বাড়ি প্রস্থেটিক্স এবং ইমপ্লান্টেশন ফুসফুসের অংশগুলির এক্স-রে। ফুসফুসের সেগমেন্টাল গঠন

ফুসফুসের অংশগুলির এক্স-রে। ফুসফুসের সেগমেন্টাল গঠন

ফুসফুস বুকের গহ্বরে অবস্থিত, এটির বেশিরভাগ অংশ দখল করে। ডান ফুসফুস এবং বাম ফুসফুস মিডিয়াস্টিনাম দ্বারা একে অপরের থেকে পৃথক করা হয়। প্রতিটি ফুসফুসের একটি শীর্ষ এবং তিনটি পৃষ্ঠ থাকে - বাইরের (উপকূলীয়), নিম্ন (ডায়াফ্রাম্যাটিক), এবং অভ্যন্তরীণ (মিডিয়াস্টিনাল)। ডায়াফ্রামের ডান গম্বুজের উচ্চতর অবস্থান এবং বাম দিকে স্থানান্তরিত হৃৎপিণ্ডের অবস্থানের কারণে ফুসফুসের আকার অসম। প্রতিটি ফুসফুসে গভীর ফিসার দ্বারা পৃথক লোব রয়েছে। ডান ফুসফুস তিনটি লোব নিয়ে গঠিত, বাম - দুটি। ডান উপরের লোব 20% জন্য অ্যাকাউন্ট ফুসফুসের টিস্যু, মধ্য - 8%, নীচে ডান - 25%, উপরে বাম - 23%, নীচে বাম - 24%।

ইন্টারলোবার ফিসারগুলি ডানে এবং বামে একইভাবে প্রক্ষিপ্ত হয় - তৃতীয় বক্ষঃ কশেরুকার স্পিনাস প্রক্রিয়ার স্তর থেকে মেরুদণ্ডের রেখা বরাবর এগুলি তির্যকভাবে নীচে এবং সামনের দিকে পরিচালিত হয় এবং ষষ্ঠ পাঁজরটি যে স্থানে তার হাড়ের অংশটি অতিক্রম করে। কার্টিলাজিনাস অংশে রূপান্তর। অনুভূমিক ইন্টারলোবার ফিসার ডান ফুসফুসমধ্য-অক্ষরেখা থেকে IV কস্টাল কার্টিলেজের সাথে স্টার্নামের সংযুক্তির সাথে IV পাঁজরের অভিক্ষেপের সাথে মিলে যায়।

ফুসফুসের প্রতিটি লোব অংশগুলি নিয়ে গঠিত - ফুসফুসের টিস্যুর অংশগুলি একটি তৃতীয়-ক্রম ব্রঙ্কাস (সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস) দ্বারা বায়ুচলাচল করা হয় এবং একটি সংযোগকারী টিস্যু সেপ্টাম দ্বারা সংলগ্ন অংশগুলি থেকে পৃথক করা হয়। অংশগুলির আকৃতি একটি পিরামিডের মতো, যার শীর্ষটি ফুসফুসের হিলামের দিকে এবং ভিত্তিটি এর পৃষ্ঠের দিকে মুখ করে থাকে। ডান ফুসফুস 10টি সেগমেন্ট নিয়ে গঠিত, বাম - 9টি (চিত্র 1, 2)।

ভাত। 1. ফুসফুসের অংশগুলি: a - সামনের দৃশ্য, b - পিছনের দৃশ্য। সংখ্যা বিভাগ নির্দেশ করে

ভাত। 2. ব্রঙ্কোপলমোনারি বিভাগ: c - ডান ফুসফুসের উপকূলীয় পৃষ্ঠ, d - বাম ফুসফুসের উপকূলীয় পৃষ্ঠ, e - বাম ফুসফুসের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠ, f - ডান ফুসফুসের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠ,

জিবি - প্রধান ব্রঙ্কাস, পিএ - পালমোনারি ধমনী, পিভি - পালমোনারি শিরা

ফুসফুসের সেগমেন্ট


ডান ফুসফুসের অংশগুলির টপোগ্রাফি

উপরের লোব:

C1 - apical সেগমেন্ট - দ্বিতীয় পাঁজরের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ বরাবর, ফুসফুসের শীর্ষ থেকে স্ক্যাপুলার মেরুদণ্ড পর্যন্ত।

C2 - পশ্চাৎ অংশ - বুকের পশ্চাদ্ভাগ বরাবর স্ক্যাপুলার উপরের কোণ থেকে তার মাঝখানে প্যারাভারটেব্রালী।

C3 - পূর্ববর্তী অংশ - II থেকে IV পাঁজর পর্যন্ত।

গড় শেয়ার: IV থেকে VI পাঁজর পর্যন্ত বুকের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ দ্বারা নির্ধারিত।

C4 - পাশ্বর্ীয় সেগমেন্ট - সামনের অক্ষীয় অঞ্চল।

C5 - মধ্যবর্তী অংশ - স্টার্নামের কাছাকাছি।

নিম্ন কানের লতি: উপরের সীমা - স্ক্যাপুলার মাঝখান থেকে ডায়াফ্রাম পর্যন্ত।

C6 - স্ক্যাপুলার মাঝ থেকে নিম্ন কোণ পর্যন্ত প্যারাভারটিব্রাল জোনে।

C7 - মধ্যম বেসাল।

C8 - সামনের বেসাল - সামনে - প্রধান ইন্টারলোবার খাঁজ, নীচে - মধ্যচ্ছদা, পিছনে - পশ্চাৎ অক্ষরেখা।

C9 – পার্শ্বীয় বেসাল – স্ক্যাপুলার লাইন থেকে 2 সেমি অক্ষীয় অঞ্চল পর্যন্ত।

C10 - পিছনের বেসাল - স্ক্যাপুলার নীচের কোণ থেকে মধ্যচ্ছদা পর্যন্ত। পার্শ্বীয় সীমানা হল প্যারাভারটিব্রাল এবং স্ক্যাপুলার লাইন।

বাম ফুসফুসের অংশগুলির টপোগ্রাফি .

উপরের লোব

C1-2 - এপিকাল-পোস্টেরিয়র সেগমেন্ট (একটি সাধারণ ব্রঙ্কাসের উপস্থিতির কারণে বাম ফুসফুসের C1 এবং C2 অংশের সংমিশ্রণকে প্রতিনিধিত্ব করে) - দ্বিতীয় পাঁজরের অগ্রভাগ বরাবর স্ক্যাপুলার মেরুদণ্ডের শীর্ষ থেকে।

C3 - পূর্ববর্তী অংশ - II থেকে IV পাঁজর পর্যন্ত।

C4 - উপরের লিঙ্গুলার সেগমেন্ট - IV পাঁজর থেকে V পাঁজর পর্যন্ত।

C5 - নিম্ন লিঙ্গুলার সেগমেন্ট - 5 ম পাঁজর থেকে ডায়াফ্রাম পর্যন্ত।

সেগমেন্ট নিম্ন কানের লতিডানদিকে একই সীমানা আছে। বাম ফুসফুসের নীচের লোবে কোন C7 সেগমেন্ট নেই (বাম ফুসফুসে, ডান লোবের C7 এবং C8 অংশে একটি সাধারণ ব্রঙ্কাস রয়েছে)।

পরিসংখ্যানগুলি সরাসরি অভিক্ষেপে ফুসফুসের একটি প্লেইন এক্স-রেতে ফুসফুসের অংশগুলির অভিক্ষেপের অবস্থানগুলি দেখায়।


ভাত। 1. C1 - ডান ফুসফুসের এপিকাল সেগমেন্ট - 2য় পাঁজরের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ বরাবর, ফুসফুসের শীর্ষ থেকে স্ক্যাপুলার মেরুদণ্ড পর্যন্ত। (a - সাধারণ দৃশ্য; b - পার্শ্বীয় অভিক্ষেপ; c - সরাসরি অভিক্ষেপ।)


ভাত। 2. C1 – apical সেগমেন্ট এবং C2 – বাম ফুসফুসের পশ্চাৎভাগ। (a - সম্মুখ অভিক্ষেপ; b - পার্শ্বীয় অভিক্ষেপ; c - সাধারণ দৃশ্য)।

ভাত। 8. C4 - ডান ফুসফুসের মধ্যবর্তী লোবের পার্শ্বীয় অংশ। (a - সাধারণ দৃশ্য; b - পার্শ্বীয় অভিক্ষেপ; c - সরাসরি অভিক্ষেপ)।

ভাত। 9. C5 - ডান ফুসফুসের মধ্যবর্তী লোবের মধ্যবর্তী অংশ। (a - সাধারণ দৃশ্য; b - পার্শ্বীয় অভিক্ষেপ; c - সরাসরি অভিক্ষেপ)।

ফুসফুস, ফুসফুস(গ্রীক - নিউমোন, তাই নিউমোনিয়া - নিউমোনিয়া), বুকের গহ্বরে অবস্থিত, ক্যাভাম থোরাসিস, হৃৎপিণ্ড এবং বড় জাহাজের পাশে, প্লুরাল থলিতে, মিডিয়াস্টিনাম, মিডিয়াস্টিনাম * দ্বারা একে অপরের থেকে বিচ্ছিন্ন, থেকে বিস্তৃত। পৃষ্ঠবংশপেছন থেকে সামনের বুকের প্রাচীর পর্যন্ত।

* (সঠিক উচ্চারণ মিডিয়াস্টিনাম।)

ডান ফুসফুস বাম দিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে (প্রায় 10%), একই সময়ে এটি কিছুটা খাটো এবং প্রশস্ত, প্রথমত, ডায়াফ্রামের ডান গম্বুজটি বাম থেকে বেশি হওয়ার কারণে (প্রভাব যকৃতের বিশাল ডান লোব) এবং দ্বিতীয়ত, হৃৎপিণ্ড ডানদিকের চেয়ে বাম দিকে বেশি অবস্থান করে, যার ফলে বাম ফুসফুসের প্রস্থ হ্রাস পায়।

প্রতিটি ফুসফুস pulmo, সঙ্গে একটি অনিয়মিত শঙ্কু আকৃতি আছে ভিত্তি, ভিত্তি পালমোনিস, নিচে নির্দেশ করে এবং বৃত্তাকার শীর্ষ, apex pulmonis, যা 1ম পাঁজরের উপরে 3-4 সেমি বা সামনে কলারবোন থেকে 2-3 সেমি উপরে এবং পিছনে 7 তম সার্ভিকাল কশেরুকার স্তরে পৌঁছেছে। ফুসফুসের শীর্ষে একটি ছোট খাঁজ, সালকাস সাবক্লডভিয়াস, লক্ষণীয়, সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীর চাপ থেকে এখানে চলে যায়। ফুসফুসে তিনটি ভিন্ন পৃষ্ঠ রয়েছে। নিম্ন, বিবর্ণ ডায়াফ্রাম্যাটিক, এটি সংলগ্ন ডায়াফ্রামের উপরের পৃষ্ঠের উত্তলতা অনুসারে অবতল। বিস্তৃত পাঁজর পৃষ্ঠ বিবর্ণ কস্টালিস, পাঁজরের অবতলতা অনুসারে উত্তল, যা তাদের মধ্যে থাকা আন্তঃকোস্টাল পেশীগুলির সাথে একসাথে বক্ষঃ গহ্বরের প্রাচীরের অংশ গঠন করে। মধ্যম পৃষ্ঠ, মিডিয়ালিস বিবর্ণ, অবতল, পেরিকার্ডিয়াল থলির রূপরেখার সাথে বেশিরভাগ অংশের জন্য খাপ খাইয়ে নেয় এবং মিডিয়াস্টিনাম সংলগ্ন পূর্ববর্তী অংশে বিভক্ত হয়, পার্স র্নেডিয়াস্টিন্ডলিস এবং মেরুদণ্ডের সংলগ্ন পশ্চিম অংশ, পার্স ভার্টিব্রডলিস। পৃষ্ঠগুলি প্রান্ত দ্বারা পৃথক করা হয়: বেসের তীক্ষ্ণ প্রান্তটিকে নীচে বলা হয়, margo নিকৃষ্ট; প্রান্ত, এছাড়াও তীক্ষ্ণ, বিবর্ণ বিবর্ণ মিডিয়ালিস এবং কস্টালিস একে অপরের থেকে - margo অগ্রবর্তী. মধ্যম পৃষ্ঠে, পেরিকার্ডিয়াল থলি দ্বারা উত্পাদিত বিষণ্নতার উপরে এবং পিছনে, রয়েছে ফুসফুসের গেট, হিলাস পালমোনিস, যার মাধ্যমে ব্রঙ্কি এবং পালমোনারি ধমনী (পাশাপাশি স্নায়ু) ফুসফুসে প্রবেশ করে এবং দুটি পালমোনারি শিরা (এবং লিম্ফ্যাটিক ভেসেল) প্রস্থান করে যা সবকিছুকে একত্রিত করে। ফুসফুসের মূল, রেডিক্স পালমোনিস. ফুসফুসের মূলে, ব্রঙ্কাসটি পৃষ্ঠীয়ভাবে অবস্থিত, তবে পালমোনারি ধমনীর অবস্থান ডান এবং বাম দিকে আলাদা। ডান ফুসফুসের মূলে ক. পালমোনালিস ব্রঙ্কাসের নীচে অবস্থিত, তবে বাম দিকে এটি ব্রঙ্কাস অতিক্রম করে এবং এটির উপরে থাকে। উভয় পাশের পালমোনারি শিরাগুলি ফুসফুসের ধমনী এবং ব্রঙ্কাসের নীচে ফুসফুসের মূলে অবস্থিত। পিছনে, ফুসফুসের কস্টাল এবং মিডিয়াল পৃষ্ঠের সংযোগস্থলে, কোনও তীক্ষ্ণ প্রান্ত তৈরি হয় না; প্রতিটি ফুসফুসের গোলাকার অংশটি এখানে মেরুদণ্ডের পাশে বুকের গহ্বরের অবকাশে (সালসি পালমোনালেস) স্থাপন করা হয়।

প্রতিটি ফুসফুস ভাগ করা হয় শেয়ার, লবি. উভয় ফুসফুসে উপস্থিত একটি খাঁজ, তির্যক, ফিসুরা ওলিকুয়া, অপেক্ষাকৃত উঁচুতে শুরু হয় (শিররের 6-7 সেমি নীচে) এবং তারপর তির্যকভাবে মধ্যচ্ছদাগত পৃষ্ঠে নেমে আসে, ফুসফুসের পদার্থের গভীরে চলে যায়। এটি প্রতিটি ফুসফুসের নীচের লোব থেকে উপরের লোবকে আলাদা করে। এই খাঁজটি ছাড়াও, ডান ফুসফুসে একটি দ্বিতীয়, অনুভূমিক খাঁজ, ফিসুরা হরাইজন্টডলিস রয়েছে, যা IV পাঁজরের স্তরে চলে যায়। এটি কীলক-আকৃতির অংশটিকে সীমাবদ্ধ করে যা ডান ফুসফুসের উপরের লোব থেকে মধ্যম লোব তৈরি করে। . এইভাবে, মধ্যে ডান ফুসফুসতিনটি অংশ আছে: লোবাস উচ্চতর, মাঝারি এবং নিকৃষ্ট. বাম ফুসফুসশুধুমাত্র দুটি লব আছে: উপরের, লোবাস উচ্চতর, যেখানে ফুসফুসের শীর্ষ প্রসারিত হয় এবং নীচের দিকে, লোবাস নিকৃষ্ট, উপরের একের চেয়ে বেশি বিশাল। এতে প্রায় পুরো ডায়াফ্রাম্যাটিক পৃষ্ঠ এবং ফুসফুসের পশ্চাদ্ভাগের স্থূল প্রান্তের বেশিরভাগ অংশ রয়েছে। বাম ফুসফুসের পূর্বের প্রান্তে, এর নীচের অংশে, একটি কার্ডিয়াক খাঁজ রয়েছে, ইনসিসুরা কার্ডিয়াকা পালমোনিস সিনিস্ট্রি, যেখানে ফুসফুস, যেন হৃৎপিণ্ড দ্বারা একপাশে ঠেলে পেরিকার্ডিয়ামের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ অনাবৃত করে। নীচের দিক থেকে, এই খাঁজটি অগ্রবর্তী প্রান্তের একটি প্রোট্রুশন দ্বারা সীমাবদ্ধ, যাকে লিঙ্গুলা, লিঙ্গুলা পালমোনিস সিনিস্ট্রি বলা হয়। লিঙ্গুলা এবং ফুসফুসের সংলগ্ন অংশ ডান ফুসফুসের মধ্যবর্তী লোবের সাথে মিলে যায়।

