বর্তমানে, সন্তানের "বিশেষ" বিকাশের বিষয়ে পিতামাতার কাছ থেকে অনুরোধের সংখ্যা বেড়েছে। কখনও কখনও এগুলি ইতিমধ্যেই নির্ণয় করা শিশু, তবে প্রায়শই পিতামাতারা আসল সমস্যাটি জানেন না বা শিশুটির অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার রয়েছে তা স্বীকার করতে চান না। তারা একজন মনোবিজ্ঞানী বা স্পিচ থেরাপিস্টের কাছে যেতে পছন্দ করে, কিন্তু মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে নয়। একটি শিশুর বিকাশজনিত অস্বাভাবিকতার চিন্তাভাবনা ভীতিজনক, কখনও কখনও অসহায়ত্বের অনুভূতি সৃষ্টি করে এবং কখনও কখনও বিদ্যমান সমস্যাটিকে অস্বীকার করে।
টিভি শো এবং চলচ্চিত্রগুলি অটিজম আক্রান্ত ব্যক্তিদের সম্পর্কে আমাদের কিছু ধারণা তৈরি করে। উদাহরণস্বরূপ, আমরা সবাই "রেইন ম্যান" এবং "কিউব" চলচ্চিত্রের অটিস্টিক নায়ককে মনে রাখি, উভয়ই গণিতে প্রতিভাধর। জুপিটার অ্যাসেন্ডিং সিনেমার অটিস্টিক ছেলেটি জটিল কোডের পাঠোদ্ধার করতে পারে। এই জাতীয় লোকদের আত্ম-শোষণ, তাদের চারপাশ থেকে তাদের বিচ্ছিন্নতা আগ্রহ এবং এমনকি প্রশংসা জাগিয়ে তোলে।
তবে তাদের সাথে কাজ করা বিশেষজ্ঞরা সম্পূর্ণ ভিন্ন কিছু দেখতে পান: অসহায়ত্ব, প্রিয়জনের উপর নির্ভরতা, সামাজিক অক্ষমতা এবং অনুপযুক্ত আচরণ। ব্যাধিটির মনস্তাত্ত্বিক চিত্রের জ্ঞান আপনাকে বাস্তব অবস্থা দেখতে দেয়।
ASD প্রায়ই 3 বছর বয়সে নির্ণয় করা হয়। এটি এই সময়ের মধ্যে যে বক্তৃতা ব্যাধি, সীমিত সামাজিক যোগাযোগ এবং বিচ্ছিন্নতা।
এই রোগের লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় এবং বয়সের উপর নির্ভর করে তা সত্ত্বেও, কিছু কিছু আচরণগত বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত সমস্ত শিশুদের জন্য সাধারণ:
- লঙ্ঘন সামাজিক যোগাযোগএবং মিথস্ক্রিয়া;
- সীমিত আগ্রহ এবং গেমের বৈশিষ্ট্য;
- পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণে জড়িত হওয়ার প্রবণতা স্টেরিওটাইপি);
- মৌখিক যোগাযোগ ব্যাধি;
- বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধি;
- আত্ম-সংরক্ষণের প্রতিবন্ধী অনুভূতি;
- চলাফেরা এবং নড়াচড়ার ধরণ, দরিদ্র আন্দোলনের সমন্বয়,
- শব্দ উদ্দীপনা বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা.
সামাজিক যোগাযোগ এবং মিথস্ক্রিয়া লঙ্ঘন
আমি ASD সহ শিশুদের আচরণের প্রধান বৈশিষ্ট্য এবং 100 শতাংশে ঘটে। তারা তাদের নিজস্ব জগতে বাস করে, যোগাযোগহীন এবং সক্রিয়ভাবে তাদের সহকর্মীদের এড়িয়ে চলে। প্রথম জিনিস যা একজন মায়ের কাছে অদ্ভুত বলে মনে হতে পারে তা হল শিশুটি কার্যত ধরে রাখতে বলে না। শিশুরা জড়তা এবং নিষ্ক্রিয়তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা একটি নতুন খেলনা অন্যান্য শিশুদের মত সক্রিয়ভাবে প্রতিক্রিয়া না. তাদের আলো এবং শব্দের প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং তারা খুব কমই হাসতে পারে। পুনরুজ্জীবন কমপ্লেক্স, সমস্ত ছোট শিশুদের মধ্যে অন্তর্নিহিত, অনুপস্থিত বা খারাপভাবে ASD আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে বিকশিত হয়। শিশুরা তাদের নামের প্রতি সাড়া দেয় না, শব্দ এবং অন্যান্য উদ্দীপনায় সাড়া দেয় না, যা প্রায়ই বধিরতা অনুকরণ করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই বয়সে পিতামাতারা প্রথমবারের মতো অডিওলজিস্টের কাছে যান। শিশুটি যোগাযোগ করার চেষ্টায় ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। আগ্রাসনের আক্রমণ ঘটতে পারে এবং ভয় তৈরি হতে পারে। অটিজমের সবচেয়ে পরিচিত লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল চোখের যোগাযোগের অভাব। যাইহোক, এটি সমস্ত বাচ্চাদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে না, তবে আরও বেশি ঘটে গুরুতর ফর্ম. কখনও কখনও একটি শিশু একটি ব্যক্তির মাধ্যমে দেখতে পারেন. এএসডি আক্রান্ত শিশুদের মানসিক কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। শিশু যত বড় হয়, সে তার নিজের জগতের গভীরে যেতে পারে। প্রথম যে জিনিসটি মনোযোগ আকর্ষণ করে তা হল পরিবারের সদস্যদের সম্বোধন করতে না পারা। শিশু খুব কমই সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করে এবং কার্যত "দেওয়া" বা "নেওয়া" শব্দগুলি ব্যবহার করে না। তিনি শারীরিক যোগাযোগ করেন না - যখন এই বা সেই বস্তুটি ছেড়ে দিতে বলা হয়, তখন তিনি এটি তার হাতে দেন না, বরং ছুড়ে দেন। এইভাবে, তিনি তার চারপাশের মানুষের সাথে তার মিথস্ক্রিয়া সীমিত করেন। বেশিরভাগ শিশু আলিঙ্গন বা অন্যান্য শারীরিক যোগাযোগ সহ্য করতে পারে না।
সীমিত আগ্রহ এবং খেলা বৈশিষ্ট্য
. বাচ্চা হলে আগ্রহ দেখায়, তারপরে, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি খেলনা বা একটি বিভাগে (গাড়ি, নির্মাণ খেলনা ইত্যাদি), একটি টেলিভিশন প্রোগ্রামে, কার্টুনে। একই সময়ে, একটি একঘেয়ে কার্যকলাপে শিশুদের শোষণ উদ্বেগজনক হতে পারে; তারা এতে আগ্রহ হারায় না, কখনও কখনও বিচ্ছিন্নতার ছাপ দেয়। তাদের কর্মকাণ্ড থেকে ছিন্নভিন্ন করার চেষ্টা করলে তারা অসন্তোষ প্রকাশ করে।
যে গেমগুলিতে কল্পনা এবং কল্পনার প্রয়োজন হয় সেগুলি খুব কমই এই জাতীয় শিশুদের আকর্ষণ করে। যদি একটি মেয়ের একটি পুতুল থাকে, তাহলে সে তার জামাকাপড় পরিবর্তন করবে না, তাকে টেবিলে বসবে এবং অন্যদের সাথে পরিচয় করিয়ে দেবে। তার খেলা একঘেয়ে কর্মের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকবে, উদাহরণস্বরূপ, এই পুতুলের চুল আঁচড়ানো। তিনি দিনে কয়েক ডজন বার এই ক্রিয়াটি সম্পাদন করতে পারেন। এমনকি যদি একটি শিশু তার খেলনা দিয়ে বেশ কয়েকটি ক্রিয়া করে তবে এটি সর্বদা একই ক্রমে থাকে। সঙ্গে শিশুদের ASD-এর গেমের নিয়মগুলি বুঝতে অসুবিধা হয়, তারা খেলনার উপর না খেলে মনোযোগ দেওয়ার প্রবণতা রাখে, কিন্তু এর স্বতন্ত্র অংশগুলিতে, কিছু বস্তুকে অন্যের সাথে প্রতিস্থাপন করা বা গেমটিতে কাল্পনিক ছবি ব্যবহার করা তাদের পক্ষে কঠিন, কারণ দুর্বলভাবে বিকশিত বিমূর্ত চিন্তাভাবনা এবং কল্পনা এই রোগের অন্যতম লক্ষণ।
পুনরাবৃত্তিমূলক কর্মে নিযুক্ত হওয়ার প্রবণতা (স্টেরিওটাইপি) এএসডি আক্রান্ত প্রায় সকল শিশুর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, আচরণ এবং বক্তৃতা উভয় ক্ষেত্রেই স্টেরিওটাইপি পরিলক্ষিত হয়। প্রায়শই এগুলি মোটর স্টেরিওটাইপি হয়:
- বালি, মোজাইক, সিরিয়াল ঢালা;
- দরজা দোল;
- স্টেরিওটাইপিক্যাল অ্যাকাউন্ট;
- লাইট চালু এবং বন্ধ করা;
- দোলনা;
- অঙ্গগুলির উত্তেজনা এবং শিথিলতা।
বক্তৃতায় পরিলক্ষিত স্টেরিওটাইপগুলিকে ইকোলালিয়া বলা হয়। এটি শব্দ, শব্দ, বাক্যাংশের সাথে ম্যানিপুলেশন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শিশুরা তাদের অর্থ উপলব্ধি না করেই তাদের পিতামাতার কাছ থেকে, টিভিতে বা অন্যান্য উত্স থেকে শোনা শব্দগুলি পুনরাবৃত্তি করে। উদাহরণস্বরূপ, যখন জিজ্ঞাসা করা হয় "আমরা কি খেলব?", শিশুটি পুনরাবৃত্তি করে "আমরা খেলব, আমরা খেলব, আমরা খেলব।" এই পুনরাবৃত্তিগুলি অজ্ঞান এবং কখনও কখনও একই ধরনের বাক্যাংশ দিয়ে শিশুকে বাধা দেওয়ার পরেই থামে। উদাহরণস্বরূপ, "আমরা কোথায় যাচ্ছি?" প্রশ্নের উত্তরে, মা উত্তর দেয় "আমরা কোথায় যাচ্ছি?" এবং তারপর শিশুটি থামে। খাদ্য, পোশাক এবং হাঁটার রুটে স্টেরিওটাইপ প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। তারা আচারের চরিত্র গ্রহণ করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু সবসময় একই পথ অনুসরণ করে, একই খাবার এবং পোশাক পছন্দ করে। নতুন জামাকাপড় এবং জুতা কেনার সময় পিতামাতারা প্রায়শই অসুবিধার সম্মুখীন হন, কারণ শিশু তাদের চেষ্টা করতে অস্বীকার করে। নতুন জামা, জুতা বা এমনকি একটি দোকানে যাচ্ছে.
মৌখিক যোগাযোগের ব্যাধি
এক ডিগ্রী বা অন্য, অটিজম সব ধরনের হয়. বক্তৃতা বিলম্বিত হতে পারে বা একেবারেই বিকাশ করতে পারে না।
কখনও কখনও এমনকি মিউটিজমের ঘটনাও লক্ষ্য করা যেতে পারে (বক্তৃতার সম্পূর্ণ অভাব
) অনেক অভিভাবক মনে করেন যে শিশু স্বাভাবিকভাবে কথা বলতে শুরু করার পরে, সে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নীরব হয়ে যায় (এক বছর বা তার বেশি) কখনও কখনও, এমনকি প্রাথমিক পর্যায়ে, একটি শিশু তার বক্তৃতা বিকাশে তার সহকর্মীদের থেকে এগিয়ে থাকে। তারপরে রিগ্রেশন পরিলক্ষিত হয় - শিশুটি অন্যের সাথে কথা বলা বন্ধ করে দেয়, তবে একই সময়ে নিজের সাথে বা তার ঘুমের মধ্যে সম্পূর্ণভাবে কথা বলে। শৈশবকালে, গুনগুন করা এবং বকবক করা অনুপস্থিত থাকতে পারে। শিশুরাও সর্বনাম এবং ঠিকানা ভুলভাবে ব্যবহার করে। প্রায়শই তারা দ্বিতীয় বা তৃতীয় ব্যক্তির মধ্যে নিজেদের উল্লেখ করে। উদাহরণস্বরূপ, "আমি তৃষ্ণার্ত" এর পরিবর্তে শিশুটি বলে "সে তৃষ্ণার্ত" বা "আপনি তৃষ্ণার্ত।" তিনি নিজেকে তৃতীয় ব্যক্তির মধ্যেও উল্লেখ করেন, উদাহরণস্বরূপ, "ভোভা একটি গাড়ি প্রয়োজন।" প্রায়শই শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের কাছ থেকে বা টেলিভিশনে শোনা কথোপকথনের স্নিপেট ব্যবহার করতে পারে, বিশেষ করে বিজ্ঞাপন। সমাজে, একটি শিশু বক্তৃতা ব্যবহার করতে পারে না এবং প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে না। যাইহোক, নিজের সাথে একা, তিনি তার কর্ম সম্পর্কে মন্তব্য করতে পারেন এবং কবিতা ঘোষণা করতে পারেন।
এছাড়াও, এএসডি আক্রান্ত শিশুদের বক্তৃতা প্রায়শই বাক্যের শেষে উচ্চ স্বরের প্রাধান্য সহ একটি অদ্ভুত স্বর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভোকাল টিক্স এবং ফোনেটিক ব্যাধি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।
বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধি
থেকে বেশি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে70% ক্ষেত্রে। এটি মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা অসম মানসিক বিকাশ হতে পারে। ASD-এ আক্রান্ত একটি শিশু মনোযোগ দিতে এবং লক্ষ্য-ভিত্তিক হতে অসুবিধা প্রদর্শন করে। তিনিও নোট করেন দ্রুত ক্ষতিআগ্রহ, মনোযোগ ব্যাধি। সাধারণভাবে গৃহীত সমিতি এবং সাধারণীকরণ খুব কমই পাওয়া যায়। একটি অটিস্টিক শিশু সাধারণত ম্যানিপুলেশন এবং চাক্ষুষ দক্ষতার পরীক্ষায় ভাল পারফর্ম করে। যাইহোক, যেসব পরীক্ষায় সিম্বলিক এবং বিমূর্ত চিন্তার পাশাপাশি যুক্তির প্রয়োজন হয়, সেগুলো খারাপভাবে কাজ করে। কখনও কখনও শিশুরা নির্দিষ্ট শৃঙ্খলা এবং বুদ্ধিমত্তার কিছু দিক গঠনে আগ্রহ দেখায়। একটি শিশুর বুদ্ধিমত্তার স্তর যত কম, তার সামাজিক অভিযোজন তত কঠিন। বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকারিতা হ্রাস সত্ত্বেও, অনেক শিশু নিজেরাই প্রাথমিক বিদ্যালয়ের দক্ষতা শেখে। তাদের মধ্যে কেউ কেউ স্বাধীনভাবে পড়তে শেখে এবং গাণিতিক দক্ষতা অর্জন করে। অনেক লোক দীর্ঘ সময়ের জন্য বাদ্যযন্ত্র, যান্ত্রিক এবং গাণিতিক ক্ষমতা ধরে রাখতে পারে।
বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধিগুলি অনিয়ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যথা, পর্যায়ক্রমিক উন্নতি এবং অবনতি। তাই পরিস্থিতিগত পটভূমিতেচাপ
, রোগগুলি রিগ্রেশনের পর্বগুলি অনুভব করতে পারে।
স্ব-সংরক্ষণের প্রতিবন্ধী অনুভূতি
, যা স্বয়ংক্রিয়-আগ্রাসন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, ASD আক্রান্ত শিশুদের এক তৃতীয়াংশের মধ্যে ঘটে। আগ্রাসন হল বিভিন্ন সম্পূর্ণরূপে অনুকূল নয় এমন জীবন সম্পর্কের প্রতিক্রিয়ার একটি রূপ। কিন্তু যেহেতু অটিজমের মধ্যে কোনো সামাজিক যোগাযোগ নেই, তাই নেতিবাচক শক্তি নিজের মধ্যে প্রক্ষেপিত হয়: নিজেকে আঘাত করা, নিজেকে কামড়ানো সাধারণ বিষয়। প্রায়শই তাদের "প্রান্তের অনুভূতির" অভাব থাকে। এটি শৈশবকালেও লক্ষ্য করা যায়, যখন শিশু স্ট্রলারের পাশে ঝুলে থাকে এবং প্লেপেনের উপরে উঠে যায়। বয়স্ক শিশুরা রাস্তায় লাফ দিতে পারে বা উচ্চতা থেকে লাফ দিতে পারে। তাদের মধ্যে অনেকেই পতন, পোড়া বা কাটার পরে নেতিবাচক অভিজ্ঞতাকে একত্রিত করে না। তাই, সাধারণ শিশুএকবার পড়ে গেলে বা নিজেকে কেটে ফেললে, তিনি ভবিষ্যতে এটি এড়াবেন। এই আচরণের প্রকৃতি সামান্য অধ্যয়ন করা হয়েছে. অনেক বিশেষজ্ঞ পরামর্শ দেন যে এই আচরণটি ব্যথা সংবেদনশীলতার থ্রেশহোল্ড হ্রাসের কারণে। আত্ম-আগ্রাসন ছাড়াও, কারও দিকে পরিচালিত আক্রমনাত্মক আচরণ লক্ষ্য করা যায়। এই আচরণের কারণ একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া হতে পারে। খুব প্রায়ই এটি পরিলক্ষিত হয় যদি কোনও প্রাপ্তবয়স্ক শিশুর স্বাভাবিক জীবনযাত্রাকে ব্যাহত করার চেষ্টা করে।
চলাফেরা এবং নড়াচড়ার বৈশিষ্ট্য। এএসডি আক্রান্ত শিশুদের প্রায়ই একটি নির্দিষ্ট গতিপথ থাকে। প্রায়শই, তারা একটি প্রজাপতি অনুকরণ করে, টিপটোর উপর হাঁটা এবং তাদের হাত দিয়ে ভারসাম্য বজায় রাখে। কিছু লোক এড়িয়ে যায় এবং লাফ দেয়। আন্দোলনের বৈশিষ্ট্য অটিস্টিক শিশুএকটি নির্দিষ্ট বিশ্রীতা, কৌণিকতা আছে। এই জাতীয় বাচ্চাদের দৌড়ানো হাস্যকর মনে হতে পারে, কারণ এটি চলাকালীন তারা তাদের বাহু দুলিয়ে পা ছড়িয়ে দেয়।
শব্দ উদ্দীপনার সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি ASD সহ বেশিরভাগ শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। কোন অস্বাভাবিক শব্দ বা উচ্চ শব্দ শিশুর মধ্যে উদ্বেগ এবং কান্নার কারণ হয়।
স্কুলছাত্ররা বিশেষায়িত হিসাবে উপস্থিত থাকতে পারে শিক্ষা প্রতিষ্ঠানএবং সাধারণ শিক্ষার স্কুল। যদি শিশুর মধ্যে কোন ব্যাধি না থাকে বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষেত্রএবং তিনি তার পড়াশোনার সাথে মোকাবিলা করেন, তারপরে তার প্রিয় বিষয়গুলির নির্বাচন করা হয়। যাইহোক, এমনকি সীমারেখা বা গড় বুদ্ধিমত্তা থাকা সত্ত্বেও, শিশুদের মনোযোগের ঘাটতি রয়েছে। তাদের কাজগুলিতে মনোনিবেশ করতে অসুবিধা হয়, তবে একই সাথে তারা তাদের পড়াশোনায় অত্যন্ত মনোনিবেশ করে। পড়ার অসুবিধা সাধারণ (ডিসলেক্সিয়া) একই সময়ে, এক দশমাংশ ক্ষেত্রে, এএসডি আক্রান্ত শিশুরা অস্বাভাবিক বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতা প্রদর্শন করে। এগুলি সঙ্গীত, শিল্প বা একটি অনন্য স্মৃতিতে প্রতিভা হতে পারে।
একটি শিশুর মধ্যে অটিজমের উপাদানগুলির প্রথম সন্দেহে একজন শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। শিশুর পরীক্ষা করার আগে, বিশেষজ্ঞ তার আচরণ পর্যবেক্ষণ করেন। প্রায়শই অটিজম নির্ণয় করা কঠিন নয় (স্টেরিওটাইপি আছে, ইকোলালিয়া আছে, পরিবেশের সাথে কোন যোগাযোগ নেই ) একই সময়ে, একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য শিশুর চিকিৎসা ইতিহাসের যত্নশীল সংগ্রহের প্রয়োজন। জীবনের প্রথম মাসগুলিতে শিশুটি কীভাবে বেড়ে ওঠে এবং বিকশিত হয়, কখন মায়ের প্রথম উদ্বেগ প্রকাশ পায় এবং তারা কীসের সাথে যুক্ত ছিল সে সম্পর্কে ডাক্তার আকৃষ্ট হন।
এএসডি আক্রান্ত শিশুকে একজন শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে এবং প্রয়োজনে ওষুধের চিকিৎসা গ্রহণ করতে হবে। একই সময়ে, ডিফেক্টোলজিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট এবং সাইকোলজিস্টের সাথে ক্লাস দরকারী হবে।প্রশিক্ষণের প্রাথমিক পর্যায়ে একজন বিশেষজ্ঞের কাজ হল শিশুর সাথে মানসিক যোগাযোগ স্থাপন করা এবং শিশুকে নতুন, ইতিবাচক রঙের সংবেদনশীল ইমপ্রেশন প্রদান করা। একই সময়ে, ঠিক এমন একটি শিশুর সাথে ক্লাস শুরু করা বাঞ্ছনীয় মনস্তাত্ত্বিক কাজ, এবং তার বিকাশের সাধারণ মনস্তাত্ত্বিক পটভূমি উন্নত হওয়ার পরেই সরাসরি প্রশিক্ষণে এগিয়ে যান।
একটি নির্দিষ্ট স্থানে, একটি নির্দিষ্ট সময়ে,
এমন একটি জায়গা যাতে শিশুর ভিজ্যুয়াল ফিল্ডে ন্যূনতম বস্তু থাকে (টেবিলটি দেয়ালের দিকে থাকে),
শিক্ষকের অবস্থান "এর পাশে" এবং "বিপরীত" নয়,
আচার গঠন এবং পালন,
পাঠে এমন ব্লক রয়েছে যা শিশুর কাছে বোধগম্য; সে ব্লকে মনে রাখে, যেমন ছোট ভলিউম, একটি বিরতি থাকা উচিত,
চাক্ষুষ সংকেত শক্তিশালী করা,
সংবেদনশীল উদ্দীপনার সাথে ওভারলোড এড়ান,
সবসময় একটি নির্দিষ্ট ক্রম থাকতে হবে,
শিক্ষামূলক কাজগুলির সাথে শিশু পছন্দ করে এমন বিকল্প কাজগুলি,
মূল্যায়নে অভ্যস্ত,
একটি শর্তাধীন "টাইমার" ব্যবহার করে (যাতে শিশু বুঝতে পারে কতগুলি কাজ সম্পন্ন করতে হবে): কার্ড, চেনাশোনা;
সমস্ত কর্মের উপর মন্তব্য করা হয় এবং অর্থ দেওয়া হয়।
ক্লাস সংগঠিত করার সময়, স্পেস সেন্সরিটি এমনভাবে সাজানো গুরুত্বপূর্ণ যাতে পড়া, লেখার জন্য প্রস্তুত করা যায় এবং উত্সাহ দেওয়ার পদ্ধতি ব্যবহার করা যায় (একটি ক্রিয়া যা শিশুর জন্য আনন্দদায়ক)। প্রাথমিক পর্যায়ে, গ্রেডের পরিবর্তে, আপনি ছবি এবং স্টিকার ব্যবহার করতে পারেন। বিমূর্ত ধারণাগুলি আয়ত্ত করার সময়, কংক্রিট শক্তিবৃদ্ধি প্রয়োজন। মনে রেখ যে এএসডি আক্রান্ত শিশুরা তাদের ভুল থেকে শেখে না, কিন্তু একটি সঠিকভাবে সম্পাদিত কর্মের জন্য, তার কাজটি সম্পূর্ণ করতে সাহায্যের প্রয়োজন, শাস্তি নয়।
আমাদের কেন্দ্রের বিশেষজ্ঞদের প্রধান কাজ হল অভিভাবকদের মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা প্রদান করা, জানানো, আকর্ষণ করা সংশোধনমূলক কাজ, স্প্যাটিও-টেম্পোরাল পরিবেশ সংগঠিত করতে সহায়তা যেখানে শিশু বাস করে এবং বিকাশ করে, সেইসাথে ক্লাসের জন্য বিশেষ শর্ত তৈরি করা।
ক্রমান্বয়ে নতুন ধরনের কার্যক্রমের সাথে পরিচিতি।
আপনার নিজের উদ্বেগ নিয়ে কাজ করা (I. Mlodik “The Miracle in a Child’s Palm”)।
পরিষ্কার পরিকল্পনা, আচার অনুষ্ঠান।
ভিজ্যুয়াল উপাদান, ফটোগ্রাফ।
মধ্যে সক্রিয়করণ মধ্যমক্লাস
পর্যাপ্ত প্রয়োজনীয়তার উপস্থাপনা।
ইতিবাচক সামাজিক অভিজ্ঞতা প্রসারিত.
এএসডি আক্রান্ত শিশুর পিতামাতার জন্য তাদের সন্তানকে অন্য শিশুদের সাথে তুলনা না করা শেখা গুরুত্বপূর্ণ। তার বিকাশের প্রকৃত স্তর, তার বৈশিষ্ট্য এবং শিশুর কৃতিত্বের গতিশীলতার উপর ফোকাস করার জন্য পর্যাপ্তভাবে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, বয়সের নিয়মের উপর নয়।
ম্যাকাটনের মতো কাজের পদ্ধতির সাথে পরিচিতি,PECS, ABA থেরাপি।
যারা এই সমস্যার সম্মুখীন, তাদের জন্য E.A.এর বইটি পড়া খুবই উপযোগী হবে। ইয়ানুশকো "এর সাথে গেমস একটি অটিস্টিক শিশু» এটি অটিস্টিক শিশুদের সাথে কাজ করার অভিজ্ঞতার একটি সাধারণীকরণ, যা আমাদের দেশে এই ধরনের শিশুদের সহায়তার সংস্থার অসন্তোষজনক অবস্থার জ্ঞান দ্বারা সমর্থিত। লেখকের মূল লক্ষ্যযারা অটিস্টিক শিশুদের নিয়ে কাজ করেন তাদের প্রত্যেকের জন্য সুনির্দিষ্ট টিপস এবং সুপারিশ দিয়ে সাহায্য করুন। আরেকটি, কিন্তু কম গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্যপ্রথমবারের মতো শৈশবকালীন অটিজমের কেসের সম্মুখীন হওয়া বিশেষজ্ঞদের সাহায্য করার জন্য। বইটির আরেকটি লক্ষ্যতথ্যমূলক: এখানে এই বিষয়ে তথ্যের উত্স রয়েছে (সাহিত্য, ইন্টারনেট সংস্থান), পাশাপাশি আমাদের পরিচিত প্রতিষ্ঠান এবং সংস্থাগুলি যেখানে বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে পরামর্শ এবং সহায়তা পাওয়া সম্ভব।
নিবন্ধটি শিক্ষাগত মনোবিজ্ঞানী ই.এস. এরমাকোভা।
অটিজম স্পেকট্রাম হল ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপ যা সামাজিক মিথস্ক্রিয়ায় জন্মগত প্রতিবন্ধকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই জাতীয় প্যাথলজিগুলি প্রায়শই শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এই ক্ষেত্রে, সময়মতো সমস্যাটির উপস্থিতি নির্ধারণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ যত তাড়াতাড়ি শিশু প্রয়োজনীয় সহায়তা পাবে, সফল সংশোধনের সম্ভাবনা তত বেশি।
অটিজম স্পেকট্রাম: এটা কি?
"অটিজম" রোগ নির্ণয় আজকাল সকলের ঠোঁটে। কিন্তু সবাই বুঝতে পারে না যে এই শব্দটির অর্থ কী এবং একটি অটিস্টিক শিশুর কাছ থেকে কী আশা করা যায়। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারগুলি সামাজিক মিথস্ক্রিয়ায় ঘাটতি, অন্য লোকেদের সাথে যোগাযোগে অসুবিধা, যোগাযোগের সময় অনুপযুক্ত প্রতিক্রিয়া, সীমিত আগ্রহ এবং স্টেরিওটাইপি (পুনরাবৃত্তিমূলক ক্রিয়া, নিদর্শন) প্রতি প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 2% শিশু এই ধরনের ব্যাধিতে ভোগে। একই সময়ে, মেয়েদের অটিজম 4 বার কম প্রায়ই নির্ণয় করা হয়। গত দুই দশক ধরে, এই ধরনের ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, যদিও এটি এখনও স্পষ্ট নয় যে প্যাথলজিটি আসলে আরও সাধারণ হয়ে উঠছে বা ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের পরিবর্তনের কারণে এই বৃদ্ধি ঘটেছে কিনা (কয়েক বছর আগে, অটিজম রোগীদের প্রায়শই অন্যান্য রোগ নির্ণয় করা হয়েছে, যেমন সিজোফ্রেনিয়া)।
অটিজম স্পেকট্রাম রোগের বিকাশের কারণ
দুর্ভাগ্যবশত, অটিজম স্পেকট্রামের বিকাশ, এর উপস্থিতির কারণ এবং অন্যান্য অনেক তথ্য আজ অস্পষ্ট রয়ে গেছে। বিজ্ঞানীরা বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করতে সক্ষম হয়েছেন, যদিও এখনও প্যাথলজির বিকাশের প্রক্রিয়াটির সম্পূর্ণ চিত্র নেই।
অটিজমের প্রাথমিক লক্ষণ
অল্প বয়সে অটিজম নির্ণয় করা কি সম্ভব? অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার প্রায়শই শৈশবে নিজেকে প্রকাশ করে না। যাইহোক, পিতামাতার কিছু সতর্কতা লক্ষণের প্রতি মনোযোগ দেওয়া উচিত:
এটা এখনই বলা উচিত যে এই লক্ষণগুলি অটিজমের পরম বৈশিষ্ট্য নয়। এটি প্রায়শই ঘটে যে 2-3 বছর বয়স পর্যন্ত, শিশুরা স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করে এবং তারপরে রিগ্রেশন ঘটে, তারা পূর্বে অর্জিত দক্ষতা হারায়। আপনার যদি কোন সন্দেহ থাকে তবে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল - শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন।
উপসর্গ: পিতামাতার কি মনোযোগ দেওয়া উচিত?
