এইচএনসি-তে ইলিয়াক হাড়ের দ্বিপাক্ষিক ট্রেপানোবায়োপসি। অস্থি মজ্জা ট্রেফাইন বায়োপসি: ইঙ্গিত, পদ্ধতি, ফলাফল

উন্নয়ন চিহ্নিত করতে হলে বিভিন্ন ধরনেরম্যালিগন্যান্ট হেমোব্লাস্টোজ (রক্ত সিস্টেমের টিউমার) সম্পদের অভাব পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস, রোগীর একটি খোঁচা নির্ধারিত হতে পারে অস্থি মজ্জাথেকে ইলিয়াম. ট্রেফাইন বায়োপসি স্টার্নাল পাংচারের চেয়ে আরও তথ্যপূর্ণ এবং নির্ভরযোগ্য ফলাফল প্রদান করে। এই পদ্ধতির সময়, একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে ইলিয়াক ক্রেস্ট টিস্যুর একটি অংশ সরানো হয়। এই জাতীয় উপাদানের হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা প্যাথলজি নির্ণয় এবং পার্থক্য করা সম্ভব করে তোলে বিভিন্ন রোগরক্ত ব্যবস্থা।

পদ্ধতির সুবিধা এবং অসুবিধা

অপসারণের পরে ইলিয়াক ক্রেস্টের গঠন দীর্ঘ সময়ের জন্য এর বৈশিষ্ট্যগুলি ধরে রাখে, তাই, হিস্টোলজি সম্পাদন করার সময়, পদ্ধতির আগে ডায়াগনস্টিশিয়ান যে প্রশ্নগুলি তৈরি করেন তার সবচেয়ে সঠিক এবং নির্ভরযোগ্য উত্তরগুলি পাওয়া সম্ভব। এটি ট্রেপানোবায়োপসির একমাত্র সুবিধা নয়।

যে গর্তের মাধ্যমে ইলিয়াক ক্রেস্টের খণ্ডটি সরানো হয়েছিল, সেখান থেকে অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেট, কোষ থেকে একটি তরল পাওয়া যেতে পারে। এইভাবে, একটি অপারেশনের সময়, ডাক্তাররা গবেষণার জন্য দুটি উপকরণ পাওয়ার সুযোগ পান। এটি ডায়াগনস্টিক ক্ষমতা প্রসারিত করতে সাহায্য করে।

অপারেশনটি সঠিকভাবে সম্পাদিত হলে, ইলিয়াক হাড়ের ট্রেপানোবায়োপসি থেকে জটিলতার ঝুঁকি অত্যন্ত কম। পদ্ধতিটি সম্পাদন করা সহজ এবং ব্যতিক্রম ছাড়া প্রত্যেকের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য। contraindications এর পরিসীমা ন্যূনতম। কিন্তু এর মানে এই নয় যে কোন ডাক্তার এটা করতে পারবেন। ইলিয়ামের অংশ অপসারণের ম্যানিপুলেশনের জন্য সার্জনের জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতা প্রয়োজন। ভুলভাবে সঞ্চালিত হলে, বায়োপসি নমুনা ডায়াগনস্টিক গবেষণার জন্য অনুপযুক্ত হতে দেখা যায়।

এটি উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ যে পদ্ধতিটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক। রোগীর অভিজ্ঞতা তীব্র ব্যাথাঅ্যানেস্থেসিয়া সত্ত্বেও অপারেশনের সময়। এর জন্য আপনাকে প্রস্তুত থাকতে হবে। Trephine বায়োপসি শরীরের উপর একটি বড় বোঝা, তাই এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের সতর্কতার সাথে সঞ্চালিত হয়।

ইলিয়াক হাড় বায়োপসি জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

ট্রেপানোবিওপসি চরম ক্ষেত্রে অবলম্বন করা হয়, যখন অন্যান্য পদ্ধতিগুলি অকার্যকর বা ভুল হয়। এটি প্রায়শই অজানা উত্স, লিউকেমিয়া, অস্টিওমাইলোফাইব্রোসিস এবং হাড়ের টিউমারের রক্তাল্পতা নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি শরীরের তাপমাত্রা এবং বর্ধিত লিম্ফ নোডের দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির কারণ খুঁজে বের করা সম্ভব করে তোলে। এটি ব্যবহার করা আবশ্যক:

• প্রতিস্থাপনের আগে অস্থি মজ্জার গুণমানের বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করা;
• ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের মেটাস্টেস সনাক্ত করতে;
• লিম্ফোমা এবং নিউরোব্লাস্টোমার জন্য কেমোথেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে।

আরেকটি ইঙ্গিত হল স্টোরেজ রোগ এবং ম্যাক্রোফেজ সিস্টেমের প্যাথলজিগুলির নির্ণয়।

ট্রেপ্যানোবিওপসির অত্যাবশ্যক গুরুত্ব বিবেচনা করে, এটিতে কোনও contraindication নেই। সম্ভবত তারা অন্যদের সাথে অপারেশন প্রতিস্থাপন করতে পছন্দ করবে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, যদি রোগীর হেমোরেজিক সিন্ড্রোম পাওয়া যায়, কারণ ভারী রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হবে না:

• একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ত্বকে একটি সম্ভাব্য খোঁচা জায়গায় বিকশিত হয়;
• রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস গুরুতর অন্তর্ভুক্ত সহগামী অসুস্থতা: হার্ট ফেইলিউর, ডায়াবেটিস;
• স্থূলতা বা মেরুদণ্ডের আঘাতের কারণে রোগীকে তার পেটে রাখা সম্ভব হয় না।

রোগী নিজেই লিখিতভাবে বেদনাদায়ক চিকিত্সা সহ্য করতে অস্বীকার করতে পারে। ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি. রোগী অক্ষম হলে তার আত্মীয়রাও এটা করতে পারে।

