দীর্ঘ অভিনয় থিওফাইলাইন। থিওফিলাইন: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

পরিবর্তিত রিলিজ 100 মিলিগ্রামের আই ক্যাপসুলটিতে রয়েছে: থিওফাইলিন অ্যানহাইড্রাস 100 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: নিরপেক্ষ মাইক্রোপেলেট (সুক্রোজ এবং কর্ন স্টার্চ), ব্লিচড শেলাক, ট্যালক, জেলটিন, অ্যাজোরুবাইন (E122)।
পরিবর্তিত রিলিজ 200 মিলিগ্রাম সহ 1 ক্যাপসুল রয়েছে: থিওফাইলাইন অ্যানহাইড্রাস 200 মিলিগ্রাম,
এক্সিপিয়েন্টস: নিরপেক্ষ মাইক্রোপেলেট (সুক্রোজ এবং কর্ন স্টার্চ), ব্লিচড শেলাক, ট্যালক, জেলটিন, ইন্ডিগো কারমাইন (E132)। .,
পরিবর্তিত রিলিজ 300 মিলিগ্রাম সহ 1 ক্যাপসুল রয়েছে: থিওফাইলাইন অ্যানহাইড্রাস 300 মিলিগ্রাম,
এক্সিপিয়েন্টস: নিরপেক্ষ মাইক্রোপেলেট (সুক্রোজ এবং কর্ন স্টার্চ), ব্লিচড শেলাক, ট্যালক, জেলটিন, কুইনোলিন হলুদ (E104), পেটেন্ট ব্লু ভি (E131)।

বর্ণনা

ক্যাপসুল 100 মিলিগ্রাম
হার্ড জেলটিন ক্যাপসুল নং 3 একটি বর্ণহীন শরীর এবং একটি গোলাপী টুপি গঠিত।
ক্যাপসুল 200 মিলিগ্রাম
হার্ড জেলটিন ক্যাপসুল নং 2 একটি বর্ণহীন শরীর এবং একটি গাঢ় নীল ক্যাপ সমন্বিত।
ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রাম
হার্ড জেলটিন ক্যাপসুল নং 1 একটি বর্ণহীন শরীর এবং একটি সবুজ টুপি গঠিত।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

TEOPHIL SR® একটি ব্রঙ্কোডাইলেটর হিসাবে ব্যবহৃত হয় লক্ষণীয় চিকিত্সাএবং শ্বাসনালী হাঁপানি আক্রমণ প্রতিরোধ, সঙ্গে বিপরীত bronchospasm দুরারোগ্য ব্রংকাইটিসএবং ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি
- দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমোনারি রোগে আক্রান্ত রোগীদের শ্বাসকষ্টের আক্রমণের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ;

বিপরীত

6 বছর পর্যন্ত বয়স;
- ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি;
- মৃগীরোগ;
- গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং duodenumতীব্র পর্যায়ে

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় থিওফাইলাইনের ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করা উচিত যদি নিরাপদ বিকল্প উপলব্ধ না হয়। বিকল্প পদ্ধতিচিকিত্সা থিওফাইলাইন প্লাসেন্টা অতিক্রম করে; গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহারের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
থিওফাইলিন বুকের দুধে নির্গত হয় এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের দেওয়া উচিত নয়।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ওষুধের ডোজ পৃথকভাবে সেট করা হয়। যেহেতু থিওফাইলাইন অ্যাডিপোজ টিস্যুতে বিতরণ করা হয় না, তাই ওষুধের ডোজ আদর্শ শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়। প্রস্তাবিত ডোজগুলি নিম্নরূপ।
প্রাপ্তবয়স্ক: 200-300 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার।
6 বছরের বেশি বয়সী শিশু: 100-200 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার।

বয়স	ডোজ
6-9 বছর	24 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন
9-12 বছর	20 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন
12-16 বছর বয়সী	18 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন
16 বছরের বেশি বয়সী	13 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন বা 900 মিলিগ্রাম/দিন

পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল সহ ক্যাপসুলগুলি চিবানো ছাড়াই সম্পূর্ণ গ্রহণ করা উচিত।
মোট ডোজ সাধারণত 24 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের বেশি হওয়া উচিত নয়
শিশুদের জন্য এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 13 মিগ্রা/কেজি। এর মধ্যে জৈবসমতা নিশ্চিত করা যায় না বিভিন্ন ওষুধথিওফাইলাইন ধারণকারী। যদি একবার রোগীর জন্য একটি কার্যকর ডোজ নির্বাচন করা হয়, তবে বারবার নির্বাচন না করে থিওফিলকে জ্যান্থাইনযুক্ত অন্য ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত নয়। কার্যকর ডোজএবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সিরাম থিওফাইলাইন ঘনত্বের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত এবং তাই বর্ধিত-রিলিজ ফর্মুলেশনের সাথে বিরল। নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উল্লেখ করা হয়েছে:
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: মাথাব্যথা, জ্বালা, ক্লান্তি, অনিদ্রা, রিফ্লেক্স হাইপারএক্সিটেবিলিটি, পেশীর মোচড়, ক্লোনিক এবং টনিক সাধারণ খিঁচুনি।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: ফ্লটার, টাকাইকার্ডিয়া, এক্সট্রাসিস্টোল, হট ফ্ল্যাশ, হাইপোটেনশন, সংবহন পতন, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: ট্যাকিপনিয়া।
মূত্রনালীর ব্যবস্থা: মূত্রাশয়ের সম্ভাবনা অন্যান্য: অ্যালোপেসিয়া, হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া, ফুসকুড়ি।

