একটি চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা একটি anamnesis (সাধারণ এবং বিশেষ) সংগ্রহের সাথে শুরু হয়। পরীক্ষার জন্য, রোগীকে আলোর দিকে মুখ করে বসতে হবে। প্রথমে সুস্থ চোখ পরীক্ষা করা হয়। বাহ্যিক পরীক্ষার সময়, চোখের পাতার অবস্থা, ল্যাক্রিমাল থলির ক্ষেত্রফল, চোখের বলের অবস্থান, প্যালপেব্রাল ফিসারের প্রস্থ, কনজাংটিভা, স্ক্লেরা, কর্নিয়া, চোখের সামনের চেম্বার এবং এই ফিসারের মধ্যে দৃশ্যমান ছাত্রের সাথে আইরিস নির্ধারণ করা হয়। নিচের চোখের পাতার কনজেক্টিভা এবং নিচের ট্রানজিশনাল ভাঁজটি রোগী যখন উপরের দিকে তাকায় তখন নিচের চোখের পাতা টেনে পরীক্ষা করা হয়। কনজেক্টিভা উপরের চোখের পাতাএবং উপরের ট্রানজিশনাল ভাঁজ বাঁক দ্বারা পরিদর্শন করা হয় উপরের চোখের পাতা. এটি করার জন্য, যখন রোগী নীচের দিকে তাকাচ্ছেন, ডান হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে উপরের চোখের পাতার সিলিরি প্রান্তটি ধরুন, এটিকে কিছুটা নীচে টানুন, একই সময়ে এটিকে চোখের থেকে দূরে সরিয়ে দিন; চালু উপরের প্রান্তচোখের পাতার তরুণাস্থি একটি প্রান্ত সঙ্গে স্থাপন করা হয় থাম্ববাম হাত (বা চোখের কাচের রড) এবং, তরুণাস্থিটি নীচের দিকে টিপে, সিলিয়ারি প্রান্ত দিয়ে চোখের পাতা উপরের দিকে ঘুরিয়ে দিন।
চোখের পাপড়ি ফোলা বা গুরুতর হলে চোখের গোলা পরীক্ষা করার জন্য, 0.5% ডাইকেইন দ্রবণ প্রাথমিকভাবে স্থাপন করার পরে, উপরের এবং নীচের চোখের পাতার পিছনে ঢোকানো চোখের পাপড়ি লিফটার ব্যবহার করে তাদের আলাদা করা প্রয়োজন। ল্যাক্রিমাল নালীগুলি পরীক্ষা করার সময়, ল্যাক্রিমাল থলির অংশে একটি আঙুল টিপে, ল্যাক্রিমাল খোলা থেকে স্রাবের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়। লেন্সের কর্নিয়া, আইরিস এবং পূর্বের পৃষ্ঠ পরীক্ষা করতে, পার্শ্বীয় আলোকসজ্জা পদ্ধতি ব্যবহার করুন, একটি শক্তিশালী উত্তল লেন্স (+20 ডি) দিয়ে চোখের উপর টেবিল ল্যাম্প থেকে আলো ফোকাস করুন। বাইনোকুলার লুপ (দেখুন) এর মাধ্যমে দেখা হলে পরিবর্তনগুলি আরও স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। চোখের বাহ্যিক পরীক্ষা পিউপিলারি রিফ্লেক্সের অধ্যয়নের সাথে শেষ হয় (দেখুন)। এরপরে, তারা পরীক্ষা করে (দেখুন), চোখের ফান্ডাস (দেখুন), ভিজ্যুয়াল ফাংশন (দেখুন) এবং ইন্ট্রাওকুলার চাপ (দেখুন)।
চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা
দৃষ্টি অঙ্গের পরীক্ষা অবশ্যই পরিকল্পনা অনুযায়ী কঠোরভাবে করা উচিত। এই পরিকল্পনাটি শারীরবৃত্তীয় নীতির উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত, অর্থাৎ, দৃষ্টি অঙ্গের পৃথক অংশগুলির শারীরবৃত্তীয়ভাবে অনুক্রমিক বিবেচনা।
তারা একটি প্রাথমিক ইতিহাস দিয়ে শুরু করে, যেখানে রোগীর তার অভিযোগের রূপরেখা (ব্যথা, চোখের লালভাব, কর্মহীনতা, ইত্যাদি; আরও বিস্তারিত এবং লক্ষ্যযুক্ত ইতিহাস - ব্যক্তিগত, পারিবারিক, বংশগত - এসএস গোলোভিনের মতে, দায়ী করা উচিত। অধ্যয়নের শেষ)। এর পরে, তারা দৃষ্টি অঙ্গের শারীরবৃত্তীয় অবস্থা অধ্যয়ন করতে শুরু করে: অ্যাডনেক্সা, চোখের বলের পূর্ববর্তী অংশ, চোখের অভ্যন্তরীণ অংশ, তারপর চোখের কার্যাবলী পরীক্ষা করুন এবং সাধারণ অবস্থাশরীর
বিস্তারিতভাবে, চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
রোগী সম্পর্কে সাধারণ তথ্য: লিঙ্গ, বয়স, পেশা, বসবাসের স্থান। রোগীর প্রধান অভিযোগ তার চলাফেরা।
পরিদর্শন। সাধারণ অভ্যাস, মাথার খুলি আকৃতি, মুখ (অসাম্যতা, মুখের ত্বকের অবস্থা, চোখের দোররা, ভ্রু, মাথার ত্বকের চুল ইত্যাদির একতরফা ধূসর)।
চোখের সকেট এবং এর প্রতিবেশী এলাকা। চোখের পাতা - আকৃতি, অবস্থান, পৃষ্ঠ, গতিশীলতা; প্যালপেব্রাল ফিসার, চোখের দোররা, ভ্রু। ল্যাক্রিমাল অঙ্গ- ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি, lacrimal openings, canaliculi, lacrimal sac, nasolacrimal খাল। সংযোজক ঝিল্লি (কনজেক্টিভা) - রঙ, স্বচ্ছতা, বেধ, পৃষ্ঠ, দাগের উপস্থিতি, স্রাবের প্রকৃতি। চোখের বলের অবস্থান [এক্সোপথ্যালমোস, এনোফথালমোস (এক্সোফথালমোমেট্রি দেখুন), স্থানচ্যুতি], আকার, গতিশীলতা, অন্তঃস্থ চাপ (ওকুলার টোনোমেট্রি দেখুন)।
স্ক্লেরা - পৃষ্ঠ, রঙ। কর্নিয়া - আকৃতি, পৃষ্ঠ, স্বচ্ছতা, সংবেদনশীলতা। চোখের সামনের চেম্বার - গভীরতা, অভিন্নতা, চেম্বারের আর্দ্রতা। আইরিস - রঙ, প্যাটার্ন, অবস্থান, গতিশীলতা। ছাত্র - অবস্থান, আকার, আকৃতি, প্রতিক্রিয়া। লেন্স - স্বচ্ছতা, অস্বচ্ছতা (স্থির, প্রগতিশীল, এর ডিগ্রি), লেন্সের অবস্থান (স্থানচ্যুতি, স্থানচ্যুতি)। কাঁচের শরীর - স্বচ্ছতা, ধারাবাহিকতা, রক্তক্ষরণ, তরলতা, বিদেশী শরীর, সিস্টিসারকাস। ফান্ডাস (অফথালমোস্কোপি দেখুন), ডিস্ক অপটিক নার্ভ- আকার, আকৃতি, রঙ, সীমানা, রক্তনালীগুলির কোর্স, স্তর; ফান্ডাসের পরিধি - রঙ, রক্তনালীগুলির অবস্থা, রক্তক্ষরণের কেন্দ্রের উপস্থিতি, এক্সিউডেশন, শোথ, পিগমেন্টেশন, প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা, নিওপ্লাজম, সাবরেটিনাল সিস্টিসারকাস; হলুদ দাগ- রক্তক্ষরণ, অবক্ষয়, ছিদ্রযুক্ত ত্রুটি, ইত্যাদি
দৃষ্টি অঙ্গ অধ্যয়নের জন্য বিশেষ পদ্ধতি - বায়োমাইক্রোস্কোপি, গনিওস্কোপি, চোখের ডায়াফানোস্কোপি, চক্ষুর টোনোমেট্রি, ওকুলার টোনোমেট্রি দেখুন। একটি ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক পরীক্ষা (চোখের চুম্বক দেখুন) এটি সম্ভব করে তোলে, হাতে ধরা বা স্থির চুম্বক ব্যবহার করে, চৌম্বক ক্ষেত্রের উপস্থিতি নির্ণয় করা চোখের বা তার চারপাশের টিস্যুতে। অচেনা বস্তু.
এক্স-রে ডায়াগনস্টিকস, যা চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, মাথার খুলির হাড়, কক্ষপথ, এর বিষয়বস্তু (টিউমার, ইত্যাদি), চোখের এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে বিদেশী দেহ, টিয়ার নালীতে পরিবর্তন ইত্যাদি সনাক্ত করতে পারে। .
অধ্যয়ন চাক্ষুষ ফাংশন- ক্যাম্পিমেট্রি, ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা, ভিজ্যুয়াল ফিল্ড দেখুন।
চোখের প্রতিসরণ (দেখুন) বিষয়গত (সংশোধনমূলক চশমা নির্বাচন) এবং উদ্দেশ্য পদ্ধতি (স্কিয়াস্কোপি, চোখের প্রতিসরণ দেখুন) দ্বারা নির্ধারিত হয়।
আবাসন - নিকটতম দৃষ্টিকোণের অবস্থান, বাসস্থানের শক্তি এবং প্রস্থ নির্ধারণ করা হয়।
রঙের উপলব্ধি (দেখুন) - কেন্দ্রীয় দৃষ্টি দ্বারা রঙের স্বীকৃতি - প্রায়শই E.B. Rabkin-এর টেবিল ব্যবহার করে অধ্যয়ন করা হয়। আলোর উপলব্ধি - আলো এবং অন্ধকারের সাথে অভিযোজন - অ্যাডাপ্টোমিটার (দেখুন) এবং অ্যাডাপ্টোপিরমিটার ব্যবহার করে এস.ভি. ক্রাভকভ এবং এন.এ. বিষ্ণেভস্কি, এ.আই. দাশেভস্কি, এ.আই. বোগোস্লোভস্কি এবং এ.ভি. রোস্লাভৎসেভ এবং ইত্যাদি দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়েছে। চোখের নড়াচড়া - তাদের চোখের গতিশীলতার অবস্থানের নির্ণয়। , ফিউশন ক্ষমতা, বাইনোকুলার দৃষ্টি, সুপ্ত এবং সুস্পষ্ট স্ট্র্যাবিসমাস, পেশী পক্ষাঘাত এবং অন্যান্য আন্দোলনের ব্যাধি. ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাফি (দেখুন) আছে পরিচিত মানকিছু চোখের রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে।
সাথে যোগাযোগ সাধারণ রোগ. সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞদের অংশগ্রহণে রোগীর শরীর পরীক্ষা। ল্যাবরেটরি গবেষণা- মাইক্রোবায়োলজিক্যাল, রক্ত, প্রস্রাব, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা, ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া, টিউবারকুলিন পরীক্ষা; এক্স-রে পরীক্ষা, ইত্যাদি
কম্পাইল করেছেন: এএফ বেলিয়ানিন
প্রস্তাবিত কাজগুলি শিক্ষার্থীদের স্বাধীনভাবে চোখের রোগের উপর কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় গবেষণার প্রাথমিক পদ্ধতিগুলি আয়ত্ত করার অনুমতি দেবে ব্যবহারিক ক্লাসএবং বহিরাগত রোগীদের অ্যাপয়েন্টমেন্টে; সঠিকভাবে ডকুমেন্টেশন সম্পূর্ণ করুন।
ভূমিকা
রোগীদের পরীক্ষা করার ব্যবহারিক দক্ষতা আয়ত্ত করা যে কোনও মেডিকেল শৃঙ্খলা আয়ত্ত করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এটি চক্ষুবিদ্যার জন্য বিশেষভাবে সত্য, যেহেতু শিক্ষার্থীরা প্রথমবারের মতো অনেক গবেষণা পদ্ধতির সাথে পরিচিত হচ্ছে।
প্রধান ব্যবহারিক দক্ষতা যা শিক্ষার্থীদের অবশ্যই থাকতে হবে:
বাহ্যিক পরিদর্শন পদ্ধতি;
উপরের এবং নীচের চোখের পাতার কনজেক্টিভা পরীক্ষা;
পার্শ্ব আলো পদ্ধতি;
কর্নিয়ার সংবেদনশীলতা নির্ধারণ;
কর্নিয়ার উপরিভাগের ত্রুটি সনাক্তকরণ;
পেরিফেরাল দৃষ্টি নির্ধারণ (পেরিমেট্রি);
কবর দেওয়া চোখের ড্রপএবং মলম পাড়া;
মনোকুলার এবং বাইনোকুলার ড্রেসিং প্রয়োগ, তুলো-গজ স্টিকার প্রয়োগ;
প্রেরিত আলোতে চোখের পরীক্ষা;
skiascopy;
চক্ষুবিদ্যা;
চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা নির্ধারণ;
রঙ উপলব্ধি নির্ধারণ;
ইন্ট্রাওকুলার চাপ নির্ধারণ;
চশমার লেন্স এবং প্রাপ্ত ডেটা রেকর্ড করার ক্ষমতা নির্বাচন করে চোখের প্রতিসরণ নির্ধারণ করা;
স্পষ্ট দৃষ্টির নিকটতম বিন্দু নির্ধারণ করা;
নিরপেক্ষকরণ পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি অজানা চশমা গ্লাসের শক্তি নির্ধারণ;
interpupillary দূরত্ব নির্ধারণ;
চশমা জন্য একটি প্রেসক্রিপশন লেখার ক্ষমতা.
