আকাথিসিয়া থেকে রিসপোলেপ্ট কি করতে হবে। আক্যাথিসিয়া কি এবং এর প্রধান লক্ষণ

আকাথিসিয়া (খরগোশ সিনড্রোম) - গুরুতর অসুস্থতা, যা একজন ব্যক্তির অনেক অসুবিধার কারণ হয়। এই সিন্ড্রোমটিকে প্রায়শই সাধারণ অস্থিরতার জন্য ভুল করা হয়, কারণ এটি নির্দিষ্ট সাইকোমোটর ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই রোগের বিকাশের সাথে, একজন ব্যক্তির শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার একটি অপ্রতিরোধ্য প্রয়োজন রয়েছে, যা তাকে স্থির থাকতে বাধা দেয়। এই রোগ নির্ণয়ের সাথে, ঘুমিয়ে পড়া এবং অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথে সমস্যা দেখা দেয়।

ভিতরে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনআকাথিসিয়াকে সাধারণত মোটর কার্যকলাপের একটি ব্যাধি বলা হয়, যা ধ্রুবক অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা এবং ক্রমাগত আন্দোলনে থাকার প্রয়োজন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই কারণেই এই সিন্ড্রোমের লোকেরা ক্রমাগত দোল খায়, তাদের নীচের অঙ্গগুলি বাড়ায় এবং নিচু করে, জায়গায় মার্চ করে বা পা থেকে পায়ে স্থানান্তর করে।

এই ধরনের রোগীরা বসতে বা স্থির থাকতে পারে না। সাধারণত ঘুমের সময় লক্ষণগুলি কমে যায়, তবে কিছু লোক ঘুমিয়ে পড়ার পরেও উদ্বেগ অনুভব করে।

লঙ্ঘনের প্রকার এবং বিভাগ

রোগটিকে সাধারণত বিভাগ অনুযায়ী ভাগ করা হয় বিভিন্ন মানদণ্ড. নেতৃস্থানীয় উপসর্গের ফর্মের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত ধরণের অ্যাকাথিসিয়া রোগ আলাদা করা হয়:

1. মানসিক- এই ধরনের বিচ্যুতি স্নায়বিক প্রকাশের আধিপত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগ নির্ণয়ের লোকেরা সাধারণত গুরুতর অভ্যন্তরীণ উত্তেজনায় ভোগেন, তারা অস্থির আচরণ এবং বর্ধিত উদ্বেগ অনুভব করতে পারে।
2. মোটর- কারণহীন আন্দোলনের সাথে, ব্যক্তি ক্রমাগত অবস্থান পরিবর্তন করে। এই ধরনের মানুষ অস্থির হয়।
3. সংবেদনশীল- এই ধরনের লোকেরা ক্রমাগত চুলকানি অনুভব করে, যা তাদের ক্রমাগত স্ক্র্যাচ করতে বাধ্য করে। রোগীরা প্রায়ই তাদের সংবেদনগুলিকে স্কুইজিং এবং স্ট্রেচিং হিসাবে বর্ণনা করে। পেশী কোষ, সেইসাথে শরীরের ভিতরে তার আন্দোলন.

এই ছাড়াও, আছে বিভিন্ন ধরনেরঅ্যাকাথিসিয়া প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির সময়ের উপর নির্ভর করে:

1. প্রারম্ভিক বা তীব্র- ব্যবহার শুরু হওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে বিকাশ হয় ওষুধগুলো.
2. ক্রনিক বা দেরী- থেরাপি শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি মাস পরেও হতে পারে।
3. আকাথিসিয়া প্রত্যাহার- ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করে বা থেরাপিউটিক ডোজ কমানোর পরে রোগের প্রকাশ ঘটে।

উত্তেজক কারণগুলির সেট

বিজ্ঞানীরা অ্যাকাথিসিয়ার কারণগুলি অধ্যয়নের জন্য দুটি প্রধান পদ্ধতির পার্থক্য করেছেন, যেমন প্যাথোফিজিওলজিকাল এবং ড্রাগ। প্রথম শ্রেণীর কারণগুলি অনেক কম সাধারণ এবং তাই কার্যত বিবেচনায় নেওয়া হয় না।

রোগের অ-মাদক কারণগুলি শুধুমাত্র গত দশকে বিজ্ঞানীদের দ্বারা অধ্যয়ন করা শুরু হয়েছিল, যা বিকাশের জন্য সম্ভব হয়েছিল। সুনির্দিষ্ট মানেকারণ নির্ণয়

রোগের উৎপত্তির ওষুধের তত্ত্ব হল শাস্ত্রীয় পদ্ধতির একটি যার উচ্চ মাত্রার নির্ভরযোগ্যতা রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগবিদ্যার বিকাশ বিভাগ থেকে ওষুধ গ্রহণের সাথে যুক্ত অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ. তারা সরাসরি বা পরোক্ষ প্রভাবডোপামিন সংশ্লেষণের জন্য।

বর্তমানে, বিজ্ঞানীরা এই প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে তদন্ত করতে সক্ষম হননি। যাইহোক, এটা বলা নিরাপদ যে আকাথিসিয়ার কারণ দীর্ঘায়িত ব্যবহারের মধ্যে রয়েছে ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধ, যা ডোপামিনার্জিক ট্রান্সমিশন ব্লক করার জন্য দায়ী।

এটিও প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে অ্যাকাথিসিয়ার অনুরূপ সিন্ড্রোমের সাথে একটি নির্দিষ্ট সংযোগ রয়েছে। যাইহোক, বর্তমানে এটি কার্যকারক ফ্যাক্টর স্থাপন করা সম্ভব হয়নি - এটি নিজেই রোগ হতে পারে বা এটির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের ব্যবহার হতে পারে।

উপরন্তু, এন্টিডিপ্রেসেন্টস রোগের সূত্রপাত হতে পারে। গবেষকরা এই ওষুধগুলি পরীক্ষা করার সময় অ্যাকাথিসিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতি নোট করেন। তারা বর্ধিত উত্তেজনা, হাইপারঅ্যাকটিভিটি এবং মানসিক স্থিতিশীলতার আকারে নিজেদেরকে প্রকাশ করে।

এটি এখন প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে নিম্নলিখিত বিভাগের ওষুধ ব্যবহার করার পরে আক্যাথিসিয়া বিকাশ করতে পারে:

• নিউরোলেপটিক্স- অ্যাসেনাপাইন;
• এসএসআরআই- সিটালোপ্রাম, ফ্লুওক্সেটিন;
• এন্টিডিপ্রেসেন্টস- ট্রাজোডোন, ভেনলাফ্যাক্সিন;
• এন্টিহিস্টামাইন- সাইপ্রোহেপ্টাডিন, ডিফেনহাইড্রামাইন;
• ড্রাগ প্রত্যাহার সিন্ড্রোম- বারবিটুরেটস, বেনজোডিয়াজেপাইনস;
• সেরোটোনিন সিন্ড্রোম- সাইকোট্রপিক ওষুধের নির্দিষ্ট সংমিশ্রণ।

ক্লিনিকাল ছবি

Akathisia সাধারণত দুটি প্রধান উপাদান আছে। তদুপরি, তাদের মধ্যে একজন নেতৃত্ব দিচ্ছেন এবং দ্বিতীয়টি এত দৃঢ়ভাবে প্রকাশ করা হয়নি।

সুতরাং, প্রথম উপাদানটিকে সংবেদনশীল বা জ্ঞানীয় বলা হয়। এটি অস্বস্তিকর অভ্যন্তরীণ সংবেদনগুলির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে যা একজন ব্যক্তিকে নির্দিষ্ট ক্রিয়া সম্পাদন করতে বাধ্য করে। রোগী এই লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন এবং তাদের নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারে।

সংবেদনশীল উপাদানটি সাধারণত উদ্বেগ, উত্তেজনা এবং বর্ধিত বিরক্তির অনুভূতির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। মাঝে মাঝে মানুষ স্পষ্ট সোমাটিক ব্যাধি দেখা দেয় - উদাহরণস্বরূপ, ব্যথা সিন্ড্রোমপায়ে বা পিছনের নীচে।

দ্বিতীয় উপাদান হল মোটর। এটির মধ্যে রয়েছে যে রোগীরা পুনরাবৃত্তিমূলক স্ট্যান্ডার্ড আন্দোলনগুলি সম্পাদন করে, যা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথক। কিছু লোক ক্রমাগত হাঁটছে, অন্যরা তাদের শরীর দোলাচ্ছে বা তাদের পায়ে লাথি মারছে, এবং কেউ কেউ তাদের নাক চুলকায় বা বাছাই করে।

প্রায়শই শুরুতে মোটর আইনমানুষ চিৎকার করে। এরা ভোঁ ভোঁ শব্দও করতে পারে। মোটর কার্যকলাপ হ্রাস শুরু হওয়ার পরে, কণ্ঠস্বর অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি পরবর্তী মোটর অ্যাক্টের শুরুতে প্রদর্শিত হতে পারে।

ডায়গনিস্টিক নীতি

আকাথিসিয়া নির্ণয় করা খুব কঠিন। এই প্যাথলজি পরীক্ষাগার বা যন্ত্রের পদ্ধতি ব্যবহার করে কল্পনা করা খুব কঠিন।

করা সঠিক রোগ নির্ণয়, চিকিত্সক সাবধানে রোগীর লক্ষণ এবং ইতিহাস পরীক্ষা করা উচিত. কিছু লোকের বর্ণনা করতে অসুবিধা হয় ক্লিনিকাল ছবি. এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার ব্যাধিটির শুধুমাত্র একটি উপাদান সনাক্ত করতে পারেন - উদাহরণস্বরূপ, মোটর বা সংবেদনশীল। ফলস্বরূপ, রোগীর অবস্থা ভুলভাবে মূল্যায়ন করা হবে।

