ডিম্বাশয়ের উপর একটি endometrioid অন্তর্ভুক্তি অপসারণ করা উচিত? এন্ডোমেট্রিয়েড ওভারিয়ান সিস্ট - সাধারণ ধারণা

ওভারিয়ান সিস্ট একটি মোটামুটি সাধারণ রোগ। এতে সন্তান ধারণে অক্ষমতা, তলপেটে ব্যথা হতে পারে। সিস্ট বিভিন্ন ধরনের, গঠন এবং উৎপত্তিতে আসে, কিন্তু যে কোনো ক্ষেত্রে তাদের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা প্রয়োজন। প্রায়শই, ল্যাপারোস্কোপি এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের জন্য নির্ধারিত হয়।

একটি সিস্ট কি?

এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট বেশ সাধারণ

এটি একটি বৃত্তাকার আকৃতির গঠন, ভিতরে ফাঁপা, যা ডিম্বাশয়ে বা সরাসরি এটিতে অবস্থিত। একটি সিস্টের প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি তার উৎপত্তি এবং টিস্যুগুলির উপর নির্ভর করে যা থেকে এটি উদ্ভূত হয়। কখনও কখনও গঠনটি ম্যালিগন্যান্ট হয়ে যাওয়া সম্ভব, এর ম্যালিগন্যান্সি, যার অর্থ কোষগুলি ক্যান্সারে পরিণত হয়।

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে, একটি সিস্টের মতো গঠনও সনাক্ত করা যেতে পারে। এটি বিকশিত হয় কারণ টিউমারের কেন্দ্রটি বিচ্ছিন্ন হয়ে একটি গহ্বর তৈরি করে এবং একটি পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি আল্ট্রাসাউন্ডে, যা রোগ নির্ণয়কে জটিল করতে পারে।

ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলি প্রায়শই সনাক্ত হওয়া প্যাথলজিগুলির মধ্যে রয়েছে, বিশেষ করে তরুণ বয়সে, যা একজন মহিলাকে গর্ভবতী হওয়ার সুযোগ থেকে বঞ্চিত করতে পারে।

এছাড়াও ফ্যালোপিয়ান টিউব থেকে উদ্ভূত প্যারোভারিয়ান সিস্ট রয়েছে, যেখানে ডিম্বাশয় অক্ষত থাকে।

সিস্টের শ্রেণীবিভাগ:

• ফলিকুলার। ডিম্বস্ফোটনের সময় ছিঁড়ে না এমন অবশিষ্ট ফলিকলের কারণে, একটি সিস্ট দেখা দেয়। এর গহ্বরে সামান্য রক্ত ​​পাওয়া যায়।
• লুটেল। এটি ovulated follicle এর পরিবর্তে কর্পাস luteum এ গঠিত হয়। সিস্ট গহ্বর সিরাস তরল এবং কখনও কখনও রক্তের সংমিশ্রণে ভরা থাকে।
• একটি এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট বিকশিত হয় যখন এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলি জরায়ুর বাইরে নিবিড়ভাবে বৃদ্ধি পায়। এই গঠন চক্রীয় পরিবর্তন সাপেক্ষে, হরমোন সিস্টেমের প্রভাব সাপেক্ষে। সিস্ট গহ্বরে একটি পুরু তরল পরিলক্ষিত হয়।

• ডার্ময়েড। এর আরেক নাম টেরাটোমা। এটিতে জীবাণু, কখনও কখনও দাঁত এবং চুল হিসাবে বিবেচিত টিস্যু রয়েছে।
• মিউসিনাস। এই গঠনটি মাল্টি-চেম্বারযুক্ত এবং এতে শ্লেষ্মাযুক্ত বিভিন্ন গহ্বর রয়েছে। বিশাল আকারে পৌঁছায়।

ফলিকুলার সিস্টগুলি প্রায়শই একাধিক হয়, এই ক্ষেত্রে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের নির্ণয় করা হয়। ডিম্বস্ফোটন ঘটে না, ফলিকল আকারে বৃদ্ধি পায়, ডিম্বাশয়ের মধ্যে একটি সিস্ট গঠন করে। অন্যান্য ধরনের গঠন সাধারণত নির্জন হয়।

চিকিত্সা কখন প্রয়োজন?

উপরে বর্ণিত কিছু নিওপ্লাজম হরমোন-নির্ভর এবং নিজেরাই সমাধান করতে পারে। যদি এটি না ঘটে এবং গঠনটি কেবল আকারে বৃদ্ধি পায়, তবে এটি অবশ্যই অপসারণ করতে হবে। এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের আগে, লিখুন রক্ষণশীল চিকিত্সা. যদি এটি অকার্যকর হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়া হতে পারে। এই luteal এবং প্রযোজ্য ফলিকুলার সিস্ট. অন্যান্য ধরনের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রয়োজন।

চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হল টিউমার সম্পূর্ণ অপসারণ। অস্ত্রোপচার কতটা আমূল হবে তা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। একটি অল্প বয়স্ক মহিলার মধ্যে, তারা ডিম্বাশয়ের টিস্যু সংরক্ষণে যতটা সম্ভব যত্নবান হওয়ার চেষ্টা করবে। কিন্তু মেনোপজের সময়, সম্ভবত, পুরো অঙ্গটি সরানো হবে।

ল্যাপারোস্কোপির সুবিধা

ল্যাপারোস্কোপিক হস্তক্ষেপ রোগীদের জন্য মৃদু। একটি আদর্শ ছেদনের পরিবর্তে, তিনটি ছোট খোঁচা তৈরি করা হয়, যা সহজে এবং দ্রুত নিরাময় করে, কার্যত কোন চিহ্ন রেখে যায় না।

এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের জন্য ল্যাপারোস্কোপির বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে

পদ্ধতির সুবিধা:

• সঙ্গে তুলনা স্বাভাবিক অপারেশনল্যাপারোস্কোপির সাথে, আঠালো হওয়ার ঝুঁকি কম।
• হস্তক্ষেপের পরে প্রায় কোনও হার্নিয়া বিকাশ হয় না। একটি প্রচলিত laparotomy সঞ্চালন যখন, অগ্রবর্তী পেশী উদর প্রাচীর, যা ভবিষ্যতে হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
• পাংচারের দ্রুত নিরাময় রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে দেয়।
• পুনরুদ্ধারের সময়কাল খুব কম সীমাবদ্ধতা আছে এবং হাসপাতাল থেকে তাড়াতাড়ি স্রাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়.
• টিস্যু রুক্ষ দাগ গঠন ছাড়া নিরাময়.

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন

যে কোনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য সতর্ক প্রস্তুতি প্রয়োজন। এর উদ্দেশ্য চিহ্নিত করা সহজাত রোগ, পরীক্ষার ফলাফলে লঙ্ঘনের সময়মত সংশোধন প্রয়োজন। একটি সঠিকভাবে পরিচালিত প্রস্তুতিমূলক সময়ের জন্য ধন্যবাদ, ভবিষ্যতে জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা হয়।

একটি আদর্শ পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত:

• সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা।
• রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি।
• আপনার রক্তের ধরন এবং Rh ফ্যাক্টর খুঁজে বের করা বাধ্যতামূলক।

ল্যাপারোস্কোপি করার আগে, রক্তের গ্রুপ এবং আরএইচ ফ্যাক্টর পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

• কোগুলোগ্রাম।
• হরমোনের অবস্থার অধ্যয়ন।
• এইচআইভি, হেপাটাইটিস এবং সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা।
• পেলভিসের আল্ট্রাসাউন্ড।
• ফ্লুরোগ্রাফি।

মনে রাখবেন! ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের আগে গর্ভনিরোধ গুরুত্বপূর্ণ! সুরক্ষার নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করুন।

ভিতরে প্রস্তুতিমূলক কার্যক্রমপুষ্টি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কয়েক দিনের মধ্যে বর্ধিত গ্যাস গঠনকে উস্কে দেয় এমন সমস্ত খাবার বাদ দেওয়া প্রয়োজন। গত বারআপনি অস্ত্রোপচারের আগে 6-7 টার পরে খেতে পারবেন না। আপনি 10-11 টা পর্যন্ত পান করতে পারেন। অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের দিন, আপনি পান করা বা কিছু খাওয়া উচিত নয়। হস্তক্ষেপের দিনে সকালে আপনার পিউবিক চুল শেভ করাও প্রয়োজনীয়।

অপারেশন পদ্ধতি

ল্যাপারোস্কোপির আগে, একজন মহিলার একটি অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে কথোপকথন আছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য এবং অপারেশনের সময় ব্যবহার করা অ্যানেস্থেশিয়ার ধরনটি স্পষ্ট করতে। এন্ডোট্রাকিয়াল অ্যানেশেসিয়া প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতির আগে, রোগীকে ঘুমের ওষুধ এবং একটি উপশমকারী সহ প্রিমেডিকেশন দেওয়া হয়।

সার্জন ল্যাপারোস্কোপি করছেন

অপারেটিং টেবিলটি একটি সামান্য কোণে রয়েছে। এটি প্রয়োজনীয় যাতে অন্ত্রগুলি একটু সরে যায় এবং দৃশ্যে বাধা না দেয়। পরবর্তী, একটি খোঁচা প্রবর্তন সঞ্চালিত হয় পেটের গহ্বরগ্যাস তার আয়তন বৃদ্ধি. একটি যন্ত্র, একটি ল্যাপারোস্কোপ, একই পাঞ্চারে ঢোকানো হয়। এর পরে, ম্যানিপুলেটরগুলির প্রবর্তনের জন্য প্রয়োজনীয় আরও 2 টি পাংচার তৈরি করা হয়।

তারপর ডাক্তার সাবধানে অপারেশন করা ডিম্বাশয় পরীক্ষা করেন, পরিস্থিতি মূল্যায়ন করেন এবং সিদ্ধান্ত নেন যে ল্যাপারোস্কোপি আরও সঞ্চালিত হবে কিনা বা অ্যাক্সেস বাড়ানো দরকার কিনা। পরেরটি একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়, যখন আমূল অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

এর পরে, ডাক্তার সরাসরি সিস্টটি এনুকলেট করেন বা সিস্টের সাথে ডিম্বাশয়ের অংশটি সরিয়ে দেন। বিরল ক্ষেত্রে, পুরো অঙ্গ সরানো হয়। এটি অপারেশন সম্পূর্ণ করে। কিন্তু ম্যানিপুলেটরগুলি অপসারণ করার আগে, ডাক্তার আবার রক্তপাতের জন্য অস্ত্রোপচারের স্থানটি পরীক্ষা করেন। এর পরে, যন্ত্রগুলি সরানো হয় এবং punctures sutured হয়।

অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করার পরে অপারেশন শেষ হয়। সবকিছু ঠিক থাকলে তাকে ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়।

ল্যাপারোস্কোপি থেকে contraindications

গাইনোকোলজিকাল অনুশীলনে ল্যাপারোস্কোপির সবচেয়ে সাধারণ contraindications হল হেমোডাইনামিক অস্থিরতা।

এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট বা অন্য যেকোন ক্ষেত্রে ল্যাপারোস্কোপির আপাত নিরাপত্তা থাকা সত্ত্বেও, পদ্ধতিটির এর contraindication রয়েছে:

• স্থূলতার পর্যায় 3-4।
• কার্ডিওভাসকুলার দুর্ঘটনার ইতিহাস, দীর্ঘস্থায়ী রোগের বৃদ্ধি।
• রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমে গুরুতর কর্মহীনতা।
• সাম্প্রতিক পেটের অস্ত্রোপচার, i.e. হস্তক্ষেপের পর ছয় মাসেরও কম সময় অতিবাহিত হয়েছে।
• একটি ম্যালিগন্যান্ট ডিম্বাশয়ের সিস্টের সন্দেহ।
• পেরিটোনাইটিস।
• রোগীর অবস্থা গুরুতর।
• সামনের পেটের প্রাচীরের ভাঙ্গা অখণ্ডতা।

উপরের সমস্ত ক্ষেত্রে, অপারেশনটি কীভাবে সম্পাদন করা যায় সেই প্রশ্নটি কঠোরভাবে পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড কিভাবে এগিয়ে যায়?

রোগীরা সহজেই এই ধরনের হস্তক্ষেপ সহ্য করে। প্রায়শই, ডিম্বাশয়ের সিস্টের ল্যাপারোস্কোপির পরে পুনরুদ্ধার গুরুতর সীমাবদ্ধতা এবং ব্যথা ছাড়াই ঘটে। মহিলাদের প্রাথমিক পোস্টঅপারেটিভ অ্যাক্টিভেশন সহ্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সঙ্গে অস্ত্রোপচারের পর আক্ষরিক 2-3 ঘন্টা ভালো লাগছেরোগীকে প্রথমে বিছানায় বসতে হবে, উঠতে হবে এবং ধীরে ধীরে ঘরের চারপাশে ঘুরতে হবে।

আপনাকে কিছু সময়ের জন্য একটি মৃদু ডায়েট অনুসরণ করতে হবে যাতে পাচনতন্ত্রের উপর বোঝা না পড়ে এবং গ্যাস গঠনকে উদ্দীপিত না করে। শরীরের তাপমাত্রার দৈনিক পর্যবেক্ষণ এবং সেলাইয়ের চিকিত্সা করা প্রয়োজন। কিছু দিন পরে ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের পরে, সাধারণত 3-5 তম দিনে তাদের স্রাব করা হয়। সেলাইগুলির যত্ন নেওয়া এবং তাদের পরবর্তী অপসারণ আবাসস্থলের একটি ক্লিনিকে করা হয়।

অপ্রীতিকর উপসর্গ দেখা দিলে, আপনি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত

সাধারণত, একজন মহিলা অস্ত্রোপচারের পরে দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষে তার স্বাস্থ্য পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করে। অসুস্থতাজনিত ছুটিএই সময়ের জন্য দেওয়া হয়, কিন্তু আগে বন্ধ হতে পারে.