অতিরিক্তভাবে, এক্সোফথালমোমেট্রি, হির্শবার্গ অনুযায়ী স্ট্র্যাবিসমাস কোণ নির্ধারণ, একটি রঙিন নাসোলাক্রিমাল পরীক্ষা পরিচালনা, বাসস্থানের আয়তন নির্ধারণ, রিফ্র্যাক্টোমেট্রি ইত্যাদি পদ্ধতিগুলি আয়ত্ত করা যেতে পারে।
ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি আয়ত্ত করার প্রক্রিয়ায়, প্রতিটি শিক্ষার্থী তার নোটবুকে পরীক্ষার ফলাফল রেকর্ড করে। নোটগুলি পাঠের শেষে শিক্ষকের কাছে উপস্থাপন করা হয়।
টাস্ক নং 1: বাহ্যিক পরীক্ষা, চোখের পাতার পরিবর্তন, রঙের নাসোলাক্রিমাল পরীক্ষা।
বাহ্যিক পরীক্ষা চোখের প্যাথলজি এবং এর সহায়ক যন্ত্রপাতির সাথে প্রাথমিক পরিচিতির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এটি বিশেষ ডিভাইসের প্রয়োজন হয় না এবং সাধারণত প্রাকৃতিক আলোতে বাহিত হয়। বাহ্যিক পরিদর্শন একটি নির্দিষ্ট ক্রম বাহিত হয়।
চোখের পাতার ত্বকের দিকে মনোযোগ দিন: শোথের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, হাইপারেমিয়া, স্থানীয় বা ছড়িয়ে থাকা অনুপ্রবেশ, সাবকুটেনিয়াস হেমাটোমা এবং এমফিসেমা (ক্রেপিটাসের সংবেদন), সুপারফিসিয়াল নিউওপ্লাজম। স্বাভাবিক: চোখের পাতার ত্বক পরিবর্তন হয় না।
চোখের গোলাগুলির অবস্থান নির্ধারিত হয় (ভিজ্যুয়াল অক্ষের অবস্থান, চোখের গতিশীলতা, উভয় চোখের অভিন্নতা, পাশে তাদের স্থানচ্যুতি)। এই ক্ষেত্রে, চোখের বিচ্যুতি প্রায়শই অনুভূমিক মেরিডিয়ানগুলিতে (অভিসারী এবং ভিন্ন স্ট্র্যাবিসমাস), একটি নির্দিষ্ট দিকে চোখের গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা, চোখের সামনের একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক প্রসারণ (এক্সোপথ্যালমোস) লক্ষ্য করা যেতে পারে। ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতিতাদের আরও সুনির্দিষ্ট গবেষণা পরবর্তী অ্যাসাইনমেন্টে কভার করা হবে। এক্সোফথ্যালমোসের উপস্থিতিতে বা পাশের চোখের বলের স্থানচ্যুতিতে, কক্ষপথের অ্যাক্সেসযোগ্য অঞ্চলগুলি পুরো পরিধি বরাবর প্যালপেটেড হয় (এটি কক্ষপথের হাড়ের প্রান্তে সংকোচন এবং ত্রুটিগুলি প্রকাশ করতে পারে)। চোখের গোলা (চোখের অবস্থান) দ্বারা অরবিটাল টিস্যুগুলির সংকোচনের ডিগ্রিও নির্ধারিত হয়। এই সমস্ত একে অপরের উপর সহজেই পরীক্ষা করা যেতে পারে: চোখের পাতা বন্ধ করে চোখের বলের উপর টিপে, আপনি অনুভব করতে পারেন যে এটি কতটা অবাধে কক্ষপথের গভীরে চলে যায়। কক্ষপথে টিউমারের উপস্থিতিতে, চোখের প্রতিস্থাপন কঠিন; অন্তঃস্রাবী এক্সোফথালমোসের সাথে, এটি বিরক্ত নাও হতে পারে। সাধারণ: কক্ষপথে চোখের বলগুলির অবস্থান সঠিক, নড়াচড়া সম্পূর্ণ সীমাবদ্ধ নয়।
এরপরে, চোখের পাতার অবস্থা এবং প্যালপেব্রাল ফিসারের প্রস্থ পরীক্ষা করা হয়। সাধারণত, উভয় দিকের পালপেব্রাল ফিসারের প্রস্থ সমান এবং কেন্দ্রে গড় 6-10 মিমি এবং চোখের পাতার ভিতরের এবং বাইরের প্রান্তের ক্ষেত্রে 3-4 মিমি, প্যালপেব্রাল ফিসারের দৈর্ঘ্য হয় প্রায় 30 মিমি (এই পরামিতি একে অপরের উপর পরিমাপ করা আবশ্যক)। সোজা সামনের দিকে শান্ত দৃষ্টি দিয়ে, উপরের চোখের পাতাটি কর্নিয়ার উপরের অংশটিকে কিছুটা ঢেকে রাখে, নীচের চোখের পাতাটি 1 - 2 মিমি পর্যন্ত লিম্বসে পৌঁছায় না। পালপেব্রাল ফিসারের এক বা দুই-পার্শ্বের সংকীর্ণতা, চোখের লালতা (ফটোফোবিয়া, ল্যাক্রিমেশন) সহ চোখের বলের প্রদাহ বা এর পৃষ্ঠের ঝিল্লির (কনজাংটিভা, কর্নিয়া) ক্ষতির প্রমাণ। চোখ থেকে কোন প্রতিক্রিয়া ছাড়াই প্যালপেব্রাল ফিসারের সংকীর্ণতা জন্মগত বা অর্জিত ptosis এর ফলাফল হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, উপরের চোখের পাতাটি আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে পুতুলকে ঢেকে দিতে পারে এবং ফ্রন্টালিস পেশী টান থাকলেই খোলে। সাধারণত, চোখের পাতা বন্ধ হয়ে গেলে, সিলিয়ারি প্রান্তগুলি একে অপরের সাথে শক্তভাবে সংলগ্ন থাকে। কিছু ক্ষেত্রে প্যারেসিস বা পক্ষাঘাতের কারণে মুখের স্নায়ু, cicatricial বিকৃতি এবং চোখের পাতা ছোট করার সাথে, টাইট বন্ধ হয় না (lagophthalmos)। সাধারণ: প্যালপেব্রাল ফিসারের প্রস্থ প্যাথলজি ছাড়াই।
চোখের পাতার প্রান্তের অবস্থান উল্লেখ করা হয়। সাধারণত, চোখের পাতার প্রান্তগুলি চোখের বলের সাথে শক্তভাবে ফিট করে। প্যাথলজির সাথে, চোখের পাতার প্রান্তটি চোখের গোলা থেকে সরে যেতে পারে (চোখের পাপড়ির প্রান্তের এভারসন) এবং ভিতরের দিকে ঘুরতে পারে (এনট্রোপিয়ন)।
চোখের দোররাগুলির অবস্থান উল্লেখ করা হয়েছে (অস্বাভাবিক চোখের দোররা বৃদ্ধি হতে পারে - ট্রাইকিয়াসিস), অন্তর্বর্তী স্থানের অবস্থা এবং প্রস্থ (সাধারণত এটি 1.5 - 2 মিমি), ল্যাক্রিমাল খোলার অবস্থা এবং অবস্থান। এগুলি উভয় চোখের পাতার অভ্যন্তরীণ প্রান্তে একটি ছোট প্রোট্রুশন (ল্যাক্রিমাল প্যাপিলা) এ অবস্থিত এবং একটি নিয়ম হিসাবে, চোখের অভ্যন্তরীণ কোণে ল্যাক্রিমাল হ্রদের অঞ্চলে চোখের বলের দিকে ঘুরানো হয়। চোখের পাতার ভিতরের কোণটি কিছুটা পিছনে টানা হলে এগুলি বিন্দুর আকারে দৃশ্যমান হয়। প্যাথলজির সাথে, ল্যাক্রিমাল পাংটা (এভারসন), সংকীর্ণতা, অনুপস্থিতি (অ্যাট্রেসিয়া), বা বেশ কয়েকটি ল্যাক্রিমাল পাংটা এর পূর্ববর্তী স্থানচ্যুতি হতে পারে। যদি ল্যাক্রিমেশনের প্যাথলজি থাকে এবং রোগী ল্যাক্রিমেশনের অভিযোগ করেন, তাহলে ল্যাক্রিমেশন দেখা যেতে পারে, যেমন। চোখের পাতার নীচের প্রান্ত বরাবর তরল স্তর। এই ক্ষেত্রে, আপনার চোখের পাতার ভিতরের কোণে এর অভিক্ষেপের জায়গায় টিপে সর্বদা ল্যাক্রিমাল থলির অবস্থা পরীক্ষা করা উচিত। lacrimal sac (purulent dacryocystitis) এর দীর্ঘস্থায়ী purulent inflammation এর সাথে, আপনি দেখতে পারেন কিভাবে বিন্দু থেকে শ্লেষ্মা বা purulent স্রাব নির্গত হয়।
উপরের এবং নীচের চোখের পাতার কনজেক্টিভা পরীক্ষা করা হয়। নীচের চোখের পাতাটি সহজেই বেরিয়ে আসে, কেবল এটিকে নীচে টেনে আনুন এবং রোগীকে উপরে তাকাতে বলুন। উপরের চোখের পাতার পরিবর্তনের জন্য দক্ষতা প্রয়োজন। কৌশলটি নিম্নরূপ (ছবিটি টি.আই. ইরোশেভস্কি দ্বারা সম্পাদিত চোখের রোগের পাঠ্যপুস্তকে দেখা যেতে পারে): রোগীকে নীচের দিকে তাকাতে বলা হয়, উপরের চোখের পাতাটি বাম হাতের বুড়ো আঙুল দিয়ে টানা হয়, সিলিরি প্রান্তটি চোখের পাপড়ি ডান হাতের বুড়ো আঙুল ও তর্জনী দিয়ে চেপে ধরে চোখের পাতা আপেল থেকে কিছুটা দূরে নিচের দিকে টেনে আনা হয় এবং তারপর বাম হাতের বুড়ো আঙুলটি তরুণাস্থির উপরের প্রান্তে চেপে ডান হাত দিয়ে চোখের পাতার প্রান্তটি ঘুরিয়ে দেওয়া হয় উপরের দিকে একই সময়ে, দেখা গেল, বাম হাতের বুড়ো আঙুলটি চোখের পাতার নীচে থেকে সরানো হয় এবং সেগুলি সিলিয়ারি প্রান্ত দ্বারা একটি উল্টানো অবস্থায় চোখের পাতা ধরে রাখতে এবং এর পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর এটি পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়। আপনি লিভার হিসাবে আপনার বাম হাতের বুড়ো আঙুলের পরিবর্তে একটি কাচের রড ব্যবহার করতে পারেন।
সাধারণত, চোখের পাতা এবং চোখের বলের কনজেক্টিভা মসৃণ, স্বচ্ছ, পাতলা, আর্দ্র, এর মাধ্যমে গভীর জাহাজ এবং মেইবোমিয়ান গ্রন্থিগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়, যা তরুণাস্থির পুরুত্বে হলুদ-ধূসর স্ট্রাইপের আকারে অবস্থিত। চোখের পাতা প্রদাহের সাথে, কনজেক্টিভা ঘন হয়ে যায়, ফুলে যায়, ভাঁজ হয়, বিচ্ছুরিত হাইপ্রেমিয়া দেখা দেয়, এতে গভীর এবং উপরিভাগের ফলিকল, শ্লেষ্মা, পুঁজ এবং নিঃসরণের সান্দ্র থ্রেড থাকতে পারে।
সাধারণত, চোখের গোলা সাদা এবং শান্ত হয়, স্বচ্ছ কনজেক্টিভা দিয়ে সাদা স্ক্লেরা দেখা যায়। যখন চোখ স্ফীত হয়, হাইপারমিয়া পরিলক্ষিত হয়; এটি সুপারফিসিয়াল (কনজেক্টিভাল) এবং গভীর (পেরিকর্নিয়াল) হতে পারে। কনজেক্টিভাল হাইপারেমিয়া একটি উজ্জ্বল লাল রঙের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রচুর পরিমাণে প্রসারিত রক্তে ভরা জাহাজ, কর্নিয়ার দিকে হ্রাস পায় এবং ফরনিক্সের দিকে বৃদ্ধি পায়। একটি পেরিকোরনিয়াল ইনজেকশনের সাথে, চোখের গোলার প্রদাহের বৈশিষ্ট্য, উজ্জ্বল লাল থেকে নীলাভ-বেগুনি রঙের একটি বিচ্ছুরিত গভীর ইনজেকশন লক্ষ্য করা যায়, সরাসরি কর্নিয়ার কাছে তার সমগ্র পরিধি বরাবর বা একটি পৃথক সেক্টরে স্থানীয়করণ করা হয়।
উপসংহারে, একে অপরের উপর ল্যাক্রিমাল নালীগুলির কার্যকরী অবস্থা পরীক্ষা করা প্রয়োজন (রঙিন নাসোলাক্রিমাল পরীক্ষা)। 2% কলারগোল দ্রবণের এক ফোঁটা কনজেক্টিভাল গহ্বরে প্রবেশ করানো হয় (রোগীর চোখের পাপড়ি চেপে দেওয়া উচিত নয়, তাই নীচের এবং উপরের চোখের পাতাগুলি আঙুল দিয়ে হালকাভাবে আটকে রাখা হয়)। ল্যাক্রিমাল যন্ত্রপাতির স্বাভাবিক গতিশীলতার সাথে, 1-2 মিনিটের পরে পেইন্টটি কনজেক্টিভাল গহ্বর থেকে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং চোখের গোলাটি বিবর্ণ হয়ে যায়। অশ্রু নিষ্কাশন দুর্বল হলে, নীচের চোখের পাতার প্রান্ত বরাবর রঙিন তরলের একটি ফালা দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকে। এই পরীক্ষার চূড়ান্ত ফলাফলটি 5 - 10 মিনিটের পরে নাকে পেইন্টের উপস্থিতি দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় (আপনার নাক ফুঁ দেওয়ার সময়), তবে এই ক্ষেত্রে আপনাকে এটি করতে হবে না। একটি নিয়ম হিসাবে, কনজেক্টিভাল গহ্বর থেকে পেইন্টের দ্রুত শোষণ ভাল ল্যাক্রিমাল নিষ্কাশন ফাংশন নির্দেশ করে।
ভিশন ডায়াগনস্টিকসপ্রতিরোধের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ চোখের রোগএবং ভাল দৃষ্টি বজায় রাখা দীর্ঘ বছর! চক্ষু সংক্রান্ত রোগবিদ্যার সময়মত সনাক্তকরণ অনেক চোখের রোগের সফল চিকিত্সার চাবিকাঠি। যেমন আমাদের অনুশীলন দেখায়, চোখের রোগের সংঘটন যে কোনও বয়সে সম্ভব, তাই প্রত্যেকের বছরে অন্তত একবার উচ্চ-মানের চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা করা দরকার।
কেন একটি সম্পূর্ণ দৃষ্টি ডায়গনিস্টিক প্রয়োজন?