প্রস্তুতিমূলক পর্যায় এবং কৌশল

অপারেশনের আগে রোগীকে জমা দিতে বলা হয় সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা পরীক্ষা। তারপর তাদের অ্যালার্জি সনাক্ত করতে বলা হয় ঔষধ, অস্টিওপরোসিসের উপস্থিতি। যে ডাক্তার ট্রেফাইন বায়োপসি করবেন তাকে অবশ্যই তা খুঁজে বের করতে হবে অস্ত্রোপচার অপারেশনবা মেরুদণ্ড বা শ্রোণীতে হাড় ভাঙা।

অপারেশনের সকালে, রোগীকে হালকা নাস্তার অনুমতি দেওয়া হয়।

রোগীকে পেটে রেখে অপারেশন শুরু হয়। সার্জন পাংচার সাইটটিকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে জীবাণুমুক্ত করে, তারপর নভোকেইন ইনজেকশন ব্যবহার করে স্থানীয় এনেস্থেশিয়া. চেতনানাশক দ্রবণটি প্রথমে ত্বকে, তারপরে ইনজেক্ট করা হয় subcutaneous চর্বিএবং পেরিওস্টিয়ামে। অপারেশনের সময় রোগী সচেতন হয়।

Trepanobiopsy একটি বিশেষ ট্রোকার সুই দ্বারা বাহিত হয়, যা একটি কর্কস্ক্রু মত দেখায়: এটি একটি প্রশস্ত হ্যান্ডেল এবং একটি সর্পিল টিপ আছে। এটি ছিদ্রযুক্ত হাড়ের মাধ্যমে সহজেই ড্রিল করে। প্রথমত, সার্জন ত্বকে একটি খোঁচা তৈরি করে যা ইলিয়াক ক্রেস্টের ঠিক উপরে থাকে। এর পরে, ঘূর্ণনশীল আন্দোলন ব্যবহার করে, তিনি ট্রোকার সুইটি ধাক্কা দেন এবং এটি হাড়ের টিস্যুতে প্রবেশ করান। একটি তীক্ষ্ণ আন্দোলনের সাথে, যন্ত্রটি সরানো হয়, হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত তার গহ্বরে একটি টুকরো রেখে।

উপাদানটি একটি ফর্মালডিহাইড দ্রবণে নিমজ্জিত হয় এবং পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। পাংচার সাইটটি দ্বিতীয়বার জীবাণুমুক্ত করা হয় এবং একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়। পাংচার হতে ত্রিশ মিনিটের বেশি সময় লাগে না।

উপাদান বিশ্লেষণ

মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে, পরীক্ষাগার সহকারীরা রক্তের সেলুলার উপাদানগুলির বিকাশের ডিগ্রি মূল্যায়ন করে, তাদের গণনা করে এবং বিশেষ বিকারক দিয়ে দাগ দেয়। অ্যাসপিরেট সাইটোলজিকাল পরীক্ষা করা হয়।

অস্থি মজ্জার অংশ পরীক্ষা টিউবে স্থাপন করা হয় এবং হিস্টোকেমিক্যাল বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হয়, যার সাহায্যে এনজাইম কার্যকলাপ, গ্লাইকোজেন সামগ্রী নির্ধারণ করা হয় এবং ইমিউনোফেনোটাইপিং করা হয় - ইমিউন ডিসঅর্ডার নির্ণয়।

খোঁচা পরে ঝুঁকি এবং জটিলতা

পদ্ধতিটি সঠিকভাবে সঞ্চালিত হলে, জটিলতাগুলি অত্যন্ত বিরল। কিছু রোগীর অস্ত্রোপচারের পরে স্থানীয় রক্তপাত হয়। পাংচার সাইটের ঠিকমতো যত্ন না নিলে ক্ষত সংক্রমিত হতে পারে।

স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে, রোগী দীর্ঘ সময় ধরে পাংচার সাইটে ব্যথা ভোগ করে। বিরল পরিস্থিতিতে, বাইরে থেকে একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া গঠিত হয় স্বায়ত্তশাসিত সিস্টেম: মাথা ঘোরা, পড়ে যাওয়া রক্তচাপ, দ্রুত হৃদস্পন্দন, চেতনা হ্রাস। এটি বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে ঘটে এবং অস্ত্রোপচারের লোডের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়।

পুনরুদ্ধারের সময়কাল

পাংচার শেষ হওয়ার এক ঘণ্টা পর রোগী বাড়ি যেতে পারেন। তিনি গাড়ি চালাতে পারেন না, তাই তাকে আত্মীয় বা ঘনিষ্ঠ বন্ধুদের সাথে হাসপাতালে আসতে হবে।

প্রথম তিন দিন গোসল বা গোসল করা উচিত নয়। জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং পরিবর্তন করা এবং সকাল এবং সন্ধ্যায় প্রথম দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে ক্ষত পৃষ্ঠকে জীবাণুমুক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তারের সুপারিশগুলি সঠিকভাবে অনুসরণ করা অবাঞ্ছিত পরিণতির বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে।

আজীবন অধ্যয়ন হিস্টোলজিকাল প্রস্তুতিট্রেপ্যানোবিওপসি দ্বারা প্রাপ্ত, এমন ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে যেখানে খোঁচা পর্যাপ্ত পরিমাণে অস্থি মজ্জা পেতে ব্যর্থ হয় যা এক বা অন্যটিকে নিশ্চিত করে রোগগত প্রক্রিয়া. হিস্টোলজিকাল পদ্ধতি বিশেষ করে অর্জন করে গুরুত্বপূর্ণলিউকেমিয়া, এরিথ্রেমিয়া, অস্টিওমাইলোস্ক্লেরোসিস, হাইপো- এবং অ্যাপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া ইত্যাদি রোগের জন্য।

ছিদ্র এবং একটি টুকরা অপসারণের জন্য হাড়ের টিস্যুএম.জি. আব্রামভ একটি ট্রোকার সুই ব্যবহার করার পরামর্শ দিয়েছেন। সুইটি ক্যাসিরস্কি স্টারনাল সুইয়ের নীতি অনুসারে ডিজাইন করা হয়েছে।

