একটি আকর্ষণীয় তথ্য হল যে মহিলাদের প্রায়শই তথাকথিত টিউমার প্লুরিসি নির্ণয় করা হয়। এটি যৌনাঙ্গ এবং স্তনের বিভিন্ন নিওপ্লাজমের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়। পুরুষদের জন্য, ইফিউশন প্লুরিসি প্রায়শই অগ্ন্যাশয় এবং প্যাথলজির সাথে ঘটে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দ্বিপাক্ষিক বা একতরফা প্লুরিসি গৌণ।
এটা কি?
প্লুরিসি - প্লুরাল স্তরগুলির প্রদাহ, যার পৃষ্ঠে ফাইব্রিন জমা হয় (শুকনো প্লুরিসি) বা জমা হয় প্লুরাল গহ্বরবিভিন্ন ধরনের exudate (exudative pleurisy)।
একই শব্দটি প্লুরাল গহ্বরের প্রক্রিয়াগুলিকে নির্দেশ করে, যার সাথে প্যাথলজিক্যাল ইফিউশন জমা হয়, যখন প্লুরাল পরিবর্তনের প্রদাহজনক প্রকৃতিকে সন্দেহাতীত বলে মনে হয় না। এর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, আঘাত বুক, টিউমার।
কারণসমূহ
প্লুরিসির কারণগুলি সংক্রামক এবং অ্যাসেপটিক বা প্রদাহজনক (অ-সংক্রামক) এ বিভক্ত করা যেতে পারে।
অ-সংক্রামক প্লুরিসি সাধারণত ঘটে
- এ,
- সঙ্গে (ভাস্কুলার ক্ষতি),
- বাত রোগের জন্য,
- এ,
- এ,
- thromboembolism ফলে ফুসফুসগত ধমনীএবং পালমোনারি শোথ,
- পালমোনারি ইনফার্কশন সহ,
- গণিতের সময় ফুসফুসের ক্যান্সারপ্লুরাল গহ্বরে,
- প্লুরার প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সহ - মেসোথেলিওমা,
- লিম্ফোমা,
- হেমোরেজিক ডায়াথেসিসের সময় (জমাট বাঁধার ব্যাধি),
- লিউকেমিয়ার সময়,
- ডিম্বাশয়ের টিউমার প্রক্রিয়ার সাথে, ক্যান্সার ক্যাচেক্সিয়ার ফলে স্তন ক্যান্সার ( টার্মিনাল পর্যায়ক্যান্সার),
- ফুসফুসীয় সঞ্চালনে ভিড়ের কারণে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ।
- তীব্র
সংক্রামক রোগের মধ্যে রয়েছে:
ভিতরে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসএটি বিভিন্ন ধরণের প্লুরিসিকে আলাদা করার প্রথাগত, যা প্লুরাল গহ্বরে গঠিত নিঃসরণ প্রকৃতির মধ্যে এবং তদনুসারে, প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশগুলিতে পৃথক।
- শুষ্ক (ফাইব্রিনাস) প্লুরিসি. প্লুরার প্রদাহজনক ক্ষতির প্রাথমিক পর্যায়ে বিকাশ ঘটে। প্রায়শই, প্যাথলজির এই পর্যায়ে, ফুসফুসের গহ্বরে এখনও কোনও সংক্রামক এজেন্ট নেই এবং যে পরিবর্তনগুলি ঘটে তা রক্তের প্রতিক্রিয়াশীল জড়িত থাকার কারণে ঘটে এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজ, সেইসাথে একটি এলার্জি উপাদান। প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি পদার্থের প্রভাবে ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির কারণে, প্লাজমার তরল উপাদান এবং কিছু প্রোটিন প্লুরাল গহ্বরে ফুটো হতে শুরু করে, যার মধ্যে রয়েছে সর্বোচ্চ মানফাইব্রিন আছে। প্রদাহজনক ফোকাসে পরিবেশের প্রভাবের অধীনে, ফাইব্রিন অণুগুলি একত্রিত হতে শুরু করে এবং শক্তিশালী এবং আঠালো থ্রেড গঠন করে যা সিরাস ঝিল্লির পৃষ্ঠে জমা হয়।
- পিউরুলেন্ট প্লুরিসি. ফুসফুসের সিরাস মেমব্রেনের স্তরগুলির মধ্যে পিউরুলেন্ট এক্সুডেট জমা হয়। এই প্যাথলজিঅত্যন্ত গুরুতর এবং শরীরের নেশার সাথে যুক্ত। সঠিক চিকিৎসা না হলে তা রোগীর জীবনের জন্য হুমকি হয়ে দাঁড়ায়। সংক্রামক এজেন্টদের দ্বারা প্লুরার সরাসরি ক্ষতির কারণে বা ফুসফুসের ফুসফুসের গহ্বরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফোড়া (অথবা পুঁজ জমা হওয়ার) কারণে পিউরুলেন্ট প্লুরিসি তৈরি হতে পারে। Empyema সাধারণত দুর্বল রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয় যাদের অন্যান্য অঙ্গ বা সিস্টেমের গুরুতর ক্ষতি হয়, সেইসাথে কম অনাক্রম্যতা আছে এমন লোকেদের মধ্যে।
- এক্সুডেটিভ (ইফিউশন) প্লুরিসি. এটি শুকনো প্লুরিসির পরে রোগের বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ের প্রতিনিধিত্ব করে। এই পর্যায়ে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াঅগ্রগতি হয়, আক্রান্ত সিরাস মেমব্রেনের এলাকা বৃদ্ধি পায়। ফাইব্রিন থ্রেডগুলিকে ভেঙে ফেলা এনজাইমগুলির কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং প্লুরাল পকেটগুলি তৈরি হতে শুরু করে, যার মধ্যে পুঁজ জমা হতে পারে। লিম্ফের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়, যা বর্ধিত তরল নিঃসরণ (প্রদাহের স্থানে প্রসারিত রক্তনালী থেকে পরিস্রাবণ) এর পটভূমির বিপরীতে ইন্ট্রাপ্লুরাল ইফিউশনের পরিমাণ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। এই ইফিউশন নীচের অংশকে সংকুচিত করে ফুসফুসের অংশপ্রভাবিত দিকে, যা এর গুরুত্বপূর্ণ ভলিউম হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, ব্যাপক এক্সুডেটিভ প্লুরিসি সহ, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বিকশিত হতে পারে - এমন একটি অবস্থা যা রোগীর জীবনের জন্য তাত্ক্ষণিক হুমকির সৃষ্টি করে। যেহেতু প্লুরাল গহ্বরে জমে থাকা তরল প্লুরার স্তরগুলির মধ্যে ঘর্ষণ কিছুটা হ্রাস করে, এই পর্যায়ে সেরাস ঝিল্লির জ্বালা এবং সেই অনুযায়ী, ব্যথার তীব্রতা কিছুটা হ্রাস পায়।
- যক্ষ্মা প্লুরিসি. এই রোগটি চিকিত্সা অনুশীলনে বেশ সাধারণ হওয়ার কারণে এটি প্রায়শই একটি পৃথক বিভাগে রাখা হয়। যক্ষ্মা প্লুরিসি একটি ধীর, দীর্ঘস্থায়ী কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় সাধারণ নেশার সিন্ড্রোমের বিকাশ এবং ফুসফুসের ক্ষতির লক্ষণ (বিরল ক্ষেত্রে, অন্যান্য অঙ্গ)। যক্ষ্মা প্লুরিসি থেকে নিঃসরণে প্রচুর পরিমাণে লিম্ফোসাইট থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগটি ফাইব্রিনাস প্লুরিসি গঠনের সাথে থাকে। যখন ফুসফুসে সংক্রামক ফোকাস দ্বারা ব্রঙ্কি গলে যায়, তখন নির্দিষ্ট দইযুক্ত পুঁজ, এই রোগবিদ্যার বৈশিষ্ট্য, প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই বিভাজনটি বরং স্বেচ্ছাচারী, কারণ এক ধরণের প্লুরিসি প্রায়শই অন্যটিতে রূপান্তরিত হতে পারে। অধিকন্তু, শুষ্ক এবং নির্গত (ইফিউশন) প্লুরিসি বেশিরভাগ পালমোনোলজিস্টদের দ্বারা বিবেচনা করা হয় বিভিন্ন ধাপএকটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া। এটা বিশ্বাস করা হয় যে শুষ্ক প্লুরিসি প্রাথমিকভাবে গঠন করে, এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার আরও অগ্রগতির সাথে ইফিউশন বিকশিত হয়।
লক্ষণ
প্লুরিসির ক্লিনিকাল ছবি শুষ্ক এবং exudative মধ্যে বিভক্ত করা হয়।
এক্সুডেটিভ প্লুরিসির লক্ষণ:
- সাধারণ অস্থিরতা, অলসতা, নিম্ন-গ্রেডের জ্বর;
- বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট তীব্র হয়, জ্বর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় - এটি ফুসফুসের পতনের কারণে ঘটে, মিডিয়াস্টিনাল অঙ্গগুলি সংকুচিত হয়।
তীব্র সেরাস প্লুরিসি সাধারণত একটি যক্ষ্মা উৎপত্তি হয় এবং তিনটি পর্যায়ে দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- ভিতরে প্রাথমিক সময়কাল(exudative) আন্তঃকোস্টাল স্থান মসৃণ বা এমনকি bulging উল্লেখ করা হয়. প্লুরাল ফিসারে প্রচুর পরিমাণে তরল পদার্থের প্রভাবে মিডিয়াস্টিনাল অঙ্গগুলি সুস্থ দিকে স্থানান্তরিত হয়।
- স্থিতিশীলতার সময়কাল তীব্র লক্ষণগুলির হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: তাপমাত্রা কমে যায়, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট অদৃশ্য হয়ে যায়। এই পর্যায়ে, প্লুরাল ঘর্ষণ প্রদর্শিত হতে পারে। তীব্র পর্যায়ে, একটি রক্ত পরীক্ষা লিউকোসাইটের একটি বড় জমা দেখায়, যা ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
- এটি প্রায়শই ঘটে যে ডায়াফ্রামের উপরে তরল জমা হয়, তাই এটি উল্লম্ব এক্স-রে দ্বারা দৃশ্যমান হয় না। এই ক্ষেত্রে, এটি একটি পার্শ্বীয় অবস্থানে অধ্যয়ন পরিচালনা করা প্রয়োজন। রোগীর ধড়ের অবস্থান অনুসারে মুক্ত তরল সহজেই নড়াচড়া করে। প্রায়শই এর সঞ্চয়গুলি লোবগুলির মধ্যে ফাটলগুলির পাশাপাশি ডায়াফ্রাম গম্বুজের এলাকায় ঘনীভূত হয়।
শুষ্ক প্লুরিসির লক্ষণ:
