স্থানীয় ঘনকরণ। মায়োমেট্রিয়ামের কোন বেধ স্বাভাবিক, কোন বিচ্যুতি গ্রহণযোগ্য? গর্ভপাতের হুমকি

প্লুরার ঘন হওয়া

প্লুরার ঘন হওয়া বুকের উত্তল রেখা বরাবর এবং কখনও কখনও আন্তঃলোবার ফিসারের এলাকায় লক্ষ্য করা যায়।

এক্স-রে লক্ষণ

সাধারণত, বুকের প্রাচীরের ভিতরের পৃষ্ঠের মধ্যে কোন সীমানা নেই বাইরের পৃষ্ঠফুসফুস পরিলক্ষিত হয় না, তবে ফুসফুস এবং বুকের প্রাচীরের মধ্যে প্লুরার প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলে, প্লুরার একটি লাইন দৃশ্যমান হতে পারে। প্লুরিসি আক্রান্ত রোগীদের প্লুরাল লাইনের পুরুত্ব 1 থেকে 10 মিমি পর্যন্ত হতে পারে। একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অনুসরণ করে প্লুরার ঘন হওয়া প্রায় সবসময়ই ভিসারাল প্লুরার ফাইব্রোটিক পরিবর্তনের ফলাফল। ঘন হওয়া স্থানীয় বা মোট হতে পারে। প্লুরার স্থানীয় ঘনত্ব প্রায়শই বুকের গহ্বরের নীচের অংশে পরিলক্ষিত হয়, কারণ এখানেই প্লুরাল তরল সংগ্রহ করা হয়। প্লুরার স্থানীয় ঘন হওয়ার সাথে, কস্টোফ্রেনিক সাইনাসগুলি সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে মসৃণ হয়ে যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ফ্রি প্লুরাল ফ্লুইডের উপস্থিতি বাতিল করার জন্য রোগীর পার্শ্বীয় ডেকিউবিটাস অবস্থানে একটি রেডিওগ্রাফ নেওয়া উচিত (এই অধ্যায়ের পূর্ববর্তী বিভাগটি দেখুন)। স্থানীয় প্লুরাল ঘন হওয়ার প্রধান ডায়গনিস্টিক মান হল এটি প্লুরার পূর্ববর্তী প্রদাহ নির্দেশ করে।

প্লুরার একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পরে, ব্যাপক হেমোথোরাক্স, পাইথোরাক্স বা যক্ষ্মা ইটিওলজির প্লুরিসির ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়, পুরো হেমিথোরাক্সের প্লুরার সম্পূর্ণ পুরু হয়ে যেতে পারে। এই পুরুত্ব ভিসারাল প্লুরার মধ্যে তন্তুযুক্ত টিস্যুর বিকাশের কারণে ঘটে; প্লুরার পুরুত্ব 2 সেন্টিমিটারের বেশি হতে পারে। এই স্তরের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠটি ক্যালসিফাইড, যা এর পুরুত্ব সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়। এই প্লুরাল ক্ষত হলে বেদনাদায়ক sensations, এবং প্লুরার নীচে অবস্থিত ফুসফুসের কার্যকারিতা বিঘ্নিত হয় না, তাহলে সাজসজ্জার ফলে উপসর্গগুলি উপশম হতে পারে (অধ্যায় 22 দেখুন)।

প্লুরার apical এলাকায় ঘন হওয়া। কখনও কখনও ফুসফুসের শীর্ষে প্লুরা ঘন হয়ে যায়। পূর্বে, এই ঘটনাটি যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত ছিল, তবে বর্তমানে তাদের একটি ভিন্ন মতামত রয়েছে। রেনার এট আল। 19 জন রোগীর ময়নাতদন্তে প্লুরার এপিকাল অঞ্চলগুলি পরীক্ষা করা হয়েছিল যাদের মধ্যে এই অঞ্চলগুলির ঘনত্ব রেডিওগ্রাফগুলিতে দৃশ্যমান ছিল এবং নতুন যক্ষ্মা রোগের কোনও প্রমাণ সনাক্ত করা যায়নি। যেহেতু বয়সের সাথে সাথে অ্যাপিকাল প্লুরাল ঘন হওয়ার ঘটনা বৃদ্ধি পায়, লেখকরা অনুমান করেছিলেন যে ঘন হওয়া দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিয়ার অবস্থার অধীনে ফুসফুসে নিরাময় প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। প্লুরার এপিকাল অংশের ঘন হওয়া প্রায়শই দ্বিপাক্ষিক হয়, তবে এটি একদিকেও লক্ষ্য করা যায় (193. পরবর্তী ক্ষেত্রে, এপিকাল ফুসফুসের ক্যান্সার বা প্যানকোস্ট টিউমার সন্দেহ করা উচিত।

অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসার ফলেও প্লুরার ঘন হয়ে যেতে পারে (অধ্যায় 22 দেখুন)। যাইহোক, অন্যান্য ধরণের প্লুরাল ঘন হওয়ার মতো নয়, ভিসারালের পরিবর্তে প্যারিটাল ঘন হওয়া, প্লুরা পরিলক্ষিত হয়। এটি হয় স্থানীয় (যেমন ঘন হওয়াকে প্লুরাল প্লেক বলা হয়) বা মোট হতে পারে। গড়ে, অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসা এবং প্লুরাল প্লেকগুলির উপস্থিতির মধ্যে সময়কাল 30 বছর। অ্যাসবেস্টস এক্সপোজারের ফলে গঠিত প্লুরাল ঘনত্ব বা ফলকগুলি সাধারণত দ্বিপাক্ষিকভাবে পরিলক্ষিত হয় এবং বুকের নীচের অর্ধেকে আরও স্পষ্ট হয় এবং কনফিগারেশনটি পাঁজরের কনট্যুর অনুসরণ করে। ঘন এলাকা সাধারণত calcified হয়. একটি রেডিওগ্রাফে, ক্যালসিফিকেশনের তীব্রতা ছোট সোজা বা গোলাকার ছায়া থেকে পরিবর্তিত হয়, সাধারণত ডায়াফ্রামের গম্বুজের উপরে থাকে, ফুসফুসের নীচের অংশের ক্যালসিফিকেশন সম্পূর্ণ করতে। সিটি স্ক্যানসবচেয়ে সংবেদনশীল এক্স-রে পদ্ধতিঅ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসার কারণে প্লুরার ঘন হওয়া এবং প্লুরার ক্যালসিফিকেশনের নির্ণয়।

নিউমোথর্যাক্স

নিউমোথোরাক্সের রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ দুটি কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রথমত, প্লুরাল গহ্বরের বাতাস তার উপরের অংশে সংগ্রহ করে, কারণ এটি ফুসফুসের টিস্যুর চেয়ে কম ঘন। দ্বিতীয়ত, ফুসফুসের লোবগুলি যে কোনও মাত্রায় ভেঙে গেলে তাদের স্বাভাবিক আকৃতি ধরে রাখে। এটি লক্ষ করা উচিত যে এগুলি একই কারণ যা প্লুরাল ফ্লুইড সঞ্চয়কে প্রভাবিত করে। একমাত্র পার্থক্য হল নিউমোথোরাক্সে, বাতাস হেমিথোরাক্সের উপরের অংশে উঠে যায় এবং ফুসফুসের উপরের লোবটি ভেঙে যায়, যখন প্লুরাল ইফিউশনে, হেমিথোরাক্সের নীচের অংশে তরল জমা হয় এবং নীচের লোবটি ভেঙে যায়। পতন

সাধারণত, ইন্ট্রাপ্লুরাল চাপ নেতিবাচক হয়, যা ফুসফুসের অভ্যন্তরীণ নড়াচড়া এবং বুকের প্রাচীরের বাইরের আন্দোলনের মধ্যে ভারসাম্যের কারণে হয়। যদি বায়ু প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করে তবে ফুসফুস সঙ্কুচিত হবে, বুকের গহ্বর আয়তনে বৃদ্ধি পাবে এবং ইন্ট্রাপ্লুরাল চাপ বৃদ্ধি পাবে। যখন মধ্যে প্রবর্তন প্লুরাল গহ্বর 1000 মিলি বাতাস, ফুসফুস 600 মিলি আয়তনে হ্রাস পাবে এবং বুকের গহ্বর 400 মিলি বৃদ্ধি পাবে। এই দিকের ইন্ট্রাপ্লুরাল চাপ কম নেতিবাচক হয়ে উঠবে এবং যেহেতু কনট্রাল্যাটারাল গহ্বরের চাপ অপরিবর্তিত থাকবে, মিডিয়াস্টিনাম বিপরীত দিকে স্থানান্তরিত হবে। ডায়াফ্রামের ipsilateral গম্বুজটি ইন্ট্রাপ্লুরাল চাপ বৃদ্ধির কারণে এবং ট্রান্সডায়াফ্রাম্যাটিক চাপের ফলে হ্রাসের কারণে নিচু হবে। হেমিথোরাক্সের আয়তন বৃদ্ধি, ডায়াফ্রামের গম্বুজ চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া এবং মিডিয়াস্টিনামের স্থানচ্যুতি মানে রোগীর নিউমোথোরাক্সে টান রয়েছে।

