মৌখিক তরল মৌখিক গহ্বরের জৈবিক পরিবেশ হিসাবে। লালা গঠন। দাঁত ওঠার পরে এনামেলের "পরিপক্কতা" এবং ক্যারিসের প্যাথোজেনেসিসে লালার ভূমিকা। মৌখিক গহ্বরের হোমিওস্ট্যাসিসকে প্রভাবিত করার কারণগুলি। মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস অবস্থার ব্যাধি

লালা (লালা) হল লালা গ্রন্থির নিঃসরণ, যা মৌখিক গহ্বরে নিঃসৃত হয়। মৌখিক গহ্বরে মৌখিক তরল নামে একটি জৈবিক তরল থাকে, যা লালা গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ ছাড়াও মাইক্রোফ্লোরা এবং এর বর্জ্য পদার্থ, পেরিওডন্টাল পকেটের বিষয়বস্তু, জিঞ্জিভাল ফ্লুইড, ডেসক্যামেটেড এপিথেলিয়াম, লিউকোসাইট মৌখিক গহ্বরে স্থানান্তরিত করে। , খাদ্যের অবশিষ্টাংশ, ইত্যাদি। মৌখিক তরল হল একটি সান্দ্র তরল যার আপেক্ষিক ঘনত্ব 1.001-1.017।

একজন প্রাপ্তবয়স্ক প্রতিদিন 1500-2000 মিলি লালা উৎপন্ন করে। যাইহোক, ক্ষরণের হার বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়: বয়স (55-60 বছর পরে, লালা নিঃসরণ কমে যায়), স্নায়বিক উত্তেজনা, খাদ্য বিরক্তিকর। ঘুমের সময়, লালা 8-10 গুণ কম নিঃসৃত হয় - জেগে থাকার সময় থেকে 0.5 থেকে 0.05 মিলি/মিনিট পর্যন্ত, এবং উদ্দীপনার সময় - 2.0-2.5 মিলি/মিনিট। লালা হ্রাসের সাথে, দাঁতের ক্যারিসের ক্ষতির মাত্রা বৃদ্ধি পায়। অনুশীলনে, দাঁতের ডাক্তার মৌখিক তরল নিয়ে কাজ করেন, যেহেতু এটি এমন পরিবেশ যেখানে মৌখিক গহ্বরের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলি ক্রমাগত অবস্থিত।

হাইড্রোকার্বনেট, ফসফেট এবং প্রোটিন সিস্টেমের মিথস্ক্রিয়ার কারণে লালার বাফারিং ক্ষমতা হল অ্যাসিড এবং বেস (ক্ষার) নিরপেক্ষ করার ক্ষমতা। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে দীর্ঘ সময় ধরে কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার খেলে তা হ্রাস পায় এবং উচ্চ প্রোটিনযুক্ত খাবার খেলে লালার বাফার ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। লালার উচ্চ বাফারিং ক্ষমতা এমন একটি কারণ যা দাঁতের ক্যারিসের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়।

হাইড্রোজেন আয়ন (pH) এর ঘনত্ব কিছু বিশদভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা ডেন্টাল ক্যারিসের ঘটনা সম্পর্কে মিলারের তত্ত্বের বিকাশের কারণে। অসংখ্য গবেষণায় প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে মৌখিক গহ্বরে লালার গড় pH স্বাভাবিক অবস্থা 6.5-7.5 এর মধ্যে। দিন এবং রাতে pH-এর সামান্য ওঠানামা পাওয়া গেছে (রাতে হ্রাস)। লালার pH কে অস্থিতিশীল করে এমন সবচেয়ে শক্তিশালী ফ্যাক্টর হল কার্বোহাইড্রেট খাবার খাওয়ার পর অ্যাসিড-উৎপাদনকারী কার্যকলাপ। "টক" প্রতিক্রিয়া মৌখিক তরলখুব কমই পরিলক্ষিত হয়, যদিও pH-এর স্থানীয় হ্রাস একটি প্রাকৃতিক ঘটনা এবং ডেন্টাল প্লেক, ক্যারিয়াস গহ্বর এবং লালা পলির মাইক্রোফ্লোরার গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের কারণে ঘটে।

লালা এবং মৌখিক তরল গঠন। লালা 99.0-99.4% জল এবং 1.0-0.6% জৈব খনিজ পদার্থ এতে দ্রবীভূত হয়। অজৈব উপাদানগুলির মধ্যে, লালাতে ক্যালসিয়াম লবণ, ফসফেট, পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম যৌগ, ক্লোরাইড, বাইকার্বনেট, ফ্লোরাইড, রোডানাইট ইত্যাদি রয়েছে। ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্য পৃথক ওঠানামা (1:-6/2 এবং 4 মিলিমিটার) সাপেক্ষে l, যথাক্রমে), যা প্রধানত অবস্থিত আবদ্ধ অবস্থালালা প্রোটিন সহ। লালায় ক্যালসিয়ামের পরিমাণ (1.2 mmol/l) রক্তের সিরামের তুলনায় কম, এবং ফসফরাস (3.2 mmol/l) 2 গুণ বেশি। মৌখিক তরলেও ফ্লোরাইড থাকে, যার পরিমাণ শরীরে এটি গ্রহণের দ্বারা নির্ধারিত হয়।

মৌখিক তরলে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের আয়নিক কার্যকলাপ হাইড্রক্সি- এবং ফ্লুরোপ্যাটাইটের দ্রবণীয়তার একটি সূচক। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে লালা হাইড্রোক্সাপাটাইট (আয়নের ঘনত্ব 10"117) এবং ফ্লুরোপ্যাটাইটে (10"w) সুপারস্যাচুরেটেড, যা আমাদের এটিকে একটি খনিজ সমাধান হিসাবে বলতে দেয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে স্বাভাবিক অবস্থায় অতিরিক্ত স্যাচুরেটেড অবস্থা দাঁতের উপরিভাগে খনিজ উপাদানগুলির জমার দিকে পরিচালিত করে না। মৌখিক তরলে উপস্থিত প্রোলিন- এবং টাইরোসিন-সমৃদ্ধ প্রোটিন ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের সাথে অতিস্যাচুরেটেড দ্রবণ থেকে স্বতঃস্ফূর্ত বৃষ্টিপাতকে বাধা দেয়।

এটি লক্ষণীয় যে মৌখিক তরলে হাইড্রোক্স্যাপাটাইটের দ্রবণীয়তা এর pH হ্রাসের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। যে pH মানতে মৌখিক তরল এনামেল এপাটাইটের সাথে পরিপূর্ণ হয় তা একটি গুরুত্বপূর্ণ মান হিসাবে বিবেচিত হয় এবং ক্লিনিকাল ডেটা দ্বারা নিশ্চিত করা গণনা অনুসারে, 4.5 থেকে 5.5 এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। pH 4.0-5.0 এ, যখন মৌখিক তরল হাইড্রোক্সাপাটাইট এবং ফ্লুরোপ্যাটাইট উভয়ের সাথে পরিপূর্ণ হয় না, তখন এনামেলের পৃষ্ঠের স্তর ক্ষয়ের ধরন অনুসারে দ্রবীভূত হয় (লার্সেন এট আল।)। যেসব ক্ষেত্রে লালা হাইড্রোক্সাপাটাইট দিয়ে পরিপূর্ণ হয় না, কিন্তু ফ্লোরাপাটাইটের সাথে অতিরিক্ত পরিপূর্ণ হয়, প্রক্রিয়াটি উপ-পৃষ্ঠের খনিজকরণের ধরন অনুসরণ করে, যা ক্যারিসের বৈশিষ্ট্য। সুতরাং, pH স্তর এনামেল ডিমিনারলাইজেশনের প্রকৃতি নির্ধারণ করে।

ওরাল ফ্লুইডের জৈব উপাদান অসংখ্য। এতে লালা গ্রন্থি এবং তাদের বাইরে উভয়ই সংশ্লেষিত প্রোটিন রয়েছে। লালা গ্রন্থিগুলি এনজাইম তৈরি করে: গ্লাইকোপ্রোটিন, অ্যামাইলেজ, মিউসিন, সেইসাথে ক্লাস এ ইমিউনোগ্লোবুলিন। কিছু লালা প্রোটিন সিরামের উৎস (অ্যামিনো অ্যাসিড, ইউরিয়া)। প্রজাতি-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি এবং অ্যান্টিজেন যা লালা তৈরি করে রক্তের গ্রুপের সাথে মিলে যায়। লালার 17 টি পর্যন্ত প্রোটিন ভগ্নাংশ ইলেক্ট্রোফোরসিস দ্বারা বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল।

মিশ্র লালার এনজাইমগুলি 5টি প্রধান গ্রুপ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস, এস্টেরেস, প্রোটিওলাইটিক, ট্রান্সফার এনজাইম এবং একটি মিশ্র গ্রুপ। বর্তমানে, মৌখিক তরলে 60 টিরও বেশি এনজাইম রয়েছে। তাদের উত্সের উপর ভিত্তি করে, এনজাইমগুলি 3 টি গ্রুপে বিভক্ত: প্যারেনকাইমা দ্বারা নিঃসৃত লালা গ্রন্থি, ব্যাকটেরিয়ার এনজাইমেটিক কার্যকলাপের সময় গঠিত, মৌখিক গহ্বরে লিউকোসাইটের ভাঙ্গনের সময় গঠিত।

লালা এনজাইমগুলির মধ্যে, প্রথমত, এল-অ্যামাইলেজকে আলাদা করা উচিত, যা মৌখিক গহ্বরে আংশিকভাবে কার্বোহাইড্রেটগুলিকে হাইড্রোলাইজ করে, তাদের ডেক্সট্রান্স, মল্টোজ, ম্যানোজ ইত্যাদিতে রূপান্তর করে।

লালায় ফসফেটেস, লাইসোজাইম, হায়ালুরোনিডেস, কিনিনোজেনিন (ক্যালিক্রেইন) এবং ক্যালিক্রেইন-সদৃশ পেপ্টিডেস, RNase, DNase, ইত্যাদি রয়েছে। ফসফেটেস (অম্লীয় এবং ক্ষারীয়) ফসফরাস-ক্যালসিয়াম বিপাক প্রক্রিয়ায় অংশ নেয়, ফসফরাস এবং ফসফেরাল পদার্থের বিভক্তকরণ, ফসফেটেস এবং কম্পাঙ্ক তৈরি করে। হাড় এবং দাঁত। হায়ালুরোনিডেস এবং ক্যালিক্রেইন দাঁতের এনামেল সহ টিস্যুর ব্যাপ্তিযোগ্যতার মাত্রা পরিবর্তন করে।

মৌখিক তরলে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এনজাইমেটিক প্রক্রিয়াগুলি কার্বোহাইড্রেটের গাঁজনের সাথে যুক্ত এবং মূলত মৌখিক গহ্বরের মাইক্রোফ্লোরা এবং সেলুলার উপাদানগুলির পরিমাণগত এবং গুণগত গঠন দ্বারা নির্ধারিত হয়: লিউকোসাইট, লিম্ফোসাইট, এপিথেলিয়াল কোষেরএবং ইত্যাদি.

মুখের তরল, দাঁতের এনামেলে ক্যালসিয়াম, ফসফরাস এবং অন্যান্য খনিজ উপাদানগুলির প্রধান উত্স হিসাবে, শারীরিক এবং রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যদাঁতের এনামেল, ক্যারিস প্রতিরোধ সহ। মৌখিক তরলের পরিমাণ এবং মানের পরিবর্তন ডেন্টাল ক্যারির ঘটনা এবং কোর্সের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

লালার কাজ

মৌখিক গহ্বরের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখতে লালা একটি বিশাল ভূমিকা পালন করে। এটা জানা যায় যে হাইপোস্যালিভেশন, এবং বিশেষ করে জেরোস্টোমিয়া (লালার অভাব), মৌখিক শ্লেষ্মার প্রদাহ দ্রুত বিকশিত হয় এবং 3-6 মাস পরে একাধিক দাঁতের ক্যারিসের ক্ষতি হয়। ওরাল ফ্লুইডের অভাবে খাবার চিবানো এবং গিলতে অসুবিধা হয়। লালার কাজগুলি বৈচিত্র্যময়, তবে প্রধানগুলি হজম এবং প্রতিরক্ষামূলক।

হজম ফাংশন প্রাথমিকভাবে খাদ্য বোলাসের গঠন এবং প্রাথমিক প্রক্রিয়াকরণে প্রকাশ করা হয়। এছাড়াও, মৌখিক গহ্বরের খাদ্য প্রাথমিক এনজাইমেটিক প্রক্রিয়াকরণের মধ্য দিয়ে যায়; কার্বোহাইড্রেটগুলি এল-অ্যামাইলেজ থেকে ডেক্সট্রান্স এবং মল্টোজের ক্রিয়ায় আংশিকভাবে হাইড্রোলাইজ করা হয়।

প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন। এটি লালার বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যের জন্য ধন্যবাদ বাহিত হয়। শ্লেষ্মা (মিউসিন) এর একটি স্তর দিয়ে ময়শ্চারাইজিং এবং আবরণ এটিকে শুকিয়ে যাওয়া, ফাটল এবং যান্ত্রিক জ্বালাপোড়ার সংস্পর্শ থেকে রক্ষা করে। লালা দাঁতের পৃষ্ঠ এবং মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি ধুয়ে দেয়, অণুজীব এবং তাদের বিপাকীয় পণ্য, খাদ্য ধ্বংসাবশেষ এবং ডেট্রিটাস অপসারণ করে। লালার ব্যাকটেরিয়াঘটিত বৈশিষ্ট্য, যা এনজাইমগুলির (লাইসোজাইম, লাইপেজ, RNase, DNase, অপসোনিন, লিউকিন, ইত্যাদি) দ্বারা প্রকাশ করা হয়, গুরুত্বপূর্ণ।

লালার জমাট বাঁধা এবং ফাইব্রিনোলাইটিক ক্ষমতা এটিতে থাকা থ্রম্বোপ্লাস্টিন, অ্যান্টিহেপারিন পদার্থ, প্রোথ্রোম্বিন, ফাইব্রিনোলাইসিন অ্যাক্টিভেটর এবং ইনহিবিটর দ্বারা সমর্থিত। এই পদার্থগুলির হেমোকোগুলেটিং এবং ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপ রয়েছে, যা স্থানীয় হোমিওস্ট্যাসিস নিশ্চিত করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত শ্লেষ্মা ঝিল্লির পুনর্জন্ম প্রক্রিয়াকে উন্নত করে। লালা, একটি বাফার দ্রবণ হওয়ায়, মৌখিক গহ্বরে প্রবেশ করা অ্যাসিড এবং ক্ষারকে নিরপেক্ষ করে। অবশেষে, লালায় উপস্থিত ইমিউনোগ্লোবুলিন একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা পালন করে।

লালা এর খনিজ প্রভাব. এই প্রক্রিয়াটি এমন পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যা এনামেল থেকে এর উপাদানগুলিকে নিঃসরণ করতে বাধা দেয় এবং লালা থেকে এনামেলে তাদের প্রবেশকে সহজ করে।

লালায় ক্যালসিয়াম আয়নিক এবং আবদ্ধ উভয় অবস্থায় থাকে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে গড়ে 15% ক্যালসিয়াম প্রোটিনের সাথে যুক্ত, প্রায় 30% ফসফেট, সাইট্রেটের সাথে জটিল বন্ধনে এবং মাত্র 5% আয়নিক অবস্থায় থাকে। এটি এই ionized ক্যালসিয়াম যে remineralization প্রক্রিয়া জড়িত হয়.

