শিশুদের চিকিত্সায় তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম। শিশুদের মধ্যে বিপজ্জনক গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস কি?

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস একটি অনাক্রম্য-প্রদাহজনক রোগ যা প্রধানত গ্লোমেরুলাস নামক কিডনির কাঠামোগত উপাদানকে প্রভাবিত করে। শিশুদের মধ্যে Glomerulonephritis 5 থেকে 12 বছর বয়সের মধ্যে বেশি দেখা যায়। শৈশব রোগের অনুশীলনে, মূত্রনালীর সংক্রামক রোগগুলির মধ্যে দ্বিতীয় স্থানে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস ঘটে।

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের ইটিওলজিতে তিনটি কারণের সংমিশ্রণ রয়েছে - একটি সংক্রামক এজেন্ট, উত্তেজক কারণ এবং শরীরের একটি বিকৃত ইমিউন প্রতিক্রিয়া (অ্যালার্জিক উপাদান)। পেডিয়াট্রিক্সে, 80% শিশুদের মধ্যে তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের মহামারী সনাক্ত করা যায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি পোস্ট-স্ট্রেপ্টোকোকাল।

নিম্নলিখিত সংক্রমণ রোগের বিকাশ হতে পারে:

রোগটি উত্তেজক কারণগুলির প্রভাবের অধীনে ঘটতে পারে। এগুলো হলো মানসিক চাপ, হাইপোথার্মিয়া, শারীরিক অত্যধিক পরিশ্রম, সূর্যের দীর্ঘ এক্সপোজার, জলবায়ু পরিবর্তন।

এক্সপোজার মধ্যে বাইরেরএবং রোগের বিকাশ এক থেকে তিন সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নেয়।

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের প্যাথোজেনেসিস ইমিউন সিস্টেমের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে। এটির মধ্যে রয়েছে যে ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং পরিপূরক ভগ্নাংশ, সংক্রামক এজেন্টের পরিবর্তে, তাদের নিজস্ব টিস্যু আক্রমণ করে - রেনাল গ্লোমেরুলির ঝিল্লি।

ঝিল্লির ক্ষতি তার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, প্রস্রাবের মধ্যে অনুপ্রবেশ ঘটে। আকৃতির উপাদানরক্তের এরিথ্রোসাইট এবং প্রোটিন অণু। লবণ এবং জল ফিল্টার করার প্রক্রিয়াটিও ব্যাহত হয় এবং তাই এগুলি শরীরে ধরে রাখা হয়। রক্তচাপের উপর কিডনির নিয়ন্ত্রক প্রভাবও ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

শিশুদের মধ্যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস রোগের শ্রেণীবিভাগ তার এটিওলজি, অঙ্গসংস্থানবিদ্যা এবং কোর্সের উপর ভিত্তি করে:

• বরাদ্দ প্রাথমিক গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং সেকেন্ডারিঅন্য সিস্টেমিক প্যাথলজির পটভূমির বিরুদ্ধে উন্নয়নশীল। এটি একটি প্রতিষ্ঠিত ইটিওলজির সাথে হতে পারে, যখন পূর্ববর্তী সংক্রমণের সাথে সংযোগটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয় এবং একটি অজ্ঞাত ইথোলজির সাথে।
• এছাড়াও, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস হতে পারে একটি প্রতিষ্ঠিত ইমিউনোলজিকাল উপাদান এবং ইমিউনোলজিক্যালভাবে শর্তহীন.
• ভিতরে ক্লিনিকাল কোর্সশিশুদের মধ্যে glomerulonephritis বিচ্ছিন্ন হয় তীব্র, সাবএকিউট এবং ক্রনিক ফর্ম.
• এছাড়াও তিনি হতে পারেন ছড়িয়ে পড়া বা ফোকাল, কিন্তু প্রদাহ প্রকৃতির দ্বারা proliferative, exudative or mixed.

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের প্রধান সিন্ড্রোমগুলি ক্লিনিকাল প্রকাশের গ্রুপগুলির সাথে আলাদা করা হয়:

• nephrotic সিন্ড্রোম- প্রধানত শোথ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা মুখের উপর অবস্থিত এবং সকালে উপস্থিত হয় বা বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, প্রস্রাবে প্রোটিনের বর্ধিত পরিমাণ উল্লেখ করা হয়।
• হাইপারটেনসিভ সিন্ড্রোমউচ্চ সংখ্যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় রক্তচাপ, বেশীরভাগ ক্ষেত্রে চাপ বৃদ্ধি অবিরাম হয়। প্রধানত ডায়াস্টোলিক চাপ বাড়ায়, এটি 120 মিমি Hg পৌঁছাতে পারে।
• হেমাটুরিয়া সিনড্রোমপ্রস্রাবে লাল রক্ত ​​​​কোষের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কখনও কখনও প্রস্রাব একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত রঙ অর্জন করে, যা চিকিৎসা সাহিত্যে "মাংসের ঢালের রঙ" হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।

শিশুদের মধ্যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের ইটিওলজি

রোগটি তীব্রভাবে শুরু হয়, জ্বর দিয়ে। শিশু দুর্বলতা, তৃষ্ণা, ক্লান্তি এবং মাথাব্যথার অভিযোগ করে। শোথ যোগদানের পর, উচ্চ রক্তচাপ, একটি বিশেষ স্থান প্রস্রাব এবং রক্তের পরিবর্তন দ্বারা দখল করা হয়।

রোগের ক্লিনিকটি একটি সিন্ড্রোমের প্রাধান্যের সাথে উপস্থাপন করা যেতে পারে, পাশাপাশি একটি মিশ্র সংস্করণে, যখন তিনটিই প্রকাশিত হয়। কখনও কখনও একটি সুপ্ত বৈকল্পিক আছে, যখন রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ ছোট হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম একটি দীর্ঘায়িত উদ্ভাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমভি সকলে সমানঅভিব্যক্তি এবং বিভিন্ন সংমিশ্রণে। দীর্ঘস্থায়ী একটি ফর্ম হিসাবে বিবেচিত হয় যেখানে রোগটি কয়েক মাসের বেশি স্থায়ী হয়।

রোগ নির্ণয় এই রোগশিশু anamnesis ভিত্তিতে করা হয়, ক্লিনিক. গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস নির্ধারণের ক্ষেত্রে বিশেষ গুরুত্ব হল পরীক্ষাগার পরীক্ষার নির্ণয়।

একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন করার জন্য, নিম্নলিখিত কার্যক্রম সঞ্চালিত হয় - সাধারণ বিশ্লেষণপ্রস্রাব, জিমনিটস্কি অনুসারে প্রস্রাব বিশ্লেষণ, রেহবার্গের পরীক্ষা।

• প্রস্রাবে প্রোটিন এবং এরিথ্রোসাইট সনাক্ত করা হয়, প্রস্রাবের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। মোটপ্রস্রাব কমে যায়। রক্ত পরীক্ষায়, রক্তাল্পতা, মাঝারি লিউকোসাইটোসিস, সূত্রটি বাম দিকে স্থানান্তরের সাথে, ESR বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে।
• রক্তের জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ হ্রাস দেখায় মোট প্রোটিন, অ্যালবুমিন হ্রাস এবং গ্লোবুলিন বৃদ্ধির কারণে।
• রোগের স্ট্রেপ্টোকোকাল ইটিওলজির ক্ষেত্রে ইমিউনোলজিক্যাল বিশ্লেষণ স্ট্রেপ্টোকক্কাসের অ্যান্টিবডি প্রকাশ করে। পরিপূরক সিস্টেমের ভগ্নাংশগুলিও সনাক্ত করা হয়।

কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের অনুপস্থিতিতে তথ্য প্রদান করে না রূপগত পরিবর্তন. এটা দেখানো হয় দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসগুরুতর শোথ সহ কিডনির কুঁচকির মাত্রা নির্ধারণ করতে, গহ্বরে তরল সনাক্ত করতে এবং এর জন্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরঅন্যান্য কিডনি রোগের সাথে।

ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী কোর্সএবং প্রক্রিয়াটির তীব্রতা হ্রাসের সাথে, রেচনশীল ইউরোগ্রাফি করা যেতে পারে, সিটি স্ক্যান. প্রাপ্তবয়স্কদের বিপরীতে শিশুদের মধ্যে রোগের হিস্টোলজিকাল ফর্ম সনাক্ত করতে পারকিউটেনিয়াস বায়োপসি শুধুমাত্র ম্যালিগন্যান্ট কোর্সের সন্দেহ হলেই নির্দেশিত হয়।

শিশুদের মধ্যে তীব্র glomerulonephritis চিকিত্সা একটি হাসপাতালে কঠোরভাবে চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে বাহিত হয়।গুরুতর ফর্ম প্রয়োজন নার্সিং কেয়ার. প্রাথমিক পদক্ষেপগুলি কঠোর বিছানা বিশ্রাম, লবণ এবং জল সীমাবদ্ধতা, মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ এবং সঠিক গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস ডায়েট হওয়া উচিত:

• তরল খাওয়ার পরিমাণ আগের দিন বরাদ্দ করা পরিমাণ বিবেচনা করে পরিকল্পনা করা উচিত। লবণ সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয়। Pevzner অনুযায়ী খাদ্য নং 7 অনুযায়ী খাবার বাহিত হয়।
• এছাড়াও দেখানো হয়েছে দুগ্ধ-উদ্ভিদ খাদ্য, আলু, চাল, চাল-সবজি এবং ভাত-ফল, রেসিপি এবং ফটোগুলি যে কোনও ফোরামে পাওয়া যাবে। বিছানা বিশ্রামের কারণে ক্যালরির পরিমাণ কম হতে পারে।
• সমস্ত নিষ্কাশন পদার্থ বাদ দেওয়া হয় - ব্রোথ, চা, কফি, রস, মশলা। মিনারেল ওয়াটারযে কোনটি নিষিদ্ধ।

