গলব্লাডার অ্যানাটমি গঠন। মানবদেহে গলব্লাডারের শারীরবৃত্তীয় গঠন এবং অবস্থান

গলব্লাডারঅক্জিলিয়ারী unpaired অঙ্গ বোঝায়. যাইহোক, এর অনুপস্থিতিতে, ডুডেনাম পিত্ত জমা করার কাজটি গ্রহণ করে।

গলব্লাডার কি?

গলব্লাডার হল একটি প্রসারিত, ফাঁপা, পেশীবহুল থলি যা লিভার দ্বারা উৎপন্ন পিত্ত জমা করে। লিভারের নীচে অবস্থিত, পিত্তথলি ডুডেনামে পিত্তের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে। পিত্ত ও পিত্তরঞ্জক খেলে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাভাঙ্গন এবং চর্বি শোষণ মধ্যে. এটি একটি অপরিহার্য অঙ্গ নয় এবং প্রায়শই মুছে ফেলা হয় অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, গলব্লাডার রোগের ক্ষেত্রে বা উপস্থিত হলে cholecystectomy নামে পরিচিত।

গলব্লাডারের অ্যানাটমি

গলব্লাডার হল একটি নাশপাতি আকৃতির অঙ্গ যার দৈর্ঘ্য প্রায় 7 থেকে 10 সেন্টিমিটার এবং প্রস্থ 2 থেকে 3 সেন্টিমিটার। এটির নিজের ভিতরে প্রায় 50 মিলিলিটার পিত্ত জমা করার ক্ষমতা রয়েছে, যা প্রয়োজনে ছোট পিত্ত নালী (গলব্লাডার চ্যানেল) এর মাধ্যমে সাধারণের মধ্যে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে। পিত্তনালীতে. এখান থেকে পিত্ত লুমেনে প্রবেশ করে duodenum. সাধারণত এই প্রক্রিয়াটি হজম প্রক্রিয়ার সাথে আন্তঃসম্পর্কিত। খাদ্যের আগমনের সংকেত পাওয়ার প্রতিক্রিয়া হিসাবে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রণে পিত্তের মুক্তি বাহিত হয়। অতএব, প্রায়ই যখন ব্যবহার করা হয় চর্বিযুক্ত খাবারবর্ধিত পিত্ত গঠন ঘটে এবং ব্যক্তি পিত্তের নড়াচড়া অনুভব করেন। এটি একটি উদ্দীপকের প্রতিক্রিয়া মাত্র।

পিত্তথলির দেয়ালে এপিথেলিয়াম (অভ্যন্তরীণ স্তর), মিউকোসা, পেশীবহুল এবং সেরোসা (বাহ্যিক স্তর) সহ বেশ কয়েকটি স্তর রয়েছে।

গলব্লাডারের গঠন

গলব্লাডার 3 টি অংশ নিয়ে গঠিত - ফান্ডাস, শরীর এবং ঘাড়। ফান্ডাস লিভারের নিচ থেকে বেরিয়ে আসে এবং সামনের দিক থেকে দৃশ্যমান অংশ, যা আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে পরীক্ষা করা যেতে পারে। দেহ হল প্রধান প্রসারিত অংশ যা ফান্ডাস এবং সিস্টিক নালীর মধ্যে অবস্থিত। গলব্লাডারের গলা সংকীর্ণ অংশযা সিস্টিক নালীতে চলে যায়।

সিস্টিক নালী দৈর্ঘ্যে প্রায় 3 থেকে 4 সেন্টিমিটার এবং পিত্তকে সাধারণ পিত্ত নালীতে পরিবহন করে।

রক্ত সরবরাহ এবং লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন

গলব্লাডারে ধমনী রক্ত ​​​​সরবরাহ পোর্টাল ধমনীর মাধ্যমে হয়, যা ডান হেপাটিক ধমনী থেকে উদ্ভূত হয়। শিরাস্থ নিষ্কাশন পিত্ত শিরার মাধ্যমে ঘটে - এটি প্রধানত ঘাড় এবং সিস্টিক নালী থেকে শিরাস্থ রক্ত ​​নিষ্কাশনের জন্য দায়ী। শরীরের এবং পিত্তথলির নীচের শিরাস্থ নিষ্কাশন সরাসরি লিভারের ভিসারাল পৃষ্ঠের অংশগ্রহণে এবং হেপাটিক সাইনোসয়েডের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। লিম্ফ্যাটিক তরল সিস্টিক মধ্যে ড্রেন লিম্ফ নোড, যা লিভারের পাশে অবস্থিত এবং পেটের লিম্ফ নোডগুলিতে অ্যাক্সেস রয়েছে।

গলব্লাডারের উদ্ভাবন

উদ্ভাবন এর মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়:

• সৌর প্লেক্সাস;
• নার্ভাস ভ্যাগাস;
• ডান দিকের ফ্রেনিক নার্ভ বান্ডিল।

এই স্নায়ু শেষগুলি পিত্তথলির সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করে, সংশ্লিষ্ট স্ফিঙ্কটারগুলি শিথিল করে এবং রোগে ব্যথা উস্কে দেয়।

মানবদেহে গলব্লাডারের অবস্থান

গলব্লাডারটি লিভারের ভিসারাল পৃষ্ঠের নীচে ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে অবস্থিত। এই অঙ্গটি পাতলা সংযোগকারী টিস্যু ব্যবহার করে লিভারের সাথে আন্তঃসংযুক্ত। অতএব, এতে যে কোনো প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্রুত লিভার প্যারেনকাইমায় ছড়িয়ে পড়ে। গলব্লাডারটি পেটের গহ্বরের ডান উপরের চতুর্ভুজে অবস্থিত। এই অঙ্গটির নীচের অংশটি লিভারের নীচের সীমানার সামনের দিকে প্রসারিত হয়। এটি ডুডেনামের অবস্থানের সামান্য ডানদিকে অবস্থিত। এটি কোলন এবং ডুডেনামের মধ্যে প্রস্থান করে।

এটি মানবদেহে কী কী কাজ করে?

গলব্লাডারের প্রধান কাজগুলি পিত্তের সঞ্চয় এবং নিঃসরণ সম্পর্কিত।

1. পিত্ত জমা এবং সঞ্চয়. এই অঙ্গটি লিভার থেকে আসা পিত্তের ঘনত্ব বৃদ্ধি করতেও সক্ষম, যাতে একটি ছোট জায়গায় প্রচুর পরিমাণে পিত্ত জমা হতে পারে (1 লিটার পিত্ত 50 মিলি আয়তনে ঘনীভূত হতে পারে)।

গলব্লাডার, শুধুমাত্র চেহারায়, একটি অদৃশ্য অঙ্গ বলে মনে হয়। আপনি যদি এটি দেখেন তবে এটি পুরো সিস্টেমের কার্যকারিতায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট.

এই সমস্ত পরামর্শ দেয় যে এটির জন্য ধন্যবাদ একজন ব্যক্তি ভাল বোধ করেন এবং স্বাস্থ্য সমস্যার মুখোমুখি হন না।

আজ অবধি, মানবদেহের শারীরবৃত্তীয় কাঠামো প্রায় পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করা সম্ভব হয়েছে।

আধুনিক প্রযুক্তিগুলি প্যাথলজিগুলির চিকিত্সা করা সম্ভব করে তোলে, এমনকি তাদের না থাকলেও বাহ্যিক প্রকাশএবং উজ্জ্বল ক্লিনিকাল লক্ষণ.

শরীরের সংকেতগুলির প্রতি মনোযোগী হওয়া এবং সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

গলব্লাডার সম্পর্কে

এটি লক্ষ করা উচিত যে গলব্লাডার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যতম উপাদান। এর কাজ হল পিত্ত জমা করা, যা যকৃত থেকে আসে।

গলব্লাডার হাইপোকন্ড্রিয়াম এলাকায় অবস্থিত ডান পাশ. আরও স্পষ্টভাবে, এটি ডান দিকের পাঁজরের নীচের প্রান্ত।

প্রকৃতপক্ষে, একটি অঙ্গের গঠন নির্দেশ করে তার প্রধান কাজগুলি কী। হিউম্যান অ্যানাটমি নিশ্চিত করে যে পিত্তথলি দেখতে অনেকটা নাশপাতির মতো।

দেখা যাচ্ছে যে এটি কিছুর জন্য নয় যে বিশেষজ্ঞরা এটিকে কয়েকটি অংশে বিভক্ত করেছেন। তাদের মধ্যে একজনকে "নীচ" বলা হত। জিনিস হল যে এটি প্রায়শই প্রশস্ত অঙ্গ। মাঝেরটিকে "শরীর" বলা হয়, তবে সরুটিকে "ঘাড়" বলা হয়।

গলব্লাডার দেখানো ছবিগুলো দেখলে ভালো করে বুঝতে পারবেন কেন বিভাগগুলোকে এমন নাম দেয়া হয়েছে। গলব্লাডার খাল সার্ভিক্স থেকে বিস্তৃত; একে সিস্টিক নালী বলা হয়। এটি হেপাটিক সাথে সংযুক্ত, এবং তাদের মধ্যে একটি ছোট দূরত্ব আছে।

অঙ্গের আকার অনুসারে, এটি লক্ষ করা উচিত যে গলব্লাডারের দৈর্ঘ্য 5 থেকে 14 সেন্টিমিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।

এর আয়তন যথেষ্ট, সূচকগুলি 30 থেকে 80 মিলি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। এই পরিমাণ গোপনীয় তরল অঙ্গে থাকতে পারে।

পিত্তের কাজ

আসলে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে গলব্লাডার কী ভূমিকা পালন করে তা সবাই ভাবছে না। আপনাকে বুঝতে হবে যে এতে জমে থাকা তরলটি খুব গুরুত্বপূর্ণ।

এটি গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম চালু করতে সক্ষম যা হজমের উন্নতি করে। প্রক্রিয়াটি অন্ত্রের এলাকায় সঞ্চালিত হয়।

পিত্তের জন্য ধন্যবাদ, চর্বি ভেঙে ফেলা সম্ভব। লিভার পিত্ত নিঃসরণ করে, এটি মূত্রাশয় এবং সেখান থেকে ডুডেনামের এলাকায় যায়।

প্রতিদিন প্রায় 1.5 লিটার সিক্রেটরি ফ্লুইড গলব্লাডারের মধ্য দিয়ে যেতে পারে। দেখা যাচ্ছে যে অঙ্গটি সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ, এবং তাই এটি ছাড়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পক্ষে এটি করা অবিশ্বাস্যভাবে কঠিন।

গলব্লাডার দেখতে কেমন এবং পরিপাকতন্ত্রে এর আসল কাজগুলি কী তা জানা, অঙ্গটির রোগের কারণ কী তা বোঝাও গুরুত্বপূর্ণ।

গলব্লাডার এবং ট্র্যাক্টের প্যাথলজিস

আজ, গলব্লাডার এলাকায় বিচ্যুতি মানুষের মধ্যে বেশ সাধারণ।

দুঃখজনক পরিসংখ্যানগুলিও এই সত্যটি নিশ্চিত করে যে সমস্ত লোকেরা বুঝতে পারে না যে তাদের সাথে কী ঘটছে।

এটি অন্যথায় হতে পারে না, কারণ কিছু লোক এমনকি জানে না যে অঙ্গটি কোথায় অবস্থিত, স্বাভাবিক অবস্থা থেকে এর বিচ্যুতির লক্ষণগুলি কী। যদি শুধুমাত্র এই কারণে, এটি শেষ পর্যন্ত এই নিবন্ধটি পড়া মূল্যবান.