ওভারডোজ

লক্ষণ ও উপসর্গ, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ক্লান্তি, হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া (সাধারণত সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইরিথমিয়া), সম্ভাব্য খিঁচুনি।
চিকিৎসা: ধোয়া বা বমি করে পেট খালি করা। উদ্দেশ্য সক্রিয় কার্বন. যদি খিঁচুনি হয়, রোগীকে ডায়াজেপাম 0.1 - 0.3 mg/kg থেকে 10 mg দেওয়া হয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, 3 গ্রামের বেশি ডোজ গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে (শিশুদের জন্য 40 মিগ্রা/কেজি)। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রাণঘাতী ডোজ 4.5 গ্রাম (একটি শিশুর মধ্যে 60 মিলিগ্রাম/কেজি) হিসাবে কম হতে পারে, তবে সাধারণত বেশি।
লক্ষণ
সতর্কতা: ওভারডোজের 12 ঘন্টার মধ্যে গুরুতর লক্ষণগুলি বিকাশ হতে পারে।
হজমের ব্যাধি: বমি বমি ভাব, বমি (প্রায়শই গুরুতর আকারে),
এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা
বিপাকীয় কার্যাবলী: হাইপোক্যালেমিয়া থেকে পটাসিয়াম স্থানান্তরিত হওয়ার কারণে
কোষে প্লাজমা হয় সাধারণ ঘটনা, দ্রুত বিকাশ করতে পারে এবং গুরুতর
চরিত্র হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসিমিয়া, বিপাকীয়
অ্যাসিডোসিস এবং র্যাবডোমাইলাইসিস।
চিকিৎসা:
উল্লেখযোগ্য ওভারডোজের ক্ষেত্রে, আপনার 1-2 ঘন্টার মধ্যে সক্রিয় কাঠকয়লা পান করা উচিত বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা উচিত। .
সক্রিয় কাঠকয়লার বারবার ডোজ দেওয়ার পরে, শরীর থেকে থিওফাইলিন অপসারণ বাড়তে পারে। রক্তরস পটাসিয়াম ঘনত্ব অবিলম্বে পরিমাপ করুন এবং হাইপোক্যালেমিয়া সংশোধন করতে ঘন ঘন পরিমাপ পুনরাবৃত্তি করুন।
মনোযোগ! পুনরুদ্ধারের সময়কালে পটাসিয়ামের বড় ডোজ সহ, গুরুতর হাইপারক্যালেমিয়া বিকাশ করতে পারে। প্লাজমা পটাসিয়াম ঘনত্ব কম হলে, ম্যাগনেসিয়াম ঘনত্ব অবিলম্বে পরিমাপ করা উচিত।
ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া চিকিত্সা করার সময় প্রোকনভালসেন্ট এড়ানো উচিত। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, যেমন লিডোকেইন, যাতে আক্রমণ না ঘটাতে বা বাড়াতে না পারে।
যদি থিওফাইলাইন বিষক্রিয়ার সন্দেহ হয়, তবে রক্তের ঘনত্ব নিয়মিতভাবে পরিমাপ করা উচিত যতক্ষণ না তারা হ্রাস পায়।
মেটোক্লোপ্রামাইড বা অনডানসেট্রনের মতো অ্যান্টিমেটিক ওষুধ দিয়ে বমির চিকিৎসা করা উচিত।
স্বাভাবিক কার্ডিয়াক আউটপুট সহ টাকাইকার্ডিয়া প্রয়োজন হয় না নির্দিষ্ট চিকিত্সা. বিটা ব্লকারচরম ক্ষেত্রে দেওয়া যেতে পারে, যদি রোগী হাঁপানি না হন। খিঁচুনির জন্য (যদি তারা হাইপোক্যালেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট না হয়), ডায়াজেপাম শিরাপথে দেওয়া হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

থিওফাইলাইন এবং ফুরোসেমাইড, বিটা-অ্যাগোনিস্ট এবং অন্যান্য মিথাইলক্সানথাইনগুলির একযোগে প্রশাসনের সাথে, থিওফাইলাইনের প্রভাব উন্নত হয়।
Ephedrine এবং Ephedrine-যুক্ত ওষুধ সরাসরি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উভয়ই বাড়াতে পারে
থিওফিলাইনের প্রভাব।

থিওফাইলাইন একটি ফসফোডিস্টেরেজ ইনহিবিটার; ব্রঙ্কোডাইলেটর

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

Theophylline এর ডোজ ফর্ম হল দীর্ঘ-অভিনয় ট্যাবলেট (10 পিসি। ফোস্কা প্যাকে, 2, 3 বা 5 প্যাক একটি কার্ডবোর্ডের প্যাকে; 20, 30 বা 50 পিসি। পলিমার জারগুলিতে, একটি কার্ডবোর্ডের প্যাকে 1 জার)।

ড্রাগের সক্রিয় উপাদান হল থিওফাইলিন। 1টি ট্যাবলেটে 100, 200 বা 300 মিলিগ্রাম থাকে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• বিভিন্ন উত্সের ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ সিন্ড্রোম: দীর্ঘস্থায়ী প্রতিবন্ধক রোগফুসফুস (দীর্ঘস্থায়ী বাধা ব্রংকাইটিসএবং এমফিসেমা), শ্বাসনালী হাঁপানি(ব্যায়াম হাঁপানি হল পছন্দের ওষুধ, শ্বাসনালী হাঁপানির অন্যান্য রূপ একটি অতিরিক্ত প্রতিকার);
• রেনাল উৎপত্তির এডিমা সিন্ড্রোম (কম্পোজিশনে একটি সহায়ক ওষুধ হিসাবে সংমিশ্রণ থেরাপি);
• পালমোনারি হাইপারটেনশনএবং cor pulmonale;
• নিদ্রাহীনতা.

বিপরীত

থিওফাইলাইন নিম্নলিখিত অবস্থা/রোগে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত:

• রেটিনা রক্তক্ষরণ;
• হেমোরেজিক স্ট্রোক;
• মৃগীরোগ;
• গুরুতর tachyarrhythmias;
• গুরুতর ধমনী হাইপো- এবং উচ্চ রক্তচাপ;
• থেকে রক্তপাত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টসাম্প্রতিক ইতিহাসে;
• উচ্চ অম্লতা সঙ্গে গ্যাস্ট্রাইটিস;
• উত্তেজনা পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং duodenum;
• 12 বছরের কম বয়সী শিশু;
• ওষুধের উপাদান বা অন্যান্য জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভস (থিওব্রোমাইন, পেন্টক্সিফাইলিন, ক্যাফিন) এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

থিওফাইলাইন সতর্কতার সাথে এবং নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে বিশেষ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত:

• শিশু এবং বৃদ্ধ বয়স;
• গুরুতর করোনারি অপ্রতুলতা (এনজিনা পেক্টোরিস এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র পর্যায়);
• হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
• সাধারণ ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• হেপাটিক এবং/অথবা রেচনজনিত ব্যর্থতা;
• বর্ধিত খিঁচুনি প্রস্তুতি;
• অনিয়ন্ত্রিত হাইপোথাইরয়েডিজম এবং থাইরোটক্সিকোসিস;
• ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর;
• ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল;
• দীর্ঘায়িত হাইপারথার্মিয়া;
• হাইপারট্রফি প্রোস্টেট গ্রন্থি;
• গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স;
• গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের ইতিহাস।

গর্ভাবস্থায়, গর্ভবতী মায়ের জন্য প্রত্যাশিত সুবিধা ছাড়িয়ে গেলেই ওষুধটি ব্যবহার করা যেতে পারে সম্ভাব্য ঝুঁকিভ্রূণের জন্য

স্তন্যপান করানোর সময় যদি থিওফাইলিনের সাথে চিকিত্সা করা প্রয়োজন হয় তবে এটি বিবেচনা করা উচিত যে পদার্থটি বুকের দুধে নির্গত হয়।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

থিওফাইলাইন খাবারের পরে মুখে মুখে পানি দিয়ে এবং চিবানো ছাড়া নেওয়া হয়। প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

প্রাথমিক ডোজ সাধারণত প্রতিদিন 400 মিলিগ্রাম হয়। যদি ভালভাবে সহ্য করা হয়, সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত এটি প্রতি 2-3 দিনে প্রাথমিক ডোজ থেকে প্রায় 25% বৃদ্ধি করা হয়।