ট্রোকার সুই বেধ- 3 মিমি, অভ্যন্তরীণ ব্যাস - 2 মিমি, দৈর্ঘ্য - 6 সেমি। সুচের পেরিফেরাল প্রান্তটি একটি কাটার এবং একটি সর্পিল আকৃতির সাথে মিল রয়েছে, যার কারণে সুইটি ঘোরার সময় হাড়ের টিস্যু কাটার ক্ষমতা অর্জন করে। উপাদানসূঁচগুলি হল একটি ম্যান্ড্রিন (একটি বিন্দুযুক্ত প্রান্ত সহ স্টিলেটো) এবং একটি হাতল। ভি.এ. এরশভ, এন.এ. ক্লিমকভ আব্রামভ সুই-ট্রোকারকে আধুনিক করেছেন, এটি ব্যবহার করা আরও সুবিধাজনক করে তুলেছে। সুইটি উপরে বর্ণিত একটি থেকে আলাদা যে এর ম্যান্ড্রেলটি হ্যান্ডেলের নীচের প্রান্তে স্ক্রু করা হয় এবং যখন কর্টিকাল স্তরটি পাংচার করা হয়, এটি প্রাথমিক বিচ্ছিন্নকরণ ছাড়াই দ্রুত সুচ থেকে সরানো হয়, যা ট্রেপ্যানোবিওপসি প্রক্রিয়াটিকে দ্রুততর করে।

খোঁচাটি ইলিয়াক ক্রেস্টে তৈরি হয়, এটির অগ্রবর্তী উচ্চতর মেরুদণ্ডের 2-3 সেন্টিমিটার পশ্চাদ্ভাগ। বাম ইলিয়ামে ছিদ্র করা প্রযুক্তিগতভাবে আরও সুবিধাজনক। পাংচার সাইটটি অ্যালকোহল এবং আয়োডিন টিংচার দিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয়। সুচ প্রথমে শুকনো পদ্ধতি ব্যবহার করে বা সিদ্ধ করে অ্যালকোহল এবং ইথার দিয়ে শুকিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয়। একটি স্ক্রু থ্রেড ব্যবহার করে, একটি সীমাবদ্ধ ঢাল একটি শুষ্ক সুইতে প্রয়োজনীয় খোঁচা গভীরতা পর্যন্ত ইনস্টল করা হয়, ত্বকের নিচের চর্বির বেধকে বিবেচনা করে। ট্রোকার সুই ঢোকানোর আগে, ত্বক অবেদন করা হয়, ত্বকনিম্নস্থ কোষএবং নভোকেনের 2% দ্রবণ সহ পেরিওস্টিয়াম।

মধ্যে trocar সুই অনুপ্রবিষ্ট থাকার নরম কাপড়, একটি পয়েন্টেড ম্যান্ড্রিনের শেষের সাথে হাড়ের জায়গাটি অনুভব করুন যেখানে খোঁচা করা উচিত। ঘূর্ণনশীল নড়াচড়া ব্যবহার করে কিছু চাপে সুইটি হাড়ের টিস্যুতে ঢোকানো হয়। যখন সুচের দৃঢ় স্থির অনুভূতি প্রদর্শিত হয়, ম্যান্ড্রেলটি সরানো হয়। ম্যান্ড্রিন এবং হ্যান্ডেলটি সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার পরে, পরবর্তীটি হাড়ের মধ্যে স্থির সুচের উপর আবার স্ক্রু করা হয়। ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘূর্ণায়মান আন্দোলন করে, সুইটি হাড়ের টিস্যুর স্পঞ্জী পদার্থের মধ্যে ঢোকানো যেতে পারে অনেক অসুবিধা ছাড়াই।

তারপর ঘূর্ণায়মান আন্দোলনসুই সরানো হয়।সূচের মধ্যে অবস্থিত হাড়ের টিস্যুর একটি নলাকার কলাম সুইয়ের লুমেন থেকে একটি কাঁচের স্লাইডে ম্যান্ড্রেল দিয়ে ধাক্কা দেওয়া হয় এবং সেখান থেকে এটি ফর্মালডিহাইড সহ একটি জারে স্থানান্তরিত হয় এবং হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। কাঁচে, সুইতে এবং ম্যান্ড্রিনের উপর অবশিষ্ট অস্থি মজ্জা থেকে স্মিয়ার তৈরি করা হয়। প্রায়শই, 6 থেকে 10 মিমি দৈর্ঘ্য সহ হাড়ের টিস্যুর একটি টুকরো কাটা এবং বের করা সম্ভব, কখনও কখনও আরও বেশি।

ট্রেপানেট (স্পঞ্জি হাড়ের টিস্যু) থেকে সুস্থ মানুষএবং হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়ার রোগীদের ক্ষেত্রে এটি অস্থি মজ্জা সমৃদ্ধ। গুরুতর aplastic প্রক্রিয়া, trepanate আছে হলুদ, যা অস্থি মজ্জার উপাদানগুলির প্রায় সম্পূর্ণ অন্তর্ধান এবং এডিপোজ টিস্যুর সাথে তাদের প্রতিস্থাপনের কারণে ঘটে।

অস্টিওমাইলোস্ক্লেরোসিস এবং মায়লোফাইব্রোসিসের সমস্ত ধরণের ক্ষেত্রে, হাড়ের টিস্যুর নিষ্কাশিত অংশটি প্রায়শই "শুষ্ক" দেখায় এবং স্মিয়ার প্রস্তুত করার জন্য এটি থেকে খুব অল্প পরিমাণে অস্থি মজ্জা বের করা যায়।

থেকে হিস্টোলজিকাল গবেষণা পদ্ধতিসর্বাধিক ব্যবহৃত অস্থি মজ্জা বায়োপসি এবং লিম্ফ নোড বায়োপসি।