একজন ব্যক্তির অবস্থার তীব্রতা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে, একটি বিশেষ বার্ন স্কেল উদ্ভাবিত হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তিটি 2 মিনিটের জন্য দাঁড়ানো এবং বসা অবস্থায় থাকে।

এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ উপস্থিতি মূল্যায়ন করে মোটর ব্যাধিএবং মানসিক কার্যকলাপের মাত্রা প্রকাশ করে। অবশেষে, রোগী নিজেই তার অবস্থা মূল্যায়ন করে। চূড়ান্ত স্কোর 1 থেকে 5 পর্যন্ত হতে পারে।

বিচ্যুতি সংশোধন এবং থেরাপি

এই রোগের জন্য থেরাপি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত, একাউন্টে ক্লিনিকাল ছবি এবং রোগের তীব্রতা গ্রহণ। বেশিরভাগ কার্যকর পদ্ধতিচিকিত্সা একটি সম্পূর্ণ প্রত্যাহার বা ওষুধের ডোজ উল্লেখযোগ্য হ্রাস যা এই উপসর্গের চেহারা উস্কে দেয়।

যাইহোক, অনুশীলনে এটি সবসময় সম্ভব হয় না, কারণে মানসিক অবস্থারোগী. বাতিল করুন ঔষধতার স্বাস্থ্যের গুরুতর অবনতি হতে পারে।

থেরাপির প্রধান উপাদান হল ওষুধের প্রেসক্রিপশন যা তাদের প্রকাশ ছাড়াই এন্টিডিপ্রেসেন্ট বা এন্টিসাইকোটিকসের কার্যকারিতা বাড়াতে পারে। ক্ষতিকর দিক. এর জন্য ধন্যবাদ, অ্যাকাথিসিয়াকে উত্তেজিত করে এমন ওষুধের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা সম্ভব।

রোগের জন্য বেশ কিছু চিকিৎসা আছে। অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধ, যেমন বাইপেরাইডেন, বেনজট্রপিন ইত্যাদি এই ব্যাধি মোকাবেলায় সাহায্য করে। এই জাতীয় ওষুধগুলি প্রায়শই অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সংযোজন হিসাবে নির্ধারিত হয়, যা তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দূর করে। ডোজ উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচন করা উচিত।

বিশেষজ্ঞরা ওষুধের নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিও লিখে দেন:

রোগের দেরী আকারে, প্রধান ওষুধ বন্ধ করা নির্দেশিত হয়। এটি একটি atypical antipsychotic দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা উচিত। আপনার ডাক্তার Olanzapine বা Clozapine লিখে দিতে পারেন।

এই রোগ নির্ণয়ের সাথে, পূর্বাভাস সরাসরি রোগের ধরন এবং এর সংঘটনের কারণগুলির উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, ড্রাগ-প্ররোচিত অ্যাকাথিসিয়া 1 মাস থেকে ছয় মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগের প্রত্যাহার ফর্ম প্রায় 15-20 দিন স্থায়ী হয়।

প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে

খরগোশের সিন্ড্রোমের বিকাশ রোধ করতে, সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকসের ব্যবহার সীমিত হওয়া উচিত। এটি এমন ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যেখানে একজন ব্যক্তির এই ওষুধগুলি গ্রহণের জন্য contraindication রয়েছে - বিশেষত, সংবেদনশীল ব্যাধি.

আকাথিসিয়া একটি মোটামুটি গুরুতর ব্যাধি যা প্রয়োজন জটিল চিকিত্সা. এই রোগের লক্ষণগুলি দূর করতে এবং নেতিবাচক পরিণতি রোধ করতে, আপনাকে সময়মত একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং তার সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে।

বর্ণনা:

আকাথিসিয়া হল অস্থিরতা এবং অস্থিরতার একটি সিন্ড্রোম, যেখানে একজন ব্যক্তি একটি তীব্র, বেদনাদায়ক নড়াচড়া করার প্রয়োজন অনুভব করেন এবং তাই কম-বেশি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থির অবস্থান নিতে পারেন না।

এই দেখা যাচ্ছে সাইকোমোটর প্যাথলজিবিভিন্ন ধরনের মোটর এবং সংবেদনশীল ব্যাধি, যার প্রতিটি আলাদা বিবেচনার যোগ্য।

লক্ষণ:

আকাথিসিয়াতে দুটি উপাদান রয়েছে, যার মধ্যে একটি অগ্রণী এবং দ্বিতীয়টি কম লক্ষণীয়।

প্রথম উপাদানটি সংবেদনশীল বা জ্ঞানীয়। এগুলি অপ্রীতিকর অভ্যন্তরীণ সংবেদন যা রোগীকে কিছু ক্রিয়া সম্পাদন করতে প্ররোচিত করে। এগুলি সর্বদা সচেতন, কখনও কখনও নিয়ন্ত্রণযোগ্য সংবেদন।

সংবেদনশীল উপাদানটি সর্বদা একটি স্পষ্ট অভ্যন্তরীণ অনুভূতি, উত্তেজনা, অস্থির মেজাজ, বিরক্তি বা স্বতন্ত্র সোমাটিক অভিযোগ দ্বারা প্রকাশিত হয় না - পায়ে ব্যথা, পিঠের নীচে।

দ্বিতীয় উপাদান হল মোটর। এই আন্দোলনগুলি পুনরাবৃত্তিমূলক, মানক (অবশ্যই, প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে মানক)। কিছু রোগীকে ক্রমাগত হাঁটতে বাধ্য করা হয়, অন্যরা জায়গায় নাচতে থাকে, অন্যরা তাদের শরীর দোলাতে থাকে, চেয়ারে বসে থাকে, তাদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ঠকঠক করে, চুলকায়, হাত দিয়ে চুল আঁচড়ায়, নাক-কান দিয়ে বেহাল করে এবং কাছাকাছি বস্তুর সাথে কিছু কাজ করে। বা পোশাক।

প্রায়শই, মোটর কার্যকলাপের প্রথম মুহুর্তে, রোগীরা চিৎকার করে বা একটি mooing শব্দ করে। যত তাড়াতাড়ি আন্দোলনের প্রশস্ততার শিখর হ্রাস পায়, কণ্ঠস্বর অদৃশ্য হয়ে যায়, শুধুমাত্র পরবর্তী মোটর স্টেরিওটাইপের শুরুতে পুনরায় আবির্ভূত হয়।

কারণসমূহ:

অ্যাকাথিসিয়ার প্যাথোজেনেটিক কারণগুলি জানা যায়নি৷ এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই অবস্থার উত্স সেরিব্রাল কর্টেক্স এবং লিম্বিক সিস্টেমের উদ্ভাবন পথের ব্যাঘাতের মধ্যে রয়েছে৷

পরীক্ষামূলক প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধের দৃষ্টিকোণ থেকে, এমন তথ্য রয়েছে এই রাষ্ট্রনরড্রেনার্জিক, ডোপামিনার্জিক সিস্টেমের পাশাপাশি মস্তিষ্কের সাবকর্টিক্যাল কাঠামো সহ অনেক রিসেপ্টরের পরিবর্তিত সংবেদনশীলতার সাথে যুক্ত হতে পারে।

এন্টিসাইকোটিক ড্রাগস, এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণকারী রোগীদের জন্য এই অবস্থাটি সাধারণ বিভিন্ন গ্রুপ, antiemetics, psychostimulants. অ্যালকোহল, অপিয়েট এবং বেনজোডিয়াজেপাইনের আসক্তির কারণে এই সিন্ড্রোমটি প্রত্যাহার করার অবস্থায় বিকশিত হয়।

চিকিৎসা:

চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে অ্যাকাথিসিয়া সৃষ্টিকারী ওষুধটি বন্ধ করা, পাশাপাশি বিদ্যমান ব্যাধি এবং অভিযোগের পর্যাপ্ত চিকিত্সা। ওষুধগুলি সাবধানে নির্বাচন করা হয়, চিকিত্সার ইতিহাস এবং পূর্বে ব্যবহৃত ওষুধের ডেটা এবং সেগুলির প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে।

Nootropics, benzodiazepines, beta blockers, alpha adrenergic agonists, n-cholinomimetics, opiates নির্দেশিত হয়। ভিটামিন থেরাপি নির্ধারিত হয়, এবং লোহার অভাবের চিকিত্সা বাধ্যতামূলক। ফিজিওথেরাপি, ম্যাসেজ, ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপিও চিকিৎসা সেবার পরিসরে অন্তর্ভুক্ত।

"আকাথিসিয়া" শব্দটি বিস্তৃত দর্শকদের চেয়ে সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের কাছে বেশি পরিচিত। ওষুধ থেকে দূরে একজন সাধারণ ব্যক্তির কাছে, এই শব্দের অর্থ কিছুই নয়। যতক্ষণ না সে রোগের মুখোমুখি না হয়।

আকাথিসিয়া কী এবং এটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?