রক্তের প্লাজমাতে থিওফাইলিনের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ না করে, নিম্নলিখিত সর্বাধিক ডোজগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• 16 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা 13 মিলিগ্রাম/কেজি বা প্রতিদিন 900 মিলিগ্রাম;
• 12-16 বছর বয়সী শিশু - 18 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন;
• 9-12 বছর বয়সী শিশু - 20 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন;
• 3-9 বছর বয়সী শিশু - 24 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন।

যদি, প্রস্তাবিত মাত্রায় ওষুধ গ্রহণ করার সময়, বিষাক্ত প্রভাবের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় বা অপর্যাপ্ত প্রভাবের কারণে ডোজ আরও বাড়ানোর প্রয়োজন হয়, রক্তের প্লাজমাতে থিওফাইলিনের বিষয়বস্তু পর্যবেক্ষণ করা উচিত। পদার্থের সর্বোত্তম থেরাপিউটিক ঘনত্ব হল 0.01-0.02 mg/ml. নিম্ন স্তরের ক্ষেত্রে, থেরাপিউটিক প্রভাব দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়, তবে, উচ্চতর ঘনত্বের সাথে, প্রভাবের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয় না, তবে বিকাশের ঝুঁকি ক্ষতিকর দিক.

বয়স্ক মানুষ, ভাইরাল সংক্রমণ এবং রোগের রোগী কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরথিওফাইলিন ডোজ হ্রাস করা হয়।

ক্ষতিকর দিক

• পাচনতন্ত্র: পেপটিক আলসার, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি, গ্যাস্ট্রালজিয়া, অম্বল, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের তীব্রতা; দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সাথে - ক্ষুধা হ্রাস;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: চুলকানি, ত্বকের ফুসকুড়ি, জ্বর;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: হ্রাস রক্তচাপ, কার্ডিয়ালজিয়া, ধড়ফড়, এনজাইনা আক্রমণের বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি, অ্যারিথমিয়াস, সেইসাথে টাকাইকার্ডিয়া, ভ্রূণ সহ, যদি গর্ভবতী মহিলা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ওষুধ গ্রহণ করেন;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: উত্তেজনা, মাথাব্যথা, উদ্বেগ, অনিদ্রা, মাথা ঘোরা, কাঁপুনি, বিরক্তি;
• অন্যান্য: বর্ধিত মূত্রাশয়, হেমাটুরিয়া, অ্যালবুমিনুরিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ফ্লাশিং, বুকে ব্যথা, ঘাম বৃদ্ধি, ট্যাকিপনিয়া।

থিওফাইলাইনের ডোজ কমানোর পরে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা হ্রাস পায়।

বিশেষ নির্দেশনা

তীব্রতা থেরাপিউটিক কর্মধূমপায়ী রোগীদের ওষুধ কমতে পারে।

অন্যান্য জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভের সাথে থিওফাইলাইন ব্যবহার করা উচিত নয়।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

অন্যের একযোগে ব্যবহারের ক্ষেত্রে থিওফাইলাইনের উপর প্রভাব ওষুধগুলো:

• প্রোপ্রানোলল, সিমেটিডিন, অ্যালোপিউরিনল, আইসোপ্রেনালিন, লিঙ্কোমাইসিন, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, মৌখিক গর্ভনিরোধক থিওফাইলিনের ছাড়পত্র কমায়;
• বিটা-ব্লকার, বিশেষ করে অ-নির্বাচিত, ব্রঙ্কি সংকুচিত হওয়ার কারণে থিওফাইলাইনের ব্রঙ্কোডাইলেটরি প্রভাবকে হ্রাস করে;
• Furosemide, ক্যাফিন, beta2-adrenoreceptor উদ্দীপক থিওফাইলাইনের প্রভাব বাড়ায়;
• অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইড শরীর থেকে থিওফাইলিনের নির্গমন বাড়ায়, যার ফলে এর কার্যকারিতা হ্রাস পায়;
• Acyclovir, verapamil, nifedipine, disulfiram থিওফাইলিনের ঘনত্ব বাড়ায়, এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়ায় বা বিষাক্ত প্রতিক্রিয়ার বিকাশে অবদান রাখে;
• ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন, আইসোনিয়াজিড, সালফিনপাইরাজোন, রিফাম্পিসিন থিওফাইলাইনের ক্লিয়ারেন্স বাড়ায়, যার ফলে এর ক্রিয়াকলাপের তীব্রতা হ্রাস পায়;
• এনোক্সাসিন এবং অন্যান্য ফ্লুরোকুইনোলোন প্লাজমা থিওফাইলাইনের ঘনত্ব বাড়ায়।

থিওফাইলাইন বিটা-ব্লকার এবং লিথিয়াম লবণের কার্যকারিতা হ্রাস করে।

ফেনাইটোইনের একযোগে ব্যবহারের ক্ষেত্রে, প্লাজমা ঘনত্বে পারস্পরিক হ্রাস ঘটে এবং ফলস্বরূপ, থেরাপিউটিক কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

সঞ্চয়ের নিয়ম ও শর্তাবলী

25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায় সংরক্ষণ করুন।

শেলফ জীবন - 5 বছর।

থিওফাইলাইনএটি জ্যান্থাইনের একটি ডেরিভেটিভ, যা পিউরিন অ্যালকালয়েডের গ্রুপ থেকে একটি প্রাকৃতিক পণ্য। বোঝায় ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ. নামটি চা পাতা থেকে এসেছে যেখান থেকে আলব্রেখট কোসেল 1888 সালে অল্প পরিমাণ থিওফাইলিন বিচ্ছিন্ন করেছিলেন।

চা পাতা যা থেকে থিওফাইলিন বিচ্ছিন্ন ছিল।

কফির মটরশুটিতে অল্প পরিমাণে থিওফাইলিন পাওয়া যায়। ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং অন্যান্য চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় ব্রঙ্কিয়াল রোগ. উপরন্তু, থিওফাইলাইন হার্টের কর্মক্ষমতা উন্নত করে এবং একটি হিসাবে কাজ করে।

থিওফাইলিন এর জন্য ব্যবহৃত হয় তীব্র আক্রমণশ্বাসনালী হাঁপানি এবং অন্যান্য বাধা রোগ শ্বাস নালীর, স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি প্রতিরোধী অ্যাস্থমাটিকাসের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, থিওফাইলাইন শিরাপথে পরিচালিত হয়।

বর্ধিত-রিলিজ মৌখিক ডোজ ফর্মগুলিতে (বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল), থিওফাইলাইন দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা এবং হাঁপানির আক্রমণ এবং অন্যান্য বাধা শ্বাসনালীর রোগ প্রতিরোধের জন্য অনুমোদিত। এটি দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি এবং আক্রমণ থেকে মুক্তির জন্য গুরুতর ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির জন্য একটি সংরক্ষিত প্রতিকার হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