ট্রেপানোবিওপসির জন্য প্রধান ইঙ্গিত:
1) দীর্ঘস্থায়ী মাইলোপ্রোলাইফেরেটিভ রোগের নির্ণয় (পলিসাইথেমিয়া ভেরা, সাবলুকেমিক মাইলোসিস, অপরিহার্য থ্রম্বোসাইথেমিয়া), দীর্ঘস্থায়ী মাইলোয়েড লিউকেমিয়া ছাড়া;
2) অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া নির্ণয়;
3) লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস এবং নন-হজকিন লিম্ফোমাসের পর্যায় নির্ধারণ (অস্থি মজ্জার ক্ষতি চতুর্থ পর্যায়ের লক্ষণ);
4) অজানা উত্সের স্প্লেনোমেগালি (দীর্ঘস্থায়ী মায়লোপ্রোলিফারেটিভ রোগগুলি বাদ দিতে)।

ইঙ্গিত অনুসারে, এটি অন্যান্য ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে (মুক্তির সম্পূর্ণতা নির্ধারণ করে তীব্র লিউকেমিয়া, একাধিক মায়োলোমা নির্ণয়, দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ায় অস্থি মজ্জার ক্ষতির প্রকৃতি সনাক্তকরণ ইত্যাদি)।

ট্রেফাইন বায়োপসিজামশিদি সূঁচ (ট্রেফাইন) ব্যবহার করে বাহিত। ডান এবং/অথবা বাম ইলিয়ামের পোস্টেরোসুপেরিয়র টিউবারকেলের এলাকায় একটি বায়োপসি করা হয়। বায়োপসি নমুনার মাত্রা কমপক্ষে 40 মিমি 2 (2x20 বা 3x15 মিমি) এর এলাকা সহ হিস্টোলজিকাল বিভাগগুলি পাওয়ার অনুমতি দেওয়া উচিত। একটি হিস্টোলজিকাল উপসংহারের জন্য, কমপক্ষে 5টি অক্ষত অস্থি মজ্জা কোষ দেখার প্রয়োজন।

বেশি হলে ড্রাগ periosteum দখল করে, cancellous হাড় এবং subcortical অস্থি মজ্জা কোষের কর্টিকাল প্লেট, trepanobiopsy পুনরাবৃত্তি করা আবশ্যক.

সেরা ফলাফলসাবলাইমেট (জেনকারফর্মোল, বি৫) ধারণকারী ফিক্সেটিভগুলিতে টিস্যু কলামের স্থিরকরণ নিশ্চিত করে। হাড়ের টিস্যু ডিক্যালসিফাই করতে, চেলেটিং যৌগ বা অ্যাসিডের একটি স্যাচুরেটেড দ্রবণ ব্যবহার করা হয়। পলিমারাইজিং রেজিনে ঢালা নন-ডিক্যালসিফাইড ট্র্যাফাইন বায়োপসি নমুনা ব্যবহার করা সম্ভব।

রং প্রয়োজন টুকরাপার্লস অনুসারে হেমাটোক্সিলিন-ইওসিন, আকাশী II-ইওসিন; জন্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরদীর্ঘস্থায়ী মায়লোপ্রোলাইফেরেটিভ রোগের জন্য, বিভাগগুলির রূপালী গর্ভধারণ ব্যবহার করে রেটিকুলিন ফাইবারগুলি সনাক্ত করা প্রয়োজন (ফুট, গর্ডন-সুইট, ইত্যাদি অনুসারে)।

অস্থি মজ্জার হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার ফলাফল (ট্রেফাইন বায়োপসি)বৈশিষ্ট্য করা উচিত:
1) সেলুলিটি;
2) মাইলয়েড এবং এরিথ্রয়েড বংশের অনুপাত;
3) মাইলয়েড কোষের পরিপক্কতা;
4) এরিথ্রয়েড কোষের পরিপক্কতা;
5) ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোসাইটের অবস্থা এবং মাস্ট কোষের উপস্থিতি;
6) মেগাকারিওসাইট বংশের অবস্থা;
7) অন্যান্য কোষের উপস্থিতি (লিম্ফোসাইট, প্লাজমা কোষ, হিস্টিওসাইট);
8) স্ট্রোমাল প্রতিক্রিয়া (গ্রানুলোমাস, ফাইব্রোসিস, নেক্রোসিস, সিরাস ফ্যাট এট্রোফি, শোথ);
9) হেমোসিডিরিনের উপস্থিতি এবং পরিমাণ;
10) ভাস্কুলার ব্যাধি(amyloidosis, ইত্যাদি);
11) হাড়ের টিস্যুতে পরিবর্তন (অস্টিওপরোসিস, পেগেট রোগ, ইত্যাদি);
12) মেটাস্টেসের উপস্থিতি।

বায়োপসি. প্রায় সব অঙ্গ এবং টিস্যু বায়োপসির জন্য উপযুক্ত। লিম্ফ নোডের একটি অপারেশনাল বায়োপসি যেকোন লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির জন্য নির্দেশিত হয় (প্রতিক্রিয়াশীল লিম্ফ্যাডেনাইটিসের সাধারণ ক্ষেত্রে ব্যতীত)। কিছু ক্ষেত্রে, একটি খোঁচা প্রয়োজন অভ্যন্তরীণ অঙ্গ(সাধারণত লিভার, অনেক কম প্রায়ই - প্লীহা), যা প্রায়শই একটি অস্ত্রোপচার হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়।

একটি বিস্তৃত প্রক্রিয়ার সাথে, অ-টার্গেটিং সম্ভব বায়োপসি, ফোকাল ক্ষত ক্ষেত্রে, এটি আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ বা অধীনে এটি বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয় গণনা করা টমোগ্রাফি. কিছু ক্ষেত্রে (ভিসারাল লিম্ফ নোডগুলির বিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি, পাঁজর, মেরুদণ্ডের ফোকাল ক্ষতি ইত্যাদি), অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় উপাদান প্রাপ্তি শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেই সম্ভব।

