বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয়:
Ksr = K01.01.+ (11)
যেখানে Ksr হল বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা;
K01.01 - বছরের শুরুতে শয্যা সংখ্যা;
Кн - স্থাপন করা নতুন শয্যা সংখ্যা;
m হল প্রথম বছরে নতুন বিছানার অপারেশনের মাসের সংখ্যা। একাটেরিনবার্গ বাথহাউসের ব্যারেল
এইভাবে, গ্রামীণ এলাকায় হাসপাতালে সার্জিক্যাল শয্যার গড় বার্ষিক সংখ্যা:
সার্জিক্যাল বেড: Csr.= 70+((86-70)*8 মাস/12)=81
শিশুদের বিছানা: Ksr. = 55+((60-55)*7/12)=58
থেরাপি শয্যা: Ksr. = 60+((5-60)*8/12)=70
প্রসূতি শয্যা: Ksr.= 45+((45-45)*x/x)=45
অন্যান্য বিছানা: Ksr.= 75+((75-750)x/x)=75
শহরগুলিতে সার্জিক্যাল শয্যার গড় বার্ষিক সংখ্যা হবে:
অস্ত্রোপচারের বিছানা: Ksr.= 85+((95-85)*5/12)=89
শিশুদের বিছানা: 90+((100-90)*8/12)=97
থেরাপিউটিক বিছানা: 130+((150-130)*9/12)=145
প্রসূতি শয্যা: 120+((140-120)*4/12)=127
অন্যান্য বিছানা: 90+((110-90)*2/12)=93
শয্যার দিনের সংখ্যা = শয্যা অপারেশনের দিনের সংখ্যা * Ksr (12)
অস্ত্রোপচারের বিছানা: 81*310=25 110
শিশুদের বিছানা: 58*315=18,270
থেরাপি শয্যা: 70*330=23,100
প্রসূতি শয্যা: 45*320=14,400
অন্যান্য বিছানা:75*300=22,500
অস্ত্রোপচারের বিছানা: 89*310=27,590
শিশুদের বিছানা:97*305=29,585
থেরাপি শয্যা: 145*300=43,500
প্রসূতি শয্যা: 127*310=39,370
অন্যান্য বিছানা: 93*330=30,690
খাবারের জন্য প্রতি বছর খরচের পরিমাণ = শয্যা দিবসের সংখ্যা* খাবারের প্রতি 1 বেড ডে প্রতি খরচের হার (13)
গ্রামীণ এলাকায় হাসপাতাল ও ডিসপেনসারি:
অস্ত্রোপচারের বিছানা: 25,110*25=627,750
শিশুদের বিছানা: 18 270*24=438 480
থেরাপিউটিক বিছানা: 23 100*20=462 000
প্রসূতি শয্যা: 14,400*21=302,400
অন্যান্য বিছানা: 22,500*21=472,500
মোট: 2,303,130
শহরগুলিতে হাসপাতাল এবং ডিসপেনসারি:
অস্ত্রোপচারের বিছানা: 27590*22=60980
শিশুদের বিছানা: 29585*23=680455
থেরাপি শয্যা: 43500*21=913500
প্রসূতি শয্যা: 39370*25=984250
অন্যান্য বিছানা: 30690*20=613800
মোট:606980+680455+913500+984250+613800=3798985
ওষুধের প্রতি বছরে খরচের পরিমাণ = বিছানা দিবসের সংখ্যা * ওষুধের প্রতি 1 শয্যা দিবসে খরচের হার (14)
গ্রামীণ এলাকায় হাসপাতাল ও ডিসপেনসারি:
অস্ত্রোপচারের বিছানা: 25110*20=502200
শিশুদের বিছানা: 18270*28=511560
থেরাপি শয্যা: 23100*19=438900
প্রসূতি শয্যা: 14400*23=331200
অন্যান্য বিছানা: 22500*25=562500
মোট:502200+511560+438900+331200+562500=2346360
শহরগুলিতে হাসপাতাল এবং ডিসপেনসারি:
অস্ত্রোপচারের বিছানা: 27590*23=634570
শিশুদের বিছানা: 29585*25=739625
থেরাপি শয্যা: 43500*22=957000
প্রসূতি শয্যা: 39370*27=1062990
অন্যান্য বিছানা: 30690*27=828630
মোট:634570+739625+957000+1062990+828630=4222815
সারণী 9. বহিরাগত রোগী এবং প্রক্লিনিকাল পরিদর্শন পরিকল্পনা। ঔষধ পরিকল্পনা
|
কাজের শিরোনাম |
কাজের হারের সংখ্যা |
প্রতি ঘন্টায় পরিষেবার হারের গণনা |
প্রতিদিন কাজের ঘন্টার সংখ্যা |
এক বছরে কাজের দিনের সংখ্যা |
মেডিকেল ভিজিটের সংখ্যা gr. 11* gr.2 |
প্রতি ভিজিট ওষুধের গড় খরচ |
ওষুধের জন্য খরচের পরিমাণ, Gr.12*gr.13 |
||||||
|
ক্লিনিকে |
ক্লিনিকে |
পলিক্লিনিক জিআর-এ 3*gr.5 |
ঘরে 4 * গ্রাম 6 |
মোট 7 + গ্র. 8 | |||||||||
|
1. থেরাপি | |||||||||||||
|
2. সার্জারি | |||||||||||||
|
3. স্ত্রীরোগবিদ্যা | |||||||||||||
|
4. শিশুরোগ | |||||||||||||
|
5. নিউরোলজি | |||||||||||||
|
6. চর্মরোগবিদ্যা | |||||||||||||
|
7. দন্তচিকিৎসা | |||||||||||||
বিছানা ফাংশন) বিছানা ব্যবহার সূচক: প্রতি বছর প্রকৃতপক্ষে স্থাপন করা বিছানা প্রতি রোগীর গড় সংখ্যা।
1. ছোট চিকিৎসা বিশ্বকোষ. - এম.: মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া। 1991-96 2. প্রাথমিক চিকিৎসা। - এম.: গ্রেট রাশিয়ান এনসাইক্লোপিডিয়া। 1994 3. বিশ্বকোষীয় অভিধান চিকিৎসা শর্তাবলী. - এম.: সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া। - 1982-1984.
