কার্ডিয়াক সার্জারির পরে রোগীদের অগ্রাধিকার সমস্যা সমাধানে নার্সিং স্টাফদের ভূমিকা। হার্ট সার্জারির আগে, সময় এবং পরে কী আশা করা যায় হার্ট সার্জারি স্রাবের দিনে

হার্ট সার্জারির পরে পুনরুদ্ধারের প্রথম ধাপ 4 থেকে 8 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। রোগী হাসপাতাল ছেড়ে চলে গেলে, ডাক্তার দৃঢ়ভাবে নির্দেশাবলী অনুসরণ করার পরামর্শ দেন অপারেটিভ পুনর্বাসন. যদি তারা সঞ্চালিত হয়, শারীরিক এবং মানসিক অবস্থাঅসুস্থ

প্রিয়জনের সমর্থন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অপারেশনের পরে, রোগীর কোনও তাড়া নেই, বাইরের সাহায্যের প্রয়োজন এবং মানসিকভাবে অস্থির। প্রিয়জনের বোঝাপড়া এবং ধৈর্য রোগীর জন্য একটি আরামদায়ক পরিবেশ তৈরি করবে।

এটি seams অবস্থা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন তারা পরিষ্কার এবং শুষ্ক হতে হবে;

আপনার যদি সংক্রমণের কোনও লক্ষণ থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, যার মধ্যে রয়েছে:

• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি নিষ্কাশন বা ছিদ্র
• প্রান্তগুলো সরে যাচ্ছে
• কাটা চারপাশে লালচেভাব
• তাপ
• নড়াচড়া করার সময় যদি আপনি ফাটল বা অন্য উল্লেখযোগ্য বুকে অস্বস্তি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ব্যাথা থেকে মুক্তি

আপনার ডাক্তার সম্ভবত হাসপাতাল ছাড়ার আগে ব্যথা উপশমকারী লিখে দেবেন।

ছেদনের চারপাশে এবং আপনার পেশীতে কিছু অস্বস্তি — যার মধ্যে চুলকানি, আঁটসাঁটতা এবং ছেদ বরাবর অসাড়তা — স্বাভাবিক। তবে এটি অস্ত্রোপচারের আগে যতটা আঘাত করেছিল ততটা উচিত নয়।

ডায়েট

স্বাস্থ্যকর খাবার পছন্দ করা নিরাময় প্রক্রিয়ায় সাহায্য করে।

হার্ট সার্জারির পরে পুনর্বাসনএকটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যের উপর ফোকাস করা প্রয়োজন। এটি শরীরকে নিরাময় করতে, জটিলতার ঝুঁকি কমাতে এবং রোগীকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করবে। অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে ফল, সবজি, বাদাম এবং বীজ সমৃদ্ধ খাবার হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে পারে।

ক্ষুধা লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পেতে পারে এবং খাবার তার স্বাভাবিক স্বাদ হারাতে পারে। রোগীর মুখের মধ্যে একটি অদ্ভুত ধাতব স্বাদও অনুভব করতে পারে। এটি সাধারণত অস্ত্রোপচারের কারণে বা ওষুধের সাথে সম্পর্কিত। সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য 3 মাস সময় লাগতে পারে। ঘন ঘন ছোট অংশ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একটি স্বাস্থ্যকর খাবার শরীরকে অনেক পুষ্টি সরবরাহ করে - যেমন ভিটামিন, খনিজ, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং ডায়েটারি ফাইবার।

খাদ্যতালিকা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

• মাংস এবং/অথবা মাংসের বিকল্প যেমন ডিম, টোফু, লেগুম এবং বাদাম;
• মাছ - প্রতি সপ্তাহে 2টি বাটারি মাছের খাবার, যেমন স্যামন, ম্যাকেরেল বা সার্ডিন, আপনাকে প্রচুর স্বাস্থ্যকর ওমেগা-3 ফ্যাটি অ্যাসিড পেতে সাহায্য করবে;
• আস্ত রুটি বা ক্র্যাকার, ব্রাউন রাইস, হোলমিল পাস্তা, কুইনোয়া, বার্লি, রাই, কুসকুস;
• দুগ্ধজাত পণ্য - বিশেষত কম চর্বি;
• স্বাস্থ্যকর চর্বি - বাদাম, বীজ, অ্যাভোকাডো এবং চর্বিযুক্ত মাছ থেকে অল্প পরিমাণে স্বাস্থ্যকর চর্বি এবং তেল;
• জল - চিনিযুক্ত কোমল পানীয় এবং অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।

আপনার শক্তির চাহিদার উপর নির্ভর করে - লক্ষ্য হল 2 খাবার ফল, 5 খাবার শাকসবজি এবং 4 বা তার বেশি খাবার পুরো শস্য খাওয়া।

আপনাকে ভাল খেতে সাহায্য করার জন্য আরও টিপস:

• লবণ খাওয়া কমিয়ে দিন - রান্না করার সময় যতটা সম্ভব কম লবণ ব্যবহার করুন কারণ এটি রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করবে এবং তরল ধারণ রোধ করতে সাহায্য করবে;
• চিনিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন - এগুলি প্রায়শই স্বাস্থ্যকর খাবারের বিকল্প হিসাবে খাওয়া হয় এবং ওজন বৃদ্ধিতে অবদান রাখতে পারে।

যদি আপনার ক্ষুধা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ফিরে না আসে তবে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।

মানসিক অবস্থা

সাধারণত হার্ট সার্জারির পর রোগীর মন খারাপ থাকে বা ক বিষণ্ণ অবস্থা, কিন্তু এই অনুভূতিগুলি প্রথম কয়েক সপ্তাহ পরে চলে যাওয়া উচিত।

আপনার মেজাজ উন্নত করতে:

• প্রতিদিন হাঁটুন;
• শখ এবং সামাজিক কর্মকান্ডে সময় দিন;
• প্রিয়জনের কাছে আপনার অনুভূতি সম্পর্কে খোলামেলা কথা বলুন;
• ভাল ঘুম।

অস্ত্রোপচারের পরে সেক্স

হৃদযন্ত্রের অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দুই সপ্তাহে, বেশিরভাগ লোকই সহ্য করে উচ্চ ঝুঁকিসহবাসের সময় হার্টের সমস্যা হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ. যাইহোক, অস্ত্রোপচারের ছয় সপ্তাহ পরে এই ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।

সময় হার্ট সার্জারির পরে পুনরুদ্ধারআপনি মাঝে মাঝে বুকে ব্যথা, অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ (অ্যারিথমিয়াস) বা হার্ট ফেইলিউর অনুভব করতে পারেন, যা যৌনতার সময় আপনার হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়। এই ঝুঁকি গোষ্ঠীর লোকেদের যৌন চেষ্টা করার আগে অতিরিক্ত মূল্যায়ন/বা চিকিত্সা প্রয়োজন।

ডাক্তার রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করবেন এবং কখন ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক পুনরায় শুরু করা নিরাপদ তা পরামর্শ দেবেন।

যৌন সমস্যা

রোগীর যৌন কার্যকলাপ এবং ইচ্ছা হ্রাস অনুভব করতে পারে। বিভিন্ন কারণঅবদান রাখতে পারে, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিষণ্নতা, এবং অন্য হার্ট অ্যাটাক বা মৃত্যুর উদ্বেগ সহ। আপনার যৌন আগ্রহ হ্রাস সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত নয়; শরীর সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করার পরে, আপনার আগের যৌন জীবন ফিরে আসবে।

