নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের ফলাফল সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস। কিডনি নেফ্রোস্ক্লেরোসিস: কারণ, ফর্ম, চিকিত্সা

প্রধান লক্ষণ:

নেফ্রোস্ক্লেরোসিস একটি কিডনি প্যাথলজি, যা নেফ্রনগুলির ধীরে ধীরে মৃত্যুর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - অঙ্গের কার্যকারিতার জন্য দায়ী কোষ, এবং ক্রমবর্ধমান টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় যা কিডনির কার্যকারিতার জন্য দায়ী নয়। এই রোগটি এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে কিডনিগুলি ঘন হয়ে যায়, সঙ্কুচিত হয় এবং সেই অনুযায়ী তাদের স্বাভাবিক পরিমাণ এবং কার্যকারিতা হারায়, যার ফলস্বরূপ রেনাল ব্যর্থতা অগ্রগতি শুরু হয়।

রোগটি নিজের উপর প্রদর্শিত হয় না, তবে অন্যান্য ক্রনিক বা পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে সংক্রামক প্রক্রিয়ামানবদেহে, যা গুরুতর অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগটি এক মিলিয়নের মধ্যে 600 জনের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, যাদের মধ্যে 20% হেমোডায়ালাইসিসে বাস করে এবং বার্ষিক মোট রোগীর 22% মারা যায়।

এই ব্যাধিটির অনেকগুলি বিভিন্ন রূপ এবং বিভিন্ন ধরণের কারণ রয়েছে, তবে তাদের যে কোনওটির জন্য, নির্ণয়ের জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা করা এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন। চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হল হেমোডায়ালাইসিস বা একটি সুস্থ অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে কিডনির কার্যকারিতা বজায় রাখা।

ইটিওলজি

আগেই বলা হয়েছে, নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের কারণ বিভিন্ন। সুতরাং, রোগের সূত্রপাতের প্রাথমিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত সরবরাহের ব্যাঘাত;
• রক্ত ​​জমাট বাঁধার গঠন যা পুরো কিডনি বা এর নির্দিষ্ট কিছু অংশে রক্তের প্রবাহকে বাধা দেয়, যা হতে পারে;
• - যেখানে ধমনীর লুমেন তাদের উপর চর্বি গঠন এবং জমার মাধ্যমে সরু হয়ে যায়;
• রোগীর বয়স;
• রেনাল জাহাজের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস।

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের মাধ্যমিক কারণগুলি হল:

• গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত হরমোনের পরিবর্তনগুলি রক্তচাপের ক্রমাগত বৃদ্ধি এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে প্রোটিন অপসারণের দিকে পরিচালিত করে, যা নেফ্রনের মৃত্যুর কারণ;
• দীর্ঘস্থায়ী প্রকার রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বাড়ায়;
• . একটি প্রদাহজনক রোগ যা রক্ত ​​​​প্রবাহে ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া প্রবেশের কারণে বা মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব ফিরে আসার কারণে অগ্রসর হয়;
• শিক্ষা;
• মূত্রনালীতে চাপ;
• - শরীর তার নিজস্ব কোষ ধ্বংস করে;
• কিডনিতে অ্যামাইলয়েড প্রোটিনের উপস্থিতি;
• এই অঙ্গে অসংখ্য আঘাত;
• অস্ত্রোপচারের ফলাফল;
• শরীরের উপর বিকিরণের প্রভাব।

জাত

ঘটনার কারণগুলির উপর নির্ভর করে, নেফ্রোস্ক্লেরোসিস হতে পারে:

• প্রাথমিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস- শরীরের মধ্যে গোলমাল দ্বারা সৃষ্ট;
• সেকেন্ডারি নেফ্রোস্ক্লেরোসিস- কোন কারণের প্রভাব থেকে আবির্ভূত;
• হাইপারটেনসিভ নেফ্রোস্ক্লেরোসিস- উচ্চ রক্তচাপ এবং সরু ধমনী দিয়ে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহের পটভূমিতে প্রদর্শিত হয়। এই প্রকারটি বিভিন্ন রূপে বিভক্ত - সৌম্য, রোগের অগ্রগতি বন্ধ করা সম্ভব, প্রায়শই লক্ষণ ছাড়াই নিজেকে প্রকাশ করে, কিডনি ব্যর্থতা আরও ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং ম্যালিগন্যান্ট - কিডনির মৃত্যু অনেক দ্রুত ঘটে। এছাড়াও বলা হয় arteriolosclerotic nephrosclerosis;
• এথেরোস্ক্লেরোটিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস- অন্যান্য ধরনের থেকে ভিন্ন, এটি একতরফাভাবে ছড়িয়ে পড়ে;
• ডায়াবেটিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিসপুরো অঙ্গকে প্রভাবিত করে এবং বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে। প্রথমটি লক্ষণগুলির প্রকাশ ছাড়াই একটি কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, দ্বিতীয়টির সাথে এটি সামান্য বৃদ্ধি পায় ধমনী চাপ, তৃতীয়, ছাড়াও উচ্চ চাপ, গুরুতর ফোলা দেখা দেয়, এবং চতুর্থটি ফোলা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রস্রাবে প্রোটিন সনাক্তকরণের কয়েক বছর পরে নিজেকে অনুভব করে।

লক্ষণ

যেহেতু এই কিডনি ব্যাধিটি নেফ্রনগুলির মৃত্যুর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাদের মধ্যে যত বেশি মারা যায়, লক্ষণগুলি তত বেশি স্পষ্ট হবে। প্রাথমিক পর্যায়ে, নেফ্রোস্ক্লেরোসিস কোনও লক্ষণ দেখায় না, তবে রোগের বিকাশ যত বেশি হবে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি আরও গুরুতর হবে:

• প্রতিদিন নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি। জন্য সুস্থ ব্যক্তিএই চিত্রটি হল এক লিটার বা দেড় লিটার প্রস্রাব, এবং নেফ্রোস্ক্লেরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, আয়তন দিনে দুই লিটার তরল নির্গত হয়;
• দিনের তুলনায় রাতে প্রস্রাব করার ঘন ঘন তাগিদ;
• 70 শতাংশ বা তার বেশি নেফ্রন মারা গেলে প্রস্রাবের পরিমাণে হ্রাস লক্ষ্য করা যায়;
• প্রস্রাব করার ইচ্ছার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি নেফ্রনের মৃত্যুর 90% সাথে ঘটে;
• প্রস্রাব রক্তের সাথে মিশ্রিত হয়;
• রক্তে আয়রনের মাত্রা হ্রাস - 65% কোষের মৃত্যু থেকে উদ্ভূত;
• রক্তে প্রস্রাবের সনাক্তকরণ - প্রায় সমস্ত নেফ্রন মারা গেলে ঘটে;
• ফুলে যাওয়া চেহারা যা মুখ থেকে এবং আরও নীচে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে;
• রোগীর শরীরের ওজন বৃদ্ধি বর্ধিত শোথ দ্বারা সৃষ্ট হয়;
• অবিরাম উচ্চ রক্তচাপ;
• প্রতিবন্ধী চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা, অস্পষ্ট দৃষ্টি অনুভূতি;
• বুকে এবং হৃদয়ে ব্যথা;
• নাক এবং মাড়ি থেকে রক্তপাত, এমনকি সামান্য আঘাতের সাথেও ত্বকের নিচের রক্তক্ষরণ হয়;
• গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত মাথাব্যথা যার মধ্যে বিকশিত হয়;
• একজন ব্যক্তির প্রবণতা ঘন ঘন ফ্র্যাকচার. কিডনি ভিটামিন ডি রূপান্তর করা বন্ধ করে, যার ফলে ক্যালসিয়াম অন্ত্রে শোষিত হয় না। একজন মানুষ তার নিজের উচ্চতা থেকে পড়ে গেলেও হাড় ভেঙ্গে যেতে পারে;
• অনাক্রম্যতা হ্রাস, যা একজন ব্যক্তিকে ঘন ঘন সংক্রামক এবং ভাইরাল অসুস্থতার জন্য সংবেদনশীল করে তোলে।

আপনি যদি উপসর্গের প্রাথমিক পর্যায়ে সাহায্য চান, আপনি যদি সময়মত বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে সাহায্য না নেন তার চেয়ে চিকিত্সা অনেক সহজ হবে।

কারণ নির্ণয়

রোগ নির্ণয়ের প্রধান কাজ হল উপসর্গের প্রাথমিক পর্যায়ে নেফ্রোস্ক্লেরোসিস সনাক্ত করা। ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থানিম্নলিখিত জটিল আকারে উপস্থাপিত:

• সংগ্রহ সম্পূর্ণ তথ্যরোগের কোর্স সম্পর্কে - প্রথমবার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা থেকে, রোগীর অস্বস্তি সম্পর্কে অভিযোগ, রোগের সম্ভাব্য কারণগুলি সনাক্তকরণ পর্যন্ত;
• পরীক্ষাগার অবস্থায় রক্ত ​​​​পরীক্ষার অধ্যয়ন - যা উচ্চ স্তরের ইউরিয়া প্রকাশ করবে, ইউরিক এসিড, ফসফরাস, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্রিয়েটিনিন, প্রোটিনের ঘনত্ব হ্রাস। সোডিয়াম উচ্চতর হয়, তবে একজন ব্যক্তির পক্ষে খাবারে লবণের যোগ সীমাবদ্ধ করে স্বাধীনভাবে এটি হ্রাস করা সম্ভব। স্তর এবং – হ্রাস;
• একটি প্রস্রাব বিশ্লেষণ অধ্যয়ন - যা বর্ধিত প্রোটিন সামগ্রী, লাল রক্ত ​​​​কোষের উপস্থিতি এবং প্রস্রাবের ঘনত্ব হ্রাস দেখাবে;
• একটি বৈসাদৃশ্য এজেন্ট প্রবর্তনের সঙ্গে রেডিওগ্রাফি;
• scintigraphy;
• বায়োপসি - যার সময় একটি অঙ্গের একটি ছোট টুকরা পরবর্তী মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয়।

রোগের কোর্স এবং পরীক্ষার ফলাফল সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য পাওয়ার পরে, ডাক্তার প্যাথলজির তীব্রতা নির্ধারণ করেন (সরাসরি রোগের লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে) এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সার পরামর্শ দেন।

চিকিৎসা

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, পাশাপাশি মাঝারি উপসর্গগুলি, রোগের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

• কিডনিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করা। থেরাপির এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে নির্দেশিত হয়, কারণ এটি পরে গুরুতর রক্তপাত ঘটায়;
• রক্তচাপ কমানো;
• লবণের ভারসাম্যহীনতা দূর করা;
• উপযুক্ত ইনজেকশনের মাধ্যমে শরীরকে ভিটামিন দিয়ে সমৃদ্ধ করা;
• রক্তে হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার বৃদ্ধি;
• শরীরের মধ্যে প্রোটিন এবং টক্সিন ধারণ নির্মূল.

রোগের আরও জটিল কোর্সের ক্ষেত্রে, যখন কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা যায় না, তখন অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি প্রদান করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• হেমোডায়ালাইসিস - যখন একজন ব্যক্তির রক্ত ​​একটি বিশেষ যন্ত্রের মাধ্যমে পরিশোধিত হয়, তথাকথিত কৃত্রিম কিডনি। এই প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ ঘটে: রক্ত ​​একটি শিরা থেকে ডিভাইসে প্রবেশ করে, সেখানে পরিশোধন করে এবং অন্য বাহুর একটি নল দিয়ে শরীরে প্রবেশ করে। এই চিকিত্সা পদ্ধতি ওষুধ গ্রহণের সাথে মিলিত হয়;
• একজন দাতা, নিকটতম আত্মীয় বা মৃতদেহ থেকে একটি সুস্থ অঙ্গের ইমপ্লান্টেশন।

স্বাভাবিক কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার পরে, রোগীকে অবশ্যই একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবারের ব্যবহার এড়ানো এবং রান্নার উদ্দেশ্যে টেবিল লবণের ব্যবহার সীমিত করা। পুষ্টি সুষম এবং ভিটামিন সমৃদ্ধ হওয়া উচিত। বেশ কয়েকটি খাবার থাকা উচিত, বিশেষত পাঁচটি, তবে ছোট অংশে। এছাড়াও, মদ্যপানের নিয়ম মেনে চলা প্রয়োজন - যদি কোনও শোথ না থাকে তবে প্রতিদিন কমপক্ষে দুই লিটার জল পান করুন এবং যদি শোথ থাকে তবে তা হ্রাস করুন এবং প্রতিদিন এক লিটারের কম তরল পান করুন।

চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে নিবন্ধের সবকিছু কি সঠিক?

আপনার চিকিৎসা জ্ঞান প্রমাণিত হলেই উত্তর দিন

অনুরূপ উপসর্গ সহ রোগ:

হার্টের ত্রুটিগুলি হৃৎপিণ্ডের পৃথক কার্যকরী অংশগুলির অসামঞ্জস্যতা এবং বিকৃতি: ভালভ, সেপ্টা, জাহাজ এবং চেম্বারের মধ্যে খোলা। তাদের অনুপযুক্ত কার্যকারিতার কারণে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাহত হয় এবং হৃদয় সম্পূর্ণরূপে তার কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়। প্রধান ফাংশন- সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ।

রেনাল ফেইলিওর মানে এমন একটি সিনড্রোম যেখানে কিডনির প্রাসঙ্গিক সমস্ত ফাংশন ব্যাহত হয়, ফলে তাদের মধ্যে বিভিন্ন ধরনের বিপাকের ব্যাঘাত ঘটে (নাইট্রোজেন, ইলেক্ট্রোলাইট, পানি ইত্যাদি)। রেনাল ব্যর্থতা, যার লক্ষণগুলি এই ব্যাধিটির উপর নির্ভর করে, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, প্রতিটি প্যাথলজি বিভিন্ন পরিস্থিতির প্রভাবের কারণে বিকাশ লাভ করে।

থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা বা ওয়ারলহফস ডিজিজ এমন একটি রোগ যা প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস এবং তাদের একসাথে লেগে থাকার প্যাথলজিকাল প্রবণতার পটভূমিতে ঘটে এবং ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠে একাধিক রক্তক্ষরণের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগটি গ্রুপের অন্তর্গত হেমোরেজিক ডায়াথেসিস, বেশ বিরল (পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রতি বছর 10-100 জন লোক এতে অসুস্থ হয়ে পড়ে)। এটি প্রথম 1735 সালে বিখ্যাত দ্বারা বর্ণিত হয়েছিল জার্মান ডাক্তারপল ওয়ারলহফ, যার সম্মানে এটি এর নাম পেয়েছে। প্রায়শই, এটি 10 ​​বছর বয়সের আগে নিজেকে প্রকাশ করে, যখন এটি সমান ফ্রিকোয়েন্সি সহ উভয় লিঙ্গকে প্রভাবিত করে এবং যদি আমরা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিসংখ্যান সম্পর্কে কথা বলি (10 বছর বয়সের পরে), মহিলারা পুরুষদের তুলনায় দ্বিগুণ অসুস্থ হয়ে পড়ে।

এই রোগগত অবস্থানেফ্রনের মৃত্যুর কারণে, তাদের প্রতিস্থাপন যোজক কলাবৃদ্ধির সাথে রেচনজনিত ব্যর্থতা. পলিউরিয়া, নক্টুরিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, ফোলাভাব, নীচের পিঠে অস্বস্তি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, পরবর্তী পর্যায়ে- অলিগুরিয়া, হেমাটুরিয়া, নেশা। ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়েছে ল্যাবরেটরি পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, কিডনির MSCT, নেফ্রোসিন্টিগ্রাফি, রেনাল ভেসেলের এনজিওগ্রাফি, ইউরোগ্রাফি, বায়োপসি। চিকিত্সার জন্য, অন্তর্নিহিত রোগের etiopathogenetic থেরাপি, anticoagulants, antiplatelet, antianemic, detoxification, ভিটামিন এবং খনিজ এজেন্ট, প্রতিস্থাপন থেরাপি, এবং কিডনি অ্যালোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন ব্যবহার করা হয়।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

নেফ্রোস্ক্লেরোসিস হল একটি সেকেন্ডারি ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় অবস্থা, যা কম্প্যাকশন, কিডনির কুঁচকে যাওয়া এবং প্যারেনকাইমাকে ফাইবার এবং সংযোগকারী টিস্যুর অন্তর্বর্তী পদার্থের সাথে প্রতিস্থাপনের কারণে তাদের কার্যকরী ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। কুঁচকে যাওয়া কিডনিটি 1914 সালে জার্মান চিকিত্সক এফ. ভলহার্ড এবং প্যাথলজিস্ট কে.টি. ফরম

