স্ত্রীরোগবিদ্যা মধ্যে ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপি একটি contraindication হয়. ল্যাপারোস্কোপি: অপারেশনের অগ্রগতি, পুনর্বাসন, জটিলতা

ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার যা অঙ্গগুলির একটি চাক্ষুষ পরীক্ষার অনুমতি দেয় পেটের গহ্বর. এই পদ্ধতিটি প্রায়ই গাইনোকোলজিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়, যেহেতু এটি জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের অবস্থার একটি উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন দিতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ব্যবহার করে ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপিপ্রচলিত পদ্ধতি ব্যবহার করে গবেষণার চেয়ে আরও সম্পূর্ণ ফলাফল অর্জন করা সম্ভব উদর প্রাচীর. অপটিক্স ব্যবহার করে বিশেষ সরঞ্জামের ব্যবহার আপনাকে অনেকবার অধ্যয়ন করা অঙ্গটিকে বড় করতে এবং এতে ক্ষুদ্রতম পরিবর্তনগুলি পরীক্ষা করতে দেয়। পদ্ধতিটির স্বতন্ত্রতা এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে এটি আপনাকে কেবল পেটের গহ্বরই পরীক্ষা করতে দেয় না, তবে রেট্রোপেরিটোনিয়াল অঞ্চলটিও বিশদভাবে অধ্যয়ন করতে দেয় এবং প্রয়োজনে সেগুলিতে প্রয়োজনীয় ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করে।

ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপির ব্যবহার একটি অনন্য পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয় যা সফলভাবে বিভিন্ন কোর্সের গাইনোকোলজিকাল প্যাথলজির প্রকৃতি এবং তাদের বিকাশের ডিগ্রি নির্ধারণ করতে এবং প্রায়শই চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপির জন্য ইঙ্গিত

ডায়াগনস্টিকগুলি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হয়:

1. অঙ্গগুলির রোগগুলি যা তীব্র এবং অস্পষ্ট উপসর্গ রয়েছে যার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। কখন তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস- প্যাথোমরফোলজিক্যাল ডিসঅর্ডারগুলি স্পষ্ট করতে যা অগ্ন্যাশয় এবং পেরিটোনিয়ামের অবস্থাতেই ঘটেছে। একটি অঙ্গের কার্যকারিতা নির্ণয়ের প্রয়োজন দেখা দিয়েছে, যেমন, উদাহরণস্বরূপ, পূর্বে শ্বাসরোধ করা পেটের হার্নিয়া স্বতঃস্ফূর্তভাবে হ্রাস করার সময়।
2. স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ব্যাধি: প্রদাহ (, অ্যাডনেক্সাইটিস)।
3. জন্ডিসের চেহারা। হেপাটিক বা সাবহেপ্যাটিক জন্ডিসের বিকাশের জন্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস প্রয়োজন। এই পদ্ধতির ব্যবহার লিভার থেকে ডুডেনামের অবস্থানে পিত্তের বহিঃপ্রবাহে ব্যাঘাতের কারণ এবং সেইসাথে বাধার উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। পিত্তনালিএবং প্রধান প্যাপিলা duodenum মধ্যে.
4. পেলভিক অঙ্গে নিওপ্লাজম (টিউমার)।
5. পেটে অবস্থিত অঙ্গগুলির বন্ধ আঘাত বন্ধ ক্ষতি বিভিন্ন অংশশরীর এবং মাথা, যদি অনুপস্থিত সুস্পষ্ট লক্ষণএই আঘাতগুলি রক্তপাতের আকারে যা পেটের গহ্বরে বা পেরিটোনাইটিসের উপস্থিতিতে বিকাশ লাভ করে। ক্ষেত্রে এই পদ্ধতির ব্যবহার বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ অচেতনতাঅ্যালকোহল বা ড্রাগ নেশার কারণে রোগী, আঘাতের ফলে কোমা এবং শক।
6. সম্ভাব্য অনুপ্রবেশ এবং কোনো অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ক্ষতি, পেটে রক্তক্ষরণ বা প্রদাহ শনাক্ত করতে ক্ষতের ফলে পেটে আঘাত।
7. গঠনের একটি অজানা কারণ সহ অ্যাসাইটের উপস্থিতি।
8. অপারেটিভ পিরিয়ডে পেরিটোনাইটিসের প্রতিকূল লক্ষণ।
9. পেটের গহ্বরে টিউমারের গঠন, তাদের আকার এবং বিস্তারের সীমানা নির্ধারণের পাশাপাশি বিদ্যমান মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা।

ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় একটি মোটামুটি নিরাপদ পদ্ধতি এবং খুব কমই জটিলতার দিকে নিয়ে যাওয়া সত্ত্বেও, এর অনেকগুলি contraindication এবং সীমাবদ্ধতা রয়েছে।

প্রধান contraindications

ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করার contraindications নির্ভর করে বিভিন্ন কারণ, উদাহরণস্বরূপ, সার্জনের অভিজ্ঞতা এবং পেশাদারিত্ব, আধুনিক সরঞ্জাম এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্রের প্রাপ্যতা। বিদ্যমান contraindications ক্ষেত্রে, তারা পরম বিভক্ত করা হয়, যখন এই ধরনের ডায়গনিস্টিক ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয়, এবং আপেক্ষিক, যখন, নিষেধাজ্ঞার কারণগুলি নির্মূল করার পরে, ডায়াগনস্টিকগুলি এখনও বাহিত হয়।

1. সংখ্যায় পরম contraindicationsল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিক ব্যবহারের মধ্যে রয়েছে:

• হেমোরেজিক শক;
• রক্তনালী এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতায় গুরুতর ব্যাঘাতের পর্যায়;
• অসংশোধিত কোগুলোপ্যাথির আকারে ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট রোগগত অবস্থা;
• কিডনি ব্যর্থতা এবং লিভার প্যাথলজিগুলি তীব্র পর্যায়ে ঘটে;
• কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করার সময় ল্যাপারোস্কোপিক পর্যবেক্ষণ ছাড়া RMT এবং ডিম্বাশয়ের টিউমার।

1. আপেক্ষিক contraindications নিম্নলিখিত শর্ত অন্তর্ভুক্ত:

• অ্যালার্জির polyvalent ফর্ম লক্ষণ;
• একটি সাধারণ ধরনের পেরিটোনাইটিস;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ফলে প্রাপ্ত আঠালো;
• গর্ভাবস্থার সময়কাল 4 মাসের বেশি;
• উপাঙ্গের সন্দেহজনক টিউমার।

পূর্বে নির্ধারিত ল্যাপারোস্কোপিক পরীক্ষাগুলি পূর্ববর্তী সংক্রমণ বা সর্দি-কাশির ক্ষেত্রে বাতিল করা হয় তীব্র ফর্মএবং এক মাসেরও বেশি আগে নয়, এবং এছাড়াও যদি যোনি মাইক্রোফ্লোরা বিশুদ্ধতার তৃতীয় বা চতুর্থ ডিগ্রির সাথে মিলে যায়।

অপারেশনের কৌশল

পেটের গহ্বরে বিশেষভাবে ডিজাইন করা যন্ত্রগুলি প্রবর্তন করে পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয়, যার সাহায্যে অধ্যয়নের অধীনে অঙ্গটির পরিষ্কার পরীক্ষার জন্য এর পরিমাণ বাড়ানো হয়। এটি দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করে অর্জন করা হয়, যথা:

• পেরিটোনিয়াল প্রাচীর উত্থাপনের একটি যান্ত্রিক পদ্ধতি ব্যবহার করে;
• নিউমোপেরিটোনিয়ামের অবস্থা তৈরি করে।

