বিষাক্ততার কারণ হতে পারে যে কোনো রাসায়নিক পদার্থ এবং প্রযুক্তিগত তরল যা শিল্প, কৃষি এবং বাড়িতে ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে ওষুধও হতে পারে। অতএব, তারা প্রচলিতভাবে পেশাদার, গৃহস্থালী এবং ওষুধের বিষে বিভক্ত। বক্তৃতা প্রধানত মাদক বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে প্রদান করা হয় যে সাহায্য ব্যবস্থা আলোচনা করা হবে. যাইহোক, অন্যান্য বিষের জন্য চিকিত্সার মৌলিক নীতিগুলি গুরুত্বপূর্ণ।
ওষুধের মধ্যে, ঘুমের বড়ি, ব্যথানাশক, নিউরোলেপ্টিকস, অ্যান্টিসেপটিকস, কেমোথেরাপি, অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ ওষুধ, কার্ডিয়াক জিডিকোসাইড ইত্যাদি ব্যবহার করার সময় বিষক্রিয়া প্রায়শই ঘটে। বিষক্রিয়া নির্ভর করে যে পদার্থের কারণে এটি ঘটে তার উপর, শরীর এবং পরিবেশ. যে পদার্থটি বিষক্রিয়া সৃষ্টি করেছিল তা বিষের ধরণ এবং তীব্রতা নির্ধারণ করে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ পদার্থ (অর্গানোফসফরাস কীটনাশক) দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, কোলিনার্জিক সিস্টেমের স্বরে তীব্র বৃদ্ধির লক্ষণগুলি সামনে আসে। অ্যালকোহল, ঘুমের বড়ি বা ওষুধের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গভীর বিষণ্নতা পরিলক্ষিত হয়। বিষক্রিয়ার গতি, তীব্রতা এবং কিছু লক্ষণ জীবের উপর নির্ভর করে। প্রথমত, শরীরে বিষ প্রবেশের পথটি গুরুত্বপূর্ণ (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, শ্বাসতন্ত্র, ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি), যা জরুরী যত্ন প্রদানের সময় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। বিষের প্রভাব শিকারের বয়স এবং অবস্থার উপর নির্ভর করে। শিশু এবং বয়স্করা বিশেষ করে সংবেদনশীল, যাদের মধ্যে বিষক্রিয়া আরও গুরুতর। বিষের প্রভাব পরিবেশগত কারণগুলির দ্বারাও প্রভাবিত হয় (তাপমাত্রা, আর্দ্রতা, বায়ুমণ্ডলীয় চাপ, বিকিরণ ইত্যাদি)।
বিষক্রিয়ার জন্য জরুরী যত্ন সাধারণ এবং নির্দিষ্ট ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত। তারা নিম্নলিখিত লক্ষ্যগুলি অনুসরণ করে: 1) শরীরে বিষের আরও শোষণ রোধ করা; 2) শোষিত বিষের রাসায়নিক নিরপেক্ষকরণ বা প্রতিষেধক ব্যবহার করে এর প্রভাব দূর করা; 3) শরীর থেকে বিষ অপসারণের ত্বরণ; 4) লক্ষণীয় থেরাপির সাহায্যে প্রতিবন্ধী শরীরের কার্যকারিতা স্বাভাবিককরণ। এই ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করার সময়, সময় ফ্যাক্টরটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: আগে থেরাপি শুরু করা হয়, অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা তত বেশি। তালিকাভুক্ত সহায়তা ব্যবস্থার ক্রম প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হতে পারে এবং বিষের প্রকৃতি এবং তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, হঠাৎ শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার সাথে, পালমোনারি গ্যাস এক্সচেঞ্জের জরুরী পুনরুদ্ধার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এখানেই ডাক্তারের ক্রিয়া শুরু হওয়া উচিত।
বিষের আরও শোষণ প্রতিরোধ।ব্যবস্থার প্রকৃতি শরীরে বিষ প্রবেশের রুটের উপর নির্ভর করে। যদি বিষক্রিয়া ঘটে ইনহেলেশন দ্বারা(কার্বন মনোক্সাইড, নাইট্রোজেন অক্সাইড, কীটনাশক অ্যারোসল, পেট্রল বাষ্প ইত্যাদি), শিকারকে অবিলম্বে বিষাক্ত বায়ুমণ্ডল থেকে সরিয়ে ফেলতে হবে। যদি শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকে বিষ আসে তবে এটি জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে। যদি বিষ পেটে প্রবেশ করে তবে এটি ধুয়ে ফেলতে হবে। যত তাড়াতাড়ি শুরু হয় ধোলাই, এটি আরো কার্যকর. যদি প্রয়োজন হয়, বারবার ধুয়ে ফেলুন, কারণ খারাপভাবে দ্রবণীয় পদার্থ এবং ট্যাবলেটগুলি কয়েক ঘন্টা ধরে পেটে থাকতে পারে। বিষের আকাঙ্খা রোধ করতে প্রোবের মাধ্যমে ধুয়ে ফেলা ভাল এবং জল ধুয়ে ফেলা ভাল। ওয়াশিং সঙ্গে একযোগে, বহন পেটে বিষ নিরপেক্ষ বা বাঁধাই. এই উদ্দেশ্যে, পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেট, ট্যানিন, ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড, সক্রিয় কার্বন, ডিমের সাদা অংশ এবং দুধ ব্যবহার করা হয়। পটাসিয়াম আম্লিকজৈব বিষ অক্সিডাইজ করে, কিন্তু প্রতিক্রিয়া করে না অজৈব পদার্থ. এটি ধোয়ার সময় 1:5000-1:10000 হারে জলে যোগ করা হয়। ধোয়ার পরে, এটি পেট থেকে অপসারণ করা আবশ্যক, কারণ এটি একটি বিরক্তিকর প্রভাব আছে। সক্রিয় কার্বনএকটি সর্বজনীন শোষণকারী। এটি একটি জলীয় সাসপেনশন আকারে 20-30 গ্রাম মাত্রায় পেটে দেওয়া হয়। শোষিত বিষ অন্ত্রে ভেঙ্গে যেতে পারে, তাই প্রতিক্রিয়াশীল কার্বন অপসারণ করতে হবে। ট্যানিন অনেক বিষ, বিশেষত অ্যালকালয়েডগুলিকে প্রসারিত করে। এটি একটি 0.5% সমাধান আকারে ব্যবহৃত হয়। যেহেতু বিষ নির্গত হতে পারে, তাই ট্যানিনও অপসারণ করতে হবে। ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড -দুর্বল ক্ষার, তাই অ্যাসিড নিরপেক্ষ করে। এটি 3 টেবিল চামচ হারে নির্ধারিত হয়। 2 লিটার জল প্রতি চামচ. যেহেতু ম্যাগনেসিয়াম কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে, তাই ল্যাভেজ করার পরে এটি অবশ্যই পেট থেকে সরিয়ে ফেলতে হবে। ডিমের সাদা অংশবিষের সাথে অদ্রবণীয় কমপ্লেক্স গঠন করে এবং এনভেলপিং বৈশিষ্ট্য রয়েছে। অনুরূপ কর্মআছে দুধ,যাইহোক, চর্বি-দ্রবণীয় বিষ দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ সম্ভব না হলে ব্যবহার করতে পারেন emeticsসাধারণত নির্ধারিত apomorphine হাইড্রোক্লোরাইড 0.5% দ্রবণের 0.5-1 মিলি s.c. সরিষার গুঁড়া (প্রতি গ্লাস পানিতে 1 চা চামচ) বা টেবিল লবণ (প্রতি গ্লাস পানিতে 2 টেবিল চামচ) দ্বারা বমি হতে পারে। শিকার অজ্ঞান হলে, emetics ব্যবহার করা উচিত নয়। অন্ত্র থেকে বিষ অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয় লবণাক্ত জোলাপসোডিয়াম সালফেট ব্যবহার করা ভাল, যেহেতু ম্যাগনেসিয়াম সালফেট সিএনএস হতাশার কারণ হতে পারে।
প্রতিষেধক ব্যবহার করে শোষিত বিষের নিরপেক্ষকরণ। এমন পদার্থ রয়েছে যা রাসায়নিক বাঁধাই বা কার্যকরী বৈরিতার দ্বারা বিষের প্রভাবকে নিরপেক্ষ করতে পারে। তাদের বলা হয় প্রতিষেধক (প্রতিষেধক)। ক্রিয়াটি বিষের সাথে রাসায়নিক বা কার্যকরী মিথস্ক্রিয়ার ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়। ইউনিটিওল, ডিক্যাপটল, সোডিয়াম থায়োসালফেট, কমপ্লেক্সন, মেথেমোগ্লোবিন-গঠনকারী এজেন্ট এবং ডেমেথেমোগ্লোবিন-গঠনকারী এজেন্টের মতো প্রতিষেধকগুলির রাসায়নিক (প্রতিযোগীতামূলক) মিথস্ক্রিয়া রয়েছে। ইউনিথিওল এবং ডিক্যাপটল, দুটি সালফাইড্রিল গ্রুপের উপস্থিতির কারণে, ধাতব আয়ন, মেটালয়েড এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড অণুগুলিকে আবদ্ধ করতে পারে। ফলস্বরূপ কমপ্লেক্সগুলি প্রস্রাবে নির্গত হয়। সালফিহাইড্রিল গ্রুপ (থিওল এনজাইম) ধারণকারী এনজাইমগুলির বাধা নির্মূল করা হয়। ওষুধগুলি অ্যান্টিমনি, আর্সেনিক, পারদ এবং সোনার যৌগগুলির সাথে বিষক্রিয়ার বিরুদ্ধে অত্যন্ত কার্যকর। বিসমাথ প্রস্তুতি, ক্রোমিয়ামের লবণ, কোবাল্ট, তামা, দস্তা, নিকেল, পোলোনিয়াম এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে কম কার্যকর। সীসা, ক্যাডমিয়াম, লোহা, ম্যাঙ্গানিজ, ইউরেনিয়াম, ভ্যানাডিয়াম ইত্যাদি লবণের সাথে বিষক্রিয়ার জন্য, তারা অকার্যকর। Uitiol একটি 5% সমাধান আকারে intramuscularly পরিচালিত হয়। সোডিয়াম থায়োসালফেট আর্সেনিক, সীসা, পারদ এবং সায়ানাইড যৌগগুলির সাথে বিষের জন্য ব্যবহৃত হয়, যার সাথে এটি কম-বিষাক্ত কমপ্লেক্স গঠন করে। একটি 30% সমাধান আকারে IV নির্ধারিত। কমপ্লেক্সনগুলি বেশিরভাগ ধাতু এবং তেজস্ক্রিয় আইসোটোপের সাথে নখর-আকৃতির (চেলেট) বন্ধন তৈরি করে। ফলস্বরূপ কমপ্লেক্সগুলি কম বিষাক্ত এবং প্রস্রাবে নির্গত হয়। এই প্রক্রিয়াটি দ্রুত করার জন্য, প্রচুর পরিমাণে তরল এবং মূত্রবর্ধক পান করুন। Ethylenediaminetetraacetate (EDTA) ডিসোডিয়াম লবণ এবং ক্যালসিয়াম ডিসোডিয়াম লবণ - টেটাসিন-ক্যালসিয়াম আকারে ব্যবহৃত হয়। Demethemoglobin Formers হল পদার্থ যা মেথেমোগ্লোবিনকে হিমোগ্লোবিনে রূপান্তর করতে সক্ষম। এর মধ্যে রয়েছে মিথিলিন ব্লু, যা "ক্রোমোসমন" আকারে ব্যবহৃত হয় (২৫% গ্লুকোজ দ্রবণে মিথিলিন নীলের ১% দ্রবণ), এবং সিস্টামিন। এগুলি মেথেমোগ্লোবিন (নাইট্রাইটস এবং নাইট্রেটস, ফেনাসেটিন, সালফোনামাইডস, ক্লোরামফেনিকল, ইত্যাদি) গঠনের কারণ পদার্থের সাথে বিষক্রিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। পরিবর্তে, পদার্থ যা মেথেমোগ্লোবিন (মেথেমোগ্লোবিন-গঠনকারী এজেন্ট) তৈরি করে অ্যামিল নাইট্রাইট, সোডিয়াম নাইট্রাইট হাইড্রোসায়ানিক অ্যাসিড যৌগগুলিকে নিরপেক্ষ করতে ব্যবহৃত হয়, যেহেতু মেথেমোগ্লোবিনের 3-ভ্যালেন্ট আয়রন সায়ানিয়নগুলিকে আবদ্ধ করে এবং এর ফলে শ্বাসযন্ত্রের এনজাইমের অবরোধ প্রতিরোধ করে। কোলিনস্টেরেজ বিকারক (ডিপাইরক্সিম, আইসোনিট্রোসিন এবংইত্যাদি), অর্গানোফসফরাস যৌগগুলির (ক্লোরোফস, ডাইক্লোরভোস, ইত্যাদি) সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, এনজাইম এসিটাইলকোলিনস্টেরেজ মুক্ত করে এবং এর কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করে। এগুলি অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ বিষ দিয়ে বিষ প্রয়োগের জন্য ব্যবহৃত হয়। বিষক্রিয়ার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় কার্যকরী বৈরিতা:উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্লকার (অ্যাট্রোপাইন) এবং কোলিনার্জিক মিমেটিকস (মাসকারিন, পাইলোকারপাইন, অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ পদার্থ), হিস্টামিন এবং অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধ, অ্যাড্রেনারজিক ব্লকার এবং অ্যাড্রেনারজিক অ্যাগোনিস্ট, মরফিন এবং নালোক্সোনের মিথস্ক্রিয়া।
শরীর থেকে শোষিত বিষ অপসারণ ত্বরান্বিত।পদ্ধতি ব্যবহার করে বিষের চিকিত্সা "শরীর ধোয়া"একটি নেতৃস্থানীয় অবস্থান দখল করে। এটি প্রচুর পরিমাণে তরল এবং দ্রুত-অভিনয় মূত্রবর্ধক প্রশাসনের দ্বারা পরিচালিত হয়। বিষটি রক্ত এবং টিস্যুতে মিশ্রিত (হেমোডিলিউশন) হয় এবং এর ঘনত্ব হ্রাস পায় এবং অসমোটিক মূত্রবর্ধক বা ফুরোসেমাইড প্রস্রাবে এর নির্গমনকে ত্বরান্বিত করে। যদি রোগী সচেতন হয়, প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন; অজ্ঞান হলে, একটি 5% গ্লুকোজ দ্রবণ বা আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ শিরায় দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা যেতে পারে যদি কিডনির মলত্যাগের কার্যকারিতা সংরক্ষণ করা হয়। অ্যাসিডিক যৌগগুলির নির্গমনকে ত্বরান্বিত করতে, প্রস্রাব সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের সাথে ক্ষারযুক্ত হয়; অ্যাসিডিক প্রস্রাবের সাথে ক্ষারীয় যৌগগুলি আরও দ্রুত নির্মূল হয় (অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড নির্ধারিত হয়)। বারবিটুরেটস, সালফোনামাইডস, স্যালিসিলেট এবং বিশেষত হেমোলাইসিস সৃষ্টিকারী বিষের সাথে বিষের জন্য ব্যবহার করুন রক্ত সঞ্চালন এবং প্লাজমা প্রতিস্থাপন সমাধান বিনিময়(রিওপোলিগ্লিউকিন, ইত্যাদি)। কিডনি ক্ষতির ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, সাবলিমেট বিষের ক্ষেত্রে), পদ্ধতিটি ব্যবহার করুন হেমোডায়ালাইসিসকৃত্রিম কিডনি ডিভাইস। শরীরকে ডিটক্সিফাই করার একটি কার্যকর পদ্ধতি হিমোশোরপশন,রক্তে বিষ শোষণ করে এমন বিশেষ সরবেন্ট ব্যবহার করে করা হয়।
কার্যকরী ব্যাধিগুলির লক্ষণীয় চিকিত্সা।বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলি দূর করা এবং গুরুত্বপূর্ণ কার্যগুলি পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে। লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে শ্বাসইনটিউবেশন, ব্রঙ্কিয়াল বিষয়বস্তুর স্তন্যপান, এবং কৃত্রিম বায়ুচলাচল নির্দেশিত হয়। যদি শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র বিষণ্ণ হয় (সম্মোহন, ওষুধ, ইত্যাদি), analeptics (ক্যাফিন, কর্ডিয়ামিন, ইত্যাদি) পরিচালনা করা যেতে পারে। মরফিন বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, এর প্রতিপক্ষ (নালরফিন, নালোক্সোন) শ্বাস প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়। যদি পালমোনারি শোথ দেখা দেয় তবে জটিল চিকিত্সা করা হয় (বক্তৃতা 16 দেখুন)। ব্রঙ্কোস্পাজমের বিকাশ ব্রঙ্কোডাইলেটর (অ্যাড্রেনোমিমেটিক্স, অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, অ্যামিনোফাইলাইন) এর প্রেসক্রিপশনের জন্য একটি ইঙ্গিত। তাত্পর্যপূর্ণহাইপোক্সিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই আছে। এই উদ্দেশ্যে, শ্বাস এবং রক্ত সঞ্চালন স্বাভাবিক করে এমন ওষুধের পাশাপাশি, অক্সিজেন ইনহেলেশন ব্যবহার করা হয়। যখন নির্যাতিত হয় কার্ডিয়াক কার্যকলাপকার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড ব্যবহার করুন দ্রুত কার্যকর(স্ট্রোফ্যানথিন, কোরগ্লাইকন), ডোপামিন এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ক্ষেত্রে - অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (নোভোকেনামাইড, আজমলিন, এটমোজিন ইত্যাদি)। তীব্র বিষক্রিয়ায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি হ্রাস পায় ভাস্কুলার টোন এবং রক্তচাপ।হাইপোটেনশন টিস্যুতে রক্ত সরবরাহের অবনতি এবং শরীরে বিষ ধরে রাখার দিকে পরিচালিত করে। হাইপোটেনশনের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, ভাসোপ্রেসার ওষুধ (মেসাটন, নোরপাইনফ্রাইন, অ্যাড্রেনালিন, এফিড্রিন) ব্যবহার করা হয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উত্তেজিত করে এমন বিষের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, খিঁচুনি প্রায়শই ঘটে, যার উপশমের জন্য সিবাজোন, সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবুটাইরেট, সোডিয়াম থিওপেন্টাল, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট ইত্যাদি ব্যবহার করা হয়। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া অ্যানাফিল্যাকটিক শক বিকাশের সাথে হতে পারে। যার জন্য জরুরি ব্যবস্থা প্রয়োজন: অ্যাড্রেনালিন, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (প্রেডনিসোলোন, হাইড্রোকর্টিসোন), ব্রঙ্কোডাইলেটর, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড ইত্যাদি। সাধারণ উপসর্গগুরুতর বিষ একটি কোমা। কোমা সাধারণত বিষ দিয়ে বিষক্রিয়ার কারণে ঘটে যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে (অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস, মরফিন, ইত্যাদি) বিষণ্ণ করে। কোমার ধরন, এর তীব্রতা বিবেচনা করে চিকিত্সা করা হয় এবং এর লক্ষ্য প্রতিবন্ধী ফাংশন এবং বিপাক পুনরুদ্ধার করা হয়। যখনই ব্যথা সিন্ড্রোমমাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ব্যবহার করুন, তবে শ্বাস-প্রশ্বাসের অবস্থা বিবেচনা করা প্রয়োজন। জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং শরীরের অ্যাসিড-বেস অবস্থার সংশোধনের সাথে মহান গুরুত্ব সংযুক্ত।
এইভাবে, জরুরী যত্নতীব্র বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, এর মধ্যে রয়েছে কিছু ব্যবস্থা, যার পছন্দ এবং ক্রম বিষক্রিয়ার প্রকৃতি এবং শিকারের অবস্থার উপর নির্ভর করে।
আবেদন
ফার্মাকোলজি পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতির জন্য প্রশ্ন
1. কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডযুক্ত উদ্ভিদের ওষুধে উপস্থিতির ইতিহাস। ওষুধের প্রকারভেদ। ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব।
2. কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের MD. থেরাপিউটিক প্রভাব মূল্যায়নের জন্য মানদণ্ড।
3. কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড প্রস্তুতির তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য (ক্রিয়াকলাপ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষণ, বিকাশের হার এবং সময়কাল
কর্ম, সংকলন)।
4. কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে নেশার ক্লিনিকাল প্রকাশ, তাদের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ।
5. antiarrhythmic ওষুধের শ্রেণীবিভাগ।
6. antiarrhythmic ওষুধের তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য, যা হৃদয়ের উপর একটি প্রধান সরাসরি প্রভাব আছে। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.