শরীর চর্চা

যেহেতু হার্ট সার্জারির পরে স্তনের হাড় সুস্থ হতে 6-8 সপ্তাহ সময় লাগে, তাই আপনার ধীরে ধীরে স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসা উচিত।

আপনি কখন দৈনন্দিন কার্যক্রম পুনরায় শুরু করতে পারেন:

• পরিচালনা। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ না থাকলে 4-6 সপ্তাহের জন্য গাড়ি চালাবেন না কারণ ঘনত্ব, প্রতিবর্তিত সময় এবং দৃষ্টি প্রায়ই 6 সপ্তাহের মধ্যে প্রভাবিত হয়।
• সেক্স। সিঁড়ি দিয়ে দুটি ফ্লাইটে হাঁটার মতো যৌনতার জন্য প্রায় একই পরিমাণ শক্তি প্রয়োজন, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগী প্রায় 3য় সপ্তাহ থেকে এটিতে ফিরে আসতে প্রস্তুত (কিছুক্ষণের জন্য যৌন ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ হ্রাস স্বাভাবিক, তবে, রোগী 3 মাসের মধ্যে স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে হবে)।
• চাকরি। একাগ্রতা, আত্মবিশ্বাস এবং শারীরিক সক্ষমতা অনুমতি দিলেই রোগী কাজে ফিরতে পারেন। সাধারণত অফিসের কাজে ফিরে আসা (বা শারীরিক ছাড়া অন্য যেকোন এবং মানসিক চাপ) সম্ভবত 3 মাসে, কঠোর পরিশ্রম জড়িত কাজের জন্য - ছয় মাসে।
• ঘরের কাজ। আপনার সেই কাজগুলি দিয়ে শুরু করা উচিত যা রোগী সবচেয়ে বেশি পছন্দ করে এবং যা তার পক্ষে সহজ: রান্না করা, ফুলের যত্ন নেওয়া, পরিষ্কার করা, স্ক্রাব করা, ধোয়া। ভারী কাজ সুপারিশ করা হয় না.

বিশ্রাম এবং ঘুম

হার্ট সার্জারির পরে পোস্টঅপারেটিভ পিরিয়ডঘুমের সমস্যা সহ হতে পারে, তবে 3 মাস পরে ঘুমের প্যাটার্ন ফিরে আসা উচিত।

যদি ব্যথা আপনাকে বিরক্ত করে তবে আপনাকে ঘুমানোর আধা ঘন্টা আগে ওষুধ খেতে হবে। আপনাকে একটি আরামদায়ক বিছানার ব্যবস্থা করতে হবে, সম্ভবত বিছানার আগে আরামদায়ক সঙ্গীত শোনা রোগীকে সাহায্য করবে।

আপনার ঘুম আপনার মেজাজ বা আচরণ প্রভাবিত করতে শুরু করলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

ওষুধ খাওয়া

বেশিরভাগ রোগীর অস্ত্রোপচারের পরে ড্রাগ থেরাপির প্রয়োজন হয়। ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত নিয়ম অনুযায়ী ওষুধ অবশ্যই গ্রহণ করা উচিত, অননুমোদিতভাবে চিকিত্সা বন্ধ করা অগ্রহণযোগ্য। আপনি যদি একটি ডোজ মিস করেন তবে পরের বার ডোজ বাড়াবেন না। বাদ দেওয়ার জন্য, আপনি একটি সময়সূচী তৈরি করতে পারেন এবং এটিতে প্রতিটি ক্রিয়া চিহ্নিত করতে পারেন। জানলে কষ্ট হবে না ক্ষতিকর দিক, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এবং প্রতিটি ওষুধের অন্যান্য বৈশিষ্ট্য।

ডাক্তারের সম্মতি ব্যতীত অন্য ওষুধ সেবন করার অনুমতি নেই। এটি সুপারিশ করা হয় যে আপনি সর্বদা আপনার মানিব্যাগে আপনার সাথে ওষুধের একটি তালিকা রাখবেন। রোগী নতুন ডাক্তারের কাছে গেলে, দুর্ঘটনায় আহত হলে বা বাড়ির বাইরে জ্ঞান হারিয়ে ফেললে এটি কাজে আসবে।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

ভাল খবর হল যে হার্ট সার্জারি থেকে জটিলতাগুলি সাধারণ নয়। যদি কোনটি নিম্নলিখিত উপসর্গ, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে, কারণ এটি হার্টের সমস্যা নির্দেশ করতে পারে:

• অবিরাম বুকে ব্যথা যা সেলাইয়ের সাথে সম্পর্কিত নয় (এনজাইনা বিরল তবে সম্ভব);
• অ্যারিথমিয়া;
• তাপ;
• ঠান্ডা লাগা;
• দ্রুত ওজন পরিবর্তন (24 ঘন্টার মধ্যে 2 কেজির বেশি);
• মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়া;
• অত্যধিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা;
• গুরুতর শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট যা আরও খারাপ হয়;
• বমি বমি ভাব এবং বমি;
• ওজন হ্রাস বা ক্ষুধা পরিবর্তন;
• গলা ব্যথা।

আফটার কেয়ার আছে তাত্পর্যপূর্ণকারণ যাদের হার্ট সার্জারি করা হয়েছে তাদের হার্টের জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়, যার মধ্যে বারবার বুকে ব্যথা, হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ফেইলিওর এবং ক্রমবর্ধমান ঝুকিমৃত্যুর। আপনার ডাক্তারের সুপারিশগুলি সাবধানে অনুসরণ করে এই সমস্যার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়। সময়ের সাথে সাথে, আপনার হৃদরোগের উন্নতির সাথে সাথে আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনা পরিবর্তিত হতে পারে।

কার্ডিয়াক সার্জারি হৃৎপিণ্ডের অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য নিবেদিত ওষুধের একটি শাখা। প্যাথলজির জন্য কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরএই ধরনের হস্তক্ষেপ একটি শেষ অবলম্বন. ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার ছাড়াই রোগীর স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধারের চেষ্টা করেন, তবে কিছু ক্ষেত্রে শুধুমাত্র কার্ডিয়াক সার্জারিই রোগীকে বাঁচাতে পারে। আজ, কার্ডিওলজির এই ক্ষেত্রটি বিজ্ঞানের সর্বশেষ অগ্রগতি ব্যবহার করে রোগীকে স্বাস্থ্য এবং একটি পূর্ণ জীবন ফিরিয়ে দিতে।

অপারেশন জন্য ইঙ্গিত

আক্রমণাত্মক কার্ডিয়াক হস্তক্ষেপগুলি জটিল এবং ঝুঁকিপূর্ণ কাজ; এর জন্য দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতা প্রয়োজন, এবং রোগীর - সুপারিশগুলির প্রস্তুতি এবং বাস্তবায়ন। যেহেতু এই ধরনের অপারেশনগুলি ঝুঁকির সাথে জড়িত, সেগুলি শুধুমাত্র যখন একেবারে প্রয়োজন হয় তখনই সঞ্চালিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তারা ওষুধের সাহায্যে রোগীকে পুনর্বাসন করার চেষ্টা করে এবং চিকিৎসা পদ্ধতি. কিন্তু যে ক্ষেত্রে এই ধরনের পদ্ধতি সাহায্য করে না, হার্ট সার্জারি প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারটি একটি হাসপাতালের সেটিং এবং সম্পূর্ণ বন্ধ্যাত্বের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, রোগীর অপারেশন করা হয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে এবং অস্ত্রোপচার দলের নিয়ন্ত্রণে।

