থাইরয়েড গ্রন্থি কোষ যেমন বিদেশী সংস্থার খোঁচা। থাইরয়েড পাংচার তার রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি কার্যকর পদ্ধতি।

প্রায়শই, আপনার যদি থাইরয়েড গ্রন্থিতে সমস্যা থাকে তবে আপনাকে একটি পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে হবে যেমন একটি খোঁচা থাইরয়েড গ্রন্থি.

এই পরীক্ষা পদ্ধতির আরেকটি নাম ফাইন-নিডেল বায়োপসি।

এটি খোঁচা যা আপনাকে নোডটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট কিনা তা খুঁজে বের করতে দেয়।

চূড়ান্ত নির্ণয় এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা যা ডাক্তারকে লিখতে হবে তা এই তথ্যের উপর নির্ভর করে।

থাইরয়েড গ্রন্থিতে নোডুলস গঠন অনেক লোকের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, বিশেষ করে চল্লিশ বছর বয়সের পরে। যাইহোক, এর মানে এই নয় যে প্রতিটি নোড সম্ভাব্য বিপজ্জনক।

এই ধরনের রোগীদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সংখ্যা একশোর মধ্যে মাত্র চার থেকে সাতটি ক্ষেত্রে দেখা যায়। উপসর্গের অনুপস্থিতিতে একটি ছোট নোডিউল বা বেশ কয়েকটি ছোট নোডুল প্রায়শই স্বাস্থ্যের জন্য বিপদ ডেকে আনে না।

এমন কিছু প্রকাশ রয়েছে যেখানে একজন বিশেষজ্ঞকে সতর্ক হওয়া উচিত এবং একটি বিশ্লেষণের আদেশ দেওয়া উচিত।
এর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• একটি নোড বা আকারে একটি সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় কয়েকটি নোড, যা একটি আঙুল পরীক্ষার সময় আবিষ্কৃত হয়েছিল;
• সিস্টিক গঠন;
• নোড 1 সেন্টিমিটার বেশি সময় সনাক্ত করা হয়েছে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
• প্রাপ্ত তথ্য এবং রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য।

এছাড়াও, রোগের সূত্রপাতকে উস্কে দিতে পারে এমন কিছু কারণের জন্য থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থা খুব সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
এর মধ্যে রয়েছে:

• কৈশোর এবং শৈশব;
• সারা শরীর জুড়ে বা মাথা এবং ঘাড় এলাকায় আয়নাইজিং বিকিরণের এক্সপোজার;
• লিকুইডেশনে অংশগ্রহণ বিকিরণ বিপর্যয়(উদাহরণস্বরূপ, চেরনোবিলে);
• রোগীর আত্মীয়দের মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থিতে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ঘটনা।

যে, নোড চেহারা বড় আকার, বিশেষত উত্তেজক কারণগুলির সাথে, থাইরয়েড পাংচারের কারণ হওয়া উচিত।

তবে প্রথমে থাইরয়েড হরমোনের স্তর নির্ধারণের জন্য একাধিক পরীক্ষা চালানোর প্রয়োজন হবে, এই অঙ্গটির একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। যদি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়, তাহলে ডাক্তার থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা নির্ধারণ করবেন।

যদি নোডগুলি ছয় মাস বা এক বছরে 8-12 মিমি ব্যাস হয়ে যায়, তাহলে একটি বায়োপসি করা আবশ্যক।

প্রতি চল্লিশ জন পুরুষ এবং প্রতি পঞ্চদশ মহিলার থাইরয়েড গ্রন্থিতে ছোট ছোট নোডিউল থাকে। অধিকন্তু, একজন ব্যক্তির বয়স যত বেশি, নোড হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। কেন তারা বিপজ্জনক?

প্রথমত, তারা বৃদ্ধি পায়, যার মানে তারা থাইরয়েড গ্রন্থির পাশে অবস্থিত অঙ্গগুলিতে হস্তক্ষেপ করে। অর্থাৎ, তারা থাইরয়েড গ্রন্থির কাছাকাছি অবস্থিত শ্বাসনালী, খাদ্যনালী এবং স্নায়ুকে সংকুচিত করে।

এই ধরনের রূপান্তরের ফলে, নিম্নলিখিত উপসর্গ, যা ক্রমাগত প্রদর্শিত হয় এবং বিরক্ত করে:

• শ্বাস নিতে অসুবিধা;
• গিলতে সমস্যা;
• গলায় পিণ্ডের অনুভূতি;
• তন্দ্রা;
• দুর্বলতা;
• অত্যধিক ক্লান্তি;
• শব্দ উচ্চারণে অসুবিধা;
• মেজাজ পরিবর্তন;
• ওজন একটি ধারালো লাফ - বৃদ্ধি বা হ্রাস;
• বর্ধিত ঘাম।

নোডগুলির উপস্থিতির কারণ আয়োডিনের অভাব হতে পারে যা শরীরে প্রবেশ করে। থাইরয়েড হরমোনের স্বাভাবিক উৎপাদনের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। পর্যাপ্ত পরিমাণে না থাকলে হরমোনের উৎপাদন কমে যায়।

একই সময়ে, থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোনের অভাব পূরণ করার চেষ্টা করে এবং রক্ত ​​থেকে আয়োডিন গ্রহণ করে। একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ খুব সক্রিয়ভাবে কাজ করে, এবং একটি গলগন্ড ঘটে। কিন্তু সব গ্রন্থি এত সক্রিয়ভাবে কাজ করে না। কিছু এলাকায়, ভাসোডিলেশন ঘটে, এটি টিস্যুর ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে এবং একটি গিঁট তৈরি হয়।

আয়োডিনের অভাব ছাড়াও, দুর্বল পরিবেশবিদ্যা, বিকিরণ এবং বংশগত প্রবণতাও নোডুলস গঠনের দিকে পরিচালিত করে। অর্থাৎ, এই প্যাথলজির ঘটনাটি বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

এমনকি ঘন ঘন চাপ এবং নিয়মিত হাইপোথার্মিয়া থাইরয়েড গ্রন্থির অনুপযুক্ত কার্যকারিতা এবং বিশেষত, একটি নোড বা নোড গঠনের জন্ম দিতে পারে।

যদি নোডিউলটি ছোট হয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে তবে এটি প্রয়োজনীয় সংখ্যা তৈরি করে প্রয়োজনীয় হরমোন, এটি স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক নয়। আপনাকে শুধু রোগীকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

যদি অনেকগুলি নোড থাকে বা সেগুলি বৃদ্ধি পায়, থাইরয়েড গ্রন্থি সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না, হরমোনগুলি খুব বেশি বা খুব কম পরিমাণে উত্পাদিত হয়, স্বাভাবিকভাবেই, এটি বিভিন্ন রোগের দিকে পরিচালিত করে। আর সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয় হলো থাইরয়েড ক্যান্সার। অতএব, নোডগুলির খোঁচা প্রয়োজন।

থাইরয়েড পাংচার হল সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি যা অনকোলজির উপস্থিতি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

থাইরয়েড পাংচার একটি খুব জটিল ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি নয় যদি এটি একজন যোগ্যতাসম্পন্ন এবং অভিজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

পদ্ধতির সারমর্ম হল গ্রন্থি নোডে সিরিঞ্জের সুই ঢোকানো এবং সুচের মাধ্যমে সিরিঞ্জে এর বিষয়বস্তু আঁকতে হবে। এর পরে, উপাদানটি গবেষণার জন্য পাঠানো হয়, যা নোডে কোন কোষ রয়েছে তা নির্ধারণ করবে। এবং নোড বিপজ্জনক বা না তা নির্ধারণ করুন।

এই কারসাজির জন্য প্রস্তুত করার প্রয়োজন নেই। কোন বিশেষ ব্যায়াম বা খাদ্য প্রয়োজন নেই। বিশেষজ্ঞরা শুধুমাত্র পদ্ধতির প্রাক্কালে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি না খাওয়ার পরামর্শ দেন।

তবে মানসিক প্রস্তুতির প্রয়োজন হতে পারে। যদি রোগীর পদ্ধতিটি ভয় পায়, তবে ডাক্তারকে আসন্ন পদ্ধতি সম্পর্কে আরও বিস্তারিতভাবে বলতে হবে এবং রোগীকে আশ্বস্ত করতে হবে। আপনি এই বিষয়ে নিবন্ধ এবং পর্যালোচনা পড়তে পারেন.

পদ্ধতিটি কীভাবে চলে তা এখানে:

1. রোগীকে সোফায় মাথার নিচে বালিশ দিয়ে শুয়ে থাকতে হবে।
2. বিশেষজ্ঞ প্যালপেশন দ্বারা নোড খুঁজে পায়।
3. রোগীকে ডাক্তার যতবার বলবেন ততবার লালা গিলে ফেলতে হবে।
4. ডাক্তার থাইরয়েড নোডের মধ্যে একটি সুই (এটি খুব পাতলা) প্রবেশ করান।
5. তিনি সিরিঞ্জে নোডের বিষয়বস্তু আঁকেন।
6. বিশেষজ্ঞ সুই অপসারণ এবং কাচের উপাদান প্রয়োগ।
7. ডাক্তার পাংচার সাইট সিল করে দেন।

সাধারণত বিশেষজ্ঞ একটি নয়, নোডের বিভিন্ন অংশে বেশ কয়েকটি ইনজেকশন তৈরি করেন। এটি বিভিন্ন জায়গা থেকে উপাদান পেতে সাহায্য করে, এটি আরও তথ্যপূর্ণ। প্রক্রিয়াটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়, কারণ এটির নির্ভুলতা প্রয়োজন।

ব্যবহৃত সুই খুব পাতলা এবং দীর্ঘ, এটি একটি হেমাটোমা বা রক্তপাত এড়ায়, কারণ থাইরয়েড গ্রন্থি একটি খুব উন্নত রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যবস্থা সহ একটি অঙ্গ।

পদ্ধতির পরে, দশ মিনিটের মধ্যে, রোগী বাড়িতে যেতে পারেন। আপনি খেলাধুলা করতে পারেন বা পাংচারের কয়েক ঘন্টা পরেই গোসল করতে পারেন।

প্রস্তুতি এবং পদ্ধতি প্রায় বিশ মিনিট স্থায়ী হয়, এবং বায়োপসি নিজেই প্রায় পাঁচ মিনিট সময় নেয়।

রোগীরা সাধারণত প্রশ্নটি নিয়ে চিন্তিত হয়: এটি একটি খোঁচা করতে আঘাত করে? এই ম্যানিপুলেশনের জন্য কোন অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন নেই; সংবেদনগুলি যে কোনও নিয়মিত ইনজেকশনের মতোই।

এই পদ্ধতি সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। সম্ভাব্য পরিণতিন্যূনতম হয় যদি খোঁচা একটি উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয়.
যাইহোক, নিম্নলিখিত অপ্রীতিকর পরিণতি ঘটতে পারে:

• হেমাটোমা গঠন;
• পদ্ধতির পরে মাথা ঘোরা;
• তাপমাত্রা 37 ডিগ্রি বৃদ্ধি;
• থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণ;
• কাশি চেহারা;
• laryngospasm;
• স্বরযন্ত্রের স্নায়ু ক্ষতি।

হেমাটোমার ক্ষেত্রে, যদিও আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক ডিভাইসের সাহায্যে পর্যবেক্ষণ বড় জাহাজের ক্ষতি এড়াতে সাহায্য করে, ছোট কৈশিক এবং জাহাজের ক্ষতি না করা প্রায় অসম্ভব।

এই ধরনের পরিণতি এড়াতে একটি পাতলা সুই ব্যবহার করা হয়, যেহেতু বড় ব্যাসের সূঁচগুলি আরও জাহাজ এবং কৈশিকগুলিকে স্পর্শ করে।

থাকলে মাথা ঘোরা হতে পারে সার্ভিকাল osteochondrosis. খুব চিত্তাকর্ষক রোগীরাও এটির জন্য সংবেদনশীল।

এই সমস্যা এড়াতে, আপনি এই ম্যানিপুলেশন পরে সাবধানে, ধীরে ধীরে এবং মসৃণভাবে পালঙ্ক থেকে উঠতে হবে। ঘুম থেকে ওঠার আগে ১৫ মিনিট শুয়ে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হঠাৎ করে উঠলে মাথা ঘোরা হতে পারে। এই বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে রোগীকে আগে থেকেই সতর্ক করতে হবে।

শরীরের তাপমাত্রা খুব কমই বৃদ্ধি পায়। যেদিন থাইরয়েড নোডিউল ছিদ্র হয়ে গিয়েছিল সেদিন সন্ধ্যায় এটি উঠতে পারে।

তাপমাত্রা সাঁইত্রিশ ডিগ্রী বা সামান্য বেশী হতে পারে। এই বৃদ্ধি কোনো গুরুতর বিপদ ডেকে আনে না। যাইহোক, যদি তাপমাত্রা পরের দিন অব্যাহত থাকে তবে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

টাকাইকার্ডিয়া, হাতের তালুর ঘাম, গুরুতর মানসিক অস্বস্তি - এই সমস্ত জটিল ম্যানিপুলেশনের শক্তিশালী ভয়ের কারণে উদ্ভূত হতে পারে। অর্থাৎ থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণ দেখা দেবে।

আপনি তাদের মনোযোগ দিতে হবে না, তারা রোগের একটি প্রকাশ নয়। বিশেষজ্ঞকে প্রথমে রোগীর সাথে কথা বলতে হবে, তাকে তার ভয় কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করতে হবে এবং পদ্ধতিতে সঠিকভাবে টিউন করতে হবে।

থাইরয়েড নোডিউল শ্বাসনালীর কাছাকাছি থাকলে পদ্ধতির পরে কাশি হতে পারে। এই কাশি সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয় এবং তা ছাড়াই চলে যায় অতিরিক্ত সাহায্যখুব অল্প সময়ের মধ্যে।

অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে এটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভঅথবা ল্যারিনগোস্পাজম শুরু হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ এই ধরনের অবাঞ্ছিত পরিণতি পরিত্রাণ পেতে সমস্ত প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করবেন।

যদিও এই পদ্ধতিটি খুব জটিল নয়, যদি এটি একটি অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয় তবে কিছু জটিলতা সম্ভব। যদি তারা উপস্থিত হয়, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
এর মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাসনালী খোঁচা;
• থাইরয়েড নোডুলে সংক্রমণ;
• ভারী রক্তপাত;
• পাংচার সাইটে উল্লেখযোগ্য ফোলাভাব;
• মাত্রাতিরিক্ত জ্বর;
• গিলতে কর্মহীনতা

শ্বাসনালী একটি খোঁচা একটি কাশি ফিট হতে পারে. এটি বন্ধ করতে, বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই সুইটি অপসারণ করতে হবে। পদ্ধতিটি অন্য সময়ের জন্য পুনঃনির্ধারণ করতে হবে।

এটি ডাক্তারের অনভিজ্ঞতা বা রোগীর অনুপযুক্ত আচরণের কারণে ঘটতে পারে (যদি সে সম্পূর্ণরূপে স্থির না থাকে)। এই ধরনের জটিলতা এড়াতে, বিশেষজ্ঞের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করা এবং ম্যানিপুলেশনের সময় নড়াচড়া না করা প্রয়োজন।