পেডিয়াট্রিক্সে, থিওফাইলাইন অকাল নবজাতকের ইডিওপ্যাথিক রেসপিরেটরি অ্যারেস্টের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যার সাথে অন্যান্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থাশ্বাস-প্রশ্বাসকে উদ্দীপিত করতে। একইভাবে, থিওফাইলাইন শৈশবে জীবন-হুমকিপূর্ণ অ্যাপনিয়ার সেকেন্ডারি প্রতিরোধের জন্য অনুমোদিত (ALTE), যদিও মৃত্যুহার হ্রাসের সীমিত নির্ভরযোগ্য তথ্য রয়েছে।

কনট্রাস্ট মিডিয়ার কারণে কিডনির ক্ষতি রোধ করতে অফ-লেবেল থিওফাইলিনের ব্যবহার বিতর্কিত। মূত্রবর্ধক হিসেবে এর ব্যবহার এবং এনজিনার চিকিৎসায় এর আগে ব্যবহার অপ্রচলিত বলে বিবেচিত হয়।

বিপরীত

সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা তীব্র ট্যাকিসিস্টোলিক অ্যারিথমিয়ার পরে পরিচিত অতি সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে থিওফাইলাইন ব্যবহার করা উচিত নয়।

অত্যন্ত সতর্কতার সাথে এবং কঠোরভাবে ইঙ্গিত অনুসারে, ওষুধটি রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে:

• অস্থির কণ্ঠনালীপ্রদাহ,
• ট্যাকিসিস্টোলিক অ্যারিথমিয়াসের প্রবণতা,
• গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপ,
• হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি,
• হাইপারথাইরয়েডিজম,
• মৃগীরোগ,
• পেট এবং ডুওডেনাল আলসার,
• পোরফাইরিয়া

হেপাটিক এবং রেনাল ডিসফাংশন contraindication নয়, তবে ডোজ সমন্বয় এবং নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় থিওফাইলাইন

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় থিওফাইলাইন এড়ানো উচিত কারণ গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে এর ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। সক্রিয় পদার্থ. দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময়, থিওফাইলাইন শুধুমাত্র প্রয়োজনের একটি উপযুক্ত মূল্যায়ন এবং পরিণতির ঝুঁকির পরে ব্যবহার করা যেতে পারে।

থিওফাইলিন ভিতরে যায় স্তন দুধএবং থেরাপিউটিকভাবে পৌঁছাতে পারে কার্যকর মাত্রাশিশুদের মধ্যে সিরাম মধ্যে. অতএব, একটি স্বাস্থ্য ঝুঁকি মূল্যায়নও করা উচিত, ডোজ যতটা সম্ভব কম বেছে নেওয়া উচিত এবং মায়ের দ্বারা থিওফাইলিন ব্যবহার করা হলে শিশুকে দুধ ছাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।

মিথস্ক্রিয়া

ওষুধ এবং অন্যান্য বহিরাগত পদার্থ (জেনোবায়োটিকস) যা শরীরে থিওফাইলিনের ঘনত্ব হ্রাস বা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে তা সহজেই পরিচালিত থিওফাইলাইনের অকার্যকরতা বা বিষাক্ত প্রতিক্রিয়ার দিকে নিয়ে যেতে পারে। বারবিটুরেটস, কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটোইন, প্রিমিডোন, রিফাম্পিসিন এবং সালফিনপাইরাজোনের মতো এনজাইম প্রবর্তক, সেইসাথে ধূমপান, থিওফাইলাইনের ত্বরান্বিত অবক্ষয় ঘটায়।

সাইটোক্রোম P450 সিস্টেমের ইনহিবিটরস, বিশেষ করে CYP-1A2 এর ইনহিবিটরস, বিপরীতভাবে, থিওফাইলিনের অবক্ষয় হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, যা শরীরে এর জমা হতে পারে। উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া সম্ভব (উদাহরণস্বরূপ, সঙ্গে), ফ্লুরোকুইনোলোনস (উদাহরণস্বরূপ, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, এনোক্সাসিন), থিয়াবেনডাজল, সিমেটিডিন এবং অ্যালোপিউরিনল।

একই সাথে ব্যবহার করলে থিওফাইলিনের ঘনত্বও বৃদ্ধি পায় জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি, ইমিপেনেম, আইসোনিয়াজিড, ক্যালসিয়াম বিরোধী, প্রোপ্রানোলল, মেক্সিলেটিন, প্রোপাফেনোন, টিক্লোপিডিন, ইন্টারফেরন আলফা এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন। রেনিটিডিনের সাথে মিথস্ক্রিয়াও সম্ভব কিন্তু নিশ্চিত নয়।

এর সমন্বয়বাদের কারণে, থিওফাইলাইন ক্যাফিন সহ অন্যান্য মিথাইলক্সান্থাইনের প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। প্রভাব একইভাবে উন্নত হয় যখন যৌথ ব্যবহারবিটা -2 এবং মূত্রবর্ধক সহ।

বিটা ব্লকার এবং লিথিয়াম ওষুধের প্রভাব থিওফাইলিন ব্যবহার করে প্রশমিত করা যেতে পারে। হ্যালোথেনের সাথে একযোগে ব্যবহার করলে ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেসিয়া থেকে কার্ডিয়াক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

ক্ষতিকর দিক

10% ক্ষেত্রে, থিওফাইলাইন প্রভাবিত করতে পারে স্নায়ুতন্ত্র, এটি মাথাব্যথা, কম্পন, উদ্বেগ এবং অনিদ্রা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। ওষুধটি শরীরের বিপাক এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যকেও প্রভাবিত করতে পারে, যা নিজেকে হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারুরিসেমিয়া, সিরাম ক্যালসিয়াম (হাইপারক্যালসেমিয়া) এবং ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধি হিসাবে প্রকাশ করে।

এছাড়াও খুব সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল: জিনিটোরিনারি সিস্টেমএবং, প্রায়শই, বর্ধিত মূত্রবর্ধক আকারে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াটি পূর্বে থিওফাইলাইনকে মূত্রবর্ধক হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছে। খুব কমই (0.1 - 1%) থিওফাইলিনের প্রতি অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে, যার জন্য ওষুধ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।

ল্যাটিন ভাষায় রেসিপি

ল্যাটিন ভাষায় থিওফাইলাইন প্রেসক্রিপশনটি অন্য যেকোনটির মতো, আকারে এবং লেখা হয়। আপনি যদি আরও বিস্তারিতভাবে পড়তে চান এবং ধাপে ধাপে কীভাবে একটি নির্দিষ্ট প্রেসক্রিপশন করতে চান ডোজ ফর্ম, আগের লিঙ্কগুলিতে ক্লিক করুন। আমাদের আরও উদাহরণ খুঁজুন. থিওফাইলিন ক্যাপসুল প্রেসক্রিপশনের একটি উদাহরণ:

আরপি: থিওফিলিনি 200 মিলিগ্রাম
D.t.d. ক্যাপগুলিতে N 20।

ট্যাবলেটে:

আরপি: থিওফিলিনি 200 মিলিগ্রাম
D.t.d. ট্যাবে N 50।
S. মৌখিকভাবে, 1 ক্যাপসুল দিনে 2 বার।

