চিকিৎসা ত্রুটির উদ্দেশ্যমূলক এবং বিষয়গত কারণ। চিকিত্সা কৌশল ত্রুটি

প্রতিরোধের সমস্ত সম্ভাব্য উপায় চিহ্নিত করুন চিকিৎসা ত্রুটিএবং সব অনুষ্ঠানের জন্য অভিন্ন সুপারিশ দেওয়া অসম্ভব। ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলি এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি চিকিত্সার ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে। ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়ার জন্য সাধারণ মানুষের এবং চিকিৎসা জ্ঞানের ক্রমাগত উন্নতি, চিকিৎসা চিন্তার বিকাশ প্রয়োজন। এই প্রশ্নগুলোর মধ্যে সুরাহা করা উচিত শিক্ষাগত প্রক্রিয়া, অনুশীলনের সময়, উত্পাদন কার্যকলাপের প্রথম বছরগুলিতে।

আই.আই. বেনেডিক্টভ চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটি প্রতিরোধ করার তিনটি উপায় চিহ্নিত করেছেন, যা ভেটেরিনারি মেডিসিন ডাক্তারদের কাছেও বাড়ানো যেতে পারে। এটি কর্মীদের নির্বাচন এবং প্রশিক্ষণ, ডাক্তারের কাজের সংগঠন এবং নিজের উপর তার ব্যক্তিগত কাজ।

স্কুলে ভেটেরিনারি মেডিসিনের ডাক্তার নির্বাচন এবং প্রশিক্ষণের কাজ শুরু করা উচিত। কোনো ব্যক্তি পেশা বেছে নিতে ভুল করলে তার কর্মকাণ্ড তেমন কোনো কাজে আসবে না। যারা ক্যারিয়ার গাইডেন্সের সাথে জড়িত তাদের ভেটেরিনারি ডাক্তার হওয়ার জটিলতা সম্পর্কে খোলাখুলি কথা বলা উচিত। স্নাতক শেষ করার চেয়ে স্কুলে বা তার প্রথম বছরে থাকাকালীন একজন ব্যক্তি যখন এই পেশার প্রতি মোহভঙ্গ হয়ে যায় তখন এটি ভাল হয়। একটি পেশা নির্বাচন করার সময়, প্রথম স্থান দেওয়া হয় তার সামাজিক প্রতিপত্তি, ডাক্তারের জন্য আর্থিক সহায়তা, আরও ক্যারিয়ার বৃদ্ধির সম্ভাবনা ইত্যাদি।

এটা সম্ভব যে জেনেটিক্স, বায়োকেমিস্ট্রি এবং অন্যান্য বিজ্ঞানের বিকাশ অনেক দক্ষ লোককে ভেটেরিনারি মেডিসিনের প্রতি আকৃষ্ট করবে এবং তারা বিশ্বাস করবে যে তারা এই পেশার জন্য অবিকল জন্মেছিল। প্রকৃতপক্ষে, যে সময়ে লুই পাস্তুর, রবার্ট কোচ এবং অন্যান্যরা তাদের বিখ্যাত আবিষ্কারগুলি করেছিলেন, জীববিজ্ঞানের মর্যাদা খুব বেশি ছিল এবং এটি সবচেয়ে প্রতিভাধর ব্যক্তিদের আকৃষ্ট করেছিল।

অবশ্যই, আপনার যৌবনে আপনার ভবিষ্যতের পেশার সঠিক পছন্দ করা কঠিন। শিক্ষকের পক্ষে জ্ঞানের একটি নির্দিষ্ট শাখায় তরুণ ব্যক্তির আগ্রহ লক্ষ্য করা এবং সমর্থন করা এবং এইভাবে পছন্দের এলোমেলোতা হ্রাস করা গুরুত্বপূর্ণ।

উচ্চতর মধ্যে শিক্ষা প্রতিষ্ঠানশুধু জ্ঞান অর্জন নয়, পেশাগত শিক্ষাও জরুরি। একটি বাস্তবতা উপর চকচকে করা উচিত নয়, কিন্তু এটি সত্যিই হিসাবে উপস্থাপন করা উচিত. তরুণরা, তাদের ছাত্র বছর থেকে, অসুবিধাগুলি কাটিয়ে উঠতে এবং জটিল সমস্যাগুলি সমাধান করার জন্য প্রস্তুত হবে।

তরুণদের পেশাগত শিক্ষার উপর উদ্দেশ্যমূলক, সুসংগঠিত কাজ, চিকিৎসা নৈতিকতা এবং ডিওন্টোলজির বিষয়গুলির অধ্যয়ন এবং সিনিয়র কমরেডদের ব্যক্তিগত উদাহরণ তাদের নির্বাচিত পেশার প্রতি তরুণদের ভালবাসাকে শক্তিশালী করতে হবে। একটি শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের শিক্ষকতা কর্মীদের জন্য ভবিষ্যতের ডাক্তার তৈরি করা একটি সম্মানজনক কাজ।

প্রশিক্ষণের সময়, একটি পশুচিকিত্সা ডাক্তারের ব্যক্তিত্ব বিশেষভাবে সক্রিয়ভাবে গঠিত হয়। I. I. Benediktov নিম্নলিখিতগুলিকে এই দিকে বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রধান কাজ বলে মনে করেন।

1. সাধারণ চিকিৎসা নাগরিকত্বের শিক্ষা। ভেটেরিনারি ডিসিপ্লিনগুলি আয়ত্ত করার প্রক্রিয়ায়, একজন শিক্ষার্থীকে একই সাথে প্রশিক্ষণের প্রথম দিন থেকে শুরু করে নৈতিক ও নৈতিক শিক্ষা গ্রহণ করতে হবে। তাকে উচ্চ মানবিক গুণাবলী গড়ে তুলতে সাহায্য করা উচিত যা অন্যদের প্রতি সৌহার্দ্যপূর্ণ মনোভাব পূর্বনির্ধারিত করে। সর্বোপরি, সূক্ষ্মতা, সদিচ্ছা এবং মানবতা একজন ডাক্তারের জন্য মহান শক্তি।

শিক্ষার প্রক্রিয়ায়, একজন বিশেষজ্ঞকে সঠিক আচরণ শেখানো গুরুত্বপূর্ণ। এটি তার আচরণের ত্রুটি যা কখনও কখনও সমগ্র ভেটেরিনারি মেডিসিন পরিষেবার উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করে।

2. ভেটেরিনারি মেডিসিনে প্রাথমিক জ্ঞান স্থাপন করা। তদুপরি, শিক্ষার্থীকে কেবল জ্ঞান সঞ্চয় করতে শেখানোই নয়, ব্যবহারিক ক্রিয়াকলাপে সৃজনশীলভাবে প্রয়োগ করতে সক্ষম হওয়াও প্রয়োজন। এবং এটি সমালোচনামূলক মূল্যায়নের প্রিজমের মাধ্যমে শিক্ষাগত উপাদান শেখানোর মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে। যদি একজন ভবিষ্যতের বিশেষজ্ঞ শুধুমাত্র চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটির কথাই শোনেন না, তবে তাদের বিশ্লেষণে অংশগ্রহণ করেন, তার জ্ঞান গভীরভাবে শোষিত হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, ভেটেরিনারি ডাক্তারদের নৈতিক এবং ডিওন্টোলজিকাল শিক্ষার বিষয়গুলি এখনও পর্যাপ্ত মনোযোগ পায়নি। এবং তাদের ছাত্র প্রশিক্ষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করা উচিত, বিশেষ করে যখন ক্লিনিকাল শাখা অধ্যয়ন করা হয়। এটি প্রয়োজনীয় যে এই প্রশ্নগুলি শিক্ষামূলক কাজের পুরো সিস্টেমের একটি বাধ্যতামূলক উপাদান হয়ে উঠবে।

শিক্ষার্থীদের শিক্ষার ক্ষেত্রে, শিক্ষকের ব্যক্তিগত উদাহরণের ক্ষমতা অসাধারণ গুরুত্ব বহন করে। যদি তিনি আন্তরিকভাবে কথা বলেন এবং তরুণদেরকে ডাক্তারি ত্রুটির বিরুদ্ধে সতর্ক করেন যা তিনি নিজে অভিজ্ঞতার অভাবে একবার করেছিলেন, তার ছাত্ররা তার কথা চিরকাল মনে রাখবে। কিছু শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে, M.I এর উদাহরণ অনুসরণ করে পিরোগোভা, এস.এস. ইউডিন এবং অন্যান্য বিজ্ঞানীরা আজ, সেরা শিক্ষকরা তাদের নিজের ভুল থেকে শিক্ষার্থীদের শেখান।

একই সময়ে, তাদের কাছ থেকে তিক্ততা বা ব্যর্থতা লুকিয়ে না রেখে, পশুচিকিত্সা ওষুধের পেশার জটিলতার সাথে শিক্ষার্থীদের পরিচিত করা প্রয়োজন। ভবিষ্যতের বিশেষজ্ঞকে বাধাগুলি অতিক্রম করতে এবং কঠিন, আপাতদৃষ্টিতে আশাহীন পরিস্থিতি থেকে সঠিক উপায় খুঁজে বের করতে শেখান। সদিচ্ছার পরিবেশে বেড়ে ওঠা, স্নাতক হওয়ার পরে, ডাক্তার তার দলে একই পরিস্থিতি তৈরি করার চেষ্টা করবেন।

একজন ডাক্তারের স্ব-শিক্ষা- এটি চরিত্রের সচেতন গঠন, সর্বোত্তম মানবিক গুণাবলীর বিকাশের পথ। এটি ডাক্তারের ব্যক্তিত্বের বিকাশে অবদান রাখে, দলের লোকেদের সাথে যোগাযোগ করে এবং কৃত্রিম থেকে আসল, সত্যকে আলাদা করার ক্ষমতা তৈরি করে।

ভেটেরিনারি মেডিসিনের একজন ডাক্তারের জন্য স্ব-শিক্ষার মূল লক্ষ্য হল পেশাকে গভীরভাবে আয়ত্ত করা, স্বাধীনতা, দৃঢ় নৈতিক নীতি এবং পেশাদারভাবে চিন্তা করার ক্ষমতা গড়ে তোলা। একটি বিশ্ববিদ্যালয় জ্ঞানের একটি ভিত্তি প্রদান করে বা, রূপকভাবে বলতে গেলে, একটি মানসিক স্প্রিংবোর্ড গঠন করে, যা পরে আপনাকে স্বাধীনভাবে প্রয়োজনীয় জ্ঞান অর্জন করতে দেয়।

চিকিৎসা গুণাবলীর স্ব-শিক্ষার প্রধান নির্দেশাবলী, একজন ডাক্তারের পেশাদার স্বয়ংক্রিয় প্রশিক্ষণ নিম্নরূপ।

1. সর্বশেষ বৈজ্ঞানিক এবং প্রযুক্তিগত তথ্য, বিশেষ সাহিত্য, পশুচিকিত্সা এবং মানবিক ওষুধের বিষয়ে সাময়িকীগুলির সাথে পদ্ধতিগত পরিচিতি।

2. চিকিৎসা চিন্তার বিকাশ, যা তথ্য, জ্ঞান, অভিজ্ঞতা, গভীর বিশ্লেষণ এবং ব্যবহারিক কাজে সাফল্য এবং ভুলের ভিত্তিতে গঠিত হয়।

3. গবেষণা পদ্ধতির আয়ত্ত, যেকোনো ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক সরঞ্জাম এবং ডিভাইসের সাথে কাজ করার দক্ষতার দক্ষতা।

4. একটি চিকিৎসা চরিত্রের শিক্ষা, i.e. একটি চিকিৎসা দায়িত্ব পালনের জন্য প্রয়োজনীয় গুণাবলী (আস্থা, পর্যবেক্ষণ, আত্ম-সমালোচনা, নতুন জিনিসের অনুভূতি ইত্যাদি)।

একজন চিকিৎসক হিসেবে আত্মবিশ্বাসই সাফল্যের চাবিকাঠি। কিন্তু তা যেন আত্মবিশ্বাসে পরিণত না হয় তা নিশ্চিত করতে হবে। অতএব, আপনার নিজের চিন্তাভাবনা এবং কর্মের প্রতি সর্বদা একটি সমালোচনামূলক মনোভাব বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। প্রাণী গবেষণার সময় প্রাপ্ত ডেটা নিয়ে প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না এবং এটি একাধিক চেকের সাপেক্ষে। এটি উচ্চ পেশাদারিত্ব অর্জনের একমাত্র উপায়।

অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের তুলনায় ডাক্তারদের কিছুটা সংশয়বাদী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। বছরের পর বছর ধরে, তারা একটি নতুন ওষুধ বা একটি নতুন পদ্ধতি নিয়ে বারবার হতাশ হয়েছে, যার উপর তাদের উচ্চ আশা ছিল। প্রায়শই পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল অধ্যয়নের ফলাফলগুলি মিলিত হয় না। বিজ্ঞানীরা একটি একক অঙ্গের কার্যকারিতা বা একটি নির্দিষ্ট শরীরের সিস্টেমে ওষুধের প্রভাব অধ্যয়ন করার জন্য নিজেদেরকে সীমাবদ্ধ করেন। ভেটেরিনারি মেডিসিনের একজন ডাক্তারকে অবশ্যই পুরো শরীরকে বিবেচনা করতে হবে, অসুস্থতার সময় অঙ্গ এবং সিস্টেমের আন্তঃসংযোগ এবং তাদের ব্যাধিগুলি দেখতে হবে। অতএব, শুধুমাত্র একজন অনুশীলনকারীই সঠিকভাবে একটি ওষুধের প্রভাব মূল্যায়ন করতে পারে এবং সম্ভাব্য জটিলতার পূর্বাভাস দিতে পারে। কেমোথেরাপির ওষুধগুলি জানা যথেষ্ট নয়; আপনাকে দক্ষতার সাথে সেগুলি ব্যবহার করতে হবে, যা দুর্ভাগ্যবশত, শিক্ষা প্রতিষ্ঠানগুলিতে খুব বেশি শেখানো হয় না।

অতএব, ভেটেরিনারি মেডিসিনের একজন ডাক্তারের জন্য, নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য।

1. সর্বাধিক আত্ম-সমালোচনা। শুধুমাত্র এই ধরনের ব্যক্তি একটি ভুল কাজ বা আচরণ সনাক্ত করতে এবং দ্রুত সংশোধন করতে সক্ষম। আপনার নিজের সম্পর্কে কঠোর বিচারক হওয়া দরকার।

2. নিয়মতান্ত্রিক এবং অবিরাম কাজের জন্য ভালবাসা। একজন ডাক্তারের কাজ কর্মদিবসের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত করা যায় না; একজনকে এটিতে নিজেকে সম্পূর্ণরূপে নিবেদিত করা উচিত। K.I. স্ক্রিবিন লিখেছেন:

“আমি নিশ্চিত যে একজন ব্যক্তি তখনই সত্যিকারের সুখী হতে পারে যখন সে তার পেশাকে ভালবাসে, তার কাজে সন্তুষ্ট থাকে এবং তার সমস্ত আত্মা দিয়ে এতে নিবেদিত থাকে, যখন সে মনে করে যে এটি সমাজের জন্য প্রয়োজনীয় এবং তার কাজ মানুষের উপকার করে। "

3. অর্পিত কাজের জন্য দায়িত্ববোধ, পর্যবেক্ষণ। বিজ্ঞানের বিকাশের সাথে সাথে, ডাক্তারের কিছু কাজ কম্পিউটার দিয়ে প্রতিস্থাপন করার চেষ্টা করা হচ্ছে। কিন্তু পেশাদার পর্যবেক্ষণ কিছু দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা যাবে না. অতএব, ডাক্তারের স্ব-শিক্ষা ব্যবস্থায়, এর উন্নতির দিকে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে।

4. মেডিকেল মেমরি হল রোগীর কিছু দিন পর তার সাথে দেখা করার সময় তার সম্পর্কে সমস্ত তথ্য পুনরুত্পাদন করার ক্ষমতা। এটি ধ্রুবক ব্যায়ামের মাধ্যমে প্রতিটি ডাক্তারের জন্য বিকাশ করে। এই জাতীয় স্মৃতি ব্যতীত, তিনি একটি প্রদত্ত প্রাণীর রোগের কোর্সটি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে, পূর্ববর্তীগুলির সাথে দৈনিক পর্যবেক্ষণের ফলাফলের তুলনা করতে বা চিকিত্সার কার্যকারিতা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে সক্ষম হবেন না।

5. যুক্তির গতি। এটা জানা যায় যে রোগের সময়মত এবং সঠিক নির্ণয় সফল চিকিত্সার চাবিকাঠি। একজন তরুণ ডাক্তার প্রায়ই একটি প্রাণী পরীক্ষা করার পরে অনিশ্চিত বোধ করেন এবং দ্রুত রোগ নির্ণয় করতে পারেন না। প্রাথমিক স্বাধীন কাজ এখানে গুরুত্বপূর্ণ। আপনার দীর্ঘ সময়ের জন্য "শিক্ষার অধীনে" কাজ করা উচিত নয়; আরও স্বাধীনভাবে চিন্তা করা এবং কাজ করা ভাল।

6. একটি অসুস্থ প্রাণীর প্রতি যত্নশীল মনোভাব এবং তার মালিকের প্রতি সংবেদনশীল মনোভাব। আপনার উচিত মানবতার বোধ গড়ে তোলা এবং চিকিৎসা নৈতিকতার নিয়মগুলি আয়ত্ত করা।

উপরের সংক্ষিপ্তসারে, এটি লক্ষ করা উচিত যে স্ব-উন্নতি এবং ধ্রুবক বৈজ্ঞানিক ও ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ হল একজন বিশেষজ্ঞের শিক্ষার ভিত্তি, যা একটি শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে স্থাপন করা হয় এবং স্ব-শিক্ষার মাধ্যমে একজন ডাক্তারের দৈনন্দিন কাজ চালিয়ে যাওয়া উচিত।

স্ব-প্রশিক্ষণ একটি ধ্রুবক প্রক্রিয়া যা নিজে থেকে ঘটতে পারে না। আপনার এমন একটি পরিকল্পনা থাকা দরকার যা ডাক্তারের জ্ঞানের স্তর, তার প্রশিক্ষণের শক্তি এবং দুর্বলতাগুলিকে বিবেচনা করে।

কিন্তু আত্ম-নিয়ন্ত্রণ দ্বারা সমর্থিত না হলে স্ব-প্রস্তুতি পরিকল্পনা কিছুই করবে না। একজন নবীন ডাক্তারের উচিত নিজেকে নিয়মতান্ত্রিকভাবে (সম্ভবত সাপ্তাহিক) নিম্নোক্ত স্কিম অনুযায়ী তার কাজের সারসংক্ষেপে অভ্যস্ত করা: আমি নতুন কী শিখেছি এবং আয়ত্ত করেছি; আপনি কি নতুন পদ্ধতি আয়ত্ত করেছেন? আমার কাজের ত্রুটি এবং অর্জন কি ছিল; আমি কি এই সপ্তাহে যথেষ্ট পরিশ্রম করেছি? যদি তা না হয়, তাহলে দীর্ঘমেয়াদী স্ব-প্রশিক্ষণ পরিকল্পনা কীভাবে পরিচালিত হয় কেন গুরুত্বপূর্ণ?