- বুক ব্যাথা;
- সাধারণ অস্বাস্থ্যকর অবস্থা;
- নিম্ন-গ্রেড শরীরের তাপমাত্রা;
- স্থানীয় ব্যথা (ক্ষতের অবস্থানের উপর নির্ভর করে);
- যখন পাঁজর ধড়ফড় করা, গভীর শ্বাস নেওয়া, কাশি বেদনাদায়ক sensationsতীব্র হচ্ছে
ভিতরে তীব্র কোর্সরোগ, চিকিত্সক শ্রবণ দ্বারা ফুসফুসের শব্দ নির্ণয় করেন, যা স্টেথোস্কোপ বা কাশি দিয়ে চাপ দেওয়ার পরেও বন্ধ হয় না। শুষ্ক pleurisy, একটি নিয়ম হিসাবে, কোন ছাড়া চলে যায় নেতিবাচক পরিণতি- অবশ্যই, একটি পর্যাপ্ত চিকিত্সা অ্যালগরিদম সহ।
তীব্র উপসর্গগুলি, বর্ণিত সেরাস প্লুরিসি ছাড়াও, purulent ফর্ম অন্তর্ভুক্ত - pneumothorax এবং pleural empyema। এগুলি যক্ষ্মা এবং অন্যান্য সংক্রমণের কারণে হতে পারে।
পিউরুলেন্ট প্লুরিসি প্লুরাল গহ্বরে পুঁজ প্রবেশ করার কারণে হয়, যেখানে এটি জমা হতে থাকে। এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে নন-যক্ষ্মা এম্পাইমা তুলনামূলকভাবে ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, তবে কর্মের একটি অপর্যাপ্ত অ্যালগরিদমের সাথে এটি আরও জটিল আকারে বিকশিত হতে পারে। যক্ষ্মা এম্পাইমা গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। রোগীর উল্লেখযোগ্য ওজন, শ্বাসরোধ, অভিজ্ঞতা হারায় ক্রমাগত ঠান্ডা, কাশির আক্রমণে ভোগে। উপরন্তু, এই ধরনের pleurisy এর দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির amyloidosis ঘটায়।
যদি সর্বোত্তম যত্ন প্রদান না করা হয়, জটিলতা দেখা দেয়:
- শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমন;
- রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে সারা শরীরে সংক্রমণের বিস্তার;
- purulent mediastinitis এর বিকাশ।
কারণ নির্ণয়
প্লুরিসি নির্ণয়ের প্রাথমিক কাজ হল প্রদাহ বা টিউমারের অবস্থান এবং কারণ নির্ধারণ করা। একটি নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার বিশদভাবে চিকিৎসা ইতিহাস অধ্যয়ন করে এবং পরিচালনা করে প্রাথমিক পরীক্ষাঅসুস্থ
পালমোনারি প্লুরিসি নির্ণয়ের জন্য প্রাথমিক পদ্ধতি:
- রক্ত পরীক্ষা আপনার সংক্রমণ আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে, যা প্লুরিসির কারণ হতে পারে। উপরন্তু, রক্ত পরীক্ষা ইমিউন সিস্টেমের অবস্থা দেখাবে।
- একটি বুকের এক্স-রে ফুসফুসে কোনো প্রদাহ আছে কিনা তা নির্ধারণ করবে। শুয়ে থাকা রোগীর সাথে বুকের এক্স-রেও করা যেতে পারে, যা ফুসফুসে মুক্ত তরলকে একটি স্তর তৈরি করতে দেয়। একটি সুপাইন বুকের এক্স-রে নিশ্চিত করতে হবে যে কোনও তরল জমা হয়েছে কিনা।
- বুকের এক্স-রেতে কোনো অস্বাভাবিকতা পাওয়া গেলে একটি গণনাকৃত টমোগ্রাফি স্ক্যান করা হয়। এই বিশ্লেষণবুকের বিশদ, ক্রস-বিভাগীয়, আংশিক চিত্রগুলির একটি সিরিজ উপস্থাপন করে। সিটি স্ক্যান দ্বারা উত্পাদিত চিত্রগুলি স্তনের ভিতরের একটি বিশদ ছবি তৈরি করে, যা আপনার ডাক্তারকে আরও তথ্য পেতে অনুমতি দেয়। বিস্তারিত বিশ্লেষণবিরক্ত টিস্যু।
- থোরাসেনটেসিসের সময়, ডাক্তার তরল পরীক্ষা করার জন্য বুকের এলাকায় একটি সুই ঢোকাবেন। তারপর তরল অপসারণ করা হয় এবং সংক্রমণের জন্য বিশ্লেষণ করা হয়। এর আক্রমণাত্মক প্রকৃতি এবং সংশ্লিষ্ট ঝুঁকির কারণে, এই পরীক্ষাটি প্লুরিসির একটি সাধারণ ক্ষেত্রে খুব কমই করা হয়।
- একটি থোরাকোস্কোপির সময়, বুকের দেয়ালে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয় এবং একটি টিউবের সাথে সংযুক্ত একটি ছোট ক্যামেরা তারপর বুকের গহ্বরে ঢোকানো হয়। ক্যামেরাটি বিরক্তিকর জায়গাটি সনাক্ত করে তাই একটি টিস্যুর নমুনা বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া যেতে পারে।
- একটি বায়োপসি অনকোলজিতে প্লুরিসির বিকাশে কার্যকর। ভিতরে এক্ষেত্রেজীবাণুমুক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় এবং বুকের প্রাচীরের ত্বকে ছোট ছিদ্র করা হয়। এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানবায়োপসির সঠিক অবস্থান নিশ্চিত করতে পারে। একজন ডাক্তার পাঁজরের মধ্যে এবং ফুসফুসের মধ্যে একটি ফুসফুসের বায়োপসি সুই ঢোকানোর জন্য এই পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করতে পারেন। তারপরে ফুসফুসের টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নেওয়া হয় এবং সুইটি সরানো হয়। টিস্যুটি একটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয় যেখানে এটি ক্যান্সারের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ সংক্রমণ এবং অস্বাভাবিক কোষগুলির জন্য বিশ্লেষণ করা হবে।
- উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে শব্দ তরঙ্গবুকের গহ্বরের অভ্যন্তরের একটি চিত্র তৈরি করুন, যা আপনাকে কোনও প্রদাহ বা তরল জমা হয়েছে কিনা তা দেখতে অনুমতি দেবে।
প্লুরিসির লক্ষণগুলি চিহ্নিত হওয়ার সাথে সাথেই চিকিত্সা অবিলম্বে নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার প্রথম স্থান সংক্রমণের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবায়োটিক। এগুলি ছাড়াও, প্রদাহ বিরোধী ওষুধ বা অন্যান্য ব্যথানাশক নির্ধারিত হয়। কখনও কখনও কাশি ওষুধ নির্ধারিত হয়।
প্লুরিসির চিকিৎসা
প্লুরিসির কার্যকরী চিকিত্সা সম্পূর্ণরূপে এর সংঘটনের কারণের উপর নির্ভর করে এবং প্রধানত নির্মূলে গঠিত অপ্রীতিকর উপসর্গরোগ এবং রোগীর সুস্থতার উন্নতি। নিউমোনিয়া এবং প্লুরিসির সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। প্লুরিসি অনুষঙ্গী সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস, বাত, স্ক্লেরোডার্মা, গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
প্লুরিসি যে রোগের ফলে দেখা দেয় তার চিকিৎসা করা হয় আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিসিন এবং স্ট্রেপ্টোমাইসিন দিয়ে। সাধারণত, এই ধরনের চিকিত্সা কয়েক মাস স্থায়ী হয়। রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে, মূত্রবর্ধক, ব্যথানাশক এবং কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ. যাদের রোগী নেই বিশেষ contraindications, শারীরিক থেরাপি এবং ফিজিওথেরাপি নির্দেশিত হয়। প্রায়শই, প্লুরিসির চিকিত্সার ক্ষেত্রে, রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য, প্লুরাল গহ্বরের বিলুপ্তি বা প্লুরোডেসিস করা হয় - প্লুরাল গহ্বরে বিশেষ "আঠালো" প্রস্তুতির প্রবর্তন।
রোগীকে ব্যথানাশক, প্রদাহরোধী ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক, কাশি দমনকারী ওষুধ এবং এলার্জি প্রকাশ. যক্ষ্মা প্লুরিসির জন্য, যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধের সাথে নির্দিষ্ট থেরাপি করা হয়। ফলে pleurisy জন্য ফুসফুসের টিউমারবা ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোড, কেমোথেরাপি নির্ধারিত হয়। গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড কোলাজেন রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। যদি প্লুরাল গহ্বরে প্রচুর পরিমাণে তরল থাকে, তবে একটি খোঁচা নির্দেশ করা হয় যাতে বিষয়বস্তু চুষতে হয় এবং ওষুধগুলি সরাসরি গহ্বরে প্রবেশ করানো হয়।
পুনর্বাসনের সময়কালে, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম, ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের থেরাপি নির্ধারিত হয়।
প্রতিরোধ
অবশ্যই, একটি নির্দিষ্ট ফ্যাক্টরের ক্রিয়ায় শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। যাইহোক, যে কেউ অনুসরণ করতে পারেন সহজ সুপারিশপ্লুরিসি প্রতিরোধের জন্য:
- প্রথমত, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের বিকাশের সময় জটিলতার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়। প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরাকে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রবেশ করা থেকে বিরত রাখতে শ্বাস নালীর, এবং তারপর প্লুরাল গহ্বরে, সর্দিসুযোগ ছেড়ে দেওয়া যাবে না!
- ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের জন্য, কিছু সময়ের জন্য জলবায়ু পরিবর্তন করা ভাল। সামুদ্রিক বায়ু প্লুরিসি সহ শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ প্রতিরোধের একটি চমৎকার উপায়।
- নিউমোনিয়ার সন্দেহ হলে, সময়মত বুকের এক্স-রে নেওয়া এবং পর্যাপ্ত থেরাপি শুরু করা ভাল। ভুল চিকিৎসারোগ প্লুরার প্রদাহের আকারে জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।
- আপনার ইমিউন সিস্টেম শক্তিশালী করার চেষ্টা করুন। ভিতরে উষ্ণ সময়সারা বছর ধরে শক্ত করা, তাজা বাতাসে আরও বেশি সময় ব্যয় করুন।
- ধূমপান বন্ধকর. নিকোটিন পালমোনারি যক্ষ্মা বিকাশের প্রথম কারণ হয়ে ওঠে, যা ফলস্বরূপ প্লুরার প্রদাহকে উস্কে দিতে পারে।
- অনুসরণ করুন শ্বাস ব্যায়াম. ঘুম থেকে ওঠার পর কয়েকটা গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস উন্নয়নের চমৎকার প্রতিরোধ হিসেবে কাজ করবে প্রদাহজনক রোগশ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ।
পূর্বাভাস
প্লুরিসি রোগের পূর্বাভাস অনুকূল, যদিও এটি সরাসরি অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। প্রদাহজনক, সংক্রামক, পোস্ট-ট্রমাটিক প্লুরিসি সফলভাবে নিরাময় করা যেতে পারে এবং ভবিষ্যতের জীবনের মানকে প্রভাবিত করে না। যদি না, আপনার বাকি জীবনের সময়, প্লুরাল আনুগত্য রেডিওগ্রাফগুলিতে উল্লেখ করা হবে।
ব্যতিক্রম হ'ল শুষ্ক যক্ষ্মা প্লুরিসি, যার ফলস্বরূপ তন্তুযুক্ত জমা সময়ের সাথে সাথে ক্যালসিফাই করতে পারে, তথাকথিত সাঁজোয়া প্লুরিসি গঠন করে। ফুসফুস একটি "পাথরের খোলে" আবদ্ধ হয়ে যায়, যা এর সম্পূর্ণ কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের দিকে নিয়ে যায় শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা.
প্লুরাল গহ্বর থেকে তরল অপসারণের পরে তৈরি হওয়া আঠালো গঠন প্রতিরোধ করতে, চিকিত্সার পরে, যখন তীব্র সময়কাল কমে যায়, রোগীর পুনর্বাসন পদ্ধতিগুলি করা উচিত - এটি শারীরিক থেরাপি, ম্যানুয়াল এবং কম্পন ম্যাসেজ, দৈনিক শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম বাধ্যতামূলক (স্ট্রেলনিকোভা অনুসারে, সাহায্যে শ্বাস সিমুলেটরফ্রোলভ)।
প্লুরিসি হল প্লুরার একটি প্রদাহজনক রোগ, এটির পাতায় ফাইব্রিনাস ফলক বা গহ্বরের তরল গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি লক্ষ্য করা আকর্ষণীয় যে নিউমোনিয়া এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় প্লুরাল গহ্বরে তরল জমে থাকে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের তুলনায় 2 গুণ বেশি।
প্লুরিসির দুটি ক্লিনিকাল প্রকার রয়েছে: শুষ্ক এবং নির্গত।
প্লুরিসি সবসময় গৌণ। এটি অনেক রোগের একটি জটিলতা: টিউমার প্রক্রিয়া, নিউমোনিয়া, অ্যালার্জির অবস্থা, যক্ষ্মা, কার্ডিয়াক ব্যাধি। প্লুরিসি হওয়ার প্রধান কারণ: নিকটবর্তী বা দূরবর্তী অঙ্গ এবং টিস্যুতে purulent-প্রদাহজনিত রোগ; এলার্জি রোগএবং সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ; বুকে আঘাত; সংবহন ব্যর্থতা বিভিন্ন উত্সের; পালমোনারি embolism; nephrotic সিন্ড্রোম; যকৃতের পচন রোগ; প্রাথমিক টিউমারঅন্যান্য অঙ্গের টিউমার থেকে প্লুরা বা মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত; লিউকেমিয়া
প্লুরিসির লক্ষণ
- ভারী হওয়ার অনুভূতি, প্লুরিসির স্থানীয়করণ থেকে বুকে ব্যথা।
- ঘাড়, কাঁধে ব্যথার বিকিরণ; শ্বাস নেওয়ার সময় এবং শরীর বাঁকানোর সময় ব্যথার তীব্রতার পরিবর্তন।
- শ্বাসকষ্ট।
- শরীরের তাপমাত্রা সাবফেব্রিল মাত্রায় বৃদ্ধি।
- শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্রিয়ায় আক্রান্ত বুকের অর্ধেক পিছিয়ে যাওয়া।
- প্রভাবিত দিকে আন্তঃকোস্টাল স্পেস সম্প্রসারণ এবং ফুলে যাওয়া।
প্লুরিসি রোগ নির্ণয়
- রেডিয়েশন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, যেমন রেডিওগ্রাফি এবং কম্পিউটেড টমোগ্রাফি, আল্ট্রাসনোগ্রাফিহৃদয় এবং প্লুরাল গহ্বর। নিম্নলিখিত কাজগুলি সমাধান করা হয়েছে: নিষ্কাশনের উপস্থিতি বাদ দিন বা নিশ্চিত করুন, ইফিউশনের কারণ নির্ধারণ করুন, প্রক্রিয়াটির গতিশীলতা মূল্যায়ন করুন।
- প্লুরাল খোঁচা। এটি মধ্যম ছায়ার স্থানচ্যুতি এবং শ্বাসকষ্টের সাথে ব্যাপক নির্গমনের জন্য জরুরী পদ্ধতি হিসাবে সঞ্চালিত হয়।
- শারীরিক গবেষণা এবং রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যপ্লুরাল ফ্লুইড। দুটি ধরণের প্লুরাল ফ্লুইড রয়েছে: ট্রান্সউডেট এবং এক্সুডেট। এক্সিউডেট একটি প্রদাহজনক তরল, এবং ট্রান্সউডেট অচল। রক্ত এবং লিম্ফ (কাইলোথোরাক্স) নির্ধারণ করা সম্ভব।
- সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষানির্গত করা টিউমার etiology এর pleurisy সঙ্গে, ইতিবাচক ফলাফল 50-60% হয়।
- ব্যাকটিরিওলজিকাল গবেষণানির্গত করা এটি তার যক্ষ্মা উত্স নিশ্চিত করার জন্য বাহিত হয়। যক্ষ্মায় ইতিবাচক ফলাফল 8-14% ক্ষেত্রে বেশি হয় না।
- প্লুরাল বায়োপসি (পঞ্চার সুই বায়োপসি, থোরাকোস্কোপিক বায়োপসি): উপাদানের একযোগে মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয়ের কার্যকারিতা 93% বৃদ্ধি পায়। যক্ষ্মা প্রমাণ করার জন্য, রোগের প্রথম দুই মাসে একটি বায়োপসি সবচেয়ে কার্যকর; মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার এবং প্লুরাল মেসোথেলিওমার জন্য, কৌশলটির কার্যকারিতা 95-100% পর্যন্ত পৌঁছে।
প্লুরিসির চিকিৎসা
এক্সিউডেটিভ প্লুরিসির চিকিত্সা কেবলমাত্র সম্ভব ইনপেশেন্ট অবস্থা. থেরাপি ব্যাপকভাবে পরিচালিত হয় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- রোগের সংক্রামক এবং/অথবা টিউমারের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং কেমোথেরাপির ওষুধের ব্যবহার (ওষুধগুলি শিরায় ব্যবহার করা উচিত, সেইসাথে প্লুরাল গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়া উচিত)।
- এক্সুডেট অপসারণ এবং অ্যান্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে ধুয়ে প্লুরাল গহ্বরের স্যানিটেশন।
- ডিসেনসিটাইজিং এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের ব্যবহার (যক্ষ্মা বা বাতজনিত রোগের প্রকৃতি নিশ্চিত হলে প্রেডনিসোলন ছোট মাত্রায় নির্ধারিত হয়)।
- শরীরের প্রতিরক্ষা বৃদ্ধি: বিছানা বিশ্রাম, একটি সুষম খাদ্য সংগঠিত, সীমিত পরিমাণে তরল এবং টেবিল লবণ পান; শিরায় প্রদানের জন্য আধানবি এবং সি গ্রুপের ভিটামিনের প্রস্তুতি, প্লাজমা প্রতিস্থাপন তরল; স্বতন্ত্র থেরাপিউটিক শারীরিক শিক্ষা ক্লাস, ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপি; অক্সিজেন থেরাপি (অক্সিজেন ইনহেলেশন, হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন, অক্সিজেন কনসেনট্রেটর ব্যবহার সহ)।
- শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেম থেকে জটিলতার বিকাশের ক্ষেত্রে লক্ষণীয় থেরাপি করা।
প্রয়োজনীয় ওষুধ
contraindications আছে. বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন।
- বুটামিরেট () একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা প্রতিরোধক। ডোজ পদ্ধতি: ভ্যানিলার গন্ধ সহ বর্ণহীন স্বচ্ছ তরল আকারে সিরাপ প্রাপ্তবয়স্কদের খাবারের আগে মুখে মুখে নেওয়া হয়, দিনে 15 মিলি 4 বার। ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, আপনি পরিমাপ ক্যাপ (সরবরাহ করা) ব্যবহার করা উচিত। পরিমাপ ক্যাপ প্রতিটি ব্যবহারের পরে ধুয়ে এবং শুকানো উচিত।