পাংচার নেওয়ার জন্য সিরিঞ্জটি সঠিকভাবে জীবাণুমুক্ত না হলে সংক্রমণ হতে পারে। এটি খোঁচা জায়গায় ফোলা, ব্যথা, লালভাব এবং প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে।

এই ক্ষেত্রে, আপনাকে অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, তিনি অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করবেন। এটি সবে শুরু হলে প্রদাহ অপসারণ করা সহজ। এবং যদি চিকিত্সা প্রক্রিয়া বিলম্বিত হয়, গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা সম্ভব।

যদি পাঞ্চার এলাকায় গুরুতর রক্তপাত হয়, তাহলে এর মানে হল যে ডাক্তার সুই দিয়ে একটি বড় রক্তনালীতে আঘাত করেছেন। সাধারণত এই জটিলতা প্রক্রিয়া চলাকালীন অবিলম্বে ঘটে।

অতএব, ডাক্তার অবিলম্বে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করবেন। অবশ্যই, রক্তপাত একটি বিরল জটিলতা, কারণ থাইরয়েড পাংচার পদ্ধতিগুলি একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়।

সংক্রমণের কারণে তীব্র জ্বর হতে পারে। অতএব, বায়োপসি পদ্ধতির পরের দিন যদি এই সমস্যাটি এখনও আপনাকে বিরক্ত করে, আপনার অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়া উচিত।

গিলে ফেলার কর্মহীনতার জন্য, শুধুমাত্র হালকা অস্বস্তি হতে পারে, যা বিশেষ লজেঞ্জের সাহায্যে সহজেই নির্মূল করা যেতে পারে। যদি অস্বস্তি অব্যাহত থাকে, শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সাহায্য করতে পারেন।

ঘুমানোর সময় উঁচু বালিশে মাথা রাখা ভালো। এটি নিরাময় প্রক্রিয়ার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে। তবে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বসার পরামর্শ দেওয়া হয় না, অন্যথায় খোঁচা এলাকা বিকৃত হতে পারে।

পাংচার পরে আর কি আপনাকে বিরক্ত করতে পারে?
নিম্নলিখিত অপ্রীতিকর উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

• বমি বমি ভাব
• বমি;
• মাথা ঘোরা;
• দুর্বলতা এবং শক্তি হ্রাস।

তবে সাধারণভাবে, এই সমস্ত লক্ষণগুলি দ্রুত চলে যায় এবং কয়েক দিন পরে আপনাকে বিরক্ত করে না। ক্ষতটি তিন থেকে চার দিনের মধ্যে সেরে যায়, এটি সামান্য চুলকাতে পারে, যা টিস্যু নিরাময়ের ইঙ্গিত দেয়, এটি একেবারে স্বাভাবিক।

সবাই না এবং সবসময় এই ম্যানিপুলেশন চালাতে পারে না। থাইরয়েড নোডিউলের খোঁচায় কোন সরাসরি contraindications নেই।
যাইহোক, অনুশীলনে, নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির জন্য পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয় না:

• মানসিক অসুখ;
• প্রতিবন্ধী রক্ত ​​জমাট বাঁধা;
• রোগীর প্রত্যাখ্যান;
• একটি নির্দিষ্ট বয়স;
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির টিউমার;
• সঞ্চালিত অসংখ্য অপারেশন;
• নোডের আকার 3.5 সেন্টিমিটারের বেশি;
• ভাস্কুলার প্রাচীরের প্রতিবন্ধী ব্যাপ্তিযোগ্যতা সহ রোগ।

স্বাভাবিকভাবেই, রক্তপাতের ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে, এই জাতীয় পদ্ধতির পাশাপাশি অন্যান্য অনুরূপ ম্যানিপুলেশনগুলি পরিচালনা করা সমস্যাযুক্ত, কারণ গুরুতর রক্তপাত ঘটতে পারে।

যদি রোগী একটি ছোট শিশু হয়, তবে পদ্ধতিটি শুধুমাত্র অ্যানেশেসিয়ার অধীনে করা যেতে পারে এবং এটি সবসময় সম্ভব হয় না।

এছাড়াও, যদি বায়োপসির দিনে অ্যারিথমিয়া, টাকাইকার্ডিয়া বা হাইপারটেনসিভ সংকট থাকে তবে বিশেষজ্ঞের ভর্তির পরেই ম্যানিপুলেশনটি স্থগিত করা বা করা যেতে পারে।

অধ্যয়নের ফলাফল ভিন্ন হতে পারে।
বিষয়বস্তু বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, নোডের প্রকৃতি সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করা হয়, এটি হতে পারে:

• ম্যালিগন্যান্ট (অনকোলজি);
• সৌম্য

ফলাফল মধ্যবর্তী (অজ্ঞাত) হতে পারে।

স্বাভাবিকভাবেই, যদি ফলাফলটি তথ্যহীন হয় তবে আপনাকে চালিয়ে যেতে হবে পুনর্বিশ্লেষণ- একটি পাংচার করুন। এবং যদি ফলাফল সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য প্রদান করে, অতিরিক্ত গবেষণাকোন থাইরয়েড প্রয়োজন নেই।

একটি সৌম্য ফলাফল সাধারণত একটি নোডুলার গলগন্ডের বিকাশ নির্দেশ করে এবং বিভিন্ন ধরনেরথাইরয়েডাইটিস স্বাভাবিকভাবেই, প্রধান কৌশল হল রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা।

যদি নোডটি কোলয়েডাল হয়, তবে প্রায়শই এটি ক্যান্সারে পরিণত হয় না। অর্থাৎ, থাইরয়েড হরমোনের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা এবং একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। বছরে অন্তত একবার।

মধ্যবর্তী ফলাফল ফলিকুলার নিওপ্লাসিয়া। প্রায়শই, এটি একটি সৌম্য গঠন, তবে এটি ম্যালিগন্যান্টও হতে পারে।

এই ফলাফলের সাথে, এই অঙ্গটি সাধারণত সরানো হয়, এবং উপাদানটি হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। হাইপোথাইরয়েডিজমের বিকাশ রোধ করতে আপনাকে থাইরয়েড হরমোন গ্রহণ করতে হবে।

মজাদার!

85% ক্ষেত্রে, কলয়েড নোডুল সৌম্য এবং ক্যান্সারে পরিণত হয় না।

মারাত্মক ফলাফল থাইরয়েড ক্যান্সার। স্বাভাবিকভাবেই, এই ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থির অংশ বা সমস্ত অপসারণ প্রয়োজন। এটি সব নির্দিষ্ট ধরণের নিওপ্লাজমের পাশাপাশি বিশেষজ্ঞের পরীক্ষা এবং সিদ্ধান্তের উপর নির্ভর করে।

কিন্তু যাই হোক, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের পরে, এটি সাধারণত নির্ধারিত হয় প্রতিস্থাপন থেরাপি, অর্থাৎ, রোগীকে অবশ্যই নির্দিষ্ট হরমোন গ্রহণ করতে হবে যাতে জীবনের মান খারাপ না হয়।

থাইরয়েড পাংচার একটি সহজ পদ্ধতি, তবে এটি অবশ্যই একজন উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন এবং খুব অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হতে হবে।

সর্বোপরি, এটি অবশ্যই খুব নিখুঁতভাবে করা উচিত, আচরণের নিয়মগুলির সামান্য লঙ্ঘন এবং গুরুতর জটিলতাগুলি সম্ভব। এছাড়াও, বিশ্লেষণের ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা পদ্ধতির সঠিকতার উপর নির্ভর করে।

যে কোনও ক্ষেত্রে, যদি ইঙ্গিত থাকে তবে পদ্ধতিটি অবশ্যই করা উচিত এবং তারপরে ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। এটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা এড়াতে সাহায্য করবে।

মন্তব্যে একজন বিশেষজ্ঞকে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন

বাস্তবায়ন সত্ত্বেও চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনথাইরয়েড রোগ নির্ণয়ের জন্য নতুন পদ্ধতি, খোঁচা (পাংচার বায়োপসি) একটি অপরিহার্য গবেষণা পদ্ধতি রয়ে গেছে। যদি নিয়মগুলি অনুসরণ করা হয়, তবে পদ্ধতিটি রোগীর জন্য নিরাপদ, এবং এর ফলাফল একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয়। এটি আপনাকে চিহ্নিত রোগের জন্য চিকিত্সার কৌশল বেছে নিতে এবং এই প্রক্রিয়াটিকে নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।

থাইরয়েড গ্রন্থির পাংচার (সূক্ষ্ম-সুই অ্যাসপিরেশন বায়োপসি) আপনাকে ঘাড়ের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় সনাক্ত করা প্যাথলজিকাল ফোকাস থেকে কোষগুলি পেতে এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে তাদের পরীক্ষা করতে দেয়। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি সনাক্ত করে এবং নোডগুলির গঠন অধ্যয়ন করা সম্ভব করে যেখানে থাইরয়েড এপিথেলিয়াল কোষগুলি ক্যান্সারে রূপান্তরিত হয়েছে।

থাইরয়েড গ্রন্থিটি ঘাড়ের সামনের দিকে অবস্থিত

খোঁচাটি নিজেই ঘাড়ের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের ত্বকের একটি স্তর-দ্বারা-স্তর খোঁচা, ত্বকের নিচের চর্বি এবং থাইরয়েড টিস্যু, যা আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকাতে পরিচালিত হয়। একটি অধ্যয়ন সম্পাদন করার সময়, ডাক্তারের এই অন্তঃস্রাবী অঙ্গের টিস্যুর সন্দেহজনক এলাকা সনাক্ত করার এবং পছন্দসই এলাকা থেকে উপাদান প্রাপ্ত করার সুযোগ রয়েছে।

এফএনএ পদ্ধতির (সূক্ষ্ম সুই অ্যাসপিরেশন বায়োপসি) প্রধান সুবিধার মধ্যে রয়েছে:

1. উপস্থিতি. পদ্ধতিটি সম্পাদন করার জন্য, আপনাকে শুধুমাত্র এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি সম্পাদন করার অভিজ্ঞতা সহ একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, ঘাড়ের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি সেন্সর সহ একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন, একটি অ্যাসপিরেশন সুই এবং একটি সিরিঞ্জ প্রয়োজন।
2. তুলনামূলকভাবে সস্তা। পদ্ধতিতে ব্যয়বহুল সরঞ্জাম এবং ভোগ্যপণ্য ব্যবহার জড়িত নয়।
3. গবেষণার গতি। প্রস্তুত সাইটোলজিকাল প্রস্তুতি সহ স্লাইড দেখার জন্য অনেক সময় প্রয়োজন হয় না।
4. প্রাপ্ত ফলাফল দুবার চেক করার সম্ভাবনা। স্লাইড সংরক্ষণ করা যেতে পারে স্বাভাবিক অবস্থাপ্রায় সীমাহীন সময়।

এই কারণেই থাইরয়েড টিস্যুতে নোডুলার নিওপ্লাজম সনাক্ত করা হলে রোগীদের পরীক্ষা করার জন্য ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি একটি গুরুত্বপূর্ণ স্ক্রীনিং পদ্ধতি হিসাবে রয়ে গেছে। বিশ্লেষণের ফলাফল থাইরয়েড ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা এবং এই ভয়ানক রোগের জন্য সময়মত চিকিত্সা প্রদান করা সম্ভব করে তোলে।

স্ক্রীনিং হল বিপুল সংখ্যক রোগীর একটি অ্যাক্সেসযোগ্য পরীক্ষা।

যাইহোক, এই পদ্ধতির উল্লেখযোগ্য অসুবিধা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

1. মিথ্যা নেতিবাচক গবেষণা ফলাফল. যদি প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুসরণ না করা হয়, টিউমারের টুকরোগুলি ফলস্বরূপ অ্যাসপিরেটে অন্তর্ভুক্ত নাও হতে পারে, তাই পদ্ধতিটি ম্যালিগন্যান্ট কোষের অনুপস্থিতি দেখায় এবং থেরাপি শুরু করার সময় বিলম্বিত হয়।
2. জটিলতার বিকাশ। TAB-এর স্থানে একটি হেমাটোমা হতে পারে (ক্ষতিগ্রস্ত ছোট-ব্যাসের পাত্র থেকে রক্তপাতের ফলে), সেইসাথে যদি চিকিৎসা পদ্ধতির সময় অ্যাসেপটিক নিয়মগুলি পালন না করা হয় তবে সাপুরেশন।

বায়োপসির জন্য পাতলা সূঁচ ব্যবহার প্রক্রিয়া চলাকালীন ব্যথার সম্ভাবনা হ্রাস করে, তাই অ্যানেশেসিয়া (স্থানীয় বা সাধারণ) এর প্রয়োজন নেই। বর্তমানে, ক্রিম বা স্প্রে ব্যবহার করে ব্যথা উপশম করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে: স্থানীয় চেতনানাশক(Lidocaine, Xylocaine, ইত্যাদি) শিশুদের মধ্যে ডায়গনিস্টিক punctures সময় ব্যবহার করা হয়।

থাইরয়েড টিস্যুতে নোডুলার নিওপ্লাজমের ঘন ঘন সনাক্তকরণ সত্ত্বেও, অ্যাসপিরেশন বায়োপসি করার জন্য স্পষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে:

1. ঘাড় প্যালপেশন বা আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্সের সময় 1 সেন্টিমিটারের বেশি ব্যাস সহ নোডুলার টিউমার সনাক্ত করা।
2. যদি চিহ্নিত প্যাথলজিকাল ফোকাসের আকার 1 সেন্টিমিটারের কম হয়, তবে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে রোগীদের জন্য পদ্ধতিটি সুপারিশ করা হয়:
   • এর সাথে সম্পর্কিত কাজ ionizing বিকিরণ, অথবা বিকিরণের সংস্পর্শে আসা এলাকায় বসবাস করা;
   • বংশগত প্রবণতা - বিশেষজ্ঞরা প্রমাণ করেছেন যে থাইরয়েড ক্যান্সার প্রায়শই একই পরিবারের সদস্যদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়;
   • ক্যালসিফিকেশন বা একটি নোডের আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সনাক্তকরণ স্পষ্ট লক্ষণটিস্যুগুলির ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়, অর্থাৎ, অস্পষ্ট রূপ, রক্ত ​​​​প্রবাহের অসম বৃদ্ধি।

প্যাথলজি 40 বছর বয়সী 50% রোগী এবং তার বেশি বয়সে সনাক্ত করা হয় বয়স গ্রুপএমনকি আরো প্রায়ই

আল্ট্রাসাউন্ডের সময় মনিটরে থাইরয়েড নোড

খোঁচা বায়োপসির contraindications আপেক্ষিক - এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা সুপারিশ করেন যে মহিলাদের মাসিকের সময় বা প্রাক্কালে পদ্ধতিটি সম্পাদন করা থেকে বিরত থাকুন। যদি একজন রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোগ ধরা পড়ে, তাহলে তাদের সংশোধনের পর TAB করা হয়। এটি ARVI বা অন্যান্য সংক্রামক রোগের জন্য একটি খোঁচা করতে সুপারিশ করা হয় না।

পদ্ধতির নিরাপত্তা এই সত্য দ্বারা প্রমাণিত হয় যে শিশুদের মধ্যে বায়োপসি এমনকি খুব অল্প বয়সে, সেইসাথে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়ও সম্ভব।

