TSH স্বাভাবিকের ঊর্ধ্ব সীমায়, আমি কি করব? থাইরয়েড হরমোন TSH: স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক

সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে, রক্তে বিভিন্ন TSH ঘনত্বের প্রাদুর্ভাব একটি স্বাভাবিক বন্টন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: 70-80% লোকের TSH মাত্রা 0.3 থেকে 2 mU/L এর মধ্যে থাকে, যখন 97% মানুষের TSH মাত্রা 5.0 mU/L এর কম থাকে। . সাধারণ নমুনা ব্যক্তিদের থেকে বাদ দিলে যারা থাইরয়েড গ্রন্থির অ্যান্টিবডির বাহক, যাদের গলগন্ড আছে বা যাদের থাইরয়েড প্যাথলজির সাথে ঘনিষ্ঠ আত্মীয় রয়েছে, তখন দেখা যাচ্ছে যে ফলাফলের নমুনার 95% মধ্যে TSH মাত্রা 2.5-3 mU এর বেশি নয়। /l

এই বিষয়ে, ইন গত বছরগুলোসাহিত্যে, প্রশ্নটি সক্রিয়ভাবে আলোচনা করা শুরু হয়েছে যে এই নির্দিষ্ট পরিসরটি টিএসএইচ স্তরের জনসংখ্যার নিয়মগুলিকে আরও ভালভাবে প্রতিফলিত করে এবং থাইরয়েডের কর্মহীনতার নির্ণয় এটির উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। এখানে আমি অবিলম্বে জোর দিতে চাই (এবং থাইরয়েড প্যাথলজি সম্পর্কিত, এটি, হায়, প্রায়শই জোর দেওয়া উচিত) যে এই ডেটাগুলি মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় প্রাপ্ত হয়েছিল যা কোনও ক্লিনিকাল হস্তক্ষেপ বোঝায় না। এই গবেষণাগুলি, সবচেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে সবচেয়ে প্রভাবশালী NHANES-III, একটি জনসংখ্যার মধ্যে বিভিন্ন TSH স্তরের প্রাদুর্ভাবকে সহজভাবে বর্ণনা করেছে এবং দেখা গেছে যে উচ্চ-স্বাভাবিক মাত্রা টিএসএইচ- এটি, প্রকৃতপক্ষে, প্রায়শই থাইরয়েড গ্রন্থির অ্যান্টিবডির বাহক ব্যক্তিদের বিশেষাধিকার। আমরা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞদের দৃষ্টি আকর্ষণ করতে চাই যে NHANES-III অধ্যয়ন, যার ফলাফলগুলি মান পরিবর্তনের অন্যতম প্রধান যুক্তি, এতে 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। এটি, এবং এছাড়াও, পরোক্ষভাবে, ক্ষণস্থায়ী AIT-এর পরিচিত প্যাটার্ন, যা শিশুদের মধ্যে ইতিমধ্যেই বিরল, শিশুদের ক্ষেত্রে TSH স্তরের মান পরিবর্তনের সমস্যাটির আলোচনাকে সবচেয়ে বিতর্কিত করে তোলে।

যদি আমরা একটি মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা থেকে ক্লিনিকাল অনুশীলনে অন্ধভাবে ডেটা এক্সট্রাপোলেট করি, তাহলে দেখা যাচ্ছে যে হাইপোথাইরয়েডিজমের নির্ণয় করা উচিত যখন একটি TSH 2.0-3.0 mU/l এর বেশি হয়।

যাইহোক, যদি মহামারীবিদ্যায়, কোনও জনসংখ্যার ধরণ সনাক্ত করার পরে, কিছু সামাজিকভাবে ভিত্তিক ব্যবস্থার বিকাশ অনুসরণ করা হয়, তবে একজন চিকিত্সকের জন্য, হাইপোথাইরয়েডিজম সনাক্ত করার অর্থ কেবল একটি জিনিস - প্রেসক্রিপশন প্রতিস্থাপন থেরাপি. কিন্তু মহামারী সংক্রান্ত গবেষণাআমরা শুধুমাত্র টিএসএইচ স্তরের জন্য নতুন মান বিবেচনা করে প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারণের সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি অধ্যয়ন করছিলাম। সুতরাং, এই বিষয়ে, থাইরয়েডের কর্মহীনতা নির্ণয়ের জন্য একটি মানদণ্ড হিসাবে TSH স্তরের ঊর্ধ্ব সীমা কম করা কি বৈধ?

এই ইস্যুটি একটি খুব পরে আরও সক্রিয়ভাবে আলোচনা করা শুরু স্বল্পমেয়াদী Hollowell J.G., et al (2002), এর জন্য নির্দেশিকা প্রকাশের পর পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসইউএস ন্যাশনাল একাডেমি অফ ক্লিনিক্যাল বায়োকেমিস্ট্রি, যা টিএসএইচ স্তরের জন্য একটি নতুন মান ব্যবহার করার প্রস্তাব করেছে। আমি লক্ষ্য করতে চাই যে গাইডটির প্রধান প্রকাশক ছিল অ্যাসোসিয়েশন অফ ক্লিনিক্যাল বায়োকেমিস্ট, এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট নয়, তবে এটি ইউরোপীয়, আমেরিকান, ব্রিটিশ এবং অন্যান্য থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশনগুলির দ্বারা সম্মত হয়েছিল৷ কিন্তু এই শর্তহীন চুক্তি বা ঐকমত্য ছিল? ইউরোপীয় থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশনের সভাপতি এবং অন্যান্য ইউরোপীয় বিশেষজ্ঞদের একটি সংখ্যা বিবেচনা করে, এটি বরং একটি ঐক্যমত ছিল। অন্য কথায়, এই সত্যিকারের মূল্যবান গাইডে সাইন আপ করার, যা প্রাথমিকভাবে ল্যাবরেটরির ডাক্তারদের সম্বোধন করা হয়, এর অর্থ এই নয় যে সবকিছুতে ক্ষুদ্রতম বিশদে সম্মত হওয়া।

2004 সালের জুনে বার্লিনে, মার্ক সিম্পোজিয়ামে (থাইরয়েড এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি), ইউরোপীয় থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশনের সভাপতি অধ্যাপক উইলমার ওয়ারসিং একটি প্রতিবেদন তৈরি করেছিলেন, যা এই নিবন্ধটির মতোই বলা হয়েছিল: "TSH: আছে? মান পরিবর্তন করতে হবে? (TSH: স্বাভাবিক পরিসীমা পুনরায় সংজ্ঞায়িত করার প্রয়োজন আছে?) আমি আমার নিজের ভাষায় এর বিষয়বস্তু উপস্থাপন করতে চাই না, তাই আমি এই প্রতিবেদনের বিমূর্তটির একটি সম্পূর্ণ অনুবাদ প্রদান করছি, যা সিম্পোজিয়ামের উপকরণগুলিতে প্রকাশিত হয়েছিল।

"বিভিন্ন পরীক্ষাগার সূচকগুলির জন্য মানগুলির সাহায্যে, স্বাভাবিক এবং প্যাথলজিকাল এবং এর মধ্যে রেখা আঁকা বেশ কঠিন। শৈল - ঔষুধ, স্বাস্থ্য এবং অসুস্থতার মধ্যে। TSH স্তর এবং fT4, স্তরের মধ্যে একটি লগ-রৈখিক সম্পর্ক রয়েছে এই কারণে টিএসএইচএমনকি সামান্য ঘাটতি বা থাইরয়েড হরমোনের আধিক্যের সবচেয়ে সংবেদনশীল চিহ্নিতকারী। TSH স্তরের স্বতন্ত্র পার্থক্যগুলি এর আন্তঃব্যক্তিগত পরিবর্তনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম, যা জনসংখ্যার বিভিন্ন TSH স্তরের প্রসার নির্ধারণ করে। অন্য কথায়, 3.5 mU/L-এর একটি TSH স্তর তাত্ত্বিকভাবে একজন ব্যক্তির জন্য স্বাভাবিক হতে পারে, তবে অন্যের জন্য কিছুটা উন্নত। এই পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসা অত্যন্ত কঠিন এবং আরও বেশি, এটি খুঁজে পাওয়া অসম্ভব স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যহাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-থাইরয়েড সিস্টেমের মধ্যে সম্পর্ক এবং এইভাবে, TSH-এর একটি নির্দিষ্ট স্বতন্ত্র স্তর। TSH মাত্রার মধ্যে আন্তঃব্যক্তিগত পার্থক্য, কিছু পরিমাণে, এই সত্যটি ব্যাখ্যা করতে পারে যে সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজমের কিছু রোগী থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতির বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিভিন্ন ব্যাধি প্রদর্শন করে, অন্যরা তা করে না।

একটি বড় গবেষণা, NHANES-III, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিচালিত হয়েছিল, দেখায় যে প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে টিএসএইচ স্তর 0.45-4.12 mU/l (2.5 এবং 97.5 শতাংশ)। রেফারেন্স জনসংখ্যাতে TSH স্তরের লগারিদমিক রূপান্তরের পরে এই ডেটাগুলি প্রাপ্ত হয়েছিল। একই সময়ে, থাইরয়েড প্যাথলজি, গলগন্ড, গর্ভবতী মহিলা, বেশ কয়েকটি ওষুধ গ্রহণ, ইস্ট্রোজেন, অ্যান্ড্রোজেন, লিথিয়াম এবং থাইরয়েড গ্রন্থিতে অ্যান্টিবডি সঞ্চালনকারী ব্যক্তিদের বাদ দেওয়া হয়েছিল। 70-79 বছর এবং 80 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে TSH স্তরের 97.5 শতাংশ ছিল 5.9 এবং 7.5 mU/L। TSH-এর জন্য স্বাভাবিকের নিম্ন সীমা হল 0.4 mU/L, এবং এই বিষয়ে সাধারণ ঐকমত্য রয়েছে।

ইউএস ন্যাশনাল একাডেমি অফ ক্লিনিক্যাল বায়োকেমিস্ট্রি থেকে সুপারিশগুলি টিএসএইচ স্তরের মানকে 0.4-2.5 mU/l-এ সংকুচিত করার পরামর্শ দেয়। এর জন্য যুক্তি ছিল NHANES-III গবেষণার ফলাফল, যা দেখায় যে 2.5 এবং 5.0 mU/l এর মধ্যে TSH মাত্রা জনসংখ্যার মাত্র 5% এর মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছে। ধারণা করা হয় যে থাইরয়েড গ্রন্থিতে অ্যান্টিবডি সঞ্চালন না করে গোপন অটোইমিউন থাইরোপ্যাথিতে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির রেফারেন্স নমুনায় অন্তর্ভুক্তির কারণে এটি হতে পারে। সাধারণ TSH-এর উপরের সীমাকে 2.5 mU/l-এ কমিয়ে আনার পক্ষে যুক্তিগুলি প্রকাশ করা হয়েছে:

• ভবিষ্যতে হাইপোথাইরয়েডিজম হওয়ার ঝুঁকি জনসংখ্যার মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, 2 mU/l (উইকহাম অধ্যয়ন) এর TSH স্তর থেকে শুরু করে;
• 2-4 mU/L এর TSH সহ ব্যক্তিদের মধ্যে, 0.4-2 mU/L এর পরিসরের TSH-এর ব্যক্তিদের তুলনায় প্রতিবন্ধী এন্ডোথেলিয়াম-নির্ভর ভাসোডিলেশনের মতো অনেকগুলি পরিবর্তন সনাক্ত করা যেতে পারে;

বর্তমান TSH স্তরের মান পরিবর্তনের বিরুদ্ধে যুক্তি:

• সুস্পষ্ট প্রমাণের অভাব যে 2.5-4.0 এর TSH স্তরের রোগীদের জন্য থাইরক্সিন নির্ধারণের দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে বিশেষত কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি থেকে মৃত্যুহার হ্রাসের ক্ষেত্রে কোন সুবিধা রয়েছে;
• জনসংখ্যার 5% যাদের কোনো রোগ নেই তাদের শ্রেণীবিভাগ করলে প্রচুর আর্থিক খরচ হবে, সেইসাথে এই লোকেদের মানসিক এবং ব্যক্তিগত ব্যাধি।

ভবিষ্যতে সমস্যার একটি সম্ভাব্য সমাধান, তাত্ত্বিকভাবে, টিএসএইচ স্তরের বিভিন্ন বিরতির জন্য বিভিন্ন জটিলতা (অস্টিওপরোসিস, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, বিষণ্নতা) বিকাশের জটিল ঝুঁকি নির্ধারণ করা হতে পারে। ফলস্বরূপ, থাইরক্সিন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নির্ধারণের সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র টিএসএইচ মাত্রার ভিত্তিতে নয়, লিঙ্গ, বয়স, ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ, কোলেস্টেরলের মাত্রা, ডায়াবেটিস এর মতো অতিরিক্ত কারণগুলিকে বিবেচনা করে নেওয়া হবে। একটি অনুরূপ পদ্ধতি বর্তমানে চিকিত্সা সিদ্ধান্ত নিতে ব্যবহৃত হয় ধমণীগত উচ্চরক্তচাপএবং ডিসলিপিডেমিয়া। যতক্ষণ না বিভিন্ন TSH স্তরের জন্য এই ঝুঁকিগুলিকে স্তরিত করার গবেষণার ফলাফল পাওয়া যাচ্ছে, আমি বিদ্যমান মানগুলি, অর্থাৎ 0.4 - 4.0 mU/L ব্যবহার করার পরামর্শ দিচ্ছি।" আমার মতে, এই প্রবন্ধটি সংক্ষিপ্তভাবে মূল দ্বন্দ্বগুলি বর্ণনা করে এবং মোটামুটি স্পষ্ট সুপারিশ দেয়। তবুও, আমরা এমন কিছু বিধানের উপর আলোচনা করব যার সহজ ক্লিনিকাল ন্যায্যতা রয়েছে।

প্রথমত, পরিভাষা সম্পর্কে। সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমআধুনিক সাহিত্যে, তারা সাধারণ T4 এর সাথে TSH মাত্রায় বিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি নির্দেশ করে এবং প্রায় সমস্ত উপলব্ধ গবেষণা, যার ফলাফলগুলি 4-5 mU এর TSH আদর্শের উপরের সীমার উপর ভিত্তি করে বা বিপক্ষে যুক্তি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। /l শব্দটির একটি পরম প্রতিশব্দ " সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম"ইংরেজি সাহিত্যে শব্দটি" ন্যূনতম থাইরয়েড ঘাটতি" ইংরেজিতে এটি "হালকা থাইরয়েড ব্যর্থতা" এর মতো শোনাচ্ছে। প্রথম এবং দ্বিতীয় উভয় ক্ষেত্রেই, TSH স্তরের স্বাভাবিকের উপরের সীমা হল 4-5 mU/l। আমাকে এই বিষয়ে লিখতে হবে কারণ সম্প্রতিগার্হস্থ্য উত্সগুলিতে প্রকাশিত কিছু নিবন্ধে, এই পদগুলি একটি স্বাধীন জীবনযাপন করতে শুরু করে এবং "হালকা থাইরয়েড ব্যর্থতা" শব্দটি TSH 2-4 mU/l এর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়েছিল, যা সঠিক বলে বিবেচিত হতে পারে না।

আরও, খুব গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট: আজকে সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম (TSH 4 mU/l-এর বেশি) শুধুমাত্র এক গোষ্ঠীর - গর্ভবতী মহিলাদের জন্য চিকিত্সা করার পরামর্শের উপর মোটামুটি পরিষ্কার তথ্য রয়েছে। গর্ভাবস্থায় সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমউন্নয়নমূলক ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বহন করে স্নায়ুতন্ত্রভ্রূণে। অন্যান্য গোষ্ঠীর জন্য এই ধরনের কোন তথ্য নেই, যেমনটি অধ্যাপক বলেছেন। ভার্সিংগা। হ্যাঁ, অবশ্যই, বারবার আলোচিত রটারডাম গবেষণা প্রকাশিত হয়েছে, যা সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম এবং অ্যাওর্টিক এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকির মধ্যে একটি সংযোগ খুঁজে পেয়েছে, তবে এটি একেবারেই অনুসরণ করে না যে প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রেসক্রিপশন এই ঝুঁকি কমাতে এবং অধিকতর, সময়কাল জীবন বৃদ্ধি.