ফুসফুসের গঠন। ব্রঙ্কি এর শাখা(চিত্র 157, 158)। ফুসফুসের লোবে বিভাজন অনুসারে, দুটি প্রধান ব্রঙ্কাই, ব্রঙ্কাস প্রিন্সিপালিস, ফুসফুসের দরজার কাছে এসে লোবার ব্রোঙ্কিতে বিভক্ত হতে শুরু করে, ব্রঙ্কি লোবারেস. ডান উপরের লোবার ব্রঙ্কাস, উপরের লোবের কেন্দ্রের দিকে অগ্রসর হয়, পালমোনারি ধমনীর উপর দিয়ে যায় এবং একে বলা হয় সুপারডার্টারিয়াল; ডান ফুসফুসের অবশিষ্ট লোবার ব্রঙ্কি এবং বাম দিকের সমস্ত লোবার ব্রোঙ্কি ধমনীর নীচে থাকে এবং একে সাবার্টেরিয়াল বলে। লোবার ব্রোঙ্কি, ফুসফুসের পদার্থে প্রবেশ করে, অনেকগুলি ছোট, তৃতীয় ব্রঙ্কি ছেড়ে দেয়, যাকে সেগমেন্টাল বলা হয়, ব্রঙ্কি সেগমেন্টেটযেহেতু তারা ফুসফুসের নির্দিষ্ট কিছু অংশে বায়ুচলাচল করে- সেগমেন্ট. সেগমেন্টাল ব্রঙ্কি, পালাক্রমে, দ্বৈতভাবে বিভক্ত (প্রতিটি দুটিতে) 4র্থের ছোট ব্রঙ্কি এবং পরবর্তী ক্রম টার্মিনাল এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্রঙ্কিওল পর্যন্ত।

ব্রঙ্কিয়াল কঙ্কালফুসফুসের বাইরে এবং ভিতরে যথাক্রমে ভিন্নভাবে গঠন করা হয় বিভিন্ন শর্তঅঙ্গের বাইরে এবং ভিতরে ব্রঙ্কির দেয়ালে যান্ত্রিক প্রভাব (K. D. Filatova, 1956): ফুসফুসের বাইরে, ব্রঙ্কির কঙ্কালটি কার্টিলাজিনাস সেমি-রিং নিয়ে গঠিত এবং ফুসফুসের হিলামের কাছে যাওয়ার সময়, ফুসফুসের মধ্যে কার্টিলাজিনাস সংযোগ দেখা দেয়। কার্টিলাজিনাস সেমি-রিং, যার ফলস্বরূপ কঙ্কাল কাঠামোটি একটি জালি কাঠামো দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

সেগমেন্টাল ব্রঙ্কি এবং তাদের আরও শাখাগুলিতে, তরুণাস্থির আর অর্ধেক রিংয়ের আকার থাকে না, তবে পৃথক প্লেটে ভেঙে যায়, যার আকার ব্রঙ্কির ক্যালিবার হ্রাসের সাথে সাথে হ্রাস পায়: টার্মিনাল ব্রঙ্কিওলগুলিতে, তরুণাস্থি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। পরবর্তীতে, শ্লেষ্মা গ্রন্থিগুলিও অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে সিলিয়েটেড এপিথেলিয়াম রয়ে যায়।

পেশী স্তরটি মসৃণ পেশী তন্তুগুলি নিয়ে গঠিত যা তরুণাস্থির ভিতরে বৃত্তাকারভাবে অবস্থিত। ব্রঙ্কি বিভাজনের জায়গায় বিশেষ বৃত্তাকার পেশী বান্ডিল রয়েছে যা একটি নির্দিষ্ট ব্রঙ্কাসের প্রবেশদ্বারকে সংকীর্ণ বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করতে পারে (ডি. এম. জ্লাইডনিকভ, 1959)। শ্বাসনালী এবং শ্বাসনালীর নড়াচড়াও তাদের কঙ্কালের গঠন দ্বারা সহজতর হয়, যা পর্যায়ক্রমে স্থির এবং চলমান উপাদানগুলির সমন্বয়ে গঠিত (K. D. Filatova 1959)।

ফুসফুসের ম্যাক্রো-অণুবীক্ষণিক গঠন(চিত্র 159)। ফুসফুসের অংশগুলি নিয়ে গঠিত পালমোনারি lobules, lobuli pulmonales, পালমোনারি প্যারেনকাইমার ছোট (0.5-1.0 সেমি ব্যাস) পিরামিডাল-আকৃতির অঞ্চলগুলিকে প্রতিনিধিত্ব করে, যা সংযোগকারী টিস্যু (ইন্টারলোবুলার) সেপ্টা দ্বারা একে অপরের থেকে বিচ্ছিন্ন।

ইন্টারলোবুলার সংযোগকারী টিস্যুতে শিরা এবং লিম্ফ্যাটিক কৈশিকগুলির নেটওয়ার্ক থাকে এবং ফুসফুসের শ্বাস-প্রশ্বাসের আন্দোলনের সময় লোবিউলগুলির গতিশীলতায় অবদান রাখে। প্রায়শই, শ্বাস নেওয়া কয়লা ধূলিকণা এতে জমা হয়, যার ফলস্বরূপ লোবিউলগুলির সীমানা স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।

প্রতিটি লোবিউলের শীর্ষে একটি ছোট (1 মিমি ব্যাস) ব্রঙ্কাস (গড় 8ম ক্রম) থাকে, যার দেয়ালে তরুণাস্থিও থাকে ( লোবুলার ব্রঙ্কাস) উভয় ফুসফুসে লোবুলার ব্রঙ্কির সংখ্যা 1000 ছুঁয়েছে (হায়েক, 1953)। প্রতিটি লোবুলার ব্রঙ্কাস লোবুলের অভ্যন্তরে 12-18টি পাতলা শাখায় (0.3-0.5 মিমি ব্যাস) টার্মিনাল bronchioles, bronchioli teminales, যাতে তরুণাস্থি এবং গ্রন্থি থাকে না।

প্রধান ব্রঙ্কি থেকে টার্মিনাল ব্রঙ্কিওল পর্যন্ত সমস্ত ব্রঙ্কি একটি একক গঠন করে ব্রঙ্কিয়াল গাছ, ইনহেলেশন এবং প্রস্থানের সময় বাতাসের প্রবাহ বহন করার জন্য পথ হিসাবে পরিবেশন করা; বায়ু এবং রক্তের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের গ্যাস বিনিময় তাদের মধ্যে ঘটে না। টার্মিনাল ব্রঙ্কিওল, দ্বিমুখীভাবে শাখা প্রশাখার জন্ম দেয় শ্বাসযন্ত্রের ব্রঙ্কিওল, ব্রঙ্কিওলি রেসপিরেটরি, যে পালমোনারি vesicles ইতিমধ্যে তাদের দেয়ালে প্রদর্শিত, বা alveoli, alveoli pulmonum. প্রতিটি শ্বাসযন্ত্রের ব্রঙ্কিওল রেডিয়ালি বন্ধ করে দেয় অ্যালভিওলার নালীঅন্ধভাবে শেষ alveolar sacs, sacculi alveoldres. অ্যালভিওলার নালী এবং থলির দেয়ালে অ্যালভিওলি থাকে, যেখানে এপিথেলিয়াম একক-স্তর স্কোয়ামাস (শ্বাসযন্ত্রের এপিথেলিয়াম) হয়ে যায়। প্রতিটি অ্যালভিওলির প্রাচীর রক্তের কৈশিকগুলির একটি ঘন নেটওয়ার্ক দ্বারা বেষ্টিত।

শ্বাসযন্ত্রের ব্রঙ্কিওল, অ্যালভিওলার নালী এবং অ্যালভিওলি সহ অ্যালভিওলার থলি একটি একক গঠন করে অ্যালভিওলার গাছ, বা ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের প্যারেনকাইমা। তারা একটি কার্যকরী-শারীরবৃত্তীয় একক গঠন করে যাকে বলা হয় acinus, acinus(গুচ্ছ).

উভয় ফুসফুসে অ্যাকিনির সংখ্যা 800,000 এবং অ্যালভিওলি - 300-500 মিলিয়নে পৌঁছেছে। ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল 30 মি 2 থেকে শ্বাস ছাড়ার সময় 100 মি 2 গভীর অনুপ্রেরণার সময় পরিবর্তিত হয় (হায়েক, 1953)। এসিনির সমষ্টি লোবিউলগুলি তৈরি করে, লোবিলগুলি অংশগুলি তৈরি করে, অংশগুলি লোবগুলি তৈরি করে এবং লোবগুলি পুরো ফুসফুস তৈরি করে।

ফুসফুসের কার্যকারিতা. ফুসফুসের প্রধান কাজ হল গ্যাস বিনিময় (অক্সিজেন দিয়ে রক্তকে সমৃদ্ধ করা এবং তা থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড মুক্ত করা)।

ফুসফুসের শারীরবৃত্তীয় ভূমিকা গ্যাস বিনিময়ের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। তাদের জটিল শারীরবৃত্তীয় কাঠামোটি বিভিন্ন কার্যকরী প্রকাশের সাথেও মিলে যায়: শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় শ্বাসনালী প্রাচীরের কার্যকলাপ, সিক্রেটরি-রেচন ফাংশন, বিপাকের অংশগ্রহণ (ক্লোরিন ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণের সাথে জল, লিপিড এবং লবণ), যা বজায় রাখার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যজীবের মধ্যে

এটি দৃঢ়ভাবে প্রতিষ্ঠিত বলে মনে করা হয় যে ফুসফুসে ফ্যাগোসাইটিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শনকারী কোষগুলির একটি শক্তিশালী বিকশিত সিস্টেম রয়েছে এবং এই ক্ষেত্রে, রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেম থেকে কার্যকরীভাবে প্রায় অবিচ্ছেদ্য।

প্রচলনফুসফুসের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। গ্যাস বিনিময়ের কার্যকারিতার কারণে, ফুসফুস কেবল ধমনী নয়, শিরাস্থ রক্তও পায়। পরেরটি ফুসফুসীয় ধমনীর শাখাগুলির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়, যার প্রত্যেকটি সংশ্লিষ্ট ফুসফুসের গেটে প্রবেশ করে এবং তারপর ব্রঙ্কির শাখা অনুযায়ী বিভক্ত হয়। ফুসফুসীয় ধমনীর ক্ষুদ্রতম শাখাগুলি কৈশিকগুলির একটি নেটওয়ার্ক তৈরি করে যা অ্যালভিওলি (শ্বাসযন্ত্রের কৈশিক) ঘিরে রাখে। পালমোনারি ধমনীর শাখাগুলির মাধ্যমে পালমোনারি কৈশিকগুলিতে প্রবাহিত শিরাস্থ রক্ত ​​অ্যালভিওলিতে থাকা বাতাসের সাথে অসমোটিক এক্সচেঞ্জে (গ্যাস বিনিময়) প্রবেশ করে: এটি তার কার্বন ডাই অক্সাইডকে অ্যালভিওলিতে ছেড়ে দেয় এবং বিনিময়ে অক্সিজেন গ্রহণ করে। শিরাগুলি কৈশিক থেকে গঠিত হয়, অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত ​​বহন করে (ধমনী), এবং তারপরে বড় শিরাযুক্ত কাণ্ড তৈরি করে। পরেরটি ভিভিতে আরও একত্রিত হয়। pulmonales

আরআর দ্বারা ধমনী রক্ত ​​ফুসফুসে আনা হয়। ব্রঙ্কিয়ালস (এওর্টা থেকে, এএ। ইন্টারকোস্টেলস পোস্টেরিয়রস এবং এ। সাবক্লেভিয়া)। তারা ব্রঙ্কি এবং ফুসফুসের টিস্যুর প্রাচীরকে পুষ্ট করে। কৈশিক নেটওয়ার্ক থেকে, যা এই ধমনীর শাখা দ্বারা গঠিত হয়, vv গঠিত হয়। শ্বাসনালী, আংশিকভাবে vv মধ্যে প্রবাহিত। azygos এবং heemiazygos, এবং আংশিকভাবে vv. pulmonales এইভাবে, পালমোনারি এবং ব্রঙ্কিয়াল শিরা সিস্টেমগুলি একে অপরের সাথে অ্যানাস্টোমোজ করে (এল.এম. সেলিভানোভা)।

ফুসফুসে, প্লুরার গভীর স্তর এবং গভীর, ইন্ট্রাপালমোনারিগুলির মধ্যে অবস্থিত সুপারফিসিয়াল লিম্ফ্যাটিক জাহাজ রয়েছে। গভীর লিম্ফ্যাটিক জাহাজের শিকড় হল লিম্ফ্যাটিক কৈশিক, যা ইন্টারসিনার এবং ইন্টারলোবুলার সেপ্টাতে শ্বাসযন্ত্র এবং টার্মিনাল ব্রঙ্কিওলগুলির চারপাশে নেটওয়ার্ক গঠন করে। এই নেটওয়ার্কগুলি ফুসফুসীয় ধমনী, শিরা এবং ব্রঙ্কির শাখাগুলির চারপাশে লিম্ফ্যাটিক জাহাজের প্লেক্সাসগুলিতে চলতে থাকে।

এফারেন্ট লিম্ফ্যাটিক জাহাজ, আংশিকভাবে lnn এর মধ্য দিয়ে যায়। pulmonales, ফুসফুসের মূল এবং এখানে অবস্থিত আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে যান।

যেহেতু ট্র্যাকিওব্রঙ্কিয়াল নোডগুলির এফারেন্ট জাহাজগুলি ডান শিরাস্থ কোণে যায়, তাই বাম ফুসফুসের লিম্ফের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ, তার নীচের লোব থেকে প্রবাহিত, ডান লিম্ফ্যাটিক নালীতে প্রবেশ করে।

ফুসফুসের স্নায়ুগুলি প্লেক্সাস পালমোনালিস থেকে উদ্ভূত হয়, যা n এর শাখা দ্বারা গঠিত হয়। vagus এবং tr. সহানুভূতিশীল

উল্লিখিত প্লেক্সাস ছেড়ে যাওয়ার পরে, ফুসফুসীয় স্নায়ুগুলি ব্রোঙ্কি বরাবর ফুসফুসের লোব, অংশ এবং লোবিলে ছড়িয়ে পড়ে এবং রক্তনালীগুলি যা ভাস্কুলার-ব্রঙ্কিয়াল বান্ডিলগুলি তৈরি করে। এই বান্ডিলগুলিতে, স্নায়ুগুলি প্লেক্সাস গঠন করে যেখানে মাইক্রোস্কোপিক ইন্ট্রাঅর্গান নার্ভ নোডগুলি মিলিত হয়, যেখানে প্রিগ্যাংলিওনিক প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবারগুলি পোস্টগ্যাংলিওনিকগুলিতে চলে যায়।

ব্রঙ্কিতে তিনটি স্নায়ু প্লেক্সাস রয়েছে: অ্যাডভেন্টিটিয়াতে, পেশী স্তরে এবং এপিথেলিয়ামের নীচে। সাবপিথেলিয়াল প্লেক্সাস অ্যালভিওলিতে পৌঁছায়। এফারেন্ট সিমপ্যাথেটিক এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক ইনর্ভেশন ছাড়াও, ফুসফুস অ্যাফারেন্ট ইনর্ভেশন দিয়ে সজ্জিত, যা ব্রঙ্কি থেকে সঞ্চালিত হয় কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ, এবং ভিসারাল প্লুরা থেকে - স্টেলেট গ্যাংলিয়নের মধ্য দিয়ে যাওয়া সহানুভূতিশীল স্নায়ুর অংশ হিসাবে (মিচেল, 1953)।

ফুসফুসের সেগমেন্টাল গঠন(চিত্র 160)। ফুসফুসে 6 টি টিউবুলার সিস্টেম রয়েছে: ব্রঙ্কি, পালমোনারি ধমনী এবং শিরা, ব্রঙ্কিয়াল ধমনী এবং শিরা, লিম্ফ্যাটিক জাহাজ।

এই সিস্টেমগুলির বেশিরভাগ শাখা একে অপরের সমান্তরালভাবে চালিত হয়, ভাস্কুলার-ব্রঙ্কিয়াল বান্ডিল তৈরি করে, যা ফুসফুসের অভ্যন্তরীণ টপোগ্রাফির ভিত্তি তৈরি করে। ভাস্কুলার-ব্রঙ্কিয়াল বান্ডেলের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ, ফুসফুসের প্রতিটি লোব ব্রঙ্কোপুলমোনারি সেগমেন্ট নামে পৃথক বিভাগ নিয়ে গঠিত।