যদি গলব্লাডারের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটে তবে একজন ব্যক্তির অ্যালার্জি হতে পারে।

কোন ব্যতিক্রম একজিমা, প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং ডায়াবেটিস. এই প্যাথলজিগুলি গলব্লাডারের অনিয়মিত আকারের কারণে হতে পারে।

যখন একজন ব্যক্তি সাহায্যের জন্য একজন ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি তাকে সহ্য করার পরামর্শ দেবেন আল্ট্রাসনোগ্রাফি. চিন্তা করার দরকার নেই, পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন।

আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞ অঙ্গটি পরীক্ষা করবেন, গলব্লাডার কীভাবে কাজ করে, অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে এর অবস্থান নির্ধারণ করবেন এবং কোনও প্যাথলজি আছে কিনা তা বুঝতে পারবেন।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড জন্য প্রস্তুতি

গলব্লাডারের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার জন্য, রোগীর প্রস্তুতির কিছু ধাপ জানতে হবে, যাতে ভবিষ্যতে অঙ্গের অবস্থা নির্ণয় করতে কোনও সমস্যা না হয় এবং মিথ্যা ফলাফলগবেষণা

প্রস্তুতির পদ্ধতিগুলি খুব সহজ, এবং তাই এটির সাথে কোনও সমস্যা হবে না। পদ্ধতির আগে, 12 ঘন্টা কিছু না খাওয়াই ভাল।

ডাক্তার, বিপরীতে, রোগীকে পরীক্ষার জন্য অনেকগুলি খাবার আনতে বলতে পারেন, যা খাওয়া হলে অঙ্গের সংকোচন ঘটবে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি উচ্চ চর্বিযুক্ত টক ক্রিম।

আল্ট্রাসাউন্ডে প্যাথলজির নির্ণয়

গলব্লাডার পরীক্ষা করার সময় আল্ট্রাসাউন্ডে কোলেসিস্টাইটিস সবচেয়ে ঘন ঘন নির্ণয় করা রোগ হয়ে উঠেছে।

শরীর গম্ভীর হতে থাকে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা পিত্তথলির দেয়ালের পুরুত্ব বৃদ্ধি করে।

আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে আদর্শ থেকে এই বিচ্যুতি নির্ধারণ করতে দেয়। যদি এটি রোগের একটি তীব্র পর্যায় হয়, তবে এর লক্ষণগুলি জ্বর, বমি বমি বমি ভাব এবং দুর্বলতার আকারে নিজেকে প্রকাশ করবে।

প্রদাহ ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে, যা চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে নিজেকে প্রকাশ করে।

প্রায়ই যথেষ্ট এই প্যাথলজিএকটি আরো গুরুতর এক মধ্যে বিকাশ, দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠছে. এটি ভবিষ্যতে একজন ব্যক্তির যথেষ্ট সমস্যা নিয়ে আসে।

এই কারণেই আপনার শরীরের সমস্যা সম্পর্কে সমস্ত সংকেতগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং সেগুলিকে অবহেলা করা উচিত নয়, এই আশায় যে তারা নিজেরাই পাস করবে।

একটি সমান সাধারণ ঘটনা হল গলস্টোন প্যাথলজি। ঘটনাটি আসলেই বেশ সাধারণ। এটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে।

গলব্লাডারের অভ্যন্তরে থাকা পাথরগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা ব্যাহত করে যখন তারা অঙ্গ চ্যানেলকে ব্লক করে।

ধন্যবাদ আধুনিক পদ্ধতিডায়াগনস্টিকস, ডাক্তার বুঝতে সক্ষম হবেন মানবদেহে কী পাথর রয়েছে এবং আসলে কতগুলি রয়েছে।

হার্ডওয়্যার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার আরেকটি সুবিধা হল প্যাথলজি নির্ধারণ করা যেতে পারে প্রাথমিক পর্যায়েএর বিকাশের।

এটা শুধু উল্লেখ করা প্রয়োজন যে একজন বিশেষজ্ঞের অধ্যয়নটি পাঠোদ্ধার করা উচিত। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে কেউ আশা করতে পারেন যে চিকিত্সার কোর্সটি সঠিকভাবে বেছে নেওয়া হবে, এবং সেইজন্য প্যাথলজি শীঘ্রই নির্মূল করা হবে।

আপনি স্ব-ওষুধ করতে পারবেন না; ফলাফল অত্যন্ত অপ্রীতিকর হতে পারে।

যকৃত এবং গলব্লাডারের শারীরস্থান

লিভার এবং গলব্লাডারের অবস্থান নির্দেশ করে যে অঙ্গগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পরস্পর সংযুক্ত। লিভার ডায়াফ্রামের নীচে অবস্থিত।

ডাক্তাররা হেপাটোসাইট নিয়ে গঠিত লোবিউলকে অঙ্গ গঠনের প্রধান একক বলে মনে করেন। এটি থেকে উদ্ভূত সমস্ত প্যাসেজ হল পিত্ত নালী।

তারা বাম এবং ডান পিত্ত নালীতে সিক্রেটরি তরল নিষ্কাশন করে। ফলে উভয় অংশই একক নালী গঠন করে। এইভাবে, পিত্তথলি এবং যকৃতের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া একটি সিস্টেম গঠিত হয়।

চিকিত্সা কোর্স

পিত্তথলি, সংলগ্ন অঙ্গগুলির কাঠামোর পাশাপাশি প্যাথলজিগুলির লক্ষণগুলির সাথে মোকাবিলা করার পরে, চিকিত্সা কী হবে তা নোট করা প্রয়োজন।

ভিতরে এক্ষেত্রেডাক্তাররা সাধারণ সুপারিশ মেনে চলেন। তারা সঠিক পুষ্টি ডিবাগ করার সাথে সম্পর্কিত।

আপনাকে "টেবিল 5" নামক একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। এটা সত্যিই কঠোর, বিশেষ করে যারা ফাস্ট ফুড, ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবার খেতে অভ্যস্ত তাদের জন্য।

আপনাকে নদীর মাছ, চর্বিহীন মাংস এবং হাঁস-মুরগির দিকে আপনার মনোযোগ স্যুইচ করতে হবে। এটি আরও শাকসবজি এবং ফল, দুগ্ধজাত খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রান্নার জন্য ডাবল বয়লার বা মাল্টিকুকার ব্যবহার করা ভালো। চিকিত্সকরা স্টুইং বা ফুটানোকে সর্বোত্তম পদ্ধতি বলে মনে করেন।

ডিমের সাদা অমলেট, উদ্ভিজ্জ স্যুপ, সিরিয়াল এবং শুকনো রুটি খাওয়া নিষিদ্ধ নয়। তবে টক শাকসবজি এবং সাধারণত অনুরূপ বৈশিষ্ট্যযুক্ত পণ্যগুলি এড়ানো ভাল।

জিনিসটি হ'ল অ্যাসিড অঙ্গটির শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে, এর অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। এতে মানুষের ব্যথা বেড়ে যায়।

খাদ্যতালিকা মেনে চললে রোগী স্বস্তি বোধ করবে। আপনি যে খাবার খান তা যেন খুব ঠান্ডা বা গরম না হয় সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে।

একই পানীয় প্রযোজ্য. মোড ডিবাগ করা আবশ্যক. পুষ্টির ভগ্নাংশের নীতি এটিতে সহায়তা করবে, যখন একজন ব্যক্তি দিনে 5-6 বার ছোট অংশে খান। খাওয়ার এই পদ্ধতিতে অভ্যস্ত হওয়া এত কঠিন নয়।

সরকারী ঔষধ

থেরাপিউটিক চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতি আছে। তারা পুনরুদ্ধারের প্রচার করে কার্যকরী বৈশিষ্ট্যঅঙ্গ, আপনাকে প্যাথলজির লক্ষণগুলি দূর করতে এবং প্রদাহ দূর করতে দেয়।

চীনা নিরাময় পদ্ধতি

এখানে এটি উল্লেখ করা উপযুক্ত হবে যে সমস্ত রোগী সরকারী ওষুধের পদ্ধতি ব্যবহার করে চিকিত্সা পছন্দ করেন না।

এমন প্রতিনিধিরাও আছেন যারা অপ্রচলিত উপায়ে চিকিত্সা করা পছন্দ করেন। একটি অনুরূপ সমাধান প্রায়ই পূর্ব দেশগুলিতে পাওয়া যায়।

উপায়ে চাষ করা হচ্ছে বিকল্প ঔষধচীনে গলব্লাডারের চিকিৎসার জন্য। তারা মেরিডিয়ানদের শিক্ষার উপর ভিত্তি করে।

বিদ্যমান তত্ত্ব অনুসারে, একটি মেরিডিয়ানকে একটি চ্যানেল হিসাবে বোঝা উচিত যা অত্যাবশ্যক শক্তিকে তার পথ তৈরি করতে দেয়। মানুষের শরীরের প্রতি. এই শক্তিকে "কিউই" বলা হয়।

এই ধরনের পরিস্থিতিতে, এই আন্দোলনের প্রতিনিধিরা বিশেষ চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করে। যা খুঁজতে হবে তা মানতে হবে ভাল বিশেষজ্ঞআমাদের দেশে এটা সহজ নয়। এর জন্য অনেক সময় এবং প্রচুর আর্থিক সংস্থান প্রয়োজন।

লোক রেসিপি

কিন্তু অন্য দিকনির্দেশ আছে থেরাপিউটিক থেরাপি, যা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে লোক রেসিপি. তারা তাদের কার্যকারিতার জন্যও পরিচিত এবং একাধিকবার পিত্তথলির প্যাথলজির সম্মুখীন একজন অসুস্থ ব্যক্তির পরিস্থিতি উপশম করতে সাহায্য করেছে।

গলস্টোন রোগবিদ্যা দূর করতে, আপনি তাজা স্ট্রবেরি খেতে পারেন। পরিবেশন প্রতিদিন 3 গ্লাস হওয়া উচিত। থেরাপির কোর্সটি 21 দিন।

