নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের শিরাস্থ অপ্রতুলতা। এই রোগ নির্ণয়ের পিছনে কি লুকিয়ে আছে? নীচের প্রান্তের শিরার অপ্রতুলতা হল একটি টিকিং টাইম বোমা দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

ইন্টারন্যাশনাল ইউনিয়ন অফ ফ্লেবোলজিস্ট এবং রাশিয়ান এপিডেমিওলজিস্টদের গবেষণা অনুসারে, নীচের প্রান্তের শিরার অপ্রতুলতা, যা সম্প্রতি পর্যন্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের একটি রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, উল্লেখযোগ্যভাবে "পুনরুজ্জীবিত" হয়ে উঠেছে। ভিতরে গত বছরগুলোএই রোগের লক্ষণগুলি 14 থেকে 16 বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদের মধ্যেও সনাক্ত করা হয়েছিল। তাই শিরাস্থ অপ্রতুলতা কি, এর প্রাথমিক প্রকাশ এবং চিকিত্সা কি? এই রোগ প্রতিরোধ কিভাবে? এই প্রশ্নগুলির উত্তর দেওয়ার জন্য, পায়ে কীভাবে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয় এবং সিভিআই-এর দিকে পরিচালিত সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে কী জড়িত তা বোঝা দরকার।

শিরাস্থ অপর্যাপ্ততার সারাংশ

এটা বিশ্বাস করা হয় যে একজন ব্যক্তি, সোজা হয়ে হাঁটতে শিখে, নিজেকে শিরার অপ্রতুলতায় পরিণত করে, যেহেতু মাধ্যাকর্ষণ শক্তি (অনুসারে) শারীরিক আইন) রক্ত ​​​​প্রবাহের উপর একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব আছে। নিম্ন প্রান্তের ভাস্কুলার সংবহনতন্ত্র গভীর (90%) এবং উপরিভাগের (10%) শিরা নিয়ে গঠিত। তারা ছিদ্রকারী (যোগাযোগকারী শিরা) দ্বারা একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে। স্যাফেনাস (উপস্থিত), গভীর এবং সরাসরি ছিদ্রযুক্ত শিরাগুলিতে ভালভ থাকে যা রক্তকে হৃদয়ের দিকে প্রবাহিত করতে দেয়, বিপরীতমুখী প্রবাহকে বাধা দেয়।

শিরার দেয়ালের স্থিতিশীল স্বরের সাথে, তাদের মধ্যে লুমেনের রূপান্তর, শরীরের অবস্থানের পরিবর্তনের সময়, শারীরবিদ্যার আইন অনুসারে ঘটে। ভালভ যন্ত্রটিও স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, অর্থাৎ ঊর্ধ্বমুখী রক্ত ​​বের করার পরে, এটি বন্ধ হয়ে যায়, এটিকে ফিরে আসতে দেয় না। কিন্তু যত তাড়াতাড়ি এই প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তত একটি ব্যর্থ হয়, রিফ্লাক্স (মহান জাহাজগুলিতে হৃৎপিণ্ডে রক্তের ফিরে প্রবাহ) ব্যাহত হয়।

প্রায়শই এটি ঘটে যখন একজন ব্যক্তির করতে হয় অনেকক্ষণদাঁড়ানো বা বসতে। এটি শিরাগুলির নীচের অংশে রক্তের স্থবিরতার দিকে পরিচালিত করে। এটি শিরার দেয়ালের উপর চাপ বাড়ায়, যার ফলে তাদের প্রসারিত হয়। ফলস্বরূপ, ভালভ ফ্ল্যাপগুলি আর পুরোপুরি বন্ধ হয় না। রক্ত উপরের দিকে যাওয়ার পরিবর্তে অস্বাভাবিকভাবে নিচের দিকে যেতে শুরু করে।শিরার অপ্রতুলতা দেখা দেয়।

কোন শিরাগুলির রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত প্রকারগুলিকে আলাদা করা হয়:

• সিভিআই একটি দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা যা স্যাফেনাস শিরাগুলিতে বিকাশ লাভ করে। এটি সবচেয়ে সাধারণ রোগ।
• ছিদ্রযুক্ত শিরাগুলির ভালভের অপর্যাপ্ততা।
• তীব্র শিরাস্থ অপর্যাপ্ততা গভীর মহান জাহাজ মধ্যে ঘটছে. রোগের এই ফর্মটি অনেক কম সাধারণ এবং তাই এখনও পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।

তীব্র শিরাস্থ অপ্রতুলতা

নীচের প্রান্তের গভীর প্রধান জাহাজগুলির হঠাৎ বাধা থাকলে, শিরা থেকে রক্তের বহিঃপ্রবাহের তাত্ক্ষণিক ব্যাঘাত ঘটে। এই সিন্ড্রোমকে বলা হয় তীব্র শিরাস্থ অপ্রতুলতা। প্রায়শই এটি গভীর শিরা এবং তীব্র আকারের বন্ধন দ্বারা অনুষঙ্গী আঘাতের কারণে ঘটে। রোগের এই ফর্মটি কখনই উপরিভাগের শিরাগুলিতে বিকাশ করে না। এর অবস্থান কেবল গভীর শিরা।

তীব্র শিরার অপ্রতুলতা নিজেকে প্রকাশ করে, ত্বক একটি সায়ানোটিক আভা অর্জন করে। এর উপর শিরার প্যাটার্ন স্পষ্টভাবে দেখা যায়। মহান জাহাজের সমগ্র দিক বরাবর গুরুতর ব্যথা উল্লেখ করা হয়। যখন অপসারণ তীব্র ফর্মরোগের জন্য, রক্ত ​​দিয়ে শিরাগুলির ভরাট কমাতে ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একটি ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করার নিয়ম

ক্ষতি গুরুতর হলে, বেশ কয়েকটি স্তরে ভাঁজ করা শীতল ফ্যাব্রিক ব্যবহার করা ভাল। দুই টুকরা নিন। একটি স্ফীত এলাকাটি দুই থেকে তিন মিনিটের জন্য ঢেকে রাখে, অন্যটি জল এবং বরফ দিয়ে একটি পাত্রে ঠান্ডা হয়। পদ্ধতিটি কমপক্ষে এক ঘন্টার জন্য শেষ করতে হবে। একটি ছোট এলাকার জন্য, আপনি বরফ প্যাক ব্যবহার করতে পারেন।

যখন তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পর্যায়গুলি বাদ দেওয়া হয়, তখন মলম দিয়ে চিকিত্সা যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার গতি কমায় (হেপাথোথ্রম্বিন, হেপারিন, হেপারয়েড) অনুমোদিত। এগুলি উষ্ণ কম্প্রেস হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

একটি উষ্ণ কম্প্রেস প্রয়োগ করার নিয়ম

1. তিন বা চার ভাঁজে গজ নিন।
2. উত্তপ্ত মলমে ভিজিয়ে রাখুন।
3. আক্রান্ত স্থানে প্রয়োগ করুন।
4. পলিথিন বা কম্প্রেস কাগজ দিয়ে উপরে ঢেকে দিন, মলম দিয়ে গজ ঢেকে দিন।
5. সুতির উল বা পশমী কাপড় দিয়ে অন্তরণ করুন। কমিট ব্যান্ডেজ. রাতারাতি ছেড়ে দিন।

কম্প্রেস অপসারণের পরে, অ্যালকোহল দিয়ে পৃষ্ঠের চিকিত্সা করুন।

CVI এবং এর বিপদ

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা পায়ে রক্ত ​​​​প্রবাহের সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজি, শুধুমাত্র স্যাফেনাস শিরাগুলিতে বিকাশ লাভ করে। সে ততটা নিরীহ নয় যতটা সে প্রথম নজরে মনে হয়। নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গে রক্তসংবহনজনিত ব্যাধির ফলস্বরূপ, এটি গোড়ালির নরম টিস্যুতে ট্রফিজমের রোগগত পরিবর্তনের অগ্রগতিতে অবদান রাখে। একই সময়ে, প্রাথমিক পর্যায়ে উপস্থিত হয় কালো দাগনীচের পায়ের ত্বকে। এগুলি খুব দ্রুত প্রশস্ত হয় এবং নরম টিস্যুগুলির গভীরে প্রবেশ করে, যা চিকিত্সা করা কঠিন ক্ষত তৈরি করে। প্রায়ই CVI শেষ হয়। চালু দেরী পর্যায়থ্রম্বোসিস (গভীর শিরাগুলিতে গঠন) এবং (উপরের শিরাগুলিতে থ্রোম্বি), পাইডার্মা এবং অন্যান্য অসঙ্গতিগুলি বিকাশ করে শিরাস্থ জাহাজ.

শিরাস্থ অপ্রতুলতার সবচেয়ে গুরুতর পরিণতিগুলির মধ্যে একটি হল জাহাজের প্রাচীর থেকে রক্ত ​​জমাট বাঁধার (এমবোলাস) পরবর্তী বিচ্ছেদের সাথে থ্রম্বোসিসের বিকাশ। সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমে জমাট বাঁধার "ভ্রমণ" হতে পারে প্রাণহানি বিপজ্জনক ঘটনা – .

উপরন্তু, অস্বাভাবিক রক্ত ​​​​প্রবাহ microcirculatory ভলিউম হ্রাস বাড়ে। কার্ডিয়াক আন্ডারলোড সিনড্রোম দেখা দেয়। এবং এটি মানসিক কার্যকলাপ এবং দ্রুত ক্লান্তি হ্রাস ঘটায়। প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহ টিস্যুতে বিপাকীয় পণ্যগুলি জমাতে অবদান রাখে, যা বিভিন্ন ত্বকের ফুসকুড়ি এবং আকারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ঘটনাকে উস্কে দেয়। তাদের মধ্যে লাইসোসোমাল এনজাইম এবং ফ্রি র‌্যাডিক্যালের পরিমাণ বেড়ে যায়। একই সময়ে, প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার বিস্তার বৃদ্ধি পায়, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটায় এবং ফলস্বরূপ, ম্যাক্রোফেজ এবং লিউকোসাইট সক্রিয় হয়।

প্যাথলজির কারণ

CVI এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, অতিরিক্ত ওজনএবং ভারী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ (ভারী উত্তোলন, স্থায়ী বা বসে থাকা অবস্থায় দীর্ঘায়িত কাজ)। কখনও কখনও অঙ্গপ্রত্যঙ্গে আঘাতের পরে শিরার অপ্রতুলতা বিকশিত হয়। অনেক ক্ষেত্রে, রোগটি জন্মগত প্যাথলজির কারণে ঘটে শিরাস্থ সিস্টেম.

সিভিআই-এর বিকাশের ঝুঁকি গোষ্ঠীতে নিম্নলিখিত শ্রেণীর লোক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• গর্ভাবস্থা এবং প্রসবকালীন মহিলারা, বা গর্ভনিরোধক গ্রহণ।
• বয়স্ক ব্যক্তিদের যাদের শিরার প্রাচীরের স্বর শরীরের বার্ধক্যজনিত কারণে কমে যায়।
• বয়ঃসন্ধিকালে হরমোন সিস্টেমের কার্যকারিতার পরিবর্তনের কারণে যাদের মধ্যে CVI হতে পারে।
• মানুষ চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করছে হরমোনের ওষুধ.