ব্রঙ্কোপালমোনারি সেগমেন্ট- এটি লোবার ব্রঙ্কাসের প্রাথমিক শাখা এবং ফুসফুসীয় ধমনী এবং অন্যান্য জাহাজের সহগামী শাখাগুলির সাথে সম্পর্কিত ফুসফুসের অংশ। এটি প্রতিবেশী অংশগুলি থেকে কম-বেশি উচ্চারিত সংযোগকারী টিস্যু সেপ্টা দ্বারা পৃথক করা হয় যার মধ্যে সেগমেন্টাল শিরাগুলি চলে যায়। এই শিরাগুলির অববাহিকা হিসাবে প্রতিবেশী প্রতিটি অংশের অর্ধেক অঞ্চল রয়েছে (A.I. Klembovsky, 1962)। ফুসফুসের অংশগুলি অনিয়মিত শঙ্কু বা পিরামিডের মতো আকৃতির, যার শীর্ষগুলি ফুসফুসের হিলামের দিকে এবং ভিত্তিগুলি ফুসফুসের পৃষ্ঠের দিকে পরিচালিত হয়, যেখানে রঙ্গককরণের পার্থক্যের কারণে কখনও কখনও অংশগুলির মধ্যে সীমানা লক্ষণীয় হয়। ব্রঙ্কোপলমোনারি সেগমেন্টগুলি হল ফুসফুসের কার্যকরী এবং রূপগত একক, যার মধ্যে কিছু প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া প্রাথমিকভাবে স্থানীয়করণ করা হয় এবং যেগুলিকে অপসারণ সম্পূর্ণ লোব বা সম্পূর্ণ ফুসফুসের ছেদনের পরিবর্তে কিছু অতিরিক্ত অপারেশনের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে। সেগমেন্টের অনেক শ্রেণীবিভাগ আছে।

বিভিন্ন বিশেষত্বের প্রতিনিধিরা (সার্জন, রেডিওলজিস্ট, অ্যানাটোমিস্ট) বিভিন্ন সংখ্যক সেগমেন্ট সনাক্ত করে (4 থেকে 12 পর্যন্ত)। এইভাবে, ডি.জি. রোখলিন, এক্স-রে ডায়াগনস্টিকসের উদ্দেশ্যে, সেগমেন্টাল কাঠামোর একটি চিত্র আঁকেন, যা অনুসারে ডান ফুসফুসে 12টি অংশ রয়েছে (উপরের লোবে তিনটি, মাঝখানে দুটি এবং নীচের অংশে সাতটি। লোব) এবং বাম ফুসফুসে 11 (উপরের লোবে চারটি এবং সাতটি - নীচে)।

ইন্টারন্যাশনাল (প্যারিস) শারীরবৃত্তীয় নামকরণ (পিএনএ) অনুসারে, ডান ফুসফুসে 11টি ব্রঙ্কোপলমোনারি অংশ এবং 10টি বাম দিকে রয়েছে।

সেগমেন্টের নাম তাদের টপোগ্রাফি অনুযায়ী দেওয়া হয়। নিম্নলিখিত বিভাগ আছে,

ডান ফুসফুস. ভিতরে উপরের লোবডান ফুসফুসে তিনটি অংশ রয়েছে:

সেগমেন্টাম অ্যাপিকেলউপরের লোবের সুপারমেডিয়াল অংশ দখল করে, বুকের উপরের খোলার মধ্যে প্রবেশ করে এবং প্লুরার গম্বুজটি পূরণ করে।

সেগমেন্টাম পোস্টেরিয়াসএর ভিত্তিটি বাহ্যিক এবং পিছনের দিকে পরিচালিত হয়, সেখানে II-IV পাঁজরের সাথে সীমানাযুক্ত; এর শীর্ষটি উপরের লোব ব্রঙ্কাসের মুখোমুখি।

সেগমেন্টাম এন্টেরিয়াসএর ভিত্তিটি 1ম এবং 4র্থ পাঁজরের কার্টিলেজের মধ্যে বুকের পূর্ববর্তী প্রাচীরের সংলগ্ন; এটি ডান অলিন্দ এবং উচ্চতর ভেনা কাভা সংলগ্ন।

গড় শেয়ারদুটি বিভাগ আছে:

সেগমেন্টাম পরেএর ভিত্তিটি সামনের দিকে এবং বাইরের দিকে পরিচালিত হয় এবং এর শীর্ষটি ঊর্ধ্বমুখী এবং মধ্যম দিকে পরিচালিত হয়।

সেগমেন্টাম মধ্যস্থতা IV-VI পাঁজরের মধ্যে স্টার্নামের কাছে অগ্রবর্তী বুকের প্রাচীরের সংস্পর্শে আসে; এটি হৃৎপিণ্ড এবং মধ্যচ্ছদা সংলগ্ন।

নিচের লোবে 5 বা 6 টি সেগমেন্ট আছে।

সেগমেন্টাম অ্যাপিকেল(সুপিরিয়াস) নীচের লোবের কীলক-আকৃতির শীর্ষস্থান দখল করে এবং প্যারাভারটেব্রাল অঞ্চলে অবস্থিত।

সেগমেন্টাম বাসডল মধ্যস্থতা(কার্ডিয়াকাম) ভিত্তিটি নিম্ন লোবের মধ্যস্থিত এবং আংশিকভাবে মধ্যচ্ছদাগত পৃষ্ঠগুলি দখল করে। এটি ডান অলিন্দ এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সংলগ্ন।

বেস সেগমেন্টাম basdle anteriusনীচের লোবের মধ্যচ্ছদাগত পৃষ্ঠে অবস্থিত এবং বড় পার্শ্বীয় দিকটি বুকের প্রাচীরের সংলগ্ন অক্ষীয় এলাকা, VI-VIII পাঁজরের মধ্যে।

সেগমেন্টাম ব্যাসডল ল্যার্ডলনীচের লোবের অন্যান্য অংশগুলির মধ্যে ওয়েজ যাতে এর ভিত্তি ডায়াফ্রামের সংস্পর্শে থাকে এবং এর পার্শ্বটি VII এবং IX পাঁজরের মধ্যে অক্ষীয় অঞ্চলে বুকের প্রাচীরের সংলগ্ন থাকে।

সেগমেন্টাম বাসডল পোস্টেরিয়াস paravertebrally অবস্থিত; এটি নীচের লোবের অন্যান্য সমস্ত অংশের পিছনে অবস্থিত, প্লুরার কস্টোফ্রেনিক সাইনাসের পিছনের অংশে গভীরভাবে প্রবেশ করে।

কখনও কখনও সেগমেন্টাম সাবপিডিল (সাবসুপেরিয়াস) এই সেগমেন্ট থেকে আলাদা করা হয়।

বাম ফুসফুস. উপরের লোববাম ফুসফুসে 4 টি অংশ রয়েছে।

সেগমেন্টাম এপিকোপোস্টেরিয়াসআকৃতি এবং অবস্থানের সাথে অনুরূপ। apicale এবং seg. ডান ফুসফুসের উপরের লোবের পোস্টেরিয়াস। সেগমেন্টের ভিত্তিটি III-V পাঁজরের পিছনের অংশগুলির সাথে যোগাযোগ করে। মধ্যবর্তীভাবে, অংশটি মহাধমনী খিলান এবং সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীর সংলগ্ন। 2টি সেগমেন্ট আকারে হতে পারে।

সেগমেন্টাম এন্টেরিয়াসবৃহত্তম. এটি উপরের লোবের কস্টাল পৃষ্ঠের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ দখল করে, I-IV পাঁজরের মধ্যে, সেইসাথে মিডিয়াস্টিনাল পৃষ্ঠের অংশ, যেখানে এটি ট্রাঙ্কাস পালমোনালিসের সংস্পর্শে আসে।

সেগমেন্টাম লিঙ্গুলড্রে সুপারিয়াসসামনের III-V পাঁজর এবং IV-VI - অক্ষীয় অঞ্চলের মধ্যে উপরের লোবের ক্ষেত্রটিকে প্রতিনিধিত্ব করে।

সেগমেন্টাম লিঙ্গুলড্রে ইনফেরিয়াসউপরেরটির নীচে অবস্থিত, তবে প্রায় ডায়াফ্রামের সংস্পর্শে আসে না।

উভয় লিঙ্গুলার সেগমেন্ট ডান ফুসফুসের মাঝের লোবের সাথে মিলে যায়; এগুলি হৃৎপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকলের সংস্পর্শে আসে, পেরিকার্ডিয়াম এবং বুকের প্রাচীরের মধ্যে প্লুরার কস্টোমেডিয়াস্টিনাল সাইনাসে প্রবেশ করে।

ভিতরে নিম্ন কানের লতিবাম ফুসফুসের 5 বা 6টি বিভাগ রয়েছে, যা ডান ফুসফুসের নীচের লোবের অংশগুলির সাথে প্রতিসম এবং তাই একই উপাধি রয়েছে।

সেগমেন্টাম অ্যাপিকেল(সুপিরিয়াস) একটি প্যারাভারটেব্রাল অবস্থান দখল করে।

সেগমেন্টাম বেসেল মধ্যস্থতা(কার্ডিয়াকাম) 83% ক্ষেত্রে একটি ব্রঙ্কাস থাকে যা পরবর্তী সেগমেন্টের ব্রঙ্কাসের সাথে একটি সাধারণ ট্রাঙ্ক দিয়ে শুরু হয় - সেগমেন্টাম বেসেল এন্টেরিয়াস। পরেরটি ফিসুরা অবলিকার উপরের লোবের লিংগুলার অংশ থেকে আলাদা এবং ফুসফুসের কস্টাল, ডায়াফ্রাম্যাটিক এবং মিডিয়াস্টিনাল পৃষ্ঠের গঠনে জড়িত।

সেগমেন্টাম বেসলে লেটারেল VII-X পাঁজরের স্তরে অক্ষীয় অঞ্চলে নিম্ন লোবের উপকূলীয় পৃষ্ঠটি দখল করে।

সেগমেন্টাম বেসেল পোস্টেরিয়াসবাম ফুসফুসের নীচের লোবের একটি বৃহৎ অংশকে প্রতিনিধিত্ব করে যা অন্যান্য অংশের পিছনে অবস্থিত; এটি VII-X পাঁজর, মধ্যচ্ছদা, অবতরণকারী মহাধমনী এবং খাদ্যনালীর সংস্পর্শে আসে।

সেগমেন্টাম সাবএপিডিল(সাবসুপেরিয়াস) অস্থির।

ব্রঙ্কোপলমোনারি সেগমেন্ট।

শ্বাসযন্ত্রব্রঙ্কোপালমোনারি সেগমেন্টে বিভক্ত, সেগমেন্টা ব্রঙ্কোপলমোনালিয়া।

ব্রঙ্কোপলমোনারি সেগমেন্ট হল পালমোনারি লোবের একটি অংশ, একটি সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস দ্বারা বায়ুচলাচল করা হয় এবং একটি ধমনী দ্বারা রক্ত ​​সরবরাহ করা হয়। যে শিরাগুলি অংশ থেকে রক্ত ​​​​প্রবাহিত করে সেগুলি ইন্টারসেগমেন্টাল সেপ্টার মধ্য দিয়ে যায় এবং প্রায়শই দুটি সংলগ্ন অংশে সাধারণ। অংশগুলি সংযোগকারী টিস্যু সেপ্টা দ্বারা একে অপরের থেকে পৃথক করা হয় এবং অনিয়মিত শঙ্কু এবং পিরামিডের আকার ধারণ করে, যার শীর্ষটি হিলামের দিকে এবং ভিত্তিটি ফুসফুসের পৃষ্ঠের দিকে মুখ করে থাকে। আন্তর্জাতিক শারীরবৃত্তীয় নামকরণ অনুসারে, ডান এবং বাম উভয় ফুসফুস 10 টি বিভাগে বিভক্ত। ব্রঙ্কোপলমোনারি সেগমেন্টটি শুধুমাত্র একটি অঙ্গসংস্থানগত নয়, এটি ফুসফুসের একটি কার্যকরী এককও, কারণ ফুসফুসে অনেক রোগগত প্রক্রিয়া একটি অংশের মধ্যে শুরু হয়।

ভিতরে ডান ফুসফুসদশটি ব্রঙ্কোপুলমোনারি সেগমেন্ট আছে, সেগমেন্টা ব্রঙ্কোপুলমোনালিয়া।

ডান ফুসফুসের উপরের লোবটিতে তিনটি সেগমেন্ট রয়েছে, যেটিতে সেগমেন্টাল ব্রঙ্কি অ্যাপ্রোচ, ডান উপরের বেদনাদায়ক ব্রঙ্কাস থেকে প্রসারিত, ব্রঙ্কাস লোবারিস সুপিরিয়র ডেক্সটার, যা তিনটি সেগমেন্টাল ব্রঙ্কিতে বিভক্ত:

1) অ্যাপিকাল সেগমেন্ট (CI), সেগমেন্টাম অ্যাপিকেল (SI), লোবের সুপারমেডিয়াল অংশ দখল করে, প্লুরার গম্বুজটি ভরাট করে;

2) পোস্টেরিয়র সেগমেন্ট (CII), সেগমেন্টাম পোস্টেরিয়াস (SII), উপরের লোবের পৃষ্ঠীয় অংশ দখল করে, II-IV পাঁজরের স্তরে বুকের ডোরসোলেটারাল পৃষ্ঠের সংলগ্ন;

3) পূর্ববর্তী অংশ (CIII), সেগমেন্টাম এন্টেরিয়াস (SIII), উপরের লোবের ভেন্ট্রাল পৃষ্ঠের অংশ গঠন করে এবং এটি বুকের পূর্ববর্তী প্রাচীরের সাথে তার ভিত্তির সংলগ্ন (1ম এবং 4র্থ পাঁজরের কার্টিলেজের মধ্যে)।

ডান ফুসফুসের মাঝামাঝি লোবটি দুটি অংশ নিয়ে গঠিত, যেটিতে ডান মধ্যম লোবার ব্রঙ্কাস, ব্রঙ্কাস লোবারিস মিডিয়াস ডেক্সটার থেকে সেগমেন্টাল ব্রঙ্কি এপ্রোচ করে, প্রধান ব্রঙ্কাসের অগ্রভাগ থেকে উদ্ভূত হয়; সামনের দিকে, নীচের দিকে এবং বাইরের দিকে, ব্রঙ্কাস দুটি সেগমেন্টাল ব্রঙ্কিতে বিভক্ত:

1) পাশ্বর্ীয় সেগমেন্ট (CIV), সেগমেন্টাম ল্যাটেরাল (SIV), যার ভিত্তিটি anterolateral উপকূলীয় পৃষ্ঠের দিকে (IV-VI পাঁজরের স্তরে), এবং এর শীর্ষটি ঊর্ধ্বমুখী, পশ্চাৎমুখী এবং মধ্যম দিকে;

2) মিডিয়াল সেগমেন্ট (সিভি), সেগমেন্টাম মিডিয়াল (এসভি), কস্টাল (IV-VI পাঁজরের স্তরে), মধ্যবর্তী লোবের মধ্যবর্তী এবং মধ্যচ্ছদাগত পৃষ্ঠতলের অংশগুলি তৈরি করে।

ডান ফুসফুসের নীচের লোবটি পাঁচটি অংশ নিয়ে গঠিত এবং ডান নীচের লোবার ব্রঙ্কাস, ব্রঙ্কাস লোবারিস অভ্যন্তরীণ ডেক্সটার দ্বারা বায়ুচলাচল করা হয়, যা তার পথে একটি সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস দেয় এবং নীচের লোবের বেসাল অংশগুলিতে পৌঁছায়, চারটি ভাগে বিভক্ত। সেগমেন্টাল ব্রঙ্কি:

1) এপিকাল (উপরের) সেগমেন্ট (CVI), সেগমেন্টাম এপিকেল (উচ্চতর) (SVI), নীচের লোবের শীর্ষস্থান দখল করে এবং এটি তার ভিত্তির সাথে পিছনের বুকের প্রাচীরের সাথে সংলগ্ন (V-VII পাঁজরের স্তরে) এবং মেরুদণ্ডে;

2) মেডিয়াল (কার্ডিয়াক) বেসাল সেগমেন্ট (CVII), সেগমেন্টাম বেসেল মিডিয়াল (কার্ডিয়াকাম) (SVII), নিম্ন লোবের ইনফেরোমিডিয়াল অংশ দখল করে, এর মধ্যবর্তী এবং মধ্যচ্ছদাগত পৃষ্ঠের উপর প্রসারিত;

