5. চরম পরিস্থিতিতে সাইকোজেনিক ব্যাধি

চরম পরিস্থিতিতে সাইকোজেনিক ডিসঅর্ডারগুলি একটি বিশেষ স্থান দখল করে এই কারণে যে তারা একই সাথে বিপুল সংখ্যক লোকের মধ্যে ঘটতে পারে, উদ্ধার এবং পুনরুদ্ধারের কাজের সামগ্রিক কোর্সে অব্যবস্থাপনা প্রবর্তন করে। এটি শিকারের অবস্থার তাত্ক্ষণিক মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তা, চিহ্নিত ব্যাধিগুলির পূর্বাভাস, সেইসাথে প্রয়োজনীয় এবং সম্ভাব্য প্রয়োগের (নির্দিষ্টভাবে) প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করে চরম অবস্থা) থেরাপিউটিক ব্যবস্থা। এই ক্ষেত্রে, চরম পরিস্থিতিগুলি এমন পরিস্থিতি হিসাবে বোঝা যায় যা জনসংখ্যার উল্লেখযোগ্য গোষ্ঠীর জীবন, স্বাস্থ্য এবং মঙ্গলের জন্য বিপজ্জনক, প্রাকৃতিক দুর্যোগ, বিপর্যয়, দুর্ঘটনা বা যুদ্ধের ক্ষেত্রে শত্রু দ্বারা ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট। বিভিন্ন ধরনেরঅস্ত্র যে কোনো চরম প্রভাব বিপর্যয়কর হয়ে ওঠে যখন এটি বিপুল সংখ্যক মানুষের ব্যাপক ধ্বংস, মৃত্যু, আঘাত এবং দুর্ভোগের কারণ হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা প্রাকৃতিক দুর্যোগকে অপ্রত্যাশিত, গুরুতর এবং তাৎক্ষণিক হুমকি দ্বারা চিহ্নিত পরিস্থিতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে। জনস্বাস্থ্য. যেমন বিশেষ গবেষণায় দেখা গেছে (আলেক্সান্দ্রভস্কি ইউ.এ., লোবাস্তভ ও.এস., স্পিভাক এল.আই., শুকিন বিপি, 1991), চরম পরিস্থিতিতে সাইকোপ্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলি ক্লিনিকাল ডিসঅর্ডারগুলির সাথে অনেক মিল রয়েছে যা স্বাভাবিক অবস্থায় বিকাশ লাভ করে। যাইহোক, এছাড়াও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য আছে. প্রথমত, চরম পরিস্থিতিতে আকস্মিক সাইকো-ট্রমাটিক কারণগুলির বহুবিধতার কারণে, মানসিক ব্যাধিগুলি একই সাথে বিপুল সংখ্যক লোকের মধ্যে ঘটে। দ্বিতীয়ত, এই ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল চিত্রটি কঠোরভাবে স্বতন্ত্র নয়, যেমন সাধারণ সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতিতে, প্রকৃতিতে এবং মোটামুটি সাধারণ প্রকাশের একটি ছোট সংখ্যায় হ্রাস পায়। আরেকটি বৈশিষ্ট্য হল, সাইকোজেনিক ব্যাধি এবং চলমান জীবন বিকাশ সত্ত্বেও বিপজ্জনক পরিস্থিতি, ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তি বেঁচে থাকার জন্য এবং প্রিয়জন এবং তার চারপাশের সকলের জীবন রক্ষার জন্য একটি প্রাকৃতিক দুর্যোগ (বিপর্যয়) এর পরিণতির সাথে সক্রিয়ভাবে লড়াই চালিয়ে যেতে বাধ্য হয়। প্রাকৃতিক দুর্যোগ এবং বিপর্যয়ের সময় বিকশিত প্রতিক্রিয়াশীল অবস্থাগুলি সাইকোজেনিক ব্যাধিগুলির একটি বৃহৎ গোষ্ঠীর অন্তর্গত, যার মধ্যে নিউরোটিক এবং প্যাথোক্যাক্টেরোলজিকাল প্রতিক্রিয়া, নিউরোসিস এবং প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস রয়েছে। বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ক্রিয়াকলাপের কারণ এবং মাটির মধ্যে জটিল মিথস্ক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি সমস্ত প্রতিক্রিয়াশীল অবস্থার বৈচিত্র্যময় প্রকাশকে ব্যাখ্যা করে, যেগুলি চরম পরিস্থিতিতে বিকাশ লাভ করে। এই ক্ষেত্রে, "প্যাথোজেনিক পরিস্থিতি - পরিস্থিতির কারণ", তাদের প্রভাবের তীব্রতা এবং শক্তি এবং শব্দার্থিক বিষয়বস্তু - সাইকোট্রমার শব্দার্থবিদ্যা - বিশেষ গুরুত্ব বহন করে। তীব্র এবং গুরুতর আঘাতমূলক প্রভাবগুলি সাধারণত বিপর্যয় এবং প্রাকৃতিক দুর্যোগের পরিস্থিতির সাথে যুক্ত থাকে, যেখানে একজনের জীবন এবং প্রিয়জনের স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য ভয় থাকে। এই ধরনের আঘাতের প্রধান গুণগুলির মধ্যে একটি হল যে তারা "ব্যক্তির জন্য অপ্রাসঙ্গিক" এবং প্রিমোর্বিডের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত নয় (উশাকভ জিকে, 1987)। ভয়ের পরিস্থিতি প্রধানত আবেগগত দিককে প্রভাবিত করে এবং এর জন্য নিবিড় ব্যক্তিগত প্রক্রিয়াকরণের প্রয়োজন হয় না, “প্রতিক্রিয়া এমনভাবে দেখা দেয় যেন reflexively, ইন্ট্রাসাইকিক প্রসেসিং ছাড়াই" (Krasnushkin E.K., 1948; Heimann H., 1971; Hartsough D., 1985)। প্রভাবের হারের তারতম্য শুধুমাত্র ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য গঠনে ব্যক্তির অংশগ্রহণের মাত্রা ব্যাখ্যা করতে পারে না। ছবি, কিন্তু গভীরতা, সময়কাল এবং তীব্রতা, বিভিন্ন প্রাকৃতিক দুর্যোগে কিছু রূপ এবং রূপের প্রাধান্য বিশেষভাবে ভুক্তভোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত বিভিন্ন নিউরোসাইকিক প্রতিক্রিয়া বিশ্লেষণ করে, তারা "উচ্চ মানসিক কার্যকলাপের বাধা" চিহ্নিত করে "এই প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের জন্য সবচেয়ে সাধারণ প্রক্রিয়া হিসাবে, যার ফলস্বরূপ একটি "ভূমিকম্পের ধাক্কা" বিকশিত হয়, যা "প্রবৃত্তির অবচেতন ক্ষেত্র" মুক্ত করে, বিভিন্ন ব্যাখ্যা করে সাইকোজেনিক ব্যাধি; তারা স্নায়বিক এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া গঠনে "সাংবিধানিক মুহুর্তগুলিতে" "প্রধানত প্লাস্টিকের ভূমিকা" নির্ধারণ করে। ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে, সাইকোজেনিক ডিসঅর্ডারগুলিকে দুটি গ্রুপে ভাগ করা যায় - অ-সাইকোটিক লক্ষণ সহ ( সাইকোজেনিক প্রতিক্রিয়াএবং রাজ্য) এবং সঙ্গে মানসিক ব্যাধি(প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস)। বিভেদমূলক বিবেচনা ক্লিনিকাল ফর্মএবং সাইকোজেনিক ডিসঅর্ডারের রূপ, বিস্তৃত নিউরোসিস-সদৃশ এবং সাইকোপ্যাথ-সদৃশ অবস্থা থেকে তাদের সীমাবদ্ধকরণের জন্য রোগীদের যোগ্য পর্যবেক্ষণ, বিশ্লেষণ, অবস্থার গতিশীলতার মূল্যায়ন, প্যারাক্লিনিকাল স্টাডিজ ইত্যাদি প্রয়োজন। এটি শুধুমাত্র একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং প্রয়োজনে অন্যান্য বিশেষজ্ঞের সাথে একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে সম্ভব। এটা একেবারেই পরিষ্কার যে চরম প্রভাবের কারণে সৃষ্ট পরিস্থিতিতে, যখন সাইকোজেনিক ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি বড় সংখ্যা থাকতে পারে এবং যখন চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে কোনও মনোরোগ বিশেষজ্ঞ না থাকতে পারে, তখন উদীয়মান মানসিক ব্যাধিগুলির একটি যুক্তিসঙ্গতভাবে সরলীকৃত মূল্যায়ন শ্রেণীবিন্যাস প্রয়োজন। এটি একটি মানসিক-ট্রমাজনিত চরম পরিস্থিতিতে শিকারকে ছেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বা পূর্বাভাসের উপর তার সরিয়ে নেওয়ার আদেশ সম্পর্কে বেশ কয়েকটি প্রশ্নের সমাধান করার জন্য প্রয়োজনীয় এক্সপ্রেস ডায়াগনস্টিকসের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। উন্নয়নশীল অবস্থা, প্রয়োজনীয় মেডিকেল অ্যাপয়েন্টমেন্ট। সাইকোজেনিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তি একটি বিশেষায়িত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের যত কাছাকাছি হবে, প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি স্পষ্ট করার এবং এতে অতিরিক্ত ক্লিনিকাল ন্যায্যতা প্রবর্তনের জন্য তত বেশি সুযোগ থাকবে। অভিজ্ঞতা দেখায় যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার, ইতিমধ্যে সাইকোজেনিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, খুব দ্রুত এবং সঠিকভাবে নির্বাসন, পূর্বাভাস এবং প্রয়োজনীয় ত্রাণ থেরাপি সম্পর্কে মৌলিক সমস্যাগুলি সমাধান করেন। এই ক্ষেত্রে, নন-প্যাথলজিকাল (শারীরবৃত্তীয়) স্নায়বিক ঘটনা (স্ট্রেসের প্রতিক্রিয়া, অভিযোজন প্রতিক্রিয়া) এবং স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া, অবস্থা এবং উভয়ের মধ্যে পার্থক্য করা সবচেয়ে উপযুক্ত। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস. এই প্রতিটিতে ডায়াগনস্টিক গ্রুপচিকিৎসা-সাংগঠনিক এবং পূর্বনির্ধারিত বৈশিষ্ট্য আছে থেরাপিউটিক কৌশল.

টেবিল নং. প্রাকৃতিক দুর্যোগ এবং দুর্যোগের সময় এবং পরে জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে পরিলক্ষিত সাইকোজেনিক ব্যাধি

প্রতিক্রিয়া এবং সাইকোজেনিক ব্যাধি		ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
অ-প্যাথলজিকাল (শারীরবৃত্তীয়) প্রতিক্রিয়া		মানসিক উত্তেজনা, সাইকোমোটর, সাইকোভেজেটেটিভ, হাইপোথাইমিক প্রকাশের প্রাধান্য, যা ঘটছে তার একটি সমালোচনামূলক মূল্যায়ন বজায় রাখা এবং উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতা
সাইকোজেনিক প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়া		ব্যাধিগুলির স্নায়বিক স্তর - তীব্র, অ্যাথেনিক, হতাশাজনক, হিস্টেরিক্যাল এবং অন্যান্য সিন্ড্রোম, যা ঘটছে তার সমালোচনামূলক মূল্যায়ন এবং উদ্দেশ্যমূলক কার্যকলাপের সম্ভাবনা হ্রাস
সাইকোজেনিক নিউরোটিক অবস্থা		স্থিতিশীল এবং ক্রমবর্ধমান জটিল স্নায়ুরোগজনিত ব্যাধি - নিউরাস্থেনিয়া (ক্লান্তির নিউরোসিস, অ্যাসথেনিক নিউরোসিস), হিস্টেরিক্যাল নিউরোসিস, নিউরোসিস আবেশী রাষ্ট্র, বিষণ্ণ নিউরোসিস, কিছু ক্ষেত্রে কী ঘটছে এবং উদ্দেশ্যমূলক কার্যকলাপের সম্ভাবনার সমালোচনামূলক বোঝার ক্ষতি
প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস	তীব্র	তীব্র অনুভূতিমূলক-শক প্রতিক্রিয়া, মোটর আন্দোলন বা মোটর প্রতিবন্ধকতা সহ চেতনার গোধূলির অবস্থা
	প্রলম্বিত	বিষণ্ণ, প্যারানয়েড, সিউডোমেনশিয়া সিন্ড্রোম, হিস্টেরিক্যাল এবং অন্যান্য সাইকোসিস

