যক্ষ্মা- সংক্রমণব্যাকটেরিয়া ইটিওলজি। রোগটি শুধু চিকিৎসা নয়, আছে সামাজিক দিক: যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্টের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল ব্যক্তিরা হল নিম্ন স্তরের অনাক্রম্যতা, ভারসাম্যহীন খাদ্য, স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর মান না মেনে চলার অবস্থার মধ্যে বসবাসকারী এবং দুর্বল সামাজিক ও জীবনযাত্রার অবস্থা। রোগের বিকাশ একজন ব্যক্তির জীবনের মানের স্তর দ্বারা প্রভাবিত হয়। যাইহোক, যক্ষ্মা রোগের ঝুঁকির গোষ্ঠীটি বয়স এবং লিঙ্গ নির্বিশেষে জনসংখ্যার সমস্ত অংশ নিয়ে গঠিত।

উচ্চ তরঙ্গ মৃত্যু(প্রতি বছর 3 মিলিয়ন মানুষ পর্যন্ত) এবং এই রোগের প্রাদুর্ভাব কেবল নয় সামাজিক কারণ, কিন্তু রোগের সুপ্ত কোর্সের একটি দীর্ঘ সময়, যখন যক্ষ্মার উপসর্গ দেখা যায় না। এই সময়টি থেরাপির জন্য সবচেয়ে অনুকূল, এবং সংক্রমণের সম্ভাবনা নির্ধারণ করতে, ম্যানটক্স পরীক্ষায় শরীরের প্রতিক্রিয়ার একটি মূল্যায়ন ব্যবহার করা হয়।

রোগের কারণ এবং সংক্রমণের পথ

যক্ষ্মা জীবাণু মাইকোব্যাকটেরিয়াম বা কোচের ব্যাসিলাস দ্বারা মানবদেহে সংক্রমণের পরে এই রোগের বিকাশ ঘটে। এই অণুজীব পরিবেশগত প্রভাব, উচ্চ তাপমাত্রা প্রতিরোধী এবং কম তাপমাত্রায় দীর্ঘ সময়ের জন্য কার্যকর থাকে।

কোচের ব্যাসিলাস একটি অত্যন্ত সংক্রামক সংক্রামক এজেন্ট হিসাবে বিবেচিত হয় না, যদিও রোগের একটি খোলা ফর্মের সংক্রমণের বাহক পরিবেশে ব্যাকটেরিয়া ছড়ায়, রোগজীবাণুর সংস্পর্শে আসার পরে অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা এবং সুস্থ ব্যক্তির শরীরে এর অনুপ্রবেশের সম্ভাবনা রয়েছে। অত্যন্ত কম যক্ষ্মা রোগীর (যক্ষ্মা রোগী) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগের একটি নিষ্ক্রিয় আকারে হাসপাতালে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না এবং আন্দোলন বা সামাজিক কার্যকলাপে সীমাবদ্ধ নয়। নিয়মিত পারিবারিক যোগাযোগের সাথে, যে পরিবারগুলিতে যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি রয়েছে, সেখানে কেবল তার স্বাস্থ্যের দিকেই নয়, স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা, পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা জোরদার করার ব্যবস্থা এবং শরীরের প্রতিক্রিয়া নিয়মিত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সনাক্ত করতে Mantoux পরীক্ষা সম্ভাব্য সংক্রমণপ্রাথমিক পর্যায়ে।

ছবি: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

সংক্রমণের প্রধান রুট হল বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে কোচের ব্যাসিলাসের প্রবেশ। গৃহস্থালী (যোগাযোগ) এবং সংক্রমণ সংক্রমণের ট্রান্সপ্লাসেন্টাল পদ্ধতিগুলি কম ঘন ঘন রেকর্ড করা হয়। ব্যাকটেরিয়া শ্বাসতন্ত্রের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে, তারপর ব্রঙ্কি এবং অ্যালভিওলির মিউকাস মেমব্রেনে স্থানান্তরিত হয় এবং রক্তের মাধ্যমে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।

জন্য মানুষের শরীরকোচের ব্যাসিলাস একটি বিদেশী অণুজীব। সাধারণত, যখন এটি উপস্থিত হয় এবং শরীরে বৃদ্ধি পায়, তখন ইমিউন কোষগুলি রোগের কার্যকারক এজেন্টকে আক্রমণ করে, সক্রিয় প্রজননের পর্যায়ে বাধা দেয়। রোগের বিকাশ দুটি ক্ষেত্রে সম্ভব: যদি ইমিউন সিস্টেম দমন করা হয়, অ্যান্টিবডি উৎপাদনে ব্যাঘাত ঘটে, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির অবস্থা, শরীরের প্রতিরক্ষা অন্যান্য রোগের কারণে দুর্বল হয়, বা বয়স বা সামাজিক কারণে পর্যাপ্তভাবে গঠিত হয় না। শর্ত; অথবা যদি প্যাথোজেনের সাথে যোগাযোগ দীর্ঘমেয়াদী, ধ্রুবক হয়, ব্যাসিলি বাহক পর্যায়ে রয়েছে খোলা ফর্মঅসুস্থতা এবং পেতে না প্রয়োজনীয় চিকিৎসা(পরিবারের সদস্যদের মধ্যে নির্ণয় না হওয়া যক্ষ্মা, যখন বন্ধ প্রতিষ্ঠানে রাখা হয়, ইত্যাদি)।

সংক্রামক এজেন্টের সংস্পর্শে নির্দিষ্ট অনাক্রম্যতা হ্রাস করে এবং রোগের বিকাশে অবদান রাখে এমন কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি হল:

• ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেমের রোগের বিকাশের একটি কারণ হিসাবে ধূমপান, স্থানীয় অনাক্রম্যতা দুর্বল করে;
• অত্যধিক অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ;
• সব ধরনের মাদকাসক্তি;
• কাঠামোগত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতির কারণে শ্বাসযন্ত্রের রোগের প্রবণতা, ঘন ঘন রোগের ইতিহাস, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি;
• দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুতে প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দু;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস, অন্তঃস্রাবী রোগ;
• ভারসাম্যহীন খাদ্য, ভিটামিন এবং পুষ্টির অভাব;
• স্নায়বিক ব্যাধি, বিষণ্ণ অবস্থা, কম চাপ প্রতিরোধের;
• গর্ভাবস্থার সময়কাল;
• প্রতিকূল সামাজিক এবং জীবনযাত্রার পরিস্থিতি।

যক্ষ্মার বিকাশ: রোগের বিভিন্ন পর্যায়ের লক্ষণ ও উপসর্গ

ছবি: Borysevych.com/Shutterstock.com

একটি নিয়ম হিসাবে, যক্ষ্মার প্রকাশের বৃদ্ধি ধীরে ধীরে ঘটে। যথেষ্ট একটি দীর্ঘ সময়কালরোগজীবাণু শরীরে নিজেকে প্রকাশ করে না, বেশিরভাগ ফুসফুসের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে এবং সংখ্যাবৃদ্ধি করে।
যক্ষ্মা শুরু হলে কোন উপসর্গ থাকে না। একটি প্রাথমিক পর্যায় রয়েছে, যেখানে প্যাথোজেনিক জীবের প্রজনন প্রধানত ঘটে, এর সাথে নেই ক্লিনিকাল প্রকাশ. প্রাথমিক পর্যায়ের পরে, রোগের সুপ্ত বা লুকানো পর্যায় ঘটে, যেখানে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায়:

• সাধারণ অবনতিসুস্থতা;
• ক্লান্তি, শক্তি হ্রাস, বিরক্তি;
• অনুপ্রাণিত ওজন হ্রাস;
• রাতে অত্যধিক ঘাম।

কাশি এবং উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা রোগের প্রথম পর্যায়ে সাধারণ নয়; এই লক্ষণগুলি ফুসফুসের টিস্যুর ব্যাপক ক্ষতির পর্যায়ে উল্লেখ করা হয়। যদি রোগের বিকাশের প্রথম পর্যায়ের চিত্রটি অস্পষ্ট হয়, তবে নির্ণয় শুধুমাত্র টিউবারকুলিন পরীক্ষা (ডায়াস্কিন পরীক্ষা, ম্যানটক্স পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া, ইত্যাদি) ব্যবহার করে বা পিসিআর-এর জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা ব্যবহার করেই সম্ভব।
পরবর্তী পর্যায়টি একটি সুপ্ত পর্যায় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যক্ষ্মা রোগের একটি "বন্ধ" ফর্ম, যেখানে প্যাথোজেনটি পরিবেশে মুক্তি পায় না এবং এর মাঝারি প্রজনন এবং শরীরের প্রতিরোধের সাথে, স্বাস্থ্যের কোনও উল্লেখযোগ্য ক্ষতি পরিলক্ষিত হয় না।

একটি সক্রিয় রোগের পর্যায়ে স্থানান্তরের সম্ভাবনার কারণে সুপ্ত ফর্মটি বিপজ্জনক, যা শুধুমাত্র অন্যদের জন্য বিপজ্জনক নয়, শরীরের উপর অত্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

সক্রিয় পর্যায়টি গৌণ পর্যায়ে চলে যায়, প্যাথোজেনিক অণুজীবটি ভর প্রজননের পর্যায়ে পৌঁছে এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে। গুরুতর ক্ষত এবং রোগ দেখা দেয়, যা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

ছবি: wavebreakermedia/Shutterstock.com

যক্ষ্মার সক্রিয় পর্যায়: লক্ষণ এবং প্রকাশ

যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ তীব্র সময়কালরোগ:

• দীর্ঘমেয়াদী (তিন সপ্তাহের বেশি) আর্দ্র কাশিথুতু উত্পাদন সঙ্গে;
• থুতুতে রক্তের অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি;
• নিম্ন-গ্রেড পরিসরে হাইপারথার্মিয়া;
• অনুপ্রাণিত ওজন হ্রাস;
• বর্ধিত ক্লান্তি, স্বাস্থ্যের সাধারণ অবনতি, দুর্বলতা, বিরক্তি, ক্ষুধা হ্রাস, কর্মক্ষমতার অবনতি এবং শরীরের নেশার অন্যান্য লক্ষণ।

কাশি ভিজা, উচ্চারিত, আক্রমণ ঘন ঘন হয়, সকালে একটি চরিত্রগত বৃদ্ধি সঙ্গে। প্রায়ই রোগের এই পর্যায়ে ধূমপায়ী মানুষগ্রহণ এই উপসর্গ"ধূমপায়ীর কাশি" এর প্রকাশের জন্য, একটি চিহ্ন দুরারোগ্য ব্রংকাইটিসনিকোটিন নির্ভর রোগী।
রোগের বিকাশের আরও আক্রমনাত্মক হারের সাথে, ক্লিনিকাল চিত্রটি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির দ্বারা সম্পূরক হতে পারে:

• জ্বর পরিসরে হাইপারথার্মিয়া (শরীরের তাপমাত্রা 38-39 ডিগ্রি সেলসিয়াস);
• কাঁধে ব্যথা, স্টার্নাম;
• কাশির সময় ব্যথা;
• শুকনো কাশি, কঠিন শ্বাস।

যক্ষ্মা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণগুলি ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়াল ইটিওলজির অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের রোগের ক্লিনিকাল ছবিগুলির অনুরূপ। রোগ নির্ণয়ের পার্থক্য শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়।

রোগের এক্সট্রা পালমোনারি ফর্মের লক্ষণ

কোচের ব্যাসিলাস শুধুমাত্র ফুসফুসের টিস্যুকে প্রভাবিত করতে পারে না, তবে অন্যান্য অঙ্গগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে বৃদ্ধি করতে এবং সৃষ্টি করতে পারে। এই জাতীয় স্থানীয়করণের সাথে তারা একটি এক্সট্রা পালমোনারি ধরণের রোগের কথা বলে। অ-নির্দিষ্ট চেহারাঅভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমের যক্ষ্মা ক্ষতি একটি নিয়ম হিসাবে, অন্যান্য রোগ এবং প্যাথলজিগুলি বাদ দিয়ে নির্ণয় করা হয়। ক্লিনিকাল ছবি প্রক্রিয়াটির তীব্রতা এবং ব্যাকটেরিয়া দ্বারা প্রভাবিত অঙ্গ বা টিস্যুর অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