উপসংহারে, এটি অবশ্যই বলা উচিত যে ল্যাপারোস্কোপির জন্য ধন্যবাদ, মহিলাদের দ্রুত এবং করার সুযোগ রয়েছে কার্যকর চিকিত্সাপেটের প্রাচীরের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি ছাড়াই যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির রোগ। সিস্ট অপসারণ আপনাকে বন্ধ্যাত্বের সমস্যা সমাধান করতে দেয়, বিশেষত যদি আপনি বিশেষজ্ঞদের সমস্ত নিয়ম এবং সুপারিশ অনুসরণ করেন।

অস্ত্রোপচারের পর পরবর্তী মাসিক চক্রে গর্ভধারণ হতে পারে। অতএব, অস্ত্রোপচারের পরে কতক্ষণ সুরক্ষা ব্যবহার করতে হবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যাতে অস্ত্রোপচারের পরে শরীরের নিরাময় এবং পুনরুদ্ধারের ক্ষতি না হয়।

একটি এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট গহ্বরের জরায়ু উপাঙ্গে গঠন করে যা এন্ডোমেট্রিয়াল কোষের বিস্তার থেকে তৈরি হয়। ঋতুস্রাবের সময় তাদের মধ্যে ঋতুস্রাবের রক্ত ​​জমে। যদি সময়মতো রোগ নির্ণয় করা হয়, তাহলে অস্ত্রোপচার ছাড়াই এন্ডোমেট্রিয়েড ওভারিয়ান সিস্টের চিকিৎসা করা সম্ভব।

এন্ডোমেট্রিয়েড ওভারিয়ান সিস্ট গঠনের কারণ

এন্ডোমেট্রিওসিস জরায়ুর দেয়ালে এন্ডোমেট্রিয়াল কোষের চলাচল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রজনন অঙ্গএবং যৌনাঙ্গের বাইরে। ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওসিস একটি যৌনাঙ্গের রোগ। এটি ডিম্বাশয়ের ক্ষতগুলির মধ্যে দ্বিতীয় এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গের এন্ডোমেট্রিওসিসের মধ্যে প্রথম স্থানে রয়েছে।

প্রক্রিয়াটির এই স্থানীয়করণটি আকর্ষণীয় কারণ ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওসিসের ক্ষেত্রে, রোগের দ্রুত সাধারণীকরণ ঘটে। সুতরাং, অনুপ্রবেশকারী বৃদ্ধির ফলে, অন্ত্র প্রভাবিত হয়। এন্ডোমেট্রিয়েড ওভারিয়ান সিস্ট থেকে, যার চিকিৎসা প্রাথমিক পর্যায়ে অস্ত্রোপচার ছাড়াই সম্ভব রোগগত প্রক্রিয়া, এন্ডোমেট্রিওসিসের কার্যকরী উপাদানগুলি জরায়ুর পিছনে অবস্থিত স্থানটিতে প্রবেশ করে, হেটেরোটোপিয়াস ডায়াফ্রামে অবস্থিত হতে পারে এবং এর ছিদ্র সৃষ্টি করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি প্লুরাল গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ে।

ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, হেটেরোটোপিয়াস মূত্রনালীতে ছড়িয়ে যেতে পারে এবং মূত্রাশয়. এন্ডোমেট্রিয়ামের উপাদানগুলি, একটি এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের মধ্য দিয়ে অতিক্রম করে, পুনরুৎপাদনের একটি বর্ধিত ক্ষমতা অর্জন করে। যদি সিস্টের বিষয়বস্তু ছিদ্রের সময় পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে, তবে তারা অন্ত্রের প্যারেসিস এবং পরবর্তীকালে আঠালো রোগের দিকে পরিচালিত করে। যদি একটি এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের চিকিত্সা অস্ত্রোপচার ছাড়াই বা এটির ব্যবহার অসময়ে হয়, তবে এর কোষগুলি ম্যালিগন্যান্ট হওয়ার ক্ষমতা অর্জন করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, বাইশ শতাংশ ক্ষেত্রে, ম্যালিগন্যান্ট ডিম্বাশয়ের সিস্টোমাস এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট থেকে উদ্ভূত হয়। এ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিৎসা অসম্ভব হয়ে পড়ে।

এন্ডোমেট্রিওসিস একশো বছরেরও বেশি সময় ধরে পরিচিত। এই সমস্ত সময়, বিজ্ঞানীরা এর প্রকৃতি বের করার জন্য ব্যর্থ প্রচেষ্টা চালিয়ে যাচ্ছেন। আজ বেশ কয়েকটি তত্ত্ব রয়েছে যা এন্ডোমেট্রিওসিসের ইটিওলজি ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করে:

• এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট গঠনের ইমপ্লান্টেশন তত্ত্বটি জরায়ু গহ্বর থেকে মাসিক রক্তের সাথে এর অ্যাপেন্ডেজের পৃষ্ঠে এন্ডোমেট্রিয়াল উপাদানগুলির গঠনের মাধ্যমে তাদের ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করে। এন্ডোমেট্রিওসিসের হেমাটোজেনাস এবং লিম্ফোজেনাস উত্সকে বাদ দেওয়া যায় না, তবে যৌনাঙ্গের এন্ডোমেট্রিওসিসের প্যাথোজেনেসিস নিশ্চিত করা হয়।
• এন্ডোমেট্রিওসিসের প্যাথোজেনেসিসের ডাইসোনটোজেনেটিক তত্ত্বটি নিশ্চিত করা হয়েছে যে পেরিনোস্কোপি এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় অ্যালগোডিসমেনোরিয়ার কারণ প্রতিষ্ঠা করার চেষ্টা করার সময় তরুণ রোগীদের মধ্যে হেটেরোটোপিয়াস পাওয়া যায়। এটি পারিবারিক এন্ডোমেট্রিওসিসের ক্ষেত্রে ব্যাখ্যা করে।

এন্ডোমেট্রিয়েড ওভারিয়ান সিস্টের লক্ষণ

একটি নির্দিষ্ট বিন্দু পর্যন্ত, এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট নিজেদের কোনো লক্ষণ দেখায় না। রোগের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় যখন চেম্বারগুলির মাইক্রোপারফোরেশন ঘটে, যখন তাদের বিষয়বস্তু পেরিটোনিয়াল গহ্বরে প্রবেশ করে এবং পেলভিক পেরিটোনিয়াম বা সংলগ্ন অঙ্গগুলির প্রদাহ সৃষ্টি করে। তারপরে রোগীরা লাম্বোস্যাক্রাল অঞ্চল এবং তলপেটে ব্যথার অভিযোগ করতে শুরু করে।

যদি এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট, যা অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে, একটি ডিম্বাশয়ে অবস্থিত, তবে ব্যথা শুধুমাত্র প্রভাবিত দিকে স্থানীয় করা হবে। তারা মধ্যে তীব্র হয় শেষ দিনগুলোমাসিক বা তাদের শেষ হওয়ার পরে। ৭০ শতাংশ রোগীর অ্যালগোডিসমেনোরিয়া হয়।

এই ক্ষেত্রে, রোগের ক্লিনিকাল ছবি ক্রনিক পুনরাবৃত্ত adnexitis এবং periadnexitis এর অনুরূপ। এই রোগগুলির বিপরীতে, এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের সাথে, অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা করা সত্ত্বেও, একটি তীব্রতা রয়েছে, যা স্পষ্টভাবে মাসিকের সাথে মিলে যায়।

এই সময়ে, এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের স্বতঃস্ফূর্ত ছিদ্র ঘটতে পারে এবং অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিত্সা অসম্ভব হয়ে পড়ে। রোগীরা পেটে হঠাৎ, তীব্র প্যারোক্সিসমাল ব্যথার অভিযোগ করেন, যার সাথে বমি বমি ভাব এবং বমি হয়। ছিদ্রের সময়, রোগী চেতনা হারাতে পারে। এই মুহুর্তে, পেটের পেশীতে টান তৈরি হয় (তাদের প্রতিরক্ষা) এবং ইতিবাচক উপসর্গ Shchetkina-Blumberg, যে, peritoneal জ্বালা লক্ষণ।

অন্ত্রের গতিশীলতা বন্ধ হয়ে যায় এবং ফোলাভাব বৃদ্ধি পায়। কিন্তু, আঠালো বাধার বিপরীতে, এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের সাথে কোন ক্র্যাম্পিং যন্ত্রণা এবং হিংসাত্মক পেরিস্টালসিসের সময়কাল নেই। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীদের সন্দেহ করা হয় তীব্র ধ্বংসাত্মক অ্যাপেন্ডিসাইটিস, গ্যাস্ট্রিক আলসারের ছিদ্র, বা duodenum, সেইসাথে ধ্বংসাত্মক ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস।

পেট ধড়ফড় করার সময়, ঘন, বর্ধিত এবং সামান্য বেদনাদায়ক ডিম্বাশয় এক বা উভয় দিকে ধড়ফড় করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, জরায়ু উপাঙ্গের সমষ্টি নির্ধারণ করা হয়। রোগের প্রথম থেকেই, তারা অচল হয়ে পড়ে এবং প্যালপেশনে বেদনাদায়ক হয়। শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় না এবং রক্ত ​​পরীক্ষায় প্রদাহের কোনো লক্ষণ দেখা যায় না।

সন্দেহজনক দীর্ঘস্থায়ী অ্যাডনেক্সাইটিস বা প্যারা-অ্যাডনেক্সাইটিসে আক্রান্ত রোগী যদি গর্ভবতী হন, গর্ভপাতের পরে রোগটি আরও খারাপ হয় এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভধারণ আবার ঘটে, তবে একজনকে অবশ্যই এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের উপস্থিতি সম্পর্কে ভাবতে হবে। অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিত্সা কার্যকর হতে পারে।

ধীরে ধীরে, এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের আকার বৃদ্ধি পায় এবং পর্যায়ক্রমে ব্যথার আক্রমন হয়। বিস্তৃত লিগামেন্টের পিছনের পাতার সাথে সিস্টিক গঠনের সংমিশ্রণ, সেইসাথে জরায়ু এবং মলদ্বার, শক্তিশালী হয়ে ওঠে। প্রায়শই, ডিম্বাশয় এবং জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট একটি একক সমষ্টি গঠন করে, যা ডাক্তাররা জরায়ু ফাইব্রয়েড বলে ভুল করে।

একটি এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট, যা অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা করা হয়নি, জরায়ুর পিছনে বৃদ্ধি পায় এবং হেটেরোটোপিয়াস তৈরি হয়। মলদ্বারে ব্যথার বিকিরণ সহ এন্ডোমেট্রিওসিসের এই স্থানীয়করণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। জরায়ুর গহ্বরের এলাকায়, যখন সিস্টের নীচের মেরুতে পালপেট করা হয়, তখন কেউ টিউবোরোসিটি খুঁজে পেতে পারে, যা ডিম্বাশয়ের সিস্টোমার ম্যালিগন্যান্সির পরামর্শ দেয়। পরেরটি মাসিকের সাথে সম্পর্কিত চক্রাকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না।

এর বিকাশে, একটি এন্ডোমেট্রিওটিক ডিম্বাশয়ের সিস্ট, যার চিকিত্সা অস্ত্রোপচার ছাড়াই সম্ভব, গড়ে চারটি পর্যায়ে যায়:

• এন্ডোমেট্রিয়েড ওভারিয়ান সিস্টের কোন সুস্পষ্ট লক্ষণ নেই। অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিত্সা বেশ সম্ভব। ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিয়ামের পৃষ্ঠে অবস্থিত শুধুমাত্র ছোট ছোট ফোলা দেখা যায়।
• নিওপ্লাজমগুলি ধীরে ধীরে আকারে বৃদ্ধি পায় এবং ছয় সেন্টিমিটারে পৌঁছায়।
• উভয় ডিম্বাশয়ে এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট সনাক্ত করা হয়।
• এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের আকার সাত সেন্টিমিটারের বেশি। হেটেরোটোপিয়াস মলদ্বার এবং সিগমায়েড কোলন, সেইসাথে মূত্রাশয় জড়িত, জরায়ু উপাঙ্গের পাশে অবস্থিত অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে। অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিত্সা অকার্যকর।

ল্যাপারোস্কোপি এবং আল্ট্রাসাউন্ড "ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট" নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং অস্ত্রোপচার বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গঠন অপসারণ ছাড়াই কী চিকিত্সা করা উচিত তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড অভ্যন্তরীণ প্রতিধ্বনি গঠনের ভিন্নতা এবং অসংখ্য অভ্যন্তরীণ প্রতিধ্বনি সংকেত থাকার দ্বারা চিহ্নিত সিস্টিক গঠন প্রকাশ করে। আজকাল, গ্যাস রেডিওগ্রাফিক পেলভিওগ্রাফি এবং ট্রান্সউটারিন ভেনোগ্রাফি ব্যবহারিকভাবে এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট নির্ণয় এবং চিকিত্সার ধরন নির্ধারণের জন্য ব্যবহার করা হয় না (অস্ত্রোপচার ছাড়া বা সহ)।

এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট গঠনের জন্য অনুঘটক হয়ে ওঠার কারণগুলি প্রতিষ্ঠা করা অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ সূচক, আপনাকে দক্ষতার সাথে চিকিত্সা লিখতে অনুমতি দেয়, বিশেষত যদি অস্ত্রোপচার ছাড়াই এটি চালানোর সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট গঠনের কারণগুলি

ডিম্বাশয়ে এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টিক গঠন নিম্নলিখিত কারণগুলির প্রভাবে ঘটতে পারে:

• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অপারেশন;
• বিপরীতমুখী ঋতুস্রাব, যা রক্তের বিপরীত প্রবাহ এবং পেটের গহ্বরে এন্ডোমেট্রিয়াল কণার প্রবেশ;
• নিপীড়ন রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা;
• dyshormonal ব্যাধি;
• চাপ এবং নেতিবাচক আবেগ;
• জেনেটিক ত্রুটি;
• অতিরিক্ত শরীরের ওজন;
• দীর্ঘ সময় ধরে অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের ব্যবহার।

এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের রক্ষণশীল চিকিত্সা (সার্জারি ছাড়া)

রোগের শুরুতে, অস্ত্রোপচার ছাড়াই এন্ডোমেট্রিয়েড ওভারিয়ান সিস্টের চিকিৎসা করা সম্ভব। যদি গুরুতর গুরুতর ব্যথা হয়, তাহলে আপনাকে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স বা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের পাশাপাশি নন-ওপিয়েট অ্যানালজেসিকস গ্রহণ করা উচিত। কিন্তু তারা রোগ নিরাময় করে না। অস্ত্রোপচার ছাড়াই এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের চিকিত্সার জন্য, হরমোনের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

অধ্যয়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তাদের মধ্যে কোনটি নির্ধারণ করতে হবে এবং কোন সংমিশ্রণে ডাক্তার দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। জেনেইনকে সবচেয়ে কার্যকরী ওষুধ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এতে রয়েছে ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল এবং ডাইনোজেস্ট। জেনিন এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের বিপরীত বিকাশকে প্রচার করে, অর্থাৎ, অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা।