অটিজম বর্ণালী শিশুদের মধ্যে বিভিন্ন উপায়ে প্রকাশ করতে পারে। আজ, বেশ কয়েকটি মানদণ্ড রয়েছে যা আপনাকে মনোযোগ দিতে হবে:
অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের অগত্যা উপরে তালিকাভুক্ত সমস্ত উপসর্গ থাকে না - প্রতিটি শিশুর নিজস্ব ব্যাধি রয়েছে, তীব্রতার বিভিন্ন মাত্রা সহ।
অটিস্টিক রোগের শ্রেণীবিভাগ (নিকোলস্কায়া শ্রেণীবিভাগ)
অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধিগুলি অবিশ্বাস্যভাবে বৈচিত্র্যময়। তদুপরি, এই রোগের গবেষণা এখনও সক্রিয়ভাবে চলছে, যে কারণে অনেক শ্রেণীবিভাগ স্কিম রয়েছে। নিকোলস্কায়ার শ্রেণীবিভাগ শিক্ষক এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের মধ্যে জনপ্রিয়; সংশোধন স্কিমগুলি আঁকার সময় এটিই বিবেচনায় নেওয়া হয়। অটিজম স্পেকট্রামকে চারটি গ্রুপে ভাগ করা যায়:
Asperger এর লক্ষণ
Asperger's syndrome হল উচ্চ-কার্যকর অটিজমের একটি রূপ। এই ব্যাধি ক্লাসিক ফর্ম থেকে পৃথক। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশুর বক্তৃতা বিকাশে ন্যূনতম বিলম্ব হয়। এই ধরনের শিশুরা সহজেই যোগাযোগ করে এবং একটি কথোপকথন চালিয়ে যেতে পারে, যদিও এটি একটি একাকীত্বের মতো। রোগী তার আগ্রহের বিষয়ে ঘন্টার পর ঘন্টা কথা বলতে পারে এবং তাকে থামানো বেশ কঠিন। শিশুরা তাদের সহকর্মীদের সাথে খেলার বিরুদ্ধে নয়, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা এটি একটি অপ্রচলিত উপায়ে করে। যাইহোক, শারীরিক আনাড়িও আছে। প্রায়শই অ্যাসপারজার সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের অসাধারণ বুদ্ধিমত্তা এবং ভাল স্মৃতিশক্তি থাকে, বিশেষ করে যখন তাদের আগ্রহের বিষয়গুলি আসে।
আধুনিক ডায়াগনস্টিকস
অটিজম স্পেকট্রাম প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যত তাড়াতাড়ি একটি শিশুর মধ্যে ব্যাধিগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করা হয়, তত তাড়াতাড়ি সংশোধন শুরু হতে পারে। একটি শিশুর বিকাশে প্রাথমিক হস্তক্ষেপ সফল সামাজিকীকরণের সম্ভাবনা বাড়ায়। যদি কোনও শিশুর উপরে বর্ণিত উপসর্গগুলি থাকে তবে আপনার শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা নিউরোসাইকিয়াট্রিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুদের বিভিন্ন পরিস্থিতিতে পর্যবেক্ষণ করা হয়: উপস্থিত উপসর্গগুলির উপর ভিত্তি করে, একজন বিশেষজ্ঞ সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে পারেন যে শিশুটির অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধি রয়েছে। রোগীর শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করার জন্য অন্যান্য ডাক্তারের সাথে প্রয়োজনীয় পরামর্শ, উদাহরণস্বরূপ, একজন অটোলারিঙ্গোলজিস্ট। একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম আপনাকে মৃগীরোগের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়, যা প্রায়শই অটিজমের সাথে যুক্ত থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, জেনেটিক পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়, সেইসাথে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (আমাদের মস্তিষ্কের গঠন অধ্যয়ন করতে, টিউমার এবং পরিবর্তনের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়)।
অটিজম জন্য ড্রাগ চিকিত্সা
ওষুধ দিয়ে অটিজম ঠিক করা যায় না। ঔষুধি চিকিৎসাশুধুমাত্র অন্যান্য ব্যাধি উপস্থিত থাকলে নির্দেশিত। উদাহরণস্বরূপ, কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারগুলি লিখে দিতে পারেন। এই জাতীয় ওষুধগুলি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়, তবে অটিস্টিক শিশুর ক্ষেত্রে তারা বর্ধিত উদ্বেগ থেকে মুক্তি দিতে পারে, আচরণের উন্নতি করতে পারে এবং শেখার ক্ষমতা বাড়াতে পারে। ন্যুট্রপিক ওষুধ মস্তিষ্কে রক্ত সঞ্চালন স্বাভাবিক করতে এবং ঘনত্ব উন্নত করতে সাহায্য করে। মৃগীরোগ থাকলে, অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ ব্যবহার করা হয়। সাইকোট্রপিক ওষুধ ব্যবহার করা হয় যখন রোগীর আগ্রাসনের শক্তিশালী, অনিয়ন্ত্রিত আক্রমণ থাকে। আবার, উপরের সমস্ত ওষুধগুলি খুব শক্তিশালী এবং বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে বিরূপ প্রতিক্রিয়াডোজ অতিক্রম করা হলে এটি খুব বেশি। অতএব, কোন অবস্থাতেই অনুমতি ছাড়া ব্যবহার করা উচিত নয়।
অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত শিশুদের সাথে সংশোধনমূলক কাজ
শিশুর অটিজম ধরা পড়লে কী করবেন? অটিজম স্পেকট্রামের শিশুদের জন্য একটি সংশোধনমূলক প্রোগ্রাম পৃথকভাবে তৈরি করা হয়। শিশুর একদল বিশেষজ্ঞের সাহায্য প্রয়োজন, বিশেষত, একজন মনোবিজ্ঞানী, স্পিচ থেরাপিস্ট এবং বিশেষ শিক্ষাবিদদের সাথে ক্লাস, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে সেশন, একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে ব্যায়াম (গুরুতর আনাড়ি এবং নিজের শরীরের সচেতনতার অভাবের ক্ষেত্রে)। সংশোধন ধীরে ধীরে ঘটে, পাঠ দ্বারা পাঠ। শিশুদের আকৃতি এবং আকার অনুভব করতে, মিল খুঁজে পেতে, সম্পর্ক অনুভব করতে, অংশগ্রহণ করতে এবং তারপর একটি গল্পের খেলা শুরু করতে শেখানো হয়। অটিস্টিক ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত শিশুদের সামাজিক দক্ষতা গোষ্ঠীতে ক্লাস দেওয়া হয়, যেখানে শিশুরা একসাথে খেলতে শেখে, সামাজিক নিয়ম অনুসরণ করে এবং সমাজে আচরণের নির্দিষ্ট ধরণ বিকাশে সহায়তা করে। একজন স্পিচ থেরাপিস্টের প্রধান কাজ হ'ল বক্তৃতা এবং ধ্বনিগত শ্রবণশক্তি বিকাশ করা, শব্দভাণ্ডার বৃদ্ধি করা এবং ছোট এবং তারপরে দীর্ঘ বাক্য রচনা করা শেখা। বিশেষজ্ঞরা শিশুকে অন্য ব্যক্তির বক্তব্যের সুর এবং আবেগের মধ্যে পার্থক্য করতে শেখানোর চেষ্টা করেন। কিন্ডারগার্টেন এবং স্কুলেও একটি অভিযোজিত অটিজম স্পেকট্রাম প্রোগ্রাম প্রয়োজন। দুর্ভাগ্যবশত, সব শিক্ষা প্রতিষ্ঠান (বিশেষ করে সরকারী প্রতিষ্ঠান) অটিস্টিক ব্যক্তিদের সাথে কাজ করার জন্য যোগ্য বিশেষজ্ঞ প্রদান করতে পারে না।
শিক্ষাবিদ্যা এবং শিক্ষা
সংশোধনের মূল লক্ষ্য হল শিশুকে সামাজিক মিথস্ক্রিয়া শেখানো, স্বেচ্ছায় স্বতঃস্ফূর্ত আচরণের ক্ষমতা বিকাশ করা এবং উদ্যোগ দেখানো। বর্তমানে, একটি অন্তর্ভুক্তিমূলক শিক্ষা ব্যবস্থা জনপ্রিয়, যা ধরে নেয় যে অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত একটি শিশু নর্মোটাইপিকাল শিশুদের দ্বারা বেষ্টিত অধ্যয়ন করবে। অবশ্যই, এই "বাস্তবায়ন" ধীরে ধীরে ঘটে। একটি দলে একটি শিশুকে পরিচয় করিয়ে দেওয়ার জন্য, আমাদের অভিজ্ঞ শিক্ষক এবং কখনও কখনও একজন গৃহশিক্ষক (বিশেষ শিক্ষা এবং দক্ষতার সাথে একজন ব্যক্তি যিনি স্কুলে শিশুর সাথে যান, তার আচরণ সংশোধন করেন এবং দলের মধ্যে সম্পর্কগুলি পর্যবেক্ষণ করেন) প্রয়োজন। সম্ভবত এই ধরনের প্রতিবন্ধী শিশুদের বিশেষ বিশেষায়িত স্কুলে প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হবে। যাইহোক, অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার সহ ছাত্র আছে শিক্ষা প্রতিষ্ঠান. এটি সব শিশুর অবস্থা, লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং তার শেখার ক্ষমতার উপর নির্ভর করে। বর্তমানে, অটিজম একটি দুরারোগ্য ব্যাধি হিসাবে বিবেচিত হয়। পূর্বাভাস সবার জন্য অনুকূল নয়। অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত শিশু, কিন্তু গড় বুদ্ধিমত্তা এবং ক্ষমতার (6 বছর পর্যন্ত বিকাশ) সহ যথাযথ প্রশিক্ষণএবং সংশোধন ভবিষ্যতে স্বাধীন হতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, এটি সবসময় ঘটবে না।
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD)। এএসডি আক্রান্ত শিশুর বিকাশের বৈশিষ্ট্য
অটিজম হল অ্যাটিপিকাল বিকাশের একটি বিশেষ রূপ যেখানে শিশুর সম্পূর্ণ বিকাশ এবং আচরণে যোগাযোগের দুর্বলতা প্রাধান্য পায়।
এই বিকাশের সাথে ক্লিনিকাল চিত্রটি 2.5-3 বছরের মধ্যে ধীরে ধীরে তৈরি হয় এবং 5-6 বছর পর্যন্ত উচ্চারিত হয়, যা রোগের কারণে সৃষ্ট প্রাথমিক ব্যাধি এবং উভয় শিশুর ভুল, প্যাথলজিকাল অভিযোজনের ফলে উদ্ভূত মাধ্যমিক অসুবিধাগুলির একটি জটিল সংমিশ্রণকে প্রতিনিধিত্ব করে। এবং তাদের কাছে শিশু। বেশিরভাগ গবেষকদের দৃষ্টিকোণ থেকে এর প্রধান উপসর্গটি হল মানসিকতার একটি বিশেষ প্যাথলজিকাল অবস্থা, যেখানে শিশুর যোগাযোগের প্রয়োজনের অভাব রয়েছে, তার নিজের জন্য একটি পছন্দ। ভেতরের বিশ্বেরঅন্য মানুষের সাথে কোনো যোগাযোগ, বাস্তবতা থেকে বিচ্ছিন্নতা। অটিজমে আক্রান্ত একটি শিশু তার নিজের অভিজ্ঞতার জগতে ডুবে থাকে। তিনি নিষ্ক্রিয়, প্রত্যাহার এবং শিশুদের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলেন, অন্যদের চোখে দেখেন না এবং শারীরিক যোগাযোগ থেকে সরে আসেন। তিনি অন্য লোকেদের লক্ষ্য করছেন বলে মনে হয় না, তিনি তাদের রক্ষা করেন বলে মনে হয়, তিনি শিক্ষাগত প্রভাব গ্রহণ করেন না। আবেগগুলি খারাপভাবে আলাদা, অস্পষ্ট এবং প্রাথমিক। মানসিক বিকাশ গভীর প্যাথলজি থেকে আপেক্ষিক, কিন্তু অপর্যাপ্তভাবে সুরেলা আদর্শে পরিবর্তিত হয়। এই ধরনের শিশুদের একঘেয়ে, স্টিরিওটাইপিক্যাল, প্রায়শই মনোযোগহীন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় শারীরিক কার্যকলাপ, তথাকথিত "ক্ষেত্র" আচরণ। একঘেয়ে মোটর ক্রিয়া আকারে মোটর অস্থিরতা: দোলনা, লঘুপাত, লাফানো ইত্যাদি। অলসতার সময়কালের সাথে বিকল্প, এক অবস্থানে জমাট বাঁধা। নির্দিষ্ট বক্তৃতা বিকাশের ব্যাধি লক্ষ্য করা যেতে পারে (মিউটিজম, ইকোলালিয়া, মৌখিক ক্লিচ, স্টেরিওটাইপিক্যাল একচেটিয়া কথা, বক্তৃতায় প্রথম ব্যক্তির অনুপস্থিতি)।
এই নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক লক্ষণগুলি ছাড়াও, অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই অন্যান্য অ-নির্দিষ্ট সমস্যাগুলি প্রদর্শন করে, যেমন ভয় (ফোবিয়াস), ঘুম এবং খাওয়ার ব্যাধি, রাগান্বিত আক্রোশ এবং আক্রমণাত্মকতা। আত্ম-ক্ষতি (যেমন, কব্জি কামড়ানো) সাধারণ, বিশেষ করে যদি সহগামী গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতা থাকে। অটিজমে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর অবসর ক্রিয়াকলাপে স্বতঃস্ফূর্ততা, উদ্যোগ এবং সৃজনশীলতার অভাব রয়েছে এবং সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় সাধারণ ধারণাগুলি ব্যবহার করতে অসুবিধা হয় (এমনকি যখন কাজগুলি তাদের সামর্থ্যের মধ্যে সম্পন্ন হয়)। শিশুর বেড়ে ওঠার সাথে সাথে অটিজমের ত্রুটির বৈশিষ্ট্যের নির্দিষ্ট প্রকাশগুলি পরিবর্তিত হয়, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্ক জুড়ে এই ত্রুটিটি বজায় থাকে, সামাজিকীকরণ, যোগাযোগ এবং আগ্রহের ক্ষেত্রে একই ধরণের সমস্যাগুলির সাথে বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করে। একটি রোগ নির্ণয় করার জন্য, জীবনের প্রথম 3 বছরের মধ্যে বিকাশগত অসঙ্গতিগুলি অবশ্যই লক্ষ করা উচিত, তবে সিন্ড্রোমটি নিজেই সমস্ত বয়সের মধ্যে নির্ণয় করা যেতে পারে।
"অটিজম" শব্দটি 1912 সালে সুইস মনোরোগ বিশেষজ্ঞ E. Bleuler দ্বারা একটি বিশেষ ধরণের অনুভূতিশীল (সংবেদনশীল) ক্ষেত্র এবং চিন্তাভাবনাকে মনোনীত করার জন্য প্রবর্তন করা হয়েছিল, যা একজন ব্যক্তির অভ্যন্তরীণ মানসিক চাহিদা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং আশেপাশের বাস্তবতার উপর খুব কম নির্ভরশীল। অটিজম প্রথম 1943 সালে লিও ক্যানার দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল, কিন্তু শিশুদের হাইপারিসোলেশনের কারণে, এই ব্যাধিটি এখনও পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি। এল. ক্যানার থেকে স্বাধীনভাবে, অস্ট্রিয়ান শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ হ্যান্স অ্যাসপারগার একটি শর্ত বর্ণনা করেছেন যাকে তিনি অটিস্টিক সাইকোপ্যাথি বলে। রাশিয়ায়, শৈশব অটিজমের প্রথম বিবরণ এস.এস. 1947 সালে মুনখিন, যিনি ASD এর জৈব উত্সের ধারণাটি সামনে রেখেছিলেন।
কারণ অটিস্টিক ব্যাধিসিএনএসের অপ্রতুলতা সাধারণত উল্লেখ করা হয়, যা বিভিন্ন কারণে হতে পারে: জন্মগত অস্বাভাবিক গঠন, জন্মগত বিপাকীয় ব্যাধি, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের প্যাথলজির ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষতি, সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার প্রাথমিক সূচনা ইত্যাদি। অটিজমের গড় ঘটনা হল 5:10,000 পুরুষদের স্পষ্ট প্রাধান্য (1:4)। আরডিএ-কে অন্য যেকোন ধরনের অ্যাটিপিকাল বিকাশের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে।
একটি সাধারণ ধরনের লঙ্ঘনের জন্য মানসিক বিকাশঅটিজমে আক্রান্ত শিশুদের উল্লেখযোগ্য স্বতন্ত্র পার্থক্য. শৈশবকালীন অটিজমের সাধারণ ঘটনাগুলির মধ্যে, কেউ চারটি প্রধান আচরণগত নিদর্শন সহ শিশুদের আলাদা করতে পারে, তাদের পদ্ধতিগত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে পার্থক্য। তাদের প্রত্যেকের কাঠামোর মধ্যে, একদিকে শিশুর জন্য উপলব্ধ পরিবেশ এবং আশেপাশের লোকেদের সাথে সক্রিয় যোগাযোগের উপায় এবং অন্যদিকে অটিস্টিক সুরক্ষা এবং অটোস্টিমুলেশনের ফর্মগুলির মধ্যে একটি চরিত্রগত ঐক্য গঠিত হয়। এই মডেলগুলিকে কী আলাদা করে তা হল অটিজমের গভীরতা এবং প্রকৃতি; বিশ্বের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে শিশুর কার্যকলাপ, নির্বাচনীতা এবং উদ্দেশ্যপূর্ণতা, এর স্বেচ্ছাচারী সংগঠনের সম্ভাবনা, "আচরণ সমস্যা" এর সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য, সামাজিক যোগাযোগের প্রাপ্যতা, মানসিক ক্রিয়াকলাপগুলির বিকাশের স্তর এবং রূপ (বিরক্ততার ডিগ্রি এবং তাদের বিকাশের বিকৃতি)।