প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস (প্রভাবমূলক-শক প্রতিক্রিয়া), চরম পরিস্থিতিতে বিকাশ, অ-প্যাথলজিকাল নিউরোটিক ডিসঅর্ডারগুলির বিপরীতে, মানসিক ক্রিয়াকলাপে গুরুতর ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা একজন ব্যক্তিকে (বা মানুষের একটি গোষ্ঠী) সঠিকভাবে (অবিকৃত) করার সুযোগ থেকে বঞ্চিত করে। ) যা ঘটছে তা প্রতিফলিত করে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ এবং কর্মক্ষমতা ব্যাহত করে। একই সময়ে, যেমন ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, স্বায়ত্তশাসিত এবং সোমাটিক ব্যাধিগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশিত হয় - কার্ডিওভাসকুলার, এন্ডোক্রাইন এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট ইত্যাদি থেকে। কিছু ক্ষেত্রে, সোম্যাটিক ব্যাধিগুলি এতটা উচ্চারিত হয় যে তারা বেদনাদায়ক প্রকাশের দিকে পরিচালিত করে। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস সাধারণত তীব্রভাবে বিকশিত হয়; এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে প্রতিক্রিয়াশীল মনোজগতের বিকাশ, সেইসাথে স্নায়বিক প্রতিক্রিয়াগুলি পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির দ্বারা সহজতর হয়, উদাহরণস্বরূপ, অতিরিক্ত কাজ, সাধারণ অ্যাথেনিয়া, ঘুমের ব্যাঘাত, পুষ্টি, ইত্যাদি, প্রাথমিক শারীরিক এবং মানসিক আঘাত (উদাহরণস্বরূপ, ছোটখাটো শরীর এবং মাথায় আঘাত, আত্মীয়স্বজন এবং প্রিয়জনের ভাগ্য সম্পর্কে উদ্বেগ ইত্যাদি)। ফুগিফর্ম প্রতিক্রিয়াগুলি স্বল্পস্থায়ী - কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত, মূঢ় প্রতিক্রিয়াগুলি দীর্ঘ - 15-20 দিন পর্যন্ত। প্রায় সব ক্ষেত্রেই সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার পরিলক্ষিত হয়; এই প্রতিক্রিয়াগুলি, যুদ্ধের অবস্থার জন্য সাধারণ, তাদের ঘটনার প্রক্রিয়া অনুসারে, "জীবনের জন্য হুমকির আদিম প্রতিক্রিয়া" হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয় (ইভানভ এফআই, 1970)। চেতনার সাইকোজেনিক গোধূলির অবস্থাগুলি চেতনার আয়তনের সংকীর্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রধানত স্বয়ংক্রিয় ধরনের আচরণ, মোটর অস্থিরতা (কম প্রায়ই প্রতিবন্ধকতা), কখনও কখনও খণ্ডিত হ্যালুসিনেটরি এবং বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতাগুলি সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয় (40% রোগীদের মধ্যে); তারা একদিনের মধ্যে শেষ হয়)। একটি নিয়ম হিসাবে, সমস্ত ব্যক্তি যারা সাইকোজেনিক ভুগছেন গোধূলির ব্যাধি, উল্লেখ্য সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারস্বাস্থ্য এবং অভিযোজিত কার্যক্রম। প্রলম্বিত প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসগুলি তীব্রগুলির তুলনায় ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে দীর্ঘায়িত সাইকোসিসের বিষণ্ণ রূপটি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। উপসর্গের পরিপ্রেক্ষিতে, এগুলি হল সাধারণ বিষণ্ণ অবস্থা যার ক্লিনিকাল প্রকাশের একটি সুপরিচিত ত্রয়ী (মেজাজ কমে যাওয়া, মোটর প্রতিবন্ধকতা, ধীর চিন্তা)। একই সময়ে, রোগীরা পরিস্থিতি দ্বারা "শোষিত" হয় এবং তাদের সমস্ত অভিজ্ঞতা এটি দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত ক্ষুধা হ্রাস, ওজন হ্রাস, খারাপ স্বপ্ন, কোষ্ঠকাঠিন্য, টাকাইকার্ডিয়া, শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লি, মহিলাদের মধ্যে - মাসিক বন্ধ। সক্রিয় চিকিত্সা ছাড়াই হতাশার গুরুতর প্রকাশগুলি প্রায়শই 2-3 মাস ধরে টানতে থাকে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে চূড়ান্ত পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে অনুকূল। সাইকোজেনিক প্যারানয়েড সাধারণত ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, বেশ কয়েক দিন ধরে, এবং সাধারণত দীর্ঘায়িত হয়। ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে, প্রথম স্থান দ্বারা নেওয়া হয় সংবেদনশীল ব্যাধি: উদ্বেগ, ভয়, বিষণ্নতা। এই ব্যাধিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে, সম্পর্ক এবং তাড়নার ক্রমাগত বিভ্রান্তি সাধারণত বিকাশ লাভ করে। আবেগপূর্ণ ব্যাধি এবং বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতার তীব্রতা (স্যাচুরেশন) এর মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সংযোগ রয়েছে। সিউডোমেনশিয়া ফর্ম, অন্যান্য দীর্ঘায়িত সাইকোসের মতো, কয়েক দিনের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, যদিও কেসগুলি প্রায়শই উল্লেখ করা হয় তীব্র উন্নয়নসিউডোমেনশিয়া সাইকোটিক ঘটনার সময়কাল এক মাস বা তারও বেশি সময়ে পৌঁছে যায়। রোগীদের অবস্থা বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতার ইচ্ছাকৃতভাবে অশোধিত প্রদর্শন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (বয়স, তারিখ, অ্যানামেসিস থেকে তথ্যের তালিকা, আত্মীয়দের নাম, মৌলিক গণনা করা ইত্যাদির নাম দিতে অক্ষমতা)। এই ক্ষেত্রে আচরণটি মূর্খতার প্রকৃতির: অপর্যাপ্ত মুখের অভিব্যক্তি, "প্রোবোসিস" দিয়ে ঠোঁট প্রসারিত করা, ঠোঁটে বক্তৃতা করা ইত্যাদি। সিউডোমেনশিয়া নিজেকে বিশেষভাবে স্পষ্টভাবে প্রকাশ করে যখন সাধারণ গাণিতিক ক্রিয়াকলাপ (সংযোজন, বিয়োগ, গুণ) করতে বলা হয়। ত্রুটিগুলি এতটাই ভয়ঙ্কর যে একজনের ধারণা হয় যে রোগী ইচ্ছাকৃতভাবে ভুল উত্তর দিচ্ছেন। এটি লক্ষ করা উচিত যে সাহিত্যে, অন্যান্য ক্ষত - আঘাত, ক্ষত, পোড়ার সাথে একই সাথে সাইকোজেনিক ব্যাধিগুলির বিকাশের সম্ভাবনার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত ক্ষতের আরও গুরুতর কোর্স সম্ভব। আমরা সম্ভবত N.N এর সাথে একমত হতে পারি। টিমোফিভ (1967), যিনি উল্লেখ করেছেন যে "প্রতিটি বন্ধ মস্তিষ্কের আঘাতে পরিপূর্ণ ফুসফুসের ক্ষমতাসাইকোজেনিক, নিউরোটিক প্রতিক্রিয়া এবং ফিক্সেশনের বিকাশ বেদনাদায়ক উপসর্গ"অতএব, একটি বদ্ধ মস্তিষ্কের আঘাতের জটিল কোর্সটি একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের কৌশলের উপর নির্ভর করে যিনি "মানসিক অ্যাসেপসিস"কে একই পরিমাণে নিশ্চিত করেন যে ক্ষতের সঠিক চিকিত্সা তার জটিল নিরাময় নিশ্চিত করে। মানসিক ব্যাধিগুলির একটি গবেষণা চরম পরিস্থিতিতে দেখা গেছে, পাশাপাশি জীবন রক্ষাকারী ব্যবস্থার সমগ্র জটিলতার বিশ্লেষণ, সামাজিক এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাগুলি পরিকল্পিতভাবে পরিস্থিতির বিকাশের তিনটি সময়কাল সনাক্ত করা সম্ভব করে যেখানে বিভিন্ন সাইকোজেনিক ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়।

জরুরী এবং সাইকোজেনিক ব্যাধি

পিছনে সম্প্রতিজরুরী পরিস্থিতি, যেমনটা আপত্তিকর শোনাতে পারে, ক্রমবর্ধমানভাবে আমাদের দৈনন্দিন জীবনের একটি সত্য হয়ে উঠছে। প্রাকৃতিক দুর্যোগ, বিপর্যয় এবং অন্যান্য চরম প্রভাবের সময়, প্রায়শই গণ সাইকোজেনিক ব্যাধি তৈরি হয়, যার ফলে উদ্ধার ও পুনরুদ্ধার কাজের সামগ্রিক কোর্সে বিশৃঙ্খলা দেখা দেয়।
সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধিচরম পরিস্থিতিতে সাধারণ অবস্থার মধ্যে যারা উন্নয়নশীল তাদের সাথে অনেক মিল আছে। যাইহোক, এছাড়াও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য আছে. প্রথমত, বিভিন্ন আঘাতজনিত কারণের কারণে, বিপুল সংখ্যক মানুষের মধ্যে একযোগে ব্যাধি দেখা দেয়। দ্বিতীয়ত, তাদের ক্লিনিকাল চিত্র স্বাভাবিকের মতো কঠোরভাবে পৃথক নয়, তবে মোটামুটি সাধারণ প্রকাশে নেমে আসে। একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হ'ল শিকারকে নিজেকে বাঁচাতে এবং প্রিয়জনদের রক্ষা করার জন্য প্রাকৃতিক দুর্যোগের (বিপর্যয়) পরিণতির সাথে সক্রিয়ভাবে লড়াই চালিয়ে যেতে বাধ্য করা হয়।

জরুরী পরিস্থিতির সাথে সম্পর্কিত মানসিক ব্যাধিগুলির "নতুন" ডায়গনিস্টিক (পরিভাষাগত) মূল্যায়ন, যা বিংশ শতাব্দীর দ্বিতীয়ার্ধে অনুশীলনে এসেছিল।
আঘাতমূলক পোস্ট স্ট্রেস ব্যাধি(PTSD):
"ভিয়েতনামী" "আফগান" "চেচেন" এবং অন্যান্য	সিন্ড্রোম
বিকিরণ ফোবিয়া (RF) যুদ্ধ ক্লান্তি (BC) সামাজিক চাপের ব্যাধি (SSD)

ক্লিনিকাল ফর্ম এবং ডিসঅর্ডারগুলির রূপগুলির বিভেদমূলক বিবেচনা, নিউরোসিস-সদৃশ এবং সাইকোপ্যাথ-সদৃশ অবস্থার বিস্তৃত পরিসর থেকে তাদের সীমাবদ্ধকরণের জন্য যোগ্য পর্যবেক্ষণ, বিশ্লেষণ, রোগীর অবস্থার গতিশীলতার মূল্যায়ন, প্যারাক্লিনিকাল স্টাডিজ ইত্যাদি প্রয়োজন। এটি শুধুমাত্র একটি মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং প্রয়োজনে অন্যান্য বিশেষজ্ঞের সাথে একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে সম্ভব। এটা স্পষ্ট যে জরুরী পরিস্থিতিতে, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ সাইটে নাও থাকতে পারে।
জরুরী সমস্যা সমাধানের জন্য এক্সপ্রেস ডায়াগনস্টিকস প্রয়োজন (ভুক্তভোগীকে জায়গায় রাখুন বা সরিয়ে নিন, কী করবেন চিকিৎসা উদ্দেশ্যে) এবং পূর্বাভাস মূল্যায়ন. ভুক্তভোগী একটি বিশেষ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কাছাকাছি, প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি স্পষ্ট করার এবং এতে অতিরিক্ত ক্লিনিকাল ন্যায্যতা যুক্ত করার সুযোগ তত বেশি। অভিজ্ঞতা দেখায় যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সক, ইতিমধ্যে সাইকোজেনিক ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, দ্রুত এবং সঠিকভাবে নির্বাসন, পূর্বাভাস এবং ত্রাণ থেরাপির প্রয়োজনীয়তার মৌলিক সমস্যাগুলি সমাধান করেন, অ-প্যাথলজিকাল (শারীরবৃত্তীয়) স্নায়বিক ঘটনা হিসাবে হাইলাইট করা(চাপের প্রতিক্রিয়া, অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া), সেইসাথে স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া, অবস্থা এবং প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস(টেবিল দেখো).
প্রায়শই, বিপর্যয়কর আকস্মিকতা দ্বারা চিহ্নিত জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে সাইকোজেনিক ব্যাধি দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে মানুষের আচরণ মূলত ভয় দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা নির্দিষ্ট সীমা পর্যন্ত শারীরবৃত্তীয়ভাবে স্বাভাবিক এবং অভিযোজিতভাবে দরকারী বলে বিবেচিত হতে পারে। মূলত, প্রতিটি মানব-স্বীকৃত বিপর্যয়ের সাথে উত্তেজনা এবং ভয় দেখা দেয়। মানসিকভাবে "ভয়হীন" সাধারন মানুষসাধারণভাবে গৃহীত বোঝার মধ্যে, এই শব্দগুলির অস্তিত্ব নেই। বিভ্রান্তি কাটিয়ে ওঠার, যৌক্তিক সিদ্ধান্ত নেওয়া এবং পদক্ষেপ নেওয়ার জন্য এটি সব সময় প্রয়োজন। একটি চরম পরিস্থিতির জন্য প্রস্তুত একজন ব্যক্তির জন্য, এই সময়কাল অনেক কম; সম্পূর্ণ অপ্রস্তুত ব্যক্তির মধ্যে, ক্রমাগত বিভ্রান্তি দীর্ঘায়িত নিষ্ক্রিয়তা, অস্থিরতা নির্ধারণ করে এবং এটি একটি সাইকোজেনিক ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচক।