এটি এখন প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে স্বাভাবিক অবস্থায় মৌখিক তরল (pH 6.8-7.0) ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের সাথে অতিরিক্ত পরিপূর্ণ। পিএইচ হ্রাসের সাথে, মৌখিক তরলে এনামেল হাইড্রোক্সাপাটাইটের দ্রবণীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

উদাহরণস্বরূপ, pH 6.0 এ, ওরাল ফ্লুইড ক্যালসিয়ামের ঘাটতিতে পরিণত হয়। এইভাবে, এমনকি পিএইচ-এর সামান্য ওঠানামা, যা তাদের নিজস্বভাবে খনিজকরণ ঘটাতে সক্ষম নয়, সক্রিয়ভাবে দাঁতের এনামেলের গতিশীল ভারসাম্য রক্ষণাবেক্ষণকে প্রভাবিত করতে পারে।

এনামেলের ভৌত-রাসায়নিক স্থিরতা সম্পূর্ণরূপে মৌখিক তরলের গঠন এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের উপর নির্ভর করে। লালায় এনামেল এপাটাইটের স্থায়িত্বের প্রধান কারণ হল pH এবং ক্যালসিয়াম, ফসফেট এবং ফ্লোরাইড যৌগের ঘনত্ব।

মৌখিক তরল একটি অস্থির পরিবেশ, এবং এর পরিমাণগত এবং গুণগত গঠন অনেক কারণ এবং অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত হয়, তবে প্রাথমিকভাবে শরীরের অবস্থা দ্বারা প্রভাবিত হয়। বয়সের সাথে সাথে গোপনীয় ফাংশনবড় এবং ছোট লালা গ্রন্থি হ্রাস পায়। প্রতিবন্ধী লালাও তীব্র এবং কিছুতে ঘটে ক্রনিক রোগ. এইভাবে, পা এবং মুখের রোগের সাথে, লালার অত্যধিক নিঃসরণ ঘটে (প্রতিদিন 7-8 লিটার পর্যন্ত), যা গুরুত্বপূর্ণগুলির মধ্যে একটি। ডায়গনিস্টিক লক্ষণ. হেপাটোকোলেসিস্টাইটিসের সাথে, বিপরীতভাবে, হাইপোসালভেশন লক্ষ্য করা যায় এবং রোগীরা শুষ্ক মুখের অভিযোগ করেন। এ ডায়াবেটিস মেলিটাসমৌখিক তরলে গ্লুকোজের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

মৌখিক গহ্বরের স্বাস্থ্যকর অবস্থা মৌখিক তরলের গঠন এবং বৈশিষ্ট্যের উপর একটি দুর্দান্ত প্রভাব ফেলে। মৌখিক যত্নের অবনতি দাঁতে ফলকের বৃদ্ধি, বেশ কয়েকটি এনজাইমের (ফসফেটেজ, অ্যাসপার্টিক ট্রান্সমিনেজ) ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি, লালা পলির বৃদ্ধি এবং অণুজীবের দ্রুত বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে, যা পরিস্থিতি তৈরি করে, বিশেষত যখন ঘন ঘন ব্যবহারকার্বোহাইড্রেট, উত্পাদনের জন্য জৈব অ্যাসিডএবং pH পরিবর্তন।

লালা এর anticarious প্রভাব. এটি পাওয়া গেছে যে শক্ত কার্বোহাইড্রেট খাবার মৌখিক গহ্বরে প্রবেশ করার পরেই, লালায় গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস পায়, প্রথমে দ্রুত এবং তারপর ধীরে ধীরে। এই ক্ষেত্রে, লালা নিষ্কাশনের গতি একটি দুর্দান্ত ভূমিকা পালন করে - বর্ধিত লালা কার্বোহাইড্রেটের আরও সক্রিয় লিচিংয়ে অবদান রাখে। এই ক্ষেত্রে, ফ্লোরাইড অপসারণ করা হয় না, যেহেতু তারা মৌখিক গহ্বরের শক্ত এবং নরম টিস্যুগুলির পৃষ্ঠের সাথে আবদ্ধ হয়, কয়েক ঘন্টার মধ্যে মুক্তি পায়। লালায় ফ্লোরাইডের উপস্থিতির কারণে, ডি- এবং রিমিনারেলাইজেশনের মধ্যে ভারসাম্য পরবর্তীটির দিকে সরে যায়, যা একটি অ্যান্টি-ক্যারিস প্রভাব প্রদান করে। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে লালার মধ্যে ফ্লোরাইডের তুলনামূলকভাবে কম ঘনত্বেও এই প্রক্রিয়াটি উপলব্ধি করা যায়।

গ্লুকোজ নির্গমনকে ত্বরান্বিত করার জন্য লালার প্রভাবই ক্ষয়জনিত প্রকোপ কমানোর একমাত্র প্রক্রিয়া নয়। অ্যাসিড এবং ক্ষারকে নিরপেক্ষ করার ক্ষমতা দ্বারা আরও স্পষ্ট অ্যান্টি-ক্যারিস প্রভাব নিশ্চিত করা হয়, অর্থাৎ সোডিয়াম বাইকার্বনেটের উপস্থিতির কারণে একটি বাফার প্রভাব।

লালা সাধারণত ক্যালসিয়াম, ফসফরাস এবং হাইড্রোক্সিডাপাটাইট আয়নগুলির সাথে অতিরিক্ত পরিপূর্ণ হয়, যার যৌগগুলি দাঁতের টিস্যুর ভিত্তি তৈরি করে। ফলকের তরল পর্যায়ে সুপারস্যাচুরেশনের মাত্রা আরও বেশি, যা দাঁতের পৃষ্ঠের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করে। আয়নগুলির সাথে লালার সুপারস্যাচুরেশন, যা দাঁতের টিস্যুগুলির ভিত্তি তৈরি করে, টিস্যুতে তাদের প্রবেশ নিশ্চিত করে, যেমন চালিকা শক্তিখনিজকরণ যখন ডেন্টাল প্লেকের pH হ্রাস পায়, তখন ক্যালসিয়াম, ফসফরাস এবং হাইড্রোক্সাপাটাইট আয়ন সহ লালার সুপারস্যাচুরেটেড অবস্থা হ্রাস পায় এবং তারপর সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

অনেকগুলি লালা প্রোটিনও এনামেলের পৃষ্ঠতল স্তরগুলির পুনঃখনিজকরণের সাথে জড়িত। স্ট্যাথেরিন এবং অ্যাসিডিক, প্রোলিন-সমৃদ্ধ প্রোটিনের অণু, সেইসাথে কিছু ফসফোপ্রোটিন যা ক্যালসিয়ামকে বাঁধে যখন প্লেকের pH কমে যায়, ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস আয়নগুলিকে প্লাকের তরল পর্যায়ে ছেড়ে দেয়, যা পুনঃখনিজকরণকে সমর্থন করে।

অন্যান্য অ্যান্টি-ক্যারিয়াস প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে লালা উৎসের এনামেলের পৃষ্ঠে একটি ফিল্ম (পেলিকিউল) গঠন। এই ফিল্মটি মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড প্রবেশের সাথে এনামেলের সরাসরি যোগাযোগকে বাধা দেয় এবং এর ফলে, এর পৃষ্ঠ থেকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস নিঃসরণে বাধা দেয়।

হোমিওস্ট্যাসিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং সর্বনিম্ন ধ্রুবক পরামিতি হল মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য। অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ সূচক হল pH মান। এই সূচকটি গহ্বরের ক্ষেত্রফলের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়: পিএইচ মান আন্তঃদন্তীয় স্থানগুলিতে অম্লীয় এবং জিহ্বার ডগায় নিরপেক্ষ বা সামান্য ক্ষারীয়। মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড হোমিওস্ট্যাসিসের একটি অবিচ্ছেদ্য সূচক হল লালার pH। সাধারণত, লালার pH 6.5-7.5 এর মধ্যে থাকে।

পরিবর্তন অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যমৌখিক গহ্বরে দুটি ধরণের হতে পারে: অ্যাসিডোসিস বা অ্যালকালোসিস। হোমিওস্টেসিসের পরিবর্তনের যে কোনও দিকে, শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত পরিবর্তনগুলিকে আলাদা করা উচিত। শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি স্বল্পমেয়াদী, স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির ব্যাঘাত ঘটায় না এবং মৌখিক টিস্যুগুলির গঠন এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না। প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে আদর্শের সীমানা ছাড়িয়ে যায় এবং মৌখিক গহ্বরের নির্দিষ্ট টিস্যুগুলির গঠন এবং ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটায়: ক্যারিস, মিউকোসাল এপিথেলিয়ামের ডিসক্যামেশন, টারটার জমা, পিরিয়ডোনটাইটিস।

অনেক এন্ডো- এবং এক্সোজেনাস ফ্যাক্টর মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে: মানবদেহের সাধারণ অবস্থা, অবস্থার তীব্রতা এবং শর্তহীন প্রতিচ্ছবি, পেশী (চর্বণ) কার্যকলাপ, শ্বাস প্রশ্বাসের ধরণ, বক্তৃতা, খাদ্য, মৌখিক মাইক্রোফ্লোরা, স্বাস্থ্যবিধি পণ্য, দাঁতের, ফিলিংস এবং আরও অনেক কিছু। শারীরবৃত্তীয় অবস্থার সবচেয়ে উচ্চারিত প্রভাব হল মাইক্রোফ্লোরার অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ, খাদ্যের গঠন, লালা নিঃসরণের গঠন এবং হার।

অভিযান

মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যফলকের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।

মাইক্রোবিয়াল ফলকপ্রধানত দাঁতের উপরিভাগে, কৃত্রিম দাঁতের এবং জিহ্বার পিছনের অংশে গঠন করে। ডেন্টাল প্লাক (ডেন্টাল প্লাক)- জৈব প্রকৃতির গঠনহীন পদার্থের অন্তর্ভুক্তির সাথে দাঁতের পৃষ্ঠের মৌখিক গহ্বরে বসবাসকারী অণুজীবগুলির একটি জমে: প্রোটিন, লিপিড, কার্বোহাইড্রেট। কার্বোহাইড্রেটের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণডেক্সট্রান আছে - একটি হোমোলিগোস্যাকারাইড যা গ্লুকোজের অবশিষ্টাংশ নিয়ে গঠিত। ডেক্সট্রান-এর দাঁতের ফলকে ব্যাকটেরিয়া (sorb) মেনে চলার ক্ষমতা রয়েছে। পরিপক্ক ডেন্টাল প্লেকে 1 গ্রাম 2.5 10 11 ব্যাকটেরিয়া থাকে।

প্লাক ব্যাকটেরিয়া থেকে শক্তি উৎপাদনের প্রধান উৎস হল কার্বোহাইড্রেটের অ্যানেরোবিক ভাঙ্গনের প্রক্রিয়া: ল্যাকটিক অ্যাসিড, বিউটেরিক অ্যাসিড, প্রোপিওনিক অ্যাসিড গাঁজন। খাদ্য কার্বোহাইড্রেট ব্যবহারের সময় মাইক্রোবিয়াল প্লেক দ্বারা উত্পাদিত ল্যাকটেট এবং অন্যান্য জৈব অ্যাসিডগুলি কেবল ডেন্টাল প্লেকের ক্ষেত্রেই নয়, মৌখিক তরলগুলিতেও অ্যাসিডোটিক পরিবর্তনের প্রধান "অপরাধী"। ফলকটিতে, ইউরিয়া ব্যবহারের একটি প্রক্রিয়া রয়েছে, যা মুখের গহ্বরে প্রধানত লালা দিয়ে প্রবেশ করে। ব্যাকটেরিয়া ইউরিয়াস ইউরিয়াকে অ্যামোনিয়া এবং কার্বন ডাই অক্সাইডে ভেঙে দেয়। অ্যামোনিয়া, প্রোটনকে আবদ্ধ করে, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে মূল দিকে স্থানান্তরিত করে। যাইহোক, এটি কার্বোহাইড্রেট দ্বারা সৃষ্ট শক্তিশালী "বিপাকীয় বিস্ফোরণ" প্রতিরোধ করার জন্য যথেষ্ট নয়।

খাদ্য

অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যমৌখিক গহ্বরে খাদ্যের উপর নির্ভর করে। খাদ্যঅ্যাসিড-বেস ভারসাম্য অস্থিতিশীলকারী। খাদ্যের প্রভাব বিভিন্ন দিক থেকে বিবেচনা করা উচিত।

প্রথমত, খাদ্যে অ্যাসিড এবং বেস থাকে। এইভাবে, ফল এবং রসে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে জৈব অ্যাসিড থাকে যা কারণ একটি ধারালো পতনমৌখিক তরলের pH (4-3 ইউনিট পর্যন্ত)। এ ধরনের খাদ্যদ্রব্য বেশিদিন মুখে না থাকলে এই পরিবর্তন স্বল্পস্থায়ী হয়। দীর্ঘস্থায়ী যোগাযোগের কারণে, উদাহরণস্বরূপ, শক্ত দাঁতের টিস্যুগুলির ক্ষয় হতে পারে: এনামেল এবং ডেন্টিন। কিছু খাবারে অ্যামোনিয়াম আয়ন, ইউরিয়া (পনির, বাদাম, মেন্থল) থাকে এবং অ্যালকোজেনিক। সাধারণত, ক্ষারীয় দিকের দিকে মিশ্র লালার প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তনগুলি নগণ্য এবং pH 8 এর বেশি হয় না।

