বাড়ি দন্ত চিকিৎসা আঘাত। কারণ নির্ণয়

দন্ত চিকিৎসা

আঘাত। কারণ নির্ণয়

দুর্যোগের চিকিৎসায় অন্যতম সাম্প্রতিক ঘটনাএকটি সিন্ড্রোম হয় দীর্ঘায়িত কম্প্রেশন(ক্র্যাশ সিনড্রোম)। এই সিন্ড্রোমের 3 টি প্রধান প্রকার রয়েছে। তাদের পার্থক্যটি মূলত সেই অবস্থার মধ্যে রয়েছে যা দীর্ঘমেয়াদী কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমের পরিণতির দিকে পরিচালিত করে।

দীর্ঘমেয়াদী কম্প্রেশন সিন্ড্রোম বিকশিত হয় আক্রান্ত ব্যক্তি ব্লকেজ থেকে মুক্ত হওয়ার পরে, যত তাড়াতাড়ি রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে আবার সঞ্চালন শুরু হয় আহত হাতবা পা, এবং আহত টিস্যুর ভাঙ্গন পণ্য সমগ্র শরীরের সাধারণ রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে। স্ব-বিষ ঘটে এবং শিকার দ্রুত মারা যেতে পারে। প্রথম প্রকারে, শরীরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দীর্ঘস্থায়ী সংকোচন এমন লোকেদের মধ্যে ঘটে যারা নিজেকে ধ্বংসপ্রাপ্ত বাড়ির ধ্বংসস্তূপের নীচে খুঁজে পান, গাড়ি দুর্ঘটনার সময় গাড়িতে আটকা পড়েন ইত্যাদি।

দ্বিতীয় ধরনের সিন্ড্রোম তথাকথিত অবস্থানগত কম্প্রেশন. এটি বিকশিত হয় যখন একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময়ের জন্য এক অবস্থানে থাকে, যেখানে তার ওজনের নিচে, নিজের শরীরঅঙ্গগুলির জাহাজ এবং স্নায়ুগুলি সংকুচিত হয়। ভিতরে হালকা ফর্মএই ঘটনাটি লক্ষ্য করা যায় যখন একজন ব্যক্তি স্বপ্নে দীর্ঘ সময়ের জন্য এক বাহুতে শুয়ে থাকে। কিন্তু পর্যাপ্ত অবস্থায়, ঝনঝন এবং অসাড় হওয়ার অনুভূতি আপনাকে আপনার অবস্থানকে আরও আরামদায়ক অবস্থায় পরিবর্তন করতে বাধ্য করে। সঙ্গে ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যালকোহল নেশাবা যারা ওষুধের প্রভাবে তাদের ব্যথা অনুভূত হয় এবং তারা একটি অস্বস্তিকর অবস্থানে থাকতে পারে অনেকক্ষণ, যা রক্ত সরবরাহ এবং অঙ্গগুলির উদ্ভাবনে প্রায় অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে।

অবশেষে, তৃতীয় ধরণের দীর্ঘায়িত কম্প্রেশন সিন্ড্রোম তথাকথিত টরনিকেট সিন্ড্রোমের সাথে বিকাশ লাভ করে। এটি প্রায়ই বিকশিত হয় যখন একটি অঙ্গ দড়ি, তার, বা মাছ ধরার লাইনে আবৃত থাকে। শিশুদের মধ্যে, এমনকি একটি আঙুলের চারপাশে মোড়ানো একটি চুল বা থ্রেডও টরনিকেট সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে।

দীর্ঘায়িত কম্প্রেশন সিন্ড্রোমের লক্ষণ 1. আঘাতের সময়, শরীরের সংকুচিত এলাকায় তীব্র ব্যথা, বক্তৃতা এবং মোটর আন্দোলন লক্ষ্য করা যায়। মুক্তির পরে, পরিবেশে অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া সম্ভব, ঠান্ডা লাগা, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, হ্রাস রক্তচাপপতনের বিন্দু পর্যন্ত। 2. কয়েক ঘন্টা পরে, অসুস্থতার অন্যান্য লক্ষণ দেখা দেয়। স্থানীয় প্রকাশগুলি নীলাভ দাগ এবং বিষণ্নতার চিহ্নগুলির উপস্থিতি সহ ত্বকের তীব্র ফ্যাকাশে হয়ে থাকে।

3. 30-40 মিনিটের পরে, ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গটি ফুলে উঠতে শুরু করে এবং আয়তনে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। ফুলে যাওয়ার ফলে, সিরাস বা সিরাস-হেমোরেজিক তরল দিয়ে ভরা ত্বকে ফোস্কা দেখা দেয়। ত্বকে ফোস্কাগুলির মধ্যে রক্তক্ষরণ হতে পারে। নরম টিস্যুগুলির একটি কাঠের ঘনত্ব রয়েছে। স্নায়ু ট্রাঙ্কগুলির সংকোচন ঘটে এবং ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় এবং নীচে সংবেদনশীলতা হারিয়ে যায়। আঘাতের তীব্রতার কারণে জয়েন্টগুলোতে নড়াচড়া করা অসম্ভব। 4. আক্রান্ত অঙ্গের পাত্রে নাড়ি, একটি নিয়ম হিসাবে, সনাক্ত করা হয় না। অভিযোগ: শরীরের ক্ষতিগ্রস্ত অংশে ব্যথা; বমি বমি ভাব মাথাব্যথা; তৃষ্ণা

একটি ঘটনার ঘটনাস্থলে সহায়তা প্রদান। একটি ঘটনার ঘটনাস্থলে সহায়তা দুটি পর্যায়ে প্রদান করা হয়। প্রথম পর্যায়টি বেশ কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে এবং এটি নির্ভর করে কত দ্রুত অঙ্গগুলিকে ধ্বংসাবশেষের নীচে থেকে মুক্ত করা যেতে পারে যা তাদের পিষ্ট করেছে। শিকারকে অবিলম্বে মুক্তি দেওয়ার সুযোগের অভাবে হতাশ হবেন না। শুধুমাত্র বিশেষ সরঞ্জাম একটি মাল্টি-টন স্ল্যাব বা কংক্রিট স্তম্ভ উত্তোলন করতে পারেন। কিন্তু, যদি দুর্ঘটনার প্রথম মিনিট থেকে, আহত অঙ্গগুলিকে বরফ বা তুষার দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়, আঁটসাঁট ব্যান্ডেজ লাগানো হয় (যদি সেগুলিতে অ্যাক্সেস থাকে) এবং ব্যক্তিকে প্রচুর গরম পানীয় দেওয়া হয়, তবে সেখানে প্রতিটি উপর নির্ভর করার কারণ অনুকূল ফলাফল. প্রতিরক্ষামূলক টর্নিকেটের প্রয়োগ এখানে প্রয়োজনীয় নয়। এই পর্যায়ে সহায়তা প্রদান করতে কয়েক ঘন্টা সময় লাগতে পারে। ভূমিকম্প এবং দুর্যোগ অঞ্চলে কর্মরত পেশাদার উদ্ধারকারী দলগুলি অগত্যা বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করে, যাদের ক্রিয়াকলাপের অর্থ এক জিনিস - যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ধ্বংসাবশেষে পিষ্ট হওয়া ব্যক্তির হাতে পৌঁছানো এবং প্রতিষ্ঠা করা। শিরায় প্রশাসনপ্লাজমা প্রতিস্থাপন তরল। এবং তাদের কমরেডরা, বিশেষ সরঞ্জাম সহ পিছনে অনুসরণ করে, খুব সাবধানে, হট্টগোল ছাড়াই, ধ্বংসাবশেষের নীচে থেকে শিকারটিকে সরিয়ে দেয়। এই কৌশলটি হাজার হাজার জীবন বাঁচিয়েছে।