প্রথম দলশিশুরা পরিবেশ এবং মানুষের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে সক্রিয় নির্বাচনশীলতা বিকাশ করে না, যা তাদের ক্ষেত্রের আচরণে প্রকাশিত হয়। তারা কার্যত চিকিত্সার প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায় না এবং বক্তৃতা বা অমৌখিক যোগাযোগের উপায় ব্যবহার করে না; তাদের অটিজম বাহ্যিকভাবে যা ঘটছে তা থেকে বিচ্ছিন্নতা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
এই শিশুদের পরিবেশের সাথে সক্রিয় যোগাযোগের প্রায় কোনও পয়েন্ট নেই এবং এমনকি ব্যথা এবং ঠান্ডার ক্ষেত্রেও স্পষ্টভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে না। তারা দেখতে বা শুনতে পায় না এবং তবুও, বেশিরভাগ ব্যবহার করে পেরিফেরাল দৃষ্টি, খুব কমই নিজেদের আঘাত করে এবং স্থানিক পরিবেশে ভালভাবে ফিট করে, নির্ভয়ে আরোহণ করে, চতুরভাবে লাফ দেয় এবং ভারসাম্য বজায় রাখে। শোনা ছাড়া, এবং কিছুতে সুস্পষ্ট মনোযোগ না দিয়ে, তাদের আচরণ কি ঘটছে তা একটি অপ্রত্যাশিত বোঝার দেখাতে পারে; প্রিয়জনরা প্রায়ই বলে যে এই জাতীয় শিশুর কাছ থেকে কিছু লুকানো বা লুকানো কঠিন।
এই ক্ষেত্রে ক্ষেত্রের আচরণ একটি "জৈব" শিশুর ক্ষেত্রের আচরণ থেকে মৌলিকভাবে ভিন্ন। অতিসক্রিয় এবং আবেগপ্রবণ শিশুদের বিপরীতে, এই জাতীয় শিশু সবকিছুতে সাড়া দেয় না, বস্তুর কাছে পৌঁছায় না, দখল করে না বা ম্যানিপুলেট করে না, বরং স্লাইড করে। বস্তুর সাথে সক্রিয়ভাবে এবং উদ্দেশ্যমূলকভাবে কাজ করার অক্ষমতা হাত-চোখের সমন্বয় গঠনের একটি চরিত্রগত লঙ্ঘনে উদ্ভাসিত হয়। এই শিশুরা ক্ষণস্থায়ীভাবে আগ্রহী হতে পারে, কিন্তু একটি ন্যূনতম বিকশিত মিথস্ক্রিয়ায় তাদের আকৃষ্ট করা অত্যন্ত কঠিন। যখন সক্রিয়ভাবে একটি শিশুকে স্বেচ্ছায় মনোনিবেশ করার চেষ্টা করা হয়, তখন সে প্রতিরোধ করতে পারে, কিন্তু জবরদস্তি বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে সে শান্ত হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে নেতিবাচকতা সক্রিয়ভাবে প্রকাশ করা হয় না; শিশুরা নিজেদের রক্ষা করে না, তবে কেবল অপ্রীতিকর হস্তক্ষেপ এড়িয়ে চলে যায়।
উদ্দেশ্যমূলক কর্মের সংগঠনে এই ধরনের উচ্চারিত প্রতিবন্ধকতার সাথে, শিশুদের স্ব-পরিষেবা দক্ষতা, সেইসাথে যোগাযোগের দক্ষতা আয়ত্ত করতে খুব অসুবিধা হয়। তারা নিঃশব্দ, যদিও এটি জানা যায় যে তাদের মধ্যে অনেকেই সময়ে সময়ে অন্যদের পরে একটি শব্দ বা বাক্যাংশ পুনরাবৃত্তি করতে পারে যা তাদের আকর্ষণ করেছিল এবং কখনও কখনও অপ্রত্যাশিতভাবে একটি শব্দে যা ঘটছে তা প্রতিফলিত করে। এই শব্দগুলি, যাইহোক, ছাড়া বিশেষ সহায়তাসক্রিয় ব্যবহারের জন্য সুরক্ষিত নয়, এবং যা দেখা বা শোনা যায় তার একটি নিষ্ক্রিয় প্রতিধ্বনি থাকে। সক্রিয় নিজস্ব বক্তৃতার সুস্পষ্ট অনুপস্থিতিতে, সম্বোধিত বক্তৃতা সম্পর্কে তাদের বোঝার প্রশ্ন থেকে যায়। এইভাবে, শিশুরা স্পষ্টভাবে বিভ্রান্তি দেখাতে পারে, তাদের সরাসরি সম্বোধন করা নির্দেশাবলীর ভুল বোঝাবুঝি দেখাতে পারে এবং একই সময়ে, তাদের কাছে সরাসরি নির্দেশিত নয় এবং অন্যদের কথোপকথন থেকে অনুভূত অনেক জটিল বক্তৃতা তথ্যের পর্যাপ্ত উপলব্ধি প্রদর্শন করতে পারে।
ছবি, শব্দ সহ কার্ড ব্যবহার করে যোগাযোগ দক্ষতা আয়ত্ত করার সময় এবং কিছু ক্ষেত্রে কম্পিউটার কীবোর্ড ব্যবহার করে লিখিত বক্তৃতা (এই ধরনের ঘটনাগুলি বারবার রেকর্ড করা হয়েছে), এই শিশুরা অন্যদের দ্বারা যা প্রত্যাশিত হয় তার চেয়ে অনেক বেশি সম্পূর্ণ কী ঘটছে তা বোঝাতে পারে। তারা সেন্সরিমোটর সমস্যাগুলি সমাধান করার ক্ষমতাও দেখাতে পারে, ইনসার্ট সহ বোর্ডগুলির সাথে ক্রিয়াকলাপে, ফর্মের বাক্সগুলির সাথে, তাদের বুদ্ধিমত্তা গৃহস্থালীর যন্ত্রপাতি, টেলিফোন এবং বাড়ির কম্পিউটারগুলির সাথে ক্রিয়াতেও প্রকাশিত হয়।
বিশ্বের সাথে সক্রিয় যোগাযোগের কার্যত কোন পয়েন্ট না থাকায়, এই শিশুরা পরিবেশে স্থিরতা লঙ্ঘনের জন্য স্পষ্টভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে না।
স্টেরিওটাইপিক্যাল আন্দোলনের স্রাব, সেইসাথে আত্ম-আঘাতের পর্বগুলি, তাদের মধ্যে শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য এবং শান্তির ব্যাঘাতের বিশেষত উত্তেজনাপূর্ণ মুহুর্তগুলিতে, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের চাপের মধ্যে, যখন শিশুটি অবিলম্বে তাদের থেকে পালাতে সক্ষম হয় না। .
তবুও, সক্রিয় ব্যক্তিগত কর্মের ব্যবহারিক অনুপস্থিতি সত্ত্বেও, আমরা এখনও এই শিশুদের মধ্যে একটি চরিত্রগত ধরনের অটোস্টিমুলেশন সনাক্ত করতে পারি। তারা বাহ্যিক ছাপ শোষণের প্রধানত প্যাসিভ পদ্ধতি ব্যবহার করে যা একটি স্বাচ্ছন্দ্যের অবস্থাকে প্রশমিত করে, সমর্থন করে এবং পুষ্ট করে। শিশুরা তাদের গ্রহণ করে মহাশূন্যে উদ্দেশ্যহীনভাবে চলাফেরা করে - আরোহণ, ঘূর্ণন, লাফানো, আরোহণ; তারা জানালার সিলে নিশ্চল বসে থাকতে পারে, অনুপস্থিতভাবে আলোর ঝিকিমিকি, ডালপালা, মেঘ, গাড়ির প্রবাহ নিয়ে চিন্তা করতে পারে; তারা চলন্ত গাড়ির জানালায় দোলনায় বিশেষ তৃপ্তি অনুভব করে। বিকাশশীল ক্ষমতাগুলিকে নিষ্ক্রিয়ভাবে ব্যবহার করে, তারা মহাকাশ, মোটর এবং ভেস্টিবুলার সংবেদনের সাথে সম্পর্কিত একই ধরণের ছাপ পায়, যা তাদের আচরণকে স্টেরিওটাইপি এবং একঘেয়েতার ছায়া দেয়।
একই সময়ে, এমনকি এই গভীরভাবে অটিস্টিক শিশুদের সম্পর্কেও বলা যায় না যে তারা তাদের আশেপাশের থেকে একজন ব্যক্তিকে আলাদা করে না এবং প্রিয়জনের সাথে যোগাযোগ এবং সংযুক্তির প্রয়োজন নেই। তারা বন্ধু এবং অপরিচিতদের আলাদা করে, এটি পরিবর্তিত স্থানিক দূরত্ব এবং ক্ষণস্থায়ী স্পর্শকাতর যোগাযোগের সম্ভাবনা থেকে স্পষ্ট হয়, তারা প্রদক্ষিণ এবং টস করার জন্য প্রিয়জনদের কাছে যায়। এটি প্রিয়জনদের সাথে যে এই শিশুরা তাদের জন্য উপলব্ধ সর্বাধিক নির্বাচনীতা দেখায়: তারা একটি হাত নিতে পারে, তাদের পছন্দসই বস্তুর দিকে নিয়ে যেতে এবং এটিতে একজন প্রাপ্তবয়স্কের হাত রাখতে পারে। সুতরাং, সাধারণ শিশুদের মতো, এই গভীর অটিস্টিক শিশুরা, একজন প্রাপ্তবয়স্কের সাথে একসাথে, আচরণের আরও সক্রিয় সংগঠন এবং টোনিংয়ের আরও সক্রিয় পদ্ধতিতে সক্ষম।
এমনকি গভীরভাবে অটিস্টিক শিশুদের সাথে মানসিক যোগাযোগ স্থাপন ও বিকাশের সফল পদ্ধতি রয়েছে। পরবর্তী কাজের উদ্দেশ্যগুলি হল ধীরে ধীরে প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে আরও বেশি বিস্তৃত মিথস্ক্রিয়া এবং সমবয়সীদের সাথে যোগাযোগ, যোগাযোগ এবং সামাজিক দক্ষতা বিকাশ করা এবং শিশুর মানসিক, বুদ্ধিবৃত্তিক এবং সামাজিক বিকাশের সুযোগগুলিকে সর্বাধিক উপলব্ধি করা। এই প্রক্রিয়ায় খুলুন।
দ্বিতীয় দলঅটিস্টিক dysontogenesis পরবর্তী সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়ে শিশুদের অন্তর্ভুক্ত. বাচ্চাদের মানুষের সাথে সক্রিয় যোগাযোগের সহজতম রূপ রয়েছে, বক্তৃতা সহ স্টিরিওটাইপিক্যাল আচরণ ব্যবহার করে এবং পরিবেশে স্থিরতা এবং শৃঙ্খলা বজায় রাখার জন্য কঠোরভাবে চেষ্টা করে। তাদের অটিস্টিক মনোভাব ইতিমধ্যেই সক্রিয় নেতিবাচকতা, এবং আদিম এবং পরিশীলিত স্টেরিওটাইপিকাল উভয় ক্রিয়াতে অটোস্টিমুলেশন প্রকাশ করা হয়েছে - সক্রিয় নির্বাচনী প্রজননএকই পরিচিত এবং মনোরম ছাপ, প্রায়শই সংবেদনশীল এবং স্ব-জ্বালা দ্বারা প্রাপ্ত।
প্রথম গ্রুপের নিষ্ক্রিয় শিশুর বিপরীতে, যারা সক্রিয় নির্বাচনের অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এই শিশুদের আচরণ ক্ষেত্র-ভিত্তিক নয়। তারা জীবনের পরিচিত রূপগুলি বিকাশ করে, তবে তারা কঠোরভাবে সীমিত এবং শিশুটি তাদের অপরিবর্তনীয়তা রক্ষা করার চেষ্টা করে: এখানে পরিবেশে স্থিরতা বজায় রাখার আকাঙ্ক্ষা, জীবনের স্বাভাবিক নিয়মে সর্বাধিক প্রকাশ করা হয় - খাদ্য, পোশাক, হাঁটার রুটে নির্বাচনীতা। এই শিশুরা নতুন সবকিছু নিয়ে সন্দেহজনক, বিস্ময়ের ভয় পায়, উচ্চারিত সংবেদনশীল অস্বস্তি, ঘৃণা প্রদর্শন করতে পারে, সহজেই এবং কঠোরভাবে অস্বস্তি এবং ভয় রেকর্ড করতে পারে এবং সেই অনুযায়ী, অবিরাম ভয় জমা করতে পারে। অনিশ্চয়তা, যা ঘটছে তার ক্রমানুসারে একটি অপ্রত্যাশিত ব্যাঘাত, শিশুকে খারাপ করে দেয় এবং সহজেই একটি আচরণগত ভাঙ্গনকে উস্কে দিতে পারে, যা সক্রিয় নেতিবাচকতা, সাধারণ আগ্রাসন এবং আত্ম-আগ্রাসনে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।
পরিচিত, অনুমানযোগ্য পরিস্থিতিতে, তারা শান্ত, বিষয়বস্তু এবং যোগাযোগের জন্য আরও উন্মুক্ত হতে পারে। এই কাঠামোর মধ্যে, তারা আরও সহজে সামাজিক দক্ষতা আয়ত্ত করে এবং পরিচিত পরিস্থিতিতে স্বাধীনভাবে ব্যবহার করে। একটি মোটর দক্ষতা বিকাশে, এই জাতীয় শিশু দক্ষতা, এমনকি দক্ষতা দেখাতে পারে: প্রায়শই সুন্দর ক্যালিগ্রাফিক হস্তাক্ষর, অলঙ্কার আঁকার দক্ষতা, বাচ্চাদের কারুশিল্প ইত্যাদিতে। বিকশিত দৈনন্দিন দক্ষতা শক্তিশালী, কিন্তু তারা যে জীবনের পরিস্থিতির সাথে খুব দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত, এবং তাদের নতুন পরিস্থিতিতে স্থানান্তর করার জন্য বিশেষ কাজ প্রয়োজন। বক্তৃতা ক্লিচের মধ্যে সাধারণ; শিশুর দাবিগুলি শব্দ এবং বাক্যাংশে অনন্ত, দ্বিতীয় বা তৃতীয় ব্যক্তির মধ্যে প্রকাশ করা হয়, ইকোলালিয়ার ভিত্তিতে গঠিত (একজন প্রাপ্তবয়স্কের শব্দের পুনরাবৃত্তি - "কভার", "পান করতে চান" বা গান, কার্টুন থেকে উপযুক্ত উদ্ধৃতি)। বক্তৃতা একটি স্টেরিওটাইপের কাঠামোর মধ্যে বিকাশ করে, যার সাথে আবদ্ধ নির্দিষ্ট পরিস্থিতি, এটি বোঝার জন্য এই বা সেই স্ট্যাম্পটি কীভাবে তৈরি হয়েছিল সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট জ্ঞানের প্রয়োজন হতে পারে।
এই শিশুদের মধ্যেই মোটর এবং বক্তৃতা স্টেরিওটাইপিক ক্রিয়াকলাপ (বিশেষ, অকার্যকর গতিবিধি, শব্দের পুনরাবৃত্তি, বাক্যাংশ, ক্রিয়া - যেমন কাগজ ছিঁড়ে যাওয়া, বইয়ের মধ্যে দিয়ে পাতা দেওয়া) সর্বাধিক মনোযোগ আকর্ষণ করে। এগুলি শিশুর জন্য বিষয়গতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ এবং উদ্বেগের পরিস্থিতিতে তীব্র হতে পারে: ভয়ের বস্তুর উপস্থিতির হুমকি বা স্বাভাবিক নিয়ম লঙ্ঘন। এগুলি আদিম স্টেরিওটাইপিক্যাল অ্যাকশন হতে পারে, যখন শিশু তার প্রয়োজনীয় সংবেদনশীল ইমপ্রেশনগুলিকে প্রাথমিকভাবে আত্ম-ক্ষোভের মাধ্যমে বা বস্তুর সাথে স্টিরিওটাইপিকাল ম্যানিপুলেশনের মাধ্যমে বের করে, অথবা সেগুলি বেশ জটিল হতে পারে, যেমন কিছু ইফেক্টিভলি চার্জড শব্দ, বাক্যাংশ, স্টেরিওটাইপিকাল অঙ্কন, এর পুনরাবৃত্তি। গাণিতিক ক্রিয়াকলাপ হিসাবে গান গাওয়া, অর্ডিনাল গণনা বা এমনকি আরও অনেক জটিল - এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এটি একটি স্টেরিওটাইপিকাল আকারে একই প্রভাবের অবিরাম প্রজনন। অভ্যন্তরীণ অবস্থাকে স্থিতিশীল করার জন্য এবং বাইরে থেকে তাকে আঘাতমূলক ইমপ্রেশন থেকে রক্ষা করার জন্য অটোস্টিমুলেশন হিসাবে শিশুর এই স্টেরিওটাইপিক্যাল ক্রিয়াগুলি তার কাছে গুরুত্বপূর্ণ। সফল সংশোধনমূলক কাজের সাথে, অটোস্টিমুলেশনের প্রয়োজনীয়তাগুলি তাদের তাত্পর্য হারাতে পারে এবং স্টেরিওটাইপিক্যাল ক্রিয়াকলাপগুলি সেই অনুযায়ী হ্রাস পায়।
এই জাতীয় শিশুর মানসিক ক্রিয়াকলাপের গঠন সর্বাধিক পরিমাণে বিকৃত হয়। যা ভোগ করে, প্রথমত, বাস্তব জীবনের সমস্যাগুলি সমাধান করার জন্য তাদের বিকাশ এবং ব্যবহারের সম্ভাবনা, যখন অটোস্টিমুলেশনের স্টিরিওটাইপিকাল ক্রিয়াগুলি এমন ক্ষমতাগুলি প্রকাশ করতে পারে যা অনুশীলনে উপলব্ধি করা যায় না: অনন্য স্মৃতি, সংগীতের জন্য কান, মোটর দক্ষতা, তাড়াতাড়ি স্রাবরঙ এবং আকার, গাণিতিক গণনার জন্য দক্ষতা, ভাষাগত ক্ষমতা।
এই শিশুদের সমস্যা হল পরিবেশ সম্পর্কে ধারণার চরম বিভাজন, বিদ্যমান সংকীর্ণ জীবন স্টেরিওটাইপ দ্বারা বিশ্বের সীমিত চিত্র। সুশৃঙ্খল শিক্ষার স্বাভাবিক কাঠামোর মধ্যে, এই শিশুদের মধ্যে কিছু শুধুমাত্র সহায়ক নয়, গণ বিদ্যালয়ের প্রোগ্রামেও দক্ষতা অর্জন করতে পারে। সমস্যা হল যে এই জ্ঞান, বিশেষ কাজ ছাড়া, যান্ত্রিকভাবে আয়ত্ত করা হয় এবং স্বাভাবিক আকারে জিজ্ঞাসা করা একটি প্রশ্নের উত্তরে শিশু দ্বারা পুনরুত্পাদিত স্টেরিওটাইপিক্যাল ফর্মুলেশনগুলির একটি সেটে ফিট করে। এটি অবশ্যই বুঝতে হবে যে এই যান্ত্রিকভাবে অর্জিত জ্ঞান শিশু বিশেষ কাজ ছাড়া বাস্তব জীবনে ব্যবহার করতে পারে না।
এই দলের একটি শিশু খুব সংযুক্ত হতে পারে প্রিয়জনের কাছে, কিন্তু এটা বেশ একটা মানসিক সংযুক্তি নয়। তার কাছের লোকেরা তার জন্য অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ, তবে তারা গুরুত্বপূর্ণ, প্রথমত, তার পরিবেশে স্থিতিশীলতা এবং স্থায়িত্ব বজায় রাখার ভিত্তি হিসাবে যা তার জন্য প্রয়োজনীয়। শিশুটি শক্তভাবে মাকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, তার ক্রমাগত উপস্থিতি দাবি করতে পারে এবং প্রতিষ্ঠিত যোগাযোগের স্টেরিওটাইপ ভাঙার চেষ্টা করার সময় প্রতিবাদ করতে পারে। প্রিয়জনের সাথে সংবেদনশীল যোগাযোগের বিকাশ, পরিবেশের সাথে মুক্ত এবং আরও নমনীয় সম্পর্কের অর্জন এবং সাইকো-বক্তৃতা বিকাশের উল্লেখযোগ্য স্বাভাবিককরণ শিশুর জীবনের স্টেরিওটাইপের পার্থক্য এবং স্যাচুরেশনের উপর সংশোধনমূলক কাজের ভিত্তিতে, অর্থপূর্ণ সক্রিয় যোগাযোগের ভিত্তিতে সম্ভব। পরিবেশ.