এক্স-রে লক্ষণ

ভিসারাল প্লুরার রেখা দৃশ্যমান হলে নিউমোথোরাক্সের সঠিক নির্ণয় করা যেতে পারে (চিত্র 14)। এই ধরনের ক্ষেত্রে ভিসারাল প্লুরার রেখাটি ম্লান, কিন্তু তীক্ষ্ণভাবে সংজ্ঞায়িত; এটি ফুসফুসের প্যারেনকাইমাকে বুকের গহ্বরের বাকি অংশ থেকে আলাদা করে, যা পালমোনারি প্যাটার্ন বর্জিত। যদিও কেউ আশা করতে পারে যে আংশিকভাবে ভেঙে পড়া একটি ফুসফুস এক্স-রেতে ঘনত্ব বাড়িয়ে দেবে, তবে এটি পরিলক্ষিত হয় না নিম্নলিখিত কারণগুলি. প্রথমত, ফুসফুসের পতনের মাত্রার অনুপাতে রক্তের প্রবাহ হ্রাস পায় এবং এটি রক্তের প্রবাহ যা মূলত এক্স-রে চিত্রের ঘনত্ব নির্ধারণ করে। দ্বিতীয়ত, বুক একটি সিলিন্ডার, এবং নিউমোথোরাক্সে, আংশিকভাবে ভেঙে পড়া ফুসফুসের সামনে এবং পিছনে বাতাস ফুসফুসের সামগ্রিক রেডিওগ্রাফিক ঘনত্বকে হ্রাস করে। ফুসফুস তার আয়তনের প্রায় 9Q% না হারানো পর্যন্ত এক্স-রে ঘনত্ব বাড়ে না। নিউমোথোরাক্সের ফলে ফুসফুসের সম্পূর্ণ অ্যাটেলেক্টেসিস প্লুরাল ক্যাভিটি বৃদ্ধি এবং প্রভাবিত পাশে ডায়াফ্রামের গম্বুজ চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া, মিডিয়াস্টিনামের বিপরীত দিকে স্থানচ্যুতি এবং

ভাত। 14. ডান-পার্শ্বযুক্ত নিউমোথোরাক্সের জন্য পূর্ববর্তী সরাসরি রেডিওগ্রাফ। ভেঙে পড়া ফুসফুসের প্লুরার রেখা দৃশ্যমান। প্লুরার এপিকাল লাইনে বুলাকে লক্ষ্য করুন, সম্ভবত নিউমোথোরাক্সের কারণ।

ভাত। 15. ডান ফুসফুসের নিউমোথোরাক্স এবং সম্পূর্ণ atelectasis সহ পূর্ববর্তী সরাসরি রেডিওগ্রাফ।

ফুসফুসের হিলামের নীচের অংশে একটি মুষ্টির আকারের বর্ধিত ঘনত্বের ভরের উপস্থিতি, একটি ভেঙে পড়া ফুসফুসের প্রতিনিধিত্ব করে (চিত্র 15)।

একটি প্লেইন রেডিওগ্রাফে ভিসারাল প্লুরার একটি লাইন সনাক্ত করা হলে সাধারণত নিউমোথোরাক্স সহজেই নির্ণয় করা যায়। যাইহোক, একটি ছোট নিউমোথোরাক্সের সাথে, ভিসারাল প্লুরার লাইন নিয়মিত রেডিওগ্রাফে দৃশ্যমান নাও হতে পারে এবং তারপরে রোগ নির্ণয় দুটি উপায়ে প্রতিষ্ঠিত হতে পারে: 1) করা এক্স-রেভি উল্লম্ব অবস্থানএকটি পূর্ণ নিঃশ্বাস সহ; এর অর্থ হল, যদিও ফুসফুসের গহ্বরে গ্যাসের পরিমাণ স্থির থাকে, পূর্ণ নিঃশ্বাসের সাথে ফুসফুসের আয়তন হ্রাস পাবে এবং বায়ু দ্বারা দখলকৃত প্লুরাল গহ্বরের অংশ বৃদ্ধি পাবে, যা সনাক্তকরণে ব্যাপকভাবে সহায়তা করবে ভিসারাল প্লুরার লাইন; 2) পার্শ্বীয় ডেকিউবিটাস অবস্থানে একটি এক্স-রে নিন, যার পাশে সন্দেহভাজন নিউমোথোরাক্স উপরের দিকে রয়েছে; এই অবস্থানে, প্লুরাল গহ্বরের মুক্ত বায়ু উপরের দিকে উঠে যায়, যা ফুসফুস এবং বুকের প্রাচীরের মধ্যে দূরত্ব বাড়ায়; উপরন্তু, বুকের প্রাচীরের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের কাছাকাছি এলোমেলো ছায়ার সংখ্যা apical বিভাগগুলির তুলনায় কম।

এটিপিকাল নিউমোথোরাক্স।প্লুরাল ইফিউশনের মতো, নিউমোথোরাক্সের রেডিওলজিক্যাল চেহারাটিও অ্যাটিপিকাল হতে পারে। যদি ফুসফুসের প্যারেনকাইমা এমন পরিমাণে ক্ষতিগ্রস্ত হয় যে ফুসফুস তার স্বাভাবিক আকৃতি ধরে রাখে না, তবে আংশিকভাবে ভেঙে পড়া ফুসফুসের চেহারা পরিবর্তন করা হবে। ভিসারাল এবং প্যারিটাল প্লুরার মধ্যে আনুগত্য নিউমোথোরাক্সের রেডিওলজিক্যাল ছবিকেও পরিবর্তন করে। আংশিকভাবে ভেঙে পড়া ফুসফুস এবং বুকের প্রাচীরের (চিত্র 16) মধ্যে প্রায়ই এই ধরনের আঠালো কর্ডের চেহারা থাকে। ভিসেরার মধ্যে ছড়িয়ে থাকা আঠালো

ভাত। 16. অ্যাটিপিকাল নিউমোথোরাক্স।

দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি যক্ষ্মা এবং সেকেন্ডারি স্বতঃস্ফূর্ত বাম-পার্শ্বযুক্ত নিউমোথোরাক্সের জন্য পূর্ববর্তী সরাসরি রেডিওগ্রাফ। উল্লেখ্য যে প্লুরাল গহ্বরের বাতাস শুধুমাত্র হেমিথোরাক্সের নীচের অংশে দৃশ্যমান হয় ভিসারাল এবং প্যারিটাল প্লুরার মধ্যে আনুগত্যের কারণে।

সিরিয়াল এবং প্যারিটাল প্লুরা পুরো ফুসফুসের লোবের পতন রোধ করতে পারে। ক্লিনিক্যাল এবং রেডিওলজিক্যালভাবে, দৈত্যাকার বুলাকে নিউমোথোরাক্স থেকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তাদের চিকিত্সা পদ্ধতি ভিন্ন। কিছু ক্ষেত্রে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরকঠিন, যেহেতু একটি বড় বুলা আনুগত্য সহ একটি বড় নিউমোথোরাক্সের মতো হতে পারে।

টেনশন নিউমোথোরাক্স. প্লুরাল গহ্বরে ইতিবাচক চাপের সাথে টেনশন নিউমোথোরাক্স বিকশিত হয়। যেহেতু বর্ধিত ইন্ট্রাপ্লুরাল চাপ গ্যাস এক্সচেঞ্জে উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত ঘটাতে পারে (অধ্যায় 19 দেখুন), এটির চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব টেনশন নিউমোথোরাক্স নির্ণয় করা প্রয়োজন। শুধুমাত্র ব্যবহার করে টেনশন নিউমোথোরাক্সের এক্স-রে নির্ণয় এক্স-রেঅবিশ্বস্ত যদিও এটি প্রায়শই বিবেচনা করা হয় যে প্লুরাল গহ্বরের আয়তনের বৃদ্ধি, মধ্যচ্ছদা চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া এবং মিডিয়াস্টিনামের বিপরীতমুখী স্থানচ্যুতি টেনশন নিউমোথোরাক্সকে নির্দেশ করে, কখনও কখনও এই সমস্ত লক্ষণগুলি অ-টেনশন নিউমোথোরাক্সের ক্ষেত্রে পাওয়া যায়। একটি সঠিক রেডিওলজিক্যাল রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র ফ্লুরোস্কোপিক পরীক্ষার মাধ্যমে করা যেতে পারে। অনুপ্রেরণার সময় টেনশন নিউমোথোরাক্সের সাথে, বর্ধিত প্লুরাল চাপ মিডিয়াস্টিনামকে প্রভাবিত দিকে স্থানান্তর করতে বাধা দেয় (যা অ-টেনশন নিউমোথোরাক্সের সাথে পরিলক্ষিত হয়), উপরন্তু, ডায়াফ্রামের ipsilateral অংশের চলাচলে একটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে। টেনশন নিউমোথোরাক্সের উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য, সাধারণত সময় নষ্ট না করে প্লুরাল স্পেসে একটি সুই ঢোকানো ভাল। এক্স-রে পরীক্ষা(19 অধ্যায় দেখুন)।

4. ক্লিনিকাল ডেটা এবং ল্যাবরেটরি সূচক

সাধারণত, প্লুরাল ক্যাভিটিতে মাত্র কয়েক মিলিলিটার প্লুরাল ফ্লুইড থাকে। যদি তরলের পরিমাণ এত বেড়ে যায় যে এটি দৃশ্যমান এক্স-রে, এটি আদর্শ থেকে একটি বিচ্যুতি। প্লুরাল ফ্লুইড জমে বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়ার কারণে হতে পারে (টেবিল 2 দেখুন)। যদি প্লুরাল ফ্লুইড শনাক্ত করা হয়, তাহলে আপনাকে টেবিলে তালিকাভুক্ত অনেকগুলোর মধ্যে কোনটি নির্ধারণ করার চেষ্টা করা উচিত। প্লুরাল ফ্লুইড জমে 2টি অবস্থার সৃষ্টি হয়েছিল। এই অধ্যায়ে আলোচনা করা হয়েছে ক্লিনিকাল ছবিপ্লুরাল ইফিউশন। নিম্নে ব্যবহৃত বিভিন্ন ধরনের পরীক্ষাগার পরীক্ষা নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরপ্লুরাল ইফিউশন। অধ্যায় 5 প্লুরাল ইফিউশন নির্ণয়ের জন্য একটি পদ্ধতিগত পদ্ধতির জন্য সুপারিশ প্রদান করে।

ক্লিনিক্যাল ডেটা

মাঝারি বা প্রচুর পরিমাণে প্লুরাল ফ্লুইডের উপস্থিতি নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনের সাথে জড়িত যা রোগীর শারীরিক পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা যায়।

