদকদ্রব্য এবং শক্তিশালী ওষুধের জন্য লগবুক।

    অ্যাসাইনমেন্ট শীট।

    অ্যাপয়েন্টমেন্ট নোটবুক।

বিছানায় রোগীর অবস্থান

অসুস্থ হলে, রোগী বিছানায় বিভিন্ন অবস্থান নেয়।

সেখানে:

    সক্রিয় অবস্থান - রোগী সহজেই এবং অবাধে স্বেচ্ছায় (সক্রিয়) আন্দোলন করে।

    প্যাসিভ অবস্থান রোগী সঞ্চালন করতে পারে না স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন, তাকে যে অবস্থান দেওয়া হয়েছিল তা ধরে রাখে (উদাহরণস্বরূপ, চেতনা হারানোর ক্ষেত্রে, বা ডাক্তার তাকে সেগুলি করতে নিষেধ করেছিলেন, উদাহরণস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাকের পরে প্রথম ঘন্টাগুলিতে)।

    জোরপূর্বক অবস্থান ব্যথা, কাশি এবং অন্যান্য রোগগত উপসর্গ কমাতে রোগী নিজেই এটি গ্রহণ করে।

    কার্যকরী অবস্থান - পুনরুদ্ধারের গতি বাড়ানোর জন্য বা ক্ষতি এড়াতে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত একটি অবস্থান।

বিছানায় রোগীর অবস্থান সবসময় ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত আন্দোলনের নিয়মের সাথে মিলে যায় না।জোরপূর্বক বিছানায় রোগীর অবস্থানও সর্বদা কার্যকরী অবস্থানের সাথে মিলে যায় না, উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের পাস্টুলার রোগের সাথে (ফুসফুসের ফোড়া), রোগীকে সুস্থ দিকে শুয়ে থাকতে হয়, যেহেতু এই অবস্থানটি পুঁজের বহিঃপ্রবাহকে উত্সাহ দেয়। কিন্তু পুঁজ নির্গত হলে কাশি হয় এবং কাশির ফলে ব্যথা হয় এবং রোগীর পক্ষে কালশিটে শুয়ে থাকা সহজ হয় এবং এই অবস্থান তার জন্য ক্ষতিকর।

রোগীর শারীরিক কার্যকলাপ মোড

    সাধারণ (বিনামূল্যে) - রোগী হাসপাতালের মধ্যে শারীরিক কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা ছাড়াই বিভাগে থাকে এবং

হাসপাতালের মাঠ। করিডোরে বিনামূল্যে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়,

সিঁড়ি বেয়ে ওঠা, হাসপাতালের চারপাশে হাঁটা।

    ওয়ার্ড (সেমি-বেড) - রোগী বিছানায় অনেক সময় ব্যয় করে, ওয়ার্ডের চারপাশে বিনামূল্যে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়, ওয়ার্ডের মধ্যে সমস্ত ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা করা হয়।

    বিছানা - রোগী বিছানা ছেড়ে যায় না, ঘুরতে পারে, বসতে পারে, কিন্তু উঠতে পারে না। সমস্ত ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা বিছানায় বাহিত হয়।

    কড়া বিছানা - রোগীকে বিছানায় সক্রিয় নড়াচড়া থেকে কঠোরভাবে নিষেধ করা হয়েছে; এমনকি সে পাশ থেকে অন্যদিকে ঘুরতেও পারে না।

বিছানার চাদর এবং অন্তর্বাস পরিবর্তন

বিছানার চাদর পরিবর্তন করার দুটি উপায় রয়েছে।

প্রথম উপায় রোগী মেনে চললে ব্যবহার করা হয়বিছানায় বিশ্রাম বিছানায় যাওয়ার অনুমতি সাপেক্ষে (অ্যালগরিদম দেখুন)।


দ্বিতীয় উপায় সম্মতির ক্ষেত্রে আবেদন করুনকঠোর বিছানা বিশ্রাম শর্ত থাকে যে রোগীর বিছানায় সক্রিয় নড়াচড়া করা নিষিদ্ধ (অ্যালগরিদম দেখুন)।

লিনেন পরিবর্তন এবং পরিবহনের নিয়ম।

    রোগীর মাথা খালি গদিতে বিশ্রাম নেওয়া উচিত নয়।

    রোগীর বিছানার পাশে লিনেন নাড়াবেন না, বিশেষ করে নোংরা।

    মেঝেতে নোংরা লন্ড্রি রাখবেন না, এটি অবিলম্বে একটি জলরোধী ব্যাগে রাখুন।

    সাবধানে পরিষ্কার লন্ড্রি রোল আপ করুন যাতে এটি মেঝে স্পর্শ না করে।

    শুধুমাত্র জলরোধী ব্যাগে বিভাগের চারপাশে লন্ড্রি পরিবহন করুন।

    শুধুমাত্র বিশেষ কক্ষে নোংরা লন্ড্রি সাজান।

    লিনেন পরিবর্তন করার সময়, রোগী এবং নার্সের প্রতিরক্ষামূলক পোশাক (এপ্রোন, গ্লাভস) পরা উচিত।

মনে রাখবেন! প্রতি 7-10 দিনে অন্তত একবার রোগীদের লিনেন পরিবর্তন করা হয়, গুরুতর অসুস্থ রোগীর ক্ষেত্রে - যেমন দূষণ ঘটে, তবে কমপক্ষে প্রতি 7 দিন 1 সময়. গুরুতর অসুস্থ রোগীর লিনেন পরিবর্তন করতে, 1 - 2 সহকারীকে আমন্ত্রণ জানাতে হবে।

জাহাজ ডেলিভারি

কঠোর বিছানা বিশ্রামে থাকা রোগীর যত্ন নেওয়ার সময়, যদি অন্ত্র এবং মূত্রাশয় খালি করার প্রয়োজন হয়, বিছানায় একটি বেডপ্যান বা ইউরিনাল রাখা হয়; মহিলারা প্রায়শই প্রস্রাব করার সময় একটি বেডপ্যান ব্যবহার করেন। এনামেল আবরণ সহ ধাতু, প্লাস্টিক বা রাবারের পাত্র ব্যবহার করা হয়। একটি পাত্র খাওয়ানোর সময়, সংক্রমণ সুরক্ষা নিয়ম পালন করা হয়, প্রস্রাব এবং মলত্যাগের সময় গোপনীয়তা নিশ্চিত করা হয়, সেইসাথে রোগীর স্বাধীনতা এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা হয় (অ্যালগরিদম দেখুন)।

মনে রাখবেন! জাহাজ সবসময় আসে জীবাণুমুক্ত এবং উষ্ণ, এবং বিশ্লেষণের জন্য এবং ধোয়ার জন্য মল বা প্রস্রাব নেওয়ার জন্য - শুকনো, অন্য ক্ষেত্রে, পরিবেশনের আগে পাত্রে সামান্য জল ঢেলে দেওয়া হয়।

বর্তমানে, প্রস্রাবের অসংযম জন্য, গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জন্য ডায়াপার ব্যবহার করা হয়। তাদের প্রতিবার পরিবর্তন করা দরকার4 ঘণ্টা এবং ত্বকের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন, প্রতিরক্ষামূলক ক্রিম দিয়ে ত্বককে লুব্রিকেট করুন (উদাহরণস্বরূপ, "শিশুদের জন্য")।

একটি গুরুতর অসুস্থ রোগীর জন্য একটি ডায়াপার পরিবর্তন করার জন্য অ্যালগরিদম

সরঞ্জাম: অ-জীবাণুমুক্ত গ্লাভস, প্রতিরক্ষামূলক শীট (ডাইপার), পরিষ্কার ন্যাপকিন, গরম জলের পাত্র, ব্যবহৃত লন্ড্রির জন্য ব্যাগ, পরিষ্কার ডায়াপার, ত্বকের অ্যান্টিসেপটিক।

I. পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি।
1. রোগীকে পদ্ধতির প্রক্রিয়া এবং উদ্দেশ্য ব্যাখ্যা করুন (যদি সম্ভব হয়), তার সম্মতি নিন।
2. হাতগুলিকে স্বাস্থ্যকর এবং শুকনো করুন।
3. একটি পরিষ্কার ডায়াপার এবং প্রতিরক্ষামূলক শীট প্রস্তুত করুন এবং নিশ্চিত করুন যে বিছানায় রোগীর কোনো ব্যক্তিগত জিনিসপত্র নেই।
4. গ্লাভস পরুন।
২. পদ্ধতির সঞ্চালন।
5. হ্যান্ড্রাইলগুলি নিচু করুন এবং রোগীর অবস্থান এবং অবস্থা মূল্যায়ন করুন।
6. রোগীকে তার হাঁটু সামান্য বাঁকিয়ে তার পাশে ঘুরিয়ে দিন।

7. ওয়াটারপ্রুফ ডায়াপারটি লম্বা পাশ বরাবর অর্ধেক একটি টিউবে রোল করুন এবং বিছানার চাদর পরিবর্তন করার মতো একইভাবে রোগীর পিঠের নীচে স্লিপ করুন।

8.ব্যবহৃত ডায়াপার খুলে ফেলুন এবং রোগীর নিচ থেকে সরিয়ে দিন। একটি ব্যবহৃত লন্ড্রি ব্যাগে রাখুন। রোগীর অন্তরঙ্গ এলাকার জন্য যত্ন প্রদান.

9. প্যাকেজ থেকে একটি পরিষ্কার ডায়াপার নিন, এটি ঝাঁকান এবং প্রান্তগুলি টানুন যাতে শোষক স্তরটি ফ্লাফ হয়ে যায় এবং পাশের প্রতিরক্ষামূলক ফ্রিলগুলি একটি উল্লম্ব অবস্থান নেয়।

10. রোগীকে তার পাশে ঘুরিয়ে, তার হাঁটু সামান্য বাঁকিয়ে ডায়াপারটি তার পিঠের নীচে রাখুন যাতে ভেলক্রো ফাস্টেনারগুলি মাথার পাশে থাকে এবং ফিলিং ইন্ডিকেটর (কেন্দ্রে ডায়াপারের বাইরের শিলালিপি। অংশ, ডায়াপার বরাবর নির্দেশিত) মেরুদণ্ডের লাইন বরাবর।

11. রোগীকে তার পিঠে ঘুরিয়ে দিন, তার পা হাঁটুতে সামান্য বাঁকানো উচিত।

12. রোগীর পিঠের নীচে ডায়াপারটি আলতো করে সোজা করুন।

13. রোগীর পায়ের মধ্যে ডায়াপারের সামনের অংশটি পেটের উপর টেনে সোজা করুন।

14. রোগীর পা নিচু করুন।

15. ভেলক্রোকে বেঁধে রাখুন: প্রথমে, ক্রমানুসারে নীচের ভেলক্রোকে বেঁধে দিন, প্রথমে ডানদিকে, তারপরে বাঁদিকে বা বিপরীতে, শক্তভাবে পা ঢেকে রাখুন, রোগীর শরীর জুড়ে ভেলক্রোকে কিছুটা নীচে থেকে উপরের দিকে নির্দেশ করুন; তারপর রোগীর শরীর জুড়ে উপরের Velcro স্ট্রিপগুলি সুরক্ষিত করুন।

III. পদ্ধতির সমাপ্তি।
16. রোগীকে আরামে বিছানায় রাখুন।

17. গ্লাভস সরান এবং জীবাণুমুক্ত করার জন্য একটি পাত্রে রাখুন
18. হাতগুলিকে স্বাস্থ্যকর এবং শুকনো করুন।
19. মেডিকেল ডকুমেন্টেশনে বাস্তবায়নের ফলাফল সম্পর্কে একটি উপযুক্ত এন্ট্রি করুন।

দিনে অন্তত তিনবার ডায়াপার পরিবর্তন করুন: সকালে, দুপুরের খাবারে এবং শোবার আগে।
যদি ডায়াপারটি মল দ্বারা দূষিত হয় তবে অবিলম্বে ডায়াপারটি প্রতিস্থাপন করুন এবং রোগীর ত্বকের স্বাস্থ্যবিধি এবং চিকিত্সা করুন।যদি বেডসোর হওয়ার ঝুঁকি থাকে তবে প্রতি 4 ঘন্টা অন্তর ডায়াপার পরিবর্তন করুন

বিছানায় রোগীর পা ধোয়া

বিছানায় পা প্রতি 3 দিন অন্তর উষ্ণ জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় (অ্যালগরিদম দেখুন)।

বিছানায় পা ধোয়া

বেডসোরস

বেডসোর ( ডেকিউবিটাস ) - এগুলি দীর্ঘস্থায়ী সংকোচনের ফলে ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির নেক্রোসিস পর্যন্ত গভীর ক্ষত। বেডসোর গঠনে অবদান রাখার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে স্থানীয় রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাঘাত, উদ্ভাবন এবং টিস্যু পুষ্টি। হাড়ের প্রোট্রুশন আছে সেখানে বেডসোরস তৈরি হতে পারে। যখন রোগীর পিঠে অবস্থান করা হয়, এটি হল স্যাক্রাম, হিল, কাঁধের ব্লেড, কখনও কখনও মাথার পিছনে এবং কনুই, খুব কমই কশেরুকার স্পিনাস প্রক্রিয়া বরাবর। যখন বসে থাকে, এইগুলি হল ইস্কিয়াল টিউবোরোসিটিস, পা এবং কাঁধের ব্লেড। আপনার পেটের উপর শুয়ে থাকার সময়, এগুলি হল পাঁজর, হাঁটু, পায়ের আঙ্গুলের সাথে পিছন দিক, শৈলশিরা ইলিয়াক হাড়. পাশে শুয়ে থাকলে, এগুলি জয়েন্টের উত্তল অংশ (হাঁটু, কনুই, কাঁধ, গোড়ালি)



সবচেয়ে সাধারণ জায়গা ঘটনার জন্য সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ স্থান

বেডসোর বেডসোর স্থানীয়করণ (বিন্দু দিয়ে চিহ্নিত)

নিম্নলিখিত ধরণের বেডসোরগুলি আলাদা করা হয়:

বহির্মুখী , অর্থাৎ যান্ত্রিক কারণের কারণে যা ইস্কিমিয়া এবং টিস্যু নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, বেডসোর সৃষ্টিকারী কারণগুলিকে নির্মূল করা পুনরুদ্ধারকারী (পুনরুদ্ধারকারী) প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ এবং এর নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে;

অন্তঃসত্ত্বা , যার বিকাশ টিস্যুতে নিউরোট্রফিক পরিবর্তনের সাথে শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপের ব্যাঘাত দ্বারা নির্ধারিত হয়। শরীরের সাধারণ অবস্থা এবং টিস্যুর পুষ্টির উন্নতির মাধ্যমে এই ধরনের বেডসোর নিরাময় সম্ভব।

বেডসোর গঠনের দিকে পরিচালিত তিনটি প্রধান কারণ প্রতিষ্ঠিত হয়েছে: চাপ, শিয়ার বল এবং ঘর্ষণ।

চাপ - শরীরের নিজস্ব ওজনের প্রভাবের অধীনে, টিস্যু সংকোচন ঘটে যে পৃষ্ঠের উপরে ব্যক্তি বিশ্রাম নেয়। একই সময়ে, জাহাজগুলির ব্যাস হ্রাস পায়, ফলস্বরূপ, টিস্যুতে কম রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয়, অর্থাৎ, কম পুষ্টি এবং অক্সিজেন। যখন সম্পূর্ণরূপে জন্য সংকুচিতদুই ঘন্টা গঠিত হয়নেক্রোসিস ভারী বিছানা, টাইট ব্যান্ডেজ এবং পোশাক দ্বারা দুর্বল টিস্যুগুলির সংকোচন আরও উন্নত হয়।

"শিয়ার" - টিস্যুগুলির ধ্বংস এবং যান্ত্রিক ক্ষতি পরোক্ষ চাপের প্রভাবে ঘটে। এটি সমর্থনকারী পৃষ্ঠের তুলনায় টিস্যু স্থানচ্যুতির ফলে ঘটে। অন্তর্নিহিত টিস্যুতে মাইক্রোসারকুলেশন ব্যাহত হয় এবং অক্সিজেনের অভাবে টিস্যু মারা যায়। স্থানচ্যুতি ঘটে যখন রোগী বিছানা থেকে "স্লাইড" হয় বা বিছানার মাথার দিকে টানা হয়।

ঘর্ষণ - এটি "শিয়ারিং ফোর্স" এর একটি উপাদান, এটি ত্বকের স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের বিচ্ছিন্নতা ঘটায় এবং এর পৃষ্ঠের আলসারেশনের দিকে পরিচালিত করে। ত্বক হাইড্রেটেড হওয়ার সাথে সাথে ঘর্ষণ বেড়ে যায়। এই প্রভাবের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল রোগীরা হল প্রস্রাবের অসংযম, ক্রমবর্ধমান ঘাম, এবং স্যাঁতসেঁতে, অ-শোষক অন্তর্বাস পরা।

বেডসোরগুলির বিকাশকে প্রভাবিত করার কারণগুলি: স্পর্শের ব্যাঘাত; মেরুদন্ড এবং মস্তিষ্কের আঘাত এবং রোগ; বর্ধিত তাপমাত্রা এবং ঘাম; প্রস্রাব এবং মল অসংযম; নোংরা ত্বক; বিছানায় crumbs এবং ছোট বস্তু; ভাঁজ, seams, লিনেন উপর বোতাম; কম পুষ্টি এবং তরল অভাব; খাদ্য, অতিরিক্ত ওজন এবং ক্লান্তি; কার্ডিওভাসকুলার রোগ; ডায়াবেটিস; এলার্জি প্রতিক্রিয়াচামড়া যত্ন পণ্য জন্য; বয়স

বেডসোরের লক্ষণগুলি হল ত্বকের একটি ফ্যাকাশে অংশ, তারপর পরিষ্কার সীমানা ছাড়াই একটি নীল-লাল বর্ণ, তারপর এপিডার্মিসের খোসা বন্ধ হয়ে যায় এবং ফোসকা তৈরি হয়। এর পরে, টিস্যু নেক্রোসিস ঘটে, টিস্যু এবং পাশের গভীরে ছড়িয়ে পড়ে। টিস্যু ক্ষতি ডিগ্রী অনুযায়ী চিকিত্সা বাহিত হয়।

ঝুঁকির কারণ

অভ্যন্তরীণ ঝুঁকির কারণ

বিপরীতমুখী

অপরিবর্তনীয়

ক্লান্তি

বয়স্ক বয়স

সীমিত গতিশীলতা

রক্তশূন্যতা

প্রোটিন এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের অপর্যাপ্ত ভোজনের

পানিশূন্যতা

হাইপোটেনশন

প্রস্রাব এবং/অথবা মল অসংযম

স্নায়বিক ব্যাধি (সংবেদনশীল, মোটর)

পেরিফেরাল সঞ্চালন ব্যাধি

পাতলা চামড়া

দুশ্চিন্তা

বিভ্রান্তি

কোমা

বাহ্যিক ঝুঁকির কারণ

বিপরীতমুখী

অপরিবর্তনীয়

দরিদ্র স্বাস্থ্যবিধি যত্ন

বিছানা এবং/অথবা অন্তর্বাসের ভাঁজ

বিস্তৃত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ 2 ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয়

বিছানা রেল

রোগীর সংযম

মেরুদণ্ড, পেলভিক হাড়, অঙ্গের আঘাত পেটের গহ্বর

ক্ষতি মেরুদন্ড

সাইটোস্ট্যাটিক এর প্রয়োগ ওষুধগুলো

রোগীকে বিছানায় সরানোর জন্য ভুল কৌশল

মনে রাখবেন ! বেডসোর চিকিৎসার চেয়ে প্রতিরোধ করা সহজ!

ডিগ্রী 1 - এপিডার্মাল এবং ডার্মাল স্তরগুলিতে সীমাবদ্ধ। ত্বকের ক্ষতি হয় না। নীল-লাল দাগ সহ অবিরাম হাইপারেমিয়া রয়েছে যা চাপ বন্ধ হওয়ার পরেও দূরে যায় না। রক্ষণশীল চিকিত্সা:

1 ম ডিগ্রী bedsores

১ম ডিগ্রী বেডসোরের চিকিৎসা

    ত্বকের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করুন।

এটি করার জন্য, আপনাকে রোগীকে ঘুরিয়ে দিতে হবে, চাপ থেকে লাল হওয়ার জায়গাটি ছেড়ে দিতে হবে (যদি রোগী তার পিঠে শুয়ে থাকে তবে আপনাকে প্রতি 2 ঘন্টা পর পর তাকে ঘুরিয়ে দিতে হবে এবং প্রথমে ডান দিকে শরীরের অবস্থান ঠিক করতে হবে, তারপর বাম দিকে, রোগীর পিঠের অবস্থান বাদ দিয়ে)।

    লালচে অংশে প্রয়োগ করুন মেনালিন্ড পেশাদার টনিক তরলদিনে অন্তত 3 বার সম্পূর্ণরূপে শোষিত না হওয়া পর্যন্ত ম্যাসেজ আন্দোলন

    বেডসোর প্রতিরোধের ব্যবস্থা জোরদার করুন।

ডিগ্রী 2 ত্বকের অখণ্ডতার অগভীর উপরিভাগের লঙ্ঘন, ত্বকের নিচের চর্বি স্তরে ছড়িয়ে পড়ে। নীল-লাল দাগ সহ অবিরাম হাইপারমিয়া অব্যাহত থাকে। এপিডার্মিসের বিচ্ছিন্নতা ঘটে - সিরাস তরল দিয়ে পূর্ণ ফোস্কাগুলির উপস্থিতি। রক্ষণশীল চিকিত্সা:

মনোযোগ! হিলের উপর, নরম টিস্যুর পুরু স্তরের কারণে বেডসোরস গঠন অলক্ষিত হতে পারে। একটি বেডসোর গঠনের শুরুর সংকেত হল একটি সাদা দাগের উপস্থিতি!