প্রথম এবং দ্বিতীয় গ্রুপের শিশুরা ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগশৈশব অটিজমের সবচেয়ে সাধারণ, ক্লাসিক ফর্মের অন্তর্গত, এল ক্যানার দ্বারা বর্ণিত।
তৃতীয় দলশিশুরা বিকশিত হয়েছে, কিন্তু বহির্বিশ্ব এবং মানুষের সাথে যোগাযোগের অত্যন্ত জড় রূপ - বেশ জটিল, কিন্তু কঠোর আচরণের প্রোগ্রাম (বক্তৃতা সহ), পরিবর্তনশীল পরিস্থিতি এবং স্টেরিওটাইপিক্যাল শখের সাথে খারাপভাবে মানিয়ে নেওয়া, প্রায়শই অপ্রীতিকর তীব্র ছাপের সাথে যুক্ত। এটি মানুষ এবং পরিস্থিতির সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে চরম অসুবিধার সৃষ্টি করে; এই ধরনের শিশুদের অটিজম তাদের নিজস্ব স্টিরিওটাইপিক্যাল আগ্রহ এবং সংলাপমূলক মিথস্ক্রিয়া তৈরি করতে অক্ষমতা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
এই শিশুরা অর্জন, সাফল্যের জন্য চেষ্টা করে এবং তাদের আচরণকে আনুষ্ঠানিকভাবে লক্ষ্য-ভিত্তিক বলা যেতে পারে। সমস্যা হল যে সক্রিয়ভাবে কাজ করার জন্য, তাদের সাফল্যের সম্পূর্ণ গ্যারান্টি প্রয়োজন; ঝুঁকি এবং অনিশ্চয়তার অভিজ্ঞতা তাদের সম্পূর্ণরূপে বিশৃঙ্খলা করে। যদি সাধারণত একটি শিশুর আত্মসম্মান সূচক গবেষণা কার্যক্রমে, সাফল্য এবং ব্যর্থতার বাস্তব অভিজ্ঞতায় গঠিত হয়, তবে এই শিশুর জন্য শুধুমাত্র তার সাফল্যের স্থিতিশীল নিশ্চিতকরণ গুরুত্বপূর্ণ। তিনি গবেষণা করতে খুব কম সক্ষম, পরিস্থিতির সাথে নমনীয় কথোপকথন এবং শুধুমাত্র সেই কাজগুলি গ্রহণ করেন যা তিনি জানেন এবং মোকাবেলা করার গ্যারান্টিযুক্ত।
এই শিশুদের স্টিরিওটাইপিং পরিবেশের স্থিরতা এবং শৃঙ্খলা বজায় রাখার ইচ্ছায় বৃহত্তর পরিমাণে প্রকাশ করা হয় (যদিও এটি তাদের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ), বরং তাদের নিজস্ব কর্মসূচীর অপরিবর্তনীয়তা, প্রয়োজন। পথ ধরে কর্মের প্রোগ্রাম পরিবর্তন করুন (এবং এটিই পরিস্থিতির সাথে সংলাপের প্রয়োজন) এই জাতীয় শিশুর একটি আবেগপূর্ণ ভাঙ্গনকে উস্কে দিতে পারে। আত্মীয়স্বজন, এই জাতীয় সন্তানের যে কোনও মূল্যে নিজের উপর জোর দেওয়ার ইচ্ছার কারণে, প্রায়শই তাকে সম্ভাব্য নেতা হিসাবে মূল্যায়ন করে। এটি একটি ভুল ধারণা, যেহেতু সংলাপ পরিচালনা করতে, সমঝোতা করতে, সমঝোতা খুঁজে পেতে এবং সহযোগিতা গড়ে তুলতে অক্ষমতা কেবল প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে শিশুর মিথস্ক্রিয়াকে ব্যাহত করে না, তাকে শিশুদের দল থেকেও বের করে দেয়।
পরিস্থিতির সাথে কথোপকথন তৈরিতে প্রচুর অসুবিধা থাকা সত্ত্বেও, শিশুরা একটি বর্ধিত একক কথা বলতে সক্ষম। তাদের বক্তৃতা ব্যাকরণগতভাবে সঠিক, বিস্তারিত, একটি ভাল শব্দভান্ডার সহ খুব সঠিক এবং প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে - "ফোনোগ্রাফিক"। বিমূর্ত বৌদ্ধিক বিষয়গুলিতে জটিল একক শব্দের সম্ভাবনার প্রেক্ষিতে, এই শিশুদের একটি সাধারণ কথোপকথন বজায় রাখা কঠিন বলে মনে হয়।
এই ধরনের শিশুদের মানসিক বিকাশ প্রায়ই একটি উজ্জ্বল ছাপ তৈরি করে, যা মানসম্মত পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। অধিকন্তু, এএসডি আক্রান্ত অন্যান্য শিশুদের থেকে ভিন্ন, তাদের সাফল্য অমৌখিক ক্ষেত্রের পরিবর্তে মৌখিক ক্ষেত্রে বেশি স্পষ্ট। তারা বিমূর্ত জ্ঞানের প্রাথমিক আগ্রহ দেখাতে পারে এবং জ্যোতির্বিদ্যা, উদ্ভিদবিদ্যা, বৈদ্যুতিক প্রকৌশল, বংশগতির উপর বিশ্বকোষীয় তথ্য সংগ্রহ করতে পারে এবং প্রায়শই "ওয়াকিং এনসাইক্লোপিডিয়াস" এর ছাপ দিতে পারে। তাদের স্টিরিওটাইপিক্যাল আগ্রহের সাথে সম্পর্কিত কিছু ক্ষেত্রে উজ্জ্বল জ্ঞান থাকা সত্ত্বেও, শিশুদের তাদের চারপাশের বাস্তব জগতের একটি সীমিত এবং খণ্ডিত ধারণা রয়েছে। তারা সারিগুলিতে তথ্য সাজিয়ে এবং এটিকে পদ্ধতিগত করে আনন্দ লাভ করে, তবে এই আগ্রহ এবং মানসিক ক্রিয়াগুলিও স্টেরিওটাইপিক্যাল, বাস্তবতার সাথে খুব কম সংযোগ রয়েছে এবং তাদের জন্য এক ধরণের স্বয়ংক্রিয় উদ্দীপনা।
বুদ্ধিবৃত্তিক এবং বক্তৃতা বিকাশে উল্লেখযোগ্য অর্জন সত্ত্বেও, এই শিশুরা মোটর বিকাশে অনেক কম সফল - তারা আনাড়ি, অত্যন্ত বিশ্রী, এবং তাদের স্ব-পরিষেবা দক্ষতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। সামাজিক উন্নয়নের ক্ষেত্রে, তারা চরম সরলতা এবং সরলতা প্রদর্শন করে, সামাজিক দক্ষতার বিকাশ, যা ঘটছে তার উপ-টেক্সট এবং প্রেক্ষাপট বোঝা এবং বিবেচনা ব্যাহত হয়। যদিও যোগাযোগের প্রয়োজন এবং বন্ধু থাকার আকাঙ্ক্ষা সংরক্ষিত থাকে, তারা অন্য ব্যক্তিকে ভালভাবে বোঝে না।
বৈশিষ্ট্য হল বিপজ্জনক, অপ্রীতিকর, সামাজিক ইমপ্রেশনে এই জাতীয় শিশুর আগ্রহকে তীক্ষ্ণ করা। স্টেরিওটাইপিকাল ফ্যান্টাসি, কথোপকথন, "ভীতিকর" থিমগুলিতে অঙ্কনগুলিও অটোস্টিমুলেশনের একটি বিশেষ রূপ। এই কল্পনাগুলিতে, শিশু ঝুঁকিপূর্ণ ছাপের উপর আপেক্ষিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করে যা তাকে ভীত করে এবং এটি উপভোগ করে, এটি বারবার পুনরুত্পাদন করে।
অল্প বয়সে, এই জাতীয় শিশুকে অতিরিক্ত প্রতিভাধর হিসাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে; পরে, নমনীয় মিথস্ক্রিয়া, স্বেচ্ছাসেবী ঘনত্বে অসুবিধা এবং নিজের অত্যন্ত মূল্যবান স্টিরিওটাইপিকাল আগ্রহ নিয়ে ব্যস্ততা তৈরিতে সমস্যাগুলি আবিষ্কৃত হয়। এই সমস্ত অসুবিধা সত্ত্বেও, এই জাতীয় শিশুদের সামাজিক অভিযোজন, অন্তত বাহ্যিকভাবে, আগের দুটি দলের ক্ষেত্রে তুলনায় অনেক বেশি সফল। এই শিশুরা, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি শ্রেণীকক্ষ সেটিং বা পৃথকভাবে পাবলিক স্কুল প্রোগ্রাম অনুযায়ী অধ্যয়ন করে, এবং ক্রমাগতভাবে চমৎকার গ্রেড পেতে পারে, কিন্তু তাদের অবিলম্বে অবিচ্ছিন্নভাবে বিশেষ সহায়তা প্রয়োজন, যাতে তারা কথোপকথন সম্পর্কের অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারে, তাদের পরিসর প্রসারিত করতে পারে। আগ্রহ এবং পরিবেশ এবং তাদের চারপাশের লোকদের বোঝা, সামাজিক আচরণের দক্ষতা বিকাশ করে।
এই গোষ্ঠীর শিশুদের ক্লিনিক্যালি অ্যাসপারগার সিন্ড্রোমের শিশু হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
চতুর্থ দলএই শিশুদের জন্য, স্বেচ্ছাসেবী সংগঠন খুবই কঠিন, কিন্তু নীতিগতভাবে সহজলভ্য। অন্য লোকেদের সংস্পর্শে, তারা দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে, ক্লান্ত এবং অতিরিক্ত উত্তেজিত হতে পারে, মনোযোগ সংগঠিত করতে, মৌখিক নির্দেশগুলিতে মনোনিবেশ করতে এবং তাদের সম্পূর্ণরূপে বুঝতে সমস্যাগুলি উচ্চারণ করতে পারে। সাইকো-বক্তৃতা এবং সামাজিক বিকাশে একটি সাধারণ বিলম্ব দ্বারা চিহ্নিত। মানুষের সাথে মিথস্ক্রিয়া এবং পরিবর্তিত পরিস্থিতিতে অসুবিধাগুলি এই সত্যে প্রকাশিত হয় যে, মিথস্ক্রিয়া দক্ষতা এবং আচরণের সামাজিক নিয়মগুলি আয়ত্ত করার সময়, শিশুরা স্টিরিওটাইপিকভাবে সেগুলি অনুসরণ করে এবং তাদের পরিবর্তনের জন্য একটি অপ্রস্তুত চাহিদার মুখোমুখি হলে তারা ক্ষতির মুখে পড়ে। মানুষের সাথে সম্পর্কের ক্ষেত্রে তারা বিলম্বিত মানসিক বিকাশ, সামাজিক অপরিপক্কতা এবং নির্বোধতা দেখায়।
সমস্ত অসুবিধা সত্ত্বেও, তাদের অটিজম সবচেয়ে কম গভীর, এবং এটি আর একটি প্রতিরক্ষামূলক মনোভাব হিসাবে কাজ করে না, তবে অন্তর্নিহিত যোগাযোগের অসুবিধা হিসাবে কাজ করে - দুর্বলতা, যোগাযোগে বাধা এবং সংলাপ এবং স্বেচ্ছাসেবী মিথস্ক্রিয়া সংগঠিত সমস্যা। এই শিশুরাও উদ্বিগ্ন, তারা সংবেদনশীল অস্বস্তির সামান্য ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তারা যখন স্বাভাবিক ঘটনাগুলি ব্যাহত হয় তখন তারা ভয় পাওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকে এবং যখন ব্যর্থতা এবং বাধা সৃষ্টি হয় তখন তারা বিভ্রান্ত হয়। তাদের পার্থক্য হল যে তারা, অন্যদের চেয়ে বেশি, প্রিয়জনের সাহায্য চায়, তাদের উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল এবং তাদের অবিরাম সমর্থন এবং উত্সাহ প্রয়োজন। প্রিয়জনদের অনুমোদন এবং সুরক্ষা পাওয়ার প্রয়াসে, শিশুরা তাদের উপর খুব বেশি নির্ভরশীল হয়ে পড়ে: তারা খুব সঠিক আচরণ করে, তারা অনুমোদিত আচরণের উন্নত এবং রেকর্ডকৃত ফর্মগুলি থেকে বিচ্যুত হতে ভয় পায়। এটি তাদের নমনীয়তা এবং স্টেরিওটাইপিং প্রকাশ করে, যে কোনও অটিস্টিক শিশুর মতো।
এই জাতীয় শিশুর সীমাবদ্ধতাগুলি এই সত্যে প্রকাশিত হয় যে সে একজন প্রাপ্তবয়স্কের মাধ্যমে প্রাথমিকভাবে পরোক্ষভাবে বিশ্বের সাথে তার সম্পর্ক তৈরি করার চেষ্টা করে। এর সাহায্যে, তিনি পরিবেশের সাথে যোগাযোগ নিয়ন্ত্রণ করেন এবং একটি অস্থিতিশীল পরিস্থিতিতে স্থিতিশীলতা অর্জনের চেষ্টা করেন। আচরণের আয়ত্ত এবং প্রতিষ্ঠিত নিয়ম ব্যতীত, এই শিশুরা নিজেকে খুব খারাপভাবে সংগঠিত করে, সহজেই অতিরিক্ত উত্তেজিত হয় এবং আবেগপ্রবণ হয়ে ওঠে। এটা স্পষ্ট যে এই অবস্থার অধীনে শিশুটি বিশেষ করে সংবেদনশীল যোগাযোগের বিচ্ছেদ এবং একজন প্রাপ্তবয়স্কের কাছ থেকে একটি নেতিবাচক মূল্যায়নের জন্য।
এই ধরনের শিশুরা অটোস্টিমুলেশনের অত্যাধুনিক উপায় বিকাশ করে না; তাদের অ্যাক্সেস রয়েছে স্বাভাবিক উপায়কার্যকলাপ বজায় রাখা - তাদের প্রিয়জনের কাছ থেকে অবিরাম সমর্থন, অনুমোদন এবং উত্সাহ প্রয়োজন। এবং, যদি দ্বিতীয় গোষ্ঠীর শিশুরা শারীরিকভাবে তাদের উপর নির্ভরশীল হয়, তবে এই শিশুটির অবিরাম মানসিক সমর্থন প্রয়োজন। তার চারপাশে যা ঘটছে তার সংবেদনশীল দাতা, অনুবাদক এবং সংগঠকের সাথে যোগাযোগ হারিয়ে ফেলে, এই জাতীয় শিশু বিকাশে থেমে যায় এবং দ্বিতীয় গোষ্ঠীর শিশুদের বৈশিষ্ট্যের স্তরে ফিরে যেতে পারে।
যাইহোক, অন্য ব্যক্তির উপর সমস্ত নির্ভরতা সহ, সমস্ত অটিস্টিক শিশুদের মধ্যে, শুধুমাত্র চতুর্থ গোষ্ঠীর শিশুরা পরিস্থিতির সাথে (সক্রিয় এবং মৌখিক) সংলাপে প্রবেশ করার চেষ্টা করে, যদিও এটি সংগঠিত করতে তাদের প্রচুর অসুবিধা রয়েছে। এই জাতীয় শিশুদের মানসিক বিকাশ আরও অভিন্ন ব্যবধানের সাথে এগিয়ে যায়। বড় এবং এর awkwardness দ্বারা চিহ্নিত করা সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা, আন্দোলনের সমন্বয়ের অভাব, স্ব-যত্ন দক্ষতা আয়ত্তে অসুবিধা; বক্তৃতা বিকাশে বিলম্ব, এর অস্পষ্টতা, উচ্চারণের অভাব, সক্রিয় শব্দভান্ডারের দারিদ্র্য, দেরিতে উপস্থিত হওয়া, অ্যাগ্রামেটিক বাক্যাংশ; মন্থরতা, বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপে অসমতা, অপর্যাপ্ততা এবং পরিবেশ সম্পর্কে ধারণার বিভক্ততা, সীমিত খেলা এবং কল্পনা। তৃতীয় গোষ্ঠীর শিশুদের থেকে ভিন্ন, এখানে কৃতিত্বগুলি অ-মৌখিক এলাকায়, সম্ভবত নকশা, অঙ্কন এবং সঙ্গীত ক্লাসে আরও বেশি প্রকাশ পায়।
তৃতীয় গোষ্ঠীর "উজ্জ্বল", স্পষ্টভাবে মৌখিকভাবে বুদ্ধিবৃত্তিকভাবে প্রতিভাধর শিশুদের সাথে তুলনা করে, তারা প্রাথমিকভাবে একটি প্রতিকূল ছাপ তৈরি করে: তারা অনুপস্থিত, বিভ্রান্ত এবং বুদ্ধিবৃত্তিকভাবে সীমাবদ্ধ বলে মনে হয়। শিক্ষাগত পরীক্ষা প্রায়ই তাদের মধ্যে মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং এর মধ্যে একটি রাষ্ট্রীয় সীমারেখা প্রকাশ করে মানসিক প্রতিবন্ধকতা. এই ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করার সময়, এটি বিবেচনা করা প্রয়োজন যে চতুর্থ গোষ্ঠীর শিশুরা কিছুটা কম পরিমাণে তৈরি স্টেরিওটাইপ ব্যবহার করে - তারা স্বতঃস্ফূর্তভাবে কথা বলার এবং কাজ করার চেষ্টা করে এবং পরিবেশের সাথে মৌখিক এবং কার্যকর সংলাপে প্রবেশ করে। যোগাযোগ, অনুকরণ এবং শেখার এই বিকাশগতভাবে প্রগতিশীল প্রচেষ্টার মধ্যেই তারা তাদের বিশ্রীতা দেখায়।