লক্ষণ

প্লুরাল ইফিউশনের লক্ষণগুলি মূলত রোগগত প্রক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয় যা এটি ঘটায়। অনেক রোগীর সাথে যুক্ত লক্ষণ আছে প্লুরাল ইফিউশন, পালন করা হয় না, এবং যদি তারা উপস্থিত থাকে, তারা প্লুরার প্রদাহ, প্রতিবন্ধী শ্বাস বা গ্যাস বিনিময়ের কারণে হতে পারে। প্লুরার প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বুকে প্লুরাল ব্যথার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। যেহেতু স্নায়ু প্রান্তগুলি শুধুমাত্র প্যারিটাল প্লুরার মধ্যে উপস্থিত থাকে, তাই প্লুরাল ব্যথা প্যারাইটাল প্লুরার প্রদাহকে নির্দেশ করে৷ প্লুরাল ইফিউশন সহ কিছু রোগী প্লুরাল ব্যথার পরিবর্তে বুকে একটি নিস্তেজ, বেদনাদায়ক ব্যথা অনুভব করেন৷ এই উপসর্গটি এমন ক্ষেত্রে সাধারণ যেখানে অন্তর্নিহিত রোগ সরাসরি প্যারিটাল প্লুরাকে প্রভাবিত করে। প্লুরা, উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসে মেটাস্ট্যাটিক টিউমার বা ফোড়া সহ। এইভাবে, বুকে প্লুরাল ব্যথা বা নিস্তেজ এটি একটি নিস্তেজ ব্যথাইঙ্গিত করে যে প্রক্রিয়াটি প্যারিটাল প্লুরাকে জড়িত করে এবং ফলস্বরূপ নির্গমন প্রকৃতিতে নির্গত হয়।

সাধারণত, প্লুরাল রোগের সাথে যুক্ত ব্যথা স্পষ্টভাবে স্থানীয়করণ করা হয় এবং প্লুরাল ক্ষতের অবস্থানের সাথে মিলে যায়, যেহেতু প্যারিটাল প্লুরা প্রধানত ইন্টারকোস্টাল স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত হয়। যাইহোক, কখনও কখনও প্লুরাল ব্যথা পেটের এলাকায় বিকিরণ করে, যেহেতু ইন্টারকোস্টাল ইনর্ভেশন পেটের গহ্বর পর্যন্ত প্রসারিত হয়। ব্যথার স্থানীয়করণে একটি স্পষ্ট ব্যতিক্রম হল মধ্যচ্ছদাগত প্লুরার কেন্দ্রীয় অংশের জড়িত থাকার ক্ষেত্রে। যেহেতু প্যারিটাল প্লুরার এই অংশটি ফ্রেনিক নার্ভ দ্বারা উদ্ভূত হয়, যখন ডায়াফ্রামের কেন্দ্রীয় অংশটি স্ফীত হয়, তখন ব্যথা ipsilateral কাঁধে ছড়িয়ে পড়ে। প্লুরাল ব্যথা, একই সাথে নিম্ন বুক এবং ipsilateral কাঁধে অনুভূত হয়, ডায়াফ্রামের ক্ষতের বৈশিষ্ট্য।

প্লুরাল ইফিউশনের দ্বিতীয় লক্ষণ হল শুষ্ক, অনুৎপাদনশীল কাশি। কাশির প্রক্রিয়াটি অস্পষ্ট। এটি প্লুরার একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে; বা [সংকোচন ফুসফুসের তরলব্রঙ্কির বিপরীত দেয়ালের মধ্যে যোগাযোগের প্রচার করে, যা কাশির প্রতিফলন ঘটায়।

প্লুরাল ইফিউশনের তৃতীয় লক্ষণ হল শ্বাসকষ্ট। প্লুরাল ইফিউশন হল বুকের গহ্বরে একটি স্থান দখলকারী প্রক্রিয়া এবং তাই ফুসফুসের সমস্ত অংশের আয়তন হ্রাস করে। একটি ছোট প্লুরাল ইফিউশন ফুসফুসের সংকোচনের পরিবর্তে স্থানচ্যুতি ঘটায় এবং পালমোনারি ফাংশনে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না। ব্যাপক প্লুরাল ইফিউশন নিঃসন্দেহে ফুসফুসের আয়তনে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটায়, তবে থেরাপিউটিক থোরাসেন্টেসিসের পরে ফুসফুসের কার্যকারিতা আশা করা যেতে পারে তার চেয়ে কম উন্নতি করে। 9 জন রোগীকে পরীক্ষা করার সময়, অ্যাসপিরেটেড প্লুরাল ফ্লুইডের গড় পরিমাণ ছিল 1100 মিলি, এবং তাদের ফুসফুসের গুরুত্বপূর্ণ ক্ষমতা গড়ে মাত্র 150 মিলি বেড়েছে। সম্ভবত থোরাসেন্টেসিস এর পরে পালমোনারি ফাংশনে এই সামান্য উন্নতির ব্যাখ্যা হল প্যারেনকাইমাল ক্ষতি। ডিসপনিয়ার মাত্রা প্রায়শই প্লুরাল ইফিউশনের আকারের সমানুপাতিক হয় না। এটি সাধারণত প্লুরাল ব্যথা বা প্যারেনকাইমাল ক্ষতির কারণে বুকের চলাচলে সীমাবদ্ধতার সাথে যুক্ত। গ্যাসের রচনা ধমনী রক্তসম্পূর্ণ হেমিথোরাক্স অন্ধকার হয়ে গেলেও সাধারণত একটি গ্রহণযোগ্য শারীরবৃত্তীয় স্তরে থাকে, কারণ বায়ুচলাচলবিহীন ফুসফুসের পারফিউশনে প্রতিফলন হ্রাস পায়।

শারীরিক গবেষণা পদ্ধতি

সন্দেহভাজন প্লুরাল ইফিউশন সহ রোগীর পরীক্ষা করার সময়, বুকের উভয় অংশ এবং আন্তঃকোস্টাল স্পেসগুলির আপেক্ষিক আকারের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। ইফিউশনের পাশে ইন্ট্রাপ্লুরাল চাপ বৃদ্ধির সাথে, বুকের এই অর্ধেকটি আকারে বৃদ্ধি পাবে এবং আন্তঃকোস্টাল স্থানগুলির সাধারণত অবতল পৃষ্ঠটি মসৃণ হয়ে যাবে বা এমনকি উত্তল হয়ে উঠতে পারে। এবং, বিপরীতভাবে, ইফিউশনের পাশে ইন্ট্রাপ্লুরাল চাপের হ্রাসের সাথে, যা প্রধান ব্রঙ্কাসের বাধামূলক ক্ষত বা সাঁজোয়া ফুসফুসের ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়, ইপসিলেটাল হেমিথোরাক্সের আকার হ্রাস পাবে এবং সাধারণত অবতল পৃষ্ঠটি হ্রাস পাবে। আন্তঃকোস্টাল স্পেস আরও গভীরতর হয়ে উঠবে। উপরন্তু, আপনি যখন শ্বাস নেবেন, তখন আন্তঃকোস্টাল স্পেস কমে যাবে। ইন্টারকোস্টাল স্পেসগুলির প্রোট্রুশনের সাথে হেমিথোরাক্সের বৃদ্ধি থেরাপিউটিক থোরাসেন্টেসিসের জন্য একটি ইঙ্গিত, যা ইন্ট্রাপ্লুরাল চাপ কমাতে সঞ্চালিত হয়। ইন্ট্রাপ্লুরাল চাপ কমে যাওয়ার লক্ষণ হল থোরাসেন্টেসিসের আপেক্ষিক বিরোধীতা, যেহেতু ইন্ট্রাপ্লুরাল চাপ কমে যাওয়ায় এর প্রসারণের ফলে ফুসফুসের শোথ হতে পারে। নিঃসন্দেহে, প্লুরাল ইফিউশনের অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, ইফিউশনের পাশে বুকের আকার এবং ইন্টারকোস্টাল স্পেসের রূপরেখা পরিবর্তিত হয় না।

2) রক্তের সিরামে প্লুরাল ফ্লুইডের LDH স্তরের অনুপাত 0.6 ছাড়িয়ে গেছে;

3) প্লুরাল ফ্লুইডে LDH এর মাত্রা মানের 2/3 ছাড়িয়ে যায় সর্বোচ্চ সীমা স্বাভাবিক স্তরসিরামে LDH

নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ (আপেক্ষিক ঘনত্ব)

অতীতে ব্যাপকতা আপেক্ষিক গুরুত্বহাইড্রোমিটার দ্বারা পরিমাপ করা প্লুরাল ফ্লুইড প্লুরাল ইফিউশনকে ট্রান্সউডেট এবং এক্সুডেটে আলাদা করতে ব্যবহার করা হত। সম্প্রতি, অনেক প্রতিষ্ঠান প্লুরাল ফ্লুইডের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ নির্ধারণের জন্য প্রতিসরণ মিটার ব্যবহার করে। দুর্ভাগ্যবশত, বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ রিফ্র্যাক্টোমিটারের স্কেল প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ ব্যবহার করে ক্যালিব্রেট করা হয়, প্লুরাল ফ্লুইড নয়, তাই এই স্কেলে 1.020 এর মান 3.0 গ্রাম/100 মিলি প্লুরাল ফ্লুইড প্রোটিন স্তরের সাথে মিলে যায়। যেহেতু রিফ্র্যাক্টোমিটার স্কেল প্লুরাল ফ্লুইডে প্রোটিনের মাত্রা নির্ণয় করার জন্যও উপযুক্ত, এবং যেহেতু প্লুরাল ফ্লুইডের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ পরিমাপের একমাত্র কারণ হল প্রোটিনের পরিমাণ নির্ণয় করা, সেহেতু রিফ্র্যাক্টোমিটার দিয়ে নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ পরিমাপ করা অপ্রয়োজনীয়, অবিশ্বস্ত এবং অপ্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে। আর সুপারিশ করা উচিত নয়। একটি প্রতিসরামিটার স্কেল ব্যবহার করে বেডসাইডে প্রোটিনের পরিমাণ দ্রুত নির্ধারণ করা যেতে পারে।

ট্রান্সউডেটের অন্যান্য বৈশিষ্ট্য

বেশিরভাগ ট্রান্সউডেট স্বচ্ছ, খড়ের রঙের, অ-সান্দ্র এবং গন্ধহীন। প্রায় 15% ক্ষেত্রে, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা 10,000/mm3 ছাড়িয়ে যায়; তবে, প্লুরাল ফ্লুইডে রক্তের সনাক্তকরণের অর্থ এই নয় যে প্লুরাল ইফিউশন একটি ট্রান্সউডেট নয়। যেহেতু লোহিত রক্তকণিকায় প্রচুর পরিমাণে এলডিএইচ থাকে, তাই কেউ আশা করতে পারে যে রক্তের একটি বড় মিশ্রণের সাথে প্লুরাল ফ্লুইড এলডিএইচ মাত্রার পরিপ্রেক্ষিতে এক্সুডেটিভ প্লুরাল ইফিউশনের মানদণ্ড পূরণ করবে। যদিও বাস্তবে তা পরিলক্ষিত হয় না। লোহিত রক্তকণিকায় LDH আইসোএনজাইম থাকে - LDH-1। একটি গবেষণায়, প্লুরাল ইফিউশনে আক্রান্ত 23 জন রোগীর মধ্যে, প্লুরাল ফ্লুইডে রক্তের সুস্পষ্ট সংমিশ্রণ সত্ত্বেও (লাল রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা 100,000/mm3 ছাড়িয়ে গেছে), প্লুরাল ফ্লুইডে LDH-1 ভগ্নাংশের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়নি। .