CVI এর প্রধান প্রকাশ

সিভিআই রোগের প্রথম প্রকাশগুলি হল পায়ে ভারী হওয়ার অনুভূতি এবং তারা ভিতর থেকে ফেটে যাওয়ার ছাপ. এই সংবেদনগুলি তীব্র হয় যখন একজন ব্যক্তি দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে (শিক্ষক, বিক্রয়কর্মী, মেশিনে শ্রমিক) বা বসে একঘেয়ে কাজ করেন। আন্দোলন (হাঁটা) শুরু করার কিছু সময় পরে, তারা হ্রাস পায় এবং অবশেষে "শুয়ে থাকা" অবস্থানে পা বাড়ায়।

ধীরে ধীরে এই রোগের বিকাশ ঘটতে থাকে অপ্রীতিকর sensationsসঙ্গে যোগ করা হয় রাস্তা এবং তীব্র ব্যথা মধ্যে বাছুর পেশীউহু. প্রায় সব ক্ষেত্রে, রোগটি নীচের পা এবং গোড়ালি এলাকায় ফোলা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। তারা সন্ধ্যায় উপস্থিত হয় এবং একটি রাতের ঘুমের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। যখন এটি গুরুতর হয়ে যায়, তখন শিরার অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি পায়ের আয়তনের বৃদ্ধির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। তদুপরি, রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাঘাতের মাত্রা যত বেশি, পা তত বেশি ফুলে যায়। শোথের পরিমাণের উপর ভিত্তি করে, প্রধান শিরাগুলিতে পোস্ট-থ্রম্বোটিক পরিবর্তনগুলি কোথায় অবস্থিত তা নির্ধারণ করা সম্ভব।

অনেক রোগী চেহারার অভিযোগ (লক্ষণ) ভেরিকোজ শিরা) ত্বকে, হাইপারপিগমেন্টেশন এবং বিভিন্ন ডার্মাটাইটিস। যেসব জায়গায় পিগমেন্টেশন পরিবর্তন হয়, সেখানে চুল পড়ে যায় এবং ত্বক স্থিতিস্থাপকতা হারায়। নরম ত্বকের নিচের টিস্যুগুলি ধীরে ধীরে অ্যাট্রোফি করে। রোগের সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়ে ট্রফিক আলসারের উপস্থিতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা ছোট হতে পারে (ব্যাসের অর্ধেক সেন্টিমিটারের বেশি নয়) বা পায়ের নীচের অংশটি গোড়ালির উপরে ঘিরে রাখতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর সাধারণ অবস্থার একটি অবনতি আছে। তিনি গুরুতর মাথাব্যথা, দুর্বলতা এবং শ্বাসকষ্ট অনুভব করেন।

CVI নির্ণয়ের প্রধান সমস্যা হল জনসংখ্যার দুর্বল সচেতনতা. বেশিরভাগ লোকই পায়ে ভারী হওয়া, ফুলে যাওয়া এবং অন্যান্য সমস্যাকে কাজের ব্যস্ততা, ক্লান্তি ইত্যাদির সাথে যুক্ত করে। এমনকি তারা বুঝতে পারে না যে এটি একটি গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ। রক্তনালী. এবং ওষুধের বিজ্ঞাপন যা এই অসুস্থতাগুলিকে দ্রুত উপশম করে তা লোকেদেরকে ভুল তথ্য দেয়, তাদের বিভ্রান্ত করে এবং তাদের স্ব-ওষুধ করতে উত্সাহিত করে। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তির তাড়াহুড়ো নেই চিকিৎসা সহায়তা. এবং রোগটি অগ্রসর হয়, পরবর্তী পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা হয়, যখন প্যাথলজি ইতিমধ্যে বৃহৎ অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েছে এবং এটির সাথে লড়াই করা অনেক বেশি কঠিন।

শিরাস্থ অপ্রতুলতা - phlebologists দ্বারা ব্যাখ্যা

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা একটি স্বাধীন প্যাথলজি, যদিও এর লক্ষণগুলির মধ্যে প্রায়ই উভয় এবং পোস্টথ্রম্বোফ্লেবিক রোগের লক্ষণ রয়েছে। এর উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা পদ্ধতি ও প্রতিরোধমূলক কর্মরোগের প্রকাশের কারণগুলিকে নির্মূল করার লক্ষ্যে ব্যাপক হতে হবে। সমস্ত ধরণের শিরাজনিত রোগের চিকিত্সার মান উন্নয়নে জড়িত রাশিয়ান বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত নীতির উপর নির্মিত E. G. Yablokov দ্বারা CVI-এর শ্রেণীবিভাগ ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করেছেন:

• রোগের প্রাথমিক পর্যায় (I) প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: পায়ে ভারীতা, ফোলাভাব, ভেরিকোজ শিরাগুলির উপস্থিতি।
• প্রতিটি পরবর্তী একটি (II এবং III) রোগের তীব্রতা বৃদ্ধিকারী লক্ষণগুলির সাথে সম্পূরক। উদাহরণস্বরূপ, দ্বিতীয় পর্যায়ে, হাইপারপিগমেন্টেশন এবং ডার্মাটাইটিস প্রদর্শিত হয় এবং ত্বকের নীচে বর্ধিত শিরাগুলি দৃশ্যমান হয়।
• জন্য তৃতীয় পর্যায়আলসার দেখা দেয়, ত্বকে (এবং কখনও কখনও নরম টিস্যু) অ্যাট্রোফি হয়। পোস্টথ্রম্বোফ্লেবিটিসের অগ্রগতির লক্ষণ।

এই শ্রেণীবিভাগে, একটি মনোনীত শূন্য ডিগ্রী (0), যেখানে CVI-এর কোন প্রকাশ নেই, তবে ভেরিকোজ শিরাগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়েছে। এটি নির্দেশ করে যে এই পর্যায়ে চিকিত্সা পদ্ধতিটি রোগের গ্রেড 1, 2 বা 3-এর চিকিত্সা থেকে মৌলিকভাবে আলাদা হওয়া উচিত।

শিরার অপ্রতুলতা প্রায়ই অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে . এই রোগে একজন ব্যক্তির অক্ষমতা হ্রাসের মাত্রা Phlebological রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে নির্ধারিত হয়। একে CEAP বলা হয়। এটি চারটি অংশ অন্তর্ভুক্ত করে:

1. ক্লিনিক্যাল। এটিতে, একটি নির্দিষ্ট কোডের অধীনে, রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ (লক্ষণ) নির্দেশিত হয়।
2. ইটিওলজিক্যাল। এই অংশটি রোগের উত্স এনক্রিপ্ট করে: জন্মগত বা অর্জিত; প্রথমবার হাজির বা মাধ্যমিক; অজানা ইটিওলজি সহ।
3. শারীরবৃত্তীয়। নির্দেশ করে যে তিন ধরনের শিরাগুলির মধ্যে কোনটিতে (প্রধান, ছিদ্রযুক্ত, স্যাফেনাস) রক্ত ​​​​প্রবাহে একটি রোগগত পরিবর্তন ঘটেছে।
4. প্যাথোফিজিওলজিকাল। এটি লঙ্ঘনের ধরন নির্দেশ করে।

প্রতিটি উপসর্গ (ব্যথা, ফোলা, পিগমেন্টেশন) স্কোর করা হয়:

• কোন উপসর্গ না থাকলে, 0 পয়েন্ট দেওয়া হয়;
• মাঝারি/অপ্রধান প্রকাশ - 1 পয়েন্ট;
• উচ্চারিত লক্ষণ - 2 পয়েন্ট।

একই সিস্টেমটি উপসর্গের সময়কাল এবং রিল্যাপসের ঘটনা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়:

1. অনুপস্থিত থাকলে - 0 পয়েন্ট;
2. প্রকাশের সময়কাল তিন মাসেরও কম/একটি রিল্যাপস - 1 পয়েন্ট,
3. উপসর্গগুলি তিন মাসেরও বেশি সময় ধরে থাকে/পুনরাগমন বেশ কয়েকবার ঘটে - 2 পয়েন্ট।

স্কোর করা পয়েন্টের উপর ভিত্তি করে (প্রধানত উপসর্গের উপর ভিত্তি করে), অক্ষমতার মাত্রা নির্ধারণ করা হয়:

• 1 ম ডিগ্রী - একজন ব্যক্তি সীমাবদ্ধতা ছাড়াই তার কাজের দায়িত্ব পালন করতে পারেন।
• 2য় ডিগ্রী - এটি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি সহ 8 ঘন্টার বেশি কাজ করার অনুমতি নেই।
• 3য় ডিগ্রী - ব্যক্তি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সাথেও কাজ করতে অক্ষম।

CVI এর চিকিৎসা

শিরাস্থ অপ্রতুলতার চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে ঔষুধি চিকিৎসা, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করার লক্ষ্যে, রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাধিগুলিকে সংশোধন করা, রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশনকে প্রভাবিত করে, লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশনের উন্নতি করে এবং শিরাস্থ প্রাচীরের স্বর বৃদ্ধি করে। ভিত্তি হল ফ্লেবোটোনিক্স। হালকা আকারে, প্রাথমিক পর্যায়েতাদের রোগটি রোগের প্রধান লক্ষণগুলি দূর করতে যথেষ্ট। কিন্তু যখন রোগটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের দ্বারা বৃদ্ধি পায়, আলসার এবং ডার্মাটাইটিস গঠন, অতিরিক্ত ওষুধগুলো- এনজাইম, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, অ্যান্টিবায়োটিক, অ স্টেরয়েডাল প্রদাহজনক ওষুধএবং অন্যান্য ওষুধের সংখ্যা।

সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল:

1. - ডেট্রালেক্স এবং Antistax; এবং কার্যকর ড্রাগ, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত - জিঙ্কোর দুর্গ;
2. প্রদাহ বিরোধী - মেলোক্সিকাম, ডিক্লোফেনাকএবং অন্যদের একটি সংখ্যা;
3. ডি - ডিপাইরিডামোল, ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাসপিরিন (এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড);
4. অ্যান্টিহিস্টামাইনস- প্রমেস্টাজিন, ক্লেমাস্টাইন।
5. অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট- ইমোক্সিপিন এবং অন্যান্য।

এই সমস্ত ওষুধগুলি রোগের যে কোনও পর্যায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে। কিন্তু তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্ট রোগের উপসর্গ দ্বারা ন্যায্য হতে হবে।

চিকিত্সা গুরুতর পর্যায়শিরাস্থ অপ্রতুলতা, যা প্রায়শই পায়োডার্মা (ত্বকের উপর আলসারের গঠন) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যাতে শরীরের আরও সংক্রমণ এবং সংঘটন রোধ করা যায় গুরুতর জটিলতা(উদাহরণস্বরূপ, সেপসিস), অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলি নির্ধারিত হয় - ফ্লুরোকুইনোলোনস, সেফালোস্পোরিন (প্রজন্ম I এবং II), আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিন। এই পর্যায়ে, ফ্লেবোট্রপিক ওষুধগুলি প্রয়োজনীয় প্রভাব প্রদান করে না, তাই তাদের ব্যবহার অনুপযুক্ত বলে বিবেচিত হয়।

নিম্নোক্তগুলি সুপারফিসিয়াল শিরাগুলির অপর্যাপ্ততার জন্য স্থানীয় চেতনানাশক এবং প্রদাহবিরোধী ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয় (যদি ট্রফিক আলসারের সাথে কোনও জটিলতা না থাকে):

• বুটাডিওনিক এবং ইন্ডোমেথাসিন- প্রদাহ উপশম করতে;
• হেপারয়েড এবং হেপারিন -রক্ত জমাট বাঁধা কমাতে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং আলসারেটিভ নেক্রোটিক প্রকাশের ঝুঁকি প্রতিরোধ করতে;
• লিওটন 1000- রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থেকে মুক্তি দেয়। কিন্তু এই মলম ব্যবহার করার সময় এটি সম্ভব এলার্জি প্রতিক্রিয়া.
• ভেনোবেন- রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার গতি কমায়, নতুনের গঠনে বাধা দেয় এবং বিদ্যমানগুলিকে দ্রবীভূত করে, রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করতে এবং ত্বকের পুনর্জন্মে সহায়তা করে।

বর্তমানে উৎপাদনে অনেক পরিমাণশিরাস্থ অপ্রতুলতার জন্য ট্যাবলেট। এটি তাদের চয়ন করা খুব কঠিন করে তোলে, যেহেতু তাদের বেশিরভাগের মধ্যে একই জিনিস সক্রিয় রয়েছে সক্রিয় পদার্থমূলত, কিন্তু সম্পূর্ণ ভিন্ন নাম। এতে বিভ্রান্তির সৃষ্টি হয়। ফলস্বরূপ, সর্বপ্রথম এমন রোগীদের ভোগান্তি পোহাতে হয় যাদের ডাক্তার অন্য ওষুধের প্রেসক্রাইব করার আগে ওষুধের একটি নামে অভ্যস্ত হওয়ার সময় পান না। এবং প্রধান বিষয় হল যে তাদের সকলের, যদিও তারা আসলে একই ভাবে কাজ করে, বিভিন্ন দাম রয়েছে, যা কখনও কখনও অসুস্থ ব্যক্তির পকেটে আঘাত করে।

শিরাস্থ অপ্রতুলতা প্রতিরোধ

সিভিআই-এর ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের তাদের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা দরকার। এবং প্রতিরোধ এই রোগের বিকাশ প্রতিরোধে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি নিম্নরূপ:

1. শিরাস্থ অপ্রতুলতার ঘটনা রোধ করার জন্য, গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন। এক্ষেত্রে হাঁটা, সাইকেল চালানো, সাঁতার কাটা, দৌড়ানো বা রেস ওয়াকিং খুবই উপকারী। এবং এখানে শক্তি প্রকারখেলাধুলা contraindicated হয়.
2. আপনার যদি শিরার অপ্রতুলতা থাকে তবে আপনাকে স্টিম বাথ, সনা এবং গরম স্নান এড়াতে হবে। শিরাস্থ জাহাজের প্রসারণ ঘটায়, যা তাদের ওভারফ্লো এবং রক্ত ​​​​প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটায়, তা নিষেধ করা হয়।
3. সূর্য এবং সোলারিয়ামে দীর্ঘায়িত এক্সপোজার বাঞ্ছনীয় নয় (এটি প্রাথমিকভাবে মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য)। সন্ধ্যার প্রথম দিকে (16:00 এর পরে) সূর্যস্নান করা ভাল।
4. যদি নীচের অংশে (নিতম্বের) অ্যান্টি-সেলুলাইট ম্যাসেজ চালানোর প্রয়োজন হয় তবে ফ্লেবোলজিস্টের কাছ থেকে অনুমতি নেওয়া প্রয়োজন, যেহেতু এই পদ্ধতিটি প্রায়শই ভ্যারোজোজ শিরাগুলির পুনরাবৃত্তিকে উস্কে দেয় এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে।
5. স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করুন। পুষ্টি সুষম হওয়া উচিত। ফাইবার, ফলিক অ্যাসিড, রুটিন, ভিটামিন বি 1 এবং বি 5, সি এবং এ সমৃদ্ধ খাবারের উপর প্রধান জোর দেওয়া উচিত। একটি পরিপূরক যাতে মাইক্রো উপাদান রয়েছে (আয়রন, ম্যাগনেসিয়াম, জিঙ্ক এবং কপার) নির্দেশিত হয়।
6. আপনার তরল খাওয়া কমাতে হবে, আপনার খাদ্য থেকে মশলাদার এবং নোনতা খাবার বাদ দিতে হবে, সেইসাথে চর্বি জমা এবং ওজন বাড়ায় এমন খাবারগুলিকে বাদ দিতে হবে।

কার্যকরী শিরাস্থ অপ্রতুলতা (FVI)

মধ্যে বিভিন্ন ধরনেরশিরাস্থ জাহাজের pathologies হিসাবে স্বাধীন ফর্মকার্যকরী শিরার অপ্রতুলতা (FVI) আলাদা করা হয়। অন্যান্য ধরণের দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য এই প্যাথলজিযে শোথ এবং অন্যান্য পার্থক্য শিরাস্থ জাহাজের বিদ্যমান অসঙ্গতি নির্বিশেষে শিরাগুলিতে রক্তের স্থবিরতার লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে. কখনও কখনও এটিও উল্লেখ করা হয় সুস্থ মানুষতাদের মধ্যে রোগগত পরিবর্তন ছাড়াই। এই রোগের নিম্নলিখিত ধরনের আছে:

• FVN অর্থোস্ট্যাটিক। একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময় ধরে স্থির (অচল) অবস্থানে থাকলে পায়ে ব্যথা, ফোলাভাব এবং ভারীতা দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি দীর্ঘ ফ্লাইটে, বাসে বা গাড়িতে বা ট্রেনে ভ্রমণ করা। এই ধরনের FVN শিক্ষক, সার্জন, অফিস কর্মীদের পাশাপাশি বয়স্কদের জন্য সাধারণ।
• FVN হরমোন-প্ররোচিত হয়। এই ধরনের রোগ থেরাপিউটিক এবং গর্ভনিরোধক হরমোনাল ওষুধ, ইস্ট্রোজেন, gestagens, ইত্যাদি ব্যবহারের সাথে যুক্ত।
• FVN সাংবিধানিক। স্বাভাবিক মানুষের শরীর থেকে বিভিন্ন বিচ্যুতি দ্বারা সৃষ্ট. সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল অতিরিক্ত ওজন এবং খুব লম্বা হওয়া।
• FVN মিশ্রিত। একবারে বিভিন্ন কারণের সংস্পর্শে এলে ঘটে। প্রায়শই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এটি এই কারণে যে একটি সন্তান জন্মদানের সময়, একজন মহিলার হরমোনের মাত্রা পরিবর্তিত হয়। এবং ভ্রূণের বিকাশ জরায়ুর আকার বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, যা ইলিয়াক এবং ভেনা কাভার উপর চাপ সৃষ্টি করে, তাদের মধ্যে অতিরিক্ত সংকোচন তৈরি করে, যার ফলে নীচের অংশে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহ হয়। পায়ে শিরার অপ্রতুলতা দেখা দেয়।

FVN এর চিকিত্সা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্যকরী শিরার অপ্রতুলতা বিশেষ (স্টকিংস, আঁটসাঁট পোশাক) পরা বা একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করে চিকিত্সা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রয়োজনীয় কম্প্রেশন উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচন করা আবশ্যক। শুয়ে থাকার সময় আপনার স্টকিংস পরা উচিত বা একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ লাগানো উচিত। পা উপরে তুলতে হবে।

থেকে ঔষধপ্রস্তাবিত ডেট্রালেক্স।গর্ভবতী মহিলারা, যদি প্রয়োজন হয় (যদি পরা হয় কম্প্রেশন পোশাকযথেষ্ট নয়) প্রস্তাবিত জিঙ্কর ফোর্ট. ভালো প্রভাবদেয় - একটি পদ্ধতি যার সময় একটি ওষুধ প্রভাবিত জাহাজে ইনজেকশন করা হয় ( ফাইব্রো-ভেন, ইথোক্সাইক্লেরল বা থ্রম্বোভার) গ্রেট স্যাফেনাস শিরা আক্রান্ত হলে প্রায়ই এই ধরনের চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়। কিন্তু এই পদ্ধতির জন্য contraindications আছে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. পা খুব পুরু;
2. বাত, পক্ষাঘাত এবং অন্যান্য রোগের কারণে রোগীর নড়াচড়া করার ক্ষমতা হারান;
3. তীব্র প্রদাহের পর্যায়ে সেলুলাইট।
4. পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা বৃদ্ধি। শরৎ-শীতকালীন সময় বা বসন্তে স্ক্লেরোথেরাপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
5. রোগীর অ্যালার্জির প্রবণতা।

র্যাডিকাল চিকিত্সা পদ্ধতির তুলনায় স্ক্লেরোথেরাপির অনেকগুলি সুবিধা রয়েছে। এটি একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয় এবং ব্যথাহীন। তবে এর প্রধান সুবিধা হল এটি আপনাকে নীচের পায়ের উপরিভাগের শিরাগুলি অপসারণ না করেই জিএসভিতে রক্ত ​​​​প্রবাহের প্যাথলজি দূর করতে দেয়। FVN নির্ণয় করা সমস্ত রোগীর, তার উৎপত্তি নির্বিশেষে, এর মধ্য দিয়ে যাওয়া উচিত ক্লিনিকাল পরীক্ষাপ্রতি দেড় বছরে একবার।

লিম্ফোভেনাস অপ্রতুলতা

রক্ত প্রবাহের ব্যাধিগুলির মধ্যে, দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোভেনাস অপ্রতুলতার মতো একটি রোগ লক্ষ করা উচিত। এটি কাজের বয়সের 40% এরও বেশি লোককে প্রভাবিত করে। এটি ত্বকের রোগগত পরিবর্তন এবং ট্রফিক আলসার গঠনের সাথে হালকা এবং গুরুতর উভয় ধরনের ডিকম্প্রেশন ফর্মে নিজেকে প্রকাশ করে।

লিম্ফোস্ট্যাসিস রোগের চিকিত্সার পদ্ধতিটি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে নির্বাচন করা হয়। অনুশীলন দেখায়, র্যাডিকাল চিকিত্সা ( অস্ত্রোপচার) রোগীদের স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত contraindicationগুলির কারণে সর্বদা করা যাবে না। তাই উন্নতির দিকে বিশেষ নজর দেওয়া হয় রক্ষণশীল চিকিত্সা, যা, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করার সময় বাধ্যতামূলক।

ওষুধের চিকিৎসা

লিম্ফোভেনাস সিস্টেমের অপ্রতুলতার জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সা কোর্সের ভিত্তি হল নিম্নলিখিত ওষুধগুলি:

• ফ্লেবোটোনিক - Aescusan, Glivenol, Anavenol;
• লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন বৃদ্ধি - ভেনোরুটন, ট্রক্সেভাসিন;
• রক্ত প্রবাহ এবং মাইক্রোসার্কুলেশন ঠিক করতে- প্লাভিক্স, ট্রেন্টাল এবং আরও অনেকগুলি;
• প্রদাহরোধী ওষুধ- কেটোপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক এবং এর মতো;
• নতুন প্রজন্মের ফ্লেবোটোনিক্স - Ginkor Fort, Endotelon, Detralex, Cyclo-3 ফোর্ট.

লিম্ফোভেনাস সিস্টেমের অপ্রতুলতার চিকিত্সায়, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি ব্যাপকভাবে অনুশীলন করা হয়, যা উচ্চ ইতিবাচক ফলাফল দেয়।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন লিম্ফাঙ্গিয়নগুলি এখনও তাদের সংকোচনশীল কার্যকলাপ হারায়নি, বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা ভাল ফলাফল দেয়মাঝারি কম্পাঙ্কের মড্যুলেটেড সাইনোসয়েডাল স্রোত। এই ক্ষেত্রে, শিরা-পেশীবহুল পাম্প সক্রিয় হয় এবং লিম্ফের একটি সমান্তরাল প্রবাহ ঘটে, যা এর আন্দোলনকে স্বাভাবিক করে তোলে।

ম্যাগনেটোথেরাপি

ম্যাগনেটিক থেরাপি, সিলিকন লবণ এবং কার্বোহাইড্রেট অ্যাসিড ধারণকারী একটি স্নান দ্বারা অনুষঙ্গী। এটি একটি প্রগতিশীল পদ্ধতি যা রোগীর অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:

• একটি চৌম্বক ক্ষেত্র - কম ফ্রিকোয়েন্সি, পরিবর্তনশীল।
• সিলিকা-কার্বন ডাই অক্সাইড স্নানের দ্রবণ, সিলিকন লবণের পরিমাণ যার মধ্যে 150 থেকে 200 গ্রাম/লি, কার্বোহাইড্রেট অ্যাসিড - 2 গ্রাম/লি পর্যন্ত।

ফাঁসির আদেশ:

1. প্রভাব চৌম্বক ক্ষেত্র. কার্যকর করার সময় সর্বোচ্চ 15 মিনিট।
2. এক ঘণ্টা বিশ্রাম।
3. একটি সিলিকা-কার্বন ডাই অক্সাইড স্নান গ্রহণ (20 মিনিট পর্যন্ত)।

কম্প্রেশন থেরাপি

লিম্ফা-ই যন্ত্রপাতি এবং ল্যামিফারেন ব্রাউন সিউইড জেল ব্যবহার করে বায়ুসংক্রান্ত পরিবর্তনশীল কম্প্রেশন পদ্ধতি। সম্পূর্ণ করার পদ্ধতি:

• কোল্ড জেল (t=28-30°) রোগীর ব্যথার অঙ্গে প্রয়োগ করা হয়।
• বিশেষ অ বোনা উপাদান (ন্যাপকিন বা শীট) সঙ্গে তাদের মোড়ানো।
• হার্ডওয়্যার কম্প্রেশন অবিলম্বে সঞ্চালিত হয়. পদ্ধতির সময়কাল রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে এবং 40 থেকে 60 মিনিটের মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

পদ্ধতির জন্য ডিভাইস সেটিংস:

1. চাপ - 60 থেকে 90 মিমি Hg পর্যন্ত। শিল্প.
2. অপারেটিং মোড - চাপ ফিক্সেশন ফাংশন সহ "ক্রমবর্ধমান তরঙ্গ"।

যখন পরিবর্ধিত হয় ব্যথা সিন্ড্রোম, ট্রফিক আলসারের উপস্থিতি এবং অগ্রগতি, সেইসাথে পায়ের নেক্রোসিসের ঘটনা, ভাস্কুলার অপ্রতুলতা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা হয়। এটি একটি কৃত্রিম শিরা ব্যবহার করে প্রস্থেটিক্স হতে পারে বা সুস্থ এলাকা থেকে নেওয়া আপনার নিজের শিরাস্থ জাহাজের সাথে বাইপাস সার্জারি। অগ্রগতির ক্ষেত্রে, অঙ্গটি কেটে ফেলা হতে পারে।

উপরের সমস্ত থেকে, নিম্নলিখিত উপসংহারটি আঁকতে হবে: ভীতিজনক নাম না হওয়া সত্ত্বেও শিরাস্থ অপ্রতুলতা একটি রোগ যা গুরুতর মনোযোগ প্রয়োজন. তাই যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করা হবে, নৈতিক ও আর্থিক ক্ষতি তত কম হবে।

আপনার অনুরোধের জন্য আপনাকে ধন্যবাদ.
আপনার আবেদন গৃহীত হয়.
আমাদের বিশেষজ্ঞ শীঘ্রই আপনার সাথে যোগাযোগ করবে

নিম্ন প্রান্তের দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতাসবচেয়ে সাধারণ রোগ পেরিফেরাল জাহাজ. কর্মজীবী ​​জনগোষ্ঠীর মধ্যে এই রোগের প্রাদুর্ভাব 40-50 শতাংশ। এই সংযোগে, দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা এবং সামাজিক সমস্যা।

