সিক্রেটরি ইমিউনোগ্লোবুলিন a বৃদ্ধি পায়। ইমিউনোগ্লোবুলিন এ (আইজিএ) পরীক্ষা

সিরাম ইমিউনোগ্লোবুলিন এ রক্তে গ্লোবুলিনের একটি উপপ্রকার। এগুলি সিক্রেটরি অ্যান্টিবডি যা প্রধানত মিউকাস মেমব্রেনের হিউমারাল সুরক্ষার জন্য দায়ী এবং চামড়া. শরীরে ভাইরাস, জীবাণু এবং সংক্রমণ দেখা দিলে ইমিউনোগ্লোবুলিন a দ্রুত বৃদ্ধি পায় মৌখিক গহ্বর, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, শ্বাস নালীর মধ্যে। গ্রুপ A অ্যান্টিবডিগুলি সমস্ত আক্রমণকারী জীবাণু এবং বিদেশী পদার্থকে আবদ্ধ করে, যার ফলে তাদের আরও প্রজনন প্রতিরোধ করে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।

ইমিউনোগ্লোবুলিন এ কী এই প্রশ্নের উত্তরে আমরা একটি নির্দিষ্ট ব্যাখ্যা দিতে পারি। এটি শরীরের প্রাথমিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি। যাইহোক, এই প্রতিরক্ষামূলক উপাদানগুলির ইমিউনোলজিক্যাল মেমরি নেই, যার অর্থ হল পুনরায় সংক্রমণ হলে, নতুন অ্যান্টিবডি তৈরি হবে। এ কারণেই, যখন ডাক্তার রক্ত, লালা বা প্রস্রাব পরীক্ষার ফলাফল পান, যেখানে এটি রেকর্ড করা হয় যে ইমিউনোগ্লোবুলিন এ উচ্চতর হয়েছে, বিশেষজ্ঞের সন্দেহ করার প্রতিটি কারণ রয়েছে যে রোগীর শরীরে একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশ করছে।

আসুন ইমিউনোগ্লোবুলিন টাইপ এ সম্পর্কে আরও বিশদে কথা বলি, এতে পদার্থের ঘনত্ব কী হওয়া উচিত সুস্থ ব্যক্তি, এবং স্তরের বিচ্যুতিগুলি কী নির্দেশ করতে পারে?

সাধারণ ইমিউনোগ্লোবুলিন এ

মানবদেহে IgA দুটি কনফিগারেশনে থাকতে পারে: সিক্রেটরি এবং সিরাম। সিক্রেটরি ইমিউনোগ্লোবুলিন a প্রধানত অশ্রু, লালা, ঘাম, বুকের দুধ এবং ব্রঙ্কি এবং পাকস্থলীর উত্পাদিত তরলে পাওয়া যায়, যা বিদেশী এজেন্ট থেকে মিউকাস মেমব্রেনকে রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। রক্ত সঞ্চালনকারী সিরামের প্রতিরক্ষামূলক উপাদান পাওয়া যায়।

জন্ম থেকেই, শিশুর কম ইমিউনোগ্লোবুলিন a থাকে, উপাদানটি খুব কম পরিমাণে উত্পাদিত হয়, কারণ শিশুটি এখনও দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শে আসেনি। পরিবেশ. প্রথম 3-4 মাসে। জীবন, এই অ্যান্টিবডিগুলি প্রধানত মায়ের দুধের সাথে শিশুর শরীরে প্রবেশ করে। পরবর্তীকালে, ইমিউনোগ্লোবুলিন জিআর। এবং, এটি স্বাধীনভাবে গঠন করতে শুরু করে, 12 মাস পর্যন্ত সূচকের স্তরটি প্রাপ্তবয়স্কদের আদর্শের প্রায় 20% এবং 5 বছর বয়সে পৌঁছানোর পরে এটি কার্যত এর সমান হয়।

সুতরাং, স্ট্যান্ডার্ড আইজিএ মানগুলি এইরকম দেখাচ্ছে:

• 3 মাস পর্যন্ত নবজাতক শিশুদের জন্য -
• 3-12 মাস - 0.02-0.5 গ্রাম/লি;
• এক থেকে 5 বছর পর্যন্ত - 0.08-0.9 গ্রাম/লি;
• 5 থেকে 12 বছর পর্যন্ত - 0.53-2.04 গ্রাম/লি;
• 12-16 বছর - 0.58-2.49 গ্রাম/লি;
• 16-20 বছর - 0.6-3.48 গ্রাম/লি;
• 20 বছরের বেশি - 0.9-4.5 গ্রাম/লি.

ইমিউনোগ্লোবুলিন এ উন্নত, এর মানে কি?