অন্যান্য অভিধানে "বেড টার্নওভার" কী তা দেখুন:
- (syn. বেড ফাংশন) বিছানার ক্ষমতা ব্যবহারের সূচক: প্রতি বছর প্রকৃতপক্ষে স্থাপন করা বিছানা প্রতি রোগীর গড় সংখ্যা... বড় চিকিৎসা অভিধান
বেড টার্নওভার (ফাংশন) সামাজিক পরিসংখ্যানে পদের শব্দকোষ
বেড টার্নওভার (ফাংশন)- হাসপাতালের ক্রিয়াকলাপকে চিহ্নিত করে এবং শয্যার গড় বার্ষিক সংখ্যার সাথে ব্যবহৃত রোগীর সংখ্যার অনুপাত হিসাবে বা একটি বিছানার অপারেশনের দিনের গড় সংখ্যার অনুপাত হিসাবে গণনা করা হয় গড় সময়কালরোগী বিছানায় থাকে... সামাজিক পরিসংখ্যান। অভিধান
বাঙ্ক টার্নওভার দেখুন... বড় চিকিৎসা অভিধান
মানসিক রোগী- মানসিক রোগী। উচ্চারিত, সম্পূর্ণরূপে বিকশিত মানসিক রোগের সাথে, এমন অনেক বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা P. b কে আলাদা করে। অন্য সকলের থেকে এবং তাদের সাথে বিশেষ আচরণের দিকে পরিচালিত করে আইনি শর্তাদি, তাদের জন্য বিশেষ যত্নের জন্য, অদ্ভুত... ...
বাঙ্ক টার্নওভার দেখুন... মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া
পরিসংখ্যান- পরিসংখ্যান। 1. ছোট গল্প, সাধারণ পরিসংখ্যানের বিষয় এবং মৌলিক ধারণা। S. এর বিষয় হল অভ্যন্তরীণভাবে সম্পর্কিত সেটগুলির অধ্যয়ন, যদিও বাহ্যিকভাবে বিচ্ছিন্ন, উপাদানগুলি। পরেরটির অভ্যন্তরীণ নিয়মিততা তার প্রকাশ খুঁজে পায়... ... গ্রেট মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া
- (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র)। আমি সাধারণ জ্ঞাতব্যমার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রাজ্যে উত্তর আমেরিকা. আয়তন 9.4 মিলিয়ন কিমি2। জনসংখ্যা 216 মিলিয়ন মানুষ। (1976, মূল্যায়ন)। রাজধানী ওয়াশিংটন। প্রশাসনিকভাবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ভূখণ্ড...
- (Deutsche Demokratische Republik) GDR (DDR)। টেবিল 1. প্রশাসনিক বিভাগ (1971)* | কাউন্টি | এলাকা, | জনসংখ্যা, | Adm. কেন্দ্র |… বড় সোভিয়েত বিশ্বকোষ
- (Dahomey) রিপাবলিক অফ ডাহোমে (Republique du Dahomey), পশ্চিম আফ্রিকার একটি রাজ্য। দক্ষিণে এটি গিনি উপসাগর দ্বারা ধুয়ে ফেলা হয়। এটি উত্তরে নাইজারের সাথে, উত্তর পশ্চিমে আপার ভোল্টার সাথে, পশ্চিমে টোগোর সাথে এবং পূর্বে নাইজেরিয়ার সাথে সীমান্ত রয়েছে। আয়তন 112.6 হাজার কিমি2। গ্রেট সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া
কিউবা (কিউবা), কিউবা প্রজাতন্ত্র (রিপাবলিকা ডি কিউবা)। ═ I. সাধারণ তথ্য ═ কিউবা প্রজাতন্ত্র কিউবা (104 হাজার km2), পিনোস (2.2 হাজার km2) এবং আটলান্টিক মহাসাগর, মেক্সিকো উপসাগর এবং 1,600টিরও বেশি ছোট দ্বীপে অবস্থিত। . গ্রেট সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া
শয্যার অলস সময় হ্রাস করা হাসপাতালের অনুৎপাদনশীল ব্যয়কে হ্রাস করে এবং তাদের শয্যা-দিবসের ব্যয় হ্রাস করে শয্যার অলস সময়ের প্রধান কারণ হল রোগীদের অভিন্ন ভর্তির অভাব, স্রাবের মধ্যে একটি বিছানা "অনুপস্থিত"। এবং রোগীদের ভর্তি, প্রতিরোধমূলক জীবাণুমুক্তকরণ, কোয়ারেন্টাইনের কারণে nosocomial সংক্রমণ, মেরামত, ইত্যাদি
হাসপাতালের বিছানা ব্যবহারের দক্ষতা নিম্নলিখিত প্রধান সূচক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
§ বিছানার গড় বার্ষিক দখল (কাজ),
§ হাসপাতালের বেড টার্নওভার,
§ গড় বিছানা ডাউনটাইম,
§ হাসপাতালে রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্য।
§ হাসপাতালের শয্যা দিবসের পরিকল্পনা বাস্তবায়ন,
এই সূচকগুলি হাসপাতালের শয্যা ক্ষমতা ব্যবহারের দক্ষতা মূল্যায়ন করা সম্ভব করে সূচকগুলি গণনা করার জন্য প্রয়োজনীয় ডেটা "চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের রিপোর্ট" (ফর্ম নং 30-স্বাস্থ্য) এবং "রেজিস্ট্রেশন শীট" থেকে পাওয়া যেতে পারে। রোগী ও হাসপাতালের বিছানার চলাচলের জন্য" (ফর্ম № 007-у)।
1. INDEX গড় বার্ষিক কর্মসংস্থান (কাজ) বিছানাপ্রতি বছর একটি বিছানা কত দিন খোলা থাকে তা হল হাসপাতালের ব্যবহারের মাত্রা চিহ্নিত করে সূচকটি এইভাবে গণনা করা হয়:
হাসপাতালের সমস্ত রোগীদের দ্বারা প্রকৃতপক্ষে ব্যয় করা বিছানা দিনের সংখ্যা
বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা
এই সূচকটি গণনা করা মানগুলির সাথে তুলনা করে মূল্যায়ন করা হয়। তারা শহুরে এবং গ্রামীণ জন্য পৃথকভাবে ইনস্টল করা হয় হাসপাতাল প্রতিষ্ঠানবিভিন্ন বিশেষত্বের জন্য এই সূচকের স্পষ্টীকরণ সহ।
সর্বোত্তম গড় বার্ষিক শয্যা দখল প্রতিটি হাসপাতালের জন্য আলাদাভাবে গণনা করা যেতে পারে, তার বিছানার ক্ষমতা বিবেচনা করে।
উদাহরণস্বরূপ, 250 শয্যা বিশিষ্ট একটি হাসপাতালের জন্য, প্রতি বছর সর্বোত্তম শয্যা 306.8 দিন হবে
এই সূচকটি এক বিছানা দিনের আনুমানিক খরচ নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
বিছানার জোরপূর্বক ডাউনটাইম (উদাহরণস্বরূপ, মেরামত, কোয়ারেন্টাইন ইত্যাদির কারণে) গড় বার্ষিক বেড অধিগ্রহণকে অবমূল্যায়ন করা যেতে পারে, যদি এই সূচকটি বছরে দিনের বেশি হয়, তাহলে এর অর্থ বিভাগটি ওভারফ্লো নিয়ে কাজ করছে - সংযুক্ত বিছানায় .