অনুশীলনে, দ্বিতীয় পদ্ধতিটি আরও সাধারণ, পেটের গহ্বরে গ্যাস প্রবেশ করানো ব্যবহার করে, যার মাধ্যমে পেরিটোনিয়াল প্রাচীর উত্তোলন করা হয়। ব্যবহৃত গ্যাস, যা বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে পরিচালিত হয়, স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক প্রভাব সৃষ্টি করবে না। প্রায়শই, সুরক্ষার দৃষ্টিকোণ থেকে, কার্বন ডাই অক্সাইড বা নাইট্রাস অক্সাইড ব্যবহার করা হয় এবং এর প্রবর্তনের জন্য সরঞ্জামগুলি হল একটি ভেরেস সুই, যা একটি স্প্রিং দিয়ে সজ্জিত একটি পাতলা সুইযুক্ত একটি ভোঁতা প্রান্ত সহ একটি সিলিন্ডার। এই ডিভাইসটি ব্যবহার করে, আপনি প্রায় ব্যথাহীনভাবে খোঁচা তৈরি করতে পারেন এবং সেখানে অবস্থিত অঙ্গ এবং টিস্যুগুলিকে আঘাত না করেই পেটের গহ্বরে সিলিন্ডারটি ঢোকাতে পারেন।

তারপরে একটি টিউবের মাধ্যমে পেটের গহ্বরে গ্যাস প্রবেশ করানো হয় এবং এতে একটি এলইডি এবং একটি ভিডিও ক্যামেরা সহ একটি ল্যাপারোস্কোপ ঢোকানো হয়, ফলাফলের চিত্রগুলিকে একটি কম্পিউটারে স্থানান্তর করার জন্য ডিজাইন করা হয়।

স্ত্রীরোগবিদ্যায় ল্যাপারোস্কোপিক রোগ নির্ণয়ের ব্যবহার

গাইনোকোলজিকাল অনুশীলনে গবেষণার জন্য ল্যাপারোস্কোপির ব্যবহার এমন একটি পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয় যা বেশিরভাগ গাইনোকোলজিকাল প্যাথলজি সনাক্ত এবং পরবর্তীতে চিকিত্সা করা সম্ভব করে তোলে। আজ, এই জাতীয় ডায়গনিস্টিক ব্যবহারের জন্য প্রধান ইঙ্গিতগুলি আয়ত্ত করা হয়েছে এবং অনুশীলনে ব্যবহার করা হয়েছে। এর মধ্যে জরুরী প্রকারের ইঙ্গিত রয়েছে:

• সন্দেহজনক গর্ভাবস্থা ectopically উন্নয়নশীল;
• ডিম্বাশয়;
• সন্দেহজনক সিস্ট এবং তাদের ফেটে যাওয়া;
• ছোট পেলভিসে অবস্থিত অঙ্গগুলির একটিতে।

সংখ্যায় নির্ধারিত রিডিংস্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষায় নিম্নলিখিত শর্তগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• ডিম্বাশয় টিউমার;
• উন্নয়ন;
• অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের গঠনে ব্যাঘাত;
• ব্যথা, পুনরাবৃত্তি বা সঙ্গে তীক্ষ্ণ চরিত্র, তলপেটে অনুভূত।

বিদ্যমান বাধা নির্ধারণ করার সময় ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করে একটি পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন ফ্যালোপিয়ান টিউব, সেইসাথে টিউবগুলির কোনও বাধা সনাক্ত না হলে একজন মহিলার বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি সনাক্ত করতে।

বন্ধ্যাত্বের জন্য ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি

পদ্ধতির ব্যবহার বন্ধ্যাত্বের অবস্থা এবং যে কারণে এটি ঘটিয়েছে উভয়ই প্রায় সঠিকভাবে নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে। একটি ক্যামেরা ব্যবহার করে, একজন বিশেষজ্ঞ রোগীর শরীরের ভিতরে দেখতে পারেন, তার আগ্রহের অঙ্গগুলি বিশদভাবে দেখতে পারেন এবং বিশ্লেষণের জন্য একটি টিস্যুর নমুনা নিতে পারেন। ল্যাপারোস্কোপির সাহায্যে, বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত ব্যাধিগুলির কারণগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব। প্রায়শই এটি নিম্নলিখিত রোগগুলির কারণে ঘটে:

• এন্ডোমেট্রিওসিস, যা মূলত জরায়ুর এপিথেলিয়ামের বিস্তার জড়িত একটি প্রক্রিয়া;
• ফাইব্রয়েড - যা একটি সৌম্য টিউমার;
• পেলভিক এলাকায় প্রদাহ ঘটছে;
• , ফ্যালোপিয়ান টিউবের বাধা সৃষ্টি করে;
• ডিম্বাশয়ে সিস্টিক গঠন;
• এবং sclerocystis;
• শ্রোণী অঙ্গে আঠালো রোগ, সার্জারি, প্রদাহ, রক্তক্ষরণের ফলে।

যে রোগটি বন্ধ্যাত্বের অন্যতম কারণ ছিল তা সনাক্ত করার পরে, আপনি অবিলম্বে প্রয়োজনীয় আঠালো ব্যবচ্ছেদ করতে পারেন, সিস্টগুলি অপসারণ করতে পারেন এবং অধ্যয়নের সময় সনাক্ত করা যেতে পারে এমন আরও অনেক কিছু করতে পারেন। যাইহোক, ফ্যালোপিয়ান টিউব যথেষ্ট পেটেন্ট আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে প্রায়শই ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি কৌশল করা হয়।

প্রায়শই, রোগীরা পদ্ধতিটিকে গুরুত্ব সহকারে নেন না, যেহেতু এটি অনুপ্রবেশের প্রায় রক্তহীন পদ্ধতি যা কোন বিশেষ বিপদ সৃষ্টি করে না। যাইহোক, শরীরের যে কোনও হস্তক্ষেপ, এমনকি ন্যূনতম ছেদ সহ একটিরও কিছুটা ঝুঁকি রয়েছে, তাই আপনাকে সমস্ত চিকিত্সা সুপারিশ অনুসরণ করার সময় অন্য যে কোনও অপারেশনের মতোই সাবধানতার সাথে প্রস্তুত করতে হবে।

ল্যাপারোস্কোপি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং সঞ্চালনের একটি আধুনিক, কম আঘাতমূলক পদ্ধতি ডায়গনিস্টিক স্টাডিজপেটের গহ্বর এবং শ্রোণীতে অবস্থিত অঙ্গগুলি।

ল্যাপারোস্কোপির প্রধান পর্যায়

• ল্যাপারোস্কোপির জন্য ব্যবহৃত হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়া. ত্বকে ছোট ছোট ছেদ (প্রায় দুই সেন্টিমিটার লম্বা) তৈরি করা হয়, তারপরে ভোঁতা প্রোব ব্যবহার করে গভীর করা হয়, যার ফলে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি রোধ হয়।
• একটি অপারেশন সাধারণত তিন বা চার গর্ত প্রয়োজন. জীবাণুমুক্ত অস্ত্রোপচার যন্ত্রের প্রবর্তন গর্তের মধ্যে ঢোকানো বিশেষ টিউবের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।
• পেট সোজা করতে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে সর্বাধিক অ্যাক্সেস সরবরাহ করতে, কার্বন ডাই অক্সাইড একটি টিউবের মাধ্যমে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
• একটি ভিডিও ক্যামেরা এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতি অন্যান্য টিউবে ঢোকানো হয়।
• ভিডিও ক্যামেরা মনিটর স্ক্রিনে পরিচালিত অঙ্গগুলির চিত্র প্রেরণ করে, যা অপারেশন সম্পাদনকারী ডাক্তারকে তার কর্মের উপর চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে।
• সমস্ত প্রয়োজনীয় ক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার পরে, যন্ত্রগুলি সরানো হয় এবং ছিদ্রযুক্ত স্থানে সেলাইগুলি প্রয়োগ করা হয়।

ল্যাপারোস্কোপির সময় ক্রোমোটিউবেশন

ল্যাপারোস্কোপির ক্ষেত্রে ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি নির্ণয় করার জন্য এবং গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের কারণগুলি নির্ধারণ করার জন্য, ল্যাপারোস্কোপির সময় ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির একটি বাহ্যিক পরীক্ষার সাথে, ক্রোমোটিউবেশন (ক্রোমোহাইড্রোটুবেশন) করা হয়।