আপনি যদি স্ট্রবেরি কিনতে না পারেন তবে আপনি বিটরুটের ক্বাথ গ্রহণ করে রোগীকে সহায়তা করতে পারেন। রেসিপি জটিল নয়। আপনাকে উদ্ভিজ্জ কন্দ নিতে হবে, সেগুলি ধুয়ে ফেলতে হবে এবং খোসা ছাড়াই রান্না করতে চুলায় রাখতে হবে।

তারা 6 ঘন্টার জন্য আগুনে থাকতে হবে। তরল ঘন হবে। এটি একটি নিরাময় প্যানেসিয়া হবে।

খাওয়ার আগে আপনাকে এক দিন 1/5 গ্লাস পান করতে হবে। অভ্যর্থনা 15 দিনের জন্য প্রতিদিনের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

তবে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ; বীটের রক্তচাপ কমানোর ক্ষমতা রয়েছে, যার ফলে সমস্যা হতে পারে।

গলব্লাডারে ব্যথার প্রকাশ

আসলে, গলব্লাডারের ত্রুটির সবচেয়ে গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে একটি বলা উচিত বেদনাদায়ক sensationsঅঙ্গে

এই উপসর্গটি একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়ার কারণ হওয়া উচিত। আপনার একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট বা একজন থেরাপিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যিনি একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার জন্য একটি রেফারেল লিখবেন।

অনেকেই ভাবছেন পিত্তথলির এলাকায় ব্যথা কেমন হয়। প্রথমত, আপনাকে লক্ষ্য করতে হবে যে অঙ্গটি কোথায় অবস্থিত তা জানা গুরুত্বপূর্ণ।

এই ডান কস্টাল খিলান, যকৃত অবস্থিত যেখানে এলাকা। এই অঙ্গ, উপরে উল্লিখিত, একটি আঁট সম্পর্ক আছে.

সেগুলো. গলব্লাডারটি লিভারের ডানদিকের নিচের অংশে অবস্থিত। যদি এই এলাকায় ব্যথা হয়, তাহলে এটি পিত্তথলির কোলিক নির্দেশ করতে পারে।

বাস্তব অভিজ্ঞতা অনুসারে, এটি পাওয়া গেছে যে ব্যথা কেবল এই অঞ্চলে নয়, কাঁধের ব্লেডের মধ্যবর্তী অঞ্চলে বা ডান কাঁধের অঞ্চলেও অনুভূত হতে পারে।

কোলিকের সময় ব্যথার প্রকৃতি স্পষ্ট করে, এটি লক্ষ করা উচিত যে এটি আক্রমণের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এটা হঠাৎ শুরু হয়, হয়তো গভীর রাতেও।

এটি ভারী খাবার বা অ্যালকোহল খাওয়ার দ্বারা উত্তেজিত হয়। এক ঘন্টার মধ্যে, ব্যথা তীব্র হতে পারে এবং কখনও কখনও এমনকি সর্বোচ্চ শিখরে পৌঁছাতে পারে।

একটি নিয়ম হিসাবে, সময়কাল 6 ঘন্টা পর্যন্ত পৌঁছতে পারে। পরবর্তীকালে, একজন ব্যক্তির পক্ষে ঠিক কোথায় ব্যথা হয় তা বোঝা কঠিন, কারণ অস্বস্তি নাভি এবং অন্যান্য অঞ্চলে চলে যায়, ধীরে ধীরে আরও বেশি করে ছড়িয়ে পড়ে।

সংবেদন সহ্য করার দরকার নেই; আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাহায্য নেওয়া উচিত। প্যাথলজি গুরুতর পরিণতি হতে পারে। তার মধ্যে একটি হল গলব্লাডার ক্যান্সার।

এমনকি যদি ঘটনাটি বিরল হয়, তবুও এটি পাস করা ভাল সম্পূর্ণ পরীক্ষারোগের ঝুঁকি দূর করতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

দরকারী ভিডিও

বেশিরভাগ রোগীই জানেন না যে গলব্লাডার (GB) কোথায় অবস্থিত। যার মধ্যে এই শরীরশরীরে সঞ্চালন করে গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন- সক্রিয়ভাবে হজম প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে এবং বিপাকের জন্য প্রয়োজনীয় লিপিড ফোঁটাগুলির ভাঙ্গন এবং ইমালসিফিকেশন বহন করে। গলব্লাডার হল পাতলা দেয়াল সহ একটি ফাঁপা অঙ্গ, যার ভিতরে পিত্ত জমা হয়, যকৃত থেকে আসে এবং ডুডেনামের মাধ্যমে নির্গত হয়। এর কার্যকারিতার ক্ষেত্রে কোনও ব্যাঘাত ঘটলে, লক্ষণগুলির তীব্রতা কমাতে জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন। থেরাপি প্রত্যাখ্যান কেবল জটিলতাই নয়, দীর্ঘস্থায়ী রোগের বিকাশের দিকেও নিয়ে যেতে পারে।

গলব্লাডারটি প্রায়শই নাশপাতি আকৃতির হয় তবে বিভিন্ন রোগবা অঙ্গ প্যাথলজিগুলি সংকোচন গঠনে অবদান রাখতে পারে, যার ফলে এর বিকৃতি ঘটে।

স্ট্যান্ডার্ড গলব্লাডার প্যারামিটারগুলি নিম্নরূপ:

1. দৈর্ঘ্য - 100 মিমি এর বেশি নয়;
2. প্রস্থ - 40 মিমি মধ্যে;
3. ক্ষমতা - প্রায় 70 মিলি।

গলব্লাডারের প্রাচীর স্থিতিস্থাপক এবং প্রসারিত করতে পারে, যা ঘটে যখন কোলেলিথিয়াসিস. এই ক্ষেত্রে, অঙ্গের ক্ষমতা 200 মিলি বৃদ্ধি পায়।

গলব্লাডারের অ্যানাটমি

গলব্লাডারের গঠন নিম্নলিখিত বিভাগগুলি নিয়ে গঠিত:

• শরীর - বৃহত্তম অংশ, উপরে এবং সামনে থেকে লিভার দ্বারা আচ্ছাদিত;
• ঘাড় শরীরের একটি ধারাবাহিকতা। জংশনে একটি হার্টম্যানের থলি আছে, যা ঘাড়ের সাথে সংযোগস্থলের কাছে সামান্য সরু হয়ে গেছে। একটি ফানেল-আকৃতির সংকীর্ণতার সাথে, মূত্রাশয়ের এই অংশটি সিস্টিক নালী গঠন করে;
• নীচে - পেরিটোনিয়াল গহ্বরের পূর্ববর্তী প্রাচীরের মুখোমুখি এবং লিভারের পিছনে থেকে সামান্য প্রসারিত হয়। যদি মূত্রাশয় পিত্তে পূর্ণ থাকে তবে নীচের অংশটি প্যালপেশন দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে।

গলব্লাডারের দেয়াল বিভিন্ন স্তর নিয়ে গঠিত: শ্লেষ্মা, পেশীবহুল, তন্তুযুক্ত এবং সিরাস।

শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফাইবারগুলির একটি আলগা ইলাস্টিক স্তর, প্রিজম্যাটিক ধরণের উচ্চ এপিথেলিয়াম দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এছাড়াও শ্লেষ্মা উৎপাদনের জন্য দায়ী গ্রন্থি রয়েছে। সবচেয়ে বেশি সংখ্যক গ্রন্থি ঘাড়ের কাছে অবস্থিত।

এপিথেলিয়ামের উপরের অংশে ছোট ভিলি রয়েছে, যা পিত্ত নিঃসরণের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্র বাড়িয়ে তোলে। শ্লেষ্মা পৃষ্ঠটি অমসৃণ, ভাঁজযুক্ত এবং মখমলের চেহারা রয়েছে। উচ্চারিত ভাঁজগুলি ঘাড় এবং নালীর কাছে উল্লেখ করা হয় এবং ভালভ গঠন করে - "গেস্টার ভালভ"।

পেশী স্তর একটি আলগা টিস্যু এবং মসৃণ গঠিত পেশী কোষ, সেইসাথে ইলাস্টিক ফাইবার যেগুলির বিভিন্ন দিক রয়েছে। ঘাড়ের কাছাকাছি বৃত্তাকার তন্তুগুলি উচ্চারিত হয় এবং একটি স্ফিঙ্কটার গঠন করতে সক্ষম - "লুটকেনস স্ফিঙ্কটার"।

অঙ্গটির দেহে তন্তুযুক্ত ঝিল্লি এবং পেশী টিস্যু পরস্পর সংযুক্ত থাকে। তাদের মধ্যে চালচলন আছে। অঙ্গের উপরের অংশে, নলাকার প্যাসেজে এপিথেলিয়াম থাকে, যা লিভারের ভিতরে অবস্থিত পিত্ত নালীগুলির সাথে যোগাযোগ করে।

গলব্লাডারের অবস্থান

গলব্লাডার এবং লিভারের আকৃতি এবং অবস্থান পৃথক এবং নির্ভর করে বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যমানুষের শরীর. রোগ এবং প্যাথলজি নির্ণয় করার সময় এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

সাধারণত, গলব্লাডারটি পেটের গহ্বরের দেয়াল দ্বারা চারদিকে আবৃত থাকে এবং একপাশ লিভারের সংস্পর্শে থাকে। কিন্তু ব্যতিক্রম আছে, যখন পেরিটোনিয়াম দ্বারা সম্পূর্ণ কভারেজ নির্ণয় করা হয়, শুধুমাত্র রক্তনালী, স্নায়ু এবং নালী।

গলব্লাডারের ডান দিকে বৃহৎ অন্ত্র এবং ডুডেনাম রয়েছে। বাম দিকে পেট।

মধ্যে সর্বোচ্চ সীমাঅঙ্গ এবং নীচেযকৃতে সংযোজক টিস্যু রয়েছে যা একটি আলগা ধারাবাহিকতা রয়েছে। নীচে পেটের গহ্বরের চাদর দিয়ে আবৃত থাকে, যা লিভারকেও প্রভাবিত করে। যখন অঙ্গটি সম্পূর্ণরূপে পেরিটোনিয়াম দ্বারা আচ্ছাদিত হয়, তখন এটি মোবাইল হয়ে যায়।

প্রায়শই, একজন ব্যক্তি বেশিরভাগ মূত্রাশয়কে লিভারে নিমজ্জিত করার অভিজ্ঞতা পান, যা অঙ্গটি অপসারণের সময় নির্দিষ্ট অসুবিধা সৃষ্টি করে।

এটিও বিবেচনা করা উচিত যে লিভার এবং মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরীণ নালীগুলির মধ্যে একটি পাতলা স্তর রয়েছে - প্যারেনকাইমা। বিরল ক্ষেত্রে, এটি লিভারের ভিতরে অবস্থিত। এই ক্ষেত্রে, মূত্রাশয়ের ঘাড় এখনও এই অঙ্গের বাইরে থাকে।

মূত্রাশয়ের ঘাড় এবং হেপাটিক নালী হিসাবে, তারা সিস্টিক নালী গঠনের জন্য একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে, যার দৈর্ঘ্য সাধারণত 40 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়। মানবদেহে পিত্ত নালীটি দীর্ঘতম বলে মনে করা হয় এবং 80 মিমি দৈর্ঘ্যে পৌঁছাতে পারে। এটি যেমন বিভাগগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

1. supraduodenal;
2. retroduodenal;
3. অগ্ন্যাশয়
4. কৌশলে.