যদি আমরা গড় বার্ষিক বিছানা দখলকে একজন রোগীর বিছানায় থাকার গড় সংখ্যা দিয়ে ভাগ করি, আমরা হাসপাতালের বেড ফাংশন নামে একটি সূচক পাই।
2. বিছানা দখল নির্দেশক সূচক দ্বারা পরিপূরক হয় বিছানা টার্নওভার , যা সম্পর্ক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়:
অবসরপ্রাপ্ত রোগীর সংখ্যা (খালাস + মৃত্যু)
বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা
এই সূচকটি বছরের মধ্যে 1ম হাসপাতালের বেডে থাকা রোগীদের সংখ্যা চিহ্নিত করে৷ শহরের হাসপাতালগুলির জন্য পরিকল্পনার মান অনুসারে, এটিকে প্রতি বছর 17-20 এর মধ্যে সর্বোত্তম হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। যাইহোক, সমস্ত হাসপাতাল এমনকি একক-প্রোফাইল প্রতিষ্ঠানের সাথে তুলনা করা তাদের পক্ষে বাস্তব নয়, কারণ এটি একটি প্রদত্ত হাসপাতালে শয্যা ক্ষমতার কাঠামোর উপর নির্ভর করে। এটি একটি প্রতিষ্ঠানের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট প্রোফাইলের বিছানার কাজের তীব্রতাকে পর্যাপ্তভাবে চিহ্নিত করে।
3. বেড অলস অনুপাত(টার্নওভারের সাথে) - এর মধ্যে পার্থক্য হিসাবে গণনা করা হয়:
প্রতি বছর দিনের সংখ্যা (365) - বিছানা খোলা থাকার গড় সংখ্যা
বিছানার টার্নওভার দ্বারা বিভক্ত
এটি "অনুপস্থিত" এর সময় যে মুহুর্ত থেকে একটি বিছানা ছেড়ে দেওয়া রোগীদের দ্বারা খালি করা হয় যতক্ষণ না এটি নতুন ভর্তি রোগীদের দ্বারা দখল করা হয়।
উদাহরণ। 330 দিনের গড় বার্ষিক দখলের সাথে টার্নওভারের কারণে একটি থেরাপিউটিক হাসপাতালের বেডের গড় ডাউনটাইম এবং 17.9 দিনের বিছানায় থাকার গড় দৈর্ঘ্য হবে 1.9 দিন।
এই মানের চেয়ে বড় একটি সাধারণ বিছানা অর্থনৈতিক ক্ষতি করে। যদি ডাউনটাইম স্ট্যান্ডার্ডের চেয়ে কম হয় (এবং একটি খুব উচ্চ গড় বার্ষিক বিছানা দখলের সাথে এটি একটি নেতিবাচক মান নিতে পারে), এটি হাসপাতালের একটি ওভারলোড এবং বিছানার স্যানিটারি শাসনের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।
উদাহরণ: যদি আমরা একটি শিশু হাসপাতালে 170 শয্যার ধারণক্ষমতার অলস শয্যা থেকে অর্থনৈতিক ক্ষতি গণনা করি যার গড় বার্ষিক বেড 310 দিন এবং হাসপাতালের খরচ - 200,000 ইউরো। অর্থাৎ, আমরা জানতে পেরেছি যে অলস শয্যার ফলে, হাসপাতালটি 26,350 USD পরিমাণে ক্ষতির সম্মুখীন হয়েছে।
4. গুরুত্বপূর্ণচিকিৎসা ক্রিয়াকলাপের বৈশিষ্ট্যের জন্য, রোগীর বিছানায় থাকার সময়কাল ব্যবহার করা হয়, যা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে রোগীর চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং কর্মীদের কাজের স্তরকে প্রতিফলিত করে।
সূচক থাকার গড় দৈর্ঘ্যহাসপাতালে রোগী
(গড় বিছানার দিন) নিম্নলিখিত অনুপাত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়:
হাসপাতালে রোগীদের দ্বারা অতিবাহিত বিছানা দিনের সংখ্যা
ছেড়ে দেওয়া রোগীর সংখ্যা (ছাড়া + মৃত্যু)
গড় শয্যা দিবস 17 থেকে 19 দিনের মধ্যে, তবে এটি সমস্ত হাসপাতালের অনুমান করতে ব্যবহার করা যায় না। বিশেষ বিভাগগুলিতে শয্যাগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। এই সূচকের মান হাসপাতালের ধরন এবং প্রোফাইল, হাসপাতালের সংগঠন, রোগের তীব্রতা এবং ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়ার গুণমানের উপর নির্ভর করে। গড় শয্যা দিবস হাসপাতালের শয্যার ব্যবহার উন্নত করার জন্য মজুদ নির্দেশ করে একটি বিছানায় রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্য হ্রাস করে, চিকিত্সার ব্যয় হ্রাস করা হয়, একই সাথে চিকিত্সার সময়কাল হ্রাস করা হাসপাতালগুলিকে রোগীদের যত্ন প্রদানের অনুমতি দেয়। একই পরিমাণ বাজেট বরাদ্দ সহ রোগীদের একটি বড় সংখ্যক। এই ক্ষেত্রে, পাবলিক ফান্ডগুলি আরও দক্ষতার সাথে ব্যবহার করা হয় (তথাকথিত "শর্তাধীন বাজেট সঞ্চয়")।
5. বেড ডেজ প্ল্যানের পূর্ণতাহাসপাতাল দ্বারা এটি নির্ধারিত হয়:
রোগীদের দ্বারা অতিবাহিত প্রকৃত বিছানা দিনের সংখ্যা x 100%
বিছানা দিনের পরিকল্পিত সংখ্যা
প্রতি বছর পরিকল্পিত বিছানা দিনের সংখ্যা নির্ধারণ করা হয় বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যাকে প্রতি বছর বিছানা দখলের হার দ্বারা গুণ করে। বছরের জন্য পরিকল্পিত বিছানা কর্মক্ষমতা সূচক বাস্তবায়ন বিশ্লেষণ আছে তাত্পর্যপূর্ণহাসপাতাল প্রতিষ্ঠানের কার্যক্রম অর্থনৈতিক বৈশিষ্ট্য জন্য.