টেবিল। প্রাকৃতিক দুর্যোগ এবং দুর্যোগের সময় এবং পরে জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে পরিলক্ষিত মানসিক ব্যাধি
প্রতিক্রিয়া এবং সাইকোজেনিক ব্যাধি	ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
প্রতিক্রিয়াশীল মানসিকতা: মশলাদার	তীব্র অনুভূতিমূলক-শক প্রতিক্রিয়া, চেতনার গোধূলির অবস্থা মোটর আন্দোলন বা মোটর প্রতিবন্ধকতা সহ
প্রলম্বিত	বিষণ্ণ, প্যারানয়েড, সিউডোমেনশিয়া সিন্ড্রোম, হিস্টেরিক্যাল এবং অন্যান্য সাইকোসিস
অ-প্যাথলজিকাল (শারীরিক) প্রতিক্রিয়া	তুলনামূলকভাবে স্বল্পমেয়াদী এবং সরাসরি সাইকোজেনিক পরিস্থিতির সাথে সম্পর্কিত, মানসিক উত্তেজনার প্রাধান্য, সাইকোমোটর, সাইকোভেজিটেটিভ, হাইপোথাইমিক প্রকাশ, যা ঘটছে তার একটি সমালোচনামূলক মূল্যায়ন সংরক্ষণ এবং উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতা।
সাইকোজেনিক প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়া	স্নায়বিক ব্যাধিগুলির স্তর - তীব্র অ্যাথেনিক, হতাশাজনক, হিস্টেরিক্যাল এবং অন্যান্য সিন্ড্রোম, যা ঘটছে তার সমালোচনামূলক মূল্যায়ন এবং উদ্দেশ্যমূলক কার্যকলাপের সম্ভাবনা হ্রাস
নিউরোটিক স্তরের সাইকোজেনিক ব্যাধি (পরিস্থিতি)	স্থিতিশীল এবং ক্রমবর্ধমান জটিল স্নায়ুরোগজনিত ব্যাধি - স্নায়ুরোগ (ক্লান্তির নিউরোসিস, অ্যাসথেনিক নিউরোসিস), হিস্টেরিক্যাল নিউরোসিস, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক নিউরোসিস, ডিপ্রেসিভ নিউরোসিস, কিছু ক্ষেত্রে, কী ঘটছে এবং উদ্দেশ্যমূলক কার্যকলাপের সম্ভাবনার সমালোচনামূলক বোঝার ক্ষতি।