আকাথিসিয়া হ'ল প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতার একটি সিন্ড্রোম যা গুরুতর অভ্যন্তরীণ উদ্বেগের অনুভূতির সাথে মিলিত হয়। প্রকাশ করে অবিরাম তৃষ্ণাচলমান, লক্ষ্যহীন আন্দোলন করা যা ব্যক্তি নিজের এবং তার চারপাশের লোকদের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে। রোগী স্থির হয়ে বসতে পারে না, ভিতরে থাকার কারণে সে ভারপ্রাপ্ত হয় শান্ত অবস্থা, তিনি ক্রমাগত তার পা নড়াচড়া করে, লাফিয়ে উঠে, একই পথ ধরে কোণ থেকে কোণে হাঁটতে থাকে। এটি কেবল দিনের বেলায় নয়, এমনকি রাতেও ঘটতে পারে, যখন একজন ব্যক্তি ঘুমের সময় লক্ষ্যহীনভাবে হাঁটতে পারে। ফলে তা লঙ্ঘন হয় রাতের ঘুম, দিন এবং রাতের ঘুমের একটি বিপরীত ঘটে, জীবনের ছন্দ এবং দৈনন্দিন রুটিন ব্যাহত হয়। ধীরে ধীরে, এটি একটি স্বাভাবিক জীবনযাপনে অক্ষমতা, উদ্বেগ বৃদ্ধি, ব্যক্তির সামাজিকীকরণ এবং বিভিন্ন মানসিক ব্যাধির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

আকাথিসিয়া নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটতে পারে (এটি নীচে আলোচনা করা হবে)।সিন্ড্রোম প্রায়ই অন্যান্য প্যাথলজির সাথে যুক্ত হয়। প্রাথমিকভাবে, "আকাথিসিয়া" শব্দটি চেক মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এল. গাসকোভেক 1901 সালে কিছু মানসিক ব্যাধির সাথে একটি ঘটনা হিসাবে প্রবর্তন করেছিলেন এবং বর্ণনা করেছিলেন। পরবর্তীতে, ফরাসি ডাক্তাররা এই তত্ত্বটি প্রকাশ করেছিলেন, অকাথিসিয়ার বিকাশকে সেকেন্ডারি পার্কিনসনিজমের সাথে যুক্ত করেছিলেন। আমরা এমন একটি রোগের কথা বলছিলাম যা এনসেফালাইটিসের জটিলতা হিসাবে ঘটে। সময়ের সাথে সাথে, বিজ্ঞানীদের আবিষ্কারের জন্য ধন্যবাদ, ঝুঁকির তালিকা প্রসারিত হয়েছে। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে অ্যাকাথিসিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপ, মাদকাসক্ত এবং সেইসাথে বেশ কয়েকটি সাইকোট্রপিক ওষুধ গ্রহণকারী রোগীরা প্রায়শই অ্যাকাথিসিয়ার লক্ষণগুলির জন্য সংবেদনশীল।

আক্যাথিসিয়ার কারণ

আকটিজিভ সিন্ড্রোমের বিকাশের কারণগুলি বিভিন্ন ধরণের মধ্যে বিভক্ত।

• সাইকোট্রপিক ওষুধ সেবন।

দীর্ঘস্থায়ী উদ্বিগ্ন অস্থিরতার সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণের ফলে ঘটে: হ্যালোপেরিডল, ড্রপেরিডল, পিমোজাইড। অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস (ওলানজাপাইন, অ্যারিপিপ্রাজল) এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (মির্টাজাপাইন) এর পরে অনুরূপ প্রভাব কম দেখা যায়। মাঝে মাঝে উপশমকারী(chlorpromazine) এছাড়াও আক্যাথিসিয়া হতে পারে। ঘুমের বড়ি, বিশেষ করে বারবিটুরেটস গ্রুপের অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণেও এই সিনড্রোম হতে পারে।

• ড্রাগ ব্যবহার।

আকাথিসিয়ার বিকাশের দিকে মানসিক পরিবর্তনগুলি আফিম এবং কোকেন আসক্তিযুক্ত রোগীদের বৈশিষ্ট্য। এই ওষুধগুলি শক্তিশালী বিষ যা মস্তিষ্কে স্নায়ু সঞ্চালনকে দমন করে। অ্যাকাথিসিয়াকে উস্কে দেয় এমন পদার্থের তালিকায় অ্যামফিটামিন গ্রুপের ওষুধও রয়েছে, মিথাইলফেনিডেট।

• দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান।

অ্যালকোহলের দীর্ঘমেয়াদী পদ্ধতিগত সেবন স্নায়ুর শেষের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে এবং মস্তিষ্কের সাবকর্টেক্সের কাজকে বাধা দেয়। নিউরোমিডিয়েশন ব্যাহত হয়, যা পুরো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

• পারকিনসনবাদ, অন্যান্য মানসিক ব্যাধি।

প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক উভয় পারকিনসোনিজম অ্যাকাথিসিয়া হতে পারে। বিজ্ঞান এখনও ঠিকভাবে প্রতিষ্ঠিত করতে পারেনি যে রোগের চিকিৎসায় সহগামী ওষুধের ভূমিকা কতটা মহান। দুটি কারণের প্রভাব একই সাথে ঘটতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতা সিজোফ্রেনিয়া, উদ্বেগ এবং আবেগজনিত রোগের রোগীদের মধ্যেও দেখা দেয়।

দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতার ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলি:

• জিনগত প্রবণতা; বিশেষ করে, বিজ্ঞান এটিকে প্রথম ক্রোমোজোম DRD2 এর জিনের সাথে যুক্ত করে;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন প্যাথলজিস;
• আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের শিকার;
• ডিমেনশিয়া

উপরন্তু, আক্যাথিসিয়ার ক্ষেত্রে সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থের আকস্মিক প্রত্যাহারের সাথে সম্ভব।একটি উদাহরণ হতে পারে অবেদন থেকে জেগে ওঠা কেউ। অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করাও একই রকম প্রভাব ফেলতে পারে।

চারিত্রিক লক্ষণ

রোগের চিত্র দুটি বৈশিষ্ট্য নিয়ে গঠিত: বিষয়গত (রোগীর অভ্যন্তরীণ সংবেদন) এবং উদ্দেশ্য, বা মোটর (অতিরিক্ত মোটর কার্যকলাপ)।

প্রথম পর্যায়ে, অস্থিরতা পায়ের নড়াচড়ায় নিজেকে প্রকাশ করে।একজন ব্যক্তি চুপচাপ বসতে, দাঁড়াতে বা শুয়ে থাকতে পারে না। সে স্টম্প করে, এলোমেলো করে, লাফ দেয়, হাঁটে, পা নাড়ায়, ফিজেট করে, টস করে এবং এপাশ থেকে ওপাশে ঘুরে।

লক্ষণগুলি তখন শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে। এটি নিজেকে উদ্ভাসিত করে বিদ্বেষ, লাফানো, দুরন্ত দৃষ্টিতে, মাথা কাঁপানো, ধ্রুব অর্থহীন, লক্ষ্যহীন নড়াচড়ায়।

সিন্ড্রোমের বিষয়গত উপাদান উদ্বেগ প্রকাশ করা হয়, একটি বেদনাদায়ক অনুভূতি, প্রায়ই কোন আপাত কারণ ছাড়া।ডাক্তারের কাছে অভিযোগ করার সময়, এই জাতীয় ব্যক্তির পক্ষে তার অভ্যন্তরীণ সংবেদনগুলি শব্দে বর্ণনা করা কঠিন। তারা সংবেদনশীল এবং মনস্তাত্ত্বিক উভয়ই হতে পারে। রোগী জ্বলন্ত সংবেদন, চুলকানি, পেশী এবং জয়েন্টগুলির অভ্যন্তরে ব্যথা অনুভব করতে পারে, তবে রোগ নির্ণয় পেশী এবং স্কেলেটাল সিস্টেমের কোনও রোগ নিশ্চিত করে না। একজন ব্যক্তি ভিতরে থেকে আসা মানসিক অস্বস্তির অভিযোগ করেন, একটি অস্পষ্ট উদ্বেগ যা তাকে কোথাও যেতে বাধ্য করে। শরীরের অবস্থান যত শান্ত হবে, উদ্বেগের অনুভূতি তত বেশি।

চালু দেরী পর্যায়রোগীর চরিত্র পরিবর্তন হয়। তিনি খিটখিটে, সন্দেহজনক, বিরক্তিকর হয়ে ওঠে। প্যাথলজি তার মধ্যে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়। যদি অ্যাকাথিসিয়া ব্যাকগ্রাউন্ডের কারণে হয় মানসিক ব্যাধি, তারপর চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে এটি আরও খারাপ হয়।

রোগের শ্রেণীবিভাগ, ফর্ম

উপসর্গের প্রসারের উপর ভিত্তি করে, অ্যাকাথিসিয়া নিম্নলিখিত ফর্মগুলিতে বিভক্ত:

1. মোটর অ্যাকাথিসিয়া। রোগীরা উদ্বেগ ছাড়াই চলাচলের ব্যাধি অনুভব করেন। কিন্তু একই সময়ে তারা ক্রমাগত নড়াচড়া করে, সময় চিহ্নিত করে, হাঁটাচলা করে, পায়ে ঝাঁকুনি দেয় ইত্যাদি। উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগী কিছু লেখার সময়ও খেয়াল না করেই তার পা জায়গায় ঠেকিয়ে দিতে পারে।
2. মানসিক ফর্ম। অস্থিরতা প্রায় শূন্যে হ্রাস পেয়েছে, তবে বিষয়গত সংবেদনগুলি অস্বস্তির উত্স। প্রায়শই এটি ক্রমাগত উদ্বেগ, অস্থিরতা এবং শক্তিশালী অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা।
3. সংবেদনশীল। একজন ব্যক্তি চুলকানি, পেশী সংকোচন, অন্যান্য অনুভব করে অস্বস্তি(সাধারণত মধ্যে নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের) তিনি ক্রমাগত নিজেকে আঁচড়ান, তার হাঁটু ঘষেন, ​​তার অবস্থান পরিবর্তন করেন ইত্যাদি।

ক্লাসিক আকাথিসিয়া সবকিছু একত্রিত করে তালিকাভুক্ত লক্ষণ. রোগীর অভিযোগ সাধারণত তার আচরণের পর্যবেক্ষণ ডেটার সাথে মিলে যায়। রোগী অকারণে উদ্বেগের অনুভূতি অনুভব করে, যা তাকে অজানা দিকে যেতে ঠেলে দেয় এবং কী কারণে।