- প্রেনোক্সডায়াজিন হাইড্রোক্লোরাইড () একটি পেরিফেরালি অ্যাক্টিং অ্যান্টিটিউসিভ এজেন্ট। ডোজ পদ্ধতি: ট্যাবলেটগুলি চিবানো ছাড়াই গিলে ফেলুন। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য গড় ডোজ 100 মিলিগ্রাম দিনে 3-4 বার। (1 ট্যাবলেট দিনে 3-4 বার)। আরও জটিল ক্ষেত্রে, ডোজটি দিনে 3-4 বার 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। বা দিনে 3 বার 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। (2 ট্যাবলেট দিনে 3-4 বার বা 3 টি ট্যাবলেট দিনে 3 বার)।
- () - একটি উচ্চারিত ব্যথানাশক, প্রদাহ বিরোধী এবং মাঝারি অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। ডোজ পদ্ধতি: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, প্রতি 4-6 ঘণ্টায় 10 মিলিগ্রাম, প্রয়োজনে 20 মিলিগ্রাম দিনে 3-4 বার। ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন সহ এক মাত্রা- 10-30 মিলিগ্রাম, ইনজেকশনগুলির মধ্যে ব্যবধান - 4-6 ঘন্টা। ব্যবহারের সর্বাধিক সময়কাল - 2 দিন। সর্বাধিক ডোজ: যখন মৌখিকভাবে বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে নেওয়া হয় - 90 মিলিগ্রাম/দিন; প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ 50 কেজি পর্যন্ত ওজনের রোগীদের জন্য, সেইসাথে 65 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য - 60 মিলিগ্রাম/দিন।
মূল্য: 1200 থেকে
প্লুরিসি হল প্লুরার স্তরগুলির একটি প্রদাহ যা ফুসফুস এবং বুককে ভিতর থেকে ঢেকে রাখে। স্রাবের প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, প্লুরিসির বিভিন্ন রূপ আলাদা করা হয়:
- ফাইব্রিনাস ফর্ম। প্রচলিতভাবে, রোগের এই ফর্মটিকে শুষ্ক বলা হয়, যেহেতু প্লুরাল গহ্বরে প্যাথলজিকাল তরল জমা হয় না।
- রোগের exudative ফর্ম। এটি শুধুমাত্র প্লুরার প্রদাহ দ্বারা নয়, বিভিন্ন ধরণের প্রদাহজনক এক্সিউডেট জমার দ্বারাও চিহ্নিত করা হয়:
- serous বা একটি fibrinous উপাদান সঙ্গে;
- purulent;
- রক্তক্ষরণজনিত
প্লুরিসি সময় পরিলক্ষিত exudate এর সঠিক প্রকৃতি শুধুমাত্র প্লুরাল গহ্বরের একটি ডায়াগনস্টিক পাঞ্চার সঞ্চালন এবং ফলস্বরূপ তরল পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।
প্লুরিসির লক্ষণ
ফুসফুসের প্রদাহজনিত রোগের ফলে বা বুকে আঘাতের পরে প্লুরিসি বিকশিত হয়। অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের রোগ থেকে প্লুরিসিকে আলাদা করে এমন লক্ষণগুলি:
- বুকে ব্যথা, কাশি দ্বারা বৃদ্ধি, শরীরের অবস্থান পরিবর্তন;
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির উপস্থিতি: শ্বাসকষ্ট, সায়ানোসিস চামড়া, শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজে সহায়ক পেশীগুলির অংশগ্রহণ;
- জোরপূর্বক ভঙ্গি গ্রহণ: রোগী বসে থাকে, তার হাতের উপর হেলান দেয়, ব্যথার তীব্রতা কমাতে বেদনাদায়ক দিকে শুয়ে থাকে;
- শুকনো কাশি বা আর্দ্র কাশিঅল্প পরিমাণে থুতু দিয়ে।
উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার ফলস্বরূপ ডাক্তার অন্যান্য লক্ষণগুলি নির্ধারণ করার পরে রোগের আরও সঠিক চিত্র উপস্থাপন করা যেতে পারে। SANMEDEXPERT ক্লিনিকের বিশেষজ্ঞরা শ্বাসযন্ত্রের যে কোনও ধরণের রোগের জন্য একটি বিশদ পরীক্ষা এবং পরামর্শ পরিচালনা করবেন।
চিকিত্সক একটি ফুসফুসের ঘর্ষণ শব্দ নোট করেন এবং এমন জায়গায় যেখানে তরল জমা হয়, শ্বাস-প্রশ্বাসের দুর্বলতা। প্লুরিসির এক্সুডেটিভ আকারে, যখন প্লুরার স্তরগুলির মধ্যে গহ্বরে থুতু জমা হয়, তখন তরল স্তরটি পারকাশন (একটি বিশেষ কৌশল ব্যবহার করে ট্যাপ করে) দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে। বুকের এক্স-রে আপনাকে প্লুরিসি নির্ণয় করতে এবং অন্যান্য রোগ বাদ দিতে দেয়।
রোগের ধরন এবং প্লুরাল গহ্বরে এক্সিউডেটের প্রকৃতি সম্পর্কে চূড়ান্ত উত্তর দেওয়া হয় ডায়গনিস্টিক পাংচার. এটি প্যাথলজিকাল বিষয়বস্তুগুলিকে বুক থেকে সরিয়ে নেওয়ার অনুমতি দেয়, যা রোগীর সুস্থতার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে।
থেরাপি বিকাশের কারণ এবং নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে। সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট প্লুরিসির চিকিত্সার ভিত্তি হল অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এবং অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি। প্রতিটি ক্ষেত্রে ওষুধের পছন্দ অণুজীবের প্রত্যাশিত সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট. যদি রোগী যক্ষ্মা রোগে ভুগে থাকেন, তাহলে চিকিৎসা সম্মিলিতভাবে করা হয় অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টএকটি পৃথক স্কিম অনুযায়ী।
প্রধান শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ মানুষের শরীরহালকা হয় অনন্য শারীরবৃত্তীয় গঠনমানুষের ফুসফুস তাদের কার্য সম্পাদনের সাথে সম্পূর্ণভাবে মিলে যায়, যা অতিমূল্যায়ন করা কঠিন। ফুসফুসের প্লুরিসি সংক্রামক এবং ফুসফুসের স্তরগুলির প্রদাহের কারণে ঘটে। অ-সংক্রামক কারণ. এই রোগটি অনেকগুলি স্বাধীন নোসোলজিকাল ফর্মের অন্তর্গত নয়, কারণ এটি অনেক প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির একটি জটিলতা।
পালমোনারি প্লুরিসি কি
পালমোনারি প্লুরিসি হল সবচেয়ে জটিল প্রদাহজনিত রোগগুলির মধ্যে একটি, সবচেয়ে মারাত্মকভাবে শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে ঘটে। প্লুরা হল ফুসফুসের সিরাস মেমব্রেন। এটি ভিসারাল (পালমোনারি) এবং প্যারিটাল (প্যারিটাল) এ বিভক্ত।
প্রতিটি ফুসফুস পালমোনারি প্লুরা দ্বারা আচ্ছাদিত, যা মূলের পৃষ্ঠ বরাবর প্যারিটাল প্লুরার মধ্যে যায়, ফুসফুসের সংলগ্ন বুকের গহ্বরের দেয়ালকে আস্তরণ করে এবং মিডিয়াস্টিনাম থেকে ফুসফুসকে সীমাবদ্ধ করে। ফুসফুসকে ঢেকে রাখে এমন প্লুরা তাদের শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় ব্যথাহীনভাবে বুকের সংস্পর্শে আসতে দেয়।
ফুসফুস একটি জোড়াযুক্ত অঙ্গ। প্রতিটি মানুষের দুটি ফুসফুস আছে - ডান এবং বাম। ফুসফুস বুকে অবস্থিত এবং এর আয়তনের 4/5 দখল করে। প্রতিটি ফুসফুস প্লুরা দিয়ে আচ্ছাদিত, যার বাইরের প্রান্তটি বুকের সাথে শক্তভাবে মিশ্রিত হয়। ফুসফুসের টিস্যু একটি সূক্ষ্ম ছিদ্রযুক্ত গোলাপী স্পঞ্জের মতো। বয়সের সাথে সাথে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতেও শ্বসনতন্ত্র, দীর্ঘমেয়াদী ধূমপান, পালমোনারি প্যারেনকাইমার রঙ পরিবর্তিত হয় এবং গাঢ় হয়।
শ্বাস-প্রশ্বাস একটি রিফ্লেক্স স্তরে বাহিত একটি বহুলাংশে অনিয়ন্ত্রিত প্রক্রিয়া। একটি নির্দিষ্ট অঞ্চল এর জন্য দায়ী - মেডুলা. এটি শ্বাস-প্রশ্বাসের গতি এবং গভীরতা নিয়ন্ত্রণ করে, রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড ঘনত্বের শতাংশের উপর ফোকাস করে। শ্বাস-প্রশ্বাসের ছন্দ পুরো জীবের কাজ দ্বারা প্রভাবিত হয়। শ্বাস-প্রশ্বাসের হারের উপর নির্ভর করে, হৃদস্পন্দন মন্থর হয় বা দ্রুত হয়।
রোগের শ্রেণীবিভাগ
রোগের কারণের উপর নির্ভর করে, রোগের প্রকাশের ফর্মগুলিও আলাদা হতে পারে এবং বিভক্ত করা হয়:
- পিউরুলেন্ট প্লুরিসি একটি রোগ, যার ঘটনাটি প্লুরাল গহ্বরে পিউরুলেন্ট ইফিউশন জমা হওয়ার কারণে উস্কে দেয়। একই সময়ে, প্যারিটাল এবং পালমোনারি ঝিল্লি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
- প্লুরিসি একটি সংক্রামক, টিউমার বা অন্য প্রকৃতির প্লুরার ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- শুষ্ক প্লুরিসি সাধারণত ফুসফুস বা প্লুরাল গহ্বরের কাছাকাছি অবস্থিত অন্যান্য অঙ্গগুলিতে বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াগুলির একটি জটিলতা বা সাধারণ (সিস্টেমিক) রোগের লক্ষণ হিসাবে কাজ করে।