এইভাবে একজন পারমাণবিক বিশেষজ্ঞ একটি পাওয়ার ইউনিটে দুর্ঘটনার সাথে সম্পর্কিত চরম পরিস্থিতিতে তার অবস্থা বর্ণনা করেছেন: “এই মুহুর্তে AZ-5 (জরুরি সুরক্ষা) বোতাম টিপানো হয়েছিল, সূচকগুলির উজ্জ্বল আলো একটি ভীতিজনকভাবে জ্বলে উঠল। এমনকি সবচেয়ে অভিজ্ঞ এবং ঠান্ডা রক্তের অপারেটরদের হৃদয় এইরকম সেকেন্ডে .. আমি জানি যে অপারেটরদের দ্বারা একটি দুর্ঘটনার প্রথম মুহূর্তে আমি তাদের জুতাগুলিতে কাজ করেছি গাছপালা প্রথম মুহুর্তে, বুকে অসাড়তা দেখা দেয়, তুষারপাতের মতো সবকিছু ভেঙে পড়ে এবং আপনার উপর অনিচ্ছাকৃত ভয়ের ঢেউ আসে, প্রাথমিকভাবে আপনি অবাক হয়ে যান এবং প্রথমে আপনি জানেন না যে আপনি কী করবেন , যখন রেকর্ডার এবং যন্ত্রগুলির তীরগুলি বিভিন্ন দিকে ছড়িয়ে পড়ে এবং আপনার চোখগুলি তাদের অনুসরণ করে, যখন জরুরী মোডের কারণ এবং প্যাটার্ন এখনও অস্পষ্ট থাকে, যখন একই সময়ে (আবার অনিচ্ছাকৃতভাবে) আপনি গভীরতার মধ্যে কোথাও মনে করেন, তৃতীয় পরিকল্পনা, যা ঘটেছিল তার দায় এবং পরিণতি সম্পর্কে কিন্তু পরের মুহুর্তে, মাথার অসামান্য স্পষ্টতা এবং সংযম তৈরি হয়..."
অপ্রস্তুত ব্যক্তিদের মধ্যে যারা অপ্রত্যাশিতভাবে জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে নিজেকে খুঁজে পায়, ভয় কখনও কখনও চেতনার পরিবর্তিত অবস্থার সাথে থাকে। প্রায়শই, স্তব্ধতা বিকশিত হয়, যা ঘটছে তা অসম্পূর্ণ বোঝার মধ্যে প্রকাশিত হয়, এটি উপলব্ধি করতে অসুবিধা হয়, জীবন রক্ষাকারী ক্রিয়াকলাপের অস্পষ্টতা (গুরুতর স্তরে - অপর্যাপ্ততা)।
1988 সালের ডিসেম্বরে আর্মেনিয়ায় স্পিটাক ভূমিকম্পের 2য় দিন থেকে পরিচালিত বিশেষ গবেষণায় দেখা গেছে যে 90% এরও বেশি পরীক্ষা করা হয়েছে বিভিন্ন তীব্রতা এবং সময়কালের সাইকোজেনিক ব্যাধি - কয়েক মিনিট থেকে দীর্ঘমেয়াদী এবং অবিরাম।
তীব্র এক্সপোজারের পরপরই, যখন বিপদের লক্ষণ দেখা দেয়, বিভ্রান্তি এবং কী ঘটছে তা বোঝার অভাব ঘটে। এই স্বল্প সময়ের মধ্যে একটি সহজ ভয় প্রতিক্রিয়া সঙ্গেকার্যকলাপ পরিমিতভাবে বৃদ্ধি পায়, নড়াচড়া পরিষ্কার এবং লাভজনক হয়, পেশী শক্তি বৃদ্ধি পায়, যা অনেক লোককে নিরাপদ স্থানে যেতে সাহায্য করে। বক্তৃতা ব্যাঘাত তার গতির ত্বরণে সীমাবদ্ধ, তোতলানো, কণ্ঠস্বর উচ্চ হয়ে ওঠে, রিং হয়, ইচ্ছা, মনোযোগ, এবং আদর্শিক প্রক্রিয়াগুলি একত্রিত হয়। পরিবেশের স্থিরতা হ্রাস, চারপাশে কী ঘটছে তার অস্পষ্ট স্মৃতি দ্বারা Mnestic ব্যাঘাতের প্রতিনিধিত্ব করা হয়। যাইহোক, নিজের কর্ম এবং অভিজ্ঞতা সম্পূর্ণরূপে মনে রাখা হয়। সময়ের ধারণার একটি পরিবর্তন বৈশিষ্ট্যযুক্ত: এর প্রবাহ ধীর হয়ে যায়, তীব্র সময়ের সময়কাল কয়েকগুণ বেড়ে যায় বলে মনে হয়।
জটিল ভয় প্রতিক্রিয়া জন্যপ্রথমত, আরও উচ্চারিত আন্দোলনের ব্যাধি. মানসিক রোগের পাশাপাশি, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, ঘন ঘন প্রস্রাব, ঠান্ডার মতো কাঁপুনি, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভপাত সাধারণ। স্থানের উপলব্ধি পরিবর্তিত হয়: বস্তুর মধ্যে দূরত্ব, তাদের আকার এবং আকৃতি বিকৃত হয়। বেশ কয়েকটি পর্যবেক্ষণে, পরিবেশটিকে "অবাস্তব" বলে মনে হয় এবং এই অবস্থাটি এক্সপোজারের পরে কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়। কাইনেস্থেটিক বিভ্রম (পৃথিবীর কম্পনের অনুভূতি, উড়ন্ত, সাঁতার কাটা ইত্যাদি) দীর্ঘ সময় ধরে চলতে পারে।
সাধারণত, এই ধরনের অভিজ্ঞতা ভূমিকম্প এবং হারিকেনের সময় বিকশিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, টর্নেডোর পরে, অনেক ভুক্তভোগী একটি বোধগম্য শক্তির ক্রিয়া লক্ষ্য করে যা "মনে হয় তাদের একটি গর্তে টেনে নিয়ে যাচ্ছে", তারা "প্রতিরোধ করে", তাদের হাত দিয়ে বিভিন্ন বস্তু আঁকড়ে ধরে, জায়গায় থাকার চেষ্টা করে। একজন শিকার বলেছেন যে তিনি অনুভব করেছিলেন যেন তিনি বাতাসে ভাসছেন, যখন সাঁতার কাটার সময় তার বাহু দিয়ে একই নড়াচড়া করছেন।
ভয়ের সহজ এবং জটিল প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে, চেতনা সংকুচিত হয়, যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাহ্যিক প্রভাবের অ্যাক্সেসযোগ্যতা, আচরণের নির্বাচনীতা এবং স্বাধীনভাবে একটি কঠিন পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসার ক্ষমতা সংরক্ষণ করা হয়। একটি বিশেষ স্থান আতঙ্কের রাজ্য দ্বারা দখল করা হয়। ব্যক্তিগত আতঙ্কের প্রতিক্রিয়াগুলি সংবেদনশীল-শক প্রতিক্রিয়াগুলিতে হ্রাস পায়। যখন তারা একযোগে অনেক লোকের মধ্যে বিকাশ করে, তখন পারস্পরিক প্রভাবের প্রভাব সম্ভব হয়, যার ফলে ব্যাপকভাবে প্ররোচিত হয় মানসিক ব্যাধি, যা "পশু" ভয় দ্বারা অনুষঙ্গী হয়. আতঙ্ক সৃষ্টিকারীরা আতঙ্কিত, অভিব্যক্তিপূর্ণ নড়াচড়া সহ মানুষ, চিৎকারের সম্মোহনী শক্তি এবং তাদের ক্রিয়াকলাপে মিথ্যা আস্থা। জরুরী পরিস্থিতিতে ভিড়ের নেতা হয়ে, তারা সাধারণ ব্যাধি তৈরি করতে পারে যা দ্রুত পুরো দলকে পঙ্গু করে দেয়।
আতঙ্ক প্রতিরোধ করুন, জটিল পরিস্থিতিতে কর্মের প্রাথমিক প্রশিক্ষণ, জরুরী ঘটনাগুলির বিকাশের সময় এবং সমস্ত পর্যায়ে সত্য এবং সম্পূর্ণ তথ্য, বিশেষ প্রশিক্ষণসক্রিয় নেতারা যারা একটি সংকটময় মুহূর্তে বিভ্রান্তদের নেতৃত্ব দিতে সক্ষম, তাদের কর্মকে স্ব-উরক্ষা এবং অন্যান্য ক্ষতিগ্রস্থদের উদ্ধারের দিকে নির্দেশ করে।
একটি চরম পরিস্থিতির বিকাশে, 3টি সময়কাল সংজ্ঞায়িত করা হয়, যার প্রতিটি নির্দিষ্ট সাইকোজেনিক ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (চিত্র দেখুন)।
প্রথম - তীব্র - সময়কালপ্রভাবের শুরু থেকে উদ্ধার অভিযানের সংগঠন পর্যন্ত স্থায়ী হয় (মিনিট, ঘন্টা)। এই সময়ে, মানসিক এবং অ-সাইকোটিক স্তরের প্রধানত সাইকোজেনিক প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়, যার মধ্যে আহত এবং আহতদের মধ্যে মানসিক ব্যাধি দ্বারা একটি বিশেষ স্থান দখল করা হয়। সাইকোজেনিক ডিসঅর্ডার এবং ফলস্বরূপ আঘাতের (আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, পোড়ার কারণে নেশা ইত্যাদি) উভয়ের সাথে সরাসরি মানসিক ব্যাধিগুলির কারণ এবং প্রভাবের সম্পর্ক সনাক্ত করার জন্য ডাক্তারকে একটি যোগ্য ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক বিশ্লেষণ পরিচালনা করতে হবে।
যখন প্রথম পিরিয়ড সময়মতো বাড়ানো হয় তখন জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতির বিকাশের শুরুর অদ্ভুততার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। এই সময়ে বিপদে এমন লক্ষণ নাও থাকতে পারে যা এটিকে হুমকিস্বরূপ মনে করতে দেয় (যেমন, একটি দুর্ঘটনায় চেরনোবিল পারমাণবিক বিদ্যুৎ কেন্দ্র) জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সম্পর্কে সচেতনতা শুধুমাত্র বিভিন্ন উত্স থেকে অফিসিয়াল এবং অনানুষ্ঠানিক (গুজব) তথ্যের ফলে উদ্ভূত হয়। অতএব, সাইকোজেনিক প্রতিক্রিয়াগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, জনসংখ্যার আরও বেশি সংখ্যক নতুন গোষ্ঠীকে জড়িত করে। অ-প্যাথলজিকাল নিউরোটিক প্রকাশগুলি প্রাধান্য পায়, সেইসাথে স্নায়বিক স্তরের প্রতিক্রিয়া, উদ্বেগ দ্বারা নির্ধারিত হয় যা বিপদের সচেতনতার পরে প্রদর্শিত হয়; আপেক্ষিক গুরুত্বসাইকোটিক ফর্ম সাধারণত নগণ্য। শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে উদ্বেগ-বিষণ্ণতা এবং হতাশাগ্রস্থ-প্যারানয়েড ব্যাধিগুলির সাথে প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস সনাক্ত করা হয় এবং বিদ্যমান মানসিক অসুস্থতাগুলিকে আরও বাড়িয়ে তোলে।
তীব্র সময়ের শেষ হওয়ার পরে, কিছু ভুক্তভোগী স্বল্পমেয়াদী স্বস্তি অনুভব করে, মেজাজে উন্নতি করে, সক্রিয়ভাবে উদ্ধারকাজে অংশ নেয় এবং কখনও কখনও তাদের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে কথা বলে, অনেকবার নিজেদের পুনরাবৃত্তি করে। এই আনন্দের পর্যায়টি কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়।. একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অলসতা, উদাসীনতা, আদর্শিক বাধা, জিজ্ঞাসিত প্রশ্নগুলি বোঝার অসুবিধা এবং এমনকি সাধারণ কাজগুলি সম্পাদন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, উদ্বেগের প্রাধান্য সহ সাইকো-সংবেদনশীল চাপের পর্বগুলি পরিলক্ষিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, আক্রান্তরা বিচ্ছিন্ন, আত্মমগ্ন, ঘনঘন এবং গভীরভাবে দীর্ঘশ্বাস ফেলে এবং ব্র্যাডিফেসিয়া লক্ষ্য করা যায়। পূর্ববর্তী বিশ্লেষণ দেখায় যে এই ব্যক্তিদের অভ্যন্তরীণ অভিজ্ঞতাগুলি প্রায়শই অতীন্দ্রিয় এবং ধর্মীয় ধারণাগুলির সাথে যুক্ত থাকে। এই সময়ের মধ্যে একটি উদ্বেগ রাষ্ট্রের উন্নয়নের জন্য আরেকটি বিকল্প হতে পারে "ক্রিয়াকলাপের সাথে উদ্বেগ", মোটর অস্থিরতা, অস্থিরতা, অধৈর্যতা, শব্দচ্যুতি এবং অন্যদের সাথে প্রচুর যোগাযোগের আকাঙ্ক্ষা দ্বারা উদ্ভাসিত। অভিব্যক্তিমূলক আন্দোলন কিছুটা প্রদর্শনমূলক এবং অতিরঞ্জিত। মানসিক-মানসিক চাপের পর্বগুলি দ্রুত অলসতা এবং উদাসীনতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়; যা ঘটেছে তার একটি মানসিক "প্রক্রিয়াকরণ" আছে, ক্ষতি সম্পর্কে সচেতনতা, নতুন জীবনযাত্রার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার চেষ্টা করা হয়।
পিছনে স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতাসাইকোসোমাটিক রোগগুলি যা চরম ঘটনার আগে তুলনামূলকভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়েছিল প্রায়শই খারাপ হয়ে যায় এবং ক্রমাগত সাইকোসোমাটিক ব্যাধি দেখা দেয়। এটি প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের পাশাপাশি অবশিষ্ট ঘটনাগুলির উপস্থিতিতে ঘটে জৈব রোগপ্রদাহজনক, আঘাতমূলক, ভাস্কুলার উত্সের সিএনএস।
দ্বিতীয় মেয়াদে (উদ্ধার অভিযান মোতায়েন)"স্বাভাবিক" জীবন চরম পরিস্থিতিতে শুরু হয়। এই সময়ে, অসঙ্গতি এবং মানসিক ব্যাধিগুলির রাজ্য গঠনের জন্য, আক্রান্তদের ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে, সেইসাথে জীবন-হুমকির পরিস্থিতির কিছু ক্ষেত্রে অধ্যবসায়ের বিষয়ে তাদের সচেতনতাই নয়, নতুনও। চাপের প্রভাব(আত্মীয়-স্বজন হারানো, পরিবারের বিচ্ছেদ, বাড়ি, সম্পত্তির ক্ষতি)। দীর্ঘস্থায়ী চাপের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল বারবার প্রভাবের প্রত্যাশা, উদ্ধার অভিযানের ফলাফলের সাথে অসঙ্গতি, মৃত আত্মীয়দের সনাক্ত করার প্রয়োজনীয়তা ইত্যাদি। সাইকো-মানসিক চাপ, দ্বিতীয় সময়ের শুরুর বৈশিষ্ট্য, এটির শেষের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, বর্ধিত ক্লান্তি এবং অ্যাথেনোডিপ্রেসিভ প্রকাশের সাথে "ডিমোবিলাইজেশন" দ্বারা।
তৃতীয় সময়কালে, যা শুরু হয় ক্ষতিগ্রস্তদের নিরাপদ এলাকায় সরিয়ে নেওয়ার পর, অনেকে পরিস্থিতির জটিল মানসিক এবং জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াকরণের অভিজ্ঞতা, ক্ষতির এক ধরণের "গণনা"। জীবনের স্টেরিওটাইপের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত সাইকোজেনিক-ট্রমাটিক কারণগুলি, যা তুলনামূলকভাবে ক্রমাগত সাইকোজেনিক ডিসঅর্ডার গঠনে অবদান রাখে, তাও প্রাসঙ্গিক হয়ে উঠছে। ক্রমাগত অ-নির্দিষ্ট স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া এবং অবস্থার সাথে, দীর্ঘায়িত এবং বিকাশমান প্যাথোক্যাক্টেরোলজিকাল পরিবর্তন, পোস্ট-ট্রমাটিক এবং সামাজিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারগুলি প্রাধান্য পেতে শুরু করে। সোমাটোজেনিক মানসিক ভারসাম্যহীনতাএকই সময়ে, তাদের অনেকগুলি নিউরোটিক ডিসঅর্ডারের "সোমাটাইজেশন" এবং একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে এই প্রক্রিয়ার বিপরীত, "নিউরোটাইজেশন" এবং "সাইকোপ্যাথি" উভয়ই বৈচিত্র্যময় "সাবকিউট" চরিত্র থাকতে পারে; পরেরটি আঘাতমূলক আঘাত এবং সোমাটিক অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতনতার সাথে সাথে জীবনের বাস্তব অসুবিধাগুলির সাথে যুক্ত।
উল্লিখিত শর্তগুলির প্রতিটির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা পদ্ধতিগত, সাংগঠনিক এবং চিকিত্সার কৌশলগুলি পূর্বনির্ধারিত করে। বিশেষ মনোযোগজীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতির প্রথম সময়কালে উদ্ভূত প্রতিক্রিয়াশীল মনোজগতগুলি প্রাপ্য। এগুলি মানসিক ক্রিয়াকলাপে উচ্চারিত ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ঘটছে তা পর্যাপ্তভাবে বোঝার সুযোগ থেকে একজন ব্যক্তিকে (বা মানুষের একটি গোষ্ঠী) বঞ্চিত করে, দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ এবং কর্মক্ষমতা ব্যাহত করে। অটোনমিক এবং সোমাটিক ডিসঅর্ডারগুলিও বিকাশ লাভ করে - কার্ডিওভাসকুলার, এন্ডোক্রাইন এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট ইত্যাদি থেকে, কিছু ক্ষেত্রে এত তীব্রভাবে প্রকাশ করা হয় যে তারা বেদনাদায়ক প্রকাশের দিকে অগ্রসর হয়। প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, চরম প্রতিকূল কারণগুলির সংমিশ্রণের প্রভাবে তীব্রভাবে বিকাশ করে। এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে তারা অতিরিক্ত কাজ, সাধারণ অ্যাথেনিয়া, ঘুমের ধরণে ব্যাঘাত, পুষ্টি, প্রাথমিক শারীরিক এবং মানসিক আঘাত (উদাহরণস্বরূপ, শরীর এবং মাথায় ছোটখাটো আঘাত, আত্মীয় এবং বন্ধুদের ভাগ্যের জন্য উদ্বেগ ইত্যাদি) দ্বারা সহায়তা করা হয়। . ফুগোফর্ম প্রতিক্রিয়াগুলি স্বল্পস্থায়ী - কয়েক ঘন্টা অবধি, মূঢ় প্রতিক্রিয়াগুলি দীর্ঘ - 15 - 20 দিন পর্যন্ত। প্রায় সব ক্ষেত্রেই সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার পরিলক্ষিত হয়। এই অবস্থাগুলি, জীবন-হুমকির পরিস্থিতিগুলির সাধারণ, জীবনের জন্য হুমকির আদিম প্রতিক্রিয়া হিসাবে তাদের সংঘটনের প্রক্রিয়াগুলির উপর ভিত্তি করে ব্যাখ্যা করা হয়।
সাইকোজেনিক গোধূলির ব্যাধিচেতনা চেতনার আয়তনের সংকীর্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রধানত স্বয়ংক্রিয় আচরণের ধরন, মোটর অস্থিরতা (কম প্রায়ই, প্রতিবন্ধকতা), এবং কখনও কখনও খণ্ডিত হ্যালুসিনেটরি এবং বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা। এগুলি সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয় (সব রোগীর 40% 24 ঘন্টার মধ্যে সম্পন্ন হয়)। একটি নিয়ম হিসাবে, সাইকোজেনিক গোধূলি ব্যাধি থেকে বেঁচে থাকা সমস্ত ব্যক্তিরা স্বাস্থ্যের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার এবং অভিযোজিত ক্রিয়াকলাপ অনুভব করেন।
দীর্ঘস্থায়ী প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিসতীব্র থেকে ধীরে ধীরে গঠন করে, সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে। তাদের হতাশাজনক ফর্ম আরও সাধারণ। উপসর্গের পরিপ্রেক্ষিতে, এগুলি মোটামুটি সাধারণ হতাশাজনক অবস্থা যার ক্লিনিকাল প্রকাশের একটি সুপরিচিত ত্রয়ী (মেজাজ হ্রাস, মোটর প্রতিবন্ধকতা, ধীর চিন্তা)। রোগীদের পরিস্থিতি শোষিত হয়, তাদের সমস্ত অভিজ্ঞতা এটি দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত ক্ষুধা হ্রাস, ওজন হ্রাস, দুর্বল ঘুম, কোষ্ঠকাঠিন্য, টাকাইকার্ডিয়া, শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং মহিলাদের মধ্যে - মাসিক বন্ধ হয়ে যায়। সক্রিয় চিকিত্সা ছাড়াই হতাশার গুরুতর প্রকাশগুলি প্রায়শই 2 থেকে 3 মাস ধরে টানতে পারে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে চূড়ান্ত পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে অনুকূল।
সাইকোজেনিক প্যারানয়েডসাধারণত ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, বেশ কয়েক দিন ধরে, এবং সাধারণত দীর্ঘায়িত হয়। ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির মধ্যে, আবেগপূর্ণ ব্যাধিগুলি প্রথম স্থান নেয়: উদ্বেগ, ভয়, বিষণ্নতা। তাদের পটভূমির বিরুদ্ধে, সম্পর্ক এবং নিপীড়নের ক্রমাগত বিভ্রান্তিকর ধারণাগুলি সাধারণত গঠিত হয়। আবেগপূর্ণ ব্যাধি এবং বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতার তীব্রতার মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সংযোগ রয়েছে।
সিউডোডমেন্ট ফর্ম, অন্যান্য দীর্ঘায়িত সাইকোসের মতো, বেশ কয়েক দিন ধরে বিকাশ লাভ করে, যদিও তীব্র বিকাশের ক্ষেত্রে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। সাইকোটিক ঘটনাএক মাস বা তার বেশি সময় ধরে চলতে থাকলে, রোগীদের অবস্থা বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতার ইচ্ছাকৃতভাবে অশোধিত প্রদর্শন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (বয়স, তারিখ, অ্যানামেনেসিস থেকে তথ্যের তালিকা, আত্মীয়দের নাম, মৌলিক গণনা করা ইত্যাদির নাম দিতে অক্ষমতা)। আচরণটি মূর্খতার প্রকৃতির: অপর্যাপ্ত মুখের অভিব্যক্তি, একটি "প্রোবোসিস" দিয়ে ঠোঁট প্রসারিত করা, ঠোঁটে বক্তৃতা ইত্যাদি। সিউডোমেনশিয়া নিজেকে বিশেষভাবে স্পষ্টভাবে প্রকাশ করে যখন সাধারণ গাণিতিক ক্রিয়াকলাপ (সংযোজন, বিয়োগ, গুণ) করতে বলা হয়। ত্রুটিগুলি এতটাই ভয়ঙ্কর যে একজনের ধারণা হয় যে রোগী ইচ্ছাকৃতভাবে ভুল উত্তর দিচ্ছেন।
বিশেষ গুরুত্ব হল অন্যান্য ক্ষতগুলির সাথে একই সাথে সাইকোজেনিক বিকাশের সম্ভাবনা - আঘাত, ক্ষত, পোড়া যা এই জাতীয় ক্ষেত্রে আরও গুরুতর হতে পারে।. প্রতিটি মস্তিষ্কের আঘাত সাইকোজেনিক, স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া এবং বেদনাদায়ক উপসর্গের সংশোধনের সহজ বিকাশের সম্ভাবনায় পরিপূর্ণ। আঘাতের জটিল কোর্সটি একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের কৌশলের উপর নির্ভর করে যিনি "মানসিক অ্যাসেপসিস" প্রদান করেন।
ক্ষতিগ্রস্তদের জন্য প্রথম চিকিৎসা এবং প্রাক-চিকিৎসা সহায়তার আয়োজন করার সময় সবচেয়ে বড় সমস্যা দেখা দেয়. প্রথম অগ্রাধিকার- তীব্র সাইকোমোটর আন্দোলনের লোকেদের সনাক্ত করুন, তাদের এবং তাদের আশেপাশের লোকদের নিরাপত্তা নিশ্চিত করুন, বিভ্রান্তির পরিস্থিতি দূর করুন এবং ব্যাপক আতঙ্কের প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা দূর করুন। যারা সহায়তা প্রদান করে তাদের শান্ত, আত্মবিশ্বাসী ক্রিয়াগুলি সাবশক (সাব-অ্যাফেক্টিভ) সাইকোজেনিক প্রতিক্রিয়া সহ লোকেদের জন্য বিশেষভাবে একটি দুর্দান্ত "শান্তকরণ" মান রয়েছে।
সাইকোজেনিক প্রতিক্রিয়া সহ ভুক্তভোগীরা সংযম ব্যবস্থার প্রতি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখায়, যা শুধুমাত্র চরম প্রয়োজনের ক্ষেত্রে অবলম্বন করা উচিত (আক্রমনাত্মক আচরণ, তীব্র আন্দোলন, আত্ম-ক্ষতি করার প্রবণতা)। সংযম ব্যবস্থা দ্বারা সীমিত করা যেতে পারে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনঅন্যতম ঔষধ, আন্দোলন উপশম: অ্যামিনাজিন, হ্যালোপেরিডল, টিজারসিন, ফেনাজেপাম, ডায়াজেপাম। ক্লোরপ্রোমাজিন, ডিফেনহাইড্রামাইন এবং ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের বিভিন্ন সংমিশ্রণ এবং ডোজে একটি ঔষধি মিশ্রণ দ্বারা উত্তেজনা দূর করা হয় (সম্মিলিত ব্যবহার ওষুধের কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে পারে এবং ত্রাণ প্রভাব বাড়াতে পারে)। এটি মনে রাখা উচিত যে ক্লোরপ্রোমাজিন সাধারণ নিরাময়কারী বৈশিষ্ট্যগুলি উচ্চারণ করেছে, তবে এটি রক্তচাপ হ্রাস করে এবং অর্থোস্ট্যাটিক প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা তৈরি করে। ডিফেনহাইড্রামাইন অ্যামিনাজিনের নিউরোপলেজিক প্রভাবকে শক্তিশালী করে এবং এর হাইপোটেনসিভ বৈশিষ্ট্য হ্রাস করে। ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, sedatives বরাবর, ডিহাইড্রেশন বৈশিষ্ট্য আছে, যা বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ যখন বন্ধ আঘাতমস্তিষ্ক অস্থির অবস্থার ক্ষেত্রে, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের 10% দ্রবণ (10 - 30 মিলি) শিরায় দেওয়া হয়, নিউরোলেপটিক ওষুধ বা ট্রানকুইলাইজারগুলি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে রুশ অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয়। উদ্বেগ এবং বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির জন্য, অ্যামিট্রিপটাইলাইন বা অনুরূপ প্রভাবগুলি নির্ধারিত হয় উপশমকারী, বাধা বিষণ্নতার জন্য - মেলিপ্রামাইন বা অন্যান্য সক্রিয় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস।