এটা বেশ সুস্পষ্ট যে দুটি ঘটনা (সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস) এর সংযোগ এখনও তাদের মধ্যে একটি কারণ এবং প্রভাব সম্পর্ককে বোঝায় না। আরও অনেক কাজ প্রকাশিত হয়েছে যেগুলো অনেকের উন্নয়ন নির্দেশ করে রোগগত পরিবর্তনসাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম এবং থাইরক্সিন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির পটভূমিতে এই পরিবর্তনগুলির রিগ্রেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে। এগুলি এই বিষয়ে অসংখ্য পর্যালোচনা এবং মনোগ্রাফগুলিতে বিশদভাবে বর্ণনা করা হয়েছে। তবে যথার্থই উল্লেখ করেছেন প্রফেসর ড. ভার্সিং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় সম্পর্কে এখনও কোনও প্রমাণ নেই: এমন কোনও সম্ভাব্য গবেষণা নেই যা প্রমাণ করবে যে সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার ফলে আয়ু বৃদ্ধি পাবে এবং যে কোনও রোগ থেকে মৃত্যুহার হ্রাস পাবে।

তবে আমাদের এটির উপর খুব বেশি চিন্তা করার দরকার নেই, যেহেতু তালিকাভুক্ত প্রায় সমস্ত কাজই 4-5 mU/l এর TSH-এর জন্য স্বাভাবিকের ঊর্ধ্ব সীমার সাথে কাজ করে। এই বিষয়ে, 2.5 mU/l এর আদর্শের ঊর্ধ্ব সীমা সম্পর্কে কথা বলার দরকার নেই। অন্য কথায়, আমরা কি ধরনের 2.5 mU/l সম্পর্কে কথা বলতে পারি যখন আমাদের কাছে চিকিত্সা করা উচিত বা না করা উচিত এই প্রশ্নের একটি নির্দিষ্ট উত্তর নেই? সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম, যার নির্ণয়ের মধ্যে 4-5 mU/l এর TSH-এর স্বাভাবিকের ঊর্ধ্ব সীমা অন্তর্ভুক্ত।

আরেকটি সমস্যা হল "অস্বাভাবিকভাবে বেশি" TSH, অর্থাৎ "প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম" সহ মানুষের সংখ্যা বাড়ছে। এটি বেশ সুস্পষ্ট যে উপরের আদর্শটি কমিয়ে দিলে পরীক্ষার সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পাবে, অর্থাৎ হাইপোথাইরয়েডিজমের নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হবে আরোএই সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিরা। যাইহোক, এটি সমানভাবে স্পষ্ট যে পরীক্ষার সংবেদনশীলতার বৃদ্ধি অনিবার্যভাবে এর নির্দিষ্টতা হ্রাসের সাথে থাকবে, যার কারণে থাইরয়েডের কার্যকারিতা হ্রাস ভুলভাবে সনাক্ত করা হবে যেটি উচ্চতর সীমা ব্যবহার করার সময় ঘটে তার চেয়ে বেশি লোকের মধ্যে। স্বাভাবিক TSH। অন্য কথায়, TSH-এর জন্য উপরের মান কমিয়ে দিলে সংখ্যায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাবে মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলথাইরয়েড ফাংশন মূল্যায়ন।

একটি উল্লেখযোগ্য, বিপর্যয়কর না হলে, জনসংখ্যায় হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রকোপ বৃদ্ধি, যা স্বাভাবিক TSH-এর ঊর্ধ্বসীমা হ্রাসের ফলে ঘটতে পারে, Fatourechi V. et al (2003) এর সাম্প্রতিক গবেষণা দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছে। লেখকরা থাইরয়েড ফাংশনের সমস্ত গবেষণা বিশ্লেষণ করেছেন যা 2001 সালে রোচেস্টার (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) এর মায়ো ক্লিনিকে পরিচালিত হয়েছিল। মোট 109,618 টিএসএইচ স্তর 94,429 রোগীর মধ্যে নির্ধারিত হয়েছিল। 75,882 জনের একটি গ্রুপে যাদের জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য অনুপস্থিত (3.5%) রোগীদের বাদ দেওয়ার পরে, হাইপোথাইরয়েডিজমের বিস্তারের একটি বিশ্লেষণ TSH স্তরের জন্য দুটি উচ্চ মান বিবেচনা করে পরিচালিত হয়েছিল: 3.0 mU/L এবং 5.0 mU/L। প্রাপ্ত এবং বেশ বাকপটু ফলাফল টেবিলে উপস্থাপন করা হয়.

টেবিল উপরের স্ট্যান্ডার্ড TSH স্তরকে 5 mU/l থেকে 3 mU/l-এ পরিবর্তন করার প্রভাব।

সারণীতে উপস্থাপিত ডেটা থেকে নিম্নরূপ, TSH মাত্রা বৃদ্ধির প্রবণতা, অর্থাৎ, মূলত হাইপোথাইরয়েডিজম, উপরের মান হ্রাসের সাথে, TSH 4 গুণেরও বেশি বৃদ্ধি পাবে: 4.6% (একটি বেশ পরিচিত চিত্র) থেকে 20 %

আসুন কল্পনা করি যে এই চিত্রটি কী হবে যদি আমরা দ্রুত উপরের TSH আদর্শকে 2 mU/l-এ কমিয়ে দেই। এই সমীক্ষা অনুসারে, 50 বছরের কম বয়সী (প্রতি 6-7 জন লোক) প্রায় 15% রোগীর মধ্যে 3 mU/L-এর বেশি TSH মাত্রা সনাক্ত করা হয়েছিল।

কাগজে কলমে, উপসংহারে যে মাত্র 5% লোকের TSH মাত্রা 2-4 mU/l এর মধ্যে রয়েছে তা বেশ চিত্তাকর্ষক দেখায়। বাস্তব জীবনে এই মত দেখায় কি? এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা, অন্য কারো মতো, ডায়াবেটিস রোগীদের সংখ্যা বুঝতে পারেন যারা তাদের দেখতে আসেন এবং এই রোগীদের সাথে কাজ করার জন্য প্রচুর প্রচেষ্টা লাগে। এই বিষয়ে, আনুমানিক ব্যাপকতা কি মনে রাখা যাক ডায়াবেটিস মেলিটাসজনসংখ্যার মধ্যে? জনসংখ্যার ঠিক একই 5%। জনসংখ্যা রাশিয়ান ফেডারেশনজুলাই 2004 হিসাবে এটি ছিল 144 মিলিয়ন মানুষ। এর ভিত্তিতে, আমাদের সহকর্মী নাগরিকদের প্রায় 7 মিলিয়ন 200 হাজার (গর্ভবতী নন, ইস্ট্রোজেন, লিথিয়াম গ্রহণ করছেন না ইত্যাদি) টিএসএইচ স্তর 2-4 mU/l এর পরিসরে। আপনি যদি সেন্ট পিটার্সবার্গ, ইয়েকাটেরিনবার্গ, ক্রাসনোয়ারস্ক এবং টমস্কের মতো শহরগুলির সমগ্র জনসংখ্যার যোগফল দেন, আপনি রাশিয়ার জনসংখ্যার ঠিক 5% পাবেন।

এই সংখ্যাটি সঠিকভাবে এমন একটি পরিস্থিতিতে যেখানে আমরা 2.0 mU/L এর TSH স্তরের উচ্চতর আদর্শ গ্রহণ করি যা আমরা সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয় করব। নিজের মধ্যে, এটি ভীতিজনক নাও হতে পারে, যদিও এই সমস্ত 7 মিলিয়ন লোক আমাদের অফিসে প্রবেশ করবে। সবচেয়ে খারাপ বিষয় হল যে আমরা তাদের সাথে কী করব তা জানি না, যেহেতু একটি নির্ভরযোগ্য প্রমাণের ভিত্তি ছাড়া, যাদের TSH স্তর 4.0 mU/l এর বেশি, স্বাভাবিক T4 সাপেক্ষে তাদের সাথে মোকাবিলা করা কঠিন।

কিন্তু সমস্যা সেখানেও শেষ হয় না। আসুন এখন সমস্যার মূল উত্স, ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকসটি স্মরণ করি, যার অগ্রগতি আমাদের উপলব্ধি করতে পরিচালিত করেছিল যে সাবক্লিনিকাল কর্মহীনতা রয়েছে। থাইরয়েড গ্রন্থি. টিএসএইচ মাত্রা নির্ণয় করার ক্ষেত্রে আন্তঃল্যাবরেটরি পরিবর্তনশীলতা সম্পর্কে অনেক রেফারেন্স তৈরি করা যেতে পারে এবং ব্যবহার করার সময় টিএসএইচ মাত্রা নির্ধারণের পরিবর্তনশীলতা সম্পর্কে কম নয়। বিভিন্ন পদ্ধতিতার মূল্যায়ন। কিন্তু চিকিত্সক, একটি নিয়ম হিসাবে, তার নিজের অভিজ্ঞতা থেকে বোঝেন যে খুব কম "পাপহীন" পরীক্ষাগার রয়েছে, বা বরং, সংজ্ঞা অনুসারে তাদের অস্তিত্ব নেই। এর এখানে যোগ করা যাক সাধারণ অবস্থাআমাদের দেশে পরীক্ষাগার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত সরঞ্জামগুলির "পার্ক"। আমরা সর্বদা উচ্চ-মানের মেশিন সম্পর্কে কথা বলি না, এবং সম্পূর্ণ স্বয়ংক্রিয় বিশ্লেষক থাকার সত্যটি "হস্তশিল্প" কিটগুলির ব্যবহারকে বাদ দেয় না। এর জিম্মি রোগী, যারা গবেষণা তথ্যের উপর ভিত্তি করে, হরমোন থেরাপি নির্ধারিত বা না দেওয়া হয়।

আসুন আরও যুক্তি করি এবং কল্পনা করি যে আমরা সাধারণ জ্ঞানের বিপরীতে, এই 7-বিজোড় মিলিয়নকে আপাতদৃষ্টিতে বরাদ্দ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি সুস্থ মানুষপ্রতিস্থাপন থেরাপি। এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে থাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতির খরচ, বিপুল সংখ্যক হরমোন গবেষণার খরচ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের কাজের খরচ বোঝায়।

এবং এখনও... এই রোগীদের মধ্যে কতজন ভালো হবে, কতজনকে আমরা তাদের জীবন দীর্ঘায়িত করব বা এটি তৈরি করব, যেমন তারা বলে, আরও ভাল মানের? যারা আবেদন করতে বাধ্য হবে তাদের জন্য এটি আরও খারাপ হবে স্বাস্থ্য সেবা, প্রথমে ল্যাবরেটরিতে লাইনে দাঁড়ানো এবং তারপর সকাল 5 টায় এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা। তবে এটি তাদের জন্য আরও খারাপ হবে, যারা থাইরয়েড হরমোন ওষুধের দীর্ঘস্থায়ী ওভারডোজের পটভূমির বিরুদ্ধে, যা লক্ষ্য TSH পরিসীমা সংকুচিত হওয়ার পরিপ্রেক্ষিতে রোগীদের একটি নির্দিষ্ট অংশে অনিবার্য, অস্টিওপেনিয়া এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বিকাশ করে।

0.4-2.5 mU/l in TSH-এর ব্যবধানের স্থান কী? ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস? স্পষ্টতই, এরা গর্ভবতী মহিলা যারা থাইরয়েড গ্রন্থির অ্যান্টিবডির বাহক এবং যাদের আছে প্রাথমিক পর্যায়েগর্ভাবস্থা, একটি অত্যন্ত স্বাভাবিক TSH নির্ধারিত হয়। এটা কি একটি ভাল আছে প্রমাণ অনুসারে? আপাতদৃষ্টিতে পুরোপুরি নয়, যেহেতু থাইরয়েড গ্রন্থির অ্যান্টিবডির অনুপস্থিতিতে গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অত্যন্ত স্বাভাবিক TSH সহ মহিলাদের সম্পর্কে অবিলম্বে প্রশ্ন ওঠে, যাদের গলগন্ড নেই এবং যারা আয়োডিন প্রতিরোধ করে। তাদের সাথে কি করবেন?