প্রায়শই ব্যবহৃত হয় বায়োপসিলিম্ফ নোডগুলি সাইটোলজিকাল এবং হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। অ্যাসপিরেশন বায়োপসিআপনাকে লিম্ফ নোডগুলির সংক্রামক ক্ষত নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় উপাদানগুলি পেতে দেয় (শাস্ত্রীয় ব্যাকটিরিওলজি পদ্ধতি ব্যবহার করে) এবং কঠিন টিউমারগুলির মেটাস্টেস সনাক্তকরণ।

ডায়াগনস্টিকসের জন্য lymphoproliferative রোগলিম্ফ নোডের সার্জিক্যাল বায়োপসি প্রয়োজন, তারপরে হিস্টোলজিক্যাল এবং ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল পরীক্ষা করা হয়। আংশিক লিম্ফ নোড ছেদন (ইনসিশনাল বায়োপসি) এমন পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয় যেখানে রোগীর লিম্ফ নোডের ক্লাস্টার থাকে। অন্য সব ক্ষেত্রে, আবগারি লিম্ফ নোডসম্পূর্ণ (এক্সিসিয়াল বায়োপসি)।

লিম্ফ নোড বায়োপসিমাথা এবং ঘাড়, contraindications অনুপস্থিতিতে, অধীনে বাহিত হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়া. সাধারণীকৃত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির জন্য, সার্ভিকাল, সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার এবং অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলির একটি বায়োপসি ব্যবহার করা হয়। ইনগুইনাল লিম্ফ নোডগুলির একটি বায়োপসি অবাঞ্ছিত (এগুলি প্রায়শই বিশাল অ্যান্টিজেনিক উদ্দীপনার চিহ্ন বহন করে, যা হিস্টোলজিকাল পরিবর্তনগুলির ব্যাখ্যাকে কঠিন করে তোলে)।

জন্য ছেদনসবচেয়ে পরিবর্তিত, বড়, গভীর-শায়িত লিম্ফ নোড নির্বাচন করা হয়। অপারেশন চলাকালীন, তারা শুধুমাত্র ক্যাপসুল দ্বারা চিমটার চোয়াল দিয়ে লিম্ফ নোড দখল করার চেষ্টা করে।

ডাইভিং আগে লিম্ফ নোডফিক্সিং তরল মধ্যে, এটি একটি ছোট ব্যাস বরাবর গেট মাধ্যমে একটি ধারালো ফলক সঙ্গে দুটি অংশে কাটা আবশ্যক। প্রতিটি অংশের তাজা কাটা পৃষ্ঠ থেকে, ফিঙ্গারপ্রিন্ট স্ট্রোক জন্য তৈরি করা হয় সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা. ওয়্যারিং এবং ভরাটের জন্য, ছিন্ন করা লিম্ফ নোডটি কয়েক ঘন্টা ধরে ঠিক করার পরে টুকরোগুলি কেটে ফেলা হয়। দুর্বল স্থিরকরণ কোষের নিউক্লিয়াসের আকার এবং হেটেরোক্রোমাটিনের গঠনকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে (কোষের নিউক্লিয়াস বড়)।
হেমাটোক্সিলিন-ইওসিন, অ্যাজুর II-ইওসিন সহ বিভাগগুলির দাগ এবং ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল বিক্রিয়া ব্যবহার বাধ্যতামূলক।

এটি ঘটে যে রোগী উপস্থিত চিকিত্সকের কাছ থেকে একটি বায়োপসি করার সুপারিশ শুনতে পান। এই শব্দটি অনেক লোককে কাঁপিয়ে তোলে, যেহেতু এই পদ্ধতিটি প্রায়শই এর সাথে যুক্ত থাকে অনকোলজিকাল রোগ, এবং কারণ ছাড়া না. মস্তিষ্ক বা অন্যান্য অঙ্গের একটি বায়োপসি প্রায়ই একটি "ম্যালিগন্যান্ট টিউমার" নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ (বাদ দেওয়া) এবং রোগের পর্যায় নির্ধারণের জন্য প্রয়োজন হয়, তবে এটি বাস্তবায়নের সমস্ত কারণ নয়।

একটি বায়োপসি কি এবং এটি কি দেখায়?

"বায়োপসি" শব্দটি গ্রীক ভাষা থেকে এসেছে: বায়োস - জীবন, জীবিত, অপসিও - লুকিং। আক্ষরিক অর্থে, জীবিত ব্যক্তির একটি পরিদর্শন বা পরীক্ষা। পদ্ধতিটিকে বায়োপসি বলা হয় মেডিকেল গবেষণা, যা তাদের পরীক্ষা করার উদ্দেশ্যে শরীরের যে কোনও অংশ থেকে টিস্যু নেওয়া জড়িত, বা বরং, সাবধানে মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা।

কে একটি অস্থি মজ্জা বায়োপসি জন্য নির্দেশিত হয়?

এই পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল অস্থি মজ্জার অবস্থা প্রতিষ্ঠা করা, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যা রক্তের কোষ গঠনের কাজ করে। এটি একটি মোটামুটি নরম স্পঞ্জি পদার্থ এবং এটি হাড়ের ভিতরে অবস্থিত, নাম অনুসারে।

অস্থি মজ্জা আক্ষরিকভাবে ভ্রূণের বিকাশের শুরু থেকেই গঠিত হয়। গর্ভের একটি শিশুর মধ্যে, এবং জন্মের কয়েক বছর ধরে, সমস্ত হাড়, বা বরং লাল অস্থি মজ্জা, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কোষ তৈরি করে - রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাএবং রক্ত। বছরের পর বছর ধরে, শরীরের প্রায় সমস্ত নলাকার হাড়ের মধ্যে লাল অস্থিমজ্জা হলুদ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। জীবনের শেষ অবধি, এটি কেবল পাঁজর, কশেরুকা, স্টার্নাম, পেলভিক হাড়, মাথার খুলি এবং এপিফাইসে থাকে নলাকার হাড়. হলুদ অস্থি মজ্জা মূলত অ্যাডিপোজ টিস্যু। এটি রক্তের গঠন এবং ইমিউন সিস্টেমের কোষ গঠনের প্রক্রিয়াগুলিতে কোন অংশ নেয় না।