7. স্বায়ত্তশাসিত উদ্ভাবনের মাধ্যমে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.
8. জন্য ব্যবহৃত উপায়ের শ্রেণীবিভাগ করোনারি অসুখহৃদয়, অক্সিজেনের ঘাটতি এবং প্রয়োগ দূর করার নীতির উপর ভিত্তি করে।
9. ওষুধ যা মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা কমায় এবং এর রক্ত সরবরাহ উন্নত করে (নাইট্রোগ্লিসারিন প্রস্তুতি, ক্যালসিয়াম বিরোধী)।
10. ওষুধ যা মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা কমায় (বিটা-ব্লকার, অ্যামিওডারোন)।
11. ওষুধ যা হার্টে অক্সিজেন সরবরাহ বাড়ায় (করোনারি এজেন্ট)।
12. মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ। নীতিমালা ঔষুধি চিকিৎসামায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
13. অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের শ্রেণীবিভাগ। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির নীতিগুলি।
14. অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ যা ভাসোমোটর সেন্টারের স্বন কমিয়ে দেয়। প্রধান এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
15. মেকানিজম হাইপোটেনসিভ প্রভাবগ্যাংলিঅব্লকার্স প্রধান প্রভাব। আবেদন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া.
16. সিমপ্যাথলিটিক্স এবং আলফা-ব্লকারদের হাইপোটেনসিভ অ্যাকশনের স্থানীয়করণ এবং প্রক্রিয়া। ক্ষতিকর দিক.
17. বিটা-ব্লকারদের হাইপোটেনসিভ অ্যাকশনের প্রক্রিয়া। প্রধান এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কার্ডিওলজিতে আবেদন।
18.মায়োট্রপিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ(পেরিফেরাল ভাসোডিলেটর)। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারদের হাইপোটেনসিভ প্রভাবের প্রক্রিয়া। প্রধান এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। আবেদন।
19. জল-লবণ বিপাককে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের হাইপোটেনসিভ অ্যাকশনের প্রক্রিয়া (মূত্রবর্ধক), তাদের ব্যবহার।
20. রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন পদার্থের হাইপোটেনসিভ অ্যাকশনের প্রক্রিয়া, তাদের ব্যবহার।
21. হাইপারটেনসিভ সঙ্কট উপশম করতে ব্যবহৃত ওষুধ। 22. হাইপারটেনসিভ ওষুধ। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া.
23.অপ্রতুলতার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ সেরিব্রাল সঞ্চালন. ওষুধের প্রধান গ্রুপ এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার নীতি।
24. মাইগ্রেনের জন্য মৌলিক নীতি এবং লিভার প্রতিকার।
25.অ্যান্টিয়াথেরোস্ক্লেরোটিক এজেন্ট। শ্রেণীবিভাগ। এমডি এবং অ্যান্টি-এথেরোস্ক্লেরোটিক ওষুধ ব্যবহারের নীতি।
26. রক্তের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের শ্রেণীবিভাগ। এজেন্ট যা এরিথ্রোপয়েসিস (অ্যান্টিয়েনেমিক) উদ্দীপিত করে। এমডি এবং আবেদন.
27. ওষুধ যা লিউকোপয়েসিসকে উদ্দীপিত করে এবং বাধা দেয়: এমডি, প্রয়োগ। 28. এজেন্ট যা প্লেটলেট একত্রিত হওয়া প্রতিরোধ করে: এমডি, অ্যাপ্লিকেশন।
29. ডাইরেক্ট অ্যাক্টিং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস: MD, ইঙ্গিত, contraindications, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
30. পরোক্ষ-অভিনয় অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস: MD, ইঙ্গিত এবং contraindications, PE.
31.ফাইব্রিনোলাইটিক এবং অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক এজেন্ট। এমডি, আবেদন।
32. ওষুধ যা রক্তের জমাট বাঁধা বাড়ায় (জমাটক): MD, অ্যাপ্লিকেশন, PE।
33. মূত্রবর্ধক এর শ্রেণীবিভাগ। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়ামের কাজকে প্রভাবিত করে মূত্রবর্ধকগুলির স্থানীয়করণ এবং এমডি। তাদের তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য, প্রয়োগ।
34.Xanthine ডেরিভেটিভস এবং osmotic diuretics: MD, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.
35.এন্টি-গাউট ড্রাগস: MD, ইঙ্গিত এবং contraindications.
36. শ্রম বাড়াতে এবং দুর্বল করতে ব্যবহৃত ওষুধ: MD, প্রধান এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
37. মানে থামাতে ব্যবহৃত জরায়ু রক্তপাত: এমডি, প্রভাব।
38. ভিটামিনের শ্রেণীবিভাগ, ভিটামিন থেরাপির প্রকার। ভিটামিন B1, B2, B5, B6 এর প্রস্তুতি। এ প্রভাব বিপাকীয় প্রক্রিয়া, ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব, আবেদন.
39. ভিটামিন PP, C, R এর প্রস্তুতি। বিপাকের উপর প্রভাব। প্রধান প্রভাব। পৃথক ওষুধ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত।
40. ভিটামিন ডি প্রস্তুতি: ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস বিপাকের উপর প্রভাব, প্রয়োগ, পিই।
41. ভিটামিন A, E, K এর প্রস্তুতি: প্রধান প্রভাব, প্রয়োগ, PE।
42. হরমোনের ওষুধ। শ্রেণিবিন্যাস, প্রাপ্তির উত্স,
আবেদন
43.Adrenocorticotropic, somatotropic এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনপিটুইটারি গ্রন্থির পূর্ববর্তী লোব। তাদের ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.
44. পিটুইটারি গ্রন্থির পোস্টেরিয়র লোবের হরমোনের প্রস্তুতি। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.
45.থাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতি। প্রধান এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.
46. অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ: MD, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত, PE।
47. প্যারাথাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতি: প্রধান প্রভাব, প্রয়োগ। ক্যালসিটোনিনের অর্থ এবং ব্যবহার।
48. অগ্ন্যাশয় হরমোনের প্রস্তুতি। ইনসুলিনের এমডি, বিপাকের উপর প্রভাব, প্রধান প্রভাব এবং প্রয়োগ, ওভারডোজের জটিলতা, তাদের চিকিত্সা।
49.সিন্থেটিক এন্টিডায়াবেটিক এজেন্ট। সম্ভাব্য এমডি, আবেদন।
50. অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হরমোন। Glucocorticoids এবং তাদের সিন্থেটিক বিকল্প। ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত, PE।
51. Mineralocorticoids: জল-লবণ বিপাক উপর প্রভাব, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.
52.মহিলা যৌন হরমোন এবং তাদের প্রস্তুতি: প্রধান প্রভাব, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত. গর্ভনিরোধক।
53. পুরুষ যৌন হরমোন প্রস্তুতি: প্রধান প্রভাব, প্রয়োগ।
54.Anabolic স্টেরয়েড: বিপাক উপর প্রভাব, ব্যবহার, PE.
55. অ্যাসিড এবং ক্ষার: স্থানীয় এবং resorptive প্রভাব, অ্যাসিড-বেস অবস্থা সংশোধনের জন্য ব্যবহার. অ্যাসিড এবং ক্ষার সঙ্গে তীব্র বিষক্রিয়া. চিকিত্সার নীতি।
56. শরীরের কার্যাবলী নিয়ন্ত্রণে সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম আয়নগুলির অংশগ্রহণ। সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম প্রস্তুতির ব্যবহার।
57. শরীরের কার্যাবলী নিয়ন্ত্রণে ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম আয়নগুলির ভূমিকা। ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম সম্পূরক ব্যবহার। ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম আয়নের মধ্যে বৈরিতা।
58. জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য ব্যাধি সংশোধনের মূলনীতি। প্লাজমা প্রতিস্থাপন সমাধান। প্যারেন্টেরাল পুষ্টির জন্য সমাধান।
59. বেসিক অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ড্রাগস: এমডি এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত।
60. অ্যান্টিহিস্টামাইনস: শ্রেণীবিভাগ, এমডি এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত।
61.ইমিউনোস্টিমুলেটিং (ইমিউনোমোডুলেটিং) এজেন্ট: এমডি অ্যাপ্লিকেশন।
62. জীবাণুনাশক ব্যবহারের ইতিহাস (A.P. Nelyubin, I. Semelweis, D. Lister)। এন্টিসেপটিক্সের শ্রেণীবিভাগ। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কার্যকলাপ নির্ধারণের শর্ত। বেসিক এমডি।
63. হ্যালোজেন-ধারণকারী পদার্থ, অক্সিডাইজিং এজেন্ট, অ্যাসিড এবং ক্ষার: MD. আবেদন
64.ধাতু যৌগ: MD, স্থানীয় এবং resorptive প্রভাব, পৃথক ওষুধ ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য. লবণের বিষক্রিয়া ভারী ধাতু. থেরাপির নীতি।
65. আলিফ্যাটিক এবং সুগন্ধি সিরিজ এবং রঞ্জক গ্রুপের অ্যান্টিসেপটিক এজেন্ট। কর্ম এবং আবেদন বৈশিষ্ট্য.
66. ডিটারজেন্ট, নাইট্রোফুরান ডেরিভেটিভস এবং বিগুয়ানাইডস। তাদের antimicrobial বৈশিষ্ট্য এবং ব্যবহার.
67. কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টদের শ্রেণীবিভাগ। সংক্রামক রোগের জন্য কেমোথেরাপির মূল নীতি।
68. সালফানিলামাইড ওষুধ: MD, শ্রেণীবিভাগ, প্রয়োগ, PE।
69. সালফানিলামাইড ড্রাগগুলি অন্ত্রের লুমেনে কাজ করে। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত. সংমিশ্রণ ওষুধট্রাইমেথোপ্রিম সহ সালফোনামাইডস: এমডি, প্রয়োগ। সাময়িক ব্যবহারের জন্য সালফোনামাইড।
70. নাইট্রোফুরান গ্রুপের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট: এমডি, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত।
71. বিভিন্ন গ্রুপের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট: প্রক্রিয়া এবং কর্মের বর্ণালী, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত, PE।
72. অ্যান্টিবায়োটিক প্রাপ্তির ইতিহাস (এল. পাস্তুর, আই. আই. মেচনিকভ, এ. ফ্লেমিং, ই. চেইন, জেড. ভি. এরমোলিভা দ্বারা গবেষণা)। বর্ণালী, প্রকৃতি (প্রকার) এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল অ্যাকশনের প্রক্রিয়া দ্বারা অ্যান্টিবায়োটিকের শ্রেণীবিভাগ। প্রাথমিক এবং সংরক্ষিত অ্যান্টিবায়োটিকের ধারণা।
73. বায়োসিন্থেটিক পেনিসিলিন। স্পেকট্রাম এবং এমডি। ওষুধের বৈশিষ্ট্য। পিই
74. আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিন। বায়োসিন্থেটিক পেনিসিলিনের তুলনায় তাদের বৈশিষ্ট্য। ওষুধের বৈশিষ্ট্য।
75. সেফালোস্পোরিন: স্পেকট্রাম এবং এমডি, ওষুধের বৈশিষ্ট্য।
76.এরিথ্রোমাইসিন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক (ম্যাক্রোলাইডস): স্পেকট্রাম এবং এমডি, ওষুধের বৈশিষ্ট্য, PE।
77. টেট্রাসাইক্লিন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক: স্পেকট্রাম এবং এমডি, ওষুধের বৈশিষ্ট্য, PE, contraindications।
78. ক্লোরামফেনিকল গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক: স্পেকট্রাম এবং এমডি, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications, PE।
7 9. অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক: স্পেকট্রাম এবং এমডি, ওষুধ, পিই।
80. পলিমিক্সিন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক: স্পেকট্রাম এবং এমডি, অ্যাপ্লিকেশন, পিই।
81. অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির জটিলতা, প্রতিরোধমূলক এবং চিকিত্সার ব্যবস্থা।
82. Antispirochetal (antisyphilitic) ওষুধ: ওষুধের পৃথক গ্রুপের MD, তাদের ব্যবহার, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
83.এন্টি-যক্ষ্মা ওষুধ: শ্রেণীবিভাগ, MD, প্রয়োগ, PE।
84. অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট: এমডি এবং অ্যাপ্লিকেশন।
85. অ্যান্টিম্যালেরিয়াল ড্রাগস: প্লাজমোডিয়ামের বিভিন্ন ফর্ম, চিকিত্সার নীতি, ম্যালেরিয়ার ব্যক্তিগত এবং সর্বজনীন কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসের উপর ওষুধের কার্যের দিকনির্দেশ। পিই ওষুধ।
86. অ্যান্টি-অ্যামিবাস: বিভিন্ন স্থানীয়করণে অ্যামিবাসে ওষুধের ক্রিয়াকলাপের বৈশিষ্ট্য, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত, PE।
87.গিয়ার্ডিয়াসিস এবং ট্রাইকোমোনাসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ। ওষুধের তুলনামূলক কার্যকারিতা।
88. টক্সোপ্লাজমোসিস, ব্যালান্টিডিয়াসিস, লেশম্যানিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ। ওষুধের বৈশিষ্ট্য।
89. অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট। পৃথক ওষুধ, PE ব্যবহারের জন্য কর্মের বর্ণালী এবং ইঙ্গিতগুলির মধ্যে পার্থক্য।
90. anthelmintic ওষুধের শ্রেণীবিভাগ। অন্ত্রের নেমাটোডের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ। ওষুধের বৈশিষ্ট্য, PE.