- টিউবারকুলাস প্লুরিসি সিরাস মেমব্রেনকে প্রভাবিত করে যা প্লুরাল ক্যাভিটি গঠন করে এবং ফুসফুসকে আবৃত করে। রোগের প্রধান লক্ষণ হল বর্ধিত নিঃসরণপ্লুরার পৃষ্ঠে তরল বা ফাইব্রিন জমা।
বিতরণ এলাকা দ্বারা:
- ডিফিউজ প্লুরিসি (এক্সুডেট প্লুরাল গহ্বরের মধ্য দিয়ে চলে)।
- আবদ্ধ প্লুরিসি (প্লুরাল গহ্বরের একটি অংশে তরল জমা হয়)। এটি apical, parietal, basal, interlobar হতে পারে।
ক্ষতের প্রকৃতি অনুসারে, প্লুরিসিকে বিভক্ত করা হয়:
- এস্কুডেটিভ - প্লুরার স্তরগুলির মধ্যে তরল তৈরি এবং ধরে রাখা হয়;
- তন্তুযুক্ত - তরল নিঃসরণ স্বল্প, তবে প্লুরাল দেয়ালের পৃষ্ঠটি নিজেই ফাইব্রিন (প্রোটিন) এর একটি স্তর দিয়ে আবৃত থাকে।
প্লুরিসিও এর বিস্তারের প্রকৃতি অনুসারে বিভক্ত:
- এটি শুধুমাত্র একটি ফুসফুস প্রভাবিত করতে পারে
- উভয় লোব (একতরফা এবং দ্বিপাক্ষিক)।
কারণসমূহ
বলাই বাহুল্য যে রোগ বিশুদ্ধ ফর্মবিরল. উদাহরণস্বরূপ, এর বিকাশ বুকে আঘাত বা হাইপোথার্মিয়ার কারণে হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কোনও রোগের সাথে থাকে বা এটির একটি জটিলতা হিসাবে ঘটে।
পালমোনারি প্লুরিসি প্লুরাল স্তরগুলির পৃষ্ঠে ফাইব্রিনাস জমার গঠন এবং/অথবা প্লুরাল গহ্বরে এক্সিউডেট জমা হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লক্ষণগুলি রোগের ফর্মের উপর নির্ভর করে।
সংক্রামক প্লুরিসি সবচেয়ে সাধারণ। শরীরের সংবেদনশীলতা প্যাথলজির বিকাশের প্রক্রিয়াতেও একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। জীবাণু এবং তাদের টক্সিন শরীরের প্রতিক্রিয়া এবং প্লুরার অ্যালার্জিতে পরিবর্তন ঘটায়। ইমিউন সিস্টেমপ্রদাহের জায়গায় উত্পাদিত অ্যান্টিবডিগুলি "পাঠাতে" শুরু করে, যা অ্যান্টিজেনের সাথে মিলিত হলে, হিস্টামিনের উত্পাদনকে প্রভাবিত করে।
প্যাথলজির প্রায় 70% ফর্ম ব্যাকটেরিয়া এজেন্ট দ্বারা সৃষ্ট হয়:
- স্ট্রেপ্টোকোকি;
- নিউমোকোকি;
- যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা;
- অ্যানেরোবস;
- মাশরুম;
- লিজিওনেলা;
- যক্ষ্মা।
অ-সংক্রামক পালমোনারি প্লুরিসির কারণগুলি নিম্নরূপ:
- প্লুরাল স্তরের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার,
- প্লুরার মেটাস্টেসিস (স্তন ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার ইত্যাদিতে),
- ছড়িয়ে থাকা প্রকৃতির সংযোজক টিস্যুর ক্ষত (সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস, স্ক্লেরোডার্মা, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস),
- পালমোনারি ইনফার্কশন
প্লুরিসি কি সংক্রামক?দ্ব্যর্থহীনভাবে এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য, আপনাকে প্লুরিসির কারণটি জানতে হবে। যদি কষ্টটি বুকের আঘাতের সাথে যুক্ত হয়, তবে স্বাভাবিকভাবেই, এই জাতীয় প্লুরিসি সংক্রামক নয়। ভাইরাল ইটিওলজির সাথে, এটি বেশ সংক্রামক হতে পারে, যদিও সংক্রামকতার মাত্রা কম।
পালমোনারি প্লুরিসির লক্ষণ
রোগীরা প্রায়ই প্লুরিসির সূচনা মিস করেন কারণ এর লক্ষণগুলি সাধারণ সর্দি-কাশির মতোই। যাইহোক, এই রোগবিদ্যার লক্ষণ এখনও অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের রোগ থেকে পৃথক। আপনি যে লক্ষণ জানতে হবে বিভিন্ন ধরনেরপ্লুরিসিও ভিন্ন।
একেবারে প্রথম এবং একটি স্পষ্ট চিহ্নফুসফুসের প্লুরিসি হল:
- ভারী, ক্ষণস্থায়ী, তীব্র ব্যাথাবুকে, প্রায়শই শুধুমাত্র একপাশে, গভীরভাবে শ্বাস নেওয়া, কাশি, নড়াচড়া, হাঁচি বা এমনকি কথা বলার সময়।
- যখন ফুসফুসের নির্দিষ্ট জায়গায় প্লুরিসি দেখা দেয়, তখন শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন ঘাড়, কাঁধ বা পেটে ব্যথা অনুভূত হতে পারে।
- বেদনাদায়ক শ্বাস প্রায়শই একটি শুষ্ক কাশি উস্কে দেয়, যার ফলে, ব্যথা বৃদ্ধি পায়।
যে হারে লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায় তাও একটি বড় ভূমিকা পালন করে:
- প্লুরাল ক্ষতির তীব্র সময়গুলি দ্রুত ক্লিনিকাল বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
- টিউমার এবং দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের জন্য - রোগের একটি শান্ত কোর্স
বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পালমোনারি প্লুরিসি কীভাবে ঘটে? বৃদ্ধ বয়সে, প্রদাহের উত্সের একটি অলস কোর্স এবং ধীর অবলম্বন হয়।
| প্লুরিসির প্রকারভেদ | বর্ণনা এবং লক্ষণ |
| শুষ্ক | শুকনো প্লুরিসি প্লুরার প্রদাহজনক ক্ষতির প্রাথমিক পর্যায়ে বিকাশ লাভ করে। প্রায়শই, প্যাথলজির এই পর্যায়ে, ফুসফুসের গহ্বরে এখনও কোনও সংক্রামক এজেন্ট নেই এবং যে পরিবর্তনগুলি ঘটে তা রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজের প্রতিক্রিয়াশীল জড়িত থাকার পাশাপাশি অ্যালার্জির উপাদানগুলির কারণে হয়।
|
| পুষ্প | সংক্রামক এজেন্টদের দ্বারা প্লুরার সরাসরি ক্ষতির কারণে, অথবা ফুসফুসের ফুসফুসের গহ্বরে একটি ফোড়া (বা অন্যান্য পুঁজ জমা) স্বতঃস্ফূর্তভাবে খোলার কারণে পিউরুলেন্ট প্লুরিসি তৈরি হতে পারে। পিউরুলেন্ট প্লুরিসি রোগীরা অভিযোগ করেন:
|
| নির্গত | এক্সুডেট জমা হওয়ার সময়, বুকে তীব্র ব্যথা হয়। গভীর শ্বাস, কাশি এবং নড়াচড়ার সাথে লক্ষণগুলি তীব্র হয়। ক্রমবর্ধমান শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ত্বকের ফ্যাকাশে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির সায়ানোসিস এবং অ্যাক্রোসায়ানোসিস দ্বারা প্রকাশিত হয়। সাধারণত ক্ষতিপূরণমূলক টাকাইকার্ডিয়া এবং রক্তচাপের হ্রাসের বিকাশ। |
| যক্ষ্মা | যক্ষ্মা প্লুরিসির ক্লিনিকাল চিত্র বৈচিত্র্যময় এবং প্লুরাল গহ্বর এবং ফুসফুসে যক্ষ্মা প্রদাহের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। কিছু রোগীর মধ্যে, একই সাথে প্লুরিসির সাথে, যক্ষ্মা রোগের অন্যান্য প্রকাশ, বিশেষত প্রাথমিক যক্ষ্মা (প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া, ব্রঙ্কির নির্দিষ্ট ক্ষতি) উল্লেখ করা হয়। |
পর্যায়
অনুপ্রবেশের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্লুরার প্রদাহ বিকাশ হয় প্যাথোজেনিক জীবাণুএবং 3 টি পর্যায় নিয়ে গঠিত: এক্সিউডেশন, পিউলিয়েন্ট স্রাব গঠন এবং পুনরুদ্ধার।
এক্সুডেট হল মাইক্রোভেসেল থেকে বের হওয়া একটি তরল, যাতে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন থাকে এবং একটি নিয়ম হিসাবে, আকৃতির উপাদানরক্ত. প্রদাহের সময় টিস্যু এবং/অথবা শরীরের গহ্বরে জমা হয়।
ধাপ 1
প্রথম পর্যায়ে, প্যাথোজেনের প্রভাবে, তারা প্রসারিত হয় রক্তনালী, তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতার ডিগ্রী বৃদ্ধি পায়, তরল উত্পাদন প্রক্রিয়া তীব্র হয়।
ধাপ ২
নির্গমন পর্যায়টি ধীরে ধীরে পুষ্প স্রাব গঠনের পর্যায়ে পরিণত হয়। এটি প্যাথলজির আরও বিকাশের সময় ঘটে। ফাইব্রিন আমানত প্লুরাল স্তরগুলিতে উপস্থিত হয়, যা শ্বাস নেওয়ার সময় তাদের মধ্যে ঘর্ষণ তৈরি করে। এটি প্লুরাল গহ্বরে আনুগত্য এবং পকেট গঠনের দিকে নিয়ে যায়, যা এক্সিউডেটের স্বাভাবিক বহিঃপ্রবাহকে জটিল করে তোলে, যা প্রকৃতিতে পুষ্প হয়ে যায়। পিউরুলেন্ট স্রাব ব্যাকটেরিয়া এবং তাদের বর্জ্য পণ্য নিয়ে গঠিত।
পর্যায় 3 প্লুরিসি
তৃতীয় পর্যায়ে, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে কমে যায়, রোগী হয় সেরে ওঠে, নয়তো রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হয়। যদিও বাহ্যিক লক্ষণঅসুস্থতা কমে যায় এবং রোগীকে ভিতরে বিরক্ত করা বন্ধ করে দেয় রোগগত প্রক্রিয়াধীরে ধীরে আরও বিকাশ।