দ্বিতীয়ত, খাদ্যে থাকা কার্বোহাইড্রেটগুলি ডেন্টাল প্লেকের মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা বিপাকিত হয়, প্রধানত ল্যাকটেটের প্রচুর পরিমাণে জৈব অ্যাসিড তৈরি করে। সবচেয়ে অ্যাসিডোজেনিক হল মনো- এবং ডিস্যাকারাইড।

অ্যাসিডোজেনিসিটির ক্রমানুসারে, এগুলিকে নিম্নরূপ সাজানো যেতে পারে: সুক্রোজ, ইনভার্ট সুগার, গ্লুকোজ, ফ্রুক্টোজ, মাল্টোজ, গ্যালাকটোজ, ল্যাকটোজ। সুক্রোজের বিশেষ অ্যাসিডোজেনিসিটি অতিরিক্ত সুক্রোজের সাথে অণুজীবের অভিযোজনযোগ্যতার কারণে এবং ডেন্টাল প্লেকে এর খুব দ্রুত গাঁজন, ডেন্টাল প্লেকের বৃদ্ধিতে একটি উচ্চারিত উদ্দীপক প্রভাব এবং দাঁতের মধ্যে পলিস্যাকারাইডের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করার উচ্চ ক্ষমতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। ফলক, বিশেষ করে, আঠালো বৈশিষ্ট্য সহ পলিস্যাকারাইড।

তৃতীয়ত, খাবার খাওয়া এবং চিবানো লালা নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এবং এর ফলে, ফলস্বরূপ পিএইচ স্থানান্তরকে সমতল করতে সাহায্য করে।

মুখের লালা

মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য লালার উপর নির্ভর করে। লালা হল পিএইচ স্থানান্তরিত করার প্রধান কারণ মৌখিক গহ্বরশারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে। এই সূচকের উপর এর প্রভাবের কারণে:

• খাদ্য ধ্বংসাবশেষ থেকে যান্ত্রিক পরিষ্কার; 1
• লাইসোজাইম, সায়ানাইড অ্যানিয়ন, ফাগোসাইট, ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং অন্যান্য উপাদানগুলির অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রভাব;
• বাফার সিস্টেমের কাজ: বাইকার্বোনেট (লালার বাফার ক্ষমতার প্রায় 80% প্রদান করে), প্রোটিন এবং ফসফেট।

লালার pH-স্থিতিশীল বৈশিষ্ট্যগুলির বাস্তবায়ন উল্লেখযোগ্যভাবে এর নিঃসরণ এবং rheological বৈশিষ্ট্য (সান্দ্রতা) এর উপর নির্ভর করে। সাধারণত, লালা নির্গমনের হার যত বেশি এবং সান্দ্রতা তত বেশি শক্তিশালীমৌখিক গহ্বরে pH-এর পরিবর্তন প্রতিরোধ করার জন্য লালার ক্ষমতা।চিবানো, গিলতে এবং বক্তৃতার সাথে যুক্ত পেশী সংকোচন লালা গ্রন্থিগুলি খালি করতে এবং মৌখিক গহ্বরে লালা চলাচলে অবদান রাখে এবং তাই অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য স্থিতিশীল করার একটি কারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।

মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের উপর কৃত্রিম প্রভাবের পদ্ধতি

অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের স্ব-নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়াগুলি সর্বদা যথেষ্ট কার্যকরভাবে কাজ করে না। অতএব, নিয়ন্ত্রণের প্রধান উপাদানগুলিকে প্রভাবিত করার বিভিন্ন উপায় ব্যবহার করা হয়।

সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল মৌখিক মাইক্রোফ্লোরা এবং এর বিপাকীয় কার্যকলাপকে প্রভাবিত করা। এই প্রভাব বিভিন্ন উপায়ে বাহিত হতে পারে:

• স্বাস্থ্যবিধি পণ্য ব্যবহার করে যান্ত্রিক অপসারণ (ফ্লসিং এবং
  জিহ্বা ব্রাশ করা, দাঁত ব্রাশ করা);
• এন্টিসেপটিক্স, ফ্লোরাইড ব্যবহার;
• মৌখিক গহ্বরে সহজে বিপাকীয় কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ সীমিত করা

মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে প্রভাবিত করার আরেকটি উপায় হল মৌখিক তরলকে প্রভাবিত করে, উদাহরণস্বরূপ, লালা হওয়ার হার বৃদ্ধি করা। লালা নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় শক্ত খাবার (পেশীর ক্রিয়াকলাপের কারণে), চুইং গাম, এবং সাইট্রিক অ্যাসিডের মতো খাবারে অল্প পরিমাণে অ্যাসিড যোগ করে।

লালা নির্গমনের হার বৃদ্ধির ফলে খাবারের কার্বোহাইড্রেটের অবশিষ্টাংশ, ডিফ্লেটেড এপিথেলিয়াম থেকে দাঁত এবং মৌখিক গহ্বরের যান্ত্রিক পরিষ্কারের ত্বরণ ঘটে এবং বাফার সিস্টেমের নতুন অণু এবং লালার অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল উপাদানগুলির মৌখিক গহ্বরে বর্ধিত প্রবেশ ঘটে। .

মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলির প্রভাবের মূল্যায়ন

এটা স্পষ্ট যে মৌখিক তরলের pH একটি সূচক যা জীবের অস্তিত্বের অবস্থার অধীনে পরিবর্তিত হয়। মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলির একটি অবিচ্ছেদ্য মূল্যায়নের জন্য একটি পদ্ধতি 1938 সালে আমেরিকান বিজ্ঞানী স্টেফান দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল। খাওয়ার পরে সময়কাল, অ্যাসিডিটিক পরিবর্তনের তীব্রতা এবং তাদের সংশোধনের গতি সম্পর্কে তথ্য পাওয়া যেতে পারে। স্টেফান বক্ররেখা.

স্টেফান বক্ররেখা

স্টেফান বক্ররেখাখাবার খাওয়ার পর মৌখিক তরল (মাইক্রোবিয়াল প্লেক) এর pH-এ অস্থায়ী পরিবর্তনের একটি গ্রাফ। একই সময়ে, এটি সঠিকভাবে এই তথ্য যা অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতার প্রতিকূল পরিণতির ঝুঁকি এবং বিশেষত, যেমন এনামেলের ডিমিনারিলাইজেশনের ঝুঁকি ভবিষ্যদ্বাণী করা সম্ভব করে তোলে। এক টুকরো চিনি খাওয়ার পর মৌখিক তরলে স্টেফান বক্ররেখা বিবেচনা করুন। মৌখিক তরল পিএইচের বারবার পরিমাপ ব্যবহার করে বক্ররেখা পাওয়া গিয়েছিল: চিনি খাওয়ার আগে, খাওয়ার 15, 30, 45 এবং 60 মিনিট পরে।

এটি দেখা যায় যে চিনি গ্রহণের প্রায় 15 মিনিটের মধ্যে, পিএইচ ন্যূনতম মান (ক্যাটাক্রোটা) এ নেমে যায়। তারপরে চিনি (অ্যানাক্রোটিক) নেওয়ার এক ঘন্টা পরে আসল স্তর পুনরুদ্ধারের সাথে পিএইচ বেড়ে যায়। পিএইচ ড্রপ মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা অ্যাসিড উত্পাদনের কারণে, মূল পিএইচ মান পুনরুদ্ধার মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-হ্রাসকারী কারণগুলির ক্রিয়াকলাপের কারণে। অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে বিঘ্নিত করে এমন কারণগুলির মূল্যায়ন এবং তাদের প্রতি-নির্দেশিত কারণগুলি পরীক্ষামূলক এবং গণনাকৃত সূচকগুলি ব্যবহার করে করা হয়।

স্টেফান বক্ররেখার ক্লিনিকাল তাত্পর্যএটি আপনাকে মৌখিক গহ্বরের ক্যারিওজেনিক পরিস্থিতি মূল্যায়ন করতে দেয়। যখন pH 6.2 এর নিচে কমে যায়, তখন লালা একটি demineralizing তরল হয়, এবং যখন pH 6.2 এর উপরে হয়, এটি একটি remineralizing তরল। তাই, লালার pH মান 6.2 কে বলা হয় সমালোচনামূলক। স্টেফান বক্ররেখা ব্যবহার করে, বিভিন্ন খাদ্য পণ্যের ক্যারিওজেনিসিটি (অ্যাসিড উত্পাদন অনুসারে) এবং এর কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা সম্ভব। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট(এন্টিসেপটিক্স, স্বাস্থ্যবিধি পণ্য)।

বেশ কয়েকটি অধ্যয়ন আমাদের মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে এমন পৃথক কারণগুলি মূল্যায়ন করতে দেয়। এই ধরণের গবেষণায় মৌখিক গহ্বরে নির্দিষ্ট ধরণের অ্যাসিড-উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়াগুলির সংখ্যা বিশ্লেষণের পাশাপাশি লালার বাফার ক্ষমতা নির্ধারণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। লালার বাফারিং ক্ষমতা তথাকথিত "ডুবানো লাঠি" কৌশল দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই কৌশলটিতে রোগীর মিশ্রিত লালায় রাসায়নিক সূচক সহ লেপা একটি লাঠি ডুবানো জড়িত। ফলস্বরূপ রঙ লালার বাফার ক্ষমতার একটি সূচক।

লালা বাফার ক্ষমতা

লালা বাফার ক্ষমতা.এটি অ্যাসিড এবং ক্ষারকে নিরপেক্ষ করার ক্ষমতা। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে দীর্ঘ সময় ধরে কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার খেলে তা হ্রাস পায় এবং উচ্চ প্রোটিনযুক্ত খাবার খেলে লালার বাফার ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। লালার উচ্চ বাফারিং ক্ষমতা এমন একটি কারণ যা দাঁতের ক্যারিসের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়।

ইয়ারোস্লাভ সোলোমিচুক, ডেন্টিস্ট

কেন অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য দাঁতের স্বাস্থ্যের জন্য এত গুরুত্বপূর্ণ? মৌখিক গহ্বরের জন্য আদর্শ পিএইচ স্তর 7-এর উপরে। অম্লতা যত বেশি, অণুজীবের বিকাশের জন্য পরিবেশ তত বেশি অনুকূল। একটি অম্লীয় পরিবেশ ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার পরে। অতএব, এই জাতীয় পণ্য খাওয়ার পরে, হয় আপনার দাঁত ব্রাশ করা বা জল দিয়ে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলতে হবে (অন্তত অ্যাসিডের ঘনত্ব কমাতে), তবে প্রকৃতপক্ষে, কুখ্যাত চুইংগাম দিনের মাঝখানে সেরা সমাধান হতে পারে। . মাড়িতে অন্তর্ভুক্ত উপাদানগুলি অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে, যার ফলে মুখের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে।

কীভাবে সঠিকভাবে খেতে হবে যাতে দাঁতের স্বাস্থ্যের ভারসাম্য সবসময় স্বাভাবিক থাকে? প্রথমত, আপনার কার্বোহাইড্রেটের ব্যবহার সীমিত করুন, বিশেষত সাধারণগুলি: চিনি, মিষ্টি, মিষ্টান্ন। চিনি দাঁতের প্রধান শত্রু। এবং এটি মিষ্টির পরিমাণ নয় যা বেশি ক্ষতিকারক, তবে কার্বোহাইড্রেট খাবারের সংখ্যা (মিষ্টি সহ)। দিনে 10 বার 1টি ক্যান্ডি খাওয়ার চেয়ে এক বসে 10টি ক্যান্ডি খাওয়া দাঁতের স্বাস্থ্যের জন্য কম ক্ষতিকর। যাই হোক না কেন, উচ্চ-কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারগুলি কালো রুটি, কাঁচা শাকসবজি এবং এক টুকরো শক্ত পনির দিয়ে "স্ন্যাকড" করা উচিত।

দাঁতের আরেকটি শত্রু হল সাইট্রিক এসিড। এটি প্রায় সমস্ত কার্বনেটেড পানীয়তে সংরক্ষক এবং স্বাদ বৃদ্ধিকারী হিসাবে যুক্ত করা হয়। এটি এনামেলকে নরম করে, আলগা করে এবং দাঁতের ক্ষয় ঘটায়। সেরা উপায় আউট(যদি আপনি এই পানীয়গুলিকে প্রত্যাখ্যান করতে না পারেন যা মোটেও স্বাস্থ্যকর নয়) - একটি খড় দিয়ে পান করুন এবং তারপরে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলুন সাদা পানি. সোডা পান করার পরে আপনার দাঁত ব্রাশ করা উচিত নয়, কারণ ব্রাশ নরম এনামেলের ক্ষতি করতে পারে।

ফ্লোরাইড, ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি ধারণকারী পণ্যগুলি দাঁতের জন্য ভাল (ক্যালসিয়াম শরীর দ্বারা শোষণের জন্য প্রয়োজনীয়)।

সবচেয়ে বেশি ক্যালসিয়াম থাকে দুগ্ধজাত পণ্যে। ভিটামিন ডি পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ, মধ্যে সামুদ্রিক মাছ, তবে, এটি অতিবেগুনী রশ্মির প্রভাবে এবং খোলা বাতাসে দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের সময় শরীর নিজেই উত্পাদিত হয়।

ফ্লোরাইড প্রাথমিকভাবে কালো এবং সবুজ চা, সামুদ্রিক মাছ এবং সম্পূর্ণ বেকড পণ্যের পাশাপাশি খনিজ জলে পাওয়া যায়।

এবং সবচেয়ে বেশি দরকারী পণ্যদাঁতের জন্য এটি পনির। 100 গ্রাম ডাচ পনির একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের দৈনিক ক্যালসিয়ামের চাহিদা পূরণ করে। পনির দাঁতে একটি প্রতিরক্ষামূলক শেলও তৈরি করে এবং মৌখিক গহ্বরে অম্লতাকে নিরপেক্ষ করে, তাই এটি কোনও কিছুর জন্য নয় যে বিশ্বের সেরা রান্নাগুলিতে সাধারণত মিষ্টির পরে পনির পরিবেশন করা হয়।

সবুজ চায়েরও একই রকম নিরপেক্ষ প্রভাব রয়েছে। এটি শুধুমাত্র ফ্লোরাইডের উৎসই নয়, এটি মুখের মধ্যে ব্যাকটেরিয়ার বিকাশকেও বাধা দেয়, বিশেষ করে মিষ্টি খাওয়ার পর। এবং, কালো চা এবং কফির বিপরীতে, এটি দাঁতে দাগ দেয় না।