অস্থি মজ্জা বায়োপসি রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজন হতে পারে বিভিন্ন রোগএবং অ্যাপয়েন্টমেন্ট সঠিক চিকিৎসা. যাইহোক, প্রতিটি রোগীর এটি নির্ধারিত হয় না। অধিকন্তু, ডাক্তারের অবশ্যই এটি নির্ধারণ করার জন্য খুব বাধ্যতামূলক কারণ থাকতে হবে।

অস্থি মজ্জা বায়োপসির জন্য ইঙ্গিত:

• অ্যানিমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া ইত্যাদির কারণ চিহ্নিত করা;
• স্প্লেনোমেগালির কারণ নির্ধারণ এবং অধ্যয়ন (প্লীহা বড় হওয়া);
• যে কোনও রক্তের রোগ নির্ণয় (লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া, ইত্যাদি), পাশাপাশি রোগের পর্যায় নির্ধারণ;
• অস্থি মজ্জাতে মেটাস্টেস সনাক্তকরণ;
• অস্থি মজ্জা সংক্রমণ সনাক্তকরণ (ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক বা ভাইরাল);
• পরিকল্পিত প্রতিস্থাপনের জন্য দাতা টিস্যুর গুণমান সনাক্তকরণ;
• কেমোথেরাপিতে শরীরের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন;
• অনেক জেনেটিক রোগ নির্ণয়।

আউট বহন জন্য contraindications

প্রতিটি রোগীর অস্থি মজ্জার বায়োপসি করা যায় না। পদ্ধতির contraindications পরম এবং আপেক্ষিক হতে পারে।

প্রতি পরমলক্ষণীয় একটি গুরুতর ফর্ম বোঝায় হেমোরেজিক ডায়াথেসিস. প্রতি আপেক্ষিক – তীব্র হার্ট অ্যাটাকমায়োকার্ডিয়াম, গুরুতর সেরিব্রাল সংবহনজনিত ব্যাধি, পচনশীল হার্ট ফেইলিউর, পচনশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস, ত্বকের খোঁচা হওয়ার জায়গায় প্রদাহজনক বা পিউরুলেন্ট প্রক্রিয়ার উপস্থিতি।

কিভাবে একটি মস্তিষ্ক বায়োপসি জন্য প্রস্তুত?

পদ্ধতির আগে, রোগী ডাক্তারের কাছ থেকে কিছু প্রশ্নের উত্তর দেয়।

1. আপনার কি ওষুধে অ্যালার্জি আছে এবং কোনটি?
2. রক্তপাত হয় কি এবং এর প্রকৃতি কি?
3. যা ওষুধগুলোমধ্যে গৃহীত হয় এই মুহূর্তেসময়?
4. মহিলা - আপনি কি গর্ভবতী?

ডাক্তার রোগীকে বায়োপসির জন্য একটি সম্মতি ফর্মে স্বাক্ষর করতে বলেন। কোন হাড় পরীক্ষা করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে রোগীকে তার পাশে, পেট বা পিঠে রাখা হয়। শরীরের যে অংশে বায়োপসি করা হবে সেটিকে একটি বিশেষ সুই দিয়ে চেতনানাশক ইনজেকশন দিয়ে অসাড় করা হয়। ওষুধের ইনজেকশনের সময়, রোগীর অস্বস্তি হতে পারে।

পদ্ধতির নিরাপত্তা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি

একটি বায়োপসি নির্দিষ্ট পরে সঞ্চালিত হয় ক্লিনিকাল লক্ষণবা রোগের লক্ষণ কঠোরভাবে দিক. পার্শ্ববর্তী টিস্যুর ক্ষতির মোটামুটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে, এই কারণে পদ্ধতিটি একজন অভিজ্ঞ, প্রশিক্ষিত ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হওয়া উচিত।

একটি সফল অস্থি মজ্জা বায়োপসির পরে জটিলতাগুলি অস্বাভাবিক, তবে নমুনা নেওয়ার স্থান থেকে কখনও কখনও রক্তপাত হয় জৈবিক উপাদান. অস্টিওপরোসিস রোগীদের বিশেষ তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। এই রোগের ফলে, রোগীর হাড় শক্তি হারায়, এবং একটি খোঁচা একটি ফ্র্যাকচার হতে পারে।

পরীক্ষার পর যদি থাকে নিম্নলিখিত উপসর্গ, আপনাকে একজন ডাক্তার দেখাতে হবে:

• পাংচার সাইটে অবিরাম ব্যথা, লালভাব বা রক্তপাত;
• জ্বর, ঠান্ডা লাগা (সংক্রমণের লক্ষণ);
• বমি বমি ভাব বমি;
• শ্বাসকষ্ট, কাশি, বুকে ব্যথা।

কিভাবে একটি অস্থি মজ্জা বায়োপসি সঞ্চালিত হয়?

ডাক্তার হাড় থেকে সরাসরি উপাদান অপসারণ করতে প্রায় 10 মিনিট ব্যয় করেন, তবে প্রস্তুতি এবং অন্যান্য ধাপগুলির সাথে, পদ্ধতিটি আধা ঘন্টা থেকে 45 মিনিট পর্যন্ত সময় নেয়। সাধারণত, এই ধরনের অধ্যয়ন উচ্চাকাঙ্ক্ষার সাথে শুরু হয়, অর্থাৎ, অস্থি মজ্জা থেকে তরল অপসারণ, যার পরে ডাক্তার সরাসরি বায়োপসিতে যান - জৈবিক উপাদান অপসারণ।

প্রথমে, ডাক্তার শরীরের কোন অংশে অসাড় করে দেন। অ্যানাস্থেসিয়া শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়ার জন্য ব্যবহৃত সুচের চেয়ে সামান্য ছোট একটি সুই দিয়ে সাবকুটেনিয়াসভাবে পরিচালিত হয়। তারপরে, আরেকটি সুই ব্যবহার করে, আকারে লম্বা, একটি চেতনানাশক হাড়ের মধ্যেই ইনজেকশন করা হয়। সাধারণত, যখন প্রথম সুই ঢোকানো হয়, রোগীরা সামান্য জ্বলন্ত সংবেদন অনুভব করেন এবং যখন দ্বিতীয় সুই ঢোকানো হয়, বেদনাদায়ক sensations.