শিরাস্থ চাপের দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির ফলে, স্যাফেনাস শিরাগুলি ওভারলোড সহ প্রসারিত হয় লিম্ফ্যাটিক জাহাজএবং মাইক্রোভাস্কুল্যাচার। মাইক্রোভাসকুলেচারে সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির ফলস্বরূপ, টিস্যু বিপাকগুলি জমা হয়, লিউকোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজগুলি সক্রিয় হয়, প্রচুর পরিমাণে ফ্রি র্যাডিকেল, লাইসোসোমাল এনজাইম এবং স্থানীয় প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী উপস্থিত হয়, যা রোগের আরও অগ্রগতিতে অবদান রাখে।

একটি ঐতিহ্যগত ভুল হল দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা এবং নিম্ন প্রান্তের স্যাফেনাস শিরাগুলির ভেরিকোজ শিরাগুলির দ্ব্যর্থহীন সনাক্তকরণ। আসল বিষয়টি হ'ল ভ্যারোজোজ শিরা, যদিও বিস্তৃত, নীচের প্রান্তের শিরাগুলির একমাত্র রোগ থেকে অনেক দূরে। পরিবর্তে, ভেরিকোজ শিরা দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতার অন্যতম প্রকাশ হতে পারে।

বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা নিজেকে প্রকাশ করে ভারী পা এবং ফোলা লক্ষণ. ভেনাস সিস্টেমের প্যাথলজিতে কার্ডিয়াক এবং রেনাল এডিমার বিপরীতে, এগুলি পা এবং নীচের পায়ে স্থানীয়করণ করা হয় এবং এর সাথে উচ্চারিত দৈনিক ওঠানামা থাকে - রাতারাতি বিশ্রামের পরে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস বা সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।

প্রগতিশীল দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার পরবর্তী পর্যায়ে, ভ্যারিকোজ, ব্যথা এবং খিঁচুনি সিন্ড্রোমের উপস্থিতি বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতার সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল পায়ের নরম টিস্যুগুলির ট্রফিজমের প্রগতিশীল ব্যাধি, যা অতি দ্রুত হাইপারপিগমেন্টেশন থেকে বিস্তৃত এবং গভীর ট্রফিক আলসারে পরিণত হয়। স্থানীয় জটিলতার পাশাপাশি, CVI দূরবর্তী প্রতিক্রিয়া হতে পারে। নীচের প্রান্তের প্রভাবিত শিরাগুলিতে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​​​(2.5-3 লি পর্যন্ত) জমা হওয়ার ফলে, সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায়, যার ফলে বিকাশ ঘটে। হার্ট ফেইলিউর, যা শারীরিক এবং মানসিক চাপ সহনশীলতা হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন টিস্যু ব্রেকডাউন পণ্য, যা প্রকৃতিতে অ্যান্টিজেন, বিভিন্ন ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে - শিরাস্থ একজিমা এবং ডার্মাটাইটিস।

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার কারণ কী?

যদি উচ্চ শিরাস্থ চাপ নীচের অংশে অব্যাহত থাকে তবে সময়ের সাথে সাথে দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা বিকাশ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি কারণ হল গভীর শিরার থ্রম্বোসিস এবং ফ্লেবিটিস (শিরার প্রাচীরের প্রদাহ), যাতে শিরাগুলির বাধা (অবরোধ) বিকাশ হয়, যা শিরাস্থ চাপ বৃদ্ধি করে এবং অন্তর্নিহিত ক্রিয়াকলাপের ব্যাঘাত ঘটায়। শিরা (গভীর শিরা থ্রম্বোসিস এবং এর থ্রম্বোইম্বোলিজমের জটিলতা সম্পর্কে আরও ফুসফুসগত ধমনীপৃথক বিভাগ দেখুন)। ফ্লেবিটিস (শিরার প্রাচীরের প্রদাহ) প্রায়শই উপরিভাগের শিরাগুলিতে বিকশিত হয় এবং সংলগ্ন নরম টিস্যুগুলির ফোলাভাব, ব্যথা এবং প্রদাহ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্রদাহ, ঘুরে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার (থ্রম্বোসিস), গভীর শিরা সহ, এবং শিরাস্থ অপ্রতুলতার অগ্রগতিতে অবদান রাখে।

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ভেরিকোজ শিরার সাথে ঘনিষ্ঠ আত্মীয় থাকা, অতিরিক্ত ওজন, গর্ভবতী হওয়া, শারীরিক কার্যকলাপের অভাব, ধূমপান এবং দীর্ঘ সময় ধরে স্থির (বসা বা দাঁড়িয়ে) থাকা। যাইহোক, সবাই দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা বিকাশ করে না। দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা হওয়ার ঝুঁকি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়, মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই বিকাশ লাভ করে এবং প্রায়শই 50 বছরের বেশি বয়সে প্রদর্শিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার বিকাশের লক্ষণ

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতাও শিরাস্থ চাপ বৃদ্ধি এবং প্রতিবন্ধী শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহের কারণে শোথ হতে পারে। আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা থাকে, তাহলে আপনি আপনার গোড়ালি এবং পায়ে ফোলা অনুভব করতে পারেন এবং আপনি অনুভব করতে পারেন যে আপনার জুতো খুব ছোট হয়ে যাচ্ছে। গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণদীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার মধ্যে রয়েছে পায়ে ভারী হওয়ার অনুভূতি, দ্রুত ক্লান্তি, উদ্বেগ এবং ক্র্যাম্প। হাঁটার সময় বা থামার পরপরই অপ্রীতিকর ব্যথা হতে পারে।

পায়ের শিরার অপ্রতুলতা সবচেয়ে বেশি ঘন ঘন অসুস্থতাপেরিফেরাল জাহাজ অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে রক্ত ​​স্থির হয়ে যায়, ভালভ দুর্বল হয়ে পড়ে এবং চাপ নিয়ন্ত্রক হিসেবে তাদের ভূমিকা পালন করে না।

এটা আলাদা করা উচিত যে শিরাস্থ অপ্রতুলতা এবং ভেরিকোজ শিরা একই জিনিস নয়। ভ্যারিকোজ শিরা কারণ এবং কখনও কখনও অপ্রতুলতার একটি উপসর্গ।

রোগের বিকাশের নীতি

শিরা গভীর এবং subcutaneous-উপরের মধ্যে পার্থক্য করা হয়. নীচের প্রান্ত থেকে রক্তের প্রধান পরিমাণ, প্রায় 80-90%, গভীর শিরাস্থ সিস্টেমের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়।

উপরিভাগের শিরাগুলির দেয়ালে মসৃণ পেশী ফাইবার থাকে যা রক্ত ​​প্রবাহে সাহায্য করে।

গভীর শিরাগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ নিশ্চিত করা হয় কারণগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা:

• আন্তঃপেটের চাপ;
• শিরা-পেশীবহুল পাম্প, যা পেশী সংকোচনের সময় কাজ করে - রক্তের প্রধান ভলিউম (প্রায় 75%) পাম্পিং নিশ্চিত করে;
• শ্বাস, এবং এর ফলস্বরূপ - ডায়াফ্রামের গতিবিধি;
• হাঁটার সময় প্লান্টার ভেনাস সিস্টেমে চাপ দেওয়া;
• রক্তচাপ, যা শিরাস্থ রক্তের উত্সগুলিকে প্রভাবিত করে;

রক্তের প্রবাহ মহাকাশে ব্যক্তির অবস্থানের উপরও নির্ভর করে।

এ আনুভূমিক অবস্থানএটা নিষ্ক্রিয়ভাবে ঘটে। হৃদপিণ্ডে রক্তের উল্লম্ব প্রবাহ একটি পেশী-শিরাস্থ পাম্প দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

যখন ভালভ সিস্টেম দুর্বল হয়ে যায় এবং শিরাস্থ উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয়, তখন রক্তের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়। নীচের অংশের শিরার অপ্রতুলতা বিকাশ হয়।

কারণসমূহ

ROV হঠাৎ ঘটে এবং গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, ওষুধ, খাবার বা রাসায়নিক বিষক্রিয়া. রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি বা লিভারের সিরোসিসের মতো গুরুতর রোগের ফলে দেখা দেয়।

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা প্রায়শই স্পষ্টভাবে দেখা যায়, উচ্চারিত লক্ষণ ছাড়াই।

অনেক কারণ এই রোগের দিকে পরিচালিত করে:

• শারীরিক কার্যকলাপের অভাব;
• পেশার প্রকৃতির কারণে দীর্ঘ স্থির অবস্থান, দাঁড়ানো বা বসা। ক্যাশিয়ার, বিক্রয়কর্মী, সমাবেশ লাইন কর্মী বা অফিস কর্মী;
• অতিরিক্ত ওজন;
• হরমোনের মাত্রার ওঠানামা, মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন এবং প্রজেস্টেরনের অনুপাত;
• গর্ভাবস্থা - ক্রমবর্ধমান জরায়ু পেরিটোনিয়াল শিরাগুলিকে সংকুচিত করে, শিরাস্থ জাহাজে চাপ বাড়ায়;
• ভারী শারীরিক কার্যকলাপ - ওজন উত্তোলন, কিছু খেলাধুলা - কুস্তি, ওজন উত্তোলন, শট পুট;
• বংশগতি - রক্তনালী এবং ভালভের জন্মগত দুর্বলতা;
• ভেরিকোজ শিরা, থ্রম্বোফ্লেবিটিস।

OVN এবং CVI উভয়ই শিরায় আঘাত, এর সংকোচন (উদাহরণস্বরূপ, টিউমার বৃদ্ধির সময়) বা রক্ত ​​​​জমাট দ্বারা শিরার লুমেনের বাধার ফলে বিকাশ করতে পারে।

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের শ্রেণীবিভাগ। পর্যায় এবং ডিগ্রী
গার্হস্থ্য শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, ভিএনকে 4 ডিগ্রিতে ভাগ করা হয়েছে:

• 0 - এই পর্যায়ে কোনও উপসর্গ নেই, তবে রোগীর একটি প্রবণতা এবং উত্তেজক কারণগুলির সংমিশ্রণ রয়েছে।
• 1 - পায়ে ফুলে যাওয়া এবং ভারী হওয়া।
• 2 - এই ডিগ্রিটি ত্বকের রঙ্গকতা, ক্রমাগত ফোলাভাব, একজিমা, লিপোডার্মাটোস্ক্লেরোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• 3 - ট্রফিক আলসারের উপস্থিতি।

আন্তর্জাতিক CEAP সিস্টেম ক্লিনিকাল লক্ষণ, প্যাথলজির কারণ এবং ক্ষতের অবস্থান অনুসারে VN কে শ্রেণিবদ্ধ করে।

ডিগ্রী

সাইফারটি বড় এবং ছোট ল্যাটিন অক্ষর এবং আরবি সংখ্যা নিয়ে গঠিত। সি অক্ষরটি ক্লিনিকাল লক্ষণের উপর ভিত্তি করে রোগের শ্রেণী নির্দেশ করে।

CEAP ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী VN গ্রেড:

• C0 - চাক্ষুষ পরীক্ষা এবং palpation রোগের লক্ষণ প্রকাশ করে না।
• C1 - মাকড়সার শিরা এবং পাতলা স্যাফেনাস শিরাগুলির প্রসারণ পরিলক্ষিত হয়।
• C2 - ভ্যারোজোজ শিরা নির্ণয় করা হয়।
• C3 - ফোলা দেখা দেয়;
• C4a - ত্বক রঙ্গক হয়ে যায়, শিরাস্থ একজিমা দেখা দেয়;
• C4b - ত্বক পুরু হয়, অত্যধিক পিগমেন্টেশন বা সাদা ত্বকের অ্যাট্রোফি শুরু হয়;
• C5 - পিগমেন্টেশন ছাড়াও, স্ব-নিরাময় ক্ষতগুলি পরিলক্ষিত হয়;
• C6 - খোলা ট্রফিক আলসারএবং সহগামী ত্বকের পরিবর্তন।

সূচক E সংঘটনের কারণে নির্ধারিত হয় (এটিওলজি):

• ইসি - ভিএল একটি বংশগত প্রবণতার কারণে বিকশিত হয়েছে;
• Ep - কারণ অস্পষ্ট থেকে যায়;
• Es - কারণ প্রতিষ্ঠিত হয়েছে - আঘাতের পরিণতি, ভেরিকোজ শিরা।

অক্ষর A প্রভাবিত এলাকা নির্দেশ করে (শারীরবৃত্তীয় শ্রেণীবিভাগ):

• যেমন- রোগে আক্রান্ত উপরিভাগের শিরা;
• এপি - যোগাযোগকারী (সংযোগ) শিরাগুলির ক্ষতি;
• বিজ্ঞাপন - গভীর শিরাগুলির রোগবিদ্যা;
• একটি- দৃশ্যমান পরিবর্তনসনাক্ত করা হয়নি

P সূচক ক্ষতের ধরন (প্যাথোফিজিওলজিকাল সাইন) অনুসারে রোগটিকে গ্রুপ করে:

• পিআর-ভালভুলার ক্ষতি;
• পো—শিরার লুমেনের সম্পূর্ণ অক্লুশন (অক্লুশন);
• Pr,o - উভয় প্যাথলজির সংমিশ্রণ;
• Pn - বহিঃপ্রবাহের ব্যাঘাত স্থাপন করা হয়নি।

কোডটিতে 1 থেকে 18 পর্যন্ত সংখ্যা রয়েছে, যা শিরাস্থ সিস্টেমের একটি বিভাগ নির্দেশ করে। তাদের মধ্যে বেশ কয়েকটি থাকতে পারে।

উপসর্গের উপর ভিত্তি করে, রোগীর কর্মক্ষমতা নির্ধারণ করা হয় এবং 0 থেকে 3 পর্যন্ত ধাপে বর্ণনা করা হয়।

স্টেজ শূন্য রোগীদের গুরুতর লক্ষণ এবং অভিযোগ ছাড়া বরাদ্দ করা হয়। কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষিত হয়.