দৃষ্টি ডায়গনিস্টিক শুধুমাত্র প্রাথমিক চক্ষু সংক্রান্ত প্যাথলজি শনাক্ত করার জন্য নয়, বরং একটি নির্দিষ্ট অপারেশন করার সম্ভাবনা এবং পরামর্শের সমস্যা সমাধানের জন্য, রোগীর চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়ার পাশাপাশি গতিশীল দিক দিয়ে দৃষ্টি অঙ্গের অবস্থা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্যও প্রয়োজনীয়। . আমাদের ক্লিনিকে, সবচেয়ে আধুনিক ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে একটি সম্পূর্ণ চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা করা হয়।
দৃষ্টি নির্ণয়ের খরচ
একটি ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার খরচ (ভিশন ডায়াগনস্টিকস) এর আয়তনের উপর নির্ভর করে। রোগীদের সুবিধার জন্য, আমরা চোখের ছানি, গ্লুকোমা, মায়োপিয়া, দূরদৃষ্টি এবং ফান্ডাস প্যাথলজির মতো সাধারণ চোখের রোগের সাথে মিল রেখে কমপ্লেক্স তৈরি করেছি।
| পরিষেবা কোড | কাজের নাম | পরিমাণ সেবা |
দাম |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | ভিসোমেট্রি, 2 চোখ কোড: A02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.013 | কোড: A02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| A02.26.015 | Ophthalmotonometry, 2 চোখ কোড: A02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| A03.26.001 | বায়োমাইক্রোস্কোপি, 2 চোখ কোড: A03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| 03.26.018 | কোড: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A12.26.016 | কোড: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| B01.029.001.009 | কোড: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| পরিষেবা কোড | কাজের নাম | পরিমাণ সেবা |
দাম |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | ভিসোমেট্রি, 2 চোখ কোড: A02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.013 | ট্রায়াল লেন্স, 2 চোখ ব্যবহার করে প্রতিসরণ নির্ধারণ কোড: A02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| A02.26.015 | Ophthalmotonometry, 2 চোখ কোড: A02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| A03.26.001 | বায়োমাইক্রোস্কোপি, 2 চোখ কোড: A03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| A03.26.003.001 | কোড: A03.26.003.001 |
1 | 1,950 RUR |
| 03.26.018 | ফান্ডাসের বায়োমাইক্রোস্কোপি (কেন্দ্রীয় অঞ্চল), 2টি চোখ কোড: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A12.26.016 | একটি সংকীর্ণ ছাত্র, 2 চোখ সহ অটোরিফ্র্যাক্টোমেট্রি কোড: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| B01.029.001.009 | একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন কোড: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| পরিষেবা কোড | কাজের নাম | পরিমাণ সেবা |
দাম |
|---|---|---|---|
| B01.029.001.009 | একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন কোড: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| В01.029.001.010 | একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ (সার্জন) কোড: B01.029.001.010 |
1 | 1,700 ₽ |
| B01.029.001.011 | একজন এনেস্থেসিওলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন কোড: B01.029.001.011 |
1 | 1,000 ₽ |
| B01.029.001.012 | একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ (ভিট্রিওরিটিনোলজিস্ট) কোড: B01.029.001.012 |
1 | 1 100 ₽ |
| B01.029.001.013 | চিকিৎসা বিজ্ঞানের একজন প্রার্থীর সাথে পরামর্শ কোড: B01.029.001.013 |
1 | 2,200 ₽ |
| В01.029.001.014 | চিকিৎসা বিজ্ঞানের একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ কোড: B01.029.001.014 |
1 | 2,750 RUR |
| B01.029.001.015 | অধ্যাপকের পরামর্শ কোড: B01.029.001.015 |
1 | 3,300 ₽ |
| В01.029.001.016 | অধ্যাপক, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার ভি.ভি. কুরেনকভের সাথে পরামর্শ কোড: B01.029.001.016 |
1 | 5 500 ₽ |
| পরিষেবা কোড | কাজের নাম | পরিমাণ সেবা |
দাম |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | ভিসোমেট্রি, 2 চোখ কোড: A02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.009 | রঙ উপলব্ধি অধ্যয়ন, 2 চোখ কোড: A02.26.009 |
1 | 200 ₽ |
| A02.26.010 | স্ট্র্যাবিসমাস কোণ পরিমাপ, 2 চোখ কোড: A02.26.010 |
1 | 450 ₽ |
| A02.26.013 | ট্রায়াল লেন্স, 2 চোখ ব্যবহার করে প্রতিসরণ নির্ধারণ কোড: A02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| А02.26.013.001 | সাইক্লোপ্লেজিয়া, 2 চোখ এর পরিস্থিতিতে ট্রায়াল লেন্সের একটি সেট ব্যবহার করে প্রতিসরণ নির্ধারণ কোড: A02.26.013.001 |
1 | 800 ₽ |
| A02.26.015 | Ophthalmotonometry, 2 চোখ কোড: A02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| А02.26.015.001 | Ophthalmotonometry (iCare ডিভাইস), 2 চোখ কোড: A02.26.015.001 |
1 | 650 ₽ |
| А02.26.015.002 | একটি iCare বিশেষজ্ঞ টোনোমিটার ব্যবহার করে দৈনিক টোনোমেট্রি (1 দিন) কোড: A02.26.015.002 |
1 | 1,850 RUR |
| A02.26.015.003 | Ophthalmotonometry (Maklakov অনুযায়ী IOP), 2 চোখ কোড: A02.26.015.003 |
1 | 450 ₽ |
| A02.26.020 | শিমার পরীক্ষা কোড: A02.26.020 |
1 | 600 ₽ |
| A02.26.023 | বাসস্থান অধ্যয়ন, 2 চোখ কোড: A02.26.023 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.024 | দৃষ্টি প্রকৃতি নির্ধারণ, heterophoria, 2 চোখ কোড: A02.26.024 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.001 | বায়োমাইক্রোস্কোপি, 2 চোখ কোড: A03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| A03.26.012 | পোস্টেরিয়র কর্নিয়াল এপিথেলিয়ামের পরীক্ষা, 2 চোখ কোড: A03.26.012 |
1 | 600 ₽ |
| A03.26.002 | গনিওস্কোপি, 2 চোখ কোড: A03.26.002 |
1 | 850 ₽ |
| A03.26.003 | একটি তিন-আয়না গোল্ডম্যান লেন্স, 2টি চোখ ব্যবহার করে ফান্ডাসের পরিধি পরীক্ষা কোড: A03.26.003 |
1 | 1,950 RUR |
| A03.26.003.001 | একটি লেন্স, 2 চোখ ব্যবহার করে ফান্ডাসের পরিধি পরীক্ষা করা কোড: A03.26.003.001 |
1 | 1,950 RUR |
| 03.26.011 | কেরাটোপ্যাকাইমেট্রি, 2 চোখ কোড: A03.26.011 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.005 | চোখের বায়োমাইক্রোগ্রাফ এবং এর অ্যাডনেক্সা, 1 চোখ কোড: A03.26.005 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.005.001 | ফান্ডাস ক্যামেরা ব্যবহার করে ফান্ডাসের বায়োমিক্রোগ্রাফি, ২টি চোখ কোড: A03.26.005.001 |
1 | 1600 ₽ |
| 03.26.018 | ফান্ডাসের বায়োমাইক্রোস্কোপি (কেন্দ্রীয় অঞ্চল), 2টি চোখ কোড: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A03.26.019 | একটি কম্পিউটার বিশ্লেষক (এক চোখ), 1 চোখ ব্যবহার করে রেটিনার অপটিক্যাল পরীক্ষা কোড: A03.26.019 |
1 | 1,650 RUR |
| A03.26.019.001 | একটি কম্পিউটার বিশ্লেষক (এক চোখ), 1 চোখ ব্যবহার করে চোখের সামনের অংশের অপটিক্যাল পরীক্ষা কোড: A03.26.019.001 |
1 | 1 200 ₽ |
| A03.26.019.002 | এনজিওগ্রাফি মোডে কম্পিউটার বিশ্লেষক ব্যবহার করে চোখের পশ্চাৎ অংশের অপটিক্যাল পরীক্ষা (এক চোখ), 1 চোখ কোড: A03.26.019.002 |
1 | 2 500 ₽ |
| А03.26.019.003 | একটি কম্পিউটার বিশ্লেষক, 1 চোখ ব্যবহার করে অপটিক নার্ভ হেড এবং নার্ভ ফাইবার স্তরের অপটিক্যাল পরীক্ষা কোড: A03.26.019.003 |
1 | 2,000 ₽ |
| А03.26.019.004 | একটি কম্পিউটার বিশ্লেষক ব্যবহার করে চোখের পশ্চাৎ অংশের (অপটিক নার্ভ) অপটিক্যাল পরীক্ষা, 1 চোখ কোড: A03.26.019.004 |
1 | 3 100 ₽ |
| A03.26.020 | কম্পিউটার পেরিমেট্রি (স্ক্রিনিং), 2 চোখ কোড: A03.26.020 |
1 | 1 200 ₽ |
| А03.26.020.001 | কম্পিউটার পরিধি (স্ক্রীনিং + থ্রেশহোল্ড), 2 চোখ কোড: A03.26.020.001 |
1 | 1,850 RUR |
| A04.26.002 | চোখের বলের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (বি-স্ক্যান), 2টি চোখ কোড: A04.26.002 |
1 | 1 200 ₽ |
| А04.26.004.001 | চোখের আল্ট্রাসাউন্ড বায়োমেট্রি (A- পদ্ধতি), 2 চোখ কোড: A04.26.004.001 |
1 | 900 ₽ |
| A04.26.004.002 | আইওএল অপটিক্যাল পাওয়ারের হিসাব সহ চোখের আল্ট্রাসাউন্ড বায়োমেট্রি, 2 চোখ কোড: A04.26.004.002 |
1 | 900 ₽ |
| A05.26.007 | চোখের অপটিক্যাল বায়োমেট্রিক্স, 2 চোখ কোড: A05.26.007 |
1 | 650 ₽ |
| A12.26.007 | লোড-আনলোড পরীক্ষা ইন্ট্রাওকুলার চাপ নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়ন, 2 চোখ কোড: A12.26.007 |
1 | 400 ₽ |
| A12.26.016 | একটি সংকীর্ণ ছাত্র, 2 চোখ সহ অটোরিফ্র্যাক্টোমেট্রি কোড: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| A12.26.018 | ভিডিওকেরাটোটোগ্রাফি, 2 চোখ কোড: A12.26.018 |
1 | 1 200 ₽ |
| A23.26.001 | চশমা দৃষ্টি সংশোধন নির্বাচন, 2 চোখ কোড: A23.26.001 |
1 | 1 100 ₽ |
| A23.26.001.001 | চশমা দৃষ্টি সংশোধনের নির্বাচন (সাইক্লোপ্লেজিয়া সহ) কোড: A23.26.001.001 |
1 | 1,550 RUR |
| A23.26.001.002 | চশমা দৃষ্টি সংশোধনের নির্বাচন (একটি ব্যাপক পরীক্ষার সময়) কোড: A23.26.001.002 |
1 | 650 ₽ |
| A23.26.001.003 | চশমা দৃষ্টি সংশোধনের নির্বাচন (একটি ব্যাপক পরীক্ষার সময় সাইক্লোপ্লেজিয়া সহ) কোড: A23.26.001.003 |
1 | 850 ₽ |
| A25.26.001 | উদ্দেশ্য ওষুধগুলোদৃষ্টি অঙ্গের রোগের জন্য কোড: A25.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| B01.029.002 | একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে বারবার অ্যাপয়েন্টমেন্ট (পরীক্ষা, পরামর্শ) কোড: B01.029.002 |
1 | 850 ₽ |
| DU-OFT-004 | SCL ব্যবহারে প্রশিক্ষণ কোড: DU-OFT-004 |
1 | 1 500 ₽ |
| DU-OFT-005 | আপনার প্রভাবশালী চোখ নির্ধারণ কোড: DU-OFT-005 |
1 | 400 ₽ |
ভিজ্যুয়াল সিস্টেমের সম্পূর্ণ ডায়গনিস্টিক পরীক্ষায় কোন পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয় এবং সেগুলি কী কী?
যে কোনও চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা শুরু হয়, প্রথমত, একটি কথোপকথনের মাধ্যমে, রোগীর অভিযোগগুলি সনাক্ত করে এবং একটি অ্যানামেসিস সংগ্রহ করে। এবং এর পরেই তারা দৃষ্টি অঙ্গ অধ্যয়নের জন্য হার্ডওয়্যার পদ্ধতিতে চলে যায়। হার্ডওয়্যার ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা নির্ধারণ, রোগীর প্রতিসরণ অধ্যয়ন করা, অন্তঃস্থিত চাপ পরিমাপ করা, একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে চোখ পরীক্ষা করা (বায়োমাইক্রোস্কোপি), প্যাকাইমেট্রি (কর্ণিয়ার পুরুত্ব পরিমাপ করা), ইকোবায়োমেট্রি (চোখের দৈর্ঘ্য নির্ধারণ), আল্ট্রাসনোগ্রাফিচোখ (বি-স্ক্যান), কম্পিউটার কেরাটোটোগ্রাফি এবং সতর্কতা (ফান্ডাস), বিস্তৃত ছাত্র সহ, অশ্রু উৎপাদনের মাত্রা নির্ধারণ, রোগীর দৃষ্টিশক্তির ক্ষেত্র মূল্যায়ন। যখন চক্ষু সংক্রান্ত রোগবিদ্যা সনাক্ত করা হয়, পরীক্ষার সুযোগ একটি নির্দিষ্ট অধ্যয়নের জন্য প্রসারিত হয় ক্লিনিকাল প্রকাশএকটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য। আমাদের ক্লিনিকটি ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus-এর মতো কোম্পানির আধুনিক, উচ্চ পেশাদার চক্ষু সংক্রান্ত যন্ত্রপাতি দিয়ে সজ্জিত, যা আমাদের যেকোন স্তরের জটিলতার অধ্যয়ন করতে দেয়।
আমাদের ক্লিনিকে, রোগীর চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং প্রতিসরণ নির্ধারণ করতে ছবি, অক্ষর বা অন্যান্য চিহ্ন সহ বিশেষ টেবিল ব্যবহার করা হয়। একটি স্বয়ংক্রিয় ফোরোপ্টার NIDEK RT-2100 (জাপান) ব্যবহার করে, ডাক্তার, পর্যায়ক্রমে ডায়োপ্টার চশমা পরিবর্তন করে, সবচেয়ে অনুকূল লেন্স নির্বাচন করেন যা প্রদান করে সেরা দৃষ্টিরোগীর জন্য। আমাদের ক্লিনিকে, আমরা 26টি পরীক্ষার প্যাটার্ন সহ NIDEK SCP - 670 হ্যালোজেন সাইন প্রজেক্টর ব্যবহার করি এবং সংকীর্ণ এবং প্রশস্ত ছাত্রদের অবস্থার অধীনে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি বিশ্লেষণ করি। কম্পিউটার প্রতিসরণ গবেষণা একটি NIDEK ARK-710A অটোরিফ্র্যাক্টিভ মিটার (জাপান) এ পরিচালিত হয়, যা আপনাকে চোখের প্রতিসরণ এবং কর্নিয়ার বায়োমেট্রিক পরামিতিগুলি সবচেয়ে সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়।
Intraocular চাপএকটি নন-কন্টাক্ট টোনোমিটার NIDEK NT-2000 ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়। যদি প্রয়োজন হয়, ইন্ট্রাওকুলার চাপ পরিমাপ যোগাযোগ পদ্ধতি দ্বারা বাহিত হয় - ম্যাকলাকভ বা গোল্ডম্যান টোনোমিটার।
চোখের সামনের অংশের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য (চোখের পাতা, চোখের দোররা, কনজাংটিভা, কর্নিয়া, আইরিস, লেন্স ইত্যাদি), একটি NIDEK SL-1800 স্লিট ল্যাম্প (বায়োমাইক্রোস্কোপ) ব্যবহার করা হয়। এটিতে, ডাক্তার কর্নিয়ার অবস্থা মূল্যায়ন করেন, সেইসাথে লেন্সের মতো গভীর কাঠামো এবং কাঁচযুক্ত.