শরীরকে অসাড় করার পরে, ডাক্তার ত্বকে একটি ছোট ছেদ তৈরি করেন, যার মাধ্যমে, একটি বিশেষ দীর্ঘ সিরিঞ্জ ব্যবহার করে, তিনি হাড়ের ভিতরে অবস্থিত লাল টিস্যু থেকে অল্প পরিমাণে তরল বের করেন। যেহেতু অস্থি মজ্জাতে কোন স্নায়ু শেষ নেই, পদ্ধতির এই পর্যায়টি তুলনামূলকভাবে ব্যথাহীন। তারপর নিজেই বায়োপসি করার সময় আসে - স্টেম সেল নেওয়া। এটি করার জন্য, ডাক্তার অন্য একটি যন্ত্র নেয় - একটি বিশেষ পুরু সুই, এটি হাড়ের মধ্যে নিমজ্জিত করে, সাবধানে এটি ঘুরিয়ে দেয়, জৈবিক উপাদান অপসারণ করে, তারপরে এটি টেনে বের করে। যখন এই সুইটি হাড়ের মধ্যে ঢোকানো হয়, তখন রোগী একটি নিস্তেজ চাপ অনুভব করেন এবং ডাক্তার যখন হাড়ের টিস্যুটি সংযোগ বিচ্ছিন্ন করে তা বের করে দেন, তখন একটি কাঁপানো সংবেদন অনুভূত হয়।

একটি সূঁচের পরিবর্তে, ডাক্তার অন্য একটি যন্ত্র নিতে পারেন - তীক্ষ্ণ কাটিয়া প্রান্ত সহ একটি সরু ফাঁপা নল। এই যন্ত্রটি একটি ট্রেফাইন বায়োপসি করে, যার উদ্দেশ্য হল বিশ্লেষণের জন্য লাল অস্থি মজ্জার একটি কলাম অপসারণ করা। গবেষণার জন্য নেওয়া উপাদান সাবধানে পরীক্ষা করা হয়. কোষের গঠন, টিস্যুর গঠন, হেমাটোপয়েটিক এবং অ্যাডিপোজ টিস্যুর অনুপাত, স্ট্রোমা এবং রক্ত ​​পরিবহনকারী জাহাজের অবস্থা অধ্যয়ন করা হয়।

প্রক্রিয়াটির জন্য ত্বকে করা ছিদ্রগুলি খুব ছোট, তাই পরীক্ষা শেষ হওয়ার পরে কোনও সেলাইয়ের প্রয়োজন হয় না। ক্ষতটি একটি শক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে বন্ধ করা হয়। কিছু রোগী (প্রায়শই যারা প্লেটলেটের অভাবে ভুগছেন) ফোলা বা ঘা অনুভব করেন।

অস্থি মজ্জা বিশ্লেষণ একটি প্যাথলজিস্ট এবং একটি পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয়। সঠিক নির্ণয়ের জন্য উপসংহারটি হেমাটোলজিস্ট বা অনকোলজিস্টের কাছে পাঠানো হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে বায়োপসি পদ্ধতি পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন।

হাড়ের বায়োপসি - এটা কি ক্ষতি করে?

প্রক্রিয়া চলাকালীন, অনেকে মাথা ঘোরা অনুভব করে। প্রায় সব রোগী, অবেদন সত্ত্বেও, ব্যথা অনুভব করে। রোগী প্রায় অনুভব করেন না যে কীভাবে সুচ টিস্যুতে ছিদ্র করে, তবে তিনি সাহায্য করতে পারেন না কিন্তু অনুভব করতে পারেন যে ডাক্তার হাড়ের কঠোরতা ছিদ্র করতে কতটা বল প্রয়োগ করেন। পালঙ্ক সঙ্গে যোগাযোগ এই লোড একটি সম্পূর্ণ ছবি দেয়।

এটা জানা যায় যে উদ্বেগ এবং উত্তেজনা বেদনাদায়ক sensations বৃদ্ধি করতে পারে। যে সমস্ত রোগীরা আসন্ন পদ্ধতি নিয়ে খুব চিন্তিত তাদের চিকিত্সককে তাদের উদ্বেগ সম্পর্কে বলা উচিত। তিনি জানেন কিভাবে উদ্বেগ কমাতে হয় এবং এর মাধ্যমে ব্যথা উপশম করা যায়।

অস্থি মজ্জা বায়োপসি পরে দ্রুত পুনরুদ্ধার

এই পদ্ধতির পর রোগীর কয়েকদিন বিশ্রাম প্রয়োজন। এই সময়ে, কোন খেলাধুলা ব্যায়াম না করা এবং কোন ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয় শরীর চর্চা. যদি কোন উপশমকারী, আপনি 24 ঘন্টার জন্য একটি গাড়ী চালাতে বা যন্ত্রপাতি চালাতে পারবেন না। পদ্ধতির পরে, এক দিনের জন্য স্নান করবেন না, বা আরও ভাল, দুই দিন, ড্রেসিংয়ের ফ্রিকোয়েন্সি এবং শুষ্কতা নিরীক্ষণ করুন। তারপর আপনি এটি অপসারণ এবং আপনার স্বাভাবিক জল পদ্ধতি নিতে পারেন.

