অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস হল একটি প্যাথলজি যার সাথে ভাস্কুলার লুমেন প্রায় সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায়। এ অবস্থায় ওই এলাকায় রক্ত চলাচল সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে, জমাট শিরার দেয়ালে বৃদ্ধি পায়, যা অক্ষমতা আকারে গুরুতর জটিলতার হুমকি দেয় এবং মারাত্মক ফলাফল.
এই রোগটি প্রায়শই নীচের অংশগুলিকে প্রভাবিত করে, যেমন নীচের পায়ের জাহাজ, পপলাইটাল অংশ। অক্লুসিভ ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসও হয় নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের. কখনও কখনও পেলভিক এলাকা এবং ফেমোরাল টিবিয়াল শিরা প্রভাবিত হয়।
রক্ত একটি সুনির্দিষ্ট ভারসাম্যপূর্ণ সিস্টেম যেখানে প্রতিটি গঠিত উপাদানের নিজস্ব ভূমিকা রয়েছে।
উদাহরণস্বরূপ, লোহিত রক্তকণিকা অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড পরিবহনের জন্য "দায়িত্বপূর্ণ", শ্বেত রক্তকণিকা প্রধান "উপকরণ" হিসাবে কাজ করে। ইমিউন প্রতিরক্ষাপ্যাথোজেনিক উদ্ভিদের প্রভাব থেকে শরীর, প্লেটলেটের ভূমিকা রক্তের রিওলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য নিয়ন্ত্রণ করা। যখন রক্তনালীগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তারা ক্ষতস্থানে ছুটে যায়, দৃঢ়ভাবে এটিকে আটকে রাখে।
যাইহোক, জমাটবদ্ধ সিস্টেমের অত্যধিক কার্যকলাপ কখনও কখনও অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের মতো রোগের কারণ হয়। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক শুধুমাত্র রক্ত সরবরাহের ব্যাঘাতের কারণেই নয়, আরও, কখনও কখনও মারাত্মক, জটিলতা যেমন পালমোনারি এমবোলিজমের কারণেও।
বিরল ক্ষেত্রে, উপরের অংশগুলির সংবহনতন্ত্রের রোগগত পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়। অগ্রবাহুর পার্শ্বীয় শিরার থ্রম্বোসিসের মতো রোগ নির্ণয় কদাচিৎ করা হয়।
এটি সাধারণত সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন পরিচালনার জন্য অনুপযুক্ত কৌশলের সাথে যুক্ত।
অতএব, যখন রক্ত জমাট বাঁধার কথা আসে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা ডান বা বাম নীচের অঙ্গের ক্ষতি বোঝায়।
ভাস্কুলার বিছানায় থ্রম্বাসের অবস্থানের আকারগত বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্য অনুসারে, নন-অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস (যাকে প্যারিটাল বা ভাসমানও বলা হয়) এবং অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসকে আলাদা করা হয়।
এটি প্রথম ধরণের রোগ যা সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশের প্রধান কারণ হিসাবে বিবেচিত হয় - পালমোনারি এমবোলিজম (বা সংক্ষেপে পিই)।
আসল বিষয়টি হ'ল একটি ভাসমান থ্রম্বাসের স্থিরকরণের একটি মাত্র বিন্দু রয়েছে; অতএব, এটি সহজেই ভেঙে যেতে পারে এবং সংবহনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে চলতে শুরু করতে পারে, তাই এই জাতীয় রোগের জন্য হাসপাতালের সেটিংয়ে বাধ্যতামূলক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
সাধারণত, এই শ্লেষ্মা ঝিল্লি প্রোস্টাসাইক্লিন তৈরি করে, যা এই প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়। অতএব, এই স্তরের সামান্য ক্ষতি রক্ত জমাট বাঁধার ধীরে ধীরে গঠনের দিকে পরিচালিত করে।
কিন্তু রোগের সক্রিয় পর্যায়ে প্রবেশের জন্য, শুধুমাত্র ঘনিষ্ঠতার পরিবর্তনই যথেষ্ট নয়।
রক্তের হোমিওস্ট্যাসিস সিস্টেমের উল্লেখযোগ্য ব্যাধিগুলি এর তথাকথিত থ্রম্বোটিক অবস্থার কারণ হয়।
এই ক্ষেত্রে, ফাইব্রিনোলাইসিস বাধা দেওয়া হয় এবং প্লেটলেটগুলির আঠালো বৈশিষ্ট্যগুলি সক্রিয় করা হয়, যা সাধারণত বহিরাগত অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সংশ্লেষণের মাধ্যমে ভারসাম্যপূর্ণ হয়, এগুলি হল বিভিন্ন প্রোটিন, হেপারিন, অ্যান্টিথ্রোমবিন ইত্যাদি।
আঠালো, টিউমার বা সিস্ট দ্বারা রক্তনালীগুলির সংকোচনের সাথে এই জাতীয় লক্ষণগুলির বিকাশের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
এই প্যাথলজি গঠনে অবদান রাখে এবং অতিরিক্ত ওজন, গর্ভাবস্থায় জীবনধারা বা আঘাতের কারণে দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা সহ।
ক্ষতির সম্ভাবনা রক্তনালীফ্র্যাকচার, খোলা বা এন্ডোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, এবং নীচের প্রান্তের জয়েন্টগুলিতে কৃত্রিম যন্ত্র স্থাপনের সাথে বৃদ্ধি পায়।
নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে চিকিত্সা (হরমোন, কেমোথেরাপির জন্য ব্যবহৃত ওষুধ) রক্ত জমাটবদ্ধ সিস্টেমের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে। কিন্তু থ্রোম্বাসের আকার এবং অবস্থান, সেইসাথে এর আকারগত বৈশিষ্ট্য (অক্লুসিভ ক্লট বা মোবাইল) মূলত জেনেটিক কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যারিটাল থ্রম্বাসের গঠন দৃশ্যমান ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই ঘটে।
এবং রোগী তখনই তার রোগ সম্পর্কে জানতে পারে যখন জটিলতা তৈরি হয়।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের ক্লিনিকাল চিত্রটি আরও স্পষ্ট, যেহেতু এই ধরনের ক্ষেত্রে পায়ে স্বাভাবিক রক্ত সঞ্চালনে একটি গুরুতর বাধা তৈরি হয়। উদ্বেগ শক্তিশালী ব্যথা, সম্ভাব্য খিঁচুনি, অঙ্গের অসাড়তা।
এটির ত্বক (বিশেষত অবরোধের অঞ্চলের নীচে অবস্থিত) একটি ফ্যাকাশে ছায়াযুক্ত। দীর্ঘমেয়াদী হেমোডাইনামিক ব্যাধিগুলি উরু এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গ সহ শরীরের নীচের অর্ধেকের শোথের বিকাশ ঘটায়।
থ্রম্বোসিস অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে ত্বকে একটি শিরাস্থ প্যাটার্ন স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয়।
কখনও কখনও বাড়িতে সাধারণ পরীক্ষা ব্যবহার করে থ্রম্বোসিস সন্দেহ করা যেতে পারে যার জন্য বিশেষ দক্ষতা বা সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় না।
উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি হাঁটুর উপরে আপনার পায়ের চারপাশে একটি টোনোমিটার কাফ মুড়িয়ে রাখেন, তাহলে আপনি যখন বাতাসকে 80 - 90 mmHg এ পাম্প করেন।
প্রবল বেদনার প্রবণতা প্রভাবিত অঙ্গে দেখা যায়, অন্যটিতে শুধুমাত্র হালকা অস্বস্তি অনুভূত হয়।
এছাড়াও আপনি পায়ের চারপাশে শক্তভাবে একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ জড়িয়ে রাখতে পারেন, পায়ের আঙ্গুল থেকে শুরু করে এবং কুঁচকির অংশে শেষ হতে পারে। এর পরে, আপনাকে কয়েক মিনিটের জন্য সক্রিয়ভাবে সরানো দরকার। ব্যান্ডেজ অপসারণ করার সময়, পায়ের অঞ্চলে ফেটে যাওয়া ব্যথা লক্ষ্য করা যায়, উপরন্তু, ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক দৃশ্যমান হয়।
অক্লুসিভ এবং অ-অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের জন্য সোনার মানক চিকিত্সা হল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস। তাদের ক্রিয়াটি ভাস্কুলার প্রাচীরের প্লেটলেট আনুগত্যের উত্পাদন এবং ডিগ্রি হ্রাস করার লক্ষ্যে।
হাসপাতালের সেটিংসে, হেপারিন সাধারণত ব্যবহৃত হয়। প্রাথমিক দৈনিক ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, কিন্তু গড়ে এটি 5000 ইউনিট।
2-3 দিন পরে এটি হ্রাস করা হয়, সঙ্গে শিরায় প্রশাসনসাবকুটেনিয়াস অ্যাডমিনিস্ট্রেশনে স্যুইচ করুন এবং তারপরে ওষুধটি সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়।
যাইহোক, হেপারিন চিকিত্সার সময় সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল অভ্যন্তরীণ রক্তপাত।
অতএব, রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমের কার্যকলাপের ধ্রুবক নিরীক্ষণের সাথে থেরাপি করা হয়।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আরও আধুনিক এবং তুলনামূলকভাবে নিরাপদ কম আণবিক ওজন হেপারিন (ফ্র্যাক্সিপারিন, ফ্র্যাগমিন) কে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছে। তাদের ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।
উপরন্তু, পরোক্ষ anticoagulants (উদাহরণস্বরূপ, Coumadin) নির্ধারিত হয়। তারা রক্ত জমাট বাঁধার পুনরায় গঠন এবং সম্ভাব্য পালমোনারি এমবোলিজম প্রতিরোধ করে।
জমাট দ্রবীভূত করার জন্য, প্রোটিওলাইটিক এনজাইম স্ট্রেপ্টোকিনেস এবং ইউরোকিনেজ নির্দেশিত হয়।
কিন্তু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এক ঔষুধি চিকিৎসাযথেষ্ট না. অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে, ক্লট অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়।
জাহাজ কাটা হয়, রক্ত জমাট সরানো হয়, তারপর ক্ষত সেলাই করা হয়, এবং, প্রয়োজন হলে, শিরা প্লাস্টিক সার্জারি সঞ্চালিত হয়।
পরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপআরও দেখানো হয়েছে প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা.
রক্ত জমাট বাঁধার বিস্তার বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচার করাও সম্ভব।
ভিতরে সম্প্রতিএকটি ভেনা কাভা ফিল্টার ইমপ্লান্টেশন জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে, যা শুধুমাত্র অনুমতি দেয় আকৃতির উপাদানরক্ত, হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং মস্তিষ্কের মহান জাহাজে রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। কিন্তু বড় ক্লট গঠনের প্রবণতা থাকলে এই কৌশলটি অকার্যকর।
ভিতরে এক্ষেত্রেরক্ত জমাট রক্তনালীর শুধুমাত্র একটি প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে বা শুধুমাত্র তাদের স্টেমের গোড়ায় জাহাজের সাথে সংযুক্ত থাকে। প্রথম ক্ষেত্রে, এটি প্যারিটাল থ্রম্বোসিস। দ্বিতীয় বিকল্পে, রক্ত প্রবাহ সব দিক থেকে গঠিত জমাট ধৌত করে। অর্থাৎ রক্তের স্রোতে রক্ত জমাট বেঁধে ভাসছে। ডাক্তাররাও একে ভাসমান বলে।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের সাথে, একটি রক্ত জমাট রক্তের চ্যানেলের লুমেনকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে। ফলে মানবদেহের সংবহনতন্ত্রে স্বাভাবিক রক্ত চলাচল ব্যাহত হয়। সঠিক সময়মত চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়া বিকাশ হতে পারে।
গভীর এবং উপরিভাগের শিরাগুলির অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
- থ্রম্বোসিসের জন্মগত প্রবণতা - থ্রম্বোফিলিয়া
- মধ্যে অনকোলজিকাল রোগ দেরী পর্যায়
- আসীন জীবনধারা
- অ্যালকোহল অপব্যবহার
- বড় সার্জারি
- দীর্ঘ ফ্লাইট
- হরমোনাল গর্ভনিরোধক গ্রহণ
পায়ের শিরা থ্রম্বোসিস
পায়ের ফোলা, বাছুরের মধ্যে ব্যথা এবং টান, বাছুরের পেশীতে চাপ দিলে ব্যথার অভিযোগ। যদি থ্রম্বোসিস ছড়িয়ে না পড়ে তবে এটি প্রায় উপসর্গবিহীন। কখনও কখনও কাশি এবং নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া) বিকাশের সাথে পালমোনারি ধমনীর ছোট শাখাগুলির থ্রম্বোইম্বোলিজম থাকে।
একটি উজ্জ্বল আছে ক্লিনিকাল ছবি. নীচের পায়ের তীব্র ফোলাভাব এবং টান, ফুলে যাওয়া স্যাফেনাস শিরা, হাঁটার সময় তীব্র ব্যথা। ঘন ঘন পালমোনারি এমবোলিজমের কারণে পপলাইটাল শিরার থ্রম্বোসিস খুব বিপজ্জনক, তাই ভাস্কুলার হাসপাতালে চিকিৎসা করানো ভালো।
প্রায়শই, রক্ষণশীল থেরাপি অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক ওষুধ (হেপারিন) দিয়ে সঞ্চালিত হয়। যদি রোগীর থ্রম্বোইম্বোলিজম থাকে, তবে জরুরী অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন - থ্রোম্বাসের উপরে ফেমোরাল শিরার বন্ধন।
এটি একটি গুরুতর সাধারণ অবস্থা, সম্পূর্ণ নিম্ন অঙ্গের উচ্চারিত ফোলা এবং তীব্র ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্যাফেনাস শিরাগুলি তীব্রভাবে প্রসারিত হয়, পা একটি নীল বর্ণ ধারণ করে। আরোহী গভীর শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের সাথে, শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহের একটি ব্লক এবং শিরাস্থ গ্যাংগ্রিন (নীল ফ্লেগমাসিয়া) বিকাশের সাথে পুরো শিরাস্থ বিছানার থ্রম্বোসিস সম্ভব হয়, যার সাথে উচ্চ মৃত্যু হয়।
পালমোনারি এমবোলিজম প্রায়ই একটি মারাত্মক ফলাফলের সাথে ঘটে। ileofemoral phlebothrombosis এর চিকিৎসা শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে। অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের জন্য, রক্ষণশীল চিকিত্সা সম্ভব, তবে থ্রোম্বাস অপসারণ করা ভাল যাতে পোস্ট-থ্রম্বোটিক রোগ বিকাশ না করে।
সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগ। ক্লিনিক্যালি, এটি একটি গুরুতর সাধারণ অবস্থা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, উভয় পা ফুলে যায়। কিডনি ব্যর্থতা এবং প্রস্রাবে রক্ত প্রায়শই বিকাশ হয়। হেপাটিক সেগমেন্টের থ্রম্বোসিসের সাথে, লিভারের ব্যর্থতা বিকশিত হয় যার ফলে বাড-চিয়ারি সিন্ড্রোম হয়।
চিকিৎসা তীব্র থ্রম্বোসিসনিকৃষ্ট ভেনা কাভা সক্রিয় হওয়া উচিত। থ্রম্বোটিক জনসাধারণ অপসারণ করা প্রয়োজন, কারণ বেঁচে থাকা রোগীদের গুরুতর নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিন্ড্রোম হতে পারে। এর জন্য, আমাদের উদ্ভাবনী পদ্ধতি এবং সিস্টেমিক থ্রম্বোলাইসিস ব্যবহার করা ভাল। এই চিকিৎসার কার্যকারিতা অনেক বেশি।
থ্রম্বোসিস নির্ণয় অত্যন্ত কঠিন। এটি প্রাথমিকভাবে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অনুপস্থিতির কারণে। কিছু তথ্য অনুসারে, 1000 টি শিরাস্থ থ্রোম্বোসের মধ্যে, মাত্র 100 টির কোনোটিই আছে ক্লিনিকাল প্রকাশ.
এর মধ্যে 60 জন রোগীর PE বিকাশ হবে, তবে মাত্র 10 জনেরই তা থাকবে ক্লিনিকাল লক্ষণ. এটি স্বীকৃত হওয়া উচিত যে আজ এমন একটিও ক্লিনিকাল লক্ষণ, পরীক্ষাগার বা যন্ত্রের চিহ্ন নেই যা সম্পূর্ণ নিশ্চিততার সাথে PE এবং DVT-এর উপস্থিতি নির্দেশ করবে।
থ্রম্বোসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের সঠিক নির্ণয়ের ভিত্তি হতে পারে। ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের ক্লিনিকাল চিত্রে সংরক্ষিত ইনফ্লো সহ শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহের আকস্মিক ব্যাঘাতের বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি জটিল লক্ষণ রয়েছে। ধমনী রক্তঅঙ্গ.