কখনও কখনও অস্ত্রোপচার ছাড়াই এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের চিকিত্সা তার বিষয়বস্তুর গঠন এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষার খোঁচা দিয়ে বাহিত হয়। পদ্ধতিটি নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়:

• স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া;
• একটি যোনি সেন্সরের যোনিতে সন্নিবেশ, যা একটি সংযুক্ত অ্যাসপিরেটর সহ একটি সুইযুক্ত কন্ডাকটর দিয়ে সজ্জিত;
• সিস্টের খোঁচা এবং এর বিষয়বস্তুর উচ্চাকাঙ্ক্ষা, যা পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়;
• সিস্ট গহ্বরে অল্প পরিমাণে অ্যালকোহল ইনজেকশন, যা অ্যাসেপটিক প্রদাহ সৃষ্টি করে, গঠনের দেয়ালের আঠালোকে প্রচার করে।

এর সাহায্যে সিস্ট থেকে জমে থাকা নিঃসরণ চুষে বের করে আরও পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। একই সাথে স্তন্যপানের সাথে, তরল থেকে মুক্ত গহ্বরে অল্প পরিমাণে অ্যালকোহল প্রবেশ করানো হয়, যা একটি জীবাণুনাশক থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদান করে।

এন্ডোমেট্রিয়েড ওভারিয়ান সিস্টের জটিলতা। প্রতিরোধ

সিস্টিক গঠন ছিদ্র বা সিস্ট ফেটে না যাওয়া পর্যন্ত অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা সম্ভব। ওভারিয়ান সিস্ট পেরিটোনাইটিস এবং বন্ধ্যাত্বের মতো জটিলতা সৃষ্টি করে। এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের কারণে পেরিটোনাইটিসের জন্য, অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিত্সা অসম্ভব। আপনি যদি বন্ধ্যা হন, তাহলে আপনাকে সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি ব্যবহার করতে হতে পারে।

সবচেয়ে কঠিন পরিস্থিতি হল যখন গর্ভবতী মহিলার মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট পাওয়া যায়। এই ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিত্সার পাশাপাশি অস্ত্রোপচার করা উচিত নয়। ডাক্তারকে গর্ভবতী মহিলার নিবিড় পর্যবেক্ষণে নিজেকে সীমাবদ্ধ রাখতে হবে। আদর্শ বিকল্প হল গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার পর্যায়ে সিস্ট থেকে মুক্তি পাওয়া।

এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের জটিলতা প্রতিরোধের প্রধান পদ্ধতি হল রোগের সময়মত নির্ণয়, যখন অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা এখনও সম্ভব। আপনি ইমিউনোস্টিমুলেটিং ওষুধ এবং ভিটামিনও নিতে পারেন। যদি এই ধরনের চিকিত্সা অকার্যকর হয়, অস্ত্রোপচার করা হয়।

এন্ডোমেট্রিওসিস রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একটি সতর্ক দৃষ্টিভঙ্গি প্রয়োজন। এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট বন্ধ্যাত্ব এবং প্রজনন সিস্টেমের অনেক রোগের কারণ। রোগের সময়মত সনাক্তকরণ অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সার অনুমতি দেয়।

আপনার সুখের পথ শুরু করুন - এখনই!

আপডেট: ডিসেম্বর 2018

এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট এন্ডোমেট্রিওসিসের অন্যতম প্রকাশ। কল্পনা করুন যে রক্ত, জরায়ুর ভিতরের আস্তরণের অংশ (এন্ডোমেট্রিয়াম) এবং জমাট বাঁধা যা সাধারণত মাসিকের সময় নির্গত হয় জরায়ুর দেয়ালে প্রবেশ করতে শুরু করে এবং তারপরে ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ে ছড়িয়ে পড়ে।

এর অস্বাভাবিক অবস্থান ছাড়াও, এই টিস্যু (এন্ডোমেট্রিয়েড নামে পরিচিত) আংশিকভাবে কাজ করতে থাকে। মাসিক চক্রের সময়, সাধারণ জরায়ুতে একই পরিবর্তন ঘটে। এছাড়াও টিস্যু ফুলে যায়, বৃদ্ধি পায় এবং রক্তপাত হয়।

যখন এন্ডোমেট্রিয়েড টিস্যু ডিম্বাশয়ে পৌঁছায়, তখন এটি তার ঝিল্লিতে প্রবেশ করে এবং একটি ক্যাপসুল গঠন করে। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, এই টিস্যু কাজ করতে থাকে এবং ক্যাপসুলে রক্ত ​​​​জমা হয়। সিস্টের খোসা ঘন, এবং বিষয়বস্তু ঘন এবং গাঢ় চকোলেটের (জমাট রক্তের রঙ) অনুরূপ। কখনও কখনও এই ধরনের সিস্টকে "চকলেট" সিস্ট বলা হয়।

সিস্টের আকার উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

এই কি উপর নির্ভর করে? এটি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি, পাশাপাশি সাধারণভাবে এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রকৃতি। অবশ্যই, চিকিত্সা ছাড়াই যত বেশি সময় সিস্ট থাকবে, তার আকার তত বাড়বে। কিন্তু কিছু মহিলাদের মধ্যে অগ্রগতি ধীর হবে, অন্যদের মধ্যে সিস্টের বৃদ্ধি খুব দ্রুত হয় এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের অন্যান্য উপসর্গের সাথে মিলিত হয় (মিলনের সময় এবং মাসিকের সময় ব্যথা, বন্ধ্যাত্ব এবং ভারী মাসিক রক্তপাত)।

কেন endometriotic ডিম্বাশয় সিস্ট বিপজ্জনক?

সমস্ত পেলভিক গঠনের মধ্যে (সিস্ট, টিউমার), 10-14% এন্ডোমেট্রিয়েড ওভারিয়ান সিস্ট। এই সিস্টগুলির বিপদ হ'ল বন্ধ্যাত্বের বিকাশ, চিকিত্সার পরে সিস্টের ঘন ঘন পুনরুত্থান, শ্রোণীতে প্রচুর আঠালো বিকাশ এবং ক্রমাগত শ্রোণী ব্যথার গঠন। তাদের বড় আকার বা হঠাৎ শারীরিক চাপ এবং আঘাতের কারণে সিস্ট ফেটে যাওয়ার আশঙ্কাও রয়েছে।

কেন এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট গঠন করে?

এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণ এখনও সনাক্ত করা যায়নি। প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, হিস্টোলজিস্ট, সাইটোলজিস্ট এবং প্যাথলজিস্টরা এ নিয়ে কাজ করছেন। এমনকি একটি বিশেষ সংস্থা রয়েছে যেখানে স্লোগানটি "যখন এন্ডোমেট্রিওসিস একটি ঘা বিন্দু।"

আমরা যা খুঁজে বের করতে পেরেছি তা হল কিছু মহিলার এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রতি হরমোনের প্রবণতা এবং কিছু অন্যান্য কারণ:

• ইস্ট্রোজেনের আধিক্য এবং প্রোজেস্টিনের অভাব সহ একটি ব্যাধি। এই শর্তগুলির পিছনে এই সত্যটি রয়েছে যে মাসিকের প্রথম পর্যায় (চক্রের 15 তম দিন পর্যন্ত) অতিরিক্ত হরমোনের সাথে ঘটে এবং দ্বিতীয় পর্যায় (15 তম দিন থেকে মাসিক পর্যন্ত) - একটি ঘাটতি সহ।
• গর্ভপাত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, অর্থাৎ চিকিৎসা গর্ভপাত। গর্ভপাতের সময়, একটি ধারালো ধাতব কিউরেট জরায়ুর ভেতরের দেয়ালে স্ক্র্যাপ করতে ব্যবহৃত হয়। কিউরেটেজের সময়, জরায়ুর প্রাচীরের স্তরগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং কোষের স্থানান্তর ঘটতে পারে।
• বংশগতি যদি মা বা অন্যান্য নিকটাত্মীয়রা এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রকাশে ভুগে থাকেন তবে এটি জেনেটিক্যালি পাস হতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক রোগপেলভিক অঙ্গ (PID)। যদি টিউব এবং/অথবা ডিম্বাশয়ে উপস্থিতি থাকে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, তারপর টিস্যুগুলি আরও দুর্বল এবং আলগা হয়ে যায়। এই ধরনের টিস্যু সবসময় ক্ষতির কম প্রতিরোধী, বিদেশী কোষের প্রবর্তন সহ।
• অন্যান্য dishormonal এবং বিপাকীয় রোগ। একটি নিয়ম হিসাবে, সমস্ত হরমোন সিস্টেম আন্তঃসংযুক্ত হয়। তাই রোগে আক্রান্ত রোগী থাইরয়েড গ্রন্থি(বিশেষ করে হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, যখন থাইরয়েডের কার্যকারিতা হ্রাস পায়), চক্রের ব্যাধি এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসযে কোন ধরনের ঝুঁকিতে আছে।

এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের প্রকার

কিছু উত্সে, এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টগুলি রোগের পর্যায় অনুসারে বিভক্ত করা হয়:

• পর্যায় I - একটি ডিম্বাশয়ের ক্ষতি, সিস্টের আকার নগণ্য (3 সেমি পর্যন্ত);
• দ্বিতীয় পর্যায় - একটি ডিম্বাশয়ের ক্ষতি, সিস্টের আকার 5 - 6 সেমি পর্যন্ত;
• পর্যায় III - এক বা একাধিক ক্ষেত্রে উভয় ডিম্বাশয়ের ক্ষতি, সিস্টের আকার 5 - 6 সেমি পর্যন্ত, সক্রিয় গঠনশ্রোণীতে আনুগত্য এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতির প্রাথমিক লক্ষণ (অন্ত্র, মূত্রাশয়, ইত্যাদি);
• পর্যায় IV – উভয় ডিম্বাশয়ের ক্ষতি, সিস্টের আকার বড়, 6 সেন্টিমিটারের বেশি। এই ধরনের সিস্টগুলিকে ইতিমধ্যে সিস্টোমাস বলা হয়। একটি সিস্টোমা একটি বড় সিস্ট, যা নির্ণয়ের প্রাথমিক পর্যায়ে সর্বদা অনকোলজির জন্য সন্দেহজনক।

কিন্তু আরো প্রায়ই, সবকিছু বিশুদ্ধভাবে ব্যবহৃত হয় ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগএন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট, যা নির্দেশ করে কোন ডিম্বাশয় প্রভাবিত হয়েছে, সিস্টের আকার এবং জটিলতা। এটি মূল জিনিস থেকে বিভ্রান্ত না হতে এবং রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি প্রণয়ন করতে সহায়তা করে।

রোগ নির্ণয়ের একটি উদাহরণ:

1. সাধারণ এন্ডোমেট্রিওসিস। বাম ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট। সিস্ট ফেটে যাওয়া। অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ. প্রথম ডিগ্রির হেমোরেজিক শক।
2. সাধারণ এন্ডোমেট্রিওসিস। ডান ডিম্বাশয়ের বড় এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট (5 সেমি)। সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব।

আমরা দেখতে পাচ্ছি, একটি সিস্টের উপস্থিতি বিভিন্ন পরিণতি ঘটায়। নীচে আমরা এই বিষয়ে আরও বিস্তারিতভাবে কথা বলব।

কারণ নির্ণয়

ক্লিনিকাল ছবি, যে, উপসর্গ

রোগীর অভিযোগ, গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতি এবং মাসিক ক্যালেন্ডারের বিশ্লেষণ আমাদের এন্ডোমেট্রিওসিস এবং সিস্টকে এর প্রকাশ হিসাবে সন্দেহ করতে দেয়।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড)

আল্ট্রাসাউন্ড বিভিন্ন রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি অ্যাক্সেসযোগ্য, নিরাপদ এবং ব্যথাহীন পদ্ধতি। উপরন্তু, এই পদ্ধতি আপনি অবিলম্বে ফলাফল পেতে অনুমতি দেয়। আল্ট্রাসাউন্ড এমনকি খুব ছোট আকারের সিস্ট প্রকাশ করে; সনাক্তকরণের নির্ভুলতা আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের রেজোলিউশনের স্তরের পাশাপাশি ডাক্তারের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে। প্রায়শই আমরা 5-8 মিমি থেকে গঠনের বর্ণনা দেখতে পাই।

আল্ট্রাসাউন্ড পরিসংখ্যান নির্দেশ করে:

• একতরফা সিস্ট প্রায় 80% রোগীর মধ্যে সনাক্ত করা হয়;
• দ্বিপাক্ষিক সিস্ট প্রায় 20%
• আক্রান্ত ডিম্বাশয়ে একটি সিস্ট সংখ্যাগরিষ্ঠের মধ্যে ঘটে, এটি প্রায় 80%
• একটি ডিম্বাশয়ে দুটি সিস্ট - 16%;
• 2.5% মধ্যে তিনটি সিস্ট;
• চারটি সিস্ট খুবই বিরল, প্রায় 0.5% পর্যন্ত।

এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের আল্ট্রাসাউন্ড বৈশিষ্ট্য:

• পুরু ক্যাপসুল (সিস্টের বাইরের আস্তরণ বা প্রাচীর)

এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের প্রাচীর শুধুমাত্র এর বিষয়বস্তুকে সীমাবদ্ধ করে না, কিন্তু কার্যকারিতাও। ভিতরের স্তরসিস্টের শেলটি "ঋতুস্রাব" হতে থাকে, বিষয়বস্তু জমা হয়, তাই সিস্ট বৃদ্ধি পায়।

• সিস্টের অপেক্ষাকৃত ছোট ব্যাস, বেশিরভাগ সিস্টের পরিমাপ 7-8 সেমি পর্যন্ত পাওয়া যায়
• আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য পুরু, "অস্বচ্ছ" বিষয়বস্তু। আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তাররা এটিকে "বর্ধিত ইকোজেনিসিটি" বলে।

সিস্টের অভ্যন্তরীণ বিষয়বস্তুগুলি খুব ঘন এবং ঘন হওয়ার কারণে, ছোট সিস্টগুলিকে কখনও কখনও টিউমার হিসাবে ভুল করা হয়।

• আল্ট্রাসাউন্ডে, সিস্ট প্রাচীরের মাঝে মাঝে একটি ডবল কনট্যুর থাকে
• সিস্টগুলি প্রায়শই জরায়ুর পাশে বা জরায়ুর পিছনে অবস্থিত।
• এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টগুলি প্রায়শই সন্তান ধারণের বয়সে সনাক্ত করা হয়, যখন মাসিক চক্র.
• সিস্ট ডিম্বাশয় থেকে বাইরের দিকে বৃদ্ধি পায়