3) অগ্রবর্তী বেসাল সেগমেন্ট (CVIII), সেগমেন্টাম বেসাল এন্টেরিয়াস (SVIII), নীচের লোবের অগ্রবর্তী অংশ দখল করে, এর কোস্টাল (VI-VIII পাঁজরের স্তরে) এবং মধ্যচ্ছদাগত পৃষ্ঠের উপর প্রসারিত;

4) পাশ্বর্ীয় বেসাল সেগমেন্ট (সিআইএক্স), সেগমেন্টাম বেসাল ল্যাটারেল (সিক্স), নিম্ন লোবের গোড়ার মধ্য-পার্শ্বিক অংশ দখল করে, আংশিকভাবে মধ্যচ্ছদা এবং কস্টাল গঠনে অংশগ্রহণ করে (VII-IX স্তরে পাঁজর) এর পৃষ্ঠতলের;

5) পোস্টেরিয়র বেসাল সেগমেন্ট (সিএক্স), সেগমেন্টাম বেসাল পোস্টেরিয়াস (এসএক্স), নীচের লোবের গোড়ার অংশ দখল করে, একটি কস্টাল (VIII-X পাঁজরের স্তরে), মধ্যচ্ছদা এবং মধ্যবর্তী পৃষ্ঠতল রয়েছে।

ভিতরে বাম ফুসফুসনয়টি ব্রঙ্কোপুলমোনারি সেগমেন্ট রয়েছে, সেগমেন্টা ব্রঙ্কোপুলমোনালিয়া।

বাম ফুসফুসের উপরের লোবটিতে চারটি অংশ রয়েছে, বাম উপরের লোবার ব্রঙ্কাস থেকে সেগমেন্টাল ব্রোঙ্কি দ্বারা বায়ুচলাচল, ব্রঙ্কাস লোবারিস সুপিরিয়র সিনিস্টার, যা দুটি শাখায় বিভক্ত - অ্যাপিক্যাল এবং লিঙ্গুলার, যার কারণে কিছু লেখক উপরের লোবটিকে দুটি ভাগে বিভক্ত করেছেন। এই ব্রোঙ্কির সাথে সম্পর্কিত:

1) এপিকাল-পোস্টেরিয়র সেগমেন্ট (CI+II), সেগমেন্টাম এপিকোপোস্টেরিয়াস (SI+II), টপোগ্রাফিতে প্রায় ডান ফুসফুসের উপরের লোবের apical এবং পোস্টেরিয়র সেগমেন্টের সাথে মিলে যায়;

2) অগ্রবর্তী অংশ (CIII)। সেগমেন্ট иm anterius (SIII), বাম ফুসফুসের বৃহত্তম অংশ, এটি উপরের লোবের মাঝের অংশ দখল করে;

3) উপরের লিঙ্গুলার সেগমেন্ট (সিআইভি), সেগমেন্টাম লিঙ্গুলার সুপারিয়াস (এসআইভি), দখল করে উপরের অংশফুসফুসের ইউভুলা এবং উপরের লোবের মাঝামাঝি অংশ;

4) নিম্ন লিংগুলার সেগমেন্ট (CV), সেগমেন্টাম লিঙ্গুলার ইনফেরিয়াস (SV), নীচের লোবের নিকৃষ্ট অংশ দখল করে।


বাম ফুসফুসের নীচের লোবটি পাঁচটি অংশ নিয়ে গঠিত, যা বাম নীচের লোবার ব্রঙ্কাস থেকে সেগমেন্টাল ব্রোঙ্কির কাছে আসে, ব্রঙ্কাস লোবারিস ইনফিরিয়র সিনিস্টার, যা এর দিক থেকে আসলে বাম প্রধান ব্রঙ্কাসের একটি ধারাবাহিকতা।

ফুসফুসের রোগের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সফল বিকাশের সাথে সম্পর্কিত, টপিকাল ডায়াগনস্টিকসের একটি জরুরী প্রয়োজন দেখা দেয়, যার জন্য ডান ফুসফুসকে তিনটি লোবে এবং বাম দুটিতে ভাগ করা স্পষ্টভাবে অপর্যাপ্ত বলে প্রমাণিত হয়েছিল।

পর্যবেক্ষণগুলি দেখায় যে ফুসফুসে রোগের প্রক্রিয়ার সংঘটন এবং বিস্তার প্রায়শই সেগমেন্ট নামক এলাকায় সীমাবদ্ধ থাকে। এটি ইন্ট্রাপালমোনারি শারীরবৃত্তীয় সম্পর্কের একটি বিশদ অধ্যয়নের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে, যার সাথে প্যাথলজিস্টদের পরিচিত হওয়া উচিত।

1955 সালে, প্যারিসে অ্যানাটমিস্টদের আন্তর্জাতিক কংগ্রেসে, ব্রঙ্কি এবং সেগমেন্টের আন্তর্জাতিক নামকরণ গৃহীত হয়েছিল, যার অনুসারে প্রতিটি ফুসফুস 10 টি অংশ নিয়ে গঠিত। প্রতিটি সেগমেন্টের নিজস্ব সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস এবং পালমোনারি ধমনীর শাখা রয়েছে। বড় শিরাতাদের সীমানা চিহ্নিত করে বিভাগগুলির মধ্যে পাস করুন।

সেগমেন্টাল ব্রঙ্কির সুনির্দিষ্ট উপাধি এবং নম্বর রয়েছে।

সেগমেন্টাল ব্রঙ্কির সাথে সম্পর্কিত ফুসফুসের অংশগুলির ব্রঙ্কির মতো একই নম্বর এবং একই উপাধি রয়েছে। তাদের আকারে, এগুলি অনিয়মিত শঙ্কু বা পিরামিডের মতো, তাদের শীর্ষগুলি ফুসফুসের হিলামের দিকে এবং তাদের ঘাঁটিগুলি ফুসফুসের পৃষ্ঠের দিকে মুখ করে থাকে।

সুতরাং, বর্তমানে প্রতিটি ফুসফুসে, 1955 সালে প্যারিসে ইন্টারন্যাশনাল কংগ্রেস অফ অ্যানাটমিস্ট দ্বারা গৃহীত আন্তর্জাতিক নামকরণ অনুসারে, 10 টি বিভাগ আলাদা করা হয়েছে, যার প্রতিটির নিজস্ব সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস এবং পালমোনারি ধমনীর একটি শাখা রয়েছে। আন্তঃবিভাগীয় শিরাগুলি সেগমেন্টের সীমানা চিহ্নিত করে সেগমেন্টের মধ্যে চলে যায়।

ডান ফুসফুস

এটি নিম্নলিখিত 10টি সেগমেন্টকে আলাদা করে (ডি. এ. ঝদানভের মতে) (চিত্র 34, এল, বি)।

1. সেগমেন্টাম অ্যাপিকেল (উপরের লোবের অ্যাপিক্যাল সেগমেন্ট) - উপরের লোবের শঙ্কু আকৃতির সুপারমেডিয়াল বিভাগ, গম্বুজটি পূর্ণ করে প্লুরাল গহ্বর. এর ব্রঙ্কাস উল্লম্বভাবে উপরের দিকে যায়।

ভাত। 34.

(ডি. এ. ঝদানভের মতে),

এ-ডান ফুসফুস, পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ; বি-ডান ফুসফুস, মধ্যম পৃষ্ঠ; বি-বাম ফুসফুস, পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ; এল-বাম ফুসফুস, মধ্যম পৃষ্ঠ।

2. সেগমেন্টাম পোস্টেরিয়াস (উপরের লোবের পশ্চাৎ অংশ) একটি প্রশস্ত শঙ্কুর চেহারা রয়েছে, যার ভিত্তিটি পিছনের দিকে এবং শীর্ষটি উপরের লোব ব্রঙ্কাসের দিকে। এটি II এবং IV পাঁজরের সীমানা।

3. সেগমেন্টাম এন্টেরিয়াস (উপরের লোবের পূর্ববর্তী অংশ) বুকের পূর্ববর্তী প্রাচীরের সংলগ্ন একটি প্রশস্ত ভিত্তি রয়েছে, 1ম এবং 4র্থ পাঁজরের তরুণাস্থিগুলির মধ্যে এবং এর শীর্ষটি উপরের লোব ব্রঙ্কাস থেকে মধ্যবর্তীভাবে মুখ করে থাকে। এটি ডান অলিন্দ এবং উচ্চতর ভেনা কাভার সীমানা।

4. সেগমেন্টাম ল্যাটারেল (মাঝারি লোবের পার্শ্বীয় অংশ) একটি ত্রিভুজাকার পিরামিডের চেহারা রয়েছে, যার ভিত্তিটি সামনের দিকে এবং বাইরের দিকে এবং শীর্ষটি উপরের দিকে এবং মধ্যম দিকে।

5. সেগমেন্টাম মেডিয়েট (মাঝারি লোবের মাঝারি অংশ) হৃদয় এবং মধ্যচ্ছদাকে সীমানা দেয়, স্টারনামের কাছে বুকের পূর্ববর্তী প্রাচীর সংলগ্ন, IV এবং VI পাঁজরের মধ্যে।

6. সেগমেন্টাম অ্যাপিকেল (নিম্ন লোবের অ্যাপিক্যাল সেগমেন্ট) নীচের লোবের কীলক-আকৃতির শীর্ষ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় এবং প্যারাভারটেব্রাল অঞ্চলে অবস্থিত।

7. সেগমেন্টাম বেসেল মেডিয়েট (কার্ডিয়াকাম) (বেসাল মিডিয়ান, কার্ডিয়াক, নীচের লোবের সেগমেন্ট) একটি পিরামিডের আকারে, বেসটি নীচের লোবের মধ্যচ্ছদা এবং মিডিয়াস্টিনাল পৃষ্ঠগুলি দখল করে, শীর্ষটি মধ্যবর্তী ব্রঙ্কাসের দিকে পরিচালিত হয়। এটি ডান অলিন্দ এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভাকে সীমানা দেয়।

8. সেগমেন্টাম বেসেল অ্যান্টেরিয়াস (নিম্ন লোবের বেসাল অগ্রবর্তী অংশ) একটি কাটা পিরামিডের আকারে, যার ভিত্তি নিম্ন লোবের মধ্যচ্ছদাগত পৃষ্ঠের উপর এবং পার্শ্বীয় দিকটি VI-এর মধ্যবর্তী অক্ষীয় অঞ্চলে বুকের প্রাচীর সংলগ্ন। এবং VIII পাঁজর।

9. নিম্ন লোবের মধ্যচ্ছদাগত পৃষ্ঠের উপর ভিত্তি সহ একটি ছোট পিরামিডের আকারে সেগমেন্টাম বেসেল ল্যাটেরাল (নিম্ন লোবের বেসাল পার্শ্বীয় অংশ); এর পার্শ্বীয় পৃষ্ঠটি অক্ষীয় অঞ্চলে VII এবং IX পাঁজরের মধ্যে বুকের সংলগ্ন।

10. সেগমেন্টাম বেসেল পোস্টেরিয়াস (নিম্ন লোবের বেসাল পোস্টেরিয়র সেগমেন্ট) নীচের লোবের অন্যান্য সমস্ত অংশের পিছনে অবস্থিত, প্যারাভারটেব্র্যালি, প্যারিটাল প্লুরার কস্টোফ্রেনিক সাইনাসের পিছনের অংশে প্রবেশ করে।

বাম ফুসফুস

এটি 10টি সেগমেন্টকেও আলাদা করে (চিত্র 34, সি, ডি)।

1. সেগমেন্টাম অ্যাপিকেল (উপরের লোবের অ্যাপিক্যাল সেগমেন্ট) ডান ফুসফুসের উপরের লোবের অ্যাপিক্যাল সেগমেন্টের সাথে মিলে যায়। এটি মহাধমনী খিলান এবং সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীতে সীমানা।

2. সেগমেন্টাম পোস্টেরিয়াস (উপরের লোবের পশ্চাদ্ভাগের অংশ) একটি শঙ্কুর আকার ধারণ করে, এর ভিত্তিটি III এবং V পাঁজরের পিছনের অংশগুলির সংলগ্ন।

3. সেগমেন্টাম এন্টেরিয়াস (উপরের লোবের পূর্ববর্তী অংশ), পাশাপাশি এটির প্রতিসম, একটি প্রশস্ত ভিত্তিটি I-IV পাঁজরের মধ্যবর্তী বুকের পূর্ববর্তী প্রাচীরের সংলগ্ন এবং এর মধ্যবর্তী পৃষ্ঠটি ট্রাঙ্কের সংস্পর্শে রয়েছে। পালমোনারি ধমনীর।

4. সেগমেন্টাম লিঙ্গুলার সুপারিয়াস (উপরের লিঙ্গুলার সেগমেন্ট), যার ভিত্তি একটি প্রশস্ত স্ট্রিপের আকারে, এটি III এবং V পাঁজরের মধ্যবর্তী বক্ষ প্রাচীরের সাথে এবং অক্ষীয় অঞ্চলে IV-VI পাঁজরের সাথে সংলগ্ন। ডান ফুসফুসের মধ্যবর্তী লোবের পার্শ্বীয় অংশের সাথে মিলে যায়।

5. সেগমেন্টাম লিঙ্গুলার ইনফেরিয়াস (নিম্ন লিঙ্গুলার সেগমেন্ট) আগেরটির নীচে থাকে, কিন্তু প্রায় ডায়াফ্রামের সংস্পর্শে আসে না। ডান ফুসফুসের মধ্যবর্তী লোবের মধ্যবর্তী অংশের সাথে মিলে যায়।

6. সেগমেন্টাম অ্যাপিকেল (নিম্ন লোবের অ্যাপিক্যাল সেগমেন্ট) প্যারাভারটেব্রালে অবস্থিত।

7. সেগমেন্টাম বেসেল মিডিয়াল কার্ডিয়াকাম (নিম্ন লোবের বেসাল মিডিয়ান কার্ডিয়াক সেগমেন্ট)।

8. সেগমেন্টাম বেসেল এন্টেরিয়াস (নিম্ন লোবের বেসাল অগ্রভাগ)। সেগমেন্ট 7 এবং 8 এ প্রায়শই ব্রঙ্কি থাকে যা একটি সাধারণ ট্রাঙ্ক দিয়ে শুরু হয়। সেগমেন্ট 8 একটি তির্যক আন্তঃলোবার ফিসার দ্বারা লিঙ্গুলার সেগমেন্ট (4 এবং 5) থেকে পৃথক করা হয়েছে এবং এর উপরিভাগ রয়েছে - কস্টাল, ডায়াফ্রাম্যাটিক এবং মিডিয়াস্টিনাল।

9. সেগমেন্টাম বেসেল ল্যাটারেল (নিম্ন লোবের বেসাল ল্যাটারাল সেগমেন্ট) অ্যাক্সিলারি অঞ্চলে অবস্থিত এবং এটি VII এবং X পাঁজরের মধ্যবর্তী বক্ষ প্রাচীরের সংলগ্ন।

10. সেগমেন্টাম বেসেল পোস্টেরিয়াস (নিম্ন লোবের বেসাল পোস্টেরিয়র সেগমেন্ট) - একটি বড় সেগমেন্ট, অন্যান্য অংশের পিছনের দিকে অবস্থিত এবং VIII এবং X পাঁজর, মধ্যচ্ছদা, খাদ্যনালী এবং অবরোহী মহাধমনীর সংস্পর্শে।

A. I. Strukov এবং I. M. Kodolova (1959) দেখিয়েছেন যে এমনকি একটি নবজাতকের মধ্যেও ফুসফুসের বিভাগীয় গঠন প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একইভাবে গঠিত হয়। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আমাদের শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যে রোগগত প্রক্রিয়াগুলির ব্রঙ্কোজেনিক বিস্তারের পূর্বশর্তগুলির একজাতীয়তা সম্পর্কে একটি উপসংহার আঁকতে দেয়।

শিশুদের ফুসফুসের সেগমেন্টাল কাঠামোর বিশেষত্ব হল যে শিশুদের মধ্যে অংশগুলির মধ্যে আলগা সংযোগকারী টিস্যু স্তরগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় আরও স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়। এটি সেগমেন্ট সীমানা স্থাপনের জন্য একটি ভাল নির্দেশিকা। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, বিভাগগুলির সীমানাগুলি খারাপভাবে দৃশ্যমান এবং স্থাপন করা কঠিন।

আই.এম. সেচেনভ মস্কো মেডিকেল ইনস্টিটিউটের প্যাথলজিকাল অ্যানাটমি বিভাগে, ব্রঙ্কিয়াল গাছ খোলার একটি কৌশল তৈরি করা হয়েছে, যা নিম্নলিখিতগুলিকে ফুটিয়ে তোলে।