এটি যুক্তি দেওয়া যেতে পারে যে যদি একজন রোগীর ইতিমধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজম ধরা পড়ে থাকে (প্রকাশিত বা সাবক্লিনিকাল, "পুরানো" টিএসএইচ স্ট্যান্ডার্ড বিবেচনা করে), তাহলে 0.4-2.0 mU/l এর টিএসএইচ ব্যবধানকে লক্ষ্য হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। থাইরক্সিন প্রতিস্থাপন থেরাপির পর্যাপ্ততা। সম্ভবত এটির কিছু যুক্তি আছে এবং ইউএস ন্যাশনাল একাডেমি অফ বায়োকেমিস্ট্রি থেকে একই সুপারিশগুলি ঠিক এটি করার পরামর্শ দেয়। কিন্তু এই ঘটনা যে প্রমাণ আছে? হায়, তারা এখনও এখানে নেই, যদি না আমরা জনসংখ্যা-ভিত্তিক মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার ফলাফলগুলিকে বিবেচনা করি।

প্রবন্ধের শুরুতে ফিরে আসা, যথা সম্পর্কের প্রশ্নে বৈজ্ঞানিক গবেষণাএবং ডাক্তারদের একটি বিস্তৃত পরিসরের জন্য ক্লিনিকাল সুপারিশ, আমি বলতে চাই যে আলোচনার অধীন সমস্যাগুলির মধ্যে একটি বর্তমান সমস্যাক্লিনিকাল থাইরয়েডলজি এবং নিবিড়ভাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। এই বিজ্ঞানের সমস্ত লাগেজ, যা আমরা সক্রিয়ভাবে ব্যবহার করি, 0.4-4.0 mU/l এর TSH মান বিবেচনা করে জমা করা হয়েছে। এমনকি এই স্ট্যান্ডার্ডের একটি ছোট পরিবর্তন অনেকগুলি বিধানের একটি সংশোধন করতে হবে এবং এন্ডোক্রিনোলজির এই শাখার বিকাশে একটি টার্নিং পয়েন্ট হয়ে উঠতে পারে। যাইহোক, আমাদের গবেষণার আবেগকে আংশিকভাবে সংযত করে, আমাদের স্বীকার করতে হবে যে উচ্চ মানের TSH স্তর পরিবর্তনের সমস্যা এখনও স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনে প্রমাণ-ভিত্তিক এবং যুক্তিসঙ্গত বাস্তবায়ন থেকে অনেক দূরে।

ডাক্তাররা যখন থাইরয়েড হরমোনের সামগ্রীর জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষার পরামর্শ দেন, তখন এই পদার্থগুলি শরীরে কী কাজ করে এবং প্রতিটি বয়সে কতটা থাকা উচিত তা খুঁজে বের করা একটি ভাল ধারণা। এই নিবন্ধে আমরা রক্তে TSH-এর স্বাভাবিক ঘনত্ব কী এবং এর মাত্রা বৃদ্ধি ও হ্রাসের বিপদ কী, সেইসাথে বিচ্যুতির ক্ষেত্রে কী করা উচিত এবং কী করা উচিত নয় তা খুঁজে বের করব।

থাইরোট্রপিন হরমোনের কাজ

এই পদার্থটি থাইরয়েড হরমোন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যদিও এটি এতে সংশ্লেষিত হয় না। থাইরোট্রপিন বিশেষ কোষ দ্বারা পিটুইটারি গ্রন্থির পূর্ববর্তী লোবে সংশ্লেষিত হয়। এটি একটি গ্লাইকোপ্রোটিন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। সমস্ত মিথস্ক্রিয়াকারী পদার্থের উত্পাদন এবং সক্রিয়করণ প্রক্রিয়া জটিল এবং অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। প্রতি গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনহরমোনের মধ্যে অন্যান্য থাইরয়েড হরমোনগুলিকে প্রভাবিত করার ক্ষমতাও রয়েছে: T3-triiodothyronine এবং T4-thyroxine। এই পদার্থগুলি একে অপরের উপর নির্ভর করে; যদি রক্তে T3 এবং T4 এর মাত্রা কমে যায়, তাহলে থাইরোট্রপিন (TSH) বৃদ্ধি পায় এবং এর বিপরীতে। একসাথে, এই হরমোনগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে, লোহিত রক্তকণিকা, গ্লুকোজ, নিউক্লিক অ্যাসিডের উত্পাদনকে উন্নীত করে এবং TSH শরীরের তাপ বিনিময় এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলিতেও অংশ নেয়। হজম, সেইসাথে স্নায়ুতন্ত্র, এই হরমোন ছাড়া করতে পারে না। জিনিটোরিনারি সিস্টেম. টিএসএইচ একটি শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

এই মানগুলি পরীক্ষা সংগ্রহের জন্য সমস্ত ইন্টারনেট উত্স এবং পরীক্ষাগারগুলিতে পাওয়া যাবে। তবে বাস্তবতার সঙ্গে তাদের কোনো সম্পর্ক নেই। আসলে, উপরের TSH থ্রেশহোল্ড যেখানে আমরা আত্মবিশ্বাসের সাথে বলতে পারি যে একজন ব্যক্তির হাইপোথাইরয়েডিজম নেই তা অনেক কম।

কেন আপনি একটি TSH পরীক্ষা প্রয়োজন?

রোগের প্রকৃতি বোঝার জন্য হরমোন ঘনত্বের জন্য একটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়, প্রেসক্রাইব করুন প্রয়োজনীয় ডোজওষুধ, সেইসাথে থাইরয়েড প্যাথলজি প্রতিরোধের জন্য এবং গর্ভবতী মহিলাদের নিয়মিত পরীক্ষার সময়। রক্তের TSH মাত্রার জন্য সুপারিশ করা হয় নিয়মিত 50 বছর পর মহিলাদের পরিমাপ করুন। থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের পরেও টিএসএইচ স্তরটি ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যেসব রোগীর বন্ধ্যাত্ব ধরা পড়েছে তাদের হরমোন পরীক্ষা করানো হয়।

ডাক্তাররা প্রায়ই বিশ্বাস করেন যে ভারসাম্যহীনতা অন্তঃস্রাবী সিস্টেমরোগ নির্ণয়ের কারণ, যার মানে গর্ভধারণের জন্য একটি সাধারণ TSH স্তর প্রয়োজন। যাইহোক, প্রায়শই বিপরীতটি সত্য: যৌন হরমোনের সমস্যা থাইরয়েড গ্রন্থির সাথে সমস্যা সৃষ্টি করে।

থাইরয়েড গ্রন্থির উপাদানগুলির মধ্যে, টিএসএইচই প্রথম নেতিবাচক পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া জানায় থাইরয়েড গ্রন্থি, এমনকি যদি T3 এবং T4 এর পরিমাণ এখনও স্বাভাবিক থাকে।

বিশ্লেষণের জন্য সঠিক প্রস্তুতি সঠিক ফলাফলের চাবিকাঠি

পরীক্ষা নেওয়ার জন্য নির্দিষ্ট নিয়ম অনুসরণ করে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করা প্রয়োজন। অ্যালকোহল, তামাকজাত দ্রব্য খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, চর্বিযুক্ত খাবারপরীক্ষা নেওয়ার দুই থেকে তিন দিন আগে। যদি তুমি মেনে নাও হরমোনের ওষুধ, তাহলে তারা পরীক্ষার মানগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং আপাতত এই ধরনের চিকিত্সা স্থগিত করা ভাল। পরীক্ষার 8 ঘন্টা আগে রাতের খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। হরমোনের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা শুধুমাত্র সকালে খালি পেটে নেওয়া হয়। আপনি কেবল এক গ্লাস স্থির জল পান করতে পারেন।

TSH মান পরিবর্তন নির্ধারণ করতে, একই সময়ে রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা ভাল, উদাহরণস্বরূপ, সকাল 9 টায়। সর্বোত্তম সময় 8 থেকে 12 ঘন্টা।

মেনোপজের আগে মহিলাদের জন্য, চক্রের কোন দিনে টিএসএইচ পরীক্ষা এবং আদর্শ পরীক্ষা করা উচিত তা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু সময়ের জন্য মানসিক এবং শারীরিক চাপ স্থগিত করা ভাল, কারণ ... তারা ফলাফল প্রভাবিত. অন্তত একটি নিয়ম ব্যর্থ হলে, বিশ্লেষণ ফলাফল অবিশ্বস্ত হবে.

কোন সংখ্যা স্বাভাবিক?

আজ, টিএসএইচ আদর্শ নির্ধারণের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে এবং স্বাভাবিক মানএই হরমোন তাদের মধ্যে পার্থক্য. কিন্তু এই সত্ত্বেও, সাধারণ আছে TSH সীমানা 0.4 থেকে 4 µIU/ml পর্যন্ত নিয়ম (স্তর সর্বোত্তম সূচকঅনেক নিচে). পুরুষদের ক্ষেত্রে, আদর্শ 0.4 থেকে 4.9 µIU/ml, মহিলাদের মধ্যে 0.3 থেকে 4.2 µIU/ml। নবজাতক টিএসএইচ হরমোনের মোটামুটি উচ্চ স্তরের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং 1.1-17 mU/l এর মানকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। কারণ হল শিশুর স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক গঠনের জন্য তার থাইরোট্রপিনের সংস্পর্শে আসা প্রয়োজন। এই বয়সে এর ঘাটতি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের জন্মগত প্যাথলজিস নির্দেশ করে। বয়সের সাথে, শরীরের কম এবং কম থাইরয়েড-উত্তেজক পদার্থের প্রয়োজন হয় এবং আদর্শটি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

গর্ভাবস্থায় TSH স্তর

একটি পৃথক বিষয় হল গর্ভাবস্থায় TSH-এর প্রভাব। এই সময়ের মধ্যে মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের স্বাভাবিক মাত্রা কত? আপনি একই সংখ্যার নাম দিতে পারবেন না। ব্যাপারটি হল বিভিন্ন ত্রৈমাসিকে হরমোনের মাত্রা পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ কম মানপ্রথম ত্রৈমাসিকে। যদি গর্ভাশয়ে যমজ বা ট্রিপলেট থাকে, তবে প্রসব পর্যন্ত থাইরোট্রপিনের মাত্রা কম থাকবে। পরীক্ষার ফলাফলে সামান্য পরিবর্তন এই অবস্থার জন্য একেবারে স্বাভাবিক, তবে আদর্শ থেকে বড় বিচ্যুতিগুলি ডাক্তারকে সতর্ক করা উচিত, কারণ ভ্রূণের জন্য একটি ঝুঁকি আছে। যদি হরমোনের মাত্রা খুব বেশি হয়, তাহলে হাসপাতালে ভর্তি এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের একটি বিশদ পরীক্ষা প্রয়োজন।

থাইরয়েড রোগে আক্রান্ত গর্ভবতী রোগীদের সতর্ক মনোযোগ প্রয়োজন; হরমোনের সূচকের জন্য তাদের আরও ঘন ঘন রক্ত ​​দিতে হবে। টিএসএইচ হরমোনের একটি নিম্ন স্তর সাধারণত উপস্থিত চিকিত্সকের জন্য উদ্বেগের কারণ হয় না, তবে, যদি প্রসবের পরে মাত্রা না বাড়ে তবে এটি পিটুইটারি কোষের সম্ভাব্য মৃত্যুকে নির্দেশ করে (শেহান সিন্ড্রোম)। অতএব, শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় নয়, তার পরেও হরমোনের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

যখন ফলাফলের মাত্রা বৃদ্ধি দেখায়

এই লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকলে থাইরোট্রপিন হরমোনের ঘনত্বের জন্য একটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়:

• ওজন ক্রমাগত বৃদ্ধি, খাদ্যতালিকাগত এবং এটি কমাতে অন্যান্য ব্যবস্থা সত্ত্বেও;
• ঘাড় ঘন হয়;
• রোগীর উদাসীনতা, বিষণ্নতার অভিযোগ;
• ঘুম বিঘ্নিত হয়;
• কর্মক্ষমতা, ঘনত্ব এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস;
• শ্বাসকষ্ট;
• শুষ্ক ত্বক, চুল ক্ষতি;
• শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস;
• ঘাম;
• রক্তশূন্যতা।

কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়ুতন্ত্র থেকে অন্যান্য অভিযোগ সম্ভব। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যাগুলি বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস এবং কোষ্ঠকাঠিন্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হাইপোথাইরয়েডিজমের টিএসএইচ বেড়ে গেলে যথেষ্ট পরিমাণে কমে না অনেকক্ষণ ধরে, এটি থাইরয়েড টিস্যুর বিস্তার ঘটাতে পারে, যা পরবর্তীকালে অনকোলজির বিকাশের জন্য বিপজ্জনক।

একটি বৃহত্তর দিকে আদর্শ থেকে একটি বিচ্যুতি নিম্নলিখিত কারণে পরিলক্ষিত হয়:

• স্থগিত হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতি;
• আয়োডিনের অভাব;
• নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া (নিউরোলেপটিক্স, অ্যান্টিমেটিকস, আয়োডিনযুক্ত ওষুধ ইত্যাদি);
• শক্তিশালী শারীরিক কার্যকলাপ;
• মানসিক ভারসাম্যহীনতা;
• T3 T4 হরমোনের অভাব;
• ভিটামিন ডি এর অভাব;
• ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

যেসব রোগে TSH মাত্রা বৃদ্ধি পায় সেগুলোর মধ্যে রয়েছে পিটুইটারি টিউমার, গুরুতর জেস্টোসিস, হাশিমোটোস থাইরয়েডাইটিস এবং থাইরোট্রোপিনোমা। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াথাইরয়েড গ্রন্থিও উচ্চ থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন সৃষ্টি করে। অ্যাড্রিনাল ফাংশন কমে যাওয়া এবং অপারেশনের সময় গলব্লাডার অপসারণ করা থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

সব ক্ষেত্রে, পরিণতি হল বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় ব্যর্থতা, তাই থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের অবস্থা বৃদ্ধি পায়। বাধ্যতামূলকপর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা প্রয়োজন।

যদি TSH মাত্রা স্বাভাবিকের উপরের সীমাতে থাকে, রোগীর কাছ থেকে অভিযোগ থাকলে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন। এই অবস্থাটি হাইপারথাইরয়েডিজমের সূচনা এবং এর সাথে সর্বোত্তম চিকিত্সা করা হয় প্রাথমিক পর্যায়েপরে অন্যদের থেকে কষ্ট পাওয়ার চেয়ে গুরুতর সমস্যা. অতএব, আপনার টিএসএইচ স্তর স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকলে আপনার ডাক্তার চিকিত্সার পরামর্শ দিলে আতঙ্কিত হবেন না।

থাইরোট্রপিনের ঘনত্ব হ্রাস

TSH হরমোনের মাত্রায় তীব্র হ্রাস, সেইসাথে T3 এবং T4 বৃদ্ধি নিম্নলিখিত রোগগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে:

• মেনিনজাইটিস;
• থাইরয়েড অ্যাডেনোমা;
• এনসেফালাইটিস;
• ছড়িয়ে পড়া বিষাক্ত গলগন্ড;
• শিহান সিন্ড্রোম;
• কবর রোগ.

থাইরোট্রপিন হরমোনের হ্রাস থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকলাপ হ্রাসের সাথে পরিলক্ষিত হয়, যাকে হাইপোথাইরয়েডিজম বলা হয়। উপরোক্ত রোগের অনুপস্থিতিতে, হাইপোথাইরয়েডিজম পিটুইটারি গ্রন্থির বিভিন্ন আঘাত, দীর্ঘ খাদ্যাভ্যাস বা দীর্ঘস্থায়ী চাপের পরিস্থিতির পরিণতি হতে পারে। সংকোচনও একটি কারণ তীব্র পতনটিএসএইচ।

রোগীরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির অভিযোগ করেন:

• ক্ষুধা বৃদ্ধি;
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• ঘন মাথাব্যাথা;
• উচ্চ্ রক্তচাপ;
• লঙ্ঘন মাসিক চক্র.

