ন্যাক কোথায় চিকিৎসা করা হয়? অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস: এটি কি চিরতরে নিরাময় করা যায়?

এ ক্লিনিকে প্রচুর সংখ্যক রোগী আসেন মারাত্মক রোগে আক্রান্ত। আমরা আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিত্সার জন্য একটি কার্যকর পদ্ধতি তৈরি করেছি, যা পদ্ধতিগুলির কার্যকারিতার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর সরকারী ঔষধহরমোন ব্যবহার করে, সালফাসালাজিন, 5ASA, অস্ত্রোপচার অপারেশন, মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি।

এটিএম কমপ্লেক্স ব্যবহার করে বায়োরেসোন্যান্স (ভেজিটেটিভ রেজোন্যান্স) নির্ণয় করতে পারে প্রধান কারণ UC এর সাথে সম্পর্কিত রোগ, সেইসাথে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার বৈশিষ্ট্যগুলি - অ্যালার্জি, অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া, ইমিউন প্রতিক্রিয়া ইত্যাদি।

রোগ নির্ণয়ের পরে, রোগের কারণগুলি নির্মূল করার লক্ষ্যে একটি চিকিত্সা পদ্ধতি তৈরি করা সম্ভব হয়, সাইকো-নিউরো-এন্ডোক্রাইন-ইমিউন সিস্টেমের কার্যকরী পুনরুদ্ধার (আত্ম-নিয়ন্ত্রণ), ইমিউনোকারেকশন এবং বৃহৎ অন্ত্রের টিস্যু পুনর্জন্ম।

আমাদের রোগীদের 200 টিরও বেশি পরীক্ষাসঙ্গে বিভিন্ন আকারেএবং UC এর পর্যায়গুলি দেখিয়েছে যে রোগের মূল কারণ হল:

দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের ডিসবায়োসিস (মাইকোপ্লাজমোসিস, লিস্টিরিওসিস, ব্যালান্টিডিয়াসিস, ক্ল্যামাইডিয়া, এন্টামোয়েবা, ই. কোলি, হামের ভাইরাস, ক্যান্ডিডা ছত্রাক, অ্যাসপারগিলাস ছত্রাক, অ্যাক্টিনোমাইসেটস এবং অন্যান্য রোগজীবাণু)

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের সাথে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি কঠোর পরিশ্রম করে, কর্টিসোন নিঃসরণ করে, যা প্রদাহের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যকারিতা হ্রাস পায়, রক্তে কর্টিসোনের পরিমাণ হ্রাস পায় এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া কার্যত অনিয়ন্ত্রিত হয়।

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যকারিতা হ্রাস এবং কর্টিসোনের উত্পাদন হ্রাস, ইন্টারলিউকিনস 1, 6, 12 এর উত্পাদন বৃদ্ধি, টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর, ইন্টারফেরন, যা প্রদাহের বিকাশে অবদান রাখে অন্তঃকোষীয় প্রোটিওলাইটিক এনজাইমগুলির সক্রিয়করণের দিকে পরিচালিত করে। অন্তঃকোষীয় প্রোটিস কোষের ডিএনএ এবং আরএনএ ধ্বংস করে, যার ফলে আলসার এবং রক্তক্ষরণ হয়। বৃহৎ অন্ত্রে, লিম্ফয়েড টিস্যু বৃদ্ধি পায়, অন্ত্রের দেয়াল এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ভিন্নধর্মী এবং দুর্বল হয়ে পড়ে।

ডিএনএ-আরএনএ কোষের ফ্র্যাগমেন্টেশন একটি অবিরাম অটোইমিউন প্রক্রিয়া গঠনের দিকে পরিচালিত করে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

বৃহৎ অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির কোষগুলির রিসেপ্টরগুলি ক্ষয়প্রাপ্ত হয় (প্রতিটি কোষে 1000 টিরও বেশি রিসেপ্টর থাকে), যা সমগ্র জীবের ইমিউন-নিউরো-হিউমারাল নিয়ন্ত্রণের ব্যাঘাত ঘটায়, প্যারিটাল এনজাইম তৈরি করতে অক্ষমতা এবং ইউসি কোর্সের আরও উত্তেজনা।

UC সহ রোগীদের মানসিক ভার সর্বদা খুব বেশি থাকে (এটিএম ডায়াগনস্টিকসের ডেটা)। এই ক্ষেত্রে, প্রচুর পরিমাণে হিস্টামিন উত্পাদিত হয়, যা ব্যথা প্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। হিস্টামাইন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা কর্টিসোনের উত্পাদনও হ্রাস করে।

UC এর সংঘটন এবং বিকাশের সাতটি কারণ একটি "দুষ্ট বৃত্ত" গঠন করে, যেখান থেকে বেরিয়ে আসার একমাত্র উপায়: সমস্ত কারণের উপর প্রভাব এবং রোগগত প্রক্রিয়া, তাদের নির্মূল করা, অন্ত্রের পুনর্জন্ম বহন করে এবং শরীরের সাইকো-নিউরো-এন্ডোক্রাইন-ইমিউন রেগুলেশন পুনরুদ্ধার করে (আত্ম-নিয়ন্ত্রণ)। রোগের চিকিত্সার অসুবিধা হল যে উপরের প্রতিটি কারণ স্বাধীনভাবে একটি "দুষ্ট চক্র" গঠন করতে পারে।

এটি একটি "দুষ্ট চক্র" বন্ধ করে দেয় এবং চাপ সর্বদা রোগের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

UC এর চিকিৎসা

আমাদের ক্লিনিকের দলটি একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতির বিকাশ এবং ব্যবহারিক প্রয়োগের কাজটির মুখোমুখি হয়েছিল যা এটি নিরাময় করতে পারে মারাত্বক রোগঅল্প সময়ের মধ্যে ইউসি-র চিকিত্সার জন্য সরকারী ওষুধের পদ্ধতিগুলির একটি গভীর সংশোধন প্রয়োজন, যেহেতু তারা রোগের কারণ নির্মূল করার একক সমস্যার সমাধান করে না। বেশিরভাগ ডাক্তার এই রোগটিকে দুরারোগ্য বলে মনে করেন এবং পরিচালনা করেন লক্ষণীয় চিকিত্সা, এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিত্সার জন্য আদর্শ প্রোটোকলগুলি বছরের পর বছর আধুনিক ওষুধের মৌলিক ভুলগুলির পুনরাবৃত্তি করে।

বায়োসেন্টার ক্লিনিক একটি "NUC ট্রিটমেন্ট প্রোগ্রাম" অফার করে যা 21 দিনের ইনপেশেন্ট এবং 30 দিনের বাইরের রোগীদের চিকিত্সার জন্য স্থায়ী হয়। একই সময়ে, আমরা জটিল থেরাপি এবং কোলন টিস্যুর পুনর্জন্ম এবং শরীরের পুনরুদ্ধার করব। আমরা চিকিৎসা অনুশীলনে আমাদের মূল প্রোগ্রামের ব্যাপক প্রবর্তনের আশা করি।

চিকিত্সার পর্যায়গুলি

একটি বিশেষ ডায়েট নির্ধারণ করে - তিন গ্লাস উদ্ভিজ্জ কেক সহ অল্প পরিমাণে ঘরে তৈরি টক ক্রিম, আলু, বাঁধাকপি, গাজর, দুপুরের খাবারের আগে স্কোয়াশের রস (মোট 1-1.5 লি), বাঁধাকপি, অল্প পরিমাণে ফলের রস, ওট ক্বাথ। , বকউইট(মাত্র 14 দিন)। পরবর্তী - 2-3 মাসের জন্য প্রাকৃতিক পুষ্টি। ডায়েটের লক্ষ্য হল বৃহৎ অন্ত্রের বিষয়বস্তু সম্পূর্ণরূপে হ্রাস করা প্রাকৃতিক পুষ্টি. স্বাস্থ্যকর মাইক্রোফ্লোরার অস্তিত্বের জন্য শর্ত তৈরি করা।

হাইড্রোজেন পারক্সাইড, ম্যাঙ্গানিজের দ্রবণ দিয়ে কোলন ল্যাভেজ, লবণাক্ত সমাধান, ওক ছাল, ইত্যাদির ক্বাথ (6-10 গ্লাস, প্রতিদিন), হলুদ দিয়ে প্রস্রাব, তেল (আখরোট, তিল, সামুদ্রিক বাকথর্ন), লিকারিসের ক্বাথ।

দয়া করে মনে রাখবেন যে অন্ত্রের শ্লেষ্মা দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয় যদি, কোলন হাইড্রোথেরাপির পরে, অন্ত্রের গহ্বরটি রোগীর প্রস্রাব (1-2 লিটার) 1-2 টেবিল চামচ হলুদের সাথে মিশ্রিত করা হয়। এর পরে, রোগীকে 15-20 মিনিটের জন্য "বার্চ ট্রি" অবস্থানে থাকা উচিত।
এই প্রাচীন আয়ুর্বেদিক রেসিপিটি যেকোনো আধুনিক ওষুধের চেয়ে বেশি কার্যকর।

যদি গুরুতর রক্তপাত হয়, তবে কোলন হাইড্রোথেরাপি পদ্ধতির আগে রোগীকে ডিসিনন, অ্যামিনোকাপ্রোইক অ্যাসিড, কনট্রিকাল, ভিকাসোল, ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট, কোগিল-VII দিতে হবে। রাতে, সাপোজিটরিগুলি পরিচালনা করা প্রয়োজন (ইচথিওল সহ নোভোকেইন সম্ভব)।

কোলন হাইড্রোথেরাপির একটি কোর্সের পরে, স্বাস্থ্যকর অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা প্রতিদিন, সারিতে 5 দিন, মলদ্বারে চালু করা হয়। এই জন্য, ক্লিনিক Acidophyllus 4x6 (Now Foods, USA) ব্যবহার করে।

নির্দিষ্ট অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, অ্যান্টিপ্রোটোজোয়াল, অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং অ্যান্থেলমিন্থিক থেরাপি।

খাবার সময় ব্যবহার করা আবশ্যক এনজাইম প্রস্তুতি(অ্যাসিডিন-পেপসিন, বেটেইন এইচসিএল, সুপারএনজাইম (এখন খাবার), ক্রিয়েন 10.000, মেজিম-ফোর্টে, অ্যাকোয়া রেজিয়া

