যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত শিশু। শিশুদের যক্ষ্মা

যক্ষ্মা যক্ষ্মা ব্যাসিলাস (কোচ ব্যাসিলাস) দ্বারা সৃষ্ট একটি বিপজ্জনক সংক্রামক রোগ। প্রায়শই এটি ফুসফুসকে প্রভাবিত করে, যদিও অন্যান্য অঙ্গগুলিও জড়িত থাকতে পারে।

বর্তমানে, যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধ ব্যবহার করে এই রোগের জন্য কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে, যা অবশ্যই ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে গ্রহণ করতে হবে। রোগের ফর্মের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা 3 থেকে 9 মাস বা তার বেশি সময় ধরে চলতে পারে।
যক্ষ্মা বিশ্বের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ হিসাবে রয়ে গেছে। রাশিয়ায়, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে পরিস্থিতি আরও খারাপ হচ্ছে: মামলার সংখ্যা বাড়ছে, এবং সেইজন্য জনসংখ্যার মধ্যে কোচের ব্যাসিলাসের বিস্তার। যদি অচেনা এবং চিকিত্সা না করা হয়, যক্ষ্মা মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। তবে এর প্রতিরোধ ও নিরাময় সম্ভব।

যক্ষ্মা কিভাবে সংক্রমিত হয়?

যক্ষ্মা সংক্রমণ একজন অসুস্থ ব্যক্তির ফুসফুসের মাধ্যমে ঘটে যারা কাশি বা হাঁচির সময় বাইরের পরিবেশে ব্যাসিলি ছেড়ে দেয়। যক্ষ্মা ব্যাসিলাস খুবই স্থিতিশীল এবং রাস্তার ধুলায় 2 মাস পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে। যে ব্যক্তি সংক্রামিত বায়ু কণা শ্বাস নেয় সে উন্মুক্ত হয়ে যায় এবং ব্যাসিলাস তার শরীরে বসতি স্থাপন করে। এই ধরনের যোগাযোগের বাহক হতে পারে আপনার পরিবেশ, আত্মীয়স্বজন এবং কাছের মানুষদের মধ্যে। বিজ্ঞানীদের মতে, বিশ্বের জনসংখ্যার 1/3 জন পর্যন্ত যক্ষ্মা ব্যাসিলাসের সুপ্ত বাহক।

সংক্রমণ সত্ত্বেও, বেশিরভাগ সংক্রামিত ব্যক্তি যক্ষ্মা বিকাশ করেন না। মাত্র 5-10% বাহক তাদের পরবর্তী জীবনে যক্ষ্মা রোগের একটি সক্রিয় রূপ বিকাশ করে, বাকি সময়ে ব্যাসিলাস রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার নিয়ন্ত্রণে সুপ্ত থাকে।

অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, যক্ষ্মা ব্যাসিলাস ফুসফুসকে বাইপাস করে শরীরে প্রবেশ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, প্রসূতি হাসপাতালে বিসিজি টিকা দেওয়ার সময়। কিছু শিশু খুব দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ে জন্মায় এবং এমনকি ব্যাসিলাসের দুর্বল স্ট্রেনকেও প্রতিরোধ করতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, ইনজেকশন সাইটে একটি যক্ষ্মা প্রক্রিয়া বিকাশ হতে পারে, যা অভিভাবকরা সাধারণত ভ্যাকসিনের পাশে বগলের নীচে বর্ধিত লিম্ফ নোড দ্বারা লক্ষ্য করেন। এই প্রক্রিয়াটি ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে না, তবে চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্স প্রয়োজন।

শৈশব যক্ষ্মা রোগের বৈশিষ্ট্য

জন্য শিশুর শরীর, বিশেষ করে 2 বছরের কম বয়সী, যক্ষ্মা ব্যাসিলাস প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক বেশি বিপজ্জনক। শিশুদের মধ্যে, রোগের সক্রিয় হওয়ার শতাংশ অনেক বেশি, এবং গুরুতর সাধারণ রূপগুলি বিকাশের ঝুঁকিও খুব বেশি: মিলারি যক্ষ্মা, সেপসিস, যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস।

যক্ষ্মা রোগের বিকাশে একটি প্রধান ভূমিকা শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়া শরীরে প্রবেশ করে না, তবে সংক্রামিত শিশুর অবস্থা দ্বারাও অভিনয় করা হয়। শক্তিশালী predisposing কারণগুলি হয় কম পুষ্টি উপাদান, ভিটামিনের অভাব, ক্লান্তি, ক্রমাগত চাপ এবং ঘুমের অভাব - অন্য কথায়, প্রতিকূল জীবনযাত্রার অবস্থা। এ কারণে দরিদ্র ও প্রান্তিক পরিবারের শিশুরা সবচেয়ে বেশি অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে।

শিশুদের যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ

প্রায়শই, পালমোনারি যক্ষ্মা কাশি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগের শুরুতে, এটি ব্রঙ্কাইটিস বা এমনকি সর্দির মতো হতে পারে। যাইহোক, এক সপ্তাহ পরে ভাল হওয়ার পরিবর্তে, শিশুটি অসুস্থ হতে থাকে, কাশি আরও খারাপ হয় এবং থুতনি গোলাপী হতে পারে। শিশুটি ক্লান্ত দেখায়, ওজন হ্রাস পায় এবং ওজন হ্রাস পায়। সন্ধ্যায় তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং দিনের বেলা স্বাভাবিক হতে পারে।

অতএব, কোন জন্য দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতাফুসফুস, ডাক্তারকে অবশ্যই শিশুটিকে পরীক্ষার জন্য একটি যক্ষ্মা প্রতিরোধক ডিসপেনসারিতে (PTD) পাঠাতে হবে। পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা, ফুসফুসের এক্স-রে, বিশদ রক্ত ​​পরীক্ষা, থুতনির কালচার এবং সিটি স্ক্যানের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা রেফার করা হলে আপনার পিটিডি-তে যেতে অস্বীকার করা উচিত নয় - শিশুর স্বাস্থ্য কুসংস্কারের চেয়ে বেশি মূল্যবান।

এক্সট্রাপালমোনারি যক্ষ্মা (হাড়, আর্টিকুলার, ত্বক, ইত্যাদি) প্যাথোজেন প্রবেশের সাইটের উপর নির্ভর করে নিজেকে আলাদাভাবে প্রকাশ করে। একটি অপরিহার্য উপসর্গ হয় উচ্চ তাপমাত্রাএবং স্থানীয় লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি।

যক্ষ্মা রোগের একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হল Mantoux প্রতিক্রিয়া। এটি দেখায় যে শিশুটি আগে যক্ষ্মার ব্যাসিলাসের সম্মুখীন হয়েছে কিনা। এই পদ্ধতির ডায়গনিস্টিক মান 100% থেকে অনেক দূরে; মিথ্যা-ইতিবাচক এবং ফলাফল ব্যাখ্যা করা কঠিন। Mantoux এর পরিবর্তে, আজকাল একটি আরো আধুনিক পদ্ধতি আছে - ড্রাগ Diaskintest সঙ্গে একটি intradermal পরীক্ষা।

শিশুদের যক্ষ্মা চিকিত্সা

যক্ষ্মা চিকিত্সার জন্য, বিশেষ পদ্ধতিগুলি তৈরি করা হয়েছে, যার মধ্যে বিশেষ যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধ রয়েছে - "টুবাজিড", "ফটিভাজিড", "পিএএসকে", "জিঙ্ক" এবং অন্যান্য। চিকিত্সার সময়কাল 3 থেকে 9 মাস পর্যন্ত, এবং কখনও কখনও আরও, ফর্মের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে চিকিত্সা কোথায় হবে - বাড়িতে বা হাসপাতালে। এর পরে, শুষ্ক জলবায়ু সহ একটি এলাকায় অবস্থিত একটি স্যানিটোরিয়ামে শিশুর সাথে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

শিশুরা সাধারণত ভালভাবে চিকিত্সা সহ্য করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুফুসফুস প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় দ্রুত পুনরুদ্ধার করে। তবে এটি লক্ষণীয় যে আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করেন সেগুলি এমন হতে পারে ক্ষতিকর দিকযেমন মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, জ্বর, এলার্জি ফুসকুড়ি, রক্তে ইওসিনোফিলিয়া, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, পেট ফাঁপা। আপনার এটিকে ভয় করা উচিত নয়, কারণ যক্ষ্মার পরিণতি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার চেয়ে অনেক খারাপ এবং আরও গুরুতর।

শিশুদের যক্ষ্মা প্রতিরোধ

আমাদের দেশে, যক্ষ্মা রোগের ব্যাপক বিস্তারের কারণে, প্রসূতি হাসপাতালের সমস্ত শিশুকে বিসিজি বা বিসিজি-এম ভ্যাকসিন দেওয়া হয় (শিশুর পরিবারে প্রাপ্তবয়স্করা আছে কিনা যারা যক্ষ্মার ব্যাসিলি নিঃসরণ করতে পারে তার উপর নির্ভর করে)। এটি একটি প্রয়োজনীয় পরিমাপ প্রাথমিক প্রতিরোধ, যা উল্লেখযোগ্যভাবে যক্ষ্মা রোগের (মেনিনজাইটিস, সেপসিস) ঝুঁকি হ্রাস করে এবং এই সংক্রমণ থেকে মৃত্যুহার হ্রাস করে।

যাইহোক, বিসিজি একটি প্যানেসিয়া নয়, এবং আপনি উত্তর দিবেন নাসংক্রমণ এড়াতে, আপনাকে সম্ভাব্য অসুস্থ ব্যক্তিদের সংস্পর্শ থেকে প্রতিটি সম্ভাব্য উপায়ে নিজেকে রক্ষা করতে হবে: যদি সম্ভব হয়, ব্যবহার করবেন না গণপরিবহনট্রেন স্টেশন এবং অন্যান্য স্থান এড়িয়ে চলুন পাবলিক ব্যবহারের, মানুষের বিশাল ভিড়। যদি পরিবারে এমন কোনো আত্মীয় থাকে যে যক্ষ্মা রোগের সক্রিয় ফর্মে অসুস্থ থাকে, তবে শিশুটিকে তার সাথে একই অ্যাপার্টমেন্টে থাকা উচিত নয় এবং যোগাযোগ করা উচিত নয় যতক্ষণ না তারা যক্ষ্মা ব্যাসিলাস সম্পূর্ণরূপে নিঃসরণ বন্ধ করে দেয়।

স্কুলে, সমস্ত শিশুকে অবশ্যই বিসিজি বুস্টার টিকা দিতে হবে, কারণ সময়ের সাথে সাথে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়। যক্ষ্মা ব্যাসিলাসের সম্ভাব্য বাহক শনাক্ত করার জন্য, একটি Mantoux পরীক্ষা করা হয়, যার একটি বিকল্প ডায়াস্কিন্টেস্টের সাথে আরও আধুনিক পরীক্ষা হতে পারে। আপনি যদি একটি বা অন্যটি করতে না চান তবে আরও ব্যয়বহুল, তবে আরও সঠিক বিকল্প সম্ভব - রক্ত ​​পরীক্ষা ব্যবহার করে পিসিআর ডায়াগনস্টিকস। শরীরে রড ধরা পড়লে পিসিআর পরীক্ষা পজিটিভ হবে।