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি সুই বায়োপসি প্রয়োজন হয় না। বিশেষ প্রশিক্ষণ. অতএব, রোগীর খাবার এবং তরল গ্রহণে নিজেকে সীমাবদ্ধ করার দরকার নেই। তবুও, বিশেষজ্ঞরা শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস করার পরামর্শ দেন (এটি পাংচারের প্রাক্কালে প্রশিক্ষণ এড়াতে যথেষ্ট)।

থাইরয়েড টিস্যুর গঠন অধ্যয়ন করার জন্য, দিনের কোন সময় ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয় তা বিবেচ্য নয় (এই এফএনএ থাইরয়েড হরমোনের স্তরের অধ্যয়ন থেকে মৌলিকভাবে আলাদা, যা 8 থেকে 10 টার মধ্যে করা উচিত)। যদি রোগীর উদ্বেগ বৃদ্ধির লক্ষণ দেখায়, তাহলে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করেন উপশমকারী, উদ্ভিদ উপকরণ থেকে তৈরি (ভ্যালেরিয়ান রুট নির্যাস, নভো-প্যাসিট, পার্সেন)।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সঠিক সম্পাদনের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল একটি সোনোগ্রাফিক সেন্সর ব্যবহার করে চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণ। এই নিয়মের একমাত্র ব্যতিক্রম ঘাড়ের প্যালপেশন দ্বারা চিহ্নিত করা খুব বড় নোড হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে এই ক্ষেত্রেও, আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে TAB সম্পাদনের জন্য সর্বোত্তম স্থানগুলি বেছে নিতে দেয়।

থাইরয়েড বায়োপসি ক্যান্সার নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি।

যদি খোঁচা সঠিকভাবে সঞ্চালিত হয়, তাহলে অঙ্গের সংযোগকারী টিস্যু ক্যাপসুলের কোষ এবং থাইরক্সিন এবং ট্রাইওডোথাইরোনিন উত্পাদনের জন্য দায়ী গ্রন্থিযুক্ত কোলয়েডাল এপিথেলিয়ামের অ্যাসপিরেশন উপাদানে প্রবেশ করা উচিত। এই জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্তফলাফলের নির্ভুলতা হয়ে যায় সঠিক অবস্থানরোগীর শরীর।সর্বাধিক ঘাড় সম্প্রসারণ অর্জন করতে, রোগীর কাঁধের নীচে একটি বিশেষ কুশন স্থাপন করা প্রয়োজন। একটি অ্যান্টিসেপটিক এবং একটি ছোট চাপ ব্যান্ডেজ দিয়ে ত্বকের চিকিত্সা সূচ ঢোকানোর জায়গায় প্রয়োগ করা বায়োপসির জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করবে (আপনার আঙুল দিয়ে একটি গজ সোয়াব ঠিক করা এটি প্রতিস্থাপন করতে পারে)।

পুরো প্রক্রিয়াটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের মনিটরে নিয়ন্ত্রিত হয় - প্রথমে, থাইরয়েড টিস্যুতে পরিবর্তনের জোন, প্যাথলজিকাল ফোকির সংখ্যা এবং তাদের গঠনের বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করা হয়। তারপর, একে একে, একটি বায়োপসি সুই প্রতিটি প্যাথলজিকাল গঠনে ঢোকানো হয় যার আকার 1 সেন্টিমিটারের বেশি।

প্রাপ্তির পরে, প্রতিটি ছিদ্রযুক্ত গঠন থেকে অ্যাসপিরেট একটি পৃথক কাচের স্লাইডে প্রয়োগ করা হয়।

পরিসংখ্যান প্রমাণ করে যে সুই বায়োপসির সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলি হল:

1. সুই সন্নিবেশের স্থানে সাবকুটেনিয়াস হেমাটোমা। এর গঠনের সম্ভাবনা কমাতে, বায়োপসির জন্য ন্যূনতম ব্যাসযুক্ত একটি সুই ব্যবহার করা হয় এবং রোগীকে কয়েক মিনিটের জন্য পাংচার সাইটে স্থাপিত ট্যাম্পনের উপর চাপ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
2. গলা ব্যথা (ইনজেকশন এলাকা)। ত্বকে স্থানীয় অবেদনিক প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধ প্রয়োগ করে এর ঘটনাটি প্রতিরোধ করা হয়।
3. তাপমাত্রা বৃদ্ধি। এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা এটি ব্যাখ্যা করেন সাধারণ প্রতিক্রিয়াজীব (স্বল্পমেয়াদী পর্বে প্রকাশ পায়, নিজে থেকেই চলে যায়), এবং বিকাশ প্রদাহজনক প্রক্রিয়াইনজেকশন সাইটে। প্রতিরোধের জন্য, অ্যান্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে পাংচার সাইটটি চিকিত্সা করার এবং বিশেষ জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিনগুলির সাথে হস্তক্ষেপের এলাকা সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনি প্রায়শই এমন লোকেদের মতামত শুনতে পারেন যারা ওষুধ থেকে দূরে থাকেন যে TAB সম্পাদন থাইরয়েড ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এই অবস্থান ভুল। বিপরীতে, থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা সঞ্চালন প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার সনাক্ত করা এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক রোগের অস্ত্রোপচার এবং রক্ষণশীল চিকিত্সা করা সম্ভব করে তোলে।

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট প্রয়োজন অনুযায়ী নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়ন নির্ধারণ করেন। যদি রোগের বিকাশে কোনও উচ্চারিত নেতিবাচক গতিশীলতা সনাক্ত না হয়, তবে প্রতি 12 মাসে একবার একটি পাঞ্চার বায়োপসি যথেষ্ট।

সাইটোলজি ফলাফল বর্ণনা করে:

• অ্যাসপিরেটে কী ধরণের কোষ পাওয়া গেছে, তাদের অনুপাত এবং কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য;
• রোগগত পরিবর্তন চিহ্নিত করা হয়েছে কিনা।

সাইটোলজিস্ট তার স্বাক্ষর সহ প্রাপ্ত ডেটা প্রত্যয়িত করে। উপসংহারে, ডাক্তার ইঙ্গিত করেন যে কত শতাংশ কলয়েড এপিথেলিয়াল কোষ (টিস্যু যা হরমোন তৈরি করে) গৃহীত নমুনায় রয়েছে এবং সেখানে ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয় বা ক্যান্সারের লক্ষণ রয়েছে কিনা। এছাড়াও, এটি অঙ্গের সংযোজক টিস্যু ঝিল্লির গঠন, এতে প্যাথলজিকাল অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি (হেমারেজ, ক্যালসিয়াম লবণের জমা ইত্যাদি) বর্ণনা করে।

এর উপর নির্ভর করে, নোডটি একটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম কিনা (থাইরয়েড ক্যান্সারের ধরন নির্ধারণের সাথে) একটি উপসংহার তৈরি করা হয়। যদি সাইটোলজিস্টের প্রাপ্ত ফলাফল সম্পর্কে সন্দেহ থাকে, তবে এই সত্যটি নথিতেও প্রতিফলিত হয়, একটি পুনরাবৃত্তি বায়োপসি সুপারিশ করে। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট যিনি রোগীর উপর নজরদারি করেন তাকে রোগের ক্লিনিকাল ছবি এবং পাংচার বায়োপসির ফলাফল বিবেচনা করে একটি চূড়ান্ত নির্ণয় করা উচিত এবং আরও চিকিত্সার কৌশলগুলি সুপারিশ করা উচিত।

থাইরয়েড গ্রন্থির পাংচার বায়োপসি জনপ্রিয়তার কারণ হল এর তথ্য সামগ্রী এবং বাস্তবায়নের সহজতা, ফলাফলের উচ্চ নির্ভুলতা, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং ন্যূনতম সংখ্যক জটিলতা। এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা প্রাথমিক পর্যায়ে থাইরয়েড ক্যান্সার সনাক্ত করতে সক্ষম।

• লেখক সম্পর্কে
• একজন লেখক হয়ে উঠুন

শুভ অপরাহ্ন আমার নাম ওলগা, এবং প্রশিক্ষণের মাধ্যমে আমি একজন ডাক্তার যিনি আমার বিশেষত্বে (থেরাপি) 20 বছরেরও বেশি সময় ধরে কাজ করছেন।

আরো বিস্তারিত

থাইরয়েড গ্রন্থি মানুষের জন্য একটি ছোট কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। সাধারণত, এটি হরমোন তৈরি করে যা শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করে। শর্তে আধুনিক বাস্তুশাস্ত্রথাইরয়েড গ্রন্থির পরিবর্তন এবং অস্বাভাবিকতা প্রায়শই নির্ণয় করা হচ্ছে। কিছু ক্ষেত্রে, নিওপ্লাজমের প্রকৃতি অস্পষ্ট; তারা হয় সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। বহিষ্কৃত করা ক্যান্সার টিউমারথাইরয়েড গ্রন্থিতে, রোগীদের একটি বায়োপসি নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, পদ্ধতির সময় কোন ব্যথা নেই, তবে কখনও কখনও (ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে) খোঁচা দেওয়ার পরে জীবন-হুমকির জটিলতা দেখা দেয়।

থাইরয়েড পাংচার হল একটি ম্যানিপুলেশন যা আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামের নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়। এর সারমর্ম এই সত্যে নিহিত যে একজন বিশেষজ্ঞ টিউমারে একটি ছোট-ব্যাসের সুই দিয়ে একটি নিয়মিত জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ প্রবেশ করান যাতে আংশিকভাবে টিস্যু বের করা হয়, যা পরে পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। যদি টিউমারের আকার 10 মিমি ব্যাসের বেশি না হয় তবে একটি পাঞ্চার করা হয়। একটি বড় এলাকা সহ একটি নিওপ্লাজমের জন্য বেশ কয়েকটি ম্যানিপুলেশন প্রয়োজন। একটি পদ্ধতিতে এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশের বেশি সময় লাগে না, যার মধ্যে কম্প্যাকশন টিস্যু অপসারণের প্রক্রিয়াটি 3-4 মিনিট সময় নেয়। ব্যথা সম্ভব, কিন্তু বেশ সহনীয়। সুই দিয়ে সমস্ত ম্যানিপুলেশন আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা পরিচালিত হয়, যেহেতু গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালীগুলি এই এলাকায় অবস্থিত। সামান্য ভুল খুব অপ্রীতিকর পরিণতি হতে পারে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে থাইরয়েড গ্রন্থির এই ধরনের অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• টিউমার আকার 5 মিমি বেশি;
• ক্যান্সারের লক্ষণগুলির উপস্থিতি;
• ঘাড় এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলি পালটাতে গিয়ে রোগী ব্যথা অনুভব করেন;
• সিস্ট গঠন।

অধ্যয়ন পরিচালনা করার আগে, একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন (বিস্তারিত)।

থাইরয়েড খোঁচা contraindicated হয়:

• যারা বিভিন্ন অস্ত্রোপচার অপারেশন সহ্য করেছেন;
• কম রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা মানুষ;
• মানসিক ব্যাধি রোগীদের;
• টিউমারের আকার 35 মিমি অতিক্রম করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ম্যানিপুলেশন একেবারে ব্যথাহীন। উদীয়মান সামান্য ব্যথাভিজিয়ে রাখা তুলো উলের একটি ছোট টুকরা প্রয়োগ করে সহজেই নির্মূল করা যায় অ্যালকোহল সমাধানপাংচার সাইটে কিছু রোগী অভিযোগ করেন যে পদ্ধতির পরে তাদের মাথা ঘুরাতে ব্যথা হয়। ডাক্তারের ম্যানিপুলেশনের সময় সঠিক অবস্থান গ্রহণ করে এটি এড়ানো যেতে পারে। মাথা ঘোরা প্রতিরোধ করতে, কিছুক্ষণ শুয়ে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বেশিরভাগ রোগী বায়োপসি করার 24 ঘন্টারও কম সময়ে বাড়িতে ফিরে আসেন এবং কেউ কেউ বেশ কয়েক দিন ধরে ঘাড়ে ব্যথা অনুভব করেন।

নিবন্ধটি বিভিন্ন থাইরয়েড টিউমারের সবচেয়ে কার্যকর পরীক্ষাগুলির একটির জন্য উত্সর্গীকৃত - ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি। এটিতে এই ম্যানিপুলেশনের জন্য ব্যবহৃত যন্ত্রগুলি, পদ্ধতির কোর্স, এর জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications সম্পর্কে তথ্য রয়েছে।

থাইরয়েড পাংচারের ফলাফলটি এই নিবন্ধে আকর্ষণীয় ফটো উপকরণ এবং ভিডিওগুলির সাথে বিশেষ বিশদে আলোচনা করা হয়েছে।

থাইরয়েড গ্রন্থি (গ্লান্ডুলা থাইরয়েড) হল এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের একটি ছোট অঙ্গ যা শ্বাসনালীর সামনে এবং পাশে অবস্থিত। একটি স্বাভাবিক অবস্থায়, এটি প্যালপেশন পরীক্ষার সময় কার্যত সনাক্ত করা যায় না।

অন্যান্য অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির প্যাথলজিগুলির মধ্যে, গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডের রোগগুলি সবচেয়ে সাধারণ। পরিস্থিতিটি জটিল যে এই জাতীয় রোগগুলি লুকানো বা সুপ্ত আকারে ঘটতে পারে।

এবং প্রায়শই একমাত্র চিহ্ন যা রোগীকে নির্দেশ করে যে তার থাইরয়েড গ্রন্থির সাথে সবকিছু ঠিকঠাক নয় তা হল এই অঙ্গের বৃদ্ধি। এবং এই ঘটনাটি ঠিক কী কারণে ঘটেছে তা খুঁজে বের করার সবচেয়ে সঠিক উপায় হল ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি (FNA) ব্যবহার করা।

দুর্ভাগ্যবশত, থাইরয়েড গ্রন্থির সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগগুলির মধ্যে একটি, নোডুলার নিওপ্লাজম, ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠছে। পঞ্চাশ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে, নোডের ঘটনা জনসংখ্যার 50% পর্যন্ত পৌঁছে। ক্রমবর্ধমান বয়সের সাথে, এই সংখ্যাটি কেবল বৃদ্ধি পায়।

এই নিওপ্লাজমগুলির ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয় হিসাবে, এটি 5-6% ক্ষেত্রে ঘটে।

চিকিৎসা কৌশলগুলি আর প্যাথলজিকাল গঠন থেকে গ্রন্থি টিস্যু সম্পূর্ণ পরিষ্কার করার জন্য প্রদান করে না, তবে সঠিক নির্ণয়ের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং শুধুমাত্র তাদের বিরুদ্ধে লড়াই করে যারা অবক্ষয়ের প্রক্রিয়ায় প্রবেশ করেছে বা এত বড় হয়ে গেছে যে তারা আশেপাশের কাজের জন্য হুমকি সৃষ্টি করতে শুরু করেছে। অঙ্গ এবং এখানেই থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা কার্যকর হয়, যেখান থেকে প্রাপ্ত গবেষণার ফলাফলগুলি নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে কোন নোডটি জরুরিভাবে অপসারণ করা উচিত এবং কোনটিকে আপাতত একা রাখা যেতে পারে।

TAB এর জন্য ইঙ্গিত

অ্যাসপিরেশন বায়োপসি করা হয় বাধ্যতামূলকনিম্নলিখিত নিওপ্লাজমের উপস্থিতিতে:

• সিস্টিক;
• যে কেউ যার উপসর্গ একটি ম্যালিগন্যান্ট কোর্স নির্দেশ করে;
• নোডুলার, যার ব্যাস 10 মিলিমিটার বা তার বেশি, আল্ট্রাসাউন্ড বা ম্যানুয়াল পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়েছে;
• নোডুলার, ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়ের লক্ষণ সহ প্যালপেশন পরীক্ষার সময় চিহ্নিত, আকারে 10 মিমি-এর কম।

সারণী: থাইরয়েড পাংচারের জন্য ইঙ্গিত:

এই ক্ষেত্রে, আপনার অধ্যয়নে বিলম্ব করা উচিত নয়, কারণ কেবল স্বাস্থ্যই নয়, রোগীদের জীবনও ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

থাইরয়েড নোডের বায়োপসির মূল্য কী নির্ধারণ করে? একটি ডায়গনিস্টিক পাংচারের খরচ ঠিক একই: 3000-6000 রুবেল।

এই খরচের পার্থক্য নিম্নরূপ গঠিত হয়:

1. বায়োপসি "সহ" বা "ছাড়া" আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকা;
2. কতগুলি গঠন খোঁচা করা দরকার;
3. সাইটোলজিকাল গবেষণা পদ্ধতি;
4. পদ্ধতি এবং ফলাফলের জরুরিতা।

থাইরয়েড টিস্যুর হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার তুলনায় সেলুলার উপাদানের সাসপেনশনের সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা ডায়গনিস্টিক দক্ষতা কম। কিছু ক্ষেত্রে (এটি বিরল), মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য প্রাপ্ত উপাদান নিম্নমানের হতে পারে, অর্থাৎ এতে কোষের টুকরো এবং সিরাস তরল থাকতে পারে, যা অঙ্গের ক্ষতিগ্রস্ত অংশের অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট যুক্তি নয়। .