যদি পরীক্ষার ফলাফলগুলি উচ্চতর ইমিউনোগ্লোবুলিন a প্রকাশ করে, তবে এর অর্থ হতে পারে যে একজন ব্যক্তি নির্দিষ্ট কিছু রোগ বিকাশ করে, উদাহরণস্বরূপ:

আমি কিছু কারণ নোট করতে চাই যা বিশ্লেষণের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে, যথা, এই ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে:

• কিছু নিচ্ছে ওষুধগুলো(যেমন ক্লোরপ্রোমাজিন, সোনার সাথে ওষুধ, ইস্ট্রোজেন বা মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ ইত্যাদি);
• অত্যধিক শারীরিক পরীক্ষার প্রাক্কালে লোড;
• আগামী ছয় মাসে "টিকাকরণ"।

ইমিউনোগ্লোবুলিন a কমে যায়

যখন এই অ্যান্টিবডিগুলির ঘাটতির কথা আসে, তখন কারণগুলিও রোগগত হতে পারে। যখন ইমিউনোগ্লোবুলিন a উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, তখন এটি রোগ এবং অবস্থার বিকাশ নির্দেশ করতে পারে যেমন:

• কোলনের প্রদাহ (তীব্র পরে অন্ত্রের সংক্রমণ);
• বংশগত/নির্বাচিত IgA ঘাটতি;
• থাইমাসের হাইপোপ্লাসিয়া;
• এইচআইভি/এইডস এবং অন্যান্য ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা;
• লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে টিউমার;
• অ্যাটাক্সিয়া;
• Nephrotic সিন্ড্রোম.

কিছু অভ্যন্তরীণ এবং আছে বাইরের, যার কারণে IgA স্তর সামান্য হ্রাস পেতে পারে, এর মধ্যে রয়েছে:

• গর্ভাবস্থার সময়কাল;
• ব্যাপক পোড়া;
• কিডনি ব্যর্থতা;
• বিকিরণ-সম্পর্কিত থেরাপির চিকিৎসা।

আমাদের অবশ্যই ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে কারণে ইমিউনোগ্লোবুলিন এ একটি শিশুর মধ্যে 6 মাস পর্যন্ত হ্রাস পায় শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য মানুষের শরীর.

সমস্ত পরীক্ষার সূচকগুলি অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত; নিজের রোগ নির্ণয় করা, খুব কম চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

ইমিউন সিস্টেমের অবস্থা মূল্যায়ন

সাধারন গুনাবলি

স্থানীয় অনাক্রম্যতা জড়িত প্রধান ধরনের ইমিউনোগ্লোবুলিন (অ্যান্টিবডি)।
S IgA এর একটি অতিরিক্ত সিক্রেটরি উপাদান রয়েছে - S, যা মিউকাস মেমব্রেনের এপিথেলিয়াল কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত হয় এবং এর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় Ig A অণুর সাথে সংযুক্ত থাকে। এপিথেলিয়াল কোষের.
এস-কম্পোনেন্ট প্রোটিওলাইটিক এনজাইমের ক্রিয়ায় অণুর প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়।
S Ig A ক্ষরণে পাওয়া যায় (দুধ, লালা, টিয়ার ফ্লুইড, অন্ত্র এবং শ্বাসতন্ত্রের ক্ষরণ, পিত্ত, যোনি নিঃসরণ, অ্যামনিওটিক তরল)।
প্যাথোজেনিক অণুজীব, সম্ভাব্য অ্যালার্জেন এবং অটোএন্টিজেন থেকে মিউকাস মেমব্রেনকে রক্ষা করে।
অ্যান্টিজেনের সাথে আবদ্ধ হয়ে, এটি এপিথেলিয়াল কোষগুলির পৃষ্ঠে তাদের আনুগত্যকে বাধা দেয় এবং তাদের অনুপ্রবেশ রোধ করে অভ্যন্তরীণ পরিবেশশরীর
IgA এর ঘাটতি বাড়ে বারবার সংক্রমণ, অটোইমিউন রোগ, এলার্জি।
এই শ্রেণীর অ্যান্টিবডিগুলির অর্ধ-জীবন 4-5 দিন।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