সাধারণত, নেফ্রোস্ক্লেরোসিস ইউরোলজিক্যাল এবং অন্যান্য সোম্যাটিক প্যাথলজিগুলির কোর্সকে জটিল করে তোলে। বিংশ শতাব্দীতে, এর প্রধান কারণ গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, বর্তমানে - ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস (সকল নির্ণয় করা ক্ষেত্রে 60% এরও বেশি)। নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের প্রাদুর্ভাব ইউরোপীয় দেশ 0.06%। একই সময়ে, 10-20% রোগীদের নিয়মিত হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা থেকে মৃত্যুহার 22% পৌঁছে যায়।

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের কারণ

কিডনি সংকোচন একটি পলিটিওলজিকাল প্রক্রিয়া যা বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করে ভাস্কুলার ব্যাধিএবং ইউরোলজিক্যাল রোগ. নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের ধরণের উপর নির্ভর করে, ইউরোলজি এবং নেফ্রোলজি ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা প্রাথমিক বা মাধ্যমিক প্রতিস্থাপনের কারণগুলির দুটি গ্রুপকে আলাদা করেন। রেনাল প্যারেনকাইমাসংযোজক টিস্যুর তন্তুযুক্ত কাঠামোগত উপাদান। একটি প্রাথমিকভাবে কুঁচকানো কিডনি গঠিত হয় যা রোগের কারণে সৃষ্ট রেনাল জাহাজের ক্ষতির পটভূমিতে তৈরি হয়:

• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ. অত্যাবশ্যকীয় উচ্চ রক্তচাপ এবং লক্ষণীয় হাইপারটেনসিভ অবস্থার রোগীদের ক্ষেত্রে, রেনাল জাহাজগুলি ক্রমাগতভাবে খিঁচুনি এবং সরু হয়ে যায় এবং প্যারেনকাইমার পুষ্টি ব্যাহত হয়। ভাস্কুলার প্রাচীরের সংযোজক টিস্যু কম্প্যাকশন বা ধমনী এবং গ্লোমেরুলার কৈশিকগুলির মৃত্যু যথাক্রমে, ধীরে ধীরে প্রগতিশীল ধমনী স্ক্লেরোটিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস বা ফারাহের ম্যালিগন্যান্ট আর্টেরিওলেনেক্রোটিক গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস গঠনের সাথে শেষ হয়।
• রেনাল ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস. ভিতরের আস্তরণের উপর জমা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকভাস্কুলার প্রাচীরকে কম স্থিতিস্থাপক করে তোলে, রেনাল প্যারেনকাইমা খাওয়ানো জাহাজের লুমেনকে সংকুচিত করে। টিস্যু পারফিউশন হ্রাস নেফ্রন এবং টিস্যু হাইপোক্সিয়ার ধ্বংসকে উস্কে দেয়, যা সংযোগকারী টিস্যুগুলির অত্যধিক গঠনকে উত্সাহ দেয়। ফলস্বরূপ, এথেরোস্ক্লেরোসিসের ফলে, কর্টিকাল পদার্থ পাতলা হয়ে যায়, মূত্রনালীর কোষগুলি অ্যাট্রোফি করে, যা কিডনির কার্যকরী ক্ষমতা হ্রাস করে।
• দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ কনজেশন. নেফ্রোপটোসিস, রেনাল শিরাগুলির সংকীর্ণ বা দীর্ঘস্থায়ী থ্রম্বোসিস দ্বারা সৃষ্ট স্থবিরতার পটভূমির বিরুদ্ধে, প্যারেনকাইমাল জাহাজগুলি প্যারেটিকভাবে প্রসারিত হয়, অক্সিজেনযুক্ত ধমনী রক্তের প্রবাহ হ্রাস পায় এবং টিস্যুতে ইসকেমিয়া বৃদ্ধি পায়। ভাস্কুলার দেয়ালের সংকোচন দ্বারা পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়, যা টিস্যু বিপাককে আরও ব্যাহত করে। হাইপোক্সিক অবস্থার অধীনে, আংশিক কোষের মৃত্যু ঘটে এবং নেফ্রোস্ক্লেরোসিস 10-15 বছরের মধ্যে ঘটে।

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, রেনাল ধমনীর আংশিক বা সম্পূর্ণ থ্রম্বোইম্বোলিজমের সাথে এনজিওজেনিক রেনাল ধ্বংস তীব্রভাবে ঘটে। রক্ত সঞ্চালনের একটি ধারালো ব্যাঘাত একটি কিডনি ইনফার্কশন ঘটায় - তীব্র ইস্কেমিয়ার ফলে নেফ্রনের ব্যাপক মৃত্যু। পরবর্তীকালে, নেক্রোটিক অঞ্চলটি ধীরে ধীরে সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং নেফ্রোস্ক্লেরোসিস বিকাশ লাভ করে।

সেকেন্ডারিভাবে কুঁচকে যাওয়া কিডনির কথা বলা হয় সেক্ষেত্রে যেখানে রোগী প্রাথমিকভাবে ভোগেন ইউরোলজিক্যাল রোগ, যেখানে রেনাল প্যারেনকাইমা সংক্রামক এজেন্ট, অটোইমিউন কমপ্লেক্স, যান্ত্রিক কারণ (স্ট্রেচিং, পাথর দ্বারা আঘাত) ইত্যাদির প্রভাবে ধ্বংস হয়ে যায়। সেকেন্ডারি (নেফ্রোজেনিক) নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের প্রধান কারণগুলি হল:

• কিডনি রোগ. প্যারেনকাইমা শক্ত হওয়ার ফলে পাইলোনেফ্রাইটিস, রেনাল যক্ষ্মা, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস হতে পারে, ইউরোলিথিয়াসিস, পলিসিস্টিক রোগ। নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের কারণগুলির একটি পৃথক গোষ্ঠীতে সেকেন্ডারি নেফ্রোপ্যাথি রয়েছে, যা অন্যান্য প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিকে জটিল করে তোলে - ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমেটোসাস, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাসিয়া, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া।
• নিম্ন মূত্রনালীর রোগ. নেফ্রোস্ক্লেরোসিস হাইড্রোনেফ্রোসিসের পটভূমিতে বিকশিত হতে পারে, যা মূত্রাশয়ের ঘাড়ের স্ক্লেরোসিসের সময় প্রস্রাবের বাধামূলক স্থবিরতা, ইউরেটেরো-যোনি ফিস্টুলাস গঠন এবং পেলভিক টিউমার দ্বারা সংকোচনের কারণে ঘটে। ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্সে আক্রান্ত 30-60% রোগীদের মধ্যে এট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলি পরিলক্ষিত হয়।

প্যাথোজেনেসিস

নেফ্রোস্ক্লেরোসিস সৃষ্টিকারী বিভিন্ন কারণ সত্ত্বেও, সামগ্রিকভাবে রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াটি সাধারণ। প্রাথমিকভাবে, বিভিন্ন ক্ষতিকারক কারণের (অণুজীবের প্যাথোজেনিক কারণ, অটোইমিউন কমপ্লেক্স, প্রত্যক্ষ আঘাতমূলক প্রভাব ইত্যাদি দ্বারা সৃষ্ট হাইপোক্সিয়া, প্রদাহজনক এবং ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়া) প্রভাবের অধীনে, কিছু নেফ্রনস বাদ দিয়ে গ্লোমেরুলার এবং টিউবুলার এপিথেলিয়ামের ধ্বংস ঘটে। সাধারণ রক্ত ​​সরবরাহ।

যেহেতু কিডনি কোষগুলি পুনরুত্থান করতে সক্ষম নয়, ধ্বংস হওয়া সেলুলার উপাদানগুলির ফ্যাগোসাইটোসিসের পরে, নেফ্রোস্ক্লেরোসিস শুরু হয় - ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলটি সংযোগকারী ফাইবার দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং কিডনিগুলি নিজেই ঘন হয়ে যায়। অবশিষ্ট গ্লোমেরুলিতে, রক্ত ​​সঞ্চালন এবং পরিস্রাবণ বৃদ্ধি পায়, যার ফলে নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং এর আপেক্ষিক ঘনত্ব হ্রাস পায়। রক্ত ​​প্রবাহের ব্যাঘাতের পটভূমির বিরুদ্ধে, রেনিনের সংশ্লেষণ, যা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ নিয়ন্ত্রণ করে, বৃদ্ধি পায়, যা ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ঘটনা বা অবনতিতে অবদান রাখে।

রেনাল টিস্যুর উচ্চ ক্ষতিপূরণের ক্ষমতার কারণে, কিডনি ব্যর্থতার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি শুধুমাত্র গুরুতর নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের সাথে দেখা যায় এবং উভয় কিডনির 70% নেফ্রন বা একটির 85% ক্ষতি হয়। যদি 5% বা তার কম কোষ ধরে রাখা হয়, অঙ্গটির কার্যকরী ব্যর্থতা ঘটে, প্রয়োজন হয় প্রতিস্থাপন থেরাপি.

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের লক্ষণ

প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি দৈনিক প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি (2 লিটারের বেশি), রাতে প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি (প্রতি রাতে 3 বারের বেশি), ধ্রুবক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অস্বস্তিকর ব্যথাকটিদেশীয় অঞ্চলে, রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। নেফ্রোস্ক্লেরোসিস অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে ফোলাভাব দেখা দেয়: প্রথমে মুখের উপর, তারপর এটি সারা শরীরে সমানভাবে ছড়িয়ে পড়ে। ফোলা সবচেয়ে সকালে উচ্চারিত হয়।

পরবর্তী পর্যায়ে, উপসর্গগুলি আরও খারাপ হয়: প্রতিদিনের প্রস্রাবের পরিমাণ 0.5-0.8 l এ কমে যায়, প্রস্রাবে রক্ত ​​​​দেখা যেতে পারে, রোগী শুষ্ক মুখ দ্বারা বিরক্ত হয়, অবিরাম তৃষ্ণা. উঠুন এবং বেড়ে উঠুন সাধারণ লক্ষণনেশা: মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি, দুর্বলতা, পেশী ব্যথা।

জটিলতা

পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণের প্রক্রিয়াগুলিতে গুরুতর ব্যাঘাত, যা নেফ্রনের প্রাথমিক সংখ্যার 70-75% এরও বেশি ধ্বংসের সাথে ঘটে, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা গঠনের দিকে পরিচালিত করে। কারণ কুঁচকে যাওয়া কিডনি এরিথ্রোপয়েটিন তৈরি করা বন্ধ করে দেয়, যা অস্থি মজ্জাতে লোহিত রক্তকণিকার পরিপক্কতার জন্য প্রয়োজনীয়, লৌহের অভাবজনিত রক্তাল্পতা প্রায়শই তৈরি হয়। নেফ্রোস্ক্লেরোসিস রোগীদের অতিরিক্ত রেনিন উৎপাদনের কারণে নেফ্রোজেনিক হাইপারটেনশনের ঝুঁকি বেড়ে যায়। ভিটামিন ডি বিপাক ব্যাহত হলে, হাড়ের ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি এবং প্যাথলজিক্যাল ফ্র্যাকচার তৈরির প্রবণতা সহ অস্টিওপরোসিস দেখা দেয়।

কারণ নির্ণয়

সন্দেহভাজন নেফ্রোস্ক্লেরোসিস রোগীদের কিডনির রূপগত কাঠামোর বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করতে, প্যারেনকাইমাল অ্যাট্রোফির লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে এবং অঙ্গটির কার্যকরী কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য একটি বিস্তৃত পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। কুঁচকানো কিডনি নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পরীক্ষাগার এবং উপকরণ পদ্ধতিগুলি হল:

• সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ. নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের জন্য, প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্বে উল্লেখযোগ্য হ্রাস (1.005-1.015 g/l পর্যন্ত) নির্দেশক। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলির সাথে, এরিথ্রোসাইটুরিয়া (দর্শনের ক্ষেত্রে 2-3 পর্যন্ত লোহিত রক্তকণিকা), সিলিন্ডুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া (0.033 গ্রাম/লি পর্যন্ত) সম্ভব।
• সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ. একটি কুঁচকে যাওয়া কিডনিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার পরিমাণ হ্রাস পায়, মাঝারি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং রক্তপাতের সময়কাল এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময় বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। সামান্য লিউকোসাইটোসিস প্রায়ই ঘটে।
• রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি. জৈব রাসায়নিক পরামিতি ব্যবহার করে কার্যকরী ক্ষমতার মূল্যায়ন রেনাল ব্যর্থতা প্রকাশ করে। নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের সাথে, ইউরিক অ্যাসিড, ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া, ম্যাগনেসিয়াম, ফসফরাস এবং সোডিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি পেতে পারে। প্রোটিন ও পটাসিয়ামের মাত্রা কমে যায়।
• সোনোগ্রাফি. নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের বৈশিষ্ট্যগত ইকোগ্রাফিক লক্ষণগুলি হল আক্রান্ত অঙ্গের আকার হ্রাস, প্যারেনকাইমা পাতলা হয়ে যাওয়া, কর্টেক্সের অ্যাট্রোফি এবং মেডুলার সাথে এর অস্পষ্ট পার্থক্য। প্রায়শই, কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড নেফ্রোক্যালসিনোসিস প্রকাশ করে।
• এক্স-রে পদ্ধতি. জরিপ এবং রেচনকারী ইউরোগ্রাফির সাথে, কিডনি এবং কর্টিকাল স্তরের আকার হ্রাস করা হয় এবং প্যারেনকাইমাতে ক্যালসিফিকেশন সনাক্ত করা হয়। একটি বৈসাদৃশ্য এজেন্ট সঙ্গে pyelocaliceal সিস্টেমের প্রতিবন্ধী ভরাট দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ নির্দেশ করতে পারে।
• এনজিওগ্রাফি. রেনাল এনজিওগ্রামে, ধমনীগুলি সাধারণত সংকীর্ণ এবং বিকৃত হয়। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, সূক্ষ্ম ধমনী প্যাটার্ন অনুপস্থিত থাকতে পারে ("পোড়া কাঠ" উপসর্গ)। কর্টেক্স পাতলা হয়। কিডনির বাইরের কনট্যুরের অনিয়ম সাধারণ।
• গতিশীল নেফ্রোসিন্টিগ্রাফি. যখন কিডনি সঙ্কুচিত হয়, তখন এটি নেফ্রোট্রপিক রেডিওনিউক্লাইড আরও ধীরে ধীরে জমা করে এবং নির্গত করে। অধ্যয়নটি স্ট্যাটিক নেফ্রোসিন্টিগ্রাফি দ্বারা পরিপূরক, যা রেডিওফার্মাসিউটিক্যালের অসম বন্টন দ্বারা প্যারেনকাইমাল ত্রুটিগুলি প্রকাশ করে।
• কিডনি টমোগ্রাফি. ত্রি-মাত্রিক মডেল এবং CT, MSCT এর সময় প্রাপ্ত লেয়ার-বাই-লেয়ার ইমেজগুলিতে, কর্টিকাল স্তরের পাতলা হওয়া এবং অঙ্গের আকার হ্রাস পাওয়া যায়। নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের লক্ষণ হল ছোট ধমনী জাহাজের সংকীর্ণতা এবং বিকৃতি।
• কিডনির সুই বায়োপসি।এ হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণকিডনির বায়োপসি নেফ্রনের সংখ্যা এবং বিপুল সংখ্যক সংযোজক টিস্যু ফাইবারের উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখায়। অধ্যয়নের সময়, ধমনী এবং কৈশিকগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়।

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস চিনি দিয়ে করা হয় এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, হেপাটোরেনাল সিন্ড্রোম, হাইপোক্লোরেমিক অ্যাজোটেমিয়া। যদি প্রয়োজন হয়, রোগী, একজন নেফ্রোলজিস্ট এবং ইউরোলজিস্ট ছাড়াও, একজন থেরাপিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, phthisiatrician, রিউমাটোলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, অনকোলজিস্ট এবং অনকোহেমাটোলজিস্ট দ্বারা পরামর্শ করা হয়।