বেশিরভাগ ট্রান্সউডেটগুলিতে লিউকোসাইটের সংখ্যা 1000/mm3 এর কম, তবে প্রায় 20% ক্ষেত্রে এটি 1000/mm3 অতিক্রম করে৷ ট্রান্সউডেটের জন্য, 10,000/mm3 অতিক্রম করে একটি লিউকোসাইটের সংখ্যা বিরল৷ লিউকোসাইটের মোট সংখ্যার মধ্যে প্রধান কোষগুলি হতে পারে পলিমারফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইট, লিম্ফোসাইট বা অন্যান্য মনোনিউক্লিয়ার কোষ। 47টি ট্রান্সউডেটের একটি সমীক্ষায়, 6টি ক্ষেত্রে (13%) 50% এরও বেশি কোষ পলিমারফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইট, 16টি ক্ষেত্রে (34%) ছোট লিম্ফোসাইট প্রাধান্য পেয়েছে এবং 22টি ক্ষেত্রে (47%) অন্যান্য মনোনিউক্লিয়ার কোষগুলি প্রাধান্য পেয়েছে। প্লুরাল ফ্লুইডে গ্লুকোজের পরিমাণ রক্তের সিরামের মতোই এবং অ্যামাইলেজের পরিমাণ কম। ট্রান্সউডেটের pH মান একই সাথে পরিমাপ করা রক্তের pH মানের চেয়ে বেশি। এটি সম্ভবত রক্ত ​​থেকে প্লুরাল গহ্বরে বাইকার্বোনেটের সক্রিয় পরিবহনের কারণে।

প্রধান প্রজনন অঙ্গ - জরায়ু - এর প্রাচীর ঘন হওয়া বিভিন্ন মহিলাদের মধ্যে ঘটে বয়স গ্রুপ. মায়োমেট্রিয়াল ঘন হওয়ার কারণ বিভিন্ন স্থানীয়করণএবং দৈর্ঘ্য হল হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, এটিওলজিতে যার বেশ কয়েকটি কারণ বিবেচনা করা হয়। জরায়ু স্তরের ঘনত্ব নির্দিষ্ট সাথে যুক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণ, যা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় সাধারণ অবস্থাজনসংখ্যার সুন্দর অর্ধেক। বিভিন্ন চিকিৎসা ক্ষেত্র এই গাইনোকোলজিক্যাল সমস্যা দূর করার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতির সন্ধানে ব্যস্ত।

শারীরবৃত্তীয় দিক

বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে মহিলাদের মধ্যে জরায়ুর প্রাচীর ঘন হওয়া পর্যায়ক্রমে ঘটে মাসিক চক্র. চক্রের প্রতিটি পর্যায় বিভিন্ন ঘনত্বে নির্দিষ্ট হরমোন উৎপাদনের সাথে থাকে। ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন মহিলাদের দেহে যৌনাঙ্গ দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং সরাসরি জরায়ুর আস্তরণকে প্রভাবিত করে।

প্রজনন বয়সে পৌঁছেছেন এমন প্রতিটি মহিলার জরায়ুর আস্তরণ মাসিক ঘন হয়। প্রতিটি চক্র এন্ডোমেট্রিয়াম প্রত্যাশিত গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত করে এবং নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপন করে। এই ঘটনার অনুপস্থিতিতে, এন্ডোমেট্রিয়ামটি প্রত্যাখ্যান করতে বাধ্য হয় এবং জরায়ু গহ্বর থেকে বের করে দেয়। ইস্ট্রোজেনের কারণে হরমোনের সংকোচন ঘটে, যখন প্রোজেস্টেরন তাদের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে।

ঝিল্লি থেকে ডিমের নিঃসরণ, যাকে ডিম্বস্ফোটন বলা হয়, এটি চলতে চলতে চলতে থাকে ফ্যালোপিয়ান টিউবযেখানে নিষিক্তকরণ করা উচিত। যদি এটি না ঘটে, তবে নিষিক্ত মহিলা প্রজনন কোষ জরায়ুতে প্রবেশ করে, যা হরমোনের মাত্রা হ্রাসের সাথে থাকে। এটি ঋতুস্রাবের মধ্যস্থতাও করে - জরায়ুর আস্তরণের ক্ষরণ এবং রক্তের মাধ্যমে নিষিক্ত ডিম।

সাধারণত, মাসিক চক্রের প্রায় সমান ফ্রিকোয়েন্সি এবং স্রাবের সময়কাল থাকে। মহিলা শরীরের ত্রুটি, যার মধ্যে একটি জরায়ুর প্রাচীর ঘন হয়ে যেতে পারে, এটি দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে নিম্নলিখিত উপসর্গ:

1. ঋতুস্রাব খুব ঘন ঘন বা খুব কম হয়। স্রাবের সময়কাল নিজেই পরিবর্তিত হয়।
2. মহিলারা প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোম থেকে ভুগতে শুরু করে, যার সাথে মাথাব্যথা হয় এবং বর্ধিত বিরক্তি.
3. ঋতুস্রাবের সূচনা এছাড়াও গুরুতর ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মহিলা তলপেট জুড়ে ছড়িয়ে, টানা হিসাবে ব্যথা বর্ণনা করে।

একাধিক কারণ রয়েছে যা এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ বের করতে না পারার কারণে জরায়ু ঘন হয়ে যেতে পারে। প্যাথলজিকাল অবস্থার এটিওলজি পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষার সময় ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

অবস্থার এটিওলজি

একটি ঘন জরায়ু, যদি একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়, এটি ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিত। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা. জরায়ুর দেয়ালের ঘন হওয়াকে বলা হয় ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসএন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এবং একচেটিয়াভাবে উপকরণ নির্দেশক। হাইপারপ্লাসিয়া জরায়ুর পিছনের দেয়ালে বা এর অন্য কোন অংশে সনাক্ত করা যেতে পারে যখন নিম্নলিখিত রোগ:

1. জরায়ু ফাইব্রয়েড। জরায়ুর পেশী স্তরে টিউবারকল প্রায় প্রতিটি মহিলার মধ্যে ঘটে যারা 30 বছরের সীমা অতিক্রম করেছে। এগুলি আকার এবং অবস্থানে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় এবং শরীর এবং জরায়ুতে উভয়ই অবস্থিত হতে পারে। নোড আকারে জরায়ুতে সীলগুলি মায়োম্যাটাস উত্সের, তবে জরায়ুর সিরাস এবং মিউকাস উভয় স্তরেই বৃদ্ধি পেতে পারে। যে কোনও সাবসারাস নোড বিপজ্জনক কারণ এটি পেটের গহ্বরে বৃদ্ধি পায়।

যখন জরায়ুতে মায়োম্যাটাস কমপ্যাকশন একটি নির্দিষ্ট আকারে পৌঁছায়, তখন এটি ক্লিনিক্যালি মাসিক চক্রের ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত, গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোম। যদি এই লক্ষণগুলি উপেক্ষা করা হয় এবং চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে প্রস্রাব এবং মলত্যাগের সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি থাকে এবং বন্ধ্যাত্বের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে।

ছোট নোডুলসের সাথে, গাইনোকোলজিস্টরা সাধারণত কিছুই করেন না, তবে শুধুমাত্র কিছু সময়ের জন্য পর্যবেক্ষণ করেন। মায়োমেট্রিয়ামে বা জরায়ুর পৃষ্ঠে থাকা ছোট টিউবারকেলগুলি স্ব-রিসোর্পশনের ঝুঁকিতে থাকে।

1. এন্ডোমেট্রাইটিস একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। প্যাথলজিটি পেটে ছোটখাটো ঝাঁকুনি দিয়ে শুরু হয়, যা পরে যৌনাঙ্গ থেকে একটি অপ্রীতিকর স্রাব দ্বারা যুক্ত হয়। পচা গন্ধ. সাধারণ নেশা বৃদ্ধির আরও লক্ষণ: ফাইব্রিল তাপমাত্রা, গুরুতর দুর্বলতা, ডিসপেপটিক ব্যাধি। গাইনোকোলজিকাল বাইম্যানুয়াল পরীক্ষায় জরায়ুর সামনের দেয়ালে বা অন্যান্য অংশে আঁশযুক্ত ঘন অংশ, প্যালপেশনে একটি বেদনাদায়ক অঙ্গ এবং এর উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়া যায়।
2. জরায়ুর অ্যাডেনোমায়োসিসকে অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিসও বলা হয়। একটি আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ ব্যবহার করে পরীক্ষার সময় রোগের লক্ষণ সনাক্ত করা হয়, এবং কিছু লক্ষণ এটি নির্দেশ করে। প্যালপেশন পরীক্ষার পরে, জরায়ু অসমান হয়; এটি গলদা বা অসমভাবে বড় হতে পারে। মহিলাদের ঋতুস্রাব খুব কম এবং দাগযুক্ত। রোগীদের অভিযোগ খারাপ অনুভূতি, ধ্রুবক পান করার ইচ্ছা, উচ্চারিত ওজন হ্রাস. যৌন সম্পর্ক মহিলাদের জন্য আনন্দ দেয় না; যৌন যোগাযোগের সাথে ব্যথা হয়।