কাপিং পরে তীব্র অবস্থা পরিস্থিতির বিকাশের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় সময়কালেজরুরী অবস্থা শেষ হওয়ার পরে, বিভিন্ন সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতি, ওষুধ এবং সামাজিক পুনর্বাসন প্রোগ্রামগুলির একটি জটিল ব্যবহার করা প্রয়োজন। এগুলি কেবল প্রয়োজনীয় নয় থেরাপিউটিক ব্যবস্থানির্দিষ্ট মানসিক ব্যাধিগুলির জন্য, তবে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারগুলির জন্য একটি প্রতিরোধমূলক ভিত্তি হিসাবেও কাজ করে।

গুরুতর প্রাকৃতিক দুর্যোগ এবং বিপর্যয়, যুদ্ধের সময় সম্ভাব্য ব্যাপক স্যানিটারি ক্ষতির উল্লেখ না করা, অনেক লোকের জন্য একটি কঠিন অভিজ্ঞতা। চরম অবস্থার একটি মানসিক প্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে উল্লেখযোগ্য বস্তুগত ক্ষয়ক্ষতি এবং জীবনহানির ক্ষেত্রে, মানসিক কার্যকলাপ এবং আচরণের অব্যবস্থাপনা প্রতিরোধে সহায়তা করে এমন "মনস্তাত্ত্বিক সুরক্ষা" থাকা সত্ত্বেও একজন ব্যক্তিকে যুক্তিসঙ্গত এবং কার্যকরভাবে কাজ করার ক্ষমতা থেকে স্থায়ীভাবে বঞ্চিত করতে পারে। অনেক গবেষক উপসংহারে পৌঁছেছেন যে প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা হবে মানসিক আঘাতের প্রভাব প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায় মানসিক সাস্থ্যব্যক্তি আমেরিকান গবেষকদের একটি দল (Fullerton S., Ursano R. et al., 1997), তাদের নিজস্ব তথ্যের একটি সাধারণীকরণের ভিত্তিতে, এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে মানসিক আঘাতের পূর্বাভাসে প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা যত্ন, একটি জরুরী ঘটনার সময় এবং এর কাটিয়ে উঠার সময় ফলাফল নিম্নলিখিত তিনটি দিক বিবেচনা করা যেতে পারে.

I. প্রাথমিক প্রতিরোধ

কি আশা করতে হবে তা আপনাকে জানানো।

নিয়ন্ত্রণ এবং দক্ষতার প্রশিক্ষণ।

এক্সপোজার সীমাবদ্ধ করুন।

ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি।

সমর্থন এবং বিশ্রামের জন্য মানসিক চাহিদা পূরণ করা।

"প্রাকৃতিক সমর্থন" বাড়ানোর জন্য প্রিয়জনকে জানানো এবং প্রশিক্ষণ দেওয়া।

২. সেকেন্ডারি প্রতিরোধ

নিরাপত্তা ও জনসেবা পুনরুদ্ধার করুন।

প্রাথমিক যত্ন প্রশিক্ষণ।

অসুস্থ ও আহতদের বাছাই করা।

আহতদের প্রাথমিক রোগ নির্ণয়।

সম্ভাব্য মানসিক যন্ত্রণা হিসাবে সোমাটাইজেশনের নির্ণয়।

দুর্দশা দ্রুত দূষণমুক্ত করার জন্য শিক্ষকদের প্রশিক্ষণ।

তথ্য সংগ্রহ।

III. তৃতীয় প্রতিরোধ

কমরবিড রোগের চিকিত্সা।

পারিবারিক দুরবস্থা, ক্ষতি এবং মনোবলহীনতা, পরিবারে প্রিয়জন বা শিশুদের বিরুদ্ধে সহিংসতার প্রতি মনোযোগ বৃদ্ধি।

ক্ষতিপূরণ.

"প্রত্যাহার" এবং সামাজিক পরিহারের প্রক্রিয়াগুলি নিষ্ক্রিয়করণ।

সাইকোথেরাপি এবং প্রয়োজনীয় ওষুধের চিকিত্সা।

জরুরী পরিস্থিতির মানসিক এবং চিকিৎসা-মনস্তাত্ত্বিক পরিণতি রোধ করার লক্ষ্যে ব্যবহারিক ব্যবস্থাগুলি সংঘটনের আগে, সাইকোট্রমাটিক চরম কারণগুলির ক্রিয়া চলাকালীন এবং তাদের প্রভাব বন্ধ করার পরে করা হয়েছিল সেগুলিকে ভাগ করা যেতে পারে।

জরুরী অবস্থার আগে প্রস্তুতি অপরিহার্য চিকিৎসা সেবাসিভিল ডিফেন্স (সিডি) এবং উদ্ধারকারীরা চরম পরিস্থিতিতে কাজ করে। এটি লক্ষণীয় যে এটি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

স্যানিটারি পোস্ট এবং দলের কর্মীদের প্রশিক্ষণ প্রদানের জন্য স্বাস্থ্য সেবাসাইকোজেনিক রোগের শিকার;

উচ্চ মনস্তাত্ত্বিক গুণাবলীর গঠন এবং বিকাশ, চরম পরিস্থিতিতে সঠিকভাবে আচরণ করার ক্ষমতা, ভয় কাটিয়ে ওঠার ক্ষমতা, অগ্রাধিকার নির্ধারণ এবং উদ্দেশ্যমূলকভাবে কাজ করার ক্ষমতা; জনসংখ্যার সাথে সাইকোপ্রোফিল্যাকটিক কাজের জন্য সাংগঠনিক দক্ষতার বিকাশ;

সাইকোপ্রোফিল্যাক্সিসের জন্য সাইকোথেরাপিউটিক এবং ওষুধ ব্যবহারের সম্ভাবনা সম্পর্কে চিকিৎসা কর্মীদের এবং জনগণকে অবহিত করা।

চরম পরিস্থিতিতে মানসিক বিপর্যয়ের অবস্থা রোধ করার নির্দেশিত উপায়গুলির তালিকা, সরাসরি প্রাথমিকভাবে সিভিল ডিফেন্স মেডিকেল সার্ভিসের বিভিন্ন ইউনিটে সম্বোধন করা হয়েছে, নির্দিষ্ট জীবনের অসাবধানতা এবং অবহেলা কাটিয়ে ওঠার লক্ষ্যে বিস্তৃত শিক্ষাগত এবং সাংগঠনিক ক্রিয়াকলাপগুলির দ্বারা পরিপূরক হওয়া উচিত। -একজন ব্যক্তির উপর হুমকিমূলক প্রভাব, উভয় ক্ষেত্রেই যখন "ক্ষতিকরতা" স্পষ্টভাবে স্পষ্ট হয়, একইভাবে যখন এটি একটি নির্দিষ্ট সময় পর্যন্ত, অজ্ঞ লোকদের দৃষ্টি ও বোঝার থেকে লুকানো থাকে। এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ তাত্পর্যপূর্ণমানসিক দৃঢ়তা আছে, যেমন সাহস, ইচ্ছা, সংযম, সহনশীলতা এবং ভয়ের অনুভূতি কাটিয়ে উঠার ক্ষমতার একজন ব্যক্তির দ্বারা বিকাশ।

এই ধরনের প্রয়োজন প্রতিরোধমূলক কাজঅনেকের বিশ্লেষণ থেকে অনুসরণ করে জরুরী অবস্থা, সহ এবং চেরনোবিল বিপর্যয়।

"...এই গাড়িতে মিনস্ক থেকে, আমি (একজন প্রকৌশলী, একজন পারমাণবিক বিদ্যুৎ কেন্দ্রের কর্মী) প্রিপিয়াত শহরের দিকে গাড়ি চালিয়ে যাচ্ছিলাম... আমি রাতের প্রায় দুই ঘণ্টা ত্রিশ মিনিটের দিকে শহরের কাছে যাচ্ছিলাম... দেখলাম চতুর্থ পাওয়ার ইউনিটের উপরে আগুন। ট্রান্সভার্স লাল ফিতে সহ একটি শিখা-আলো বায়ুচলাচল পাইপ স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান ছিল। আমার ভাল মনে আছে যে শিখা চিমনির চেয়ে বেশি ছিল। অর্থাৎ এটি মাটি থেকে প্রায় একশ সত্তর মিটার উচ্চতায় পৌঁছেছে। আমি বাড়ি ফিরলাম না, তবে আরও ভালভাবে দেখার জন্য চতুর্থ পাওয়ার ইউনিটের কাছাকাছি গাড়ি চালানোর সিদ্ধান্ত নিয়েছি... আমি জরুরী ইউনিটের শেষ থেকে প্রায় একশ মিটার দূরে থামলাম (এই জায়গায়, কারণ এটি পরে গণনা করা হবে) , সেই সময়ে ব্যাকগ্রাউন্ড রেডিয়েশন 800-1500 রোন্টজেন প্রতি ঘন্টায় পৌঁছেছিল প্রধানত বিস্ফোরণে গ্রাফাইট, জ্বালানী এবং উড়ন্ত তেজস্ক্রিয় মেঘ থেকে বিক্ষিপ্ত) আমি আগুনের কাছাকাছি আলোতে দেখলাম যে বিল্ডিংটি জরাজীর্ণ হয়ে গেছে, কোনও কেন্দ্রীয় হল নেই। , বিভাজক কক্ষ নেই, বিভাজক ড্রামগুলি যেগুলি তাদের জায়গা থেকে সরানো হয়েছিল তা লালচেভাবে জ্বলজ্বল করছে। এই ধরনের একটি ছবি সত্যিই আমার হৃদয়কে আঘাত করেছে... আমি সেখানে এক মিনিটের জন্য দাঁড়িয়ে ছিলাম, অবোধ্য উদ্বেগ, অসাড়তার একটি নিপীড়ক অনুভূতি ছিল, আমার চোখ সবকিছু শুষে নিয়েছে এবং এটি চিরতরে মনে রেখেছে। কিন্তু উদ্বেগ আমার আত্মার মধ্যে ক্রমাগত ক্রমাগত, এবং অনিচ্ছাকৃত ভয় প্রদর্শিত. কাছাকাছি একটি অদৃশ্য হুমকির অনুভূতি। এটি একটি শক্তিশালী বজ্রপাতের আঘাতের পরেও গন্ধ পেয়েছিল, এখনও তীব্র ধোঁয়া, এটি আমার চোখ জ্বলতে শুরু করেছে এবং আমার গলা শুকিয়েছে। আমার কাশি হচ্ছিল। আর ভালো করে দেখার জন্য গ্লাসটা নামিয়ে দিলাম। এমনই এক বসন্তের রাত ছিল। আমি গাড়ি ঘুরিয়ে আমার বাড়ির দিকে নিয়ে গেলাম। আমি যখন ঘরে ঢুকলাম, আমার মেয়েরা ঘুমাচ্ছিল। সকাল প্রায় তিনটা বাজে। এটা লক্ষণীয় যে তারা জেগে উঠেছিল এবং বলেছিল যে তারা বিস্ফোরণের শব্দ শুনেছিল, কিন্তু তারা কী তা জানত না। শীঘ্রই একজন উত্তেজিত প্রতিবেশী ছুটে আসেন, যার স্বামী ইতিমধ্যেই ব্লকে ছিলেন। এটি লক্ষণীয় যে তিনি আমাদের দুর্ঘটনা সম্পর্কে অবহিত করেছিলেন এবং শরীরকে দূষিত করার জন্য এক বোতল ভদকা পান করার পরামর্শ দিয়েছিলেন...”