দ্বিতীয় পর্যায়ে - মুক্তির পরে সহায়তা - অত্যন্ত হ্রাস করা আবশ্যক। আঁটসাঁট ব্যান্ডেজ, পরিবহন স্প্লিন্ট প্রয়োগ এবং রক্ত-প্রতিস্থাপনকারী তরল প্রশাসন, নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে শিকারের দ্রুত ডেলিভারি, যেখানে একটি কৃত্রিম কিডনি যন্ত্রপাতি থাকতে হবে, একটি অনুকূল ফলাফল আশা করার কারণ দেয়।

দীর্ঘমেয়াদী কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমের চিকিত্সা রোগীদের চিকিত্সা, যদি সম্ভব হয়, একটি বিশেষ ক্লিনিকে করা উচিত যেখানে হেমোডায়ালাইসিসের অ্যাক্সেস রয়েছে, যা কিডনি রোগ নির্মূল করার জন্য অপরিহার্য হবে। দীর্ঘমেয়াদী কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমের লোকেদের পরিবহন করার সময়, আহত অঙ্গটিকে বরফ দিয়ে ঢেকে রাখা এবং একটি নভোকেইন অবরোধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাসপাতাল পর্যাপ্ত ব্যথা উপশম থেরাপি প্রদান করে। রক্তের জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট গঠনে ব্যাঘাতের সংশোধন বাধ্যতামূলক। উপসর্গ উপশম হলে, জীবন-হুমকিরোগী, আক্রান্ত অঙ্গের জাহাজ এবং স্নায়ুর প্লাস্টিক সার্জারি করা হয়। উপসর্গ থাকলে রেচনজনিত ব্যর্থতাবৃদ্ধি পায়, অঙ্গচ্ছেদের প্রশ্ন ওঠে।

পৃথক স্লাইড দ্বারা উপস্থাপনা বর্ণনা:

1 স্লাইড

স্লাইড বর্ণনা:

2 স্লাইড

স্লাইড বর্ণনা:

দীর্ঘমেয়াদী কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম (এলসিএস) হল একটি প্যাথলজিকাল কমপ্লেক্স যা দীর্ঘায়িত টিস্যু সংকোচনের প্রতিক্রিয়াতে বিকাশ করে, যা গুরুতর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ক্লিনিকাল কোর্সএবং উচ্চ মৃত্যুহার, সেইসাথে তীব্র রেনাল ফেইলিউর (ARF) এর বিকাশের সাথে শকের মতো ছবি। ; - চূর্ণ টিস্যু ক্ষয় পণ্য শোষণ দ্বারা সৃষ্ট আঘাতমূলক টক্সেমিয়া. এটি তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের কারণ। - রক্তরস এবং রক্তের ক্ষয় শক এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঘটনাকে বাড়িয়ে তোলে।

3 স্লাইড

স্লাইড বর্ণনা:

SDS ডেভেলপমেন্টের সময়সীমা মূল বিষয়বস্তু SDS সহ 1-3 দিন আগে হালকা ডিগ্রীলুকানো বর্তমান। SDS-এর মাঝারি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, চিত্রটি শ্বাসযন্ত্রের এবং সংবহনতন্ত্রের মধ্যে আঘাতমূলক শক এবং পরবর্তী অস্থিরতার মধ্যবর্তী 4-20 দিন তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এবং এন্ডোটক্সিকোসিস (পালমোনারি এবং সেরিব্রাল এডিমা, বিষাক্ত মায়োকার্ডাইটিস, ছড়িয়ে পড়া ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধা সিন্ড্রোম, শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ)। রক্তাল্পতা, ইমিউনোসপ্রেশন) দেরীতে (পুনরুদ্ধারকারী) কম্প্রেশনের 4র্থ সপ্তাহ থেকে 2-3 মাস পর্যন্ত কিডনি, লিভার, ফুসফুস এবং অন্যান্যগুলির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. সেপসিস হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি

4 স্লাইড

স্লাইড বর্ণনা:

হালকা ফর্মযখন অঙ্গগুলির একটি অংশ 3-4 ঘন্টার জন্য সংকুচিত হয়। এটি হালকা হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্থানীয়ভাবে, অঙ্গের মাঝারি ফুলে যাওয়া পরিলক্ষিত হয়। মৃত্যু বিরল।

5 স্লাইড

স্লাইড বর্ণনা:

মাঝারি আকার যখন একটি অঙ্গের বিভিন্ন অংশ বা সম্পূর্ণ অঙ্গ 3-4 ঘন্টার জন্য সংকুচিত হয়। এটি আরও উচ্চারিত হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কম্প্রেশন এলাকায় উচ্চারিত ফোলা আছে। মৃত্যুর হার 30% পর্যন্ত।

6 স্লাইড

স্লাইড বর্ণনা:

গুরুতর ফর্ম। যখন এক বা দুটি অঙ্গ 4-7 ঘন্টার বেশি সময় ধরে সংকুচিত হয়। কোর্সটি গুরুতর হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত, শক, শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি এবং গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ দ্বারা জটিল। উচ্চারিত ফোলা এবং টিস্যু ধ্বংস আছে। মৃত্যুর হার 70% এ পৌঁছেছে।

7 স্লাইড

স্লাইড বর্ণনা:

অত্যন্ত গুরুতর ফর্ম। যখন দুই বা ততোধিক অঙ্গ, শ্রোণী এবং অন্যান্য অংশ 8 বা তার বেশি ঘন্টার জন্য সংকুচিত হয়। গুরুতর এবং প্রায়ই অপরিবর্তনীয় শক বিকশিত হয়, গুরুতর কিডনি ক্ষতির ফলে গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা, অনিয়ন্ত্রিত হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ঘটে। স্থানীয়ভাবে, গুরুতর শারীরবৃত্তীয় ক্ষতি সহ আহত স্থানগুলির ব্যাপক ফোলাভাব পরিলক্ষিত হয়। বেঁচে থাকা বিক্ষিপ্ত এবং অত্যন্ত বিরল।

8 স্লাইড

স্লাইড বর্ণনা:

নিষ্কাশন প্রক্রিয়া চলাকালীন: 1. মাথা ছেড়ে দিন এবং উপরের অংশধড় 2. শিকারের অভিযোগের উপর ফোকাস করে অবস্থার মূল্যায়ন করুন। 3. শ্বাসকষ্ট দূর করুন: উপরেরটি ছেড়ে দিন বায়ুপথ, একটি আরামদায়ক উন্নত অবস্থান দিন। 4. অবেদন করা এবং পরিস্থিতির মানসিক-আবেগজনিত প্রভাব থেকে মুক্তি দেওয়া: i.m. promedol সমাধান 2% 1 মিলি এবং সেডক্সেন দ্রবণ 2 মিলি। 5. অঙ্গটি মুক্তির মুহুর্তে, সংকোচনের বিন্দুর উপরে একটি রাবার টর্নিকেট প্রয়োগ করুন।

স্লাইড 9

স্লাইড বর্ণনা:

অবিলম্বে অপসারণের পরে: 1. অঙ্গ পরিদর্শন. যদি একটি অংশের সম্পূর্ণ নিষ্পেষণ বা চূর্ণ হয়, টর্নিকেট ছেড়ে দিন। 2. টর্নিকেট আলগা করুন। যদি বড় ধমনী থেকে রক্তপাত না হয় তবে টর্নিকেটটি সরিয়ে ফেলুন। রক্তপাত ঘটলে, একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করুন। 3. ক্ষতগুলিতে অ্যাসেপটিক ড্রেসিং লাগান এবং অঙ্গগুলিকে ঘের থেকে কেন্দ্রে শক্তভাবে ব্যান্ডেজ করুন: আঙ্গুলের ডগা থেকে উপরের দিকে। 4. অঙ্গ পরিবহন অচলাবস্থা বহন. 5. অঙ্গ ঠান্ডা. 6. অক্সিজেন দিন, মোড়ানো (উষ্ণ), একটি ক্ষারীয় পানীয় দিন (সোডা, জল, লবণ), প্রয়োজনে, প্রোমেডল পুনরায় প্রবর্তন করুন, যদি শকের লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয় - প্রেডনিসোলন 90 মিগ্রা। 7. জরুরীভাবে একটি স্ট্রেচারে শুয়ে থাকা অবস্থায় চিকিৎসা খালি করার প্রথম পর্যায়ে স্থানান্তর করা; এ অজ্ঞান- বায়ু নালী ঢোকানো সহ একটি স্থিতিশীল পার্শ্বীয় অবস্থানে।

10 স্লাইড

স্লাইড বর্ণনা:

চিকিৎসা খালি করার প্রথম পর্যায়ে (প্রাথমিক পরিচর্যা হাসপাতালে): 1. ব্যথা উপশম চালিয়ে যান। 2. আচার নভোকেইন অবরোধ: ক্ষতিগ্রস্ত হলে নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের- প্যারানফ্রাল, উপরের - সার্ভিকাল ভ্যাগোসিমপ্যাথেটিক। 3. ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নভোকেইন ব্লকেডগুলি সম্পাদন করুন। 4. একটি নিবিড় আউট বহন আধান থেরাপিহেমোডাইনামিক্স, অ্যাসিডোসিস, মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করতে। 5. সম্পূর্ণরূপে রক্তপাত বন্ধ করুন। 6. কখন সুস্পষ্ট লক্ষণযদি অঙ্গটি কার্যকর না হয় তবে এটি কেটে ফেলুন। 7. অন্যান্য জীবন-হুমকির অবস্থা দূর করুন: অ্যাসফিক্সিয়া, নিউমোথোরাক্স ইত্যাদি।

এই সিন্ড্রোমটি প্রথমে একটি পৃথক হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল
রোগ 1941 সালে ইংরেজ ডাক্তার এরিক দ্বারা
বাইওয়াটার, যারা আহত ব্যক্তিদের চিকিৎসা করেছেন
দ্বিতীয় সময় লন্ডনে বোমা হামলা থেকে
বিশ্বযুদ্ধ.
এর জন্য বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য নাম রয়েছে
সিন্ড্রোম: কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম, কম্প্রেশন
আঘাত, ক্র্যাশ সিনড্রোম (ইংরেজি ক্রাশ থেকে -
"চূর্ণ করা,
চূর্ণবিচূর্ণ"),
আঘাতমূলক
টক্সিকোসিস

রোগীদের মধ্যে যারা দীর্ঘ সময় অধীনে কাটিয়েছেন
ধ্বংসস্তূপ
সঙ্গে
চেপে
অঙ্গ,
পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে বিশেষ আকৃতিশক অদ্ভুততা
যে যদি খুব গুরুতর না হয়
ক্ষতি
পরে
জটিল
ঔষধি
ব্যবস্থা, রোগীদের অবস্থা উল্লেখযোগ্য
উন্নত, কিন্তু তারপর একটি ধারালো অবনতি ছিল.
বেশিরভাগ রোগীর তীব্রতা বেড়েছে
কিডনি ব্যর্থ হয় এবং তারা শীঘ্রই মারা যায়।

সিন্ড্রোমের বিকাশের পর্যায়গুলি

বাইওয়াটারস পরপর তিনটি সনাক্ত করতে সক্ষম হয়েছিল
ক্র্যাশ সিনড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত পর্যায়গুলি:
অঙ্গের সংকোচন এবং পরবর্তী নেক্রোসিস
কাপড়;
সংকোচনের জায়গায় শোথের বিকাশ;
তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ এবং
ইস্কেমিক টক্সিকোসিস।

সিন্ড্রোমের প্যাথোজেনেসিস

বাইওয়াটার্স সিন্ড্রোম এর ফলে দেখা দেয়
অঙ্গের সংকোচন, প্রধানের ক্ষতি
জাহাজ এবং প্রধান স্নায়ু। অনুরূপ আঘাত
আক্রান্ত প্রায় 30% মানুষের মধ্যে ঘটে
প্রাকৃতিক বা মনুষ্যসৃষ্ট ফলে
দুর্যোগ
এই রোগের প্যাথোজেনেসিসে অগ্রণী ভূমিকা পালন করে
তিনটি কারণ আছে: নিয়ন্ত্রক, এর সাথে যুক্ত
শরীরের উপর বেদনাদায়ক প্রভাব, উল্লেখযোগ্য
রক্তরস ক্ষতি এবং অবশেষে, টিস্যু টক্সেমিয়া।

ব্যথা ফ্যাক্টর

বেদনাদায়ক প্রভাব ধরা ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে
অধীন
বাধা,
সর্বাধিক
দৃঢ়ভাবে
উল্লেখ্য
পেরিফেরাল জাহাজের রিফ্লেক্স স্প্যাম
অঙ্গ এবং টিস্যু, যা ব্যাঘাত ঘটায়
গ্যাস বিনিময় এবং পরবর্তী টিস্যু হাইপোক্সিয়া।
ভাস্কুলার স্প্যাজম এবং উন্নয়নশীল হাইপোক্সিয়া
টিস্যুতে ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন ঘটায়
কিডনি, রক্ত পরিস্রাবণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।

প্লাজমা লস ফ্যাক্টর

রক্তরস ক্ষতি আঘাতের পরে শীঘ্রই বিকাশ এবং
এমনকি সংকোচনের কারণ নির্মূল করার পরেও।
প্লাজমা ক্ষতি
বেঁধে ফেলা
সঙ্গে
বৃদ্ধি
আঘাতের কারণে কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা, যা
রক্তের প্রবাহ থেকে রক্তরস নির্গত করে।