    আপনার ডাক্তারকে জানান;

    বেডসোর প্রতিরোধের ব্যবস্থা জোরদার করা;

    বুদবুদ খুলবেন না!

    ফোস্কা খোলার সময়, বায়ো-অক্লুসিভ ড্রেসিং প্রয়োগ করুন;

    একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে - solcoseryl মলম সঙ্গে ব্যান্ডেজ

    সক্রিয় কার্বন wipes ব্যবহার করে ক্ষত ডিওডোরাইজিং;

    ক্লোরোফিল ধারণকারী একটি ডিওডোরেন্ট ব্যবহার করে রুম ডিওডোরাইজ করা

    স্যালাইন দ্রবণ বা জীবাণুমুক্ত জল দিয়ে বেডসোর ধোয়া;

    একটি শুকনো অ্যাসেপটিক ড্রেসিং প্রয়োগ করা।

পর্যায় 2 বেডসোরস

ডিগ্রি 3 - পেশী স্তরের সম্পূর্ণ পুরুত্বে ত্বকের সম্পূর্ণ ধ্বংস এবং পেশীর মধ্যেই অনুপ্রবেশ।

ডিগ্রী 4 - সমস্ত নরম টিস্যুর ক্ষতি। অন্তর্নিহিত টিস্যু (টেন্ডন, হাড় পর্যন্ত) ক্ষতি সহ গহ্বরের গঠন ("পকেট")।

তৃতীয় এবং চতুর্থ ডিগ্রির বেডসোরগুলি একজন সার্জন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।

পর্যায় 3 বেডসোরস পর্যায় 4 বেডসোরস

রোগীর যত্নের বৈশিষ্ট্য

রোগীকে একটি কার্যকরী বিছানায় রাখা (হাসপাতালের সেটিংয়ে)। উভয় পাশে হ্যান্ড্রাইল এবং বিছানার মাথা উঁচু করার জন্য একটি ডিভাইস থাকা উচিত। রোগীকে সাঁজোয়া জাল বা পুরানো স্প্রিং ম্যাট্রেস দিয়ে বিছানায় রাখা উচিত নয়। বিছানার উচ্চতা পরিচর্যাকারীর মধ্য-উরুর উচ্চতায় হওয়া উচিত।

    যে রোগীকে চেয়ারে স্থানান্তরিত বা স্থানান্তরিত করা হচ্ছে তাকে অবশ্যই একটি পরিবর্তনশীল উচ্চতা সহ একটি বিছানায় থাকতে হবে যা তাকে অন্যান্য উপলব্ধ উপায় ব্যবহার করে স্বাধীনভাবে বিছানা থেকে সরে যেতে দেয়।

    অ্যান্টি-বেডসোর গদির পছন্দ বেডসোর হওয়ার ঝুঁকি এবং রোগীর শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে। কম ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে, একটি 10 ​​সেমি পুরু ফোমের গদি যথেষ্ট হতে পারে। ঝুঁকি একটি উচ্চ ডিগ্রী সঙ্গে, সেইসাথে বিদ্যমান bedsores সঙ্গে বিভিন্ন পর্যায়অন্যান্য গদি প্রয়োজন। রোগীকে চেয়ারে (হুইলচেয়ার) রাখার সময়, 10 সেন্টিমিটার পুরুত্বের ফোম রাবার প্যাডগুলি নিতম্বের নীচে এবং পিছনের পিছনে স্থাপন করা হয়। কমপক্ষে 3 সেন্টিমিটার পুরুত্বের ফোম রাবার প্যাডগুলি পায়ের নীচে স্থাপন করা হয় (প্রত্যয়ী প্রমাণ B )

    বিছানার চাদর তুলো। কম্বল হালকা।

    কুশন এবং ফোম রাবার কুশনগুলি ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় স্থাপন করা প্রয়োজন।

    শরীরের অবস্থান প্রতি 2 ঘন্টা পরিবর্তন করুন, সহ। রাতে, সময়সূচী অনুযায়ী: নিম্ন অবস্থান
    ফাউলার, সাইড পজিশন, সিমস পজিশন, প্রোন পজিশন (ডাক্তারের পরামর্শে)। Fowler এর অবস্থান খাবার সময় সঙ্গে মিলিত হওয়া উচিত. প্রতিবার যখন আপনি সরে যান, ঝুঁকিপূর্ণ এলাকাগুলি পরিদর্শন করুন। পরিদর্শনের ফলাফলগুলি অ্যান্টি-ডেকিউবিটাস ব্যবস্থার জন্য রেজিস্ট্রেশন শীটে রেকর্ড করা উচিত (প্রত্যয়ী প্রমাণ B)।

    ঘর্ষণ এবং টিস্যু স্থানচ্যুতি এড়িয়ে রোগীকে সাবধানে সরান, বিছানার উপরে উঠান বা পিছনের চাদর ব্যবহার করুন।

    পাশ্বর্ীয় ডেকিউবিটাস অবস্থানে রোগীকে বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারের উপর সরাসরি শুতে দেবেন না।

    ঘর্ষণ ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় প্রকাশ করবেন না. সম্পূর্ণ বডি ম্যাসাজ, সহ। ঝুঁকিপূর্ণ এলাকাগুলির কাছাকাছি (হাড়ের প্রোট্রুশন থেকে কমপক্ষে 5 সেমি ব্যাসার্ধের মধ্যে) ত্বকে পুষ্টিকর (ময়শ্চারাইজিং) ক্রিম উদারভাবে প্রয়োগ করার পরে করা উচিত (প্রত্যয়ী প্রমাণ B)।

    ঘষে বা বার সাবান ছাড়া ত্বক ধুয়ে ফেলুন, তরল সাবান ব্যবহার করুন। পরে আপনার ত্বক ভালো করে শুকিয়ে নিন
    ব্লটিং আন্দোলনের সাথে ধোয়া (প্রমাণের শক্তি সি)।

    জলরোধী ডায়াপার এবং ডায়াপার ব্যবহার করুন যা অতিরিক্ত আর্দ্রতা কমায়।

    রোগীর ক্রিয়াকলাপ সর্বাধিক করুন: সমর্থন পয়েন্টগুলিতে চাপ কমাতে তাকে স্ব-সহায়তা শেখান।

    তাকে অবস্থান পরিবর্তন করতে উত্সাহিত করুন: বিছানার রেল ব্যবহার করে ঘুরে দাঁড়ান, নিজেকে উপরে টানুন। আত্মীয় এবং অন্যান্য যত্নশীলদের শেখান কিভাবে এক্সপোজার থেকে টিস্যু ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে হয়।
    চাপ:

    নিয়মিত শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করুন;

    চাপ কমায় এমন ডিভাইস ব্যবহার করুন (বালিশ, ফোম রাবার, প্যাড);

    উত্তোলন এবং সরানোর নিয়ম অনুসরণ করুন: ঘর্ষণ এবং টিস্যু শিয়ার এড়ান;

    দিনে অন্তত একবার সমস্ত ত্বক পরিদর্শন করুন, এবং প্রতিবার যখন আপনি সরান তখন ঝুঁকিপূর্ণ এলাকাগুলি পরীক্ষা করুন;

    উপলব্ধি করা সঠিক পুষ্টিএবং পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ;

    সঠিকভাবে স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করুন: ঘর্ষণ এড়ান।

    ত্বককে অত্যধিক ময়শ্চারাইজড বা শুষ্ক হতে দেবেন না: যদি এটি অতিরিক্ত ময়শ্চারাইজড হয় তবে এটি ব্যবহার করে শুকিয়ে নিন
    ট্যাল্ক ছাড়া পাউডার; শুকিয়ে গেলে ক্রিম দিয়ে ময়শ্চারাইজ করুন (প্রত্যয়ী প্রমাণ সি)।

    ক্রমাগত বিছানার একটি আরামদায়ক অবস্থা বজায় রাখুন: টুকরো টুকরো ঝাঁকান, ভাঁজ সোজা করুন।

    রোগীকে শিক্ষিত করুন শ্বাস ব্যায়ামএবং তাকে প্রতি 2 ঘন্টায় সেগুলি করতে উত্সাহিত করুন।

শয্যাশায়ী রোগী এবং বসতে পারে এমন রোগীর শয্যাজনিত ঝুঁকির জন্য প্রস্তাবিত পরিচর্যা পরিকল্পনা পরিশিষ্ট নং 2-এ দেওয়া হয়েছে। শয্যা-বিরোধী ব্যবস্থার নিবন্ধন একটি বিশেষ ফর্মে করা হয় (পরিশিষ্ট নং 2 দেখুন রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় 17 এপ্রিল, 2002 তারিখে N 123)।

6.1.8 খাদ্যতালিকাগত প্রয়োজনীয়তা এবং সীমাবদ্ধতা

ডায়েটে প্রতিদিন কমপক্ষে 120 গ্রাম প্রোটিন এবং 500 - 1000 মিলিগ্রাম অ্যাসকরবিক অ্যাসিড থাকা উচিত (প্রমাণ সি এর শক্তি)। রোগীর আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখার জন্য প্রতিদিনের খাদ্য ক্যালোরিতে যথেষ্ট পরিমাণে হওয়া উচিত।

রোগীর তথ্য থাকতে হবে:

    বেডসোরগুলির বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি;

    সমস্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার উদ্দেশ্যে;

    সমগ্র প্রতিরোধ কর্মসূচী বাস্তবায়নের প্রয়োজন, সহ। রোগী এবং/অথবা তার আত্মীয়দের দ্বারা সঞ্চালিত ম্যানিপুলেশন;

    সম্পূর্ণ প্রতিরোধ কর্মসূচির সাথে অ-সম্মতির ফলাফল, সহ। জীবনের মান হ্রাস।

রোগীকে অবশ্যই শেখানো উচিত:

সহায়ক উপায় ব্যবহার করে বিমানে শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার কৌশল (বেড রেল, চেয়ার আর্মরেস্ট, রোগীকে তোলার জন্য ডিভাইস)

শ্বাস ব্যায়াম কৌশল।

অতিরিক্ত তথ্যআত্মীয়দের জন্য:

    বেডসোর গঠনের জায়গা;

    চলন্ত কৌশল;

মধ্যে বাসস্থান বৈশিষ্ট্য বিভিন্ন পদ;

    খাদ্যতালিকাগত এবং পানীয় শাসন;

    প্রযুক্তি স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি;

মাঝারি ত্বকের আর্দ্রতা পর্যবেক্ষণ এবং বজায় রাখা;

রোগীকে প্রতি 2 ঘন্টা স্বাধীনভাবে চলাফেরা করতে উত্সাহিত করা;

    রোগীকে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করতে উৎসাহিত করা।

দ্রষ্টব্য: রোগীর এবং/অথবা তার আত্মীয়দের শিক্ষা অবশ্যই OST 91500.11.0001-2002-এর 10 ধারার অঙ্কনগুলিতে একটি প্রদর্শন এবং মন্তব্যের সাথে থাকতে হবে।

রোগীর সম্মতি জানানোর ডেটা একটি বিশেষ ফর্মে রেকর্ড করা হয় (17 এপ্রিল, 2002 N123 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশের পরিশিষ্ট 2 দেখুন)।

6.1.10 রোগী এবং পরিবারের সদস্যদের জন্য অতিরিক্ত তথ্য

রোগীর জন্য মেমো

প্রতিরোধ - সেরা চিকিত্সা. আপনাকে বেডসোর হওয়া থেকে রক্ষা করতে আমাদের সাহায্য করতে, আপনার উচিত:

পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করুন (অন্তত 1.5 লিটার) (তরলের পরিমাণ আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করা উচিত) এবং কমপক্ষে 120 গ্রাম প্রোটিন; 120 গ্রাম প্রোটিন আপনার পছন্দের বিভিন্ন খাবার থেকে "অর্জিত" করা দরকার, যেমন প্রাণী,তাই এবং উদ্ভিদ উত্স. উদাহরণস্বরূপ, 10 গ্রাম প্রোটিন এতে রয়েছে:

72.5 গ্রাম

চর্বি কুটির পনির

51.0 গ্রাম

চর্বিহীন মুরগি

50.0 গ্রাম

কম চর্বি কুটির পনির

51.0 গ্রাম

টার্কি

62.5 গ্রাম

নরম খাদ্য কুটির পনির

57.5 গ্রাম

গরুর যকৃত

143 গ্রাম

কনডেন্সড মিল্ক, চিনি-মুক্ত, জীবাণুমুক্ত

64.0 গ্রাম

ফ্লাউন্ডার

42.5 গ্রাম

ডাচ পনির

62.5 গ্রাম

কার্প

37.5 গ্রাম

কোস্ট্রোমা, পোশেখনস্কি, ইয়ারোস্লাভ পনির

54.0 গ্রাম

নদীর পার্চ

47.5 গ্রাম

রাশিয়ান পনির

53.0 গ্রাম

হালিবুট

40.0 গ্রাম

সুইস পনির

59.0 গ্রাম

হেরিং

68.5 গ্রাম

ভেড়ার দুধের পনির

56.5 গ্রাম

আটলান্টিক ফ্যাটি হেরিং

56.0 গ্রাম

গরুর দুধের পনির

55.5 গ্রাম

প্যাসিফিক হেরিং কম চর্বি

78.5 গ্রাম

মুরগীর ডিম

55.5 গ্রাম

ম্যাকারেল

48.0 গ্রাম

চর্বিহীন মেষশাবক

54.0 গ্রাম

ঘোড়া ম্যাকরল

49.5 গ্রাম

চর্বিহীন গরুর মাংস

52.5 গ্রাম

জান্ডার

48.5 গ্রাম

খরগোশের মাংস

57.5 গ্রাম

কড

68.5 গ্রাম

শুয়োরের মাংস

60.0 গ্রাম

হেক

51.0 গ্রাম

বাছুরের মাংস

53.0 গ্রাম

পাইক

55.0 গ্রাম

কুর

প্রোটিন উদ্ভিদ উত্সের খাবারেও পাওয়া যায়। সুতরাং, 100 গ্রাম পণ্যে বিভিন্ন পরিমাণে প্রোটিন থাকে:

গমের রুটি

6.9 গ্রাম

সুজি

8.0 গ্রাম

পাস্তা, নুডলস

9.3 গ্রাম

ভাত

6.5 গ্রাম

বকউইট

8.0 গ্রাম

সবুজ মটর

5.0 গ্রাম

প্রতিদিন কমপক্ষে 500-1000 মিলিগ্রাম অ্যাসকরবিক অ্যাসিড (ভিটামিন সি) গ্রহণ করুন;

    বিছানা থেকে চেয়ার সহ বিছানায় সরানো, ঘর্ষণ দূর করা;

    এইড ব্যবহার করুন;

    একটি অ্যান্টি-বেডসোর গদি এবং/অথবা চেয়ার কুশন ব্যবহার করুন;

    বিছানায় একটি আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন, কিন্তু দুর্বল এলাকায় চাপ বাড়াবেন না (হাড়
    protrusions);

    প্রতি 1 থেকে 2 ঘন্টা বিছানায় আপনার অবস্থান পরিবর্তন করুন, বা আপনি যদি বসতে পারেন তবে আরও প্রায়ই;

    আপনি যদি পারেন হাঁটুন; আপনার বাহু এবং পা বাঁকানো এবং সোজা করে ব্যায়াম করুন;

    প্রতি ঘন্টায় 10টি শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম করুন: আপনার মুখ দিয়ে গভীর, ধীর শ্বাস নিন, আপনার নাক দিয়ে শ্বাস ছাড়ুন;

    আপনার যত্নে সক্রিয় অংশ নিন;

    আপনার কোন সমস্যা হলে নার্সকে প্রশ্ন করুন।

বেডসোরের জন্য সাধারণ চিকিত্সার পদ্ধতি

সাধারণ পরিস্থিতির প্রাথমিক মূল্যায়ন:

    বেডসোর গঠনের অবস্থান, তীব্রতা, সাধারণ অবস্থাঘা;

    রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন।

ইটিওলজিকাল থেরাপি: সম্পূর্ণ

বেডসোর উপর চাপ উপশম

নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত.

চিকিৎসা

স্থানীয় থেরাপি:

ক্ষতটির পর্যাপ্ত চিকিত্সা এবং চিকিত্সা।

হ্যাঁ: নিয়ন্ত্রণ এবং থেরাপির ধারাবাহিকতা

চিকিত্সা পরিকল্পনা অনুযায়ী।

বেডসোর কি সেরে গেছে?

না: কঠোর মান পরীক্ষা

কার্যক্রম পরিচালনা করা,

বিশেষ করে চাপ উপশম।

আত্মীয়দের জন্য মেমো

প্রতিটি নড়াচড়ার সাথে, কোনও অবনতি বা অবস্থার পরিবর্তনের সাথে, নিয়মিতভাবে স্যাক্রাম, হিল, গোড়ালি, কাঁধের ব্লেড, কনুই, অসিপুট, বৃহত্তর ট্রোচান্টার অঞ্চলের ত্বক পরিদর্শন করুন। ফিমার, হাঁটু জয়েন্টগুলোতে ভিতরের পৃষ্ঠ.

ঘর্ষণে শরীরের দুর্বল অংশগুলিকে প্রকাশ করবেন না। আপনার যদি স্বাভাবিক ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম বজায় রাখতে হয়, সেইসাথে আপনার যদি প্রস্রাবের অসংযম থাকে তবে দিনে অন্তত একবার ঝুঁকিপূর্ণ এলাকাগুলি ধুয়ে ফেলুন, ভারী ঘাম. হালকা এবং তরল সাবান ব্যবহার করুন। নিশ্চিত করো যে ডিটারজেন্টধুয়ে ফেলুন, ত্বকের এই অংশটি শুকিয়ে নিন। আপনার ত্বক খুব শুষ্ক হলে ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করুন। গরম জল দিয়ে আপনার ত্বক ধুয়ে ফেলুন।

নির্দেশিত হলে বাধা ক্রিম ব্যবহার করুন।

বিশিষ্ট হাড়ের প্রোট্রুশনের এলাকায় ম্যাসেজ করা এড়িয়ে চলুন।

প্রতি 2 ঘন্টা রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করুন (এমনকি রাতে): Fowler এর অবস্থান; সিমস অবস্থান; "বাম দিকে"; "ডান দিকে"; "পেটে" (ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে)। অবস্থানের ধরন পৃথক রোগীর রোগ এবং অবস্থার উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তারের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করুন।

রোগীকে বিছানা থেকে তুলে তার অবস্থান পরিবর্তন করুন।

বিছানার অবস্থা পরীক্ষা করুন (ভাঁজ, টুকরা, ইত্যাদি)।

বিছানার শক্ত অংশের সাথে ত্বকের যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।

ত্বকের উপর চাপ কমাতে ক্ষেত্রে ফেনা রাবার ব্যবহার করুন (তুলা-গজ এবং রাবারের বৃত্তের পরিবর্তে)।

ত্বকের অখণ্ডতা আপোস করা হয় এমন এলাকায় চাপ উপশম করুন। উপযুক্ত সরঞ্জাম ব্যবহার করুন।

বিছানার মাথাটি সবচেয়ে নীচে নামিয়ে দিন নিম্ন স্তরের(কোণ 30 ডিগ্রির বেশি নয়)। মাথা তুলুন একটি ছোট সময়কোনো কারসাজি করতে।

পাশ্বর্ীয় ডেকিউবিটাস অবস্থানে রোগীকে বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারের উপর সরাসরি শুতে দেবেন না।

একটানা চেয়ারে বসা বা এড়িয়ে চলুন হুইলচেয়ার. তাদের প্রতি ঘন্টায় অবস্থান পরিবর্তন করতে, তাদের শরীরের অবস্থান স্বাধীনভাবে পরিবর্তন করতে, নিজেদের উপরে টেনে আনতে এবং ত্বকের দুর্বল অঞ্চলগুলি পরীক্ষা করতে মনে করিয়ে দিন। প্রতি 15 মিনিটে নিতম্বের উপর চাপ উপশম করার জন্য তাকে পরামর্শ দিন: সামনের দিকে ঝুঁকে, পাশের দিকে বা উঠুন, চেয়ারের বাহুতে হেলান দিন।

চাপের কারণে টিস্যু ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস করুন:

    নিয়মিত আপনার শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করুন;

    শরীরের চাপ কমায় এমন ডিভাইস ব্যবহার করুন;

    উত্তোলন এবং চলমান নিয়মগুলি পর্যবেক্ষণ করুন;

    দিনে অন্তত একবার আপনার ত্বক পরীক্ষা করুন;

    সঠিক পুষ্টি এবং পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ বজায় রাখুন।

প্রস্রাবের অসংযম সহ খাদ্য এবং তরলগুলির গুণমান এবং পরিমাণ নিরীক্ষণ করুন।

আপনার ওয়ার্ডের কার্যক্রম যতটা সম্ভব প্রসারিত করুন। যদি সে হাঁটতে পারে তবে তাকে প্রতি ঘন্টায় হাঁটতে উত্সাহিত করুন।

অসংযম জন্য জলরোধী ডায়াপার, ডায়াপার (পুরুষদের জন্য - বাহ্যিক ইউরিনাল) ব্যবহার করুন।

6.1.11 প্রোটোকল বাস্তবায়ন এবং প্রোটোকল প্রয়োজনীয়তা সমাপ্ত করার সময় প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তনের নিয়ম

প্রটোকলের প্রয়োজনীয়তাগুলি প্রযোজ্য বন্ধ হয়ে যায় যদি কারণে চাপের আলসার হওয়ার ঝুঁকি না থাকে জলাবদ্ধ স্কেল.