ফোলা, অঙ্গের সায়ানোসিস, ফেটে যাওয়া ব্যথা, ত্বকের তাপমাত্রায় স্থানীয় বৃদ্ধি, স্যাফেনাস শিরাগুলির উপচে পড়া, ভাস্কুলার বান্ডিল বরাবর ব্যথা যে কোনও স্থানীয়করণের থ্রম্বোসিসের জন্য এক ডিগ্রি বা অন্যরকম বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
অঙ্গের জয়েন্টগুলোতে নড়াচড়া এবং সংবেদনশীলতা কার্যত অপরিবর্তিত থাকে। সাধারণ লক্ষণ- যেমন নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, দুর্বলতা, অ্যাডাইনামিয়া, সামান্য লিউকোসাইটোসিস বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে ঘটে। থ্রম্বোসিসের নির্ণয় মূলত ক্ষতটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে, যেমন থ্রম্বোটিক জনসাধারণের বিতরণের স্তরে।
শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজমের চিকিত্সা রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচার হতে পারে। যদি ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস সন্দেহ হয়, যদি শর্ত অনুমতি দেয়, রোগীকে একটি বিশেষ এনজিওসার্জিক্যাল হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।
ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষার আগে, রোগীর একটি ভাসমান থ্রম্বাস আছে এমন অনুমান থেকে এগিয়ে যেতে হবে। এই বিষয়ে, রোগীকে শুয়ে থাকা অবস্থায় হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে এবং পরীক্ষার আগে বিছানা বিশ্রাম প্রয়োজন।
থ্রম্বোইম্বোলিজমের হুমকি ছাড়াই থ্রম্বোসিসের রোগীদের অঙ্গের ইলাস্টিক কম্প্রেশন ব্যবহার করে শিরার বহিঃপ্রবাহ উন্নত করতে, পেশীর সমান্তরাল সক্রিয় করতে এবং স্যাফেনাস শিরাগুলির ভেরিকোজ রূপান্তর রোধ করতে সক্রিয় করা যেতে পারে।
Aspirex Straub প্রযুক্তি। গভীর শিরা থেকে রক্ত জমাট অপসারণের জন্য একটি অনন্য সুইস পদ্ধতি। আজ, আমাদের ক্লিনিক একমাত্র যেখানে এই পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিতগুলি তৈরি করা হয়েছে। একটি বিশেষ প্রোব রক্ত জমাট বাঁধার মধ্য দিয়ে যায় এবং এটি সম্পূর্ণরূপে চুষে ফেলে।
প্রক্রিয়া চলাকালীন, থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধের জন্য নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে একটি বিশেষ ফাঁদ ইনস্টল করা হয়। গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের জন্য এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করা রক্ত জমাট বাঁধার সম্পূর্ণ নির্মূলের দিকে পরিচালিত করে এবং থ্রম্বোফ্লেবিটিস এবং পোস্ট-থ্রম্বোটিক রোগের জটিলতার বিকাশকে বাধা দেয়।
জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সাথ্রম্বোলাইটিক ওষুধ এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেএকটি প্রোব ব্যবহার করে এম্বোলেক্টমি বা ফ্র্যাগমেন্টেশন এবং থ্রম্বাস অপসারণ।
পালমোনারি এমবোলিজমের হুমকির সবচেয়ে বাস্তবসম্মত প্রতিরোধ হল তীব্র এর কার্যকরী চিকিৎসা শিরাস্থ থ্রম্বোসিস. তীব্র ভেনাস থ্রম্বোসিসের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিভিটামিন কে-এর সমান্তরাল প্রশাসনের সাথে হেপারিনের তাত্ক্ষণিক প্রশাসন।
প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি সময়মত এবং পর্যাপ্তভাবে মূল্যায়ন করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। থ্রম্বোসিস প্রতিরোধের অভাবের ফলাফল পালমোনারি এমবোলিজম থেকে মৃত্যু, শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজমের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি এবং পোস্ট-থ্রম্বোটিক রোগের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।
বর্তমানে, কার্যকর পরিচালনার জন্য সমস্ত সম্ভাবনা রয়েছে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাথ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধের জন্য। গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা পালমোনারি এমবোলিজম প্রতিরোধ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস হল এক ধরনের ভাস্কুলার ব্লকেজ যেখানে শিরার লুমেন সম্পূর্ণভাবে ব্লক হয়ে যায়। রোগের সূত্রপাত নিম্ন পায়ের শিরাগুলির বাধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে গ্রেট স্যাফেনাস শিরার এলাকায় প্রক্রিয়াটি আরও ছড়িয়ে পড়ে।
এই পর্যায়ে, উপসর্গগুলি উপস্থিত হয় না, যেহেতু শিরার বহিঃপ্রবাহ প্রতিবন্ধী হয় না।
এই রোগের ঘটনার জন্ম দেয় এমন পরিস্থিতিতে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বাছাই করা হয়েছে। নির্ণয়ের সহজতার জন্য, এগুলিকে Virchow's Triad বলা হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত প্রবাহ খুব ধীর। এটি রক্তের স্থবিরতা প্রক্রিয়াগুলির জন্য একটি অনুঘটক হিসাবে কাজ করে।
- উচ্চ রক্ত জমাট বাঁধা। অনকোলজি রোগীদের মধ্যে, লিভারের রোগ এবং বিপাকীয় ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হয়।
- কাঠামোগতভাবে পরিবর্তিত শিরাস্থ দেয়াল। প্যাথলজি পরে প্রদর্শিত হয় বিভিন্ন আঘাত, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, ইনজেকশন, সেইসাথে ইমিউনোঅ্যালার্জিক বা সংক্রামক প্রক্রিয়া।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের উপস্থিতির আরেকটি কারণ হল বিকিরণ বা রাসায়নিক থেরাপি টিউমার প্রক্রিয়া, সেইসাথে ওষুধের ব্যবহার যা রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে।
বাধার পটভূমির বিরুদ্ধে পায়ের জাহাজ থেকে রক্তের প্রবাহের লঙ্ঘন ঘটায় বিপজ্জনক অবস্থা, প্রয়োজন জরুরী অস্ত্রোপচার.
সময়মত চিকিত্সার অভাবে নিম্ন প্রান্তের তীব্র গভীর শিরা থ্রম্বোসিস অক্ষমতা এবং মৃত্যুর কারণ, তাই ভাস্কুলার সার্জনের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক সুপারিশগুলি অনুসরণ করা প্রয়োজন।
পায়ে রক্ত প্রবাহের অবনতির ন্যূনতম লক্ষণ থাকলে, আপনাকে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।
শিরা অবরোধ
গভীর থ্রম্বোসিস সাধারণত পায়ের শিরাগুলিকে প্রভাবিত করে, যা একজন ব্যক্তির সোজা ভঙ্গি এবং পৃথিবীর মাধ্যাকর্ষণ প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত। উচ্চ ঝুঁকিথ্রম্বোসিস নিম্নলিখিত শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য দ্বারা সৃষ্ট হয়:
- শিরাস্থ সিস্টেমে রক্ত প্রবাহের ধীর গতিবিধি;
- দুর্বলতা ভাস্কুলার প্রাচীরপেশী ফাইবার বর্জিত;
- শিরাস্থ ভালভের উপস্থিতি যা রক্ত সঞ্চালনে বাধা সৃষ্টি করে;
- একটি বিস্তৃত নেটওয়ার্ক এবং অনুমতি মধ্যে বোনা শিরা একটি বড় সংখ্যা অনেকক্ষণস্পন্দন গঠনের প্রবণতা জন্য ক্ষতিপূরণ.
সাধারণ উপসর্গ সহ নিম্ন প্রান্তের থ্রম্বোসিস নিম্নলিখিত রোগগত পরিবর্তনগুলির পটভূমিতে ঘটে:
- শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহের সমস্যার কারণে ভিড়;
- শিরাস্থ উচ্চ রক্তচাপ;
- ভাস্কুলার ভালভের অপ্রতুলতা;
- লিম্ফোস্টেসিস এবং কৈশিক সঞ্চালনের পরিবর্তন;
- ট্রফিক ব্যাধি;
- গুরুতর সংক্রমণ, সাধারণ বা স্থানীয়।
স্বাস্থ্যকর জাহাজ এবং জমাটবদ্ধ সিস্টেমের স্বাভাবিক অবস্থা অত্যন্ত বিরল অংশগুলির তীব্র শিরাস্থ প্যাথলজির ভিত্তি, যার চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন: বাধ্যতামূলক কারণগুলির উপস্থিতিতে এবং এর প্রভাবে পায়ের জাহাজগুলির বাধা ঘটে। উত্তেজক কারণ।
নীচের অংশের গভীর শিরা থ্রম্বোসিস
শিরা অবরোধ একটি তীব্র অবস্থা যা বিভিন্ন কারণের প্রতিকূল সংমিশ্রণের কারণে ঘটে। নীচের অংশের গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ:
- জটিল সংস্করণ ভেরিকোজ শিরা;
- রক্তবাহী জাহাজের প্রদাহ (থ্রম্বোফ্লেবিটিস);
- ভাস্কুলার প্রাচীরের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের সাথে আঘাতমূলক আঘাত;
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং ম্যানিপুলেশন;
- থ্রম্বোফিলিয়ার জন্মগত প্রবণতা।
প্রতিটি ব্যক্তির জন্য, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ প্যাথলজির পটভূমিতে, উত্তেজক ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন:
- আপনার পায়ে দীর্ঘ সময়ের কাজ;
- শরীরের অবস্থান নির্বিশেষে জোরপূর্বক অঙ্গবিন্যাস দীর্ঘ ঘন্টা;
- শারীরিক কার্যকলাপের অভাব;
- ধূমপান, শক্তিশালী অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় অপব্যবহার;
- বড় শরীরের ওজন;
- এথেরোস্ক্লেরোসিস;
- ডায়াবেটিস;
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
- গর্ভাবস্থা এবং অস্ত্রোপচার ডেলিভারি;
- হাড় ভাঙ্গা সহ পায়ে জটিল আঘাত;
- একটি দীর্ঘ অচল অবস্থান সঙ্গে postoperative সময়কাল;
- রক্ত জমাট বাঁধা বাড়ায় এমন ওষুধ গ্রহণ;
- দীর্ঘ উড়ান;
- পানিশূন্যতা;
- বয়স্ক বয়স;
- দীর্ঘস্থায়ী হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগের উপস্থিতি;
- ম্যালিগন্যান্ট টিউমার
- ইতিহাস গ্রহণ
- রক্ত পরীক্ষা
- শিরাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিং (একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা আপনাকে থ্রম্বোসিসের ব্যাপ্তি এবং বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করতে দেয়)
- এক্স-রে কনট্রাস্ট ভেনোগ্রাফি বা জাহাজের এমআরআই (প্রয়োজনে করা হয়, সাধারণত হাসপাতালের সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়)
- জটিল রক্ষণশীল , যে, অ-সার্জিক্যালচিকিত্সা - এবং প্রথমত, রোগীর শরীরে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস প্রবেশ করানো (যে ওষুধগুলি রোগগত রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে)
- ইলিয়াক শিরাগুলির স্টেন্টিং একটি উদ্ভাবনী ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিত্সা পদ্ধতি যা ঐতিহ্যগতভাবে প্রতিস্থাপন করেছে অস্ত্রোপচার অপারেশনএবং চমৎকার ফলাফল দেখাচ্ছে
কম্প্রেশন পোশাকের সাথে স্বাভাবিক রক্ত সঞ্চালন বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। চেহারা জন্য কারণ
এই রোগের চেহারা ট্রিগার করতে পারে যে কারণ একটি সংখ্যা আছে। এর মধ্যে রয়েছে:
- উন্নত বয়স;
- পূর্ববর্তী প্রসব (যদি সর্বোচ্চ সম্ভাবনা থাকে সি-সেকশন);
- গর্ভাবস্থার সময়কাল;
- অতিরিক্ত ওজন;
- নিম্ন প্রান্তের ফাটল;
- নিম্ন প্রান্তের জয়েন্টগুলোতে পেটের অপারেশনের উপস্থিতি;
- দীর্ঘ ভ্রমণ এবং ফ্লাইট;
- ধূমপান;
- নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার;
- অনকোলজি;
- মহিলারা হরমোনাল গর্ভনিরোধক গ্রহণ করেন;
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ;
- নিষ্ক্রিয়, আসীন জীবনধারা;
- থ্রম্বোফিলিয়ার উপস্থিতি (থ্রম্বোসিসের জন্মগত প্রবণতা)।
এই রোগটি এমন বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে এটি আরও বেশি সংখ্যক যুবককে প্রভাবিত করে। ঝুঁকি গোষ্ঠীর মধ্যে এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত যারা, তাদের পেশার কারণে, অনেক দাঁড়িয়ে থাকে বা বসে থাকে, উদাহরণস্বরূপ, টেবিলে বা গাড়িতে।
বিজ্ঞানীরা প্রমাণ করেছেন যে যদি একজন ব্যক্তি প্রায়শই বিমানে উড়ে যায় তবে তার শরীরে রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে। ঝুঁকি কমাতে, বিশেষ স্ট্যান্ড ব্যবহার করুন।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস সবসময় শুধুমাত্র স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, মানুষের জীবনের জন্যও বিপজ্জনক। যদি থেরাপি উপেক্ষা করা হয়, তবে গঠনটি ভেঙ্গে যায় এবং জাহাজের মধ্য দিয়ে চলে যায়, যা থ্রম্বোইম্বোলিজমের কারণ হতে পারে এবং রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
এছাড়াও, লুমেনের সম্পূর্ণ অবরোধের ফলে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং পরবর্তীতে রোগীর অক্ষমতা হতে পারে।
যে কোনও ধরণের থ্রম্বোসিস একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় যা বিপর্যয়কর পরিণতি হতে পারে। গভীর বা উপরিভাগের শিরা প্রভাবিত হোক না কেন, প্যাথলজি অনুরূপ কারণে ঘটে। এর জন্য কারণগুলির একটি নির্দিষ্ট প্রভাব প্রয়োজন।
তাদের সব একসাথে রক্তনালীতে একটি নির্দিষ্ট নেতিবাচক প্রভাব আছে। তারা তাদের ঘটনার উপর নির্ভর করে নির্দিষ্ট গ্রুপে বিভক্ত।
উদ্দেশ্যমূলক কারণ আছে, যাকে Virchow's triad বলা হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- ধীর রক্ত প্রবাহ। এই ধরনের একটি প্রক্রিয়া রক্তে স্থবিরতা একটি provocateur হয়;
- উচ্চ রক্তের ঘনত্ব। রক্তের এই বৈশিষ্ট্যটি অনকোলজি, লিভার প্যাথলজি এবং শরীরের বিপাকীয় ব্যাধিযুক্ত রোগীদের জন্য সাধারণ;
- শিরাস্থ প্রাচীরের গঠনে পরিবর্তন। অস্ত্রোপচার এবং আঘাত সহ অনেক কারণের প্রভাবের কারণে প্যাথলজি দেখা দেয়।
আরো কয়েকটা গুরুত্বপূর্ণ কারণটিউমারের চিকিত্সার সময় বিকিরণ বলা যেতে পারে। এই প্রক্রিয়া যেমন একটি প্যাথলজি চেহারা provokes। রক্ত ঘন করে এমন কিছু ওষুধের ব্যবহারও প্রভাব ফেলে।
অন্যান্য কারণ রয়েছে যা রোগের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। তারা বাহ্যিক কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত।
বিশেষজ্ঞরা অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের গৌণ কারণগুলির জন্য নিম্নলিখিতগুলিকে দায়ী করেছেন:
- বয়স। বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের প্রভাবে, রক্তনালীগুলির গঠন পরিবর্তিত হয়।
- স্থগিত জন্ম।
- স্থূলতা।
- পা ফাটল সহ্য করেছে।
- পায়ের জয়েন্টগুলোতে অপারেশন করেছেন।
- ধূমপান.
- নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার।
- অনকোলজিকাল টিউমারের উপস্থিতি।
- অ্যালকোহল অপব্যবহার.
- অনুপস্থিতি শারীরিক কার্যকলাপজীবনে.
- থ্রম্বাস গঠনের জন্মগত প্রবণতা।
- অথেরোস্ক্লেরোসিস নির্মূল.
এই কারণগুলি প্রায় প্রতিটি ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে। এই কারণে, রোগ সবকিছু প্রভাবিত করে অনেক মানুষতরুণ বয়স.
যারা বসে বসে কাজ করেন তারাও এই রোগের জন্য সংবেদনশীল।
আরও পড়ুন: একটি Schmorl এর হার্নিয়া কি এবং কেন এটি বিপজ্জনক?
নিম্ন প্রান্তের অক্লুসিভ ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস একটি প্যাথলজি যেখানে শিরার লুমেন সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ থাকে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, রোগটি কার্যত উপসর্গহীন, যেহেতু শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ সম্পূর্ণরূপে ব্যাহত হয় না।
ICD-10 অনুসারে, প্যাথলজিটি "অন্যান্য শিরাগুলির এম্বোলিজম এবং থ্রম্বোসিস" বিভাগে অন্তর্ভুক্ত। এই রোগগুলিকে "I82" কোড দেওয়া হয়েছে।
সবাই বুঝতে পারে না এটা কি, occlusive থ্রম্বোসিস, কিন্তু এই রোগবিদ্যা এই এলাকায় শিরাস্থ রক্ত প্রবাহ সম্পূর্ণ অবরুদ্ধ দ্বারা অ occlusive প্যাথলজি থেকে পৃথক। অন্যান্য আকারে, থ্রম্বাস জাহাজের প্রাচীরের সাথে লেগে থাকতে পারে এবং লুমেনের শুধুমাত্র অংশকে ব্লক করতে পারে।
বিশেষজ্ঞরা তিনটি প্রধান কারণ চিহ্নিত করেছেন যা নিম্ন প্রান্তের অক্লুসিভ ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে:
- ধীর রক্ত সঞ্চালন, জাহাজে রক্তের স্থবিরতা সৃষ্টি করে।
- বর্ধিত রক্ত জমাট বাঁধা, যেখানে প্লেটলেটগুলি দ্রুত একত্রিত হয়ে রক্ত জমাট বাঁধতে থাকে। এই ঘটনাটি সাধারণত ভুক্তভোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, যকৃতের রোগ, শরীরে বিপাকীয় ব্যর্থতা।
- ভাস্কুলার দেয়ালের কাঠামোর ক্ষতি। আঘাত, অপারেশন, ইনজেকশন এবং সংক্রামক বা ইমিউনোঅ্যালার্জিক প্রকৃতির প্যাথলজির ক্ষেত্রে এটি সম্ভব।
এমন কিছু কারণ রয়েছে যা অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে বংশগত প্রবণতা, অতিরিক্ত ওজন, ভিটামিনের অভাব, উন্নয়নগত ত্রুটি, এথেরোস্ক্লেরোসিস দূর করা, খারাপ অভ্যাস এবং একটি আসীন জীবনধারা।
নিম্ন প্রান্তের অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস একটি তীব্র রোগ, যা রক্তাক্ত জমাট বাঁধার সাথে থাকে যা শিরাস্থ লুমেনকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে।
নিম্ন প্রান্তের অক্লুসিভ ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের লক্ষণগুলি কী কী? কিভাবে occlusive thrombophlebitis মহান স্যাফেনাস শিরা এলাকায় উদ্ভাসিত হয়? এই রোগের কারণ কি? এবং এই রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য কি চিকিৎসা প্রয়োজন?
- 1 রোগ কেন হয়?
- 2 কিভাবে সমস্যা চিহ্নিত করা যায়
- 3 নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি
নিম্ন প্রান্তের গভীর শিরাগুলির অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস এই রোগের বংশগত প্রবণতা বা বাহ্যিক কারণগুলির প্রতিকূল প্রভাবের মতো কারণগুলির দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে।
চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত কারণগুলিও চিহ্নিত করেন যা ফ্লেবোথ্রম্বোসিসের মতো রোগের কারণ হয়, যা একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগগত প্রক্রিয়ানীচের অঙ্গের গভীর শিরাগুলিতে:
- পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
- রোগীর বয়স বিভাগ 60 বছরের বেশি।
- শারীরিক অক্ষমতা.
- আঘাতমূলক আঘাত.
- স্থগিত কেমোথেরাপি চিকিত্সা।
- প্রসবোত্তর সময়কাল.
- লুপাস এরিথেমাটোসাস।
- টিউমার রোগ যা ফুসফুস, পেট, অগ্ন্যাশয়ে স্থানীয়করণ করা হয়।
- অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমের উপস্থিতি।
নন-অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস, যা নীচের ফাঁপা জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে, জটিল ফ্র্যাকচার এবং জয়েন্টগুলিতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, চিকিত্সার মতো কারণে উত্তেজিত হতে পারে ঔষধরক্ত জমাট বাঁধা, ঘন ঘন ফ্লাইট, এবং একটি আসীন জীবনধারা প্রভাবিত করে।
- রক্ত প্রবাহ প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত।
- অচল প্রকৃতির ঘটনা।
- রক্ত জমাট বাঁধা বৃদ্ধি।
- বিপাকীয় ব্যাধি।
- মহান saphenous শিরা প্রাচীর কাঠামোগত পরিবর্তন.