টক্সেমিয়া ফ্যাক্টর

ভিতরে
স্থান
ক্ষতি
বিকাশ করে
শোথ
অনেক রক্তক্ষরণ, রক্তের বহিঃপ্রবাহ
সংকুচিত অঙ্গ বিরক্ত হয়, পর্যন্ত
সম্পূর্ণ ব্লকিং। ফলস্বরূপ, এটি বিকশিত হয়
ইস্কিমিয়া
অঙ্গ,
ভি
কাপড়
তীব্রভাবে
সেলুলার বিপাকের পণ্যগুলি জমা হয় এবং
ইত্যাদি রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করার পরে, তারা
"এক ঝাপটায়" তারা ভাস্কুলার বিছানায় প্রবেশ করতে শুরু করে।
এই মুহুর্তে, বেশ কয়েকটি লক্ষণ দেখা দেয়,
ইস্কেমিক টক্সিকোসিসের বৈশিষ্ট্য।

সিন্ড্রোমের তীব্রতা

হালকা ডিগ্রি - একটি ছোট অংশের সংকোচন
অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ দুই ঘণ্টার বেশি নয়। ভিতরে
এই ক্ষেত্রে, টক্সেমিয়া দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়, যদিও
তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এবং
হেমোডাইনামিক ব্যাধি। অধিকাংশ ক্ষেত্রে
সময়মত থেরাপি, উন্নতি সঙ্গে
এক সপ্তাহের মধ্যে ঘটে।

সিন্ড্রোমের তীব্রতা

গড়
ডিগ্রী
উদিত হয়
এ
সঙ্কোচন
চার ঘন্টার জন্য পুরো অঙ্গপ্রত্যঙ্গ।
অনুরূপ
অবস্থা
বৈশিষ্ট্যযুক্ত
নেশা, মায়োগ্লোবিনুরিয়া এবং অলিগুরিয়া।

সিন্ড্রোমের তীব্রতা

দীর্ঘমেয়াদী অঙ্গ সংকোচন (4-7 ঘন্টা)
এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির প্রকাশের দিকে পরিচালিত করে
গুরুতর বাইওয়াটার্স সিন্ড্রোম। চিহ্নিত
উল্লেখযোগ্য
লঙ্ঘন
হেমোডাইনামিকস,
নেশার লক্ষণগুলি দ্রুত উচ্চারিত হয়
তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বিকাশ।
অসময়ে
এবং
ভুল
রেন্ডারিং
অধিকাংশ ক্ষেত্রে চিকিৎসা সেবা বাড়ে
প্রতি মারাত্মক ফলাফল.

সিন্ড্রোমের তীব্রতা

অত্যন্ত গুরুতর ক্র্যাশ সিন্ড্রোম। যেমন
নীচের অংশের সংকোচন হলে রোগ নির্ণয় করা হয়
8 বা তার বেশি ঘন্টার জন্য। উন্নয়নশীল
ইস্কেমিক টক্সিকোসিসের জন্য ক্ষতিকর হবে
ডিকম্প্রেশনের পরপরই রোগী।
এমনকি এই ধরনের রোগীদের মৃত্যুর হার অত্যন্ত উচ্চ
নির্বাহ সময়মত চিকিত্সা.

উদ্ধার অভিযানের সময় প্রাথমিক চিকিৎসা

পরিচালনা
প্রতিঘাত
ঘটনা:
পরিচয় করিয়ে দেওয়া
ব্যথানাশক,
ওষুধের
জন্য
স্বাভাবিকীকরণ
রক্তচাপ.
আহত অঙ্গটি জায়গায় ছেড়ে দেওয়ার পরে
কম্প্রেশন, একটি tourniquet প্রয়োগ করা হয়, যা সাহায্য করে না
অনুমতি
"ভলি"
নিঃসরণ
পুঞ্জীভূত
রক্ত প্রবাহে বিষাক্ত পদার্থ।
শিকার সরানো এবং নির্মূল করার পরে
অঙ্গের সংকোচন একটি ইলাস্টিক ব্যবহার করে ব্যান্ডেজ করা হয়
ব্যান্ডেজ, এবং শুধুমাত্র তারপর tourniquet অপসারণ. এছাড়াও
আহত অঙ্গ ঠান্ডা করার সুপারিশ করা হয়।

সিন্ড্রোমের চিকিৎসা

হালকা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সিন্ড্রোম জন্য
করা হয় না; প্রায়ই এই ধরনের রোগীদের চিকিত্সা করা হয়
বহিরাগত রোগী
হেমোডাইনামিক ব্যাঘাতের মাঝারি তীব্রতার সাথে
বেশ স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়, তবে, অস্ত্রোপচার
এই ক্ষেত্রে চিকিত্সা সবসময় নির্দেশিত হয় না। অনুষ্ঠিত
তীব্র রেনাল ব্যর্থতার থেরাপি।
গুরুতর এবং অত্যন্ত গুরুতর ক্ষেত্রে
ক্র্যাশ সিন্ড্রোম রক্ষণশীল চিকিত্সার তীব্রতা
অকার্যকর এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রয়োজন।
সমান্তরালভাবে, তীব্র রেনাল রোগের জন্য থেরাপি বাহিত হয়
অপর্যাপ্ততা

সিনড্রোম
বাইওয়াটারস
ছিল
হাইলাইট
কিভাবে
nosological ইউনিট এত দিন আগে না - শুধুমাত্র মধ্যে
20 শতকের মাঝামাঝি। পরিত্রাণ এবং তার পরেও
চিকিত্সা
শিকার
সঙ্গে
ভারী
সঙ্কোচন
আঘাত
গুরুত্বপূর্ণ
উদ্ধারকারী এবং ডাক্তারদের সমন্বিত কর্ম।
ধ্বংসস্তূপ থেকে দ্রুত মানুষ বের করে শুরু করা হচ্ছে
এমনকি প্রেস অপসারণ আগে থেরাপি বহন
ছোট করে গুরুতর পরিণতিসঙ্কোচন
অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং রোগীর জীবন বাঁচাতে সাহায্য করে।

ট্রমা শরীরের উপর একটি প্রভাব বাইরের(যান্ত্রিক, তাপীয়, বৈদ্যুতিক, বিকিরণ, ইত্যাদি), অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির ক্ষতি করে শারীরবৃত্তীয় কাঠামো, শারীরবৃত্তীয় কার্যাবলীএবং শরীরের একটি সাধারণ এবং স্থানীয় প্রতিক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী।

আঘাতের হার হল অনুরূপ অবস্থার অধীনে নির্দিষ্ট জনসংখ্যা গোষ্ঠীতে আঘাতের প্রবণতা। তারা বিশিষ্ট: উত্পাদন - শিল্প - কৃষি পরিবহন - অটোমোবাইল - রেলওয়ে সামরিক ক্রীড়া পরিবার