উদাহরণ। 150 শয্যা বিশিষ্ট একটি হাসপাতালের জন্য বাজেট খরচ 4,000,000 USD, খাদ্য ও ওষুধের খরচ সহ - 1,000,000 USD। স্ট্যান্ডার্ড অনুযায়ী গড় বার্ষিক বেড অকুপেন্সি 330 দিন; 97%। অসম্পূর্ণতা - 3%: হাসপাতালটি 90,000 USD পরিমাণে বেড-ডে প্ল্যানের অসম্পূর্ণতার সাথে সম্পর্কিত অর্থনৈতিক ক্ষতির সম্মুখীন হয়েছে।
একটি হাসপাতালের কাজের মূল্যায়নের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ হাসপাতালের মৃত্যুর হার, যা সমস্ত অবসরপ্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর শতাংশ নির্ধারণ করে। এই সূচকটি বিভাগের প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে, যেমন আগত রোগীদের অবস্থার তীব্রতা, প্রদত্ত চিকিত্সার সময়োপযোগীতা এবং পর্যাপ্ততা। সমান বিভাগের জন্য সূচক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উপরন্তু, মৃত্যুর হার একটি নির্দিষ্ট রোগের জন্য গণনা করা হয়। সমস্ত হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মৃত্যুর কাঠামোতে প্রতিটি নোসোলজির অংশ নির্ধারণের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু মূল অংশ মৃত্যুমধ্যে ঘটে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটঅন্যদের থেকে এই বিচ্ছেদের প্রাণঘাতীতাকে আলাদা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার আপেক্ষিক কর্মক্ষমতা সূচক এবং স্তর গণনা করার জন্য পদ্ধতির উপযুক্ত ব্যবহার জনস্বাস্থ্যস্বতন্ত্র স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা এবং তাদের বিভাগগুলির জন্য আপনাকে সমগ্র অঞ্চলে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অবস্থা বিশ্লেষণ করতে দেয়। এবং প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, সর্বোত্তম ব্যবস্থাপনা সিদ্ধান্তঅঞ্চলে স্বাস্থ্যসেবা এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার উন্নতি করতে
রোগীর চিকিত্সার প্রতিটি সম্পূর্ণ ক্ষেত্রে রোগীদের প্রতিটি ক্লিনিকাল এবং অর্থনৈতিক গ্রুপের (CEG) জন্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার স্ট্যান্ডার্ড (আদর্শ) খরচ প্রতিষ্ঠিত হয়। বিকশিত মানগুলি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় ব্যবহার করা হয় যখন আঞ্চলিক শুল্ক তৈরি করা হয় চিকিৎসা সেবাএবং চিকিৎসা ও অর্থনৈতিক মান (MES) হয়ে ওঠে। রোগের উপর নির্ভর করে রাষ্ট্র-গ্যারান্টিযুক্ত বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার ন্যূনতম মান হিসাবে তাদের দামগুলি স্ট্যান্ডার্ড (আদর্শ) খরচ বিবেচনা করে।
অঞ্চলগুলিতে টেরিটোরিয়াল ফ্রি মেডিকেল কেয়ার (এফএমসি) প্রোগ্রামগুলির কাঠামোর মধ্যে আর্থিক ব্যয়ের বিশ্লেষণ দেখায় যে ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা কার্যক্রমের কাঠামো, তাদের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল নিখুঁত দৃশ্য, এবং খরচ কৃত্রিম ন্যূনতম. বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমায় চিকিৎসা সেবার জন্য অর্থপ্রদানের এই কাঠামো স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার খরচ পরিশোধ করে না। মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ট্যারিফ শুধুমাত্র প্রতিদান প্রদান করে সরাসরি খরচবিএমপির জন্য প্রদত্ত: চিকিৎসা কর্মীদের বেতন, ওষুধ, ড্রেসিং, চিকিৎসা খরচ, খাদ্য, নরম সরঞ্জাম। স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি পরিচালনার জন্য নতুন বাজারের পরিস্থিতিতে - বাজেটের শর্তে, প্রতি শয্যা-দিনে অর্থ প্রদান করা হয় না, তবে চিকিত্সার সম্পূর্ণ কেসের জন্য অর্থ প্রদানের সাথে ছাড়প্রাপ্ত রোগীর জন্য অর্থ প্রদান করা হয়, যা আরও সঠিকভাবে স্বাস্থ্যসেবার ব্যয়কে প্রতিফলিত করে। সুবিধা বাজেটের সাথে সর্বমোট পরিমাণসম্পূর্ণ মামলার জন্য অর্থপ্রদানের হার সহ নির্দিষ্ট ধরণের এবং কার্যক্রমের ভলিউমের জন্য বরাদ্দ এবং স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার প্রধান আইটেম এবং ব্যয়ের সময়কালের মধ্যে দ্রুত তহবিল স্থানান্তর করতে পারেন। একটি নির্দিষ্ট বাজেট থাকার ফলে ব্যবস্থাপক কার্যক্রমকে সুগম করে সঞ্চয় করতে পারেন। আমাদের শুধু তহবিল ব্যয়ের উপর অভ্যন্তরীণ নিয়ন্ত্রণ প্রতিষ্ঠা করতে হবে। আনুমানিক অর্থায়ন থেকে ফলাফল-ভিত্তিক বাজেটে রূপান্তর স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার জন্য একটি সম্ভাবনা
সত্য, চিকিত্সার একটি "সম্পূর্ণ কেস" ধারণা রয়েছে ভিন্ন ব্যাখ্যা, এটা হতে পারে:
পেমেন্ট মধ্য-প্রোফাইলচিকিত্সা (বিশেষ চিকিৎসা যত্নের প্রকার দ্বারা);
MES এর জন্য অর্থপ্রদান nosology দ্বারা(ক্লিনিকাল ডায়গনিস্টিক গ্রুপ);
দ্বারা পেমেন্ট কেইজি স্ট্যান্ডার্ড(প্রতি গোষ্ঠীর খরচ দ্বারা), যা সাধারণ রোগীদের দ্বারা ক্লিনিকাল এবং অর্থনৈতিক খরচ দ্বারা নির্ধারিত হয়, তারপর এই খরচগুলিকে স্বাভাবিক করা হয় এবং যত্নের স্তর অনুসারে র্যাঙ্ক করা হয়। একটি সাধারণ ক্ষেত্রে চিকিত্সার সর্বাধিক অনুমোদিত সময়কাল, নেতিবাচক ফলাফলের অনুপাত (মৃত্যুর হার) এবং ইতিবাচক ফলাফল, সম্পদ খরচ এবং খরচ সহগ;
পেমেন্ট আসলেচিকিৎসা সেবা অনুমোদিত ভলিউম মধ্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান.