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা

কিডনি সংকোচনের প্রাথমিক পর্যায়ে রক্ষণশীল থেরাপির লক্ষ্য হল অন্তর্নিহিত রোগ সংশোধন করা যা স্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়াকে উস্কে দেয় এবং রেনাল ব্যর্থতা বৃদ্ধি করে। নেফ্রোস্ক্লেরোসিস সৃষ্টিকারী প্যাথলজি বিবেচনা করে, রোগীকে অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, স্ট্যাটিনস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যান্টিগ্লাইসেমিক, মূত্রবর্ধক, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অন্যান্য ইটিওপ্যাথোজেনেটিক ওষুধ দেওয়া হয়। কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতার কারণে সৃষ্ট ব্যাধিগুলি উপশম করতে, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• Anticoagulants এবং antiplatelet এজেন্ট. রক্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করে, তারা রেনাল ধমনী এবং কৈশিকগুলির মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করে এবং টিস্যু পারফিউশন পুনরুদ্ধার করে, নেফ্রোস্ক্লেরোসিসকে ধীর করে। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা বৃদ্ধি পেলে সতর্কতার সাথে নির্দেশিত।
• ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্স. প্রতিবন্ধী পরিস্রাবণ দ্বারা সৃষ্ট রক্তের জৈব রাসায়নিক সংমিশ্রণে পরিবর্তনগুলি সংশোধন করতে, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, ভিটামিন ডি, মাল্টিভিটামিন ফর্মুলেশন এবং বিসফসফোনেট ব্যবহার করা হয়। এগুলি গ্রহণ করলে বিপাক প্রক্রিয়ার উন্নতি ঘটে এবং অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ করে।
• অ্যান্টিঅ্যানেমিক ওষুধ. রক্তাল্পতা সনাক্ত করা হলে, এরিথ্রোপয়েটিন প্রস্তুতিগুলি নির্ধারিত হয়, যা হিমোগ্লোবিনের সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় লোহিত রক্তকণিকা এবং লোহা গঠনকে উদ্দীপিত করে। হেমিক হাইপোক্সিয়া হ্রাস করা কিডনি টিস্যুতে স্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়াগুলিকে ধীর করা সম্ভব করে তোলে।
• ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি. নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের সময় শরীরে জমা হওয়া বিষাক্ত বিপাকীয় নির্মূলের গতি বাড়াতে, এন্টারসোরবেন্ট ব্যবহার করা হয়, যা অন্ত্রে বিপাকীয় পণ্যগুলিকে আবদ্ধ করে। ইউরিয়া মাত্রা কমাতে নির্ধারিত হতে পারে ভেষজ প্রতিকারআর্টিকোকের উপর ভিত্তি করে।

কিডনি সংকোচন দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সাথে মিলিত হলে III-IV পর্যায়, রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নির্দেশিত হয় - পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, হেমোডায়ালাইসিস, হেমোডিয়াফিল্ট্রেশন, হিমোফিল্ট্রেশন। নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের জন্য একটি র্যাডিকাল চিকিত্সা পদ্ধতি যা কার্যকরী নেফ্রনের সংখ্যা 5% বা তার কম হ্রাস করে তা হল পেট বা ল্যাপারোস্কোপিক নেফ্রেক্টমির পরে কিডনি প্রতিস্থাপন।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

রোগের সময়মত সনাক্তকরণের সাথে, পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে অনুকূল হয়; সময়ের সাথে সাথে, নেফ্রনগুলির কার্যকারিতা অবনতি হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা বিকাশ লাভ করে: এই জাতীয় রোগীদের একটি অঙ্গ প্রতিস্থাপন বা নিয়মিত হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন।

নেফ্রোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ করার জন্য, নেফ্রোলজিকাল রোগের (বিশেষত একটি প্রদাহজনক প্রকৃতির) চিকিত্সার বিশেষজ্ঞের সুপারিশগুলি অনুসরণ করা প্রয়োজন, রক্তচাপ, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিরীক্ষণ করা, হাইপোথার্মিয়া এড়ানো, এবং লবণ এবং মাংসের খাবারের অপব্যবহার করবেন না। কুঁচকানো কিডনির বিকাশ রোধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। নিয়মিত ভিজিটসোমাটিক প্যাথলজির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সংশোধনের জন্য পারিবারিক ডাক্তার।

যখন প্যারেনকাইমাল রেনাল টিস্যু সংযোজক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, তখন রেনাল নেফ্রোস্ক্লেরোসিস ঘটে, যার ফলস্বরূপ অঙ্গটির কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। এটি কিডনিতে রক্ত ​​​​সরবরাহের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, ধমনী এবং ধমনীগুলি ঘন হয়ে যায়, জাহাজগুলি কম স্থিতিস্থাপক হয়ে যায় এবং কিডনিকে সম্পূর্ণরূপে রক্ত ​​দিয়ে পরিপূর্ণ করতে সক্ষম হয় না। কিডনির গ্লোমেরুলি এবং টিউবুলগুলি সঠিক পুষ্টি পায় না এবং শেষ পর্যন্ত মারা যায়। ফলস্বরূপ, কিডনি ছোট হয়ে যায় এবং আর তার কার্য সম্পাদন করে না।

রোগের ফলাফল কতটা সময়মত এবং দক্ষতার সাথে চিকিত্সা করা হয় এবং পুনরুদ্ধারের সময়কালে রোগী কতটা সঠিকভাবে আচরণ করে তার উপর নির্ভর করে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা শুরু হলে আরও অনুকূল পূর্বাভাস হবে। অন্য সব ক্ষেত্রে, আমরা শুধুমাত্র যতটা সম্ভব দীর্ঘ সময়ের জন্য অবস্থা স্থিতিশীল করার বিষয়ে কথা বলতে পারি। ভুল চিকিৎসাঅথবা এর অনুপস্থিতি অবস্থার অবনতি এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

নেফ্রোস্ক্লেরোসিস প্রাথমিক হতে পারে (অঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হয়) এবং গৌণ (রেনাল প্যারেনকাইমা প্রভাবিত হয়)। প্রাথমিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের কারণগুলি হতে পারে:

1. উচ্চ রক্তচাপ। ভাসোস্পাজম রক্তচাপের দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি ঘটায়, যখন জাহাজগুলি সরু হয়, চাপ সৃষ্টি করে যা রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহে হস্তক্ষেপ করে। উচ্চ রক্তচাপের ফলে নেফ্রোস্ক্লেরোসিস সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, ধমনীর দেয়ালে সংযোজক টিস্যু বৃদ্ধি পায় এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, উচ্চ চাপের ফলে, কৈশিক এবং ধমনীগুলি মারা যায় এবং রক্তক্ষরণ দেখা দেয়, যা কোষের অ্যাট্রোফির কারণ হয়।
2. কিডনি ইনফার্কশন। একই সঙ্গে ছাড়পত্র কিডনীর ধমনীআংশিক বা সম্পূর্ণরূপে একটি এম্বুলাস বা থ্রম্বাস দ্বারা অবরুদ্ধ। ফলস্বরূপ, জীবন্ত টিস্যু মারা যায়। যদি ইনফার্কশনটি ছোট বা একক হয়, তবে কিডনির কাজটি অন্যান্য জাহাজ দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, তবে ব্যাপক ইনফার্কশনের সাথে, নেফ্রনের প্রধান অংশটি মারা যায় এবং এই ক্ষেত্রে নেফ্রোস্ক্লেরোসিস বিকাশ লাভ করে।
3. এথেরোস্ক্লেরোসিস। কোলেস্টেরল ফলকগুলি ধমনীতে জমা হয়, যা লুমেনকে সংকীর্ণ করে এবং জাহাজের দেয়ালকে ঘন করে। সংকীর্ণ জাহাজের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​চলাচল করে এবং দুর্বল রক্ত ​​সরবরাহ করে পরিপোষক পদার্থটিস্যু এবং কোষ। প্রায়শই, রেনাল ধমনীতে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি কিডনির প্রবেশদ্বারে বা এমন জায়গায় স্থানীয়করণ করা হয় যেখানে একটি বড় জাহাজ ছোট শাখায় বিভক্ত হয়।
4. বয়স। 40 বছর পরে, ধমনীর দেয়ালগুলি ঘন হয়ে যায়, এটি ক্যালসিয়াম জমা বা সংযোজক টিস্যু জমা হওয়ার কারণে হয়। পেশী কোষ. 70 বছর বয়সের মধ্যে, কিডনিতে নেফ্রনের সংখ্যা স্বাভাবিক পরিমাণের প্রায় অর্ধেক হয়ে যায়।
5. শিরাস্থ কনজেশন। এই রোগটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহ আরও খারাপ হয়, অর্থাৎ সংযোগকারী টিস্যু বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি দীর্ঘ সময় নেয় - 10 বছরেরও বেশি।

সেকেন্ডারি নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের কারণগুলি হতে পারে:

1. ডায়াবেটিস। এ উচ্চস্তরগ্লুকোজ, বিভিন্ন যৌগ গঠিত হয়, যা রক্তনালীগুলির দেয়ালে জমা হতে থাকে। এছাড়াও, রক্তনালীগুলির লুমেনে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
2. গর্ভাবস্থা। যখন শরীরে হরমোনের পরিবর্তন ঘটে, তখন জাহাজগুলি ভুল আদেশ পেতে পারে, এটি তাদের খিঁচুনি হতে পারে, যার ফলস্বরূপ নেফ্রনগুলি মারা যায়। গ্লোমেরুলার জাহাজের বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতার কারণে, লবণগুলি ধরে রাখা হয় এবং প্রোটিন প্রচুর পরিমাণে নির্গত হয়। এটি ফুলে যায় এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।
3. দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস এবং গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস। পাইলোনেফ্রাইটিসকে উস্কে দেয় এমন অণুজীবগুলি মূত্রনালীর নলগুলিতে বসতি স্থাপন করে এবং লিউকোসাইটগুলি তাদের চারপাশে সংগ্রহ করতে শুরু করে। যদি রোগ নিরাময় হয়, তাহলে ক্ষতের পরিবর্তনগুলি চিকিত্সার অভাবে থেকে যায়, আলসার তৈরি হয়। এই সব নেফ্রনদের মৃত্যুকে উস্কে দেয়।
4. ইউরোলিথিয়াসিসের সাথে, প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়। এটি স্থবির হয়ে পড়ে এবং উন্নয়নের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়া মূত্রনালীর মধ্যে নিক্ষিপ্ত হয় এবং তাদের ক্ষতি করে।
5. নেফ্রোস্ক্লেরোসিস কিডনি যক্ষ্মা, লুপাস এরিথেমাটোসাস, কিডনি অ্যামাইলয়েডোসিস, অস্ত্রোপচার বা অঙ্গে আঘাত এবং আয়নাইজিং বিকিরণ দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে।

রোগের লক্ষণ

যেহেতু কিডনির কার্যকারিতা নেফ্রনগুলির মৃত্যুর সাথে জড়িত, সেগুলির মধ্যে যত কম থাকবে, রোগের লক্ষণগুলি তত উজ্জ্বল হবে। চালু প্রাথমিক অবস্থারোগটি নিজেকে প্রকাশ নাও করতে পারে, তবে রোগের বিকাশের সাথে সাথে লক্ষণগুলি তীব্র হবে:

1. প্রস্রাবের পরিমাণ বেড়ে যায়। যদি একজন সুস্থ ব্যক্তি প্রতিদিন 1-1.5 লিটার প্রস্রাব উৎপন্ন করে, তবে নেফ্রোস্ক্লেরোসিসে আক্রান্তদের মধ্যে প্রতিদিন 2 লিটার প্রস্রাব হয়।
2. প্রস্রাব করার তাগিদ দিনের চেয়ে রাতে বেশি হয়।
3. যদি প্রায় সমস্ত নেফ্রন মারা যায়, তবে প্রস্রাব করার কোনও তাগিদ নেই।
4. প্রস্রাবে রক্ত ​​থাকে।
5. মুখ ও শরীর ফুলে যাওয়া।
6. শোথের কারণে শরীরের ওজন বৃদ্ধি পায়।
7. রক্তচাপ বেশি থাকে এবং কমে না।
8. দৃষ্টিশক্তি কমে যায় এবং দৃষ্টি ঝাপসা দেখা দেয়।
9. হৃদপিণ্ড এবং স্টার্নামের এলাকায় ব্যথা অনুভূত হতে পারে।
10. সামান্য আঘাতের সাথে, ত্বকের নীচে রক্তক্ষরণ হয়, নাক দিয়ে রক্তপাত হয় এবং মাড়ি থেকে রক্তপাত হয়।
11. মাইগ্রেন এবং তীব্র মাথাব্যথা।
12. ভঙ্গুর হাড়।
13. অনাক্রম্যতা হ্রাস, ঘন ঘন ভাইরাল এবং সংক্রামক রোগের ফলে।

বিকশিত রেনাল ব্যর্থতা সহ রোগীর মুখের উপর ফোলা

যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দেয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, চিকিত্সা অনেক সহজ এবং আরো কার্যকর হবে।

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা

কিডনি নেফ্রোস্ক্লেরোসিস নির্ণয়ের জন্য যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার অধ্যয়ন রয়েছে:

1. একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা ইউরিয়া, ইউরিক অ্যাসিড এবং ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধি প্রকাশ করে। প্রোটিন, বিপরীতভাবে, তীব্রভাবে হ্রাস পায় এবং গুরুতর ক্ষেত্রে এটি সমালোচনামূলক স্তরে নেমে যেতে পারে। রক্তে পটাসিয়াম কমে যায় এবং ম্যাগনেসিয়াম, ফসফরাস ও সোডিয়াম বেড়ে যায়।
2. আল্ট্রাসাউন্ড কিডনির আয়তনের হ্রাস রেকর্ড করে, যা কর্টেক্সের শুকিয়ে যাওয়ার ফলে ঘটে। অঙ্গের কর্টিকাল এবং মেডুলা স্তরগুলির মধ্যে সীমান্ত এলাকাটি অদৃশ্য হয়ে যায়, যা ইঙ্গিত করে যে একটি সম্পূর্ণ স্ক্লেরোটিক পরিবর্তন ঘটেছে। এছাড়াও, প্যারেনকাইমাতে ক্যালসিয়াম লবণের জমা পরিলক্ষিত হয়।
3. ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডে কিডনিতে রক্তের প্রবাহ কমে যাওয়া দেখা যায়।
4. মলত্যাগের পাইলোগ্রাফিতে লবণের জমা এবং অঙ্গের আকৃতির পরিবর্তন দৃশ্যমান।
5. সিনটিগ্রাফি ব্যবহার করে, প্যারেনকাইমাল সংযোগকারী টিস্যুর প্রতিস্থাপন নির্ধারণ করা সম্ভব।

রোগের চিকিৎসা

চিকিত্সা যতটা সম্ভব কার্যকর হওয়ার জন্য, বিকাশের কারণ নির্ধারণ করা প্রয়োজন এই প্যাথলজি. প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (ওয়ারফারিন বা হেপারিন), অ্যান্টিপ্ল্যাটলেট এজেন্ট (ডিপাইরিডামোল, পেন্টক্সিফাইলিন) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এই ওষুধগুলি কিডনিতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করে। যে ওষুধগুলি রক্তচাপ কমিয়ে দেয় সেগুলি নির্দেশিত, তবে রোগের পরবর্তী পর্যায়ে সেগুলি অবশ্যই সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। Enalapril, Nifedipine, Atenolol, Hypothiazide নির্ধারিত হয়। পটাসিয়াম ধারণকারী ওষুধ নির্ধারিত হয় - Panangin, Asparkam, তারা লবণের ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয়। ভিটামিন, সরবেন্টস এবং আয়রন ধারণকারী প্রস্তুতি গ্রহণ করাও গুরুত্বপূর্ণ।

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পর্যায় 3 এবং 4 রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয় না কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য, হেমোডায়ালাইসিস বা অঙ্গ প্রতিস্থাপন ব্যবহার করা হয়। হেমোডায়ালাইসিস হল এমন একটি পদ্ধতি যেখানে রোগীর রক্তকে বিশেষ ফিল্টারের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়, যেখানে এটি বিপাকীয় পণ্য এবং বিষাক্ত পদার্থ থেকে পরিষ্কার করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি কত ঘন ঘন করা দরকার তা নির্ভর করে কিডনি কতটা সক্রিয় থাকে এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উপর।

র্যাডিক্যাল পদ্ধতি হল একটি কিডনি প্রতিস্থাপন। এই ক্ষেত্রে, রোগী একটি স্বাভাবিক জীবনধারা ফিরে আসতে পারেন। দাতার অঙ্গগুলি আত্মীয়দের কাছ থেকে (তাদের সম্মতিতে) বা একটি মৃতদেহ থেকে নেওয়া হয়। প্রতিস্থাপনের পরে, বিশেষ ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা কিডনি খোদাইকে উত্সাহিত করবে। অঙ্গ প্রতিস্থাপন জটিল এবং বিপজ্জনক অপারেশনযা অনেক কিছুকে টেনে আনতে পারে নেতিবাচক পরিণতিএবং জটিলতা। অতএব, ডাক্তাররা শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে এই পদ্ধতি অবলম্বন।

চিকিত্সকরা প্রায়শই হিরুডোথেরাপি দিয়ে নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেন, বিশেষত যদি রোগীর দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা বা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস থাকে। জোঁকগুলি লিভারের অঞ্চলে, পিঠের নীচে এবং পেরিটোনিয়ামের নীচে প্রয়োগ করা হয়। চিকিত্সার কোর্সটি 10-12 সেশন, এক সেশনে 2-8টি জোঁক ব্যবহার করা হয়।

প্যাথলজি জন্য পুষ্টি

কিডনি নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের জন্য ডায়েট - প্রয়োজনীয় শর্ত. আপনার ছোট অংশে খাবার খাওয়া উচিত, তবে প্রায়শই। প্রোটিন খাবার সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পোরিজ, আলু এবং রুটি ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া উচিত। ডিম, দুগ্ধজাত খাবার এবং মাংস থেকে প্রোটিন পাওয়া ভালো। মাছের খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ মাছে প্রচুর ফসফরাস থাকে। ফোলা প্রতিরোধ করার জন্য, লবণাক্ত খাবার এবং লবণের ব্যবহার সীমিত করা প্রয়োজন। তবে লবণ পুরোপুরি ত্যাগ করা ঠিক নয়।

খাদ্য অবশ্যই ভারসাম্যপূর্ণ হতে হবে - প্রয়োজনীয় ভিটামিন এবং মাইক্রোলিমেন্ট ধারণ করুন। আপনি বাদাম, বাকউইট, সামুদ্রিক শৈবাল, পান করতে পারেন মিনারেল ওয়াটারম্যাগনেসিয়াম একটি উচ্চ কন্টেন্ট সঙ্গে. সেকেন্ডারি নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের সাথে, আপনাকে প্রচুর পানি পান করতে হবে (প্রতিদিন 3 লিটার পর্যন্ত), তবে আপনার যদি হার্ট বা ভাস্কুলার রোগ থাকে তবে আপনার এটি করা উচিত নয়।

সাহায্য করার জন্য ঠাকুরমার রেসিপি

লোক প্রতিকারের সাথে চিকিত্সা নিষিদ্ধ নয়, তবে এটি থেরাপির একমাত্র উপায় হওয়া উচিত নয়। চিকিত্সকের পরামর্শ ছাড়াই কোনও লোক প্রতিকার ব্যবহার করা নিষিদ্ধ!