তাদের অসুবিধাগুলি দুর্দান্ত, তারা স্বেচ্ছাসেবী মিথস্ক্রিয়ায় ক্লান্ত হয়ে পড়েছে এবং ক্লান্তির পরিস্থিতিতেও তারা অনুভব করতে পারে মোটর স্টেরিওটাইপিস. সঠিকভাবে উত্তর দেওয়ার ইচ্ছা তাদের স্বাধীনভাবে চিন্তা করতে এবং উদ্যোগ নিতে শেখা থেকে বাধা দেয়। এই শিশুরাও নিষ্পাপ, বিশ্রী, সামাজিক দক্ষতার ক্ষেত্রে অনমনীয়, তাদের বিশ্বের ছবিতে খণ্ডিত এবং যা ঘটছে তার উপটেক্সট এবং প্রেক্ষাপট বোঝা কঠিন। যাইহোক, পর্যাপ্ত সংশোধনমূলক পদ্ধতির সাথে, তারাই তারা যারা বিকাশের সর্বশ্রেষ্ঠ গতিশীলতা প্রদান করে এবং মানসিক বিকাশের জন্য সর্বোত্তম পূর্বাভাস রয়েছে এবং সামাজিক অভিযোজন. এই শিশুদের মধ্যে আমরা আংশিক প্রতিভাধরতার সম্মুখীন হই, যার ফলপ্রসূ বাস্তবায়নের সম্ভাবনা রয়েছে।
সুতরাং, বিশ্বের সাথে সক্রিয় এবং নমনীয় মিথস্ক্রিয়া সংগঠিত করার জন্য শিশুর ক্ষমতার দুর্বলতার মাত্রা অনুসারে অটিস্টিক ডাইসোনটোজেনেসিসের গভীরতা মূল্যায়ন করা হয়। বিশ্বের সাথে সক্রিয় যোগাযোগের বিকাশে মূল অসুবিধাগুলির সনাক্তকরণ আমাদের প্রতিটি শিশুর জন্য সংশোধনমূলক কাজের পদক্ষেপের দিকনির্দেশ এবং ক্রম তৈরি করতে দেয়, যা তাকে সম্পর্কের ক্ষেত্রে বৃহত্তর কার্যকলাপ এবং স্থিতিশীলতার দিকে নিয়ে যায়।
প্রারম্ভিক শৈশব অটিজম(RDA) - দুর্ভাগ্যবশত, আধুনিক চিকিৎসায় এখনও এই রোগ নির্ণয়ের কোন স্পষ্ট সংজ্ঞা নেই। এই সংজ্ঞাটিতে মস্তিষ্কের বিকাশের কোনো নির্দিষ্ট ব্যাধি বা প্যাথলজি অন্তর্ভুক্ত নয়, তবে আচরণগত লক্ষণ এবং প্রকাশের একটি সাধারণ সেট, যার মধ্যে প্রধান হল যোগাযোগমূলক ফাংশনগুলির হ্রাস বা অনুপস্থিতি, মানসিক পটভূমিতে পরিবর্তন, সামাজিক অসঙ্গতি, সীমিত স্বার্থ, একটি স্টেরিওটাইপিক্যাল কর্মের সেট, এবং সিলেক্টিভিটি। এবং ফলস্বরূপ, এটি প্রায়শই দেখা যায় যে "অটিজম", "প্রাথমিক শৈশব অটিজম" এবং "অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার" এর ধারণাগুলি প্রতিশব্দ হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা মৌলিকভাবে ভুল।
আসুন আমরা অবিলম্বে একটি রিজার্ভেশন করি যে অটিজম একটি নির্ণয় হিসাবে শুধুমাত্র মধ্য বিদ্যালয় বয়সে একটি শিশুর জন্য করা যেতে পারে। এই বিন্দু পর্যন্ত, শিশুর শুধুমাত্র শৈশবকালীন অটিজম নির্ণয় করা যেতে পারে, যা একটি নিয়ম হিসাবে, 3 বছর বয়সের আগে নিজেকে প্রকাশ করে।
"অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার" এবং "প্রাথমিক শৈশব অটিজম" ধারণার মধ্যে একটি বিভাজন রেখা আঁকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ ASD এবং RDA এর মধ্যে স্পষ্ট পার্থক্যের অভাব এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে অনেক শিশু কার্যকর সহায়তা প্রদান করতে ব্যর্থ হয়। যেহেতু শিশুর চিকিত্সা এবং সংশোধনের পথ সঠিক নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে।
প্রারম্ভিক শৈশব অটিজম (ইসিএ)।
এই রোগ নির্ণয় মানসিক বিকাশের একটি বিচ্যুতিকে বোঝায়, যা বহির্বিশ্বের সাথে সম্পর্ক গড়ে তুলতে অসুবিধার সাথে যুক্ত ব্যাধিগুলির একটি সম্পূর্ণ পরিসীমা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
বিগত কয়েক বছরে, RDA আক্রান্ত শিশুদের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। জনসাধারণের তথ্য অনুসারে, RDA-এর ঘটনা প্রতি 10,000-এ প্রায় 2-4 টি ক্ষেত্রে। এই রোগের কারণ সম্পর্কে উপসংহার এখনও বেশ পরস্পরবিরোধী। RDA এর উৎপত্তি জটিলতার সাথে যুক্ত জৈবিক কারণযেমন জেনেটিক ত্রুটি (2 থেকে 3% অটিস্টিক মানুষের ইতিহাস রয়েছে বংশগত ফ্যাক্টর) বা শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পেরিনেটাল জৈব ক্ষতি। প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভবতী মহিলারা প্রাথমিকভাবে ঝুঁকিতে থাকে, কারণ তাদের শরীর বিভিন্ন কারণের দ্বারা নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হতে পারে, যেমন: কিছু খাদ্য উপাদান, অ্যালকোহল, নিকোটিন এবং ওষুধ, ওষুধ, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ, চাপ, দূষণ বহিরাগত পরিবেশ, এবং এছাড়াও, কিছু তথ্য অনুযায়ী, মেগাসিটির ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফিল্ড।
একটি সঠিক নির্ণয় করতে এবং ফলস্বরূপ, সঠিক সংশোধন প্রোগ্রামগুলি নির্বাচন করতে, বেশ কয়েকটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন - প্রথমত, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং একজন নিউরোলজিস্ট। নির্ণয়ের ক্ষেত্রে একটি সমান গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা একজন ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্টকে দেওয়া হয় (নিউরোসাইকোলজিস্ট, প্যাথোসাইকোলজিস্ট) - চিকিৎসা (ক্লিনিকাল) মনোবিজ্ঞানের ক্ষেত্রে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ। এটি এমন একজন বিশেষজ্ঞ যার দক্ষতার মধ্যে রয়েছে শিশু এবং তার উচ্চতর মানসিক ক্রিয়াকলাপগুলির অধ্যয়ন মানসিক গোলক. একজন ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্টের বিস্তৃত ডায়গনিস্টিক টুল রয়েছে যার সাহায্যে তিনি স্মৃতি, মনোযোগ, চিন্তাভাবনা এবং যোগাযোগের ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করতে পারেন যার জন্য সংশোধন প্রয়োজন। ভিতরে ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাএকজন স্পিচ প্যাথলজিস্ট এবং স্পিচ প্যাথলজিস্টকে অবশ্যই আরও সংশোধনমূলক কাজের একটি জটিল মডেল তৈরি করতে অংশ নিতে হবে। যেহেতু অটিস্টিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি শিশুর মধ্যে বক্তৃতা শুরু করা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ। সর্বোপরি, বক্তৃতা একটি শিশু এবং বাইরের বিশ্বের মধ্যে যোগাযোগ এবং সংযোগের ভিত্তি।
এরপর কি?
শুধুমাত্র একটি সঠিক নির্ণয়ের আপনি চয়ন করতে পারবেন সঠিক পদ্ধতিবক্তৃতা এবং আচরণগত ব্যাধি সংশোধন। উভয় ক্ষেত্রেই তারা মৌলিকভাবে ভিন্ন হবে। এবং এটি বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
প্রারম্ভিক শৈশব অটিজমের জন্য ক্ষতিপূরণ করা অত্যন্ত কঠিন, এবং একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের ব্যাধিযুক্ত শিশুদের সামাজিক অভিযোজন শেখানো হয়, যেমন: স্ব-পরিষেবা দক্ষতা, মৌখিক (সর্বোচ্চ) দক্ষতা এবং সম্ভবত বাইরের সাথে অ-মৌখিক মিথস্ক্রিয়া। বিশ্ব এটি গতিশীল দক্ষতার বিকাশ হতে পারে (কারো শরীর, নড়াচড়ার দিক, স্থান বোঝার ক্ষমতা), শিশুকে তার চারপাশের বিশ্ব তাকে ঠিক কী বার্তা পাঠাচ্ছে সে সম্পর্কে একটি অ-মৌখিক বোঝা প্রদান করে।
প্রায়শই, অটিস্টিক শিশুদের জন্য যোগাযোগ করার এবং নিজেদের প্রকাশ করার একমাত্র উপায় হল বিশেষ PECS ছবি কার্ড, যার সাহায্যে তারা তাদের ইচ্ছা এবং উদ্দেশ্যগুলিকে যোগাযোগ করতে পারে। PEX কার্ড ব্যবহার করে যোগাযোগের একটি মোটামুটি কার্যকর বিকল্প হতে পারে লেখার মাধ্যমে যোগাযোগ। এই জাতীয় শিশুরা, একটি নিয়ম হিসাবে, অক্ষরগুলি খুব ভাল বোঝে এবং লিখতে (টাইপিং) শিখতে বেশ সক্ষম। আমাদের অনুশীলনে, আমরা প্রশিক্ষণের এই ফর্ম ব্যবহার করে আশ্চর্যজনক ফলাফল পেয়েছি। অনেক ক্ষেত্রে, লেখার মাধ্যমে যোগাযোগের পদ্ধতিটি মৌখিক, উত্পাদিত বক্তৃতায় অনুবাদ (রূপান্তরিত) হতে পারে।
শৈশবকালীন অটিজমের আচরণগত ব্যাধি সংশোধনের অনেক ক্ষেত্রে, ABA (প্রয়োগিত আচরণ বিশ্লেষণ) আচরণগত থেরাপির ব্যবহার কার্যকরভাবে কাজ করে।
অবশ্যই, ড্রাগ থেরাপি প্রয়োজন। ক্ষেত্রে যেখানে এটি সঠিকভাবে নির্বাচিত হয়, এটি দ্রুত ইতিবাচক গতিশীলতা দেয়।
আজ সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি এক ট্রান্সক্রানিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন (টিএমএস). এই উদ্ভাবনী পদ্ধতি, পশ্চিমে পুনর্বাসনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, মস্তিষ্কের প্রভাবিত এলাকায় স্নায়ু কোষগুলিকে সক্রিয় করতে এবং "তাদের কাজ করতে" স্বল্পমেয়াদী চৌম্বকীয় স্পন্দন ব্যবহার করার অনুমতি দেয়৷ এই পদ্ধতিটি ব্যথাহীন, অ-আক্রমণকারী এবং কার্যত কোন contraindication নেই। TMS-এর সাহায্যে, মাত্র 10-12 সেশনে তার চারপাশের বিশ্ব সম্পর্কে একটি শিশুর ধারণাকে প্রভাবিত করা সম্ভব হয়েছে।
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার সম্পর্কে, এখানে ক্ষতিপূরণের সম্ভাবনাউল্লেখযোগ্যভাবে প্রশস্ত। প্রারম্ভিক শৈশব অটিজমের তুলনায়, ASD সংশোধন করা অনেক সহজ এবং উল্লেখযোগ্য ইতিবাচক পরিবর্তনের জন্য পূর্বাভাস আরও অনুকূল। একদিকে, ASD এর সাথে কাজ করার জন্য উপরে বর্ণিত অনেক কৌশলের ব্যবহার জড়িত। একই সময়ে, অন্যতম বড় ভুলএই পদ্ধতিগুলির চিন্তাহীন অনুলিপি (আবার সঠিকভাবে নির্ণয়ের অভাবে: ASD বা RDA)। বিশেষ করে, আমরা অটিস্টিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি শিশুকে PECS কার্ডে স্থানান্তর করার বিষয়ে কথা বলছি। বাস্তবতা, দুর্ভাগ্যবশত, 80% ক্ষেত্রে এই জাতীয় শিশু ভবিষ্যতে মৌখিক যোগাযোগে ফিরে আসে না। সুতরাং, PECS কার্ডগুলি শুধুমাত্র সেই বয়স থেকেই ব্যবহার করা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় যখন সমস্ত বিকল্প চেষ্টা করা হয়েছে এবং একটি বোঝা আছে যে অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি শিশুকে মৌখিক যোগাযোগ শেখানো অসম্ভব।
অন্যতম সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্তসংশোধনমূলক কাজে একটি আন্তঃবিভাগীয় পদ্ধতি আছে। এই জাতীয় শিশুদের সাথে কাজ করার সাথে একসাথে বেশ কয়েকটি বিশেষজ্ঞের যৌথ মিথস্ক্রিয়া জড়িত। এবং এখানে এটি বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে একটি বিচ্ছিন্ন, অ-সম্পূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গি এই সত্যকে ঝুঁকিপূর্ণ করে যে প্রতিটি ডাক্তার পৃথকভাবে শুধুমাত্র তার নিজস্ব বিশেষত্বের দৃষ্টিকোণ থেকে সমস্যাটির উপর কাজ শুরু করে, যা ফলাফলকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে এবং সম্পূর্ণরূপে অনুপস্থিতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। . আদর্শ সমাধান ব্যবহার করা হয় ব্যাপক প্রোগ্রামবক্তৃতা এবং আচরণগত ব্যাধিগুলির সংশোধনের জন্য "নিউরোহ্যাবিলিটেশন", যা বিভিন্ন যোগ্যতার সাথে একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা তত্ত্বাবধান করা হয় (নিউরোসাইকোলজিস্ট, প্যাথোসাইকোলজিস্ট, ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্ট, ডিফেক্টোলজিস্ট)। প্রথম পরামর্শ থেকে চূড়ান্ত ফলাফল পর্যন্ত, প্রোগ্রাম ডিরেক্টর ড্রাগ থেরাপির মিথস্ক্রিয়া এবং সমস্ত বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সম্পাদিত সংশোধনমূলক ব্যবস্থা সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণ করেন।
উপসংহারে, এটি বলা গুরুত্বপূর্ণ যে সংশোধনমূলক কাজে সবচেয়ে বড় ভুল সময় নষ্ট হতে পারে। উপরের লক্ষণগুলির প্রথম প্রকাশে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন অভিজ্ঞ নিউরোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া বোধগম্য। এবং যদি RDA বা ASD নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়, তাহলে অবিলম্বে সংশোধন শুরু করা উচিত। আপনি অনেক সময় এবং সম্পদ প্রয়োজন হবে, কিন্তু ফলাফল এটি মূল্য.