ক্রোমোটিউবেশনের সারমর্ম হ'ল রোগীর জরায়ুতে রঞ্জকের একটি জীবাণুমুক্ত দ্রবণ প্রবেশ করানো। ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি লঙ্ঘনের অনুপস্থিতিতে, টিউবগুলির মাধ্যমে সমাধানের স্বাভাবিক প্রবাহ পরিলক্ষিত হয়।

ল্যাপারোস্কোপির উপকারিতা

• ল্যাপারোস্কোপি প্রচলিত অপারেশনের বিপরীতে ছোট টিস্যু ট্রমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার জন্য বড় ছিদ্র করা হয়।
• ল্যাপারোস্কোপির পরে পুনর্বাসনের সময়কাল সহজ এবং ছোট। ল্যাপারোস্কোপির কয়েক ঘন্টার মধ্যে, রোগীকে উঠতে এবং হাঁটতে দেওয়া হয়।
• জটিলতার ঝুঁকি (ক্ষত সংক্রমণ, আঠালো, সিউচার ডিহিসেন্স) উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।
• ল্যাপারোস্কোপির পরে কোন বড় দাগ বা দাগ থাকে না।

ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশনের ধরন

ল্যাপারোস্কোপি প্রভাবিত অঙ্গ অপসারণ বা পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করতে ব্যবহৃত হয়। আজ, নিম্নলিখিত অপারেশনগুলি এই পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়:

• মুছে ফেলা গলব্লাডার(কোলেসিস্টাইটিস রোগীদের এবং কোলেলিথিয়াসিস);
• পরিশিষ্ট সরানো হয়;
• কিডনি, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী অপসারণ করুন বা তাদের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করুন;
• ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি সরানো বা বেঁধে দেওয়া হয় (জীবাণুমুক্তকরণ);
• মুছে ফেলা একটোপিক গর্ভাবস্থা;
• endometriosis চিকিত্সা;
• চালান PCOS চিকিৎসা(পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম);
• হার্নিয়াস চিকিত্সা;
• সঞ্চালন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপলিভার, পেট এবং অগ্ন্যাশয়ে;
• ডিম্বাশয় সিস্ট পরীক্ষা এবং অপসারণ;
• জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণ;
• ফ্যালোপিয়ান টিউব মধ্যে আঠালো প্রক্রিয়া অপসারণ;
• অভ্যন্তরীণ রক্তপাত নির্ণয় করুন এবং বন্ধ করুন।

ল্যাপারোস্কোপির জন্য প্রস্তুতি

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির প্রস্তুতি নিয়ে ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে পৃথকভাবে আলোচনা করা হয়। নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি সুপারিশ করা হয়:

• হস্তক্ষেপের 8 ঘন্টা আগে খাবার খেতে অস্বীকার;
• অপারেশনের কয়েক ঘন্টা আগে একটি ক্লিনজিং এনিমা পরিচালনা করা;
• পেটের এপিলেশন (যদি পুরুষদের উপর ল্যাপারোস্কোপি করা হয়)।

অপারেশনের আগে, রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারকে জানাতে হবে যে সে কী ওষুধ খাচ্ছে। হেমোকোয়াগুলেশনে কিছু ওষুধের (অ্যাসপিরিন, গর্ভনিরোধক) প্রভাবের কারণে, ল্যাপারোস্কোপির আগে তাদের ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

ল্যাপারোস্কোপির পরে জটিলতার সম্ভাব্য বিকাশ

ল্যাপারোস্কোপি একটি পদ্ধতি যা বিকাশের ন্যূনতম ঝুঁকি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বিপজ্জনক জটিলতা. একটি নিয়ম হিসাবে, এই অপারেশন সহজে সহ্য করা হয়, এবং laparoscopy পরে পুনরুদ্ধার দ্রুত হয়।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত:

• উচ্চ তাপমাত্রা, ঠান্ডা;
• fainting (চেতনা হ্রাস);
• পেটের এলাকায় বর্ধিত ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি যা কয়েক ঘন্টার জন্য বন্ধ হয় না;
• সিউচার অঞ্চলে ফোলাভাব, ফুসকুড়ি বা লালভাব;
• ক্ষত থেকে রক্তপাত;
• প্রস্রাবের ব্যাধি

ল্যাপারোস্কোপির পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল

প্রায়শই, রোগী ল্যাপারোস্কোপির কয়েক দিনের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে এবং কখনও কখনও অপারেশনের দিনেও তাকে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে।

ল্যাপারোস্কোপির পরে, রোগী পেটে এবং এলাকায় তীব্র ব্যথার অভিযোগ করতে পারে অপারেটিভ ক্ষত, আন্দোলন দ্বারা উত্তেজিত. এই গণনা স্বাভাবিক ঘটনা. কাপিংয়ের জন্য ব্যথা সিন্ড্রোমব্যথানাশক ওষুধ নির্ধারিত হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, ফোলাভাব, বমি বমি ভাব এবং সাধারণ দুর্বলতা ঘটতে পারে। তীব্র bloating নির্মূল, নির্ধারিত ওষুধগুলো, যাতে সিমেথিকোন থাকে।

দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, ক্ষুধা কমে যাওয়া এবং প্রস্রাব করার বর্ধিত তাগিদ ল্যাপারোস্কোপির 2-3 দিনের মধ্যে নিজে থেকেই চলে যায়।

ল্যাপারোস্কোপির পরে সেলাই

ল্যাপারোস্কোপির জন্য তৈরি করা ছেদগুলির আকার ছোট হওয়ার কারণে, তারা নিরাময় করে একটি ছোট সময়, জটিলতাগুলি অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে বিকাশ লাভ করে।

ল্যাপারোস্কোপির 10-14 দিন পরে সেলাইগুলি সরানো হয়, কিছু ক্ষেত্রে আগে। প্রথম মাসগুলিতে, ছেদগুলির জায়গায় ছোট বেগুনি দাগ দেখা যায়, যা সময়ের সাথে সাথে বিবর্ণ হয়ে যায় এবং অদৃশ্য হয়ে যায়।

ল্যাপারোস্কোপির পরে ডায়েট

ল্যাপারোস্কোপির পর আপনাকে কয়েক ঘন্টা বা পুরো প্রথম দিন খাওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে। অ-কার্বনেটেড মিনারেল ওয়াটার ব্যবহার অনুমোদিত।

দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে, সহজে হজমযোগ্য খাবারগুলি ডায়েটে প্রবর্তন করা হয়: কম চর্বিযুক্ত কেফির, দই, ক্র্যাকারস, অসম্পৃক্ত ঝোল, চর্বিহীন মাংস, মাছ এবং চালের পোরিজ অনুমোদিত।

স্বাভাবিক ডায়েটে ফিরে আসা রোগীর সুস্থতার উপর নির্ভর করে।

ল্যাপারোস্কোপির পরে শারীরিক কার্যকলাপ

ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দুই থেকে তিন সপ্তাহ, রোগীকে অবশ্যই সীমাবদ্ধ করতে হবে শরীর চর্চাএবং খেলাধুলা। জীবনের স্বাভাবিক ছন্দে প্রত্যাবর্তন ধীরে ধীরে হওয়া উচিত।

ল্যাপারোস্কোপির পরে যৌন জীবন

অস্ত্রোপচারের পরে যৌন মিলন 7-14 দিন পরে আবার শুরু করা যেতে পারে, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে, যদি গাইনোকোলজিকাল রোগের জন্য ল্যাপারোস্কোপি করা হয়।

ল্যাপারোস্কোপির পরে মাসিক এবং স্রাব

গাইনোকোলজিকাল রোগের চিকিত্সা বা নির্ণয়ের লক্ষ্যে ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশনের পরে, অল্প শ্লেষ্মা বা রক্তাক্ত যোনি স্রাব দেখা যেতে পারে, যা 10-14 দিন স্থায়ী হতে পারে। এটি উদ্বেগের কারণ নয়।