জটিলতা
পালমোনারি প্লুরিসি কেন বিপজ্জনক? দাগ (মুরিং) গঠনের ফলস্বরূপ, ফুসফুসের পৃথক ব্লকগুলি অবরুদ্ধ হয়, যা শ্বাস নেওয়ার সময় কম বায়ু গ্রহণে অবদান রাখে, যার ফলে শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি পায়।
প্লুরিসির উন্নত রূপগুলি স্বাস্থ্য এবং জীবন-হুমকির জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে - প্লুরাল অ্যাডেসন, এক্সিউডেট, ব্রঙ্কোপ্লুরাল ফিস্টুলাস দ্বারা রক্তনালীগুলির সংকোচনের কারণে স্থানীয় সংবহন ব্যাধি।
প্লুরিসির প্রধান জটিলতা:
- প্লুরার পিউরুলেন্ট গলে যাওয়া (empyema);
- প্লুরাল গহ্বরের আনুগত্যগুলি এক্সুডেটিভ প্লুরিসির পরিণতি;
- পাতার ঘন হওয়া, ফাইব্রোসিস;
- ফুসফুসের শ্বাস প্রশ্বাসের ভ্রমণ হ্রাস;
- শ্বাসযন্ত্র, কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা।
এই ধরনের জটিলতার পূর্বাভাস খুবই গুরুতর: মৃত্যুহার 50% পর্যন্ত পৌঁছেছে। মৃত রোগীর শতাংশ বয়স্ক এবং দুর্বল মানুষ এবং ছোট শিশুদের মধ্যে আরও বেশি।
কারণ নির্ণয়
যদি উপসর্গ সনাক্ত করা হয়, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত: যদি কোন তাপমাত্রা না থাকে, আপনার স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর সাথে যোগাযোগ করুন; অস্থির স্বাস্থ্য বা সংশ্লিষ্ট সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে - জরুরি বিভাগে যান
পরীক্ষার পর, বুকের অসুস্থ অর্ধেক শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজে পিছিয়ে যায়, এটি কাঁধের ব্লেডের নড়াচড়া দ্বারা দেখা যায়। ফুসফুস শোনার সময়, প্লুরাল ঘর্ষণ একটি খুব চরিত্রগত শব্দ সনাক্ত করা হয়। তীব্র শুষ্ক প্লুরিসির জন্য রেডিওগ্রাফি যথেষ্ট তথ্য প্রদান করে না। ল্যাবরেটরি পরীক্ষা অন্তর্নিহিত রোগ চিহ্নিত করবে।
রোগীর নির্ণয় করার পরে, প্লুরা থেকে তরল সংগ্রহ করা হয় এতে কী তরল জমা হচ্ছে তা নির্ধারণ করতে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি এক্সুডেট বা পুঁজ হয়, বিরল ক্ষেত্রে এটি রক্ত। এটি লক্ষণীয় যে শিশুদের মধ্যে এটি বেশি সাধারণ purulent ফর্মরোগ
প্লুরিসি নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়:
- রোগীর পরীক্ষা এবং সাক্ষাৎকার;
- রোগীর ক্লিনিকাল পরীক্ষা;
- এক্স-রে পরীক্ষা;
- রক্ত বিশ্লেষণ;
- প্লুরাল ইফিউশন বিশ্লেষণ;
- মাইক্রোবায়োলজিকাল গবেষণা।
পালমোনারি প্লুরিসির চিকিৎসা
আপনি যদি "পালমোনারি প্লুরিসি" নির্ণয় করে থাকেন তবে আপনার ডাক্তার ব্যাখ্যা করবেন এটি কী এবং কীভাবে এই রোগের চিকিত্সা করা যায়। পালমোনারি প্লুরিসি সন্দেহ হলে, উপসর্গ এবং পূর্ববর্তী সমস্ত চিকিত্সা বিশ্লেষণ করা হয় এবং রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।
রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে, নির্দিষ্ট ঔষধ, যা প্রদাহ অপসারণ এবং উপসর্গ কমাতে সাহায্য করে। কিন্তু আপনি শুধুমাত্র বড়ি নিতে হবে না: আপনার প্রয়োজন হবে সঠিক পুষ্টি, শরীর চর্চাঅঙ্গ সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে।
ওষুধের চিকিত্সা পালমোনারি প্লুরিসির কারণের উপর নির্ভর করে, যথা:
- যদি রোগটি নিউমোনিয়া বা তীব্র ব্রঙ্কাইটিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, তবে এটি অবশ্যই অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত;
- যক্ষ্মা একটি বিশেষ শাসন প্রয়োজন।
- প্লুরিসির ব্যথার জন্য, অ্যাসিটামিনোফেনযুক্ত ওষুধ বা প্রদাহবিরোধী ওষুধ যেমন আইবুপ্রোফেন ব্যবহার করা হয়।
ওষুধের ধরন রোগের কারণের উপর নির্ভর করে। যদি এটি পরে সংক্রামক প্রকৃতি- অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়, যদি অ্যালার্জি হয় - অ্যান্টি-অ্যালার্জেনিক ওষুধ।
ফুসফুসের ফাইব্রিনাস প্লুরিসির প্রাথমিক পর্যায়ে, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের সাথে আধা-অ্যালকোহলিক ওয়ার্মিং কম্প্রেস এবং ইলেক্ট্রোফোরেসিস সুপারিশ করা হয়।
ফুসফুসের এক্সিউডেটিভ প্লুরিসি চিকিত্সা করার সময়, এক্সিউডেটের অদৃশ্য হওয়াকে ত্বরান্বিত করতে এবং প্লুরাল আঠালো কমাতে রেজোলিউশন ফেজে (এক্সুডেটের রিসোর্পশন) ফিজিওথেরাপি করা হয়।
তীব্রতার ক্ষেত্রে, রোগীদের ইনফ্রারেড রশ্মি দিয়ে বুকের উষ্ণতা, বুকের অতিবেগুনী বিকিরণ এবং প্রতিদিন প্যারাফিন প্রয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয়। তীব্র প্রদাহ কমে যাওয়ার পরে, ক্যালসিয়াম এবং আয়োডিন ইলেক্ট্রোফোরেসিস সঞ্চালিত হয়। পুনরুদ্ধারের এক মাস পরে, দেখানো হয়েছে জল পদ্ধতি, ব্যায়াম থেরাপি, ম্যানুয়াল এবং ভাইব্রেশন ম্যাসেজ।
রোগীদের সুষম খাবার খেতে হবে এবং প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে হবে। রোগীকে একটি বিশেষ ডায়েটও দেওয়া হয়, যা প্রচুর ভিটামিন এবং প্রোটিনের উপর ভিত্তি করে।
হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে, রোগীদের সঞ্চালন করতে হবে শ্বাস ব্যায়ামফুসফুসের পূর্ণ কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত। পরিমিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, তাজা বাতাসে দীর্ঘ হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং যোগব্যায়াম খুব দরকারী। শঙ্কুযুক্ত বনে থাকা বিশেষত যারা পুনরুদ্ধার করছে তাদের জন্য দরকারী।
লোক প্রতিকার দিয়ে প্লুরিসি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে শুধুমাত্র প্লুরিসি চিকিত্সা করা লোক প্রতিকারএটি অসম্ভব, যেহেতু রোগটি দ্রুত অগ্রগতি করতে পারে এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং নিঃসরণকে সমর্থন করতে পারে।
লোক প্রতিকারের সাথে পালমোনারি প্লুরিসির চিকিত্সার মধ্যে কম্প্রেসের ব্যবহার এবং ইনফিউশন, ডিকোশন এবং টিংচার ব্যবহার জড়িত।
- বিটরুটের রস প্লুরিসি রোগে সাহায্য করে। এটি তাজা মূল শাকসবজি থেকে চেপে এবং মধুর সাথে মিশ্রিত করা হয়। 100 গ্রাম রসের জন্য, 2 টেবিল চামচ মধু প্রয়োজন। খাবারের পরে দিনে 2 বার পণ্যটি নিন। প্রতিবার আপনাকে একটি তাজা অংশ প্রস্তুত করতে হবে, রচনাটি সংরক্ষণ করার দরকার নেই।
- পুদিনা, কুডউইড, কোল্টসফুট, এক গ্লাস দিনে তিনবার পান করুন।
- ককেশীয় হেলিবোরের শিকড় (0.5 চামচ) এবং রাইজোম (0.5 চামচ) 0.5 লিটার জলে সিদ্ধ করুন যাতে বাষ্পীভবনের পরে আপনি এক গ্লাস তরল পান। 0.5 চামচ নিন। দিনে তিনবার. ক্বাথটি প্লুরিসি, যক্ষ্মা এবং হার্ট ফেইলিউরের চিকিত্সার জন্য দরকারী।
- মধু এবং পেঁয়াজের রস সমান অংশে মিশিয়ে নিন (পেঁয়াজের পরিবর্তে কালো মুলার রস খেতে পারেন) - প্লুরিসি নিরাময়ের জন্য দিনে দুবার এক টেবিল চামচ।
- কলা পাতা বা সাধারণ কলা আধান। ফুটন্ত জলের আধা লিটারের জন্য 2 টেবিল চামচ যোগ করুন। l শুকনো উদ্ভিদ। তরল ফিল্টার করা হয় এবং মাতাল উষ্ণ, 100-120 মিলি দিনে 4 বার। পানীয়টি নিরীহ, একটি নিরাময় এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চরিত্র রয়েছে।
প্রতিরোধ
খুব সহজ: প্রাথমিকভাবে পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা প্রয়োজন সংক্রামক রোগ, আপনার ডায়েট দেখুন, মানসম্পন্ন বিশ্রামের সাথে বিকল্প শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, অতিরিক্ত গরম করবেন না এবং অতিরিক্ত শীতলতায় ডুবে যাবেন না।
মনে রাখবেন যে প্লুরিসি অন্য রোগের পরিণতি। অলসতা বা সময়ের অভাবের কারণে চিকিত্সা অর্ধেক পথ বন্ধ করবেন না এবং সর্বদা এমন পরিস্থিতি এড়াতে চেষ্টা করুন যা সংক্রমণকে উস্কে দিতে পারে।