সমস্ত রোগীদের একটি সম্পূর্ণ চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা করা হচ্ছে বাধ্যতামূলকচোখের ফান্ডাস পরীক্ষা করা হয়, এর চরম পরিধির এলাকাগুলি সহ, সর্বাধিক পিউপিল প্রসারণের শর্তে। এটি রেটিনায় ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা, এর বিরতি এবং সাবক্লিনিকাল বিচ্ছিন্নতা নির্ণয় করা সম্ভব করে - একটি প্যাথলজি যা রোগীর দ্বারা চিকিত্সাগতভাবে নির্ধারিত হয় না, তবে প্রয়োজন বাধ্যতামূলক চিকিত্সা. ছাত্রদের প্রসারিত করতে (মাইড্রিয়াসিস), ওষুধগুলি দ্রুত এবং ব্যবহার করা হয় সংক্ষিপ্ত অভিনয়(Midrum, Midriacil, Cyclomed)। যদি রেটিনায় পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়, আমরা একটি বিশেষ লেজার ব্যবহার করে প্রতিরোধমূলক লেজার জমাট বাঁধি। আমাদের ক্লিনিক সেরা এবং সবচেয়ে আধুনিক মডেল ব্যবহার করে: YAG লেজার, ডায়োড লেজার NIDEK DC-3000।
দৃষ্টি সংশোধনের জন্য যেকোনো প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর দৃষ্টি নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি হল কর্নিয়ার কম্পিউটার টপোগ্রাফি, যার লক্ষ্য কর্নিয়ার পৃষ্ঠ এবং এর প্যাকাইমেট্রি পরীক্ষা করা - এর পুরুত্ব পরিমাপ করা।
প্রতিসরণ ত্রুটির শারীরবৃত্তীয় প্রকাশগুলির মধ্যে একটি (মায়োপিয়া,) চোখের দৈর্ঘ্যের পরিবর্তন। এই এক সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচক, যা আমাদের ক্লিনিকে ZEISS (জার্মানি) থেকে IOL মাস্টার ডিভাইস ব্যবহার করে একটি অ-যোগাযোগ পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি একটি সম্মিলিত বায়োমেট্রিক ডিভাইস, যার গবেষণার ফলাফল ছানির জন্য IOL গণনা করার জন্যও গুরুত্বপূর্ণ। এই ডিভাইসটি ব্যবহার করে, একটি সেশনের সময়, চোখের অক্ষের দৈর্ঘ্য, কর্নিয়ার বক্রতার ব্যাসার্ধ এবং চোখের সামনের চেম্বারের গভীরতা অবিলম্বে একের পর এক পরিমাপ করা হয়। সমস্ত পরিমাপ একটি অ-যোগাযোগ পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয়, যা রোগীর জন্য অত্যন্ত আরামদায়ক। পরিমাপ করা মানগুলির উপর ভিত্তি করে, অন্তর্নির্মিত কম্পিউটার সর্বোত্তম ইন্ট্রাওকুলার লেন্সের পরামর্শ দিতে পারে। এর ভিত্তি হল বর্তমান আন্তর্জাতিক গণনা সূত্র।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সাধারণভাবে গৃহীত একটি গুরুত্বপূর্ণ সংযোজন ক্লিনিকাল পদ্ধতিচক্ষু সংক্রান্ত ডায়াগনস্টিকস, এটি একটি বহুল পরিচিত এবং তথ্যপূর্ণ যন্ত্র পদ্ধতি। এই অধ্যয়নটি চোখের এবং কক্ষপথের টিস্যুতে স্বাভাবিক এবং রোগগত পরিবর্তনের টপোগ্রাফি এবং গঠন সম্পর্কে তথ্য পাওয়া সম্ভব করে তোলে। A-পদ্ধতি (এক-মাত্রিক ইমেজিং সিস্টেম) ব্যবহার করে, কর্নিয়ার পুরুত্ব, সামনের চেম্বারের গভীরতা, লেন্সের পুরুত্ব এবং চোখের ভেতরের ঝিল্লির পাশাপাশি চোখের দৈর্ঘ্য পরিমাপ করা হয়। বি-পদ্ধতি (দ্বি-মাত্রিক ইমেজিং সিস্টেম) আপনাকে ভিট্রিয়াস শরীরের অবস্থা মূল্যায়ন করতে, কোরয়েডাল এবং রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার উচ্চতা এবং ব্যাপ্তি নির্ণয় এবং মূল্যায়ন করতে, অকুলার এবং রেট্রোবুলবার নিউওপ্লাজমের আকার এবং স্থানীয়করণ সনাক্ত করতে এবং নির্ধারণ করতে দেয়। হিসাবে সনাক্ত এবং চোখের একটি বিদেশী শরীরের অবস্থান নির্ধারণ.
ভিজ্যুয়াল ফিল্ড পরীক্ষা
দৃষ্টি নির্ণয়ের জন্য আরেকটি প্রয়োজনীয় পদ্ধতি হল ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্টিং। দর্শনের ক্ষেত্র (পেরিমেট্রি) নির্ধারণের উদ্দেশ্য হল:
- চোখের রোগ নির্ণয়, বিশেষ করে গ্লুকোমা
- চোখের রোগের বিকাশ রোধ করার জন্য গতিশীল পর্যবেক্ষণ।
এছাড়াও, হার্ডওয়্যার কৌশল ব্যবহার করে, রেটিনার বৈসাদৃশ্য এবং প্রান্তিক সংবেদনশীলতা পরিমাপ করা সম্ভব। এই অধ্যয়নগুলি চোখের বিভিন্ন রোগের প্রাথমিক নির্ণয় এবং চিকিত্সার সম্ভাবনা প্রদান করে।
এছাড়াও, রোগীর অন্যান্য প্যারামেট্রিক এবং কার্যকরী ডেটা পরীক্ষা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, টিয়ার উত্পাদনের স্তর নির্ধারণ করা। সবচেয়ে ডায়াগনস্টিকভাবে সংবেদনশীল ব্যবহার করা হয় কার্যকরী অধ্যয়ন- শিমার পরীক্ষা, নর্ন পরীক্ষা।
রেটিনার অপটিক্যাল টমোগ্রাফি
চোখের ভিতরের আস্তরণের অধ্যয়নের জন্য আরেকটি আধুনিক পদ্ধতি হল। এই অনন্য কৌশলটি আপনাকে রেটিনার সম্পূর্ণ গভীরতা জুড়ে কাঠামোর ধারণা পেতে এবং এমনকি এর পৃথক স্তরগুলির বেধ পরিমাপ করতে দেয়। এটির সাহায্যে, রেটিনা এবং অপটিক স্নায়ুর গঠনের প্রথমতম এবং ক্ষুদ্রতম পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা সম্ভব হয়েছিল, যা মানুষের চোখের সমাধান করার ক্ষমতার জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য নয়।
একটি অপটিক্যাল টমোগ্রাফের অপারেটিং নীতিটি আলোর হস্তক্ষেপের ঘটনার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যার অর্থ হল রোগীর পরীক্ষার সময় কোনও ক্ষতিকারক বিকিরণের সংস্পর্শে আসে না। পরীক্ষাটি কয়েক মিনিট সময় নেয়, চাক্ষুষ ক্লান্তি সৃষ্টি করে না এবং চোখের সাথে ডিভাইসের সেন্সরের সরাসরি যোগাযোগের প্রয়োজন হয় না। দৃষ্টি নির্ণয়ের জন্য অনুরূপ ডিভাইস শুধুমাত্র রাশিয়ার বড় ক্লিনিকগুলিতে পাওয়া যায়, পশ্চিম ইউরোপএবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র। অধ্যয়নটি ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমায় রেটিনার গঠন সম্পর্কে মূল্যবান ডায়গনিস্টিক তথ্য সরবরাহ করে এবং আপনাকে সঠিকভাবে রোগ নির্ণয় করতে দেয় কঠিন মামলা, সেইসাথে চিকিত্সকের বিষয়গত ছাপের উপর ভিত্তি করে নয়, রেটিনাল পুরুত্বের স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত ডিজিটাল মানগুলির উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করার একটি অনন্য সুযোগ অর্জন করুন।
অধ্যয়নটি অপটিক স্নায়ুর অবস্থা এবং এর চারপাশে স্নায়ু তন্তুগুলির স্তরের পুরুত্ব সম্পর্কে ব্যাপক তথ্য সরবরাহ করে। পরবর্তী প্যারামিটারের উচ্চ-নির্ভুলতা পরিমাপ এই ভয়ানক রোগের প্রথম লক্ষণগুলির সনাক্তকরণের গ্যারান্টি দেয়, এমনকি রোগীর প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করার আগেই। পরীক্ষার সময় বাস্তবায়নের সহজতা এবং অপ্রীতিকর সংবেদনগুলির অনুপস্থিতি বিবেচনা করে, আমরা প্রতি 2-3 মাসে গ্লুকোমার জন্য স্ক্যানারে নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষাগুলি পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দিই, রেটিনার কেন্দ্রীয় অঞ্চলের রোগগুলির জন্য - প্রতি 5-6 মাসে।
বারবার পরীক্ষা আপনাকে প্যাথলজির ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ করতে, নির্বাচিত চিকিত্সার সঠিকতা স্পষ্ট করতে এবং রোগের পূর্বাভাস সম্পর্কে রোগীকে সঠিকভাবে অবহিত করতে দেয়, যা বিশেষত ম্যাকুলার হোলে আক্রান্ত রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু অনুরূপ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। একটি সুস্থ চোখে বিকাশের প্রক্রিয়া একটি টমোগ্রাফ অধ্যয়নের পরে ভবিষ্যদ্বাণী করা যেতে পারে। প্রাথমিকভাবে, ডায়াবেটিস মেলিটাসে ফান্ডাস পরিবর্তনের "প্রিক্লিনিক্যাল" নির্ণয়ও এই আশ্চর্যজনক ডিভাইসের মাধ্যমে সম্ভব।
হার্ডওয়্যার গবেষণা সম্পন্ন হওয়ার পর কি হবে?
হার্ডওয়্যার পরীক্ষা (ভিশন ডায়াগনস্টিকস) শেষ করার পরে, ডাক্তার রোগীর দৃষ্টি অঙ্গের অবস্থা সম্পর্কে প্রাপ্ত সমস্ত তথ্য যত্ন সহকারে বিশ্লেষণ করে এবং ব্যাখ্যা করে এবং প্রাপ্ত ডেটার উপর ভিত্তি করে একটি রোগ নির্ণয় করে, যার ভিত্তিতে রোগীর জন্য একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা। রোগী টানা হয়। সমস্ত গবেষণার ফলাফল এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা রোগীকে বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করা হয়।
22.01.2016 | দেখেছেন: 5,238 জন।নিয়মিত পরীক্ষাচোখের রোগের সর্বোত্তম প্রতিরোধ। এই ধরনের রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র একটি বিশেষ সজ্জিত অফিসে একজন অভিজ্ঞ চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হতে পারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে চক্ষু বিশেষজ্ঞ সময়মতো অস্বাভাবিকতার প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করেন। সফল চিকিৎসামূলত বিপরীত পরিবর্তনের পর্যায়ে তাদের সনাক্তকরণের গতির উপর নির্ভর করে।
একজন ডাক্তার দ্বারা একটি পরীক্ষা এবং তার সাথে পরবর্তী কথোপকথন যথেষ্ট নয়। রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করতে এবং চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য আধুনিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে অতিরিক্ত নির্দিষ্ট পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি চালানো প্রয়োজন। সঠিক নির্ণয় এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা নির্ধারণ সম্পর্কে ডাক্তারের আপনাকে বিস্তারিতভাবে বলা উচিত। সম্ভাব্য বিচ্যুতিএবং প্যাথলজিস।
অতি-আধুনিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি একটি অত্যন্ত নির্ভুল রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করতে সাহায্য করে এবং চিকিত্সার অত্যন্ত কার্যকর নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়। সবচেয়ে সাধারণ চোখের রোগ নির্ণয়ের জন্য এখানে সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি রয়েছে।
একটি ডাক্তারের পরীক্ষা নিম্নলিখিত ব্যথাহীন পদ্ধতি ব্যবহার করে অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করে:
একটি পদ্ধতি যা চক্ষু বিশেষজ্ঞকে চোখের পৃষ্ঠে ফান্ডাসের অংশগুলি দেখতে দেয়। চোখের রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য এবং জনপ্রিয়। অ-যোগাযোগ পদ্ধতি একটি লেন্স বা একটি বিশেষ চক্ষু যন্ত্র ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।
আপনি যখন মূল্যায়ন করতে পারবেন প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাপ্রধান ফাংশন দূরত্ব জন্য চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা. দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোগ নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ সংকেত। পরীক্ষাটি প্রথমে সংশোধন ছাড়াই করা হয় - রোগী, একবারে একটি চোখ বন্ধ করে, চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্দেশিত টেবিলের অক্ষরগুলির নাম দেয়। লঙ্ঘন থাকলে, বিশেষ ফ্রেম এবং লেন্স ব্যবহার করে সংশোধনের সাথে পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয়।