দাম

কোন খরচ চিকিৎসা পদ্ধতিএকই না শুধুমাত্র মধ্যে বিভিন্ন দেশবা বিভিন্ন শহরে, কিন্তু একই শহরের বিভিন্ন ক্লিনিকেও। উদাহরণস্বরূপ, মস্কোতে আপনি 4,000 রুবেল বা 25,000 রুবেলের জন্য একটি অস্থি মজ্জার বায়োপসি করতে পারেন। সেন্ট পিটার্সবার্গে, পদ্ধতির খরচ 1100 রুবেল থেকে শুরু হয়। 6300 ঘষা পর্যন্ত।

কিছু ক্লিনিক কিয়েভে 80 UAH এর জন্য একটি অস্থি মজ্জার বায়োপসি করে, অন্যরা 680 UAH এর জন্য। চিকিত্সকরা প্রতিষ্ঠানের স্তর, বায়োমেটেরিয়াল পাওয়ার পদ্ধতি এবং অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে পার্থক্য দ্বারা দামের এই ধরনের পরিসর ব্যাখ্যা করেন।

অস্থি মজ্জা বায়োপসিআসলে হয় কার্যকর পদ্ধতিটিস্যু গবেষণা। একা একা এই কারণে সম্ভাব্য ঝুঁকিরোগের গুরুতর ফর্ম সঙ্গে রোগীদের সম্পূর্ণরূপে ন্যায়সঙ্গত হয়. জৈবিক উপাদানের যত্ন সহকারে বিশ্লেষণ বাস্তবকে পুনরায় তৈরি করতে সহায়তা করে ক্লিনিকাল ছবিঅসুস্থতা এবং সঠিক চিকিত্সা লিখুন।

লিউকেমিয়া, হেমাটোলজিকাল ম্যালিগন্যান্সি এবং লিম্ফোমাসের স্টেম সেলগুলির অবস্থার নির্ভরযোগ্য মূল্যায়নের একমাত্র উৎস হল বোন ম্যারো পাঞ্চার। পদ্ধতিটি আক্রমণাত্মক, তবে রক্তের ক্যান্সারের ধরন এবং তীব্রতার সঠিক যাচাইয়ের জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

অস্থি মজ্জা খোঁচা কি - এটি কি স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক?

প্রযুক্তিগতভাবে, একটি পাঞ্চার সম্পাদন করা কঠিন নয়। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার গুণমান মূল্যায়ন করার জন্য পদ্ধতিটি প্রয়োজনীয়। punctate এর মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা বিভিন্ন উপাদানের অনুপাত নির্ধারণ করা সম্ভব করে, যা চিকিত্সার কৌশল পরিকল্পনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

পদ্ধতির সারমর্ম হল স্টার্নাম এবং উরুর মাঝখানের অংশ থেকে উপাদান নেওয়া। এটি করার জন্য, একটি লিমিটার সহ একটি বিশেষ সুই দিয়ে একটি পাংচার করা হয় যা মহান গভীরতায় অনুপ্রবেশ রোধ করে।

একটি জীবাণুমুক্ত স্টারনাল সুই স্টারনামের লম্বভাবে প্রবেশ করে। একটি নির্দিষ্ট গভীরতায় অনুপ্রবেশের পরে, অস্থি মজ্জার punctate প্রায় 1 মিলি আয়তনে চুষে নেওয়া হয়। উরু থেকে উপাদান নেওয়ার সময়, পদ্ধতিটি একই রকম, একটি ভিন্ন পদ্ধতি ছাড়া।

সুই অপসারণের পরে, পাংচার সাইটে একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেটকে তাৎক্ষণিক পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়, কারণ রক্তের কোষ জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বেশি থাকে। ফলে অতিরিক্ত রক্ত ​​ফিল্টার পেপার দিয়ে মুছে ফেলা হয়।

যখন রোগীরা দীর্ঘ সময়ের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ করেন, তখন হাড়ের টিস্যুতে অস্টিওপরোটিক পরিবর্তনের প্রবণতা বৃদ্ধি পায়। স্টার্নাল পাংচারযেমন একটি পরিস্থিতিতে সাবধানে বাহিত হয়.

একটি নিয়ম হিসাবে, sternum এর অস্থি মজ্জা খোঁচা পরে কোন জটিলতা আছে। একটি সংক্রমণ শুধুমাত্র গহ্বর মধ্যে চালু করা যেতে পারে যদি নিরাপত্তা সতর্কতা ব্যাপকভাবে লঙ্ঘন করা হয়। স্টার্নামের চারপাশে কোন বড় জাহাজ নেই, তাই ভারী রক্তপাতউদিত হয় না সূঁচের উপর একটি সীমাবদ্ধতার উপস্থিতির কারণে বুকের গহ্বরে সুই প্রবেশ করা অসম্ভব। শিশুদের স্টারনাম ছিদ্র করার জন্য একা সরঞ্জাম উপযুক্ত নয়, তাই নবজাতকদের নমুনা হিলের হাড় বা উপরের উরুর থেকে বাহিত হয়।

ট্রেফাইন বায়োপসি

ক্লাসিক অস্থি মজ্জা ট্রেফাইন বায়োপসি অস্থি মজ্জার গঠন বিশ্লেষণ, বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয় আকৃতির উপাদানরক্ত. হেমাটোলজিকাল ম্যালিগন্যান্সি, লিউকেমিয়া, লিম্ফোমাস এবং অন্যান্য ধরনের ব্লাড ক্যান্সারের জন্য punctate এর রূপগত বিশ্লেষণ গুরুত্বপূর্ণ।

মানুষের অস্থি মজ্জা একটি কঠিন এবং একটি তরল অংশ নিয়ে গঠিত। এটি অপসারণের জন্য, আকাঙ্ক্ষা সঞ্চালিত হয়, যা আপনাকে প্রয়োজনীয় পরিমাণে উপাদান নিতে দেয়, তবে এই ধরনের ম্যানিপুলেশন রোগ নির্ণয়ের গুণমানকে হ্রাস করে, যেহেতু অস্থি মজ্জার বিষয়বস্তু রক্তে মিশ্রিত হয়। বড় হাড়গুলিতে অ্যাক্সেসের সাথে অসুবিধা দেখা দেয়, তবে এই উদ্দেশ্যে বাহ্যিক হাড়ের গঠন (ট্রেফাইন বায়োপসি) ধ্বংসের সাথে মানসম্মত হস্তক্ষেপগুলি তৈরি করা হয়েছে।