গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরা চিকিত্সা। পেটের ভেরিকোজ শিরা - কিভাবে চিকিত্সা করা হয়? উপসর্গ কি এবং এটি লোক প্রতিকার ব্যবহার করা মূল্যবান? পেট এবং নিম্ন খাদ্যনালীর ভ্যারোজোজ শিরাগুলির পূর্বাভাস

ভেরিকোজ শিরা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে। পাচনতন্ত্রও এর ব্যতিক্রম নয়। খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর ভেরিকোজ শিরা বা ফ্লেবেকটাসিয়া একটি গুরুতর রোগ যা প্রায়ই ঘটে এবং কার্যত উপসর্গবিহীন।

ফ্লেবেক্টাসিয়া কি

ফ্লেবেক্টাসিয়া হল একটি প্যাথলজি যা নিম্ন প্রান্তের ভেরিকোজ শিরাগুলির তুলনায় কম সাধারণ। এটি নির্ণয় করা কঠিন কারণ এই রোগটি কার্যত উপসর্গবিহীন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিরাস্থ বিছানা ফেটে যাওয়ার পরে এবং রক্তপাত শুরু হওয়ার পরেই এটি নির্ণয় করা হয়।

কারণসমূহ

প্রধান কারনচেহারা পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ, যা উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি করে। এর পরে, রক্ত ​​​​প্রবাহ অবরুদ্ধ হয়।

রোগের অর্জিত এবং জন্মগত ফর্ম আছে।

জন্মগত বেশ বিরল। অর্জিত যকৃতের কর্মহীনতার ফলে ঘটে।

এটি বিভিন্ন কারণের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়:

• বুদ-চিয়ারী রোগ;
• উপস্থিতি পিত্তথলি, সিস্ট, নিওপ্লাজম;
• স্ক্লেরোসিস;
• উচ্চ রক্তচাপ, যেখানে রক্তচাপ কমানো খুব কঠিন;
• সিরোসিস, হেপাটাইটিস, যক্ষ্মা, অন্যান্য লিভার প্যাথলজি;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির থ্রম্বোসিস।

শ্রেণীবিভাগ

খাদ্যনালীতে রক্তনালীগুলির ত্রুটিগুলি বিভিন্ন সূচক দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। প্রধান জিনিস রোগের তীব্রতা।

ফ্লেবেক্টাসিয়ার ডিগ্রি:

• ১ম ডিগ্রী- লক্ষণগুলি হালকা বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। এই স্তরে একটি পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, খালগুলি 3-5 মিমি পর্যন্ত প্রসারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, একক ectasia বা তার অনুপস্থিতি সনাক্ত করা যেতে পারে। পরিষ্কার লুমেন, এন্ডোস্কোপি দ্বারা নির্ণয় করা হয়;
• 2 - প্রথম লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়। রেডিওগ্রাফি ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়। এই পর্যায়ে শিরা 10 মিমি প্রসারিত হয়। অধ্যয়নের ফলাফল নিম্ন খাদ্যনালীতে কঠিন, প্রসারিত চ্যানেল। রক্ত সরবরাহ ব্যবস্থা ব্যাপকভাবে প্রসারিত হয় এবং সমগ্র খাদ্যনালীর গহ্বরের 1/3 অংশ দখল করতে পারে;
• 3 - কৈশিকগুলি 10 মিমি-এর বেশি প্রসারিত হয় এবং খাদ্যনালীর গহ্বরের 2/3 অংশ দখল করে। শিরাগুলি ফুলে যায়, নোডগুলি দৃশ্যমানভাবে দৃশ্যমান হয়। গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স বিকশিত হতে শুরু করে, কারণ মিউকাস মেমব্রেন খুব পাতলা হয়ে গেছে;
• 4 - উন্নত পর্যায়ে যেখানে রক্তপাত শুরু হয়। নোডগুলি ক্লাস্টার গঠন করে, শ্লেষ্মার মারাত্মক ক্ষতি পরিলক্ষিত হয় এবং কার্যত কোনও লুমেন নেই।

উন্নয়ন প্রক্রিয়া

ফ্লেবেকটাসিয়ার সাথে, লিভারের জাহাজ থেকে রক্তের প্রবাহ ব্যাহত হয়। তবে, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় পোর্টাল শিরাউচ্চ রক্তচাপের জন্য। এটি আরও পাতলা এবং রক্তপ্রবাহের বিকৃতি হতে পারে।

রক্তনালীগুলির দেয়ালে জমা হতে শুরু করে, যা এই জায়গায় বৈশিষ্ট্যযুক্ত ঘন গঠন করে। যখন রক্তচাপ বেড়ে যায়, তখন কৈশিক প্রাচীরের লোড বেড়ে যায় এবং এটি ফেটে যায়।

কার্ডিয়াক প্যাথলজির ক্ষেত্রে, এটি সামান্য বিকশিত হয়। স্থানীয়করণ খাদ্যনালী টিউবের সমগ্র পৃষ্ঠ জুড়ে ঘটে।

যদি রোগ লিভার প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট হয়, অবস্থিত জাহাজের প্রসারণ নিম্ন গহ্বর.

রক্তপাত সরাসরি ভাস্কুলার টিস্যুর অবস্থা, নোডের আকার এবং চাপ বৃদ্ধির উপর নির্ভর করে।

লক্ষণ

চালু প্রাথমিক অবস্থা x রোগটি অলক্ষিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলির অনুরূপ।

সময়ের সাথে সাথে, প্রগতিশীল প্যাথলজি শিরাস্থ চ্যানেলগুলিকে ভঙ্গুর এবং ভঙ্গুর করে তোলে, আংশিক বা সম্পূর্ণ ফেটে যায়, যার ফলে রক্তপাত হয়। এই অবস্থা জীবন-হুমকিতে পরিণত হয়।

ভেরিকোজ শিরাগুলির সূত্রপাত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে হতে পারে:

• শুকনো খাবার গিলতে কষ্ট হয়;
• স্টার্নামে ব্যথা অনুভূত হয়;
• ঘন ঘন বেলচিং এর ঘটনা;
• অবিরাম অম্বল উপস্থিতি।

মঞ্চে রক্তক্ষরণলক্ষ্য করা যেতে পারে:

• মাথা ঘোরা;
• সাধারণ অস্থিরতা;
• রক্তের ক্ষতির কারণে, ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়;
• রোগী ক্রমাগত ডায়রিয়া, কালো রঙের দ্বারা বিরক্ত হয়;
• ক্রমাগত বমি বমি ভাব, বমিতে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সাথে বমির আক্রমণ।

প্রথম লক্ষণগুলিতে, আপনার অবিলম্বে একটি জরুরি অ্যাম্বুলেন্স দলকে কল করা উচিত। মেডিকেল হস্তক্ষেপএই ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয়।

কেন এটা বিপজ্জনক?

সময়মতো রোগ নির্ণয় করা এবং পর্যাপ্ত কার্যকর চিকিত্সা নির্ধারণ করা পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনাকে বাদ দেয় না। এটি রোগের সূত্রপাত থেকে 3 বছরের মধ্যে ঘটতে পারে। এই রোগের বিপদ।

রক্তক্ষরণের ফলে রোগী প্রচুর রক্ত ​​হারায়। অবিলম্বে চিকিত্সা না হলে, রক্তক্ষরণ মারাত্মক হতে পারে।

সবচেয়ে বিপজ্জনক অবস্থা পরিলক্ষিত হয়:

• বমি করার পরে;
• যখন আলসারেটিভ গঠন ঘটে;
• স্ট্রেনিং বা অতিরিক্ত খাওয়ার পরে;
• জ্বর এবং উচ্চ রক্তচাপ সহ;
• ওজন হঠাৎ উত্তোলনের সাথে।

আপনি যদি সব সময় আপনার অবস্থা নিরীক্ষণ করেন, তাহলে রক্তপাতের পূর্বাভাস দেওয়া যেতে পারে।

রক্তের ক্ষয় এর দ্বারা উন্নীত হয়:

• চোখের হঠাৎ অন্ধকার, চেতনা সম্পূর্ণ ক্ষতি;
• হঠাৎ রক্তপাতের ধারাবাহিকতা কফি ক্ষেত. একই সময়ে, রক্ত ​​হয় বাদামী বা লাল রঙের হতে পারে;
• স্বরযন্ত্রের মধ্যে একটি ধ্রুবক সুড়সুড়ি সংবেদন আছে;
• মৌখিক গহ্বরে একটি নোনতা স্বাদ আছে।

রক্তপাতের পরে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। কদাচিৎ, ঘুমের সময় রক্তক্ষরণ হতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধা কমে যাওয়া এবং কার্ডিয়াক ফেইলিওরের কারণে এর জটিলতা হতে পারে।

আমি কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করব?

রোগ নির্ণয় জানা থাকলে, আপনাকে একজন ফ্লেবোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। আপনার যদি পাচনতন্ত্রের সমস্যা থাকে তবে আপনাকে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

যদি ক্লিনিকে একজন ফ্লেবোলজিস্ট না থাকে তবে আপনি একজন এনজিওলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন। এই বিশেষজ্ঞের একটি বিস্তৃত বিশেষীকরণ আছে। একজন এনজিওলজিস্ট শুধুমাত্র শিরাগুলির সাথেই নয়, সমস্ত কৈশিক, ধমনী এবং যে কোনও জাহাজের সাথেও কাজ করে।

আপনি যদি ভ্যারোজোজ শিরা সম্পর্কে নিশ্চিত না হন তবে আপনাকে প্রথমে আপনার স্থানীয় চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। থেরাপিস্ট দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা হলে, তিনি একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, ফ্লেবোলজিস্ট বা অ্যাঞ্জিওলজিস্টের কাছে একটি রেফারেল দেন।

অস্ত্রোপচারটি ভাস্কুলার সার্জন এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

কারণ নির্ণয়

একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন:

• জৈব রাসায়নিক এবং সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত;
• আল্ট্রাসাউন্ড পেটের গহ্বর;
• রেডিওগ্রাফি;
• esophagoscopic পরীক্ষা।

থেরাপি পদ্ধতি

থেরাপি সরাসরি খাদ্যনালী শিরা ক্ষতি ডিগ্রী উপর নির্ভর করে। রক্তক্ষরণের কারণে রোগ নির্ণয় করা হয় এমন ক্ষেত্রে, চিকিত্সা রক্তের ক্ষতি রোধ করার লক্ষ্যে।

থেরাপিউটিক ব্যবস্থা:

• একটি প্রোবের সাথে প্রভাবিত জাহাজের স্থিরকরণ;
• প্রভাবিত চ্যানেলের electrocoagulation;
• রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে এবং রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করে এমন ওষুধ নির্ধারণ করা;
• রক্ত সঞ্চালিত হয়।

যদি লিভারের সিরোসিসের কারণে রক্তক্ষরণ হয় তবে চিকিত্সা অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার দিকে পরিচালিত হয়।

এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা লিভার টিস্যু পুনরুদ্ধার লক্ষ্য করা হয়। এছাড়াও, পুনরায় সংক্রমণ রোধে ব্যবস্থা নেওয়া হচ্ছে।

থেরাপিউটিক চিকিত্সা:

• অ্যান্টাসিড এবং অ্যাস্ট্রিনজেন্টগুলি নির্ধারিত হয়;
• ভিটামিন থেরাপি নির্ধারিত হয়।

সার্জারিও নির্ধারিত হতে পারে:

• devascularization - প্রভাবিত ধমনী অপসারণ;
• স্ক্লেরোটাইজেশন - প্রভাবিত এলাকায় একটি হেমোস্ট্যাটিক দ্রবণ ইনজেকশন। পদ্ধতিটি বছরে 4 বার বাহিত হয়;
• ব্যান্ডেজ - সম্প্রসারণ পয়েন্টে রাবার ডিস্ক ইনস্টলেশন;
• পোর্টোসিস্টেমিক শান্টিং - চাপ স্বাভাবিক করার জন্য পোর্টাল এবং হেপাটিক বিছানার সংযোগ।

সিরোসিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, অস্ত্রোপচার নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, তাই তারা প্রভাবিত জাহাজের এন্ডোস্কোপিক বন্ধন সহ্য করে।

পদ্ধতির নীতি হল ইলাস্টিক রিং বা নাইলন থ্রেড দিয়ে রক্তনালীগুলির বন্ধন।

এছাড়াও, খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর ভেরিকোজ শিরাগুলির জন্য, একটি খাদ্য নির্ধারিত হয়।

এই পর্যায়ে, কিছু পুষ্টির নিয়ম অনুসরণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। খাওয়া খাবারে অবশ্যই ফাইবার, ভিটামিন বি এবং সি অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে।

লোক প্রতিকার সঙ্গে থেরাপি

ঐতিহ্যগত থেরাপির সাথে সংমিশ্রণে, ঐতিহ্যগত থেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, তাদের ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। চিকিত্সা ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগোলাপ পোঁদ এবং লাল রোয়ান থেকে ঔষধি রচনাগুলি ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়।

রচনার জন্য আপনাকে 1 টেবিল চামচ নিতে হবে। l রোয়ান বেরি এবং 1 চামচ। l গোলাপ পোঁদ, ফুটন্ত জল 500 মিলিগ্রাম যোগ করুন এবং 5 মিনিটের জন্য কম আঁচে সিদ্ধ করুন। এর পরে, পানীয় ফিল্টার এবং ঠান্ডা হয়।

রচনাটি ½ কাপ দিনে 4 বার নিন।

প্রতিরোধ

হিসাবে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাব্যায়াম থেরাপি ব্যায়াম নির্ধারিত হয়। ব্যায়াম ব্যবস্থা বিশেষভাবে খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরা নির্ণয় করা রোগীদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

ব্যায়ামের একটি নির্বাচিত সেট রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে, রক্তের কোলেস্টেরল এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।

সবচেয়ে বিপজ্জনক ত্রুটিগুলির মধ্যে একটি হল গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরা, যা এই অঙ্গে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​সরবরাহের ফলে বিকশিত হয়। যখন পেটে ভ্যারিকোজ শিরা তৈরি হয়, তখন ভাস্কুলার সিস্টেমের গঠন পরিবর্তিত হয় এবং নোড এবং লুপের আকারে নিওপ্লাজম তৈরি হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই প্যাথলজি লিভারের সিরোসিসের বিকাশের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে এবং এর সাথে একটি ছোট এবং ভারী কোর্স থাকে। জৈবিক তরল.