দাঁত ফল এবং শাকসবজিও "ভালবাসি": currants, লেটুস, ফুলকপি, নাশপাতি, সেলারি, অঙ্কুরিত গম, চেরি, আঙ্গুর এবং পেঁয়াজ। আপেল দাঁত এবং মাড়ির উপর চাপ দেয়, খাবারের ধ্বংসাবশেষ থেকে দাঁত পরিষ্কার করে এবং ক্যালসিয়াম ধারণ করে। সবুজ আপেল লাল আপেলের চেয়ে স্বাস্থ্যকর এবং দেশীয় আপেল আমদানি করা আপেলের চেয়ে স্বাস্থ্যকর। অন্যান্য সবজির মতো গাজরও দাঁত ও মাড়ির ওপর চাপ সৃষ্টি করে, রক্ত ​​ও অক্সিজেনের প্রবাহকে উন্নত করে।

গাজর এবং গাজরের রস দাঁতের গঠন উন্নত করে এবং মুখের ক্ষত নিরাময়ে প্রচার করে। মূলা এবং বাঁধাকপি দাঁত মজবুত করে (ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ফসফরাস থাকে)। একই সময়ে, বাঁধাকপি পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিৎসায়ও সাহায্য করে। শসাতে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস রয়েছে এবং শসার রসে প্রদাহ বিরোধী প্রভাব রয়েছে। কুমড়া দাঁতের ক্ষয় রোধ করতে সাহায্য করে কারণ এতে ফ্লোরাইড বেশি থাকে। কুমড়ো দুধের দোল বিশেষ করে দাঁতের জন্য ভালো। 500-600 গ্রাম কুমড়া একজন ব্যক্তির প্রতিদিনের ফ্লোরাইডের চাহিদা পূরণ করতে পারে। "সঠিক" কুমড়া পুরো হওয়া উচিত এবং সমৃদ্ধ হলুদ বা কমলা মাংস থাকা উচিত।

এপ্রিকটে ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং ফসফরাসও রয়েছে। যাইহোক, শুকনো এপ্রিকটগুলিতে এই পদার্থের পরিমাণ কয়েকগুণ বেশি। উচ্চ ফ্লোরাইড উপাদান এবং অন্যান্য "অ্যান্টি-ক্যারিস" মাইক্রোলিমেন্টের সর্বোত্তম সংমিশ্রণের কারণে ক্যারি প্রতিরোধের জন্য গুজবেরি একটি চমৎকার প্রতিকার। Beets microelements সমৃদ্ধ; এবং এক টুকরো কাঁচা বীট দাঁতে লাগানো দাঁতের ব্যথা সাময়িকভাবে উপশম করতে পারে।দাঁতের জন্য সবচেয়ে স্বাস্থ্যকর খাবারের মধ্যে একটি হল বীট, বাদাম এবং ছাঁটাইয়ের সুপরিচিত সালাদ, টক ক্রিম দিয়ে পাকা।

মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য বজায় রাখা একটি অত্যন্ত জটিল এবং গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া। মৌখিক গহ্বরের সাথে সরাসরি যোগাযোগ হয় পরিবেশ, পাচনতন্ত্রের শুরুতে, মৌখিক অঙ্গ এবং এলাকাগুলির একটি ভিন্ন ভিন্ন টপোগ্রাফি রয়েছে যা স্ব-পরিষ্কার প্রক্রিয়ার জন্য অ্যাক্সেস করা কঠিন।

মৌখিক তরলের pH এর স্থায়িত্বকে অস্থিতিশীল করে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: খাওয়া, ওষুধ খাওয়া, খারাপ অভ্যাস(ধূমপান), পেশাদার ক্ষতিকারক কারণ, থেকে পড়ে বহিরাগত পরিবেশবা লালা, বিপাকীয় কার্যকলাপে শরীর থেকে নির্গত হয় মৌখিক মাইক্রোফ্লোরা, দাঁতের রোগের উপস্থিতি এবং মৌখিক গহ্বরের নরম টিস্যু। অতএব, মৌখিক গহ্বরে pH পরিবর্তন প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।

মৌখিক গহ্বরে সিবিএস-এর পরিবর্তনগুলি শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত।

শারীরবৃত্তীয়বিচ্যুতি সাধারণত খাদ্য গ্রহণের কারণে হয়, অস্থায়ী হয়, দ্রুত ক্ষতিপূরণ, শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত ঘটাবেন না এবং কারণ করবেন না কাঠামোগত পরিবর্তনমৌখিক গহ্বরের টিস্যুতে। সোমাটিক রোগএবং মৌখিক গহ্বরের রোগগুলি ক্রমাগত হতে পারে রোগগত পরিবর্তন CBS নেতৃস্থানীয় মৌখিক টিস্যু গঠন এবং ফাংশন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন.

ওরাল ফ্লুইডের pH প্রতিদিনের ওঠানামা করে - অন্তত সকালে, এবং সন্ধ্যায় pH বেড়ে যায়। রাতে, ওরাল ফ্লুইডের pH দিনের তুলনায় কম থাকে। প্রতিদিনের ওঠানামার পাশাপাশি, বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনপিএইচ বয়স বাড়ার সাথে সাথে ওরাল ফ্লুইডের pH কমে যায়। গর্ভাবস্থায় লালার pH স্বাভাবিকভাবে কমে যায়।

মৌখিক গহ্বরে সিবিএসের স্থায়িত্ব নিয়ন্ত্রণে বাধ্যতামূলক এবং অনুষঙ্গিক কারণগুলি অংশ নেয়।: মৌখিক গহ্বরের সিবিএস নির্ভর করে সাধারণ অবস্থাশরীর, পুষ্টির প্রকৃতি, কাজের অবস্থা, লালা হওয়ার অবস্থা, চিবানোর ক্রিয়াকলাপ, মৌখিক মাইক্রোফ্লোরার প্রকৃতি এবং কার্যকলাপ, কৃত্রিম দাঁতের উপস্থিতি, মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি এবং অন্যান্য।

1) তবে মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের প্রধান প্রাকৃতিক নিয়ামক মুখের লালা. লালা উচ্চারিত বাফারিং বৈশিষ্ট্য, যা তিনটি দ্বারা প্রদান করা হয় বাফার সিস্টেম, এর সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্ত, বাইকার্বোনেট, প্রোটিন এবং ফসফেট। লালার বাফারিং ক্ষমতার 80% বাইকার্বোনেট বাফার সিস্টেম দ্বারা সরবরাহ করা হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে মৌখিক তরলের বাফার সিস্টেমে অ্যাসিডিকগুলির তুলনায় 6 গুণ বেশি ক্ষার-প্রতিক্রিয়াকারী উপাদান থাকে, যার কারণে লালার বাফারিং বৈশিষ্ট্যগুলি অ্যাসিডিক খাবারের সংস্পর্শে এলে আরও স্পষ্ট হয়.

লালার বাফারিং ফাংশন উল্লেখযোগ্য ওঠানামা সাপেক্ষে এবং এটি প্রাথমিকভাবে এর গঠন এবং পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা ফলস্বরূপ, লালা গ্রন্থিগুলির কার্যকরী কার্যকলাপ, লালা নিঃসরণের গতি এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে ( 5 ), চিবানো কার্যকলাপ। উদ্দীপিত লালা জ্বালা প্রভাব অধীনে secreted স্বাদ কুঁড়ি, চিবানোস্বাদ উদ্দীপকের মধ্যে, সবচেয়ে তীব্র উদ্দীপক হল টক স্বাদ। যে কারণে, উল্লেখযোগ্য প্রতিরোধ করার জন্য এবং দীর্ঘমেয়াদী পতনমৌখিক গহ্বরের pH খাদ্য এবং পানীয়গুলিতে অল্প পরিমাণে দুর্বল খাদ্য অ্যাসিড (সাইট্রিক, অ্যাসিটিক) যোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উদ্দীপিত লালা এটা ভিন্নউদ্দীপিত থেকে নিঃসরণ হার, রচনা, বিশেষ করে, বাইকার্বোনেট সামগ্রী দ্বারা. উদ্দীপিত লালায় বাইকার্বোনেটের ঘনত্ব 1 mmol/l এর মধ্যে, এবং উদ্দীপিত লালায় এটি 15 mmol/l পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। ফলস্বরূপ, এর বাফারিং বৈশিষ্ট্য এবং অ্যাসিডিক পণ্যগুলিকে নিরপেক্ষ করার ক্ষমতা আরও স্পষ্ট।

চিবানো লালাকে উদ্দীপিত করে। ব্যবহার করুন চুইংগামএমনকি স্বাদযুক্ত এজেন্ট ছাড়া, লালা নিঃসরণকে উদ্দীপিত করার কারণে মৌখিক গহ্বরের pH-এর উপর এটি একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। তাদের মধ্যে স্বাদযুক্ত additives আরো অবদান সক্রিয় উদ্দীপনানিঃসরণ এটা লক্ষ করা গেছে যে লালার pH ক্রমবর্ধমান মলত্যাগের হারের সাথে বৃদ্ধি পায়। আরও উচ্চ গতিরাতের তুলনায় দিনে লালা নির্গত হয় এই সত্যের দ্বারা নির্ধারিত হয় যে লালার pH মান রাতের তুলনায় দিনে বেশি।

লালা এবং লালা গঠনের ব্যাধিগুলি, অনেক রোগে পরিলক্ষিত হয়, অ্যাসিড-বেস অবস্থার ক্রমাগত পরিবর্তন এবং মৌখিক গহ্বরে বাফার সিস্টেমের অপ্রতুলতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

নাম্বারে গুরুত্বপূর্ণ কারণমৌখিক গহ্বরে সিবিএসের স্ব-নিয়ন্ত্রণকে দায়ী করা যেতে পারে দন্ত এনামেল. দাঁতের এনামেল হল এক ধরণের বাফার সিস্টেম যা সঠিক সিবিএস বজায় রাখার জন্য জড়িত, যথা, অতিরিক্ত হাইড্রোজেন আয়ন বাঁধাই মধ্যেএনামেল পৃষ্ঠে উপস্থিত হয়। হিসাবে পরিচিত, এনামেলের প্রধান উপাদান হল হাইড্রোক্সাপাটাইট, যার স্ফটিকগুলি সক্ষম আয়ন বিনিময়. একটি hydroxyapatite স্ফটিক অভ্যন্তর মধ্যেকেবলমাত্র কয়েকটি আয়ন প্রবেশ করতে পারে - এগুলি এমন আয়ন যা স্ফটিকের অংশ, বা গঠন এবং বৈশিষ্ট্যে তাদের কাছাকাছি। হাইড্রোজেন আয়নগুলি তাদের মধ্যে রয়েছে যেগুলি তুলনামূলকভাবে সহজেই স্ফটিকের মধ্যে প্রবেশ করে। এ ধারালো বৃদ্ধিমৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড সামগ্রীর কারণে, ক্যালসিয়াম আয়নগুলি এনামেল ছেড়ে যায় এবং দুটি হাইড্রোজেন আয়ন তাদের জায়গা নেয়। এইভাবে, এনামেল অতিরিক্ত হাইড্রোজেন আয়ন শোষণ করে।

মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস অবস্থার অস্থিতিশীল কারণগুলির মধ্যে, প্রথমত, এটি নির্দেশ করা প্রয়োজন খাদ্য. খাদ্য পণ্য, তাদের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, মৌখিক গহ্বরের pH পরিবর্তন করতে পারে, অম্লীয় এবং ক্ষারীয় উভয় দিকেই। যাইহোক, যদি খাদ্য পণ্যগুলি মৌখিক গহ্বরে দীর্ঘক্ষণ না থাকে, তবে এই পরিবর্তনগুলি নগণ্য এবং দ্রুত ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়।

মৌখিক গহ্বরে সর্বাধিক উচ্চারিত পিএইচ স্থানান্তরটি সাধারণ কার্বোহাইড্রেট - সুক্রোজ, গ্লুকোজ, ফ্রুক্টোজযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে পরিলক্ষিত হয়। মৌখিক গহ্বরে কার্বোহাইড্রেটের নির্দিষ্ট প্রভাব সম্পর্কে কথা বলা এমনকি প্রথাগত, যেহেতু অন্যান্য খাবার গ্রহণ করার সময় অনুরূপ পরিবর্তনগুলি পরিলক্ষিত হয় না। সাধারণ কার্বোহাইড্রেটগুলি ডেন্টাল প্লাক মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা দ্রুত গাঁজন করে, যার ফলে গ্লাইকোলাইসিস একটি তীক্ষ্ণ সক্রিয়করণ ঘটে, যার ফলস্বরূপ জৈব অ্যাসিড - ল্যাকটিক, পাইরুভিক ইত্যাদি - তৈরি হয় এবং মৌখিক গহ্বরে জমা হয়। মৌখিক তরলে তাদের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। চিনি গ্রহণের পরের 20 মিনিটের মধ্যে 9-16 বার, যা লালা pH হ্রাস বাড়ে। উপরন্তু, শর্করা সমৃদ্ধ খাবার ডেন্টাল প্লাক (প্ল্যাক) এর বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে কারণ এটি অণুজীবের বিস্তারকে উৎসাহিত করে, বিশেষ করে অ্যাসিড তৈরি করে। পরেরটি সুক্রোজ থেকে এক্সট্রা সেলুলার পলিস্যাকারাইড সংশ্লেষণ করতে সক্ষম - ডেক্সট্রান, গ্লাইকান এবং লেভান. ডেন্টাল প্ল্যাকে (প্ল্যাক) পলিস্যাকারাইডের এই মজুদগুলির জন্য ধন্যবাদ, কার্বোহাইড্রেট খাওয়ার পরে দীর্ঘ সময়ের জন্য অ্যাসিডের গঠন সম্ভব।

এনামেলের পৃষ্ঠে, অ্যাসিডের ঘনত্ব প্লেকের বাইরের স্তরের তুলনায় কয়েকগুণ বেশি হতে পারে।

সুতরাং, প্রচুর পরিমাণে কার্বোহাইড্রেটের ধ্রুবক ব্যবহার মৌখিক তরলের পিএইচকে অ্যাসিডিক দিকের দিকে নিয়ে যায়, যা আধুনিক ধারণা অনুসারে, ক্যারিসের বিকাশে অবদান রাখে। যাইহোক, এটা দেখানো হয় নিবিড় চিবানোর ফলে কার্বোহাইড্রেটের ক্যারিওজেনিসিটি কমে যায়- কার্বোহাইড্রেট খাওয়ার সময় গঠিত অ্যাসিডগুলি আংশিকভাবে নিরপেক্ষ হয় প্রচুর স্রাবমুখের লালা.