• যখন প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি মস্তিষ্কে স্থানীয়করণ করা হয়, তখন রোগটি শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, কাজের ব্যাঘাতের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। স্নায়ুতন্ত্র, ঘুমের ধরণ, বর্ধিত বিরক্তি, স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া, বর্ধিত ঘাড় এবং ঘাড়ের পেশী। চারিত্রিক ব্যথা সিন্ড্রোমপিছনের অঞ্চলে পা সোজা করার সময়, মাথাটি বুকের দিকে কাত করুন। রোগটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, এবং ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে প্রাক বিদ্যালয়ের শিশু, ডায়াবেটিস রোগী এবং এইচআইভি সংক্রমিত ব্যক্তিরা।
• যক্ষ্মা অঙ্গের ক্ষতি পাচনতন্ত্রপর্যায়ক্রমিক মলত্যাগের ব্যাধি, ফোলা অনুভূতি, অন্ত্রের অঞ্চলে ব্যথা, রক্তক্ষরণজনিত রক্তপাতের লক্ষণ (মলে রক্ত), শরীরের তাপমাত্রা 40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত বৃদ্ধিতে প্রকাশ করা হয়।
• হাড় এবং জয়েন্ট টিস্যুর যক্ষ্মা ক্ষতি নিজেই প্রকাশ পায় বেদনাদায়ক sensationsক্ষতিগ্রস্ত এলাকায়, যৌথ গতিশীলতা সীমিত. musculoskeletal সিস্টেমের অন্যান্য রোগের সাথে লক্ষণগুলির সাদৃশ্যের কারণে, এটি নির্ণয় করা কঠিন।
• যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা জিনিটোরিনারি সিস্টেমের ক্ষতি সাধারণত কিডনি এবং/অথবা পেলভিক অঙ্গগুলিতে সনাক্ত করা হয়। ক্লিনিকাল ছবিতে নীচের পিঠে বেদনাদায়ক আক্রমণ, শরীরের হাইপারথার্মিয়া, ঘন ঘন, বেদনাদায়ক, প্রস্রাব করার অনুৎপাদনশীল তাগিদ এবং প্রস্রাবে রক্তের অন্তর্ভুক্তি রয়েছে।
• ত্বকের যক্ষ্মা ক্ষতগুলি সারা ত্বক জুড়ে বিস্তৃত ফুসকুড়ি আকারে প্রকাশ করা হয়, একত্রিত হয় এবং নোডুলার গঠন তৈরি করে যা স্পর্শে ঘন হয়।

ক্ষতির অন্যান্য লক্ষণগুলিও সম্ভব বিভিন্ন অঙ্গ. একটি প্যাথোজেনিক জীব, রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে, সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং প্রায় কোনও অঙ্গ, টিস্যু বা সিস্টেমকে লক্ষ্যবস্তু করতে পারে। ক্লিনিকাল লক্ষণএই ক্ষেত্রে, রোগগুলি ভিন্ন ইটিওলজির অনুরূপ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থেকে আলাদা করা কঠিন। এক্সট্রাপালমোনারি ফর্মের চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস নির্ণয়ের সময়, স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে রোগগত প্রক্রিয়া, এর পর্যায়, অঙ্গের ক্ষতির মাত্রা, রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য।

ডায়াগনস্টিক কৌশল

ছবি: পুওয়াদোল জাতুরাউত্তিচাই/শাটারস্টক ডটকম

শরীরে প্যাথোজেনের উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য পরীক্ষার ভিত্তিতে নির্ণয়টি প্রতিষ্ঠিত হয়। ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলি অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ এবং রোগীর অভিযোগ বিশ্লেষণ করে, চিকিৎসা ইতিহাস অধ্যয়ন করে শুরু হয়। নির্ণয়ের নিশ্চিত বা খণ্ডন করার জন্য, বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়:

• Mantoux প্রতিক্রিয়া বা Pirquet পরীক্ষার জন্য বিশ্লেষণ, শরীরে সংক্রমণের উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা। টিউবারকুলিনের ইন্ট্রাডার্মাল বা ত্বকে প্রয়োগ এবং উত্তেজনা স্তরের মূল্যায়ন নির্দিষ্ট অনাক্রম্যতাশরীর টিউবারকুলিন পরীক্ষা আপনাকে কোচের ব্যাসিলাসের সাথে সম্ভাব্য যোগাযোগের মূল্যায়ন করতে দেয়, তবে রোগের নিশ্চিতকরণের অর্থ এই নয়। এই পদ্ধতিতবে রোগ নির্ণয়কে phthisiatricians এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা সমালোচনা করেছেন, কারণ এটি অন্যান্য ধরনের মাইক্রোব্যাকটেরিয়ার সাথে যোগাযোগ নির্দেশ করতে পারে। এছাড়াও, পরীক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করে টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকগুলি বিসিজি টিকা দেওয়ার পরে ভুল ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে। ভ্যাকসিনের প্রধান উপাদানের সম্ভাব্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দিতে প্রাথমিক টিকা দেওয়ার আগে Mantoux পরীক্ষাও ব্যবহার করা হয়;
• ডায়াসকিন পরীক্ষাও প্রযোজ্য ত্বক পরীক্ষা, Mantoux প্রতিক্রিয়া পদ্ধতির সাথে টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকসের পরিপূরক। একটি আরও নির্দিষ্ট পরীক্ষা হওয়ার কারণে, এটি শুধুমাত্র মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করে;
• কোয়ান্টিফেরন পরীক্ষা বা ELISA - এনজাইম ইমিউনোসাই ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা, টিউবারকুলিনের অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়, সেইসাথে যদি বিসিজি টিকা দেওয়ার পরে ম্যান্টোক্স পরীক্ষা এবং ডায়াসকিন পরীক্ষায় শরীরের মিথ্যা-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়ার পার্থক্য করা প্রয়োজন হয়। অধ্যয়ন বাহিত হয় জৈবিক উপাদান(রক্ত), কোন contraindications নেই এবং সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা হিসাবে বিবেচিত হয় (ভুল ফলাফলের 2% এরও কম, Mantoux পরীক্ষার সাথে 30% এর তুলনায়)। রোগের সুপ্ত এবং extrapulmonary ফর্ম সনাক্ত করার জন্য প্রস্তাবিত;
• স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি কাশির সময় নিঃসৃত থুতুতে একটি প্যাথোজেনিক জীবের অনুসন্ধান হিসাবে বাহিত হয়। যদি স্মিয়ারে যক্ষ্মা মাইকোব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করা হয়, তবে পদ্ধতিটি সম্পূরক হয় ব্যাকটিরিওলজিকাল সংস্কৃতিএকটি পুষ্টির মাধ্যমে নমুনা;
• PCR, পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন পদ্ধতি, বর্তমানে বিদ্যমান সবচেয়ে সঠিক গবেষণা পদ্ধতি, যা আপনাকে বিভিন্ন জৈবিক তরল পদার্থে মাইকোব্যাকটেরিয়াল ডিএনএর উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়;
• বায়োপসি দ্বারা সরানো টিস্যুগুলির হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণ এমন পরিস্থিতিতে নির্ধারিত হয় যেখানে বিশ্লেষণের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা অসম্ভব। জৈবিক তরল, বিশেষ করে, হাড়ের টিস্যুর অলস যক্ষ্মা ক্ষত সহ।

রেডিওগ্রাফি এবং ফ্লোরোগ্রাফি ব্যবহার করে, ফুসফুসের টিস্যুতে প্রদাহের ফোকির উপস্থিতি সনাক্ত করা হয়।

রোগের চিকিৎসা

এই রোগের পুনরুদ্ধারের জন্য পূর্বাভাস রোগের পর্যায়, আক্রান্ত এলাকা এবং রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় আপনাকে থেরাপির একটি কার্যকর কোর্স নির্ধারণ করতে দেয় যা রোগীর সম্পূর্ণ নিরাময়কে উৎসাহিত করে।
চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী, জটিল, ভর্তির উপর ভিত্তি করে ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ, যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধ, ইমিউনোমোডুলেটর, ইমিউনোস্টিমুল্যান্টস, প্রোবায়োটিকস এবং ভিটামিন থেরাপি। চিকিত্সা কোর্সের একটি বাধ্যতামূলক অংশ হয় খাদ্যতালিকাগত খাদ্যএবং শারীরিক থেরাপি।

সক্রিয় পর্যায়ে একজন রোগীর চিকিত্সা যক্ষ্মা ক্লিনিকে অন্যদের সংক্রমণের সম্ভাবনা কমাতে বাহিত হয়। থাকার দৈর্ঘ্য প্রক্রিয়াটির বিকাশের ধরণ এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে এবং কয়েক মাস থেকে এক বছর বা তার বেশি হতে পারে। চিকিত্সার স্ব-বন্ধ প্রায়শই রোগের পুনরাবৃত্তি বা অগ্রগতি, গুরুতর জটিলতার বিকাশ এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

ছবি: ইউসনিজাম ইউসুফ/Shutterstock.com

পরিসংখ্যান অনুসারে, রাশিয়ায় প্রায় 90% লোক কোচের ব্যাসিলাসের বাহক। যাইহোক, তাদের মধ্যে 1% এরও কম অসুস্থ হয়। রোগের বিকাশ অনাক্রম্যতার স্তরের উপর নির্ভর করে, তাই প্রধান প্রতিরোধ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা।
শিশুরা, নিয়মিত নমুনা এবং পরীক্ষা যা প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত করার অনুমতি দেয়, যখন চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস সবচেয়ে অনুকূল হয়, এছাড়াও রোগ প্রতিরোধে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যক্ষ্মা রোগের সময়মতো নির্ণয় ঘটনার হার নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয়, কারণ দেরিতে সনাক্ত করা সংক্রমণ শুধুমাত্র রোগীর নিজেরই নয়, অন্যদেরও উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করতে পারে - ভুলে যাবেন না যে যক্ষ্মা, এর কিছু রূপ ছাড়াও, সংক্রমণ হয়। বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা। আপনি যদি উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি আবিষ্কার করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত - এইভাবে আপনি কেবল যক্ষ্মা থেকে নয়, অন্যান্য অনেক বিপজ্জনক রোগ থেকেও নিজেকে রক্ষা করবেন।

রোগ সনাক্তকরণের প্রধান পদ্ধতি হল টিউবারকুলিন পরীক্ষা, যা ম্যানটক্স পরীক্ষা নামেও পরিচিত - এটি শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে বার্ষিকভাবে করা হয় না। টিউবারকুলিনের একটি ডোজ মানবদেহে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং তিন দিন পরে ফলাফলটি ইনজেকশন সাইটে গঠিত বোতামের আকার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

সে হতে পারে:

• নেতিবাচক;
• ইতিবাচক;
• সন্দেহজনক

সবাই একটি নেতিবাচক ফলাফলের আশা করে, যার অর্থ শরীরে কোনও সংক্রমণ নেই, তবে একটি সন্দেহজনক বা ইতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা রয়েছে। যদি ফলাফলটি সন্দেহজনক হয়, বোতামের আকার চার মিলিমিটার বা তার কম; যদি ফলাফলটি ইতিবাচক হয়, তাহলে আকারটি পাঁচ মিলিমিটার বা তার বেশি। এটি ষোল মিলিমিটার পৌঁছতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি ইতিবাচক ফলাফল শুধুমাত্র শরীরে যক্ষ্মা মাইক্রোব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে, কিন্তু সংক্রমণের সূত্রপাত নয়।

আরেকটি সম্ভাব্য ফলাফল আছে যখন বোতামের ব্যাস সতেরো মিলিমিটার অতিক্রম করে এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু মারা যেতে শুরু করে। আগের ক্ষেত্রে যেমন, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত: এই জাতীয় ফলাফল রোগের সূত্রপাত এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া উভয়ই নির্দেশ করতে পারে।

যাইহোক, কেবলমাত্র একটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াই ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে না, এটিকে নেতিবাচক করে তোলে, এমনকি যদি শরীরে যক্ষ্মা মাইক্রোব্যাকটেরিয়া না থাকে - এটি কোনও কিছুর জন্য নয় যে মৃগীরোগ রোগী এবং যারা সম্প্রতি এই রোগে ভুগছেন তাদের এটি চালানো উচিত নয়। পরীক্ষা এটি অসুস্থতার পরে দুর্বল হয়ে পড়া জীবের উপকার করবে না এবং ফলাফলটি ভুল হবে। ক্রনিক রোগ, প্রদাহ, সর্দি এবং অন্যান্য অনেক কারণ ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে.