এই পদ্ধতিটি চোখের অপটিক্যাল শক্তি নির্ধারণ করে এবং প্রতিসরণকারী ত্রুটি এবং দৃষ্টি ত্রুটি নির্ণয় করে: মায়োপিয়া, দূরদৃষ্টি, দৃষ্টিভঙ্গি। এখন পদ্ধতিটি রিফ্র্যাক্টোমিটার ব্যবহার করে চালানো শুরু হয়েছে, যা রোগীকে অনেক সময় নষ্ট করতে দেয় না এবং চোখের ডাক্তারের ম্যানিপুলেশনগুলিকে সহজতর করে।
গবেষণাটি 40 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের জন্য সুপারিশ করা হয়, যেমনটি তাদের আছে ক্রমবর্ধমান ঝুকিগ্লুকোমার বিকাশ। পদ্ধতিটি ইন্ট্রাওকুলার চাপ পরিমাপ করে, যা নিম্নলিখিত উপায়ে সঞ্চালিত হয়: প্যালপেশন দ্বারা, ম্যাকলাকভ অনুসারে (ওজন ব্যবহার করে) নিউমোটোনোমিটার এবং অন্যদের সাথে।
পেরিফেরাল ভিশনের উপস্থিতি নির্ধারণ এবং প্যাথলজিকাল রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি - গ্লুকোমা এবং অপটিক স্নায়ু ধ্বংসের প্রক্রিয়া। অধ্যয়নটি বিশেষ গোলার্ধীয় বৈদ্যুতিক ডিভাইস ব্যবহার করে করা হয় যার উপর আলোর দাগগুলি প্রদর্শিত হয়।
রঙ উপলব্ধির জন্য দৃষ্টি পরীক্ষা
বিস্তৃত এবং রঙ সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ডের লঙ্ঘন নির্ধারণ করার উদ্দেশ্যে - রঙের অন্ধত্ব। Rabkin এর polychromatic টেবিল ব্যবহার করে পরিদর্শন বাহিত হয়।
একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে অকুলার সেগমেন্টের মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার পদ্ধতি - একটি স্লিট ল্যাম্প। উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ চোখের টিস্যুগুলি স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন - কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভা, সেইসাথে লেন্স, আইরিস এবং ভিট্রিয়াস শরীর।
পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের দৃষ্টিভঙ্গির ডিগ্রি এবং কর্নিয়ার প্রতিসরণ ক্ষমতা নির্ধারণ করে। প্রতিসরণ ব্যাসার্ধ একটি চক্ষু মিটার দিয়ে পরিমাপ করা হয়।
গ্রিশবার্গের সহজ পদ্ধতি আপনাকে একটি চক্ষুর যন্ত্র ব্যবহার করে স্ট্র্যাবিসমাসের কোণ নির্ধারণ করতে দেয় যার মাধ্যমে রোগী দেখছেন। চক্ষু বিশেষজ্ঞ কর্নিয়ার পৃষ্ঠে আলোর প্রতিফলন পর্যবেক্ষণ করে সমস্যাটি নির্ধারণ করেন।
এটি ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির বাধার ক্ষেত্রে বাহিত হয়। ভিতরে টিয়ার ductsএকটি সিরিঞ্জ এবং সমাধান সহ পাতলা টিউব (ক্যানুলাস) ঢোকানো হয়। যদি পেটেন্সি স্বাভাবিক হয়, তবে সিরিঞ্জ থেকে তরলটি নাসোফারিনক্সে প্রবেশ করবে। যদি কোন বাধা থাকে, তাহলে সমাধানটি অতিক্রম করবে না এবং ছিটকে যাবে।
সাধারণত শিশু এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় ঔষধি উদ্দেশ্য, যেহেতু তারা ল্যাক্রিমাল খোলার স্টেনোসিস অনুভব করতে পারে। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে বিস্তৃত প্রোব ব্যবহার করে বোগিনেজ করা হয়।
কনজেক্টিভাইটিস, মায়োপিয়া, ক্যাটারাক্টের মতো সাধারণ অসুস্থতাগুলির নির্ণয় নির্ধারণের জন্য এই জাতীয় ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি সাধারণত যথেষ্ট। তবে চোখের ডাক্তার যদি রোগ নির্ণয় নিয়ে সন্দেহ করেন অতিরিক্ত উপায়অপটোমেট্রিক কেন্দ্রে বাহিত বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে রোগের পরীক্ষা।চোখের রোগ নির্ণয়ের অতিরিক্ত পদ্ধতি
সঠিক এবং সম্পূর্ণ তথ্যের প্রাপ্তি এবং পদ্ধতির উচ্চ কার্যকারিতার কারণে আল্ট্রাসাউন্ড একটি জনপ্রিয় গবেষণা সরঞ্জাম। চোখের অস্বাভাবিকতা, টিউমার এবং রেটিনা বিচ্ছিন্নতা সনাক্ত করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
পদ্ধতিটি রঙের জন্য দৃষ্টির কেন্দ্রীয় ক্ষেত্র নির্ধারণ করে এবং অপটিক নার্ভ, গ্লুকোমা এবং রেটিনার রোগ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। ডায়াগনস্টিক কেম্পিমিটারে একটি বিশেষ বড় পর্দা থাকে, যেখানে রোগী একটি কালো পর্দায় একটি চেরা মাধ্যমে পর্যায়ক্রমে প্রতিটি চোখ দিয়ে তাকায়।
ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল গবেষণা পদ্ধতিটি সেরিব্রাল কর্টেক্স, রেটিনা এবং অপটিক নার্ভের ক্ষতির মাত্রা এবং অপটিক্যাল যন্ত্রপাতির স্নায়ু বিভাগের কার্যকারিতার গবেষণায় ব্যাপক প্রয়োগ পেয়েছে।
একটি পদ্ধতি যা আগে কর্নিয়ার পৃষ্ঠ পরীক্ষা করে লেজার সংশোধন. এটি একটি স্বয়ংক্রিয় কম্পিউটার সিস্টেমে স্ক্যান করার মাধ্যমে পৃষ্ঠের গোলাকারতা নির্ণয় করা হয়।
ইন্ট্রাওকুলার চাপের গতিশীল অধ্যয়ন। IOP প্রায় 5 মিনিট সময় নেয়, এত অল্প সময়ের মধ্যে আপনি পেতে পারেন গুরুত্বপূর্ণ তথ্যচোখের ভিতরে তরল বহিঃপ্রবাহের অবস্থা সম্পর্কে।
পদ্ধতিটি আপনাকে কর্নিয়ার বেধ সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়; এটি অগত্যা লেজার অপারেশনের জন্য নির্ধারিত হয়
ফান্ডাস এবং রেটিনাল জাহাজের অবস্থা দেখায়। ফ্লুরোসেন্ট দ্রবণটি শিরাপথে পরিচালিত হওয়ার পরে উচ্চ-নির্ভুল চিত্রগুলির একটি সিরিজ নেওয়া হয়।
যোগাযোগহীন আধুনিক পদ্ধতি OCT অপটিক স্নায়ু এবং রেটিনার অবস্থা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
টিক্স সনাক্ত করতে একটি অপটিক্যাল ডিভাইসের অধীনে অপারেশনাল পরীক্ষা।
একটি পদ্ধতি যা টিয়ার উত্পাদন নির্ধারণ করে। শুষ্ক চোখের লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষাটি করা হয়। একটি চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা রোগীর নীচের চোখের পাতার প্রান্তে স্থাপন করা হয়, যা এটি অশ্রুতে ভিজে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
পথ সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞাএকটি লেন্স ব্যবহার করে গ্লুকোমা। পূর্ববর্তী চেম্বারের কোণ পরীক্ষা করা হয়।
রেটিনাল ডিস্ট্রোফি এবং বিচ্ছিন্নতার জন্য ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে এর সম্পর্কে ডেটা পেতে পেরিফেরাল অংশ, শাস্ত্রীয় পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়নি।
উচ্চ-নির্ভুল আধুনিক যন্ত্র এবং বিভিন্ন কৌশল আপনাকে সঠিকভাবে এবং দক্ষতার সাথে গবেষণা পরিচালনা করতে দেয় চাক্ষুষ অঙ্গসেলুলার স্তরে। বেশিরভাগ ডায়াগনস্টিক রোগীর পূর্ব প্রস্তুতির প্রয়োজন ছাড়াই যোগাযোগহীন এবং ব্যথাহীনভাবে করা হয়। প্রাসঙ্গিক বিভাগে আপনি চোখের রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জানতে পারবেন।
■ রোগীর অভিযোগ
■ ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা
বাহ্যিক পরীক্ষা এবং palpation
অপথালমোস্কোপি
■ ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষার পদ্ধতি
বায়োমাইক্রোস্কোপি গনিওস্কোপি
ইকোপথ্যালমোগ্রাফি
Entoptometry
রেটিনার ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফি
■ শিশুদের দৃষ্টি অঙ্গের পরীক্ষা
রোগীর অভিযোগ
দৃষ্টি অঙ্গের রোগের সাথে, রোগীরা অভিযোগ করেন:
দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা পরিবর্তিত;
চোখের বল এবং পার্শ্ববর্তী এলাকায় ব্যথা বা অস্বস্তি;
lacrimation;
অক্ষিগোলকের অবস্থার বাহ্যিক পরিবর্তন বা এর উপাঙ্গগুলি।
চাক্ষুষ বৈকল্য
চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস
অসুস্থতার আগে রোগীর কী চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা ছিল তা খুঁজে বের করা প্রয়োজন; রোগী দৈবক্রমে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেয়েছে কিনা বা তিনি সঠিকভাবে নির্দেশ করতে পারেন কোন পরিস্থিতিতে এটি ঘটেছে; sn-
দৃষ্টি ধীরে ধীরে কমেছে কিনা বা এর অবনতি এক বা উভয় চোখে খুব দ্রুত ঘটেছে কিনা।
তিনটি কারণকে আলাদা করা যেতে পারে যা চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে: প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটি, চোখের বলের অপটিক্যাল মিডিয়ার ক্লাউডিং (কর্ণিয়া, সামনের চেম্বারের আর্দ্রতা, লেন্স এবং ভিট্রিয়াস বডি), সেইসাথে নিউরোসেন্সরি যন্ত্রপাতি (রেটিনা) এর রোগ। , পথ এবং কর্টিকাল বিভাগভিজ্যুয়াল বিশ্লেষক)।
দৃষ্টি পরিবর্তন
মেটামরফপসিয়া, ম্যাক্রোপসিয়াএবং মাইক্রোপসিম্যাকুলার এলাকায় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে রোগীদের উদ্বিগ্ন। মেটামরফপসিয়া বস্তুর আকার এবং রূপরেখার বিকৃতি, সরলরেখার বক্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোপসিয়ায়, পর্যবেক্ষিত বস্তুটি আসলে বিদ্যমান থেকে আকারে ছোট বা বড় বলে মনে হয়।
ডিপ্লোপিয়া(দ্বৈত দৃষ্টি) শুধুমাত্র তখনই ঘটতে পারে যখন উভয় চোখ দিয়ে কোনো বস্তুকে স্থির করা হয় এবং এটি চোখের নড়াচড়ার সিঙ্ক্রোনাইজেশন লঙ্ঘন এবং উভয় চোখের কেন্দ্রীয় ফোসাতে একটি চিত্র প্রজেক্ট করতে অক্ষমতার কারণে ঘটে, যেমনটি সাধারণত ঘটে। একটি চোখ বন্ধ হলে, ডিপ্লোপিয়া অদৃশ্য হয়ে যায়। কারণ: কক্ষপথে স্থান দখলকারী গঠনের উপস্থিতির কারণে চোখের বাহ্যিক পেশীগুলির উদ্ভাবনের ব্যাঘাত বা চোখের বলের অসম স্থানচ্যুতি।
হেমেরালোপিয়াহাইপোভিটামিনোসিস এ, রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা, সাইড্রোসিস এবং কিছু অন্যান্য রোগের সাথে।
ফটোফোবিয়া(ফটোফোবিয়া) চোখের সামনের অংশে প্রদাহজনিত রোগ বা আঘাত নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, রোগী আলোর উত্স থেকে দূরে সরে যেতে বা প্রভাবিত চোখ বন্ধ করার চেষ্টা করে।
একদৃষ্টি(একদম) - উজ্জ্বল আলো চোখে প্রবেশ করলে তীব্র চাক্ষুষ অস্বস্তি। এটি কিছু ছানি, আফাকিয়া, অ্যালবিনিজম, কর্নিয়াতে সিকাট্রিশিয়াল পরিবর্তনের সাথে পরিলক্ষিত হয়, বিশেষ করে রেডিয়াল কেরাটোটমির পরে।
হ্যালোস বা রংধনু বৃত্ত দেখাআলোর উৎসের চারপাশে কর্নিয়া ফুলে যাওয়ার কারণে ঘটে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার মাইক্রো-অ্যাটাকের সময়)।
ফটোপসিয়াস- চোখে ঝলকানি এবং বজ্রপাত দেখা। কারণ: প্রারম্ভিক রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা বা রেটিনাল জাহাজের স্বল্প-মেয়াদী খিঁচুনি সহ vitreoretinal ট্র্যাকশন। এছাড়াও ছবি
psia ঘটে যখন দৃষ্টির প্রাথমিক কর্টিকাল কেন্দ্রগুলি প্রভাবিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, টিউমার দ্বারা)।
"উড়ন্ত মাছি" এর চেহারারেটিনার উপর কাঁচের অস্পষ্টতার ছায়ার অভিক্ষেপের কারণে ঘটে। এগুলি রোগীর দ্বারা বিন্দু বা লাইন হিসাবে অনুভূত হয় যা চোখের বলের নড়াচড়ার সাথে সাথে চলে এবং এটি থামার পরেও চলতে থাকে। এই "ফ্লোটারগুলি" বিশেষত বয়স্ক এবং মায়োপিয়া রোগীদের মধ্যে কাঁচের দেহের ধ্বংসের বৈশিষ্ট্য।
ব্যথা এবং অস্বস্তি
দৃষ্টি অঙ্গের রোগে অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি ভিন্ন প্রকৃতির হতে পারে (জ্বলন্ত সংবেদন থেকে তীব্র ব্যথা পর্যন্ত) এবং চোখের পাতার অঞ্চলে, চোখের বলের মধ্যে, কক্ষপথে চোখের চারপাশে এবং মাথাব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। .