1. বারবার সংক্রমণ।
2. অটোইম্মিউন রোগ.
3. অ্যালার্জিজনিত রোগ।

মার্কার

ইমিউন সিস্টেমের অবস্থা (স্থানীয় অনাক্রম্যতা) মূল্যায়নের জন্য চিহ্নিতকারী।

ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা

ইমিউনোগ্লোবুলিন বাজানো এক গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাসিক্রেটরি ইমিউনোগ্লোবুলিন এ (sIgA) শ্বাসতন্ত্রের স্বাস্থ্য এবং রোগ থেকে ফুসফুসের সুরক্ষায় ভূমিকা পালন করে। এটি একটি ডাইমার যা দুটি মনোমার সমন্বিতভাবে সিক্রেটরি উপাদানের সাথে সংযুক্ত, যা এটিকে ধ্বংস থেকে রক্ষা করে। এই ইমিউনোগ্লোবুলিন মাত্র 5 দিন বাঁচে। অতএব, শরীরে ক্রমাগত এটি পূরণ করার জন্য, বি-লিম্ফোসাইটগুলি প্রতিদিন প্লাজমা কোষে পার্থক্য করে, যেহেতু তারাই sIgA সংশ্লেষিত করে। এই বিষয়ে, আশেপাশের কোষগুলি সাইটোকাইন তৈরি করে যা বি লিম্ফোসাইটকে প্লাজমা কোষে স্থানান্তরিত করে এবং sIgA সংশ্লেষণের সূচনা করে। এইভাবে, sIgA স্থানীয় সুরক্ষার জন্য দায়ী, এবং স্থানীয় সংশ্লেষণ, পরিবহন এবং ক্ষরণের সংমিশ্রণে এর নিয়ন্ত্রক ভূমিকা পদ্ধতিগত অনাক্রম্যতা থেকে মিউকোসাল অনাক্রম্যতাকে আলাদা করে। এই ইমিউনোগ্লোবুলিন পরিপূরক আবদ্ধ করতে বা এর সক্রিয়করণ ঘটাতে সক্ষম নয়। যাইহোক, এটি বিভিন্ন আউট বহন করে প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনইমিউন সিস্টেমের বিভিন্ন রিসেপ্টরের সাথে মিথস্ক্রিয়ার মাধ্যমে, যা টিস্যুতে অণুজীবের অনুপ্রবেশ থেকে শরীরের শ্লেষ্মা পৃষ্ঠগুলিকে রক্ষা করে। sIgA টক্সিনকে আবদ্ধ করতে পারে এবং লাইসোজাইমের সাথে ব্যাকটেরিয়াঘটিত এবং অ্যান্টিভাইরাল কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠে ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়ার আবদ্ধতাকে বাধা দিয়ে একটি মাইক্রোবিয়াল অ্যাগ্লুটিনেটর এবং টক্সিন নিউট্রালাইজার হিসাবে কাজ করে এবং এইভাবে প্রতিলিপিকে বাধা দেয়।

সূচকের গঠন:

সিক্রেটরি ইমিউনোগ্লোবুলিন এ (গোপন লালা)

পদ্ধতি : এনজাইম ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস
ইউনিট : মাইক্রোগ্রাম প্রতি মিলিলিটার

উল্লেখিত মূল্য:

মন্তব্য

বায়োম্যাটেরিয়ালগুলিতে কার্যকর করা সম্ভব:

জৈবিক উপাদান

সরবরাহের শর্ত

অধ্যয়ন সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

ক্লাস এ ইমিউনোগ্লোবুলিন হল গ্লাইকোপ্রোটিন যা প্রধানত মিউকাস মেমব্রেনের প্লাজমা কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত হয় স্থানীয় প্রভাবঅ্যান্টিজেন

মানবদেহে, আইজিএ দুটি আকারে বিদ্যমান - সিরাম এবং সিক্রেটরি। তাদের অর্ধ-জীবন 6-7 দিন। সিক্রেটরি আইজিএ এর একটি ডাইমেরিক কাঠামো রয়েছে এবং এটির কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে এনজাইমগুলির প্রতিরোধী। সিক্রেটরি আইজিএ পাওয়া যায় অশ্রু, ঘাম, লালা, দুধ এবং কোলস্ট্রাম, ব্রঙ্কিয়াল স্রাব এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টএবং সংক্রামক এজেন্ট থেকে শ্লেষ্মা ঝিল্লি রক্ষা করে। রক্তে সঞ্চালিত IgA এর 80-90% এই শ্রেণীর অ্যান্টিবডিগুলির সিরাম মনোমেরিক ফর্ম নিয়ে গঠিত। IgA হল গামা গ্লোবুলিন ভগ্নাংশের অংশ এবং সমস্ত রক্তের ইমিউনোগ্লোবুলিনের 10-15% তৈরি করে।

আইজিএ ক্লাসের অ্যান্টিবডিগুলি হল গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টরশ্লেষ্মা ঝিল্লির স্থানীয় সুরক্ষা। তারা অণুজীবের সাথে আবদ্ধ হয় এবং তাদের অনুপ্রবেশ রোধ করে বাহ্যিক পৃষ্ঠতলটিস্যুগুলির গভীরে, বিকল্প পথ বরাবর পরিপূরক সক্রিয় করে অ্যান্টিজেনের ফ্যাগোসাইটোসিস বাড়ায়। শরীরে IgA এর পর্যাপ্ত স্তর IgE-নির্ভর বিকাশকে বাধা দেয় এলার্জি প্রতিক্রিয়া. আইজিএ প্লাসেন্টা অতিক্রম করে না, তবে খাওয়ানোর সময় মায়ের দুধের সাথে শিশুর শরীরে প্রবেশ করে।

নির্বাচনী IgA ঘাটতি জনসংখ্যার সবচেয়ে সাধারণ ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিগুলির মধ্যে একটি। ফ্রিকোয়েন্সি - প্রতি 400-700 জনে 1টি কেস। এই প্যাথলজিপ্রায়ই উপসর্গবিহীন। IgA এর অভাব ঘটতে পারে এলার্জি রোগ, পুনরাবৃত্ত শ্বাসযন্ত্র বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ, প্রায়ই অটোইমিউন প্যাথলজির সাথে যুক্ত (ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, মরাত্মক রক্তাল্পতা) IgA ঘাটতি কখনও কখনও IgG-2 এবং IgG-4 এর অপর্যাপ্ত মাত্রার সাথে মিলিত হয়, যা আরও স্পষ্ট করে তোলে ক্লিনিকাল লক্ষণইমিউনোডেফিসিয়েন্সি

অধ্যয়ন কখন নির্ধারিত হয়?