চিকিৎসা থেরাপিশিশুদের মধ্যে তীব্র glomerulonephritis একটি প্রমাণিত streptococcal এজেন্ট সহ etiotropic চিকিত্সা জড়িত - পেনিসিলিন এবং এর ডেরিভেটিভস।

প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সাপ্যাথলজিকাল ইমিউন প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করার জন্য, এটি গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সাহায্যে অর্জন করা হয়, বিশেষ করে প্রেডনিসোলন।

শিশুদের জন্য সাইটোস্ট্যাটিক্সের প্রেসক্রিপশন তখনই তৈরি করা উচিত যদি তাদের ব্যবহারের সুবিধাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে তাদের ছাড়িয়ে যায়। ক্ষতিকর দিকএবং জটিলতা।

লক্ষণীয় চিকিত্সারোগের প্রকাশ বা উপসর্গ দূর করা হয়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ মূত্রবর্ধক, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী ফ্যাক্টর ইনহিবিটরস গ্রুপের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাহায্যে চিকিৎসা সংশোধনের বিষয়। এছাড়াও, কিডনিতে চাপ নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়াটি এনজিওটেনসিন 2 রিসেপ্টর ব্লকার গ্রুপের ওষুধ দ্বারা প্রভাবিত হয়।

খারাপ কিছু না

এডিমেটাস সিন্ড্রোমের সাথে, তরল এবং সোডিয়াম ধরে রাখার সমস্যাটি মূত্রবর্ধক ব্যবহারের মাধ্যমে সমাধান করা যেতে পারে এবং একজনকে সেই ওষুধগুলি বেছে নেওয়া উচিত যেগুলির কিডনিতে বিষাক্ত প্রভাব নেই।

এগুলি লুপ মূত্রবর্ধক এবং থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক। যেহেতু গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসে শোথ সোডিয়াম ধারণ এবং পটাসিয়াম নির্গমনের সাথে থাকে, তাই পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক ব্যবহার করারও পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন কিছু ওষুধ ব্যবহার করা সম্ভব।

ওষুধের প্রশাসনের ফর্ম এবং রুট ভিন্ন হতে পারে - এগুলি ইন্ট্রামাসকুলার এবং শিরায় ইনজেকশনভি তীব্র সময়কালএবং গুরুতর ক্ষেত্রে, এবং সুস্থতা এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের জন্য ট্যাবলেট ফর্ম।

গুরুতর ক্ষেত্রে এবং কিডনি ব্যর্থতাআবেদন আধুনিক পদ্ধতি- প্লাজমাফেরেসিস এবং হেমোডায়ালাইসিস।

শিশুদের মধ্যে glomerulonephritis চিকিত্সার লোক প্রতিকার, জটিলতা এবং প্রতিরোধ

তহবিল থেকে ঐতিহ্যগত ঔষধপ্রস্তাবিত মূত্রবর্ধক এবং প্রদাহ বিরোধী, সেইসাথে পুনরুদ্ধারকারী ফি। তারা বিভিন্ন উপায়ে নেওয়া হয়, উভয় infusions আকারে, এবং স্নান এবং অ্যাপ্লিকেশন আকারে।

ফাইটোথেরাপি, সেইসাথে হোমিওপ্যাথি এবং প্রকৃতির অন্যান্য উপহার, শুধুমাত্র দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের জন্য তীব্রতা ছাড়াই নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

তীব্র glomerulonephritis চিকিত্সা প্রায় এক মাস লাগে, এবং সঙ্গে সময়মত রোগ নির্ণয়এবং পর্যাপ্ত থেরাপির পরে, পূর্বাভাস অনুকূল হয়।

রোগের সবচেয়ে সাধারণ ফলাফল পুনরুদ্ধার হয়, কখনও কখনও রোগটি অগ্রসর হয় ক্রনিক ফর্ম.

একটি ম্যালিগন্যান্ট বর্তমান বৈকল্পিক আছে, যা প্যাথোজেনেসিসের অদ্ভুততার সাথে যুক্ত - রেনাল গ্লোমেরুলিতে প্রসারণ এবং স্ক্লেরোসিস। এই বিকল্পটি জটিলতার বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে - অক্ষমতা এবং রেনাল ব্যর্থতার গঠন।

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের কোন নির্দিষ্ট প্রতিরোধ নেই।শিশুদের মধ্যে তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের অ-নির্দিষ্ট প্রতিরোধ, সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের তীব্রতা সম্মতি। তাপমাত্রা ব্যবস্থা, অতিরিক্ত উত্তাপ এবং হাইপোথার্মিয়া এড়ানো, দীর্ঘায়িত ইনসোলেশন, শারীরিক এবং মানসিক ওভারলোড।

স্থায়িত্ব উন্নত করার জন্য শিশুর শরীরসংক্রমণের জন্য শক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়, ডাঃ কমরভস্কির বক্তৃতায় প্রচুর দরকারী তথ্য রয়েছে।

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসে অসুস্থ একটি শিশুকে কয়েক বছর ধরে ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন, যদি সম্ভব হয়, এটি দেখানো হয় স্পা চিকিত্সাশুষ্ক এবং উষ্ণ আবহাওয়ায়।

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসকে কখনও কখনও সংক্ষেপে নেফ্রাইটিস বলা হয়। নেফ্রাইটিস (কিডনির প্রদাহ) - বেশি সাধারণ ধারণা(উদাহরণস্বরূপ, কিডনিতে আঘাত বা বিষাক্ত নেফ্রাইটিস সহ নেফ্রাইটিস হতে পারে), তবে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস অন্তর্ভুক্ত।

কিডনির কার্যাবলী।কিডনি মানুষের একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

কিডনির প্রধান কাজ মলত্যাগ। প্রোটিন ভাঙ্গনের শেষ পণ্য (ইউরিয়া, ইউরিক এসিডইত্যাদি), বিদেশী এবং বিষাক্ত যৌগ, জৈব এবং অজৈব পদার্থের আধিক্য।

কিডনি শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশের সংমিশ্রণ, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য বজায় রাখে, শরীর থেকে অতিরিক্ত জল এবং লবণ অপসারণ করে।

কিডনি কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিনের বিপাকের সাথে জড়িত।

কিডনি জৈবিকভাবে বিভিন্ন উৎস সক্রিয় পদার্থ. তারা রেনিন উত্পাদন করে, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে জড়িত একটি পদার্থ এবং এরিথ্রোপোয়েটিনও উত্পাদন করে, যা লাল রক্ত ​​​​কোষ - এরিথ্রোসাইট গঠনে সহায়তা করে।

এইভাবে:

• কিডনি রক্তচাপের মাত্রার জন্য দায়ী।
• কিডনি রক্ত ​​গঠনে জড়িত।

কিডনি কিভাবে কাজ করে। স্ট্রাকচারাল ইউনিটকিডনি - নেফ্রন। মোটামুটিভাবে, এটি দুটি উপাদানে বিভক্ত করা যেতে পারে: গ্লোমেরুলাস এবং রেনাল টিউবুলস। শরীর থেকে অতিরিক্ত পদার্থ অপসারণ এবং কিডনিতে প্রস্রাবের গঠন ঘটে যখন দুটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া একত্রিত হয়: পরিস্রাবণ (গ্লোমেরুলাসে ঘটে) এবং পুনঃশোষণ (টিউবুলে ঘটে)।
পরিস্রাবণ. মানুষের রক্ত ​​কিডনির মাধ্যমে চালিত হয়, যেন ফিল্টারের মাধ্যমে। এই প্রক্রিয়াটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে এবং ঘড়ির চারপাশে ঘটে, কারণ রক্তকে ক্রমাগত পরিষ্কার করতে হবে। রক্ত প্রবাহিত হয় রক্তনালীকিডনির গ্লোমেরুলাসে এবং টিউবুলে ফিল্টার করে প্রস্রাব তৈরি করে। রক্ত থেকে, জল, লবণ আয়ন (পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ক্লোরিন) এবং শরীর থেকে অপসারণ করা আবশ্যক পদার্থগুলি টিউবুলে প্রবেশ করে। গ্লোমেরুলাসের ফিল্টারটিতে খুব ছোট ছিদ্র রয়েছে, তাই বড় অণু এবং কাঠামো (প্রোটিন এবং রক্তকণিকা) এটির মধ্য দিয়ে যেতে পারে না, তারা রক্তনালীতে থাকে।

বিপরীত স্তন্যপান. টিউবুলে যতটা হওয়া উচিত তার চেয়ে অনেক বেশি জল এবং লবণ ফিল্টার করা হয়। অতএব, রেনাল টিউবুলস থেকে কিছু জল এবং লবণ আবার রক্তে শোষিত হয়। একই সময়ে, পানিতে দ্রবীভূত সমস্ত ক্ষতিকারক এবং অতিরিক্ত পদার্থ প্রস্রাবে থেকে যায়। এবং যদি একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি প্রতিদিন প্রায় 100 লিটার তরল ফিল্টার করে, তবে ফলস্বরূপ মাত্র 1.5 লিটার প্রস্রাব তৈরি হয়।

কিডনি নষ্ট হলে কি হয়।যদি গ্লোমেরুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, রেনাল ফিল্টারের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায় এবং প্রোটিন এবং লোহিত রক্তকণিকা পানি ও লবণের সাথে প্রস্রাবে প্রবেশ করে (প্রস্রাবে এরিথ্রোসাইট এবং প্রোটিন উপস্থিত হবে)।

যদি প্রদাহ যোগ দেয়, যার মধ্যে ব্যাকটেরিয়া এবং প্রতিরক্ষামূলক লিউকোসাইট কোষ অংশগ্রহণ করে, তাহলে তারা প্রস্রাবেও প্রবেশ করবে।

জল এবং লবণের শোষণের লঙ্ঘন শরীরে তাদের অত্যধিক জমার দিকে পরিচালিত করবে, শোথ প্রদর্শিত হবে।