থিওফাইলাইন সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় জটিল চিকিত্সাহাঁপানি এই বিকল্পটি আজ সবচেয়ে সস্তা এক।

নিয়মিত ওষুধ ব্যবহার করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। এই সত্যটি থিওফাইলিনের জনপ্রিয়তাকে কিছুটা দুর্বল করে।

গুরুতর হাঁপানি রোগীরা বেশিরভাগই এই ওষুধটি গ্রহণ করেন।

ছোট অংশে থিওফাইলাইন ব্যবহার একটি ইমিউনোমডুলেটরের ভূমিকা পালন করতে পারে এবং কমাতে পারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. শ্বাস নেওয়া স্টেরয়েড হরমোনের সাথে যুক্ত হলে এটি সবচেয়ে কার্যকর।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

এটি বিভিন্ন ধরণের ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ সিন্ড্রোম:

• শ্বাসনালী হাঁপানি (উভয় প্রধান ওষুধ এবং অতিরিক্তভাবে পরিচালিত);
• বাধা ব্রংকাইটিস;
• হাঁপানির অবস্থা;
• এমফিসেমা;
• নিদ্রাহীনতা;
• পালমোনারি হাইপারটেনশন;
• পালমোনারি হার্ট সিন্ড্রোম (হার্টের ডান দিকের প্যাথলজি);
• শোথ সিন্ড্রোম।

আবেদনের মোড

আহার. মোড পৃথকভাবে সেট করা হয়. এটি সব রোগীর বয়স, শরীরের ওজন এবং রোগের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। সাধারণত, প্রাপ্তবয়স্কদের দিনে দুই বা চারবার 0.1 বা 0.2 গ্রাম নির্ধারণ করা হয়। চিকিত্সার গতিশীলতা ইতিবাচক হলে, ডোজ প্রতি দুই দিনে এক চতুর্থাংশ বৃদ্ধি করা হয়।

সর্বোচ্চ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দৈনিক ডোজ- 1.2 গ্রাম, 0.4 গ্রামের বেশি ওষুধ একবারে নেওয়া যাবে না। 3 থেকে 9 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, দৈনিক ডোজ 0.2 গ্রাম।

যদি, ওষুধ খাওয়ার সময়, লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় বিষাক্ত কারণ, এটি পর্যায়ক্রমে রক্তে থিওফাইলিনের স্তর বিশ্লেষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। স্বাভাবিক মাত্রা 15 mcg/ml বলে মনে করা হয়।

যদি পরীক্ষা নিম্ন স্তরের ঘনত্ব প্রকাশ করে, তবে এর প্রভাব উচ্চারিত হয় না। যদি স্তরটি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

রিলিজ ফর্ম, রচনা

ওষুধটি ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, সাপোজিটরি এবং পাউডার আকারে পাওয়া যায়। আপনি ফার্মাসিতে একটি অমৃত আকারে থিওফাইলাইন কিনতে পারেন।

উপাদান: থিওফাইলাইন 300 মিলিগ্রাম।

Propranolol, Isoprenaline ট্যাবলেট, Lincomycin, Cimetidine, মৌখিক গর্ভনিরোধক ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে এই ওষুধের প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির একযোগে ব্যবহার ব্রঙ্কি সংকুচিত হয়ে যায়। এটি থিওফাইলিনের কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

ক্যাফিন এবং ফুরোসেমাইড থিওফাইলাইনের প্রভাব বাড়ায়।

অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইডের শরীর থেকে থিওফাইলিন অপসারণের ক্ষমতা রয়েছে। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে ড্রাগ গ্রহণের প্রভাব হ্রাস করে।

Acyclovir রক্তে থিওফাইলিনের ঘনত্ব বাড়ায়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ক্ষতিকর দিক

হাঁপানির আক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, শিরায় অ্যামিনোফাইলাইন দেয় কম প্রভাবনেবুলাইজড β2-অ্যাগোনিস্টের চেয়ে। এটি এমন রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যারা β2-অ্যাগোনিস্টগুলিতে সাড়া দেয় না।

একটি ওষুধ নিয়মিত রোগীদের মধ্যে কারণ ক্ষতিকর দিক . থিওফাইলাইন খুব দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়, তবে কিছু কারণ রয়েছে যা এর প্লাজমা ক্লিয়ারেন্সকে প্রভাবিত করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: অস্থিরতা, চেতনার নিয়ন্ত্রণ হারানো, খিঁচুনি সিনড্রোম, দৃষ্টিশক্তির অবনতি, স্কোটোমা, এনজিনা পেক্টোরিস, অ্যারিথমিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, শ্বাসনালীতে ব্যথা, সুড়সুড়ি, গন্ধের অভাব, জেরোস্টোমিয়া, হঠাৎ ওজন হ্রাস, বমি বমি ভাব রিফ্লেক্স, অম্বল, কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস, লিভারের এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি, অন্ত্রের অ্যাটোনি, অ্যালার্জি, লিউকোপেনিয়া, প্যানসাইটোপেনিয়া, হাইপোফাইব্রিনোজেনেমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।

বিপরীত

Contraindications অন্তর্ভুক্ত:

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ড্রাগ খুব সাবধানে ব্যবহার করা হয়:

• একটি সন্তান জন্মদান এবং বুকের দুধ খাওয়ানো;
• বার্ধক্য;
• করোনারি অপ্রতুলতা (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র পর্যায়);
• ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• রেচনজনিত ব্যর্থতা.

ওভারডোজ

যখন ওষুধের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে অতিক্রম করা হয়েছিল, নিম্নলিখিত প্রতিক্রিয়াগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল:

• অন্ত্রের ব্যাধি;
• হ্রাস বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিক্ষুধা
• বমি বমি ভাব এবং বমি (সম্ভবত রক্ত ​​বা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সাথে);
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত;
• উদ্বিগ্ন এবং অস্থির অবস্থা;
• বৃদ্ধি শারীরিক কার্যকলাপ, খিঁচুনি;
• উজ্জ্বল আলোর ভয়।

তীব্র ওভারডোজের ক্ষেত্রে, মৃগীরোগের আক্রমণ হতে পারে। এটি শিশুদের জন্য বিশেষভাবে সত্য। বিরল ক্ষেত্রে, অক্সিজেনের অভাব, শূন্যস্থানে অভিযোজন এবং বিভ্রান্তি, হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং কঙ্কালের পেশীগুলির নেক্রোসিস ঘটতে পারে। নিম্ন রক্তচাপও দেখা দেয়।

চিকিত্সা হিসাবে, জরুরিভাবে ওষুধ বন্ধ করা এবং পেট ধুয়ে ফেলা প্রয়োজন। তারপরে জোলাপ এবং সক্রিয় কার্বনের সর্বাধিক সম্ভাব্য ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হাসপাতালে, অন্ত্রগুলি একটি ইলেক্ট্রোলাইট দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। রোগীর বমি হলে অনডানসেট্রন বা মেটোক্লোপ্রামাইড শিরায় দেওয়া উচিত।