ফলাফলটি বিকৃত হওয়ার কারণগুলি সম্পর্কে আরও বিশদে কথা বলা মূল্যবান। এই ধরনের জ্ঞানের দখল এটি সম্ভব করে তোলে, যদি প্রতিরোধ না করা হয়, তাহলে বিকৃতির ঝুঁকি কমানো যায়।

আকর্ষণীয় ঘটনা - টিউবারকুলিন পরীক্ষাএটি প্রায়শই একটি ভ্যাকসিনের জন্য ভুল হয়, তবে এই মতামতটি ভুল। পরীক্ষার উদ্দেশ্য রোগের প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করা নয়, রোগ নির্ণয় করা। এবং আমরা যৌক্তিক উপসংহারে আসতে পারি যে টিকা দেওয়ার পরে অবিলম্বে মান্তা পরিচালনা করা সবচেয়ে উজ্জ্বল ধারণা নয়। ইতিমধ্যেই উল্লেখ করা হয়েছে, টিকাদানের মধ্যে অনাক্রম্যতা তৈরির জন্য শরীরে ভাইরাস প্রবেশ করানো জড়িত। এই সময়ের মধ্যে, ফলাফল কখনই সঠিক হবে না।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ফলে কী ধরণের বোতাম অর্জন করতে পারে সে সম্পর্কে ইতিমধ্যেই বলা হয়েছে। এই কারণে যে টিউবারকুলিন পরীক্ষা নির্দিষ্ট অ্যালার্জেনের প্রভাব সহ্য করার শরীরের ক্ষমতা নির্ধারণ করে, যে কোনও অ্যালার্জির কারণ ধারালো বৃদ্ধিবোতাম

দরিদ্র জীবনযাত্রার অবস্থা প্রায়ই যক্ষ্মা সৃষ্টি করে, তবে তারা পরীক্ষাকেও প্রভাবিত করতে পারে। রাসায়নিক নির্গমন ঘটে এমন এলাকায় বসবাসকারী লোকেরা শরীরের বিষক্রিয়ার সম্মুখীন হয়, যা প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে। কিন্তু প্রদাহের ফলে বাটন বেড়ে যায়।

প্রথমত, লক্ষণগুলির প্রকাশের দিকে মনোযোগ দিন। আপনি যদি তাদের খুঁজে পান, তাহলে নিরাপদে থাকার জন্য আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

চালু প্রাথমিক অবস্থানিম্নলিখিত উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

1. রক্ত থুতু।
2. তাপমাত্রা পরিবর্তন।
3. বর্ধিত ঘাম।
4. দুর্বলতা.
5. কার্যকলাপ হ্রাস.

যক্ষ্মা রোগের ফুসফুসীয় ফর্মের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হল কাশি রক্ত ​​এবং গুরুতর কাশি; বাকিগুলি অবশ্যই রোগের বিকাশকে নির্দেশ করে, তবে যক্ষ্মা অগত্যা নয়।

একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার আগে, আপনি কতদিন আগে যক্ষ্মা রোগীদের সাথে যোগাযোগ করেছিলেন এবং সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা কতটা বেশি ছিল তা মনে করার চেষ্টা করুন। এটি ডাক্তারের কাজকে অনেক সহজ করে তুলবে এবং প্রয়োজনে উপযুক্ত চিকিৎসা পেতে সাহায্য করবে।

একটি পরীক্ষার সময় যক্ষ্মার চাক্ষুষ লক্ষণ সনাক্ত করা হয়। শরীরের ওজন হ্রাস এবং লিম্ফ নোডের প্রদাহ সংক্রমণের বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে।

পরবর্তী উন্নয়ন পরিদর্শনের ফলাফলের উপর নির্ভর করে। যদি ডাক্তার যক্ষ্মা বা অন্য কোন রোগের সন্দেহ করেন, তাহলে যক্ষ্মা রোগের জন্য একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যেখানে গবেষণার সাহায্যে আরও নির্দিষ্ট ফলাফল পাওয়া যেতে পারে।

রোগীর একটি থুতু পরীক্ষা এবং ফুসফুসের একটি এক্স-রে নির্ধারিত হয়। ফলস্বরূপ চিত্রটি আপনাকে সংক্রমণের কেন্দ্রস্থলের অবস্থান সনাক্ত করতে দেয়। এটি অনুসরণ করে, যক্ষ্মা রোগের একটি রূপ নির্ণয় করা হয়, এবং এর উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সার একটি কোর্স তৈরি করা হয়, যার মধ্যে অগত্যা যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকে।

ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি সম্পর্কে আরও তথ্য

প্রস্তাবিত পদ্ধতিগুলির প্রতিটির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যার উপর ফলাফলের নির্ভুলতা নির্ভর করে। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী যথাযথভাবে অনুসরণ করা উচিত যাতে আপনার নিজের বা অন্য কারো সময় নষ্ট না হয়।

এক্স-রে পদ্ধতি

ফুসফুসের এক্স-রে অন্যতম সেরা উপায়যক্ষ্মা সনাক্তকরণ ঔষধ পরিচিত। ফলস্বরূপ চিত্রটি স্পষ্টভাবে দেখায় যে পরিবর্তনগুলি ঘটেছে, তার পরে যা অবশিষ্ট থাকে তা হল তাদের সনাক্ত করা এবং তাদের ঘটনার কারণ স্থাপন করা। ছায়াগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া মূল্যবান: তাদের কী আকার রয়েছে, কতটা বড় মাপ. এটি ফুসফুসের ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে।

কখনও কখনও অতিরিক্ত অধ্যয়ন বাহিত হয় - রোগীর থুতনির বিশ্লেষণ। ডাক্তার দ্বারা প্রদত্ত সমস্ত নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করে সর্বাধিক নির্ভুলতা সম্ভব। থুথু অবশ্যই একজন যোগ্যতাসম্পন্ন কর্মচারীর কাছ থেকে প্রাপ্ত একটি বিশেষ বাক্সে স্থাপন করতে হবে। বিশ্লেষণটি স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম অনুসারে করা উচিত: মুখের মধ্যে খাবারের কোনও টুকরো আটকে থাকা উচিত নয়, বিশেষত যেহেতু তাদের বিশ্লেষণে যাওয়া উচিত নয়। ডাক্তাররা দৃঢ়ভাবে পদ্ধতির আগে আপনার দাঁত ব্রাশ করার পরামর্শ দেন।

একটি বিশ্লেষণ প্রাপ্ত করার পদ্ধতি খাওয়ার আগে সকালে বাহিত করা উচিত। আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে বাক্সে থুতনি আছে, লালা নয়।

নির্দেশনা অনুযায়ী পরবর্তী ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়। দুবার শ্বাস নিন, শ্বাস বন্ধ করুন, গভীরভাবে শ্বাস নিন, জোরে শ্বাস ছাড়ুন, শ্বাস নিন, কাশি করুন, বাক্সটি নিন এবং জমে থাকা কফ বের করে দিন। অবিলম্বে ঢাকনা সঙ্গে বাক্স বন্ধ.

ডাক্তাররা সাবধানে রোগীর কাছ থেকে প্রাপ্ত বিশ্লেষণগুলি অধ্যয়ন করে, এই পদ্ধতির জন্য সবকিছু ব্যবহার করে। উপলব্ধ তহবিল. যক্ষ্মা রোগের একটি নিশ্চিত লক্ষণ হল নিঃসৃত থুতুতে রক্ত ​​জমা হওয়া। রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করা হয়।

যদি সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা হয়, তাহলে থুতনির বিশ্লেষণ এমন ফলাফল প্রদান করতে পারে যা এক্স-রে থেকে আরও বেশি সঠিক। কখনও কখনও সংক্রমণ থুতু বিশ্লেষণের মাধ্যমে সঠিকভাবে সনাক্ত করা হয়।

থুতু পরীক্ষা করার পদ্ধতি সম্পূর্ণ ভিন্ন:

• ব্যাকটেরিওস্কোপিক;
• ব্যাকটিরিওলজিকাল;
• জৈবিক

প্রথম পদ্ধতিতে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে বিশ্লেষণ পরীক্ষা করা এবং থুতুতে রক্ত ​​সনাক্ত করা জড়িত।

কয়েক বছর আগে দ্বিতীয় পদ্ধতিটি সবচেয়ে কার্যকর হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে বিপরীতটি প্রমাণিত হয়েছিল এবং এটি তার অবস্থান হারিয়েছিল। আধুনিক পদ্ধতিযক্ষ্মা নির্ণয়ের বিভিন্ন গবেষণা পদ্ধতি জড়িত।

কথা বলছি সহজ ভাষায়, ব্যাকটিরিওলজিকাল পদ্ধতি স্পুটাম সংস্কৃতির সাথে যুক্ত। বিন্দু হল বিশ্লেষণে মাইক্রোব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করা।

জৈবিক পদ্ধতিটি পরিষ্কার - পরীক্ষামূলক প্রাণীরা রোগীর থুতুতে আক্রান্ত হয় এবং তাদের শরীরের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়। কোচের ব্যাসিলাস - গিনিপিগগুলির জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল প্রাণীগুলি গ্রহণ করা সবচেয়ে লাভজনক।

ব্রঙ্কোস্কোপি

এই পদ্ধতিতে একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করা হয় যা ব্রোঙ্কিতে ঢোকানো হয়। পরীক্ষার কয়েক ঘন্টা আগে আপনার কোনও খাবার খাওয়া উচিত নয় (যদি আপনার পেট খালি না থাকে তবে আপনার শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে খাবার শেষ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে)।

একটি মসৃণ পদ্ধতি নিশ্চিত করতে, অ্যানেস্থেশিয়া বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়।

আরেকটি পদ্ধতি যা থুতনি বিশ্লেষণ বা এক্স-রে হিসাবে কার্যকর নয়, তবে এখনও কাজ করে। সম্ভাব্য রোগীর রক্ত ​​বিশ্লেষণ করে যক্ষ্মা সনাক্ত করার ক্ষমতা যক্ষ্মা সংক্রমণের পরে রক্তের গঠনে ঘটে যাওয়া ছোটখাটো পরিবর্তনের কারণে বিদ্যমান। এই পরিবর্তনগুলি খুঁজে পেয়ে, আপনি যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় করতে পারেন।

যদি আমরা কথা বলি সাধারণ জ্ঞাতব্য, এটি নিম্নরূপ: পরিবর্তনগুলি ফুসফুসের টিস্যুকে প্রভাবিত করে, এর ধীরে ধীরে ধ্বংস ঘটে। যক্ষ্মা রোগীদের মধ্যে, রক্তাল্পতা দেখা দেয়, এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার বৃদ্ধি পায়, রক্তে লিউকোসাইটের উপাদান পরিবর্তিত হয় এবং প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এবং এটি সব সম্ভাব্য পরিবর্তন নয়।

কেউ গ্যারান্টি দেয় না যে এই ধরনের পরিবর্তনগুলি যক্ষ্মা নির্দেশ করে। তারা শুধুমাত্র শরীরে সংক্রমণের উপস্থিতি নির্দেশ করে। আরও সঠিক ফলাফল শুধুমাত্র অতিরিক্ত গবেষণার পরে প্রাপ্ত করা যেতে পারে, যে কারণে প্রস্তাবিত পদ্ধতিটি এত জনপ্রিয় নয়।

প্রস্রাব পরীক্ষা

কম জনপ্রিয় পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, যা বিরল ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। এটি কোন সঠিক ফলাফল দেয় না এবং প্রায়শই শুধুমাত্র প্রদর্শনের জন্য বাহিত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, একটি প্রস্রাব পরীক্ষা অঙ্গের কার্যকারিতার পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারে।