যেহেতু কিডনি রক্তচাপ এবং রক্ত ​​​​গঠনের জন্য দায়ী, এই ফাংশনগুলির অপর্যাপ্ততার ফলে, রোগীর রক্তাল্পতা (দেখুন) এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (দেখুন) হবে।

শরীর প্রস্রাবে রক্তের প্রোটিন হারায়, এবং এগুলি অনাক্রম্যতার জন্য দায়ী ইমিউনোগ্লোবুলিন, গুরুত্বপূর্ণ বাহক প্রোটিন যা রক্ত ​​​​প্রবাহে বিভিন্ন পদার্থ পরিবহন করে, টিস্যু তৈরির জন্য প্রোটিন ইত্যাদি। গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের সাথে, প্রোটিনের ব্যাপক ক্ষতি হয় এবং প্রস্রাবের সাথে লোহিত রক্তকণিকা চলে যায়। রক্তাল্পতার দিকে পরিচালিত করে।

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের বিকাশের কারণ

কিডনিতে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের সাথে, ইমিউন কমপ্লেক্সগুলির উপস্থিতির কারণে একটি অনাক্রম্য প্রদাহ হয়, যা একটি নির্দিষ্ট এজেন্টের প্রভাবে গঠিত হয় যা অ্যালার্জেন হিসাবে কাজ করে।

এই এজেন্ট হতে পারে:

• স্ট্রেপ্টোকক্কাস। এটি গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ প্ররোচনাকারী। কিডনির ক্ষতি ছাড়াও, স্ট্রেপ্টোকক্কাস টনসিলাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, স্ট্রেপ্টোকোকাল ডার্মাটাইটিস এবং স্কারলেট ফিভারের কারণ। একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুর এই রোগগুলি হওয়ার 3 সপ্তাহ পরে তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস দেখা দেয়।
• অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া।
• ভাইরাস (ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের অন্যান্য প্যাথোজেন, হেপাটাইটিস ভাইরাস, হামের ভাইরাস ইত্যাদি)
• ভ্যাকসিন এবং সিরাম (ইনোকুলেশন পরে)।
• সাপ এবং মৌমাছির বিষ।

এই এজেন্টদের সাথে সাক্ষাত, শরীর তাদের প্রতি বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখায়। এগুলিকে নিরপেক্ষ এবং অপসারণ করার পরিবর্তে, এটি ইমিউন কমপ্লেক্স গঠন করে যা কিডনি গ্লোমেরুলাসকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। ইমিউন কমপ্লেক্স গঠনের সূচনা পয়েন্ট কখনও কখনও শরীরের উপর সবচেয়ে সহজ প্রভাব হয়:

• হাইপোথার্মিয়া বা অতিরিক্ত গরম হওয়া।
• দীর্ঘক্ষণ রোদে থাকা। আকস্মিক জলবায়ু পরিবর্তন।
• শারীরিক বা মানসিক চাপ।

পরিস্রাবণ প্রক্রিয়া বিরক্ত হয়, কিডনি ফাংশন হ্রাস করা হয়। অতিরিক্ত জল, প্রোটিন ভাঙ্গন পণ্য এবং বিভিন্ন হিসাবে সন্তানের অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয় ক্ষতিকর পদার্থশরীরে থেকে যায়। গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস একটি অত্যন্ত গুরুতর, প্রগনোস্টিকভাবে প্রতিকূল রোগ, যা প্রায়ই অক্ষমতার কারণ হয়।

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের ক্লিনিকাল ফর্ম

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের ক্লিনিকে, 3টি প্রধান উপাদান রয়েছে:

• শোথ।
• রক্তচাপ বৃদ্ধি।
• ইউরিনালাইসিসে পরিবর্তন।

এই উপসর্গগুলির সংমিশ্রণের উপর নির্ভর করে, রোগীর বিভিন্ন রূপ রয়েছে, প্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম যা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের সাথে ঘটে। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী glomerulonephritis আছে।

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের ক্লিনিকাল ফর্ম:

তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস.

• নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম।
• nephrotic সিন্ড্রোম.
• ভিন্ন প্রস্রাব সিন্ড্রোম.
• সম্মিলিত ফর্ম।

দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস।

• নেফ্রোটিক ফর্ম।
• মিশ্র ফর্ম।
• হেমাচারিক ফর্ম।

তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস

রোগটি তীব্রভাবে শুরু হতে পারে, নেফ্রিটিক সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, বা ধীরে ধীরে, ধীরে ধীরে, নেফ্রোটিক সিনড্রোমে। রোগের ধীরে ধীরে সূত্রপাত prognostically কম অনুকূল।

নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম।রোগের এই ফর্ম, একটি নিয়ম হিসাবে, 5-10 বছর বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে। রোগটি সাধারণত 1-3 সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে স্থানান্তরিত গলা ব্যথা, স্কারলেট জ্বর, SARS এবং অন্যান্য সংক্রমণ। রোগের সূত্রপাত তীব্র হয়।

বৈশিষ্ট্য:

• শোথ। তারা মুখের উপর প্রধানত অবস্থিত হয়। এই ঘন, হার্ড-টু-পাস শোথ, সঙ্গে পর্যাপ্ত চিকিৎসা 5-14 দিন পর্যন্ত সংরক্ষণ করা হয়।
• রক্তচাপ বৃদ্ধি, মাথা ব্যাথা, বমি, মাথা ঘোরা সহ। সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে 1-2 সপ্তাহের মধ্যে রক্তচাপ কমানো সম্ভব।
• প্রস্রাবের পরিবর্তন: প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া; প্রস্রাবে মাঝারি পরিমাণে প্রোটিনের উপস্থিতি; প্রস্রাবে এরিথ্রোসাইট। সমস্ত রোগীর প্রস্রাবে এরিথ্রোসাইটের সংখ্যা আলাদা: সামান্য বৃদ্ধি থেকে উল্লেখযোগ্য এক পর্যন্ত। কখনও কখনও এত বেশি এরিথ্রোসাইট থাকে যে প্রস্রাব লাল হয়ে যায় (প্রস্রাব "মাংসের ঢালের রঙ"); প্রস্রাবে লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি।

প্রস্রাবের পরিবর্তনগুলি বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য, কয়েক মাস ধরে চলতে থাকে। তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের এই ফর্মের পূর্বাভাস অনুকূল: 2-4 মাস পরে 95% রোগীর পুনরুদ্ধার ঘটে।

nephrotic সিন্ড্রোম.গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের এই ফর্মটি খুব গুরুতর এবং প্রগনোস্টিকভাবে প্রতিকূল। শুধুমাত্র 5% শিশু সুস্থ হয়, বাকি রোগ দীর্ঘস্থায়ী হয়।

• নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের প্রধান লক্ষণ হল প্রস্রাবে শোথ এবং প্রোটিন।
• রোগের সূচনা ধীরে ধীরে হয়, যার মধ্যে ধীরে ধীরে শোথ বৃদ্ধি পায়। প্রথমত, এটি শিন, মুখ, পিঠের নিচের দিকে ফোলাভাব ছড়িয়ে পড়ার পরে এবং শরীরের গহ্বরে (হৃদপিণ্ডের ব্যাগের গহ্বর, ফুসফুসে, পেটের গহ্বর) নেফ্রিটিক সিন্ড্রোমে শোথ থেকে ভিন্ন, তারা নরম এবং সহজেই স্থানচ্যুত হয়।
• ত্বক ফ্যাকাশে, শুষ্ক। চুল ভঙ্গুর এবং নিস্তেজ।
• প্রস্রাবের পরিবর্তন: ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস; প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাবে প্রোটিন; নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে প্রস্রাবে কোন এরিথ্রোসাইট বা লিউকোসাইট নেই।

• ধমনী চাপ স্বাভাবিক।

বিচ্ছিন্ন প্রস্রাব সিন্ড্রোম।এই ফর্মের সাথে, শুধুমাত্র প্রস্রাবে পরিবর্তন হয় (প্রোটিনের পরিমাণ মাঝারিভাবে বৃদ্ধি পায় এবং এরিথ্রোসাইটের সংখ্যা বিভিন্ন ডিগ্রীতে বৃদ্ধি পায়)। রোগী অন্যান্য অভিযোগ উপস্থাপন করে না। অর্ধেক ক্ষেত্রে রোগ পুনরুদ্ধারে শেষ হয়, বা দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়। এই প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করার কোন উপায় নেই, যেহেতু ভাল উপযুক্ত চিকিত্সার সাথেও, এই রোগটি 50% শিশুদের মধ্যে একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে চলে যায়।

মিশ্র ফর্ম।উপরের তিনটি সিন্ড্রোমের লক্ষণ রয়েছে। রোগীর সবকিছু আছে: উচ্চারিত শোথ, উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রস্রাবে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন এবং লাল রক্ত ​​​​কোষ। বেশিরভাগ বয়স্ক শিশুরা অসুস্থ হয়ে পড়ে। রোগের কোর্সটি প্রতিকূল, সাধারণত এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে রূপান্তরের সাথে শেষ হয়।

দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস

তারা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী কোর্স সম্পর্কে বলে যখন প্রস্রাবের পরিবর্তন অব্যাহত থাকে এক বছরেরও বেশি সময়বা মানিয়ে নিতে অক্ষম উচ্চ চাপএবং 6 মাস ধরে শোথ।

5-20% ক্ষেত্রে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের তীব্র রূপের দীর্ঘস্থায়ী রূপান্তর ঘটে। কেন কিছু রোগীদের মধ্যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস পুনরুদ্ধারের শেষ হয়, অন্যদের মধ্যে এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়? এটা বিশ্বাস করা হয় যে দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের একধরনের অনাক্রম্যতা ত্রুটি থাকে, হয় জন্মগত বা জীবনকালে গঠিত হয়। শরীরটি যে রোগটি আক্রমণ করে তা মোকাবেলা করতে সক্ষম হয় না এবং ক্রমাগত মন্থর প্রদাহ বজায় রাখে, যার ফলে কিডনির গ্লোমেরুলির ধীরে ধীরে মৃত্যু এবং তাদের স্ক্লেরোসিস হয় (গ্লোমেরুলির কার্যকারী টিস্যুর প্রতিস্থাপন। যোজক কলা, সেমি.).