যদি একটি খিঁচুনি সিন্ড্রোম ঘটে, তবে শ্বাসনালী পর্যবেক্ষণ করা এবং অক্সিজেন থেরাপি প্রদান করা অপরিহার্য। একই সময়ে, 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি ডায়াজেপাম একটি শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এর দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রামের বেশি নয়।

গর্ভাবস্থায়

গর্ভাবস্থায়, ড্রাগটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। থিওফাইলিন গ্রহণের ঝুঁকি অনেক বেশি হওয়া উচিত কম বিপদমা এবং ভ্রূণের জন্য। ওষুধটি একচেটিয়াভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং খুব বিরল ক্ষেত্রে।

ওষুধটি ভ্রূণে প্লাসেন্টা প্রবেশ করতে সক্ষম এবং মায়ের দুধেও নির্গত হয়।

স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কাল

ওষুধটি একটি অন্ধকার জায়গায় 20 ডিগ্রির বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। ওষুধটি উত্পাদনের তারিখ থেকে তিন বছরের জন্য বৈধ।

দাম

গড় মূল্য রাশিয়ায়:

• ট্যাবলেট, ফর্ম 100 মিলিগ্রাম 50 টুকরা - 80 রুবেল;
• ট্যাবলেট 200 মিলিগ্রাম 50 টুকরা - 130 রুবেল;
• ট্যাবলেট 300 মিলিগ্রাম টুকরা - 170 রুবেল।

গড় খরচ ইউক্রেনে:

• ট্যাবলেট, ফর্ম 100 মিলিগ্রাম 50 টুকরা - 130 রিভনিয়া;
• ট্যাবলেট 200 মিলিগ্রাম 50 টুকরা - 183 রিভনিয়া;
• ট্যাবলেট 300 মিলিগ্রাম টুকরা - 250 রিভনিয়া।

অ্যানালগ

থিওফাইলাইনের অ্যানালগগুলি হল:

• নিও-থিওফেড্রিন;
• থিওব্রোমাইন;
• diprophylline;
• থিওফেড্রিন-এন।

ডোজ ফর্ম:  বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেটযৌগ:

1টি ট্যাবলেটে রয়েছে:সক্রিয় পদার্থ:

থিওফাইলাইন (100% পদার্থের পরিপ্রেক্ষিতে) - ওডি জি, 0.2 গ্রাম বা 0.3 গ্রাম; সহায়ক উপাদান:

কোলিডন এসআর: পলিভিনাইল অ্যাসিটেট - 80%, পোভিডোন - 19%, সোডিয়াম লরিল সালফেট - 0.8%, সিলিকন ডাই অক্সাইড - 0.2%; মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট।

বর্ণনা: বড়ি সাদাএকটি হলুদ আভা সহ, একটি চেম্ফার সহ ফ্ল্যাট-নলাকার আকৃতি (0.1 গ্রাম ডোজের জন্য), একটি চেম্ফার এবং একটি খাঁজ (OD g এবং 0.3 গ্রাম ডোজগুলির জন্য)। ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ:ব্রঙ্কোডাইলেটর ATX:  

R.03.D.A.04 থিওফাইলাইন

ফার্মাকোডায়নামিক্স:

অ্যান্টিস্পাসমোডিক, পিউরিন ডেরিভেটিভ: অ্যাডেনোসিন রিসেপ্টরকে ব্লক করে এবং ফসফোডিস্টেরেজকে বাধা দেয়। শ্বাসনালী পেশীগুলির উপর সরাসরি প্রভাবের কারণে একটি উচ্চারিত ব্রঙ্কোডাইলেটর প্রভাব সৃষ্টি করে। ঝিল্লি স্থিতিশীল করে মাস্তুল কোষ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তিকে বাধা দেয়, মিউকোসিলিয়ারি ক্লিয়ারেন্স বাড়ায়, ডায়াফ্রামের সংকোচনকে উদ্দীপিত করে, শ্বাসযন্ত্র এবং আন্তঃকোস্টাল পেশীগুলির কার্যকারিতা উন্নত করে। স্বাভাবিককরণ শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন, অক্সিজেন দিয়ে রক্তকে পরিপূর্ণ করতে এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব কমাতে সাহায্য করে; শ্বাস কেন্দ্রগুলিকে উদ্দীপিত করে। হাইপোক্যালেমিয়ার পরিস্থিতিতে ফুসফুসের বায়ুচলাচল শক্তিশালী করে।

এটি হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপের উপর একটি উদ্দীপক প্রভাব ফেলে, হৃদযন্ত্রের সংকোচনের শক্তি এবং ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ায়, করোনারি রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা বাড়ায়। স্বর কমায় রক্তনালী(প্রধানত মস্তিষ্কের জাহাজ, ত্বক এবং কিডনি)। পালমোনারি হ্রাস করে ভাস্কুলার প্রতিরোধের, পালমোনারি সঞ্চালনে চাপ কমায়। রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহ বাড়ায় এবং একটি মাঝারি মূত্রবর্ধক প্রভাব আছে। এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী প্রসারিত করে।

ধীর মুক্তি সক্রিয় পদার্থট্যাবলেটগুলি 10-12 ঘন্টা প্রশাসন এবং রক্ষণাবেক্ষণের 3-5 ঘন্টা পরে রক্তে থিওফিলাইনের একটি থেরাপিউটিক স্তরের অর্জন নিশ্চিত করে, তাই কার্যকর ঘনত্বদিনে 2 বার ওষুধ খাওয়ার সময় রক্তে থিওফাইলিনের মাত্রা বজায় থাকে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স:

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে বেশ ভালভাবে শোষিত, জৈব উপলভ্যতা 88-100%। রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছানোর সময় 6 ঘন্টা।

প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ প্রায় 60%। প্ল্যাসেন্টাল বাধা ভেদ করে এবং বুকের দুধে পাওয়া যায়। বেশ কয়েকটি সাইটোক্রোম P450 এনজাইমের অংশগ্রহণে লিভারে বিপাকিত (90%) (সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ CYP1A2)। প্রধান বিপাক: 1.3-ডাইমেথিলুরিক অ্যাসিড এবং 3-মিথাইলক্সানথিন।

অপরিবর্তিত সক্রিয় পদার্থের 7-13% সহ কিডনি দ্বারা বিপাকীয় নির্গমন। অধূমপায়ী রোগীদের অর্ধ-জীবন 6-12 ঘন্টা। ধূমপায়ী মানুষউল্লেখযোগ্যভাবে সংক্ষিপ্ত - 4-5 ঘন্টা। লিভার সিরোসিস, রেনাল ব্যর্থতা এবং মদ্যপান রোগীদের মধ্যে, অর্ধ-জীবন দীর্ঘায়িত হয়। রোগীদের মধ্যে মোট ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করা হয় মাত্রাতিরিক্ত জ্বর, গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, লিভার ব্যর্থতা বা দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের মধ্যে, সঙ্গে ভাইরাল সংক্রমণ, 55 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে।

ইঙ্গিত:

যে কোনও উত্সের ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ সিন্ড্রোম: ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা (ব্যায়াম-প্ররোচিত হাঁপানি রোগীদের পছন্দের ওষুধ এবং অন্যান্য ফর্মের জন্য অতিরিক্ত প্রতিকার হিসাবে), দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত রোগ (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস, পালমোনারি এমফিসেমা)।

পালমোনারি হাইপারটেনশন, কর পালমোনেল, রেনাল অরিজিনের এডিমেটাস সিনড্রোম (কম্বিনেশন থেরাপির অংশ হিসেবে), স্লিপ অ্যাপনিয়া।

বিরোধীতা:

অত্যধিক সংবেদনশীলতা (অন্যান্য জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভ সহ - ক্যাফিন, পেন্টক্সিফাইলিন, থিওব্রোমিন), মৃগীরোগ, পাকস্থলী এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসার, উচ্চ অম্লতা সহ গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত, গুরুতর ধমনী হাইপার- বা হাইপোটেনশন, গুরুতর ট্যাকিয়ার, রক্তক্ষরণ। হেমোরেজিক স্ট্রোক, রেটিনা রক্তক্ষরণ, শৈশব 12 বছর বয়স পর্যন্ত।

সাবধানে:গুরুতর করোনারি অপ্রতুলতা (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র পর্যায়, এনজিনা পেক্টোরিস), বিস্তৃত ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোসিস, হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ঘন ঘন ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর, খিঁচুনির প্রস্তুতি বৃদ্ধি, লিভার এবং/ক্যাট্রিক-2-গ্যাস ব্যর্থতার ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ডুওডেনাল আলসার (ইতিহাস), সাম্প্রতিক ইতিহাসে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত, অনিয়ন্ত্রিত হাইপোথাইরয়েডিজম (সঙ্কোচনের সম্ভাবনা) বা থাইরোটক্সিকোসিস, দীর্ঘায়িত হাইপারথার্মিয়া, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স, প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, বার্ধক্য। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান:

গর্ভাবস্থায় (বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে) এটি শুধুমাত্র তখনই নির্ধারিত হয় যদি মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ছাড়িয়ে যায় সম্ভাব্য ঝুঁকিভ্রূণের জন্য গর্ভাবস্থায় ওষুধের প্রেসক্রিপশন (প্রথম ত্রৈমাসিক এবং শেষ সপ্তাহ) শুধুমাত্র কঠোর ইঙ্গিত অনুযায়ী সম্ভব।

স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধটি নির্ধারণ করার সময়, বুকের দুধে কী নির্গত হয় তা বিবেচনা করা উচিত; স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। প্রয়োজনে, স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধটি গ্রহণ করুন, মহিলার বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী:

ভিতরে, পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল সহ।

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য গড় ডোজ- 300 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার (12 ঘন্টার ব্যবধানে 2 ডোজে 10-15 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের হারে), যদি প্রয়োজন হয় - 300 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার বা 500 মিলিগ্রাম একবার, শোবার আগে ( প্রধানত রাতে এবং সকালে খিঁচুনির ক্ষেত্রে)। অধূমপায়ী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 60 কেজি বা তার বেশি শরীরের ওজনের সাথে, প্রাথমিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম, সন্ধ্যায় নেওয়া হয়, তারপরে 200 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার।

60 কেজির কম ওজনের রোগীদের মধ্যেপ্রাথমিক এক মাত্রা- 100 মিলিগ্রাম সন্ধ্যায়, তারপর 100 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার।

চিকিত্সা ছোট ডোজ দিয়ে শুরু হয়, যা ধীরে ধীরে, 1-2 দিনের ব্যবধানে, সর্বোচ্চ পর্যন্ত (100-200 মিলিগ্রাম / দিন দ্বারা) বৃদ্ধি পায়। থেরাপিউটিক প্রভাব, দরিদ্র সহনশীলতা সঙ্গে - হ্রাস.

ডোজ রোগের প্রকৃতি, বয়স এবং রোগীর শরীরের ওজন উপর নির্ভর করে। যদি বড় মাত্রায় প্রেসক্রাইব করা প্রয়োজন হয়, রক্তে থিওফাইলিনের ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণে চিকিত্সা করা হয় (থেরাপিউটিক ঘনত্ব - 10-15 mcg/ml এর মধ্যে): 20-25 mcg/ এর ঘনত্বে মিলি, দৈনিক ডোজ 10% হ্রাস করা প্রয়োজন; 25-30 mcg/ml - 25% দ্বারা; 30 mcg/ml-এর উপরে - দৈনিক ডোজ 2 বার হ্রাস করা হয়। বারবার নিয়ন্ত্রণ 3 দিন পরে বাহিত হয়। ঘনত্ব খুব কম হলে, দৈনিক ডোজ 3-দিনের ব্যবধানে 25% বৃদ্ধি করা হয়। উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করার সময় রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হলে, প্রতি 6-12 মাস পর পর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

60 কেজির বেশি ওজনের প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ- 600 মিলিগ্রাম/দিন, 60 কেজির কম - 400 মিলিগ্রাম/দিন।

জন্যধূমপায়ীদেরশরীরের ওজন 60 কেজির বেশি সহওষুধের দৈনিক ডোজ সন্ধ্যায় 600 মিলিগ্রাম এবং সকালে 300 মিলিগ্রাম, শরীরের ওজন 60 কেজির কম - সন্ধ্যায় 400 মিলিগ্রাম এবং সকালে 200 মিলিগ্রাম।

কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগীদের জন্যএবং যকৃতের কর্মহীনতা: 60 কেজির বেশি শরীরের ওজনের সাথে, দৈনিক ডোজ 400 মিলিগ্রাম, 60 কেজির কম শরীরের ওজনের সাথে - 200 মিলিগ্রাম। হ্রাস দৈনিক করাহার্ট, লিভার, ভাইরাল ইনফেকশন এবং বয়স্ক রোগীদের গুরুতর ক্ষতির রোগীদের জন্য প্রয়োজনীয়।

বাচ্চাদের ওজন 30 কেজি পর্যন্ত- 10-20 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন (2 মাত্রায়)।

ক্ষতিকর দিক:

স্নায়ুতন্ত্র থেকে:মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, অনিদ্রা, আন্দোলন, উদ্বেগ, বিরক্তি, কাঁপুনি।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে:ধড়ফড়, টাকাইকার্ডিয়া (তৃতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভবতী মহিলার দ্বারা নেওয়া ভ্রূণ সহ), অ্যারিথমিয়াস, রক্তচাপ হ্রাস, কার্ডিয়ালজিয়া, এনজাইনা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি।

বাইরে থেকে পাচনতন্ত্র: গ্যাস্ট্রালজিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স, অম্বল, পেপটিক আলসারের তীব্রতা, ডায়রিয়া, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে - ক্ষুধা হ্রাস।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: চামড়া ফুসকুড়ি, চুলকানি, জ্বর।