সিভিআই-এর প্রথম পর্যায়ে, প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায়, কর্মক্ষমতা সংরক্ষণ করা হয় এবং ওষুধের প্রয়োজন হয় না।

দ্বিতীয় পর্যায়ে, কর্মক্ষমতা ড্রাগ সমর্থন ধন্যবাদ বজায় রাখা হয়.

তৃতীয় পর্যায়টি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সাথেও কর্মক্ষমতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

লক্ষণ

AHS এর লক্ষণ

প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে, AHF উপসর্গবিহীন। নিম্ন প্রান্তের শিরাস্থ অপ্রতুলতার একমাত্র চিহ্ন হয়ে যায় পালমোনারি thromboembolism- রোগী বিপদে আছে মারাত্মক ফলাফল.

অন্যান্য ক্ষেত্রে, নীচের অংশের শিরার অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন।

অঙ্গ ফুলে যায়, ব্যথা দেখা দেয়, আন্দোলনের সাথে তীব্র হয়। ব্যথা অসহনীয় পর্যায়ে বেড়ে যায় এবং যৌনাঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে। ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, তারপর নীল হয়ে যায়।

পায়ের তাপমাত্রা কয়েক ডিগ্রি নেমে যায়। শরীরের তাপমাত্রার বিপরীতে, যা 40 সেন্টিগ্রেডে বেড়ে যায়।

সিভিআই এর লক্ষণ

সিভিআই রোগ নির্ণয়ের সাথে ভেরিকোজ শিরা এবং পা ও পায়ে ফোলাভাব দেখা যায়। এই ধরনের প্যাথলজি প্রধানত উপরিভাগের শিরাগুলিকে প্রভাবিত করে।

রোগের শুরুতে, একটি অনুভূমিক অবস্থানে একটি রাতের ঘুম বা দীর্ঘায়িত বিশ্রামের পরে ফোলা অদৃশ্য হয়ে যায়।

স্বাভাবিক জুতা খুব ছোট হয়ে যায়, রোগী হাঁটার সময় অস্বস্তি অনুভব করে এবং সকালে তার পায়ে পা রাখা কঠিন। পায়ে ভারীতা, খিঁচুনি এবং ব্যথা দেখা দেয়।

প্যাথলজির সাথে মাথাব্যথা, মূর্ছা যাওয়া, শ্বাসকষ্ট এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন হয়।

প্যাথলজি রোগ নির্ণয়

যন্ত্রানুষ্ঠান এবং পরীক্ষাগার গবেষণা.

থ্রম্বোসিস গঠনের প্রবণতার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়, সাধারণভাবে এর বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করে এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ.

আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, রক্তনালীগুলির ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিটি আপনাকে রক্তনালীগুলির দেয়ালের অবস্থা, তাদের পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়া এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের প্রকৃতি ট্র্যাক করতে দেয়।

এক্স-রে পরীক্ষা ব্যবহার করে Phlebography সঞ্চালিত হয়। একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট শিরা এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য শিরাগুলিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা এবং এর সময়কাল নির্ধারণ।

সম্প্রতি, পদ্ধতির আঘাতমূলক প্রকৃতির কারণে ভেনোগ্রাফি অনেক কম ঘন ঘন সঞ্চালিত হয়।

চিকিৎসা

OVN রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা হয়। চিকিত্সার তিনটি ক্ষেত্র রয়েছে:

• ঔষধি Anticoagulants, antiplatelet এজেন্ট এবং nonsteroidal anti-inflammatory ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়। বাহ্যিক জন্য ভেনোটোনিক্স এবং অভ্যন্তরীণ ব্যবহার, গ্লুকোকোর্টিকয়েডের গ্রুপ থেকে হরমোনাল ওষুধ। ওষুধের চিকিত্সার সারমর্ম হল রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা, রক্ত ​​পাতলা করা এবং প্রদাহ দূর করা;
• সঙ্কোচন এই পদ্ধতিটি VN এর ফর্ম, কারণ এবং পর্যায় নির্বিশেষে ব্যবহৃত হয়। একটি সঠিকভাবে লাগানো কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​ফেরাতে সাহায্য করে। ট্রফিক আলসারের নিরাময়, রক্তনালীগুলির ভিতরে চাপকে স্বাভাবিক করা। খুব হালকা থেকে খুব শক্তিশালী ব্যান্ডেজ চাপ বিভিন্ন ডিগ্রী আছে;
• অস্ত্রোপচার এটি থ্রম্বোলাইসিস বা থ্রম্বেক্টমি হতে পারে, যার লক্ষ্য শিরায় রক্ত ​​জমাট দ্রবীভূত করা। শিরাস্থ জাহাজের রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা।

যদি তীব্র শিরাস্থ অপ্রতুলতা নির্ণয় করা হয়, তাহলে প্রথম জিনিসটি শুয়ে থাকা। আপনার পা বুকের স্তরের উপরে রাখুন এবং একটি ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করুন।

দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম থেকে AHF এর চিকিত্সার প্রধান পার্থক্য হল রোগীর গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা।

রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের চিকিত্সা

ঔষধ

অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য, নিম্নলিখিত গ্রুপগুলির ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:

• নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ - নির্মূল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা প্রকৃতিতে সংক্রামক নয়, ব্যথা এবং খিঁচুনি উপশম করে;
• গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড - নিরাময় এবং পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করে, প্রদাহ দূর করতে সহায়তা করে;
• anticoagulants - রক্ত ​​পাতলা করতে সাহায্য করে;
• অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট - লোহিত রক্তকণিকাগুলিকে একত্রে আটকে থাকতে বাধা দেয়, যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে;
• অ্যান্টি-ইসকেমিয়া ওষুধ - অক্সিজেন ক্ষুধার্ত অবস্থায় কোষকে পুষ্ট করে;
• অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধ - খাবারের প্রতি অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে বিপাকীয় প্রক্রিয়া;
• ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ- সংক্রামক ক্ষত প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে।

বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত:

• হরমোনাল পদার্থের উপর ভিত্তি করে মলম এবং ক্রিম;
• এন্টিসেপটিক্স;
• ভেনোটোনিক্স

অস্ত্রোপচার

পদ্ধতি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা CVI বেশ বৈচিত্র্যময়:

• স্ক্লেরোথেরাপি ছোট এবং মাঝারি আকারের শিরাগুলিকে আঠালো করতে ব্যবহৃত হয়;
• লেজার অস্ত্রপচার. ট্রফিক আলসার নিরাময় এবং আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে রোগাক্রান্ত শিরা অপসারণের জন্য ব্যবহৃত হয়। যা ভিতর থেকে নির্মূল করে লেজার রশ্মি. এটি করার জন্য, ত্বকে একটি খোঁচা দিয়ে একটি হালকা গাইড ঢোকানো হয় এবং প্রভাবিত এলাকাটি এটির মাধ্যমে উন্মুক্ত করা হয়;
• অস্ত্রোপচার অপসারণভেরিকোজ শিরা। হস্তক্ষেপ অধীনে বাহিত হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়াবড় ব্যাসের জাহাজ অপসারণের জন্য;
• বিমোচন এটি ভেরিকোজ শিরা অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়। শেষে গরম করার উপাদান সহ একটি ক্যাথেটার তাদের মধ্যে ঢোকানো হয়। তাদের সাহায্যে, অসুস্থ জাহাজ cauterized হয়;
• phlebectomy. এটি স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে বাহিত হয়। চিকিত্সার সারমর্ম হল ছোট ব্যাসের শিরাগুলি অপসারণ করা;
• এন্ডোস্কোপিক শিরা অপসারণ। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় যখন ত্বকের ত্রুটি এবং আলসার সনাক্ত করা হয়। ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজ অপারেশন চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণ সঙ্গে সরানো হয়;
• শিরা বাইপাস - ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা বাইপাস রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি কৃত্রিম জাহাজ ইনস্টল করা হয়;
• ভালভ ফাংশন পুনরুদ্ধার।

কম্প্রেশন থেরাপি

একটি কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ, থেরাপিউটিক নিটওয়্যার আকারে ব্যবহার করা হয়, অথবা বিরতিহীন বায়ুসংক্রান্ত কম্প্রেশন ডিভাইস ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়।

প্রায়শই তারা চিকিৎসা ব্যান্ডেজ দিয়ে ব্যান্ডেজ বা নিটওয়্যার পরিধান করে পরিচালনা করে।

ডাক্তার ভাস্কুলার ক্ষতি এবং ডিগ্রী উপর ভিত্তি করে অন্তর্বাস বা ব্যান্ডেজ নির্ধারণ করে সাধারণ অবস্থারোগী.

ঐতিহ্যগত পদ্ধতি ব্যবহার করে অক্জিলিয়ারী থেরাপি

লোক প্রতিকারের সাথে শিরার অপ্রতুলতার চিকিত্সা সহায়ক। এটি রক্তকে পাতলা করে এবং শিরাস্থ জাহাজের স্বর পুনরুদ্ধার করে।

শিরা রোগের চিকিত্সার জন্য সমস্ত উদ্ভিদের মধ্যে নেতা - ঘোড়া চেস্টনাট. একশ গ্রাম চূর্ণ চেস্টনাট ফলের জন্য 500 মিলি অ্যালকোহল প্রয়োজন।

পণ্যটি এক মাসের জন্য অন্ধকার জায়গায় মিশ্রিত করা হয়। খাবারের আধা ঘণ্টা আগে অল্প পরিমাণ পানিতে মিশ্রিত 10 মিলি টিংচার পান করুন।

টিংচারটি ঘষা এবং কম্প্রেসের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ক্যালামাস রুট উপকারী। শুকনো রাইজোম চূর্ণ করা হয় এবং এটি থেকে একটি জলীয় টিংচার প্রস্তুত করা হয়। আধা চা চামচ কাঁচামাল এক গ্লাস ফুটন্ত পানিতে মিশ্রিত করা হয় যতক্ষণ না এটি ঠান্ডা হয়।

দিনে তিনবার পান করুন।

ক্যালামাস রুট 10-14 দিনের জন্য প্রাকৃতিকভাবে মিশ্রিত হয় আপেল সিডার ভিনেগার. প্রতি 500 মিলি ভিনেগারে 50 গ্রাম রুট।

2 টেবিল চামচ টিংচার দিনে 2 বার নিন।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাসর্বোত্তম শরীরের ওজন এবং যথেষ্ট শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখা হয়.

সঠিক পুষ্টি এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অসুস্থতা এড়াতে সাহায্য করে।

আপনার খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা উচিত, বিশেষ করে ধূমপান।

খাদ্য ছোট অংশে নিতে হবে, দিনে 4-5 বার।

তাত্পর্যপূর্ণইহা ছিল মদ্যপানের ব্যবস্থা- আপনাকে প্রতিদিন 2.5 লিটার পর্যন্ত পান করতে হবে পরিষ্কার পানি.