ডায়াস্কিনটেস্ট

অত্যাধুনিক প্রযুক্তি ইতিমধ্যে যক্ষ্মা শনাক্তকরণের পদ্ধতিতে বিরাট অবদান রেখেছে এবং আধুনিক চিকিৎসাকে এগিয়ে দিয়েছে। Diaskintest এর একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হল প্রাপ্ত ফলাফলের উচ্চ নির্ভুলতা, যা সন্দেহের কোন কারণ দেয় না।

দুই ধরনের প্রোটিন শরীরে প্রবেশ করানো হয়, যা শুধুমাত্র যক্ষ্মা মাইক্রোব্যাকটেরিয়ায় পাওয়া যায়। উপসংহারটি শরীরের প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়: যদি ইনজেকশন সাইটের লালতার ব্যাস পাঁচ মিলিমিটারের বেশি হয় তবে পরীক্ষাটিকে ইতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। ফলে শরীর যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হয়।

রোগীদের যক্ষ্মার বিরুদ্ধে এই বা সেই ওষুধটি নির্ধারণ করার সময় ডাক্তাররা অনুসরণ করেন এমন বেশ কয়েকটি মৌলিক নীতি রয়েছে। প্রথমত, যখন যক্ষ্মা নির্ণয় করা হয়, তখন ওষুধের প্রয়োজন হয় যা শরীরে ব্যাকটেরিয়ার বিস্তার বন্ধ করতে পারে এবং কেবল তাদের ধ্বংস করতে পারে। উপরন্তু, সময়ের সাথে সাথে, মাইক্রোব্যাকটেরিয়া অনেক ওষুধের প্রতিরোধ গড়ে তোলে। ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ গড়ে তোলার আগে তাদের সংমিশ্রণটি এমনভাবে বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে তাদের সম্ভাব্য শক্তিশালী প্রভাব রয়েছে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা চিকিৎসায় যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধের নিম্নলিখিত জটিলতা মেনে চলার পরামর্শ দেয়:

1. পাইরাজিনামাইড।
2. স্ট্রেপ্টোমাইসিন।

এর মধ্যে কিছু ওষুধ খুব সক্রিয়।

আইসোনিয়াজিড, যা ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব ফেলে, মাইক্রোব্যাকটেরিয়াকে হত্যা করে, তাদের হ্রাস করে প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনকোষ প্রাচীর উপর অভিনয় দ্বারা. ওষুধটি ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি রোধ করতেও সক্ষম।

আইসোনিয়াজিডের বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা বিবেচনা করা উচিত। খারাপ অভ্যাসযুক্ত লোকেদের সাময়িকভাবে তাদের ছেড়ে দেওয়া ভাল - হেপাটাইটিস বিকাশ হতে পারে, বমি বমি ভাব এবং ব্যথার মতো অপ্রীতিকর উপসর্গগুলি সহ। যদি সমস্ত লক্ষণ উন্নত হেপাটাইটিস নির্দেশ করে তবে চিকিত্সার কোর্সটি সাময়িকভাবে বাধা দেওয়া উচিত।

এটি স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গগুলির উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ছাড়াই করবে না। অপটিক নার্ভ কাজ করা বন্ধ করে দেয়, ফলে দৃষ্টিশক্তির তীব্র অবনতি ঘটে। সাইকোসিস, উদ্বেগ, ভয়, ঘুমের ব্যাঘাতের অনুভূতির সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকায় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা সাধারণত ত্বকের ফুসকুড়ি আকারে নিজেদেরকে প্রকাশ করে।

আমরা কেবল স্নায়ুতন্ত্রেরই নয়, অন্যান্য অঙ্গ সিস্টেমগুলির সঠিক কার্যকারিতার ব্যাঘাত সম্পর্কে কথা বলছি: কার্ডিওভাসকুলার, হজম, অন্তঃস্রাবী।

আইসোনিয়াজিড ব্যাপকভাবে যক্ষ্মা রোগের পালমোনারি ফর্মের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এটি প্রাথমিক পর্যায়ে বিশেষভাবে কার্যকর। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র থেরাপিউটিক জন্য নয়, প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যেও ব্যবহৃত হয়, যারা এটিতে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল তাদের মধ্যে যক্ষ্মা হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।

পাইরাজিনামাইড

পাইরাজিনামাইড সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে সবচেয়ে কার্যকর। এটি কোচের ব্যাসিলাসকে ধ্বংস করতে খুব একটা ভালো কাজ করে না, তবে এটি সংক্রমণের কেন্দ্রকে জীবাণুমুক্ত করে।

এখানে, এছাড়াও, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আকারে কিছু অপ্রীতিকর আশ্চর্য ছিল: বমি, বিপাকীয় ব্যাধি, musculoskeletal সিস্টেমের ব্যাধি এবং লিভার সমস্যা।

পাইরাজিনামাইডের সর্বোচ্চ কার্যকলাপ চিকিত্সার প্রথম দুই মাসে ঘটে। আইসোনিয়াজিডের মতো, এটি অন্যান্য যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধের সাথে একত্রে নেওয়া হয় যাতে যতক্ষণ সম্ভব মাইক্রোব্যাকটেরিয়ায় প্রতিরোধ গড়ে না ওঠে।

তদনুসারে, ওষুধটি সেই সমস্ত লোকদের জন্য contraindicated হয় যাদের অন্তঃস্রাবী, পাচক বা স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা নিয়ে সমস্যা রয়েছে বা যারা এতে অসহিষ্ণু।

ইথাম্বুটল এমন কিছু ওষুধের অন্তর্গত যা মানবদেহে যক্ষ্মা মাইক্রোব্যাকটেরিয়ার বিস্তারকে ধীর করে দেয় এবং এই রোগের পালমোনারি এবং এক্সট্রা পালমোনারি উভয় প্রকারের চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত।

দৃষ্টিশক্তির অঙ্গগুলিতে এটির একটি শক্তিশালী প্রভাব রয়েছে: এটি হ্রাস পায়, চোখ ভুলভাবে রং দেখে এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে সম্পূর্ণ অন্ধত্ব ঘটতে পারে (এই ক্ষেত্রে, দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করা যায় না)। জয়েন্টে ব্যথা, খিঁচুনি ও ব্যথাও হয়। এলার্জি প্রতিক্রিয়া উন্নয়ন সম্ভব।

স্ট্রেপ্টোমাইসিন

স্ট্রেপ্টোমাইসিন হল তালিকার একমাত্র ওষুধ যা অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার ছাড়া একা ব্যবহার করা যেতে পারে (যদিও এটি সুপারিশ করা হয় না)।

ওষুধটি কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়, তাই কিডনির সমস্যায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের অল্প মাত্রায় স্ট্রেপ্টোমাইসিন গ্রহণ করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অ্যালার্জি এবং বিদেশী কারণগুলির প্রতি ত্বকের সংবেদনশীলতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার মাথা ঘোরা এবং বমি হতে পারে। ড্রাগ গ্রহণ সীমিত করা উচিত, অন্যথায় স্নায়ু পুনর্জন্ম অসম্ভব হবে।

স্ট্রেপ্টোমাইসিন খুব কমই শিশুদের এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় না। একটি অনাগত শিশুর কাছে ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার জন্মগত বধিরতার দিকে পরিচালিত করে।

Rifampicin এর প্রধান অসুবিধা হল যে মাইক্রোব্যাকটেরিয়া দ্রুত এটির সাথে খাপ খাইয়ে নেয় এবং শীঘ্রই এর প্রভাব কোন প্রভাব ফেলে না। অন্যদিকে, তার কর্মের পরিধি বিশাল।

প্রতিদিন Rifampicin ব্যবহার করলে রোগীর ঝুঁকি থাকে ক্ষতিকর দিক: পাচনতন্ত্রের ব্যাধি, এলার্জি প্রতিক্রিয়া, হেপাটাইটিস সম্ভব, কিছু ক্ষেত্রে ফ্লু উপসর্গের অনুরূপ উপসর্গ, রক্তাল্পতা এবং রেনাল ব্যর্থতা দেখা দেয়।

অসহিষ্ণুতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ওষুধটি নিষেধ করা হয়, রেচনজনিত ব্যর্থতা, গর্ভবতী মহিলা বা ছোট শিশু।

এর ক্রমবর্ধমান ঘটনা বুঝতে হবে ভয়ানক রোগ- শুধুমাত্র আমাদের দেশের জন্য নয়, সমগ্র বিশ্বের জন্য একটি সমস্যা এবং এর বিরুদ্ধে আমাদের প্রচেষ্টাকে ঐক্যবদ্ধ করার মাধ্যমেই আমরা বিজয়ের আশা করতে পারি।

পরিস্থিতির উপর নিয়ন্ত্রণ একই বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা পরিচালিত হয়, যা এটি সমাধানের জন্য বিকল্পগুলি সরবরাহ করে বিশ্বব্যাপী সমস্যা, কিছু দেশে সফল নীতি অনুসরণ করছে এবং অদূর ভবিষ্যতে ঘটনা হার যাতে হ্রাস পায় তা নিশ্চিত করার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা চালাচ্ছে৷

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার নীতির কার্যকারিতা চীনের উদাহরণ দিয়ে বিচার করা যেতে পারে, যেখানে এটি প্রয়োগ করা হয়েছিল। কৌশলটি আশ্চর্যজনকভাবে সফল হয়েছিল: কেমোথেরাপি দিয়ে যক্ষ্মা চিকিত্সা করার প্রস্তাব করা হয়েছিল। যক্ষ্মা কাটিয়ে ওঠার সম্ভাবনা খুব বেশি, যেমন প্রথম স্টেশনে রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা।

ডব্লিউএইচও তার বৃহৎ পরিসরের পরিকল্পনা বাস্তবায়নের জন্য যে নীতিগুলি তৈরি করেছে তা দেখা যাক:

1. যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত রোগীদের কঠোরভাবে বিচ্ছিন্ন অবস্থায় রাখা উচিত সুস্থ মানুষ, এইভাবে সংক্রমণের আরও বিস্তার রোধ করে। রোগীদের তাৎক্ষণিক চিকিৎসার জন্য পাঠানো হয়।
2. পরিমাণ ওষুধগুলোরোগীর দ্বারা খাওয়ার উপর ভিত্তি করে গণনা করা আবশ্যক স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যরোগীর শরীর। উপস্থিত চিকিত্সককে অবশ্যই কঠোরভাবে নিশ্চিত করতে হবে যে রোগী নির্দেশিত ডোজগুলিতে সমস্ত নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করে।
3. কর্তৃপক্ষের সমর্থন ব্যতীত, কৌশলটি এমন দুর্দান্ত ফলাফল দিতে পারে না, তাই সরকার থেকে শক্তিশালী উদ্যোগ আসতে হবে এবং ভাল ফলাফল অবশ্যই পুরস্কৃত করা উচিত। চীনে একটি অনুরূপ ব্যবস্থা সফলভাবে প্রয়োগ করা হয়েছিল: সরকার যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা ডাক্তারদের জন্য লাভজনক করে তুলেছে। একজন রোগীর রোগ নির্ণয় করার পর ডাক্তার একটি ডলার পান। থেরাপির ফলে রোগী সুস্থ হয়ে উঠলে তিনি আরও পাঁচজনের অধিকারী ছিলেন। এই পদ্ধতিটি যেমনটি করা উচিত তেমনভাবে কাজ করেছিল: ডাক্তাররা আরও বেশি দায়িত্বের সাথে তাদের কাজের সাথে যোগাযোগ করতে শুরু করেছিলেন, যত্ন সহকারে ডায়াগনস্টিকগুলি চালাতে শুরু করেছিলেন এবং শীঘ্রই দেশের কিছু অঞ্চলে 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে নিরাময় ঘটেছে।

চীনের উদাহরণ দেখিয়েছে কিভাবে সঠিক নীতিগুলি ঘটনার হার কমাতে পারে। চিকিত্সকরা যে পালমোনারি যক্ষ্মা রোগের প্রাথমিক নির্ণয় নিরাময়ের একটি বড় গ্যারান্টি প্রদান করে তা কোনও কিছুর জন্য নয়। চীনের অভিজ্ঞতাও এটি দেখিয়েছে: অলৌকিক নিরাময় মূলত এই কারণে যে ডাক্তাররা আরও গুরুত্ব সহকারে পরীক্ষা করা শুরু করেছিলেন, আরও প্রায়শই যক্ষ্মা নির্ণয় করেছিলেন এবং আরও এক ডজন নাগরিকের সংক্রামিত হওয়ার আগে এটির চিকিত্সা করেছিলেন।