এছাড়াও etiology উপর ভিত্তি করে একটি শ্রেণীবিভাগ আছে, i.e. সিন্ড্রোমের উত্স:

• পারকিনসোনিয়ান অ্যাকাথিসিয়া;
• আইট্রোজেনিক;
• প্রত্যাহার করার লক্ষণ;
• সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ দ্বারা সৃষ্ট;
• পোস্ট স্ট্রোক;
• স্বতঃস্ফূর্ত (মানসিক ব্যাধির কারণে)।

রোগটি লক্ষণের সময় পরিবর্তিত হয়:

1. তীব্র ফর্ম। প্রথম দিনগুলিতে বিকাশ ঘটে, কখনও কখনও একটি উত্তেজক কারণের প্রভাবের কয়েক ঘন্টা পরে। উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগী অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণ করছেন এবং ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করা হয়েছে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডোজ হ্রাস করুন বা অন্য ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন করুন। এর পরে সিন্ড্রোম ধীরে ধীরে কমে যায়।
2. ক্রনিক ফর্ম। এটি অ্যান্টিসাইকোটিকস দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের এক চতুর্থাংশের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এক মাস বা তার বেশি সময় ধরে ওষুধ খাওয়ার পরে ঘটে। এটি ওষুধ পরিবর্তন করার পরেও ধীরে ধীরে ফিরে আসে।
3. দেরী ফর্ম. রোগের লক্ষণগুলি পদার্থের সংস্পর্শে আসার কয়েক মাস বা বছর পরে প্রদর্শিত হয়। এই ফর্মে, ওষুধ বন্ধ করার ফলে অবস্থার অবনতি ঘটে। একজন ব্যক্তি কেবলমাত্র ডোজ বৃদ্ধির সাথে ভাল হয়ে যায়, তবে দীর্ঘ সময়ের জন্য নয়। এই ধরনের অ্যাকাথিসিয়া সারাজীবন ধরে চলতে পারে বা পদার্থ গ্রহণ বন্ধ করার পরে ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।
4. প্রত্যাহারের সিন্ড্রোম. মদ্যপান, ধূমপান, ওষুধ ব্যবহার, অ্যান্টিসাইকোটিকস, ঘুমের বড়ি ইত্যাদির মতো শক্তিশালী ওষুধ গ্রহণ করা ছেড়ে দেওয়া যে কোনও ব্যক্তির সাথে পরিচিত। এটি পদার্থ গ্রহণ বন্ধ করার পরে প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে প্রদর্শিত হয়, তবে দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে (4-7 সপ্তাহ)। যদি প্রত্যাহার আকাথিসিয়া দুই মাস পরে অদৃশ্য না হয়, তবে সিন্ড্রোমের একটি দেরী ফর্ম উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

রোগ নির্ণয়ের মৌলিক নীতি

নিউরোলজিস্ট এবং সাইকিয়াট্রিস্টরা অ্যাকাথিসিয়া রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথে জড়িত। ডিমেনশিয়া, অস্পষ্ট বর্ণনার কারণে রোগ নির্ণয় প্রায়ই কঠিন বিষয়গত অনুভূতিরোগীরা নিজেরাই, তাদের বোঝার অভাব কী ঘটছে। এছাড়াও, প্যাথলজির একেবারে শুরুতে, রোগীরা এখনও ইচ্ছাশক্তির মাধ্যমে হাইপারকিনেসিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে পারে: লাফিয়ে উঠবেন না, তাদের পা দুলবেন না ইত্যাদি। কিছু রোগীর ডাক্তার এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়ার প্রতি নেতিবাচক মনোভাব রয়েছে। অনুশীলনে, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন এই জাতীয় নেতিবাচকতাই আক্যাথিসিয়ার একমাত্র দৃশ্যমান প্রকাশ।

ডায়াগনস্টিকস আজ অনেকের দ্বারা ব্যবহৃত হয় আধুনিক পদ্ধতি: মস্তিষ্কের MRI, CT, MSCT, EEG, REG।যাইহোক, তারা আমাদের অন্যান্য রোগ বাদ দিতে অনুমতি দেয়, আর কিছুই না। ডাক্তারকে রোগীর সাক্ষাত্কার নিতে হবে সে যে সংবেদনগুলি অনুভব করছে সে সম্পর্কে এবং রোগীর আচরণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যেহেতু রোগী উপসর্গ লুকাতে পারে এবং নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, তাই আত্মীয়দের সাক্ষাৎকার নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

রোগীর অবস্থা একটি বিশেষ বার্নস স্কেল ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়, যার মধ্যে বিষয়গত এবং উদ্দেশ্যমূলক উপাদানগুলিকে চিহ্নিত করার জন্য তিনটি পয়েন্ট রয়েছে। তার রোগের প্রকাশ সম্পর্কে একজন ব্যক্তির উদ্বেগের মাত্রা আলাদাভাবে মূল্যায়ন করা হয়। Akathisia বৃদ্ধি সঙ্গে অন্যান্য অবস্থার এবং pathologies থেকে আলাদা করা উচিত শারীরিক কার্যকলাপ (উদ্বেগ, সাইকোমোটর আন্দোলন, Tourette এর সিন্ড্রোম, ইত্যাদি)।

অ্যাকাথিসিয়ার চিকিত্সা

রোগের চিকিৎসায় থেরাপিউটিক পদ্ধতি প্রচলিত। যদি অ্যাকাসেটিভ সিন্ড্রোম ওষুধ গ্রহণের কারণে হয়, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে ডোজ পরিবর্তন করতে হবে বা ওষুধটি প্রতিস্থাপন করতে হবে।

রোগীদের ম্যাগনেসিয়ামের ওষুধ দেওয়া হয়, যা ইটিওলজি এবং লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, অন্যান্য গ্রুপের ওষুধের সাথে মিলিত হয়। এটা হতে পারে:

• বিটা ব্লকার;
• কেন্দ্রীয় অ্যান্টিকোলিনার্জিকস;
• অ্যান্টিঅ্যাড্রেনার্জিকস;
• GABAergic ওষুধ;
• ডোপামিনার্জিকস;
• 5-HT-2 ব্লকার।

সময়মত চিকিত্সার সাথে, পূর্বাভাস ভাল। প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের চিকিত্সার কোর্সটি প্রায় তিন সপ্তাহ স্থায়ী হয়, অন্যান্য ফর্মের জন্য - 8 মাস পর্যন্ত। রোগীর আত্মীয়দের সাবধানে তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

আকাথিসিয়া এবং অনিদ্রা

অ্যাকাথিসিয়ার লক্ষণ রোগীকে শান্তিতে ঘুমাতে বাধা দেয়।রোগীদের ক্রমাগত ঘুমাতে অসুবিধা হয়, বিছানায় গড়িয়ে পড়ে এবং তাদের মনে অস্থির চিন্তাভাবনা প্রবেশ করে। বাড়ি বা রাস্তায় ঘুরে বেড়ানোর জন্য ঘুম থেকে জাগ্রত হওয়ার ঘটনা রয়েছে। রাতে ক্রমাগত ঘুমের অভাব দিনের বেলা ঘুমের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। কিছু সময়ের পরে, "দিন এবং রাতের মধ্যে বিভ্রান্তি" ঘটে, যেমন ঘুমের সময় বিপরীত

আপনি যদি এটি মোকাবেলা করার জন্য ঘুমের বড়ি গ্রহণ করেন তবে তারা সবসময় সাহায্য করে না এবং এমনকি সমস্যাগুলি আরও খারাপ করতে পারে। রোগী রাতের ঘুমের মাধ্যমে শক্তি পুনরুদ্ধার না করে অর্থহীন আন্দোলনে প্রচুর শক্তি এবং শক্তি ব্যয় করে। ক্লান্ত, কিছু লোক কোন উপায় খুঁজে না দেখে, হতাশায় আত্মহত্যা করার চেষ্টা করে।

প্রতিরোধ

দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতা সিন্ড্রোমের সর্বোত্তম প্রতিরোধ হল সাইকোট্রপিক্স, ঘুমের বড়ি এবং এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ না করা। এটি করার জন্য, আপনাকে একটি জীবনধারা পরিচালনা করতে হবে যাতে আপনার শরীরকে এমন অবস্থায় না আনতে হয় যাতে সেগুলি গ্রহণের প্রয়োজন হয়। যদি সম্ভব হয় চাপ এড়াতে চেষ্টা করুন, পর্যাপ্তভাবে এটি অনুভব করতে শিখুন, জীবনকে দার্শনিকভাবে উপলব্ধি করুন এবং এটিকে ইতিবাচকভাবে দেখুন।

এমন ক্ষেত্রে যেখানে প্যাথলজিগুলির ড্রাগ সংশোধন এখনও প্রয়োজন, এটি ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ ওষুধগুলোযুক্তিসঙ্গতভাবে, অতিরিক্ত মাত্রা এড়ানো। বিশেষজ্ঞরা ছোট ডোজ দিয়ে শুরু করে, ন্যূনতম এক্সট্রাপিরামিডাল সম্ভাবনা সহ ওষুধগুলি নির্ধারণ করার চেষ্টা করেন।

কোনো অবস্থাতেই অনিদ্রা, বিষণ্নতা, সিন্ড্রোমের স্ব-ওষুধ করবেন না দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া এবং অন্যান্য অপ্রীতিকর সিন্ড্রোম। সাধারণ চিকিৎসা ইতিহাস এবং ওষুধের মিথস্ক্রিয়া বিবেচনা না করে ওষুধের ভুল পছন্দ গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