অন্যান্য: বুকে ব্যথা, ট্যাকিপনিয়া, ফ্লাশিং, অ্যালবুমিনুরিয়া, হেমাটুরিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, বর্ধিত মূত্রাশয়, বৃদ্ধি ঘাম।

ওষুধের ডোজ হ্রাসের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়।

ওভারডোজ:

লক্ষণ:

ক্ষুধা হ্রাস, গ্যাস্ট্রালজিয়া, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি (রক্ত সহ), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অন্ত্রের রক্তপাত, ট্যাকিপনিয়া, মুখের ত্বকের ফ্লাশিং, টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, অনিদ্রা, মোটর অ্যাজিটেশন, উদ্বেগ, ফটোফোবিয়া, কাঁপুনি, খিঁচুনি।

গুরুতর বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, এপিলেপটয়েড খিঁচুনি হতে পারে (বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে কোনো সতর্কতা চিহ্ন ছাড়াই), হাইপোক্সিয়া, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, নেক্রোসিস কঙ্কাল পেশী, বিভ্রান্তি, মায়োগ্লোবিনুরিয়া সহ রেনাল ব্যর্থতা।

চিকিৎসা:

ওষুধ প্রত্যাহার, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল প্রশাসন, জোলাপ, পলিথিন গ্লাইকোল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের সংমিশ্রণে অন্ত্রের ল্যাভেজ, ফোর্সড ডিউরেসিস, হিমোসর্পশন, প্লাজমা শোর্পশন, হেমোডায়ালাইসিস (কম দক্ষতা, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস অকার্যকর)।

খিঁচুনি দেখা দিলে, শ্বাসনালীর গতিশীলতা বজায় রাখুন এবং অক্সিজেন থেরাপি পরিচালনা করুন। খিঁচুনি বন্ধ করতে - শিরায়, 0.1-0.3 মিলিগ্রাম/কেজি (10 মিলিগ্রামের বেশি নয়)। এ গুরুতর বমি বমি ভাবএবং বমি - বা (শিরাপথে)।

মিথষ্ক্রিয়া:

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, মিনারলোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (হাইপারনেট্রেমিয়া), ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় সাধারণ এনেস্থেশিয়া(ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়ায়), ওষুধ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উত্তেজিত করে (নিউরোটক্সিসিটি বাড়ায়)।

অ্যান্টিডায়রিয়াল ওষুধ এবং এন্টারসোরবেন্ট থিওফাইলাইনের শোষণকে হ্রাস করে। , সালফিনপাইরাজোন, মৌখিক ইস্ট্রোজেন-যুক্ত গর্ভনিরোধক এবং মোরাসিজিন, মাইক্রোসোমাল অক্সিডেশনের প্রবর্তক হওয়ায়, থিওফাইলাইনের ছাড়পত্র বাড়ায়, যার জন্য এর ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।

P450 ইনহিবিটর (ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, লিনকোমাইসিন, অ্যালোপিউরিনল, সিমেটিডিন, ফ্লুরোকুইনোলোনস সহ), আইসোপ্রেনালাইন, এনোক্সাসিন, ডিসালফিরামের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে রিকম্বিন্যান্ট ইন্টারফেরনআলফা, মেথোট্রেক্সেট, মেক্সিলেটিন, প্রোপাফেনোন, থিয়াবেন্ডাজল, টিক্লোপিডিন, ভেরাপামিল এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা দেওয়ার সাথে, থিওফাইলিনের ক্ষমতা বাড়তে পারে এবং এর ডোজ কমাতে হবে।

বিটা-অ্যাগোনিস্ট এবং মূত্রবর্ধকগুলির প্রভাবকে শক্তিশালী করে (বৃদ্ধি করে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ), লিথিয়াম ওষুধ এবং বিটা-ব্লকারগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে। অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, অন্যান্য জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করবেন না।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে একযোগে সতর্কতার সাথে প্রেসক্রাইব করুন।

বিশেষ নির্দেশনা:

এ গুরুতর অসুস্থতাকার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, লিভার, ভাইরাল সংক্রমণের পাশাপাশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজ কমাতে হবে। ধূমপানকারী রোগীদের ক্ষেত্রে থিওফাইলিনের প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।

স্তন্যপান করানোর সময় যদি থিওফিলাইন ব্যবহার করা প্রয়োজন হয় তবে স্তন্যপান করানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু ওষুধটি বুকের দুধে যায়। গর্ভাবস্থার শেষে ব্যবহার করা হলে, ভ্রূণের টাকাইকার্ডিয়া সম্ভব।

ওষুধটি ত্রাণের উদ্দেশ্যে নয় জরুরী অবস্থা. রক্তে থিওফাইলাইনের ঘনত্বের পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণের সাথে দীর্ঘায়িত ফর্মগুলির সাথে চিকিত্সা করা হয়। যদি হাঁপানি ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয় এবং ডোজ প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তন করতে পারে এমন কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা কারণ না থাকে, তাহলে থিওফাইলাইনের ঘনত্ব 6-12 মাসের ব্যবধানে পরিমাপ করা হয়।

চিকিত্সার সময় প্রচুর পরিমাণে ক্যাফেইনযুক্ত খাবার বা পানীয় গ্রহণ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।

যানবাহন চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব। বুধ এবং পশম।: রিলিজ ফর্ম/ডোজ:

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট 100 মিলিগ্রাম, 200 মিলিগ্রাম এবং 300 মিলিগ্রাম।

পলিভিনাইল ক্লোরাইড ফিল্ম এবং মুদ্রিত বার্নিশযুক্ত অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি একটি ফোস্কা প্যাকে 10টি ট্যাবলেট।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ 5 টি ব্লিস্টার প্যাক একটি কার্ডবোর্ড প্যাকে স্থাপন করা হয়।প্যাকেজ: (10) - কনট্যুর সেল প্যাকেজিং (2) - কার্ডবোর্ড প্যাক

(10) - কনট্যুর ব্লিস্টার প্যাকেজিং (3) - কার্ডবোর্ড প্যাক

(10) - কনট্যুর সেল প্যাকেজিং (5) - কার্ডবোর্ড প্যাক

(20) - পলিমার ক্যান (1) - কার্ডবোর্ড প্যাক

(30) - পলিমার ক্যান (1) - কার্ডবোর্ড প্যাক

(50) - পলিমার জার (1) - কার্ডবোর্ড প্যাক

জমা শর্ত:তালিকা B. একটি শুষ্ক জায়গায়, আলো থেকে সুরক্ষিত, 25 ° C এর বেশি না তাপমাত্রায়। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।তারিখের আগে সেরা:

3 বছর. মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।

ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্ত:প্রেসক্রিপশনে নিবন্ধন নম্বর: LSR-001948/09 নিবন্ধনের তারিখ: 16.03.2009 রেজিস্ট্রেশন সার্টিফিকেটের মালিক:ভ্যালেন্টা ফার্ম, জেএসসি রাশিয়া প্রস্তুতকারক:   তথ্য আপডেট তারিখ:   17.09.2015 সচিত্র নির্দেশাবলী