কৌশলটির অর্থ হ'ল স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা যক্ষ্মার প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে নিরাময়ের সম্পূর্ণ দায়িত্ব নেয়।

গত শতাব্দীর শেষের দিকে রাশিয়ায় একই কৌশল প্রয়োগ করা হয়েছিল। এটি পাঁচটি উপাদানের উপর ভিত্তি করে ছিল, এবং এমনকি একটির অনুপস্থিতি পুরো সিস্টেমের সম্পূর্ণ পতনের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

সক্রিয় যক্ষ্মা রোগীদের সনাক্ত এবং বিচ্ছিন্ন করার জন্য প্রচেষ্টা করা উচিত, যা বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা ছড়িয়ে যেতে পারে। বেশিরভাগ সংস্থান সংক্রমণের বিস্তার নিরাময়ের জন্য উত্সর্গ করা উচিত। এর পরেই আপনি যক্ষ্মা রোগের অন্যান্য রূপ নির্ণয়ের বিষয়ে চিন্তা করতে পারেন (কোন অতিরিক্ত সম্পদের অপচয় নেই)।

যক্ষ্মা রোগীদের যক্ষ্মা বিরোধী চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্স প্রদান করা হয়। পরবর্তীতে, বেশ কয়েকটি গ্রুপের রোগীদের চিকিত্সার সময় প্রাপ্ত তথ্য বিশ্লেষণ করে, এমন অঞ্চলগুলি সনাক্ত করা সম্ভব হবে যেখানে নিরাময়ের হার প্রয়োজনীয় স্তরে পৌঁছায় না এবং পরিস্থিতি সংশোধন করার জন্য সেখানে একটি দল প্রেরণ করা সম্ভব হবে।

স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা যক্ষ্মা রোগীদের বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশকৃত সমস্ত প্রয়োজনীয় যক্ষ্মাবিরোধী ওষুধ সরবরাহ করতে বাধ্য: আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিসিন, পাইরাজিনামাইড, স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং ইথাম্বুটল। এই ধরনের দায়িত্ব হ'ল কৌশলটির ভিত্তি, যা ছাড়া রোগীদের চিকিত্সা ক্রমাগত হবে না এবং সেই অনুসারে, অর্জিত ফলাফলগুলি তাদের কাছ থেকে আশা করা যেতে পারে এমন দুর্দান্ত নাও হতে পারে। রোগীদের জন্য ওষুধের অ্যাক্সেস সীমিত করা উচিত নয়, তবে প্রত্যেকে তাদের যা প্রয়োজন তা পায়।

যক্ষ্মা রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের কৌশলের আরেকটি "স্তম্ভ" হল এই ব্যবস্থার জন্য সরকারী সমর্থন, এটিকে দেশের মুখোমুখি একটি গুরুত্বপূর্ণ রাজনৈতিক কাজ হিসাবে স্বীকৃতি দেওয়া এবং আর্থিক সহায়তা। রোগীদের বিনামূল্যে চিকিৎসার পাশাপাশি ইউনিয়নের প্রধানের সাথে যোগাযোগ করার সুযোগ দেওয়া উচিত।

রোগ নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির একটি বিশদ অধ্যয়ন করা উচিত, পরিকল্পনা, কর্মসূচি এবং লক্ষ্যগুলির রূপরেখা তৈরি করা উচিত। কৌশলটিকে বাস্তবে রূপান্তর করতে যে কোনও বিলম্ব অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে - অসুস্থতার হার আবার বাড়বে এবং মৃত্যুর সংখ্যা বাড়বে। কিন্তু এটি ঘটতে পারে এমন সবচেয়ে খারাপ থেকে অনেক দূরে। বিশ্লেষকদের মতে, নিষ্ক্রিয়তার ফলে যক্ষ্মা একটি দুরারোগ্য রোগে পরিণত হতে পারে যার বিরুদ্ধে কোনো ব্যবস্থাই সাহায্য করবে না। এবং যখন আমাদের এই ধরনের দুঃখজনক পরিণতি রোধ করার সুযোগ রয়েছে, আমাদের অবশ্যই এগিয়ে যেতে হবে, মূল লক্ষ্য অনুসরণ করে - যক্ষ্মা রোগের বিরুদ্ধে বিজয়। যক্ষ্মা প্রাথমিক সনাক্তকরণ এটিতে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতির অনুমতি দেবে।

একটি বিনামূল্যে অনলাইন টিবি পরীক্ষা নিন

সময়সীমা: 0

নেভিগেশন (শুধুমাত্র কাজের নম্বর)

17টি কাজের মধ্যে 0টি সম্পন্ন হয়েছে৷

তথ্য

আপনি ইতিমধ্যে পরীক্ষা দিয়েছেন। আপনি এটা আবার শুরু করতে পারবেন না.

পরীক্ষা লোড হচ্ছে...

পরীক্ষা শুরু করার জন্য আপনাকে অবশ্যই লগ ইন বা নিবন্ধন করতে হবে।

আপনি শেষ করতে হবে নিম্নলিখিত পরীক্ষাএটি শুরু করতে:

ফলাফল

সময় শেষ হয়

• অভিনন্দন! আপনার যক্ষ্মা হওয়ার সম্ভাবনা শূন্যের কাছাকাছি।

  তবে আপনার শরীরের যত্ন নিতে ভুলবেন না এবং নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা করান এবং আপনি কোনও রোগের ভয় পাবেন না!
  আমরা আপনাকে নিবন্ধটি পড়ার পরামর্শ দিই।

• ভাবার কারণ আছে।

  আপনার যক্ষ্মা আছে তা নিশ্চিতভাবে বলা অসম্ভব, তবে এমন একটি সম্ভাবনা রয়েছে; যদি এটি না হয় তবে আপনার স্বাস্থ্যের সাথে স্পষ্টতই কিছু ভুল রয়েছে। আমরা আপনাকে অবিলম্বে একটি মেডিকেল পরীক্ষার মধ্য দিয়ে সুপারিশ. আমরা আপনাকে নিবন্ধটি পড়ার পরামর্শ দিই।

• জরুরীভাবে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন!

  আপনার আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি, কিন্তু দূর থেকে রোগ নির্ণয় করা সম্ভব নয়। আপনার অবিলম্বে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত এবং একটি মেডিকেল পরীক্ষা করা উচিত! আমরা দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করছি যে আপনি নিবন্ধটি পড়ুন।

1. উত্তর সহ
2. দেখার চিহ্ন সহ

1. 17টির মধ্যে 1 টাস্ক

   1 .

   আপনার জীবনধারা গুরুতর সঙ্গে যুক্ত হয় শারীরিক কার্যকলাপ?

2. 17টির মধ্যে 2 টাস্ক

   2 .

   আপনি কত ঘন ঘন যক্ষ্মা পরীক্ষা করেন (যেমন Mantoux)?

3. 17টির মধ্যে 3 টাস্ক

   3 .

   আপনি কি যত্ন সহকারে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি পর্যবেক্ষণ করেন (স্নান, খাওয়ার আগে এবং হাঁটার পরে, ইত্যাদি)?

4. 17টির মধ্যে 4 টাস্ক

   4 .

   আপনি কি আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার যত্ন নেন?

5. 17টির মধ্যে 5 টাস্ক

   5 .

   আপনার কোন আত্মীয় বা পরিবারের সদস্যদের যক্ষ্মা হয়েছে?

6. 17টির মধ্যে 6 টাস্ক

   6 .

   আপনি একটি প্রতিকূল মধ্যে বসবাস বা কাজ পরিবেশ(গ্যাস, ধোঁয়া, উদ্যোগ থেকে রাসায়নিক নির্গমন)?

7. 17টির মধ্যে 7 টাস্ক

   7 .

   আপনি কত ঘন ঘন স্যাঁতসেঁতে, ধুলোবালি বা ছাঁচযুক্ত পরিবেশে থাকেন?

বা মাইকোব্যাক্টেরিয়াম, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের এবং পালমোনারি যক্ষ্মার কারণ। পৃথিবীতে 1 মিলিয়নেরও বেশি শিশু এবং প্রায় 9 মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্ক বার্ষিক সংক্রামিত হয় এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, 10 জনের মধ্যে 3 জন ইতিমধ্যেই এর বাহক। তাই বয়স, সামাজিক অবস্থান এবং লিঙ্গ নির্বিশেষে যক্ষ্মা রোগের জন্য বার্ষিক পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা প্রত্যেকের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। পালমোনারি যক্ষ্মা নির্ণয়ের আধুনিক পদ্ধতিগুলি সময়মত ফর্ম, তীব্রতা নির্ধারণ করা, রোগের পরিণতির পূর্বাভাস দেওয়া এবং সম্পূর্ণ নিবিড় চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া সম্ভব করে তোলে। এবং আপনার মনে করা উচিত নয় যে যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় করা মৃত্যুদণ্ড। যক্ষ্মা রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং ওষুধের যে সক্ষমতাগুলি বর্তমানে আবেদনকারী সমস্ত রোগীর 70% এরও বেশি পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে।

আধুনিক কোচ ব্যাসিলাস এবং এর অসংখ্য স্ট্রেন, যার মধ্যে 74 টিরও বেশি, পূর্বে আবিষ্কৃত মাইকোব্যাকটেরিয়াম থেকে খুব আলাদা। একটি ভাইরাসঘটিত ব্যাসিলাসের ক্ষমতা সুস্থ হোস্ট কোষে প্রবেশ করে এবং মানবদেহে সনাক্ত করা যায় না, অ্যাসিডিক পরিবেশের কার্যক্ষমতা এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং জীবাণুনাশকডাক্তার এবং পরীক্ষাগার কর্মীদের জন্য কাজটি খুব কঠিন করে তোলে।

পালমোনারি যক্ষ্মা নির্ণয়ের জন্য একটি পূর্ণাঙ্গ অধ্যয়ন পরিচালনা করার জন্য আরও বেশি নতুন ক্ষমতার প্রয়োজন। এটি এমন লোকদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য যারা একটি বিশেষ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে রয়েছে এবং যক্ষ্মা হওয়ার প্রবণতা রয়েছে: এইচআইভি সংক্রামিত রোগী বা এইডস ধরা পড়েছে, অ্যালকোহল, ড্রাগ এবং নিকোটিন পণ্যের উপর নির্ভরশীল, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা এবং বংশগত ফ্যাক্টর. সংক্রামিত মায়ের থেকে নবজাতক শিশু, 17 বছরের কম বয়সী নাবালক এবং কিশোর-কিশোরীরা, অবসরপ্রাপ্ত এবং বৃদ্ধ বয়সের লোকদেরও চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন।

রোগের সম্ভাব্য বাহকদের আরেকটি বিভাগ আছে - সংক্রামিত বন্দী। কিন্তু "জেল" যক্ষ্মা, যার কার্যকারক এজেন্ট প্রধানত কোচ ভাইরাসের প্রতিরোধী নতুন স্ট্রেন, এবং পরবর্তী চিকিত্সার সাথে এর নির্ণয় রোগের বিস্তার এবং একজন ব্যক্তি কারাগার থেকে বেরিয়ে যাওয়ার পরে অন্যদের সংক্রামিত হওয়ার বিপদ রোধ করতে পারে।

পালমোনারি যক্ষ্মা কীভাবে প্রকাশ পায়?

বিপদের কারণ হল যে রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ অভাবের কারণে সবসময় সম্ভব হয় না গুরুতর লক্ষণ. অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগ সক্রিয়ভাবে অগ্রসর হয়। কীভাবে যক্ষ্মা নির্ণয় করবেন এবং আপনার কী লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত:

1. শুষ্ক দীর্ঘায়িত কাশি বা থুতনি উত্পাদন, শ্বাসকষ্ট;
2. ধ্রুবক শরীরের তাপমাত্রা 37 ডিগ্রি সেলসিয়াস;
3. ফ্যাকাশে বর্ণ এবং ক্লান্ত চেহারা;
4. ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন হ্রাস;
5. শ্বাসকষ্ট এবং পাশে ব্যথা;
6. অপরিমিত ঘাম.