যক্ষ্মা প্রায়ই বলা হয় " সামাজিক রোগ”, ব্যাখ্যা করে যে এর ঘটনা বাড়ছে যেখানে জীবনযাত্রার অবস্থার সাথে সবকিছুই ভাল নয়।

আর্থ-সামাজিক অবস্থার অবনতি এবং ডাক্তারি পরীক্ষা না করায় অসামাজিক উপাদানের সংখ্যা বৃদ্ধির ফলে, বিপুল সংখ্যক মানুষ অসুস্থ হয়ে পড়ে, এমনকি আরও বেশি সংক্রমণের আরও বিস্তারের ঝুঁকিতে থাকে। এবং ঐতিহ্যগতভাবে, যারা ঝুঁকিতে রয়েছে তারা সবচেয়ে অরক্ষিত।

মৌলিক তথ্য

যক্ষ্মা - সংক্রামক রোগ, কোচ ব্যাসিলি (মাইকোব্যাকটেরিয়া) দ্বারা সৃষ্ট। 1882 সালে জার্মান বিজ্ঞানী রবার্ট কচ যক্ষ্মা ব্যাসিলি আবিষ্কার করেছিলেন, যিনি এই রোগটি, এর লক্ষণগুলি এবং এটি কী প্ররোচিত করে তা নিয়ে গবেষণা করেছিলেন।

কোচ প্রমাণ করেছেন যে রোগটি সংক্রামক উত্সের। তিনি জানতে পেরেছেন উচ্চস্তরপ্যাথোজেনের বেঁচে থাকা, উচ্চ এবং নিম্ন তাপমাত্রা, আর্দ্রতা, আলো এবং রসায়নের প্রতি তাদের প্রতিরোধ। এ প্রাকৃতিক অবস্থাসরাসরি সূর্যালোক থেকে সুরক্ষিত থাকলে মাইকোব্যাকটেরিয়া বেশ কয়েক মাস বাঁচতে পারে; ধুলায় তারা 10 দিন পর্যন্ত, পানিতে 5 মাস পর্যন্ত বেঁচে থাকে।

প্রতিকূল পরিবেশগত প্রকাশের প্রতিরোধের পাশাপাশি, যক্ষ্মা সম্পূর্ণরূপে পরাজিত না হওয়ার কারণগুলি নিম্নরূপ:

• কোচের ব্যাসিলি নিজেকে প্রকাশ না করে বছরের পর বছর ধরে শরীরে বেঁচে থাকতে পারে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ অপ্রত্যাশিতভাবে শুরু করে।
• প্রথম লক্ষণগুলি তাদের অনুরূপ।
• মাইকোব্যাকটেরিয়া রোগের সময় পরিবর্তিত হওয়ার ক্ষমতা রাখে, যা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে তাদের চিকিত্সা করা অসম্ভব করে তোলে।

সংক্রমণের "বেঁচে থাকার" কারণে, যক্ষ্মা একটি খুব বিপজ্জনক রোগ, যার চিকিত্সার সাথে প্রচুর অসুবিধা হয়। অনেক রোগী কখনোই এই রোগ থেকে পুরোপুরি সুস্থ হন না।

উন্নয়নের কারণ, ঝুঁকি গ্রুপ, বিপদ

ফুসফুসীয় যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির কাশির মাধ্যমে নির্গত প্যাথোজেনিক কণাগুলি বায়ুবাহিত ফোঁটার মাধ্যমে ফুসফুসে প্রবেশ করলে সাধারণত কোচ ব্যাসিলির সাথে শরীরে সংক্রমণ ঘটে।

শিশুদের মধ্যে সংক্রমণের কারণ অসুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ(আত্মীয়)। অ্যারোজেনিক রুট ছাড়াও, শরীর মাইকোব্যাকটেরিয়া গ্রহণ করতে পারে:

• খাদ্যের পথ (সংক্রমিত প্রাণী থেকে খাদ্য পণ্য গ্রহণের মাধ্যমে);
• যোগাযোগের মাধ্যমে (কখনও কখনও চোখের কনজেক্টিভা দ্বারা সংক্রমণ ঘটে);
• অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ (একটি সংক্রামিত প্লাসেন্টা বা প্রসবের সময় সংক্রমণ)।

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা বিকাশের প্রধান কারণ হল একটি দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা, অল্প বয়স বা অন্যান্য কারণে দুর্বল:

• জিনগত প্রবণতা;
• উপস্থিতি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ(পাশাপাশি এইচআইভি এবং এইডস);
• অবিরাম চাপ;
• কম পুষ্টি উপাদান.

সুবিধাবঞ্চিত পরিবার এবং আশ্রয়কেন্দ্র বা বোর্ডিং স্কুলে বসবাসকারী শিশুদের মধ্যে সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

চিকিত্সার জন্য বাধ্যতামূলক শর্ত তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসশিশুদের একটি কঠোর খাদ্য আছে। আপনি ক্লিক করে এটি সম্পর্কে এবং আরও অনেক কিছু জানতে পারেন৷

প্রথম এবং পরবর্তী উপসর্গ

বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, শিশুদের মধ্যে পালমোনারি যক্ষ্মা স্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই খুব দুর্বলভাবে নিজেকে প্রকাশ করে। অনির্দিষ্ট লক্ষণ- জ্বর, ঠাণ্ডা, তন্দ্রা এবং অলসতা.

কখনও কখনও নির্দিষ্ট লক্ষণ প্রদর্শিত হয়:

• তীব্র শ্বাসকষ্ট;
• ক্ষুধার অভাব, একটি ধারালো পতনওজন
• কাশি যা দুই সপ্তাহের বেশি দূরে যায় না;
• থুতনির কফ;
• রাতে প্রচুর ঘাম;
• বুক ব্যাথা.

সনাক্তকরণ পদ্ধতি: কিভাবে সময়মত চিনতে হয়

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মার সময়মত সনাক্তকরণ, উভয় শিশু এবং প্রাক বিদ্যালয় বয়সকঠিন এবং যদি বাচ্চাদের এখনও প্রসূতি হাসপাতালে টিকা দেওয়া হয়, যা শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পূর্ণরূপে গঠিত না হওয়া পর্যন্ত নিজেকে রক্ষা করতে দেয়, এটি করে প্রাথমিক রোগযতটা সম্ভব সহজ, কিন্তু কিন্ডারগার্টেন বয়সের বাচ্চাদের সাথে সবকিছু আরও কঠিন।

প্রি-স্কুল শিশুদের মধ্যে, প্রাথমিক পর্যায়ে যক্ষ্মা রোগের প্রকাশগুলি অনির্দিষ্ট: মাথাব্যথা, ক্লান্তি, ক্ষুধার অভাব, জ্বর বা ঠান্ডা লাগা - এই সবগুলি সাধারণত নিয়মিত ফ্লু শুরু হওয়ার জন্য বাবা-মায়ের দ্বারা ভুল হয়। অ্যালার্ম বাজানো শুরু করা প্রয়োজন এমনকি যখন অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিপাইরেটিক ড্রাগগুলি কোনও উপকারে আসে না।

স্কুলছাত্রীদের মধ্যে স্বীকৃতি সহজ, কারণ সংক্রমণ সনাক্তকরণের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতির জন্য তাদের অবশ্যই প্রতি বছর টিকা দিতে হবে। কিশোর-কিশোরীদের এক্স-রে পরীক্ষা করা হয়, যা তাদের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি "ধরতে" দেয়। আমরা শিশুদের যক্ষ্মা নির্ণয়ের জন্য অন্যান্য পদ্ধতি সম্পর্কে লিখেছি।

প্রথমে সন্দেহ হয় একটি শিশুর উপর একজন সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা অবশ্যই দেখা উচিত, যিনি প্রয়োজনীয় পরীক্ষা পরিচালনা করবেন, এবং সন্দেহ নিশ্চিত হলে, আপনাকে একজন টিবি বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন।

মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ: খোলা ফর্মরোগ, যদি চিকিত্সা না করা হয়, বাড়ে মারাত্মক ফলাফল 50% ক্ষেত্রে মাত্র এক বা দুই বছরে ঘটে।

শৈশব যক্ষ্মা রোগের প্রাথমিক নির্ণয় এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থা:

ডায়াগনস্টিক কার্যক্রম

নির্দিষ্ট উপসর্গ যেমন লিম্ফ নোডের প্রদাহ, ফুসফুসে শ্বাসকষ্ট বা শিশুর মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ তাপমাত্রার জন্য পিতামাতাকে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে বাধ্য করা উচিত। পরীক্ষার সময়, বিশেষজ্ঞ অ্যানামেনেসিস (পরিবারের তথ্য, জীবনযাত্রার অবস্থা, অভিযোগ, পূর্ববর্তী রোগ) সংগ্রহ করবেন এবং শিশুদের যক্ষ্মার জন্য পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করবেন:

পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা এবং সুযোগ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেবেন।

কিভাবে এবং কি সঙ্গে চিকিত্সা

কেমোথেরাপি হল লড়াইয়ের মৌলিক পদ্ধতিশিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের যক্ষ্মা সঙ্গে। এতে রোগী বিভিন্ন সংমিশ্রণে নির্দিষ্ট ওষুধের একটি গ্রুপ গ্রহণ করে। এটি কোচের ব্যাসিলাসের উপর একটি জটিল প্রভাব ফেলে, যা প্রচলিত অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য অরক্ষিত।

চিকিত্সার জন্য ওষুধ:

• আইসোনিয়াজিড;
• পাইরাজিনামাইড;
• রিফাম্পিসিন;
• ইথাম্বুটল।

তালিকাভুক্ত ওষুধগুলি সংমিশ্রণ পদ্ধতিগুলি তৈরি করে যা উভয়ই কার্যকর এবং রোগের ওষুধ-প্রতিরোধী রূপের মিউটেশনকে উস্কে দেয় না।

চিকিত্সার পরে কি আশা করা যায়, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে প্রতিরোধ

যক্ষ্মা রোগের চিকিৎসা একটি দীর্ঘ এবং জটিল প্রক্রিয়া। তারা শুধু গুরুত্বপূর্ণ নয় ডাক্তারের সুপারিশ কঠোরভাবে মেনে চলাএবং ডোজ regimens কঠোর আনুগত্য ওষুধগুলো, কিন্তু রোগীর জন্য পুনর্বাসনের জন্য একটি উপযুক্ত পরিবেশ তৈরি করা।

সুস্থ হওয়া ব্যক্তিকে অবশ্যই মানসিকভাবে আরামদায়ক আবহাওয়ায় থাকতে হবে, গ্রহণ করুন সুষম পুষ্টিএকাউন্টে খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা গ্রহণ. সুস্থ হওয়া রোগী যে ঘরে থাকবেন সেটি অবশ্যই পরিষ্কার, বায়ুচলাচল এবং ভাইরাস ও সংক্রমণ থেকে সুরক্ষিত থাকতে হবে।