পেটের ভেরিকোজ শিরা সবচেয়ে বিপজ্জনক প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি। এই রোগের সাথে, শিরাগুলি প্রসারিত হয় এবং তাদের মধ্যে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সাথে প্রসারিত হয়।

তবে সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয় হল এই রোগের প্রাথমিক বিকাশের সময় কোন উপসর্গ নেই। ঠিক এই কারণেই সময়মত রোগ নির্ণয়কার্যত অসম্ভব।

অপ্রতিরোধ্য সংখ্যাগরিষ্ঠের মধ্যে, নিম্নলিখিত কারণগুলি এই রোগের বিকাশকে উস্কে দেয়:

• অ্যালকোহল অপব্যবহার;
• জাঙ্ক ফুডের অত্যধিক ব্যবহার;
• ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার।

একটি নিয়ম হিসাবে, মানবতার শক্তিশালী অর্ধেক প্রতিনিধিদের অপ্রতিরোধ্য সংখ্যাগরিষ্ঠ এই ধরনের ত্রুটির জন্য সংবেদনশীল। এছাড়াও, এই কারণগুলি ছাড়াও পেট সমস্যাতারা লিভার সিরোসিসের বিকাশকেও উস্কে দেয়।

পেটে ভেরিকোজ শিরাগুলির বিকাশের সংকেত দেয়

উপরে বর্ণিত হিসাবে, প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলি কার্যত নিজেদের কোনও লক্ষণ দেখায় না। এবং যদি লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে সেগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজিগুলির সাথে আরও বেশি মিল।

কিন্তু আপনি যদি এই সমস্যাটি ঘনিষ্ঠভাবে দেখেন তবে পার্থক্যগুলি এখনও সময়মত চিহ্নিত করা যেতে পারে:

• জৈবিক তরল এবং কালো বমি মিশ্রিত গুরুতর বমি;
• গোলাপী শ্লেষ্মা সহ ঘন ঘন বমি হওয়া;
• পেটে ব্যথা;
• দ্রুত হৃদস্পন্দন, যা ঘন ঘন বাধা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

এটি লক্ষণীয় যে পেটের ভ্যারোজোজ শিরাগুলির প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই ধ্রুবক অম্বল থাকে, যা প্রায়শই কোনও ব্যক্তির মধ্যে উদ্বেগের কারণ হয় না, যার ফলস্বরূপ তিনি কোনও বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার তাড়াহুড়ো করেন না।

এবং যখন ভ্যারোজোজ শিরাগুলি অগ্রসর হতে শুরু করে, তখন একজন ব্যক্তি জৈবিক তরলের একটি অনিয়ন্ত্রিত প্রবাহ অনুভব করেন। সাধারণভাবে, এই অবস্থা নিম্নলিখিত লক্ষণ:

• পেরিটোনিয়ামে বিনামূল্যে এক্সিউডেট জমা হয়, যা পেটের ভলিউম কয়েকগুণ বৃদ্ধি করে;
• জৈবিক তরল তীব্র বমি, যেখানে কোন ব্যথা নেই;
• রক্তচাপের পরিবর্তন।

কখনও কখনও একজন রোগী হাইপোভোলেমিক শক অনুভব করতে পারে, যা জৈবিক তরল প্রবাহের তীব্র হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

এই রোগের বিকাশের কারণ

পোর্টাল শিরায় বর্ধিত চাপের কারণে গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলি বিকাশ করতে পারে। প্রাথমিকভাবে, পোর্টাল শিরাতে একটি সংকোচন প্রক্রিয়া ঘটে, যা রক্ত ​​​​জমাট বা পাথরকে উস্কে দেয় যদি একজন ব্যক্তি পিত্তথলির রোগে ভোগেন।

এটি লক্ষণীয় যে শুধুমাত্র উপরে বর্ণিত ঘটনাগুলি গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলির বিকাশকে উস্কে দেয় না। এই রোগের বিকাশ নিম্নলিখিত কারণেও হতে পারে:

• পেট এবং অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতা;
• লিভার সিরোসিস বা হেপাটাইটিসের বিকাশ;
• বিভিন্ন neoplasms এবং সিস্ট;
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা;
• হার্ট ফেইলিউর

কখনও কখনও পেটের ভ্যারোজোজ শিরাগুলির বিকাশের জন্য অপরাধী হ'ল হঠাৎ লোড বা এমনকি একটি গুরুতর জ্বর। এটিও লক্ষণীয় যে আজ পর্যন্ত এমন কিছু ঘটনা ঘটেছে যেখানে রোগটি জন্মগত অসঙ্গতি হিসাবে সনাক্ত করা হয়েছিল।

কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

পেটে ভেরিকোজ শিরা নির্দিষ্ট যন্ত্র ব্যবহার করে পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• জৈবিক তরল সংগ্রহ;
• গবেষণার জন্য লিভার কমপ্লেক্স সংগ্রহ;
• পেট এলাকার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

এটি লক্ষণীয় যে এই জাতীয় পরীক্ষা শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের দ্বারা করা উচিত, যেহেতু কিছু ক্ষেত্রে এটি একটি প্রোব সন্নিবেশ করা প্রয়োজন, যা পেটের পাতলা দেয়ালগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং এর ফলে রক্তপাত হতে পারে।

চিকিৎসা

এখন পর্যন্ত, আধুনিক ঔষধতিন ধরনের অফার করে থেরাপিউটিক থেরাপি, যার সাহায্যে আপনি একজন ব্যক্তিকে এই ত্রুটি থেকে বাঁচাতে পারেন, যথা:

• থেরাপিউটিক পদ্ধতি;
• ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।

প্রথম দুটি চিকিত্সা পদ্ধতি প্রাসঙ্গিক তখনই যখন রোগটি বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে বা রক্তপাত বন্ধ হওয়ার পরে।

উন্নয়নের উন্নত পর্যায়ে হিসাবে, মধ্যে এক্ষেত্রেশুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা হয়, যেহেতু রোগীর মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের উদ্দেশ্যে নিম্নলিখিত চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• স্ক্লেরোথেরাপি;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।

স্ক্লেরোটেক্রাপিয়া

এই কৌশলটির সাহায্যে, একটি বিশেষ পদার্থ ব্যবহার করা হয়, যা ত্রুটি দ্বারা প্রভাবিত শিরাগুলিতে তাদের একসাথে আঠালো করার জন্য ইনজেকশন দেওয়া হয়; এই পদ্ধতিটি একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

এটিও লক্ষণীয় যে একবারে যে সমস্যাটি দেখা দিয়েছে তা থেকে সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ পাওয়া অসম্ভব। একটি নিয়ম হিসাবে, উপস্থিত চিকিত্সক ত্রুটিযুক্ত স্থানে একটি স্থায়ী দাগ তৈরি না হওয়া পর্যন্ত বিভিন্ন পর্যায়ে এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করেন।

সার্জারি

এই ম্যানিপুলেশনটি তিনটি উপায়ে করা যেতে পারে, যথা:

1. রাবার দিয়ে তৈরি একটি বিশেষ ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে ক্ষতিগ্রস্ত শিরাগুলির বন্ধন। এই পদ্ধতিটি স্ক্লেরোথেরাপি চিকিত্সার চেয়ে অনেক গুণ বেশি কার্যকর।
2. ইন্ট্রাহেপ্যাটিক উপাদান বন্ধ করার পদ্ধতি। এই কৌশলটি রক্তচাপ কমাতে ব্যবহৃত হয়; এই উদ্দেশ্যে, লিভারের কেন্দ্রে একটি বিশেষ স্টেন্ট ঢোকানো হয়। পুরো ম্যানিপুলেশনটি এক্স-রে মেশিনের নিয়ন্ত্রণে করা হয়।
3. এবং তৃতীয় কৌশল, স্প্লেনোরেনাল শান্টিং, যা জৈবিক তরলের অনিয়ন্ত্রিত প্রবাহের বিকাশ রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি করার জন্য, প্লীহা এবং বাম কিডনির শিরাগুলিকে সংযুক্ত করতে একটি শান্ট ব্যবহার করা হয়।

উপরের প্রতিটি পদ্ধতি খুব কার্যকর এবং একজন ব্যক্তিকে চিরতরে এই ত্রুটি থেকে মুক্তি পাওয়ার সুযোগ দেয়। এবং তালিকাভুক্ত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি শুধুমাত্র পরীক্ষার পরে প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত হয়।

ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা। সারাংশ এই পদ্ধতিচিকিত্সা নিয়মিত বিশেষ ব্যবহার করা হয় ওষুধগুলোভেরিকোজ শিরাগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করতে, যথা:

• ওষুধ যা প্রভাবিত ভাস্কুলার সিস্টেমের সংকোচনের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে;
• ওষুধ যা শিরায় চাপ কমাতে সাহায্য করে;
• এবং ওষুধ যা শরীরের তরল চাপ কমাতে সাহায্য করে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, সেইসাথে ত্রুটিপূর্ণ শিরা অবস্থা স্বাভাবিক করার জন্য.

এই জাতীয় ওষুধের নাম এবং ডোজ হিসাবে, এই ক্ষেত্রে প্রেসক্রিপশনগুলি কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা সঠিক নির্ণয়ের পরে তৈরি করা হয়।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ধরনের একটি বিপজ্জনক অসুস্থতার সাথে স্ব-ঔষধের কথা বলা যাবে না।

ভ্যারোজোজ শিরাগুলির চিকিত্সার থেরাপিউটিক পদ্ধতি হ'ল রোগীর জন্য সঠিক দৈনিক ডায়েট তৈরি করা, পাশাপাশি এর কঠোর আনুগত্য, যথা:

• ছোট অংশ খাওয়া, দিনে 6 বার বিভক্ত;
• শেষ খাবারটি শোবার আগে তিন ঘন্টা আগে নেওয়া হয় না;
• ভিটামিন ই এবং সি ধারণকারী খাদ্য পণ্য বৃদ্ধি;
• প্রতিদিন 5 লিটার পর্যন্ত প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন;
• জাঙ্ক ফুড এবং অ্যালকোহল সেবন থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকা;
• গরম খাবার খাওয়া।

সঠিক ডায়েট অনুসরণ করে, এই জাতীয় ত্রুটিতে ভুগছেন এমন লোকেরা এর বিকাশ বন্ধ করতে সক্ষম হবে এবং ভবিষ্যতে এটি সম্পূর্ণরূপে ভুলে যাবে।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার সারমর্ম হল শিরাগুলিকে সুস্থ রাখা। এটি করার জন্য, আপনাকে বেশ কয়েকটি অনুসরণ করতে হবে সহজ নিয়ম, যথা:

• আপনার লিভার ওভারলোড করবেন না এবং এর অবস্থা নিরীক্ষণ করবেন না;
• আপনার ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ অনুসরণ করুন;
• দ্রুত উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে।

এবং একটি সহজ নিয়ম ভুলবেন না, সুস্থ ইমেজজীবন রোগমুক্ত দীর্ঘ জীবনের চাবিকাঠি। অতএব, প্রতিটি ব্যক্তির তাদের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

উপসংহার

পেটের ভেরিকোজ শিরা একটি বিপজ্জনক রোগ যা এমনকি সাধারণ অতিরিক্ত খাওয়া থেকেও হতে পারে। অতএব, প্রতিটি ব্যক্তির সাবধানে খাওয়া খাবারের পরিমাণ এবং গুণমান পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

এটাও লক্ষণীয় যে গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ ত্রুটি থেকে মৃত্যুর হার বেশ বেশি। এই কারণেই যদি কোনও ব্যক্তি পেটের অঞ্চলে ব্যথা নিয়ে বিরক্ত হতে শুরু করে তবে আপনার অবিলম্বে সাহায্য নেওয়া উচিত।

গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরা বিকশিত হয় যখন অঙ্গে রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত হয়। রোগটি ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের কাঠামোর পরিবর্তনকে উস্কে দেয়, লুপ বা নোডগুলি উপস্থিত হয়, প্রসারণ বা সংকোচন ঘটে। প্যাথলজি লিভারের রোগের সাথে দেখা দিতে পারে, প্রধানত সিরোসিসের সাথে। একটি ধ্রুবক লক্ষণ হল ভারী রক্তপাত।

ভেরিকোজ শিরার লক্ষণ

রোগের প্রথম পর্যায় শরীরে কোনোভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, তাই যে পরিবর্তনগুলি ঘটছে তা নির্ধারণ করা কঠিন। প্যাথলজি বিকাশের সাথে সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে:

• ভারীতা, নিস্তেজ বুকে ব্যথা;
• প্রচুর পরিমাণে জমে থাকা তরলের কারণে বর্ধিত পেট;
• উপর চেহারা উদর প্রাচীরলক্ষণীয় প্রসারিত শিরা;
• ন্যূনতম শারীরিক পরিশ্রমের সাথে শ্বাসকষ্ট;
• অম্বল, খাওয়া খাবার থেকে স্বাধীন;
• খাবার গিলতে অসুবিধা।

লক্ষণগুলির উপস্থিতি লক্ষ্য করা এবং সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সার সময়, শরীরের সম্ভাব্য ক্ষতি দূর করার জন্য সময় পাওয়ার জন্য জরুরী ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।

মনোযোগ: সময়মতো ভ্যারিকোজ শিরার উপস্থিতি নির্ধারণ করা খুব কমই সম্ভব। রোগটি প্রধানত যখন শিরা ফেটে যায় তখন নিজেকে প্রকাশ করে। রক্তপাত রোগের সমস্ত লক্ষণকে আরও লক্ষণীয় করে তোলে।

রক্তপাতের সাথে, সহগামী লক্ষণগুলি সম্ভব:

• রক্তের ফোঁটা দিয়ে বমি করা;
• মলের মধ্যে রক্ত ​​এবং কালো হয়ে যাওয়া;
• রক্তচাপ হ্রাস এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি;

রক্তপাত প্রায়ই প্রচুর হয়, যদিও ব্যতিক্রম আছে। কোনো লক্ষণ ধরা পড়লে সময়মতো চিকিৎসা শুরু করা উচিত। অসময়ে সহায়তা অবস্থার গুরুতর অবনতির দিকে পরিচালিত করে এবং মৃত্যু সম্ভব।

গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরার কারণ

প্রধান পেট - . বর্ধিত চাপের কারণে শিরাগুলি প্রসারিত হয় এবং রক্তের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়। রক্ত জমাট বেঁধে শিরা সংকুচিত হওয়ার কারণে এই অবস্থা হতে পারে। প্রভাবিত করতে পারে নিম্নলিখিত রোগঅগ্ন্যাশয় বা যকৃত:

1. সিরোসিস বা ক্রনিক হেপাটাইটিস।
2. সারকোইডোসিস।
3. ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য টিউমার।
4. প্লীহা বা লিভারের ধমনীর অ্যানিউরিজম।
5. ফাইব্রোসিস।

রোগটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে এবং যে কোন সময় প্রদর্শিত হতে পারে। লিভারের সিরোসিসের সাথে, অঙ্গের গঠন পরিবর্তিত হয়, টিস্যুগুলি বৃদ্ধি পায় এবং এর কাজ বন্ধ করতে অবদান রাখে। ভ্যারিকোজ শিরা দেখা দেয়, এটি প্রথম রোগের একটি গুরুতর জটিলতা।

কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

দিয়ে রোগ নির্ণয় সম্ভব যন্ত্র পরীক্ষা. নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• শরীরের সাধারণ অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য সঞ্চালিত একটি রক্ত ​​পরীক্ষা;
• কোগুলোপ্যাথি সনাক্ত করতে লিভার পরীক্ষা;
• পাচনতন্ত্রের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য বিপরীতে এক্স-রে;
• পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড।

সনাক্ত করা হলে, সমস্যাটি বিকাশ থেকে প্রতিরোধ করার জন্য অবিলম্বে ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

অতিরিক্ত তথ্য: রোগের শ্রেণিবিন্যাস এটিকে 3টি পর্যায়ে বিভক্ত করে। প্রথমটি শিরাগুলির সামান্য প্রসারণ, শেষটি হল পেটের গহ্বরে রক্তপাত।

চিকিৎসা

প্যাথলজি প্রায়শই দেরী পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, যা প্রায়শই হাইপোভোলেমিক শক বা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি এবং পুনরুজ্জীবিত করতে হবে। প্রথম পদক্ষেপ হল রক্তপাত বন্ধ করা, শরীরের অবস্থা স্থিতিশীল করা, রক্তের পরিমাণ পূরণ করা।

ওষুধের চিকিৎসা

ভ্যারোজোজ শিরাগুলির চিকিত্সার মধ্যে সমস্যাযুক্ত অঞ্চলটি চেপে ধরা জড়িত। এভাবেই রক্তপাত থেকে মুক্তি পাবেন। চিকিত্সার কার্যকারিতা 90%। খাদ্যনালীর ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজে কাজ করার সময়, রিলেপস সম্ভব। আরেকটি প্রায়ই অনুষ্ঠিত হয় অস্ত্রোপচার. পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