প্রায় সমস্ত রোগী একটি বাধাহীন প্রতিক্রিয়া, কারণহীন মেজাজের পরিবর্তন, উদাসীনতা অনুভব করেন, নার্ভাস ব্রেকডাউন, কথা বলার ধীরতা। আপনি যদি এই লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। অবশ্যই, একটি হরমোন পরীক্ষার জন্য একটি রেফারেল একটি ক্লিনিকে একটি স্থানীয় ডাক্তার দ্বারা দেওয়া যেতে পারে, তবে সঠিকভাবে অর্থ বোঝার জন্য এবং অবিলম্বে থেরাপি নির্ধারণ করার জন্য, একজন যোগ্যতাসম্পন্ন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা ভাল।

কীভাবে স্বাভাবিক হরমোনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করবেন

যদি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে হস্তক্ষেপ করার প্রয়োজন হয়, তবে বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। রক্তে হরমোনের ঘনত্ব বৃদ্ধি বা হ্রাসের কারণগুলির উপর ভিত্তি করে TSH হরমোন স্তর অর্জন করা হয়। একই সময়ে, অন্যান্য থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ করা বাধ্যতামূলক বলে মনে করা হয় - ট্রাইওডোথাইরোনিন এবং থাইরক্সিন, কারণ তারা এবং থাইরোট্রপিন একে অপরের সাথে বিপরীতভাবে সম্পর্কিত। যখন অনাক্রম্যতা অপর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয়, তখন শরীর টিএসএইচ রিসেপ্টরগুলিতে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শুরু করে এবং এর স্তর হ্রাস পায়।

এই ক্ষেত্রে, T3 এবং T4 এর সক্রিয় সংশ্লেষণ ঘটে।

একটি নির্দিষ্ট থেরাপি নির্ধারণ করার সিদ্ধান্ত প্রয়োজন স্বতন্ত্র পদ্ধতিপ্রতিটি রোগীর কাছে। তার বয়স, লিঙ্গ, বিদ্যমান ক্রনিক, বংশগত রোগ, এবং ওষুধের প্রতিক্রিয়া। এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ব্যাধিগুলির জন্য সমস্যাটির একটি বিশদ অধ্যয়ন এবং যত্নশীল নির্বাচন প্রয়োজন চিকিৎসা সরঞ্জাম, তাই আপনি নিজে থেকে হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করার চেষ্টা করতে পারবেন না। অযোগ্য চিকিত্সা TSH T3 এবং T4 এর ভারসাম্যহীনতাকে আরও খারাপ করতে পারে এবং অন্যান্য প্যাথলজিগুলির বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। লোক প্রতিকারের সাথে চিকিত্সা শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে সম্ভব।

টিএসএইচ গবেষণার সাথে দায়িত্বের সাথে যোগাযোগ করা উচিত; আগাম সমস্ত সূক্ষ্মতা অধ্যয়ন করা ভাল। TSH সংবেদনশীল হরমোন পরীক্ষা হিসাবে নেওয়া হয় রাষ্ট্রীয় ক্লিনিকএবং বেসরকারি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে। অবশ্যই, বিশ্লেষণ খরচ হয় প্রদত্ত ক্লিনিকএটি আরো খরচ হবে, কিন্তু ফলাফল, একটি নিয়ম হিসাবে, দ্রুত প্রস্তুত হবে। কখন থাইরয়েড হরমোন উত্তেজকস্বাভাবিক, শরীরের সমস্ত প্রক্রিয়া একজন ব্যক্তির মধ্যে স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, সে ভাল বোধ করে। অতএব, আপনার এই অধ্যয়নটিকে অবহেলা করা উচিত নয়; যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষা করা ভাল।

সঙ্গে যোগাযোগ

হরমোন - তারা কি? এগুলি হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদার্থ যা বিভিন্ন প্রক্রিয়ার নিয়ন্ত্রণে অংশ নেয়: বিপাক, প্রজনন কার্যকলাপ এবং একজন ব্যক্তির মানসিক এবং মানসিক অবস্থা। মহিলাদের মধ্যে TSH হল একটি থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন, যার মাত্রা শরীরে ঘটতে থাকা পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করতে পারে।

T3 এবং T4 সহ থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

টিএসএইচ হল থাইরয়েড গ্রন্থির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ নিয়ন্ত্রক, যা টি 3 এবং টি 4 হরমোনের সাথে একসাথে নতুন লোহিত রক্তকণিকা গঠন, তাপ বিনিময় এবং শরীরের অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলিকে উত্সাহ দেয়।

TTG - এই সংক্ষেপণ মানে কি? থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন, বা থাইরোট্রপিন, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিয়ামক যা থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে। এটি থাইরক্সিন (T4) এবং triiodothyronine (T3) উৎপাদনের জন্য দায়ী। পরবর্তী, ঘুরে, কার্যক্রমের জন্য দায়ী প্রজনন সিস্টেম, বিপাকীয় প্রক্রিয়াচর্বি, প্রোটিন এবং, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সঠিক কার্যকারিতা এবং রক্তনালীগুলির কার্যকারিতা।

TSH, T3 এবং T4 এর সাথে একত্রে, গ্লুকোজের উৎপাদনকে উৎসাহিত করে, তাপ বিপাকক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে এবং লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনের প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে।

থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হল এর মাত্রা ওঠানামা করে এবং প্রতিদিনের হয়। এর সর্বোচ্চ মান সকাল 3টায় রেকর্ড করা হয় এবং সকাল 9টা থেকে সন্ধ্যা 6টা পর্যন্ত এই সূচকটি কমে যায়।

থাইরোট্রপিন পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়, যা মস্তিষ্কে অবস্থিত। মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে থাইরয়েড হরমোনের আদর্শের বিভিন্ন মান রয়েছে এবং তারা বিভিন্ন বয়সে পৃথক হয়।

গুরুত্বপূর্ণ ! মহিলাদের জন্য TSH-এ T3 এবং T4 এর আদর্শ তাদের বয়সের উপর নির্ভর করে। যদি TSH মান থেকে বিচ্যুত হয় স্বাভাবিক স্তর, তাহলে এটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা পিটুইটারি গ্রন্থির রোগগুলি নির্দেশ করতে পারে, যার কারণে থাইরয়েড গ্রন্থি ভুলভাবে কাজ করতে শুরু করে। TSH স্তরের ওঠানামা এবং আদর্শ থেকে বিচ্যুতি হরমোনের অস্থিরতার সময়কালেও পরিলক্ষিত হয় - গর্ভাবস্থায়, স্তন্যদানের সময়কালে এবং মেনোপজের সময়ও।

বয়সের উপর নির্ভর করে মহিলাদের মধ্যে স্বাভাবিক TSH মাত্রা

মহিলাদের মধ্যে গ্রহণযোগ্য TSH স্তর একটি সূচক যা সরাসরি বয়সের উপর নির্ভর করে, হরমোনের অবস্থা, কেনার প্রাপ্যতা বা জন্মগত প্যাথলজিস. 20 বছর, 40 বছর, 50 বছরের জন্য, অনুমোদিত সূচকটি আলাদা। বয়স অনুসারে মহিলাদের মধ্যে টিএসএইচ আদর্শ নির্ধারণ করতে, বিভিন্ন বয়সের সীমা এবং গর্ভাবস্থায় গ্রহণযোগ্য নিয়মগুলির একটি টেবিল সাহায্য করবে:

এটি লক্ষ করা উচিত যে শরীরের বয়স বাড়ার সাথে সাথে, থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস পায়, তাই, 50 বছর বয়সের পরে মহিলাদের মধ্যে (আরও প্রায়শই 60-70 বছর বয়সে), TSH সূচকের নিম্ন সীমা 0.4 μIU। /ml, উপরের সীমা হল 10 μIU/ml৷

TSH স্তরের ওঠানামা জীবনের বিভিন্ন পর্যায়ে এই হরমোনের বিভিন্ন প্রয়োজনের সাথে যুক্ত।

টিএসএইচ স্তরের পাশাপাশি, টি 3 এবং থাইরক্সিন (টি 4) স্তরগুলিও বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। প্রথমটির জন্য আদর্শ হল প্রায় 3.5 - 0.8 µIU/ml, বিনামূল্যে T3 হল 2.62-5.69 pmol/l৷

মহিলাদের মধ্যে T4-এর আদর্শ হল 0.8-1.8 µIU/ml, বিনামূল্যে T4 হল 9-19 pmol/l৷

এই হরমোন থাইরক্সিন T4 মেয়েদের যৌন বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এর স্তর যৌন হরমোনের সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে।

যদি TSH কম হয়, তাহলে মেয়েদের মধ্যে নিম্নলিখিত অস্বাভাবিকতা পরিলক্ষিত হয়:

• বয়ঃসন্ধি প্রক্রিয়া ধীর;
• মাসিকের বিলম্বিত সূত্রপাত;
• উচ্চতা স্তন্যপায়ী গ্রন্থিধীর হয়ে যায়;
• ভগাঙ্কুর এবং ল্যাবিয়ার আকার ছোট;
• যৌন কার্যকলাপে কোন স্বাভাবিক আগ্রহ নেই।

যখন 8 বছরের কম বয়সী মেয়েরা TSH-এ দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি অনুভব করে, বয়: সন্ধিঅকালে আসে। এটি অল্প বয়সে স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি, ঋতুস্রাব শুরু হওয়া এবং চুলের কভারেজের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে বগলএবং pubis.

বিঃদ্রঃ! গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে, থাইরোট্রপিন হরমোনের মাত্রা টেবিলে নির্দেশিত ডেটা থেকে আলাদা। প্রতিটি ত্রৈমাসিকে, এর সূচকগুলি পরিবর্তিত হয়:

• প্রথম ত্রৈমাসিকে, TSH মান 0.1-0.4 µIU/ml এর মধ্যে ওঠানামা করে;
• দ্বিতীয় - 0.2-2.8 µIU/ml;
• তৃতীয় - 0.4 থেকে 3.5 µIU/ml পর্যন্ত।

পরীক্ষার সময়, বিশেষজ্ঞরা মনোযোগ দিতে বিশেষ মনোযোগ TSH এবং T4, T3 হরমোনের পরিবর্তনের উপর। গর্ভাবস্থায়, 40 বছর বয়সের পরে (মেনোপজের আগে) এবং 60 বছর পরেও নিয়মিত তাদের মাত্রা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফটোটি থাইরয়েড গ্রুপ টিএসএইচ-এর ইমিউনোলজিকাল অধ্যয়নের জন্য একটি টেবিলের উদাহরণ দেখায় - T3 মোট, T3 বিনামূল্যে, T4 মোট, T4 বিনামূল্যে, থাইরোগ্লোবুলিন, থাইরক্সিন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন, A/T থেকে থাইরোগ্লোবুলিন, A/T থেকে থাইরয়েড পারক্সিডেস, TSH রিসেপ্টরে A/T।

কোন ক্ষেত্রে আপনার টিএসএইচ পরীক্ষা করা উচিত?

TSH হরমোনের সমস্যা থাকলে উজ্জ্বল থাকে না গুরুতর লক্ষণতাই, যদি একবারে শরীরের অনেক "পয়েন্টে" সমস্যা পরিলক্ষিত হয়, তাহলে প্রথমে একটি হরমোন পরীক্ষা করা উচিত

টিএসএইচ কীসের জন্য দায়ী তা জেনে, জীবনের বিভিন্ন বছরে একজন মহিলার স্বাস্থ্য এবং তার প্রজনন ক্ষমতার জন্য সময়মত হরমোন গবেষণার গুরুত্ব উপলব্ধি করা প্রয়োজন।

মহিলাদের রক্তে TSH মাত্রার জন্য একটি পরীক্ষা নেওয়া উচিত যদি কিছু অস্বাভাবিকতা পরিলক্ষিত হয়:

• মনস্তাত্ত্বিক এবং স্নায়বিক রোগ: এবং, ঘুমের ব্যাঘাত, বিরক্তি, উদাসীনতা, কারণহীন আগ্রাসন;
• ক্রমাগত অলসতা এবং দুর্বলতা;
• লিবিডো হ্রাস;
• গলা এলাকায় ব্যথা;
• টাক পর্যন্ত সক্রিয়;
• দীর্ঘ সময়ের জন্য গর্ভবতী হতে অক্ষমতা;
• - বেশ কয়েকটি মাসিক চক্রের জন্য মাসিকের অনুপস্থিতি;
• তাপমাত্রা প্রায়শই 36 ডিগ্রির নিচে নেমে যায়;
• ক্ষুধার অভাবের সাথে অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি;
• ক্ষুধা বৃদ্ধি যা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন;
• ধ্রুবক, অবিরাম মাথাব্যথা;
• থাইরয়েড গ্রন্থিতে সীল থাকে;
• পেশী কর্মহীনতা;
• সারা শরীরে সামান্য কাঁপুনি, বিশেষ করে উপরের অংশে।

প্রাপ্তবয়স্ক মহিলারাও নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে টিএসএইচ বিশ্লেষণ করে:

• আপনি যদি অটোইমিউন রোগের উপস্থিতি সন্দেহ করেন;
• সন্তানের জেনেটিক অস্বাভাবিকতা প্রতিরোধ করার জন্য গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়;
• গৃহীত ব্যবস্থার কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য নির্দিষ্ট রোগের চিকিত্সার সময়;
• যদি থাইরয়েডের কর্মহীনতা পূর্বে একটি রুটিন পরীক্ষা হিসাবে সনাক্ত করা হয়।

গবেষণার ফলস্বরূপ, একজন বিশেষজ্ঞ দেখতে পারেন যে TSH হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক, বৃদ্ধি বা হ্রাস। বিচ্যুতিগুলি মহিলা প্রজনন ব্যবস্থা এবং এর সাধারণ অবস্থাকে প্রভাবিত করে।

থাইরোট্রপিনের মাত্রা বৃদ্ধির প্রধান কারণ এবং চিকিত্সা পদ্ধতি

যদি মহিলাদের মধ্যে TSH উন্নত হয়, তাহলে এর অর্থ কী? মহিলাদের মধ্যে এলিভেটেড TSH একটি সংখ্যার ফলাফল রোগগত ব্যাধিকর্মক্ষেত্রে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. এর মধ্যে রয়েছে:

• পিটুইটারি গ্রন্থি প্রভাবিত টিউমার প্রক্রিয়া;
• অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা;
• থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতি - টিউমার, ট্রমা, বিকিরণ;
• জেস্টোসিস হল গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধের একটি জটিলতা, যা প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি, ধমনী রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি এবং লুকানো এবং দৃশ্যমান শোথ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অন্যান্য কারণ যা থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন TSH এর ঘনত্ব বাড়ায় তার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• শরীরে আয়োডিনের অভাব;
• অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ;
• থাইরয়েড গ্রন্থি সম্পর্কিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
• কিছু গ্রহণ ওষুধগুলো- নিউরোলেপটিক্স, অ্যান্টিমেটিকস এবং অ্যান্টিকনভালসেন্টস;
• মানসিক ভারসাম্যহীনতা;
• গলব্লাডার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়;
• জিনগত প্রবণতা.