I. V. Davydovsky (1941), Yu. P. Edel (1957), N. I. Krakovsky এবং Yu. Ya. Gritsman (1967), B. M. Khromov (1972), G. তাদের কাজগুলি ত্রুটির কারণ অধ্যয়নের জন্য উৎসর্গ করেছিলেন। G. Karavanov এবং V. V. Korshunova (1974), M. R. Rokitsky (1977), A. I. Rybakov (1988), প্রভৃতি I. V. Davydovsky চিকিৎসা বিজ্ঞানের অপূর্ণতা বা অপূর্ণতার কারণে ডাক্তারের একটি বিবেকগত ত্রুটি বলে মনে করেন, হয় একটি বিশেষ ক্ষেত্রে রোগের একটি বিশেষ কোর্স। রোগী, অথবা ডাক্তারের অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা এবং জ্ঞান। তিনি ত্রুটিগুলিকে বিষয়গত (অপ্রতুল পরীক্ষা, জ্ঞানের অভাব, বিচারের স্বাচ্ছন্দ্য এবং সতর্কতা) এবং উদ্দেশ্য (চিকিৎসা বিজ্ঞানের অসম্পূর্ণতা, অত্যধিক সংকীর্ণ বিশেষীকরণ, গবেষণার অসুবিধা) এ বিভক্ত করেন। নির্দিষ্ট ত্রুটি বিশ্লেষণ করার সময়, তথ্য মূল্যায়নের ক্ষেত্রে অযৌক্তিক বিষয়ের নিন্দা করা উচিত; উদ্দেশ্যমূলক কারণগুলি নির্দেশ করে যে কিছু ত্রুটি অনিবার্য বলে বিবেচিত হয়।

V. M. Smolyaninov (1970) ডাক্তারের ত্রুটির কারণগুলির দুটি বিভাগ চিহ্নিত করেছেন। প্রথমটির জন্য, তিনি চিকিৎসা বিজ্ঞানের অপূর্ণতাকে দায়ী করেছেন, দ্বিতীয়টির জন্য, ডাক্তারের অপর্যাপ্ত প্রাথমিক সচেতনতা। চিকিৎসা বিজ্ঞান এবং অনুশীলনের বিকাশের জন্য রাষ্ট্র এবং সম্ভাবনা (খুঁটি চিকিৎসা প্রশিক্ষণঅশিক্ষা বা চিকিৎসা সংস্কৃতির ত্রুটির সীমানা; ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক স্ট্যান্ডার্ডাইজেশন, একটি নিরাময় টেমপ্লেটে পরিণত করা; পুরানো ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার; অপর্যাপ্ত বাস্তব অভিজ্ঞতা; সহায়তা প্রদানের বিশেষ পরিস্থিতিতে যাতে দ্রুত সিদ্ধান্ত এবং কর্মের প্রয়োজন হয়; দুর্ঘটনা ত্রুটির ফলাফল প্রত্যাশিত ডায়গনিস্টিক বা থেরাপিউটিক প্রভাবের অভাব, রোগীর স্বাস্থ্য বা মৃত্যুর ক্ষতি। যে মানদণ্ড চিকিৎসা ত্রুটিকে সংজ্ঞায়িত করে তা হল প্রকৃত ত্রুটি। ত্রুটির কারণগুলির অন্যান্য শ্রেণীবিভাগও জানা যায়। I. I. Benediktov (1977) একটি শ্রেণীবিভাগের প্রস্তাব করেছেন যা একটি উদ্দেশ্য, মিশ্র এবং বিষয়গত প্রকৃতির ডায়গনিস্টিক ত্রুটির কারণগুলির জন্য প্রদান করে। এই শ্রেণীবিভাগে এমন কারণ রয়েছে যা ডায়াগনস্টিক ত্রুটির কারণ হতে পারে। চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটির সবচেয়ে সম্পূর্ণ শ্রেণীবিভাগ উপস্থাপন করেছেন এম.আর. রোকিটস্কি (1977)।

/। ডায়গনিস্টিক ত্রুটি:

ক) পর্যালোচনা করা রোগ নির্ণয় (পরীক্ষার সময়, ডাক্তার রোগীকে সুস্থ বিবেচনা করে রোগের লক্ষণ সনাক্ত করেন না)। উদাহরণস্বরূপ, পিরিয়ডোনটাইটিসের ডিস্ট্রোফিক ফর্মটি অ্যালভিওলার হাড়ের বার্ধক্য আক্রমনের জন্য ভুল হয়;

খ) আংশিকভাবে পর্যালোচিত রোগ নির্ণয় (মূল নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, কিন্তু সহগামী রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়নি)। উদাহরণস্বরূপ, সাবম্যান্ডিবুলার ফ্লেগমনের একটি নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, তবে এটি প্রতিষ্ঠিত হয়নি যে রোগীর ডায়াবেটিস মেলিটাস রয়েছে;

ভি) ভুল নির্ণয়. উদাহরণস্বরূপ, "র্যাডিকুলার সিস্ট" রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল, এবং রোগীর অ্যাডামান্টিনোমা ছিল;

ঘ) আংশিকভাবে ভুল নির্ণয় (মূল নির্ণয় সঠিক, তবে জটিলতা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ত্রুটি রয়েছে এবং সহজাত রোগ) উদাহরণস্বরূপ, "পটেরিগোম্যাক্সিলারি স্পেসের ফ্লেগমন" এর একটি নির্ণয় করা হয়েছিল, তবে এটি আবিষ্কৃত হয়েছিল যে এটি ইনফ্রাটেম্পোরাল এবং পেট্রিগোপ্যালাটাইন স্পেসের ফ্লেগমন দ্বারা জটিল ছিল। 2.

চিকিত্সা এবং কৌশলগত ত্রুটি:

ক) জরুরী বা জরুরী যত্নের জন্য ইঙ্গিত নির্ধারণ করার সময়। উদাহরণস্বরূপ, যদি "সাবম্যান্ডিবুলার অঞ্চলের ইনসিপিয়েন্ট ফ্লেগমন" রোগ নির্ণয় করা হয়, তবে ডাক্তার একটি ময়নাতদন্ত করেন না, যতক্ষণ না এই ধরনের বেশ কয়েকটি রোগী আছে ততক্ষণ অপেক্ষা করেন;

b) একটি চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করার সময় (ইনপেশেন্ট বা বহিরাগত রোগী)। উদাহরণস্বরূপ, লালা গ্রন্থিতে অবস্থিত লালা পাথরের জন্য, অস্ত্রোপচার একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা হয়; ভুল - অপারেশন একটি হাসপাতালে করা উচিত;

গ) থেরাপিউটিক কৌশলে। অপর্যাপ্ত চিকিত্সা (থেরাপির নির্দিষ্ট পদ্ধতির অবহেলা)। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলাইটিসের চিকিৎসায়, শারীরিক পদ্ধতি বা প্রোটিওলাইটিক এনজাইম ব্যবহার করা হয় না। অ্যান্টিবায়োটিকের অনুপযুক্ত ব্যবহার (একটি অ্যান্টিবায়োটিকগ্রাম ছাড়া, অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ ছাড়া)।

ক) কখন উপকরণ পদ্ধতিগবেষণা (নালীটির ব্যাসের চেয়ে চওড়া প্রোবের প্রবর্তনের সাথে হোয়ার্টনের নালী ফেটে যাওয়া, বা সকেটের অসতর্ক অনুসন্ধানের সাথে ম্যাক্সিলারি গহ্বরের নীচে ছিদ্র | Tzuba);

খ) উৎসে অ্যাক্সেস অপারেশন সম্পাদন করার সময়। উদাহরণস্বরূপ, একটি সেলুলাইটিস খোলার সময়, একটি খুব ছোট ছেদ তৈরি করা হয়। এটি একটি ফানেলের আকারে একটি সংকীর্ণ, গভীর "কূপ" হিসাবে দেখা যাচ্ছে, পুসের বহিঃপ্রবাহ দুর্বল এবং রক্তপাত বন্ধ করা কঠিন।

যেসব শর্তে ত্রুটি ঘটতে পারে:

ক) জটিল পরিস্থিতিতে ডাক্তারের কাছ থেকে জরুরি সিদ্ধান্ত বা পদক্ষেপের প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, একটি দাঁত অপসারণের পরে যার শিকড় একটি হেম্যানজিওমাতে রয়েছে, প্রচুর রক্তপাত শুরু হয়, যা বন্ধ করা কঠিন; দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীর রক্ত ​​পরীক্ষা ছাড়াই বা ফ্লেগমন খোলা, যদি এই অপারেশনটি স্বাস্থ্যগত কারণে করা না হয়। "অপারেশন করাটা কমবেশি টেকনিকের ব্যাপার, যখন অপারেশন থেকে বিরত থাকাটা পরিশুদ্ধ চিন্তা, কঠোর আত্ম-সমালোচনা এবং সূক্ষ্ম পর্যবেক্ষণের একটি দক্ষ কাজ," কুলেনক্যাম্পফ বলেছেন;

b) চিকিৎসা সেবা সংস্থায় ত্রুটি। ডাক্তার ওভারলোড; রোগীদের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন কাজগুলি করতে তাকে বিভ্রান্ত করা; একই অফিসে থেরাপিস্ট (দন্ত চিকিৎসা) এবং সার্জনদের (দাঁত তোলা) নিয়োগ; টেবিলটি ভুলভাবে সজ্জিত (বিভিন্ন ওষুধ যা প্রদত্ত রোগীর জন্য প্রয়োজন হয় না), যা ভুল ওষুধের প্রশাসনকে সহায়তা করে;

গ) ডাক্তারের ক্লান্তি। ভারী ঘুমহীন দায়িত্ব, দীর্ঘমেয়াদী কঠিন অস্ত্রোপচারের ফলে মনোযোগ কমে যায় ইত্যাদি;

ঘ) প্রতিষ্ঠানে অস্বাস্থ্যকর নৈতিক পরিবেশ। "বসা," নার্ভাসনেস, অবিশ্বাস এবং অপবাদ ডাক্তারের আত্মবিশ্বাসকে দুর্বল করে এবং রোগীকে শক্তি, অভিজ্ঞতা এবং জ্ঞান দিতে বাধা দেয়;

ঙ) চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটিগুলির একটি নিয়মতান্ত্রিক এবং মৌলিক বিশ্লেষণের অভাব অপ্রত্যাশিত, পারস্পরিক ক্ষমা, ত্রুটিগুলি, ভুল গণনা এবং ব্যর্থতার একটি পরিবেশ তৈরি করে। সমস্ত ত্রুটি বিশ্লেষণ এবং আলোচনা করা উচিত. ভুল অধ্যয়নের সত্যিকারের সুবিধাটি আরও বেশি কার্যকর হবে যদি এটি তৈরি করা ডাক্তার সবচেয়ে পছন্দের হয়। ভুলের বিশ্লেষণ সর্বস্তরে সদিচ্ছা এবং সহানুভূতিশীল সহায়তার মনোভাব নিয়ে করা উচিত।

চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটির ঘটনা ঘটার অন্যতম একটি শর্ত হল আমাদের সমাজে ভুল মতামত যে চিকিৎসা সেবাকে একটি পরিষেবা খাত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত। এই গভীর ভ্রান্ত মতামত একজন ডাক্তারের কাজকে অবমূল্যায়ন করে, তার নিঃস্বার্থ কাজকে সরল করে এবং এর সারমর্ম (জনস্বাস্থ্য রক্ষা) প্রতিফলিত করে না। একজন ডাক্তারের কাজকে একজন হেয়ারড্রেসার, দর্জি, সেলসম্যান ইত্যাদির কাজের সাথে তুলনা করা যায় না।

চিকিত্সার ফলাফল মূলত ডাক্তারের প্রতি রোগীর মনোভাবের উপর নির্ভর করে। এটি সম্মান এবং বিশ্বাসের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত, হাসপাতালের দৈনন্দিন রুটিনের সাথে প্রশ্নাতীত সম্মতি, সমস্ত ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের সঠিক এবং সময়মত পূর্ণতা এবং দ্রুত রোগকে পরাস্ত করার জন্য ডাক্তারকে সমস্ত সম্ভাব্য সহায়তা সহ। প্রায়ই একজন রোগী তার অসুস্থতা অধ্যয়ন করার পরে ডাক্তারের কাছে আসেন; তিনি বন্ধুদের কাছ থেকে এটি সম্পর্কে তথ্য পেয়েছেন, প্রায়শই এটি ভুল তথ্য, কারণ এই ধরনের রোগীর কোনও ক্লিনিকাল চিন্তাভাবনা নেই, যদি তিনি নিজে একজন ডাক্তার না হন। রোগী ডাক্তারের সাথে তর্ক করে, বক্তৃতা দেয়, অভিযোগ লিখে, তার উপস্থিত চিকিত্সকের ক্রিয়াকলাপকে ভুল বলে বিবেচনা করে। এই জাতীয় রোগী জানেন না এবং জানতে চান না যে ওষুধ এখনও নিখুঁত থেকে অনেক দূরে, এমন রোগ রয়েছে যার চিকিত্সা করা কঠিন।

যেমনটি ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, একজন ডাক্তারের কাজের গুণমান কাজের অবস্থার উপর নির্ভর করে - একটি সাধারণ অফিসে কাজ করা খুব কঠিন, যেখানে একটি হাহাকার, একটি চিৎকার এবং প্রতিবেশী রোগীর রক্ত ​​​​যা মোটেও অবদান রাখে না। anamnesis সংগ্রহ করার সময়, পরীক্ষা করা এবং একটি রোগ নির্ণয় করার সময় ডাক্তারের বিশ্লেষণাত্মক চিন্তাভাবনা। অবশ্যই, এই সব নেতিবাচকভাবে রোগীর প্রভাবিত করে।

I. T. Maltsev (1959) এর মতে, একজন তরুণ ডাক্তার, অপর্যাপ্ত প্রশিক্ষণ এবং সচেতনতার কারণে, 17.8% ক্ষেত্রে ভুল করেন; 26% এর মধ্যে - রোগীর একটি অসন্তোষজনক পরীক্ষার ফলস্বরূপ।

ইউ.পি. এডেল (1957) এর মতে, একটি বহিরাগত ক্লিনিকে, 37.5% ভুল নির্ণয় করা হয় রোগীর পরীক্ষা করার জন্য সীমিত সময়ের কারণে, 29.5% - ডাক্তারের অনভিজ্ঞতার কারণে, 10.5% - তার অবহেলার কারণে। .

N.V. Maslenkova (1969) অনুসারে, সমস্ত হাসপাতালে (দন্তের রোগীদের) ভুল নির্ণয়ের ফ্রিকোয়েন্সি 7.3%। নির্ণয়ের মধ্যে ত্রুটিগুলি প্রায়ই ঘটেছে যখন প্রদাহজনক রোগ - 13,5

%; নির্দিষ্ট প্রদাহজনক রোগ ম্যাক্সিলোফেসিয়াল এলাকা-19.3%; লালা গ্রন্থিগুলির রোগের জন্য - 9%; জন্মগত ত্রুটির জন্য -2%; আঘাতের জন্য - 3.3%। রোগ নির্ণয় ছাড়াই, 13.3% রোগীকে হাসপাতালে পাঠানো হয়েছিল। অধিকন্তু, আঘাতজনিত রোগীদের প্রাধান্য - 3 1.7%, ওডোনটোজেনিক সাইনোসাইটিস সহ - 23.8%, জন্মগত ত্রুটিযুক্ত - 26.5%, লালা গ্রন্থির রোগগুলির সাথে - 22.4%,

Yu. I. Vernadsky এবং G. P. Vernadskaya (1984) ডেন্টাল সার্জনদের অনুশীলনে ত্রুটির কারণগুলিকে 4 টি গ্রুপে ভাগ করেছেন।

প্রথম দল: ডেন্টাল সার্জনের পেশার আবেদনকারীর অসফল পছন্দ; একটি নিষ্ক্রিয়, অনভিজ্ঞ বা খুব দক্ষ শিক্ষকের সাথে উচ্চ ডেন্টাল শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে অধ্যয়নরত; ইউনিভার্সিটি এবং ইন্টার্নশিপে সার্জিক্যাল ডেন্টিস্ট্রি অধ্যয়ন করার সময় অপর্যাপ্ত পরিশ্রম; বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের শিক্ষা ও গবেষণা কাজের দুর্বল সংগঠন; কোর্সে বা উন্নত প্রশিক্ষণ প্রতিষ্ঠানে ডাক্তারের বিরল বা নিষ্ক্রিয় অংশগ্রহণ; বৈজ্ঞানিক ডেন্টাল সোসাইটিগুলির সভায় যোগদান করতে ব্যর্থতা; শল্যচিকিৎসা দন্তচিকিৎসা সম্পর্কিত দেশী বা বিদেশী বৈজ্ঞানিক সাহিত্য পড়ার অভাব বা আগ্রহ। এই সমস্ত কিছু কম পেশাদার দক্ষতা এবং প্রশিক্ষণের দিকে পরিচালিত করে এবং অনিবার্যভাবে কাজের মধ্যে গুরুতর ত্রুটির জন্ম দেয়।

দ্বিতীয় গ্রুপ: অপর্যাপ্ত দাঁতের যত্ন

যৌক্তিক প্রতিষ্ঠান যা ব্যবহারের অনুমতি দেয় সরঞ্জাম সহ আধুনিক পদ্ধতি(বায়োকেমিক্যাল, সাইটোলজিক্যাল, পোলারোগ্রাফিক, পোটেনটিওমেট্রি, থার্মাল ইমেজিং, ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি, রেডিওমেট্রি, টমোরাডিওগ্রাফি ইত্যাদি) রোগ নির্ণয়।

তৃতীয় গ্রুপ: বেশ কয়েকটি রোগের এক্সপোজার (অ্যাটিপিকাল কোর্স), যা বিশেষত বিপজ্জনক যদি ডাক্তার অতিরিক্ত আত্মবিশ্বাসী হন বা সহকর্মীদের কাছে তার অজ্ঞতা প্রকাশ করার ভয় পান।

চতুর্থ গ্রুপ: আসন্ন অপারেশনের সমস্ত বিবরণের অপর্যাপ্ত চিন্তাভাবনা পরিকল্পনা; অপারেশনের জন্য প্রয়োজনীয় যন্ত্র এবং যন্ত্রপাতি সহ সার্জনের দুর্বল ব্যবস্থা; অপর্যাপ্ত চেতনানাশক সহায়তা, ইত্যাদি

A.I. Rybakov (1988) এছাড়াও দন্তচিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটিগুলিকে 4টি গ্রুপে ভাগ করেছেন: 1.

অপ্রত্যাশিত ত্রুটি. ডাক্তার সঠিকভাবে কাজ করে, তবে চিকিত্সার সময় অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতি দেখা দেয়। 2.

একজন ডাক্তারের (অন্যান্য স্বাস্থ্যকর্মী) অবহেলা বা অবহেলার কারণে; অনুপযুক্ত পরিস্থিতিতে অভ্যর্থনার সময় ঘটে (দরিদ্র আলো, পুরানো সরঞ্জাম)। 3.

ডাক্তারের কম পেশাদার প্রশিক্ষণ এবং অনভিজ্ঞতার কারণে। 4.

ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, চিকিৎসা সরঞ্জাম, যন্ত্রের অপূর্ণতার কারণে।

ভর্তি রোগীর সংখ্যা এত বেশি যে এর বেশি ভর্তি করা অসম্ভব; “যাতে কোন অভিযোগ না থাকে” এই নীতি অনুসারে সকলের অকৃত্রিম গ্রহণযোগ্যতাকে নিন্দিত করা উচিত। একটি বহিরাগত রোগীর অস্ত্রোপচার ডেন্টাল অ্যাপয়েন্টমেন্টে, সারমর্ম প্রকাশ করার জন্য বেশ কয়েকটি অনুরূপ রোগ বাদ দেওয়া প্রয়োজন। এই রোগের, রোগীর কথা শুনতে এবং পর্যবেক্ষণ করতে, ডেটা বিশ্লেষণ করতে সক্ষম হবেন; কখনও কখনও অন্যান্য বিশেষত্ব, এক্স-রে*নোগ্রাফি, সাইলোগ্রাফি, ইত্যাদির ডাক্তারদের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন৷ স্বাভাবিকভাবেই, একটি গুণমান পরীক্ষার জন্য বরাদ্দ সময় যথেষ্ট নয়, এবং ফলস্বরূপ, ত্রুটি ঘটতে পারে৷ শর্তে ম্যাক্সিলোফেসিয়ালএকজন ইনপেশেন্ট ডেন্টাল সার্জন ক্লিনিকের ডাক্তার দ্বারা নির্ণয় করার সময় একটি ত্রুটি আবিষ্কার করেন, উদাহরণস্বরূপ, ফ্লেগমন, বিশেষ করে টেম্পোরাল, ইনফ্রাটেম্পোরাল এবং pterygopalatine অঞ্চলে। G.I. Semenchenko (1964) এর মতে, লালা পাথরের রোগ দ্বারা সৃষ্ট সাবম্যান্ডিবুলার অঞ্চলের প্রদাহ প্রায়শই তীব্র ওডন্টোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিস হিসাবে নির্ণয় করা হয় নিচের চোয়াল; একই রোগ নির্ণয় পেরিহিলার এবং ফলিকুলার সিস্ট এবং তীব্র সাইনোসাইটিসের বৃদ্ধির সাথে করা হয়; শুধুমাত্র ভিত্তিতে intraosseous ম্যালিগন্যান্ট টিউমার জন্য তীব্র ব্যথাদাঁত বা দাঁতও তীব্র ওডনটোজেনিক অস্টিওমাইলাইটিস নির্ণয় করা হয়।

V. S. Kovalenko (1969) এর মতে, লালা পাথরের রোগে আক্রান্ত প্রায় 30% রোগীকে ভুলভাবে টনসিলাইটিস, গ্লসাইটিস, সাবম্যান্ডিবুলার ফ্লেগমন, মুখের মেঝের কফ, যক্ষ্মা এবং লিম্ফ নোডের ক্যান্সারের জন্য বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা করা হয়েছিল। চোয়ালের ফাটলগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে দাঁতের ভ্রান্ত কৌশলগুলি এই সত্য দ্বারা নির্দেশিত হয় যে 92% পর্যন্ত ভুক্তভোগী ক্লিনিকে অস্থিরতা ছাড়াই ভর্তি হন (ইউ. আই. ভার্নাডস্কি, 1969)। নীচের চোয়ালের ফাটল সহ 467 রোগীর মধ্যে, মাত্র 233 (50.6%) সঠিক রোগ নির্ণয় করেছিলেন (P.V. Khodorovich, 1969)। মুখের উপর পুনর্গঠনমূলক অপারেশনের সময়, রোগীর বিদ্যমান ত্রুটির অসম্পূর্ণ পরীক্ষা এবং বিশ্লেষণের কারণে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিকল্পনায় ভুল করা হয়; এই উদ্দেশ্যে প্রয়োজনীয় সমর্থন ছাড়া মুখের একটি অঙ্গ পুনরুদ্ধার করা বা "...কনুইয়ের অংশে ফিলাটভ স্টেমের জন্য ত্বকের টেপ কেটে ফেলা" (এন. এম. মিখালসন, 1962), যা হতে পারে ক্ষত নিরাময় গৌণ অভিপ্রায়, দাগ গঠন এবং অগ্রভাগের সংকোচন। "পুনরায় অপারেশনের দিকে পরিচালিত অনেক ত্রুটির প্রধান কারণ হল ডাক্তারদের অস্ত্রোপচারের কার্যকলাপ বেড়েছে, এবং বেশিরভাগ ডেন্টিস্ট এবং সার্জনদের এখনও চিলোপ্লাস্টি এবং ইউরানোপ্লাস্টি সম্পর্কে গভীর জ্ঞান নেই। ঠোঁটে সেলাইগুলি মোটামুটিভাবে প্রয়োগ করা হয়, মিউকাস মেমব্রেনের মধ্যে সেলাই করা হয়। ত্বকের প্রান্তের খোসা; মুখের ভেস্টিবুলে কোন ছেদ করা হয় না। দাঁতের ডাক্তারদের দ্বারা করা একটি সাধারণ ভুল হল অ্যান্টিবায়োটিকের অযৌক্তিক, লক্ষ্যহীন, নির্বিচারে ব্যবহার, যা অণুজীবের অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী স্ট্রেনের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, ডিসব্যাকটেরিওসিস, ক্যানডিডিয়াসিস। ওষুধ ব্যবহার করার সময় ত্রুটি-মুক্ত কৌশল, যুক্তিযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির মৌলিক নীতিগুলি অনুসরণ করা প্রয়োজন।

ডেন্টিস্টের কার্যকলাপের নেতিবাচক পরিণতি একটি দুর্ঘটনার সাথে যুক্ত হতে পারে, যা এলোমেলো পরিস্থিতিতে সৃষ্ট একটি চিকিৎসা হস্তক্ষেপের একটি প্রতিকূল ফলাফল হিসাবে বোঝা যায় যা তিনি পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ করতে পারেননি, উদাহরণস্বরূপ, একটি চেতনানাশক (এপি. গ্রগোমভ, 1979) . ফরেনসিক চিকিৎসা সাহিত্যে দাঁত তোলার আগে ডাইকেইন দিয়ে মাড়িতে দাগ দেওয়ার পর মৃত্যুর ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে (I. A. Kontsevich, 1983)। মৃতদেহ পরীক্ষা করার সময়, এমন কোন পরিবর্তন পাওয়া যায়নি যা মৃত্যুর কারণ ব্যাখ্যা করবে, বা ডাইকেনে কোন অমেধ্য পাওয়া যায়নি। দুর্ভাগ্যক্রমে, দাঁতের অনুশীলনে এমন দুর্ঘটনা রয়েছে যা পূর্বাভাস করা যায় না। চলুন তাদের কিছু তাকান.

একজন 29 বছর বয়সী রোগীর একটি দাঁত অপসারণ করা হয়েছিল, তার পরে সে খুব ফ্যাকাশে হয়ে গিয়েছিল, তার ছাত্ররা প্রসারিত হয়েছিল, তার নাড়ি সুতোর মতো হয়ে গিয়েছিল এবং মৃত্যু ঘটেছিল (জি. ইয়া. পেকার, 1958)। E. G. Klein এবং A. Ya. Kristul (1969) দাঁত তোলার পর মৃত্যুর 2টি ঘটনা বর্ণনা করেছেন: একজন 20 বছর বয়সী রোগীর মধ্যে, Quincke's edema দ্বারা সৃষ্ট শ্বাসরোধে মৃত্যু ঘটেছে, একজন 43 বছর বয়সী রোগীর - থেকে তীব্র ব্যর্থতাঅ্যাড্রিনাল কর্টেক্স।

আমাদের অনুশীলন থেকে একটি মেডিকেল ত্রুটির উদাহরণ দেওয়া যাক।

রোগী এন., 57 বছর বয়সী, 1967 সালে মুখের নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া এবং ডানদিকে নীচের চোয়ালে অস্বস্তির অভিযোগ করেছিলেন। 3 মাস আগে তার নীচের চোয়ালের জন্য একটি আংশিক অপসারণযোগ্য দাঁতের প্রস্থেসিস তৈরি করা হয়েছিল। শিকড় 65 | প্রস্থেটিক্সের আগে দাঁত অপসারণ করা হয়নি। অ্যানামেনেসিস থেকে এটি পাওয়া গেছে: কোনও বংশগতি ছিল না, তিনি কার্যত সুস্থ ছিলেন, তবে তিনি প্রায়শই অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করতেন এবং প্রচুর ধূমপান করতেন। পরীক্ষার পরে, নীচের চোয়ালের ডান কোণে নরম টিস্যুগুলির ফুলে যাওয়ার কারণে মুখের সামান্য অসামঞ্জস্যতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। মুখ 2.5-3 সেমি দ্বারা খোলে। আঞ্চলিক চলমান চোয়াল লিম্ফ নোডডানদিকে এগুলি কিছুটা প্রসারিত, প্যালপেশনে ব্যথাহীন, মোবাইল, বাম দিকে এগুলি অনুভব করা যায় না।

উপরের চোয়ালে, একটি সম্পূর্ণ অপসারণযোগ্য ডেন্টাল প্রস্থেসিস, তৈরি 4

বছর আগে, নীচে - একটি আংশিক অপসারণযোগ্য দাঁতের, একই সময়ে তৈরি। ডানদিকে, অ্যালভিওলার বেসের অংশটি 651 টি দাঁতের মোবাইল শিকড়ের উপর অবস্থিত। শিকড়ের চারপাশে শ্লেষ্মা ঝিল্লি তীব্রভাবে হাইপারেমিক এবং আলসারযুক্ত। আলসারের প্রান্তগুলি মসৃণ, এভারটেড নয়। আলসারযুক্ত শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃথক অঞ্চলগুলি শিকড়ের প্রান্ত এবং কৃত্রিম অঙ্গের গোড়ার মধ্যে চিমটিযুক্ত হয়।

শিকড়ের দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস নির্ণয় 65 | দাঁত, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার মিউকাস মেমব্রেনের ডেকিউবিটাল আলসার।" শিকড়গুলি সহজেই ম্যান্ডিবুলার অ্যানেশেসিয়া (2% নভোকেন দ্রবণের 4 মিলি) অধীনে সরানো হয়েছিল। রক্তপাত উল্লেখযোগ্য এবং হস্তক্ষেপের জন্য অপর্যাপ্ত ছিল। আইডোফর্ম গজ দিয়ে ট্যাম্পোনেড দেওয়ার পরে, রক্তপাত বন্ধ হয়নি; ক্যাটগাট সহ ডেন্টাল সকেটের ট্যাম্পোনেড এবং সেলাই করা হয়েছিল। সেলাই করার সময়, টিস্যু সহজেই ছিঁড়ে যায় এবং ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে রক্তপাত বেড়ে যায়। রক্তপাত বন্ধ হওয়ার পর, রক্তপাত পুনরায় শুরু হলে অ্যাম্বুলেন্স কল করার সতর্কতা দিয়ে রোগীকে বাড়িতে পাঠানো হয়েছিল। পরের দিন, রোগী তীক্ষ্ণ ব্যথা এবং ডানদিকে মুখের ক্রমবর্ধমান ফোলা অভিযোগের সাথে উপস্থাপন করেন। প্রবল ব্যথাএবং নীচের চোয়ালের ডান কোণের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য মুখের অসাম্যতা হস্তক্ষেপের তীব্রতার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়। ক্যান্সারজনিত আলসারের সন্দেহ দেখা দেয়। "Susp* ulcus maligna" নির্ণয়ের সাথে, রোগীকে কিয়েভ অনকোলজি রিসার্চ ইনস্টিটিউটে পাঠানো হয়েছিল, যেখানে তার "নিচের চোয়ালের ক্যান্সার, অকার্যকর" ধরা পড়েছিল। কোর্সের পর বিকিরণ থেরাপিরটিউমার আকারে হ্রাস পেয়েছে। রোগীকে বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল এবং অনকোলজি ক্লিনিকে একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ছিলেন। যাইহোক, 3.5 মাস পরে, টিউমার বৃদ্ধি আবার শুরু হয় এবং পুনরায় আবির্ভূত হয় তীব্র ব্যাথা. অনকোলজি ক্লিনিকের রোগী তার অসুস্থতার ইতিহাসের রেকর্ডগুলি "বন্ধুদের"-চিকিৎসা কর্মীদের সাহায্যে পড়তে সক্ষম হন, তাদের পাঠোদ্ধার করেন এবং সঠিক রোগ নির্ণয় খুঁজে পান। ব্যথার পরবর্তী আক্রমণের সময় (মরফিন আর সাহায্য করে না), রোগী আত্মহত্যা করেছিলেন।

ভিতরে এক্ষেত্রেবেশ কিছু ভুল হয়েছে। প্রথমটি হল ডায়াগনস্টিক: সৎ ভুল ধারণা এবং রোগের কোর্সের জটিলতার কারণে ডাক্তার ডেকিউবিটাল আলসার থেকে ক্যান্সারজনিত আলসারকে আলাদা করতে পারেননি; জটিল ক্ষয়ের বিকাশ এবং ডেন্টাল প্রস্থেসেসের উপস্থিতি মৌখিক শ্লেষ্মার লঙ্ঘন ঘটায়। দ্বিতীয়টি হল সাংগঠনিক: রোগীর থাকা উচিত নয়

একটি মেডিকেল ইতিহাসে তার হাত পান যেখান থেকে তিনি নির্ণয়ের অনুলিপি করেছিলেন। চিকিৎসা কর্মীদের আচরণ deontologically অগ্রহণযোগ্য ছিল.

এখানে একজন তরুণ ডাক্তারের দ্বারা করা একটি ভুলের উদাহরণ রয়েছে যার আত্মবিশ্বাসী ক্রিয়াগুলি একজন রোগীর মৃত্যুর কারণ হয়েছিল।

রোগী এম., 80 বছর বয়সী, 1981 সালে পরিণত হন দাতের চিকিৎসাকেন্দ্রক্রনিক পিরিয়ডোনটাইটিসের জন্য কিইভ মেডিকেল ইনস্টিটিউট_7_| দাঁত দাঁত তুলে ফেলতে হয়েছে। এনেস্থেশিয়ার পরে, ফোর্সেপ ব্যবহার করে দাঁত অপসারণের চেষ্টা করা হয়েছিল, কিন্তু দাঁতটি আলগা হয়নি। বিবেচনা করা বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনচোয়াল, আমরা পরামর্শ দিয়েছি যে ডাক্তার অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার ভেস্টিবুলার প্রাচীর অপসারণের জন্য একটি ফিসার বুর এবং ড্রিল ব্যবহার করুন, মুখের শিকড়গুলি কেটে ফেলুন এবং উন্মুক্ত করুন, যা দাঁত তোলার সুবিধা ছিল। ডাক্তার আমাদের সাথে একমত, কিন্তু ফোর্সেপ এবং এলিভেটর দিয়ে দাঁত আলগা করতে থাকে। দুর্দান্ত শক্তি প্রয়োগের কারণে, 7 তম দাঁতটি অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার অংশ, ম্যাক্সিলারি গহ্বরের নীচে এবং উপরের চোয়ালের টিউবারকলের সাথে সরানো হয়েছিল। প্রচুর রক্তক্ষরণ শুরু হয়, যা বন্ধ করা যায়নি। রোগীকে জরুরীভাবে ম্যাক্সিলোফেসিয়াল বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, যেখানে ব্যবস্থা নেওয়া সত্ত্বেও তিনি মারা যান।

ডাক্তার বয়স্কদের দাঁত তোলার সুনির্দিষ্ট তথ্য জানতেন না বার্ধক্যযাদের অস্টিওপোরোসিস এবং অস্টিওস্ক্লেরোসিস আছে, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার হাড়ের দেয়ালের নমনীয়তা, হাড়ের সাথে দাঁতের শিকড়ের সংমিশ্রণ - সিনোস্টোসিস এবং দাঁত তোলার ভুল পদ্ধতি ব্যবহার করেছেন। অভিজ্ঞ সহকর্মীদের দ্বারা সুপারিশকৃত পদ্ধতি প্রয়োগ করা হলে, ট্র্যাজেডি ঘটত না।

একজন ডাক্তারের অবশ্যই তার ভুল স্বীকার করার সাহস থাকতে হবে। তাদের গোপন করা ডাক্তারের কর্তৃত্ব সম্পর্কে ভুল ধারণা বা অতিরিক্ত অহংকারের পরিণতি।

বিশ্লেষণ এবং ত্রুটি বিশ্লেষণ মহান গুরুত্বপূর্ণ শিক্ষাগত মান, কিন্তু তারা সদয়ভাবে বাহিত করা আবশ্যক. আপনি একজন সহকর্মীকে নিন্দা করতে পারবেন না যে তার পিছনে ভুল করেছে। মেডিকেল কনফারেন্সে, ত্রুটিগুলি বিশ্লেষণ করার সময়, নিরপেক্ষতা, সমবেততা এবং ব্যবসার মতো পরিবেশ থাকা উচিত।

ডেন্টিস্টদের ভুল বিশ্লেষণ করে, আমরা এই উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে তারা অপর্যাপ্ত পেশাদার প্রশিক্ষণ, প্রয়োজনীয় সরবরাহ করার শর্তের অভাবের উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্য সেবাসঠিক স্তরে, আনুষ্ঠানিক, কখনও কখনও রোগীদের প্রতি অবহেলার মনোভাব। অতএব, চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটি প্রতিরোধ করা উচিত পাণ্ডিত্য এবং সংস্কৃতি, ধ্রুবক স্ব-অধ্যয়ন এবং স্ব-শিক্ষা, উচ্চ নৈতিক গুণাবলী এবং পেশাদার সততা, যা ভুলের সচেতনতার মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে।

ভিতরে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনপ্রায়শই এমন পরিস্থিতি থাকে যেখানে, চিকিৎসা কর্মীদের ত্রুটির কারণে, রোগীরা গুরুতর আহত হয় বা এমনকি মারা যায়। প্রায়শই, ডাক্তাররা এই জাতীয় পরিস্থিতিগুলিকে একটি অনিচ্ছাকৃত কাজ হিসাবে বর্ণনা করেন। যাইহোক, যদি এটি নির্ণয় করা হয় যে ট্র্যাজেডির কারণটি চিকিত্সার অবহেলা বা চিকিত্সকের অসাবধানতা ছিল, তবে ভুলটি দ্রুত ফৌজদারি অপরাধে পরিণত হয় যার জন্য ডাক্তারকে শাস্তি দেওয়া হবে।

চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটির বৈশিষ্ট্য এবং শ্রেণীবিভাগ

বিধায়ক এখনও চিকিৎসা ত্রুটির ধারণার একটি স্পষ্ট সংজ্ঞা দেননি। আপনি "স্বাস্থ্য সুরক্ষা সম্পর্কিত রাশিয়ান ফেডারেশনের আইনের মূলনীতি" এবং "চিকিৎসা যত্ন প্রদানের সময় রোগীদের বাধ্যতামূলক বীমা সম্পর্কিত" ফেডারেল আইনে এটি সংক্ষেপে দেখা করতে পারেন। যার মধ্যে, ফৌজদারি আইনএই ধারণার জন্য নিবেদিত কোনো নিয়ম নেই।

অতএব, সংজ্ঞা প্রণয়ন খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে। শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী চিকিৎসা ত্রুটির ধারণার সবচেয়ে সাধারণ ব্যাখ্যা হল:

• অনুশীলনে ওষুধের ক্ষেত্রে তাত্ত্বিক জ্ঞান ব্যবহার করতে স্বাস্থ্যকর্মীর অক্ষমতা এবং উপস্থিত চিকিত্সকের নিষ্ক্রিয়তার ফলস্বরূপ রোগীকে যোগ্য সহায়তা ছাড়াই রেখে যাওয়া;
• রোগীর ভুল নির্ণয় এবং ডাক্তারের ভুল ধারণার কারণে ভুলভাবে নির্ধারিত চিকিৎসা পদ্ধতি;
• অপরাধের কোন ভিত্তি নেই এমন ভুলের ফলে একজনের পেশাগত দায়িত্ব পালনে চিকিৎসা ত্রুটি;
• ফলাফল পেশাদার কার্যকলাপএকজন ডাক্তার, যিনি কিছু অবহেলার কারণে, তার পেশাগত ক্ষেত্রে একটি ত্রুটি করেছেন, তবে এটি কোনওভাবেই নিষ্ক্রিয়তা বা অবহেলার সাথে সম্পর্কিত নয়।

ব্যবহারকারী যে ব্যাখ্যাই বেছে নিন, ফলাফল এখনও একই হবে। প্রাপ্ত ক্ষতির উপর নির্ভর করে, রোগী ডাক্তারের বিরুদ্ধে অভিযোগ লিখতে পারে বা আদালতে যেতে পারে।

একটি ত্রুটির কারণে, রোগীর স্বাস্থ্য অভূতপূর্ব বিপদের সম্মুখীন হয় এবং মৃত্যু হতে পারে।

চিকিৎসা ত্রুটি মূলত জেনেরিক ধারণাকে বোঝায়, এবং তাই এটি নিম্নলিখিত অপরাধের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:

• রাশিয়ান ফেডারেশনের ফৌজদারি কোডের 109 অনুচ্ছেদ - অবহেলার কারণে মৃত্যু ঘটায়;
• রাশিয়ান ফেডারেশনের ক্রিমিনাল কোডের 118 ধারা - অবহেলার মাধ্যমে বর্ধিত তীব্রতার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে;
• রাশিয়ান ফেডারেশনের ফৌজদারি কোডের 124 অনুচ্ছেদ - চিকিৎসা কর্মীদের নিষ্ক্রিয়তা এবং সময়মত সহায়তা প্রদানে ব্যর্থতা।

পশ্চিম ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, চিকিৎসা শিল্পে প্রবিধান রয়েছে এবং যেকোনো ভুল অনুমোদিত নিয়ম লঙ্ঘন করে। ফলস্বরূপ, অপরাধী তার অপরাধের জন্য দায়ী হবে। রাশিয়ায়, এই ধরনের বিচারিক অনুশীলন ব্যবহার করা হয় না, এবং তাই এটি প্রমাণ করা অবিশ্বাস্যভাবে কঠিন হতে পারে যে একজন ডাক্তার অবহেলা বা অন্যান্য কারণে ভুল করেছেন। যাইহোক, যদি এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে ডাক্তারের কাছে সময়মত সহায়তা প্রদানের জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয় জ্ঞান এবং সংস্থান ছিল, কিন্তু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এটি করেননি, তাহলে ডাক্তারদের অবহেলা স্বীকৃত হবে, যার জন্য তাকে দায়ী করা হবে।