গুরুতর রক্তাক্ত যোনি স্রাব একটি উদ্বেগ হতে পারে, কারণ এটি অভ্যন্তরীণ রক্তপাত নির্দেশ করতে পারে।

ল্যাপারোস্কোপির পরে, একটি ব্যাঘাত লক্ষ্য করা যেতে পারে। মাসিক চক্র: আপনার মাসিক সময়মতো নাও আসতে পারে এবং কয়েক দিন বা সপ্তাহের জন্য বিলম্বিত হতে পারে। এটিও স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়।

ল্যাপারোস্কোপির পরে কখন গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করবেন

ল্যাপারোস্কোপি প্রায়শই বন্ধ্যাত্ব (এন্ডোমেট্রিওসিস, ফাইব্রয়েড, আঠালো, ডিম্বাশয়ের সিস্ট, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পুনর্গঠন ইত্যাদি) সহ রোগগুলির জন্য একটি ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতি হিসাবে নির্ধারিত হয়। অপারেশন সফল হলে, আপনি অপারেশনের কয়েক মাস পরে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতে পারেন।

কারণে যে শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়, কিন্তু রক্ষণশীল থেরাপি, অভ্যর্থনা বোঝায় ওষুধগুলোযা নারীদের প্রভাবিত করে প্রজনন ফাংশন, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা নিয়ে উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত যিনি রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস অধ্যয়ন করেছেন।

সফল গর্ভাবস্থা নির্ভর করে চিকিত্সার আগে বন্ধ্যাত্বের কারণের উপর, সেইসাথে চিকিত্সা কতটা কার্যকর ছিল তার উপর।

ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি সাধারণত এমন ক্ষেত্রে করা হয় যেখানে গবেষণা পদ্ধতি যেমন পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্স-রে পদ্ধতিঅধ্যয়ন আমাদের রোগের কারণ চিহ্নিত করার অনুমতি দেয় না। ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার সময় ডাক্তার মহিলার অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গ পরীক্ষা করেন - জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়। এই পদ্ধতি বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে বাহিত হয়। এটি করার জন্য, রোগীর পেটের গহ্বরে একটি ক্যানুলা ঢোকানো হয়, যার মাধ্যমে এটি গ্যাস দিয়ে ভরা হয়। ফলস্বরূপ, পেটের প্রাচীর অঙ্গগুলির উপরে গম্বুজের মতো উঠে যায়। তারপরে পেটের দেয়ালে 2 সেন্টিমিটারের বেশি লম্বা একটি পৃথক ছেদ তৈরি করা হয় না। এর মাধ্যমে পেটে একটি ট্রোকার ঢোকানো হয়। এটি একটি ফাঁপা ধাতব নল। একটি টিউব ইতিমধ্যেই ট্রোকারের মাধ্যমে পেটের গহ্বরে ঢোকানো হয়েছে, যার শেষে একটি ভিডিও ক্যামেরার লেন্স এবং একটি লাইট বাল্ব রয়েছে এবং টিউবের অন্য প্রান্তটি একটি মনিটরের সাথে সংযুক্ত রয়েছে, যার উপর ছোটটির সম্পূর্ণ বিষয়বস্তু পেলভিস প্রদর্শিত হয়।

ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি সাধারণত অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়াসংমিশ্রণে, তবে হালকা শ্বাসকষ্টের সংমিশ্রণে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনেও সঞ্চালিত হতে পারে। সাধারণত, ল্যাপারোস্কোপির পুরো কোর্সটি একটি মাধ্যমে রেকর্ড করা হয় - ভিডিও ক্যাসেট বা সিডি। এটি ডাক্তারকে অধ্যয়নের পুরো কোর্সটি আবার পর্যালোচনা করতে দেয়।

ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি করা হয়:

• পেলভিস বা পেটে ব্যথার কারণ চিহ্নিত করুন,
• পেলভিস বা পেটের গহ্বরে টিউমার গঠনের প্রকৃতি স্পষ্ট করতে।
• এন্ডোমেট্রিওসিস রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করুন বা প্রদাহজনক রোগছোট পেলভিস।
• টিউবাল বাধার কারণ বা বন্ধ্যাত্বের অন্যান্য কারণ চিহ্নিত করুন।
• জরায়ুতে একটি নিরাপদ রঞ্জক (মিথিলিন ব্লু) ইনজেকশনের মাধ্যমে ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি পরীক্ষা করা, যা সাধারণত টিউব থেকে শ্রোণী গহ্বরে নির্গত হয়।

কিভাবে ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপি সঞ্চালিত হয়?

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপি সাধারণ বা অধীনে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া. প্রথমে, পেটের দেয়ালে একটি ছোট 1 সেমি ছেদ তৈরি করা হয়। এটির মাধ্যমে একটি ক্যানুলা ঢোকানো হয়, যার মাধ্যমে পেটের গহ্বরে গ্যাস পাম্প করা হয়। এটি অঙ্গগুলির উপরে পেটের প্রাচীরকে উত্তোলন করে, যা সমস্ত অঙ্গগুলির ভাল পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়। এই ছেদ সাধারণত পেট বোতাম এলাকায় তৈরি করা হয়। এরপরে, আরেকটি ছেদ তৈরি করা হয় যার মাধ্যমে একটি ভিডিও ক্যামেরা ঢোকানোর জন্য একটি ট্রোকার ঢোকানো হয়। ক্যামেরাটি একটি মনিটরের সাথে সংযুক্ত, যা এটি রেকর্ড করা সমস্ত কিছু প্রদর্শন করে। এছাড়াও, সাধারণত ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপির সময় আরেকটি ছেদ তৈরি করা হয়, যার মাধ্যমে, একটি ট্রোকারের মাধ্যমেও, সন্দেহজনক টিস্যুর বায়োপসি করতে বা সনাক্ত করা আঠালো ছিন্ন করার জন্য একটি যন্ত্র ঢোকানো হয়। ল্যাপারোস্কোপির পরে, পেট থেকে সমস্ত ট্রোকার এবং গ্যাস সরানো হয়। ক্ষত 1-2 সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হয় এবং একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। এই পদ্ধতির পরে, রোগী এক ঘন্টার জন্য পুনরুদ্ধারের ঘরে থাকে। এর পরে, তাকে নিয়মিত ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়। সাধারণত রোগী পরের দিন বাড়ি যেতে পারেন। সাধারণত, রোগীর সেলাই অপসারণের জন্য এক সপ্তাহের মধ্যে ফিরে আসা উচিত।

ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি একটি নিরাপদ পদ্ধতি। 1000 জন মহিলার মধ্যে তিনজনের মধ্যে জটিলতা দেখা দেয়। মধ্যে সম্ভাব্য জটিলতাডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি বলা যেতে পারে: অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে সম্পর্কিত জটিলতা, ট্রোকার প্রবর্তনের সময় অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে দুর্ঘটনাজনিত আঘাত, ট্রমা রক্তনালীএকটি ট্রোকার প্রবর্তনের সময়, শরীরে ইনজেকশনযুক্ত গ্যাসের প্রভাব, সংক্রামক জটিলতা, হেমাটোমা বা সেরোমা গঠন, ক্ষণস্থায়ী জ্বর, পেলভিসে আঠালো গঠন, একটি পোস্টোপারেটিভ হার্নিয়া গঠন, থ্রম্বাস গঠন, ব্যাঘাত অন্ত্রের (তথাকথিত প্যারেসিস) - সাধারণত এনেস্থেশিয়ার সাথে যুক্ত।

পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি

ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি অন্যান্য ল্যাপারোস্কোপিক হস্তক্ষেপের মতো একই অপারেশন, তাই এটির জন্য প্রস্তুতি প্রচলিত অস্ত্রোপচারের মতোই। প্রথমত, অধ্যয়নের একটি সেট করা হয়: রক্ত ​​পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, ইসিজি, আল্ট্রাসাউন্ড। অস্ত্রোপচারের 8 ঘন্টা আগে, রোগীর খাবার বা জল খাওয়া উচিত নয়। উপরন্তু, ধূমপান এবং অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করার জন্য এটি অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়। অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে টয়লেটে যেতে হবে।