প্লুরিসিএটি প্লুরাল স্তরগুলির একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যার সাথে প্লুরাল ক্যাভিটি (এক্সুডেটিভ প্লুরিসি) বা ফাইব্রিন (শুকনো প্লুরিসি) ক্ষয় হওয়াতে এক্সিউডেট ফুটো হয়। প্রায়শই "প্লুরিসি" রোগ নির্ণয় করা হয় প্লুরার অ-প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে যা প্যাথলজিকাল ইফিউশন (কাইলাস প্লুরিসি, কার্সিনোমেটাস প্লুরিসি) এবং প্লুরার অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন (ওসিফাইং বা আঠালো প্লুরিসি) এর সঞ্চয়কে উস্কে দেয়। রোগের প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: টিউমার, আঘাত, সংক্রমণ।
প্লুরিসির প্রকৃতি
একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে, প্লুরিসি খুব কমই ঘটে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া একটি পার্শ্ব অসঙ্গতি যখন সিস্টেমিক রোগফুসফুস, বুকের প্রাচীর, মধ্যচ্ছদাগত স্থান এবং মধ্যচ্ছদা, সেইসাথে নরম প্লুরাল টিস্যুতে প্যাথলজিস। ফুসফুসে প্রতিক্রিয়াশীল প্রক্রিয়া সবসময় গুরুতর দ্বারা অনুষঙ্গী হয় ক্লিনিকাল প্রকাশএবং অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন (প্লুরাল আঠালো, বিকৃতি, টিস্যু দাগ)।
প্লুরিসির ধরন এবং কারণ
রোগের এটিওলজির উপর নির্ভর করে, দুটি ধরণের প্লুরিসি আলাদা করা হয়:
- অ-সংক্রামক (অ্যাসেপটিক) - প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের রোগকে উস্কে দেয়।
- সংক্রামক - সংক্রামক রোগজীবাণু দ্বারা প্লুরার আক্রমণের ফলে উদ্ভূত হয়।
সংক্রামক প্রদাহ তীব্র পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে পালমোনারি রোগএবং নিউমোনিয়া। প্লুরিসির প্রধান কার্যকারক এজেন্ট হল:
- নিউমোকোকাস;
- স্ট্যাফাইলোকক্কাস;
- গ্রাম-নেতিবাচক রড।
যক্ষ্মা প্লুরিসি মাইক্রোব্যাকটেরিয়া যক্ষ্মা দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, মাইক্রোব্যাকটেরিয়ার সাথে গহ্বরের সংক্রমণ সাবপ্লুরাল ফোসি, হিলার লিম্ফ নোড বা গুহা ফেটে যাওয়ার ফলে ঘটে (পায়োপনিউমোথোরাক্স গঠনের দ্বারা বিপজ্জনক)। ছত্রাকের ইটিওলজির প্লুরাল প্রদাহ প্রায়শই ব্লাস্টোমাইকোসিস, কক্সিডিওডোসিস এবং অন্যান্য গুরুতর ছত্রাকজনিত রোগের কারণে হয়।
অ্যাসেপটিক প্লুরিসি বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে। অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি প্লুরাল ক্যাভিটি (এনজাইমেটিক প্লুরিসি) প্রবেশের ফলে ট্রমা (ট্রমাটিক প্লুরিসি), রক্তক্ষরণের পটভূমিতে অ্যাসেপটিক প্রদাহ বিকাশ করতে পারে।
অ্যাসেপটিক প্লুরিসির প্রধান কারণ:
- কোলাজেনোসেস;
- পালমোনারি ইনফার্কশন;
- হেমোরেজিক ডায়াথেসিস।
প্লুরার মধ্যে মেটাস্ট্যাটিক টিউমার ছড়িয়ে পড়ার কারণে 40% এর বেশি এক্সুডেটিভ প্লুরিসি ঘটে। তদুপরি, এটি একটি টিউমারের মতো মেটাস্টেসাইজ করতে পারে থাইরয়েড গ্রন্থিবা পাকস্থলী, কিডনি, ফুসফুস, স্তন, ডিম্বাশয়, লিম্ফোমা বা হাড়ের সারকোমা। প্লুরার সাথে মাধ্যমিক বা প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বিস্তারের কারণে সৃষ্ট প্লুরিসি নির্ণয় করা হয় - কার্সিনোমেটাস প্লুরিসি।
সহানুভূতিশীল প্লুরিসি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা প্রতিবেশী অঙ্গগুলির নেক্রোসিসের পণ্যগুলির সময় প্লুরার নেশার ফলে ঘটে, কখনও কখনও উত্সটি আক্রান্ত অগ্ন্যাশয় থেকে এনজাইমের লিম্ফোজেনাস আক্রমণ হয়।
এক্সুডেট (ইফিউশন) ধরণের উপর ভিত্তি করে, প্লুরিসি আলাদা করা হয়:
- purulent;
- chylous;
- serous;
- putrefactive;
- ফাইব্রিনাস;
- ইওসিনোফিলিক;
- কোলেস্টেরল;
- রক্তক্ষরণজনিত;
- serous-ফাইব্রিনাস
প্যাথোজেনেসিস
প্লুরিসি ছড়িয়ে পড়ার স্থানীয়করণ এবং ব্যাপ্তি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়:
- শরীরের সাধারণ এবং স্থানীয় প্রতিক্রিয়া;
- প্লুরাল গহ্বরে অণুজীবের অনুপ্রবেশের পথ এবং সংক্রমণের ধরন (সংক্রামক প্লুরিসি সহ);
- প্লুরাল গহ্বরের অবস্থা এবং সহজাত প্যাথলজির উপস্থিতি।
ক্লিনিকাল অনুশীলনে, নিউমোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট প্লুরিসি মেটাপনিউমোনিক এবং প্যারাপনিউমোনিক এ বিভক্ত। যেমন একটি পৃথক শ্রেণীবিভাগ সম্পূর্ণরূপে সঠিক নয় কারণ মেটাপনিউমোনিক প্লুরিসি আসলে একটি স্বাধীন রোগ নয় যা নিউমোনিয়ার পরে ঘটে। প্যাথলজিকাল প্রদাহ নিউমোনিয়ার সময়ই অজ্ঞাত সেকেন্ডারি সংক্রমণ এবং স্যাপুরেশনের কারণে বিকাশ লাভ করে।
প্লুরিসি চিকিৎসার জন্য সেরা ডাক্তার
প্লুরিসির একটি সুস্পষ্ট লক্ষণ হল পরীক্ষার সময় বেদনাদায়ক প্যালপেশন:
- ঘাড়ের স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর ক্রুরা;
- প্রথম আন্তঃকোস্টাল স্থান;
- ডায়াফ্রাম লাইন বরাবর (মুসি লক্ষণ);
- উপরের সার্ভিকাল কশেরুকার স্পিনাস প্রান্তের এলাকায়।
ফাইব্রিনাস প্লুরিসির পরে যদি এক্সুডেটিভ প্লুরিসি বিকশিত হয়, তবে বুকে ব্যথা ভারী এবং পূর্ণতার অনুভূতি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এই ক্ষেত্রে, তারা নির্ণয় করে: সাধারণ দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, প্রতিবিম্বিত কাশি। এক্সুডেট জমা হওয়ার কারণে, রোগীরা অক্সিজেনের অভাব, ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া এবং সায়ানোসিসের অনুভূতি অনুভব করে। বুকের নীচের অংশে ত্বকের ফোলাভাব, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং উইনট্রিচের চিহ্নও সম্ভব।
ক্লিনিকাল পালমোনোলজিতে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে যদি পুঞ্জীভূত প্লুরাল এক্সিউডেটের পরিমাণ 300-500 মিলি-এর বেশি হয় তবে তা পারকাশন দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। আবদ্ধ প্লুরিসি স্ফীতির অ্যাটিপিকাল সীমানা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল প্লুরাল পাঞ্চার, যা তরল এক্সিউডেট এবং এর প্রকৃতির জমা হওয়া নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। একটি নিয়ম হিসাবে, অধ্যয়নটি সপ্তম-অষ্টম আন্তঃকোস্টাল স্পেসের এলাকায় (পিছনে অক্ষীয় রেখা বরাবর) করা হয়। ফলস্বরূপ খোঁচা যদি পাইজেনিক মাইক্রোফ্লোরার বিকাশকে প্রকাশ করে (যখন এক্সিউডেট মেঘলা থাকে এবং পলল থাকে), এটি প্লুরাল এমপিইমার লক্ষণ।
সিরাস-হেমোরেজিক এবং সিরাস ইফিউশনের ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি তথ্যপূর্ণ নয়। থোরাকোস্কোপি প্লুরিসির প্রকৃতি নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এই গবেষণায় টিস্যুর চাক্ষুষ পরীক্ষা, অঙ্গসংস্থানগত বিশ্লেষণ এবং বায়োপসি জড়িত।
যে কোনো আধুনিক পালমোনোলজি সেন্টারে সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে।
প্লুরিসির চিকিৎসা
প্লুরিসির প্রধান থেরাপির লক্ষ্য হল ইটিওলজি দূর করা এবং তীব্র উপশম করা। বেদনাদায়ক উপসর্গরোগ প্লুরিসির চিকিত্সার জন্য, যার উত্স নিউমোনিয়া, পালমোনোলজিস্ট অ্যান্টিবায়োটিক এবং একটি ডায়েটের একটি কোর্স নির্ধারণ করেন। যক্ষ্মা প্লুরিসি শরীরের সিস্টেমের যত্নশীল নির্ণয়, নির্দিষ্ট থেরাপির একটি জটিল (আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিসিন, স্ট্রেপ্টোমাইসিন) এবং একজন ফিথিসিয়াট্রিশিয়ান দ্বারা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
রিউম্যাটিক প্লুরিসির চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:
- ব্যথানাশক;
- ইমিউনোমডুলেটর;
- ফিজিওথেরাপির একটি কোর্স;
- মূত্রবর্ধক;
- গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড,
- কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ;
- Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ.