দীর্ঘস্থায়ী আকারে রূপান্তরও এর দ্বারা সহজতর হয়:

• রোগীর দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু রয়েছে (ক্রনিক সাইনোসাইটিস, ক্যারিস, ক্রনিক টনসিলাইটিস ইত্যাদি)।
• ঘন ঘন SARS এবং অন্যান্য ভাইরাল সংক্রমণ (হাম, চিকেনপক্স, মাম্পস, হারপিস, রুবেলা ইত্যাদি)।
• অ্যালার্জিজনিত রোগ।

দীর্ঘস্থায়ী glomerulonephritis কোর্স, অন্য কোন মত দীর্ঘস্থায়ী রোগ, exacerbations এবং অস্থায়ী সুস্থতার সময়কাল দ্বারা অনুষঙ্গী (মুক্তি)। দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস - মারাত্বক রোগপ্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। একই সময়ে, রোগীর কিডনি কাজ করা বন্ধ করে দেয়, এবং তাদের কৃত্রিম দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে হবে, যেহেতু একজন ব্যক্তি ধ্রুবক রক্ত ​​পরিশোধন ছাড়া বাঁচতে পারে না, সে বিষাক্ত পণ্যগুলির সাথে বিষক্রিয়ায় মারা যায়। রোগী কৃত্রিম কিডনি যন্ত্রের উপর নির্ভরশীল হয়ে পড়ে - রক্ত ​​পরিশোধন প্রক্রিয়া সপ্তাহে কয়েকবার করতে হয়। আরেকটি বিকল্প আছে - একটি কিডনি প্রতিস্থাপন, যা মধ্যে আধুনিক অবস্থাএছাড়াও খুব সমস্যাযুক্ত।

নেফ্রোটিক ফর্ম. সাধারণত শিশুদের মধ্যে দেখা যায় ছোটবেলা. এটি ক্রমাগত দীর্ঘায়িত শোথ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, রোগের বৃদ্ধির সময় প্রস্রাবে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে প্রোটিনের উপস্থিতি। রোগের এই ফর্মের প্রায় অর্ধেক রোগী একটি স্থিতিশীল দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা (প্রকৃত পুনরুদ্ধার) অর্জন করতে পারে। 30% শিশুদের মধ্যে, রোগটি অগ্রসর হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং এর ফলস্বরূপ - একটি কৃত্রিম কিডনি যন্ত্রপাতিতে রূপান্তরিত হয়।

মিশ্র ফর্ম।মিশ্র আকারে, সবগুলি বিভিন্ন সংমিশ্রণে পাওয়া যায়। সম্ভাব্য প্রকাশগ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস: এবং উচ্চারিত শোথ, এবং প্রস্রাবে প্রোটিন এবং এরিথ্রোসাইটের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি এবং রক্তচাপের ক্রমাগত বৃদ্ধি। রোগের বৃদ্ধির সময় পরিবর্তন ঘটে। এটি সবচেয়ে গুরুতর ফর্ম। শুধুমাত্র 11% রোগী দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীল ক্ষমা (প্রকৃত পুনরুদ্ধারের) মধ্যে যান। 50% এর জন্য, রোগটি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা এবং একটি কৃত্রিম কিডনি যন্ত্রপাতি দিয়ে শেষ হয়। দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের মিশ্র আকারের কোর্সের 15 বছর পরে, রোগীদের মাত্র অর্ধেক জীবিত থাকে।

হেমাচারিক ফর্ম।রোগীর শুধুমাত্র প্রস্রাবের পরিবর্তন হয়: রোগের বৃদ্ধির সময়, এরিথ্রোসাইটগুলি উপস্থিত হয়। প্রস্রাবে অল্প পরিমাণে প্রোটিনও থাকতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের এই ফর্মটি পূর্বাভাসগতভাবে সবচেয়ে অনুকূল, খুব কমই দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা দ্বারা জটিল (শুধুমাত্র 7% ক্ষেত্রে) এবং রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে না।

শিশুদের মধ্যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের চিকিত্সা

I. মোড।তীব্র গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত একটি শিশুকে শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে চিকিত্সা করা হয়। সমস্ত উপসর্গের অদৃশ্য হওয়া পর্যন্ত তাকে বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়। হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পর, শিশুটিকে এক বছরের জন্য হোমস্কুল করা হয় এবং তাকে শারীরিক শিক্ষার পাঠ থেকে অব্যাহতি দেওয়া হয়।

২. ডায়েট।ঐতিহ্যগতভাবে, Pevzner অনুযায়ী টেবিল নম্বর 7 বরাদ্দ করা হয়। তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতায় - টেবিল নম্বর 7a, যখন প্রক্রিয়াটি হ্রাস পায়, ডায়েট প্রসারিত হয়, ক্ষমার সময়কালে, যদি রেনাল ব্যর্থতা না থাকে তবে তারা টেবিল নম্বর 7 এ চলে যায়।

টেবিল নম্বর 7a.

ইঙ্গিত: তীব্র রেনাল রোগ (তীব্র নেফ্রাইটিস বা এর তীব্রতা)।

• খাদ্য ভগ্নাংশ.
• প্রতিদিন 600-800 মিলি পর্যন্ত তরল।
• টেবিল লবণ সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয়।
• প্রোটিন খাবারের উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা (বয়স দ্বারা নির্ধারিত পরিমাণের 50% পর্যন্ত)।

III. চিকিৎসা (প্রধান দিকনির্দেশ):

• মূত্রবর্ধক ওষুধ।
• ওষুধ যা রক্তচাপ কমায়।
• অ্যান্টিবায়োটিক, যদি এটি নিশ্চিত হয় যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের কারণ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ.
• হরমোন (প্রেডনিসোলন), সাইটোস্ট্যাটিক্স (কোষ বৃদ্ধি বন্ধ করে)।
• ওষুধ যা রক্তের বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করে (সান্দ্রতা এবং জমাট বাঁধা, ইত্যাদি)।
• দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের foci এর চিকিত্সা (সহ টনসিল অপসারণ দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস, ক্যারিসের চিকিৎসা ইত্যাদি।) রোগের বৃদ্ধির 6-12 মাস পর।
• রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সাথে, হেমোসোর্পশন বা কিডনি প্রতিস্থাপন ব্যবহার করা হয়।

ডিসপেনসারী পর্যবেক্ষণ

তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের জন্য:

• হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে, শিশুটিকে একটি স্থানীয় স্যানিটোরিয়ামে স্থানান্তর করা হয়।
• প্রথম 3 মাসের জন্য, একটি সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ, রক্তচাপ পরিমাপ এবং প্রতি 10-14 দিনে একজন ডাক্তারের পরীক্ষা। পরবর্তী 9 মাস - প্রতি মাসে 1 বার। আরও 2 বছরের মধ্যে - 3 মাসে 1 বার।
• যেকোনো রোগের জন্য (ARVI, শৈশব সংক্রমণ, ইত্যাদি), এটি একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
• শারীরিক শিক্ষা থেকে অব্যাহতি।
• 1 বছরের জন্য টিকা থেকে চিকিৎসা ছাড়।

শিশুটিকে ডিসপেনসারি থেকে সরিয়ে দেওয়া হয় এবং যদি 5 বছরের মধ্যে কোনও ক্ষোভ না থাকে এবং পরীক্ষাগুলি খারাপ না হয় তবে তাকে পুনরুদ্ধার করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের জন্য:

• একটি প্রাপ্তবয়স্ক ক্লিনিকে রূপান্তর না হওয়া পর্যন্ত শিশুটিকে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা এবং রক্তচাপ পরিমাপ মাসে একবার প্রস্রাব বিশ্লেষণ।
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি) - বছরে একবার।
• জিমনিটস্কির মতে প্রস্রাব বিশ্লেষণ (বিশদ বিবরণের জন্য, "পাইলোনেফ্রাইটিস" দেখুন) - 2-3 মাসে 1 বার।
• মাসিক বিরতির সাথে 1-2 মাসের জন্য ফাইটোথেরাপি কোর্স।

অনেক গুরুত্বপূর্ণ:

• ডায়েটিং
• হাইপোথার্মিয়া থেকে সুরক্ষা, জলবায়ুর একটি ধারালো পরিবর্তন, অত্যধিক লোড (শারীরিক এবং মানসিক উভয়ই);
• একটি শিশুর সংক্রামক রোগ এবং SARS সময়মত সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা।

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস প্রতিরোধ

তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস প্রতিরোধ হয় স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের সময়মত সনাক্তকরণ এবং উপযুক্ত চিকিত্সা। স্কারলেট জ্বর, টনসিলাইটিস, স্ট্রেপ্টোডার্মা অবশ্যই অ্যান্টিবায়োটিকের ডোজ এবং কোর্সে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত, অপেশাদার কর্মক্ষমতা ছাড়াই চিকিত্সা করা উচিত।

স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার পরে (গলা ব্যথার 10 তম দিনে বা স্কারলেট ফিভারের 21 তম দিনে) প্রস্রাব এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস প্রতিরোধের অস্তিত্ব নেই, এটি ভাগ্যবান।

উপসংহারে, আমি প্রধান পয়েন্টগুলিতে থাকতে চাই:

• Glomerulonephritis একটি গুরুতর, গুরুতর কিডনি রোগ এবং এটি হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয়। গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের চিকিত্সা বাধ্যতামূলক, একটি হাসপাতালে বাহিত হয়।
• রোগটি সর্বদা তীব্রভাবে শুরু হয় না, স্পষ্টতই। এর লক্ষণ মাঝে মাঝে আসে, ধীরে ধীরে।
• একটি শিশুর মধ্যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের সন্দেহের কারণ হয়: শোথের চেহারা: শিশুটি সকালে ঘুম থেকে উঠেছিল - তার মুখ ফুলে গিয়েছিল, তার চোখ, চেরাগুলির মতো, বা পায়ে মাড়ির মোজার উচ্চারিত চিহ্ন রয়েছে; লাল, "মাংসের ঢালের রঙ" প্রস্রাব; প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস; প্রস্রাবের বিশ্লেষণে, বিশেষত যদি এটি অসুস্থতার পরে নেওয়া হয়, প্রোটিন এবং লোহিত রক্তকণিকার পরিমাণ বৃদ্ধি পায়; রক্তচাপ বৃদ্ধি।
• একটি তীব্র, উদ্ভাসিত, নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম (প্রস্রাবে এরিথ্রোসাইটস, প্রস্রাবে প্রোটিনের সামান্য বৃদ্ধি, শোথ, চাপ বৃদ্ধি) সহ 95% ক্ষেত্রে রোগটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয়।
• দীর্ঘস্থায়ী আকারে প্রধানত নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস হয় (ধীরে ধীরে শুরু হওয়া, ধীরে ধীরে উচ্চারিত শোথ বৃদ্ধি এবং প্রস্রাবে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন)।
• দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস প্রায়শই কিডনি ব্যর্থতায় শেষ হয়, যার ফলে একটি কৃত্রিম কিডনি মেশিন বা কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়।
• দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসে রোগের অগ্রগতি থেকে শিশুকে রক্ষা করার জন্য, সময়মতো সংক্রামক এবং সর্দি-কাশির চিকিত্সার নিয়ম, ডায়েট এবং চিকিত্সা কঠোরভাবে পালন করা প্রয়োজন।

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস বেশ গুরুতর অসুস্থতাঅ্যালার্জি-সংক্রামক প্রকৃতি, যেখানে কিডনির কার্যকারিতা লক্ষণীয়ভাবে প্রতিবন্ধী এবং রেঘ এরগসাধারণত এই রোগটি প্রায় সবসময় 40 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে, তবে এটি বিভিন্ন বয়সের শিশুদের মধ্যে বিশেষ করে সাধারণ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ছেলেদের এবং মেয়েদের মধ্যে এই প্যাথলজিটি তীব্র আকারে ঘটে, তবে, যদি এটি সময়মত চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে যেতে পারে।

শিশুদের মধ্যে glomerulonephritis এর ফর্ম

চিকিত্সকরা এই রোগের দুটি ধরণের পার্থক্য করেছেন - শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস।

এগুলি কেবল প্রবাহের প্রকৃতিতে নয়, অন্যান্য উপায়েও পৃথক, যথা:

শিশুদের মধ্যে তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের কারণ

তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের প্রধান কারণ হল একটি সংক্রমণ যা শিশুর শরীরে প্রবেশ করেছে, প্রধানত স্ট্রেপ্টোকোকাল। একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগটি একটি শিশুর মধ্যে ফ্লু, টনসিলাইটিস, স্কারলেট ফিভার, ফ্যারিঞ্জাইটিস, ল্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস এবং কিছু কিছুর প্রায় 2-3 সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে। ভাইরাল ক্ষত শ্বাস নালীর. বিরল ক্ষেত্রে, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস হাম বা চিকেনপক্সের পরে একটি জটিলতা।

এদিকে, এই কারণটি প্রধান, তবে একমাত্র নয়। আসলে, এমনকি একটি শিশুর ত্বকে একটি ছোট ফোড়া বা ব্যানাল হাইপোথার্মিয়া এই রোগের বিকাশের কারণ হতে পারে।

তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের চিকিত্সার প্রধান লক্ষণ এবং পদ্ধতি

এই রোগের লক্ষণগুলি প্রায় সবসময় খুব উজ্জ্বলভাবে প্রদর্শিত হয়, তাই এই রোগটি মিস করা অবিশ্বাস্যভাবে কঠিন।

একটি নিয়ম হিসাবে, তীব্র পর্যায়ে, রোগটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে থাকে:

তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস অন্যান্য জটিলতাগুলিকে উস্কে দিতে পারে, যথা:

• তীব্র রেনাল বা হার্ট ব্যর্থতা;
• ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ;
• প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা এক্লাম্পসিয়া;
• মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া।

এই কারণেই, এই ধরনের জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য, রোগের প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত হওয়ার সাথে সাথেই এই রোগের চিকিত্সা শুরু করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, যদি শিশু নিজেই তার অবস্থার পরিবর্তন সম্পর্কে তার পিতামাতার কাছে অভিযোগ না করে, তবে মা এবং বাবা সন্দেহ করতে শুরু করেন যে crumbs এর প্রস্রাবের রঙের পরিবর্তনের সাথে কিছু ভুল হয়েছে।

তাই তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসে প্রস্রাবের রং কি?

আসলে, এই প্রশ্নের কোন সঠিক উত্তর নেই, যেহেতু এই রোগের সাথে একটি শিশুর স্রাব যে ছায়াগুলি অর্জন করে তা ভিন্ন হতে পারে। প্রায়শই, একটি অসুস্থ শিশুর প্রস্রাবের একটি বাদামী বা কালো-কফি রঙ থাকে। এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে এর ছায়া মাংসের ঢালের মতো হতে পারে।

প্রায়শই, এই রোগের লক্ষণগুলি পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে, এই ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে।

স্থাপন করা সঠিক রোগ নির্ণয়, আপনাকে দেরি না করে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং আপনার সন্তানের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করতে হবে:

তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, বিশেষত ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, বিছানা বিশ্রাম প্রায়শই নির্ধারিত হয়, যা প্রায় সবসময় একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের হাসপাতালের সেটিংয়ে রক্ষণাবেক্ষণ এবং নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি প্রায় 2-3 সপ্তাহ স্থায়ী হয়;
• শিশুর দ্বারা খাওয়া তরল পরিমাণের কঠোর সীমাবদ্ধতা। শিশু প্রতিদিন এক লিটারের বেশি জল এবং অন্য কোনও তরল পান করতে পারে না;
• প্লাজমাফেরেসিস;
• মূত্রবর্ধক ব্যবহার ওষুধগুলোডাক্তারের প্রেসক্রিপশন দ্বারা;
• তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের জন্য ডায়েট, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রোটিন এবং লবণ গ্রহণ বাদ দেয়;
• বিভিন্ন ভিটামিন এবং খনিজ ব্যবহার করতে ভুলবেন না। একই সময়ে, একটি হাসপাতালে, একটি শিশুকে ভিটামিন ড্রপার বা মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স এবং ইমিউনোমোডুলেটর গ্রহণ করা যেতে পারে;
• পালস থেরাপি প্রায়ই ব্যবহৃত হয়;
• বিরল ক্ষেত্রে, কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোনগুলি অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়;
• অবশেষে, সবচেয়ে গুরুতর পরিস্থিতিতে, অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়, যা একটি কিডনি প্রতিস্থাপন।

তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস নিরাময় করা বেশ কঠিন হতে পারে এবং এই রোগটি পুনরাবৃত্তি হতে থাকে। এই এড়াতে, পরে অতীত অসুস্থতাশিশুকে ক্রমাগত একজন নেফ্রোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, মাসিক প্রস্রাব পরীক্ষা করা উচিত, সাবধানে তার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রতিরোধ করা উচিত সর্দি, হাইপোথার্মিয়া এবং তাই।

শিশুদের মধ্যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস একটি সংক্রামক-অ্যালার্জিক প্যাথলজি যেখানে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি রেনাল গ্লোমেরুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞদের মধ্যে, এটি সবচেয়ে সাধারণ অর্জিত শৈশব অসুস্থতা হিসাবে বিবেচিত হয়।

প্রায়শই, রোগটি শিশুর শরীরে প্যাথলজিকাল অণুজীবের অনুপ্রবেশের কারণে বিকাশ লাভ করে। যাইহোক, প্রদাহের বিকাশ সিস্টেমিক অসুস্থতা, বিষাক্ত পদার্থের সাথে বিষক্রিয়া এবং বিষাক্ত পোকামাকড়ের কামড় দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

অনেক ক্লিনিকাল প্রকাশ আছে যে তারা বেশ কয়েকটি বড় গ্রুপে বিভক্ত। উপসর্গগুলির ভিত্তি হল প্রস্রাব সিন্ড্রোম, গুরুতর মাথাব্যথা, ফোলাভাব এবং রক্তের স্বর বৃদ্ধি।

সঠিক নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার সাথে কোন সমস্যা নেই, ধন্যবাদ বিশেষ বৈশিষ্ট্যগুলো, পরীক্ষাগার পরামিতি এবং বিস্তৃতইন্সট্রুমেন্টাল সার্ভে।

শিশুদের মধ্যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে রক্ষণশীল কৌশলগুলির একটি সম্পূর্ণ পরিসীমা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার মধ্যে একটি বিশেষ স্থান ফিজিওথেরাপি অনুশীলনকে দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগে, এই জাতীয় প্যাথলজির বেশ কয়েকটি সাইফার রয়েছে, যা এর বিভিন্নতার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এইভাবে, একটি তীব্র ফর্মের জন্য ICD-10 কোড হবে - N 00, একটি দ্রুত প্রগতিশীল কোর্সের জন্য - N 01, একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের ক্ষেত্রে - N 03।

ইটিওলজি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুদের মধ্যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের উত্স হল এই জাতীয় রোগজীবাণু:

শিশুদের মধ্যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের কারণগুলি, যা সংক্রামক নয়, তবে অ্যালার্জির কারণগুলি হল:

• বিষাক্ত পোকামাকড় বা সাপের কামড়;
• বিদেশী প্রোটিন;
• ড্রাগ অপরিমিত মাত্রা;
• বিষক্রিয়া রাসায়নিক, যথা পারদ বা সীসা;
• ভ্যাকসিন বা সেরার প্রশাসন;
• উদ্ভিদ পরাগ

এছাড়াও, নিম্নলিখিতগুলি রেনাল গ্লোমেরুলিতে প্রদাহের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে:

• বংশগত প্রবণতা;
• অটোইম্মিউন রোগ;
• আকস্মিক জলবায়ু পরিবর্তন;
• দীর্ঘায়িত হাইপোথার্মিয়া বা, বিপরীতভাবে, সন্তানের শরীরের অতিরিক্ত উত্তাপ;
• , এবং অঙ্গে অন্যান্য সংক্রমণ জিনিটোরিনারি সিস্টেম;
• শিশুদের;
• পূর্বে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল প্যাথলজি স্থানান্তরিত, বিশেষ করে, এবং, এবং, এবং;
• স্ট্রেপ্টোকোকির উপসর্গহীন ক্যারেজ, উদাহরণস্বরূপ, ত্বকে।

এটি অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে কিছু ক্ষেত্রে একটি শিশুর মধ্যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের উস্কানিকারী কী হয়েছে তা খুঁজে বের করা সম্ভব নয়।

প্রধান ঝুঁকি গোষ্ঠীর মধ্যে প্রাক বিদ্যালয় এবং প্রাথমিক বিদ্যালয়ের বয়সের শ্রেণির শিশু অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, জীবনের প্রথম 2 বছরের শিশুদের মধ্যে এই রোগটি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। এটি লক্ষণীয় যে ছেলেরা মেয়েদের তুলনায় কয়েকগুণ বেশি এই রোগে ভোগে।

শ্রেণীবিভাগ

কোর্সের বৈকল্পিক উপর নির্ভর করে, প্যাথলজি বিভক্ত করা হয়:

• শিশুদের মধ্যে তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস- যদি এটি প্রথমবারের মতো ঘটে থাকে। এটা ভিন্ন আকস্মিক শুরুএবং হয় একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে, অথবা একটি অলস কোর্সে একটি রূপান্তরের সাথে শেষ হতে পারে;
• সাবএকিউট গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস- দ্রুত প্রগতিশীল বা ম্যালিগন্যান্টও বলা হয়। এটি থেরাপির প্রতিরোধ, পরিণতির ঘন ঘন বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এটি প্রায়শই সন্তানের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে;
• শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস- চিকিত্সার অভাবে এই রোগ নির্ণয় করা হয় তীব্র বৈকল্পিকপ্রদাহ কোর্স।

পৃথকভাবে, শিশুদের মধ্যে পোস্ট-স্ট্রেপ্টোকোকাল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস হাইলাইট করা মূল্যবান - যখন এই রোগের বিকাশ এবং স্ট্রেপ্টোকোকাল প্রকৃতির পূর্বে স্থানান্তরিত প্যাথলজির মধ্যে সম্পর্ক সম্পূর্ণরূপে প্রমাণিত হয়েছে।

বিকাশের প্রক্রিয়া অনুসারে, কিডনির গ্লোমেরুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি হল:

• প্রাথমিক - একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে কাজ করে;
• মাধ্যমিক - অন্যান্য রোগের একটি জটিলতা।

প্যাথলজির প্রসারের উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

• শিশুদের মধ্যে ছড়িয়ে থাকা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস;
• ফোকাল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস।

প্রদাহের স্থানীয়করণ অনুসারে, রোগটি নিম্নলিখিত আকারে এগিয়ে যায়:

• ইন্ট্রাক্যাপিলারি - ফোকাসটি সরাসরি ভাস্কুলার গ্লোমেরুলাসে অবস্থিত;
• এক্সট্রাক্যাপিলারি - উত্সটি গ্লোমেরুলার ক্যাপসুলের গহ্বরে স্থাপন করা হয়।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস হল:

• exudative;
• proliferative;
• মিশ্রিত

ক্লিনিকাল ছবি অনুযায়ী রোগের ফর্ম:

• হেমাটুরিক - প্রস্রাবে রক্তের অমেধ্যের উপস্থিতি সামনে আসে এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি অবিলম্বে প্রদর্শিত হয় না;
• নেফ্রোটিক - নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস গুরুতর শোথের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
• হাইপারটেনসিভ - রক্তের স্বর বৃদ্ধি এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির একটি দুর্বল প্রকাশের একটি উচ্চারিত অভিব্যক্তি রয়েছে;
• মিশ্র - যখন নেতৃস্থানীয় একক করা সম্ভব নয় ক্লিনিকাল প্রকাশ;
• সুপ্ত - এই ধরনের পরিস্থিতিতে, উপসর্গগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে, এবং খারাপের জন্য সুস্থতার কার্যত কোন পরিবর্তন নেই। প্রায়শই, পরীক্ষাগারের পরামিতিগুলির পরিবর্তনের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়।

লক্ষণ

শিশুদের মধ্যে ভাইরাল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের বিকাশের সাথে, ইনকিউবেশন পিরিয়ডের সময়কাল নোট করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে থাকে। যদি রোগটি ভিন্ন প্রকৃতির হয়, তাহলে ইনকিউবেশন সময় নির্ধারণ করা যাবে না।

এই রোগের লক্ষণগুলোকে দুই ভাগে ভাগ করা হয়েছে বড় দল- সাধারণ এবং নির্দিষ্ট। প্রথম বিভাগে অন্তর্ভুক্ত:

• সাধারণ দুর্বলতা এবং অলসতা;
• ক্লান্তিএবং শিশুর কর্মক্ষমতা হ্রাস;
• বমি বমি ভাব শেষ হওয়া বমি;
• বিভিন্ন তীব্রতার মাথাব্যথা;
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা এবং অস্বস্তি।

তীব্র ডিফিউজ গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস বা ফোকাল ফর্ম প্রদাহের নিম্নলিখিত নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশ রয়েছে:

• বিভিন্ন তীব্রতার ফুলে যাওয়া - 90% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। সকালে শুধু চোখের পাতা ফোলা হতে পারে বা গুরুতর ফোলা নিম্ন প্রান্তএবং মুখ কোর্সের একটি গুরুতর বৈকল্পিক মধ্যে, পেটের শোথ বিকশিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্লুরাল গহ্বরে বা পেরিটোনিয়ামে;
• রক্তচাপ 160 থেকে 110 মিমি এইচজি পর্যন্ত বৃদ্ধি, 180 থেকে 120 মিমি এইচজি পর্যন্ত বৃদ্ধি কম সাধারণ। শিল্প.;
• প্রস্রাব সিন্ড্রোম - প্রস্রাবের ছায়ায় পরিবর্তন এবং প্রস্রাবের তাগিদ কমে গেলে তারা এটি সম্পর্কে কথা বলে।

শিশুদের মধ্যে CGN বেশ বিরল, যা রোগীর পিতামাতার প্রাথমিক চিকিত্সার কারণে হয় যোগ্য সাহায্য. যাইহোক, দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• দুর্বলতা;
• মাথা ঘোরা;
• অবিরাম তৃষ্ণা;
• দিনের বেলা তন্দ্রা;
• ক্ষুদ্র শোথ, আরো প্রায়ই পরিলক্ষিত সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি;
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপের অগ্রগতি;
• মাথাব্যথা;
• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস;
• প্রস্রাব সিন্ড্রোমের দুর্বল অভিব্যক্তি।

কারণ নির্ণয়

এর প্রেক্ষাপটে এ রোগটি হয়েছে নির্দিষ্ট লক্ষণ, একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা শিশু নেফ্রোলজিস্ট ইতিমধ্যে পর্যায়ে সঠিক নির্ণয় করতে সক্ষম হবেন প্রাথমিক পরীক্ষাসামান্য রোগী। যাইহোক, চিকিত্সকের সন্দেহ নিশ্চিত করতে এবং কিডনি ক্ষতির তীব্রতা সনাক্ত করতে, বিভিন্ন যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার গবেষণা প্রয়োজন।

প্রথমত, চিকিত্সকের প্রয়োজন:

• শুধুমাত্র রোগীর নয়, তার নিকটাত্মীয়দেরও চিকিৎসা ইতিহাসের সাথে পরিচিত হন - এটি প্যাথলজির গৌণ প্রকৃতি নির্দেশ করতে পারে;
• একটি জীবন ইতিহাস সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণ;
• একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করুন - ফোলা ডিগ্রী মূল্যায়ন করতে। এই রক্তচাপ পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত;
• রোগী বা তার পিতামাতার বিস্তারিত সাক্ষাত্কারের জন্য - তীব্রতার তীব্রতা এবং প্রথমবার লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

শিশুদের মধ্যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের পরীক্ষাগার নির্ণয়ের লক্ষ্য হল:

• সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা;
• Nechiporenko বা Zimnitsky অনুযায়ী প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
• ইমিউনোসাইরক্তের সিরাম।

ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষাগুলি বাস্তবায়নের মধ্যে সীমাবদ্ধ:

• কিডনি বায়োপসি;
• আক্রান্ত অঙ্গের আল্ট্রাসাউন্ড।

এছাড়াও, এই জাতীয় বিশেষজ্ঞদের অতিরিক্ত পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে:

• চক্ষু বিশেষজ্ঞ;
• দাঁতের ডাক্তার
• সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ;
• অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট;
• রিউমাটোলজিস্ট;
• কার্ডিওলজিস্ট;
• ইউরোলজিস্ট;
• জিনতত্ত্ববিদ

চিকিৎসা

শিশুদের গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস নিম্নলিখিত রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলির সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে:

• ওষুধ গ্রহণ;
• সম্মতি খাদ্য খাদ্য;
• সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত কঠোর বিছানা বিশ্রাম;
• গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের জন্য ব্যায়াম থেরাপির বাস্তবায়ন - প্রতিটি রোগীর জন্য ব্যায়ামের একটি সেট পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

শিশুদের মধ্যে তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের ওষুধের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

• মূত্রবর্ধক;
• অ্যান্টিবায়োটিক;
• রক্তচাপ কমানোর ওষুধ;
• সাইটোস্ট্যাটিক্স;
• হরমোনীয় পদার্থ;
• সান্দ্রতা কমাতে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার উন্নতির জন্য ওষুধ;
• ভিটামিন থেরাপি।

এছাড়াও, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস সহ একটি শিশুর খাদ্য শেষ স্থান নয় - সমস্ত রোগীদের খাদ্যতালিকা নং 7 এর নিয়মগুলির সাথে সম্মতি দেখানো হয়, যার প্রধান নিয়মগুলি লক্ষ্য করা হয়:

• তরল সীমাবদ্ধতা - এটি প্রতিদিন 600 মিলিলিটারের বেশি পান করার অনুমতি নেই;
• কম প্রোটিন গ্রহণ;
• লবণের খাদ্য থেকে বাদ।

তীব্র ছড়িয়ে থাকা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসে প্রায়শই অবলম্বন করা হয়:

• হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতি;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ- অপারেশন একটি দাতা অঙ্গ প্রতিস্থাপন জড়িত.