91. অন্ত্রের সেস্টোডিয়াসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ। প্রস্তুতি, আবেদন, PE,
92. এক্সট্রাইনটেস্টাইনাল হেলমিন্থিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ।
93. অ্যান্টিটিউমার এজেন্ট। শ্রেণীবিভাগ। পিই ওষুধ। অ্যালকিলেটিং এজেন্টের বৈশিষ্ট্য।
94. অ্যান্টিমেটাবোলাইট গ্রুপের অ্যান্টিটিউমার ওষুধের বৈশিষ্ট্য, ওষুধ উদ্ভিদ উত্স. অ্যান্টি-ব্লাস্টোমা ওষুধগুলি নির্ধারণ করার সময় জটিলতা, তাদের প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা।
95. অ্যান্টিটিউমার কার্যকলাপ সহ অ্যান্টিবায়োটিক। টিউমার রোগের জন্য ব্যবহৃত হরমোন এবং এনজাইম প্রস্তুতি।
96.0 থেরাপির মৌলিক নীতি তীব্র বিষক্রিয়া ফার্মাকোলজিক্যাল পদার্থ. প্রতিষেধক, কার্যকরী প্রতিপক্ষ এবং ফাংশন উদ্দীপক ব্যবহার।
97. অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ ওষুধের সাথে বিষের চিকিত্সা।
বিঃদ্রঃ:এখানে বক্তৃতা কোর্সের 2য় অংশের বিষয়গুলির উপর প্রশ্ন রয়েছে; বিশ্রাম পরীক্ষার প্রশ্নঅংশ 1 এ রয়েছে।
ফার্মাকোলজি পরীক্ষার জন্য আপনাকে যে ওষুধগুলি নির্ধারণ করতে হবে
বিঃদ্রঃ:প্রেসক্রিপশনে ওষুধ দেওয়ার সময়, শিক্ষার্থীকে অবশ্যই তাদের গ্রুপ অ্যাফিলিয়েশন, বেসিক MD, ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং ফার্মাকোডাইনামিক্সের বৈশিষ্ট্য, প্রেসক্রিপশনের জন্য ইঙ্গিত এবং বিরোধীতা, PE, বয়স্কদের জন্য ডোজ গণনা করতে সক্ষম হতে হবে এবং বার্ধক্যএবং ছোট শিশু।
বক্তৃতা 18. কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস। 3
লেকচার 19. অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ। 9
বক্তৃতা 20. Antianginal ওষুধ। 15
লেকচার 21. অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ (হাইপোটেনসিভ) ওষুধ। হাইপারটেনসিভ ওষুধ। 21
লেকচার 22. সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ। অ্যান্টিথেরোস্ক্লেরোটিক এজেন্ট। 29
বক্তৃতা 23. রক্ত সিস্টেম প্রভাবিত ওষুধ. 36
লেকচার 24. মূত্রবর্ধক। অ্যান্টিগাউট ওষুধ। 44
লেকচার 25. মাদকদ্রব্য মায়োমেট্রিয়ামের সংকোচনশীল কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে। 50
লেকচার 26. ভিটামিন প্রস্তুতি। 53
লেকচার 27। হরমোনাল এজেন্ট. 60
লেকচার 28. হরমোনাল এজেন্ট (চলবে)। 65
লেকচার 29. জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য, অ্যাসিড-বেস অবস্থা এবং প্যারেন্টেরাল পুষ্টি নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ। 71
লেকচার 30. অ্যান্টিহিস্টামাইনস এবং অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধ। ইমিউনোমোডুলেটরি এজেন্ট। 77
বক্তৃতা 31. জীবাণুনাশক এবং এন্টিসেপটিক্স. কেমোথেরাপির মূল নীতি। 81
লেকচার 32. অ্যান্টিবায়োটিক। 85
লেকচার 33. সালফোনামাইড ওষুধ। নাইট্রোফুরান ডেরিভেটিভস। বিভিন্ন কাঠামোর সিন্থেটিক অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ। অ্যান্টিসিফিলিটিক ওষুধ। অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ। অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ। 94
লেকচার 34. যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধ। অ্যান্টিপ্রোটোজোয়াল ওষুধ। 101
লেকচার 35. অ্যান্টিহেলমিন্থিক্স। অ্যান্টিটিউমার এজেন্ট। 108
লেকচার 36. তীব্র বিষের চিকিত্সার নীতি। 114
ফার্মাকোলজি পরীক্ষার প্রস্তুতির জন্য প্রশ্ন। 118
ফার্মাকোলজি পরীক্ষার জন্য যে ওষুধগুলি আপনাকে প্রেসক্রিপশনে লিখতে সক্ষম হতে হবে 123
বিষাক্ত পদার্থ নির্বিশেষে, সমস্ত তীব্র বিষের চিকিত্সা নিম্নলিখিত নীতিগুলি অনুসারে পরিচালিত হয়:
1. গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন মূল্যায়ন এবং চিহ্নিত ব্যাধি সংশোধন.
2. শরীরে বিষের প্রবেশ বন্ধ করা।
3. শোষিত বিষ অপসারণ।
4. প্রতিষেধক ব্যবহার।
5. শোষিত বিষ অপসারণ।
6. লক্ষণীয় থেরাপি।
1. ABCDE অ্যালগরিদম ব্যবহার করে অবস্থার মূল্যায়ন করা হয়।
"এ" - পেটেন্সি পুনরুদ্ধার শ্বাস নালীর.
"বি" - কার্যকর বায়ুচলাচল। প্রয়োজনে, সহায়ক বায়ুচলাচল প্রদান বা, প্রয়োজনে, এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবের মাধ্যমে কৃত্রিম বায়ুচলাচল (ALV)।
"সি" - রক্ত সঞ্চালনের মূল্যায়ন। রঙের মূল্যায়ন করুন চামড়া, রক্তচাপ (BP), হার্ট রেট (HR), স্যাচুরেশন (SpO 2), ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ECG) ডেটা, ডায়ুরেসিস। শিরা ক্যাথেটারাইজেশন এবং বসানো সঞ্চালন মূত্রনালীর ক্যাথেটার, যদি প্রয়োজন হয়, উপযুক্ত ঔষধ সংশোধন।
"ডি" - চেতনার স্তরের মূল্যায়ন। চেতনার বিষণ্নতা বিষক্রিয়ার সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। চেতনার বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, শ্বাসনালী ইনটিউবেশন করা প্রয়োজন, কারণ এটি প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার সাথে মিলিত হয়। উপরন্তু, কাশি এবং গ্যাগ রিফ্লেক্সের দমন উচ্চাকাঙ্ক্ষার বিকাশ ঘটাতে পারে।
গুরুতর আন্দোলন এবং খিঁচুনি উপস্থিতি এছাড়াও ড্রাগ চিকিত্সা প্রয়োজন।
চেতনার ব্যাঘাত ঘটলে, এটি চালানো প্রয়োজন ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরসিএনএস ইনজুরি, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপোক্সেমিয়া, হাইপোথার্মিয়া, সিএনএস সংক্রমণ, এমনকি নির্ণয় স্পষ্ট হলেও।
"ই" - রোগীর অবস্থার পুনরায় মূল্যায়ন এবং সম্পাদিত কর্মের পর্যাপ্ততা। এটি প্রতিটি ম্যানিপুলেশন পরে পদ্ধতিগতভাবে বাহিত হয়।
2. বিষ শরীরে প্রবেশ করতে বাধা দেয়প্রাথমিক চিকিৎসা পর্যায়ে বাহিত. প্রয়োজনীয়:
বিষক্রিয়া সৃষ্টিকারী বায়ুমণ্ডল থেকে শিকারকে সরান;
যদি বিষ ত্বকে প্রবেশ করে (পেট্রোল, এফওএস), চলমান জল এবং সাবান দিয়ে ত্বক ধুয়ে ফেলুন। (এফওএস বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, আপনি অ্যামোনিয়ার 2-3% দ্রবণ বা 5% দ্রবণ দিয়ে ত্বকের চিকিত্সা করতে পারেন বেকিং সোডা(সোডিয়াম বাই কার্বনেট); তারপর 70% ইথাইল এলকোহলএবং আবার চলমান জল এবং সাবান দিয়ে)। ত্বকে ঘষা এড়িয়ে চলতে হবে।
চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে বিষ থাকলে, সোডিয়াম ক্লোরাইডের আইসোটোনিক দ্রবণ দিয়ে চোখ ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়।
3. শোষিত বিষ অপসারণ।গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে বিষ অপসারণের প্রধান উপায় হল গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ। যাইহোক, মাশরুম, বেরি বা বড় ট্যাবলেটের আকারে ওষুধের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, প্রাথমিকভাবে (গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করার আগে) বড় টুকরো অপসারণের জন্য জিহ্বার মূলে চেপে বমি করানো (যদি না থাকে) পরামর্শ দেওয়া হয়। . বমির প্রতিফলন আনয়নের বিপরীতে: শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি করে এমন পদার্থের সাথে বিষক্রিয়া, খিঁচুনি প্রস্তুতি এবং খিঁচুনি, চেতনার ব্যাঘাত এবং কোমা।
গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ একটি বাধ্যতামূলক উপাদান স্বাস্থ্য সেবাবিষের সংস্পর্শে আসার সময় নির্বিশেষে পেট ধোয়া। জন্য পরম contraindications এই পদ্ধতিনা. নির্দিষ্ট বিষের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, ধোয়ার পদ্ধতির কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে। সুতরাং, সতর্ককারী বিষ দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র প্রথম ঘন্টায় ধুয়ে ফেলা সম্ভব, কারণ ভবিষ্যতে, এই পদ্ধতিটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ছিদ্র হতে পারে। বারবিটুরেট বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, প্রথম 2-3 ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা হয়, তারপরে মসৃণ পেশীর স্বর হ্রাস পায়, কার্ডিয়াক স্ফিঙ্কটার খুলতে পারে এবং রিগারজিটেশন হতে পারে, তাই ভবিষ্যতে শুধুমাত্র গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু স্তন্যপান করা হয়।
অজ্ঞান রোগীদের মধ্যে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ শ্বাসনালী ইনটিউবেশন পরে সঞ্চালিত হয়, কারণ আকাঙ্ক্ষা সম্ভব। রিন্সিং একটি প্রোবের মাধ্যমে বাহিত হয়, যা মৌখিকভাবে ঢোকানো হয়, যা একটি ঘন প্রোব ব্যবহার করার অনুমতি দেয়। দাঁড়ানোর গভীরতা দাঁতের প্রান্ত থেকে জিফয়েড প্রক্রিয়ার দূরত্ব দ্বারা নির্ধারিত হয়। ধুয়ে ফেলার জন্য ঠান্ডা জল ব্যবহার করুন কলের পানি, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তরলের একক ভলিউম > 600 মিলি নয়, 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে - 10 মিলি/কেজি, 1 বছর পরে - 10 মিলি/কেজি + 50 মিলি পরবর্তী প্রতিটি বছরের জন্য। পেটের বিষয়বস্তু নিষ্কাশন করা হয় এবং বিষাক্ত পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। তরলের মোট আয়তন নয়< 7 л (до 10-15 л), промывают до чистых промывных вод. При отравлении липофильными ядами (ФОС, анальгин, морфин, кодеин) желательны повторные промывания через 2-3 часа, т.к. возможна печеночно-кишечная рециркуляция. Повторение процедуры также необходимо при отравлении таблетированными формами, поскольку их остатки могут находиться в складках желудка 24-48 часов.
গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করার পরে, এটি দিয়ে পেটে প্রবেশ করা প্রয়োজন orbents: সক্রিয় কার্বন - 0.5-1.0/কেজি পাউডার আকারে। এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালন বাধাগ্রস্ত করার লক্ষ্যে সক্রিয় কার্বনের বারবার প্রশাসন করা হয়।
কয়লার পাশাপাশি, তারা সাধারণত সুপারিশ করা হয় জোলাপ– পেট্রোলিয়াম জেলি 0.5-1 মিলি/কেজি, 250 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ এ 10-20% ম্যাগনেসিয়াম দ্রবণ ব্যবহার করা সম্ভব। তাদের প্রয়োজনীয়তা এই কারণে যে সরবেন্ট শুধুমাত্র 2-2.5 ঘন্টার জন্য বিষকে আবদ্ধ করে। , এবং তারপর আবার বিভক্ত হয়ে যায়, তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই জটিলটি অপসারণ করা প্রয়োজন। জোলাপ ব্যবহার করার জন্য contraindications: আয়রন সম্পূরক সঙ্গে বিষক্রিয়া, অ্যালকোহল, peristalsis অভাব, সাম্প্রতিক অন্ত্রের অস্ত্রোপচার।
অন্ত্র থেকে শোষিত বিষ অপসারণ করতে, এটি চালানো সম্ভব অন্ত্রের ল্যাভেজ, উচ্চ সাইফন এনিমা।
4. নির্দিষ্ট (ফার্মাকোলজিক্যাল) এন্টিডোটাল থেরাপি।
বিষের আমূল নিরপেক্ষকরণ এবং এর ক্রিয়াকলাপের পরিণতিগুলি অনেক ক্ষেত্রেই প্রতিষেধকের সাহায্যে অর্জন করা যেতে পারে। একটি প্রতিষেধক হল এমন একটি ওষুধ যা একটি জেনোবায়োটিকের স্থিরকরণের কারণে (উদাহরণস্বরূপ, চেলেটিং এজেন্ট) এর সুনির্দিষ্ট প্রভাবকে দূর করতে পারে বা দুর্বল করতে পারে, এর ঘনত্ব (উদাহরণস্বরূপ, শোষণকারী) বা প্রতিকূলতা হ্রাস করে প্রভাবক রিসেপ্টরগুলিতে বিষের অনুপ্রবেশ হ্রাস করতে পারে। রিসেপ্টর স্তর (উদাহরণস্বরূপ, ফার্মাকোলজিকাল বিরোধী)। কোন সার্বজনীন প্রতিষেধক নেই (ব্যতিক্রম সক্রিয় কার্বন - একটি অনির্দিষ্ট সরবেন্ট)।
অল্প সংখ্যক বিষাক্ত পদার্থের জন্য নির্দিষ্ট প্রতিষেধক বিদ্যমান। প্রতিষেধক ব্যবহার একটি নিরাপদ পরিমাপ থেকে অনেক দূরে, তাদের মধ্যে কিছু গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তাই প্রতিষেধক নির্ধারণের ঝুঁকি তার ব্যবহারের প্রভাবের সাথে তুলনীয় হওয়া উচিত।
একটি প্রতিষেধক নির্ধারণ করার সময়, একজনকে মূল নীতি দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত - এটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা হয় যখন প্রতিষেধকটি উদ্দেশ্য করে এমন পদার্থ দ্বারা বিষক্রিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণ থাকে।
প্রতিষেধকের শ্রেণীবিভাগ:
1) রাসায়নিক (টক্সিকোট্রপিক) প্রতিষেধক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (অ্যাক্টিভেটেড কার্বন) এবং শরীরের হিউমারাল পরিবেশ (ইউনিথিওল) এর পদার্থের শারীরিক রাসায়নিক অবস্থাকে প্রভাবিত করে।
2) জৈব রাসায়নিক (টক্সিকোকিনেটিক) প্রতিষেধক sশরীরে বিষাক্ত পদার্থের বিপাক বা জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়ার দিকটিতে একটি উপকারী পরিবর্তন প্রদান করে যেখানে তারা অংশগ্রহণ করে, বিষাক্ত পদার্থের শারীরিক রাসায়নিক অবস্থাকে প্রভাবিত না করে (এফওএস বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে কোলিনস্টেরেজ রিঅ্যাক্টিভেটর, বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে মিথিলিন ব্লু। মেথেমোগ্লোবিন ফরমারের সাথে, মিথানল বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে ইথানল)।
3) ফার্মাকোলজিক্যাল (লক্ষণসংক্রান্ত) প্রতিষেধক প্রদান থেরাপিউটিক প্রভাবএকই সাথে বিষের প্রভাবের সাথে ফার্মাকোলজিক্যাল বৈরিতার কারণে কার্যকরী সিস্টেমশরীর (অর্গানোফসফরাস যৌগ (ওপিসি) দিয়ে বিষের জন্য অ্যাট্রোপিন, অ্যাট্রোপাইন দিয়ে বিষের জন্য প্রোসারিন)।
4) অ্যান্টিটক্সিক ইমিউনোথেরাপি সাপ এবং পোকামাকড়ের কামড়ের কারণে জীবজন্তুর বিষ দ্বারা বিষক্রিয়ার চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে ব্যাপক হয়ে উঠেছে অ্যান্টিটক্সিক সিরাম (অ্যান্টি-স্নেক - “অ্যান্টি-গুর্জা”, “অ্যান্টি-কোবরা”, পলিভ্যালেন্ট অ্যান্টি-স্নেক সিরাম; অ্যান্টি-করাকুর্ট। ডিজিটালিস প্রস্তুতির বিরুদ্ধে ইমিউন সিরাম (ডিজিটালিস-প্রতিরোধী))।
প্রতিষেধক থেরাপি শুধুমাত্র তীব্র বিষের প্রাথমিক, টক্সিকোজেনিক পর্যায়ে কার্যকর থাকে, যার সময়কাল পরিবর্তিত হয় এবং বিষাক্ত পদার্থের টক্সিকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। প্রতিষেধক থেরাপি তীব্র বিষক্রিয়ায় অপরিবর্তনীয় অবস্থার প্রতিরোধে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তবে তাদের বিকাশের সময়, বিশেষত এই রোগগুলির সোমাটোজেনিক পর্যায়ে কোনও থেরাপিউটিক প্রভাব নেই। প্রতিষেধক থেরাপি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট, এবং তাই এই ধরনের তীব্র নেশার একটি নির্ভরযোগ্য ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার নির্ণয় থাকলেই ব্যবহার করা যেতে পারে।
5. শোষিত বিষ অপসারণপ্রাকৃতিক বৃদ্ধি এবং শরীরের কৃত্রিম ডিটক্সিফিকেশন ব্যবহার করে, সেইসাথে প্রতিষেধক ডিটক্সিফিকেশন ব্যবহার করে বাহিত হয়।
প্রাকৃতিক ডিটক্সিফিকেশনকে উদ্দীপিত করে মলত্যাগ, বায়োট্রান্সফরমেশন এবং ইমিউন সিস্টেমের কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে অর্জিত।
মাদকের বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে ডিটক্সিফিকেশনের মূল নীতিগুলি নিম্নরূপ:
1. এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে রোগীর শরীরে প্রবেশ করা বিষাক্ত পদার্থ রক্তে শোষণ করতে দেরি করে।
2. রোগীর শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ বের করার চেষ্টা করা উচিত।
3. শরীর দ্বারা ইতিমধ্যে শোষিত হয়েছে এমন একটি পদার্থের প্রভাব দূর করা প্রয়োজন।
4. এবং অবশ্যই, তীব্র বিষের যে কোনো প্রকাশের জন্য পর্যাপ্ত লক্ষণীয় থেরাপির প্রয়োজন হবে।
1) এটি করার জন্য, বমি করা বা পেট ধুয়ে ফেলুন। সোডিয়াম ক্লোরাইড বা সোডিয়াম সালফেটের ঘনীভূত দ্রবণ গ্রহণ করে বা ইমেটিক অ্যাপোমরফিন প্রয়োগের মাধ্যমে যান্ত্রিকভাবে বমি হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লির (অ্যাসিড এবং ক্ষার) ক্ষতি করে এমন পদার্থের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, বমি করা উচিত নয়, কারণ খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির অতিরিক্ত ক্ষতি ঘটবে। একটি টিউব ব্যবহার করে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ আরও কার্যকর এবং নিরাপদ। পদার্থের শোষণ বিলম্বিত করা অন্ত্র থেকেতারা শোষণকারী এবং জোলাপ দেয়। উপরন্তু, অন্ত্রের lavage সঞ্চালিত হয়।
যদি নেশা সৃষ্টিকারী পদার্থ প্রয়োগ করা হয় ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে,আপনাকে এগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলতে হবে (বিশেষত চলমান জল দিয়ে)।
বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসার ক্ষেত্রে ফুসফুসের মাধ্যমেইনহেলেশন বন্ধ করা উচিত
এ সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনএকটি বিষাক্ত পদার্থের, ইনজেকশন সাইট থেকে এর শোষণকে ইনজেকশন সাইটের চারপাশে একটি অ্যাড্রেনালিন দ্রবণ ইনজেকশন দিয়ে, সেইসাথে জায়গাটি ঠান্ডা করে (ত্বকের পৃষ্ঠে একটি বরফের প্যাক স্থাপন করা হয়) দিয়ে ধীর করা যেতে পারে। যদি সম্ভব হয়, একটি tourniquet প্রয়োগ করুন
2) যদি পদার্থটি শোষিত হয় এবং একটি resorptive প্রভাব আছে, প্রধান প্রচেষ্টা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শরীর থেকে এটি অপসারণ লক্ষ্য করা উচিত। এই উদ্দেশ্যে, জোরপূর্বক মূত্রাশয়, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, হেমোডায়ালাইসিস, হেমোসরপশন, রক্ত প্রতিস্থাপন ইত্যাদি ব্যবহার করা হয়।
জোরপূর্বক diuresis পদ্ধতিসক্রিয় মূত্রবর্ধক (ফুরোসেমাইড, ম্যানিটল) ব্যবহারের সাথে জলের লোডকে একত্রিত করে। জোরপূর্বক ডিউরেসিসের পদ্ধতি আপনাকে কেবলমাত্র বিনামূল্যের পদার্থগুলি অপসারণ করতে দেয় যা রক্তের প্রোটিন এবং লিপিডগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়।
এ হেমোডায়ালাইসিস (কৃত্রিম কিডনি) রক্ত একটি আধা-ভেদ্য মেমব্রেন ডায়ালাইজারের মধ্য দিয়ে যায় এবং এটি মূলত অ-প্রোটিন-আবদ্ধ বিষাক্ত পদার্থ থেকে মুক্ত হয় (উদাহরণস্বরূপ, বারবিটুরেটস)। হেমোডায়ালাইসিস মধ্যে contraindicated হয় তীব্র পতন রক্তচাপ.
হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপনইলেক্ট্রোলাইটের দ্রবণ দিয়ে পেরিটোনিয়াল গহ্বর ধুয়ে ফেলা হয়
হেমোসোরপশন. ভিতরে এক্ষেত্রেরক্তে বিষাক্ত পদার্থগুলি বিশেষ সরবেন্টগুলিতে শোষিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, রক্তের প্রোটিনের সাথে প্রলিপ্ত দানাদার সক্রিয় কার্বন)।
রক্ত প্রতিস্থাপন. এই ধরনের ক্ষেত্রে, রক্তপাত দাতার রক্ত সঞ্চালনের সাথে মিলিত হয়। এই পদ্ধতির সর্বাধিক নির্দেশিত ব্যবহার হ'ল রক্তে সরাসরি কাজ করে এমন পদার্থের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে,
3) যদি এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে কোন পদার্থের কারণে বিষক্রিয়া হয়েছে, তবে তারা প্রতিষেধকগুলির সাহায্যে শরীরের ডিটক্সিফিকেশনের আশ্রয় নেয়।
প্রতিষেধকজন্য ব্যবহৃত উপায়ের নাম দিন নির্দিষ্ট চিকিত্সাবিষক্রিয়া রাসায়নিক. এর মধ্যে রয়েছে এমন পদার্থ যা রাসায়নিক বা শারীরিক মিথস্ক্রিয়া বা ফার্মাকোলজিকাল বৈরিতার মাধ্যমে বিষকে নিষ্ক্রিয় করে (শারীরিক সিস্টেম, রিসেপ্টর ইত্যাদির স্তরে)
4) প্রথমত, গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলিকে সমর্থন করা প্রয়োজন - রক্ত সঞ্চালন এবং শ্বাস। এই উদ্দেশ্যে, কার্ডিওটোনিক্স, পদার্থ যা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, পেরিফেরাল টিস্যুতে মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে এমন এজেন্টগুলি ব্যবহার করা হয়, অক্সিজেন থেরাপি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, কখনও কখনও শ্বাসযন্ত্রের উদ্দীপক ইত্যাদি। যদি অবাঞ্ছিত উপসর্গগুলি দেখা দেয় যা রোগীর অবস্থাকে আরও খারাপ করে, তবে উপযুক্ত ওষুধের সাহায্যে সেগুলি নির্মূল করা হয়। এইভাবে, অ্যানসিওলাইটিক ডায়াজেপাম দিয়ে খিঁচুনি বন্ধ করা যেতে পারে, যা উচ্চারিত অ্যান্টিকনভালসেন্ট কার্যকলাপ করেছে। সেরিব্রাল শোথের ক্ষেত্রে, ডিহাইড্রেশন থেরাপি করা হয় (ম্যানিটল, গ্লিসারিন ব্যবহার করে)। ব্যথানাশক (মর্ফিন ইত্যাদি) দিয়ে ব্যথা দূর হয়। অনেক মনোযোগএকজনকে অ্যাসিড-বেস অবস্থার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং, যদি কোনও ব্যাঘাত ঘটে তবে প্রয়োজনীয় সংশোধন করা উচিত। অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা করার সময়, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট এবং ট্রাইসামিনের দ্রবণ এবং অ্যালকালোসিসের জন্য অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড ব্যবহার করা হয়। জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য বজায় রাখা সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
এইভাবে, তীব্র ওষুধের বিষক্রিয়ার চিকিত্সার মধ্যে লক্ষণীয় এবং প্রয়োজনে পুনরুজ্জীবিত থেরাপির সংমিশ্রণে একটি জটিল ডিটক্সিফিকেশন ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
তীব্র বিষের জন্য জরুরী যত্নবহন করা বোঝায় থেরাপিউটিক ব্যবস্থাশরীরে বিষের আরও প্রবেশ বন্ধ করা এবং সক্রিয় ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি ব্যবহার করে এর নির্মূল ত্বরান্বিত করার লক্ষ্যে; প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সা - নির্দিষ্ট প্রতিষেধকের ব্যবহার (নিরপেক্ষকরণ, একটি বিষাক্ত পদার্থের বিষাক্ততা হ্রাস করা বা শরীরে এর বিপাক পরিবর্তন করা); লক্ষণীয় থেরাপি (প্রধানভাবে প্রভাবিত শরীরের অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যাবলী বজায় রাখা এবং রক্ষা করা); রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া।
ডিটক্সিফিকেশন থেরাপিশোষণ (শরীরে বিষ জমা হওয়া) কমানোর ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করে, যা বমি করা ("রেস্তোরাঁর পদ্ধতি"), টিউব গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, শরবেন্ট (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাক্টিভেটেড কার্বন) মৌখিকভাবে প্রবর্তন করে, যদি প্রয়োজন হয়, আবার, নির্মূল বাড়ানোর মাধ্যমে অর্জন করা হয়। তরল এবং উদ্দীপক diuresis প্রবর্তন দ্বারা বিষের.
প্রাথমিক জরুরী যত্নবিষাক্ত পদার্থ প্রবেশের রুটের উপর নির্ভর করে। যদি বিষ ভিতরে প্রবেশ করে, জরুরী চিকিৎসা প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজএকটি অনুসন্ধানের মাধ্যমে। এটি বিষক্রিয়ার প্রথম ঘন্টায় সবচেয়ে কার্যকর, তাই, যদি রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা না যায়, তবে এই পদ্ধতিটি করা হয় যেখানে বিষক্রিয়া ঘটেছে (বাড়িতে, কর্মক্ষেত্রে ইত্যাদি)।
রোগী সচেতন হলে, গ্যাস্ট্রিক টিউবের অনুপস্থিতিতে, কখনও কখনও কৃত্রিম বমি করে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা হয়। প্রথমে, রোগীকে পান করার জন্য 4-5 গ্লাস জল দেওয়া হয় এবং তারপরে তারা জিহ্বার মূলে একটি স্প্যাটুলা দিয়ে চাপ দেয় বা গলদেশের পিছনের দেয়ালে জ্বালা করে। কিছু ক্ষেত্রে, যে ওষুধগুলি বমির কারণ হয় সেগুলি ব্যবহার করা হয় (অ্যাপোমরফিন, ইমেটিন, ইত্যাদির ইনজেকশন)।
ইচ্ছাকৃতভাবে বমি করা এবং ইমেটিক্সের ব্যবহার 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে কঠোরভাবে নিষেধ করা হয়, মূঢ় বা অজ্ঞান অবস্থায় রোগীদের (ভ্যানিলা এবং ল্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতিতে, শ্বাস নালীর মধ্যে বমি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে) ), পাশাপাশি cauterizing বিষ দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে (যদি পদার্থটি আবার খাদ্যনালী বরাবর চলে যায় তবে শরীরের অতিরিক্ত ক্ষতি হবে)।
শ্বাস নালীর মধ্যে বমির উচ্চাকাঙ্ক্ষা রোধ করতে এবং সতর্ককারী পদার্থ দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে ফুসফুসের ক্ষতি রোধ করতে (উদাহরণস্বরূপ, শক্তিশালী অ্যাসিড, ক্ষার, বা রোগী অজ্ঞান হলে), একটি টিউব দিয়ে শ্বাসনালীতে প্রাথমিক ইনটুবেশনের পরে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা হয়। একটি inflating কফ সঙ্গে. রোগীকে তার বাম পাশে শুয়ে, মাথা নত করে, একটি মোটা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা ভাল। গ্যাস্ট্রিক টিউব, যার শেষে একটি ফানেল স্থির করা হয়।
পদ্ধতিটি শুরু হওয়ার আগে, রোগীকে একটি ট্যাম্পন দিয়ে সরানো হয়, মৌখিক গহ্বর থেকে শ্লেষ্মা এবং বমি করা হয়, দাঁতগুলি সরানো হয় এবং আঁটসাঁট পোশাক থেকে আলগা করা হয়। প্রোবটি ভ্যাসলিন বা সূর্যমুখী তেল দিয়ে লুব্রিকেট করা হয় এবং ফ্যারিনক্সের পিছনের প্রাচীর বরাবর ভিতরে ঢোকানো হয়। প্রোব ফানেলটি রোগীর মুখের স্তরে উত্থাপিত হয় এবং ঘরের তাপমাত্রায় (18 ডিগ্রি সেলসিয়াস) 300-500 মিলি জল ঢেলে দেওয়া হয়। তরল ভরা ফানেলটি রোগীর মাথা থেকে 25-30 সেমি উপরে উঠানো হয় এবং যখন তরল স্তরটি ফানেলের ঘাড়ে পৌঁছায়, তখন ফানেলটি রোগীর মুখের স্তর থেকে 25-30 সেমি নীচে নামিয়ে উল্টে দেওয়া হয়।
যদি, ফানেল কমানোর পরে, তরলটি ফিরে না আসে, আপনার পেটে প্রোবের অবস্থান পরিবর্তন করা উচিত বা জ্যানেট সিরিঞ্জ ব্যবহার করে প্রোবটিকে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে। ধোয়ার জলের প্রথম অংশ বিষাক্ত উপাদান পরীক্ষা করার জন্য সংগ্রহ করা হয়, তারপর পরিষ্কার ধোয়ার জল না পাওয়া পর্যন্ত পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করা হয়। ধোয়ার জলে রক্তের উপস্থিতি প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ করার জন্য একটি ইঙ্গিত নয়। একজন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর পেট পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ল্যাভেজ করার জন্য সাধারণত কমপক্ষে 12-15 লিটার জল প্রয়োজন।
টেবিল লবণ সাধারণত পানিতে যোগ করা হয় (প্রতি 1-2 লিটারে 2 টেবিল চামচ), যা পেটের পাইলোরিক অংশে খিঁচুনি সৃষ্টি করে, এইভাবে ছোট অন্ত্রে বিষের প্রবেশে বাধা সৃষ্টি করে, যেখানে বিষাক্ত পদার্থের প্রধান শোষণ। ঘটে টেবল সল্ট ব্যবহার করা উচিত নয় বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে সতর্ককারী বিষ (অ্যাসিড, ক্ষার, ভারী ধাতুর লবণ), যেহেতু এই ক্ষেত্রে এটির একটি অতিরিক্ত বিরক্তিকর প্রভাব রয়েছে।
অজ্ঞান রোগীদের জন্য (উদাহরণস্বরূপ, ঘুমের বড়ি বা অর্গানোফসফরাস যৌগগুলির সাথে গুরুতর বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে), বিষক্রিয়ার মুহূর্ত থেকে প্রথম দিনে 2-3 বার ধুয়ে ফেলা হয়। এটি এই কারণে যে কোমার সময় বিষাক্ত এজেন্টের শোষণ তীব্রভাবে ধীর হয়ে যায় এবং সাধারণত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে শোষিত পদার্থ জমা হয়। উপরন্তু, কিছু পদার্থ (মরফিন, বেনজোডিয়াজেপাইন) গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা দ্বারা নিঃসৃত হয় এবং তারপর আবার শোষিত হয়। অবশেষে, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ভাঁজে অবস্থিত ট্যাবলেটগুলি ঔষধদীর্ঘ সময়ের জন্য দ্রবীভূত নাও হতে পারে।
ওয়াশিং শেষ করার পরে, সোডিয়াম সালফেট বা ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের 30% দ্রবণের 100-150 মিলি (জলে দ্রবণীয় বিষ দিয়ে বিষ দেওয়ার জন্য) বা 100 মিলি পেট্রোলিয়াম জেলি (চর্বি-দ্রবণীয় বিষ দিয়ে বিষ প্রয়োগের জন্য) পেটে ইনজেকশন দেওয়া হয়। অন্ত্রের বিষয়বস্তু মুক্তি ত্বরান্বিত করার জন্য একটি রেচক. cauterizing বিষ সঙ্গে বিষক্রিয়া ক্ষেত্রে স্যালাইন জোলাপ ব্যবহার contraindicated হয়.