যে কোনও পরিস্থিতিতে, আইন প্রথমে শিকারের পক্ষ নেবে, যেহেতু চিকিত্সা ত্রুটি একটি ফৌজদারি লঙ্ঘন হিসাবে বিবেচিত হয়। যাইহোক, তিনি খুব আছে একটি বড় সংখ্যাবৈশিষ্ট্য, সহ:

1. প্রায়শই, ত্রুটিটি দুর্ঘটনার কারণে ঘটে এবং চিকিৎসা কর্মীদের পক্ষ থেকে কোনও খারাপ উদ্দেশ্য বোঝায় না। এটি একাই উপস্থিত চিকিত্সকের সাজা পরিবর্তন করা সম্ভব করে যদি এটি প্রতিষ্ঠিত না হয় যে তার ক্রিয়াকলাপ (নিষ্ক্রিয়তা) দূষিত।
2. একটি ত্রুটি ঘটানোর জন্য উদ্দেশ্যমূলক ভিত্তি অমনোযোগীতা, অভিজ্ঞতা এবং যোগ্যতার অভাব এবং অবহেলা সহ অনেকগুলি কারণের সমন্বয়ে গঠিত হতে পারে। তাদের সকলেই শাস্তি প্রশমিত করার কারণ হিসেবে কাজ করতে পারে।
3. ডাক্তারদের ভুলের বিষয়গত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অনুমোদিত নিয়ম উপেক্ষা করা, ওষুধে অবহেলা করা এবং যেকোনো পরীক্ষা পরিচালনার সময় অবহেলা করা। এই ধরনের কারণগুলি আইনি প্রক্রিয়ায় দায়বদ্ধতা বাড়াতে পারে।

রোগীর সাথে কাজ করার কোন পর্যায়ে ত্রুটিগুলি করা হয়েছিল তা নির্ধারণ করার জন্য, সেগুলি সাধারণত নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• ডায়াগনস্টিক, যা প্রায়শই ঘটে; রোগীর পরীক্ষা করার পর্যায়ে, ডাক্তার মানবদেহের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেন না এবং একটি ভুল নির্ণয় করেন;
• সাংগঠনিক, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের জন্য উপাদান সমর্থনের অভাবের সাথে সম্পর্কিত, সেইসাথে চিকিত্সা যত্নের অপর্যাপ্ত স্তরের সাথে সম্পর্কিত;
• চিকিত্সা এবং কৌশলগত ত্রুটি, এই ধরনের একটি ভুল নির্ণয়ের ভিত্তিতে ঘটে, এবং গৃহীত চিকিৎসা ব্যবস্থা ব্যক্তির স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটাতে পারে;
• ডিওন্টোলজিকাল, ডাক্তারের অসন্তোষজনক সাইকোফিজিক্যাল অবস্থার সাথে যুক্ত, এবং রোগী, তাদের আত্মীয় এবং অন্যান্য চিকিৎসা কর্মীদের সাথে তার আচরণের ভুল লাইন;
• প্রযুক্তিগত, তারা রোগীর মেডিকেল রেকর্ড বা নির্যাস ভুল প্রস্তুতির সাথে যুক্ত;
• ফার্মাসিউটিক্যালস, যা এই কারণে প্রদর্শিত হয় যে একজন বিশেষজ্ঞ ভুলভাবে ইঙ্গিত এবং contraindications নির্ধারণ করে এবং সামঞ্জস্যের দিকে মনোযোগ দেয় না বিভিন্ন গ্রুপওষুধ

আপনি যদি এই বিষয়ে আরও গভীরে যেতে চান এবং এটি কী তা খুঁজে বের করতে চান চিকিৎসা গোপনীয়তাতারপর এটি সম্পর্কে পড়ুন।

চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটির কারণ

মেডিকেল ত্রুটি এমন পরিস্থিতিতে ঘটে যেখানে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের একটি নির্দিষ্ট কর্ম বা নিষ্ক্রিয়তা রোগীর অবস্থার অবনতি বা মৃত্যু ঘটায়। যদি ত্রুটিটি কাজের বিবরণে অবহেলা বা অবহেলার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত বলে নির্ধারণ করা হয় তবে চিকিত্সককে শাস্তি দেওয়া হবে।

যে কারণগুলো দেখা দিয়েছে চিকিৎসা ত্রুটিবিষয়গত বা উদ্দেশ্যমূলক হতে পারে। বেশিরভাগ একটি উজ্জ্বল উদাহরণউদ্দেশ্য কারণ হল রোগের অ্যাটিপিকাল আচরণ এবং মানুষের স্বাস্থ্যের উপর এর প্রভাব। এইভাবে, যদি ভাইরাসের একটি নতুন স্ট্রেন উপস্থিত হয় যা এখনও পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি, এবং চিকিত্সার ফলে ক্ষতি হয়, তবে ডাক্তারকে দায়ী করা হবে না, কারণ এখানে ত্রুটিটি উদ্দেশ্যের অভাবের কারণে হবে।

বিষয়গত কারণে, এখানে পরিস্থিতি কিছুটা ভিন্ন হবে। এইভাবে, ডাক্তারের অভিজ্ঞতার অভাব, মেডিকেল ডকুমেন্টেশনের ভুল পূরণ বা অনুপযুক্ত আচরণের কারণে একটি ত্রুটি ঘটতে পারে।

বর্তমান আইনী কাঠামো অনুযায়ী অপরাধমূলক দায়বদ্ধতা প্রতিষ্ঠিত হবে।

অপরাধের বৈশিষ্ট্য

যেহেতু পেশাদার ক্ষেত্রে ভুল করেছেন এমন ডাক্তারদের জন্য নীতিগতভাবে কোন পৃথক মান নেই, তাই চিকিৎসা কর্মীদের অবহেলামূলক কর্মকে সরকারী দায়িত্বের অবহেলা হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা পেশাগত ক্রিয়াকলাপগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করার উদ্দেশ্যে করা হয়।

একজন কর্মকর্তা হিসাবে কাজ করে, একজন ডাক্তার এমন পরিস্থিতিতে অপরাধ করতে পারেন যেখানে রোগী মারা গেছে বা তার স্বাস্থ্যের অবস্থার তীব্র অবনতি হয়েছে। এই বিবেচনায়, অপরাধটি বিভিন্ন কারণের সমন্বয়ে গঠিত হবে:

1. বস্তুনিষ্ঠতা। কিছু কর্তব্য এবং নির্দেশের উপস্থিতিতে এটি প্রকাশ করা হয় যে ডাক্তারের অবহেলা, বিশদ প্রতি অমনোযোগীতা বা রোগের গুরুতরতা অবমূল্যায়নের কারণে অবহেলা। যাইহোক, যদি রোগটি অ্যাটিপিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে, তাহলে কারণ এবং প্রভাবের সম্পর্ক অনিশ্চিত হবে এবং চিকিৎসা কর্মীরা শাস্তি থেকে অব্যাহতি পাবেন।
2. সাবজেক্টিভিটি, একজন মেডিকেল কর্মচারীর উপস্থিতি দ্বারা প্রকাশ করা হয় যার ক্রিয়াকলাপ উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে নেতিবাচক পরিণতিরোগীর স্বাস্থ্য বা মৃত্যুর জন্য।
3. ক্ষতি, যা একটি ঘটনা (স্বাস্থ্য বা মৃত্যুর অবনতি) রেকর্ড করে যা সরাসরি নির্ধারিত চিকিত্সা পদ্ধতি এবং নির্বাচিত চিকিত্সা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে।

যদি তিনটি কারণ উপস্থিত থাকে, তবে ডাক্তারের অপরাধ রাশিয়ান ফেডারেশনের ফৌজদারি কোডের 293 ধারার অধীনে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে এবং ডাক্তারদের অবহেলার জন্য একটি নির্দিষ্ট ধরণের শাস্তি প্রতিষ্ঠিত হবে। যোগ্য মেডিকেল ম্যালপ্র্যাক্টিস অ্যাটর্নি আপনাকে ন্যায়বিচার অর্জনে সহায়তা করতে পারে।

চিকিৎসা সংক্রান্ত অনিয়মের দায়

চিকিৎসা সংক্রান্ত অনিয়মের জন্য দায় তিন ধরনের হতে পারে:

1. শৃঙ্খলামূলক। এই পরিস্থিতিতে, একটি অভ্যন্তরীণ তদন্ত এবং ডাক্তারের কর্মের পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ দ্বারা ত্রুটি চিহ্নিত করা হয়েছিল। যদি সৃষ্ট ক্ষতি সামান্য হয়, তাহলে লঙ্ঘনকারীকে জরিমানা করা হবে, পুনরায় প্রশিক্ষণের জন্য পাঠানো হবে, পদ থেকে বঞ্চিত করা হবে বা অন্য কাজের জায়গায় স্থানান্তর করা হবে। ডাক্তারের কাজের রেকর্ডেও একটি তিরস্কার প্রদর্শিত হবে।
2. দেওয়ানী আইন। যদি ডাক্তারের ক্রিয়া রোগীর ক্ষতি করে, তবে তিনি আর্থিক ক্ষতিপূরণ দাবি করতে পারেন, ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ সহ, সমস্ত খরচ অতিরিক্ত ওষুধএবং যত্ন, নৈতিক ক্ষতিপূরণ।
3. ফৌজদারি কার্যবিধি এমন পরিস্থিতিতে নির্দেশিত যেখানে ব্যবহারকারী নিম্ন-মানের চিকিৎসা পরিষেবা পেয়েছেন যার ফলে স্বাস্থ্য বা মৃত্যুর গুরুতর ক্ষতি হয়েছে। এমন পরিস্থিতিতে যেখানে ক্ষতি সামান্য, ডাক্তারের বিরুদ্ধে ফৌজদারি বিচার শুরু করা অসম্ভব। এছাড়াও, একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য অদূর ভবিষ্যতে চিকিৎসা অনুশীলনে নিযুক্ত হওয়ার অধিকার থেকে বঞ্চিত হবে।

এই বিষয়ে ফৌজদারি কার্যধারার উদাহরণ হিসাবে, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলি উল্লেখ করা যেতে পারে:

• একটি অবৈধ গর্ভপাত করা হয়েছিল, যার কারণে মহিলাটি গুরুতর আহত হয়েছিল বা মারা গিয়েছিল, অপরাধীকে রাশিয়ান ফেডারেশনের ফৌজদারি কোডের 123 ধারার অংশ 3 এর অধীনে শাস্তি দেওয়া হবে;
• ডাক্তারের অবহেলার কারণে, রোগী এইচআইভিতে সংক্রামিত হয়েছিল, এই পরিস্থিতিতে ডাক্তার রাশিয়ান ফেডারেশনের ফৌজদারি কোডের 122 ধারার পার্ট 4 এর বিধান অনুসারে 5 বছরের জন্য কারাগারে তার সাজা ভোগ করবেন;
• অবৈধ চিকিৎসা ও ফার্মাসিউটিক্যাল সহায়তা রাশিয়ান ফেডারেশনের ফৌজদারি কোডের 235 অনুচ্ছেদের অংশ 1 এর অধীনে শাস্তি পাবে, যদি এটি জড়িত থাকে মারাত্মক ফলাফল, মামলাটি শিল্পের অংশ 2 এর অধীনে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে৷ রাশিয়ান ফেডারেশনের ক্রিমিনাল কোডের 235, তবে এটি জটিল হবে এবং একজন ভাল আইনজীবীর প্রয়োজন হবে;
• মাঝারি বা হালকা ক্ষতির ফলে সহায়তা প্রদানে ব্যর্থতা আর্টের অধীনে বিবেচনা করা হবে। রাশিয়ান ফেডারেশনের ফৌজদারি কোডের 124, আঘাতগুলি আরও গুরুতর হলে, চিকিত্সা কর্মী রাশিয়ান ফেডারেশনের ফৌজদারি কোডের 124 অনুচ্ছেদের অংশ 2 এর অধীনে যাবেন;
• যদি চিকিৎসা অবহেলা এবং বর্তমান মানের অবহেলার একটি মামলা প্রতিষ্ঠিত হয়, তাহলে দায়ী ব্যক্তিকে রাশিয়ান ফেডারেশনের ফৌজদারি কোডের 293 ধারার পার্ট 2 অনুযায়ী দোষী সাব্যস্ত করা হবে।

দয়া করে মনে রাখবেন যে আহত পক্ষের সম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ পাওয়ার অধিকার রয়েছে।

যদি ফৌজদারি কার্যক্রম শুরু করা হয়, তাহলে ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তির ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ পাওয়ার জন্য একটি মামলা দায়ের করার অধিকারও রয়েছে। এটি আর্টে বলা হয়েছে। রাশিয়ান ফেডারেশনের ফৌজদারি কার্যবিধির 44, বিধায়ক আর্থিক ক্ষতিপূরণের সুস্পষ্ট পরিমাণ স্থাপন করেন না, তাই আর্থিক শর্তে ক্ষতির মাত্রা ব্যবহারকারীকে স্বাধীনভাবে মূল্যায়ন করতে হবে।

এটা বলার অপেক্ষা রাখে না যে ক্ষতিপূরণের পরিমাণ উপাদান এবং নৈতিক ক্ষতি নিয়ে গঠিত হবে। প্রথম ক্ষেত্রে, এর মধ্যে ব্যয়বহুল চিকিত্সা এবং ওষুধ কেনার জন্য সমস্ত খরচ, সেইসাথে অতিরিক্ত যত্ন পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদান অন্তর্ভুক্ত থাকবে। ব্যবহারকারী কাজ করতে অক্ষম হলে, এটিও বিবেচনায় নেওয়া হবে। নৈতিক ক্ষতির জন্য, ভুক্তভোগী যেকোন পরিমাণের জন্য অনুরোধ করতে পারেন, তবে শর্ত থাকে যে এর আকারটি অতিরঞ্জিত না হয়।

কোথায় যাবেন এবং কিভাবে চিকিৎসার ত্রুটি প্রমাণ করবেন

আইন সর্বদা রোগীর স্বার্থ রক্ষা করে, তাই আপনার দৃষ্টিভঙ্গি রক্ষা করতে আপনার ভয় পাওয়া উচিত নয়। এমন ক্ষেত্রে যেখানে একটি চিকিত্সা ত্রুটি রয়েছে যা শিকারের স্বাস্থ্য বা জীবনকে ব্যয় করে, ব্যবহারকারীদের সেগুলির দিকে যেতে হবে কর্মকর্তাদেরএবং কর্তৃপক্ষ:

1. একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রশাসন। ক্লিনিকের ব্যবস্থাপনাকে সমস্যাটি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করতে হবে এবং প্রমাণ প্রদান করতে হবে। একটি অফিসিয়াল তদন্তের পরে, দোষ প্রমাণিত হলে, স্বাস্থ্যকর্মী শাস্তিমূলক ব্যবস্থার অধীন হবেন।
2. বীমা কোম্পানী. আপনার যদি বীমা থাকে, তাহলে ভুক্তভোগী বা তার প্রতিনিধিকে বীমাকারীদের সাথে দেখা করতে হবে এবং তাদের পরিস্থিতি ব্যাখ্যা করতে হবে, এবং একটি পরীক্ষা শুরু করা হবে, যা দেখাবে যে বর্তমান পরিস্থিতির জন্য চিকিৎসা কর্মীরা সত্যিই দায়ী কিনা। আবেদনকারীর সংস্করণ নিশ্চিত হলে, ডাক্তার এবং ক্লিনিকের উপর জরিমানা আরোপ করা হবে।
3. আদালত এখানে একটি দাবি অবশ্যই পাঠাতে হবে, যা সতর্কতার সাথে পরিস্থিতি এবং আবেদনকারীর প্রয়োজনীয়তা বর্ণনা করবে। এছাড়াও, ব্যবহারকারীকে সংগ্রহের যত্ন নিতে হবে প্রমাণ অনুসারে. দাবির ভিত্তিতে, আইনি প্রক্রিয়া খোলা হবে, এবং সবকিছু নিশ্চিত হলে, বাদী ক্ষতিপূরণ পাবেন।
4. প্রসিকিউটর এর অফিসে. ব্যবহারকারী যদি একটি ফৌজদারি মামলা শুরু করতে চান তবে আপনাকে এখানে যোগাযোগ করতে হবে৷ অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে কার্যক্রম দীর্ঘ হবে এবং অপরাধীর জন্য গুরুতর পরিণতি ঘটাবে।

চিকিৎসা ত্রুটির ধারণা, তাদের শ্রেণীবিভাগ।

অন্যান্য জটিল মানসিক ক্রিয়াকলাপের মতো, ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াতে ভুল অনুমানগুলি সম্ভব (এবং একটি নির্ণয় করা হল অনুমানের গঠন যা ভবিষ্যতে নিশ্চিত বা প্রত্যাখ্যান করা হয়), ডায়গনিস্টিক ত্রুটিগুলি সম্ভব।

এই অধ্যায়ে, "চিকিৎসা ত্রুটি" এর ধারণার সংজ্ঞা এবং সারমর্ম বিশ্লেষণ করা হবে, তাদের শ্রেণীবিভাগ দেওয়া হবে, চিকিত্সা ত্রুটির কারণগুলি, বিশেষত ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলি বিবেচনা করা হবে, এবং কোর্স এবং ফলাফলে তাদের তাত্পর্য। রোগ দেখানো হবে।

রোগ এবং আঘাতের প্রতিকূল ফলাফল (স্বাস্থ্যের অবনতি, অক্ষমতা, এমনকি মৃত্যু) বিভিন্ন কারণে হয়।

প্রথম স্থানটি রোগের তীব্রতাকে দেওয়া উচিত (ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, অন্যান্য ধরণের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী করোনারি হৃদরোগের তীব্রতা এবং আরও অনেকগুলি) বা আঘাত (জীবনের সাথে বেমানান বা জীবন-হুমকির আঘাত, গুরুতর সহ। শক, রক্তপাত এবং অন্যান্য জটিলতা, শরীরের উল্লেখযোগ্য পৃষ্ঠের III-IV ডিগ্রি পোড়া ইত্যাদি), ওষুধ সহ বিভিন্ন পদার্থের সাথে বিষক্রিয়া, সেইসাথে বিভিন্ন চরম অবস্থা (যান্ত্রিক শ্বাসরোধ, চরম তাপমাত্রার সংস্পর্শে, বিদ্যুৎ, উচ্চ বা কম বায়ুমণ্ডলীয় চাপ) এবং ইত্যাদি.