. শীট নার্সিং মূল্যায়নবিকাশের ঝুঁকি এবং চাপ আলসারের পর্যায়ে

নাম

N p/p

1

2

3

4

5

6

7

শরীরের ভর

1

0

1

2

3

ত্বকের ধরন

2

0

1

1

1

1

2

3

মেঝে

3

1

2

বয়স

4

1

2

3

4

5

বিশেষ ঝুঁকির কারণ

5

8

5

5

2

1

অসংযম

6

0

1

2

3

গতিশীলতা

7

0

1

2

3

4

5

ক্ষুধা

8

0

1

2

3

স্নায়বিক রোগ

9

4

5

6

বিস্তৃত অস্ত্রোপচারবেল্ট/আঘাতের নিচে

10

5

টেবিল 5 এ 2 ঘন্টার বেশি

ঔষুধি চিকিৎসা

11

4

নির্দেশাবলী: ওয়াটারলো স্কেলের সাথে সম্পর্কিত সংখ্যাটিকে বৃত্ত করুন।

পয়েন্টের সমষ্টি-

ঝুঁকি: না, হ্যাঁ, উচ্চ, খুব উচ্চ (যথাযথ হিসাবে আন্ডারলাইন) বেডসোরস: হ্যাঁ, না (উপযুক্ত হিসাবে আন্ডারলাইন)

পর্যায় 1,2,3,4।

ডাক্তারের সাথে একমত

(ডাক্তারের স্বাক্ষর) _________________

প্রেশার আলসার (শয্যায় শয্যাশায়ী রোগী) হওয়ার ঝুঁকিতে যাদের জন্য প্রস্তাবিত যত্ন পরিকল্পনা

নার্সিং হস্তক্ষেপ

বহুগুণ

1. ওয়াটারলো স্কেল অনুযায়ী দিনে অন্তত একবার (সকালে) বেডসোর হওয়ার ঝুঁকির বর্তমান মূল্যায়ন করা

প্রতিদিন 1 বার

2. প্রতি 2 ঘন্টায় রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করুন:

- 8 - 10 টা - Fowler এর অবস্থান;

- 10 - 12 টা - অবস্থান "বাম দিকে";

- 12 - 14 টা - অবস্থান "ডান দিকে";

- 14 - 16 বাজে - ফাউলারের অবস্থান;

- 16 - 18 ঘন্টা - সিমস অবস্থান;

- 18 - 20 ঘন্টা - ফাউলারের অবস্থান;

- 20 - 22 বাজে - অবস্থান "ডান দিকে";

- 22 - 24 ঘন্টা - "বাম দিকে" অবস্থান;

- 0 - 2 ঘন্টা - সিমস অবস্থান;

- 2 - 4 ঘন্টা - "ডান দিকে" অবস্থান;

- 4 - 6 ঘন্টা - "বাম দিকে" অবস্থান;

- 6 - 8 টা - সিমস পজিশন

প্রতিদিন 12 বার

প্রতিদিন 1 বার

প্রতিদিন 12 বার

5. রোগীর আত্মীয়দের সঠিক নড়াচড়ার কৌশল শেখানো (বিছানার উপরে তোলা)

দ্বারা স্বতন্ত্র প্রোগ্রাম

6. খাওয়া খাবারের পরিমাণ নির্ধারণ (প্রোটিনের পরিমাণ কমপক্ষে 120 গ্রাম, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড 500 - 1000 মিলিগ্রাম প্রতিদিন)

প্রতিদিন 4 বার

7. প্রতিদিন কমপক্ষে 1.5 লিটার তরল ব্যবহার নিশ্চিত করা:

9.00 - 13.00 - 700 মিলি থেকে;

13.00 - 18.00 - 500 মিলি থেকে;

18.00 থেকে 22.00 - 300 মিলি

দিনের মধ্যে

3. ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় ফেনা প্যাড ব্যবহার, ত্বকের উপর চাপ দূর করা

দিনের মধ্যে

9. অসংযম জন্য:

দিনের মধ্যে

- প্রস্রাব - প্রতি 4 ঘন্টা ডায়াপার পরিবর্তন করা,

10. ব্যথা তীব্র হলে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন

দিনের মধ্যে

11. বার, গ্র্যাব বার এবং অন্যান্য ডিভাইস ব্যবহার করে রোগীকে বিছানায় অবস্থান (চাপ পয়েন্ট) পরিবর্তন করতে শেখান এবং উত্সাহিত করুন।

দিনের মধ্যে

12. ঝুঁকিপূর্ণ এলাকার কাছাকাছি চামড়া ম্যাসেজ

প্রতিদিন 4 বার

13. রোগীকে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম শেখান এবং সেগুলি করতে উত্সাহিত করুন

দিনের মধ্যে

14. ত্বকের আর্দ্রতা পর্যবেক্ষণ করুন এবং মাঝারি আর্দ্রতা বজায় রাখুন

দিনের মধ্যে

রোগীর রোগ এবং অবস্থার উপর নির্ভর করে অবস্থান এবং তাদের বিকল্পের পছন্দ পরিবর্তিত হতে পারে।

চাপের আলসার হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য প্রস্তাবিত যত্ন পরিকল্পনা (যে রোগী বসতে পারে)

নার্সিং হস্তক্ষেপ

বহুগুণ

ওয়াটারলো স্কেল ব্যবহার করে দিনে অন্তত একবার (সকালে) চাপের আলসার হওয়ার ঝুঁকির একটি চলমান মূল্যায়ন পরিচালনা করুন

প্রতিদিন 1 বার

প্রতি 2 ঘন্টা রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করুন:

8 - 10 টা - বসা অবস্থান;

10 - 12 টা - অবস্থান "বাম দিকে";

12 - 14 টা - অবস্থান "ডান দিকে";

14 - 16 বাজে - বসার অবস্থান;

16 - 18 ঘন্টা - সিমস অবস্থান;

18 - 20 টা - বসা অবস্থান;

20 - 22 বাজে - অবস্থান "ডান দিকে";

22 - 24 ঘন্টা - "বাম দিকে" অবস্থান;

0 - 2 ঘন্টা - সিমস অবস্থান;

2 - 4 ঘন্টা - "ডান দিকে" অবস্থান;

4 - 6 ঘন্টা, - "বাম দিকে" অবস্থান;

6 - 8 টা - সিমস অবস্থান;

যদি রোগীকে সরানো যায় (অথবা সহায়ক ডিভাইসের সাহায্যে স্বাধীনভাবে চলাফেরা করা যায়) এবং একটি চেয়ারে (হুইলচেয়ার), তিনি বসার অবস্থানে এবং বিছানায় থাকতে পারেন।

প্রতিদিন 12 বার

3. দূষিত ত্বক এলাকা ধোয়া

প্রতিদিন 1 বার

4. অবস্থান পরিবর্তন করার সময় বিছানার অবস্থা পরীক্ষা করা (প্রতি 2 ঘন্টা)

প্রতিদিন 12 বার

রোগীর আত্মীয়দের সঠিক নড়াচড়ার কৌশল শেখানো (বিছানার উপরে তোলা)

একটি পৃথক প্রোগ্রাম অনুযায়ী

একটি লিফটিং ডিভাইস ব্যবহার করে রোগীকে বিছানায় স্বাধীনভাবে চলাফেরা করতে শেখানো

একটি পৃথক প্রোগ্রাম অনুযায়ী

অন্যান্য উপায় ব্যবহার করে রোগীকে কীভাবে নিরাপদে বিছানা থেকে চেয়ারে স্বাধীনভাবে সরানো যায় তা শেখানো

একটি পৃথক প্রোগ্রাম অনুযায়ী

. .

খাওয়া খাবারের পরিমাণ নির্ধারণ (প্রোটিনের পরিমাণ কমপক্ষে 120 গ্রাম, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড 500 - 1000 মিলিগ্রাম প্রতিদিন)

প্রতিদিন 4 বার

কমপক্ষে 1.5 লিটার ব্যবহার নিশ্চিত করুন। তরল

প্রতিদিন:

দিনের মধ্যে

9.00 - 13.00 - 700 মিলি থেকে; 13.00 - 18.00 - 500 মিলি থেকে; 18.00 থেকে 22.00 - 300 মিলি

ফেনা প্যাড ব্যবহার করুন যা ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় ত্বকের উপর চাপ দূর করে। রোগীর সাথে "বসা" অবস্থানে (পায়ের নীচে)।

দিনের মধ্যে

অসংযম জন্য: - প্রস্রাব - প্রতি 4 ঘন্টা ডায়াপার পরিবর্তন,

- মল - মলত্যাগের পরপরই ডায়াপার পরিবর্তন করা, তারপর সতর্ক স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি অনুসরণ করা

দিনের মধ্যে

ব্যথা তীব্র হলে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন

দিনের মধ্যে

বার, গ্র্যাব বার এবং অন্যান্য ডিভাইস ব্যবহার করে রোগীকে বিছানায় অবস্থান (চাপ পয়েন্ট) পরিবর্তন করতে শেখান এবং উত্সাহিত করুন।

দিনের মধ্যে

ঝুঁকিপূর্ণ এলাকার চারপাশে ত্বক ম্যাসেজ

প্রতিদিন 4 বার

চাপের আলসার হওয়ার ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য জলহীন স্কেল

শারীরিক গঠন: উচ্চতার সাথে শরীরের ওজন

বিন্দু

ত্বকের ধরন

বিন্দু

লিঙ্গ বয়স, বছর

বিন্দু

বিশেষ ঝুঁকির কারণ

বিন্দু

গড়

0

সুস্থ

0

পুরুষ

1

লঙ্ঘন ত্বকের পুষ্টি,

8

গড়ের উপরে

1

সিগারেট তৈরী করার কাগজ

1

মহিলা

2

উদাহরণস্বরূপ, টার্মিনাল ক্যাচেক্সিয়া

স্থূলতা

2

14 - 49

1

গড়ের নিচে

3

শুষ্ক

1

50 - 64

2

শোথ

1

65 - 74

3

আঠালো (বর্ধিতটি° - শরীর)

1

75 - 81 ওভার 81

4 5

হার্ট ফেইলিউর

5

রঙ পরিবর্তন

2

রোগ পেরিফেরাল জাহাজ

5

ফাটল, দাগ

3

রক্তশূন্যতা

2

ধূমপান

1

অসংযম

বিন্দু

গতিশীলতা

বিন্দু

ক্ষুধা

বিন্দু

স্নায়বিক রোগ

বিন্দু

সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ

0

সম্পূর্ণ

0

গড়

0

যেমন ডায়াবেটিস

4

/

অস্থির

1

খারাপ

1

একাধিক

একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে

উচ্ছৃঙ্খল

খাওয়ানো

একটি অনুসন্ধানের মাধ্যমে

2

স্ক্লেরোসিস, স্ট্রোক

-

পর্যায়ক্রমিক

উদাসীন

2

শুধুমাত্র তরল

মোটর/সংবেদনশীল, প্যারাপ্লেজিয়া

6

ক্যাথেটারের মাধ্যমে/

1

সীমিত গতিশীলতা

3

অ্যানোরেক্সিয়া

3

মল অসংযম

2

জড়

4

মুখ দিয়ে নয় (অ্যানোরেক্সিয়া)

3

মল এবং প্রস্রাব

3

চেয়ারে বেঁধে রাখা হয়েছে

5

ব্যাপক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ট্রমা

বিন্দু

অর্থোপেডিক - বেল্টের নীচে, মেরুদণ্ড;

5

টেবিলে 2 ঘন্টার বেশি

5

ঔষুধি চিকিৎসা

বিন্দু

সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ

4

স্টেরয়েডের উচ্চ মাত্রা

4

প্রদাহ বিরোধী

4

ওয়াটারলো স্কেলের স্কোরগুলি সংক্ষিপ্ত করা হয় এবং ঝুঁকির মাত্রা দ্বারা নির্ধারিত হয়

নিম্নলিখিত মোট মান:

ঝুঁকিহীন

একটি ঝুঁকি আছে

উচ্চ ঝুঁকি

খুব উচ্চ ঝুঁকি

1 - 9 পয়েন্ট,

10 পয়েন্ট,

15 পয়েন্ট

20 পয়েন্ট।

বুটি ফুসকুড়ি ( ইন্টারট্রিগো )

ত্বকের ভাঁজের একটি প্রদাহজনক ক্ষত যা ত্বকের নিঃসরণ পণ্য এবং ত্বকের যোগাযোগকারী পৃষ্ঠগুলির ঘর্ষণের প্রভাবে বিকাশ লাভ করে। ডায়পার ফুসকুড়ি পায়ের আন্তঃডিজিটাল ভাঁজে, বাহুতে, ইনগুইনাল-ফেমোরাল এবং ইন্টারগ্লুটিয়াল ভাঁজে, স্থূল রোগীদের পেট এবং ঘাড়ের ভাঁজে, দুর্বল যত্ন সহ মহিলাদের স্তন্যপায়ী গ্রন্থির নীচে পরিলক্ষিত হয়। ডায়াপার ফুসকুড়ি হওয়ার কারণ: ত্বকের ভাঁজ থেকে ঘাম এবং সিবাম নিঃসরণ বৃদ্ধি, লিউকোরিয়া, প্রস্রাবের অসংযম, ফিস্টুলাস থেকে স্রাব, হেমোরয়েড, স্নানের পরে ত্বকের ভাঁজ অপর্যাপ্ত শুকানো।


ডায়াপার ফুসকুড়ি এরিথেমা আকারে প্রদর্শিত হয়, যা তীক্ষ্ণ সীমানা ছাড়াই পরিণত হয় সুস্থ ত্বক. ভাঁজের গভীরতায়, রক্তপাতহীন ফাটল তৈরি হয়। উন্নত ক্ষেত্রে, স্ট্র্যাটাম কর্নিয়াম ম্যাসেরেট এবং প্রত্যাখ্যান করা হয় - অস্পষ্ট রূপরেখা সহ একটি ঘর্ষণ প্রকাশিত হয়। বিরক্তিকর কারণ নির্মূল এবং উদাসীন প্রদাহ বিরোধী ওষুধের সাথে চিকিত্সা দ্রুত নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে।

যাইহোক, ডায়াপার ফুসকুড়ি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, কখনও কখনও ক্রমাগতভাবে বছরের পর বছর ধরে টানতে থাকে, যা কখনও কখনও সংক্রমণ (সংক্রামক ডায়াপার ফুসকুড়ি); স্ট্রেপ্টোকোকি (আরো প্রায়শই) আন্তঃট্রিজিনাস স্ট্রেপ্টোডার্মা সৃষ্টি করে, খামিরের মতো ছত্রাক (কম প্রায়ই) - ইন্টারট্রিজিনাস ক্যান্ডিডিয়াসিস (দেখুন), কখনও কখনও সংক্রামক এজেন্ট একত্রিত হয়। ক্লিনিকাল ছবিসংক্রামক ডায়াপার ফুসকুড়ি erythematous গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কখনও কখনও অনুপ্রবেশ করা foci, পরিষ্কার, বড় scalloped contours সঙ্গে ত্বকের exfoliating স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের একটি সরু কলার দ্বারা বেষ্টিত। ক্ষতগুলি পরিধি বরাবর আকারে বৃদ্ধি পেতে পারে, তাদের পৃষ্ঠটি কাঁদছে বা লেমেলার ক্রাস্ট এবং আঁশ দিয়ে আচ্ছাদিত; ভাঁজগুলির গভীরতায় ভাঁজ রয়েছে, রক্তপাতহীন ফাটল রয়েছে। বিষয়গতভাবে - চুলকানি, কম প্রায়ই ব্যথা, জ্বলন্ত।
ডায়াপার ফুসকুড়ির চিকিত্সা: কপার সালফেট বা জিঙ্ক সালফেটের 0.1% দ্রবণ সহ লোশন এবং ভেজা-শুকনো ড্রেসিং; জল সঙ্গে তৈলাক্তকরণ এবং অ্যালকোহল সমাধান, পেস্ট এবং মলম যাতে 2% জেন্টিয়ান ভায়োলেট, লোকাকর্টেন, অক্সিকোর্ট, জিওকোর্টোন থাকে। 2-5% টার পেস্ট এবং মলম দিয়ে চিকিত্সা শেষ করুন। ক্রমাগত ক্ষেত্রে - রেডিওথেরাপি। ক্ষতগুলি দূর করার পরে, 2% স্যালিসিলিক অ্যালকোহল এবং 1% কপার সালফেট (কপার সালফেট) ধারণকারী ট্যালক দিয়ে পাউডার দিয়ে ত্বকের ভাঁজগুলি মুছতে হবে।

প্রতিরোধ: বর্ধিত ঘামের কারণগুলি দূর করা - উদ্ভিজ্জ নিউরোসিস, স্থূলতার চিকিত্সা, যুক্তিযুক্ত (শ্বাস-প্রশ্বাসের) পোশাক এবং জুতা পরার পরামর্শ, ঘন ঘন স্বাস্থ্যকর স্নান করা। শিশুদের সঠিক খাওয়ানো এবং তাদের ত্বকের যত্নশীল যত্নের দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন: ডায়াপারগুলি প্রায়শই পরিবর্তন করুন, পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের দুর্বল দ্রবণ দিয়ে প্রতিদিন স্নান করুন, তারপরে সেদ্ধ সূর্যমুখী বা বাদাম তেল দিয়ে ত্বকের ভাঁজ এবং আক্রান্ত স্থানগুলিকে লুব্রিকেট করুন, মাছ। তেল.

বাড়ির কাজ:

    রচনা করা রুক্ষ পরিকল্পনাশয্যাশায়ী রোগীদের শয্যাশায়ী হওয়ার ঝুঁকিতে দেখাশোনা করা (স্বাধীন কাজ)।

    বক্তৃতা.