• ঘন ঘন ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্র, অন্ত্র এবং/অথবা ইউরোজেনিটাল সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের পরীক্ষা করার সময়।
• IgA-টাইপ myeloma চিকিত্সার নিরীক্ষণ করার সময়।
• সঙ্গে রোগীদের পরীক্ষা যখন সিস্টেমিক রোগ যোজক কলা(অটোইমিউন প্যাথলজি)।
• ইমিউন সিস্টেমের অবস্থার একটি ব্যাপক গবেষণায়।
• হেমাটোপয়েটিক এবং লিম্ফয়েড টিস্যুগুলির নিওপ্লাজমের জন্য।
• ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি রোগীদের পর্যবেক্ষণ করার সময়।

- প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার একটি গ্রুপ যা প্রতিবন্ধী সংশ্লেষণ বা এই শ্রেণীর ইমিউনোগ্লোবুলিন অণুগুলির ত্বরিত ধ্বংসের কারণে ঘটে। রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘন ঘন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ (বিশেষ করে শ্বাসযন্ত্র এবং ইএনটি অঙ্গগুলির), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি, অ্যালার্জি এবং অটোইমিউন ক্ষত। ইমিউনোগ্লোবুলিন A এর ঘাটতি নির্ণয় করা হয় রক্তের সিরামে এর পরিমাণ নির্ধারণ করে; আণবিক জেনেটিক কৌশলও ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সা লক্ষণীয়, প্রতিরোধ এবং সময়মত থেরাপি হ্রাস করা হয় ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণএবং অন্যান্য লঙ্ঘন। কিছু ক্ষেত্রে, ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রতিস্থাপন থেরাপি সঞ্চালিত হয়।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

ইমিউনোগ্লোবুলিন A ঘাটতি হল প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির একটি পলিটিওলজিকাল ফর্ম, যেখানে এই শ্রেণীর ইমিউনোগ্লোবুলিনের ঘাটতি রয়েছে স্বাভাবিক বিষয়বস্তুঅন্যান্য ক্লাস (জি, এম)। ঘাটতি সম্পূর্ণ হতে পারে, সঙ্গে তীব্র পতনগ্লোবুলিন A-এর সমস্ত ভগ্নাংশ, এবং নির্বাচনী, এই অণুগুলির শুধুমাত্র কিছু উপশ্রেণীর ঘাটতি সহ। নির্বাচনী ইমিউনোগ্লোবুলিন A এর ঘাটতি একটি খুব সাধারণ অবস্থা; কিছু তথ্য অনুসারে, এর ঘটনা 1:400-600। যৌগের নির্বাচনী ঘাটতি সহ ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির ঘটনাটি বেশ ঝাপসা; প্রায় দুই তৃতীয়াংশ রোগীর মধ্যে রোগ নির্ণয় করা হয় না, কারণ তারা চিকিত্সার চেষ্টা করেন না। স্বাস্থ্য সেবা. ইমিউনোলজিস্টরা দেখেছেন যে ইমিউনোগ্লোবুলিন এ-এর ঘাটতি শুধুমাত্র সংক্রামক উপসর্গ হিসাবেই প্রকাশ করতে পারে না; রোগীরাও প্রায়শই বিপাকীয় এবং অটোইমিউন ব্যাধি অনুভব করেন। এই পরিস্থিতি বিবেচনায় নিয়ে অনুমান করা যায় যে ঘটনাটি ঘটেছে এই রাষ্ট্রএমনকি আগের চিন্তার চেয়েও বেশি। আধুনিক জিনতত্ত্ববিদরা বিশ্বাস করেন যে রোগটি বিক্ষিপ্তভাবে ঘটে বা এটি একটি বংশগত প্যাথলজি, এবং সংক্রমণ প্রক্রিয়াটি হয় একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী বা উত্তরাধিকারের একটি অটোসোমাল রিসেসিভ মোড হতে পারে।

ইমিউনোগ্লোবুলিন A এর অভাবের কারণ

সম্পূর্ণ এবং নির্বাচনী ইমিউনোগ্লোবুলিন এ-এর ঘাটতি উভয়ের ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস এখনও সম্পূর্ণরূপে নির্ধারিত হয়নি। এখন পর্যন্ত, শুধুমাত্র জেনেটিক এবং আণবিক প্রক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত হয়েছে পৃথক ফর্মরোগ উদাহরণস্বরূপ, ইমিউনোগ্লোবুলিন A টাইপ 2 এর নির্বাচনী ঘাটতি NFRSF13B জিনের মিউটেশনের কারণে হয়, ক্রোমোজোম 17-এ স্থানীয়করণ করা হয় এবং একই নামের প্রোটিনকে এনকোড করা হয়। এই প্রোটিনটি বি লিম্ফোসাইটের পৃষ্ঠে একটি ট্রান্সমেমব্রেন রিসেপ্টর এবং টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর এবং কিছু অন্যান্য ইমিউনোকম্পিটেন্ট অণু সনাক্ত করার জন্য দায়ী। যৌগটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া এবং ক্ষরণের তীব্রতা নিয়ন্ত্রণে সক্রিয় অংশ নেয় বিভিন্ন ক্লাসইমিউনোগ্লোবুলিন আণবিক গবেষণা অনুসারে, TNFRSF13B জিনের একটি জেনেটিক ত্রুটি, যা একটি অস্বাভাবিক রিসেপ্টরের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, বি লিম্ফোসাইটের নির্দিষ্ট ভগ্নাংশকে কার্যকরীভাবে অপরিপক্ক করে তোলে। এই ধরনের কোষগুলি সর্বোত্তম পরিমাণে ইমিউনোগ্লোবুলিন A উত্পাদন করার পরিবর্তে, A এবং D শ্রেণির মিশ্রণ তৈরি করে, যা A শ্রেণির ঘনত্বকে হ্রাস করে।