• নিয়মিত ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ, টিকা;
• পর্যায়ক্রমিক চিকিৎসা পরীক্ষা;
• সুস্থ ইমেজজীবন
• সর্বোত্তম কাজ/অধ্যয়ন কার্যকলাপ।

এই শর্তগুলি পূরণ হলে যক্ষ্মা রোগীর পূর্বাভাস অনুকূল হবে। তাদের মধ্যে একটি হল প্রতিরোধ এবং পুনর্বাসনের নিয়মগুলির কঠোর আনুগত্য। কী গুরুত্বপূর্ণ তা হল রোগটি কতটা সময়মত সনাক্ত করা হয়েছিল এবং চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলি কতটা কার্যকর ছিল।

ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারকে প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দুর নিরাময় এবং নির্দিষ্ট উপসর্গের অদৃশ্য হওয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে, যেখানে প্রদাহ স্থানীয়করণ করা হয়, সেখানে "সুপ্ত" ব্যাকটেরিয়া থাকতে পারে, যা যক্ষ্মা রোগের পুনরুত্থানকে উস্কে দিতে পারে।

এমনকি সবচেয়ে বেশি দিয়েও অনুকূল ফলাফলরোগীদের পুনরুদ্ধারের পরে তারা ডিসপেনসারি রেজিস্টারে থাকেনিয়মিত পরীক্ষার প্রয়োজনের সাথে।

একটি বিস্তারিত ভিডিও প্রোগ্রাম থেকে রোগ সম্পর্কে আরও জানুন:

পিতামাতাদের তাদের সন্তানদের স্বাস্থ্যের নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা উচিত। অবশ্যই, আপনাকে প্রতিটি হাঁচি গণনা করার দরকার নেই। মারাত্মক রোগ, তবে যে লক্ষণগুলি সাধারণ ওষুধ সেবন করার পরে অদৃশ্য হয়ে যায় না সেগুলি মনোযোগ আকর্ষণ করা উচিত। যদিও আধুনিক ফার্মাকোলজি সফলভাবে যক্ষ্মা মোকাবেলা করতে পারে, তবুও এটি এখনও বিশ্বের সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগগুলির মধ্যে একটি।

সঙ্গে যোগাযোগ

- মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন টিস্যু এবং অঙ্গগুলির একটি নির্দিষ্ট সংক্রামক এবং প্রদাহজনক ক্ষত। শিশুদের যক্ষ্মা রোগের প্রধান ক্লিনিকাল ফর্মগুলি হল প্রারম্ভিক এবং দীর্ঘস্থায়ী যক্ষ্মা নেশা, প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিলতা, যক্ষ্মা ব্রঙ্কোএডেনাইটিস, তীব্র মিলারি যক্ষ্মা; কম সাধারণ হল যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস, মেসাডেনাইটিস, পেরিফেরাল লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা, ত্বক, কিডনি, চোখ এবং অস্টিওআর্টিকুলার সিস্টেম। শিশুদের যক্ষ্মা নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে মাইক্রোস্কোপি, সংস্কৃতি, জৈবিক মিডিয়ার পিসিআর পরীক্ষা; টিউবারকুলিন পরীক্ষা, রেডিওগ্রাফি, টমোগ্রাফি, ব্রঙ্কোস্কোপি, ইত্যাদি। শিশুদের যক্ষ্মা রোগের জন্য, যক্ষ্মা ওষুধের ব্যবহার নির্দেশিত হয়।

ICD-10

A15-A19যক্ষ্মা

সাধারণ জ্ঞাতব্য

শিশুদের যক্ষ্মা একটি সংক্রামক রোগ যা বিভিন্ন অঙ্গে নির্দিষ্ট প্রদাহজনক ফোসি (যক্ষ্মা গ্রানুলোমাস) গঠনের সাথে ঘটে। যক্ষ্মা সামাজিকভাবে বিপজ্জনক রোগের গোষ্ঠীর অন্তর্গত, যেহেতু সাম্প্রতিক দশকগুলিতে শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেই নয়, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যেও ঘটনাগুলির ক্রমাগত বৃদ্ধি ঘটেছে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে সমগ্র রাশিয়ায় শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা রোগের ঘটনা প্রতি 100 হাজার লোকে 16-19 টি ক্ষেত্রে রয়েছে এবং মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মায় আক্রান্ত 14 বছরের কম বয়সী শিশুদের সংক্রমণের হার 15 থেকে 60% পর্যন্ত, যা প্রতিফলিত করে সাধারণ প্রতিকূল মহামারী পরিস্থিতি এবং একটি বড় "জলাধার" টিউবিনফেকশনের উপস্থিতি। বর্তমান পর্যায়ে পেডিয়াট্রিক্স এবং ফিসিওলজির প্রাথমিক কাজ হল শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধ করা।

কারণসমূহ

মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা (যক্ষ্মা ব্যাসিলাস, কোচ ব্যাসিলাস), একটি অ্যাসিড-প্রতিরোধী প্রাচীরের উপস্থিতির কারণে, বিভিন্ন পরিবেশগত পরিস্থিতিতে কার্যকারিতা এবং ভাইরাস বজায় রাখতে পারে - শুকানো, জমাট, অ্যাসিড, ক্ষার, অ্যান্টিবায়োটিক ইত্যাদির সংস্পর্শে আসার ক্ষমতা। -ফর্মগুলি পরিবর্তনশীলতার আকারগত বৈশিষ্ট্য এবং বিভিন্ন পরিস্থিতিতে অস্তিত্বের সাথে অভিযোজনযোগ্যতার বিস্তৃত পরিসর নির্ধারণ করে। দুই ধরনের রোগজীবাণু মানুষের জন্য অত্যন্ত প্যাথোজেনিক: মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস হিউম্যান (মানুষের ধরন) এবং মাইকোব্যাকটেরিয়াম বোভিস ( বুলিশ টাইপ).

মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা অ্যারোজেনিক, পুষ্টি, যোগাযোগ বা মিশ্র পথের মাধ্যমে একটি শিশুর শরীরে প্রবেশ করতে পারে, যার ফলে প্রদাহের প্রাথমিক ফোকাস তৈরি হয়। শিশুদের মধ্যে, অ্যামনিওটিক তরল আকাঙ্ক্ষার কারণে প্রসবের সময় যক্ষ্মা বা ইন্ট্রাপার্টাম সংক্রমণের সাথে অন্তঃসত্ত্বা ট্রান্সপ্লাসেন্টাল সংক্রমণ হতে পারে।

দলের কাছে ক্রমবর্ধমান ঝুকিযক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত শিশুরা হল:

• যারা নবজাতকের সময়কালে বিসিজি টিকা পাননি;
• হরমোন, সাইটোস্ট্যাটিক্স, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা গ্রহণ করা;
• প্রতিকূল স্যানিটারি, মহামারী ও সামাজিক পরিস্থিতিতে বসবাস;
• যারা ডায়াবেটিসে ভুগছেন, ইত্যাদি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুরা বাড়িতে এবং পরিবারে যক্ষ্মা রোগে সংক্রামিত হয়, তবে কিন্ডারগার্টেন এবং স্কুলগুলিতে মহামারী প্রাদুর্ভাব, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ এবং অন্যান্য পাবলিক জায়গায় সংক্রমণ সম্ভব। 2 বছরের কম বয়সী শিশুরা যক্ষ্মা রোগে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল - তারা সংক্রমণের সাধারণ রূপ (মিলারি যক্ষ্মা, যক্ষ্মা সেপসিস) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 2 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে, শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা বেশি সাধারণ (75% ক্ষেত্রে), এবং অন্যান্য সমস্ত ফর্মগুলি খুব কম সাধারণ।

প্যাথোজেনেসিস

প্রাথমিকভাবে, শিশুদের যক্ষ্মা একটি সাধারণ সংক্রমণ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, তারপরে, প্যাথোজেনের জন্য অনুকূল পরিস্থিতিতে, ক্ষত (যক্ষ্মা টিউবারকল) এক বা অন্য অঙ্গে বিকাশ লাভ করে। প্রাথমিক যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার ফলাফল হতে পারে সম্পূর্ণ রিসোর্পশন, ফাইব্রাস ট্রান্সফর্মেশন এবং ফোকির ক্যালসিফিকেশন, যেখানে লাইভ মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা প্রায়শই অব্যাহত থাকে। পুনরায় সংক্রমণের সাথে, যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার একটি তীব্রতা এবং অগ্রগতি ঘটে, প্রায়শই মাইকোব্যাকটেরিয়া ছড়িয়ে পড়ে এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে একাধিক ফোসি গঠনের সাথে (সেকেন্ডারি যক্ষ্মা)।

শ্রেণীবিভাগ

শিশুদের যক্ষ্মা রোগের শ্রেণীবিভাগ প্রক্রিয়াটির ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিকাল লক্ষণ, কোর্স, ব্যাপ্তি (স্থানীয়করণ) বিবেচনা করে:

একটি দীর্ঘমেয়াদী কারণহীন নিম্ন-গ্রেডের জ্বর সাধারণ, যার পটভূমিতে তাপমাত্রা মোমবাতি 38-39 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত প্রদর্শিত হয়; উল্লেখ্য বর্ধিত ঘামবিশেষ করে ঘুমের সময়। যক্ষ্মার নেশা লিম্ফ নোডগুলির একটি নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয় - তাদের একাধিক বৃদ্ধি (মাইক্রোপোলিয়াডেনিয়া)।

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা নেশার লক্ষণ 1 বছরেরও বেশি সময় ধরে চলতে থাকলে, এই অবস্থাটিকে দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিল

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা রোগের এই রূপটি লক্ষণগুলির একটি ত্রয়ী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: বিকাশ নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়াসংক্রমণের স্থানে প্রদাহ, লিম্ফ্যানাইটিস এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের ক্ষতি। এটি বিকশিত হয় যখন শরীরের ইমিউনোবায়োলজিকাল বৈশিষ্ট্য হ্রাসের সাথে যক্ষ্মা সংক্রমণের ব্যাপকতা এবং উচ্চ ভাইরাসের সংমিশ্রণ। প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিলতা স্থানীয়করণ করা যেতে পারে ফুসফুসের টিস্যু(95%), অন্ত্র, কম প্রায়ই - ত্বক, টনসিল, অনুনাসিক শ্লেষ্মা এবং মধ্যকর্ণে।

রোগ তীব্রভাবে বা subacutely শুরু হতে পারে; ইনফ্লুয়েঞ্জা, তীব্র নিউমোনিয়া, প্লুরিসি বা উপসর্গবিহীন হিসাবে মাশকারেড করা। ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে রয়েছে নেশা সিন্ড্রোম, নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, কাশি, শ্বাসকষ্ট। পরিবর্তন প্রাথমিক লক্ষ্যএকটি অনুপ্রবেশমূলক পর্যায়, রিসোর্পশন, কম্প্যাকশন এবং ক্যালসিফিকেশনের একটি ধাপের মধ্য দিয়ে যান (গোহনের ক্ষত গঠন)।