    এসএ মুখিনা, আইআই তারনোভস্কায়া। "নার্সিং এর মৌলিক বিষয়ের ব্যবহারিক নির্দেশিকা", 154 - 224।

    শিক্ষাগত এবং পদ্ধতিগত ম্যানুয়াল অন দ্য বেসিক অব নার্সিং, পৃষ্ঠা 325 - 360।

অতিরিক্ত তথ্য

প্রতিদিনের রোগীর যত্ন

প্রতিদিন সকাল-সন্ধ্যা রোগীর পরিচর্যা

তারা ধোয়া দিয়ে শুরু করে, যা বিভিন্ন পর্যায়ে করা হয়:
1. রোগীর চোখের চিকিৎসা
2. রোগীর অনুনাসিক গহ্বরের চিকিত্সা
3. কানের চিকিৎসা
4. রোগীর মৌখিক গহ্বরের চিকিত্সা
5. মুখের ত্বকের যত্ন
চুলের যত্ন;
দৈনিক
চোখের চিকিত্সা- এটি চোখ থেকে শারীরবৃত্তীয় নিঃসরণ বা পিউলিয়েন্ট ক্রাস্ট অপসারণ, অমেধ্য অপসারণ। নিয়মিত স্বাস্থ্যকর যত্ন দিনে 1-2 বার করা উচিত, যদি প্রয়োজন হয় আরও প্রায়ই। সঠিক যত্নের অভাবে চোখের মিউকাস মেমব্রেনের প্রদাহ, কনজাংটিভাইটিস এবং চোখের চারপাশের ত্বকের প্রদাহ হতে পারে।
প্রস্তুত করা:
* তরলযুক্ত পাত্র (সিদ্ধ জল, ক্যামোমাইলের ক্বাথ, ক্যালেন্ডুলা ক্বাথ, পুরানো চা পাতা, ফুরাসিলিন দ্রবণ 1:500);
* তুলো swabs (4 টুকরা বা তার বেশি);
* নরম তোয়ালে বা গজ ন্যাপকিন;
* ক্ষমতা বা প্লাস্টিক ব্যাগনোংরা ট্যাম্পনের জন্য;
* ডায়াপার, প্রতিরক্ষামূলক বিব বা তোয়ালে।
আপনার চোখের চিকিত্সা করার জন্য আপনার উচিত:
1. আপনার হাত ধোয়া;
2. রোগীকে আরামে রাখুন বা বসুন এবং ডায়াপার, প্রতিরক্ষামূলক বিব বা তোয়ালে দিয়ে রোগীর বালিশ এবং/অথবা বুক ঢেকে রাখুন;
3. তরল সহ একটি পাত্রে বেশ কয়েকটি তুলোর বল রাখুন;
4. যদি চোখের পাপড়িতে শুকনো ক্রাস্ট থাকে, তবে আপনার বন্ধ চোখের উপর কয়েক মিনিটের জন্য তরল দিয়ে আর্দ্র করা তুলার সোয়াবগুলি রাখুন যাতে ক্রাস্টগুলি ভিজে যায় এবং পরবর্তী অপসারণ ব্যথাহীন হয়;
5. একটি পরিষ্কার চোখ দিয়ে প্রক্রিয়াকরণ শুরু করুন;
6. নীচের চোখের পাতাটি সামান্য টানতে একটি শুকনো সোয়াব ব্যবহার করুন এবং তরল দিয়ে সিক্ত সোয়াব দিয়ে, চোখের বাইরের প্রান্ত থেকে ভিতরের দিকে একক নড়াচড়া করে চোখ ধুয়ে ফেলুন;
7. blotting আন্দোলন সঙ্গে শুষ্ক
চামড়া গজ প্যাড বা একটি তোয়ালে দিয়ে চোখের চারপাশে;
8. সরঞ্জাম অপসারণ, ব্যবহৃত তুলো swabs ফেলে, হাত ধোয়া;
তরল পাত্রটি অন্য পাত্র থেকে আলাদাভাবে একটি পরিষ্কার জায়গায় সংরক্ষণ করুন এবং ব্যবহারের আগে ফুটন্ত পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
দৈনিক
অনুনাসিক গহ্বরের চিকিত্সাপ্রয়োজনীয়, কারণ অনুনাসিক মিউকোসায়মারাত্মক অসুস্থ প্রচুর পরিমাণে শ্লেষ্মা এবং ধূলিকণা জমে যা শ্বাস নিতে কষ্ট করে এবং রোগীর অবস্থা আরও খারাপ করে।
প্রস্তুত করা:
* সরু তুলো swabs (অন্তত চার);
*ভ্যাসলিন 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস বা যে কোনোটিতে উত্তপ্ত সব্জির তেলতীব্র গন্ধ ছাড়া;
*তুলার বল বা গজ ন্যাপকিন;
* ব্যবহৃত উপাদানের জন্য ধারক বা প্লাস্টিকের ব্যাগ;
* যদি নাক থেকে তরল স্রাব হয় - একটি নরম টিপ সহ একটি ছোট নাশপাতি আকৃতির বেলুন, তথাকথিত "সিরিঞ্জ"।
অনুনাসিক গহ্বর পরিষ্কার করতে:
1. রোগীকে আরামে রাখুন;
2. উষ্ণ তেলে একটি তুলো সোয়াব ভেজে নিন, এটিকে সামান্য চেপে নিন এবং আপনার ডান হাত দিয়ে একটি ঘূর্ণনশীল আন্দোলনের সাথে ঢোকান, 1 মিনিটের জন্য একটি অনুনাসিক প্যাসেজে আপনার বাম হাত দিয়ে নাকের ডগাটি ধরে রাখুন, তারপরে ঘূর্ণনশীল নড়াচড়ার সাথে সরিয়ে দিন। অনুনাসিক উত্তরণ থেকে অবশিষ্ট তেল এবং নরম ভূত্বক অপসারণ করতে একটি শুকনো swab সঙ্গে পদক্ষেপ পুনরাবৃত্তি করুন. অন্য অনুনাসিক উত্তরণ সঙ্গে ম্যানিপুলেশন পুনরাবৃত্তি;
3. যদি নাক থেকে তরল স্রাব হয়, তাহলে একটি নাশপাতি আকৃতির বেলুন দিয়ে অনুনাসিক প্যাসেজ থেকে শ্লেষ্মা চুষতে হবে এবং শুকনো swabs দিয়ে অবশিষ্ট শ্লেষ্মা অপসারণ করতে হবে;
4. শ্লেষ্মা এবং তেল থেকে অনুনাসিক প্যাসেজের চারপাশের ত্বক পরিষ্কার করতে একটি তুলো সোয়াব বা গজ ব্যবহার করুন;
5. ব্যবহৃত উপাদান ফেলে দিন, তেল বন্ধ করুন এবং অপসারণ করুন, আপনার হাত ধুয়ে নিন।
6. যদি ঘরের ভিতরের বাতাস শুষ্ক থাকে, তাহলে পর্যায়ক্রমে অনুনাসিক গহ্বরে জল বা অ্যাকোয়ামারিস-টাইপ ড্রপ দিয়ে সেচ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
দৈনিক
কানের চিকিৎসা(বাহ্যিক শ্রবণ খাল) প্রয়োজনীয় কারণ এতে সালফার ক্রমাগত নির্গত হয় - একটি হলুদ-বাদামী ভর। এই ধরনের নিঃসরণ জমে সালফার প্লাগ তৈরি হতে পারে, যা শ্রবণশক্তি হ্রাস করে।
আপনার প্রয়োজন হবে: 3% হাইড্রোজেন পারক্সাইড দ্রবণ, তুলো প্যাড।
প্রথমে কান এবং কানের চারপাশে রোগীকে ধোয়ার জন্য একটি উপায় দিয়ে চিকিত্সা করুন, তারপরে টানুন বাম হাত অরিকলবাহ্যিক শ্রবণ খাল সোজা করার জন্য, ডান হাত দিয়ে, সাবধানে একটি ঘূর্ণনশীল আন্দোলনের সাথে হাইড্রোজেন পারক্সাইডের 3% দ্রবণে ভেজা একটি তুরুন্ডা প্রবেশ করান। এটি সালফার গঠনগুলিকে দ্রবীভূত করতে দেয়। পদ্ধতিটি অন্য কানের সাথে পুনরাবৃত্তি হয়।
যত্নপিছনেমৌখিক গহ্বর
অনেক জীবাণু মৌখিক গহ্বরে জমা হয়, যা শরীর দুর্বল হয়ে গেলে রোগের কারণ হতে পারে এবং একজন ব্যক্তির সাধারণ অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে।
গুরুতর অসুস্থ রোগী স্টোমাটাইটিস প্রায়ই বিকশিত হয় - মৌখিক শ্লেষ্মার প্রদাহ। খাওয়ার সময় ব্যথা হয়, জল ঝরতে থাকে এবং তাপমাত্রা বেড়ে যায়। কখনও কখনও রোগীরা শুষ্ক ঠোঁট এবং মুখের কোণে বেদনাদায়ক ফাটল অনুভব করে।মারাত্মক অসুস্থ রোগীর ঘুম, প্রতিটি খাবার এবং বমি করার পরে মৌখিক গহ্বরের চিকিত্সা করা প্রয়োজন। যেসব রোগীর দাঁতের দাঁত আছে তাদের রাতে সেগুলো অপসারণ করতে হবে, টুথব্রাশ এবং টুথপেস্ট দিয়ে ভালোভাবে ধুয়ে ফেলতে হবে এবং সকাল পর্যন্ত পরিষ্কার পৃথক গ্লাসে সংরক্ষণ করতে হবে, সকালে প্রবাহিত পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে। সপ্তাহে একবার, একটি বিশেষ দ্রবণে কোরেগা বা প্রোটিফিক্স ট্যাবলেটের চিকিত্সা করুন। আধা গ্লাস পানিতে 1টি ট্যাবলেট দ্রবীভূত করুন। 15 মিনিটের জন্য দ্রবণে দাঁতগুলি রাখুন, দাঁতগুলি পরিষ্কার করার পরে, সমস্ত গন্ধ এবং জীবাণু ধ্বংস হয়ে যাবে। তারপরে দাঁতগুলি চলমান জল দিয়ে ধুয়ে আবার লাগানো হয়।
যত্ন মৌখিক গহ্বরের পিছনে বিভক্ত করা যেতে পারে:
1. মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির যত্ন (ঠোঁট, গালের শ্লেষ্মা ঝিল্লি);
2. জিহ্বার পৃষ্ঠের যত্ন;
3. দাঁতের যত্ন।
মৌখিক গহ্বরের যত্ন নেওয়ার জন্য, আপনার একটি খুব নরম টুথব্রাশ ব্যবহার করা উচিত এবং দুর্বল রোগীদের জন্য, গজ swabs। রোগীর মুখ ভালো করে ধুয়ে ফেলতে পারলে টুথপেস্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। খাওয়ার পরে, উষ্ণ জল বা ক্যামোমাইল, ঋষি এবং সেন্ট জন'স ওয়ার্টের ক্বাথ দিয়ে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলতে কার্যকর।
যারা দুর্বল তাদের জন্য দাঁতের অমৃত বা অ্যান্টিসেপটিক সমাধান ব্যবহার করা ভাল:
ফুরাসিলিন দ্রবণ (প্রতি 400 মিলি জলে 2 ট্যাবলেট);
সোডা দ্রবণ (প্রতি গ্লাস জলে 1/2-1 চা চামচ);
বোরিক অ্যাসিড সমাধান (1-2% সমাধান);
পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের সামান্য গোলাপী দ্রবণ (1:5000);
ক্যামোমাইল ক্বাথ;
ওক ছালের ক্বাথ (মাড়ি থেকে রক্তপাতের জন্য)।
আপনার প্রয়োজন হবে:
টুথব্রাশ এবং টুথপেস্ট
গজ swabs,
গজ ন্যাপকিনস,
বাতা
এন্টিসেপটিক সমাধান সহ ধারক;
নাশপাতি আকৃতির বেলুন - যারা তাদের মুখে জল ধরে রাখতে পারে না, বা একটি গ্লাস;
থুতু ফেলার জন্য একটি পাত্র (একটি কিডনি আকৃতির ট্রে, একটি নিয়মিত বাটি বা একটি ছোট বেসিন);
একটি স্প্যাটুলা (যদি আপনার না থাকে তবে আপনি একটি চামচের হ্যান্ডেল ব্যবহার করতে পারেন) - গালটি সরাতে এবং জিহ্বা টিপুন;
গ্লাভস, বিশেষত ল্যাটেক্স;
ভ্যাসলিন, কোকো মাখন বা স্বাস্থ্যকর লিপস্টিক।
মৌখিক গহ্বরের চিকিত্সার জন্য আপনার উচিত:
1. রোগীকে আরামদায়ক বসা বা শোয়া অবস্থান দিন
একজন শয্যাশায়ী রোগীকে তার মাথা একদিকে ঘুরাতে সাহায্য করুন, তার ঘাড় এবং বুক একটি প্রতিরক্ষামূলক বিব দিয়ে ঢেকে রাখুন, তার চিবুকের নীচে একটি ট্রে রাখুন;
2. আপনার হাত ধুয়ে নিন, শুকিয়ে নিন, গ্লাভস পরুন;
3. রোগীকে তার দাঁত বন্ধ করতে বলুন বা তাকে ডেনচার অপসারণ করতে সাহায্য করুন
4. একটি spatula সঙ্গে সরান বাম গালরোগী
5. একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ বা বাইরে থেকে একটি টুথব্রাশ দিয়ে আর্দ্র করা গজ সোয়াব দিয়ে চিমটি ব্যবহার করে, মাড়ি থেকে প্রতিটি দাঁতের চিকিত্সা করুন, মোলার থেকে শুরু করে ইনসিসর পর্যন্ত;
6. ব্যবহৃত ট্যাম্পনটি ট্রেতে নিক্ষেপ করুন, একটি নতুন প্রস্তুত করুন এবং ডানদিকে একই ক্রম অনুসারে এটি প্রক্রিয়া করুন।
7. দাঁত ব্রাশের নড়াচড়াগুলি দাঁতের অক্ষ বরাবর (উপর এবং নীচে) করা হয়, মাড়ির কিছু অংশ ক্যাপচার করা হয়।
8. রোগীকে তার মুখ খুলতে বলুন। একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ বা একটি টুথব্রাশ দিয়ে আর্দ্র করা একটি নতুন গজ সোয়াব দিয়ে টুইজার ব্যবহার করা ভিতরেমাড়ি থেকে প্রতিটি দাঁতের চিকিৎসা করুন, মোলার থেকে শুরু করে ইনসিসর পর্যন্ত।
দাঁতের অক্ষ জুড়ে নড়াচড়া করে দাঁত ব্রাশ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এটি দাঁতের ঘাড়ের এলাকায় এনামেলের ঘর্ষণ হতে পারে;
9. শেষ আপনার জিহ্বা পরিষ্কার. আপনি যদি আপনার জিহ্বা ধরে না রাখেন তবে এটি পরিষ্কার করা কঠিন হবে, তাই এটিকে গজ দিয়ে মুড়িয়ে আপনার দিকে টানুন। প্লেক অপসারণ করার সময়, জিহ্বার মূলে টিপুন না যাতে দুর্ঘটনাক্রমে বমি না হয়;
10. রোগীকে তার মুখ ভাল করে ধুয়ে ফেলতে বলুন বা নাশপাতি আকৃতির বেলুন থেকে একটি অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলুন, অর্থাৎ, একটি স্প্যাটুলা দিয়ে মুখের কোণটি পিছনে টানুন এবং পর্যায়ক্রমে বাম এবং তারপর ডান গালের জায়গাটি একটি স্রোত দিয়ে ধুয়ে ফেলুন। সমাধান বা ভেষজ ক্বাথ;
11. শুষ্ক ঠোঁট এবং মুখের চারপাশে ত্বক;
12. ভ্যাসলিন বা স্বাস্থ্যকর লিপস্টিক দিয়ে ঠোঁটকে লুব্রিকেট করুন; কোকো মাখন ঠোঁটকে ভালোভাবে ময়েশ্চারাইজ করে, নিরাময় করে এবং রক্ষা করে;
13. সরঞ্জাম অপসারণ; গ্লাভস সরান, হাত ধোয়া।
মুখের ত্বকের যত্ন:
রোগী যখন নিজের যত্ন নিচ্ছিলেন, তখন তিনি সাবান ও জল দিয়ে মুখ ধুতে পারতেন এবং মুখে একটি পুষ্টিকর ক্রিম লাগাতে পারতেন। এখন তার ত্বকের অবস্থা পুরোপুরি নির্ভর করছে চিকিৎসা পদ্ধতির ওপর। আপনি মেনালিন্ড ওয়াশিং লোশন, একটি নো-রিন্স ন্যাপকিন বা অ্যাকোয়া মিটেন দিয়ে আপনার মুখ ধুতে পারেন, তবে সেরা বেল প্রিমিয়াম ওয়েট কসমেটিক ডিস্কগুলি উপযুক্ত; তারা মুখের ত্বককে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করে এবং ময়শ্চারাইজ করে। একটি ভেজা চাকতি নিন এবং আপনার মুখ মুছুন: কেন্দ্র থেকে মন্দির পর্যন্ত কপাল, উপরে থেকে নীচে নাক, নাক থেকে কান পর্যন্ত গাল, চিবুক।
চুলের যত্ন:
স্বাস্থ্যকর চুলের যত্ন স্বতন্ত্র, তৈলাক্ত চুল প্রতি 5 দিনে একবার ধোয়া হয়, এবং শুষ্ক চুল - প্রতি 10 দিনে একবার। চুল ধোয়ার পদ্ধতি সম্পর্কে তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে "রোগীর স্বাস্থ্যবিধি নির্দেশাবলী" পড়ুন।
প্রতিদিন চুল আঁচড়ানো প্রয়োজন। ছোট চুলগুলি শিকড় থেকে প্রান্ত পর্যন্ত আঁচড়ানো হয় এবং লম্বা চুলগুলিকে ছোট ছোট স্ট্রেন্ডে বিভক্ত করতে হবে এবং সাবধানে প্রান্ত থেকে শিকড় পর্যন্ত আঁচড়াতে হবে, সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যে সেগুলি যেন টেনে না নেয়। আপনি ভোঁতা শেষ সঙ্গে কদাচিৎ প্লাস্টিকের দাঁত সঙ্গে একটি চিরুনি দিয়ে আপনার চুল আঁচড়াতে হবে। খুশকি এবং ময়লা আরও কার্যকরভাবে আঁচড়ানোর জন্য, চিরুনিটিকে ভিনেগারের দ্রবণ দিয়ে আর্দ্র করা যেতে পারে।
যাদের চুল লম্বা তাদের জন্য একটি বিশেষ চুলের স্টাইল প্রয়োজন যাতে চুলগুলি জট না পড়ে এবং মাথার ত্বকে টান না দেয়: প্যারিটাল টিউবারকেল থেকে শুরু করে দুটি দুর্বল বিনুনিতে বিনুনি করা ভাল। ইলাস্টিক ব্যান্ডের পরিবর্তে সুতির টেপ বা বিনুনি দিয়ে বিনুনি সুরক্ষিত করা ভাল, যা হারিয়ে যেতে পারে। আপনি একটি বিনুনি বিনুনি করতে পারেন; আপনাকে এটি আপনার মাথার শীর্ষে শুরু করতে হবে যাতে শুয়ে থাকার সময় এটি আপনার মাথার নীচে না যায় এবং আপনার মাথার ত্বকে চাপ না দেয়। একই কারণে, আপনার চুল ধরে রাখার জন্য হেয়ারপিন, হেয়ারপিন বা অন্যান্য শক্ত জিনিস ব্যবহার না করাই ভাল। বিনুনি করা চুলগুলিকে পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনা, চিরুনি এবং আবার বিনুনি করা সহজ, এবং চুল বিচ্ছিন্ন করার তুলনায় খুব কম সময় লাগে।
লম্বা চুল আঁচড়ানোর নিয়ম:
1. ছোট strands মধ্যে আপনার চুল বিভক্ত;
2. শেষ থেকে চুলের একটি স্ট্র্যান্ড আঁচড়ানো শুরু করুন;
3. শয্যাশায়ী রোগীর মাথার পিছনের চুল আঁচড়ানোর জন্য, কেবল আপনার মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে দিন।

রোগীদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলতে হয় তাত্পর্যপূর্ণ. একটি আরামদায়ক বিছানা, একটি পরিষ্কার বিছানা জন্য শর্ত তৈরি তাড়াতাড়ি সুস্থ হয়ে উঠুনরোগীদের জটিলতা প্রতিরোধ করতে। এবং সেইজন্য সঠিক যত্ন, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, রোগীদের স্যানিটারি চিকিত্সা মহান গুরুত্বপূর্ণ. রোগীর রোগ যত গুরুতর, তার যত্ন নেওয়া তত কঠিন। অতএব, নার্সকে অবশ্যই রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য সমস্ত ম্যানিপুলেশন এবং পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করার পদ্ধতিটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বুঝতে হবে এবং সঠিকভাবে সেগুলি সম্পাদন করতে সক্ষম হতে হবে।

হাসপাতালে, স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল শাসন পালন করা এবং হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের স্যানিটারি চিকিত্সা করা প্রয়োজন। হাসপাতালে ভর্তির পরে, রোগীদের, প্রয়োজনে, স্যানিটারি চিকিত্সা করা হয় অভ্যর্থনা বিভাগ, সহ: পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে গোসল বা গোসল করা, নখ কাটা এবং অন্যান্য পদ্ধতি। স্যানিটাইজেশনের পরে, রোগীকে পরিষ্কার অন্তর্বাস, পায়জামা/পোশাক এবং চপ্পলের সেট দেওয়া হয়। ব্যক্তিগত পোশাক এবং জুতাগুলি রোগীর জিনিসপত্র রাখার ঘরে হ্যাঙ্গার (প্লাস্টিকের ব্যাগ, মোটা কাপড়ের কভার) সহ বিশেষ প্যাকেজিংয়ে রেখে দেওয়া হয় বা তার আত্মীয়দের (পরিচিতদের) দেওয়া হয়। হাসপাতালের রোগীদের বাড়ির পোশাক পরতে দেওয়া হয়। স্যানিটারি নিয়ম দ্বারা প্রদত্ত ক্ষেত্রে সংক্রামক রোগে আক্রান্ত রোগীদের ব্যক্তিগত পোশাক অবশ্যই চেম্বার জীবাণুমুক্ত করতে হবে।

বিভাগে, রোগীকে সাবান, একটি তোয়ালে, একটি গ্লাস (কাপ, মগ), এবং প্রয়োজনে, একটি সিপি কাপ, একটি থুতু এবং একটি স্ট্যান্ড সহ একটি বেডপ্যান দেওয়া হয়। আপনি আপনার নিজের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি আইটেম ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়.

রোগীদের স্বাস্থ্যকর চিকিত্সা (চিকিৎসা বিরোধীতার অনুপস্থিতিতে) চিকিত্সার ইতিহাসে একটি নোট সহ প্রতি 7 দিনে কমপক্ষে একবার করা উচিত। গুরুতর অসুস্থ রোগীদের স্বাস্থ্যকর যত্ন (ধোয়া, মুখের ত্বক, শরীরের অঙ্গগুলি, মুখ ধুয়ে ফেলা ইত্যাদি) সকালে, সেইসাথে খাবারের পরে এবং শরীর নোংরা হলে করা হয়। রোগীর চুল কাটা এবং শেভিং পর্যায়ক্রমে ব্যবস্থা করা উচিত।

নোংরা হলে রোগীর লিনেন পরিবর্তন করা উচিত, নিয়মিত, তবে অন্তত প্রতি 7 দিনে একবার। দূষিত লিনেন অবিলম্বে প্রতিস্থাপন করা আবশ্যক।

আপনার ত্বক পরিষ্কার রাখা রোগীর যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। মানুষের ত্বক একটি প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন সম্পাদন করে এবং তাপ উত্পাদন এবং বিপাকের সাথে জড়িত। অতএব, পরিষ্কার ত্বক এবং ক্ষতির অনুপস্থিতি তার স্বাভাবিক কার্যকারিতার প্রধান শর্ত।

সেবেসিয়াস এবং ঘাম গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা, কোমলতা এবং নমনীয়তা বজায় রাখতে অবদান রাখে। তবে চর্বি জমে ও অপরিমিত ঘামত্বক দূষণের দিকে পরিচালিত করে।

এটি অনুমান করা হয় যে এক সপ্তাহের মধ্যে, সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলি মানুষের ত্বকের উপরিভাগে 100 থেকে 300 গ্রাম সেবাম নিঃসরণ করে এবং ঘর্ম গ্রন্থি 3.5 থেকে 7 লিটার ঘাম। সিবাম এবং ঘামের পাশাপাশি ত্বকে অণুজীব জমা হয়, যার ফলে itchy চামড়া. চুলকানির কারণে ঘামাচি এবং ঘর্ষণ দেখা দেয়, যা ত্বকের পুরুত্বে অণুজীবের অনুপ্রবেশের প্রবেশদ্বার। আপনি যদি আপনার ত্বকের যত্ন না নেন তবে এটিতে ডায়াপার ফুসকুড়ি তৈরি হতে পারে।

ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলা রোগীর পুনরুদ্ধারের পাশাপাশি বিভিন্ন জটিলতা প্রতিরোধের জন্য যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ।

ত্বক পরিষ্কার এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ করার জন্য, এটি করা প্রয়োজন দৈনিক টয়লেট.