TNFRSF13B জিনের মিউটেশন একটি সাধারণ, কিন্তু ইমিউনোগ্লোবুলিন A এর ঘাটতির একমাত্র কারণ থেকে দূরে। এই জিনের ক্ষতি না হওয়াতে এবং এর উপস্থিতিতে ক্লিনিকাল প্রকাশএই ধরনের ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিতে ক্রোমোজোম 6-এ মিউটেশনের উপস্থিতি জড়িত, যেখানে প্রধান হিস্টোকম্প্যাটিবিলিটি কমপ্লেক্স (MHC) এর জিনগুলি অবস্থিত। এছাড়াও, ইমিউনোগ্লোবুলিন এ-এর ঘাটতিতে আক্রান্ত অনেক রোগীর ক্রোমোজোম 18-এর ছোট হাত মুছে ফেলা হয়েছে, তবে এই দুটি পরিস্থিতিতে দ্ব্যর্থহীনভাবে সংযোগ করা এখনও সম্ভব নয়। কখনও কখনও A শ্রেণীর অণুর ঘাটতি অন্যান্য শ্রেণীর ইমিউনোগ্লোবুলিনের ঘাটতি এবং টি-লিম্ফোসাইটের প্রতিবন্ধী কার্যকলাপের সাথে মিলিত হয়, যা গঠন করে ক্লিনিকাল ছবিসাধারণ পরিবর্তনশীল ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি (সিভিআইডি)। কিছু জিনতত্ত্ববিদ পরামর্শ দেন যে ইমিউনোগ্লোবুলিন এ-এর ঘাটতি এবং সিভিআইডি খুব অনুরূপ বা অভিন্ন জেনেটিক ত্রুটির কারণে হয়।

ইমিউনোগ্লোবুলিন এ অন্যান্য সম্পর্কিত অণুগুলির থেকে আলাদা যে এটি শরীরের অ-নির্দিষ্ট ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিরক্ষার প্রথম পর্যায় নির্ধারণ করে, যেহেতু এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির গ্রন্থিগুলির ক্ষরণের অংশ হিসাবে নিঃসৃত হয়। এর অভাবের সাথে, প্যাথোজেনিক অণুজীবের পক্ষে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং ইএনটি অঙ্গগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লির দুর্বলভাবে সুরক্ষিত সূক্ষ্ম টিস্যুতে প্রবেশ করা সহজ হয়ে যায়। ইমিউনোগ্লোবুলিন A এর অভাবের কারণে অটোইমিউন, বিপাকীয় এবং অ্যালার্জিজনিত ব্যাধিগুলির প্রক্রিয়া এখনও অজানা। একটি অনুমান রয়েছে যে এর কম ঘনত্ব সমগ্রটিতে একটি ভারসাম্যহীনতার পরিচয় দেয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা.

ইমিউনোগ্লোবুলিন A এর অভাবের লক্ষণ

ইমিউনোলজিতে ইমিউনোগ্লোবুলিন A এর ঘাটতির সমস্ত প্রকাশগুলি সংক্রামক, বিপাকীয় (বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল), অটোইমিউন এবং অ্যালার্জিতে বিভক্ত। সংক্রামক লক্ষণব্যাকটেরিয়া শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ে গঠিত - রোগীরা প্রায়শই ল্যারিঞ্জাইটিস, ট্র্যাকাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস এবং নিউমোনিয়া অনুভব করেন, যা একটি গুরুতর কোর্স নিতে পারে এবং জটিলতার বিকাশের সাথে হতে পারে। উপরন্তু, ইমিউনোগ্লোবুলিন A অভাব তীব্র একটি দ্রুত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়াভি ক্রনিক ফর্ম, যা ইএনটি অঙ্গগুলির ক্ষতের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য - রোগীদের প্রায়ই ওটিটিস, সাইনোসাইটিস এবং সাইনোসাইটিস ধরা পড়ে। ইমিউনোগ্লোবুলিন A এবং G2 এর একটি মোটামুটি সাধারণ মিলিত ঘাটতি গুরুতর বাধা পালমোনারি ক্ষতের দিকে পরিচালিত করে।