জন্মগত বা অর্জিত হার্টের ত্রুটির জন্য এই ধরনের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। প্রথমে অঙ্গের শারীরবৃত্তীয় প্যাথলজিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: ভালভের ত্রুটি, ভেন্ট্রিকল, প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালন। প্রায়শই তারা গর্ভাবস্থায় আবিষ্কৃত হয়। নবজাতকদের মধ্যে হার্টের ত্রুটিগুলিও নির্ণয় করা হয়; শিশুর জীবন বাঁচানোর জন্য প্রায়শই এই জাতীয় প্যাথলজিগুলি দ্রুত নির্মূল করা প্রয়োজন। অর্জিত রোগের মধ্যে নেতা ইস্কেমিক রোগ, এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারকে সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এছাড়াও হার্টের এলাকায় রয়েছে: প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালন, স্টেনোসিস বা ভালভের অপ্রতুলতা, হার্ট অ্যাটাক, পেরিকার্ডিয়াল প্যাথলজিস এবং অন্যান্য।

হার্ট সার্জারি যেখানে পরিস্থিতিতে নির্ধারিত হয় রক্ষণশীল চিকিত্সারোগীকে সাহায্য করে না, রোগটি দ্রুত অগ্রসর হয় এবং জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে, এমন প্যাথলজিতে যার জরুরী এবং তাত্ক্ষণিক সংশোধন প্রয়োজন এবং রোগের উন্নত রূপগুলিতে, বিলম্বে আবেদনডাক্তারের কাছে।

একটি অপারেশন নির্ধারণের সিদ্ধান্ত ডাক্তারদের একটি কাউন্সিল দ্বারা বা করা হয়. নির্ণয় করতে রোগীকে অবশ্যই পরীক্ষা করতে হবে সঠিক রোগ নির্ণয়এবং অস্ত্রোপচারের ধরন। তারা দীর্ঘস্থায়ী রোগ সনাক্ত করে, রোগের পর্যায়গুলি, ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করে, এই ক্ষেত্রে তারা কথা বলে নির্বাচক সার্জারি. প্রয়োজন হলে জরুরী সাহায্য, উদাহরণস্বরূপ, যখন রক্তের জমাট বাঁধা বন্ধ হয়ে যায় বা অ্যানিউরিজম বিচ্ছিন্ন হয়, তখন ন্যূনতম ডায়াগনস্টিকগুলি সঞ্চালিত হয়। যাই হোক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেহার্টের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়, এর অংশগুলি পুনর্বাসন করা হয়, রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং তাল স্বাভাবিক করা হয়। গুরুতর পরিস্থিতিতে, অঙ্গ বা এর অংশগুলি আর সংশোধন করা যায় না, তারপরে প্রস্থেটিক্স বা প্রতিস্থাপন নির্ধারিত হয়।

হার্ট অপারেশনের শ্রেণীবিভাগ

হৃৎপিণ্ডের পেশীর এলাকায় কয়েক ডজন বিভিন্ন রোগ হতে পারে, এগুলি হল: ব্যর্থতা, লুমেনগুলির সংকীর্ণতা, রক্তনালীগুলি ফেটে যাওয়া, ভেন্ট্রিকল বা অ্যাট্রিয়া প্রসারিত হওয়া, পেরিকার্ডিয়ামে পিউলেন্ট গঠন এবং আরও অনেক কিছু। প্রতিটি সমস্যা সমাধানের জন্য, অস্ত্রোপচারে বিভিন্ন ধরণের অপারেশন রয়েছে। তারা জরুরীতা, কার্যকারিতা এবং হৃদয়কে প্রভাবিত করার পদ্ধতি দ্বারা আলাদা করা হয়।

সাধারণ শ্রেণীবিভাগ তাদের ক্রিয়াকলাপে বিভক্ত করে:

1. সমাহিত - ধমনী, বড় জাহাজ, মহাধমনী চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত। এই ধরনের হস্তক্ষেপের সময়, অপারেশন করা ব্যক্তির বুক খোলা হয় না, এবং হৃদয় নিজেই সার্জন দ্বারা স্পর্শ করা হয় না। এই কারণেই তাদের "বন্ধ" বলা হয় - হার্টের পেশী অক্ষত থাকে। একটি ফালা খোলার পরিবর্তে, ডাক্তার বুকে একটি ছোট ছেদ তৈরি করে, প্রায়শই পাঁজরের মধ্যে। বন্ধ প্রকারের মধ্যে রয়েছে: বাইপাস সার্জারি, বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, রক্তনালীগুলির স্টেন্টিং। এই সমস্ত ম্যানিপুলেশনগুলি রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, কখনও কখনও তারা ভবিষ্যতের খোলা অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করার জন্য নির্ধারিত হয়।
2. খোলা – স্টার্নাম খোলা এবং হাড় করাত পরে বাহিত. এই ধরনের ম্যানিপুলেশনের সময়, হৃদয় নিজেই সমস্যা এলাকায় পেতে খোলা হতে পারে। সাধারণত, এই ধরনের অপারেশনের জন্য হার্ট এবং ফুসফুস বন্ধ করতে হবে। এটি করার জন্য, তারা কৃত্রিম রক্ত ​​​​সঞ্চালন মেশিন - AIK সংযোগ করে, এটি "অক্ষম" অঙ্গগুলির কাজের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। এটি সার্জনকে সাবধানতার সাথে কাজটি সম্পাদন করতে দেয় এবং এআই নিয়ন্ত্রণের অধীনে প্রক্রিয়াটি আরও বেশি সময় নেয়, যা জটিল প্যাথলজিগুলি নির্মূল করার সময় প্রয়োজনীয়। খোলা অপারেশনের সময়, AIC সংযুক্ত নাও হতে পারে, তবে শুধুমাত্র হৃদয়ের কাঙ্খিত অঞ্চলটি বন্ধ করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং এর সময়। ভালভ, প্রস্থেটিক্স প্রতিস্থাপন এবং টিউমার নির্মূল করার জন্য বুক খোলার প্রয়োজন।
3. এক্স-রে সার্জারি - একটি বন্ধ ধরনের অপারেশন অনুরূপ। এই পদ্ধতির সারমর্ম হল যে ডাক্তার রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে একটি পাতলা ক্যাথেটার সরান এবং হৃদয়ে যান। বুক খোলা হয় না; উরু বা কাঁধে ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়। একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট ক্যাথেটারের মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়, যা জাহাজগুলিকে দাগ দেয়। ক্যাথেটারটি এক্স-রে নিয়ন্ত্রণের অধীনে উন্নত, এবং ভিডিও চিত্রটি মনিটরে প্রেরণ করা হয়। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, জাহাজের লুমেন পুনরুদ্ধার করা হয়: ক্যাথেটারের শেষে একটি তথাকথিত বেলুন এবং একটি স্টেন্ট থাকে। সংকীর্ণ স্থানে, এই বেলুনটি একটি স্টেন্ট দিয়ে স্ফীত হয়, যা জাহাজের স্বাভাবিক গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করে।

সবচেয়ে নিরাপদ হল ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, অর্থাৎ এক্স-রে সার্জারি এবং বন্ধ ধরনের অপারেশন। এই ধরনের কাজের সাথে জটিলতার ন্যূনতম ঝুঁকি থাকে, রোগী তাদের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধার করে, তবে তারা সবসময় রোগীকে সাহায্য করতে পারে না। পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার মাধ্যমে জটিল অপারেশন এড়ানো যায়। যত তাড়াতাড়ি সমস্যা চিহ্নিত করা হয়, ডাক্তারের পক্ষে এটি সমাধান করা তত সহজ।

রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, আছে:

1. পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার। এটি একটি নির্দিষ্ট সময়সীমার মধ্যে একটি বিশদ পরীক্ষার পরে বাহিত হয়। একটি পরিকল্পিত হস্তক্ষেপ নির্ধারিত হয় যখন প্যাথলজি একটি বিশেষ বিপদ সৃষ্টি করে না, তবে এটি স্থগিত করা যাবে না।
2. জরুরী অপারেশন যা আগামী কয়েক দিনের মধ্যে করা দরকার। এই সময়ে, রোগীর প্রস্তুত করা হয় এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় অধ্যয়ন বাহিত হয়। প্রয়োজনীয় তথ্য পাওয়ার পরপরই তারিখ নির্ধারণ করা হয়।
3. জরুরী অবস্থা। যদি রোগী ইতিমধ্যেই গুরুতর অবস্থায় থাকে, তবে পরিস্থিতি যেকোনো মুহূর্তে খারাপ হতে পারে - অস্ত্রোপচার অবিলম্বে নির্ধারিত হয়। এর আগে, শুধুমাত্র সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা এবং প্রস্তুতি সম্পন্ন করা হয়।

উপরন্তু, অস্ত্রোপচার সহায়তা র্যাডিকাল বা অক্জিলিয়ারী হতে পারে। প্রথমটি সমস্যাটির সম্পূর্ণ নির্মূল বোঝায়, দ্বিতীয়টি - রোগের শুধুমাত্র একটি অংশ নির্মূল করা, রোগীর সুস্থতা উন্নত করা। উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন রোগীর মাইট্রাল ভালভের প্যাথলজি এবং একটি জাহাজের স্টেনোসিস থাকে, তবে জাহাজটি প্রথমে পুনরুদ্ধার করা হয় (অক্সিলারী), এবং কিছুক্ষণ পরে ভালভ প্লাস্টিক সার্জারি নির্ধারিত হয় (র্যাডিকাল)।

কিভাবে অস্ত্রোপচার করা হয়?

অপারেশনের কোর্স এবং সময়কাল চিকিত্সা করা প্যাথলজি, রোগীর অবস্থা এবং সহজাত রোগের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। পদ্ধতিটি আধা ঘন্টা সময় নিতে পারে বা 8 ঘন্টা বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। প্রায়শই, এই ধরনের হস্তক্ষেপগুলি 3 ঘন্টা স্থায়ী হয়, সাধারণ অ্যানেশেসিয়া এবং একটি কৃত্রিম কার্ডিওপালমোনারি বাইপাসের নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়। প্রথমে, রোগীকে একটি বুকের আল্ট্রাসাউন্ড, প্রস্রাব এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষা, একটি ইসিজি এবং বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করা হয়। সমস্ত ডেটা পাওয়ার পরে, প্যাথলজির ডিগ্রি এবং অবস্থান নির্ধারণ করা হয় এবং অপারেশন হবে কিনা তা নির্ধারণ করা হয়।

প্রস্তুতির অংশ হিসাবে, কম চর্বিযুক্ত, মশলাদার এবং ভাজা খাবারের একটি খাদ্যও নির্ধারিত হয়। পদ্ধতির 6-8 ঘন্টা আগে, খাবার প্রত্যাখ্যান এবং কম পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অপারেটিং রুমে, ডাক্তার রোগীর সুস্থতার মূল্যায়ন করেন এবং রোগীকে চিকিৎসা ঘুমের মধ্যে রাখেন। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের জন্য, স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া যথেষ্ট, উদাহরণস্বরূপ এক্স-রে অস্ত্রোপচারের সময়। যখন অ্যানেস্থেশিয়া বা অ্যানেস্থেসিয়া কার্যকর হয়, তখন মূল কাজগুলি শুরু হয়।

হার্টের ভালভ সার্জারি

হৃৎপিণ্ডের পেশীতে চারটি ভালভ থাকে, যার সবকটিই এক চেম্বার থেকে অন্য প্রকোষ্ঠে রক্তের প্রবেশপথ হিসেবে কাজ করে। সবচেয়ে সাধারণভাবে পরিচালিত ভালভগুলি হল মাইট্রাল এবং ট্রিকাসপিড ভালভ, যা ভেন্ট্রিকলগুলিকে অ্যাট্রিয়ার সাথে সংযুক্ত করে। প্যাসেজগুলির স্টেনোসিস ঘটে যখন ভালভগুলি অপর্যাপ্তভাবে প্রসারিত হয় এবং রক্ত ​​​​একটি অংশ থেকে অন্য অংশে খারাপভাবে প্রবাহিত হয়। ভালভের অপ্রতুলতা হল প্যাসেজের ভালভগুলির একটি দুর্বল বন্ধ, এবং সেখানে রক্তের বহিঃপ্রবাহ রয়েছে।

প্লাস্টিক সার্জারিটি খোলামেলা বা বন্ধ করা হয়; অপারেশন চলাকালীন, ভালভের ব্যাস বরাবর বিশেষ রিং বা সেলাইগুলি ম্যানুয়ালি প্রয়োগ করা হয়, যা স্বাভাবিক লুমেন পুনরুদ্ধার করে এবং উত্তরণকে সংকুচিত করে। ম্যানিপুলেশনগুলি গড়ে 3 ঘন্টা স্থায়ী হয়, একটি AIK সংযুক্ত থাকে। পদ্ধতির পরে, রোগী কমপক্ষে এক সপ্তাহের জন্য ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে থাকে। ফলাফল হল স্বাভাবিক রক্ত ​​সঞ্চালন এবং হার্টের ভালভের কার্যকারিতা। গুরুতর ক্ষেত্রে, আসল ভালভগুলি কৃত্রিম বা জৈবিক ইমপ্লান্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

হার্টের ত্রুটি দূর করা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ত্রুটিগুলি জন্মগত, এর কারণ বংশগত প্যাথলজি হতে পারে, খারাপ অভ্যাসপিতামাতা, গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ এবং জ্বর। একই সময়ে, শিশুদের হৃদপিণ্ডের ক্ষেত্রে বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে; জরুরীতা এবং অস্ত্রোপচারের ধরন সন্তানের অবস্থার উপর নির্ভর করে, তবে সেগুলি প্রায়শই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ধারিত হয়। শিশুদের জন্য, হার্ট সার্জারি শুধুমাত্র সাধারণ অ্যানেশেসিয়া এবং চিকিৎসা সরঞ্জামের তত্ত্বাবধানে সঞ্চালিত হয়।

বয়স্ক বয়সে, অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটির কারণে হার্টের ত্রুটিগুলি বিকাশ লাভ করে। এটি বুকে যান্ত্রিক ক্ষতির সাথে ঘটে, সংক্রামক রোগ, সহগামী হৃদরোগের কারণে। এই সমস্যা দূর করার জন্য ওপেন সার্জারিরও প্রয়োজন হয়, প্রায়ই কৃত্রিম কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট করা হয়।

ম্যানিপুলেশনের সময়, সার্জন একটি প্যাচ ব্যবহার করে সেপ্টামকে "প্যাচ" করতে পারেন, বা ত্রুটিপূর্ণ অংশটি সেলাই করতে পারেন।

বাইপাস সার্জারি

করোনারি আর্টারি ডিজিজ (IHD) একটি খুব সাধারণ প্যাথলজি, যা মূলত 50 বছরের বেশি বয়সী প্রজন্মকে প্রভাবিত করে। করোনারি ধমনীতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহের কারণে প্রদর্শিত হয়, যা বাড়ে অক্সিজেন অনাহারমায়োকার্ডিয়াম একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম আছে, যেখানে রোগীর এনজাইনার ধ্রুবক আক্রমণ রয়েছে, এবং একটি তীব্র ফর্ম, যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। তারা রক্ষণশীলভাবে বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল ব্যবহার করে দীর্ঘস্থায়ীকে নির্মূল করার চেষ্টা করে। তীব্র জরুরী হস্তক্ষেপ প্রয়োজন.