সম্ভাব্য জটিলতা

কিডনির গ্লোমেরুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার দীর্ঘস্থায়ীতা নিজেই রোগের তীব্র ফর্মের জন্য থেরাপির অভাবের ফলস্বরূপ, রোগের জটিলতাগুলিও হতে পারে:

• রেনাল
• মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ;
• গুরুতর খিঁচুনি খিঁচুনি;
• নেফ্রোটিক এনসেফালোপ্যাথি;
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী বা।

প্রতিরোধ এবং পূর্বাভাস

শিশুদের মধ্যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের বিকাশ রোধ করতে, এটি প্রয়োজনীয়:

• হাইপোথার্মিয়া বা শরীরের অতিরিক্ত উত্তাপ এড়ান;
• লবণ গ্রহণ সীমিত;
• অবিলম্বে যে কোনো সংক্রমণের চিকিৎসা করুন এবং এলার্জি রোগ;
• একটি শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা শিশুদের নিয়মিত পরীক্ষা করার জন্য অভিভাবকদের প্রদান।

বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে, রোগের পূর্বাভাস অনুকূল - এটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয়। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ বা অন্যান্য জটিলতার বিকাশ অত্যন্ত বিরল। মৃত্যুমাত্র 2% ক্ষেত্রে ঘটে।

পেডিয়াট্রিক্সের অনুশীলনে, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস - যা বেশ সাধারণ। এটি একটি সংক্রামক এবং অ্যালার্জির উত্স উভয়ই থাকতে পারে এবং তাদের প্রদাহের কারণে কিডনির লঙ্ঘনের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। এমনকি প্রাথমিক হাইপোথার্মিয়া উস্কে দিতে পারে, আরও গুরুতর রোগের উল্লেখ না করে - উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের সংক্রমণ, ইনফ্লুয়েঞ্জা, টনসিলাইটিস, স্কারলেট জ্বর এবং অন্যান্য।

রোগ বিকশিত হলে কি হয়

Glomerulonephritis শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ কিডনি রোগগুলির মধ্যে একটি। প্যাথলজিকাল অটোইমিউন এবং বাহ্যিক, সংক্রামক প্রভাবের সংমিশ্রণের ফলে, রেনাল গ্লোমেরুলি, সংলগ্ন টিউবুল এবং ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যু স্ফীত হয়। রোগীদের মধ্যে রোগের বিকাশের সাথে, দিনের বেলা নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস পায়, সারা শরীর জুড়ে শোথ দেখা দেয় এবং রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। 4 থেকে 12 বছর বয়সী শিশুরা এই রোগের উপস্থিতি প্রবণ।.

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস কি হতে পারে?

রোগটি তিনটি আকারে ঘটে: তীব্র, সাবএকিউট এবং দীর্ঘস্থায়ী। তাদের প্রতিটি কোর্স এবং প্রকাশ পৃথক.

তীব্র এবং সাবএকিউট কোর্স

প্রাথমিক চেহারা, সূত্রপাত দ্রুত অগ্রসর হয়। সাধারণত, শিশুদের মধ্যে তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের প্যাথোজেনেসিস নির্দেশ করে যে প্রথম লক্ষণগুলির সূত্রপাতের এক বা তিন সপ্তাহ আগে, তার কিছু সংক্রামক রোগ ছিল। যদি রোগটি সময়মতো সনাক্ত করা হয়, এবং একটি পর্যাপ্ত আছে স্বাস্থ্য পরিচর্যা, তখন জটিলতা দেখা দেয় না, এবং পূর্বাভাস ভাল।

যদি সময়মতো চিকিৎসা না করা হয় তবে এটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। সাবকিউট ফর্মসবচাইতে বিপদজনক. এটি চিকিত্সা করা কঠিন, দ্রুত অগ্রসর হয় এবং প্রায়শই ম্যালিগন্যান্ট হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিভিন্ন জটিলতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, কখনও কখনও এটি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ক্রনিক ফর্ম

এই ধরনেরগ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস দেখা দেয় যদি প্রাথমিক তীব্র আকারে চিকিত্সা না করা হয় এবং যদি লক্ষণগুলি ছয় মাসের বেশি সময় ধরে চলতে থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ ! গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি একটি শিশুর জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক, কারণ এটি প্রায়শই রেনাল ব্যর্থতায় শেষ হয়।

প্রায় 20% বাচ্চাদের মধ্যে, কিডনির গ্লোমেরুলির প্রদাহ রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে পরিণত হয়। এটি বেশ কয়েকটি কারণের কারণে হয়:

• স্থায়ী ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, যখন শরীর রোগের সাথে মোকাবিলা করতে পারে না এবং এটি ক্রমাগত সামান্য প্রদাহের অবস্থায় থাকে;
• যদি কোন দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে (ক্যারিস, সাইনোসাইটিস, টনসিলাইটিস);
• যদি শিশু প্রায়ই বিভিন্ন সঙ্গে অসুস্থ হয় ভাইরাল সংক্রমণ, সাধারণ থেকে চিকেনপক্স পর্যন্ত এবং;
• যদি শিশুটি কষ্ট পায়

উপসর্গ গুলো কি?

রোগের সংক্রামক প্রকৃতি একটি দীর্ঘ আছে ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল, কিন্তু যখন প্যাথোজেনেসিস অজানা থাকে, তখন ইনকিউবেশন পিরিয়ড অনিশ্চিত হতে পারে। সাধারণ লক্ষণ:

• শিশুর ক্রমাগত দুর্বলতা এবং অলসতা;
• সামান্য বৃদ্ধি;
• মাথাব্যথাবিভিন্ন শক্তি হতে পারে;
• বমি বমি ভাব এবং;
• পিঠে ব্যথার ঘটনা।

তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের লক্ষণ:

• বিভিন্ন তীব্রতার শোথের উপস্থিতি - মুখের ফোলা থেকে এবং পেটের অঙ্গগুলিতে;
• প্রস্রাবের রঙ গাঢ়, কফিতে পরিবর্তন, ঘন ঘন প্রস্রাবের সাথে এর পরিমাণ হ্রাস;
• উচ্চ রক্তচাপ

গুরুত্বপূর্ণ ! রোগের তীব্র রূপ, যা খুব দ্রুত শুরু হয়েছিল এবং নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম (প্রস্রাবে লাল রক্ত ​​​​কোষের উপস্থিতি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একটি ভাল পূর্বাভাস রয়েছে এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারসময়ের সাথে সাথে.

দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের লক্ষণ:

• ফোলা তুচ্ছ, কখনও কখনও সম্পূর্ণ অনুপস্থিত;
• সময়ের সাথে রক্তচাপ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি;
• প্রস্রাব সিন্ড্রোম হালকা;
• মাথাব্যথা;
• সাধারন দূর্বলতা;
• ক্রমাগত তৃষ্ণার্ত;
• দিনের যে কোনো সময় তন্দ্রা;
• দৃষ্টি দুর্বল হয়ে যাওয়া।

এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের লক্ষণ

জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম সহ গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের একটি দীর্ঘস্থায়ী রূপ ঘটে। এই সিন্ড্রোম ক্রমাগত ব্যাপক শোথ চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কোর্সটি সাধারণত চক্রাকার হয়: তীব্রতা থেকে ক্ষমা পর্যন্ত। ক্ষোভের সময়, প্রস্রাবে প্রোটিনের পরিমাণ গুরুতরভাবে বৃদ্ধি পায়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পূর্বাভাস অনুকূল, এবং একটি খুব দীর্ঘ ক্ষমা আকারে প্রকৃত পুনরুদ্ধার সম্ভব। যাইহোক, প্রায় 30% শিশুর মধ্যে, রোগটি একটি দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী আকারে পরিণত হয়, যা কিডনি ব্যর্থতায় শেষ হয় এবং ফলস্বরূপ - একটি কৃত্রিম কিডনি মেশিনে জীবন।

কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

ইতিমধ্যে একটি শিশুরোগ বা শিশু নেফ্রোলজিস্ট, একটি বিশেষজ্ঞ, উপর ভিত্তি করে প্রথম দর্শনে ক্লিনিকাল ছবিএবং অভিযোগ, একটি নির্ণয় করতে সক্ষম হবে. যাইহোক, কিডনি কতটা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে তা নির্ধারণ করার জন্য একটি সংকীর্ণ-প্রোফাইল নির্ণয়ের এখনও প্রয়োজন। ডায়াগনস্টিকস নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• শুধুমাত্র সবচেয়ে অসুস্থ চিনাবাদাম নয়, তার নিকটতম আত্মীয়দেরও একটি সম্পূর্ণ বিশ্লেষণের সংগ্রহ;
• রক্তচাপ পরিমাপ;
• পরীক্ষার সময় ফোলা ডিগ্রী নির্ধারণ;
• সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​গণনা এবং রক্তের জৈব রসায়ন;
• রক্তের সিরামের ইমিউন বিশ্লেষণ;
• জিমনিটস্কি বা নেচিপোরেঙ্কো অনুসারে প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
• কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
• কিডনি বায়োপসি।

রোগের কারণগুলির উপর নির্ভর করে, অন্যান্য সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে।

তুমি কি জানতে? দিনের বেলায়, কিডনি প্রায় 180 লিটার প্রাথমিক প্রস্রাব তৈরি করে। যাইহোক, একজন ব্যক্তি প্রতিদিন যে পরিমাণ প্রস্রাব বের করে তা দেড় লিটারের বেশি নয়।

শিশুদের মধ্যে রোগের চিকিত্সার কৌশল

শিশুদের মধ্যে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ, ভর্তি ওষুধগুলো(অ্যান্টিবায়োটিক, মূত্রবর্ধক, ভিটামিন, হরমোন, এবং অন্যান্য), একটি কঠোর খাদ্য আনুগত্য (টেবিল নং 7 Pevzner অনুযায়ী), বিশুদ্ধভাবে বিছানা বিশ্রাম এবং পৃথক ব্যায়াম থেরাপি।

মোড

এই রোগের সাথে, চিকিত্সা শুধুমাত্র পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত কঠোর বিছানা বিশ্রাম সহ একটি হাসপাতালে নির্দেশিত হয়। এটি শিশুদের মধ্যে তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে এর তীব্রতার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সত্য। আরও, ডিসচার্জের পরে, শিশুটি এক বছরের জন্য স্কুলে যেতে পারে না এবং তাকে অবশ্যই বাড়িতে শিক্ষিত হতে হবে। তিনি শারীরিক শিক্ষা থেকেও সম্পূর্ণ মুক্ত।

ডায়েট

যেমন একটি রোগ সঙ্গে, এটি ভগ্নাংশ হওয়া উচিত। দিনের বেলা তরল গ্রহণ 600-800 মিলি এর মধ্যে সীমাবদ্ধ, আর নয়। খাবার একেবারেই লবণহীন হওয়া উচিত - লবণ সম্পূর্ণরূপে খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়। গ্রাস করা প্রোটিনের পরিমাণও সীমিত: সেগুলি বয়সের জন্য যতটা হওয়া উচিত তার অর্ধেক হওয়া উচিত। এই সমস্ত প্রয়োজনীয়তা Pevzner এর খাদ্য নং 7 দ্বারা পূরণ করা হয়, যা শিশুদের মধ্যে glomerulonephritis জন্য নির্ধারিত হয়। রোগের তীব্র আকারে বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের তীব্রতার সময়, তারা ডায়েট নং 7a এ স্থানান্তরিত হয় - এটি একটি কম প্রোটিন ডায়েট।

গুরুত্বপূর্ণ ! সাধারণ বেকিংয়ের কালো এবং সাদা রুটি, লবণ, মাছের ঝোল, মাংস বা মাশরুম সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয়। চর্বি যুক্ত খাবার, টিনজাত খাবার, সসেজ, লেগুম, রসুন, পেঁয়াজ, সোরেল, যে কোনও আকারে মাশরুম, কোকো, চকলেট এবং কফি, সেইসাথে সোডিয়াম মিনারেল ওয়াটার।

চিকিৎসা

শিশুদের মধ্যে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে মূত্রবর্ধক এবং রক্তচাপ কমানোর ওষুধ গ্রহণ করা হয়। যদি রোগের কারণ একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ছিল, রোগীর অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হয়। অগত্যা হরমোন চিকিত্সাকোষের বৃদ্ধি-স্টপিং সাইটোস্ট্যাটিক্স এবং প্রেডনিসল।

রোগ শুরু হওয়ার ছয় মাস থেকে এক বছর পর আক্রান্ত অঙ্গের চিকিৎসা করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ(উদাহরণস্বরূপ, টনসিল সরানো হয়)। এগুলিও নির্ধারিত হয়, যা রক্তের অবস্থাকে প্রভাবিত করে - এর সান্দ্র বৈশিষ্ট্যগুলি হ্রাস করে এবং জমাট বাঁধার উন্নতি করে। যদি রোগটি কিডনি ব্যর্থতার কারণে জটিল হয় তবে রোগীকে হেমোসোর্পশন বা কিডনি প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডিসপেনসারী পর্যবেক্ষণ

যদি crumbs রোগের একটি তীব্র ফর্ম সঙ্গে নির্ণয় করা হয়, তারপর হাসপাতাল থেকে স্রাব পরে, তাকে নিকটস্থ স্যানিটোরিয়ামে পর্যবেক্ষণের জন্য স্থানান্তরিত করা হয়। প্রথম সময়ে তিন মাসএটি একটি প্রস্রাব বিশ্লেষণ করা, রক্তচাপ পরিমাপ করা এবং প্রায় প্রতি দুই সপ্তাহে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন। এবং স্রাব পরে এক বছর মেয়াদ শেষ না হওয়া পর্যন্ত, এই সব মাসিক বাহিত হয়। পরবর্তী দুই বছরের জন্য, প্রতি তিন মাসে একবার পরীক্ষা এবং পরীক্ষা দেওয়া হয়।

ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল প্রকৃতির কোনো রোগ দেখা দিলে বিশ্লেষণের জন্য প্রস্রাব নেওয়া জরুরি - তা সাধারণ সর্দি হোক বা শৈশবকালীন সংক্রমণ হোক। একটি অসুস্থ শিশু বছরে টিকা থেকে প্রত্যাহার করে এবং শারীরিক শিক্ষা থেকে সম্পূর্ণভাবে অব্যাহতি পায়।

শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস সহ ক্লিনিকাল নির্দেশিকাএকটি প্রাপ্তবয়স্ক হাসপাতালে রেজিস্ট্রেশনে স্থানান্তর পর্যন্ত ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণকে বোঝায়। প্রতি মাসে একজন ডাক্তারের পরীক্ষা, রক্তচাপ পরিমাপ এবং ইউরিনালাইসিস প্রয়োজন। বছরে একবার, একটি ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি) করা উচিত।

জিমনিটস্কির মতে প্রতি তিন মাসে এটি একটি প্রস্রাব পরীক্ষা নেওয়ার মতো। তাদের মধ্যে একটি মাসিক ব্যবধান সহ দুই মাসের কোর্সেও ফাইটোথেরাপি করা হয়। গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের উভয় প্রকারের ক্ষেত্রেই সাধারণ হল একটি খাদ্যের কঠোর আনুগত্য, যে কোনও অতিরিক্ত বোঝা এড়ানো - শারীরিক এবং মানসিক উভয়ই, এবং সর্দি এবং যে কোনও সংক্রমণের চিকিত্সা অবিলম্বে হওয়া উচিত।

তুমি কি জানতে? প্রতিটি কিডনিতে এক মিলিয়ন উপাদান থাকে যা ফিল্টারিং ফাংশনের জন্য দায়ী।

স্থানান্তরিত রোগ কি জটিলতা দিতে পারে?

যদি শিশুদের মধ্যে তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস নির্ণয় সময়মতো করা না হয়, তবে রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে, যা পরিপূর্ণ। গুরুতর পরিণতিএবং জটিলতা। ভবিষ্যতে, রেনাল একলাম্পসিয়া, ইউরেমিয়া, নেফ্রোটিক এনসেফালোপ্যাথি, রেনাল এবং হার্ট ফেইলিউরে ভুগতে পারে। এছাড়াও, তিনি মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ অনুভব করতে পারেন, গুরুতর খিঁচুনি এবং খিঁচুনি হতে পারে এবং ফুসফুস ফুলে যেতে পারে।

শিশুদের মধ্যে গ্লোমেরুলির প্রদাহ প্রতিরোধ

রোগের ক্রনিক ফর্ম প্রতিরোধ করা যাবে না। এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে এবং পিতামাতার কর্মের উপর নির্ভর করে না। কিন্তু ধারালো আকৃতিসতর্ক করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত শিশুর পরীক্ষা করা প্রয়োজন, অবিলম্বে যে কোনও রোগের চিকিত্সা করা এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়াশিশুর কাছে

এছাড়াও, পিতামাতাদের এমন শর্তগুলি সরবরাহ করতে হবে যেখানে তারা অতিরিক্ত ঠান্ডা এবং অতিরিক্ত গরম হবে না। খাবারে প্রচুর লবণ না খাওয়া এবং কোর্সে ভিটামিন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। স্ট্রেপ্টোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ অবিলম্বে সনাক্ত করা উচিত, সঠিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত এবং 14-20 দিন পরে রক্ত ​​​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করা প্রয়োজন যাতে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের বিকাশের কারণে এর গঠন পরিবর্তিত হয়েছে কিনা তা জানার জন্য।

Glomerulonephritis একটি গুরুতর এবং বিপজ্জনক রোগ। এটি কিডনিকে প্রভাবিত করে, মারাত্মক ফোলাভাব, বর্ধিত চাপ এবং প্রস্রাবের পরিবর্তন ঘটায়। এই রোগটি কিডনি ফেইলিউরের ঘটনা দ্বারা পরিপূর্ণ, যার ফলস্বরূপ একটি কিডনি প্রতিস্থাপন বা একটি কৃত্রিম কিডনি যন্ত্রপাতিতে জীবন প্রয়োজন হতে পারে। অতএব, রোগটিকে আগে থেকেই সতর্ক করা উচিত, এটিকে ঘটতে না দেওয়া।