যদি রোগীর অবস্থা অনুমতি দেয়, তবে তিনি বিছানায় বসে স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা গ্রহণ করেন; শুধুমাত্র তার জন্য এই পদ্ধতিটি সংগঠিত করা প্রয়োজন।

যেহেতু রোগী বিছানায় বেশি সময় কাটায়, তাই বিছানাটি আরামদায়ক এবং বিছানাটি পরিষ্কার, শুকনো এবং সমতল হওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যথাযথ প্রস্তুতিবিছানা এবং তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা রোগীর জন্য একটি আরামদায়ক অবস্থান তৈরি করে এবং ডায়াপার ফুসকুড়ি, বেডসোর এবং অন্যান্য জটিলতার বিকাশ রোধ করে।

আপনার ভাল কাজ পাঠান জ্ঞান ভাণ্ডার সহজ. নীচের ফর্ম ব্যবহার করুন

ছাত্র, স্নাতক ছাত্র, তরুণ বিজ্ঞানী যারা তাদের অধ্যয়ন এবং কাজে জ্ঞানের ভিত্তি ব্যবহার করেন তারা আপনার কাছে খুব কৃতজ্ঞ হবেন।

http://www.allbest.ru/ এ পোস্ট করা হয়েছে

রোগীর ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি। গুরুতর অসুস্থদের যত্ন নিন

ভূমিকা

2. সাধারণ রোগীর যত্ন

3. অসুস্থ এবং গুরুতর অসুস্থদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি

গ্রন্থপঞ্জি

ভূমিকা

যে কোনো রোগের চিকিৎসায় রোগীর যত্ন গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যত্নকে রোগীর অবস্থা উপশম করার লক্ষ্যে এবং চিকিত্সার সাফল্য নিশ্চিত করার লক্ষ্যে পদক্ষেপের একটি সেট হিসাবে বোঝা উচিত। এই ব্যবস্থাগুলি একটি সাধারণ প্রকৃতির হতে পারে, অর্থাৎ, রোগের ধরন এবং প্রকৃতি নির্বিশেষে যে কোনও রোগীর ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয় - সাধারণ যত্ন, এবং বিশেষ, শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট ধরণের রোগীদের জন্য প্রয়োগ করা হয় (স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত, ইউরোলজিকাল, দাঁতের, ইত্যাদি। ) - বিশেষ যত্ন.

সাধারণ রোগীর যত্ন প্রধানত সঞ্চালিত হয় নার্স, যা, কিছু ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার সময়, জুনিয়র মেডিকেল কর্মীদের অভিজ্ঞতা ব্যবহার করে - নার্স।

রোগীদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধির মধ্যে রোগীর একটি সন্তোষজনক স্বাস্থ্যকর অবস্থা বজায় রাখার জন্য রোগীর নিজের দ্বারা বা চিকিৎসা কর্মীদের সহায়তায় করা ব্যবস্থার একটি সেট অন্তর্ভুক্ত।

1. সাধারণ রোগীর যত্ন

সাধারণ যত্নের সুযোগ রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে এবং নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

1. একটি স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর পরিবেশ তৈরি এবং রক্ষণাবেক্ষণ

2. একটি আরামদায়ক বিছানা তৈরি করা এবং এটি পরিষ্কার রাখা

3. রোগীর স্বাস্থ্যসম্মত যত্ন

4. রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা

5. মেডিকেল প্রেসক্রিপশন পূরণ করা

6. রোগীর জন্য অবসর সময়ের সংগঠন

7. কর্মীদের সংবেদনশীল মনোভাবের সাথে রোগীর প্রফুল্ল মেজাজ বজায় রাখা

নার্সিং প্রায়ই উভয় সতর্কতা মূলক ব্যবস্থা, রোগ দ্বারা দুর্বল একটি জীব মধ্যে গুরুতর জটিলতা উন্নয়ন প্রতিরোধ.

অসুস্থ এবং গুরুতর অসুস্থদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি

1. শরীরের অবস্থান

রোগীর শরীরের অবস্থান স্বাভাবিক বা সক্রিয়, "বেদনাদায়ক" বা প্যাসিভ এবং জোরপূর্বক হতে পারে।

সক্রিয় অবস্থান - রোগী সহজেই তার প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে তার শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করে। শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করা এবং থাকা বিভিন্ন অবস্থানতাকে কোন অসুবিধা বা কষ্ট দেয় না।

প্যাসিভ পজিশন হল সেই পজিশন যা রোগীর চরম দুর্বলতার অবস্থায় বা অবস্থায় থাকা অবস্থায় ধরে নেয় অজ্ঞান. এই অবস্থানে, রোগী গতিহীন, মাথা, বাহু এবং পা, যদি তাদের সমর্থন না থাকে, বিছানা থেকে ঝুলে থাকে, শরীর বালিশ থেকে বিছানার পায়ের শেষ পর্যন্ত স্লাইড করে।

জোরপূর্বক অবস্থান - এমন একটি অবস্থান যা রোগী তার বিদ্যমান এড়াতে বা দুর্বল করার জন্য নেয় বেদনাদায়ক sensations(ব্যথা, কাশি, শ্বাসকষ্ট)। জোরপূর্বক অবস্থান নেওয়ার পরে, রোগী একগুঁয়েভাবে এটি মেনে চলে এবং এই অবস্থান পরিবর্তন করার প্রচেষ্টায় অত্যন্ত নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখায়।

রোগীর অবস্থান দ্বারাও নির্ধারিত হয় চিকিত্সা পদ্ধতি:

* কঠোর বিছানা বিশ্রাম - রোগীকে বিছানায় উঠতে এবং নড়াচড়া করতে বা ঘুরতে নিষেধ করা হয়।

* বিছানা - রোগীকে বিছানায় ঘুরতে দেওয়া হয় * ওয়ার্ড - রোগীকে উঠতে এবং ওয়ার্ডের মধ্যে ঘুরে বেড়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়

* সাধারণ - রোগীর গতিশীলতা সীমাবদ্ধ নয়

2. বিছানা তৈরি করা এবং লিনেন পরিবর্তন করা

* নিশ্চিত করুন যে রোগী বিছানার চাদর পরিবর্তন করতে সম্মত হন;

* লিনেন পরিবর্তন করার সময় আপনার যদি সাহায্যের প্রয়োজন হয়, তবে কাছাকাছি কেউ সাহায্য করার সময় এটি করার পরিকল্পনা করুন;

* রোগীর সাথে তার সামর্থ্য বিবেচনায় নিয়ে একত্রে কর্ম পরিকল্পনা নিয়ে চিন্তা করুন;

* বিছানার চাদর প্রস্তুত করুন: আপনি যে ক্রমে এটি নেবেন সেই ক্রমে এটি ভাঁজ করুন এবং এটি একটি অনুভূমিক পৃষ্ঠে রাখুন, উদাহরণস্বরূপ, একটি টেবিল বা চেয়ার;

* নোংরা লন্ড্রি সংগ্রহের জন্য একটি পাত্র প্রস্তুত করুন: উদাহরণস্বরূপ, একটি প্লাস্টিকের বিন বা একটি নিয়মিত বালতি। আপনার হাতে কিছু না থাকলে, আপনি মেঝেতে বেশ কয়েকটি সংবাদপত্র ছড়িয়ে দিতে পারেন।

সংক্রমণ নিরাপত্তা:

* বিছানা পরিবর্তন করার আগে এবং পরে আপনার হাত ধুয়ে নিন;

* রোগীর জৈবিক নিঃসরণগুলিকে এমনভাবে চিকিত্সা করা উচিত যেন তারা হেপাটাইটিস ভাইরাস বা এইচআইভি সংক্রমণে আক্রান্ত হয়েছে;

* যদি অন্তর্বাসে রক্ত ​​বা মলের দাগ থাকে, তাহলে গ্লাভস পরুন;

* পুনর্বিন্যাস প্রক্রিয়া চলাকালীন, আপনার বিরুদ্ধে পরিষ্কার বা নোংরা লিনেন ঝুঁকবেন না;

* লিনেন এবং বিছানা ঝাঁকাবেন না, রোগীর ঘরে বালিশ এবং কম্বল ফুঁকবেন না!

* নোংরা লন্ড্রি কোথাও রাখবেন না: মেঝে, চেয়ার বা অন্যান্য জায়গায়।

ডুভেট কভার এবং বালিশের কেস পরিবর্তন করা হচ্ছে

* স্বাভাবিক পদ্ধতিতে সঞ্চালিত, অন্য কোনো বিছানা তৈরির মতো।

শীট পরিবর্তন

* শীটটি দ্রাঘিমাংশে (মাথা থেকে রোগীর পা পর্যন্ত) বা তির্যকভাবে (বিছানার এক প্রান্ত থেকে অন্য প্রান্তে) পরিবর্তন করা যেতে পারে;

অনুদৈর্ঘ্য শীট পরিবর্তন

* একটি অনুদৈর্ঘ্য বেলন সঙ্গে শীট রোল আপ;

* যদি রোগী অয়েলক্লথ এবং একটি ডায়াপার ব্যবহার করেন, তবে অনুদৈর্ঘ্য রোলার ব্যবহার করে অয়েলক্লথ এবং আলাদাভাবে ডায়াপারটি রোল করুন;

* বালিশে বালিশের কেস পরিবর্তন করুন এবং রোগীর মাথার নীচে বালিশ রাখুন;

* ডুভেট কভার পরিবর্তন করুন, কম্বলটি একটি পরিষ্কার ডুভেট কভারে রাখুন;

* রোগীকে তার পাশে ঘুরিয়ে দিন, বিছানার পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর তার নীচে নোংরা চাদরটি গুটিয়ে নিন এবং একই সাথে অর্ধেক বিছানায় একটি পরিষ্কার চাদরের একটি রোল আউট করুন;

* রোগীকে অন্য দিকে ঘুরিয়ে দিন, নোংরা শীট সংগ্রহ করুন এবং লন্ড্রি বিনে ফেলে দিন;

* পরিষ্কার শীট দ্বিতীয় অংশ রোল আউট;

* যদি আপনার অয়েলক্লথ এবং একটি ডায়াপারের প্রয়োজন হয়, তাহলে একই ক্রমে চাদরের পরে ঢেকে দিন।

ক্রস শীট পরিবর্তন

* একটি ক্রস রোলার দিয়ে একটি পরিষ্কার শীট রোল করুন;

* বালিশের নিচে একটি নোংরা শীট গুটিয়ে নিন;

* রোগীর বালিশের নীচে পরিষ্কার শীটের একটি রোল রাখুন এবং এটি সুরক্ষিত করুন;

* ধারাবাহিকভাবে প্রথমে শরীরের উপরের অংশ, তারপর নিতম্ব এবং পা তুলুন, নোংরা চাদরটি গুটিয়ে নিন এবং পরিষ্কার চাদরটি বের করুন;

* যদি আপনার অয়েলক্লথ এবং ডায়াপার পরিবর্তন করার প্রয়োজন হয়, তাহলে রোগীর নিতম্ব উঠানোর সময় সেগুলো রাখুন।

পরবর্তী কার্যক্রম

* রোগীকে কম্বল দিয়ে ঢেকে দিন;

* অবশেষে শীটটি গদির নীচে টেনে নিন এবং ভাঁজগুলি সোজা করুন;

* রোগীকে আরামদায়ক অবস্থানে রাখুন;

* নোংরা লন্ড্রি সরান;

* রোগীর বিছানার চারপাশে বেডসাইড টেবিল এবং মেঝে মুছুন।

রোগীর পোশাক পরিবর্তন করার জন্য, এটি প্রয়োজনীয়:

* রোগীর সম্মতি পান;

* পরিষ্কার লিনেন এবং নোংরা লিনেন জন্য একটি পাত্র প্রস্তুত;

* হাত ধোয়া;

* স্পষ্টভাবে কর্মের ক্রম বুঝতে.

অন্তর্বাস পরিবর্তন করার সময় কর্মের ক্রম:

* রোগীকে চোখ ধাঁধানো থেকে বাঁচান;

* প্রক্রিয়া চলাকালীন রসিকতা বা এমনকি হাসির অনুমতি দেবেন না;

* আপনার অন্তর্বাস খুলে ফেলুন, শরীরের সুস্থ অংশ থেকে শুরু করে এবং অসুস্থ ব্যক্তির সাথে শেষ করুন; এটি পরানোর সময়, বিপরীতভাবে - প্রথমে এটি শরীরের অসুস্থ অংশে রাখুন, তারপরে সুস্থ অংশে;

* লিনেন নরম, আরামদায়ক হওয়া উচিত, আর্দ্রতা ভালভাবে শোষণ করে এবং ছেঁড়া না; গুরুতর রোগীদের জন্য, বেডসোর প্রতিরোধ করার জন্য, লিনেন রুক্ষ seams, বোতাম, বা প্যাচ থাকা উচিত নয়।

টি-শার্ট এই উদ্দেশ্যে উপযুক্ত: তারা ভাল প্রসারিত, ন্যূনতম seams আছে, নরম, কাঁধ এবং বুক আবরণ, যা তাপ ধরে রাখতে সাহায্য করে;

* যদি রোগী আপনার সাহায্যে কয়েক মিনিটের জন্য বসতে পারে বা অন্তত বসতে পারে, তাহলে এটি পোশাক বদলানো অনেক সহজ করে দেবে;

* গুরুতর অবস্থায় রোগীদের একসাথে কাপড় পরিবর্তন করা ভাল;

* প্রস্রাবের অসংযম রোগীদের জন্য, ছোট শার্ট (পুরুষ বা টি-শার্ট) ব্যবহার করা হয়;

* রোগীকে প্রতিদিন পরিবর্তন করতে হবে, এবং প্রয়োজনে দিনে কয়েকবার;

3. বেডপ্যান এবং প্রস্রাবের ব্যাগ সরবরাহ

প্রস্রাব এবং মলত্যাগের জন্য অন্তরঙ্গ অবস্থা এবং রোগীর মৃদু হ্যান্ডলিং প্রয়োজন। এটা মনে রাখতে হবে যে একজন শয্যাশায়ী রোগী একজন অপরিচিত ব্যক্তির উপর নির্ভর করে।

যদি প্রস্রাব বা মলত্যাগের ইচ্ছা দেখা দেয়, গুরুতরভাবে অসুস্থ ব্যক্তিরা নিজেরাই টয়লেটে যেতে পারে না, তবে আমাদের সাহায্য নিতে বাধ্য হয়। তাছাড়া, তারা প্রায়ই পারে না অনেকক্ষণউদ্ভূত তাগিদ ধরে রাখতে, এবং তাই রোগীর অনুরোধে দ্রুত সাড়া দেওয়া এবং তাকে সময়মত সহায়তা প্রদান করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অপরিবর্তিত প্রস্রাব এবং মল যা রোগীর আন্ডারওয়্যার বা বিছানার চাদরে লেগে থাকে তা কেবল বেডসোর গঠনে অবদান রাখে না, বরং তীব্র অবনতিও ঘটায় মানসিক অবস্থারোগী, বিষণ্নতার দিকে পরিচালিত করে।

রুমে যেখানে রোগীর শারীরবৃত্তীয় কার্য সম্পাদন করতে বাধ্য করা হয়, এটি তৈরি করা প্রয়োজন নিম্নলিখিত শর্তাবলী:

* সবাইকে রুম ছেড়ে যেতে বলুন;

* ঘরের দরজা বন্ধ করুন;

* ঘরটি নিচতলায় অবস্থিত হলে পর্দা;

* প্রস্তুত করা টয়লেট পেপারপর্যাপ্ত পরিমাণে;

* একটি তোয়ালে, সাবান এবং এক বাটি জল প্রস্তুত করুন যাতে রোগী প্রক্রিয়ার পরে তার হাত ধুয়ে নিতে পারে।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, কৌতুক, হাসি, কটুক্তি এবং মন্তব্য অগ্রহণযোগ্য। আপনি যখন বেডপ্যানটি খাওয়াবেন, বিছানার মাথা এবং পায়ের প্রান্তটি যতক্ষণ না যতক্ষণ সম্ভব সমতল না হয়। রোগীকে তাদের হাঁটু বাঁকিয়ে তাদের শ্রোণী উঠাতে বলুন, তাদের পা গদি বরাবর নাড়াচাড়া করুন। প্রয়োজনে, রোগী একটি বিছানা সমর্থন বা অন্যান্য সমর্থন ডিভাইস ব্যবহার করতে পারেন।

রোগীর যথেষ্ট শক্তি না থাকলে, আপনি আপনার হাত নীচে রাখতে পারেন নিচের অংশতার পিঠ এবং তার উপরে তুলুন. রোগী যদি আপনাকে সাহায্য করতে না পারেন তবে প্রথমে তাকে তার দিকে ঘুরিয়ে দিন, রোগীর নিতম্ব যেখানে বিশ্রাম নেয় সেখানে বিছানার প্যানটি রাখুন, তারপর রোগীকে ফিরিয়ে দিন যাতে নিতম্ব বিছানার প্যানে বিশ্রাম নেয়।

পাত্র বা প্রস্রাবের ব্যাগ ("হাঁস") অবশ্যই গরম পরিবেশন করতে হবে। এটি করার জন্য, আপনাকে পরিবেশন করার আগে তাদের ধুয়ে ফেলতে হবে। গরম পানি. যদি পরিস্থিতি অনুমতি দেয়, রোগীকে ঘরে একা রেখে দিন এবং যখন আপনার প্রয়োজন হয় তখন তাকে জানাতে বলুন। যদি সম্ভব হয়, রোগীকে বেডপ্যানে শুইয়ে দেওয়ার পরে, বিছানার মাথার প্রান্তটি বাড়ান যাতে মলত্যাগের সময় রোগীর অবস্থান স্বাভাবিক অবস্থানের যতটা সম্ভব কাছাকাছি থাকে। মলত্যাগ বা প্রস্রাব করার পরে, রোগীকে বেডপ্যান থেকে নড়াচড়া করতে সাহায্য করুন, বিছানার মাথা নিচু করুন এবং রোগীর নীচে থেকে বিছানার প্যানটি সরানোর জন্য রোগীকে পেলভিস তুলতে বলুন। একটি ঢাকনা বা ডায়াপার দিয়ে শক্তভাবে বন্ধ করা পাত্র বা "হাঁস" বের করুন।)

পরিবেশন করার পরে, পাত্রটি 1-2% ব্লিচের দ্রবণ বা ক্লোরামাইন বা লাইসলের 3% দ্রবণ দিয়ে ভালভাবে ধুয়ে এবং জীবাণুমুক্ত করা হয়। ধোয়ার পরে, জলরোধী কাপড় দিয়ে পাত্রটি ঢেকে দেবেন না যাতে এটি শুকিয়ে যায়। পদ্ধতির শেষে, রুম বায়ুচলাচল করতে ভুলবেন না। ডিসপোজেবল গ্লাভস ব্যবহার করে প্রক্রিয়াটি অবশ্যই করা উচিত। গ্লাভস খুলে ফেলার পর আবার ভালো করে হাত ধুয়ে নিন।

এটা মনে রাখা উচিত যে অনেক পুরুষের একটি সুপিন অবস্থানে প্রস্রাবের ব্যাগ ব্যবহার করা কঠিন। তাই সম্ভব হলে প্রস্রাব করার সময় রোগীকে বিছানায় বা বিছানায় পা ঝুলিয়ে রেখে বসতে হবে। রোগী দাঁড়াতে পারলে দাড়িয়ে প্রস্রাব করা যায়।

4. গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জন্য স্কিন কেয়ার থেরাপিউটিক হাইজেনিক কেয়ার

ত্বক খুব গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন সঞ্চালন করে: এটি শ্বাস নেয়, বিপাকীয় পণ্যগুলি সরিয়ে দেয়, এর বিরুদ্ধে রক্ষা করে বাইরের প্রভাব, তাপ নিয়ন্ত্রণে অংশগ্রহণ করে। শুধুমাত্র শুষ্ক, পরিষ্কার এবং ক্ষতবিহীন ত্বকই এই ধরনের কাজগুলি মোকাবেলা করতে পারে।

স্বাস্থ্যকর ত্বকের যত্ন (ওয়াশিং) রোগীর প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে করা উচিত, তবে দিনে কমপক্ষে 1-2 বার। যত্নের অভাব সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবনতি, ডায়াপার ফুসকুড়ি এবং বেডসোরগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে।

রোগীকে পরিষ্কার করতে:

* শরীরের যে অংশটি ধোয়া দরকার তার নীচে ডায়াপার সহ একটি তেলের কাপড় রাখুন;

* একটি ন্যাকড়া দিয়ে ত্বক আর্দ্র করুন;

* একটি ন্যাকড়া সাবান করুন এবং এটি দিয়ে আপনার ত্বক ধুয়ে ফেলুন;

* একই রাগ ব্যবহার করে সাবান ধুয়ে ফেলুন;

* ব্লটিং নড়াচড়া দিয়ে ত্বক শুকিয়ে নিন (ঘষাবেন না!)