যদি অনুমোদিত আদর্শমহিলাদের মধ্যে TSH উন্নত হয়, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• মাসিক চক্রের ব্যর্থতা - স্বল্প স্রাব, এর সাথে বেদনাদায়ক sensations, জরায়ু রক্তপাত, সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিঋতুস্রাব;
• ঠান্ডা লাগার অনুভূতি, ঠান্ডা লাগা;
• হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 55 বীটের কম হয়ে যায়;
• লক্ষণীয় ওজন বৃদ্ধি;
• কর্মহীনতা পাচনতন্ত্রযা বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালিতে নিজেকে প্রকাশ করে;
• চোখের পাতা, ঠোঁট, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ফুলে যাওয়া;
• পেশীর দূর্বলতা.

বিঃদ্রঃ! ক্ষেত্রে যখন উচ্চস্তরথাইরোট্রপিন পিটুইটারি অ্যাডেনোমার সাথে সম্পর্কিত, পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে নির্দিষ্ট লক্ষণ- দৃষ্টি কমে যায়, নিয়মিত মাথাব্যথা দেখা দেয়, স্থানীয়ভাবে অস্থায়ী অঞ্চল, দৃষ্টিক্ষেত্রে অন্ধকার বা স্বচ্ছ দাগ দেখা যায়।

যদি থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন 4 µIU/ml-এর বেশি ঘনত্বে থাকে, তাহলে সংমিশ্রণ থেরাপি নির্দেশিত হয়, যার মধ্যে পটাসিয়াম আয়োডাইড এবং থাইরয়েড হরমোন গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

এছাড়াও, যদি টিএসএইচ উন্নত হয়, একটি ডায়েট নির্ধারিত হয়, যার পালন হরমোনের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করবে এবং শরীরকে ম্যাঙ্গানিজ, সেলেনিয়াম এবং কোবাল্টের মতো পদার্থ দিয়ে পরিপূর্ণ করবে - তারা শরীরকে আয়োডিন শোষণ করতে সহায়তা করে। আদর্শ খুব বেশি হলে, একটি সঠিকভাবে সংগঠিত পুষ্টি ব্যবস্থা প্রয়োজন - এটি বিপাকীয় প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধারের একটি গ্যারান্টি।

নারীর শরীরে TSH এর মাত্রা কমিয়ে দেয় এমন উপাদান

যদি একজন মহিলার টিএসএইচ কম হয় তবে এটি নির্দেশ করতে পারে:

• সৌম্য টিউমার প্রক্রিয়াথাইরয়েড গ্রন্থি এলাকা প্রভাবিত;
• যান্ত্রিক চাপ দ্বারা সৃষ্ট পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতি;
• কবর রোগ;
• হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অপ্রতুলতা;
• প্লামার রোগ।

এছাড়াও, মানসিক চাপ, চাপের পরিস্থিতি এবং ক্যালোরির ঘাটতির কারণে TSH বৃদ্ধি পেতে পারে।

এমন পরিস্থিতিতে যেখানে TSH হরমোনের অনুমতিযোগ্য মান হ্রাস পায়, নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• হঠাৎ, কারণহীন ওজন হ্রাস;
• ভঙ্গুরতা হাড়ের টিস্যু, যা হাড়ের ব্যথায় নিজেকে প্রকাশ করে, ঘন ঘন ফ্র্যাকচার, একাধিক ক্যারিস;
• দ্রুত হৃদস্পন্দন, ধমনী রক্তচাপ বৃদ্ধি সহ;
• চোখে বালির অনুভূতি;
• ভঙ্গুর নখ এবং তাদের ধীর বৃদ্ধি;
• ঘাম এবং গরম বোধ;
• ক্ষুধা বৃদ্ধি;
• দ্রুত মেজাজ পরিবর্তন;
• ঘন ঘন মলত্যাগ;
• শরীরের পৃথক পেশী এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দুর্বলতার আক্রমণ।

কম TSH এর জন্য চিকিত্সা প্রয়োজন।সাধারণত, ডাক্তার বিভিন্ন মাত্রায় থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন ধারণ করে এমন ওষুধগুলি লিখে দেন। থেরাপির সময়, ডায়েট থেকে চর্বি এবং কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ খাবার বাদ দেওয়ার এবং শাকসবজি খাওয়ার পরিমাণ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

থাইরোট্রপিন হরমোনের মাত্রা কীভাবে নির্ধারণ করবেন?

বেশ কয়েকটি কঠোর নিয়ম মেনে একটি বিশেষ পরীক্ষা করা হয় যা আপনাকে সবচেয়ে সঠিক ফলাফল পেতে দেয়

TSH-এর স্বাভাবিক স্তরে পরিবর্তনের কারণ ও পরিণতি- গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নএই সমস্যা বিবেচনা করার সময়। লঙ্ঘনের ফলে বন্ধ্যাত্ব, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, ভ্রূণের প্যাথলজির মতো জটিলতা হতে পারে অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়ন, অকাল প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়।

একজন মহিলার TSH স্তর স্বাভাবিক কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য, এটি একটি বিশেষ পরীক্ষা সহ্য করা প্রয়োজন। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির আগে, আপনাকে TSH এবং বিনামূল্যে T4 স্তরের পাশাপাশি T3 নির্ধারণের জন্য কীভাবে সঠিকভাবে বিশ্লেষণ করতে হবে তার নিয়মগুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করতে হবে।

• একটি উচ্চ-মানের ফলাফল পেতে, মহিলাদের সকালে 8 থেকে 12 টা পর্যন্ত রক্ত ​​​​দান করতে হবে, যেহেতু এই সময়ের মধ্যে সর্বাধিক পরিমাণে হরমোন উত্পাদিত হয়;
• এটি একটি খালি পেটে পরীক্ষা চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং এর দুই দিন আগে, চর্বিযুক্ত খাবার প্রত্যাখ্যান করুন;
• পদ্ধতির কয়েক দিন আগে, অ্যালকোহল পান এবং ধূমপান বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• পরীক্ষার দুই দিন আগে আপনার স্টেরয়েড এবং থাইরয়েড হরমোনযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়;
• নির্ণয়ের আগে, আপনার মানসিক ওভারস্ট্রেন থেকে বিরত থাকা উচিত।

বিনামূল্যে TSH এবং T4 মাত্রা নির্ণয় করার জন্য একটি পরীক্ষা, সেইসাথে T3, রোগগুলি সনাক্ত করবে যা একটি গুরুতর হুমকি সম্পূর্ন জীবননারী গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সময়মত এই পদ্ধতিটি করা গুরুত্বপূর্ণ, সেইসাথে যাদের বংশগত প্রবণতা রয়েছে তাদের জন্য হরমোনজনিত ব্যাধি. এই নিয়মটি 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য, যাদের শরীরের বয়স বাড়ার সাথে সাথে সমস্ত অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়া ধীর হয়ে যায়। মহিলাদের মধ্যে TSH হরমোনের বৃদ্ধি বা হ্রাস প্রায় সব ক্ষেত্রেই অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতার অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করে।

মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন কীসের জন্য দায়ী তা জেনে, এর গুরুত্ব অনুধাবন করা প্রয়োজন। সময়মত রোগ নির্ণয়এর স্তর, প্যাথলজি সনাক্তকরণ এবং তাদের চিকিত্সা। মহিলাদের মধ্যে টিএসএইচ আদর্শ বয়স অনুসারে আলাদা হয়, যা সারা জীবন এর প্রয়োজনীয়তার পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ মহিলাদের মধ্যে T3 T4 TSH স্বাভাবিকের জন্য একটি পরীক্ষা পরিচালনা করে এই সূচকগুলি স্বাভাবিক কিনা তা নির্ধারণ করতে পারেন।

1. স্বেতলানা

ইরিনা

শুভ বিকাল দিমিত্রি! AIT নিরাময়ের উপায় আছে এবং এই ধরনের রোগ নির্ণয়ের সাথে মেটফর্মিন গ্রহণ করা কি সম্ভব?
তুমাকে অগ্রিম ধন্যবাদ.

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   মেটফরমিন ঠিক আছে। তাত্ত্বিকভাবে নিরাময় করা সম্ভব। এখনো চিকিৎসা নেই

ইস্কান্দার

শুভ বিকাল, দিমিত্রি।
আয়োডিন গ্রহণের বিষয়ে মন্তব্য করুন। সাইটে তথ্য খুঁজে পাইনি.
যতদূর আমি বুঝি, রাশিয়ার একটি উল্লেখযোগ্য অংশ আয়োডিনের ঘাটতি। আয়োডিনযুক্ত লবণ হল আয়োডিনের অন্যতম উৎস, এবং লবণ গ্রহণকে ন্যূনতম (অন্তত উচ্চ রক্তচাপযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য) সীমিত রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, এটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অতিরিক্ত গ্রহণ করার কি কোন মানে আছে? ধন্যবাদ.

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   যদি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে থাইরয়েড হরমোন নির্ধারণ না করেন, তাহলে না।

দিমিত্রি ভেরেমেনকো

2004, কলকাতা বিশ্ববিদ্যালয়, ভারত। পোকামাকড় এবং অন্যান্য তৃণভোজী প্রাণী থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য গাছপালা অনেক বিষাক্ত পদার্থ তৈরি করে। অনেক খাবার থাইরয়েড গ্রন্থির জন্য বিষাক্ত হতে পারে। এই পদার্থগুলিকে গয়ট্রোজেন বলা হয়, এবং রাসায়নিক পদার্থএই প্রভাবের জন্য দায়ী এজেন্টদের বলা হয় গয়েট্রোজেন। গয়েট্রোজেনিক পদার্থ থাইরয়েড ফাংশন দমন করে। তারা থাইরয়েড হরমোন উৎপাদনে হস্তক্ষেপ করে। একটি ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়ার ফলে, থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোন উত্পাদন হ্রাস প্রতিরোধের জন্য প্রসারিত হবে। থাইরয়েড গ্রন্থির এই বৃদ্ধিকে গলগণ্ড বলা হয়। গয়ট্রোজেনিক পদার্থ ধারণকারী খাবারের তালিকা: ব্রকলি, ব্রাসেলস স্প্রাউট, বাঁধাকপি, ফুলকপি, সবুজ শাক, ঘোলা, সরিষার শাক, পীচ, চিনাবাদাম, নাশপাতি, পাইন বাদাম, মূলা, রুতাবাগা, সয়াবিন, স্ট্রবেরি, বাদাম, ফ্লাক্স, অ্যালবাম , বরই। রান্না খাবারে গয়েট্রোজেনিক পদার্থ কমাতে পারে। এগুলিকে আধা ঘন্টা পর্যন্ত জলে সিদ্ধ করলে প্রায় সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়ে যায়। খাদ্যতালিকায় আয়োডিন গ্রহণ (আয়োডিনযুক্ত লবণ) ক্রুসিফেরাস শাকসবজিতে মাঝারি পরিমাণে সায়ানোজেনিক গ্লাইকোসাইডের প্রভাব কাটিয়ে উঠতে সক্ষম। আপনি যদি প্রচুর ক্রুসিফেরাস শাকসবজি খান তবে এটি সাহায্য নাও করতে পারে। সয়া অটোইমিউন থাইরয়েড রোগের কারণ হতে পারে এবং প্রায়ই খাদ্য অসহিষ্ণুতার সাথে যুক্ত হয়। থাইরয়েড পারক্সিডেস, থাইরয়েড পারক্সিডেস (TPO), একটি এনজাইম যা প্রাথমিকভাবে থাইরয়েড গ্রন্থিতে প্রকাশ করা হয়। থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণে দুটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিক্রিয়াকে অনুঘটক করে: থাইরোগ্লোবুলিনের টাইরোসিন অবশিষ্টাংশের আয়োডিনেশন এবং থাইরক্সিন এবং ট্রাইয়োডোথাইরোনিনের সংশ্লেষণে আয়োডোটাইরোসিনের সংমিশ্রণ।
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979

2018, শানডং বিশ্ববিদ্যালয়, চীন। স্যাচুরেটেড এবং মনোস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড সমৃদ্ধ একটি উচ্চ চর্বিযুক্ত খাদ্য (18 সপ্তাহের জন্য) একটি ব্যাধি সৃষ্টি করে লিপিড প্রোফাইলপুরুষ ইঁদুরে থাইরয়েড গ্রন্থি এবং হাইপোথাইরক্সিনেমিয়া। একই সময়ে, বিনামূল্যে থাইরক্সিন T4 হ্রাস পায়, এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (TSH) বৃদ্ধি পায়।
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248

2016, ভারত। হাইপোথাইরয়েডিজমের ঝুঁকির কারণ:
অতিরিক্ত আয়োডিন। আয়োডিন অক্সিজেন মুক্ত র্যাডিকেল এবং ইমিউন উদ্দীপনার মাধ্যমে থাইরয়েড গ্রন্থির উপর সরাসরি বিষাক্ত প্রভাব ফেলতে পারে।
বাঁধাকপি, ফুলকপি, ব্রোকলি, শালগম, এবং কাসাভা রুটে প্রাকৃতিকভাবে গয়ট্রোজেন পাওয়া যায়। সয়া বা সয়া ফোর্টিফাইড খাবার T4 হরমোন হ্রাস করে, বৃদ্ধি করে থাইরয়েড সমস্যাকে আরও খারাপ করতে পারে। অটোইম্মিউন রোগথাইরয়েড গ্রন্থি.
পলিআনস্যাচুরেটেড ওমেগা-৩ সেবনে থাইরয়েড পারক্সিডেস (TPO) কার্যকলাপ বৃদ্ধি পেতে পারে ফ্যাটি এসিড (মাছের তেল) এবং মনোস্যাচুরেটেড ওমেগা -9 ফ্যাটি অ্যাসিড ( জলপাই তেল), যখন TPO কার্যকলাপ স্যাচুরেটেড এবং পলিআনস্যাচুরেটেড ওমেগা -6 দ্বারা হ্রাস পায় ( মসিনার তেল) ফ্যাটি এসিড.
গ্রিন টি বেশি খেলে থাইরয়েড ফাংশন ব্যাহত হতে পারে। ইঁদুরের ক্ষেত্রে, সিরাম টি 3 এবং টি 4-এর উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং টিপিও হ্রাসের সাথে সাথে টিএসএইচ মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে।
14 টি সমীক্ষার পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে যদিও সয়া প্রোটিন এবং সয়া আইসোফ্লাভোন এর উপর কোন প্রভাব ফেলেনি... স্বাভাবিক ফাংশনপর্যাপ্ত আয়োডিন গ্রহণের লোকেদের মধ্যে থাইরয়েড, তবে তারা সিন্থেটিক থাইরয়েড হরমোনের শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে, হরমোনের ডোজ বাড়াতে বাধ্য করে।
চিনাবাদামও গলগন্ডের কারণ হতে পারে, তবে এই প্রভাবটি অল্প পরিমাণে পটাসিয়াম আয়োডাইড দ্বারা বাধা দেয়।
গমের ভুসি TPO কার্যকলাপকে বাধা দেয়।
সেলেনিয়াম এবং ভিটামিন বি 12 এর অভাবও অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসে জড়িত।
অতিবেগুনী বিকিরণ থেকে ত্বককে রক্ষা করার জন্য UV ফিল্টারগুলিও থাইরয়েড হোমিওস্টেসিসকে পরিবর্তন করতে পারে।
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614

1. আলেকজান্ডার

   দিমিত্রি, এখন দেখা যাচ্ছে যে আপনি খাবেন না, উদাহরণস্বরূপ, ব্রোকলি এবং সমস্ত বাঁধাকপি, তবে সালফারফানের কী হবে?