দেরিতে আপিলচিকিৎসা সহায়তা, স্ব-ওষুধ এবং নিরাময়কারীদের কাছ থেকে চিকিত্সার জন্য, অপরাধমূলক গর্ভপাতও প্রায়শই ঘটে গুরুতর পরিণতিমানুষের স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য।

রোগ এবং আঘাতের প্রতিকূল ফলাফলের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট স্থান চিকিৎসা হস্তক্ষেপের পরিণতি দ্বারা দখল করা হয়, একটি রোগ বা আঘাতের দেরী বা ভুল নির্ণয়। এর ফলে হতে পারে:

1. চিকিৎসা কর্মীদের অবৈধ (অপরাধমূলক) ইচ্ছাকৃত ক্রিয়াকলাপ: অবৈধ গর্ভপাত, রোগীকে চিকিৎসা সেবা প্রদানে ব্যর্থতা, মহামারী মোকাবেলায় বিশেষভাবে জারি করা নিয়ম লঙ্ঘন, শক্তিশালী বা মাদকদ্রব্যের অবৈধ বিতরণ বা বিক্রয় এবং কিছু অন্যান্য।

2. চিকিৎসা কর্মীদের বেআইনি (অপরাধী) অসতর্ক কর্ম যা রোগীর জীবন বা স্বাস্থ্যের জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করে (তাদের সরকারী দায়িত্ব পালনে ব্যর্থতা বা অসৎ কার্য সম্পাদনের আকারে অবহেলা; ডায়াগনস্টিক লঙ্ঘনের ফলে গুরুতর পরিণতি বা থেরাপিউটিক কৌশল, নির্দেশাবলী বা নির্দেশাবলী মেনে চলতে ব্যর্থতা, উদাহরণস্বরূপ, রক্তের গ্রুপ নির্ধারণের নির্দেশাবলী লঙ্ঘনের কারণে একটি ভিন্ন গ্রুপের রক্ত ​​​​সঞ্চালন), যখন ডাক্তার বা প্যারামেডিক্যাল কর্মীর প্রয়োজনীয় ক্ষমতা ছিল প্রতিরোধ করার জন্য সঠিক পদক্ষেপ নেওয়ার জন্য জটিলতা এবং সংশ্লিষ্ট ফলাফলের বিকাশ।

এই ক্ষেত্রে ফৌজদারি দায়বদ্ধতা ঘটে যদি কর্মের (নিষ্ক্রিয়তা) মধ্যে একটি সরাসরি কার্যকারণ সংযোগ স্থাপন করা হয়। চিকিৎসা কর্মীএবং এর ফলে মারাত্মক পরিণতি।

3. চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটি।

4. চিকিৎসা অনুশীলনে দুর্ঘটনা। কোনো একক ব্যক্তি, এমনকি কোনো পেশা বা বিশেষত্বে তার দায়িত্বের সবচেয়ে বিবেকপূর্ণ কর্মক্ষমতা সহ, ভুল কর্ম এবং বিচার থেকে মুক্ত নয়।

এটি V.I. লেনিন দ্বারা স্বীকৃত হয়েছিল, যিনি লিখেছেন:

“বুদ্ধিমান সেই নয় যে ভুল করে না। এমন কোন মানুষ নেই এবং থাকতে পারে না। বুদ্ধিমান সেই ব্যক্তি যিনি ভুল করেন যেগুলি খুব গুরুত্বপূর্ণ নয় এবং যিনি সহজেই এবং দ্রুত সেগুলি সংশোধন করতে জানেন। (ভি.আই. লেনিন - কমিউনিজমের "বামপন্থার" শৈশব রোগ। সংগৃহীত কাজ, সংস্করণ 4, ভলিউম 31, লেনিনগ্রাদ, পলিটিজদাত, ​​1952, পৃ. 19।)

তবে তার ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক কাজে ডাক্তারের ভুলগুলি (এবং প্রতিরোধমূলক, যদি এটি কোনও স্যানিটারি ডাক্তারের সাথে সম্পর্কিত হয়) অন্য কোনও বিশেষত্বের প্রতিনিধির ভুল থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। ধরুন স্থপতি বা নির্মাতা বাড়ির নকশা বা নির্মাণের সময় ভুল করেছেন। তাদের ভুল, যদিও গুরুতর, রুবেল গণনা করা যেতে পারে, এবং, শেষ পর্যন্ত, ক্ষতি এক উপায় বা অন্যভাবে আচ্ছাদিত করা যেতে পারে। আরেকটি বিষয় হল ডাক্তারের ভুল। বিখ্যাত হাঙ্গেরিয়ান প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ইগনাজ এমেলওয়েইস (1818-1865) লিখেছেন যে একজন খারাপ আইনজীবীর সাথে ক্লায়েন্টের অর্থ বা স্বাধীনতা হারানোর ঝুঁকি থাকে এবং একজন খারাপ ডাক্তারের সাথে রোগীর জীবন হারানোর ঝুঁকি থাকে।

স্বভাবতই, চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটির বিষয়টি শুধুমাত্র ডাক্তারদেরই নয়, সমস্ত মানুষ, আমাদের সমগ্র জনসাধারণকেও চিন্তিত করে।

চিকিৎসা ত্রুটি বিশ্লেষণ করার সময়, তাদের সংজ্ঞায়িত করা প্রয়োজন। এটা অবিলম্বে উল্লেখ করা উচিত যে আইনজীবীদের "চিকিৎসা ত্রুটি" ধারণাটি একেবারেই নেই, কারণ ত্রুটি কোনও আইনি বিভাগ নয়, কারণ এতে কোনও অপরাধ বা অপকর্মের লক্ষণ নেই, অর্থাৎ সামাজিকভাবে বিপজ্জনক কাজগুলি ক্রিয়া বা নিষ্ক্রিয়তার ফর্ম যা একটি উল্লেখযোগ্য (অপরাধ) বা ছোটখাটো (অপরাধ) ক্ষতির কারণ হয় একজন ব্যক্তির আইনত সুরক্ষিত অধিকার এবং স্বার্থ, বিশেষ করে স্বাস্থ্য বা জীবন। এই ধারণাটি ডাক্তারদের দ্বারা বিকশিত হয়েছিল, এবং এটি লক্ষ করা উচিত যে বিভিন্ন সময়ে এবং বিভিন্ন গবেষকদের দ্বারা, এই ধারণাটিতে বিভিন্ন বিষয়বস্তু রাখা হয়েছিল।

বর্তমানে, নিম্নলিখিত সংজ্ঞাটি সাধারণত গৃহীত হয়: একটি চিকিৎসা ত্রুটি হল একজন ডাক্তারের তার বিচার ও কর্মের মধ্যে একটি বিবেকপূর্ণ ত্রুটি, যদি অবহেলা বা চিকিৎসা অজ্ঞতার কোনো উপাদান না থাকে।

I.V. Davydovsky et al. (Davydovsky I.V. et al. মেডিকেল ত্রুটি। গ্রেট মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া. M., Sov.encyclopedia, 1976, vol. 4, pp. 442–444.) একই অপরিহার্য সংজ্ঞা দেয়, কিন্তু সামান্য ভিন্ন শব্দে: "...তার পেশাগত দায়িত্ব পালনে একজন ডাক্তারের ভুল, যা একটি সৎ ভুলের ফল এবং এতে কোনো অপরাধ বা অসদাচরণের লক্ষণ থাকে না।"

ফলস্বরূপ, এই ধারণার মূল বিষয়বস্তু হল ত্রুটি (ক্রিয়া বা বিচারে ভুল), একটি সৎ ভুলের ফলস্বরূপ। যদি আমরা কথা বলি, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলি সম্পর্কে, এর অর্থ হ'ল ডাক্তার, কিছু শর্তের অধীনে উপলব্ধ পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে রোগীকে বিশদভাবে জিজ্ঞাসাবাদ ও পরীক্ষা করেছেন, তবুও রোগ নির্ণয়ে ভুল করেছেন, একটি রোগকে অন্যটির জন্য ভুল করেছেন: উপস্থিতিতে লক্ষণ " তীব্র পেট“বিবেচ্য যে তারা অ্যাপেন্ডিসাইটিস নির্দেশ করে, কিন্তু আসলে রোগীর রেনাল কোলিক তৈরি হয়েছিল।

বিবেচনা করার জন্য প্রশ্ন: চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটিগুলি কি অনিবার্য? চিকিৎসা অনুশীলনে কি চিকিৎসা ত্রুটি ঘটে? তাদের কারণ কি? চিকিত্সা ত্রুটি এবং একজন ডাক্তারের (অপরাধ এবং অপকর্ম) এর অবৈধ কর্মের মধ্যে পার্থক্য কী? চিকিৎসা ত্রুটির জন্য দায় কি?

চিকিৎসা ত্রুটি অনিবার্য?অনুশীলন দেখায় যে চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটিগুলি সর্বদাই ঘটেছে, প্রাচীনকাল থেকে শুরু করে, এবং সেগুলি অদূর ভবিষ্যতে এড়ানোর সম্ভাবনা কম।

এর কারণ, ডাক্তার প্রকৃতির সবচেয়ে জটিল এবং নিখুঁত সৃষ্টি নিয়ে কাজ করেন - মানুষের সাথে। খুব জটিল শারীরবৃত্তীয়, এবং আরও বেশি, মানবদেহে ঘটতে থাকা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি এখনও পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি। এমনকি একই ধরনের প্রকৃতি ক্লিনিকাল প্রকাশরোগগত প্রক্রিয়া (উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়া) পরিষ্কার থেকে অনেক দূরে; এই পরিবর্তনের কোর্স শরীরের ভিতরে এবং বাইরে উভয় কারণের উপর নির্ভর করে।

ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াটিকে একটি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল গাণিতিক সমস্যা সমাধানের সাথে তুলনা করা যেতে পারে, অনেক অজানা সমীকরণ রয়েছে এবং এই জাতীয় সমস্যা সমাধানের জন্য কোন একক অ্যালগরিদম নেই। একটি ক্লিনিকাল নির্ণয়ের গঠন এবং প্রমাণটি ডাক্তারের ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস, রোগের ক্লিনিকাল এবং প্যাথোমরফোলজিকাল প্রকাশ এবং প্যাথোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে, পরীক্ষাগার এবং অন্যান্য অধ্যয়নের ফলাফলগুলিকে সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করার ক্ষমতা, একটি অ্যানামেসিস সম্পূর্ণরূপে সংগ্রহ করার ক্ষমতা। রোগের সাথে সাথে রোগীর শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং তার রোগের সাথে সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়া। এর সাথে আমরা যোগ করতে পারি যে কিছু ক্ষেত্রে ডাক্তারের কাছে রোগীর পরীক্ষা করার এবং প্রাপ্ত ডেটা বিশ্লেষণ করার জন্য খুব কম সময় থাকে (এবং কখনও কখনও যথেষ্ট সুযোগ থাকে না) এবং অবিলম্বে সিদ্ধান্ত নিতে হবে। ডাক্তারকে নিজের জন্য সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া শেষ হয়েছে বা চালিয়ে যাওয়া উচিত। কিন্তু প্রকৃতপক্ষে, এই প্রক্রিয়াটি রোগীর পর্যবেক্ষণ জুড়ে চলতে থাকে: ডাক্তার ক্রমাগত তার নির্ণয়ের হাইপোথিসিসের নিশ্চিতকরণের জন্য খুঁজছেন, বা এটি প্রত্যাখ্যান করে এবং একটি নতুন এগিয়ে দেন।

হিপোক্রেটিস আরও লিখেছেন: “জীবন ছোট, শিল্পের পথ দীর্ঘ, সুযোগ ক্ষণস্থায়ী, বিচার করা কঠিন। মানুষের প্রয়োজন আমাদের সিদ্ধান্ত নিতে এবং কাজ করতে বাধ্য করে।"

চিকিৎসা বিজ্ঞানের বিকাশের সাথে, বিদ্যমানগুলির উন্নতি এবং মানবদেহে স্বাভাবিকভাবে এবং প্যাথলজি উভয় ক্ষেত্রেই সংঘটিত প্রক্রিয়াগুলি স্থাপন এবং রেকর্ড করার জন্য নতুন উদ্দেশ্যমূলক পদ্ধতির উদ্ভবের ফলে, বিশেষত ডায়াগনস্টিকগুলির মধ্যে ত্রুটির সংখ্যা হ্রাস পাচ্ছে এবং হবে। হ্রাস অব্যাহত একই সময়ে, ডাক্তারের অপর্যাপ্ত যোগ্যতার কারণে ত্রুটির সংখ্যা (এবং তাদের গুণমান) শুধুমাত্র ডাক্তারদের প্রশিক্ষণের মানের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির মাধ্যমে হ্রাস করা যেতে পারে। মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়, একজন ডাক্তারের স্নাতকোত্তর প্রশিক্ষণের সংগঠনের উন্নতি এবং বিশেষ করে, প্রতিটি ডাক্তারের উদ্দেশ্যমূলক স্বাধীন কাজের সাথে তাদের পেশাদার তাত্ত্বিক জ্ঞান এবং ব্যবহারিক দক্ষতা উন্নত করা। স্বাভাবিকভাবেই, পরবর্তীটি মূলত ডাক্তারের ব্যক্তিগত, নৈতিক এবং নৈতিক গুণাবলীর উপর নির্ভর করবে, নির্ধারিত কাজের জন্য তার দায়িত্ববোধের উপর।

বিভিন্ন ধরনের ভুল আছে। কখনও কখনও তারা সময় অনুমতি দেওয়া হয় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা. প্রকৃতপক্ষে, অনুশীলনে প্রাণীদের টিকা দেওয়ার সময়সূচী লঙ্ঘনের ঘটনাগুলি জানা যায়, যার ফলস্বরূপ, উদাহরণস্বরূপ, শূকরগুলিতে ইরিসিপেলাস পর্যায়ক্রমে খামারগুলিতে উপস্থিত হয়। সত্য, প্রতিরোধের সুনির্দিষ্ট উপায়ের অভাবের কারণে (ভ্যাকসিন এবং সিরাম), রোগের ঘটনা (যা পরিলক্ষিত হয়) হতে পারে এবং ডাক্তারের দোষের মাধ্যমে নয়। কিন্তু তবুও, মানুষের মনে, যে কোনও রোগ কোনও না কোনওভাবে ডাক্তারের সাথে যুক্ত।

প্রাঙ্গনে জীবাণুমুক্ত করার সময়ও ত্রুটিগুলি সম্ভব। শিল্প আবাসনের অধীনে ষাঁড় এবং গরুর মধ্যে সজ্জার আলসার সম্প্রতি ছড়িয়ে পড়ার দ্বারা এর প্রমাণ। স্ল্যাটেড মেঝেগুলির শক্তিশালী কংক্রিটের অংশগুলিতে অতিরিক্ত পরিমাণে চুন থাকে, যা ঘরের আর্দ্রতা বেশি হলে দ্রবীভূত হয়। এই জাতীয় "তুচ্ছ জিনিসগুলি" প্রায়শই মনোযোগ দেওয়া হয় না এবং জীবাণুমুক্ত করার জন্য কস্টিক সোডা ব্যবহার করা হয়। এবং অতিরিক্ত ক্ষার আঙুলে গভীর আলসার তৈরির দিকে পরিচালিত করে, যা পরে সংক্রামিত হয়, যার ফলে একটি purulent-necrotic প্রক্রিয়ার বিকাশ ঘটে।

তবে প্রায়শই ডায়গনিস্টিক ত্রুটি থাকে, যার ফলস্বরূপ চিকিত্সায় ত্রুটি হয়। এটি তাদের বিশ্লেষণ যা ভেটেরিনারি মেডিসিন ডাক্তারদের পেশাগত শিক্ষা এবং উন্নতি এবং তার মধ্যে ঔষধি চিন্তাভাবনা গঠনে সবচেয়ে বেশি অবদান রাখে।

নীচে M.I দ্বারা মানবিক ওষুধে প্রস্তাবিত চিকিৎসা ত্রুটির শ্রেণীবিভাগ দেওয়া হল। ক্রাকভস্কি এবং ইউ.ইয়া। গ্রিটসম্যান, একজন ভেটেরিনারি মেডিসিন ডাক্তারের কাজের সুনির্দিষ্ট বিষয়ে উন্নত।

রোগ নির্ণয়ে ত্রুটি:

1. মিস ডায়াগনসিস।কখনও কখনও একজন ডাক্তার, অসুস্থ প্রাণী পরীক্ষা করার সময়, অসুস্থতার কোনও লক্ষণ খুঁজে পান না, যদিও এটি খাবার গ্রহণ বন্ধ করে দিয়েছে। রোগটি সবেমাত্র বিকাশ শুরু করেছে এবং এটি সনাক্ত করা এখনও কঠিন। তবে একটি বেদনাদায়ক অবস্থার উপস্থিতির জন্য ডাক্তারকে পশুর বিশদ পরীক্ষা পরিচালনা করতে হবে এবং তথাকথিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে, প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা. প্রতিটি রোগ দুটি পর্যায়ে ঘটে। প্রথম, প্যাথকেমিক্যাল পর্যায়ে, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি অস্বাভাবিক, তবে তাদের পিছনে ডাক্তার একটি নির্দিষ্ট রোগের বিকাশের পূর্বাভাস দিতে পারেন এবং করা উচিত। চিকিত্সক কখনও কখনও তাদের প্রতিরোধের ব্যবস্থা না নিয়ে চরিত্রগত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার জন্য অপেক্ষা করেন।

2. অসম্পূর্ণ রোগ নির্ণয়।কখনও কখনও ডাক্তার সঠিকভাবে পশুর অন্তর্নিহিত রোগ নির্ণয় করেন, কিন্তু অন্তর্নিহিত রোগের সাথে থাকা কোন জটিলতা বা অন্যান্য লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেন না। এই ক্ষেত্রে চিকিত্সা অসম্পূর্ণ হবে।

3. ভুল রোগ নির্ণয়।এই জাতীয় ক্ষেত্রে, প্রাণীদেহ কেবলমাত্র ডাক্তার দ্বারা স্বীকৃত নয় এমন একটি রোগের বোঝা বহন করে, তবে ভুলভাবে নির্ধারিত ওষুধও বহন করে।

চিকিত্সার কৌশলে ত্রুটি:

1. চিকিত্সার সময় বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে ত্রুটি।এমন অনেকগুলি রোগ রয়েছে যার জন্য একটি প্রাণীর জরুরী সাহায্য প্রয়োজন। এটি অনুপ্রবেশকারী ক্ষত, শ্বাসরোধী হার্নিয়া, বিভিন্ন উত্সের তীব্র টাইম্পানি, বিষক্রিয়া এবং আরও অনেকের কারণে অন্ত্রের প্রল্যাপস। এই ধরনের রোগের জন্য চিকিত্সা বিলম্বিত করা যাবে না; এটি জরুরী।

2. চিকিত্সার প্রধান দিকনির্দেশ নির্ধারণে ত্রুটি।এগুলি সাধারণত একটি অসম্পূর্ণ নির্ণয়ের ফলাফল।

3. অপর্যাপ্ত চিকিৎসা (নির্দিষ্ট পদ্ধতি বা চিকিত্সার ক্ষেত্রে অবহেলা, সেইসাথে অন্তর্নিহিত রোগের জটিলতা)।

4. ভুল চিকিৎসা(বিভিন্ন ওষুধের অযৌক্তিক ব্যবহার, চিকিৎসা পদ্ধতি, অস্ত্রোপচারএর প্রয়োজনীয়তা ন্যায্যতা ছাড়াই, ইত্যাদি)।

ঔষধ এবং প্রযুক্তিগত ত্রুটি:

1. মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার কৌশলে ত্রুটিডায়গনিস্টিক ম্যানিপুলেশন, যন্ত্র এবং বিশেষ পদ্ধতিগবেষণা

2. চিকিত্সা কৌশল ত্রুটি(চৌম্বকীয় অনুসন্ধানের ভুল সন্নিবেশ, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সময় অন্ত্রের অনুপযুক্ত সেলাই বা দাগ, একটি গাভীতে একটি কঠিন জন্মের সময় অনুপযুক্ত প্রসূতি যত্ন ইত্যাদি।

3. সাংগঠনিক ত্রুটি: খামার বা জনবহুল এলাকায় একটি সংক্রামক রোগ নির্মূল বা প্রতিরোধ করার জন্য পরিকল্পনা এবং ব্যবস্থা গ্রহণের সময় প্রায়শই পশুচিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা তাদের ভর্তি করা হয়।

4. ডাক্তারের আচরণে ত্রুটি. তারা সবচেয়ে গুরুতর মনোযোগ প্রাপ্য। ঈর্ষা, তুচ্ছ আনন্দ যখন একজন সহকর্মী ভুল করে - এই সব দলে একটি খুব প্রতিকূল আবহাওয়া তৈরি করে এবং এর কাজের ফলাফলকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। তার পূর্বসূরীর অগ্রহণযোগ্য "সমালোচনা", যিনি অভিযোগে ভুলভাবে রোগ নির্ণয় করেছিলেন বা চিকিত্সা করেছিলেন। চিকিত্সকরা, এবং বিশেষত অল্পবয়সীরা, এক ধরণের আত্ম-নিশ্চিতকরণের জন্য প্রচেষ্টা করে, প্রায়শই তাদের অল্প বয়স্ক সহকর্মী, প্যারামেডিকদের সাথে ঘৃণার সাথে আচরণ করে, যাদের কাজ ডাক্তারের পক্ষে সফলভাবে তার কাজগুলি সম্পন্ন করার জন্য এত প্রয়োজনীয়।

ত্রুটিগুলি প্রায়শই ডাক্তারের দুষ্ট মতামতের ফলাফল, এবং তার অবহেলা নয়। তাদের মধ্যে কিছু জ্ঞানের অপর্যাপ্ত স্তর এবং সামান্য অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে, অন্যরা অসম্পূর্ণ গবেষণা পদ্ধতির উপর, এবং অন্যরা রোগের বিরল ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

কিন্তু কেউ একজন ডাক্তারের অবহেলামূলক কর্মের সাথে একটি চিকিৎসা ত্রুটিকে বিভ্রান্ত করতে পারে না যিনি পূর্বাভাস দিতে পারেন সম্ভাব্য পরিণতিতার কর্ম এবং তাদের প্রতিরোধ করতে বাধ্য ছিল. ডাক্তারের অসাধু দায়িত্ব পালনের কারণেও ত্রুটি রয়েছে। এ জন্য বিদ্যমান আইন অনুযায়ী অপরাধীদের জবাবদিহি করা হয়।