পায়ের গভীর সুরাল জাহাজের অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস (একটি রোগ যেখানে পায়ের সুরাল সাইনাসে একটি বড় রক্ত জমাট স্থানীয় করা হয়), বিশেষজ্ঞদের মতে, ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কার্যকরী ব্যাধিগুলির মতো কারণগুলির কারণে হতে পারে। অন্তঃস্রাবী সিস্টেম, নীচের পায়ের আঘাতজনিত আঘাত এবং সংক্রামক রোগ, সেইসাথে ভাস্কুলার প্যাথলজির উপস্থিতি।
রোগটি ফ্র্যাকচারের কারণে হতে পারে বা অস্ত্রোপচারজয়েন্টগুলোতে
এটি জোর দেওয়া উচিত যে নীচের অংশে গভীর শিরাস্থ জাহাজের থ্রম্বোসিসের কারণ (অর্থাৎ রোধকারী এবং অ-অবরোধকারী উভয়ই) নিম্নলিখিত কারণগুলিও হতে পারে, যা প্রধান ঝুঁকির কারণ:
- ভ্যারিকোজ শিরা।
- অনকোলজিকাল টিউমার নিওপ্লাজম।
- হরমোনজনিত ব্যাধি।
- স্থূলতা।
- নিম্ন প্রান্তের প্যারাপ্লেজিক্স।
- একটি তীব্র সংক্রামক প্রক্রিয়া।
- নিকোটিন আসক্তি।
- অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ।
- পেশাদার ক্রীড়া।
- যক্ষ্মা।
- ওষুধের ঘন ঘন শিরায় প্রশাসন।
সর্বোপরি, একটি রক্ত জমাট শিরাস্থ সিস্টেমের মাধ্যমে অবাধে চলাচল করতে পারে, হৃদয়ে প্রবেশ করে এবং তারপরে ফুসফুসগত ধমনী, এবং এগুলি অনিবার্য মৃত্যুর খুব সাধারণ কারণ। এই কারণেই অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে এবং চিকিত্সা শুরু করার জন্য এই রোগের প্রধান লক্ষণগুলি জানা অত্যন্ত প্রয়োজনীয়।
নিম্ন অঙ্গের গভীর জাহাজের অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করে। এটি occlusive রোগের কারণ এবং ফর্মের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, তীব্র occlusive thrombophlebitis নিম্নলিখিত সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- ফোলা।
- নীচের পায়ের এলাকায় ত্বকের রঙ পরিবর্তন।
- পায়ে ভারি ভাব।
- একটি প্রদাহজনক প্রকৃতির প্রকাশ।
- ব্যথা সংবেদন বাছুরের পেশী এবং saphenous শিরা মধ্যে স্থানীয়করণ.
- জ্বরশরীর, জ্বরপূর্ণ অবস্থা।
- সাধারণ অ্যাথেনিয়া, দুর্বলতা।
তীব্র অক্লুসিভ থ্রম্বোফ্লেবিটিসের সাথে, রোগীর তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং একটি জ্বরযুক্ত অবস্থা দেখা দেয়।
দীর্ঘস্থায়ী নন-অক্লুসিভ ফ্লেবোথ্রম্বোসিস দীর্ঘ সময়ের জন্য কার্যত কোন উপসর্গ ছাড়াই ঘটতে পারে এবং এমনকি রোগী নিজেও অলক্ষিত হয়, যা রোগ নির্ণয় এবং পরবর্তী চিকিৎসাকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে।
থ্রম্বোসিসের প্রধান উপসর্গগুলি যা নিম্ন প্রান্তের রোগের এই রূপের সাথে লক্ষ্য করা যায় তা হল ছোটখাটো ফোলাভাব, দীর্ঘক্ষণ হাঁটা বা দাঁড়ানোর সময় দেখা দেওয়ার প্রবণতা সহ পায়ে ব্যথা বা শারীরিক কার্যকলাপ।
আরও বিকাশের সাথে, আক্রান্ত স্থানে তাপের অনুভূতি এবং বুকের অঞ্চলে স্থানীয় ব্যথার মতো লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের মতে মহান স্যাফেনাস শিরার অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি নির্ণয় করতে সহায়তা করবে:
- সাবকুটেনিয়াস ভাস্কুলার বেডের প্রসারণ।
- পায়ের বা নীচের পায়ের এলাকায় ফোলা ফোলা।
- প্রণাম।
- গোড়ালি জয়েন্টে ব্যথা।
- বৃদ্ধি লিম্ফ নোড.
- শিরাস্থ নোডের শক্ত হওয়া এবং ব্যথা।
- খিঁচুনি, সাধারণত রাতে ঘটে।
যুদ্ধের পদ্ধতি
অঙ্গের গভীর নিম্ন শিরাস্থ জাহাজের অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের জটিল এবং পদ্ধতিগত চিকিত্সা প্রয়োজন।
থ্রম্বোসিস থেরাপি প্রধানত রোগের চারিত্রিক লক্ষণগুলি দূর করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত, উপশম করা। সাধারণ অবস্থারোগী, সেইসাথে তার জীবনের মান উন্নত।
তদতিরিক্ত, রোগের অগ্রগতি এবং রোগীর জীবন ও স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক সম্পর্কিত জটিলতার বিকাশ রোধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ঝুঁকির কারণ
প্রায়শই, occlusive থ্রম্বোসিস গঠন পায়ের জাহাজে ঘটে। যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু না করা হয় তবে তারা অন্যান্য জাহাজে ছড়িয়ে পড়ে।
রক্ত জমাট বাঁধার উপস্থিতি নির্ধারণ করার জন্য, ডাক্তার রোগীকে পরীক্ষার জন্য পাঠাতে পারেন যা শরীরের রোগগত প্রক্রিয়ার একটি সঠিক ছবি দেখাবে। ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাগুলির প্রধান কাজ হল রক্ত জমাট বাঁধার অবস্থান এবং আকার নির্ধারণ করা। তাদের বিতরণের পরিমাণ নির্ধারণ করাও প্রয়োজন।
আপনি যদি সময়মত সমস্যাটি সনাক্ত করেন তবে আপনি পরিণতি এড়াতে পারবেন এবং কেবল আপনার স্বাস্থ্যই নয়, আপনার জীবনও বাঁচাতে পারবেন। যখন কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ থাকে, তখন আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। থ্রম্বোসিস নির্ণয়ের জন্য, নিম্নলিখিত ব্যবহার করা হয়:
- ডি-ডাইমারের উপর অধ্যয়ন।
- সাধারণ রক্ত পরীক্ষা (একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্ধারণ করে)।
- ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং (আপনাকে তাদের সঠিক অবস্থা নির্ধারণ করতে, সঠিক রক্ত প্রবাহ এবং এর পরামিতিগুলি নির্ধারণ করতে দেয়)।
- কোগুলোগ্রাম, যা রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা নির্ধারণ করতে পারে।
- একটি রক্ত জমাট বাঁধা খোঁজা. একটি শিরা মধ্যে একটি বিশেষ পদার্থ ইনজেকশন দ্বারা, আপনি প্রভাবিত এলাকায় দেখতে পারেন.
- নিম্ন প্রান্তের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।
- ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষা।
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।
এই গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে এবং চিকিত্সা নির্ধারণ করা যেতে পারে। থেরাপি রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয়। চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহের জন্য, আপনাকে অবশ্যই বিছানা বিশ্রাম মেনে চলতে হবে।
রোগীকে অবশ্যই বিশেষ ওষুধের ব্যবহার নির্ধারণ করতে হবে যা প্রদাহ থেকে মুক্তি দেয়। উদাহরণস্বরূপ, Melbek এবং Olfen ব্যবহার কার্যকর। এছাড়াও, আপনাকে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ব্যবহার করতে হবে, যা রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এগুলি ক্লেক্সেন এবং হেপারিন হতে পারে।
এছাড়াও চিকিত্সার সময় এটি ব্যবহার করা সাধারণ:
- rheological ঔষধ (ট্রেন্টাল);
- গ্লুকোকোর্টিকয়েডস;
- প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ওষুধ।
প্রয়োজনীয় ওষুধ গ্রহণের সমান্তরালে, আপনাকে বিশেষ কম্প্রেশন পোশাক পরতে হবে যা রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে পারে। থ্রম্বোলাইসিসও সম্ভব। এই পদ্ধতিতে একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে শিরাতে একটি বিশেষ পদার্থ প্রবেশ করানো জড়িত, যা রক্তের জমাট দ্রবীভূত করতে সাহায্য করে।
সাধারণত এই রোগটি নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। একটি রক্ত জমাট বাঁধার গঠন প্রায়ই পায়ের গভীর জাহাজে ঘটে, যথা সুরাল, পূর্ববর্তী এবং পোস্টেরিয়র গ্রেট টিবিয়াল শিরায়।
প্রায়শই, রক্তের জমাট বাঁধার সৃষ্টি হয় নিম্ন প্রান্তের রক্তপ্রবাহের অন্যান্য অংশে। সাধারণত, পায়ের জাহাজের ক্ষতি ছড়িয়ে পড়ে। ধীরে ধীরে, উরুর পপলিটাল এবং প্রধান শিরাগুলি প্রক্রিয়াটির সাথে জড়িত।
বিরল ক্ষেত্রে, উপরের অংশগুলির সংবহনতন্ত্রের রোগগত পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়। অগ্রবাহুর পার্শ্বীয় শিরার থ্রম্বোসিসের মতো রোগ নির্ণয় কদাচিৎ করা হয়। এটি সাধারণত সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন পরিচালনার জন্য অনুপযুক্ত কৌশলের সাথে যুক্ত।
ভাস্কুলার বিছানায় থ্রম্বাসের অবস্থানের আকারগত বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্য অনুসারে, নন-অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস (যাকে প্যারিটাল বা ভাসমানও বলা হয়) এবং অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসকে আলাদা করা হয়।
এটি প্রথম ধরণের রোগ যা সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশের প্রধান কারণ হিসাবে বিবেচিত হয় - পালমোনারি এমবোলিজম (বা সংক্ষেপে পিই)। আসল বিষয়টি হ'ল একটি ভাসমান থ্রম্বাসের স্থিরকরণের একটি মাত্র বিন্দু রয়েছে; অতএব, এটি সহজেই ভেঙে যেতে পারে এবং সংবহনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে চলতে শুরু করতে পারে, তাই এই জাতীয় রোগের জন্য হাসপাতালের সেটিংয়ে বাধ্যতামূলক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
একটি চলমান উপরের অংশ সঙ্গে একটি occlusive thrombus এছাড়াও বিপজ্জনক। এই জাতীয় জমাটগুলির অবস্থানের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য রয়েছে; এগুলি ভাস্কুলার প্রসারণের ক্ষেত্রে স্থানীয়করণ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, পায়ের গভীর শিরাগুলির সংযোগস্থলে পপলাইটাল শিরায় বা সাধারণ ফেমোরাল শিরায় স্থানান্তরিত হয়। শিরা, ইত্যাদি
চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন যে অক্লুসিভ এবং নন-অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়টি হল আনুগত্য বা অন্য কথায়, শিরাস্থ জাহাজের ভিতরের পৃষ্ঠে প্লেটলেটগুলির "আঁটসাঁট" - ইন্টিমা।
সাধারণত, এই শ্লেষ্মা ঝিল্লি প্রোস্টাসাইক্লিন তৈরি করে, যা এই প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়। অতএব, এই স্তরের সামান্য ক্ষতি রক্ত জমাট বাঁধার ধীরে ধীরে গঠনের দিকে পরিচালিত করে। কিন্তু রোগের সক্রিয় পর্যায়ে প্রবেশের জন্য, শুধুমাত্র ঘনিষ্ঠতার পরিবর্তনই যথেষ্ট নয়।
রক্তের হোমিওস্ট্যাসিস সিস্টেমের উল্লেখযোগ্য ব্যাধিগুলি এর তথাকথিত থ্রম্বোটিক অবস্থার কারণ হয়। এই ক্ষেত্রে, ফাইব্রিনোলাইসিস বাধা দেওয়া হয় এবং প্লেটলেটগুলির আঠালো বৈশিষ্ট্যগুলি সক্রিয় করা হয়, যা সাধারণত বহিরাগত অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সংশ্লেষণের মাধ্যমে ভারসাম্যপূর্ণ হয়, এগুলি হল বিভিন্ন প্রোটিন, হেপারিন, অ্যান্টিথ্রোমবিন ইত্যাদি।
থ্রোম্বাসের সঠিক অবস্থান হেমোডাইনামিক প্রক্রিয়ার ব্যাধি দ্বারা নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও কারণে বাছুরের পেশী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ থেকে "সুইচ অফ" হয়ে যায়, তবে পায়ের গভীর শিরাগুলির অক্লুসিভ বা নন-ক্লুসিভ থ্রম্বোসিস প্রায়শই ঘটে।
আঠালো, টিউমার বা সিস্ট দ্বারা রক্তনালীগুলির সংকোচনের সাথে এই জাতীয় লক্ষণগুলির বিকাশের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। অতিরিক্ত ওজন, গর্ভাবস্থা সহ, এবং জীবনধারা বা আঘাতের কারণে দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক নিষ্ক্রিয়তাও এই প্যাথলজি গঠনে অবদান রাখে।
ফ্র্যাকচার, ওপেন বা এন্ডোস্কোপিক সার্জিকাল হস্তক্ষেপ এবং নীচের প্রান্তের জয়েন্টগুলিতে কৃত্রিম যন্ত্র স্থাপনের সাথে রক্তনালীগুলির ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে চিকিত্সা (হরমোন, কেমোথেরাপির জন্য ব্যবহৃত ওষুধ) রক্ত জমাটবদ্ধ সিস্টেমের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে।
অক্লুসিভ এবং অ-অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের জন্য সোনার মানক চিকিত্সা হল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস। তাদের ক্রিয়াটি ভাস্কুলার প্রাচীরের প্লেটলেট আনুগত্যের উত্পাদন এবং ডিগ্রি হ্রাস করার লক্ষ্যে। হাসপাতালের সেটিংসে, হেপারিন সাধারণত ব্যবহৃত হয়।
প্রাথমিক দৈনিক ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, কিন্তু গড়ে এটি 5000 ইউনিট। 2-3 দিন পরে, এটি হ্রাস করা হয়, শিরায় প্রশাসন থেকে সাবকুটেনিয়াস অ্যাডমিনিস্ট্রেশনে স্যুইচ করা হয় এবং তারপরে ওষুধটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়।
যাইহোক, হেপারিন চিকিত্সার সময় সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল অভ্যন্তরীণ রক্তপাত। অতএব, রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমের কার্যকলাপের ধ্রুবক নিরীক্ষণের সাথে থেরাপি করা হয়।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আরও আধুনিক এবং তুলনামূলকভাবে নিরাপদ কম আণবিক ওজন হেপারিন (ফ্র্যাক্সিপারিন, ফ্র্যাগমিন) কে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছে। তাদের ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।
কিন্তু কিছু পরিস্থিতিতে, শুধুমাত্র ড্রাগ থেরাপি যথেষ্ট নয়। অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে, ক্লট অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়। জাহাজ কাটা হয়, রক্ত জমাট সরানো হয়, তারপর ক্ষত সেলাই করা হয়, এবং, প্রয়োজন হলে, শিরা প্লাস্টিক সার্জারি সঞ্চালিত হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, আরও প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।
নীচের প্রান্তের থ্রম্বোসিসের অক্লুসিভ ধরনের (পায়ের সুরাল শিরা) সর্বদা প্রথম দিকে তাত্ক্ষণিক সনাক্তকরণের বিষয় নয়। নীচের পায়ে রক্ত জমাট বাঁধার চেহারা ছাড়াই চলে যেতে পারে গুরুতর লক্ষণএবং অস্বস্তি সৃষ্টি করবে না, তবে ভবিষ্যতে রোগটি অবশ্যই নিজেকে অনুভব করবে।
লক্ষণগুলি অনেক কারণের উপর নির্ভর করবে - স্টেজ, আকার এবং আক্রান্ত এলাকার ধরন। অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, আক্রান্ত স্থানে স্পর্শ করলে ব্যথা হয়; প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে লক্ষণের তীব্রতা পরিবর্তিত হয়।
- নীচের পায়ের এলাকায় রাতের ক্র্যাম্প।
- পায়ে ভারি ভাব।
- আক্রান্ত স্থানে তাপ এবং লালভাব।
- সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
- হাঁটার সময় ব্যথা হয়।
নীচের প্রান্তের থ্রম্বোসিসের occlusive প্রকারের গ্রেট স্যাফেনাস বা গভীর শিরায় উপস্থিত থাকলে, লক্ষণগুলি সামান্য প্রদর্শিত হয়, তবে এটি লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি যা একটি গুরুতর বিপদ ডেকে আনে।
বিশেষ সতর্কতা যখন সাবকুটেনিয়াস বা গভীর জাহাজের থ্রম্বোসিসের সন্দেহ হয় বুকে ব্যথার মতো উপসর্গ দ্বারা সৃষ্ট হওয়া উচিত, এটি পালমোনারি এমবোলিজম (পিই) এর বিকাশকে নির্দেশ করে - একটি গুরুতর এবং বিপজ্জনক জটিলতা, প্রায়শই মৃত্যু ঘটে।
পালমোনারি এম্বোলিজমের লক্ষণগুলি নিম্ন প্রান্তের অ-অনুষ্ঠিত DVT-এর মতো একটি ফর্মের বৈশিষ্ট্য। পায়ের অক্লুসিভ ডিভিটি শিরাস্থ গ্যাংগ্রিনের মতো বিপজ্জনক জটিলতা রয়েছে, যা প্রায়শই রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
পায়ের শিরাস্থ গ্যাংগ্রিন।
থ্রম্বোসিসের বিকাশের প্রধান ঝুঁকির কারণগুলিকে দুটি গ্রুপে ভাগ করা যায়:
- বাহ্যিক কারণে সৃষ্ট;
- যার কারণ হল জেনেটিক মিউটেশন, বংশগত প্রবণতা।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের মাত্র তিনটি কারণ রয়েছে (অন্যান্য প্রকারের মতো)। তাদের নিজস্ব নাম "ভিরোখভের ট্রায়াড" রয়েছে এবং এটি নিম্নলিখিত কারণগুলি নিয়ে গঠিত:
- ধীর রক্ত প্রবাহ। এই কারণে রক্তনালীতে ভিড় হয় এবং এটি প্রায়শই ভ্যারিকোজ শিরা এবং রক্তনালীগুলির সংকোচনের সাথে যুক্ত থাকে।
- রক্ত জমাট বাঁধা বৃদ্ধি। এটি প্রায়শই ক্যান্সার, লিভারের সমস্যা এবং বিপাকীয় ব্যাধিতে নিজেকে প্রকাশ করে।
- শিরা দেয়ালের গঠন পরিবর্তিত। আঘাত, ইনজেকশন, অপারেশন পরে উপস্থিত হয়। কারণটি ইমিউনোঅ্যালার্জিক বা সংক্রামক প্রক্রিয়াও হতে পারে।
এছাড়াও, থ্রম্বোসিসের কারণ হতে পারে টিউমারের রাসায়নিক বা বিকিরণ চিকিত্সা, রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ গ্রহণ।
রক্ত জমাট বাঁধার উপস্থিতি প্রায়শই এমন লোকেদের মধ্যে ঘটে যারা একটি আসীন জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেয়, প্রায়শই বিভিন্ন পরিবহনের মাধ্যমে ভ্রমণ করে: গাড়ি, বিমান, ট্রেন (ট্রাভেলার্স সিন্ড্রোম), এবং কম্পিউটারে কাজ করে।
- অর্জিত;
- জন্মগত;
- মিশ্রিত
- বেদনাদায়ক sensationsনীচের অংশে, যার ব্যথা এবং ফেটে যাওয়া চরিত্র রয়েছে (অঙ্গের বাঁকানোর সময় ব্যথা তীব্র হতে শুরু করে);
- হাঁটার সময় বেদনাদায়ক সংবেদন, যা প্রক্রিয়াটিকে আরও কঠিন করে তুলতে পারে, কখনও কখনও এমনকি অসম্ভব;
- উচ্চারিত ধ্রুবক ঘন ফোলা;
- বর্ধিত saphenous শিরা;
- ত্বকের নীল রঙ;
- নীচের অঙ্গে জ্বলন্ত সংবেদন;
- উচ্চ তাপমাত্রা.