লিঙ্গনবেরি পাতা কিডনি নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের জন্য সবচেয়ে কার্যকর লোক প্রতিকার। একটি ঔষধি ক্বাথ প্রস্তুত করার জন্য, আপনাকে 0.5 লিটার ফুটন্ত জলে 70 গ্রাম পাতা ঢালতে হবে, পণ্যটি 15 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করতে হবে, তারপরে 100 গ্রাম দিনে 4-5 বার ঠাণ্ডা করুন, স্ট্রেন করুন এবং পান করুন।

অনেক রোগের চিকিৎসায় মধু সবসময়ই অপরিহার্য প্রতিকার হিসেবে বিবেচিত হয়েছে। নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের ক্ষেত্রেও এটি খুবই উপকারী হবে। 100 গ্রাম প্রাকৃতিক মধু নিন এবং একই পরিমাণ লেবুর রসের সাথে মিশিয়ে রাখুন জল স্নানযাতে পণ্য গরম হয়। ফলস্বরূপ পণ্য 1 চামচ নিন। l খাবারের আগে দিনে 1 বার। মিশ্রণটি ফ্রিজে সংরক্ষণ করতে হবে।

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের সাথে, এটি শরীরকে পরিষ্কার করার জন্য খুব দরকারী, তবে পরিষ্কার করা কিডনির মাধ্যমে নয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে করা উচিত। চাল এবং ওটস দিয়ে তৈরি পোরিজ এতে সাহায্য করতে পারে। উপাদানগুলিকে অবশ্যই সমান অংশে নেওয়া উচিত, এবং তারপরে ঘন হওয়া পর্যন্ত সিদ্ধ করা উচিত নয়, এটি যোগ করা ছাড়াই খাওয়া উচিত। পোরিজ প্রস্তুত করতে, আপনার প্রতি গ্লাস সিরিয়ালের জন্য 2.5-3 কাপ জলের প্রয়োজন হবে।

বিটের সাহায্যে শরীর থেকে টক্সিন দূর করা যায়। আপনার 3 টেবিল চামচ লাগবে। l বীট পাল্প এবং 1টি সেদ্ধ বীট, যা অবশ্যই গ্রেট করতে হবে এবং এর থেকে রস চেপে নিতে হবে। রসটি কয়েক ঘন্টার জন্য বসে থাকা উচিত, তারপরে এটি রাতে পান করা যেতে পারে। বীট পাল্পের জন্য, আপনাকে এটিকে বলগুলিতে রোল করতে হবে এবং খাবারের আধা ঘন্টা আগে একটি বল নিতে হবে। এগুলি চিবানোর দরকার নেই, এগুলিকে এমন আকারে রোল করুন যাতে আপনি এগুলি পুরো গিলে ফেলতে পারেন।

আপনি নিম্নলিখিত খুব দরকারী প্রতিকার প্রস্তুত করতে পারেন: 5 চামচ নিন। l শণের বীজ, এক চামচ স্ট্রবেরি পাতা, দুই চামচ চামচ প্রতিটি নেটল এবং বার্চ পাতা। এই সব 0.5 লিটার জলে ঢালা, কম তাপে 10 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করুন এবং অর্ধেক গ্লাস দিনে 3-4 বার নিন।

এটি বার্চের রস পান করা, লিঙ্গনবেরি ফল ঢোকানো এবং পান করা, অ্যাসপেন কুঁড়িগুলির অ্যালকোহল টিংচার, পাশাপাশি লিকোরিস রুটের আধান ব্যবহার করা দরকারী।

পূর্বাভাস কি?

কিডনির নেফ্রোস্ক্লেরোসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ; তবে শর্ত থাকে যে রোগী ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করে, সঠিকভাবে খায় এবং সবকিছু গ্রহণ করে প্রয়োজনীয় ওষুধ, মওকুফ দীর্ঘায়িত হতে পারে এবং exacerbations সংখ্যা হ্রাস করা যেতে পারে. এই ক্ষেত্রে, আমরা একটি অনুকূল পূর্বাভাস সম্পর্কে কথা বলতে পারেন।

যদি রোগের চিকিৎসা শুরু হয় দেরী পর্যায়অথবা রোগটি ঘটে ম্যালিগন্যান্ট ফর্মএবং দ্রুত অগ্রসর হয়, জোড়াযুক্ত অঙ্গগুলির কার্যকারিতা দ্রুত অবনতি ঘটবে, যা রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করবে। এই ক্ষেত্রে, পূর্বাভাস আরও খারাপ হয় এবং কখনও কখনও একমাত্র বিকল্প হল হেমোডায়ালাইসিস বা দাতার অঙ্গ প্রতিস্থাপন।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

প্রতিদিন সহজ নিয়ম মেনে চললে কিডনি নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের মতো মারাত্মক রোগ প্রতিরোধ করা যায়। আপনার কিডনি সঠিকভাবে কাজ করতে এবং সুস্থ থাকার জন্য, আপনার প্রয়োজন:

1. নোনতা, চর্বিযুক্ত এবং মাংসের খাবারের জন্য অগ্রাধিকার না দেখিয়ে একটি বৈচিত্র্যময় খাদ্য খান; প্রিজারভেটিভ এবং বিভিন্ন স্বাদযুক্ত এবং সুগন্ধযুক্ত সংযোজনযুক্ত পণ্যগুলি এড়িয়ে চলুন।
2. প্রতিদিন 2 লিটারের কম জল পান করুন। একই সময়ে, আপনি জল পান করতে হবে, কফি, চা, জুস, এবং বিভিন্ন কার্বনেটেড পানীয় গণনা করা হয় না।
3. আপনার জীবন থেকে খারাপ অভ্যাস দূর করুন, বিশেষ করে বিয়ার প্রেমীদের জন্য।
4. আপনার ওজন নিরীক্ষণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, তবে কঠোর ডায়েট অনুসরণ না করে, শুধু সঠিকভাবে খান এবং তাজা ফল দিয়ে চিনি এবং মিষ্টান্ন প্রতিস্থাপন করুন।
5. একেবারে প্রয়োজন না হলে ব্যথানাশক, অ্যান্টিবায়োটিক বা মূত্রবর্ধক প্রভাব ফেলে এমন ওষুধ খাবেন না।
6. সর্দি-কাশি থেকে শরীরকে রক্ষা করার চেষ্টা করুন ভাইরাল সংক্রমণ, এবং যদি কোন উদ্ভূত হয়, তাহলে সঠিকভাবে এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত তাদের চিকিত্সা করুন।
7. নিয়মিত আপনার শরীরের চর্বির মাত্রা নিরীক্ষণ করুন এবং আপনার রক্তচাপ নিরীক্ষণ করুন।

তাজা বাতাস, স্বাস্থ্যকর এবং সক্রিয় জীবনধারা, সঠিক পুষ্টি- এগুলি হল "তিনটি স্তম্ভ" যার উপর ভিত্তি করে কিডনি নেফ্রোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ সহ অনেক রোগের প্রতিরোধ।

কিডনি নেফ্রোস্ক্লেরোসিস একটি রোগ যা প্যারেনকাইমাল সংযোগকারী টিস্যু প্রতিস্থাপন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এর আকার হ্রাস করে (কুঁচকানো), কার্যকরী ক্রিয়াকলাপ হ্রাস এবং ফলস্বরূপ, কার্যক্ষমতা সম্পূর্ণ বন্ধ করে দেয়।

প্রধানত বিভিন্ন রোগ দ্বারা সৃষ্ট রক্ত ​​​​সরবরাহ হ্রাসের কারণে, যা ভাস্কুলার অ্যাট্রোফির দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, প্যারেনকাইমাল টিস্যু সংযোগকারী টিস্যুর সাথে প্রতিস্থাপন করে।

যদি এমন প্রদাহ হয় যা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয় না, তবে কিডনিতে বিষাক্ত পদার্থ জমতে শুরু করে যা শরীরকে বিষাক্ত করে, তাই কিডনি অপসারণ করা উচিত।

যদি কোন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া পরিলক্ষিত না হয়, তাহলে অস্ত্রোপচার অপসারণআবশ্যক না. এই দুটি ক্ষেত্রে, একটি কিডনি কাজ করা বন্ধ করে দেয়, এবং অন্য ক্ষতিপূরণকারী তার কার্যভার গ্রহণ করে।

কিন্তু শুধুমাত্র বর্জ্য এবং বিষাক্ত পদার্থের রক্ত ​​পরিষ্কার করা সম্ভব হবে না, তাই রোগীদের হেমোডায়ালাইসিস বা একটি কৃত্রিম কিডনি মেশিন ব্যবহার করা হয়।

এই পদ্ধতিগুলি শরীরের স্ব-পরিষ্কার প্রতিস্থাপন করতে পারে না, তবে একজন ব্যক্তির জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত করবে এবং তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করবে।

রোগের বিকাশের দুটি প্রক্রিয়া

বিকাশের প্রক্রিয়া অনুসারে, নিম্নলিখিত ধরণের রোগগুলি আলাদা করা হয়:

1. প্রাথমিক কুঁচকানো কিডনি, যা কিডনির নিজস্ব ধমনী ক্ষতিগ্রস্ত হলে প্রদর্শিত হয়। যেসব রোগে এই ফর্মটি উপস্থিত হয় তা হল উচ্চ রক্তচাপ হাইপারটেনসিভ সংকট, হৃদরোগের উপস্থিতি ভাস্কুলার সিস্টেম.
2. একটি গৌণ কুঁচকে যাওয়া কিডনি ঘটে যখন বিভিন্ন রোগের ফলে কিডনি প্যারেনকাইমা নিজেই ক্ষতিগ্রস্থ হয় যা মানবদেহের নির্গমন সিস্টেম এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেম উভয়কেই প্রভাবিত করে।

প্যাথলজির বিকাশের কারণ

কুঁচকে যাওয়া কিডনির বিকাশের পূর্বশর্ত হল রক্তনালী রোগ এবং ব্যাধি উভয়ের সাথে যুক্ত বিভিন্ন রোগ। বিপাকীয় প্রক্রিয়াবা রেচনতন্ত্রের রোগ।

প্রাথমিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. উচ্চ রক্তচাপ একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা 140/90 mmHg-এর উপরে উচ্চ রক্তচাপ এবং পর্যায়ক্রমিক হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস (এর কারণে অস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়

   মানসিক বা শারীরিক চাপ)।

2. এথেরোস্ক্লেরোসিস - রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতি সংবহনতন্ত্র, এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - ক্যালসিয়াম এবং লিপিড সমন্বিত সীল (কোলেস্টেরল, লিপিড প্রকৃতির একটি পদার্থ, যা শরীরের প্রধান কোষগুলির মধ্যে একটি)। এথেরোস্ক্লেরোসিস রক্তনালীগুলির দেয়ালের শক্ত হয়ে যাওয়া এবং স্থিতিস্থাপকতা হ্রাসের মাধ্যমে প্রকাশ করা হয়, প্রধানত ধমনী, ধমনী, এবং ফলকের কারণে লুমেনের সংকীর্ণতা।
3. কিডনি ইনফার্কশন হ'ল রক্ত ​​​​প্রবাহের হঠাৎ বন্ধ হয়ে যাওয়া, যা নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে, অর্থাৎ, রক্ত ​​​​সরবরাহ ছাড়াই অস্থায়ীভাবে থাকা টিস্যুর মৃত্যু। এই ক্ষেত্রে, জাহাজগুলি প্রথমে প্রভাবিত হয়, যা পরবর্তীকালে দাগ এবং সংযোগকারী টিস্যুতে পরিণত হয়।

নিম্নলিখিত রোগগুলি একটি সেকেন্ডারি কুঁচকে যাওয়া কিডনির বৈশিষ্ট্য:

1. পাইলোনেফ্রাইটিস - প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকিডনিতে, ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট
2. যক্ষ্মা - সংক্রমণ, যা মাইক্রোব্যাকটেরিয়া টিউবারকল ব্যাসিলি দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই রোগটি রেচনতন্ত্র সহ শরীরের প্রায় সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুকে প্রভাবিত করে।
3. নেফ্রোলিথিয়াসিস একটি রোগ যা কিডনির টিউবুলে পাথরের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
4. অগ্ন্যাশয় হরমোন ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত পরিমাণের কারণে ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। রোগটি সমস্ত ধরণের বিপাক প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত ঘটায়। চিনি বেড়েছেরক্তে, সঙ্গে ডায়াবেটিস মেলিটাস, কিডনির রক্তনালীগুলিকে ধ্বংস করে, যা নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে। সঠিক চিকিত্সা ছাড়া, রোগটি ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়, যা উভয় কিডনির কার্যকারিতা হারাতে পারে।

রোগের বিকাশের পর্যায়গুলি

রোগের 4 টি পর্যায় রয়েছে:

1. প্রথমটি শুধুমাত্র পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়।
2. দ্বিতীয়, প্রিনেফ্রোটিক, গবেষণার মাধ্যমেও সনাক্ত করা হয়, তবে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিও উপস্থিত হয়: প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি এবং চাপে সামান্য বৃদ্ধি।
3. তৃতীয়, নেফ্রোটিক - প্রোটিন প্রস্রাবে প্রদর্শিত হয়। রক্তচাপ আরও বেড়ে যায়। মুখ ফোলা শুরু হয় এবং ফোলা দেখা যায়।
4. চতুর্থ, ডায়াবেটিক - মুখ এবং ধড়ের উপর তীব্র ফোলাভাব, উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকটের উপস্থিতি, itchy চামড়া, বমি. রোগের সূত্রপাতের কয়েক বছর পরে প্রদর্শিত হয়। প্রায়শই, রোগের এই পর্যায়ে, রেনাল ব্যর্থতা ইতিমধ্যে প্রদর্শিত হয়।

ক্লিনিকাল ছবির বৈশিষ্ট্য

কিডনি নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন ধরণের প্রস্রাবের ব্যাধি:

• পলিউরিয়া - প্রতিদিন 2 লিটারের বেশি প্রস্রাব বৃদ্ধি, আয়তন 10 লিটার পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে;
• নক্টুরিয়া - রাতে প্রস্রাব বৃদ্ধি, আয়তন দৈনিক পরিমাণের 40% পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে;
• হেমাটুরিয়া - প্রস্রাবে রক্তের (লাল রক্তকণিকা) উপস্থিতি।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ প্রায়ই পরিলক্ষিত হয় - উচ্চ রক্তচাপ, 140/90 এর উপরে।

এমনকি যদি এই ধরনের চাপ আপনার জন্য স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়, এই ধরনের সূচকগুলি ভবিষ্যতে রক্তনালীগুলির অবস্থার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে।

ধমনীর দেয়ালে বর্ধিত উত্তেজনা এবং হৃদপিন্ডের পেশীর বর্ধিত কাজ কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দীর্ঘায়ু নয়।

কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা, এটি টানা, চেপে ধরার মতো অনুভব করে এবং দূরে যায় না। মুখ ও ঘাড়ে ফোলাভাব দেখা যায় এবং তারপর নিচের দিকে ছড়িয়ে পড়ে।

পরীক্ষাগার পরীক্ষা আদর্শ থেকে পরিবর্তন দেখায়:

• সেকেন্ডারি প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি;
• সেকেন্ডারি প্রস্রাবের ঘনত্ব 1.005-1.012 এর নিচে।

রোগ নির্ণয়

নেফ্রোস্ক্লেরোসিস নির্ণয়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি পর্যায় এবং পর্যায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

প্রাথমিকভাবে, এটি একজন ডাক্তার, ইউরোলজিস্ট দ্বারা একটি সাধারণ পরীক্ষা। এটা অন্তর্ভুক্ত:

• বর্তমান রোগের ইতিহাস - উপসর্গ এবং অভিযোগের সূত্রপাতের সময়, অগ্রগতি, ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং সম্ভাব্য চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে;
• অভিযোগ সংগ্রহ - প্রদত্ত রোগীর মধ্যে ঠিক কী লক্ষণগুলি প্রকাশিত হয় এবং কী তীব্রতায়;
• জীবন ইতিহাস - রোগ সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা, বিশেষ করে মলত্যাগের সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত, উপস্থিতি খারাপ অভ্যাস, শারীরিক কার্যকলাপ, জীবনযাত্রার অবস্থা;
• পারিবারিক ইতিহাস - কোন রোগ আছে কিনা এবং পরিবারে কোন রোগ হয়।
• palpation এবং percussion - ব্যথা সনাক্তকরণ, কিডনি আকার বৃদ্ধি বা হ্রাস, prolapse;
• বাহ্যিক পরীক্ষা ফোলা এবং লালভাব প্রকাশ করে।

রক্ত এবং প্রস্রাবের মতো শরীরের তরলগুলিও বিশ্লেষণ করা হয়।

নিযুক্ত পরীক্ষাগার কৌশলকিডনি রোগ নির্ণয়:

• এক্স-রে পরীক্ষা;
• এনজিওগ্রাফি;

থেরাপি: রক্ষণশীল এবং সার্জারি

কিডনি নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার জন্য, ড্রাগ এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়।

নির্ধারিত ওষুধ

যেহেতু নেফ্রোস্ক্লেরোসিস প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপের সাথে দেখা দেয়, তাই চিকিত্সা বিশেষত এটি হ্রাস করার লক্ষ্যে।

ওষুধগুলি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকট প্রতিরোধে প্রতিদিন নেওয়া হয়।

আপনার একটি নির্দিষ্ট ডায়েট অনুসরণ করা উচিত যা আপনার লবণ গ্রহণকে সীমিত করে। যদি ফোলা থাকে, তাহলে আপনার মূত্রবর্ধক গ্রহণ করা উচিত।

যদি পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি দেখায় যে রক্তে নাইট্রোজেন টক্সিন রয়েছে, তবে প্রোটিন গ্রহণ সীমিত করা মূল্যবান যাতে কিডনিতে অতিরিক্ত চাপ তৈরি না হয়।

ভিটামিন এবং sorbents ব্যবহার রোগীর অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে।

সার্জারি

মাঝে মাঝে, বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, নেফ্রেক্টমি ব্যবহার করা হয়, যার বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে:

• পেটের অস্ত্রোপচার - পেটে একটি ছেদ তৈরি করা হয়;
• ল্যাপারোস্কোপি - মাধ্যমে উদর প্রাচীরবেশ কয়েকটি টিউব ঢোকানো হয় এবং বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে কিডনি অপসারণ করা হয়;
• নীচের পিছনে একটি খোঁচা মাধ্যমে অপসারণ.

প্রতিরোধমূলক কর্ম

প্রফিল্যাক্সিসের লক্ষ্য হল রোগের অগ্রগতি রোধ করা এবং সঙ্কুচিত কিডনিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করা।

একটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট কিডনি উপর লোড কমাতে হয়। সর্দি-কাশির মহামারী চলাকালীন, আপনার গ্রহণ করা উচিত অ্যান্টিভাইরাল ওষুধএবং অনাক্রম্যতা উন্নত করতে ভিটামিন।

যদি ঠান্ডার উপসর্গ ইতিমধ্যেই দেখা দেয়, তাহলে প্রথম দিনে আপনার ভিটামিন সি-এর একটি বড় ডোজ পান করা উচিত যাতে ভাইরাসটি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে না পারে।

এছাড়াও, পুষ্টি এবং খাদ্য কিডনির উপর লোড কমাতে পারে। টেবিল লবণ এবং প্রোটিন খরচ কমাতে হবে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলিও চিকিত্সা করা যেতে পারে, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য। যখন মল ধরে রাখা হয় বিষাক্ত পদার্থ দিয়ে শরীরের বিষক্রিয়া, যা কিডনিতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

শারীরিক কার্যকলাপ সারা শরীরে এবং কিডনি উভয় ক্ষেত্রেই রক্ত ​​সঞ্চালন বাড়ায়, যা স্ক্লেরোটিক টিস্যুগুলির পুষ্টির উন্নতি করে।

শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ করতে, কিডনি ছাড়াও, রেচনতন্ত্রের মধ্যে রয়েছে ত্বক এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট। ত্বকের মাধ্যমে নির্গমন ঘামের মাধ্যমে ঘটে, তাই বাথহাউস এবং সনা পরিদর্শন শরীরের অবস্থার উপর একটি ভাল প্রভাব ফেলবে।

সম্ভাব্য পরিণতি

পচনশীল ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কারণে জটিলতা তৈরি হয়। এটা হতে পারে:

• স্ট্রোক;
• হার্টের বাম অর্ধেকের হাইপারট্রফি এবং ওভারলোড;
• অপটিক স্নায়ুর এট্রোফিক পরিবর্তন যা অন্ধত্ব, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার দিকে পরিচালিত করে।

রেনাল নেফ্রোস্ক্লেরোসিস - রোগ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

কিডনি নেফ্রোস্ক্লেরোসিস একটি রোগগত অবস্থা যেখানে অঙ্গ প্যারেনকাইমা সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। কিডনি এবং রেনাল জাহাজের বিভিন্ন প্যাথলজির ফলে এই রোগটি বিকশিত হতে পারে।

কারণসমূহ

প্রাথমিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের ঘটনাটি দ্বারা প্রচারিত হয়:

• উচ্চ রক্তচাপ;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• ভাস্কুলার থ্রম্বোইম্বোলিজম।

সেকেন্ডারি নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের কারণগুলি:

• গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস;
• পাইলোনেফ্রাইটিস;
• amyloidosis;
• urolithiasis রোগ;
• যক্ষ্মা;
• ডায়াবেটিস;
• কিডনি ইনফার্কশন;
• গর্ভাবস্থার নেফ্রোপ্যাথি।

উপরের সমস্তগুলির কারণে, আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে অঙ্গে সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির ফলে প্রাথমিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস ঘটে এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহজনক-ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়ার কারণে সেকেন্ডারি নেফ্রোস্ক্লেরোসিস ঘটে।

বিকাশের পর্যায়গুলি

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের সংঘটনের দিকে পরিচালিত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া দুটি ধারাবাহিক পর্যায়গুলির মধ্য দিয়ে যায়: নোসোলজিকাল এবং সিনড্রোমিক। নোসোলজিকাল পর্যায়ে, কিডনির সমস্ত পরিবর্তন শুধুমাত্র নির্দিষ্ট রোগের বৈশিষ্ট্য যা নেফ্রোস্ক্লেরোসিস সৃষ্টি করে এবং দ্বিতীয় সময়ে, এই সমস্ত বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনমসৃণ করা হয় এবং রেনাল ব্যর্থতার প্রকাশগুলি সামনে আসে।

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের সাথে, কিডনি ঘন হয়ে যায়, পৃষ্ঠটি অসম হয় এবং রেনাল টিস্যুর একটি সম্পূর্ণ পুনর্গঠন ঘটে। এই জাতীয় প্রক্রিয়ার বিকাশের কারণ নির্ধারণের জন্য, কিডনির কুঁচকে যাওয়ার প্রকৃতির দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়।

উদাহরণস্বরূপ: হাইপারটেনসিভ নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের একটি সূক্ষ্ম গঠন রয়েছে এবং ডায়াবেটিস, অ্যামাইলয়েডোসিস, পাইলোনেফ্রাইটিসে এটি গলদা হয়। এই বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য ধন্যবাদ, একটি ময়নাতদন্তের সময়, কিডনি ক্ষতির কারণ সঠিকভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে।

চিহ্ন

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের প্রধান লক্ষণগুলি ইতিমধ্যে রোগগুলির পরবর্তী পর্যায়ে নির্ধারিত হয় যা এর বিকাশ ঘটায়। প্রতি প্রাথমিক লক্ষণপ্যাথলজিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পলিউরিয়া (প্রস্রাবের উৎপাদন বৃদ্ধি);
• নক্টুরিয়া (রোগী প্রত্যাশিত তুলনায় প্রায়শই টয়লেটে যায়);
• প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিনের নিঃসরণ বেশি স্বাভাবিক সূচক(30-50 মিলিগ্রাম/দিন);
• মাইক্রো- বা ম্যাক্রোহেমাটুরিয়া (কিডনিতে রক্তের সংমিশ্রণ);
• হাইপোস্টেনুরিয়া (প্রস্রাবের ঘনত্ব হ্রাস);
• পর্যায়ক্রমিক বা ধ্রুবক বর্ধিত ডায়াস্টোলিক চাপ;
• শরীরের ফুলে যাওয়া।

যা বলা হয়েছে তার পাশাপাশি, আমরা যোগ করতে পারি যে নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের উচ্চতায়, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষতির লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• বাম ভেন্ট্রিকুলার ওভারলোড এবং করোনারি অপর্যাপ্ততা;
• অপটিক স্নায়ুর ফোলাভাব এবং অ্যাট্রোফি;
• রেটিনা বর্জন;
• তীব্র ব্যাধি সেরিব্রাল সঞ্চালনএবং স্ট্রোক।

এখানে আপনি এরিথ্রোপয়েটিন (একটি হরমোন যা মানুষের অস্থি মজ্জাতে লোহিত রক্তকণিকার বিকাশ এবং চেহারাকে প্রভাবিত করে) এর প্রতিবন্ধী সংশ্লেষণের কারণে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার লক্ষণগুলি যোগ করতে পারেন।

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, হাড় ভাঙার সম্ভাবনা প্রায় 2-3 গুণ বেড়ে যায়, যেহেতু কিডনি ভিটামিন ডি রূপান্তর করার ক্ষমতা হারায় এবং রক্তে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের দ্বিতীয় পর্যায়ে, শরীরের দুর্বল ইমিউন প্রতিক্রিয়াশীলতার লক্ষণ দেখা দেয়, যা নিয়মিতভাবে প্রদর্শিত হয়। সর্দিএবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ঘটনা।

কারণ নির্ণয়

নেফ্রোস্ক্লেরোসিস নির্ণয় ক্লিনিকাল ডেটা, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের পদ্ধতিগুলির একটি ব্যাপক প্রয়োগ নিয়ে গঠিত। একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা রেনাল কর্মহীনতার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি নির্দেশ করে:

• ইউরিয়া (4-8 mmol/l), ক্রিয়েটিনিন (60-100 µmol/l) এবং ইউরিক এসিড (250-500 µmol/l) এর মাত্রা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পেয়েছে।
• মোট প্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস পায় এবং পরবর্তী পর্যায়ে এই প্রক্রিয়াটি বিপর্যয়কর পরিসংখ্যানে পৌঁছাতে পারে।
• পটাসিয়াম হ্রাস পায়, এবং ফসফরাস, ম্যাগনেসিয়াম এবং সোডিয়াম বৃদ্ধি পায়।

একটি সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণে, লাল রক্ত ​​​​কোষ এবং প্রোটিন উপস্থিত হয়, যখন এর ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা পরীক্ষা করার সময়, এটি দেখা যাচ্ছে যে প্লেটলেট এবং হিমোগ্লোবিনের স্তর হ্রাস পায় এবং বিপরীতে লিউকোসাইটগুলি বৃদ্ধি পায়।

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকগুলি মেডুলার সাপেক্ষে কর্টেক্স শুকিয়ে যাওয়ার কারণে কিডনির আকার হ্রাস নির্দেশ করে। এটি প্রায়ই ঘটে যে এই স্তরগুলির মধ্যে সীমানা অদৃশ্য হয়ে যায়, এটি একটি সম্পূর্ণ স্ক্লেরোটিক পরিবর্তন নির্দেশ করে। উপসর্গ ছাড়াও, প্যারেনকাইমাতে ক্যালসিয়াম লবণের জমা যোগ করা হয়। ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড কিডনিতে ধীর রক্ত ​​প্রবাহ দেখায়।

মলমূত্র পাইলোগ্রাফি কিডনির আকৃতির পরিবর্তন এবং ক্যালসিফিকেশন (নেফ্রোক্যালসিনোসিস) জমার পরিবর্তনও প্রকাশ করে। সিনটিগ্রাফি ব্যবহার করে কিডনি পরীক্ষা করে, রেডিওআইসোটোপের একটি অসম বন্টন সনাক্ত করা হয়, যা সংযোগকারী টিস্যুতে প্যারেনকাইমার অবক্ষয় নির্দেশ করে।

চিকিৎসা পদ্ধতি

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা একটি কঠিন কাজ বলে মনে করা হয়, যেহেতু অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি বন্ধ করা অসম্ভব। থেরাপির কোর্সটি লক্ষণীয় প্রতিকার ব্যবহার এবং অন্তর্নিহিত রোগ দ্বারা সৃষ্ট বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সংশোধনের লক্ষ্যে।

রক্ষণশীল থেরাপি:

• ডায়েট থেরাপি, টেবিল নং 7 (প্রতিদিন সর্বোচ্চ 5 গ্রাম লবণ, সর্বনিম্ন পশু প্রোটিন)।
• ওষুধ যা কিডনিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করে (পেন্টক্সিফাইলিন, ট্রেন্টাল, হেপারিন, ওয়ারফারিন)।
• চিকিৎসা উচ্চ্ রক্তচাপব্যবহার করে Ace ইনহিবিটর্স(Captopril, Enalopril), ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (Nifedepine), বিটা ব্লকার (Metaprolol, Propronalol)।
• লবণ বিপাক সংশোধন (Asparkam, Panangin)।
• অস্টিওপরোসিস (ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম) এর বিকাশ রোধ করা।
• রক্তাল্পতা দূরীকরণ (Ferumlek, Sorbifer Durules)।
• ভেষজ প্রস্তুতি যা কিডনির অবস্থার উন্নতি করে (ইউরোলেসান, ক্যানেফ্রন)।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের শেষ পর্যায়ে বাহিত হয় এবং স্ক্লেরোটিক অঙ্গ অপসারণ জড়িত। অপারেশনের পাশাপাশি, হেমোডায়ালাইসিস চিকিত্সা পর্যায়ক্রমে সঞ্চালিত হয়, যার লক্ষ্য প্রোটিন এবং অন্যান্য পদার্থের ভাঙ্গন পণ্যগুলি অপসারণ করা।

কিডনি নেফ্রোস্ক্লেরোসিস কি এবং রোগের ফলাফল কি?

কিডনি প্যাথলজি রোগগুলির মধ্যে একটি নেতৃস্থানীয় স্থান দখল করে আধুনিক মানুষ. এবং তার মধ্যে একটি কিডনি নেফ্রোস্ক্লেরোসিস। এই রোগের সাথে প্রতিস্থাপিত রেনাল টিস্যুর প্রাথমিক বিস্তার এবং এর কার্যকারিতা গুরুতর হ্রাসের কারণে অঙ্গটির পরবর্তী সংকোচন জড়িত। অর্থাৎ, কিডনির ভাস্কুলার সিস্টেমের দুর্বল কার্যকারিতার কারণে, স্বাস্থ্যকর কিডনি টিস্যু সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। এই কারণে, কিডনিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ কমে যায় এবং তাদের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

গুরুত্বপূর্ণ: কখন সময়মত রোগ নির্ণয়কিডনি স্ক্লেরোসিসের রোগ এবং কার্যকর চিকিত্সা সম্পূর্ণভাবে কাটিয়ে উঠতে পারে। যদি রোগটি দেরিতে নির্ণয় করা হয় বা চিকিত্সা সম্পূর্ণরূপে সঠিকভাবে পরিচালিত না হয়, তবে, সর্বোত্তমভাবে, কেউ কেবল স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করতে পারে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে (প্যাথলজির জন্য চিকিত্সার অভাব), মৃত্যু.

