পিরিওডোনটাইটিস পুস। তীব্র purulent periodontitis

এনেস্থেশিয়া- অনুপ্রবেশ, সঞ্চালন, ইন্ট্রালিগামেন্টারি বা ইন্ট্রাওসিয়াস অ্যানেশেসিয়া আধুনিক অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। যাইহোক, কখনও কখনও সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রিত অ্যানেশেসিয়া, নির্বাচিত চেতনানাশক এবং নির্বাচিত ডোজ সহ, সম্পূর্ণ অ্যানালজেসিয়া ঘটে না।

এটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে:

1. এলাকায় pH স্ফীত দাঁতকম, যা চেতনানাশক কম কার্যকর করে তোলে;

2. আশেপাশের টিস্যুতে রক্ত ​​সঞ্চালন বৃদ্ধি ইনজেকশন জোন থেকে চেতনানাশক দ্রুত অপসারণকে উৎসাহিত করে;

3. পিরিওডন্টাল ফিসারে এক্সিউডেট জমা হওয়ার কারণে, চেতনানাশক এর প্রসারণ ব্যাহত হয়।

অথবা আপনার আঙ্গুল দিয়ে দাঁত ঠিক করুন।

প্রস্তুতিক্যারিয়াস ক্যাভিটি বা পুরানো ফিলিং অপসারণ।

গহ্বরের প্রস্তুতি সমস্ত পর্যায়ের সাথে সম্মতিতে বাহিত হয়। রুট ক্যানেল সিস্টেমের আইট্রোজেনিক (পুনরায়) সংক্রমণ এড়াতে প্রকৃত এন্ডোডন্টিক হস্তক্ষেপের আগে সমস্ত ক্যারিয়াস ডেন্টিন অপসারণ করা উচিত;

দাঁতের গহ্বর অ্যাক্সেস প্রদান.এই পর্যায়ের কাজটি হ'ল দাঁতের গহ্বরে এবং রুট ক্যানালগুলির মুখে যন্ত্রটির সরাসরি অ্যাক্সেস তৈরি করা। এটি ব্ল্যাক অনুসারে ক্লাস 1 এর গহ্বরে ক্যারিয়াস গহ্বরের মাধ্যমে বাহিত হয়, মৌখিক গহ্বর বা ক্যারিয়াস গহ্বর অপসারণ করে চিবানো পৃষ্ঠব্ল্যাক অনুযায়ী ক্লাস 2-4-এর ক্যারিয়াস ক্যাভিটিসের জন্য, অথবা ক্লাস 5-এর ক্যারিয়াস ক্যাভিটির জন্য চিউইং বা ওরাল সারফেস ট্রফিনেশনের মাধ্যমে।

দাঁতের গহ্বর খোলা।এই পর্যায়ের কাজ হল দাঁতের গহ্বরে এবং রুট ক্যানালগুলির মুখে যন্ত্রের জন্য প্রশস্ত এবং সুবিধাজনক অ্যাক্সেস তৈরি করা। দাঁতের গহ্বর খোলার সময়, দাঁতের গহ্বরের নির্দিষ্ট টপোগ্রাফি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন তাদের গোষ্ঠীভুক্তি এবং রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে।

রুট ক্যানেল অ্যাক্সেস করার সময়, নিম্নলিখিত নীতিগুলি মেনে চলতে হবে:

1. যন্ত্রগুলিকে রুট ক্যানালের মুখে ঢোকানোর সময় দাঁতের করোনাল অংশে বাধার সম্মুখীন হওয়া উচিত নয়:

2. সজ্জা চেম্বারের overhangs অপসারণ করা আবশ্যক;

3. রুট ক্যানালগুলির ফানেল-আকৃতির মুখগুলি বজায় রাখার জন্য পাল্প চেম্বারের নীচের অখণ্ডতার সাথে আপস করা উচিত নয়;

রুট ক্যানেল orifices সম্প্রসারণরুট ক্যানেলে এন্ডোডন্টিক যন্ত্রের বাধাহীন অনুপ্রবেশের জন্য।

রুট ক্যানেল থেকে সজ্জার ক্ষয় বের করাকরোনাল অংশ থেকে শুরু করে একটি পাল্প এক্সট্র্যাক্টর বা ফাইল ব্যবহার করে ধাপে (খণ্ডিতভাবে) বাহিত হয়। রুট ক্যানেলের মুখে এক ফোঁটা এন্টিসেপটিক প্রয়োগ করা হয়, তারপরে যন্ত্রটি রুট ক্যানেলের কার্যক্ষম দৈর্ঘ্যের 1/3 তে ঢোকানো হয়, 90 ডিগ্রি ঘোরানো হয় এবং সরানো হয়। তারপরে, যন্ত্রটি পরিষ্কার করার পরে, অ্যান্টিসেপটিকের একটি ড্রপ আবার প্রয়োগ করা হয় এবং যন্ত্রটি রুট ক্যানেলে ঢোকানো হয়, তবে ইতিমধ্যে এর দৈর্ঘ্যের 2/3 এ। তারপরে যন্ত্রটি আবার পরিষ্কার করা হয়, এক ফোঁটা এন্টিসেপটিক প্রয়োগ করা হয় এবং যন্ত্রটিকে রুট ক্যানেলের পুরো কার্যক্ষম দৈর্ঘ্যে ঢোকানো হয়। সজ্জার ক্ষয় অপসারণের সাথে রুট ক্যানেলগুলিতে প্রচুর সেচ দেওয়া উচিত (ওষুধযুক্ত রুট ক্যানেল চিকিত্সা), প্রায়শই এটির জন্য 0.5-0.25% সোডিয়াম হাইপোক্লোরাইট দ্রবণের পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রোটিওলাইটিক এনজাইমগুলির সমাধানগুলি এক্সিউডেটকে তরল করতে ব্যবহৃত হয়।

চিকিত্সার এই পর্যায়ে দুটি ভিন্ন পদ্ধতি আছে। কিছু লেখক পেরিয়াপিকাল টিস্যু থেকে এক্সিউডেটের বহিঃপ্রবাহ তৈরি করতে অ্যাপিক্যাল ফোরামেন খোলার বা অ্যাপিক্যাল সংকোচনকে প্রসারিত করার পরামর্শ দেন। এপিকাল ফোরামেন খোলার নিয়ন্ত্রণের মানদণ্ড হল রুট ক্যানেলের লুমেনে এক্সিউডেটের উপস্থিতি। পেরিওস্টাইটিসের উপস্থিতিতে এপিকাল সংকোচনের (প্রদাহের সময়কাল) প্রসারণের সময় কোনও এক্সুডেট পাওয়া না গেলে, একই পরিদর্শনে একটি ছেদ তৈরি করা হয়। ক্রান্তিকাল ভাঁজক্ষত নিষ্কাশন দ্বারা অনুসরণ.

ভিতরে সম্প্রতিপ্রকাশনাগুলি উপস্থিত হতে শুরু করে যেখানে লেখকরা অ্যাপিক্যাল ফোরামেন খোলার প্রতি নেতিবাচক মনোভাব পোষণ করেন, এই সত্যটি উদ্ধৃত করে যে আমরা এর মাধ্যমে এপিকাল সংকোচনকে ধ্বংস করি এবং ভবিষ্যতে, রুট ক্যানেলটি ভরাট করার সময়, ভরাট অপসারণের ঝুঁকি রয়েছে। পেরিওডোনটিয়ামে উপাদান।

দাঁতটি বেশ কয়েক দিন খোলা থাকে (সাধারণত ২-৩টি)।

এই প্রথম দর্শন শেষ হয়. রোগীদের বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়: পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলা হাইপারটোনিক সমাধানদিনে 6-8 বার পর্যন্ত। খাওয়ার সময় একটি তুলো দিয়ে ক্যারিয়াস ক্যাভিটি ঢেকে দিন।

দ্বিতীয় সফর

রোগীর অভিযোগগুলি স্পষ্ট করতে ভুলবেন না, anamnesis স্পষ্ট করুন, উদ্দেশ্য স্থিতি মূল্যায়ন করুন: কার্যকারক দাঁতের কাছে শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা, পর্কশন ডেটা, রুট ক্যানেলে এক্সিউডেটের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি।

অভিযোগের অভাবেএবং সন্তোষজনক সাধারণ এবং স্থানীয় অবস্থা, তারা একটি সুপরিচিত পদ্ধতি (প্রায়শই "ক্রান ডাউন" পদ্ধতি) ব্যবহার করে রুট ক্যানেলের যন্ত্রগত চিকিত্সা শুরু করে, এটিকে ঔষধি চিকিত্সার সাথে বিকল্প করে। সর্বোত্তম চিকিত্সা ফলাফল কেবলমাত্র খালের দেয়াল থেকে নেক্রোটিক টিস্যু ছেদন এবং সম্পূর্ণ অবচ্যুতির জন্য গ্রহণযোগ্য একটি ক্যানাল কনফিগারেশন তৈরির সাথে রুট ক্যানেলগুলির যত্নশীল যান্ত্রিক চিকিত্সার মাধ্যমে অর্জন করা হয়।

টুলিংরুট ক্যানেল পরীক্ষাটি উপলব্ধ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করে রুট ক্যানেলের কাজের দৈর্ঘ্য নির্ধারণের পরে করা হয় (টেবিল, এক্স-রে, এপেক্স লোকেটার, রেডিওভিজিওগ্রাফি)। ভিতরে এক্ষেত্রে apical constriction পর্যন্ত চিকিত্সা বাহিত হয়. যান্ত্রিক প্রক্রিয়াকরণের সময় যন্ত্রগুলির সাহায্যে পেরিয়াপিকাল টিস্যুগুলিকে আঘাত না করার জন্য, একটি স্টপার ব্যবহার করে সমস্ত যন্ত্রকে রুট ক্যানেলের কাজের দৈর্ঘ্যে সেট করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একটি উন্মুক্ত অ্যাপিক্যাল ফোরামেন দিয়ে রুট ক্যানেলের যন্ত্রগত চিকিত্সা প্রয়োজন বিশেষ মনোযোগ. সেচের দ্রবণ বা খালের বিষয়বস্তু পেরিয়াপিকাল টিস্যুতে প্রবেশ না করে এবং যান্ত্রিক প্রক্রিয়াকরণের সময় যন্ত্র দ্বারা আহত না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া আবশ্যক।

আরও তরলতা পরে ব্যথা, রুট ক্যানেল থেকে এক্সিউডেটের অনুপস্থিতি, দাঁতের বেদনাহীন পর্কশন এবং মাড়ির প্যালপেশন সহ, অনেক লেখক একই দ্বিতীয় সফরে ক্যালসিয়াম হাইড্রক্সাইডের উপর ভিত্তি করে প্রস্তুতি ব্যবহার করে রুট ক্যানালগুলি পূরণ করার পরামর্শ দেন। রুট ক্যানেল ভরাটের এক্স-রে নিয়ন্ত্রণের পরে, একটি অন্তরক গ্যাসকেট স্থাপন করা হয় এবং স্থায়ী ভরাট. এই পদ্ধতিটি প্রায়শই একক-মূলযুক্ত দাঁতের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। পেরিওস্টিয়াল ঘটনা (অর্থাৎ, প্রক্রিয়াটির তীব্রতা - কামড়ানোর সময় ব্যথা) উপস্থিত হওয়ার ক্ষেত্রে, এক্সিউডেটের বহিঃপ্রবাহ তৈরি করতে ট্রানজিশনাল ভাঁজ বরাবর একটি ছেদ তৈরি করা হয়।

সিরাস (সীমিত এবং ছড়িয়ে পড়া)।

পিউরুলেন্ট (সীমিত এবং ছড়িয়ে পড়া)।

২. দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস।

দানাদার।

গ্রানুলোম্যাটাস।

তন্তুযুক্ত।

III. তীব্র পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস। তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস হল পেরিওডোনটিয়ামের তীব্র প্রদাহ। ইটিওলজি। তীব্র পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস মিশ্র উদ্ভিদের প্রভাবে বিকশিত হয়, যেখানে স্ট্রেপ্টোকোকি, কখনও কখনও স্ট্যাফিলোকোকি এবং নিউমোকোকি প্রাধান্য পায়। রড-আকৃতির ফর্ম (গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক), অ্যানেরোবিক সংক্রমণ সনাক্ত করা যেতে পারে।

প্যাথোজেনেসিস।

পিরিয়ডোনটিয়ামে একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশ প্রাথমিকভাবে দাঁতের শীর্ষে বা প্যাথলজিকাল খোলার মাধ্যমে সংক্রমণের অনুপ্রবেশের ফলে ঘটে। পেরিওডন্টাল পকেট. পিরিয়ডোনটিয়ামের এপিকাল অংশের ক্ষতি সজ্জায় প্রদাহজনক পরিবর্তনের সাথে লক্ষ্য করা যায়, এর নেক্রোসিস, যখন দাঁতের খালের প্রচুর মাইক্রোফ্লোরা মূলের এপিকাল ফোরামেনের মাধ্যমে পিরিয়ডোনটিয়ামে ছড়িয়ে পড়ে। কখনও কখনও রুট ক্যানেলের পট্রিফ্যাক্টিভ বিষয়বস্তু খাবারের চাপে চিবানোর সময় পিরিয়ডোনটিয়ামে ধাক্কা দেয়।

প্রান্তিক, বা প্রান্তিক, পিরিয়ডোনটাইটিস মাড়ির পকেটের মাধ্যমে সংক্রমণ, আঘাত, বা আর্সেনিক পেস্ট সহ ঔষধি পদার্থের সাথে মাড়ির সংস্পর্শে আসার ফলে ঘটে। পেরিওডন্টাল ফাঁকে প্রবেশ করা জীবাণুগুলি বহুগুণে বৃদ্ধি পায়, এন্ডোটক্সিন তৈরি করে এবং পেরিওডন্টাল টিস্যুতে প্রদাহ সৃষ্টি করে। পিরিয়ডোনটিয়ামে প্রাথমিক তীব্র প্রক্রিয়ার বিকাশে কিছু স্থানীয় বৈশিষ্ট্যগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: পাল্প চেম্বার এবং খাল থেকে বহিঃপ্রবাহের অভাব (একটি খোলা না হওয়া পাল্প চেম্বারের উপস্থিতি, ফিলিং), আক্রান্ত দাঁতে সক্রিয় চিউইং লোডের সময় মাইক্রোট্রমা। সজ্জা সাধারণ কারণগুলিও একটি ভূমিকা পালন করে: হাইপোথার্মিয়া, অতীতের সংক্রমণ, ইত্যাদি৷ তবে প্রায়শই, জীবাণু এবং তাদের বিষের প্রাথমিক প্রভাবগুলি পেরিওডন্টাল টিস্যু এবং সামগ্রিকভাবে শরীরের বিভিন্ন অনির্দিষ্ট এবং নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়। তারপর একটি তীব্র সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটবে না। বারবার, কখনও কখনও জীবাণু এবং তাদের টক্সিনের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার সংবেদনশীলতার দিকে পরিচালিত করে। পিরিয়ডোনটিয়ামে বিভিন্ন সেলুলার প্রতিক্রিয়া বিকশিত হয়; দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস, দানাদার বা গ্রানুলোমেটাস পিরিয়ডোনটাইটিস। প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়ার লঙ্ঘন এবং জীবাণুর বারবার এক্সপোজারের ফলে পিরিয়ডোনটিয়ামে তীব্র প্রদাহজনক ঘটনার বিকাশ ঘটতে পারে, যা মূলত দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের তীব্রতা। ক্লিনিক্যালি, তারা প্রায়ই প্রদাহের প্রথম লক্ষণ।

একটি প্রাথমিক তীব্র প্রক্রিয়ার সময় এবং একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ার সময় পেরিওডন্টাল টিস্যুগুলির প্রতিক্রিয়ার ক্ষতিপূরণমূলক প্রকৃতি পিরিয়ডন্টিয়ামে একটি ফোড়ার বিকাশের দ্বারা সীমাবদ্ধ। এটি রুট ক্যানেল, মাড়ির পকেটের মাধ্যমে খালি করা যেতে পারে, যখন রক্ষণশীল চিকিত্সার সময় বা দাঁত তোলার সময় অ্যাপিক্যাল ক্ষতের কাছাকাছি খোলা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, কিছু সাধারণ প্যাথোজেনেটিক অবস্থা এবং স্থানীয় বৈশিষ্ট্যের অধীনে, একটি purulent ফোকাস odontogenic সংক্রমণের জটিলতার কারণ, যখন purulent রোগগুলি পেরিওস্টিয়াম, হাড় এবং পেরিমাক্সিলারি নরম টিস্যুতে বিকাশ লাভ করে।

প্যাথলজিকাল অ্যানাটমি।

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসে, দুটি পর্যায়ের বিকাশ বৈশিষ্ট্যযুক্ত - নেশা এবং একটি উচ্চারিত নির্গত প্রক্রিয়া। নেশার পর্যায়ে, বিভিন্ন কোষের স্থানান্তর ঘটে - ম্যাক্রোফেজ, মনোনিউক্লিয়ার কোষ, গ্রানুলোসাইট ইত্যাদি - মাইক্রোবায়াল সঞ্চয়ের অঞ্চলে। এক্সিউডেটিভ প্রক্রিয়ার পর্যায়ে, প্রদাহজনক ঘটনা বৃদ্ধি পায়, মাইক্রোঅ্যাবসেস তৈরি হয়, পেরিওডন্টাল টিস্যু গলে যায় এবং একটি ফোড়া তৈরি হয়।

মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষায়, তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, কেউ হাইপারমিয়া, ফোলাভাব এবং শিকড়ের চূড়ার চারপাশে পিরিয়ডোন্টাল এলাকায় একটি ছোট লিউকোসাইট অনুপ্রবেশ দেখতে পায়। এই সময়ের মধ্যে, একক পলিনিউক্লিয়ার কোষ ধারণকারী পেরিভাসকুলার লিম্ফোহিস্টিওসাইটিক অনুপ্রবেশ সনাক্ত করা হয়। প্রদাহজনক ঘটনা আরও বৃদ্ধির সাথে সাথে, লিউকোসাইটের অনুপ্রবেশ তীব্র হয়, পিরিয়ডোনটিয়ামের বৃহত্তর অঞ্চলগুলিকে ক্যাপচার করে। পৃথক purulent ক্ষত ফর্ম - microabscesses, এবং periodontal টিস্যু গলে। মাইক্রোঅ্যাবসেস একে অপরের সাথে সংযোগ স্থাপন করে, একটি ফোড়া গঠন করে। যখন একটি দাঁত অপসারণ করা হয়, শুধুমাত্র তীব্রভাবে হাইপারেমিক পিরিয়ডোনটিয়ামের পৃথক সংরক্ষিত অঞ্চলগুলি পাওয়া যায় এবং মূলের বাকি অংশ জুড়ে মূলটি উন্মুক্ত এবং পুঁজ দ্বারা আবৃত থাকে।

পিরিয়ডোনটিয়ামে একটি তীব্র পিউরুলেন্ট প্রক্রিয়া এটির পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে কিছু পরিবর্তনের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে: অ্যালভিওলার দেয়ালের হাড়ের টিস্যু, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার পেরিওস্টিয়াম, পেরি-ম্যাক্সিলারি নরম টিস্যু এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের টিস্যু। . প্রথমত, অ্যালভিওলির হাড়ের টিস্যুতে পরিবর্তন ঘটে। পিরিয়ডোনটিয়াম সংলগ্ন অস্থি মজ্জার স্থানগুলিতে এবং যথেষ্ট পরিমাণে অবস্থিত, অস্থি মজ্জার শোথ এবং কম বা বেশি উচ্চারিত, কখনও কখনও ছড়িয়ে পড়া, নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটের অনুপ্রবেশ লক্ষ্য করা যায়।

অ্যালভিওলির কর্টিকাল প্লেটের এলাকায়, অস্টিওক্লাস্টে ভরা ল্যাকুনা দেখা যায়, যার মধ্যে রিসোর্পশনের প্রাধান্য রয়েছে (চিত্র 1, ক)। হাড়ের টিস্যুর পুনর্গঠন সকেটের দেয়ালে এবং প্রধানত এর নীচের অংশে উল্লেখ করা হয়। হাড়ের প্রধান রিসোর্পশন সকেটের দেয়ালে ছিদ্রের প্রসারণ এবং পিরিয়ডোনটিয়ামের দিকে অস্থি মজ্জার গহ্বরগুলি খোলার দিকে নিয়ে যায়। এইভাবে, অ্যালভিওলার হাড় থেকে পিরিয়ডোনটিয়ামের সীমাবদ্ধতা ভেঙে যায় (চিত্র 1, খ)।

ভাত। 1. তীব্র পেরিয়াপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস।

a - হাড়ের কর্টিকাল প্লেটের ফাঁকে প্রচুর পরিমাণে অস্টিওক্লাস্ট;

b - অস্টিওক্লাস্টিক রিসোর্পশনের ফলে সকেটের দেয়ালে গর্তের প্রসারণ। মেডুলারি স্পেসের সাথে পিরিয়ডোনটিয়ামের সংযোগ।

পেরিওস্টিয়ামে, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াকে আবৃত করে এবং কখনও কখনও চোয়ালের শরীর, সংলগ্ন নরম টিস্যুতে - আঠা, পেরি-ম্যাক্সিলারি টিস্যু - হাইপারেমিয়া এবং শোথ আকারে প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহের লক্ষণ রয়েছে। দাঁতের প্রভাবিত পিরিয়ডোনটিয়ামের যথাক্রমে লিম্ফ নোড বা 2-3 নোডগুলিতেও প্রদাহজনক পরিবর্তন রেকর্ড করা হয়। তাদের মধ্যে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ পরিলক্ষিত হয়। তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসে, ফোড়া গঠনের আকারে প্রদাহের ফোকাস প্রধানত পিরিয়ডোন্টাল ফিসারে স্থানীয়করণ করা হয়। অ্যালভিওলার হাড় এবং অন্যান্য টিস্যুতে প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি প্রতিক্রিয়াশীল, পেরিফোকাল প্রকৃতির। এবং প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি ব্যাখ্যা করা অসম্ভব, বিশেষত প্রভাবিত পিরিয়ডোনটিয়াম সংলগ্ন হাড়ের প্রকৃত প্রদাহ হিসাবে।

ক্লিনিকাল ছবি।

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসে, রোগীর দাঁতে ব্যথা লক্ষ্য করে, যা এটিতে চাপ দেওয়ার সময়, চিবানোর সময় এবং চিবানো বা কাটার পৃষ্ঠে ট্যাপ করার সময় (পার্কশন) তীব্র হয়। একটি চরিত্রগত সংবেদন যেন দাঁত বড় হচ্ছে, লম্বা হচ্ছে। দাঁতে বেশিক্ষণ চাপ দিলে ব্যথা কিছুটা কমে যায়। পরবর্তীকালে, ব্যথা তীব্র হয়, ক্রমাগত হয়ে ওঠে বা অল্প আলোর ব্যবধানে। তারা প্রায়শই একটি স্পন্দিত চরিত্র গ্রহণ করে। তাপের এক্সপোজার, অনুভূমিক অবস্থান নেওয়া বা দাঁত স্পর্শ করলে আরও বেশি ব্যথা হয়। ট্রাইজেমিনাল নার্ভের শাখা বরাবর ব্যথা (বিকিরণ) ছড়িয়ে পড়ে। দাঁত কামড়ানো বা স্পর্শ করার সময় ব্যথা বৃদ্ধি রোগীদের তাদের মুখ অর্ধেক খোলা রাখতে বাধ্য করে।

বাহ্যিক পরীক্ষায়, একটি নিয়ম হিসাবে, কোনও পরিবর্তন নেই; আক্রান্ত দাঁতের সাথে যুক্ত লিম্ফ নোড বা নোডগুলির বৃদ্ধি এবং কোমলতা পরিলক্ষিত হয়। কিছু রোগী এই দাঁতের সংলগ্ন পেরিম্যাক্সিলারি নরম টিস্যুর কোলাটারাল এডিমা হালকাভাবে প্রকাশ করতে পারে। উল্লম্ব এবং অনুভূমিক উভয় দিকেই পারকাশন বেদনাদায়ক। মাড়ির শ্লেষ্মা ঝিল্লি, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া এবং কখনও কখনও দাঁতের মূলের অভিক্ষেপে ট্রানজিশনাল ভাঁজ হাইপারেমিক এবং ফুলে যায়। মূল বরাবর অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার প্যালপেশন এবং বিশেষত দাঁতের শীর্ষের খোলার সাথে মিলিত হওয়া বেদনাদায়ক। কখনও কখনও একটি যন্ত্র দিয়ে চাপ প্রয়োগ করার সময় নরম কাপড়মুখের ভেস্টিবুল মূল বরাবর এবং ট্রানজিশনাল ভাঁজ বরাবর একটি ছাপ থেকে যায়, যা তাদের ফোলা নির্দেশ করে।

তাপমাত্রা উদ্দীপনা এবং বৈদ্যুতিক ওডনটোমেট্রি ডেটা এর নেক্রোসিসের কারণে সজ্জার প্রতিক্রিয়ার অভাব নির্দেশ করে। একটি তীব্র প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি এক্স-রেতে, পিরিয়ডোনটিয়ামের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি সনাক্ত নাও হতে পারে বা পিরিয়ডন্টাল ফিসারের প্রসারণ সনাক্ত করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ার বৃদ্ধির সাথে, দানাদার, গ্রানুলোম্যাটাস এবং কদাচিৎ ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিসের বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, রক্তে কোন পরিবর্তন নেই, তবে কিছু রোগী লিউকোসাইটোসিস অনুভব করেন, ব্যান্ড এবং সেগমেন্টেড লিউকোসাইটের কারণে মাঝারি নিউট্রোফিলিয়া, ESR প্রায়শই স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের.

তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসকে তীব্র পালপাইটিস, পেরিওস্টাইটিস, চোয়ালের অস্টিওমাইলাইটিস, শিকড়ের সিস্ট এবং তীব্র ওডন্টোজেনিক সাইনোসাইটিস থেকে আলাদা করা হয়। পাল্পাইটিসের বিপরীতে, তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসে ব্যথা স্থির থাকে এবং সজ্জার প্রসারিত প্রদাহে এটি প্যারোক্সিসমাল হয়। তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসে, তীব্র পালপাইটিসের বিপরীতে, দাঁতের সংলগ্ন মাড়িতে প্রদাহজনক পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়; পারকাশন আরও বেদনাদায়ক। উপরন্তু, বৈদ্যুতিক ওডোনটোমেট্রি ডেটা রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে। তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস এবং চোয়ালের তীব্র পিউরুলেন্ট পেরিওস্টাইটিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস আরও স্পষ্ট অভিযোগ, জ্বরের প্রতিক্রিয়া, পেরি-ম্যাক্সিলারি নরম টিস্যুগুলির সমান্তরাল প্রদাহজনক শোথের উপস্থিতি এবং চোয়ালের ট্রানজিশনাল ভাঁজ বরাবর ছড়িয়ে থাকা অনুপ্রবেশের উপর ভিত্তি করে। subperiosteal ফোড়া। চোয়ালের পেরিওস্টাইটিসের সময় দাঁতের চাপ সামান্য বেদনাদায়ক বা ব্যথাহীন, তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের বিপরীতে।

একই, আরও স্পষ্ট সাধারণ এবং স্থানীয় উপসর্গগুলির উপর ভিত্তি করে, তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস এবং চোয়ালের তীব্র অস্টিওমাইলাইটিসের ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা হয়। চোয়ালের তীব্র অস্টিওমাইলাইটিস অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া এবং চোয়ালের শরীরের উভয় পাশে সংলগ্ন নরম টিস্যুতে প্রদাহজনক পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তীব্র পেরিওস্টাইটিসে, একটি দাঁতের অঞ্চলে পর্কশন তীব্রভাবে বেদনাদায়ক হয়, অস্টিওমাইলাইটিসে - বেশ কয়েকটি দাঁত এবং যে দাঁতটি রোগের উত্স ছিল তা প্রতিবেশী অক্ষত দাঁতের তুলনায় কম পারকাশনে প্রতিক্রিয়া দেখায়। ল্যাবরেটরি ডেটা - লিউকোসাইটোসিস, ইএসআর, ইত্যাদি - এই রোগগুলিকে আলাদা করা সম্ভব করে তোলে।

পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিসকে পেরিহিলার সিস্টের সাপুরেশন থেকে আলাদা করা উচিত। অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার সীমিত বুলগের উপস্থিতি, কখনও কখনও কেন্দ্রে হাড়ের টিস্যুর অনুপস্থিতি, এবং দাঁতের স্থানচ্যুতি, তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের বিপরীতে, একটি suppurating perihilar সিস্টের বৈশিষ্ট্য। একটি সিস্টের এক্স-রে হাড়ের রিসোর্পশনের একটি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতির এলাকা প্রকাশ করে।

তীব্র পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিসকে ম্যাক্সিলারি সাইনাসের তীব্র ওডোনটোজেনিক প্রদাহ থেকে আলাদা করা উচিত, যেখানে এক বা একাধিক সংলগ্ন দাঁতে ব্যথা হতে পারে। যাইহোক, নাকের অনুরূপ অর্ধেক ভিড়, পুঁজভর্তি স্রাবঅনুনাসিক উত্তরণ থেকে, মাথাব্যথা এবং সাধারণ অস্বস্তি ম্যাক্সিলারি সাইনাসের তীব্র প্রদাহের বৈশিষ্ট্য। ম্যাক্সিলারি সাইনাসের স্বচ্ছতার লঙ্ঘন, একটি এক্স-রেতে প্রকাশিত, আপনাকে রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করতে দেয়।

চিকিৎসা।

তীব্র থেরাপি apical periodontitisবা দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের তীব্রতাগুলি পিরিওডোনটিয়ামে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করা এবং আশেপাশের টিস্যু - পেরিওস্টিয়াম, পেরি-ম্যাক্সিলারি নরম টিস্যু, হাড়ের মধ্যে পুরুলেন্ট এক্সিউডেটের বিস্তার রোধ করার লক্ষ্যে। চিকিত্সা প্রধানত রক্ষণশীল এবং পাঠ্যপুস্তক "থেরাপিউটিক ডেন্টিস্ট্রি" এর সংশ্লিষ্ট বিভাগে নির্ধারিত নিয়ম অনুসারে পরিচালিত হয়।

প্রদাহজনক ঘটনাগুলির একটি দ্রুত হ্রাস একটি অবরোধ দ্বারা সহজতর হয় - 1.7 মিলি আল্ট্রাকেইন বা ইউবিস্টিজিন দ্রবণ প্রবর্তন অ্যানাস্থেসিয়া হিসাবে মুখের ভেস্টিবুলের অঞ্চলে অনুপ্রবেশ অ্যানেশেসিয়া হিসাবে, যথাক্রমে, আক্রান্তদের এবং 2-3টি। প্রতিবেশী দাঁত। এটি আপনাকে সফলভাবে করতে দেয় রক্ষণশীল চিকিত্সাতীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস।

এটি এখনও মনে রাখা প্রয়োজন যে পিরিয়ডোনটিয়াম (দাঁত খালের মাধ্যমে) থেকে এক্সিউডেটের বহিঃপ্রবাহ ছাড়া অবরোধগুলি অকার্যকর এবং প্রায়শই অকার্যকর। আপনি হাড়ের ট্রানজিশনাল ভাঁজ বরাবর একটি ছেদ দিয়ে অবরোধকে একত্রিত করতে পারেন। এটি বিশেষত অসফল রক্ষণশীল থেরাপি এবং প্রদাহজনক ঘটনা বৃদ্ধির ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়, যখন কিছু পরিস্থিতিতে দাঁত অপসারণ করা সম্ভব হয় না।

রক্ষণশীল চিকিত্সা তীব্র এবং ক্রমবর্ধমান দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের সমস্ত ক্ষেত্রে সাফল্য প্রদান করে না। যদি চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলি অকার্যকর হয় এবং প্রদাহ বৃদ্ধি পায়, তাহলে দাঁত অপসারণ করা উচিত। এটি তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসে আক্রান্ত দাঁতের মূলের অংশে হাড়ের ট্রানজিশনাল ভাঁজ বরাবর একটি ছেদ দিয়ে একত্রিত করা যেতে পারে। এছাড়াও, দাঁতের উল্লেখযোগ্য ধ্বংস, খাল বা খালের বাধা, বা এর উপস্থিতি থাকলে দাঁত তোলার নির্দেশ দেওয়া হয়। অচেনা বস্তুচ্যানেলে একটি নিয়ম হিসাবে, দাঁত নিষ্কাশন দ্রুত হ্রাস এবং প্রদাহজনক ঘটনাগুলির পরবর্তী অন্তর্ধানের দিকে পরিচালিত করে।

দাঁত তোলার পরে, বর্ধিত ব্যথা এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে, যা প্রায়ই হস্তক্ষেপের আঘাতমূলক প্রকৃতির কারণে হয়। যাইহোক, 1-2 দিন পরে, এই ঘটনাগুলি, বিশেষত উপযুক্ত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ থেরাপির সাথে, নির্মূল করা হয়।

নিষ্কাশনের পরে জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, অ্যান্টি-স্টাফিলোকক্কাল প্লাজমা ডেন্টাল অ্যালভিওলাসে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাল বা স্ট্যাফিলোকোকাল ব্যাকটিরিওফেজ এবং এনজাইম দিয়ে ধুয়ে ফেলা যেতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের তীব্র বা তীব্রতার সাধারণ চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে অ্যানালজিন, অ্যামিডোপাইরিন (প্রতিটি 0.25-0.5 গ্রাম), ফেনাসেটিন (0.25-0.5 গ্রাম প্রতিটি), অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড (0.25-0.5 গ্রাম প্রতিটি)। ঘ) 3-4 বার মৌখিক প্রশাসন। এক দিন. এই ওষুধগুলির বেদনানাশক, প্রদাহ বিরোধী এবং সংবেদনশীল প্রভাব রয়েছে।

প্রদাহজনক ঘটনাগুলির বিকাশ বন্ধ করার জন্য, দাঁত তোলার 1-2-3 ঘন্টা পরে ঠান্ডা (দাঁতের সাথে সম্পর্কিত নরম টিস্যু অঞ্চলে একটি বরফের প্যাক) প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যখন প্রদাহজনক ঘটনা কমে যায়, তখন সোলাক্স (15 মিনিট প্রতি 2-3 ঘন্টা), চিকিত্সার অন্যান্য শারীরিক পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব: UHF, ফ্লাকচুয়ারাইজেশন, ডিফেনহাইড্রাইমাইন, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, প্রোটিওলাইটিক এনজাইমগুলির সাথে মেডিসিন ইলেক্ট্রোফোরসিস।

এক্সোডাস।

সঠিক এবং সময়মত রক্ষণশীল চিকিত্সার সাথে, দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের তীব্র এবং তীব্রতার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধার ঘটে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি পেরিওস্টিয়াম, হাড়ের টিস্যু, পেরি-ম্যাক্সিলারি নরম টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যেমন তীব্র পেরিওস্টাইটিস, চোয়ালের অস্টিওমাইলাইটিস, ফোড়া, ফ্লেগমন, লিম্ফডেনাইটিস, ম্যাক্সিলারি সাইনাসের প্রদাহ বিকাশ হতে পারে।

প্রতিরোধ মৌখিক গহ্বরের স্যানিটেশন, প্যাথলজিকাল ওডন্টোজেনিক ক্ষতগুলির সময়মত এবং সঠিক চিকিত্সা, অর্থোপেডিক চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করে দাঁতের কার্যকরী আনলোডিং এবং সেইসাথে স্বাস্থ্যকর এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা গ্রহণের উপর ভিত্তি করে।

প্রবাহের প্রকৃতি অনুযায়ী purulent periodontitisকিছু অন্যান্য তীব্র প্রদাহ অনুরূপ ম্যাক্সিলোফেসিয়াল এলাকা: তীব্র purulent pulpitis, sinusitis, periostitis, purulent radicular cyst, ইত্যাদি সহ, তাই পছন্দের জন্য সঠিক পদ্ধতিসঠিক রোগ নির্ণয় চিকিৎসার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ডেন্টাব্র্যাভো ক্লিনিকের বিশেষজ্ঞদের ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং যেকোন জটিলতার রোগ শনাক্ত ও চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম রয়েছে।

purulent periodontitis কি?

তীব্র পিউরিউলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস হল দাঁতের মূলের চারপাশে সংযোজক টিস্যুর একটি ক্ষত। এই রোগটি অ্যালভিওলাসে দাঁত ধারণকারী লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির অখণ্ডতার লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পেরিওডন্টাল টিস্যুতে ফোড়া দেখা দেয় এবং মাড়িতে চাপ দেওয়ার সময় পিউরুলেন্ট এক্সুডেটের উপস্থিতি।

purulent periodontitis এর কারণ কি?

পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস একটি স্বাধীন রোগ নয়, তবে চিকিত্সা না করা সেরাস পিরিয়ডোনটাইটিসের পরিণতি, যা আরও বিপজ্জনক, পিউরুলেন্ট পর্যায়ে চলে গেছে। এর ইটিওলজি অনুসারে, রোগটি সংক্রামক, আঘাতমূলক বা ড্রাগ-প্ররোচিত হতে পারে।

purulent periodontitis এর লক্ষণ কি কি?

রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র কম্পন ব্যথা, তীব্র প্রতিক্রিয়াএকটি দাঁতের সামান্য স্পর্শে, একটি "অতিবৃদ্ধ দাঁত" এর লক্ষণ, বৃদ্ধি লিম্ফ নোড, মুখের নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া, শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি, সাধারণ অবনতিসুস্থতা, মাথাব্যথা।

তীব্র purulent periodontitis এর বিপদ কি?

পিরিয়ডোনটিয়ামে জমে থাকা পুস রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করে, যা রোগীর সুস্থতার উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে। শরীরের ধ্রুবক নেশার কারণে, রক্তের সূত্রে পরিবর্তন ঘটে এবং সময়ের সাথে সাথে সেপসিস এমনকি ঘটতে পারে। অতএব, পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সা বিলম্বিত করা অসম্ভব - এটি কেবল স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, জীবনের জন্যও বিপজ্জনক।

purulent periodontitis চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত কি?

চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত হল রোগীর অভিযোগ, ক্লিনিকাল ছবিএবং হার্ডওয়্যার গবেষণা তথ্য। রেডিওগ্রাফ মূলের শীর্ষের কাছে পিরিয়ডন্টাল ফিসারের প্রশস্ততা দেখায়। ইলেক্ট্রোডোনটোমেট্রির সময় দাঁতের সংবেদনশীলতা 100 μA এর কম নয়। একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা তার সূত্রে পরিবর্তন দেখায়, ESR বৃদ্ধি, বর্ধিত স্তরলিউকোসাইট

purulent periodontitis জন্য চিকিত্সা পদ্ধতি কি?

চিকিত্সার মূল লক্ষ্য হল পুঁজ এবং সংক্রামিত টিস্যু অপসারণ করা। ডেন্টিস্ট দাঁতের গহ্বর এবং খাল থেকে স্ফীত সজ্জা পরিষ্কার করে এবং পিরিয়ডোনটিয়াম থেকে এক্সিউডেটের বহিঃপ্রবাহ নিশ্চিত করে। তারপরে খালগুলি ভরাট করা হয় এবং দাঁতটি তার আসল আকারে ফিরে আসে। এটি লক্ষ করা উচিত যে "পুরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস" নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কেবল দাঁতের চিকিত্সাই নয়, সংক্রমণের বিস্তার রোধ করার জন্য অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপিও জড়িত।

চিকিত্সার পরে, পরবর্তী দুই থেকে তিন ঘন্টা খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। একটি ভরা দাঁতের স্বাস্থ্যবিধি অন্যান্য দাঁতের যত্ন থেকে আলাদা হওয়া উচিত নয়। অপারেশনের পরে প্রথম দিনগুলিতে, ছোটোখাটো পোস্ট-ফিলিং ব্যথা সম্ভব: চিন্তা করবেন না - তারা শীঘ্রই চলে যাবে। হঠাৎ দেখা দিলে তীব্র ব্যাথা, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

সম্ভাব্য জটিলতা কি কি?

যদি পুঁজের বহিঃপ্রবাহ দাঁতের অভ্যন্তরে না ঘটে তবে অ্যালভিওলির পেরিওস্টিয়ামের নীচে, পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস হতে পারে। অন্যদের মধ্যে ড সম্ভাব্য জটিলতাএই প্যাথলজিকে চোয়ালের হাড়ের অস্টিওমাইলাইটিস, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল অঞ্চলের কফ এবং সাইনোসাইটিস বলা উচিত।

চিকিৎসার মানের মানদণ্ড কি?

উচ্চ-মানের চিকিত্সার জন্য প্রদাহের উত্স সফলভাবে নির্মূল করা, খালগুলির সঠিক ভরাট, এক্স-রে দ্বারা নিশ্চিত করা, দাঁতের কার্যকারিতা এবং নান্দনিক চেহারাতে ফিরে আসা, পুনরায় সংক্রমণের অনুপস্থিতি, জটিলতা এবং রোগীর কোনও অভিযোগের প্রয়োজন।

পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস হল এক ধরনের পিরিয়ডোনটাইটিস যার মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াদাঁত এবং সংলগ্ন টিস্যুগুলির মূল শেলটিতে এবং স্ফীত হয় যোজক কলাদাঁতের মূলকে ঘিরে।

পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস সংক্রামক, আঘাতজনিত এবং ড্রাগ-প্ররোচিত মধ্যে বিভক্ত এবং রোগটি বিকাশের চারটি পর্যায়ে বিভক্ত: পেরিওডন্টাল, এন্ডোসিয়াস, সাবপেরিওস্টিয়াল এবং সাবমিউকোসাল। প্রথমত, একটি মাইক্রোঅ্যাবসেস বিকশিত হয়, তারপরে অনুপ্রবেশ ঘটে - পুঁজ ভিতরে প্রবেশ করে হাড়ের টিস্যুফলস্বরূপ, ফ্লাক্স গঠিত হয় (পেরিওস্টিয়ামের নীচে পুঁজ জমা হয়) এবং চলতে থাকে শেষ ধাপপুঁজ নরম টিস্যুতে প্রবেশ করে, যার সাথে মুখের ফোলাভাব এবং ব্যথা হয়। পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস ডাক্তারের কাছে তিনটি দর্শনে চিকিত্সা করা হয়। প্রথম দর্শনে, পুঁজ অপসারণের জন্য দাঁত খোলা হয়; রুট খালগুলি প্রক্রিয়া করা হয় এবং খোলা হয়, একটি এন্টিসেপটিক সহ একটি তুরুন্ডা খালে ঢোকানো হয় এবং একটি অস্থায়ী ভরাট স্থাপন করা হয়; শেষ পরিদর্শনে, রুট ক্যানালগুলিকে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং একটি স্থায়ী ভরাট স্থাপন করা হয়।

এটি একটি দাঁত অপসারণ করা প্রয়োজন যদি:

• এর উল্লেখযোগ্য ধ্বংস;
• চ্যানেলগুলিতে বিদেশী সংস্থার উপস্থিতি;
• খালের প্রতিবন্ধকতা।

কিন্তু র্যাডিক্যাল পদ্ধতি খুব কমই অবলম্বন করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধগুলি দাঁতকে অক্ষত রাখতে পারে।

সাধারণ ক্যারিগুলি গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে, যার মধ্যে একটি হল পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস।

এক্সুডেট রুট সিস্টেমের উপরের অংশে জমা হয়। প্যাথলজি গুরুতর দাঁত ব্যথা সৃষ্টি করে এবং নেতিবাচকভাবে একজন ব্যক্তির সাধারণ অবস্থাকে প্রভাবিত করে।

সাধারণ উপস্থাপনা এবং ঘটনার প্রক্রিয়া

পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিস অন্যতম বিপজ্জনক ফর্মদাঁতের মূলের চারপাশে সংযোগকারী টিস্যুগুলির প্রদাহ।

এ রোগগত প্রক্রিয়াথেকে রক্তনালীতরল নির্গত হতে শুরু করে - exudate। লিউকোসাইটগুলি জীবাণুগুলিকে শোষণ করে, যা তাদের মৃত্যু এবং পরবর্তীকালে একটি পুষ্পিত ভরে রূপান্তরিত করে।

এমনকি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রাথমিক পর্যায়েও ডেন্টাল নার্ভ প্রভাবিত হয়, যে বাড়ে ধরা ব্যথা. এটি চিবানোর সময় বা সমস্যা এলাকায় চাপ দেওয়ার সময় তীব্র হয়। একটি গ্রানুলোমা বা ছোট সিস্ট মূল এলাকায় তৈরি হতে শুরু করে।

রোগী যদি দাঁতের ডাক্তারের কাছে না যায়, কিন্তু নিজে থেকেই উপসর্গ থেকে মুক্তি পাওয়ার চেষ্টা করে, 1-2 দিনের মধ্যে সেরাস পিরিয়ডোনটাইটিসএকটি তীব্র purulent ফর্ম পরিণত.

চোয়াল বিশ্রামে থাকলেও ব্যথা কম্পন এবং ধ্রুবক হয়ে যায়। আক্রান্ত দাঁত মোবাইল হয়ে যায়, এবং সাধারণ অবস্থাখারাপ হচ্ছে. তাপমাত্রার সামান্য বৃদ্ধি সম্ভব।

প্রদাহজনক ফোকাসের কাছে পুঁজ জমা হয়, যার ফলে মাড়িতে ফ্লাক্স তৈরি হয়।দন্তচিকিৎসায়, তরল গহ্বর পরিষ্কার করার জন্য একটি ফোড়া খোলা হয়।

যদি একজন সম্ভাব্য ডেন্টাল রোগী কখনোই ডাক্তারের সাথে দেখা না করেন, তবে পেরিওস্টিয়াম ভেঙ্গে বহিঃপ্রবাহ ঘটে (পুস প্রবেশ করে দাঁতের গহ্বর) বা হাড়ের খালের মাধ্যমে।

যদি exudate সিস্টেমিক প্রচলন প্রবেশ করে, গুরুতর জটিলতা সম্ভব। এর মধ্যে রয়েছে:

• সাইনোসাইটিস;
• ম্যাক্সিলোফেসিয়াল এলাকার phlegmon;
• হৃদপিণ্ডজনিত সমস্যা;
• উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের প্যাথলজিস;
• অস্টিওমাইলাইটিস

টিস্যুতে পুঁজের উপস্থিতিতে, ছোটখাটো বিষাক্ত বিষক্রিয়া ঘটে।

শ্রেণিবিন্যাস এবং পর্যায়গুলি

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফর্মটি যে কারণে এটির কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। পিরিওডোনটাইটিস হয়:

• সংক্রামক;
• আঘাতমূলক
• ঔষধি

সংক্রামক পিরিয়ডোনটাইটিস সবচেয়ে আক্রমনাত্মক এবং দ্রুত বিকাশমান।এটি প্যাথোজেনিক অণুজীবের কারণে ঘটে যা রুট সিস্টেমে পৌঁছেছে। প্রায়শই তারা জিনজিভাইটিস বা কারণে প্রদর্শিত হয় গভীর ক্যারিস, যা রোগী একটি সময়মত পদ্ধতিতে চিকিত্সা শুরু করেনি।

আঘাত প্রায়ই সম্পূর্ণ বা হতে আংশিক ফেটে যাওয়াপেরিওডন্টাল টিস্যু এবং দাঁত স্থানচ্যুতি।এটি অ্যাসেপটিক প্রদাহকে উস্কে দেয় - একটি সিরাস প্রক্রিয়া। একটি আহত পেরিওডন্টাল পকেট বা ক্ষতিগ্রস্থ শ্লেষ্মা ঝিল্লি প্যাথোজেনিক অণুজীবের সংক্রমণের বিরুদ্ধে অরক্ষিত।

বিশেষজ্ঞরা রোগের বিকাশের চারটি পর্যায়ে পার্থক্য করে:

• periodontal;
• endosseous;
• subperiosteal;
• submucosal

প্রথমত, একটি মাইক্রোঅ্যাবসেস প্রদর্শিত হয়, যা পিরিওডন্টাল ফিসারের এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়। দাঁত বড় হয়ে যাচ্ছে এবং মাড়িতে পর্যাপ্ত জায়গা নেই এমন অনুভূতি হচ্ছে। এন্ডোসিয়াস পর্যায়ে, পিউরুলেন্ট তরল হাড়ের টিস্যুতে প্রবেশ করেঅনুপ্রবেশ ঘটাচ্ছে।

সাবপেরিওস্টিয়াল পর্যায়ে স্থানান্তরের সময়, পেরিওস্টিয়াম এলাকায় তরল জমা হয়, ফ্লাক্স গঠন করে এবং বেরিয়ে আসে।

শেষ পর্যায়ে, পেরিওস্টিয়াম ধ্বংস হয়ে যায়, যার ফলে পুঁজ নরম টিস্যুতে প্রবেশ করে। ব্যথা শক্তিশালী হয়, এবং মুখ দৃশ্যমানভাবে প্রভাবিত দিকে ফুলে যায়।

উন্নয়নের কারণ

purulent periodontitis এর বিকাশের প্রধান কারণ হল দাঁতের গহ্বরের সংক্রমণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কার্যকারক এজেন্ট স্ট্যাফিলোকক্কাস।

প্রদাহ হতে পারে:

• কম অনাক্রম্যতা;
• দাঁতের আঘাত;
• সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• সিস্ট গঠন;
• উন্নত ক্যারিস;
• অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্যবিধি;
• pulpitis;
• দরিদ্র মানের দাঁতের চিকিত্সা;
• বিষাক্ত প্রভাব।

purulent ফর্ম serous, granulating বা granulomatous periodontitis এর একটি জটিলতা। সময়মত থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের অভাবে Exudate গঠন শুরু হয়।

লক্ষণ

সজ্জাতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রথম লক্ষণ হল ব্যথা। প্রাথমিক পর্যায়ে, এটি শুধুমাত্র দাঁত বা পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে চাপের সময় উপস্থিত হয়।

কিন্তু, পিরিয়ডোনটাইটিস বিকশিত হওয়ার সাথে সাথে, ব্যথা তীব্র হয়, এটি এলোমেলোভাবে উত্থিত হয় এবং অদৃশ্য হয়ে যায় এবং চিবানোর প্রক্রিয়া এবং যান্ত্রিক চাপের সাথে যুক্ত নাও হতে পারে।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়:

• দাঁতের গতিশীলতা;
• মাড়ি ফুলে যাওয়ার অনুভূতি;
• নরম টিস্যু লালভাব;
• ফোলা;
• মাড়ি থেকে অপ্রীতিকর গন্ধ;
• বর্ধিত লিম্ফ নোড;
• প্রবাহ

পুঁজের উল্লেখযোগ্য জমে, বিষাক্ত বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় - বমি বমি ভাব এবং বমি, ক্ষুধা হ্রাস, সাধারণ দুর্বলতা, মাথাব্যথাএবং ক্লান্তি।

তাপমাত্রা 37-37.5 ডিগ্রি বাড়তে পারে। তাপ বা রোগাক্রান্ত দাঁত স্পর্শ করলে সমস্ত উপসর্গ বৃদ্ধি পায়।

কারণ নির্ণয়

পেরিওডোনটাইটিসের অন্তর্নিহিত লক্ষণগুলি অন্যান্য অনেক রোগের ইঙ্গিত দিতে পারে মৌখিক গহ্বর. রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য শুধুমাত্র একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা যথেষ্ট নয়। নিম্নলিখিত গবেষণা অতিরিক্ত প্রয়োজন হয়:

• সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ;
• এক্স-রে;
• ইলেক্ট্রোডন্টোমেট্রি

যদি রোগী ভোগে purulent ফর্মপেরিওডন্টাল প্রদাহ, একটি রক্ত ​​পরীক্ষা দেখাবে বর্ধিত গতিএরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণ এবং উচ্চ মাত্রার লিউকোসাইটোসিস।

সময় ইলেক্ট্রোডন্টোমেট্রিক পরীক্ষাবিদ্যুতের প্রভাবে দাঁতের সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা হয়।

রেডিওগ্রাফি সহবিশেষজ্ঞরা দাঁতের মূলের অবস্থা মূল্যায়ন করতে সক্ষম হবেন। যদি পিরিয়ডোনটাইটিস শুরু হয়, এর মধ্যে চোয়ালের হাড়এবং দাঁতের মূলের শীর্ষে তরল দিয়ে ভরা একটি লক্ষণীয় প্রশস্ত ফাঁক থাকবে।

পরীক্ষা এবং নির্ণয়ের সময় এটি বাদ দেওয়া প্রয়োজনঅস্টিওমাইলাইটিস, সাইনোসাইটিস, পাল্পাইটিস এবং পেরিওস্টিয়ামের পুষ্প প্রদাহ। তাদের চারিত্রিক লক্ষণ এই রোগবিদ্যা নির্দেশ করতে পারে।

চিকিত্সা প্রোটোকল

থেরাপির মূল লক্ষ্য হল পুঁজের উচ্চ-মানের নিষ্কাশন নিশ্চিত করা, চিবানোর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা এবং রোগীকে সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া।

যখন ফ্লাক্স ফর্ম, বাড়িতে চিকিত্সা বিপজ্জনক হতে পারে; শুধুমাত্র একজন ডেন্টিস্টের এটি করা উচিত।

আপনাকে নিম্নলিখিত ধাপগুলি সহ বেশ কয়েকটি ধাপ অতিক্রম করতে হবে:

1. বিশুদ্ধ তরল নিষ্কাশন প্রদান করে: রুট ক্যানেল এবং দাঁত যান্ত্রিক পরিষ্কার করা হয়. প্রয়োজন হলে, ফ্লাক্স খোলা হয় এবং নিষ্কাশন ইনস্টল করা হয়।
2. ব্যবহৃত জীবাণুনাশক খাল এবং টিস্যু এন্টিসেপটিক চিকিত্সার জন্য।
3. অ্যান্টিবায়োটিক বা ফিজিওথেরাপির সাহায্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্মূল করা হয়, পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া উদ্দীপিত হয়.
4. রুট ক্যানেল ভরাট হয়ে গেছে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি দর্শন যথেষ্ট নয়। রুট ক্যানালগুলির চিকিত্সার পরে, ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা তুরুন্ডা তাদের মধ্যে স্থাপন করা হয়। পরে, একটি অস্থায়ী ভরাট ইনস্টল করা হয়।

কয়েকদিন পর রোগী ডাক্তারের কাছে ফিরে আসে। দর্শনের সংখ্যা দাঁতের অবস্থা এবং রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে।

রোগীকে অবশ্যই অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স নিতে হবে; এর সময়কাল এবং ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। এটি জটিলতার সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করবে।

নির্মূলের জন্য ব্যথা সিন্ড্রোমব্যথানাশক ব্যবহার অনুমোদিত। আপনার যদি ফিস্টুলা থাকে তবে নিয়মিত আপনার মুখ ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয় লবণাক্ত সমাধানবা এন্টিসেপটিক্স।

আপনি যদি সময়মত ক্লিনিকে যোগাযোগ করেন তবে চিকিত্সার পূর্বাভাস অনুকূল এবং দাঁত সংরক্ষণ করা যেতে পারে। কিন্তু যদি এটি খুব ক্ষতিগ্রস্ত এবং আলগা হয়, এবং চ্যানেলগুলি পরিষ্কার করা যায় না, অপসারণের সুপারিশ করা হয়।

ভিডিওটি পেরিওডোনটাইটিসের জন্য একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা উপস্থাপন করে।

সম্ভাব্য জটিলতা

আপনি যদি সময়মতো পেশাদার সাহায্য না নেন, তাহলে পিউলিয়েন্ট থলি নিজে থেকেই ফেটে যেতে পারে। এ অনুকূল ফলাফল exudate গহ্বর ছেড়ে চলে যাবে।

তবে এটি টিস্যুগুলির গভীরে যেতে পারে, যা প্রতিবেশীদের সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করবে সুস্থ দাঁতবা সিস্টেমিক প্রচলন মধ্যে পুঁজ অনুপ্রবেশ.

রোগী নিম্নলিখিত পরিণতি অনুভব করবে:

• চোয়াল চলাচলে সীমাবদ্ধতা;
• চিবানোর ক্ষমতা হারানো;
• গভীর ফিস্টুলাস গঠন;
• নরম টিস্যু নেক্রোসিস;
• যৌথ ক্ষতি;
• ফোড়া;
• হাড়ের টিস্যু ক্ষতি;
• তীব্র বিষাক্ত বিষক্রিয়া

বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হবে।

প্রতিরোধ

এড়ানোর জন্য purulent প্রদাহ, এটি সহজ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অনুসরণ করা প্রয়োজন:

• অবিলম্বে মৌখিক রোগের চিকিত্সা;
• ইমিউন সিস্টেমের অবস্থা নিরীক্ষণ;
• নির্ভরযোগ্য দাঁতের সাথে যোগাযোগ করুন;
• যান্ত্রিক ক্ষতি থেকে চোয়াল রক্ষা করুন;
• প্রতি ছয় মাসে অন্তত একবার আপনার ডাক্তারের কাছে যান।

মৌখিক স্বাস্থ্যবিধিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। শুধু দিনে দুবার ব্রাশ করা যথেষ্ট নাও হতে পারে। ইন্টারডেন্টাল স্পেসগুলি পরিষ্কার করার জন্য অতিরিক্তভাবে একটি সেচকারী বা ডেন্টাল ফ্লস ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

খাওয়ার পরে, অন্তত আপনার মুখ ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয় সাদা পানি, কিন্তু এটির জন্য বিশেষ rinses ব্যবহার করা ভাল। বছরে একবার একজন পেশাদার পেশাদার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দাঁত মাজাক্লিনিকে

দাম

থেরাপির চূড়ান্ত খরচ বসবাসের অঞ্চল এবং নির্বাচিত ক্লিনিকের উপর নির্ভর করে। চিকিত্সা পরিকল্পনা করার সময়, আপনি গড় দামের উপর ফোকাস করতে পারেন।