জটিলতা প্রতিরোধ বা রোগ উপশম করতে, ব্যবহার করুন:

• করোনারি ধমনী বাইপাস গ্রাফটিং;
• বেলুন এনজিওপ্লাস্টি;
• transmyocardial লেজার revascularization;
• করোনারি ধমনী স্টেন্টিং।

এই সমস্ত পদ্ধতিগুলি স্বাভাবিক রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে। ফলস্বরূপ, রক্তের সাথে মায়োকার্ডিয়ামে পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়, হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস পায় এবং এনজাইনা নির্মূল হয়।

স্বাভাবিক পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার প্রয়োজন হলে, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা স্টেন্টিং যথেষ্ট, যেখানে ক্যাথেটারটি জাহাজের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে সরানো হয়। এই ধরনের হস্তক্ষেপের আগে, অবরুদ্ধ এলাকাটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে করোনারি এনজিওগ্রাফি করা হয়। কখনও কখনও আক্রান্ত স্থানকে বাইপাস করে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা হয়, যখন একটি বায়ো-শান্ট (প্রায়শই বাহু বা পা থেকে রোগীর নিজের শিরার একটি অংশ) ধমনীতে সেলাই করা হয়।

হস্তক্ষেপের পরে পুনরুদ্ধার

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগী আরও 1-3 সপ্তাহ হাসপাতালে থাকে, এই সময়ে ডাক্তাররা তার অবস্থার মূল্যায়ন করবেন। কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা যাচাই এবং অনুমোদনের পরে রোগীকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

প্রথম মাস পর অস্ত্রোপচার পদ্ধতিপ্রাথমিক পোস্টঅপারেটিভ পিরিয়ড বলা হয়, এই সময়ে ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ: খাদ্য, শান্ত এবং পরিমাপিত জীবনধারা। নিকোটিন, অ্যালকোহল, জাঙ্ক ফুড এবং শরীর চর্চাহস্তক্ষেপের ধরন নির্বিশেষে নিষিদ্ধ।

ডাক্তারের সুপারিশে অবশ্যই বিপদ এবং জটিলতা সম্পর্কে সতর্কতা থাকতে হবে। স্রাব হওয়ার পরে, ডাক্তার পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য একটি তারিখ নির্ধারণ করবেন, তবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিলে আপনাকে অনির্ধারিত সাহায্য চাইতে হবে:

• হঠাৎ জ্বর;
• কাটা জায়গায় লালভাব এবং ফোলাভাব;
• ক্ষত থেকে স্রাব;
• অবিরাম বুকে ব্যথা;
• ঘন ঘন মাথা ঘোরা;
• বমি বমি ভাব, ফোলা এবং মল রোগ;
• শ্বাস নিতে অসুবিধা।

নিয়মিত পরীক্ষার সময়, কার্ডিওলজিস্ট আপনার হার্টবিট শুনবেন, আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করবেন এবং আপনার অভিযোগ শুনবেন। অপারেশনের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়, সিটি স্ক্যান, এক্স-রে গবেষণা। এই ধরনের পরিদর্শন প্রতি মাসে একবার ছয় মাসের জন্য নির্ধারিত হয়, তারপর ডাক্তার প্রতি 6 মাসে একবার আপনাকে দেখতে পাবেন।

প্রায়শই ছাড়া অস্ত্রোপচার যত্নওষুধ লিখুন। উদাহরণস্বরূপ, কৃত্রিম ইমপ্লান্ট দিয়ে ভালভ প্রতিস্থাপন করার সময়, রোগী সারাজীবনের জন্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করে।

পোস্টোপারেটিভ সময়কালে, মিথস্ক্রিয়া থেকে স্ব-ওষুধ না করা গুরুত্বপূর্ণ স্থায়ী ওষুধএবং অন্যান্য ওষুধ নেতিবাচক ফলাফল দিতে পারে। এমনকি নিয়মিত ব্যথানাশক ওষুধের সাথেও আলোচনা করা দরকার। ফিট রাখতে এবং দ্রুত স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করতে, তাজা বাতাসে আরও বেশি সময় ব্যয় করার এবং হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হার্ট সার্জারির পর জীবন ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারসারা বছর পূর্বাভাস।

কার্ডিয়াক সার্জারি কার্ডিয়াক পুনর্বাসনের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি প্রদান করে। এই ধরনের অপারেশন রোগীর শারীরিক এবং নৈতিক শক্তি পুনরুদ্ধার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই জাতীয় পদ্ধতিগুলিকে ভয় পাওয়ার বা এড়ানোর দরকার নেই, যত তাড়াতাড়ি সেগুলি করা হবে, সাফল্যের সম্ভাবনা তত বেশি।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলিকে সঠিকভাবে অন্যতম বলা হয় বর্তমান সমস্যাআধুনিকতা বিশ্বজুড়ে, প্রতি বছর 20 মিলিয়ন পর্যন্ত মানুষ তাদের থেকে মারা যায়। এই রোগগুলি ভয়ের কারণ হয় কারণ তারা অলক্ষিত হয়। অসুস্থতার লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশ না হওয়া পর্যন্ত খুব কম লোকই কার্ডিওলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে যাবেন। কার্ডিয়াক সার্জারি, যা উদ্ধারে আসে যখন রক্ষণশীল চিকিত্সা অকার্যকর হয়ে যায়, প্রতি বছর হাজার হাজার রোগীর জীবন বাঁচায়। এই অপারেশনগুলি আরও জটিল এবং উচ্চ প্রযুক্তির হয়ে উঠছে যেগুলি তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি পর্যন্ত হতাশ বলে মনে করা হয়েছিল। গত 15-20 বছরে কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের তীব্রতা বৃদ্ধি সত্ত্বেও, কার্ডিয়াক সার্জারিতে মৃত্যুর হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং আজ জটিল ক্ষেত্রে প্রায় 1-2%। 1965 সালে মেডিকেল জার্নালে প্রকাশনা অনুসারে, মৃত্যুর হার ছিল প্রায় 15%। যাইহোক, জটিলতার হার এখনও উচ্চ রয়ে গেছে। আধুনিক ওষুধ অনেক জটিলতার চিকিৎসা করতে শিখেছে যা সম্প্রতি পর্যন্ত মারাত্মক ছিল। কিন্তু আমরা এখনও তাদের চেহারা প্রতিরোধ কিভাবে শিখেছি না. তাদের সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি এখনও খুব উচ্চ স্তরে রয়ে গেছে। কার্ডিয়াক সার্জারিতে পোস্টোপারেটিভ জটিলতা প্রতিরোধ করার উপায়গুলি খুঁজে বের করা হল সেই ভিত্তি যার উপর রোগীর নিরাপত্তা সার্জারির আগে, সময় এবং পরে থাকা উচিত।

অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে সংক্রমণ প্রতিরোধ সহ পোস্টোপারেটিভ জটিলতা প্রতিরোধে একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা হল নিম্ন স্তরেরআমাদের রোগীদের জ্ঞান।

পোস্টোপারেটিভ জটিলতা এবং/অথবা পুনর্গঠনমূলক কার্ডিয়াক সার্জারি করা রোগীদের পুনরায় ভর্তির প্রধান কারণগুলি প্রায়শই আচরণগত কারণগুলির কারণে হয়:

· ড্রাগ থেরাপি লঙ্ঘন.