পরবর্তী চিকিত্সা ত্বকের অবস্থার উপর নির্ভর করে। ভেজা ত্বক শুকানো প্রয়োজন। যদি এগুলি ছোট অঞ্চল হয়, উদাহরণস্বরূপ, ত্বকের ভাঁজ, তবে আপনি মেডিক্যাল ট্যালক, তথাকথিত পাউডার, জিঙ্কযুক্ত মলম ব্যবহার করতে পারেন: স্যালিসিলিক, দস্তা মলমএবং হোমিওপ্যাথিক মলম "লিনিন"।

অত্যধিক শুষ্ক ত্বকের জন্য হাইড্রেশন এবং পুষ্টি প্রয়োজন, যা ময়শ্চারাইজিং এবং পুষ্টিকর ক্রিম প্রয়োগ করে অর্জন করা হয় (একটি তীব্র গন্ধযুক্ত ক্রিম ব্যবহার করবেন না - ক্রিমটি অ্যালার্জি সৃষ্টি করবে না)। ক্যালেন্ডুলা মলম (পছন্দ করে হোমিওপ্যাথিক) ভেজা এবং শুষ্ক উভয় ত্বকের জন্য একটি সর্বজনীন প্রতিকার। এটি ডায়াপার ফুসকুড়ি এবং ত্বক ফাটল জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনার অ্যালকোহলযুক্ত লোশন এবং স্যানিটারি ন্যাপকিন ব্যবহার করা এড়ানো উচিত (অ্যালকোহল আপনার ত্বককে শুকিয়ে দিতে পারে)। রোগীকে আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে ধুয়ে ফেলা যেতে পারে। সাধারণত, প্রত্তেহ যত্নআংশিক ধোয়া অন্তর্ভুক্ত, এবং প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে প্রতি 3-7 দিনে একবার সম্পূর্ণ ধোয়ার সুপারিশ করা হয়, যদিও এমন কিছু ক্ষেত্রেও হতে পারে যখন প্রতিদিন সম্পূর্ণ ধোয়ার প্রয়োজন হয়। বায়ু স্নান ত্বকের জন্য খুব উপকারী (ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথক)। লন্ড্রি পরিষ্কারের দ্বারা ত্বকের অবস্থা প্রভাবিত হয়। যতবার প্রয়োজন ততবার আপনার অন্তর্বাস পরিবর্তন করুন।

যৌনাঙ্গ এবং পেরিনিয়ামের ত্বক অবশ্যই প্রতিদিন ধুয়ে ফেলতে হবে। গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে, এই উদ্দেশ্যে, যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলিকে নিয়মিত ধোয়ার মাধ্যমে টয়লেট করা উচিত, যা একটি জগ ব্যবহার করে করা হয়, উষ্ণ জলের একটি প্রবাহ বা পেরিনিয়ামে পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেটের দুর্বল দ্রবণকে নির্দেশ করে। একই সময়ে, একটি তুলো দিয়ে বেশ কিছু নড়াচড়া করুন যৌনাঙ্গ থেকে মলদ্বার. পেরিনিয়ামের ত্বক শুকানোর জন্য আরেকটি তুলো সোয়াব ব্যবহার করুন।

ক্লান্ত বা দুর্বল রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময় যারা দীর্ঘ সময় ধরে বিছানায় বিশ্রামে রয়েছেন, বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত বেডসোর প্রতিরোধে। বেডসোর হল ত্বকের গভীর ক্ষত যার ফলে এর নেক্রোসিস হয়, যখন ঘটে দীর্ঘায়িত কম্প্রেশনহাড় গঠন এবং মধ্যে নরম টিস্যু বাহ্যিক বস্তু. বেডসোরস বিশেষ করে প্রায়ই সেইসব জায়গায় বিকশিত হয় যেখানে নেই বা খুব পাতলা চর্বি স্তর- স্যাক্রাম, কোকিক্স, গোড়ালি, ক্যালকেনিয়াসের টিউবারকল, কন্ডাইল এবং ফিমারের ট্রোচান্টার এলাকায়।

অভ্যন্তরীণ বেডসোরগুলিও সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, এটিতে একটি ক্যাথেটারের দীর্ঘমেয়াদী উপস্থিতির ফলে শিরার প্রাচীরের নেক্রোসিস। তাদের বিকাশের সময়, বেডসোরগুলি বিভিন্ন পর্যায়ে যায়: ব্ল্যাঞ্চিং এবং তারপরে ত্বকের লালচে হওয়া এবং নীল দাগের উপস্থিতি, ফোসকা তৈরি হওয়া, ত্বকের নেক্রোসিসের সাথে এপিডার্মিসের বিচ্ছিন্নতা, ত্বকনিম্নস্থ কোষ, fascia এবং tendons. বেডসোরগুলি প্রায়শই একটি অত্যন্ত প্রতিকূল পূর্বাভাসের সাথে একটি গৌণ পিউলিয়েন্ট বা পুট্রেফ্যাক্টিভ সংক্রমণ যোগ করে জটিল হয়। বেডসোর প্রতিরোধ একটি গুরুতর অসুস্থ রোগীর বিছানা এবং অন্তর্বাসের অবস্থার অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণে নেমে আসে (অনিয়ম দূর করা, সিম, ভাঁজ, টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো করা)। প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, বিশেষ রাবার প্যাড ব্যবহার করা হয়, যা দীর্ঘায়িত চাপের সাপেক্ষে শরীরের সেই অংশগুলির অধীনে স্থাপন করা হয়। বৃত্তটিকে সামান্য স্ফীত করতে হয়েছিল যাতে রোগীর স্থানান্তরিত হওয়ার সাথে সাথে এটির আকার পরিবর্তন হয়। একটি বৃত্তের পরিবর্তে, আপনি ফ্ল্যাক্সসিড দিয়ে ভরা ফ্যাব্রিক গদি ব্যবহার করতে পারেন, সেইসাথে বাতাসে ভরা অনেক রাবার চেম্বার সমন্বিত বিশেষ গদি ব্যবহার করতে পারেন, যার ভর্তির মাত্রা প্রতি 3 মিনিটে পরিবর্তিত হয়।

রোগীর অবস্থানে নিয়মতান্ত্রিক পরিবর্তনের জন্য চেষ্টা করাও প্রয়োজন, তাকে দিনে কমপক্ষে 8-10 বার বিছানায় ঘুরিয়ে দিন। যেহেতু বেডসোরগুলি প্রায়শই দূষিত ত্বকে তৈরি হয়, তাই উপযুক্ত জায়গায় ত্বক দিনে 2-3 বার ধুয়ে ফেলতে হবে ঠান্ডা পানিসাবান দিয়ে, তারপর কর্পূর অ্যালকোহল বা কোলোন দিয়ে ভেজা ন্যাপকিন দিয়ে মুছে এবং ট্যালকম পাউডার দিয়ে ধুলো। বিদ্যমান বেডসোরগুলির চিকিত্সা করা তাদের গঠন প্রতিরোধের চেয়ে অনেক বেশি কঠিন। প্রাথমিক পর্যায়ে, আমি 5-10% আয়োডিন দ্রবণ, 1% উজ্জ্বল সবুজ দ্রবণ এবং ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি ব্যবহার করে আক্রান্ত স্থানগুলিকে লুব্রিকেট করার পরামর্শ দিই। বেডসোরের পৃষ্ঠটি একটি অ্যাসেপটিক ব্যান্ডেজ দিয়ে আচ্ছাদিত। নেক্রোটিক জনসাধারণের প্রত্যাখ্যান করার পরে, বিভিন্ন মলম ড্রেসিং, সাধারণ উদ্দীপক থেরাপি এবং কিছু ক্ষেত্রে, ত্বকের গ্রাফ্ট ব্যবহার করা হয়।

5. চুল এবং নখের যত্ন

লম্বা এবং চিকিত্সা না করা নখগুলি ত্বকের জন্য বিপদ ডেকে আনে, কারণ তারা এর আঘাতে অবদান রাখে, বিশেষত চুলকানিতে ভুগছেন শয্যাশায়ী রোগীদের ক্ষেত্রে।

নখ বড় হওয়ার সাথে সাথে তাদের স্বাস্থ্যকর যত্ন নেওয়া হয়। গড়ে, আঙ্গুলের উপর নখ কাটা এবং চিকিত্সা প্রতি 3-5 দিনে একবার, এবং পায়ের আঙ্গুলগুলিতে - প্রতি 7-10 দিনে একবার। এছাড়াও, হাত ধোয়ার সময় সাবধানে নখ প্রতিদিন পরিষ্কার করা প্রয়োজন। বিশেষ মনোযোগমল অসংযম রোগীদের দেওয়া উচিত.

নখ কাটার সময়, এক বা দুটি বৃত্তাকার প্রান্ত দিয়ে কাঁচি ব্যবহার করা ভাল - এটি আপনাকে নখের নীচে থেকে নিরাপদে ময়লা এবং মৃত ত্বক অপসারণ করতে দেয়। পায়ের নখ কাটার জন্য পেডিকিউর ক্লিপার বেশি উপযোগী, কারণ মোটা ও শক্ত নখ কাঁচি দিয়ে কাটা যায় না।

আপনার নখ কাটার আগে, 15-20 মিনিটের জন্য আপনার হাত এবং পায়ের জন্য উষ্ণ সাবান স্নান করা ভাল। এটি কাটা সহজ করে তোলে এবং আপনাকে ত্বকের ক্ষতি না করেই পেরেক প্লেটের অতিবৃদ্ধ প্রান্তগুলি অপসারণ করতে দেয়।

যদি আপনার কাছে একটি পৃথক ফাইল থাকে, তাহলে আপনি কাটাটিকে মসৃণ করতে আপনার নখের চিকিত্সার জন্য এটি ব্যবহার করতে পারেন - এটি ত্বকে আঁচড়ের বিরুদ্ধে একটি ভাল প্রতিরোধমূলক হবে।

আঁচড়ানো, নোংরা চুল তৈরি করে অপ্রীতিকর অনুভূতিএবং রোগীর সাথে যোগাযোগ এবং যত্ন করা কঠিন করে তোলে। জট পড়া চুল সবসময় আঁচড়ানো যায় না তাই কাটতে হয়, এবং বেশ ছোট।

স্বাস্থ্যকর চুলের যত্ন স্বতন্ত্র, ধোয়া হয়, গড়ে প্রতি 5-7 দিনে একবার, উপরন্তু, প্রতিদিন চিরুনি করা প্রয়োজন। যাদের চুল লম্বা তাদের জন্য একটি বিশেষ চুলের স্টাইল প্রয়োজন যাতে চুলগুলি জট না পড়ে এবং মাথার ত্বকে টান না দেয়: প্যারিটাল টিউবারকেল থেকে শুরু করে দুটি দুর্বল বিনুনিতে বিনুনি করা ভাল। ইলাস্টিক ব্যান্ডের পরিবর্তে সুতির টেপ বা বিনুনি দিয়ে বিনুনি সুরক্ষিত করা ভাল, যা হারিয়ে যেতে পারে। আপনি একটি বিনুনি বিনুনি করতে পারেন; আপনাকে এটি আপনার মাথার শীর্ষে শুরু করতে হবে যাতে শুয়ে থাকার সময় এটি আপনার মাথার নীচে না যায় এবং আপনার মাথার ত্বকে চাপ না দেয়। একই কারণে, আপনার চুল ধরে রাখার জন্য হেয়ারপিন, হেয়ারপিন বা অন্যান্য শক্ত জিনিস ব্যবহার না করাই ভাল। বিনুনি করা চুলগুলিকে পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনা, চিরুনি এবং আবার বিনুনি করা সহজ, এবং চুল বিচ্ছিন্ন করার তুলনায় খুব কম সময় লাগে।

লম্বা চুল আঁচড়ানোর নিয়ম:

* চুলকে ছোট ছোট অংশে ভাগ করুন;

* প্রান্ত থেকে চুল আঁচড়ানো শুরু করুন;

* শয্যাশায়ী রোগীর মাথার পিছনের চুল আঁচড়াতে, কেবল আপনার মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে দিন।

রোগী বাথরুমে যেতে পারলে তার চুল ধোয়া সহজ হয়ে যায়। রোগী পরিবহনযোগ্য না হলে বিছানায় চুল ধুয়ে ফেলা যেতে পারে।

বিছানায় আপনার চুল ধোয়ার জন্য:

* রোগীকে শুইয়ে দিন, ঘাড়ের নিচে তেলের কাপড় রাখুন এবং গলায় ডায়াপার জড়িয়ে রাখুন;

* আপনার কানে ভেসলিন দিয়ে লুব্রিকেট করা তুলো দিয়ে পানি ঢুকতে না দেওয়া;

* আপনার চুল ভেজা, শ্যাম্পু লাগান এবং ফেনা করুন;

* আগে চুল ধুয়ে ফেলুন সম্পূর্ণ অপসারণফেনা;

* কান থেকে ট্যাম্পন অপসারণ;

* একটি টেরি তোয়ালে আপনার মাথা মুড়িয়ে বেসিনে তেলের কাপড় এবং ডায়াপার রাখুন;

* বেসিনটি বের করুন এবং প্লাস্টিকের ফিল্মটি সরান;

* রোগীকে সুবিধাজনকভাবে রাখুন;

* আপনার চুল শুকিয়ে আঁচড়ান;

* মাথায় স্কার্ফ বেঁধে রাখুন।

6. মৌখিক যত্ন

মৌখিক স্বাস্থ্য ক্ষুধা এবং খাওয়ার ক্ষমতা প্রভাবিত করে। যদি জিহ্বা লেপা হয়, তাহলে খাবারের স্বাদ অনুভূত হয় না এবং তাই রোগীর খাওয়ার ইচ্ছা কম হয়। মুখের স্ফীত শ্লেষ্মা ঝিল্লি আঘাত করবে, যা রোগীদের, একটি নিয়ম হিসাবে, সম্পূর্ণরূপে খেতে অস্বীকার করতে বাধ্য করে। মৌখিক গহ্বরের এই অবস্থা খাদ্য ধ্বংসাবশেষ, এক্সফোলিয়েটিং এপিথেলিয়াম এবং শ্লেষ্মা দ্বারা দূষণের কারণে সংক্রমণের কারণে ঘটে। মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়ার সময়, যে ফলকটি তৈরি হয় তা ক্রাস্টে পরিণত হয়, যা অবস্থার তীব্রতাকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

স্বাস্থ্যকর যত্নের পরে মৌখিক গহ্বর পায়খানা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত সম্পূর্ণ ঘুমএবং প্রতিটি খাবারের পরে, সেইসাথে বমি করার পরে। যদি রোগী না খায়, তবে দিনে কমপক্ষে 4 বার মুখের চিকিত্সা করা উচিত। যদি রোগী তার মুখ দিয়ে শ্বাস নেয়, তাহলে আরো প্রায়ই।

আপনার মুখের যত্নের জন্য, আপনার একটি খুব নরম টুথব্রাশ ব্যবহার করা উচিত, এবং দুর্বল রোগীদের জন্য, গজ প্যাড। রোগীর মুখ ভালো করে ধুয়ে ফেলতে পারলে টুথপেস্ট ব্যবহার করা যেতে পারে।

যারা দুর্বল তাদের জন্য দাঁতের অমৃত বা অ্যান্টিসেপটিক সমাধান ব্যবহার করা ভাল:

* ফুরাটসিলিন দ্রবণ (প্রতি 400 মিলি জলে 2 ট্যাবলেট);

* সোডা দ্রবণ (প্রতি 200 মিলি জলে 1/2 চা চামচ);

* পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের হালকা গোলাপী দ্রবণ;

* ক্যামোমাইল ক্বাথ;

* ওক ছালের ক্বাথ (মাড়ি থেকে রক্তপাতের জন্য)।

মৌখিক গহ্বরের চিকিত্সার জন্য আপনার উচিত:

* রোগীকে বসা বা শুয়ে একটি আরামদায়ক অবস্থান দিন (শুয়ে পড়ুন - আপনার মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে দিন);

* একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে আর্দ্র করা গজ সোয়াব দিয়ে পরিষ্কার করুন ওপরের দাঁত;

* প্রক্রিয়াকরণ চালিয়ে যান, মোলার থেকে ইনসিসারে যান এবং ট্যাম্পন পরিবর্তন করুন (গড়ে, মুখের চিকিত্সার জন্য 10-15 টি ট্যাম্পনের প্রয়োজন হয়);

* শেষ পর্যন্ত আপনার জিহ্বা পরিষ্কার করুন।

আপনি যদি আপনার জিহ্বা ধরে না রাখেন তবে এটি পরিষ্কার করা কঠিন হবে, তাই এটিকে গজ দিয়ে মুড়িয়ে আপনার দিকে টানুন।

প্লেক অপসারণ করার সময়, জিহ্বার মূলে টিপুন না যাতে দুর্ঘটনাক্রমে বমি না হয়;

* রোগীকে তার মুখ ভাল করে ধুয়ে ফেলতে বলুন বা নাশপাতি আকৃতির বেলুন থেকে একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলুন;

* শুষ্ক ঠোঁট এবং মুখের চারপাশে ত্বক;

* ভ্যাসলিন বা স্বাস্থ্যকর লিপস্টিক দিয়ে ঠোঁট লুব্রিকেট করুন;

7. চোখের যত্ন

নিয়মিত স্বাস্থ্যকর যত্ন দিনে 1-2 বার করা উচিত, যদি প্রয়োজন হয় আরও প্রায়ই। সঠিক যত্নের অভাবে চোখের মিউকাস মেমব্রেনের প্রদাহ, কনজাংটিভাইটিস এবং চোখের চারপাশের ত্বকের প্রদাহ হতে পারে। চোখ ধুয়ে যায় ফুটন্ত পানিবা লবণাক্ত দ্রবণ, 2% বোরিক অ্যাসিডে ভূত্বক ভিজিয়ে রাখুন।

আপনার চোখের চিকিত্সা করার জন্য আপনার উচিত:

* হাত ধোয়া;

* রোগীকে আরামে শুইয়ে দিন বা বসুন এবং ডায়াপার বা তোয়ালে দিয়ে রোগীর বালিশ এবং/অথবা বুক ঢেকে দিন;

* তরলযুক্ত পাত্রে দুটি বাদে সমস্ত তুলোর বল রাখুন;

* যদি চোখের পাপড়িতে শুকনো ক্রাস্ট থাকে, তাহলে আপনার বন্ধ চোখের উপর কয়েক মিনিটের জন্য তরল দিয়ে আর্দ্র করা তুলার সোয়াবগুলি রাখুন যাতে ক্রাস্টগুলি ভিজে যায় এবং পরবর্তী অপসারণ ব্যথাহীন হয়;

* একটি পরিষ্কার চোখ দিয়ে প্রক্রিয়াকরণ শুরু করুন;

* নীচের চোখের পাতাটি সামান্য টানতে একটি শুকনো সোয়াব ব্যবহার করুন এবং তরল দিয়ে সিক্ত সোয়াব দিয়ে, চোখের বাইরের প্রান্ত থেকে ভিতরের দিকে একক নড়াচড়া করে চোখ ধুয়ে ফেলুন;

* চোখের চারপাশের ত্বককে গজ ন্যাপকিন বা তোয়ালে দিয়ে শুকিয়ে নিন;

* সরঞ্জাম সরান, ব্যবহৃত তুলো সোয়াব ফেলে দিন, হাত ধুয়ে ফেলুন;

* তরলের জন্য পাত্রটিকে অন্যান্য খাবার থেকে আলাদাভাবে একটি পরিষ্কার জায়গায় সংরক্ষণ করুন, ব্যবহারের আগে ফুটন্ত পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।

8. কান এবং নাকের যত্ন

অনুনাসিক গহ্বরের স্বাস্থ্যকর যত্নের মধ্যে নিঃসরণ থেকে অনুনাসিক প্যাসেজগুলি পরিষ্কার করা অন্তর্ভুক্ত এবং প্রয়োজনে আরও প্রায়ই দিনে 1-2 বার করা উচিত।

শ্লেষ্মা এবং ক্রাস্ট জমে নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা, নাক এবং সাইনাসের মিউকাস মেমব্রেনে প্রদাহ এবং আলসার তৈরি হতে পারে।

অনুনাসিক গহ্বর পরিষ্কার করতে:

* রোগীকে সুবিধাজনকভাবে রাখুন;

* একটি তুলোকে উষ্ণ তেলে ভেজে নিন এবং একটি অনুনাসিক প্যাসেজে 1 মিনিটের জন্য ঢোকান, তারপর অনুনাসিক উত্তরণ থেকে অবশিষ্ট তেল এবং নরম করা ক্রাস্টগুলি সরাতে একটি শুকনো সোয়াব ব্যবহার করুন।

অন্যান্য অনুনাসিক উত্তরণ সঙ্গে একই পুনরাবৃত্তি;

* যদি নাক থেকে তরল স্রাব হয়, তবে নাশপাতি আকৃতির বেলুন দিয়ে অনুনাসিক প্যাসেজ থেকে শ্লেষ্মা চুষতে হবে এবং শুকনো সোয়াব দিয়ে অবশিষ্ট শ্লেষ্মা অপসারণ করতে হবে;

* শ্লেষ্মা এবং তেল থেকে অনুনাসিক প্যাসেজের চারপাশের ত্বক পরিষ্কার করতে একটি তুলো সোয়াব বা গজ ব্যবহার করুন;

* ব্যবহৃত উপাদান ফেলে দিন, তেল বন্ধ করে মুছে ফেলুন, হাত ধুয়ে নিন।

আপনার কানের যত্ন নেওয়ার মধ্যে তাদের নিয়মিত গরম জল এবং সাবান দিয়ে ধোয়া জড়িত। কিছু ক্ষেত্রে, এটিতে জমে থাকা স্রাব থেকে বাহ্যিক শ্রবণ খাল পরিষ্কার করা প্রয়োজন। বাহ্যিক শ্রবণ খাল একটি স্যানিটারি স্টিক উপর মোড়ানো তুলো দিয়ে পরিষ্কার করা হয়।

Allbest.ru এ পোস্ট করা হয়েছে

...