ল্যাপারোস্কোপির পর

ল্যাপারোস্কোপির পরে, রোগী সাধারণত পরের দিন (এবং কখনও কখনও একই দিনে) বাড়িতে যেতে পারেন। সেলাই সাধারণত অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ পরে সরানো হয় বা নিজে থেকে দ্রবীভূত হয়। তারপর ব্যান্ডেজ সরানো হয়। অপারেশনের তিন দিন পর, রোগী তার স্বাভাবিক কাজে ফিরে যেতে পারে। আপনি যদি মিথিলিন ব্লু দিয়ে আপনার টিউবগুলির পেটেন্সি পরীক্ষা করে থাকেন, তাহলে আপনি অস্ত্রোপচারের পরে অল্প সময়ের জন্য অনুভব করতে পারেন। সবুজ রংপ্রস্রাব অস্বস্তি উপশম এবং ব্যথানিয়মিত ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হয়। এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব থেকে জ্বালা হওয়ার কারণে অস্ত্রোপচারের পরে কিছু সময়ের জন্য বমি বমি ভাব এবং কর্কশতা অনুভব করা যেতে পারে।

ল্যাপারোস্কোপির পরে, মাসিক অনিয়মিত হতে পারে।

পেরিটোনিয়াল এবং পেলভিক অঙ্গগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার জন্য, বেশ কয়েকটি আক্রমণাত্মক এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি রয়েছে। গাইনোকোলজিকাল অনুশীলনে একটি বিশেষ স্থান এবং জরুরী অস্ত্রোপচারডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি সঞ্চালিত হয়।

এই ম্যানিপুলেশন ব্যবহার করে, আপনি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থা পরীক্ষা করতে পারেন এবং যদি প্রয়োজন হয়, আপনি অবিলম্বে রক্তপাত বন্ধ করতে পারেন, সনাক্ত করা টিউমার অপসারণ করতে পারেন বা টিস্যু ছেদন করতে পারেন। পেটের গহ্বরের ল্যাপারোস্কোপি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। যে কোনও ক্ষেত্রে, এটি ল্যাপারোটমির চেয়ে ভাল, যার সাথে যুক্ত গহ্বর কাটা.

ডাক্তার সঠিকভাবে প্রেসক্রাইব করলে জটিলতার সম্ভাবনা কমে যেতে পারে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিপ্রাসঙ্গিক ইঙ্গিত এবং contraindications একাউন্টে গ্রহণ. পেটের গহ্বরের ল্যাপারোস্কোপিক পরীক্ষা প্যাথলজিকাল তরল দিয়ে পেটের ভরাট সনাক্ত করা, নিওপ্লাজম সনাক্ত করা, সংযোগকারী টিস্যু কর্ডের বিস্তার এবং অন্ত্রের লুপ, অগ্ন্যাশয় এবং লিভারের অবস্থা নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

ইঙ্গিত

ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:

• লক্ষণগুলির জটিলতা সাধারণ নাম - « তীব্র পেট" এগুলি আঘাতের পটভূমিতে ঘটে, তীব্র রোগ, একটি প্রদাহজনক-সংক্রামক প্রকৃতির, পেরিটোনিয়াল রক্তপাত সহ, পেরিটোনিয়াল অঙ্গগুলিতে দুর্বল রক্ত ​​​​সরবরাহ সহ, পাশাপাশি বিভিন্ন রোগস্ত্রীরোগবিদ্যায়
• বন্ধ আঘাতপেট এবং এই এলাকায় সব ধরনের ক্ষত। এই পদ্ধতিঅনুপ্রবেশকারী ক্ষত, অভ্যন্তরীণ অঙ্গের আঘাত, পেরিটোনিয়াল রক্তপাত এবং অন্যান্য প্রদাহজনক জটিলতা নির্ণয় করতে সহায়তা করে।
• অজানা কারণে পেটের গহ্বরে কয়েক লিটার পর্যন্ত তরল জমা হওয়া।
• অপারেটিভ অ্যাসেপটিক প্রদাহ বা পেরিটোনিয়ামের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সন্দেহজনক ক্লিনিকাল লক্ষণ সহ।
• পেটের অঙ্গগুলিতে নিওপ্লাজম। ল্যাপারোস্কোপি আপনাকে বিস্তারের সীমানা স্পষ্ট করতে দেয় ম্যালিগন্যান্ট গঠনএবং মেটাস্টেসের উপস্থিতি এবং বিস্তার সনাক্ত করুন।

ল্যাপারোস্কোপি শুধুমাত্র পেরিটোনিয়ামের আঠালো কর্ড এবং টিস্যু বা অঙ্গগুলির প্যাথলজিকাল ক্যাভিটি নির্ণয় করতে দেয় না, তবে নমুনা নেওয়ারও অনুমতি দেয় জৈবিক উপাদান, যা নিওপ্লাজমের প্রকৃতি নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয়।

গাইনোকোলজিতে ল্যাপারোস্কোপির ব্যবহার মূলত ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি পরীক্ষা করা এবং মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের সম্ভাব্য কারণ চিহ্নিত করার লক্ষ্যে।

বিপরীত

ল্যাপারোস্কোপিক ম্যানিপুলেশনের সমস্ত contraindications পরম এবং আপেক্ষিক মধ্যে বিভক্ত করা হয়। পরম বেশী অন্তর্ভুক্ত গুরুতর অবস্থায়শরীরের তীব্র রক্তক্ষরণ, পচনশীল শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া, এমন পরিস্থিতি যা রোগীকে 45° কোণে একটি সুপাইন অবস্থানে রাখতে দেয় না এবং মাথার সাপেক্ষে পেলভিস উত্থিত হয়। এছাড়াও contraindications গুরুতর রেনাল এবং লিভার ব্যর্থতা এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সার হয়.

আপেক্ষিক contraindications নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

• একবারে বেশ কয়েকটি অ্যালার্জেনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি;
• একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার ঘটনার সাথে পেরিটোনিয়ামের ভিসারাল এবং প্যারিটাল স্তরগুলির প্রদাহজনক ক্ষতি;
• অভিজ্ঞদের পটভূমির বিরুদ্ধে সংযোগকারী টিস্যু কর্ডের বিস্তার অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপপেরিটোনিয়াম এবং শ্রোণীতে;
• সন্তান জন্মদানের দেরী সময়কাল (16 সপ্তাহ থেকে শুরু হয়);
• জরায়ু উপাঙ্গে একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার সন্দেহ।

এই নির্ণয়ের মধ্যে যদি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা হয় গত মাসেরোগী একটি তীব্র সংক্রামক বা ভুগছেন সর্দি.

প্রস্তুতি

ল্যাপারোস্কোপির জন্য প্রস্তুতি পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের অধ্যয়ন দিয়ে শুরু হয়:

• ক্লিনিকাল বিশ্লেষণরক্ত এবং প্রস্রাব;
• রক্তের জৈব রসায়ন;
• রক্ত জমাট বাঁধা পরীক্ষা;
• সম্ভাব্য Rh দ্বন্দ্ব সনাক্তকরণ;
• RW, HIV এবং হেপাটাইটিসের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা;
• অঙ্গগুলির স্ট্যান্ডার্ড ফ্লুরোগ্রাম বুক;
• হার্ট কার্ডিওগ্রাম;
• মাধ্যমিক আল্ট্রাসনোগ্রাফিপেরিটোনিয়াম এবং পেলভিসের অঙ্গ।

জরুরী ল্যাপারোস্কোপি সঞ্চালিত হলে, প্রাথমিক পরীক্ষার সংখ্যা হ্রাস করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা একটি ECG, রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, জমাট পরামিতি, রক্তের গ্রুপ এবং Rh এর সাথে সন্তুষ্ট।

চিকিত্সা সম্পর্কে আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিআপনি আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে জানতে পারেন