যক্ষ্মা ব্রঙ্কোডেনাইটিস

ব্রঙ্কোডেনাইটিস বা ইন্ট্রাথোরাসিক যক্ষ্মা লিম্ফ নোডশিশুদের মধ্যে এটি ফুসফুস এবং মিডিয়াস্টিনামের মূলের লিম্ফ নোডের নির্দিষ্ট পরিবর্তনের সাথে ঘটে। এর ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিকাল ফর্মশিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা 75-80% পৌঁছেছে।

নিম্ন-গ্রেডের জ্বর এবং নেশার লক্ষণগুলি ছাড়াও, শিশুর কাঁধের ব্লেডের মধ্যে ব্যথা হয়, হুপিং কাশি বা বিটোনিক কাশি, শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কির বর্ধিত ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডগুলির সংকোচনের কারণে শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত স্ট্রিডোর। পরীক্ষা করার পরে, বুকের উপরের অংশে এবং পিছনের অংশে শিরাস্থ শিরার নেটওয়ার্কের প্রসারণের দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়।

শিশুদের যক্ষ্মা ব্রঙ্কোএডেনাইটিসের জটিলতার মধ্যে এন্ডোব্রঙ্কাইটিস, অ্যাটেলেক্টেসিস বা পালমোনারি এমফিসেমা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা রোগের এই ক্লিনিকাল রূপটির জন্য বেকের সারকোইডোসিস, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, লিম্ফোসারকোমা এবং অ-নির্দিষ্ট প্রদাহজনক অ্যাডেনোপ্যাথি থেকে পার্থক্য প্রয়োজন।

কারণ নির্ণয়

বিভিন্ন ধরণের ক্লিনিকাল "মাস্ক" এবং শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মার প্রকাশ এই রোগের সময়মত নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কিছু অসুবিধা সৃষ্টি করে। অতএব, সন্দেহভাজন যক্ষ্মা সঙ্গে শিশুদের বাধ্যতামূলকএকটি phthisiatrician সঙ্গে পরামর্শের জন্য একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা উল্লেখ করা উচিত. একটি বিশেষ যক্ষ্মা বিরোধী প্রতিষ্ঠানে, ব্যাপক ডায়াগনস্টিকস, সম্ভাব্য উত্স এবং সংক্রমণের রুট সনাক্তকরণ, শারীরিক, যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা সহ অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ সহ।

1. যক্ষ্মা জন্য স্ক্রীনিং.বর্তমানে, শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা গণ সনাক্তকরণের জন্য, 2 TE সহ Mantoux পরীক্ষা এবং Diaskin পরীক্ষা প্রধান স্ক্রীনিং পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। বাবা-মা চাইলে যক্ষ্মা রোগের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা (টি-স্পট, কোয়ান্টিফেরন পরীক্ষা) দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। 15 এবং 17 বছর বয়সে, কিশোর-কিশোরীদের প্রতিরোধমূলক ফ্লোরোগ্রাফি করা হয়।
2. বুকের এক্স - রে.শিশুদের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা রোগের বিভিন্ন প্রকারে, এটি একজনকে ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোড বা ফুসফুসের পরিবর্তনগুলি কল্পনা করতে দেয়। প্রয়োজন হলে, অধ্যয়নটি বুকের অঙ্গগুলির রৈখিক বা গণনাকৃত টমোগ্রাফির সাথে সম্পূরক হয়।
3. এন্ডোস্কোপি।যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার পরোক্ষ লক্ষণগুলি (এন্ডোব্রঙ্কাইটিসের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা, বর্ধিত লিম্ফ নোডের কারণে শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কির বিকৃতি) এবং গবেষণার জন্য swabs প্রাপ্ত করার জন্য একটি শিশুর জন্য ব্রঙ্কোস্কোপি প্রয়োজন।
4. ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস।বিভিন্ন জৈবিক মাধ্যম (থুথু, প্রস্রাব, মল, রক্ত, প্লুরাল ফ্লুইড, ব্রঙ্কিয়াল ল্যাভেজ ওয়াটার, হাড়ের সিকোস্ট্রেশন ডিসচার্জ, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, গলার স্মিয়ার এবং কনজেক্টিভাল স্মিয়ার) থেকে প্যাথোজেনকে বিচ্ছিন্ন করার জন্য মাইক্রোস্কোপিক, ব্যাকটিরিওলজিকাল, ELISA, এবং PCR গবেষণা করা হয়। . KUB এ উপাদান সংগ্রহ এবং পরীক্ষা কমপক্ষে 3 বার করা হয়।
5. নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিকস।একটি ডিসপেনসারিতে, সন্দেহভাজন সংক্রমণ বা যক্ষ্মা আক্রান্ত শিশুদের পৃথক যক্ষ্মা নির্ণয়ের (পুনরাবৃত্তি ম্যান্টোক্স পরীক্ষা, পিরকেট পরীক্ষা, কোচ পরীক্ষা) করা হয়।

শিশুদের যক্ষ্মা চিকিত্সা

শিশুদের যক্ষ্মা চিকিত্সার নীতিগুলি পর্যায়ক্রমে, ধারাবাহিকতা এবং জটিলতা বোঝায়। প্রধান পর্যায়গুলির মধ্যে একটি হাসপাতালে চিকিৎসা, একটি বিশেষ স্যানিটোরিয়াম এবং একটি যক্ষ্মা বিরোধী ডিসপেনসারি অন্তর্ভুক্ত। থেরাপির কোর্সের সময়কাল গড়ে 1.5-2 বছর। গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাশিশুদের যক্ষ্মা চিকিত্সার সংস্থায়, স্যানিটারি এবং খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থা বরাদ্দ করা হয় (উচ্চ-ক্যালোরি পুষ্টি, তাজা বাতাসের সংস্পর্শে, কাশি প্রশিক্ষণ)।

শিশুদের যক্ষ্মা রোগের জটিল থেরাপির মধ্যে রয়েছে কেমোথেরাপি, সার্জারি এবং পুনর্বাসন। নির্দিষ্ট যক্ষ্মা বিরোধী চিকিত্সা পদ্ধতি (ওষুধের সংমিশ্রণ, ব্যবহারের সময়কাল, হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন) রোগের ফর্ম এবং ব্যাসিলি নিঃসরণের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে একজন পেডিয়াট্রিক phthisiatrician দ্বারা নির্ধারিত হয়।

গুরুতর যক্ষ্মা প্রতিক্রিয়াযুক্ত শিশুদের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না এবং একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে একটি যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধ (আইসোনিয়াজিড, ফিটিভাজিড) দিয়ে 3 মাস ধরে চিকিত্সা করা হয়। ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ 1 বছর স্থায়ী হয়, তারপরে, যদি ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার ডেটা নেতিবাচক হয় তবে শিশুটিকে রেজিস্টার থেকে সরানো যেতে পারে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, স্বতন্ত্র ইঙ্গিত অনুসারে, 2, 3 এবং 4 বা ততোধিক যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে প্রধানগুলি হল স্ট্রেপ্টোমাইসিন, রিফাম্পিসিন, আইসোনিয়াজিড, পাইরাজিনামাইড এবং ইথামবুটল। শিশুদের যক্ষ্মার চিকিত্সার কোর্সটি পর্যায়ক্রমে বিভক্ত নিবির পর্যবেক্ষণএবং রক্ষণাবেক্ষণ পর্যায়।

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা রোগের সক্রিয় থেরাপির 6-8 মাস পরে উচ্চারিত অবশিষ্ট প্রভাবগুলি অব্যাহত থাকলে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের বিষয়টি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

চিকিত্সার ফলাফল উল্লেখযোগ্য উন্নতি, উন্নতি, কোন পরিবর্তন, শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা কোর্সের অবনতি হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সঠিক চিকিত্সার সাথে, এটি অর্জন করা হয় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার. যক্ষ্মা রোগের একটি গুরুতর পূর্বাভাস অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে প্রত্যাশিত হতে পারে, প্রক্রিয়াটির বিস্তার, যক্ষ্মা মেনিনজাইটিসের বিকাশের সাথে।

শিশুদের যক্ষ্মা রোগের সুনির্দিষ্ট প্রতিরোধ নবজাতক সময়ের মধ্যে শুরু হয় এবং চলতে থাকে কৈশোর(যক্ষ্মা বিরুদ্ধে টিকা দেখুন)। শিশুদের যক্ষ্মা প্রতিরোধে একটি প্রধান ভূমিকা পদ্ধতিগত যক্ষ্মা রোগ নির্ণয়, স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর অবস্থার উন্নতি, যৌক্তিক খাওয়ানো, শিশুদের শারীরিক শক্ত হওয়া এবং যক্ষ্মা আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের সনাক্তকরণ দ্বারা পরিচালিত হয়।

শিশুদের যক্ষ্মা হয় বড় সমস্যাপেডিয়াট্রিক অনুশীলনে। শিশুদের যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ নির্দিষ্ট নয়। রোগের প্রতিটি পর্যায়ে শিশুদের যক্ষ্মার লক্ষণগুলির নিজস্ব রঙ এবং প্রকাশ রয়েছে। শিশুদের মধ্যে টিকা এবং কেমোপ্রফিল্যাক্সিস অন্তর্ভুক্ত।

মানবদেহ প্রায়শই যক্ষ্মা সংক্রমণের সম্মুখীন হয় শৈশবএবং পরবর্তীকালে নিজের ক্ষতি ছাড়া এই সভা থেকে বেরিয়ে আসে না। রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেম (ম্যাক্রোফেজ সিস্টেম) এর অঙ্গগুলিতে লুকিয়ে থাকে এবং ভবিষ্যতে এই রোগের অপরাধী হতে পারে। শিশুর শরীরের সাথে যক্ষ্মা ব্যাসিলাসের মিথস্ক্রিয়া একটি বরং জটিল প্রক্রিয়া। প্রতিটি পর্যায়ে শিশুদের যক্ষ্মা রোগের লক্ষণগুলির নিজস্ব রঙ এবং প্রকাশ রয়েছে।

(MBT) একটি জটিল বিপাক আছে, যা বাহ্যিক পরিবেশ এবং জীবন্ত প্রাণীর মধ্যে তাদের পরিবর্তনশীলতা এবং উচ্চ স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করে। শক্তিশালী অনাক্রম্যতা (এই ক্ষেত্রে, বিশেষ টি-লিম্ফোসাইট কোষ) এবং/অথবা কেমোথেরাপির প্রভাবে, তারা এল-ফর্মে রূপান্তরিত হয় এবং রোগ সৃষ্টি না করে বছরের পর বছর ধরে মানবদেহের সাথে সহাবস্থান করে। যক্ষ্মা ব্যাসিলি শিশুর শরীরে প্রায়শই বায়ুজনিতভাবে প্রবেশ করে, সংক্রামিত হলে অনেক কম খাদ্য পণ্যঅসুস্থ প্রাণী থেকে এবং চামড়ার মাধ্যমে। 50% ক্ষেত্রে, অসুস্থ আত্মীয়রা শিশুদের যক্ষ্মা বিকাশের জন্য অপরাধী হয়ে ওঠে। এমনকি অসুস্থ ব্যক্তির সাথে স্বল্পমেয়াদী যোগাযোগ একটি শিশুর জন্য বিপজ্জনক।

ভাত। 1. একটি ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপে যক্ষ্মা ব্যাসিলাসের দৃশ্য।

ভাত। 2. থুতনির প্রস্তুতিতে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা (ইলেক্ট্রোনোগ্রাম, নেতিবাচক বৈসাদৃশ্য)।

কিভাবে শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা বিকাশ?