- গুরুতর ফোলা;
- প্রভাবিত এলাকায় নীলাভ ত্বক;
- পায়ে ভারীতা;
- বর্ধিত শিরা;
- প্রদাহ এর foci এর সংঘটন;
- বাছুরের পেশীতে ব্যথা;
- পায়ে জ্বলন্ত সংবেদন;
- জ্বর;
- ক্লান্তি, দুর্বলতা।
- প্রসারিত ভাস্কুলার বিছানা;
- পা বা পা ফুলে যাওয়া;
- অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম;
- গোড়ালিতে তীব্র ব্যথা;
- বর্ধিত লিম্ফ নোড;
- ঘন, বেদনাদায়ক শিরা নোড;
- রাতের ব্যথা
রোগের রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা
রোগের লক্ষণগুলি অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে: জাহাজের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ার মাত্রা, পর্যায়, ধরন, আক্রান্ত এলাকার আকার।
প্রাথমিক পর্যায়টি এই সত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে আক্রান্ত স্থান স্পর্শ করার পরে ব্যথা শুরু হয়। সংবেদনগুলির তীব্রতা নির্দিষ্ট ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
যদি অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস নীচের অংশের গভীর শিরাগুলিতে উপস্থিত থাকে তবে লক্ষণগুলি ছোট হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে রোগটি সম্পূর্ণরূপে উপসর্গহীন।
অন্যান্য লক্ষণ যা প্রায়শই রোগীর মধ্যে থাকে:
- রাতের ব্যথা;
- লালতা
- ফোলা;
- পায়ে ভারীতা;
- প্রভাবিত এলাকায় তাপ;
- থ্রম্বোসিসের জায়গায় সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, হাঁটা, স্পর্শ করার সময় ব্যথা।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস প্রায়শই ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ে নীচের পায়ে অবস্থিত শিরাগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়। পায়ের গভীর এবং উপরিভাগের শিরাগুলির থ্রম্বোসিস ভিন্ন। পেলভিসের শিরাগুলি খুব কমই প্রভাবিত হয়।
রক্ত জমাট বাঁধার উপস্থিতি এবং অবস্থা নির্ধারণ করার জন্য, ডাক্তার রোগীকে পরীক্ষার জন্য পাঠাতে পারেন। তাদের মধ্যে এমআর ভেনোগ্রাফি ব্যবহার করে পরীক্ষা হতে পারে, যার সময় থ্রম্বাসের অবস্থান সনাক্ত করা সম্ভব।
ধন্যবাদ রক্ত INRবিশেষজ্ঞরা এর ভাঁজযোগ্যতার বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করছেন। ভেনোগ্রাফির জন্য ধন্যবাদ, যদি একটি ভাসমান থ্রোম্বাস উপস্থিত হয়, প্রয়োজনীয় কনট্রাস্ট এজেন্টগুলি পরিচালনা করার পরে জাহাজগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের মতো রোগের জন্য, হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিত্সা করা হয়।
এর প্রধান শর্ত হল থ্রম্বাস বৃদ্ধির প্রক্রিয়া এবং এর আরও দ্রবীভূতকরণ প্রক্রিয়া বন্ধ করা। পালমোনারি এমবোলিজমের মতো রোগ প্রতিরোধ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
এছাড়াও, ক্ষতিগ্রস্ত শিরাগুলিতে রক্ত প্রবাহের patency পুনরুদ্ধার করা উচিত। রোগের সমস্ত সম্ভাব্য পরিণতি প্রতিরোধ করার জন্য রক্ত জমাট বাঁধার মাত্রা স্বাভাবিক করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
প্রায়শই, এই রোগটি একটি রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়। এর প্রধান প্রোগ্রাম সক্রিয় অন্তর্ভুক্ত মোটর কার্যকলাপ, ক্রমাগত কম্প্রেশন পোশাক পরা, স্থানীয় চিকিত্সার ব্যবহার, ফার্মাকোথেরাপি এবং ফিজিওথেরাপি।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস একটি অত্যন্ত গুরুতর এবং কপট রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি পরিত্রাণ পেতে একজন ব্যক্তিকে অনেক প্রচেষ্টা করতে হবে। এই থ্রম্বোসিসের বিকাশ এড়াতে, আপনাকে পর্যায়ক্রমে একজন ফ্লেবোলজিস্টের কাছে যেতে হবে।
অক্লুসিভ থ্রম্বির চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। চিকিত্সক রোগীকে কিছু ওষুধ লিখে দিতে পারেন যা রক্তের বৈশিষ্ট্যগুলিকে সংশোধন করবে এবং রক্তে জমাট বাঁধা কমিয়ে দেবে শিরাস্থ এলাকা.
কিছু ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির সার্জারি নির্ধারিত হতে পারে। পরীক্ষা শুরু হওয়ার আগে, রোগীকে সুপাইন অবস্থায় নিয়ে যেতে হবে এবং পরীক্ষা না হওয়া পর্যন্ত বিছানায় থাকতে হবে।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময়, আর্টেরিওভেনাস শান্টের ইনস্টলেশন ব্যবহার করা হয়; এগুলি সিন্থেটিক্সের তৈরি অনন্য টিউব, যার জন্য রক্ত প্রবাহের জন্য নতুন পথ তৈরি করা হয়। তারা শিরা সেলাই পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারে, যা প্রায়শই ভ্যারোজোজ শিরাগুলির জন্যও ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতের প্রাধান্য এমন জায়গায় সেলাই করা হয়।
এইভাবে, sutured শিরা সহজভাবে সিস্টেম থেকে সরানো হয় সংবহনতন্ত্র, এটা তার নিজের অদৃশ্য হওয়া উচিত. থ্রম্বোলাইসিস রক্তের জমাট অপসারণের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্যাথেটারকে ধন্যবাদ, যা জাহাজের মধ্যে ঢোকানো হয়, জমাট একটি দ্রবীভূত পদার্থ পেতে শুরু করে।
অস্ত্রোপচার এবং থেরাপিউটিক চিকিত্সা ছাড়াও, অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির রক্ত জমাট বাঁধার জন্য একটি শিরায় একটি ধাতব ইমপ্লান্ট স্থাপন করা হয়। সাইটে একটি "ছাতা" ভূমিকা নিকৃষ্ট শিরাএকটি পাত্রের সাহায্যে করা হয়।
ইমপ্লান্টের রক্তের জমাট বাঁধার বিশেষত্ব রয়েছে যা এটি রক্ত প্রবাহে সম্মুখীন হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রত্যাখ্যানের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
ভাস্কুলার প্যাথলজিগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে সাধারণ চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন. সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগগুলির মধ্যে একটি হল থ্রম্বোসিস, যা একটি জাহাজের লুমেনে রক্ত জমাট বাঁধার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি নন-অক্লুসিভ হতে পারে, অর্থাৎ, লুমেনের শুধুমাত্র অংশ ব্লক করা। যদি এটি শিরাকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে, তবে তারা অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের ঘটনার কথা বলে।
যদি বুকের অঞ্চলে ব্যথা হয় তবে থ্রম্বোসিসের একটি বিপজ্জনক জটিলতা বিকাশ হতে পারে - পালমোনারি এমবোলিজম। এই ক্ষেত্রে, অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন। অন্যথায়, মৃত্যু ঘটে।
রোগীরা নিম্নলিখিত উপসর্গগুলিও অনুভব করতে পারে:
- রাতে খিঁচুনি;
- ত্বকের লালভাব;
- অঙ্গ ফুলে যাওয়া;
- পায়ে ভারী হওয়ার অনুভূতি;
- ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় স্থানীয় তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
- নড়াচড়া বা স্পর্শ করার সময় ব্যথা হয়।
প্যাথলজির এই লক্ষণগুলির উপস্থিতি একটি বিশেষজ্ঞের সাথে জরুরি যোগাযোগের একটি গুরুতর কারণ।
যেকোন ধরণের থ্রম্বোসিস, সেটা অক্লুসিভ বা ইলিওফেমোরাল হতে পারে, ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয় জটিল থেরাপি. এর লক্ষ্য হল রোগের লক্ষণগুলি দূর করা, রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্যকে স্বাভাবিক করা, রোগের অগ্রগতি রোধ করা এবং জটিলতার ঘটনা যা মানুষের জীবনের জন্য বিপদ ডেকে আনে।
আরও পড়ুন: ক্যাপসিকাম মলম থেকে কীভাবে পোড়া দূর করবেন
থেরাপির একটি রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়, রোগীদের শারীরিক কার্যকলাপ কমাতে হবে, শারীরিক থেরাপির ব্যায়াম করতে হবে, একটি খাদ্য অনুসরণ করতে হবে এবং খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করতে হবে।
রোগীদের ওষুধও খেতে হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট যা রক্তকে পাতলা করে এবং এর জমাট বাঁধা স্বাভাবিক করে।
- ফ্লেবোটোনিক্স রক্তনালীগুলির দেয়ালের স্বন বাড়ায়, রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে।
- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), প্রদাহ দমন করার উদ্দেশ্যে।
- শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করার লক্ষ্যে ওষুধ।
- মূত্রবর্ধক অতিরিক্ত তরল অপসারণ.
রোগীর জন্য এই সমস্ত ওষুধগুলি নির্ধারণ করা আবশ্যক নয়। এটা সব নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। যে কোনও ক্ষেত্রে, আপনি কেবলমাত্র আপনার ডাক্তারের পরামর্শে এগুলি গ্রহণ করতে পারেন।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
অকার্যকর হলে রক্ষণশীল থেরাপিডাক্তার অবলম্বন
অপারেশন বিভিন্ন ধরণের হস্তক্ষেপ রয়েছে যা অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- ফ্লেবেক্টমি। এটি ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজের সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণ নিয়ে গঠিত। অপারেশনটি পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে বেশ কঠিন; রোগীর প্রয়োজন অনেকক্ষণ ধরেপুনর্বাসনের জন্য।
- থ্রম্বেক্টমি। এই পদ্ধতির সময়, একটি শিরা কেটে ফেলা হয়, এটি থেকে বাধা সৃষ্টিকারী থ্রোম্বাস সরানো হয়, তারপরে জাহাজটি পরিষ্কার করা হয়, জীবাণুমুক্ত করা হয় এবং সেলাইগুলি প্রয়োগ করা হয়।
- এন্ডোভাসকুলার সার্জারি। একই ফাংশন সঞ্চালন - একটি রক্ত জমাট বাঁধা দূর করে, কিন্তু জাহাজের গঠন সংরক্ষণে ভিন্ন। হস্তক্ষেপ একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে বাহিত হয় যা শিরা থেকে রক্ত জমাট বাঁধে।
অক্লুসিভ থ্রোম্বোসিসের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর হওয়ার জন্য, রোগীদের কঠোরভাবে খাদ্যের নিয়মগুলি অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডায়েটের প্রধান নিয়ম হল রক্ত পাতলা করে এমন খাবার খাওয়া এবং রক্ত জমাট বাড়ায় এমন খাবার বাদ দেওয়া।
থ্রম্বোসিসের জন্য পুষ্টির মধ্যে সিরিয়াল, কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য, তাজা শাকসবজি এবং ফল এবং চর্বিহীন মাংস অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। গোটা আটার ময়দা এবং লেবু থেকে বেক করা রুটি খাওয়াও গুরুত্বপূর্ণ।
প্রচুর পরিমাণে ওমেগা -3 অ্যাসিড রয়েছে এমন খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই পদার্থগুলির মধ্যে অনেকগুলি মাছে পাওয়া যায়। খাবারে এর ব্যবহার ট্রাইগ্লিসারাইডের সামগ্রী হ্রাস করে এবং রক্তের সান্দ্রতাকে স্বাভাবিক করে তোলে।
ডাক্তাররা আপনার খাদ্যের সাথে ভিটামিন ই গ্রহণ করার পরামর্শ দেন।আপনি ফার্মেসি ফর্ম ব্যবহার করতে পারেন, অথবা আপনি এই পদার্থ সমৃদ্ধ খাবার খেতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে সূর্যমুখী, ফ্ল্যাক্সসিড, গমের স্প্রাউট, অ্যাভোকাডো, অলিভ অয়েল।
গুরুত্বপূর্ণ ! আপনার মেনুতে চকোলেট, মিষ্টান্ন, চর্বিযুক্ত খাবার, ধূমপান করা মাংস, ফাস্ট ফুড, অ্যালকোহলযুক্ত এবং কার্বনেটেড পানীয় এবং সসেজ পণ্য অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয়। এই ধরনের খাবার রক্তনালীতে দ্রুত বাধা সৃষ্টি করে এবং লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত করে।
জাতিবিজ্ঞান
থ্রম্বোসিসের চিকিত্সার অ-প্রথাগত পদ্ধতিগুলি এই রোগ থেকে সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ পেতে সক্ষম নয়। তারা জন্য ব্যবহার করা হয় সহায়ক থেরাপিউপসর্গগুলি দূর করতে, রক্ত এবং রক্তনালীগুলির অবস্থার উন্নতি করতে এবং রক্ত সঞ্চালনকে স্বাভাবিক করতে।
শিলাজিৎ এই কাজগুলো ভালোভাবে মোকাবেলা করে। আপনাকে এক গ্লাস জলে 0.15 গ্রাম পাতলা করতে হবে এবং খাবারের কয়েক ঘন্টা আগে দিনে দুবার পান করতে হবে। আপনি সাদা বাবলার উপর ভিত্তি করে একটি আধান দিয়ে কম্প্রেস তৈরি করতে পারেন। প্রতিকার প্রস্তুত করার জন্য, আপনাকে 100 মিলি অ্যালকোহল দিয়ে উদ্ভিদের একটি বড় চামচ পূরণ করতে হবে, 10 দিনের জন্য ছেড়ে দিন এবং বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য ব্যবহার করুন।
ভাল নিরাময় প্রভাবউত্পাদন করে লোক ঔষধ, পেঁয়াজ এবং মধু থেকে তৈরি. আপনাকে পেঁয়াজ থেকে এক গ্লাস রস চেপে নিতে হবে, একই পরিমাণ মৌমাছির পণ্যের সাথে মিশ্রিত করতে হবে, এটি 3 দিনের জন্য ঘরে রেখে দিন, তারপরে এটি 7 দিনের জন্য রেফ্রিজারেটরে রাখুন। দিনে তিনবার সমাপ্ত পণ্য নিন, খাবারের আগে একটি বড় চামচ নিন।
ঐতিহ্যগত ঔষধ পদ্ধতি শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরে ব্যবহার করা যেতে পারে।
গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের নির্ণয় প্রায়শই করা হয়। জাহাজের বাধার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, দুটি ধরণের রোগ আলাদা করা হয় - অক্লুসিভ এবং অ-অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস। অক্লুসিভ টাইপটি একটি থ্রম্বোটিক ভর দ্বারা জাহাজের লুমেনের সম্পূর্ণ অবরোধ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস প্রায়শই পায়ের গভীর জাহাজে স্থানীয়করণ করা হয়। পেলভিক সংবহনতন্ত্র খুব কমই প্রভাবিত হয়। যদি চিকিত্সা না করা হয়, প্রক্রিয়াটি মহান স্যাফেনাস শিরা এলাকায় ছড়িয়ে যেতে পারে।
বংশগত প্রবণতা এবং প্রতিকূল প্রভাব অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের বিকাশে অবদান রাখতে পারে বাহ্যিক কারণ. বিশেষজ্ঞরা থ্রোম্বোফ্লেবিটিস এবং পরবর্তীকালে অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে এমন বেশ কয়েকটি কারণ চিহ্নিত করেছেন:
- পূর্ববর্তী অপারেশন;
- বৃদ্ধ বয়স (60 বছরের বেশি);
- আঘাত
- কেমোথেরাপির অতীত এক্সপোজার;
- সিস্টেমিক রোগ (লুপাস erythematosus);
- neoplasms;
- ফসফোলিপিড সিন্ড্রোম;
- যক্ষ্মা;
- ভেরিকোজ শিরা;
- হরমোনজনিত ব্যাধি;
- পা পক্ষাঘাত;
- সংক্রামক রোগের বৃদ্ধি;
- ধূমপান;
- শারীরিক অক্ষমতা;
- শারীরিক ওভারলোড;
- ওষুধের ঘন ঘন শিরায় ইনজেকশন।
শিরা অবরোধ
- প্যালপেশন এবং গতিশীলতার সময় মাঝারি ব্যথা।
- ফোলা যে দ্রুত অগ্রসর হয়। অক্লুসিভ ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের সাথে, রোগের প্রাথমিক পর্যায়গুলি সাধারণত উপসর্গবিহীন হয়, যা এর রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে।
- রোগের সূত্রপাত এই দ্বারাও নির্দেশিত হতে পারে: ভারী হওয়ার অনুভূতি, বাছুরের মধ্যে জ্বলন্ত সংবেদন, ত্বকের রঙের পরিবর্তন, হাঁটার সময় অস্বস্তি।
- আহত অঙ্গ বিশ্রাম প্রদান;
- ধূমপান এবং অ্যালকোহল ছেড়ে দিন;
- পর্যবেক্ষণ মদ্যপানের ব্যবস্থা(আপনাকে প্রতিদিন প্রায় 2 লিটার জল পান করতে হবে);
- আপনার খাদ্য নিরীক্ষণ।
থেরাপি এবং প্রতিরোধ
রোগ সনাক্ত করার প্রধান কাজ হল রক্ত জমাট বাঁধার অবস্থান, সেইসাথে এর বিস্তারের পরিমাণ নির্ধারণ করা। একটি সময়মত চিহ্নিত সমস্যা নিশ্চিত করবে যে চিকিত্সা সঠিকভাবে শুরু হয়েছে এবং খুব এড়াতে সাহায্য করবে গুরুতর পরিণতি.