1. রক্তের বহিঃপ্রবাহ কমাতে ফেটে যাওয়া শিরাতে একটি বিশেষ দ্রবণের ইনজেকশন।
2. সম্ভাব্য অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বন্ধ করার লক্ষ্যে ক্রিয়াগুলির মাসিক পুনরাবৃত্তি।
3. ওষুধের ব্যবহার যা প্রভাবিত করে পাচকরস, রক্তনালীগুলির দেয়ালে চাপ কমাতে।
4. অ্যাস্ট্রিনজেন্ট যা সম্ভাব্য রক্তপাত বন্ধ করে।
5. মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্সগুলি ভাস্কুলার স্থিতিস্থাপকতা বাড়াতে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

বিভিন্ন উপায়ে পরিমাপ করা হয়: ক্ষতিগ্রস্থ শিরাগুলি একটি রাবার ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে বন্ধন করা হয়, চাপ কমাতে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক উপাদানগুলি বন্ধ করা হয়। লিভারে একটি বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় যাতে গহ্বরে রক্ত ​​জমতে না পারে, রক্তপাত হওয়া থেকে বিরত থাকে। সম্ভাব্য ত্রুটিগুলি এড়ানোর জন্য একটি এক্স-রে মেশিন ব্যবহার করে কাজ করা হয়।

তৃতীয় পদ্ধতি হল স্প্লেনোরেনাল শান্টিং। তরল জমা রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। একটি শান্ট নির্দিষ্ট শিরাকে সংযুক্ত করে, রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ করে।

লোক প্রতিকার

মৌলিক উপায়ে চিকিত্সা পরিপূরক করতে, আপনি ব্যবহার করতে পারেন ঐতিহ্যগত ঔষধ. ক্রিয়াকলাপগুলি অন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং choleretic প্রক্রিয়া উন্নত করে। নিম্নলিখিত ওষুধগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

1. Sophora japonica এর টিংচার। 1 টেবিল চামচ. l পানীয় 1 গ্লাস মধ্যে diluted ফুটন্ত পানি. খাবারের আগে দিনে 4 বার রচনাটি পান করুন।
2. রোজ হিপস বা রোয়ান বেরি: 1 টেবিল চামচ। l., 0.5 l সঙ্গে মিশ্রিত। জল ফলের সঙ্গে তরল 5 মিনিটের জন্য আগুনে রাখা হয়, তারপর ঠান্ডা এবং মাতাল। প্রতিদিন 0.5 লিটার পান করুন। রচনা, অংশে, নিয়মিত বিরতিতে।
3. চেস্টনাট ফুলের ফোঁটা (ফার্মেসিতে বিক্রি হয়)। এক গ্লাস উষ্ণ জলে 30 ফোঁটা সমাধান যোগ করুন। দিনে এক গ্লাস পান করুন।
4. প্রোপোলিস টিংচার। মিশ্রিত করুন এবং পূর্ববর্তী রচনা হিসাবে একই ভাবে ব্যবহার করুন।
5. ক্যালেন্ডুলা, ক্যামোমাইলের তরল ফর্মুলেশন: এগুলি মিশ্রিত করুন, প্রতিটি পণ্যের 10 ফোঁটা এক গ্লাস জলে যোগ করুন। অন্তত এক মাসের জন্য দিনে 4 বার উষ্ণ সমাধান ব্যবহার করুন।

যে ভুলবেন না লোক পথচিকিত্সা একটি বিপজ্জনক রোগ পরিত্রাণ পেতে সাহায্য করে না, কিন্তু শুধুমাত্র প্রধান চিকিত্সার একটি সংযোজন হিসাবে কাজ করে।

ডায়েট

আপনার যদি ভেরিকোজ শিরা থাকে তবে আপনাকে অবশ্যই মৌলিক পুষ্টির নিয়মগুলি অনুসরণ করতে হবে। আপনাকে দিনে অন্তত 4 বার খেতে হবে। উপর চাপ পাচনতন্ত্রএক সময়ে সরবরাহ করা খাবারের পরিমাণ কমে যাওয়ায় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। খাবার ছাড়া দীর্ঘ সময় থাকা বা সামান্য ক্ষুধার্ত থাকা নিষিদ্ধ। এটি একই সময়ে খাওয়ার উপযুক্ত যাতে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা একটি ধ্রুবক রুটিনে অভ্যস্ত হয়। একটি নির্ধারিত সময়সূচীতে খাবার এড়িয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

খাবার অবশ্যই ভালো করে চিবিয়ে খেতে হবে - খাওয়ার সময় তাড়াহুড়ো করার দরকার নেই। এই ধরনের অভ্যাস গড়ে তোলার জন্য, সমস্ত বিভ্রান্তি অপসারণ করা মূল্যবান: টিভি, বই, ইন্টারনেট। ঘুমানোর আগে খাওয়া এড়িয়ে চলুন। খাওয়ার শেষ সময়টি খাবারের প্রায় 2 ঘন্টা আগে, পরে নয়।

ডায়েট স্পষ্ট নিয়ম বোঝায় না; বিশেষজ্ঞরা সাধারণত লিখে দেন সাধারণ সুপারিশপুষ্টির উপর। আপনার যদি পেটের ভেরিকোজ শিরা থাকে তবে আপনার নিম্নলিখিত খাবারগুলি খাওয়া উচিত নয়:

• চর্বিযুক্ত খাবার, ভাজা খাবার, ফাস্ট ফুড এবং এর মতো;
• মাংস, মুরগি, মাছ খাওয়ার জন্য নিষিদ্ধ নয়, তবে প্রচুর পরিমাণে সুপারিশ করা হয় না;
• ধূমপান করা পণ্য, আচার যা শরীরে জল ধরে রাখতে পারে;
• উচ্চ ফাইবার খাবার;
• তাজা শাকসবজি এবং ফল - তাদের অবশ্যই তাপ চিকিত্সা করা উচিত;
• অ্যালকোহলযুক্ত বা কার্বনেটেড পানীয়, সেইসাথে ক্যাফিনযুক্ত পানীয়;
• যে কোনো মাত্রায় কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন পদার্থ।

গুরুত্বপূর্ণ: পেটের গহ্বরে ভারী রক্তপাতের সম্ভাবনার কারণে রোগটি বিপজ্জনক। শরীরের উপর একটি শক্তিশালী বোঝা ফেলতে পারে এমন কোনও পণ্য বাদ দেওয়া প্রয়োজন। পাচনতন্ত্রকে বিরক্ত করে এমন পদার্থ খাবেন না।

ঝুঁকি এবং পূর্বাভাস

প্রায়শই, ডাক্তারদের কাছে দেরীতে প্রবেশের কারণে পেটের ভেরিকোজ শিরা থেকে মৃত্যু ঘটে। রোগের বিকাশের সময় উদ্ভূত জটিল প্যাথলজিগুলি দ্রুত অবস্থার অবনতির দিকে নিয়ে যায়। রক্তনালীগুলির সমস্যাগুলি, ভারী রক্তপাত এবং লিভারের সিরোসিস দ্বারা জটিল, শুধুমাত্র বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্মূল করা হয়।

রোগের উপস্থিতিতে মৃত্যুহার 50%। প্রায় 79% ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত সময়মতো বন্ধ করা যেতে পারে। 55% ক্ষেত্রে সফল চিকিত্সার সাথে রোগের ফিরে আসা সম্ভব। পরিসংখ্যান দেওয়া, সঠিক পুষ্টি সম্পর্কে ভুলবেন না। গৃহীত ব্যবস্থাগুলি রোগের সূত্রপাতকে বিলম্বিত করবে বা প্রতিরোধ করবে।

পেটের ভেরিকোজ শিরা অত্যন্ত বিবেচিত হয় বিপজ্জনক রোগ, যা সাধারণ অতিরিক্ত খাওয়া থেকেও হতে পারে। প্রত্যেকেরই তাদের খাদ্য, খাওয়ার পরিমাণ এবং ক্রয়কৃত পণ্যের গুণমান সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত যাতে রোগের পরিণতিগুলি একটি অপ্রীতিকর আশ্চর্য হতে না পারে।

পেটে রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত হলে ভ্যারিকোজ শিরাগুলি বিকাশ করে। এই অবস্থার সাথে সাধারণত রক্তনালীগুলির গঠনে পরিবর্তন হয়, যেমন প্রসারণ, প্রসারিত হওয়া এবং লুপ বা নোডের গঠন। প্যাথলজি লিভারের ক্ষতির পটভূমির বিরুদ্ধে প্রদর্শিত হয়, বিশেষ করে সিরোসিসের সাথে। পেটের টিস্যুতে ভেরিকোজ শিরাগুলির একটি অবিচ্ছিন্ন সহচর হল ছোট বা ভারী রক্তপাত।

পাকস্থলীর ভেরিকোজ শিরা বোঝায় বিপজ্জনক প্যাথলজিস. এই অবস্থাটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সাথে অঙ্গের শিরাগুলির বৃদ্ধি, প্রায়শই প্রসারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে উপসর্গের অনুপস্থিতিতে রোগের ছদ্মবেশীতা রয়েছে, তাই সময়মত নির্ণয় প্রায় অসম্ভব। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পুরুষরা এই রোগে ভোগেন। রোগের বিকাশের জন্য প্রধান উত্তেজক কারণগুলি, সেইসাথে লিভারের ক্ষতি হল:

• অ্যালকোহল;
• অস্বাস্থ্যকর খাদ্য;
• অনিয়ন্ত্রিত ড্রাগ চিকিত্সা।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

লক্ষণ

গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরা স্বল্প ক্লিনিকাল ছবি. লক্ষণগুলি প্রায়শই অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজিগুলির মতো। যাইহোক, স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য আছে:

1. কালো বমির সাথে রক্তাক্ত বমি, যা গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের খোলার ইঙ্গিত দেয়। বমি ঘন ঘন হতে পারে এবং গোলাপী শ্লেষ্মা থাকতে পারে।
2. ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সি হৃদ কম্পনঘন ঘন ক্র্যাশ সহ।
3. পেটে ব্যথা।

গ্যাস্ট্রিক ভ্যারিকোজ শিরাগুলির প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই গুরুতর অম্বল হয়, যা যদিও এটি অস্বস্তি সৃষ্টি করে, তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হয় না। প্যাথলজি বিকাশের সাথে সাথে গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত শুরু হয়। এই অবস্থা যেমন উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়:

• অ্যাসাইটস, যখন পেরিটোনিয়ামে ফ্রি এক্সট্রুডেট জমা হয়, যা পেটের আকারে শক্তিশালী বৃদ্ধিকে উস্কে দেয়;
• প্রচুর, রক্তাক্ত বমি যা ব্যথা সৃষ্টি করে না;
• অনিয়মিত এবং দ্রুত নাড়ি সঙ্গে টাকাইকার্ডিয়া;
• হাইপোটেনশন, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত;
• হাইপোভোলেমিক শক, রক্ত ​​সঞ্চালনের কার্যকর ভলিউম একটি ধারালো হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরার কারণ

পোর্টাল হাইপারটেনশন বা পোর্টাল শিরায় চাপ বৃদ্ধির ফলে গ্যাস্ট্রিক ভ্যারাইসিস দেখা দেয়। সাধারণ সূচকএই শিরায় চাপ 6 মিমি এইচজি পর্যন্ত। শিল্প. যদি এই মান 12-20 mm Hg এ লাফ দেয়। আর্ট।, রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত হয় এবং ভাসোডিলেশন ঘটে। পোর্টাল হাইপারটেনশনের মূল কারণ হল পোর্টাল শিরার সংকোচন, যা থ্রম্বোসিস বা পাথর উত্তোলনের কারণ হতে পারে যখন কোলেলিথিয়াসিস. গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলির অন্যান্য কারণগুলি হল:

• অগ্ন্যাশয়, পেটের কর্মহীনতা;
• সিরোসিস, হেপাটাইটিস;
• ইচিনেকোকোসিস;
• যক্ষ্মা;
• পলিসিস্টিক রোগ;
• অর্জিত বা জন্মগত ফাইব্রোসিস;
• sarcoidosis;
• টিউমার, সিস্ট, বিভিন্ন etiologies এর adhesions;
• প্লীহা বা লিভারের ধমনীর অ্যানিউরিজম;
• ইওসিনোফিলিক গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস;
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা;
• সাধারণ

কখনও কখনও গ্যাস্ট্রিক ভ্যারোজোজ শিরা একটি আকস্মিক লোড দ্বারা পূর্বে হয়: ভারী উত্তোলন, গুরুতর জ্বর। কদাচিৎ, রোগটি জন্মগত। এই অসঙ্গতির কারণ এখনও আবিষ্কৃত হয়নি।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

রোগ নির্ণয়

ভেরিকোজ শিরা সনাক্তকরণ শুধুমাত্র যন্ত্র পরীক্ষার মাধ্যমে সম্ভব। এই উদ্দেশ্যে নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

1. সাধারণ এবং ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা, যা রোগীর সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন করার জন্য প্রয়োজনীয়।
2. কোগুলোপ্যাথি নির্ধারণের জন্য কার্যকরী এবং হেপাটিক পরীক্ষা।
3. কনট্রাস্ট (বেরিয়াম সালফেট) সহ এক্স-রে, পরিপাকতন্ত্রের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য করা হয়।
4. Esophagogastroscopy, পেটের অভ্যন্তরীণ দেয়ালের অবস্থা কল্পনা করতে ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতিটি অত্যন্ত নির্ভুল, তবে বর্ধিত মনোযোগ এবং নির্ভুলতার প্রয়োজন, যেহেতু প্রভাবিত টিস্যুগুলি ভঙ্গুর এবং প্রোবের কারণে রক্তপাত হতে পারে।
5. পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, যা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয়।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

চিকিৎসা

তিনটি চিকিত্সা পদ্ধতি আছে:

• থেরাপিউটিক;
• ঔষধি
• অস্ত্রোপচার

প্রথম দুটি স্কিম ব্যবহার করা হয় প্রাথমিক পর্যায়েবা রক্তপাত কার্যকর নিয়ন্ত্রণের পরে। দেরী পর্যায়ে শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, কারণ হাইপোভোলেমিক শকের সাথে যুক্ত মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি। গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলির চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতিগুলি নীচে উপস্থাপন করা হয়েছে।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

স্ক্লেরোথেরাপি

পদ্ধতির সারমর্ম হল এন্ডোস্কোপিকভাবে প্রভাবিত জাহাজে বিশেষ চিকিৎসা আঠালো প্রবর্তন করা। পদ্ধতির একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি প্রয়োজন, যা ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। প্রায়শই, কৌশলটি প্রতি 7 বা 30 দিনে একবার প্রয়োগ করা হয় এবং একটি স্থায়ী দাগ তৈরি হলে এটি সম্পূর্ণ হয়।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

অপারেশন

অস্ত্রোপচার তিনটি উপায়ে করা যেতে পারে:

• প্রসারিত শিরা বন্ধন. এই জন্য, একটি বিশেষ রাবার ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা হয়। কৌশলটির কার্যকারিতা স্ক্লেরোথেরাপির চেয়ে বেশি।
• ইন্ট্রাহেপ্যাটিক টিস্যুতে শান্টিং। কৌশলটি রক্তচাপ কমানোর জন্য প্রয়োজনীয়। এটি করার জন্য, লিভারের মাঝখানে একটি স্টেন্ট ঢোকানো হয়। পদ্ধতিটি এক্স-রে নিয়ন্ত্রণের অধীনে সঞ্চালিত হয়। লক্ষ্য হল হেপাটিক এবং পোর্টাল শিরাগুলির মধ্যে একটি সংযোগ সেতু তৈরি করা।
• স্প্লেনোরেনাল শান্টিং। কৌশলটি প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয় - রক্তপাতের বিকাশ রোধ করতে। এটি করার জন্য, প্লীহা এবং বাম কিডনির শিরাগুলি একটি শান্টের সাথে মিলিত হয়।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

ভেরিকোজ শিরা জন্য ড্রাগ থেরাপি

পদ্ধতির সারমর্ম হল নিয়মিতভাবে এই ধরনের উপায়গুলি গ্রহণ করা:

• "ভাসোপ্রেসিন" - সংকীর্ণ রক্তনালীগুলির স্বাভাবিক অবস্থা পুনরুদ্ধার করতে;
• নাইট্রেটযুক্ত "নাইট্রোগ্লিসারিন" - পোর্টাল শিরায় চাপ কমাতে;
• "সোমাটোস্ট্যাটিন" বা "অক্ট্রোটাইড" - অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে রক্তচাপ কমাতে এবং প্রসারিত রক্তনালীগুলির স্বাভাবিক অবস্থা পুনরুদ্ধার করতে।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

ডায়েট থেরাপি

গ্যাস্ট্রিক ভ্যারিকোজ শিরাগুলির চিকিত্সার জন্য, সঠিক পুষ্টি বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। মূল নীতিগুলি নিম্নরূপ:

1. ছোট অংশে ভগ্নাংশের খাবার - দিনে 6 বার পর্যন্ত।
2. শেষ জলখাবার হল ঘুমানোর 3 ঘন্টা আগে।
3. ডায়েটে ভিটামিন সমৃদ্ধ খাবারের পরিমাণ বাড়ানো যেমন:
   • ভিটামিন ই (সবুজ, কুসুম, ভুট্টা বা সূর্যমুখী তেল);
   • ভিটামিন সি (বেরি, আলু, তাজা মরিচ, সব ধরনের সাইট্রাস ফল);
   • rutin (বাদাম, চা, জাম্বুরা, currants);
   • bioflavonoids (চেরি);
   • উদ্ভিদ ফাইবার (লেগুম, তাজা শাকসবজি এবং ফল)।
4. প্রচুর পানীয় সংগঠিত করুন - প্রতিদিন 2.5 লিটার জল পর্যন্ত।
5. ক্ষতিকারক পণ্য সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান:
   • অ্যালকোহল;
   • ঘন কালো চা, কফি;
   • মিষ্টি এবং চিনি;
   • গরম মশলা এবং মশলা;
   • ময়দা পণ্য।
6. পছন্দের রন্ধনসম্পর্কীয় প্রক্রিয়া হচ্ছে ফুটন্ত, চুলায় বেক করা, স্ট্যুইং, স্টিমিং।
7. থালা - বাসন গরম হতে হবে।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

প্রতিরোধ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার সারমর্ম হল সুস্থ শিরা বজায় রাখা। এটি করার জন্য আপনার উচিত:

• লিভারের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন;
• ঠিক ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করুন;
• একটি সময়মত পদ্ধতিতে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ;
• একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারার নিয়ম অনুসরণ করুন (খারাপ অভ্যাস, সঠিক পুষ্টি ত্যাগ করা)।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

জটিলতা

গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলির সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হল রক্তপাত। এমনকি অঙ্গের দেয়াল গুরুতর পাতলা হওয়ার কারণে অতিরিক্ত খাওয়া থেকেও তারা ঘটতে পারে। রক্তপাতের পরিমাণ পরিবর্তিত হতে পারে, যেমন তাদের ফ্রিকোয়েন্সি হবে। ফলাফল এই উপর নির্ভর করে. রক্তপাতের কারণে মারাত্মক বমি হয়, দীর্ঘস্থায়ী আয়রনের অভাব হয়।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

স্নায়ু এবং ভেরিকোজ শিরা

শরীরের অবস্থা এবং এর কর্মক্ষমতা স্নায়ুতন্ত্রের স্থিতিশীলতার উপর নির্ভর করে। যখন একজন ব্যক্তি উল্লেখযোগ্য এবং উন্মুক্ত হয় দীর্ঘমেয়াদী চাপ, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, পরিপাকতন্ত্র প্রথমে ভোগে। স্নায়বিক কারণভেরিকোজ প্যাথলজির বিকাশ:

1. ঘৃণার দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা।
2. অনুভূতি দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, গুরুতর ওভারভোল্টেজ।
3. শক্তি এবং চেতনা হারানো, হতাশা এবং নৈতিক ক্লান্তি।

অতএব, চিকিত্সার সময় একটি ইতিবাচক মনোভাব থাকা এবং সমস্ত বিরক্তিকর কারণগুলি দূর করা গুরুত্বপূর্ণ।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

পূর্বাভাস

জটিলতার তীব্রতার কারণে গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরায় মৃত্যুর হার বেশি। সহগামী প্যাথলজিস. প্রায়শই, প্রধান পাচক অঙ্গের রক্তনালীগুলির সমস্যা, রক্তপাতের কারণে জটিল, প্রগতিশীল সিরোসিসের সাথে যুক্ত।

79% ক্ষেত্রে, 50% মৃত্যুর হার সহ রক্তপাত নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়। রোগের সফল ত্রাণের পরে, রোগটি ফিরে আসার ঝুঁকি 55-75%।

পেটের ফ্লেবেক্টাসিয়া বা ভেরিকোজ শিরা একটি বিপজ্জনক রোগ, যা গ্যাস্ট্রিক শিরাগুলির পরিমাণ বৃদ্ধি এবং তাদের মধ্যে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঘটনা দ্বারা প্রকাশিত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে উপসর্গবিহীন কোর্সের কারণে প্যাথলজিটি ছলনাময়। রোগটি বেশ গুরুতর এবং তাই জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

গ্যাস্ট্রিক ভ্যারিকোজ শিরা কি?

পাকস্থলীর শ্লেষ্মা টিস্যুগুলির শিরাগুলির প্রসারণ পায়ে ভেরিকোজ শিরাগুলির মতো সাধারণ নয়। প্যাথলজিগুলির মধ্যে পার্থক্যটি তাদের সংঘটন এবং অগ্রগতির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে। প্রায়শই, পোর্টাল শিরা চাপ বৃদ্ধি লিভারের সিরোসিসের ফলাফল, যদিও কখনও কখনও এটি এর ফলাফল জেনেটিক প্যাথলজিসবা বড় টিউমার দ্বারা পোর্টাল শিরার সংকোচন।

পেটে, ভেরিকোজ শিরাগুলি বিকাশের 4 টি পর্যায়ে বিভক্ত:

1. লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় না, রক্তনালীগুলির লুমেনের প্রসারণ বিচ্ছিন্ন হয়, তাই রোগীর কোনও অভিযোগ নেই। শুধুমাত্র এন্ডোস্কোপি এই ডিগ্রী প্রকাশ করতে পারে।
2. শিরা গঠন একটি কঠিন এবং অসম আকার ধারণ করে। এই ক্ষেত্রে, বৃদ্ধি 3 মিমি অতিক্রম করে না, এবং লুমেনগুলির সংকীর্ণতা ছোট বিরতিতে ঘটে। এই পর্যায়ে রক্তপাত একটি বিরল ঘটনা। প্যাথলজি এক্স-রে বা এন্ডোস্কোপি দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে।
3. শিরাগুলির লুমেনের একটি লক্ষণীয় সংকীর্ণতা এবং তাদের ফোলাভাব রয়েছে। মঞ্চটি নোডের উপস্থিতি এবং প্রাচীরের স্বর সংকীর্ণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রধান লক্ষণগুলি ইতিমধ্যে উপস্থিত হচ্ছে; এটি শুধুমাত্র একটি সময়মত পদ্ধতিতে তাদের সনাক্ত করা প্রয়োজন, যেহেতু এই পর্যায়ে রক্তক্ষরণের হুমকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। থেরাপি স্থানান্তর নিষিদ্ধ।
4. নোডগুলি লক্ষণীয়ভাবে দৃশ্যমান, লুমেনগুলি সঙ্কুচিত হয়, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা সম্পূর্ণরূপে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। এটি সম্ভবত ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজগুলির একটি সম্পূর্ণ থ্রেড একটি বড় নোড থেকে বিচ্ছিন্ন হবে। জাহাজগুলি এতটাই পাতলা হয়ে যায় যে যে কোনও সময় রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা থাকে। এমনটা হলে রোগীর ঝুঁকি থাকে।

এটি হাইলাইট করা গুরুত্বপূর্ণ যে গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলির বিকাশের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য সময়ের প্রয়োজন; এই কারণে, একটি নিওপ্লাজম দ্বারা শিরাগুলির স্বল্পমেয়াদী সংকোচন বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলিকে উস্কে দিতে সক্ষম নয়।

রোগটি নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

• অর্জিত - পোর্টাল শিরায় চাপ বৃদ্ধির ক্ষেত্রে উপস্থিত হয়। এই জাহাজটি লিভারে রক্ত ​​সরবরাহের কাজ করে। এই অঙ্গের মাধ্যমে রক্ত ​​চলাচলে ব্যাঘাত ঘটায় অসুবিধা সৃষ্টি হয়। প্যাথলজি শিরাকে নরম, ভঙ্গুর করে তোলে, যে কোনো মুহূর্তে ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে;
• উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত - রোগটি জন্ম থেকেই নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, সন্তান জন্মদানের সময়কালের জটিল কোর্সটি জেনেটিক প্রবণতার সাথে যুক্ত হতে পারে।

গ্যাস্ট্রিক শিরাগুলির জন্মগত ভেরিকোজ শিরা একটি বিরল ঘটনা। প্রায়শই, ডাক্তাররা একটি অর্জিত ধরনের অসুস্থতা নির্ণয় করে। প্যাথলজি প্রধানত 50 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের প্রভাবিত করে।

গ্যাস্ট্রিক ভ্যারিকোজ শিরা বিকাশের কারণ

লিভারের সিরোসিস ভ্যারোজোজ শিরা হতে পারে

রোগের সূত্রপাতের প্রধান কারণ হল পোর্টাল হাইপারটেনশন, যা হজম অঙ্গে শিরাগুলির বৃদ্ধি ঘটায়। প্রায়শই, লিভারের সিরোসিসের সাথে একটি অনুরূপ অবস্থা পরিলক্ষিত হয় কারণ এতে অসংখ্য দাগ দেখা যায়। যাইহোক, এটি ঘটনার জন্য একমাত্র শর্ত নয় বিপজ্জনক রোগ. প্যাথলজির কারণ অন্যান্য কারণ:

• লিভারের রোগ যা রক্ত ​​​​প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটায়;
• থ্রম্বাস গঠন;
• নিওপ্লাজম দ্বারা পোর্টাল শিরার সংকোচন;
• কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা।

লিভারের সিরোসিস এবং হেপাটাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের পেটে ভেরিকোজ শিরা নির্ণয় করার সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত। এটি অঙ্গগুলির বৃহত্তর দুর্বলতার কারণে এবং বিপর্যয়ের মধ্যে শেষ হতে পারে।

রোগের লক্ষণ ও রোগ নির্ণয়

প্রাথমিক পর্যায়ে, ফ্লেবেকটাসিয়া উপসর্গবিহীন, যা রোগ শনাক্ত করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে। সময়ের সাথে সাথে, রোগী প্যাথলজির নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করে:

• বুকের এলাকায় ভারীতা এবং অস্বস্তি।
• পেটের গহ্বরে তরল জমা হওয়ার কারণে পেটের ভলিউম বৃদ্ধি।
• পেটের প্রাচীরের পূর্ববর্তী লোবে সম্ভবত একটি "জেলিফিশ মাথা" এর রূপরেখা থাকতে পারে - প্রসারিত শিরা দ্বারা তৈরি একটি প্যাটার্ন।
• শারীরিক কার্যকলাপের পরে শ্বাস নিতে অসুবিধা।
• বর্ধিত অম্বল খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত নয়।
• গিলতে রিফ্লেক্সে সমস্যা।

এটি ভাল যখন একজন ব্যক্তি মনোযোগ দেয় নির্দেশিত উপসর্গএবং ডাক্তারের কাছে যায়। দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ নির্ণয় তালিকাভুক্ত লক্ষণ, ফ্লেবেকটাসিয়ার চিকিৎসার লক্ষ্যে অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা করা সম্ভব করে তুলবে। যাইহোক, এই পর্যায়ে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার ঘটনা বিরল। সাধারণত, গ্যাস্ট্রিক শিরাগুলির ভ্যারোজোজ শিরাগুলি রক্তনালীগুলি ফেটে যাওয়ার সময় উপস্থিত হয়। রক্তক্ষরণের শুরুতে, প্যাথলজি ছবি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অর্জন করে:

• রক্তাক্ত স্রাবের সাথে বমি হওয়া (পেটে রক্তক্ষরণের ইঙ্গিত দেয়);
• রক্তচাপ হ্রাস;
• অনিয়ম সহ হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি;
• পেট ব্যথা;
• হতভম্ব.

রোগের প্রথম লক্ষণগুলিতে, পরীক্ষার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন

রক্তপাত ছোট হতে পারে, যদিও তা প্রায়ই প্রচুর। প্যাথলজি আরও খারাপ হতে পারে বা রোগীর মৃত্যু ঘটতে পারে এই কারণে জরুরিভাবে থেরাপি শুরু করা প্রয়োজন।

ফ্লেবেকটাসিয়ার নির্ণয় এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়, পাশাপাশি কোগুলোপ্যাথি সনাক্ত করার জন্য অধ্যয়ন করা হয়। ভেরিকোজ শিরা ব্যবহার করে চিহ্নিত করা হয় এক্স-রে পরীক্ষাবৈসাদৃশ্য এবং এনজিওগ্রাফির প্রবর্তনের সাথে পাচনতন্ত্রের উপরের অংশগুলি।

এন্ডোস্কোপিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় - এটি ভেরিকোজ শিরা দ্বারা প্রভাবিত শিরা, তাদের আয়তন সনাক্ত করে এবং তাদের মধ্যে রক্তক্ষরণ স্থাপন করে। লিভার সিরোসিস এবং ফ্লেবেক্টাসিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, 40% ক্ষেত্রে তারা রক্তক্ষরণের উত্স হিসাবে কাজ করে না। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ক্ষয় এবং রক্তপাতের কারণে রক্তপাত হয়।

এন্ডোস্কোপি আপনাকে রক্তপাতের বর্ধিত ঝুঁকি সহ নোডগুলি সনাক্ত করতে দেয়, এমনকি ভ্যারোজোজ শিরাগুলির নিশ্চিত উপস্থিতির ক্ষেত্রেও। যকৃতের সিরোসিসের কারণে প্যাথলজিটি ঘটে এই কারণে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সম্ভাব্য সমস্যাগুলি খুঁজে বের করা প্রয়োজন। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় প্লাটিলেটের সংখ্যা এবং লিভারের কার্যকারিতার বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে রক্ত ​​পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত।

প্যাথলজির চিকিৎসা

যেহেতু গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরা একটি স্ব-ঘটনা রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় না, এটির জন্য কোন থেরাপি নেই। নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার পোর্টাল হাইপারটেনশন কমানো সম্ভব করে, তাই এগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা হয়, একচেটিয়াভাবে ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে।

উচ্চ রক্তচাপের কারণ নির্মূল করা সম্ভব হলে, সঠিক চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচার করা হয়; বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একমাত্র নিরাময় হল লিভার প্রতিস্থাপন।

নিম্নলিখিত উপায়গুলি ব্যবহার করে ড্রাগ চিকিত্সা করা হয়:

1. ভাসোপ্রেসিন - সংকীর্ণ শিরাগুলির অবস্থা স্বাভাবিক করে।
2. পোর্টাল শিরায় চাপ কমে যাওয়ার কারণে নাইট্রোগ্লিসারিনের অন্তর্ভুক্ত নাইট্রেট।
3. Somatostatin বা Octreotide - অভ্যন্তরীণ অঙ্গে রক্তচাপ কমায়।

রক্তক্ষরণের শুরুতে সাহায্য প্রদান করা হয়, যার জন্য একটি ব্ল্যাকমোর প্রোব পরিপাকতন্ত্রে প্রবেশ করানো হয়, যার মাধ্যমে শিরাগুলি সংকুচিত হয় এবং রক্তপাত বন্ধ হয়। একই সময়ে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা বাড়ানোর জন্য চিকিত্সা দেওয়া হয়।