এটি একটি হ্যাকনিড সত্যের মতো শোনাচ্ছে, তবে এটির সুবিধাগুলি আবার উল্লেখ করার মতো সুস্থ ইমেজজীবন . প্রথমত, আপনাকে সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল এবং মাদক ত্যাগ করতে হবে।যে ব্যক্তির হাল ছেড়ে দেওয়ার কিছু নেই সে কখনই অ্যাকাথিসিক ড্রাগ প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের অভিজ্ঞতা পাবে না।

ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তির আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুদের তাকে সমস্ত সম্ভাব্য সহায়তা প্রদান করতে হবে। শুধুমাত্র ইতিবাচক পরিবর্তনের জন্য এই ব্যক্তিকে সেট আপ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

বেনামী, মহিলা, 39 বছর বয়সী

হ্যালো, ইগর ইভগেনিভিচ! আপনি আপনার উত্তরগুলির একটিতে আকাথিসিয়া উল্লেখ করেছেন, তাই আমি আপনাকে সম্বোধন করতে চাই। অক্টোবর 2015 পর্যন্ত, আমি 3 বছরের জন্য Venlaxor (85 mg) নিয়েছিলাম, এবং এটি গ্রহণ করার সময়, আমার অবস্থা হঠাৎ করে খুব খারাপ হয়ে যায়: গুরুতর বিরক্তিকর অন্ত্রের সিন্ড্রোম, কাঁপানো অঙ্গ, বমি বমি ভাব, ভয়ানক উদ্বেগ। আমার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে, আমি 3 সপ্তাহ আগে ভেনলাক্সর বন্ধ করে দিয়েছিলাম। কিন্তু বেশ কয়েক সপ্তাহ পরে, বমি বমি ভাব থেকে যায়, আমার খেতে অসুবিধা হয় এবং অনেক ওজন কমে যায়, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, ভয়ানক, সর্বগ্রাসী উদ্বেগ। আমাকে গিডাজেপাম দেওয়া হয়েছিল, এবং একবার, যখন আমি বিশেষভাবে অসুস্থ ছিলাম, ইগ্লোনিল, আমি নভেম্বরের শেষের শুরুতে 17 দিনের জন্য প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম নিয়েছিলাম। ডিসেম্বর 2015 এর কারণে আমার বুকে ব্যথা হয় এবং আমার পিরিয়ড স্থানান্তরিত হয়। কিন্তু দুশ্চিন্তা এবং বমিভাব দূর হয়নি, এবং ডিসেম্বরের মাঝামাঝি সময়ে, একজন ডাক্তারের পরামর্শে, আমি হাসপাতালে গিয়েছিলাম, যেখানে আমাকে প্রতিদিন 15 মিলিগ্রাম মিরাজেপ দেওয়া হয়েছিল। এটি ঘুম এবং ক্ষুধা, উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করেছে, কিন্তু আমার ছিল অসাধারণ অনুভূতিদুর্বলতা - শারীরিক এবং মানসিক, যা স্রাবের পরেও অব্যাহত থাকে। প্রথমে আমি এটিকে গত কয়েক মাস ধরে যা ঘটেছিল তা থেকে সাধারণ ক্লান্তির জন্য দায়ী করেছিলাম, কিন্তু এটি দূর হয়নি, এবং মাথাব্যথা বাড়তে শুরু করে। ফেব্রুয়ারির শুরু থেকে, আমি ধীরে ধীরে মিরাজেপের ডোজ কমাতে শুরু করি (15 মিলিগ্রাম থেকে) এবং ফেব্রুয়ারির শেষের দিকে আমি ডোজ বাড়িয়ে এক চতুর্থাংশ (3.75 মিলিগ্রাম) করেছিলাম। এবং 1 মার্চ, আমার কাছে একটি অদ্ভুত ঘটনা ঘটতে শুরু করে: আমি নড়াচড়া করার একটি শক্তিশালী প্রয়োজন অনুভব করেছি এবং ঘরের চারপাশে উদ্দেশ্যহীনভাবে হাঁটতে শুরু করেছি। পরের দিনগুলিতে, এই ঘটনাটি বাড়তে শুরু করে এবং এখন বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে আমি ভিতর থেকে প্রসারিত অনুভূতি, পেশীতে জ্বলন্ত বা সুড়সুড়ির সংবেদন, খুব বেদনাদায়ক এবং এটি উপশম করার জন্য আমি দিনের বেশিরভাগ সময় ব্যয় করি। অ্যাপার্টমেন্টের চারপাশে চলন্ত - সামনে পিছনে হাঁটা, নমন, আমি গ্রহণ করি বিভিন্ন ভঙ্গি. যখন আমি বসি, আমি দাঁড়াতে চাই, যখন আমি দাঁড়াই, আমি হাঁটতে চাই, যখন আমি হাঁটছি, আমি বসতে চাই ইত্যাদি। একই সময়ে, আমার ভয়ানক অনিদ্রা আছে; আমি ঘুমের ওষুধ ছাড়া ঘুমাতে পারি না। আমার সাথে কী ঘটছে তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করে, আমি ওষুধের নির্দেশাবলী পড়তে শুরু করেছি এবং অ্যাকাথিসিয়া আবিষ্কার করেছি, যার লক্ষণগুলি আমার বর্তমান অবস্থার সাথে মিলে যায়। অতএব, আমার প্রশ্ন হল: এই অ্যাকাথিসিয়া কি 3 মাস আগে একটি অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগের 2-সপ্তাহ ব্যবহারের কারণে হতে পারে, যা এখনই এর টোল নিয়েছে? অথবা মিরাজেপ গ্রহণ (এটির কি অ্যাকাথিসিয়া পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে?) আপনি কি একই ধরণের ঘটনার সম্মুখীন হয়েছেন এবং এটি কি চলে যায়? আমি অবশ্যই মনে রাখবেন যে আমার আগে কখনও এরকম কিছু ছিল না - আমি সর্বদা বেশ ছিলাম ধীর মানুষ, কোন tics বা অন্যান্য আন্দোলন ব্যাধি ছিল. মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বলেছেন যে এটি উদ্বেগের একটি প্রকাশ, তবে এটি আমার মধ্যে এর মতো নিজেকে প্রকাশ করেনি এবং এটি একটি সম্পূর্ণ অপ্রাকৃতিক, অভ্যন্তরীণ উত্তেজনার ভয়ানক অবস্থা, যা ভয়ানক অস্থিরতার দিকে পরিচালিত করে। আমি সত্যিই আপনার উত্তরের অপেক্ষায় আছি, এমন রাষ্ট্রের অকথ্য অত্যাচার!

প্রকৃতপক্ষে, বর্ণনাটি আকাথিসিয়ার সাথে খুব মিল। কিন্তু অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণের এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র সেগুলি গ্রহণ করার সময়ই ঘটে এবং তা হলেও, শুধুমাত্র 50 মিলিগ্রাম এগ্লোনিল ব্যবহারিকভাবে এটি ঘটাতে অক্ষম। এন্টিডিপ্রেসেন্টস থেকে Akathisia অত্যন্ত একটি বিরল ঘটনা, ডাক্তাররা বলে, ক্যাসুস্ট্রি। অধিকন্তু, 3.75 মিলিগ্রামের ডোজকে প্রতীকীও বলা যায় না; এটি থেরাপিউটিক ডোজ থেকে 10 গুণ কম। তাই পরিস্থিতি পরিষ্কার নয়। "ভয়ানক উদ্বেগ" সম্পর্কে আপনার উল্লেখগুলি এখনও আমাদের এই ধারণাটিকে পুরোপুরি ত্যাগ করতে দেয় না যে উদ্বেগ, এবং আক্যাথিসিয়া নয়, মোটর অস্থিরতার কারণ। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ফার্মাকোলজিকাল কার্যকারিতার মাপকাঠিতে ফোকাস করার প্রথাগত বিষয়: অ্যাকাথিসিয়া অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধ (, অ্যাকিনেটন, পিকে-মার্জ) এবং অ-নির্বাচিত বেটোব্লকার (অ্যানাপ্রিলিন) দ্বারা নির্মূল করা হয় এবং বেনজোডিয়াজেপাইন ট্রানকুইলাইজার (ক্লোনাজেপাইন) দ্বারা উদ্বেগ দূর করা হয়। , আলপ্রাজোলাম, ফেনাজেপাম)। সেগুলো. "যাই সাহায্য করে, এটাই।" স্পষ্টতই, আপনি বর্তমানে যা গ্রহণ করছেন তা বাতিল করতে হবে এবং এই বিকল্পগুলি আলাদাভাবে চেষ্টা করুন। অবশ্যই, সবকিছু আপনার উপস্থিত চিকিত্সকের নির্দেশনায় হয়।

বেনামে

ইগর Evgenievich, আপনার উত্তর জন্য আপনাকে ধন্যবাদ! আপনার প্রতিক্রিয়ার জন্য ধন্যবাদ এবং স্বীকৃতি দেওয়ার জন্য যে এটি আকাথিসিয়ার মতো শোনাচ্ছে। এটি পরিস্থিতির অস্পষ্টতা যা আমাকে ভয়ঙ্করভাবে উদ্বিগ্ন করে। আমি এমন অনেক ক্ষেত্রে পড়েছি যেখানে অ্যাকাথিসিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যান্টিসাইকোটিক বা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বন্ধ করে সাহায্য করা হয়েছিল, কিন্তু আমি অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণ করি না, এবং আমি 4 সপ্তাহেরও বেশি আগে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট নেওয়া বন্ধ করে দিয়েছিলাম, এবং আমি অনুভব করি যে কোনও উন্নতি হয়নি শুধু ভয়ানক! আমি 80-90 মিলিগ্রাম ডোজ এ 3 সপ্তাহ ধরে অ্যানাপ্রিলিন গ্রহণ করছি, কিন্তু এটি সাহায্য করে না। উদ্বেগের জন্য, এটি "মানসিক" উদ্বেগ নয়, আমি এটি ভালভাবে জানি, তবে শারীরিক উদ্বেগ - এটি শরীর থেকেই আসে বলে মনে হয়, যেন প্রতিটি কোষ উত্তেজনাপূর্ণ, যেন দুর্বল বিদ্যুৎ ক্রমাগত পেশীগুলির মধ্য দিয়ে চলেছে। অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধের ক্ষেত্রে, আমি যতদূর বুঝি, এগুলি পারকিনসন রোগ (এবং সম্পর্কিত রোগ) এবং সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণ করছেন। এই ব্যাধিগুলি নেই এমন একজনের দ্বারা নেওয়া হলে কী হবে?এটি কি আমাকে আরও খারাপ করে তুলবে? আপনি বাস্তবে এই ধরনের কেস আছে?

