অটিজমের চিকিৎসায় অপরিহার্য চিকিৎসা গবেষণা। রোলব্যাক: শিশুর মস্তিষ্কের এমআরআই লাফানোর জন্য প্রস্তুতি

মার্কিন গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে অটিজমের সাথে বড় ভাইবোন আছে এমন শিশুদের মস্তিষ্ক স্ক্যান করে, অধ্যয়নরত শিশুদেরও অটিজম হবে কি না সে সম্পর্কে মোটামুটি সঠিক ভবিষ্যদ্বাণী করা সম্ভব।

সাম্প্রতিক একটি গবেষণার ফলাফল বিজ্ঞানীদের আশা দেয় যে একটি বাস্তব সুযোগঅটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (এএসডি) শিশুদের প্রথম লক্ষণ দেখানোর আগে তাদের নির্ণয় করুন। আগে, এই লক্ষ্যটি অপ্রাপ্য বলে মনে হয়েছিল।

অধিকন্তু, অধ্যয়নটি অটিজম রোগ নির্ণয় এবং সম্ভবত এমনকি চিকিত্সার ক্ষেত্রে সম্ভাবনা এবং দৃষ্টিভঙ্গি উন্মুক্ত করে।

তবে প্রথমেই জেনে নেওয়া যাক কেন শিশুদের অটিজম নির্ণয় করা এত কঠিন। সাধারণত, একটি শিশু দুই বছর বয়সের পরে একটি অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (যেমন চোখের যোগাযোগ করতে অসুবিধা) এর লক্ষণ দেখায়। বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে ASD-এর সাথে যুক্ত মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি অনেক আগে শুরু হয়-সম্ভবত এমনকি গর্ভেও।

কিন্তু বিভিন্ন কৌশলচ্যাপেল হিলের নর্থ ক্যারোলিনা বিশ্ববিদ্যালয়ের মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, গবেষণার প্রধান লেখক জোসেফ পিভেন বলেছেন, আচরণগত মূল্যায়ন ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না যে কে অটিজম রোগে আক্রান্ত হবে।

"যে বাচ্চারা দুই বা তিন বছর বয়সে অটিজমের লক্ষণ দেখায় তাদের জীবনের প্রথম বছরে অটিজম আছে বলে মনে হয় না," পিভেন ব্যাখ্যা করেন।

অনেকেই ভাবছেন যে কোন জেনেটিক "স্বাক্ষর" বা বায়োমার্কার আছে যা অটিজমের বিকাশের পূর্বাভাস দিতে পারে। এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের সাথে কিছু বিরল মিউটেশন জড়িত, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এক বা আরও বেশি জেনেটিক ঝুঁকির কারণের সাথে যুক্ত হতে পারে না।

1990 এর দশকের গোড়ার দিকে, পিভেন এবং অন্যান্য গবেষকরা লক্ষ্য করেছিলেন যে অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের তাদের সমবয়সীদের তুলনায় কিছুটা বড় মস্তিষ্ক থাকে। এটি পরামর্শ দিয়েছে যে মস্তিষ্কের বৃদ্ধি অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের জন্য একটি বায়োমার্কার হতে পারে। কিন্তু চ্যাপেল হিলের নর্থ ক্যারোলিনা বিশ্ববিদ্যালয়ের মনোবিজ্ঞানী পিভেন এবং সহকর্মী হিদার কোডি হ্যাটজলেট উল্লেখ করেছেন যে কখন এই ধরনের অতিরিক্ত বৃদ্ধি ঘটে তা একেবারেই পরিষ্কার নয়।

পরিসংখ্যানগতভাবে, সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় 100 শিশুর মধ্যে একজনের মধ্যে অটিজম হয়। কিন্তু যেসব শিশুর বড় ভাইবোন অটিজমে আক্রান্ত তাদের একটি বড় ঝুঁকি থাকে: ASD হওয়ার সম্ভাবনা 5 টির মধ্যে 1।