বক্ষঃ গহ্বরের অঙ্গগুলির প্রস্তুতির টেবিলে সামনের পৃষ্ঠটি নীচের দিকে এবং পিছনের পৃষ্ঠটি উপরের দিকে, আপনার দিকে জিহ্বা দিয়ে রাখা হয়। শ্বাসনালী, প্রধান এবং লোবার ব্রঙ্কি ভোঁতা কাঁচি দিয়ে কাটা হয়। এর পরে, একটি খাঁজযুক্ত প্রোব ব্যবহার করে ছোট কাঁচি ব্যবহার করে সেগমেন্টাল এবং সাবসেগমেন্টাল ব্রোঙ্কি খোলা হয়।

সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাসে ঢোকানো প্রোবের দিকের উপর ভিত্তি করে, এর নাম এবং সংখ্যা নির্ধারণ করা হয়। এইভাবে পুরো শ্বাসনালী গাছটি তার ছোট ডাল পর্যন্ত পরীক্ষা করা হয়।

একই সময়ে, প্রস্তুত করা যেতে পারে এমন সমস্ত পালমোনারি সেগমেন্টগুলি পরীক্ষা করা হয়, আন্তঃভাগীয় শিরাগুলির দ্বারা পরিচালিত হয় যা উপরিভাগে চলছে।

কিছু গবেষক সেগমেন্টাল ব্রঙ্কিতে রঙিন বা বৈপরীত্যযুক্ত ভর ঢেলে দেন।

শিশুদের ফুসফুসের অংশগুলি নিউমোনিয়া, অ্যাটেলেক্টাসিস, ব্রঙ্কোজেনিক যক্ষ্মা এবং অন্যান্য রোগে স্পষ্টভাবে আলাদা করা হয়।

ফুসফুস (পালমোন) প্রধান শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গকে প্রতিনিধিত্ব করে, মিডিয়াস্টিনাম ছাড়া পুরো বুকের গহ্বরটি পূরণ করে। ফুসফুসে গ্যাসের বিনিময় ঘটে, অর্থাৎ, লাল রক্তকণিকা দ্বারা অ্যালভিওলির বাতাস থেকে অক্সিজেন শোষিত হয় এবং কার্বন ডাই অক্সাইড নির্গত হয়, যা অ্যালভিওলির লুমেনে ভেঙ্গে কার্বন ডাই অক্সাইড এবং জলে পরিণত হয়। এইভাবে, ফুসফুসে শ্বাসনালী, রক্ত ​​এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং স্নায়ুর ঘনিষ্ঠ সংযোগ রয়েছে। একটি বিশেষ শ্বসনতন্ত্রে বায়ু ও রক্ত ​​বহনের পথের সংমিশ্রণ ভ্রূণ ও ফিলোজেনেটিক বিকাশের প্রাথমিক পর্যায় থেকে সনাক্ত করা যায়। শরীরে অক্সিজেনের সরবরাহ নির্ভর করে ফুসফুসের বিভিন্ন অংশের বায়ুচলাচলের মাত্রা, বায়ুচলাচল এবং রক্ত ​​প্রবাহের গতির মধ্যে সম্পর্ক, হিমোগ্লোবিনের সাথে রক্তের স্যাচুরেশন, অ্যালভিওলার-কৈশিক ঝিল্লির মাধ্যমে গ্যাসের প্রসারণের হার, ফুসফুসের টিস্যুর স্থিতিস্থাপক কাঠামোর পুরুত্ব এবং স্থিতিস্থাপকতা, ইত্যাদি। এই সূচকগুলির মধ্যে অন্তত একটিতে একটি পরিবর্তন শ্বাসযন্ত্রের শারীরবৃত্তির লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে এবং কিছু কার্যকরী ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।

ফুসফুসের বাহ্যিক গঠন বেশ সহজ (চিত্র 303)। ফুসফুসের আকৃতি একটি শঙ্কুর মতো, যেখানে একটি শীর্ষ (শীর্ষ), ভিত্তি (ভিত্তি), কোস্টাল উত্তল পৃষ্ঠ (ফ্যাডস কস্টালিস), মধ্যচ্ছদাগত পৃষ্ঠ (ফেডস ডায়াফ্রাম্যাটিকা) এবং মধ্যবর্তী পৃষ্ঠ (ফেসিস মিডিয়াস) রয়েছে। শেষ দুটি পৃষ্ঠ অবতল (চিত্র 304)। মধ্যবর্তী পৃষ্ঠে, মেরুদণ্ডীয় অংশ (পার্স ভার্টিব্রালিস), মিডিয়াস্টিনাল অংশ (পার্স মিডিয়াস্টিনালিস) এবং কার্ডিয়াক চাপ (ইমপ্রেসিও কার্ডিয়াকা) আলাদা করা হয়। বাম গভীর কার্ডিয়াক ডিপ্রেশন একটি কার্ডিয়াক নচ (ইনসিসুরা কার্ডিয়াকা) দ্বারা পরিপূরক। উপরন্তু, interlobar পৃষ্ঠতল (fades interlobares) আছে। অগ্রবর্তী প্রান্ত (মার্গো অগ্রভাগ), উপকূলীয় এবং মধ্যবর্তী পৃষ্ঠগুলিকে আলাদা করে, আলাদা করা হয়; নীচের প্রান্তটি (মার্গো নিকৃষ্ট) কোস্টাল এবং ডায়াফ্রাম্যাটিক পৃষ্ঠের সংযোগস্থলে অবস্থিত। ফুসফুসগুলি প্লুরার একটি পাতলা ভিসারাল স্তর দিয়ে আবৃত থাকে, যার মাধ্যমে লোবিউলগুলির ঘাঁটির মধ্যে অবস্থিত সংযোগকারী টিস্যুর গাঢ় অংশগুলি দৃশ্যমান হয়। মধ্যম পৃষ্ঠে, ভিসারাল প্লুরা হিলাস পালমোনামকে ঢেকে রাখে না, তবে পালমোনারি লিগামেন্ট (ligg. pulmonalia) নামে একটি অনুলিপি আকারে তাদের নীচে নেমে আসে।

ডান ফুসফুসের গেটে, ব্রঙ্কাস উপরে অবস্থিত, তারপর পালমোনারি ধমনী এবং শিরা (চিত্র 304)। বাম ফুসফুসে শীর্ষে একটি পালমোনারি ধমনী, তারপর একটি ব্রঙ্কাস এবং একটি শিরা (চিত্র 305)। এই সমস্ত গঠনগুলি ফুসফুসের মূল (রেডিক্স পালমোনাম) গঠন করে। ফুসফুসের মূল এবং পালমোনারি লিগামেন্ট ফুসফুসকে একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে ধরে রাখে। ডান ফুসফুসের উপকূলীয় পৃষ্ঠে একটি অনুভূমিক ফিসার (ফিসুরা হরাইজন্টালিস) এবং এর নীচে একটি তির্যক ফিসার (ফিসুরা ওলিকুয়া) রয়েছে। অনুভূমিক ফিসারটি লাইনা অ্যাক্সিলারিস মিডিয়া এবং বুকের লাইনা স্টারনালিসের মধ্যে অবস্থিত এবং IV পাঁজরের দিকের সাথে এবং VI পাঁজরের দিকের সাথে তির্যক ফিসারের সাথে মিলে যায়। পিছনে, লাইনা অ্যাক্সিলারিস থেকে শুরু করে বুকের লাইনা কশেরুকা পর্যন্ত, একটি খাঁজ রয়েছে, যা অনুভূমিক খাঁজের ধারাবাহিকতাকে প্রতিনিধিত্ব করে। ডান ফুসফুসে এই খাঁজগুলির কারণে, উপরের, মধ্যম এবং নীচের লোবগুলি আলাদা করা হয় (লবি উচ্চতর, মধ্যম এবং নিম্নতর)। সবচেয়ে বড় লোবটি নীচেরটি, তারপরে উপরের এবং মধ্যমটি আসে - সবচেয়ে ছোট। বাম ফুসফুসে উপরের এবং নীচের লোব রয়েছে, একটি অনুভূমিক ফিসার দ্বারা পৃথক করা হয়। অগ্রবর্তী প্রান্তে কার্ডিয়াক খাঁজের নীচে একটি জিহ্বা (লিংগুলা পালমোনিস) রয়েছে। এই ফুসফুসটি ডানদিকের চেয়ে কিছুটা লম্বা, যা ডায়াফ্রামের বাম গম্বুজের নীচের অবস্থানের কারণে।

ফুসফুসের সীমানা. ফুসফুসের শীর্ষগুলি কলারবোনের উপরে ঘাড়ের উপরে 3-4 সেন্টিমিটার এগিয়ে যায়।

ফুসফুসের নীচের সীমানাটি বুকের উপর শর্তসাপেক্ষে টানা রেখা সহ পাঁজরের ছেদ বিন্দুতে নির্ধারিত হয়: লাইনা প্যারাস্টারনালিস - VI পাঁজর বরাবর, লাইনা মেডিওক্ল্যাভিকুলারিস (ম্যামিলারিস) - VII পাঁজর বরাবর, লাইনা এক্সিলারিস মিডিয়া - VIII পাঁজর, লাইনা স্ক্যাপুলারিস বরাবর - X পাঁজর, লাইনা প্যারাভারটেব্রালিস বরাবর - XI পাঁজরের মাথায়।

সর্বাধিক অনুপ্রেরণার সাথে, ফুসফুসের নীচের প্রান্তটি, বিশেষত শেষ দুটি লাইন বরাবর, 5-7 সেমি কমে যায়। স্বাভাবিকভাবেই, প্লুরার ভিসারাল স্তরের সীমানা ফুসফুসের সীমানার সাথে মিলে যায়।

ডান এবং বাম ফুসফুসের অগ্রবর্তী প্রান্তটি বুকের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের উপর ভিন্নভাবে অভিক্ষিপ্ত হয়। ফুসফুসের চূড়া থেকে শুরু করে, প্রান্তগুলি একে অপরের থেকে 1-1.5 সেমি দূরত্বে 4র্থ পাঁজরের তরুণাস্থির স্তর পর্যন্ত প্রায় সমান্তরালভাবে চলে। এই জায়গায়, বাম ফুসফুসের প্রান্তটি 4-5 সেন্টিমিটার বাম দিকে বিচ্যুত হয়, IV-V পাঁজরের তরুণাস্থি ফুসফুস দ্বারা আবৃত থাকে না। এই কার্ডিয়াক ইমপ্রেশন (ইমপ্রেসিও কার্ডিয়াকা) হৃদয় দিয়ে পূর্ণ হয়। VI পাঁজরের স্টারনাল প্রান্তে ফুসফুসের অগ্রবর্তী প্রান্তটি নীচের প্রান্তে চলে যায়, যেখানে উভয় ফুসফুসের সীমানা মিলে যায়।

ফুসফুসের অভ্যন্তরীণ গঠন. ফুসফুসের টিস্যু অ-প্যারেনকাইমাল এবং প্যারেনকাইমাল উপাদানে বিভক্ত। প্রথমটির মধ্যে রয়েছে সমস্ত শ্বাসনালী শাখা, পালমোনারি ধমনী এবং পালমোনারি শিরাগুলির শাখা (কৈশিক ব্যতীত), লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং স্নায়ু, লোবিউলগুলির মধ্যে থাকা সংযোগকারী টিস্যু স্তরগুলি, ব্রঙ্কি এবং রক্তনালীগুলির চারপাশে, সেইসাথে পুরো ভিসারাল প্লুরা। প্যারেনকাইমাল অংশটি অ্যালভিওলি নিয়ে গঠিত - অ্যালভিওলার থলি এবং পার্শ্ববর্তী রক্তের কৈশিকগুলির সাথে অ্যালভিওলার নালী।

ব্রঙ্কিয়াল আর্কিটেকচার(চিত্র 306)। ফুসফুসের হিলামে ডান এবং বাম পালমোনারি ব্রোঙ্কি লোবার ব্রোঙ্কি (ব্রঙ্কি লোবারেস) এ বিভক্ত। সমস্ত লোবার ব্রোঙ্কি পালমোনারি ধমনীর বড় শাখাগুলির নীচে চলে যায়, ডান উপরের লোব ব্রঙ্কাসটি বাদ দিয়ে, যা ধমনীর উপরে অবস্থিত। লোবার ব্রোঙ্কি সেগমেন্টাল ব্রোঙ্কিতে বিভক্ত, যা ধারাবাহিকভাবে 13 তম ক্রম পর্যন্ত একটি অনিয়মিত দ্বিধাবিভক্ত আকারে বিভক্ত, প্রায় 1 মিমি ব্যাস সহ একটি লোবুলার ব্রঙ্কাস (ব্রঙ্কাস লোবুলারিস) দিয়ে শেষ হয়। প্রতিটি ফুসফুসে 500 পর্যন্ত লোবুলার ব্রঙ্কি থাকে। সমস্ত ব্রঙ্কির প্রাচীরে কার্টিলাজিনাস রিং এবং সর্পিল প্লেট থাকে, যা কোলাজেন এবং ইলাস্টিক ফাইবার দ্বারা শক্তিশালী হয় এবং পেশী উপাদানগুলির সাথে বিকল্প হয়। ব্রঙ্কিয়াল গাছের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, শ্লেষ্মা গ্রন্থিগুলি প্রচুর পরিমাণে বিকশিত হয় (চিত্র 307)।

যখন লোবুলার ব্রঙ্কাস বিভক্ত হয়, একটি গুণগতভাবে নতুন গঠন দেখা দেয় - 0.3 মিমি ব্যাস সহ টার্মিনাল ব্রঙ্কি (ব্রঙ্কি শেষ হয়), যা ইতিমধ্যে একটি কার্টিলাজিনাস বেস বর্জিত এবং একটি একক-স্তর প্রিজম্যাটিক এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত। টার্মিনাল ব্রঙ্কি, ক্রমানুসারে বিভক্ত, 1 ম এবং 2 য় ক্রম (ব্রঙ্কিওলি) এর ব্রঙ্কিওল গঠন করে, যার দেয়ালে একটি সু-বিকশিত পেশী স্তর রয়েছে যা ব্রঙ্কিওলগুলির লুমেনকে ব্লক করতে পারে। তারা, ঘুরে, 1 ম, 2 য় এবং 3 য় ক্রম ( bronchioli respiratorii ) শ্বাসযন্ত্রের ব্রঙ্কিওলগুলিতে বিভক্ত। শ্বাসযন্ত্রের ব্রঙ্কিওলগুলি সরাসরি অ্যালভিওলার নালীগুলির সাথে যোগাযোগের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (চিত্র 308)। 3য় ক্রমটির শ্বাসযন্ত্রের ব্রঙ্কিওলগুলি 15-18টি অ্যালভিওলার নালীগুলির (ডাক্টুলি অ্যালভিওলারেস) সাথে যোগাযোগ করে, যার দেয়ালগুলি অ্যালভিওলি (অ্যালভিওলি) ধারণকারী অ্যালভিওলার থলি (স্যাকুলি অ্যালভিওলারেস) দ্বারা গঠিত হয়। 3য় ক্রম শ্বাসযন্ত্রের ব্রঙ্কিওলের শাখা ব্যবস্থাটি ফুসফুসের অ্যাসিনাসে বিকশিত হয় (চিত্র 306)।


308. একজন যুবতী মহিলার ফুসফুসের প্যারেনকাইমার হিস্টোলজিকাল অংশে অনেকগুলি অ্যালভিওলি (A) দেখা যাচ্ছে যা আংশিকভাবে অ্যালভিওলার নালী (AD) বা শ্বাসযন্ত্রের ব্রঙ্কিওল (RB) এর সাথে সংযুক্ত। RA হল পালমোনারি ধমনীর একটি শাখা। × 90 (ওয়েবেলের মতে)