এর মানে হল যে সিস্ট ডিম্বাশয়কে "স্ফীত" করে না, তবে এটি থেকে দূরে বৃদ্ধি পায়। অতএব, বড় সিস্টের সাথে, ডিম্বাশয়ের টিস্যু "বিস্তৃত" এবং সিস্টের পৃষ্ঠের উপর প্রসারিত বলে মনে হয়।

• প্রায়ই সিস্টের চারপাশে একটি আঠালো প্রক্রিয়া তৈরি হয়

ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এবং কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT)

এই অতিরিক্ত পদ্ধতিঅধ্যয়ন যা সিস্টের গঠন, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির সাথে এর আনুগত্য এবং অন্যান্য সূক্ষ্মতাগুলিকে স্পষ্ট করতে পারে যা সমস্যা সমাধানের জন্য প্রয়োজন হতে পারে আরও কৌশলচিকিত্সা

এই পদ্ধতি খুব ব্যয়বহুল, এবং সিটি স্ক্যানএটি একটি উল্লেখযোগ্য বিকিরণ ডোজও বহন করে। সিটি হল এক্স-রে গ্রুপের একটি পদ্ধতি, তাই এটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যাবে না।

ল্যাপারোস্কোপি

ল্যাপারোস্কোপি হল যন্ত্র (ল্যাপারোস্কোপ এবং ম্যানিপুলেটর) ব্যবহার করে ভেতর থেকে পেটের গহ্বরের একটি পরীক্ষা।

এটি একটি অপারেশন যা এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। ব্যবহৃত মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়াবা সাধারণ এনেস্থেশিয়াক্লিনিকাল অবস্থার উপর নির্ভর করে। পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীরে গর্ত তৈরি করা হয় যার মাধ্যমে ডিভাইসগুলি ঢোকানো হয়। পেটে বায়ু পাম্প করা হয়, অঙ্গগুলি সামান্য সরানো হয় এবং পেটের গহ্বরে আগ্রহের ক্ষেত্রটি পরীক্ষা করা যেতে পারে।

আদর্শভাবে ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপিচিকিত্সার মধ্যে যায়, যা আমরা নীচে কথা বলব।

উপসর্গ এবং প্রক্রিয়ার পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, আল্ট্রাসাউন্ড স্তরে রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে এবং সম্পূর্ণ করা যেতে পারে বা আরও চালিয়ে যেতে পারে।

যদি প্রকাশ থাকে (ব্যথা, ভারী অনিয়মিত ঋতুস্রাব ইত্যাদি), আল্ট্রাসাউন্ডে আমরা ছোট এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট এবং জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিস দেখতে পাই, তাহলে ওষুধের চিকিত্সা করা, প্রভাবের মূল্যায়ন করা এবং আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ করা যৌক্তিক।

যদি রোগী গর্ভবতী না হয়। ঋতুস্রাবের আগে এবং সময়কালে তীব্র পেটে ব্যথা, তাহলে আপনার আরও প্রয়োজন হতে পারে উচ্চ প্রযুক্তির পদ্ধতিপয়েন্ট 3 এবং 4 থেকে।

লক্ষণ

ব্যথা সিন্ড্রোম

ঋতুস্রাবের আগে এবং সময় ব্যথা হয়, কখনও কখনও এমন তীব্রতায় পৌঁছায় যা মহিলারা "অসহ্য" এবং "ক্লান্তিকর" হিসাবে বর্ণনা করেন।

ব্যথা প্রায়শই বিরক্তিকর এবং ব্যথা প্রকৃতির হয়; তলপেটে এবং নীচের পিঠে ব্যথা বেশি সাধারণ।

কম প্রায়ই, মহিলারা চক্রের মাঝখানে একই ব্যথা লক্ষ্য করেন, প্রায় মাসিক চক্রের 14-16 দিনে, অর্থাৎ, ডিম্বস্ফোটনের সময়কালে (ডিম্বাশয় থেকে একটি ডিম নিঃসরণ)।

যৌন মিলনের সময়ও ব্যথা হতে পারে; এগুলি সাধারণত যে দিকে সিস্ট তৈরি হয়েছে সেখানে স্থানীয়করণ করা হয়।

মাসিকের অনিয়ম

যদি সিস্ট ডিম্বাশয়কে বিকৃত করে, বড় হয় এবং স্বাভাবিক ডিম্বাশয়ের টিস্যুকে স্থানচ্যুত করে, তাহলে এই ডিম্বাশয়ে ডিম্বস্ফোটন নাও হতে পারে। তারপর চক্রটি ভেঙে যায়।

ঋতুস্রাব বিলম্বিত হতে পারে এবং তারপর খুব ভারী আসতে পারে।

বন্ধ্যাত্ব

সিস্ট নিজেই ডিমের পরিপক্কতা ব্যাহত করে। এই ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশের কারণগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। কারণগুলির মধ্যে একটি হল ইস্ট্রোজেনের আধিক্য, মহিলা যৌন হরমোন, যা চক্রের প্রথম পর্যায়ে প্রাধান্য পায়। যদি প্রচুর পরিমাণে ইস্ট্রোজেন এবং অল্প কিছু জেস্টেজেন (চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ের হরমোন) থাকে তবে জরায়ুতে ভ্রূণের গর্ভধারণ এবং ইমপ্লান্টেশনের সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়।

সিস্টের ক্ষেত্রে বন্ধ্যাত্ব প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হতে পারে। প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব এমন একটি অবস্থা যেখানে কখনও গর্ভধারণ হয়নি। সেকেন্ডারি - যদি কোনও ফলাফল সহ গর্ভধারণ হয় (স্বাভাবিক জন্ম, অকাল জন্ম, গর্ভপাত বা হিমায়িত গর্ভাবস্থা), এবং তারপরে গর্ভনিরোধ ছাড়াই পছন্দসই গর্ভাবস্থা 1 বছরের বেশি ঘটে না।

অনির্দিষ্ট চিকিত্সা

অ-নির্দিষ্ট চিকিত্সার মানে হল যে চিকিত্সা শরীর থেকে এন্ডোমেট্রিওসিস এবং সিস্টগুলিকে সরিয়ে দেবে না, তবে উপসর্গগুলি (ব্যথা, ভারী রক্তপাত) উপশম করতে সাহায্য করবে। NSAIDs (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস):

• ডাইক্লোফেনাক,
• ইন্ডোমেথাসিন,
• celecoxib,
• rofecoxib.

এই ওষুধগুলি পরিস্থিতিগতভাবে ব্যবহার করা হয়, সাধারণত মাসিকের আগে এবং সময়কালে, যদি চক্রের মাঝখানে প্রয়োজন হয়। আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে এই ওষুধগুলির অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার কোনওভাবেই ক্ষতিকারক নয় এবং গুরুতর লিভারের ক্ষতি হতে পারে।

হরমোনাল চিকিত্সা

COCs (সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক)

এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি (ব্যথা, ভারী রক্তপাত) এবং অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের জন্য COC ব্যবহার করা হয়।

কিন্তু গর্ভনিরোধক সিস্ট হওয়ার সমস্যার সমাধান করে না। একচেটিয়াভাবে COCs দিয়ে "চিকিত্সা" করা অসম্ভব, তবে সেগুলি অন্যান্য পদ্ধতির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

এখন পর্যন্ত সর্বোত্তম মোডঅস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে COC গ্রহণ একটি অবিচ্ছিন্ন নিয়ম। এইভাবে, এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা সর্বাধিকভাবে দমন করা হয়।

এন্ডোমেট্রিওসিস রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের সম্মিলিত ইস্ট্রোজেন-জেস্টেজেন গর্ভনিরোধকগুলির মধ্যে, যেগুলিতে ডায়নোজেস্ট উপাদান রয়েছে সেগুলি পছন্দনীয়: জেনিন (বা এর অ্যানালগগুলি সিলুয়েট এবং বোনাড) বা ক্লাইরা (চালু এই মুহূর্তেকোন অ্যানালগ নেই)।

প্রোজেস্টোজেন

এগুলি এমন ওষুধ যা অ্যানালগ মহিলা হরমোন, যা মাসিক চক্রের দ্বিতীয় পর্বে প্রাধান্য পায়।

সাধারণত, এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টে আক্রান্ত মহিলাদের অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেন থাকে। প্রোজেস্টোজেন এই ভারসাম্যহীনতাকে "ভারসাম্য" রাখে এবং এইভাবে ক্ষত এবং সিস্টের বৃদ্ধি দমন করতে সাহায্য করে।

ট্যাবলেট এবং ইনজেকশনগুলিতে প্রোজেস্টোজেন প্রস্তুতি রয়েছে, প্রতিটি প্রকারের নিজস্ব অসুবিধা এবং সুবিধা রয়েছে।

ট্যাবলেটে থাকা ওষুধগুলি অ্যালার্জির বিকাশ হলে ডোজ করা এবং বন্ধ করা সহজ, তবে আপনাকে প্রতিদিন সেগুলি গ্রহণ করতে হবে, এটি সম্পর্কে মনে রাখবেন এবং একই সময়ে সেবন নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।

ইনজেকশনগুলি ব্যবহার করা সহজ; এগুলি প্রতি কয়েক দিনে একবার বা এমনকি মাসে একবার করা হয়। তবে একই সময়ে, যদি ওষুধটি উপযুক্ত না হয়, তবে এর প্রভাব নেওয়া যাবে না এবং "বাতিল" করা যাবে না, কারণ এটি ইতিমধ্যে চালু করা হয়েছে এবং এর সূত্রটি এমন যে এটি ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে শোষিত হবে। একটি জিনিস যা ইন্ট্রামাসকুলার ওষুধের পক্ষে বলা যেতে পারে তা হল তাদের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এখনও বিরল।

নিম্নলিখিত ট্যাবলেট ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়: ডাইড্রোজেস্টেরন (ডুফাস্টন), নোরেথিস্টেরন অ্যাসিটেট (নরকোলুট), ডায়নোজেস্ট (ভিসান) এবং অনেক কম সাধারণত মেগেস্ট্রোল (মেগাইস)।

নিম্নলিখিত ইন্ট্রামাসকুলার ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়: মেড্রক্সিপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট (ডেপো-প্রোভেরা বা মেড্রক্সিপ্রোজেস্টেরন-ল্যান্স)।

ডুফাস্টন প্রতিদিন 1 থেকে 3 টি ট্যাবলেট ব্যবহার করা হয়, ডোজ পদ্ধতি এবং সময়কাল রোগের লক্ষণ এবং অন্যান্য সহগামী রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

নরকোলুট 1 ট্যাবলেট (5 মিলিগ্রাম) চক্রের 5 থেকে 25 দিন পর্যন্ত 6 মাস পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়, তারপর রিডমিশনব্যবস্থাপনার কৌশল নির্ধারণ করতে একজন গাইনোকোলজিস্ট দেখুন। এটি স্পষ্টতই নিজেকে ওষুধটি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ আপনি অনেককে বিবেচনায় নাও নিতে পারেন ক্ষতিকর দিকএবং থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি।

Megase অত্যন্ত বিরল ব্যবহার করা হয়, কিন্তু এখনও প্রদর্শিত হয় ক্লিনিকাল নির্দেশিকা. ডোজ এবং প্রশাসনের সময়কাল একচেটিয়াভাবে একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

Visanne বর্তমানে পছন্দের ওষুধ বা থেরাপির প্রথম লাইন। এটি জেস্টেজেন গ্রুপের একটি হরমোনাল ড্রাগ, যা একজন মহিলার হরমোনের মাত্রাকে এমনভাবে নিয়ন্ত্রণ করে যে এটি অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেনকে নির্মূল করে এবং ভারসাম্য বজায় রাখে। যথা, অতিরিক্ত (পরম বা আপেক্ষিক) এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশ এবং আরও বিস্তারের একটি বাধ্যতামূলক কারণ। এবং, ফলস্বরূপ, শ্রোণীতে এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট এবং আঠালো বিকাশ।

Dienogest 2 mg (Visanne) চক্রের যেকোনো দিন থেকে ক্রমাগত ব্যবহার করা হয়, প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট। চিকিত্সার সময়কাল উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিক খাওয়ার চক্র 3 বা 6 মাস। চিকিত্সার সময়কালের পরে, আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ অর্জিত প্রভাব মূল্যায়ন নির্দেশিত হয়। আমরা ডিম্বাশয়ের সিস্টের হ্রাস বা অদৃশ্য হওয়া এবং জরায়ুর আকার হ্রাস দেখতে চাই। বিশুদ্ধ ক্লিনিকাল নিয়ন্ত্রণও প্রয়োজন। রোগীর অভিযোগ সময়ের সাথে মূল্যায়ন করা আবশ্যক। আপনার সর্বদা ব্যথা (যদি থাকে), ভারী মাসিক রক্তপাত অদৃশ্য হয়ে গেছে এবং রক্তের ক্ষতির পরিমাণ কতটা কমেছে তা জানতে হবে।

ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, মাসিক তার চরিত্র পরিবর্তন করে; এটি ব্যবহারের দ্বিতীয় বা তৃতীয় মাসে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে বা সুস্পষ্ট চক্রতা ছাড়াই স্বল্প দাগ হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে। এটি সম্পূর্ণরূপে সুবিধাজনক নয়, তবে রোগী যখন মাসিক পাঁচ-সাত দিনের (কখনও কখনও আরও বেশি) ভারী রক্তপাতের অভ্যস্ত হয়, যখন প্যাডটি এক ঘন্টা বা তার বেশি বার পরিবর্তন করা হয়, কাজের কার্যকলাপএবং আপনার সুস্থতা ভুগছে, এটি সাধারণত সহ্য করা হয়।

এছাড়াও, ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, আপনি কিছু অপ্রীতিকর sensations জন্য প্রস্তুত করা প্রয়োজন। ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে, যেমন মুখ এবং শরীরে গরম ঝলকানি, ঘামের পর্ব এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং শুকনো শ্লেষ্মা ঝিল্লি। এই সমস্ত প্রকাশগুলি অস্থায়ী এবং ব্যবহার বন্ধ করার পরে অদৃশ্য হয়ে যাবে।

Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) intramuscularly পরিচালিত হয়, আপনার ডাক্তার মাসে কতবার এবং কতবার ওষুধটি পরিচালনা করবেন তা নির্ধারণ করবেন। এই ওষুধগুলি উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া- যুগান্তকারী রক্তপাত যা চক্রের সাথে মিলে না, সেগুলি ভবিষ্যদ্বাণী করা প্রায় অসম্ভব এবং সর্বদা দ্রুত বন্ধ করা যায় না।