রোগের কারণ

এটা জানা মূল্যবান যে নেফ্রোস্ক্লেরোসিস নিজেই একটি স্বাধীন রোগ নয়। এই প্যাথলজি মানুষের রক্তনালীগুলির সাথে সমস্যার একটি পরিণতি। অতএব, নেফ্রোস্ক্লেরোসিস প্রায়শই সেই রোগীদের প্রভাবিত করে যারা এথেরোস্ক্লেরোসিস, উচ্চ রক্তচাপ, থ্রম্বোইম্বোলিজম, থ্রম্বোসিস এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অন্যান্য রোগে ভুগছেন। যার মধ্যে রেনাল প্যাথলজিপ্রাথমিকভাবে দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• প্রাথমিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস;
• সেকেন্ডারি রোগ।

প্রথম ক্ষেত্রে, কিডনিতে রক্ত ​​​​সরবরাহের সমস্যাগুলির কারণে প্যাথলজি বিকশিত হয়। এগুলি, ঘুরে, ভাস্কুলার সিস্টেমের প্যাথলজির পটভূমির বিরুদ্ধে শুরু হয়। প্রাথমিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস এমনকি কিডনি ইনফার্কশন হতে পারে, যা রোগীর জন্য প্রতিকূল। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, রোগী একটি বিষাক্ত কোমা এবং মৃত্যু অনুভব করবে। পরিবর্তে, প্রাথমিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস এর বিকাশের মূল কারণের উপর নির্ভর করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। নিম্নলিখিত ধরণের প্রাথমিক প্যাথলজি আলাদা করা হয়:

• এথেরোস্ক্লেরোটিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস। এটি রোগীর শরীরে রক্তনালী এবং রেনাল ধমনীর দেয়ালে জমা হওয়া এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের প্রভাবে বিকশিত হয়। এটি ভাস্কুলার স্থিতিস্থাপকতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, রেনাল ইস্কিমিয়াতে পরিণত হয়। এই ধরনের রোগ রোগীর জন্য সবচেয়ে অনুকূল বলে মনে করা হয়, যেহেতু রেনাল প্যারেনকাইমার অংশটি মূলত প্যাথলজি দ্বারা প্রভাবিত হয় না এবং কিডনি কাজ করতে থাকে।
• হাইপারটেনসিভ নেফ্রোস্ক্লেরোসিস। এই ধরনের কিডনি প্যাথলজি রেনাল জাহাজের খিঁচুনির কারণে বিকশিত হয়, যা রোগীর উচ্চ রক্তচাপের পটভূমিতে ঘটে। তদুপরি, এই ধরণের রেনাল স্ক্লেরোসিস আরও দুটি উপপ্রকারে বিভক্ত - আর্টেরিওলোস্ক্লেরোটিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস এবং আর্টেরিওনেক্রোটিক রেনাল স্ক্লেরোসিস। তাদের মধ্যে প্রধান পার্থক্য তাদের ভাল গুণমান। প্রথম সাবটাইপ (আর্টেরিওলোনেফ্রোস্ক্লেরোসিস) রোগীর জন্য একটি শক্তিশালী বিপদ ডেকে আনে না, যখন আর্টেরিওনোনক্রোটিক প্যাথলজি ম্যালিগন্যান্ট।
• অনিচ্ছাকৃত নেফ্রোস্ক্লেরোসিস। এটি প্রধানত 50+ গোষ্ঠীর রোগীদের মধ্যে রক্তনালীগুলির দেয়ালে জমা হওয়া ক্যালসিয়ামের প্রভাবে বিকশিত হয়। ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়।

সেকেন্ডারি নেফ্রোস্ক্লেরোসিস নিম্নলিখিত রোগগত অবস্থার পরে একটি জটিলতা হিসাবে বিকশিত হয়:

• পাইলোনেফ্রাইটিস;
• গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস;
• কিডনিতে পাথর;
• কিডনি amyloidosis;
• কিডনি যক্ষ্মা;
• ডায়াবেটিক গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস;
• গর্ভাবস্থায় নেফ্রোপ্যাথি;
• জটিল কিডনি আঘাত;
• কিডনি সার্জারি;
• কিডনি ইনফার্কশন।

রোগের ক্লিনিকাল ছবি

যারা নেফ্রোস্ক্লেরোসিস কী তা বুঝতে চান তাদের জানা উচিত যে নেফ্রোস্ক্লেরোসিস একটি বরং প্রতারক প্যাথলজি যা প্রাথমিক পর্যায়ে নিজেকে প্রকাশ করে না। অর্থাৎ, একজন ব্যক্তি সন্দেহও করতে পারে না যে তার কিডনি প্যাথলজি আছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি সাধারণ চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষার সময় প্রাথমিক পর্যায়ে দুর্ঘটনাক্রমে রোগ নির্ণয় করা সম্ভব। যদি প্যাথলজি উন্নত হয় তবে রোগীর নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকবে:

• মুখ এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ফোলাভাব;
• কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা;
• উচ্চ রক্তচাপ যা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ দিয়ে সংশোধন করা যায় না;
• মাথাব্যথা যা অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স এবং ব্যথানাশক ওষুধ সেবনেও দূর হয় না;
• প্রস্রাবের রঙ গাঢ় বা লালে পরিবর্তন;
• ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন, বিশেষ করে রাতে;
• 0.5 লিটারে প্রস্রাবের দৈনিক পরিমাণ হ্রাস করা;
• মাংসের খাবারের প্রতি ঘৃণা;
• ক্লান্তি এবং দুর্বলতা;
• Itchy চামড়া;
• শরীরের ওজন একটি ধারালো হ্রাস।

গুরুত্বপূর্ণ: এই সমস্ত নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের লক্ষণগুলি, এমনকি যেগুলি পৃথকভাবে প্রদর্শিত হয়, রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন।

রোগ নির্ণয়

ঝুঁকিতে থাকা সমস্ত রোগীদের (উপরে তালিকাভুক্ত রোগ যেমন উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদি) তাদের নিয়মিত কিডনি পরীক্ষা করা উচিত যাতে রোগের সম্ভাব্য সূত্রপাত মিস না হয়। নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি প্যাথলজি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়:

• জিমনিটস্কি অনুসারে সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
• কিডনি এবং মূত্রতন্ত্রের আল্ট্রাসাউন্ড;
• কিডনির কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য কনট্রাস্ট এজেন্টের সাথে এক্স-রে পরীক্ষা;
• রোগীর শরীরে প্যাথলজির উপস্থিতিতে একটি অঙ্গের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে সিটি এবং এমআরআই।

থেরাপি

রোগ নির্ণয়ের সময় রোগীর কিডনির অবস্থার উপর নির্ভর করে নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা রক্ষণশীলভাবে বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা যেতে পারে। সুতরাং, যদি রোগীর জন্য একটি রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়, তবে এর কৌশলগুলি নিম্নরূপ হবে:

• রক্তচাপ স্বাভাবিককরণ। এটি করার জন্য, রোগীকে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ দেওয়া হয় যা রক্তচাপের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে নিয়ন্ত্রণ করে।
• রোগের অগ্রগতি বন্ধ করা। এর জন্য, রোগীকে প্রেডনিসোলোন এবং অন্যান্য সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধের মতো ওষুধ দেওয়া হয়।
• কিডনি কোষে পুষ্টি প্রদান। ক্রমবর্ধমান থেকে সংযোগকারী টিস্যু বন্ধ করার জন্য, নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। তারা স্বাস্থ্যকর কিডনি টিস্যুর বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতে সাহায্য করে।
• কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানো। এখানে তারা স্ট্যাটিন গ্রুপের ওষুধগুলি লিখে দেয়, যা শরীরের চর্বি বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে এবং কিডনির রক্তনালীতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
• লবণ মুক্ত খাদ্য। ড্রাগ থেরাপির পাশাপাশি, রোগীকে প্রোটিন জাতীয় খাবার বাদ দিয়ে বা ডায়েটে প্রোটিনকে ন্যূনতম কমিয়ে লবণ-মুক্ত ডায়েট এবং পুষ্টি নির্ধারণ করা হয়।

অতিরিক্ত পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচার

যদি রোগীর গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা থাকে তবে রোগীকে নেফ্রেক্টমি (কিডনি অপসারণ) বা কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য নির্দেশ করা হয়। অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীদের হেমোডায়ালাইসিস (কৃত্রিম কিডনি মেশিনের মাধ্যমে রক্ত ​​​​ফিল্টার) নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি অপেক্ষাকৃত ভাল প্রভাব দেয় যদি এটি প্রতি সেশনে 4 ঘন্টা সপ্তাহে তিনবার করা হয়।

হেমোডায়ালাইসিসের পরিবর্তে পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসও নির্ধারিত হতে পারে। পদ্ধতি মধ্যে প্রবর্তন দ্বারা সঞ্চালিত হয় পেটের গহ্বররক্ত পরিশোধনের জন্য বিশেষ সমাধান। একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, এই সমাধানটি একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে সরানো হয়। এইভাবে, শেষ পর্যায়ের নেফ্রোস্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত রোগীর রক্ত ​​আরও শুদ্ধ হয়।

অস্ত্রোপচারের মধ্যে হয় কিডনি অপসারণ (যা অসম্ভাব্য, যেহেতু প্রায়শই উভয় কিডনিই প্রভাবিত হয়) অথবা অঙ্গ প্রতিস্থাপন। একজন ডোনার কিডনি হয় তার সম্মতিতে একজন সুস্থ রক্তের আত্মীয়ের কাছ থেকে নেওয়া হয় অথবা একজন ক্যাডেভারিক ডোনার থেকে নেওয়া হয়।

ডায়েট থেরাপি

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের কার্যকর চিকিত্সার পরে, রোগীর নিজের প্রতি খুব মনোযোগী হওয়া উচিত। একটি স্বাভাবিক খাদ্য এবং স্বাস্থ্যকর জীবনধারা থেকে যে কোনো বিচ্যুতি পুনরায় সংক্রমণ হতে পারে। পুনরাবৃত্ত রোগ প্রতিরোধের ভিত্তি হল খাদ্য এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা। তাদের নীতি হল:

• লবণ এবং সংরক্ষণকারী অপব্যবহার করবেন না;
• শক্তিশালী এবং সমৃদ্ধ মাংসের ঝোল কম প্রায়ই খান;
• একটি স্বাভাবিক স্তরে আপনার ওজন বজায় রাখুন, গুরুতর লাভ এড়ানো;
• পর্যবেক্ষণ করুন মদ্যপানের ব্যবস্থাদিনে, প্রতিদিন কমপক্ষে 2-3 লিটার তরল পান করুন;
• ধূমপান এবং অ্যালকোহল ত্যাগ করুন;
• শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত যে কোনো ওষুধ গ্রহণ করুন;
• বিশেষ এবং ফ্যাশনেবল খাদ্যের সাথে দূরে চলে যাবেন না;
• রঞ্জক এবং অন্যান্য বিষাক্ত পদার্থের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন;
• রোদে বেশি গরম করবেন না এবং জলে জমে যাবেন না।

উপরন্তু, ক্রমাগত আপনার রক্তচাপ নিরীক্ষণ করা এবং পর্যায়ক্রমে কোলেস্টেরল এবং চিনির জন্য রক্ত ​​​​দান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মনে রাখবেন: একটি রোগ প্রতিরোধ করা সবসময় এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা করার চেয়ে সহজ এবং সবসময় সফলভাবে নয়।

রেনাল নেফ্রোস্ক্লেরোসিস একটি গৌণ দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত। নেফ্রোস্ক্লেরোসিস কিডনি টিস্যু এবং অঙ্গের কর্মহীনতার মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

এটি কোনও গোপন বিষয় নয় যে একটি অঙ্গের কার্যকারিতা তার টিস্যুগুলির গঠন এবং কার্যকারিতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। যাইহোক, নির্দিষ্ট ধরণের রোগের সাথে, একটি পরিস্থিতি প্রায়ই দেখা দেয় যখন কার্যকরী টিস্যু সাধারণ সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। পরেরটি একটি নিরপেক্ষ ফিলার হিসাবে কাজ করে, তবে, হায়, প্রতিস্থাপিত ফ্যাব্রিকের কার্যকারিতা গ্রহণ করে না। এটা স্পষ্ট যে এই ক্ষেত্রে অঙ্গের কার্যকলাপ অপরিবর্তনীয়ভাবে প্রতিবন্ধী।

এই ধরনের রোগ কিডনি নেফ্রোস্ক্লেরোসিস অন্তর্ভুক্ত।

কিডনির নেফ্রোস্ক্লেরোসিস - এটা কি?

এই সংজ্ঞা মানে প্যারেনকাইমাকে যোজক কলা দিয়ে প্রতিস্থাপন করা। এই রোগের সারাংশ বোঝার জন্য, আপনাকে অঙ্গটির গঠন দেখতে হবে।

কিডনি হল মটরশুটি আকারে একটি জোড়া প্যারেনকাইমাল অঙ্গ, পেরিটোনিয়ামের প্যারিটাল স্তরের পিছনে অবস্থিত। অঙ্গটি একটি সংযোজক টিস্যু তন্তুযুক্ত ঝিল্লি দ্বারা সুরক্ষিত এবং এতে প্যারেনকাইমা এবং প্রস্রাব সঞ্চয় ও নিষ্কাশনের ব্যবস্থা রয়েছে। প্যারেনকাইমা, ঘুরে, একটি বাইরের কর্টেক্স এবং একটি অভ্যন্তরীণ মেডুলা নিয়ে গঠিত।

প্যারেনকাইমার কর্টেক্স নেফ্রন নিয়ে গঠিত - অঙ্গের কার্যকরী একক যা প্রস্রাব তৈরির কাজ করে। এই কাঠামোর টিউবুলগুলি এক ধরণের লুপ তৈরি করে, যেন কর্টেক্স এবং মেডুলাকে সংযুক্ত করে। মেডুলায় মলত্যাগকারী টিউবুল রয়েছে যার মাধ্যমে জমে থাকা প্রস্রাব রেনাল ক্যালিসে প্রবেশ করে - নির্গমন ব্যবস্থার একটি উপাদান।

প্যারেনকাইমার কাজ হল প্রস্রাব তৈরি করা। প্রক্রিয়া 2 পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়:

• প্রাথমিক তরল গঠন - পরিস্রাবণের ফলে কয়েক লিটার প্রাথমিক প্রস্রাব তৈরি হয়। এটির পরিমাণ সাধারণত শরীর দ্বারা নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণের চেয়ে অনেক বেশি: প্রতিদিন 150-180 লিটার, যখন প্রস্রাবের পরিমাণ 2 লিটারের বেশি হয় না। প্রাথমিক প্রস্রাব পুনরায় শোষিত হয়;
• যখন পুনরায় শোষিত হয়, অতিরিক্ত জল, সেইসাথে লবণ এবং ট্রেস উপাদান, শরীরের জন্য প্রয়োজনীয়, রক্ত ​​ফিরে ফিরে. সেকেন্ডারি প্রস্রাব ইউরিয়া, ইউরিক অ্যাসিড ইত্যাদির উচ্চ উপাদান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সে যায় রেনাল শ্রোণীচক্রএবং তারপর মূত্রাশয় মধ্যে ureter মাধ্যমে নির্গত.