ইনফ্যান্ট ব্রেইন ইমেজিং স্টাডি প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে অর্থায়ন করে জাতীয় প্রতিষ্ঠানইউনাইটেড স্টেটস হেলথ সার্ভিসের, পিভেন এবং তার সহকর্মীরা গ্রুপের 106 শিশুর মস্তিষ্ক স্ক্যান করেছেন উচ্চ ঝুঁকি. গবেষণার সময় শিশুদের বয়স ছিল 6, 12 বা 24 মাস।

বিশেষজ্ঞরা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) ব্যবহার করেছেন যে তারা "ধরা" পারে কিনা তা দেখতে তারা যাকে মস্তিষ্কের বৃদ্ধি বলে। উপরন্তু, তারা 42 কম ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের অধ্যয়ন.

15টি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ শিশুর 24 মাস বয়সে অটিজম ধরা পড়ে। এমআরআই স্ক্যানগুলি দেখায় যে এই শিশুদের মস্তিষ্কের পরিমাণ 12 থেকে 24 মাসের মধ্যে আরও দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে এমন শিশুদের তুলনায় যাদের একই ধরনের রোগ নির্ণয় করা হয়নি। গবেষকরা বলছেন, একই সময়ে একই ধরনের বৃদ্ধি ঘটেছে আচরণগত লক্ষণঅটিজম

গবেষকরা এএসডি লক্ষণ শুরু হওয়ার আগে 6 এবং 12 মাস বয়সে মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলিও খুঁজে পেয়েছেন। কর্টিকাল সারফেস এরিয়া - মস্তিষ্কের বাইরের ভাঁজগুলির আকারের একটি পরিমাপ - যে শিশুদের পরে অটিজম ধরা পড়ে তাদের মধ্যে দ্রুত বৃদ্ধি পায়। আবার, সেই শিশুদের সাথে তুলনা করা হয় যাদেরকে অনুরূপ রোগ নির্ণয় দেওয়া হয়নি।

উঠছে, সম্ভবত প্রধান প্রশ্ন: মস্তিষ্কের এই পরিবর্তনগুলির উপর ফোকাস করা এবং শিশুদের মধ্যে অটিজমের পূর্বাভাস দিতে সেগুলি ব্যবহার করা কি সম্ভব? হ্যাটজলেট এবং পিভেনের নেতৃত্বে একদল বিজ্ঞানী এমআরআই স্ক্যান ডেটা (6 এবং 12 মাস বয়সে মস্তিষ্কের আয়তন, পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল এবং কর্টিকাল পুরুত্বের পরিবর্তন), সেইসাথে শিশুদের লিঙ্গকে একটি বিশেষ কম্পিউটার প্রোগ্রামে প্রবেশ করান। লক্ষ্য হল 24 মাস বয়সে কোন শিশুদের অটিজম হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি তা খুঁজে বের করা।

এটি প্রমাণিত হয়েছে যে 6 এবং 12 মাসে রেকর্ড করা মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি (যেসব শিশুদের মধ্যে বড় ভাই এবং বোনের অটিজম আছে) 24 মাস বয়সে ASD রোগ নির্ণয় করা সমস্ত শিশুর 80 শতাংশ সফলভাবে সনাক্ত করতে সাহায্য করেছে।

অন্য কথায়, গবেষকরা সঠিকভাবে সনাক্ত করতে সক্ষম হয়েছেন যে কোন শিশুরা দুই বছর বয়সে 80 শতাংশ সময় অটিজম রোগে আক্রান্ত হয়েছিল।

লেখকরা স্পষ্ট করেছেন যে তাদের ফলাফলগুলি এখনও ভবিষ্যতের গবেষণায় নিশ্চিত করা দরকার। বৈজ্ঞানিক কাজএবং সাথে একটি বড় সংখ্যাউচ্চ ঝুঁকিতে নবজাতক। উপরন্তু, তারা প্রাথমিক মস্তিষ্কের পরিবর্তন সনাক্ত করতে সাহায্য করার জন্য অন্যান্য ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করতে চায়।

অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন যে ফলাফলগুলি নির্ভরযোগ্য হলেও, ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনযেমন একটি কৌশল বেশ সীমিত হতে পারে. ডেভিসের ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের বিশেষজ্ঞ সিনথিয়া শুম্যান বলেছেন যে ফলাফলগুলি শুধুমাত্র শিশুদের জন্য প্রযোজ্য উচ্চ দলঝুঁকি, এবং সামগ্রিকভাবে সাধারণ জনগণের জন্য নয়। তিনি উল্লেখ করেন যে ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের মধ্যে অটিজমের বিকাশের পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য অন্যান্য গবেষণার প্রয়োজন হবে।

প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার কয়েক মাস আগে শিশুর অটিজম সন্দেহ করা সম্ভব।

আমেরিকান গবেষকরা বেশ কিছু খুঁজে পেয়েছেন সঠিক উপায়উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের মধ্যে অটিজমের লক্ষণ সনাক্ত করুন - যাদের বোন বা ভাই ইতিমধ্যেই অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) আছে।

সাধারণত, 2 থেকে 3 বছরের মধ্যে একটি শিশুর মধ্যে ASD-এর উপসর্গ দেখা যায়, কিন্তু গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে মস্তিষ্কের অন্তর্নিহিত ASD পরিবর্তনগুলি অনেক আগে দেখা যায়, সম্ভবত জরায়ুতেও। আচরণগত ব্যাধিগুলির মূল্যায়ন পূর্বাভাসের সাথে সাহায্য করে না, পাশাপাশি জেনেটিক গবেষণা. যদিও কিছু বিরল মিউটেশন অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের সাথে যুক্ত করা হয়েছে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট জেনেটিক পরিবর্তনের সাথে যুক্ত করা যায় না।

1990-এর দশকের গোড়ার দিকে, নর্থ ক্যারোলিনা বিশ্ববিদ্যালয়ের মনোরোগ বিশেষজ্ঞ জোসেফ পিভেন এবং অন্যান্য গবেষকরা লক্ষ্য করেছিলেন যে অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের মস্তিষ্ক বড় হয়। যাইহোক, কখন বৃদ্ধি ত্বরান্বিত হয়েছিল তা স্পষ্ট ছিল না, তাই জোসেফ পিভেন এবং তার সহকর্মী, মনোবিজ্ঞানী হিদার কোডি হ্যাজলেট, 6, 12 এবং 24 মাস বয়সে 106 টি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অটিজম শিশুদের মস্তিষ্ক স্ক্যান করেছেন। 42 জন কম ঝুঁকিপূর্ণ শিশুর ব্রেন স্ক্যানও করা হয়েছিল।

24 মাসের মধ্যে পনেরটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ শিশুর অটিজম ধরা পড়ে। এমআরআই অনুসারে, এই শিশুদের মস্তিষ্কের পরিমাণ 12 থেকে 24 মাসের মধ্যে ASD রোগ নির্ণয় ছাড়াই শিশুদের তুলনায় দ্রুত বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, অটিজমের আচরণগত লক্ষণ দেখা দেয়। গবেষকরা এএসডি লক্ষণ শুরু হওয়ার আগেও 6 থেকে 12 মাসের মধ্যে মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি খুঁজে পেয়েছেন। তবে এসব শিশুরা দেখিয়েছে বৃদ্ধি বৃদ্ধিসেরিব্রাল কর্টেক্সের পৃষ্ঠ।

গবেষকরা পরবর্তীতে একটি এমআরআই-ভিত্তিক এএসডি পূর্বাভাস অ্যালগরিদম তৈরি করেছেন যা সফলভাবে 37টির মধ্যে 30টি (81%) অটিজম রোগ নির্ণয়ের পূর্বাভাস দিয়েছে। মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল 142 টি শিশুর মধ্যে 4 টিতে দেখা গেছে যাদের পরবর্তীতে ASD ধরা পড়েনি।