ক্লোজড ইনজুরি ব্রুইস (কন্টুসিও) হল ত্বকের দৃশ্যমান ক্ষতি ছাড়াই টিস্যু এবং অঙ্গগুলির বন্ধ যান্ত্রিক আঘাত। কৈশিকগুলির ফেটে যাওয়া এবং রক্তক্ষরণের সাথে নরম কাপড়. ক্লিনিকাল লক্ষণ- ব্যথা, ক্ষত, ফোলা, কর্মহীনতা, সম্ভাব্য হেমাটোমা গঠন। যখন একটি জয়েন্ট থেঁতলে যায়, তখন হেমারথ্রোসিস হতে পারে, যেমন। জয়েন্টে রক্ত জমে। চিকিত্সার নীতিগুলি: ঠান্ডা, চাপ ব্যান্ডেজ, মলম যে ফোলা উপশম - troxevasin, indovazin, heparin মলম। হেমারথ্রোসিসের জন্য, রক্ত নির্মূল, অস্থিরকরণ এবং ফিজিওথেরাপি সহ জয়েন্ট পাঞ্চার করা হয়।

ক্লোজড ইনজুরি স্ট্রেচিং (ডিস্টরসিও) বন্ধ ক্ষতিএর শারীরবৃত্তীয় অখণ্ডতা লঙ্ঘন না করে জয়েন্টের লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি। এই ক্ষেত্রে, পৃথক ফাইবার একটি ফাটল আছে যৌথ ক্যাপসুলএবং রক্তক্ষরণ নির্ণয় করুন। ক্লিনিক্যালি, পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যু ফুলে যাওয়া, ব্যথা এবং জয়েন্টে গতির সীমিত পরিসরের কারণে জয়েন্টের ভলিউম বৃদ্ধির দ্বারা মচকে প্রকাশ করা হয়। চিকিত্সার নীতিগুলি: ক্লোরিথিল বা লিডোকেন সহ ঠান্ডা, সুপারফিসিয়াল অ্যানেশেসিয়া, ফিক্সিং ব্যান্ডেজ, প্লাস্টার ইমোবিলাইজেশন, মলম ব্যবহার - ফিনলগন, ইন্ডোমেথাসিন, ডলপিগ, ফাস্টাম-জেল, ফিজিওথেরাপি।

ক্লোজড ইনজুরি টিস্যু ফেটে যাওয়া (রপ্টুরা) - টিস্যু, লিগামেন্ট, টেন্ডন এবং পেশীগুলির স্থিতিস্থাপকতা এবং শক্তির শারীরবৃত্তীয় সীমা অতিক্রম করলে ঘটে। ক্লিনিক্যালি, ফেটে যাওয়া ব্যথা এবং কার্যকারিতা হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, রোগগত গতিশীলতালিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, জয়েন্টের মেনিস্কির ক্ষতির ক্ষেত্রে অবরোধের লক্ষণ। ফেটে যাওয়ার চিকিত্সা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার - স্থানীয় টিস্যু বা প্লাস্টিক সার্জারির মাধ্যমে শারীরবৃত্তীয় ধারাবাহিকতা পুনরুদ্ধার।

ডিসলোকেশনের চিকিৎসা: প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়- ক্র্যামার, ডিটেরিচস স্প্লিন্টস, নিউমেটিক স্প্লিন্টস, ডেসো ফিক্সিং ব্যান্ডেজ, ইম্প্রোভাইজড মাধ্যম সহ পরিবহন অচলাবস্থা। ব্যথানাশক (এবং মাদকদ্রব্য) প্রশাসন। হাসপাতালে: নির্ণয়ের স্পষ্টীকরণের পরে, নভোকেইন, লিডোকেন, আল্ট্রাকেইন, প্রশাসনের সাথে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া করা হয় মাদকদ্রব্যএবং হ্রাস, যা পেশী প্রসারিত এবং শিথিলকরণ এবং নড়াচড়ার পুনরাবৃত্তির উপর ভিত্তি করে এই জয়েন্টের. Kocher এবং Dzhenilidze পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। হ্রাস করার পরে, একটি কন্ট্রোল ফটোগ্রাফ নেওয়া হয় এবং 1 - 2 সপ্তাহের জন্য একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট দিয়ে ফিক্সেশন করা হয়।

লং-টার্ম কমপ্রেশন সিন্ড্রোম এই শব্দটিকে বোঝাতে ব্যবহৃত প্রতিশব্দগুলি হল ক্র্যাশ সিনড্রোম, ট্রমাটিক এন্ডোটক্সিকোসিস, টিস্যু কম্প্রেশন সিন্ড্রোম, মায়োরেনাল সিনড্রোম। ডিএফএস হল শরীরের অংশের দীর্ঘস্থায়ী সংকোচনের কারণে ইন্ট্রাভিটাল টিস্যু নেক্রোসিসের বিকাশ, যা এন্ডোটক্সিকোসিস এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ ঘটায়।

সংকোচনের ধরন অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস: ক্রাশিং কম্প্রেশন (সরাসরি, অবস্থানগত) স্থানীয়করণ দ্বারা: বিচ্ছিন্ন (একটি শারীরবৃত্তীয় এলাকা) একাধিক মিলিত (হাড় ভাঙা, রক্তনালী এবং স্নায়ুর ক্ষতি, মাথায় আঘাত)। তীব্রতা ডিগ্রী দ্বারা: আমি ডিগ্রী. - হালকা (4 ঘন্টা পর্যন্ত কম্প্রেশন) গ্রেড II। - গড় (6 ঘন্টা পর্যন্ত) III ডিগ্রী। - ভারী (8 ঘন্টা পর্যন্ত) আইওয়াই আর্ট। - অত্যন্ত গুরুতর (8 ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে উভয় অঙ্গের সংকোচন)।

আমি ডিগ্রি - নরম টিস্যুগুলির সামান্য ফোলা, ত্বক ফ্যাকাশে, ক্ষতের সীমানায় এটি সুস্থ একের উপরে ফুলে যায়। রক্তসঞ্চালন সমস্যার কোন লক্ষণ নেই। আমি ডিগ্রি - নরম টিস্যুগুলির সামান্য ফোলা, ত্বক ফ্যাকাশে, ক্ষতের সীমানায় এটি সুস্থ একের উপরে ফুলে যায়। রক্তসঞ্চালন সমস্যার কোন লক্ষণ নেই। II ডিগ্রী - নরম টিস্যু এবং তাদের টান মাঝারি ইনডুরেটিভ ফোলা। ত্বক ফ্যাকাশে, সায়ানোসিসের ক্ষেত্রগুলির সাথে। 24-36 ঘন্টা পরে, স্বচ্ছ হলুদ বিষয়বস্তু সহ বুদবুদ তৈরি হয়। প্রতিবন্ধী শিরা সঞ্চালন এবং লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন মাইক্রোসার্কুলেশন ডিসঅর্ডার, মাইক্রোথ্রম্বোসিস, শোথ বৃদ্ধি এবং সংকোচনের অগ্রগতির দিকে পরিচালিত করে পেশী কোষ. III ডিগ্রী- নরম টিস্যুগুলির উচ্চারিত ফোলাভাব এবং টান। চামড়াসায়ানোটিক বা "মারবেল" চেহারা। 12-24 ঘন্টা পরে, হেমোরেজিক বিষয়বস্তু সহ ফোস্কা প্রদর্শিত হয়। ইনডুরেটিভ এডিমা এবং সায়ানোসিস দ্রুত বৃদ্ধি পায়, যা মাইক্রোসার্কুলেশন, শিরা থ্রম্বোসিস এর স্থূল ব্যাঘাত নির্দেশ করে, যা একটি নেক্রোটিক প্রক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। IY ডিগ্রী - indurative edema উচ্চারিত হয়, টিস্যু তীব্রভাবে টান হয়। ত্বক নীলচে-বেগুনি রঙের, ঠান্ডা। রক্তক্ষরণ সংক্রান্ত বিষয়বস্তু সহ এপিডার্মাল ফোস্কা। ফুলে যাওয়া কার্যত বৃদ্ধি পায় না, যা নির্দেশ করে গভীর লঙ্ঘনমাইক্রোসার্কুলেশন এবং ধমনী রক্ত প্রবাহের অপর্যাপ্ততা।