খাওয়ার 15-20 মিনিট পরে, আপনার মুখে এক চিমটি লবণ দ্রবীভূত করুন এবং গিলে নিন (দিনে 3 বার)।

অক্সিডেন্ট (সোডিয়াম আয়োডাইড) - পরিষ্কারকরণ, এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট (গ্লুটাথিয়ন) - পুনরুদ্ধারকারী থেরাপি ("পদ্ধতি" দেখুন)

যকৃত এবং অগ্ন্যাশয় পরিষ্কার এবং পুনরুদ্ধার ("পদ্ধতি" দেখুন)

ইমিউন সংশোধন। অটোইমিউন দ্বন্দ্ব উপশম. এর জন্য আমরা সোলু-মেড্রোল (বা গুরুতর ক্ষেত্রে মেথোট্রেক্সেট), হালকা ক্ষেত্রে থাইমোডেপ্রেসিন ব্যবহার করি। ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি আরও 8-14 দিনের জন্য নিম্নোক্ত মাত্রায় চলতে থাকে।

এর পরে, বিদেশী প্রোটিন (কাপুস্টিন পদ্ধতি, মৌমাছির হুল, পাইরোজেনাল) প্রবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে ইমিউনোমোডুলেটরি থেরাপি (সাইক্লোফেরন, পলিঅক্সিডোনিয়াম, ইমিউনোফান, লাইকোপিড, লিয়াসথিন, অটোহেমোথেরাপি) করা হয়। ইমিউন ড্রাগ"ট্রান্সফার ফ্যাক্টর", অণুতে যার সহজাত তথ্য (প্রোগ্রাম) রেকর্ড করা হয়, ইমিউন সিস্টেমের ক্রম সংশোধন করে।

একই সাথে ইমিউনোকারেকশনের সাথে, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স পুনরুদ্ধার করা হয়। "দুষ্ট চক্র" এর প্রক্রিয়াটি বোঝার সময়, এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে এই কৌশলগত পয়েন্টটি UC এর পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি পুনরুদ্ধার এবং কর্টিসোনের সংশ্লেষণ অটোইমিউন রোগের দুষ্ট বৃত্তকে "ভেঙ্গে" দেয়, প্রদাহ প্রতিরোধ করে এবং প্রচার করে দ্রুত পুনরুদ্ধারবৃহৎ অন্ত্রের (পুনরুত্থান)

পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে সপ্তাহে একবার অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন ACTH (বাণিজ্যিক নাম সিনাকথেন-ডিপো), 3-4টি ইনজেকশন, সেইসাথে অ্যাসকরবিক অ্যাসিড (প্রতিদিন 3 গ্রাম পর্যন্ত), প্যান্টোথেনিক অ্যাসিড, প্যানথিন (এখন খাবার) দিয়ে শরীরকে পরিপূর্ণ করা। , USA), টাইরোসিন।

স্নোড্রপসের একটি খুব কার্যকর টিংচার (0.5 লিটার ভদকা প্রতি 80টি তাজা ফুল, 40 দিনের জন্য ছেড়ে দিন, খাবারের 30-40 মিনিট আগে 20 ফোঁটা নিন। 10 দিনের বিরতি নিন এবং কোর্সটি পুনরাবৃত্তি করুন।

মাঝারি পরিমাণ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রেও অবদান রাখে। শরীর চর্চা(হাঁটা, ছোট দৌড়, যোগব্যায়াম)।

একটি স্বাস্থ্যকর অবস্থায় কোলন মাইক্রোফ্লোরাকে আরও বজায় রাখার জন্য, একটি পৃথক ডায়েট মেনে চলা প্রয়োজন - একমাত্র খাদ্য যা অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা সংরক্ষণ করে। এটি পুষ্টির এই পদ্ধতি যা আমরা আমাদের রোগীদের ডিসবায়োসিস প্রতিরোধ করার জন্য সুপারিশ করি - ইউসি-র বিকাশের সূচনা বিন্দু। শুধুমাত্র এই ধরনের জটিল চিকিত্সা একজনকে আমূল অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা এবং অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশ এড়াতে দেয়।

যোগ্য এবং সময়োপযোগী সঙ্গে স্বাস্থ্য সেবা UC নিরাময়যোগ্য। অ-নির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস- যা মানবদেহের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য হুমকি।রোগটি বৃদ্ধি পায়, রোগীর শরীরের ওজন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় পেটের গহ্বরপ্রদর্শিত বেদনাদায়ক sensations, জ্বর থাকতে পারে।

1 চিকিৎসা

এ রোগের চিকিৎসা শুরু করলে পরবর্তী পর্যায়েএর চেহারা, রোগীর রোগ দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। একই সময়ে, রোগটি মোকাবেলা করা খুব কঠিন হবে। গুরুতর ফর্ম প্রায়ই জটিলতা উস্কে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি হতে পারে ম্যালিগন্যান্সিকোলন, ইত্যাদি উপর

আধুনিক ওষুধ আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিত্সা করা সম্ভব করে তোলে ভিন্ন পথ. থেরাপি ওষুধের সাহায্যে বা এর সাহায্যে করা যেতে পারে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ.

ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত: রক্ত ​​সঞ্চালন, শরীরে তরল ইনজেকশন, যেহেতু ডিহাইড্রেশন পরিলক্ষিত হয়।

রোগীর পুষ্টি প্যারেন্টেরাল হওয়া উচিত, যা ডিগ্রী হ্রাস করা সম্ভব করে তোলে খারাপ প্রভাবঅন্ত্রের মিউকোসায়।

থেরাপির অংশ হিসাবে, প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ওষুধ নির্বাচন করা হয়। তাদের কর্ম পরিবর্তিত হয়:

1. অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বন্ধ করার ক্ষমতা।
2. জল এবং লবণের ভারসাম্য স্বাভাবিককরণ (আধান এবং ওষুধগুলি কার্যকরভাবে ডায়রিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করা হয়)।
3. অন্ত্রের দেয়ালের পৃষ্ঠের উপর নেতিবাচক প্রভাব হ্রাস করা, যা এপিথেলিয়াল স্তরের পুনর্জন্মের অনুমতি দেয়।

যখন সঠিক ওষুধ নির্বাচন করা হয়, তখন চিকিত্সার কোর্সের সময়কাল হ্রাস করা সম্ভব। শরীর কার্যত বিষাক্ত দ্বারা প্রভাবিত হয় না। যদি অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয় তবে ল্যাক্টো পণ্যগুলি সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়।

এ ঔষুধি চিকিৎসা১ম লাইনে কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যামিনোস্যালিসিলেট এবং ইমিউনোসপ্রেসেন্টস ২য় লাইনের চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত। সক্রিয় উপাদান aminosapicitis হল 5-ASA, সবচেয়ে জনপ্রিয় ওষুধ হল Mesalazine। এর সাহায্যে, অন্ত্রের প্রদাহকে কার্যকরভাবে মোকাবেলা করা এবং রোগের লক্ষণ ও উপসর্গের অনুপস্থিতি নিশ্চিত করা সম্ভব। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির মধ্যে, বুডেসোনাইডকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। এটি নিরাপদ, দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং রোগীর স্থিতিশীল মওকুফ বজায় রাখার অনুমতি দেয়।

যদি 2 লাইনের সাথে দীর্ঘ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় তবে মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার করা ভাল। এটি সেই সমস্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত যারা অ্যাজাথিওপ্রিনের প্রতি অসহিষ্ণু হিসাবে নির্ণয় করা হয়েছে। এই ওষুধটি উল্লেখযোগ্যভাবে চিকিত্সার গতি বাড়িয়ে তুলবে এবং ফলাফলটি আরও দ্রুত লক্ষণীয় হবে। পণ্য দ্বারা ব্যবহৃত হয় ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনঅথবা মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। সাধারণত, এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার কোর্সটি 2-4 সপ্তাহ হয়। পণ্যের অসুবিধা: দীর্ঘস্থায়ী ফলাফল নেই, 6 মাস পরেও বৃদ্ধির উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

সাইক্লোস্পোরিন ড্রাগটি দ্রুত প্রভাব দেবে (6 দিন পরে), তবে এর প্রভাব খুব কম। এই কারণেই এটি থেরাপির প্রধান ওষুধ নয়, তবে এটি শুধুমাত্র একটি মধ্যবর্তী লিঙ্ক হিসাবে কাজ করে যা আক্রমণকে বাধা দেয় এবং দীর্ঘমেয়াদী ইমিউনোসপ্রেসেন্টে রূপান্তর নিশ্চিত করে।

Infliximab ভালো ফল দেয়। ওষুধটি শুধুমাত্র অত্যন্ত কার্যকরী নয়, নিরাপদও। এটি UC এর সক্রিয় ফর্মের সাথে লড়াই করার জন্য নির্ধারিত হয়। ইনফ্লিক্সিমাব কোলেকটমি এড়াতে সাহায্য করে যখন গুরুতর, তীব্র, স্টেরয়েড-অবাধ্য রোগের বিকাশ ঘটে। এই ওষুধটি টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টরকে নিরপেক্ষ করে এমন নির্বাচনী ক্রিয়াকলাপের কারণে রোগের গতিপথ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। সংখ্যাগত অধ্যয়নের পরে, ওষুধটি বরাদ্দ করা হয়েছিল সর্বোচ্চ স্তরপ্রমাণ A. গবেষণা অনুসারে, ড্রাগ থেরাপি শুধুমাত্র ইউসি (স্টেরয়েড-নির্ভর এবং স্টেরয়েড-প্রতিরোধী ফর্ম) এর গুরুতর আক্রমণ থেকে মুক্তি দেয় না, এটি দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমাকে প্ররোচিত করে।

এই রোগে কোলনের বিভিন্ন ধরণের কর্মহীনতা অন্যান্য জটিলতার বিকাশ ঘটায়, উদাহরণস্বরূপ, টক্সেমিয়া সিন্ড্রোম। এই ধরনের সমস্যা থেকে পরিত্রাণ পেতে, ডাক্তাররা একটি জটিল ওষুধ এবং পদ্ধতি ব্যবহার করেন:

1. অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট।
2. অটোলোগাস রক্তের অতিবেগুনী বিকিরণ।
3. ইউবায়োসিস পুনরুদ্ধার।
4. হেমোসোরপশন।

বিপাকীয় ব্যাধি এবং স্টেরয়েড হরমোনের ক্রিয়াকে স্বাভাবিক করার জন্য প্রোটিন ওষুধগুলিও প্যারেন্টেরালভাবে দেওয়া হয়। এগুলি হতে পারে অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিড, সিরাম অ্যালবুমিন এবং প্লাজমা প্রোটিন।

2 অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

কিছু ক্ষেত্রে, সঠিকভাবে নির্বাচিত ওষুধের কারণে, সমস্যাটি সম্পূর্ণরূপে মোকাবেলা করা এবং UC নিরাময় করা সম্ভব। যাইহোক, যদি উপসর্গগুলি অদৃশ্য না হয়, তাহলে বিশেষজ্ঞরা অস্ত্রোপচারের অপারেশন করেন।

পরীক্ষার পর UC নির্ণয় করা হলে, 3 ধরনের অপারেশন করা যেতে পারে। উপশমকারী অস্ত্রোপচারের সময়, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সহ এলাকা সম্পূর্ণরূপে সরানো হয় না। এই ধরনের নির্দেশিত হয় যদি বিভিন্ন এলাকায় প্রদাহের স্থানীয়করণ পরিলক্ষিত হয়, অন্ত্রগুলি 55-60% এর বেশি প্রভাবিত হয় না।

পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারে শরীর থেকে সম্পূর্ণ অন্ত্র অপসারণ করা এবং এটিকে একটি কৃত্রিম অঙ্গ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা জড়িত। এই ঘটনাটি বাহিত হয় যখন রোগটি খুব উন্নত হয়।

একটি র্যাডিকাল অপারেশন সঞ্চালিত হতে পারে যখন অঙ্গ উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং এটি পুনরুদ্ধার করা কঠিন বা অসম্ভব। শরীরের হস্তক্ষেপের প্রক্রিয়া চলাকালীন, সময়ের সাথে অঙ্গটির অখণ্ডতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়।

রাষ্ট্রকে নিয়ে আসুন অপরিবর্তনীয় পরিণতিএটা নিষিদ্ধ. শরীরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই করা ভাল। কিন্তু যদি অন্য কোন উপায় না থাকে, তাহলে আপনাকে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের সাহায্য চাইতে হবে। এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে একটি ভুল বা খারাপভাবে সঞ্চালিত অপারেশন একজন ব্যক্তিকে অক্ষম করে তুলতে পারে, সম্ভবত এমনকি মারাত্মক ফলাফল(কদাচিৎ)।

3 সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া

জন্য সম্পূর্ণ নিরাময়অস্ত্রোপচার এবং চিকিত্সার পরে অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস ওষুধগুলোরোগীর অবশ্যই একটি পুনর্বাসন কোর্স করা উচিত। এমন ঘটনাও লাগতে পারে একটি দীর্ঘ সময়কাল, এটি প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয়।

শরীর পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াতে, একটি ডায়েট অনুসরণ করা প্রয়োজন। একই সময়ে, কিছু খাবার প্রতিদিনের খাদ্যতালিকা থেকে বাদ দেওয়া হয়। অংশগুলি হ্রাস করা উচিত নয়, কারণ শরীরের শক্তি এবং শক্তি পুনরায় পূরণ করতে হবে। সঠিক পুষ্টি মানে হজম অঙ্গের কোন ক্ষতি নয়। আপনি কম চর্বিযুক্ত ঝোল, হালকা স্যুপ, মাছের প্রথম কোর্স খেতে পারেন। খাওয়া মাংস চর্বিহীন হতে হবে। অনুমোদিত খাবারে অবশ্যই প্রোটিন থাকতে হবে যা ভাল এবং দ্রুত শোষিত হয়। খাদ্য থেকে ফাইবার বাদ দেওয়া ভাল (ফল, সবজি, বিশেষ করে তাজা)। আপনি কার্বোহাইড্রেট, বেকড পণ্য, বা কোনো ময়দা আছে এমন খাবার খাওয়া উচিত নয়।

এ সঠিক পুষ্টিখাবার এবং খাওয়া খাবারের তাপমাত্রা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। খাওয়ার আগে, তাপমাত্রা উষ্ণ হওয়া উচিত। খুব গরম এবং ঠান্ডা খাবারক্ষতির কারণ হয়। ঠান্ডা খাবারগুলি আরও ধীরে ধীরে হজম হয়, যা গাঁজন প্রক্রিয়াগুলিকে উস্কে দেয় এবং পাচনতন্ত্রকে বিপর্যস্ত করে। খুব তাপগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অতিরিক্ত জ্বালা সৃষ্টি করে।

শরীরের পুনরুদ্ধারের সময়, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়। আধান চিকিত্সা শরীরের মধ্যে তরল প্রবর্তন জড়িত। এইভাবে রোগীকে ডিহাইড্রেশন থেকে সম্পূর্ণরূপে মুক্তি দেওয়া, কার্বোহাইড্রেট মজুদ পুনরায় পূরণ করা এবং জল-লবণের ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করা সম্ভব।

নিবিড় যত্ন, টেপ পরে ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করতে আলগা মল, আপনি একটি astringent প্রভাব সঙ্গে ঔষধ ব্যবহার করতে হবে. প্রায়শই, সিন্থেটিক উত্সের বিকল্পগুলি বা ভেষজ উপাদান থেকে তৈরি পণ্যগুলি বেছে নেওয়া হয়। রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সার জন্য, অনেক ক্ষেত্রে বিশেষ হরমোন (কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ) নেওয়া হয়।

যদি UC-এর লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে একটি মেডিকেল সুবিধার সাথে যোগাযোগ করতে হবে এবং পরীক্ষা করাতে হবে। আপনি যদি একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ না করেন তবে টোটাল কোলাইটিস হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

ফার্মাসিউটিক্যালস এবং ওষুধের উন্নয়ন এমনকি সবচেয়ে মোকাবেলা করা সম্ভব করে তোলে বিপজ্জনক রোগ. যাইহোক, প্রত্যেকের নিজের স্বাস্থ্যের জন্য দায়ী; রোগটিকে অবহেলা করার দরকার নেই। থেরাপির প্রতিটি কোর্স একটি মেডিকেল সুবিধার একটি ট্রিপ দিয়ে শুরু করা উচিত।

আপনি সম্ভবত ভেবেছিলেন যে আমি পাগল হয়ে গিয়েছিলাম এবং আপনাকে অ-নির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিত্সার কিছু অবৈজ্ঞানিক পদ্ধতি অফার করতে শুরু করব... আমি স্পষ্ট করতে তাড়াহুড়ো করছি: আমি ব্যক্তিগতভাবে এমন লোকদের চিনি যারা 8-10 বছর ধরে ওষুধের সহায়তা ছাড়াই তাদের আলসারের কথা মনে রাখেনি। কোলাইটিস যাইহোক, আপনি অনুমান করতে পারেন, এত দীর্ঘ সময়ের পরেও রোগটি নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

নিরাময়ের জন্য UC-এর দশ বছরের মওকুফ নেওয়া কি সম্ভব?আপনি কীভাবে আপনার শরীরকে আপাতদৃষ্টিতে অসম্ভবকে সম্পন্ন করতে সহায়তা করতে পারেন: বহু বছর ধরে ওষুধ ছাড়াই নিরাপদে বিদ্যমান

ভূমিকা

"আমি ইউসি নিরাময় করেছি!" - আপনি কোন আইবিডি রোগীর সাথে কথোপকথনে এটি শুনতে চান না? আপনি আমার সাথে একমত নাও হতে পারেন, তবে এখানে আমার মতামত। আপনি যদি কমপক্ষে 6-12 মাস ওষুধ ছাড়াই মওকুফ করতে পরিচালনা করেন, তবে আপনি কোনওভাবে আপনার ভারসাম্য বজায় রাখতে পেরেছেন রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা. আমরা জানি যে UC এর উত্সটি ইমিউন সিস্টেমের স্বতঃ আগ্রাসনের মধ্যে রয়েছে (প্রশ্নটি হ'ল ইমিউন সিস্টেমের ব্যর্থতার কারণ, তবে এটি এখন বিন্দু নয়)। আমরা কি অনুমান করতে পারি যে একটি অনির্দিষ্ট সময়ের পরে আমাদের শরীরে কিছু বিরক্তিকর আক্রমণ হবে এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস আবার নিজেকে অনুভব করবে? অবশ্যই. আমরা কি ক্ষমার মধ্যে থাকা সময়কে বাড়িয়ে দিতে পারি এবং এখনও একজন সুস্থ ব্যক্তির মতো অনুভব করতে পারি?অবশ্যই, কিন্তু এর জন্য অনেক প্রচেষ্টার প্রয়োজন হবে। আজকের নিবন্ধটি এই বিষয়েই থাকবে।

আপনি, যদি আমার মতো, আপনার জন্য বরাদ্দকৃত সময়টি সম্পূর্ণভাবে বাঁচতে চান, তবে আপনি নীচে পাঠ্যটিতে যা দেখছেন তা অবশ্যই আপনার দৈনন্দিন রুটিনে প্রবর্তন করতে হবে, কারণ UC-তে এই সমস্ত সুবিধার একটি বৈজ্ঞানিক ভিত্তি রয়েছে।

আপনার মানসিক চাপ পরিচালনা করুন

স্ট্রেস শুধু মানসিক দুশ্চিন্তা নয় বা স্নায়বিক উত্তেজনা, যেমনটি সাধারণত বিস্তৃত বৃত্তে বিশ্বাস করা হয়। মানসিক চাপ মোটামুটি শক্তিশালী বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উদ্দীপনার একটি সর্বজনীন প্রতিক্রিয়া।একই সময়ে, প্রতিটি জীবন্ত প্রাণীর একটি তথাকথিত আছে সহনশীলতা থ্রেশহোল্ড. অর্থাৎ, শরীরের প্রতিক্রিয়াগুলির একটি শৃঙ্খল শুরু করার জন্য, স্ট্রেসকে অবশ্যই এই থ্রেশহোল্ডটি অতিক্রম করতে হবে।