প্রচুর পরিমাণে নিঃসরণ সহ এক্সুডেটিভ প্লুরিসি জীবনের জন্য বিপদ ডেকে আনে। থোরাসেন্টেসিস এক্সুডেট অপসারণের জন্য সঞ্চালিত হয় ( প্লুরাল খোঁচা) বা নিষ্কাশন। ফুসফুসকে তীব্রভাবে সোজা করে এবং প্লুরাল গহ্বরে স্থানচ্যুত করে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতাগুলিকে উস্কে না দেওয়ার জন্য, একবারে 1.5 লিটারের বেশি ইফিউশন অপসারণ করা যাবে না। অপসারণের পর তীব্র লক্ষণজন্য exudative pleurisy ভাল পুনরুদ্ধারফুসফুসের ফাংশন সুপারিশ করা হয়: ম্যানুয়াল এবং কম্পন ম্যাসেজ, ইলেক্ট্রোফোরেসিস, শ্বাসের ব্যায়াম।
পিউলিয়েন্ট প্লুরিসির থেরাপির মধ্যে রয়েছে:
- এন্টিসেপটিক্স দিয়ে প্লুরাল গহ্বরের জীবাণুমুক্তকরণ;
- অ্যান্টিবায়োটিকের ইন্ট্রাপ্লুরাল ইনজেকশন;
- এনজাইম এবং হাইড্রোকোর্টিসোন গ্রহণ।
পুনরাবৃত্ত এক্সুডেটিভ প্লুরিসির চিকিৎসায়, কেমোথেরাপি বা ট্যাল্ক প্লুরার গহ্বরে প্লুরার স্তরগুলিকে আঠালো করে দেওয়া হয়। শুষ্ক প্লুরিসির থেরাপিউটিক সংশোধনের জন্য, লক্ষণীয় ওষুধের চিকিত্সার পাশাপাশি, তারা বুকে শক্ত সংকোচন করে, ইলেক্ট্রোফোরেসিস এবং ওয়ার্মিং কম্প্রেসের একটি কোর্স পরিচালনা করে। কাশি ভালো করতে সাহায্য করে সক্রিয় ওষুধ: ইথিলমরফিন হাইড্রোক্লোরাইড, কোডাইন এবং ডায়োনিন।
"শুষ্ক প্লুরিসি" নির্ণয় করা রোগীদের নির্ধারিত হয়:
- বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ;
- শ্বাস ব্যায়াম;
- ইমিউনোমডুলেটর
ক্রনিক প্লুরিসি, অন্যান্য প্যাথলজি দ্বারা জটিল, প্রয়োজন অস্ত্রোপচার চিকিত্সাফুসফুসের সজ্জা সহ - প্লুরেক্টমি। অস্ত্রোপচার সংশোধন (প্যালিয়েটিভ প্লুরেক্টমি) অনকোলজি ক্লিনিকগুলিতেও করা হয় যখন ফুসফুস বা প্লুরায় একটি অনকোলজিকাল টিউমার বিকাশ লাভ করে।
বাড়িতে প্লুরিসির চিকিত্সা
প্রদাহকে আরও বাড়িয়ে না দেওয়ার জন্য এবং অপরিবর্তনীয় প্যাথলজিগুলির বিকাশ রোধ করার জন্য, ওষুধের একটি কোর্সের পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয় এবং প্রেসক্রিপশনের পরে বাড়িতে প্লুরিসির চিকিত্সা ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করা উচিত।
থেরাপির প্রাথমিক লক্ষ্য হল প্লুরিসির কারণ (সংক্রমণ, বিকৃতি, জেনেটিক অস্বাভাবিকতা) অপসারণ করা। এর পরে, উপসর্গগুলি উপশম করা হয় এবং শরীরের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য শর্ত প্রদান করা হয়। রোগীদের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং ইমিউনোস্টিমুলেটিং থেরাপি দেওয়া হয়, সুষম পুষ্টি, মদ্যপানের ব্যবস্থাএবং শান্তি।
বাড়িতে পালমোনারি প্লুরিসির চিকিত্সার জন্য, ভেষজ ইনফিউশনগুলি একটি কফকারী এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট হিসাবে সুপারিশ করা হয়: লিন্ডেন রঙ, লিকোরিস রুট, কোল্টসফুট পাতা, কলা ঘাস, মৌরি ফল, সাদা উইলো বাকল, গিঁট।
প্লুরিসির জটিলতা
প্লুরিসি এবং পোস্ট-থেরাপিউটিক জটিলতার চিকিত্সার কার্যকারিতা প্রধানত রোগের ইটিওলজি, অবস্থান এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে। প্লুরার একটি দীর্ঘায়িত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিপজ্জনক:
- আঠালো প্রক্রিয়ার বিকাশ;
- ভলিউমেট্রিক মুরিং গঠন;
- প্লুরাল স্তর ঘন করা;
- ডায়াফ্রাম গম্বুজের কার্যকারিতা সীমিত করা;
- প্লুরাল ক্যাভিটি এবং ইন্টারলোবার ফিসারের ফিউশন;
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং প্লুরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ।
ঝুঁকি গ্রুপ
ঝুঁকি গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:
- ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা;
- ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা;
- এইচআইভি সংক্রমণের মানুষ;
- যারা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ প্রতিস্থাপন করেছেন।
অসুস্থতার পরে পুনরুদ্ধার এবং প্লুরিসি প্রতিরোধ
অল্প পরিমাণে এক্সুডেট, তরল রিসোর্পশন, ফুসফুসের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার এবং টিস্যু পুনর্জন্ম বেশ দ্রুত ঘটে (3-4 সপ্তাহ)। সংক্রামক প্লুরিসি, যার চিকিত্সার মধ্যে নিঃসরণ নিষ্কাশন জড়িত, এটি পুনরায় সংক্রমণের জন্য বিপজ্জনক। অনকোলজিকাল প্লুরিসি একটি প্রগতিশীল কোর্স এবং একাধিক প্যাথলজি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। purulent pleurisy পরে শরীরের পক্ষে পুনরুদ্ধার করা বেশ কঠিন। যেসব রোগীদের প্লুরিসি হয়েছে তাদের জন্য পদ্ধতিগত ফিজিওথেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়, স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সাএবং 2 বছরের জন্য ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ।
পিউলিয়েন্ট প্লুরিসি প্রতিরোধে প্লুরাল ক্যাভিটি থেকে বাতাস, রক্ত এবং এক্সিউডেট সনাক্ত করা এবং অপসারণ করা হয়। সিল করার মাধ্যমে পোস্টোপারেটিভ এম্পাইমা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। ফুসফুসের টিস্যু, অপারেটিং অ্যাসেপসিস এবং ব্রঙ্কিয়াল স্টাম্পের চিকিত্সা।
প্লুরিসি রোগের সর্বোত্তম প্রতিরোধ হল শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করা, যক্ষ্মা, তীব্র নিউমোনিয়া, বাত এবং প্লুরিসি সৃষ্টিকারী অন্যান্য রোগ প্রতিরোধ করা। কার্যকরী শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজিগুলির বিকাশ রোধ করতে, আপনার ধূমপান বন্ধ করা উচিত এবং বিরক্তিকর কার্সিনোজেনগুলি শ্বাস নেওয়া বন্ধ করা উচিত।
এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে পোস্ট করা হয়েছে এবং বৈজ্ঞানিক উপাদান বা পেশাদার চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না।