ফ্লেবেক্টাসিয়া পোর্টাল হাইপারটেনশনের একটি গুরুতর উদ্বেগ হয়ে ওঠে এই কারণে যে এটি এক পর্যায়ে বা অন্য পর্যায়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হেমোরেজ গঠনকে উস্কে দেয়, যার সাথে প্রচুর পরিমাণে রক্তের ক্ষতি হয় এবং জীবন হুমকির মুখে পড়ে।

সমান্তরালভাবে, রক্তপাতের সাথে সহায়তা এখনও লক্ষণীয় রয়ে গেছে, এবং সম্পূর্ণ থেরাপি সরাসরি পোর্টাল হাইপারটেনশন নির্মূল করা জড়িত। এটি প্রতিটি ক্ষেত্রে গ্রহণযোগ্য নয়; এই কারণে, পোর্টাল হাইপারটেনশন এবং ফ্লেবেকটাসিস উভয়ের প্রতিরোধই বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বিদ্যমান ব্যাধিগুলি কাটিয়ে উঠতে এটি খুব কঠিন বলে প্রমাণিত হয়।

প্রতিরোধ ব্যবস্থা

সুস্থ রক্তনালী বজায় রেখে প্যাথলজি গঠন প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এটি করার জন্য আপনার প্রয়োজন:

• লিভারের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন;
• কঠোরভাবে ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করুন;
• সময়মতো রক্তচাপ স্বাভাবিক করা;
• একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করুন - খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করুন, সঠিক খান;
• ভারী বস্তু উত্তোলন এড়িয়ে চলুন।

আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগ দেওয়া মানে সহজ নীতি অনুসরণ করা। এই ধরনের সুপারিশগুলি প্রকৃতপক্ষে প্রয়োজনীয় স্তরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা বজায় রাখতে সাহায্য করবে এবং তীব্রতার বিকাশ রোধ করবে।

গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরা বিকশিত হয় যখন অঙ্গে রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত হয়। রোগটি ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের কাঠামোর পরিবর্তনকে উস্কে দেয়, লুপ বা নোডগুলি উপস্থিত হয়, প্রসারণ বা সংকোচন ঘটে। প্যাথলজি লিভারের রোগের সাথে দেখা দিতে পারে, প্রধানত সিরোসিসের সাথে। একটি ধ্রুবক লক্ষণ হল ভারী রক্তপাত।

ভেরিকোজ শিরার লক্ষণ

রোগের প্রথম পর্যায় শরীরে কোনোভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, তাই যে পরিবর্তনগুলি ঘটছে তা নির্ধারণ করা কঠিন। প্যাথলজি বিকাশের সাথে সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে:

• ভারীতা, নিস্তেজ বুকে ব্যথা;
• প্রচুর পরিমাণে জমে থাকা তরলের কারণে বর্ধিত পেট;
• পেটের দেয়ালে লক্ষণীয় প্রসারিত শিরাগুলির উপস্থিতি;
• ন্যূনতম শারীরিক পরিশ্রমের সাথে শ্বাসকষ্ট;
• অম্বল, খাওয়া খাবার থেকে স্বাধীন;
• খাবার গিলতে অসুবিধা।

লক্ষণগুলির উপস্থিতি লক্ষ্য করা এবং সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সার সময়, শরীরের সম্ভাব্য ক্ষতি দূর করার জন্য সময় পাওয়ার জন্য জরুরী ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।

মনোযোগ: সময়মতো ভ্যারিকোজ শিরার উপস্থিতি নির্ধারণ করা খুব কমই সম্ভব। রোগটি প্রধানত যখন শিরা ফেটে যায় তখন নিজেকে প্রকাশ করে। রক্তপাত রোগের সমস্ত লক্ষণকে আরও লক্ষণীয় করে তোলে।

রক্তপাতের সাথে, সহগামী লক্ষণগুলি সম্ভব:

• রক্তের ফোঁটা দিয়ে বমি করা;
• মলের মধ্যে রক্ত ​​এবং কালো হয়ে যাওয়া;
• রক্তচাপ হ্রাস এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি;

রক্তপাত প্রায়ই প্রচুর হয়, যদিও ব্যতিক্রম আছে। কোনো লক্ষণ ধরা পড়লে সময়মতো চিকিৎসা শুরু করা উচিত। অসময়ে সহায়তা অবস্থার গুরুতর অবনতির দিকে পরিচালিত করে এবং মৃত্যু সম্ভব।

গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরার কারণ

গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলির প্রধান কারণ হল পোর্টাল হাইপারটেনশন। বর্ধিত চাপের কারণে শিরাগুলি প্রসারিত হয় এবং রক্তের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়। রক্ত জমাট বেঁধে শিরা সংকুচিত হওয়ার কারণে এই অবস্থা হতে পারে। অগ্ন্যাশয় বা লিভারের নিম্নলিখিত রোগগুলি প্রভাবিত করতে পারে:

1. সিরোসিস বা ক্রনিক হেপাটাইটিস।
2. সারকোইডোসিস।
3. ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য টিউমার।
4. প্লীহা বা লিভারের ধমনীর অ্যানিউরিজম।
5. ফাইব্রোসিস।

রোগটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে এবং যে কোন সময় প্রদর্শিত হতে পারে। লিভারের সিরোসিসের সাথে, অঙ্গের গঠন পরিবর্তিত হয়, টিস্যুগুলি বৃদ্ধি পায় এবং এর কাজ বন্ধ করতে অবদান রাখে। ভ্যারিকোজ শিরা দেখা দেয়, এটি প্রথম রোগের একটি গুরুতর জটিলতা।

কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা সম্ভব। নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• শরীরের সাধারণ অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য সঞ্চালিত একটি রক্ত ​​পরীক্ষা;
• কোগুলোপ্যাথি সনাক্ত করতে লিভার পরীক্ষা;
• পাচনতন্ত্রের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য বিপরীতে এক্স-রে;
• পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড।

সনাক্ত করা হলে, সমস্যাটি বিকাশ থেকে প্রতিরোধ করার জন্য অবিলম্বে ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

অতিরিক্ত তথ্য: রোগের শ্রেণিবিন্যাস এটিকে 3টি পর্যায়ে বিভক্ত করে। প্রথমটি শিরাগুলির সামান্য প্রসারণ, শেষটি হল পেটের গহ্বরে রক্তপাত।

প্যাথলজি প্রায়শই দেরী পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, যা প্রায়শই হাইপোভোলেমিক শক বা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি এবং পুনরুজ্জীবিত করতে হবে। প্রথম পদক্ষেপ হল রক্তপাত বন্ধ করা, শরীরের অবস্থা স্থিতিশীল করা, রক্তের পরিমাণ পূরণ করা।

ওষুধের চিকিৎসা

ভ্যারোজোজ শিরাগুলির চিকিত্সার মধ্যে সমস্যাযুক্ত অঞ্চলটি চেপে ধরা জড়িত। এভাবেই রক্তপাত থেকে মুক্তি পাবেন। চিকিত্সার কার্যকারিতা 90%। খাদ্যনালীর ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজে কাজ করার সময়, রিলেপস সম্ভব। প্রায়ই অন্য অস্ত্রোপচার সঞ্চালিত হয়। পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

1. রক্তের বহিঃপ্রবাহ কমাতে ফেটে যাওয়া শিরাতে একটি বিশেষ দ্রবণের ইনজেকশন।
2. সম্ভাব্য অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বন্ধ করার লক্ষ্যে ক্রিয়াগুলির মাসিক পুনরাবৃত্তি।
3. রক্তনালীগুলির দেয়ালে চাপ কমাতে গ্যাস্ট্রিক রসকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের ব্যবহার।
4. অ্যাস্ট্রিনজেন্ট যা সম্ভাব্য রক্তপাত বন্ধ করে।
5. মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্সগুলি ভাস্কুলার স্থিতিস্থাপকতা বাড়াতে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

বিভিন্ন উপায়ে পরিমাপ করা হয়: ক্ষতিগ্রস্থ শিরাগুলি একটি রাবার ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে বন্ধন করা হয়, চাপ কমাতে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক উপাদানগুলি বন্ধ করা হয়। লিভারে একটি বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় যাতে গহ্বরে রক্ত ​​জমতে না পারে, রক্তপাত হওয়া থেকে বিরত থাকে। সম্ভাব্য ত্রুটিগুলি এড়ানোর জন্য একটি এক্স-রে মেশিন ব্যবহার করে কাজ করা হয়।

তৃতীয় পদ্ধতি হল স্প্লেনোরেনাল শান্টিং। তরল জমা রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। একটি শান্ট নির্দিষ্ট শিরাকে সংযুক্ত করে, রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ করে।

লোক প্রতিকার

মৌলিক প্রতিকারের সাথে চিকিত্সা সম্পূরক করতে, ঐতিহ্যগত ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্রিয়াকলাপগুলি অন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং choleretic প্রক্রিয়া উন্নত করে। নিম্নলিখিত ওষুধগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

1. Sophora japonica এর টিংচার। 1 টেবিল চামচ. l পানীয়টি 1 গ্লাস সিদ্ধ জলে মিশ্রিত হয়। খাবারের আগে দিনে 4 বার রচনাটি পান করুন।
2. রোজ হিপস বা রোয়ান বেরি: 1 টেবিল চামচ। l., 0.5 l সঙ্গে মিশ্রিত। জল ফলের সঙ্গে তরল 5 মিনিটের জন্য আগুনে রাখা হয়, তারপর ঠান্ডা এবং মাতাল। প্রতিদিন 0.5 লিটার পান করুন। রচনা, অংশে, নিয়মিত বিরতিতে।
3. চেস্টনাট ফুলের ফোঁটা (ফার্মেসিতে বিক্রি হয়)। এক গ্লাস উষ্ণ জলে 30 ফোঁটা সমাধান যোগ করুন। দিনে এক গ্লাস পান করুন।
4. প্রোপোলিস টিংচার। মিশ্রিত করুন এবং পূর্ববর্তী রচনা হিসাবে একই ভাবে ব্যবহার করুন।
5. ক্যালেন্ডুলা, ক্যামোমাইলের তরল ফর্মুলেশন: এগুলি মিশ্রিত করুন, প্রতিটি পণ্যের 10 ফোঁটা এক গ্লাস জলে যোগ করুন। অন্তত এক মাসের জন্য দিনে 4 বার উষ্ণ সমাধান ব্যবহার করুন।

ভুলে যাবেন না যে চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতি একটি বিপজ্জনক রোগ পরিত্রাণ পেতে সাহায্য করে না, কিন্তু শুধুমাত্র প্রধান চিকিত্সার একটি সংযোজন হিসাবে কাজ করে।

আপনার যদি ভেরিকোজ শিরা থাকে তবে আপনাকে অবশ্যই মৌলিক পুষ্টির নিয়মগুলি অনুসরণ করতে হবে। আপনাকে দিনে অন্তত 4 বার খেতে হবে। পাচনতন্ত্রের উপর লোড উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, কারণ একবারে নেওয়া খাবারের পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে। খাবার ছাড়া দীর্ঘ সময় থাকা বা সামান্য ক্ষুধার্ত থাকা নিষিদ্ধ। এটি একই সময়ে খাওয়ার উপযুক্ত যাতে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা একটি ধ্রুবক রুটিনে অভ্যস্ত হয়। একটি নির্ধারিত সময়সূচীতে খাবার এড়িয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

খাবার অবশ্যই ভালো করে চিবিয়ে খেতে হবে - খাওয়ার সময় তাড়াহুড়ো করার দরকার নেই। এই ধরনের অভ্যাস গড়ে তোলার জন্য, সমস্ত বিভ্রান্তি অপসারণ করা মূল্যবান: টিভি, বই, ইন্টারনেট। ঘুমানোর আগে খাওয়া এড়িয়ে চলুন। খাওয়ার শেষ সময়টি খাবারের প্রায় 2 ঘন্টা আগে, পরে নয়।

খাদ্যের স্পষ্ট নিয়ম নেই; বিশেষজ্ঞরা সাধারণত সাধারণ পুষ্টির সুপারিশগুলি লিখে থাকেন। আপনার যদি পেটের ভেরিকোজ শিরা থাকে তবে আপনার নিম্নলিখিত খাবারগুলি খাওয়া উচিত নয়:

• চর্বিযুক্ত খাবার, ভাজা খাবার, ফাস্ট ফুড এবং এর মতো;
• মাংস, মুরগি, মাছ খাওয়ার জন্য নিষিদ্ধ নয়, তবে প্রচুর পরিমাণে সুপারিশ করা হয় না;
• ধূমপান করা পণ্য, আচার যা শরীরে জল ধরে রাখতে পারে;
• উচ্চ ফাইবার খাবার;
• তাজা শাকসবজি এবং ফল - তাদের অবশ্যই তাপ চিকিত্সা করা উচিত;
• অ্যালকোহলযুক্ত বা কার্বনেটেড পানীয়, সেইসাথে ক্যাফিনযুক্ত পানীয়;
• যে কোনো মাত্রায় কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন পদার্থ।

গুরুত্বপূর্ণ: পেটের গহ্বরে ভারী রক্তপাতের সম্ভাবনার কারণে রোগটি বিপজ্জনক। শরীরের উপর একটি শক্তিশালী বোঝা ফেলতে পারে এমন কোনও পণ্য বাদ দেওয়া প্রয়োজন। পাচনতন্ত্রকে বিরক্ত করে এমন পদার্থ খাবেন না।

ঝুঁকি এবং পূর্বাভাস

প্রায়শই, ডাক্তারদের কাছে দেরীতে প্রবেশের কারণে পেটের ভেরিকোজ শিরা থেকে মৃত্যু ঘটে। রোগের বিকাশের সময় উদ্ভূত জটিল প্যাথলজিগুলি দ্রুত অবস্থার অবনতির দিকে নিয়ে যায়। রক্তনালীগুলির সমস্যাগুলি, ভারী রক্তপাত এবং লিভারের সিরোসিস দ্বারা জটিল, শুধুমাত্র বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্মূল করা হয়।

রোগের উপস্থিতিতে মৃত্যুহার 50%। প্রায় 79% ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত সময়মতো বন্ধ করা যেতে পারে। 55% ক্ষেত্রে সফল চিকিত্সার সাথে রোগের ফিরে আসা সম্ভব। পরিসংখ্যান দেওয়া, সঠিক পুষ্টি সম্পর্কে ভুলবেন না। গৃহীত ব্যবস্থাগুলি রোগের সূত্রপাতকে বিলম্বিত করবে বা প্রতিরোধ করবে।

পেটের ভেরিকোজ শিরাগুলি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় যা এমনকি সাধারণ অতিরিক্ত খাওয়া থেকেও উদ্ভূত হতে পারে। প্রত্যেকেরই তাদের খাদ্য, খাওয়ার পরিমাণ এবং ক্রয়কৃত পণ্যের গুণমান সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত যাতে রোগের পরিণতিগুলি একটি অপ্রীতিকর আশ্চর্য হতে না পারে।

গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরা হল রক্তনালীগুলির একটি প্যাথলজিকাল প্রসারণ যা পোর্টাল শিরায় বর্ধিত চাপের প্রভাবে বিকাশ লাভ করে। পেটের ভেরিকোজ শিরাগুলি প্রাচীরের প্রসারণ এবং ফুলে যাওয়া এবং নোডগুলির গঠনের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। পেট সহ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ভেরিকোজ শিরাগুলি একটি মোটামুটি বিরল প্যাথলজি যা বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা কঠিন।