এইভাবে, কেবলমাত্র রক্তকে খোলামেলা বিষাক্ত পদার্থ থেকে শুদ্ধ করা হয় না, তবে জল-লবণের ভারসাম্য বজায় রাখা হয়, সেইসাথে রক্তে অসমোটিক পদার্থের প্রয়োজনীয় ঘনত্বও বজায় থাকে।

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের সাথে, নেফ্রনগুলি মারা যায় এবং প্যারেনকাইমাতে তাদের স্থান সংযোজক টিস্যু দ্বারা নেওয়া হয়, যা এই ফাংশনটি সম্পাদন করতে সক্ষম হয় না। একই সময়ে, অঙ্গটি আকারে হ্রাস পায়, ঘন হয়ে যায় এবং কার্যকারিতা হারায়, যা কিডনি ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা আর সম্ভব নয়।

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ ICD-10 অনুসারে, রোগের কোড হল I12.9।

নেফ্রোস্ক্লেরোসিস সহ স্বাস্থ্যকর কিডনি এবং কিডনি

শ্রেণিবিন্যাস এবং কারণ

নেফ্রোস্ক্লেরোসিস একটি স্বাধীন রোগ নয়। এর উপস্থিতির প্রেরণা হল উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং অন্য কোনও ভাস্কুলার বা কিডনি রোগ যা অঙ্গে রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত করে। রোগের প্রকারভেদ বিভিন্ন কারণের সাথে যুক্ত যা নেফ্রোস্ক্লেরোসিসকে উস্কে দেয়।

প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস আছে।

প্রাথমিকটি সঠিকভাবে রক্তনালীগুলির কার্যকারিতায় ব্যাঘাতের কারণে ঘটে - ধমনীর কার্যকারী ক্রস-সেকশনের সংকীর্ণতা, যা অঙ্গের ইস্কেমিয়া, হার্ট অ্যাটাকের বিকাশ, দাগের উপস্থিতি ইত্যাদির দিকে পরিচালিত করে। কারণটাও হতে পারে বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তন, যদি তারা রক্তপ্রবাহের ক্রস-সেকশনে হ্রাস এবং শিরাস্থ রক্তের স্থবিরতার দিকে পরিচালিত করে।

প্রাথমিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে:

• এথেরোস্ক্লেরোটিক - এই ক্ষেত্রে ভাসোকনস্ট্রিকশনের কারণ হ'ল চর্বিযুক্ত প্রকৃতির এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকগুলির জমা। ফলকগুলি জাহাজের স্থিতিস্থাপকতা লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস করে, দেয়ালগুলিকে ঘন করে, যা শেষ পর্যন্ত লুমেনের হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, রেনাল ইস্কিমিয়াতে পরিণত হয়। প্রায়শই, ফলকগুলি রেনাল ধমনীর প্রবেশদ্বারে বা শাখার জায়গায় জমা হয়।

কিডনির পৃষ্ঠটি মোটা নোডুলার হয়ে যায় এবং এতে অনিয়মিত আকারের দাগ দেখা যায়। যাইহোক, এটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস যা সবচেয়ে নিরীহ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে, যেহেতু বেশিরভাগ প্যারেনকাইমা কার্যকরী থাকে। তবে উচ্চ রক্তচাপের সাথে এই রোগ হতে পারে।

• হাইপারটেনসিভ নেফ্রোস্ক্লেরোসিস কারণটির কারণে নাম পেয়েছে - উচ্চ রক্তচাপের কারণে ভাস্কুলার স্প্যামস। ফলাফল একই: ধমনী সংকীর্ণ এবং ইস্কেমিয়া। এই ক্ষেত্রে, প্যারেনকাইমা ধীরে ধীরে সংযোজক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়: অঙ্গটির পৃষ্ঠটি সূক্ষ্ম দানাদার দেখায়। রোগের 2 টি উপপ্রকার রয়েছে:
  • arteriosclerotic - বা সৌম্য। সংযোজক টিস্যু ধমনীর ভিতরের দেয়ালে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে লুমেন হ্রাস পায় এবং জাহাজের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়;
  • আর্টেরিওলোনেক্রোটিক - ম্যালিগন্যান্ট। এটি হল ধমনী এবং গ্লোমেরুলির নেক্রোসিস, যার সাথে মূত্রনালীর রক্তক্ষরণ, প্রতিবন্ধী প্রোটিন বিপাক ইত্যাদি।
• অন্তর্নিহিত - বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের সাথে যুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, 45-50 বছর পরে, ধমনীর দেয়ালে ক্যালসিয়াম জমা হতে শুরু করে, যার ফলে দেয়াল ঘন হয় এবং সেই অনুযায়ী, লুমেন হ্রাস পায়। এছাড়াও, বয়সের সাথে সাথে, কর্টিকাল স্তরের পাতলা হওয়া এবং মূত্রনালীর কোষগুলির অ্যাট্রোফি সম্ভব, যা অঙ্গটির কার্যকারিতা হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়।

অন্যরাও আছে সম্ভাব্য বিকল্প. কারণ, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ কনজেশন হতে পারে। এটি শিরাস্থ রক্তের স্থবিরতায় পরিপূর্ণ, যা রক্তনালীগুলির দেয়ালে সংযোজক টিস্যুর প্রধান প্রোটিন কোলাজেনের সংশ্লেষণকে প্ররোচিত করে।

সেকেন্ডারি নেফ্রোস্ক্লেরোসিস কিডনিতে সরাসরি ঘটতে থাকা ডিস্ট্রোফিক বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে ঘটে।

কারণগুলি বিভিন্ন রোগ হতে পারে:

• ডায়াবেটিক- বর্ধিত স্তররক্তে চিনি রক্তনালীগুলির দেয়ালে জমার উদ্রেক করে, প্রাথমিকভাবে ছোটগুলি। এই ক্ষেত্রে, প্রাচীর ফুলে যায় এবং ঘন হয়, তবে এর ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়। ফলে প্রোটিন রক্তে প্রবেশ করে। এই ক্ষতির ক্ষতিপূরণের জন্য, জমাট বাঁধা বাড়ায় এমন পদার্থ রক্তে নির্গত হয়। এই ক্ষেত্রে, কৈশিক জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহ ধীর হয়ে যায়, যা কেবল কিডনিই নয়, অন্যান্য অঙ্গগুলিরও ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।
• নেফ্রোপ্যাথিক - গর্ভাবস্থায়, হরমোনের পরিবর্তনগুলি প্রায়শই বিভিন্ন সিস্টেমে ব্যাঘাত ঘটায়। তাদের মধ্যে একটি হ'ল কৈশিক খিঁচুনি, যা রক্তচাপ বৃদ্ধি করে এবং কিডনিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত করে। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, শোথ গঠন করে, চাপ একটি উচ্চ স্তরে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়, যা একসাথে নেফ্রনের মৃত্যু এবং সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে তাদের প্রতিস্থাপনের দিকে পরিচালিত করে।
• দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসে, সঞ্চালনকারী ইমিউন কমপ্লেক্সগুলি ধ্বংস হয় না এবং অবশেষে কিডনিতে পৌঁছায়। সিআইসিগুলি গ্লোমেরুলিতে রক্তনালীগুলির আস্তরণের ক্ষতি করে। ক্ষতিপূরণের জন্য, পদার্থগুলি সংশ্লেষিত হয় যা থ্রম্বাস গঠন বৃদ্ধি করে, যা ভাসোকনস্ট্রিকশনের দিকে পরিচালিত করে।
• পাইলোনেফ্রাইটিসের সাথে, ব্যাকটেরিয়া কিডনির গ্লোমেরুলি এবং টিউবুলে প্রবেশ করে এবং তাদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া জমাট বাঁধে। লিউকোসাইটগুলি পরেরটির চারপাশে জমা হয়। পুনরুদ্ধারের সময়, এই ধরনের এলাকায় দাগ থেকে যায় যদি রোগ স্থায়ী হয়, আলসার তৈরি হয়। উভয় গঠনই নেফ্রনের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
• ইউরোলিথিয়াসিস - যখন প্রস্রাব স্থবির হয়ে যায়, ব্যাকটেরিয়া এতে সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং তরল ফিরে প্রবাহিত হয়, পরবর্তীটি প্রস্রাবের ক্যানালিকুলিতে প্রবেশ করে এবং অভ্যন্তরীণ দেয়ালের ক্ষতি করে।
• যক্ষ্মা - যক্ষ্মা ব্যাসিলাস কিডনি গ্লোমেরুলির দেয়ালে বসতি স্থাপন করতে পারে, যা প্রদাহকে উস্কে দেয়। একই সময়ে, জাহাজ সংকীর্ণ, এবং এমনকি পুনরুদ্ধার scars গঠন সঙ্গে পরিপূর্ণ হয়।
• লুপাস এরিথেমাটোসাস একটি পদ্ধতিগত রোগ যেখানে সংশ্লেষিত ইমিউন কমপ্লেক্সগুলি তাদের নিজস্ব অঙ্গগুলিকে "আক্রমণ" করে। একবার কিডনিতে, সিআইসি রেনাল গ্লোমেরুলির টিস্যু ধ্বংস করে।
• প্রোটিন বিপাকের একটি ব্যাধি অ্যামাইলয়েডোসিসের ক্ষেত্রেও একই অবস্থা। সিইসি, অস্বাভাবিক প্রোটিন অ্যামাইলয়েডের সাথে লড়াই করার জন্য ডিজাইন করা, কিডনির টিস্যুকে ক্ষতি করে।
• ট্রমা বা এমনকি কিডনি অস্ত্রোপচারের কারণে কিডনি টিস্যুর একটি অংশ ধমনীতে আটকে যেতে পারে এবং এটি ব্লক করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাপকভাবে প্রতিবন্ধী হয়, যা নেফ্রনের দ্রুত মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

কিডনি নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের সম্ভাব্য কারণ

পর্যায় এবং ডিগ্রী

কিডনি টিস্যুর কোষগুলি ধীরে ধীরে মারা যায়, যে কারণে রোগটি পর্যায়ক্রমে বিকাশ লাভ করে। রোগের লক্ষণগুলি রোগ শুরু হওয়ার মাস এবং বছর পরে দেখা যায়।

বিকাশের 2 টি পর্যায় রয়েছে:

• প্রথম পিরিয়ড হল এমন একটি ফ্যাক্টর তৈরি হওয়া যা কিডনিতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহের দিকে পরিচালিত করে। লক্ষণগুলি এই ফ্যাক্টর দ্বারা প্ররোচিত রোগের বৈশিষ্ট্য।
• দ্বিতীয় সময়কাল হল নেফ্রনের প্রকৃত মৃত্যু এবং সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে তাদের প্রতিস্থাপন। প্রক্রিয়াটি রেনাল ব্যর্থতার কারণ হয়, যা রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে 4 প্রকারে বিভক্ত:
  • প্রথম পর্যায়ে, ব্যায়ামের পরে ক্লান্তি, কিছু সাধারণ দুর্বলতা এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস লক্ষ্য করা যেতে পারে। পলিউরিয়া এবং রাতে নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি ঘটতে পারে। রোগী প্রায়ই তৃষ্ণার্ত এবং শুষ্ক মুখের সমস্যায় ভোগেন। প্রস্রাবে প্রোটিন সনাক্ত করা যেতে পারে - সবসময় নয় রক্তে সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের উপাদান;
  • দ্বিতীয় পর্যায়ে, রক্তে ইউরিয়ার মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং এর পরিমাণ হ্রাস পায়। রক্তচাপ বেশি থাকে এবং ভালোভাবে সাড়া দেয় না অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিত্সা. ক্ষুধা ও দুর্বলতার কারণে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি পরিলক্ষিত হয়। এ সফল চিকিত্সাঅন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণগুলি সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়;
  • তৃতীয় পর্যায়ে অক্ষর গুরুতর দুর্বলতা, ক্ষুধা অভাব, প্রবণতা ভাইরাল রোগ. ক্রমাগত শক্তিশালী তৃষ্ণার কারণে প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস পায়। ত্বক পিত্ত রঙ্গক দ্বারা সৃষ্ট একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত হলুদাভ আভা অর্জন করে - সাধারণত এটি প্রস্রাবে নির্গত হওয়া উচিত;
  • চতুর্থ পর্যায়ে, প্রস্রাব সম্পূর্ণ অনুপস্থিত বা সমালোচনামূলকভাবে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়। বিষক্রিয়া বিকাশ হয় - uremia, একটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়। রক্তচাপ খুব বেশি, পালমোনারি শোথ বিকাশ হয়। এই পর্যায়ে সমস্ত পরিবর্তন অপরিবর্তনীয়।

এছাড়াও, রোগের বিকাশের গতি অনুসারে, নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের 2 টি ফর্ম আলাদা করা হয়।

• সৌম্য - ধীরে ধীরে বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত। এই ক্ষেত্রে, দেয়ালগুলি প্রথমে ছোট পাত্রগুলিতে ঘন হয়, তারপরে বড়গুলিতে। পরিবর্তিত টিস্যুতে চর্বি জমা হয় এবং অতিরিক্ত স্থিতিস্থাপক টিস্যু বড় জাহাজে উপস্থিত হয়, যা রক্ত ​​​​প্রবাহকে আটকাতে অবদান রাখে। সব মিলে রক্ত ​​সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটায় এবং নেফ্রনের ধীরে ধীরে মৃত্যু ঘটে।

বয়সের সাথে সাথে রোগের বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়, যেহেতু বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি ইতিমধ্যে রক্তনালীগুলির অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

• ম্যালিগন্যান্ট ফর্ম একই প্রক্রিয়ার দ্রুত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, সময়মত হেমোডায়ালাইসিস ছাড়া, পূর্বাভাস অত্যন্ত প্রতিকূল। নিগ্রোয়েড বর্ণের মানুষের মধ্যে এই রোগ বেশি দেখা যায়। সাধারণভাবে, ম্যালিগন্যান্ট নেফ্রোস্ক্লেরোসিস খারাপভাবে বিতরণ করা হয় এবং ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে খুব কমই ঘটে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

প্রথম পর্যায়ের লক্ষণগুলি অভিব্যক্তিপূর্ণ নয়, এবং তদ্ব্যতীত, যেহেতু তারা প্রধান অসুস্থতার সাথে যুক্ত, সেগুলি অসঙ্গত হতে পারে।

প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বর্ধিত রক্তচাপ বা কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়ার সাথে সম্পর্কিত প্রায় কোনও রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ:

• সাধারণ দুর্বলতা এবং অলসতা;
• অনির্দিষ্ট মাথাব্যথা;
• রক্তচাপ বৃদ্ধি - অস্থির এবং অসঙ্গত;
• দরিদ্র ক্ষুধা এবং ওজন হ্রাস;
• প্রস্রাবের দৈনিক পরিমাণে পরিবর্তন।

রোগের লক্ষণগুলি নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের ফর্ম দ্বারা নির্ধারিত হয় - প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক। সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ হল শেষ চিহ্ন - প্রস্রাবের পরিমাণে পরিবর্তন। এটি মৃত নেফ্রনের সংখ্যার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত, যা রোগের পর্যায়ে নির্দেশ করে।

প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

• পলিউরিয়া - প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে তরল রক্তে ফিরে আসে না, তবে মূত্রনালীর দ্বারা শোষিত হয়। ফলস্বরূপ, দৈনিক প্রস্রাবের পরিমাণ তরল মাতালের পরিমাণের চেয়ে বেশি - 2 লিটারের বেশি।
• - সাধারণত রাতে নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণ দিনের তুলনায় কম হয়। যাইহোক, যখন রোগটি রাতে দেখা দেয়, তখন রক্তনালীগুলি শিথিল হয় এবং রাতে প্রস্রাবের পরিমাণ দিনের চেয়ে বেশি হয়। এই চিহ্নটি সাধারণত প্রথমে প্রদর্শিত হয়।
• সিলিন্ডারিউরিয়া - পরোক্ষ চিহ্ন, চঞ্চল একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষায়, কাস্টগুলি সনাক্ত করা হয় - রক্তের প্রোটিনের কাস্ট।
• প্রোটিনুরিয়া প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস উভয় ক্ষেত্রেই পরিলক্ষিত হয়। রক্ত থেকে প্রোটিন, রক্তনালীগুলির দেয়ালে লঙ্ঘনের কারণে, প্রাথমিক প্রস্রাবে প্রবেশ করে, কিন্তু রক্তে ফিরে আসে না এবং প্রস্রাবে নির্গত হয়। টিএএম-এ প্রোটিন পাওয়া যায়।
• আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়া - এরিথ্রোপয়েটিন সংশ্লেষণে সমস্যার কারণে লোহিত রক্তকণিকা প্রয়োজনীয় পরিমাণে তৈরি হয় না। এটি দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা প্রধান কারণ।
• উচ্চ্ রক্তচাপ - সাধারণ বৈশিষ্ট্য, তীব্রতা মঞ্চের উপর নির্ভর করে। দুর্বল রক্ত ​​​​সরবরাহের সাথে, কিডনি রেনিন তৈরি করতে শুরু করে, যা উচ্চ স্তরে রক্তচাপ বজায় রাখে, রোগীর অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে। এই ক্ষেত্রে, মাথাব্যথা, হাতের অসাড়তা, বমিভাব এবং বমি বমি ভাব দেখা দেয়। হাইপারটেনসিভ সংকট দেখা দেয় - 250/130 এবং 300/140 পর্যন্ত। প্রচলিত রক্তচাপ কমানোর ওষুধের প্রভাব খুবই দুর্বল।
• রক্তপাতের প্রবণতা- ইউরোকিনেসের উৎপাদন কমে যাওয়ার কারণে রক্ত ​​জমাট বাঁধা কমে যায়। নাক এবং মাড়ি থেকে রক্তপাত সম্ভব হয় এবং সামান্য যান্ত্রিক প্রভাবে ত্বকে হেমাটোমাস দেখা দেয়।
• মাথাব্যথা - রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণে ঘটে। একই সময়ে, সমস্ত জাহাজ সংকীর্ণ হয় এবং মস্তিষ্কে প্রবেশ করা রক্ত ​​এবং এর বহিঃপ্রবাহের মধ্যে একটি ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয় - স্থবিরতা। তিনি নির্ধারণ করেন মাথাব্যথা. প্রায়শই এটি occipital অঞ্চলে ঘনীভূত হয়, তবে রক্তচাপের ক্রমাগত বৃদ্ধির সাথে এটি চাপে পরিণত হয় এবং স্থানীয়করণ হয় না।
• ভাইরাল রোগের প্রবণতা রক্তনালীগুলির অবস্থার সাথে এতটা জড়িত নয়, তবে চিকিত্সার সময় নেওয়া ওষুধগুলির সাথে। এই গ্রুপের ওষুধগুলি অনাক্রম্যতা হ্রাস করে।