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মানুষের এই নালীটি অগ্ন্যাশয়ের নালীর সাথে সংযোগ করে এবং ডুওডেনাল প্যাপিলার এলাকায় খোলে।

যদি একজন রোগীর লিভার, পাকস্থলী বা অন্ত্রে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ধরা পড়ে, তাহলে মূত্রাশয়ের সাথে যুক্ত পার্শ্ববর্তী এলাকায়ও প্রদাহ দেখা যায়।

রক্ত প্রবাহ, লিম্ফ প্রবাহ এবং উদ্ভাবন

গলব্লাডারে সিস্টিক ধমনী থেকে রক্ত ​​সরবরাহ করা হয়, যা ডান হেপাটিক ধমনী থেকে উদ্ভূত হয়। গলব্লাডার ধমনী জরায়ুর বাইরের দিকে অবস্থিত এবং অঙ্গটির নিচের এবং উপরের দেয়ালে গিয়ে দুটি শাখায় বিভক্ত। পূর্ববর্তী বিভাগে, ধমনীটি মাসকাগ্নি গ্রন্থির লিম্ফ নোডের নীচে অবস্থিত।

যাইহোক, ধমনী অন্যান্য ধমনী থেকে তার উত্স নিতে পারে, যা পাকস্থলী, লিভার বা ডুডেনামের এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়।

গলব্লাডার থেকে রক্তের বহিঃপ্রবাহ শিরাগুলির মাধ্যমে ঘটে যা শিরাযুক্ত কাণ্ড গঠন করে।

লিম্ফের বহিঃপ্রবাহ লিভারের লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে বা এক্সট্রাহেপ্যাটিক জাহাজে সঞ্চালিত হয়।

অঙ্গটি সৌর প্লেক্সাস থেকে, ফ্রেনিক এবং ভ্যাগাস স্নায়ুর সঞ্চয় থেকে উদ্ভূত হয়।

অপারেশন

গলব্লাডার নিজের মধ্যে পিত্ত সংগ্রহ করে এবং ঘনীভূত করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে উপযুক্ত সংকেত পাওয়া গেলে, এটি পিত্ত নিঃসরণ করে, যা খাদ্য প্রক্রিয়াকরণে সহায়তা করে।

পিত্ত লিভার প্যারেনকাইমা দ্বারা উত্পাদিত হয়। এর পরিমাণ রোগীর খাদ্যের উপর নির্ভর করে। পশুর চর্বি, মশলা, মশলা, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং তামাক ধূমপানের মতো পণ্যগুলি পিত্ত উত্পাদন বৃদ্ধি করতে পারে। পিত্তের তীব্র প্রবাহ পিত্তথলির দেয়ালকে প্রসারিত করে এবং একটি রোগগত অবস্থার দিকে পরিচালিত করে।

গলব্লাডারের রোগগুলি অঙ্গের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করে। পাথরের গঠন শরীরের প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অগ্রগতি নির্দেশ করে।

গলব্লাডারের কর্মক্ষমতা কোলেসিস্টোকিনিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় - হরমোনাল পদার্থ, অঙ্গ প্রাচীর পেশী টিস্যু সংকোচন উস্কানি. এর উৎপাদন ডুডেনামের কোষে ঘটে। cholecystokinin অঙ্গটি ছেড়ে যাওয়ার জন্য, মূত্রাশয়ের প্রাচীরের একযোগে সংকোচন এবং Oddi এর প্রস্থান স্ফিংটারের শিথিলতা ঘটতে হবে। যদি প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয় তবে রোগী খাওয়ার আধা ঘন্টা পরে ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে সংকোচনে ভুগবেন।

বর্তমানে, ডাক্তাররা প্রমাণ করেছেন যে একজন ব্যক্তি পিত্তথলি ছাড়া বাঁচতে পারে। পিত্তথলির রোগ, টিউমার এবং অন্যান্য ক্ষতের ক্ষেত্রে এটি অপসারণ করা হয়।

পিত্তনালী হল জটিল সিস্টেমইন্ট্রাহেপ্যাটিক এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী এবং পিত্তথলি সহ পিত্তের নিঃসরণ।

ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী- আন্তঃকোষীয় পিত্ত ক্যানালিকুলি, ইন্ট্রালোবুলার এবং ইন্টারলোবুলার পিত্ত নালী (চিত্র 1.7, 1.8)। পিত্ত নিঃসরণ শুরু হয় আন্তঃকোষীয় পিত্ত ক্যানালিকুলি(কখনও কখনও পিত্ত কৈশিক বলা হয়)। আন্তঃকোষীয় পিত্ত ক্যানালিকুলির নিজস্ব প্রাচীর নেই; এটি হেপাটোসাইটের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে ইন্ডেন্টেশন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। পিত্ত ক্যানালিকুলির লুমেন গঠিত হয় বাইরের পৃষ্ঠসংলগ্ন হেপাটোসাইটের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লির এপিকাল (ক্যাপালিকুলার) অংশ এবং হেপাটোসাইটের যোগাযোগের বিন্দুতে অবস্থিত ঘন যোগাযোগ কমপ্লেক্স। প্রতিটি যকৃতের কোষ বিভিন্ন পিত্ত ক্যানালিকুলি গঠনে অংশগ্রহণ করে। হেপাটোসাইটের মধ্যে শক্ত সংযোগগুলি পিত্ত ক্যানালিকুলির লুমেনকে আলাদা করে সংবহনতন্ত্রযকৃত আঁটসাঁট জংশনের অখণ্ডতার লঙ্ঘন সাইনোসয়েডগুলিতে ক্যানালিকুলার পিত্তের পুনর্গঠন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। আন্তঃকোষীয় পিত্ত ক্যানালিকুলি থেকে ইন্ট্রালোবুলার পিত্ত নালী (কোলাঞ্জিওলস) গঠিত হয়। সীমানা প্লেটের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে, পেরিপোর্টাল জোনের কোলাঞ্জিওলগুলি পেরিপোর্টাল পিত্ত নালীতে একত্রিত হয়। হেপাটিক লোবিউলগুলির পরিধিতে, তারা নিজেরাই পিত্ত নালীতে একত্রিত হয়, যেখান থেকে পরবর্তীতে প্রথম ক্রমটির আন্তঃলোবুলার নালী তৈরি হয়, তারপরে দ্বিতীয় ক্রমে এবং বৃহৎ ইন্ট্রাহেপ্যাটিক নালীগুলি গঠিত হয় যা লিভার ছেড়ে যায়। লোবিউল ত্যাগ করার সময়, নালীগুলি প্রসারিত হয় এবং একটি অ্যাম্পুলা বা হেরিংয়ের মধ্যবর্তী নালী গঠন করে। এই এলাকায়, পিত্ত নালীগুলি রক্ত ​​​​এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগে থাকে এবং সেইজন্য তথাকথিত হেপাটোজেনিক ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলাঞ্জিওলাইটিস বিকাশ করতে পারে।

লিভারের বাম, চতুর্ভুজ এবং কডেট লোব থেকে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক নালীগুলি বাম হেপাটিক নালী গঠন করে। ইন্ট্রাহেপ্যাটিক নালী ডান লোব, একে অপরের সাথে একত্রিত, ডান হেপাটিক নালী গঠন.

এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীনালীগুলির একটি সিস্টেম এবং পিত্তের জন্য একটি জলাধার নিয়ে গঠিত - পিত্তথলি (চিত্র 1.9)। ডান এবং বাম হেপাটিক নালীগুলি সাধারণ হেপাটিক নালী গঠন করে, যার মধ্যে সিস্টিক নালী প্রবাহিত হয়। সাধারণ হেপাটিক নালীর দৈর্ঘ্য 2-6 সেমি, ব্যাস 3-7 মিমি।

এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীগুলির টপোগ্রাফি পরিবর্তনশীল। সিস্টিক নালীকে সাধারণ পিত্ত নালীতে সংযুক্ত করার জন্য অনেকগুলি বিকল্প রয়েছে, সেইসাথে অতিরিক্ত হেপাটিক নালী এবং পিত্তথলি বা সাধারণ পিত্ত নালীতে তাদের প্রবাহের জন্য বিকল্পগুলি রয়েছে, যা বিবেচনায় নেওয়া উচিত যখন ডায়গনিস্টিক স্টাডিজএবং পিত্তথলির ট্র্যাক্টে অপারেশনের সময় (চিত্র 1.10)।

সাধারণ হেপাটিক এবং সিস্টিক নালীগুলির সঙ্গমকে উপরের সীমা হিসাবে বিবেচনা করা হয় সাধারণ পিত্তনালীতে(এর বহির্মুখী অংশ), যা ডুওডেনামে প্রবেশ করে (এর অন্তর্মুখী অংশ) এবং একটি বড় দিয়ে শেষ হয় duodenal papillaশ্লেষ্মা ঝিল্লির উপর। সাধারণ পিত্ত নালীতে, ডুওডেনামের উপরে অবস্থিত সুপ্রাডুওডেনাল অংশটিকে আলাদা করার প্রথা রয়েছে; retroduodenal, অন্ত্রের উপরের অংশ পিছনে ক্ষণস্থায়ী; অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে অবস্থিত retropancreatic; intrapancreatic, অগ্ন্যাশয় মাধ্যমে ক্ষণস্থায়ী; ইন্ট্রামুরাল, যেখানে নালী তির্যকভাবে প্রবেশ করে পিছনে প্রাচীর অবরোহ বিভাগ duodenum (চিত্র 1.9 এবং চিত্র 1.11 দেখুন)। সাধারণ পিত্ত নালীর দৈর্ঘ্য প্রায় 6-8 সেমি, ব্যাস 3-6 মিমি।

সাধারণ পিত্ত নালীর টার্মিনাল অংশের প্রাচীর এবং সাবমিউকোসার গভীর স্তরগুলিতে এমন গ্রন্থি রয়েছে (চিত্র 1.9 দেখুন) যা শ্লেষ্মা তৈরি করে, যা অ্যাডেনোমাস এবং পলিপ সৃষ্টি করতে পারে।