দরকারী ভিডিও: পায়ে শিরার অপ্রতুলতা

শিরাস্থ অপ্রতুলতা একটি রোগ যা গভীর শিরা ভালভের অপর্যাপ্ততার ফলে মানুষের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এই রোগটি আজ খুব সাধারণ, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অনাবিষ্কৃত হয়।

চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুসারে, দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা কর্মরত বয়সের প্রায় 60% লোককে প্রভাবিত করে। কিন্তু মাত্র এক দশমাংশ রোগীই এই রোগের জন্য পর্যাপ্ত চিকিৎসা গ্রহণ করেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সমস্যাযুক্ত রোগীরা সাধারণ অনুশীলনকারীদের কাছে যান। অতএব, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে একজন বিশেষজ্ঞ সঠিক রোগ নির্ণয় করে।

শিরাস্থ অপর্যাপ্ততার বিকাশের প্রক্রিয়া

ভেনাস ভালভ যেমন উপস্থিত থাকে গভীর , এবং ভিতরে উপরিভাগের শিরা . কোনো রোগীর ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস হলে তাদের লুমেন ব্লক হয়ে যায়। এবং যদি কিছু সময় পরে প্রক্রিয়ার কারণে লুমেন পুনরুদ্ধার করা হয় recanalization . কিন্তু যদি শিরাগুলির লুমেন পুনরুদ্ধার করা হয়, তবে তাদের ভালভগুলি পুনরুদ্ধার করা যাবে না। ফলস্বরূপ, শিরাগুলির স্থিতিস্থাপকতা হারিয়ে যায় এবং ফাইব্রোসিস তৈরি হয়। আর শিরার ভাল্ব নষ্ট হয়ে যাওয়ায় রোগীর স্বাভাবিক রক্ত ​​চলাচল বন্ধ হয়ে যায়।

ধীরে ধীরে, রোগী দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা বিকাশ করে। যদি পায়ের গভীর শিরাগুলির ভালভের ক্ষতি হয়, তবে শিরাগুলিতে বিপরীত রক্ত ​​​​প্রবাহ অবাধে ঘটে, যেহেতু ভালভগুলির প্রধান কাজটি পায়ের শিরাগুলির মধ্য দিয়ে বিপরীত রক্ত ​​​​প্রবাহ প্রতিরোধ করা। ফলস্বরূপ, রক্তচাপ বৃদ্ধি পায় এবং রক্তরস শিরাস্থ দেয়ালের মধ্য দিয়ে জাহাজের চারপাশের টিস্যুতে প্রবেশ করে। টিস্যুগুলি ধীরে ধীরে ঘন হয়ে ওঠে, যা গোড়ালি এবং শিনগুলিতে ছোট জাহাজগুলির সংকোচনে অবদান রাখে। এই প্রক্রিয়ার ফলাফল , যার ফলস্বরূপ রোগীর বিকাশ ঘটে ট্রফিক আলসার যা শিরাস্থ অপ্রতুলতার অন্যতম প্রধান লক্ষণ হিসেবে বিবেচিত হয়।

শিরাস্থ অপ্রতুলতার পর্যায়

এটি দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার তিনটি ভিন্ন পর্যায়ে পার্থক্য করার প্রথাগত। এটি ক্ষতিপূরণ, সাব-কমপেনসেশন এবং ক্ষতিপূরণের পর্যায়। চালু রোগের প্রথম পর্যায়ে একজন ব্যক্তি একচেটিয়াভাবে প্রসাধনী ত্রুটি প্রদর্শন করে, অর্থাৎ, ভেরিকোজ শিরা এবং টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়াস দৃশ্যমান। এই পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করতে, ব্যবহার করুন উপকরণ পদ্ধতিগবেষণা, এবং বিশেষ পরীক্ষা বাহিত হয়। এই ধরনের পরীক্ষাগুলি আপনাকে ভালভের অবস্থা এবং গভীর শিরাগুলির পেটেন্সি মূল্যায়ন করতে দেয়। এছাড়াও, এই রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়ায়, ফ্লেবোম্যানোমেট্রি, ভেনোগ্রাফি এবং আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং ব্যবহার করা হয়।

চালু রোগের দ্বিতীয় পর্যায় (সাব-কম্পেন্সেশন) একজন ব্যক্তি ইতিমধ্যে ট্রফিক ব্যাধি প্রদর্শন করে, যা এই পর্যায়ে বিপরীত হয়। এই পর্যায়ে রোগীর অভিযোগ অবিরাম ব্যথা, পায়ে বাধা, তীব্র ক্লান্তি, চুলকানি ত্বকের প্রকাশ। কখনও কখনও ত্বকের পিগমেন্টেশন ঘটে এবং প্রদর্শিত হতে পারে। সাব-কমপেনসেশন পর্যায়ে অনেক রোগী কসমেটিক ত্রুটির অভিযোগ নিয়ে ডাক্তারদের কাছে যান, যেহেতু এই পর্যায়ে রক্তনালীগুলির অবস্থার পরিবর্তন ইতিমধ্যে লক্ষণীয়।

চালু শিরাস্থ অপ্রতুলতার তৃতীয় পর্যায় (ক্ষয়প্রাপ্তি) একটি অপরিবর্তনীয় প্রকৃতির ট্রফিক ব্যাঘাত ঘটতে পারে। একজন ব্যক্তি এলিফ্যান্টিয়াসিস এবং ট্রফিক আলসারে ভুগছেন। এই ক্ষেত্রে, রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস অন্তর্ভুক্ত হতে পারে গভীর শিরা , ভেরিকোজ শিরা , .

এছাড়াও রয়েছে চারটি বিভিন্ন আকারশিরাস্থ অপ্রতুলতা: varicose , ফোলা এবং ব্যথা , আলসারেটিভ এবং মিশ্রিত . প্রতিটি ফর্ম সঙ্গে, উভয় সাধারণ এবং চরিত্রগত লক্ষণশিরাস্থ অপর্যাপ্ততা।

শিরার অপ্রতুলতার কারণ

শিরাস্থ অপ্রতুলতার বিকাশ সরাসরি সোজা ভঙ্গির সাথে সম্পর্কিত হওয়ার কারণে, মানুষের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ হল নিম্ন প্রান্তের দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা .

শিরাস্থ অপ্রতুলতার বিকাশের বিশ্বব্যাপী কারণগুলি হল বেশ কয়েকটি জীবন বৈশিষ্ট্য আধুনিক মানুষ. প্রথমত, এটি মোট , প্রতিদিনের কাজের সময় ক্রমাগত বসা বা দাঁড়ানো অবস্থায় থাকা। উপরন্তু, রোগের কারণ নির্দিষ্ট জন্মগত বৈশিষ্ট্য হরমোনের অবস্থাএবং ভাস্কুলার সিস্টেম, যা রক্তের শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহে অবনতি ঘটায়। দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার বিকাশ প্রায়শই একই কারণগুলির পরিণতি যা মানুষের মধ্যে প্রকাশকে উস্কে দেয় , এবং পায়ের গভীর শিরা।

এটা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে শিরাস্থ অপ্রতুলতার বিকাশের জন্য উত্তেজক কারণগুলি হল ধূমপান, পাশাপাশি . ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের মধ্যে ভ্যারোজোজ শিরা উপস্থিতি আপনাকে সতর্ক করা উচিত।

একজন ব্যক্তির বয়স হিসাবে, শিরার অপ্রতুলতা বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়: এটি প্রায়শই 50 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এই রোগটি প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, ক্ষতিপূরণ এবং decompensated বিশ্বের প্রায় প্রতি সপ্তম ব্যক্তি দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতায় ভুগছেন। দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার সাথে, একজন ব্যক্তি প্রকৃতপক্ষে ভেনোলিম্ফ্যাটিক অপ্রতুলতা বিকাশ করে, যেহেতু বর্ধিত শিরাস্থ চাপের কারণে, লিম্ফ্যাটিক জাহাজের লোডও ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়।

শিরাস্থ অপ্রতুলতা বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, একজন ব্যক্তি পায়ে ব্যথা, ভারী হওয়ার ধ্রুবক অনুভূতি এবং সন্ধ্যায় পা ফুলে যাওয়ার অভিযোগ করেন, যা সকালে অদৃশ্য হয়ে যায়। শিরার অপ্রতুলতার সাথে, রোগীর স্বাভাবিক জুতাগুলি ধীরে ধীরে খুব ছোট হয়ে যায়, যেমন ফোলা লক্ষণীয়। রোগী রাতে বিরক্ত হতে পারে খিঁচুনি . নীচের পায়ের ত্বকের রঙও পরিবর্তিত হয়; ত্বক আগের মতো স্থিতিস্থাপক হয় না। যদিও ভ্যারিকোজ শিরা দৃশ্যমান প্রাথমিক পর্যায়রোগটি নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না। এছাড়াও, রোগী ক্রমাগত ক্লান্তি এবং উদ্বেগ অনুভব করেন।

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপর্যাপ্ততার নির্ণয়

রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়ায়, ডাক্তার এই সত্য দ্বারা পরিচালিত হয় যে শিরাস্থ অপ্রতুলতা আসলে একটি উপসর্গের জটিলতা যা পায়ের উপরিভাগের এবং গভীর শিরাগুলিতে ভালভ এবং জাহাজের প্রাচীরের অপর্যাপ্ততার উপর ভিত্তি করে। ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীর বর্তমানে রোগের কোন পর্যায়ে রয়েছে তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

উপরন্তু, একটি নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার প্রক্রিয়ায়, দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার ফর্ম নির্ধারিত হয়। প্রাথমিকভাবে, বিশেষজ্ঞ রোগের কিছু লক্ষণের উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দেন: পায়ে ফোলাভাব, বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যথা, বাছুরের পেশীতে রাতের ক্র্যাম্প, পায়ের নীচের অংশে পিগমেন্টেশনের উপস্থিতি, সেইসাথে একজিমা, ডার্মাটাইটিস এবং ট্রফিক আলসার

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়: ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং, ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড। দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার কারণগুলি স্পষ্ট করার জন্য, ফ্লেবোগ্রাফি সম্ভব।

আজ, অন্যান্য ভাস্কুলার রোগের জন্য নির্ধারিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে শিরার অপ্রতুলতার চিকিত্সা করা হয় - ভেরিকোজ শিরা , পোস্টথ্রম্বোফ্লেবিটিক সিন্ড্রোম .

এই রোগের থেরাপির লক্ষ্য হল, প্রথমত, শিরাগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা। ফলস্বরূপ, কারেন্ট পুনরুদ্ধার করা হয় , একটি বিপরীত প্রকৃতির ট্রফিক পরিবর্তনগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। শিরাস্থ অপ্রতুলতা চিকিত্সার জন্য উভয় রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ব্যবহার সক্রিয়ভাবে অনুশীলন করা হয়।

শিরাস্থ অপ্রতুলতার জন্য রক্ষণশীল থেরাপিতে অনেকগুলি শারীরিক পদ্ধতি, সেইসাথে ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলির সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, চিকিত্সার প্রভাব সর্বাধিক হবে। উপরন্তু, প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে রোগের অগ্রগতি সরাসরি প্রভাবিত করে এমন ঝুঁকির কারণগুলি নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি গর্ভাবস্থা, ওজন বৃদ্ধি বা কর্মক্ষেত্রে নির্দিষ্ট চাপ হতে পারে। প্রতিটি রোগীর দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপর্যাপ্ততার আরও অগ্রগতির সম্ভাবনা বোঝা উচিত এবং এই প্রক্রিয়াটি প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।

ভবিষ্যতে নিম্ন প্রান্তের শিরাস্থ অপ্রতুলতার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নেই তা নিশ্চিত করার জন্য, শিরাস্থ অপ্রতুলতার আরও বিকাশ রোধ করার জন্য সমস্ত নিয়ম মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ, প্রয়োগ করুন কম্প্রেশন থেরাপি . কম্প্রেশন একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ সঙ্গে অঙ্গ bandaging এবং বিশেষ পরা দ্বারা বাহিত হয় কম্প্রেশন স্টকিংস. কম্প্রেশন হোসিয়ারি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে বেছে নেওয়া উচিত, কারণ এই ধরনের হোসিয়ারির চারটি শ্রেণী রয়েছে।

ফ্লেবোট্রপিক ওষুধের সাথে চিকিত্সার কোর্সটি কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। এই জাতীয় ওষুধের সাথে চিকিত্সা রোগীর অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার ওষুধের চিকিত্সার জন্য, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এগুলি নির্ধারিত হয় ওষুধের bioflavonoids . রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে তাদের কর্ম বিশেষভাবে কার্যকর। এমনকি রোগী দীর্ঘ সময় ধরে এ জাতীয় ওষুধ গ্রহণ করলেও তাদের শরীরে নেতিবাচক প্রভাব পড়ে না। যদি ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে চিকিত্সা করা হয়, তবে এই জাতীয় ওষুধের সাথে থেরাপির কোর্সটি এক থেকে দুই মাস স্থায়ী হয় এবং বছরে 2-3 বার পুনরাবৃত্তি হয়। সাব-কমপেনসেশন পর্যায়ে, চিকিত্সার সময়কাল চার মাস পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। শিরাস্থ অপ্রতুলতার তৃতীয় পর্যায়ে বায়োফ্ল্যাভোনয়েড গ্রহণের ছয় মাসের কোর্সের সাথে চিকিত্সা করা হয়, যার পরে ডোজ অর্ধেক হ্রাস করা হয়।