বর্তমানে এসএমপির জন্য অর্থপ্রদান বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমাতে এটি নসোলজিসের জন্য এমইএস অনুসারে পরিচালিত হয় - এটি ন্যূনতম শুল্কে চিকিত্সা করা রোগীদের প্রকৃত সংখ্যার জন্য অর্থপ্রদান। পেমেন্ট ইনভয়েস উপস্থাপনের পরে পূর্ববর্তীভাবে করা হয়।
VTMP এর জন্য অর্থপ্রদানরাষ্ট্রীয় আদেশ অনুসারে, এটি সিইজি অনুসারে পরিচালিত হয় - স্ট্যান্ডার্ড খরচে চিকিত্সা করা রোগীদের প্রকৃত সংখ্যা অনুসারে এবং ভিটিএমপি সরবরাহের ফলাফল বিবেচনায় নেওয়া হয়, তবে পরবর্তী অতিরিক্ত অর্থ পরিশোধের সাথে অগ্রিম অর্থ প্রদান করা হয়। মান অনুযায়ী। KEG সিস্টেম শুধুমাত্র MU এর দাম এবং ভলিউমের উপর সীমাবদ্ধতা নির্ধারণ করে এবং পরিষেবার সেট FGU দ্বারা নির্ধারিত হয়। সুতরাং, ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশনের বাজেট সম্পদের উপর নয়, তবে প্রদত্ত পরিষেবার পরিমাণ এবং কাঠামোতে প্রকাশিত ক্রিয়াকলাপের ফলাফলের উপর গণনা করা হয়। একই সময়ে, FGU এর জন্য তহবিলের পরিমাণ বিছানার ক্ষমতা এবং অন্যান্য সংস্থান সূচকের উপর নির্ভর করে না, যেমন FGU এর ক্ষমতা থেকে। এর জন্য প্রয়োজনীয় সংস্থানগুলি ব্যবহার করে সহায়তার পরিমাণটি নিজস্ব পরিকল্পনার ভিত্তিতে পরিচালিত হয়। ইইজি অনুযায়ী চিকিৎসা করা রোগীর জন্য প্রাথমিক অর্থপ্রদানের ব্যবস্থা লক্ষ্য পূরণ করে: খরচের পূর্বাভাস, সম্পদ সংরক্ষণ, দক্ষ ব্যবহারসম্পদ
4. মাঝারি আকারের কার্যক্রমের প্রধান চিকিৎসা ও অর্থনৈতিক সূচক চিকিৎসা কর্মীরা
কাজের গুণমান মূল্যায়ন নার্স .
নিরাপত্তা উচ্চ গুনসম্পন্ননার্সিং কেয়ার এক সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজরাশিয়ায় নার্সিং। উদ্দেশ্য এবং বিষয়বস্তু সংজ্ঞায়িত করার সময় নার্সিং কার্যক্রমযত্নের মান উন্নত করতে, WHO বিশেষজ্ঞরা চারটি উপাদানের উপর ফোকাস করার পরামর্শ দেন:
■ মান অনুযায়ী পেশাদার ফাংশন সম্পাদন;
■ সম্পদের ব্যবহার;
■ নার্সিং যত্নের ফলে রোগীর ঝুঁকি হ্রাস করা;
■ নার্সিং যত্ন এবং যত্ন সঙ্গে রোগীর সন্তুষ্টি.
প্রতিটি উপাদানে অবশ্যই যত্নের গুণমানের অনেক মানদণ্ড এবং মূল্যায়ন থাকতে হবে, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল:
ü স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নজরদারির প্রয়োজনীয়তার সাথে সম্মতি;
ü চিকিৎসা ব্যবস্থাপত্রের সময়মত সম্পাদন;
ü সময়মত এবং সঠিক ডেলিভারি নার্সিং কেয়ার;
ü সময়মত এবং সঠিক ডেলিভারি প্রাথমিক চিকিৎসা;
ü চিকিৎসা গোপনীয়তা বজায় রাখা;
ü নার্সের নৈতিক কোডের প্রয়োজনীয়তার সাথে সম্মতি, চিকিৎসা নৈতিকতা এবং ডিওন্টোলজির নীতিগুলি;
ü যথাযথভাবে অনুমোদিত চিকিৎসা ও প্রযুক্তিগত প্রোটোকল (অ্যালগরিদম) অনুযায়ী কাজের সংগঠন নার্সিং ম্যানিপুলেশন;
ü নির্ধারিত খাদ্যের সাথে সম্মতি;
ü প্রশিক্ষণের আয়োজন করা, সাক্ষাৎকার নেওয়া, রোগীদের এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের কাউন্সেলিং করা;
ü জটিলতা প্রতিরোধ এবং রোগীদের স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য ব্যবস্থা বাস্তবায়ন।
প্রতিটি কর্মক্ষেত্রে একজন নার্সের কাজের মানের জন্য মানদণ্ডের একটি সিস্টেম তৈরি করতে এই এবং অন্যান্য অনেক মানদণ্ড ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়। আজ, স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা দলগুলির প্রধান কাজ হল নার্সিং কাজের গুণমান মূল্যায়নের জন্য একটি ইউনিফাইড সিস্টেম তৈরি করা। এটি করার জন্য আপনার প্রয়োজন:
· সংস্থানগুলিকে বিবেচনায় রেখে মানগুলির প্রয়োজনীয়তা অনুসারে কর্মক্ষেত্রগুলির প্রমিতকরণ করা;
· নার্সিং যত্ন এবং যত্নের মানের জন্য কার্যকর মান তৈরি করা, প্রতিটি কর্মক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার কার্যক্রমে মান নিয়ন্ত্রণের মানদণ্ড বিকাশ এবং বাস্তবায়ন করা;
নীতি অনুযায়ী ত্রুটি বিশ্লেষণ চালান " ভাল কাজআপনি আরও ভাল করতে পারেন,” এই ধারণাটি প্রত্যাখ্যান করে যে ভুল ছাড়া কাজ করা অসম্ভব। ভুল নিয়ে কাজ করার মূল লক্ষ্য শাস্তি নয়, শেখা নার্সতাদের ভুল সংশোধন করার জন্য, নিয়ন্ত্রণের ভয় ছাড়াই কাজ করার জন্য দলে একটি পরিবেশ তৈরি করুন।