এছাড়াও একটি অন্তঃসত্ত্বা আছে থেরাপিউটিক সিস্টেমলেভোনরজেস্ট্রেল হরমোনের সাথে। দৈনন্দিন জীবনে, রোগীরা প্রায়ই এটিকে "সর্পিল" বলে।

কিন্তু একটি নিয়মিত কপার আইইউডি, যা শুধুমাত্র গর্ভনিরোধের উদ্দেশ্যে করা হয় এবং অন্তঃসত্ত্বা পদ্ধতির মধ্যে একটি মৌলিক পার্থক্য রয়েছে।

অন্তঃসত্ত্বা থেরাপিউটিক সিস্টেম (মিরেনা) প্রতিদিন একটি হরমোনের একটি ছোট ডোজ প্রকাশ করে যা জরায়ুর ভিতরের দেয়ালে কাজ করে এবং এন্ডোমেট্রিওটিক ক্ষত এবং সিস্টের বৃদ্ধিকে দমন করে।

একটি নিয়ম হিসাবে, যদি রোগী গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা না করে তবে সিস্টের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে মিরেনা ইনস্টল করা হয়। মিরেনার একটি উল্লেখযোগ্য ত্রুটি রয়েছে - এর দাম, বিভিন্ন ফার্মাসিতে এটি 10 ​​থেকে 15 হাজার রুবেল পর্যন্ত। সবাই একবারে এই পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে পারে না, কিন্তু যখন গণনা করা হয়, তখন সুবিধাগুলি স্পষ্ট, যেহেতু মিরেনা ন্যূনতম 5 বছরের জন্য সেট করা হয়েছে৷

অ্যান্টিগোনাডোট্রপিনস

Danazol এবং gestrinone, যা এই গ্রুপের ওষুধের অন্তর্গত, বর্তমানে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

গোনাডোট্রপিন-নিঃসরণকারী হরমোন অ্যাগোনিস্ট

এগুলি এমন ওষুধ যা আপনার নিজের হরমোনের সংশ্লেষণকে দমন করে। এগুলি সহ্য করা বেশ কঠিন, যার ফলে শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লি, গরম ঝলকানি এবং অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেয়। যা মেনোপজের মতো। এই গ্রুপের ওষুধগুলি (ডিফারেলিন, বুসেরলিন) কিশোরী এবং নলিপারাস মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় না।

কিন্তু এন্ডোমেট্রিওসিস সহ মহিলাদের জন্য আইভিএফ স্কিমগুলিতে এবং এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টগুলি অপসারণের পরে, এই ওষুধগুলি, একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সে এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে, কেবল অপরিবর্তনীয়।

আমি মুছে ফেলা উচিত বা না? অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

সম্পর্কে প্রশ্ন অস্ত্রোপচার চিকিত্সাএন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টগুলি বিবেচনায় নিয়ে সমাধান করা হয় ক্লিনিকাল প্রকাশএবং একজন মহিলার প্রজনন পরিকল্পনা। যারা জন্ম দিয়েছে এবং যারা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছে তাদের মধ্যে একই সিস্টের চিকিৎসা আলাদাভাবে করা হয়। এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত:

এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট এবং দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা

দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা সর্বদা উপস্থিত থাকে। এবং চক্রের মাঝখানে, মাসিকের আগে এবং সময় এটি তীব্র হয়। মাঝে মাঝে বেদনাদায়ক sensationsতাই উচ্চারিত যে মহিলা কাজ করতে অক্ষম। প্রচুর পরিমাণে ব্যথানাশক গ্রহণ করে, যার ফলে রক্তপাত বৃদ্ধি পায় এবং লিভারের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।

বন্ধ্যাত্ব

এমন ক্ষেত্রে যেখানে সিস্ট গর্ভাবস্থায় হস্তক্ষেপ করে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। প্রযুক্তিগত ক্ষমতা উপলব্ধ হলে, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি সুপারিশ করা হয়।

সিস্টের আকার এবং ডিম্বাশয়ের টিস্যু সংরক্ষণের উপর নির্ভর করে অপারেশনের ব্যাপ্তি পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়।

ভবিষ্যতে একজন মহিলার গর্ভবতী হওয়ার জন্য, আমাদের অবশ্যই ডিম্বাশয়ের টিস্যুগুলির সর্বাধিক পরিমাণ সংরক্ষণ করতে হবে।

এটি বিভিন্ন ধরনের ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয় আধুনিক প্রযুক্তি(লেজার ছুরি, আল্ট্রাসাউন্ড), পেটের ল্যাভেজ। যদি সম্ভব হয়, থ্রেড দিয়ে ডিম্বাশয় সেলাই করা এড়ানো উচিত; এটি রক্ত ​​​​প্রবাহে হস্তক্ষেপ করে এবং ডিম্বাশয়ের অবশিষ্ট অংশের কাজকে ব্যাহত করতে পারে।

প্রতিবেশী অঙ্গের সংকোচন

সিস্ট চিত্তাকর্ষক আকারে পৌঁছাতে পারে (8-12 সেমি বা তার বেশি)। অবশ্যই, পেটের গহ্বরে এই জাতীয় "সংযোজন" অন্যান্য অঙ্গগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে না। জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের পাশে মূত্রাশয়, মলদ্বার এবং লুপ রয়েছে ক্ষুদ্রান্ত্র.

সিস্ট যে দিকে বৃদ্ধি পায় তার উপর নির্ভর করে (সামনে এবং পিছনে), এক বা অন্য অঙ্গের কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যদি সিস্ট/সিস্ট পিছনের দিকে বৃদ্ধি পায়, তাহলে তারা মলদ্বারে চাপ দিতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, মলত্যাগের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, অর্থাৎ টয়লেটে যাওয়ার সময় "বড় আকারে" অসুবিধা হয়। আপনাকে চাপ দিতে হবে, আরও প্রচেষ্টা করতে হবে, পায়খানা কম ঘন ঘন হয় এবং স্থবিরতার কারণে মল শক্ত হয়ে যায়। ক্রমাগত স্ট্রেনিংয়ের কারণে, একটি ফাটল তৈরি হতে পারে মলদ্বারবা প্রদাহ অর্শ্বরোগ(অর্শ)।

লোকেরা খুব কমই টয়লেটের সমস্যাকে গাইনোকোলজির সাথে যুক্ত করে, যদি না অন্যান্য অভিযোগ থাকে (মাসিক অনিয়ম বা ঋতুস্রাবের সময় তলপেটে ব্যথা)। অতএব, রোগীরা প্রায়শই বছরের পর বছর ধরে জোলাপ গ্রহণ করেন এবং তারপরে চিত্তাকর্ষক আকারের সিস্ট নিয়ে গাইনোকোলজিস্টের কাছে আসেন।

যদি সিস্ট/সিস্ট সামনে থাকে তবে এটি মূত্রাশয়ের উপর চাপ দিতে পারে। যদি সিস্ট বড় হয়, তাহলে মূত্রাশয়ের সংকোচন উল্লেখযোগ্য, এর সম্ভাব্য ভলিউম হ্রাস পায়। অর্থাৎ, উদাহরণস্বরূপ, গড় মহিলার সর্বাধিক মূত্রাশয় ভলিউম 750 মিলি ছুঁয়েছে। এবং যদি একটি সিস্ট মূত্রাশয়ের উপর চাপ দেয়, তবে এর পরিমাণ হ্রাস পায়, আপনি অনেক কম "সহ্য" করতে পারেন এবং আপনাকে প্রায়শই টয়লেটে যেতে হবে।

কম প্রায়ই, রোগীদের স্ট্রেস প্রস্রাব অসংযম হিসাবে যেমন একটি সমস্যা দ্বারা বিরক্ত হয়. মূত্রাশয়ের ছোট আয়তনের কারণে, এতে উত্তেজনা বেশি হয় এবং হঠাৎ নড়াচড়ার সাথে (উঠে দাঁড়ানো, বাঁকানো), কাশি, হাঁচি, প্রস্রাবের ছোট অংশ নষ্ট হয়ে যায়।

এটি জীবনের মানকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে; রোগীকে ক্রমাগত অত্যন্ত শোষক প্যাড পরতে হবে, শহরের চারপাশে তার চলাচলের সময় দিতে হবে এবং তার চেয়ে কম তরল পান করতে হবে।

এছাড়াও (কম সাধারনভাবে), সিস্টগুলি ছোট অন্ত্রের লুপগুলিকে সংকুচিত করতে পারে, যা ছোট পেলভিসে নেমে আসে এবং ব্যথা এবং মলের ব্যাঘাত ঘটায়।

আমরা যেমন দেখি, সংলগ্ন অঙ্গগুলির সমস্যাগুলি কখনও কখনও সামনে আসে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপকে ব্যাহত করে। অতএব, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা এখানে নির্দেশিত হয়।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার পদ্ধতি

ল্যাপারোস্কোপি

অনেক গাইনোকোলজিকাল এবং অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় এটি "সোনার মান" অস্ত্রোপচার রোগ. এন্ডোমেট্রিয়েড ওভারিয়ান সিস্ট তাদের মধ্যে রয়েছে।

অপারেশন অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া বা মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেসিয়া (চেতনা বজায় রাখার সময় শরীরের নীচের অংশে ব্যথা উপশম সহ মেরুদণ্ডে একটি ইনজেকশন) থাকবে - এটি অপারেশনের আগে অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

যেকোনো ধরনের অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য, একটি নির্দিষ্ট অ্যালগরিদম অনুযায়ী পরবর্তী অস্ত্রোপচারের কৌশলটি করা হয়। পেটের ত্বকে প্রায় 1 সেন্টিমিটারের চিরা (প্যাংচার) তৈরি হয়, সাধারণত তিনটি। এই punctures এর মাধ্যমে, যন্ত্রগুলি পেটের গহ্বরে ঢোকানো হয়, যার সাহায্যে অপারেটিং ডাক্তার পেটের গহ্বর পরীক্ষা করতে পারেন এবং বিভিন্ন ক্রিয়া সম্পাদন করতে পারেন।

পেটের গহ্বরে অল্প পরিমাণে বায়ু পাম্প করা হয়; এটি প্রয়োজনীয় যাতে সমস্ত অঙ্গ সোজা হয়ে যায় এবং আমরা যে এলাকায় কাজ করছি তা আরও ভালভাবে দৃশ্যমান হয়। এছাড়াও, অন্ত্রের লুপগুলি সোজা করার পরে, পেটের গহ্বর পরীক্ষা করা এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের অন্যান্য ফোসি সনাক্ত করা আরও ভাল।

এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের নিজস্ব অস্তিত্ব থাকা বিরল। প্রায়শই, সিস্টের সাথে, অন্যান্য প্রকাশও রয়েছে, এই ক্ষেত্রে আমরা পেরিটোনিয়ামের এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোসি সম্পর্কে কথা বলছি।

যদি আমরা অস্ত্রোপচারের সময় সেগুলি খুঁজে পাই, তবে আমাদের অবশ্যই এই ক্ষতগুলি কমাতে হবে। এটি সিস্টের পুনরায় বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে।

ল্যাপারোটমি অ্যাক্সেস

ল্যাপারোটমি হল পেটের দেয়ালে একটি ছেদ সহ একটি অপারেশন। এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের জন্য, এটি অনেক কম ঘন ঘন সঞ্চালিত হয়। মহিলাদের মধ্যে খোলা ল্যাপারোটমি নির্বাচন করা যেতে পারে, অ্যাকাউন্ট গ্রহণ স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য. উদাহরণস্বরূপ, যদি ইতিমধ্যেই পেটে অপারেশন হয়ে থাকে (অগত্যা গাইনোকোলজিকাল নয়) এবং আঠালো হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তবে ল্যাপারোস্কোপ দিয়ে সমস্ত বিভাগের মধ্য দিয়ে যাওয়া কেবল প্রযুক্তিগতভাবে অসম্ভব। হয় একটি অসফল ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশন ছিল, অথবা ডাক্তার যদি সিস্টের একটি মারাত্মক অবক্ষয় সন্দেহ করেন।

সম্পর্কিত ম্যানিপুলেশন

এই অপারেশনগুলির যে কোনও সময়, নিম্নলিখিত অপারেশনাল ক্রিয়াগুলি অতিরিক্তভাবে করা যেতে পারে:

• পেরিটোনিয়াম এবং অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওটিক ক্ষতগুলির বিমোচন (কটারাইজেশন) (উপরে এই বিষয়ে আরও)
• ইউরোসাক্রাল স্নায়ুর বিলুপ্তি (পেলভিক ব্যথা কমাতে বা সম্পূর্ণভাবে দূর করতে)
• প্রিস্যাক্রাল নিউরেক্টমি (পেলভিক ব্যথা উপশমের জন্য কিছু স্নায়ু অপসারণ)।

অস্ত্রোপচারের পরে কীভাবে পুনরুদ্ধার করবেন

অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল অস্ত্রোপচারের মাত্রার উপর নির্ভর করে। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির পরে, 7-9 দিনে সেলাইগুলি সরানো হয়, পেটে ব্যথা এবং সেলাই নিরাময় বেশ দ্রুত চলে যায়। স্রাবের সময় (একই 7-9 দিন), রোগী সাধারণত বেশ ভাল বোধ করেন। পরে খোলা অস্ত্রোপচারব্যথা কমতে কমতে দুই থেকে তিন সপ্তাহ পর্যন্ত চলতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার করতে এবং গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত করার জন্য, ডাইনোজেস্ট বা ভিসানের সাথে একটি COC নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় (রক্ষণশীল চিকিত্সার বিভাগটি দেখুন)।

এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের চিকিৎসার ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতি

দুর্ভাগ্যবশত, ভেষজ বা কোনো "প্রাকৃতিক" প্রতিকার সিস্ট এবং ব্যথা/ভারী অনিয়মিত পিরিয়ড থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করবে না। অতএব, আপনার সন্দেহজনক চিকিত্সার কোর্সে সময় নষ্ট করা উচিত নয়। কখনও কখনও একজন রোগী এত উন্নত প্রক্রিয়া নিয়ে ডাক্তারের কাছে আসেন যে গর্ভাবস্থা বা চক্রের নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কে কথা বলার খুব কম আশা থাকে।

আপনার যদি এন্ডোমেট্রিয়েড ওভারিয়ান সিস্ট থাকে তবে কী করবেন না

এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের রোগীদের জন্য কোন নির্দিষ্ট বিধিনিষেধ নেই। শুধুমাত্র নিবিড় বেশী সুপারিশ করা হয় না শরীর চর্চাএবং ঘন ঘন তাপ পদ্ধতি(স্নান, সনা, গরম স্নান), যা সিস্ট ফেটে যেতে পারে এবং/অথবা রক্তপাত হতে পারে।

উপসংহার

আমাদের আজকের নিবন্ধে, আমরা আপনাকে এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলি কী, তারা কী হুমকি দেয় এবং কীভাবে তাদের চিকিত্সা করা যায় সে সম্পর্কে আপনাকে সবচেয়ে সম্পূর্ণ এবং অ্যাক্সেসযোগ্য উপায়ে বলার চেষ্টা করেছি। আমরা আপনাকে অবিলম্বে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে এবং তার সুপারিশগুলি অনুসরণ করতে উত্সাহিত করি। নিজের যত্ন নিন এবং সুস্থ থাকুন!