গবেষণার জন্য নেওয়া টিস্যুর একটি অংশে অনেকগুলি কোষ রয়েছে যা থেকে প্যাথলজির গঠন এবং প্রকৃতি নির্ধারণ করা যেতে পারে। এটি এই বিশ্লেষণ যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য একটি ইঙ্গিত।

অধ্যয়নের অগ্রগতি

এই কৌশলটির বিশেষত্ব হল একটি বিশেষ করে ছোট ব্যাসের একটি সুই ব্যবহার করে আরও গবেষণার জন্য জৈবিক উপাদান সংগ্রহ করা, যে কারণে একে ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি বলা হয়।

থাইরয়েড নোডুলস পরীক্ষা করার জন্য অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় FNA এর সুবিধা:

• সহজ ডায়াগনস্টিকস. মেডিকেল নির্দেশাবলীএই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে অধ্যয়নের জন্য বিশেষ অত্যাধুনিক সরঞ্জামের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে। ম্যানিপুলেশনের সময়কাল নিজেই 2-5 সেকেন্ড।
• পদ্ধতির কম দাম।একটি পাংচার বায়োপসির খরচ থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার খরচের চেয়ে সামান্য বেশি।
• কার্যত সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি contraindications এবং জটিলতা।
• জরিপ ফলাফলের সম্পূর্ণ নির্ভরযোগ্যতা. এটি একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার একমাত্র পদ্ধতি।

দুটি নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করে উপাদান সংগ্রহ করা যেতে পারে:

• palpation;
• অতিস্বনক

বর্তমানে, ডাক্তাররা কম নির্ভুলতার কারণে প্রথম পদ্ধতির ব্যবহার প্রায় সম্পূর্ণরূপে পরিত্যাগ করেছেন এবং তাদের অনুশীলনে আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জাম ব্যবহার করেন।

ভোগ্য দ্রব্য

এই ম্যানিপুলেশনের জন্য, ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ ব্যবহার করা হয়, দশ বা বিশ সিসি সূঁচ সহ যার ব্যাস 23G এবং নীচে, 21G পর্যন্ত।

গুরুত্বপূর্ণ ! খোঁচার জন্য ব্যবহৃত সুই যত পাতলা হবে, খোঁচা থেকে ব্যথা তত কম হবে এবং আহত গ্রন্থি টিস্যু থেকে রক্ত ​​পাঞ্চারে তত কম হবে।

এনেস্থেশিয়া

TAB সম্পাদনের জন্য স্ট্যান্ডার্ড নির্দেশাবলী অ্যানেস্থেশিয়া প্রদান করে না, যেহেতু একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হলে ম্যানিপুলেশনের সময়কাল 2 - 5 সেকেন্ডের বেশি হয় না এবং সুচের ব্যাস এত ছোট যে এটির সন্নিবেশ ব্যবহারিকভাবে ব্যথা সৃষ্টি করে না। .

গুরুত্বপূর্ণ ! TAB-এর সময় সাধারণ এবং স্থানীয় উভয় ধরনের ইনজেকশন অ্যানেশেসিয়া করাও অর্থবহ নয় কারণ অ্যানেস্থেটিক প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের সময় ব্যথা পাংচারের সময় থেকে বেশি হয়। এছাড়াও, ব্যথা উপশম থেকে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি এটিকে জৈবিক উপাদান সংগ্রহের চেয়ে অনেক বেশি ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।

অ্যানেস্থেশিয়ার একমাত্র ন্যায়সঙ্গত পদ্ধতি হল প্রিলোকেইন, জাইলোকেন বা লিডোকেইন সহ অ্যানেস্থেটিক ক্রিম ব্যবহার করা স্প্রে বা ক্রিম আকারে প্রক্রিয়াটির 60 মিনিট আগে ত্বকে প্রয়োগ করা হয়।

TAB-এর মোট সময়কাল এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশ পর্যন্ত, তবে বেশিরভাগ সময় লিখিত এবং ইলেকট্রনিক ডকুমেন্টেশন পূরণ করতে ব্যয় হয়:

পরীক্ষার পর্যায়	ম্যানিপুলেশন সঞ্চালিত
	রোগীর নিবন্ধন, FNA কৌশলের ব্যাখ্যা
	রোগীকে একটি আরামদায়ক অবস্থান দেওয়া - চিকিত্সার টেবিলে শুয়ে থাকা, পিছনের নীচে একটি ছোট বালিশ দিয়ে ঝোঁক এবং উচ্চতার কোণ সামঞ্জস্য করার ক্ষমতা সহ, যা ঘাড়ের পর্যাপ্ত প্রসারণের অনুমতি দেয়। একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা এবং একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন ব্যবহার করে এটিকে পার্শ্ববর্তী ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে আলাদা করা। গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামের নিয়ন্ত্রণে খোঁচা নিজেই।
	পাংচার সাইটে একটি জীবাণুমুক্ত তুলোর বল ম্যানুয়ালি ঠিক করা ছাড়া এই পর্যায়ে কোনো বিশেষ কারসাজির প্রয়োজন নেই। চামড়াপাঁচ মিনিটের জন্য এবং আপনি নিরাপদে বাড়িতে যেতে পারেন।

TAB-এর সমস্ত পর্যায়ের জন্য প্রধান প্রয়োজনীয়তা হল বন্ধ্যাত্বের মানগুলির সাথে সম্মতি, যা পরবর্তী অনুচ্ছেদে আরও বিশদে আলোচনা করা হবে।

FNA সময় বন্ধ্যাত্ব

যাতে রোগীর সংক্রমণ প্রতিরোধে সব ধরনের পরীক্ষা করা হয় রক্তের সংক্রমণ, যেমন এইচআইভি বা হেপাটাইটিস বি, সমস্ত পর্যায় অবশ্যই স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল শাসনের প্রয়োজনীয়তা অনুসারে কঠোরভাবে সম্পন্ন করা উচিত।

এই বিষয়ে সবচেয়ে সমস্যাযুক্ত আইটেম হল অতিস্বনক সেন্সর, সম্পূর্ণ নির্বীজন এবং নির্বীজন যা বেশ সমস্যাযুক্ত। প্রায়শই, প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলির ধ্বংস যা এটিতে পৌঁছেছে সেন্সরটিকে একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে নিমজ্জিত করে সঞ্চালিত হয়, যা প্যাথোজেনগুলির শতভাগ ধ্বংসের গ্যারান্টি দেয় না। অতএব, একজন রোগী যত বেশি TAB-এর জন্য সারিতে থাকবেন, তার এক বা এমনকি একাধিক পূর্ববর্তী রোগীর সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের সম্ভাবনা আরও বেশি যদি পাংচার সংযুক্তিগুলি একটি আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সরে ব্যবহার করা হয়, যার মাধ্যমে নোডকে আঘাত করার নির্ভুলতা বাড়ানোর জন্য একটি পাংচার সুই পাস করা হয়। তবে সুচের বিপরীত স্ট্রোকের সময় জৈবিক তরলপৃষ্ঠ থেকে, সূঁচগুলি পাংচার অগ্রভাগের ভিতরে থাকে এবং সেখান থেকে তাদের অপসারণ করা খুব সমস্যাযুক্ত।

এই উদ্দেশ্যে উপযুক্ত একমাত্র পদ্ধতি হল অটোক্লেভিং, যা চিকিৎসা কেন্দ্রে খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

অতএব, FNA করার জন্য, আপনার শুধুমাত্র সেইসব চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যারা "ফ্রি-হ্যান্ড" কৌশল ব্যবহার করে বায়োপসি অনুশীলন করে। পদ্ধতির সারমর্ম হল একটি নিষ্পত্তিযোগ্য জীবাণুমুক্ত কভার ব্যবহার করে আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সরকে রক্ষা করা, রোগীর উপস্থিতিতে পরিধান করা এবং নিষ্পত্তি করা।

এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার খোঁচা সূঁচের জন্য গাইড ব্যবহার করেন না, এটি এক হাতে ধরে রাখেন এবং অন্য হাতে সেন্সর। বিকশিত দক্ষতা সহ একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ এবং এই জাতীয় পরিস্থিতিতে সহজেই কাঙ্ক্ষিত নোডে পৌঁছাবেন, রোগীর নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সম্ভাবনা শূন্যে হ্রাস করার সময়।

পদ্ধতির ফ্রিকোয়েন্সি

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা কত ঘন ঘন করা যেতে পারে এই প্রশ্নের উত্তর - সাধারণত অঙ্গ টিস্যুর ক্ষতি কমানোর জন্য পদ্ধতিটি একবার করা উচিত। যাইহোক, ব্যতিক্রম আছে. যদি একটি সৌম্য নোড প্রথমবার নির্ণয় করা হয়, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে এটি আকারে দ্রুত বৃদ্ধি পায় (যা একটি প্রগনোস্টিক চিহ্ন নয়), কারণ শনাক্ত করার জন্য একটি পুনরাবৃত্তি ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি করা হয়। ত্বরান্বিত বৃদ্ধিএবং এর ক্ষতিকারকতা বাদ দিয়ে।

পরিসংখ্যানগত তথ্য বলে যে একটি বায়োপসির অজ্ঞাততা 5 থেকে 25% পর্যন্ত, অর্থাৎ থাইরয়েড গ্রন্থির এফএনএ-এর ফলে প্রাপ্ত উত্তর "শনাক্ত নডিউল কি ম্যালিগন্যান্ট?" প্রশ্নের একটি স্পষ্ট উত্তর দেয় না। এই পরিস্থিতিতে প্রাথমিক খোঁচার অন্তত 1 মাস পরে একটি পুনরাবৃত্তি পদ্ধতি প্রয়োজন। যদি 3টি পদ্ধতি তথ্যহীন ছিল, রোগীদের সাধারণত নোড অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

পরামর্শ সাধারণত একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সার্জন দ্বারা বাহিত হয় - এই পদ্ধতিগুলির সাথে জড়িত একজন বিশেষজ্ঞ। TAB এর আগে, তিনি অগত্যা রোগীকে পরীক্ষা করেন এবং অতিরিক্তভাবে ব্যাখ্যা করেন কিভাবে থাইরয়েড পাংচার করা হয়।

TAB এর জটিলতা

গবেষণা এই ধরনের কোন contraindications আছে. এটি বাস্তবায়নের সময়, নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি সম্ভব:

1. শিরার ফ্লেবিটিস।
2. শ্বাসনালী পাংচার।
3. পাংচার সাইটের সংক্রমণ।
4. স্বরযন্ত্রে অবস্থিত স্নায়ুতে আঘাত।

এই সমস্ত জটিলতাগুলি প্রক্রিয়াটি সম্পাদনকারী বিশেষজ্ঞের কম যোগ্যতার কারণে বিকাশ করতে পারে এবং তারা কার্যত অভিজ্ঞ ডাক্তারদের মধ্যে ঘটে না।

ফলাফল পড়া

গবেষণা ফলাফলের গঠন এই মত দেখতে পারে:

• মধ্যবর্তী ফলাফল;
• তথ্যহীন ফলাফলের জন্য অধ্যয়নের পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন;
• সৌম্য কোর্স (যদি একটি কলয়েড নোড সনাক্ত করা হয়, ক্যান্সারে অবক্ষয় বাদ দেওয়ার জন্য আরও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন);
• ম্যালিগন্যান্ট কোর্স (ক্যান্সার), পোস্টোপারেটিভ হাইপোথাইরয়েডিজমের আরও চিকিত্সার সাথে জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

একটি তথ্যপূর্ণ ফলাফলের জন্য বায়োপসি পুনরাবৃত্তির প্রয়োজন হয় না; এটি নির্বাচন করতে ব্যবহৃত হয় চিকিৎসা কৌশল. যদি ফলাফলটি সৌম্য হয়, টিউমারের বিকাশের বার্ষিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন এবং শুধুমাত্র পর্যবেক্ষণের সাথে দ্রুত বৃদ্ধি(প্রতি বছর 10 মিমি এর বেশি), পুনরাবৃত্তি TAB সঞ্চালিত হয়।

পদ্ধতির তথ্য সামগ্রী

ডাক্তার TAB থেকে একটি নির্দিষ্ট ফলাফল আশা করেন, নিওপ্লাজমের একটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট কোর্স আছে কিনা। যাইহোক, পদ্ধতির পুনরাবৃত্তির প্রয়োজন হয় এমন তথ্যহীন ফলাফলের অনুপাত বেশ বেশি (4 - 30%)। বারবার তথ্যহীন ফলাফলের ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, গ্ল্যান্ডুলা থাইরিওডিয়া ক্যান্সার বাদ দেওয়ার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়।

কিভাবে TAB এর তথ্য সামগ্রী বাড়ানো যায়?