যদি কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের সাথে অ্যাসিডিক খাবার তৈরি হয়, তবে নাইট্রোজেনযুক্ত খাবার গ্রহণ, যা মৌখিক অণুজীবের জন্য সহজে হজমযোগ্য পুষ্টির স্তরের উত্স হয়ে ওঠে, ক্ষারীয় পদার্থের জমা হওয়ার দিকে পরিচালিত করে। মৌখিক গহ্বরে অ্যামিনো অ্যাসিড এবং ইউরিয়ার বিপাকীয় রূপান্তরের ফলস্বরূপ, অ্যামোনিয়া, মনো- এবং ডায়ামিনের মতো পদার্থগুলি তৈরি হয়, যা অ্যাসিডিক খাবারগুলিকে নিরপেক্ষ করতে এবং মৌখিক তরলের পিএইচকে ক্ষারীয় দিকে স্থানান্তর করতে সক্ষম হয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে মৌখিক গহ্বরে ক্ষারীয় দ্রব্যের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উৎস হল অণুজীব ইউরিয়া দ্বারা ইউরিয়ার হাইড্রোলাইসিস যা অ্যামোনিয়া এবং অ্যামোনিয়াম লবণ তৈরি করে।

ফলস্বরূপ, মৌখিক গহ্বরে দুটি বিপরীতমুখী প্রক্রিয়া সংঘটিত হয়: কার্বোহাইড্রেটের গাঁজন এবং নাইট্রোজেনযুক্ত পদার্থের ব্যবহারের ফলে ক্ষারীয় পণ্যের সঞ্চয়নের ফলে অ্যাসিডিক পণ্যের জমে। এই দুটি প্রক্রিয়া একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে মৌখিক তরলের pH নির্ধারণ করে।

মৌখিক গহ্বরের সিবিএসকে প্রভাবিত করার একটি উল্লেখযোগ্য কারণ ফলক. ডেন্টাল প্লাক (প্ল্যাক) হল দাঁতের উপরিভাগে বিভিন্ন ধরনের অণুজীবের উপনিবেশ, প্রধানত অ্যাসিড তৈরি করে। অণুজীব ছাড়াও, ডেন্টাল প্লেকে অল্প পরিমাণে ডিসকোয়ামেটেড মিউকোসাল এপিথেলিয়াম, লালা গ্লাইকোপ্রোটিন এবং এক্সট্রা সেলুলার পলিস্যাকারাইড ( ডেক্সট্রান, লেভান, গ্লাইকান) কার্বোহাইড্রেটগুলি সহজেই ডেন্টাল প্লেকে বসতি স্থাপন করে এবং এর আরও গঠনে অবদান রাখে।

প্ল্যাক আন্তঃদন্তীয় স্থান এবং উপরের দিকের প্রক্সিমাল পৃষ্ঠে খুব দ্রুত জমে চিবানো দাঁত, অর্থাৎ, এমন জায়গায় যেখানে দাঁত পরিষ্কার করা কঠিন।

প্লাক অণুজীব, খাদ্য কার্বোহাইড্রেট ব্যবহার করে, প্রচুর পরিমাণে জৈব অ্যাসিড তৈরি করে। ডেন্টাল প্লেকে অ্যাসিড তৈরির হার খুব বেশি এবং এটি অনেক কারণের উপর নির্ভর করে - ডেন্টাল প্লেকের মাইক্রোবিয়াল জনসংখ্যার সংখ্যা এবং ধরন, এর স্তর, স্থানীয়করণ এবং প্রসারণের বৈশিষ্ট্য, লালার বাফার ক্ষমতা এবং ডেন্টাল প্লেক (প্ল্যাক) নিজেই। . ডেন্টাল প্লেকের কম ব্যাপ্তিযোগ্যতার কারণে, ফলস্বরূপ অ্যাসিডগুলি, একদিকে, ফলকের বাইরে ছড়িয়ে পড়তে সক্ষম হয় না, এবং অন্যদিকে, তারা বাফার সিস্টেমের ক্রিয়া থেকে সুরক্ষিত থাকে। ফলস্বরূপ, ডেন্টাল প্লেকে হাইড্রোজেন আয়নগুলির ঘনত্ব তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়; ডেন্টাল প্লেক দ্বারা আবৃত এনামেল পৃষ্ঠের pH 4.5-5.0 এ নেমে যেতে পারে। এটি এনামেলের ফোকাল ডিমিনারিলাইজেশন এবং ক্যারিসের বিকাশের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে। ডেন্টাল প্লেক ছাড়াও, জিহ্বায় ফলক মৌখিক গহ্বরের সিবিএস-এর উপর একটি উচ্চারিত প্রভাব ফেলে।

ডেন্টাল প্লেকের pH পরিবর্তন বা মৌখিক তরল এটি ধোয়ার সময়, যা সুক্রোজ লোডের পরে বিকাশ লাভ করে, বলা হয় স্টেফান বক্ররেখা.

1940 সালে, একজন আমেরিকান রবার্ট স্টেফান(আর. স্ট্যাফান) গ্লুকোজ এবং সুক্রোজের দ্রবণ দিয়ে মুখ ধুয়ে ফেলার পরে, দাঁতের ফলকের pH দ্রুত হ্রাস লক্ষ্য করা যায় ( 2-5 মিনিটের মধ্যে) প্রায়শই এমন একটি স্তরে যেখানে এনামেলের ডিমিনারিলাইজেশন ঘটে, তারপরে পিএইচ এর ধীরগতিতে ফিরে আসে মূল স্তর (30-60 মিনিটের মধ্যে). স্টেফান কার্ভের অধ্যয়ন(এর আকার, প্রশস্ততা, পুনরুদ্ধারের সময়কাল) ব্যবহারিক তাত্পর্য অর্জন করেছে। স্টেফান বক্ররেখার pH হ্রাসের হার দ্বারা, কেউ দাঁতের ফলকের ভর, এর ব্যাকটেরিয়া গঠন, ডেন্টাল প্লাক জীবাণু দ্বারা উত্পাদিত এনজাইমের কার্যকলাপ, ডেন্টাল প্লেক এবং ওরাল ফ্লুইডের বাফার ক্ষমতা, যা সংবেদনশীলতার পূর্বাভাস দিতে প্রয়োজনীয় তা বিচার করতে পারে। ক্ষয়প্রাপ্ত, দাঁতের চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে। দন্ত চিকিৎসা. এইভাবে, সক্রিয় ক্যারি বা এটির উচ্চ প্রবণতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, স্টেফান বক্ররেখার pH হ্রাস দ্রুত এবং খুব কম সংখ্যায় ঘটে। এই ক্ষেত্রে, মূল স্তরে pH এর একটি ধীর পুনরুদ্ধার পরিলক্ষিত হয়।

স্টিফান কার্ভ হল চিউইং গাম, খাদ্যপণ্য, বিশেষ করে কার্বোহাইড্রেটযুক্ত (ললিপপ, চকলেট ইত্যাদি), সুক্রোজযুক্ত পানীয় (ফ্যান্টা, পেপসি-কোলা, ইত্যাদি) এর ক্যারিওজেনিক সম্ভাবনার মূল্যায়ন করার জন্য একটি অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ পরীক্ষা। স্বাস্থ্যবিধি পণ্যের অ্যান্টি-ক্যারিওজেনিক বৈশিষ্ট্য।

মৌখিক গহ্বরের সিবিএসকে সক্রিয়ভাবে প্রভাবিত করে এমন আরেকটি কারণ হল অণুজীবের বিপাকীয় কার্যকলাপ। মৌখিক গহ্বরের প্যাথলজি এবং এমনকি দাঁতের উপস্থিতিতেও মৌখিক মাইক্রোফ্লোরার গঠন পরিবর্তিত হতে পারে। যাইহোক, ডেনচারগুলি কেবল বাস্তুশাস্ত্রই নয়, মৌখিক গহ্বরে সিবিএস নিয়ন্ত্রণকারী কারণগুলির অনুপাতকেও উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করতে পারে। মৌখিক গহ্বরে মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা অ্যাসিডের উত্পাদন প্রধানত অ্যানেরোবিক, এবং ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উত্পাদিত প্রধান অ্যাসিড হল ল্যাকটিক অ্যাসিড। অ্যাসিড গঠনকারী অণুজীবের প্রাধান্য সহ, কার্বোহাইড্রেট গাঁজন করতে সক্ষম, মৌখিক তরলের pH অম্লীয় দিকে বিচ্যুত হয়। কখন ইউরিস উৎপাদনকারী জীবাণুর প্রাধান্য, যেমন প্রায়শই পিরিয়ডন্টাল রোগের ক্ষেত্রে হয়, পিএইচ ক্ষারীয় দিকে স্থানান্তরিত করার জন্য পরিস্থিতি তৈরি করা হয়।

মৌখিক গহ্বরে সিবিএস-এর পরিবর্তন অ্যাসিডোসিস এবং অ্যালকালোসিস উভয় দিকেই ঘটতে পারে.

শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে মৌখিক তরল (মিশ্র লালা) গঠন করা হয় কলয়েডাল সিস্টেমএবং এটি হাইড্রোক্স্যাপাটাইটের একটি সুপারস্যাচুরেটেড দ্রবণ, বা বরং, এর হাইড্রোলাইসিসের পণ্য - ক্যালসিয়াম আয়ন (Ca 2+) এবং হাইড্রোজেন ফসফেট (HPO 4 2–)। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই উপাদানগুলি ক্যালসিয়াম ফসফেটের কোলয়েডাল মাইকেলের অংশ, যা সুপারস্যাচুরেটেড অবস্থায় তাদের স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করে। এই পদার্থগুলির সাথে লালার অত্যধিক সম্পৃক্ততার কারণে, দাঁতের এনামেল দ্রবীভূত করার জন্য একটি বাধা তৈরি হয়, লালা থেকে এনামেলে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট আয়ন প্রবেশের সুবিধা হয়, অর্থাৎ, অন্য কথায়, লালার খনিজ কার্য সম্পাদন করা হয়। আউট

যখন সিবিএস অম্লীয় দিকে স্থানান্তরিত হয়মাইকেলের স্থায়িত্ব এবং হাইড্রোক্সাপাটাইটের সাথে এনামেলের স্যাচুরেশনের ডিগ্রি হ্রাস পায়। একই সময়ে, তারা হাইলাইট মৌখিক গহ্বরে দুই ধরনের অ্যাসিড-বেস ডিসঅর্ডার (ভি.কে. লিওন্টিভ, 1978). প্রথম প্রকারটি লালা পিএইচ 6.76-6.3 এ ঘটে।হাইড্রোক্সিপাটাইটের সাথে লালা তার স্যাচুরেশন হারাতে শুরু করে। মাইকেলসের সংমিশ্রণে, মৌলিক ফসফেটের পরিবর্তে (HPO 4 2–), অ্যাসিডিক ফসফেট প্রাধান্য পায় - এটি খনিজকরণে অংশ নেয় না। Ca আয়ন এনামেল ম্যাট্রিক্সের সাথে আবদ্ধ হয় না, তাই এনামেল ডিক্যালসিকেশন খনিজকরণের উপর প্রাধান্য পায়।

দ্বিতীয় ধরনের সিবিএস লঙ্ঘন, ভি. লিওন্টিভের মতে, এটি পালন করা হয় যখন লালার pH 6.2-6.0 এর নিচে কমে যায়।হাইড্রোক্সাপাটাইটের সাথে লালার স্যাচুরেশনে তীব্র হ্রাস হলে এই pH মানকে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়। লালা সুপারস্যাচুরেশনের অবস্থা থেকে একটি অসম্পৃক্ত অবস্থায় যায় এবং একটি খনিজ তরল থেকে এটি একটি খনিজ পদার্থে পরিণত হয়। এনামেল খনিজকরণের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায় এবং এনামেল দ্রবীভূত হওয়ার হার বৃদ্ধি পায়। যখন মৌখিক তরল অম্লীয় হয়, তখন প্রোটিনেসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়, যা দাঁতের খনিজকরণেও অবদান রাখে।

একটি নিরপেক্ষ পরিবেশে, মাইকা সমানভাবে দাঁতগুলিকে আবৃত করে, তাদের উপর একটি বিশেষ জৈব শেল তৈরি করে। অম্লীয় পরিবেশ মিউসিনের বর্ষণকে উৎসাহিত করে, যা দাঁতের পৃষ্ঠে জমা হতে শুরু করে। মিউসিনের ক্ষতি ডেন্টাল প্লেক গঠনে অবদান রাখে।

যখন অ্যাসিড-বেস অবস্থা ক্ষারীয় দিকে স্থানান্তরিত হয়মৌখিক তরলে ফসফেটের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং খারাপভাবে দ্রবণীয় ক্যালসিয়াম ফসফেট যৌগ Ca 3 (PO 4) 2 গঠিত হয়, যা মাইকেলাইজেশন প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত ঘটায়। হাইড্রোক্সাপাটাইটের সাথে লালার একটি বড় অত্যধিক সম্পৃক্ততা এবং ক্ষারীয় পরিবেশে মাইসেল গঠন প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত স্ফটিক এবং টারটার গঠনে অবদান রাখে। একটি দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে যে মৌখিক তরলের ক্ষারকরণ, যা প্রায়শই জিঞ্জিভাইটিস এবং পিরিয়ডোনটাইটিসের সাথে ঘটে, প্রকৃতিতে প্রতিরক্ষামূলক এবং ক্ষতিপূরণমূলক এবং প্রদাহের সময় গঠিত অ্যাসিডের প্যাথোজেনিক প্রভাবকে হ্রাস করার লক্ষ্যে। এটা যেমন হতে পারে, কিন্তু ঠিক ক্ষারীয় পরিবেশফলক গঠনের প্রক্রিয়ার তীব্রতা এবং এই রোগগুলিতে টারটার জমাতে অবদান রাখে।

লালার পিএইচ কমানোর সবচেয়ে শক্তিশালী ফ্যাক্টর হল মাইক্রোফ্লোরা।যখন কার্বোহাইড্রেট মৌখিক গহ্বরে প্রবেশ করে তখন পিএইচ-এর হ্রাস ঘটে।
আমরা মিষ্টান্নকারীদের মধ্যে লালা নির্গমনের প্রকৃতি অধ্যয়ন করেছি। এটি পাওয়া গেছে যে কাজের দিনের মাঝামাঝি মিষ্টান্নকারীদের মিশ্র লালায় অবশিষ্ট শর্করার পরিমাণ প্রাথমিক স্তরের 5-7 গুণ বেশি। কার্বোহাইড্রেট মাইক্রোফ্লোরার জন্য একটি চমৎকার পুষ্টির মাধ্যম।