চিকিৎসা অনুশীলনে, ওষুধের ত্রুটিগুলি সম্মেলনে এবং জার্নালের পাতায় আলোচনা করা হয়। ভেটেরিনারি মেডিসিন বিশেষজ্ঞদের ভুলের প্রতি প্রায় কোনো মনোযোগ দেওয়া হয় না। একটি নিয়ম হিসাবে, সম্মেলন এবং সেমিনারগুলি ইতিবাচক উদাহরণের উপর ভিত্তি করে, ভুল নয়। তবে ভেটেরিনারি মেডিসিনে, ক্লিনিকাল এবং প্যাথলজিকাল নির্ণয়ের তুলনা করার জন্য মৃত প্রাণীর মৃতদেহের উপর বাধ্যতামূলক ময়নাতদন্ত করার প্রথা রয়েছে। একজন বিবেকবান ডাক্তারের জন্য, এটি ব্যবসায়িক দক্ষতার উন্নতির জন্য একটি স্কুল, ওষুধের ত্রুটি প্রতিরোধের অন্যতম উপায় এবং চিকিৎসার কাজ উন্নত করার একটি উপায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, তিনি একটি প্যাথোজেনেটিক রোগ নির্ণয় করতে এবং ভবিষ্যতের জন্য অসুস্থ প্রাণীদের প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বিকাশ করতে শিখেন।

আই.আই. বেনেডিক্টভ ওষুধের ত্রুটিগুলিকে উদ্দেশ্যমূলক, বিষয়ভিত্তিক এবং মিশ্র মধ্যে ভাগ করেছেন। এই শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী, পশুচিকিৎসকদের দ্বারা করা ভুলগুলিও বিবেচনা করা যেতে পারে।

চিকিৎসা অনুশীলনে উদ্দেশ্যমূলক ত্রুটিগুলি বেশ সাধারণ এবং তাদের মোট সংখ্যার 30-40% (গিলিয়ারেভস্কি এ.এস., তারাসোভা কে.ই.)। আমাদের কাছে ভেটেরিনারি অনুশীলন সংক্রান্ত ডিজিটাল ডেটা নেই, তবে আমরা বিশ্বাস করি যে ভেটেরিনারি মেডিসিন বিশেষজ্ঞদের নির্দিষ্ট কাজের অবস্থার কারণে, কিছু ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির অপূর্ণতা, সেইসাথে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অবমূল্যায়নের ফলে ঔষধি কাজএই পরিসংখ্যান কিছুটা বেশি হবে।

উদ্দেশ্যমূলক প্রকৃতির ডায়গনিস্টিক ত্রুটির প্রধান কারণগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে:

1. গবাদি পশু পালনের তীব্রতা ও শিল্পায়ন নাটকীয়ভাবে পশুদের খাওয়ানো এবং পালনের অবস্থার পরিবর্তন করেছে। যদি শরীরে অপর্যাপ্ত খাওয়ানোর প্রভাব দীর্ঘকাল ধরে জানা যায়, তবে পশুচিকিত্সকরা অতিরিক্ত খাওয়ানোর বিষয়ে এবং বিশেষত প্রোটিনের বিষয়ে যথেষ্ট সচেতন নন, যখন খাদ্যগুলি খনিজ এবং ভিটামিন উপাদানগুলিতে ভারসাম্যহীন হয়। যথা, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এই জাতীয় খাওয়ানো (পাশাপাশি অপর্যাপ্ত খাওয়ানো) বেশ কয়েকটি রোগের কারণ হতে পারে। সর্বোপরি, একটি প্রাণী জীবের অভিযোজিত ক্ষমতা সীমাহীন নয়, এবং যখন সেগুলি লঙ্ঘন করা হয়, তখন রোগগত পরিবর্তনগুলি প্রদর্শিত হয় যা বিভিন্ন রোগের দিকে পরিচালিত করে।

স্ল্যাটেড মেঝেতে গবাদি পশু রাখাকে সবচেয়ে লাভজনক, স্বাস্থ্যকর, তবে শারীরবৃত্তীয় নয় বলে মনে করা হয়: এই জাতীয় পরিস্থিতিতে, খুরের পুরো সমতলের উপর একটি অভিন্ন লোড অসম্ভব। এবং এটি ত্বকের গোড়ার নির্দিষ্ট কিছু অংশের অতিরিক্ত বোঝার দিকে নিয়ে যায়, পৃথক পেশী এবং টেন্ডনের সমন্বয়হীন কাজ করে, যা প্রাণীদের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে না। গরুর মাংস উৎপাদন প্রযুক্তির দ্বারা প্রদত্ত শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা শরীরের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াকেও ব্যাহত করে। এই সমস্ত প্রাণীর রোগের উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে, এটিওলজিতে জটিল, টিস্যু প্রকৃতিতে জটিল পরিবর্তন করে, প্রাণীদেহের বিভিন্ন সিস্টেমকে আবৃত করে। এই বা সেই রোগ সম্পর্কে অপর্যাপ্ত জ্ঞানের কারণে এই পরিবর্তনগুলি এখনও নির্ণয় করা কঠিন। এটা কোন কাকতালীয় ঘটনা নয় যে সাম্প্রতিক বছরগুলোর সাহিত্যে "উচ্চ উৎপাদনশীলতার রোগ" ইত্যাদি অভিব্যক্তি প্রকাশিত হয়েছে।

একটা উদাহরণ দেওয়া যাক। সম্প্রতি, বিশেষ গরুর মাংস উৎপাদনের খামারগুলি একটি রোগ নিবন্ধন করতে শুরু করেছে যা ষাঁড়ের অ্যাকিলিস টেন্ডনের নেক্রোসিস হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। ভেটেরিনারি বিশেষজ্ঞরা, সাহিত্যের তথ্য বিবেচনায় নিয়ে অবশ্যই এটি ভিটামিন এবং খনিজ বিপাকের ব্যাধি হিসাবে নির্ণয় করেছেন। যাইহোক, চিকিত্সা সবসময় পছন্দসই ফলাফল দেয় না। 1 শুধুমাত্র সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে এটি একটি বহুমুখী রোগ যা কোলাজেনোসিসের নীতি অনুসারে এগিয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার কেবল রোগের বৈজ্ঞানিকভাবে ভিত্তিক প্রক্রিয়া না জেনে সঠিক নির্ণয় করতে পারেন না।

পশুপালনের বিশেষীকরণ অনেক দুর্বলভাবে বোঝা রোগের উত্থানে অবদান রেখেছে। এবং প্রাণীদের খাওয়ানো এবং পালনের নতুন পরিস্থিতিতে পরিচিত রোগগুলি প্রায়শই নিজেকে প্রকাশ করে, যা রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রেও ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে। এই ধরনের ত্রুটিগুলি দূর করার জন্য, বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক ভেটেরিনারি মেডিসিনের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সহযোগিতা প্রয়োজন।

2. উদ্দেশ্যমূলক ডায়গনিস্টিক ত্রুটিগুলি প্রায়শই একজন তরুণ ডাক্তার দ্বারা করা হয় নিয়মানুগভাবে প্রাণী পরীক্ষা করতে অক্ষমতার কারণে, যার ফলস্বরূপ তাদের ভুল মূল্যায়ন করা হয় স্বতন্ত্র লক্ষণরোগ এবং এর ভিত্তিতে একটি ভুল নির্ণয় করা হয়।

এরকম অনেক উদাহরণ দেওয়া যায়। এর মধ্যে রয়েছে অর্থের সাথে অন্ত্রের বাধার কারণে মে মাসে মেষশাবকের বিশাল টিমপ্যানি (এবং ডাক্তার পরীক্ষা করেননি) scatological গবেষণা, যদিও অ্যান্টিফার্মেন্টেশন ওষুধগুলি পছন্দসই ফলাফল দেয়নি), প্রোভেনট্রিকুলাসের অ্যাটোনি, যার কারণ ডাক্তার আবিষ্কার করেননি, তবে লক্ষণটির চিকিত্সা করেছিলেন। এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন একজন ডাক্তার এমকারের জন্য ঘাড়ের অঞ্চলে অ্যানেরোবিক ফ্লেগমনকে ভুল করেছিলেন, এবং সেইজন্য প্রাণীটিকে জবাই করার এবং রোগের বিস্তার রোধ করার জন্য উপযুক্ত বিশেষ ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজনীয়তার পক্ষে যুক্তি দিয়েছিলেন, যদিও প্রাণীদের আগে এমকারের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছিল।

ফলস্বরূপ, একজন নবীন ডাক্তারের জন্য, ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলি প্রায়শই দুর্বল প্রশিক্ষণ, অপর্যাপ্ত জ্ঞানের কারণে হয় ক্লিনিকাল পদ্ধতিগবেষণা

পশুদের চিকিত্সা করা একজন ডাক্তারের ক্রিয়াকলাপে, চারটি পর্যায় আলাদা করা যেতে পারে: চিকিৎসা ইতিহাসের সাথে পরিচিতি, ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা, রোগ নির্ণয়ের বিকাশ এবং চিকিত্সা। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল চিকিৎসা ইতিহাস। এটি 50% এরও বেশি ক্ষেত্রে সঠিক রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে, ক্লিনিকাল ট্রায়াল- 30% এবং পরীক্ষাগার - শুধুমাত্র 20% এর মধ্যে। অতএব, অ্যামনেস্টিক ডেটাতে যথাযথ মনোযোগ দেওয়া উচিত। অবশ্যই, ডাক্তার যদি রোগটি জানেন তবে ইতিহাসটি সংক্ষিপ্ত হবে এবং রোগের কারণ চিহ্নিত করার লক্ষ্যে থাকবে। যদি ক্লিনিকাল ছবি অস্পষ্ট হয়, তবে অ্যানামেনেসিসটি অবশ্যই বিস্তারিত হতে হবে যাতে তার ডেটার উপর ভিত্তি করে ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, যা পশুর পরীক্ষার সময় নিশ্চিত বা পরিবর্তিত হয়। তদুপরি, প্রতিবার বিশেষজ্ঞ উদ্দেশ্যটির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেন ক্লিনিকাল ছবিএবং পূর্ববর্তী নির্ণয়ের "সম্মোহন" এর অধীনে পড়া উচিত নয়।

একটি বিশদ ক্লিনিকাল পরীক্ষা আমাদের একটি পশুর রোগের রোগ নির্ণয় বা রোগ নির্ণয় করতে দেয়। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়, যেহেতু নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সার পরামর্শ দেন এবং তাই, তার ভুল করা উচিত নয়।

এইভাবে, ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে anamnesis, একটি অসুস্থ প্রাণীর পরীক্ষা, অধ্যয়নের ফলাফলের বিশ্লেষণ, রোগ নির্ণয়ের সংকল্প এবং চিকিত্সার পদ্ধতির বিস্তারিত। এই উপাদানগুলির যেকোনো একটিকে অবমূল্যায়ন করা (পাশাপাশি অত্যধিক মূল্যায়ন) একটি ডায়াগনস্টিক ত্রুটির কারণ হতে পারে। অতএব, প্রতিটি পশুচিকিত্সা ডাক্তারের ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়াতে বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া উচিত: সর্বোপরি, ডায়গনিস্টিক ত্রুটিগুলি চিকিত্সার ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে।

এটি ঘটে যে তাদের পেশাদার ক্রিয়াকলাপের প্রথম বছরগুলিতে, তরুণ চিকিত্সকরা প্রায়শই তাদের মতে, গুরুত্বহীন লক্ষণগুলিকে বিবেচনায় না নিয়ে নির্ণয়ের "অনুমান" করার চেষ্টা করেন। পশুর একটি সুপারফিসিয়াল, অসম্পূর্ণ পরীক্ষা ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক ত্রুটির কারণ। এইভাবে, খামারে গরুর মলদ্বার পরীক্ষার সময়, ডাক্তার শুধুমাত্র জরায়ুর আকার বৃদ্ধির ভিত্তিতে তাদের মধ্যে একজনের চার মাসের গর্ভাবস্থা নির্ণয় করেছিলেন। একই সময়ে, তিনি জরায়ু এবং জরায়ুর শরীরের ঘন হওয়া এবং সংকোচন, ওঠানামা এবং উভয় শিং একযোগে বৃদ্ধির বিষয়টি বিবেচনায় নেননি। এবং শুধুমাত্র পরে, যখন প্রাণীটি রোগের সাধারণ লক্ষণ দেখিয়েছিল, তখন আরও বিশদ গবেষণার পরে পাইমেট্রা নির্ণয় করা হয়েছিল। এই ধরনের ভুল ডাক্তারের আত্মবিশ্বাস এবং অভিজ্ঞতার অভাবকে দায়ী করা যেতে পারে।

প্রায়শই, একজন পশুচিকিৎসক প্রাণীটিকে না দেখেই রোগ নির্ণয় করেন, তার অবস্থার মালিকের বর্ণনার ভিত্তিতে বা দূর থেকে প্রাণীটিকে পরীক্ষা করার সময়। এখানেই অন্তর্দৃষ্টি, যা অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা আয়ত্ত করা হয়, খেলায় আসে। পর্যবেক্ষণ এটি নির্ণয়ের একটি প্রাথমিক ধারণা তৈরি করা সম্ভব করে, যা ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা দ্বারা আরও নিশ্চিত বা প্রত্যাখ্যান করা হয়। অবিলম্বে একটি রোগ নির্ণয় করার ক্ষমতা কঠিন জ্ঞান এবং বছরের অভিজ্ঞতা থেকে আসে। অধিকন্তু, এই অভিজ্ঞতার মধ্যে আমাদের নিজস্ব অর্জন এবং বিজ্ঞান, প্রযুক্তি এবং উৎপাদনের অর্জন উভয়ই অন্তর্ভুক্ত। একজন ডাক্তারকে অবশ্যই অন্তর্দৃষ্টি বিকাশ করতে হবে, যা পেশাদার প্রশিক্ষণ, পর্যবেক্ষণ এবং সহকর্মীদের এবং তার নিজের অভিজ্ঞতা বিশ্লেষণ করার ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে।

3. ভেটেরিনারি মেডিসিনের ডাক্তারের কার্যক্রম বিজ্ঞানের সাথে অঙ্গাঙ্গীভাবে জড়িত। অতএব, নির্ণয় অনুমান করা হয় না, কিন্তু ন্যায়সঙ্গত। এবং অন্তর্দৃষ্টি, জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতা দ্বারা সমর্থিত নয়, প্রায়ই ব্যর্থ হয়। উদাহরণ দেওয়া যেতে পারে। ঘোড়াটি পরীক্ষা করার সময়, তরুণ ডাক্তার পেটের দেয়ালে লিম্ফ্যাটিক এক্সট্রাভাসেশন নির্ণয় করেছিলেন। কিন্তু তার বন্ধু, আঘাতের জায়গায় একটি উল্লেখযোগ্য প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করে, গহ্বরে ফর্মালডিহাইডের সাথে আয়োডিনের দ্রবণ প্রবর্তন করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেয়, যা এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রচলিত। এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপির একটি কোর্সের পরে, প্রাণীটির পেটের হার্নিয়া ধরা পড়ে। ফলস্বরূপ, আরও অভিজ্ঞ ডাক্তারের অন্তর্দৃষ্টি একটি ত্রুটি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করেছিল যা অপূরণীয় হয়ে উঠতে পারে।

অন্য একটি ক্ষেত্রে, একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার শুধুমাত্র চোখের পাতায় ছোট আঁচিলের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে চোখের ক্যান্সারে আক্রান্ত একটি প্রাণীকে নির্ণয় করেছিলেন। তার তরুণ সহকর্মীরা এই রোগ নির্ণয়ের সাথে একমত হননি এবং গাভীটিকে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় বাধ্য করেন। এবং 10-12 দিন পরে নিওপ্লাজম ছড়িয়ে পড়ে চোখের গোলাএবং periorbita, i.e. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ একটি পুনরুত্থান উস্কে দেয়, যা শেষ পর্যন্ত প্রাণীটিকে মারার দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে আবার নিশ্চিত করে যে অন্তর্দৃষ্টি একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের সুবিধা।

4. উদ্দেশ্যমূলক ডায়াগনস্টিক ত্রুটির একটি কারণ হল পশুচিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের অপর্যাপ্ত প্রযুক্তিগত সরঞ্জাম, সেইসাথে অনেক ভেটেরিনারি মেডিসিন বিশেষজ্ঞদের অন্তত সেই ডিভাইসগুলি ব্যবহার করার অক্ষমতা যা উপলব্ধ। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি, অসিলোগ্রাফি এবং অন্যান্য অনেক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এখনও ব্যবহারিকভাবে ব্যবহৃত হয় না। এবং ইলেকট্রনিক কম্পিউটার, যা ভেটেরিনারি মেডিসিনে ডায়াগনস্টিক ত্রুটির সংখ্যা 20-25% (চেরেপানভ এল.এস. এট আল.) কমাতে পারে, এখনও একটি দূরবর্তী ভবিষ্যত।

5. একটি উদ্দেশ্যগত ত্রুটির কারণ হতে পারে যে কারণগুলির মধ্যে, এটি কাজের পরিমাণ এবং একটি ভেটেরিনারি মেডিসিন ডাক্তারের দায়িত্বের সুযোগ উল্লেখ করা উচিত। এটা জানা যায় যে একজন বিশেষজ্ঞের প্রধান কাজ, বিশেষ করে খামারের পরিস্থিতিতে, সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক প্রাণীর রোগ প্রতিরোধ করা। দাপ্তরিক দায়িত্ব পালনের পাশাপাশি, একজন ডাক্তারকে প্রায়ই অন্যান্য সামাজিক কর্মকাণ্ডে জড়িত থাকতে হয়। সময়ের অভাবে, অসুস্থ পশুদের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা তাড়াহুড়ো করে, প্রায়ই বিকেলে। এবং ওষুধে এটি প্রমাণিত হয়েছে যে রোগীর একটি সারসরি এবং অমনোযোগী পরীক্ষার সময় নির্ণয়টি 37.5% ক্ষেত্রে ভুল (এডেল ইউ। পি।, 1957)। দৃশ্যত, পশুচিকিত্সা ওষুধের অনুশীলনে এই সূচকটি সর্বনিম্ন হবে না।

বিষয়গত ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলি ভেটেরিনারি মেডিসিন ডাক্তারের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে (প্রকার স্নায়ুতন্ত্র, মানসিক ক্ষমতা, পেশাদার ফোকাস, ইত্যাদি):

1. এটা জানা যায় যে একজন শক্তিশালী ভারসাম্যপূর্ণ এবং মোবাইল ধরণের স্নায়ুতন্ত্রের (স্যাঙ্গুয়াইন) সাথে কাজ করতে বেশি সক্ষম, বন্ধুত্বপূর্ণ, গবেষণার ফলাফলগুলি গভীরভাবে বিশ্লেষণ করে, পাকা কঠিন পরিস্থিতিএকটি প্রাণী নির্ণয় এবং সহায়তা প্রদান করার সময় যে উদ্ভূত হয়. এই জাতীয় ডাক্তারের অনুশীলনে, একটি জটিল ওষুধ পরিস্থিতির কারণে সৃষ্ট ত্রুটিগুলি বিরল। এবং তদ্বিপরীত, একই স্তরের জ্ঞানের সাথে, ভারসাম্যহীন টাইপের (কলেরিক) একজন ডাক্তার আরও ভুল করেন (বেনেডিক্টভ আই.আই., কারাভানভ জিজি)।

অহংকার, অতিমাত্রায়তা এবং অন্যান্য নেতিবাচক চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলি স্নায়ুতন্ত্রের ধরণের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত এবং ওষুধের ত্রুটির কারণ হতে পারে। এগুলি ডাক্তারের তথাকথিত অত্যধিক স্বতঃস্ফূর্ত কার্যকলাপ দ্বারা সৃষ্ট হয়, বিশেষত অভিজ্ঞতা, দায়িত্ব এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণের অনুভূতির অনুপস্থিতিতে। ভেটেরিনারি মেডিসিনে এমন বিশেষজ্ঞ আছেন যারা নিপুণভাবে অস্ত্রোপচারের কৌশল আয়ত্ত করেন, কিন্তু ক্লিনিক্যাল চিন্তাভাবনার অভাব রয়েছে। তারাই অনেক ভুল করে।