আপনি যদি নিজের বা আপনার প্রিয়জনের মধ্যে উপরের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি সনাক্ত করেন তবে আপনাকে অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে। তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি লিখবেন:
- ডি-ডাইমার পরীক্ষা;
- সাধারণ রক্ত পরীক্ষা (প্রদাহের উপস্থিতি নির্ধারণ করে);
- ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং (রক্তবাহী জাহাজের দেয়ালের অবস্থা, রক্ত চলাচল এবং ভালভের কার্যকারিতা দেখায়);
- কোগুলোগ্রাম (রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষমতা সনাক্ত করে);
- একটি রক্ত জমাট খুঁজে পাওয়া (একটি বিপরীত রঙের একটি পদার্থ শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং প্রভাবিত এলাকাগুলি এক্স-রেতে পরীক্ষা করা হয়);
- নিম্ন প্রান্তের আল্ট্রাসাউন্ড;
- ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষা;
সাধারণ এক্স-রে কনট্রাস্ট ভেনোগ্রাফির পরিবর্তে, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং করা যেতে পারে। থ্রোম্বাস গঠনের ক্ষেত্রে যা শিরাস্থ লুমেনকে আবদ্ধ করে, শিরার একটি অংশ থেকে কোনও এমআর সংকেত থাকবে না যা সঞ্চালন থেকে সম্পূর্ণরূপে বাদ পড়ে।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের চিকিত্সা অবশ্যই রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে করা উচিত। প্রথম 3-5 দিন বিছানা বিশ্রাম প্রয়োজন। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (মেলবেক, ওলফেন) এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট যা উচ্চ রক্ত জমাট বাঁধার বিরুদ্ধে লড়াই করে (হেপারিন, ক্লেক্সেন, ওয়ারফারিন) ব্যর্থ ছাড়াই নির্ধারিত হয়।
চিকিত্সা প্রক্রিয়া এছাড়াও অন্তর্ভুক্ত:
- rheological ওষুধ (Tivortin, Trental);
- প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ, Vazaprostan (যদি প্রয়োজন হয়);
- গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (মিথাইলপ্রেডনিসোলন)।
ওষুধের ব্যবহারের পাশাপাশি, কম্প্রেশন পোশাক পরা বাধ্যতামূলক, যা তাদের বিশেষ বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, রক্ত প্রবাহ উন্নত করে।
থ্রম্বোলাইসিস হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিটি একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যখন গঠিত রক্ত জমাট দ্রবীভূত করার জন্য একটি বিশেষ পদার্থ শিরা গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
গুরুতর ধরনের অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের জন্য প্রায়শই থ্রম্বোসিস নির্মূল করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়। পরবর্তী পুনর্বাসন ব্যবস্থার সময়, ফিজিওথেরাপি নির্ধারিত হয়।
সময়মত থেরাপির সাহায্যে, শিরাগুলির প্রয়োজনীয় পেটেন্সি ছয় মাসের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়। আপনি যদি রোগের চিকিৎসায় যথাযথ মনোযোগ না দেন, তাহলে গ্যাংগ্রিন শুরু হওয়ার কারণে পা কেটে ফেলা হতে পারে।
ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস যে কারণেই হোক না কেন, মনে রাখবেন যে এটি অবশ্যই সনাক্ত করা উচিত এবং অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সাহায্যের জন্য উপযুক্ত যোগ্য বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে এবং সন্দেহাতীতভাবে তার সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে।
সাইটে সমস্ত তথ্য তথ্যের উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়. কোন সুপারিশ ব্যবহার করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না। এটিতে একটি সক্রিয় লিঙ্ক প্রদান না করে সাইট থেকে তথ্যের সম্পূর্ণ বা আংশিক অনুলিপি নিষিদ্ধ।
রোগীর সম্পূর্ণ ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার পরে নিম্ন প্রান্তের অক্লুসিভ ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের চিকিত্সা করা হয়। বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকারোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় একটি ভূমিকা পালন করে, যখন ক্লিনিকাল প্রকাশ এখনও এতটা স্পষ্ট নাও হতে পারে।
ইনপেশেন্ট সেটিংয়ে অক্লুসিভ ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে ড্রাগ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসার লক্ষ্য হল রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াকে বাধাগ্রস্ত করা, রক্ত জমাট বাঁধা কমানো এবং ভাস্কুলার পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করা।
কিছু ক্ষেত্রে, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে বহিরাগত চিকিত্সা সম্ভব। এটা মনে রাখা উচিত যে কিছু সময়ের পরে থ্রম্বোসিসের রিল্যাপস সম্ভব। সময়কাল ছয় মাস থেকে 9 বছর পর্যন্ত। অতএব, সমস্ত মেডিকেল প্রেসক্রিপশনের কঠোর আনুগত্য প্রয়োজন।
রোগ নির্ণয়ের বিভিন্ন উপায় আছে।
ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং
ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং ব্যবহার করে নিম্ন প্রান্তের অক্লুসিভ ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস নির্ণয় করা হয়। এই পদ্ধতিটি অ-আক্রমণকারী, সঠিক ফলাফল নিশ্চিত করে, আপনাকে প্রতিষ্ঠা করতে দেয়:
- রক্তের জমাট আকার।
- শিরাস্থ লুমেনের অবরোধের ডিগ্রি।
- রক্তনালীগুলির দেয়ালের অবস্থা।
- রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতের ডিগ্রী।
যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান থ্রোম্বাসের শীর্ষকে দেখাতে না দেয় তবে একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: রেডিওপ্যাক ভেনোগ্রাফি, যখন একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট জাহাজের গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়া হয়, একটি এক্স-রে স্ক্যান করার অনুমতি দেয়।
এই বিশ্লেষণটি জমাট বাঁধার অবস্থান, আকৃতি, আকার, ভাস্কুলার প্রাচীরের ধ্বংসের মাত্রা এবং শিরাস্থ ভালভের অবস্থা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
রক্ত পরীক্ষা
- OAC, শরীরে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে।
- একটি কোগুলোগ্রাম একটি রক্ত পরীক্ষা পদ্ধতি যা আপনাকে রক্ত জমাট বাঁধার হার নির্ধারণ করতে দেয়।
- রক্ত জমাট বাঁধার প্রকৃতির উপর ডি-ডাইমারের অধ্যয়ন।
- নীচের প্রান্তের শিরাগুলি আটকে থাকা রোগীর কার্যকর চিকিত্সা কেবল বিছানা বিশ্রামের মাধ্যমেই সম্ভব, যা কমপক্ষে 5-7 দিন স্থায়ী হওয়া উচিত। বিছানায় থাকার সময়, পা শরীরের তুলনায় ডিগ্রী কোণে স্থির করা উচিত।
- অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ বা পরিচালনা করা - ওষুধ যা অতিরিক্ত রক্ত জমাট বাঁধা কমায়, যেমন ওয়ারফারিন, হেপারিন, ক্লেক্সেন।
- অক্লুশনের জায়গায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এড়াতে, রোগীদের অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ - ট্রেন্টাল, ডিক্লোফেনাক দিয়ে থেরাপি প্রয়োজন।
- রক্তের জমাট দ্রবীভূত করার জন্য, রোগীদের ড্রিপ দ্বারা থ্রম্বোলাইটিক্স দেওয়া হয়: পুরোলেস, ফাইব্রিনোলাইসিন, স্ট্রেপ্টোকিনেস।
- শিরাস্থ দেয়ালের অবস্থা স্বাভাবিক করার জন্য, রোগীদের ফ্লেবোটোনিক্স নির্ধারিত হয়: ডেট্রালেক্স, অ্যান্টিস্ট্যাক্স, ফ্লেবোডিয়া 600।
যদি রক্ষণশীল ব্যবস্থা যথেষ্ট না হয়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
- ফ্লেবেক্টমি। অপারেশনে আটকে থাকা জাহাজের সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণ জড়িত। এই অপারেশন সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং দীর্ঘায়িত বিছানা বিশ্রাম এবং ব্যাপক পুনর্বাসন প্রয়োজন।
- থ্রম্বেক্টমি হল শিরার প্রাচীর কেটে ফেলার মাধ্যমে একটি পাত্র থেকে জমাট বাঁধা অপসারণ। থ্রম্বাস অপসারণের পরে, জাহাজের গহ্বরটি পরিষ্কার করা হয়, একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং সেলাই করা হয়।
- এন্ডোভাসকুলার থ্রম্বেক্টমি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। এটি শিরার অখণ্ডতা বজায় রাখার সময় একটি ক্যাথেটার দিয়ে জমাট অপসারণ জড়িত। থ্রোম্বাস গঠনের স্থানে একটি বেলুন ক্যাথেটার ছিদ্রে ঢোকানো হয়, যা জমাট বাঁধার সংস্পর্শে এলে লবণাক্ত দ্রবণে ভরা হয়, তারপরে জমাট টেনে বের করা হয়। পাত্রটি সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত পদ্ধতিটি বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়।
থ্রম্বোসিস থেরাপি শুধুমাত্র একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয়ের পরে নির্ধারিত হয়। প্যাথলজির প্রাথমিক পর্যায়ে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, অ-অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস সহ, যখন লক্ষণগুলি স্পষ্ট নয়। স্ট্যান্ডার্ড স্টাডিজ সাধারণত ব্যবহৃত হয়:
- anamnesis বিশ্লেষণ;
- সাধারণ রক্ত বিশ্লেষণ;
- শিরাগুলির ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং (আপনাকে রোগের বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে দেয়);
- এক্স-রে কনট্রাস্ট ভেনোগ্রাফি বা রক্তনালীগুলির চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (হাসপাতালে - প্রয়োজনে)।
ফ্লেবোগ্রাফি আপনাকে রক্তের জমাট বাঁধার স্থানচ্যুতি সনাক্ত করতে দেয়। সংকেত রক্ত চলাচলের প্রকৃতিকে প্রতিফলিত করে এবং এর অনুপস্থিতি সহ এলাকাগুলি দেখায়।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের জন্য জটিল থেরাপি ব্যবহার করা প্রয়োজন। এটি প্যাথলজির উচ্চারিত প্রকাশগুলি দূর করতে এবং রোগীর সাধারণ অবস্থাকে স্বাভাবিক করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। প্রতিরোধ করতে হবে সামনের অগ্রগতিপ্যাথলজিস এবং জীবন-হুমকির জটিলতার ঘটনা। রোগের চিকিত্সা রক্ষণশীল পন্থা ব্যবহার করে, বহিরাগত রোগী হতে পারে। এটা অন্তর্ভুক্ত:
- ডোজ শারীরিক কার্যকলাপ প্রদান;
- স্থায়ী ব্যবহারচিকিৎসা নিটওয়্যার;
- স্থানীয় প্রভাব;
- ফিজিওথেরাপি;
- ওষুধের ব্যবহার।
সাধারণত, রক্ত জমাট বাঁধা ঠিক করার লক্ষ্যে রোগীদের ফার্মাসিউটিক্যাল ওষুধ দেওয়া হয়। তারা রক্ত সঞ্চালন স্থিতিশীল করে এবং হেমোস্ট্যাসিসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলিতে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। ফার্মাকোথেরাপিতে নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:
- phlebotonics;
- anticoagulants;
- এনজিওপ্রোটেক্টর;
- ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট;
- ওষুধ যা ব্যথা উপশম করে।
ওষুধ, তাদের ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কাল শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত - প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে। নিম্ন প্রান্তের থ্রম্বোসিসের অক্লুসিভ ফর্ম এবং স্যাফেনাস শিরার তীব্র অক্লুসিভ ফ্লেবোথ্রম্বোসিস, জটিলতার সাথে মিলিত হওয়ার সময়, থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি প্রায়শই হাসপাতালের সেটিংয়ে ব্যবহৃত হয়। ওষুধ একটি বিশেষ ক্যাথেটার (থ্রম্বোলাইসিস) এর মাধ্যমে রোগীকে দেওয়া হয়।
যখন ত্বকের গভীরে অবস্থিত জাহাজগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সবচেয়ে অনুকূল পদ্ধতি হল অস্ত্রোপচার। জন্য ইঙ্গিত অস্ত্রোপচার চিকিত্সাপরিবেশন:
- টিউমার গঠন বা লিম্ফ নোড দ্বারা রক্ত জমাট বাঁধার সংকোচন;
- রক্ত জমাট বাঁধার উচ্চ সম্ভাবনা;
- প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির দ্রুত অগ্রগতি।
অপারেশন চলাকালীন, নির্দিষ্ট সিন্থেটিক টিউব (আর্টেরিওভেনাস শান্ট) আক্রান্ত স্থানে স্থাপন করা হয়, যা রক্ত প্রবাহের জন্য নতুন পথ তৈরি করে। কিছু ক্ষেত্রে, বদনা সেলাই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। সেলাই করা শিরাটি আসলে সংবহনতন্ত্র থেকে বাদ পড়ে, সময়ের সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।
ড্রাগ থেরাপি এবং সার্জারি ছাড়াও, অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও রোগীর শিরায় একটি বিশেষ ফাঁদ ঢোকানো হয় - একটি ভেনা কাভা ফিল্টার, যা একটি ছাতার ফ্রেমের মতো।
ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং
- জরুরী, যেহেতু অপরিবর্তনীয় টিস্যু ক্ষতি এবং ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজম আকারে প্যাথলজিকাল পরিণতি খুব দ্রুত বিকাশ করতে পারে।
- স্থির। রোগীদের মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকির কারণে বাড়িতে নিজেই রোগের চিকিত্সা করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
বিভিন্ন থেরাপিউটিক গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করে বিছানা বিশ্রাম, জটিল ড্রাগ থেরাপি প্রদান করে:
- অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস - ওষুধ যা রক্ত জমাট বাঁধা কমায়: হেপারিন, ওয়ারফারিন। এই গ্রুপের সমস্ত ওষুধের বেশ কয়েকটি contraindication রয়েছে, যেহেতু তারা রক্তপাতের একটি অবিরাম হুমকি সৃষ্টি করে।
- থ্রম্বোলাইটিক্স - ওষুধ যা বিদ্যমান জমাট দ্রবীভূত করে: অ্যাসপিরিন এবং এর উপর ভিত্তি করে পণ্য: থ্রম্বো অ্যাস, কার্ডিওম্যাগনাইল, ক্লোপিডোগ্রেল, বিলোবিল।
- Phlebotonics: Phlebodia 600, Detralex, Antistax.