গৌণ উপসর্গগুলি কিডনি টিস্যুর উল্লেখযোগ্য ক্ষতি এবং স্পষ্ট অঙ্গের কর্মহীনতার সাথে বিকাশ লাভ করে:

• অলিগুরিয়া - রক্ত ​​পরিস্রাবণ ব্যাহত হলে দেখা যায়। দৈনিক প্রস্রাবের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় - 500-800 মিলি। এটি 70-75% নেফ্রনের মৃত্যুর লক্ষণ।
• অনুরিয়া - প্রস্রাবের অভাব। অলসতা, বমি বমি ভাব, বমি এবং বিষক্রিয়ার অন্যান্য লক্ষণ দ্বারা অনুষঙ্গী। আনুরিয়া ঘটে যখন প্রায় 90% নেফ্রন মারা যায়। জরুরী চিকিৎসার অভাবে রোগীর মৃত্যু হয়।
• - লাল রক্তকণিকা প্রাথমিক প্রস্রাবে প্রবেশ করে, কিন্তু মূত্রনালীর মধ্যে শোষিত হয় না এবং সেকেন্ডারি প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয়। পরেরটি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লাল রঙ অর্জন করে, এটিতে লাল রক্ত ​​​​কোষের উপস্থিতি দেখায়।
• শোথ - একই রেনিন জল এবং সোডিয়াম আয়ন ধরে রাখতে অবদান রাখে। তরল পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে প্রবেশ করে এবং নির্গত হয় না। ফুলে যাওয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথমে মুখ এবং পায়ে প্রদর্শিত হয় এবং তারপরে "লুকানো শোথ" ফর্ম হয়। রোগীর ওজন প্রতিদিন 0.5-1 কেজি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। প্রস্রাবে প্রোটিন পাওয়া যায়।
• অ্যাজোটেমিয়া - প্রোটিন বিপাকের পণ্য - ইউরিয়া - নির্গত হয় না। তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, ধড়ফড়, তীব্র তৃষ্ণা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। ত্বক হলুদ বর্ণের হয়ে যায় এবং মুখ থেকে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত অ্যামোনিয়া গন্ধ শোনা যায়। 65-70% নেফ্রন ক্ষতিগ্রস্ত হলে অ্যাজোটেমিয়া দেখা দেয়।
• ইউরেমিয়া - প্রোটিন বিপাকের পণ্য এবং অন্যান্য বিষাক্ত পদার্থ শরীর থেকে নির্গত হয় না। স্ব-বিষাক্ততা বিকশিত হয়। উপরে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির সাথে পেশী টিস্যুর অ্যাট্রোফি, প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা, ইউরিয়া স্ফটিকগুলি ত্বকে জমা হয় - "ইউরেমিক ফ্রস্ট"। ইউরেমিয়া 90% কোষের মৃত্যু নির্দেশ করে।
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা - দুটি বৈশিষ্ট্যগত ক্ষতি রয়েছে: রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা এবং অপটিক নার্ভ প্যাপিলা ফুলে যাওয়া। প্রথম ক্ষেত্রে, রেটিনার নীচে তরল জমে থাকা বিচ্ছিন্নতার দিকে পরিচালিত করে, যার সাথে স্ফুলিঙ্গ, চোখের সামনে একটি ঘোমটা এবং চেহারা দেখা যায়। কালো দাগ. দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, অরবিটাল গহ্বরের অপটিক স্নায়ুর কাছে তরল স্থির হয়ে যায়। ফুলে যাওয়া স্নায়ু তন্তুগুলির সংকোচন এবং ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। এটি একটি ঘোমটা, মাথাব্যথা এবং দ্রুত অগ্রগতি অন্ধত্ব চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
• - ভাসোস্পাজম শেষ পর্যন্ত হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটায়। এ শারীরিক কার্যকলাপবা মানসিক বিস্ফোরণ একটি শক্তিশালী আছে তীব্র ব্যাথাহার্টের এলাকায় বা স্তনের হাড়ের পিছনে।
• কার্ডিয়াক অ্যাজমা - পরবর্তী পর্যায়ে, কার্ডিয়াক ইস্কিমিয়া এবং শোথ বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, পালমোনারি জাহাজে রক্ত ​​​​স্থির হতে শুরু করে, যা ফুলে যায় ফুসফুসের টিস্যু. প্রথম হাঁপানির আক্রমণ শারীরিক কার্যকলাপের সময় প্রদর্শিত হয়, তারপর রাতে আক্রমণ শুরু হয়। কাশি সাধারণত প্রায় শুষ্ক হয় বা অল্প পরিমাণে শ্লেষ্মা থাকে। একই সময়ে এটি প্রদর্শিত হয় ঠান্ডা মিষ্টি, ত্বক নীল হয়ে যায় এবং হৃদস্পন্দন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। ফুসফুসের কথা শোনার সময়, আর্দ্র রেলস রেকর্ড করা হয়।

কারণ নির্ণয়

প্রাথমিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিস এবং এমনকি মাধ্যমিক নেফ্রোস্ক্লেরোসিসে প্রথম পর্যায়ে লক্ষণগুলির অনির্দিষ্টতা রোগ নির্ণয়কে কঠিন করে তোলে। যাইহোক, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা বেশ দ্রুত ছবি স্পষ্ট করতে সাহায্য করে।

কিডনির সমস্যার জন্য একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা নিম্নলিখিত কারণগুলি প্রকাশ করবে:

• ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি;
• প্রোটিনের মাত্রা হ্রাস;
• পটাসিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি - রোগের 3-4 পর্যায়ে, যেহেতু পটাসিয়াম প্রস্রাবে নির্গত হয় না;
• বর্ধিত সোডিয়াম সামগ্রী - রোগীর ডায়েটে থাকলে এই চিহ্নটি উপস্থিত নাও হতে পারে;
• রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধিও শেষ পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য।

একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা কম বাগ্মী নয়:

• প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পেয়েছে;
• লাল রক্ত ​​​​কোষের চেহারা;
• প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্ব হ্রাস পায়।

একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা হিমোগ্লোবিন, লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের মাত্রা হ্রাসের রিপোর্ট করে। একই সময়ে, লিউকোসাইটের অনুপাত বৃদ্ধি পায়, যা বিষক্রিয়া নির্দেশ করে।

ল্যাবরেটরি টেস্টিং ক্ষতটিকে স্থানীয়করণ করা সম্ভব করে তোলে, কারণ এটি স্পষ্টভাবে কিডনির কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়।

অঙ্গের অবস্থার আরও সঠিক মূল্যায়নের জন্য, তারা অবলম্বন করে যন্ত্রগত পদ্ধতিগবেষণা

• কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড - রোগের সাথে, কর্টিকাল স্তরের আকার এবং এর কার্যকারিতা হ্রাস পায়। প্যারেনকাইমায় নির্দিষ্ট লবণের আমানত উল্লেখ করা হয়।
• - কিডনি এবং মূত্রনালীর এক্স-রে প্রাপ্তি। নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের সাথে, অঙ্গটির আকার এবং রূপ পরিবর্তিত হয়। ইউরোগ্রাফি আপনাকে লবণ জমার মূল্যায়ন করতে দেয়।
• এনজিওগ্রাফি - কিডনিতে জাহাজের অবস্থার সবচেয়ে সম্পূর্ণ চিত্র দেয়। নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের সাথে, ধমনীর শাখাগুলির একটি সংকীর্ণ এবং ফ্র্যাকচার রয়েছে - "পোড়া কাঠ" এর প্রভাব।
• ভাস্কুলার ডপলার - কিডনিতে রক্ত ​​​​প্রবাহের মূল্যায়ন করার জন্য বাহিত হয়: অসুস্থতার ক্ষেত্রে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন ধীর হয়।
• রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এক্স-রে হল সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। আপনাকে গ্লোমেরুলি এবং মূত্রনালীর অবস্থার মূল্যায়ন করতে দেয়।
• (CT) একটি ব্যাপক গবেষণা যা কিডনির গঠন, গঠন, আকার এবং রক্তনালীগুলির অবস্থা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে।
• বায়োপসি - বিশ্লেষণের জন্য টিস্যু অপসারণ। একটি বায়োপসি হল একমাত্র ধরণের বিশ্লেষণ যা আপনাকে সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয় যে রোগের কোন ফর্ম নিয়ে আলোচনা করা হচ্ছে - সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট।

চিকিৎসা

চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়। মূল সক্রিয় ফ্যাক্টরটি নির্মূল না করে কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার প্রচেষ্টা ব্যর্থতার জন্য ধ্বংসপ্রাপ্ত।

অঙ্গ পুনরুদ্ধার করার জন্য, জটিল চিকিত্সা বাহিত হয়, ডিজাইন করা হয় দীর্ঘ মেয়াদী. সাধারণত, চিকিত্সার মধ্যে সংক্ষিপ্ত ব্যবধান সহ কোর্সে থেরাপি নির্ধারিত হয়।

অঙ্গের ক্ষতির পর্যায়ে এবং ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

• Anticoagulants - heparin, এবং antiplatelet এজেন্ট - trental। ওষুধগুলি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।
• গ্রুপের ওষুধ যা রক্তচাপ কমায় দেরী পর্যায়রোগগুলি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়, যেহেতু রক্তচাপের তীব্র হ্রাস রোগীর জন্য ক্ষতিকারক।
• এসিই ইনহিবিটরস - বার্লিপ্রিল, ডিরোটন, অ্যাঞ্জিওটেনসিনের সংশ্লেষণে বাধা দেয়, যার কারণে কিডনির জাহাজগুলি প্রসারিত হয়।
• ক্যালসিয়াম বিরোধী - ফ্যালিপামিল, প্রসারিত ধমনী, কিডনি সহ।
• মূত্রবর্ধক - ইনডাপামাইড, অতিরিক্ত তরল এবং সোডিয়াম আয়ন অপসারণ।
• বি-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির লোকেটার - প্রোপ্রানোলল, রেনিনের উত্পাদন হ্রাস করে, যার ফলে রক্তচাপ হ্রাস পায়।
• আলফা অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার - প্রজোসিন, গ্লোমেরুলার ধমনী দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহের হার বাড়ায়।
• জল-লবণ ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করতে, বিশেষ পটাসিয়াম প্রস্তুতি - প্যানাঙ্গিন - নির্ধারিত হতে পারে।
• সাধারণ অবস্থার উন্নতির জন্য, মাল্টিভিটামিন প্রস্তুতি পরিচালিত হয়।

কিডনি কর্মহীনতার সাথে যুক্ত অন্যান্য ব্যাধিগুলির জন্য, বিশেষ ওষুধও নির্ধারিত হয়। এইভাবে, অস্টিওপরোসিসের জন্য, যা প্রায়ই নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের সাথে পরিলক্ষিত হয়, চিকিত্সার মধ্যে ক্যালসিয়াম সম্পূরক অন্তর্ভুক্ত থাকে। রক্তাল্পতার চিকিত্সার জন্য, আয়রন বা এরিথ্রোপয়েটিন সম্পূরকগুলি নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সা অগত্যা একটি খাদ্য যে টেবিল লবণ এবং পশু প্রোটিন খরচ সীমিত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

প্রথম পর্যায়ে, লোক প্রতিকার দিয়ে রোগীর চিকিত্সা করা সম্ভব:

• উদাহরণস্বরূপ, বার্চ স্যাপ টক্সিন দূর করতে সাহায্য করে, যেমন অ্যাস্পেন বাডের অ্যালকোহলযুক্ত আধান, যা খাবারের আগে 30 ফোঁটা নেওয়া হয়।
• লিঙ্গনবেরি আধান - 1 টেবিল চামচ প্রতি 200 মিলি ফুটন্ত পানি, রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে।
• লিকোরিস ইনফিউশন - 200 মিলি প্রতি 2 চা চামচ গরম পানি, এছাড়াও বিষ অপসারণ সাহায্য.
• স্ট্রবেরি, বার্চ, নেটটল এবং শণ পাতার আধান - যথাক্রমে 10 গ্রাম, 20 গ্রাম, 20 গ্রাম এবং 50 গ্রাম, ফোলা থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে।

লোক প্রতিকার শুধুমাত্র সমর্থন হিসাবে কাজ করতে পারে। ব্যবহারে খুবই উপযোগী ভেষজ আধানড্রাগ থেরাপি কোর্সের মধ্যে।

নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের 3-4 পর্যায়ে ঔষুধি চিকিৎসাবেশিরভাগ ক্ষেত্রে অকার্যকর।

এই ধরনের ব্যাপক ক্ষতির সাথে কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা প্রায় অসম্ভব - 70-75% নেফ্রন:

• হেমোডায়ালাইসিস - রোগীর রক্ত ​​একটি কৃত্রিম কিডনি মেশিনের মাধ্যমে পাস করা হয়। এইভাবে, এটি বিষাক্ত পদার্থ, প্রোটিন বিপাক পণ্য, এবং তাই পরিষ্কার করা হয়। পদ্ধতির ফ্রিকোয়েন্সি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সংক্ষেপে, এটি চিকিত্সা নয়, তবে সমর্থন।
• একটি কিডনি প্রতিস্থাপন একটি পদ্ধতি যা আপনাকে আপনার স্বাভাবিক জীবনধারায় ফিরে আসতে দেয়। যাইহোক, এই ধরনের অপারেশন বেশ ঝুঁকিপূর্ণ, এমনকি এমন ক্ষেত্রে যেখানে দাতার অঙ্গটি নিকটাত্মীয় দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছিল। প্রত্যাখ্যানের সম্ভাবনা এবং ইউরোলজিক্যাল জটিলতার বিকাশ খুব বেশি। প্রতি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএই ধরনের জিনিস শুধুমাত্র একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে অবলম্বন করা হয়.

পূর্বাভাস

নেফ্রোস্ক্লেরোসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। 1-2 পর্যায়ে, কিডনির কার্যকারিতা বজায় রাখা বেশ সম্ভব, তবে সমস্ত প্রয়োজনীয় বিধিনিষেধ মেনে চলা প্রয়োজন: ন্যূনতম টেবিল লবণ, প্রধানত উদ্ভিজ্জ প্রোটিন, রক্তে ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম এবং ফসফরাসের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ। এবং এই উপাদানগুলির পুনঃপূরণ যদি তারা প্রতিদিনের ডায়েটে পর্যাপ্ত না হয়। যার মধ্যে ঔষধ কোর্সরোগ খারাপ হলে পুনরাবৃত্তি করতে হবে।

ক্ষমার সময়কাল দীর্ঘ হয়, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা তত বেশি সফল হয়।

3-4 পর্যায়ে, থেরাপির কোর্সটি প্রায়শই সঞ্চালিত হয়, খাদ্য এবং কার্যকলাপের উপর বিধিনিষেধ আরও কঠোর। মৃত কিডনি টিস্যু পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব, তাই এখানে চিকিত্সা বাকি নেফ্রনগুলির কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য নেমে আসে, যা যথেষ্ট নাও হতে পারে।

সৌম্য নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের কোর্সটি হার্টের অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়। কার্ডিয়াক প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে, রোগের ফলাফল সর্বদা অনুকূল হয়। কিন্তু হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে, চিকিত্সা কঠিন।

ম্যালিগন্যান্ট নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের পূর্বাভাস প্রতিকূল। সাধারণত, একটি কিডনি প্রতিস্থাপন করা সম্ভব না হলে, রোগী এক বছরের বেশি বাঁচতে পারে না।

নেফ্রোস্ক্লেরোসিস একটি গৌণ রোগ যা সরাসরি রক্তনালী এবং রক্তচাপের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত। এটি প্রতিরোধ করার জন্য কোন বিশেষ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেই, তবে সবচেয়ে সাধারণ সুপারিশগুলি হল খাদ্য, শারীরিক কার্যকলাপ, অত্যধিক পরিশ্রমের অনুপস্থিতি, পর্যাপ্ত বিশ্রাম, এর সংঘটন প্রতিরোধ করতে পারে।