একটা উদাহরণ দেওয়া যাক। একজন ডাক্তার যিনি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার শৌখিন ছিলেন, তিনি আঘাতজনিত রেটিকুলোপেরিটোনাইটিস নির্ণয় করে, একটি উচ্চ ফলনশীল গাভীতে অস্ত্রোপচারের লক্ষণ সহ অপারেশন করেছিলেন। জালের মধ্যে একটি বিদেশী শরীর খুঁজে না পেয়ে, তিনি সফলভাবে অপারেশন সম্পন্ন করেন এবং বেশ কয়েক দিনের জন্য একটি মৃদু ডায়েট নির্ধারণ করেন। এবং দুই দিন পরে গরুটি সেপসিস থেকে মারা যায়, যা পিউরুলেন্ট এন্ডোমেট্রাইটিসের ফলে বিকশিত হয়েছিল। এইভাবে, ডাক্তারের আত্মবিশ্বাসের কারণে, যিনি নিজেকে একটি ভুল নির্ণয়ের লক্ষ্য করেছিলেন, একটি স্থূল ডায়গনিস্টিক এবং কৌশলগত ত্রুটি তৈরি হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে ক্রমাগত অ্যাটোনি ছিল শরীরের নেশার লক্ষণগুলির মধ্যে একটি এবং সেপটিক প্রক্রিয়ার সূত্রপাত। এবং ডাক্তার অন্তত অপারেশনের আগে আমার শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপের কথা ভাবেননি।

ডাক্তারের ক্রিয়াকলাপগুলি মেজাজে প্রতিফলিত হয় - একজন ব্যক্তির মানসিক স্বন, যা স্বাস্থ্যের অবস্থা, অন্যদের সাথে মানসিক সামঞ্জস্য এবং স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। একজন স্ব-নিয়ন্ত্রিত ডাক্তার তার মানসিক অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম এবং কম ভুল করে। একটি বিষণ্ণ মেজাজ ডাক্তারের অভ্যন্তরীণ সংযমের সাথে হস্তক্ষেপ করে, মানসিক কার্যকলাপ এবং সমালোচনামূলক মূল্যায়নের সম্ভাবনা হ্রাস করে এবং এটি একটি বিষয়গত ত্রুটির কারণ হতে পারে।

2. একজন ডাক্তারের কার্যকলাপও তার স্মৃতির ধরন দ্বারা প্রভাবিত হয়। এটি মোবাইল, সংবেদনশীল, রূপক (ভিজ্যুয়াল), শ্রবণ, মৌখিক-যৌক্তিক হতে পারে। একজন ব্যক্তির স্বাভাবিকভাবেই এক, দুই বা এমনকি তিন ধরণের স্মৃতি থাকতে পারে এবং উদ্দেশ্যমূলকভাবে সেগুলি নিজের মধ্যে বিকাশ করতে পারে। মৌখিক-যৌক্তিক এবং আলংকারিক প্রকারগুলি ভেটেরিনারি মেডিসিনের ডাক্তারের জন্য পেশাগতভাবে প্রয়োজনীয় হিসাবে স্বীকৃত হওয়া উচিত, কারণ তারা বিশেষজ্ঞের ডায়াগনস্টিক ক্ষমতাকে প্রসারিত করে। সর্বোপরি, নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ভুলগুলি প্রায়শই করা হয় যখন একটি নির্দিষ্ট রোগের লক্ষণগুলি পাঠ্যপুস্তকে বর্ণিত ক্লাসিকগুলির থেকে পৃথক হয়। অ্যাটিপিকাল লক্ষণগুলির বিকাশ কিছু কারণের ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, গবেষণার ফলাফলের একটি চিন্তাশীল বিশ্লেষণ, পরিবেশগত অবস্থার সাথে রোগের উপসর্গের সম্পর্ক এবং চিকিৎসা ইতিহাসের তথ্য প্রয়োজন। অন্যথায়, একটি ডায়াগনস্টিক ত্রুটি তৈরি হবে, একটি ব্যবহারিক ত্রুটি দ্বারা অনুসরণ করা হবে, যা প্রাণীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

খামারগুলির একটিতে, ভেড়ার মধ্যে ব্যাপক পোস্ট-কাস্ট্রেশন জটিলতা দেখা দেয়। এগুলিকে পোস্ট-কাস্ট্রেশন প্রদাহজনক শোথ হিসাবে নির্ণয় করার পরে, ডাক্তার অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপির পরামর্শ দেন। এই চিকিত্সাটি অকার্যকর হয়ে উঠল, এবং অ্যানেরোবিক সেপসিসের কারণে একটি প্যাথলজিকাল স্টাডি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত প্রাণীগুলি মারা যেতে শুরু করেছিল।

জানা যায়, চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যঅ্যানেরোবিক সংক্রমণ হল ক্রিপিট্যান্ট টিস্যু ফুলে যাওয়া। কিন্তু পশুগুলো পরীক্ষা করে ডাক্তার কোনো ক্রিপিটাস পাননি। তবে একই সময়ে, তিনি ভেড়ার (ফাইব্রিনাস), অণ্ডকোষের শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর প্রদাহের বিশেষত্বকে বিবেচনায় নেননি, অস্বাস্থ্যকর অবস্থাপোস্ট-কাস্ট্রেশন সময়কালে বিষয়বস্তু, সেইসাথে অ্যানেরোবিক অণুজীবগুলি ক্রমাগত রুমিন্যান্টের প্রোভেন্ট্রিকুলাসে সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং মলের মধ্যে নির্গত হয়। একবার ফাইব্রিন দিয়ে ঢাকা ক্ষতস্থানে, তারা একটি প্যাথোজেনিক প্রভাব বিকাশ করে এবং প্রদর্শন করে, তাদের বিষের সাথে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেয়। এটি রক্তে তাদের শোষণ এবং শরীরের নেশাকে উৎসাহিত করে। নির্ণয়ের একটি ত্রুটির কারণে, ডাক্তার প্রদাহ-বিরোধী ওষুধগুলি নির্ধারণ করেছিলেন, যা অ্যানেরোবিক সেপসিসের বিকাশকে ত্বরান্বিত করেছিল। তিনি এটাও মনে রাখেননি যে ম্যালিগন্যান্ট শোথের জন্য, যা পরবর্তীতে পরীক্ষাগার পরীক্ষা ব্যবহার করে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, ক্রেপিটাসটি চরিত্রহীন। একটি সময়মত সঠিক রোগ নির্ণয় সর্বনিম্ন ক্ষতি হ্রাস করবে। কিন্তু অপর্যাপ্ত যৌক্তিক চিন্তার কারণে ভুল হয়েছে।

3. একজন ভেটেরিনারি ডাক্তারের ব্যবহারিক ক্রিয়াকলাপে পেশাগত আবেগ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি একটি ধ্রুবক প্রস্তুতি যা প্রতিদিন একজনের ঔষধি দায়িত্ব পালন করার জন্য নিজের মধ্যে চাষ করা হয়। এবং যদি এই গুণগুলি পর্যাপ্তভাবে বিকশিত না হয় বা একেবারেই অনুপস্থিত থাকে তবে পেশাদার আবেগ আশা করা যায় না।

ডাক্তার মেলিক্সেটিয়ান প্রোব পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। কিন্তু অভিজ্ঞতার অভাবের কারণে, তিনি একটি গরুর প্রোভেনট্রিকুলাসে একটি চুম্বক ঢোকাতে অক্ষম হন এবং এই ক্ষেত্রে আরও অভিজ্ঞ কমরেডের সাথে পরামর্শ করতে যান। এসময় মালিক তার গরু বাড়িতে নিয়ে যান। তবে ডাক্তার, এটি প্রবর্তনের কৌশলটি আয়ত্ত করার সিদ্ধান্ত নিয়ে, বধ্যভূমিতে গিয়েছিলেন, যেখানে তিনি প্রাক-বধ পশুদের উপর বিস্তারিতভাবে অনুশীলন শুরু করেছিলেন। যদি তিনি অবিচল না থাকেন, প্রথম ব্যর্থতার পরে তিনি এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি সম্পূর্ণরূপে পরিত্যাগ করতে পারতেন।

একজন ব্যক্তি সর্বদা সন্তুষ্টির সাথে তার দায়িত্ব পালন করে না। এর কারণ ক্লান্তি বা নির্দিষ্ট জীবনের পরিস্থিতি হতে পারে। পেশাদার অনুপ্রেরণা ছাড়া কাজ মাটি তৈরি করে যার উপর ডায়গনিস্টিক এবং ব্যবহারিক ত্রুটিগুলি বহুগুণ বেড়ে যায়।

4. ভেটেরিনারি মেডিসিন বিশেষজ্ঞরা ওষুধের অযোগ্য, ভুল এবং নিয়মিত ব্যবহারের কারণে অনেক ভুল করেন। এটি জানা যায় যে প্রাণীদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধিগুলি একটি ক্ষেত্রে একটি রোগ হিসাবে কাজ করে এবং অন্য ক্ষেত্রে একটি উপসর্গ হিসাবে, একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া যা শরীর থেকে কিছু বিষাক্ত পদার্থ অপসারণের লক্ষ্যে কাজ করে। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের ক্ষেত্রে অনেকেই না বুঝেই ওষুধ ব্যবহার করেন যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সিক্রেটরি এবং মোটর ফাংশনকে বাধা দেয়। এবং এটি বিষাক্ত পদার্থ এবং নেশার আরও শোষণের দিকে পরিচালিত করে (যদি এটি বিষক্রিয়ার লক্ষণ ছিল)।

ভেটেরিনারি মেডিসিন বিশেষজ্ঞদের অবশ্যই তাদের ব্যবহার করা পদার্থের ইতিবাচক এবং নেতিবাচক বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন হতে হবে। ভারতীয় চিকিৎসক সুশ্রুতের মতে, ওষুধ হাতে রয়েছে জ্ঞানী ব্যক্তিতাদেরকে অমরত্ব ও জীবনের পানীয়ের সাথে তুলনা করা হয়েছে এবং অজ্ঞদের হাতে তারা আগুন ও তরবারির মত।

প্রতি বছর ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প নতুন ওষুধের উৎপাদন বাড়ায়, যা অবশ্যই ডাক্তারের জানা উচিত। কিন্তু ফার্মাসিউটিক্যাল ওষুধ রোগীকে সুস্থ করে না। সর্বোপরি, তারা শুধুমাত্র শরীরের পুনরুদ্ধারের কাজে সহায়তা করে। ঔষধি পদার্থপর্যন্ত শুধুমাত্র রোগের অপ্রীতিকর উপসর্গ দূর করতে ব্যবহৃত প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াশরীর চিকিত্সা সম্পূর্ণ করবে না।

কিছু ওষুধ কখনও কখনও চিকিত্সা প্রক্রিয়ার সাথে হস্তক্ষেপ করে, রোগের গতিপথ পরিবর্তন করে এবং এটি নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে। এইভাবে, অস্পষ্ট রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রায়ই অযৌক্তিকভাবে ব্যবহার করা হয়। তাদের পরে, প্রাণীর অবস্থার উন্নতি হতে পারে। কিন্তু একই সময়ে, রোগের কারণ অনাবিষ্কৃত থাকে এবং নির্মূল করা হয় না এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রভাবে এর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়। এটি রোগটিকে সঠিকভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা, একটি প্যাথোজেনেটিক রোগ নির্ণয় করা এবং ফলস্বরূপ, রোগের জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সা করা কঠিন করে তোলে।

আপনি প্রাণীদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় ব্যথা উপশমের জন্য নভোকেনের ব্যবহার উল্লেখ করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, ব্যথা একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া যা প্রাণীকে ঝুঁকতে দেয় না; এটি শুধুমাত্র নভোকেনের দুর্বল সমাধান ব্যবহার করে দুর্বল হতে পারে।

উপরন্তু, প্রতিটি ওষুধ, প্রধান এক ছাড়াও, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও প্রদর্শন করে, বিশেষ করে উচ্চারিত যদি এটি ভুলভাবে নির্ধারিত হয় প্রকৃতিকে প্রায়ই দ্বৈত সমস্যা সমাধান করতে হয়: রোগের সাথে লড়াই করতে এবং অতিরিক্তভাবে, ওষুধ ব্যবহারের ফলাফলের সাথে। অতএব, অভিজ্ঞ ডাক্তাররা কখনও কখনও ফার্মাসিউটিক্যাল ওষুধ বন্ধ করে দেয়, যা শরীরকে তার সমস্ত শক্তি সচল করতে এবং স্বাভাবিকভাবে নিরাময় করতে দেয়। জলাতঙ্ক রোগে কুকুরকে এখনো কেউ সুস্থ করতে পারেনি। কিন্তু যদি সে অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং সময়মতো বাড়ি থেকে পালিয়ে যায়, সে প্রায়ই কয়েক মাস পর ফিরে আসে, ক্লান্ত কিন্তু সুস্থ।

দক্ষতার সাথে ওষুধ ব্যবহার করা প্রয়োজন। আমি একটি কেস মনে করি যখন একজন ডাক্তার ভুলভাবে একটি ঘোড়াকে 0.1 নয়, কার্বোকোলিনের 1% দ্রবণ তৈরি করে এবং পরিচালনা করেছিলেন, এইভাবে ডোজ 10 গুণ বৃদ্ধি করে। ওষুধের প্রভাব দেখে তিনি এতটাই বিভ্রান্ত হয়েছিলেন যে তিনি অ্যাট্রোপিন দিয়ে এটি অপসারণের কথাও ভাবেননি এবং ঘোড়াটি মারা যায়।

এটি জানা যায় যে যদি ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, ক্লোরাল হাইড্রেট বা কিছু জৈব পেইন্ট অসতর্ক শিরায় প্রশাসনের সময় ত্বকের নীচে চলে যায়, তবে তারা যেখানে প্রবেশ করে সেখানে নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ করে। এই জাতীয় সমাধানগুলির প্রশাসনের জন্য ডাক্তারকে সতর্ক এবং সতর্ক থাকতে হবে। এবং যদি দৈবক্রমে এই পদার্থগুলি ত্বকের নীচে চলে যায়, তাদের ঘনত্ব অবিলম্বে নভোকেনের দ্রবণ বা কমপক্ষে পাতিত বা হজম করা জলের স্থানীয় প্রশাসন দ্বারা হ্রাস করা উচিত। এবং ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড সোডিয়াম সালফেট দ্বারা ভালভাবে নিরপেক্ষ হয়।

অনেক পশুচিকিত্সক তাদের কাজে ভুল করেন। তবে কখনও কখনও এটি নিজেই ভুল নয় যা বিপজ্জনক, তবে এর নীরবতা, প্রাণীর মালিক এবং একজন সহকর্মী পেশাদারদের কাছ থেকে এটি লুকানোর চেষ্টা। একজন ডাক্তার যে ভুল করেছে সে রোগীর ক্ষতি করে, এবং যদি সে তা গোপন করে, শত শত রোগীর জন্য: সর্বোপরি, তিনি তার সহকর্মীদের তার ভুলের পরিণতি এবং জটিলতা প্রতিরোধের উপায় সম্পর্কে সতর্ক করেননি।

এই কারণেই শিক্ষাগত প্রক্রিয়ায় করা ভুলগুলির বিশদ বিশ্লেষণ করা, তাদের পুনরাবৃত্তি বাদ দেয় এমন পদ্ধতিগুলির জন্য বৈজ্ঞানিক ন্যায্যতা প্রদান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

5. চিকিৎসা ত্রুটি যথেষ্ট নাও হতে পারে উন্নত ক্ষমতাক্লিনিকাল চিন্তার জন্য, সূক্ষ্মভাবে দেখতে এবং মূল্যায়ন করতে ডাক্তারের অনিচ্ছা, কিন্তু রোগের সঠিক নির্ণয়ের লক্ষণগুলির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এবং এটি জ্ঞানের অভাব, বিশেষ সাহিত্যের সাথে বিক্ষিপ্ত কাজ এবং নিজের এবং একজনের কমরেডদের অভিজ্ঞতার সমালোচনাহীন ব্যবহারের ফলাফল।

এই ধরনের ভুল প্রায়ই পশু ডাক্তারদের দ্বারা তাদের অনুশীলনের প্রথম বছরগুলিতে করা হয়। এটি এমনকি জ্ঞানের অভাব দ্বারা নয়, তবে মনোযোগের অভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। অভিজ্ঞ, যোগ্য বিশেষজ্ঞদের মতে, বেশিরভাগ ডাক্তারের সমস্যা এই নয় যে তারা যথেষ্ট জানেন না, কিন্তু তারা যথেষ্ট দেখতে পান না।

6. একটি মতামত আছে যে একজন ডাক্তারের দক্ষতা সম্পূর্ণরূপে ব্যবহারিক প্রশিক্ষণের উপর নির্ভর করে। কিন্তু একজন বিশেষজ্ঞের প্রশিক্ষণের মধ্যে রয়েছে তাত্ত্বিক, বৈজ্ঞানিক, ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষামূলক জ্ঞানের একটি ধ্রুবক সমন্বয় যা বিশেষ সাহিত্য, ব্যক্তিগত পর্যবেক্ষণ এবং ক্লিনিকাল উপাদানের দৈনিক বিশ্লেষণের মাধ্যমে প্রাপ্ত। অবশ্যই, ব্যবহারিক প্রশিক্ষণঅবহেলা করা উচিত নয়; এটি প্রায়ই অনেক ভুল এড়াতে সাহায্য করে। একজন পশুচিকিৎসক শুধুমাত্র চিকিত্সার পরামর্শ দেন না, তবে প্রায়শই এটি স্বাধীনভাবে পরিচালনা করেন, তাই তিনি ভুল থেকে অনাক্রম্য নন। সাধারণ উদাহরণ:

কোলিকের লক্ষণ সহ একটি ঘোড়ার চিকিত্সা করার সময়, ডাক্তার ভুলভাবে পেটে নয়, শ্বাসনালীতে অনুসন্ধানের মাধ্যমে একটি সমাধান দিয়েছিলেন, যার ফলস্বরূপ প্রাণীটি শ্বাসরোধে মারা গিয়েছিল। এবং যদিও প্রাণীটি কাশি এবং চিন্তিত ছিল, ডাক্তার, বাস্তব অভিজ্ঞতার অভাব এবং ক্লিনিকাল চিন্তাভাবনা উন্নত, সময়মত ত্রুটিটি লক্ষ্য করেননি এবং এতে প্রতিক্রিয়া দেখাননি।

7. আই. আই. বেনেডিক্টভ ডায়গনিস্টিক ত্রুটির কারণগুলির মধ্যে একটিকে স্ব-সমালোচনার অভাব, একজনের রায় এবং ক্রিয়াকলাপকে সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করতে অক্ষমতা হিসাবে বিবেচনা করেন। স্ব-সমালোচনা, অবশ্যই, অভিজ্ঞতা দ্বারা অর্জিত হয়, কিন্তু ডাক্তার নিজেই এই চরিত্রের বৈশিষ্ট্য বিকাশ করতে হবে।

আত্ম-সমালোচনা কাজের প্রতি মনোভাবের সাথে যুক্ত: একটি নিয়ম হিসাবে, এই বৈশিষ্ট্যটি একজন বিবেকবান বিশেষজ্ঞের মধ্যে ভালভাবে বিকশিত হয়। যদি একজন ডাক্তার তার ক্রিয়াকলাপ এবং প্রাণী গবেষণা থেকে প্রাপ্ত ডেটা সমালোচনামূলকভাবে বিশ্লেষণ না করেন তবে তিনি প্রায়শই ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলি করবেন।

মিশ্র ত্রুটিগুলি উদ্দেশ্যমূলক কারণগুলির সাথে যুক্ত, তবে তাদের প্রকাশের ডিগ্রি ডাক্তারের বিষয়গত বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। এই গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:

1. রোগের বিকাশের বৈশিষ্ট্য, জটিল, অ্যাটিপিকাল ক্লিনিকাল লক্ষণ যা সময়মত এবং সঠিক নির্ণয়কে কঠিন করে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, প্রাণীদের মধ্যে শাস্ত্রীয় সেপসিস দীর্ঘকাল ধরে অধ্যয়ন করা হয়েছে, তবে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধের ব্যাপক ব্যবহারের কারণে, রোগের প্যাথোজেনেসিস এবং এর ক্লিনিকাল লক্ষণ উভয়ই আজ কিছুটা পরিবর্তিত হয়েছে। এবং শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট ডাক্তারের অভিজ্ঞতা সঠিক নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে।