অ্যালভিওলির গঠন. উপরে উল্লিখিত হিসাবে, অ্যালভিওলি প্যারেনকাইমার অংশ এবং বায়ু সিস্টেমের চূড়ান্ত অংশকে প্রতিনিধিত্ব করে যেখানে গ্যাস বিনিময় হয়। অ্যালভিওলি অ্যালভিওলার নালী এবং থলিগুলির একটি প্রোট্রুশনকে প্রতিনিধিত্ব করে (চিত্র 308)। তাদের একটি উপবৃত্তাকার ক্রস-সেকশন সহ একটি শঙ্কু-আকৃতির ভিত্তি রয়েছে (চিত্র 309)। 300 মিলিয়ন পর্যন্ত অ্যালভিওলি রয়েছে; তারা 70-80 m2 সমান একটি পৃষ্ঠ তৈরি করে, কিন্তু শ্বাসযন্ত্রের পৃষ্ঠ, অর্থাৎ, কৈশিক এন্ডোথেলিয়াম এবং অ্যালভিওলার এপিথেলিয়ামের মধ্যে যোগাযোগের স্থানগুলি ছোট এবং 30-50 m2 এর সমান। অ্যালভিওলার বায়ু রক্তের কৈশিকগুলি থেকে একটি জৈবিক ঝিল্লি দ্বারা পৃথক করা হয় যা অ্যালভিওলির গহ্বর থেকে রক্ত ​​​​এবং পিছনে গ্যাসের প্রসারণকে নিয়ন্ত্রণ করে। অ্যালভিওলি ছোট, বড় এবং আলগা সমতল কোষ দ্বারা আবৃত। পরেরটি বিদেশী কণাগুলিকে ফ্যাগোসাইটোজ করতেও সক্ষম। এই কোষগুলি বেসমেন্ট মেমব্রেনে অবস্থিত। অ্যালভিওলি রক্তের কৈশিক দ্বারা বেষ্টিত, তাদের এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি অ্যালভিওলার এপিথেলিয়ামের সংস্পর্শে থাকে। এই পরিচিতিগুলির সাইটগুলিতে গ্যাস বিনিময় ঘটে। এন্ডোথেলিয়াল-এপিথেলিয়াল ঝিল্লির পুরুত্ব 3-4 মাইক্রন।

কৈশিকের বেসমেন্ট মেমব্রেন এবং অ্যালভিওলার এপিথেলিয়ামের বেসমেন্ট মেমব্রেনের মধ্যে একটি ইন্টারস্টিশিয়াল জোন রয়েছে যাতে ইলাস্টিক, কোলাজেন ফাইবার এবং সেরা ফাইব্রিল, ম্যাক্রোফেজ এবং ফাইব্রোব্লাস্ট থাকে। তন্তুযুক্ত গঠন ফুসফুসের টিস্যুতে স্থিতিস্থাপকতা দেয়; এর কারণে, নিঃশ্বাসের কাজ নিশ্চিত করা হয়।

ফুসফুসের অংশ

ব্রঙ্কোপালমোনারি সেগমেন্টগুলি প্যারেনকাইমার অংশকে প্রতিনিধিত্ব করে, যার মধ্যে সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস এবং ধমনী রয়েছে। পরিধিতে, অংশগুলি একে অপরের সাথে মিশ্রিত হয় এবং পালমোনারি লোবিউলগুলির বিপরীতে, সংযোগকারী টিস্যুর স্পষ্ট স্তর থাকে না। প্রতিটি অংশ শঙ্কু আকৃতির, যার শীর্ষ ফুসফুসের হিলামের মুখোমুখি এবং ভিত্তিটি তার পৃষ্ঠের মুখোমুখি। পালমোনারি শিরাগুলির শাখাগুলি আন্তঃভাগের সংযোগস্থলের মধ্য দিয়ে যায়। প্রতিটি ফুসফুসে 10টি সেগমেন্ট রয়েছে (চিত্র 310, 311, 312)।

ডান ফুসফুসের অংশ

উপরের লোবের অংশগুলি. 1. এপিকাল সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম এপিকেল) ফুসফুসের শীর্ষস্থান দখল করে এবং চারটি আন্তঃবিভাগীয় সীমানা রয়েছে: দুটি মধ্যবর্তী অংশে এবং দুটি ফুসফুসের উপকূলীয় পৃষ্ঠে এপিকাল এবং পূর্ববর্তী, apical এবং পশ্চাৎভাগের মধ্যে। উপকূলীয় পৃষ্ঠের অংশের ক্ষেত্রফল মধ্যম পৃষ্ঠের তুলনায় সামান্য ছোট। ফ্রেনিক নার্ভ বরাবর পালমোনারি পোর্টালের সামনে ভিসারাল প্লুরার ব্যবচ্ছেদ করার পরে পোর্টাল সেগমেন্টের (ব্রঙ্কাস, ধমনী এবং শিরা) কাঠামোগত উপাদানগুলির একটি দৃষ্টিভঙ্গি সম্ভব। সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস 1-2 সেমি লম্বা, কখনও কখনও পোস্টেরিয়র সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাসের সাথে একটি সাধারণ কাণ্ডের মধ্য দিয়ে প্রসারিত হয়। বুকে, সেগমেন্টের নীচের সীমানাটি দ্বিতীয় পাঁজরের নীচের প্রান্তের সাথে মিলে যায়।

2. পোস্টেরিয়র সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম পোস্টেরিয়াস) এপিকাল সেগমেন্টের ডোরসালে অবস্থিত এবং এর পাঁচটি ইন্টারসেগমেন্টাল সীমানা রয়েছে: দুটি ফুসফুসের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠে পোস্টেরিয়র এবং এপিকাল, নিচের লোবের পশ্চাৎ ও উপরের অংশগুলির মধ্যে এবং তিনটি সীমানা প্রক্ষেপিত। উপকূলীয় পৃষ্ঠে আলাদা করা হয়: ফুসফুসের নীচের লোবের apical এবং পশ্চাদ্দেশ, পশ্চাৎ এবং পূর্ববর্তী, পোস্টেরিয়র এবং উপরের অংশগুলির মধ্যে। পশ্চাৎ এবং পূর্ববর্তী অংশ দ্বারা গঠিত সীমানাটি উল্লম্বভাবে অভিমুখী এবং নীচে ফিসুরা হরাইজন্টালিস এবং ফিসুরা অবলিকার সংযোগস্থলে শেষ হয়। নীচের লোবের পশ্চাৎ এবং উপরের অংশগুলির মধ্যে সীমানা ফিসুরা অনুভূমিক অংশের পশ্চাৎ অংশের সাথে মিলে যায়। হিলামের পোস্টেরোসুপিরিয়র পৃষ্ঠে বা অনুভূমিক খাঁজের প্রারম্ভিক অংশের পাশ থেকে প্লুরাকে ব্যবচ্ছেদ করার সময় পোস্টেরিয়র সেগমেন্টের ব্রঙ্কাস, ধমনী এবং শিরার দিকে যাওয়া মধ্যবর্তী দিক থেকে বাহিত হয়। সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস ধমনী এবং শিরার মধ্যে অবস্থিত। পশ্চাৎভাগের শিরা অগ্রভাগের শিরার সাথে মিশে যায় এবং পালমোনারি শিরায় প্রবাহিত হয়। দ্বিতীয় এবং IV পাঁজরের মধ্যবর্তী বুকের পৃষ্ঠে পশ্চাৎভাগের অংশটি প্রক্ষিপ্ত হয়।

3. অগ্রভাগ (সেগমেন্টাম এন্টেরিয়াস) ডান ফুসফুসের উপরের লোবের পূর্ববর্তী অংশে অবস্থিত এবং এর পাঁচটি আন্তঃবিভাগীয় সীমানা রয়েছে: দুটি - ফুসফুসের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠের উপর দিয়ে যাওয়া, অগ্রবর্তী এবং এপিকাল অগ্র এবং মধ্যবর্তী অংশগুলিকে পৃথক করে ( মধ্যম লোব); তিনটি সীমানা অগ্রবর্তী এবং apical, অগ্র এবং পশ্চাৎ, অগ্রবর্তী, পার্শ্বীয় এবং মধ্যম লোবের মধ্যবর্তী অংশগুলির মধ্যে উপকূলীয় পৃষ্ঠ বরাবর চলে গেছে। অগ্রভাগের ধমনী পালমোনারি ধমনীর উচ্চতর শাখা থেকে উদ্ভূত হয়। সেগমেন্টাল শিরা উচ্চতর পালমোনারি শিরার একটি উপনদী এবং সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাসের চেয়ে গভীরে অবস্থিত। ফুসফুসের হিলামের সামনে মিডিয়াল প্লুরা ছিন্ন করার পরে অংশটির জাহাজ এবং ব্রঙ্কাস বন্ধ করা যেতে পারে। বিভাগটি II - IV পাঁজরের স্তরে অবস্থিত।

মধ্য লোব অংশ. 4. ফুসফুসের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠের পাশে পার্শ্বীয় সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম ল্যাটেরাল) শুধুমাত্র তির্যক ইন্টারলোবার খাঁজের উপরে একটি সরু ফালা আকারে অনুমান করা হয়। সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাসটি পিছনের দিকে পরিচালিত হয়, তাই সেগমেন্টটি মধ্যম লোবের পিছনের অংশ দখল করে এবং কস্টাল পৃষ্ঠ থেকে দৃশ্যমান হয়। এটির পাঁচটি আন্তঃবিভাগীয় সীমানা রয়েছে: দুটি পার্শ্বীয় এবং মধ্যবর্তী, নিম্ন লোবের পার্শ্বীয় এবং পূর্ববর্তী অংশগুলির মধ্যবর্তী পৃষ্ঠায় (শেষ সীমাটি তির্যক ইন্টারলোবার খাঁজের টার্মিনাল অংশের সাথে মিলে যায়), ফুসফুসের উপকূলীয় পৃষ্ঠে তিনটি সীমানা। , মধ্যবর্তী লোবের পার্শ্বীয় এবং মধ্যবর্তী অংশ দ্বারা সীমাবদ্ধ (প্রথম সীমাটি অনুভূমিক খাঁজের মাঝখানে থেকে তির্যক খাঁজের শেষ পর্যন্ত উল্লম্বভাবে চলে, দ্বিতীয়টি পার্শ্বীয় এবং পূর্ববর্তী অংশগুলির মধ্যে এবং অনুভূমিক অবস্থানের সাথে মিলে যায়। খাঁজ; পাশ্বর্ীয় অংশের শেষ সীমানা নিম্ন লোবের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগের সংস্পর্শে থাকে)।

সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস, ধমনী এবং শিরা গভীরে অবস্থিত, এগুলি কেবল ফুসফুসের হিলামের নীচে একটি তির্যক খাঁজ বরাবর যোগাযোগ করা যেতে পারে। সেগমেন্টটি IV-VI পাঁজরের মধ্যবর্তী বুকের স্থানের সাথে মিলে যায়।

5. মধ্যবর্তী অংশ (সেগমেন্টাম মিডিয়াল) মধ্যম লোবের কস্টাল এবং মধ্যম উভয় পৃষ্ঠেই দৃশ্যমান। এর চারটি আন্তঃবিভাগীয় সীমানা রয়েছে: দুটি উপরের লোবের পূর্ববর্তী অংশ এবং নিম্ন লোবের পার্শ্বীয় অংশ থেকে মধ্যবর্তী অংশকে পৃথক করে। প্রথম সীমানাটি অনুভূমিক খাঁজের পূর্ববর্তী অংশের সাথে মিলে যায়, দ্বিতীয়টি - তির্যক খাঁজের সাথে। উপকূলীয় পৃষ্ঠে দুটি আন্তঃভাগীয় সীমানাও রয়েছে। একটি রেখা অনুভূমিক সালকাসের পূর্ববর্তী অংশের মধ্যবিন্দুতে শুরু হয় এবং তির্যক সালকাসের টার্মিনাল অংশের দিকে নেমে আসে। দ্বিতীয় সীমানা উপরের লোবের অগ্রবর্তী অংশ থেকে মধ্যবর্তী অংশটিকে আলাদা করে এবং অগ্রবর্তী অনুভূমিক খাঁজের অবস্থানের সাথে মিলে যায়।

সেগমেন্টাল ধমনী পালমোনারি ধমনীর নিকৃষ্ট শাখা থেকে উদ্ভূত হয়। কখনও কখনও একসঙ্গে 4 র্থ সেগমেন্ট ধমনী সঙ্গে। এর নীচে একটি সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস এবং তারপরে 1 সেমি লম্বা একটি শিরা রয়েছে। তির্যক ইন্টারলোবার খাঁজ দিয়ে ফুসফুসের হিলামের নীচে সেগমেন্টাল পায়ে প্রবেশ করা সম্ভব। বুকের উপর অংশের সীমানা মিড্যাক্সিলারি লাইন বরাবর IV-VI পাঁজরের সাথে মিলে যায়।

নীচের লোবের অংশগুলি. 6. উপরের অংশটি (সেগমেন্টাম সুপারিয়াস) ফুসফুসের নীচের লোবের শীর্ষস্থান দখল করে। III-VII পাঁজরের স্তরের অংশটির দুটি আন্তঃভাগের সীমানা রয়েছে: একটি নীচের লোবের উপরের অংশ এবং উপরের লোবের পশ্চাৎভাগের মধ্যবর্তী অংশটি তির্যক খাঁজ বরাবর যায়, দ্বিতীয়টি - উপরের এবং এর মধ্যে। নিম্ন অংশনিম্ন কানের লতি. উপরের এবং নীচের অংশগুলির মধ্যে সীমানা নির্ধারণের জন্য, শর্তসাপেক্ষে ফুসফুসের অনুভূমিক ফিসারের পূর্ববর্তী অংশটিকে তির্যক ফিসারের সাথে সঙ্গমের স্থান থেকে প্রসারিত করা প্রয়োজন।

উচ্চতর অংশটি পালমোনারি ধমনীর নিকৃষ্ট শাখা থেকে ধমনী গ্রহণ করে। ধমনীর নীচে ব্রঙ্কাস এবং তারপরে শিরা। তির্যক ইন্টারলোবার খাঁজের মাধ্যমে সেগমেন্টের গেটে প্রবেশ করা সম্ভব। ভিসারাল প্লুরা উপকূলীয় পৃষ্ঠ থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয়।

7. মধ্যম বেসাল সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম বেসেল মিডিয়াল) ফুসফুসের হিলামের নীচে মধ্যম পৃষ্ঠে অবস্থিত, ডান অলিন্দ এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভার সংস্পর্শে; পূর্ববর্তী, পার্শ্বীয় এবং পশ্চাৎভাগের সাথে সীমানা রয়েছে। শুধুমাত্র 30% ক্ষেত্রে ঘটে।

সেগমেন্টাল ধমনী পালমোনারি ধমনীর নিকৃষ্ট শাখা থেকে উদ্ভূত হয়। সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস হল নিম্ন লোব ব্রঙ্কাসের সর্বোচ্চ শাখা; শিরাটি ব্রঙ্কাসের নীচে অবস্থিত এবং নিকৃষ্ট ডান পালমোনারি শিরার সাথে যোগ দেয়।

8. অগ্রবর্তী বেসাল সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম বেসাল এন্টেরিয়াস) নীচের লোবের পূর্ববর্তী অংশে অবস্থিত। বুকে মধ্য-অক্ষীয় রেখা বরাবর VI-VIII পাঁজরের সাথে মিলে যায়। এর তিনটি আন্তঃবিভাগীয় সীমানা রয়েছে: প্রথমটি মধ্যবর্তী লোবের পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় অংশগুলির মধ্যে এবং তির্যক আন্তঃলোবার খাঁজের সাথে মিলে যায়, দ্বিতীয়টি - পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় অংশগুলির মধ্যে; মধ্যম পৃষ্ঠে এর অভিক্ষেপ পালমোনারি লিগামেন্টের শুরুর সাথে মিলে যায়; তৃতীয় সীমানা নীচের লোবের পূর্ববর্তী এবং উচ্চতর অংশগুলির মধ্যে চলে।

সেগমেন্টাল ধমনীটি পালমোনারি ধমনীর নিকৃষ্ট শাখা থেকে উদ্ভূত হয়, ব্রঙ্কাস - নিকৃষ্ট লোব ব্রঙ্কাসের শাখা থেকে, শিরাটি নিম্নতর পালমোনারি শিরার সাথে যোগ দেয়। তির্যক ইন্টারলোবার খাঁজের নীচে ভিসারাল প্লুরার নীচে ধমনী এবং ব্রঙ্কাস এবং পালমোনারি লিগামেন্টের নীচে শিরা লক্ষ্য করা যায়।

9. পার্শ্বীয় বেসাল সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম বেসাল ল্যাটেরাল) কস্টাল এবং ডায়াফ্রামেটিক দৃশ্যমান ফুসফুসের পৃষ্ঠতল, VII-IX পাঁজরের মধ্যে পোস্টেরিয়র অ্যাক্সিলারি লাইন বরাবর। এটির তিনটি আন্তঃবিভাগীয় সীমানা রয়েছে: প্রথমটি পার্শ্বীয় এবং পূর্ববর্তী অংশগুলির মধ্যে, দ্বিতীয়টি পার্শ্বীয় এবং মধ্যবর্তী অংশগুলির মধ্যবর্তী পৃষ্ঠে, তৃতীয়টি পার্শ্বীয় এবং পশ্চাৎভাগের মধ্যে।