এন্ডোমেট্রিওসিস হল একটি দীর্ঘস্থায়ী, স্থিরভাবে প্রগতিশীল এবং জেনেটিক্যালি নির্ধারিত রোগ যেখানে এন্ডোমেট্রিয়ালের মতো টিস্যু জরায়ু গহ্বরের বাইরে বৃদ্ধি পায়। ডিম্বাশয়ে সিস্টের উপস্থিতি প্যাথলজির একটি রূপ মাত্র। এই রোগটি মাসিকের অনিয়ম দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং বন্ধ্যাত্ব হতে পারে। এটি প্রধানত অল্প বয়সে সনাক্ত করা হয় এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে মেনোপজে ফিরে যেতে পারে।

এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের চিকিৎসায় রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ব্যবহার জড়িত। একটি নির্দিষ্ট পণ্যের পছন্দ মহিলার বয়স, প্রাপ্যতার উপর নির্ভর করে সহগামী প্যাথলজিএবং প্রজনন পরিকল্পনা। পর্যাপ্তভাবে নির্বাচিত থেরাপি মাসিক চক্রকে স্বাভাবিক করতে, নেতিবাচক উপসর্গগুলি দূর করতে এবং উর্বরতা রক্ষা করতে সাহায্য করে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা করা উচিত?

একটি এন্ডোমেট্রিয়েড ওভারিয়ান সিস্ট (এন্ডোমেট্রিওমা) একটি প্যাথলজি নয় যার কোর্সটি সুযোগের জন্য ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে। একবার প্রতিষ্ঠিত হলে, প্রাদুর্ভাব ক্রমাগত বৃদ্ধি পাবে।গঠনটি ধীরে ধীরে আকারে বৃদ্ধি পায়, তবে তাত্ত্বিকভাবে এটি প্রায় যে কোনও আকারে পৌঁছাতে পারে - শর্ত থাকে যে কোনও কিছুই রোগের অগ্রগতিতে বাধা দেবে না।

এন্ডোমেট্রিওসিসের অগ্রগতি।

এন্ডোমেট্রিওমা চিকিত্সা করতে অস্বীকৃতি নিম্নলিখিত জটিলতার বিকাশের ঝুঁকি রাখে:

• ব্যথা সিন্ড্রোম বৃদ্ধি। এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে ব্যথা মাসিকের সময়, ঘনিষ্ঠতার সাথে পরিলক্ষিত হয়। ক্ষত বৃদ্ধির সাথে সাথে, ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হয়, চক্রের পর্যায়গুলির সাথে সম্পর্কহীন;
• প্রগতিশীল মাসিক অনিয়ম। ঋতুস্রাবের আয়তন এবং সময়কাল বৃদ্ধি, চেহারা রক্তাক্ত স্রাবমাসিকের আগে এবং পরে;
• বন্ধ্যাত্ব। এন্ডোমেট্রিওমা ডিম্বস্ফোটনকে বাধা দেয় এবং নিষিক্ত ডিমের স্বাভাবিক ইমপ্লান্টেশন প্রতিরোধ করে এমন প্রক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার করে;
• পেলভিক অঙ্গগুলির সংকোচন। একটি বড় সিস্ট অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের উপর চাপ দেয়, তাদের সম্পূর্ণ কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে;
• জীবন-হুমকির জটিলতার বিকাশ: সিস্ট ক্যাপসুল ফেটে যাওয়া এবং এর পায়ে টর্শন;
• ম্যালিগনাইজেশন। বিকাশের কিছু সম্ভাবনা রয়েছে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার. এটিও জানা যায় যে এন্ডোমেট্রিওসিস জরায়ু কার্সিনোমার ঝুঁকি বাড়ায়।

এন্ডোমেট্রিওসিসে পেলভিক অঙ্গগুলির আঠালো প্রক্রিয়া - সাধারণ কারণব্যথা সিন্ড্রোম।

যেহেতু এক মূল কারণএন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশ হল হাইপারেস্ট্রোজেনিজম, প্রতিরোধে পর্যবেক্ষণমূলক কৌশল অনুমোদিত মেনোপজ, কিন্তু শুধুমাত্র যদি নিম্নলিখিত শর্ত পূরণ করা হয়:

• এন্ডোমেট্রিওমা প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে না পড়ে 3-4 সেমি পর্যন্ত আকারে;
• কোন উচ্চারিত ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই;
• কোন জীবন-হুমকি জটিলতা নেই;
• মহিলা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন না;
• খাওয়া সুস্পষ্ট লক্ষণমেনোপজের সূচনা;
• সিস্টের ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়ের কোন প্রমাণ নেই।

মেনোপজের সময়, এন্ডোমেট্রিওমা স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে যেতে পারে, তবে এটি সবসময় ঘটে না।গঠন আকার হ্রাস না হলে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।

এটা জানা জরুরী

পোস্টমেনোপজে এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের বৃদ্ধি জরুরী অস্ত্রোপচারের একটি কারণ। এই সময়ের মধ্যে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় এবং সন্দেহজনক ক্ষতটি অবশ্যই অপসারণ করতে হবে।

মেনোপজে সিস্ট বৃদ্ধির অগ্রগতি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত।

এন্ডোমেট্রিওমার অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত:

• ডিম্বাশয়ের সিস্টের আকার 4 সেন্টিমিটারের বেশি;
• ডিম্বাশয়ের নেক্রোসিস, পেরিটোনাইটিস, সেপসিসের দিকে পরিচালিত জটিলতার বিকাশ;
• পেলভিক অঙ্গগুলির কর্মহীনতা;
• এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে বন্ধ্যাত্ব;
• আইভিএফ সহ গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা;
• জরায়ুর সম্মিলিত প্যাথলজির উপস্থিতি, যা রক্তপাত এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করে;
• মেনোপজ এবং পোস্টমেনোপজের সময় এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট সনাক্তকরণ;
• একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার সনাক্তকরণের সন্দেহ;
• রক্ষণশীল থেরাপি থেকে প্রভাবের অভাব।

এন্ডোমেট্রিওমা রুটিন অপসারণ একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরে বাহিত হয়:

• একজন গাইনোকোলজিস্ট এবং থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ;
• সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা;
• ওভারিয়ান ক্যান্সার মার্কার পরীক্ষা;
• যৌন সংক্রমণের জন্য স্ক্রীনিং;
• পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড;
• সার্ভিক্সের অবস্থার মূল্যায়ন: অনকোসাইটোলজি পরীক্ষা, কলপোস্কোপি।

পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে সিস্টের আকার, এর অবস্থান এবং আঠালো উপস্থিতি মূল্যায়ন করতে দেয়।

40 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়:

• জরায়ুর পরীক্ষা (এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি বা আলাদা ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজহিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার সাথে);
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির অবস্থার মূল্যায়ন (ম্যামোগ্রাফি);
• অন্ত্রের পরীক্ষা (কোলোনোস্কোপি)।

ভিতরে তাড়াতাড়িযখন জীবন-হুমকির জটিলতা দেখা দেয় তখন অস্ত্রোপচার করা হয়।শুধুমাত্র একটি গাইনোকোলজিকাল হাসপাতালে সরাসরি ন্যূনতম প্রস্তুতি এবং পরীক্ষা নির্দেশিত হয়।

ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিকল্প:

• সিস্টেক্টমি। একটি ওভারিয়ান সিস্টের ইনুক্লেশন একটি ঐতিহ্যগত কাটিয়া যন্ত্র বা একটি লেজার ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। গঠন অপসারণ করার পরে, তার বিছানা cauterized হয়। ডিম্বাশয়ের টিস্যু সংরক্ষিত হয়। অস্ত্রোপচারের পরে উর্বরতা পুনরুদ্ধার করা হয়;
• ডিম্বাশয়ের ওয়েজ রিসেকশন। গঠন অঙ্গের একটি ছোট অংশ বরাবর excised হয়. যদি ফলিকুলার রিজার্ভ সংরক্ষণ করা হয়, অস্ত্রোপচারের পরে ডিম্বাশয় সম্পূর্ণরূপে কাজ করতে পারে; +ছবি 6: ডিম্বাশয়ের ওয়েজ রিসেকশনের পরিকল্পিত উপস্থাপনা।

ডিম্বাশয়ের ওয়েজ রিসেকশনের পরিকল্পিত উপস্থাপনা।

• ওভারিয়েক্টমি। সিস্টের সাথে পুরো ডিম্বাশয়টি সরানো হয়। যদি সমান্তরাল অঙ্গটি সংরক্ষিত থাকে তবে এটি সমস্ত কার্যভার গ্রহণ করে। যখন উভয় ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়, কৃত্রিম মেনোপজ ঘটে।

চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:

• মহিলার বয়স। পোস্টমেনোপজের সময়, পুরো ডিম্বাশয় সরানো হয়। অঙ্গটি আর কাজ করে না, এবং একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সম্ভাব্য উৎস ছেড়ে যাওয়া অসম্ভব;
• সিস্টের আকার। বৃহত্তর গঠন, কম কার্যকরী ডিম্বাশয় টিস্যু অবশেষ, এবং খারাপ পূর্বাভাস;
• রোগের সময়কাল। সময়ের সাথে সাথে, সিস্ট স্বাভাবিক ডিম্বাশয়ের টিস্যু স্থানচ্যুত করে এবং এটি টিউমারের জন্য একটি ক্যাপসুলে পরিণত হয়;
• সহগামী প্যাথলজি। ভিতরে স্বতন্ত্র পরিস্থিতিতেশুধুমাত্র ডিম্বাশয়ই নয়, জরায়ুও অপসারণ নির্দেশিত হয়।

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিকে ওভারিয়ান সিস্টের চিকিৎসার জন্য সোনার মান হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ যার সময় ডাক্তার পেটের প্রাচীরের ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে সমস্ত ম্যানিপুলেশন করেন। অপারেশনের পরে, ত্বকে সূক্ষ্ম দাগ থেকে যায়। ল্যাপারোস্কোপির পরে পুনরুদ্ধার হতে 4 সপ্তাহের বেশি সময় লাগে না (জটিলতার অনুপস্থিতিতে)। এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপ হল অল্পবয়সী মহিলাদের জন্য পছন্দের পদ্ধতি, যাদের মধ্যে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা হয়।

এন্ডোমেট্রিওমার ল্যাপারোস্কোপিক অপসারণ।

একটি নোটে

ত্রাণ একটি অস্থায়ী পরিমাপ হিসাবে, ডিম্বাশয়ের সিস্টের খোঁচা সঞ্চালিত করা যেতে পারে। পাংচার করার সময়, গহ্বর থেকে তরল পাম্প করা হয়, দেয়ালগুলি ভেঙে যায় এবং গঠন হ্রাস পায়। একটি বড় সিস্ট অপসারণ করার সময় এই কৌশলটিও প্রযোজ্য।

পেটের সার্জারি (ল্যাপারোটমি) এমন পরিস্থিতিতে সঞ্চালিত হয় যেখানে ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সমস্যাটি সমাধান করা যায় না বা ক্লিনিকে সরঞ্জাম এবং বিশেষজ্ঞ নেই। Laparotomy এছাড়াও গুরুতর adhesions জন্য নির্দেশিত হয়. অপারেশন চলাকালীন, ডাক্তার নীচের পেটে একটি অনুদৈর্ঘ্য ছেদ তৈরি করে। পুনরুদ্ধারে 2-3 মাস সময় লাগে, জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার নেতিবাচক পরিণতি:

• রক্তপাত। অস্ত্রোপচারের সময় টিস্যু আহত হলে বা সিস্ট ফেটে গেলে ঘটে;
• সংক্রমণ। অ্যাপেন্ডেজ এবং জরায়ুর চিকিত্সাবিহীন প্রদাহের পটভূমির বিরুদ্ধে পর্যবেক্ষণ করা হয়;
• প্রদাহ এবং সিউন dehiscence. ঘটে যখন একটি postoperative ক্ষত চিকিত্সার নিয়ম লঙ্ঘন করা হয়, বা অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ কারণে;
• অন্ত্রের কর্মহীনতা। কোষ্ঠকাঠিন্যকে অস্ত্রোপচারের একটি প্রাকৃতিক পরিণতি হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের পরে 3-7 দিন পর্যন্ত চলতে পারে;
• আঠালো প্রক্রিয়া। এটি টিস্যু ট্রমার ফলে পেটে অস্ত্রোপচারের পরে প্রধানত উল্লেখ করা হয়। বন্ধ্যাত্ব, একটোপিক গর্ভাবস্থা হতে পারে;
• ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাস। অস্ত্রোপচারের সময় ওভারিয়ান স্ট্রোমা ক্ষতিগ্রস্ত হলে ঘটে। ফলিকলের সংখ্যা হ্রাস বন্ধ্যাত্ব এবং প্রাথমিক মেনোপজের দিকে পরিচালিত করে;
• মাসিকের অনিয়ম। ব্যর্থতা 2 মাস থেকে ছয় মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং বিলম্বিত মাসিক এবং অনিয়মিত রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পেলভিক অঙ্গের আঠালো প্রক্রিয়ার পরিকল্পিত উপস্থাপনা।

• একটি ডায়েট অনুসরণ করুন: মশলাদার, ভাজা খাওয়া সীমিত করুন, চর্বিযুক্ত খাবার, খাদ্যে ফাইবারের অনুপাত বৃদ্ধি;
• শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করুন: খেলাধুলা করবেন না, ওজন তুলবেন না;
• যৌন বিশ্রাম বজায় রাখা;
• গরম ঝরনা এবং স্নান, saunas, solariums সহ তাপ পদ্ধতি প্রত্যাখ্যান;
• ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম পালন;
• আপনার শরীর পুনরুদ্ধার করতে আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধগুলি ব্যবহার করুন। অস্ত্রোপচারের পরে, হরমোন, অ্যান্টিবায়োটিক, ইমিউনোমোডুলেটর এবং এনজাইম (লংডিডেস) আঠালো সমাধানের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।

ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের পরে, স্থানীয় গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়। 1, 3 এবং 6 মাস পরে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। যদি কোন জটিলতা সনাক্ত না করা হয়, তবে সাধারণত ল্যাপারোস্কোপির 3-6 মাস পরে এবং পেটে অস্ত্রোপচারের 6-12 মাস পরে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার অনুমতি দেওয়া হয়।

আল্ট্রাসাউন্ডে এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের মতো দেখায়।

মস্কোতে এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের ল্যাপারোস্কোপিক চিকিত্সার খরচ 40-75 হাজার রুবেল। চূড়ান্ত মূল্য অপারেশনের পরিমাণ, ক্লিনিকে থাকার দৈর্ঘ্য এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে। ভিতরে সরকারী প্রতিষ্ঠানউপস্থিতিতে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসিএবং প্রযুক্তিগত সম্ভাব্যতা, সিস্ট অপসারণ রোগীর জন্য বিনামূল্যে বাহিত হয়.