ট্রাইহেক্সিফেনিডিল (সাইক্লোডল) বা বাইপেরাইডেন (অ্যাকিনেটন) সংশোধনকারী হিসাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় ক্ষতিকর দিকনিউরোলেপটিক ওষুধ। অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণের সময় যে এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধিগুলি তৈরি হয় তা আসলে কৃত্রিমভাবে প্ররোচিত পার্কিনসনিজম। "অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সংশোধন" হল সাইক্লোডল বা অ্যাকিনেটন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে একটি, তাদের টীকাগুলিতে নির্দেশিত। Akathisia, একটি নিয়ম হিসাবে, এছাড়াও এই ওষুধের সাহায্যে নির্মূল করা হয়। একটি ইতিবাচক প্রভাব সম্ভব, যদিও কম উচ্চারিত হয়, যখন অ্যামান্টাডিন (PK-Merz) ব্যবহার করা হয়। সাইক্লোডল প্রেসক্রিপশন ফর্মের জন্য একটি বিশেষ রেজিস্ট্রেশন ফর্মের প্রয়োজন, অ্যাকিনেটনের একটি নিয়মিত প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন, PC-Merz প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি করা যেতে পারে। বেনজোডিয়াজেপাইন ট্রানকুইলাইজার (যেমন, ফেনাজেপাম), ডিফেনহাইড্রামাইন এবং ক্যাফেইনও অ্যাকাথিসিয়া থেকে মুক্তি দিতে পারে। কিন্তু প্রধান প্রশ্নএকই থাকে - অ্যান্টিসাইকোটিক না থাকলে অ্যাকাথিসিয়া কোথা থেকে আসে? আপনাকে কি কোন সুযোগে দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিসাইকোটিকস - ফ্লুয়ানক্সোল-ডিপো, ক্লোপিক্সল-ডিপো, মোডিটেন-ডিপো, হ্যালোপেরিডল-ডেকানোয়েট, রিসপোলেপ্ট-কনস্টা, জেপ্লিয়ন-এর ইনজেকশন দেওয়া হয়েছে?

বেনামে

ইগর ইভজেনিভিচ, আমি নিশ্চিতভাবে নিউরোলেপটিক্সের কোনো ইনজেকশন পাইনি; ডিসেম্বরের শুরুতে আমার কাছে মাত্র 2 সপ্তাহের ইগ্লোনিল ক্যাপসুল ছিল, 50 মিলিগ্রাম। সম্ভবত আমার আকথিসিয়ার কারণে অতি সংবেদনশীলতা mirtazapine, কারণ এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে? যাইহোক, আমি পশ্চিমা উত্সগুলি থেকে তথ্য পেয়েছি যে আসলে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস থেকে অ্যাকাথিসিয়া সাধারণভাবে বিশ্বাস করার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ ঘটনা৷ সত্যটি হল যে গবেষণার ফলাফলে নির্মাতারা প্রায়শই এটিকে "আন্দোলন, মানসিক অক্ষমতা, উদ্বেগ, ইত্যাদি, এবং ডাক্তাররাও প্রায়শই এটিকে এভাবে ব্যাখ্যা করেন। তাছাড়া, এটি বর্ণনা করা কঠিন, এবং কথোপকথনের পক্ষে বোঝার জন্য, এটি এমন একটি অপ্রাকৃতিক অবস্থা। এটি এতটাই অসহনীয় যে আপনি প্রায়শই করতে চান। নিজের কাছে কিছু, কেবল এটি চলে গেছে - অন্তত দেয়ালে আপনার মাথা ঠেকান যাতে ভিতরের সবকিছু আবার আগের জায়গায় পড়ে যায়! আমি মস্তিষ্কের এমআরআই করতে যাচ্ছি এবং আমি স্বপ্ন দেখছি যে সেখানে একটি টিউমার পাওয়া যাবে এবং একটি অপারেশন করা যেতে পারে, যাতে এটি শেষ হয়! ট্রানকুইলাইজারগুলির জন্য - যতদূর আমি বুঝি, তারা এই অবস্থার চিকিৎসা করে না, তবে এটিকে সামান্য দমন করে (আমি গিডাজেপাম চেষ্টা করেছি, এটি অবস্থার তীব্রতাকে কিছুটা নরম করে, কিন্তু কিছু উপায়ে এটি আরও অপ্রীতিকর হয়ে ওঠে - উত্তেজনা ভিতরে বসে এবং নড়াচড়ায় পালাতে পারে না)। আপনি যে ওষুধগুলি সম্পর্কে লিখেছেন, আমি এবং আমি যদি সেগুলি গ্রহণ করি তবে শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে, যদিও এখন আমি ভয় পাচ্ছি। সেখানে যেতে হবে, পূর্বের চিকিত্সার ফলাফল দেওয়া হয়েছে। কে জানে এই সময় কী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আসবে - এক ধরণের টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া বা ডাইস্টোনিয়া, এবং সাইক্লোডল সাধারণত হ্যালুসিনেশন সহ একটি মারাত্মক মাদকদ্রব্য (!!), কী হবে এটা নেওয়া থেকে আমার কাছে?? আমি একটি কোণে ফিরে অনুভব করছি, আমি এভাবে বাঁচতে পারি না, এবং কার্যত কোন উপায় নেই... ইউলিয়া

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করার সময় অ্যাকাথিসিয়া সম্ভব, তবে এটি একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা। ব্যক্তিগতভাবে, আমার 18 বছরের অনুশীলনে আমি তার সাথে দেখা করিনি এবং একজন সহকর্মীর কাছ থেকে শুধুমাত্র একটি নিশ্চিত মামলার বিষয়ে জানি। আপনি যেমন একটি ক্ষুদ্র পরিমাণে mirtazapine আছে. স্পষ্টতই, এটি একটি ডায়াজেপাম পরীক্ষা পরিচালনা করা মূল্যবান: যদি, একটি ট্রানকুইলাইজারের পর্যাপ্ত ডোজ সহ, "আকাথিসিয়া" সম্পূর্ণভাবে চলে যায়, তবে এটি এখনও অ্যাকাথিসিয়া নয়, তবে স্নায়বিক উদ্বেগ এবং আন্দোলন। সাইক্লোডল শুধুমাত্র গুরুতর 5-10-গুণ ওভারডোজের ক্ষেত্রে বা খুব বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সাইকোসিসকে উস্কে দেয়। আপনি হ্যালুসিনেশনের সাথে মারাত্মক বিষক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারেন বিপুল পরিমাণ ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্টএকটি বিষাক্ত ডোজ তাদের গ্রহণ করে.

বেনামে

ইগর ইভজেনিভিচ, আপনি যে ক্ষেত্রে লিখছেন সেই ক্ষেত্রে অ্যাকাথিসিয়াকে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট দিয়ে কীভাবে চিকিত্সা করা হয়েছিল? এবং আপনি এটি পরিত্রাণ পেতে পরিচালিত?

আকাথিসিয়া হল অবিরাম অস্থিরতা এবং এক জায়গায় বসতে অনিচ্ছার একটি উচ্চারিত সিন্ড্রোম। এই অবস্থায়, একজন ব্যক্তি পারে না অনেকক্ষণ ধরেএক অবস্থানে আছে, তাকে ক্রমাগত সরানো দরকার। তিনি দীর্ঘ সময়ের জন্য একই অবস্থান নিতে সক্ষম। এটি ক্রমাগত অস্বস্তি বাড়ে। প্রকাশ করে এই প্যাথলজিআন্দোলন ব্যাধি একটি পরিসীমা. সংবেদনশীল ব্যাঘাতও ঘটে।

ICD-10 কোড

G21.1 ড্রাগ-প্ররোচিত সেকেন্ডারি পার্কিনসনিজমের অন্যান্য রূপ

আক্যাথিসিয়ার কারণ

এটি দীর্ঘদিন ধরে স্বীকৃত হয়েছে যে রোগের বিকাশের প্রধান উত্স চাক্ষুষ কর্টেক্সের স্বাভাবিক কার্যকারিতার ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত। লিম্বিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ সিস্টেমগুলিও তুলনামূলকভাবে প্রভাবিত হয়। এই প্রকাশটি বেশিরভাগ রিসেপ্টরের সংবেদনশীলতা এবং বিরক্তির পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। এটি নরড্রেনার্জিক এবং ডোপামিনার্জিক সিস্টেম হতে পারে। নেতিবাচক প্রভাবমস্তিষ্কের subcortical গঠন সংবেদনশীল.