মৌখিক গহ্বরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের বৈশিষ্ট্য

বিপাকের উপর কার্বোহাইড্রেটের নির্দিষ্ট প্রভাব এই কারণে যে তারা মৌখিক গহ্বরে অবিলম্বে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে প্রবেশ করতে পারে, যেখানে মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা কার্বোহাইড্রেট শোষণের শর্তগুলি আদর্শের কাছাকাছি: এখানে স্থির তাপমাত্রা, (~37ºС), আর্দ্রতা, নিরপেক্ষ pH মানের কাছাকাছি।

চিনি (সুক্রোজ)এবং কিছু অন্যান্য সাধারণ কার্বোহাইড্রেট ( গ্লুকোজ, ফ্রুক্টোজ)মৌখিক গহ্বরে লালা এবং বিপাকের সংমিশ্রণে একটি নির্দিষ্ট প্রভাব রয়েছে। এটি নিজেকে প্রকাশ করে যে সাধারণ কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের পরে, মৌখিক গহ্বরে এক ধরণের "বিস্ফোরণ" ঘটে। বিপাকীয় প্রক্রিয়া. বিপাকীয় বিস্ফোরণ মৌখিক গহ্বর এবং ডেন্টাল প্লেকের মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা সঞ্চালিত হয়। মৌখিক গহ্বরে জীবাণু দ্বারা কার্বোহাইড্রেট শোষণের শর্তগুলি আদর্শ।

জীবাণু খুব সক্রিয়ভাবে তাদের প্রয়োজনের জন্য কার্বোহাইড্রেট ব্যবহার করে এবং ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য রিজার্ভ পলিস্যাকারাইড আকারে সংরক্ষণ করে। ডেক্সট্রান্স. প্রধান পুনর্ব্যবহার প্রক্রিয়া:

1. ঘটছে গ্লাইকোলাইসিসের উল্লেখযোগ্য সক্রিয়করণএবং মৌখিক গহ্বরে ল্যাকটিক, পাইরুভিক এবং অন্যান্য অ্যাসিড জমা হয়। চিনি গ্রহণের পরের 20 মিনিটের মধ্যে লালার পরিমাণ 9-16 বার বৃদ্ধি পায়, তারপর দ্রুত হ্রাস পায়, 60-90 মিনিটের পরে আসল স্তরে ফিরে আসে।

2. এই বাড়ে লালার অম্লকরণ

3. গ্লাইকোলাইসিস সময় গঠিত অ্যাসিড demineralizing প্রভাব বাড়ে ক্যালসিয়ামের ক্ষরণ এবং লালায় এর ঘনত্ব বৃদ্ধি

4. একই সময়ে, ফসফরাস শক্তি প্রক্রিয়াগুলিতে ফসফোরিলেশনের জন্য গ্রাস করা হয়, যার ফলে ফসফেট ঘনত্ব হ্রাস.

মৌখিক গহ্বরে কার্বোহাইড্রেটের প্যাথোজেনিক প্রভাবের প্রক্রিয়া

কার্বোহাইড্রেটের বিপাক লালা এবং মৌখিক গহ্বরের কিছু অন্যান্য কাঠামোতে ঘটে। এমনকি শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে, মৌখিক গহ্বরে অনেক জৈব অ্যাসিড রয়েছে: ল্যাকটিক, পাইরুভিক, অ্যাসিটিক এবং বিভিন্ন অ্যামিনো অ্যাসিড।

ক্যারিওজেনিক প্রক্রিয়ানরম MN সবচেয়ে নিবিড়ভাবে ঘটবে. সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ হ'ল গ্লাইকোলাইসিস প্রতিক্রিয়াগুলির শৃঙ্খলের শুরুর লিঙ্ক, যা মৌখিক গহ্বরের হোমিওস্ট্যাসিসের ব্যাঘাত ঘটায়, প্রক্রিয়াগুলির প্রাধান্য। demineralizationএনামেল

কার্বোহাইড্রেট বিপাকশেষ জৈব অ্যাসিড গঠন, যার বর্ধিত ঘনত্ব স্থানীয় pH শিফ্ট (ডেন্টাল প্লাকে) এবং ক্যারিসের বিকাশে অবদান রাখে। ক্ষয়জনিত রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যাসিড উত্পাদন উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হয় এবং স্বাভাবিককরণ অনেক বেশি ধীরে ধীরে ঘটে।

অন্যদিকে, জীবাণু দ্বারা সংশ্লেষিত রিজার্ভ পলিস্যাকারাইড – ডেক্সট্রান্সঅণুজীবের খুব আঁটসাঁট সংযুক্তি প্রচার করে, এবং একই সময়ে খাদ্যের ধ্বংসাবশেষ, এবং সমস্ত দাঁতের ফলক এনামেলের পৃষ্ঠে। এই সব ক্যারিস গঠনের ঝুঁকি বাড়ায়।

গবেষণায় দেখা গেছে খাবারে অতিরিক্ত শর্করা জমে থাকে গ্লাইকোজেনভি শক্ত টিস্যুদাঁত এনামেল গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গন অন্যতম প্রাথমিক মুহূর্তউপরিভাগের ক্যারিয়াস ক্ষতের বিকাশ।

উপরন্তু, এই অবস্থার অধীনে এটি করা সহজ টারটার গঠন, যা পরবর্তীতে উন্নয়নের দিকে নিয়ে যায় পেরিওডন্টাল রোগ.

কার্বোহাইড্রেটের ক্যারিওজেনিক ভূমিকা শুধুমাত্র বড় খাবারের উপর নির্ভর করে না পরিমাণ, কিন্তু থেকে অভ্যর্থনা ফ্রিকোয়েন্সিচিনি এবং মুখের মধ্যে অবশিষ্ট পরিমাণ, শারীরিক বৈশিষ্ট্যমিষ্টি পণ্য(সান্দ্রতা, আঠালোতা)। মৌখিক গহ্বরে চিনি যত বেশি ঘনঘন এবং দীর্ঘক্ষণ থাকে এবং দাঁতের সংস্পর্শে আসে, এর ক্যারিওজেনিক প্রভাব তত বেশি স্পষ্ট হয়।

দীর্ঘতমচকোলেট, ক্যারামেল, চিনির সিরাপ ইত্যাদির মতো আঠালো সামঞ্জস্য সহ চিনিযুক্ত খাবার মৌখিক গহ্বরে ধরে রাখা হয়।
অনেকক্ষণ চিনির উচ্চ ঘনত্বের সাথে নরম মিষ্টি গ্রহণ করার সময় মৌখিক গহ্বরে কার্বোহাইড্রেটগুলি ধরে রাখা হয়।
বেশিদিন থাকে না 10% এর কম চিনির ঘনত্ব সহ পানীয় পান করার পরে মৌখিক গহ্বরে কার্বোহাইড্রেট।

গড়ে, মিষ্টি খাওয়ার পরে মিশ্রিত লালায় সর্বোচ্চ গ্লুকোজের পরিমাণ প্রথম 30 মিনিটে থাকে।

চা দিয়ে মুখ ধুয়ে ফেলুন সোডা সমাধানবা আপনার দাঁত ব্রাশ করা মিষ্টি খাওয়ার পরে মিশ্রিত মানুষের লালায় গ্লুকোজ এবং এর বিপাকীয় পদার্থের (পাইরুভেট, ল্যাকটেট, ইত্যাদি) ঘনত্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।

স্বাস্থ্যবিধি পণ্যগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে (প্রায় 6 বার) মৌখিক গহ্বর থেকে কার্বোহাইড্রেট নির্মূলকে ত্বরান্বিত করে: 1-2% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ, একটি টুথব্রাশ দিয়ে ব্রাশ করা।

ইমিউনোগ্লোবিউলিন এ।আইজিএ হল মৌখিক গহ্বরের অ্যান্টিবডিগুলির প্রধান শ্রেণী।

n এর পুনরাবৃত্তি করা যাক: রক্তের সিরামে IgA monomers, dimers এবং tetramers আকারে থাকে, পরিপূরক আবদ্ধ করে না এবং প্লাসেন্টার মধ্য দিয়ে যায় না।
রক্তে, IgA সমস্ত Ig এর 20% তৈরি করে, ঘনত্ব 2 g/l।

লালা মধ্যে – প্রধানত ডাইমার, অর্থাৎ, IgA শুধুমাত্র রক্তে নয়, এটিও রয়েছে সিক্রেটরি ইমিউনোগ্লোবুলিন. আইজিএ মিউকোসাল ক্ষরণে পাওয়া যায় (লালা, টিয়ার ফ্লুইড, কোলস্ট্রাম, ব্রঙ্কিয়াল স্রাব)।

চিত্র: এপিথেলিয়াল কোষের বেসোলেটারাল পৃষ্ঠের পলিগ্লোবুলিন এফসি রিসেপ্টরগুলি আবদ্ধ প্লাজমা কোষ দ্বারা উত্পাদিত IgA ডাইমার(অবশেষে বি লিম্ফোসাইটকে আলাদা করা হয়েছে) লালা গ্রন্থির বহির্মুখী স্থানে। এই রিসেপ্টরের সাথে একসাথে, IgA এপিথেলিয়াল কোষে প্রবেশ করে, কিন্তু ট্রান্সসাইটোসিস (কোষের মধ্য দিয়ে যাওয়ার) প্রক্রিয়া চলাকালীন, রিসেপ্টরটি আংশিক প্রোটিওলাইসিসের মধ্য দিয়ে যায়, অতএব, Fc রিসেপ্টরের একটি খণ্ড সহ IgA ডাইমারের একটি জটিল (IgA - sIgA-এর সিক্রেটরি ফর্ম। ) এপিকাল পৃষ্ঠের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। অতএব, IgA এর সাথে সংযুক্ত সিক্রেটরি কম্পোনেন্ট (SC) - লালা গ্রন্থির এপিথেলিয়াল কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত একটি বিশেষ প্রোটিন. জটিল sIgA অণুগুলি এপিথেলিয়ামের পৃষ্ঠে পৌঁছায় এবং মৌখিক মিউকোসার স্থানীয় অনাক্রম্যতার ক্ষেত্রে একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা পালন করে।

গ্রন্থি নালীতে এপিথেলিয়াল কোষের মাধ্যমে IgA-এর ট্রান্সসাইটোসিস

n I.E. এই ইমিউনোগ্লোবুলিনের জৈবিক ভূমিকা মূলত সংক্রমণ থেকে শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্থানীয় সুরক্ষা। এই শ্রেণীর ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলি অণুজীবের সাথে আবদ্ধ হয় এবং এপিথেলিয়াল কোষের পৃষ্ঠে তাদের সংযুক্তি (আনুগতি = আঠালো) প্রতিরোধ করে, প্রজননকে কঠিন করে তোলে।

স্থানীয়ভাবে সংশ্লেষিত সিক্রেটরি আইজিএ ছাড়াও, মৌখিক গহ্বরে সিরাম আইজিএও থাকে যা রক্ত ​​থেকে প্রবেশ করে। সিক্রেটরি আইজিএ প্রোটিওলাইটিক এনজাইমের ক্রিয়াকলাপের জন্য আরও বেশি প্রতিরোধী এবং সিরাম আইজিএর তুলনায় ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়াল টক্সিন, এনজাইম এবং অ্যাগ্লুটিনেট ব্যাকটেরিয়াকে আরও কার্যকরভাবে নিরপেক্ষ করতে সক্ষম। প্রোটিওলাইটিক এনজাইমগুলির ক্রিয়াতে sIgA-এর উচ্চ প্রতিরোধ তাদের তাদের প্রকাশ করতে দেয় জৈবিক কার্যকলাপপ্রোটিওলাইটিক এনজাইমের উচ্চ সামগ্রী সহ পরিবেশে, এমনকি প্রদাহজনক এক্সুডেটগুলিতেও।

ক্লাস এ ইমিউনোগ্লোবুলিন সংযুক্তিতে হস্তক্ষেপ করে প্রশস্ত পরিসরক্যারিওজেনিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস সহ দাঁতের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং পৃষ্ঠের অণুজীব (Str. mutans),যা ক্যারিসের বিকাশকে বাধা দেয়; অপসোনিন হিসাবে কাজ করে এবং ফ্যাগোসাইটোসিস সক্রিয় করে; ভাইরাস নিরপেক্ষ করে এবং মিউকাস মেমব্রেনের মাধ্যমে অ্যান্টিজেন শোষণ প্রতিরোধ করে। sIg A যত বেশি, ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল এবং ছত্রাক প্রকৃতির প্যাথোজেনগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা তত বেশি। স্বাভাবিক স্তরমৌখিক শ্লেষ্মাকে প্রভাবিত করে এমন সংক্রমণের জন্য জীবনের প্রথম মাসগুলিতে শিশুদের যথেষ্ট প্রতিরোধের শর্তগুলির মধ্যে একটি হল sIgA এর সংশ্লেষণ। IgA বিভিন্ন অ্যান্টিজেন (খাদ্য, মাইক্রোবায়াল) আবদ্ধ করে এবং শরীরের সংবেদনশীলতা প্রতিরোধ করে।

IgA ছাড়াও, মৌখিক গহ্বর রয়েছে আইজিএম এবং আইজিজি. এদের পরিমাণ IgA এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম (বিশেষত IgM), কিন্তু রক্তের প্লাজমা থেকে সরল প্রসারণের চেয়ে বেশি, যা তাদের আংশিকভাবে স্থানীয় উত্স নির্দেশ করে। IgE-এর ট্রেস পরিমাণ সনাক্ত করা হয়েছে, যা মূলত IgG-এর মতো রক্তরস থেকে মৌখিক গহ্বরে প্রবেশ করে - প্যাসিভ ডিফিউশন দ্বারা।

মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস অবস্থা স্থানীয় হোমিওস্ট্যাসিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। এটি অনেক জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া প্রদান করে, যেমন দাঁতের এনামেলের পুনঃ এবং খনিজকরণ, ফলক এবং পাথর গঠন, মৌখিক মাইক্রোফ্লোরার গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ ইত্যাদি। লালার ভৌত এবং জৈব রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য, এর খনিজ কার্যকারিতা, লালা এনজাইমের কার্যকলাপ, জল এবং আয়ন পরিবহন, সেলুলার উপাদানগুলির স্থানান্তর, সেলুলার এবং হিউমারাল প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলির তীব্রতা, আয়ন বিনিময় প্রক্রিয়াগুলির গ্রেডিয়েন্ট এবং হার ঘনিষ্ঠভাবে। মৌখিক গহ্বরে সিবিএসের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত।