চোখের ব্যথা চোখের বলের পূর্ববর্তী অংশে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।
চোখের পাতার অঞ্চলে অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি স্টেই এবং ব্লেফারাইটিসের মতো রোগে পরিলক্ষিত হয়।
কক্ষপথে চোখের চারপাশে ব্যথা কনজেক্টিভা, আঘাত এবং কক্ষপথে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির ক্ষতগুলির সাথে ঘটে।
আক্রান্ত চোখের পাশে মাথাব্যথা দেখা গেলে তীব্র আক্রমণগ্লুকোমা
অ্যাথেনোপিয়া- অস্বস্তিচোখের বল এবং কক্ষপথে, কপালে, ভ্রুতে, মাথার পিছনে ব্যথার সাথে এবং কখনও কখনও বমি বমি ভাব এবং বমিও হয়। চোখের কাছাকাছি অবস্থিত বস্তুগুলির সাথে দীর্ঘস্থায়ী কাজের ফলে এই অবস্থার বিকাশ ঘটে, বিশেষত অ্যামেট্রোপিয়ার উপস্থিতিতে।
ছিঁড়ে যাওয়া
কনজেক্টিভা যান্ত্রিক বা রাসায়নিক জ্বালা, সেইসাথে চোখের সামনের অংশের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির ক্ষেত্রে ল্যাক্রিমেশন ঘটে। ক্রমাগত ল্যাক্রিমেশনের ফলে টিয়ার উৎপাদন বৃদ্ধি, বিকলাঙ্গ টিয়ার ইভাকুয়েশন বা উভয় প্রক্রিয়ার সংমিশ্রণ হতে পারে। ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির সিক্রেটরি ফাংশনকে শক্তিশালী করা প্রকৃতিতে প্রতিফলিত এবং এটি ঘটে যখন মুখের, ট্রাইজেমিনাল বা সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল স্নায়ু বিরক্ত হয় (উদাহরণস্বরূপ, কনজেক্টিভাইটিস, ব্লেফারাইটিস এবং কিছু হরমোনজনিত রোগে)। ল্যাক্রিমেশনের একটি সাধারণ কারণ হল প্রতিবন্ধী স্থানান্তর।
ল্যাক্রিমাল ওপেনিংস, ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলি, ল্যাক্রিমাল স্যাক এবং নাসোলাক্রিমাল ডাক্টের প্যাথলজির কারণে ল্যাক্রিমাল নালি বরাবর কান্না।
ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা
পরীক্ষা সর্বদা সুস্থ চোখ দিয়ে শুরু হয়, এবং অভিযোগের অনুপস্থিতিতে (উদাহরণস্বরূপ, একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময়) - ডান চোখ দিয়ে। দৃষ্টি অঙ্গের একটি পরীক্ষা, রোগীর অভিযোগ এবং ডাক্তারের প্রথম ছাপ নির্বিশেষে, শারীরবৃত্তীয় নীতি অনুসারে ধারাবাহিকভাবে করা উচিত। একটি দৃষ্টি পরীক্ষার পরে একটি চোখ পরীক্ষা শুরু হয়, কারণ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার পরে এটি কিছু সময়ের জন্য খারাপ হতে পারে।
বাহ্যিক পরীক্ষা এবং palpation
বাহ্যিক পরীক্ষার উদ্দেশ্য হল অরবিটাল মার্জিন, চোখের পাতা, ল্যাক্রিমাল অঙ্গ এবং কনজেক্টিভা, সেইসাথে কক্ষপথে চোখের বলের অবস্থান এবং এর গতিশীলতার অবস্থা মূল্যায়ন করা। রোগী আলোর উৎসের দিকে মুখ করে বসে আছে। ডাক্তার রোগীর বিপরীতে বসেন।
প্রথমে ভ্রু, নাকের ব্রিজ, উপরের চোয়াল, জাইগোমেটিক এবং টেম্পোরাল হাড়, যে অংশে প্রি-অরিকুলার লিম্ফ নোডগুলি অবস্থিত। এই লিম্ফ নোডগুলির অবস্থা এবং কক্ষপথের প্রান্তগুলি প্যালপেশন দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। ট্রাইজেমিনাল নার্ভের শাখাগুলির প্রস্থান পয়েন্টগুলিতে সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা হয়, যার জন্য কক্ষপথের উপরের প্রান্তের অভ্যন্তরীণ এবং মধ্য তৃতীয়াংশের সীমানায় অবস্থিত একটি বিন্দু একই সাথে উভয় পাশে পালপেটেড হয় এবং তারপরে একটি বিন্দু 4 মিমি অবস্থিত। কক্ষপথের নীচের প্রান্তের মাঝখানের নীচে।
চোখের পাতা
চোখের পাতাগুলি পরীক্ষা করার সময়, আপনার তাদের অবস্থান, গতিশীলতা, অবস্থার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত চামড়া, চোখের দোররা, সামনের এবং পিছনের পাঁজর, আন্তঃকোস্টাল স্পেস, ল্যাক্রিমাল ওপেনিংস এবং মেইবোমিয়ান গ্রন্থির রেচন নালী।
চোখের পাতার চামড়াসাধারণত, এটি পাতলা, কোমল, এটির নীচে অবস্থিত আলগা সাবকুটেনিয়াস টিস্যু, যার ফলস্বরূপ চোখের পাতার অংশে সহজেই ফোলাভাব দেখা দেয়:
এ সাধারণ রোগ(কিডনি এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ) এবং অ্যালার্জিক এনজিওডিমা, প্রক্রিয়াটি দ্বিপাক্ষিক, চোখের পাতার ত্বক ফ্যাকাশে হয়;
চোখের পাতা বা কনজেক্টিভা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিতে, ফোলা সাধারণত একতরফা হয়, চোখের পাতার ত্বক হাইপারেমিক হয়।
চোখের পাতার কিনারা।চোখের পাতার সিলিয়ারি প্রান্তের হাইপারেমিয়া প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার (ব্লেফারাইটিস) সময় পরিলক্ষিত হয়। এছাড়াও, প্রান্তগুলি আঁশ বা ক্রাস্ট দিয়ে আচ্ছাদিত হতে পারে, যা অপসারণের পরে রক্তপাতের আলসার পাওয়া যায়। চোখের পাতা হ্রাস বা এমনকি টাক পড়া (ম্যাডারোসিস), চোখের পাপড়ির অস্বাভাবিক বৃদ্ধি (ট্রাইচিয়াসিস) দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার ইঙ্গিত দেয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াবা চোখের পাতা এবং কনজেক্টিভা এর আগের রোগ।
প্যালপেব্রাল ফিসার।সাধারণত, পালপেব্রাল ফিসারের দৈর্ঘ্য 30-35 মিমি, প্রস্থ 8-15 মিমি, উপরের চোখের পাতা কর্নিয়াকে 1-2 মিমি দ্বারা ঢেকে রাখে, নীচের চোখের পাতার প্রান্তটি 0.5-1 মিমি দ্বারা লিম্বসে পৌঁছায় না। চোখের পাতার গঠন বা অবস্থানে ব্যাঘাতের কারণে, নিম্নলিখিত রোগগত অবস্থার উদ্ভব হয়:
Lagophthalmos, বা "খরগোশের চোখ", অরবিকুলারিস অকুলি পেশীর পক্ষাঘাতের সাথে চোখের পাতা বন্ধ না হওয়া এবং প্যালপেব্রাল ফিসারের ফাঁক করা (উদাহরণস্বরূপ, মুখের স্নায়ুর ক্ষতি সহ);
Ptosis হল উপরের চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া যেটি ঘটে যখন অকুলোমোটর বা সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয় (বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোমের অংশ হিসাবে);
একটি প্রশস্ত প্যালপেব্রাল ফিসার সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল স্নায়ুর জ্বালা এবং গ্রেভস রোগের বৈশিষ্ট্য;
কনজাংটিভা এবং কর্নিয়ার প্রদাহের কারণে প্যালপেব্রাল ফিসার (স্পাস্টিক ব্লেফারোস্পাজম) সংকুচিত হয়;
এনট্রোপিয়ন হল চোখের পাতার একটি উল্টানো, সাধারণত নীচের অংশ, যা বার্ধক্য, পক্ষাঘাতগ্রস্ত, সিকাট্রিশিয়াল এবং স্পাস্টিক হতে পারে;
Ectropion - চোখের পাতার উল্টানো, বার্ধক্য, cicatricial এবং spastic হতে পারে;
চোখের পাতার কোলোবোমা একটি ত্রিভুজ আকারে চোখের পাতার একটি জন্মগত ত্রুটি।
কনজেক্টিভা
যখন প্যালপেব্রাল ফিসার খোলা থাকে, তখন চোখের বলের কনজাংটিভা অংশটি দৃশ্যমান হয়। চোখের পাপড়ির কনজেক্টিভা, নিম্ন ট্রানজিশনাল ভাঁজ এবং চোখের বলের নীচের অর্ধেকটি চোখের পাতার প্রান্তটি নীচে টেনে নিয়ে পরীক্ষা করা হয় এবং রোগীর দৃষ্টি উপরের দিকে স্থির থাকে। উপরের ট্রানজিশনাল ভাঁজ এবং উপরের চোখের পাতার কনজেক্টিভা পরীক্ষা করার জন্য, পরবর্তীটিকে এভারট করা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, বিষয়টিকে নীচে দেখতে বলুন। ডাক্তার, তার ডান হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে, চোখের পাতাটি প্রান্ত দিয়ে ঠিক করে এবং এটিকে নীচে এবং সামনে টেনে আনেন এবং তারপর
তর্জনীতার বাম হাত দিয়ে সে তরুণাস্থির উপরের প্রান্তটি নিচে নিয়ে যায় (চিত্র 4.1)।
ভাত। 4.1।উপরের চোখের পাতার ইভারশনের পর্যায়
সাধারণত, চোখের পাতার কনজেক্টিভা এবং ক্রান্তিকালীন ভাঁজফ্যাকাশে গোলাপী, মসৃণ, চকচকে, রক্তনালীগুলি এর মাধ্যমে দৃশ্যমান হয়। চোখের বলের কনজেক্টিভা স্বচ্ছ। কনজেক্টিভাল গহ্বরে কোনও স্রাব হওয়া উচিত নয়।
লালভাব (ইনজেকশন) চোখের বল সঙ্গে বিকশিত হয় প্রদাহজনক রোগকনজেক্টিভা এবং স্ক্লেরার জাহাজের প্রসারণের কারণে দৃষ্টি অঙ্গ। চোখের বলের তিন ধরনের ইনজেকশন রয়েছে (সারণী 4.1, চিত্র 4.2): সুপারফিশিয়াল (কনজেক্টিভাল), গভীর (পেরিকর্নিয়াল) এবং মিশ্র।
সারণি 4.1।অক্ষিগোলকের উপরিভাগ এবং গভীর ইনজেকশনের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য
ভাত। 4.2।চোখের বলের ইনজেকশনের ধরন এবং কর্নিয়ার ভাস্কুলারাইজেশনের ধরন: 1 - সুপারফিশিয়াল (কনজেক্টিভাল) ইনজেকশন; 2 - গভীর (পেরিকর্নিয়াল) ইনজেকশন; 3 - মিশ্র ইনজেকশন; 4 - কর্নিয়ার উপরিভাগের ভাস্কুলারাইজেশন; 5 - কর্নিয়ার গভীর ভাস্কুলারাইজেশন; 6 - কর্নিয়ার মিশ্র ভাস্কুলারাইজেশন
কনজেক্টিভা কেমোসিস - গুরুতর ফোলা কারণে পালপেব্রাল ফিসারের মধ্যে কনজাংটিভা চিমটি করা।
চোখের বল অবস্থান
কক্ষপথে চোখের অবস্থান বিশ্লেষণ করার সময়, চোখের বলটির প্রসারণ, প্রত্যাহার বা স্থানচ্যুতির দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে, হার্টেল মিরর এক্সোফথালমোমিটার ব্যবহার করে চোখের বলের অবস্থান নির্ধারণ করা হয়। কক্ষপথে অক্ষিগোলকের অবস্থানের জন্য নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি আলাদা করা হয়েছে: স্বাভাবিক, এক্সোফথালমোস (চক্ষুগোলকের পূর্ববর্তী প্রোট্রুশন), এনোফথালমোস (চক্ষুগোলকের প্রত্যাহার), চোখের পার্শ্বীয় স্থানচ্যুতি এবং অ্যানোফথালমোস (কক্ষপথে চক্ষুগোলকের অনুপস্থিতি) .
এক্সোফথালমোস(চোখের পূর্বের অনুপাত) থাইরোটক্সিকোসিস, ট্রমা, অরবিটাল টিউমারে পরিলক্ষিত হয়। জন্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরএই পরিস্থিতিতে, protruding চোখের reposition সঞ্চালিত হয়. এই উদ্দেশ্যে, ডাক্তার তার অঙ্গুষ্ঠ দিয়ে চোখের পাতার মাধ্যমে রোগীর চোখের বলগুলি টিপেন এবং কক্ষপথের ভিতরে তাদের স্থানচ্যুতির মাত্রা মূল্যায়ন করেন। একটি নিওপ্লাজম দ্বারা সৃষ্ট exophthalmos সঙ্গে, অরবিটাল গহ্বর মধ্যে অক্ষিগোলক প্রতিস্থাপন অসুবিধা নির্ধারণ করা হয়.
এনোফথালমোস(চোখের বল প্রত্যাহার) সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল নার্ভের (বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোমের অংশ হিসাবে) এবং সেইসাথে রেট্রোবুলবার টিস্যুর অ্যাট্রোফির সাথে ক্ষতি সহ অরবিটাল হাড়ের ফ্র্যাকচারের পরে ঘটে।
চক্ষুগোলকের পার্শ্বীয় স্থানচ্যুতিকক্ষপথে স্থান দখলকারী গঠন, বহির্মুখী পেশীগুলির স্বরে ভারসাম্যহীনতা, কক্ষপথের দেয়ালের অখণ্ডতার লঙ্ঘন বা ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির প্রদাহের কারণে হতে পারে।