অল্প পরিমাণে, সংক্রামক ক্ষত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে। ইমিউনোগ্লোবুলিন এ-এর অভাবের সাথে, গিয়ারডিয়াসিসের সামান্য বৃদ্ধি রয়েছে এবং গ্যাস্ট্রাইটিস এবং এন্টারাইটিস রেকর্ড করা যেতে পারে। এই ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি হল ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা এবং সিলিয়াক ডিজিজ (সিরিয়াল প্রোটিন গ্লুটেনের অনাক্রম্যতা), যা পুষ্টি সংশোধনের অভাবে অন্ত্রের ভিলি অ্যাট্রোফি এবং ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম হতে পারে। ইমিউনোগ্লোবুলিন এ-এর ঘাটতি রোগীদের মধ্যে, আলসারেটিভ কোলাইটিস, বিলিয়ারি সিরোসিস এবং অটোইমিউন উত্সের দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসও প্রায়শই রেকর্ড করা হয়। তালিকাভুক্ত রোগপেটে ব্যথা, ঘন ঘন ডায়রিয়া, ওজন হ্রাস এবং হাইপোভিটামিনোসিস (ম্যালাবসর্পশনের কারণে পুষ্টির প্রতিবন্ধী শোষণের কারণে) সহ।

উপরে বর্ণিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি ছাড়াও, ইমিউনোগ্লোবুলিন এ-এর ঘাটতি সহ অটোইমিউন এবং অ্যালার্জিজনিত ক্ষতগুলি সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের বর্ধিত ঘটনা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা এবং অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়াও সম্ভব, প্রায়শই একটি গুরুতর কোর্সের সাথে। অর্ধেকেরও বেশি রোগীর মধ্যে, রক্তে তাদের নিজস্ব ইমিউনোগ্লোবুলিন এ-এর বিরুদ্ধে অটোঅ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয়, যা এই যৌগের অভাবের ঘটনাকে আরও বাড়িয়ে তোলে। ইমিউনোগ্লোবুলিন এ-এর ঘাটতি রোগীদের প্রায়ই ছত্রাক, এটোপিক ডার্মাটাইটিস, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং অ্যালার্জির উত্সের অন্যান্য রোগ নির্ণয় করা হয়।

ইমিউনোগ্লোবুলিন A এর ঘাটতি নির্ণয়

ইমিউনোগ্লোবুলিন এ-এর ঘাটতি নির্ণয় করা হয় রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসের ভিত্তিতে (শ্বাসতন্ত্র এবং ইএনটি অঙ্গগুলির ঘন ঘন সংক্রমণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষত), তবে বেশিরভাগ একটি সঠিক উপায়েনির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ হল বিভিন্ন শ্রেণীর সিরাম ইমিউনোগ্লোবুলিনের পরিমাণ নির্ধারণ করা। এই ক্ষেত্রে, এই উপাদানটির স্তরে একটি বিচ্ছিন্ন হ্রাস সনাক্ত করা যেতে পারে রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতা 0.05 g/l এর নিচে, যা এর ঘাটতি নির্দেশ করে। এই পটভূমিতে, ইমিউনোগ্লোবুলিন G এবং M-এর স্তর স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে; কখনও কখনও G2 ভগ্নাংশের হ্রাস সনাক্ত করা হয়। ইমিউনোগ্লোবুলিন A-এর আংশিক ঘাটতির সাথে, এর ঘনত্ব 0.05-0.2 g/l এর মধ্যে থাকে। বিশ্লেষণের ফলাফল মূল্যায়ন করার সময়, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ বয়সের বৈশিষ্ট্যরক্তের প্লাজমাতে গ্লোবুলিনের পরিমাণ - উদাহরণস্বরূপ, 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ভগ্নাংশ A 0.05-0.3 g/l এর ঘনত্বকে ক্ষণস্থায়ী ঘাটতি বলা হয় এবং ভবিষ্যতে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।

কখনও কখনও ইমিউনোগ্লোবুলিন এ-এর আংশিক ঘাটতি সনাক্ত করা হয়, যার মধ্যে রক্তরসে এর পরিমাণ হ্রাস পায়, তবে শ্লেষ্মা ঝিল্লির নিঃসরণে যৌগের ঘনত্ব বেশ বেশি। কোনোটিই নয় ক্লিনিকাল লক্ষণরোগ আংশিক অভাব রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয় না. ইমিউনোগ্রামে, ইমিউনোকম্পিটেন্ট কোষের সংখ্যা এবং কার্যকরী কার্যকলাপের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। ইমিউনোগ্লোবুলিন এ-এর ঘাটতি হলে, টি এবং বি লিম্ফোসাইটের সংখ্যা সাধারণত বজায় থাকে স্বাভাবিক স্তর, টি-লিম্ফোসাইটের সংখ্যা হ্রাস নির্দেশ করে সম্ভাব্য প্রাপ্যতাসাধারণ পরিবর্তনশীল ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি। অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির মধ্যে, প্লাজমাতে অ্যান্টিনিউক্লিয়ার এবং অন্যান্য অটোঅ্যান্টিবডি নির্ধারণ, TNFRSF13B জিনের স্বয়ংক্রিয় সিকোয়েন্সিং এবং অ্যালার্জি পরীক্ষা দ্বারা একটি সহায়ক ভূমিকা পালন করা হয়।

ইমিউনোগ্লোবুলিন A এর অভাবের চিকিত্সা, পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