   1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

      খাওয়া. এটা ঠিক যে যদি TSH স্বাভাবিকের উপরে ওঠে, তাহলে আপনাকে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে আয়োডিন এবং সেলেনিয়াম সাপ্লিমেন্ট বিবেচনা করতে হবে। তারা এটির সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে

2. আলেকজান্ডার

   এই সব থেকে উপসংহার কি? এটি বেঁচে থাকা ইতিমধ্যেই ভীতিজনক।

   1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

      উপসংহার কি?

পাউন্ড.

দিমিত্রি, এর মানে কি এই যে আপনার যদি AIT থাকে তবে ব্রকলি খাওয়া অবাঞ্ছিত? আমি এটা পুরোপুরি ছেড়ে দিতে চাই না.

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   AIT মানে আপনি হরমোনে আছেন। আপনি যদি হরমোনে থাকেন, তাহলে আপনি আর চিন্তা করবেন না। শুধুমাত্র সয়াই হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি করে

তাপ

আমার TSH 6.5, অন্য সব থাইরয়েড সূচক স্বাভাবিক সীমার মধ্যে।
আমি মনে করি যে যদি টিএসএইচ যেমন থাকে তবে এটি কেবলমাত্র একটি প্লাস, উদাহরণস্বরূপ, এই জাতীয় টিএসএইচ থেকেও - বিশ্রামে কম ভালো লাগছেএবং স্বাভাবিক ইসিজি।

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   আপনার অটোইমিউন মার্কারগুলি কী এবং আপনার বয়স কত?

   1. তাপ

      আমার অটোইমিউন মার্কারগুলি উন্নত নয়, AIT নির্ণয় করা হয়নি। প্রদাহজনক মার্কারগুলিও কম (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন সাম্প্রতিক বছরগুলিতে 0.1 থেকে 0.2 পর্যন্ত ওঠানামা করেছে)। সত্য, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা এই টিএসএইচ পছন্দ করেন না, তারা আইওডোমারিন লিখে দেন, এবং তাদের মধ্যে কেউ কেউ এমনকি হরমোন গ্রহণ করেন, যদিও আমার টি 4 এবং টি 3 হরমোনগুলি স্বাভাবিক পরিসরের মাঝখানে, যদিও আমি যদি ডাক্তারদের কথা শুনতাম তবে আমি হয়ে যেতাম 20 বছর আগে অক্ষম।
      বয়স এবং স্বাস্থ্যের পরিপ্রেক্ষিতে, আমি এখানে নির্দেশিত অ্যান্টি-এজিং প্ল্যানের 8 তম বিকল্পের অন্তর্ভুক্ত।

      আমি মনে করি আমার টিএসএইচ উন্নত - কারণ আমি খুব কমই খাই এবং অনেক সবজি খাই, ক্রুসিফেরাস সবজি সহ, আমি অল্প প্রোটিন খাই, কিন্তু প্রচুর চর্বি, আমি প্রতিদিন অনেক এবং দ্রুত হাঁটছি। যদি আমার টিএসএইচ আরও বাড়ে না, তবে আমি এই বর্তমান টিএসএইচকে শুধুমাত্র একটি প্লাস হিসাবে দেখছি।

      1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

         আপনার বয়সে এই জাতীয় TSH থেকে গ্রন্থির নোড এবং এমনকি টিউমার হতে পারে। আয়োডিনের কম ডোজ এখনও গ্রহণযোগ্য। আমি শীঘ্রই এই বিষয়ে একটি নিবন্ধ লিখব

         1. তাপ

            দিমিত্রি, এটি অবশ্যই একটি দ্বি-ধারী তলোয়ার। একদিকে, তুলনামূলকভাবে উচ্চ TSH বার্ধক্যকে ধীর করে দেয়, কিন্তু থাইরয়েড গ্রন্থির অতিরিক্ত বৃদ্ধির ঝুঁকি বহন করে এবং যখন T4 এবং T3 স্বাভাবিকের নিচে নেমে আসে, তখন এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি থাকে। অন্যদিকে, কম টিএসএইচ বার্ধক্যকে ত্বরান্বিত করে, যখন একজন ব্যক্তি মনে করতে পারেন যে তিনি শক্তি এবং শক্তিতে পূর্ণ, কিন্তু তিনি দ্রুত বয়সে পৌঁছাবেন।

            সুতরাং দেখা যাচ্ছে যে আপনাকে কৌশল করতে হবে যাতে TSH কম না হয় এবং একই সময়ে T4 এবং T3 স্বাভাবিকের নিচে না পড়ে এবং গ্রন্থি বৃদ্ধি না পায়।

            হ্যাঁ, এবং আমি এমন তথ্যও দেখেছি যে আয়োডিনযুক্ত লবণ বা আয়োডোমারিনের মতো পরিপূরক আকারে আয়োডিন গ্রহণ করা AIT-এর ঝুঁকি বাড়ায়, স্পষ্টতই এই অজৈব আয়োডিন খাবার থেকে পাওয়া আয়োডিনের চেয়ে দ্রুত এবং শক্তিশালীভাবে কাজ করে, যা AIT-এর সংঘটনে অবদান রাখতে পারে, এবং এটি সাধারণ টিএসএইচ এবং হরমোনের সাথে হয়, তাই যারা পরিপূরক আকারে অতিরিক্ত আয়োডিন গ্রহণ করেন তাদের প্রায়শই থাইরয়েড অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

         2. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

            আয়োডিনের ঝুঁকি সম্পর্কে - এটি সত্য। আয়োডিনের জন্য পরীক্ষা করা ভাল হবে। এবং যদি এটি স্বল্প সরবরাহে থাকে তবে একটি ছোট ডোজ স্বাভাবিক।

তাতিয়ানা

দিমিত্রি, অনুগ্রহ করে ব্যাখ্যা করুন কেন নিবন্ধ এবং মন্তব্যগুলি একটি স্বায়ত্তশাসিত সূচক হিসাবে TSH সম্পর্কে কথা বলে? আমি ভাবতে অভ্যস্ত যে এর স্তর থাইরয়েড হরমোনের স্তরের উপর নির্ভর করে: যদি সেগুলি বেশি হয় তবে তা কম, যদি সেগুলি কম হয় তবে এটি বৃদ্ধি পায় এবং এর বৃদ্ধি থাইরয়েড গ্রন্থির কাজকে উদ্দীপিত করে। নাকি এত সহজ নয়?

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   কারণ t3 এবং t4 অস্থির। এবং TSH আরো স্থিতিশীল। অনেক এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সাধারণত এটি দেখেন।

   1. তাতিয়ানা

      ধন্যবাদ! তারপর পরিস্থিতি পরিষ্কার। আমি 2 সপ্তাহের ব্যবধানে হেলিক্সে 2 বার এটি পরীক্ষা করেছি, TSH মাত্রাগুলি খুব আলাদা। একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয় করেছেন (২ বার TSHস্বাভাবিকের উপরে ছিল), এবং দ্বিতীয়টি হেসে বলল যে এটি এত অল্প সময়ের মধ্যে ঘটে না, টিএসএইচ-এর পরিবর্তন 3 মাসের বেশি হতে পারে না। আমি ইনভিট্রোতে পুনরায় পরীক্ষা করেছি - TSH স্বাভাবিক। - যাইহোক, এটি হেলিক্সের কাজের গুণমান সম্পর্কে।

      1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

         স্পষ্টতই আপনি আগের দিন বিটা ব্লকার নিয়েছিলেন???)))

গালিনা

শুভ বিকাল, দিমিত্রি, দয়া করে আমাকে বলুন যদি আমার আয়োডিন নিতে হবে, যদি
TSH -0.5, এবং T4 - 12.7 এবং T3 - 3.36?

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

লিডিয়া

হ্যালো দিমিত্রি! আমার বয়স 24। আমার সূচক হল: TSH - 1.15 mU/l (রেফারেন্স মান: 0.4-4.0), T4 st. - 12.84 (9.00-19.05), AT-TPO - 14.3 U/ml (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

গালিনা

শুভ বিকাল দিমিত্রি।
TSH -0.5, এবং T4-12.7 এবং T3-3.36
ডি. স্কালনির পদ্ধতি ব্যবহার করে চুলের বিশ্লেষণ অনুসারে, আমার সেলেনিয়াম হল 0.479 (0.2-2)
আয়োডিন 6.87(0.15-10) দস্তা নিম্ন সীমা 142(140-500)
কম আয়রন 13.22(7-70)
লিথিয়াম 0.309 (- 1) বৃদ্ধি পেয়েছে আমি কি সপ্তাহে একবার এটি গ্রহণ করি?
তাই আমি কি লিথিয়াম ছেড়ে দিয়ে অতিরিক্ত দস্তা গ্রহণ করব?
কিন্তু সেলেনিয়াম ও আয়োডিনের প্রয়োজন নেই?
আমার কি থাইরয়েড এনার্জি নেওয়া উচিত নয়?

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   লিথিয়াম ছেড়ে দেওয়ার দরকার নেই; প্রতি সপ্তাহে 1 টি ট্যাবলেট কোন প্রভাব ফেলবে না।
   দস্তা অতিরিক্ত প্রয়োজন যদি এটি আদর্শের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়। এবং এটি প্রয়োজনীয় নয়

আনাস্তাসিয়া

শুভ অপরাহ্ন. আমি সত্যিই জানতে চাই কিভাবে হরমোন ছাড়া TSH মাত্রা কমাতে হয়।
আমি পরীক্ষা দিয়েছিলাম এবং ভয় পেয়েছিলাম। Tsh = 65.71 IU/l, এবং T4 = 8.80।

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

নিনা

দিমিত্রি, হ্যালো, আমার বয়স 75 বছর, আমার থাইরয়েড গ্রন্থিতে নোডুল রয়েছে (তারা বাড়ছে না), প্রথমে টিএসএইচ খুব বেশি উন্নত ছিল না, তবে এক বছর ধরে কর্ডারোন (আয়োডিনের সাথে অ্যারিথমিয়ার ওষুধ) নেওয়ার পরে, টিএসএইচ বেড়েছে 10 থেকে, ড্রাগ বন্ধ করা হয়েছিল, ট্রাইঅক্সিন 25 নির্ধারিত হয়েছিল - 50 মিলিগ্রাম। 2 বছর পেরিয়ে গেছে, হরমোন গ্রহণের সময় TSH এখনও 7-8 উন্নত। আপনি কি সুপারিশ করেন? ডাক্তার শুধুমাত্র এল-থাইরক্সিনের ডোজ বাড়ান এবং অন্যান্য হরমোনের বিশ্লেষণের জন্য রেফারেল দেন না?

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   75 বছর বয়সে TSH একজন শতবর্ষী ব্যক্তির জন্য স্বাভাবিক TSH

নিনা

দিমিত্রি, আপনার উত্তরের জন্য আপনাকে ধন্যবাদ, 75 বছর বয়সে TSH কী স্বাভাবিক তা আমি বুঝতে পারিনি এবং আমার কি হরমোন নেওয়া উচিত?

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   নেদারল্যান্ডসের লিডেন ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টারের 2011 সালের একটি গবেষণা পূর্ববর্তী গবেষণার ফলাফল নিশ্চিত করেছে। অটোইমিউন প্রকৃতির না হলে সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম সামগ্রিক মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত নয়। অধিকন্তু, সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম এবং করোনারি ধমনী রোগ, হার্ট ফেইলিওর, বা সিভিডি মৃত্যুহারের মধ্যে কোন সম্পর্ক নেই যদি না TSH স্তর 10 mU/L এর বেশি হয়।
   
   65 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের TSH-এর মান 0.42-7.15 mU/l (শতবর্ষের মতো), কিন্তু কোলেস্টেরল এবং প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী নিয়ন্ত্রণ করে।
   —
   যদি আপনার বয়স 65 বছর বা তার বেশি হয়, যদি আপনার থাইরয়েড হরমোন স্বাভাবিক থাকে, এবং শুধুমাত্র TSH হরমোন 10 mU/L-এর বেশি না হয়, তাহলে TSH-কে 10 mU/L-এর নিচে কমানোর জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, এবং খুব সম্ভবত , শুধুমাত্র জীবন ছোট হতে পারে. একমাত্র প্রয়োজন হল কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং প্রদাহজনক মার্কারগুলি নিরীক্ষণ করা ( সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনএবং ইন্টারলিউকিন -6)।
   আপনার ক্ষেত্রে, হরমোন আপনাকে টিএসএইচ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় 10-এর বেশি নয় - এটি ভাল। শুধু নিশ্চিত করুন যে কোলেস্টেরল এবং প্রদাহজনক মার্কার (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন এবং ইন্টারলিউকিন -6) বেশি না।

তাতিয়ানা

হ্যালো! এবং যদি থাইরয়েড গ্রন্থি স্বাভাবিক হয় এবং TSH 12 হয়... এবং যদি আপনি ভাল বোধ করেন... আপনার কি হরমোন গ্রহণ করা দরকার? আমার বয়স এখন 47...30 বছর বয়স থেকে আমি উন্নীত হয়েছি...আমি হরমোন নিতে অস্বীকার করেছিলাম...এবং আমি স্লিম ছিলাম এবং ভালো বোধ করতাম...44 বছর থেকে আমি 50 পান করতে শুরু করি এবং 10 কেজি ওজন বাড়িয়েছিলাম... ত্বক আরও খারাপ হয়ে গেল...সুতরাং দেখা যাচ্ছে যে আমি পান না করা পর্যন্ত সবকিছু ঠিক ছিল... এবং সেগুলি পান করার বিন্দু... আমার প্রত্যাখ্যান করা উচিত ছিল... কিন্তু আমি ডাক্তারদের বিশ্বাস করতে চাই।

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   গবেষণা অনুসারে, এটি প্রয়োজনীয়

মাকসিম

দিমিত্রি ! আমি আজ প্রথমবারের মতো আমার থাইরয়েড পরীক্ষা করেছি।
কোথায় পালাবো!!!

TSH - 7.8300 mIU/l (রেফারেন্স 0.350 - 5.500)
T3 - 1.15 nmol/l
FT3 - 2.58 pg/ml
T4 - 61.2 nmol/l
FT4 - 9.77 pmol/l (রেফারেন্স 11.50 - 22.70)
AtTG - 251.6 IU/ml (রেফারেন্স 0.0 - 60.0)
AtTPO - 5600.6 IU/ml (রেফারেন্স 0.0 - 60.00)!!!