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে বিষাক্ত পদার্থের শোষণ(অ্যালকালয়েড সহ - অ্যাট্রোপাইন, কোকেন, স্ট্রাইকাইন, অপিয়েটস, ইত্যাদি, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড) মৌখিকভাবে সক্রিয় কার্বন দিয়ে পরিচালিত হয়। অ্যাক্টিভেটেড কার্বনের সাসপেনশন দিয়ে পাকস্থলী ধুয়ে ফেলা হয় (প্রতি 250-400 মিলি জলে 2-4 টেবিল চামচ), এটি স্লারি আকারে ধোয়ার আগে এবং পরে একটি টিউবের মাধ্যমে পরিচালিত হয় (1 টেবিল চামচ পাউডার বা 50-100 মিলিগ্রাম। ট্যাবলেট আকারে সক্রিয় কার্বন 5-10 মিলি জলে দ্রবীভূত হয়)।
বিষাক্ত পদার্থ সাধারণত জমা হয় ক্ষুদ্রান্ত্র, "অন্ত্রের ল্যাভেজ" ব্যবহার করে সরানো হয় - অন্ত্রের এন্ডোস্কোপিক প্রোবিং এবং একটি বিশেষভাবে প্রস্তুত ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। এটি একটি ক্লিনজিং এনিমা সঞ্চালন করা সম্ভব।
গ্যাসীয় বিষ দিয়ে ইনহেলেশন বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রেপ্রথমত, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিকে প্রভাবিত বায়ুমণ্ডল থেকে অপসারণ করা প্রয়োজন (আক্রান্ত এলাকায় কর্মরত চিকিত্সক কর্মীদের অবশ্যই অন্তরক প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম থাকতে হবে - একটি গ্যাস মাস্ক), তাকে এমনভাবে শুইয়ে দিন যাতে শ্বাসনালী পরিষ্কার থাকে। পূর্বে তাকে সীমাবদ্ধ পোশাক থেকে মুক্ত করে, তাকে গরম করে এবং অক্সিজেন ইনহেলেশন শুরু করে।
উন্মুক্ত ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে বিষাক্ত পদার্থের যোগাযোগঠাণ্ডা প্রবাহিত জল (18 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়) বা একটি প্রতিষেধক দিয়ে প্রভাবিত পৃষ্ঠটি ধুয়ে তাদের অবিলম্বে অপসারণের প্রয়োজন। যদি অ্যাসিডগুলি ত্বকের সংস্পর্শে আসে তবে সাবান বা সোডার দ্রবণ দিয়ে পরিষ্কার জল ব্যবহার করুন; ক্ষার দিয়ে পোড়া হলে সাইট্রিক অ্যাসিডের 2% দ্রবণ ব্যবহার করুন। চোখ এবং nasopharynx ধোয়ার সময়, প্রবাহিত জল ছাড়াও, আপনি নোভোকেনের 1% সমাধান ব্যবহার করতে পারেন। যদি শরীরের গহ্বরে বিষাক্ত পদার্থ প্রবেশ করা হয়, তবে সেগুলিকে এনিমা বা ডাচিং ব্যবহার করে ঠান্ডা জল বা সরবেন্ট দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।
ওষুধের বিষাক্ত ডোজ বা সাপের কামড়ের ত্বকনিম্নস্থ, শিরায়, ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের সাথে, 6-8 ঘন্টার জন্য এই এলাকায় বরফের প্যাক প্রয়োগ করা হয়। বিষের শোষণ কমাতে, অ্যাড্রেনালিনের 0.1% দ্রবণের 0.3 মিলি এবং নভোকেনের 0.5% দ্রবণের 5 মিলি সরাসরি ইনজেকশন সাইটে ইনজেকশন দেওয়া হয়। ইনজেকশন সাইট টক্সিন, অঙ্গ একটি বৃত্তাকার novocaine অবরোধ বাহিত হয়, অঙ্গের অস্থিরতা নিশ্চিত করা হয় যখন শোথ অব্যাহত থাকে।
যদি প্রশাসিত ওষুধের ঘনত্ব বেশি হয়, ইনজেকশনের পরে প্রথম 30 মিনিটের মধ্যে, আপনি ইনজেকশন সাইটে একটি ক্রস-আকৃতির ছেদ তৈরি করতে পারেন এবং একটি হাইপারটোনিক দ্রবণ সহ একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করতে পারেন। একটি অঙ্গ একটি tourniquet প্রয়োগ contraindicated হয়.
শরীর থেকে শোষিত বিষ অপসারণ করার জন্য, বিষাক্ত পণ্যগুলির শরীরকে পরিষ্কার করার প্রক্রিয়াগুলিকে শক্তিশালী করার লক্ষ্যে হাসপাতালে ব্যবস্থা নেওয়া হয়। শরীরের ডিটক্সিফিকেশন যত তাড়াতাড়ি শুরু হতে পারে প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়, এর প্রধান পদ্ধতি জোরপূর্বক diuresis সঞ্চালনঅসমোটিক মূত্রবর্ধক (ইউরিয়া, ম্যানিটল) বা স্যালুরিটিক্স (ল্যাসিক্স) ব্যবহার করে, যা প্রস্রাব বাড়ায়।
কিডনির রেচন কার্যকে শক্তিশালী করা প্রস্রাবের রক্তে সঞ্চালিত বিষের নির্গমনকে 5-10 বার ত্বরান্বিত করতে সহায়তা করে। জোরপূর্বক ডিউরিসিসের একটি প্রত্যক্ষ ইঙ্গিত হল জলে দ্রবণীয় পদার্থের সাথে বিষক্রিয়া যা শরীর থেকে প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। ফোর্সড ডিউরেসিসের মধ্যে তিনটি পর্যায়ক্রমে একে অপরকে প্রতিস্থাপন করা হয়: প্রাথমিক জলের বোঝা, শিরায় প্রশাসনমূত্রবর্ধক এবং ইলেক্ট্রোলাইট সমাধান প্রতিস্থাপন প্রশাসন।
একই সময়ে, একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার স্থাপন করে প্রতি ঘণ্টায় ডায়ুরেসিসের নিরীক্ষণ করা হয়, রক্ত ও প্রস্রাবে বিষাক্ত পদার্থের ঘনত্ব, রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের পরিমাণ এবং হেমাটোক্রিট (গঠিত উপাদান এবং রক্তের প্লাজমার অনুপাত)। নির্ধারিত এই পরামিতিগুলি জোরপূর্বক মূত্রাশয়ের সময় এবং এটি সম্পূর্ণ হওয়ার পরে উভয়ই পর্যবেক্ষণ করা হয়; প্রয়োজন হলে, জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ঝামেলা ঠিক করুন।
হালকা ক্ষেত্রে প্রাথমিক জলের বোঝা সাধারণত 1.5-2 লিটার জল মৌখিকভাবে 1 ঘন্টার জন্য; এক্সোটক্সিক শক (সঞ্চালনকারী তরলের পরিমাণ হ্রাস, ডিহাইড্রেশন) বিকাশের সাথে গুরুতর বিষক্রিয়ার জন্য রক্তরস-প্রতিস্থাপন সমাধান (পলিগ্লুসিন, হেমোডেজ) এবং একটি 5% গ্লুকোজ দ্রবণ, কমপক্ষে 1-1.5 লিটার আয়তনে রিঙ্গারের দ্রবণ শিরায় প্রশাসনের প্রয়োজন। অজ্ঞান অবস্থায় বা গুরুতর ডিসপেপটিক উপসর্গ সহ, ঘন ঘন বমি হওয়া রোগীদের জন্য, প্রশাসিত তরল পরিমাণ বৃদ্ধি করা হয় (ডিউরিসিসের নিয়ন্ত্রণে) 3-5 লিটার।
স্বতঃস্ফূর্ত মূত্রবর্ধক অনুপস্থিতি 80 থেকে 200 মিলিগ্রামের ডোজে ফুরোসেমাইডের শিরায় প্রশাসন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। অসমোটিক মূত্রবর্ধক (30% ইউরিয়া দ্রবণ বা 15% ম্যানিটল দ্রবণ) 1 গ্রাম/কেজি হারে 10-15 মিনিটের বেশি একটি স্রোতে শিরায় দেওয়া হয়। ফুরোসেমাইডের একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে বারবার ব্যবহার করলে, পটাসিয়াম এবং অন্যান্য ইলেক্ট্রোলাইটের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয়, যার যথাযথ সংশোধন প্রয়োজন।
ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণগুলির প্রতিস্থাপন প্রশাসন অসমোটিক মূত্রবর্ধক প্রশাসনের সমাপ্তির পর অবিলম্বে শুরু হয়, একটি ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ (4.5 গ্রাম পটাসিয়াম ক্লোরাইড, 6 গ্রাম সোডিয়াম ক্লোরাইড এবং 10 গ্রাম গ্লুকোজ প্রতি 1 লিটার দ্রবণে) দিয়ে জলের বোঝা অব্যাহত রাখে। ডিউরিসিস হারের সাথে সম্পর্কিত শিরায় প্রশাসনের হারে (অন্তত 800-1200 মিলি/ঘণ্টা)।
যদি প্রয়োজন হয়, জোরপূর্বক diuresis প্রতি 4-5 ঘন্টা পুনরাবৃত্তি হয়, পর্যন্ত সম্পূর্ণ অপসারণরক্তপ্রবাহ থেকে বিষাক্ত পদার্থ। এর বাস্তবায়ন তীব্র কার্ডিয়াক বা contraindicated হয় ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততা(অস্থায়ী পতন, সংবহন ব্যর্থতার পর্যায় II-III), কিডনি কার্যকারিতা (অনুরিয়া, অলিগুরিয়া, অ্যাজোটেমিয়া, রক্তে ক্রিয়েটিনিন 5 মিলিগ্রাম% এর বেশি বৃদ্ধি)। 50 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে এই পদ্ধতির কার্যকারিতা হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।
মূত্রবর্ধক বৃদ্ধি এবং বিষের বর্ধিত নিঃসরণ (পানির বোঝা সহ)ও অবদান রাখে রক্তের ক্ষারকরণ, যা হিমোলাইটিক এবং অন্যান্য বিষের সাথে বিষক্রিয়ার জন্য নির্দেশিত হয় যা গুরুতর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সৃষ্টি করে, সেইসাথে ওষুধের সাথে তীব্র বিষের চিকিত্সার জন্য যার সমাধান অ্যাসিডিক (বারবিটুরেটস, স্যালিসিলেট ইত্যাদি)।
উপরন্তু, ক্ষারীয় দিকের রক্তের প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তন শরীরের কোষ থেকে বহির্মুখী তরলে বিষের মুক্তিকে ত্বরান্বিত করে। অ্যাসিড-বেস অবস্থার নিয়ন্ত্রণে, প্রস্রাবের একটি ধ্রুবক ক্ষারীয় প্রতিক্রিয়া বজায় রাখার জন্য (8.0 এর বেশি pH), সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের একটি 4% দ্রবণ ভগ্নাংশের ড্রপগুলিতে শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয় - প্রতিদিন 500-1500 মিলি। প্রস্রাবের ক্ষারীয় প্রতিক্রিয়া বেশ কয়েকদিন ধরে বজায় থাকে।
রক্তের ক্ষারকরণের contraindications জোর করে diuresis সঙ্গে জল লোড জন্য একই। চেতনা এবং বমির অভাবে, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট প্রথম ঘন্টার জন্য প্রতি 15 মিনিটে 4-5 গ্রাম মাত্রায় মৌখিকভাবে দেওয়া যেতে পারে, তারপর প্রতি 2 ঘন্টায় 2 গ্রাম; এটি প্রচুর পরিমাণে ক্ষারযুক্ত পানীয় পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় (প্রতিদিন 3-5 লিটার পর্যন্ত)। অ্যালকালোসিস হওয়ার ঝুঁকির কারণে অ্যাসিডোসিসের বিরুদ্ধে লড়াই খুব সাবধানে করা হয় - একটি আরও গুরুতর এবং সংশোধন করা কঠিন।
হাসপাতালে, ডায়ালাইজারের আধা-ভেদ্য ঝিল্লিতে প্রবেশ করতে পারে এমন জল-দ্রবণীয় বিষের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, এক্সট্রাকর্পোরিয়াল ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয় (হেমোডায়ালাইসিস, হিমোফিল্ট্রেশন এবং হেমোডিয়াফিল্ট্রেশন, আল্ট্রাফিল্ট্রেশন), যা বাধ্যতামূলক ডায়রিসিসের চেয়ে 2-3 গুণ বেশি। ক্লিয়ারেন্সে (প্রতি ইউনিট সময় বিষের মুক্তি - রক্ত পরিশোধনের হার)।
এক্সট্রাকর্পোরিয়াল ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল রক্তে একটি বিষাক্ত পদার্থের ঘনত্বের একটি প্রাণঘাতী স্তরের সাথে বিষক্রিয়ার প্রাথমিক টক্সিকোজেনিক পর্যায়, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সময় অবস্থার ক্রমাগত অবনতি এবং প্রাণঘাতী জটিলতার হুমকি সহ সোমাটোজেনিক পর্যায়, বিকাশ। শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ নির্মূলে ধীরগতি সহ তীব্র রেনাল বা লিভারের ব্যর্থতা, শরীরের ওভারহাইড্রেশন।
অধিকাংশ কার্যকর পদ্ধতিশরীর থেকে পানিতে দ্রবণীয় বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ হল ডিটক্সিফিকেশন হেমোসোর্পশন, যার সময় রোগীর রক্ত একটি ডিটক্সিফায়ার (অ্যাক্টিভেটেড কার্বন বা অন্য ধরনের সরবেন্ট সহ একটি বিশেষ কলাম) মাধ্যমে পাস করা হয়।
অ্যাডিপোজ টিস্যুতে জমা হওয়া বিষাক্ত পদার্থগুলি অপসারণ করতে বা প্লাজমা প্রোটিনের সাথে দৃঢ়ভাবে আবদ্ধ হতে সক্ষম, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস ব্যবহার করা হয়, যা বিষাক্ত পদার্থের ক্লিয়ারেন্সের ক্ষেত্রে জোরপূর্বক ডিউরিসিসের চেয়ে নিকৃষ্ট নয় এবং প্রায়শই এটির সাথে একযোগে ব্যবহৃত হয়।
ফিজিওহেমোথেরাপি - চৌম্বক, অতিবেগুনী, লেজার, কেমোহেমোথেরাপি (0.06% সোডিয়াম হাইপোক্লোরাইট দ্রবণের 400 মিলি শিরায় প্রশাসন) বিষাক্ত পদার্থ (বিশেষত সাইকোট্রপিক প্রভাব) নির্মূলের হারকে দ্বিগুণ করার অনুমতি দেয় বায়োট্রান্সফর্মেশনের হোমিও ট্রান্সফর্মেশনের প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করে। সূচক
রাসায়নিকের সাথে তীব্র বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে যে কারণ বিষাক্ত ক্ষতিরক্ত (বিশাল হেমোলাইসিস সহ, মেথেমোগ্লোবিন গঠন, দীর্ঘমেয়াদী পতনপ্লাজমা কোলিনস্টেরেজ কার্যকলাপ, ইত্যাদি), রক্ত প্রতিস্থাপন সার্জারি নির্দেশিত হয় (2-3 লিটার দাতা পৃথকভাবে নির্বাচিত একক-গ্রুপ আরএইচ-সামঞ্জস্যপূর্ণ রক্তের পরিমাণে)।
রক্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করতে, স্থানান্তরিত তরলের আয়তনের 15-20% প্লাজমা-প্রতিস্থাপন সমাধান (পলিগ্লুসিন, রিওপোলিগ্লুসিন) হওয়া উচিত। বিষাক্ত পদার্থের ক্লিয়ারেন্সের জন্য রক্ত প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতা সক্রিয় ডিটক্সিফিকেশনের অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে নিকৃষ্ট; সমাপ্তির পরে, এটি রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেস গঠনের পর্যবেক্ষণ এবং সংশোধন প্রয়োজন; এটি প্রায়শই শিশুরোগগুলিতে ব্যবহৃত হয়।