অ্যাডেনোমায়োসিস জরায়ুর অভ্যন্তরীণ আস্তরণকে প্রভাবিত করে, এটি একটি সেলুলার চেহারা নেয় এবং অস্বাভাবিকভাবে পুরু হয়ে যায়। জরায়ুর পিছন দিকের প্রাচীরের ঘন হওয়া যৌনাঙ্গকে সংকুচিত করে এবং তাদের কাজকে ব্যাহত করে।

জরায়ুর প্রাচীর ঘন হওয়ার আরও কিছু কারণ আছে, তবে সেগুলো সরাসরি সম্পর্কিত শারীরবৃত্তীয় অবস্থাগর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থায় প্যাথলজি

গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা কমপক্ষে তিনবার করা হয়। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, ডাক্তার অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে বর্ধিত পোস্টেরিয়র এবং সামনের দেয়ালের মধ্যে একটি পার্থক্য সনাক্ত করতে পারেন। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এটিকে দুটি ক্ষেত্রে ব্যাখ্যা করতে পারেন:

1. গর্ভকালীন বয়স 5 সপ্তাহের বেশি না হলে এই ছবিটি আদর্শের একটি বৈকল্পিক। এই সময় অবধি, এন্ডোমেট্রিয়ামে নিষিক্ত ডিমের সক্রিয় ইমপ্লান্টেশন ঘটে, যা এটি ঘটে এমন জায়গাটিকে ঘন করার মধ্যস্থতা করে। এই ক্ষেত্রে, তার ঝিল্লি সহ ভ্রূণের অবশ্যই কঠোরভাবে সমান, ডিম্বাকৃতির আকৃতি থাকতে হবে।
2. যদি গর্ভাবস্থায় জরায়ুর স্থানীয় ঘনত্ব থাকে এবং নিষিক্ত ডিম্বাণুর আকৃতিতে পরিবর্তন হয় তবে ডাক্তার সন্দেহ করেন স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত. ভ্রূণটি একটি অস্বাভাবিক আকারে, স্ক্যাফয়েড, ড্রপ-আকৃতিতে কল্পনা করা যেতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, একজন মহিলা বিরক্তির অভিযোগ করতে পারেন, কুঁচকির অঞ্চলে বা পিঠের নীচের অংশে ক্ষণস্থায়ী ব্যথা, যৌনাঙ্গ থেকে স্বল্প স্রাব, দুর্বলতা এবং ক্লান্তির অনুভূতি। আল্ট্রাসাউন্ডে জরায়ুর যেকোনো স্থানে সাবকোরিওনিক হেমাটোমা আকারে গর্ভপাত চলছে। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা বজায় রাখা যায় না; রক্তপাত রোধ করার জন্য, তারা কিউরেটেজ এবং হেমোস্ট্যাটিক থেরাপি অবলম্বন করে।

জরায়ুর হাইপারটোনিসিটি, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় মূল্যায়ন করা হয় ঘন ক্ষতঅঙ্গের পৃষ্ঠে, মহিলার উত্তেজনার কারণে ঘটতে পারে, সেন্সরের প্যাথলজিকাল অ্যাকশনের কারণে। যদি, এই ধরনের একটি আল্ট্রাসাউন্ড ছবির সাথে একসাথে, একজন মহিলা ভাল বোধ করেন তবে এটি গর্ভপাতের হুমকির লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয় না।

দক্ষ বিশেষজ্ঞরা উচ্চ নির্ভুলতার সাথে জরায়ুর প্রাচীর ঘন হওয়ার কারণ নির্ধারণ করেন। প্রতিটি মহিলার জন্য তার প্রতি মনোযোগী হওয়া গুরুত্বপূর্ণ প্রজনন স্বাস্থ্যএবং একটি একক উপসর্গ মিস করবেন না যা এটির অপারেশনে একটি ত্রুটি নির্দেশ করবে।

জরায়ুর সংকোচন একটি স্বাভাবিক অবস্থা, যেমনটি অন্য পেশীগুলির জন্য। যখন পেশী তন্তুগুলি সংকুচিত হয়, তখন জরায়ু ভাল অবস্থায় থাকে, অর্থাৎ উত্তেজনায় থাকে এবং এর অভ্যন্তরীণ গহ্বরের উপর চাপ বৃদ্ধি পায়। বেশিরভাগ মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে না, তবে কিছু ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি শিশু বহন করার সময় বিপজ্জনক এবং বিশেষ পরীক্ষা এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

গর্ভাবস্থায় মায়োমেট্রিয়াল হাইপারটোনিসিটির জন্য বর্ধিত মনোযোগ প্রয়োজন, কারণ ভ্রূণে অক্সিজেন এবং উপকারী পুষ্টি সরবরাহ জরায়ুর অবস্থার উপর নির্ভর করে। সামনের এবং পিছনের দেয়ালের সাথে, মায়োমেট্রিয়ামের হাইপারটোনিসিটি সংকুচিত জাহাজ সৃষ্টি করে যার মাধ্যমে শিশুর কাছে অক্সিজেন প্রবাহিত হয়।

কারণসমূহ

গাইনোকোলজিস্টের অফিসে নিয়মিত পরীক্ষার সময়, ঘন ঘন জরায়ু সংকোচনের মতো একটি রোগ নির্ণয় করা হয়। এই উপসর্গের কোর্সটি নিরীহ বা, বিপরীতভাবে, গর্ভবতী মা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। স্বর জন্য কারণ খুব ভিন্ন হতে পারে। মহিলা শরীরগর্ভাবস্থায়, এটি পুনর্নির্মাণ করা হয় এবং ভিন্নভাবে কাজ করে, সবসময়ের মতো নয়। জরায়ুর আচরণ বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উভয় কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়:

• জরায়ুর রোগ;
• দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি;
• জরায়ুর অস্বাভাবিক আকৃতি;
• হরমোনের ঘাটতি;
• বারবার গর্ভপাত বা জরায়ু অস্ত্রোপচার;
• খারাপ অভ্যাস;
• দুর্বল ঘুম, চাপের পরিস্থিতি;
• একাধিক ডিম্বাশয় সিস্ট;
• পলিহাইড্রামনিওস
• infantilism, আকার, অনুন্নয়ন)।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরে আরও সুনির্দিষ্ট কারণ নির্ধারণ করা যেতে পারে। ডাক্তার হরমোনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষার জন্য একটি রেফারেল লেখেন।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে

গর্ভাবস্থার শুরুতে মায়োমেট্রিয়াল হাইপারটোনিসিটি নির্দেশ করে যে মহিলার শরীর যথেষ্ট পরিমাণে প্রোজেস্টেরন তৈরি করে না বা পুরুষ হরমোনের আধিক্য রয়েছে।

কারণ বর্ধিত স্বনদ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে জরায়ু হল:

• প্রতিবন্ধী চর্বি বিপাক;
• অবিরাম চাপ;
• প্রজনন সিস্টেমের প্রদাহজনক রোগ;
• ম্যাগনেসিয়ামের অভাব;
• বড় ভ্রূণের আকার;
• একাধিক গর্ভাবস্থা।

গুরুতর টক্সিকোসিস, প্রচুর বমি সহ, জরায়ু সহ অনেক পেশীর ঘন ঘন সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে। গর্ভাবস্থার সাথে সবচেয়ে বিপজ্জনক ঘটনাটি হল Rh দ্বন্দ্ব, যা ভ্রূণের প্রত্যাখ্যান ঘটায়; এর একটি স্পষ্ট লক্ষণ হল জরায়ুর মায়োমেট্রিয়ামের স্বর।

এমন কিছু কারণ রয়েছে যা স্বর বৃদ্ধি করে যা মোটেও বিপজ্জনক নয়, উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্রে তীব্র গ্যাস গঠন। বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি জরায়ুর দেয়ালে চাপা গ্যাসগুলির সাথে যুক্ত। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে আপনার খাদ্য থেকে সেলারি, রসুন এবং নোনতা খাবার বাদ দিতে হবে।

স্বর বৃদ্ধির লক্ষণ

যে কোনও মহিলা জরায়ুর হাইপারটোনিসিটি নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়েগর্ভাবস্থা এর জন্য আপনার কোন অর্থপ্রদানকারী স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন নেই:

• ঋতুস্রাবের সময় ঘটে যাওয়া ব্যথার মতোই বিরক্তিকর ব্যথা;
• পেটের একেবারে নীচে ভারী হওয়া;
• নীচের পিঠে ব্যথা, স্যাক্রামে বিকিরণ;
• রক্তাক্ত সমস্যা, তবে সব সময় নয়.