অতএব, সিবিএস-এর লঙ্ঘন ডেন্টাল সিস্টেমের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির হোমিওস্ট্যাটিক নিয়ন্ত্রণে পরিবর্তন ঘটায়। মৌখিক গহ্বরে সিবিএস-এর সমস্ত পরিবর্তন দুটি বিপরীত দিকে যায়: অ্যাসিডোসিস বা অ্যালকালোসিসের দিকে। মৌখিক গহ্বরে সিবিএসকে অস্থিতিশীল করে এমন অনেক কারণ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে খাদ্য, জল, বায়ুর গঠন, আবহাওয়া ও পেশাগত কারণ, ধূমপান এবং অন্যান্য খারাপ অভ্যাস, স্বাস্থ্যবিধি পণ্য, ঔষধএবং থেরাপিউটিক প্রভাব, পরিশেষে, ফিলিংস এবং ডেন্টাল প্রস্থেসিস। সভ্যতার অগ্রগতির সাথে, এই জাতীয় কারণগুলির সংখ্যা হ্রাস পায় না, বরং বৃদ্ধি পায়। মৌখিক গহ্বর একটি অনন্য রূপতাত্ত্বিক এবং কার্যকরীভাবে সীমিত পরিবেশগতভাবে উন্মুক্ত বায়োসিস্টেম।

তরল, টিস্যু, অঙ্গ এবং শারীরবৃত্তীয় গঠন. চিত্রে। চিত্র 10.4 সিবিএস রেগুলেশন সিস্টেমের প্রধান মিথস্ক্রিয়াগুলির একটি ডায়াগ্রাম দেখায়, যা থেকে দেখা যায় যে মৌখিক গহ্বরের প্রধান তরল, যা বিভিন্ন অঞ্চল, টিস্যু এবং অঙ্গগুলির মধ্যে আয়ন বিনিময় প্রতিক্রিয়া প্রয়োগ করে, তা হল মৌখিক তরল বা মিশ্র লালা। . জিঞ্জিভাল তরল এটি যোগ করা হয়, মাদার খাঁজ থেকে মুক্তি।

মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস অবস্থা নিয়ন্ত্রণের জন্য মৌলিক প্রক্রিয়া।

মুখের লালাএটি মৌখিক গহ্বরের প্রধান তরল, উপরন্তু, জিঞ্জিভাল এবং টিস্যু তরল এখানে ক্রমাগত নিঃসৃত হয়, মিউকাস মেমব্রেনের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে।

গ্রন্থিগুলিতে লালা নিঃসরণ দুটি পর্যায়ে যায়। প্রথমত, লালা গ্রন্থির অ্যাসিনিতে একটি প্রাথমিক আইসোটোনিক নিঃসরণ তৈরি হয়, যার গঠন এবং বৈশিষ্ট্যগুলি প্যাসিভ আয়ন পরিবহন এবং ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল মেকানিজমের ক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয়। তারপরে, গ্রন্থিগুলির নালীগুলিতে, প্রাথমিক নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ এবং সংশোধন করা হয় এর গঠন এবং শারীরবৃত্তীয় প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে। এটি নিঃসৃত লালার অ্যাসিড-বেস বৈশিষ্ট্যকে প্রভাবিত করে (চিত্র 10.5)।

ভাত। 10.4। মৌখিক গহ্বরের অ্যাসিড-বেস অবস্থার নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থায় প্রধান মিথস্ক্রিয়াগুলির স্কিম

লালা গ্রন্থি নিঃসরণ pH 7.2

ভাত। 10.5। লালা গ্রন্থির টিউবুলে আয়ন পরিবহন ব্যবস্থা, লালার অ্যাসিড-বেস গঠনকে প্রভাবিত করে। ICP - ইন্টারস্টিশিয়াল নালী কোষ

নালীর অন্তর্বর্তী কোষগুলি রক্ত-লালা বাধা গঠনের সাথে জড়িত, যা প্রথমে Yu.A দ্বারা বর্ণিত। পেট্রোভিচ, যার আয়নগুলির উচ্চ নির্বাচনীতা রয়েছে। গ্রন্থি নালী থেকে সোডিয়াম আয়ন সহ অতিরিক্ত হাইড্রোজেন আয়ন নিষ্ক্রিয় পুনর্শোষণের মাধ্যমে রক্তে প্রবেশ করে, যা লালার অম্লতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। এবং রক্তের সিরাম থেকে HCO3 আয়ন এবং কলা রসবেছে বেছে সক্রিয় পরিবহণের মাধ্যমে লালা প্রবেশ করুন, এর ক্ষারত্ব বৃদ্ধি করুন। নিয়ন্ত্রণের এই প্রক্রিয়ার কারণে, নিঃসৃত লালার pH লক্ষণীয়ভাবে (pH এর দশমাংশ দ্বারা) 7.4 এর সর্বদা স্থিতিশীল রক্তের pH থেকে আলাদা হতে পারে। মিশ্র লালা মৌখিক গহ্বরে CBS এর প্রধান নিয়ন্ত্রক। লালা ফাংশন বাস্তবায়ন উল্লেখযোগ্যভাবে তার নিঃসরণ হার, মৌখিক গহ্বরের পরিমাণ এবং rheological বৈশিষ্ট্য (সান্দ্রতা, পৃষ্ঠ টান) উপর নির্ভর করে।

মাইক্রোবিয়াল প্লেক এবং ওরাল ফ্লুইডের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া।

"ডেন্টাল প্লেক - ওরাল ফ্লুইড" সিস্টেমে মিথস্ক্রিয়াগুলি সবচেয়ে ঘন ঘন, দ্রুত এবং উচ্চারিত হয়। মাইক্রোবিয়াল প্লেক মৌখিক তরল সিবিএসের অস্থিতিশীলতার একটি শক্তিশালী কারণ। মৌখিক তরলে সিবিএস-এর পরিবর্তন অ্যাসিডোসিস বা অ্যালকালোসিসের দিকে ঘটতে পারে (চিত্র 10.6)। অ্যাসিডোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা, প্রধানত স্ট্রেপ্টোকোকি, যা সাধারণ কার্বোহাইড্রেটকে গাঁজন করে, এর প্রাধান্যের কারণে ডেন্টাল প্লেকে অ্যাসিডোসিস খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে। অতএব, ব্যবহারের প্রথম মিনিট থেকে মিষ্টি খাবারডেন্টাল প্লেকে হাইড্রোজেন আয়নের ঘনত্ব তুষারপাতের মতো বেড়ে যায়।

ভাত। 10.6। সাধারণ সিবিএস ডিসঅর্ডারে "ডেন্টাল প্লেক - ওরাল ফ্লুইড" সিস্টেমে প্রধান মিথস্ক্রিয়াগুলির স্কিম

লালার মতো ডেন্টাল প্লেকের পুরুত্বে একই বাফার সিস্টেমগুলি কাজ করে। যাইহোক, ফলকের কম ছড়িয়ে থাকা বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, তাদের প্রভাব কার্যত শূন্যে হ্রাস পেয়েছে। মৌখিক তরল দ্বারা অ্যাসিডগুলি ধুয়ে যায়, যার প্রতিক্রিয়া (বাফার বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়া) অ্যাসিডিক দিক পরিবর্তন করে। মিশ্র লালার ডিমিনারিলাইজিং বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি পায়, এবং পিএইচ-এর নিচে গুরুতর ( 6,2 - 6 , 0 ) এটি সম্পূর্ণরূপে তার খনিজ বৈশিষ্ট্য হারায়। একই সময়ে, লালা থেকে মাইক্রোফ্লোরা হাইড্রোজেন ফসফেট আয়ন গ্রহণ করে, যা তারা ফসফোরিলেশন বিক্রিয়ায় ব্যবহার করে যার জন্য শক্তি প্রয়োজন।

দাঁতের এনামেলের উপরিভাগে দীর্ঘায়িত বা ঘন ঘন ঘন ঘন অ্যাসিডোসিস এর ডিমিনারিলাইজেশন এবং ক্যারিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই প্রক্রিয়াটি সম্ভবত এমন জায়গায় হয় যেখানে অ্যাসিডোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা ক্রমাগত জমা হয় (ফিসার এবং পিট, সার্ভিকাল এলাকা এবং দাঁতের যোগাযোগের পৃষ্ঠ)। এই ক্ষেত্রে, দাঁতের এনামেল এক ধরণের বাফার সিস্টেম হিসাবে কাজ করতে শুরু করে, হাইড্রোজেন আয়নগুলির বাঁধনে অংশ নেয় এবং ফলস্বরূপ, মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিডোসিস হ্রাস করে। অতএব, ক্যারিয়াস প্রক্রিয়ার উচ্চ কার্যকলাপ মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিডোসিস মোকাবেলার লক্ষ্যে অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াগুলির দীর্ঘমেয়াদী পচনশীলতার ফলাফল হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

ডেন্টাল প্লেক এবং ওরাল ফ্লুইডের অ্যালকালোসিস অ্যাসিডোসিসের মতো দ্রুত বিকশিত হয় না, তবে তা সত্ত্বেও, ক্ষারীয় দিকের দিকে প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তনগুলি খুব উচ্চারিত হতে পারে। ডেন্টাল প্লেক এবং ওরাল ফ্লুইডের ঘাঁটির প্রধান উৎস হল ইউরিয়া। ডেন্টাল এবং লিঙ্গুয়াল প্লেকের কিছু অণুজীব (প্রধানত পিরিয়ডোনটোপ্যাথোজেনিক) ইউরিয়া ব্যবহার করে, যা ইউরিয়া এনজাইম ব্যবহার করে অ্যামোনিয়া গঠনের জন্য একটি সাবস্ট্রেট। অ্যামোনিয়াম ক্যাটেশনে জমে থাকা অ্যামোনিয়ার রূপান্তরই অ্যালকালসিসের কারণ। ইউরিয়া বিভিন্ন উপায়ে মৌখিক তরল প্রবেশ করতে পারে; খাবারের সাথে, লালা গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ (নাইট্রেট এবং নাইট্রাইটস), মাড়ির তরল সহ, মাড়ি এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির রক্তপাতের ক্ষেত্রে রক্তের প্লাজমা এবং সেইসাথে ক্ষয়প্রাপ্ত টিস্যু থেকে। জিঞ্জিভাল ফ্লুইড, ডেন্টাল প্লাক এবং মিশ্র লালা (এল-আরজিনাইন)।

ওরাল ফ্লুইড এবং ডেন্টাল প্ল্যাকে অ্যালকালোসিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ ফলাফল হল এর খনিজকরণ, যা টারটার গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যা জিঞ্জিভাল তরল নিঃসরণ বৃদ্ধির দ্বারাও সহজতর হয়। এটি 80% এরও বেশি মানুষের মধ্যে ঘটে। অ্যালকালোসিসের অবস্থার অধীনে পাথর গঠনের প্রক্রিয়াটি মৌখিক তরল (Ca 2+, HPO 4 2-, Cl –, K 4, Mg 2+ আয়ন, ইত্যাদি), অপর্যাপ্ত সংশ্লেষণে ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে থাকে। প্রতিরক্ষামূলক প্রোটিন এবং তাদের গঠন ব্যাহত। টারটার মৌখিক গহ্বরের একটি অতিরিক্ত বাফার সিস্টেমে পরিণত হয়, যা অ্যালকালোসিসের বিরুদ্ধে লড়াই করার লক্ষ্যে শরীরের অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াগুলির দীর্ঘস্থায়ী পচনশীল অবস্থার অধীনে গঠিত হয়। টারটার গঠন হাইড্রোজেন ফসফেট আয়ন এবং হাইড্রক্সিল আয়নগুলিকে আবদ্ধ করে মৌখিক গহ্বরে অ্যালকালোসিস হ্রাস করে।

এইভাবে, মিথস্ক্রিয়া পদ্ধতিতে পচনশীল ব্যাধিগুলি হল "ডেন্টাল প্লেক - ওরাল ফ্লুইড" গুরুত্বপূর্ণ কারণসবচেয়ে সাধারণ ডেন্টাল এবং পেরিওডন্টাল রোগের বিকাশ। অ্যাসিডোসিসের ক্ষেত্রে এনামেলের ডিমিনারিলাইজেশন ডেন্টাল ক্যারিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। অ্যালকালোসিসের ক্ষেত্রে পাথরের গঠন, অন্যান্য কারণগুলির সাথে (বেশিরভাগ স্থানীয় অ্যালকালোসিসের উপরও নির্ভরশীল), এর বৃদ্ধিতে অবদান রাখে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াপেরিওডন্টাল টিস্যুতে।

ডেন্টাল প্লেক ছাড়াও, জিহ্বায় ফলক মৌখিক গহ্বরের সিবিএস-এর উপর একটি উচ্চারিত প্রভাব ফেলে। এর মাইক্রোফ্লোরা, একটি বড় অনুপাত সহ অ্যানেরোবিক অণুজীব, ডেন্টাল প্লেক, সেইসাথে মিশ্র লালায় অ্যাসিড এবং ঘাঁটি গঠনে অংশ নেয় এবং অ্যাসিডোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার উপর দমনমূলক প্রভাব ফেলে। পেশীতন্ত্র ম্যাক্সিলোফেসিয়াল এলাকাএবং মৌখিক গহ্বর সিবিএস নিয়ন্ত্রণের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। চিবানো, ঠোঁট এবং গালের গতিশীলতা আরও তীব্র লালা, মৌখিক তরল সক্রিয় ভ্রমণ এবং খাদ্য ধ্বংসাবশেষ অপসারণে অবদান রাখে। এক্ষেত্রে ভাষা একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে। এটি শুধুমাত্র খাদ্য বলস গঠনে এবং মৌখিক গহ্বরের স্ব-পরিষ্কারে অংশগ্রহণ করে না। জিহ্বার ডগা সিবিএসের একটি যান্ত্রিক নিয়ন্ত্রক, বিশেষ করে দাঁতের মৌখিক এবং অক্লুসাল পৃষ্ঠের এলাকায়। মৌখিক গহ্বরের "পরিচ্ছন্ন" অঞ্চলগুলির মধ্যে একটি, মাইক্রোবিয়াল প্লেক থেকে প্রায় বিহীন, জিহ্বার ডগা মুখের মধ্যে নিঃসৃত লালা বিতরণ করে, এটিকে সরিয়ে দেয় এবং এর ফলে আয়ন বিনিময় প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে। চিবানো, গিলতে এবং কথা বলার সাথে যুক্ত পেশী সংকোচন লালা গ্রন্থিগুলি খালি করতে সহায়তা করে।

মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিড-বেস অবস্থা মূল্যায়নের পদ্ধতি।