তীব্র বিষের লক্ষণগত চিকিত্সা, পুনরুত্থান ব্যবস্থা সহ, মৌলিক, বিশেষত প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়ে; এর আয়তন নেশার ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বারা নির্ধারিত হয়।
বেশিরভাগ বিষাক্ত পদার্থ শরীরে অক্সিজেনের ঘাটতি ঘটায়- হাইপোক্সিয়া. গভীর কোমায় থাকা রোগীদের মধ্যে গুরুতর বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, শ্বাসযন্ত্র এবং ভাসোমোটর কেন্দ্রগুলি হতাশাগ্রস্ত হয় medulla oblongata, যা শ্বাসকষ্টের দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, শ্বাসের ছন্দ ব্যাহত হয়, এটি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত ধীর হয়ে যায়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোষ, প্রাথমিকভাবে সেরিব্রাল কর্টেক্স, অক্সিজেনের অভাবের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল।
প্রায়শই, শ্বাসকষ্টের ফলে বিকশিত হয় শ্বাসনালী বাধাজিহ্বা প্রত্যাহার, স্বরযন্ত্রের খিঁচুনি, বমির আকাঙ্ক্ষা, শ্বাসনালী নিঃসরণ বৃদ্ধি বা তীব্র লালা নিঃসরণের কারণে। শ্বাসনালী বাধা আনুষঙ্গিক শ্বাসযন্ত্রের পেশী, কাশি, এবং সায়ানোসিস অংশগ্রহণের সাথে ঘন ঘন শব্দযুক্ত শ্বাস দ্বারা নির্দেশিত হয়।
এই ক্ষেত্রে, প্রথমত, বৈদ্যুতিক সাকশন বা "নাশপাতি" ব্যবহার করে গলবিল এবং মৌখিক গহ্বর থেকে শ্লেষ্মা এবং বমি অপসারণ করা, জিহ্বা ধারক দিয়ে জিহ্বাকে অপসারণ এবং শক্তিশালী করা, একটি বায়ু নল প্রবেশ করানো বা শ্বাসনালী ইনটিউবেশন করা প্রয়োজন। গুরুতর ব্রঙ্কোরিয়া এবং লালা নির্গমনের ক্ষেত্রে, 0.1% এর 1 মিলি অ্যাট্রোপিন সাবকুটেনিয়াসভাবে (যদি প্রয়োজন হয়, আবার) দেওয়া হয়। শ্বাসকষ্টের সমস্ত রোগীদের জন্য অক্সিজেন শ্বাস নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
শ্বাসনালীর পেটেন্সি পুনরুদ্ধারের পরে, অপর্যাপ্ততা বা স্বাধীন অনুপস্থিতি সহ শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির প্রতিবন্ধী ইনভেশনের কারণে শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে শ্বাস আন্দোলনফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল সঞ্চালিত হয়, প্রাথমিকভাবে শ্বাসনালী ইনটিউবেশন সহ যান্ত্রিক শ্বাস প্রশ্বাস। কৃত্রিম শ্বসন বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার বিরুদ্ধে লড়াই করার সর্বোত্তম পদ্ধতি। ল্যারিঞ্জিয়াল শোথ cauterizing বিষ দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, অবিলম্বে নিম্ন ট্র্যাকিওস্টোমির প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করা হয়।
পালমোনারি শোথ, যা ক্লোরিন, অ্যামোনিয়া, শক্তিশালী অ্যাসিড, ফসজিন এবং নাইট্রোজেন অক্সাইডের সাথে বিষক্রিয়া (যার একটি নির্বাচনী পালমোনারি বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে) এর বাষ্প দ্বারা উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের পোড়ার কারণে ঘটে, 30-60 মিলিগ্রাম প্রিডনিসোল বা প্রিডনিসলের শিরায় প্রশাসন দ্বারা উপশম হয়। 100-150 মিলিগ্রাম হাইড্রোকর্টিসোন প্রতি 20 মিলি 40% গ্লুকোজ দ্রবণে (প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি করুন), 100-150 মিলি 30% ইউরিয়া দ্রবণ বা 80-100 মিলিগ্রাম ফুরোসেমাইড (লাসিক্স); অস্থির হেমোডাইনামিক্সের ক্ষেত্রে, ভাসোপ্রেসার (ডোপামিন, ডোবুটামিন, নোরপাইনফ্রাইন) ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও, উপরের শ্বাস নালীর থেকে নিঃসৃত নিঃসরণ চুষে নেওয়া হয় এবং অক্সিজেন এবং অ্যালকোহল বাষ্প শ্বাস নেওয়া হয় (নাকের ক্যাথেটারের মাধ্যমে)। প্রশাসিত তরল পরিমাণ সীমিত।
দেরী জটিলতার বিকাশ রোধ করতে - নিউমোনিয়া, যা প্রায়শই সতর্ককারী রাসায়নিকের সাথে উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের পোড়া বা কোম্যাটোজ রোগীদের মধ্যে ঘটে, প্রাথমিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি প্রয়োজন। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, প্রতিদিন কমপক্ষে 12 মিলিয়ন ইউনিটের ডোজে পেনিসিলিন); প্রভাব অপর্যাপ্ত হলে, ডোজ বৃদ্ধি করা হয়।
হেমিক হাইপোক্সিয়া সহ(হেমোলাইসিসের ফলস্বরূপ), মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া, কার্বোক্সিহেমোগ্লোবিনেমিয়া এবং টিস্যু হাইপোক্সিয়া (টিস্যু শ্বাসযন্ত্রের এনজাইমগুলির অবরোধের কারণে, উদাহরণস্বরূপ, সায়ানাইড বিষক্রিয়ায়), অক্সিজেন থেরাপি এবং নির্দিষ্ট প্রতিষেধক থেরাপিকে চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
নির্বাচনী কার্ডিওটক্সিক প্রভাব(কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, পটাসিয়াম সল্ট, নিকোটিন, কুইনিন, প্যাকিকারপাইন দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে) কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা মায়োকার্ডিয়াম এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথ্যামিড্যামিতে বিষের সরাসরি বিষাক্ত প্রভাব উভয়ের কারণে হতে পারে।
ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততাভাস্কুলার দেয়ালে বিষের সরাসরি বিষাক্ত প্রভাব (নাইট্রাইটস, অ্যামিডোপাইরিনের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে) এবং সেইসাথে মেডুলা অবলংগাটার ভাসোমোটর কেন্দ্রে বিষের প্রতিরোধক প্রভাবের কারণে (বিষের ক্ষেত্রে) বিকাশ ঘটে। বারবিটুরেটস, ফেনোথিয়াজাইনস, বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভস সহ)।
সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রাথমিকভাবে শুরু হওয়া কর্মহীনতা কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরতীব্র বিষক্রিয়া হয় বহিরাগত শক, রক্তচাপ, ফ্যাকাশে ত্বক, ঠান্ডা ঘাম, ঘন ঘন একটি ড্রপ দ্বারা উদ্ভাসিত দুর্বল পালস, নিঃশ্বাসের দুর্বলতা; বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার পটভূমিতে ঘটে।
সঞ্চালনকারী রক্ত এবং প্লাজমার পরিমাণ হ্রাস পায়, কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ কমে যায় এবং স্ট্রোক এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পায় (অর্থাৎ, হাইপোভোলেমিয়া বিকাশ হয়)। অ্যাসিড, ক্ষার, ধাতব লবণ, মাশরুম ইত্যাদির সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে শকের পরবর্তী বিকাশের সাথে শরীরের ডিহাইড্রেশন সম্ভব। রোগীকে দেওয়া হয়। আনুভূমিক অবস্থানপায়ের প্রান্তটি উত্থাপিত করে, হিটিং প্যাডগুলি পা এবং বাহুতে প্রয়োগ করা হয়।
রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত এবং ধমনী ও কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত প্লাজমা-প্রতিস্থাপনকারী তরলগুলি শিরায় দেওয়া হয় (কখনও কখনও 10-15 লি/দিন পর্যন্ত)। সাধারণত, 400-1200 মিলি পলিগ্লুসিন বা হেমোডেজ ব্যবহার করা হয়, তাদের অনুপস্থিতিতে - একটি আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ এবং ইনসুলিনের সাথে 10-15% গ্লুকোজ দ্রবণ, যখন হরমোন থেরাপি করা হয় (প্রেডনিসোলন IV প্রতিদিন 500-800 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ) যদি আধান থেরাপি অকার্যকর হয়, ভাসোপ্রেসার (ডোপামিন, ডবুটামিন, নোরপাইনফ্রাইন) ব্যবহার করা হয়।
ইন্ট্রাকার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যাঘাত এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া বন্ধ হয়ে যায় 0.1% অ্যাট্রোপাইন দ্রবণের 1-2 মিলি শিরায় প্রশাসন; যদি এর ব্যবহারে বিরোধীতা থাকে তবে সিম্পাথোমিমেটিক্স (অ্যালুপেন্ট, নভোড্রিন) ব্যবহার করা যেতে পারে। ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালন ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে, হাইড্রোকর্টিসোন (250 মিলিগ্রাম ইন্ট্রাভেনাসলি), ইউনিটিওল (10 মিলি 5% দ্রবণ ইন্ট্রামাসকুলারলি), এবং আলফা-টোকোফেরল (300 মিলিগ্রাম ইন্ট্রামাসকুলারলি) নির্দেশিত হয়।
বিষাক্ত নেফ্রোপ্যাথিবিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে কেবলমাত্র নেফ্রোটক্সিক বিষ (অ্যান্টিফ্রিজ-ইথিলিন গ্লাইকোল, ভারী ধাতুর লবণ - সাবলাইমেট, ডাইক্লোরোইথেন, কার্বন টেট্রাক্লোরাইড, অক্সালিক অ্যাসিড ইত্যাদি) দিয়ে নয়, হেমোলাইটিক বিষ (এসিটিক অ্যাসিড, কপার সালফেট), পাশাপাশি দীর্ঘায়িত বিষাক্ত শক, মায়োগ্লোবিনুরিয়া (প্রস্রাবে পেশী প্রোটিনের উপস্থিতি) সহ গভীর ট্রফিক ডিসঅর্ডার এবং মায়োরেনাল সিন্ড্রোমের বিকাশ (ধমনী হাইপোটেনশন এবং বাধ্যতামূলক অবস্থানের সাথে বিকাশ, কঙ্কালের পেশীগুলির নেক্রোসিস পরবর্তী মায়োগ্লোবিনিউরিক নেফ্রোসিসের বিকাশের সাথে। এবং তীব্র রেচনজনিত ব্যর্থতা).
তীব্র রেনাল ব্যর্থতার চিকিত্সারক্তে ইলেক্ট্রোলাইট রচনা, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন সামগ্রী নিয়ন্ত্রণের অধীনে পরিচালিত হয়। থেরাপিউটিক ব্যবস্থার জটিলতার মধ্যে রয়েছে পেরিনেফ্রিক নভোকেইন অবরোধ, গ্লুকোসোন-নোভোকেন মিশ্রণের শিরায় ড্রিপ প্রশাসন (10% গ্লুকোজ দ্রবণের 300 মিলি, 2% নভোকেন দ্রবণের 30 মিলি) এবং রক্তের ক্ষারকরণ।
হেমোডায়ালাইসিসের ব্যবহার, যার জন্য ইঙ্গিতগুলি হাইপারক্যালেমিয়া (5.5 mmol/l এর বেশি), নেফ্রোটক্সিক বিষের সাথে তীব্র বিষক্রিয়ার প্রাথমিক সময়কালে কিডনির ক্ষতি রোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। উচ্চস্তররক্তে ইউরিয়া (2 g/l বা mol/l এর বেশি), শরীরে উল্লেখযোগ্য তরল ধারণ।
বিষাক্ত হেপাটোপ্যাথি"লিভার", হেপাটোটক্সিক বিষ (ক্লোরিনযুক্ত হাইড্রোকার্বন - ডাইক্লোরোইথেন, কার্বন টেট্রাক্লোরাইড; ফেনোলস এবং অ্যালডিহাইডস), উদ্ভিদের ফর্ম (পুরুষ ফার্ন, মাশরুম) এবং কিছু ওষুধ (আক্রিখিন) এর সাথে তীব্র বিষক্রিয়ায় বিকশিত হয়।
ক্লিনিক্যালি তীব্র লিভার ব্যর্থতা, লিভারের বৃদ্ধি এবং ব্যথা ছাড়াও, স্ক্লেরা এবং ত্বকের হিস্টিরিয়া, সেরিব্রাল ডিসঅর্ডার দ্বারা অনুষঙ্গী হয় ( মোটর অস্থিরতাতারপরে তন্দ্রা, উদাসীনতা, প্রলাপ, কোমা), হেমোরেজিক ডায়াথেসিসের ঘটনা (নাক থেকে রক্তপাত, কনজেক্টিভা, স্ক্লেরা, ত্বক এবং মিউকাস মেমব্রেনে রক্তক্ষরণ)।
তীব্র লিভারের ব্যর্থতার চিকিৎসার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হল এক্সট্রাকর্পোরিয়াল ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি। বায়োঅ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলি জরুরী থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয় - 40 মিলি/দিন পর্যন্ত ইউনিটিওলের 5% সমাধান, আলফা-টোকোফেরল, সেলেনিয়াম প্রস্তুতি, আলফা-লাইপোইক অ্যাসিড। লাইওট্রপিক ওষুধ হিসাবে, বি ভিটামিনগুলি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে (থায়ামিনের 5% দ্রবণের 2 মিলি, নিকোটিনামাইডের 2.5% দ্রবণের 2 মিলি, সায়ানোকোবালামিনের 100 এমসিজি) এবং 200 মিলিগ্রাম কোকারবক্সিলেজ দেওয়া হয়।
গ্লাইকোজেন মজুদ পুনরুদ্ধার করতে, গ্লুটামিক অ্যাসিডের 1% দ্রবণের 20-40 মিলি এবং লাইপোইক অ্যাসিডের 0.5% দ্রবণের 4 মিলি শিরায় দেওয়া হয়। 750 মিলি 5-10% গ্লুকোজ দ্রবণ 8-16 IU/দিন ইনসুলিনের সাথে দিনে দুবার শিরায় দেওয়া হয়। হেপাটোসাইট ঝিল্লি স্থিতিশীল করতে, এসেনশিয়াল এবং হেপট্রাল ব্যবহার করা হয়।