পরবর্তী পর্যায়ে, সমস্ত তালিকাভুক্ত কারণ ছাড়াও, পেটের কঠোরতা যোগ করা হয়।

মায়োমেট্রিয়ামের চিকিত্সা

যদি পরীক্ষার সময় দেখা যায় যে জরায়ুর মায়োমেট্রিয়ামের স্বরটি মহিলা এবং ভ্রূণের জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য সরাসরি হুমকি সৃষ্টি করে না, তবে বাড়িতে চিকিত্সা করা হয়। সংকটময় পরিস্থিতিতে ভবিষ্যতের মাহাসপাতালে ভর্তির জন্য পাঠানো হয়। বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:

• "পাপাভারিন";
• "নো-শপা";
• "ম্যাগনে বি 6";
• sedatives;
• ম্যাগনেসিয়াম ধারণকারী পণ্য: "পার্টুসিস্টেন", "ব্রিকানিল" এবং "জিনিপ্রাল"।

সমস্ত ওষুধ একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়; তাদের ব্যবহারের সময়, অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়, রক্তচাপ, রক্তে শর্করার মাত্রা এবং হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করা হয়। এই সমস্ত ওষুধগুলি নির্মূল করতে ব্যবহৃত হয় ব্যথা উপসর্গএবং গর্ভবতী মহিলার অবস্থা উপশম করা।

"ম্যাগনে বি 6" প্রতিদিন 1-2 টি ট্যাবলেট, খাবারের সময়, প্রচুর পানি সহ। ওষুধটি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নেওয়া উচিত। ওষুধটি রক্তে আয়রনের মাত্রা হ্রাস করে, যা রক্তাল্পতার দিকে পরিচালিত করে। ক্ষতিকর দিকবমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা, বমি আকারে প্রকাশ করা হয়।

গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে প্রোজেস্টেরনের ঘাটতি হলে, এটি সংরক্ষণের জন্য, হরমোনের ওষুধ- "Dufostan" বা "Utrozhestan"। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিত্সা বন্ধ করার পর থেকে শুধুমাত্র একজন ডাক্তার চিকিত্সা লিখে এবং বাতিল করতে পারেন হরমোনের ওষুধএটি ধীরে ধীরে করা প্রয়োজন।

দ্বিতীয় ও তৃতীয় সেমিস্টারে চিকিৎসা

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, শক্তিশালী এবং আরও কার্যকর ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ জিনিপ্রাল। যদি প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের ঝুঁকি থাকে তবে ওষুধটি ব্যবহার করা হয় না। তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে, ভ্রূণ যথেষ্ট পরিপক্ক হয়, তবে গর্ভাবস্থার প্যাথলজি যেমন অত্যধিক প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় ঘটে। এখানে শ্রম প্ররোচিত করার জন্য জরুরি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় বা সিজারিয়ান সেকশনযাতে শিশুটি হারাতে না পারে এবং মায়ের জীবন বাঁচাতে পারে।

আপনি একটি চেয়ারে হাঁটু গেড়ে এবং ধীরে ধীরে আপনার পিঠকে চারদিকে খিলান করে ব্যথা কমাতে পারেন। মাথা উঁচু হয়ে আছে। এর পরে, আপনাকে সাবধানে বিড়ালের মতো বাঁকতে হবে, যতদূর আপনার পেট অনুমতি দেবে, আপনার চিবুকটি আপনার বুকের দিকে টানতে হবে। এই অনুশীলনের পরে, আপনাকে আরামদায়ক অবস্থানে বসতে হবে, আপনার পা প্রসারিত করতে হবে এবং শিথিল করতে হবে।

হাসপাতালের চিকিৎসা এবং রোগ নির্ণয়

যখন ডাক্তার সাধারণত জরায়ুর ফসিলাইজেশন অনুভব করেন তখন জরায়ুর বর্ধিত স্বন সহজেই নির্ধারণ করা হয়। প্যালপেশনের (পরীক্ষার সময়) মহিলাটি তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে, পেটের উত্তেজনা উপশম করতে তার পা নিতম্ব এবং হাঁটুতে বাঁকিয়ে রাখে।

কিন্তু সবচেয়ে সঠিক এবং ব্যাপক উপায় হয় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা(আল্ট্রাসাউন্ড)। স্ক্যানটি প্যাথলজির বিকাশের ডিগ্রি নির্ধারণ করবে। বিশেষ ওষুধ, myometers বা tonometers আছে। এই ধরনের সরঞ্জাম খুব কমই বেশি ব্যবহার করা হয় কঠিন মামলা, কারণ প্যাথলজি অন্যান্য পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা সহজ।

হাসপাতালে ভর্তি করার সিদ্ধান্তটি একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে নেওয়া হয়, যখন গর্ভাবস্থা প্রাথমিকভাবে কঠিন হয় বা পেশী শিথিল করার সমস্ত প্রচেষ্টা করা হয়, তবে মায়োমেট্রিয়াল হাইপারটোনিসিটি পরিবর্তন হয় না। মহিলাকে হাসপাতালে পরম শান্তি দেওয়া হয়, ডাক্তার গর্ভবতী মা এবং শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করেন এবং জরায়ুর আচরণে যে কোনও পরিবর্তনের জন্য ব্যবস্থা নেন।

হাসপাতালে, "ম্যাগনেসিয়া" জন্য নির্ধারিত হয় ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন. মৌখিকভাবে চিকিত্সা করুন:

• ম্যাগনেসিয়াম গ্লুকোনেট;
• ম্যাগনেসিয়াম ল্যাকটেট;

কিডনির সমস্যা থাকলে, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় না বা যতটা সম্ভব সাবধানে ব্যবহার করা হয়।

কিভাবে হঠাৎ ব্যথা নিজেকে সাহায্য করতে?

হঠাৎ মায়োমেট্রিয়াল হাইপারটোনিসিটি: কী করবেন? প্রথমত, আপনাকে সবচেয়ে আরামদায়ক অবস্থান নিতে হবে এবং শিথিল করতে হবে, সমানভাবে এবং শান্তভাবে শ্বাস নিতে হবে। এটি একটি নিরাময়কারী পান করার সুপারিশ করা হয়, যেমন মাদারওয়ার্ট। গ্রহণ করুন ওষুধগুলোবর্ধিত জরায়ুর স্বন থেকে, ব্যথা 15-20 মিনিটের মধ্যে চলে যেতে হবে। যদি এটি না ঘটে তবে আপনাকে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।

জরায়ু হাইপারটোনিসিটির পরিণতি

কিছু ক্ষেত্রে, জরায়ু হাইপারটোনিসিটি গর্ভাবস্থার একটি বাস্তব প্যাথলজি, যা অকাল জন্ম বা গর্ভপাত হতে পারে। সংকুচিত জাহাজগুলি প্রায়শই ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেনের অভাব) বা অপুষ্টি (বৃদ্ধি বন্ধ) ঘটায়।

মায়োমেট্রিয়াল হাইপারটোনিসিটি নিম্নলিখিত পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে:

• দীর্ঘ শ্রম;
• সিজারিয়ান বিভাগের জন্য ইঙ্গিত;
• প্রসবোত্তর রক্তপাত

জরায়ু নিজেই সংকোচন করতে পারে না, তাই প্রসূতি হাসপাতালে ডাক্তার তার স্বন নিরীক্ষণ করেন। যদি একজন মহিলা ক্লান্ত হয়ে পড়েন এবং নিজে থেকে জন্ম দিতে না পারেন, তাহলে শিশুটিকে বাঁচানোর জন্য সিজারিয়ান অপারেশন করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

যদি এমন হয় যে মায়োমেট্রিয়াম ভিন্নধর্মী, এটি অনেক সমস্যার সৃষ্টি করে, তাই আপনার স্বাস্থ্য এবং পেটের আচরণ পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি এটি প্রায়শই কঠিন হয়ে যায় এবং ব্যথা অনুভূত হয় তবে আপনাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাহায্য নেওয়া উচিত। এটি আপনাকে অনেক ঝামেলা থেকে রক্ষা করবে এবং আপনাকে একটি সুস্থ শিশু বহন করতে দেবে।

জটিলতা:

• প্যাথলজি গর্ভপাত ঘটাতে পারে;
• ভ্রূণের বিকাশকে বাধা দেয়;
• অকাল প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়।

ভিন্নধর্মী মায়োমেট্রিয়াম

স্পষ্ট লক্ষণ যে একজন মহিলার ভিন্নধর্মী মায়োমেট্রিয়াম রয়েছে তলপেটে একটি বেদনাদায়ক সংবেদন, রক্তপাত. নিম্নলিখিত কারণগুলির প্রভাবের কারণে এই অবস্থাটি প্রদর্শিত হয়:

• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা;
• গর্ভপাত এবং অন্যান্য অন্তঃসত্ত্বা কিউরেটেজ;
• একাধিক গর্ভধারণ করা;
• জরায়ুর ভিতরের আস্তরণে আঘাত।

প্রতিরোধমূলক কর্ম

একটি সন্তান জন্মদানের সাথে যুক্ত অনেক সমস্যা এড়াতে, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা উচিত। এটি একটি সময়মত পদ্ধতিতে এটির জন্য প্রস্তুত করা, পরীক্ষা করা এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিত্সার একটি কোর্স করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রতিটি মহিলার গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহ আগে একটি প্রসবকালীন ক্লিনিকে নিবন্ধন করা উচিত এবং নিয়মিত একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত; এটি একটি ভাল ধারণা হবে প্রাইভেট ক্লিনিক, যেখানে একটি অর্থপ্রদানকারী স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা হবে।

নিজেকে পর্যাপ্ত ঘুম এবং মানের বিশ্রাম নিশ্চিত করা, কঠোর পরিশ্রম থেকে সহজ কাজের দিকে পরিবর্তন করা এবং নির্মূল করা গুরুত্বপূর্ণ মানসিক চাপএবং শারীরিক কার্যকলাপ।

জরায়ু হাইপারটোনিসিটির উপস্থিতি রোধ করার প্রধান শর্ত হল আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি যত্নবান মনোযোগ এবং একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা একটি নিয়মিত পরীক্ষা। এই অবস্থাটি বিবেচনা করা হয় তাই অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

নারীদেহ হলো একটি জটিল সিস্টেম, যেখানে সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেম পরস্পর সংযুক্ত। যেমন অভাব মহিলা হরমোনইস্ট্রোজেন বিভিন্ন রোগের দিকে পরিচালিত করে যা সামগ্রিক সুস্থতা এবং উর্বরতাকে প্রভাবিত করে।

জরায়ুর প্রাচীর ঘন হওয়া একটি সাধারণ রোগ যা বিভিন্ন কারণে ঘটে এবং গুরুতর পরিণতি ঘটায়।

জরায়ু হাইপারপ্লাসিয়া

ডিম্বস্ফোটনের সময়, নির্গত ডিম ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে চলে যায়, যেখানে নিষেক ঘটতে পারে। যদি এটি না ঘটে তবে এটি জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করে, যা হরমোনের ভারসাম্যহীনতার দিকে পরিচালিত করে। এই কারণেই জরায়ুর মিউকোসা এবং স্ত্রী জীবাণু কোষের কণা রক্তের মাধ্যমে নির্গত হয়।

জরায়ু একটি গোলাকার গহ্বর যার দেয়াল তিনটি স্তর নিয়ে গঠিত। বাইরের স্তর, শ্রোণীতে জরায়ু ঢেকে রাখাকে সিরাস বলে।