পেটের ভেরিকোজ শিরা

গ্যাস্ট্রিক শিরার ভ্যারিকোজ শিরা জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। ইকটাসিয়া (শিরাগুলির প্রসারণ) কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে, গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলির 4 ডিগ্রি রয়েছে:

1. রোগের কোন ক্লিনিকাল প্রকাশ নেই। শুধুমাত্র এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সাহায্যে প্রাথমিক পর্যায়ে স্থাপন করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, পেটের শিরাগুলি একক পাত্রের উপর ছোট জায়গায়, সামান্য প্রসারিত হয়।
2. রোগের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তবে তারা এত দুর্বল যে প্যাথলজি সন্দেহ করা অসম্ভব। রক্তনালীগুলি অস্বস্তিকর হয়ে ওঠে, বিকল্প স্থানগুলি ফুলে যায় এবং সরু হয়ে যায়।
3. রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়। একটি এন্ডোস্কোপিক বা এক্স-রে পরীক্ষা করার সময়, উচ্চারিত ectasia দৃশ্যমান হয়।
4. নোডগুলি গঠিত হয় যার ব্যাস শিরার লুমেনকে 1 সেন্টিমিটারের বেশি অতিক্রম করে। আক্রান্ত জাহাজ পাতলা এবং দুর্বল। এই শর্তশুধুমাত্র রোগীর স্বাস্থ্যের তীব্র অবনতিই নয়, তার জীবনকেও হুমকি দেয়।

কারণসমূহ

গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলির সাথে, প্যাথলজির বিকাশের কারণগুলি আলাদা, যার মধ্যে প্রধানটি পোর্টাল শিরায় চাপ বৃদ্ধি, যা ইকটাসিয়া গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

পেটের ভেরিকোজ শিরা অন্যান্য রোগের পরিণতি:

• লিভার প্যাথলজিস (সিরোসিস, হেপাটাইটিস, ইচিনোকোকোসিস, ইত্যাদি);
• যক্ষ্মা;
• পলিসিস্টিক রোগ;
• ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য গঠনপোর্টাল শিরা এলাকায় অবস্থিত এবং এর কম্প্রেশন ঘটাচ্ছে;
• ফাইব্রোসিস বা সারকোইডোসিস;
• লিভার বা প্লীহায় অবস্থিত ধমনীর অ্যানিউরিজম;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ (ইওসিনোফিলিক গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, অন্ত্রের বাধা);
• কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা।

প্যাথলজির বিকাশের জন্য উত্তেজক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে শারীরিক বা মানসিক চাপ, সংক্রামক রোগ, শরীরের তাপমাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সহ।

ভ্যারোজোজ শিরাগুলির লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার একটি পৃথক চিকিত্সা পদ্ধতি বিকাশ করেন। সর্বোপরি, শিরাগুলির প্যাথলজিকাল প্রসারণ কেবল পেটে নয়, পেটের গহ্বর বা খাদ্যনালীতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে, নতুন লক্ষণগুলিকে উস্কে দেয়।

রোগের লক্ষণ ও উপসর্গ

পেটের ভেরিকোজ শিরাগুলির গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজিগুলির অনুরূপ লক্ষণ রয়েছে। প্রধান বেশী বমি বমি ভাব এবং অম্বল হয়.

নির্দিষ্ট লক্ষণ শুধুমাত্র প্রদর্শিত দেরী পর্যায়রোগ প্রথমত, এই থেকে রক্তপাত হয় ভেরিকোজ শিরা. এটি রক্তের সাথে বমির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যা ব্যথার সাথে থাকে না। মল একটি কালো আভা ধারণ করে, যা উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের ইঙ্গিত দেয়।

তরল গঠন করে এবং পেটের গহ্বরে জমা হতে শুরু করে, যা অ্যাসাইটসের দিকে পরিচালিত করে।

উপরন্তু, হৃদযন্ত্রের এলাকায় ব্যথা দেখা দেয়, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে শারীরিক বা মানসিক চাপের পরে। একটি ধারালো পতনরক্তচাপ ব্যাপক রক্তক্ষয়ের পটভূমিতে বিকাশ করে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থা হাইপোভোলেমিক শক দ্বারা জটিল হয়।

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা

গ্যাস্ট্রিক ভ্যারিকোজ শিরা প্রায়ই খাদ্যনালীতে শিরাগুলির প্যাথলজিকাল প্রসারণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। রোগ নির্ণয়ের মধ্যে ফ্লেবেক্টাসিয়া হওয়ার কারণটি প্রতিষ্ঠা করা অন্তর্ভুক্ত। এর উপর নির্ভর করে, একটি পৃথক থেরাপিউটিক পদ্ধতি তৈরি করা হয়।

রোগ নির্ণয় রোগীর অভিযোগ, পরীক্ষার ফলাফল, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র গবেষণা পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে প্রতিষ্ঠিত হয়।

চিকিত্সক সর্বদা গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলির বিকাশের সাথে অম্বলকে যুক্ত করেন না, তাই, যদি স্বাস্থ্যের অভিযোগ দেখা দেয় তবে আপনার একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা উচিত এবং এমনকি সবচেয়ে অপ্রীতিকর পরীক্ষাগুলিও প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়।

ভ্যারিকোজ শিরা পেটের গহ্বরে মুক্ত তরল জমার দিকে পরিচালিত করে, যেমন একটি বর্ধিত পেট দ্বারা প্রমাণিত হয়।

থেকে ল্যাবরেটরি পরীক্ষারক্ত, প্রস্রাব এবং মলের সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন।

বেশিরভাগ সুনির্দিষ্ট পদ্ধতিকারণ নির্ণয় ভেরিকোজ শিরাপেটের ইসোফ্যাগোগাস্ট্রোস্কোপি, যা অঙ্গটির জাহাজের অবস্থা দৃশ্যত মূল্যায়ন করা, প্যাথলজিকাল বিস্তারের ক্ষেত্র, নোড এবং রক্তপাতের সঠিক অবস্থানের উপস্থিতি স্থাপন করা সম্ভব করে তোলে। অধ্যয়নটি খুব দায়িত্বের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যাতে পাতলা জাহাজের ক্ষতি না হয়।

esophagogastroscopy এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, কেউ কেবল গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলির উপস্থিতি যাচাই করতে পারে না, তবে প্যাথলজির বিকাশের কারণও প্রতিষ্ঠা করতে পারে। এটি নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা প্রমাণিত - পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর জাহাজের সম্মিলিত ক্ষতি পোর্টাল হাইপারটেনশনের একটি উপসর্গ, জাহাজের পৃথক অংশগুলির নির্বাচনী প্রসারিত - স্প্লেনিক শিরাগুলির থ্রম্বোসিস সম্পর্কে ইত্যাদি।

অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতিগুলির মধ্যে, আমি বেরিয়াম সালফেট (এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্ট) সহ রেডিওগ্রাফি ব্যবহার করি, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পেটের অঙ্গগুলির ক্ষতি নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।

গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলির জন্য চিকিত্সার পদ্ধতি

গ্যাস্ট্রিক শিরাগুলির প্যাথলজিকাল প্রসারণের জন্য থেরাপি প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, উপস্থিত উপসর্গ এবং প্যাথলজির পর্যায়ে নির্ভর করে।

ওষুধের চিকিৎসা

প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সার একমাত্র পদ্ধতি হিসাবে বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। এর সাহায্যে, আপনি রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করতে পারেন, রোগের অগ্রগতি রোধ করতে পারেন এবং জটিলতাগুলি এড়াতে পারেন।

থেকে ঔষধতারা এমন ওষুধ ব্যবহার করে যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং পোর্টাল শিরার রক্তনালীতে চাপ কমাতে, দেয়ালের স্বন এবং স্থিতিস্থাপকতাকে শক্তিশালী করে এবং লুমেনকে সংকীর্ণ করার ক্ষমতা রাখে।

স্থায়ী সম্পদ:

1. ভ্যাসোপ্রেসিন। এটির একটি ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব রয়েছে, লিভারের পোর্টাল শিরাতে চাপ কমায়। এর জন্য ধন্যবাদ, অঙ্গের রক্তনালীগুলির অতিরিক্ত পরিপূর্ণতা দূর হয় এবং রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হয়। Vasopressin ড্রাগ জন্য উদ্দেশ্যে করা হয় শিরায় প্রশাসন. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিশাল ভাসোস্পাজমের বিকাশকে বাদ দিতে পারে না, যা মায়োকার্ডিয়াম, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ইস্কেমিয়াকে হুমকি দেয়।
2. নাইট্রেটস। কমিয়ে দিন নেতিবাচক প্রভাবভ্যাসোপ্রেসিন চালু আছে পেরিফেরাল জাহাজ. পোর্টাল-সিস্টেমিক সমান্তরাল প্রসারিত করে, যার ফলে পোর্টাল শিরায় চাপ কমায়। এটি sublingually (জিহ্বার নীচে) বা প্যাচ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
3. সোমাটোস্ট্যাটিন। এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রক্তনালীগুলিকে বেছে বেছে প্রভাবিত করার ক্ষমতা রাখে। এটির জন্য ধন্যবাদ, এটি পেটের শিরাগুলিতে চাপকে স্বাভাবিক করে এবং রক্তনালীগুলি পুনরুদ্ধার করে।

এছাড়াও, কোলাইডাল দ্রবণ, অ্যাস্ট্রিনজেন্ট, অ্যান্টাসিড এবং ভিটামিন ব্যাপকভাবে রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

এটি রোগের পরবর্তী পর্যায়ে, সেইসাথে শিরা এবং নোড থেকে ব্যাপক রক্তপাতের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

ইন্ট্রাহেপ্যাটিক শান্টিং ভাল ফলাফল দেখায়। অপারেশন এক্স-রে নিয়ন্ত্রণ অধীনে সঞ্চালিত হয়। এটি হেপাটিক এবং পোর্টাল শিরাগুলির মধ্যে এক ধরণের সেতু তৈরি করে, যা চাপ কমাতে এবং ভবিষ্যতে এর বৃদ্ধি রোধ করা সম্ভব করে তোলে।

যদি গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলির বিকাশের কারণ প্লীহা জাহাজের প্যাথলজি হয় তবে স্প্লেনোরেনাল শান্টিং ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, প্লীহা এবং বাম কিডনির শিরা একত্রিত হয়। একটি অনুরূপ ম্যানিপুলেশন এছাড়াও রক্তপাত প্রতিরোধ নির্দেশিত হয়।

সবচেয়ে সাধারণ এক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিপ্যাথলজির চিকিত্সা হল স্ক্লেরোথেরাপি। পদ্ধতির সারমর্ম হ'ল জাহাজের লুমেনে একটি বিশেষ দ্রবণ প্রবর্তন, যা শিরার দেয়ালগুলির সোল্ডারিংয়ের দিকে পরিচালিত করে। পছন্দসই প্রভাব অর্জন করতে, ম্যানিপুলেশনটি বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা উচিত - 5 দিন, 1 এবং 3 মাস পরে। এই মধুর প্রধান অসুবিধাগুলির মধ্যে একটি হল প্রতি 6-12 মাসে বারবার স্ক্লেরোসিসের প্রয়োজন।

সার্জারিভ্যারোজোজ শিরাগুলির মধ্যে প্যাথলজিকভাবে প্রসারিত জাহাজের বন্ধন অন্তর্ভুক্ত। এই উদ্দেশ্যে, একটি রাবার ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা হয়। পদ্ধতিটি উচ্চ দক্ষতা এবং পুনরায় সংক্রমণের ন্যূনতম ঝুঁকি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

লোক প্রতিকার

বিকল্প ওষুধ রচনায় ব্যবহৃত হয় জটিল চিকিত্সারোগ, যাইহোক, কোন পদ্ধতি ব্যবহার করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে এর উপযুক্ততা সম্পর্কে সম্মত হওয়া উচিত। সমস্ত নিরাপত্তা সত্ত্বেও, লোক প্রতিকারের কিছু contraindication রয়েছে যা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

প্যাথলজি থেরাপিতে ব্যবহৃত হয় ঔষধি গাছ, রক্তনালীগুলির দেয়ালকে শক্তিশালী করার ক্ষমতা, তাদের স্বন এবং স্থিতিস্থাপকতা বৃদ্ধি করে।

মৌলিক রেসিপি:

1. চেস্টনাট ফলের উপর ভিত্তি করে সংগ্রহ। ওষুধটি প্রস্তুত করতে, আপনাকে 100 গ্রাম চেস্টনাট ফল, ওক এবং বার্চের ছাল, ব্ল্যাকবেরি শিকড় এবং মিষ্টি-পাতা অ্যাস্ট্রাগালাস মিশ্রিত করতে হবে, 2 টেবিল চামচ যোগ করুন। l horsetail এবং আইসল্যান্ডিক শ্যাওলা। সব উপকরণ পিষে মিশিয়ে নিন, ২ টেবিল চামচ। l মিশ্রণে 0.5 লিটার গরম জল ঢেলে দিন জল স্নানএবং 5-10 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করুন। ব্যবহারের আগে, ওষুধটি স্ট্রেন করুন এবং দিনে 100 মিলি 3-4 বার নিন। ক্বাথ রক্তনালীগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন স্থিতিশীল করে এবং ফোলাভাব দূর করে।
2. রোয়ান এবং রোজশিপ বেরি। তারা বিরোধী edematous বৈশিষ্ট্য আছে, দেয়াল শক্তিশালী, তাদের স্বন এবং স্থিতিস্থাপকতা বৃদ্ধি। 2 টেবিল চামচ। l বেরিগুলি 0.5 লিটার ফুটন্ত জল দিয়ে ঢেলে দেওয়া উচিত, মোড়ানো এবং 50-60 মিনিটের জন্য রেখে দেওয়া উচিত। সারা দিন 100-150 মিলি পণ্য নিন।

সম্ভাব্য জটিলতা

পেটের ভ্যারিকোজ শিরা প্রায়ই রক্তপাত হতে পারে এবং লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা. এটি এই কারণে যে রোগটি দেরী পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়।

অগ্রগতি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ায় অন্ত্রের জাহাজের জড়িত হওয়ার দিকে পরিচালিত করে। আমাদের অবশ্যই ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে, তাই, ভেরিকোজ শিরাগুলির অস্ত্রোপচারের পরেও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি পালন করা উচিত।

প্রতিরোধ

রোগের প্রতিরোধ হল যে একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করতে হবে - ব্যায়াম করতে হবে, একটি পুষ্টিকর এবং সুষম খাদ্যের আয়োজন করতে হবে এবং খারাপ অভ্যাস থেকে মুক্তি পেতে হবে।

খাদ্য সীমাবদ্ধতা এবং খাদ্য

ডায়েট রোগ প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সঠিক পুষ্টিগ্যাস্ট্রিক ভ্যারোজোজ শিরাগুলির জন্য শুধুমাত্র প্যাথলজির বিকাশ রোধ করতে সাহায্য করবে না, তবে বিদ্যমান ইকটাসিয়ার অগ্রগতিও কমিয়ে দেবে।

একজন ব্যক্তির মেনু থেকে মশলাদার, ভাজা, চর্বিযুক্ত এবং নোনতা খাবার বাদ দেওয়া উচিত, অ্যালকোহল, কফি এবং শক্তিশালী চা ত্যাগ করা উচিত। আপনার মিষ্টান্ন এবং বেকারি পণ্যের ব্যবহার সীমিত করা উচিত। খাবার প্রস্তুত করার সময়, উচ্চ-মানের এবং প্রাকৃতিক পণ্য ব্যবহার করুন, গরম মশলা, রেইজিং এজেন্ট, স্বাদ এবং অন্যান্য ক্ষতিকারক উপাদান ব্যবহার করবেন না।

রক্তনালীগুলিকে শক্তিশালী করতে, রোগীর খাদ্য অবশ্যই সম্পূর্ণ এবং সুষম হতে হবে। আপনার দিনে 4-5 বার ছোট অংশে খাবার খেতে হবে।