সাধারণ পিত্ত নালীর টার্মিনাল বিভাগের গঠন খুবই পরিবর্তনশীল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (55-90%), সাধারণ পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলির মুখগুলি সাধারণ নালীতে মিশে যায়, একটি অ্যাম্পুল (ভি-আকৃতির সংস্করণ) গঠন করে, যেখানে পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের রস মিশ্রিত হয় (চিত্র 1.12)। 4-30% ক্ষেত্রে, স্বাধীন প্যাপিলি গঠনের সাথে ডুডেনামে নালীগুলির একটি পৃথক প্রবাহ রয়েছে। 6-8% ক্ষেত্রে তারা উচ্চ মাত্রায় একত্রিত হয় (চিত্র 1.13), যা বিলিয়ারি-অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয় রিফ্লাক্সের জন্য পরিস্থিতি তৈরি করে। 33% ক্ষেত্রে, প্রধান ডুওডেনাল প্যাপিলার এলাকায় উভয় নালীগুলির সংমিশ্রণ একটি সাধারণ অ্যাম্পুলা গঠন ছাড়াই ঘটে।

সাধারণ পিত্ত নালী, অগ্ন্যাশয় নালীর সাথে একত্রিত হয়ে, ডুডেনামের পিছনের প্রাচীরকে ছিদ্র করে এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজের শেষে তার লুমেনে খোলে, তথাকথিত প্রধান ডুওডেনাল প্যাপিলা, যাকে ভ্যাটারের প্যাপিলা বলা হয়। প্রায় 20% ক্ষেত্রে, ডুওডেনামের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ভ্যাটারের প্যাপিলার কাছাকাছি 3-4 সেমি, আপনি অগ্ন্যাশয়ের আনুষঙ্গিক নালী দেখতে পারেন - মাইনর ডুওডেনাল প্যাপিলা (প্যাপিলা ডুওডেনি মাইনর, এস. সান্টোরিনি) (চিত্র ১.১৪)। এটি ছোট এবং সবসময় কাজ করে না। T. Kamisawa et al. এর মতে, 411 ERCPs-এ আনুষঙ্গিক অগ্ন্যাশয় নালীর পেটেন্সি ছিল 43%। ক্লিনিকাল গুরুত্বআনুষঙ্গিক অগ্ন্যাশয় নালী হল যে যখন এর পেটেন্সি সংরক্ষণ করা হয়, তখন প্যানক্রিয়াটাইটিস কম ঘন ঘন বৃদ্ধি পায় (রোগীদের মধ্যে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসনালী শুধুমাত্র 17% ক্ষেত্রে কাজ করে)। একটি উচ্চ অগ্ন্যাশয়বিলারি সংযোগের সাথে, অগ্ন্যাশয় রসের পিত্তথলি গাছে রিফ্লাক্সের জন্য শর্ত তৈরি করা হয়, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশে অবদান রাখে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমারএবং তথাকথিত এনজাইমেটিক কোলেসিস্টাইটিস। একটি কার্যকরী আনুষঙ্গিক অগ্ন্যাশয় নালীর সাথে, কার্সিনোজেনেসিসের প্রবণতা কম, যেহেতু পিত্ত নালী থেকে অগ্ন্যাশয়ের রসের রিফ্লাক্স আনুষঙ্গিক নালীর মাধ্যমে ডুডেনামে প্রবেশের কারণে হ্রাস পেতে পারে।

পিত্তথলির প্যাথলজির গঠন পেরিপাপিলারি ডাইভার্টিকুলা দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যার ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় 10-12%, এগুলি পিত্তথলি, পিত্ত নালী গঠনের ঝুঁকির কারণ, ইআরসিপি, প্যাপিলোসফিন্টেরোটমি সম্পাদনে কিছু অসুবিধা সৃষ্টি করে এবং প্রায়শই জটিলতা সৃষ্টি করে। সময় রক্তপাত এন্ডোস্কোপিক ম্যানিপুলেশনএই অঞ্চলে

গলব্লাডার- একটি ছোট ফাঁপা অঙ্গ, যার প্রধান কাজগুলি হজম প্রক্রিয়ার সময় যকৃতের পিত্তের সঞ্চয় এবং ঘনত্ব এবং এর অপসারণ। গলব্লাডারটি লিভারের ভিসারাল পৃষ্ঠের চতুর্ভুজ এবং ডান লোবের মধ্যে একটি বিষণ্নতায় অবস্থিত। গলব্লাডারের আকার এবং আকৃতি অত্যন্ত পরিবর্তনশীল। সাধারণত এটি একটি নাশপাতি আকৃতির, কম প্রায়ই শঙ্কু আকৃতি আছে। শরীরের পৃষ্ঠের উপর গলব্লাডারের অভিক্ষেপ চিত্রে দেখানো হয়েছে। 1.15।

গলব্লাডারের উপরের প্রাচীরটি লিভারের পৃষ্ঠের সংলগ্ন এবং এটি থেকে আলগা সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা পৃথক করা হয়, নীচের প্রাচীরটি বিনামূল্যের মুখোমুখি হয়। পেটের গহ্বরএবং পাকস্থলী, ডুডেনাম এবং ট্রান্সভার্সের পাইলোরিক অংশের সংলগ্ন কোলন(চিত্র 1.11 দেখুন), যা সংলগ্ন অঙ্গগুলির সাথে বিভিন্ন অ্যানাস্টোমোসেস গঠনের কারণ হয়, উদাহরণস্বরূপ, গলব্লাডার প্রাচীরের একটি চাপের ঘা সহ যা একটি বড় স্থাবর পাথরের চাপ থেকে বিকশিত হয়। কখনও কখনও গলব্লাডার intrahepatically অবস্থিতবা সম্পূর্ণরূপে লিভারের বাইরে. পরবর্তী ক্ষেত্রে, গলব্লাডারটি ভিসারাল পেরিটোনিয়াম দ্বারা চারদিকে আবৃত থাকে, এর নিজস্ব মেসেন্টারি রয়েছে এবং এটি সহজেই চলমান। একটি মোবাইল গলব্লাডার টর্শনের প্রবণতা বেশি এবং এতে সহজেই পাথর তৈরি হয়।

গলব্লাডারের দৈর্ঘ্য 5-10 সেমি বা তার বেশি, এবং প্রস্থ 2-4 সেমি। পিত্তথলির 3 টি বিভাগ রয়েছে: নীচে, শরীর এবং ঘাড় (চিত্র 1.9 দেখুন)। এর প্রশস্ত অংশটি নীচে; এটি গলব্লাডারের এই অংশটি যা সাধারণ পিত্ত নালীতে বাধার সময় ধড়ফড় করা যেতে পারে (কর্ভয়েসিয়ারের লক্ষণ)। গলব্লাডারের শরীর ঘাড়ের মধ্যে যায় - এর সংকীর্ণ অংশ। মানুষের মধ্যে, গলব্লাডারের ঘাড় একটি অন্ধ থলিতে (হার্টম্যানের থলি) শেষ হয়। জরায়ুমুখে Keister-এর একটি সর্পিল-আকৃতির ভাঁজ রয়েছে, যা পিত্তথলির স্লাজ এবং ছোট পিত্তপাথর, সেইসাথে লিথোট্রিপসির পরে তাদের টুকরোগুলিকে সরিয়ে ফেলাকে জটিল করে তুলতে পারে।

সাধারণত, সিস্টিক নালী সার্ভিক্সের সুপারোল্যাটারাল পৃষ্ঠ থেকে উদ্ভূত হয় এবং ডান এবং বাম হেপাটিক নালীগুলির সঙ্গম অতিক্রম করে 2-6 সেন্টিমিটার সাধারণ পিত্ত নালীতে প্রবাহিত হয়। বিদ্যমান বিভিন্ন বিকল্পসাধারণ পিত্ত নালীর সাথে এর সঙ্গম (চিত্র 1.16)। 20% ক্ষেত্রে, সিস্টিক নালীটি অবিলম্বে সাধারণ পিত্ত নালীর সাথে সংযুক্ত হয় না, তবে সাধারণ সংযোগকারী টিস্যু ঝিল্লিতে এটির সমান্তরালে অবস্থিত। কিছু ক্ষেত্রে, সিস্টিক নালী সামনে বা পিছনে সাধারণ পিত্ত নালীর চারপাশে আবৃত থাকে। তাদের সংযোগের বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি হল সাধারণ পিত্ত নালীতে সিস্টিক নালীটির উচ্চ বা নিম্ন সঙ্গম। কোল্যাঞ্জিওগ্রামে পিত্তথলি এবং পিত্ত নালীগুলির সংযোগের রূপগুলি প্রায় 10%, যা অবশ্যই কোলেসিস্টেক্টমির সময় বিবেচনায় নেওয়া উচিত, যেহেতু পিত্তথলির অসম্পূর্ণ অপসারণ তথাকথিত লং স্টাম্প সিন্ড্রোম গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

পিত্তথলির প্রাচীরের পুরুত্ব 2-3 মিমি, আয়তন 30-70 মিলি; সাধারণ পিত্ত নালী বরাবর পিত্তের বহিঃপ্রবাহে বাধা থাকলে, মূত্রাশয়ে আঠালো অনুপস্থিতিতে আয়তন 100-এ পৌঁছাতে পারে এবং এমনকি 200 মিলি।

পিত্ত নালীগুলি একটি জটিল স্ফিঙ্কটার যন্ত্রপাতি দিয়ে সজ্জিত যা স্পষ্টভাবে সমন্বিত পদ্ধতিতে কাজ করে। স্ফিঙ্কটারের 3 টি গ্রুপ রয়েছে। সিস্টিক এবং সাধারণ পিত্ত নালীগুলির সঙ্গমে অনুদৈর্ঘ্য এবং বৃত্তাকার পেশীগুলির বান্ডিল রয়েছে যা মিরিজি স্ফিঙ্কটার গঠন করে। যখন এটি সংকুচিত হয়, নালীর মধ্য দিয়ে পিত্তের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং একই সময়ে পিত্তথলির সংকোচন ঘটলে স্ফিঙ্কটার পিত্তের বিপরীতমুখী প্রবাহকে বাধা দেয়। যাইহোক, সমস্ত গবেষকরা এই স্ফিঙ্কটারের উপস্থিতি স্বীকার করেন না। গলব্লাডারের ঘাড় এবং সিস্টিক নালীর মধ্যে স্থানান্তরের এলাকায়, লুটকেন্সের সর্পিল-আকৃতির স্ফিঙ্কটার অবস্থিত। টার্মিনাল বিভাগে, সাধারণ পিত্ত নালীটি পেশীর তিনটি স্তর দ্বারা আবৃত থাকে যা ওড্ডুর স্ফিঙ্কটার গঠন করে, যার নাম রুগেরো ওডি (1864-1937)। Oddi এর sphincter একটি ভিন্নধর্মী গঠন। এটি নালীটির অতিরিক্ত এবং অন্তর্মুখী অংশকে ঘিরে থাকা পেশী তন্তুগুলির ক্লাস্টারগুলির মধ্যে পার্থক্য করে। ইন্ট্রামুরাল অঞ্চলের ফাইবারগুলি আংশিকভাবে অ্যাম্পুলার উপর চলে যায়। সাধারণ পিত্ত নালীর শেষে আরেকটি পেশী স্ফিঙ্কটার বৃহৎ ডুওডেনাল প্যাপিলা (প্যাপিলা স্ফিঙ্কটার) কে ঘিরে থাকে। ডুডেনামের পেশীগুলি এটির কাছে আসে, এটির চারপাশে বাঁক নেয়। একটি স্বাধীন স্ফিঙ্কটার হল অগ্ন্যাশয়ের নালীটির টার্মিনাল অংশকে ঘিরে একটি পেশীবহুল গঠন।