মহিলাদের মধ্যে, উপায় লঙ্ঘন হয় মাসিক চক্রএবং ঘন ঘন মাথাব্যথা, প্রস্রাব সিস্টেম থেকে, সিস্টাইটিস বা রক্তাক্ত সমস্যাপ্রস্রাবের মধ্যে

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে যক্ষ্মা প্রাথমিক নির্ণয়

বয়স্ক লোকেরা উদ্দেশ্যমূলকভাবে তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করতে এবং এটি নিরীক্ষণ করতে এবং বিশেষজ্ঞদের সাহায্য চাইতে সক্ষম। অপ্রাপ্তবয়স্ক শিশুরা এখনও সংক্রামক রোগের সম্পূর্ণ বিপদ বুঝতে পারে না, তাই, প্রাক বিদ্যালয়ে এবং শিক্ষা প্রতিষ্ঠানযক্ষ্মা প্রতিরোধে প্রতিনিয়ত ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা - মৌলিক প্রাথমিক দৃশ্যপরীক্ষা একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা phthisiatrician একটি ছোট রোগীর অভিযোগ শুনতে এবং সাবধানে তার পড়তে বাধ্য চিকিৎসা কার্ডনির্ধারণের জন্য জন্মগত প্যাথলজিসশ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম, দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাইরয়েড গ্রন্থি. ত্বকের অখণ্ডতা এবং রঙ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, স্বাভাবিক সূচকতাপমাত্রা - 36.6°C - 36.7°C এবং স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনার সময় কোনো শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট হবে না।

যদি সাধারণ অবস্থাসন্তোষজনক, আরও পদ্ধতি হিসাবে ডাক্তার দ্বারা মূল্যায়ন প্রাথমিক রোগ নির্ণয়একটি শিশুর যক্ষ্মার জন্য বছরে একবার বাধ্যতামূলক Mantoux পরীক্ষা এবং BCG টিকা প্রয়োজন। অভিভাবকরা ভ্যাকসিনের সংমিশ্রণে বিশ্বাস করেন না এবং তাদের সন্তানকে টিউবারকুলিন দিতে অস্বীকার করেন। এই ক্ষেত্রে, তারা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব যক্ষ্মা পরীক্ষার ফলাফল প্রদান করতে বাধ্য, যা Mantoux এর পরিবর্তে করা হয়েছিল।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পালমোনারি যক্ষ্মা সনাক্তকরণ

ঘন ঘন ঠান্ডা বা exacerbations ক্রনিক রোগ, সংক্রমণ এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা হাইপোথার্মিয়া দ্বারা উদ্ভূত হয়, গুরুতর শারীরিক কাজবা কম অনাক্রম্যতা, বয়স্ক প্রজন্মের যক্ষ্মা হতে পারে। Mantoux পরীক্ষা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি কম ক্ষমতাসম্পন্ন পরীক্ষা। যক্ষ্মা সংক্রমণের চিকিত্সার পরে বা রোগের উচ্চারিত লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে টিকা ব্যবহার করা হয়। বিদ্যমান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিপ্রাপ্তবয়স্কদের যক্ষ্মা কিভাবে চিনতে হয় তার পরীক্ষা।

প্রায়ই বার্ষিক এ মেডিকেল পরীক্ষাডাক্তাররা ফুসফুসের ফ্লুরোগ্রাফি বা এক্স-রে লিখে দেন। বুকের ইমেজিংয়ের একটি ওভারভিউ পদ্ধতি একটি কালো এবং সাদা চিত্রের আকারে শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির অবস্থা সম্পর্কে ধারণা দেয়, যার ভিত্তিতে যক্ষ্মার ফোকাস সনাক্ত করা যায়। রেডিওলজিস্টের সন্দেহ বা শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজি সনাক্ত করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হবে।

টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকস

তরুণ প্রজন্মের মধ্যে রোগের বিস্তার রোধ করার জন্য, একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন বা ম্যান্টোক্স পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়, যা প্রতি বছর করা হয়। শিশু টিউবারকুলিন বা কৃত্রিম পরীক্ষাগারের পরিস্থিতিতে তৈরি যক্ষ্মা রোগজীবাণুর একটি স্ট্রেন গ্রহণ করে। দুর্বল মাইকোব্যাকটেরিয়াম ইনজেকশন সাইটে ইমিউন সিস্টেম থেকে প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে। 72 ঘন্টা পরে Mantoux পরীক্ষার ফলাফল মূল্যায়ন করুন:

1. নেতিবাচক - 1 মিমি পর্যন্ত
2. সন্দেহজনক - 2-5 মিমি;
3. ইতিবাচক - 6 মিমি এর বেশি;
4. দুর্বলভাবে ইতিবাচক - 5-9 মিমি;
5. গড় তীব্রতা স্তর - 10-14 মিমি;
6. উচ্চারিত - 16 মিমি পর্যন্ত;
7. hyperergic শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে - 17 মিমি-এর বেশি, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 21 মিমি-এর বেশি।

উপরন্তু, মিথ্যা সূচক আছে. পূর্ববর্তী তথ্য এছাড়াও অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয়. এমনকি একটি নেতিবাচক ফলাফল শরীরে কোচের ব্যাসিলাসের অনুপস্থিতির নিশ্চয়তা দেয় না। তবে এই জাতীয় ত্রুটিগুলির সাথেও, মান্টোক্স পরীক্ষা প্রাথমিক পর্যায়ে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের যক্ষ্মা রোগের সবচেয়ে সাধারণ প্রতিরোধ এবং নির্ণয়। অ্যালার্জি এবং শ্বাসনালী হাঁপানি, প্রদাহ এবং পাচনতন্ত্রের রোগ এবং ডায়াবেটিসের জন্য টিকা গ্রহণযোগ্য নয়।

যক্ষ্মা জন্য পরীক্ষা

প্রতিস্থাপন করুন ঐতিহ্যগত পদ্ধতিপ্রতিরোধ এবং যক্ষ্মা প্রাথমিক সনাক্তকরণ একটি এনজাইম ইমিউনোসে রক্ত ​​পরীক্ষা ব্যবহার করে করা যেতে পারে, যা প্রায়শই Mantoux পরীক্ষার পরিবর্তে ব্যবহৃত হয়। বাস্তবায়নের নীতি এই গবেষণাশরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, অ্যান্টিবডি, প্যাথোজেন, মাইকোব্যাক্টেরিয়ার IgG এবং IgM অ্যান্টিজেন নিয়ে গঠিত। বিশ্লেষণ প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি দাগযুক্ত পদার্থ ধারণকারী প্রতিরক্ষামূলক কোষগুলি সন্দেহজনক এম টিউবারকুলোসিস ব্যাসিলি ধারণকারী একটি মাধ্যমে স্থাপন করা হয়, যা সংক্রমণের উত্সের সাথে যোগাযোগ করে এবং ভাইরাসে এনজাইমের অংশ স্থানান্তর করে।

"ডায়াস্কিনটেস্ট"।একটি বিদ্যমান টিউবারকুলিন পরীক্ষা প্রতিস্থাপন করার জন্য একটি পরীক্ষামূলক প্রচেষ্টা। বেসিক সক্রিয় পদার্থমাইকোব্যাকটেরিয়াম মানুষের ক্ষয়প্রাপ্ত নয় এবং বুলিশ টাইপ, টিউবারকুলিনের মতো, কিন্তু যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্টের অ্যান্টিজেন সহ একটি প্রোটিন, মানুষের জন্য অনন্য। Diaskintext মিথ্যা ইতিবাচক সংখ্যা সীমিত করে এবং শুধুমাত্র সক্রিয় ভাইরাস সনাক্ত করে। রোগের শুরুতে এটি নেতিবাচক ফলাফল দেয়।

পিসিআর ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি।জন্য পরীক্ষাগার অধ্যয়নস্পুটাম ব্যবহার করা ভাল। প্রভাবে উচ্চ তাপমাত্রাবিদেশী ডিএনএ প্রকাশ করুন। মাইকোব্যাকটেরিয়া বা তাদের স্ট্রেন সনাক্ত করার জন্য, নমুনাটি পূর্বে প্রাপ্ত নমুনার সাথে তুলনা করা হয়। প্রারম্ভিক উপাদান সরবরাহের পর 5 ঘন্টার মধ্যে নির্ণয় করা যক্ষ্মা পাওয়া যেতে পারে। পদ্ধতিটি প্রায়শই টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকস বা রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য contraindication সহ শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

এক্স-রে পরীক্ষা

এটি পুরানো প্রজন্মের প্রতিনিধিদের জন্য একটি বার্ষিক মেডিকেল পরীক্ষার সময় নির্ধারিত হয়। ইমিউন সিস্টেমের জন্য বিকিরণের উচ্চ মাত্রার কারণে বাচ্চাদের প্রক্রিয়াটি করার অনুমতি দেওয়া হয় না যা এখনও যথেষ্ট শক্তিশালী নয়। বিকিরণ ডায়াগনস্টিকসবুকের অঙ্গগুলির স্ক্রীনিং, যক্ষ্মা রোগের কেন্দ্রস্থল অনুসন্ধান এবং অন্যান্য প্যাথলজি প্রতিরোধের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

বুকের অঙ্গগুলির এক্স-রে এবং ফ্লুরোগ্রাফি। একটি বিশেষ পর্দা ব্যবহার করে, এক্স-রে পরীক্ষা করা ব্যক্তির শরীরের মধ্য দিয়ে যায়, ছায়া চিত্রটি প্রক্রিয়া করা হয় এবং ফিল্মে স্থানান্তরিত হয়। বিকাশ কয়েক মিনিট সময় নেয়। ডিজিটাল ফ্লুরোগ্রাফি মনিটরে একটি সমাপ্ত চিত্র প্রদর্শন করে, যা একটি প্রিন্টারে কালো এবং সাদা রঙে মুদ্রিত হয় বা বৈদ্যুতিনভাবে সংরক্ষিত হয়। ফ্লুরোগ্রাফি ইমেজ ফোকাল, অনুপ্রবেশকারী এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতগুলি ফোসি আকারে দেখায়।

ফুসফুসের গণনাকৃত এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং। যক্ষ্মা রোগের সঠিক সনাক্তকরণের জন্য আরও তথ্যপূর্ণ প্রকৃতির পদ্ধতি, যা ক্ষত এবং তরল জমা, প্যাথলজিগুলির আকার সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। সংবেদনশীলতা ফ্লুরোগ্রাফি এবং এক্স-রে থেকে 100 গুণ বেশি।

যক্ষ্মা জন্য সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা

তরল গঠন এবং পরিমাণগত সূচক অধ্যয়ন যোজক কলা, যা, এক বা অন্যভাবে, এম টিউবারকিউলোসিস ব্যাসিলাসের সাথে সংঘর্ষ হয়, রোগের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। যক্ষ্মার সাথে, রোগী মাঝারি রক্তাল্পতা অনুভব করে, পুরুষদের হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 130 এর নিচে, মহিলাদের মধ্যে 120 এর কম। ফুসফুসের আকারের বৃদ্ধির সময়, লিউকোসাইটের গ্রানুলারিটি পরিবর্তিত হয় এবং তাদের সংখ্যা 20% থেকে 50% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, ইওসিনোফিলের সংখ্যা, তরুণ ইমিউন কোষ, কমে যায়।

কিন্তু যক্ষ্মা কার্যকলাপের প্রধান সূচক হল এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন হার বা ESR। এই পরীক্ষাটি লোহিত রক্তকণিকার ক্ষমতা দেখায়, যার ঘনত্ব প্লাজমার চেয়ে বেশি, মাধ্যাকর্ষণ শক্তির প্রভাবে বসতি স্থাপন করে। ভিতরে সুস্থ শরীরমহিলাদের জন্য আদর্শ 15 মিমি / ঘন্টার বেশি হওয়া উচিত নয়, পুরুষদের জন্য - 10 মিমি / ঘন্টা। ESR বৃদ্ধি 20 মিমি/ঘণ্টা থেকে 80 মিমি/ঘণ্টা পর্যন্ত ইমিউনোগ্লোবুলিনের একটি বড় পরিমাণ নির্দেশ করে এবং নিম্ন স্তরেররক্তে অ্যালবুমিন, যার অর্থ বিদেশী কোষের প্রভাবে শরীরের প্রতিরক্ষা সক্রিয়করণ।