একদিন, একটি খামার থেকে একটি গাভীকে অস্ত্রোপচার ক্লিনিকে আনা হয়েছিল, হাঁটু জয়েন্টের প্রদাহে অসুস্থ। বিশদ পরীক্ষায়, পিউলিয়েন্ট আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ ছাড়াও, সেপসিস নির্ণয় করা হয়েছিল। দীর্ঘমেয়াদি অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কারণে খামারের ডাক্তার এর কোনো লক্ষণ দেখতে পাননি। কিন্তু তার সেপটিক ঘটনার পূর্বাভাস পাওয়া উচিত ছিল এবং সময়মতো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রাণীটিকে বাঁচাতে পারতেন।

2. এমন ক্ষেত্রেও ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলি সম্ভব যেখানে ডাক্তার প্রধান লক্ষণগুলি বিশ্লেষণ করেন এবং ছোটখাটো, হালকাভাবে প্রকাশ করাগুলিকে বিবেচনায় নেন না। একটি প্যাথোজেনেটিক নির্ণয়ের জন্য, তাদের উপেক্ষা করা যায় না, কারণ তারা গতিশীলতায় উপস্থিত হয়েছিল রোগগত প্রক্রিয়াএবং কিছু জটিলতা নির্দেশ করতে পারে।

3. ত্রুটির কারণ পশুর গুরুতর অবস্থাও হতে পারে, যা প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত গবেষণা চালানোর জন্য বাধ্যতামূলক অবস্থানের কারণে অনুমতি দেয়নি। অনেক লোক প্রসবোত্তর একলাম্পসিয়া এবং প্রসবোত্তর প্যারেসিসের মতো রোগের সাথে পরিচিত। তাদের ক্লিনিকাল লক্ষণ সবসময় চরিত্রগত হয় না, এবং অতিরিক্ত অধ্যয়ন সম্ভব নাও হতে পারে।

4. একটি ভুল চিকিৎসা ইতিহাসও একটি ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে একজন তরুণ ডাক্তারের অনুশীলনে। আধুনিক পদ্ধতিবিশেষ খামারগুলিতে প্রাণী রাখা প্রাণীদের পৃথক পর্যবেক্ষণ বাদ দেয়, তাই কেউ পরিষেবা কর্মীদের কাছ থেকে প্রাপ্ত সর্বদা উদ্দেশ্যমূলক অ্যানামেসিসের উপর নির্ভর করতে পারে না। এছাড়াও, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন, মানুষের দোষের কারণে, একটি প্রাণী অসুস্থ হয়ে পড়ে বা মারা যায় এবং তারপরে ডাক্তারকে ভুল অ্যানামেস্টিক ডেটা দেওয়া হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, anamnesis ভুল প্রমাণ করার জন্য, তিনি শুধুমাত্র তার জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করতে পারেন।

5. একটি ডায়গনিস্টিক ত্রুটির কারণ কখনও কখনও অন্তর্দৃষ্টির উপর ভিত্তি করে একটি নির্ণয় হয়, যা সবসময় বাস্তবতার সাথে মিলে না। এই ধরনের রোগ নির্ণয় প্রায়ই একটি অনুমান হিসাবে বা পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা ছাড়াই একটি রোগ সংজ্ঞায়িত করার প্রচেষ্টা হিসাবে দেখা দেয়। এইভাবে, অনেক ডাক্তার অযৌক্তিকভাবে পুরানো কুকুরের চোখের রোগগুলিকে ছানি হিসাবে নির্ণয় করেন এবং দুশ্চিন্তাগুলিতে দুধের ব্যাগের সমস্ত নিওপ্লাজমকে ম্যালিগন্যান্ট হিসাবে বিবেচনা করা হয় (হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা ছাড়াই)। একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার একটি অসুস্থ প্রাণীর পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত উপসর্গগুলির একটি গভীর এবং ব্যাপক বিশ্লেষণের সাথে পরিপূরক, অন্তর্দৃষ্টি দ্বারা একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন।

6. সাধারণ রোগ নির্ণয় বা ওষুধ নিয়ে ব্যস্ততার কারণেও ওষুধের ত্রুটি হতে পারে। এইভাবে, অনেক ভেটেরিনারি মেডিসিন বিশেষজ্ঞরা আজ বাছুরের সাধারণ ডি-হাইপোভিটামিনোসিসকে কোলাজেনোসিস হিসাবে নির্ণয় করেন - একটি নতুন রোগ, কম অধ্যয়ন করা হয়।

ফিড অ্যান্টিবায়োটিকের অত্যধিক ব্যবহার কিছু ক্ষেত্রে পশুদের টিকা দেওয়ার পরে অনাক্রম্যতা গঠনে ব্যাঘাত ঘটায়। এবং আজ ডাক্তাররা যে কোনও উত্সের জ্বরের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের অপব্যবহার করে। অণুজীবগুলির অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী রেসের উত্থানকে দৃশ্যত অ্যান্টিবায়োটিকের অত্যধিক ব্যবহারের ফলে বিবেচনা করা যেতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, অনুশীলনে, এই ওষুধগুলিতে অণুজীবের সংবেদনশীলতা খুব কমই সনাক্ত করা হয়। এটি আরও জানা যায় যে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রায়শই রোগের ক্লিনিকাল চিত্রকে বিকৃত করে এবং সঠিক নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে।

7. ত্রুটির কারণ তথাকথিত "প্রস্তাবিত" নির্ণয়ও হতে পারে। প্রায়শই তরুণ বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাসের বিষয়ে আরও অভিজ্ঞ সহকর্মীর মতামত নেন। এবং যদি একজন প্রামাণিক চিকিত্সক সঠিকভাবে নির্ণয় করেন, তবে তার তরুণ সহকর্মী একটি নতুন ভুল করে, অসুস্থ প্রাণীর নয়, একটি রোগের চিকিত্সা করে। যাইহোক, এটি চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন শরীরের পরিবর্তনগুলিকে বিবেচনায় নেয় না এবং একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে পূর্বে প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয় অসুস্থ প্রাণীর প্রকৃত অবস্থার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নাও হতে পারে।

এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন একটি পশুর মালিক একটি প্রস্তুত নির্ণয়ের সাথে ডাক্তারের কাছে যান এবং ডাক্তার রোগীকে না দেখেই চিকিত্সার পরামর্শ দেন।

8. একটি ডায়গনিস্টিক ত্রুটির কারণ পরীক্ষাগার পরীক্ষার একটি অত্যধিক মূল্যায়ন হতে পারে। তাদের কর্মক্ষমতা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। উপরন্তু, তারা প্রায়ই ল্যাবরেটরি সহকারী দ্বারা বাহিত হয় যারা প্রাণী সম্পর্কে কোন তথ্য নেই, এবং, প্রত্যেক ব্যক্তির মত, ভুল করতে পারে। পরীক্ষাগারের ফলাফলগুলি অবশ্যই বিশ্লেষণ করতে হবে, সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে হবে এবং ক্লিনিকাল ডেটার সাথে তুলনা করতে হবে। ল্যাবরেটরি ডেটা সহায়ক, এবং ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়ার প্রধান জিনিসটি ক্লিনিকাল গবেষণা হওয়া উচিত।

অনুশীলনে, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন একটি ত্রুটি হয় পরীক্ষাগার গবেষণাব্রুসেলোসিসের কারণে উচ্চমূল্যের গরু মারা যায়। এটা কোন কাকতালীয় ঘটনা নয় যে সম্প্রতি টিউবারকুলিন পরীক্ষামাইক্রোবায়োলজিক্যাল এবং প্যাথলজিকাল স্টাডি দ্বারা যাচাই করা হয়েছে।

এখানে ওষুধের ত্রুটির তিনটি গ্রুপ রয়েছে। দৃশ্যত, যেমন একটি শ্রেণীবিভাগ শর্তাধীন বিবেচনা করা উচিত। সর্বোপরি, উদ্দেশ্যমূলক ত্রুটিগুলি প্রায়শই সময়মত সংশোধন না করা বিষয়গত ত্রুটির ফলাফল। এমনকি সবচেয়ে জটিল প্যাথলজির সঠিক নির্ণয় একজন ডাক্তারের জন্য সম্মানের বিষয় এবং চিকিৎসা কাজের মানের ক্রমাগত উন্নতি প্রয়োজন।

উপরোক্ত বিষয়গুলি বিবেচনায় রেখে, এটি যুক্তি দেওয়া যেতে পারে যে কোনও ত্রুটি বিষয়গত। কিন্তু যে বিষয়গুলো এর দিকে পরিচালিত করে সেগুলো উদ্দেশ্যমূলক হতে পারে। সঙ্গে সামনের অগ্রগতিবিজ্ঞান, খাওয়ানোর অপ্টিমাইজেশান এবং প্রাণীদের জন্য শর্ত পালন, এই জাতীয় কারণগুলির সংখ্যা ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে। কিন্তু একই সময়ে, বিষয়গত ফ্যাক্টরের ভূমিকা বৃদ্ধি পাবে। অতএব, ওষুধের ত্রুটির সমস্যাটি একটি বিস্তৃত উপায়ে সমাধান করা উচিত: পশুচিকিত্সা কর্মীদের প্রশিক্ষণ এবং পুনঃপ্রশিক্ষণের ব্যবস্থার উন্নতি করে, সাধারণভাবে পশুচিকিত্সা পরিষেবাগুলি এবং বিশেষত পশুপালনে ওষুধ এবং প্রতিরোধমূলক কাজ সংগঠিত করে।

দুর্ভাগ্যবশত, ডাক্তারের ভুল এখনও অনিবার্য, বিশেষ করে তার কাজের প্রথম বছরগুলিতে। বিভিন্ন উপায়ে, এই পর্যায়টি একজনের ক্ষমতা এবং জ্ঞানের প্রতি আত্ম-সন্দেহের স্বাভাবিক অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অভিজ্ঞতা অর্জনের সাথে সাথে, স্ব-শিক্ষা এবং স্ব-শিক্ষার ফলস্বরূপ, এই জাতীয় অনুভূতিগুলি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়, যা কাজের ত্রুটির সংখ্যা হ্রাস করে। তবে ভুলগুলি কেবল নবীন চিকিত্সকরাই নয়, অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের দ্বারাও করা হয় যারা প্রয়োজন সম্পর্কে ভুলে গেছেন ক্রমাগত বৃদ্ধিআপনার যোগ্যতা।

একজন ভেটেরিনারি মেডিসিন ডাক্তারের কাজ এতটাই জটিল যে ভুলগুলো বাদ দেওয়া অসম্ভব। অতএব, বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে সম্পূর্ণ ত্রুটি-মুক্ত পদক্ষেপের দাবি করার অর্থ বাস্তবতাকে আমলে না নেওয়া। কিন্তু তারপরও, প্রত্যেক ভেটেরিনারি ডাক্তারের চেষ্টা করা উচিত যাতে বছরের পর বছর ভুলের সংখ্যা কমে যায়।

ত্রুটিগুলি তাদের নেতিবাচক পরিণতির প্রকৃতি এবং ডিগ্রি দ্বারা আলাদা করা উচিত। অভিজ্ঞতার অভাব, অতিরিক্ত কাজ এবং অন্যান্য উদ্দেশ্যমূলক কারণে সৃষ্ট এলোমেলো ত্রুটির প্রতি আপনার আরও সহনশীল হওয়া উচিত। কেউ অবিলম্বে একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ হয়ে ওঠে না; অভিজ্ঞতা নিজের উপর শ্রমসাধ্য কাজ করার প্রক্রিয়ার মাধ্যমে আসে।

এটা প্রায়ই যুক্তি দেওয়া হয় যে ডাক্তাররা তাদের "অভিন্ন সম্মান"কে খুব বেশি মূল্য দেয় এবং তাদের ভুল স্বীকার করতে চায় না। এতে খারাপ কিছু নেই, কারণ ভেটেরিনারি মেডিসিনের প্রতিটি ডাক্তারকে তার পেশাদার সম্মানের মূল্য দেওয়া উচিত, তিনি যেখানেই এবং কোন পদে কাজ করেন না কেন। এবং আপনাকে প্রকাশ্যে আপনার ভুল স্বীকার করতে হবে না। যারা ডাক্তারের কাজের সুনির্দিষ্টতার সাথে পরিচিত নন তারা সঠিকভাবে এই ত্রুটিটি উপলব্ধি করতে অক্ষম। অবশ্যই, ডাক্তাররা ভুল করেন, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তারা নিজেরাই বা সহকর্মীর সাহায্যে তাদের ভুলগুলি সংশোধন করেন। কিন্তু প্রকাশ্যে তাদের স্বীকার করা বা কারা ভুল করেছে তা নির্দেশ করা সম্পূর্ণ অপ্রয়োজনীয় এবং অনৈতিক। এটি ওষুধ চর্চার উপর নিষেধাজ্ঞার সমতুল্য। সর্বোপরি, পশুপালকদের আস্থা ছাড়া, কর্তৃত্ব ছাড়া একজন ডাক্তার ডাক্তার নয়।

অতএব, অ-বিশেষজ্ঞদের একটি দলে ত্রুটি সম্পর্কে কথা বলার প্রথা নেই। তবে ইতিমধ্যে সহকর্মীদের মধ্যে, প্রয়োজনে বিশেষজ্ঞের ভুল পদক্ষেপের সমালোচনা করা হয়। এবং যখন ডাক্তার একজন ডাক্তার থাকে, তার সমস্ত ভুল এবং পেশাদার ভুলগুলি শুধুমাত্র সহকর্মীদের সাথে আলোচনা করা হয়।

এটি বিশেষত তরুণ বিশেষজ্ঞদের জন্য সত্য যারা, বিবেকবান কর্মী হওয়া সত্ত্বেও, অভিজ্ঞতার অভাবের কারণে প্রায়শই ভুল করে। পুরানো প্রজন্মের সহকর্মীদের তাদের বিশ্বাস করা উচিত, বিশ্বাস করা উচিত যে শীঘ্রই এই ডাক্তার, তার বিবেকবান কাজের মাধ্যমে, তার সহকর্মীদের মধ্যে অভিজ্ঞতা এবং কর্তৃত্ব অর্জন করবেন এবং কম ভুল করবেন। কাউকে তার ভুলের জন্য আপনাকে সমালোচনা করতে দিন, আপনার দিকে তিরস্কার করতে দিন, তবে তাকে একজন তরুণ সহকর্মীকে অপমান করতে দেবেন না, তাকে আপনার সুরক্ষায় নিতে দেবেন না - এবং আপনি ভুল করবেন না: বিশ্বাস মানুষের শক্তি এবং ক্ষমতাকে দ্বিগুণ করে।

অন্যদের দ্বারা তাদের সম্ভাব্য পুনরাবৃত্তি এড়াতে সহকর্মীদের মধ্যে পেশাদার ভুলগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত। অন্য কারো ভুল শনাক্ত করার এবং একজন সহকর্মীর কাছে তা নির্দেশ করার ক্ষমতার জন্য শুধুমাত্র পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে প্রয়োজন হয় না পেশাদার জ্ঞান, কিন্তু প্রাসঙ্গিক নৈতিক নীতির সাথে সম্মতি। একজন তরুণ বিশেষজ্ঞকে তার সমালোচনা করে বিরক্ত না করার জন্য, আচরণের নির্দিষ্ট মানগুলি পালন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সুতরাং, এই কথোপকথনটি ব্যক্তিগতভাবে করা ভাল। একই সময়ে, প্রথমে আপনার সহকর্মীকে আশ্বস্ত করুন, এই বিষয়টি উল্লেখ করে যে অর্পিত কাজটি মোকাবেলা করা সহজ ছিল না এবং এমন পরিস্থিতিতে, বেশিরভাগ ডাক্তারই এক বা অন্য ভুল করেছেন এবং তাই তাদের লজ্জিত হওয়া উচিত নয়। কীভাবে এটি করা যায় সে সম্পর্কে পরামর্শ দিন এবং আবার কাজটি সম্পূর্ণ করতে বলুন। আপনি যদি এই কাজটি কীভাবে করতে হয় তা ভালভাবে জানেন না, তবে সমালোচনার আশ্রয় না নেওয়াই ভাল। ভুলগুলি নির্দেশ করার আগে, কর্মচারীর কাজের জন্য প্রশংসা করুন যে সে ত্রুটিহীনভাবে করেছে। কিছু ক্ষেত্রে, ভুল সম্পর্কে কথা বলা অন্য সময় পর্যন্ত স্থগিত করা ভাল, যখন ব্যক্তি আপনার সমালোচনামূলক মন্তব্যগুলি শান্তভাবে গ্রহণ করতে পারে।

মানবিক এবং ভেটেরিনারি মেডিসিনে, "ভুল করার অধিকার", "ভুল থেকে শিখুন" এবং এই জাতীয় অভিব্যক্তিগুলি সাধারণ। এটা মনে হচ্ছে ত্রুটির মত থাকা উচিত টিউটোরিয়াল. আসলে, এই বিবৃতি ত্রুটিপূর্ণ. একটি ভুল একটি মন্দ, একটি ডাক্তারের কাজের একটি ত্রুটি. এবং যে কেউ এই মন্দকে ন্যায্যতা দেওয়ার চেষ্টা করে যে দাবি করে যে ওষুধের ত্রুটিগুলি অনিবার্য সে নৈতিক আত্মসমর্পণের অবস্থানে রয়েছে, যা অনৈতিক এবং ডাক্তারের উচ্চ শিরোনামের অযোগ্য। মাঝে মাঝে সে ভুল করে, কিন্তু কেউ তাকে তা করার অধিকার দেয়নি। অতএব, আপনার ভুল থেকে যতটা সম্ভব পাঠ গ্রহণ করা উচিত, এর ফলে আপনার নিজস্ব অনুশীলন এবং পশুচিকিত্সা ওষুধের সাধারণ অভিজ্ঞতা উভয়ই সমৃদ্ধ হবে।

একজন ডাক্তার অন্যান্য ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞদের মতো একজন সাধারণ ব্যক্তি এবং পেশাগত ত্রুটির জন্য তার দায়িত্বের উদ্দেশ্যমূলক নৈতিক এবং নৈতিক মানদণ্ড থাকা উচিত। যদি কোন কিছু সম্পর্কে অজ্ঞতা অপরাধ না হয়, তবে সাধারণভাবে পেশাদার জ্ঞানের অভাব আরেকটি বিষয়: একজন ডাক্তার যিনি শারীরস্থান, শারীরবিদ্যা এবং ক্লিনিকের মৌলিক বিষয়গুলি জানেন না তাকে কাজ করার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়।

ডাক্তারের দায়িত্বহীনতা বা তুচ্ছতার কারণে দুর্ঘটনাজনিত এবং ইচ্ছাকৃত ভুলের মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। পরবর্তীটি একটি পেশাদার অপরাধের সীমানা, যার জন্য একজনকে আইন অনুসারে জবাবদিহি করতে হবে।

ফলস্বরূপ, একজন ডাক্তার একটি ভুল করতে পারেন, এবং সময়মতো ভুল সংশোধন করা গুরুত্বপূর্ণ, এবং আরও গুরুত্বপূর্ণ - এটি পূর্বাভাস এবং এটি প্রতিরোধ করা। কখনও কখনও তিনি সফলভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু আছে বলে মনে হয়, কিন্তু তারপরও ডায়গনিস্টিক এবং ব্যবহারিক ত্রুটি করে। কিছু ক্ষেত্রে, তারা তার চরিত্র বা শারীরিক অবস্থার বৈশিষ্ট্য, এবং অন্যান্য উদ্দেশ্য কারণের কারণে হয়। পরবর্তীগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্যগুলি হল ব্যবহারিক ভেটেরিনারি মেডিসিনের অনেক বিষয়ে অপর্যাপ্ত বৈজ্ঞানিক উন্নয়ন, আমাদের জ্ঞানের অপূর্ণতা, রোগের কোর্সের বিশেষত্ব, রোগ নির্ণয়ের জটিলতা, কর্মক্ষেত্রের অপর্যাপ্ত সরঞ্জাম ইত্যাদি।

তবে তবুও, প্রতিটি বিশেষজ্ঞের ধীরে ধীরে ত্রুটির সংখ্যা হ্রাস করার চেষ্টা করা উচিত, যাতে করা ভুলগুলি তার এবং তার সহকর্মীদের উভয়ের জন্য একটি পাঠ হয়ে ওঠে।