আজ, প্রায়শই এই রোগের চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে ওষুধ ব্যবহার করে বাহিত হয় diosmina এবং . একযোগে ব্যবহার করার সময় এগুলি সবচেয়ে কার্যকর। এছাড়াও, শিরার অপ্রতুলতা রোধ করতেও ডায়সমিন ব্যবহার করা হয়।

শিরাস্থ অপ্রতুলতার চিকিত্সার অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি বর্তমানে শুধুমাত্র 10% ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যেহেতু রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। যাইহোক, প্রায়শই সেই রোগীদের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় যাদের জন্য একটি প্রসাধনী ত্রুটি দূর করা গুরুত্বপূর্ণ - ভেরিকোজ শিরা।

বেশ কয়েকটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত হয় কর্মক্ষম পদ্ধতিশিরাস্থ অপ্রতুলতার জন্য থেরাপি। এইভাবে, ভ্যারোজোজ শিরাগুলির একটি সমষ্টি অপসারণ করা সম্ভব, সেই জায়গাটি বন্ধ করে দেওয়া যেখানে উরুর স্যাফেনাস শিরা প্রবাহিত হয়। ফেমোরাল শিরা. অন্য একটি কৌশল অনুসারে, নীচের পায়ের অংশে একটি ছেদ তৈরি করা হয় এবং ছিদ্রযুক্ত শিরাগুলি বন্ধ করা হয়। এই অপারেশন সঞ্চালিত হয় যদি রোগীর ছিদ্রকারী শিরাগুলির ভালভের অপ্রতুলতা ধরা পড়ে।

তথাকথিত Babcock অপারেশন শুরুতে একটি ছেদ তৈরি করা হয় saphenous শিরাপোঁদ এর পর ইন বর্ধিত শিরাএকটি বৃত্তাকার শেষ সঙ্গে একটি প্রোব ঢোকানো হয়. এর শেষটি স্থির শিরা বরাবর হাঁটু অঞ্চলে বের করা হয়।

যখন শিরার অপ্রতুলতা সহ রোগীর মধ্যে ভ্যারোজোজ শিরা বিকাশ হয়, এটি কখনও কখনও ব্যবহার করা হয় স্ক্লেরোথেরাপি . এই কৌশলটি প্রাচীনকাল থেকেই চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়ে আসছে। কৌশলটি শিরাতে একটি বিশেষ পদার্থ প্রবর্তন করে, যা শিরার দেয়ালে একটি রাসায়নিক প্রভাব এবং তাদের পরবর্তী আনুগত্য এবং ফিউশনকে প্রচার করে। না হইলে এই পদ্ধতিরোগের relapses এবং thromboembolic জটিলতার প্রকাশ সাধারণত। যদি রোগীর ছোট এবং মাঝারি ক্যালিবারের ভেরিকোজ শিরা থাকে তবে স্ক্লেরোথেরাপি নির্ধারিত হয়। পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয় স্থানীয় .

এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার চিকিত্সার জন্য, লেজার সার্জারি এবং ভ্যারোজোজ শিরাগুলির এন্ডোস্কোপিক অপসারণের অনুশীলন করা হয়। চিকিত্সা পদ্ধতি শুধুমাত্র একটি বিশদ পরীক্ষা এবং নির্ণয়ের পরে একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা সুপারিশ করা উচিত।

ডাক্তার

ওষুধগুলো

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা প্রতিরোধ

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার বিকাশ রোধ করার জন্য, ভবিষ্যতে এর অগ্রগতি উস্কে দেয় এমন রোগগুলির প্রকাশ রোধ করা প্রয়োজন। এই ধরনের রোগ প্রতিরোধের জন্য পদ্ধতি ব্যবহার জড়িত কম্প্রেশন হোসিয়ারি, প্রতিদিন শারীরিক কার্যকলাপপর্যাপ্ত লোড সহ, পায়ের পর্যায়ক্রমিক উচ্চতর অবস্থান, পাশাপাশি বসে থাকা বা দাঁড়িয়ে থাকার সময় দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করার সময় নিয়মিত বিরতি। বিরতির সময়, আপনার উষ্ণ হওয়া উচিত বা আপনার অঙ্গগুলিকে কিছু সময়ের জন্য একটি উঁচু, শিথিল অবস্থানে রাখা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, পর্যায়ক্রমে একটি কোর্স নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় ফ্লেবোট্রপিক ওষুধ . রক্তনালীগুলির সমস্যা এড়াতে আপনার সর্বদা কেবল আরামদায়ক, আলগা এবং স্থিতিশীল জুতা বেছে নেওয়া উচিত। মহিলাদের সব সময় খুব উঁচু হিল পরা উচিত নয়।

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার জটিলতা

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা নীচের পায়ের টিস্যুগুলির ট্রফিক ব্যাধি যা প্রগতিশীল। প্রাথমিকভাবে দেখা যাচ্ছে হাইপারপিগমেন্টেশন , যা কিছু সময়ের পরে গভীর ট্রফিক আলসারে পরিণত হয়। স্থানীয় জটিলতা ছাড়াও, রোগটি দূরবর্তী প্রতিক্রিয়া উস্কে দেয়। পায়ের শিরায় রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ কম হওয়ার কারণে, দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতা সহ রোগীর হার্ট ফেইলিওর হতে পারে। শরীরে টিস্যু ভাঙ্গন পণ্য উপস্থিতি provokes এলার্জি প্রতিক্রিয়া যার কারণ ডার্মাটাইটিস , শিরাস্থ একজিমা .

শিরার অপ্রতুলতার জন্য খাদ্য, পুষ্টি

সূত্রের তালিকা

• সাভেলিভ বি.এস. Phlebology. ডাক্তারদের জন্য গাইড। - মস্কো। ওষুধ. - 2001;
• ইয়াবলোকভ ইজি, কিরিয়েনকো এআই, বোগাচেভ ভিইউ। ক্রনিক শিরাস্থ অপ্রতুলতা। - মস্কো। - 1999;
• কনস্টান্টিনোভা জি.ডি., জুবারেভ এল.আর., গোয়াদুসভ ই.জি. Phlebology. M: Vidar-M, 2000;
• আভেরিয়ানভ এম.ইউ., ইজমেলভ এস.জি., ইজমেলভ জি.এ. এবং ইত্যাদি. ক্রনিক রোগনীচের প্রান্তের শিরা: প্রোক. সুবিধা। এন নভগোরড। FGUIPP "নিজপলিগ্রাফ" 2002।

রোগীদের মধ্যে একটি সাধারণ ভুল ধারণা রয়েছে যে নীচের প্রান্তের শিরাগুলির দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতা এবং পায়ের শিরাস্থ লাইনের ভেরিকোজ শিরা একই প্যাথলজি। যাইহোক, এই সত্য নয়।

নিম্ন প্রান্তের সিভিআই একটি সিন্ড্রোম যা বেশ কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত করে রোগগত ব্যাধি: পায়ে শিরাস্থ ভালভের অপ্রতুলতা, প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালন, থ্রম্বোসিস বৃদ্ধি ভাস্কুলার বিছানারোগী এবং ভাস্কুলার অসামঞ্জস্য, উভয় জন্মগত এবং অর্জিত।

প্যাথলজি সম্পর্কে সাধারণ ধারণা

এর উন্নয়নের পূর্বশর্ত রোগগত অবস্থামানুষের সোজাভাবে হাঁটার ক্ষমতা এবং প্রতি বছর তাদের শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস করে।

বাছুরের পেশীর নিয়মিত প্রশিক্ষণের অভাবে নেতিবাচক প্রভাবউল্লম্ব অবস্থান মানুষের শরীরউত্তেজিত, যেহেতু এটি শিরাস্থ রেখাগুলির চারপাশে থাকা পেশী তন্তুগুলি যা রক্তনালীগুলির দেওয়ালের স্বাভাবিক স্থিতিস্থাপকতা এবং স্বন বজায় রাখতে সাহায্য করে, শিরাগুলির জন্য একটি শারীরবৃত্তীয় "কাঁচুলি" হিসাবে কাজ করে।

সিভিআই-এর বিপদ হল যে রোগীরা সবসময় প্যাথোজেনিক মেকানিজমের ট্রিগারিং এর উপর ফোকাস করে না এবং চিকিত্সার চেষ্টা করে। বিশেষ সহায়তাশুধুমাত্র প্যাথলজির একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে, যখন এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায় এবং ভাস্কুলার লাইনের ভালভ যন্ত্রপাতির গুরুতর অপ্রতুলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একই সঙ্গে উন্নয়ন রোগগত প্রক্রিয়াশুধুমাত্র নিম্ন প্রান্তে নয়, মস্তিষ্কেও স্থানীয়করণ করা যেতে পারে।

কী রোগের বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে

নীচের প্রান্তের শিরার অপ্রতুলতার কারণগুলি হ'ল শরীরের পেরিফেরাল অংশগুলির জাহাজগুলিতে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ব্যাঘাত এবং তাদের মধ্যে স্থবিরতা তৈরি করা। পায়ে পেশীর স্বর দুর্বল হওয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে, শিরাগুলির দেয়ালগুলি ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে যায় এবং ধ্রুবক ইন্ট্রাভাসকুলার চাপ বজায় রাখতে অক্ষম হয়।

সময়ের সাথে সাথে শিরাস্থ লাইনের অভ্যন্তরে বর্ধিত চাপের ক্রমাগত প্রভাব শিরাগুলির অংশগুলির বিকৃতি এবং তাদের মধ্যে লুমেনের প্রসারণ গঠনের দিকে পরিচালিত করে। শিরাগুলি একটি বিকৃত রাবার টিউবের মতো হয়ে যায় - পাতলা এবং দীর্ঘায়িত, একটি ধ্রুবক আকৃতি বজায় রাখতে অক্ষম।

প্রাপ্যতার কারণে স্থবিরতানীচের অংশের শিরার অপ্রতুলতার প্রথম লক্ষণ হল পায়ের ক্লান্তি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি। রোগীরা নোট করুন সন্ধ্যায় সময়পায়ে ভারীতা, পায়ে সামান্য ফোলাভাব হতে পারে। অনুপস্থিতি সহ নির্দিষ্ট চিকিত্সাপ্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলি সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয় এবং সেগুলি নীচের পায়ের টিস্যুগুলির ট্রফিজমের লঙ্ঘনের সাথে থাকে।

নীচের অংশের শিরার অপ্রতুলতার কারণগুলি নিম্নরূপ:

• নিম্ন প্রান্তের গভীর শিরাস্থ লাইনের থ্রম্বোসিস।
• পায়ে ভেরিকোজ শিরাগুলির ক্ষয়প্রাপ্ত পর্যায়।
• শিরার দেয়ালের গঠনগত দুর্বলতা বা ভাস্কুলার বিকাশের বংশগত অস্বাভাবিকতার জিনগত প্রবণতা।
• পায়ে বিভিন্ন আঘাত।
• হরমোন থেরাপি।
• লিঙ্গ: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে প্যাথলজি কয়েকগুণ বেশি নির্ণয় করা হয়। এটি শুধুমাত্র রক্তে নির্দিষ্ট হরমোনের বর্ধিত সামগ্রীর কারণে নয়, এর জন্য নির্ধারিত ফাংশনগুলির জন্যও। মহিলা শরীর- গর্ভাবস্থা এবং প্রসব।
• পায়ের শিরাস্থ লাইনে বর্ধিত লোড, যা গর্ভাবস্থায় উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় শুধুমাত্র শরীরের ওজন বৃদ্ধির কারণে নয়, ক্রমবর্ধমান জরায়ু দ্বারা জাহাজের সংকোচনের ফলেও।
• শরীরের অতিরিক্ত ওজন।
• শারীরিক অক্ষমতা.
• বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি ভাস্কুলার বিছানার অবস্থা এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।
• খেলাধুলার সময় এবং ভারী শারীরিক পরিশ্রম করার সময় নিয়মিত উচ্চ শারীরিক ওভারলোড।
• কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রবণতা।
• জোর করে দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে বা বসে থাকা (হেয়ারড্রেসার, সার্জনদের কাছে)।

প্যাথলজিকাল অবস্থার কি ফর্ম বিদ্যমান

গত শতাব্দীর 90 এর দশকে, প্রথমবারের মতো নীচের অংশের শিরাগুলির প্যাথলজিগুলিকে পদ্ধতিগত করার চেষ্টা করা হয়েছিল। অনেক পরিবর্তনের পর, ভেনাস ইনসফিসিয়েন্সি সিইএপি-এর আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ তৈরি করা হয়েছিল, যা বিভেদযুক্ত ডায়াগনস্টিক পরিচালনা করার সময় সারা বিশ্বে ব্যবহৃত হয়।

সংক্ষেপে CEAP প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশের সময় ভাস্কুলার বিছানায় যে পরিবর্তনগুলি ঘটে তা প্রতিফলিত করে:

সি - রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ:

• গ্রেড 0 রোগীর শিরাস্থ ক্ষতির কোন দৃশ্যমান লক্ষণ নেই দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
• গ্রেড 1 এ, অস্বাভাবিকভাবে প্রসারিত ছোট জাহাজ (ভেনুউল এবং ধমনী) আকারে ত্বকে তৈরি হয় মাকড়সার শিরাবা জাল;
• পায়ে গ্রেড 2 সহ, পরীক্ষার পরে, একজন বিশেষজ্ঞ অস্থির প্রসারিত শিরাগুলির ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করতে পারেন; যখন রোগীর অবস্থান পরিবর্তিত হয় এবং নীচের অংশে লোড কমে যায়, তখন শিরাগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে;
• 3য় ডিগ্রীতে পেরিফেরাল অংশপা ক্রমাগত ফুলে যাওয়া;
• গ্রেড 4 এ, পায়ের নীচের অংশে প্রতিবন্ধী টিস্যু ট্রফিজমের লক্ষণ দেখা যায়;
• গ্রেড 5 এ, নিম্ন প্রান্তের পেরিফেরাল অংশের টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত নিরাময় আলসার গঠনের দিকে পরিচালিত করে;
• গ্রেড 6 এ, ট্রফিক আলসার চিকিত্সা করা কঠিন এবং নিরাময় হয় না।

ই - রোগের এটিওলজি:

• ইইউ - রোগটি জেনেটিক কারণের কারণে হয়;
• EP - রোগগত ব্যাধির কারণ নির্ধারণ করা যায় না;
• ES - উত্তেজক কারণ হল পূর্ববর্তী আঘাত বা থ্রম্বাস গঠনের প্রবণতা।

A - প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের স্থানীয়করণ এবং গভীরতা:

• সাবকুটেনিয়াস, সংযোগকারী বা গভীর শিরাগুলির ক্ষতি;
• নিকৃষ্ট ভেনা কাভা বা গ্রেট স্যাফেনাস শিরার ক্ষতি।

P - রোগের বিকাশের সাথে প্যাথোফিজিওলজিকাল পরিবর্তনগুলি:

• রিফ্লাক্সের উপস্থিতি সহ সিভিআই;
• বাধা উন্নয়ন সঙ্গে CVI;
• সিভিআই, পূর্ববর্তী উভয় উপসর্গের সংমিশ্রণ।

সিইএপি সিস্টেমের পাশাপাশি, গার্হস্থ্য ফ্লেবোলজি ভাস্কুলার বিছানার ক্ষতির তীব্রতা এবং রোগের বিকাশের প্রকৃতির মতো বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে শিরাস্থ অপ্রতুলতার একটি পদ্ধতিগতকরণ তৈরি করেছে।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশের পর্যায়ে এবং জটিলতার উপস্থিতি/অনুপস্থিতির উপর নির্ভর করে, নিম্ন প্রান্তের দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার নিম্নলিখিত ডিগ্রি রয়েছে:

• সিভিআই গ্রেড 0 - তেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া থাকা সত্ত্বেও, ক্লিনিকাল ছবিরোগের অগ্রগতি নির্ধারণ করা হয় না।
• সিভিআই পর্যায় 1 - পায়ের বর্ধিত ক্লান্তি বিকশিত হয়, অস্থির ফোলা পর্যায়ক্রমে ঘটে।
• 2 য় ডিগ্রির নীচের প্রান্তের দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতা - ফোলা স্থিতিশীল হয়ে যায়, পায়ের ত্বকের রঙ পরিবর্তিত হয়, একজিমা হতে পারে।
• পর্যায় 3 সিভিআই - নীচের প্রান্তের ত্বকের উপরিভাগ আলসার হয়ে যায়। বিভিন্ন তীব্রতা এবং থ্রম্বোফ্লেবিটিসের রক্তপাতের আকারে জটিলতা দেখা দেয়।

রোগগত প্রক্রিয়ার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, 2 ধরণের প্যাথলজি আলাদা করা হয়।

তীব্র শিরাস্থ অপ্রতুলতা - দ্রুত বিকশিত হয় এবং গভীর শিরাগুলির স্থিরতা বাধা দিয়ে গঠিত। নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে আক্রান্ত পায়ের ত্বকের রঙের পরিবর্তন সংক্ষিপ্ত সময়(তারা একটি নীল আভা অর্জন করে), শিরা বরাবর অবিরাম তীব্র ব্যথা হয় এবং পা দ্রুত ফুলে যায়। শিরাস্থ অপ্রতুলতা এই ফর্ম উপশম অসুবিধা সৃষ্টি করে না. প্রাথমিক চিকিৎসা হল আক্রান্ত অঙ্গে ঠান্ডা লাগা এবং একটি বিশেষ প্রতিষ্ঠানে জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা।

ক্রনিক – ক্লিনিকাল লক্ষণএগুলি ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয় এবং রোগীর থেকে রোগীর মধ্যে পৃথক হয়। যখন নীচের অংশের এই শিরার অপ্রতুলতা বিকশিত হয়, তখন লক্ষণগুলি প্রধানত নিম্নলিখিতগুলি হয়:

• পায়ের ক্লান্তি বৃদ্ধি, একটি সোজা অবস্থানে জোরপূর্বক দীর্ঘ থাকার পরে তাদের মধ্যে উচ্চারিত ভারীতা;
• ক্রমাগত শোথ গঠন;
• রাতে বাছুরের পেশীতে ক্র্যাম্পের উপস্থিতি;
• ত্বকের রঙ পরিবর্তন;
• নিম্ন প্রান্তের প্রতিবন্ধী ট্রফিক টিস্যুর লক্ষণগুলির উপস্থিতি - চামড়াশুকিয়ে যায় এবং স্থিতিস্থাপকতা হারায়;
• ত্বকের পৃষ্ঠের আলসারেশন;
• মাথা ঘোরা আক্রমণ, চেতনার সম্ভাব্য ক্ষতি।

যদি একজন ব্যক্তি তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি লক্ষ্য করেন তবে তাকে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা

ডিফারেন্টেড ডায়াগনস্টিকসের সময়, ফ্লেবোলজিস্ট নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষা নির্ধারণ করে:

• ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা - প্রথমত, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করতে;
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা;
• সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
• ডপলারগ্রাফি ব্যবহার করে নিম্ন প্রান্তের শিরাস্থ লাইনের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
• ফ্লেবোগ্রাফি - বিপরীত পদ্ধতিএক্স-রে পরীক্ষা;
• প্রয়োজনে, সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের নিয়োগ।

রোগীর গভীরভাবে পরীক্ষার ফলাফলের পরে, ফ্লেবোলজিস্ট ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলি বিকাশ করতে পারেন যার সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে।

থেরাপিউটিক ব্যবস্থা

নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের শিরাস্থ লাইনের দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতা নির্ণয় করার সময়, চিকিত্সা একটি সমন্বিত পদ্ধতির সাথে জড়িত।

ড্রাগ থেরাপিতে ভেনোটোনিক্স গ্রুপের অন্তর্গত নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার রয়েছে:

• নীচের প্রান্তের শিরার অপ্রতুলতার জন্য ট্যাবলেটগুলি ব্যথার তীব্রতা হ্রাস করে, ফোলাভাব দূর করে, ভাস্কুলার প্রাচীরের স্থিতিস্থাপকতা বাড়ায় এবং একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব তৈরি করে (ট্রোক্সেভাসিন নিও, ট্রক্সেরুটিন, ফ্লেবোনর্ম, ডেট্রেলেক্স এবং অন্যান্য);
• নীচের প্রান্তের শিরাস্থ অপ্রতুলতার জন্য মলমগুলির ভেনোটোনিকসের ট্যাবলেট ফর্মগুলির মতো একই বৈশিষ্ট্য রয়েছে তবে এটির স্থানীয় প্রভাব রয়েছে এবং অন্যান্য মানব অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে না (হেপারিন, ট্রক্সভাসিন মলম, লিওটন জেল এবং অন্যান্য);
• নীচের অংশের শিরাস্থ অপ্রতুলতার জন্য অন্যান্য ওষুধগুলি হল ঔষধ, রক্তের প্রবাহ বৈশিষ্ট্যের উন্নতি (অ্যাসপিরিন এবং এর ডেরিভেটিভস, উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওম্যাগনাইল), অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (মেলোক্সিকাম, কক্সিবস), ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করা (মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স);
• নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের শিরাস্থ অপ্রতুলতা জন্য ওষুধ না শুধুমাত্র থেকে সংশ্লেষিত করা যেতে পারে রাসায়নিক যৌগ, কিন্তু উদ্ভিদ উৎপত্তি (Antistax, Shungite balm)।

প্রথাগত ওষুধ নিম্ন প্রান্তের শিরার অপ্রতুলতার জন্য বিভিন্ন ফল এবং ভেষজ ব্যবহারের পরামর্শ দেয় (দারুচিনি, জায়ফল, ঘোড়ার চেস্টনাট, নেটল, হপ শঙ্কু, রসুন)। নির্বাচন করার সময় লোক প্রতিকারচিকিত্সার জন্য, আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

নীচের প্রান্তের শিরার অপ্রতুলতার জন্য পুষ্টি অবশ্যই ভারসাম্যপূর্ণ হতে হবে, পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রয়োজনীয় সমস্ত উপাদান সহ দরকারী উপাদানএবং microelements.

আপনার স্বাভাবিক খাদ্যতালিকায় সামুদ্রিক শৈবাল এবং চকবেরির রস অন্তর্ভুক্ত করা দরকারী। থেরাপিউটিক ডায়েটঅত্যধিক চর্বিযুক্ত, গরম, মশলাদার, ধূমপানযুক্ত খাবার, টিনজাত খাবার, মেরিনেড, অ্যালকোহলযুক্ত এবং কার্বনেটেড পানীয়ের ব্যবহার সীমিত করার ব্যবস্থা করে।

স্বাস্থ্যের উদ্দেশ্যে ফিজিওথেরাপি এবং থেরাপিউটিক ব্যায়ামের ব্যবহার রক্ষণশীল চিকিত্সার ইতিবাচক প্রভাবকে উন্নত করতে সহায়তা করে। নীচের অংশের শিরার অপ্রতুলতার জন্য শারীরিক অনুশীলনগুলি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় এবং বাছুরের পেশীগুলির স্বন বজায় রাখতে, ভাস্কুলার বিছানায় রক্ত ​​​​সঞ্চালন স্বাভাবিক করতে এবং পায়ের পেরিফেরাল অংশগুলিতে স্থবিরতা দূর করতে সহায়তা করে।

অনুপস্থিতি সহ ইতিবাচক ফলাফল রক্ষণশীল পদ্ধতিচিকিত্সা, বিশেষজ্ঞরা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরামর্শ দেন।

প্রতিরোধমূলক কর্ম

কিছু সুপারিশ অনুসরণ করা পায়ের শিরাস্থ জাহাজের প্যাথলজির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে বা উদীয়মান রোগগত অবস্থার বিকাশকে ধীর করে দিতে পারে।

নীচের অংশের শিরাস্থ অপ্রতুলতা প্রতিরোধ করা হয়:

• সংগঠন সুস্থ ইমেজজীবন - কাজ এবং বিশ্রামের সময়সূচী স্বাভাবিককরণ, ঘুমের জন্য পর্যাপ্ত সময় বরাদ্দ করা, একটি সুষম খাদ্য বিকাশ করা, খারাপ অভ্যাস থেকে মুক্তি পাওয়া ইত্যাদি;
• নিয়মিত ধরে রাখা হাইকিং, বিশেষভাবে নির্বাচিত শারীরিক ব্যায়াম সম্পাদন;
• সঠিক জুতা নির্বাচন - খুব সরু নয়, কম হিল সহ;
• টাইট কাপড় প্রত্যাখ্যান;
• খোলা সূর্যের এক্সপোজার সীমিত করা এবং সোলারিয়ামে যাওয়া;
• স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত কম্প্রেশন হোসিয়ারি ধ্রুবক পরা;
• ওজন স্বাভাবিককরণ।

একটি বিশদ পরীক্ষা পরিচালনা এবং পর্যাপ্ত বাস্তবায়নের জন্য সময়মত বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করুন থেরাপিউটিক ব্যবস্থাতুলনামূলকভাবে স্বল্প সময়ের মধ্যে প্যাথলজিকাল প্রকাশগুলি দূর করতে এবং গুরুতর জটিলতাগুলির গঠন রোধ করতে সহায়তা করে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীর পরিদর্শন উল্লেখযোগ্যভাবে নির্দিষ্ট চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়ায়।

দরকারী ভিডিও: একজন বিশেষজ্ঞ শিরাস্থ অপ্রতুলতা সম্পর্কে কথা বলেছেন