একটি লিউকোগ্রাম প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যা একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময় রক্তের প্রোটিন গঠনের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে। নিউট্রোফিলস, ইওসিনোফিলস, বেসোফিলস, মনোসাইট এবং লিম্ফোসাইটের মতো লিউকোসাইটের সূচকগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়। পালমোনারি যক্ষ্মার জন্য পরীক্ষা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ক্ষতির তিনটি ধাপকে আলাদা করে:

• নিউট্রোফিলিকসক্রিয় প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া। নিউট্রোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, মনোসাইট এবং লিম্ফোসাইটের স্তর হ্রাস পায়, ইওসিনোফিলগুলি অনুপস্থিত থাকে;
• মনোসাইটিকযক্ষ্মার সংক্রমণ কাটিয়ে ওঠার চেষ্টা করছেন। নিউট্রোফিলের সংখ্যা কম, একক ইওসিনোফিলগুলি দৃশ্যমান, লিম্ফোসাইট বৃদ্ধি পায়;
• পুনরুদ্ধাররোগী সুস্থ হওয়ার পর পর্যবেক্ষণ করা হয়। লিম্ফোসাইট এবং ইওসিনোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, তবে তাদের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

ELISA এবং PCR পরীক্ষার সাথে তুলনা করে, যক্ষ্মা রোগজীবাণু নিজেই সনাক্ত করা যাবে না, তবে রক্তের সংমিশ্রণে পরিবর্তনগুলি শরীরে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি সন্দেহ করার জন্য যথেষ্ট হবে এবং উত্স সন্ধানের লক্ষ্যে পরীক্ষা চালিয়ে যেতে হবে।

অ্যাসিড-দ্রুত মাইকোব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণের পদ্ধতি

যক্ষ্মা ব্যাসিলাসের কোষ প্রাচীরের একটি বৈশিষ্ট্য হল ক্লোরিন-ধারণকারী এজেন্ট এবং অম্লীয় পরিবেশের প্রতিক্রিয়ার অভাব। অতএব, পরীক্ষাগার অবস্থার মধ্যে ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা প্রায়ই সঞ্চালন করা অসম্ভব। এই ধরনের ক্ষেত্রে একটি স্মিয়ার পরীক্ষা করার মাইক্রোস্কোপিক পদ্ধতিগুলি ব্যাকটিরিওস্কোপি বা থুতনির দাগ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

AFB ধারণকারী একটি স্মিয়ার বা উপাদানের মাইক্রোস্কোপি গ্রাম পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয় এবং একটি স্টেনিং পদ্ধতি যা নামে পরিচিত। কোচ ভাইরাসটি প্রথমে লাল পদার্থ কার্বল ফুচসিনের সংস্পর্শে আসে, যা কোষের ঝিল্লিতে প্রবেশ করে এবং তারপরে মিথিলিন নীলের দ্রবণ দিয়ে উপরে চিকিত্সা করা হয়। ইতিবাচক ফলাফলএকটি যক্ষ্মা ব্যাসিলাসের উপস্থিতি একটি নীল পটভূমিতে একটি স্মিয়ারে লাল মাইকোব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি হবে। ভিতরে আধুনিক ঔষধ Auramine-rhodamine আরো প্রায়ই ব্যবহৃত হয়। অতিবেগুনী বর্ণালীর সংস্পর্শে আসার পরে, ব্যাসিলি একটি হলুদ আভা অর্জন করে।

ব্রঙ্কিয়াল ল্যাভেজ জলের ব্যাকটিরিওলজিকাল অধ্যয়ন

হিসাবে ব্যবহার অতিরিক্ত পদ্ধতিথুথুর সংগ্রহ এবং এতে যক্ষ্মা রোগের কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করার একটি পদ্ধতি, যখন রোগী নিজে থেকে উপাদান সংগ্রহ করতে অক্ষম হয় বা নিঃসরণ পরিমাণ পরীক্ষা করার জন্য যথেষ্ট নয়। এটা মানুষের জন্য বিহিত করা নিষিদ্ধ কর্ম - ত্যাগ বয়ম, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির রোগের জন্য, 15 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য।

পদ্ধতিতে শ্বাসযন্ত্রের স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া এবং ক্ষরণের মাত্রা বাড়ানোর জন্য একটি বিশেষ সিরিঞ্জ ব্যবহার করে স্বরযন্ত্রে উত্তপ্ত লবণাক্ত দ্রবণ প্রবেশ করানো জড়িত। ম্যানিপুলেশনের পরে, রোগী তীব্র থুতনি তৈরি করে স্বাভাবিকভাবেএবং যাচ্ছে চিকিৎসা কর্মীরাপরবর্তীতে ইনোকুলেশন এবং মাইকোব্যাকটেরিয়া চাষের জন্য একটি টেস্ট টিউবে।

ফুসফুসের সুই বায়োপসি

ফুসফুসে ঘটতে থাকা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া নির্ধারণ করতে এবং একটি প্রাথমিক নমুনা পেতে, প্রাপ্তবয়স্কদের যক্ষ্মা রোগের আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক নির্ধারিত হয়। এটি কাশি রক্ত, অভ্যন্তরীণ পালমোনারি রক্তক্ষরণ, সুস্পষ্ট কারণ অধ্যয়ন করার লক্ষ্যে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, শ্বাসনালী নিঃসরণ বা থুতু থেকে উপাদান গ্রহণ, প্রভাবিত এলাকার একটি নমুনা প্রাপ্ত।

পাংচার বায়োপসির পূর্বশর্ত হল আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন বা এক্স-রে ব্যবহার করে সম্পাদিত ক্রিয়াগুলির উপর স্পষ্ট নিয়ন্ত্রণ। পদ্ধতির সারমর্ম হল স্থানীয় এনেস্থেশিয়াখণ্ডটি ক্যাপচার এবং আলাদা করার জন্য বুকের এলাকা এবং একটি সিলভারম্যান সুই সন্নিবেশ করান ফুসফুসের টিস্যু. একটি বায়োপসি করার পরে, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের ক্ষতির মাত্রা এবং ফর্ম নির্ধারিত হয়। উন্নত ক্ষেত্রে, খোলা অবলম্বন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপসাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে।

ব্রঙ্কোস্কোপি

শ্বাসনালী, ব্রঙ্কি এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি সহ ফুসফুসীয় সিস্টেমের ক্ষতির পরিমাণ অধ্যয়ন এবং মূল্যায়ন করার জন্য, চিকিৎসা অনুশীলনে তারা ক্রমবর্ধমানভাবে যক্ষ্মা রোগের এন্ডোস্কোপিক রোগ নির্ণয়কে অগ্রাধিকার দিচ্ছে। পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত দীর্ঘায়িত কাশি, যা একজন ব্যক্তির মধ্যে 1 মাসেরও বেশি সময় ধরে পরিলক্ষিত হয়, রক্তের সাথে থুতু, ফুসফুসে পূর্বে চিহ্নিত প্যাথলজিগুলি।

পরীক্ষার সময় এটি প্রয়োজনীয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়াএবং পেশী শিথিলকারী একটি হালকা-পরিবাহী ডিভাইস সহ একটি নমনীয় টিউবের শ্বাসনালীতে বিনামূল্যে প্রবেশ নিশ্চিত করতে। শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে উপাদান গ্রহণ বা শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কি থেকে নিঃসরণ থুতুর সাইটোলজিক্যাল গঠন অধ্যয়ন করতে সাহায্য করে বিদেশী কোষযক্ষ্মা ব্যাসিলাস।

যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় হল পরীক্ষাগার এবং আণবিক জেনেটিক পদ্ধতির একটি সেট যা শরীরে কোচ ব্যাসিলাস সনাক্ত করা এবং রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করে। সঠিক রোগ নির্ণয়. রেডিয়েশন ডায়াগনস্টিকসও উদ্ধারে আসে।

কেন ডায়াগনস্টিকস বাহিত হয়?

এই প্যাথলজিটি সেই বিভাগের অন্তর্গত যা নিজে থেকে দূরে যায় না। কেবল জটিল থেরাপিমাইকোব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করতে পারে এবং ফুসফুসের টিস্যুতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের সম্ভাবনা কমাতে পারে।

ডায়াগনস্টিকস শুধুমাত্র রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করতে সাহায্য করে না, তবে রোগের ফর্ম, তীব্রতার মাত্রা নির্ধারণ করতেও সাহায্য করে, যা চিকিত্সার পদ্ধতিকে প্রভাবিত করবে।

যক্ষ্মা রোগ নির্ণয়ের প্রকার

যক্ষ্মা কিভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়? এ জন্য তারা ব্যবহার করে বিভিন্ন পদ্ধতি, যা শরীরে মাইকোব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করা এবং শ্বাসযন্ত্রের অন্যান্য প্যাথলজি থেকে রোগটিকে আলাদা করা সম্ভব করে তোলে।

• . পদ্ধতিটি সাধারণত স্কুলছাত্রীদের মধ্যে প্যাথলজি নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি মৃত মানব এবং বোভাইন মাইকোব্যাকটেরিয়ার মিশ্রণ। ফলাফল তিন দিন পর মূল্যায়ন করা হয়।
• যদি উপরের পরীক্ষাটি চালানো অসম্ভব হয় তবে এটি করা হয়।

মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা সনাক্তকরণের জন্য পরীক্ষাগার পদ্ধতি

যক্ষ্মা রোগের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা জড়িত:

• থুতনির সংগ্রহ এবং প্রক্রিয়াকরণ। পদ্ধতিটি একটি ডাক্তারের অফিসে বাহিত হয়, শ্লেষ্মা একটি swab ব্যবহার করে স্বরযন্ত্র থেকে সংগ্রহ করা হয়, বিশেষত একটি কাশি পরে। অবিলম্বে স্থাপন সংগৃহীত উপাদানএকটি বন্ধ পাত্রে এবং পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়, যেখানে ব্যাকটিরিওলজিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়।

থুতনি সংগ্রহের দিনে একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে, আপনাকে অবশ্যই আপনার মুখের খাবারের ধ্বংসাবশেষ পরিষ্কার করতে হবে এবং আপনার দাঁত ব্রাশ করতে হবে।

• স্পুটাম মাইক্রোস্কোপি। এই সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা, যা সংগৃহীত থুতনি থেকে তৈরি একটি স্মিয়ারে কোচ ব্যাসিলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। Ziehl-Neelsen অনুযায়ী মাইক্রোস্কোপি করা হয়।

যদি স্মিয়ারে মাইকোব্যাকটেরিয়া পাওয়া যায়, তবে রোগীকে অবিলম্বে যক্ষ্মা ক্লিনিকে পাঠানো হয়।

আণবিক জেনেটিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয় করা না হলে রোগের চিকিত্সা শুরু করা অসম্ভব।

প্যাথলজির ফর্মটি প্রতিষ্ঠা করা ডাক্তারকে একটি কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করার অনুমতি দেবে যা রোগীর পুনরুদ্ধারের গ্যারান্টি দেবে।

GOU VPO "রিয়াজান স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি"

শিক্ষাবিদ I.P এর নামে নামকরণ করা হয়েছে। রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়নের জন্য পাভলভ ফেডারেল এজেন্সি"

রেডিওলজিক্যাল ডায়াগনস্টিকসের কোর্স সহ Phthisiopulmonology বিভাগ

আমি আমি এল. গ্রিনুক, ভিএল ডবিন, ডি.এন. ওস্কিন

যক্ষ্মা প্রাথমিক সনাক্তকরণ

রিয়াজান, 2008

BBK 55.42-8

UDC 616. 24-002.5-084 (075.83)

পর্যালোচক: E.P. কুলিকভ, অধ্যাপক, প্রধান। রেডিয়েশন ডায়াগনস্টিক্সের একটি কোর্স সহ অনকোলজি বিভাগ FPDO N.P. এরমোশিনা, সহযোগী অধ্যাপক, প্রধান। ডার্মাটোভেনারোলজি বিভাগ