প্রায়শই লিভারের ক্ষতি কিডনির ক্ষতির সাথে মিলিত হয় (হেপাটোরেনাল ব্যর্থতা)। এই ক্ষেত্রে, প্লাজমাফেরেসিস সঞ্চালিত হয় (1.5-2 লিটার পর্যন্ত প্লাজমা সরানো হয়, ক্ষতি পূরণ করে। তাজা হিমায়িত প্লাজমাএবং লবণাক্ত সমাধানএকই পরিমাণে), হেমোডায়ালাইসিস বা রক্ত প্রতিস্থাপন।
নির্বাচনী নিউরোটক্সিক প্রভাবমানসিক অস্থিরতার সাথে (সাইকোসিসের বিকাশ সহ), বিষাক্ত কোমা, বিষাক্ত হাইপারকাইনেসিস এবং প্যারালাইসিস অ্যালকোহল এবং এর সারোগেটস, বেনজিন, আইসোনিয়াজিড ডেরিভেটিভস, অ্যামিডোপাইরিন, অ্যাট্রোপিন, কার্বন মনোক্সাইড, অর্গানোফসফরাস যৌগ, সাইকোট্রপিক ওষুধ (এন্টিডিপ্রেসেন্টস, মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক, ট্রানকুইলাইজার, বারবিটুরেটস সহ)।
উদীয়মান নেশা psychosesসাধারণত সাইকোট্রপিক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় প্রশস্ত পরিসরক্রিয়া (অ্যামিনাজিন, হ্যালোপেরিডল, ভায়াড্রিল, সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবুটাইরেট) বিষের ধরন নির্বিশেষে, যখন বিষাক্ত কোমাতে কঠোরভাবে পৃথক ব্যবস্থার প্রয়োজন হয়।
বিষাক্ত সেরিব্রাল শোথ জন্যবারবার চালান মেরুদণ্ডের ট্যাপসেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপের উপর নির্ভর করে 10-15 মিলি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড অপসারণের সাথে। অসমোটিক মূত্রবর্ধক প্রাথমিক জলের লোড ছাড়াই শিরায় দেওয়া হয়। কম গুরুতর রিবাউন্ড ঘটনার (ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের পুনরায় বৃদ্ধি) কারণে ম্যানিটল ব্যবহার ইউরিয়ার চেয়ে পছন্দনীয়।
গ্লিসারিন একটি টিউবের মাধ্যমে পেটে প্রবেশ করানো হয় বা সোডিয়াম অ্যাসকরবেটের 20% দ্রবণে 1 গ্রাম/কেজি দৈহিক ওজনের 30% দ্রবণের আকারে শিরায় ব্যবহার করা হয়। উদীয়মান বিপাকীয় ব্যাধিইনসুলিন, পটাসিয়াম প্রস্তুতি, এটিপি, কোকারবক্সিলেস এবং ভিটামিনের সাথে গ্লুকোজের 10-20% দ্রবণ পরিচালনা করে উপশম হয়।
খিঁচুনি সিন্ড্রোমের বিকাশের ক্ষেত্রেস্ট্রাইকাইন, অ্যামিডোপাইরিন, টিউবাজাইড, অর্গানোফসফেট কীটনাশক ইত্যাদির সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে বা মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়ার কারণে (শ্বাসনালীর পেটেন্সি পুনরুদ্ধারের পরে), ডায়াজেপামের 0.5% দ্রবণের 4-5 মিলি (সেডক্সেন, রিলানিয়াম) শিরায় দেওয়া হয়। খিঁচুনি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 20-30 সেকেন্ডে একই ডোজে (কিন্তু মোট 20 মিলিলিটারের বেশি নয়) ডায়াজেপাম ব্যবহার করা হয়। অত্যন্ত গুরুতর ক্ষেত্রে, শ্বাসনালী ইনটিউবেশন, ইথার-অক্সিজেন অ্যানাস্থেসিয়া এবং পেশী শিথিলকরণের প্রশাসন নির্দেশিত হয়।
তীব্র বিষক্রিয়ায় হাইপারথার্মিয়াপ্রায়ই অনুষঙ্গী খিঁচুনি রাজ্যএবং বিষাক্ত সেরিব্রাল শোথ। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরজ্বরজনিত অবস্থার সাথে বাহিত (উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়া)। ক্র্যানিওসেরিব্রাল হাইপোথার্মিয়া (মাথা ঠাণ্ডা করা - বরফ দিয়ে ঢেকে রাখা এবং বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে), একটি লিরিক্যাল মিশ্রণের ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (ক্লোরপ্রোমাজিনের 2.5% দ্রবণের 1 মিলি, ডিপ্রাজিনের 2.5% দ্রবণের 2 মিলি এবং 4% ক্লোরপ্রোমাজিনের 10 মিলি দ্রবণ। ) নির্দেশিত হয়। অ্যামিডোপাইরিনের উচ্চ দ্রবণ); প্রয়োজন হলে, মেরুদণ্ডের punctures পুনরাবৃত্তি করা হয়।
ক্যাটারাইজিং অ্যাসিড এবং ক্ষার দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে ব্যথা সিন্ড্রোম 500 মিলি 5% গ্লুকোজ দ্রবণের সাথে 50 মিলি 2% নভোকেন দ্রবণ, মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক বা নিউরোলেপট্যানালজেসিয়া ব্যবহার করে শিরায় উপশম হয়।
প্রতিষেধক ব্যবহার করুন (প্রতিষেধক)যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সুপারিশ করা হয়, যেহেতু তারা সরাসরি একটি বিষাক্ত পদার্থের ক্রিয়া এবং বিপাককে প্রভাবিত করে যা শরীরে প্রবেশ করেছে, এর জমা বা নির্গমন এবং এর ফলে বিষের প্রভাবকে দুর্বল করে। নির্দিষ্ট প্রতিষেধকের 4 টি গ্রুপ রয়েছে: রাসায়নিক (টক্সিকোট্রপিক), জৈব রাসায়নিক (বিষাক্ত-কাইনেটিক), ফার্মাকোলজিক্যাল (লক্ষণসংক্রান্ত), অ্যান্টিটক্সিক ইমিউনোড্রাগস।
রাসায়নিক প্রতিষেধক মৌখিকভাবে দেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, একটি ধাতব প্রতিষেধক) বা প্যারেন্টেরালভাবে দেওয়া হয় (থিওল যৌগ যা একত্রিত হলে অ-বিষাক্ত যৌগ গঠন করে - ইউনিটিওল, মেক্যাপটাইড; চেলেটিং এজেন্ট - EDTA সল্ট, টেটানিন)। মৌখিকভাবে নির্ধারিত টক্সিকোট্রপিক প্রতিষেধকের ক্রিয়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে বিষাক্ত পদার্থের "বাঁধাই" প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে; প্যারেন্টেরাল প্রতিষেধক শরীরের হাস্যকর পরিবেশে বিষকে নিরপেক্ষ করে।
ভারী ধাতুর লবণের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে বিষ জমা করতে, সরবেন্ট ব্যবহার করা হয়: ডিমের সাদা, সক্রিয় কার্বন ইত্যাদি। দ্রবণীয় যৌগগুলির গঠন এবং জোরপূর্বক মূত্রাশয়ের সাহায্যে তাদের নির্মূলের ত্বরান্বিতকরণ সহজতর হয়। ইউনিটিওল ব্যবহার।
জৈব রাসায়নিক প্রতিষেধক বিষাক্ত পদার্থের বিপাক বা জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়াকে পরিবর্তন করে। অর্গানোফসফরাস যৌগগুলির সাথে বিষের জন্য, কোলিনস্টেরেজ রিঅ্যাক্টিভেটর - অক্সাইম (ডিপাইরোক্সাইম, ডায়েথিক্সাইম এবং অ্যালোক্সাইম) ব্যবহার করা হয়; মেথেমোগ্লোবিন-গঠনকারী বিষের সাথে বিষের জন্য - মিথিলিন ব্লু (ক্রোমোসমন)। অ্যান্টিমেটাবোলাইটগুলির ব্যবহার লিভারে এই বিষগুলির বিষাক্ত বিপাক গঠনে বিলম্ব করা সম্ভব করে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, ইথিলিন গ্লাইকোল এবং মিথাইল অ্যালকোহলের সাথে বিষক্রিয়ার জন্য ইথাইল অ্যালকোহল প্রশাসন ফর্মালডিহাইড, ফর্মিক বা অক্সালিক অ্যাসিড জমাতে বাধা দেয়।
ফার্মাকোলজিকাল প্রতিষেধকের ক্রিয়া পদার্থের মধ্যে ফার্মাকোলজিকাল বৈরিতার উপর ভিত্তি করে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাট্রোপাইন-এসিটাইলকোলিন, প্রোসারিন-প্যাচিকারপাইন, ফিসোস্টিগমাইন-অ্যাট্রোপাইন, নালোক্সোন-অপিয়েটস, ফ্লুমাজেনিল-বেনজোডিয়াজেপাইনস)। অ্যান্টিটক্সিক ইমিউনোপ্রিপারেশনস (অ্যান্টি-স্নেক ইমিউন সেরা, ইত্যাদি) ব্যবহৃত হয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, বিবেচনা করা বিশেষ শর্ততাদের স্টোরেজ এবং সংক্ষিপ্ত শেলফ লাইফ। দেরিতে ব্যবহার করলে এই ওষুধগুলি সাধারণত অকার্যকর হয় এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শক হতে পারে।
- লক্ষ্য:ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং ওষুধের ফার্মাকোডাইনামিক্সের সাধারণ আইন সম্পর্কে জ্ঞান গঠন করা যা তীব্র ওষুধের বিষক্রিয়ায় ব্যবহৃত ওষুধের যথাযথ নির্বাচন নিশ্চিত করতে রোগগত অবস্থাদাঁতের অনুশীলনে।
- শিক্ষার উদ্দেশ্য:
জ্ঞানীয় দক্ষতা
1. তীব্র ওষুধের বিষক্রিয়ার জন্য ডিটক্সিফিকেশন থেরাপির আধুনিক নীতি সম্পর্কে জ্ঞান বিকাশ করা।
2. তীব্র ওষুধের বিষক্রিয়ার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের শ্রেণীবিভাগ, সাধারণ বৈশিষ্ট্য, কর্মের প্রক্রিয়া এবং প্রধান ফার্মাকোলজিক্যাল এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জ্ঞান বিকাশ করা।
3. তীব্র বিষের জন্য বিভিন্ন ওষুধের প্রতিষেধক এবং প্রতিপক্ষের পছন্দ সম্পর্কে জ্ঞান বিকাশ করা।
4. ডিটক্সিফিকেশন ব্যবস্থার জন্য তীব্র ওষুধের বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে ওষুধের সংমিশ্রণ বেছে নেওয়ার জ্ঞান বিকাশ করা।
5. দন্তচিকিৎসা সহ ওষুধের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে প্রশাসনের রুট, তীব্র ওষুধের বিষক্রিয়ার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের ডোজ পদ্ধতির নীতিগুলি অধ্যয়ন করুন।
অপারেশনাল দক্ষতা
1. বিশ্লেষণ সহ রেসিপিগুলিতে ওষুধ নির্ধারণে দক্ষতা বিকাশ করুন।
2. ওষুধের একক ডোজ গণনা করার ক্ষমতা বিকাশ করুন
যোগাযোগ দক্ষতা:
1. যোগ্য এবং উন্নত বক্তৃতা দখল।
2. সংঘর্ষের পরিস্থিতি প্রতিরোধ এবং সমাধান করার ক্ষমতা।
3. দলের সদস্যদের মধ্যে সম্পর্ক প্রভাবিত করার জন্য অনুপ্রেরণা এবং উদ্দীপনার বিষয়গুলি ব্যবহার করা।
4. একটি স্বাধীন দৃষ্টিভঙ্গির বিবৃতি।
5. যুক্তিযুক্ত চিন্তা, অবাধে ফার্মাকোলজিক্যাল সমস্যা নিয়ে আলোচনা করার ক্ষমতা।
স্ব-উন্নয়ন (নিরবিচ্ছিন্ন শিক্ষা এবং শিক্ষা):
1. তথ্যের জন্য স্বাধীন অনুসন্ধান, তার প্রক্রিয়াকরণ এবং বিশ্লেষণ ব্যবহার করে আধুনিক পদ্ধতিগবেষণা, কম্পিউটার প্রযুক্তি।
2. মৃত্যুদন্ড বিভিন্ন রূপএসআরএস (প্রবন্ধ রচনা, পরীক্ষার কাজ, উপস্থাপনা, বিমূর্ত, ইত্যাদি)
4. বিষয়ের প্রধান প্রশ্ন:
1. ঘটনার অবস্থা এবং বিকাশের হারের উপর নির্ভর করে বিষের শ্রেণীবিভাগ।
2. তীব্র ওষুধের বিষক্রিয়ার জন্য ডিটক্সিফিকেশন থেরাপির নীতি।
3. ফার্মাকোকিনেটিক্সের বৈশিষ্ট্য, বিভিন্ন বিষাক্ত পদার্থ এবং প্রতিষেধকের ফার্মাকোডাইনামিক্স।
4. গ্যাসীয় পদার্থের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে রক্তে বিষাক্ত পদার্থের শোষণে বিলম্ব, যখন বিষ ত্বকে, শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে যায়।
5. শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ. হেমোডায়ালাইসিস, হেমোসোর্পশন, জোর করে ডায়রিসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, প্লাজমাফেরেসিস, লিম্ফোডায়ালাইসিস, লিম্ফোসরপশন ধারণা।
6. এর resorptive কর্ম সময় বিষ নিরপেক্ষকরণ (প্রতিরোধী, কার্যকরী প্রতিপক্ষ)।
7. বিভিন্ন বিষের জন্য লক্ষণীয় এবং প্যাথোজেনেটিক থেরাপি (অত্যাবশ্যক ফাংশনের উদ্দীপক, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য স্বাভাবিক করার জন্য ওষুধ, রক্তের বিকল্প)।
8. বিষাক্ত পদার্থের এক্সপোজারের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি।
5. শেখানোর পদ্ধতি:বিষয় সংক্রান্ত বিষয়ে শিক্ষকদের পরামর্শ, পরীক্ষার কাজগুলি সমাধান করা, পরিস্থিতিগত সমস্যা এবং সিদ্ধান্তের সাথে ম্যানুয়াল কাজগুলি, বিশ্লেষণ এবং ডোজ গণনা সহ রিসেপ্টরগুলি নির্ধারণ করা, আলোচনা, ছোট দলে কাজ করা, চিত্রিত উপাদানগুলির সাথে কাজ করা।
সাহিত্য:
প্রধান:
1. খারকেভিচ ডি.এ. ফার্মাকোলজি: পাঠ্যপুস্তক। - 10 তম সংস্করণ, সংশোধিত, অতিরিক্ত। এবং corr. –এম.: জিওটার-মিডিয়া, 2008 - পি 327-331, 418-435, 396-406।
2. খারকেভিচ ডি.এ. ফার্মাকোলজি: পাঠ্যপুস্তক। - 8ম সংস্করণ, সংশোধিত, অতিরিক্ত। এবং corr. –এম.: জিওটার-মিডিয়া, 2005 – পি 320-327, 399-415, 377-387।
3. ল্যাবরেটরি ক্লাস / এডের জন্য গাইড। হ্যাঁ. খারকেভিচ, মেডিসিন, 2005.– 212-216, 276-287, 231-238 পি।
অতিরিক্ত:
1. মাশকোভস্কি এম.ডি. ওষুধগুলো. পঞ্চদশ সংস্করণ। - এম.: নতুন তরঙ্গ, 2007. ভলিউম 1-2। - 1206 পি।
2. আলিয়াউদ্দীন আর.এন. ফার্মাকোলজি। পাঠ্যপুস্তক। মস্কো। এড. বাড়ি "জিওটার-মেড"। 2004.-591 পি।
3. গুডম্যান জি., গিলম্যান জি. ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজি। দশম সংস্করণের অনুবাদ। M. "অভ্যাস"। 2006. - 1648 পি।
4. ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টদের জন্য ফার্মাকোলজির উপর বক্তৃতা / Vengerovsky A.I. - 3য় সংস্করণ, সংশোধিত এবং প্রসারিত: পাঠ্যপুস্তক - এম.: IF "ভৌত এবং গাণিতিক সাহিত্য", 2006। - 704 পি.
5. ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি। /এড. ভিজি কুকেসা। - জিওটার।: মেডিসিন, 2004। - 517 পি।
6. সাধারণ অনুশীলনকারীদের ডিরেক্টরি। প্রকাশনা মস্কো EKSMO - প্রেস, 2002। ভলিউম 1-2। - 926 পি।
7. লরেন্স ডি.আর., বেনেট পি.এন. ওষুধের দোকান. – এম.: মেডিসিন, 2002, ভলিউম 1-2। - 669 পি।
8. L.V. Derimedved, I.M. Pertsev, E.V. শুভানোভা, আই.এ. জুপানেটস, ভি.এন. খোমেনকো "ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া এবং ফার্মাকোথেরাপির কার্যকারিতা" - মেগাপোলিস পাবলিশিং হাউস খারকভ 2002.-p.782
9. বারট্রাম জি কাটজুং। মৌলিক এবং ওষুধের দোকান(ডক্টর অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস দ্বারা অনুবাদ, অধ্যাপক ই.ই. জভার্টাউ।) - সেন্ট পিটার্সবার্গ, 1998। - 1043 পি।
10. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি এবং ফার্মাকোথেরাপি। - এম: ইউনিভার্সাম পাবলিশিং, 1997। – 529 পি।
প্রোগ্রাম অনুযায়ী ওষুধ:ইউনিটিওল, সোডিয়াম থায়োসালফেট, ক্যালসিয়াম থেটাসিন, মিথিলিন ব্লু
অ্যাপোমরফিন হাইড্রোক্লোরাইড, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, ফুরোসেমাইড, ম্যানিটল, ইউরিয়া, ইন্ডিউসার এবং মাইক্রোসোমাল এনজাইমগুলির ইনহিবিটরস (ফেনোবারবিটাল, ক্লোরামফেনিকল, সিমেটিডিন), অ্যাট্রোপিন সালফেট, ফিসোস্টিগমাইন স্যালিসিলেট, প্রোসারিন, ন্য্যালোক্সোন, ক্যারোনাল, ন্যালকোরোনাইম, অ্যাক্টিভেন, অ্যাক্টিভেন। পাইরিডক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড, ক্রোমোসমন, বেমেগ্রাইড
নির্ধারিত ওষুধ:ফুরোসেমাইড (এম্পে।), অ্যাট্রোপাইন সালফেট (এম্পে), সক্রিয় কার্বন, ইউনিটিওল।
আত্মনিয়ন্ত্রণের জন্য পরীক্ষা।
পরীক্ষা নং 1 (1 উত্তর)
শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ করতে, তারা ব্যবহার করে
1. "লুপ" মূত্রবর্ধক
2. analeptics
3. প্রতিষেধক
4. ঘুমের ওষুধ
5. গ্লাইকোসাইড
পরীক্ষা নং 2 (1 উত্তর)
মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের সাথে বিষের জন্য ফার্মাকোলজিকাল বিরোধী
1. নালক্সোন
2.অ্যাট্রোপিন
3. প্লাটিফিলিন
4. ইউনিথিওল
5. bemegrid
পরীক্ষা নং 3 (1 উত্তর)
একটি বিষাক্ত পদার্থের শোষণ বিলম্বিত করার জন্য, তারা ব্যবহার করে
1. শোষণকারী
2. হাইপারটেনসিভ ওষুধ
3. মূত্রবর্ধক
4. গ্লাইকোসাইড
5. analeptics
পরীক্ষা নং 4 (1 উত্তর)
অ্যান্টিডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারীদের প্রতিযোগিতামূলক প্রতিপক্ষ
1. এট্রোপাইন সালফেট
2. পাইলোকারপাইন
3. অ্যাসিটাইলকোলিন
4. অ্যাসিক্লিডিন
5. পাইরেঞ্জেপাইন
টেস্ট নং 5 (1 উত্তর)
ডিপিরোক্সাইম - বিষের প্রতিষেধক
1. অর্গানোফসফরাস যৌগ
2. ভারী ধাতুর লবণ
3. ইথাইল অ্যালকোহল
4. বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভস
5. মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক
পরীক্ষা নং 6 (1 উত্তর)
এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিকের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, ব্যবহার করুন
1. প্রোজারিন
2. ইউনিটিওল
3. মিথিলিন নীল
4. ডিগক্সিন
5. aceclidine
পরীক্ষা নং 7 (1 উত্তর)
1. সালফাইড্রিল গ্রুপের দাতা
2. জোলাপ
3. কোলিনস্টেরেজ রিঅ্যাক্টিভেটর
4. শোষণকারী
5. ওপিওড রিসেপ্টর বিরোধী
পরীক্ষা নং 8 (3 উত্তর)
শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণের লক্ষ্যে ব্যবস্থা
1. প্রতিষেধক প্রশাসন
2. হেমোডায়ালাইসিস
3. জোরপূর্বক diuresis
4. গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ
5. হিমোশোরপশন
পরীক্ষা নং 9 (2 উত্তর)
জোরপূর্বক diuresis জন্য ব্যবহৃত
1. ফুরোসেমাইড
2. হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড
3. ইন্দাপামাইড
5. triamterene
পরীক্ষা নং 10 (2 উত্তর)
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন
1. নালক্সোন
2. ডিপাইরক্সিম
3. ইউনিটিওল
4. পটাসিয়াম ক্লোরাইড
5. মিথিলিন নীল
স্ব-নিয়ন্ত্রণের জন্য পরীক্ষার কাজগুলির উত্তর
| টেস্ট নং 1 | |
| টেস্ট নং 2 | |
| টেস্ট নং 3 | |
| পরীক্ষা নং 4 | |
| টেস্ট নং 5 | |
| পরীক্ষা নং 6 | |
| পরীক্ষা নং 7 | |
| পরীক্ষা নং 8 | 2,3,5 |
| পরীক্ষা নং 9 | 1,4 |
| পরীক্ষা নং 10 | 3,4 |
পাঠ নং 29।
1. বিষয়: « মৌখিক মিউকোসা এবং দাঁতের সজ্জাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ».
2. উদ্দেশ্য:দাঁতের অনুশীলনে উপযুক্ত প্যাথলজিকাল অবস্থার জন্য ওষুধের পছন্দ নিশ্চিত করতে মৌখিক শ্লেষ্মা এবং দাঁতের সজ্জাকে প্রভাবিত করে ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং ফার্মাকোডাইনামিক্সের সাধারণ আইন সম্পর্কে জ্ঞান গঠন, প্রেসক্রিপশন লেখার ক্ষমতা।
3. শেখার উদ্দেশ্য:
1. মৌখিক মিউকোসা এবং দাঁতের সজ্জাকে প্রভাবিত করে এমন এজেন্টদের শ্রেণীবিভাগের সাথে নিজেকে পরিচিত করুন
2. মৌখিক মিউকোসা এবং দাঁতের সজ্জাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং ফার্মাকোডাইনামিক্সের সাধারণ নীতিগুলি অধ্যয়ন করা।
3. মৌখিক মিউকোসা এবং দাঁতের সজ্জাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের ব্যবহারের জন্য প্রধান ইঙ্গিতগুলি অধ্যয়ন করুন
4. প্রেসক্রিপশনে মৌখিক মিউকোসা এবং দাঁতের সজ্জাকে প্রভাবিত করে এমন মৌলিক ওষুধগুলি লিখতে শিখুন এবং একক এবং দৈনিক ডোজ গণনা করুন।
5. দন্তচিকিত্সা সহ ওষুধের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে প্রশাসনের রুট, মৌখিক শ্লেষ্মা এবং দাঁতের সজ্জাকে প্রভাবিত করে এমন এজেন্টদের ডোজ পদ্ধতির নীতিগুলি অধ্যয়ন করুন।
6. মৌখিক মিউকোসা এবং দাঁতের সজ্জাকে প্রভাবিত করে এমন এজেন্টগুলিকে একত্রিত করার সম্ভাবনা অধ্যয়ন করুন
7. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং তাদের প্রতিরোধ অধ্যয়ন।
4. বিষয়ের প্রধান প্রশ্ন:
1. প্রদাহ বিরোধী ওষুধ:
স্থানীয় ক্রিয়া: অ্যাস্ট্রিনজেন্ট (জৈব এবং অজৈব),
এনভেলপিং এজেন্ট, এনজাইম প্রস্তুতি,
স্থানীয় ব্যবহারের জন্য গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের প্রস্তুতি।
· resorptive কর্ম: স্টেরয়েড এবং অ স্টেরয়েডাল বিরোধী প্রদাহজনক
· সু্যোগ - সুবিধা; ক্যালসিয়াম লবণ
2. অ্যালার্জিক ওষুধ:
অ্যান্টিহিস্টামাইন।
গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড
3. শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংক্রামক এবং ছত্রাকজনিত রোগের চিকিত্সার জন্য অর্থ
মৌখিক গহ্বরের ঝিল্লি:
· এন্টিসেপটিক্স (ক্লোরিন, আয়োডিন, অক্সিডাইজিং এজেন্ট এবং রঞ্জক পদার্থের যৌগ;
নাইট্রোফুরান ডেরিভেটিভস;
স্থানীয় অ্যান্টিবায়োটিক;
· resorptive কর্মের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক;
সালফা ওষুধ;
· অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট (নিস্টাটিন, লেভোরিন, ডেকামিন)।
4. শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহের কারণে ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত ওষুধ
মৌখিক গহ্বর, pulpitis:
6. অ-মাদক ব্যথানাশক।
5. এজেন্ট যা নেক্রোটিক টিস্যু প্রত্যাখ্যান প্রচার করে:
এনজাইম প্রস্তুতি
প্রোটিস - ট্রিপসিন, কাইমোট্রিপসিন।
নিউক্লিয়াস - রাইবোনিউক্লিজ, ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিজ।
তাদের কর্মের নীতি, প্রয়োগ।
6. এজেন্ট যা মৌখিক টিস্যুগুলির পুনর্জন্ম এবং দাঁতের টিস্যুগুলির পুনঃখনিজকরণকে উন্নত করে:
· ভিটামিন প্রস্তুতি, ক্যালসিয়াম, ফসফরাস, ফ্লোরিন এর প্রস্তুতি।
লিউকোপয়েসিস উদ্দীপক – পেন্টক্সিল, সোডিয়াম নিউক্লিনেট।
বায়োজেনিক উদ্দীপক: উদ্ভিদ থেকে প্রস্তুতি – ঘৃতকুমারী নির্যাস, প্রাণীর টিস্যু থেকে প্রস্তুতি – কাঁচযুক্ত, মোহনা কাদা - FIBS, মৌমাছির আঠা - propolis, propasol.
· এনাবলিক স্টেরয়েড.
13. ডিহাইড্রেশন এবং cauterizing এজেন্ট - ইথাইল অ্যালকোহল
14. পাল্প নেক্রোসিসের এজেন্ট: আর্সেনিক অ্যাসিড, প্যারাফর্মালডিহাইড।
15. ডিওডোরেন্টস: হাইড্রোজেন পারক্সাইড, পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেট, বোরিক অ্যাসিড।
সোডিয়াম বোরেট, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট।
5. শেখার এবং শেখানোর পদ্ধতি:বিষয়ের প্রধান বিষয়গুলিতে মৌখিক প্রশ্ন করা, পরীক্ষার কাজগুলি এবং পরিস্থিতিগত সমস্যাগুলি সমাধান করা, ছোট দলে কাজ করা, বিশ্লেষণ করা টেবিল, অঙ্কন, ডায়াগ্রাম, সংক্ষিপ্তকরণ, বিশ্লেষণ সহ প্রেসক্রিপশন লেখা, একক ডোজ গণনা করা।
সাহিত্য
প্রধান:
1. খারকেভিচ ডি.এ. ফার্মাকোলজি। অষ্টম সংস্করণ – এম.: মেডিসিন জিওটার, 2008। –। পৃষ্ঠা 529-558।
2. খারকেভিচ ডি.এ. ফার্মাকোলজি। অষ্টম সংস্করণ – এম.: মেডিসিন জিওটার, 2005। – পি. 241-247।
3. ল্যাবরেটরি ক্লাস / এডের জন্য গাইড। ডিএ খারকেভিচ। মেডিসিন, এস. 2005. এস. 129-136, 331-334।
অতিরিক্ত:
1. মাশকোভস্কি এম.ডি. ওষুধগুলো. পঞ্চদশ সংস্করণ - এম.: মেডিসিন, 2007.– 1200 পি।
2. ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টদের জন্য ফার্মাকোলজির উপর বক্তৃতা / Vengerovsky A.I. - 3য় সংস্করণ, সংশোধিত এবং প্রসারিত: পাঠ্যপুস্তক - এম.: IF "ভৌত এবং গাণিতিক সাহিত্য", 2006। - 704 পি.
3. ভি.আর. ওয়েবার, বি.টি. জমে যাওয়া। ডেন্টিস্টদের জন্য ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি।-এস-পি.: 2003.-পি.351
4. ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজি./এড. ভি.জি. কুকেসা। -জিওটার।: মেডিসিন, 2004।- 517 পি।
5. Derimedved L.V., Pertsev I.M., Shuvanova E.V., Zupanets I.A., Khomenko V.N. "ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া এবং ফার্মাকোথেরাপির কার্যকারিতা" - মেগাপোলিস পাবলিশিং হাউস খারকভ 2002.- 782 পি।
6. লরেন্স ডি.আর., বেনিট পি.এন. - ওষুধের দোকান. - এম.: মেডিসিন, 2002, ভলিউম 1-2.- 669. পি।
7. ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজি এবং ফার্মাকোথেরাপির অক্সফোর্ড হ্যান্ডবুক। – এম.: মেডিসিন, 2000-740 পি।
8. Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. ফার্মাকোলজি: ডেন্টাল শিক্ষার্থীদের জন্য পাঠ্যপুস্তক। -এম, 1999
9. মৌলিক এবং ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি। /এড. বারট্রাম জি কাটজুং। – এম.: এস-পি.: নেভস্কি ডায়ালেক্ট, 1998.-টি। 1 - 669. পি.
10. Komendantova M.V., Zoryan E.V. ফার্মাকোলজি। পাঠ্যপুস্তক।-এম.: 1988। পি-206।
প্রোগ্রাম অনুযায়ী ওষুধ:অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, ergocalciferol, vikasol, থ্রম্বিন, acetylsalicylic অ্যাসিড, pentoxyl, সোডিয়াম নিউক্লিনেট, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড, ফসফরাস, ফ্লোরিন প্রস্তুতি, প্রেডনিসোলন
নির্ধারিত ওষুধ: অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, এরগোক্যালসিফেরল, ভিকাসোল, থ্রম্বিন, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড
নিয়ন্ত্রণ
1. বিষয়ের প্রধান বিষয়গুলির উপর মৌখিক জরিপ।
2. মৌলিক সরঞ্জাম বিশ্লেষণ সহ প্রেসক্রিপশন লেখা। বিশ্লেষণে, গ্রুপ অ্যাফিলিয়েশন, প্রধান ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করুন।
3. পরীক্ষার আকারে কাজগুলি সম্পূর্ণ করা।
পরীক্ষার প্রশ্ন
টেস্ট নং 1
ডাইক্লোফেনাক সোডিয়ামের ক্রিয়া করার পদ্ধতি:
1. COX-1 ব্লক করা
2. COX-2 ব্লক করা
3. COX-1 এবং COX-2 ব্লক করা
4. ব্লকিং ফসফোডিস্টেরেজ, COX-1
5. ব্লকিং ফসফোডিস্টেরেজ, COX-2
টেস্ট নং 2
ডিফেনহাইড্রামাইন ব্যতীত নিম্নলিখিত সমস্ত প্রভাব রয়েছে:
1. বিরোধী প্রদাহ
2. অ্যান্টিপাইরেটিক
3. অ্যান্টিহিস্টামিন
4. ঘুমের ওষুধ
5. অ্যান্টিমেটিক
টেস্ট নং 3
আপনি হঠাৎ গ্রহণ বন্ধ করলে প্রত্যাহার সিন্ড্রোম সম্ভব:
1. অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড
2. ক্রোমোলিনা সোডিয়াম
3. প্রেডনিসোলন
5. আইবুপ্রোফেন
পরীক্ষা নং 4
অবিলম্বে এলার্জি প্রতিক্রিয়া জন্য, ব্যবহার করুন:
1. অ্যাড্রেনালিন হাইড্রোক্লোরাইড
2. প্রেডনিসোলন
4. আইবুপ্রোফেন
5. ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম
টেস্ট নং 5
ম্যাক্সিলারি জয়েন্টের আর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে কার্যকর এবং নিরাপদ নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ:
1. ইন্ডোমেথাসিন
2. ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম
3. ডিফেনহাইড্রামাইন
4. Acetylsalicylic অ্যাসিড
5. প্রেডনিসোলন
পরীক্ষা নং 6
একটি ওষুধ যা লিভারে প্রোথ্রোমবিনের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে:
1. হেপারিন
2. Acetylsalicylic অ্যাসিড
3. নিওডিকোমারিন
4. বিকাশসোল
5. অ্যামিনোক্যাপ্রোইক অ্যাসিড
পরীক্ষা নং 7
তাত্ক্ষণিক এবং বিলম্বিত ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য, ব্যবহার করুন:
1. গ্লুকোকোর্টিকয়েডস
2. H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার
3. COX1 এবং COX2 ব্লকার
4. বিটা ব্লকার
5. COX 1 ব্লকার
পরীক্ষা নং 8
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব:
1. অ্যান্টিপাইরেটিক, অ্যান্টিহিস্টামিন
2. এন্টিহিস্টামিন, প্রদাহ বিরোধী
3. প্রদাহ বিরোধী, ব্যথানাশক
4. ব্যথা উপশমকারী, অ্যান্টিহিস্টামিন
5. ইমিউনোসপ্রেসিভ, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি
পরীক্ষা নং 9
মৌলিক উপ-প্রতিক্রিয়া acetylsalicylic অ্যাসিড:
1. আলসারোজেনিক প্রভাব
2. হাইপোটেনসিভ
3.অ্যান্টিয়ারিদমিক
4. উপশমকারী
5.ইমিউনোসপ্রেসিভ
পরীক্ষা নং 10
ক্রোমোলিন সোডিয়ামের ক্রিয়া করার প্রক্রিয়া:
1. হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লক করে
2. সেরোটোনিন রিসেপ্টর ব্লক করে
3. মাস্ট কোষের ঝিল্লি স্থিতিশীল করে
4. লাইসোসোমাল ঝিল্লি স্থিতিশীল করে
5. লিউকোসাইট ঝিল্লি স্থিতিশীল করে