গবেষণার কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য বেশ কয়েকটি চিকিৎসা কেন্দ্র বিভিন্ন নোড (2 - 6) থেকে একযোগে punctate সংগ্রহের অনুশীলন করে, যা স্বাভাবিকভাবেই প্রক্রিয়াটিকে আরও বেদনাদায়ক করে তোলে।

শীর্ষস্থানীয় কেন্দ্রগুলি নিম্নলিখিত উপায়ে TAB-এর গুণমান উন্নত করার চেষ্টা করে:

1. আন্তর্জাতিক প্রোটোকল অনুযায়ী প্রস্তুতির দাগ, তাদের বিশ্লেষণের জন্য সর্বোত্তম শর্ত তৈরি করা।
2. উপাদান সংরক্ষণ করতে এবং গবেষণার নির্ভুলতা বাড়ানোর জন্য সাইটোলজিক্যাল স্মিয়ারের জন্য 6টি পর্যন্ত চশমা ব্যবহার করুন।
3. প্রতি সপ্তাহে 300টি ম্যানিপুলেশনের নিয়মিত পারফরম্যান্স সহ কমপক্ষে 10,000 বায়োপসি করার অভিজ্ঞতা সহ কেবলমাত্র সবচেয়ে অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ম্যানিপুলেশন করা হয়।
4. নিয়ম অনুযায়ী একটি খোঁচা সঞ্চালন: একটি নোড, একটি ইনজেকশন, কিন্তু একই সময়ে নিওপ্লাজমের বিভিন্ন এলাকা থেকে সেলুলার উপাদান সংগ্রহ করা, শুধুমাত্র নোডের অত্যধিক ঘনত্বের ক্ষেত্রে বারবার ইনজেকশনের আশ্রয় নেওয়া।

এই ধরনের উদ্ভাবনের জন্য ধন্যবাদ, নেতৃস্থানীয় চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে তথ্যপূর্ণ ফলাফল পাওয়ার সম্ভাবনা 92% বেড়েছে, অতিক্রম করেছে গড়ইউরোপ.

ফলাফলের ব্যাখ্যা

থাইরয়েড গ্রন্থির অধ্যয়নে বিশেষজ্ঞ শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ সাইটোলজিস্ট ওষুধের বিষয়ে সঠিক উপসংহারে আসতে পারেন, যেহেতু এই গ্রন্থি অধ্যয়নের মানদণ্ড অন্যান্য অঙ্গগুলির থেকে পৃথক।

প্রাপ্ত জৈবিক উপকরণ নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

1. একটি ভুল ফলাফল সহ একটি ম্যালিগন্যান্ট কোর্সের সন্দেহ।
2. একটি টিউমার-সদৃশ নিওপ্লাজমের ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়।
3. একটি নোড থেকে প্রাপ্ত যার উন্নয়ন প্রক্রিয়া সৌম্যভাবে এগিয়ে যায়।
4. গবেষণার জন্য উপযুক্ত নয় বা অপর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করা হয়েছে।
5. অ্যাটিপিকাল বা ফলিকুলার পরিবর্তন সহ সেলুলার উপাদান, যার উৎপত্তি স্পষ্ট নয়।
6. ফলিকুলার কোষ যা টিউমার প্রক্রিয়ায় জড়িত থাইরয়েড হরমোন সংশ্লেষণ করে।

বায়োপসিটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করা সম্ভব হলে, সাইটোলজিস্ট একটি সঠিক নির্ণয় করতে সক্ষম হবেন।

থাইরয়েড সিস্ট

TAB-এর সাহায্যে শুধুমাত্র এর ধরন নির্ধারণ করা সম্ভব নয়।

বিভিন্ন ধরণের সিস্টের লক্ষণগুলি নীচের সারণীতে দেওয়া হয়েছে:

সিস্টের জন্য FNA, একক এবং একাধিক, শুধুমাত্র ডায়গনিস্টিক নয়, কাজ করে চিকিৎসা পদ্ধতি, প্যাথলজিকাল বিষয়বস্তু উচ্চাকাঙ্ক্ষা প্রচার.

হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস

এই রোগ হয় দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহগ্রন্থি thyreoideae টিস্যু, যা প্রকৃতিতে অটোইমিউন (আরও পড়ুন)। প্যাথলজি নোডুলার স্ট্রাকচার গঠনের সাথে হতে পারে, যা FNA ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়।

রোগের সাইটোলজিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. লিম্ফোসাইটের অনুপ্রবেশ।
2. টিস্যু প্যারেনকাইমার অ্যাট্রোফি।
3. তন্তুযুক্ত টিস্যু পরিবর্তন।
4. অ্যাকিনার কোষে ইওসিনোফিলিক পরিবর্তনের বিকাশ।

এই প্যাথলজির জন্য FNA অগত্যা একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষার সাথে সম্পূরক।

সৌম্য নিওপ্লাজম

সৌম্যভাবে বিকাশকারী নোডগুলির সাইটোলজি কার্যত স্বাভাবিক থেকে আলাদা করা যায় না। এই ক্ষেত্রে, সাইটোলজিস্ট নিম্নলিখিত হিসাবে একটি বিবরণ গঠন করতে পারেন। এই জাতীয় নিওপ্লাজমের উপস্থিতি থাইরয়েড গ্রন্থির স্বতন্ত্র অংশগুলির বৃদ্ধির দ্বারা উদ্দীপিত হতে পারে, যেখানে গ্রন্থির কাঠামোগত ইউনিট, থাইরয়েড গ্রন্থিগুলি আকারে বৃদ্ধি পায় এবং একটি অ্যাডেনোমাতে পরিণত হয়।

কলয়েড নোড ম্যালিগন্যান্ট বা সিস্টিক (সিস্টাডেনোমা) অবক্ষয় হতে পারে।

থাইরয়েড ক্যান্সার

এই ক্ষেত্রে, FNA একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সনাক্ত করতে এবং এর ধরন নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। গ্রন্থির ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়ের 90% পর্যন্ত ঘটনা ঘটে।

এর সাইটোলজিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. কোষের বহুমুখীকরণ।
2. স্টিকি কলয়েড সামঞ্জস্য।
3. বৃত্তাকার কোষের নিউক্লিয়াসের চেহারা।
4. স্কোয়ামাস উপাদানের মেটাপ্লাসিয়া।
5. দুর্বলভাবে প্রকাশিত সেলুলার পলিমরফিজম।
6. বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজিকাল সেলুলার কাঠামোর গঠন।

আরেকটি ধরণের ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়, ফলিকুলার ক্যান্সার, 15% পর্যন্ত ক্ষেত্রে হয়ে থাকে।

এই প্যাথলজির একটি বায়োপসি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. কলয়েডের অভাব।
2. কোষের নিউক্লিয়াসের আকার বৃদ্ধি।
3. একে অপরের উপরে সেলুলার উপাদানগুলির ওভারলে।
4. একটি বৃত্ত বা ডিম্বাকৃতির মতো আকৃতির নিউক্লিয়াসের চেহারা।

মেডুলারি ক্যান্সারের আকারে অবক্ষয় বিরল। এর সাইটোলজি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. কোষের বহুভুজ আকৃতি।
2. একটি কোষের মধ্যে একাধিক নিউক্লিয়াসের উপস্থিতি।
3. পলিমরফিজম, বিভিন্ন মাত্রায় প্রকাশ করা হয়।
4. সেলুলার উপাদানের বিচ্ছিন্ন বিন্যাস।
5. নিওপ্লাজম কোষে ক্যালসিটোনিন উৎপাদন।

অ্যানাপ্লাস্টিক ক্যান্সার এমনকি কম সাধারণ। এর বৈশিষ্ট্য হল অনিয়ন্ত্রিত কোষের বৃদ্ধি।

ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের একটি অত্যন্ত বিরল রূপ হল ইনসুলার ক্যান্সার, যার গঠনের ভিত্তি হল ফলিকুলার এপিথেলিয়াম। এই ক্ষেত্রে, বায়োপসিতে সেলুলার উপাদান রয়েছে যার গঠন ফলিকলের মতো, তবে তাদের আকার এবং আকৃতি বৈচিত্র্যময়।

যে কোনো ধরনের ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়ের জন্য সাইটোলজি অনুমতি দেয়:

1. ম্যালিগন্যান্সির প্রাথমিক সনাক্তকরণ সম্পাদন করুন।
2. সমস্ত পরিবর্তন ট্র্যাক করুন সেলুলার গঠনগ্রন্থি
3. চিকিত্সা সফলভাবে সম্পন্ন হলে, পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করুন।

এফএনএ ব্যবহার প্রায়শই করা হয় না, শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে যেখানে গ্ল্যান্ডুলা থাইরিওডিয়ার সেলুলার গঠন দৃশ্যমানভাবে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন; পদ্ধতির খরচ এটির সুবিধার তুলনায় কম।

থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচা এবং এর সাহায্যে প্রাপ্ত গবেষণার ফলাফলগুলি 95% ক্ষেত্রে প্যাথলজি নির্ধারণ করা সম্ভব করে এবং তদুপরি, এটি খুব প্রাথমিক পর্যায়ে করা যেতে পারে। যা, ঘুরে, আপনি একটি সময়মত পদ্ধতিতে চিকিৎসা কৌশল নির্বাচন করতে এবং, সর্বনিম্ন ক্ষতি সহ, প্যাথলজি পরাজিত করতে পারবেন।

থাইরয়েড গ্রন্থি মানুষের জন্য একটি ছোট কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। সাধারণত, এটি হরমোন তৈরি করে যা শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করে। আধুনিক পরিবেশগত পরিস্থিতিতে, থাইরয়েড গ্রন্থির পরিবর্তন এবং অস্বাভাবিকতাগুলি আরও বেশি করে নির্ণয় করা হচ্ছে। কিছু ক্ষেত্রে, নিওপ্লাজমের প্রকৃতি অস্পষ্ট; তারা হয় সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। থাইরয়েড গ্রন্থিতে ক্যান্সারযুক্ত টিউমার বাদ দিতে, রোগীদের একটি বায়োপসি নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, পদ্ধতির সময় কোন ব্যথা নেই, তবে কখনও কখনও (ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে) খোঁচা দেওয়ার পরে জীবন-হুমকির জটিলতা দেখা দেয়।

কোন ক্ষেত্রে একটি খোঁচা প্রয়োজন?

থাইরয়েড পাংচার হল একটি ম্যানিপুলেশন যা আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামের নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়। এর সারমর্ম এই সত্যে নিহিত যে একজন বিশেষজ্ঞ টিউমারে একটি ছোট-ব্যাসের সুই দিয়ে একটি নিয়মিত জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ প্রবেশ করান যাতে আংশিকভাবে টিস্যু বের করা হয়, যা পরে পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। যদি টিউমারের আকার 10 মিমি ব্যাসের বেশি না হয় তবে একটি পাঞ্চার করা হয়। একটি বড় এলাকা সহ একটি নিওপ্লাজমের জন্য বেশ কয়েকটি ম্যানিপুলেশন প্রয়োজন। একটি পদ্ধতিতে এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশের বেশি সময় লাগে না, যার মধ্যে কম্প্যাকশন টিস্যু অপসারণের প্রক্রিয়াটি 3-4 মিনিট সময় নেয়। ব্যথা সম্ভব, কিন্তু বেশ সহনীয়। সুই দিয়ে সমস্ত ম্যানিপুলেশন আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা পরিচালিত হয়, যেহেতু গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালীগুলি এই এলাকায় অবস্থিত। সামান্য ভুল খুব অপ্রীতিকর পরিণতি হতে পারে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে থাইরয়েড গ্রন্থির এই ধরনের অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

টিউমার আকার 5 মিমি বেশি; ক্যান্সারের লক্ষণগুলির উপস্থিতি; ঘাড় এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলি পালটাতে গিয়ে রোগী ব্যথা অনুভব করেন; সিস্ট গঠন।

অধ্যয়ন পরিচালনা করার আগে, একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন (বিস্তারিত)।

থাইরয়েড খোঁচা contraindicated হয়:

যারা বিভিন্ন অস্ত্রোপচার অপারেশন সহ্য করেছেন; কম রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা মানুষ; মানসিক ব্যাধি রোগীদের; টিউমারের আকার 35 মিমি অতিক্রম করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ম্যানিপুলেশন একেবারে ব্যথাহীন। যে কোন হালকা ব্যথা হয় তা পাংচার সাইটে অ্যালকোহল দ্রবণে ভিজিয়ে রাখা তুলোর উলের একটি ছোট টুকরো প্রয়োগ করে সহজেই নির্মূল করা যায়। কিছু রোগী অভিযোগ করেন যে পদ্ধতির পরে তাদের মাথা ঘুরাতে ব্যথা হয়। ডাক্তারের ম্যানিপুলেশনের সময় সঠিক অবস্থান গ্রহণ করে এটি এড়ানো যেতে পারে। মাথা ঘোরা প্রতিরোধ করতে, কিছুক্ষণ শুয়ে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বেশিরভাগ রোগী বায়োপসি করার 24 ঘন্টারও কম সময়ে বাড়িতে ফিরে আসেন এবং কেউ কেউ বেশ কয়েক দিন ধরে ঘাড়ে ব্যথা অনুভব করেন।

এর পরিণতি কি হতে পারে?

যেকোনো থেরাপিউটিক পদ্ধতির মতো, থাইরয়েড বায়োপসিতেও বিরূপ প্রভাব থাকতে পারে। সমস্যাগুলি শুধুমাত্র বায়োপসি সম্পাদনকারী বিশেষজ্ঞের অব্যবসায়ীতার সাথেই জড়িত নয়, তবে রোগীর শারীরিক স্বাস্থ্য এবং তার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপরও নির্ভর করে।

সবচেয়ে সাধারণ পরিণতি হল:

পাংচার এলাকায় বিভিন্ন ডিগ্রী হেমাটোমাস গঠন। একটি পাংচার নেওয়ার সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সরগুলির ধ্রুবক নিয়ন্ত্রণের অধীনে সঞ্চালিত হয়, যা ঘাড়ে অবস্থিত বড় জাহাজগুলিতে আঘাত এড়ায়। তবে গঠন সংবহনতন্ত্রপ্রতিটি ব্যক্তি আলাদা, তাই কৈশিক ক্ষতি এড়ানো প্রায় অসম্ভব। এই ক্ষত বাড়ে. একটি তুলো দিয়ে ক্ষত ঢেকে রাখলে ঝুঁকি কমাতে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করবে। শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি (37 ডিগ্রি পর্যন্ত)। এটি খুব কমই ঘটে এবং এক দিনের বেশি স্থায়ী হয় না। রোগীর জীবনের জন্য একেবারে নিরাপদ। কাশি. এই জটিলতা কয়েক ঘন্টা পরে বাইরের হস্তক্ষেপ ছাড়াই চলে যায়। সাধারণত কাশি শুরু হয় যখন নোডটি শ্বাসনালীর কাছাকাছি থাকে। কখনও কখনও এটি গিলতে একটু ব্যাথা করে। রোগী মাথা ঘোরা অনুভব করে এবং অজ্ঞান হতে পারে। অস্টিওকোন্ড্রোসিসের জন্য সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে এই ধরনের লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়। সার্ভিকাল অঞ্চলএবং খুব চিত্তাকর্ষক রোগীদের মধ্যে। এটি প্রথমে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় উল্লম্ব অবস্থান 10-20 মিনিট খোঁচা পরে মসৃণভাবে. পরেরটি পদ্ধতির আগের সপ্তাহে হালকা নিদ্রামূলক গ্রহণ করতে পারে। থাইরোটক্সিকোসিস। এই মনস্তাত্ত্বিক ঘটনার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে আতঙ্কের চেহারা, ঘামে তালু, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং উদ্বেগ। পদ্ধতির নিরাপত্তা সম্পর্কে একজন ডাক্তারের ব্যাখ্যা এবং সমস্ত প্রশ্নের বিস্তারিত উত্তর এটি এড়াতে সাহায্য করবে।

