মহিলাদের মধ্যে ভাস্কুলাইটিসের কারণ। ভাস্কুলাইটিস

শুভ দিন, প্রিয় পাঠক!

আজকের নিবন্ধে আমরা ভাস্কুলাইটিস রোগের পাশাপাশি এর লক্ষণ, কারণ, প্রকার, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা, লোক প্রতিকার, প্রতিরোধ এবং অন্যান্য দরকারী তথ্যগুলি দেখব। তাই...

ভাস্কুলাইটিস - এই রোগ কি?

ভাস্কুলাইটিস (ল্যাট। ভাস্কুলাম)- একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং দেয়াল ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত ভাস্কুলার রোগের একটি গ্রুপের জন্য একটি সম্মিলিত নাম রক্তনালী- ধমনী, কৈশিক, শিরা এবং অন্যান্য।

ভাস্কুলাইটিসের প্রতিশব্দ- অ্যানজাইটিস, আর্টারাইটিস।

প্যাথলজির প্রকৃতি ভাস্কুলাইটিসের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ - এটি জাহাজের প্রাচীরের ঘনত্বের উপর ভিত্তি করে, যা রক্ত ​​​​প্রবাহের লুমেনকে হ্রাস করে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাহত করে, সেইসাথে শরীরের বা অঙ্গের এক বা অন্য অংশে স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত করে।

রক্ত, ডেলিভারি ছাড়াও পরিপোষক পদার্থসমস্ত অঙ্গ জুড়ে, এটি তাদের অক্সিজেন সরবরাহ করে। স্বাভাবিকভাবেই, সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির কারণে, "ক্ষুধার্ত" অঙ্গগুলির কার্যকারিতা নষ্ট হয়ে যায় এবং যদি তাদের রক্ত ​​​​সরবরাহে সম্পূর্ণ বিঘ্ন ঘটে তবে তারা মারা যেতে শুরু করে।

ভাস্কুলাইটিসের কারণগুলি এখনও (2017 সালের হিসাবে) সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি। শুধুমাত্র অনুমান আছে, উদাহরণস্বরূপ - জেনেটিক বৈশিষ্ট্য (প্রবণতা), সংক্রমণ (স্ট্যাফাইলোকোকি, হেপাটাইটিস ভাইরাস) এবং প্রতিকূল পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণ।

ভাস্কুলাইটিসের শ্রেণীবিভাগে প্রচুর সংখ্যক প্রকার এবং ফর্ম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তবে কারণের উপর নির্ভর করে এগুলি প্রাথমিক (একটি স্বাধীন রোগ) এবং মাধ্যমিক (অন্যান্য রোগের পটভূমিতে প্রদর্শিত হয়) বিভক্ত। স্থানীয়করণ অনুসারে, ত্বকে ভাস্কুলাইটিস রয়েছে, যেখানে অন্যান্য অঙ্গগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় না এবং অভ্যন্তরীণ, যার পরিণতিগুলি কেবল গুরুতরই হতে পারে না। কার্ডিওভাসকুলার রোগ, কিন্তু মারাত্মক।

ফর্ম দ্বারা, সবচেয়ে জনপ্রিয় হল urticarial, অ্যালার্জি, ত্বক, সিস্টেমিক এবং hemorrhagic vasculitis।

ভাস্কুলাইটিস - আইসিডি

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

ভাস্কুলাইটিসের সাধারণ লক্ষণগুলি হল:

• বর্ধিত ক্লান্তি এবং অস্বস্তি;
• ক্ষুধা অভাব, কখনও কখনও;
• শরীরের ওজন হ্রাস;
• তীব্রতা;
• , অজ্ঞান হওয়া;
• লঙ্ঘন ভিজ্যুয়াল ফাংশন;
• , কখনও কখনও নাকের মধ্যে পলিপ গঠনের সাথে;
• কিডনি, ফুসফুস, উপরের অংশের ক্ষতি শ্বাস নালীর;
• প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা - ন্যূনতম থেকে অতি সংবেদনশীলতা পর্যন্ত;
• আর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া;
• চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি.

ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণগুলি (ক্লিনিকাল প্রকাশ) মূলত রোগের ধরণ, অবস্থান এবং ফর্মের উপর নির্ভর করে, তাই তারা কিছুটা আলাদা হতে পারে, তবে প্রধান লক্ষণ হল স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সঞ্চালনের লঙ্ঘন।

ভাস্কুলাইটিসের জটিলতা

• দৃষ্টি ক্ষতি;
• কিডনি নেক্রোসিস;
• মৃত্যু।

আমরা ইতিমধ্যে উল্লেখ করেছি, ভাস্কুলাইটিসের এটিওলজি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে কিছু কারণ সম্পর্কে নিশ্চিত তথ্য রয়েছে।

ভাস্কুলাইটিস এর কারণে হতে পারে:

• জিনগত প্রবণতা;
• দুর্বল অনাক্রম্যতার পটভূমির বিরুদ্ধে শরীরের সংক্রমণ;
• উপর ইমিউন সিস্টেমের hyperactivity;
• কিছুর জন্য ঔষধ;
• থাইরয়েড গ্রন্থিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• অটোইমিউন প্রক্রিয়া;
• প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস, শোয়ার্টজ-জ্যাম্পেল সিন্ড্রোম, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসের মতো রোগের জটিলতা।

ভাস্কুলাইটিসের প্রকারভেদ

2012 চ্যাপেল হিল কনসেনসাস কনফারেন্স (CHCC) অনুসারে ভাস্কুলাইটিসকে নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:

গঠন দ্বারা:

প্রাথমিক- রোগের বিকাশ রক্তনালীগুলির দেয়ালের প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হয়;

মাধ্যমিক- অন্যান্য রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে রক্তনালীগুলির প্রতিক্রিয়ার কারণে রোগের বিকাশ ঘটে। মাধ্যমিক হতে পারে:

• হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সাথে যুক্ত ভাস্কুলাইটিস (HBV);
• হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) এর সাথে যুক্ত ক্রায়োগ্লোবুলিনেমিক ভাস্কুলাইটিস;
• সঙ্গে যুক্ত ভাস্কুলাইটিস;
• ANCA ভাস্কুলাইটিস (ANCA) ওষুধের সাথে যুক্ত;
• ড্রাগ-সম্পর্কিত ইমিউন জটিল ভাস্কুলাইটিস;
• এর সাথে যুক্ত ভাস্কুলাইটিস (syn. "paraneoplastic vasculitis")
• অন্যান্য ভাস্কুলাইটিস।

স্থানীয়করণ দ্বারা:

1. বড় রক্তনালীর ভাস্কুলাইটিস:

- জায়ান্ট সেল আর্টারাইটিস (জিসিএ, হর্টনের রোগ, টেম্পোরাল আর্টারাইটিস, বার্ধক্য আর্টারাইটিস)- একটি অটোইমিউন রোগ যা মহাধমনীর প্রধান শাখাগুলির গ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই ক্যারোটিডের শাখা এবং টেম্পোরাল ধমনী. অনেক ক্ষেত্রে এটি পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা, ব্যথা এবং পেলভিক গার্ডল এবং কাঁধে কিছুটা শক্ত হওয়ার সাথে সাথে ESR বৃদ্ধির সাথে মিলিত হয়। হেপাটাইটিস, হারপিস এবং অন্যান্য ভাইরাস দ্বারা মানুষের সংক্রমণের কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি প্রধানত 50 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।

— তাকায়াসু আর্টেরাইটিস (অনির্দিষ্ট অর্টোআর্টেরাইটিস) – autoimmune রোগ, যাতে একটি উত্পাদনশীল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া মহাধমনী এবং এর শাখাগুলির দেয়ালে বিকাশ করে, যা তাদের বিলুপ্তির দিকে নিয়ে যায়। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যেমন ফাইব্রাস গ্রানুলোমাস গঠন, ইলাস্টিক ফাইবার ধ্বংস, রক্তনালীর প্রাচীরের মসৃণ পেশী কোষগুলির নেক্রোটাইজেশন পরিলক্ষিত হয়, যার পরে, কিছু সময়ের পরে, জাহাজের ইন্টিমা এবং মিডিয়াল টিউনিক ঘন হয়ে যায়। সম্ভব. কখনও কখনও হাতে কোনও নাড়ি নাও থাকতে পারে, এই কারণেই রোগটির আরেকটি নাম রয়েছে - "নাড়ীবিহীন রোগ।" পরিসংখ্যান অনুসারে, তাকায়াসু আর্টেরাইটিস প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে বিকশিত হয়, পুরুষদের আনুমানিক অনুপাতে 8 থেকে 1, এবং রোগীরা 15 থেকে 30 বছর বয়সী যুবক।

2. মাঝারি আকারের জাহাজের ভাস্কুলাইটিস:

— পেরিয়ার্টেরাইটিস নোডোসা (পলিআর্টেরাইটিস নোডোসা, পেরিয়ার্টেরাইটিস নোডোসা) – প্রদাহজনক রোগছোট এবং মাঝারি আকারের রক্তনালীগুলির ধমনী প্রাচীর, যা অ্যানিউরিজম, থ্রম্বোসিস এবং হার্ট অ্যাটাকের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। একই সময়ে, কিডনির কোন ক্ষতি নেই (গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস)। প্রধান কারণগুলি নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতি অসহিষ্ণুতা, সেইসাথে হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) এর স্থায়িত্ব বলে মনে করা হয়।

- কাওয়াসাকি রোগ- একটি তীব্র এবং জ্বরজনিত রোগ যা ছোট, মাঝারি এবং বড়-ব্যাসের শিরা এবং ধমনীর দেয়ালের প্রদাহজনক ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রায়শই মিউকোকিউটেনিয়াস লিম্ফ্যাটিক সিন্ড্রোমের সাথে মিলিত হয়। প্রধানত শিশুদের মধ্যে ঘটে।