শিশুর শরীরের সাথে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার মিথস্ক্রিয়া শুরু

MBT প্রথমে মিউকাসে এবং তারপর সাবমিউকোসাল স্তরে প্রবেশ করার মুহূর্ত থেকে শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা শুরু হয়। যক্ষ্মা ব্যাসিলাস লিম্ফোট্রপিক, যে কারণে এটি দ্রুত লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে প্রবেশ করে। প্রথমত, ফ্যারিঞ্জিয়াল লিম্ফয়েড রিংয়ে, যা একটি শিশুর মধ্যে লিম্ফয়েড টিস্যুতে খুব সমৃদ্ধ। MBT-এর বিরুদ্ধে লড়াই ফাগোসাইট এবং টিস্যু ম্যাক্রোফেজ দিয়ে শুরু হয়। মাইকোব্যাকটেরিয়াম গ্রাস করে এবং এটি ধ্বংস করতে অক্ষম, সংক্রমণের বিরুদ্ধে যোদ্ধারা মারা যায় (অসম্পূর্ণ ফ্যাগোসাইটোসিস)। ব্যাকটেরিয়া সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, যা রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে যোগাযোগ করে। সংক্রমণ, সঠিক প্রতিরোধ ছাড়াই, রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে (ব্যাকটেরেমিয়া)।

ইমিউন সিস্টেম সংক্রামক এজেন্ট সম্পর্কে একটি সংকেত পায় এবং এর কোষগুলি (টি-লিম্ফোসাইট) যুদ্ধের জন্য প্রস্তুত হতে শুরু করে। শরীর অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শুরু করে (টি-লিম্ফোসাইট তৈরি করে এবং প্রশিক্ষণ দেয়), যা প্রায় 2 মাস সময় নেয়। আমার জীবনে প্রথমবারের মতো ইতিবাচক হয়ে ওঠে। এই মুহুর্তে ক্লিনিক প্যাথোজেনের সংখ্যা দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই সময়ের মধ্যে শিশুদের যক্ষ্মা রোগের লক্ষণগুলি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের মতোই। কিভাবে ছোট শিশু, রোগের ক্লিনিকাল ছবি উজ্জ্বল, কিন্তু শরীরের তাপমাত্রা খুব বেশি হবে না এবং শিশু সক্রিয় থাকবে।

এই সময়ের মধ্যে শিশুদের যক্ষ্মা রোগের সাধারণ লক্ষণ:

• শরীরের তাপমাত্রা সামান্য বৃদ্ধি,
• নার্ভাসনেস এবং উদ্বেগ।

এই সময়ের মধ্যে শিশুদের যক্ষ্মার স্থানীয় লক্ষণ:

• জীবনে প্রথমবারের মতো ইতিবাচক Mantoux প্রতিক্রিয়া (টিউবারকুলিন পরীক্ষার "Virage")।

ভাত। 3. ফটোটি একটি শিশুর যক্ষ্মা দেখায় - মাথা এবং কানের পিছনের ত্বক প্রভাবিত হয়।

অ্যান্টিবডি তৈরি হওয়ার পর শিশুর শরীরে কী ঘটে?

অ্যান্টিবডি তৈরির পরে, এমবিটি চলে যায় এবং আরইএস (রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেম - ম্যাক্রোফেজ সিস্টেম) এ স্থির হয়। সারা শরীরে ছড়িয়ে ছিটিয়ে (এর কোষগুলি লিভারের এন্ডোথেলিয়ামে অবস্থিত, প্লীহা, অস্থি মজ্জা), এটি শিশুর শরীরকে জৈবিক ভারসাম্যের অবস্থায় নিয়ে আসে, যখন অণুজীব লুকানো থাকে, কিন্তু অদৃশ্য হয় না। এটি অ্যান্টিবডি দ্বারা সংযত হয় - প্রশিক্ষিত টি-লিম্ফোসাইট (হত্যাকারী বা "হত্যাকারী")। তারা ব্যাকটেরিয়াটিকে অর্ধেক কেটে ফেলে, এইভাবে এটি ধ্বংস করে। এই মুহুর্তে ক্লিনিক প্যাথোজেনের সংখ্যা দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই সময়ের মধ্যে শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া (এমবিটি প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে কোষের নির্দিষ্ট গ্রুপের জমা হওয়া) এবং যক্ষ্মা নেশার কারণে ঘটে। শিশু একটি বিশেষ প্রতিষ্ঠান এবং চিকিত্সা বাধ্যতামূলক পরীক্ষা সাপেক্ষে।

কিভাবে রোগের বিকাশ হয়

যদি ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস না হয়, তাহলে 6 তম মাসের মধ্যে, একক এমবিটিগুলি সংখ্যাবৃদ্ধি এবং টিস্যু ধ্বংস করতে শুরু করে। শিশুর মধ্যে নেশার লক্ষণ বাড়ছে। ব্যাকটেরিয়া এবং কেসোসিস (ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু) এর চারপাশে, একটি নির্দিষ্ট ধরণের কোষের একটি খাদ গঠিত হয় (একটি যক্ষ্মা টিউবারকল গঠিত হয়)। এবং তারপর, যক্ষ্মা সংক্রমণের সাথে প্রথম মুখোমুখি হওয়ার মুহূর্ত থেকে 1 ম বছরের মধ্যে, প্রতিটি এমবিটি ইতিমধ্যেই মাইক্রোকেসিওসিস এবং মাইক্রোপ্রোলিফরেশন (কোষের ক্লাম্প) তৈরি করে। MBT ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়, টিউবারকলগুলি একত্রিত হয় এবং স্থানীয়গুলি উপস্থিত হয়।

নেশার লক্ষণ আরও বেড়ে যায়। গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নএই সময়ের মধ্যে যক্ষ্মা - প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি। যক্ষ্মার ফোসি প্রায়শই ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোড এবং ফুসফুসে উপস্থিত হয়। শিশুদের যক্ষ্মা প্রায়শই ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোড এবং ফুসফুসের ক্ষতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। একটি ভাল ফলাফলের সাথে, ক্ষতগুলি সমাধান হয়, তবে প্রায়শই তারা তন্তুযুক্ত টিস্যুতে বৃদ্ধি পায় এবং ক্যালসিফাই করে। যদি ক্যালসিফিকেশন অসম্পূর্ণ থাকে এবং অফিসটি মারা যায় না, তবে এল-ফর্মে পরিণত হয়, তবে পরবর্তীতে প্রতিকূল পরিস্থিতিতে তারা রোগের কারণ হতে পারে। রোগটি নিজেই নিরাময় করতে থাকে।

Mantoux প্রতিক্রিয়া রাখা যেতে পারে বিভিন্ন সময়কালযক্ষ্মা প্রক্রিয়ার বিকাশ, যা শিশুর শরীরের সাথে প্রথম বৈঠকে বিকশিত হয়েছিল। প্রথম উপস্থিতির সব ক্ষেত্রেই ইতিবাচক ফলাফলশিশুটিকে টিবি ডাক্তারের পরামর্শের জন্য পাঠানো হয়।

কখনও কখনও পিতামাতারা Mantoux পরীক্ষা করতে অস্বীকার করে এবং পরিদর্শন উপেক্ষা করে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, শিশুর ওজন হ্রাস এবং ক্ষুধার অভাব সব ধরণের কারণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, কিন্তু যক্ষ্মা সংক্রমণ দ্বারা নয়। তারপরে শিশুটি যক্ষ্মা রোগের স্থানীয় রূপগুলি বিকাশ করতে শুরু করে। অভিভাবকরা এমন শিশুকে নিজেরাই যক্ষ্মা ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাবে, তবে যক্ষ্মা রোগের সাথে, যার প্রয়োজন হবে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সাএবং পুনরুদ্ধার।

মেডিকেল নেটওয়ার্ক টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি (Mantoux পরীক্ষা) ব্যবহার করে প্রাথমিক যক্ষ্মা সংক্রমণের সময়কাল সনাক্ত করে। যদি টিউবারকুলিন প্রতিক্রিয়ার একটি "বাঁক" সনাক্ত করা হয়, তবে শিশুটিকে অবিলম্বে একজন টিবি ডাক্তারের কাছে পাঠানো হয়, যিনি 1 বছর ধরে শিশুটিকে পর্যবেক্ষণ করেন এবং প্রয়োজনে প্রয়োজনীয় চিকিত্সার পরামর্শ দেন।

যদি একটি শিশুকে ডাক্তারদের কাছ থেকে যথাযথ মনোযোগ ছাড়াই ছেড়ে দেওয়া হয়, তবে তার প্রাথমিক যক্ষ্মা হতে পারে।

প্রাথমিক যক্ষ্মা সংক্রমণের সময়কাল সফলভাবে সমাপ্ত হওয়ার পরে, শিশুটিকে পরবর্তীতে আজীবন ইতিবাচক মানটক্স পরীক্ষার মাধ্যমে "তার জীবনে প্রথমবারের মতো যক্ষ্মা রোগে সংক্রমিত হয়নি" বলে বিবেচিত হবে।

• গড়ে, 1 থেকে 12 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে, সংক্রমণের হার 25-30% এবং তারপরে বার্ষিক 2.5% বৃদ্ধি পায়।
• 12-14 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে, এই সংখ্যা 40-60%।
• 30 বছর বয়সের মধ্যে, প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 70% ইতিমধ্যেই সংক্রামিত।

ভাত। 4. খুব প্রায়ই, শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা চিকিত্সা sanatoriums বাহিত হয়.