পরীক্ষার জন্য রোগীর সরাসরি প্রস্তুতিতে বেশ কয়েকটি ধাপ জড়িত। পরিকল্পিত পদ্ধতির 8 ঘন্টা আগে, রোগীকে অবশ্যই খাবার থেকে বিরত থাকতে হবে। এটি প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং পরে বমি হওয়া এবং বমি বমি ভাব থেকে রক্ষা করবে। যদি রোগীর জন্য নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করা হয় স্থায়ী ভিত্তিতে, তারপর তাকে অবশ্যই তার উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে এটি সমন্বয় করতে হবে।

পদ্ধতির আগে, রোগীকে অবশ্যই সমস্ত গয়না, সেইসাথে ডেনচার এবং অপসারণ করতে হবে কন্টাক্ট লেন্স, যদি সেখানে আরো থাকে. যদি অতিরিক্ত অন্ত্র পরিষ্কারের প্রয়োজন হয়, বিশেষ প্রস্তুতি যেমন Fortrans ব্যবহার করা হয়। ল্যাপারোস্কোপির সময় অ্যানেস্থেশিয়ার ওষুধগুলি শিরায় দেওয়া হয়, তবে সম্মিলিত অ্যানেশেসিয়া বেশি ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে শিরায় প্রশাসনঅতিরিক্ত অ্যানেশেসিয়া মাধ্যমে যোগ করা হয় বায়ুপথ.

নির্বাহ

ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি একটি অপারেটিং রুমে সঞ্চালিত হয়। পরীক্ষা শুরুর 60 মিনিট আগে, রোগীকে নিজেকে উপশম করতে হবে। এই পরে, premedication পরিচালিত হয়, যার পরে রোগীর প্রভাব অধীন ঘুমিয়ে পড়ে মাদকদ্রব্য, তার পেশী শিথিল, এবং স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসঅনুপস্থিত.

সার্জনের আরও ম্যানিপুলেশনগুলি 2টি প্রধান পর্যায়ে বিভক্ত:

• পেরিটোনিয়ামে কার্বন ডাই অক্সাইডের ইনজেকশন। এটি আপনাকে পেটে একটি মুক্ত স্থান তৈরি করতে দেয়, যা ভিজ্যুয়ালাইজেশনে অ্যাক্সেস সরবরাহ করে এবং আপনাকে সংলগ্ন অঙ্গগুলির ক্ষতির ভয় ছাড়াই অবাধে যন্ত্রগুলি সরাতে দেয়।
• টিউবগুলির পেরিটোনিয়ামে সন্নিবেশ করান, যা ফাঁপা টিউব যা ম্যানিপুলেশনের সময় প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলির জন্য পথ তৈরি করে।

গ্যাস ইনজেকশন

পেটে প্রবেশের জন্য, নাভি এলাকায় একটি ছোট ছেদ (0.5-1.0 সেমি) তৈরি করা হয়। পেরিটোনিয়াল প্রাচীরটি উত্তোলন করা হয় এবং পেলভিসের দিকে একটি স্থানান্তর সহ একটি ভেরেস সুই ঢোকানো হয়। যখন সামনের পেটের প্রাচীরটি একটি সুই দিয়ে ছিদ্র করা হয়, তখন ভোঁতা ভেতরের ডগাটি সংকুচিত হয়ে যায় এবং অক্ষের বাইরের কাটা প্রান্তটি তার স্তরগুলির মধ্য দিয়ে যায়। এর পরে, কার্বন ডাই অক্সাইড ইনজেকশন দেওয়া হয় (3-4 লিটার)।

পেটের গহ্বরে চাপ নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে ডায়াফ্রাম ফুসফুসকে সংকুচিত না করে। যদি তাদের আয়তন কমে যায়, তাহলে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের জন্য যান্ত্রিক বায়ুচলাচল করা এবং রোগীর কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বজায় রাখা আরও কঠিন হয়ে পড়ে।

ল্যাপারোস্কোপির পর চিকিৎসা কর্মীদের 2-3 দিনের জন্য রোগীর উপর নজর রাখে

টিউব সন্নিবেশ

যখন পেটের গহ্বরে প্রয়োজনীয় চাপ তৈরি হয়, তখন ভেরেস সুইটি সরানো হয়। এবং তারপর, নাভি অঞ্চলে (60°–70° কোণে) একই সেমিলুনার অনুভূমিক ছেদের মাধ্যমে, মূল টিউবটি এতে রাখা একটি ট্রোকার ব্যবহার করে ঢোকানো হয়। পরেরটি অপসারণের পরে, একটি হালকা গাইড এবং একটি ভিডিও ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত একটি ল্যাপারোস্কোপ একটি ফাঁপা নল দিয়ে পেটের গহ্বরে চলে যায়, যা আপনাকে মনিটরে কী ঘটছে তা কল্পনা করতে দেয়।

প্রধান টিউব ছাড়াও, পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীরের নির্দিষ্ট পয়েন্টে ছোট চামড়ার চিরার মাধ্যমে 2টি অতিরিক্ত টিউব ঢোকানো হয়। পুরো পেটের গহ্বরের সম্পূর্ণ প্যানোরামিক পরীক্ষার জন্য ডিজাইন করা অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের যন্ত্র প্রবর্তনের জন্য এগুলি প্রয়োজনীয়।

যদি পুরো পেটের গহ্বরটি সম্পূর্ণভাবে পরীক্ষা করা হয়, তবে তারা ডায়াফ্রামের উপরের সেক্টরটি পরীক্ষা করে শুরু করে। এরপর বাকি বিভাগগুলো পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা হয়। এটি আপনাকে সমস্ত প্যাথলজিকাল নিউওপ্লাজম, আঠালো প্রক্রিয়ার বৃদ্ধির ডিগ্রি এবং প্রদাহের ফোসি মূল্যায়ন করতে দেয়। যদি পেলভিক এলাকাটি বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা প্রয়োজন হয়, তাহলে অতিরিক্ত যন্ত্রগুলি চালু করা হয়।

যদি ল্যাপারোস্কোপি গাইনোকোলজির উপর ফোকাস করে করা হয়, তাহলে রোগীকে তার পাশের অপারেটিং টেবিলে বা 45° কোণে একটি সুপাইন অবস্থানে কাত করা হয় এবং মাথার সাথে শ্রোণীটি উঁচু করা হয়। এইভাবে, অন্ত্রের লুপগুলি স্থানচ্যুত হয় এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অঙ্গগুলির বিস্তারিত পরীক্ষার জন্য অ্যাক্সেস প্রদান করে।

ম্যানিপুলেশনের ডায়াগনস্টিক পর্যায় শেষ হলে, বিশেষজ্ঞরা কর্মের আরও কৌশল নির্ধারণ করেন। এটা হতে পারে:

• জরুরী সঞ্চালন অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, যা বিলম্বিত করা যাবে না;
• আরও হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য জৈবিক উপাদান সংগ্রহ;
• নিষ্কাশন (পুরুলেন্ট বিষয়বস্তু অপসারণ);
• ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপির স্ট্যান্ডার্ড সমাপ্তি, যা পেটের গহ্বর থেকে অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতি এবং গ্যাস অপসারণ করে।

কসমেটিক সেলাইগুলি সাবধানে তিনটি ছোট ছিদ্রের উপর স্থাপন করা হয় (তারা নিজেরাই সমাধান করে)। ক্লাসিক প্রয়োগ করার সময় পোস্টঅপারেটিভ সেলাই, তারা 10 দিনের মধ্যে সরানো হয়. চিরার জায়গায় যে দাগগুলি তৈরি হয় তা সাধারণত সময়ের সাথে সাথে লক্ষণীয় হওয়া বন্ধ করে দেয়।

ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি 20 মিনিট থেকে 1.5 ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে, পদ্ধতির উদ্দেশ্য এবং সনাক্তকৃত পরিবর্তনগুলির উপর নির্ভর করে