এন্ডোমেট্রিয়েড ওভারিয়ান সিস্টের জন্য ড্রাগ থেরাপি

সার্জারি ছাড়াই এন্ডোমেট্রিওমার চিকিত্সা নিম্নলিখিত অবস্থার অধীনে সম্ভব:

• ক্ষতের আকার 4 সেন্টিমিটারের বেশি নয়;
• গুরুতর লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি যা জীবনের গতিপথকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত করে (দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা, জরায়ু রক্তপাত);
• সিস্ট বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত কোন জটিলতা নেই;
• ম্যালিগন্যান্সির কোন লক্ষণ নেই;
• প্রজনন বয়স (মেনোপজের আগে)।

হরমোনের ওষুধ

এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট নিম্নলিখিত ওষুধ দিয়ে নিরাময় করা যেতে পারে:

• গোনাডোট্রপিন-নিঃসরণকারী হরমোন অ্যাগোনিস্ট (ডিফারেলিন, বুসেরলিন, লুক্রিন ইত্যাদি)। এই গ্রুপের ওষুধগুলি একজন মহিলাকে কৃত্রিম মেনোপজের অবস্থায় ফেলে। ঋতুস্রাব বন্ধ, গরম ঝলকানি এবং মেনোপজের অন্যান্য লক্ষণগুলি উল্লেখ করা হয়েছে। চিকিত্সার কোর্সটি 3-6 মাস স্থায়ী হয় এবং ইস্ট্রোজেনযুক্ত ওষুধের (অ্যাড-ব্যাক থেরাপি) ছদ্মবেশে বাহিত হয়। GnRH অ্যাগোনিস্ট গ্রহণ করার সময়, সিস্টের আকার 50-70% বা সম্পূর্ণ রিগ্রেশনে হ্রাস পায়;
• সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক। শক্তিশালী gestagens উপর ভিত্তি করে পণ্য ব্যবহার করা হয় (Janine, Marvelon, Regulon, Silhouette, ইত্যাদি)। চিকিত্সার কোর্সটি 3 মাস থেকে স্থায়ী হয়, চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে অনেকক্ষণইভেন্টে যে একজন মহিলা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন না। থেরাপির নিয়ম: 21+7 বা একটানা 3 মাস। COCs গ্রহণ করার সময়, ক্ষত আকারে হ্রাস পায় এবং নতুন সিস্টের উপস্থিতি প্রতিরোধ করা হয়;

COCs আপনাকে হরমোনের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে এবং মাসিক চক্রকে নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়, যার ফলে এন্ডোমেট্রিওসিস ক্ষতের আকার হ্রাস পায়।

• Gestagens. প্রজেস্টেরন (ডুফাস্টন, উট্রোজেস্তান) বা অন্যান্য gestagens (ভিসান, নরকোলুট) ভিত্তিক প্রস্তুতিগুলি চক্রের 5 তম থেকে 25 তম দিন পর্যন্ত বা ক্রমাগত 3-6 মাসের কোর্সে নির্ধারিত হয়। এই গ্রুপের ওষুধগুলি ইস্ট্রোজেনের উৎপাদন কমায় এবং সিস্টের আকার কমাতে সাহায্য করে;
• প্রজেস্টেরন রিসেপ্টর মডুলেটর (এসমিয়া)। এই ওষুধটি শুধুমাত্র এন্ডোমেট্রিওসিস নয়, জরায়ুর ফাইব্রয়েডকেও প্রভাবিত করে। 3 মাসের জন্য প্রতিদিন ব্যবহার করা হয়;
• অন্তঃসত্ত্বা হরমোনাল সিস্টেম (মিরেনা)। আইইউডি টিস্যুর বিস্তার কমায় এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের ক্ষত কমাতে সাহায্য করে। 5 বছর ধরে জরায়ু গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়া হয়। মিরেনা ব্যবহারের সাথে, ঋতুস্রাবের পরিমাণ হ্রাস পায়, ব্যথা চলে যায় এবং উন্নতি হয় সাধারণ অবস্থানারী

ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের পরে হরমোন থেরাপিও নির্ধারিত হয়। আপনার কমপক্ষে 3 মাস ধরে হরমোন গ্রহণ করা উচিত। যদি একজন মহিলা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা না করেন তবে দীর্ঘ সময়ের জন্য COCs গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ-হরমোনাল ওষুধ

এন্ডোমেট্রিওমার চিকিৎসায় নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

• ট্যাবলেটগুলিতে অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ। NSAIDs ব্যথা উপশম করে এবং 5-7 দিনের জন্য মাসিকের সময় নির্ধারিত হয়;
• স্থানীয় প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ (ইচথিওল, ইন্ডোমেথাসিন সাপোজিটরি ইত্যাদি)। তারা মলদ্বার এবং যোনি প্রশাসনের জন্য suppositories আকারে ব্যবহার করা হয়। ব্যথা দূর করতে সাহায্য করে;
• অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (পাপাভেরিন, ড্রোটাভারিন)। বেদনাদায়ক মাসিকের জন্য NSAIDs-এর বিকল্প হিসাবে নির্ধারিত;
• ভিটামিন। এগুলি শরীরের বয়স এবং চাহিদা বিবেচনা করে ব্যবহার করা হয়। ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করতে এবং জীবনীশক্তি বাড়াতে সাহায্য করে।

ডান এবং বাম ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওমার জন্য লক্ষণীয় থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। হোমিওপ্যাথিক ওষুধ. সরকারী ওষুধ সর্বদা তাদের কার্যকারিতা স্বীকার করে না, তাই এই জাতীয় ওষুধগুলি কেবল চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতিগুলির সংযোজন হিসাবে অনুমোদিত।

এন্ডোমেট্রিয়েড ওভারিয়ান সিস্টের চিকিৎসায় অ-ড্রাগ পদ্ধতি

আজ অবধি, এর কোনও কার্যকর প্রমাণ নেই অ-মাদক চিকিত্সাএন্ডোমেট্রিওমা পরিত্রাণ পেতে সাহায্য করবে। এবং বিভিন্ন জিমন্যাস্টিকস, ডায়েট, আকুপাংচার এবং অস্টিওপ্যাথি কৌশল অনুশীলনকারী মহিলাদের থেকে অসংখ্য পর্যালোচনা খুব সন্দেহজনক। অনুশীলন দেখায়, এই ধরনের প্রতিকারগুলি শুধুমাত্র রোগের লক্ষণগুলি দূর করতে সাহায্য করে, তবে সিস্টের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে না। কিছু সময়ের পরে, রোগটি ফিরে আসে এবং মহিলার অবস্থা আরও খারাপ হয়।

এটা জানা জরুরী

এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য ঐতিহ্যগত চিকিত্সার বিকল্পগুলি প্রত্যাখ্যান রোগের অগ্রগতি এবং জটিলতার বিকাশের হুমকি দেয়।

অনুশীলন করছে নিম্নলিখিত পদ্ধতিঅ-ড্রাগ থেরাপি:

• ডায়েট। এন্ডোমেট্রিওমার জন্য পুষ্টি বৈচিত্র্যময় হওয়া উচিত, প্রধান উপাদান এবং ভিটামিনে সুষম। ইস্ট্রোজেন উৎপাদন বাড়ায় এমন খাবারের ব্যবহার সীমিত করুন (সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট, পশুর চর্বি);
• ফিজিওথেরাপি। এটা অনুমান করা হয় যে যোগব্যায়াম এবং কিছু অন্যান্য কৌশল হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করতে এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের কেন্দ্রবিন্দু দূর করতে সাহায্য করে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অত্যধিক ব্যায়াম সিস্টের টর্শন বা ফেটে যেতে পারে;
• আকুপাংচার। নির্দিষ্ট পয়েন্টের উপর প্রভাব ব্যথা হ্রাস করে এবং সাধারণ অবস্থার উন্নতি করে। আকুপ্রেশার একই প্রভাব আছে;

অ-প্রথাগত চিকিত্সা পদ্ধতি (আকুপাংচার সহ) শুধুমাত্র শরীরের সাধারণ শক্তিশালীকরণের লক্ষ্যে।

• ফিজিওথেরাপি। ভিটামিন বি 1 এবং ই, ম্যাগনেসিয়াম, সেইসাথে চৌম্বকীয় থেরাপি এবং আল্ট্রাসাউন্ড প্রবর্তনের সাথে ইলেক্ট্রোফোরেসিস মাসিকের সময় ব্যথা দূর করতে সহায়তা করে;
• হিরুডোথেরাপি। জোঁকের সাথে চিকিত্সা পেলভিক অঙ্গগুলিতে রক্তের স্থবিরতা দূর করে এবং ব্যথা হ্রাস করে।

অ-ড্রাগ থেরাপি পদ্ধতি রোগের কোর্সকে উপশম করে, নির্মূল করে অপ্রীতিকর উপসর্গএবং জীবনের মান উন্নত করুন। এগুলিকে প্রধান চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যায় না কারণ তারা ডিম্বাশয়ের সিস্টকে প্রভাবিত করে না। ওষুধ এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সংমিশ্রণে এই জাতীয় কৌশলগুলি ব্যবহার করা অনুমোদিত।

একটি নোটে

যদি গর্ভাবস্থায় ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওসিস সনাক্ত করা হয়, পর্যবেক্ষণমূলক কৌশল নির্দেশিত হয়। হরমোনের ওষুধ নির্ধারিত হয় না, ফিজিওথেরাপি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা জটিলতার বিকাশের জন্য নির্দেশিত হয় যা মহিলা এবং ভ্রূণের জীবনকে হুমকি দেয়।

লোক প্রতিকার এবং ডিম্বাশয়ের প্যাথলজিতে তাদের কার্যকারিতার মূল্যায়ন

ডিম্বাশয়ের সিস্টের অ-সার্জিক্যাল চিকিৎসায় বিভিন্ন রেসিপি ব্যবহার করাও জড়িত বিকল্প ঔষধ. ভেষজ ঔষধ খুবই জনপ্রিয়। ভেষজ decoctions এবং infusions বাড়িতে প্রস্তুত করা হয়। প্রধান উপাদান হল ঐতিহ্যগত "মহিলা" ভেষজ - বোরন জরায়ু এবং লাল ব্রাশ। রচনাটি ইয়ারো, বারডক রুট, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ক্লোভার এবং বাবলা ফুল দ্বারা পরিপূরক। চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী হবে বলে আশা করা হচ্ছে - বিরতি সহ এক মাস থেকে ছয় মাস পর্যন্ত।

সু্যোগ - সুবিধা ঐতিহ্যগত ঔষধশুধুমাত্র অভ্যন্তরীণভাবে ব্যবহার করা হয় না। যোনিতে সন্নিবেশের জন্য ভেষজ উপাদান এবং মধুর উপর ভিত্তি করে সাপোজিটরি এবং ট্যাম্পন প্রস্তুত করা হয়। ডাচিংও অনুশীলন করা হয়। এটি অনুমান করা হয় যে প্রশাসনের এই পথটি টিউমারে উপকারী পদার্থের বিতরণকে ত্বরান্বিত করে এবং রোগের কোর্সকে উপশম করে।

এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ: ঐতিহ্যগত পদ্ধতিওভারিয়ান এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসায় অকার্যকর।সর্বোত্তমভাবে, তারা কিছুটা ব্যথা কমাতে পারে এবং প্যাথলজির অন্যান্য উপসর্গগুলি অপসারণ করতে পারে। এই ওষুধগুলি সিস্টের বৃদ্ধিতে সরাসরি প্রভাব ফেলে না। বিকল্প ওষুধের নীতিগুলি অনুসরণ করা রোগের অগ্রগতি এবং জটিলতার বিকাশের হুমকি দেয়। বিভিন্ন ভেষজ দিয়ে সিস্ট নিরাময়ের চেষ্টা করার সময় নষ্ট করার দরকার নেই। এন্ডোমেট্রিওমা থেকে মুক্তি পাওয়ার একমাত্র উপায় অস্ত্রোপচার।

চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি থেরাপির ভিত্তি হতে পারে না, তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে তারা একটি অতিরিক্ত প্রতিকার হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

রোগ পুনঃপ্রতিরোধ: একটি সুযোগ আছে?

এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্টের পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি থাকে। আজ রক্ষণশীল থেরাপির একটি একক পদ্ধতি নেই যা সমস্যা থেকে মুক্তি পাওয়ার গ্যারান্টি দিতে পারে। হরমোনের ওষুধগুলি শুধুমাত্র ক্ষতের বৃদ্ধিকে দমন করে, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে না। বন্ধ করার 6-18 মাস পর ওষুধএন্ডোমেট্রিওমার পুনরায় বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাও 100% ফলাফলের গ্যারান্টি দেয় না। প্রায়শই সিস্টেক্টমি বা ডিম্বাশয়ের রিসেকশনের 1-2 বছর পরে সিস্ট বৃদ্ধি পায়।শুধুমাত্র অঙ্গটি অপসারণের মাধ্যমে টিউমারের উপস্থিতি অবশ্যই প্রতিরোধ করা যেতে পারে। তবে এই ক্ষেত্রেও, ফ্যালোপিয়ান টিউব, পেরিটোনিয়াম, জরায়ু এবং যোনিতে নতুন ক্ষতগুলির বিকাশ সম্ভব।

কারণ পরিত্রাণ পান ক্রনিক প্যাথলজিএটি একবার এবং সব জন্য সম্ভব নয়; অন্তত সময় লাভ করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি একজন মহিলা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করে থাকেন তবে তার এই ইভেন্টটি পর্যন্ত স্থগিত করা উচিত নয় দীর্ঘ বছর. প্রত্যাহারের পর অবিলম্বে একটি শিশু গর্ভধারণ করা সম্ভব হরমোনের ওষুধএবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির 3-6 মাস পর। এক বছরের বেশি স্টক নেই। 12-18 মাস পরে, রোগটি ফিরে আসতে পারে এবং থেরাপির দ্বিতীয় কোর্সের প্রয়োজন হবে।

যদি একজন মহিলা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা না করেন, তবে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার মৌখিক গর্ভনিরোধক. COCs গ্রহণ করার সময়, এন্ডোমেট্রিওমা বৃদ্ধি পায় না এবং নতুন ক্ষত তৈরি হয় না। গর্ভনিরোধক বন্ধ করার পরে, পরবর্তী বছরের মধ্যে একটি শিশু গর্ভধারণ করা সম্ভব।

এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট এবং এর চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে দরকারী ভিডিও

এন্ডোমেট্রিওটিক সিস্টের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা

যখন 3 সেন্টিমিটার পরিমাপের একটি সিস্ট আবিষ্কৃত হয়, তখন আপনি এটি সম্পর্কে কেমন অনুভব করবেন, আপনার কি খুব মন খারাপ করা উচিত বা খুব মন খারাপ করা উচিত নয়? এটা বড় বা ছোট, এটা অপারেশন করা প্রয়োজন? এই প্রশ্নের উত্তর শুধুমাত্র বুদবুদের ব্যাসের উপর নির্ভর করে না। সমান গুরুত্বপূর্ণ হল:

• অবস্থান;
• মূল
• জটিলতার উপস্থিতি।

যেকোনো ধরনের নিওপ্লাজমের জটিলতার অনুপস্থিতিতে 3 সেন্টিমিটারের আকারকে গুরুতর বলে মনে করা হয় না এবং জরুরি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এই ধরনের পরামিতিগুলির অধীনে নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণের সাথে পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক হওয়া উচিত। চিকিত্সা ক্লিনিকাল কেসের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।

ডিম্বাশয়ের সিস্ট 30 মিমি - পূর্বাভাস কি?

মহিলা গ্রন্থিগুলিতে বিভিন্ন ধরণের কার্যকরী এবং রোগগত সিস্ট তৈরি হতে পারে। 2 সেমি পর্যন্ত একটি ছোট গঠন সবসময় সনাক্ত করা হয় না। কিন্তু এমনকি যদি একজন অভিজ্ঞ আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞ এমন একটি স্পট দেখে থাকেন, তবে এটি শুধুমাত্র রক্ষণশীলভাবে পর্যবেক্ষণ বা চিকিত্সা করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, 20 মিমি পর্যন্ত সিস্টগুলি কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না।

ডান ডিম্বাশয়ের সিস্ট বাম ডিম্বাশয়ের তুলনায় বেশি সাধারণ। এটি এই কারণে যে ডান গ্রন্থিটিতে আরও সক্রিয় রক্ত ​​​​সরবরাহ রয়েছে, যেহেতু পেটের ধমনী কাছাকাছি চলে। এটি সব ধরণের নিওপ্লাজমের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, বিশেষ করে ডার্ময়েড সিস্ট এবং উচ্চারিত কর্পাস লুটিয়াম.

নিওপ্লাজমের ব্যাস 2-3 সেমি এবং আরও মনোযোগ প্রয়োজন। যে সীমার বাইরে এটি অপসারণের বিষয়ে কথা বলা অর্থপূর্ণ তা 25 মিমি বলে মনে করা হয়। এটি কার্যকরী সিস্টের পরিবর্তে প্যাথলজিক্যাল সিস্টের ক্ষেত্রে বেশি প্রযোজ্য। প্যাথলজিকাল হল:

1. এন্ডোমেট্রিয়েড,
2. প্যারাওভারিয়ান
3. ডার্ময়েড

তারা নিজেরাই অদৃশ্য হয় না। মোট সংখ্যায় তাদের ভাগ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রেপ্রায় 10%.

কার্যকরী সিস্ট, লুটেল এবং ফলিকুলার মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল যে তারা:

• 3 সেমি পর্যন্ত আকারের সাথে, কখনও কখনও 6 বা তার বেশি পর্যন্ত, তারা নিজেরাই সমাধান করতে পারে;
• সাধারণত হরমোনের চিকিৎসায় ভালো সাড়া দেয়।

3 সেমি থেকে 5 সেমি পর্যন্ত নিওপ্লাজমের ব্যাস পর্যবেক্ষণের জন্য একটি ইঙ্গিত, এবং কখনও কখনও জটিল হরমোন থেরাপির জন্য। সার্জারিশুধুমাত্র জটিলতার ক্ষেত্রে।

বিভিন্ন ধরনের ডিম্বাশয়ের সিস্টের আকার

সিস্টের প্রকার	উৎপত্তি	মাত্রা
ফলিকুলার - সমস্ত ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে 70%	একটি ফলিকল থেকে যা ডিম্বস্ফোটনের সময় ফেটেনি	2.5 থেকে 10 সেমি পর্যন্ত, গড়ে 6-8 সেমি। 1-2 মাসে সমাধান করতে পারে। 8 সেমি পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ করুন, যদি কোন জটিলতা না থাকে। বড় ব্যাসের জন্য, অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়। এটি 5-8 সেন্টিমিটারে অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়, যদি 3 মাস ধরে চিকিত্সা হ্রাস না করে।
কর্পাস লুটিয়াম (লুটিয়াল) - 5%	গর্ভাবস্থার কর্পাস লুটিয়াম থেকে ফেটে যাওয়া ফলিকলের জায়গায় গঠিত হয়	এটি ঘটে 2.5-8 সেমি, প্রায়শই 3 সেমি, কদাচিৎ 10 সেমি পর্যন্ত। 6 সেমি পর্যন্ত সাধারণত পরিচালিত হয় না - এটি 1-3 চক্রের মধ্যে নিজেই সমাধান করতে পারে।
ডার্ময়েড - প্রায় 20%	ত্বকের গঠন জড়িত ভ্রূণের বিকাশের ব্যাধি	15 সেমি পর্যন্ত। একটি দীর্ঘ কান্ড গঠন করে যা সহজেই মোচড় দিতে পারে। এটি অবশ্যই রিসেকশনের মাধ্যমে বা সম্পূর্ণ ডিম্বাশয়ের সাথে অপসারণ করতে হবে।
প্যারোভারিয়ান	এপিডিডাইমিসে	এগুলি 2.5 সেমি আকারে সনাক্ত করা হয়। এটি প্রায়শই 3 সেমি হয় এবং 12-20 সেমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। সেখানে টর্শন হতে পারে। সনাক্তকরণের পরে সরানো হয়, সাধারণত 5 সেন্টিমিটার ব্যাস সহ।
এন্ডোমেট্রিয়েড	স্থানান্তরিত জরায়ু মিউকোসা থেকে	2-3 সেন্টিমিটারে শুধু পর্যবেক্ষণ করুন। সাধারণ মাপ 4-20 সেমি। অপসারণ করা প্রয়োজন। বুদবুদটি 10 ​​সেমি হওয়ার আগে এটি করা ভাল; প্রায়শই এটি 6-7 সেন্টিমিটারে করা হয়।

ডিম্বাশয়ের সিস্টের জন্য বাধ্যতামূলক চিকিত্সা প্রয়োজন, আকার নির্বিশেষে, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি সৃষ্টি করে:

• বেদনাদায়ক, অনিয়মিত মাসিক;
• তলপেটে চাপা অনুভূতি;
• লক্ষণীয় বিকৃতি;
• শরীরের চুল বৃদ্ধি বৃদ্ধি;
• বর্ধিত দুর্বলতা এবং ক্লান্তি;
• প্রস্রাবের ব্যাধি;
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির ব্যথা।

যদি মেয়েটি পাতলা হয়, তাহলে 30 মিমি পরিমাপের একটি সুপারফিসিয়াল টিউমার ইতিমধ্যেই চাক্ষুষ পরীক্ষায় লক্ষণীয় হতে পারে। এই ধরনের বুদবুদের আকারের জন্য, 40 মিমি-এর বেশি কাঠামোতে যে জটিলতাগুলি ঘটতে পারে সেগুলি অসম্ভাব্য - পেডিকলের টর্শন, ফেটে যাওয়া, সাপুরেশন, অবক্ষয়। যদিও বিরল ক্ষেত্রে, 3 সেন্টিমিটার আকারের সাথে এটিও সম্ভব। অতএব, যদি তীব্র পেটের লক্ষণ দেখা দেয়:

• ডিম্বাশয় এলাকায় গুরুতর ব্যথা;
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব;
• শক্ত, টান পেটের পেশী;
• তাপমাত্রা;
• এক মিনিটের জন্য 90 বীটের উপরে পালস,

ডাকা প্রয়োজন জরুরী সহায়তা. সম্ভবত শক্তিশালী উত্তেজনা বা আকস্মিক নড়াচড়ার কারণে একটি ফেটে যাওয়া বা টর্শন হয়েছে এবং এটি অভ্যন্তরীণ রক্তপাত এবং পেরিটোনাইটিসের কারণে বিপজ্জনক।

কিভাবে একটি 3 সেমি ডিম্বাশয় টিউমার গর্ভাবস্থা প্রভাবিত করে?

3 সেমি ডিম্বাশয়ের সিস্ট দিয়ে কি গর্ভবতী হওয়া সম্ভব? ফলিকুলার এবং এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট নিষিক্তকরণকে কঠিন করে তোলে। যেহেতু প্রাক্তনটি হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির কারণে উদ্ভূত হয়, পরবর্তীটি - এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রকাশ হিসাবে। কর্পাস লিউটিয়ামের সিস্টগুলিও বন্ধ্যাত্বের সাথে থাকতে পারে। এই সমস্ত নিওপ্লাজম হরমোন-নির্ভর, এবং সফল হরমোন চিকিত্সার সাথে, গর্ভাবস্থা সম্ভব।

যদি এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্টের আকার 2-3 সেমি হয়, যদি হরমোনের মাত্রা খুব বিরক্ত না হয়, এমনকি একটি IVF পদ্ধতি গ্রহণযোগ্য।

ডার্ময়েড এবং প্যারোভারিয়ান সিস্ট গর্ভাবস্থাকে প্রতিরোধ করে না; তারা এটিকে খুব কঠিন করে তোলে এবং এমনকি শেষ করার প্রয়োজন হতে পারে। অতএব, একটি সন্তানের পরিকল্পনা করার সময়, তাদের অগ্রিম অপসারণ করা ভাল।

3 সেমি স্তনের সিস্ট - বড় নাকি?

20 থেকে 30 মিমি পর্যন্ত স্তনের টিউমারের স্বাভাবিক আকার। এই ধরনের ব্যাস এবং প্যাথলজির একটি সংক্ষিপ্ত সময়কালের সাথে, স্ব-পরীক্ষা দ্বারা একটি বুদবুদ সনাক্ত করা সবসময় সম্ভব নয়, কারণ এর ক্যাপসুলটি নরম এবং পাতলা। এই জাতীয় কাঠামো 10 সেন্টিমিটার পর্যন্ত বাড়তে পারে এবং তারপরে এটি সনাক্ত করা অনেক সহজ, কারণ এটি কেবল সহজে ধড়ফড় করা যায় না, তবে আয়নায় দেখা গেলেও দৃশ্যমান হয়।

1.5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত স্তনের সিস্ট, কখনও কখনও 2.5 সেমি পর্যন্ত, হরমোন থেরাপির সাহায্যে নির্মূল করা যেতে পারে। 30 মিমি ব্যাসের সাথে এটি অসম্ভাব্য। সেক্টরাল রিসেকশন, অর্থাৎ, স্তনের অংশ অপসারণ, শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যেখানে:

• মাল্টিলোকুলার সিস্ট;
• suppuration আছে;
• একটি বায়োপসি অবক্ষয়িত কোষের উপস্থিতি দেখিয়েছে;
• পলিসিস্টিক রোগ সহ।

যদি কোনও জটিল কারণ না থাকে এবং বিষয়বস্তুগুলি কেবল তরল হয়, কঠিন কণা ছাড়াই, স্তনের সিস্টের আকার 3 সেন্টিমিটার, আপনি একটি খোঁচা দিয়ে পেতে পারেন - বিষয়বস্তুগুলিকে চুষতে এবং পরবর্তীতে দেয়ালের আঠা, অর্থাৎ, স্ক্লেরোটাইজেশন। এটি গ্রন্থির কার্যকারিতা ব্যাহত করে না এবং হস্তক্ষেপ করবে না বুকের দুধ খাওয়ানোযদি মহিলা পরে একটি সন্তানের জন্ম দেয়।

কিডনিতে 3 সেমি আকারে নতুন বৃদ্ধি

উল্লেখযোগ্য জটিলতা ছাড়াই কিডনি সিস্ট 5 সেমি থেকে সরানো হয়, যখন তারা 10 সেমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। 30 মিমি ব্যাসে, অস্ত্রোপচারের খুব কমই সুপারিশ করা হয়, তবে সিস্টিক গঠনের বৃদ্ধি এড়াতে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

বিষয়বস্তু purulent না হলে, এটি খোঁচা দ্বারা সরানো যেতে পারে। কিন্তু 80% ক্ষেত্রে, স্ক্লেরোটাইজেশন না করা হলে খালি ভেসিকলের বৃদ্ধি আবার শুরু হয় - অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিসেপটিক মিশ্রিত অ্যালকোহল দিয়ে গহ্বর ধোয়া।

যেকোন স্থান এবং উৎপত্তির একটি সিস্টের জন্য, 3 সেন্টিমিটার আকার গুরুত্বপূর্ণ নয়, জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। তবে এই আকারটি এত ছোট নয় যে এটি অবহেলিত হতে পারে। অবশ্যই, একটি 30 মিমি সিস্ট পর্যবেক্ষণ ছাড়া ছেড়ে দেওয়া যাবে না; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল চিকিত্সা শুরু করা উচিত।

এই আকারের নির্বাচনী সার্জারি একটি বিতর্কিত বিষয়। ডাক্তাররা আপনাকে অপ্রয়োজনীয়ভাবে তাদের কাছে প্রলুব্ধ করতে পারে, তাদের নিজস্ব স্বার্থপর অভিপ্রায়ে, যদি এগুলো ব্যয়বহুল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হয়। অতএব, তাড়াহুড়ো করার দরকার নেই, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বা প্রত্যাখ্যান সম্পর্কে অর্থপূর্ণ এবং অবহিত সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে যতটা সম্ভব বিশেষজ্ঞের মতামত খুঁজে বের করা ভাল।