মৌখিক গহ্বরে সিবিএসের মূল্যায়ন ডেন্টিস্টকে দেওয়া হয় দরকারী তথ্যজন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস, নিরীক্ষণ চিকিত্সা এবং প্রধান দাঁতের রোগ প্রতিরোধ. এটি আপনাকে পদ্ধতিগুলি বেছে নেওয়ার অনুমতি দেয় প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সা, পুষ্টি, অভ্যাস, স্বাস্থ্যবিধির উপযুক্ত এবং পর্যাপ্ত সংশোধন করা এবং প্রয়োজনে অর্থোপেডিক এবং অর্থোডন্টিক চিকিত্সা, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিকল্পনা করা।

মৌখিক গহ্বরে CBS মূল্যায়ন করতে বিভিন্ন সূচক ব্যবহার করা যেতে পারে। পটেনটিওমেট্রিক পদ্ধতিটি সঠিক, দ্রুত এবং সাশ্রয়ী, যার জন্য ডায়াল বা ডিজিটাল ডিসপ্লে সহ ল্যাবরেটরি pH মিটার ব্যবহার করা হয়, হাইড্রোজেন আয়নগুলির প্রতি সংবেদনশীল একটি পরিমাপ ইলেক্ট্রোড এবং একটি স্থিতিশীল বৈদ্যুতিক সম্ভাবনা সহ একটি সহায়ক রেফারেন্স ইলেক্ট্রোড দিয়ে সজ্জিত।

লালার pH নির্ণয় বা মাইক্রোবিয়াল প্লেকের সাসপেনশন স্ট্যান্ডার্ড গ্লাস ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে বাহিত হয়। এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষা করা তরল একটি ছোট কিউভেটে স্থাপন করা হয়। সরাসরি মুখের মধ্যে pH নির্ধারণ করতে, অ্যান্টিমনি বা বিশেষ জলপাই দিয়ে তৈরি মেটাল অক্সাইড পরিমাপ ইলেক্ট্রোডগুলি যাতে পরিমাপ এবং রেফারেন্স ইলেক্ট্রোডগুলি সিল করা হয় তা আরও সুবিধাজনক। মুখের pH নির্ধারণের জন্য একটি রেডিওমেট্রিক পদ্ধতি রয়েছে (দূর থেকে)।

কোনো উদ্দীপনা ছাড়াই একই ব্যক্তিদের মৌখিক তরলের pH মান স্থির থাকে। দিনের বেলা, লালার pH-এ নিয়মিত অস্থায়ী ওঠানামা ঘটে: সকালে এটি দিনের মাঝামাঝি থেকে কম থাকে এবং সন্ধ্যায় বাড়তে থাকে। রাতে, মিশ্র লালার pH দিনের তুলনায় কম থাকে। মৌখিক তরলের pH-তে পরিবর্তনের দৈনিক ছন্দের সাথে, বয়সের সাথে এর মানগুলির হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে pH-এর হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। মৌখিক গহ্বরের বিভিন্ন অংশে, পিএইচ মান আলাদা: শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে শক্ত তালু 0.7-1.2 ইউনিট দ্বারা প্রতিক্রিয়া। অন্যান্য অঞ্চলের তুলনায় বেশি ক্ষারীয়, নীচের ঠোঁটের অঞ্চলে এটি 0.3 -0.8 ইউনিট। উপরের অঞ্চলের তুলনায় বেশি ক্ষারীয়।

1940 সালে, আমেরিকান ডেন্টিস্ট আর. স্টেফান, দাঁতে গ্লুকোজ এবং সুক্রোজের দ্রবণ প্রয়োগ করার পর, ডেন্টাল প্লেকের pH-এর দ্রুত হ্রাস লক্ষ্য করেন, তারপরে মূল স্তরে ধীরগতিতে ফিরে আসে। শর্করার মাইক্রোবিয়াল গ্লাইকোলাইসিসের ফলে ফলক বা মিশ্র লালার pH-এর এই পরিবর্তনকে বলা হয় স্টেফান কার্ভ (চিত্র 10.7)। V. A. Rumyantsev এই বক্ররেখায় নিম্নলিখিত তথ্যমূলকটি চিহ্নিত করেছেন গণনা করা সূচক: স্টেফান pH বক্ররেখার প্রশস্ততা

catacrotic ঢাল

anacrotic ঢাল

অসমতা সহগ

গুরুতর pH হ্রাসের তীব্রতা

ভাত। 10.7। সুক্রোজ (সি) খাওয়ার পরে মিশ্র লালার pH-এর পরিবর্তনের বক্ররেখা (স্টিফান কার্ভ): pH1 - প্রাথমিক pH মান; A হল বক্ররেখার প্রশস্ততা; টাকা - ক্যাটাক্রোটার সময়কাল; টা - অ্যানাক্রোটার সময়কাল; rnk - সমালোচনামূলক pH মান; এস - তীব্রতা সমালোচনামূলক মান pH; pHm - ন্যূনতম pH মান

বক্ররেখার প্রশস্ততা হল সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ সূচক, যেহেতু এটি মৌখিক মাইক্রোফ্লোরার অ্যাসিড-উত্পাদক কার্যকলাপ এবং CBS নিয়ন্ত্রণকারী প্রক্রিয়াগুলির কার্যকারিতাকে চিহ্নিত করে। বক্ররেখার প্রশস্ততা যত বেশি হবে, মাইক্রোফ্লোরার কার্বোহাইড্রেট উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে তত বেশি জৈব অ্যাসিড (প্রধানত ল্যাকটেট) উত্পাদিত হয় এবং সিবিএস নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার অ্যাসিডোসিস নির্মূল করার ক্ষমতা কম থাকে। অণুজীব অ্যাসিড উত্পাদনের হার বৃদ্ধির সাথে ক্যাটাক্রোটিক সহগের মান বৃদ্ধি পায় এবং প্রশস্ততার চেয়ে বৃহত্তর পরিমাণে এর অ্যাসিডোজেনিক কার্যকলাপকে চিহ্নিত করে। অ্যানাক্রোটিক সহগ, বিপরীতে, হোমিওস্ট্যাসিস পুনরুদ্ধার করার জন্য সিবিএস রেগুলেশন সিস্টেমের ক্ষমতা নির্দেশ করে।

অ্যাসিমেট্রি সহগ ব্যবহার করে, কেউ WWTP-তে কার্বোহাইড্রেট-ধারণকারী পণ্যগুলির অস্থিতিশীল প্রভাবের মাত্রা বিচার করতে পারে। পিএইচ-এর সমালোচনামূলক হ্রাসের তীব্রতা সিবিএস-এর অত্যধিক পরিবর্তনের তীব্রতাকে চিহ্নিত করে, যা প্যাথলজির বিকাশ ঘটাতে পারে (কঠিন দাঁতের টিস্যুগুলির খনিজকরণ)। স্টেফান বক্ররেখার তালিকাভুক্ত সূচকগুলি প্রতিফলিত হয় স্বল্পমেয়াদী ব্যাঘাতমৌখিক গহ্বরে সিবিএস। J. Nikifruk তথ্য প্রদান করে যে ডেন্টাল প্লেকে pH-এর সমালোচনামূলক হ্রাসের দৈনিক তীব্রতা ক্যারিস-প্রতিরোধী ব্যক্তিদের তুলনায় ক্যারিস-সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে কয়েকগুণ বেশি।

অ্যাসিডোজেনিক মৌখিক মাইক্রোফ্লোরার উদ্দীপক হিসাবে একটি পরীক্ষা কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পণ্যের (কম্পোজিশন, ঘনত্ব এবং প্রয়োগের সময় অভিন্ন) ব্যবহার মাইক্রোফ্লোরার উপর প্রতিরোধমূলক প্রভাব মূল্যায়ন করতে স্টেফান বক্ররেখা ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে। বিভিন্ন উপায়ে. অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট ব্যবহারের আগে এবং পরে মৌখিক তরলে পিএইচ পরীক্ষার বক্ররেখার প্রশস্ততার তুলনা একজনকে তাদের দমনমূলক প্রভাবের মাত্রা এবং সময়কাল মূল্যায়ন করার পাশাপাশি বিভিন্ন ঘনত্ব, ফিলার (দ্রাবক) এবং এর সময়কালের কার্যকারিতা তুলনা করতে দেয়। ব্যবহার মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি পণ্যের কার্যকারিতা এবং মুখের সিবিএসের উপর খাদ্য পণ্যের প্রভাব মূল্যায়নের ক্ষেত্রেও পদ্ধতিটি কার্যকর হতে দেখা গেছে।

পিএইচ মান এবং খাদ্য পণ্য।

অ্যাসিডিক খাবার এবং পানীয় (ফল, জুস, ইত্যাদি) অম্লীয় দিক থেকে লালার pH-এ তীব্র পরিবর্তন ঘটায়: 5.0 এর নিচে। যদি খাবার মুখের মধ্যে বেশিক্ষণ না থাকে, তবে এই পরিবর্তনগুলি স্বল্পমেয়াদী হয় এবং নিঃসৃত লালার বাফার সিস্টেম দ্বারা দ্রুত ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়। মুখের মধ্যে এই জাতীয় পণ্যগুলির দীর্ঘ উপস্থিতি একটি ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, শক্ত দাঁতের টিস্যুগুলির ক্ষয় হতে পারে। সুক্রোজযুক্ত পানীয় (কোকা-কোলা, পেপসি-কোলা, ফান্টা, লেমোনেড, মিষ্টি কার্বনেটেড পানীয়) দাঁতের ফলকের pH উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

খাবারের মধ্যে সবচেয়ে অ্যাসিডোজেনিক হল ডাই- এবং মনোস্যাকারাইড। তাদের মধ্যে, সুক্রোজ প্রথম আসে। এর বিশেষ অ্যাসিডোজেনিসিটি এবং ক্যারিওজেনিসিটি ডেন্টাল প্লেকে খুব দ্রুত গাঁজন এবং এক্সট্রা সেলুলার পলিস্যাকারাইডের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করার উচ্চ ক্ষমতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে (চিত্র। 10 . 8 ).

নির্দিষ্ট অ্যাসিড-উৎপাদন সম্ভাবনার নিচের ক্রমানুসারে চিনিকে সাজানো যেতে পারে:

1. সুক্রোজ;
2. রূপান্তরিত চিনি;
3. গ্লুকোজ;
4. ফ্রুক্টোজ;
5. maltose;
6. গ্যালাকটোজ;
7. ল্যাকটোজ

কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে পিএইচ হ্রাসের সময়কাল এবং তীব্রতা মূলত মৌখিক গহ্বরে ব্যয় করা সময়, পণ্যে শর্করার ঘনত্ব, মৌখিক মাইক্রোফ্লোরার গঠন এবং পরিমাণ, লালা এবং গ্রহণের হারের মতো বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। পণ্য এবং লালা এবং খাদ্য গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সি। ইতিমধ্যে একটি কার্বোহাইড্রেট খাবার খাওয়ার 30 সেকেন্ড পরে, মিশ্র লালায় চিনির ঘনত্ব তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় এবং তারপরে হ্রাস পায়। ঘনত্বের হ্রাস প্রধানত মাইক্রোবিয়াল পলিস্যাকারাইডের সংমিশ্রণে শর্করার শোষণের কারণে ঘটে। মুখের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট ধারণে একটি উল্লেখযোগ্য ভূমিকা স্ব-পরিষ্কার প্রক্রিয়া (লালা, জিহ্বা) দ্বারা অভিনয় করা হয়। চিনি, চকোলেট, মিষ্টি ময়দার পণ্য, মাফিন, রুটি, চকোলেট, কেক, ক্যারামেল এবং আইসক্রিমের মতো খাবারে সবচেয়ে উচ্চারিত অ্যাসিডোজেনিক সম্ভাবনা পাওয়া যায়। শর্করার তুলনায় গরু এবং মায়ের দুধে কম অ্যাসিডোজেনিসিটি থাকে।

সাথে খাদ্য পণ্য, মৌখিক গহ্বরে অ্যাসিডোসিস সৃষ্টি করে, এমন অনেক পণ্য রয়েছে যা ইওএসকে ক্ষারীয় দিকে পরিবর্তন করে, এর মধ্যে রয়েছে বাদাম, পনির (বিশেষত চেডারের জাত) এবং মেন্থল। এই প্রভাবটি তাদের মধ্যে অ্যামোনিয়াম-ধারণকারী পদার্থ, ইউরিয়া এবং পদার্থের উপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যা বিচ্ছিন্ন হওয়ার পরে, আয়ন গঠন করে যা সক্রিয়ভাবে হাইড্রোজেন আয়নকে আবদ্ধ করে, যার ফলস্বরূপ লালার পিএইচ 0.5 - 0.7 বৃদ্ধি পায়।

প্রশ্ন নিয়ন্ত্রণ করুন

1. আপনি কি ধরনের সিবিএস প্যাথলজি জানেন?
2. প্রধান বাফার সিস্টেমের নাম দিন।
3. সিবিএস ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের জন্য কোন সূচক ব্যবহার করা হয়?
4. সিবিএস বৈকল্যের ক্ষতিপূরণ এবং ক্ষয়প্রাপ্ত রূপগুলি কী কী?
5. শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণগুলির নাম বল। সিবিএস প্যাথলজির এই ফর্মে কোন ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া গঠিত হয়?
6. বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস বিকাশের কারণগুলির নাম বল। সিবিএস প্যাথলজির এই ফর্মে কোন ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া গঠিত হয়?
7. শ্বাসযন্ত্রের অ্যালকালোসিসের বিকাশের কারণগুলির নাম বল। সিবিএস প্যাথলজির এই ফর্মে কোন ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া গঠিত হয়?
8. বিপাকীয় অ্যালকালোসিস বিকাশের কারণগুলির নাম বল। সিবিএস প্যাথলজির এই ফর্মে কোন ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া গঠিত হয়?
9. রক্তের গণনা কীভাবে পরিবর্তিত হয় বিভিন্ন ফর্মসিবিএস লঙ্ঘন?
10. মৌখিক গহ্বরে সিবিএস-এর দুর্বলতার প্রধান রূপগুলির নাম বলুন।
11. মৌখিক গহ্বরে পিএইচ পরিবর্তনের প্রধান প্রক্রিয়াগুলি দিন।
12. মৌখিক গহ্বরে সিবিএসের দুর্বলতা নির্ণয়ের নীতিগুলি কী কী?

আপনি যদি একটি ত্রুটি খুঁজে পান, দয়া করে পাঠ্যের একটি অংশ হাইলাইট করুন এবং ক্লিক করুন৷ Ctrl+Enter.