এই ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই; কিছু ক্ষেত্রে, ইমিউনোগ্লোবুলিন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি করা হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রধানত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, কখনও কখনও প্রফিল্যাকটিক কোর্সগুলি নির্ধারিত হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট. খাদ্যের সংশোধন প্রয়োজন (ব্যতিক্রম বিপজ্জনক পণ্য) বিকাশের সময় খাবারে এ্যালার্জীএবং সিলিয়াক রোগ। পরবর্তী ক্ষেত্রে, সিরিয়াল-ভিত্তিক খাবারগুলি বাদ দেওয়া হয়। শ্বাসনালী হাঁপানিএবং অন্যান্য অ্যালার্জির প্যাথলজিগুলি প্রচলিত ওষুধ - অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং ব্রঙ্কোডাইলেটর দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। গুরুতর অটোইমিউন ব্যাধিগুলির জন্য, ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় - কর্টিকোস্টেরয়েড এবং সাইটোস্ট্যাটিক্স।

ইমিউনোগ্লোবুলিন A এর ঘাটতির জন্য পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, প্যাথলজি সম্পূর্ণরূপে উপসর্গবিহীন এবং বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, অটোইমিউন ক্ষত এবং ম্যালাবসর্পশন ডিজঅর্ডার (ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম) এর ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির সাথে, লক্ষণগুলির তীব্রতা অনুসারে পূর্বাভাস আরও খারাপ হতে পারে। এই প্রকাশগুলির বিকাশ রোধ করার জন্য, প্রথম লক্ষণগুলিতে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা প্রয়োজন সংক্রামক প্রক্রিয়া, ডায়েট এবং ডায়েট কম্পোজিশন সম্পর্কিত নিয়মগুলির সাথে সম্মতি, একজন ইমিউনোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষত্বের ডাক্তারদের দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ (সহগামী ব্যাধিগুলির উপর নির্ভর করে)। সম্পূর্ণ রক্ত ​​বা এর উপাদান স্থানান্তর করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত - বিরল ক্ষেত্রে, রোগীদের অভিজ্ঞতা অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ারক্তে ইমিউনোগ্লোবুলিন এ-তে অটোঅ্যান্টিবডির উপস্থিতির কারণে।

আইজিএ ক্লাসের অ্যান্টিবডি, যার প্রধান কাজ হল মিউকাস মেমব্রেনের স্থানীয় হিউমারাল সুরক্ষা।

প্রতিশব্দ রাশিয়ান

ইমিউনোগ্লোবুলিন (অ্যান্টিবডি) ক্লাস এ।

সমার্থক শব্দইংরেজি

ইমিউনোগ্লোবুলিন এ; IgA, মোট, সিরাম।

গবেষণা পদ্ধতি

ইমিউনোটারবিডিমেট্রি।

ইউনিট

G/L (গ্রাম প্রতি লিটার)।

গবেষণার জন্য কোন বায়োমেটেরিয়াল ব্যবহার করা যেতে পারে?

শিরার রক্ত.

কিভাবে সঠিকভাবে গবেষণার জন্য প্রস্তুত?

• পরীক্ষার আগে 2-3 ঘন্টা খাবেন না; আপনি পরিষ্কার স্থির জল পান করতে পারেন।
• শারীরিক এবং বাদ মানসিক চাপবিশ্লেষণের 30 মিনিট আগে।
• পরীক্ষার 3 ঘন্টা আগে ধূমপান করবেন না।

অধ্যয়ন সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

ক্লাস এ ইমিউনোগ্লোবুলিন হল গ্লাইকোপ্রোটিন যা মূলত অ্যান্টিজেনের স্থানীয় এক্সপোজারের প্রতিক্রিয়া হিসাবে মিউকাস মেমব্রেনের প্লাজমা কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত হয়।

মানবদেহে, আইজিএ দুটি আকারে বিদ্যমান - সিরাম এবং সিক্রেটরি। তাদের অর্ধ-জীবন 6-7 দিন। সিক্রেটরি আইজিএ এর একটি ডাইমেরিক কাঠামো রয়েছে এবং এটির কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে এনজাইমগুলির প্রতিরোধী। সিক্রেটরি আইজিএ অশ্রু, ঘাম, লালা, দুধ এবং কোলস্ট্রাম, ব্রঙ্কিয়াল স্রাব এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে পাওয়া যায় এবং সংক্রামক এজেন্ট থেকে শ্লেষ্মা ঝিল্লি রক্ষা করে। রক্তে সঞ্চালিত IgA এর 80-90% এই শ্রেণীর অ্যান্টিবডিগুলির সিরাম মনোমেরিক ফর্ম নিয়ে গঠিত। IgA হল গামা গ্লোবুলিন ভগ্নাংশের অংশ এবং সমস্ত রক্তের ইমিউনোগ্লোবুলিনের 10-15% তৈরি করে।