· অপারেটিভ ব্যান্ডেজের ভুল পরিধান।

· শারীরিক কার্যকলাপ শাসন লঙ্ঘন.

· আত্মনিয়ন্ত্রণের অভাব।

· খাদ্যের সাথে অ-সম্মতি।

এই সমস্যার প্রাসঙ্গিকতা বিবেচনায় নিয়ে, সামারা কার্ডিয়াক ডিসপেনসারির কার্ডিয়াক সার্জারি বিভাগে একটি সমীক্ষা চালানো হয়েছিল যাতে কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা প্রতিরোধের বিষয়ে সচেতনতার স্তর নির্ধারণ করা হয়। অধ্যয়ন পরিচালনার আদেশ রাজ্য বাজেট স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের নীতিশাস্ত্র কমিটি দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল

"সামারা আঞ্চলিক ক্লিনিক্যাল কার্ডিওলজিক্যাল ডিসপেনসারি" এবং সামারা আঞ্চলিক বোর্ড পাবলিক সংস্থানার্স

অধ্যয়নের উদ্দেশ্য ছিল 50-65 বছর বয়সী পুরুষ ও মহিলাদের একটি দল, যাদের সংখ্যা 125 জন, যাদের 01.08.2015 থেকে 30.09 তারিখের মধ্যে সামারা আঞ্চলিক ক্লিনিক্যাল কার্ডিওলজিক্যাল ডিসপেনসারির 4 র্থ এবং 11 তম কার্ডিয়াক সার্জারি বিভাগে চিকিত্সা করা হয়েছিল৷ 2015 যারা ওপেন হার্ট সার্জারি করেছেন (করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং, অর্টিক, মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন এবং অন্যান্য)।

প্রশিক্ষণের আগে এবং পরে রোগীদের সাথে কথোপকথন এবং প্রশ্নাবলীর মাধ্যমে কার্যক্রমের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

প্রাথমিক জরিপের ফলাফল প্রকাশ করেছে:

ü উত্তরদাতাদের 26% জানেন যে ড্রাগ থেরাপি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের নিয়ম লঙ্ঘন পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকির কারণ,

35% রোগী সচেতন যে ধূমপান এবং অ্যালকোহল CHF এর ঝুঁকির কারণ,

ü প্রশ্নে: "আপনি কি পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে পুষ্টির নীতিগুলি সম্পর্কে জানেন?" - 18% উত্তর দিয়েছেন "হ্যাঁ",

ü 11% প্রাথমিক পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের জটিলতার প্রধান লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন,

ü "আপনি কি অপারেটিভ পিরিয়ডের প্রথম দিকে স্ব-যত্ন সম্পর্কে জানেন?" - মাত্র 10% ইতিবাচক উত্তর দিয়েছে,

ü 100% উত্তরদাতা আসন্ন অপারেশন এবং ভবিষ্যত নিয়ে ভীত,

80% কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের স্বাস্থ্যকর ঘুম হয় না।

জরিপের ফলাফল দেখায় যে অপারেশন পরবর্তী জটিলতা প্রতিরোধে রোগীদের সচেতনতা কম। রোগীদের জীবনযাত্রার মান দ্রুত হ্রাস পায়। প্রশিক্ষণের আগে 125 জনের মধ্যে মাত্র 15 জন স্ব-সহায়তা এবং স্ব-যত্নের উপাদানগুলির ব্যবহার সম্পর্কে জানত।

তাদের হাসপাতালে থাকার সময়, রোগীদের নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে ক্লাস দেওয়া হয়েছিল:

কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির কারণ;

· সাধারণ জ্ঞাতব্যওপেন হার্ট সার্জারি সম্পর্কে;

পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকির কারণ;

· জটিলতার লক্ষণ এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণের নীতি;

· প্রথম দিকে এবং দেরিতে ডায়েট করুন অপারেটিভ সময়কাল;

স্ব-যত্ন নীতি:

· শারীরিক কার্যকলাপ;

ব্যবহারিক ক্লাস পরিচালিত হয়েছিল যেখানে রোগীরা শিখেছিলেন সঠিক কৌশলরক্তচাপের স্ব-পরিমাপ, নাড়ি গণনা, ওজন, কীভাবে সঠিকভাবে ব্যান্ডেজ পরতে হয় তার প্রশিক্ষণ এবং পায়ে পোস্টোপারেটিভ ক্ষতস্থানে একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করার কৌশল।

সমস্ত রোগী আত্ম-নিয়ন্ত্রণের শিক্ষামূলক উপকরণ এবং একটি "হার্ট সার্জারির পরে" লিফলেট পেয়েছে। এতে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন সম্পর্কে তথ্য রয়েছে:

ü "অপারেশনের প্রস্তুতি কিভাবে এগোবে?"

ü "অপারেশনের দিন আমার কি হবে?"

ü "অপারেশন কতক্ষণ চলবে?" এবং সবচেয়ে বেশি সাম্প্রতিক ঘটনা:

ü "সিউনটি কেমন হবে এবং ব্যান্ডেজটি অপসারণের পরে এটি সংক্রামিত হবে?"

ü “কখন এবং কিভাবে ব্যান্ডেজ পরতে হবে?”

ü “কখন আমি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ দিয়ে আমার পায়ে ব্যান্ডেজ করা শুরু করব এবং কতক্ষণ পরতে হবে?”

ü এবং অন্যান্য দরকারী তথ্য।

বারবার প্রশ্ন করার পর, পোস্টোপারেটিভ জটিলতা প্রতিরোধ সম্পর্কে রোগীদের জ্ঞানের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। 84% রোগী স্ব-সহায়তা দক্ষতা অর্জন করেছেন এবং 100% স্ব-যত্নের উপাদানগুলি শিখেছেন। প্রশিক্ষণ কোর্স শেষ করার পরে, রোগীরা বুঝতে শুরু করে যে নির্ধারিত চিকিত্সার কার্যকারিতার দায়িত্ব মূলত তাদের নিজেদের উপর নির্ভর করে।

অনুশীলনে নার্সিং গবেষণার প্রবর্তন নার্সিং কর্মীদের মর্যাদা এবং সম্পাদিত কাজের জন্য দায়িত্ব বৃদ্ধি করা সম্ভব করেছে। নার্সিং ডকুমেন্টেশন বজায় রাখা আপনাকে রোগীদের পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত তথ্যকে পদ্ধতিগত করতে দেয়। নার্সিং রেকর্ডের দৈনিক নিবন্ধনের সাথে, নার্সরা রোগীদের আরও ভাল এবং আরও গভীরভাবে বুঝতে শেখে, তাদের জীবন ইতিহাস এবং অসুস্থতা সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করে। নতুন পরিস্থিতিতে কাজ করার প্রক্রিয়ায়, নার্সরা নতুন গুণাবলী বিকাশ করে: সহানুভূতি, সহানুভূতি, রোগীর জায়গায় নিজেকে স্থাপন করার এবং তার চোখের মাধ্যমে বিশ্বকে দেখার ক্ষমতা। ক্রমাগত বৃদ্ধি আছে পেশাদার জ্ঞান. স্বাধীন নার্সিং যত্নের জন্য নার্সদের যত্নের উপর বিশেষ চিকিৎসা সাহিত্য অধ্যয়ন করতে হবে। নার্সিং হস্তক্ষেপের আরও কার্যকর বাস্তবায়নের জন্য নার্সিং মানগুলি তৈরি করা হয়েছে। পরিচর্যার মান বৃদ্ধি পেয়েছে, যা দপ্তরে কাজের মর্যাদা নিশ্চিত করেছে।