কাজের গুণমান উভয় উদ্দেশ্যমূলক (পরিসংখ্যানগত) এবং বিষয়গত (রোগী, তাদের আত্মীয়, সহকর্মীদের সাথে সাক্ষাত্কার) মানদণ্ড দ্বারা প্রমাণিত হতে পারে। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে ভালো মানের নার্সিং কাজকে উৎসাহিত করা হয় এবং পুরস্কৃত করা হয়।
এইভাবে, উচ্চ মানের নার্সিং কার্যক্রম নিশ্চিত করার জন্য নার্সিংয়ের ব্যবস্থাপক এবং সংগঠকদের কাছ থেকে সাংগঠনিক, নিয়ন্ত্রক এবং শিক্ষামূলক কার্যক্রম, প্রশিক্ষণ, নিয়ন্ত্রণ, কর্মক্ষেত্রের পর্যাপ্ত সরঞ্জাম, ওষুধ সরবরাহএবং ইত্যাদি।
রাশিয়ায় নার্সিংয়ের বিকাশের সম্ভাবনা
একজন নার্স, প্যারামেডিক এবং মিডওয়াইফের কার্যক্রমের উদ্দেশ্য হল জনগণের স্বাস্থ্য রক্ষা করা এবং উচ্চমানের নার্সিং কেয়ার নিশ্চিত করা। আধুনিক অবস্থাগড় ফাংশন উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন চিকিৎসা কর্মীরাস্বাস্থ্যসেবা সুবিধার কার্যক্রমে নতুন ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা প্রযুক্তির প্রবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। রোগীদের যত্ন নেওয়া চিকিৎসা কর্মীদের দক্ষতা এবং ধৈর্য উভয়ের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, বিশেষ করে নার্স এবং মিডওয়াইফদের। নতুনের হৃদয়ে কার্যকরী দায়িত্বনার্স, মিডওয়াইফদের অবশ্যই ক্লিনিকাল মান মেনে চলতে হবে ব্যবহারিক দক্ষতা নার্স, মিডওয়াইফ কিন্তু উপরন্তু, বিশেষত্ব আধুনিক প্রয়োজনীয়তাথেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক ম্যানিপুলেশন সহ প্যারামেডিক, নার্স, মিডওয়াইফের পেশার মধ্যে রয়েছে যোগাযোগের দক্ষতা, মনোবিজ্ঞানের মূল বিষয়গুলির জ্ঞান, রোগীর অধিকার এবং মর্যাদার প্রতি শ্রদ্ধা।
5. চূড়ান্ত তহবিল ব্যবহারের দক্ষতার বিশ্লেষণ
হাসপাতালগুলি সবচেয়ে ব্যয়বহুল স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা, তাই যুক্তিসঙ্গত ব্যবহারবিছানা ক্ষমতা মহান গুরুত্বপূর্ণ. হাসপাতালের শয্যা অলস রাখা শুধু ভলিউম কমায় না ইনপেশেন্ট কেয়ারএবং সামগ্রিকভাবে জনসংখ্যার স্বাস্থ্যসেবাকে আরও খারাপ করে, তবে উল্লেখযোগ্য অর্থনৈতিক ক্ষতিও ঘটায়, যেহেতু হাসপাতালের বেড রক্ষণাবেক্ষণের খরচ সেই ক্ষেত্রেও ঘটে যেখানে শয্যাগুলি কাজ করছে না। একটি খালি বিছানার খরচ একটি দখলকৃত বিছানা রক্ষণাবেক্ষণের খরচের 2/3। শয্যা প্রতি দিনের কম খরচ সেইসব হাসপাতালে ঘটে যেখানে শয্যা ক্ষমতা সবচেয়ে নিবিড়ভাবে ব্যবহার করা হয়। শয্যা অলসতা হ্রাস করা হাসপাতালের বর্জ্য হ্রাস করে এবং তাদের শয্যার ব্যয় হ্রাস করে।
শয্যা অলস সময়ের প্রধান কারণগুলি হল রোগীদের সমানভাবে গ্রহণের অভাব, রোগীদের স্রাব এবং ভর্তির মধ্যে বিছানা খালি থাকা, প্রতিরোধমূলক জীবাণুমুক্তকরণ, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের কারণে কোয়ারেন্টাইন, মেরামত ইত্যাদি।
হাসপাতালের শয্যা ব্যবহারের দক্ষতা নিম্নলিখিত প্রধান সূচকগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: হাসপাতালের বেড টার্নওভার, একটি বিছানার গড় বার্ষিক দখল (কাজ), বিছানার গড় অলস সময়, হাসপাতালের বিছানা পরিকল্পনা বাস্তবায়ন, রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্য হাসপাতাল সূচক গণনার জন্য প্রয়োজনীয় ডেটা "চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের রিপোর্ট" (ফর্ম নং 30-স্বাস্থ্য) এবং "রোগী ও হাসপাতালের বিছানার চলাচলের জন্য রেকর্ড শীট" (ফর্ম নং 007 - y) থেকে পাওয়া যেতে পারে।
হাসপাতালের বেড টার্নওভার সম্পর্ক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়:
ছেড়ে দেওয়া রোগীর সংখ্যা (ছাড়া + মৃত্যু) / বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা।
সমস্ত সূচক গণনা করার সময়, গড় বার্ষিক শয্যা সংখ্যাকে হাসপাতালের শয্যা ক্ষমতা হিসাবে নিতে হবে।
এই সূচকটি বছরে হাসপাতালের বিছানায় থাকা রোগীদের সংখ্যা চিহ্নিত করে। শহরের হাসপাতালের পরিকল্পনার মান অনুযায়ী, এটিকে 17 - 20-এর মধ্যে সর্বোত্তম বিবেচনা করা উচিত।
এক বিছানায় এক বা অন্য সংখ্যক রোগীর সেবা করার ক্ষমতা নির্ধারণ করা হয় হাসপাতালের বিছানা ফাংশন (F), যা একটি বিছানার গড় বার্ষিক দখলের ভাগফল হিসাবে গণনা করা হয় তার প্রোফাইল (D) বিবেচনা করে একজন রোগী একই প্রোফাইলের বিছানায় কত দিন থাকে (P)।
উদাহরণ স্বরূপ, একটি মাতৃত্বকালীন বিছানার গড় দখল (মান অনুযায়ী) 280 দিন, মান অনুযায়ী মাতৃত্বকালীন বিছানায় থাকার গড় দৈর্ঘ্য 9.1 দিন। বিছানা ফাংশন প্রসূতি প্রোফাইলহল:
F = D / P = 280 দিন / 9.1 দিন = 30.8 (31)।
এর মানে হল যে একটি প্রসূতি বিছানা বছরে 31 জন গর্ভবতী মহিলার সেবা করতে পারে।
হাসপাতালের বেডের গড় বার্ষিক দখল (কাজ) (প্রকৃত কর্মসংস্থান) গণনা করা হয়:
প্রকৃতপক্ষে হাসপাতালে রোগীদের দ্বারা অতিবাহিত শয্যা দিবসের সংখ্যা / বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা।
এই সূচকটি গণনা করা মানগুলির সাথে তুলনা করে মূল্যায়ন করা হয়। তারা শহুরে এবং গ্রামীণ হাসপাতাল প্রতিষ্ঠানের জন্য পৃথকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়, বিভিন্ন বিশেষত্বের জন্য এই সূচকটির স্পষ্টীকরণ সহ।
সর্বোত্তম গড় বার্ষিক বেড দখল প্রতিটি হাসপাতালের জন্য আলাদাভাবে গণনা করা যেতে পারে, নিম্নলিখিত সূত্রটি ব্যবহার করে তার বিছানার ক্ষমতা বিবেচনা করে:
যেখানে D হল বছরে একটি বিছানা খোলা থাকার গড় সংখ্যা;
N - হাসপাতালের বেডের গড় বার্ষিক সংখ্যা।
উদাহরণ স্বরূপ, 250 শয্যা বিশিষ্ট একটি হাসপাতালের জন্য, প্রতি বছর সর্বোত্তম বেড দখল হবে:
এই সূচকটি এক বিছানা দিনের আনুমানিক খরচ নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
বিছানার বাধ্যতামূলক ডাউনটাইম (উদাহরণস্বরূপ, মেরামত, কোয়ারেন্টাইন ইত্যাদির কারণে) গড় বার্ষিক বিছানা দখল হ্রাস পেতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে বিছানার ক্ষমতা কম ব্যবহার করার কারণ দূর করার জন্য, একটি কার্যকরী বিছানার কর্মক্ষমতা সূচক গণনা করা হয়, অর্থাৎ, ডাউনটাইম দিনগুলি বাদ দিয়ে। গণনা নিম্নলিখিত পদ্ধতি অনুযায়ী করা হয়:
1) মেরামতের কারণে বছরে বন্ধ থাকা বিছানার গড় সংখ্যা গণনা করুন:
মেরামতের জন্য বন্ধ দিনের সংখ্যা / সংখ্যা পঞ্জিকার দিনগুলোপ্রতি বছরে;
2) বছরের মধ্যে কাজ করা বিছানার গড় সংখ্যা নির্ধারণ করা হয়:
শয্যার বার্ষিক গড় সংখ্যা - মেরামতের কারণে বন্ধ শয্যা সংখ্যা।
মেরামতের হিসাব বিবেচনা করে প্রতি বছর একটি বিছানা খোলা থাকার গড় সংখ্যা গণনা করা হয়:
প্রকৃতপক্ষে রোগীদের দ্বারা অতিবাহিত শয্যা দিবসের সংখ্যা / বছরের মধ্যে কাজ করা শয্যা সংখ্যা (মেরামতের জন্য বন্ধ নয়)।
উদাহরণ। ভিতরেহাসপাতালে 50টি শয্যা রয়েছে, রোগীদের দ্বারা প্রকৃতপক্ষে 1250টি শয্যার দিন কাটে, মেরামতের জন্য বন্ধ থাকা শয্যা দিবসের সংখ্যা ছিল 4380৷ মেরামতগুলি বিবেচনায় রেখে গড় বার্ষিক বেড দখল নির্ধারণ করা প্রয়োজন:
1) মেরামতের কারণে বন্ধ বিছানার গড় সংখ্যা:
4380 k/day / 365 = 12 শয্যা;
2) বছরের গড় শয্যা সংখ্যা:
50 শয্যা - 12 শয্যা = 38 শয্যা;
3) একটি কার্যকরী বিছানার গড় বার্ষিক দখল (মেরামত সহ)
1250 k/day / 38 শয্যা = 329 দিন।
এইভাবে, যদি মেরামতের দিনগুলিকে বিবেচনায় না নেওয়া হয়, তাহলে গড় বার্ষিক শয্যা দখল হবে মাত্র 250 দিন (1250 k/day / 50 শয্যা = 250 দিন), যা হাসপাতালে শয্যা ক্ষমতার একটি বড় কম ব্যবহার নির্দেশ করবে।
বিছানার গড় অলস সময় (টার্নওভারের কারণে) হল "অনুপস্থিত" সময় যে মুহূর্ত থেকে ডিসচার্জ রোগীদের দ্বারা বিছানাটি খালি করা হয় যতক্ষণ না এটি নতুন ভর্তি রোগীদের দ্বারা দখল করা হয়।
T = (365 – D) / F,
যেখানে T হল টার্নওভারের কারণে একটি প্রদত্ত প্রোফাইলের বিছানার ডাউনটাইম;
D - প্রদত্ত প্রোফাইলের একটি বিছানার প্রকৃত গড় বার্ষিক দখল; F - বিছানা ঘূর্ণন।
উদাহরণ। 330 দিনের গড় বার্ষিক দখল এবং 17.9 দিনের বিছানায় থাকার গড় দৈর্ঘ্যের টার্নওভারের কারণে একটি থেরাপিউটিক হাসপাতালের বিছানার গড় ডাউনটাইম হবে:
F = D / P = 330 দিন / 17.9 দিন = 18.4।
T = (365 – D) / F = (365 – 330) / 18.4 = 1.9 দিন।
এই মানের চেয়ে বড় একটি সাধারণ বিছানা অর্থনৈতিক ক্ষতি করে। যদি ডাউনটাইম স্ট্যান্ডার্ডের চেয়ে কম হয় (এবং একটি খুব উচ্চ গড় বার্ষিক বিছানা দখলের সাথে, T একটি নেতিবাচক মান নিতে পারে), এটি হাসপাতালের একটি ওভারলোড এবং বিছানার স্যানিটারি শাসনের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।
| |
প্রকৃতপক্ষে স্থাপন করা শয্যা ক্ষমতার যৌক্তিক ব্যবহার (ওভারলোডের অনুপস্থিতিতে) এবং বিভাগগুলিতে চিকিত্সার প্রয়োজনীয় সময়ের সাথে সম্মতি, বিছানার বিশেষীকরণ, রোগ নির্ণয়, প্যাথলজির তীব্রতা, সহজাত রোগএকটি হাসপাতালের কাজ সংগঠিত মহান গুরুত্বপূর্ণ.