আইজিএ ক্লাসের অ্যান্টিবডিগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্থানীয় সুরক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। এগুলি অণুজীবের সাথে আবদ্ধ হয় এবং টিস্যুগুলির গভীরে বাহ্যিক পৃষ্ঠ থেকে তাদের অনুপ্রবেশ রোধ করে, বিকল্প পথ বরাবর পরিপূরক সক্রিয় করে অ্যান্টিজেনের ফ্যাগোসাইটোসিসকে উন্নত করে। শরীরে IgA এর পর্যাপ্ত মাত্রা IgE-নির্ভর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার বিকাশকে বাধা দেয়। আইজিএ প্লাসেন্টা অতিক্রম করে না, তবে খাওয়ানোর সময় মায়ের দুধের সাথে শিশুর শরীরে প্রবেশ করে।

নির্বাচনী IgA ঘাটতি জনসংখ্যার সবচেয়ে সাধারণ ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিগুলির মধ্যে একটি। ফ্রিকোয়েন্সি - প্রতি 400-700 জনে 1টি কেস। এই প্যাথলজি প্রায়ই উপসর্গবিহীন হয়। IgA এর ঘাটতি অ্যালার্জিজনিত রোগ, বারবার শ্বাসযন্ত্র বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে এবং প্রায়শই অটোইমিউন প্যাথলজি (ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া) এর সাথে যুক্ত থাকে। IgA ঘাটতি কখনও কখনও IgG-2 এবং IgG-4 এর অপর্যাপ্ত মাত্রার সাথে মিলিত হয়, যা ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির আরও স্পষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণের দিকে পরিচালিত করে।

অধ্যয়ন কখন নির্ধারিত হয়?

• ঘন ঘন ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্র, অন্ত্র এবং/অথবা ইউরোজেনিটাল সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের পরীক্ষা করার সময়।
• IgA-টাইপ myeloma চিকিত্সার নিরীক্ষণ করার সময়।
• সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ (অটোইমিউন প্যাথলজি) রোগীদের পরীক্ষা করার সময়।
• ইমিউন সিস্টেমের অবস্থার একটি ব্যাপক গবেষণায়।
• হেমাটোপয়েটিক এবং লিম্ফয়েড টিস্যুগুলির নিওপ্লাজমের জন্য।
• ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি রোগীদের পর্যবেক্ষণ করার সময়।

ফলাফল মানে কি?

উল্লেখিত মূল্য

বয়স	উল্লেখিত মূল্য
১ বছরের কম
14 বছর	0.2 - 1.0 গ্রাম/লি
	0.27 - 1.95 গ্রাম/লি
	0.34 - 3.05 গ্রাম/লি
10 - 12 বছর	0.53 - 2.04 গ্রাম/লি
12 - 14 বছর বয়সী	0.58 - 3.58 গ্রাম/লি
14 - 16 বছর বয়সী	0.47 - 2.49 গ্রাম/লি
16 - 20 বছর	0.61 - 3.48 গ্রাম/লি
20 বছরেরও বেশি	0.7 - 4.0 গ্রাম/লি

সিরাম IgA মাত্রা বৃদ্ধির কারণ:

স্তর হ্রাসআইজিA স্থানীয় হিউমারাল অনাক্রম্যতার অভাব নির্দেশ করে এবং প্রাথমিক (জন্মগত) বা গৌণ (অর্জিত) হতে পারে।

এই শ্রেণীর অ্যান্টিবডির অভাবের সাথে যুক্ত সিরামে IgA মাত্রা হ্রাসের কারণ এবং শর্ত:

• 3-6 মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে শারীরবৃত্তীয় হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া;
• বংশগত ঘাটতি (নির্বাচিত IgA অভাব);
• সাধারণ পরিবর্তনশীল ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি;
• অ্যাগামাগ্লোবুলিনেমিয়া;
• হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া;
• লিউকেমিয়া;
• হাইপার-আইজিএম সিন্ড্রোম;
• splenectomy;
• এইডস;
• ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির দীর্ঘস্থায়ী ক্যান্ডিডিয়াসিস;
• অ্যাটাক্সিয়া-টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া;
• IgG সাবক্লাসের ঘাটতি;
• giardiasis;
• দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগ;
• বংশগত অ্যাটাক্সিয়া-টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া;
• কোলন এর প্রদাহজনক রোগ;
• nephrotic সিন্ড্রোম.

কি ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে?

রক্তে ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা বাড়ায় এমন কারণগুলি:

• তীব্র শারীরিক ব্যায়াম;
• পূর্ববর্তী 6 মাসে টিকাদান;
• ওষুধ (কারবামাজেপাইন, ক্লোরপ্রোমাজিন, ডেক্সট্রান, ইস্ট্রোজেন, সোনার প্রস্তুতি, মিথাইলপ্রেডনিসোলোন, ওরাল গর্ভনিরোধক, পেনিসিলামাইন, ফেনিটোইন, ভালপ্রোইক অ্যাসিড)।

রক্তে IgA-এর মাত্রা হ্রাস করার কারণগুলি:

• গর্ভাবস্থা;
• রেনাল ব্যর্থতা, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম (প্রোটিন ক্ষতির কারণে);
• পোড়া
• এন্টারোপ্যাথি প্রোটিন ক্ষতি দ্বারা অনুষঙ্গী;
• ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, সাইটোস্ট্যাটিক্স;
• বিকিরণ

গুরুত্বপূর্ণ নোট