মোটা বিবেচনা করা হয় মধ্যম স্তর- মায়োমেট্রিয়াম: এটি জরায়ুকে সংকোচনের সময় অনুমতি দেয় শ্রম কার্যকলাপ, মাসিক চক্রের সময়। এন্ডোমেট্রিয়াম - অভ্যন্তরীণ পাতলা আবরণ, যার সাথে কিছু পরিবর্তন মাসিকের সময় ঘটে।

হরমোনের ভারসাম্যহীনতা বা কোনও রোগের বিকাশের সময়, জরায়ুর যে কোনও স্তর ঘন হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মহিলাদের অঙ্গের অভ্যন্তরীণ স্তরের ঘনত্ব নির্ণয় করা হয়।

এই পরিবর্তনগুলিকে উস্কে দেওয়ার প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হুমকি।

গর্ভাবস্থার অবসানের কারণগুলি খারাপ অভ্যাস, অতিরিক্ত ব্যায়াম হতে পারে। তবে কিছু ক্ষেত্রে দেয়াল ঘন হওয়া গর্ভাবস্থার সময়কালকে প্রভাবিত করে না এবং সঠিক উন্নয়নভ্রূণ

1. জরায়ুর বেনাইন টিউমারের কারণে উচ্চ স্তরেরইস্ট্রোজেন

মায়োমা হল সবচেয়ে সাধারণ রোগ যেখানে ক্র্যাম্পিং ব্যথা পরিলক্ষিত হয়, চাপা সংবেদনতলপেটে, কারণহীন রক্তপাত, যা কখনও কখনও রক্তাল্পতার দিকে পরিচালিত করে। খুব কমই, একজন রোগী অন্ত্রের সমস্যার অভিযোগ করতে পারে এবং মূত্রাশয়. প্যাথলজির উন্নত ঘটনাগুলি বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে।

1. পেশী স্তরের কাঠামোর বৃদ্ধি।

একজন মহিলা ঘন ঘন ব্যথা, অস্বাভাবিক স্রাব এবং মাসিক অনিয়মের অভিযোগ করেন। পরীক্ষা করার সময়, জরায়ুর পুরুত্ব পূর্ববর্তী এবং পশ্চাদ্ভাগের দেয়ালে উভয়ই সনাক্ত করা যেতে পারে। অসময়ে চিকিৎসার ফলে বিভিন্ন ধরনের টিউমার এবং বন্ধ্যাত্ব হতে পারে।

1. এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

রোগটি শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পুঁজভর্তি স্রাব, বমি বমি ভাব, সাধারণ দুর্বলতা, পর্যায়ক্রমিক ব্যথা এবং বমি। জরায়ুর শ্লেষ্মা ঘন হওয়ার সময়, ফাইব্রোসিস এবং ক্যালসিফিকেশন বিকাশ হয়। মাসিক চক্র ব্যাহত হয়।

হরমোনের ভারসাম্যহীনতার প্রধান কারণ, যা একজন মহিলার জন্য উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত, বয়স অন্তর্ভুক্ত করে, অতিরিক্ত ওজন, হরমোনের ওষুধ গ্রহণ, ডায়াবেটিস।

রোগের লক্ষণ

জরায়ু হল অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, তাই এটির সাথে সম্পর্কিত কোনো সমস্যা বা পরিবর্তন সনাক্ত করা প্রায়শই অসম্ভব। কিন্তু বেশ কিছু উপসর্গ আছে যেগুলোর প্রতি আপনার মনোযোগ দিতে হবে। একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার সময়, একজন মহিলাকে তাদের সম্পর্কে যতটা সম্ভব বিস্তারিতভাবে বলা উচিত, যা প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা সহজ করে তুলবে:

• তলপেটে বিভিন্ন ব্যথা;
• মাসিক চক্রের সময় ক্র্যাম্পের উপস্থিতি;
• রক্তের কণার সাথে স্রাব বা মাসিকের অনুপস্থিতিতে রক্তপাত;
• মাসিক চক্র বেদনাদায়ক বা এর সময়কাল বৃদ্ধি পেয়েছে;
• স্রাব একটি অপ্রীতিকর গন্ধ অর্জন করেছে;
• তাপের ঢেউ পর্যায়ক্রমে তলপেটে অনুভূত হয়;
• হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন, হতাশা।

ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার পরে ব্যথা না কমলে এবং বিশ্রামের সময়ও দ্রুত হৃদস্পন্দন দেখা দিলে বিশেষজ্ঞদের কাছে যাওয়া স্থগিত করা উচিত নয়।

কারণ নির্ণয়

একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রায়শই রোগীর মৌখিক ইতিহাস দিয়ে শুরু হয়। মহিলার ডাক্তারকে বিশদভাবে বলা উচিত যে লক্ষণগুলি তাকে উদ্বিগ্ন করেছিল, কখন শুরু হয়েছিল।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি একটি সাইটোলজিকাল স্মিয়ার দিয়ে শুরু হয়, যা আপনাকে জরায়ুর কোনও পরিবর্তন নির্ধারণ করতে দেয়, তারপরে জরায়ু নিজেই এবং অভ্যন্তরীণ শ্লেষ্মা স্তরের অবস্থা বিশ্লেষণ করে।

এছাড়াও, উপস্থিত চিকিত্সকের বিবেচনার ভিত্তিতে, বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা করা যেতে পারে:

এছাড়াও, রোগ নির্ণয় একটি সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা বাদ দেয় না। এটি চিকিত্সা বা সংক্রমণের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত প্রতিরোধে সহায়তা করে।

জরায়ুর প্রাচীর ঘন করার জন্য চিকিত্সা

জরায়ু হাইপারপ্লাসিয়ার চিকিত্সা সরাসরি রোগের কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, adenomyosis জন্য, ব্যথানাশক নির্ধারিত হয় এবং গর্ভনিরোধকব্যথা এবং রক্তপাত কমাতে। রোগের লক্ষণ আংশিকভাবে একটি সর্পিল সাহায্যে নির্মূল করা যেতে পারে, যা অল্প সময়ের জন্য স্থাপন করা হয়। কিন্তু এটি অপসারণের পরে, রোগের লক্ষণগুলি আবার ফিরে আসে।

উন্নত ক্ষেত্রে, adenomyosis অবিলম্বে প্রয়োজন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. যদি ভারী রক্তপাত পরিলক্ষিত হয়, ফাইব্রয়েডের সন্দেহ আছে, এটি সুপারিশ করা হয় সম্পূর্ণ অপসারণজরায়ু

হাইপারপ্লাসিয়ার জন্য ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন

একটি সৌম্য নিওপ্লাজম নির্ণয় করার সময়, হরমোনের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, যা শুধুমাত্র অস্থায়ীভাবে প্যাথলজিকাল নোডের বৃদ্ধি বন্ধ করে। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি প্রায়শই অল্পবয়সী এবং নলিপারাস মেয়েদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের হাইপারপ্লাসিয়া ভারী রক্তপাতের সাথে থাকে।

হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে জরায়ুর প্রাচীর ঘন হওয়া প্রায়ই ঘটে, তাই ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে সিন্থেটিক অ্যানালগ ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসার সময়কাল নয় তিনের বেশিমাস রোগী মাঝে মাঝে রক্তপাতের অভিযোগ করতে পারে, যা স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়।

প্রায়ই ঔষুধি চিকিৎসাসাহায্য করে না, তাই উপস্থিত চিকিত্সক অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন:

1. শ্লেষ্মা ঝিল্লির সমস্যা এলাকা অপসারণ এবং রক্তপাত বন্ধ করতে জরায়ু গহ্বরের কিউরেটেজ করা হয়। মুছে ফেলা হয়েছে জৈবিক উপকরণভি বাধ্যতামূলকপরীক্ষাগারে পাঠানো হয়েছে।
2. ক্রায়োডিস্ট্রাকশন করা হয় ক্ষতিগ্রস্ত এলাকাকে কম তাপমাত্রায় উন্মুক্ত করার জন্য। ফলস্বরূপ, জরায়ুর ঘন অংশ প্রত্যাখ্যান করা হয়।
3. শ্লেষ্মা ঝিল্লির ঘন হওয়া একটি লেজার বা উচ্চ তাপমাত্রা ব্যবহার করে অপসারণ করা যেতে পারে। এন্ডোমেট্রিয়াম অস্ত্রোপচারের পরে অল্প সময়ের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে।

পূর্বাভাস এবং জটিলতা

জরায়ুর প্রাচীর ঘন হওয়ার পরিণতিগুলি ভিন্ন হতে পারে এবং এটি যে রোগের কারণ হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে এই প্যাথলজি. উদাহরণস্বরূপ, অ্যাডেনোমায়োসিসের উন্নত ক্ষেত্রে আয়রনের ঘাটতি, ঘন ঘন মাথাব্যথা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, কর্মক্ষমতা কমে যাওয়া এবং স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়া। রোগের উন্নত কেসগুলি প্রায়শই ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কারণ হয়ে ওঠে।

জরায়ুর আরও অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে। অসময়ে চিকিৎসার ফলে রক্তস্বল্পতা, গর্ভপাত, বন্ধ্যাত্ব এবং প্রসবের পর ভারী রক্তপাত হতে পারে। এন্ডোমেট্রাইটিসের জটিলতাগুলি পেলভিক অঞ্চলে ব্যথা, অ্যাপেন্ডেজের প্রদাহ, বন্ধ্যাত্ব বা মাসিক অনিয়ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

জরায়ু প্রাচীর পুরু করা বিবেচনা করা হয় সৌম্য শিক্ষা, কিন্তু এই রোগ নির্ণয়ের মহিলারা ক্যান্সারের জন্য বেশি সংবেদনশীল। এই জন্য সময়মত রোগ নির্ণয়এবং সঠিক থেরাপি রোগ থেকে মুক্তি পেতে এবং মহিলার স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করবে।

এন্ডোমেট্রিওসিস সম্পর্কে দরকারী ভিডিও:

• 
• 28 দিনের চক্রের সাথে ডিম্বস্ফোটনের সম্ভাব্য দিন নির্ধারণ করা এবং দিন...