অনুরূপ নথি

    একজন বৃদ্ধের জন্য বিছানা তৈরি করা। রোগীর ঘরের রক্ষণাবেক্ষণ। শরীরের স্বাস্থ্যবিধি নিশ্চিত করা। মুখ, নাক, কান এবং চোখের যত্ন নিন। বেডসোর প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা। ক্যাটারিং। প্রস্রাব এবং মলত্যাগের সমস্যা।

    উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 05/13/2015

    একটি নবজাতকের স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য তার সঠিক যত্নের গুরুত্ব। বিছানা, পোশাক এবং শিশুর যত্ন আইটেম. প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যবিধি মান এবং শাসনের সাথে সম্মতি। সকালের পায়খানা, চোখ, মুখ, কান, নাকের যত্ন। শিশুকে স্নান করানো এবং দোলানো।

    বিমূর্ত, 12/23/2014 যোগ করা হয়েছে

    মানবদেহে প্রাকৃতিক পরিবেশ, জীবন ও কর্মের প্রভাব। একটি যৌক্তিক দৈনিক পদ্ধতি, ত্বকের যত্ন, মৌখিক যত্ন, সঠিক পুষ্টি, শক্ত হওয়া, শারীরিক শিক্ষা, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা। প্রাক বিদ্যালয় এবং প্রাথমিক বিদ্যালয় বয়সের শিশুদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি।

    বিমূর্ত, 04/07/2010 যোগ করা হয়েছে

    ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি. যৌক্তিক দৈনিক রুটিন এবং শারীরিক কার্যকলাপের পরিমাণ। শরীর ও মুখের যত্ন। সুষম খাদ্য. পোশাক এবং পাদুকা এর স্বাস্থ্যবিধি। স্বাস্থ্যবিধি একটি চিকিৎসা বিজ্ঞান যা প্রভাবগুলি অধ্যয়ন করে পরিবেশমানুষের স্বাস্থ্যের উপর।

    বিমূর্ত, 12/18/2002 যোগ করা হয়েছে

    একটি নবজাতক বাড়িতে স্বাগত জানানোর প্রস্তুতি। ডামি দ্বারা জাহির করা লুকানো হুমকি. স্বাস্থ্যকর পদ্ধতি যা শিশুর সাথে করা দরকার। নবজাতকদের ধোয়া এবং স্নান করার বৈশিষ্ট্য। শিশুদের জন্য চুলের যত্ন এবং নখ কাটা।

    পরীক্ষা, যোগ করা হয়েছে 11/18/2009

    সন্তানের সুস্থতার অবনতির লক্ষণ এবং একজন প্রাপ্তবয়স্কের প্রথম কর্ম। যে ঘরে অসুস্থ ব্যক্তি অবস্থিত তার জন্য প্রাথমিক প্রয়োজনীয়তা, পরিষ্কার করার নিয়ম, লিনেন এবং কাপড় পরিবর্তন। স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি এবং ত্বকের যত্ন। শারীরিক কার্যকলাপ এবং পুষ্টির মোড।

    বিমূর্ত, 01/16/2011 যোগ করা হয়েছে

    দাঁতের ক্ষয় এবং প্রদাহজনক পিরিয়ডোন্টাল রোগ প্রতিরোধের জন্য মৌখিক যত্ন, দাঁতের উপর প্লেক অপসারণ। ব্যক্তিগত এবং পেশাদার স্বাস্থ্যবিধিমৌখিক গহ্বর. সঠিক মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি উপাদান। নিয়মিত ভিজিটদাঁতের ডাক্তার

    উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 03/29/2015

    ইস্কেমিক এবং হেমোরেজিক স্ট্রোকের ক্লিনিকাল প্রকাশের বিশ্লেষণ। রোগ নির্ণয়, রোগীর চিকিত্সা এবং সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধ। প্রতিবন্ধী মোটর ফাংশন জন্য শারীরিক ব্যায়াম একটি সেট। রোগীর জন্য নার্সিং যত্ন. বমি করতে সাহায্য করুন।

    উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 02/15/2016

    স্টোমার ধারণা এবং বৈশিষ্ট্য। ট্র্যাকিওস্টমি এবং এটি এবং গর্তের চারপাশের ত্বকের যত্ন নেওয়ার নিয়ম। শিশুদের মধ্যে ট্র্যাকিওস্টমি: পরিবর্তন এবং ধোয়ার জন্য টিপস। ট্র্যাকিওটমি টিউব প্রতিস্থাপন। গ্যাস্ট্রোস্টমি, এপিসিস্টোমা, আইলোস্টোমি এবং কোলোস্টমি এর সারমর্ম এবং যত্ন।

    বিমূর্ত, 06/03/2010 যোগ করা হয়েছে

    নবজাতকের ত্বকের যত্নের বৈশিষ্ট্য, ধোয়ার নিয়ম। শিশুদের মধ্যে কাঁটাযুক্ত তাপের কারণ: পরিণতি, চিকিত্সার পদ্ধতি। ডায়াপার ফুসকুড়ি হল একটি অ-সংক্রামক ত্বকের ক্ষত যা এমন জায়গায় ঘটে যেখানে এটি একটি বিরক্তিকর এজেন্টের সংস্পর্শে আসে।

অনেক রোগের সাথে, রোগী সক্রিয় থাকতে পারে। এটি তাকে কিছু স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন করতে, স্বাধীনভাবে চলাফেরা করতে, খাবার খেতে, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি ইত্যাদি করতে দেয়। যদি সক্রিয় আন্দোলন অসম্ভব হয় এবং সেখানে নিষ্ক্রিয়তা থাকে, তবে রোগীর নিষ্ক্রিয় অবস্থা সম্পর্কে কথা বলা প্রথাগত। রোগী ব্যথা উপসর্গ (শ্বাসকষ্ট, কাশি, ব্যথা) উপশম এবং কমাতে বাধ্যতামূলক অবস্থান বেছে নেয়। এর একটি উদাহরণ হল শ্বাসযন্ত্র এবং হার্ট ফেইলিউর এবং সংবহনতন্ত্রে রক্তের স্থবিরতায় আক্রান্ত রোগীদের বসার অবস্থান।

রোগীর মোডবিছানা হতে পারে (রোগীকে বিছানায় যেতে দেওয়া হয়), আধা-বিছানা (বিছানায় বসতে পারে) এবং সাধারণ (মোটর কার্যকলাপে উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা ছাড়াই)। বিছানায় একটি আরামদায়ক অবস্থান সহ একটি গুরুতর অসুস্থ রোগীর প্রদানের প্রয়োজনীয়তা তার নকশার জন্য প্রয়োজনীয়তার একটি সংখ্যা নির্ধারণ করে। এই প্রয়োজনীয়তাগুলি সর্বোত্তমভাবে একটি তথাকথিত কার্যকরী বিছানা দ্বারা পূরণ করা হয়, যার প্রান্তগুলি রোগীকে তার জন্য সর্বোত্তম অবস্থান দেওয়ার জন্য উত্থাপন করা যেতে পারে।

যত্নের ক্ষেত্রে সঠিক বিছানা প্রস্তুত করা এবং পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ গুরুতর অসুস্থ রোগী. বিছানার গদিটি যথেষ্ট দৈর্ঘ্য এবং প্রস্থের হওয়া উচিত, একটি সমতল পৃষ্ঠ, নরম পালকের বালিশ এবং বছরের সময়ের জন্য উপযুক্ত একটি কম্বল। নির্বীজন এবং ভেজা চিকিত্সা সহজ করতে বিছানা নিকেল-ধাতুপট্টাবৃত বা কাঠের হতে পারে। শিশুদের জন্য, বিছানা তাদের বয়স বিবেচনায় ব্যবহার করা হয়। বিছানার জালটি একটি সমতল পৃষ্ঠের সাথে ভালভাবে প্রসারিত হওয়া উচিত; বিছানার কাছে একটি বেডসাইড টেবিল থাকা উচিত, যেখানে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি আইটেমগুলি অবস্থিত এবং শিশুদের জন্য - খেলনা, বই ইত্যাদি।

বিছানা এবং অন্তর্বাসরোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে রোগীদের পরিবর্তন করা হয়। এটি অবশ্যই দক্ষতার সাথে করা উচিত, রোগীর জন্য উল্লেখযোগ্য অসুবিধা সৃষ্টি না করে, ব্যথা না করার চেষ্টা করে। বিছানায় বিছানা প্রতিস্থাপনের দুটি পদ্ধতি রয়েছে (চিত্র 52 দেখুন)।

ভাত। 52. গুরুতর অসুস্থ রোগীর জন্য বিছানার চাদর পরিবর্তন করা: একটি - প্রথম পদ্ধতি; b - দ্বিতীয় পদ্ধতি

প্রথম পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় যখন রোগী নিজেই বিছানায় চালু করতে পারেন: একটি পরিষ্কার শীট তার দৈর্ঘ্যের অর্ধেক পর্যন্ত পাকানো হয়; রোগীর মাথা বাড়ান, তার নীচে থেকে বালিশটি সরান; রোগীকে বিছানার প্রান্তে নিয়ে যাওয়া হয়, তাকে তার দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়; নোংরা শীটটি রোগীর দিকে তার পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর ঘূর্ণিত হয়। বিছানার খালি অংশে একটি পরিষ্কার চাদর ছড়িয়ে দেওয়া হয়, রোগীকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয় যাতে সে পরিষ্কার চাদরে থাকে; নোংরা শীট সরান এবং তার জায়গায় একটি পরিষ্কার রাখুন।

ভাত। 53. গুরুতর অসুস্থ রোগীর অন্তর্বাস পরিবর্তন করা

দ্বিতীয় পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় যখন রোগীকে বিছানায় সক্রিয় নড়াচড়া থেকে নিষিদ্ধ করা হয়। প্রথমে, একটি পরিষ্কার চাদরটি গুটিয়ে নিন, এটি বিছানা জুড়ে রাখুন, সাবধানে উপরের অংশটি তুলে নিন এবং মাথার নিচ থেকে সরিয়ে দ্রুত নোংরা চাদরটি গুটিয়ে নিন। বিছানার খালি অংশে একটি পরিষ্কার চাদর রেখে, রোগীকে এটিতে নামিয়ে দেওয়া হয়। তারপরে তারা ক্রমান্বয়ে শ্রোণী এবং পা বাড়ায় এবং নোংরাটি প্রতিস্থাপন করে একটি পরিষ্কার শীট ছড়িয়ে দিতে থাকে।

গুরুতর অসুস্থ রোগীর আন্ডারওয়্যার যা কঠোরভাবে বিছানায় বিশ্রামে রয়েছে তার আন্ডারওয়্যারটি নিম্নরূপ পরিবর্তন করা হয়েছে: শার্টের প্রান্তটি ধরুন, এটি মাথার উপর থেকে সরিয়ে ফেলুন এবং তারপরে আপনার হাত মুক্ত করুন। পরিষ্কার লিনেন পরানো হয় বিপরীত ক্রম. যদি রোগীর বাহুগুলির একটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে প্রথমে সুস্থ হাত থেকে শার্টটি সরানো হয় এবং একটি পরিষ্কার করা হয়, বিপরীতে, কালশিটে হাত থেকে শুরু করে (চিত্র 53)।

ভাত। 54: ক - মৌখিক গহ্বরের চিকিত্সা; b - রোগীর মধ্যে চোখের ড্রপ লাগানো

চুলের যত্নআপনার চুল ধোয়া, চুল আঁচড়ানো ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত। চর্বিযুক্ত চুলসপ্তাহে একবার ধোয়া, শুকনো এবং স্বাভাবিক - প্রতি 10 দিনে একবার।

মৌখিক যত্নরোগীর ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করে (চিত্র 54, ক)। জ্বরের সাথে থাকা অনেক রোগে, মৌখিক গহ্বরে জীবাণু সক্রিয়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে পারে, যার ফলে শ্লেষ্মা ঝিল্লি, দাঁত, মুখের কোণে ফাটল এবং শুষ্ক ঠোঁটের ক্ষতি হতে পারে। অতএব, একজন রোগী সক্ষম স্বাধীন কর্ম, দিনে দুবার আপনার দাঁত ব্রাশ করা উচিত এবং প্রতিবার খাবারের পরে জল দিয়ে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলতে হবে। এটি শিশুদের জন্য বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ। মৌখিক গহ্বরগুরুতর অসুস্থ রোগীকে 0.5% সোডিয়াম বাইকার্বনেট দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।

রোগী থাকলে চোখ থেকে স্রাব, যা চোখের পাতাগুলিকে একত্রে আঠালো করে, শুকনো ক্রাস্টগুলি বোরিক অ্যাসিডের 2% দ্রবণ দিয়ে আর্দ্র করা একটি তুলো দিয়ে ভিজিয়ে রাখা হয়, তারপরে উষ্ণ সেদ্ধ জল বা স্যালাইন দিয়ে চোখ ধুয়ে ফেলা হয়। চোখের রোগের ক্ষেত্রে, তারা তরল ওষুধ বা লুব্রিকেটেড (চিত্র 54, খ) দিয়ে ইনস্টিল করা হয়। এই পদ্ধতির আগে, আপনাকে অবশ্যই সাবান দিয়ে আপনার হাত ভালভাবে ধুতে হবে। ওষুধগুলি নিম্নরূপ দেওয়া হয়: নীচের চোখের পাতাটি একটি আর্দ্র সোয়াব দিয়ে টেনে নেওয়া হয়, তারপরে 1-2 ফোঁটা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে (নাকের কাছাকাছি) পিপ করা হয় বা একটি কাচের রডের চওড়া প্রান্ত দিয়ে চোখের মলম প্রয়োগ করা হয়। .

স্বাস্থ্যকর কানের চিকিৎসা, অনুনাসিক গহ্বর বাহিত হয় যখন রোগী নিজেকে ধোয়া এবং শ্লেষ্মা থেকে নাক মুক্ত করতে পারে না। কিছু ক্ষেত্রে, সিরুমেন থেকে বাহ্যিক শ্রবণ খাল পরিষ্কার করা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, হাইড্রোজেন পারক্সাইড বা জীবাণুমুক্ত পেট্রোলিয়াম জেলির 3% দ্রবণের কয়েক ফোঁটা কানে ফেলুন এবং তারপরে তুলো দিয়ে (শিশুদের জন্য) বা কানের প্রোব (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য) দিয়ে মোমের প্লাগটি মুছে ফেলুন, পিনা টানুন। আপনার বাম হাত দিয়ে উপরে। বাচ্চাদের অনুনাসিক গহ্বর থেকে ক্রাস্টগুলি একটি তুলো সোয়াব ব্যবহার করে সরানো হয়, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - একটি বিশেষ প্রোব দিয়ে, হাইড্রোজেন পারক্সাইড বা পেট্রোলিয়াম জেলি, গ্লিসারিন দিয়ে প্রাক-লুব্রিকেটেড।

ত্বকের যত্নবিশেষ করে রোগীদের জন্য মহান ঔষধি মূল্য আছে অনেকক্ষণ ধরেবিছানায় আছে, এবং শিশুদের জন্য. এই ক্ষেত্রে, ত্বক একটি তোয়ালে বা তুলো গজ দিয়ে মুছে ফেলা হয় যা জীবাণুনাশকগুলির একটি দিয়ে আর্দ্র করা হয় (আধা-অ্যালকোহল দ্রবণ, কোলোন, টেবিল ভিনেগার, কর্পূর অ্যালকোহল, ইত্যাদি)। তারা বিশেষত সাবধানে কানের পিছনে, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, পিঠ, ঘাড়, নিতম্ব, অক্ষীয় এবং ইনগুইনাল ভাঁজগুলির নীচে ত্বক মুছে দেয়। প্রতিটি খাবারের আগে হাত ধুয়ে নেওয়া হয়, পা - সপ্তাহে 2-3 বার। নখ ছোট কাঁচি দিয়ে কাটা হয় এবং তারপর জীবাণুনাশক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। যৌনাঙ্গ এবং পেরিনিয়ামের ত্বক অবশ্যই প্রতিদিন ধুয়ে ফেলতে হবে (চিত্র 55, ক দেখুন)। যদি কোনও contraindication না থাকে তবে সপ্তাহে একবার একটি স্বাস্থ্যকর স্নান বা ঝরনা নেওয়া হয়।

ভাত। 55: ক - রোগীকে ধোয়া; b - বেডসোরগুলির ঘন ঘন গঠনের জায়গাগুলি

ঘাম নিঃসরণ সহ ত্বকের দূষণ, স্বেদ গ্রন্থিএবং অন্যান্য secretions চেহারা বাড়ে তীব্র চুলকানি, স্ক্র্যাচিং, ত্বকের সংক্রমণ, যা bedsores চেহারা অবদান.