3. ছোট জাহাজের ভাস্কুলাইটিস:

— ANCA-সংশ্লিষ্ট ভাস্কুলাইটিস (AAV):

• মাইক্রোস্কোপিক পলিএঞ্জাইটিস (এমপিএ) একটি সম্পূর্ণরূপে বোধগম্য নয় এমন একটি রোগ যা নিউট্রোফিলের সাইটোপ্লাজমে অ্যান্টিবডি তৈরির সাথে যুক্ত, যার ফলে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া একই সাথে বিভিন্ন অঙ্গে বিকশিত হয় (প্রায়শই ফুসফুস এবং কিডনি শিকার হয়), এবং গ্রানুলোমাস হয়। ফর্ম না চিকিত্সকরা জিপিএর ক্লিনিকাল কোর্সের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি নোট করেন: গুরুতর পালমোনারি-রেনাল সিন্ড্রোমের বিকাশ (প্রায় 50%), কিডনির ক্ষতি (প্রায় 90%), ফুসফুস (30 থেকে 70%), ত্বক (প্রায় 70%) ), এবং চাক্ষুষ অঙ্গ (প্রায় 30%)। ), পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র (প্রায় 30%), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট(প্রায় 10%).
• গ্রানুলোমাটোসিস উইথ পলিয়াঞ্জাইটিস (জিপিএ, ওয়েজেনারস গ্রানুলোমাটোসিস) একটি গুরুতর এবং দ্রুত প্রগতিশীল অটোইমিউন রোগ যা ছোট এবং মাঝারি আকারের রক্তনালীগুলির (কৈশিক, ভেনিউল, ধমনী এবং ধমনী) এর দেয়ালের গ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগগত প্রক্রিয়ায় ফুসফুস, কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গ। অনুপস্থিতি সহ পর্যাপ্ত চিকিৎসাহতে পারে মারাত্মক ফলাফল 1 বছরের মধ্যে। চিকিত্সকরা GPA এর ক্লিনিকাল কোর্সের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি নোট করেন: উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের ক্ষতি (90% বা তার বেশি), কিডনি (প্রায় 80%), ফুসফুস (50 থেকে 70%), চাক্ষুষ অঙ্গ (প্রায় 50%), ত্বক (25 থেকে 35% পর্যন্ত), পেরিফেরাল নার্ভাস সিস্টেম (20 থেকে 30%), হার্ট (20% বা কম), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (প্রায় 5%)।
• ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমাটোসিস উইথ পলিয়াঞ্জাইটিস (ইজিপিএ, চুর্গ-স্ট্রস সিনড্রোম) হল একটি অটোইমিউন রোগ যা রক্তে এবং রক্তের বাইরে ইওসিনোফিলের আধিক্য দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা উপরের ট্র্যাক্টের সাথে জড়িত ছোট এবং মাঝারি আকারের জাহাজের দেয়ালের গ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগগত প্রক্রিয়ায় ফুসফুস, কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গ। প্রায়ই সঙ্গী শ্বাসনালী হাঁপানি, সর্দি এবং অন্যান্য সাইনোসাইটিস, উচ্চ তাপমাত্রাশরীর, শ্বাসকষ্ট, ইওসিনোফিলিয়া।

- ছোট জাহাজের ইমিউন জটিল ভাস্কুলাইটিস:

• ইমিউনোগ্লোবুলিন-এ সম্পর্কিত ভাস্কুলাইটিস (হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস, হেনোক-শোনলেইন পুরপুরা, হেনোক-শোনলিন ডিজিজ, অ্যালার্জিজনিত পুরপুরা);
• ক্রায়োগ্লোবুলিনেমিক ভাস্কুলাইটিস - ছোট জাহাজের দেয়াল, প্রধানত কিডনি এবং ত্বকের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত, যার প্রধান কারণ রক্তের সিরামে অত্যধিক পরিমাণে ক্রায়োগ্লোবুলিন, যার কারণে তারা প্রথমে জাহাজের দেয়ালে বসতি স্থাপন করে এবং তারপরে পরিবর্তন করে। তাদের
• Hypocomplementary urticarial vasculitis (anti-C1q vasculitis);
• অ্যান্টি-GBM রোগ।

4. ভাস্কুলাইটিস যা বিভিন্ন আকারের রক্তনালীকে প্রভাবিত করতে পারে:

• বেচেটের রোগ- ছোট এবং মাঝারি ক্যালিবারের ধমনী এবং শিরাগুলিতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত, এর সাথে ঘন ঘন relapsesশ্লেষ্মা ঝিল্লি উপর ulcerative গঠন মৌখিক গহ্বর, চোখ, ত্বক, যৌনাঙ্গ, সেইসাথে ফুসফুস, কিডনি, পাকস্থলী, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতি করে।
• কোগান সিনড্রোম.

5. সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস:

• হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস (হেনোক-শোনলেইন পুরপুরা) ছোট জাহাজের দেয়ালের অ্যাসেপটিক প্রদাহ (ধমনী, ভেনিউল এবং কৈশিক), একাধিক মাইক্রোথ্রম্বোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রধানত ত্বক, কিডনি, অন্ত্র এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির জাহাজে বিকাশ করে। প্রায়ই আর্থ্রালজিয়া এবং আর্থ্রাইটিস দ্বারা অনুষঙ্গী। হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিসের প্রধান কারণ হ'ল রক্ত ​​​​প্রবাহে সংবহনকারী ইমিউন কমপ্লেক্সগুলির অত্যধিক সঞ্চয়, যেখানে অ্যান্টিজেনগুলি প্রাধান্য পায়, যার ফলে সেগুলি অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে স্থায়ী হয়। রক্তের প্রাচীর(এন্ডোথেলিয়াম)। প্রোটিন পুনরায় সক্রিয় করার পরে, ভাস্কুলার প্রাচীর পরিবর্তন;
• লুপাস ভাস্কুলাইটিস;
• বেচেটের রোগ;
• রিউমাটয়েড ভাস্কুলাইটিস;
• সারকোইডোসিসে ভাস্কুলাইটিস;
• টাকায়াসু আর্টারাইটিস;
• অন্যান্য ভাস্কুলাইটিস।

6. পৃথক অঙ্গের ভাস্কুলাইটিস:

• ত্বকের আর্টারাইটিস;
• ত্বকের লিউকোসাইটক্লাস্টিক অ্যাঞ্জাইটিস - সহজাত গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস বা সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস ছাড়াই ত্বকে রক্তনালীগুলির একটি বিচ্ছিন্ন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রাথমিক এনজিআইটিস;
• বিচ্ছিন্ন অ্যাওরট্রাইটিস;
• অন্যান্য ভাস্কুলাইটিস।

ভাস্কুলাইটিস রোগ নির্ণয়

ভাস্কুলাইটিস নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত নিম্নলিখিত পদ্ধতিপরীক্ষা:

• কিডনি;
• ইকোকার্ডিওগ্রাফি;
• শ্বাসযন্ত্র;
• এনজিওগ্রাফি;
• আক্রান্ত টিস্যুগুলির বায়োপসি এবং তাদের আরও পরীক্ষা।

ভাস্কুলাইটিস ইএসআর, সিআরপি ঘনত্ব, মাঝারি থ্রম্বোসাইটোসিস, নরমোক্রোমিক নরমোসাইটিক অ্যানিমিয়া, নিউট্রোফিলসের সাইটোপ্লাজম (এএনসিএ) এবং সিইসি, দীর্ঘায়িত সাইনোসাইটিস বা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সার কার্যকারিতা মূলত সময়মত এবং সঠিক রোগ নির্ণয়, আক্রান্ত অঙ্গগুলির চিকিত্সা এবং এর উপর নির্ভর করে। সহজাত রোগ. কিছু ক্ষেত্রে, রোগটি নিজে থেকেই চলে যায়, যেমন প্রাথমিক অ্যালার্জিক ভাস্কুলাইটিসের ক্ষেত্রে।

ভাস্কুলাইটিসের জটিল থেরাপির মধ্যে রয়েছে:

1. ওষুধের চিকিৎসা;
2. চিকিত্সার ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি;
3. ডায়েট;
4. প্রতিরোধমূলক কর্ম(নিবন্ধের শেষে)।

গুরুত্বপূর্ণ !ওষুধ ব্যবহার করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না!

1. ভাস্কুলাইটিসের ওষুধের চিকিৎসা

পদ্ধতিগত ভাস্কুলাইটিসের ওষুধের চিকিত্সা নিম্নলিখিত লক্ষ্যগুলি লক্ষ্য করে:

• রোগের ভিত্তি ইমিউনোপ্যাথোলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির দমন;
• স্থিতিশীল এবং দীর্ঘমেয়াদী মওকুফ বজায় রাখা;
• রোগ relapses চিকিত্সা;
• সেকেন্ডারি রোগ এবং জটিলতা উন্নয়ন প্রতিরোধ;

ভাস্কুলাইটিসের ওষুধ:

গ্লুকোকোর্টিকয়েডস- গ্রুপ হরমোনের ওষুধ, যা প্রদাহ-বিরোধী, অ্যান্টি-অ্যালার্জিক, ইমিউনোরেগুলেটরি, অ্যান্টি-স্ট্রেস, অ্যান্টি-শক এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ভিতরে এক্ষেত্রে, এই হরমোনগুলির মধ্যে একটি খেলে সমালোচনামূলক ভূমিকাজায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস (জিসিএ) এবং টাকায়াসু আর্টেরাইটিসের চিকিত্সায়, যা অনেক ক্ষেত্রে স্থিতিশীল এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা অর্জনে অবদান রাখে। গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহারে খুব দ্রুত প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, প্রতিক্রিয়াটিকে অতিরিক্ত হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে ডায়গনিস্টিক সাইন GCA এবং polymyalgia rheumatica (RPM)।

গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির মধ্যে আমরা পার্থক্য করতে পারি: প্রেডনিসোলন, হাইড্রোকোর্টিসোন।

সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ (সাইটোস্ট্যাটিকস)- অ্যান্টিটিউমার ওষুধের একটি গ্রুপ যা শরীরের সমস্ত কোষের প্রক্রিয়া, বিভাগ, বৃদ্ধি এবং বিকাশকে ব্যাহত করে এবং ধীর করে দেয়, যা উপস্থিতিতে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। জন্যও কার্যকর।

ভাল দক্ষতাথেরাপিতে, গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির সাথে সাইটোস্ট্যাটিক্সের একযোগে ব্যবহারের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত, বিশেষত ANCA, urticarial, hemorrhagic, cryoglobulinemic, Giant cell arteritis, Takayasu arteritis এর মতো ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে। সাইটোস্ট্যাটিক্স গ্রহণের সময়কাল 3 থেকে 12 মাস পর্যন্ত।

সাইটোস্ট্যাটিক্সের মধ্যে আমরা হাইলাইট করতে পারি: সাইক্লোফসফামাইড, মেথোট্রেক্সেট, ডক্সোরুবিসিন, ফ্লুরোরাসিল।

মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি- উত্পাদিত ইমিউন কোষইমিউনোসপ্রেসিভ এবং অ্যান্টিটিউমার বৈশিষ্ট্য সহ অ্যান্টিবডি যা ত্বকের ক্যান্সার (মেলানোমা), স্তন ক্যান্সার এবং লিম্ফ্যাটিক লিউকেমিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকারিতা দেখিয়েছে। মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলির গ্রুপের ওষুধগুলি সাইটোস্ট্যাটিক্সের চেয়ে কম কার্যকর নয় এবং এএনসিএ ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। অ্যাপয়েন্টমেন্ট উপযুক্ত যখন অবাঞ্ছিত ব্যবহারসাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ। ব্যবহারের জন্য contraindication হল হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের উপস্থিতি (HBV), একটি ইতিবাচক ইন্ট্রাডার্মাল টিউবারকুলিন পরীক্ষা, নিউট্রোপেনিয়া, সেইসাথে নিম্ন স্তরের রক্ত IgG(ক্লাস জি ইমিউনোগ্লোবুলিন)।

ভাস্কুলাইটিসের বিরুদ্ধে মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলির মধ্যে রয়েছে: রিটুক্সিমাব।

ইমিউনোসপ্রেসেন্টস- ওষুধের একটি গ্রুপ যা ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে। গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত।

ভাস্কুলাইটিসের বিরুদ্ধে মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলির মধ্যে রয়েছে: "অ্যাজাথিওপ্রাইন", "মাইকোফেনোলেট মোফেটিল"।

Azathioprine এর contraindication থাকলে, Leflunomide নির্ধারিত হতে পারে।

"মাইকোফেনোলেট মোফেটিল" অবাধ্য বা পুনরাবৃত্ত সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস রোগীদের জন্য একটি বিকল্প চিকিত্সা হিসাবে নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, কিডনির ক্ষতির সাথে, তবে, পেরিফেরাল রক্তে ALT এবং AST 3 গুণ বা তার বেশি বৃদ্ধির সাথে সাথে হ্রাসের সাথে প্লেটলেট (100 × 10 9 / l) এবং লিউকোসাইটগুলিতে (2.5 × 10 9 / l), ওষুধ বন্ধ হয়ে যায়।

সাধারণ মানুষের ইমিউনোগ্লোবুলিন- গুরুতর কিডনি ক্ষতির জন্য নির্ধারিত, সংক্রামক জটিলতা, হেমোরেজিক অ্যালভিওলাইটিস।

বিরোধী সংক্রামক থেরাপি- সংক্রামক ইটিওলজি বা সহগামী রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ব্যাকটেরিয়া উপস্থিত থাকলে, তারা নির্ধারিত হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ- "ট্রাইমেথোপ্রিম", "সালফামেথক্সাজল"।

ভাইরাস উপস্থিত থাকলে, তারা নির্ধারিত হয় অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ- ইন্টারফেরন আলফা, ভিদারাবাইন, লামিভুডিন।

লোক প্রতিকার সঙ্গে ভাস্কুলাইটিস চিকিত্সা

গুরুত্বপূর্ণ ! ব্যবহারের পূর্বে লোক প্রতিকারভাস্কুলাইটিসের বিরুদ্ধে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না!

সংগ্রহ ঘ. 4 টেবিল চামচ মেশান। চামচ সাবধানে গুঁড়ো করা বড়বেরি ফুল, জাপানি সোফোরা ফল, পাতা, ঘাস এবং গিঁট। 1 টেবিল চামচ. এক চামচ মিশ্রণের উপরে এক গ্লাস ফুটন্ত জল ঢালা, পণ্যটি এক ঘন্টার জন্য ছেড়ে দিন এবং স্ট্রেন। আধান দিনে 2-3 বার নেওয়া উচিত।

সংগ্রহ 2। 3 টেবিল চামচ মেশান। ফুলের চামচ, বড়বেরি ফুল, পাতা, ইয়ারো ঘাস, ঘোড়ার টেল এবং পপলার কুঁড়ি। 1 টেবিল চামচ. এক চামচ মিশ্রণের উপর এক গ্লাস ফুটন্ত জল ঢেলে, পাত্রে ঢেকে রাখুন এবং পণ্যটিকে 1 ঘন্টার জন্য ছেঁকে দিন। আধান দিনে 100 মিলি নেওয়া উচিত, প্রতি 3 ঘন্টা।

বারজেনিয়া পুরু পাতা।রক্ত পরিষ্কার করতে ব্যবহৃত হয়। পণ্য প্রস্তুত করতে আপনার 2 টেবিল চামচ প্রয়োজন। শুকনো বারজেনিয়া পাতার চামচ একটি থার্মসে রাখুন এবং এক গ্লাস ফুটন্ত জল ঢেলে দিন। পণ্যটি রাতারাতি তৈরি করতে হবে, তারপরে এটি ফিল্টার করুন, 1 টেবিল চামচ যোগ করুন। সকালে খালি পেটে চামচ এবং পান করুন।

ভাস্কুলাইটিস একটি রোগ যা রক্তনালীর দেয়ালের প্রদাহের সাথে যুক্ত। এটি বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে এবং রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে বিভিন্ন ধরণেরএবং ক্যালিবার

• আর্টেরাইটিস - ধমনীর দেয়ালের প্রদাহ;
• আর্টেরিওলাইটিস - ধমনীগুলির দেয়ালের প্রদাহ (ছোট ধমনী);
• ক্যাপিলারাইটিস হল ক্ষুদ্রতম জাহাজের দেয়ালের প্রদাহ - কৈশিক;
• ফ্লেবিটিস হল শিরার দেয়ালের প্রদাহ।

এমন একটি শ্রেণিবিন্যাসও রয়েছে ( অভ্যন্তরীণ অসুস্থতাটিন্সলে আর হ্যারিসন দ্বারা):

1. সিস্টেমিক নেক্রোটাইজিং ভাস্কুলাইটিস।
2. ওয়েজেনারের গ্রানুলোমাটোসিস।
3. দৈত্য কোষ ধমনী।
4. অর্টোআর্টেরাইটিস।
5. হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস।
6. ত্বকের অ্যালার্জিক ভাস্কুলাইটিস।
7. রোগের অন্যান্য রূপ।

সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস রক্তনালীগুলির দেয়ালের একটি ক্ষত, যার মধ্যে বিভিন্ন ধরণের জড়িত থাকে।

ফটোতে রোগের ফর্ম: হেমোরেজিক, অ্যালার্জি এবং অন্যান্য

এই ধরনের রোগের কারণ

ভাস্কুলাইটিসের কারণগুলি সম্পর্কে কথা বলার জন্য, আপনাকে প্রথমে প্রাথমিক ফর্মের মধ্যে পার্থক্যটি স্পষ্টভাবে বুঝতে হবে - একটি স্বায়ত্তশাসিত রোগ যা নিজেই ঘটে এবং সেকেন্ডারি ফর্ম, যা অন্য কোনও রোগের সময় একটি জটিলতা হিসাবে ঘটে। যদি আমরা প্রাথমিক রোগ সম্পর্কে কথা বলি, মানবদেহে এর সংঘটনের কারণগুলি আজ অবধি ওষুধের কাছে অজানা।

গৌণ প্রকারের কারণে প্রদর্শিত হতে পারে:

• বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র সংক্রমণপ্রকৃতির ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল উভয়;
• একটি নির্দিষ্ট রোগীর জেনেটিক প্রবণতা;
• টিকা দেওয়ার জন্য শরীরের পৃথক প্রতিক্রিয়া;
• জৈবিক বিষের সাথে শরীরের যোগাযোগ যা নির্দিষ্ট রোগের চিকিত্সার অংশ, উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সার;
• শরীরের উপর বিভিন্ন প্রভাব রাসায়নিক পদার্থ, সিরাম;
• গুরুতর অতিরিক্ত উত্তাপশরীর
• কম তাপমাত্রায় দীর্ঘায়িত এক্সপোজার;
• আঘাত বিভিন্ন উত্সেরএবং স্থানীয়করণ;
• ত্বকের তাপীয় ক্ষতি সহ রোদে পোড়া.

এই কারণগুলির প্রত্যেকটি স্বতন্ত্রভাবে, এবং এমনকি আরও অনেকগুলির সংমিশ্রণ, রক্তনালী সহ টিস্যুর অ্যান্টিজেনিক গঠন পরিবর্তন করতে পারে। এই ধরনের পরিবর্তনের জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া হবে প্রত্যাখ্যান, কারণ এটি তাদের বিদেশী পদার্থ হিসাবে দেখতে শুরু করবে এবং তাদের ধ্বংস করার জন্য অ্যান্টিবডি তৈরি করবে। স্থানীয় বা সেগমেন্টাল ভাস্কুলাইটিস ঘটে যখন একটি সংক্রামক এজেন্ট রক্তনালীর দেয়ালে প্রবেশ করে।

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণ এবং লক্ষণ

ভাস্কুলাইটিস বিভিন্ন উপসর্গ সহ উপস্থিত হতে পারে

সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস নির্ণয় করা সমস্ত রোগী একই রকম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে: রোগটি একটি জ্বরযুক্ত অবস্থার সাথে শুরু হয় এবং তাপমাত্রা ক্রমাগত উন্নত হয় না, তবে পর্যায়ক্রমে বৃদ্ধি পায় এবং পড়ে যায়। প্রতিটি শিখর নতুন ভাস্কুলার প্রদাহের আরেকটি প্রাদুর্ভাবের সাথে মিলে যায়।

ভাস্কুলাইটিসের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন হ'ল ত্বকে রক্তক্ষরণের ছোট চিহ্ন এবং তারপরে জয়েন্টগুলি, স্নায়ু শেষ এবং পেশীগুলি প্রভাবিত হয়। কোন অঙ্গগুলি রোগ দ্বারা প্রভাবিত হয় তা নির্ভর করে কোন জাহাজগুলি প্রভাবিত হয়। তাই, পরাজয়ের ক্ষেত্রে করোনারি জাহাজহার্ট, পুষ্টির ব্যাঘাতের কারণে হৃৎপিণ্ডের পেশীতে সমস্যা শুরু হয়; কিডনির রক্তনালীগুলির ক্ষতির ক্ষেত্রে নেফ্রাইটিস, কিডনি রোগ ইত্যাদি হতে পারে। যদি vasculitis আর্থ্রাইটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়, তাহলে প্রথমে সেখানে হবে সাধারণ লক্ষণ, প্রদাহের বৈশিষ্ট্য, এবং শুধুমাত্র অন্তত এক মাস বা তার বেশি পরে রোগের প্রকৃত প্রকাশ শুরু হবে।

যদি একটি পদ্ধতিগত ধরণের রোগের পরিণতি জয়েন্টগুলির ক্ষতি হয়, অন্যদের মধ্যে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• বাহ্যিক কারণ ছাড়া জয়েন্টে ব্যথা (উদাহরণস্বরূপ, ক্ষত);
• একটি দীর্ঘস্থায়ী বা দীর্ঘ কোর্সের আর্থ্রাইটিস, প্রতিসমভাবে প্রভাবিত করে ছোট জয়েন্টগুলোতেতাদের বিকৃতি ছাড়া brushes;
• সৌম্য বড় জয়েন্ট আর্থ্রাইটিস।

যে কোনও সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস একটি দীর্ঘ কোর্স, ধ্রুবক বৃদ্ধি, অগ্রগতি এবং চিকিত্সার অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীর জন্য পূর্বাভাস সম্পূর্ণরূপে রোগের ফর্মের উপর নির্ভর করে, কোন অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলি কতটা মহান।

সিস্টেমিক ফর্ম রোগ নির্ণয়

সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস নির্ণয় করা যত সহজ, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির সংখ্যা তত বেশি, একটি অগত্যা উচ্চারিত ভাস্কুলার উপাদান, একটি চক্রাকার কোর্স এবং প্রত্যক্ষ বা এর উপস্থিতি। পরোক্ষ লক্ষণবর্ধিত সংবেদনশীলতা।

দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা আবশ্যক পরীক্ষাগার গবেষণা, যাতে রক্তে অ্যালার্জি বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়, সেইসাথে আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্স-রে অধ্যয়নরক্তনালী এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ.

চিকিৎসা

চিকিত্সা প্রতিটি রোগীর জন্য কঠোরভাবে পৃথক এবং অসুস্থতার ধরন, তার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে ক্লিনিকাল প্রকাশ. অত্যাবশ্যক অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অপরিবর্তনীয় ক্ষতি রোধ করতে, ক্ষমার অবস্থা অর্জন করতে, বিভিন্ন ক্ষয়ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে এবং রোগীর আয়ু বাড়ানোর জন্য চিকিত্সা বাধ্যতামূলক।

ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সা করার সময়, ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যা প্রচুর পরিমাণে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে এবং টিস্যুগুলিকে কম সংবেদনশীল করে তুলতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, glucocorticoids এবং cytostatics নির্ধারিত হয় যা কোষের বিস্তার রোধ করতে পারে এবং অ্যান্টিবডিগুলির গঠন কমাতে পারে। প্লাজমাফেরেসিস এবং হেমোসরপশন পদ্ধতি ব্যবহার করে রক্ত ​​পরিশোধন করে কিছু ফর্মে ভালো ফলাফল পাওয়া যায়।

যদি রোগটি দেখা দেয় হালকা ফর্ম, অথবা যখন এটি মওকুফ হয়, চিকিত্সা শুধুমাত্র প্রদাহ-বিরোধী ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত করে অ স্টেরয়েডাল ওষুধ, যেমন ইন্ডোমেথাসিন, ভোল্টারেন। চিকিত্সার কোর্সে এমন ওষুধও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা রক্তনালীগুলির দেয়ালের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করতে এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে সহায়তা করে (পা এবং শরীরের অন্যান্য অংশে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে)।

প্রতিরোধ

রোগের কারণ বিবেচনা করে, নিম্নলিখিতগুলি প্রতিরোধ হিসাবে সুপারিশ করা যেতে পারে:

• শরীরের শক্ত হয়ে যাওয়া;
• নির্মূল নেতিবাচক প্রভাবপরিবেশ দূষণ;
• ওষুধের অযৌক্তিক ব্যবহার এবং টিকা দেওয়ার প্রেসক্রিপশন বাদ দিয়ে।

ভাস্কুলাইটিসের চিকিৎসা দীর্ঘ এবং কঠিন, তাই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অবহেলা না করাই ভালো।

ভাস্কুলাইটিস হল রক্তনালীগুলির দেয়ালের প্রদাহ। কোন জাহাজগুলি প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের ভাস্কুলাইটিস আলাদা করা হয়:

• ফ্লেবিটিস - দেয়ালের প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট শিরাস্থ জাহাজ.
• আর্টেরিওলাইটিস হল ছোট ধমনীর প্রদাহ।
• আর্টেরাইটিস হল ধমনীর দেয়ালের ক্ষতি।
• ক্যাপিলারাইটিস হ'ল কৈশিকগুলির প্রদাহ।

এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন একাধিক জাহাজ একবারে প্রভাবিত হয়, একে সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস বলা হয়।

পৃথকভাবে, হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিসকে আলাদা করা হয়, যা ত্বক, কিডনি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং জয়েন্টগুলির জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে।

রোগের কারণ

ভাস্কুলাইটিস প্রাথমিক হতে পারে, একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিকশিত হতে পারে এবং এটি নির্দিষ্ট রোগের জটিলতা হিসাবে ঘটতে পারে।

কারণসমূহ প্রাথমিক ভাস্কুলাইটিসএখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি, এবং সেকেন্ডারি ভাস্কুলাইটিস দীর্ঘস্থায়ী, তীব্র সংক্রমণ, টিকাদানের পটভূমিতে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, অনকোলজিকাল রোগ, গুরুতর অতিরিক্ত গরম বা শীতল হওয়া, ত্বকের তাপীয় ক্ষতি, সহ। রোদে পোড়া ভাস্কুলাইটিস আঘাত বা জৈবিক বিষ বা রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসার পরে বিকাশ করতে পারে।

এইসব নেতিবাচক কারণভাস্কুলার টিস্যুর গঠন পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং শরীর এটিকে প্রত্যাখ্যান করতে শুরু করবে, এটিকে বিদেশী হিসাবে উপলব্ধি করবে এবং অ্যান্টিবডি তৈরি করবে।

ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণ

রোগের শুরুতে ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণগুলি বেশিরভাগই একই রকম: জ্বর, "জাম্পিং" তাপমাত্রা - এটি হয় বাড়ে বা পড়ে, এবং তাপমাত্রার প্রতিটি বৃদ্ধির অর্থ হল একটি নতুন প্রদাহ খোলা হয়েছে।

ভাস্কুলাইটিসের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হল ত্বকের রক্তক্ষরণ। ত্বকের পরে, ক্ষতি হয়ে যায় পেশী, জয়েন্ট, স্নায়ু, যে কারণে কখন সামনের অগ্রগতিভাস্কুলাইটিসের রোগের লক্ষণগুলি কোন অঙ্গের জাহাজে স্ফীত হয় তার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়।

পেরিয়ারটারাইটিস নোডোসা সহ, রোগী পেশীতে ব্যথা অনুভব করে, ধারালো ব্যথাপেটে, তিনি বমি বমি ভাব, বমি এবং জ্বর অনুভব করেন।

টেম্পোরাল জায়ান্ট সেল আর্টারাইটিসের সাথে, দুর্বলতা, থরথর করে মাথাব্যথা অনুভূত হয় এবং টেম্পোরাল অঞ্চলে ফুলে যায়।

অর্টোআর্টেরাইটিসের সাথে, অঙ্গগুলি অসাড় এবং বেদনাদায়ক হয়ে যায়, পিঠে এবং পেটে ব্যথা হয়, দৃষ্টিশক্তি দুর্বল হয় এবং রোগী অজ্ঞান হয়ে যায়।

সঙ্গে চামড়া লাল লাল ফুসকুড়িহেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস প্রতিসম ছোট ক্ষত আকারে শুরু হয়। ফুসকুড়ি নিতম্বে, জয়েন্টের চারপাশে এবং বাহু ও পায়ের এক্সটেনসার পৃষ্ঠে তৈরি হয়। কম সাধারণভাবে, আপনি মুখ, পা এবং তালু এবং ধড়ের উপর ফুসকুড়ি দেখতে পারেন। এই লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, শিশুদের মধ্যে ভাস্কুলাইটিসের প্রাথমিক নির্ণয় করা হয়।

হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিসের দ্বিতীয় বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ হল জয়েন্টের ক্ষতি, ব্যথা এবং/অথবা প্রদাহ সহ, অর্ধেকেরও বেশি রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। বড় জয়েন্টগুলি সাধারণত ক্ষতিগ্রস্ত হয়; প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা সহ তাদের স্থায়ী ক্ষতি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় না।

তৃতীয় গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণহেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস - পেটে ব্যথা। এটি ত্বক এবং জয়েন্টে ক্ষত হওয়ার আগে এবং সময় উভয়ই বিকাশ করে। ব্যথার আক্রমণ কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে। এছাড়াও বমি বমি ভাব, খারাপ মল, বমি, জ্বর এবং বিরল ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের রক্তপাতের অভিযোগ রয়েছে।

রোগ নির্ণয়

সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস নির্ণয়ের জন্য, রক্ত ​​​​পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, স্টার্নামের এক্স-রে এবং জাহাজগুলি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস নির্ধারণের জন্য, প্রস্রাব এবং রক্ত ​​পরীক্ষা এবং স্টার্নামের এক্স-রেও করা হয়। এছাড়াও, রোগীকে পেরিটোনিয়ামের একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণ করা হয় এবং যদি কিডনি ক্ষতির লক্ষণ থাকে তবে কিডনির একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়। শিশুদের মধ্যে ভাস্কুলাইটিস নির্ণয়ের জন্য, গতিশীল নেফ্রোসিন্টিগ্রাফি অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হতে পারে, কারণ একটি উন্নয়ন অস্বাভাবিকতা হতে পারে মূত্রাধার প্রণালী, স্টোরেজ এবং মলমূত্র মূত্রনালী ফাংশন.

রোগ নির্ণয়ের পর্যায়ে, অনুরূপ ফুসকুড়ি সহ সংক্রমণ থেকে সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিসকে আলাদা করা এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস, ছিদ্রযুক্ত আলসারের সাথেও পেটে ব্যথা হতে পারে, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা, আলসারেটিভ কোলাইটিস- ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সা শুরু করার আগে এই সমস্ত রোগগুলি বাদ দেওয়া উচিত। Glomerulonephritis এবং লুপাস erythematosus এছাড়াও বাদ দেওয়া হয়।

ভাস্কুলাইটিসের চিকিৎসা

ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সার জন্য, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদনকে দমন করে এবং টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস করে: সাইটোস্ট্যাটিক্স, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস।

এছাড়াও, হেমোরেজিক বা সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিসের কিছু ফর্মে, রক্ত ​​পরিশোধন পদ্ধতি - হেমোসোর্পশন এবং প্লাজমাফেরেসিস - নির্ধারিত হতে পারে।

যদি রোগটি হালকা হয় এবং ক্ষমা হয়, তবে ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সা শুধুমাত্র অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি নির্ধারণ করে, উদাহরণস্বরূপ, ভোল্টারেন বা ইন্ডোমেথাসিন।

উপরন্তু, ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সা করার সময়, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা কমায় এমন ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে।

রোগ প্রতিরোধ

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ভাস্কুলাইটিস প্রতিরোধ করার জন্য, স্ব-ওষুধ এবং অযৌক্তিক টিকা এড়ানো, কঠোর করা এবং নির্মূল করার ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন। খারাপ প্রভাব বাইরের, উদাহরণস্বরূপ, অতিরিক্ত গরম হওয়া, হাইপোথার্মিয়া, দীর্ঘক্ষণ সূর্যের সংস্পর্শে থাকা, কীটনাশকের সাথে সরাসরি যোগাযোগ এড়ানো ইত্যাদি।

নিবন্ধের বিষয়ে YouTube থেকে ভিডিও:

ভাস্কুলাইটিস একটি নিরীহ প্যাথলজি বা বিপজ্জনক রোগমেডিকেল হস্তক্ষেপ প্রয়োজন এবং জটিল চিকিত্সা? আমরা আমাদের নিবন্ধে রোগের বিকাশের কারণ, এর ধরন এবং ফর্ম, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ সম্পর্কে আরও বিস্তারিতভাবে কথা বলব।

এটা কি?

ভাস্কুলাইটিস হ'ল রোগগুলির একটি গ্রুপ যা মানবদেহের রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে, বড় এবং ছোট উভয়ই। শিরা, ধমনী, ধমনী, ভেনোলি এবং ছোট কৈশিকগুলির ইমিউনোপ্যাথোলজিকাল প্রদাহ ঘটে।

এটি একটি বিপজ্জনক এবং খুব অপ্রীতিকর রোগ যা চিকিত্সা করা কঠিন।

উন্নয়নের কারণ

রোগের সঠিক কারণগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে জানা যায় না। হঠাৎ করেও এই রোগ দেখা দিতে পারে সুস্থ ব্যক্তি. অফিসিয়াল মেডিসিন ভাস্কুলাইটিসের বিকাশের কারণ সম্পর্কে বেশ কয়েকটি মৌলিক তত্ত্ব সামনে রাখে।

90% ক্ষেত্রে, রোগটি অন্য সংক্রামক বা এর পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে ভাইরাল রোগ. ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া প্রদাহের বিকাশে একটি শক্তিশালী প্রেরণা দেয় ভাস্কুলার সিস্টেমশরীর

ভাস্কুলাইটিস হওয়ার সম্ভাবনার দৃষ্টিকোণ থেকে সবচেয়ে বিপজ্জনক হল ভাইরাল হেপাটাইটিস। এই রোগের পরেই রক্তনালীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি প্রায়শই ঘটে।

পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি

তারা ভাস্কুলাইটিসের বিকাশের জন্য প্রধান "অপরাধী" নয়, তবে প্যাথলজির বিকাশ এবং অগ্রগতিতে অবদান রাখতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ পূর্বনির্ধারক কারণগুলি:

• ঘন ঘন এবং দীর্ঘায়িত হাইপোথার্মিয়া;
• বিভিন্ন বিষাক্ত পদার্থের শরীরের উপর নেতিবাচক প্রভাব;
• জিনগত প্রবণতা;
• দুর্বল প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনশরীর (প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস);
• ইমিউন সিস্টেমের হাইপারঅ্যাকটিভিটি (সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে);
• অতিরিক্ত গরম
• বিষক্রিয়া
• ত্বকের ক্ষতি (যান্ত্রিক, তাপীয়, ইত্যাদি);
• নির্দিষ্ট ধরনের ওষুধের অ্যালার্জি;
• থাইরয়েড গ্রন্থির রোগ এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• অটোইম্মিউন রোগ;
• রোগের জটিলতা যেমন সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস।

উন্নয়ন প্রক্রিয়া

ভাস্কুলাইটিসের বিকাশ তথাকথিত ইমিউন কমপ্লেক্স গঠনের ফলে ঘটে। রক্তে প্রবেশ করা এবং সঞ্চালন করা, এই উপাদানগুলি রক্তনালীগুলির দেয়ালে জমা হয় এবং পরবর্তী প্রদাহের বিকাশের সাথে তাদের ক্ষতিকে উস্কে দেয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ঘুরে, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে এবং মেজর চেহারার কারণ করে প্যাথলজিকাল লক্ষণভাস্কুলাইটিস

প্রকার, ফর্ম, শ্রেণীবিভাগ

ভাস্কুলাইটিস আছে অনেক পরিমাণপ্রকার, ফর্ম, উপ-প্রজাতি এবং শ্রেণীবিভাগ।

রোগের কিছু ফর্ম এবং প্রকারগুলি একচেটিয়াভাবে ত্বককে প্রভাবিত করে। অন্যরা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে এবং পুরো শরীরের জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করে, চরম ক্ষেত্রে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

সংঘটনের কারণ অনুসারে, ভাস্কুলাইটিসকে বিভক্ত করা হয়:

• প্রাথমিক।এগুলি রক্তনালীগুলির দেয়ালের প্রদাহের পরিণতি। এগুলি স্বাধীনভাবে উত্থিত হয় এবং কোনওভাবেই অন্যান্য প্যাথলজিগুলির সাথে যুক্ত নয়।
• মাধ্যমিক. তারা শরীরের মধ্যে ঘটমান অন্যান্য রোগের জন্য জাহাজের প্রতিক্রিয়া প্রতিনিধিত্ব করে। সেকেন্ডারি ভাস্কুলাইটিস হল প্রদাহ যা ভাইরাল বা সংক্রামক রোগ, অনকোলজি বা নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণের পটভূমিতে ঘটে।

আসুন নীচে রোগের অবস্থানের উপর নির্ভর করে ভাস্কুলাইটিসের শ্রেণীবিভাগ (CHCC নামকরণ) বিবেচনা করি।

বড় জাহাজের ভাস্কুলাইটিস. আমরা নিম্নলিখিত রোগ সম্পর্কে কথা বলছি:

• তাকায়সু ধমনীর প্রদাহ। একটি অটোইমিউন প্রকৃতির একটি প্যাথলজি, যেখানে মহাধমনীর দেয়াল এবং এর শাখাগুলি একটি উচ্চারিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়। 8:1 অনুপাতে - পুরুষদের তুলনায় মহিলারা তাকায়াসুর আর্টারাইটিসে অনেক বেশি ভোগেন।
• দৈত্য কোষ ধমনী। একটি অটোইমিউন প্রকৃতির আরেকটি প্যাথলজি, যা অ্যাওর্টা এবং এর শাখাগুলিকেও প্রভাবিত করে এবং প্রায়শই বাতের পটভূমিতে ঘটে। এই ধরনের ভাস্কুলাইটিসের বিকাশের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল হারপিস বা হেপাটাইটিস ভাইরাসে রোগীর সংক্রমণ।

মাঝারি জাহাজের ভাস্কুলাইটিস:

• কাওয়াসাকি রোগ। একটি রোগ যা একটি তীব্র জ্বর আকারে ঘটে এবং প্রায়শই শিশুদের প্রভাবিত করে। এই ধরনের প্যাথলজিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুধুমাত্র বড় নয়, মাঝারি আকারের জাহাজ - শিরা এবং ধমনীও জড়িত।
• পেরিয়ার্টেরাইটিস নোডোসা। একটি রোগ যার সময় ছোট এবং মাঝারি আকারের জাহাজের দেয়ালে প্রদাহ দেখা দেয়, যা আরও উস্কে দেয় গুরুতর অসুস্থতাএবং প্যাথলজিস - মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, থ্রম্বোসিস ইত্যাদি। প্যাথলজির সবচেয়ে সাধারণ "অপরাধী" হ'ল হেপাটাইটিস ভাইরাস, সেইসাথে নির্দিষ্ট কিছু ব্যক্তির ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা। ওষুধগুলো.

ছোট জাহাজ ভাস্কুলাইটিস. এএনসিএ-সম্পর্কিত ভাস্কুলাইটিস পালাক্রমে বিভক্ত:

• পলিয়াঞ্জাইটিসের সাথে গ্রানুলোমাটোসিস। একটি গুরুতর অটোইমিউন রোগ যা দ্রুত অগ্রসর হতে থাকে। কৈশিক, ভেনিউল, ধমনীকে প্রভাবিত করে। প্রায়শই ফুসফুস, দৃষ্টি অঙ্গ এবং কিডনি রোগগত প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে।
• মাইক্রোস্কোপিক পলিএঞ্জাইটিস। প্যাথলজি, খারাপভাবে বোঝা যায় আধুনিক ঔষধ. এই প্রকৃতির ছোট জাহাজের প্রদাহের সাথে, একাধিক গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ একবারে প্রভাবিত হয় - প্রায়শই কিডনি এবং ফুসফুস।
• ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমাটোসিস সঙ্গে পলিয়াঞ্জাইটিস। একটি রোগ যা ঘটে যখন রক্তে ইওসিনোফিলের অতিরিক্ত পরিমাণ থাকে, যার একটি অতিরিক্ত ছোট এবং মাঝারি আকারের জাহাজগুলিতে গুরুতর প্রদাহের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ এবং কিডনিকে প্রভাবিত করে এবং রোগীর তীব্র শ্বাসকষ্ট, তীব্র সর্দি বা শ্বাসনালী হাঁপানির সমস্যা হয়।
• ইমিউন জটিল ছোট জাহাজ ভাস্কুলাইটিডস: ইমিউনোগ্লোবুলিন এ সম্পর্কিত ভাস্কুলাইটিস, ক্রায়োগ্লোবুলিনেমিক ভাস্কুলাইটিস, অ্যান্টি-জিবিএম রোগ।

এছাড়া, সরকারী ঔষধভাস্কুলাইটিস সনাক্ত করে, যা একই সাথে বড়, মাঝারি এবং ছোট জাহাজকে প্রভাবিত করতে পারে। আমরা যেমন রোগ সম্পর্কে কথা বলছি:

• বেচেটের রোগ. প্যাথলজি নিজেকে পরিচিত করে তোলে ঘন ঘন ঘটনাশ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠে আলসার (মুখে, যৌনাঙ্গে, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় ইত্যাদি)।
• কোগান সিনড্রোম।

কিছু পরিস্থিতিতে, রোগটি নির্দিষ্ট অঙ্গকে প্রভাবিত করে (স্বতন্ত্র অঙ্গগুলির ভাস্কুলাইটিস)। যখন 2 বা 3টি অঙ্গ একই সাথে প্রভাবিত হয়, তখন ডাক্তাররা "সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস" নির্ণয় করেন।

লক্ষণ

ফর্ম এবং প্রকার নির্বিশেষে, বেশিরভাগ ভাস্কুলাইটিস অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে ঘটে। অধিকাংশ চরিত্রগত লক্ষণপ্যাথলজিস:

• ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন হ্রাস;
• শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস;
• ত্বকে কুৎসিত ফুসকুড়ির উপস্থিতি;
• জয়েন্টগুলোতে ক্রমাগত ক্রমাগত ব্যথা;
• ফ্যাকাশে চামড়া;
• ক্লান্তি, দুর্বলতা, অস্বস্তি;
• ঘন ঘন সাইনোসাইটিস;
• হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগের নিয়মিত বৃদ্ধি;
• বমি বমি ভাব এবং বমি;
• সংবেদনশীলতা ব্যাধি - ন্যূনতম থেকে উচ্চারিত পর্যন্ত;
• মায়ালজিয়া এবং আর্থ্রালজিয়া।

রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি ভাস্কুলাইটিসের ধরন এবং এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজির প্রধান উপসর্গ, যে কোনও ক্ষেত্রে, শরীরের অঙ্গ এবং সিস্টেমে স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সঞ্চালনের লঙ্ঘন থেকে যায়।

শিশুদের মধ্যে

শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেকবার প্যাথলজিতে ভোগে। রোগের ঘটনা প্রতি 100 হাজার শিশুর 25 টি ক্ষেত্রে। অল্প বয়স্ক রোগীরা কাওয়াসাকি রোগের পাশাপাশি অভিজ্ঞতা লাভ করে বিভিন্ন ধরনেরসিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস। 4 থেকে 12 বছর বয়সী শিশুরা এই রোগে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। 3 বছরের কম বয়সী শিশুরা খুব কমই ভাস্কুলাইটিসে ভোগে।

অপ্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, এই রোগটি জয়েন্ট, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, এপিডার্মিসের ছোট জাহাজ এবং কিডনিকে প্রভাবিত করে।

রোগের বিকাশের সাথে সাথে, রক্তনালীগুলির দেয়ালে প্রদাহ দেখা দেয়, তারপরে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সাথে তাদের ব্লকেজ হয়। ফলস্বরূপ, টিস্যু পুষ্টি প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত ঘটে। পর্যাপ্ত এবং সময়মত নির্ধারিত থেরাপি 70% শিশুদের মধ্যে 4-6 সপ্তাহের মধ্যে রোগের সাথে মোকাবিলা করা সম্ভব করে তোলে। 30% এর মধ্যে, প্যাথলজির বিকাশ ঘটে ক্রনিক ফর্মএবং পর্যায়ক্রমে relapses সঙ্গে নিজেকে ঘোষণা.

কারণ নির্ণয়

সময়মত সনাক্তকরণের জন্য বিপজ্জনক অসুস্থতাঅনুষ্ঠিত ব্যাপক পরীক্ষা. বিশ্লেষণ এবং নির্দিষ্ট গবেষণাযা সন্দেহভাজন ভাস্কুলাইটিস রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়:

• সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা (এর উপস্থিতি নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে পারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াজীবের মধ্যে);
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা (ভাস্কুলাইটিসের বিকাশের সাথে, এটি হিমোগ্লোবিনের হ্রাস, মাঝারি থ্রম্বোসাইটোসিস, লিউকোসাইটোসিস এবং হেমাটোক্রিট নির্ধারণ করে);
• এনজিওগ্রাফি;
• ইকো-কার্ডিওগ্রাফি;
• হার্ট, কিডনি, পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড।

ফুসফুসের একটি এক্স-রে পরীক্ষা একজনকে প্রভাবিত জাহাজের অবস্থা এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অবস্থান মূল্যায়ন করতে দেয়।

ভাস্কুলাইটিস নির্ণয় করা সবচেয়ে কঠিন প্রাথমিক পর্যায়েযখন রোগের উচ্চারিত লক্ষণ থাকে না। রোগের নিবিড় বিকাশের সাথে, এটি নির্ধারণ করা অনেক সহজ। আরও সুস্পষ্ট লক্ষণএকাধিক অঙ্গ একবারে আক্রান্ত হলেই দেখা যায়।

সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের জন্য, প্রভাবিত টিস্যুর একটি বায়োপসি সঞ্চালিত হয়, তারপরে একটি বিস্তারিত পরীক্ষা করা হয়।

চিকিৎসা

নির্ভুল এবং সময়মত রোগ নির্ণয় 50% দ্বারা যে কোনও ফর্ম এবং প্রকারের ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ধারণ করে। প্রাথমিক অঙ্গের ক্ষতি এবং এর সাথে সম্পর্কিত রোগগুলি দূর করা খুব কম গুরুত্বপূর্ণ নয়।

গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে প্যাথলজিগুলির চিকিত্সা করার সময়, একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। শুধুমাত্র জটিল থেরাপি দ্রুত উপশম করবে অপ্রীতিকর উপসর্গঅসুস্থতা, রোগীর অবস্থার উন্নতি এবং গুরুতর জটিলতা এড়াতে।

ভাস্কুলাইটিসের জন্য যে কোনও ধরণের চিকিত্সা উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে একমত হওয়া উচিত এবং একটি বিস্তৃত রোগ নির্ণয় এবং নির্ণয়ের পরেই করা উচিত।

ওষুধের চিকিৎসা

এই উদ্দেশ্যে পরিচালিত:

• রোগের অন্তর্গত প্রতিরোধ ব্যবস্থা থেকে প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়া দূর করা;
• স্থিতিশীল ক্ষমার সময়কাল দীর্ঘায়িত করা;
• প্যাথলজি এর relapses জন্য থেরাপি;
• গৌণ অসুস্থতা এবং জটিলতাগুলির সংঘটন প্রতিরোধ।

ওষুধের সাথে চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারণ এবং গ্রহণ করা জড়িত:

• গ্লুকোকোর্টিকয়েডস. হরমোনজনিত ওষুধের একটি বিশেষ গ্রুপ যার একটি উচ্চারিত প্রভাব রয়েছে: অ্যান্টিঅ্যালার্জিক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, অ্যান্টি-স্ট্রেস, ইমিউনোরেগুলেটরি এবং কিছু অন্যান্য।
  ওষুধ গ্রহণের থেরাপিউটিক কার্যকারিতার উচ্চ হার রয়েছে এবং এটি দীর্ঘতর এবং আরও স্থিতিশীল সময়কাল ছাড় দেয়। ভাস্কুলাইটিসের জন্য সর্বাধিক জনপ্রিয় এবং প্রায়শই ব্যবহৃত গ্লুকোকোর্টিকয়েড হল হাইড্রোকর্টিসোন এবং প্রেডনিসোলন।
• সাইটোস্ট্যাটিক্স. ওষুধ যা টিউমার কোষ সহ শরীরের সমস্ত কোষের বৃদ্ধি এবং বিভাজনকে ধীর করে দেয়। কিডনির ক্ষতি সহ ভাস্কুলাইটিসের জন্য এই সিরিজের ওষুধগুলি বিশেষভাবে কার্যকর। সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিসের জন্য, গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং সাইটোস্ট্যাটিক্সের একযোগে ব্যবহার প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলির দ্রুততম সম্ভাব্য উপশম এবং অবস্থার উন্নতি নিশ্চিত করে।
  ভাস্কুলাইটিসের জন্য সাইটোস্ট্যাটিক্স গ্রহণের গড় কোর্স 3 থেকে 12 মাস পর্যন্ত। ভাস্কুলাইটিসের জন্য ব্যবহৃত সাধারণ সাইটোস্ট্যাটিকগুলি হল ডক্সোরুবিসিন, মেথোট্রেক্সেট, সাইক্লোফসফামাইড ইত্যাদি।
• মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি. একটি বিশেষ ধরনের অ্যান্টিবডি তৈরি হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাশরীর এই বিভাগের ওষুধগুলি এমন রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যারা, এক বা অন্য কারণে, সাইটোস্ট্যাটিক থেরাপি নিতে পারে না।
  এই সিরিজের ওষুধগুলির ব্যবহারের জন্য তাদের নিজস্ব contraindication আছে। প্রধানটি হল ভাইরাল হেপাটাইটিস বি। ডাক্তারদের মধ্যে সবচেয়ে জনপ্রিয় মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি হল রিটুক্সিমাব।
• ইমিউনোসপ্রেসেন্টস. ওষুধগুলি যা গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সাথে জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং ইমিউন সিস্টেমে একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব প্রদান করে। Azathioprine এবং Leflunomide এই সিরিজের সবচেয়ে জনপ্রিয় ওষুধ।
• হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন. কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গের গুরুতর সংক্রামক ক্ষত, হেমোরেজিক অ্যালভিওলাইটিসের জন্য সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ।
• বিরোধী সংক্রামক. ব্যাকটেরিয়া উত্সের সংক্রামক প্রকৃতির রোগ এবং প্যাথলজিগুলির পটভূমিতে ভাস্কুলাইটিসের বিকাশের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
  ভাইরাল ক্ষতগুলি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় - ইন্টারফেরন, ল্যামিভুডিন। যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহহেপাটাইটিস ভাইরাসের ধরণের উপর ভিত্তি করে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
• অ্যান্টি-টক্সিকেশন থেরাপি. এর বাস্তবায়নের মূল উদ্দেশ্য হল শরীর থেকে টক্সিন অপসারণ করা। বাঁধাই জন্য, জনপ্রিয় শোষক প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয় - Atoxil, Enterosgel।
• NSAIDs. এগুলি ভাস্কুলাইটিসের নোডুলার ফর্ম, ক্রমাগত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং ব্যাপক নেক্রোটিক ফোসি সহ থ্রম্বোফ্লেবিটিসের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। আইবুপ্রোফেন, ইন্ডোমেথাসিন, অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড- সর্বাধিক জনপ্রিয় এবং ঘন ঘন নির্ধারিত অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ যার কার্যকারিতার উচ্চ হার।
• অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস. থ্রম্বোসিসের প্রবণতা সহ রোগীদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত। এই বিভাগের ওষুধগুলি রক্তনালীতে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, রক্ত ​​​​সঞ্চালন প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করে, রক্ত ​​​​প্রবাহে রক্ত ​​​​প্রবাহ স্বাভাবিক করে। ভাস্কুলাইটিসের জন্য কার্যকর জমাট বাঁধা হল হেপারিন এবং ওয়ারফারিন।
• অ্যান্টিহিস্টামাইনস. Antiallergic ওষুধ যখন নির্ধারিত হয় এলার্জি প্রতিক্রিয়া- খাদ্য বা ওষুধের এলার্জি। Tavegil, Claritin, Diazolin তুলনামূলকভাবে সস্তা, কিন্তু বেশ কার্যকর অ্যান্টিহিস্টামাইন।

নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির জন্য, তারা ভাস্কুলাইটিসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। Ace ইনহিবিটর্সএবং ভাসোডিলেটর।

প্রায়শই, ত্বকের ক্ষতি সহ ভাস্কুলাইটিসের জন্য, স্থানীয় এজেন্টগুলি ব্যবহার করা হয় - ক্রিম, মলম, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যানালজেসিক প্রভাব সহ জেল। এগুলি সরাসরি ত্বকের প্রভাবিত এলাকায় প্রয়োগ করা হয়। তাদের ব্যবহারের প্রধান উদ্দেশ্য হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতা হ্রাস করা, সেইসাথে তীব্র ব্যথা উপশম করা।

ত্বকের নেক্রোসিস অঞ্চলের রোগীদের পাশাপাশি আলসার, স্থানীয় অ্যান্টিসেপটিক ওষুধের সাথে নিয়মিত ড্রেসিং এবং সেইসাথে এপিথেলিয়ালাইজেশন প্রক্রিয়াগুলিকে ত্বরান্বিত করে এমন মলমগুলি নির্দেশিত হয়।

অ-ড্রাগ থেরাপি

এক্সট্রাকর্পোরিয়াল হিমোকারেকশনের আধুনিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত - পদার্থ থেকে রক্ত ​​পরিশোধনের জন্য বিশেষ পদ্ধতি ঘটাচ্ছেএবং ভাস্কুলাইটিসের বিকাশ।

প্রধান ধরনের অ-মাদক চিকিত্সা:

• হেমোকারেকশন. একটি বিশেষ sorbent ব্যবহার করে রোগীর রক্ত ​​পরিশোধনের জন্য প্রদান করে। ভেনাস ক্যাথেটার ব্যবহার করে রক্ত ​​নেওয়া হয়। তারপরে, রক্ত ​​একটি বিশেষ যন্ত্রপাতির মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়, যা এটিতে একটি শোষণকারী উপাদান প্রবর্তন করে। রক্ত তারপর রক্ত ​​​​প্রবাহে ফিরে আসে। একই সময়ে, সরবেন্ট তার কাজ করে - রক্ত ​​এবং এর উপাদানগুলিকে পরিষ্কার করে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং টিস্যু পুষ্টি উন্নত করে।
• ইমিউনোসর্পশন. একটি পদ্ধতি যার সময় রোগীর রক্ত ​​ইমিউনোসরবেন্টে ভরা একটি ডিভাইসের মাধ্যমে পাস করা হয়। এই পদার্থটি ইমিউন সিস্টেম দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিবডিগুলিকে আবদ্ধ করে, যা ভাস্কুলার ক্ষতিকে উস্কে দেয়।
• প্লাজমাফেরেসিস. একটি বিশেষ সেন্ট্রিফিউজ ব্যবহার করে রক্তের প্লাজমা বিশুদ্ধ করার একটি বিশেষ পদ্ধতি। পদ্ধতিটি রক্তনালীগুলির অবস্থার উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলে, প্রদাহের তীব্রতা হ্রাস করে এবং রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি রোধ করে এবং সাধারণত কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করে।

ডায়েট

ভাস্কুলাইটিসের জন্য ডায়েটের মূল নীতি হল ডায়েট খাবারগুলি থেকে বাদ দেওয়া যা অ্যালার্জির কারণ হতে পারে বা তীব্র করতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, নিম্নলিখিত পণ্যগুলি রোগীর খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়:

• দুধ এবং ডিম;
• সীফুড;
• স্ট্রবেরি এবং বন্য স্ট্রবেরি;
• আম, কলা, সাইট্রাস ফল;
• কিছু সবজি - বেল মরিচ, গাজর, টমেটো;
• টিনজাত খাবার;
• চকোলেট;
• বেকড পণ্য;
• যে পণ্যগুলিতে রোগীর স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা রয়েছে।

যদি ভাস্কুলাইটিস কিডনির ক্ষতির সাথে থাকে তবে ডাক্তার ডায়েট নং 7 সুপারিশ করতে পারেন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতায় গুরুতর ব্যাঘাত সহ রোগীদের জন্য, টেবিল নং 4 সুপারিশ করা হয়।

প্রতিরোধমূলক কর্ম

এগুলি কেবল প্যাথলজির ঘটনা রোধ করার জন্যই নয়, পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করতে, জটিলতার ঝুঁকি কমাতে এবং স্থিতিশীল ক্ষমার সময়কালকে দীর্ঘায়িত করতেও প্রয়োজনীয়।

প্রাথমিক প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা:

• চাপ কমানো;
• যুক্তিবাদী এবং সঠিক পুষ্টিখাদ্য থেকে ক্ষতিকারক খাবার বাদ দিয়ে;
• স্বাভাবিক সীমার মধ্যে শরীরের ওজন বজায় রাখা;
• কোন স্ব-ওষুধ প্রত্যাখ্যান - ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ গ্রহণ;
• একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে অসুস্থতার রূপান্তর এড়াতে উদীয়মান রোগের সময়মত চিকিত্সা;
• একটি সক্রিয় জীবনধারা বজায় রাখা;
• খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা - অ্যালকোহল, ধূমপান ইত্যাদি;
• প্রচুর পরিমাণে ভিটামিন, খনিজ, মাইক্রো- এবং ম্যাক্রো উপাদান সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া।

শিশুদের মধ্যে, ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সা একই স্কিম অনুসারে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই ওষুধের সাথে করা হয়। পুনরুদ্ধার বা স্থিতিশীল মওকুফ অর্জনের পরে, শিশুটি একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে নিবন্ধিত হয় এবং পরবর্তীতে বছরে কমপক্ষে 3-6 বার একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়।

সম্ভাব্য জটিলতা

যদি অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হয়, ভাস্কুলাইটিস গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:

• দৃষ্টিশক্তির আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি;
• স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক;
• কিডনি নেক্রোসিস;
• করোনারি হৃদরোগ.

পূর্বাভাস

ভাস্কুলাইটিস এমন একটি রোগ যা 95% ক্ষেত্রে নিজে থেকে চলে যায় না। প্রায়শই, যখন রক্তনালীগুলির সমস্যা সনাক্ত করা হয়, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। ভাস্কুলাইটিসের যেকোনো ধরনের চিকিৎসা বেশ দীর্ঘ - 1 থেকে 2 মাস পর্যন্ত।

যদি রোগটি উপেক্ষা করা হয়, তবে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গুরুতর ক্ষতি এবং মৃত্যুর একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

মাত্র 10-15 বছর আগে, ভাস্কুলাইটিসের জন্য মৃত্যুর হার বেশ বেশি ছিল। ভিতরে গত বছরগুলোএই প্যাথলজি রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

এমনকি যখন ভাস্কুলাইটিসের জন্য চিকিত্সা করা হয় দেরী পর্যায়রোগ নিরাময়যোগ্য, এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কর্মহীনতা সাধারণত পুনরুদ্ধারযোগ্য।

সাধারণভাবে, ভাস্কুলাইটিস বিভাগে পড়ে বিপজ্জনক প্যাথলজিসকার দরকার জটিল ডায়াগনস্টিকসএবং স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা। একটি সঠিক রোগ নির্ণয় এবং পর্যাপ্ত থেরাপি প্রতিষ্ঠা করা দ্রুত প্যাথলজি ব্লক করে, একটি নিরাময় প্রদান করে - সম্পূর্ণ বা অস্থায়ী, এবং গুরুতর জটিলতা এবং মৃত্যুর সম্ভাবনা হ্রাস করে।

যে কোন রোগ প্রভাবিত করে মানুষের শরীর, সর্বদা আপনাকে আপনার স্বাভাবিক জীবন থেকে ছিটকে দেয়। তদুপরি, রোগগুলি কোনও ব্যক্তির বয়সের দিকে মনোযোগ দেয় না। অবশ্যই, শেষ জিনিসটি আমরা চাই যে আমাদের বাচ্চারা অসুস্থ হোক, তবে এমন প্যাথলজি রয়েছে যা প্রাপ্তবয়স্কদের পক্ষে সহ্য করা খুব কঠিন। উদাহরণস্বরূপ, যদি ধমনী বা শিরাস্থ জাহাজের দেয়ালগুলি হঠাৎ স্ফীত এবং ধ্বংস হতে শুরু করে, তবে আপনি এই জাতীয় ব্যক্তিকে হিংসা করবেন না। ভাস্কুলার ইনজুরি অনেকেরই কারণ নেতিবাচক লক্ষণ, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, রোগীর শরীরে ত্বকের ফুসকুড়ি হিসাবে উপস্থিত হয় বিভিন্ন আকারএবং কনফিগারেশন। এই রোগগত অবস্থাযাকে ভাস্কুলাইটিস বলা হয়, যেটি কোনো সংক্রামক-অ্যালার্জিক জ্বালার প্রতি শরীরের অপর্যাপ্ত ইমিউন প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে। বাচ্চাদের মধ্যে, এই রোগটি প্রায়শই দ্রুত ঘটে, একটি সৌম্য কোর্স রয়েছে (এমনকি ত্বকের কোনও লক্ষণও নাও থাকতে পারে) এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনও চিহ্ন ছাড়াই চলে যায়। তবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ভাস্কুলাইটিস প্রায়শই গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করে - হার্ট, কিডনি, অন্ত্র, শ্বসনতন্ত্র, জয়েন্টগুলোতে।

কারণসমূহ

এই রোগের প্রকৃত কারণগুলি এখনও অজানা থাকা সত্ত্বেও, চিকিৎসা বিজ্ঞানীরা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশের প্রক্রিয়া প্রতিষ্ঠা করতে সক্ষম হয়েছিলেন। এটি রক্তনালীগুলির দেয়ালের পৃষ্ঠে সঞ্চালন প্রতিরোধক কমপ্লেক্স (সিআইসি) গঠনের সাথে যুক্ত। এগুলিতে নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিন থাকে, যা শরীরের নিজস্ব টিস্যুকে বিদেশী এজেন্ট হিসাবে উপলব্ধি করতে শুরু করে। ফলস্বরূপ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ করে এবং মাইক্রোথ্রোম্বি গঠন করে, ভাস্কুলার দেয়ালের ক্ষতি করে। ভাস্কুলাইটিস হওয়ার জন্য উত্তেজক কারণগুলি হল হাইপোথার্মিয়া, ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহার, বিষাক্ত বিষ, ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল, হেলমিন্থিক এবং ছত্রাকজনিত সংক্রমণ।

চামড়া ফুসকুড়ি

অধিকাংশ চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যএই প্যাথলজির বিকাশ: মানবদেহে বিভিন্ন ত্বকের ফুসকুড়ি দেখা দেয়। নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে (আজ অনেক আছে ক্লিনিকাল ফর্মভাস্কুলাইটিস), ত্বকের প্রকাশ একটি চুলকানি প্যাপুলার-হেমোরেজিক ফুসকুড়ি, erythematous ভাস্কুলার দাগ (roseola, petechiae, purpura), ঘন নোডুলস (papules), প্রদাহজনক তরল (vesicles) দিয়ে ভরা ফোসকা হতে পারে। এই ধরনের ফুসকুড়িগুলির জন্য সবচেয়ে সাধারণ অবস্থানগুলি হল উরু, নিতম্ব, ঘাড়, কাঁধ, কনুই এবং শিন। পরবর্তীকালে, এপিথেলিয়াল টিস্যুগুলির নেক্রোসিসের পরে, কুৎসিত দাগ তৈরি হতে পারে।

জয়েন্টের প্রদাহ

শিশুদের থেকে ভিন্ন, প্রাপ্তবয়স্কদের এই রোগ প্রায়ই জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াপ্রধানত হাঁটু প্রভাবিত করে এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলোতে, এবং কনুই এবং কব্জির অঞ্চলগুলি কম ঘন ঘন প্রভাবিত হয়। আর্টিকুলার সিন্ড্রোম পেশী ব্যথা (মায়ালজিয়া) এর সাথে ফুলে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে জয়েন্টগুলিতে বিকৃতি এবং ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন ঘটে না।

পেটের সিন্ড্রোম

আরো একটা সাধারণ চিহ্নভাস্কুলাইটিসের বিকাশ হল পর্যায়ক্রমে পেটে স্প্যাসমোডিক ব্যথা, যা বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়ার সাথে হতে পারে। এটি তথাকথিত পেটের সিন্ড্রোম, যা হজম অঙ্গগুলির কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ত্রুটি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, এমনকি পেরিটোনাইটিস গঠনের কারণ হতে পারে।

কিডনি ও হার্টের সমস্যা

উচ্চ ধমনী চাপ, প্রস্রাবে লাল রক্ত ​​​​কোষ এবং প্রোটিনের উপস্থিতি কিডনির ক্ষতি নির্দেশ করে, যা শিশুদের মধ্যে ভাস্কুলাইটিসের সাথে কার্যত ঘটে না। কিন্তু এই রোগবিদ্যা সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কিডনি সমস্যা- একটি সাধারণ ঘটনা। প্রায়শই, চিকিত্সকরা প্রোটিনুরিয়া বা গ্লোবুলিনুরিয়া নির্ণয় করেন, যদিও কখনও কখনও গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের মতো গুরুতর জটিলতা তৈরি হয়। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের জন্য, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, পেরিকার্ডাইটিস, এন্ডোকার্ডাইটিস এবং মায়োকার্ডাইটিস সাধারণত করোনারি জাহাজের ভাস্কুলিটিক ক্ষত সহ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। সৌভাগ্যবশত, এটি প্রায়ই ঘটবে না।

চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস

এই গুরুতর অসুস্থতার জন্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থেকে মুক্তি, শক্তিশালীকরণের লক্ষ্যে ভাস্কুলার দেয়াল, থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ. এই উদ্দেশ্যে, desensitizing, বিরোধী প্রদাহজনক, vasodilating এজেন্ট, glucocorticosteroids, anticoagulants, এন্টিহিস্টামাইনস, হেপারিন থেরাপি এবং প্লাজমাফেরেসিস ব্যবহার করে রক্ত ​​পরিশোধন করা হয়।

যদি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা শুরু করা হয়, তবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নির্ণয় করা ভাস্কুলাইটিসের পূর্বাভাস বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অনুকূল। এবং জটিলতাগুলি সাধারণত এই প্যাথলজির একটি উন্নত পর্যায়ে দেখা দেয়। তোমার যত্ন নিও!