“বিস্ফোরণের সময়, চতুর্থ ব্লক থেকে দুইশ চল্লিশ মিটার দূরে, টারবাইন রুমের ঠিক বিপরীতে, সরবরাহ খালের পাড়ে দুজন জেলে বসে পোনা ধরছিলেন। এটি লক্ষণীয় যে তারা বিস্ফোরণের শব্দ শুনেছিল, শিখাটির অন্ধ বিস্ফোরণ এবং গরম জ্বালানী, গ্রাফাইট, চাঙ্গা কংক্রিট এবং ইস্পাত বিমগুলি আতশবাজির মতো উড়তে দেখেছিল। উভয় জেলে তাদের মাছ ধরা অব্যাহত, কি ঘটেছে অজান্ত. তারা ভেবেছিল যে সম্ভবত একটি ব্যারেল পেট্রল বিস্ফোরিত হয়েছে। আক্ষরিক অর্থে তাদের চোখের সামনে, ফায়ার ক্রুরা মোতায়েন, তারা আগুনের তাপ অনুভব করেছিল, কিন্তু নির্দ্বিধায় মাছ ধরা অব্যাহত রেখেছিল। জেলেরা প্রত্যেকে 400টি রেন্টজেন পেয়েছে। সকালের কাছাকাছি, তাদের মতে, বুকটা যেন তাপে জ্বলছে, চোখের পাতা কেটে যাচ্ছে, মাথা খারাপ হয়ে গেছে, যেন বন্য হ্যাংওভারের পরে। বুঝতে পেরে যে কিছু ভুল ছিল, তারা খুব কমই মেডিকেল ইউনিটে পৌঁছেছিল ..."

"প্রিপিয়াত এক্স এর বাসিন্দা, চেরনোবিল এনপিপি নির্মাণ বিভাগের উত্পাদন ও প্রশাসনিক বিভাগের সিনিয়র ইঞ্জিনিয়ার, সাক্ষ্য দিয়েছেন: "শনিবার, 26 এপ্রিল, 1986, সবাই ইতিমধ্যে 1লা মে ছুটির জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছিল। মনে রাখবেন যে এটি একটি উষ্ণ, ভাল দিন। বসন্ত। বাগানগুলি ফুলে উঠেছে... বেশিরভাগ নির্মাতা এবং ইনস্টলারদের মধ্যে, কেউ এখনও কিছু জানত না। তারপর চতুর্থ পাওয়ার ইউনিটে দুর্ঘটনা এবং আগুনের বিষয়ে কিছু ফাঁস হয়। কিন্তু প্রকৃতপক্ষে কী ঘটেছিল তা কেউ জানত না। বাচ্চারা স্কুলে গিয়েছিল, বাচ্চারা বাইরে স্যান্ডবক্সে খেলত এবং সাইকেল চালাত। 26 এপ্রিল সন্ধ্যা নাগাদ, তাদের সকলের চুল এবং জামাকাপড় ইতিমধ্যেই উচ্চ কার্যকলাপ ছিল, কিন্তু আমরা তখন তা জানতাম না। আমাদের থেকে দূরে রাস্তায় তারা সুস্বাদু ডোনাট বিক্রি করছিল। একটি সাধারণ ছুটির দিন... প্রতিবেশী বাচ্চাদের একটি দল সাইকেল চালিয়ে ওভারপাস (ব্রিজ) পর্যন্ত গিয়েছিল, সেখান থেকে ইয়ানোভ স্টেশনের পাশ থেকে জরুরি ব্লকটি স্পষ্টভাবে দেখা যাচ্ছিল। এটি, আমরা পরে শিখেছি, শহরের সবচেয়ে তেজস্ক্রিয় স্থান ছিল, কারণ পারমাণবিক মুক্তির একটি মেঘ সেখানে চলে গেছে। তবে এটি পরে স্পষ্ট হয়ে ওঠে, এবং তারপরে, 26 এপ্রিল সকালে, ছেলেরা কেবল চুল্লিটি পোড়া দেখতে আগ্রহী ছিল। এই শিশুরা পরে গুরুতর বিকিরণ অসুস্থতা তৈরি করে।"

উপরোক্ত এবং অনেক অনুরূপ উদাহরণ উভয়েই, একটি অলৌকিকতায় বিশ্বাস, "হয়তো" - এই সত্যে যে সবকিছু সহজেই স্থির করা যায়, পক্ষাঘাতগ্রস্ত করে, একজন ব্যক্তির চিন্তাভাবনাকে অনমনীয় করে তোলে, তাকে বস্তুনিষ্ঠভাবে এবং দক্ষতার সাথে বিশ্লেষণ করার সুযোগ থেকে বঞ্চিত করে ঘটছে, এমনকি সেই ক্ষেত্রেও যখন প্রয়োজনীয় তাত্ত্বিক জ্ঞান এবং কিছু বাস্তব অভিজ্ঞতা থাকে। আশ্চর্য অসাবধানতা! চেরনোবিল দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে, এটি অপরাধী বলে প্রমাণিত হয়েছিল।

সাইকোট্রমাটিক চরম কারণগুলির সংস্পর্শে আসার সময়, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সাইকোপ্রোফিল্যাকটিক ব্যবস্থাগুলি হ'ল:

সাইকোজেনিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্তদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য সুস্পষ্ট কাজের সংগঠন;

প্রাকৃতিক দুর্যোগ (বিপর্যয়) এর চিকিৎসা দিক সম্পর্কে জনসংখ্যার কাছ থেকে উদ্দেশ্যমূলক তথ্য;

আতঙ্ক, বিবৃতি এবং কর্ম দমনে সুশীল সমাজের নেতাদের সহায়তা;

উদ্ধার ও জরুরী পুনরুদ্ধার অভিযানে হালকা আহত ব্যক্তিদের জড়িত করা।

একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ বিপর্যয়কর পরিস্থিতির সমাপ্তির পরে [এটি জোর দেওয়া উচিত যে সাইকোট্রমাটিক কারণগুলি প্রায়শই প্রাকৃতিক দুর্যোগ বা বিপর্যয়ের চূড়ান্ত হওয়ার পরে কাজ করতে থাকে, যদিও কম তীব্রভাবে। এর মধ্যে রয়েছে ভূমিকম্পের সময় আফটারশকের উদ্বেগজনক প্রত্যাশা, এবং বিকিরণের বর্ধিত মাত্রা সহ এলাকায় থাকার সময় "ডোজ সেট" এর ক্রমাগত ক্রমবর্ধমান ভয়।

প্রাকৃতিক দুর্যোগের পরিণতি (বিপর্যয়) এবং অন্যান্য প্রভাব এবং মানব স্বাস্থ্যের উপর তাদের প্রভাব সম্পর্কে জনসংখ্যার সম্পূর্ণ তথ্য;

উদ্ধার অভিযান এবং চিকিৎসা পরিচর্যা সংস্থার বিষয়ে সাধারণভাবে সম্মিলিত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য ক্ষতিগ্রস্থদের বৃহৎ গোষ্ঠীকে জড়িত করার সমস্ত সুযোগের সর্বাধিক ব্যবহার;

রিলেপস বা বারবার মানসিক ব্যাধি প্রতিরোধ (তথাকথিত সেকেন্ডারি প্রতিরোধ), সেইসাথে সাইকোজেনিক্যালি সৃষ্ট সোমাটিক ব্যাধিগুলির বিকাশ;

বিলম্বিত সাইকোজেনিক প্রতিক্রিয়া ড্রাগ প্রতিরোধ;

উদ্ধার এবং জরুরী পুনরুদ্ধার কার্যক্রমে অংশগ্রহণ এবং ক্ষতিগ্রস্তদের চিকিৎসা সেবা প্রদানে সহজে আহতদের জড়িত করা।

অভিজ্ঞতা দেখায় যে "মানবসৃষ্ট" ট্র্যাজেডির মূল কারণগুলি বেশ একই রকম বিভিন্ন দেশসমস্ত ধরণের দুর্যোগের ক্ষেত্রে: মেশিন এবং প্রক্রিয়াগুলির প্রযুক্তিগত অপূর্ণতা, লঙ্ঘন প্রযুক্তিগত প্রয়োজনীয়তাতাদের অপারেশন উপর. একই সময়ে, এর পিছনে রয়েছে মানবিক ত্রুটিগুলি - অযোগ্যতা, ভাসাভাসা জ্ঞান, দায়িত্বহীনতা, কাপুরুষতা, যা সনাক্ত করা ত্রুটিগুলি সময়মতো সনাক্ত করতে বাধা দেয়, শরীরের সক্ষমতা বিবেচনায় নিতে অক্ষমতা, শক্তি গণনা করা ইত্যাদি। এই জাতীয় ঘটনাগুলি হওয়া উচিত। শুধুমাত্র বিভিন্ন নিয়ন্ত্রণ সংস্থা দ্বারা নিন্দা করা হয় না, তবে সর্বপ্রথম উচ্চ নৈতিকতার চেতনায় প্রতিপালিত প্রতিটি ব্যক্তির বিবেক দ্বারা নিন্দা করা হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক প্রতিরোধমূলক কাজগুলির মধ্যে একটি হল পরিস্থিতি সম্পর্কে জনগণের কাছে তথ্য, যা স্থায়ীভাবে করা হয়। তথ্য সম্পূর্ণ, বস্তুনিষ্ঠ, সত্য, কিন্তু যুক্তিসঙ্গত সীমার মধ্যে, আশ্বস্ত হওয়া আবশ্যক। তথ্যের স্বচ্ছতা এবং সংক্ষিপ্ততা এটিকে বিশেষভাবে কার্যকর এবং বোধগম্য করে তোলে। প্রাকৃতিক দুর্যোগ বা বিপর্যয়ের সময় বা পরে যৌক্তিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় তথ্যের অনুপস্থিতি বা বিলম্ব অপ্রত্যাশিত পরিণতির জন্ম দেয়। উদাহরণস্বরূপ, চেরনোবিল দুর্ঘটনা অঞ্চলে বিকিরণ পরিস্থিতি সম্পর্কে জনগণের কাছ থেকে অসময়ে এবং অর্ধ-সত্য তথ্য সরাসরি জনস্বাস্থ্যের জন্য এবং গ্রহণের জন্য অনেক দুঃখজনক ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে। সাংগঠনিক সিদ্ধান্তদুর্ঘটনা এবং এর পরিণতি দূর করতে।

এটি জনসংখ্যার বিস্তৃত চেনাশোনাগুলিতে স্নায়বিকতার বিকাশে এবং চেরনোবিল ট্র্যাজেডির দূরবর্তী পর্যায়ে সাইকোজেনিক মানসিক ব্যাধি গঠনে অবদান রাখে। এই কারণে, যে অঞ্চলগুলিতে জনসংখ্যা বাস করে, এক ডিগ্রী বা অন্য কোনও দুর্ঘটনা দ্বারা প্রভাবিত (দূষণ অঞ্চল, বাস্তুচ্যুত ব্যক্তিদের আবাসস্থল), মনস্তাত্ত্বিক পুনর্বাসন কেন্দ্রগুলি তৈরি করা হয়েছিল, সামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক এবং তথ্যগত সহায়তার সমন্বয়ে এবং ফোকাস করা হয়েছিল। মানসিক বিপর্যয়ের প্রাক-ক্লিনিকাল ফর্ম প্রতিরোধ।

ভুলে যাবেন না যে বাস্তবায়নে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান প্রাথমিক প্রতিরোধসাইকোজেনিক ডিসঅর্ডারগুলি এটি বোঝার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে আধুনিক মানুষযেকোনো, এমনকি সবচেয়ে কঠিন পরিস্থিতিতেও সঠিকভাবে আচরণ করতে সক্ষম হতে হবে।

চরম পরিস্থিতিতে বিকশিত কঠিন জীবনের পরিস্থিতিতে হারিয়ে না যাওয়ার ক্ষমতা বিকাশের পাশাপাশি, দক্ষতা, পেশাদার জ্ঞানএবং দক্ষতা, জটিল প্রক্রিয়া এবং প্রযুক্তিগত প্রক্রিয়াগুলি পরিচালনা করার লোকদের নৈতিক গুণাবলী, স্পষ্ট এবং গঠনমূলক নির্দেশ দেওয়ার ক্ষমতা।

একটি চরম প্রাক-বিপর্যয় পরিস্থিতির প্রাথমিক পর্যায়ে বা ইতিমধ্যে বিকশিত বিপর্যয়ের সময় অযোগ্য সিদ্ধান্ত এবং ভুল পথ বেছে নেওয়ার কারণে বিশেষত ভয়ানক পরিণতি ঘটে। ফলস্বরূপ, অর্থনৈতিক ক্রিয়াকলাপের অনেক ক্ষেত্রে কাজের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রগুলির ম্যানেজার এবং পারফর্মারদের পেশাদার নির্বাচন এবং প্রশিক্ষণের সময়, কোনও নির্দিষ্ট প্রার্থীর মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্য এবং পেশাদার দক্ষতা বিবেচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। চরম পরিস্থিতিতে তার আচরণের প্রত্যাশা জীবন-হুমকির পরিস্থিতি এবং তাদের দ্বারা সৃষ্ট সাইকোজেনিক ব্যাধিগুলির বিকাশের সাধারণ প্রতিরোধ ব্যবস্থায় একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করা উচিত।

এটা কারণ ছাড়া নয় যে তারা বিশ্বাস করে যে অনিয়ন্ত্রিত ভয় আত্মবিশ্বাস, জ্ঞান এবং দক্ষতার অভাব নির্দেশ করে। এটি লক্ষণীয় যে এটি আতঙ্কিত প্রতিক্রিয়ার দিকেও নিয়ে যেতে পারে, যা প্রতিরোধ করার জন্য মিথ্যা গুজব ছড়ানো বন্ধ করা, অ্যালার্মস্টদের "নেতাদের" সাথে দৃঢ় থাকা, উদ্ধার কাজের জন্য জনগণের শক্তিকে নির্দেশ করা ইত্যাদি প্রয়োজন। এটা জানা যায় যে চরম পরিস্থিতিতে একজন ব্যক্তির মনস্তাত্ত্বিক নিষ্ক্রিয়তা এবং উপাদানগুলির সাথে লড়াই করার প্রস্তুতির অভাবের কারণে আতঙ্কের বিস্তার অনেকগুলি কারণের দ্বারা সহজতর হয়।

সাইকোজেনিক ব্যাধিগুলির প্রাথমিক ওষুধ প্রতিরোধের সম্ভাবনাগুলির বিশেষ উল্লেখ করা উচিত। সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, এই ধরনের প্রতিরোধে উল্লেখযোগ্য মনোযোগ দেওয়া হয়েছে। এটি মনে রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে প্রতিরোধের জন্য সাইকোফার্মাকোলজিকাল ওষুধের ব্যবহার সীমিত। এই ধরনের প্রতিকার শুধুমাত্র মানুষের ছোট গোষ্ঠীর জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একজনকে পেশী দুর্বলতা, তন্দ্রা, মনোযোগ হ্রাস (ট্রানকুইলাইজার, অ্যান্টিসাইকোটিকস), হাইপারস্টিমুলেশন (সাইকোঅ্যাক্টিভেটর) ইত্যাদি হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। প্রস্তাবিত ওষুধের ডোজ এবং সেই সাথে প্রকৃতির প্রাথমিক বিবেচনা। উদ্দিষ্ট কার্যকলাপের, প্রয়োজন. উপাদান http:// সাইটে প্রকাশিত হয়েছে
প্রাকৃতিক দুর্যোগ বা বিপর্যয়ের পরে বেঁচে থাকা লোকেদের মানসিক ব্যাধি প্রতিরোধ করতে এটি আরও ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

চরম পরিস্থিতি মালকিনা-পাইখ ইরিনা জার্মানোভনা

1.2.2 চরম পরিস্থিতিতে সাইকোজেনিস

দুর্যোগ এবং প্রাকৃতিক দুর্যোগের পরিস্থিতিতে নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধিবিস্তৃত পরিসরে নিজেদেরকে প্রকাশ করে: বিভ্রান্তিকর অবস্থা এবং নিউরোটিক, নিউরোসিস-সদৃশ প্রতিক্রিয়া থেকে প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসেস। তাদের তীব্রতা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে: বয়স, লিঙ্গ, প্রাথমিক সামাজিক অভিযোজনের স্তর; স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য; দুর্যোগের সময় অতিরিক্ত উত্তেজক কারণগুলি (একাকীত্ব, শিশুদের যত্ন নেওয়া, অসুস্থ আত্মীয়দের উপস্থিতি, নিজের অসহায়ত্ব: গর্ভাবস্থা, অসুস্থতা ইত্যাদি)।

চরম অবস্থার সাইকোজেনিক প্রভাব শুধুমাত্র মানুষের জীবনের জন্য একটি প্রত্যক্ষ, তাৎক্ষণিক হুমকি নয়, এটির প্রত্যাশার সাথে জড়িত একটি পরোক্ষও। বন্যা, হারিকেন এবং অন্যান্য চরম পরিস্থিতিতে মানসিক প্রতিক্রিয়ার কোন নির্দিষ্ট চরিত্র থাকে না, শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট চরম পরিস্থিতিতে অন্তর্নিহিত। এগুলি বরং বিপদের সর্বজনীন প্রতিক্রিয়া, এবং তাদের ফ্রিকোয়েন্সি এবং গভীরতা চরম পরিস্থিতির আকস্মিকতা এবং তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয় (Aleksandrovsky, 1989; Aleksandrovsky et al., 1991)।

জীবন-হুমকির পরিস্থিতিতে উদ্ভূত বিভিন্ন প্রতিকূল কারণের আঘাতমূলক প্রভাব মানসিক কার্যকলাপএকজন ব্যক্তি অ-প্যাথলজিকাল সাইকো-ইমোশনাল (একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে শারীরবৃত্তীয়) প্রতিক্রিয়ায় বিভক্ত এবং রোগগত অবস্থা- সাইকোজেনিয়া (প্রতিক্রিয়াশীল অবস্থা)। প্রাক্তনগুলি প্রতিক্রিয়ার মনস্তাত্ত্বিক স্বচ্ছতা, পরিস্থিতির উপর এর সরাসরি নির্ভরতা এবং একটি নিয়ম হিসাবে, একটি সংক্ষিপ্ত সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ-প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে, কাজের ক্ষমতা সাধারণত সংরক্ষিত থাকে (যদিও এটি হ্রাস করা হয়), অন্যদের সাথে যোগাযোগ করার ক্ষমতা এবং জটিল বিশ্লেষনআপনার আচরণ. একজন ব্যক্তি যিনি নিজেকে একটি বিপর্যয়কর পরিস্থিতিতে খুঁজে পান তার জন্য সাধারণ হ'ল উদ্বেগ, ভয়, হতাশা, পরিবার এবং বন্ধুদের ভাগ্যের জন্য উদ্বেগ এবং বিপর্যয়ের (প্রাকৃতিক বিপর্যয়) প্রকৃত মাত্রা খুঁজে বের করার ইচ্ছা। এই ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলিকে চাপ, মানসিক উত্তেজনা, আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়া ইত্যাদি হিসাবেও উল্লেখ করা হয়।

অ-প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির বিপরীতে, প্যাথলজিকাল সাইকোজেনিক ডিসঅর্ডারগুলি বেদনাদায়ক অবস্থা যা একজন ব্যক্তিকে অক্ষম করে, তাকে অন্য লোকেদের সাথে উত্পাদনশীল যোগাযোগের সুযোগ এবং উদ্দেশ্যমূলক পদক্ষেপ নেওয়ার ক্ষমতা থেকে বঞ্চিত করে। কিছু ক্ষেত্রে, চেতনার ব্যাধি ঘটে এবং সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশ ঘটে, যার সাথে বিস্তৃত মানসিক ব্যাধি রয়েছে।

চরম পরিস্থিতিতে সাইকোপ্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলির সাথে সাধারণ অবস্থার মধ্যে বিকাশ হওয়া ব্যাধিগুলির ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে অনেক মিল রয়েছে। যাইহোক, এছাড়াও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য আছে. প্রথমত, চরম পরিস্থিতিতে আকস্মিক সাইকো-ট্রমাটিক কারণগুলির বহুবিধতার কারণে, মানসিক ব্যাধিগুলি একই সাথে বিপুল সংখ্যক লোকের মধ্যে ঘটে। দ্বিতীয়ত, এই ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল চিত্রটি "স্বাভাবিক" আঘাতমূলক পরিস্থিতির মতো স্বতন্ত্র নয়, এবং মোটামুটি সাধারণ প্রকাশের একটি ছোট সংখ্যায় হ্রাস পেয়েছে। তৃতীয়ত, সাইকোজেনিক ব্যাধিগুলির বিকাশ এবং চলমান বিপজ্জনক পরিস্থিতি সত্ত্বেও, ভুক্তভোগীকে বেঁচে থাকার এবং প্রিয়জন এবং তার চারপাশের প্রত্যেকের জীবন রক্ষার জন্য একটি প্রাকৃতিক দুর্যোগের (বিপর্যয়) পরিণতির সাথে সক্রিয়ভাবে লড়াই চালিয়ে যেতে বাধ্য করা হয়।

চরম পরিস্থিতির সময় এবং পরে সবচেয়ে ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা সাইকোজেনিক ব্যাধিগুলিকে 4 টি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়: অ-প্যাথলজিকাল (শারীরবৃত্তীয়) প্রতিক্রিয়া, প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়া, স্নায়বিক অবস্থা এবং প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস (টেবিল 1.1 দেখুন)।

টেবিল 1.1।

চরম পরিস্থিতির সময় এবং পরে পরিলক্ষিত সাইকোজেনিক ব্যাধি (আলেক্সান্দ্রভস্কি, 2001)

হঠাৎ বিকশিত চরম পরিস্থিতিতে একজন ব্যক্তির আচরণ মূলত ভয়ের আবেগ দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে শারীরবৃত্তীয়ভাবে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হতে পারে, কারণ এটি আত্ম-সংরক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয় শারীরিক এবং মানসিক অবস্থার জরুরী গতিশীলতায় অবদান রাখে। নিজের ভয়ের প্রতি সমালোচনামূলক মনোভাব হারানোর সাথে, উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়াকলাপে অসুবিধার উপস্থিতি, ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করার এবং যৌক্তিক ভিত্তিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা হ্রাস এবং অদৃশ্য হয়ে যাওয়া, বিভিন্ন মানসিক ব্যাধি (প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস, অনুভূতিমূলক-শক প্রতিক্রিয়া), যেমন পাশাপাশি আতঙ্কের রাজ্যও তৈরি হয়।

ব্যাপক বিপর্যয়ের পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়াশীল মনোজগতের মধ্যে, আবেগপূর্ণ শক প্রতিক্রিয়া এবং হিস্টিরিকাল সাইকোসগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। আকস্মিক ধাক্কার সাথে প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যা জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে, সেগুলি সর্বদা স্বল্পস্থায়ী, 15-20 মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা বা দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং দুটি আকারে উপস্থাপিত হয়; শক রাষ্ট্র- হাইপার- এবং হাইপোকাইনেটিক। হাইপোকাইনেটিক বৈকল্পিকটি সংবেদনশীল এবং মোটর প্রতিরোধের ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সাধারণ "অসাড়তা", কখনও কখনও এমনকি সম্পূর্ণ অচলতা এবং মিউটিজম (অ্যাফেক্টোজেনিক স্টুপার) পর্যন্ত। লোকেরা এক অবস্থানে জমে থাকে, তাদের মুখের অভিব্যক্তি হয় উদাসীনতা বা ভয় প্রকাশ করে। ভাসোমোটর-উদ্ভিদগত ব্যাঘাত এবং চেতনার গভীর বিভ্রান্তি লক্ষ্য করা যায়। হাইপারকিনেটিক বৈকল্পিক তীব্র সাইকোমোটর আন্দোলন (মোটর স্টর্ম, ফুগিফর্ম প্রতিক্রিয়া) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মানুষ কোথাও দৌড়াচ্ছে, তাদের চলাফেরা ও বক্তব্য বিশৃঙ্খল ও খণ্ডিত; মুখের অভিব্যক্তি ভীতিকর অভিজ্ঞতা প্রতিফলিত করে। কখনও কখনও তীব্র বক্তৃতা বিভ্রান্তি একটি অসংলগ্ন বক্তৃতা স্ট্রিম আকারে প্রাধান্য পায়। মানুষ দিশেহারা, তাদের চেতনা গভীর অন্ধকার।