আমি বিশেষ করে শেষ সূচক পছন্দ!
আমি এমনকি ইন্টারনেটে এটি খুঁজে পাইনি।

সিডিসি সহ থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড স্টাডি এবং
আঞ্চলিক এল/ইউনিট
অ্যাকোস্টিক অ্যাক্সেস, অবস্থান: থাইরয়েড গ্রন্থি সাধারণত অবস্থিত, কনট্যুরগুলি মসৃণ,
পরিষ্কার, ভিন্নধর্মী সেলুলার গঠন। সিস্টিক এবং কঠিন গঠন
পাওয়া যায়নি; গ্রন্থি ক্যাপসুল জুড়ে ট্রেস করা যেতে পারে.
মাত্রা: ডান লোব: প্রস্থ - 16 মিমি, বেধ -18 মিমি, দৈর্ঘ্য - 46 মিমি
আয়তন -7.1 cm3
বাম লোব: প্রস্থ - 18 মিমি, বেধ - 19 মিমি, দৈর্ঘ্য - 43 মিমি
আয়তন -8.0 cm3
ইসথমাস: 4 মিমি
মোট আয়তন 15.1 সেমি 3, বয়সের আদর্শ অতিক্রম করে না।
কালার ডপলার মোডে গ্রন্থি প্যারেনকাইমার ভাস্কুলার প্যাটার্ন উন্নত করা হয়।
পেশী এবং থাইরয়েড গ্রন্থির টপোগ্রাফিক-শারীরবৃত্তীয় সম্পর্ক
ঘাড়ের অঙ্গ পরিবর্তন করা হয় না। বৈশিষ্ট্য ছাড়া আঞ্চলিক l/নোড.
উপসংহার: আল্ট্রাসাউন্ড - থাইরয়েডের গঠনে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের লক্ষণ
AIT ধরনের গ্রন্থি।

আমি বায়োকেমিস্ট্রিও করেছি, সেখানে সবসময়ের মতো সবকিছুই স্বাভাবিক:
সি-প্রোটিন আল্ট্রা - 0.27
কোলেস্টেরল - 4.67
Glyc.hemoglobin 5.20%
ইত্যাদি 20 টিরও বেশি সূচক, তারা সবই রেফারেন্স সীমার মধ্যে।

(54 বছর বয়স, 70 কেজি, 185 সেমি, BMI 20-21, নাভি কোমর 85-86, প্রারম্ভিক পাখি - রাত 10 টায় আলো নিভে, 5 টায় উঠে)

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দেখুন এবং হরমোন গ্রহণ শুরু করুন।

   1. মাকসিম

      আপনাকে ধন্যবাদ, দিমিত্রি!
      আমি ইতিমধ্যে সাইন আপ করেছি!
      কাঁচা ব্রকলি কি ক্ষতিকর হতে পারে? আমি প্রতিদিন এটা খাওয়া বন্ধ করা উচিত?

      1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

         আপনি প্রতিদিন 100 গ্রামের বেশি না খাওয়া পর্যন্ত পারবেন না

মাকসিম

দিমিত্রি, আমি একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে গিয়েছিলাম, আমার অবাক করে দিয়ে, তিনি বলেছিলেন যে আমরা কিছুই করব না, 3 সপ্তাহ পরে আমরা আবার সমস্ত থাইরয়েড পরীক্ষা করব। আমি থাইরয়েড গ্রন্থি অনুভব করেছি, বলেছিলাম যে বাম দিকে একটি নোডিউল ছিল, 2 আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তার এসেছেন, একজন বলেছেন - একটি সিউডোনোডুল, অন্যটি - একটি সাধারণ নোড, তারা অবিলম্বে থাইরয়েড গ্রন্থির সাইটোলজি এবং টিউমার মার্কারগুলির জন্য একটি নমুনা নিয়েছিল। সেখানে আদর্শ হল: থাইরোগ্লোবুলিন - 17.4 এনজি/মিলি (রেফারেন্স 0.2-70.0) এবং ক্যালসিটোনিন 2.00 পিজি/মিলির কম (রেফারেন্স 0.4 - 27.7)। আমি রক্তের প্লাজমা থেকে আয়োডিন-জিঙ্ক-সেলেনিয়ামের ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করছি।

1. মাকসিম

   ফলাফল এসেছে: পর্যাপ্ত আয়োডিন এবং দস্তা নেই,
   এবং সেলেনিয়াম - বিশ্লেষণের আগে, প্রায় 3 সপ্তাহ ধরে, আমি 3টি ব্রাজিল বাদাম খেয়েছি। আপনি আপনার স্বাগত ধন্যবাদ

   অধ্যয়ন ফলাফল ইউনিট রেফারেন্স মান
   আয়োডিন (সিরাম) 0.042 * µg/ml (0.05 - 0.10)
   সেলেনিয়াম (সিরাম) 0.104 µg/ml (0.07 - 0.12)
   জিঙ্ক (সিরাম) 0.613* µg/ml (0.75 - 1.50)

   আমার ভুল হতেও পারে
   কিন্তু আমি এইভাবে এটি আরও ভাল পছন্দ করি, যখন আপনি প্রথম পরীক্ষা করেন,
   এবং তারপর আপনি ভিটামিন গ্রহণ, এবং কাছাকাছি উপায় না.

মাকসিম

এবং সাইটোলজি প্রস্তুত: nodular colloid goiter, ভাল মানের। ইমেজ বেথেসডা -II ডায়াগনস্টিক বিভাগ অনুসারে।
গতিশীল পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়.

আমি ইন্টারনেটে পড়েছি - বিশ্লেষণগুলি বিবেচনায় নিয়ে - সামান্য আয়োডিন রয়েছে। আমি কিছু সামুদ্রিক শৈবাল খেতে যাব!

1. মাকসিম

   আবার ডাক্তারের কাছে গেলাম। Iodomorin 200 mcg x 1 ট্যাবলেট নির্ধারিত ছিল। প্রতিদিন x 3 মাস এবং Aquadetrim 2500 IU প্রতিদিন।
   তারা বলেছে যে ডি 3 এর বিশ্লেষণ দেখাতে পারে যে এটির অনেক কিছু আছে, তবে এটি সত্য নয় যে শরীর এই মজুদগুলি সঠিকভাবে ব্যবহার করে।
   এটি পরোক্ষভাবে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের জন্য একটি পরীক্ষা দ্বারা দেখানো হয়।

   তারা আরও বলেছিল যে এই জাতীয় নোড (16 মিমি) সম্ভবত তাই থাকবে, বাড়বে না, তবে হ্রাস পাবে না।

জুলিয়া

সবার দিন শুভ হোক!
বিনামূল্যে T3 কিভাবে বাড়ানো যায় সে বিষয়ে কেউ কি পরামর্শ দিতে পারেন? এই মুহূর্তে আমার কাছে আছে = 3.1। T4 এবং TSH স্বাভাবিক সীমার মধ্যে, কিন্তু T3 থেকে T4 অনুপাত স্বাভাবিকের নিচে।
ধন্যবাদ

লিউডমিলা

দিমিত্রি, অনুগ্রহ করে নির্দিষ্ট করুন যেখানে আমি কম T4 এবং T3 এর সাথে এথেরোস্ক্লেরোসিসের বর্ধিত ঝুঁকি সম্পর্কে আরও বিস্তারিতভাবে পড়তে পারি?
এছাড়াও, মন্তব্যগুলিতে আপনি প্যাপিলোমাসের উপর সিন্থেটিক হরমোন T3 গ্রহণের প্রভাব সম্পর্কে লিখেছেন। এই তথ্য সত্যিই প্রয়োজন. দয়া করে আমাকে লিঙ্ক বা একটি টিপ দিন যেখানে আমি এটি পড়তে পারি।
আপনাকে অনেক ধন্যবাদ

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

ওলগা

দিমিত্রি, হ্যালো। আমাকে হরমোন নিতে হবে কিনা অনুগ্রহ করে পরামর্শ দিন - TSH-4.46 (সাধারণ 0.4-4.2), চোল.-4.58, প্রোটিন 0.09 বিক্রিয়া, রিউম্যাটিক ফ্যাক্টর 3.7 (0-14), গ্লিসারেটেড হিমোগ্লোবিন - 5%, এথেরোজেনিক সহগ - 2%, গ্লুকোজ 4.38। বয়স 55 বছর। ধন্যবাদ।

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

ওলগা

আমাকে যোগ করতে দিন যে 8 মাসে ttg 3.16 থেকে 4.46 এ বেড়েছে।

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   এটি একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের জন্য একটি প্রশ্ন।

এলেনা

শুভ বিকাল, আমার টিএসএইচ 1.97। আমি কমা ব্যবহার করছি! অ্যালগরিদম একটি অতিরিক্ত দেখায়, যদিও আদর্শটি 0.4-4.5। এটা ভুল???

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   আমি এইমাত্র অ্যালগরিদমে 1.97 প্রবেশ করেছি - অর্থাৎ, কমা দ্বারা বিভক্ত। সবকিছু কাজ করছে। কোন বাড়তি. সম্ভবত আপনার এক্সেল নেই, কিন্তু ওপেন অফিসের মাধ্যমে অ্যালগরিদম খুলুন?

এইডা

হ্যালো দিমিত্রি! নিবন্ধটি খুব তথ্যপূর্ণ, আপনাকে অনেক ধন্যবাদ। 2010 সালে, আমার একটি অপারেশন হয়েছিল - মাস্টেক্টমি (বাম স্তনের ক্যান্সার pT2NOMO। NALT, ME তারিখ 29 জুন, 2010। FAC পদ্ধতি অনুসারে APCT-এর 4 টি কোর্স। আমি হারমোনিয়ামযুক্ত বা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করিনি। মেডিকেল পরীক্ষা ছিল পরিকল্পনা অনুযায়ী সম্পন্ন করা হয়েছে। 2017 সালে, থাইরয়েড গ্রন্থির একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ভলিউম 1.9 সেমি 3, সমজাতীয় টিস্যু, কম ইকোজেনিসিটি, মাঝারি-দানাযুক্ত। আমি জিমে কাজ করি - শক্তি প্রশিক্ষণ। 53 বছর বয়সে ওজন - 56.5 কেজি। আমার খুব ভালো লাগছে। আমি সম্প্রতি পরীক্ষা করেছি: আল্ট্রাসাউন্ড - থাইরয়েড গ্রন্থির আয়তন 4.5 সেমি 3, একজাত, কিন্তু ইতিমধ্যে মোটা দানাযুক্ত। উপসংহার: থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপোপ্লাসিয়া। হাইপোথাইরয়েডিজম?
হরমোনের জন্য পরীক্ষিত: TSH (III প্রজন্ম) 7.65 এ 0.46-4.7 mlU/L; বিনামূল্যে থাইরক্সিন T4 - 10.65 এ 8.9 - 17.2 pg/ml; বিনামূল্যে triiodothyronine T3 - 4.73 এ 4.3-8.1 pmol/l; প্রোল্যাকটিন 443.7 64-395 mlU/l; থাইরয়েড পেরোক্সিডেস (AT-TPO) এর অ্যান্টিবডি >1000.0 এ 0-35 IU/ml.
তারা ব্যাখ্যা এবং সুপারিশ দিতে পারে. ধন্যবাদ.

1. অ্যাডমিন_নেস্টারনিইরু

   এখানে আপনার ডেটা লিখুন এবং অ্যালগরিদম আপনাকে বলবে
   http://not-aging.com

ওলেস্যা

TSH 1.51 mU/l বয়স 37 বছর। দয়া করে বলুন এটা কি আদর্শ?

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   এই জরিমানা

   1. ওলেস্যা

      ধন্যবাদ, আপনি আমাকে আশ্বস্ত করেছেন।

দিমিত্রি ভেরেমেনকো

প্রশ্নটা আমার কাছে পরিষ্কার নয়। যা মৌলিকভাবে ভুল। গবেষণা লিঙ্ক কোথায়?

পল

প্রকৃতপক্ষে, অতিরিক্ত আয়োডিন গ্রহণ করার সময় 40 টির মধ্যে মাত্র 7টি অ্যান্টিবডি তৈরি করে এবং এটি যথেষ্ট সেলেনিয়াম না থাকার কারণে হতে পারে। এবং আবার, আপনাকে বুঝতে হবে যে এরা ইতিমধ্যেই বিদ্যমান অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি। সেখানে আয়োডিন ছাড়াও ঘাটতি, অন্যান্য যুক্ত রোগের একটি গুচ্ছ রয়েছে এবং কেবলমাত্র অতিরিক্ত আয়োডিন যোগ করলে কি আপনি সাহায্য করবে না? এটি ক্যালসিয়ামের পরিপূরকগুলির মতো। অর্থাৎ, আপনি হাইপোথাইরয়েডিজমের কথা বলছেন এবং আপনি প্রমাণ হিসাবে উল্লেখ করেছেন যে লোকেদের উপর একটি গবেষণা যেমন, দীর্ঘ- মেয়াদী আয়রনের ঘাটতি থাইরয়েড গ্রন্থির অবক্ষয় ঘটায় এবং তদ্বিপরীত। এখানে সংযোগটি এইরকম। আয়রন শোষণের জন্য, পাকস্থলীর ভাল অম্লতা প্রয়োজন, এবং এটি থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা সরবরাহ করা হয়। T3 এর অভাব সহ এবং T4, প্যারিটাল কোষের অপ্রতুলতার কারণে অম্লতা হ্রাস ঘটে ক্যাসল ফ্যাক্টর এই কোষগুলির কার্যকলাপের একটি পণ্য। বি 12 ঘাটতি কোথা থেকে আসে তা কি পরিষ্কার? এবং B12, ফলস্বরূপ, ভিটামিন সি, ইত্যাদির সাথে আয়রন শোষণের জন্য একটি কোফ্যাক্টর। অধিকন্তু, ফেরিটিনের নিম্ন স্তরের কারণে, এনজাইম ডিওডিনেস ব্লক হয়ে যায় (নিম্ন-সক্রিয় T4 কে সক্রিয় T3 তে রূপান্তর করে) এনজাইম থাইরয়েড পারক্সিডেস এছাড়াও লোহা নির্ভর। থাইরয়েড হরমোনের জৈবিক প্রভাব কমে যায় - হ্যালো, হাইপোথাইরোইডোসিস।এত অনেক নারী ও শিশু রক্তস্বল্পতায় ভুগছে! এবং তাদের হাইপোথাইরয়েডিজম নিয়ে বেঁচে থাকার প্রস্তাব দেওয়া হয় এবং সম্পূরক আকারে আয়োডিন গ্রহণ না করা হয়। তাই আপনি আমাকে বলুন কী করা দরকার। অন্যথায় পুরো নিবন্ধটি আয়োডিন গ্রহণের প্রয়োজন হবে না।
এবং এটি আপনাকে যা করতে হবে: B12, ফেরিটিন, আয়রন, TSH, ATPO-TG, বিনামূল্যে T4, জিঙ্ক, ctkty-এর জন্য দৌড়ান এবং পরীক্ষা করুন এবং সমস্ত ঘাটতি দূর করুন

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

ক্যাথরিন

শুভ বিকাল, TSH 3.54, বিনামূল্যে T3 2.52 pg/ml, বিনামূল্যে T4 0.908 ng/dl। বয়স 40. আমার কি একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত নাকি সবকিছু স্বাভাবিক সীমার মধ্যে আছে? ধন্যবাদ.