ভিতরে প্রত্যাহিক খাবারউদ্ভিজ্জ স্যুপ, okroshka, porridge, বিশেষ করে buckwheat, উপস্থিত থাকা উচিত। গাঁজানো দুধের দ্রব্য, হালকা ধরনের হার্ড পনির, তাজা শাকসবজি এবং ফল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। খাবারগুলি উদ্ভিজ্জ তেলে রান্না করা উচিত।

অল্প পরিমাণে তাজা রাস্পবেরি, অ্যারোনিয়া বা রেড রোয়ান, কারেন্টস এবং আঙ্গুর নিয়মিত সেবন রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে এবং ভেরিকোজ শিরাগুলির অগ্রগতি রোধ করতে সহায়তা করবে।

পোর্টাল হাইপারটেনশনের একটি প্রত্যক্ষ পরিণতি হল বিস্তৃত পোর্টাল-সিস্টেমিক শিরাস্থ সমান্তরাল। এগুলি গঠিত হয় যখন বিদ্যমান শিরাগুলি শিরাগুলিতে চাপ কমাতে প্রসারিত হয়। গেট সিস্টেমযকৃত: সমান্তরাল গঠনের পরে পোর্টাল হাইপারটেনশনের অধ্যবসায় এই সত্যের সাথে যুক্ত যে ফলস্বরূপ প্লীহায় রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়।

সমান্তরালগুলি প্রাথমিকভাবে নিম্নলিখিত এলাকায় গঠিত হয়।

বাম গ্যাস্ট্রিক শিরা এবং ছোট গ্যাস্ট্রিক শিরাগুলি ইন্টারকোস্টাল, ফ্রেনিক, ইসোফেজিয়াল শিরা এবং পোর্টাল সিস্টেমের অ্যাজিগোস শিরার সাথে সংযোগ করে।

লিভারের ফ্যালসিফর্ম লিগামেন্টে ভ্রূণের নাভিসংবহনতন্ত্রের অবশিষ্টাংশ পেরিয়মবিলিকাল শিরাগুলির প্রসারণ ঘটায়।

অন্যান্য: রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেস, কটিদেশীয় শিরা, ওমেন্টাল শিরা।

পোর্টাল হাইপারটেনশনের প্রধান জটিলতা হল পাকস্থলী এবং নিম্ন খাদ্যনালীর পাতলা দেয়ালযুক্ত ভেরিকোজ শিরা থেকে রক্তপাত। ভেরিকোজ শিরা থেকে রক্তপাত একটি সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই শুরু হয় এবং সাধারণত রক্ত ​​বা মেলেনার প্রচুর, ব্যথাহীন বমি হিসাবে প্রকাশ পায়।

ভ্যারিকোজ শিরা থেকে রক্তপাত প্রাথমিকভাবে পোর্টাল হাইপারটেনশন নির্দেশ করে। রক্তপাতের বিকাশে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের ভূমিকা স্পষ্ট নয়। রক্তপাত এবং পোর্টাল হাইপারটেনশনের তীব্রতার মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক আছে কিনা তা নিয়ে ভিন্ন মত থাকলেও, সবাই একমত যে পোর্টাল শিরা চাপ 12 mmHg-এর বেশি হলে রক্তপাত ঘটে। শিল্প. এবং বড় ভ্যারোজোজ শিরাগুলির সাথে সম্ভবত।

ভ্যারিকোজ শিরাগুলি হল খাদ্যনালীর দূরবর্তী অংশের শিরাগুলির প্রসারণ, যা পোর্টাল ভেইন সিস্টেমে বর্ধিত চাপের কারণে হয়, সাধারণত লিভারের সিরোসিসের কারণে। অন্যান্য উপসর্গের অনুপস্থিতিতে ব্যাপক রক্তপাতের কারণে ভেরিকোজ শিরা জটিল হতে পারে। উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি দ্বারা নির্ণয় করা হয়। প্রাথমিকভাবে এন্ডোস্কোপিক লাইগেশন এবং ইন্ট্রাভেনাস অক্টোটাইড দিয়ে চিকিৎসা করা হয়।

পোর্টাল হাইপারটেনশনের কারণে বিকশিত হয় বিবিধ কারণবশতবিশেষ করে লিভার সিরোসিসে। যদি পোর্টাল শিরার চাপ একটি উল্লেখযোগ্য সময়ের জন্য নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে চাপকে ছাড়িয়ে যায়, তাহলে শিরাস্থ সমান্তরাল বিকাশ হয়। সবচেয়ে বিপজ্জনক সমান্তরালগুলি খাদ্যনালীর দূরবর্তী অংশ এবং পাকস্থলীর ফান্ডাসে অবস্থিত এবং দেখতে সাবমিউকোসাল স্তরের ফোলা, অস্বস্তিকর জাহাজের মতো, যাকে ভেরিকোজ শিরা বলা হয়। এই ভ্যারোজোজ শিরাগুলি পোর্টাল চাপের আংশিক হ্রাস প্রদান করে, তবে ব্যাপক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের বিকাশের সাথে তারা ফেটে যেতে পারে। ভারিসিয়াল ফেটে যাওয়ার কারণটি অজানা রয়ে গেছে, তবে এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে পোর্টাল/সিস্টেমিক প্রেসার গ্রেডিয়েন্ট > 12 mmHg না পৌঁছা পর্যন্ত কার্যত কোন রক্তপাত হয় না। লিভারের রোগের অংশ হিসেবে কোগুলোপ্যাথি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

পাকস্থলী এবং নিম্ন খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরার লক্ষণ ও লক্ষণ

একটি নিয়ম হিসাবে, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাতের প্যাটার্ন, প্রায়শই বিশাল, হঠাৎ বিকশিত হয়, সঙ্গে ছাড়াই। বেদনাদায়ক sensations. শক এর লক্ষণ সনাক্ত করা যেতে পারে। রক্তের ক্ষয় সাধারণত খাদ্যনালীর নীচের অংশ থেকে হয়, কম প্রায়ই পাকস্থলীর ফান্ডাস থেকে। গ্যাস্ট্রিক ভ্যারিকোজ শিরা থেকে রক্তের ক্ষয়ও তীব্র হতে পারে, তবে আরও প্রায়ই - সাবএকিউট বা দীর্ঘস্থায়ী।

লিভারের কর্মহীনতার কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত পোর্টোসিস্টেমিক এনসেফালোপ্যাথি বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

পেট এবং নিম্ন খাদ্যনালীর ভ্যারোজোজ শিরা নির্ণয়

• এন্ডোস্কোপি।
• কোগুলোপ্যাথি সনাক্ত করার জন্য অধ্যয়ন।

বেরিয়াম কন্ট্রাস্ট (সংবেদনশীলতা 40%), এনজিওগ্রাফি এবং এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা সহ উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে ভ্যারিকোজ শিরা সনাক্ত করা যেতে পারে। পছন্দের পদ্ধতি হল উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা, এটি কেবল ভেরিকোজ শিরা সনাক্ত করতে এবং তাদের আকার নির্ধারণ করতে দেয় না, তবে সেগুলি রক্তপাতের উত্স কিনা তাও নির্ধারণ করতে দেয়। লিভারের সিরোসিস এবং খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর ভেরিকোজ শিরা রোগীদের ক্ষেত্রে, 40% ক্ষেত্রে তারা রক্তপাতের উত্স নয়। এই ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ক্ষয় এবং রক্তপাতের কারণে রক্তপাত হয়।

এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে খাদ্যনালী এবং গ্যাস্ট্রিক ভ্যারাইসিস সবচেয়ে ভালোভাবে শনাক্ত করা যায় এবং রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত নোড (ভাস্কুলোপ্যাথির লাল দাগ সহ) শনাক্ত করা যায়। এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষাতীব্র রক্তপাতের অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ (উদাহরণস্বরূপ, পেপটিক আলসার), এমনকি যদি ভেরিকোজ শিরাগুলির উপস্থিতি ইতিমধ্যেই প্রতিষ্ঠিত হয়।

যেহেতু ভ্যারোজোজ শিরাগুলি গুরুতর লিভারের ক্ষতির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে, তাই এটি মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ সম্ভাব্য লঙ্ঘনরক্ত জমাট বাধা. ল্যাবরেটরি গবেষণাঅন্তর্ভুক্ত ক্লিনিকাল বিশ্লেষণপ্লেটলেট গণনা সহ রক্ত, লিভার ফাংশন সূচকের মূল্যায়ন।

পেট এবং নিম্ন খাদ্যনালীর ভ্যারোজোজ শিরাগুলির পূর্বাভাস

যদি বড় খাদ্যনালীর ভেরিস সনাক্ত করা হয়, নির্ণয়ের পর 1 বছরের মধ্যে রক্তপাতের ঝুঁকি 25-35%। রক্তপাতের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে নোডের আকার, সিরোসিসের তীব্রতা এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার। পূর্বাভাস নির্ভর করে ক্লান্তির মাত্রা, অ্যাসাইটের উপস্থিতি, এনসেফালোপ্যাথি, সিরাম বিলিরুবিন এবং অ্যালবুমিনের মাত্রা এবং প্রোথ্রোমবিন সময়ের উপর।

প্রায় 40% ক্ষেত্রে, রক্তপাত স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়। পূর্ববর্তী বছরগুলিতে মৃত্যুর হার ছিল>50%, তবে তাও আধুনিক ক্ষমতাচিকিত্সা ফ্রিকোয়েন্সি মৃত্যু 6 তম সপ্তাহের মধ্যে - কমপক্ষে 20%। মৃত্যুর হার রক্তের ক্ষতির চেয়ে অন্তর্নিহিত লিভারের প্যাথলজির তীব্রতার উপর বেশি নির্ভর করে। গুরুতর যকৃতের রোগে (যেমন, গুরুতর সিরোসিস), রক্তপাত প্রায়শই মারাত্মক হয়, কিন্তু ভাল লিভার রিজার্ভ ক্ষমতার সাথে ফলাফল সাধারণত অনুকূল হয়।

যে রোগীদের রক্তপাতের ঘটনা ঘটেছে তাদের পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে; পরবর্তী 1-2 বছরের মধ্যে পুনরায় সংক্রমণের হার 50-75%। এন্ডোস্কোপিক বা চিকিৎসা চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে পুনরুত্থানের ঝুঁকি হ্রাস করে, তবে অন্তর্নিহিত লিভার রোগের তীব্রতার কারণে সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার উপর এই চিকিত্সাগুলির প্রভাব সীমিত বলে মনে হয়।

পেট এবং নিম্ন খাদ্যনালীর ভ্যারোজোজ শিরাগুলির চিকিত্সা

• প্লাজমা বিকল্প পরিচিতি.
• ভেরিকোজ শিরাগুলির এন্ডোস্কোপিক বন্ধন (ব্যাকআপ পদ্ধতি - স্ক্লেরোথেরাপি)।
• অক্টোটাইডের শিরায় প্রশাসন।

হাইপোভোলেমিয়া এবং হেমোরেজিক শক মোকাবেলার ব্যবস্থা। জমাট বাধার ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, MHO বৃদ্ধি), তাজা হিমায়িত প্লাজমা 1-2 ডোজ স্থানান্তর করা এবং 2.5-10 মিলিগ্রাম ভিটামিন কে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালনা করা প্রয়োজন। সঙ্গে লিভার সিরোসিস উপস্থিতিতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; দেখানো প্রফিল্যাকটিক অ্যাপয়েন্টমেন্টঅ্যান্টিবায়োটিক - নরফ্লক্সাসিন বা সেফট্রিয়াক্সোন।

কারণ এন্ডোস্কোপির সময়, ভেরিকোজ শিরা সনাক্ত করা সর্বদা সম্ভব; চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হ'ল এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপ। ইনজেকশন স্ক্লেরোথেরাপির চেয়ে এন্ডোস্কোপিক লাইগেশন পছন্দ করা হয়। একই সময়ে, অক্ট্রিওটাইড শিরাপথে পরিচালিত হয়। অক্ট্রোটাইড অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ভাসোডিলেটরি হরমোন (বিশেষত, গ্লুকাগন, একটি ভাসোঅ্যাক্টিভ অন্ত্রের পলিপেপটাইড) নিঃসরণকে দমন করে স্প্ল্যাঞ্চনিক ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। আদর্শ ডোজ হল 50 mcg ইন্ট্রাভেনাস বোলাস, তারপরে 50 mcg/ঘন্টা হারে আধান। প্রতিকূল ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি কম হওয়ার কারণে পূর্বে ব্যবহৃত ভ্যাসোপ্রেসিন এবং টেরলিপ্রেসিনের চেয়ে অক্ট্রোটাইডের প্রশাসন বেশি পছন্দনীয়।

যদি, ব্যবস্থা নেওয়া সত্ত্বেও, রক্তপাত অব্যাহত থাকে বা পুনরাবৃত্তি হয়, আপনার পোর্টাল শিরা সিস্টেম থেকে নিম্নতর ক্যাভাতে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের জন্য জরুরি হস্তক্ষেপ নেওয়া উচিত, যা পোর্টাল শিরায় চাপ কমাতে এবং রক্তপাতের তীব্রতা কমাতে সহায়তা করে। জরুরী পদ্ধতির মধ্যে, টিপস হল পছন্দের চিকিৎসা। এটি এক্স-রে নির্দেশনার অধীনে একটি আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ, যেখানে একটি গাইড তার নিকৃষ্ট ভেনা কাভা থেকে হেপাটিক প্যারেনকাইমার মাধ্যমে পোর্টাল শিরার শাখায় প্রেরণ করা হয়। কন্ডাকটর বরাবর, একটি বেলুন ক্যাথেটার দিয়ে সম্প্রসারণ করা হয় এবং একটি ধাতব স্টেন্ট ঢোকানো হয় - একটি কৃত্রিম পোর্টো-হেপাটিক ভেনাস শান্ট। স্টেন্টের আকার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি এটি অত্যধিক বড় হয়, তবে সিস্টেমিক সঞ্চালনে পোর্টাল রক্তের বড় প্রবাহের কারণে পোর্টোসিস্টেমিক এনসেফালোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি থাকে। স্টেন্ট খুব ছোট হলে স্টেন্ট আটকে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। সার্জিকভাবে গঠিত পোর্টোক্যাভাল শান্ট, যেমন j,f দূরবর্তীস্প্লেনোরেনাল শান্ট একইভাবে "কাজ" করে, কিন্তু এই হস্তক্ষেপগুলি আরও বেদনাদায়ক এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি।

সেংস্ট্যাকেন-ব্ল্যাকমোর প্রোব বা এর অ্যানালগগুলি ব্যবহার করে রক্তপাতের ভেরিকোজ নোডগুলির যান্ত্রিক সংকোচন উচ্চ ঝুঁকিজটিলতা এবং প্রথম পছন্দের মাধ্যম হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। তবুও, TIPS-এ বিলম্ব হলে প্রোব ট্যাম্পোনেড উদ্ধারের উপায় হিসেবে কাজ করে। প্রোব ঢোকানোর পরে, গ্যাস্ট্রিক বেলুনটি একটি নির্দিষ্ট আয়তনের বাতাসে স্ফীত হয়, তারপর বেলুনটি একটি টান শক্তি ব্যবহার করে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল জংশনের বিরুদ্ধে দৃঢ়ভাবে ইনস্টল করা হয়। প্রায়শই, এই বেলুন ইনস্টল করা রক্তপাত বন্ধ করার জন্য যথেষ্ট।

হস্তক্ষেপের ফলে প্রচুর অস্বস্তি হয় এবং খাদ্যনালী ছিদ্র এবং আকাঙ্খার কারণ হতে পারে।

লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন পোর্টাল শিরাকে ডিকম্প্রেস করতেও সাহায্য করে, কিন্তু লিভার ট্রান্সপ্লান্টের অপেক্ষা তালিকায় থাকা রোগীদের জন্যই এটি উপযুক্ত।