বেডসোরসত্বকের নরম টিস্যুগুলির নেক্রোসিসের স্থানগুলিকে বলা হয় (সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট) প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালন এবং উদ্ভাবনের পরিস্থিতিতে তাদের উপর দীর্ঘায়িত চাপের কারণে। এগুলি শরীরের সেই অংশগুলিতে আরও প্রায়ই উপস্থিত হয় যেখানে স্তর থাকে পেশী কোষএবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু খুব পাতলা, এবং ত্বক সরাসরি হাড়ের প্রোট্রুশনের সংলগ্ন - মাথার পিছনে, স্যাক্রাম, কাঁধের ব্লেড, ক্যালকেনিয়াসের টিউবারকেল, কনুই, নিতম্বে, মেরুদণ্ডের স্পিনাস প্রক্রিয়াগুলি ( চিত্র 55, খ)। রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী অচলতা দ্বারা বেডসোরগুলির বিকাশ সহজতর হয়, গভীর লঙ্ঘন বিপাকীয় প্রক্রিয়া, আঘাত, পক্ষাঘাত এবং অন্যান্য কারণ। প্রাথমিকভাবে, ত্বকের ব্লাঞ্চিং ঘটে, যা এপিডার্মিসের লালভাব, ফোলাভাব এবং খোসা, সংক্রমণের সাথে ত্বকের নেক্রোসিস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে বেডসোর প্রতিরোধ নিশ্চিত করা হয় চামড়াগুরুতর অসুস্থ রোগী, তার শরীর এবং বিছানার চাদর, আবেদন বিশেষ উপায়. রোগীদের প্রতি দুই ঘন্টা পর পর তাদের শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করতে হবে এবং সম্ভাব্য বেডসোর গঠনের জায়গাগুলি পরিদর্শন করতে হবে। এটা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে শীটে কোন ভাঁজ বা crumbs আছে; ভেজা বা নোংরা লন্ড্রি অবিলম্বে পরিবর্তন করুন; আপনি রোগীর স্যাক্রাম এবং টেইলবোনের নীচে ডায়াপার দিয়ে আবৃত একটি রাবার বৃত্ত (চিত্র 56, ক) এবং হিল এবং কনুইয়ের নীচে তুলো-গজের বৃত্ত রাখতে পারেন; একটি অ্যান্টি-বেডসোর গদি ব্যবহার করুন; সকাল এবং সন্ধ্যায়, যে জায়গাগুলোতে বেডসোর হয় সেগুলিকে পানি, কর্পূর বা স্যালিসিলিক অ্যালকোহল, ট্যানিন, মিশ্রিত ভিনেগার বা কোলোনের দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলুন (চিত্র 56, খ)।

ভাত। 56: a - bedsores প্রতিরোধের জন্য একটি ব্যাকিং বৃত্ত ব্যবহার; b - বেডসোর সহ রোগীর ত্বকের চিকিত্সা

বেডসোর চিকিত্সা করা একটি কঠিন কাজ। প্রাথমিক পর্যায়ে, ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলগুলিকে 5-10% আয়োডিনের দ্রবণ, উজ্জ্বল সবুজের 1% দ্রবণ, পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের 5-10% দ্রবণ দিয়ে লুব্রিকেট করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্ষতিগ্রস্থ এলাকা থাকলে, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত বিভিন্ন ধরনের মলম ড্রেসিং এবং সাধারণ উদ্দীপক থেরাপি ব্যবহার করা হয়।

যে সমস্ত রোগীরা বিছানায় বিশ্রামে থাকে তাদের শুয়ে থাকা অবস্থায় তাদের শারীরবৃত্তীয় কার্য সম্পাদন করতে বাধ্য করা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীদের একটি বেডপ্যান (মল সংগ্রহের জন্য একটি বিশেষ যন্ত্র) এবং একটি ইউরিনাল (প্রস্রাব সংগ্রহের জন্য একটি পাত্র) দেওয়া হয় এবং শিশুদের একটি পোটি দেওয়া হয়। সরবরাহকৃত পাত্রটি অবশ্যই পরিষ্কার হতে হবে, প্রয়োজনীয় পরিমাণ পানি সহ। দুর্বল রোগীদের জন্য এবং বেডসোর উপস্থিতিতে, একটি রাবার বেডপ্যান ব্যবহার করা হয়। মল ঢেলে দেওয়ার পরে, এটি গরম জল দিয়ে ভালভাবে ধুয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয়।

প্রশ্ন পর্যালোচনা করুন

  1. একজন গুরুতর অসুস্থ রোগীর যত্ন নেওয়ার সাথে কী জড়িত?
  2. গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জন্য লিনেন পরিবর্তনের ক্রম কী?
  3. বেডসোর প্রতিরোধ সম্পর্কে বলুন।

বিষয়বস্তু

মানব স্বাস্থ্য এবং আয়ুষ্কালকে প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে প্রভাবিত করতে পারে এমন কারণগুলি স্বাস্থ্যবিধি দ্বারা নির্ধারিত হয়। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম পালন করে, একজন ব্যক্তি নিজেকে রক্ষা করে খারাপ প্রভাববাইরের উত্তেজক. স্বাস্থ্যকে আকৃতির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: পেশাদার, বংশগত, পরিবেশগত, মনো-সংবেদনশীল, জীবনধারা, পুষ্টি, চিকিৎসা যত্নের স্তর। সঠিক সংগঠনের মাধ্যমে কীভাবে আপনার জীবনকে আরও উন্নত করা যায় তা খুঁজে বের করুন।

মানুষের স্বাস্থ্যবিধির গুরুত্ব

এই বিজ্ঞানের প্রধান কাজ হল জনসংখ্যার জীবনীশক্তি এবং কাজের ক্ষমতার উপর পরিবেশের প্রভাব অধ্যয়ন করা। পরিবেশ সাধারণত গার্হস্থ্য, প্রাকৃতিক, শিল্প এবং সম্পূর্ণ পরিসীমা হিসাবে বোঝা যায় সামাজিক কারণ. স্বাস্থ্যবিধির প্রধান কাজগুলি হ'ল নেতিবাচক প্রতি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর লক্ষ্যে প্রয়োজনীয়তার বিকাশ। বাইরের. এটি সঠিক স্ব-যত্ন, বিশ্রাম, কাজ, সুষম পুষ্টি এবং খেলাধুলার একটি সুষম শাসন দ্বারা সহজতর হয়।

ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলতে ব্যর্থতা উভয় ছোটখাটো স্বাস্থ্য সমস্যা এবং হতে পারে গুরুতর অসুস্থতা. ব্যক্তিগত যত্নের প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করা এবং সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করা, যা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি আইটেম হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, আপনার নিজের স্বাস্থ্য বজায় রাখার প্রথম পদক্ষেপ হবে। স্বাস্থ্যবিধি কী তা বিবেচনা করার সময়, বিষয়টিকে কয়েকটি উপশ্রেণীতে বিভক্ত করার বিষয়টি বিবেচনা করুন:

  • ব্যক্তিগত
  • খাদ্য স্বাস্থ্যবিধি;
  • শ্রম;
  • শহর, স্থাপনা, প্রাঙ্গণ।

কিভাবে স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা যায়

প্রাথমিক পরিচ্ছন্নতার মানগুলি পালন করে পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা এবং স্বাস্থ্যকে শক্তিশালী ও বজায় রাখার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ নীতি হল ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি পালন করা। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কে কিছু টিপস আপনাকে জীবনে তাদের ভূমিকা সঠিকভাবে বুঝতে এবং আপনার ব্যক্তিগত সময়সূচী গঠন করতে সহায়তা করবে:

  1. দৈনিক এবং পর্যায়ক্রমিক শরীরের স্বাস্থ্যবিধি: বাইরে যাওয়ার পরে, খাওয়ার আগে সঠিকভাবে হাত ধোয়া; ধোলাই; দিনে 2 বার দাঁত ব্রাশ করা; একটি সাধারণ গোসল করা, যৌনাঙ্গ ধোয়া; শক্ত করা পর্যায়ক্রমিক চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে চুলের শেষ কাটা (প্রতি 4-8 সপ্তাহে), নখ কাটা, শ্যাম্পু দিয়ে চুল ধোয়া এবং ডাক্তারের কাছে প্রতিরোধমূলক পরিদর্শন।
  2. জামাকাপড় এবং জুতাগুলির জন্য স্বাস্থ্যকর প্রয়োজনীয়তার জন্য আইটেমগুলি পর্যায়ক্রমে ধোয়া, বাষ্প ইস্ত্রি করা এবং অন্তর্বাসের দৈনিক পরিবর্তন প্রয়োজন। উচ্চ মানের জুতা ধোয়া প্রয়োজন. পোশাক অবশ্যই শারীরবৃত্তীয় এবং স্বাস্থ্যকর মানগুলি সম্পূর্ণরূপে মেনে চলতে হবে (একটি সর্বোত্তম মাইক্রোক্লিমেট সরবরাহ করুন, কম ওজন, ভাল শক্তি এবং ফ্যাব্রিকের উচ্চ-মানের রাসায়নিক গঠন)।

একজন মহিলার কাছে

শরীরের যত্ন সাধারণত আরও গভীরভাবে বিবেচনা করা হয়, জীবনের সময়কাল, চক্র এবং বয়স বিবেচনা করে। একটি মেয়ে, একটি কিশোরী, একটি মহিলা, একটি গর্ভবতী মহিলা এবং সন্তান প্রসবের পরে একটি মহিলার নিয়ম অনুসরণ করা আবশ্যক. মহিলাদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি একটি নীতি দ্বারা একত্রিত হয় - যৌনাঙ্গ এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির যথাযথ স্বাস্থ্যবিধি। একজন মহিলার প্রধান ভূমিকা হল সন্তান উৎপাদন, এই বিবেচনায়, পেলভিক এলাকায় নিম্নলিখিত স্বাস্থ্যবিধি প্রয়োজনীয়তাগুলি গুরুত্বপূর্ণ:

  • বাহ্যিক যৌনাঙ্গের দৈনিক স্বাস্থ্যবিধি;
  • সঠিক প্রসবপূর্ব, প্রসবোত্তর স্বাস্থ্যবিধি(স্বাস্থ্যকর মহিলাদের আন্ডারপ্যান্ট প্রায়ই ব্যবহার করা হয়);
  • মাসিক চক্রের সময় ট্যাম্পন, প্যাড আকারে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি পণ্য ব্যবহার;
  • স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির যথাযথ যত্ন (গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ);
  • কীভাবে স্বাস্থ্যকর ঝরনা ব্যবহার করবেন তা বোঝা, অনুশীলনে জ্ঞান প্রয়োগ করা;
  • কাপড় ধোয়া এবং পরিষ্কার করা, প্রতিদিন লন্ড্রি করা, অন্তর্বাস পরিবর্তন করা।

একজন মানুষের কাছে

কিভাবে একজন পুরুষের জন্য যৌনাঙ্গের স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা যায়? প্রতিদিনের ঝরনা আকারে ত্বকের যত্ন স্বাস্থ্য বজায় রাখার উপায়। পুরুষদের জন্য দৈনন্দিন পরিচ্ছন্নতার মধ্যে বগল, যৌনাঙ্গ এবং পেরিনিয়ামের যত্ন নেওয়া জড়িত। প্রজনন স্বাস্থ্যপুরুষদের কার্যকলাপ এবং স্বাস্থ্যকর অবস্থা স্তরের উপর নির্ভর করে. যেহেতু পুরুষের যৌনাঙ্গ বাহ্যিক এবং শ্রোণী অঞ্চলে লুকানো থাকে না, একজন মহিলার মতো, একজন পুরুষের ব্যক্তিগত পদ্ধতিতে নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপ জড়িত:

  • লিঙ্গ এবং অণ্ডকোষ ধোয়া;
  • পরিষ্কার এবং আরামদায়ক আন্ডারওয়্যার ব্যবহার করা, যাতে পুরুষের অঙ্গগুলি গুরুতরভাবে সংকুচিত বা অতিরিক্ত উত্তপ্ত হবে না;
  • পেরিনিয়াল হাইজিন (সাবান দিয়ে ধোয়া, সঠিক ব্যবহারটয়লেট পেপার)।

কিশোর

বড় হওয়ার পথে একটি শিশু যে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় অতিক্রম করে তা হল কৈশোর। একটি কিশোরের শরীরে শারীরিক পরিবর্তন ঘটে। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধির মৌলিক নিয়মগুলির মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যকর নীতিগুলির কঠোর আনুগত্য, এবং কোনও বিচ্যুতি প্রজনন সিস্টেমের অনুপযুক্ত বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

একটি কিশোরী মেয়ের প্রয়োজনীয়তা হল পৃথক স্বাস্থ্যবিধি পণ্য ব্যবহার করা (আলাদা সাবান, তোয়ালে, ওয়াশক্লথ), এবং একটি ঘুমানোর জায়গা তার পিতামাতার থেকে আলাদা। সঙ্গে দৈনিক গোসল সঠিক কৌশলধোয়া (পিউবিস থেকে মলদ্বার পর্যন্ত), ব্রা দিয়ে ক্রমবর্ধমান স্তন্যপায়ী গ্রন্থিকে সমর্থন করে। ঋতুস্রাবের সময় মেয়েদের জন্য, ট্যাম্পন, প্যাড ব্যবহার এবং ঘন ঘন ধোয়ার প্রয়োজনীয়তা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ছাগলছানা

শৈশব থেকেই স্বাস্থ্য গঠিত হয়। যথাযথ স্বাস্থ্যবিধিশিশু একটি সুস্থ ভবিষ্যত প্রজন্মের বিকাশ ও বৃদ্ধি নিশ্চিত করবে। শিশুদের স্বাস্থ্যবিধি কাজ:

  • শিশুদের ক্রিয়াকলাপ এবং বিশ্রামের যথাযথ স্বাস্থ্যবিধি;
  • প্রতিরোধ, শিশুদের গ্রুপে রোগ প্রতিরোধ;
  • শিশুদের পুষ্টি পরীক্ষা এবং সুরক্ষা;
  • একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা সম্পর্কে একটি শিশুর ধারণা বিকাশ করা।

বিদ্যমান নিয়ম এবং নিয়ম অনুযায়ী, প্রতিটি শিশু স্কুল জীবনকরতে সক্ষম হওয়া উচিত:

  • প্রতিদিন সকাল এবং সন্ধ্যার পদ্ধতিগুলি স্বাধীনভাবে সম্পাদন করুন (আপনার মুখ ধোয়া, দাঁত ব্রাশ করা, আপনার মুখ ধোয়া, চুল ধোয়া);
  • মধ্যে স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি সঞ্চালন শিক্ষা প্রতিষ্ঠান(আপনার হাত ধুয়ে নিন, প্রয়োজনে কাপড় বা জুতা পরিবর্তন করুন);
  • ভাইরাল মহামারীর সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।

ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি

স্বতন্ত্র নার্সিং অনুশীলনের মধ্যে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা জড়িত প্রাত্যহিক জীবন. মৌলিক অবস্থার মধ্যে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল একজন ব্যক্তির (শিশু, স্কুলছাত্র, প্রাপ্তবয়স্ক) নিজের এবং তার স্বাস্থ্যের প্রতি ব্যক্তিগত মনোভাব। এটি প্রতিরোধ, রোগের চিকিত্সা এবং আয়ু বৃদ্ধির জন্য একটি শর্ত। জীবনযাত্রার অবস্থার অবনতি নেতিবাচকভাবে স্বাস্থ্য এবং স্বাধীন স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ অনুশীলন করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা সবচেয়ে কার্যকর স্বাস্থ্যের কারণগুলির মধ্যে একটি অন্তর্ভুক্ত। ধূমপান ত্যাগ, জটিল খাদ্যতালিকাগত চর্বি এবং অ্যালকোহল গ্রহণের উপর নিষেধাজ্ঞা, ওজন নিয়ন্ত্রণ এবং খেলাধুলার সুপারিশ করা হয়। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি কভার করে এমন সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে যৌক্তিক পুষ্টির সংগঠন, মানসিক কাজ, বাড়িতে মাইক্রোক্লাইমেট বজায় রাখা, শক্ত করা এবং ফিজিওথেরাপি।

অসুস্থ

রোগের সময়কালে, রোগী অন্যদের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে বা তার নিজের পরিস্থিতি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। একটি অস্ত্রোপচার হাসপাতালে রোগীদের জন্য স্যানিটারি যত্ন প্রতিষ্ঠিত মান অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়:

  • খাবারের জন্য আলাদা পাত্রের ব্যবস্থা;
  • বিছানার চাদরের নিয়মিত পরিবর্তন;
  • একটি পাত্র এবং প্রস্রাব সরবরাহ;
  • ওয়ার্ড এবং হাসপাতালের এন্টিসেপটিক চিকিত্সা;
  • বিভাগে দৈনন্দিন স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি বাস্তবায়ন;
  • রোগীর সংগঠিত খাওয়ানো;
  • ঔষধ গ্রহণ করা, একটি পরিষ্কার পদ্ধতিতে স্বাস্থ্য প্রক্রিয়া সম্পাদন করা।

খাদ্য পরিষেবা কর্মীরা

পাবলিক ক্যাটারিং প্রতিষ্ঠানের কর্মচারীরা তৈরি খাবার, আধা-সমাপ্ত পণ্য, হিমায়িত পণ্য এবং মিষ্টান্নের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করে। ক্যাটারিং কর্মীদের পরিচ্ছন্নতার স্তরের উপর নির্ভর করে স্যানিটারি হাইজিন ভোক্তাদের স্বাস্থ্য নিশ্চিত করে। স্যানিটারি এবং মেনে চলতে ব্যর্থতা স্বাস্থ্যবিধি মানএন্টারপ্রাইজে বিষক্রিয়া এবং কখনও কখনও ক্লায়েন্টের মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

প্রতিটি খাদ্য পরিষেবা কর্মচারীর একটি মেডিকেল বই থাকা আবশ্যক। মানুষের ঘাম, চুল এবং মৃত চামড়া যাতে খাবারে না আসে, শ্রমিকরা (রাঁধুনি, ওয়েটার) স্যানিটেশন মানগুলি পালন করে এবং ইউনিফর্ম পরিধান করে। কাজের আগে এবং পরে, তাদের অবশ্যই তাদের হাত ভালভাবে ধুয়ে ফেলতে হবে। মৌলিক পোশাক পরিষ্কার, আরামদায়ক এবং ঝরঝরে হওয়া উচিত। রেস্তোরাঁ এবং খাবারের আউটলেটগুলিতে, ওয়েটারদের গ্লাভস সহ খাবার পরিবেশন করতে হয়।

চিকিৎসা কর্মীরা

কর্মচারীদের দ্বারা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানথেকে কর্মী ও রোগীদের সুরক্ষা নিশ্চিত করবে nosocomial সংক্রমণ. যে কোনও মেডিকেল পদের একজন কর্মচারীকে অবশ্যই প্রতিষ্ঠিত নিয়মগুলি অনুসরণ করতে হবে। চিকিৎসা কর্মীদের সুরক্ষার শর্ত:

  • হাত ধোয়া এবং জীবাণুমুক্ত করা;
  • উপস্থিতি মেডিকেল ইউনিফর্ম(স্যুট, টুপি, চপ্পলের সেট বা জুতার কভার);
  • ওষুধ এবং রোগীদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের ক্ষেত্রে, গ্লাভস এবং ব্যান্ডেজ ব্যবহার করুন।

পরিবারের স্বাস্থ্যবিধি

দৈনন্দিন জীবনে সংক্রমণের বাহক, ছোট পোকামাকড় এবং অত্যধিক ক্ষতিকারক ধুলোর উপস্থিতি রোধ করতে, বেশ কয়েকটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত:

  • আসবাবপত্র পৃষ্ঠ থেকে ধুলো অপসারণ;
  • বাথরুমের দৈনিক জীবাণুমুক্তকরণ (টয়লেট, সিঙ্ক, বাথটাব);
  • পরিবারের সকল সদস্যের কাপড় ধোয়া;
  • জলবায়ু সিস্টেম ব্যবহার করে নিয়মিত বায়ুচলাচল বা বায়ু পরিশোধন;
  • কার্পেট গভীর পরিস্কার করা (উঁচু কভারিংগুলি প্রচুর ধুলো এবং জীবাণু সংগ্রহ করে);
  • রান্নাঘরের উপরিভাগ এবং পাত্রের উচ্চ মানের দৈনন্দিন পরিষ্কার করা।

পরিচ্ছন্নতা ঠিকানা প্রাচীন বিজ্ঞান দ্বারা উন্নত প্রতিরোধ ব্যবস্থা সুস্থ শরীর, কিন্তু একই রোগীদের জন্য প্রয়োজন. স্বাস্থ্যবিধি স্যানিটেশনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, যার উদ্দেশ্য হল জনসংখ্যার জন্য প্রাথমিক রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা গড়ে তোলা। মধ্যে সাধারণ সুপারিশপ্রতিটি ব্যক্তির জন্য নিম্নলিখিত উল্লেখ করা হয়:

  • পেশাদার মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি (একজন স্বাস্থ্যবিদ পরিদর্শন);
  • শরীরের যত্ন;
  • গৃহস্থালী এবং খাদ্য পণ্য স্যানিটেশন;
  • প্রাঙ্গনের যত্ন, পরিষ্কার এবং বায়ুচলাচল (অন্যথায়, শ্বাসযন্ত্রের দূষণ এবং শরীরের স্থিতিশীল অবস্থার ব্যাঘাত সম্ভব)।

শক্তি

খাওয়ার আগে খাবারের স্যানিটেশন এবং প্রক্রিয়াকরণ স্বাস্থ্যকর খাওয়ার প্রধান নিয়ম। কাউন্টারে পৌঁছানোর আগে, খাবারের একটি স্যানিটারি পরীক্ষা করা হয়, কিন্তু এটি খাবার হিসাবে ব্যবহারের আগে এটি ধোয়ার বাধ্যবাধকতা থেকে ভোক্তাকে মুক্তি দেয় না। ঘরোয়া পানি বাদ দিতে পরীক্ষা করা হয় সম্ভাব্য প্রাপ্যতাক্ষতিকারক অমেধ্য। খাদ্য পণ্যের জন্য মৌলিক স্যানিটারি প্রয়োজনীয়তা:

  • বেনিফিট (শক্তি খরচ পরিশোধ এবং দরকারী পদার্থজীবের মধ্যে);
  • প্যাকেজিংয়ে মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের উপস্থিতি;
  • ন্যূনতম প্রক্রিয়াকরণ, বিক্রয়ের আগে ময়লা থেকে পরিষ্কার করা।

সেক্স

যৌনতার আগে সঠিক স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে সংক্রামক রোগ. যৌনাঙ্গের পরিবেশ প্রদাহজনক, পিউরুলেন্ট সংক্রমণের বিস্তারের জন্য অনুকূল। যৌন মিলনের আগে, উভয় অংশীদারকে তাদের শরীর এবং যৌনাঙ্গ পরিষ্কার করার জন্য গোসল করা উচিত। পাবলিক প্লেসে মিলনের সময় অ্যাড্রেনালিন ত্যাগ করাও মূল্যবান, বহিরাগতদের থেকে একটি পরিষ্কার বিছানা পছন্দ করা।

মানসিক শ্রম

মানব জীবনের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হল মানসিক কাজ, যা তথ্য গ্রহণ বা প্রক্রিয়াকরণের সাথে সম্পর্কিত কাজ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। মানসিক স্বাস্থ্য স্বাস্থ্যবিধির মূল বিষয়গুলি হল ক্লান্তি বা অতিরিক্ত পরিশ্রম এড়ানো। বেশ কয়েকটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা তাদের পরিত্রাণ পেতে পারে:

"অধোয়া" রাস সম্পর্কে সম্পূর্ণ সত্য

মনোযোগ!নিবন্ধে উপস্থাপিত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে। নিবন্ধের উপকরণ স্ব-চিকিৎসাকে উৎসাহিত করে না। কেবল যোগ্য ডাক্তারএকটি রোগ নির্ণয় করতে পারে এবং একটি নির্দিষ্ট রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার জন্য সুপারিশ দিতে পারে।

টেক্সট একটি ত্রুটি খুঁজে পাওয়া যায়নি? এটি নির্বাচন করুন, Ctrl + Enter চাপুন এবং আমরা সবকিছু ঠিক করে দেব!

সাইটে নতুন

>

সবচেয়ে জনপ্রিয়