ক্লিনিক I পিরিয়ড - কম্প্রেশন থেকে মুক্তির 48 ঘন্টা পর্যন্ত প্রারম্ভিক (শকের সময়কাল)। ক্লিনিকে, আঘাতমূলক শকের প্রকাশগুলি প্রাধান্য পায়: গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোম, সাইকো- আবেগী মানসিক যন্ত্রনা, হেমোডাইনামিক অস্থিরতা, হিমোকসেন্ট্রেশন, ক্রিয়েটিনিনেমিয়া, প্রোটিনুরিয়া এবং সিলিন্ডুরিয়া। II সময়কাল - তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সময়কাল। 3 থেকে 12 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ক্লিনিকে, কম্প্রেশন থেকে মুক্ত, হাতের অংশের ফোলা বৃদ্ধি পায়; ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে ফোসকা এবং রক্তক্ষরণ পাওয়া যায়। Hemoconcentration হেমোডিলিউশন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, রক্তাল্পতা বৃদ্ধি পায়, মূত্রাশয় তীব্রভাবে হ্রাস পায়, অ্যানুরিয়া পর্যন্ত। হাইপারক্যালেমিয়া এবং হাইপারক্রিটিনিনেমিয়া সর্বোচ্চ এল সংখ্যায় পৌঁছায় - 35%। III সময়কাল - পুনরুদ্ধার (3-4 সপ্তাহ) কিডনির কার্যকারিতা, প্রোটিন সামগ্রী, ক্রিয়েটিনিন এবং রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট স্বাভাবিক করা হয়। সামনে আসা সংক্রামক জটিলতা. সেপসিস হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি।

দুর্যোগের ওষুধের অভিজ্ঞতা সেটাই দেখায় সর্বোচ্চ মানতীব্রতা নির্ধারণে ক্লিনিকাল প্রকাশ SDS এর কম্প্রেশন এবং ক্ষতির ক্ষেত্র, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির উপস্থিতি, ফ্র্যাকচার এবং রক্তপাতের মাত্রা রয়েছে। অন্য কোন আঘাতের সাথে একটি অঙ্গের এমনকি স্বল্প-মেয়াদী সংকোচনের সংমিশ্রণ নাটকীয়ভাবে কোর্সটিকে খারাপ করে দেয় এবং পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে। দুর্যোগের ওষুধের অভিজ্ঞতা দেখায় যে কম্প্রেশনের মাত্রা এবং ক্ষতির ক্ষেত্র, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির উপস্থিতি, ফ্র্যাকচার এবং রক্তপাত এসডিএসের ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতা নির্ধারণে সর্বাধিক গুরুত্ব বহন করে। অন্য কোন আঘাতের সাথে একটি অঙ্গের এমনকি স্বল্প-মেয়াদী সংকোচনের সংমিশ্রণ নাটকীয়ভাবে কোর্সটিকে খারাপ করে দেয় এবং পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে।

চিকিত্সা হাসপাতালের প্রথম পদক্ষেপগুলির মধ্যে একটি হল সংকুচিত অঙ্গে একটি রাবার টর্নিকেট প্রয়োগ করা, এর স্থিরতা এবং সন্নিবেশ মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক(promedol, omnopon, morphilong) অপসারণের জন্য ব্যথা সিন্ড্রোমএবং মানসিক চাপ।

চিকিত্সা I পিরিয়ড অ্যান্টিশক এবং ডিটক্সিফিকেশন থেরাপির মধ্যে রয়েছে: - তাজা হিমায়িত প্লাজার শিরায় প্রশাসন (প্রতিদিন 1 লিটার পর্যন্ত), পলিগ্লুসিন, রিওপোলিগ্লুসিন; ক্রিস্টালয়েডের প্রশাসন (এসিল, ক্লোসোল, ডিসোল, রিঙ্গারের দ্রবণ); - ডিটক্সিফিকেশন রক্তের বিকল্প (gemodez, neogemodez, neocompensan); - sorbent মৌখিকভাবে ব্যবহৃত হয় - enterodesis. এই সময়ের মধ্যে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল ডিটক্সিফিকেশন 1.5 লিটার পর্যন্ত প্লাজমা নিষ্কাশনের সাথে প্লাজমাফেরেসিস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

ট্রিটমেন্ট II পিরিয়ড দৈনিক ডায়ুরেসিস, নেশার মাত্রা, অ্যাসিড-সিল্ক ভারসাম্য এবং চরিত্রের উপর নির্ভর করে ইনফিউশনের গঠন এবং আয়তন সামঞ্জস্য করা হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. ইনফিউশন এবং ট্রান্সফিউশন থেরাপি প্রতিদিন কমপক্ষে 2 লিটার পরিমাণে সঞ্চালিত হয়: প্লাজমা, অ্যালবুমিন, অ্যামিনো অ্যাসিড, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট, গ্লুকোজ-নোভোকেইন মিশ্রণ, গ্লুকোজ সমাধান. প্লাজমাফেরেসিস সমস্ত ভুক্তভোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যারা 4 ঘন্টার বেশি সময় ধরে সংকোচন করেছে, নেশার লক্ষণ এবং আহত অঙ্গে স্থানীয় পরিবর্তন রয়েছে। HBOT - টিস্যু হাইপোক্সিয়া কমাতে দিনে 1-2 বার। ফোর্সড ডিউরেসিস - 80-100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ল্যাসিক্স 3-4 লিটার আইভি দ্রবণের প্রশাসনের পটভূমির বিরুদ্ধে। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপিঅসামঞ্জস্যপূর্ণ থেরাপি: হেপারিন, কাইমস, ট্রেন্টাল অস্ত্রোপচারের কৌশলের পছন্দ আহত অঙ্গের ইস্কেমিয়ার অবস্থা এবং ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।

কাজটি "দর্শন" বিষয়ের পাঠ এবং প্রতিবেদনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে

সাইটের এই বিভাগে আপনি দর্শন এবং দার্শনিক বিজ্ঞানের উপর রেডিমেড উপস্থাপনা ডাউনলোড করতে পারেন। দর্শনের সমাপ্ত উপস্থাপনায় চিত্র, ফটোগ্রাফ, ডায়াগ্রাম, টেবিল এবং অধ্যয়ন করা বিষয়ের প্রধান থিসিস রয়েছে। দর্শনের উপস্থাপনা - ভাল পদ্ধতিজমা জটিল উপাদান একটি চাক্ষুষ উপায়ে. আমাদের তৈরি-তৈরি দর্শনের উপস্থাপনাগুলির সংগ্রহ সমস্ত দার্শনিক বিষয়গুলিকে কভার করে৷ শিক্ষাগত প্রক্রিয়াউভয় স্কুলে এবং বিশ্ববিদ্যালয়ে।

স্লাইড 1

আঘাত। কারণ নির্ণয়. ট্রিটমেন্ট। দীর্ঘমেয়াদী কম্প্রেশন সিন্ড্রোম। জেনারেল সার্জারি বিভাগ SOGMA লেকচার:

স্লাইড 2

ট্রমা হল বাহ্যিক কারণগুলির (যান্ত্রিক, তাপীয়, বৈদ্যুতিক, বিকিরণ, ইত্যাদি) শরীরের উপর প্রভাব যা অঙ্গ এবং টিস্যুতে শারীরবৃত্তীয় কাঠামো এবং শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপকে ব্যাহত করে এবং শরীরের একটি সাধারণ এবং স্থানীয় প্রতিক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

স্লাইড 3

আঘাতের হার হল অনুরূপ অবস্থার অধীনে নির্দিষ্ট জনসংখ্যা গোষ্ঠীতে আঘাতের প্রবণতা। এগুলি আলাদা করা হয়: উত্পাদন - শিল্প - কৃষি পরিবহন - অটোমোবাইল - রেলওয়ে সামরিক ক্রীড়া পরিবার এই ধরণের প্রতিটি আঘাত নির্দিষ্ট কারণের কারণে ঘটে এবং এর নিজস্ব রয়েছে বৈশিষ্ট্য. সুতরাং, শিল্প এবং সামরিক পরিস্থিতিতে, আঘাত প্রাধান্য পায়, এবং খেলাধুলায়, ক্ষত এবং মচকে প্রাধান্য পায়।

স্লাইড 4

বন্ধ খোলা অ-অনুপ্রবেশকারী অনুপ্রবেশকারী একক একাধিক সম্মিলিত সম্মিলিত তীব্র দীর্ঘস্থায়ী আঘাত

স্লাইড 5

ক্লোজড ইনজুরি ব্রুইস (কন্টুসিও) হল ত্বকের দৃশ্যমান ক্ষতি ছাড়াই টিস্যু এবং অঙ্গগুলির বন্ধ যান্ত্রিক আঘাত। নরম টিস্যুতে কৈশিকগুলির ফেটে যাওয়া এবং রক্তক্ষরণের সাথে। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথা, ক্ষত, ফোলাভাব, কর্মহীনতা এবং সম্ভাব্য হেমাটোমা গঠন। যখন একটি জয়েন্ট থেঁতলে যায়, তখন হেমারথ্রোসিস হতে পারে, যেমন। জয়েন্টে রক্ত জমে। চিকিত্সার নীতিগুলি: ঠান্ডা, চাপের ব্যান্ডেজ, ফোলা উপশমকারী মলম - ট্রক্সভাসিন, ইন্ডোভাজিন, হেপারিন মলম। হেমারথ্রোসিসের জন্য, রক্ত নির্মূল, অস্থিরকরণ এবং ফিজিওথেরাপি সহ জয়েন্ট পাঞ্চার করা হয়।

স্লাইড 6

ক্লোজড ইনজুরি স্প্রেইন (ডিস্টরসিও) হল শারীরবৃত্তীয় অখণ্ডতা লঙ্ঘন না করে জয়েন্টের লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির একটি বন্ধ আঘাত। এই ক্ষেত্রে, জয়েন্ট ক্যাপসুলের পৃথক ফাইবার এবং পিনপয়েন্ট হেমোরেজগুলির একটি ফেটে যায়। ক্লিনিক্যালি, পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যু ফুলে যাওয়া, ব্যথা এবং জয়েন্টে গতির সীমিত পরিসরের কারণে জয়েন্টের ভলিউম বৃদ্ধির দ্বারা মচকে প্রকাশ করা হয়। চিকিত্সার নীতিগুলি: ক্লোরিথিল বা লিডোকেন সহ ঠান্ডা, সুপারফিসিয়াল অ্যানেশেসিয়া, ফিক্সিং ব্যান্ডেজ, প্লাস্টার ইমোবিলাইজেশন, মলম ব্যবহার - ফিনলগন, ইন্ডোমেথাসিন, ডলপিগ, ফাস্টাম-জেল, ফিজিওথেরাপি।

স্লাইড 7

ক্লোজড ইনজুরি টিস্যু ফেটে যাওয়া (রপ্টুরা) - টিস্যু, লিগামেন্ট, টেন্ডন এবং পেশীগুলির স্থিতিস্থাপকতা এবং শক্তির শারীরবৃত্তীয় সীমা অতিক্রম করলে ঘটে। ক্লিনিক্যালি, ফেটে যাওয়া ব্যথা এবং কার্যকারিতা হারানোর দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, লিগামেন্ট ছিঁড়ে গেলে প্যাথলজিকাল গতিশীলতা এবং জয়েন্টের মেনিস্কি ক্ষতিগ্রস্ত হলে অবরোধের লক্ষণ। ফেটে যাওয়ার চিকিত্সা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার - স্থানীয় টিস্যু বা প্লাস্টিক সার্জারির মাধ্যমে শারীরবৃত্তীয় ধারাবাহিকতা পুনরুদ্ধার।

স্লাইড 8

ক্লোজড ইনজুরি কনকশন (কমোটিও) হল টিস্যুতে একটি যান্ত্রিক প্রভাব, যা ম্যাক্রোস্কোপিকলি দৃশ্যমান শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি ছাড়াই তাদের কার্যকরী অবস্থার ব্যাঘাত ঘটায়।

স্লাইড 9

ডিসলোকেশনস ক্লিনিক - ব্যথা, সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় নড়াচড়ার অভাব, ফোলাভাব, ক্ষত বা হেমাটোমা, হেমারথ্রোসিস, অঙ্গগুলির জোরপূর্বক অবস্থান, যৌথ অঞ্চলে বিকৃতি। এক্স-রে দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়

স্লাইড 10

স্থানচ্যুতি (লুকসাসিও) হল একে অপরের সাপেক্ষে আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির একটি ক্রমাগত প্যাথলজিকাল স্থানচ্যুতি, সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় আন্দোলন বাদ দিয়ে। শ্রেণীবদ্ধকরণ জন্মগত অর্জিত অসম্পূর্ণ সম্পূর্ণ প্যাথলজিকাল অভ্যাসগত জটিল স্থানচ্যুতি