"এখন আমরা একটি মোটামুটি সঠিক ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারি, ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারি 10টির মধ্যে 8টি অটিজমের ক্ষেত্রে," ডাঃ পিভেন বলেছেন। - এটি একটি মহান আছে ক্লিনিকাল গুরুত্ব, কারণ আচরণগত পরীক্ষা ছোটবেলাএকটি পঞ্চাশ-পঞ্চাশ সুযোগ দিন। অবশ্যই, প্রাথমিক মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতির সম্ভাব্যতা অন্বেষণ সহ আরও গবেষণা প্রয়োজন।"

"যদিও ফলাফলগুলি নির্ভরযোগ্য হয়, ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন সীমিত হতে পারে," ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিকেল ইমেজিং বিশেষজ্ঞ সিনথিয়া শুম্যান বলেছেন। "এখন পর্যন্ত, আমরা শুধুমাত্র উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের জন্য পূর্বাভাস সম্পর্কে কথা বলতে পারি, এবং সমগ্র জনসংখ্যা নয়।"

সাধারণ জনসংখ্যার 100 জনের মধ্যে 1 জন শিশুর মধ্যে অটিজম দেখা যায়, তবে যে শিশুর ভাইবোনের ASD আছে তাদের অটিজম হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে পাঁচজনের মধ্যে একটি। চালু এই মুহূর্তেঅটিজম হওয়ার ঝুঁকি কমাতে কোন পরিচিত পদ্ধতি নেই, তাই প্রাথমিক রোগ নির্ণয়এখন পর্যন্ত এটি শুধুমাত্র পরিবারগুলিকে জানানোর জন্য পরিবেশন করতে পারে৷

অটিজম যোগাযোগ এবং বক্তৃতা ব্যাধি অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কলাম্বিয়া ইউনিভার্সিটি (ইউএসএ) এর গবেষকরা এটি নির্ণয়ের জন্য একটি পদ্ধতি প্রস্তাব করেছেন মানসিক ব্যাধিইতিমধ্যে প্রাথমিক পর্যায়ে - মস্তিষ্কে বক্তৃতা বিশ্লেষকের কার্যকলাপের এমআরআই বিশ্লেষণের সাহায্যে।

একটি অডিও পরীক্ষা করার সময় মস্তিষ্কের টমোগ্রাম; লাল সবচেয়ে সক্রিয় এলাকা নির্দেশ করে, যার মধ্যে শ্রাবণ টেম্পোরাল লোবগুলি আলাদা। (মন্ট্রিল নিউরোলজিক্যাল ইনস্টিটিউটের ছবি।)

পরিসংখ্যানগতভাবে, অটিজম এবং সম্পর্কিত মানসিক ব্যাধি 110 জনের মধ্যে অন্তত একজন শিশু ভুগছে, কিন্তু এখনও কোনও স্পষ্ট ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড নেই যা এই রোগ সনাক্ত করা সম্ভব করে প্রাথমিক পর্যায়ে. দ্বারা নির্ণয় করা হয় বাহ্যিক প্রকাশ, যার মধ্যে অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারে অনেকগুলি রয়েছে৷ নিউইয়র্কের কলাম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা কার্যকরী এমআরআই ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে অটিজম নির্ণয়ের জন্য তাদের নিজস্ব পদ্ধতি নিয়ে এসেছেন।

অন্যতম চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য অটিস্টিক ব্যাধি যোগাযোগের অসুবিধা, যা শীঘ্র বা পরে শিশুর মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে; এই জাতীয় শিশুরা খুব কমই এবং খারাপভাবে কথা বলে এবং প্রায়শই অন্যরা তাদের কী বলে তা শুনতে পায় না বলে মনে হয়। গবেষণায় 15টি সুস্থ শিশু এবং 12 জন বক্তৃতা এবং স্পষ্ট লক্ষণঅটিজম গড়ে, সমস্ত বিষয় 12 বছরের চেয়ে সামান্য বেশি পুরানো ছিল। একটি টমোগ্রাফ ব্যবহার করে মস্তিষ্কের স্ক্যান করার সময়, তাদের বাবা-মায়ের বক্তৃতা সহ একটি রেকর্ডিং শুনতে দেওয়া হয়েছিল, যারা তাদের সাথে কথা বলে মনে হয়েছিল।