বিছানা ক্ষমতা ব্যবহার মূল্যায়ন করার জন্য, নিম্নলিখিত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলি গণনা করা হয়:
1) হাসপাতালের শয্যা সহ জনসংখ্যার ব্যবস্থা;
2) গড় বার্ষিক হাসপাতালের বেড দখল;
3) বিছানা ক্ষমতা ব্যবহার ডিগ্রী;
4) হাসপাতালের বেড টার্নওভার;
5) বিছানায় রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্য।
হাসপাতালের শয্যা সহ জনসংখ্যার ব্যবস্থা (প্রতি 10,000 জনসংখ্যা):
মোট সংখ্যা হাসপাতালের বিছানা x 10,000 / জনসংখ্যা পরিবেশিত।
হাসপাতালের বেডের গড় বার্ষিক দখল (কাজ):
প্রকৃতপক্ষে হাসপাতালে রোগীদের দ্বারা অতিবাহিত শয্যা দিবসের সংখ্যা / বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা।
হাসপাতালের বেডের গড় বার্ষিক সংখ্যা নিম্নরূপ সংজ্ঞায়িত করা হয়:
একটি হাসপাতালে বছরের প্রতিটি মাসে / 12 মাসে প্রকৃতপক্ষে বেডের সংখ্যা।
এই সূচকটি সম্পূর্ণ হাসপাতালে এবং বিভাগগুলির জন্য উভয়ই গণনা করা যেতে পারে। বিভিন্ন প্রোফাইলের বিভাগগুলির জন্য গণনা করা মানগুলির সাথে তুলনা করে এর মূল্যায়ন করা হয়।
এই সূচকটি বিশ্লেষণ করার সময়, এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে প্রকৃত শয্যা দিবসের সংখ্যা তথাকথিত সংযুক্ত বিছানায় রোগীদের দ্বারা কাটানো দিনগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে, যেগুলি গড় বার্ষিক শয্যার সংখ্যা বিবেচনায় নেওয়া হয় না; অতএব, গড় বার্ষিক বিছানা দখল হতে চালু হতে পারে আরো সংখ্যাবছরে দিন (365 দিনের বেশি)।
স্ট্যান্ডার্ডের চেয়ে কম বা বেশি বেডের অপারেশন নির্দেশ করে, যথাক্রমে, হাসপাতালটি আন্ডারলোড বা ওভারলোডেড।
শহরের হাসপাতালের জন্য এই পরিসংখ্যানটি বছরে 320 - 340 দিন।
বিছানা ব্যবহারের হার (শয্যার দিনের জন্য পরিকল্পনা বাস্তবায়ন):
রোগীদের দ্বারা অতিবাহিত প্রকৃত বিছানা দিনের সংখ্যা x 100 / পরিকল্পিত বিছানা দিনের সংখ্যা।
প্রতি বছর বেডের পরিকল্পিত সংখ্যা নির্ধারণ করা হয় বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যাকে প্রতি বছর বেড অকুপেন্সি রেট দ্বারা গুণ করে (সারণী 13)।
টেবিল 13
প্রতি বছর একটি বিছানা ব্যবহারের গড় দিন (অধিগ্রহণ)
এই সূচকটি সম্পূর্ণ হাসপাতালে এবং বিভাগগুলির জন্য গণনা করা হয়। যদি গড় বার্ষিক বেড অকুপেন্সি স্ট্যান্ডার্ডের মধ্যে থাকে, তাহলে তা 30% এর কাছাকাছি; যদি হাসপাতাল ওভারলোড বা আন্ডারলোড হয়, তাহলে সূচকটি যথাক্রমে 100% এর চেয়ে বেশি বা কম হবে।
হাসপাতালের বেড টার্নওভার:
ছেড়ে দেওয়া রোগীর সংখ্যা (ছাড়া + মৃত্যু) / বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা।
এই সূচকটি নির্দেশ করে যে বছরে কতজন রোগীকে একটি বিছানা দ্বারা "পরিষেবা" দেওয়া হয়েছিল৷ বেড টার্নওভারের হার হাসপাতালে ভর্তির সময়কালের উপর নির্ভর করে, যা ঘুরে, রোগের প্রকৃতি এবং কোর্স দ্বারা নির্ধারিত হয়। একই সময়ে, রোগীর বিছানায় থাকার দৈর্ঘ্য হ্রাস করা এবং ফলস্বরূপ, বিছানার টার্নওভার বাড়ানো অনেকাংশে নির্ভর করে রোগ নির্ণয়ের গুণমান, সময়মতো হাসপাতালে ভর্তি, হাসপাতালে যত্ন এবং চিকিত্সার উপর। সূচকের গণনা এবং এর বিশ্লেষণ সম্পূর্ণরূপে হাসপাতালের জন্য এবং বিভাগ, বিছানা প্রোফাইল এবং নোসোলজিকাল ফর্মগুলির জন্য উভয়ই করা উচিত। শহরের হাসপাতালের জন্য পরিকল্পিত মান অনুযায়ী সাধারণ প্রকারবেড টার্নওভার 25 - 30 এর মধ্যে সর্বোত্তম হিসাবে বিবেচিত হয় এবং ডিসপেনসারির জন্য - প্রতি বছর 8 - 10 রোগী।
হাসপাতালে একজন রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্য (গড় বিছানার দিন):
প্রতি বছর রোগীদের হাসপাতালে থাকার সংখ্যা / চলে যাওয়া লোকের সংখ্যা (ছাড় করা + মৃত)।
পূর্ববর্তী সূচকগুলির মতো, এটি সম্পূর্ণরূপে হাসপাতালের জন্য এবং বিভাগগুলির জন্য, বিছানা প্রোফাইলের জন্য গণনা করা হয়, নির্দিষ্ট রোগ. সাধারণ হাসপাতালের জন্য আনুমানিক মান হল 14-17 দিন, শয্যার প্রোফাইল বিবেচনায়, এটি অনেক বেশি (180 দিন পর্যন্ত) (সারণী 14)।
টেবিল 14
একজন রোগী কত দিন বিছানায় থাকে
গড় শয্যা দিবস রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়ার সংগঠন এবং গুণমানকে চিহ্নিত করে এবং বিছানার ক্ষমতার ব্যবহার বাড়ানোর জন্য মজুদ নির্দেশ করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, একটি বিছানায় থাকার গড় দৈর্ঘ্য মাত্র একদিন কমিয়ে 3 মিলিয়ন অতিরিক্ত রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার অনুমতি দেবে।
এই সূচকটির মান মূলত হাসপাতালের ধরন এবং প্রোফাইল, এর কাজের সংগঠন, চিকিত্সার মান ইত্যাদির উপর নির্ভর করে। হাসপাতালে রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী থাকার অন্যতম কারণ হল ক্লিনিকে অপর্যাপ্ত পরীক্ষা এবং চিকিত্সা। . হাসপাতালে ভর্তির দৈর্ঘ্য হ্রাস করা, যা অতিরিক্ত শয্যা খালি করে, প্রাথমিকভাবে রোগীদের অবস্থা বিবেচনায় নেওয়া উচিত, যেহেতু অকাল স্রাব পুনরায় হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে, যা শেষ পর্যন্ত সূচকের হ্রাসের পরিবর্তে বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করবে। .
স্ট্যান্ডার্ডের তুলনায় গড় হাসপাতালে থাকার একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস হাসপাতালে ভর্তির দৈর্ঘ্য হ্রাস করার জন্য অপর্যাপ্ত যৌক্তিকতা নির্দেশ করতে পারে।
হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে গ্রামীণ বাসিন্দাদের অনুপাত (ধারা 3, উপধারা 1):
প্রতি বছর একটি হাসপাতালে ভর্তি গ্রামীণ বাসিন্দার সংখ্যা x 100 / হাসপাতালে ভর্তি হওয়া সকলের সংখ্যা।
এই সূচকটি গ্রামীণ বাসিন্দাদের দ্বারা শহরের হাসপাতালের শয্যার ব্যবহারকে চিহ্নিত করে এবং এর বিধানকে প্রভাবিত করে গ্রামীন অধিবাসিগণএই অঞ্চলটি স্থির স্বাস্থ্য সেবা. শহরের হাসপাতালে এটি 15-30%।