স্লাইড 11

অচলাবস্থার চিকিৎসা: হাসপাতালের পূর্বের পর্যায় - ক্র্যামার, ডায়েটেরিচস স্প্লিন্টস, নিউম্যাটিক স্প্লিন্টস, ডেসো ফিক্সিং ব্যান্ডেজ, ইম্প্রোভাইজড উপায়ে পরিবহন অচলাবস্থা। ব্যথানাশক (এবং মাদকদ্রব্য) প্রশাসন। হাসপাতালে: রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার পরে, স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া নোভোকেইন, লিডোকেন, আল্ট্রাকেইন, মাদকদ্রব্যের প্রশাসন এবং হ্রাসের সাথে সঞ্চালিত হয়, যা পেশীগুলিকে প্রসারিত এবং শিথিল করার উপর ভিত্তি করে এবং প্রদত্ত জয়েন্টের বৈশিষ্ট্যের পুনরাবৃত্তিমূলক আন্দোলনের উপর ভিত্তি করে। Kocher এবং Dzhenilidze পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। হ্রাস করার পরে, একটি কন্ট্রোল ফটোগ্রাফ নেওয়া হয় এবং 1 - 2 সপ্তাহের জন্য একটি প্লাস্টার স্প্লিন্ট দিয়ে ফিক্সেশন করা হয়।

স্লাইড 12

স্লাইড 13

স্লাইড 14

প্যাথোজেনেসিস টিস্যু ইস্কেমিয়া যান্ত্রিক ধ্বংস ট্রমাটিক টক্সেমিয়া বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস মায়োগ্লোবিনুরিয়া এবং মায়োগ্লোবিনেমিয়া রেনাল টিউবুলার ব্লক তীব্র রেনাল ব্যর্থতা

স্লাইড 15

স্লাইড 16

আমি ডিগ্রি - নরম টিস্যুগুলির সামান্য ফোলা, ত্বক ফ্যাকাশে, ক্ষতের সীমানায় এটি সুস্থ একের উপরে ফুলে যায়। রক্তসঞ্চালন সমস্যার কোন লক্ষণ নেই। II ডিগ্রী - নরম টিস্যু এবং তাদের টান মাঝারি ইনডুরেটিভ ফোলা। ত্বক ফ্যাকাশে, সায়ানোসিসের ক্ষেত্রগুলির সাথে। 24-36 ঘন্টা পরে, স্বচ্ছ হলুদ বিষয়বস্তু সহ বুদবুদ তৈরি হয়। শিরাস্থ সঞ্চালন এবং লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশনের লঙ্ঘন মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাধি, মাইক্রোথ্রম্বোসিস, বর্ধিত শোথ এবং পেশী টিস্যুর সংকোচনের অগ্রগতির দিকে পরিচালিত করে। III ডিগ্রি - নরম টিস্যুগুলির উচ্চারিত ফোলাভাব এবং টান। ত্বক সায়ানোটিক বা "মারবেল" চেহারায়। 12-24 ঘন্টা পরে, হেমোরেজিক বিষয়বস্তু সহ ফোস্কা প্রদর্শিত হয়। ইনডুরেটিভ এডিমা এবং সায়ানোসিস দ্রুত বৃদ্ধি পায়, যা মাইক্রোসার্কুলেশন, শিরা থ্রম্বোসিস এর স্থূল ব্যাঘাত নির্দেশ করে, যা একটি নেক্রোটিক প্রক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। IY ডিগ্রী - indurative edema উচ্চারিত হয়, টিস্যু তীব্রভাবে টান হয়। ত্বক নীলচে-বেগুনি রঙের, ঠান্ডা। রক্তক্ষরণ সংক্রান্ত বিষয়বস্তু সহ এপিডার্মাল ফোস্কা। ফুলে যাওয়া কার্যত বৃদ্ধি পায় না, যা মাইক্রোসার্কুলেশনের গভীর ব্যাঘাত এবং ধমনী রক্ত প্রবাহের অপর্যাপ্ততা নির্দেশ করে।

স্লাইড 17

ক্লিনিক I পিরিয়ড - কম্প্রেশন থেকে মুক্তির 48 ঘন্টা পর্যন্ত প্রারম্ভিক (শকের সময়কাল)। আঘাতমূলক শকের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি প্রাধান্য পায়: গুরুতর ব্যথা, সাইকো-সংবেদনশীল চাপ, হেমোডাইনামিক অস্থিরতা, হিমোসংকেন্দ্র, ক্রিয়েটিনিনেমিয়া, প্রোটিনুরিয়া এবং সিলিন্ডুরিয়া। II সময়কাল - তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সময়কাল। 3 থেকে 12 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ক্লিনিকে, কম্প্রেশন থেকে মুক্ত, হাতের অংশের ফোলা বৃদ্ধি পায়; ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে ফোসকা এবং রক্তক্ষরণ পাওয়া যায়। Hemoconcentration হেমোডিলিউশন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, রক্তাল্পতা বৃদ্ধি পায়, মূত্রাশয় তীব্রভাবে হ্রাস পায়, অ্যানুরিয়া পর্যন্ত। হাইপারক্যালেমিয়া এবং হাইপারক্রিটিনিনেমিয়া সর্বোচ্চ এল সংখ্যায় পৌঁছায় - 35%। III সময়কাল - পুনরুদ্ধার (3-4 সপ্তাহ) কিডনির কার্যকারিতা, প্রোটিন সামগ্রী, ক্রিয়েটিনিন এবং রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট স্বাভাবিক করা হয়। সংক্রামক জটিলতা সামনে আসে। সেপসিস হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি।চিকিত্সা হাসপাতালের প্রথম পদক্ষেপগুলির মধ্যে একটি হল সংকুচিত অঙ্গে রাবার টর্নিকেট প্রয়োগ করা, এটির স্থিরকরণ এবং ব্যথা এবং মানসিক চাপ উপশম করার জন্য মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক (প্রোমেডল, ওমনোপন, মরফিলং) প্রয়োগ করা। স্লাইড 21

ট্রিটমেন্ট II পিরিয়ড দৈনিক ডায়ুরেসিস, নেশার মাত্রা, অ্যাসিড-সিল্ক ভারসাম্য এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে ইনফিউশনের গঠন এবং আয়তন সামঞ্জস্য করা হয়। ইনফিউশন-ট্রান্সফিউশন থেরাপি প্রতিদিন কমপক্ষে 2 লিটার পরিমাণে সঞ্চালিত হয়: প্লাজমা, অ্যালবুমিন, অ্যামিনো অ্যাসিড, সোডিয়াম বাইকার্বনেট, গ্লুকোজ-নোভোকেন মিশ্রণ, গ্লুকোজ দ্রবণ। প্লাজমাফেরেসিস সমস্ত ভুক্তভোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যারা 4 ঘন্টার বেশি সময় ধরে সংকোচন করেছে, নেশার লক্ষণ এবং আহত অঙ্গে স্থানীয় পরিবর্তন রয়েছে। HBOT - টিস্যু হাইপোক্সিয়া কমাতে দিনে 1-2 বার। ফোর্সড ডিউরেসিস - 80-100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ল্যাসিক্স 3-4 লিটার আইভি দ্রবণের প্রশাসনের পটভূমির বিরুদ্ধে। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি অসামঞ্জস্যপূর্ণ থেরাপি: হেপারিন, চিরান্তিল, ট্রেন্টাল অস্ত্রোপচারের কৌশলের পছন্দ আহত অঙ্গের ইস্কেমিয়ার অবস্থা এবং ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।