এইভাবে, যদি সাধারণ পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয় নালী একত্রিত হয়, তাহলে Oddi এর স্ফিঙ্কটার তিনটি পেশী গঠন নিয়ে গঠিত: সাধারণ পিত্ত নালীর স্ফিঙ্কটার, যা নালীর অ্যাম্পুলায় পিত্ত প্রবাহকে নিয়ন্ত্রণ করে; প্যাপিলার স্ফিঙ্কটার, যা ডুডেনামে পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের রসের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে, অন্ত্রের রিফ্লাক্স থেকে নালীকে রক্ষা করে এবং অবশেষে, অগ্ন্যাশয়ের নালীর স্ফিঙ্কটার, যা অগ্ন্যাশয়ের রসের প্রস্থান নিয়ন্ত্রণ করে (চিত্র 1.17) )

ডুওডেনামের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, এই শারীরবৃত্তীয় গঠন একটি গোলার্ধীয়, শঙ্কু-আকৃতির বা সমতল উচ্চতা (চিত্র 1.18, A, B) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং প্রধান ডুওডেনাল প্যাপিলা, প্রধান ডুওডেনাল প্যাপিলা, ভ্যাটারের প্যাপিলা হিসাবে মনোনীত করা হয়। : lat. papilla duodeni প্রধান. জার্মান অ্যানাটমিস্ট আব্রাহাম ভ্যাটার (1684-1751) এর নামানুসারে নামকরণ করা হয়েছে। গোড়ায় ভেটারের প্যাপিলার আকার 1 সেমি পর্যন্ত, উচ্চতা - 2 মিমি থেকে 1.5 সেমি পর্যন্ত, ডুওডেনামের নিচের অংশের মাঝখানে মিউকাস মেমব্রেনের অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজের শেষে অবস্থিত, প্রায় 12 পাইলোরাস থেকে 14 সেমি দূরত্বে।

যখন স্ফিঙ্কটার যন্ত্রটি অকার্যকর হয়, তখন পিত্তের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয় এবং অন্যান্য কারণের উপস্থিতিতে (বমি, ডুওডেনাল ডিস্কিনেসিয়া), অগ্ন্যাশয়ের রস এবং অন্ত্রের বিষয়বস্তু নালীতন্ত্রে প্রদাহের পরবর্তী বিকাশের সাথে সাধারণ পিত্ত নালীতে প্রবেশ করতে পারে।

সাধারণ পিত্ত নালীর অন্তর্বর্তী অংশের দৈর্ঘ্য প্রায় 15 মিমি। এই বিষয়ে, এন্ডোস্কোপিক প্যাপিলোটমির পরে জটিলতার সংখ্যা কমাতে, প্রধান ডুওডেনাল প্যাপিলার উপরের সেক্টরে 13-15 মিমি ছেদ করা প্রয়োজন।

হিস্টোলজিকাল গঠন।গলব্লাডারের প্রাচীর শ্লেষ্মা, পেশী এবং সংযোগকারী টিস্যু (ফাইব্রোমাসকুলার) ঝিল্লি নিয়ে গঠিত, নীচের প্রাচীরএকটি সিরাস মেমব্রেন (চিত্র 1.19) দিয়ে আবৃত, এবং উপরের অংশে এটি নেই, এটি লিভারের সংলগ্ন (চিত্র 1.20)।

গলব্লাডার প্রাচীরের প্রধান কাঠামোগত এবং কার্যকরী উপাদান হল মিউকাস মেমব্রেন। একটি খোলা মূত্রাশয়ের ম্যাক্রোস্কোপিক পরীক্ষায়, শ্লেষ্মা ঝিল্লির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠটি একটি সূক্ষ্ম-জাল দেখায়। অনিয়মিত আকারের কোষের গড় ব্যাস 4-6 মিমি। তাদের সীমানা 0.5-1 মিমি উঁচু মৃদু নিম্ন ভাঁজ দ্বারা গঠিত হয়, যা মূত্রাশয় ভর্তি হয়ে গেলে সমতল এবং অদৃশ্য হয়ে যায়, যেমন। স্থির নয় শারীরবৃত্তীয় শিক্ষা(চিত্র 1.21)। শ্লেষ্মা ঝিল্লি অসংখ্য ভাঁজ গঠন করে, যার কারণে মূত্রাশয় তার আয়তন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে। শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে কোনও সাবমিউকোসা বা পেশীবহুল প্রোপ্রিয়া নেই।

পাতলা ফাইব্রোমাসকুলার ঝিল্লি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ কোলাজেন এবং ইলাস্টিক ফাইবারগুলির সাথে মিশ্রিত অনিয়মিতভাবে অবস্থিত মসৃণ পেশী বান্ডিল দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় (চিত্র 1.19, চিত্র 1.20 দেখুন)। মূত্রাশয়ের নীচে এবং শরীরের মসৃণ পেশী কোষগুলির বান্ডিলগুলি একে অপরের কোণে দুটি পাতলা স্তরে এবং ঘাড়ের অঞ্চলে বৃত্তাকারভাবে অবস্থিত। পিত্তথলির প্রাচীরের তির্যক অংশগুলি দেখায় যে মসৃণ পেশী তন্তু দ্বারা দখলকৃত ক্ষেত্রটির 30-50% আলগা সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এই কাঠামোটি কার্যকরীভাবে ন্যায়সঙ্গত, যেহেতু মূত্রাশয় পিত্তে পূর্ণ হয়, তখন প্রচুর সংখ্যক ইলাস্টিক ফাইবার সহ সংযোগকারী টিস্যু স্তরগুলি প্রসারিত হয়, যা পেশী তন্তুগুলিকে অতিরিক্ত প্রসারিত এবং ক্ষতি থেকে রক্ষা করে।

শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলির মধ্যে বিষণ্নতায় ক্রিপ্টস বা থাকে Rokitansky-Aschoff সাইনাস, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির ব্রাঞ্চড ইনভাজিনেটস, মাধ্যমে প্রবেশ করে পেশী স্তরগলব্লাডারের দেয়াল (চিত্র 1.22)। শ্লেষ্মা ঝিল্লির শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর এই বৈশিষ্ট্যটি বিকাশে অবদান রাখে তীব্র cholecystitisবা পিত্তথলির প্রাচীরের গ্যাংগ্রিন, পিত্তের স্থবিরতা বা তাদের মধ্যে মাইক্রোলিথ বা পাথরের গঠন (চিত্র 1.23)। পিত্তথলির প্রাচীরের এই কাঠামোগত উপাদানগুলির প্রথম বিবরণ কে. রোকিটানস্কি 1842 সালে তৈরি করেছিলেন এবং 1905 সালে এল. অ্যাশচফ দ্বারা পরিপূরক হওয়া সত্ত্বেও, শারীরবৃত্তীয় তাত্পর্যএই গঠন শুধুমাত্র মূল্যায়ন করা হয় সম্প্রতি. বিশেষ করে, তারা গলব্লাডারের অ্যাডেনোমায়োমাটোসিসের প্যাথগনোমোনিক অ্যাকোস্টিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। গলব্লাডারের দেয়ালে থাকে লুশকার চাল- অন্ধ পকেট, প্রায়শই শাখাযুক্ত, কখনও কখনও সিরাস মেমব্রেনে পৌঁছায়। জীবাণু তাদের মধ্যে জমা হতে পারে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। যখন লুশকার প্যাসেজের মুখ সরু হয়ে যায়, তখন ইন্ট্রামুরাল ফোড়া তৈরি হতে পারে। পিত্তথলি অপসারণ করার সময়, কিছু ক্ষেত্রে এই প্যাসেজগুলি অপারেটিভ পিরিয়ডের প্রথম দিকে পিত্তের ফুটো হওয়ার কারণ হতে পারে।

গলব্লাডারের শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠটি উচ্চ প্রিজম্যাটিক এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত। এপিথেলিয়াল কোষের এপিকাল পৃষ্ঠে অসংখ্য মাইক্রোভিলি রয়েছে যা একটি শোষণকারী সীমানা তৈরি করে। সার্ভিকাল এলাকায় অ্যালভিওলার টিউবুলার গ্রন্থি রয়েছে যা শ্লেষ্মা তৈরি করে। ভিতরে এপিথেলিয়াল কোষেরএনজাইম পাওয়া গেছে: β-গ্লুকোরোনিডেস এবং এস্টারেজ। একটি হিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন ব্যবহার করে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে পিত্তথলির শ্লেষ্মা ঝিল্লি কার্বোহাইড্রেটযুক্ত প্রোটিন তৈরি করে এবং এপিথেলিয়াল কোষের সাইটোপ্লাজমে মিউকোপ্রোটিন থাকে।

পিত্ত নালী প্রাচীরমিউকাস, পেশীবহুল (ফাইব্রোমাসকুলার) এবং সিরাস মেমব্রেন নিয়ে গঠিত। দূরবর্তী দিকে তাদের তীব্রতা এবং বেধ বৃদ্ধি পায়। এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লি একটি একক-স্তর উচ্চ প্রিজম্যাটিক এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত। এটিতে অনেকগুলি মিউকাস গ্রন্থি রয়েছে। এই বিষয়ে, ডাক্টাল এপিথেলিয়াম স্রাব এবং রিসোর্পশন উভয়ই সঞ্চালন করতে পারে এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন সংশ্লেষণ করতে পারে। পিত্ত নালীগুলির পৃষ্ঠটি অনেকাংশে মসৃণ; সাধারণ নালীটির দূরবর্তী অংশে এটি পকেটের মতো ভাঁজ তৈরি করে, যা কিছু ক্ষেত্রে ডুডেনাম থেকে নালীটি পরীক্ষা করা কঠিন করে তোলে।

নালীগুলির প্রাচীরে পেশী এবং ইলাস্টিক ফাইবারের উপস্থিতি বিলিয়ারি হাইপারটেনশনের সময় তাদের উল্লেখযোগ্য প্রসারণ নিশ্চিত করে, এমনকি একটি যান্ত্রিক বাধার সাথেও পিত্তের বহিঃপ্রবাহের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়, উদাহরণস্বরূপ, কোলেডোকোলিথিয়াসিস বা এতে পুট্টির মতো পিত্তের উপস্থিতি, ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস।