এই প্রকাশটি রোগীদের জন্য বেশ সাধারণ বলে মনে করা হয় যাদের অ্যান্টিসাইকোটিক এবং অ্যান্টিমেটিক ওষুধ বা সবচেয়ে সাধারণ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করতে হয়। বিভিন্ন গ্রুপএবং সাইকোস্টিমুল্যান্টস। বিকাশ এই উপসর্গএমনকি সবচেয়ে শক্তিশালী সঙ্গে মাদকাসক্তি. শরীরে আয়রনের ঘাটতি, পারকিনসন্স রোগ এবং গ্যাসের বিষক্রিয়ার পটভূমিতে প্যাথলজির বিকাশের ঘটনা ঘটেছে।

সমস্যাটির বিকাশের কারণগুলি পরিষ্কারভাবে চিহ্নিত করা অসম্ভব। তারা গুরুতর ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত যা বংশগতি এবং নেতিবাচক কারণগুলির প্রভাবের কারণে উদ্ভূত হতে পারে।

আকাথিসিয়া নিউরোলেপটিক্স দ্বারা সৃষ্ট

অ্যান্টিসাইকোটিক-প্ররোচিত অ্যাকাথিসিয়া মূলত সাধারণ ডোপামিন রিসেপ্টর-টাইপ ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ঘটে। সীসা নেতিবাচক পরিণতিউচ্চ মাত্রা, সেইসাথে ডোজ দ্রুত বৃদ্ধি সহায়ক হতে পারে।

অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলিও অ্যাকাথিসিয়া সৃষ্টি করে। এটি আবেগজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃহত্তর ঝুঁকি এক্ষেত্রেবর্তমান ঝুঁকি গ্রুপে মধ্যবয়সী মানুষ এবং মহিলা অন্তর্ভুক্ত। জৈব মস্তিষ্কের ক্ষত এবং পদ্ধতিগত অ্যালকোহল সেবনের সাথে, আকতাসিয়া বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

রোগের উপসর্গ সংবেদনশীল এবং মোটর উপাদান অন্তর্ভুক্ত। প্রথম ধরনের অস্বস্তিকর অভ্যন্তরীণ sensations অন্তর্ভুক্ত। একই সময়ে, একজন ব্যক্তি বুঝতে পারে যে এটি অস্বস্তি যা তাকে পদক্ষেপ নিতে প্ররোচিত করে। সত্য, তিনি কী অনুভব করেন তা স্পষ্টভাবে বর্ণনা করা সম্ভব নয়। অনুভূতি বহন করতে পারে সাধারণ চরিত্র. এর মধ্যে রয়েছে উদ্বেগ, বিরক্তি এবং অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা।

দ্বিতীয় উপাদানটি প্রধানত মোটর, এটি একটি পুনরাবৃত্তিমূলক প্রকৃতির আন্দোলন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগী তার চেয়ারে বসে অস্থির হতে শুরু করে, ক্রমাগত তার অবস্থান পরিবর্তন করে, তার পা অতিক্রম করে এবং সিরিজটি পুনরাবৃত্তি করে। ক্রমাগত কর্ম. সবকিছু সচেতনভাবে ঘটে, একজন ব্যক্তি কেবল থামতে পারে না। রোগীরা প্রায়শই এক পা থেকে অন্য পায়ে স্থানান্তরিত হয়, তাদের পায়ের আঙ্গুলে বাউন্স করে, বা এড়িয়ে যায় এবং জায়গায় যায়।

এই রোগটি প্রায়শই রোগীদের একটি বিশেষ ওষুধের পদ্ধতি উপেক্ষা করে। আত্মহত্যার চিন্তার কারণে ক্রমাগত অস্বস্তি তীব্র হতে পারে। এমন কি হালকা ফর্মরোগটি অনেক অস্বস্তি নিয়ে আসে। এটি রোগীর ওষুধ গ্রহণে অস্বীকৃতির দিকে পরিচালিত করে এবং রোগটিকে অবহেলিত করে তোলে। এর ভিত্তিতে প্রায়ই সহিংসতা এবং আত্মহত্যার ঘটনা ঘটে।

আক্যাথিসিয়ার লক্ষণ

অ্যাকাথিসিয়ার লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণত উদ্বেগ এবং বিরক্তি অন্তর্ভুক্ত। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, রোগের দুটি প্রধান উপাদান রয়েছে। তাদের মধ্যে একটি উপাদান নিষ্পত্তিমূলক, কিন্তু পরেরটি এতটা স্পষ্ট নয়।

প্রথম উপাদানটিকে সংবেদনশীল বলা হয়। এটি তীব্র অভ্যন্তরীণ অস্বস্তির প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারাই একজন ব্যক্তিকে নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট ক্রিয়া সম্পাদন করতে অনুপ্রাণিত করে। এগুলি সর্বদা সচেতনভাবে পরিচালিত হয়, কখনও কখনও এমনকি রোগীর নিজের নিয়ন্ত্রণেও। সংবেদনশীল উপাদানটি সাধারণত নিজেকে অস্পষ্ট অভ্যন্তরীণ ভয়, ধ্রুবক উত্তেজনা, প্রায়ই মেজাজ পরিবর্তন হিসাবে দেখায়, বর্ধিত বিরক্তি. প্রায়শই রোগী নীচের অংশে ব্যথা অনুভব করে।

দ্বিতীয় উপাদানটিকে মোটর বলা হয়। একজন ব্যক্তি ক্রমাগত কিছু পুনরাবৃত্তি করে নির্দিষ্ট আন্দোলন. প্রতিটি রোগীর নিজস্ব আন্দোলনের সেট রয়েছে এবং সেগুলি খুব কমই পুনরাবৃত্তি হয়। কিছু লোক অবিরাম হাঁটে, অন্যরা জায়গায় নাচতে পারে, অন্যরা তাদের শরীর বিশৃঙ্খলভাবে দোলাতে পারে, অন্যরা চেয়ারে লাফিয়ে দেয় ইত্যাদি। প্রায়শই, সবেমাত্র নড়াচড়া শুরু করে, রোগীরা জোরে চিৎকার করে এবং চিৎকার করে। যত তাড়াতাড়ি কার্যকলাপের শিখর কমতে শুরু করে, শব্দগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

আকাথিসিয়া এবং অনিদ্রা

আকাথিসিয়া এবং অনিদ্রা দুটি লক্ষণ যা একে অপরের সাথে "যায়"। মস্তিষ্কের ব্যাধিগুলির কারণে, একজন ব্যক্তি ধীরে ধীরে তার ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করা বন্ধ করে দেয়। তিনি স্থির হয়ে বসতে পারেন না এবং তাই অবশ্যই সরে যেতে হবে।

রোগীর ঘুম না হলে তার শক্তি দ্রুত ফুরিয়ে যায়। তবে, একজন ব্যক্তির ক্রমাগত চলাফেরার প্রয়োজনের কারণে, সে শক্তি নষ্ট করবে এবং আরও খারাপ বোধ করবে। বিশ্রাম ছাড়া, রোগীর আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা শুরু হতে পারে। আপনি যদি সমস্যার সমাধান শুরু না করেন প্রাথমিক পর্যায়ে, তারপর সময়ের সাথে সাথে এটি রোগের একটি উন্নত রূপের দিকে নিয়ে যাবে। তিনি প্রতি সহিংস মনোভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় নিজের শরীরএবং আত্মহত্যা করার ইচ্ছা।

আকাথিসিয়া রোগ নির্ণয়

অ্যাকাথিসিয়া নির্ণয় একটি বরং গুরুতর প্রক্রিয়া। আসল বিষয়টি হ'ল রোগীদের পক্ষে তাদের অনুভূতি প্রকাশ করা কঠিন, তাদের বর্ণনা করা অনেক কম। অতএব, তারা কী তাদের বিরক্ত করছে সে সম্পর্কে ডাক্তারকে বলতে পারে না। ইঙ্গিত ক্রমাগত পরিবর্তন সাপেক্ষে. এটি কেবল ডাক্তারকে বিভ্রান্ত করে। সর্বোপরি, বর্ণনাটি উভয়ই খারাপ হওয়ার সন্দেহ বাড়াতে পারে এবং একটি ভুল নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে। কিন্তু সমস্যা হল এই সব রোগীকে ক্ষিপ্ত করে তোলে। তাই সে তার সর্বশক্তি দিয়ে ডাক্তারকে মিথ্যা সাক্ষ্য দেওয়ার চেষ্টা করে।

রোগীর সংবেদনগুলি তাকে হতাশা এবং স্নায়ুরোগের দিকে নিয়ে যায়। সব পরে, তিনি সত্যিই তার কি ঘটছে ব্যাখ্যা করতে পারে না. এটি প্রায়শই হতাশাজনক প্রবণতার দিকে নিয়ে যায়, এমনকি আত্মহত্যা করতে চায়। এমতাবস্থায় ডাক্তারকে তার সমস্ত জ্ঞান প্রয়োগ করতে হবে। সর্বোপরি, তাকে অবশ্যই একজন ব্যক্তির মধ্যে ব্যাধির ধরণটি সনাক্ত করতে হবে না, তবে এই কর্মের কারণটিও বুঝতে হবে। তাছাড়া, সবকিছু নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার এবং চিকিৎসা ইতিহাসের সাথে সংযুক্ত করা প্রয়োজন।

Akathisia স্কেল পোড়া

বার্নস আকাথিসিয়া স্কেল আপনাকে একজন ব্যক্তি কী অবস্থায় রয়েছে তা নির্ধারণ করতে এবং আরও সঠিকভাবে তাকে চিহ্নিত করতে দেয়। পরীক্ষা চালানোর জন্য, আপনাকে রোগীর পরীক্ষা করতে হবে। একজন ব্যক্তির বসার অবস্থান নিতে হবে, তারপর একটি বিনামূল্যে ফর্ম (প্রতিটি অবস্থানে কমপক্ষে 2 মিনিট)। অন্য পরিস্থিতিতে চিহ্নিত লক্ষণগুলিও রেকর্ড করা উচিত। পরবর্তীকালে, সরাসরি কথোপকথনের সাহায্যে, রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ সংবেদনগুলি সনাক্ত করা উচিত।