সেগমেন্টাল ধমনী এবং ব্রঙ্কাস তির্যক সালকাসের নীচে অবস্থিত এবং শিরাটি পালমোনারি লিগামেন্টের নীচে অবস্থিত।

10. পোস্টেরিয়র বেসাল সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম বেসেল পোস্টেরিয়াস) মেরুদণ্ডের সংস্পর্শে নীচের লোবের পশ্চাদ্ভাগে অবস্থিত। VII-X পাঁজরের মধ্যবর্তী স্থান দখল করে। দুটি আন্তঃবিভাগীয় সীমানা রয়েছে: প্রথমটি পোস্টেরিয়র এবং পাশ্বর্ীয় সেগমেন্টের মধ্যে, দ্বিতীয়টি পোস্টেরিয়র এবং উচ্চতরের মধ্যে। সেগমেন্টাল ধমনী, ব্রঙ্কাস এবং শিরা তির্যক সালকাসের গভীরে অবস্থিত; ফুসফুসের নীচের লোবের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠ থেকে অস্ত্রোপচারের সময় তাদের কাছে যাওয়া সহজ।

বাম ফুসফুসের অংশ

উপরের লোবের অংশগুলি. 1. এপিকাল সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম অ্যাপিকেল) কার্যত ডান ফুসফুসের এপিকাল সেগমেন্টের আকৃতির পুনরাবৃত্তি করে। গেটের উপরে অংশটির ধমনী, ব্রঙ্কাস এবং শিরা রয়েছে।

2. নীচের সীমানা সহ পশ্চাৎভাগ (সেগমেন্টাম পোস্টেরিয়াস) (চিত্র 310) V পাঁজরের স্তরে নেমে আসে। apical এবং posterior সেগমেন্ট প্রায়ই এক সেগমেন্টে মিলিত হয়।

3. পূর্ববর্তী অংশটি (সেগমেন্টাম এন্টেরিয়াস) একই অবস্থান দখল করে, শুধুমাত্র এর নিম্ন আন্তঃভাগের সীমানাটি তৃতীয় পাঁজর বরাবর অনুভূমিকভাবে সঞ্চালিত হয় এবং উপরের লিংগুলার অংশটিকে আলাদা করে।

4. উপরের লিঙ্গুয়াল সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম লিঙ্গুয়াল সুপারিয়াস) III-V পাঁজরের সামনে এবং IV-VI পাঁজরের মধ্যবর্তী মিড্যাক্সিলারি লাইন বরাবর মধ্যম এবং কস্টাল পৃষ্ঠে অবস্থিত।

5. নিম্ন ভাষিক সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম লিঙ্গুয়াল ইনফেরিয়াস) পূর্ববর্তী সেগমেন্টের নীচে অবস্থিত। এর নিম্ন আন্তঃভাগের সীমানা ইন্টারলোবার খাঁজের সাথে মিলে যায়। ফুসফুসের পূর্ববর্তী প্রান্তে উপরের এবং নীচের ভাষাগত অংশগুলির মধ্যে ফুসফুসের কার্ডিয়াক খাঁজের একটি কেন্দ্র রয়েছে।

নীচের লোবের অংশগুলিডান ফুসফুসের সাথে মিলে যায়।

6. উপরের সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম সুপারিয়াস)।

7. মধ্যবর্তী বেসাল সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম বেসাল মিডিয়াল) অস্থির।

8. পূর্ববর্তী বেসাল সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম বেসাল এন্টেরিয়াস)।

9. পার্শ্বীয় বেসাল সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম বেসাল ল্যাটেরাল)।

10. পোস্টেরিয়র বেসাল সেগমেন্ট (সেগমেন্টাম বেসাল পোস্টেরিয়াস)

প্লুরাল থলি

বুকের গহ্বরের ডান এবং বাম প্লুরাল থলিগুলি শরীরের সাধারণ গহ্বর (সেলোমা) এর একটি ডেরিভেটিভকে প্রতিনিধিত্ব করে। বুকের গহ্বরের দেয়ালগুলি সিরাস ঝিল্লির প্যারিটাল স্তর দিয়ে আচ্ছাদিত - প্লুরা (প্লুরা প্যারিটালিস); ফুসফুসের প্লুরা (প্লুরা ভিসারালিস পালমোনালিস) ফুসফুসের প্যারেনকাইমার সাথে মিশে যায়। তাদের মধ্যে একটি বদ্ধ ফুসফুস গহ্বর (ক্যাভম প্লুরে) রয়েছে যার সাথে অল্প পরিমাণে তরল রয়েছে - প্রায় 20 মিলি। প্লুরা আছে সার্বিক পরিকল্পনাসমস্ত সিরাস মেমব্রেনের অন্তর্নিহিত গঠন, অর্থাৎ পাতার পৃষ্ঠটি একে অপরের মুখোমুখি মেসোথেলিয়াম দ্বারা আবৃত থাকে বেসমেন্ট মেমব্রেনের উপর অবস্থিত এবং সংযোগকারী টিস্যু 3-4 স্তরের তন্তুযুক্ত ভিত্তি।

প্যারিটাল প্লুরা বুকের দেয়ালকে ঢেকে রাখে, চ দিয়ে মিশ্রিত। এন্ডোথোরাসিকা পাঁজরের অঞ্চলে, প্লুরা দৃঢ়ভাবে পেরিওস্টিয়ামের সাথে মিশে যায়। প্যারিটাল স্তরের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, কস্টাল, ডায়াফ্রাম্যাটিক এবং মিডিয়াস্টিনাল প্লুরা আলাদা করা হয়। পরবর্তীটি পেরিকার্ডিয়ামের সাথে মিশ্রিত হয় এবং শীর্ষে প্লুরার গম্বুজে (কপুলা প্লুরা) প্রবেশ করে, যা প্রথম পাঁজরের উপরে 3-4 সেন্টিমিটার উপরে উঠে যায়, নীচে এটি ডায়াফ্রাম্যাটিক প্লুরার মধ্যে যায়, সামনে এবং পিছনে - কোস্টাল প্লুরা, এবং ফুসফুসের হিলামের ব্রঙ্কাস, ধমনী এবং শিরা বরাবর ভিসারাল পাতায় চলতে থাকে। প্যারিটাল পাতা তিনটি প্লুরাল সাইনাস গঠনের সাথে জড়িত: ডান এবং বাম কস্টোডিয়াফ্র্যাগমেটিক (সাইনাস কস্টোডিয়াফ্রাগমেটিক ডেক্সটার এট সিনিস্টার) এবং কস্টোমেডিয়াস্টিনাল (সাইনাস কস্টোমিডিয়াস্টিনালিস)। প্রথমটি ডায়াফ্রামের গম্বুজের ডান এবং বামে অবস্থিত এবং কস্টাল এবং ডায়াফ্রাম্যাটিক প্লুরা দ্বারা সীমাবদ্ধ। কস্টোমেডিয়াস্টিনাল সাইনাস (সাইনাস কস্টোমিডিয়াস্টিনালিস) জোড়াবিহীন, বাম ফুসফুসের কার্ডিয়াক খাঁজের বিপরীতে অবস্থিত, কোস্টাল এবং মিডিয়াস্টিনাল স্তর দ্বারা গঠিত। পকেটগুলি প্লুরাল গহ্বরের একটি সংরক্ষিত স্থানকে প্রতিনিধিত্ব করে, যেখানে অনুপ্রেরণার সময় ফুসফুসের টিস্যু প্রবেশ করে। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া চলাকালীন, যখন প্লুরাল থলিতে রক্ত ​​এবং পুঁজ দেখা দেয়, তারা প্রাথমিকভাবে এই সাইনাসে জমা হয়। প্লুরার প্রদাহের ফলে আনুগত্য প্রাথমিকভাবে প্লুরাল সাইনাসে ঘটে।

প্যারাইটাল প্লুরার সীমানা

প্যারিটাল প্লুরা ভিসারাল প্লুরার চেয়ে একটি বড় এলাকা দখল করে। বাম প্লুরাল ক্যাভিটি ডানের চেয়ে লম্বা এবং সরু। উপরের প্যারিটাল প্লুরা 1ম পাঁজরের মাথা পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় এবং গঠিত প্লুরাল গম্বুজ (কপুলা প্লুরা) 1ম পাঁজরের উপরে 3-4 সেন্টিমিটার উপরে প্রসারিত হয়। এই স্থানটি ফুসফুসের শীর্ষে পূর্ণ হয়। পিছনে, প্যারিটাল স্তরটি XII পাঁজরের মাথায় নেমে আসে, যেখানে এটি মধ্যচ্ছদাগত প্লুরার মধ্যে যায়; সামনের ডানদিকে, স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টের ক্যাপসুল থেকে শুরু করে, এটি স্টার্নামের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ বরাবর VI পাঁজরে নেমে আসে, ডায়াফ্রাম্যাটিক প্লুরার মধ্যে চলে যায়। বামদিকে, প্যারিটাল স্তরটি প্লুরার ডান স্তরের IV পাঁজরের তরুণাস্থির সমান্তরাল অনুসরণ করে, তারপরে 3-5 সেমি বাম দিকে বিচ্যুত হয় এবং VI পাঁজরের স্তরে ডায়াফ্রাম্যাটিক প্লুরার মধ্যে চলে যায়। পেরিকার্ডিয়ামের একটি ত্রিভুজাকার অংশ, প্লুরা দ্বারা আবৃত নয়, IV-VI পাঁজর পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় (চিত্র 313)। প্যারিটাল স্তরের নীচের সীমানাটি বুক এবং পাঁজরের প্রচলিত লাইনের সংযোগস্থলে নির্ধারিত হয়: লাইনা প্যারাস্টারনাল বরাবর - VI পাঁজরের নীচের প্রান্তটি, লাইনা মেডিওক্ল্যাভিকুলারিস বরাবর - VII পাঁজরের নীচের প্রান্তটি বরাবর। linea axillaris media - X পাঁজর, linea scapularis বরাবর - XI পাঁজর, linea paravertebral বরাবর - XII থোরাসিক কশেরুকার দেহের নীচের প্রান্ত পর্যন্ত।

ফুসফুস এবং প্লুরার বয়স-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্য

একটি নবজাতকের মধ্যে, ফুসফুসের উপরের লোবের আপেক্ষিক আয়তন জীবনের প্রথম বছরের শেষে একটি শিশুর তুলনায় কম। বয়ঃসন্ধির সময়কালে, নবজাতকের ফুসফুসের তুলনায় ফুসফুস আয়তনে 20 গুণ বৃদ্ধি পায়। ডান ফুসফুস আরও নিবিড়ভাবে বিকাশ করে। নবজাতকের মধ্যে, অ্যালভিওলির দেয়ালে কয়েকটি স্থিতিস্থাপক তন্তু এবং প্রচুর আলগা সংযোগকারী টিস্যু থাকে, যা ফুসফুসের স্থিতিস্থাপক ট্র্যাকশন এবং রোগগত প্রক্রিয়াগুলিতে শোথের বিকাশের হারকে প্রভাবিত করে। আরেকটি বৈশিষ্ট্য হল জীবনের প্রথম 5 বছরে অ্যালভিওলি এবং ব্রঙ্কিয়াল শাখার আদেশের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। শুধুমাত্র একটি 7 বছর বয়সী শিশুর অ্যাকিনাস গঠনে একজন প্রাপ্তবয়স্কের অ্যাকিনির অনুরূপ। সেগমেন্টাল গঠন স্পষ্টভাবে সব প্রকাশ করা হয় বয়সের সময়কালজীবন 35-40 বছর পরে, অনিচ্ছাকৃত পরিবর্তন ঘটে, অন্যান্য অঙ্গগুলির সমস্ত টিস্যুগুলির বৈশিষ্ট্য। শ্বাসযন্ত্রের এপিথেলিয়াম পাতলা হয়ে যায়, স্থিতিস্থাপক এবং জালিকার তন্তুগুলি পুনরুদ্ধার করা হয় এবং খণ্ডিত হয়, তারা কম প্রসারিত কোলাজেন ফাইবার দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং নিউমোস্ক্লেরোসিস ঘটে।

7 বছর বয়স পর্যন্ত ফুসফুসের প্লুরাল স্তরগুলিতে, ইলাস্টিক ফাইবারের সংখ্যার সমান্তরাল বৃদ্ধি ঘটে এবং প্লুরার বহুস্তর মেসোথেলিয়াল আস্তরণ এক স্তরে হ্রাস পায়।

শ্বাস প্রক্রিয়া

ফুসফুসের প্যারেনকাইমা ইলাস্টিক টিস্যু ধারণ করে, যা প্রসারিত করার পরে মূল ভলিউম দখল করতে সক্ষম। অতএব, শ্বাসনালীতে বায়ুর চাপ বাইরের চেয়ে বেশি হলে ফুসফুসীয় শ্বাস-প্রশ্বাস সম্ভব। বায়ুচাপের পার্থক্য 8 থেকে 15 মিমি Hg। শিল্প. ফুসফুসের প্যারেনকাইমার ইলাস্টিক টিস্যুর প্রতিরোধকে অতিক্রম করে। এটি ঘটে যখন শ্বাস নেওয়ার সময় বুক প্রসারিত হয়, যখন প্লুরার প্যারিটাল স্তর, ডায়াফ্রাম এবং পাঁজর সহ, অবস্থান পরিবর্তন করে, যা প্লুরাল থলিতে বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। ফুসফুসের গহ্বর এবং ফুসফুসে বায়ু প্রবাহের পার্থক্যের চাপে ভিসারাল স্তরটি প্যারিটাল স্তরকে নিষ্ক্রিয়ভাবে অনুসরণ করে। ফুসফুস, সিল করা প্লুরাল থলিতে অবস্থিত, শ্বাস নেওয়ার পর্যায়ে তাদের সমস্ত পকেট পূরণ করে। শ্বাস-প্রশ্বাসের পর্যায়ে, বুকের পেশীগুলি শিথিল হয় এবং প্লুরার প্যারিটাল স্তর, বুকের সাথে একসাথে, বুকের গহ্বরের কেন্দ্রে আসে। ফুসফুসের টিস্যু, স্থিতিস্থাপকতার কারণে, আয়তনে হ্রাস পায় এবং বাতাসকে বাইরে ঠেলে দেয়।

যেসব ক্ষেত্রে ফুসফুসের টিস্যুতে প্রচুর কোলাজেন ফাইবার উপস্থিত হয় (নিউমোস্ক্লেরোসিস) এবং ফুসফুসের স্থিতিস্থাপক ট্র্যাকশন ব্যাহত হয়, শ্বাস ছাড়ানো কঠিন, যা ফুসফুসের প্রসারণ (এমফিসেমা) এবং প্রতিবন্ধী গ্যাস বিনিময় (হাইপক্সিয়া) এর দিকে পরিচালিত করে।

যদি প্লুরার প্যারিটাল বা ভিসারাল স্তর ক্ষতিগ্রস্ত হয়, প্লুরাল গহ্বরের নিবিড়তা ব্যাহত হয় এবং নিউমোথোরাক্স বিকশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ফুসফুস ভেঙে যায় এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা থেকে বন্ধ হয়ে যায়। যখন প্লুরার ত্রুটি দূর হয় এবং প্লুরাল থলি থেকে বাতাস চুষে নেওয়া হয়, তখন ফুসফুস আবার শ্বাস-প্রশ্বাসের অন্তর্ভুক্ত হয়।

ইনহেলেশনের সময়, ডায়াফ্রামের গম্বুজ 3-4 সেন্টিমিটার কম হয় এবং, পাঁজরের সর্পিল-আকৃতির কাঠামোর জন্য ধন্যবাদ, তাদের পূর্ববর্তী প্রান্তগুলি সামনের দিকে এবং উপরের দিকে চলে যায়। নবজাতক এবং জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে, ডায়াফ্রামের নড়াচড়ার কারণে শ্বাসকষ্ট হয়, যেহেতু পাঁজরের বক্রতা থাকে না।