ওডির স্ফিঙ্কটারের মসৃণ পেশীগুলির একটি বৈশিষ্ট্য হল এর মায়োসাইটের তুলনায় পেশী কোষগলব্লাডারে α-অ্যাক্টিনের চেয়ে বেশি γ-actin থাকে। অধিকন্তু, ওডি পেশীগুলির স্ফিঙ্কটারের অ্যাক্টিন অন্ত্রের অনুদৈর্ঘ্য পেশী স্তরের অ্যাক্টিনের সাথে বেশি মিল, উদাহরণস্বরূপ, নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটারের পেশীগুলির অ্যাক্টিনের সাথে।

নালীগুলির বাইরের শেলটি আলগা সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা গঠিত হয় যেখানে রক্তনালী এবং স্নায়ু অবস্থিত।

গলব্লাডারে সিস্টিক ধমনী দ্বারা রক্ত ​​সরবরাহ করা হয়. এটি হেপাটিক ধমনীর একটি বৃহৎ অস্বস্তিকর শাখা, যার একটি ভিন্ন শারীরবৃত্তীয় অবস্থান রয়েছে। 85-90% ক্ষেত্রে এটি নিজের হেপাটিক ধমনীর ডান শাখা থেকে উদ্ভূত হয়। কম সাধারণভাবে, সিস্টিক ধমনীটি সাধারণ হেপাটিক ধমনী থেকে উদ্ভূত হয়। সিস্টিক ধমনী সাধারণত হেপাটিক নালীকে পিছনের দিকে অতিক্রম করে। সিস্টিক ধমনী, সিস্টিক এবং হেপাটিক নালীগুলির বৈশিষ্ট্যগত বিন্যাস তথাকথিত গঠন করে ক্যালোট ত্রিভুজ.

একটি নিয়ম হিসাবে, সিস্টিক ধমনীতে একটি একক ট্রাঙ্ক থাকে, কম প্রায়ই এটি দুটি ধমনীতে বিভক্ত হয়। এই ধমনীটি টার্মিনাল এবং বয়সের সাথে সাথে এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তন হতে পারে এই বিষয়টি বিবেচনা করে, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পিত্তথলির প্রাচীরের প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতিতে, নেক্রোসিস এবং ছিদ্রের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। ছোট রক্তনালীগুলি যকৃত থেকে গলব্লাডারের দেয়ালে তার বিছানা দিয়ে প্রবেশ করে।

গলব্লাডার শিরাইন্ট্রামুরাল ভেনাস প্লেক্সাস থেকে গঠিত হয়, সিস্টিক শিরা গঠন করে, যা প্রবাহিত হয় পোর্টাল শিরা.

লসিকানালী সিস্টেম. গলব্লাডারে লিম্ফ্যাটিক কৈশিকগুলির তিনটি নেটওয়ার্ক রয়েছে: এপিথেলিয়ামের নীচে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, পেশীবহুল এবং সিরাস ঝিল্লিতে। তাদের থেকে গঠিত লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি সাবসারোসাল লিম্ফ্যাটিক প্লেক্সাস গঠন করে, যা লিভারের লিম্ফ্যাটিক জাহাজের সাথে অ্যানাস্টোমোসেস করে। লিম্ফের বহিঃপ্রবাহ পিত্তথলির ঘাড়ের চারপাশে অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলিতে এবং তারপর পোর্টা হেপাটিসে এবং সাধারণ পিত্ত নালী বরাবর অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলিতে বাহিত হয়। পরবর্তীকালে, তারা লিম্ফ্যাটিক জাহাজের সাথে সংযোগ স্থাপন করে যা অগ্ন্যাশয়ের মাথা থেকে লিম্ফ নিষ্কাশন করে। বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি যখন স্ফীত হয় ( pericholedocheal lymphadenitis) অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস হতে পারে।

গলব্লাডারের উদ্ভাবনহেপাটিক নার্ভ প্লেক্সাস থেকে সঞ্চালিত হয়, যা সেলিয়াক প্লেক্সাস, পূর্ববর্তী ভ্যাগাস ট্রাঙ্ক, ফ্রেনিক স্নায়ু এবং গ্যাস্ট্রিক নার্ভ প্লেক্সাসের শাখা দ্বারা গঠিত। থোরাসিক এবং I-II কটিদেশীয় অংশের স্নায়ু তন্তু V-XII দ্বারা সংবেদনশীল উদ্ভাবন করা হয় মেরুদন্ড. গলব্লাডারের প্রাচীরে, তিনটি প্রথম প্লেক্সাস আলাদা করা হয়: সাবমিউকোসাল, ইন্টারমাসকুলার এবং সাবসারোসাল। গলব্লাডারে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে, স্নায়ুতন্ত্রের অবক্ষয় ঘটে, যা দীর্ঘস্থায়ী রোগের অন্তর্গত। ব্যথা সিন্ড্রোমএবং গলব্লাডারের কর্মহীনতা। পিত্তথলি, অগ্ন্যাশয় এবং ডুওডেনামের উদ্ভবের একটি সাধারণ উত্স রয়েছে, যা তাদের ঘনিষ্ঠ কার্যকরী সম্পর্ক নির্ধারণ করে এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাদৃশ্য ব্যাখ্যা করে। গলব্লাডার, সিস্টিক এবং সাধারণ পিত্ত নালীতে ডুডেনামের মতো স্নায়ু প্লেক্সাস এবং গ্যাংলিয়া থাকে।

রক্ত সরবরাহ পিত্তথলি সঠিক হেপাটিক ধমনী এবং এর শাখা থেকে উদ্ভূত অসংখ্য ছোট ধমনী দ্বারা সঞ্চালিত হয়। নালীগুলির প্রাচীর থেকে রক্তের বহিঃপ্রবাহ পোর্টাল শিরায় যায়।

লসিকানালী নিষ্কাশননালী বরাবর অবস্থিত লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে ঘটে। পিত্ত নালী, গলব্লাডার, লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের লিম্ফ্যাটিক নালীগুলির মধ্যে ঘনিষ্ঠ সংযোগ এই অঙ্গগুলির ম্যালিগন্যান্ট ক্ষতগুলিতে মেটাস্ট্যাসিসে ভূমিকা পালন করে।

উদ্ভাবনহেপাটিক নার্ভ প্লেক্সাসের শাখা এবং এক্সট্রাহেপাটিক পিত্ত নালী এবং অন্যান্য পাচক অঙ্গগুলির মধ্যে স্থানীয় রিফ্লেক্স আর্কসের মতো আন্তঃঅর্গান যোগাযোগ দ্বারা পরিচালিত হয়।

গলব্লাডার (GB) লিভারের ভিসারাল (নিম্ন) পৃষ্ঠে অবস্থিত। পরবর্তীটির ডান এবং বাম লোবগুলিকে পৃথক করে এমন লাইনটি পিত্তথলির বিছানায় অবস্থিত।

পিত্তথলি পিত্ত গ্রহণ এবং ঘনীভূত করার জন্য একটি জলাধার। সাধারণত এর মাত্রা হল:

• দৈর্ঘ্য - 9 সেমি, তবে 8 থেকে 14 পর্যন্ত হতে পারে;
• প্রস্থ - 3 সেমি, 5 সেমি পৌঁছতে পারে;
• ভলিউম - 30 থেকে 80 মিলি পর্যন্ত;
• প্রাচীর বেধ - 2-3 মিমি।

এটি পূর্ণ হওয়ার সাথে সাথে এটি 200 মিলি পিত্ত পর্যন্ত প্রসারিত এবং ধরে রাখতে পারে। ভরাটের উপর নির্ভর করে, অঙ্গটি একটি নলাকার, নাশপাতি আকৃতির বা ডিম্বাকৃতির আকার ধারণ করে। একটি সুস্থ অঙ্গে নীল-সবুজ আভা এবং স্বচ্ছ দেয়াল থাকে। এটির অবস্থার অবনতি এবং স্ফীত হওয়ার সাথে সাথে এটি অন্ধকার হয়ে যায় এবং দেয়ালগুলি অস্বচ্ছ এবং ঘন হয়ে যায়।

গলব্লাডারে তিনটি অংশ রয়েছে যা শারীরবৃত্তীয়ভাবে চিহ্নিত করা হয় না: ফান্ডাস, শরীর এবং ঘাড়। সিস্টিক নালীটি ঘাড় থেকে প্রস্থান করে, যা পরে সাধারণ হেপাটিক নালীর সাথে সংযুক্ত হয়। তাদের সংমিশ্রণের ফলস্বরূপ, একটি সাধারণ পিত্ত নালী গঠিত হয়, যার মাধ্যমে পিত্ত ডুডেনামে যায়।

সাধারণত, একটি সুস্থ অঙ্গ স্পষ্ট হয় না। গলব্লাডারের নীচের অংশটি পেরিটোনিয়াম দ্বারা আবৃত থাকে এবং এতে কোন রোগ থাকলে তা পালপেট করা যেতে পারে। শরীর সম্পূর্ণরূপে পেরিটোনিয়াম দিয়ে আবৃত নয়, এটি উপরের অংশযকৃতের সংস্পর্শে থাকে, যেখান থেকে এটি সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা পৃথক হয়।

টিস্যুতে রক্ত ​​এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজ, স্নায়ু তন্তু এবং কখনও কখনও আনুষঙ্গিক হেপাটিক নালী থাকে। যদি পিত্তথলি অপসারণের প্রয়োজন হয়, সার্জন রক্তের ক্ষতি রোধ করার জন্য আলগা সংযোগকারী টিস্যু আলাদা করার কাজটির মুখোমুখি হন। প্রদাহের সময়, লিভার এবং গলব্লাডারের মধ্যে টিস্যু বিলুপ্ত হয়ে যায়। তারপর কাজটি আরও জটিল হয়ে ওঠে, যেহেতু কোলেসিস্টেক্টমি লিভার প্যারেনকাইমাকে প্রভাবিত করতে পারে।

ঘাড় একটি protrusion থাকতে পারে, তথাকথিত Hartmann এর থলি। তবে সাধারণত জরায়ুর একটি পকেট থাকে না; প্রায়শই এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময় এই আকারটি অর্জন করে।

সিস্টিক নালীটি মূত্রাশয়ের ঘাড় থেকে প্রসারিত হয়; এর প্রস্থানে লুটকেন্স স্ফিঙ্কটার থাকে, যার সাহায্যে পিত্ত নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করা হয়। সিস্টিক নালীটির দৈর্ঘ্য 4-6 সেমি, কখনও কখনও এটি 8-11 সেমি পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। ব্যাস সাধারণত 2-3 মিমি হয়।

পিত্তথলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ সিস্টিক ধমনী দিয়ে যায়, যা হেপাটিক ধমনী বা ডানদিকে অবস্থিত এর শাখা থেকে এক বা দুটি কাণ্ডে উত্থিত হয়।