অস্ত্রোপচার ব্যবস্থা
অস্ত্রোপচার চিকিত্সাআক্রমণের বিভিন্ন মাত্রার হস্তক্ষেপ জড়িত:
- গুরুতর থ্রম্বাস ফ্লোটেশনের জন্য ভেনা কাভা ফিল্টার ইনস্টল করা। যখন ক্লট ফিল্টারের ভিতরে থাকে। বিদেশী শরীর অপসারণ করা আবশ্যক।
- Phlebectomy হল একটি অপারেশন যা থ্রম্বোসিসে আক্রান্ত একটি জাহাজকে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অপসারণ করে। অনুমান করে সাধারণ এনেস্থেশিয়া, বেশ উচ্চ অসুস্থতা এবং রোগীর পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসনের দীর্ঘ সময়।
- থ্রম্বেক্টমি হল রক্তের জমাট বেঁধে যান্ত্রিক অপসারণ, যা দুটি উপায়ে সঞ্চালিত হয়: জাহাজের ছেদন, জমাট অপসারণ, শিরাস্থ লুমেন পড়া; স্যালাইন দ্রবণে ভরা একটি বেলুনকে গাইড করে এবং এই ডিভাইসটি ব্যবহার করে জমাট টেনে বের করে।
শিরা অবরোধ
জটিল থেরাপি পদ্ধতি
- প্রায়শই, তীব্র থ্রম্বোসিসের লক্ষণগুলি সনাক্ত করার সময় ডাক্তারদের সুপারিশগুলি হল শিরাগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান নির্দেশ করা, যা একজনকে শিরাস্থ লুমেনের সংকীর্ণতা এবং এর বাধা, রক্ত জমাট বাঁধার আকৃতি এবং এর ফ্লোটেশন নির্ধারণ করতে দেয়।
- এক্স-রে বৈপরীত্য বিশ্লেষণ একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয় যখন একটি বৈসাদৃশ্য এজেন্ট ইনজেকশন করা হয়। এক্স-রে এর প্রভাবের অধীনে, এটি আপনাকে রোগের সমস্ত বৈশিষ্ট্য স্থাপন করতে দেয়।
- কোগুলোগ্রাম হল একটি রক্ত পরীক্ষা যা রক্তের জমাট বাঁধার প্রবণতা দেখায়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যারিটাল থ্রম্বাসের গঠন দৃশ্যমান ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই ঘটে। এবং রোগী তখনই তার রোগ সম্পর্কে জানতে পারে যখন জটিলতা তৈরি হয়। কিন্তু ডাক্তার দেখানোর কারণ হল পা ভারী হওয়া এবং ফুলে যাওয়া অনুভূতি, বিশেষ করে বিকেলে। এলাকায় ব্যথা আবেগের উপস্থিতিও উদ্বেগজনক:
- বাছুরের পেশী;
- popliteal ভাঁজ;
- shins;
- পোঁদ
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের ক্লিনিকাল চিত্রটি আরও স্পষ্ট, যেহেতু এই ধরনের ক্ষেত্রে পায়ে স্বাভাবিক রক্ত সঞ্চালনে একটি গুরুতর বাধা তৈরি হয়। গুরুতর ব্যথা একটি উদ্বেগের বিষয়, খিঁচুনি এবং অঙ্গের অসাড়তা সম্ভব।
এটির ত্বক (বিশেষত অবরোধের অঞ্চলের নীচে অবস্থিত) একটি ফ্যাকাশে ছায়াযুক্ত। দীর্ঘমেয়াদী হেমোডাইনামিক ব্যাধিগুলি উরু এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গ সহ শরীরের নীচের অর্ধেকের শোথের বিকাশ ঘটায়। থ্রম্বোসিস অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে ত্বকে একটি শিরাস্থ প্যাটার্ন স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয়।
কখনও কখনও বাড়িতে সাধারণ পরীক্ষা ব্যবহার করে থ্রম্বোসিস সন্দেহ করা যেতে পারে যার জন্য বিশেষ দক্ষতা বা সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় না। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি হাঁটুর উপরে আপনার পায়ের চারপাশে একটি টোনোমিটার কাফ মুড়িয়ে রাখেন, তাহলে আপনি যখন বাতাসকে 80 - 90 mmHg এ পাম্প করেন।
প্রবল বেদনার প্রবণতা প্রভাবিত অঙ্গে দেখা যায়, অন্যটিতে শুধুমাত্র হালকা অস্বস্তি অনুভূত হয়। এছাড়াও আপনি পায়ের চারপাশে শক্তভাবে একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ জড়িয়ে রাখতে পারেন, পায়ের আঙ্গুল থেকে শুরু করে এবং কুঁচকির অংশে শেষ হতে পারে।
যাইহোক, এই ধরনের পরীক্ষা স্পষ্টভাবে একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। আধুনিক পদ্ধতিইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষা, বিশেষ করে ডপলার স্ক্যানিং, টমোগ্রাফি, কনট্রাস্ট ভেনোগ্রাফি, ডাক্তারকে রক্ত জমাট বাঁধার অবস্থান, এর আকার এবং বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে ধারণা দেয়।
এছাড়াও, এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি একজনকে পালমোনারি এমবোলিজমের ঝুঁকির মূল্যায়ন করতে দেয়, যার জন্য জরুরি হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। সাধারণ পরীক্ষা, একটি কার্ডিওগ্রাম (যদি প্রয়োজন হয়, ইকোকার্ডিওগ্রাফি), এবং আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণ করা বাধ্যতামূলক। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, জৈব রাসায়নিক পরীক্ষাগার গবেষণাবিপাকীয় প্রক্রিয়া মূল্যায়ন করতে। এটি থ্রম্বোসিসের সঠিক কারণ স্থাপনের জন্য প্রয়োজনীয়।
রোগ নির্ণয়ের প্রধান কাজ হল রক্তের জমাট বাঁধার অবস্থান এবং এর বিস্তারের পরিমাণ নির্ধারণ করা।
সময়মতো সনাক্ত করা একটি সমস্যা সময়মতো চিকিত্সা শুরু করার গ্যারান্টি দেয়, যা পুনরুদ্ধার করা এবং গুরুতর পরিণতি এড়ানো সম্ভব করে তোলে।
যদি রোগী উপরের উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তত একটি সনাক্ত করে থাকে, তাহলে তাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যিনি প্রেসক্রাইব করবেন প্রয়োজনীয় পরীক্ষাএবং গবেষণা:
- সাধারণ রক্ত পরীক্ষা: এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি প্রকাশ করবে ( উন্নত ESR), সি-প্রতিক্রিয়াশীল পেপটাইড, লিউকেমিয়া, ফাইব্রিনোজেনের ঘনত্ব বৃদ্ধি;
- একটি কোগুলোগ্রাম রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা দেখাবে;
- ডি-ডিমার অধ্যয়ন;
- টিউমার চিহ্নিতকারীর জন্য রক্ত নেওয়া হয়;
- ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং হল সবচেয়ে সাধারণ গবেষণা পদ্ধতি, যেখানে একটি রঙিন দ্বি-মাত্রিক চিত্র পর্দায় প্রদর্শিত হয় (রক্তনালীর দেয়ালের অবস্থা, ভালভের অপারেশন এবং রক্ত চলাচল সম্পর্কে ধারণা দেয়);
- রক্ত জমাট বাঁধার অবস্থান নির্ধারণ করার জন্য, একটি বৈপরীত্য এজেন্ট শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়, যার পরে প্রভাবিত এলাকাগুলি এক্স-রেতে দৃশ্যমান হয়;
- হাতের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়;
- ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষা;
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত ফার্মাসিউটিক্যাল বিভাগের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:
- ওলফেন এবং মেলবেকের মতো প্রদাহবিরোধী ওষুধ;
- অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস যা রক্ত জমাট বাঁধা কমায় (ওয়ারফারিন, হেপারিন);
- প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এজেন্ট (ভাসাপ্রোস্টান);
- এনজিওপ্রোটেক্টর;
- rheological প্রস্তুতি (Tivortin, Trental)।
রোগীদের মাঝে মাঝে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডও দেওয়া হয়। যদি ড্রাগ থেরাপি উন্নতি প্রদান না করে, তবে একমাত্র বিকল্প হল অস্ত্রোপচারের পরে শিরাগুলির প্রভাবিত অঞ্চলগুলি অপসারণ করা।
রোগের ডিগ্রী এবং লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে প্রতিটি রোগীর জন্য কৌশলটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।
ড্রাগ থেরাপির সাহায্যে পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটি ত্বরান্বিত করতে, নিম্নলিখিত টিপসগুলি অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- নিম্ন প্রান্তের জন্য বিশ্রাম নিশ্চিত করার জন্য শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস করা প্রয়োজন;
- আপনাকে প্রতিদিন কমপক্ষে 1.5 লিটার জল পান করতে হবে, এটি রক্তকে পাতলা করতে সহায়তা করবে;
- প্রয়োজনীয় চাপ নিশ্চিত করতে প্রতিদিন কম্প্রেশন পোশাক পরা প্রয়োজন;
- যতটা সম্ভব খাদ্যতালিকায় শাকসবজি এবং ফল অন্তর্ভুক্ত করা এবং কার্সিনোজেনিক খাবার এড়ানো প্রয়োজন।
পায়ের শিরা থ্রম্বোসিস
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ
পায়ের অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের কারণগুলি হয় বাহ্যিক হতে পারে বা জেনেটিক মিউটেশন এবং বংশগত প্রবণতার কারণে হতে পারে। তারা তথাকথিত "Virchow triad" এর অংশ। এই:
- বর্ধিত রক্তের ঘনত্ব, যা প্রায়ই বিপাকীয় ব্যাধি সহ, রেনাল এবং অনকোলজিকাল রোগ, রোগের প্রধান কারণ।
- ধীর রক্ত প্রবাহ, রক্তনালীগুলির সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে, ভেরিকোজ শিরা এবং নীচের অংশে স্থবির প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি।
- আরেকটি কারণ হল শিরাগুলির দেয়ালে কাঠামোগত পরিবর্তন, যা আঘাত, অপারেশন এবং ইনজেকশনের একটি কোর্সের পরে প্রদর্শিত হতে পারে।
নিম্ন প্রান্তের অক্লুসিভ ডিভিটি হওয়ার কারণগুলি হল:
- শরীরের অতিরিক্ত ওজন।
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
- হাড় ভাঙা।
- ধূমপান.
- ঘন ঘন ফ্লাইট।
- এন্ডোক্রাইন রোগ।
- গর্ভাবস্থা।
প্লেন, ট্রেন, গাড়ি (তথাকথিত "ট্রাভেলার সিনড্রোম")। এই সবই রোগের প্রধান কারণ। ফলস্বরূপ, রক্ত সঞ্চালন ধীর হয়ে যায়, যা পর্যাপ্ত এবং স্থিতিশীলভাবে নীচের অংশ থেকে হৃদয়ে প্রবাহিত হয় না, যা অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের কারণ হয়ে ওঠে।
স্থূল ব্যক্তিরা অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে।
সাবকুটেনিয়াস বা গভীর জাহাজের অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস নির্ণয়ের প্রধান কাজগুলির মধ্যে রয়েছে থ্রম্বাসের বিস্তারের অবস্থান এবং ব্যাপ্তি নির্ধারণ করা। আপনি যদি সমস্যাটি সনাক্ত করেন, সময়মতো এর কারণ এবং চিকিত্সা শুরু করেন, আপনি অনেক অপ্রীতিকর পরিণতি এড়াতে পারেন।
অতএব, যদি আপনি উপরের উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তত একটি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ফ্লেবোলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত এবং গভীর বা সাবকুটেনিয়াস জাহাজের প্যাথলজির উপস্থিতির জন্য একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা উচিত।
এটি অবিলম্বে লক্ষণীয় যে গ্রেট স্যাফেনাস বা গভীর শিরাগুলির অক্লুসিভ ফ্লেবোথ্রোম্বোসিসের একটি মানসম্মত নয় থেরাপিউটিক কৌশল, এবং চিকিত্সা বোঝায় বিভিন্ন স্কিম, রোগের কারণ এবং এর লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে।
তাদের জন্য দ্বন্দ্ব এবং ইঙ্গিতগুলি প্রায়শই একে অপরের বিরোধিতা করে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কৌশলগুলির লেখকরা অস্পষ্টভাবে বলে যে তাদের অবশ্যই চরম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। অতএব, একজন ডাক্তারের পছন্দ যিনি চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন তা অবশ্যই খুব গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত।
গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের নির্ণয় প্রায়শই করা হয়। জাহাজের বাধার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, দুটি ধরণের রোগ আলাদা করা হয় - অক্লুসিভ এবং অ-অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস। অক্লুসিভ টাইপটি একটি থ্রম্বোটিক ভর দ্বারা জাহাজের লুমেনের সম্পূর্ণ অবরোধ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস প্রায়শই পায়ের গভীর জাহাজে স্থানীয়করণ করা হয়। পেলভিক সংবহনতন্ত্র খুব কমই প্রভাবিত হয়। যদি চিকিত্সা না করা হয়, প্রক্রিয়াটি মহান স্যাফেনাস শিরা এলাকায় ছড়িয়ে যেতে পারে। নিম্ন প্রান্তের নন-অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের মতো একটি রোগ ভাসমান বা প্রাচীর থ্রম্বির উপস্থিতি বোঝায় যা ত্বকের নীচে বা অন্যান্য জাহাজে রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে না।
প্যাথলজি বিকাশের ইটিওলজি
পায়ের অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের কারণগুলি হয় বাহ্যিক হতে পারে বা জেনেটিক মিউটেশন এবং বংশগত প্রবণতার কারণে হতে পারে। তারা তথাকথিত "Virchow triad" এর অংশ। এই:
- বর্ধিত রক্তের ঘনত্ব, যা প্রায়ই বিপাকীয় ব্যাধি, কিডনি রোগ এবং ক্যান্সারের সাথে থাকে, এই রোগের প্রধান কারণ।
- ধীর রক্ত প্রবাহ, রক্তনালীগুলির সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে, ভেরিকোজ শিরা এবং নীচের অংশে স্থবির প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি।
- আরেকটি কারণ হল শিরাগুলির দেয়ালে কাঠামোগত পরিবর্তন, যা আঘাত, অপারেশন এবং ইনজেকশনের একটি কোর্সের পরে প্রদর্শিত হতে পারে।
এছাড়াও, কারণটি শরীরে সংক্রামক বা ইমিউনোঅ্যালার্জিক প্রক্রিয়া, বিকিরণ এবং থেরাপির রাসায়নিক পদ্ধতির ব্যবহার এবং বিভিন্ন ওষুধের ব্যবহার হতে পারে।
নিম্ন প্রান্তের অক্লুসিভ ডিভিটি হওয়ার কারণগুলি হল:
- শরীরের অতিরিক্ত ওজন।
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
- হাড় ভাঙা।
- ধূমপান.
- ঘন ঘন ফ্লাইট।
- এন্ডোক্রাইন রোগ।
- গর্ভাবস্থা।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি গোষ্ঠীর মধ্যে এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত যারা বসে থাকা বা জোরপূর্বক স্থির জীবনযাপন করেন, যারা দীর্ঘ সময় ধরে বসে বা দাঁড়িয়ে থাকেন, যারা প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের পরিবহন ব্যবহার করে ভ্রমণ করেন: প্লেন, ট্রেন, গাড়ি (তথাকথিত " ভ্রমণকারীর সিন্ড্রোম")। এই সবই রোগের প্রধান কারণ। ফলস্বরূপ, রক্ত সঞ্চালন ধীর হয়ে যায়, যা পর্যাপ্ত এবং স্থিতিশীলভাবে নীচের অংশ থেকে হৃদয়ে প্রবাহিত হয় না, যা অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের কারণ হয়ে ওঠে।
স্থূল ব্যক্তিরা অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে।
রোগের লক্ষণ
নীচের প্রান্তের থ্রম্বোসিসের অক্লুসিভ ধরনের (পায়ের সুরাল শিরা) সর্বদা প্রথম দিকে তাত্ক্ষণিক সনাক্তকরণের বিষয় নয়। নীচের পায়ে রক্ত জমাট বাঁধার উপস্থিতি উচ্চারিত লক্ষণ ছাড়াই ঘটতে পারে এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে না, তবে ভবিষ্যতে রোগটি অবশ্যই নিজেকে অনুভব করবে। লক্ষণগুলি অনেক কারণের উপর নির্ভর করবে - স্টেজ, আকার এবং আক্রান্ত এলাকার ধরন। অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, আক্রান্ত স্থানে স্পর্শ করলে ব্যথা হয়; প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে লক্ষণের তীব্রতা পরিবর্তিত হয়। পরবর্তী পর্যায়ে, দ্রুত বর্ধিত ফোলাভাব বিকশিত হয় এবং নিম্ন অঙ্গের ত্বকের সায়ানোসিস (নীল বিবর্ণতা) পরিলক্ষিত হয়। এছাড়াও পালন করা যেতে পারে নিম্নলিখিত উপসর্গ:
- নীচের পায়ের এলাকায় রাতের ক্র্যাম্প।
- পায়ে ভারি ভাব।
- আক্রান্ত স্থানে তাপ এবং লালভাব।
- সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
- হাঁটার সময় ব্যথা হয়।
নীচের প্রান্তের থ্রম্বোসিসের occlusive প্রকারের গ্রেট স্যাফেনাস বা গভীর শিরায় উপস্থিত থাকলে, লক্ষণগুলি সামান্য প্রদর্শিত হয়, তবে এটি লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি যা একটি গুরুতর বিপদ ডেকে আনে। বিশেষ সতর্কতা যখন সাবকুটেনিয়াস বা গভীর জাহাজের থ্রম্বোসিসের সন্দেহ হয় বুকে ব্যথার মতো উপসর্গ দ্বারা সৃষ্ট হওয়া উচিত, এটি পালমোনারি এমবোলিজম (পিই) এর বিকাশকে নির্দেশ করে - একটি গুরুতর এবং বিপজ্জনক জটিলতা, প্রায়শই মৃত্যু ঘটে। পালমোনারি এম্বোলিজমের লক্ষণগুলি নিম্ন প্রান্তের অ-অনুষ্ঠিত DVT-এর মতো একটি ফর্মের বৈশিষ্ট্য। পায়ের অক্লুসিভ ডিভিটি শিরাস্থ গ্যাংগ্রিনের মতো বিপজ্জনক জটিলতা রয়েছে, যা প্রায়শই রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
পায়ের শিরাস্থ গ্যাংগ্রিন।
কীভাবে প্যাথলজি দূর করবেন
সাবকুটেনিয়াস বা গভীর জাহাজের অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস নির্ণয়ের প্রধান কাজগুলির মধ্যে রয়েছে থ্রম্বাসের বিস্তারের অবস্থান এবং ব্যাপ্তি নির্ধারণ করা। আপনি যদি সমস্যাটি সনাক্ত করেন, সময়মতো এর কারণ এবং চিকিত্সা শুরু করেন, আপনি অনেক অপ্রীতিকর পরিণতি এড়াতে পারেন। অতএব, যদি আপনি উপরের উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তত একটি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ফ্লেবোলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত এবং গভীর বা সাবকুটেনিয়াস জাহাজের প্যাথলজির উপস্থিতির জন্য একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা উচিত।