কিছু ক্ষেত্রে, জটিলতা দেখা দেয় যা রোগীর জীবনকে হুমকি দেয়। এগুলি খুব কমই ঘটে, তবে রোগীকে কয়েক ঘন্টার জন্য চিকিত্সা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সনাক্ত হলে বিশেষজ্ঞের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন:

পাংচার এলাকায় প্রচুর রক্তপাত, যা বন্ধ করা কঠিন; এটি বেদনাদায়ক বা রোগীর পক্ষে গিলতে প্রায় অসম্ভব; 38 ডিগ্রি বা তার বেশি জ্বর, ঠান্ডা লাগা এবং জ্বর সহ; খোঁচা এলাকায় উল্লেখযোগ্য আকারের একটি টিউমার গঠন; লিম্ফ নোডগুলিতে খালি চোখের বৃদ্ধি এবং ব্যথার জন্য দ্রুত এবং লক্ষণীয়; সংক্রমণের লক্ষণ।

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা একটি সঠিক রোগ নির্ণয় নির্ধারণ এবং পরবর্তী চিকিত্সার দিক নির্বাচন করার জন্য নির্ধারিত হয়। একটি গ্রন্থি বায়োপসি প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে এবং রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে।

অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে কোনও বিশেষজ্ঞই গবেষণার ফলাফলের নির্ভুলতার উপর সম্পূর্ণ গ্যারান্টি দেয় না। এই পদ্ধতির সময় রোগী কার্যত কোন ব্যথা অনুভব করেন না। এটি অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই সঞ্চালিত হয়, অল্প সময় নেয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিরাপদ। নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র ম্যানিপুলেশন কৌশল লঙ্ঘনের কারণে, কিন্তু কারণে উত্থাপিত হয় শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যঅসুস্থ

থাইরয়েড পাংচার

থাইরয়েড গ্রন্থির বায়োপসি বা খোঁচা ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিআয়োডিনযুক্ত হরমোন তৈরি করে এমন গ্রন্থিতে বিকাশকারী বিভিন্ন প্যাথলজি সনাক্ত করা। গ্রন্থি টিস্যুতে কিছু কারণের প্রভাবের অধীনে, গ্রন্থির ফলিকুলার কাঠামোর ক্ষতির ফলে ট্রাইওডোথাইরোনিন টি 3 এবং থাইরক্সিন টি 4 এর মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস করার দিকে স্বাভাবিক মলত্যাগের ফাংশনে পরিবর্তন ঘটতে পারে।

সীল বা নোডগুলি সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমে আকস্মিক পরিবর্তন ঘটাতে পারে মানুষের শরীরবিপাকীয় ব্যাধির মাধ্যমে। একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য এবং একটি কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতি নির্ধারণের জন্য, রোগাক্রান্ত এলাকার একটি খোঁচা দিয়ে যাওয়া অপরিহার্য।

বায়োপসি - ডায়গনিস্টিক কার্যকারিতা এবং কার্যকর করার সহজতা

কৌশল ব্যবহার করে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি খুবই সহজ। একটি নোড, সীল, বা একটি সাধারণ সিরিঞ্জ ব্যবহার করে সন্দেহজনক ত্রুটিযুক্ত এলাকা থেকে একটি punctate নেওয়া হয়, অর্থাৎ, একটি সুই ইনজেকশনের মাধ্যমে, গ্ল্যান্ডুলার টিস্যু কোষগুলি সাকশন ব্যবহার করে সিরিঞ্জে প্রবেশ করে।

সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণ প্যাথলজিকাল নোড বা প্রদাহজনক সংকোচনের সেলুলার বিষয়বস্তুর প্রকৃতি এবং সেইসাথে কলয়েড বুদবুদ নির্ধারণ করবে। সনাক্ত করা কোষগুলি গঠনের ধরন নির্ধারণ করবে (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট ইটিওলজি)।

ফাইন-নিডেল পাংচার উচ্চ ডায়াগনস্টিক দক্ষতা সহ একদল পরীক্ষা নিয়ে গঠিত; অধিকন্তু, এটি গভীর গবেষণার একটি অ-ট্রমাটিক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে অনেক রোগী থাইরয়েড পাংচারের পরিণতি সম্পর্কে আগ্রহী। পদ্ধতিটি কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, এটি প্রায় ব্যথাহীন এবং কোন চিহ্ন ছেড়ে যায় না, তাই এটিকে ভয় পাওয়ার কোন মানে নেই।

একটি বায়োপসি ম্যালিগন্যান্ট বা প্রকাশ করে সৌম্য গঠনচালু বিভিন্ন পর্যায়বিকাশ, শতাংশের ক্ষেত্রে ফলাফলগুলি নিম্নরূপ:

কার্সিনোমা বা বেনাইন অ্যাডেনোমাবায়োপসি দ্বারা এটি 10% ক্ষেত্রে সেলুলার স্তরে সনাক্ত করা হয়। যে কোনো ধরনের থাইরয়েড ক্যান্সার(মেডুলারি, ফলিকুলার, প্যাপিলারি এবং অ্যাপ্লাস্টিক) সূক্ষ্ম-সুই খোঁচা সহ 80-95% সম্ভাবনার সাথে নির্ণয় করা হয়। থাইরয়েড অঙ্গের প্যাথলজিসরেচন কার্যের ব্যাধিগুলির সাথে, 100% সনাক্ত করা হয়, এছাড়াও এই পদ্ধতিটি T3 এবং T4 হরমোনের পরিমাণ সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। বায়োপসি 100% নিশ্চিততার সাথে সব ধরনের সৌম্য গঠন নির্ধারণ করেযেমন অ্যাডেনোমা, সিস্ট এবং নোড হাইপারপ্লাসিয়া। 2% ক্ষেত্রে, ফলাফল চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য অপর্যাপ্ত হতে পারে এবং একটি পুনরাবৃত্তি খোঁচা প্রয়োজন। আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত থাইরয়েড বায়োপসি

গুরুত্বপূর্ণ ! অনেক রোগী দ্বিতীয় পাংচারের জন্য যেতে অস্বীকার করেন, প্রথমত, এটি একটি ব্যয়বহুল পদ্ধতি এবং দ্বিতীয়ত, নেওয়া জৈবিক উপাদানের গুণমান সম্পর্কে সন্দেহ দেখা দেয়। তৃতীয়ত, রোগীদের মধ্যে বায়োপটিক পরবর্তী জটিলতা এবং থাইরয়েড ক্যান্সারে একটি সৌম্য নোডের অবক্ষয় সম্পর্কে একটি ফোবিয়া তৈরি হয়। সমস্ত রোগীদের জানা দরকার যে এই ধরনের জটিলতাগুলি অধ্যয়ন করা প্রতি 1000 রোগীর একটি ক্ষেত্রে ঘটে এবং এটি সমস্ত ল্যাবরেটরি টেকনিশিয়ানের পেশাদারিত্ব এবং নোডের আকারের উপর নির্ভর করে।

থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতিগ্রস্থ এলাকার খোঁচা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সাথে সমান্তরালভাবে সঞ্চালিত হয়, বা তার নিয়ন্ত্রণে। আল্ট্রাসাউন্ড সুইকে মাইক্রোন সূক্ষ্মতা সহ মাইক্রোস্কোপিক নোডগুলিতে প্রবেশ করতে সহায়তা করে।

এই বিন্দুটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ একটি পাতলা সুই দিয়েও একটি অ-স্পষ্টযোগ্য গঠনে পৌঁছানো কঠিন, তাই বারবার খোঁচা বাদ দেওয়ার জন্য সমান্তরালভাবে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়। থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচার পরে, ঘাড়ে ব্যথা হয়, তাই ডাক্তাররা অঙ্গটিকে দুবার আঘাত না করার চেষ্টা করেন, তবে অর্জন করতে ইতিবাচক ফলাফলপ্রথম ইনজেকশন থেকে। যদি নোডিউল বা পিণ্ডটি স্পষ্ট হয় তবে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয় না।

কে পদ্ধতি নির্ধারিত হয় এবং যারা contraindicated হয়?

যদি ইতিহাস থাকে বংশগত রোগযেগুলি থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজি বা অটোইমিউন রোগের ক্ষেত্রে, সেইসাথে পরিবারের সদস্যদের মধ্যে থাইরয়েড ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত - একটি থাইরয়েড বায়োপসি রোগ নির্ণয়ের একটি বাধ্যতামূলক বিন্দু। একটি বায়োপসি অধ্যয়নের ফলাফল থাইরোসাইটগুলিতে নোডুলার নিওপ্লাজম এবং অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকৃতি সনাক্ত করে।

বায়োপসির জন্য সঠিক অ্যাপয়েন্টমেন্টের তালিকা:

ইঙ্গিত	বিপরীত
মাইনর সলিটারি থাইরয়েড নোডিউল।	ক্যাচেক্সিয়া।
গ্রন্থি টিস্যুর সামান্য কম্প্যাকশন।	রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে গেছে।
অস্পষ্ট ইটিওলজি।	রক্তের রোগ।
ফলিকুলার, মেডুলারি, প্যাপিলারি এবং অ্যাপ্লাস্টিক ক্যান্সারের সন্দেহ।	ডায়াবেটিস মেলিটাস 2-3 ডিগ্রি।
খারাপ বংশগতি।	হিমোফিলিয়া।
অ্যাডেনোমা।	পাইডার্মা।
মেটাস্টেস বাদ দিতে.	ফুরুনকুলোসিস।
থাইরয়েড অঙ্গের অস্বাভাবিক বিকাশ।	সেপসিস।
	গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সংক্রামক রোগ।
	সংলগ্ন টিস্যুতে ফিউশন সহ একটি বিশাল গঠন।
	মানসিক রোগের রোগী।
	একটি জটিল চিকিৎসা ইতিহাস সহ গর্ভবতী মহিলারা এলার্জি প্রতিক্রিয়াএবং ব্যথা বাধা বৃদ্ধি।

গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট! পদ্ধতির পরে, রোগী দ্বিতীয় দিনে বাড়িতে যেতে পারেন, থাইরয়েড গ্রন্থির খোঁচার পরে ব্যথা তুচ্ছ, নিয়মিত ইনজেকশনের পরে, এটি 3য় দিনে কোনও চিহ্ন ছাড়াই চলে যায়।

ছবি: থাইরয়েড গ্রন্থি খোঁচার পরে যা থাকে

পাংচারের ফলাফল এবং পুনরাবৃত্তি পদ্ধতির ভয়

প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, আপনি গ্রহণ করতে পারেন চূড়ান্ত সিদ্ধান্তপ্যাথলজির প্রকৃতি নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে। যদি নোডুলার গঠন থেকে নেওয়া বায়োপসি উপাদানে ডেটা থাকে যেমন: "ফলিকুলার ধরণের কোষ, punctate উপাদানে এরিথ্রোসাইট এবং কলয়েডের উপস্থিতি" - এটি একটি সৌম্য ইটিওলজির ছবি এবং পরিসংখ্যান অনুসারে, এটির জন্য দায়ী। প্রাপ্ত ফলাফলের 98%।

ক্ষেত্রে যখন ফলাফল শব্দটি হয়: "মেডুলারি কার্সিনোমা সন্দেহজনক," এবং খোঁচা বিষয়বস্তুর ফলাফল স্মিয়ারে কার্সিনোমা কোষগুলির সাসপেনশনের উপস্থিতি নিয়ে গঠিত, এর অর্থ থাইরয়েড নোডুল একটি ম্যালিগন্যান্ট ধরণের। এই নিবন্ধের ভিডিও আপনাকে এই সমস্যাটি বুঝতে সাহায্য করবে।

বায়োপসি বিশ্লেষণ একটি সঠিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, এর নির্ভরযোগ্যতা 98%, বাকি 2% সন্দেহজনক ঘটনার সাথে সম্পর্কিত যখন টিউমারটি এক মিলিমিটারের কম হয় বা সেলুলার স্তরে থাকে এবং প্যাথলজির প্রকৃতি নির্ধারণ করা অসম্ভব। রোগীদের মধ্যে এক্ষেত্রে, একটি পুনরাবৃত্তি বায়োপসি সহ্য করা আবশ্যক.

থাইরয়েড পাংচারের পরে জটিলতার ভয় এই পর্যায়ে রোগীদের বন্ধ করে দেয়। পদ্ধতিটি প্রত্যাখ্যান করার পরে, তারা এক মাস পরে আসে, যখন রোগটি ইতিমধ্যেই উন্নত এবং মেটাস্টেসগুলি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।

মনোযোগ! অনেক লোক বিশ্বাস করে যে ক্যান্সার বা অ্যাডেনোমার বিকাশের জন্য পাংচার দায়ী - এটি একটি ভুল মতামত। সেলুলার স্তরে থাইরয়েড গ্রন্থিতে ক্যান্সার উপস্থিত থাকলে, একটি সাধারণ ইনজেকশন কোষের বৃদ্ধি ত্বরান্বিত করতে পারে না; এর জন্য আরেকটি বিকাশ প্রক্রিয়া রয়েছে।

পদ্ধতির খরচ

থাইরয়েড নোডের বায়োপসির মূল্য কী নির্ধারণ করে? একটি ডায়গনিস্টিক পাংচারের খরচ ঠিক একই: 3000-6000 রুবেল।

এই খরচের পার্থক্য নিম্নরূপ গঠিত হয়:

বায়োপসি "সহ" বা "ছাড়া" আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকা; কতগুলি গঠন খোঁচা করা দরকার; সাইটোলজিকাল গবেষণা পদ্ধতি; পদ্ধতি এবং ফলাফলের জরুরিতা।

থাইরয়েড টিস্যুর হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার তুলনায় সেলুলার উপাদানের সাসপেনশনের সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা ডায়গনিস্টিক দক্ষতা কম। কিছু ক্ষেত্রে (এটি বিরল), মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য প্রাপ্ত উপাদান নিম্নমানের হতে পারে, অর্থাৎ এতে কোষের টুকরো এবং সিরাস তরল থাকতে পারে, যা অঙ্গের ক্ষতিগ্রস্ত অংশের অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট যুক্তি নয়। .