অঙ্গটির প্রাচীর (মিউকাস এবং সিরাস মেমব্রেনে) একটি নেটওয়ার্ক ধারণ করে লিম্ফ্যাটিক জাহাজ. সাবমিউকোসাতে লিম্ফ্যাটিক কৈশিকগুলির একটি প্লেক্সাসও থাকে।

গলব্লাডারের অবস্থান বয়স এবং শরীরের প্রকারের উপর নির্ভর করে। মেরুদণ্ডের সাথে সম্পর্কিত, এটি 1 এবং/অথবা 2টি কটিদেশীয় কশেরুকার উচ্চতায় অবস্থিত।

আরও পড়ুন:

গলব্লাডার - লক্ষণ এবং উপসর্গ।

হেপাটাইটিস এ সম্পর্কে আরও পড়ুন।

যকৃতে প্রতিনিয়ত পিত্ত উৎপন্ন হয় এবং খাদ্য গ্রহণের সাথে সাথে সেবন করা হয়। যেহেতু আমরা দিনে 24 ঘন্টা খাই না, তাই পিত্ত মজুদ পিত্তথলিতে প্রবেশ করে।

দিনের বেলায়, লিভার এক লিটার পর্যন্ত পিত্ত উত্পাদন করে। এটি মূত্রাশয়কে বাইপাস করে অবিলম্বে সাধারণ পিত্ত নালীতে প্রবেশ করতে পারে। তবে সাধারণত, এর বেশিরভাগই মূত্রাশয়ে জমা হয়। সিস্টিক পিত্ত এবং হেপাটিক পিত্ত আছে।

মূত্রাশয়ে, পিত্ত দশগুণ ঘনীভূত হয়। 50 মিলি পিত্তথলির পিত্ত 500 মিলি লিভারের পিত্তের সমতুল্য।

যখন খাবার ডুডেনামে প্রবেশ করে, তখন হরমোন (কোলেসিস্টোকিনিন, সিক্রেটিন, এন্ডোরফিন) নিঃসৃত হয়, যার ফলে পিত্তথলি সংকুচিত হয় এবং ওডির স্ফিঙ্কটার খুলে যায় - মূত্রাশয় থেকে পিত্ত নিঃসৃত হয়।

যখন অন্ত্রের বিষয়বস্তু পিত্তের প্রভাবে ক্ষারীয় হয়ে যায়, তখন হরমোনের নিঃসরণ বন্ধ হয়ে যায় এবং পিত্তের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়।

তাদের সত্ত্বেও সহজ ফাংশন, গলব্লাডার রোগের জন্য সংবেদনশীল এবং এর মালিকের জন্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

বিকৃতি

গলব্লাডারের অ্যানাটমি অঙ্গে কোনো সমস্যা থাকলে আমাদের আগ্রহ দেখাতে শুরু করে। গলব্লাডার এবং পিত্তথলির রোগগুলি খুব সাধারণ নয়, তবে এগুলি খুব সাধারণ। কিছু তথ্য অনুসারে, 40 বছর বয়সের পরে 30 শতাংশ মহিলা এবং 10 শতাংশ পুরুষ তাদের দ্বারা ভোগেন। সবচেয়ে সাধারণ রোগ হল:

• বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া;
• cholelithiasis;
• কোলেসিস্টাইটিস (প্রায়শই এই রোগটি পাথরের উপস্থিতির পরিণতি)।

পলিপ এবং টিউমার অনেক কম সাধারণ।

অর্জিত রোগগুলি প্রধানত উন্নত দেশগুলিতে প্রচলিত, যেখানে কোনও খাদ্য ঘাটতি নেই এবং জনসংখ্যার বেশিরভাগেরই কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ মাংসের পণ্যগুলিতে অ্যাক্সেস রয়েছে। রোগগুলি অতিরিক্ত খাওয়া, স্থূলতা এবং জীবনযাত্রার সাথেও যুক্ত। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে, জনসংখ্যার 10-15% পর্যন্ত প্রভাবিত হয়, আফ্রিকান দেশগুলিতে - 2% এর বেশি নয়।

রাশিয়ায়, কিছু অঞ্চলে, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের 40-50 শতাংশে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ সনাক্ত করা হয়।

রোগের ফলস্বরূপ, অঙ্গের শারীরবৃত্তীয় বিকৃতি বিকশিত হয়। নিম্নলিখিত অর্জিত বিকৃতিগুলি আলাদা করা হয়:

• গলব্লাডারের kinks;
• একটি অঙ্গের বৃদ্ধি (হ্রাস);
• diverticulum - মূত্রাশয়ের প্রাচীর protrusion;
• প্রাচীর বিকৃতি।

গলব্লাডার কিঙ্কস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি সাধারণ প্যাথলজি। বিকৃতিটি সাধারণত শরীরের সাথে জরায়ুর সংযোগস্থলে ঘটে, তবে অন্যান্য জায়গায়ও ঘটতে পারে, যা পিত্ত প্রবাহকে ব্যাহত করে। এটি স্থবির হয়ে পড়ে এবং ধীরে ধীরে পাথর বাড়তে শুরু করে।

মূত্রাশয় বাঁকানো কোলেলিথিয়াসিসের অন্যতম কারণ। এবং প্রাপ্তবয়স্কদের অতিরিক্ত হওয়ার কারণগুলি হতে পারে:

• শারীরবৃত্তীয় প্রবর্তন - বৃদ্ধ বয়সে অঙ্গগুলির শারীরবৃত্তীয় প্রল্যাপস;
• বর্ধিত গলব্লাডার বা লিভার;
• স্থূলতা
• উপবাস বা অতিরিক্ত খাওয়া;
• ওভারলোড এবং ভারী উত্তোলনের কারণে কার্যকরী ইনফ্লেকশন ঘটে।

ডাইভার্টিকুলাম - গলব্লাডারের প্রাচীরের একটি প্রসারণ - খুব বিরল, প্রায়শই একটি অর্জিত ফর্ম হিসাবে। নিজেকে দেখাতে পারে না দীর্ঘ বছর. এবং এটি পাথর গঠনের সাথে পিত্তের স্থবিরতা সৃষ্টি করতে পারে।

দেয়ালগুলির বিকৃতি - তাদের ঘন হওয়া - দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের ফলে ঘটে। ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস (মূত্রাশয়ে পাথরের উপস্থিতি সহ) এবং অ্যাক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস রয়েছে। দেয়ালগুলি 4 মিমি এর বেশি পুরু; প্যালপেশনের সময় অঙ্গটি প্যালপেট করা যায় না, যেহেতু এটি প্রায়শই স্ক্লেরোসিস এবং টিস্যুর দাগের কারণে আকারে হ্রাস পায়।

এ দীর্ঘস্থায়ী cholecystitis, যদি চিকিত্সা সাহায্য না করে, ডাক্তাররা cholecystectomy সুপারিশ করেন, অন্যথায় গলব্লাডার তার কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়।

"অক্ষম" অঙ্গ

"অক্ষম" গলব্লাডার শব্দটি রেডিওলজিস্টরা তৈরি করেছিলেন। যখন কনট্রাস্ট এজেন্ট অঙ্গে প্রবেশ করেনি, তখন তারা বলেছিল যে এটি বন্ধ হয়ে গেছে, অর্থাৎ এটি কাজ করে না, পিত্ত জমা করে না এবং এটি ছেড়ে দেয় না। কারণগুলি হতে পারে:

1. পাথর বা দাগ দ্বারা পিত্তনালীতে বাধা।
2. বাঁকের কারণে আবাসিক কমপ্লেক্সের প্রবেশ পথ বন্ধ রয়েছে।
3. পাথর দিয়ে ভরাট করা।
4. অঙ্গ স্ক্লেরোসিস। প্রদাহের কারণে, পেশীগুলি অ্যাট্রোফিড হয়েছে এবং মূত্রাশয় দাগ টিস্যুতে পূর্ণ হয়েছে।
5. দেয়ালে ক্যালসিয়াম লবণ জমা হওয়ার ফলে দেয়াল শক্ত হয়ে যায়, "চিনামাটির মতো"।

একটি বিকলাঙ্গ পিত্তথলির বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় - কোলেসিস্টেক্টমি।

গলব্লাডার কি আদৌ প্রয়োজনীয়?

গলব্লাডার এবং পিত্ত নালীগুলির গঠন মানবদেহে সবচেয়ে নিখুঁত গঠন নয়। তাদের প্রদাহ ডুডেনাম এবং অগ্ন্যাশয়ের রোগ হতে পারে।

অনেক লোক পিত্তথলির রোগে ভোগে এবং অবশেষে কোলেসিস্টেক্টমি করার সিদ্ধান্ত নেয়। রাশিয়ায়, প্রতি বছর 600 হাজার পর্যন্ত এই ধরনের অপারেশন সঞ্চালিত হয়, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে - এক মিলিয়নেরও বেশি।

এবং অনেকের একটি প্রশ্ন আছে: এই অঙ্গটি কি আদৌ প্রয়োজন? সর্বোপরি, পিত্ত জলাধার ছাড়াই অন্ত্রে অবাধে প্রবাহিত হতে পারে। দুটি মেরু বিপরীত মতামত আছে।

সার্জনরা নিশ্চিত যে একজন ব্যক্তি যখন অনিয়মিতভাবে খায় তখন আমাদের এটির প্রয়োজন হয় এবং যখন পর্যাপ্ত পরিমাণে খাওয়া সম্ভব হয় তখন গলব্লাডার খাবার হজম করতে সাহায্য করে। আধুনিক পরিস্থিতিতে, পিত্তথলির বিশেষ প্রয়োজন হয় না, বা চর্বিও থাকে না।

ন্যাচারোপ্যাথরা আশ্বাস দেয় যে এটি ছাড়া এটি করা অসম্ভব, এবং এটি আপনার চোখের আপেলের মতো সুরক্ষিত থাকতে হবে। কোলেসিস্টেক্টমির পরে, পিত্ত ক্রমাগতভাবে অন্ত্রে প্রবাহিত হবে এবং এটিকে জ্বালাতন করবে।

আমাদের সত্যিই একটি সুস্থ মূত্রাশয় প্রয়োজন; এটি ছাড়া, হজম ততটা আরামদায়ক হবে না। কিন্তু যদি গলব্লাডার তার কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়, এতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থাকে, এটি যন্ত্রণার কারণ হয়, তাহলে এই ধরনের অঙ্গ শরীরের দ্বারা একেবারেই প্রয়োজন হয় না। উপরন্তু, এটি পার্শ্ববর্তী অঙ্গ এবং টিস্যু জন্য বিপজ্জনক হয়ে ওঠে।

পিত্ত নালী পিত্ত সঞ্চয় করতে পারে এবং এর কার্যভার গ্রহণ করতে পারে।