চক্ষুগোলকের গতিশীলতা ব্যাধিপ্রায়শই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং প্যারানাসাল সাইনাসের রোগের ফলাফল
নাক চোখের বলগুলির গতির পরিসর পরীক্ষা করার সময়, রোগীকে ডাক্তারের আঙুলের ডান, বাম, উপরে এবং নীচের গতিবিধি অনুসরণ করতে বলা হয়। তারা অধ্যয়নের সময় চোখের গোলা কতদূর পৌঁছেছে, সেইসাথে চোখের নড়াচড়ার প্রতিসাম্যতাও পর্যবেক্ষণ করে। চোখের বলের নড়াচড়া সবসময় আক্রান্ত পেশীর দিকে সীমাবদ্ধ থাকে।
ল্যাক্রিমাল অঙ্গ
ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি সাধারণত আমাদের পরীক্ষায় প্রবেশযোগ্য নয়। এটি কক্ষপথের উপরের প্রান্তের নিচে থেকে protrudes যখন রোগগত প্রক্রিয়া(মিকুলিচ সিনড্রোম, ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির টিউমার)। কনজেক্টিভাতে অবস্থিত আনুষঙ্গিক ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলিও দৃশ্যমান নয়।
ল্যাক্রিমাল ওপেনিংগুলি পরীক্ষা করার সময়, তাদের আকার, অবস্থান এবং চোখের বলয়ের কনজেক্টিভার সাথে তাদের যোগাযোগের দিকে মনোযোগ দিন। আপনি যখন ল্যাক্রিমাল থলির অংশে চাপ দেন, তখন ল্যাক্রিমাল খোলা থেকে কোনও স্রাব হওয়া উচিত নয়। অশ্রুর উপস্থিতি nasolacrimal নালী মাধ্যমে অশ্রু তরল বহিঃপ্রবাহ লঙ্ঘন নির্দেশ করে, এবং শ্লেষ্মা বা পুঁজ lacrimal থলির প্রদাহ নির্দেশ করে।
টিয়ার উত্পাদন মূল্যায়ন করা হয় Schirmer পরীক্ষা ব্যবহার করে: 35 মিমি লম্বা এবং 5 মিমি চওড়া ফিল্টার পেপারের একটি স্ট্রিপ একটি প্রাক-বাঁকা প্রান্ত সহ বিষয়ের নীচের চোখের পাতার পিছনে ঢোকানো হয় (চিত্র 4.3)। চোখ বন্ধ করে পরীক্ষা করা হয়। 5 মিনিট পরে, ফালা সরানো হয়। সাধারণত, 15 মিলিমিটারের বেশি লম্বা স্ট্রিপের একটি অংশ চোখের জলে ভিজে যায়।
ভাত। 4.3।শিমার পরীক্ষা
কার্যকরী patency ল্যাক্রিমাল নালী মূল্যায়নবেশ কিছু পদ্ধতি।
টিউবুলার পরীক্ষা। কনজেক্টিভাল থলি মধ্যে instilled
3% কলারগোল সমাধান? বা 1% সোডিয়াম ফ্লুরোসেসিন দ্রবণ।
সাধারণত, চোখের টিউবুলের সাকশন ফাংশনের কারণে,
আপেল 1-2 মিনিটের মধ্যে বিবর্ণ হয়ে যায় (পজিটিভ টিউবুলার টেস্ট)।
নাক পরীক্ষা। নিচের নিচে কনজেক্টিভাল থলিতে রং লাগানোর আগে টারবিনেটএকটি তুলো swab সঙ্গে একটি প্রোব ঢোকানো হয়. সাধারণত, 3-5 মিনিট পরে, তুলো ছোপ ছোপানো হয় (পজিটিভ নাকের পরীক্ষা)।
ল্যাক্রিমাল নালী ধোয়া। ল্যাক্রিমাল punctum একটি শঙ্কুযুক্ত প্রোব দিয়ে প্রসারিত করা হয় এবং রোগীকে তার মাথা সামনের দিকে কাত করতে বলা হয়। ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলাস 5-6 মিমিতে একটি ক্যানুলা ঢোকানো হয় এবং একটি জীবাণুমুক্ত 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ ধীরে ধীরে একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ঢেলে দেওয়া হয়। সাধারণত, নাক দিয়ে তরল পদার্থ বের হয়।
পার্শ্ব (ফোকাল) আলো পদ্ধতি
এই পদ্ধতিটি চোখের পাতা এবং চোখের গোলা, স্ক্লেরা, কর্নিয়া, সামনের চেম্বার, আইরিস এবং পিউপিল (চিত্র 4.4) এর কনজাংটিভা অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়।
অধ্যয়ন একটি অন্ধকার ঘরে বাহিত হয়। টেবিল ল্যাম্পটি উপবিষ্ট রোগীর চোখের স্তরে, 40-50 সেন্টিমিটার দূরত্বে, বাম দিকে এবং তার সামনে সামান্য স্থাপন করা হয়। ভিতরে ডান হাতডাক্তার একটি +20 ডায়োপ্টার ম্যাগনিফাইং গ্লাস নেন এবং এটি রোগীর চোখ থেকে 5-6 সেন্টিমিটার দূরত্বে ধরে রাখেন, আলোর উত্স থেকে আসা রশ্মির সাথে লম্বভাবে এবং চোখের যে অংশে আলো ফোকাস করতে হয় তার উপর ফোকাস করেন পরীক্ষা করা হবে. চোখের একটি উজ্জ্বল আলোকিত ছোট এলাকা এবং এর অপ্রকাশিত প্রতিবেশী অংশগুলির মধ্যে বৈসাদৃশ্যের জন্য ধন্যবাদ, পরিবর্তনগুলি আরও ভালভাবে দৃশ্যমান। বাম চোখ পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তার তার ডান হাত ঠিক করেন, তার ছোট আঙুলটি বিশ্রাম দেন জাইগোমেটিক হাড়, ডান চোখ পরীক্ষা করার সময় - নাকের পিছনে বা কপালে।
স্ক্লেরা স্বচ্ছ কনজেক্টিভা দ্বারা স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান এবং সাধারণত সাদা হয়। জন্ডিসে স্ক্লেরার হলুদ বর্ণ পরিলক্ষিত হয়। স্টাফিলোমাস লক্ষ্য করা যেতে পারে - তীব্রভাবে পাতলা স্ক্লেরার প্রোট্রুশনের গাঢ় বাদামী অঞ্চল।
কর্নিয়া। অন্তর্ভূক্ত রক্তনালীকর্নিয়া মধ্যে যখন ঘটে রোগগত অবস্থা. ছোটখাটো ত্রুটি
ভাত। 4.4।পার্শ্ব (ফোকাল) আলো পদ্ধতি
কর্নিয়াল এপিথেলিয়াম 1% সোডিয়াম ফ্লুরোসেসিন দ্রবণ দিয়ে দাগ দিয়ে সনাক্ত করা হয়। কর্নিয়ার বিভিন্ন অবস্থান, আকার, আকৃতি এবং তীব্রতার অস্পষ্টতা থাকতে পারে। কর্নিয়ার সংবেদনশীলতা নির্ণয় করা হয় কর্নিয়ার কেন্দ্রে একটি তুলোর বাতি দিয়ে স্পর্শ করে। সাধারণত, রোগী স্পর্শ লক্ষ্য করে এবং চোখ বন্ধ করার চেষ্টা করে (কর্ণিয়াল রিফ্লেক্স)। যখন সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, তখন রিফ্লেক্স শুধুমাত্র বেতের একটি মোটা অংশ স্থাপন করার ফলে ঘটে। যদি রোগীর মধ্যে কর্নিয়াল রিফ্লেক্স উদ্ভাসিত না হয়, তাহলে কোন সংবেদনশীলতা নেই।
চোখের সামনের চেম্বার। কর্ণিয়া এবং আইরিস (সাধারণত 3-3.5 মিমি) এ প্রদর্শিত আলোক প্রতিফলনের মধ্যবর্তী দূরত্ব দ্বারা পাশ থেকে দেখা হলে অগ্রবর্তী চেম্বারের গভীরতা মূল্যায়ন করা হয়। সাধারণত, সামনের চেম্বারের আর্দ্রতা সম্পূর্ণ স্বচ্ছ। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিতে, রক্তের সংমিশ্রণ (হাইফেমা) বা এক্সুডেট পরিলক্ষিত হতে পারে।
আইরিস। চোখের রঙ সাধারণত উভয় পাশে একই। এক চোখের আইরিসের রঙের পরিবর্তনকে অ্যানিসোক্রোমিয়া বলে। এটি প্রায়শই জন্মগত, কম প্রায়ই - অর্জিত (উদাহরণস্বরূপ, আইরিসের প্রদাহ সহ)। কখনও কখনও আইরিস ত্রুটিগুলি পাওয়া যায় - কোলোবোমাস, যা পেরিফেরাল বা সম্পূর্ণ হতে পারে। আইরিসকে মূল থেকে বিচ্ছিন্ন করাকে ইরিডোডায়ালাইসিস বলে। অ্যাফাকিয়া এবং লেন্স সাব্লাক্সেশনের সাথে, আইরিস কাঁপুনি (ইরিডোডোনেসিস) পরিলক্ষিত হয়।
পাশের আলোতে ছাত্রটিকে কালো বৃত্তের মতো দেখা যায়। সাধারণত, ছাত্রদের আকার একই (মাঝারি আলোতে 2.5-4 মিমি)। পুতুলের সংকোচন বলা হয় মিয়োসিস,এক্সটেনশন - মাইড্রিয়াসিস,বিভিন্ন ছাত্রের আকার - অ্যানিসোকোরিয়া
আলোর প্রতি ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া একটি অন্ধকার ঘরে পরীক্ষা করা হয়। ছাত্রটি একটি টর্চলাইট দিয়ে আলোকিত হয়। যখন একটি চোখ আলোকিত হয়, তখন এর পুতুল সংকুচিত হয় (আলোর প্রতি সরাসরি ছাত্র প্রতিক্রিয়া), সেইসাথে অন্য চোখের পুতুল সংকুচিত হয় (আলোর প্রতি সমবায় ছাত্র প্রতিক্রিয়া)। পিউপিলারি প্রতিক্রিয়াকে "জীবন্ত" হিসাবে বিবেচনা করা হয় যদি, আলোর প্রভাবে, ছাত্রটি দ্রুত সঙ্কুচিত হয়, এবং যদি ছাত্রের প্রতিক্রিয়া ধীর এবং অপর্যাপ্ত হয় তবে "অলস"। ছাত্র আলোতে প্রতিক্রিয়া নাও করতে পারে।
দূরবর্তী বস্তু থেকে কাছের বস্তুর দিকে দৃষ্টি সরানোর সময় ছাত্রদের বাসস্থান এবং অভিন্নতার প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করা হয়। সাধারণত, ছাত্ররা সংকুচিত হয়।
লেন্সটি পার্শ্বীয় আলোতে দৃশ্যমান নয়, ক্লাউডিং (মোট বা পূর্ববর্তী) ক্ষেত্রে ছাড়া।
প্রেরিত আলো পরীক্ষা
এই পদ্ধতিটি চোখের অপটিক্যাল মিডিয়ার স্বচ্ছতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা হয় - কর্নিয়া, সামনের চেম্বারের আর্দ্রতা, লেন্স এবং ভিট্রিয়াস বডি। যেহেতু কর্নিয়ার স্বচ্ছতা এবং সামনের চেম্বারের আর্দ্রতা চোখের পার্শ্বীয় আলোকসজ্জার মাধ্যমে মূল্যায়ন করা যেতে পারে, তাই প্রেরিত আলো সহ একটি গবেষণার লক্ষ্য লেন্স এবং ভিট্রিয়াস শরীরের স্বচ্ছতা বিশ্লেষণ করা।
অধ্যয়ন একটি অন্ধকার ঘরে বাহিত হয়। আলোর বাতিটি রোগীর বাম দিকে এবং পিছনে রাখা হয়। ডাক্তার তার ডান চোখের সামনে একটি চক্ষুবিশিষ্ট আয়না ধারণ করে এবং পরীক্ষা করা চোখের পুতলিতে আলোর একটি রশ্মি নির্দেশ করে, চক্ষুর যন্ত্রটি খোলার মাধ্যমে ছাত্রটিকে পরীক্ষা করে।
ফান্ডাস থেকে প্রতিফলিত রশ্মি (প্রধানত কোরয়েড থেকে) গোলাপী। চোখের স্বচ্ছ প্রতিসরণকারী মিডিয়ার সাহায্যে, ডাক্তার পুতুলের একটি অভিন্ন গোলাপী আভা দেখেন (ফান্ডাস থেকে গোলাপী প্রতিসরণ)। আলোক রশ্মির পথে বিভিন্ন বাধা (অর্থাৎ চোখের মিডিয়ার মেঘলা) কিছু রশ্মিকে বিলম্বিত করে এবং পটভূমিতে গোলাপী আভা দেখা দেয়। কালো দাগবিভিন্ন আকার এবং আকারের। যদি, পার্শ্বীয় আলোকসজ্জায় চোখ পরীক্ষা করার সময়, কর্নিয়া এবং পূর্ববর্তী প্রকোষ্ঠে জলীয় অস্পষ্টতা সনাক্ত করা না যায়, তবে প্রেরণ করা আলোতে দৃশ্যমান অস্বচ্ছতা লেন্সে বা ভিট্রিয়াস বডিতে স্থানীয়করণ করা হয়।
অপথালমোস্কোপি
পদ্ধতিটি আপনাকে ফান্ডাসের অবস্থা (রেটিনা, অপটিক নার্ভ হেড এবং কোরয়েড) মূল্যায়ন করতে দেয়। প্রয়োগের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, চক্ষুবিশিষ্ট বিপরীতে আলাদা করা হয় এবং সরাসরি ফর্ম. এই অধ্যয়নটি একটি প্রশস্ত ছাত্রের সাথে করা সহজ এবং আরও কার্যকর।
বিপরীত চক্ষুবিদ্যা
অধ্যয়নটি একটি অন্ধকার ঘরে একটি মিরর অফথালমোস্কোপ (কেন্দ্রে একটি গর্ত সহ একটি অবতল আয়না) ব্যবহার করে করা হয়। আলোর উত্সটি রোগীর বাম এবং পিছনে স্থাপন করা হয়। অপথালমোস্কোপির সাহায্যে, প্রথমে একটি প্রেরিত আলোর গবেষণার মতো ছাত্রের একটি অভিন্ন আভা পাওয়া যায় এবং তারপরে একটি +13.0 ডায়োপ্টার লেন্স পরীক্ষা করা চোখের সামনে স্থাপন করা হয়। লেন্সটি বাম হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে ধরা হয়, রোগীর কপালে মাঝের আঙুল বা ছোট আঙুল দিয়ে বিশ্রাম নেয়। তারপরে লেন্সটি চোখের থেকে 7-8 সেন্টিমিটার পরীক্ষা করে দূরে সরানো হয়, ধীরে ধীরে চিত্রের বিবর্ধন অর্জন করে
পিউপিল যাতে এটি লেন্সের পুরো পৃষ্ঠটি দখল করে। বিপরীত চক্ষুদানের সময় ফান্ডাসের চিত্রটি বাস্তব, বর্ধিত এবং উল্টানো: উপরেরটি নীচে থেকে দৃশ্যমান, ডান অংশটি বাম থেকে দৃশ্যমান (অর্থাৎ, বিপরীত, যা পদ্ধতির নাম ব্যাখ্যা করে) (চিত্র 4.5) .