গ্রন্থপঞ্জি

1. Glushchenko T.E. ব্যক্তিগত উদ্বেগের স্তরের উপর নির্ভর করে করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির আগে এবং পরে রোগীদের অভিযোজনের ক্লিনিকাল-কার্যকরী এবং ক্লিনিকাল-সামাজিক সূচকগুলির বৈশিষ্ট্য // সাইবেরিয়ান মেডিকেল জার্নাল। – 2007। – ভলিউম 22, নং 4। – পি। 82-86।

2. ইভানভ এস.ভি. ওপেন-হার্ট সার্জারির সাথে যুক্ত মানসিক ব্যাধি // সাইকিয়াট্রি এবং সাইকোফার্মাকোথেরাপির নামকরণ করা হয়েছে। গানুশকিনা। - 2005. - নং 3. - পৃ. 35-37।

3. Moiseeva T.F. ওমস্ক আঞ্চলিক নার্সিং কর্মীদের পরিচালনার অভিজ্ঞতা ক্লিনিকাল হাসপাতাল: নার্সিং কর্মীদের পেশাদার স্তর বৃদ্ধি. // বাড়ি নার্স. - 2012 - নং 6. - পি. 26-27।

4. Niebauer J. কার্ডিয়াক পুনর্বাসন। ব্যবহারিক গাইড। - এম।, 2012। - 328 পি।

5. Sopina Z.E., Fomushkina I.A. নার্সিং কেয়ারের গুণমান ব্যবস্থাপনা। সিআরএম সিস্টেমব্যবসার জন্য জিওটার-মিডিয়া, 2011। - 178 পি।

প্রতি বছর, দেশটি রক্তনালী এবং হার্টের সবচেয়ে জটিল অপারেশন করে, কার্ডিয়াক সার্জনদের কর্মীদের উন্নত করা হয় এবং সর্বশেষ সরঞ্জাম কেনা হয়। ফলস্বরূপ, আরও বেশি সংখ্যক রোগী রয়েছে যারা সফলভাবে হার্ট সার্জারি করেছেন। এই ধরনের ব্যক্তি অস্ত্রোপচারের পরে স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসবে কিনা তা অস্ত্রোপচারের সাফল্যের উপর 50% এবং হার্ট সার্জারির পরে সঠিক পুনর্বাসনের উপর 50% নির্ভর করে। কার্ডিয়াক সার্জারির পরে কি পুনর্বাসন ব্যবস্থা করা হয়? এই প্রশ্নের আরও সম্পূর্ণ উত্তর দেওয়ার জন্য, হার্টের সার্জারি কী ধরনের আছে সে সম্পর্কে ধারণা থাকা প্রয়োজন।

1 হার্ট সার্জারি

থেরাপিউটিক চিকিত্সার অকার্যকরতা এবং রোগীর সুস্থতার প্রগতিশীল অবনতির ক্ষেত্রে, জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ত্রুটি এবং হৃদপিণ্ডের ধমনীগুলির অসামঞ্জস্যতার ক্ষেত্রে হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এথেরোস্ক্লেরোসিসের ফলক দ্বারা করোনারি ধমনীর উল্লেখযোগ্য ক্ষতি, গুরুতর ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, হার্ট অ্যাটাক, হার্টের ভালভ যন্ত্রপাতির প্যাথলজিস - এই সমস্ত রোগগুলি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ইঙ্গিত হতে পারে।

প্রথম, সবচেয়ে আঘাতমূলক অপারেশনগুলি বুকের খোলার সাথে একটি খোলা হৃদয়ে সঞ্চালিত হয়েছিল, এই ধরনের অপারেশনের সময়, রোগীকে একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হয় এবং অপারেশনের সময়কালের জন্য হার্ট বন্ধ (বন্ধ) করা হয়; . এবং আজ এই ধরনের অপারেশন সঞ্চালিত হয়, কিন্তু হৃদস্পন্দন বা বন্ধ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, সেইসাথে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠছে।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল অনুমতি দেয় অস্ত্রোপচার চিকিত্সাবুক না খুলে, অনেকগুলি খোঁচা দিয়ে, কখনও কখনও স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে। করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং, করোনারি আর্টারি স্টেন্টিং, রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন, ভালভের কিছু ত্রুটি দূর করা এবং পেসমেকার বসানো আজ ন্যূনতম আক্রমণাত্মকভাবে সঞ্চালিত হতে পারে এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিএকটি স্পন্দিত হৃদয় উপর, sternum মধ্যে একটি ছেদ ছাড়া. এটি আপনাকে অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতার সংখ্যা কমাতে, গতি বাড়াতে দেয় পুনর্বাসন সময়কাল, পুনরুদ্ধারের হার বৃদ্ধি.

2 কেন পুনর্বাসন প্রয়োজন?

অনেকে আত্মবিশ্বাসী যে সফল হার্ট সার্জারি সম্পূর্ণরূপে ফিরে আসার গ্যারান্টি, সুস্থ জীবন. আসলে, পোস্টোপারেটিভ এবং পুনর্বাসন সময়কাল খুবই গুরুত্বপূর্ণ। রোগী কতটা যত্ন সহকারে উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করে এবং দায়িত্বের সাথে পুনর্বাসন কর্মসূচির বাস্তবায়নের দিকে এগিয়ে যায় তা নির্ভর করে তিনি কতটা হারানো স্বাস্থ্য ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারেন এবং জীবনের মানের স্তর উন্নত করতে পারেন।

কার্ডিয়াক রোগীদের জন্য যারা সহ্য করেছেন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপহার্টে, আপনি একটি সহজ সমীকরণ বের করতে পারেন: সার্জারি + পুনর্বাসন = উন্নত জীবন মানের। এই সমীকরণটি নিম্নলিখিত ডেটাতে কাজ করে: কার্ডিয়াক সার্জনদের উচ্চ পেশাদারিত্ব, একটি সু-পরিকল্পিত পুনর্বাসন পরিকল্পনা এবং রোগীর দায়িত্ব।

3 পুনর্বাসন পরিকল্পনা কি অন্তর্ভুক্ত করে?

হার্ট এবং ভাস্কুলার সার্জারির পরে একটি পুনর্বাসন পরিকল্পনা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথকভাবে একজন পুনর্বাসন চিকিত্সক, কার্ডিওলজিস্ট, ফিজিওথেরাপিস্ট এবং পেশাগত থেরাপিস্ট দ্বারা তৈরি করা হয়। একটি পুনর্বাসন প্রোগ্রাম আঁকার সময়, ডাক্তাররা বিবেচনায় নেন:

• ভলিউম এবং অপারেশন সঞ্চালিত প্রকার। ওপেন হার্ট সার্জারির জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের চেয়ে আরও মৃদু এবং কিছুটা বিলম্বিত পুনর্বাসন ব্যবস্থার প্রয়োজন, বিশেষ করে প্রথম দিকের পোস্টোপারেটিভ সময়কালে;
• বয়স বয়স অগত্যা পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বিবেচনা করা হয়, যেহেতু রোগীর বয়স যত বেশি, হৃদপিণ্ডের পেশীর পুনরুদ্ধার ক্ষমতা এবং এর শক্তির তীব্রতা তত কম উচ্চারিত হয়, এই সূচকটিকে বিবেচনায় রেখে পুনর্বাসন পরিকল্পনা তৈরি করা হয়;
• সহগামী দীর্ঘস্থায়ী রোগ। পুনরুদ্ধারের সময়কালে কিছু ক্রিয়াকলাপ এবং শারীরিক ব্যায়াম অন্যান্য রোগে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের জন্য নিরোধক হতে পারে ক্রনিক রোগউপ-ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে;
• অপারেশন পরবর্তী জটিলতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি।