স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে, পিতামাতার বক্তব্যের প্রতিক্রিয়ায়, বৃদ্ধি পেয়েছে মস্তিষ্কের দুটি অংশের কার্যকলাপ- প্রাথমিক শ্রবণ কর্টেক্স এবং উচ্চতর টেম্পোরাল গাইরাস, যা একটি বাক্যকে শব্দের আন্তঃসংযুক্ত ক্রম হিসাবে বোঝার জন্য দায়ী। এ অটিস্টিক শিশুদেরপ্রাথমিক শ্রবণ কর্টেক্সের কার্যকলাপ স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলির মতোই ছিল, তবে উচ্চতর টেম্পোরাল গাইরাসের কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। অন্য কথায়, বক্তৃতাজনিত ব্যাধিযুক্ত অটিস্টিক ব্যক্তিরা আক্ষরিক অর্থে বুঝতে পারে না যে তাদের কী বলা হচ্ছে, বাক্যটি তাদের দ্বারা অসম্পর্কিত শব্দের একটি সেট হিসাবে শোনা হয়। ঠিক যেমন আলাদা সুস্থ ও অটিস্টিক শিশুদের মস্তিষ্কের কার্যকলাপসেডেটিভ ড্রাগস গ্রহণের পরে: প্রশমক ওষুধের প্রভাব সত্ত্বেও, "ভাষা-বোধ" গাইরাস উভয় গ্রুপে আলাদাভাবে কাজ করে।

গবেষণার ফলাফল সহ গবেষকদের একটি নিবন্ধ রেডিওলজি জার্নালে প্রকাশের জন্য প্রস্তুত করা হচ্ছে।

অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারথেরাপির জন্য উপযুক্ত, কিন্তু এখানে সাফল্যের চাবিকাঠি হল রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ। সম্ভবত প্রস্তাবিত পদ্ধতিটি অটিজমের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে অটিজম নির্ণয়কে ব্যাপকভাবে সহজতর করবে।

চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে, অটিজম একটি জটিল চিকিৎসাধীন অবস্থাসঙ্গে অস্পষ্ট etiology(অর্থাৎ ঘটনার কারণ)। আমার অনুশীলনে, আমি আমার প্রতিটি রোগীর সম্পর্কে যতটা সম্ভব শেখার চেষ্টা করি। এর জন্য সন্তানের নিজের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা, চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে পিতামাতার সাথে বিস্তারিত যোগাযোগের পাশাপাশি বিস্তৃত পরীক্ষাগার পরীক্ষা প্রয়োজন।

এখানে আমি আমার গবেষণা শুরু করি:

• রোগীর প্রকৃত ভর্তি:শিশু বিশেষজ্ঞ সদয়ভাবে রোগীকে যে দশ মিনিট সময় দেন তা এখানে যথেষ্ট নয়। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, কথোপকথন অন্তর্ভুক্ত করা উচিত বিস্তারিত বিবরণগর্ভাবস্থায় নেওয়া ওষুধ, শিশুর নেওয়া খাবারের বিবরণ এবং বয়স্ক আত্মীয়দের সম্পর্কে একটি গল্প: দাদা-দাদি এবং বয়স্ক বাবা-মায়ের কি কোনো বিড়ম্বনা আছে?
• অডিওলজি:আমার কানাডা থেকে একজন রোগী ছিল যার কোন শ্রবণ পরীক্ষা ছিল না। ছেলেটি বধির ছিল, কিন্তু অটিস্টিক ছিল না।
• এমআরআই:আমি এই পদ্ধতির একটি বড় ভক্ত নই. প্রথমত, এর দ্বারা সৃষ্ট ঝুঁকিগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন সাধারণ এনেস্থেশিয়া(এটি ছাড়া, এই অধ্যয়নটি কাজ করবে না, যেহেতু শিশুর সম্পূর্ণ অচলতা প্রয়োজন)। এমআরআই-এর প্রধান ব্যবহারিক মূল্য প্রায়শই এই সত্যে নেমে আসে যে বাবা-মা একটু আনন্দিত হন: বাহ্যিক লক্ষণমস্তিষ্ক ঠিক আছে।
• ইইজি:প্রায়শই শিশুটি কোনও দৃশ্যমান মৃগীরোগ দেখায় না (চেতনা হ্রাস বা পেশী কাঁপানো)। যাইহোক, বিশিষ্ট অটিজম ডাক্তাররা বিশ্বাস করেন যে মস্তিষ্কের ছন্দ পরীক্ষা করা (বিশেষত যদি এটি ঘুমের সময়ও সঞ্চালিত হয়) হতে পারে অতি মূল্যবাণমস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে এমন কার্যকলাপের শিখরগুলির সময়মত সনাক্তকরণের জন্য।
  এবং এখন মজা শুরু হয়: প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে কোনওভাবে শিশুকে আপনার সাথে সহযোগিতা করার জন্য বোঝাতে হবে। তারপরে আপনাকে একটি ভাল সন্ধান করতে হবে পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্ট, যা প্রাপ্ত ডেটা ডিক্রিপ্ট করতে সাহায্য করবে। তারপরে আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে বর্ধিত বৈদ্যুতিক উত্তেজনা সহ এলাকায় চিকিত্সা করা হবে কিনা, যেহেতু কিছুই নেই অ্যান্টিকনভালসেন্টসম্পূর্ণ নিরাপদ নয়। একটি খুব কঠিন এবং সময়সাপেক্ষ প্রক্রিয়া।
• বিস্তারিত রক্ত ​​পরীক্ষা:প্রায়শই শিশু বিশেষজ্ঞরা এটি উপেক্ষা করেন সবচেয়ে সহজ পরীক্ষা. আমরা যদি মস্তিষ্কে পর্যাপ্ত পরিমাণে অক্সিজেন দিয়ে পরিপূর্ণ হয় তা নিশ্চিত করার চেষ্টা করি, তাহলে আমাদের প্রথমে বুঝতে হবে শিশুটি রক্তস্বল্পতায় ভুগছে কিনা।
  
• রোগীর রক্তে সীসা এবং পারদের মাত্রার মূল্যায়ন:তত্ত্ব যে ভারী ধাতুকিছু উপায়ে মস্তিষ্কে "লক" করা যেতে পারে বিতর্কিত এবং চিকিৎসা সম্প্রদায়ের মধ্যে ব্যাপক আলোচনার কারণ। কিন্তু এই ধরনের চেক প্রায়ই উদ্বিগ্ন বাবা-মাকে শান্ত করতে সাহায্য করে। আমি শরীরে একটি বিশেষ উস্কানিকারীর প্রবর্তনের বিরোধিতা করি, যা প্রথমে তাদের বেসলাইন খুঁজে না পেয়ে ভারী ধাতুগুলিকে আলাদা করে তুলবে।
• অন্যান্য ধাতু:ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং জিঙ্ক শরীরের মধ্য দিয়ে যাওয়া অনেকের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ রাসায়নিক বিক্রিয়ার. পিকি ভোজনকারীরা প্রায়ই প্রয়োজনীয় জিনিসগুলি মিস করে পরিপোষক পদার্থ. মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি হতে পারে চামড়া লাল লাল ফুসকুড়িএবং হজমের সমস্যা।
• কাজ মূল্যায়ন থাইরয়েড গ্রন্থি: আমি এটি উপদেশ দিচ্ছি যৌক্তিক নির্মাণ. আমাদের এমন একজন রোগী আছেন যিনি হাইপারঅ্যাকটিভিটি বা, বিপরীতভাবে, অলসতা এবং শক্তি হ্রাস প্রদর্শন করেন। আমরা কীভাবে জানতে পারি যে এই অবস্থাটি থাইরয়েডের স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত নয় যদি আমরা এটি পরীক্ষা না করি? সঠিক উত্তর: কোনোটিই নয়।
• ক্রোমোসোমাল বিশ্লেষণ:প্রচলিত স্কুলের ডাক্তাররাও প্রায়ই অভিভাবকদের বলেন যে অটিজম জেনেটিক রোগএবং এটি ABA-এর মতো কার্যকলাপ ছাড়া অন্য কোনো উপায়ে চিকিত্সা করা অকেজো। তাহলে কেন নিজেরাই ক্রোমোজোম পরীক্ষা করবেন না? যদি সেগুলি সব ঠিক থাকে (অন্তত পরিমাণে যে আধুনিক জেনেটিক্স এটি দাবি করতে পারে), তবে স্পষ্টতই বায়োমেডিকাল হস্তক্ষেপের সাফল্যের অনেক বেশি সম্ভাবনা রয়েছে যা সাধারণত বিশ্বাস করা হয়।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্বাস্থ্য:অন্ত্রে প্যাথোজেনিক অণুজীবের (খামির ছত্রাক সহ) প্যাথলজিকাল অতিরিক্ত বৃদ্ধি আছে কিনা এবং প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট হজমের প্রক্রিয়া কীভাবে চলছে তা নিশ্চিতভাবে জানতে আমি একটি বিশদ কপোগ্রাম দেখতে এবং ডিসব্যাকটেরিওসিসের জন্য মল পরীক্ষা করতে পছন্দ করি। যাইহোক, যখন অন্ত্রের স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করা হয় তখন শিশুকে পোটি প্রশিক্ষণ দেওয়া অনেক সহজ হবে।
• খাবারে এ্যালার্জী:যখন শরীর ইনকামিং প্রতিক্রিয়া বহিরাগত পরিবেশইমিউনোগ্লোবুলিন ক্ষরণ করে এজেন্ট, যায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা শরীরের সামগ্রিক শক্তিকে হ্রাস করে। খাবারের খাবার থেকে বর্জন যা প্রকাশ করা হয় অতি সংবেদনশীলতা, "কুয়াশা" অপসারণ এবং চোখের যোগাযোগ এবং যোগাযোগ স্থাপন করতে সাহায্য করবে।
  একটি গ্লুটেন-মুক্ত, কেসিন-মুক্ত খাদ্য সাধারণত দুটি উপায়ে কাজ করে না: 1) রোগীর গ্লুটেন বা কেসিন থেকে অ্যালার্জি নেই; 2) শিশুটি ক্রমাগত কিছু তৃতীয় (চতুর্থ, পঞ্চম ...) পণ্য গ্রহণ করে যার প্রতি তার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
  আমরা বাচ্চাদের পরীক্ষা করি খুব বিস্তৃত পরিসরে সংবেদনশীলতা খাদ্য পণ্য এবং আমরা কিছু সাধারণ খাদ্যের পরামর্শ দিই না, তবে একটি বিশেষ রোগীর জন্য বিশেষভাবে নির্বাচিত একটি খাদ্য। অন্ত্রে গ্লুটেন এবং কেসিনের দুর্বল শোষণের সাথে যুক্ত আফিটের মতো পদার্থের চিহ্নগুলির জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা করাও প্রয়োজনীয়।
• ভিটামিনের মাত্রা:রোগী খাবার থেকে পর্যাপ্ত ভিটামিন এ এবং ডি পাচ্ছেন কিনা তা জানা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এটি খুঁজে পাওয়া সহজ এবং মাল্টিভিটামিন সম্পূরকগুলির সাথে সমাধান করাও সহজ।
• বিপাক সম্পর্কে জ্ঞান:একজন রোগীর কিডনি এবং লিভার কতটা ভালোভাবে কাজ করছে সে সম্পর্কে তথ্য উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে পরিচিত হওয়া উচিত, কারণ এটি অনেক ওষুধের সহনশীলতা নির্ধারণ করে।
• লিপিড প্যানেল:এবং লম্বা এবং নিম্ন স্তরেরকোলেস্টেরল স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। যদি কোলেস্টেরল খুব কম হয়, তবে এটি সহজেই ওষুধের মাধ্যমে সংশোধন করা হয়, যা প্রায়শই চোখের যোগাযোগ এবং যোগাযোগের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, এই তথ্যটি ব্যবহৃত খাদ্যের সংমিশ্রণকে প্রভাবিত করতে পারে।