ভাত। 4.5।পরোক্ষ চক্ষুবিদ্যা: ক) একটি মিরর চক্ষুর যন্ত্র ব্যবহার করে; খ) একটি বৈদ্যুতিক চক্ষুর যন্ত্র ব্যবহার করে
ফান্ডাসের একটি পরীক্ষা একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে করা হয়: তারা অপটিক স্নায়ুর মাথা দিয়ে শুরু করে, তারপর ম্যাকুলার অঞ্চল এবং তারপর রেটিনার পেরিফেরাল অংশগুলি পরীক্ষা করে। ডান চোখের অপটিক ডিস্ক পরীক্ষা করার সময়, রোগীর ডাক্তারের ডান কানের দিকে কিছুটা তাকানো উচিত; বাম চোখ পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তারের বাম কানের লতিতে। ম্যাকুলার এলাকাটি দৃশ্যমান হয় যখন রোগী সরাসরি চক্ষুর যন্ত্রে তাকায়।
অপটিক ডিস্ক পরিষ্কার সীমানা সহ গোলাকার বা সামান্য ডিম্বাকৃতি, হলুদ-গোলাপী রঙের। ডিস্কের কেন্দ্রে একটি বিষণ্নতা (শারীরিক খনন), অপটিক স্নায়ু তন্তুগুলির নমনের কারণে ঘটে।
ফান্ডাস জাহাজ। কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনী অপটিক ডিস্কের কেন্দ্রের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে এবং প্রস্থান করে কেন্দ্রীয় শিরারেটিনা কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনীর প্রধান ট্রাঙ্ক একবার ডিস্কের পৃষ্ঠে পৌঁছালে, এটি দুটি শাখায় বিভক্ত হয় - উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট, যার প্রতিটি শাখা টেম্পোরাল এবং নাসিকে বিভক্ত হয়। শিরা ধমনীর গতিপথ অনুসরণ করে; সংশ্লিষ্ট কাণ্ডে ধমনী এবং শিরাগুলির ক্যালিবার অনুপাত 2:3।
ম্যাকুলা দেখতে একটি অনুভূমিক ডিম্বাকৃতির মতো, যা রেটিনার বাকি অংশের চেয়ে কিছুটা গাঢ়। তরুণদের মধ্যে, এই অঞ্চলটি আলোর একটি স্ট্রিপ দ্বারা সীমাবদ্ধ - ম্যাকুলার রিফ্লেক্স। ম্যাকুলার কেন্দ্রীয় ফোভা, যার রঙ আরও গাঢ়, ফোভাল রিফ্লেক্সের সাথে মিলে যায়।
ডাইরেক্ট অফথালমোস্কোপি একটি হাতে ধরা বৈদ্যুতিক চক্ষুর যন্ত্র ব্যবহার করে ফান্ডাসের বিস্তারিত পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয়। ডাইরেক্ট অফথালমোস্কোপি আপনাকে ফান্ডাসের সীমিত অংশে ছোট পরিবর্তনগুলি উচ্চ বিবর্ধনে পরীক্ষা করতে দেয় (14-16 বার, যখন বিপরীত চক্ষুর সাহায্যে বিবর্ধন মাত্র 4-5 বার হয়)।
চক্ষু ক্রোমোস্কোপি আপনাকে বেগুনি, নীল, হলুদ, সবুজ এবং কমলা আলোতে একটি বিশেষ ইলেক্ট্রোফথালমোস্কোপ ব্যবহার করে চোখের ফান্ডাস পরীক্ষা করতে দেয়। এই কৌশলটি আপনাকে ফান্ডাসের প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি দেখতে দেয়।
ফান্ডাসের অবস্থার বিশ্লেষণের একটি গুণগতভাবে নতুন পর্যায় হল লেজার বিকিরণ এবং কম্পিউটার ইমেজ মূল্যায়নের ব্যবহার।
ইন্ট্রাওকুলার চাপ পরিমাপ
সূচক (প্যালপেশন) এবং ইনস্ট্রুমেন্টাল (টোনোমেট্রিক) পদ্ধতি ব্যবহার করে ইন্ট্রাওকুলার চাপ নির্ধারণ করা যেতে পারে।
প্যালপেশন পদ্ধতি
পরীক্ষার সময়, রোগীর দৃষ্টি নীচের দিকে পরিচালিত করা উচিত, চোখ বন্ধ করা উচিত। ডাক্তার রোগীর কপাল এবং মন্দিরে উভয় হাতের III, IV এবং V আঙ্গুলগুলিকে ঠিক করেন এবং তর্জনীগুলিকে পরীক্ষা করা চোখের উপরের চোখের পাতায় রাখেন। তারপরে, প্রতিটি তর্জনী দিয়ে পর্যায়ক্রমে, ডাক্তার চোখের বলের উপর বেশ কয়েকবার হালকা চাপ দেওয়ার নড়াচড়া করেন। ইন্ট্রাওকুলার চাপ যত বেশি হবে, চোখের গোলা তত ঘন হবে এবং আঙ্গুলের নিচে এর দেয়াল তত কম সরবে। সাধারণত, হালকা চাপেও চোখের প্রাচীর ভেঙে পড়ে, অর্থাৎ চাপ স্বাভাবিক থাকে (সংক্ষিপ্ত সংকেত টি এন)। চোখের টার্গর বৃদ্ধি বা হ্রাস হতে পারে।
চোখের turgor বৃদ্ধির 3 ডিগ্রী আছে:
চোখের বলটি আঙ্গুলের নীচে চূর্ণ করা হয়, তবে এর জন্য ডাক্তার আরও বল প্রয়োগ করেন - ইন্ট্রাওকুলার চাপ বাড়ানো হয় (টি + 1);
চোখের বলটি মাঝারিভাবে ঘন (T+ 2);
আঙুলের প্রতিরোধ ক্ষমতা নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি করা হয়েছে। চিকিত্সকের স্পর্শকাতর সংবেদনগুলি সামনের অংশে palpating করার সময় অনুভূত অনুরূপ। চোখের গোলা প্রায় আঙুলের নিচে পড়ে না - ইন্ট্রাওকুলার চাপ দ্রুত বৃদ্ধি পায় (T+3)।
চোখের টার্গোর হ্রাসের 3 ডিগ্রি রয়েছে:
চোখের গোলা স্বাভাবিকের চেয়ে স্পর্শে নরম বোধ করে - ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমে যায় (টি -1);
চোখের গোলা নরম, কিন্তু তার গোলাকার আকৃতি ধরে রাখে (T-2);
প্যালপেশনের সময়, চোখের বলের প্রাচীরের কোনও প্রতিরোধই অনুভূত হয় না (যেমন গালে চাপ দেওয়ার সময়) - অন্তঃসত্ত্বা চাপ তীব্রভাবে হ্রাস পায়। চোখের একটি গোলাকার আকৃতি নেই, বা এর আকৃতি পালপেশনের (T-3) উপর সংরক্ষণ করা হয় না।
টোনোমেট্রি
যোগাযোগ আছে (একটি ম্যাকলাকভ বা গোল্ডম্যান টোনোমিটার ব্যবহার করে অ্যাপ্ল্যানেশন এবং একটি শিওটজ টোনোমিটার ব্যবহার করে ইমপ্রেশন) এবং অ-যোগাযোগ টোনোমেট্রি রয়েছে।
আমাদের দেশে, সবচেয়ে সাধারণ টোনোমিটার হল ম্যাকলাকভ, যা একটি ফাঁপা ধাতব সিলিন্ডার 4 সেন্টিমিটার উচ্চ এবং 10 গ্রাম ওজনের। সিলিন্ডারটি একটি গ্রিপ হ্যান্ডেলের সাহায্যে রাখা হয়। সিলিন্ডারের উভয় ভিত্তি প্রসারিত হয় এবং প্ল্যাটফর্ম তৈরি করে যার উপর বিশেষ পেইন্টের একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করা হয়। পরীক্ষার সময়, রোগী তার পিঠে শুয়ে থাকে, তার দৃষ্টি কঠোরভাবে উল্লম্বভাবে স্থির থাকে। একটি দ্রবণ কনজেক্টিভাল গহ্বরে প্রবেশ করানো হয় স্থানীয় চেতনানাশক. ডাক্তার এক হাত দিয়ে প্যালপেব্রাল ফিসারকে প্রশস্ত করেন এবং অন্য হাতে টোনোমিটারটি চোখের উপর উল্লম্বভাবে সেট করেন। লোডের ওজনের অধীনে, কর্নিয়া চ্যাপ্টা হয়ে যায় এবং কর্নিয়ার সাথে প্ল্যাটফর্মের যোগাযোগের বিন্দুতে, পেইন্টটি টিয়ার দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। ফলস্বরূপ, টোনোমিটার প্ল্যাটফর্মে পেইন্ট বর্জিত একটি বৃত্ত তৈরি হয়। এলাকাটির একটি ছাপ কাগজে তৈরি করা হয় (চিত্র 4.6) এবং রংবিহীন ডিস্কের ব্যাস একটি বিশেষ শাসক ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়, যার বিভাগগুলি অন্তঃস্থ চাপের স্তরের সাথে মিলে যায়।
সাধারণত, টোনোমেট্রিক চাপের মাত্রা 16 থেকে 26 mmHg পর্যন্ত হয়ে থাকে। স্ক্লেরার দ্বারা প্রদত্ত অতিরিক্ত প্রতিরোধের কারণে এটি সত্যিকারের ইন্ট্রাওকুলার চাপ (9-21 মিমি Hg) থেকে বেশি।
টপোগ্রাফিআপনাকে ইন্ট্রাওকুলার তরল উত্পাদন এবং বহিঃপ্রবাহের হার মূল্যায়ন করতে দেয়। ইন্ট্রাওকুলার চাপ পরিমাপ করা হয়
ভাত। 4.6।ম্যাকলাকভ টোনোমিটার প্ল্যাটফর্মের সাথে কর্নিয়ার সমতলকরণ
4 মিনিটের জন্য যখন সেন্সর কর্নিয়াতে থাকে। এই ক্ষেত্রে, চাপে ধীরে ধীরে হ্রাস ঘটে, কারণ অন্তঃসত্ত্বা তরলের অংশটি চোখ থেকে বের হয়ে যায়। টোনোগ্রাফি ডেটার উপর ভিত্তি করে, কেউ ইন্ট্রাওকুলার চাপের স্তরে পরিবর্তনের কারণ বিচার করতে পারে।
পরীক্ষার উপকরণ পদ্ধতি
বায়োমাইক্রোস্কোপি
বায়োমাইক্রোস্কোপি- এটি একটি স্লিট ল্যাম্প ব্যবহার করে চোখের টিস্যুর ইন্ট্রাভিটাল মাইক্রোস্কোপি। স্লিট ল্যাম্পটিতে একটি আলোকযন্ত্র এবং একটি বাইনোকুলার স্টেরিওমাইক্রোস্কোপ থাকে।
স্লিট ডায়াফ্রামের মধ্য দিয়ে যাওয়া আলো চোখের অপটিক্যাল কাঠামোর একটি হালকা টুকরো তৈরি করে, যা একটি স্লিট ল্যাম্প স্টেরিওমাইক্রোস্কোপের মাধ্যমে দেখা হয়। হালকা চেরা সরানোর মাধ্যমে, ডাক্তার 40-60 বার পর্যন্ত বিবর্ধন সহ চোখের সমস্ত কাঠামো পরীক্ষা করেন। স্টেরিওমাইক্রোস্কোপে অতিরিক্ত পর্যবেক্ষণমূলক, ফটো- এবং টেলি-রেকর্ডিং সিস্টেম এবং লেজার ইমিটারগুলি চালু করা যেতে পারে।
গনিওস্কোপি
গোপিওস্কোপি- অগ্রবর্তী চেম্বারের কোণ অধ্যয়ন করার একটি পদ্ধতি, লিম্বসের পিছনে লুকানো, একটি স্লিট ল্যাম্প এবং একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে - একটি গনিওস্কোপ, যা আয়নাগুলির একটি সিস্টেম (চিত্র 4.7)। ভ্যান বিউনিঙ্গেন, গোল্ডম্যান এবং ক্রাসনভ গনিওস্কোপ ব্যবহার করা হয়।
গনিওস্কোপি আপনাকে পূর্ববর্তী চেম্বারের কোণে বিভিন্ন রোগগত পরিবর্তন সনাক্ত করতে দেয় (টিউমার, বিদেশী সংস্থা ইত্যাদি)। বিশেষ করে
পূর্ববর্তী চেম্বারের কোণের উন্মুক্ততার ডিগ্রী নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ, যা অনুসারে একটি প্রশস্ত, মাঝারি প্রস্থ, সংকীর্ণ এবং বন্ধ কোণ।
ভাত। 4.7।গনিওস্কোপ
ডায়াফানোস্কোপি এবং ট্রান্সিল্যুমিনেশন
ইন্ট্রাওকুলার স্ট্রাকচারের ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষা স্ক্লেরার মাধ্যমে (ডায়াফানোস্কোপি সহ) বা ডায়াফানোস্কোপ ব্যবহার করে কর্নিয়ার মাধ্যমে (ট্রান্সিল্যুমিনেশন সহ) চোখের মধ্যে আলো পাঠানোর মাধ্যমে করা হয়। পদ্ধতিটি ভিট্রিয়াস বডি (হেমোফথালমোস), কিছু ইন্ট্রাওকুলার টিউমার এবং বিদেশী দেহে ব্যাপক রক্তক্ষরণ সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।
ইকোপথ্যালমোস্কোপি
আল্ট্রাসাউন্ড গবেষণা পদ্ধতি চোখের বলের গঠনগুলি চক্ষুবিদ্যায় রেটিনাল এবং কোরয়েডাল বিচ্ছিন্নতা, টিউমার এবং বিদেশী দেহ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে চোখের অপটিক্যাল মিডিয়ার অপাসিফিকেশনের ক্ষেত্রেও ইকোপথ্যালমোগ্রাফি ব্যবহার করা যেতে পারে, যখন চক্ষুর যন্ত্র এবং বায়োমাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করা অসম্ভব।
ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে নির্ধারণ করতে দেয় রৈখিক গতিএবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড এবং অরবিটাল ধমনীতে রক্ত প্রবাহের দিক। এই ধমনীতে স্টেনোটিক বা অক্লুসিভ প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট চোখের আঘাত এবং রোগগুলির জন্য ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।
Entoptometry
এর ছবি কার্যকরী অবস্থারেটিনা ব্যবহার করে প্রাপ্ত করা যেতে পারে এনটপটিক পরীক্ষা(গ্রীক ento- ভিতরে, অথবা- আমি দেখি). পদ্ধতিটি রোগীর চাক্ষুষ সংবেদনগুলির উপর ভিত্তি করে, যা রেটিনাল গ্রহণযোগ্য ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত (আলো) এবং অপর্যাপ্ত (যান্ত্রিক এবং বৈদ্যুতিক) উদ্দীপনার প্রভাবের ফলে উদ্ভূত হয়।
মেকানোফসফিন- চোখের বলের উপর চাপ দেওয়ার সময় চোখে একটি আভা অনুভব করার ঘটনা।
অটোফথালমোস্কোপি- একটি পদ্ধতি যা আপনাকে চোখের অস্বচ্ছ অপটিক্যাল পরিবেশে রেটিনার কার্যকরী অবস্থার নিরাপত্তা মূল্যায়ন করতে দেয়। রেটিনা কাজ করে যদি, স্ক্লেরার পৃষ্ঠ বরাবর ডায়াফানোস্কোপের ছন্দবদ্ধ নড়াচড়ার সাথে, রোগী চাক্ষুষ প্যাটার্নের উপস্থিতি লক্ষ্য করেন।
রেটিনার ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফি
এই পদ্ধতিটি রেটিনাল জাহাজের মাধ্যমে সোডিয়াম ফ্লুরোসেসিন দ্রবণের উত্তরণের সিরিয়াল ফটোগ্রাফির উপর ভিত্তি করে (চিত্র 4.8)। ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফি শুধুমাত্র চোখের স্বচ্ছ অপটিক্যাল মিডিয়ার উপস্থিতিতে করা যেতে পারে
ভাত। 4.8।রেটিনাল এনজিওগ্রাফি (ধমনী ফেজ)
আপেল রেটিনাল জাহাজের বিপরীতে, একটি জীবাণুমুক্ত 5-10% সোডিয়াম ফ্লুরোসেসিন দ্রবণ কিউবিটাল শিরাতে ইনজেকশন করা হয়।
শিশুদের ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা
শিশুদের একটি চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, তাদের বিবেচনা করা প্রয়োজন ক্লান্তিএবং দীর্ঘ সময়ের জন্য দৃষ্টি রাখা অক্ষমতা।
ছোট বাচ্চাদের (3 বছর পর্যন্ত বয়সী) একটি বাহ্যিক পরীক্ষা একজন নার্সের সাহায্যে করা হয় যিনি সন্তানের বাহু, পা এবং মাথা ঠিক করেন।
এক বছরের কম বয়সী শিশুদের ভিজ্যুয়াল ফাংশনগুলি পরোক্ষভাবে ট্র্যাকিংয়ের উপস্থিতি (জীবনের 1 ম শেষ এবং জীবনের 2 য় মাসের শুরু), ফিক্সেশন (জীবনের 2 মাস), বিপদের প্রতিফলন দ্বারা মূল্যায়ন করা যেতে পারে - যখন শিশু তার চোখ বন্ধ করে। একটি বস্তু দ্রুত চোখের কাছে আসে (2-3 মাস জীবন), অভিসারণ (জীবনের 2-4 মাস)। এক বছর বয়স থেকে শুরু করে, শিশুদের বিভিন্ন দূরত্ব থেকে বিভিন্ন আকারের খেলনা দেখিয়ে তাদের দৃষ্টিশক্তির মূল্যায়ন করা হয়। তিন বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের শিশুদের অপ্টোটাইপ টেবিল ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়।
3-4 বছর বয়সী শিশুদের ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের সীমানা একটি আনুমানিক পদ্ধতি ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়। পাঁচ বছর বয়স থেকে পেরিমেট্রি ব্যবহার করা হয়। এটি মনে রাখা উচিত যে শিশুদের মধ্যে চাক্ষুষ ক্ষেত্রের অভ্যন্তরীণ সীমানা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কিছুটা প্রশস্ত।
ছোট বাচ্চাদের ইনট্রাওকুলার চাপ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে পরিমাপ করা হয়।