প্রায়শই মায়েরা তাদের সন্তানের বক্তৃতা বিকাশে বিলম্বের অভিযোগ নিয়ে ডাক্তারের কাছে আসেন। তবে কিছু বাচ্চাদের মধ্যে, ঘনিষ্ঠ দৃষ্টিতে, একজন বিশেষজ্ঞ, এটি ছাড়াও, সন্তানের আচরণের বৈশিষ্ট্যগুলি দেখেন যা আদর্শ থেকে পৃথক এবং উদ্বেগজনক।
আসুন একটি ক্লিনিকাল উদাহরণ দেখি:
ছেলে এস. বয়স 2 বছর 9 মাস। মায়ের মতে, সন্তানের শব্দভান্ডার 20 টির বেশি পৃথক শব্দ নয় যাতে দুটি বা তিনটি শব্দাংশ থাকে। কোন বাক্যাংশ আছে. মা বলেছেন যে শিশুর প্রায়শই হিস্টেরিক হয়, অস্থির থাকে এবং ঘুমাতে অসুবিধা হয়। শিশুটির মায়ের আর কোনো অভিযোগ নেই। পরীক্ষার সময়, ডাক্তার লক্ষ্য করেন যে শিশুটি চোখের দিকে তাকায় না, ক্রমাগত গতিতে থাকে, তাকে কিছু দেওয়া না হলে বা নিষেধ করা হলে চিৎকার করে প্রতিক্রিয়া দেখায়। একটি শিশুকে শান্ত করার একমাত্র উপায় হল তাকে দেওয়া মোবাইল ফোনবা ট্যাবলেট। বাচ্চাদের খেলনা নয়, আসবাবপত্রের চকচকে টুকরো এবং অভ্যন্তরীণ ডিজাইনে আরও বেশি আগ্রহ দেখায়। কিছু খেলতে শুরু করলে, সে দ্রুত আগ্রহ হারিয়ে ফেলে এবং অন্য কিছুতে স্যুইচ করে। মাকে জিজ্ঞাসাবাদ করে দেখা যাচ্ছে যে শিশুটি খাবারে খুব নির্বাচনী। পোটি প্রশিক্ষিত নয়, দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় শুধুমাত্র একটি ডায়াপারে মলত্যাগ করে। ঘুমিয়ে পড়তে এবং ঘুমের সময় জেগে উঠতে অসুবিধা হয়। শিশুটির ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি এবং ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্ট এবং স্পিচ থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করা হয়েছে। ডায়াগনস্টিক ফলাফলের উপর ভিত্তি করে এবং ক্লিনিকাল ছবিঅটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার নির্ণয় করা হয়েছে।
অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার (ASD) হয় জটিল ব্যাধিমানসিক বিকাশ, যা সামাজিক বিপর্যয় এবং সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, যোগাযোগ এবং স্টেরিওটাইপিক্যাল আচরণের অক্ষমতা (একঘেয়ে কর্মের একাধিক পুনরাবৃত্তি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
গত শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে অটিজম ছিল বেশ বিরল রোগ. কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, আরও বেশি শিশু এই ব্যাধিতে আক্রান্ত হতে শুরু করে। পরিসংখ্যান দেখায় যে গত 30-40 বছরে শিশুদের মধ্যে ASD-এর ঘটনা যেখানে এই ধরনের পরিসংখ্যান বাহিত হয় সেসব দেশে প্রতি 10 হাজার শিশুর মধ্যে 4-5 জন থেকে বেড়ে 50-116 জন প্রতি 10 হাজার শিশুর ক্ষেত্রে হয়েছে। যাইহোক, মেয়েদের তুলনায় ছেলেরা এই রোগে বেশি সংবেদনশীল (অনুপাত প্রায় 4:1)।
ASD এর কারণ।
সারা বিশ্বে, আজ অবধি, অটিজমের কারণ অধ্যয়নরত বিজ্ঞানীরা একমত হতে পারেননি। অনেক অনুমান করা হয়েছে। মধ্যে সম্ভাব্য কারণশিশুদের মধ্যে এই ব্যাধির উপস্থিতির জন্য কিছু অনুমান অন্তর্ভুক্ত:
জেনেটিক প্রবণতা হাইপোথিসিস
স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশের ব্যাধিগুলির উপর ভিত্তি করে একটি অনুমান (অটিজমকে একটি শিশুর বৃদ্ধির প্রাথমিক পর্যায়ে মস্তিষ্কের বিকাশের ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়)।
বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাব সম্পর্কে অনুমান: সংক্রমণ, গর্ভাবস্থায় মায়ের শরীরে রাসায়নিক প্রভাব, জন্মের আঘাত, জন্মগত বিপাকীয় ব্যাধি, নির্দিষ্ট ওষুধের প্রভাব, শিল্প টক্সিন।
কিন্তু এই কারণগুলি সত্যিই শিশুদের মধ্যে অটিজমের চেহারা হতে পারে কিনা তা এখনও স্পষ্ট করা হয়নি।
এএসডি আক্রান্ত শিশুদের মানসিক বিকাশের বৈশিষ্ট্য।
একটি শিশুর মধ্যে অটিজমের উপস্থিতি বুঝতে এবং চিনতে, বাবা-মাকে সাবধানে সন্তানের আচরণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং অস্বাভাবিক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে হবে যা বয়সের আদর্শের জন্য সাধারণ নয়। প্রায়শই, এই লক্ষণগুলি 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।
শৈশব অটিজমকে একটি উন্নয়নমূলক ব্যাধি হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা শিশুর মানসিকতার সমস্ত ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করে: বুদ্ধিবৃত্তিক, মানসিক, সংবেদনশীলতা, মোটর গোলক, মনোযোগ, চিন্তাভাবনা, স্মৃতিশক্তি, বক্তৃতা।
বক্তৃতা বিকাশের ব্যাধি: অল্প বয়সে, অনুপস্থিত বা দুর্বল গুনগুন এবং বকবক লক্ষ্য করা যেতে পারে। এক বছর পরে, এটি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে যে শিশুটি প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে যোগাযোগের জন্য বক্তৃতা ব্যবহার করে না, নামগুলিতে সাড়া দেয় না এবং মৌখিক নির্দেশাবলী অনুসরণ করে না। 2 বছর বয়সের মধ্যে, বাচ্চাদের খুব ছোট শব্দভাণ্ডার থাকে। 3 বছর বয়সের মধ্যে, তারা বাক্যাংশ বা বাক্য গঠন করতে পারে না। একই সময়ে, শিশুরা প্রায়শই একটি প্রতিধ্বনি আকারে স্টিরিওটাইপিকভাবে শব্দগুলি পুনরাবৃত্তি করে (অন্যদের কাছে প্রায়ই বোধগম্য নয়)। কিছু শিশু বক্তৃতা বিকাশের অভাব অনুভব করে। অন্যদের জন্য, বক্তৃতা বিকশিত হতে থাকে, তবে এখনও যোগাযোগের প্রতিবন্ধকতা রয়েছে। শিশুরা সর্বনাম, ঠিকানা ব্যবহার করে না বা তৃতীয় ব্যক্তির মধ্যে নিজের সম্পর্কে কথা বলে না। কিছু ক্ষেত্রে, পূর্বে অর্জিত বক্তৃতা দক্ষতার রিগ্রেশন উল্লেখ করা হয়।
যোগাযোগে অসুবিধা এবং অন্যদের সাথে মানসিক যোগাযোগের অভাব:এই জাতীয় শিশুরা স্পর্শকাতর যোগাযোগ এড়ায়, চাক্ষুষ যোগাযোগ প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত, অপর্যাপ্ত মুখের প্রতিক্রিয়া এবং অঙ্গভঙ্গি ব্যবহারে অসুবিধা রয়েছে। শিশুরা প্রায়শই হাসে না, তাদের পিতামাতার কাছে পৌঁছায় না এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা বাছাই করার প্রচেষ্টাকে প্রতিহত করে না। অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা তাদের আবেগ প্রকাশ করার ক্ষমতার অভাব, সেইসাথে অন্যদের মধ্যে তাদের চিনতে পারে না। অন্য মানুষের প্রতি সহানুভূতির অভাব রয়েছে। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করা একটি কার্যকলাপে ফোকাস করে না। অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা অন্য শিশুদের সাথে যোগাযোগ করে না বা এড়িয়ে যায় না, তারা অন্য শিশুদের সাথে সহযোগিতা করা কঠিন বলে মনে করে এবং প্রায়শই তারা প্রত্যাহার করে নেয় (পরিবেশের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে অসুবিধা)।
এন গবেষণা আচরণ লঙ্ঘন:শিশুরা পরিস্থিতির নতুনত্ব দ্বারা আকৃষ্ট হয় না, পরিবেশে আগ্রহী নয় এবং খেলনাগুলিতে আগ্রহী নয়। অতএব, অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই অস্বাভাবিক উপায়ে খেলনা ব্যবহার করে; উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু পুরো গাড়িটি রোল নাও করতে পারে, কিন্তু তার চাকাগুলির একটিকে ঘোরাতে ঘণ্টার পর ঘণ্টা ব্যয় করে। বা খেলনার উদ্দেশ্য না বুঝে অন্য কাজে ব্যবহার করা।
খাওয়ার রোগ: অটিজমে আক্রান্ত একটি শিশু প্রদত্ত খাবারে অত্যন্ত নির্বাচনী হতে পারে; খাবার শিশুর মধ্যে ঘৃণা ও বিপদ সৃষ্টি করতে পারে; প্রায়শই শিশুরা খাবার শুঁকে শুরু করে। কিন্তু একই সময়ে, শিশুরা একটি অখাদ্য জিনিস খাওয়ার চেষ্টা করতে পারে।
স্ব-সংরক্ষণ আচরণ লঙ্ঘন:প্রচুর সংখ্যক ভয়ের কারণে, শিশুটি প্রায়শই নিজেকে এমন পরিস্থিতিতে খুঁজে পায় যা নিজের জন্য বিপজ্জনক। কারণটি কোনও বাহ্যিক উদ্দীপনা হতে পারে যা শিশুর মধ্যে অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। উদাহরণস্বরূপ, হঠাৎ একটি শব্দ একটি শিশুকে এলোমেলো দিকে দৌড়াতে পারে। আরেকটি কারণ হল অজ্ঞতা বাস্তব হুমকিজীবন: একটি শিশু খুব উঁচুতে উঠতে পারে, ধারালো জিনিস নিয়ে খেলতে পারে, না তাকিয়েই রাস্তা পার হতে পারে।
মোটর উন্নয়ন ব্যাধি:শিশুটি হাঁটতে শুরু করার সাথে সাথেই বিশ্রীতা লক্ষ্য করা যায়। এছাড়াও, অটিজমে আক্রান্ত কিছু শিশু তাদের পায়ের আঙ্গুলের উপর হাঁটা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং অস্ত্র ও পায়ের সমন্বয়ের খুব লক্ষণীয় অভাব রয়েছে। এই ধরনের শিশুদের জন্য দৈনন্দিন কাজ শেখানো খুব কঠিন; তাদের জন্য অনুকরণ করা বেশ কঠিন। পরিবর্তে, তারা স্টিরিওটাইপিক্যাল গতিবিধি বিকাশ করে (দীর্ঘ সময় ধরে একঘেয়ে কাজ করা, বৃত্তে দৌড়ানো, দোলানো, "ডানার মতো" ফ্ল্যাপ করা এবং বৃত্তাকার আন্দোলনহাত), সেইসাথে বস্তুর সাথে স্টেরিওটাইপিক্যাল ম্যানিপুলেশন (ছোট অংশের মাধ্যমে বাছাই করা, তাদের সারিবদ্ধ করা)। অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের স্ব-যত্ন দক্ষতা আয়ত্ত করতে উল্লেখযোগ্য অসুবিধা হয়। মোটর আনাড়িতা উচ্চারিত হয়.