পরিণতি

পেটের ল্যাপারোস্কোপির সময় জটিলতাগুলি বেশ বিরল, তবে এটি ঘটে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক ঘটে যখন কার্বন ডাই অক্সাইড ইনজেকশন করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি গহ্বরে প্রবেশ করানো হয়। মানুষের শরীরমাধ্যম আবদ্ধ টিস্যুম্যানিপুলেশন সময় তাদের নিবিড়তা বজায় রাখার সময়. এর মধ্যে রয়েছে:

• পেটের গহ্বরে বড় জাহাজের ক্ষতির কারণে ভারী রক্তপাত;
• এয়ার এমবোলিজম, যা রক্তের প্রবাহে বায়ু বুদবুদ প্রবেশের কারণে ঘটে;
• অন্ত্রের আস্তরণের সামান্য ক্ষতি বা সম্পূর্ণ ছিদ্র;
• প্লুরাল গহ্বরে বায়ু বা গ্যাস জমে।

অবশ্যই, পেটের ল্যাপারোস্কোপির অসুবিধা রয়েছে। যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি প্রাথমিক এবং প্রাথমিক পর্যায়ে জটিলতার কম ঝুঁকি সহ একটি পদ্ধতি হিসাবে নিজেকে প্রতিষ্ঠিত করতে সক্ষম হয়েছে। পরবর্তী পর্যায়ে, এবং এটি অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ বলে প্রমাণিত হয়েছে, যা সঠিক নির্ণয় এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা নির্বাচনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি হল পেটের অঙ্গগুলির একটি পরীক্ষা এবং ডায়াগনস্টিক ম্যানিপুলেশনগুলির কার্যকারিতা: যন্ত্রগত প্যালপেশন, একটি প্যাথলজিকাল গঠনের খোঁচা, লক্ষ্যযুক্ত বায়োপসি, রেডিওপ্যাক অধ্যয়ন।

ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির জন্য একটি ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপ এবং একটি এন্ডোভিডিওসার্জিক্যাল কমপ্লেক্স ব্যবহার করা। একটি নতুন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির প্রথম প্রকাশের পর থেকে - "ভেন্ট্রোস্কোপি" (Ott, 1901), প্রযুক্তি এবং চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতি এই বিভাগে একটি বিশাল অগ্রগতি প্রদান করেছে শৈল - ঔষুধ. আমরা আধুনিক পেটের এন্ডোভিডিও সার্জারির দ্রুত বিকাশের প্রত্যক্ষদর্শী এবং অংশগ্রহণকারী। বিদেশে এবং আমাদের দেশে চিকিৎসা শিল্প ফাইবার অপটিক্সের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ল্যাপারোস্কোপ তৈরি করে। "ঠান্ডা" আলো ব্যবহারিকভাবে টিস্যুগুলির প্রাকৃতিক রঙ পরিবর্তন করে না এবং রোগ নির্ণয়ের সময়কালকে সীমাবদ্ধ করে না এবং থেরাপিউটিক কর্মপেটের গহ্বরে। অপটিক্যাল টিউবগুলির ব্যাস 5-15 মিমি, শেষ এবং পার্শ্ব পরিদর্শনের দিকনির্দেশ প্রদান করে।

ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপির জন্য ইঙ্গিত

• অস্পষ্ট, সন্দেহজনক ক্লিনিকাল লক্ষণ সহ পেটের অঙ্গগুলির তীব্র অস্ত্রোপচারের রোগ। - অগ্ন্যাশয় এবং পেরিটোনিয়ামের প্যাথমোরফোলজিকাল পরিবর্তনগুলি স্পষ্ট করার জন্য। একটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গের কার্যকারিতা নির্ণয়, উদাহরণস্বরূপ, স্বতঃস্ফূর্ত হ্রাসের ক্ষেত্রে শ্বাসরোধ করা হার্নিয়াপেট.
• জন্ডিস- ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরহেপাটিক এবং সাবহেপ্যাটিক জন্ডিস। থেকে পিত্ত প্রবাহের ব্যাঘাতের কারণ নির্ধারণ করা পিত্তনালিলিভার ইন duodenum, হেপাটিক, সাধারণ পিত্ত নালী এবং প্রধান ডুওডেনাল প্যাপিলার বাধার কারণ।
• বন্ধ পেটের আঘাত, ধড়, মাথা এবং অঙ্গগুলির মিলিত বন্ধ আঘাত, বিশেষ করে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যালকোহল নেশা, ড্রাগ অত্যাশ্চর্য, আঘাতমূলক শক এবং কোমা - ​​পেটের গহ্বর এবং পেরিটোনাইটিস মধ্যে রক্তপাতের নির্ভরযোগ্য ক্লিনিকাল লক্ষণ অনুপস্থিতিতে।
• ছুরিকাঘাত, বন্দুকের গুলি এবং অন্যান্য পেটের ক্ষত - অনুপ্রবেশকারী ক্ষত, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে আঘাত, পেটের গহ্বরে রক্তক্ষরণ, প্রদাহজনক জটিলতা নির্ণয়ের জন্য।
• অজানা উত্সের অ্যাসাইটস।
• সন্দেহজনক ক্লিনিকাল লক্ষণ সহ পোস্টোপারেটিভ পেরিটোনাইটিস।
• পেটের অঙ্গগুলির টিউমার - একটি সাময়িক এবং রূপগত নির্ণয় স্থাপনের জন্য, টিউমারের বিস্তারের সীমানা স্পষ্ট করে এবং অতিরিক্ত-পেটের স্থানীয়করণের ক্যান্সার সহ মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করে।

ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপি থেকে contraindications

- রোগীর অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা, গুরুতর ফোলাভাব, পেটের গহ্বরে বিস্তৃত, ভেন্ট্রাল অপারেটিভ হার্নিয়াস, উল্লেখযোগ্য সঙ্গে ব্যাপক পেরিটোনাইটিস ক্লিনিকাল লক্ষণ, একাধিক purulent এবং অগ্র পেট প্রাচীর.

অ্যানেস্থেসিয়া, স্থানীয় অনুপ্রবেশ অ্যানেশেসিয়া বা এন্ডোট্র্যাকিয়াল অ্যানেশেসিয়া নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল পরিস্থিতি এবং পেটের গহ্বরে পরিকল্পিত থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক কর্মের উপর নির্ভর করে বাহিত হয়। জরুরী ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপির জন্য রোগীর প্রস্তুতি ন্যূনতম: প্রোব ব্যবহার করে গ্যাস্ট্রিক সামগ্রী অপসারণ, মূত্রাশয় খালি করা, শেভ করা অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রএবং প্রিমেডিকেশন - প্রোমেডলের 2% দ্রবণের 1 মিলি এবং ডিফেনহাইড্রামিনের 1% দ্রবণের 2 মিলি সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন। ইলেকটিভ ল্যাপারোস্কোপির আগে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট পরিষ্কার করা প্রয়োজন।

ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি কৌশল

ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি নিয়ে গঠিত: নিউমোপেরিটোনিয়াম প্রয়োগ, একটি ট্রোকার সন্নিবেশ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ পরীক্ষা এবং পেটের দেয়াল অপটিক্যাল টেলিস্কোপবা একটি ভিডিও ক্যামেরা দ্বারা একটি টেলিভিশন মনিটরে প্রেরণ করা একটি এন্ডোস্কোপিক ছবির পর্যবেক্ষণ, ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ(পালপেশন, টার্গেটেড বায়োপসি, ইত্যাদি), অপারেশন সমাপ্তি। নিউমোপেরিটোনিয়াম প্রয়োগ করতে এবং ল্যাপারোস্কোপি করতে, ক্যালক পয়েন্টগুলি ব্যবহার করা হয়, যা নাভির উপরে 3 সেমি এবং নাভির নীচে এবং মধ্যরেখার বাম এবং ডানে 0.5 সেমি, সেইসাথে সরাসরি এই লাইন বরাবর বিন্দুগুলি 1-4 সেমি নীচে অবস্থিত। নাভি. খোঁচাটি বর্ধিত অঙ্গ, রোগগত গঠন এবং পোস্টোপারেটিভ দাগ থেকে দূরে করা উচিত, যার সাথে অন্ত্রের লুপ সংযুক্ত হতে পারে। রোগীদের নাভি অঞ্চলে তীব্রভাবে প্রসারিত পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেসের অবস্থান বিবেচনা করা প্রয়োজন। পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ. আঠালো অবস্থার অধীনে নিউমোপেরিটোনিয়াম প্রয়োগ করার সময় অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি রোধ করার জন্য, 10 মিমি ব্যাস সহ একটি প্লাস্টিকের খাদ্যনালী বোগি দিয়ে তৈরি একটি বগি কন্ডাকটর ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 2-2.5 সেমি লম্বা একটি মাইক্রোল্যাপারোটমি পোস্টোপারেটিভ দাগ থেকে দূরে সঞ্চালিত হয়। একটি বগি গাইড পেটের গহ্বরে ঢোকানো হয়, তারপর এটি বরাবর একটি ট্রোকার ঢোকানো হয়। প্রয়োজনে, ট্রোকারের চারপাশের ক্ষতটি সেলাই দিয়ে সিল করা হয়। একটি নিউমোপেরিটোনিয়াম তৈরি করা হয় এবং ল্যাপারোস্কোপি করা হয়। গ্রেড 3 - 4 স্থূলতায় ভুগছেন এমন রোগীদের মধ্যে, নাভির রিংয়ের মাধ্যমে একটি বগি কন্ডাকটর চালু করা হয়।

একটি আদর্শ পরিস্থিতিতে, ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপির সময় নিউমোপেরিটোনিয়াম একটি ভেরেস সুই ব্যবহার করে তৈরি করা হয়। 2.5 মিমি ব্যাস এবং 10-12 সেমি দৈর্ঘ্যের একটি সুইতে একটি স্টপকক এবং একটি স্প্রিং পুশার সহ একটি ম্যান্ড্রেল রয়েছে। ম্যান্ড্রেলের ভোঁতা গোলাকার প্রান্তটি সুচের ধারালো প্রান্তের বাইরে 2 মিমি প্রসারিত হয়। ম্যান্ডরেলের একটি কেন্দ্রীয় চ্যানেল রয়েছে যার পাশে একটি ছিদ্র রয়েছে গোলাকার প্রান্তে গ্যাস প্রবর্তনের জন্য। যখন সুইটি পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে যায়, তখন টিস্যু প্রতিরোধের কারণে ম্যান্ড্রেল তার লুমেনে নিমজ্জিত হয়, তীক্ষ্ণ প্রান্তটি ছেড়ে দেয়। এই মুহুর্তে সুইটি পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে, বসন্তটি ম্যান্ড্রেলকে এগিয়ে দেয়। ম্যান্ড্রেলের প্রসারিত ভোঁতা প্রান্তটি অন্ত্রের লুপগুলিকে ক্ষত হতে বাধা দেয়।

বিভিন্ন গ্যাস প্রবর্তন করা যেতে পারে: অক্সিজেন, নাইট্রাস অক্সাইড, কার্বন ডাই অক্সাইড, তাদের মিশ্রণ এবং বায়ু। অধ্যয়নের সময় উদ্ভূত হতে পারে এমন রক্তপাতের জাহাজগুলির ডায়াথার্মোকোগুলেশনের প্রয়োজনীয়তা বিবেচনায় নিয়ে কার্বক্সিপেরিটোনিয়াম প্রয়োগ করা উচিত। পেটের গহ্বরে গ্যাসের প্রবর্তনের সাথে পেটের শ্রবণ করার সময় একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত শব্দ হয়। 400-500 cm3 গ্যাসের প্রয়োগের পরে, যকৃতের নিস্তেজতা অদৃশ্য হয়ে যায়। নিউমোপেরিটোনিয়াম প্রতি মিনিটে 1 লিটারের বেশি না হারে মসৃণভাবে প্রয়োগ করা হয়। পেরিটোনিয়াম এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ পরীক্ষা করার জন্য, 2.5-3 লিটার গ্যাস যথেষ্ট। নিউমোপেরিটোনিয়াম সহ পেটের গহ্বরে সর্বাধিক চাপ 12 মিমি Hg এর বেশি হওয়া উচিত নয়। শিল্প. "সুস্থ" রোগীদের এবং 10 মিমি Hg. শিল্প. উপস্থিতিতে সহজাত রোগহৃদয় এবং ফুসফুস।

নিউমোপেরিটোনিয়াম প্রয়োগ করার পরে, ত্বক একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে কাটা হয়, ত্বকনিম্নস্থ কোষএবং 1 সেন্টিমিটারের জন্য aponeurosis. পেটের প্রাচীর একটি ট্রোকার দিয়ে ছিদ্র করা হয়। স্টাইলটের টিপটি পেটের গহ্বরে প্যাথলজিকাল গঠনের স্থানীয়করণের বিপরীত দিকে নির্দেশিত হওয়া উচিত। পেটের প্রাচীরের টিস্যুর অস্থিরতা একটি ট্রোকার সন্নিবেশ করা কঠিন করে তোলে; এই পরিস্থিতিতে, খোঁচা আরো অনলস হতে হবে. পেটের গহ্বরের গভীরে ট্রোকার ঢোকানো উচিত নয়। অ্যাসাইটস উপস্থিত থাকলে, ট্রোকার ল্যাপারোসেন্টেসিস সঞ্চালিত হয়, তরল অপসারণ করা হয় এবং ট্রোকারের মাধ্যমে গ্যাস ইনজেকশন করা হয়। তরল সাইটোলজিকাল এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়।

ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপির সময় পেটের গহ্বরের পরীক্ষা রোগীর সাথে সুপাইন অবস্থানে করা হয়; প্রয়োজনে, ট্রেন্ডেলেনবুর্গ অবস্থান (পেলভিসের উন্নত অবস্থান), ফাউলার (শরীরের উপরের অর্ধেক উঁচু), পাশে কাত দেওয়া হয়। ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি ডান থেকে বামে ক্রমানুসারে সঞ্চালিত হয়। ডান পাশ্বর্ীয় খাল এবং আরোহী কোলন, লিভার এবং গলব্লাডার, সুপারহেপ্যাটিক এবং সাবহেপ্যাটিক স্পেস, পাকস্থলী, বাম সাবফ্রেনিক স্পেস এবং প্লীহা, বাম পার্শ্বীয় খাল, ছোট পেলভিস, পেটের গহ্বরের নীচের তলার কেন্দ্রীয় অংশ, লুপ দ্বারা দখল করা পরীক্ষা করুন। ক্ষুদ্রান্ত্রএবং বৃহত্তর ওমেন্টাম, ডান ইলিয়াক ফোসা, সিকাম এবং অ্যাপেন্ডিক্স। ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপির সময় পেটের গহ্বর পরীক্ষা করার পদ্ধতিটি বড় টিউমারের জন্য পরিবর্তিত হতে পারে এবং সিস্টিক গঠন, সেইসাথে আঠালো প্রক্রিয়া. অপরিবর্তিত প্যারিটাল পেরিটোনিয়াম মসৃণ, ছোট রক্তনালীগুলির একটি স্বতন্ত্র নেটওয়ার্ক সহ চকচকে। একটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ পরীক্ষা করার সময়, এর অবস্থান, অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে সম্পর্ক, আকৃতি, আকার, সামঞ্জস্য, রঙ, পৃষ্ঠ এবং ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক উল্লেখ করা হয়।

বড় আঘাতমূলক হেমোপেরিটোনিয়াম সহ, অন্ত্রের ক্ষতি, বিস্তৃত পুরুলেন্ট পেরিটোনাইটিস, শ্বাসরোধ আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতাঅন্ত্রের নেক্রোসিস সহ, যেমন জরুরী বিস্তৃত জন্য নিঃসন্দেহে ইঙ্গিত আছে, বিস্তারিত ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি অপ্রয়োজনীয়।

নিবন্ধটি প্রস্তুত এবং সম্পাদনা করেছেন: সার্জন