শান্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়, শ্বাস নেওয়া এবং শ্বাস ছাড়ার পরিমাণ 500 মিলি। এই বায়ু প্রধানত ফুসফুসের নীচের লোব পূরণ করে। ফুসফুসের এপিসগুলি কার্যত গ্যাস বিনিময়ে অংশগ্রহণ করে না। শান্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়, 2য় এবং 3য় ক্রম শ্বাসযন্ত্রের ব্রঙ্কিওলগুলির পেশী স্তরের সংকোচনের কারণে অ্যালভিওলির অংশ বন্ধ থাকে। শুধুমাত্র যখন শারীরিক কাজএবং গভীর শ্বাস, সমগ্র ফুসফুসের টিস্যু গ্যাস বিনিময় অন্তর্ভুক্ত করা হয়. গুরুত্বপূর্ণ ক্ষমতাপুরুষদের ফুসফুস 4-5.5 লিটার, মহিলাদের মধ্যে - 3.5-4 লিটার এবং শ্বাসযন্ত্র, অতিরিক্ত এবং সংরক্ষিত বায়ু গঠিত। সর্বাধিক শ্বাস ছাড়ার পরে, 1000-1500 মিলি অবশিষ্ট বায়ু ফুসফুসে ধরে রাখা হয়। শান্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়, বাতাসের আয়তন 500 মিলি (শ্বাসের বাতাস)। 1500-1800 মিলি আয়তনের অতিরিক্ত বায়ু সর্বাধিক অনুপ্রেরণায় স্থাপন করা হয়। শ্বাস ছাড়ার সময় ফুসফুস থেকে 1500-1800 মিলি আয়তনের রিজার্ভ বাতাস সরানো হয়।

শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন প্রতি মিনিটে 16-20 বার রিফ্লেক্সিভভাবে ঘটে, তবে একটি নির্বিচারে শ্বাস প্রশ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সিও সম্ভব। শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়, যখন প্লুরাল গহ্বরের চাপ কমে যায়, তখন হৃদপিণ্ডে শিরাস্থ রক্তের সঞ্চার হয় এবং থোরাসিক নালী দিয়ে লিম্ফের বহিঃপ্রবাহ উন্নত হয়। এইভাবে, গভীর শ্বাস রক্ত ​​​​প্রবাহের উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলে।

ফুসফুসের এক্স-রে

যখন ফুসফুসের রেডিওগ্রাফি, জরিপ, সরাসরি এবং পার্শ্বীয়, সেইসাথে লক্ষ্যযুক্ত রেডিওগ্রাফ এবং টমোগ্রাফিক পরীক্ষা করা হয়। উপরন্তু, আপনি কনট্রাস্ট এজেন্ট (ব্রঙ্কোগ্রাম) দিয়ে ব্রোঙ্কি পূরণ করে শ্বাসনালী গাছ অধ্যয়ন করতে পারেন।

পূর্ববর্তী দৃশ্য বক্ষঃ গহ্বরের অঙ্গগুলি দেখায়, পাঁজরের খাঁচা, ডায়াফ্রাম এবং আংশিক লিভার। এক্স-রে ডান (বড়) এবং বাম (ছোট) ফুসফুসীয় ক্ষেত্রগুলি দেখায়, লিভার দ্বারা নীচে এবং মাঝখানে হৃদয় এবং মহাধমনী দ্বারা আবদ্ধ। পালমোনারি ক্ষেত্রগুলি ফুসফুসীয় রক্তনালীগুলির একটি পরিষ্কার ছায়া দ্বারা গঠিত হয়, যোজক টিস্যু স্তরগুলি এবং অ্যালভিওলি এবং ছোট ব্রোঙ্কির বায়ু ছায়া দ্বারা গঠিত একটি হালকা পটভূমিতে ভালভাবে সংমিশ্রিত হয়। অতএব, তাদের আয়তনের প্রতি ইউনিটে প্রচুর বায়ু টিস্যু রয়েছে। পালমোনারি ক্ষেত্রগুলির পটভূমির বিপরীতে পালমোনারি প্যাটার্নটি মসৃণ কনট্যুর সহ ছোট স্ট্রাইপ, বৃত্ত এবং বিন্দু নিয়ে গঠিত। এই ফুসফুসীয় প্যাটার্নটি অদৃশ্য হয়ে যায় যদি ফুসফুসের শোথ বা ফুসফুসের টিস্যু (অ্যাটেলেক্টাসিস) এর পতনের ফলে ফুসফুস তার বায়ুশূন্যতা হারায়; যখন ফুসফুসের টিস্যু ধ্বংস হয়ে যায়, হালকা অঞ্চলগুলি উল্লেখ করা হয়। লোব, সেগমেন্ট এবং লোবিউলের সীমানা সাধারণত দৃশ্যমান হয় না।

ফুসফুসের আরও তীব্র ছায়া সাধারণত বড় জাহাজের স্তরের কারণে পরিলক্ষিত হয়। বাম দিকে, নীচের ফুসফুসের মূলটি হৃৎপিণ্ডের ছায়া দ্বারা আবৃত, এবং উপরে ফুসফুসীয় ধমনীর একটি পরিষ্কার এবং প্রশস্ত ছায়া রয়েছে। ডানদিকে, ফুসফুসের মূলের ছায়া কম বৈপরীত্য। হৃৎপিণ্ড এবং ডান পালমোনারি ধমনীর মধ্যে মধ্যবর্তী এবং নিম্ন লোব ব্রঙ্কি থেকে একটি হালকা ছায়া রয়েছে। ডায়াফ্রামের ডান গম্বুজটি VI-VII পাঁজরে অবস্থিত (ইনহেলেশন পর্বের সময়) এবং সর্বদা বাম থেকে উঁচু। ডানদিকে লিভারের তীব্র ছায়া, বাম নীচে পেটের ভল্টের বায়ু বুদবুদ।

একটি পাশ্বর্ীয় অভিক্ষেপে একটি সরল রেডিওগ্রাফে, কেবল ফুসফুসীয় ক্ষেত্রটি আরও বিশদে পরীক্ষা করা সম্ভব নয়, পালমোনারি অংশগুলিকেও প্রজেক্ট করা সম্ভব, যা এই অবস্থানে একে অপরকে ওভারল্যাপ করে না। এই ছবিটি থেকে আপনি বিভাগগুলির বিন্যাসের একটি চিত্র তৈরি করতে পারেন। একটি পার্শ্বীয় ফটোগ্রাফে, ডান এবং বাম ফুসফুসের ওভারল্যাপের ফলে ছায়া সবসময় আরও তীব্র হয়, তবে নিকটতম ফুসফুসের গঠন আরও স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। চিত্রের উপরের অংশে, ফুসফুসের শীর্ষগুলি দৃশ্যমান, যার উপর ঘাড়ের ছায়া এবং উপরের অঙ্গের কোমরগুলি একটি তীক্ষ্ণ পূর্ববর্তী সীমানা দিয়ে আংশিকভাবে উপরে রাখা হয়েছে: নীচে, ডায়াফ্রামের উভয় গম্বুজ দৃশ্যমান, তীক্ষ্ণ গঠন করে পাঁজরের সাথে কস্টোফ্রেনিক সাইনাসের কোণ, সামনে স্টার্নাম, পিছনে মেরুদণ্ড, পাঁজর এবং কাঁধের ব্লেডের পিছনের প্রান্ত। পালমোনারি ক্ষেত্রটি দুটি হালকা অঞ্চলে বিভক্ত: রেট্রোস্টেরনাল, স্টার্নাম, হার্ট এবং অ্যাওর্টা দ্বারা সীমাবদ্ধ এবং রেট্রোকার্ডিয়াক, হৃৎপিণ্ড এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে অবস্থিত।

শ্বাসনালী V থোরাসিক কশেরুকার স্তর পর্যন্ত হালকা ডোরা হিসাবে দৃশ্যমান।

একটি লক্ষ্যযুক্ত রেডিওগ্রাফ জরিপ ফটোগ্রাফের পরিপূরক, সর্বোত্তম চিত্রের সাথে নির্দিষ্ট বিবরণ প্রকাশ করে এবং প্রায়শই ফুসফুস এবং কস্টোফ্রেনিক সাইনাসের শীর্ষে বিভিন্ন প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের নির্ণয়ের জন্য সাধারণ কাঠামো সনাক্ত করার চেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।

টমোগ্রাম (লেয়ার-বাই-লেয়ার ইমেজ) ফুসফুস অধ্যয়নের জন্য বিশেষভাবে কার্যকর, কারণ এই ক্ষেত্রে চিত্রটি ফুসফুসের একটি নির্দিষ্ট গভীরতায় একটি স্তর পড়ে থাকতে দেখায়।

ব্রঙ্কোগ্রামে, একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট দিয়ে ব্রঙ্কিটি পূরণ করার পরে, যা একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে প্রধান, লোবার, সেগমেন্টাল এবং লোবুলার ব্রোঙ্কিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, ব্রঙ্কিয়াল গাছের অবস্থা সনাক্ত করা সম্ভব। সাধারণ ব্রঙ্কি মসৃণ এবং পরিষ্কার কনট্যুর আছে, ধারাবাহিকভাবে ব্যাস কমছে। ফুসফুসের পাঁজর এবং মূলের ছায়ায় বিপরীত ব্রঙ্কি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। যখন আপনি শ্বাস ত্যাগ করেন, তখন স্বাভাবিক ব্রঙ্কি লম্বা হয় এবং প্রসারিত হয়; যখন আপনি শ্বাস ছাড়েন, তখন বিপরীতটি সত্য।

সরাসরি এনজিওগ্রামে ক. পালমোনালিসের দৈর্ঘ্য 3 সেমি, ব্যাস 2-3 সেমি এবং VI থোরাসিক কশেরুকার স্তরে মেরুদণ্ডের ছায়াকে ওভারল্যাপ করে। এখানে এটি ডান এবং বিভক্ত বাম শাখা. সমস্ত বিভাগীয় ধমনীতে তখন পার্থক্য করা যেতে পারে। উপরের এবং মাঝারি লোবগুলির শিরাগুলি উচ্চতর পালমোনারি শিরার সাথে সংযোগ করে, যার একটি তির্যক অবস্থান রয়েছে এবং নীচের লোবের শিরাগুলি - নিকৃষ্ট পালমোনারি শিরাতে, হৃদয়ের সাথে অনুভূমিকভাবে অবস্থিত (চিত্র 314, 315)।

ফুসফুসের ফাইলোজেনি

জলজ প্রাণীদের একটি ফুলকা যন্ত্রপাতি থাকে, যা ফ্যারিনেক্স পাউচের একটি ডেরিভেটিভ। ফুলকা চেরা সমস্ত মেরুদণ্ডী প্রাণীর মধ্যে বিকশিত হয়, কিন্তু স্থলজ অঞ্চলে এগুলি শুধুমাত্র ভ্রূণের সময়কালেই বিদ্যমান থাকে (দেখুন খুলির বিকাশ)। গিল যন্ত্রপাতি ছাড়াও, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলি অতিরিক্তভাবে এপিব্র্যাঙ্কিয়াল এবং গোলকধাঁধা যন্ত্রপাতিগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে, যা পিঠের ত্বকের নীচে পড়ে থাকা ফ্যারিনক্সের রিসেসগুলিকে প্রতিনিধিত্ব করে। অনেক মাছ, ফুলকা শ্বাস ছাড়াও, অন্ত্রের শ্বসন আছে। যখন বাতাস গ্রাস করা হয়, তখন অন্ত্রের রক্তনালীগুলি অক্সিজেন শোষণ করে। উভচরদের মধ্যে, ত্বক একটি অতিরিক্ত শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ হিসাবেও কাজ করে। আনুষঙ্গিক অঙ্গগুলির মধ্যে রয়েছে সাঁতারের মূত্রাশয়, যা খাদ্যনালীর সাথে যোগাযোগ করে। ফুসফুসগুলি জোড়াযুক্ত মাল্টি-চেম্বারযুক্ত সাঁতারের মূত্রাশয় থেকে উদ্ভূত হয়, যা ফুসফুস ফিশ এবং গ্যানয়েড মাছে পাওয়া যায়। এই মূত্রাশয়গুলি, ফুসফুসের মতো, 4টি ফুলকা ধমনী দ্বারা রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয়। এইভাবে, সাঁতারের মূত্রাশয় প্রাথমিকভাবে জলজ প্রাণীর একটি অতিরিক্ত শ্বাসযন্ত্র থেকে স্থলজ প্রাণীদের প্রধান শ্বাসযন্ত্রে রূপান্তরিত হয়।

ফুসফুসের বিবর্তন এই সত্যে নিহিত যে একটি সাধারণ মূত্রাশয়ে অসংখ্য পার্টিশন এবং গহ্বর ভাস্কুলার এবং এপিথেলিয়াল পৃষ্ঠকে বৃদ্ধি করে, যা বাতাসের সংস্পর্শে আসে। 1974 সালে আমাজনের বৃহত্তম মাছ আরাপাইমায় ফুসফুস আবিষ্কৃত হয়েছিল, যা কঠোরভাবে ফুসফুস-শ্বাসপ্রশ্বাসের। জীবনের প্রথম 9 দিন তার ফুলকা নিঃশ্বাস আছে। স্পঞ্জ আকৃতির ফুসফুস রক্তনালী এবং পুচ্ছ কার্ডিনাল শিরার সাথে সংযুক্ত। ফুসফুস থেকে রক্ত ​​বড় বাম পোস্টেরিয়র কার্ডিনাল শিরায় প্রবেশ করে। ভালভ হেপাটিক শিরারক্ত ​​প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে যাতে হৃদপিণ্ড ধমনীতে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে।

এই তথ্যগুলি নির্দেশ করে যে নিম্ন জলজ প্রাণীর জলজ থেকে পার্থিব শ্বসন পর্যন্ত সমস্ত রূপান্তরিত রূপ রয়েছে: ফুলকা, শ্বাসযন্ত্রের থলি, ফুসফুস। উভচর এবং সরীসৃপদের মধ্যে, ফুসফুস এখনও খারাপভাবে বিকশিত হয়, কারণ তাদের অল্প সংখ্যক অ্যালভিওলি রয়েছে।

পাখিদের মধ্যে, ফুসফুস খারাপভাবে প্রসারিত হয় এবং বুকের গহ্বরের পৃষ্ঠীয় অংশে শুয়ে থাকে, প্লুরা দ্বারা আবৃত নয়। ব্রঙ্কি ত্বকের নীচে অবস্থিত বায়ু থলির সাথে যোগাযোগ করে। পাখির উড্ডয়নের সময়, ডানা দ্বারা বায়ু থলিগুলির সংকোচনের কারণে, ফুসফুস এবং বায়ু থলিগুলির স্বয়ংক্রিয় বায়ুচলাচল ঘটে। পাখিদের ফুসফুস এবং স্তন্যপায়ী প্রাণীদের ফুসফুসের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য হল যে পাখিদের শ্বাসনালী অন্ধভাবে শেষ হয় না, স্তন্যপায়ী প্রাণীর মতো, অ্যালভিওলি দিয়ে, তবে অ্যানাস্টোমোসিং বায়ু কৈশিকগুলির সাথে।

সমস্ত স্তন্যপায়ী প্রাণীর মধ্যে, ফুসফুস অতিরিক্ত শাখাযুক্ত ব্রঙ্কি বিকাশ করে যা অ্যালভিওলির সাথে যোগাযোগ করে। উভচর এবং সরীসৃপদের ফুসফুসীয় গহ্বরের অবশিষ্টাংশকে শুধুমাত্র অ্যালভিওলার নালীগুলি প্রতিনিধিত্ব করে। স্তন্যপায়ী প্রাণীদের মধ্যে, লোব এবং সেগমেন্ট গঠনের পাশাপাশি, কেন্দ্রীয় শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং অ্যালভিওলার অংশের বিচ্ছেদ ফুসফুসে ঘটেছিল। অ্যালভিওলি বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে বিকাশ করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি বিড়ালের অ্যালভিওলির ক্ষেত্রফল 7 m2 এবং একটি ঘোড়ায় এটি 500 m2।

ফুসফুসের ভ্রূণজনন

ফুসফুসের গঠন শুরু হয় স্তম্ভের এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত খাদ্যনালীর ভেন্ট্রাল প্রাচীর থেকে একটি অ্যালভিওলার থলি তৈরির মাধ্যমে। 4 সপ্তাহে ভ্রূণ উন্নয়নতিনটি থলি ডান ফুসফুসে এবং দুটি বাম দিকে প্রদর্শিত হয়। থলির চারপাশের মেসেনকাইম সংযোগকারী টিস্যু বেস এবং ব্রঙ্কি গঠন করে যার মধ্যে রক্তনালীগুলি বৃদ্ধি পায়। প্লুরা সোমাটোপ্লেউরা এবং স্প্ল্যাঞ্চনোপ্লুরা থেকে উদ্ভূত হয়, যা ভ্রূণের গৌণ গহ্বরের সাথে যুক্ত থাকে।



সাইটে নতুন

>

সবচেয়ে জনপ্রিয়