ভিতরে স্থানীয় ঘনকরণমায়োমেট্রিয়াম সামনের বা পশ্চাদ্দেশের দেয়ালে হতে পারে। কেন এই ফ্যাক্টর গর্ভাবস্থার জন্য বিপজ্জনক, এবং গ্রহণযোগ্য বিচ্যুতি কি কি?

মায়োমেট্রিয়াম ঘন হয় কেন?

কিছু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, যখন চলছে ডায়গনিস্টিক স্টাডিজমায়োমেট্রিয়ামের ঘনত্ব সনাক্ত করা হয়। স্ত্রীরোগবিদ্যায়, জরায়ুর পেশী স্তরকে মায়োমেট্রিয়াম বলা হয়। গর্ভাবস্থায় বা গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার মাসিক চক্রের কোন পর্যায়ে রয়েছে তার উপর নির্ভর করে এর পুরুত্ব পরিবর্তিত হয়। উন্নয়ন ঠেকাতে রোগগত প্রক্রিয়া, আপনাকে জানতে হবে মায়োমেট্রিয়ামের ঘন হওয়ার কারণ কী।

প্রায়শই, জরায়ুর পূর্ববর্তী প্রাচীরে স্থানীয় ঘন হওয়া ঘটে। এটি হরমোনজনিত ব্যাধি বা স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত, প্রসূতি এবং এমনকি মহিলার এন্ডোক্রিনোলজিকাল রোগের কারণে।

মাসিকের সময় পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে, যা ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের মাত্রা পরিবর্তন হয়, যা মায়োমেট্রিয়াল বেধের স্বাভাবিক ওঠানামায় অবদান রাখে।এইভাবে, মাসিক চক্রের 2 ফেজ মায়োমেট্রিয়ামের স্থানীয় ঘনত্বকে দেড় সেন্টিমিটার পর্যন্ত প্রভাবিত করতে পারে এবং মাসিক চক্র শেষ হওয়ার পরে পুরুত্ব মাত্র কয়েক মিলিমিটার হতে পারে।

গর্ভাবস্থার সময়কালের কারণে মায়োমেট্রিয়ামও উত্তেজনাপূর্ণ হতে পারে। এটি এই কারণে যে ভ্রূণ বড় হয় এবং হরমোন এবং শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন ঘটে। আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, আপনি কেবল স্বাভাবিক ঘন হওয়াই সনাক্ত করতে পারবেন না, তবে প্যাথলজিগুলিও সনাক্ত করতে পারেন যেমন:

• জরায়ু ফাইব্রয়েড;
• গর্ভপাতের হুমকি;
• adenomyosis;
• এন্ডোমেট্রিওসিস

গর্ভপাতের হুমকি কেন?

একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরে, যা গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে সঞ্চালিত হয়, বিশেষজ্ঞ জরায়ুর পূর্ববর্তী প্রাচীর বরাবর মায়োমেট্রিয়ামের স্থানীয় ঘনত্ব রেকর্ড করেন। সম্পর্কিত রোগগত ব্যাধিঘন হওয়া 5 সপ্তাহের পরে নির্দেশ করে; এই সময়ের আগে, ঘন হওয়া নিষিক্ত ডিমের রোপনকে নির্দেশ করে, যা কোনও রোগগত প্রক্রিয়া নয়।

নিম্নলিখিত কারণে গর্ভপাতের হুমকি দেখা দিতে পারে:

• যদি ভ্রূণের একটি ড্রপ-আকৃতির বা স্ক্যাফয়েড আকৃতি থাকে;
• যদি জরায়ু হাইপারটোনিসিটির অবস্থায় থাকে;
• যদি জরায়ুর বাহ্যিক রূপগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।

অ্যাডেনোমায়োসিস এবং এন্ডোমেট্রিওসিস

প্রায়ই যখন প্রদাহজনক প্রক্রিয়াঅ্যাডেনোমায়োসিস জরায়ুতে বিকশিত হয়। এই রোগের সাথে, এন্ডোমেট্রিয়াম জরায়ুর দেয়ালের স্তরগুলিতে বৃদ্ধি পেতে সক্ষম হয়। এই রোগটি যেমন লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে সনাক্ত করা যেতে পারে: স্রাব, দাগ, মাসিক অনিয়মিততা, ব্যথা - অধ্যয়নটি জরায়ুর পূর্ববর্তী প্রাচীর এবং পিছনের প্রাচীরের স্থানীয় ঘন হওয়া উভয়ই প্রকাশ করতে পারে। অ্যাডেনোমায়োসিস হল এন্ডোমেট্রিওসিসের একটি রূপ যেখানে জরায়ুর পেশী স্তরের উল্লেখযোগ্য বৈকল্য রয়েছে।

এন্ডোমেট্রিয়াম হল জরায়ুর আস্তরণের স্তর। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া চলাকালীন, এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং এন্ডোমেট্রিওসিস বিকশিত হয়। এর আগে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরাবিশ্বাস করা হয়েছিল যে এই রোগটি কারও কারও লক্ষণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ. আধুনিক ঔষধএটিকে একটি স্বাধীন নোসোলজিক্যাল ইউনিট হিসেবে চিহ্নিত করেছে। এই রোগের ফর্মগুলির মধ্যে একটি হল এন্ডোমেট্রিওসিসের অভ্যন্তরীণ রূপ, যা এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্বে প্রদাহজনক ফোকির অবস্থান নির্দেশ করে। এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, প্রায়শই পিছনের প্রাচীর বরাবর মায়োমেট্রিয়ামের স্থানীয় ঘনত্ব থাকে। ঘন হওয়ার এই ফর্মটি বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমজরায়ু এই ক্ষেত্রে, কেবল ঘন হওয়াই পরিলক্ষিত হয় না, তবে জরায়ুর একটি উচ্চারিত অসমতাও এর প্রাচীরের একটি ক্ষত বিকাশের কারণে।

জরায়ু হাইপারটোনিসিটির বিপদ কি কি?

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর হাইপারটোনিসিটি সর্বাধিক মনোযোগ প্রয়োজন। এটি এই কারণে যে ভ্রূণের একটি স্বাভাবিক সরবরাহ প্রয়োজন পরিপোষক পদার্থএবং অক্সিজেন। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে গর্ভাবস্থার পরবর্তী কোর্সকে প্রভাবিত করে। প্রায়শই, হাইপারটোনিসিটি ভাস্কুলার কম্প্রেশনের সাথে থাকে এবং এই জাহাজগুলির গুরুত্ব এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে তারা ভ্রূণের পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহে অবদান রাখে। এই ফ্যাক্টর প্রতিকূলভাবে ভ্রূণ প্রভাবিত করে। যাইহোক, মায়োমেট্রিয়াল হাইপারটোনিসিটির কারণে অকাল জন্ম বা গর্ভপাত সবসময় উস্কে দেওয়া হয় না।

মায়োমেট্রিয়াল হাইপারটোনিসিটি বিকাশের কারণ কী? প্রায়শই এই কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

হরমোনের মাত্রা কমে গেলে। এই অবস্থা 10 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভাবস্থার জন্য বিশেষ করে বিপজ্জনক। এটি এই সময়ের মধ্যে প্লাসেন্টা তৈরি হচ্ছে এই কারণে।

যখন এন্ড্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, মায়োমেট্রিয়াম হাইপারটোনিসিটির মধ্য দিয়ে যায়।

গর্ভাবস্থায় ভোগা রোগ। টিউমার, প্রদাহ, গর্ভপাত এবং সংক্রামক রোগগুলিও জরায়ুর স্বর বৃদ্ধি করে।

একাধিক বাইরেরমায়োমেট্রিয়ামের স্বনকেও প্রভাবিত করে। এর মধ্যে অপুষ্টি, ঘুমের অভাব, মদ্যপান, ধূমপান বা ক্রমাগত উদ্বেগ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

মায়োমেট্রিয়াল হাইপারটোনিসিটির আরেকটি কারণ হল জরায়ু বা এর ছোট আকারের অনুন্নয়ন।

মায়োমেট্রিয়াল হাইপারটোনিসিটি কীভাবে সঠিকভাবে প্রতিরোধ করা যায় এমন একটি প্রশ্ন যা অনেক গর্ভবতী মহিলাদের আগ্রহ করে।

এই অবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য, এমনকি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, একজন মহিলার সবকিছুর জন্য সম্পূর্ণরূপে পরীক্ষা করা উচিত। সংক্রামক রোগএবং বিদ্যমান মুছে ফেলুন।

গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ শুধুমাত্র উচ্চ রক্তচাপের কারণেই বিপজ্জনক নয়, অনেক বেশি বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপের কারণেও (প্রসবের সময়, একটি শিশু অনেক কিছু অর্জন করতে পারে। অপ্রীতিকর রোগযা অন্ধত্ব বা এমনকি মৃত্যুর কারণ)। হাইপারটোনিসিটি ছাড়াও, জরায়ুর হাইপোটোনিসিটির একটি শর্তও রয়েছে, যা গর্ভাবস্থায় কোনও অসুবিধার কারণ হতে পারে না, তবে প্রসবের সময় সমস্যা দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার যতটা সম্ভব নার্ভাস এবং শারীরিকভাবে অতিরিক্ত পরিশ্রম করা উচিত। সে চিন্তা না করতে শিখবে। বর্ধিত মায়োমেট্রিয়াল টোনের প্রথম লক্ষণ দেখা দিলে, আপনার আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয়, তবে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

আপনার মনে করা উচিত নয় যে ঘন হওয়া শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার হুমকির কারণগুলির পরিণতি; প্রায়শই কারণটি হরমোনের বৃদ্ধি হতে পারে, যা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে। গাইনোকোলজিস্ট বা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করার সময় হরমোনের মাত্রা সংশোধন করা হয়। এই ডাক্তাররা প্রেসক্রাইব করেন সঠিক চিকিৎসা, যার জন্য একটি মহিলার গর্ভাবস্থা সম্পর্কে চিন্তা করতে হবে না ধন্যবাদ.