এটি অবিলম্বে লক্ষণীয় যে গ্রেট স্যাফেনাস বা গভীর শিরাগুলির অক্লুসিভ ফ্লেবোথ্রম্বোসিসের মানসম্মত থেরাপিউটিক কৌশল নেই এবং রোগের কারণ এবং এর লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে চিকিত্সার বিভিন্ন পরিকল্পনা জড়িত। তাদের জন্য দ্বন্দ্ব এবং ইঙ্গিতগুলি প্রায়শই একে অপরের বিরোধিতা করে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কৌশলগুলির লেখকরা অস্পষ্টভাবে বলে যে তাদের অবশ্যই চরম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। অতএব, একজন ডাক্তারের পছন্দ যিনি চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন তা অবশ্যই খুব গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পায়ের সুরাল শিরাগুলির অক্লুসিভ থ্রম্বোটিক ক্ষতগুলির জন্য কৌশলগুলির পছন্দটি পৃথক এবং জটিলতার ঝুঁকির উপস্থিতি, থ্রম্বাসের অবস্থান এবং ব্যাপ্তি, প্রক্রিয়ার সময়কাল ইত্যাদির উপর নির্ভর করে। প্রতিটি নির্বাচিত স্কিমটি অবশ্যই নিম্নলিখিত কাজের তালিকা সমাধান করবে:
- অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের বৃদ্ধি রোধ করুন।
- পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করুন।
- শোথের অগ্রগতি রোধ করুন, যা শিরাস্থ গ্যাংগ্রিনকে উত্তেজিত করতে পারে।
- পোস্টথ্রম্বোফ্লেবিটিক রোগের বিকাশ এড়াতে গ্রেট স্যাফেনাস বা গভীর শিরাগুলির পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করুন।
- রোগের পুনরুত্থান প্রতিরোধ করুন, যা রোগের কারণ নির্মূল করে পূর্বাভাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে।
একটি নিয়ম হিসাবে, গ্রেট স্যাফেনাস বা গভীর শিরাগুলির অক্লুসিভ টিভিজিতে রক্ষণশীল পদ্ধতির ব্যবহার জড়িত: ফাইব্রিনোলাইটিক ওষুধ, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট গ্রহণ যা রক্তকে পাতলা করে এবং এর রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করে।
ওষুধগুলি অবশ্যই আপনার ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী কঠোরভাবে গ্রহণ করা উচিত।
চিকিত্সা INR বিশ্লেষণের বাধ্যতামূলক নিয়ন্ত্রণের অধীনে ঘটে। এটি আপনাকে জমাট বাঁধার পরামিতিগুলির উপর নির্ভর করে সময়মত ডোজ সামঞ্জস্য করতে দেয়। অ্যালকোহল নির্ভরতা এবং লিভারের সিরোসিসে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের জন্য, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না। এই ক্ষেত্রে, কম বিপজ্জনক অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক গ্রুপের অন্তর্গত ওষুধগুলি আরও উপযুক্ত। এছাড়াও, anticoagulants সঙ্গে চিকিত্সা গর্ভাবস্থায় contraindicated হয়। যদি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে অনির্দিষ্ট প্রদাহবিরোধী ওষুধ (কেটোপ্রোফেন বা ডিক্লোফেনাক) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পরামর্শ নির্ভর করে প্রদাহ হওয়ার ঝুঁকির মাত্রা, আঘাতের উপস্থিতি, খোলা ফ্র্যাকচার এবং পুষ্পিত ক্ষতগুলির উপর।
স্থানীয় চিকিৎসা
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের শুরুতে, এটি স্থানীয় হাইপোট্রেমিয়াকে বোঝায়। পরবর্তী সময়ে, এনভিএনপি বা হেপারিন (লিওটন, ফাস্টাম) এর উপর ভিত্তি করে ভেনোটোনিক মলম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।কিছু ক্ষেত্রে, এটি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় হরমোনাল মলম, কিন্তু এই ধরনের চিকিত্সা শুধুমাত্র ব্যবহার করা হয় যদি এটি একটি বড় নোড সমাধান করার প্রয়োজন হয়। এটি একটি উষ্ণতা প্রভাব সঙ্গে মলম বা অ্যালকোহল কম্প্রেস ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয় না। তারা রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে, স্যাফেনাস শিরাগুলিতে ফ্লেবিটিসকে সমর্থন করে এবং রোগের চিকিত্সাকে জটিল করে তোলে।
ইলাস্টিক কম্প্রেশন
রোগের তীব্র প্রকৃতি সীমিত এক্সটেনসিবিলিটি সহ ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ ব্যবহার বোঝায় (তুলার পরিমাণ 50% এর বেশি)। কম্প্রেশন হোসিয়ারি দিয়ে চিকিত্সা ততটা সুবিধাজনক নয়। নিম্ন অঙ্গের ফোলা ক্রমাগত তীব্রতায় পরিবর্তিত হয়, তাই প্রয়োজনীয় আকার নির্বাচন করা বেশ কঠিন।
সঠিক মোড
নিম্ন প্রান্তের অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের জন্য বিছানা বিশ্রাম শুধুমাত্র গুরুতর শোথের ক্ষেত্রে পরামর্শ দেওয়া হয়। শারীরিক থেরাপি ক্লাস এবং ডোজ ওয়াকিং দেখানো হয়. রোগী যদি বিছানায় শুয়ে থাকে, তাহলে বিছানার শেষ অংশ অবশ্যই উঁচু করতে হবে বা আক্রান্ত অঙ্গ বসানোর জন্য একটি স্যাঁতসেঁতে যন্ত্র ব্যবহার করতে হবে।
এটি মনে রাখা উচিত যে নীচের প্রান্তের নীচের অংশের নীচের বা গভীর শিরাগুলির তীব্র অক্লুসিভ ফ্লেবোথ্রম্বোসিস 6 মাস থেকে 9 বছর সময়কালে পুনরায় সংক্রমণে পরিপূর্ণ। চিকিৎসা নির্দেশাবলীর কঠোর আনুগত্য এটি এড়াতে সাহায্য করবে।
গভীর জাহাজের অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস হল এক ধরনের থ্রম্বাস গঠন যা ভাস্কুলার লুমেনের সম্পূর্ণ অবরোধ জড়িত।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের বিকাশ পায়ের পাত্রে (সুরাল থ্রম্বোসিস) শুরু হয় এবং দেরীতে রোগ নির্ণয় এবং অসময়ে চিকিত্সার ক্ষেত্রে, অক্লুশনটি ভাস্কুলার বিছানা বরাবর গ্রেট ভেনা কাভা পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে।
রোগের বিপদ এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে এর প্রাথমিক পর্যায়ে শিরাস্থ রক্ত প্রবাহ এখনও কাজ করছে এবং রোগী কার্যত কোনও অস্বস্তি অনুভব করেন না।
এই বৈশিষ্ট্যের কারণে, প্রায়শই অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস, গুরুতর ট্রফিক প্যাথলজিস এবং রোগীর অক্ষমতার বিলম্বিত নির্ণয়ের ক্ষেত্রে দেখা যায়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অক্লুসিভ ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস নির্ণয় করা হয়; নিম্ন প্রান্তের উপরিভাগের জাহাজের সম্পূর্ণ অবরোধ কম সাধারণ।
এছাড়াও, বাম অঙ্গে অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ডানদিকের তুলনায় বেশি ঘন ঘন হয়, কারণ শারীরবৃত্তীয় গঠনভাস্কুলার সিস্টেম।
আইসিডি অনুসারে - রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ - এই রোগটি কোড 180 বরাদ্দ করা হয়েছে।
রোগের কারণ
থ্রম্বোসিসের বিকাশের জন্য সাধারণ পূর্বশর্তগুলি, একটি আবদ্ধ প্রকৃতির সহ, তিনটি আন্তঃসম্পর্কিত কারণ:
- রক্ত প্রবাহের গতি লঙ্ঘন, এর মন্থরতা, শিরাস্থ স্থবিরতা গঠন।
- ত্বরিত রক্ত জমাট বাঁধা, থ্রম্বোসিসের প্রবণতা।
- যান্ত্রিক কারণের কারণে শিরাস্থ প্রাচীরের অভ্যন্তরীণ স্তরের সুস্থ কাঠামোর ধ্বংস: ইনজেকশন, আঘাত, অপারেশন বা ভ্যারোজোজ বিকৃতির কারণে।
পায়ের ভাস্কুলার অবরোধের বিকাশের সামাজিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- 40 বছর বা তার বেশি বয়সে পৌঁছানো।
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
- সংক্রামক এবং অনকোলজিকাল রোগ।
- পরিবার পরিকল্পনা সহ হরমোন থেরাপি।
- দীর্ঘায়িত শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, অ্যাডাইনামিয়া।
- ভ্যারিকোজ শিরা।
- পায়ের এলাকায় ঘন ঘন ইনজেকশন।
- তামাক ও অ্যালকোহল ব্যবহারের অভ্যাস।
লক্ষণীয় লক্ষণ
নিম্ন প্রান্তের অক্লুসিভ ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের সাধারণ লক্ষণ:
- প্যালপেশন এবং গতিশীলতার সময় মাঝারি ব্যথা।
- ফোলা যে দ্রুত অগ্রসর হয়। অক্লুসিভ ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের সাথে, রোগের প্রাথমিক পর্যায়গুলি সাধারণত উপসর্গবিহীন হয়, যা এর রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে।
- রোগের সূত্রপাত এই দ্বারাও নির্দেশিত হতে পারে: ভারী হওয়ার অনুভূতি, বাছুরের মধ্যে জ্বলন্ত সংবেদন, ত্বকের রঙের পরিবর্তন, হাঁটার সময় অস্বস্তি।
সুরাল ভেইন থ্রম্বোসিসের লক্ষণ
প্রায়শই, সুরাল শিরাগুলির অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস নির্ণয় করা হয়, অর্থাৎ, গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস পেশীর সাইনাসে থ্রম্বাস গঠনের সাথে বৃহত্তর ভেনা কাভার দিকে পপলাইটাল অঞ্চল থেকে ধীরে ধীরে জমাট ছড়িয়ে পড়ে।
রোগের এই কোর্সের সাথে, উপসর্গগুলিও দুর্বলভাবে নিজেকে প্রকাশ করে, ব্যথা তীব্র বা মাঝারি হতে পারে, নড়াচড়া করার সময় অনুভূত হতে পারে, গোড়ালির জয়েন্ট বাঁকানো বা চেপে ধরতে পারে।
যদি সময়মতো চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে শিরাস্থ জাহাজের সম্পূর্ণ অবরোধ এবং সংবহন বন্ধ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি টিবিয়াল ধমনী বন্ধ করার অনুরূপ।
আক্রান্ত অঙ্গটি ব্যাপকভাবে ফুলে যায়, ত্বকের পৃষ্ঠ ফ্যাকাশে হয়ে যায়, সায়ানোসিস, অসাড়তা এবং ত্বকের হাইপোথার্মিয়া দেখা দেয়।
এই ধরনের পরিস্থিতিতে, নরম টিস্যু, গ্যাংগ্রিন এবং অঙ্গ বিচ্ছেদের প্রয়োজনে প্যাথলজিকাল অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।
বৃহত্তর ভেনা কাভা অবরোধ
রোগের এই কোর্সের সাথে, রোগী উদ্বিগ্ন হয়:
- গোড়ালি এলাকায় গুরুতর ফোলা।
- রক্তচাপ হ্রাস, সাধারণ দুর্বলতা।
- লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া।
- উচ্চারিত ফোলা নোডুলস পায়ের ত্বকনিম্নস্থ জাহাজে।
- রাতে পায়ে ব্যথা হয়।
ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
রোগ নির্ণয়ের বিভিন্ন উপায় আছে।
ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং
ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং ব্যবহার করে নিম্ন প্রান্তের অক্লুসিভ ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস নির্ণয় করা হয়। এই পদ্ধতিটি অ-আক্রমণকারী, সঠিক ফলাফল নিশ্চিত করে, আপনাকে প্রতিষ্ঠা করতে দেয়:
- রক্তের জমাট আকার।
- শিরাস্থ লুমেনের অবরোধের ডিগ্রি।
- রক্তনালীগুলির দেয়ালের অবস্থা।
- রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতের ডিগ্রী।
এক্স-রে কনট্রাস্ট ভেনোগ্রাফি
যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান থ্রোম্বাসের শীর্ষকে দেখাতে না দেয় তবে একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: রেডিওপ্যাক ভেনোগ্রাফি, যখন একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট জাহাজের গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়া হয়, একটি এক্স-রে স্ক্যান করার অনুমতি দেয়।
এই বিশ্লেষণটি জমাট বাঁধার অবস্থান, আকৃতি, আকার, ভাস্কুলার প্রাচীরের ধ্বংসের মাত্রা এবং শিরাস্থ ভালভের অবস্থা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
রক্ত পরীক্ষা
- OAC, শরীরে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে।
- একটি কোগুলোগ্রাম একটি রক্ত পরীক্ষা পদ্ধতি যা আপনাকে রক্ত জমাট বাঁধার হার নির্ধারণ করতে দেয়।
- রক্ত জমাট বাঁধার প্রকৃতির উপর ডি-ডাইমারের অধ্যয়ন।
চিকিৎসা
যদি অক্লুসিভ ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস সন্দেহ হয়, রোগীর অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন।
জটিল থেরাপিউটিক ব্যবস্থানিম্নরূপ:
- নীচের প্রান্তের শিরাগুলি আটকে থাকা রোগীর কার্যকর চিকিত্সা কেবল বিছানা বিশ্রামের মাধ্যমেই সম্ভব, যা কমপক্ষে 5-7 দিন স্থায়ী হওয়া উচিত। বিছানায় থাকাকালীন, পা শরীরের তুলনায় 50-60 ডিগ্রি কোণে স্থির করা উচিত।
- অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ বা পরিচালনা করা - ওষুধ যা অতিরিক্ত রক্ত জমাট বাঁধা কমায়, যেমন ওয়ারফারিন, হেপারিন, ক্লেক্সেন।
- অক্লুশনের জায়গায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এড়াতে, রোগীদের অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ - ট্রেন্টাল, ডিক্লোফেনাক দিয়ে থেরাপি প্রয়োজন।
- রক্তের জমাট দ্রবীভূত করার জন্য, রোগীদের ড্রিপ দ্বারা থ্রম্বোলাইটিক্স দেওয়া হয়: পুরোলেস, ফাইব্রিনোলাইসিন, স্ট্রেপ্টোকিনেস।
- শিরাস্থ দেয়ালের অবস্থা স্বাভাবিক করার জন্য, রোগীদের ফ্লেবোটোনিক্স নির্ধারিত হয়: ডেট্রালেক্স, অ্যান্টিস্ট্যাক্স, ফ্লেবোডিয়া 600।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
যদি রক্ষণশীল ব্যবস্থা যথেষ্ট না হয়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
- ফ্লেবেক্টমি। অপারেশনে আটকে থাকা জাহাজের সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণ জড়িত। এই অপারেশন সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং দীর্ঘায়িত বিছানা বিশ্রাম এবং ব্যাপক পুনর্বাসন প্রয়োজন।
- থ্রম্বেক্টমি হল শিরার প্রাচীর কেটে ফেলার মাধ্যমে একটি পাত্র থেকে জমাট বাঁধা অপসারণ। থ্রম্বাস অপসারণের পরে, জাহাজের গহ্বরটি পরিষ্কার করা হয়, একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং সেলাই করা হয়।
- এন্ডোভাসকুলার থ্রম্বেক্টমি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। এটি শিরার অখণ্ডতা বজায় রাখার সময় একটি ক্যাথেটার দিয়ে জমাট অপসারণ জড়িত। থ্রোম্বাস গঠনের স্থানে একটি বেলুন ক্যাথেটার ছিদ্রে ঢোকানো হয়, যা জমাট বাঁধার সংস্পর্শে এলে লবণাক্ত দ্রবণে ভরা হয়, তারপরে জমাট টেনে বের করা হয়। পাত্রটি সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত পদ্ধতিটি বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা
আপনি যদি রোগটি হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন, সেইসাথে আপনার যদি শিরাস্থ বাধার ইতিহাস থাকে তবে রোগীদের বেশ কয়েকটি প্রতিরোধমূলক সুপারিশ অনুসরণ করা উচিত:
- একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বিশেষ উচ্চ কম্প্রেশন জার্সি পরেন।
- কোর্সে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট, ফ্লেবোটোনিক্স নিন অপারেটিভ সময়কাল, এবং কখনও কখনও সারা জীবন।
- আপনার খাদ্য নিয়ন্ত্রণ করুন, এমন খাবার এড়িয়ে চলুন যা রক্তের সান্দ্রতা বাড়ায় বা রক্তনালীর দেয়ালে কোলেস্টেরল জমা করে।
- ক্ষতিকারক আসক্তি ত্যাগ করুন: তামাক, অ্যালকোহল।
- নিয়মিত অনুমোদিত শারীরিক ব্যায়াম করুন।
উপসংহার
আপনি যদি নিজের বা আপনার প্রিয়জনের মধ্যে পায়ের ভাস্কুলার অক্লুশনের লক্ষণ খুঁজে পান, আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত!
মনে রাখবে যখন সময়মত চিকিত্সাদুঃখজনক পরিণতির ঝুঁকি ছাড়াই স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা অনেক বেশি।
শিরাগুলির মাধ্যমে দুর্বল রক্ত প্রবাহের কারণে, একজন ব্যক্তি অঙ্গে ফুলে যাওয়া এবং ব্যথা অনুভব করতে পারে। যে কোনও থ্রম্বোসিস একটি বিপজ্জনক রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং একটি হুমকি সৃষ্টি করে মানব জীবন, যদি সময়মতো চিকিৎসা শুরু না হয়। বর্তমানে এই রোগটি খুবই সাধারণ।
চেহারা জন্য কারণ
এই রোগের চেহারা ট্রিগার করতে পারে যে কারণ একটি সংখ্যা আছে। এর মধ্যে রয়েছে:
- উন্নত বয়স;
- পূর্ববর্তী প্রসব (সিজারিয়ান সেকশন সঞ্চালিত হলে সর্বোচ্চ সম্ভাবনা);
- গর্ভাবস্থার সময়কাল;
- অতিরিক্ত ওজন;
- নিম্ন প্রান্তের ফাটল;
- নিম্ন প্রান্তের জয়েন্টগুলোতে পেটের অপারেশনের উপস্থিতি;
- দীর্ঘ ভ্রমণ এবং ফ্লাইট;
- ধূমপান;
- নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার;
- অনকোলজি;
- মহিলারা হরমোনাল গর্ভনিরোধক গ্রহণ করেন;
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ;
- নিষ্ক্রিয়, আসীন জীবনধারা;
- থ্রম্বোফিলিয়ার উপস্থিতি (থ্রম্বোসিসের জন্মগত প্রবণতা)।
এই রোগটি এমন বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে এটি আরও বেশি সংখ্যক যুবককে প্রভাবিত করে। ঝুঁকি গোষ্ঠীর মধ্যে এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত যারা, তাদের পেশার কারণে, অনেক দাঁড়িয়ে থাকে বা বসে থাকে, উদাহরণস্বরূপ, টেবিলে বা গাড়িতে।
বিজ্ঞানীরা প্রমাণ করেছেন যে যদি একজন ব্যক্তি প্রায়শই বিমানে উড়ে যায় তবে তার শরীরে রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে। ঝুঁকি কমাতে, বিশেষ স্ট্যান্ড ব্যবহার করুন। তাদের ধন্যবাদ, নিম্ন অঙ্গের ফেমোরাল অংশের চাপের মাত্রা হ্রাস করার প্রক্রিয়া।
রোগের লক্ষণ
রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- নীচের অংশে বেদনাদায়ক সংবেদন, যা ব্যথা এবং ফেটে যাওয়া প্রকৃতির (অঙ্গের বাঁকানোর সময় ব্যথা তীব্র হতে শুরু করে);
- হাঁটার সময় বেদনাদায়ক সংবেদন, যা প্রক্রিয়াটিকে আরও কঠিন করে তুলতে পারে, কখনও কখনও এমনকি অসম্ভব;
- উচ্চারিত ধ্রুবক ঘন ফোলা;
- বর্ধিত saphenous শিরা;
- ত্বকের নীল রঙ;
- নীচের অঙ্গে জ্বলন্ত সংবেদন;
- উচ্চ তাপমাত্রা.