গবেষণার জন্য নেওয়া টিস্যুর একটি অংশে অনেকগুলি কোষ রয়েছে যা থেকে প্যাথলজির গঠন এবং প্রকৃতি নির্ধারণ করা যেতে পারে। এটি এই বিশ্লেষণ যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য একটি ইঙ্গিত।

থাইরয়েড বায়োপসির জটিলতা এবং পরিণতির ভয়

গুরুতর জটিলতা এই পদ্ধতিছেড়ে যায় না এগুলি 1% রোগীর মধ্যে ঘটতে পারে, অর্থাৎ প্রতি 1000 পাংচারে একটি ক্ষেত্রে। একমাত্র জিনিস যা ঘটতে পারে তা হল ইনজেকশন পয়েন্টে সামান্য সাবকুটেনিয়াস হেমাটোমা এবং লালভাব।

থাইরয়েড গ্রন্থিটি প্রায় এক দিনের জন্য খোঁচা দেওয়ার পরে ব্যথা করে, অর্থাৎ, ব্যথা স্থানীয়করণ করা হয় - শুধুমাত্র ইনজেকশন সাইটে, এবং গ্রন্থির পুরো ঘের জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে না। পাংচারের পরে আপনার হাত দিয়ে এই অঞ্চলটি স্পর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না এবং সম্পূর্ণ নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত বেশ কয়েক দিন ব্যান্ডেজটি অপসারণ না করার চেষ্টা করুন। পানি এবং ডিটারজেন্টকে ইনজেকশন এলাকা থেকে বেশ কয়েকদিন দূরে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একটি খোঁচা পরে রোগীর আচরণ নির্দেশাবলী সহজ: একটি পূর্ণ জীবন যাপন এবং একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হিসাবে খোঁচা সাইট অবক্ষয়ের মত জটিলতা থেকে ভয় পাবেন না। যদি ফলাফলগুলি ইতিবাচক হয় এবং নোডটি সৌম্য হয় তবে কখনই কার্সিনোমা হবে না - এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অনকোলজি ক্ষেত্রে চিকিৎসা বিজ্ঞানের অধ্যাপকদের কাজগুলিতে বর্ণিত হয়েছে।

থাইরয়েড গ্রন্থি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ত্রুটি ঘটতে পারে:

মাইক্রোস্কোপিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের উপস্থিতি, যার খোঁচা প্রাথমিক পর্যায়ে কার্যকর নয় - সুই টিউমারটি মিস করতে পারে এবং ক্যান্সার কোষের চিহ্ন ছাড়াই খোঁচা পরিষ্কার হয়ে যাবে। আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াই বায়োপসি করা। সুই টিউমারের বাইরে থাকতে পারে এবং বায়োপসি উপাদানে সুস্থ কোষ থাকবে। পরীক্ষা এবং ফলাফলের ত্বরান্বিত ডেলিভারির জন্য একটি স্মিয়ার বা নিম্ন-মানের উপাদানের একটি মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা পরিচালনায় একটি পরীক্ষাগার ডাক্তারের অক্ষমতা।

উপসংহার

থাইরয়েড বায়োপসির মতো একটি সাধারণ পদ্ধতির ভয় পাওয়ার ভয়কে আপনাকে কাটিয়ে উঠতে হবে। থাইরয়েড রোগের প্যাথলজিগুলির নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এটির একটি বরং গুরুতর স্থান রয়েছে।

আপনার এই পদ্ধতিটি এড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়! তিনি ভাগ্যবান টিকিট হতে পারে জীবনের পথএবং ক্যান্সার এবং মৃত্যুর বিরুদ্ধে রক্ষা করুন, তাই, তথ্য পড়ার পরে: থাইরয়েড পাংচারের পরিণতি, পদ্ধতিটি থেকে ভয় পাবেন না এবং অবিলম্বে বিশেষ মেডিকেল সেন্টারে পরীক্ষা করা হবে, কারণ আমাদের প্রত্যেকের জীবন এবং স্বাস্থ্য শুধুমাত্র আমাদের ক্রিয়াকলাপ এবং সিদ্ধান্তের উপর নির্ভর করে। .

থাইরয়েড গ্রন্থির অনেক রোগ আছে। খুব প্রায়ই, neoplasms এটি প্রদর্শিত হতে পারে। এবং এটি সৌম্য কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য, ডাক্তাররা থাইরয়েড গ্রন্থির বায়োপসি লিখে দেন। অন্যথায়, এই পদ্ধতিটিকে পাংচারও বলা হয়।

যদি অঙ্গে প্রচুর পরিমাণে অজানা নোড তৈরি হয় বা একটি নোডের আকার 1 সেন্টিমিটারের বেশি হতে শুরু করে তবে এই পরীক্ষাটি করা হয়। বর্তমানে, এটিই একমাত্র পদ্ধতি যা নির্ণয়কে সবচেয়ে সঠিকভাবে করতে দেয়।

বায়োপসি নিজেই বিশেষ সুখকর নয় এবং এর পরিণতিও সুখকর নাও হতে পারে। তবে, যদি কোনও বিশেষজ্ঞ এটির পরামর্শ দেন, তবে আপনার কোনও পরিস্থিতিতে এটি প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়, কারণ একজন ব্যক্তির জীবন এটির উপর নির্ভর করতে পারে। সর্বোপরি, টিউমারের কারণগুলি যত তাড়াতাড়ি আবিষ্কৃত হয়, এটি নিরাময়ের সম্ভাবনা তত বেশি।

এই অপারেশন একবার সঞ্চালিত হয়। যদি সৌম্য গঠন আকারে বাড়তে শুরু করে এবং লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়ে যায় তবে ডাক্তার একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

জরিপ প্রক্রিয়া

খোঁচা প্রক্রিয়া নিম্নরূপ:

একটি সিরিঞ্জ সুই থাইরয়েড নোডগুলিতে ঢোকানো হয়, যার মাধ্যমে তাদের বিষয়বস্তু টানা হয়; রোগীর শুয়ে থাকা উচিত; পুরো গবেষণাটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে করা হয়। আসল বিষয়টি হ'ল নোডুলগুলি প্রায়শই আকারে ছোট হয়, তবে এই ক্ষেত্রে একজন ডাক্তারের ভুল রোগীর মৃত্যুর হুমকি দেয়; বায়োপসি দ্বারা গৃহীত উপাদান মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়; সুই অপসারণ করার পরে, একটি তুলো swab পাংচার সাইটে প্রয়োগ করা হয়। রোগীর আরও 10-15 মিনিটের জন্য উঠা উচিত নয়; পাংচার পদ্ধতিটি মোট প্রায় 15-20 মিনিট স্থায়ী হয়, উপাদান সংগ্রহ প্রায় তিন মিনিট স্থায়ী হয়।

রোগীরা সাধারণত শান্তভাবে প্রক্রিয়াটি সহ্য করে এবং ব্যথা তীব্র হয় না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে ডাক্তার একজন অভিজ্ঞ ব্যক্তি, তাহলে খোঁচা পদ্ধতিটি বেশ সফল হবে। যদি অস্বস্তি দেখা দেয়, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি কয়েক ঘন্টার মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

থাইরয়েড বায়োপসির পরিণতি

বর্তমানে, খোঁচা একটি পাতলা সুই দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যা ব্যক্তির খুব বেশি অস্বস্তি সৃষ্টি করে না।

যাইহোক, একটি থাইরয়েড বায়োপসি এত সহজ পদ্ধতি নয়, তাই, অন্য কোনও হস্তক্ষেপের মতো, অপ্রীতিকর পরিণতি ঘটতে পারে।

হেমাটোমা। প্রায়শই, যখন একজন ডাক্তার একটি পদ্ধতি সঞ্চালন করেন, তখন তিনি ছোট কৈশিক, জাহাজ এবং পেশীগুলিকে ধরতে এবং আহত করতে পারেন যা অঙ্গকে ঢেকে রাখে। বৃহত্তর ধমনীর ক্ষতি না করার জন্য, বিশেষজ্ঞরা খাদ্যনালীর আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করেন, তবে ছোটগুলির সাথে এটি আরও কঠিন। খোঁচা দেওয়ার পরে ক্ষত রোধ করতে, সুইটি সরানোর সাথে সাথেই, একটি তুলো ঝাঁকড়া এই জায়গায় শক্তভাবে চাপা হয়। এটি একটি হেমাটোমা প্রদর্শিত হতে বাধা দেবে এবং ভবিষ্যতে ব্যথা কমিয়ে দেবে। কখনও কখনও এটি ঘটে যে বায়োপসি করার পরে, রোগীর সন্ধ্যায় জ্বর হতে পারে, প্রায় 37 ডিগ্রি পর্যন্ত। এটি ভীতিজনক হওয়া উচিত নয়; এটি প্রায়শই ঘটে না। কাশি. যে নিওপ্লাজমটি পরীক্ষা করা হয়েছিল তা শ্বাসনালীর কাছাকাছি থাকলে খোঁচার এই পরিণতি দেখা দিতে পারে। সাধারণত কাশি নিজে থেকেই যথেষ্ট দ্রুত চলে যায় এবং কোনো উদ্বেগের কারণ হয় না। খুব প্রায়ই, এই পদ্ধতির পরে, একজন ব্যক্তি মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। যারা অত্যধিক প্রভাবশালী তাদের মধ্যে এটি অস্বাভাবিক নয়। উপরন্তু, এই পরিণতি প্রায়ই সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের osteochondrosis রোগীদের মধ্যে প্রদর্শিত হয়। অতএব, পরীক্ষার পরে, আপনাকে খুব ধীরে ধীরে এবং সাবধানে উঠতে হবে যাতে চেতনা না হারান। থাইরোটক্সিকোসিস সিন্ড্রোম প্রায়ই প্রদর্শিত হতে পারে। এটি অত্যধিক উদ্বেগের ফলে ঘটে। আপনার হাতের তালু ঘামতে শুরু করতে পারে, নার্ভাসনেস দেখা দিতে পারে এবং আপনার হৃদস্পন্দন বেড়ে যেতে পারে। এটি যাতে না ঘটে তার জন্য, পদ্ধতির আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভাল, সঠিক সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য খুঁজে বের করুন এবং তারপরে বিশ্রাম নিন এবং বিশেষজ্ঞকে শান্ত অবস্থায় বায়োপসি পরিচালনা করতে দিন।

এই জটিলতা এবং পরিণতিগুলি গুরুতর বলে বিবেচিত হয় না এবং ডাক্তারদের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, কখনও কখনও এটি ঘটে যে আপনি বিশেষজ্ঞদের সাহায্য ছাড়া করতে পারবেন না।

রক্তপাত। যদি একজন ব্যক্তির রক্ত ​​জমাট বেঁধে থাকে বা গ্রহণ করে থাকে ঔষধকোনটি রক্ত ​​পাতলা, পদ্ধতিটি করার আগে আপনাকে অবশ্যই এটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে। জ্বর এবং খুব উচ্চ তাপমাত্রার লক্ষণগুলিও একটি গুরুতর জটিলতা। একটি ভাল উপায়ে, কিছু সময়ের পরে পাংচার সাইটে কোনও চিহ্ন অবশিষ্ট থাকা উচিত নয়। যদি এই জায়গাটি ফুলে উঠতে শুরু করে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি বিশেষজ্ঞের খুব বেশি অভিজ্ঞতা না থাকে তবে প্রক্রিয়া চলাকালীন বড় ধমনী এবং শ্বাসনালী প্রভাবিত হতে পারে। বায়োপসি করার পরে যদি রোগীর গিলতে অসুবিধা হয় তবে এটি সম্ভাব্য জটিলতাগুলিও নির্দেশ করে। এটাও ঘটে যে চিকিৎসা কর্মীরা পাংচার করার আগে তাদের যন্ত্রটি সঠিকভাবে প্রক্রিয়া করেনি। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তি এক ধরণের সংক্রমণ পেতে পারেন। আপনি যদি ঘাড়ের ব্যথা অনুভব করেন, কখনও কখনও এত তীব্র যে এমনকি আপনার মাথা ঘুরানোও কঠিন হয়, বা যদি আপনার লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়ে যায়, তাহলে আরও গুরুতর সমস্যা এড়াতে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

যে কোন ক্ষেত্রে, যদি থাকে অপ্রীতিকর উপসর্গআপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ব্যাপক গুজব রয়েছে যে এই ধরনের অপারেশনের পরে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কোষগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। তবে, এই সত্যটি বৈজ্ঞানিকভাবে নিশ্চিত করা হয়নি। তাই ভয় পাওয়ার দরকার নেই।

যদি কোনও চিকিত্সক এই পদ্ধতিটি নির্ধারণ করেন, তবে প্রথমত, এটি বিশেষজ্ঞের পছন্দের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার মতো। আপনি বন্ধুদের সাথে কথা বলতে পারেন, ইন্টারনেটে ক্লিনিকের পর্যালোচনা দেখতে পারেন। প্রথম ডাক্তারের কাছে দৌড়ানোর দরকার নেই। প্রকৃতপক্ষে, তিনি খারাপভাবে বায়োপসি করতে পারেন তা ছাড়াও, অপ্রীতিকর পরিণতি ঘটতে পারে। এবং ভবিষ্যতের জীবন ফলাফলের উপর নির্ভর করবে। উপরন্তু, আপনি এই পদ্ধতির ভয় করা উচিত নয়। সব গুরুতর জটিলতা প্রধানত ডাক্তারদের অপেশাদারিতার ফলে দেখা দিতে পারে। কিন্তু সাধারণভাবে, এই পদ্ধতিটি বেশ সহনীয়। এবং মানব শরীরের জন্য সম্পূর্ণ নিরাপদ। এটি অন্য কোন রোগের প্ররোচনা করতে পারে না। অতএব, ডাক্তার তবুও এইভাবে পরীক্ষা নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিলে অস্বীকার করার দরকার নেই।

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস দ্বারা একটি মেডিকেল পরীক্ষার পরে থাইরয়েড গ্রন্থির একটি পাঞ্চার করা হয়, যার সময় 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় একটি টিউমার আবিষ্কৃত হয়। এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারসাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য একটি টিস্যু নমুনা প্রাপ্ত করার লক্ষ্য। এর কারণ সন্দেহ হতে পারে ম্যালিগন্যান্সি.

পাংচারের ধরন এবং এর বাস্তবায়নের স্কিম

বিভিন্ন ধরনের বায়োপসি আছে, তবে সূক্ষ্ম সুই বায়োপসি সাধারণত সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ন্যূনতম ব্যাসের সাথে একটি সুই ব্যবহার করে এই বিষয়টি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এতে রোগীর কোনো উপকার হয় না অস্বস্তিতাই বায়োপসির সময় অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয় না। সমস্ত ম্যানিপুলেশন আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে বাহিত করা আবশ্যক। অনকোলজিস্টের কাজ হল রোগীর কাছ থেকে টিউমার কোষ প্রাপ্ত করা, থাইরয়েড গ্রন্থি নিজেই নয়।

টিউমার থেকে নিষ্কাশিত কোষগুলি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। বায়োপসির সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণের সময়, বিশেষজ্ঞরা নির্ণয় করেন যে ফলাফলটি ম্যালিগন্যান্ট কিনা। যদি একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসির সময় নেওয়া কোষের সংখ্যা সঠিক নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট না হয়, তাহলে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট রোগীর জন্য একটি হিস্টোবায়োপসি নির্ধারণ করেন।

এই পদ্ধতির সময়, বিশেষজ্ঞ একটি বৃহত্তর ব্যাসের একটি সুই দিয়ে প্রভাবিত এলাকায় কাজ করে এবং সাইটোলজির জন্য টিস্যুর একটি বৃহত্তর এলাকা পেতে পারে। এই ম্যানিপুলেশন আরো বেদনাদায়ক হতে পারে, তাই এটি অধীনে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া.

বায়োপসি এবং এর জন্য প্রস্তুতির জন্য ইঙ্গিত

যে কোনো ধরনের একটি বায়োপসি শুধুমাত্র পরে নির্ধারিত হয় সম্পূর্ণ পরীক্ষা. সন্দেহ উত্থাপিত হতে পারে:

· সীল;

· সিস্ট এবং অন্যান্য প্যাথলজি।

সর্বোচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে 20 বছরের কম বয়সী এবং 60 বছরের বেশি বয়সী রোগী, বংশগতভাবে ক্যান্সারের প্রবণতা রয়েছে এমন ব্যক্তিরা এবং স্তন বা উপাঙ্গের টিউমারে আক্রান্ত মহিলারা। যদি রোগীর থাকে তবে পাংচার করা হয় না:

· দুর্বল রক্ত ​​জমাট বাঁধা;

তীব্র ভাস্কুলার ক্ষত (ইতিহাস);

· মানসিক অসুখ.