উপলব্ধি ব্যাধি:মহাকাশে অভিযোজনে অসুবিধা, পরিবেশের উপলব্ধিতে খণ্ডিতকরণ, বস্তুনিষ্ঠ বিশ্বের সামগ্রিক চিত্রের বিকৃতি।
মনোনিবেশ করতে অসুবিধা:বাচ্চাদের একটি বিষয়ে মনোযোগ দিতে অসুবিধা হয়; উচ্চ আবেগ এবং অস্থিরতা রয়েছে।
বাজে অভিজ্ঞতা:প্রায়শই, পিতামাতা এবং বিশেষজ্ঞরা লক্ষ্য করেন যে অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা তাদের কাছে কী অর্থপূর্ণ তা মনে রাখতে ভাল (এটি তাদের আনন্দ বা ভয়ের কারণ হতে পারে)। এই জাতীয় শিশুরা তাদের ভয়কে দীর্ঘ সময়ের জন্য মনে রাখে, এমনকি যদি এটি অনেক আগে ঘটেছিল।
চিন্তার বৈশিষ্ট্য:বিশেষজ্ঞরা স্বেচ্ছাসেবী শিক্ষার অসুবিধাগুলি নোট করেন। এছাড়াও, অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা যা ঘটছে তার কারণ এবং প্রভাব সম্পর্ক বোঝার উপর ফোকাস করে না, অর্জিত দক্ষতাগুলিকে একটি নতুন পরিস্থিতিতে স্থানান্তর করতে অসুবিধা হয়, এবং কংক্রিট চিন্তাভাবনা। ঘটনাগুলির ক্রম এবং অন্য ব্যক্তির যুক্তি বোঝা একটি শিশুর পক্ষে কঠিন।
আচরণগত সমস্যা:নেতিবাচকতা (একজন প্রাপ্তবয়স্কের নির্দেশ শুনতে অস্বীকার করা, তার সাথে যৌথ ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করা, শেখার পরিস্থিতি ছেড়ে)। প্রায়শই প্রতিরোধ, চিৎকার এবং আক্রমণাত্মক বিস্ফোরণ দ্বারা অনুষঙ্গী। একটি বড় সমস্যা হল এই ধরনের শিশুদের ভয়। এগুলি সাধারণত অন্যদের কাছে বোধগম্য নয় কারণ শিশুরা প্রায়শই তাদের ব্যাখ্যা করতে পারে না। শিশুটি ভীত হতে পারে তীক্ষ্ণ শব্দ, কিছু নির্দিষ্ট কর্ম। আরেকটি আচরণগত ব্যাধি হল আগ্রাসন। যে কোনও ব্যাধি, একটি স্টেরিওটাইপের লঙ্ঘন, একটি শিশুর জীবনে বাইরের জগতের হস্তক্ষেপ আক্রমণাত্মক (হিস্টিরিয়া বা শারীরিক আক্রমণ) এবং স্বতঃ-আক্রমনাত্মক বিস্ফোরণ (নিজের ক্ষতি) উস্কে দিতে পারে।
রোগের প্রতিটি ক্ষেত্রে খুব স্বতন্ত্র: অটিজম সংখ্যাগরিষ্ঠ থাকতে পারে তালিকাভুক্ত লক্ষণপ্রকাশের চরম ডিগ্রী পর্যন্ত, এবং কেবলমাত্র কিছু লক্ষণীয় বৈশিষ্ট্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার নির্ণয়
অটিজম নির্ণয়ের জন্য, বিশেষজ্ঞরা 2টি আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগের মানদণ্ড ব্যবহার করেন: ICD-10 এবং DSM-5।
তবে প্রধান তিনটি মানদণ্ড (লঙ্ঘনের "ত্রয়ী") যা চিহ্নিত করা যেতে পারে:
সামাজিক অভিযোজন লঙ্ঘন
যোগাযোগের ব্যাধি
স্টেরিওটাইপিকাল আচরণ
প্রধান ডায়গনিস্টিক পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত:
একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, মনোবিজ্ঞানী দ্বারা শিশুর পরীক্ষা
শিশুকে পর্যবেক্ষণ করা এবং অটিজম রেটিং স্কেল সম্পূর্ণ করা, যা ব্যাধির তীব্রতা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে
পিতামাতার সাথে কথোপকথন
পিতামাতার দ্বারা প্রশ্নাবলী পূরণ করা - "অটিজম নির্ণয়ের জন্য প্রশ্নাবলী"
ASD এর প্রকারভেদ
ASD-এর বেশ কিছু বর্তমান শ্রেণীবিভাগ রয়েছে, এবং বিভাজন প্রায়শই সম্পূর্ণ ভিন্ন মাপকাঠি অনুসারে ঘটে, যা স্বাভাবিকভাবেই একজন ব্যক্তির জন্য কিছু অসুবিধার কারণ হতে পারে যার প্রাথমিকভাবে ওষুধ বা মনোবিজ্ঞানের সামান্য জ্ঞান রয়েছে; অতএব, অনুশীলনে সবচেয়ে প্রাথমিক এবং প্রায়শই সম্মুখীন হওয়া ASD প্রকারগুলি নীচে হাইলাইট করা হবে: - ক্যানার সিন্ড্রোম (প্রাথমিক শৈশব অটিজম) - প্রধান ব্যাধিগুলির একটি "ত্রয়ী" দ্বারা চিহ্নিত: সাথে যোগাযোগ স্থাপনে অসুবিধা পৃথিবীর বাইরে, স্টেরিওটাইপিক্যাল আচরণ, সেইসাথে বক্তৃতা বিকাশের যোগাযোগমূলক ফাংশন বিলম্ব বা দুর্বলতা। এই লক্ষণগুলির প্রারম্ভিক উপস্থিতির জন্য শর্তটিও নোট করা প্রয়োজন (প্রায় 2.5 বছর পর্যন্ত)
এটি বাইরের বিশ্ব থেকে বিচ্ছিন্নতার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে 4 টি আকারে শিশুদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে:
যা ঘটছে তা থেকে সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা। এই গোষ্ঠীটি বক্তৃতার অভাব এবং শিশুকে সংগঠিত করতে অক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (চোখের যোগাযোগ করুন, নির্দেশাবলী এবং অ্যাসাইনমেন্টগুলি অনুসরণ করা হয়েছে তা নিশ্চিত করুন)। সন্তানের সাথে যোগাযোগ করার চেষ্টা করার সময়, তিনি সর্বাধিক অস্বস্তি এবং কার্যকলাপের ব্যাঘাত প্রদর্শন করেন।
সক্রিয় প্রত্যাখ্যান। প্রথম গ্রুপের তুলনায় পরিবেশের সাথে আরও সক্রিয় যোগাযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এমন কোনও বিচ্ছিন্নতা নেই, তবে বিশ্বের একটি অংশের প্রত্যাখ্যান রয়েছে যা শিশুর পক্ষে অগ্রহণযোগ্য। শিশু নির্বাচনী আচরণ প্রদর্শন করে (মানুষের সাথে যোগাযোগে, খাবারে, পোশাকে)
অটিস্টিক আগ্রহ নিয়ে ব্যস্ততা। এটি অত্যধিক পছন্দের গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (বছর ধরে একটি শিশু একই বিষয়ে কথা বলতে পারে, একই প্লট আঁকতে পারে)। এই জাতীয় বাচ্চাদের দৃষ্টি ব্যক্তির মুখের দিকে পরিচালিত হয়, তবে তারা এই ব্যক্তির দিকে তাকায়। এই ধরনের শিশুরা স্বতন্ত্র ইমপ্রেশনের স্টেরিওটাইপিক্যাল প্রজনন উপভোগ করে।
যোগাযোগ এবং মিথস্ক্রিয়া সংগঠিত চরম অসুবিধা. সবচেয়ে বেশি অটিজম হালকা ফর্ম. শিশুদের বর্ধিত দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; বিশ্বের সাথে যোগাযোগ বাধার সামান্য অনুভূতিতে বন্ধ হয়ে যায়। আপনি এই শিশুদের সাথে চোখের যোগাযোগ করতে পারেন
Asperger এর লক্ষণ. জন্ম থেকেই গঠিত। শিশুদের বক্তৃতা বিকাশের প্রাথমিক সূচনা, একটি সমৃদ্ধ শব্দভাণ্ডার, ভালভাবে বিকশিত যুক্তিযুক্ত চিন্তা, কোন লঙ্ঘন উল্লেখ করা হয় না মানসিক বিকাশ. তবে একই সময়ে, বক্তৃতার যোগাযোগের দিকটি ক্ষতিগ্রস্থ হয়: এই জাতীয় শিশুরা কীভাবে অন্য লোকেদের সাথে যোগাযোগ স্থাপন করতে হয় তা জানে না, তাদের কথা শোনে না, নিজের সাথে কথা বলতে পারে, যোগাযোগে দূরত্ব বজায় রাখে না এবং কীভাবে তা জানে না। অন্য লোকেদের সাথে সহানুভূতি দেখাতে।
রেট সিন্ড্রোম। এর বিশেষত্ব এই যে 1-1.5 বছর পর্যন্ত একটি শিশুর বিকাশ স্বাভাবিকভাবে এগিয়ে যায়, তবে তারপরে নতুন অর্জিত বক্তৃতা, মোটর এবং বিষয়-ভূমিকা দক্ষতাগুলি ভেঙে যেতে শুরু করে। এই অবস্থাটি হাতের একঘেয়ে নড়াচড়া, হাতের ঘষা এবং কুঁচকে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা উদ্দেশ্যমূলক প্রকৃতির নয়। উপস্থাপিত রোগগুলির মধ্যে বিরল, প্রায় সবসময় শুধুমাত্র মেয়েদের মধ্যে ঘটে।
শৈশব সাইকোসিস। লক্ষণগুলির প্রথম প্রকাশ 3 বছর বয়সের আগে। সামাজিক আচরণ এবং যোগাযোগ ব্যাধিতে ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আচরণে স্টেরিওটাইপি রয়েছে (শিশুরা চেনাশোনাগুলিতে একঘেয়ে দৌড়ায়, দাঁড়ানো এবং বসে থাকার সময় দোল খায়, আঙ্গুল নাড়ায়, হাত নাড়ায়)। এই ধরনের শিশুদের খাওয়ার ব্যাধি রয়েছে: তারা চিবানো ছাড়াই খাবার গিলতে পারে। তাদের অস্পষ্ট বক্তৃতা কখনও কখনও শব্দের একটি অসংলগ্ন সেট হতে পারে। এমন সময় আছে যখন বাচ্চারা পুতুলের মতো জায়গায় জমে যায়।
অ্যাটিপিকাল অটিজম। এটি বয়স-সম্পর্কিত প্রকাশ এবং মৌলিক ব্যাধিগুলির "ত্রয়ী" থেকে একটি মানদণ্ডের অনুপস্থিতিতে অটিজম থেকে পৃথক।
এএসডি রোগীদের সংশোধন
এএসডি আক্রান্ত শিশুদের জন্য বসবাসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিভাগগুলির মধ্যে একটি নিঃসন্দেহে সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এবং অভিযোজন দক্ষতা গঠনের সাথে মনোসংশোধনমূলক এবং সামাজিক পুনর্বাসন সহায়তার বিধান। জটিল মনঃসংশোধনমূলক কাজ, যার মধ্যে রয়েছে সমস্ত বিভাগ এবং পুনর্বাসন সহায়তার ধরন, যা নীচে বর্ণনা করা হবে, সহ ঔষুধি চিকিৎসা, ত্রাণ একটি কার্যকর উপায় নেতিবাচক লক্ষণ ASD, এবং সমাজে শিশুর স্বাভাবিক অন্তর্ভুক্তিতে অবদান রাখে। ASD সংশোধনের ধরন:
1) মনস্তাত্ত্বিক সংশোধন সবচেয়ে সাধারণ এবং সুপরিচিত প্রকার; মোটামুটি বিস্তৃত কৌশল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে, যার মধ্যে TEACCH এবং ABA থেরাপি প্রোগ্রামগুলি বিশ্বের সবচেয়ে ব্যাপক এবং স্বীকৃত।
প্রথম প্রোগ্রাম নিম্নলিখিত নীতির উপর ভিত্তি করে:
প্রতিটি পৃথক শিশুর বৈশিষ্ট্যগুলি তার পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে ব্যাখ্যা করা হয়, তাত্ত্বিক ধারণা থেকে নয়;
নতুন দক্ষতা শেখার মাধ্যমে এবং পরিবেশের সাথে বিদ্যমানকে খাপ খাওয়ানোর মাধ্যমে অভিযোজন বৃদ্ধি পায়;
সৃষ্টি স্বতন্ত্র প্রোগ্রামপ্রতিটি শিশুর জন্য শিক্ষা; কাঠামোগত প্রশিক্ষণের ব্যবহার; হস্তক্ষেপের সামগ্রিক পদ্ধতি।
দ্বিতীয় প্রোগ্রামটি শেখার উপর ব্যাপকভাবে নির্ভর করে যা আচরণের পরে উদ্ভূত ফলাফলের উপর নির্ভর করে। পরিণতি শাস্তি বা পুরস্কারের আকারে হতে পারে। এই মডেলটিতে, প্রধান পদ্ধতিগুলি হাইলাইট করা প্রয়োজন, যেমন একটি কনট্যুর তৈরি করার পদ্ধতি এবং লক্ষ্যের অনুরূপ আচরণকে শক্তিশালীকরণ; আচরণের শিকল শেখানোর পদ্ধতি; উদ্দীপক বৈষম্য শেখানোর পদ্ধতি।
2) নিউরোসাইকোলজিকাল সংশোধন - এই ধরণের মধ্যে যোগাযোগমূলক এবং জ্ঞানীয় গোলকের বিকাশের জন্য স্ট্রেচিং, শ্বাস, অকুলোমোটর, ফেসিয়াল এবং অন্যান্য ব্যায়াম সমন্বিত ক্লাসগুলির একটি সেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং ক্লাসগুলি নিজেরাই সময় এবং পরিমাণে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক।
3) শিশুর পরিবার এবং পরিবেশের সাথে কাজ করা - প্রথমত, এই ধরণের সংশোধন পরিবারের সদস্যদের মধ্যে মানসিক উত্তেজনা এবং উদ্বেগ প্রশমিত করার লক্ষ্যে করা হয়, যেহেতু প্রায়শই এএসডি আক্রান্ত শিশুদের পিতামাতারও সাইকোথেরাপিউটিক সহায়তা এবং প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম সহ সাহায্যের প্রয়োজন হয় (এই জাতীয় প্রোগ্রামগুলি প্রধানত সমস্যাটি বোঝার অনুভূতি, এর সমাধানের বাস্তবতা এবং বর্তমান পারিবারিক পরিস্থিতিতে আচরণের অর্থবহতা বিকাশের লক্ষ্য)।
4) মনোসামাজিক থেরাপি - প্রকৃতপক্ষে, আরও সামাজিক অভিযোজনের সম্ভাবনার জন্য ব্যক্তির জ্ঞানীয়, মানসিক এবং প্রেরণামূলক-ইচ্ছামূলক সংস্থান গঠনে শিশুর সাথে কাজ করুন, যার প্রয়োজনীয়তা ASD আক্রান্ত শিশু হিসাবে আরও বেশি করে স্পষ্ট হয়ে ওঠে। বড় হয়
5) বক্তৃতা থেরাপি সংশোধন - প্রতিবন্ধী বক্তৃতা বিকাশ এএসডি-র অন্যতম প্রধান প্রকাশের কারণে, শিশুর সাথে এই ধরণের কাজ সংশোধন প্রোগ্রামের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হবে। এটি শব্দভান্ডার গঠন, শ্রবণীয় মনোযোগের বিকাশ, সেইসাথে ধ্বনিগত এবং বক্তৃতা শ্রবণের উপর ফোকাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
6) ASD এর ওষুধ সংশোধন। অটিজমের কিছু রূপ শিশুর জন্য ওষুধের প্রয়োজন হয়। উদাহরণস্বরূপ, একাগ্রতা এবং অধ্যবসায় উন্নত করার জন্য, একজন ডাক্তার ভিটামিন এবং ন্যুট্রপিক ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন যা চিন্তার প্রক্রিয়াকে উন্নত করে এবং বক্তৃতা বিকাশকে উদ্দীপিত করে। এবং উচ্চ আবেগ, আগ্রাসন, নেতিবাচকতা এবং "প্রত্যাহার" এর উচ্চারিত লক্ষণগুলির সাথে সাইকোট্রপিক ওষুধগুলি সাহায্য করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, অটিজমের সাথে মিলিত হয় মৃগীরোগী অধিগ্রহণ. এই ধরনের ক্ষেত্রে, আক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধের প্রয়োজন হয়। অনেক মা ওষুধ খেতে ভয় পান। তবে ওষুধগুলি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নির্ধারিত হয়, এবং চিরতরে নয়। থেকে প্রতিকূল ঘটনা ওষুধগুলোবিরল এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রভাবের ফলাফল পিতামাতার সাহসের মূল্য। প্রতিটি ক্ষেত্রে, কি ধরনের থেরাপি প্রয়োজন তা পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন। এবং ডাক্তার অবশ্যই বাবা-মাকে ওষুধ সংক্রান্ত সমস্ত প্রশ্ন স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হবেন।
শিশুদের মধ্যে ডায়াগনস্টিক সেন্টার Domodedovo-এ অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার নির্ণয়ের জন্য সমস্ত সুবিধা রয়েছে। যেমন: একটি শিশু স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা, ক্লিনিকাল মনোবৈজ্ঞানিক, স্পিচ থেরাপিস্ট, পরীক্ষা পরিচালনা করা - ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি ইত্যাদি। পাশাপাশি সংশোধন কৌশল, যেমন ABA থেরাপি।