প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, উপসংহার টানা হয়। সুতরাং, 0 হল সাধারণ যৌথ নড়াচড়া। 1 এ, মোটর অস্থিরতা পরিলক্ষিত হয়। ব্যক্তি তার পা এলোমেলো করতে শুরু করে, পা থেকে পায়ে স্থানান্তর করে এবং সময় চিহ্নিত করে। 2 এ, উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়। 3 আন্দোলনের তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগী পুরো পরীক্ষায় স্থির থাকতে পারে না।

আপনি যদি মোটর উদ্বেগ সম্পর্কে রোগীর সচেতনতার দৃষ্টিকোণ থেকে পরীক্ষাটি দেখেন, তাহলে 0 মানে এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি। 1 অচেতন উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. 2 এ, পা বিশ্রামে রাখা অসম্ভব। 3-এর জন্য - নড়াচড়ায় থাকার অবিরাম ইচ্ছা।

মোটর অস্থিরতার অভিজ্ঞতা হিসাবে, শূন্যে এটি অনুপস্থিত, 1 এ এটি দুর্বল, 2 এ এটি মাঝারি, 3 এ এটি উচ্চারিত হয়। একজন ব্যক্তির অবস্থার একটি বিশ্বব্যাপী মূল্যায়নও রয়েছে, যেখানে 1 - সন্দেহজনক, 2 - হালকা, 3 - গড়, 4 - স্বতন্ত্র, 5 - উচ্চারিত হয়।

অ্যাকাথিসিয়ার চিকিত্সা

আকাথিসিয়ার চিকিত্সা স্বতন্ত্র এবং পরীক্ষার পরেই নির্ধারিত হয়। সেরা এবং একমাত্র সঠিক উপায়একটি সম্পূর্ণ প্রত্যাহার বা ব্যবহৃত ওষুধের ডোজ উল্লেখযোগ্য হ্রাস, যার কারণে অপ্রীতিকর উপসর্গ. সত্য, এটি সর্বদা করা সম্ভব নয় এবং এর কারণ রয়েছে। উদ্দেশ্য কারণ. এটি মূলত কারণে মানসিক সাস্থ্যঅসুস্থ যদি ব্যবহৃত ওষুধগুলি বন্ধ করা হয় তবে তার স্বাস্থ্যের তীব্র অবনতি হতে পারে।

চিকিত্সার প্রধান উপাদান হল ওষুধের প্রেসক্রিপশন যা অ্যান্টিসাইকোটিকস বা এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রভাবকে তাদের উচ্চারিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রকাশ ছাড়াই বাড়িয়ে তুলতে পারে। এটি অ্যাকাথিসিয়াকে উত্তেজিত করে এমন ওষুধের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে।

রোগ নির্মূল করার জন্য বেশ কয়েকটি প্রধান উপায় রয়েছে। অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধগুলি সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে Biperiden, Benztropine এবং Trihexyphenidyl। এই ওষুধগুলি সাধারণত রোগ প্রতিরোধ করতে বা তাদের অপ্রত্যাশিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দূর করতে অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে সমান্তরালভাবে নির্ধারিত হয়। ডোজ শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

• অ্যান্টিহিস্টামাইনস এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিকস। এগুলি শক্তিশালী অ্যান্টিহিস্টামিন প্রভাব সহ শক্তিশালী ওষুধ নয়। কিন্তু একই সময়ে এগুলো চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে। সুতরাং, ডিফেনহাইড্রামিন, অ্যাটারাক্স এবং অ্যামিট্রিপটাইলাইন উপযুক্ত। এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার একটি অতিরিক্ত সুবিধা হল যে তারা একটি প্রশমক প্রভাব প্রদান করতে পারে এবং এর ফলে ব্যক্তিকে শান্ত করতে পারে। ওষুধ উত্তেজনা কমায় অভ্যন্তরীণ উত্তেজনাএবং অনিদ্রা। ডোজ একটি পৃথক ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়।
• ট্রানকুইলাইজার। তারা উল্লেখযোগ্যভাবে রোগ কার্যকলাপ হ্রাস। এই ওষুধগুলি রোগীকে উদ্বেগের অনুভূতি, ক্রমাগত অনিদ্রা এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটতে থাকা আন্দোলন থেকে বাঁচায়। তারা প্রধানত যারা বিরল ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যখন চিকিৎসা কর্মীরোগের কোর্সের বিস্তারিত নির্ণয় করা সম্ভব নয়।
• বিটা ব্লকার। কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে তারা রোগের চিকিৎসায় কার্যকর। এর মধ্যে রয়েছে প্রোপ্রানোলল, নাডোলল এবং মেটোপ্রোলল। তারা নিউরোলেপটিক্সের প্রভাব কমাতে পারে এবং উদ্বেগ কমাতে পারে।
• অ্যান্টিকনভালসেন্টস। প্রায়শই তাদের সাথে আকতাশিয়া থাকে ভাল প্রভাব. প্রস্তাবিত ওষুধের মধ্যে রয়েছে ভালপ্রোয়েট, গ্যাবাপেন্টিন এবং প্রেগাবালিন। তারা বিরোধী উদ্বেগ কার্যকলাপ উচ্চারিত হয়েছে.
• দুর্বল ওপিওডস। দুর্বল ওপিওডগুলি আক্যাথিসিয়ার জন্য বিশেষভাবে কার্যকর বলে বিবেচিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে কোডাইন, প্রোপক্সিফিন, হাইড্রোকোডোন।
• আক্যাথিসিয়ার দেরী ফর্মের চিকিত্সা। এই ফর্মটিতে, প্রধান ওষুধটি বন্ধ করা এবং এটি একটি অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক দিয়ে প্রতিস্থাপন করা মূল্যবান। এই ক্ষেত্রে, Clozapine এবং Olanzapine উপযুক্ত। উপরের সমস্ত ওষুধের ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। কোনো মানসম্মত চিকিৎসা পদ্ধতি নেই।

লোক প্রতিকার সঙ্গে akathisia চিকিত্সা

অ্যাকাথিসিয়ার চিকিত্সা লোক প্রতিকারখুব কমই ব্যবহৃত হয়। সব পরে, এটি একটি গুরুতর রোগ যা প্রয়োজন পেশাদার পদ্ধতি. যখন অবহেলিত হালকা ফর্মরোগের গুরুতর পরিণতি ঘটার ঝুঁকি আছে।

তবে এই সত্ত্বেও, বেশ কয়েকটি ভাল ঘরে তৈরি রেসিপি রয়েছে। প্রথমটি বর্ধিত উত্তেজনা উপশম করার লক্ষ্যে। এটি প্রস্তুত করতে, আপনাকে সাধারণ ক্যামোমাইলের ফুলের ঝুড়ি 150 মিলি, কাঁটাযুক্ত হাথর্ন ফুলের 100 মিলি, শুকনো ফুলের ঘাস এবং মাদারওয়ার্ট করোলা নিতে হবে। এই সব পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে একসঙ্গে মিশ্রিত করা হয় এবং খাবারের এক ঘন্টা পরে এক টেবিল চামচ নেওয়া হয়।

আরেকটি রেসিপিতে 1:1 অনুপাতে সিনকুফয়েল এবং হেমলক শিকড় ব্যবহার করা জড়িত। মোট, এই মিশ্রণের 4 টেবিল চামচ নিন এবং এক লিটার জল যোগ করুন। এর পরে, সবকিছু একটি ফোঁড়া আনা হয়। টিংচারটি রাতারাতি রেখে দিতে হবে। একটি জলখাবার বা সম্পূর্ণ খাবারের আগে দিনে 4 বার 100 গ্রাম নিন।

উন্নতি করতে চাইলে সাধারণ অবস্থা, আপনার 2 টেবিল চামচ সূক্ষ্মভাবে কাটা গোলাপ শিকড় তৈরি করা উচিত, তাদের উপর এক গ্লাস জল ঢেলে এবং 20 মিনিটের জন্য কম আঁচে সিদ্ধ করা উচিত। এর পর ঝোল ঠান্ডা হতে দিতে হবে, তারপর ছেঁকে নিতে হবে। খাবারের 30 মিনিট আগে আপনাকে পণ্যটি পান করতে হবে, আধা গ্লাস।

আকাথিসিয়ার জন্য ফেনাজেপাম

রোগীদের প্রায়ই অ্যাকাথিসিয়ার জন্য ফেনাজেপাম দেওয়া হয়। ওষুধটি বিভিন্ন নিউরোটিক, নিউরোসিস-সদৃশ এবং সাইকোটিক অবস্থার বিরুদ্ধে ভাল কাজ করে। ফেনাজেপামের একটি প্রশমক প্রভাব রয়েছে এবং প্রধানত অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি প্রভাব রয়েছে। অনেক অ্যান্টিসাইকোটিকস এই ধরনের ফলাফল তৈরি করতে সক্ষম নয়।

ওষুধটি মৌখিক প্রশাসনের জন্য ট্যাবলেট হিসাবে নির্ধারিত হয়। ভিতরে বহিরাগত রোগীর সেটিংদিনে 2-3 বার 0.25-0.5 মিলিগ্রাম যথেষ্ট। যদি একজন ব্যক্তি হাসপাতালে থাকে, তাহলে 3-5 মি.গ্রা. মৃগী রোগ নির্মূল করার সময় দৈনিক করাউল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে, শেষ পর্যন্ত এটি 2-10 মিলিগ্রাম।

এর উচ্চ কার্যকারিতা সত্ত্বেও, ওষুধটি বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে নড়াচড়ার স্বাভাবিক সমন্বয়ের ব্যাঘাত, পেশী দুর্বলতা, তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা। এছাড়াও contraindications আছে। যখন পণ্য ব্যবহার করা উচিত নয় পেশীর দূর্বলতাএবং কিডনি এবং লিভারের গুরুতর কর্মহীনতা। স্বাভাবিকভাবেই, গর্ভাবস্থায় ওষুধ গ্রহণ করা হয় না।