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগী একটি অঙ্গ ফুলে যাওয়ার অভিযোগ করতে শুরু করে, তবে কখনও কখনও দুটি অঙ্গ ফুলে যাওয়া সম্ভব। ফোলা মাত্র কয়েক দিনের মধ্যে নিজেকে অনুভব করতে পারে। ফোলা ডিগ্রী এবং মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে. উদাহরণস্বরূপ, রাতের ঘুমের পরে তারা আকারে হ্রাস পেতে পারে।
রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
রক্ত জমাট বাঁধার উপস্থিতি এবং অবস্থা নির্ধারণ করার জন্য, ডাক্তার রোগীকে পরীক্ষার জন্য পাঠাতে পারেন। তাদের মধ্যে এমআর ভেনোগ্রাফি ব্যবহার করে পরীক্ষা হতে পারে, যার সময় থ্রম্বাসের অবস্থান সনাক্ত করা সম্ভব। একই সময়ে, রক্ত কীভাবে চলে এবং কোন এলাকায় রক্ত জমাট বাঁধার কারণে রক্ত চলাচল হয় না সে সম্পর্কে একটি সংকেত স্তর পাওয়া যায়।
রক্ত INR এর জন্য ধন্যবাদ, বিশেষজ্ঞরা এর জমাট বাঁধার বৈশিষ্ট্যগুলি পরীক্ষা করে। ভেনোগ্রাফির জন্য ধন্যবাদ, যদি একটি ভাসমান থ্রোম্বাস উপস্থিত হয়, প্রয়োজনীয় কনট্রাস্ট এজেন্টগুলি পরিচালনা করার পরে জাহাজগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়। ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি ব্যবহার করে, জাহাজের মধ্যে লুমেনের এলাকাগুলি পরীক্ষা করা সম্ভব।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের মতো রোগের জন্য, হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিত্সা করা হয়।
এর প্রধান শর্ত হল থ্রম্বাস বৃদ্ধির প্রক্রিয়া এবং এর আরও দ্রবীভূতকরণ প্রক্রিয়া বন্ধ করা। পালমোনারি এমবোলিজমের মতো রোগ প্রতিরোধ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
এছাড়াও, ক্ষতিগ্রস্ত শিরাগুলিতে রক্ত প্রবাহের patency পুনরুদ্ধার করা উচিত। রোগের সমস্ত সম্ভাব্য পরিণতি প্রতিরোধ করার জন্য রক্ত জমাট বাঁধার মাত্রা স্বাভাবিক করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
প্রায়শই, এই রোগটি একটি রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়। তার প্রধান কর্মসূচির মধ্যে রয়েছে সক্রিয় শারীরিক কার্যকলাপ, কম্প্রেশন পোশাক পরা, স্থানীয় চিকিত্সার ব্যবহার, ফার্মাকোথেরাপি এবং ফিজিওথেরাপি।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস একটি অত্যন্ত গুরুতর এবং কপট রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি পরিত্রাণ পেতে একজন ব্যক্তিকে অনেক প্রচেষ্টা করতে হবে। এই থ্রম্বোসিসের বিকাশ এড়াতে, আপনাকে পর্যায়ক্রমে একজন ফ্লেবোলজিস্টের কাছে যেতে হবে।
অক্লুসিভ থ্রম্বির চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। ডাক্তার রোগীকে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ দিতে পারেন যা রক্তের বৈশিষ্ট্যগুলিকে সংশোধন করবে এবং শিরাস্থ অঞ্চলে জমাট বাঁধা কমিয়ে দেবে।
কিছু ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির সার্জারি নির্ধারিত হতে পারে। পরীক্ষা শুরু হওয়ার আগে, রোগীকে সুপাইন অবস্থায় নিয়ে যেতে হবে এবং পরীক্ষা না হওয়া পর্যন্ত বিছানায় থাকতে হবে।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময়, আর্টেরিওভেনাস শান্টের ইনস্টলেশন ব্যবহার করা হয়; এগুলি সিন্থেটিক্সের তৈরি অনন্য টিউব, যার জন্য রক্ত প্রবাহের জন্য নতুন পথ তৈরি করা হয়। তারা শিরা সেলাই পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারে, যা প্রায়শই ভ্যারোজোজ শিরাগুলির জন্যও ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতের প্রাধান্য এমন জায়গায় সেলাই করা হয়।
এইভাবে, সেলাই করা শিরাটি সংবহনতন্ত্র থেকে সরানো হয়; এটি নিজেই অদৃশ্য হওয়া উচিত। থ্রম্বোলাইসিস রক্তের জমাট অপসারণের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্যাথেটারকে ধন্যবাদ, যা জাহাজের মধ্যে ঢোকানো হয়, জমাট একটি দ্রবীভূত পদার্থ পেতে শুরু করে।
অস্ত্রোপচার এবং থেরাপিউটিক চিকিত্সা ছাড়াও, অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির রক্ত জমাট বাঁধার জন্য একটি শিরায় একটি ধাতব ইমপ্লান্ট স্থাপন করা হয়। "ছাতা" একটি পাত্র ব্যবহার করে নিকৃষ্ট শিরার অংশে ঢোকানো হয়।
ইমপ্লান্টের রক্তের জমাট বাঁধার বিশেষত্ব রয়েছে যা এটি রক্ত প্রবাহে সম্মুখীন হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রত্যাখ্যানের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা
অসুস্থতা এড়াতে, একজন ব্যক্তির সময় কমানো উচিত যখন তিনি ক্রমাগত একই অবস্থানে থাকেন, তাই সময়মতো ওয়ার্ম-আপ করা গুরুত্বপূর্ণ। পায়ে যেখানে পা আছে এমন ভঙ্গি এড়িয়ে চলুন।
এমন পোশাক পরুন যা বেল্ট পরা সহ প্রায়ই চলাচলে বাধা দেয়। সাঁতার পাঠ প্রতিরোধের জন্য খুব দরকারী হবে। আপনি ঘুমাতে যাওয়ার আগে, তাজা বাতাসে হাঁটুন। এটি এমন একটি ডায়েট অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ যা রক্তের সান্দ্রতা বাড়াতে পারে না।
ভিটামিন ই সমৃদ্ধ আরও খাবার খাওয়া শুরু করুন, তবে আপনার খাদ্য থেকে ভিটামিন কে বাদ দেওয়া ভাল। নিশ্চিত করুন যে আপনার খাবারে প্রচুর পরিমাণে ফাইবার রয়েছে, বেশিরভাগ ফল এবং শাকসবজি। আপনি যদি আপনার খাবারে আর্টিকোক, আপেল সিডার ভিনেগার, গোলমরিচ এবং রসুন যোগ করেন তবে আপনি রক্তের সান্দ্রতা কমাতে পারেন।
দিনের বেলা পরিমিতভাবে তরল পান করা গুরুত্বপূর্ণ। এমন খাবারগুলি এড়িয়ে চলুন যা সংযোগকারী টিস্যুতে তরল ধরে রাখতে পারে; এগুলি এমন খাবার যাতে প্রচুর লবণ থাকে। মাছ, সামুদ্রিক খাবার, ওমেগা-৩ যুক্ত ফ্ল্যাক্স অয়েলের মতো পণ্য খুবই উপকারী।
জটিলতা এবং পূর্বাভাস
যদি রোগের কোর্সটি সুযোগের জন্য ছেড়ে দেওয়া হয় এবং চিকিত্সা করা না হয়, রক্ত জমাট বাঁধা বন্ধ হবেএবং ফুসফুসের ধমনীতে প্রবেশ করে, দ্রুত মৃত্যু ঘটায়।
বিভিন্ন স্থানে ব্লকেজের কারণে রক্ত জমাট বেঁধে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং আরও অনেক রোগ হতে পারে, যা পরবর্তীতে রোগীকে পঙ্গু করে দিতে পারে।
সময়মতো রোগ শনাক্ত না হলে এবং চিকিৎসা শুরু না হলে পালমোনারি এমবোলিজমের কারণে প্রাণহানির আশঙ্কা থাকে। এটি প্রধানত পায়ে প্রযোজ্য।
যদি থ্রম্বোসিসের উপস্থিতি স্বল্প-মেয়াদী কারণগুলির দ্বারা উস্কে দেওয়া হয় (জখম, কিছুক্ষণের জন্য জোর করে সীমিত আন্দোলন, অপারেশন), তবে এই রোগের চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, এটি প্রায়শই নিজেকে অনুভব করে না।
যদি রোগের উপস্থিতি উস্কে দেয় এমন কোনও কারণ অদৃশ্য না হয়ে থাকে (অনকোলজির ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস মেলিটাস, প্রতিবন্ধী বিপাক, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা), কিন্তু ব্যক্তি একটি সফল চিকিত্সার কোর্স সম্পন্ন করেছেন, রোগটি এখনও ফিরে আসতে পারে এবং রক্ত জমাট বাঁধা আবার অনুভব করতে পারে।
কার্ডিওলজিস্ট
উচ্চ শিক্ষা:
কার্ডিওলজিস্ট
কাবার্ডিনো-বাল্কারিয়ান স্টেট ইউনিভার্সিটির নামকরণ করা হয়েছে। এইচ.এম. বারবেকোভা, মেডিসিন অনুষদ (KBSU)
শিক্ষার স্তর - বিশেষজ্ঞ
অতিরিক্ত শিক্ষা:
"কার্ডিওলজি"
চুভাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের রাজ্য শিক্ষা প্রতিষ্ঠান "উন্নত মেডিকেল স্টাডিজ ইনস্টিটিউট"
ডাক্তাররা ভাস্কুলার অক্লুশনকে রক্ত প্রবাহে বাধা বলে অভিহিত করেন। অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস, তদনুসারে, জাহাজের উত্তরণ সম্পূর্ণ ব্লক করে, রক্ত সঞ্চালনকে বাধা দেয়। এই অবস্থার বিকাশের হুমকি গুরুতর জটিলতা, মৃত্যু ঘটাতে সক্ষম।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের কারণ
বংশগত প্রবণতা এবং বাহ্যিক কারণের প্রতিকূল প্রভাব দ্বারা অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের বিকাশ সহজতর করা যেতে পারে। বিশেষজ্ঞরা থ্রোম্বোফ্লেবিটিস এবং পরবর্তীকালে অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে এমন বেশ কয়েকটি কারণ চিহ্নিত করেছেন:
- পূর্ববর্তী অপারেশন;
- বৃদ্ধ বয়স (60 বছরের বেশি);
- আঘাত
- কেমোথেরাপির অতীত এক্সপোজার;
- সিস্টেমিক রোগ (লুপাস erythematosus);
- neoplasms;
- ফসফোলিপিড সিন্ড্রোম;
- যক্ষ্মা;
- ভেরিকোজ শিরা;
- হরমোনজনিত ব্যাধি;
- পা পক্ষাঘাত;
- সংক্রামক রোগের বৃদ্ধি;
- ধূমপান;
- শারীরিক অক্ষমতা;
- শারীরিক ওভারলোড;
- ওষুধের ঘন ঘন শিরায় ইনজেকশন।
নন-অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস বিকশিত হয় যদি থ্রম্বাস শিরাস্থ দেয়ালের একটিতে অবস্থিত থাকে। এই ক্ষেত্রে, শিরার লুমেন সাধারণত খোলা থাকে, যা রক্ত প্রবাহে হস্তক্ষেপ করে না। গ্রেট স্যাফেনাস শিরার লুমেনের সম্পূর্ণ অবরোধ এর দ্বারা সহজতর করা যেতে পারে:
- রক্ত প্রবাহ সিস্টেমে নেতিবাচক পরিবর্তন;
- শিরাস্থ স্থবিরতা;
- হিমোকোগুলেশন সিস্টেমের ব্যাঘাত;
- বিপাকীয় প্যাথলজিস;
- ভাস্কুলার প্রাচীরের গঠনে পরিবর্তন।
রোগের লক্ষণ
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের প্রকাশগুলি রোগগত প্রক্রিয়ার এটিওলজি এবং ফর্মের উপর নির্ভর করে। মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ occlusive phlebothrombosis তীব্র ফর্ম, নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের এলাকায় স্থানীয়করণ, দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- গুরুতর ফোলা;
- প্রভাবিত এলাকায় নীলাভ ত্বক;
- পায়ে ভারীতা;
- বর্ধিত শিরা;
- প্রদাহ এর foci এর সংঘটন;
- বাছুরের পেশীতে ব্যথা;
- পায়ে জ্বলন্ত সংবেদন;
- জ্বর;
- ক্লান্তি, দুর্বলতা।
সাধারণত পা বাঁকানোর সময় ব্যথা বেড়ে যায় এবং কখনো কখনো হাঁটার সময় অসহ্য হয়ে ওঠে। প্রায়শই, রোগীর একটি অঙ্গ ফুলে যায়, কখনও কখনও উভয়ই। শোথের তীব্রতা প্রায়শই সকালে, ঘুমের পরে হ্রাস পায়। সময়ের সাথে সাথে, রোগটি প্রভাবিত এলাকায় তাপের অনুভূতি এবং বুকের এলাকায় ব্যথা হতে পারে। যদি গ্রেট স্যাফেনাস শিরার লুমেন অবরুদ্ধ থাকে তবে নিম্নলিখিতগুলি পরিলক্ষিত হয়:
- প্রসারিত ভাস্কুলার বিছানা;
- পা বা পা ফুলে যাওয়া;
- অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম;
- গোড়ালিতে তীব্র ব্যথা;
- বর্ধিত লিম্ফ নোড;
- ঘন, বেদনাদায়ক শিরা নোড;
- রাতের ব্যথা
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের নির্ণয়
থ্রম্বোসিস থেরাপি শুধুমাত্র একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয়ের পরে নির্ধারিত হয়। প্যাথলজির প্রাথমিক পর্যায়ে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, অ-অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস সহ, যখন লক্ষণগুলি স্পষ্ট নয়। স্ট্যান্ডার্ড স্টাডিজ সাধারণত ব্যবহৃত হয়:
- anamnesis বিশ্লেষণ;
- সাধারণ রক্ত বিশ্লেষণ;
- শিরাগুলির ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং (আপনাকে রোগের বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে দেয়);
- এক্স-রে কনট্রাস্ট ভেনোগ্রাফি বা রক্তনালীগুলির চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (হাসপাতালে - প্রয়োজনে)।
ফ্লেবোগ্রাফি আপনাকে রক্তের জমাট বাঁধার স্থানচ্যুতি সনাক্ত করতে দেয়। সংকেত রক্ত চলাচলের প্রকৃতিকে প্রতিফলিত করে এবং এর অনুপস্থিতি সহ এলাকাগুলি দেখায়।
প্যাথলজি থেরাপি
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের জন্য জটিল থেরাপি ব্যবহার করা প্রয়োজন। এটি প্যাথলজির উচ্চারিত প্রকাশগুলি দূর করতে এবং রোগীর সাধারণ অবস্থাকে স্বাভাবিক করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। প্যাথলজির আরও বিকাশ এবং জীবন-হুমকির জটিলতার ঘটনা রোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। রোগের চিকিত্সা রক্ষণশীল পন্থা ব্যবহার করে, বহিরাগত রোগী হতে পারে। এটা অন্তর্ভুক্ত:
- ডোজ শারীরিক কার্যকলাপ প্রদান;
- মেডিকেল নিটওয়্যার ক্রমাগত ব্যবহার;
- স্থানীয় প্রভাব;
- ফিজিওথেরাপি;
- ওষুধের ব্যবহার।
সাধারণত, রক্ত জমাট বাঁধা ঠিক করার লক্ষ্যে রোগীদের ফার্মাসিউটিক্যাল ওষুধ দেওয়া হয়। তারা রক্ত সঞ্চালন স্থিতিশীল করে এবং হেমোস্ট্যাসিসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলিতে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। ফার্মাকোথেরাপিতে নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:
- phlebotonics;
- anticoagulants;
- এনজিওপ্রোটেক্টর;
- ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট;
- ওষুধ যা ব্যথা উপশম করে।
ওষুধ, তাদের ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কাল শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত - প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে। নিম্ন প্রান্তের থ্রম্বোসিসের অক্লুসিভ ফর্ম এবং স্যাফেনাস শিরার তীব্র অক্লুসিভ ফ্লেবোথ্রম্বোসিস, জটিলতার সাথে মিলিত হওয়ার সময়, থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি প্রায়শই হাসপাতালের সেটিংয়ে ব্যবহৃত হয়। ওষুধ একটি বিশেষ ক্যাথেটার (থ্রম্বোলাইসিস) এর মাধ্যমে রোগীকে দেওয়া হয়।
যখন ত্বকের গভীরে অবস্থিত জাহাজগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সবচেয়ে অনুকূল পদ্ধতি হল অস্ত্রোপচার। অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:
- টিউমার গঠন বা লিম্ফ নোড দ্বারা রক্ত জমাট বাঁধার সংকোচন;
- রক্ত জমাট বাঁধার উচ্চ সম্ভাবনা;
- প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির দ্রুত অগ্রগতি।
অপারেশন চলাকালীন, নির্দিষ্ট সিন্থেটিক টিউব (আর্টেরিওভেনাস শান্ট) আক্রান্ত স্থানে স্থাপন করা হয়, যা রক্ত প্রবাহের জন্য নতুন পথ তৈরি করে। কিছু ক্ষেত্রে, বদনা সেলাই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। সেলাই করা শিরাটি আসলে সংবহনতন্ত্র থেকে বাদ পড়ে, সময়ের সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।
ড্রাগ থেরাপি এবং সার্জারি ছাড়াও, অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও রোগীর শিরায় একটি বিশেষ ফাঁদ ঢোকানো হয় - একটি ভেনা কাভা ফিল্টার, যা একটি ছাতার ফ্রেমের মতো। এই "ছাতা" রক্ত জমাট বাঁধে। রোগী যখন অস্ত্রোপচার প্রত্যাখ্যান করে তখন অনুরূপ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ
অক্লুসিভ থ্রম্বোসিসের থেরাপি যতটা সম্ভব কার্যকর হওয়ার জন্য, রোগীকে অবশ্যই কিছু সুপারিশ মেনে চলতে হবে:
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তর হ্রাস করুন, আক্রান্ত অঙ্গের জন্য সম্পূর্ণ বিশ্রাম তৈরি করুন;
- মেডিকেল জার্সি পরুন, রক্ত প্রবাহ স্বাভাবিক করতে কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ ব্যবহার করুন;
- চর্বি, লবণ এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার সীমিত করে পুষ্টিকরভাবে খান।
প্রতিরোধমূলক পরিমাপ হিসাবে, আপনার আরও ঘন ঘন স্ট্যাটিক ভঙ্গি পরিবর্তন করা উচিত এবং সময়ে সময়ে একটি ওয়ার্ম-আপ করা উচিত। নিম্ন প্রান্তের জাহাজগুলিকে সংকুচিত করে এমন অবস্থানগুলি (পায়ের উপর পা) এড়ানো উচিত। আপনাকে আরামদায়ক পোশাককে অগ্রাধিকার দিতে হবে যা চলাচলে বাধা দেয় না এবং বেল্টগুলি এড়াতে পারে।
ডায়েটে ভিটামিন ই সমৃদ্ধ খাবারের সাথে সম্পূরক হওয়া উচিত এবং ভিটামিন কে গ্রহণ সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যতটা সম্ভব সবজি এবং ফল খাওয়া প্রয়োজন - তারা ফাইবারের প্রধান "সরবরাহকারী"। তরল গ্রহণ সীমিত করা এবং সংযোজক টিস্যুতে (অত্যধিক লবণাক্ত খাবার) তরল ধারণ করে এমন খাবার খাওয়া এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ। ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিডযুক্ত সামুদ্রিক খাবার খুবই স্বাস্থ্যকর।
পূর্বাভাস এবং জটিলতা
যদি চিকিত্সা না করা হয়, একটি রক্ত জমাট বাঁধা যা একটি শিরায় তৈরি হয়েছে তা ভেঙে পালমোনারি ধমনীতে প্রবেশ করতে পারে, যার ফলে আসন্ন মৃত্যু. বিভিন্ন জাহাজের অবরোধ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি প্যাথলজির বিকাশ ঘটাতে পারে এবং রোগীর অক্ষমতার কারণ হতে পারে।
যদি অক্লুসিভ থ্রম্বোসিস স্বল্প-মেয়াদী কারণগুলির সংস্পর্শের ফলাফল হয়ে থাকে যার সাথে চলাচলের বাধ্যতামূলক সীমাবদ্ধতা (ট্রমা, পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসন), একবার মূল কারণগুলি নির্মূল হয়ে গেলে, প্যাথলজি সাধারণত আর দেখা যায় না। যদি রোগের অগ্রগতিতে অবদান রাখে এমন কারণগুলি কাজ করতে থাকে (ক্যান্সার, ডায়াবেটিস, হার্ট ফেইলিওর), রক্তের জমাট আবার তৈরি হতে পারে - এমনকি থেরাপির সফল কোর্সের পরেও।
রক্তনালীর থ্রম্বোসিসের অক্লুসিভ ফর্ম অক্ষমতা এবং কখনও কখনও মৃত্যুতে পরিপূর্ণ। গুরুতর পরিণতি এড়াতে, ব্যথা দূর করতে এবং প্যাথলজির পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাব্য ঝুঁকি কমাতে, আপনাকে এর প্রথম প্রকাশে চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া উচিত।