1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

   এবং pmol/l-এ T3 এবং T4 কত?

   1. ক্যাথরিন

      আমার সূচকগুলি এই ইউনিটগুলিতে রয়েছে, তবে আমি রূপান্তর কারণগুলি খুঁজে পেয়েছি এবং সেগুলি গণনা করেছি৷ দেখা যাচ্ছে T3 - 3.87 pmol/l, T4 - 11.69 pmol/l।

      1. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

         তাহলে এটি সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম। অর্থাৎ এখনো হাইপোথাইরয়েডিজম হয়নি। এটি কোলেস্টেরল এবং প্রদাহ চিহ্নিতকারী নিরীক্ষণ মূল্য, কিন্তু বিশেষভাবে চিকিত্সা করার প্রয়োজন নেই।

         1. ক্যাথরিন

            উত্তরের জন্য আপনাকে অনেক ধন্যবাদ। এটা ঠিক যে হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রায় সব উপসর্গ আছে, এবং অতিরিক্ত ওজনক্রমাগত আমার ডায়েট পর্যবেক্ষণ করা এবং জিমে কাজ করা সত্ত্বেও আমি ইতিমধ্যে ওজন কমানোর জন্য মরিয়া ছিলাম। কিন্তু তার মানে এই কারণ নয়।

         2. লরিসা

            দিমিত্রি, আমার টিএসএইচ 3.03। T4 স্বাভাবিক। তারা Eutirox 25 mg নির্ধারণ করেছে, যা আমাকে সত্যিই খারাপ বোধ করেছে। সে নিজেই এটি পান করা বন্ধ করে দিয়েছে। আমাকে বলুন "প্রদাহের চিহ্নিতকারী" মানে কি। ডেন্টাল ইমপ্লান্টেশন সার্জারির পরে, আমার লিউকোসাইট এবং এরিথ্রোসাইট উভয়ের মাত্রা কিছুটা বেড়েছে। কি করো? আমার বয়স 60 বছর।

         3. দিমিত্রি ভেরেমেনকো

            আপনার বয়সে TSH 3.03 কমানো একেবারেই অসম্ভব। আপনার বয়সে, যদি থাইরয়েড হরমোন স্বাভাবিক থাকে, এবং শুধুমাত্র TSH হরমোন 10 mU/l-এর বেশি না হয়, যদি একই সময়ে আপনার থাইরয়েড গ্রন্থিতে উন্নত অ্যান্টিবডি না থাকে (কোন অটোইমিউন প্রক্রিয়া নেই), তাহলে চিকিত্সা, এই নিবন্ধে তথ্য দ্বারা বিচার, প্রয়োজন হয় না এবং, সম্ভবত, শুধুমাত্র জীবন ছোট করতে পারেন. একমাত্র প্রয়োজন হল কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন এবং ইন্টারলেউকিন -6) নিরীক্ষণ করা।
            ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

OlegZ*

দিমিত্রি, অনুগ্রহ করে আমাকে বলুন, প্যানেলে ডিএনএওএম-এ ইন্টারলেউকিন 6-এর বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত করার অর্থ কী, যদি খোলা দীর্ঘায়ু আদর্শ অনুসারে এই সূচকটি (অ্যালগরিদমে নির্দেশিত) 1.07 পিজি/মিলির কম হওয়া উচিত এবং ডিএনএওএম হতে পারে শুধুমাত্র একটি আনুমানিক ফলাফল দিন "<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?

থাইরয়েড রোগের প্রকোপ প্রতি বছর বাড়ছে। অতএব, যারা তাদের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে আগ্রহী তারা নিয়মিত প্রতিরোধের জন্য আয়োডিন তৈরি করে এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের জন্য তাদের রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফল জানতে বছরে একবার পরীক্ষাগারে যান। এটি তাদের পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে এবং প্রয়োজনে তাদের সময়মতো ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার এবং একটি সঠিক পরীক্ষা করার সুযোগ রয়েছে।

আপনি যদি স্নায়ুতন্ত্র থেকে কোনও অভিযোগ (দুর্বলতা, প্রতিবন্ধী ঘনত্ব, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, তন্দ্রা, হাইপারেক্সিটিবিলিটি ইত্যাদি) অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং স্ব-ওষুধ নয়।

এবং আপনার যে বিশেষজ্ঞদের সাথে দেখা করতে হবে তাদের একজন হবেন একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট। তিনি একটি উপযুক্ত পরীক্ষার জন্য রোগীকে রেফার করবেন, এবং ফলাফল যদি TSH হরমোনের স্বাভাবিক মাত্রা হয়, তাহলে একজন নিউরোলজিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করাতে হবে। যদি বিচ্যুতি থাকে, তাহলে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট থেরাপি চালিয়ে যাবেন।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের সমন্বিত কার্যকারিতার উপর অনেক কিছু নির্ভর করে। হরমোনের অভাব বা আধিক্যের সাথে, সুস্থতা সম্পর্কে অভিযোগ অবিলম্বে প্রদর্শিত হয়। থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ) চেইনে একটি বড় ভূমিকা পালন করে যা থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে।

যদি এই চেইনটি ভেঙে যায়, তাহলে সমস্যা দেখা দেয় - হাইপোথাইরয়েডিজম (নিম্ন থাইরয়েড ফাংশন) বা হাইপারথাইরয়েডিজম (থাইরয়েডের কার্যকারিতা বৃদ্ধি)। একটি TSH হরমোন পরীক্ষা আপনাকে এর পরিমাণ নির্ধারণ করতে দেয়, তাই ডাক্তার একটি নির্ণয় করতে পারেন।

থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন কাজকে উদ্দীপিত করে। রক্তে যদি সামান্য থাইরক্সিন (T4) এবং triiodothyronine (T3) থাকে, তাহলে TSH এর পরিমাণ অনেক বেড়ে যায়। যদি T4 এবং T3 যথেষ্ট হয়, তাহলে TSH কমে যায়।

আপনি যদি একটি "শালীন" পরীক্ষাগারে TSH-এর জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করেন, তবে রেফারেন্স মানগুলি সর্বদা একটি বিশেষভাবে মনোনীত লাইনে নির্দেশিত হবে। এটি সেই পরিসর যার মধ্যে একটি স্বাভাবিক ফলাফল হওয়া উচিত।

যদি ফলাফল স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা কম হয় (থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষেত্রে, যদি এটি স্বাভাবিকের সীমানায় থাকে তবে আপনার সতর্ক হওয়া উচিত), তবে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। সাধারণত, থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন 0.4-4.0 µIU/ml হয়।

কখনও কখনও পরীক্ষাগারগুলি অন্যান্য ডেটা সরবরাহ করে, যেখানে স্বাভাবিক ফলাফল 0.8-1.9 µIU/ml পর্যন্ত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আমরা একটি অতি সংবেদনশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে TSH নির্ধারণ সম্পর্কে কথা বলছি।

পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের তাদের জীবনে প্রায়শই এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে যেতে হয়। এটি এই কারণে যে মাসিক চক্রের সমস্যা এবং সেই অনুযায়ী, সন্তানের জন্ম প্রতি বছর আরও সাধারণ হয়ে উঠছে।

পরীক্ষার সময় মহিলাদের মধ্যে TSH আদর্শ যদি রেফারেন্স সীমার মধ্যে থাকে, তবে প্রজনন কর্মহীনতার কারণ অন্য কোনও সমস্যার মধ্যে রয়েছে।

সম্প্রতি, এটি সাধারণত গৃহীত হয়েছে যে TSH কম, ভাল। স্বাভাবিক 3.5-4.0 μIU/ml এর উপরের সীমার একটি সূচক ইতিমধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি সুপ্ত কোর্স নির্দেশ করতে পারে। অতএব, যদি প্রাসঙ্গিক অভিযোগ থাকে, তবে ডাক্তার চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন, এমনকি যদি TSH ফলাফল মান সীমার মধ্যে থাকে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিন্তা করার কোন প্রয়োজন নেই, এবং আমাদের মনে রাখতে হবে যে প্রতিটি ব্যক্তি স্বতন্ত্র। একজনের জন্য যা স্বাভাবিক তা অন্যের জন্য প্যাথলজিকাল।

এল-থাইরক্সিনের ছোট ডোজ থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা উন্নত করবে এবং মহিলাদের মধ্যে টিএসএইচ হরমোনের আদর্শ নিম্ন সীমার কাছাকাছি হবে। যদি এই পটভূমিতে অভিযোগগুলি চলে যায় এবং বিশেষত, গর্ভাবস্থা ঘটে, তবে ডাক্তারের অনুমান সঠিক বলে প্রমাণিত হয়েছিল।

এই জাতীয় পরীক্ষার চিকিত্সার ফলাফলটি তিন থেকে চার মাসের আগে মূল্যায়ন করা উচিত নয়, কারণ রক্তে থাইরয়েড হরমোনের নতুন পরিমাণের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে শরীরের সময় প্রয়োজন।

থাইরয়েড হরমোন পরীক্ষার ব্যাখ্যা করার সময়, ডাক্তারকে সবসময় রোগীর সাধারণ অবস্থা বিবেচনা করা উচিত। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়।

প্রথম ত্রৈমাসিকে, তাদের অবশ্যই TSH-এর জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করাতে হবে, কারণ এমনকি লুকানো হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপারথাইরয়েডিজম বিকাশমান ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। প্রথম ত্রৈমাসিকে এটি 0.4-2.0 µIU/ml হয়।

পুরুষদের মধ্যে স্বাভাবিক TSH

পুরুষরা অনেক কম ঘন ঘন এবং পরবর্তী বয়সে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে দেখেন। এটি এই কারণে যে জেনেটিকালি তারা থাইরয়েড রোগের কম প্রবণতা রাখে। একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা যে কোনো পরীক্ষা একটি আল্ট্রাসাউন্ড, TSH এবং থাইরয়েড হরমোন (T3 এবং T4) জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা দিয়ে শুরু করা উচিত।

আপনার টিপিও অ্যান্টিবডি স্তরগুলি জানাও দরকারী। পুরুষদের মধ্যে TSH আদর্শ মহিলাদের মধ্যে একই এবং 0.4-4.0 µIU/ml হয়। নোডের উপস্থিতিতে, টিএসএইচ বিশ্লেষণে পরিবর্তন এবং টিপিওতে উচ্চ স্তরের অ্যান্টিবডি, থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে করা উচিত।

শিশুদের মধ্যে স্বাভাবিক TSH

একটি শিশুর জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয় করার সময়, এটি প্রসূতি হাসপাতালের নিওনাটোলজিস্টদের কাজ। তারা এই রোগ সনাক্ত করার জন্য স্ক্রীনিং পরিচালনা করে, যেহেতু এই ক্ষেত্রে, সময়মত চিকিত্সা ইতিবাচক ফলাফল পাওয়ার একমাত্র সুযোগ।

অন্যথায়, থাইরয়েড হরমোনের তীব্র অভাবের পরিস্থিতিতে শিশুরা প্রতিবন্ধী হয়ে পড়ে।

শিশুদের মধ্যে TSH আদর্শ, µIU/ml:

• নবজাতকদের মধ্যে - 1.1-17;
• 2.5 মাস পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে - 0.6-10;
• 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে - 0.5-7;
• 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে - 0.4-6;
• 14 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে - 0.4-5;
• 14 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে - 0.3-4।

নবজাতকদের মধ্যে, TSH প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক বেশি। শিশুর বয়স যত বেশি হয়, তার থাইরয়েড গ্রন্থি তত ভালো কাজ করে। T3 এবং T4 হরমোনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং TSH ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। 14 বছর বয়সের মধ্যে, রেফারেন্স রেঞ্জের মাত্রা কমে যায় এবং একজন প্রাপ্তবয়স্কের মতো হয়ে যায়।

ডিকোডিং TSH

আপনি যদি থাইরয়েড রোগের সন্দেহ করেন তবে আপনার একজন থেরাপিস্ট বা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। ডাক্তার আপনাকে একটি উপযুক্ত পরীক্ষার জন্য রেফার করবে, যা রোগ নির্ণয় নির্ধারণে সাহায্য করবে।

আপনি যদি থাইরয়েড গ্রন্থি এবং পিটুইটারি গ্রন্থির মধ্যে প্রতিক্রিয়ার নীতিটি বুঝতে পারেন তবে TSH ডিকোড করা এত কঠিন বলে মনে হয় না। যদি আমরা এই সমস্যাটির সাথে আরও সহজভাবে যোগাযোগ করি, তাহলে একটি উচ্চ TSH থাইরয়েড ফাংশন হ্রাস (হাইপোথাইরয়েডিজম) নির্দেশ করে। একটি কম TSH, বিপরীতে, থাইরক্সিনের বৃদ্ধি (হাইপারথাইরয়েডিজম) নির্দেশ করে।

বিশ্লেষণের ব্যাখ্যা করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে হাইপো- এবং হাইপারথাইরয়েডিজম শুধুমাত্র কিছু রোগের সাথে সিনড্রোম।

উদাহরণস্বরূপ, হাইপোথাইরয়েডিজম প্রায়শই অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের সাথে ঘটে এবং হাইপারথাইরয়েডিজম প্রায়শই বিচ্ছুরিত বিষাক্ত গয়টারের সাথে ঘটে। কিন্তু এই রোগগুলি থাইরয়েড ক্যান্সারকে মাস্ক করতে পারে।

অতএব, আল্ট্রাসাউন্ডে যদি গলদা ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ বা নোড 10 মিমি ব্যাসের বেশি থাকে তবে এই গুরুতর রোগটি বাদ দেওয়ার জন্য একটি পাংচার বায়োপসি করা প্রয়োজন।

পরীক্ষা এবং চিকিত্সার জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতি সময়মতো রোগ সনাক্ত করতে এবং এর অগ্রগতি বন্ধ করতে সহায়তা করবে। যদি TSH এবং বিনামূল্যে T4 এর জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা স্বাভাবিক হয়, তবে সম্ভবত থাইরয়েড গ্রন্থিতে কোনও সমস্যা নেই।

কিন্তু একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা অপ্রয়োজনীয় হবে না, যেহেতু এই পদ্ধতিটি অঙ্গের গঠন দেখায়, কিন্তু এর কার্যকারিতা প্রতিফলিত করে না। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ছাড়াও হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ থাইরয়েড রোগ নির্ণয়ের জন্য "স্বর্ণ" মান। অতএব, তাদের অবহেলা করা উচিত নয়।

আপনি এখানে আপনার প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন (মন্তব্যে) এবং একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছ থেকে উত্তর পেতে পারেন।
আপনার বয়স, উচ্চতা এবং ওজন নির্দেশ করতে ভুলবেন না (যদি প্রয়োজন হয়)।