মৌলিক পুনর্বাসন ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত শারীরিক পুনর্বাসন(শ্বাসপ্রশ্বাস, থেরাপিউটিক ব্যায়াম, সম্ভাব্য শারীরিক কার্যকলাপ এবং ব্যায়াম), সেইসাথে মনোসামাজিক পুনর্বাসন (একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ, একটি রোগীর স্কুলের সংগঠন যেখানে গ্রুপ ক্লাস, রোগীদের একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, সঠিক পুষ্টি, সামাজিক কার্যকলাপে ফিরে যাওয়া শেখানো)।

4 পুনর্বাসন পর্যায়

পুনর্বাসন কার্যক্রম কখন শুরু হয়? বেশিরভাগ রোগী সম্ভবত উত্তর দেবেন: একজন ব্যক্তিকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে ভালো লাগছে. মোটেই নয়, পুনর্বাসনের প্রথম পর্যায়টি হাসপাতালে শুরু হওয়া উচিত, আক্ষরিক অর্থে রোগীর বিছানায়। পুনর্বাসন পর্যায়গুলি কি কি?

1. স্যানাটোরিয়াম-রিসোর্ট মঞ্চ,
2. বহিরাগত রোগীর পর্যায়।

5

অপারেটিভ পিরিয়ডে এবং হাসপাতালে থাকার সময় পুনর্বাসনের লক্ষ্য: অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা দূর করা এবং প্রতিরোধ করা, রোগীর প্রাথমিক উল্লম্বকরণ এবং একটি অ্যাক্সেসযোগ্য পরিমাণে শারীরিক কার্যকলাপ, মনস্তাত্ত্বিক অভিযোজনঅস্ত্রোপচার করা, নির্বাচন করা ঔষধ. যত তাড়াতাড়ি কার্যক্রম শুরু হবে, আক্ষরিক অর্থেই হাসপাতালের বিছানা- সব ভালো শয্যাশায়ী রোগীর জন্য শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করা বাধ্যতামূলক, ম্যাসেজ করা এবং বিছানায় পালা, পেশী গোষ্ঠীর দুর্বল সংকোচনের আকারে শারীরিক থেরাপি অনুশীলনের প্রস্তুতি।

পেশী শক্তিশালী হওয়ার সাথে সাথে, পোস্টোপারেটিভ ক্ষত অঞ্চলে ব্যথা হ্রাস পায় এবং রোগীর সুস্থতা উন্নত হয়, ব্যায়ামের তালিকা প্রসারিত হয় এবং লোড কিছুটা বৃদ্ধি পায়। শারীরিক অনুশীলনগুলি প্রথমে ওয়ার্ডে এবং তারপরে বিশেষ সিমুলেটরগুলিতে করা যেতে পারে, সর্বদা একজন শারীরিক থেরাপি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে রোগীর সুস্থতা, নাড়ি এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার, রক্তচাপ, পর্যায়ক্রমিক ইসিজি রেকর্ডিং বা প্রতিদিনের বিশ্লেষণ সহ। দৈনিক ইসিজি পর্যবেক্ষণ।

যদি রোগীর স্টার্নামের একটি ব্যবচ্ছেদ করা হয়, ভাল ফিউশন এবং দ্রুত নিরাময়ের জন্য, রোগীকে 2-3 মাসের জন্য একটি পোস্টোপারেটিভ ব্যান্ডেজ বা কাঁচুলি পরার পরামর্শ দেওয়া হয়; অস্ত্রোপচার। ইঙ্গিত অনুযায়ী, রোগীদের শারীরিক থেরাপি নির্ধারিত হয় - UHF, বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, আল্ট্রাসাউন্ড। রোগীকে বোঝাতে হবে কি যত্ন নেওয়া উচিত অপারেটিভ ক্ষতস্রাব পরে নিজেকে সমর্থন কিভাবে শারীরিক কার্যকলাপ, পূরণ শ্বাসের ব্যায়ামকিভাবে সঠিক খাবেন।

হাসপাতালের পর্যায়ে সমস্ত কার্যকলাপ নিম্নলিখিত লক্ষ্য অনুসরণ করা উচিত: রোগীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতাল ত্যাগ করা উচিত। তবে হাসপাতাল এবং চিকিৎসা কর্মীদের স্বার্থে নয়, তার সুস্বাস্থ্য তাকে এটি করতে দেয় বলে।

6 স্যানাটোরিয়াম-রিসোর্ট মঞ্চ

হার্ট সার্জারির পরে রোগীদের, উপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশ অনুসারে, আরও পুনর্বাসনের জন্য পাঠানো যেতে পারে বিশেষ স্যানিটোরিয়ামকার্ডিওলজিকাল প্রোফাইল। স্যানিটোরিয়াম রোগীর শারীরিক এবং মানসিক উভয় অবস্থাই পুনরুদ্ধার করতে থাকে। স্যানিটোরিয়ামে ভর্তি হওয়া রোগীর প্রথমে একটি পরীক্ষা করা হয়। ডাক্তার তার সাক্ষাত্কার নেন, অ্যানামেসিস সংগ্রহ করেন, অভিযোগগুলি পরিষ্কার করেন, পরিচিত হন মেডিকেল ডকুমেন্টেশনরোগী, হৃদরোগের ইতিহাস, প্রয়োজনে অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্ধারণ করে।

প্রাপ্ত সমস্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তাররা স্যানাটোরিয়ামে থাকার সময় রোগীর পরিচালনার জন্য একটি পৃথক পরিকল্পনা আঁকেন। পুনর্বাসন কার্যক্রমের মধ্যে রয়েছে শারীরিক থেরাপি, থেরাপিউটিক পুষ্টি, ব্যায়াম থেরাপিউটিক ব্যায়াম, ম্যাসেজ। স্যানিটোরিয়ামে, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং প্রয়োজনে ড্রাগ থেরাপি সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা শেষ হওয়ার কয়েক দিন আগে, রোগীর স্রাব হওয়ার পরে, ডাক্তার ব্যক্তিগত সুপারিশ দেন, স্রাবের সংক্ষিপ্তসারে তাদের নোট করেন, কারণ পরবর্তী বহিরাগত রোগীদের পুনর্বাসন পর্যায়ে তাদের প্রয়োজন হতে পারে।

7 বহিরাগত রোগীর পর্যায়

সময়ের মধ্যে দীর্ঘতম এবং, সম্ভবত, রোগীর জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। সর্বোপরি, এর মধ্যে রয়েছে ক্লিনিকে রোগীর নিয়মিত চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ, রোগীদের যৌক্তিক নিয়োগ, সম্মতি সুস্থ ইমেজজীবন, সঠিক পুষ্টি. এই পর্যায়ে, ডাক্তাররা বার্ষিক প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথক পুনর্বাসন প্রোগ্রাম (IRP) আঁকেন, যার মধ্যে রয়েছে ড্রাগ থেরাপি, শারীরিক চিকিৎসা, ডায়েট থেরাপি, ফিজিওথেরাপি এবং অন্যান্য পুনর্বাসন ব্যবস্থা যেমন নির্দেশিত।