গ্রিনিউক আইএল, ডবিন ভিএল, ওস্কিন ডিএন

কে 493যক্ষ্মা প্রাথমিক সনাক্তকরণ / এড. আমি আমি এল. গ্রিনুক, ভিএল ডবিন, ডি.এন. ওস্কিন; উচ্চতর পেশাগত শিক্ষার রাষ্ট্রীয় শিক্ষা প্রতিষ্ঠান রিয়াজ স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি অফ রোজড্রাভ। – রিয়াজান, RIO রিয়াজ স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি, 2008, p.17

পদ্ধতিগত সুপারিশগুলি প্রধান সাংগঠনিক এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির রূপরেখা দেয়, যার সম্পূর্ণ এবং সময়মত বাস্তবায়ন জনগণের মধ্যে যক্ষ্মা রোগের প্রারম্ভিক সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধ নিশ্চিত করবে।

. BBK 55.42-8

UDC 616. 24-002.5-084 (075.83)

© Grinyuk I.L., Dobin V.L., Oskin D.N., 2008

উচ্চতর পেশাগত শিক্ষার রাষ্ট্রীয় শিক্ষা প্রতিষ্ঠান রিয়াজ স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি অফ রোজড্রাভ, 2008

ভূমিকা 4

সাধারণ প্রশ্ন 5

যক্ষ্মা রোগীদের সনাক্তকরণ 7

প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে যক্ষ্মা প্রাথমিক সনাক্তকরণের সংস্থা 7

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা প্রাথমিক সনাক্তকরণের সংগঠন 9

কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে যক্ষ্মা প্রাথমিক সনাক্তকরণের সংস্থা 10

যক্ষ্মা মামলার নিবন্ধন, রেকর্ডিং এবং রাষ্ট্রীয় পরিসংখ্যান পর্যবেক্ষণ 12

বেঞ্চমার্ক পরীক্ষা 14

পরীক্ষা নিয়ন্ত্রণের উত্তর 15

পরিস্থিতিগত কাজ 15

পরিস্থিতিগত সমস্যার উত্তর 16

সাহিত্য 17

মুখবন্ধ

নির্দেশিকাগুলি 30 মার্চ, 1999 নং 52-এফজেড, "ইমিউনোপ্রোফিল্যাক্সিস অফ ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস-এর উপর" তারিখের 30 মার্চ, 1999 তারিখের স্যানিটারি নিয়ম "যক্ষ্মা প্রতিরোধ" এবং ফেডারেল আইন "জনসংখ্যার স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল কল্যাণ" এর প্রয়োজনীয়তা অনুসারে সংকলিত হয়েছে। 17 সেপ্টেম্বর, 1998 নং 157-এফজেড, "রাশিয়ান ফেডারেশনে যক্ষ্মার বিস্তার রোধে" তারিখ 18 জুন, 2001 নং 77-এফজেড।

তারা প্রধান সাংগঠনিক, প্রতিরোধমূলক, স্যানিটারি এবং অ্যান্টি-মহামারী (প্রতিরোধমূলক) ব্যবস্থাগুলি নির্ধারণ করেছে, যার সম্পূর্ণ এবং সময়মত বাস্তবায়ন জনসংখ্যার মধ্যে যক্ষ্মা রোগের প্রারম্ভিক সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধ নিশ্চিত করবে।

পরিকল্পনা এবং জন্য ইভেন্ট বহন প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়এবং যক্ষ্মা প্রতিরোধ সাধারণ চিকিৎসা নেটওয়ার্কের স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান দ্বারা বাহিত হয়। যক্ষ্মা প্রতিরোধের জন্য পরিকল্পনা ও ব্যবস্থা গ্রহণের পদ্ধতিগত নির্দেশিকা যক্ষ্মা বিরোধী চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান দ্বারা পরিচালিত হয়।

সাধারণ সমস্যাগুলি

রোগী শনাক্তকরণ যক্ষ্মা রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ, যার লক্ষ্য সম্প্রদায়ের মধ্যে এই রোগের কেস সনাক্ত করা। যক্ষ্মা রোগীদের সনাক্তকরণ সাধারণ মেডিকেল নেটওয়ার্ক (LU বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা) এর চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের চিকিত্সা কর্মীদের দ্বারা বাহিত হয় যখন চিকিত্সা সহায়তা চেয়েছেন এমন রোগীদের পরীক্ষা করার পাশাপাশি নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময়।

যক্ষ্মা রোগীদের সনাক্তকরণ প্রাথমিক বা অন্তত সময়মত হওয়া উচিত (বিনাশ এবং পরিবেশে এমবিটি ছাড়াই ফুসফুসের টিস্যুর সীমিত ক্ষতির রোগীদের সনাক্তকরণ)। যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার উন্নত রূপের রোগীদের শনাক্ত করা চিকিৎসায় অনেক অসুবিধা সৃষ্টি করে, যেহেতু আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতির মাধ্যমেও যক্ষ্মার ক্ষত নিরাময় করা কঠিন। যক্ষ্মাবিরোধী ডিসপেনসারি দ্বারা নিবন্ধিত না হওয়া রোগীদের যক্ষ্মা রোগের দীর্ঘ কোর্স আশেপাশের জনসংখ্যার জন্য একটি মহামারী বিপদ ডেকে আনে, বিশেষ করে ব্যাপক এবং প্রচুর স্রাবএমবিটি।

রাশিয়ায় যক্ষ্মার সক্রিয় সনাক্তকরণ সাধারণত যক্ষ্মার লক্ষণগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্বিশেষে পরিচালিত পরীক্ষার সময় রোগীদের সনাক্তকরণ হিসাবে বোঝা যায়। যক্ষ্মা সক্রিয় সনাক্তকরণ গণ যাচাইকরণ (স্ক্রীনিং) পরীক্ষার সময় (ঐতিহ্যগতভাবে "প্রতিরোধমূলক" বলা হয়), ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলি পরীক্ষা করার সময় বা যারা আবেদন করেছেন তাদের পরীক্ষা করার সময় বাহিত হয়। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানকোন রোগ সম্পর্কে এবং যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত নয় এমন অভিযোগ উপস্থাপন করা।

যক্ষ্মা রোগীদের সময়মত সক্রিয় সনাক্তকরণের দায়িত্ব চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রধানদের উপর বর্তায়। যক্ষ্মা রোগীদের শনাক্তকরণের উপর নিয়ন্ত্রণ পৌরসভার স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ এবং রোস্পোট্রেবনাদজোর প্রধানদের দ্বারা পরিচালিত হয়। যক্ষ্মা বিরোধী প্রতিষ্ঠানের কর্মচারীদের দ্বারা সাংগঠনিক এবং পদ্ধতিগত সহায়তা প্রদান করা হয়।

বহু বছর ধরে, রাশিয়ায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মার সক্রিয় সনাক্তকরণের ভিত্তি ছিল ফ্লুরোগ্রাফিক গবেষণা পদ্ধতি, প্রতি 1-2 বছরে সমগ্র জনসংখ্যার মধ্যে পরিচালিত হয়। গণ ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষাগুলি সংখ্যাগরিষ্ঠ জনসংখ্যাকে কভার করেছে এবং রোগের তুলনামূলকভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা রোগীদের সনাক্ত করা সম্ভব করেছে, প্রধানত সীমিত প্রক্রিয়া, রোগের হালকা ক্লিনিকাল প্রকাশ বা তাদের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি সহ।

যক্ষ্মা রোগীদের সক্রিয়ভাবে শনাক্ত করার সিস্টেমটি বর্তমানে আধুনিকীকরণ এবং নতুন সাংগঠনিক প্রযুক্তি এবং গবেষণা পদ্ধতিতে রূপান্তরের সময় চলছে।

ভিতরে আধুনিক অবস্থাযক্ষ্মা রোগের সক্রিয় সনাক্তকরণকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় সেইসব জনগোষ্ঠীর মধ্যে যেখানে যক্ষ্মা প্রায়শই সনাক্ত করা হয় - তথাকথিত যক্ষ্মার জন্য উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলিতে। এই ক্ষেত্রে, যক্ষ্মা সনাক্তকরণের জন্য সমস্ত উপলব্ধ পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।

যক্ষ্মা রোগীদের সক্রিয়ভাবে সনাক্ত করতে, তিনটি গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

রশ্মি(প্রধানত ফ্লুরোগ্রাফিক পদ্ধতি, বিশেষত ডিজিটাল এক্স-রে সরঞ্জাম ব্যবহার করে)। এই পদ্ধতিটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের যক্ষ্মা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়;

মাইক্রোবায়োলজিক্যাল(শ্বাসযন্ত্র এবং কিডনি রোগের লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে থুথু এবং প্রস্রাবের পরীক্ষা)। প্রাপ্তবয়স্ক, কিশোর এবং কম সাধারণভাবে শিশুদের পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়;

টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকস. এটি শিশুদের এবং, আংশিকভাবে, কিশোর-কিশোরীদের পরীক্ষা করার জন্য একটি স্ক্রীনিং পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

যক্ষ্মা সনাক্তকরণের প্রধান পদ্ধতি হল ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষা পদ্ধতি। ফ্লোরোগ্রাফিক পরীক্ষার স্ক্রীনিং করার সময়, যক্ষ্মা রোগের পালমোনারি ফর্মগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, যখন রোগের লক্ষণগুলি (বিষয়ভিত্তিক এবং উদ্দেশ্য) অনুপস্থিত বা হালকা হয়। ফ্লুরোগ্রাফিক পদ্ধতি ব্যবহার না করলে, নতুন শনাক্ত যক্ষ্মা রোগীদের প্রায় অর্ধেকই অজানা থেকে যেত, এবং তাদের এবং তাদের আশেপাশের লোকদের সম্পর্কে চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা করা হত না।

স্ক্রীনিং ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষার সময়, যক্ষ্মা ছাড়াও, যক্ষ্মা-পরবর্তী পরিবর্তন, ফুসফুসের ক্যান্সার, ফুসফুসের মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত, সৌম্য টিউমার, সারকোইডোসিস, নিউমোকোনিওসিস, পালমোনারি এমফিসেমা, নিউমোফাইব্রোসিস, প্লুরাল লেয়ার, আঠালো, ক্যালসিপ্যাথোলজি, কার্ডিওলজি, কার্ডিওলজিস স্কোলিওসিস, বিকাশের রূপ এবং পাঁজরের রোগগত পরিবর্তন ইত্যাদি।

গত 10 বছরে এক্স-রে ডায়াগনস্টিকসে ডিজিটাল প্রযুক্তির দ্রুত বিকাশ রোগীর বিকিরণ ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা এবং কম্পিউটার ইমেজ প্রক্রিয়াকরণের সমস্ত সুবিধা ব্যবহার করা সম্ভব করেছে। ব্যবহারিক স্বাস্থ্যসেবায় ডিজিটাল রেডিওগ্রাফিক প্রযুক্তির সক্রিয় প্রবর্তন ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষার অবস্থার প্রতি মনোভাবকে নাটকীয়ভাবে পরিবর্তন করেছে এবং যক্ষ্মা এবং ফুসফুসের অন্যান্য রোগ সনাক্তকরণের পদ্ধতির ডায়গনিস্টিক ক্ষমতা বাড়িয়েছে।

টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকস শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে যক্ষ্মা সংক্রমণের প্রাথমিক সনাক্তকরণের প্রধান পদ্ধতি। একটি নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা হিসাবে, এটি যক্ষ্মা রোগের জন্য শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের গণ পরীক্ষায় ব্যবহৃত হয়, পাশাপাশি ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসএর নির্ণয়ের জন্য। এই উদ্দেশ্যে, বিশুদ্ধ লিনিকোভা টিউবারকুলিন (2 TU PPD-L) এর দুটি টিউবারকুলিন ইউনিট (TU) সহ একটি একক ইন্ট্রাডার্মাল ম্যানটক্স টিউবারকুলিন পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।

LU-তে সর্বাধিক অ্যাক্সেসযোগ্য বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমাগুলির মধ্যে রয়েছে বিকিরণ পদ্ধতিশিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের বুকের পরীক্ষা এবং টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকস।