চোয়ালের সিস্ট। চোয়ালের ফলিকুলার সিস্ট

40386 0

পেরিহিলার (র্যাডিকুলার) সিস্টউন্নয়নের শেষ পর্যায় দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস. সাধারণত রোগীরা ব্যথার অভিযোগ করেন না। শুধুমাত্র পেরিহিলার সিস্টের বিকাশের সাথে তুলনামূলকভাবে বড় মাপরোগীরা চোয়ালের অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার বিকৃতি, দাঁতের স্থানচ্যুতির অভিযোগ করতে পারে।

উল্লেখ্য যে ডেন্টাল হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীদের মধ্যে, পেরিহিলার সিস্টের রোগী প্রায় 8%। তাদের মধ্যে প্রায় অর্ধেক (46%) হল suppurating চোয়ালের সিস্টের রোগী। তদুপরি, রেডিকুলার সিস্টগুলি প্রায়শই উপরের (63%) এবং নীচের (34%) চোয়ালে প্রায়শই পাওয়া যায়; তারা প্রায়শই চোয়ালের ডান এবং বাম দিকে সমানভাবে স্থানীয় হয় (K.I. Tatarintsev, 1972)।

একটি বস্তুনিষ্ঠ পরীক্ষা দাঁতের মুকুটের রঙের পরিবর্তন এবং ক্যারিয়াস প্রক্রিয়ার দ্বারা এর ধ্বংস, রুট ক্যানেলগুলির ব্যথাহীন অনুসন্ধান, যার সময় একটি হলুদ তরল নির্গত হতে পারে তা প্রকাশ করে। "কারণ" দাঁতের পারকাশন হতে পারে অস্বস্তি, কিন্তু সাধারণত ব্যথাহীন। এই ক্ষেত্রে, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার বিকৃতি এবং "কারণ" সংলগ্ন দাঁতগুলির স্থানচ্যুতি সম্ভব। অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার বিকৃতির ক্ষেত্রটি পালটে করার সময়, "পার্চমেন্ট ক্রাঞ্চ" এর লক্ষণ (রুঞ্জ-ডুপুইট্রেনের লক্ষণ), বা রাবার বা প্লাস্টিকের খেলনার লক্ষণ (ভার্নাডস্কি ইউ। আই., 1966), অর্থাত্ স্প্রিংনেস প্রাচীর, প্রকাশ করা হয়। "কারণ" দাঁতের ইলেক্ট্রোডন্টোমেট্রি কমপক্ষে 100 μA। যদি প্রতিবেশী দাঁতের সজ্জা নেক্রোসিসের মধ্য দিয়ে থাকে, তবে তাদের ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি (ইওএম) 100 μA এর মধ্যে রয়েছে। পাল্প নেক্রোসিসের অনুপস্থিতিতে, ভাস্কুলার সংকোচনের কারণে তাদের বৈদ্যুতিক উত্তেজনা হ্রাস পায়। স্নায়ু বান্ডিল(Ttarintsev K.I., 1972)।

উপসর্গের ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে বলতে গিয়ে, আমরা লক্ষ করি যে, একই লেখকের মতে, সবচেয়ে সাধারণ (21.8%) উপসর্গ। ক্লিনিকাল প্রকাশপেরিহিলার সিস্টগুলিকে স্থিতিস্থাপক উত্তেজনার একটি উপসর্গ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, অর্থাৎ ওঠানামা এবং পার্চমেন্ট ক্রঞ্চের লক্ষণ ছাড়াই সিস্টের প্রোট্রুশনের জায়গায় পাতলা হাড়ের প্রাচীর ঝুলে যাওয়া। "পার্চমেন্ট ক্রাঞ্চ" উপসর্গটি 5.8% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, অর্থাৎ, ওঠানামার লক্ষণের তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন (18.3%)। পেরিহিলার সিস্টের সাথে মুখের বিকৃতির লক্ষণ 36.4% রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

আঞ্চলিক প্রতিক্রিয়া লিম্ফ নোডনীচের চোয়ালে স্থানীয়করণের সময় এবং তারপরে প্রধানত যখন তারা suppurate হয় তখন প্রায়শই চিকিত্সাগতভাবে উদ্ভাসিত হয়। এটি ফেস্টারিং সিস্টের সাথে যে ফিস্টুলাস সাধারণত দেখা যায়, সিস্টের গহ্বরকে মৌখিক গহ্বরের সাথে সংযুক্ত করে - 29.2% ক্ষেত্রে।

এটি লক্ষ করা যায় যে নন-ফেস্টারিং এবং সাপুরেটিং পেরিহিলার সিস্টের সাথে শরীরের ধ্রুবক নেশার তীব্রতা প্রায় একই, এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে নেশার সিন্ড্রোমের উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল চিহ্নিত পার্থক্য এবং বিষয়গত সংবেদন অনুসারে তাদের বিভিন্ন সুস্থতা থাকা সত্ত্বেও।

একটি রেডিওগ্রাফে, একটি পেরিহিলার সিস্ট একটি গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির ক্লিয়ারিং ক্ষত হিসাবে অনুমান করা হয়, যার ব্যাস 5-10 মিমি অতিক্রম করে। ক্লিয়ারিং ফোকাস সবসময় গাঢ় একটি পাতলা ফালা আকারে একটি রিম থাকে, সিস্টের কনট্যুর সীমানা, যার শারীরবৃত্তীয় ভিত্তি হল হাড়ের টিস্যু সংকুচিত। যখন একটি সিস্ট অনুভূত হয়, তখন এর রূপের স্বচ্ছতা ব্যাহত হয় এবং তারা "অস্পষ্ট" হয়ে যায়।

পেরিওরাল সিস্ট উপরের চোয়াল . কম্পিউটার টমোগ্রাম:
1 - সিস্ট গহ্বর; 2 - ম্যাক্সিলারি সাইনাস; 3 - বাহ্যিক নাক; 4 - মৌখিক গহ্বর

আকৃতিগতভাবে, সিস্ট একটি এনসিস্টেড গহ্বর, যার ভিতরের পৃষ্ঠটি এপিডার্মাল ধরণের বহুস্তরযুক্ত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম দিয়ে রেখাযুক্ত, 4-12 সারিতে অবস্থিত। এপিথেলিয়াম প্রায়শই একটি প্রশস্ত লুপযুক্ত নেটওয়ার্ক গঠনের সাথে গাছপালা গঠন করে। অন্তর্নিহিত টিস্যুতে ফাইবারগুলির একটি কেন্দ্রীভূত বিন্যাস সহ তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যু থাকে। সিস্ট গহ্বরে কোলেস্টেরল স্ফটিক সহ একটি পরিষ্কার হলুদ তরল থাকে। যখন suppuration ঘটে, এই তরল মেঘলা হয়ে যায় এবং পুঁজ হিসাবে প্রদর্শিত হয়। সিস্ট ক্যাপসুলে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নার্ভ ফাইবার থাকে।

সিস্টের বৃদ্ধির সাথে সাথে, তারা পাইরিফর্ম খোলার নীচের প্রাচীরকে উপরের দিকে ঠেলে দিতে পারে, যার ফলে অনুনাসিক গহ্বরের নীচে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত রিজ তৈরি হয়, "গারবার রিজ।" যখন সিস্টটি ম্যাক্সিলারি সাইনাসের দিকে বৃদ্ধি পায়, তখন সাইনাসের হাড়ের প্রাচীরটি সাধারণত সংশোধিত হয় এবং সিস্টটি ম্যাক্সিলারি সাইনাসে (MS) বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও, যখন হাড়ের বিরোধিতার ঘটনাটি রিসোর্পশনের উপর প্রাধান্য পায়, তখন ম্যাক্সিলারি সাইনাসের প্রাচীরটি আকারে ক্রমবর্ধমান সিস্টের শেলের চাপ থেকে দূরে সরে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সাইনাসটি ফাঁকের আকারে হ্রাস পেতে পারে (Verlotsky A. E., 1960)। অতএব, সিস্ট এবং ম্যাক্সিলারি সাইনাসের মধ্যে সম্পর্কের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের সিস্টগুলিকে আলাদা করা হয়: সংলগ্ন, দূরে ঠেলে এবং অনুপ্রবেশকারী সিস্ট।

15 তম দাঁতের ডানদিকে উপরের চোয়ালের পেরিহিলার সিস্ট, ম্যাক্সিলারি সাইনাসের প্রাচীরকে বিকৃত করে. ক্রনিক ডান-পার্শ্বযুক্ত সাইনোসাইটিস:
1 - উপরের চোয়াল; 2 - বাম উপরের চতুর্ভুজ (স্বাভাবিক); 3 - ডান উপরের চোয়াল; 4 - পেরিহিলার সিস্টের গহ্বর; 5 - বাহ্যিক নাক

সাইনাসের অপরিবর্তিত কর্টিকাল প্লেট এবং সিস্টের মধ্যে সংলগ্ন সিস্টের উপস্থিতিতে, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার হাড়ের গঠন নির্ধারণ করা হয়।

পুশিং সিস্টের সাথে, সাইনাসের অ্যালভিওলার উপসাগর থেকে কর্টিকাল প্লেটের একটি ঊর্ধ্বগামী স্থানচ্যুতি হয়, তবে এর অখণ্ডতা আপোস করা হয় না।

ম্যাক্সিলারি সাইনাসের বাতাসের পটভূমিতে একটি স্পষ্ট উপরের কনট্যুর সহ একটি গোলার্ধীয় ছায়ার আকারে রেডিওগ্রাফে অনুপ্রবেশকারী সিস্টগুলি প্রকাশিত হয়; কর্টিকাল প্লেটটি জায়গাগুলিতে বাধাগ্রস্ত হয় বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে। চোয়ালের অনুপ্রবেশকারী সিস্টের ক্ষেত্রে, কখনও কখনও তাদের মধ্যে অসুবিধা দেখা দেয় ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরম্যাক্সিলারি সাইনাসের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ধারণ সিস্ট সহ (ভোরোবিভ ডি.আই., 1989)।

নীচের চোয়ালের সিস্টের বৃদ্ধির সাথে, পরবর্তীটি অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া বা শরীরের কনফিগারেশন পরিবর্তন করে শুধুমাত্র উন্নত ক্ষেত্রে, যখন সিস্টগুলি বহু বছর ধরে থাকে। এর বিকাশের প্রথম পর্যায়ে, সিস্ট কর্টিকাল প্লেট বরাবর হাড়ের পুরুত্বে মেরুভাবে বৃদ্ধি পায়, শুধুমাত্র স্পঞ্জি পদার্থের অংশগুলিকে ধরে রাখে। এই ক্ষেত্রে, ম্যান্ডিবুলার খালের দেয়ালগুলি সাধারণত resorbed হয়, এবং সিস্ট শেল নিউরোভাসকুলার বান্ডিলের সাথে ফিউজ করে। যাইহোক, এই ধরনের ক্ষেত্রে, ম্যান্ডিবুলার স্নায়ুর উদ্ভাবনের অঞ্চলে সংবেদনশীলতার পরিবর্তন কখনও পরিলক্ষিত হয়নি। অস্ত্রোপচারের সময়, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি ক্ষতি ছাড়াই নিউরোভাসকুলার বান্ডিল থেকে সিস্ট ঝিল্লি আলাদা করা সম্ভব। উল্লেখ্য যে এমনকি 2-4 সপ্তাহের জন্য পোস্টোপারেটিভ সময়ের মধ্যে এই ধরনের সিস্টের atraumatic অপসারণ সঙ্গে। রোগীরা সংশ্লিষ্ট দিকে নীচের ঠোঁটের প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা লক্ষ্য করতে পারে।

সিস্ট যখন অ্যালভিওলার খিলান বরাবর বৃদ্ধি পায়, সিস্টের খোসা পার্শ্ববর্তী দাঁতের নিউরোভাসকুলার বান্ডিলগুলিকে সংকুচিত করে, যার ফলে এট্রোফিক পরিবর্তনপাল্প এবং ইলেক্ট্রোডন্টোডায়াগনস্টিকসের সময় এর মান 20 μA বা তার বেশি বাড়িয়ে নির্ণয় করা হয়। মাঝে মাঝে আছে অ্যাসেপটিক নেক্রোসিসপাল্প, যা রোগীকে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা এবং এই জাতীয় দাঁতের এন্ডোডন্টিক চিকিত্সার জন্য প্রস্তুত করার পর্যায়ে সনাক্ত করা উচিত।

প্রায় 30% রেডিকুলার সিস্ট অবশিষ্ট থাকে এবং দাঁত তোলা বা ক্ষতির পরেও থাকে। এই ক্ষেত্রে সিস্টের উৎপত্তি অনুপস্থিত দাঁতের সকেটের কাছাকাছি এর স্থানীয়করণ দ্বারা প্রমাণিত হয় (Ryabukhina N. A., 1991)।

ম্যান্ডিবলের অবশিষ্ট সিস্ট(60 বছর বয়সী রোগী এম. এর নীচের চোয়ালের অর্থোপ্যান্টোমোগ্রামের একটি টুকরো থেকে ফটোপ্রিন্ট)

পেরি-করোনাল (ফলিকুলার) সিস্টডেন্টাল এপিথেলিয়ামের বিকৃতির ফল, অর্থাৎ, ফলিকল টিস্যুর রেসমোজ অবক্ষয়। অতএব, একটি নিয়ম হিসাবে, ফলিকুলার সিস্টের সাথে ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের মধ্যে সর্বদা একটি অক্ষত, প্রাথমিক বা অতিসংখ্যা দাঁত থাকে যা সম্পূর্ণ হয়েছে বা এখনও তার গঠন সম্পূর্ণ করেনি। সাধারণত, এই জাতীয় দাঁত হাড়ের গভীরে অবস্থিত এবং অবিচ্ছিন্ন থাকে।

কিছু লেখক (Albanskaya T.I., 1936; Agapov N.I., 1953; Vernadsky Yu.I., 1983) এছাড়াও বিশ্বাস করেন যে শিশুর দাঁতের শিকড়ের শীর্ষে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে ফলিকুলার সিস্টের উদ্ভব হতে পারে, যখন প্রদাহের উত্স ফলিকলে পৌঁছায়। স্থায়ী দাঁত, একটি সিস্টের পরবর্তী বিকাশের সাথে এর জ্বালা সৃষ্টি করে।

ই. ইউ. সিমানভস্কায়া (1964) বিশ্বাস করেন যে ফলিকুলার সিস্টগুলি মোটামুটি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং এই প্যাথলজির ক্লিনিকাল কোর্সে কিছু পর্যায়ক্রম লক্ষ্য করা যায়।

পর্যায় I - ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি সহ একটি ফলিকুলার সিস্টের সুপ্ত বিকাশ। পরীক্ষার পর, একটি অনুপস্থিত স্থায়ী দাঁত বা একটি রক্ষিত দুধ দাঁত আবিষ্কৃত হয় (রেডিওগ্রাফি সাহায্য করে)।

দ্বিতীয় পর্যায় - ঘন বেদনাদায়ক বা সামান্য বেদনাদায়ক ফোলা কারণে অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া বা চোয়ালের দেহের বিকৃতির উপস্থিতি। যখন প্রাচীর পাতলা হয়ে যায় (বড় আকারের সিস্ট), একটি পার্চমেন্ট ক্রাঞ্চ এবং ওঠানামা প্রদর্শিত হয়। এই পর্যায়ের সময়কাল কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত। এই পর্যায়ে সিস্টের সংক্রমণ ঘটতে পারে।

ফলিকুলার সিস্টগুলি প্রায়শই বয়ঃসন্ধিকালে (12-15 বছর) নির্ণয় করা হয় এবং পরিণত বয়সবিশেষ করে জীবনের তৃতীয় দশকে।

একটি ফলিকুলার সিস্ট হল একটি একক-চেম্বার গহ্বর যা চোয়ালে অবস্থিত এবং এর থেকে সীমাবদ্ধ হাড়ের টিস্যুঝিল্লি (সিস্টের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামযুক্ত একটি সংযোগকারী টিস্যু ক্যাপসুল), যা সিস্ট সরানো হলে চোয়ালের হাড়ের টিস্যু থেকে সহজেই আলাদা হয়ে যায়)।

ফলিকুলার সিস্টগুলি প্রায়শই যথাক্রমে উপরের চোয়াল, মোলার এবং ক্যানাইনগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়। কখনও কখনও ফলিকুলার সিস্ট চোখের সকেটের নীচের প্রান্তে, নাকে বা ভিতরে অবস্থিত হতে পারে। ম্যাক্সিলারি সাইনাস, সম্পূর্ণরূপে এটি পূরণ করা (মিগুনভ বি.আই., 1963)।

সিস্টের স্থানীয়করণ অনুসারে, চোয়ালের ঘন হওয়া ঘটে, প্রায়শই মুখের বিকৃতি হয়।

ফলিকুলার সিস্টগুলি একটি এক্স-রে ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: একটি তীক্ষ্ণভাবে সংজ্ঞায়িত ডিম্বাকৃতি বা গোলাকার হাড়ের ত্রুটি, এই ত্রুটির মধ্যে একটি অবিচ্ছিন্ন দাঁতের করোনাল অংশ নিমজ্জিত করা বা এমনকি চিহ্নিত ত্রুটির জায়গায় দাঁতের সম্পূর্ণ অবস্থান। . এই ধরনের সিস্টের সবচেয়ে বড় পরিলক্ষিত আকার একটি মুরগির ডিমের আকার।

ম্যান্ডিবলের ফলিকুলার সিস্ট

খোঁচা করার পরে, একটি পরিষ্কার হলুদ তরল সনাক্ত করা হয়, আলোতে অস্পষ্ট, কোলেস্টেরল স্ফটিকগুলির সংমিশ্রণ সহ।

সংক্রামিত সিস্টে, তাদের লুমেনে প্রচুর পরিমাণে লিউকোসাইট সহ একটি টার্বিড তরল থাকে।

যে সময়ের মধ্যে লঙ্ঘন ঘটে তার কারণে স্বাভাবিক বিকাশদাঁতের follicle, নির্ণয় করা যেতে পারে: 1) দাঁত ছাড়া follicular সিস্ট; 2) ফলিকুলার সিস্ট যাতে গঠিত দাঁত বা দাঁত থাকে (Braytsev V.R., 1928)।

ফলিকুলার সিস্টের চিকিৎসা অস্ত্রোপচার। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ব্যাপ্তি পৃথকভাবে পরিকল্পনা করা উচিত এবং সিস্টের প্রকৃতি, এর অবস্থান, সাপুরেশনের উপস্থিতি, প্রভাবিত দাঁতের বিস্ফোরণের সম্ভাবনা, সেইসাথে সিস্টের আকার, ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। চোয়ালের হাড় এবং রিপারেটিভ অস্টিওজেনেসিসের সম্ভাবনা।

দাঁত-ধারণকারী সিস্টগুলির জন্য, সিস্টের শেল সম্পূর্ণ অপসারণ জড়িত এমন একটি পদ্ধতি হিসাবে সিস্টেক্টমি করার পরামর্শ দেওয়া হয় (দিমিত্রিভা ভিএস, পোগোসভ ভিএস, সাভিটস্কি ভিএ, 1968)। অন্তর্ভুক্ত দাঁত সরানো হয়.

উল্লেখ্য যে সিস্টেক্টমি করার সময়, পুনঃস্থাপন প্রতিরোধের জন্য এর এপিথেলিয়াল আস্তরণ সহ ঝিল্লি সম্পূর্ণ অপসারণ করা প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষত ফেস্টারিং সিস্টের সাথে, সিস্টোটমি পদ্ধতি ব্যবহার করা সম্ভব।

শিশুদের ক্ষেত্রে, প্লাস্টিক সিস্টোটমি প্রায়ই নির্দেশিত হয় (ভারনাডস্কি ইউ. আই., 1983), কারণ এটি সিস্টের চারপাশে প্রভাবিত দাঁতের চূড়ান্ত বিকাশ, নড়াচড়া এবং সঠিক বিস্ফোরণের অনুমতি দেয়।

প্রদাহজনক উত্সের ফলিকুলার সিস্টের জন্য, সিস্টেক্টমি এবং সিস্টোটমি উভয়ই সমান সাফল্যের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

নীচের চোয়ালে বড় ফলিকুলার সিস্টযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে দ্বি-পর্যায়ের সিস্টেক্টমির কৌশলটি পছন্দের পদ্ধতি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, কখনও কখনও প্রতিরোধমূলকভাবে (নিম্ন চোয়ালের একটি প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার এড়াতে) আগে অপারেশনের সময়কালে ডেন্টিশনে ভি.এস. ভাসিলিভের স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা বা প্লাস্টিক থেকে ডেন্টোজিংজিভাল স্প্লিন্ট (মাউথ গার্ড) তৈরি এবং ফিট করার পরামর্শ দেওয়া হয় যেমন ওয়েবার বা ফ্রিহফ।

রেট্রোমোলার সিস্টঅগ্ন্যুৎপাত সিস্ট একটি ধরনের হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে. তারা পেরিওডন্টাল টিস্যুতে একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে সংযোগে উদ্ভূত হয়, যা কঠিন দাঁতের কারণে হয়, প্রায়শই আক্কেল দাঁত। কখনও কখনও সিস্টিক রূপান্তর কারণে কভার এপিথেলিয়ামরেট্রোমোলার সিস্টের উপরে "হুড" এর নীচে, এটি ফেটে যাওয়া দাঁতের মুকুটে মিশ্রিত করা যেতে পারে এবং নীচের তৃতীয় মোলারের করোনাল অংশের ঠিক পিছনে নীচের চোয়ালের কোণের এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়।

রেট্রোমোলার ফোসা সিস্ট

রেট্রোমোলার সিস্টের নির্ণয় এক্স-রে পরীক্ষার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। যাইহোক, এই জাতীয় রোগ নির্ণয় খুব কমই দাঁতের ডাক্তারদের দ্বারা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, আক্কেল দাঁতের কঠিন অগ্ন্যুৎপাত সহ বহু সংখ্যক লোকের ক্লিনিকাল এবং এক্স-রে পরীক্ষার সময়, A. V. Kanopkiene (1966) তাদের মধ্যে রেট্রোমোলার সিস্টের উপস্থিতি লক্ষ্য করেননি। চিকিত্সা অস্ত্রোপচার (সিস্টেক্টমি, সিস্টোটমি)।

প্রাথমিক সিস্ট (কেরাটোসিস্ট)।কেরাটোসিস্টগুলি ওডনটোজেনিক এপিথেলিয়াম থেকে উদ্ভূত হয়, সাধারণত সেই জায়গাগুলিতে যেখানে দাঁত আছে, কিন্তু পরেরটির সাথে কোন সংযোগ নেই।

ফিলিপসেন প্রথম 1956 সালে কেরাটোসিস্টের ক্লিনিকাল এবং হিস্টোলজিক্যাল ছবি বর্ণনা করেছিলেন। তিনি "ওডনটোজেনিক কেরাটোসিস্ট" শব্দটিও তৈরি করেছিলেন এবং ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি এবং ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়ের জন্য এই নিওপ্লাজমের সম্ভাবনা উল্লেখ করেছিলেন। আমাদের দেশে, E. Ya. Gubaidulina, L. N. Tsegelnik, R. A. Bashinova, Z. D. Komkova (1986), D. Yu. Toplyaninova এবং Yu. V. Davydova (1994) এবং ইত্যাদি। W. Lund (1985) অনুসারে, কেরাটোসিস্ট তৈরি করে ওডনটোজেনিক সিস্টের 11% পর্যন্ত। কেরাটোসিস্টগুলি প্রধানত নীচের চোয়ালে মোলার স্তরে পাওয়া যায় এবং ফলিকুলার সিস্টের মতো, এগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য ক্লিনিক্যালি দেখা যায় না এবং রোগীর অলক্ষিত আকারে বৃদ্ধি পেতে পারে। ক্লিনিকাল লক্ষণকেরাটোসিস্ট অন্যান্য চোয়ালের সিস্টের প্রধান লক্ষণগুলির মতো। অন্যান্য ডেন্টাল রোগের জন্য এক্স-রে পরীক্ষার সময় বা সংক্রমণ এবং শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে এগুলি দুর্ঘটনাক্রমে নির্ণয় করা হয়। যদি একটি কেরাটোসিস্ট সনাক্ত করা হয়, তবে একটি বেসাল সেল নেভাস (গর্লিন-গোল্টজ সিন্ড্রোম) এর উপস্থিতি বাদ দেওয়া প্রয়োজন, যার জন্য পরিবারের সকল সদস্যদের পরীক্ষা করা উচিত।

কেরাটোসিস্ট, রেডিকুলার সিস্টের মতো, চোয়ালের শরীর বরাবর আকারে বৃদ্ধি পায় এবং তাদের আবির্ভাবের কয়েক বছর পরে এর বিকৃতি ঘটায়।

একটি এক্স-রে পরীক্ষা, খোঁচা বা বায়োপসি সাধারণত একজন রোগীর কেরাটোসিস্ট আছে এমন ধারণা ডাক্তারকে নির্দেশ করতে সাহায্য করে।

একটি রেডিওগ্রাফে, একটি কেরাটোসিস্ট বিরল হাড়ের টিস্যুর ফোকাস বা স্পষ্ট পলিসাইক্লিক কনট্যুর সহ একটি পলিসিস্টিক ক্ষতের মতো দেখায়। অসম হাড় resorption কারণে, একটি মাল্টি-চেম্বার চেহারা তৈরি করা হয়, যা প্রয়োজন ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরঅ্যাডামান্টিনোমা সহ। সিস্ট গহ্বরে অবস্থিত দাঁতের পেরিওডন্টাল ফিসারের কনট্যুরগুলি প্রাথমিকভাবে সংরক্ষিত থাকে এবং তারপরে সনাক্ত করা যায় না। তাদের শিকড় এর apices এর resorption সম্ভব (Vorobiev Yu. I., 1989)। কখনও কখনও কেরাটোসিস্টগুলি প্রভাবিত দাঁত বা দাঁতের কুঁড়ির পাশে থাকে। খোঁচা করার সময়, কখনও কখনও একটি অপ্রীতিকর গন্ধের সাথে নোংরা ধূসর রঙের ঘন ভর পাওয়া সম্ভব।

একটি বায়োপসি দিয়ে, যা একই সাথে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রথম পর্যায় হতে পারে, ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে একটি ঝিল্লি দ্বারা আচ্ছাদিত একটি গহ্বর সনাক্ত করা সম্ভব, যা উপসাগর-আকৃতির প্রোট্রুশনে হাড়ের টিস্যুতে প্রসারিত হয় এবং এতে কেরাটিন ভর থাকে। অস্ত্রোপচারের উপাদানের হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা উচ্চারিত কেরাটিনাইজেশন ঘটনা সহ স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত একটি পাতলা সংযোগকারী টিস্যু ক্যাপসুল প্রকাশ করে। কেরাটোসিস্টের এপিথেলিয়াল আস্তরণে, উচ্চতর মাইটোটিক হার উল্লেখ করা হয় এপিথেলিয়াল স্তররেডিকুলার সিস্ট (মেইন এম. কিউ., 1970; টোলার আর. এ., 1971)।

E. Ya. Gubaidulina, L. N. Tsegelnik, R. A. Bashilova এবং Z. D. Komkova (1986) ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিক্যাল ছবির কিছু বৈশিষ্ট্য চিহ্নিত করেছেন, সমষ্টিগতভাবে একটি ওডনটোজেনিক প্রাথমিক সিস্টের সবচেয়ে বৈশিষ্ট্য:

1. anamnestic এবং ক্লিনিকাল ডেটা সিস্ট এবং ডেন্টাল প্যাথলজির মধ্যে একটি সংযোগ প্রকাশ করে না;
2. সিস্টটি প্রধানত শরীরের নীচের চোয়ালে যথাক্রমে, মোলার, কোণ এবং চোয়ালের শাখায় স্থানীয়করণ করা হয়;
3. ব্যাপক অন্তঃসত্ত্বা ক্ষতি সত্ত্বেও, চোয়ালের কোনও উচ্চারিত বিকৃতি লক্ষ্য করা যায় না, যা দৃশ্যত একটি একক গহ্বরের আকারে হাড়ের দৈর্ঘ্য বরাবর প্রক্রিয়াটির বিস্তার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়;
4. রেডিওলজিক্যালভাবে, একটি নিয়ম হিসাবে, হাড়ের টিস্যুর ক্ষতি স্পষ্ট সীমানা সহ নির্ধারিত হয়, প্রায়শই একটি পলিসাইক্লিক কনট্যুর সহ। কর্টিকাল প্লেটের একটি ধারালো ফোলা সনাক্ত করা যায় না, যদিও ক্ষতটি চোয়ালের একটি বৃহৎ এলাকা জুড়ে থাকে। সিস্টের অভিক্ষেপে দাঁতের শিকড়ের পেরিওডন্টাল ফাঁকটি প্রায়শই সংরক্ষিত থাকে।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য, পছন্দের পদ্ধতি হল সিস্টেক্টমি। যাইহোক, কেরাটোসিস্টগুলি পুনরাবৃত্তি এবং ম্যালিগন্যান্সি করতে সক্ষম বলে কিছু লেখক সুপারিশ করেন, যদি সিস্টেক্টমি অসম্ভব হয়, একটি দ্বি-পর্যায়ের অপারেশন কৌশল ব্যবহার করার জন্য (গুবাইদুলিনা ই. ইয়া., সেগেলনিক এল. এন., 1990)। কেরাটোসিস্টের চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হলে ভাল ফলাফল দেয় বহিরাগত রোগীর সেটিং(Toplyaninova D. Yu., Davydova Yu. V., 1994)। একই সময়ে, এনএ রিয়াবুখিনা (1991) নোট করেছেন যে কেরাটোসিস্ট অপসারণের সময় পুনরায় সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি 13 থেকে 45% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

নাসোপ্যালাটাইন খালের সিস্ট (ইনসিভ ফোরামেন)এপিথেলিয়াল নন-ওডন্টোজেনিক, এটি ন্যাসোপ্যালাটাইন নালীর এপিথেলিয়ামের অবশিষ্টাংশ থেকে উদ্ভূত হয়, নাসোপ্যালাটাইন খালে ভ্রূণের সময়কালে বিভক্ত হয়ে যায় এবং "চেরা" সিস্টগুলির মধ্যে এটি সবচেয়ে সাধারণ। W. Petrietall (1985) এর মতে, এটি 1% মানুষের মধ্যে ঘটে। এটি সাধারণত উপরের চোয়ালের incisors উপরে অ্যালভিওলার খিলান গঠনের এলাকায় অবস্থিত, যে কারণে এটি একটি পেরিহিলার সিস্ট হিসাবে ভুল হতে পারে। আকারে বৃদ্ধি, এটি উপরের চোয়ালের প্যালাটাইন প্রক্রিয়ার রিসোর্পশনের দিকে পরিচালিত করে।

তালুর পূর্ববর্তী অংশে মৌখিক গহ্বর পরীক্ষা করার সময়, পরিষ্কার সীমানা সহ একটি বেদনাহীন গোলাকার আকৃতির গঠন তার মাঝখানে নির্ধারিত হয়। palpation উপর, একটি "লহরী" উল্লেখ করা হয়. চোয়ালের কেন্দ্রীয় incisors, একটি নিয়ম হিসাবে, অক্ষত, সজ্জার বৈদ্যুতিক উত্তেজনা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে। নাসোপ্যালাটাইন খালের সিস্টের নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, একটি এক্স-রে পরীক্ষা নিষ্পত্তিমূলক গুরুত্বপূর্ণ, যা ইনসিসিভ ফোরামেন এলাকায় হাড়ের টিস্যুর বৃত্তাকার ক্ষতি প্রকাশ করে। কেন্দ্রীয় incisors এর periodontal ফাঁক এর contours সংরক্ষিত হয়.

নাসোপ্যালাটাইন খালের সিস্ট নির্ণয় করার সময়, উপরের চোয়ালের অ্যালভিওলার খিলানের তালু পৃষ্ঠ থেকে অ্যাক্সেস ব্যবহার করে একটি সিস্টেক্টমি অপারেশন করা হয়। যদি মৌখিক গহ্বরের ভেস্টিবুলে একটি সিস্ট উল্লেখযোগ্যভাবে সনাক্ত করা হয় তবে এটি উপরের চোয়ালের অ্যালভিওলার খিলানের ভেস্টিবুলার দিক থেকে সরানো হয়।

চোয়ালের কোলেস্টেটোমা- একটি টিউমার-সদৃশ সিস্ট-সদৃশ গঠন, যার খোসা এপিডার্মিস দিয়ে রেখাযুক্ত এবং বিষয়বস্তুগুলি শৃঙ্গাকার ভর এবং কোলেস্টেরল স্ফটিক সহ একটি পেস্টি ভরের চেহারা রয়েছে। punctate মধ্যে, 160-180 mg% পর্যন্ত কোলেস্টেরল নির্ধারণ করা যেতে পারে (Vernadsky Yu. I., 1983)। কোলেস্টেরলের উপস্থিতির কারণে এই টিউমার-সদৃশ নিওপ্লাজমের প্রায়শই একটি চর্বিযুক্ত বা স্টিয়ারিক আভা থাকে, যা এর নামকরণের কারণ ছিল (Muller, 1938)।

চোয়ালের অঞ্চলে কোলেস্টিয়াটোমাস দুটি ধরণের হয়: 1) একটি এপিডারময়েড সিস্টের আকারে যা দাঁত থাকে না; 2) একটি পেরিওডন্টাল (ফলিকুলার) সিস্টের আকারে একটি অবিচ্ছিন্ন দাঁতের মুকুটের চারপাশে বিশেষ সামগ্রী সহ (কিয়ানডস্কি এ. এ., 1938)। উপরের চোয়ালটি প্রায়শই প্রভাবিত হয়।

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে কোলেস্টিয়াটোমা গহ্বরের ভিতরে সর্বদা একটি মুক্তা (মুক্তা) আভা থাকে যা কোলেস্টিয়াটোমা খোলার পরে দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায় এবং পরবর্তীটি একটি চর্বিযুক্ত চেহারা নেয়। কেরাটিনাইজড এপিথেলিয়াম থেকে কোষীয় সঞ্চয়ের ক্ষয়ের কেন্দ্রীভূত স্তরযুক্ত কণার কোলেস্টিয়াটোমা ভরের উপস্থিতির কারণে মুক্তাময় দীপ্তি সৃষ্টি হয়, যা ক্রুভিয়েলহিয়ার (1829) কে কোলেস্টিয়াটোমাকে "মুক্তা টিউমার" বলার কারণ দিয়েছে।

চোয়ালের কোলেস্টিয়াটোমার ক্লিনিকাল ছবি প্রায়শই সাধারণভাবে একই রকম ক্লিনিকাল ছবিচোয়ালের সিস্ট, কম প্রায়ই - অ্যাডামান্টিনোমার একটি সিস্টিক ফর্ম, যার দুটি- বা তিন-চেম্বার কাঠামো রয়েছে। সাধারণত সঠিক রোগ নির্ণয়কোলেস্টেটোমা হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয় বা, প্রায়শই, অস্ত্রোপচারের সময় এবং ইতিমধ্যে অস্ত্রোপচারের উপাদানের হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

যখন কোলেস্টিয়াটোমা নির্ণয় করা হয়, তখন এটি সিস্টেক্টমি দ্বারা অপসারণ করা হয়, বা কম সাধারণত সিস্টোটমি দ্বারা।

চোয়ালের আঘাতমূলক সিস্টবিরল এগুলি নন-এপিথেলিয়াল সিস্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই ধরনের সিস্টগুলি নীচের চোয়ালে পাওয়া যায়, প্রাথমিক পর্যায়ে এগুলি উপসর্গবিহীন এবং চোয়ালের দেহের পার্শ্বীয় অংশে স্ক্লেরোটিক হাড়ের প্রান্ত সহ একটি স্পষ্টভাবে সীমাবদ্ধ গহ্বরের আকারে এক্স-রেতে দুর্ঘটনাক্রমে নির্ণয় করা হয়, সংযুক্ত নয়। দাঁতের সাথে এই ধরনের সিস্টের প্যাথোজেনেসিস অজানা। হিস্টোলজিক্যালভাবে, সিস্টের এপিথেলিয়াল আস্তরণ থাকে না। এর হাড়ের দেয়াল পাতলা তন্তুযুক্ত টিস্যু দিয়ে আবৃত, যাতে বহু-নিউক্লিয়েটেড দৈত্য কোষ এবং হিমোসিডারিন দানা থাকে (গুবাইদুলিনা ই. ইয়া., সেগেলনিক এল. এন., 1990)। আঘাতজনিত সিস্টে কোনো তরল উপাদান থাকতে পারে বা রক্তক্ষরণজনিত তরল দিয়ে পূর্ণ হতে পারে।

কিছু বিশেষজ্ঞ সিস্টকে ফলাফল বলে মনে করেন নিবিড় বৃদ্ধিহাড়ের রোগ, যেখানে হাড়ের স্পঞ্জি পদার্থের পুনর্নির্মাণের সময় নেই এবং হাড়ের গহ্বর তৈরি হয়। অনুরূপ সিস্ট epiphyses পাওয়া যায় নলাকার হাড়. যাইহোক, একটি মতামত আছে যে আঘাতমূলক সিস্ট চোয়ালের কেন্দ্রীয় অংশে রক্তক্ষরণের ফলাফল। স্পঞ্জি পদার্থের পুরুত্বে রক্তক্ষরণের ফলে সংযোগকারী টিস্যুর ক্যাপসুলের সাথে রেখাযুক্ত অন্তঃসত্ত্বা গহ্বর তৈরি হতে পারে, যার গঠনে এন্ডোস্টিয়াম অংশ নেয়। যখন suppuration ঘটে, তখন একটি ভগন্দর তৈরি হতে পারে, যা চোয়ালের গভীরে মাড়ির শ্লেষ্মা ঝিল্লির এপিথেলিয়ামের উদ্ভিদের জন্য একটি পথ যা সিস্ট শেলের পরবর্তী আস্তরণের সাথে সম্পূর্ণভাবে বা প্রায়শই আংশিকভাবে। চোয়ালের আঘাতমূলক সিস্টের সীমানাযুক্ত দাঁতের সজ্জা, একটি নিয়ম হিসাবে, কার্যকর থাকে (Kyandsky A. A., 1938)। আঘাতমূলক চোয়াল সিস্ট অপসারণ enucleation বা cystotomy দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা রোগগত গঠন আকারের উপর নির্ভর করে।

অ্যানিউরিসমাল হাড়ের সিস্টনন-এপিথেলিয়াল সিস্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। ইটিওপ্যাথোজেনেসিস কার্যত অধ্যয়ন করা হয় না। দীর্ঘ বছরএই ধরণের সিস্টকে অস্টিওব্লাস্টোক্লাস্টোমার সিস্টিক রূপ হিসাবে বিবেচনা করা হত (কাসপারোয়া এন.এন., 1991)। এটি সাধারণত প্রিপুবার্টাল এবং বয়ঃসন্ধিকালীন বয়সে নীচের চোয়ালের অক্ষত দাঁতের অঞ্চলে ঘটে (রজিনস্কি ভি.ভি., 1987)। ক্ষতটি একটি গহ্বর, কখনও কখনও একটি বহু-গহ্বরযুক্ত ক্ষত, রক্তে ভরা, হেমোরেজিক তরল, বা এতে তরল উপাদান নাও থাকতে পারে। সিস্টের হাড়ের গহ্বর সাধারণত এপিথেলিয়ামবিহীন তন্তুযুক্ত টিস্যুর ঝিল্লি দিয়ে রেখাযুক্ত থাকে এবং এতে অস্টিওব্লাস্ট এবং অস্টিওক্লাস্ট থাকে।

"অ্যানিউরিসমাল" সিস্ট নামটি এই প্যাথলজির শেষের লক্ষণগুলির মধ্যে একটিকে বোঝায় - নীচের চোয়ালের বিকৃতি ("ফোলা")।

একটি অ্যানিউরিজমাল হাড়ের সিস্টের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীরা অভিযোগ করেন না। রেডিওলজিক্যালভাবে, এক বা একাধিক সিস্টের আকারে স্পষ্ট সীমানা সহ হাড় পরিষ্কার করার একটি ফোকাস নির্ণয় করা হয়; কর্টিকাল প্লেটের পাতলা হয়ে যাওয়া প্রায়শই লক্ষ করা যায়, দেরী পর্যায়- ফোলা আকারে চোয়ালের বিকৃতি।

এই ধরনের সিস্ট নির্ণয় করার সময়, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়, যা সিস্ট ঝিল্লির কিউরেটেজ নিয়ে গঠিত।

স্ফেরোডাল-ম্যাক্সিলারি (পাশ্বর্ীয় ইনসিসর এবং ক্যানাইনের মধ্যে উপরের চোয়ালের হাড়ের মধ্যে) এবং নাসোলাবিয়াল বা নাসোলভিওলার সিস্ট (পাশ্বর্ীয় ইনসিসার এবং ক্যানাইনের মূলের শীর্ষের অভিক্ষেপে উপরের চোয়ালের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে), একটি গোলাকার-ম্যাক্সিলারি সিস্টও ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পরেরটি শুধুমাত্র চোয়ালের বাইরের কমপ্যাক্ট প্লেটের বিষণ্নতা সৃষ্টি করে এবং রেডিওলজিক্যালভাবে নির্ধারিত হয় না, তবে এটির গহ্বরে একটি বৈপরীত্য এজেন্ট প্রবর্তনের পরেই সনাক্ত করা যেতে পারে।

গ্লোবুলার-ম্যাক্সিলারি এবং নাসোলভিওলার সিস্টউপরের চোয়ালের সাথে প্রিম্যাক্সিলার সংযোগস্থলে এপিথেলিয়াম থেকে উদ্ভূত হয়। তারা কোলেস্টেরল ছাড়া একটি হলুদ তরল ধারণ করে (Roginsky V.V., 1987)।

এক্স-রে ডায়াগনস্টিকস একটি গ্লোবুলার ম্যাক্সিলারি সিস্ট নির্ণয়ে সাহায্য করে। একটি এক্স-রে সাধারণত আকৃতিতে হাড়ের ক্ষয় প্রকাশ করে, স্পষ্ট সীমানা সহ একটি উল্টানো নাশপাতির মতো। পাশ্বর্ীয় ইনসিসর এবং ক্যানাইনের শিকড়গুলি সাধারণত আলাদা হয়ে যায়, যখন পিরিওডন্টাল ফিসারের কনট্যুরগুলি সংরক্ষিত থাকে।

বল-ম্যাক্সিলারি এবং নাসোলভিওলার সিস্টগুলি মৌখিক গহ্বরের ভেস্টিবুল থেকে অ্যাক্সেস ব্যবহার করে সিস্টেক্টমি দ্বারা সরানো হয়।


"রোগ, আঘাত এবং টিউমার ম্যাক্সিলোফেসিয়াল এলাকা"
দ্বারা সম্পাদিত এ.কে. ইয়োর্দানিশভিলি

রোগের ইতিহাস গ্রীক শব্দ "সিস্ট" থেকে এসেছে এবং "ব্লিস্টার" হিসাবে অনুবাদ করা হয়। এটি বেশ ন্যায়সঙ্গত, যেহেতু তরল এবং পুঁজ দিয়ে একটি বুদবুদ তৈরি হয়। দাঁতের সিস্টিক অবক্ষয়ের কারণে উপরের বা নীচের চোয়ালের একটি রেডিকুলার সিস্ট (ICD কোড - 10) দেখা দিতে পারে। রোগের সমস্ত কারণ নীচে আরও বিশদে বর্ণনা করা হবে। সিস্টের বাইরের স্তরটি নিজেই সংযোজক টিস্যু নিয়ে গঠিত এবং ভিতরের স্তরটি এপিথেলিয়ামে ভরা। প্রায়শই, নীচের চোয়ালের পরিবর্তে উপরের চোয়ালে একটি সিস্ট নির্ণয় করা হয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে, চিকিৎসা ইতিহাস নিশ্চিত করে যে এটি অস্বস্তি বা উদ্বেগ সৃষ্টি করে না। সাইনাসের ফলস্বরূপ গ্রানুলোমা শুধুমাত্র একটি এক্স-রে পরীক্ষার পরে সনাক্ত করা যেতে পারে। অল্প সময়ের পরে, বাহ্যিক লক্ষণগুলি দেখা দেয়।

রোগের সমস্ত লক্ষণ নীচে আরও বিশদে বর্ণনা করা হয়েছে।

রোগের কারণ

আমাদের প্রত্যেককে শৈশব থেকেই মৌখিক গহ্বর এবং আমাদের দাঁতের অবস্থার যত্ন নিতে শেখানো হয়। রোগের বিকাশের ইতিহাস প্রমাণ করে যে এই রোগটি বাম, নিম্ন এবং ম্যাক্সিলারি সাইনাসের শিশুদের মধ্যেও ঘটতে পারে। তবে এর অর্থ এই নয় যে সবাই এই সুপারিশগুলি সম্পূর্ণভাবে অনুসরণ করে। অতএব, ম্যাক্সিলারি বা ম্যান্ডিবুলার সিস্ট (ICD - 10) এর কারণগুলির মধ্যে চিকিত্সকরা চিহ্নিত করেন:

• চোয়ালের আঘাত;
• মাড়ির রোগ;
• peredontitis;
• ক্যারিস
• শরীরের টিউমার, বংশগতি বিকাশের প্রবণতা।

ভিতরে সম্প্রতিপ্রায়শই উপরের বা নীচের চোয়ালের একটি রেডিকুলার সিস্ট (ICD কোড - 10) পূর্ববর্তী রোগের ফলে প্রদর্শিত হয়। পিরিওডন্টাল ডিজিজ বা পেরিডোনটাইটিস নিওপ্লাজমের চেহারা হতে পারে, অর্থাৎ দাঁতের গোড়ার কাছে সিস্ট। এবং যদি চিকিত্সা বাহিত না হয়, একটি radicular সিস্ট বেশ দ্রুত প্রদর্শিত হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ ! আপনি যদি রোগের চারিত্রিক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন যা এখানে আলোচনা করা হবে, তাহলে আপনার একজন ডেন্টিস্টের সাহায্য নেওয়া উচিত। স্ব-ওষুধ এবং উষ্ণ rinses শুধুমাত্র অবস্থা খারাপ হতে পারে.

রোগের লক্ষণ ও নির্ণয়

নীচের বা উপরের চোয়ালের একটি রেডিকুলার সিস্ট (ICD কোড - 10) উদ্বেগ ছাড়াই বহু বছর ধরে একজন ব্যক্তির মধ্যে বিকাশ করতে পারে। এটি মেডিকেল ইতিহাস দ্বারা প্রমাণিত। মৌখিক গহ্বরের অবস্থা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা এবং প্রতিরোধমূলক স্যানিটেশন করা প্রয়োজন। প্রাথমিক পর্যায়ে, চিকিত্সা সহজ এবং অনুকূল। যদি রোগ উন্নত হয়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হবে।

শীঘ্রই বা পরে, সিস্টটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে তার উপস্থিতি ঘোষণা করবে:

• নরম মাড়ির টিস্যুর লালভাব;
• দাঁত এলাকায় ব্যথা;
• দাঁতের ব্যাথা;
• মাড়ি ফুলে যাওয়া;
• একটি অপ্রীতিকর গন্ধ সহ পুঁজ বা তরল যা মাড়িতে চাপ প্রয়োগ করা হলে প্রদর্শিত হতে পারে;
• উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা।

যখন এটি আকারে বৃদ্ধি পায় তখন আপনি খালি চোখে একটি সিস্ট লক্ষ্য করতে পারেন। ম্যাক্সিলারি সাইনাসে নিজে থেকে এটি করা কঠিন। নীচের বা উপরের চোয়ালের একটি সিস্ট দাঁতের স্নায়ু প্রান্তকে প্রভাবিত করে না। কিন্তু যদি এটি বৃদ্ধি পায়, একটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে পারে, যা রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে ব্যাহত করবে। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা একটি এক্স-রে পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়। এটি একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে এমনকি সুস্পষ্ট লক্ষণ অনুপস্থিতিতে।

প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগ নিরাময় করা সহজ এবং রোগের বিকাশের ইতিহাসে এর অনেক প্রমাণ রয়েছে। অতএব, এই ধরনের চিকিৎসা ব্যবস্থা রোগীর মধ্যে বিভ্রান্তি সৃষ্টি করা উচিত নয়। ডাক্তার ভাল জানেন, তিনি রোগের ইতিহাস জানেন, এটি কীভাবে বিকাশ করে, কী জটিলতা সৃষ্টি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সন্দেহ জায়েজ হয়।

চিকিৎসা

আধুনিক দন্তচিকিত্সা রোগের চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি জড়িত। এই:

যে কোনও পদ্ধতিতে মোলার অপসারণ জড়িত, যার পাশে একটি সিস্ট রয়েছে (ICD কোড - 10)। সিস্টোটমি ব্যবহার করে রোগের চিকিত্সার মধ্যে নীচের, বাম, ডান বা ম্যাক্সিলারি সাইনাসের এলাকায় গঠিত একটি সিস্ট খোলা জড়িত। রক্তচাপ কমাতে এটি করা হয়।

দ্বিতীয় পদ্ধতিটি প্রায়শই ম্যাক্সিলারি সিস্ট বা ম্যাক্সিলারি সাইনাসের একটি সিস্টের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এর অর্থ হল ঝিল্লি সহ সিস্ট অপসারণের জন্য একটি অপারেশন। অপারেশন সম্পন্ন হওয়ার পর, সার্জন নিজেই সিস্টের অবস্থা মূল্যায়ন করেন। অপারেশন অধীনে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া. টিউমারের এলাকায় উপরের বা নীচের চোয়ালে (বাম বা ডান দিকে) একটি ঝরঝরে ছেদ তৈরি করা হয়। এর পরে, সিস্টটি নিজেই একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে মুছে ফেলা হয় এবং আক্রান্ত দাঁতের উপরের অংশটি বুর দিয়ে সরানো হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে, সিস্টের পাশে অবস্থিত সমস্ত ক্যারিয়াস দাঁত অপসারণ করা যেতে পারে। এর পরেই সাইনাসের সিস্ট অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। এই রোগের মধ্যে বৈকল্পিক ঘটে যখন এটি প্রভাবিত করে সংলগ্ন দাঁত. অতএব, দ্বিতীয় দাঁত অপসারণ করার সময় সামনের গল্পটি সবচেয়ে অনুকূল নয়। এটি এমন ক্ষেত্রে ঘটে যেখানে চিকিত্সার ইতিহাস দীর্ঘকাল ধরে চলে এবং প্রায়শই রোগীর দোষের মাধ্যমে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থায় আনা হয়।

এটি ইতিমধ্যে এখানে উল্লেখ করা হয়েছে. যদি এই রোগের উপস্থিতির সন্দেহ থাকে, তবে উষ্ণ ধুয়ে ফেলা বা গরম করা গ্রহণযোগ্য নয়। এটি কেবল অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলবে। এই জন্য যোগ্যতাসম্পন্ন প্রয়োজন চিকিৎসা সহায়তা. সাধারণভাবে, যে কোনও ধোয়া এবং উষ্ণতা শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সুপারিশে করা উচিত।

তালিকাভুক্ত পদ্ধতি এবং অপারেশন নিজেই লক্ষ্য নিয়ে সঞ্চালিত হয় যে চোয়ালের সিস্ট সম্পূর্ণ অপসারণ বা আকার হ্রাস সাপেক্ষে। ম্যাক্সিলারি অঞ্চলে এবং নীচের চোয়ালে সিস্ট পুনরাবৃত্ত হতে পারে। অতএব, অপারেশন সঞ্চালিত হওয়ার পরে, ফলস্বরূপ গহ্বরটি একটি বিশেষ রচনা দিয়ে পূর্ণ হয়। রোগের অগ্রগতি বাদ দেওয়ার জন্য রোগীকে ছয় মাসের জন্য ক্লিনিকে পর্যবেক্ষণ করা হবে এবং শুধুমাত্র তার পরে গহ্বরটি পরিষ্কার এবং বন্ধ করা হবে।

এন্ডোস্কোপি উপরে তালিকাভুক্ত পদ্ধতির চেয়ে আরও মৃদু অপারেশন। উপরের চোয়ালের সিস্ট অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়। নাকের ছিদ্র দিয়ে সাইনাস অ্যানাস্টোমোসিসে একটি এন্ডোস্কোপ ঢোকানো হয় এবং সিস্ট অপসারণ করা হয়। অপারেশন একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়, এবং রোগীর তিন ঘন্টা পরে ছুটি দেওয়া যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা হতে পারে?

সন্দেহ নেই, সিস্টের পরে জটিলতা (ICD কোড - 10) সম্ভব। সাইনাসে প্রচুর পরিমাণে থাকে রক্তনালী, ক্ষতি যা রক্তপাত হতে পারে. অস্ত্রোপচারের আগে মোলার অপসারণ করা হলে, একটি চোয়ালের ফাটল সম্ভব। অতএব, এর বাস্তবায়নের সময়, সার্জন পেরিওডন্টাল স্প্লিন্ট ব্যবহার করে।

এই রোগের ইতিহাসে, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যেখানে ম্যাক্সিলারি সাইনাসে মোলারগুলি আহত হয়েছিল। এই জাতীয় গল্প এড়াতে, সমস্ত দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিত্সা করা এবং সময়মত মৌখিক গহ্বরের স্যানিটেশন করা প্রয়োজন।

কেন একটি সিস্ট বিপজ্জনক?

অনেক লোক বিশ্বাস করে যে ম্যাক্সিলারি সাইনাসের একটি সিস্ট, আইসিডি - 10 অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ, বিশেষত বিপজ্জনক নয়। এটি পুঁজের ব্যাগ ছাড়া আর কিছুই নয়, যা কেবল সমস্যার সমাধানের জন্য খুলতে হবে। এই বিবৃতিতে এমন একটি বড় বিপদ নিহিত রয়েছে যার কাছে এই ধরনের দৃষ্টিভঙ্গি সহ লোকেরা নিজেদেরকে প্রকাশ করে। চিকিৎসা ইতিহাস একাধিক তথ্য প্রদান করে মারাত্মক. এটি একটি নতুন বৃদ্ধি। টিউমারের অন্যান্য ক্ষেত্রে যেমন, সৌম্য নিওপ্লাজম, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে দ্রুত ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হয়।

তদুপরি, একটি সিস্ট যা সময়মতো অপসারণ না করা হয় তা সকলের কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায়। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. পরবর্তীকালে নিওপ্লাজমের এলাকায় একটি ফোড়া হতে পারে। এবং এই সমস্ত প্যাথলজিগুলির বিকাশের গতি দ্রুত। শরীর প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন চালু করতে সক্ষম হবে না, এবং জটিলতার একটি বিপদ আছে। উপরন্তু, এই প্রক্রিয়া দ্রুত এগিয়ে যায়. রক্ত বিদ্যুতের গতিতে সারা শরীরে প্যাথোজেনিক জীবাণু ছড়িয়ে দেয় এবং তারা কোথায় পা রাখবে তা অজানা।

পুনর্বাসন ব্যবস্থা এবং প্রতিরোধ

চোয়ালে (ICD - 10) বা ম্যাক্সিলারি সাইনাসে রেডিকুলার সিস্ট অপসারণের অর্থ সর্বদা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার নয়। রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। উপরন্তু, ডাক্তার সব ধরণের ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি এবং ব্যবহার করার পরামর্শ দেন ঐতিহ্যগত ঔষধ.

একটি ফিজিওথেরাপি রুম পরিদর্শন শুধুমাত্র একটি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন দ্বারা সম্ভব। ঐতিহ্যগত ওষুধ ব্যবহার করে স্ব-ঔষধ বাদ দেওয়া উচিত। শুধুমাত্র ডাক্তারের দেওয়া পরামর্শ অনুসরণ করা হয়। এমনকি যদি ভাল বন্ধুরা এই বা সেই প্রতিকারের সুপারিশ করে তবে এটি শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের পরে ব্যবহার করা যেতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, সাইনোসাইটিসের বৃদ্ধির সময় ম্যাক্সিলারি সাইনাসের একটি সিস্ট সরানো হয় না। প্রথমে রোগীকে যেতে হবে জটিল চিকিত্সাক্রমবর্ধমান অসুস্থতা। একবার অবস্থা স্থিতিশীল হয়ে গেলে, অস্ত্রোপচার নির্ধারিত হতে পারে।

অ্যালো রস ব্যবহার শুধুমাত্র প্রাচীন রেসিপি দ্বারা সুপারিশ করা হয় না। এই জীবনদানকারী তরলটির তিন ফোঁটা বাম বা ডান নাসারন্ধ্রে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। কিন্তু আপনি শুধুমাত্র অন্তত তিন বছর বয়সী গাছপালা থেকে রস ব্যবহার করতে পারেন। পাতা থেকে রস বের করা হয়; কাটার পরে, সেগুলি অবশ্যই কমপক্ষে তিন দিনের জন্য ফ্রিজে থাকতে হবে।

মুমিওর একটি জলীয় দ্রবণ কম কার্যকরভাবে ব্যবহৃত হয় না। একটি রেডিকুলার সিস্ট (ICD - 10) বা ম্যাক্সিলারি সাইনাসের একটি নিওপ্লাজমের চিকিত্সার জন্য, একটি সোনালি গোঁফ ব্যবহার করা হয়। এই সমস্যা সমাধানেও সাইক্ল্যামেন কার্যকর।

চোয়ালের সিস্ট (ICD - 10) বা ম্যাক্সিলারি সাইনাসের চিকিত্সার জন্য ঐতিহ্যগত ওষুধ একটি প্যানেসিয়া হতে পারে না। এই সবগুলি শুধুমাত্র প্রধান চিকিত্সার সাথে বা সাইনোসাইটিস, রাইনাইটিস এবং অন্যান্য প্রদাহজনক রোগের সময় প্রতিরোধমূলক পরিমাপ হিসাবে একটি প্রভাব দেয়, যার ফলে বিভিন্ন নিওপ্লাজমের চেহারা হতে পারে।

drpozvonkov.ru

চোয়াল সিস্টের শ্রেণীবিভাগ

ভিতরে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনচোয়ালের সিস্ট তিন প্রকার- ফলিকুলার, রেডিকুলার এবং কেরাটোসিস্ট।

সবচেয়ে সাধারণ হল রেডিকুলার সিস্ট, 80% চোয়ালের সিস্টে ঘটে। এটি প্রধানত দাঁতের শিকড়ের কাছে তৈরি হয়। প্রায়শই এটি দীর্ঘমেয়াদী পিরিয়ডোনটাইটিসের সাথে বিকাশ লাভ করে। এর দেয়ালগুলি তন্তুযুক্ত টিস্যু দ্বারা গঠিত হয় এবং পৃষ্ঠটি বহুস্তরীয় কাঠামোর এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত। কোষের টিস্যু লিম্ফোসাইট এবং প্লাজমা কোষ দ্বারা গঠিত হয়। প্রদাহজনক প্রসেস হাইপারপ্লাসিয়া প্লাজমা কোষ, যা প্রাচীরের ভিতরে ঘুরিয়ে দেয়, বেদনাদায়ক সংবেদন ঘটায়। সিস্টের তীব্র বৃদ্ধি ম্যাক্সিলারি সাইনাসে এর অনুপ্রবেশের দিকে নিয়ে যায়, যা দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস সৃষ্টি করে।

একটি ফলিকুলার সিস্ট গঠন অবিচ্ছিন্ন দাঁতের এনামেল থেকে ঘটে। প্রায়শই এটি নিম্ন এবং উপরের ক্যানাইনগুলির এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয় - তৃতীয় এবং দ্বিতীয় প্রিমোলার। সিস্টের অভ্যন্তরীণ গহ্বরটি এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত। প্রায়শই, একটি ফলিকুলার সিস্টে অবিকৃত বা উন্নত দাঁত থাকে।

আক্কেল দাঁত গঠনের জায়গায় কেরাটোসিস্ট বিকশিত হয়। এটি একক-চেম্বার এবং মাল্টি-চেম্বার উভয়ই ঘটে। একটি সিস্ট প্রায়ই গহ্বর মধ্যে গঠন করে সৌম্য টিউমার- কোলেস্টিয়াটোমা।

চোয়ালের সিস্ট: লক্ষণ

প্রায়শই, চোয়ালের সিস্টের লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য সনাক্ত করা যায় না। কিন্তু যদি সিস্টটি আয়তনে অগ্রসর হয়, তবে এর লক্ষণগুলি চোয়ালের মুখের প্রাচীরকে পাতলা করে প্রকাশ করা হয়, যার ফলে সিস্টের একটি বৃত্তাকার প্রোট্রুশন হয়। চোয়ালের সিস্টে ব্যথা হয়।

বিশুদ্ধ প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে, চোয়ালের সিস্টের লক্ষণগুলি অস্টিওমাইলাইটিসের মতোই - সংক্রামক প্রদাহহাড়ের টিস্যু।

চোয়াল সিস্ট: চিকিত্সা

চোয়ালের সিস্টের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতিগুলি হল সিস্টেক্টমি এবং সিস্টোটমি।

সিস্টেক্টমি পদ্ধতিতে সিস্ট অপসারণ এবং তারপর ক্ষতটি সেলাই করা জড়িত। এই অপারেশনটি এপিথেলিয়ামের প্যাথলজিকাল বিকাশের ফলে গঠিত একটি সিস্টের জন্য সঞ্চালিত হয়, এক বা দুটি সুস্থ দাঁতের সীমানার মধ্যে চোয়ালের দাঁতযুক্ত অঞ্চলে স্থানীয় ছোট সিস্টগুলির জন্য।

এছাড়াও, এই এলাকায় দাঁতের অনুপস্থিতিতে নীচের বা উপরের চোয়ালের একটি বড় সিস্টের জন্য সিস্টেক্টমি নির্ধারিত হয়।

সিস্টেক্টমি পদ্ধতির ইঙ্গিত হল দাঁতের মূলের দৈর্ঘ্যের এক তৃতীয়াংশের বেশি সিস্টিক গহ্বরে নিমজ্জিত করা, কারণ সিস্টিক গহ্বরে সম্পূর্ণরূপে নিমজ্জিত হলে, দাঁত দ্রুত পড়ে যায়।

সিস্টেক্টমির একটি অসুবিধা হল কাটা মাইক্রোটিউবুলের ঘন ঘন পুনরায় সংক্রমণ।

চোয়ালের সিস্ট অপসারণের পরে, হাড়ের গহ্বরটি জৈব সংমিশ্রণ উপাদানে পূর্ণ হয়, যা পুনর্জন্মকে উন্নত করে এবং আপনাকে চোয়ালের আকৃতি এবং কার্যকারিতা দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে দেয়।

সিস্টোটমি অপারেশন সিস্টের পূর্ববর্তী প্রাচীর অপসারণ এবং মৌখিক গহ্বরের সাথে এটি একত্রিত করার প্রক্রিয়া নিয়ে গঠিত। সিস্টোটমি সিস্টিক গহ্বরকে হ্রাস করে এবং সমতল করে। পদ্ধতিটি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে পোস্টোপারেটিভ ত্রুটিটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে।

ওরোনাসাল সিস্টেক্টমি এবং ওরোনাসাল সিস্টোটমি একটি চোয়ালের সিস্ট অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয় যা ম্যাক্সিলারি সাইনাসে প্রসারিত হয় এবং যখন এটিকে পিছনে ঠেলে দেয় দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস. অপারেশন চলাকালীন, ম্যাক্সিলারি সাইনাসটি সিস্টিক গঠনের গহ্বরের সাথে মিলিত হয় এবং গহ্বর এবং নিম্ন অনুনাসিক উত্তরণের মধ্যে একটি যোগাযোগ তৈরি হয়।

ওরোনাসাল সিস্টেক্টমি ব্যবহার করা হয় যদি সিস্টিক এলাকায় কোন দাঁত না থাকে বা 1-2টি দাঁত থাকে।

বিদ্যমান সহগামী রোগের ক্ষেত্রে বা সিস্টিক গহ্বরের এলাকায় উল্লেখযোগ্য সংখ্যক সুস্থ দাঁতের ক্ষেত্রে, ওরোনাসাল সিস্টোটমি ব্যবহার করা হয়।

যদি সময়মত সিস্টোটমি বা সিস্টেক্টমি করা হয়, তাহলে সিস্ট খোলা এড়ানো সম্ভব। যাইহোক, অনুশীলনে, suppuration অপসারণ এবং সিস্ট গহ্বর পরিষ্কার করার জন্য প্রায়ই একটি ময়নাতদন্ত করা প্রয়োজন।

সিস্টোটমি এবং সিস্টেক্টমি পদ্ধতিগুলি আপনাকে সিস্টের এলাকায় অবস্থিত দাঁতগুলি সংরক্ষণ করতে এবং হারানো ফাংশনগুলি পুনরুদ্ধার করতে দেয়।

প্লাস্টিক সিস্টেক্টমিতে, সিস্টিক ঝিল্লি সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়। এর পরে, ক্ষতটি একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত সমাধান দিয়ে টেম্পন করা হয়। বড় সিস্টের জন্য, উভয় ধরনের চিকিত্সা কখনও কখনও ব্যবহার করা হয় - সিস্টোটমি এবং সিস্টেক্টমি। এই ক্ষেত্রে, প্রথম পর্যায়ে একটি ডিকম্প্রেশন অপারেশন - একটি সিস্টোটমি সঞ্চালিত হয়: মৌখিক গহ্বরের সাথে যোগাযোগ করা হয় এবং তারপরে, প্রায় দুই বছর পরে, একটি সিস্টেক্টমি সঞ্চালিত হয়।

promedicinu.ru

সিস্টের সাধারণ রূপ

সাত ধরনের রোগ আছে:

1. পেরি-মূল, বা রেডিকুলার সিস্ট, সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজি। টিউমারটি অনুপযুক্ত দাঁতের চিকিত্সা বা পেরিওডন্টাল টিস্যুর প্রদাহের ফলে ঘটে। দাঁতের মূলে ঘন এবং স্ফীত নোডুলস থেকে বিকাশ হয়। এই সিস্টগুলি ম্যাক্সিলারি সাইনাসের উপর তৈরি হয় এবং 2 সেন্টিমিটার পর্যন্ত ব্যাসে পৌঁছায়। নিওপ্লাজমের অভ্যন্তরে নন-কেরাটিনাইজড এপিথেলিয়াল টিস্যু দিয়ে রেখাযুক্ত এবং সিস্টের দেয়ালগুলি প্লাজমেটিক এবং ইমিউন কোষ. রোগের সংকট একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে: কোষের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং প্রাচীরের মধ্যে নির্দেশিত ফিলামেন্ট-আকৃতির প্রক্রিয়াগুলির গঠন। এই লক্ষণগুলি শুধুমাত্র রোগের এই ফর্মে প্রদর্শিত হয়।
2. কেরাটোসিস্ট(রেট্রোমোলার) নিচের চোয়ালে বা মাড়ির কোণে গঠন করে। আক্কেল দাঁতের বৃদ্ধির কারণে রোগের চেহারা হতে পারে। নিওপ্লাজম ফাইবারস এবং পাতলা দেয়াল নিয়ে গঠিত এবং ভিতরে এপিথেলিয়াল টিস্যু এবং টিউমারের মতো গঠন রয়েছে। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগের পুনরাবৃত্তি প্রায়ই ঘটে।
3. ফলিকুলারঅবিকৃত দাঁতের গোড়া থেকে সিস্ট তৈরি হয়। ইনসিসর, ক্যানাইনস বা তৃতীয় মোলার স্থানচ্যুতির স্থানে স্থানীয়করণ ঘটে। নিওপ্লাজম একটি নমনীয় প্রাচীর এবং একটি অভ্যন্তরীণ টিস্যু পৃষ্ঠ নিয়ে গঠিত। টিস্যু কোষগুলি পরিবর্তিত অবস্থায় থাকে এবং শ্লেষ্মা স্রাব তৈরি করতে পারে। গঠনের মধ্যে রয়েছে রুডিমেন্ট বা গঠিত দাঁত।
4. অ্যানিউরিসমাল সিস্টএকটি অক্ষত দাঁতের এলাকায় ঘটে এবং রক্তের সাথে মিশ্রিত রক্ত ​​বা তরল নিয়ে গঠিত। সিস্টের এই ফর্মের অসময়ে চিকিত্সা চোয়ালের হাড়ের বিকৃতি ঘটায়।
5. নাসোলভিওলার নিওপ্লাজমএগুলি উপরের চোয়াল এবং চোয়ালের হাড়ের মধ্যবর্তী স্থানে টিস্যু এবং ফর্ম দিয়ে তৈরি।
6. আঘাতমূলক সিস্টএগুলি ফাঁপা বা তরল-ভরা কাঠামো। সিস্টের এই ফর্মটি লক্ষণবিহীন অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মৌখিক গহ্বরের প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় রোগটি সনাক্ত করা হয়।
7. অবশিষ্ট সিস্টঅনুপযুক্ত দাঁত নিষ্কাশনের পরে একটি বিরল জটিলতা।

সিস্ট অপসারণের পরে, টিস্যু রোগের কারণে relapses সম্ভব। রোগের চিকিত্সা সম্পূর্ণরূপে প্যাথলজি ধরনের উপর নির্ভর করবে।

সিস্টের কারণ

মৌখিক গহ্বরে অনেক প্যাথোজেনিক অণুজীব রয়েছে। দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি জীবাণুর সংখ্যা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। রোগের বিকাশ হ্রাসের সাথে যুক্ত হতে পারে প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনশরীর অনিদ্রা, গুরুতর মানসিক চাপ, অতিরিক্ত কাজ এবং দুর্বল পুষ্টির মতো কারণগুলির দ্বারা মানুষের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়। রোগ সৃষ্টিকারী অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আঘাত মৌখিক গহ্বর(মাড়ি বা দাঁত)। এর মধ্যে রয়েছে ছোটখাটো আঘাত - হার্ড খাবার থেকে কাটা বা গরম পানীয় থেকে পোড়া।
• সংক্রামক সংক্রমণ। পেরিওডোনটাইটিস বা পিরিয়ডোনটাইটিসের ক্ষেত্রে সংক্রমণ দাঁতের খালে প্রবেশ করতে পারে। নরম টিস্যুর সংক্রমণ মৌখিক রোগ (ক্যারিস) এর অসময়ে বা অনুপযুক্ত চিকিত্সার কারণে ঘটে।
• একাধিক ইএনটি রোগ (উদাহরণস্বরূপ, সাইনোসাইটিস) দ্বারা সংক্রমণের সূত্রপাত হতে পারে।
• অনুপযুক্ত বিকাশ এবং দাঁতের বিস্ফোরণ।

সিস্ট ব্যাকটেরিয়া জন্য প্রস্থান পথ অবরুদ্ধ করে, যা ফেটে যাওয়া বা suppuration উস্কে দেয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি অপ্রীতিকর পরিণতিগুলিকে উস্কে দিতে পারে:

• লিম্ফ নোডের প্রদাহ এবং বৃদ্ধি;
• মুখ বা চোয়াল এলাকায় ফোলা;
• মাড়ির প্রদাহ;
• রোগ নিরাময়ে অসুবিধা;
• নরম টিস্যু বা অস্থি মজ্জার প্রদাহ।

সময়মত চিকিত্সা নেতিবাচক পরিণতি এড়াতে সাহায্য করবে।

রোগের লক্ষণ

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কোন উপসর্গ ধরা পড়ে না। একজন ব্যক্তি মাড়িতে একটি ছোট থলি লক্ষ্য করতে পারেন, চোখে দৃশ্যমানএবং কথা বলার সময় বা খাবার চিবানোর সময় অস্বস্তিকর। সিস্ট এক্স-রে সময় সনাক্ত করা যেতে পারে প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাদন্ত চিকিৎসকের কাছে.

সিস্টের পরবর্তী পর্যায়টি suppuration এবং গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে থাকে:

• যেখানে সিস্ট অবস্থিত এবং আক্রান্ত হাড় সেখানে তীব্র ব্যথা;
• শরীরের তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রি পর্যন্ত বৃদ্ধি;
• সাধারণ স্বাস্থ্যের অবনতি;
• ঠান্ডা লাগা;
• মাইগ্রেন;
• বমি বমি ভাব বা বমি;
• নরম টিস্যু লালভাব;
• স্থানীয়করণ সাইটের গুরুতর ফোলা।

অসময়ে চিকিত্সা কাছাকাছি টিস্যু এবং অঙ্গ ক্ষতি হতে পারে.

ম্যাক্সিলারি সিস্ট

এই ধরনের রোগ বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই হয়ে থাকে। উপরের চোয়ালটি ক্র্যানিয়াল অঞ্চলের একটি জোড়া হাড়। এটিতে একটি নরম পদার্থ রয়েছে যা অন্যান্য উপাদানগুলির তুলনায় পরিমাণে প্রাধান্য পায়। হাড়ের নরম গঠনের কারণে সিস্ট দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। প্রতিটি ব্যক্তির ম্যাক্সিলারি সাইনাসের একটি পৃথক গঠন রয়েছে: গহ্বরগুলি আলাদা, এবং মোলার বা প্রিমোলারের শিকড়গুলি একটি ঝিল্লি দিয়ে আবৃত থাকে বা চোয়ালের সাইনাসে প্রসারিত হয়।

ম্যাক্সিলারি সিস্ট সৌম্য এবং উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় মারাত্মক কারণঘটনা প্রথম কারণ হতে পারে বিস্তার প্যাথোজেনিক জীবাণুদাঁতের শিকড় দিয়ে বা পেরিওডন্টাল পকেট. এই ধরনের সিস্টের লক্ষণগুলির মধ্যে ফোলাভাব, থলির মতো গঠন, জ্বর, চিবানোর সময় ব্যথা, ক্লান্তি বৃদ্ধি এবং মাইগ্রেন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। নিওপ্লাজম একটি এক্স-রে ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়, যেখানে সিস্ট একটি অন্ধকার এলাকা প্রতিনিধিত্ব করে। রেডিকুলার গঠন কেন্দ্রীয় দাঁতের এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়।

ম্যান্ডিবুলার সিস্ট

একটি ঠালা গঠন সঙ্গে প্যাথলজি - নীচের চোয়াল একটি সিস্ট। অসময়ে চিকিত্সা গহ্বরে তরল জমার দিকে পরিচালিত করে। একজন অসুস্থ ব্যক্তি তার স্বাস্থ্যের কোনও পরিবর্তন অনুভব করেন না এবং চোয়ালের কোনও ত্রুটি নেই। রোগটি অগ্রসর হয়, তবে এটি শুধুমাত্র এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে।

নীচের চোয়াল একটি জোড়াযুক্ত হাড় যাতে স্পঞ্জি পদার্থ থাকে। একটি ম্যান্ডিবুলার সিস্ট চতুর্থ এবং পঞ্চম দাঁতের মধ্যে অবস্থিত স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। স্নায়ু আঘাত বাড়ে ব্যথা বৃদ্ধি. গঠনের লক্ষণগুলির মধ্যে ফোলা এবং লালভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সময়মতো ডেন্টিস্টকে দেখাতে ব্যর্থ হলে প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার, ফিস্টুলা গঠন বা অস্টিওমাইলাইটিস হতে পারে।

সিস্টেক্টমি সহ নিওপ্লাজমের চিকিত্সা

সিস্ট অপসারণ আধুনিক যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে একচেটিয়াভাবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। যখন সিস্ট suppurates, বিষয়বস্তু অবিলম্বে নিষ্কাশন ব্যবহার করে নিষ্কাশন করা হয়। এছাড়াও জটিল রোগ রয়েছে যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের দিকে পরিচালিত করে না।

প্রধান ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মধ্যে রয়েছে: সিস্টেক্টমি এবং সিস্টোটমি। প্রথম হস্তক্ষেপে সিস্ট কেটে ফেলা এবং ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা ঢেকে রাখা হয়। এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য ইঙ্গিত:

• গঠনের ছোট ভলিউম, যা প্রথম থেকে তৃতীয় অক্ষত দাঁত এলাকায় অবস্থিত;
• উপরের চোয়ালের প্যাথলজি যা সাইনাসকে প্রভাবিত করে না এবং স্থানীয়করণের জায়গায় দাঁত নেই;
• দাঁতের অনুপস্থিতিতে নীচের চোয়ালের প্যাথলজি এবং ফ্র্যাকচার প্রতিরোধে প্রয়োজনীয় পরিমাণে হাড়ের টিস্যুর উপস্থিতি।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রধান উদ্দেশ্য - সিস্টেক্টমি - একটি উন্নত সিস্টের কাছাকাছি অবস্থিত সংক্রামিত দাঁত এবং দাঁতগুলিকে বাঁচানো। কার্যকারণ দাঁত বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পূরণ করা হবে, এবং উপাদান মূলের শীর্ষে সরানো হবে।

দাঁত বাঁচানোর একটি অপারেশন হল রুট এপেক্সের রিসেকশন। সিস্ট গহ্বরে অবস্থিত দাঁতগুলি অপারেশনের পরে পড়ে যায়, তাই সেগুলিকে বাঁচানোর কোনও মানে নেই। রুট ক্যানেলগুলির কঠিন উত্তরণের কারণে একটি জটিল রুট সিস্টেমের গঠন সহ দাঁতগুলি প্রায়শই অপসারণ করতে হয়। অপারেশন চলাকালীন, প্রভাবিত দাঁত অপসারণ করা হয় যদি সেগুলি সিস্টের বিকাশের মূল কারণ হয়। এই উদ্দেশ্যে electroodontometry আছে. যদি দাঁত বৈদ্যুতিক প্রবাহে সাড়া না দেয়, এবং এক্স-রে পরীক্ষায় পিরিয়ডন্টাল স্থানের কোন প্রসারণ প্রকাশ না করে, তাহলে ডেন্টিস্ট অপারেশন করার আগে দাঁতটি পূরণ করবেন।

সিস্টেক্টমি অপারেশন অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়: সঞ্চালন বা অনুপ্রবেশ। সিস্টের আকার অনুযায়ী ছেদ তৈরি করা হয়। একটি ট্র্যাপিজয়েড-আকৃতির পেরিওস্টিয়াল এবং মিউকোসাল ফ্ল্যাপ গঠিত এবং সরানো হয়।

বিশেষ অস্ত্রোপচারের যন্ত্র ব্যবহার করে, সিস্টটি মূল পৃষ্ঠের সাথে সরানো হয়। relapses প্রতিরোধ করতে, সিস্ট ঝিল্লি অপসারণ করা আবশ্যক। সিস্ট কেটে ফেলার পরে, নিকটবর্তী দাঁতের শিকড়গুলি উন্মুক্ত হয়, যা তাদের শীর্ষগুলি কেটে ফেলতে প্ররোচিত করে। পরবর্তী পর্যায়ে দাঁতের গহ্বরের একটি সংশোধন, যা রক্ত ​​​​জমাট দ্বারা আবৃত হয়ে যায়। অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিসেপটিক ব্যবহার করা হয় না। অস্টিওজেনিক ওষুধগুলি খোলা ক্ষতটিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। তারপর একটি ফ্ল্যাপ প্রয়োগ করা হয়, যা catgut sutures সঙ্গে সংশোধন করা হয়। অ্যান্টিহিস্টামাইন, ব্যথানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। ক্যামোমাইল বা ঋষির আধান দিয়ে মুখ ধুয়ে ফেলা বা স্নান নির্দেশ করা হয়। অপারেশনের পরে, একটি অসুস্থ ছুটির শংসাপত্র জারি করা হয়।

zubpro.ru

দাঁতের গোড়ায় সিস্ট কেন হয়?

দাঁতের মূলের শীর্ষে একটি রোগগত গঠন হল চোয়ালের সিস্ট। এটি এপিথেলিয়ামের একটি ঘন স্তর দিয়ে আচ্ছাদিত, এর অভ্যন্তরীণ উপাদানটি এক ধরণের তরল এবং কিছু ক্ষেত্রে একটি পোরিজের মতো ভর। সাধারণত, ডেন্টাল ফলিকুলার সিস্টের গহ্বর পুঁজ (মৃত কোষ এবং অণুজীব) দিয়ে ভরা থাকে। উপরের চোয়ালের সিস্ট আরও সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পায়, এটি দাঁতের শিকড়ের সামান্য বেশি ছিদ্রযুক্ত কাঠামোর কারণে হয়।

চোয়ালের সিস্টগুলি ছোট আকারের হতে পারে, মাত্র কয়েক মিলিমিটার, তবে প্রদাহ প্রক্রিয়ার সময় তারা বৃদ্ধি পায় এবং বিশাল আকারে পৌঁছাতে পারে। শরীর প্যাথলজিকাল এলাকা থেকে সুস্থ টিস্যু রক্ষা করার চেষ্টা করে, যেভাবে চোয়ালের সিস্ট তৈরি হয়।

সংক্রমণ হল উপরের চোয়ালের রেডিকুলার সিস্টের প্রধান উৎস; এটি অভ্যন্তরীণ টিস্যুকে প্রভাবিত করে। প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি যান্ত্রিক ক্রিয়াকলাপের কারণে বা দুর্বল মৌখিক স্বাস্থ্যবিধির কারণে প্রদাহের জায়গায় প্রবেশ করে।

প্রায়শই, একটি চোয়াল সিস্ট এর কারণে গঠিত হয়:

ওডনটোজেনিক সিস্টের প্রকার

চোয়ালের সিস্টের আকার, অবস্থান এবং কারণগুলির মধ্যে তারতম্য হয়। সিস্টিক গঠন দাঁতের মূলের কাছে, একটি ভরাটের নীচে এবং এমনকি মুকুটের মধ্যেও ঘটতে পারে। সিস্ট উপরের বা নীচের চোয়ালে এবং ম্যাক্সিলারি সাইনাসে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে।

purulent থলি আকার কয়েক মিলিমিটার অতিক্রম নাও হতে পারে, কিন্তু এক্স-রেঅবশিষ্ট সিস্ট স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়. আক্রান্ত স্থানটি ছোট হলেও রোগীর কোনো অস্বস্তি হয় না; সিস্ট বাড়লে উত্তল, গোলাকার গঠন লক্ষ্য করা যায় এবং চোয়ালের মুখের প্রাচীর পাতলা হয়ে যায়।

দন্তচিকিৎসায়, চোয়ালের ওডোনটোজেনিক সিস্টগুলিকে বিভক্ত করা হয়:

কেরোকিস্টগুলি অনুপযুক্ত দাঁত গঠনের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। একটি ফলিকুলার সিস্ট প্রায়শই দাঁত তোলার সময় উপস্থিত হয়, যখন অবশিষ্ট প্রকারটি দাঁত তোলার পরে ঘটে। যদি "আট" এর বিস্ফোরণের প্রক্রিয়াটি প্রদাহের সাথে যুক্ত হয়, তবে আমরা প্যারাডেন্টাল সিস্ট সম্পর্কে কথা বলছি। পরবর্তী প্রকারটি বেশ সাধারণ; একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি গ্রানুলোমা থেকে গঠিত হয়।

রেডিকুলার সিস্ট

প্রায়শই রোগী জানেন না যে তার একটি রেডিকুলার সিস্ট রয়েছে। একটি পরীক্ষার সময়, দাঁতের ডাক্তার দেখতে পারেন যে দাঁতের রঙ পরিবর্তিত হয়েছে। রুট ক্যানালগুলি পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তার একটি হলুদ আভা সহ তরল নির্গত লক্ষ্য করতে পারেন। প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী বেশ অপ্রীতিকর বেদনাদায়ক sensations অভিজ্ঞতা।

অসুস্থ হলে অনেকক্ষণ ধরেআবেদন করে না স্বাস্থ্য সেবা, একটি রেডিকুলার সিস্ট, ক্রমবর্ধমান, কাছাকাছি চলে আসে দাঁড়িয়ে থাকা দাঁত, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার বিকৃতি ঘটে। প্যালপেশন দেয়ালগুলির একটি বৈশিষ্ট্যগত ক্রাঞ্চ এবং নমনীয়তা প্রকাশ করে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি র্যাডিকুলার সিস্ট মুখের প্রতিসাম্যতা বাড়ে। সিস্টিক গঠন হাড়ের টিস্যুকে ধ্বংস করে; যদি কোনো ব্যবস্থা না নেওয়া হয়, তাহলে হাড় ভাঙা সম্ভব।

রোগী আক্রান্ত স্থানে দাঁতে ব্যথা অনুভব করতে শুরু করে এবং নেশার লক্ষণ দেখা দেয়। পরীক্ষার পরে, ডাক্তার রেডিকুলার সিস্টের চারপাশের টিস্যুগুলির ফোলাভাব এবং হাইপারেমিয়া প্রকাশ করেন। যদি এই সময়ের মধ্যে চিকিত্সা শুরু না করা হয়, তাহলে একটি ফিস্টুলা তৈরি হতে পারে, কফ বা অস্টিওমাইলাইটিস হতে পারে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ম্যাক্সিলারি সাইনাস এবং ভিতরের কানে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে।

ফলিকুলার সিস্ট

নীচের চোয়ালের ফলিকুলার সিস্টগুলি একটি অবিচ্ছিন্ন দাঁতের এনামেল থেকে তৈরি হয়; এগুলি তৃতীয় এবং দ্বিতীয় প্রিমোলার বা ক্যানাইন এলাকায় স্থানীয়করণ করা যেতে পারে। সিস্ট উপরের চোয়ালকেও প্রভাবিত করে। একটি প্যাথোজেনিক গহ্বর একটি অপরিণত দাঁত বা একাধিক দাঁতকে একবারে প্রভাবিত করতে পারে। প্রায়শই, উপরের চোয়ালের সিস্টে ইতিমধ্যে গঠিত দাঁত থাকে।

চোয়ালের ফলিকুলার সিস্ট একটি বাইরের এবং ভিতরের ঝিল্লি নিয়ে গঠিত। প্রথম অন্তর্ভুক্ত যোজক কলা, বহুস্তরযুক্ত এপিথেলিয়াম দিয়ে আবৃত। ফলিকুলার সিস্টিক কাঠামোর অভ্যন্তরে তরল থাকে যা কোলেস্টেরল স্ফটিক ধারণ করে।

অবশিষ্ট সিস্ট

প্রায়শই, একটি ভুল দাঁত নিষ্কাশনের পরে, রোগীদের আবার ডেন্টিস্টের কাছে যেতে হয় এবং তারা একটি অবশিষ্ট সিস্ট বিকাশ করে। একটি এক্স-রে পরীক্ষা আপনাকে একটি স্বচ্ছ গহ্বর দেখতে দেয়, যা সেই জায়গায় অবস্থিত যেখানে দাঁতটি আগে সরানো হয়েছিল। এর ক্লিনিকাল এবং হিস্টোলজিকাল বৈশিষ্ট্য অনুসারে, একটি অবশিষ্ট সিস্ট একটি রেডিকুলার একের মতো।

কেরাটোসিস্ট

কেরাটোসিস্টগুলি তৃতীয় মোলারের কাছে নীচের চোয়ালে স্থানীয়করণ করা হয়। গঠনটি "আট" গঠনে অসামঞ্জস্যতার কারণে ঘটে। এই ধরনেরম্যান্ডিবুলার সিস্টের অভ্যন্তরীণ গহ্বরের এপিথেলিয়ামের একটি পাতলা স্তরের কেরাটিনাইজেশনের কারণে বাকিদের থেকে আলাদা। ডেন্টাল অনুশীলনে, একক-চেম্বার এবং মাল্টি-চেম্বার সিস্টিক গঠন উভয়ই রয়েছে, যার ফলে একটি ভলিউমেট্রিক গহ্বর এবং অনেকগুলি ছোট গঠন রয়েছে।

কেরাটোসিস্টের উপসর্গগুলি হালকা, সাধারণত এক্স-রে বা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে সনাক্ত করা হয়, যখন আক্রান্ত এলাকার পাশের চোয়ালের অংশটি প্রসারিত হতে শুরু করে। প্রায়শই নীচের চোয়ালের একটি সিস্ট একটি কোলেস্টোমাতে পরিণত হয়, কম প্রায়ই একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, যা অত্যন্ত বিপজ্জনক। যদি সিস্টিক কাঠামো সময়মতো অপসারণ না করা হয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, গুরুতর পরিণতি সম্ভব।

একটি সিস্ট এবং একটি ফ্লাক্স মধ্যে পার্থক্য

পেরিওস্টাইটিসকে জনপ্রিয়ভাবে গাম্বোয়েল বলা হয়। এই রোগটি পেরিওস্টিয়ামের প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হয়। মধ্যে অনুপ্রবেশকারী অণুজীব দাঁতের গহ্বরবা গাম পকেট, সক্রিয়ভাবে পুনরুত্পাদন শুরু. জমে থাকা পুঁজ তার পথ তৈরি করে, পেরিওস্টিয়ামে থামে এবং এই জায়গায় একটি প্রবাহ দেখা দেয়।

কার্যকারক দাঁতের কাছাকাছি নরম টিস্যুতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু হয়। ফ্লাক্সে আক্রান্ত একজন রোগী থরথর করে ব্যথা অনুভব করেন। যদি সময়মতো পেরিওস্টাইটিসের চিকিত্সা না করা হয় তবে প্রদাহটি পেরিওস্টিয়ামকে প্রভাবিত করবে, রোগীর শরীরের তাপমাত্রা বাড়বে এবং অস্বস্তি আরও তীব্র হবে।

অনেকে গাম্বোয়েল এবং চোয়ালের সিস্টের উপসর্গগুলিকে বিভ্রান্ত করতে পারে তবে অভিজ্ঞ ডাক্তারতারা সবসময় পার্থক্য খুঁজে পেতে পারেন. সিস্টিক গঠনগুলি সাধারণত ফ্লাক্সের অগ্রদূত; এগুলি তরল সামগ্রী সহ একটি থলির মতো দেখায়, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, সুস্থ টিস্যুকে প্রভাবিত করে এবং প্রায় সবসময় ব্যথাহীন থাকে।

সিস্টের চিকিৎসা

পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 3% রোগী এই সমস্যার মুখোমুখি হন, তাই এই বা সেই পদ্ধতিটি পরিচালনা করার আগে, ডাক্তারকে একটি উপযুক্ত রোগ নির্ণয় করতে হবে। প্রায়শই বিদ্যমান ফলিকুলার গঠন একটি গ্রানুলোমা হয়; প্রাথমিক পর্যায়ে, এটি সফলভাবে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। একটি ফলিকুলার বা অন্য কোনো ডেন্টাল সিস্টের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে, ডাক্তার হিস্টোলজির জন্য টিস্যু পাঠান।

থেরাপিউটিক চিকিত্সা

পরিবর্তিত দাঁতের মূলকে অবশ্যই একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করতে হবে, দাঁতটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার এবং সিল করা উচিত। কখনও কখনও, একটি বিকল্প হিসাবে, তামা এবং ক্যালসিয়াম ধারণকারী একটি থেরাপিউটিক সাসপেনশন প্রবর্তনের পরে, প্রভাবিত দাঁতে বৈদ্যুতিক শক প্রয়োগ করা হয়। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ড্রাগ চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়:

• রুট ক্যানালগুলিতে ভরাটের অনুপস্থিতি;
• রুট ফিলিংয়ে স্থাপিত রুট ফিলিং খারাপ মানের এবং খালের পুরো দৈর্ঘ্যকে কভার করে না;
• 8 মিমি পর্যন্ত ছোট রেডিকুলার সিস্ট।

ছোট চোয়ালের সিস্টিক কাঠামোর চিকিত্সা করার সময়, বিশেষ ওষুধগুলো, যা প্রদান করে খারাপ প্রভাবতাদের শেল এবং অভ্যন্তরীণ বিষয়বস্তুতে। তারপরে চিকিত্সক পুসটি সরিয়ে ফেলেন, একটি বিশেষ পেস্ট দিয়ে সিস্টিক গঠনের গহ্বরটি পূরণ করে যা হাড়ের গঠন পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। অবশেষে, দাঁতের উপর একটি ফিলিং স্থাপন করা হয়, তবে এমনকি ডেন্টিস্টের উপযুক্ত ক্রিয়াগুলিও 100% গ্যারান্টি দেয় না যে সিস্টটি আবার দেখা দেবে না।

অপসারণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল এলাকার সিস্টিক গঠন অপসারণ করা আবশ্যক। এর মধ্যে রয়েছে:

• বড় সিস্টের আকার, 8 মিমি এর বেশি;
• ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী ফোলা চেহারা;
• রুট ক্যানেলে একটি পিন আছে;
• কার্যকারক দাঁতের জায়গায় একটি প্রস্থেসিস ইনস্টল করা হয়।

এত দিন আগে, দাঁতের সাথে সিস্ট অপসারণ করা হয়েছিল, কিন্তু আজ দাঁতের বিকল্প চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করে দাঁতকে বাঁচাতে সক্ষম। যদি শিকড়গুলি সিস্টিক গঠন দ্বারা প্রভাবিত হয়, তবেই অস্ত্রোপচার এড়ানো যাবে না।

দাঁত তোলার তিনটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

সিস্টোটমির সময়, বড় জালিকার সিস্টিক কাঠামো সরানো হয়। সার্জন তরল নিষ্কাশনের জন্য একটি খোলার সৃষ্টি করে। সমস্ত তরল গহ্বর ছেড়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়ার জন্য একটি অবচুরেটর ইনস্টল করা হয়। ডাক্তার নেক্রোটিক টিস্যুও সরিয়ে দেন। এই চিকিত্সা পদ্ধতিটি বেশ জটিল, এটির জন্য একজন দন্তচিকিৎসকের দ্বারা ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, এবং চিকিত্সা কয়েক মাস সময় নিতে পারে।

অধিকাংশ কার্যকর পদ্ধতিরেডিকুলার সিস্ট অপসারণ একটি সিস্টেক্টমি হিসাবে বিবেচিত হয়। সিস্টিক স্ট্রাকচার অপসারণ শুধুমাত্র যদি তারা আকারে ছোট হয় এবং তাদের suppuration প্রক্রিয়া শুরু হয় বাহিত হয়। অপারেশন চলাকালীন, ইঙ্গিত অনুসারে, সার্জন দাঁতের উপরের অংশটি সরিয়ে ফেলতে পারে। হেমিসেকশনের সময়, ফলিকুলার সিস্ট সহ পুরো দাঁত বা এর অংশটি অবশ্যই অপসারণ করতে হবে।

সর্বত্র অপারেটিভ সময়কালআপনার মুখ ধুয়ে ফেলতে হবে এন্টিসেপটিক্স, কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দিতে পারেন। হস্তক্ষেপের পরে ব্যথা এবং ফোলা পরের দিন দূরে যেতে হবে যদি বেদনাদায়ক sensationsতীব্র করুন, তারপরে আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডেন্টিস্টের কাছে যেতে হবে।

পরিণতি

আপনি যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রদর্শিত লক্ষণগুলির দিকে মনোযোগ না দেন তবে সিস্টিক কাঠামোর বিস্তার হতে পারে:

• সিস্ট এর suppuration;
• হাড়ের কাঠামোর ক্ষতি, চোয়ালের ফ্র্যাকচার পর্যন্ত;
• ম্যাক্সিলারি স্থানীয়করণ সহ ম্যাক্সিলারি সাইনাসের প্রদাহ;
• শ্রবণ বৈকল্য;
• অস্টিওমাইলাইটিস বা পেরিওস্টাইটিস;
• ফোড়া বিকাশ;
• সেপসিস

উপরের বা নীচের চোয়ালে একটি সিস্টিক গঠন বড় হয়ে গেলে, উপরের ছবিতে দেখা যায়, এটি ম্যালোক্লুশন, ডেন্টাল পাল্পের ধ্বংস এবং প্রতিবেশী দাঁতগুলিকে আলগা করে দেয়। প্রতিরোধ হল নিয়মিত ভিজিটডেন্টিস্ট এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম বজায় রাখা।

www.pro-zuby.ru

চোয়াল সিস্টের শ্রেণীবিভাগ

চোয়ালের সিস্ট নিম্নলিখিত প্রকারে বিভক্ত:

1. সমস্ত চোয়ালের সিস্টের মধ্যে রেডিকুলার (পেরিহিলার) সবচেয়ে সাধারণ (সকলের প্রায় 80%)। এটি দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস বা দুর্বল-মানের দাঁতের চিকিত্সার (আঘাত, যন্ত্রের ভাঙ্গা) ফলে গঠিত হয়। দাঁতের এলাকায় জটিল গ্রানুলোমাস থেকে বিকশিত হয়। এই ধরনের সিস্ট প্রায়শই উপরের চোয়ালে ঘটে। তাদের আকার পরিধি 2 সেন্টিমিটার পর্যন্ত হয়। এপিথেলিয়াল মাল্টি-লেভেল টিস্যু ভিতর থেকে গঠনের পৃষ্ঠকে রেখা দেয়, এটি কেরাটিনাইজেশনের প্রবণ নয়, এর দেয়ালগুলি তন্তুযুক্ত, লিম্ফোসাইট এবং প্লাজমা কোষ দ্বারা বিন্দুযুক্ত। একটি তীব্রতা চলাকালীন, গঠনে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটে, কোষগুলি বৃদ্ধি পায়, এটি প্রাচীরের মধ্যে নির্দেশিত থ্রেডের মতো প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে। এই ধরনের উপসর্গ শুধুমাত্র এই ধরনের সিস্টের বৈশিষ্ট্য।
2. রেট্রোমোলার বা কেরাটোসিস্ট। এটি নীচের চোয়ালের কোণে স্থানীয়করণ করা হয় এবং কখনও কখনও সেই অংশের মাড়িতে প্রদর্শিত হতে পারে যেখানে তথাকথিত "জ্ঞান দাঁত" গজানো উচিত। এই গঠনটির পাতলা তন্তুযুক্ত দেয়াল রয়েছে; এটি ভিতরে একটি স্তর দিয়ে আচ্ছাদিত এপিথেলিয়াল টিস্যু. যেমন একটি সিস্ট অপসারণের পরে, ঘন ঘন relapses ঘটতে। এটি একক-চেম্বার বা মাল্টি-চেম্বার হতে পারে। এর ভিতরে টিউমারের মতো গঠন রয়েছে।
3. ফলিকুলার। একে অপরিবর্তিত দাঁতের সিস্টও বলা হয়। এটি অবিচ্ছিন্ন দাঁতের গোড়া থেকে গঠিত হয়। এর স্থানীয়করণ হল চোয়ালের অ্যালভিওলার প্রান্ত (দ্বিতীয় ইনসিসার, তৃতীয় মোলার, উপরে এবং নীচের ক্যানাইন)। এই ধরনের গঠনগুলি বহু-স্তরযুক্ত টিস্যু সমন্বিত পাতলা দেয়াল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (যা তাদের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে লাইন করে)। এই টিস্যুর কোষগুলি পরিবর্তিত হয়, কখনও কখনও শ্লেষ্মা তৈরি করে। সিস্টে গঠিত দাঁত এবং তাদের রুডিমেন্ট উভয়ই থাকে। এটি উপরের চোয়ালের সিস্টের একটি প্রতিকূল রূপ।
4. অ্যানিউরিসমাল। এগুলি বিরল এবং অনাবিষ্কৃত। তারা আশেপাশে উপস্থিত হয় সুস্থ দাঁত. তাদের ভিতরে রক্ত ​​বা হেমোরেজিক তরল থাকে। এই ধরনের সিস্টের উন্নত পর্যায়ে, নীচের চোয়ালের হাড়ের বিকৃতি ঘটে।
5. নাসোলভিওলার। এগুলি টিস্যু থেকে তৈরি হয় এবং উপরের চোয়ালের মধ্যে এবং চোয়ালের হাড়ের মধ্যে এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়।
6. আঘাতমূলক। খুব কমই ঘটে। তারা উপসর্গহীনভাবে বিকাশ করে এবং দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। এগুলি ফাঁপা বা একটি চরিত্রগত তরল দিয়ে ভরা হতে পারে।
7. অবশিষ্ট. দাঁত তোলার পর জটিলতার কারণে দেখা দেয়।

প্রায়শই, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি এই জাতীয় গঠনগুলিতে ঘটে, যা অভ্যন্তরীণ এপিথেলিয়ামের ধ্বংস এবং তাদের ভিতরে একটি প্রতিস্থাপনকারী পদার্থ গঠনের সাথে থাকে।

চোয়ালের সিস্টের কারণ

প্রতিটি ব্যক্তির মৌখিক গহ্বরে প্রায় পাঁচ হাজার বিভিন্ন অণুজীব থাকে। তাদের মধ্যে প্যাথোজেনিক এবং শর্তসাপেক্ষে প্যাথোজেনিক উভয়ই রয়েছে। যদি মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি হ্রাস পায়, তবে প্যাথোজেনিক জীবের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনগুলির স্তর হ্রাসের কারণে, একটি প্যাথোজেনিক নিউওপ্লাজমের বিকাশ সম্ভব। ইমিউন সিস্টেমযেমন কারণের দ্বারা দমন করা হয় চাপের পরিস্থিতিঘুমের ব্যাঘাত (অনিদ্রা), হাইপোথার্মিয়া, অতিরিক্ত কাজ, ভারসাম্যহীন পুষ্টি।

সিস্টের আবির্ভাবের অন্যান্য কারণ হল দাঁত তোলা, ট্রমা এবং সংক্রামক প্রক্রিয়ার শ্রম-নিবিড় প্রক্রিয়া। যদি সিস্ট ছোট হয়, তবে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকতে পারে এবং অলক্ষিত হতে পারে।

সিস্টের কারণগুলি হল ওডন্টোজেনিক এবং নন-ওডন্টোজেনিক কারণ। চেহারার একটি কারণ হল রুট ক্যানালের মাধ্যমে দাঁতের পুরুত্বে প্রবেশ করা সংক্রমণ। এই ধরনের গঠন একটি এক্স-রে চিত্র ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়, যেখানে এটি একটি অন্ধকার এলাকার মত দেখাবে।

নীচের চোয়ালের একটি সিস্ট হল চোয়ালের পুরুত্বের একটি রোগগত ফাঁপা পরিবর্তন। কিছু সময়ের পরে, এটি একটি চরিত্রগত তরল দিয়ে পূর্ণ হয়। এই প্যাথলজি বিকাশকারী একজন ব্যক্তি তার অবস্থা এবং চোয়ালের গঠনে কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেন না। ফ্লুরোস্কোপি ব্যবহার করে গঠন সনাক্ত করা হয়।

সিস্টের লক্ষণ

এই জাতীয় প্যাথলজিগুলির বিভিন্ন ধরণের কোনও ভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না। যদি তাদের ব্যাস বড় হয়, একটি বৃত্তাকার বেদনাদায়ক protrusion মুখের উপর প্রদর্শিত হতে পারে (মুখের প্রাচীর পাতলা হওয়ার কারণে)। সিস্টিক গঠনগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যথাহীন হতে পারে, তবে ব্যথার অনুপস্থিতিতেও তাদের বৃদ্ধি অব্যাহত থাকে। যদি রোগটি একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে থাকে তবে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি উপস্থিত হয়:

• ব্যথা সিন্ড্রোম;
• লালতা
• মাড়ি ফুলে যাওয়া;
• suppuration;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• চোয়াল ফুলে যাওয়া;
• চোয়ালের হাড়ের বিকৃতি;
• তন্দ্রা;
• মাইগ্রেন;
• মাথাব্যথা (প্রায়শই স্নায়ুর সংকোচনের ফলে ঘটে);
• সাইনোসাইটিসের লক্ষণ (রাইনাইটিস, নাক বন্ধ, অপ্রীতিকর গন্ধ);
• ঠান্ডা

সেকেন্ডারি ইনফেকশন হলে, সিস্টের পচন দেখা যায়, পার্শ্ববর্তী টিস্যু ফুলে যাওয়ার কারণে মুখের ফুলে যায়, মুখের নড়াচড়া সীমিত থাকে (যেহেতু এটি প্রভাবিত করে চিবানো পেশী), গতিশীলতা প্রদর্শিত হয় বেদনাদায়ক দাঁত, চিবানোর সময় ব্যথা, টিস্যু খোসা ছাড়তে পারে। উপরের চোয়ালের কার্পাল গঠন নীচের চোয়ালের তুলনায় প্রায়শই ঘটে।

চোয়ালের সিস্টের চিকিৎসা

এই ধরনের pathologies চিকিত্সার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি অস্ত্রোপচার. কখনও কখনও পেরিহিলার সিস্টগুলি অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে, তবে যদি suppuration এবং জটিলতা দেখা দেয় তবে এর জন্য অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন (যার মধ্যে গহ্বর খোলা এবং নিষ্কাশন অন্তর্ভুক্ত)। ডাক্তারের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল সিস্টের আশেপাশে এবং সরাসরি অবস্থিত দাঁতগুলিকে সংরক্ষণ করা এবং তাদের প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা।

চিকিৎসার ধরন:

1. সিস্টেক্টমি। এই পদ্ধতি হল সম্পূর্ণ অপসারণচোয়াল প্যাথলজি এবং ক্ষত suturing. এই পদ্ধতিটি ডাক্তারকে একই সাথে আক্রান্ত দাঁতের মূল অপসারণ করতে দেয়।
2. সিস্টোটমি সিস্টের চিকিৎসার একটি জনপ্রিয় পদ্ধতি। এই পদ্ধতির সময়, শুধুমাত্র টিউমারের সামনের প্রাচীরটি সরানো হয় এবং পিছনের প্রাচীরটি মৌখিক গহ্বরে অন্তর্ভুক্ত (সেলাই করা) হয়।
3. প্লাস্টিক সিস্টেক্টমি। এই পদ্ধতির সাহায্যে, ক্ষতটি সেলাই না করেই সিস্ট সম্পূর্ণরূপে মুছে ফেলা হয়। এই পদ্ধতিটি কখনও কখনও জটিল বা উন্নত সিস্টের জন্য ব্যবহৃত হয়।
4. দুই-পর্যায়ের অপারেশন। দুটি নিয়ে গঠিত বিভিন্ন ধরনেরঅস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (সিস্টোটমি এবং সিস্টেক্টমি)। এই পদ্ধতিটি আপনাকে দাঁত সংরক্ষণ করতে দেয় এবং মৌখিক গহ্বরের টিস্যুগুলির জন্য ন্যূনতম আঘাতমূলক। এই পদ্ধতি দেয় সম্পূর্ণ নিরাময়শিক্ষা থেকে।

মৌখিক গহ্বরে, বিভিন্ন প্রতিকূল কারণের কারণে, প্যাথলজিকাল গঠন - চোয়ালের সিস্ট - ঘটতে পারে। তারা তাদের বৈচিত্র্য, পর্যায় এবং উপসর্গের মধ্যে ভিন্ন।

এই ধরনের প্যাথলজিগুলির প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি হল সার্জারি।

পরে পূর্বাভাস অস্ত্রোপচার পদ্ধতিযদি বড় সিস্ট চোয়ালের ফাটল দ্বারা জটিল না হয় তবে অনুকূল।

চোয়ালের হাড়ের সমস্ত বিদ্যমান ক্ষতগুলির মধ্যে, চোয়ালের সিস্ট হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের রোগ। প্যাথলজি নিজেই হয় সৌম্য নিওপ্লাজম, একটি গহ্বর আকারে উপস্থাপিত. এর দেয়ালগুলি তন্তুযুক্ত টিস্যু নিয়ে গঠিত এবং এর ভিতরে রেখাযুক্ত এপিথেলিয়াল কোষের. চালু এই মুহূর্তেচোয়ালের অনেক ধরনের সিস্টিক নিওপ্লাজম রয়েছে। এই কারণেই এই রোগের একটি নির্দিষ্ট শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে, যার কারণে বিভিন্ন লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পার্থক্য করা সম্ভব।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, চোয়ালের সিস্ট হল একটি গহ্বর গঠন যা ভিতরে তরল দিয়ে ভরা। এটি একজন ব্যক্তিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য বিরক্ত নাও করতে পারে এবং ফলস্বরূপ অনেক জটিলতার কারণ হয়ে দাঁড়ায়। পরিসংখ্যান অনুসারে, উপরের চোয়ালের সিস্টগুলি নীচের চোয়ালের তুলনায় 3 গুণ বেশি সাধারণ।

উপরের চোয়াল

ম্যাক্সিলার সিস্টিক গঠন ওডন্টোজেনিক বা নন-ওডন্টোজেনিক ইটিওলজির ফলে হতে পারে। মূল কারণ হল রুট ক্যানালের মাধ্যমে দাঁতের পুরুত্বে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া। শ্বাসকষ্ট থাকলে রোগ শনাক্ত করা সহজ। এই পরিস্থিতিতে, রোগী নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করবেন:

• তন্দ্রা চেহারা;
• অনুভূতি ব্যথা সিন্ড্রোমকামড়ানোর মুহূর্তে;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• ফোলা;
• মাথাব্যথা

এক্স-রেগুলি ডায়াগনস্টিক হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যেখানে চিত্রটিতে অন্ধকার এলাকাগুলি দৃশ্যমান হবে।

নিচের চোয়াল

একটি ম্যান্ডিবুলার সিস্ট একটি ফাঁপা নিওপ্লাজম দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সময়ের সাথে সাথে তরল দিয়ে পূর্ণ হতে পারে। কম্প্রেশন বা ম্যান্ডিবুলার নার্ভের ক্ষতির কারণে সিস্টের সক্রিয় বৃদ্ধির ফলে, রোগীর তীব্র ব্যথা হতে পারে। এছাড়াও আক্রান্ত দিকে ফোলা এবং লালভাব হতে পারে। নীচের চোয়ালে গঠিত সিস্টের প্রধান জটিলতাগুলি হল পেরিওস্টাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস বা ফিস্টুলা গঠন।

প্যাথলজির ঘটনাটি অভ্যন্তরীণ এপিথেলিয়ামের ধ্বংস এবং ভিতরে প্রতিস্থাপন উপাদান গঠনের সাথে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে হতে পারে। চোয়ালের সিস্টের একটি শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে, যা নীচে উপস্থাপন করা হবে।

রেট্রোমোলার

অন্যথায় একে কেরাটোসিস্ট বলা হয়। এটি প্রধানত নীচের চোয়ালে গঠিত হয়, বিশেষত মাড়ির সেই জায়গায় যেখানে "জ্ঞান দাঁত" ফুটে ওঠে। টিউমার-সদৃশ নিওপ্লাজমের আঁশযুক্ত পাতলা দেয়াল রয়েছে এবং সিস্টের ভিতরের দিকটি এপিথেলিয়াল কোষ দিয়ে রেখাযুক্ত।

রোগটি শুধুমাত্র এক্স-রে পরীক্ষার ফলে নির্ণয় করা হয় এবং টিউমারটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নির্মূল করা হয়। এটি লক্ষণীয় যে অপসারণের পরেও, প্যাথলজির ঘন ঘন রিল্যাপস সম্ভব।

রেডিকুলার

এই ধরনের সিস্টিক নিওপ্লাজম নির্ণয় করা সকলের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। সাধারণত অসফল দাঁতের চিকিত্সা বা দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের ফলে এই রোগটি দেখা দেয়। এটি উপরের চোয়ালে স্থানীয়করণ করা হয় এবং এর গঠন 2 সেন্টিমিটার ব্যাস পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে।

এটি মাল্টিলেয়ার এপিথেলিয়াল টিস্যু নিয়ে গঠিত যা কেরাটিনাইজেশন প্রবণ নয়। সিস্টিক গঠনের প্রাচীরটি প্লাজমা কোষ এবং লিম্ফোসাইট দ্বারা বিন্দুযুক্ত এবং তন্তুযুক্ত। যখন প্যাথলজি পুনরাবৃত্তি হয়, কোষগুলি বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, যার ফলে বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হয়। এছাড়াও এই মুহুর্তে, সিস্ট প্রাচীরের ভিতরে থ্রেডের মতো প্রক্রিয়াগুলি তৈরি হয়।

অ্যানিউরিসমাল

ডেন্টাল অনুশীলনে একটি বরং বিরল ঘটনা, তাই এর প্যাথোজেনেসিস এবং কারণগুলি এখনও পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি। প্রায়শই, একটি অ্যানিউরিজমাল সিস্ট একটি সুস্থ দাঁতের এলাকায় বা একটি অক্ষত (মধ্য মেয়াদী), নীচের চোয়ালে অবস্থিত পাওয়া যায়। সিস্টিক গঠনের ভিতরে হেমোরেজিক ফ্লুইড বা রক্ত ​​থাকে।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, এটির ক্লিনিকাল তীব্রতা থাকে না, তাই প্যাথলজি ক্রমবর্ধমান খারাপ হয়ে যায় এবং প্রক্রিয়াটির অবহেলার ফলস্বরূপ, রোগী নীচের চোয়ালের বিকৃতি লক্ষ্য করতে পারে।

ফলিকুলার

একটি ফলিকুলার সিস্ট অবিচ্ছিন্ন দাঁতের কুঁড়ি থেকে গঠিত হয়, তাই এটিকে একটি অবিচ্ছিন্ন দাঁত সিস্টও বলা হয়। অবস্থানটি সাধারণত উপরের বা নীচের চোয়ালের ক্যানাইনস বা প্রিমোলার এলাকা। সিস্টিক নিওপ্লাজমের অভ্যন্তরীণ বিষয়বস্তুতে অপরিবর্তিত দাঁতের কুঁড়ি বা পূর্ণাঙ্গ দাঁত থাকতে পারে। সিস্টের দেয়ালগুলি পাতলা, পরিবর্তিত কোষ সহ বহু-স্তরের টিস্যু গঠিত, কখনও কখনও শ্লেষ্মা তৈরি করে। এই ধরনের প্যাথলজি অত্যন্ত প্রতিকূল বলে মনে করা হয়।

নাসোলভিওলার

সিস্টটি এপিথেলিয়াল টিস্যু থেকে তৈরি হয় এবং প্রিম্যাক্সিলারি হাড় এবং উপরের চোয়ালের সংযোগস্থলে স্থানীয়করণ করা হয়। গহ্বরের তরল হলুদাভ এবং এতে কোলেস্টেরল থাকে না।

অবশিষ্ট

ভুলভাবে সঞ্চালিত extirpation (মূল থেকে একটি দাঁত অপসারণ) এর ফলে প্রদর্শিত হয়। ক্লিনিকাল বা হিস্টোলজিকাল বৈশিষ্ট্যের পরিপ্রেক্ষিতে, এটি একটি রুট সিস্টের সাথে সম্পূর্ণ সামঞ্জস্যপূর্ণ। এক্স-রে চিত্রটি নিষ্কাশিত দাঁতের অংশে স্বচ্ছতা দেখাবে।

আঘাতমূলক

আঘাতের ফলে একটি সিস্ট বেশ বিরল। এর প্যাথোজেনেসিস অজানা, এবং সিস্ট নিজেই এপিথেলিয়াল নয়। এছাড়াও, এর অভ্যন্তরীণ বিষয়বস্তু ফাঁপা বা হেমোরেজিক তরল থাকতে পারে। এটি সুযোগ দ্বারা আবিষ্কার করা যেতে পারে এক্স-রে পরীক্ষা, কারণ প্রাথমিক অবস্থা রোগগত প্রক্রিয়াউপসর্গবিহীন।

রোগের কারণ কি

এটা অকারণে নয় যে তারা বলে যে মানুষের মৌখিক গহ্বর সমগ্র শরীরের সবচেয়ে "অশুচি" এলাকা। এটিতে প্রায় পাঁচ হাজার বিভিন্ন প্যাথোজেনিক অণুজীব রয়েছে, যা প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাবে সক্রিয়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি শুরু করে। প্রায়শই এটি অভাব বা অপর্যাপ্ত মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বা দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের উপস্থিতির ফলে ঘটে।

সিস্টিক নিওপ্লাজমের ইটিওলজিতে নিম্নলিখিত কারণগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• teething;
• আহত হওয়া;
• সংক্রামক প্রক্রিয়ার কোর্স;
• বংশগত প্রবণতা, ইত্যাদি

ইমিউন দমন প্রায়ই ঘন ঘন চাপ, অতিরিক্ত কাজ, ঘুমের ব্যাঘাত, হাইপোথার্মিয়া বা ভারসাম্যহীন খাদ্যের সাথে যুক্ত। অতএব, সেরা প্রতিরোধ হল আপনার জীবন থেকে এই কারণগুলি বাদ দেওয়া।

রোগের লক্ষণ কি?

রোগটি তার ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা সনাক্ত করা সহজ। যাইহোক, কিছু ধরণের সিস্টিক নিওপ্লাজম উপসর্গ দ্বারা প্রকাশ নাও হতে পারে, যার ফলে রোগের কোর্সকে জটিল করে তোলে। মুখের প্রাচীর পাতলা হওয়ার ফলে সিস্ট বাড়তে থাকে এবং বড় আকারে পৌঁছায়, রোগীর মুখে একটি বেদনাদায়ক প্রসারণ ঘটতে পারে। এই জাতীয় প্যাথলজি রোগীকে দীর্ঘ সময়ের জন্য বিরক্ত নাও করতে পারে, তবে রোগের তীব্রতা প্রতিদিন আরও খারাপ হবে। যদি একটি সৌম্য টিউমার একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, রোগটি নিম্নলিখিত লক্ষণ দ্বারা লক্ষ্য করা যেতে পারে:

1. ব্যথা চেহারা;
2. শরীরের তাপমাত্রা সাবফেব্রিল বা জ্বরের মাত্রা বৃদ্ধি;
3. purulent বিষয়বস্তু স্রাব;
4. চোয়ালের হাড়ের বিকৃতির চেহারা;
5. hyperemia এবং মাড়ি ফুলে যাওয়া;
6. সাইনোসাইটিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতি (নাক বন্ধ, অপ্রীতিকর গন্ধ, রাইনাইটিস);
7. ঘন ঘন মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা;
8. ঠান্ডা লাগা;
9. উপরের বা নীচের চোয়ালের ফোলা।

আপনার যদি চোয়ালের সিস্ট থাকে তবে এই উপসর্গগুলির জন্য অবিলম্বে পরিদর্শন প্রয়োজন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানএবং ডাক্তারের পরামর্শ।

কারণ নির্ণয়

রোগটি শুধুমাত্র এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি একটি খোঁচা সঞ্চালন করাও সম্ভব।

প্যাথলজির চিকিৎসা

সিস্ট প্রাথমিকভাবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারের প্রধান কাজ হল দাঁত সংরক্ষণ করা, যা সিস্টিক গঠনের এলাকায় অবস্থিত। একটি সিস্ট অপসারণ এবং প্রতিবন্ধী দাঁতের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে করা হয়:

সিস্টেক্টমি।	এই ক্ষেত্রে, সার্জন সম্পূর্ণরূপে সিস্ট অপসারণ এবং ক্ষত sutures. এই ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরামর্শ দেওয়া হয় যদি দাঁতের শিকড় সিস্ট গহ্বরে 1/3 এর বেশি নিমজ্জিত হয়। গভীর নিমজ্জনের সাথে, দাঁত সংরক্ষণের সম্ভাবনা খুব কমে যায় এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি দ্রুত পড়ে যায়।
সিস্টোমি।	এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে সাধারণ, যেখানে সিস্ট শুধুমাত্র সামনের প্রাচীর বরাবর সরানো হয়, যখন পিছনের দিকটি মৌখিক গহ্বরের সাথে যোগাযোগ করে। এক সপ্তাহের মধ্যে ফিউশন ঘটে, যেখানে গহ্বরটি ধীরে ধীরে ছোট ট্যাম্পন দিয়ে পূর্ণ হয়। সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ছয় মাস বা এক বছরের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এবং প্রথম দুই মাসের জন্য, রোগীকে প্রতিদিন ড্রেসিংয়ের জন্য আসতে হবে, যেখানে, ট্যাম্পন অপসারণের পরে, গহ্বরটি ধুয়ে এন্টিসেপটিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
অপারেশন দুই পর্যায়ে হয়।	অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সিস্টেক্টমি এবং সিস্টোমিকে একত্রিত করে। এটি সবচেয়ে নিরাপদ এবং সর্বনিম্ন আঘাতমূলক। এমনকি টিউমারের মতো নিওপ্লাজমের ক্ষতের আকার সত্ত্বেও, এই পদ্ধতিআপনাকে চোয়ালের কনট্যুরগুলি সংরক্ষণ করতে দেয়।
প্লাস্টিক সিস্টেক্টমি।	এই পদ্ধতিটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়; প্রায়শই এটি আপনাকে কেরাটোসিস্ট বা দাঁতযুক্ত সিস্টিক নিউওপ্লাজমের একটি পরিপূরক অংশের চিকিত্সা করতে দেয়। এই ক্ষেত্রে, সার্জন সম্পূর্ণরূপে ক্ষত সেলাই ছাড়া টিউমার অপসারণ.

কখনও কখনও রুট সিস্ট অস্ত্রোপচার ছাড়াই নিরাময় করা যেতে পারে। যাইহোক, জটিলতা বা purulent exudate গঠনের উপস্থিতিতে, প্যাথলজিকাল ফোকাস অবিলম্বে খোলার এবং গহ্বরের নিষ্কাশন প্রয়োজন।

চোয়ালের সিস্ট হল প্যাথলজিকাল নিওপ্লাজম। এগুলি অনেক প্রতিকূল কারণের ফলস্বরূপ উদ্ভূত হয় এবং সিস্টিক নিওপ্লাজমের ধরণের উপর নির্ভর করে বিকাশের প্যাথোজেনেসিস পরিবর্তিত হতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন, তবে এটি সময়মতো নিরাময় করা যেতে পারে। অতএব, যদি কোন উদ্বেগজনক উপসর্গ দেখা দেয়, আপনার অবিলম্বে আপনার দাঁতের ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত এবং মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা উচিত। যদি একটি সিস্টিক গঠনের সন্দেহ থাকে, তবে ডাক্তার একটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা লিখে দেবেন, যার ভিত্তিতে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে।

ফলিকুলার সিস্ট

ফলিকুলার সিস্ট হল চোয়ালের একটি বিরল ওডোনটোজেনিক নিওপ্লাজম। 1934-1938 এর জন্য লেনিনগ্রাদ ডেন্টাল ইনস্টিটিউটে। চোয়ালের সিস্ট সহ 411 জন রোগীকে পর্যবেক্ষণ করেছেন, যার মধ্যে 14টি ফলিকুলার ছিল। ক্লিনিকে ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারিপার্ম মেডিকেল ইনস্টিটিউট 25 বছরেরও বেশি সময় ধরে, চোয়ালের সিস্টের 990 জন রোগীর মধ্যে 41 জন রোগীর ফলিকুলার সিস্ট ছিল।

চোয়ালের ফলিকুলার সিস্ট 12-15 বছর বয়সে এবং জীবনের তৃতীয় দশকে প্রায়শই ঘটে।

আমাদের বায়োপসি উপাদানে, 26 জন রোগীর ফলিকুলার সিস্ট ছিল: 14 জন পুরুষ এবং 12 জন মহিলাদের মধ্যে। রোগীদের বয়স অনুসারে নিম্নরূপ বিতরণ করা হয়েছিল: 7-10 বছর - 8 রোগী, 11-20 বছর - 8, 21-30 বছর - 3, 31-40 বছর - 3, 40 বছরের বেশি - 4 রোগী।

ফলিকুলার সিস্ট প্রায়শই উপরের চোয়ালে স্থানান্তরিত হয়, যথাক্রমে, মোলার এবং ক্যানাইনগুলিতে, কম প্রায়ই প্রিমোলারগুলিতে এবং খুব কমই ইনসিসারগুলিতে। কখনও কখনও একটি follicular সিস্ট কক্ষপথের নীচের প্রান্তে, নাকের মধ্যে বা ম্যাক্সিলারি সাইনাসে অবস্থিত, এটি সম্পূর্ণরূপে পূরণ করে।

রেডিওলজিক্যালভাবে, একটি ফলিকুলার সিস্টকে চোয়ালের হাড়ের টিস্যুতে একটি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি ত্রুটি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যার একটি তীক্ষ্ণভাবে সংজ্ঞায়িত প্রান্ত এবং সিস্টের প্রাচীর বা গহ্বরে একটি দাঁতের (দাঁত) উপস্থিতি।

বর্তমানে, সিস্টের আকার সর্বাধিক একটি মুরগির ডিমের আকারে পৌঁছেছে।

একটি ফলিকুলার সিস্ট, একটি নিয়ম হিসাবে, চোয়ালে অবস্থিত একটি একক-চেম্বার গহ্বর, একটি ক্যাপসুল দ্বারা হাড়ের টিস্যু থেকে সীমাবদ্ধ। সিস্টের স্থানীয়করণ অনুসারে, চোয়ালের এলাকায় ঘন হওয়া দেখা যায়, প্রায়ই মুখের বিকৃতির সাথে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, চোয়ালের হাড়ের টিস্যু তীব্রভাবে পাতলা করা যেতে পারে - যতক্ষণ না এটি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়।

একটি ফলিকুলার সিস্টের একটি খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য হল এক বা একাধিক প্রাথমিক বা গঠিত দাঁতের উপস্থিতি, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিস্টের প্রাচীরে অবস্থিত; দাঁতের মুকুটগুলি সাধারণত সিস্টের লুমেনে প্রবেশ করে। কখনও কখনও শিকড় গঠন ছাড়া শুধুমাত্র দাঁত মুকুট আছে। কিছু ক্ষেত্রে, দাঁত সিস্ট গহ্বরে অবাধে থাকে; প্রায়শই এটিতে একটি প্রভাবিত দাঁত থাকে যা ডেন্টিশন থেকে অনুপস্থিত থাকে। সিস্টের গহ্বরটি একটি হালকা, হলুদাভ তরল দিয়ে ভরা থাকে, যেখানে কোলেস্টেরল স্ফটিক, ডিসকোয়ামেটেড এপিথেলিয়াল কোষ এবং কখনও কখনও রক্তের সংমিশ্রণ পাওয়া যায়।

একটি ফলিকুলার সিস্টের দেয়ালের একটি মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা নিম্নলিখিত চিত্রটি প্রকাশ করে: স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম সিস্টের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে রেখা দেয় এবং এটি একটি সংযোজক টিস্যু ক্যাপসুলে অবস্থিত, যা সিস্ট সরানো হলে চোয়ালের হাড়ের টিস্যু থেকে সহজেই পৃথক হয়ে যায়। . কখনও কখনও স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম সিস্টিক গহ্বরের অভ্যন্তরে পৃথক বৃদ্ধি তৈরি করে।

সংক্রামিত ফলিকুলার সিস্টে, এপিথেলিয়ামটি প্রায়শই ডিস্কোয়ামেটেড হয়; সিস্টের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠটি তাজা দানাদার টিস্যু, শুধুমাত্র একটি এপিথেলিয়াল আস্তরণযুক্ত স্থানে (চিত্র 46)।

পেরিফেরির পাশে একটি সংযোজক টিস্যু ক্যাপসুল রয়েছে, এছাড়াও লিউকোসাইটের সংমিশ্রণ সহ বৃত্তাকার এবং রক্তরস কোষের পেরিভাসকুলার প্রদাহজনক কোষীয় অনুপ্রবেশ সহ। এই ক্ষেত্রে, সিস্টের লুমেনে প্রচুর পরিমাণে লিউকোসাইট রয়েছে এমন একটি টার্বিড বা পিউলিয়েন্ট তরল থাকে।

একটি ফলিকুলার সিস্ট একটি স্থায়ী, কম সাধারণভাবে, দুধের দাঁতের একটি সাধারণভাবে এমবেডেড বা সুপারনিউমারারি ডেন্টাল জীবাণু থেকে বিকাশ লাভ করে।

একটি ফলিকুলার সিস্ট ডেন্টাল স্যাক (ফলিকল) এর বাইরের এপিথেলিয়াল স্তর থেকে এনামেল গঠনের আগে ঘটে এবং এনামেল অঙ্গের কোষগুলির অবক্ষয় এবং বিস্তার এবং পরবর্তীতে একটি সিস্টের উপস্থিতির ফলে ঘটে। পরেরটি স্থায়ী এবং শিশুর দাঁত উভয়ের চারপাশে গঠন করতে পারে।

ফলিকুলার সিস্টের কারণগুলির জন্য, বিভিন্ন মতামত রয়েছে, যা প্রধানত বিকাশমান দাঁতের আঘাতের জন্য নেমে আসে, যেমন একটি শিশুর দাঁতের দাঁতের জীবাণুর উপর চাপ, বা ক্রমবর্ধমান আক্কেল দাঁতের জন্য জায়গার অভাব, বা দাঁতের জীবাণুর সংক্রমণ।

দাঁতের ফলিকলের স্বাভাবিক বিকাশ ব্যাহত হওয়ার সময়কালের কারণে, নিম্নলিখিতগুলি ঘটতে পারে: 1) দাঁত ছাড়া একটি সিস্ট, 2) একটি সিস্ট যার অংশগুলি রয়েছে, 3) একটি সিস্ট যার মধ্যে দাঁত তৈরি হয়। সুতরাং, একটি ফলিকুলার সিস্ট মূলত একটি দাঁতের বিকৃতি।

একটি ফলিকুলার সিস্ট দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। কখনও কখনও, এপিথেলিয়াল আস্তরণের অসম্পূর্ণ অপসারণের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পরে পুনরায় সংক্রমণ ঘটে।

আকৃতিগতভাবে, একটি ফলিকুলার সিস্টকে রেডিকুলার সিস্ট এবং অ্যাডামান্টিনোমার সিস্টিক ফর্ম থেকে আলাদা করা উচিত।

ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে, একটি ফলিকুলার সিস্ট প্রাথমিক এবং গঠিত দাঁতের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা একটি রেডিকুলার সিস্টে ঘটে না।

মাইক্রোস্কোপিকভাবে, পরীক্ষার জন্য পাঠানো সিস্ট প্রাচীরের একটি অংশের উপর ভিত্তি করে, অতিরিক্ত ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিক্যাল (দাঁতের উপস্থিতি) ডেটা ছাড়া এটি একটি রেডিকুলার সিস্ট থেকে আলাদা করা সম্ভব নয়।