শিশুদের যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ

ভাত। 5. যক্ষ্মা রোগের সামান্যতম সন্দেহে, শিশুকে একজন যক্ষ্মা ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

শিশুদের যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ নির্দিষ্ট নয়। ক্লিনিকাল ছবিতে নেশার লক্ষণ, স্থানীয় উপসর্গ এবং প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি রয়েছে। প্রাথমিক যক্ষ্মা সংক্রমণের সময়কালে শিশুদের যক্ষ্মা রোগের লক্ষণগুলি প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া (এমবিটি প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে কোষের নির্দিষ্ট গ্রুপের জমা হওয়া), যক্ষ্মার নেশা এবং জ্বর দ্বারা সৃষ্ট হয়। যক্ষ্মা স্থানীয় রূপের বিকাশের সময় শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা রোগের লক্ষণগুলি টিস্যুর ক্ষতির পরিমাণ, গলিত কেসিয়াস ভরের পরিমাণ এবং জটিলতার বিকাশের উপর নির্ভর করে।

শিশুদের যক্ষ্মা রোগের সাধারণ লক্ষণ

1. নেশার লক্ষণ

প্রাথমিক যক্ষ্মা সংক্রমণের বিকাশের সময় নেশার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, যখন কোনও দৃশ্যমান ফোকাল ক্ষত থাকে না। এগুলি তীব্রতার বিভিন্ন মাত্রায় আসে এবং যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার পর্যায়ে নির্ভর করে। যদি এমবিটি গুণনের প্রক্রিয়া চলছে, তাহলে নেশার লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রকাশ করা হয়। রোগের বিপরীত বিকাশের সাথে, নেশার লক্ষণগুলি দুর্বল হতে শুরু করে এবং সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

নেশার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ স্বাস্থ্যের অবনতি,
• নিম্ন-গ্রেড শরীরের তাপমাত্রা,
• ক্ষুধামান্দ্য,
• ওজন কমানো,
• দুর্বলতা,
• ঘাম,
• বিকাশগত বিলম্ব, ফ্যাকাশে ত্বক,
• নিউরোভেজেটেটিভ ডিসঅর্ডার, যা হাতের তালু এবং পায়ের ঘাম (দূরবর্তী ডিশিড্রোসিস), টাকাইকার্ডিয়া, উত্তেজনা বা বিষণ্নতা, টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়।

শিশুদের মধ্যে নেশার লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয় এবং ARVI এর মতো গুরুতর নয়।

2. জ্বর

বর্তমানে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সাধারণ জ্বর খুব কমই পরিলক্ষিত হয়।

ভাত। 6. ক্রমাগত কাশি যা কাশিতে পরিণত হয় তা একটি শিশুর যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ। একটি কাশি ব্রঙ্কির ক্ষতি নির্দেশ করে, যা সর্বদা পালমোনারি যক্ষ্মা বিকাশের সময় প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে।

3. শিশুদের যক্ষ্মা রোগের প্রথম লক্ষণগুলি হল প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম

শিশুদের মধ্যে প্রাথমিক যক্ষ্মা রোগের সময় প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যখন, অ্যান্টিবডি তৈরির পরে, এমবিটি RES (রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেম - ম্যাক্রোফেজ সিস্টেম) এর অঙ্গগুলির জন্য রক্ত ​​ছেড়ে দেয়। এর কোষ সবচেয়ে বেশি বিভিন্ন বিভাগশরীর - লিম্ফ নোড, প্লীহা, লিভার, দেয়ালে রক্তনালী, যোজক কলা. পরিবর্তন সর্বাধিক রেকর্ড করা যেতে পারে বিভিন্ন অঙ্গশিশু তারা ভাস্কুলাইটিস, সেরোসাইটিস, আর্থ্রাইটিস, এরিথেমা নোডোসাম এবং বর্ধিত লিম্ফ নোডের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

সত্যিকারের প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়াগুলি যক্ষ্মার প্রদাহ নয়, তবে এমবিটি প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে উপরের অঙ্গগুলিতে কোষের নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জমা হওয়া।

একটি সত্য প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া 1.5 - 2 মাসের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। যক্ষ্মা চিকিৎসায় অনেক বেশি সময় লাগে। খুব প্রায়ই, যক্ষ্মা স্থানীয় ফর্ম আছে যখন paraspecific প্রতিক্রিয়া প্রদর্শিত হয়।

শিশুদের মধ্যে, প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া নিম্নলিখিত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• চোখের অংশে, একটি প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া প্রায়শই ব্লেফারাইটিস বা কনজেক্টিভাইটিস বা উভয়ের সংমিশ্রণ আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া সর্বদা সহিংসভাবে ঘটে, ল্যাক্রিমেশন এবং ফটোফোবিয়া সহ। Mantoux পরীক্ষা এই ধরনের প্রকাশ সঙ্গে শিশুদের দেওয়া হয় না। প্রথমে আপনাকে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে।
• জয়েন্টগুলির অংশে, আর্থ্রাইটিসের ছদ্মবেশে একটি প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া ঘটে।
• ত্বকের অংশে, একটি প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া নিজেকে অ্যানুলার এরিথেমা আকারে প্রকাশ করে, যা প্রায়শই পায়ের সামনের অংশের ত্বকে স্থানীয়করণ করা হয়, কম প্রায়ই হাত, নিতম্ব এবং গোড়ালির ত্বকে ( হিলের কাছাকাছি এলাকা)। শিশুর সর্বত্র পরীক্ষা করা দরকার!
• বর্ধিত লিম্ফ নোডের প্রতিক্রিয়া সর্বদা উপস্থিত থাকে। বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি ব্যথাহীন এবং মোবাইল। এটি সর্বদা লিম্ফ নোডের গ্রুপ যা বড় হয়, শুধুমাত্র একটি লিম্ফ নোড নয়। প্রক্রিয়ার শুরুতে তারা একটি নরম সামঞ্জস্য আছে, তারপর - ইলাস্টিক, সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী কোর্সলিম্ফ নোডগুলি ঘন হয়, যেমন "নুড়ি"।

ভাত। 7. যক্ষ্মায় প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া - ফ্লাইক্টেনা।

ভাত। 8. যক্ষ্মায় প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া – কেরাটোকনজাংটিভাইটিস।

ভাত। 9. যক্ষ্মায় প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া – এরিথেমা নোডোসাম।

ভাত। 10. ইতিবাচক প্রতিক্রিয়ামান্টোক্স।

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মার স্থানীয় লক্ষণ

স্থানীয় ফর্মগুলির বিকাশ সহ শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা রোগের লক্ষণগুলি প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ, টিস্যু ক্ষতির পরিমাণ, গলিত কেসিয়াস ভরের পরিমাণ এবং জটিলতার বিকাশের উপর নির্ভর করে। এইভাবে, শিশুদের যক্ষ্মা, যা ব্রঙ্কির ক্ষতির সাথে ঘটে থাকে, সবসময় কাশির সাথে থাকে (একটি সামান্য কাশি থেকে গুরুতর কাশি)।

• প্লুরা আক্রান্ত হলে প্রধান উপসর্গ হবে ব্যথা বুকএবং শ্বাসকষ্ট।
• কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, কটিদেশীয় অঞ্চলে ডিসুরিয়া এবং ব্যথা হয়।
• পেরিফেরাল লিম্ফ নোড প্রভাবিত হলে, ফোলাভাব এবং ব্যথাহীনতা আছে।
• মেরুদণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত হলে, শিশুর আচরণের পরিবর্তন, উদ্বেগ, মোটর কার্যকলাপ হ্রাস, মেরুদণ্ডে ব্যথা এবং বিকৃতির চেহারা।
• যখন অন্ত্রগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন অন্ত্রের ডিস্কিনেসিয়ার ঘটনা ঘটে।
• যদি ইন্ট্রা-পেটের লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত হয় - নাভি অঞ্চলে ব্যথা, দুর্বল ক্ষুধা, মাঝে মাঝে বমি বমি ভাবএবং বমি, অস্থির মল।

যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার রূপবিদ্যা

ভাত। 11. যক্ষ্মার বিপরীত বিকাশের সময় ফুসফুসের টিস্যুতে একাধিক ক্যালসিফিকেশন।

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা যে কোনো অঙ্গে বিকশিত হতে পারে: ফুসফুস, ব্রঙ্কি, প্লুরা, লিম্ফ নোড, কিডনি, হাড়, জয়েন্ট, অন্ত্র ইত্যাদি। এবং সর্বত্র একই প্রক্রিয়া বিকশিত হয় - "ঠান্ডা" যক্ষ্মা প্রদাহ। এটি একটি গ্রানুলোমা ("বাম্প") গঠনের উপর ভিত্তি করে। 100 টিরও বেশি রোগ জানা যায় যা গ্রানুলোমাস গঠনের সাথে থাকে তবে প্রতিটি যক্ষ্মা কেন্দ্রে কেবল যক্ষ্মা হলেই নেক্রোসিস থাকে - টিস্যুর ক্ষতি হয়।

রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, টিউবারকলগুলি একে অপরের সাথে মিশে যায়, কেন্দ্রে টিস্যুর একটি মোটামুটি ব্যাপক ধ্বংস তৈরি করে - চিজি নেক্রোসিস (যক্ষ্মায় মৃত টিস্যু একটি নরম সাদা চিজি ভরের মতো দেখায়)। কেসিয়াস ভরের ব্রেকথ্রু পরে, ক্ষয় গহ্বর গঠিত হয়। কেসিয়াস ভরের সাথে প্রচুর পরিমাণে এমবিটি বেরিয়ে আসে, যা অন্তর্নিহিত টিস্যুতে বসতি স্থাপন করে, তাদের প্রভাবিত করে। সংক্রমণ, রক্ত ​​এবং লিম্ফের মাধ্যমে, সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে, অন্যান্য অঙ্গের বীজ বপন করে। রোগের বিপরীত বিকাশের সাথে, হায়ালিনোসিসের কারণে ক্ষত এবং লিম্ফ নোডগুলি ঘন হয়ে যায় (হায়ালিন কার্টিলেজের মতো এক ধরণের পরিবর্তিত প্রোটিন)।

আক্রান্ত পার্শ্ববর্তী টিস্যু ফাইব্রোসিস এবং সিরোসিসে রূপান্তরিত হয়। ক্ষয় গহ্বর "বন্ধ" এবং দাগ টিস্যু তাদের জায়গায় উপস্থিত হয়। কেসিয়াস নেক্রোসিসের এলাকায় ক্যালসিয়াম লবণ জমা হয়।

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মার ফর্ম

MTB (প্রাথমিক সংক্রমণ) সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে প্রথম বছরে শিশুদের মধ্যে প্রাথমিক যক্ষ্মা বিকশিত হয়। সংক্রমণের সূত্রপাত থেকে যক্ষ্মা প্রকাশের সময়কাল যত কম হবে, পূর্বাভাস তত খারাপ হবে। লিম্ফোট্রপিসিটি বৃদ্ধি পেয়ে, এমবিটি প্রায়শই লিম্ফ নোডগুলিকে প্রভাবিত করে। তাদের পরাজয় সবকিছু নির্ধারণ করে ক্লিনিকাল ছবিরোগ, জটিলতার প্রকৃতি এবং নিরাময়ের সময়। যক্ষ্মা স্থানীয় ফর্ম চেহারা সময়কালে paraspecific প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিকশিত হয়। রোগটি নিজেই নিরাময় করতে থাকে।