থাইরয়েড পাংচারের পরে জটিলতা

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা সবসময় রোগীর জন্য পরিণতি ছাড়া যায় না। এই পদ্ধতির জন্য রোগীর কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না, তবে প্রযুক্তি অবশ্যই অত্যন্ত নির্ভুল হতে হবে। রোগী তার পিঠে শুয়ে থাকে। তার মাথার নিচে একটি উঁচু কুশন রাখা হয়েছে। থাইরয়েড গ্রন্থিটি নড়াচড়া না করে এবং সুই সরাসরি টিউমারে প্রবেশ না করার জন্য আপনাকে পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে গিলতে হবে না।

সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের অস্টিওকোন্ড্রোসিসের সাথে, রোগীর খোঁচার পরে সামান্য মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। পাংচারের জায়গায় ছোটখাটো ক্ষতও হতে পারে। তারা দ্রুত পাস হবে, এবং এটি সম্পর্কে চিন্তা করার কোন প্রয়োজন নেই। থাইরয়েড পাংচারের পরে সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে ক্ষত সংক্রমণ যদি ত্বকের পৃষ্ঠের পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে চিকিত্সা না করা হয়।

এই ক্ষেত্রে, তীব্র থাইরয়েডাইটিস বা গ্রন্থির প্রদাহ, কখনও কখনও ঘটে। এই রোগের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে:

ছড়িয়ে পড়া এবং ফোকাল;

· পিউলিয়েন্ট এবং নন-পিউরুলেন্ট থাইরয়েডাইটিস।

প্রদাহ ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, কিন্তু এটি হঠাৎ করে, রাতারাতি "নিজেকে পরিচিত করে তোলে"। রোগী হঠাৎ অনুভব করতে শুরু করে তীব্র ব্যথাথাইরয়েড গ্রন্থি এবং পুরো গলার এলাকায়। এটি ঘাড়ের পাশে এমনকি মেরুদণ্ডের দিকেও অভিক্ষিপ্ত হতে পারে।

চরম ক্ষেত্রে, তীব্র ব্যথার কারণে, একজন ব্যক্তি তাদের মাথা পাশে ঘুরাতে পারে না। যদি এটি একটি খোঁচা পরে ঘটে, তাহলে আপনাকে জানতে হবে যে এইভাবে সংক্রামক প্রদাহ নিজেকে প্রকাশ করে। রোগীর নিজে কোনো ব্যবস্থা নেওয়ার প্রয়োজন নেই। অবিলম্বে একটি ডাক্তার দেখুন!

একটি থাইরয়েড বায়োপসিতে টিউমারের প্রকৃতি (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট) নির্ধারণের জন্য বিশ্লেষণের জন্য একটি টিস্যুর নমুনা নেওয়া জড়িত। ডাক্তারকে সন্দেহের কারণ হতে পারে এমন এলাকা থেকে সরাসরি বায়োপসি নমুনা নেওয়া প্রয়োজন। পরবর্তীকালে, হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা করা হয়, এবং, যদি প্রয়োজন হয়, সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা. পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, নিওপ্লাজমের উত্সের প্রকৃতি স্থাপন করা সম্ভব। এটি কেন থাইরয়েড বায়োপসি করা হয় সে সম্পর্কে একটি সমীক্ষার উত্তর।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় সাধারণত সন্দেহজনক নোড এবং সীল সনাক্ত করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, আপনি সেগুলি নিজে অনুভব করতে পারেন, বা এমনকি দৃশ্যত তাদের লক্ষ্য করতে পারেন। যখন বড় নোডগুলি তৈরি হয় এবং দ্রুত বৃদ্ধি পায় তখন এই জাতীয় ডায়াগনস্টিকগুলি করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

মনে রাখবেন। থাইরয়েড গ্রন্থির একটি সময়মতো খোঁচা অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি এড়ায়, দেরিতে সনাক্ত করা ক্যান্সারের কারণে মৃত্যু সহ।

পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিত

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে একটি থাইরয়েড বায়োপসি জন্য ইঙ্গিত হতে পারে:

• বড় নিওপ্লাজম (10 মিমি এর বেশি);
• সন্দেহজনক সীল;
• ক্যালসিফিকেশন সনাক্তকরণ;
• নোডের নিবিড় বৃদ্ধি;
• থেকে কোন প্রভাব নেই রক্ষণশীল চিকিত্সাবেশ কয়েক মাস ধরে;
• অসঙ্গতি ভাস্কুলার গঠনঅঙ্গ
• ক্যান্সারের বংশগত ঝুঁকি;
• প্যাথলজির নির্দিষ্ট অবস্থান, উদাহরণস্বরূপ, ইসথমাসে;
• ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা নির্দেশ করে এমন কোনো সন্দেহ।

পদ্ধতি নিজেই বেশ নিরাপদ, তাই এটি এমনকি ছোট শিশুদের উপর সঞ্চালিত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ। একটি বায়োপসি কোষের ক্যান্সারজনিত অবক্ষয়কে ট্রিগার করতে সক্ষম নয়, তাই এই ধরনের ভয় সম্পূর্ণরূপে ভিত্তিহীন।

যাইহোক, এটি বিবেচনা করা মূল্যবান যে থাইরয়েড পাংচার বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিগুলির সাথে, সমস্যাগুলির সাথে স্নায়ুতন্ত্র, সেইসাথে যখন অঙ্গটি ভুলভাবে অবস্থিত, যা এটিতে অ্যাক্সেসকে কঠিন করে তোলে।

মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার পদ্ধতি

ওষুধে, বায়োপসি নমুনা নেওয়ার দুটি পদ্ধতি রয়েছে।

1. প্রথমটি খোলা, অর্থাৎ আক্রমণাত্মক। এটি অত্যন্ত বিরলভাবে ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, যখন নিয়মিত পাংচার করার জন্য contraindication থাকে। থাইরয়েড গ্রন্থিটি ঘাড়ে একটি ছোট ছেদ দিয়ে প্রবেশ করা হয়।
2. দ্বিতীয় পদ্ধতিটি থাইরয়েড গ্রন্থির ট্যাব। এটা কি? নোডের একটি টিস্যুর নমুনা একটি সুই দিয়ে ঘাড় এবং থাইরয়েড গ্রন্থি ছিন্ন করে নেওয়া হয়, যেখানে বায়োমেটেরিয়াল ভ্যাকুয়ামের প্রভাবে চুষে নেওয়া হয়। পদ্ধতির পুরো নাম থাইরয়েড গ্রন্থির ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি।

প্রস্তুতি

একটি নোটে। নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, যে কোনো গবেষণা প্রস্তুতির আগে। এই ক্ষেত্রে, না বিশেষ ব্যবস্থাপ্রদান করা হয় না

নিম্নলিখিত শর্তগুলি মেনে চলাই যথেষ্ট:

• যদি একজন ব্যক্তি কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে আপনাকে অস্থায়ীভাবে বাতিল বা ডোজ পরিবর্তন করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
• টিউমারের সাথে পরিস্থিতি স্পষ্ট করার জন্য, আপনাকে প্রথমে সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা উচিত।
• আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস সঞ্চালিত হয়, এবং উপসংহারের উপর ভিত্তি করে, থাইরয়েড গ্রন্থির নির্দিষ্ট এলাকা থেকে জৈব উপাদান সংগ্রহ করার প্রয়োজনীয়তার উপর একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
• যেহেতু থাইরয়েড গ্রন্থির একটি খোঁচা সঞ্চালিত হচ্ছে, তাই খালি পেটে ক্লিনিকে আসা ভাল যাতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন বা পাঞ্চার নিজেই একটি গ্যাগ রিফ্লেক্সকে উস্কে না দেয়।

যদি গুরুতর মানসিক চাপ এবং পদ্ধতির ভয় থাকে, তাহলে রোগীকে একটি উপশমকারী দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। এনেস্থেশিয়ার ব্যবহার একটি পৃথক ভিত্তিতে আলোচনা করা হয়। ব্যথা উপশম কম ব্যথা থ্রেশহোল্ড শিশুদের জন্য, সেইসাথে কিছু স্বাস্থ্য সমস্যার জন্য প্রয়োজনীয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয় না, যেহেতু পদ্ধতিটি প্রায় বেদনাদায়ক, এবং যেকোনো ওষুধ অধ্যয়নের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

কিভাবে একটি বায়োপসি করা হয়?

পদ্ধতিটি পরিচালনা করার পদ্ধতিটি অত্যন্ত সহজ এবং ঝুঁকি কমানোর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বিশেষ করে এর তুলনায় খোলা পদ্ধতি. রোগীকে পালঙ্কে রাখা হয়, ঘাড়টি একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং, যদি প্রয়োজন হয়, আল্ট্রাসাউন্ড সংকেতের সংক্রমণ বাড়ানোর জন্য একটি জেল প্রয়োগ করা হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থির টিএনএ আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে সঞ্চালিত হয়।

বিঃদ্রঃ. আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকা হল পূর্বশর্তছোট নোডগুলি থেকে বায়োপসি নেওয়ার সময়, সেইসাথে যখন অঙ্গটির রোগগতভাবে পরিবর্তিত অঞ্চলটি অসুবিধাজনকভাবে অবস্থিত হয়। যদি আমরা একটি বড় ব্যাসের গলগন্ড সম্পর্কে কথা বলি, আপনি হার্ডওয়্যার সমর্থন ছাড়াই করতে পারেন।

এরপরে, ডাক্তার সুই ঢোকানোর জন্য সর্বোত্তম পয়েন্ট অনুভব করেন এবং একটি খোঁচা তোলে। একটি টিস্যুর নমুনা একটি সুই ব্যবহার করে নেওয়া হয়। এই মুহুর্তে, রোগী কেবলমাত্র একটি সাধারণ ইনজেকশনের মতো সামান্য ব্যথার অস্বস্তি অনুভব করেন। সমস্ত ম্যানিপুলেশন গড়ে 5-15 মিনিট সময় নেয়।

গুরুত্বপূর্ণ। আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য, 2-3 টিস্যু নমুনা নেওয়া হয়, যা রোগীকে পুনরাবৃত্তি বায়োপসি করার প্রয়োজন থেকে বাঁচায়।

যেহেতু থাইরয়েড গ্রন্থিটি একটি পাতলা সুই দিয়ে ছিদ্র করা হয়, তাই এটি একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে খোঁচা সাইটটির চিকিত্সা করা যথেষ্ট। যদি রক্তপাত হয় তবে একটি প্যাচ ব্যবহার করুন। ক্ষত কয়েক দিনের মধ্যে সেরে যাবে। একটি পুরু সুই ব্যবহার করার সময়, পাঞ্চার সাইটটি 3-4 দিনের জন্য একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে আবৃত থাকে।

সম্ভাব্য পরিণতি

থাইরয়েড পাংচার সঠিকভাবে আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে সঞ্চালিত হলে, জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা হয়। যেহেতু সুই ঢোকানো হয়েছিল সেই জায়গায় একটি ছোট ক্ষত রয়ে গেছে, নিম্নলিখিত ঘটনা ঘটতে পারে:

• ক্ষত;
• রক্ত এবং ichor এর সামান্য স্রাব;
• ত্বকের লালভাব;

মনে রাখবেন। অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে পাংচার সাইটের চিকিত্সা সংক্রান্ত নিয়মগুলি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ; এটি বেশ কয়েক দিন ভিজা না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অন্যথায়, ক্ষতস্থানে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশের কারণে প্রদাহ শুরু হতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে, থাইরয়েড পাংচারের নিম্নলিখিত পরিণতিগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• কাশি;
• গিলে ফেলার সময় ব্যথা;
• মাথা ঘোরা;
• বর্ধিত লিম্ফ নোড।

অসুবিধা দেখা দেয় যদি ডাক্তার সংলগ্ন টিস্যু স্পর্শ করে (উদাহরণস্বরূপ, আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকা অনুপস্থিতিতে), বা শ্বাসনালী বা রক্তনালীতে ছিদ্র করে। যদি আপনার শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায়, টাকাইকার্ডিয়া বা আপনার অবস্থার সাধারণ অবনতি হয়, আপনার অবিলম্বে একটি ক্লিনিকের সাহায্য নেওয়া উচিত।

বায়োমেটেরিয়াল বিশ্লেষণ

সংগৃহীত জৈব উপাদান মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। বেসিক হল হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণ. তাকে ধন্যবাদ, তারা সংকল্পবদ্ধ কাঠামোগত পরিবর্তনটিস্যু মধ্যে অতিরিক্তভাবে, একটি সাইটোলজিকাল অধ্যয়ন করা যেতে পারে, যা সেলুলার কাঠামোর স্তরে বায়োপসির পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণের মাধ্যমে বর্তমান পরিস্থিতির আরও বিশদ চিত্র প্রদর্শন করে।

গুরুত্বপূর্ণ ! কোষের কাঠামোর পরিবর্তনগুলি একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রকৃতির একটি রোগগত প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে।

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি পাংচার বায়োপসি আমাদের অঙ্গ থেকে বায়োমেটেরিয়ালের নমুনার গঠন পরীক্ষা করতে দেয় যেমন:

• রক্ত;
• কলয়েড
• ফলিকল এপিথেলিয়াম;
• গিঁট টিস্যু।

একটি নোটে। ঠিক সেই জায়গা থেকে টিস্যু সংগ্রহ করা গুরুত্বপূর্ণ যা ডাক্তারের কাছে সবচেয়ে বেশি সন্দেহের কারণ। এমনকি প্যাথলজিকাল জোন থেকে ছোটখাটো বিচ্যুতি চূড়ান্ত ফলাফলের বিকৃতি ঘটাতে পারে। এই বিষয়ে, ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ছোট গঠনের জন্য একটি বায়োপসি নির্ধারিত হয়।

ফলাফল ডিকোডিং

থাইরয়েড গ্রন্থির বায়োপসির ফলাফল পাওয়ার পরেই ডাক্তার একটি সঠিক নির্ণয় করতে পারেন, যার ব্যাখ্যা টিউমারের প্রকৃতি নির্দেশ করে।

ভাগ্যক্রমে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (90% এর বেশি) সৌম্য টিউমারের বিকাশের সাথে যুক্ত। এই ক্ষেত্রে, আরও চিকিত্সা প্রধানত পর্যবেক্ষণ এবং ওষুধ ব্যবহারের মধ্যে সীমাবদ্ধ।

অনিশ্চিত প্রকৃতির ফলাফল বা সন্দেহভাজন অনকোলজি (নিওপ্লাসিয়া) এর কারণে অনেক বেশি উদ্বেগ হয়। এই ক্ষেত্রে, বিদ্যমান বায়োপসি নমুনা সহ অন্য পরীক্ষাগারে পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা করা বা নতুন টিস্যুর নমুনা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একটি নোটে। ম্যালিগন্যান্ট গঠনদ্বারা নির্ধারিত স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যপরিবর্তিত টিস্যুর গঠনে। এইভাবে, অ্যাডেনোমা, কার্সিনোমা, সারকোমা বা এপিডারময়েড ক্যান্সার এবং মেটাস্টেস সনাক্ত করা যেতে পারে। অনকোলজি প্যাপিলারি, ফলিকুলার, মেডুলারি এবং অ্যানাপ্লাস্টিক ধরণের মধ্যেও শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।