এই তত্ত্বের লেখক ("স্ট্রেস থিওরি") হলেন প্রফেসর হ্যান্স সেলিয়ে।ধারণাটি অনেক বিজ্ঞানী দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল এবং বৈজ্ঞানিক এবং ছদ্ম-বৈজ্ঞানিক প্রকাশনাগুলিতে প্রতিফলিত হয়েছিল। ক্যানন অনুযায়ী, বিরক্তিকর দুটি প্রকারে বিভক্ত - শারীরিক এবং মানসিক. প্রথম অন্তর্ভুক্ত চরম তাপমাত্রা পরিবেশ, আঘাত, রোগ, ইত্যাদি, দ্বিতীয় থেকে - ভয়, ঘৃণা, উদ্বেগ, ইত্যাদি।

নিজেই একটি প্রক্রিয়া হিসাবে, "স্ট্রেস" নেতিবাচক এবং ইতিবাচক হতে পারে. আমি নিশ্চিত যে বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ লোক তাদের জীবনে অন্তত একবার কিছু চরম পরিস্থিতির সময় প্রতিফলনের তীব্রতা অনুভব করার সুযোগ পেয়েছে (আমি একটি নিবন্ধে এই বিষয়টিকে স্পর্শ করেছি)। এটি চাপের "উজ্জ্বল দিক" - ইউস্ট্রেস. আপনি এবং আমি মনোযোগ দিতে হবে কষ্ট– “অন্ধকার দিক” এই ঘটনার (লুক, আমি তোমার পিতা: ডি)।

দুর্দশা একটি জীবন্ত জীবের একটি অবস্থা যেখানে এটি উদ্দীপনায় পর্যাপ্তভাবে সাড়া দিতে পারে না।অত্যধিক চাপ যা আপনাকে ভারসাম্য থেকে দূরে ফেলে দেয় যা সাইকোফিজিওলজিকাল ফাংশনগুলির অবনতির দিকে পরিচালিত করে। শরীরের রিজার্ভ সীমাহীন নয়, এবং যদি আপনি খুব বেশি সময় ধরে যন্ত্রণার অবস্থায় থাকেন, তাহলে ক্ষতিকারক পরিণতির উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

কষ্টের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• দীর্ঘ সময় ধরে একজনের শারীরবৃত্তীয় চাহিদা (খাদ্য, পানীয়, উষ্ণতা, অক্সিজেন) মেটাতে অক্ষমতা।
• অস্বাভাবিক জীবনযাত্রার অবস্থা (অর্থাৎ সাধারণ বাসস্থান থেকে ভিন্ন)।
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, আঘাত, অসুস্থতা।
• দীর্ঘমেয়াদী নেতিবাচক মানসিক প্রভাব।

যন্ত্রণার ফলে শরীরের হরমোন, ইমিউন, জিনিটোরিনারি, হজম এবং অন্যান্য সিস্টেমে ব্যাঘাত ঘটে, সেইসাথে বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, পাকস্থলী, ক্ষুদ্রান্ত্র, বৃহৎ অন্ত্র, মস্তিষ্ক, হৃদপিন্ড ইত্যাদি সহ। এর ফলে কি হতে পারে তা বলার অপেক্ষা রাখে না?

উপরের সমস্ত থেকে উপসংহার নিজেই প্রস্তাব করে: আপনার মানসিক চাপ পরিচালনা করতে শিখতে হবে. আমি অত্যন্ত "" নিবন্ধটির অনুবাদ পড়ার পরামর্শ দিচ্ছি। যাইহোক, গুজব রয়েছে যে মন্ত্রটি পুনরাবৃত্তি করে "আমি আলসারেটিভ কোলাইটিস নিরাময় করেছি", কিছু আসলে সফল;)

আপনার খাদ্য বৈচিত্র্য

আমাদের শরীর সবকিছু এবং প্রত্যেকের আন্তঃসংযোগের একটি জটিল সিস্টেম। সঠিক অবস্থায় প্রক্রিয়া বজায় রাখার জন্য, তাদের পুষ্টি প্রয়োজন।

নিজেদেরকে এক বা অন্য খাবারে সীমাবদ্ধ করে, আমরা আমাদের শরীরকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি গ্রহণের সুযোগ থেকে বঞ্চিত করি (অবশ্যই, আমি ফাস্ট ফুড এবং অন্যান্য স্পষ্টত ক্ষতিকারক পণ্য বলতে চাই না)। "" এবং "" নিবন্ধগুলিতে ভিটামিনের উপকারিতা সম্পর্কে আরও পড়ুন।

প্রোটিনযুক্ত খাবার যেমন ডিম, মুরগির মাংস, টার্কি, চর্বিযুক্ত মাছ, কুটির পনির এবং তাদের মতো অন্যান্য খাবারে আপনার মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করুন। প্রোটিন নতুন কোষের সংশ্লেষণ এবং ক্ষতিগ্রস্তদের পুনরুদ্ধারের ভিত্তি।

শাসন ​​মেনে চলুন

আপনাকে অবশ্যই আপনার শরীরকে "শিডিউল অনুযায়ী" বাঁচতে শেখাতে হবে।ঘুম থেকে উঠুন এবং একই সময়ে ঘুমাতে যান, বিশ্রামাগারে যান, খান, ব্যায়াম করুন ইত্যাদি। - যেটা আমি মনে করছি.

জীবনের বর্তমান গতির সাথে, উদাহরণস্বরূপ, একটি অনিয়মিত কাজের সময়সূচী বা ঘন ঘন ব্যবসায়িক ভ্রমণের কারণে "একটি রুটিন বজায় রাখার" অভ্যাস গড়ে তোলা খুব কঠিন হতে পারে। যাইহোক, ঘটনা সম্পর্কে কি যে, উদাহরণস্বরূপ, মধ্যে খাওয়া সেট সময়গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের সংঘটন এবং বৃদ্ধির ঝুঁকি হ্রাস করে?

নিজের জন্য, আমি বলতে পারি যে 2-3 বছর ধরে আমি সকালে টয়লেটে যাচ্ছি, প্রায় 6:30-6:40। আমি জানি না, সত্যি বলতে, এটা কীভাবে হয়েছিল, কিন্তু এই প্রয়োজনটি আমাকে সকাল সাড়ে ৬টার দিকে, এমনকি সপ্তাহের দিনে, এমনকি সপ্তাহান্তেও ঘুম থেকে উঠতে শিখিয়েছে। জিমে আমি 18:00 থেকে 19:00 পর্যন্ত ট্রেন করি। খাবার:

1. 6:50-7:00 - প্রাতঃরাশ।
2. 8:00-8:30 - দ্বিতীয় ব্রেকফাস্ট।
3. 13:00 - দুপুরের খাবার।
4. 16:00 - বিকেলের চা।
5. 19:10-19:30 - রাতের খাবার।
6. 21:30-22:00 – জলখাবার (সাধারণত কেফির বা গাঁজানো বেকড দুধ এবং শুকনো ফল সহ কটেজ পনির)।

আমি প্রায় 22:30 ঘুমাতে যাই।

সুতরাং, আমি মনে করি আমরা এখানে শেষ করতে পারি। এটা উল্লেখ করা উচিত যে সমস্ত গুরুত্বের মধ্যে তাড়াহুড়ো করবেন না এবং ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সা বাতিল করবেন না. আপনি চিন্তাহীনভাবে এর সাথে, বা সাথে, বা ছেড়ে যেতে পারবেন না। আপনি যদি বেশ কয়েক বছর ধরে একই ওষুধ সেবন করে থাকেন, তাহলে হঠাৎ করে সেগুলি বন্ধ করলে তা মারাত্মক ক্ষোভের কারণ হতে পারে!

উপসংহার

এই সব টেক্সট টাইপ করার সময় কি আমাকে গাইড করেছে?উত্তরটি সহজ: আপনার যুক্তি, আপনার অভিজ্ঞতা এবং অন্যান্য লোকের অভিজ্ঞতার সাথে। হ্যাঁ, আমি দৃঢ়ভাবে বিশ্বাস করি যে যদি 5-10 বছরের জন্য ড্রাগ-মুক্ত মওকুফ করা সম্ভব হয় তবে এটি মোটেই ক্ষমা নয়, বরং নিরাময়। আপনি যদি চান, আপনি ARVI এর সাথে একটি সমান্তরাল আঁকতে পারেন।

ARVI (তীব্র শ্বাসযন্ত্র ভাইরাল রোগ) বিভিন্ন ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট। আপনি আপনার জীবনে কতবার রাইনাইটিস, কাশি ইত্যাদির চিকিৎসা করেছেন? এবং কিছু সময় পরে আবার নিজেকে "প্রারম্ভিক বিন্দু" এ খুঁজে পাওয়া যায়? সুতরাং, এটা দেখা যাচ্ছে যে ARVI একটি "ক্রোনিকল"? না, কারণ সংক্ষেপের সংজ্ঞা থেকেই এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে এই রোগটি একটি অস্থায়ী ঘটনা ("তীব্র")। কেন আমরা UC এর ব্যাখ্যার সাথে একই কাজ করতে পারি না?"অ-নির্দিষ্ট" শব্দের কারণে? এটি শুধুমাত্র কারণ ইমিউন ব্যর্থতার অসংখ্য কারণ রয়েছে। অনাক্রম্যতা স্বাভাবিক - কোন উপসর্গ নেই। ইমিউন সিস্টেম ব্যর্থ হয় - এখানে আপনার ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের অন্যান্য সমস্ত আনন্দ রয়েছে।

আমি একজন ইমিউনোলজিস্ট নই, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট নই, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট নই। এই বিষয়ে আমার কাছে যা আছে তা হল সঞ্চিত জ্ঞান এবং আমার আলসারেটিভ কোলাইটিস। স্বাস্থ্য এবং আত্মবিশ্বাস!

ননস্পেসিফিক আলসারেটিভ কোলাইটিস সবচেয়ে রহস্যময় গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল রোগগুলির মধ্যে একটি। এর বিকাশের সঠিক কারণ এখনও নির্ধারণ করা হয়নি, তবে কার্যকর পদ্ধতিদীর্ঘস্থায়ীভাবে অসুস্থ রোগীর জীবনযাত্রার গুণমানকে সর্বোচ্চ করতে পারে এমন চিকিত্সা ইতিমধ্যেই তৈরি করা হয়েছে।

অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিসের সাথে, বৃহৎ অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এটি স্ফীত হয়ে যায়, যার ফলে রোগীর তীব্র ব্যথা হয়। ভাইরাল বা সংক্রামক রোগের বিপরীতে, যখন প্যাথোজেন বাইরে থেকে শরীরে প্রবেশ করে, তখন UC হল একটি অটোইমিউন প্যাথলজি। এটি শরীরের অভ্যন্তরে উদ্ভূত হয়, ইমিউন সিস্টেমের একটি নির্দিষ্ট ব্যর্থতার সাথে, যার সঠিক প্রকৃতি এখনও নির্ধারণ করা হয়নি। সে অনুযায়ী উন্নয়ন সম্ভব নয় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা, 100% UC বিরুদ্ধে সুরক্ষা গ্যারান্টি। শুধুমাত্র এমন তত্ত্ব রয়েছে যা আমাদের ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে কথা বলতে দেয়:

1. জেনেটিক. পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে যে এই রোগের একটি পারিবারিক প্রবণতা রয়েছে।
2. সংক্রামক. কিছু বিশেষজ্ঞ পরামর্শ দেন যে নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়ার ক্রিয়ায় শরীরের প্রতিক্রিয়ার ফলে ইউসি ঘটে, যা স্বাভাবিক অবস্থাঅ-প্যাথোজেনিক (নিরাপদ)। ব্যাকটেরিয়াগুলিকে প্যাথোজেনিকগুলিতে পরিবর্তন করতে ঠিক কী অবদান রাখে তা এখনও স্পষ্ট নয়।
3. ইমিউন. এই তত্ত্ব অনুসারে, UC ঘটে এলার্জি প্রতিক্রিয়াখাদ্য পণ্যের নির্দিষ্ট উপাদানের জন্য। এই প্রতিক্রিয়ার সময়, মিউকাস মেমব্রেন একটি বিশেষ অ্যান্টিজেন তৈরি করে যা প্রাকৃতিক অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার সাথে "সংঘাতে" আসে।
4. আবেগপ্রবণ. একটি কম সাধারণ তত্ত্ব হল যে UC দীর্ঘায়িত গভীর চাপের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়।

"ননস্পেসিফিক আলসারেটিভ কোলাইটিস" রোগ নির্ণয় দ্রুততর হয়ে উঠছে। গত বিশ বছরের পরিসংখ্যান অনুসারে 70%-এরও বেশি ক্ষেত্রে কিশোর এবং 30 বছরের কম বয়সী মানুষ। পেনশনভোগীরা অনেক কম ঘন ঘন আলসারেটিভ কোলাইটিসে ভোগেন। সর্বশেষ পরিসংখ্যান অনুসারে, ঘটনাটি প্রায় 14 হাজার লোকের মধ্যে 1 টি মামলা।

এটা কি ভাল জন্য নিরাময় করা সম্ভব?

এই প্রশ্নটি অনেককে উদ্বিগ্ন করে যারা প্রথমবার তাদের রোগ নির্ণয়ের কথা শুনে। দুর্ভাগ্যবশত, কোনো ডাক্তার যে নিজেকে একজন পেশাদার বলে দাবি করে সে নিরাময়ের গ্যারান্টি দিতে পারে না। আসল বিষয়টি হ'ল ইউসি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যার অর্থ এই রোগটি কেবল "নিরাময়" হতে পারে, তবে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা যায় না। কোলাইটিসের একটি চক্রাকার কোর্স রয়েছে, অর্থাৎ, কয়েক মাস স্থবিরতার সাথে পর্যায়ক্রমে রিলেপ্স (উত্তেজনার সময়কাল) হয়, যখন রোগটি খুব কমই নিজেকে প্রকাশ করে। UC-এর থেরাপির লক্ষ্য হল রিল্যাপসের সূত্রপাতকে যতটা সম্ভব বিলম্বিত করা, এবং যখন এটি ঘটে তখন লক্ষণগুলির তীব্রতা কমানো।

কিছু রোগী, তাদের রোগ নির্ণয় শেখার পরে, আতঙ্কিত হয়, বিশ্বাস করে যে তাদের বাকি জীবন কঠোর ডায়েটে কাটাতে হবে। এদিকে, রোগীর মানসিক অবস্থা থেরাপির সাফল্য নির্ধারণের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। অতএব, কোনো অবস্থাতেই হাল ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়। কঠোর খাদ্যতালিকাগত বিধিনিষেধ শুধুমাত্র রোগের তীব্র পর্যায়ে প্রয়োজন; ক্ষমার সময়কালে, খাদ্যটি অনেক মৃদু হয়।

চিকিৎসার বিকল্প

গত শতাব্দীর 80 এর দশক থেকে ইউসি চিকিত্সার কার্যকর পদ্ধতির অনুসন্ধান চলছে। বর্তমানে, সেরা ফলাফল সঙ্গে অর্জন করা হয়েছে সমন্বিত পদ্ধতিরথেরাপিতে, বিভিন্ন চিকিত্সা পদ্ধতির সমন্বয়:

• ওষুধ গ্রহণ;
• খাদ্য;
• মানসিক-মানসিক সংশোধন।

UC এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সাও অনুশীলন করা হয়, কিন্তু মধ্যে গত বছরগুলোরক্ষণশীল থেরাপি দিয়ে অস্ত্রোপচার থেরাপি প্রতিস্থাপন করার প্রবণতা রয়েছে।

চিকিত্সা পরিকল্পনা শরীরের পৃথক বৈশিষ্ট্য (লিঙ্গ, বয়স, অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার উপস্থিতি, ইত্যাদি) উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়। আলসারেটিভ কোলাইটিসের সাধারণ চিকিৎসা দীর্ঘদিন ধরে অকার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। অতএব, নির্দিষ্ট ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীকে একটি দীর্ঘ পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে।

যদি সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব না হয়, আলসারেটিভ কোলাইটিসের জন্য থেরাপি নিজেই নিম্নলিখিত কাজগুলি সেট করে:

• রোগের লক্ষণ হ্রাস;
• প্রতিরোধ ফিরে আসা;
• জীবনের মান উন্নত করা।

ভিডিও - অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস: লক্ষণ এবং চিকিত্সা

UC এর জন্য ড্রাগ থেরাপি

আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ওষুধের প্রধান গ্রুপ হল প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ। তাদের লক্ষ্য হল বৃহৎ অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করা।

1. গ্লুকোকোর্টিকয়েডস(Prednisolone, Hydrocortisone, Methylprednisolone)। ওষুধের একটি গ্রুপ যা মলদ্বারের প্রদাহ কমাতে প্রথম ব্যবহার করা হয়েছিল। UC-এর বাম-পার্শ্বযুক্ত ফর্মগুলির চিকিত্সায় গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সর্বাধিক কার্যকারিতা পরিলক্ষিত হয়। পূর্বে, এই ওষুধগুলি এনিমা আকারে ব্যবহৃত হত; সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, একটি বিশেষ ঔষধি পণ্য - রেকটাল ফোম - ব্যাপক হয়ে উঠেছে। Glucocorticoid থেরাপি UC এর মাঝারি এবং গুরুতর ফর্মগুলিতে ভাল ফলাফল দেখায়। কোর্সের সময়কাল প্রায়শই 10 দিনের বেশি হয় না, তারপরে অন্য গ্রুপের ওষুধের সাথে গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রতিস্থাপনের পরামর্শের প্রশ্নটি বিবেচনা করা হয়।
2. সালফাসালাজিন. এই ওষুধটি মূলত লড়াই করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ. এটি রেকটাল মিউকোসার প্রদাহের হালকা ও মাঝারি ধরনের চিকিৎসায় উচ্চ কার্যকারিতা দেখিয়েছে। enemas বা suppositories আকারে নির্ধারিত। আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিৎসায় এই ওষুধের প্রধান অসুবিধা হল সামান্য মাত্রাতিরিক্ত মাত্রায়ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রাচুর্য। রোগীদের ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, দুর্বলতা এবং তীব্র পেটে ব্যথা হয়। অতএব, সালফাসালাজিনের সাথে সফল চিকিত্সার মূল চাবিকাঠি হল সামঞ্জস্যপূর্ণ ডোজ।
3. ওষুধের গ্রুপ 5- জিজ্ঞাসা করুন(aminosalicylic acid) - Mesacol, Mezavant, Kansalazine, Salofalk, ইত্যাদি। এই ওষুধগুলির সাথে UC থেরাপির কার্যকারিতা সালফাসালাজিনের মতই, কিন্তু, পরেরটির বিপরীতে, 5-ASA শরীরের জন্য কম বিষাক্ত। কোলাইটিসের হালকা ও মাঝারি ধরনের প্রধান ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়। গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধ ছাড়াও নির্ধারিত হতে পারে।

প্রশাসনের মুহূর্ত থেকে এক সপ্তাহের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগের কার্যকারিতা বিশ্লেষণ করা হয়। যদি রোগীর অবস্থার স্থিতিশীলতা পরিলক্ষিত না হয় তবে ওষুধটি অন্যের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়।

মিউকোসাল প্রদাহ কমানোই প্রধান, তবে একমাত্র কাজ নয় যা একটি UC চিকিত্সা পরিকল্পনা সমাধান করা উচিত। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের পাশাপাশি, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত গ্রুপগুলির ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন:




রোগের ফর্ম এবং পৃথক ওষুধের প্রতি স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট উপরে বর্ণিত সমস্ত ওষুধের পাশাপাশি 1-2 গ্রুপের ওষুধগুলি নির্ধারণ করতে পারেন।

কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?

বর্তমানে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ UC এর সমস্ত ক্ষেত্রে 10-15% নির্ধারিত। 2000 এর দশকের শুরুতে, এই সংখ্যা কমপক্ষে দ্বিগুণ বেশি ছিল। রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যর্থ হলে এবং রোগীর অবস্থার অবনতি হলে চরম ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়। UC এর পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি ম্যালিগন্যান্ট অন্ত্রের টিউমার বিকাশ হতে পারে ( কোলোরেক্টাল ক্যান্সার) তারপরে অপারেশনটি রোগীর জীবন বাঁচানোর জন্য প্রয়োজনীয়, এবং এর গুণমান উন্নত করার জন্য নয়।

নিম্নলিখিত ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বর্তমানে অনুশীলন করা হয়:




এক বা অন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ কৌশলের পছন্দ, যেমন ক্ষেত্রে রক্ষণশীল চিকিত্সা, রোগীর অবস্থা এবং সহগামী রোগের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।

UC এর জন্য খাদ্যের বৈশিষ্ট্য

আলসারেটিভ কোলাইটিসের জন্য পুষ্টির জন্য ভারসাম্যের কঠোর নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন পরিপোষক পদার্থক্ষয়প্রাপ্ত পণ্যগুলিতে। মওকুফের সময় কার্বোহাইড্রেট বা চর্বিগুলির আদর্শকে অতিক্রম করলে পুনরায় সংক্রমণ হতে পারে। অতএব, একটি পুষ্টিবিদ, যারা রোগের বিভিন্ন চক্রের সময় মেনু সামঞ্জস্য করবে, পরিদর্শন বাধ্যতামূলক।

UC-এর ক্ষেত্রে, খাদ্য থেকে মোটা ফাইবার বা দুধের প্রোটিনযুক্ত খাবার সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ময়দা বাড়ে অন্ত্রের peristalsis, যা, যখন শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্ফীত হয়, তীক্ষ্ণ, প্যারোক্সিসমাল ব্যথায় পরিপূর্ণ হয়। দুগ্ধজাত পণ্যের উপর নিষেধাজ্ঞার জন্য, এটি তাদের মধ্যে থাকা প্রোটিনের প্রতি শরীরের বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে। যদি সুস্থ মানুষযদি এই প্রোটিনের অ্যালার্জি ইমিউন সিস্টেম দ্বারা দমন করা হয়, তবে UC এর সাথে শরীর এই কাজটি মোকাবেলা করতে পারে না। উচ্চ ল্যাকটোজ সামগ্রী (চকলেট, ক্যান্ডি, বিভিন্ন সিরাপ ইত্যাদি) সহ মিষ্টিগুলিও নিষিদ্ধ। উদ্বেগের সময় শাকসবজি এবং ফলের ব্যবহার ন্যূনতম রাখা উচিত। বেকড আপেল এবং নাশপাতি শুধুমাত্র স্থিতিশীল ক্ষমাতে অনুমোদিত; সাইট্রাস ফলগুলি সম্পূর্ণ বাদ দেওয়া ভাল।

তীব্র পর্যায়ে অনির্দিষ্ট কোলাইটিস সহ রোগীর ডায়েটের ভিত্তি হওয়া উচিত পোরিজ এবং ঝোল। মাংস এবং মাছ ক্রাস্ট ছাড়াই শুধুমাত্র সিদ্ধ বা বাষ্প করা অনুমোদিত। একটি সাইড ডিশ হিসাবে, porridge ছাড়াও, নরম-সঙ্গতিপূর্ণ ম্যাশড আলু সুপারিশ করা হয়। ডিমগুলিও অনুমোদিত, তবে শুধুমাত্র একটি বাষ্প অমলেট আকারে।




4.3

ইউসি- কোলন এবং মলদ্বারের শ্লেষ্মা ঝিল্লির পুনরাবৃত্ত প্রদাহকে তাদের ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির (জয়েন্ট, লিভার, ত্বক, চোখ) একটি সংখ্যক প্রক্রিয়ায় ঘন ঘন জড়িত হওয়া। প্রোক্টাইটিস মোট কোলাইটিসের চেয়ে বেশি সাধারণ, এবং অ-নির্দিষ্ট নেক্রোটাইজিং প্রদাহের তীব্রতা এবং বিস্তারের উপর নির্ভর করে, হালকা (প্রধানত প্রোকটাইটিস), মাঝারি (প্রধানত প্রোক্টোসিগমায়েডাইটিস) এবং গুরুতর (প্রধানত টোটাল কোলাইটিস) ফর্মগুলি আলাদা করা হয়; হতে পারে তীব্র কোর্সরোগ
এপিডেমিওলজি। UC একটি খুব সাধারণ রোগ, বিশেষ করে বেশ কয়েকটি দেশে পশ্চিম ইউরোপএবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র। সমস্ত বয়সের লোকেরা অসুস্থ হয়ে পড়ে, তবে প্রায়শই তরুণরা (30-40 বছর বয়সী)।
কিছু জাতীয়তার মধ্যে, UC বিশেষ করে সাধারণ।
সুতরাং, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাসকারী ইহুদিদের মধ্যে, অন্যান্য জাতীয়তার প্রতিনিধিদের তুলনায় ইউসি প্রায় 4-5 গুণ বেশি ঘটে।

ইটিওলজিঅজানা মনোজাইগোটিক যমজদের মধ্যে এই রোগের একটি পুউটেটিভ জেনেটিক প্রবণতা বর্ণনা করা হয়েছে। চিকিত্সকের দৃষ্টিকোণ থেকে, UC এর ভাইরাল প্রকৃতি সম্পর্কে অনুমানটি সবচেয়ে আকর্ষণীয়, তবে এই অনুমানকে সমর্থন করার প্রমাণ এখনও পাওয়া যায়নি।

প্যাথোজেনেসিস। UC হল পরিবেশগত কারণগুলির ক্রিয়াকলাপের ফলাফল যা, জিনগত প্রবণতা সহ লোকেদের মধ্যে, নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়াগুলির ব্যাঘাত ঘটায় যা নিয়ন্ত্রণ করে। ইমিউন প্রতিক্রিয়াঅন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া উপর। সম্ভবত, একটি ক্ষতিকারক এজেন্ট (ভাইরাস, টক্সিন, জীবাণু) একটি অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া উদ্দীপিত করে, যার সাথে অন্ত্রের এপিথেলিয়ামের বিরুদ্ধে অটোঅ্যান্টিবডি তৈরি হয়।
ক্রোহনস ডিজিজের (44-50%) জন্য যমজ সমঝোতার তুলনায় মনোজাইগোটিক যমজদের (6-14%) মধ্যে UC-এর জন্য কম একতা হল সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ যে UC-এর প্যাথোজেনেসিসের জন্য জিনগত কারণগুলির চেয়ে পরিবেশগত কারণগুলি বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

সমস্ত পরিবেশগত কারণগুলির মধ্যে, সবচেয়ে আশ্চর্যজনক হল ধূমপান, যা UC এর বিকাশকে বাধা দেয় (এবং ক্রোনের রোগে ক্ষতিকারক প্রভাব রয়েছে)।
যারা আগে প্রচুর ধূমপান করেছিলেন এবং তারপর ছেড়ে দিয়েছিলেন, সেইসাথে সমস্ত ত্যাগকারী, অধূমপায়ী এবং ধূমপায়ীদের মধ্যে, আলসারেটিভ কোলাইটিস হওয়ার আপেক্ষিক ঝুঁকি ছিল যথাক্রমে 4.4, 2.5, 1.0 এবং 0.6। স্পষ্টতই, উপাদানগুলি এই প্যাটার্নে সবচেয়ে বেশি অবদান রাখে নিকোটিন হয়, কিন্তু প্রক্রিয়াটি অস্পষ্ট থাকে।
ধূমপান সেলুলার এবং প্রভাবিত দেখানো হয়েছে রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতা, এবং কোলনে শ্লেষ্মা গঠন বৃদ্ধি করে; একই সময়ে, ধূমপান এবং নিকোটিন কোলনিক গতিশীলতাকে বাধা দেয়।

ইউসি হিসেবে দীর্ঘদিনের দৃষ্টিভঙ্গি autoimmune রোগসম্প্রতি, নতুন উন্নয়ন হয়েছে এই জ্ঞানের কারণে যে কমেন্সাল মাইক্রোফ্লোরা এবং তাদের বিপাকীয় পণ্যগুলি অটোঅ্যান্টিজেন হিসাবে কাজ করে এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস স্বাভাবিক অন্ত্রের উদ্ভিদের উপাদানগুলির সহনশীলতা হ্রাসের কারণে বিকাশ লাভ করে, যা সাধারণত ক্ষতিকারক নয়।
আলসারেটিভ কোলাইটিসে ননপিথেলিয়াল অটোইমিউনিটির সবচেয়ে পুনরুত্পাদনযোগ্য প্রমাণগুলির মধ্যে রয়েছে: আলসারেটিভ কোলাইটিসে pANCA সনাক্তকরণের একটি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি (প্রায় 70%) এবং স্ক্লেরোসিং কোলানজাইটিস রোগীদের মধ্যে pANCA এর আরও বেশি ফ্রিকোয়েন্সি, অবাধ্য বাম-পার্শ্বযুক্ত আলসারেটিভ কোলাইটিস সহ। বার্সার দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের বিকাশ হিসাবে। একটি ছোট অন্ত্র-বারসাল অ্যানাস্টোমোসিস প্রয়োগ করার পরে।
প্যানসিএ আলসারেটিভ কোলাইটিসের জন্য জেনেটিক সংবেদনশীলতার চিহ্নিতকারী এই মতামতটি এতটা বিশ্বাসযোগ্য নয়।

রূপগত পরিবর্তন. UC এর সাথে, পুরো শ্লেষ্মা ঝিল্লি আলসারযুক্ত, হাইপারেমিক, সাধারণত রক্তক্ষরণজনিত ("রক্তাক্ত অশ্রু") দেখা যায়। এন্ডোস্কোপি মিউকাস মেমব্রেনের সামান্য যোগাযোগের দুর্বলতা প্রকাশ করে। অন্ত্রের লুমেনে রক্ত ​​এবং পুঁজ থাকতে পারে। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলি প্রকৃতিতে ছড়িয়ে পড়ে, কোন সুস্থ অক্ষত এলাকা ছেড়ে যায় না।
প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি কখনই দেয়াল ঘন হওয়া এবং অন্ত্রের লুমেনের সংকীর্ণতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না।

শ্রেণীবিভাগ
UC সাধারণত চিকিত্সকদের দ্বারা তীব্র (ফুলমিন্যান্ট) এবং দীর্ঘস্থায়ী আকারে ভাগ করা হয়।
পরেরটি পুনরাবৃত্ত বা ক্রমাগত পুনরাবৃত্ত হতে পারে।

প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ অনুসারে, দূরবর্তী ফর্মগুলিকে আলাদা করা হয় (প্রোক্টাইটিস এবং প্রোক্টোসিগমায়েডাইটিস); বাম-পার্শ্বযুক্ত, যখন প্রক্রিয়াটি কোলনের ওভারলাইং অংশগুলি এবং মোট ফর্মগুলিকে জড়িত করে, যেখানে পুরো কোলন প্রভাবিত হয়।
পরেরটি সবচেয়ে গুরুতর কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এ ছাড়া প্রথম শনাক্ত করা হয় ক্রনিক ফর্ম UC (প্রাথমিক ক্রনিক ফর্ম), প্রতি 2-4 মাস পর পর তীব্রতা সহ।

ক্লিনিক। UC-এর প্রধান প্রকাশগুলি হল রক্তাক্ত ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা, প্রায়শই জ্বর এবং আরও গুরুতর ক্ষেত্রে ওজন হ্রাস সহ।

UC এর তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর ফর্ম আছে।
হালকা ক্ষেত্রে, মলের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 4 বারের বেশি হয় না; এটি হয় গঠিত বা পেস্টি হয়, রক্ত ​​এবং শ্লেষ্মা মিশ্রিত হয়।
সাধারণ অবস্থাএই ধরনের রোগীদের কষ্ট হয় না। কোন জ্বর নেই, শরীরের ওজন হ্রাস, কোন রক্তশূন্যতা এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের কোন ক্ষতি নেই।
এন্ডোস্কোপি শ্লেষ্মা ঝিল্লির যোগাযোগের রক্তপাত প্রকাশ করে, প্রায়শই উচ্চারিত ফোলা এবং হাইপারেমিয়া।

মাঝারি তীব্রতার সাথে, মল দিনে 8 বার পর্যন্ত হয়, অবিকৃত, শ্লেষ্মা, রক্ত ​​এবং পুঁজের উল্লেখযোগ্য সংমিশ্রণ সহ। পেটে ব্যথা লক্ষ করা যায়, প্রায়শই বাম অর্ধেক অংশে।
জ্বর (38 °সে পর্যন্ত) জ্বর, গত 1.5-2 মাসে 10 কেজি পর্যন্ত ওজন হ্রাস, মাঝারি রক্তাল্পতা (100 গ্রাম/লি পর্যন্ত), ESR বৃদ্ধি (30 মিমি/ঘণ্টা পর্যন্ত)।
এন্ডোস্কোপি শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপরিভাগের আলসার, সিউডোপলিপোসিস এবং গুরুতর যোগাযোগের রক্তপাত প্রকাশ করে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, দিনে 10 বারের বেশি মল, লাল রঙের রক্ত ​​বা মল ছাড়া রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে, কখনও কখনও রক্তাক্ত টিস্যু ডেট্রিটাস, শ্লেষ্মা এবং পুঁজ প্রচুর পরিমাণে নির্গত হয়।
তীব্র নেশা, উচ্চ জ্বর (38.5-39°C), এক মাসেরও কম সময়ের মধ্যে শরীরের ওজন 10 কেজির বেশি কমে যাওয়া, ডিহাইড্রেশন এবং খিঁচুনি।
পরীক্ষার সময়: রক্তাল্পতা (হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ 100 g/l এর নিচে), লিউকোসাইটোসিস (10-12)x10*9 l এর বেশি, ESR - 40-50 মিমি/ঘের বেশি, গুরুতর হাইপোপ্রোটিনেমিয়া, হাইপার-γ-গ্লোবুলিনেমিয়া, পরিবর্তন প্রোটিন ভগ্নাংশের বর্ণালী।
এন্ডোস্কোপির সাহায্যে, শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আরও স্পষ্ট পরিবর্তনগুলি প্রকাশিত হয়, অন্ত্রের লুমেনে প্রচুর রক্ত ​​​​এবং পুস থাকে, আলসারের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

বিচ্ছিন্ন প্রোকটাইটিসের সাথে, কোষ্ঠকাঠিন্য বেশ সাধারণ, এবং প্রধান অভিযোগটি বেদনাদায়ক টেনেসমাস হতে পারে।

মাঝে মাঝে অন্ত্রের লক্ষণব্যাকগ্রাউন্ডে আছে এবং বিরাজ করছে সাধারণ লক্ষণ: শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ওজন হ্রাস এবং বহির্মুখী উপসর্গ।

জটিলতার 2 টি গ্রুপ রয়েছে: স্থানীয় এবং সাধারণ।
UC এর সাধারণ (পদ্ধতিগত) প্রকাশগুলি মূলত শরীরের ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়ার অবস্থাকে প্রতিফলিত করে।
বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, পদ্ধতিগত প্রকাশ 2 গুণ কম সাধারণ, এবং স্থানীয় প্রকাশগুলি 20-40 বছর বয়সী রোগীদের তুলনায় 2 গুণ বেশি ঘন ঘন হয়।

স্থানীয় জটিলতার মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, কোলনের বিষাক্ত প্রসারণ, ছিদ্র, পলিপোসিস, টিউমার, স্ট্রিকচার এবং ফিস্টুলা। শারীরিক ফলাফলগুলি সাধারণত অনির্দিষ্ট হয়: কোলনের একটি অংশের প্যালপেশনে বিস্তৃতি বা টান।
হালকা ক্ষেত্রে, কোনো বস্তুনিষ্ঠ ফলাফল নাও থাকতে পারে। অন্ত্রের বহিঃপ্রকাশের মধ্যে রয়েছে আর্থ্রাইটিস, ত্বকের পরিবর্তন এবং যকৃতের বৃদ্ধি।
জ্বর, টাকাইকার্ডিয়া, এবং পোস্টুরাল হাইপোটেনশন সাধারণত আরও গুরুতর ক্ষেত্রে সংসর্গী হয়।

কারণ নির্ণয়.
বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা (যদি পরীক্ষাটি আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয়, প্রতি 10 দিনে একবার পুনরাবৃত্তি করুন)।
একক ডোজ: পটাসিয়াম, রক্তের সোডিয়াম; রক্তের ক্যালসিয়াম, আরএইচ ফ্যাক্টর, কপোগ্রাম, মল অতিপ্রাকৃত রক্ত, বায়োপসি নমুনার হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা, বায়োপসি নমুনার সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা, ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদের জন্য মল সংস্কৃতি, সাধারণ বিশ্লেষণপ্রস্রাব
দুবার (যদি পাওয়া যায়) রোগগত পরিবর্তনপ্রথম গবেষণায়): রক্তের কোলেস্টেরল, মোট বিলিরুবিন এবং ভগ্নাংশ, মোট প্রোটিনএবং ভগ্নাংশ, AST, ALAT, ALP, GGTP, সিরাম আয়রন.
অতিরিক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষা: কোগুলোগ্রাম, হেমাটোক্রিট নম্বর, রেটিকুলোসাইটস, সিরাম ইমিউনোগ্লোবুলিন, এইচআইভি পরীক্ষা, হেপাটাইটিস বি এবং সি এর চিহ্নিতকারীর জন্য রক্ত।
বাধ্যতামূলক ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ। একবার: রেকটাল মিউকোসার বায়োপসি সহ সিগমায়েডোস্কোপি।

অতিরিক্ত ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ।
এগুলি অন্তর্নিহিত রোগের তীব্রতা, এর জটিলতা এবং সহগামী রোগের উপর নির্ভর করে করা হয়।
একবার: পেটের গহ্বর এবং পেলভিসের আল্ট্রাসাউন্ড, এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি, পেটের গহ্বরের রেডিওগ্রাফি। বিশেষজ্ঞদের সাথে বাধ্যতামূলক পরামর্শ: সার্জন, গাইনোকোলজিস্ট।

নির্ণয়কারী মানদণ্ড:
1) ক্লিনিকাল ডেটা (কোলন টাইপ ডায়রিয়া);
2) রেক্টোস্কোপি এবং কোলনোস্কোপি থেকে পাওয়া তথ্য (রোগের হালকা আকারে, অন্ত্রের মিউকোসা হাইপারেমিক, ফোলা, দানাদার, সহজে দুর্বল; নেটওয়ার্ক রক্তনালীঅদৃশ্য হয়ে যায়; মাঝারি কোলাইটিসের সাথে, রক্তপাত ঘটে, পিউলুলেন্ট এক্সুডেট দিয়ে আচ্ছাদিত অঞ্চলগুলি উপস্থিত হয়; কোলাইটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে - আলসার, সিউডোপলিপস, কঠোরতা; কোলনের বায়োপসিতে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির নিজস্ব স্তরের প্রচুর পরিমাণে সেলুলার অনুপ্রবেশ এবং ক্রিপ্টের সংখ্যা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়);
3) এক্স-রে ডায়াগনস্টিকস - অন্ত্রের কনট্যুর বরাবর কোলন, কুলুঙ্গি এবং ভরাট ত্রুটিগুলি হ্রাস করা, অন্ত্রের সংক্ষিপ্তকরণ, লুমেন সংকীর্ণ করা; এই গবেষণা পদ্ধতি প্রক্রিয়াটিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে;
4) পুনরাবৃত্তি নেতিবাচক ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষাআমাশয় সংক্রান্ত কোর্সটি ক্রনিক, রিল্যাপিং।

চিকিৎসা।ডায়েটটি ক্রোনের রোগের অনুরূপ (উপরে দেখুন)।
UC-এর থেরাপির লক্ষ্য হল প্রদাহ দমন করা, রোগের লক্ষণগুলি উপশম করা, ক্ষমা করা এবং পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করা।
ভিত্তি ঔষুধি চিকিৎসাইউসিতে 5-অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিডের প্রস্তুতি রয়েছে - সালফাসালাজিন, মেসালাজিন (5-এএসএ), কর্টিকোস্টেরয়েড, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস।

অসংখ্য ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে সালফাসালাজিন, তার উচ্চ দক্ষতার সাথে, প্রায়শই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (20-40%) দেয়, যা এর গঠনে অন্তর্ভুক্ত 5-অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিডের বাহক সালফাপিরিডিন দ্বারা সৃষ্ট হয়।
কোলনে, সালফাসালাজিনকে ব্যাকটেরিয়া অ্যাজোরেডাক্টেস দ্বারা ভেঙ্গে মেসালাজিন (5-এএসএ) নির্গত করা হয়, যার স্থানীয় প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে।

মেসালাজিন লিউকোট্রিন বি 4 নিঃসরণকে দমন করে, অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড বিপাকের লাইপোক্সিজেনেস এবং সাইক্লোক্সিজেনেস পথগুলিকে অবরুদ্ধ করে, সক্রিয় প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের সংশ্লেষণকে দমন করে, বিশেষ করে লিউকোট্রিন বি 4, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস এবং অন্যান্য লিউকোট্রিনস।

বর্তমানে সংশ্লেষিত বিভিন্ন আকার 5-ASA বিভিন্ন রিলিজ মেকানিজম সহ সালফাপিরিডিন ছাড়া সক্রিয় পদার্থঅন্ত্রে: স্যালোফাল্ক, পেন্টাসা, মেসাকল, স্যালোসিনাল এবং অন্যান্য মেসালাজিন ট্যাবলেট।
ট্যাবলেটের প্রস্তুতিগুলি শেলের সংমিশ্রণে, তাদের অন্ত্রের আবরণ এবং সেইসাথে পাচনতন্ত্রের pH এর উপর নির্ভর করে এর দ্রবীভূত হওয়ার হারে পৃথক হয়।
এই বৈশিষ্ট্যগুলি মেসালাজিনের জন্য একটি জড় ক্যাপসুল তৈরি করে অর্জন করা হয়, যা পরিবেশের pH এবং ড্রাগ গ্রহণের মুহুর্ত থেকে অতিবাহিত এবং অন্ত্রের মাধ্যমে এর ট্রানজিটের উপর নির্ভর করে সক্রিয় পদার্থের বিলম্বিত মুক্তি প্রদান করে।

ইউড্রাগিট এল-এর সাথে প্রলিপ্ত স্যালোফাল্ক ট্যাবলেটগুলি টার্মিনাল বিভাগে মেসালাজিন (25-30%) প্রকাশ করতে শুরু করে ইলিয়াম pH > 6.0 এ এবং কোলনে (70-75%)। মেসালাজিনের মুক্তি ধীরে ধীরে ঘটে।

পেন্টাসা 0.7-1 মিমি ব্যাস সহ মেসালাজিন মাইক্রোগ্রানুলস নিয়ে গঠিত, একটি আধা-ভেদ্য ইথাইলসেলুলোজ শেল দিয়ে লেপা, যা পাকস্থলীতে মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ দিয়ে লেপা মাইক্রোগ্রানুলে পরিণত হয়।
এই ট্যাবলেট গঠন একটি ধীর, অভিন্ন ডেলিভারি প্রচার করে মাইক্রোগ্রানুলস থেকে শুরু করে duodenumপুরো অন্ত্র জুড়ে - 50% ছোট অন্ত্রে, 50% বড় অন্ত্রে নির্গত হয় এবং পরিবেশের pH এর উপর নির্ভর করে না (1.5 থেকে 7.5 পর্যন্ত)।

এইভাবে, মেসালাজিন ধারণকারী অন্যান্য ওষুধের তুলনায়, পেন্টাসায় বেশি রয়েছে দীর্ঘমেয়াদী কর্ম সক্রিয় পদার্থপরিপাকতন্ত্রের বিভিন্ন অংশে ওষুধের একটি ধ্রুবক ঘনত্বের সাথে, তাই সিডিতে পেন্টাসা বেশি কার্যকর ক্ষুদ্রান্ত্রকি বিবেচনায় নেওয়া উচিত ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস.

পেন্টাসার সাথে থেরাপির সময়, ছোট অন্ত্রের জীবাণু দূষণের তীব্রতা, ডায়রিয়া, সেইসাথে কাইমের পিএইচ পরিবর্তনগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ওষুধের ঘনত্ব, শোষণের ডিগ্রি এবং মুক্তির হারকে প্রভাবিত করে না। মেসালাজিন

প্রদাহের ক্ষেত্রে মেসালাজেনের পর্যাপ্ত ঘনত্ব নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ, যা অন্ত্রের লুমেনে পর্যাপ্ত ঘনত্বের অনুপাতে অন্ত্রের মিউকোসার সাথে স্থানীয় সংস্পর্শে এর কার্যকলাপ প্রকাশ করে।

স্যালোফাল্ক, পেন্টাসু, মেসাকল, টিডোকল, স্যালোসিনাল এবং অন্যান্য 5-এএসএ ওষুধগুলি ক্লিনিকাল এবং এন্ডোস্কোপিক মওকুফ না হওয়া পর্যন্ত 3-4 গ্রাম/দিনের ডোজ নির্ধারণ করা হয়।

সিডির সক্রিয় পর্যায়ে, মেসালাজিনের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হয় - 4.8 গ্রাম পেন্টাস, স্যালোফাল্ক, যা গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের কার্যকারিতার প্রায় সমতুল্য।

আক্রমণ প্রশমিত হওয়ার পর পূর্বশর্তমওকুফ বজায় রাখার জন্য, ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার (1-2 বছর) 1.5-2 গ্রাম/দিন বিবেচনা করা হয় - অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপি।
মেসালাজিনের রেকটাল ফর্ম (সালোফাল্ক, পেন্টাসা, ইত্যাদি, সাপোজিটরিস - 1 গ্রাম) প্রোকটাইটিস আকারে ইউসি রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে হাইড্রোকর্টিসোনযুক্ত এনিমার তুলনায় বেশি কার্যকর, যা স্ফীত শ্লেষ্মাতে সক্রিয় পদার্থের দীর্ঘতর প্রভাব প্রদান করে। ঝিল্লি

বাম দিকের কোলাইটিসের জন্য, সাপোজিটরি এবং এনিমার সাথে মেসালাজিন ট্যাবলেটের সংমিশ্রণ সম্ভব।

5-ASA ব্যবহার থেকে কোন প্রভাব না থাকলে, সঙ্গে গুরুতর ফর্ম UC, সেইসাথে extraintestinal জটিলতার উপস্থিতিতে, GCS নিয়োগ নির্দেশিত হয়। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ফসফোলিপেস A2 ব্লক করে, এর সমস্ত বিপাক গঠনে বাধা দেয় এবং অসংখ্য সাইটোকাইনের কার্যকলাপকে দমন করে।
পছন্দের ওষুধ হল প্রেডনিসোলন।
গড় ডোজ 40-60 মিলিগ্রাম (প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজন প্রতি 1 মিলিগ্রাম), উচ্চ ডোজ 70-100 মিলিগ্রাম/দিন বা মেটিপ্রেড।
গুরুতর আক্রমণের প্রধান লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার পরে, ডোজটি প্রতি সপ্তাহে 10 মিলিগ্রাম করে ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়। 30-40 মিলিগ্রামের ডোজে, চিকিত্সার পদ্ধতিতে পেন্টাসা এবং স্যালোফাল্ক - 3 গ্রাম/দিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
স্টেরয়েড ব্যবহারের শক্তিশালী থেরাপিউটিক প্রভাব প্রায়ই গুরুতর ঘটায় ক্ষতিকর দিক- গ্লাইসেমিয়া, অস্টিওপরোসিস, রক্তচাপ বৃদ্ধি ইত্যাদি।
প্রিডনিসোলোনের পদ্ধতিগত ক্রিয়াকলাপ সীমিত করার জন্য, স্থানীয়ভাবে অভিনয় হরমোনগুলি ব্যবহার করা হয় - বুডেসোনাইড (বুডেনোফাল্ক), যার গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরগুলির জন্য উচ্চ সম্পর্ক রয়েছে এবং ন্যূনতম পদ্ধতিগত কর্ম, যেহেতু এটি শুধুমাত্র 15% পরিমাণে মোট রক্ত ​​​​প্রবাহে পৌঁছায়।
বুডেসোনাইড (বুডেনোফাল্ক) এর সর্বোত্তম থেরাপিউটিক ডোজ হল 9 মিলিগ্রাম/দিন।
স্টেরয়েড প্রতিরোধের এবং স্টেরয়েড নির্ভরতার ক্ষেত্রে, অ্যাজাথিওপ্রাইন এবং 6-মের-ক্যাপ্টোপিউরিন (6-এমপি) মনোথেরাপি হিসাবে বা কর্টিকোস্টেরয়েডের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।

Azathioprine এবং এর সক্রিয় বিপাক লিম্ফোসাইট এবং মনোসাইটের উপর কাজ করে, প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের সংশ্লেষণে একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব ফেলে। অ্যাজাথিওপ্রিনের ডোজ হল 2 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন, উন্নতি 3-4 সপ্তাহের পরে নয়, চিকিত্সার সময়কাল 4-6 মাস।
অধিকারী বিরূপ প্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, লিউকোপেনিয়া ইত্যাদি।
UC-এর প্যাথোজেনেসিস অধ্যয়নের অগ্রগতি একটি নতুন ওষুধ, ifliximab তৈরি এবং বাস্তবায়নে অবদান রাখে, যা ইমিউন সিস্টেম এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।

ইনফ্লিক্সিমাব টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-আলফাকে অবরুদ্ধ করে, গ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহকে বাধা দেয় এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের তীব্রতার চিকিত্সায় ব্যবহার করা যেতে পারে।

জটিলতার ক্ষেত্রে (ফিস্টুলাস, স্টেনোস, ছিদ্র) অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন দেখা দেয়।

পূর্বাভাস- গুরুতর.
24 বছর ধরে, মৃত্যুর হার 39%।

রোগের একটি গুরুতর ফর্ম ইতিমধ্যেই প্রথম আক্রমণের সময় 30% মৃত্যুর হার রয়েছে।

ইউসিতে ক্যান্সারের ঘটনাটি কোলাইটিসের পরিমাণ এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে।
10 বছরের বেশি ইতিহাসের সাথে সম্পূর্ণ অন্ত্রের ক্ষতির ক্ষেত্রে ক্যান্সার হওয়ার বিশেষভাবে উচ্চ ঝুঁকি (30-40%) রয়েছে।