পোর্টাল হাইপারটেনশনের দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি (β-ব্লকার এবং নাইট্রেট ব্যবহার করে) সংশ্লিষ্ট বিভাগে আলোচনা করা হয়েছে। পোর্টোসিস্টেমিক এনসেফালোপ্যাথির জন্য চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে।

রক্ত বা মেলেনার প্রচুর বমির জন্য সময়মত চিকিত্সার জন্য থেরাপিস্ট এবং সার্জনদের সমন্বিত কাজ প্রয়োজন।

রক্তের উপাদান স্থানান্তর. প্রথমত, পুরো রক্ত, তাজা হিমায়িত প্লাজমা এবং যদি প্রয়োজন হয়, প্লেটলেটগুলি স্থানান্তর করে রক্তের ক্ষতির ক্ষতিপূরণ করা প্রয়োজন। যেহেতু লিভার সিরোসিসে সাধারণত জমাট বাঁধার কারণের ঘাটতি থাকে, তাই তাজা সম্পূর্ণ রক্ত ​​বা তাজা হিমায়িত প্লাজমা স্থানান্তর করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা বা এনজিওগ্রাফি।

চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দ. ভ্যারিসিয়াল শিরা থেকে সক্রিয় রক্তপাতের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে।

যদি এই পদ্ধতিগুলি উপলব্ধ না হয়, তাহলে চিকিৎসা থেরাপি বা বেলুন ট্যাম্পোনেড বা পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক ভেরিসিয়াল এমবোলাইজেশন করা হয়। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা (পোর্টোক্যাভাল শান্টিং) একটি খুব উচ্চ মৃত্যুর হারের সাথে যুক্ত, তবে রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে। ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টাক্যাভাল শান্টিং (ট্রান্সজুগুলার পদ্ধতির মাধ্যমে লিভারে স্ব-প্রসারিত স্টেন্টের প্রবর্তন) অনেক কম মৃত্যুহার এবং জটিলতার হারের সাথে যুক্ত।

এন্ডোস্কোপিক স্ক্লেরোথেরাপি, যা সরাসরি খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরাতে একটি স্ক্লেরোজিং এজেন্ট ইনজেকশন নিয়ে গঠিত, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য উপযুক্ত। স্ক্লেরোথেরাপি সাধারণত ভাসোপ্রেসিন নির্ধারিত হওয়ার আগে বা বেলুন ট্যাম্পোনেড সঞ্চালিত হওয়ার আগে শুরু হয়। সর্বাধিক ব্যবহৃত স্ক্লেরোসিং ওষুধগুলি হল সোডিয়াম টেট্রাডেসিল সালফেট, সোডিয়াম মরহুয়েট এবং মোনোথেনোলামাইন ওলেট। স্ক্লেরোজিং পদার্থটি সরাসরি ভ্যারিকোজ নোডের প্রাচীরে বা নোডগুলির মধ্যে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রবেশ করানো হয়। ফলস্বরূপ, ভ্যারিকোজ নোড থ্রম্বোসড হয়ে যায় এবং খাদ্যনালী প্রাচীরের গুরুতর নেক্রোটাইজিং প্রদাহ বিকশিত হয়, যার পরে একটি উচ্চারিত ফাইব্রোটিক প্রতিক্রিয়া হয়।

রক্তপাত বন্ধ করার পরে, স্ক্লেরোথেরাপি সাপ্তাহিক বা মাসিক পুনরাবৃত্তি হয় এবং খাদ্যনালীতে দাগ তৈরি হয়। গ্যাস্ট্রিক ভেরিকোজ শিরাগুলির জন্য স্ক্লেরোথেরাপির কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়নি এবং আলসার গঠন সম্ভব। এসোফেজিয়াল ভ্যারিসের জন্য এন্ডোস্কোপিক স্ক্লেরোথেরাপির জটিলতার মধ্যে রয়েছে আলসারেশন, রক্তপাত, ছিদ্র এবং খাদ্যনালীতে শক্ত হওয়া, প্লুরাল ইফিউশন. স্ক্লেরোথেরাপি 80-90% ক্ষেত্রে রক্তপাত বন্ধ করতে পারে।

ভেরিকোজ শিরাগুলির এন্ডোস্কোপিক বন্ধনখাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরা থেকে রক্তপাত বন্ধ করার উপায় হিসাবে কার্যকারিতার ক্ষেত্রে এটি স্ক্লেরোথেরাপির থেকেও কিছুটা উন্নত। পদ্ধতির অভিজ্ঞতা এবং রোগীর শান্ত অবস্থা প্রয়োজন। শ্বাসনালী ইনটিউবেশন এবং ট্রানকুইলাইজার প্রয়োজন হতে পারে।

ঔষুধি চিকিৎসা. যদিও এন্ডোস্কোপিক ভেরিসিয়াল লাইগেশন এবং স্ক্লেরোথেরাপি রক্তপাতের ভ্যারিসিসের জন্য পছন্দের চিকিত্সা, চিকিৎসা থেরাপি একটি কার্যকর সহায়ক হতে পারে, বিশেষ করে গুরুতর রক্তপাতের জন্য এবং যখন রক্তপাতের উত্স স্ক্লেরোথেরাপির কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য নয়। ভ্যারিকোজ শিরা থেকে তীব্র রক্তপাতের জন্য, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়: ভ্যাসোপ্রেসিন এবং এর অ্যানালগগুলি নাইট্রেটের সাথে বা মনোথেরাপি হিসাবে, সোমাটোস্ট্যাটিন এবং এর অ্যানালগ অক্ট্রোটাইড হিসাবে।

• ভ্যাসোপ্রেসিন. ভ্যাসোপ্রেসিনের প্যারেন্টেরাল প্রশাসন অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহকারী জাহাজগুলির সংকীর্ণতা এবং লিভারের পোর্টাল সিস্টেমে চাপ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনীতে ওষুধের প্রয়োগ শিরায় প্রশাসনের চেয়ে বেশি কার্যকর বা নিরাপদ বলে কোনও স্পষ্ট প্রমাণ নেই। প্রাথমিকভাবে, ওষুধটি শিরায় দেওয়া হয়। ভাসোপ্রেসিন থেরাপির জটিলতার মধ্যে রয়েছে সাধারণ ভাসোস্পাজম যা মায়োকার্ডিয়াল এবং পেরিফেরাল টিস্যু ইস্কেমিয়া, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, অ্যারিথমিয়াস এবং হাইপোনাট্রেমিয়া (ADH-এর ক্রিয়া)।
• নাইট্রেটস. নাইট্রোগ্লিসারিনের প্রশাসন (সাবলিঙ্গুয়ালি, নাইট্রোগ্লিসারিন স্কিন প্যাচ হিসাবে, বা IV) পেরিফেরাল জাহাজের উপর ভাসোপ্রেসিনের প্রভাব হ্রাস করে এবং পোর্টাল-সিস্টেমিক সমান্তরালগুলির উপর সরাসরি ভাসোডিলেটরি প্রভাবের মাধ্যমে পোর্টাল চাপকে আরও কমিয়ে দেয়। ওষুধটি নিম্নলিখিত মাত্রায় নির্ধারিত হয়: একটি প্যাচ আকারে; sublingually
• সোমাটোস্ট্যাটিন, নির্বাচনীভাবে স্প্ল্যাঞ্চনিক রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং এইভাবে পোর্টাল চাপ কমাতে দেখা যায়। কার্যকারিতার দিক থেকে, এটি ভাসোপ্রেসিনের চেয়ে নিকৃষ্ট নয়, যখন হেমোডাইনামিক্সে এর বিরূপ প্রভাব অনেক কম। সোমাটোস্ট্যাটিন দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, হালকা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা। সমানভাবে কার্যকর অক্টোটাইড, সোমাটোস্ট্যাটিনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ।

বেলুন ট্যাম্পোনেড. সেংস্ট্যাকেন-ব্লেকমোর প্রোব এবং মিন-নেসোট প্রোবের দুটি বেলুন রয়েছে - একটি দীর্ঘায়িত খাদ্যনালী এবং একটি বৃত্তাকার গ্যাস্ট্রিক বেলুন এবং পেট এবং উপরের খাদ্যনালীর বিষয়বস্তু অপসারণের জন্য গর্ত। একটি Sengsteken-Blakemore প্রোবের সাথে ট্যাম্পোনেড 90% রোগীর মধ্যে অন্তত অস্থায়ীভাবে রক্তপাত বন্ধ করে। রোগী নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকলে এই পদ্ধতির সাথে যুক্ত অনেক অসুবিধা এড়ানো যায়। প্রোবটি মুখ বা নাক দিয়ে ঢোকানো হয়, গ্যাস্ট্রিক বেলুনটি 250-300 মিলি বাতাসে স্ফীত হয় এবং গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল জংশনের এলাকায় স্থাপন করা হয়। বেলুন ট্যাম্পোনেডের জটিলতাগুলি হল খাদ্যনালী বা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ইস্কেমিয়া, তাদের ফেটে যাওয়া এবং গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর আকাঙ্ক্ষা। বেলুনটি যত বেশি স্ফীত হবে, জটিলতার সম্ভাবনা তত বেশি, তাই 24 ঘন্টা পরে বেলুনটি ডিফ্লেট করা উচিত। রক্তপাত বন্ধ হয়ে গেলে, প্রোবটি আরও 24 ঘন্টা পরে সরানো যেতে পারে।

পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক এমবোলাইজেশনবা 70% ক্ষেত্রে ভেরিকোজ শিরাগুলির স্ক্লেরোথেরাপি রক্তপাত বন্ধ করে। যাইহোক, এটি সাধারণত পরে আবার শুরু হয়। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র ব্যবহার করা উচিত যদি চিকিত্সা অকার্যকর হয়।

Portocaval shunting. পুনরাবৃত্ত বা চলমান রক্তপাত পোর্টাকভাল শান্টিংয়ের জন্য একটি ইঙ্গিত হতে পারে, যা পোর্টাল শিরার চাপ কমায় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে. এই প্রধান অপারেশন, জরুরী হিসাবে সঞ্চালিত হলে, প্রায় 40% মৃত্যুর হারের সাথে যুক্ত। যদি পোর্টাক্যাভাল শান্টিং নিয়মিতভাবে করা যায়, তাহলে মৃত্যুর হার উল্লেখযোগ্যভাবে কম। পোর্টোকাভাল শান্টিং আয়ু বাড়ায় না, তবে এটি নতুন রক্তপাত রোধ করে। একটি উল্লেখযোগ্য অংশ থেকে রক্ত বের হচ্ছেলিভারকে ভেনা কাভাতে বাইপাস করে, বেশিরভাগ রোগীর লিভারে রক্তের সরবরাহ কমে যাওয়ার ফলে লিভার ব্যর্থ হয় এবং ক্রমাগত এনসেফালোপ্যাথি হয়। ডিস্টাল স্প্লেনোরেনাল অ্যানাস্টোমোসিস প্রয়োগ করার সময়, এক ধরনের পোর্টোক্যাভাল শান্ট, খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীতে একযোগে রক্ত ​​​​সরবরাহ হ্রাসের সাথে, লিভারের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহ বজায় রাখার সময় খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরাগুলিতে চাপ নির্বাচনীভাবে হ্রাস করা হয়। অনেক গবেষণায়, দূরবর্তী স্প্লেনোরেনাল শান্ট অন্যান্য পোর্টাক্যাভাল শান্ট বিকল্পগুলির তুলনায় গুরুতর এনসেফালোপ্যাথির ঘটনাকে হ্রাস করেছে। যাহোক এই পদ্ধতিসঞ্চালন করা কঠিন এবং গুরুতর ক্রমাগত অ্যাসাইটের ক্ষেত্রে এটি নিরোধক, যেহেতু অ্যাসাইটস সাধারণত এর পরে বৃদ্ধি পায়। জরুরী পোর্টাক্যাভাল শান্টিংকে এন্ডোস্কোপিক স্ক্লেরোথেরাপির সাথে তুলনা করা হয়েছিল ভারিসিয়াল রক্তপাতের সাথে গুরুতর পচনশীল অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের জন্য। বাইপাস সার্জারির পরে, রক্তপাত কম ঘন ঘন পুনরাবৃত্ত হয়, কিন্তু যকৃতের ব্যর্থতা এবং এনসেফালোপ্যাথি আরও প্রায়ই বিকশিত হয়। উভয় গ্রুপে বেঁচে থাকা তুলনীয় ছিল।

ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোকাভাভাল শান্টিং. সাবকুটেনিয়াস ট্রান্সজুগুলার অ্যাক্সেসের মাধ্যমে হেপাটিক এবং পোর্টাল শিরাগুলির মধ্যে একটি শান্ট তৈরি করে লিভারের পোর্টাল সিস্টেমে আংশিকভাবে চাপ কমানো সম্ভব। স্ব-প্রসারণকারী ধাতব স্টেন্টের ব্যবহার লিভার প্যারেনকাইমার স্থিতিস্থাপকতার কারণে শান্টের বাধা রোধ করে। ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টাক্যাভাল শান্টিংয়ের পরে, পোর্টাল শিরায় চাপ 34 থেকে 22 mmHg কমে যায়। আর্ট।, যা ভেরিকোজ শিরা থেকে রক্তপাত বন্ধ করে দেয়। 90% ক্ষেত্রে, শান্ট পেটেন্সি 6 মাস পর্যন্ত স্থায়ী থাকে এবং স্টেন্টের ডাইলাট্যাপি বা পুনরায় ইনস্টলেশনের মাধ্যমে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে। প্রতি দেরী জটিলতাএই পদ্ধতিতে এনসেফালোপ্যাথি এবং অ্যাসাইটস রয়েছে, যা 10-20% রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

অন্যান্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ . ভ্যারিকোজ শিরা থেকে ক্রমাগত তীব্র রক্তপাতের জন্য, খাদ্যনালীর ব্যবচ্ছেদ, এর দূরবর্তী অংশ এবং পাকস্থলীর প্রক্সিমাল অংশগুলির ডিভাসকুলারাইজেশন এবং স্প্লেনেক্টমিও ব্যবহার করা হয়েছিল। এই হস্তক্ষেপগুলির মৃত্যুর হার অত্যন্ত উচ্চ, এবং এগুলি খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

লিভার প্রতিস্থাপন. মাঝারি লিভার সিরোসিসের জন্য, প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় না; এটি শুধুমাত্র গুরুতর অপরিবর্তনীয় লিভার ক্ষতির ক্ষেত্রে সঞ্চালিত করা উচিত।

ভ্যারোজোজ শিরা থেকে রক্তপাতের প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক প্রতিরোধলিভারের সিরোসিস সহ। নন-সিলেক্টিভ (3-ব্লকার) লিভারের পোর্টাল সিস্টেমে চাপ কমাতে, বড় varices থেকে প্রথম রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে, সেইসাথে পুনরায় রক্তপাতের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে দেখানো হয়েছে। এই ওষুধগুলি লিভার সিরোসিসে বেঁচে থাকার উন্নতি করতে পারে। লিভার সিরোসিসে প্রথম রক্তপাতের ঝুঁকি কমানোর ক্ষমতা প্রোপ্রানোলল নেই

বিটা-ব্লকারদের কিছু কার্যকারিতা রয়েছে এমনকি পচনশীল লিভার সিরোসিসেও। প্রোপ্রানোলল গ্যাস্ট্রিক ভ্যারিসেস থেকে রক্তপাতের ঝুঁকিও কমায়। এই ওষুধগুলি রক্তপাত বন্ধ করার জন্য স্ক্লেরোথেরাপি বা ভেরিকোজ শিরাগুলির বন্ধন প্রতিস্থাপন করা উচিত নয়। পোর্টাল হাইপারটেনশনের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য তাদের অতিরিক্ত চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।