যক্ষ্মা নেশা

যক্ষ্মা নেশা প্রাথমিক যক্ষ্মা সংক্রমণের বিকাশের সময় উপস্থিত হয়, যখন কোনও দৃশ্যমান ফোকাল ক্ষত থাকে না। ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে সাধারণ অবস্থা, ক্ষুধা খারাপ হয়, নিম্ন-গ্রেড শরীরের তাপমাত্রা সন্ধ্যায় প্রদর্শিত হয়। নিউরোভেজিটেটিভ ডিসঅর্ডার বর্ধিত উত্তেজনা বা বিষণ্নতা, টাকাইকার্ডিয়া এবং মাথাব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। শিশু অবিলম্বে বিষয় হয় ব্যাপক পরীক্ষাএকজন phthisiatrician থেকে।

ভাত। 12. ক্ষুধার অভাব এবং ওজন হ্রাস শিশুদের যক্ষ্মা রোগের প্রথম লক্ষণ।

ফুসফুসে প্রাথমিক জটিল

এটা বিশ্বাস করা হয় যে যক্ষ্মার এই ফর্মের সাথে, এমবিটি ফুসফুসের টিস্যুর ভাল-বাতাসবাহী এলাকায় প্রবেশ করে। ব্যাকটেরিয়া অনুপ্রবেশের জায়গায়, একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া একটি বাজরের দানার আকার বিকশিত হয়। ক্ষতটি ধীরে ধীরে আকারে বাড়তে থাকে এবং মাইকোব্যাকটেরিয়া লিম্ফ্যাটিক ট্র্যাক্টের মধ্য দিয়ে ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডের মধ্যে প্রবেশ করে, যেখানে কেসিয়াস পরিবর্তন ঘটে। এভাবেই প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিলতা তৈরি হয়। প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিল বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্ব-নিরাময় প্রবণ।

ব্যাপক ব্যবহার এবং বর্তমানে শিশুদের মধ্যে সংক্রমণের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি এই প্রাদুর্ভাবের বিকাশের অনুমতি দেয় না। ক্ষতটির পরিধি বরাবর একটি তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল তৈরি হয় এবং ক্যালসিয়াম লবণ ক্ষত এবং লিম্ফ নোডগুলিতে জমা হয়। এই রোগটি প্রায়ই টিকাবিহীন শিশুদের এবং যক্ষ্মা সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু থেকে শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

ভাত। 13. ফটোতে, একটি শিশুর যক্ষ্মা প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিলতার ফলাফল। রেডিওগ্রাফ বাম ফুসফুসের মূলের লিম্ফ নোডগুলিতে একটি একক ক্যালসিফাইড ক্ষত এবং ক্যালসিফিকেশন দেখায়।

ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা

সমস্ত শৈশব যক্ষ্মার 92% ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডগুলির ক্ষতির কারণে ঘটে। যদি বেশ কয়েকটি লিম্ফ নোড প্রভাবিত হয় এবং ক্লিনিকাল ছবিতে হালকা লক্ষণ দেখা যায়, তবে তারা জটিল যক্ষ্মা রোগের কথা বলে। চিকিত্সার সময়, লিম্ফ নোডগুলির ক্যাপসুলটি হায়ালিনাইজেশনের মধ্য দিয়ে যায় এবং নেক্রোসিসের ক্ষেত্রে, ক্যালসিফিকেশনের একটি প্রক্রিয়া ঘটে। একটি জটিল কোর্সে, সংক্রমণ প্রতিবেশী লিম্ফ নোড এবং কাঠামোতে ছড়িয়ে পড়ে। 70% পর্যন্ত জটিলতা 0 থেকে 3 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে। এর কারণ:

• শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর অপূর্ণ সিস্টেম (সংকীর্ণ ব্রঙ্কি, তরুণাস্থির অভাব),
• অপূর্ণ প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা,
• অপরিবর্তিত ইমিউন সিস্টেম।

ক্লিনিক স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়.

ভাত। 14. ছবিটি যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত একটি শিশুকে দেখায়। ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত হয়। ফুসফুসের এক্স-রে ডান ফুসফুসের মূলে বর্ধিত লিম্ফ নোড দেখায়।

ভাত। 15. ফুসফুসের একটি এক্স-রে ফুসফুসের শিকড়ে বর্ধিত লিম্ফ নোড দেখায়।

ভাত। 16. রেডিওগ্রাফ উভয় দিকে ক্যালসিফাইড লিম্ফ নোডের একটি গ্রুপ দেখায়।

ব্রঙ্কিয়াল যক্ষ্মা

সংক্রমণ লিম্ফ নোড থেকে ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুর মাধ্যমে ব্রঙ্কাসে প্রবেশ করে। শৈশবে আন্তঃস্থায়ী টিস্যু নিখুঁত নয়। তিনি সম্পূর্ণরূপে তার পূরণ না প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন(সংক্রমণ ধারণ করে না)। প্রায়শই, 1ম, 2য় এবং 3 য় অর্ডারের বড় ব্রোঙ্কি এবং ব্রোঙ্কি প্রভাবিত হয়। রোগের বিকাশের সাথে সাথে, শ্বাসনালীতে বাধার ব্যাঘাত ঘটে হাইপোভেন্টিলেশনের ক্ষেত্রগুলির উপস্থিতির সাথে অ্যাটেলেক্টেসিস (ফুসফুসের টিস্যুর পতন) বিকাশ পর্যন্ত। এই এলাকায় অনির্দিষ্ট প্রদাহ খুব দ্রুত ঘটে। যদি atelectasis এর এলাকা MBT দ্বারা সংক্রামিত হয়, তাহলে একটি ভয়ানক জটিলতা দেখা দেয় - কেসিয়াস নিউমোনিয়া, 40% ক্ষেত্রে মৃত্যু ঘটায়।

কেসিয়াস নিউমোনিয়া অবশেষে ফাইব্রাস-ক্যাভারনস যক্ষ্মায় রূপান্তরিত হতে পারে। সর্বোত্তম ক্ষেত্রে, সিরোসিসের বিকাশের প্রভাবে, অ্যাটেলেক্টেসিস এলাকাটি একটি তন্তুযুক্ত কর্ডে পরিণত হয়। যদি এক সপ্তাহের মধ্যে ব্রঙ্কিয়াল পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করা না হয়, তবে ফুসফুসের টিস্যুর প্রভাবিত এলাকার বায়ুমণ্ডল কখনও পুনরুদ্ধার করা হবে না এবং শিশুটি সারাজীবনের জন্য অক্ষম থাকবে।

ভাত। 17. ছবিটি যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত একটি শিশুকে দেখায়। ব্রঙ্কি আক্রান্ত হয়। রেডিওগ্রাফটি অ্যাটেলেক্টাসিস দেখায়: ডান ফুসফুসের উপরের লোবটি ভেঙে গেছে এবং আয়তনে হ্রাস পেয়েছে।

যক্ষা

ফুসফুসের টিস্যুতে, একক ফোসি থেকে ক্ষত দেখা দেয় ( ফোকাল যক্ষ্মা) যতক্ষণ না সংক্রমণ ফুসফুসের ক্ষেত্রগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে (প্রসারিত যক্ষ্মা)। রোগের ক্লিনিকাল ছবি ফুসফুসের টিস্যু, ব্রঙ্কি এবং প্লুরার ক্ষতির ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে। ফুসফুসের টিস্যুতে ক্ষয়প্রাপ্ত এলাকা (ক্ষয় গহ্বর) দেখা দিতে পারে।

ভাত। 18. ছবিটি যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত একটি শিশুকে দেখায়। প্রসারিত পালমোনারি যক্ষ্মা এর তীব্র রূপ।

যক্ষ্মা প্লুরিসি

যখন সংক্রমণ প্লুরায় প্রবেশ করে, তখন যক্ষ্মা প্লুরিসি ঘটে, যা শৈশবকালীন প্লুরিসির 70% পর্যন্ত হয়ে থাকে। প্রায়শই প্লুরাল গহ্বরে নিঃসরণ তুচ্ছ এবং ক্লিনিক্যালভাবে খারাপভাবে প্রকাশ পায়। কার্যত 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে না। 2 থেকে 6 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে খুব বিরল। উল্লেখযোগ্য নির্গমনের সাথে, জ্বর, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়। পূর্বাভাস অনুকূল।

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মার বহির্মুখী ফর্ম

একটি নিয়ম হিসাবে, রোগটি ঘটে যখন সংক্রমণটি লিম্ফ্যাটিক ট্র্যাক্ট বা রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। ইমিউন সিস্টেমের তীব্র দুর্বলতা, দুর্বলভাবে সঞ্চালিত টিকা বা এর অনুপস্থিতি, প্রতিকূল জীবনযাত্রা এবং সহজাত রোগের ফলে প্রক্রিয়াটি বিকাশ লাভ করে।

যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস

একটি শিশুর জন্মের সময় যক্ষ্মা বিরুদ্ধে টিকা অনুপস্থিতিতে ঘটে। বর্তমানে, রোগটি অত্যন্ত বিরল।

অস্টিওআর্টিকুলার সিস্টেমের যক্ষ্মা

সিস্টেম সবসময় ফুসফুসের ক্ষতি সঙ্গে মিলিত হয়। এটি বৃদ্ধি কারটিলেজের ক্ষতি এবং প্রভাবিত জয়েন্টগুলোতে এবং মেরুদণ্ডের ব্যাপক পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগের সাথে ফোড়া, পিউরুলেন্ট লিক এবং ফিস্টুলাস দেখা যায় এবং প্রায়শই প্যারালাইসিস দ্বারা জটিল হয় যা সংকোচনের ফলে ঘটে। মেরুদন্ডনষ্ট কশেরুকা বা ফোড়া। গত 10 বছরে, টিকা দেওয়ার পরে জটিলতাগুলি হাড়ের টিস্যুর সীমিত ক্ষতির আকারে প্রদর্শিত হতে শুরু করে।

ভাত। 19. ছবিটি যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত একটি শিশুকে দেখায়। রেডিওগ্রাফে কটিদেশীয় অঞ্চলমেরুদণ্ডে, লাল বৃত্ত যক্ষ্মার কারণে মেরুদণ্ডের দেহের সাধারণ ক্ষতি দেখায়।

ভাত। 20. ছবিটি যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত একটি শিশুকে দেখায়। ফটোতে ডানদিকে যক্ষ্মা রয়েছে ঊরুসন্ধিরোগীর বয়স 11 বছর। ফেমারের মাথা সম্পূর্ণরূপে নষ্ট হয়ে গেছে।

ভাত। 21. টিউবারকুলাস ট্রোক্যানটেরাইটিস। ফেমারের বৃহত্তর ট্রোচানটারের ব্যাপক ধ্বংস।

ভাত। 22. ছবিটি যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত একটি শিশুকে দেখায়৷ রোগী তার পা ফাঁক করে এবং তার পেলভিস বাঁকা করে।

ভাত। 23. ছবিটি যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত একটি শিশুকে দেখায়৷ একটি 9 বছর বয়সী শিশুর মেরুদণ্ড প্রভাবিত হয়। ছবিটি প্রায় ধ্বংস হয়ে যাওয়া মেরুদণ্ডী দেহ দেখায়। কাইফোসিস।

ভাত। 24. ফটোটি মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা দেখায় (পার্শ্বের দৃশ্য)।

ভাত। 25. ফটোটি মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা দেখায় (পিছনের দৃশ্য)।

ভাত। 26. ফটোটি একটি শিশুর যক্ষ্মা দেখায় - লম্বা হাড়ের ডায়াফাইসের যক্ষ্মা (স্পিনা ভেনটোসা টিউবারকুলোসা)। শৈশবে এই রোগটি বেশি দেখা যায়। খাটোরা আক্রান্ত হয় নলাকার হাড়হাত এবং পা কম সাধারণত, লম্বা নলাকার হাড়।

কিডনি যক্ষ্মা

এক্সট্রাপালমোনারি যক্ষ্মা রোগের 50% পর্যন্ত সকল প্রকারের জন্য দায়ী। প্রাথমিক যক্ষ্মা সংক্রমণের সময় সংক্রমণ রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে কিডনিতে প্রবেশ করে। প্রথমত, মেডুলা প্রভাবিত হয়, যেখানে গহ্বর এবং ক্ষয়ের ফোসি গঠিত হয়। এরপরে, প্রক্রিয়াটি ক্যালিসিস এবং পেলভিসে চলে যায়, মূত্রাশয়এবং মূত্রনালী। নিরাময়ের সময়, প্রচুর পরিমাণে দাগ তৈরি হয়।

ভাত। 27. ছবিটি যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত একটি শিশুকে দেখায়। বিস্মিত বাম কিডনি. উপরের মেরুতে একটি গহ্বর দৃশ্যমান।

যক্ষ্মাপেরিফেরাল লিম্ফ নোড

এই রোগটি প্রায়শই বোভাইন মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। সার্ভিকালকে প্রভাবিত করে (83% ক্ষেত্রে), সাবম্যান্ডিবুলার, অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড(11%), ইনগুইনাল (5%)।

ভাত। 28. ছবিটি যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত একটি শিশুকে দেখায়। সাবম্যান্ডিবুলার লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত হয়।

পেটের যক্ষ্মা

এটি খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। যক্ষ্মা অন্ত্র, অন্তঃস্থ লিম্ফ নোড এবং সিরাস মেমব্রেনকে প্রভাবিত করে।

ভাত। 29. ফটোটি একটি শিশুর যক্ষ্মা রোগের পরিণতি দেখায়। সাবম্যান্ডিবুলার লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা চিকিত্সার পরে ত্বকে সিকাট্রিশিয়াল পরিবর্তনগুলি দৃশ্যমান হয়।

Mantoux পরীক্ষা হল যক্ষ্মা প্রাথমিক সনাক্তকরণের একটি পদ্ধতি

বর্তমানে, টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকস প্রাথমিক পর্যায়ে শিশুদের যক্ষ্মা সনাক্তকরণের একমাত্র পদ্ধতি। টিউবারকুলিন হল এমন একটি ওষুধ যা যক্ষ্মা ব্যাসিলির ফিল্ট্রেটের সংস্কৃতি বা প্যাথোজেন থেকে তৈরি করা হয়। একটি অসম্পূর্ণ অ্যান্টিজেন (হ্যাপ্টেন), এটি শুধুমাত্র একটি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এলার্জি প্রতিক্রিয়া. প্যাথোজেনের বর্জ্য পদার্থ শরীরকে সংবেদনশীল করে। অ্যালার্জেনগুলি সংবেদনশীল টি-লিম্ফোসাইট। এগুলি অঙ্গ এবং টিস্যুতে অবস্থিত। এর মানে হল একটি সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণ করতে সময় লাগে। যে পর্যায়ে একটি প্যাপিউল ফর্ম 72 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

গণ টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকগুলি সাধারণ মেডিকেল নেটওয়ার্ক দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এর কাজটি নিম্নরূপ:

1. যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সনাক্ত করুন।
2. টিউবারকুলিন প্রতিক্রিয়াগুলির একটি "পালা" সহ একটি ঝুঁকি গোষ্ঠী সনাক্ত করুন।
3. টিকা দেওয়ার জন্য ব্যক্তি নির্বাচন করুন।
4. Mantoux প্রতিক্রিয়া প্রকৃতির পরিবর্তন সনাক্ত.

যক্ষ্মাবিরোধী ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত ব্যক্তিদের জন্য পৃথক যক্ষ্মা ডায়াগনস্টিকস করা হয়।

ভাত। 30. ফটোতে চিকিৎসা কর্মীটিউবারকুলিন ইনজেকশন দেয়।

ভাত। 31. ছবিটি মানটক্সের প্রতিক্রিয়া দেখায়। টিউবারকুলিন প্রশাসনের 72 ঘন্টা পরে প্যাপিউলের পরিমাপ।

যক্ষ্মা, বিপজ্জনক হচ্ছে সংক্রামক রোগ, সাম্প্রতিক অতীতে নিরাময়যোগ্য বলে বিবেচিত হত। এতে প্রতি বছর লাখ লাখ মানুষ মারা যায়। শিশুদের বাধ্যতামূলক টিকা এবং প্রাপ্যতা কার্যকর ওষুধডাক্তারদের সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করেছে।

যক্ষ্মা প্রতিরোধের প্রধান ব্যবস্থা হল টিকা এবং কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস।

বিসিজি টিকা শিশুদের যক্ষ্মা প্রতিরোধের ভিত্তি

রাশিয়ান ফেডারেশনে শৈশব যক্ষ্মার বিরুদ্ধে লড়াইয়ের প্রধান উপাদান হল অ্যান্টি-যক্ষ্মা টিকা। বিশ্বের 64টি দেশ এখন যক্ষ্মা রোগের বিকাশ রোধে তাদের প্রচেষ্টায় টিকাকে একটি বাধ্যতামূলক উপাদান করেছে। 1919 সালে প্রথমবারের মতো, ফরাসি বিজ্ঞানী এ. ক্যালমেট এবং সি. গুয়েরিন বিসিজি স্ট্রেন তৈরি করেছিলেন, যা মানুষের টিকা দেওয়ার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল। 1921 সালে, প্রথম শিশুকে টিকা দেওয়া হয়েছিল।

• লাইভ এবং দুর্বল মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা থেকে একটি ভ্যাকসিন তৈরি করা হচ্ছে, যা কার্যত ক্ষতিকারক বৈশিষ্ট্য হারিয়ে ফেলেছে।
• ভ্যাকসিনটি বাহুর উপরের তৃতীয় অংশে ইন্ট্রাডার্মালভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং শরীরে অ্যান্টিবডি তৈরি করে।
• 4র্থ বছরের মধ্যে ভ্যাকসিনের প্রভাব দুর্বল হয়ে যায়।
• প্রথম টিকাটি প্রসূতি হাসপাতালে শিশুর জন্মের 3 য় - 7 তম দিনে বাহিত হয়।

যদি কোনো কারণে প্রসূতি হাসপাতালে ভ্যাকসিন দেওয়া না হয়, তাহলে ক্লিনিকে টিকা দেওয়া হবে। দ্বিতীয় টিকা 7 বছর বয়সী শিশুদের (প্রথম গ্রেডের) দেওয়া হয়। এক বছরের মধ্যে সম্পূর্ণ অনাক্রম্যতা তৈরি হয়। অনাক্রম্যতা সৃষ্টি টিকা দেওয়ার ফলে গঠিত দাগ দ্বারা নির্দেশিত হয়। এটি 9-12 মাসের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়।

• যদি দাগের আকার 5 - 8 মিমি হয়, তবে যক্ষ্মার বিরুদ্ধে সুরক্ষা সূচক 93 থেকে 95% পর্যন্ত হয়।
• যদি দাগ 2 - 4 মিমি হয়, তাহলে সুরক্ষা সূচকটি 74% এ কমে যায়।
• যদি দাগটি 10 ​​মিমি এবং বিকৃত হয়, এর মানে হল যে ভ্যাকসিন প্রশাসনের সময় জটিলতা দেখা দেয় এবং অনাক্রম্যতা বিকশিত হয়নি।

ভ্যাকসিনটি মেনিনজাইটিস এবং মিলারি টিউবারকুলোসিসের বিকাশকে বাধা দেয়, অর্থাৎ, রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে থাকা যক্ষ্মাগুলির সেই রূপগুলি। টিকা থেকে জটিলতার ঘটনা 0.1%। জটিলতা ঠাণ্ডা ফোড়া, সুপারফিসিয়াল আলসার, বিসিজি-আইটিস (আঞ্চলিক লিম্ফ্যাডেনাইটিস, অস্টিটাইটিস, কনজেক্টিভাইটিস), কেলোয়েড দাগের আকারে প্রকাশ পায়। এটি খুব বিরল যে একটি সাধারণ বিসিজি সংক্রমণ বিকাশ লাভ করে।

ভাত। 32. প্রসূতি হাসপাতালে টিকাদান।

ভাত। 37. ছবিটি বিসিজি-র একটি জটিলতা দেখায় - টিকা দেওয়ার পরে একটি কেলয়েড দাগ।

ভাত। 38. ছবিটি বিসিজি-র একটি জটিলতা দেখায় - টিকা দেওয়ার পরে ত্বকের আলসারেটিভ নেক্রোটাইজিং যক্ষ্মা।

শিশুদের যক্ষ্মা প্রতিরোধ

1. যক্ষ্মা প্রতিরোধের প্রধান ব্যবস্থা হল টিকা।
2. যক্ষ্মা সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দুর জন্য শিশুদের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা বন্ধ করুন।
3. শিশুদের স্বাস্থ্যের জন্য পিতামাতার দায়িত্ব বৃদ্ধি।
4. শিশুদের মধ্যে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গঠন।

শিশুদের যক্ষ্মা বেশ হয় বিপজ্জনক রোগ. অভিভাবকদের জানা উচিত যে যক্ষ্মার বিরুদ্ধে টিকা দিতে অস্বীকার করা শিশুকে সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার অধিকার থেকে বঞ্চিত করে!

আজ শিশুদের যক্ষ্মা হয় প্রকৃত সমস্যা. শিশুদের সংক্রমণের উত্স প্রায় সবসময়ই প্রাপ্তবয়স্করা, যার ঘটনা বর্তমানে রাশিয়ান ফেডারেশনএখনও অনেক বড়। শিশুদের যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ এবং রোগের প্রথম লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট না হওয়া সত্ত্বেও, পিতামাতাদের সর্বদা সতর্ক হওয়া উচিত যদি তাদের সন্তান নেশাগ্রস্ত হয় এবং সল্প জ্বরশরীর, ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন হ্রাস। শিশুদের যক্ষ্মা প্রতিরোধ রাশিয়ান স্বাস্থ্যসেবার প্রধান উপাদানগুলির মধ্যে একটি। এবং পিতামাতার উচিত তাদের সন্তানদের স্বাস্থ্যের জন্য দায়ী করা এবং তাদের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গঠন করা।

"যক্ষ্মা" বিভাগে প্রবন্ধসবচেয়ে জনপ্রিয়