হিস্টিরিকাল ব্যাধিগুলির সাথে, একজন ব্যক্তির অভিজ্ঞতায় প্রাণবন্ত রূপক ধারণাগুলি প্রাধান্য পেতে শুরু করে, লোকেরা অত্যন্ত পরামর্শযোগ্য এবং স্ব-সম্মোহন হয়ে ওঠে। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, চেতনার ব্যাঘাত প্রায়ই বিকাশ হয়। হিস্টিরিয়ার জন্য গোধূলি অন্ধকারচেতনা তার সম্পূর্ণ বন্ধ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না, কিন্তু disorientation এবং উপলব্ধি প্রতারণা সঙ্গে একটি সংকীর্ণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. একটি নির্দিষ্ট সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতি সর্বদা মানুষের আচরণে প্রতিফলিত হয়। ভিতরে ক্লিনিকাল ছবিকান্না, অযৌক্তিক হাসি, এবং হিস্টেরোফর্ম খিঁচুনি সহ প্রদর্শক আচরণ লক্ষণীয়। হিস্টেরিক্যাল সাইকোসিসের মধ্যে হিস্টেরিক্যাল হ্যালুসিনোসিস, সিউডোমেনশিয়া এবং পোয়ারিলিজম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

পরিস্থিতির বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে অ-সাইকোটিক (নিউরোটিক) ব্যাধিগুলির সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশগুলি হল চাপের তীব্র প্রতিক্রিয়া, অভিযোজিত (অভিযোজিত) নিউরোটিক প্রতিক্রিয়া, নিউরোসিস (উদ্বেগ, হিস্টেরিক্যাল, ফোবিক, হতাশাজনক, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, নিউরাস্থেনিয়া)।

স্ট্রেসের তীব্র প্রতিক্রিয়াগুলি চরম প্রতিক্রিয়া হিসাবে উদ্ভূত যে কোনও প্রকৃতির অ-সাইকোটিক ব্যাধিগুলি দ্রুত পাস করার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শারীরিক কার্যকলাপবা প্রাকৃতিক দুর্যোগের সময় সাইকোজেনিক পরিস্থিতি এবং সাধারণত কয়েক ঘন্টা বা দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। এই প্রতিক্রিয়াগুলি সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির প্রাধান্যের সাথে ঘটে (আতঙ্ক, ভয়, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা) বা সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার (মোটর অ্যাজিটেশন, প্রতিবন্ধকতার অবস্থা)।

অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াগুলি হালকা বা ক্ষণস্থায়ী অ-সাইকোটিক ব্যাধিতে প্রকাশ করা হয় যা চাপের তীব্র প্রতিক্রিয়ার চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হয়। এগুলি যে কোনও বয়সের মানুষের মধ্যে কোনও সুস্পষ্ট পূর্ব বিদ্যমান মানসিক ব্যাধি ছাড়াই পরিলক্ষিত হয়। এই ধরনের ব্যাধি প্রায়ই কিছু পরিমাণে সীমাবদ্ধ থাকে ক্লিনিকাল প্রকাশ(আংশিক) বা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে চিহ্নিত; তারা সাধারণত বিপরীত হয়. সাধারণত তারা সময় এবং বিষয়বস্তুর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত থাকে শোকের কারণে সৃষ্ট আঘাতমূলক পরিস্থিতির সাথে।

চরম পরিস্থিতিতে সবচেয়ে ঘন ঘন পরিলক্ষিত অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

স্বল্পমেয়াদী বিষণ্ণ প্রতিক্রিয়া (ক্ষতির প্রতিক্রিয়া);

দীর্ঘায়িত হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া;

অন্যান্য আবেগের প্রধান ব্যাধির সাথে একটি প্রতিক্রিয়া (উদ্বেগ, ভয়, উদ্বেগ, ইত্যাদির প্রতিক্রিয়া)।

নিউরোসের প্রধান পর্যবেক্ষিত ফর্মগুলির মধ্যে রয়েছে:

উদ্বেগ (ভয়) নিউরোসিস, যা উদ্বেগের মানসিক এবং সোমাটিক প্রকাশের সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা প্রকৃত বিপদের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয় এবং আক্রমণের আকারে বা একটি স্থিতিশীল অবস্থার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। উদ্বেগ সাধারণত ছড়িয়ে পড়ে এবং আতঙ্কের অবস্থায় বাড়তে পারে। অন্যান্য স্নায়বিক প্রকাশ, যেমন অবসেসিভ বা হিস্টেরিক্যাল উপসর্গ, উপস্থিত হতে পারে, কিন্তু তারা ক্লিনিকাল ছবিতে আধিপত্য বিস্তার করে না;

হিস্টেরিক্যাল নিউরোসিস দ্বারা চিহ্নিত স্নায়বিক ব্যাধি, যেখানে উদ্ভিজ্জ, সংবেদনশীল এবং মোটর ফাংশনগুলির ব্যাঘাত প্রাধান্য পায় ("রূপান্তর ফর্ম"), নির্বাচনী স্মৃতিভ্রংশ যা "শর্তযুক্ত আনন্দদায়কতা এবং আকাঙ্খিততা" এর ধরন অনুসারে ঘটে, একটি সংকীর্ণ চেতনার পটভূমিতে পরামর্শ এবং স্ব-সম্মোহন। আচরণে উচ্চারিত পরিবর্তন ঘটতে পারে, কখনও কখনও একটি হিস্টেরিক্যাল ফিউগুর রূপ নেয়। এই আচরণ সাইকোসিস অনুকরণ করতে পারে বা, বরং, সাইকোসিস সম্পর্কে রোগীর ধারণার সাথে মিলিত হতে পারে;

নিউরোটিক ফোবিয়াস, যার জন্য এটি সাধারণ স্নায়বিক অবস্থানির্দিষ্ট বস্তু বা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে প্যাথলজিকভাবে প্রকাশ করা ভয় সহ;

ডিপ্রেসিভ নিউরোসিস স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয় যা অপর্যাপ্ত শক্তি এবং ক্লিনিকাল বিষয়বস্তুর বিষণ্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা আঘাতমূলক পরিস্থিতির পরিণতি। এটির প্রকাশের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, দৈনিক এবং ঋতুগত ওঠানামা অন্তর্ভুক্ত করে না এবং অসুস্থতার আগের আঘাতমূলক পরিস্থিতির উপর রোগীর ঘনত্ব দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত রোগীদের অভিজ্ঞতায় ভবিষ্যতের জন্য আকাঙ্ক্ষার কোন অভিক্ষেপ নেই। প্রায়ই উদ্বেগ, সেইসাথে উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা একটি মিশ্র অবস্থা আছে;

নিউরাস্থেনিয়া, স্বায়ত্তশাসিত, সেন্সরিমোটর এবং অনুভূতিমূলক কর্মহীনতা দ্বারা প্রকাশ করা হয় এবং অনিদ্রার সাথে বিরক্তিকর দুর্বলতা, বর্ধিত ক্লান্তি, বিভ্রান্তি, নিম্ন মেজাজ, নিজের এবং অন্যদের প্রতি অবিরাম অসন্তুষ্টি। দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার পরিণতি হতে পারে নিউরাস্থেনিয়া আবেগী মানসিক যন্ত্রনা, অতিরিক্ত কাজ, আঘাতমূলক আঘাত এবং সোমাটিক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটতে পারে;

হাইপোকন্ড্রিয়াকাল নিউরোসিস - প্রধানত নিজের স্বাস্থ্য, একটি অঙ্গের কার্যকারিতা বা কম সাধারণভাবে, একজনের মানসিক ক্ষমতার অবস্থা নিয়ে অত্যধিক ব্যস্ততার দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করে। সাধারণত বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা উদ্বেগ এবং হতাশার সাথে মিলিত হয়।

চরম পরিস্থিতিতে পরিলক্ষিত মানসিক ব্যাধিগুলির অধ্যয়ন, সেইসাথে উদ্ধার, সামাজিক এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাগুলির একটি জটিল বিশ্লেষণের ফলে বিভিন্ন সাইকোজেনিক ব্যাধিগুলি পরিলক্ষিত হয় এমন পরিস্থিতির বিকাশের তিনটি সময়কালকে পরিকল্পিতভাবে সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

প্রথম (তীব্র) সময়কালনিজের জীবন এবং প্রিয়জনের মৃত্যুর জন্য হঠাৎ হুমকি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি একটি চরম ফ্যাক্টরের সংস্পর্শে আসার শুরু থেকে উদ্ধার অভিযানের সংগঠন (মিনিট, ঘন্টা) পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে শক্তিশালী চরম এক্সপোজার প্রধানত গুরুত্বপূর্ণ প্রবৃত্তিকে প্রভাবিত করে (উদাহরণস্বরূপ, আত্ম-সংরক্ষণ) এবং অনির্দিষ্ট, বহিরাগত সাইকোজেনিক প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যার ভিত্তি হল বিভিন্ন তীব্রতার ভয়। এই সময়ে, সাইকোটিক এবং অ-সাইকোটিক স্তরের সাইকোজেনিক প্রতিক্রিয়াগুলি প্রধানত পরিলক্ষিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, আতঙ্ক তৈরি হতে পারে।

তীব্র এক্সপোজারের পরপরই, যখন বিপদের লক্ষণ দেখা দেয়, লোকেরা বিভ্রান্ত হয়ে পড়ে এবং বুঝতে পারে না কী ঘটছে। এই সংক্ষিপ্ত সময়ের পরে, একটি সাধারণ ভয়ের প্রতিক্রিয়া সহ, কার্যকলাপে একটি মাঝারি বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়: আন্দোলনগুলি পরিষ্কার, অর্থনৈতিক, পেশী শক্তি বৃদ্ধি পায়, যা নিরাপদ স্থানে চলাচলের সুবিধা দেয়। বক্তৃতা ব্যাঘাত তার গতির ত্বরণে সীমাবদ্ধ, দ্বিধা, কণ্ঠস্বর জোরে, বাজতে থাকে। ইচ্ছার গতিশীলতা এবং আদর্শিক প্রক্রিয়াগুলির অ্যানিমেশন উল্লেখ করা হয়েছে। এই সময়ের মধ্যে মানসিক ব্যাঘাতগুলি পরিবেশের স্থিরতা হ্রাস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, চারপাশে কী ঘটছে তার অস্পষ্ট স্মৃতি, তবে নিজের ক্রিয়াকলাপ এবং অভিজ্ঞতাগুলি সম্পূর্ণরূপে মনে রাখা হয়। বৈশিষ্ট্য হল সময়ের অর্থে একটি পরিবর্তন, যার প্রবাহ ধীর হয়ে যায়, যাতে উপলব্ধিতে তীব্র সময়ের সময়কাল কয়েকগুণ বৃদ্ধি পায়। জটিল ভয়ের প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে, প্রথমত, উপরে বর্ণিত হাইপারডাইনামিক বা হাইপোডাইনামিক বৈকল্পিকগুলিতে আরও স্পষ্ট আন্দোলনের ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়। বক্তৃতা উত্পাদন টুকরো টুকরো, বিস্ময়কর শব্দের মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং কিছু ক্ষেত্রে অ্যাফোনিয়া রয়েছে। ঘটনার স্মৃতি এবং এই সময়ের মধ্যে শিকারদের মধ্যে তাদের আচরণ অভেদ্য এবং সংক্ষিপ্ত।

মানসিক ব্যাধিগুলির পাশাপাশি, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, ঘন ঘন প্রস্রাব, ঠান্ডার মতো কাঁপুনি, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রায়ই গর্ভপাত দেখা যায়। স্থান পরিবর্তনের উপলব্ধি, বস্তুর মধ্যে দূরত্ব, তাদের আকার এবং আকৃতি বিকৃত হয়। কখনও কখনও পরিবেশটি "অবাস্তব" বলে মনে হয় এবং এই অনুভূতিটি এক্সপোজারের পরে কয়েক ঘন্টা ধরে থাকে। কাইনেস্থেটিক বিভ্রম (পৃথিবীর দোলা, উড়ন্ত, সাঁতার কাটা ইত্যাদির অনুভূতি)ও দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

ভয়ের সহজ এবং জটিল প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে, চেতনা সংকুচিত হয়, যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাহ্যিক প্রভাবের অ্যাক্সেসযোগ্যতা, আচরণের নির্বাচনীতা এবং একটি কঠিন পরিস্থিতি থেকে স্বাধীনভাবে উপায় খুঁজে বের করার ক্ষমতা সংরক্ষণ করা হয়।

ভিতরে দ্বিতীয় সময়কাল, উদ্ধার অভিযান মোতায়েন করার সময় সংঘটিত হয়, একটি রূপক অভিব্যক্তিতে শুরু হয়, "চরম পরিস্থিতিতে স্বাভাবিক জীবন।" এই সময়ে, অস্বাভাবিকতা এবং মানসিক ব্যাধিগুলির অবস্থার গঠনে, শিকারদের ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির দ্বারা অনেক বেশি ভূমিকা পালন করা হয়, সেইসাথে কিছু ক্ষেত্রে চলমান পরিস্থিতি সম্পর্কে তাদের সচেতনতাই নয়, নতুন চাপের প্রভাবও, যেমন আত্মীয় হারানো, পরিবারের বিচ্ছেদ, বাড়ি ও সম্পত্তির ক্ষতি। গুরুত্বপূর্ণ উপাদানএই সময়ের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী চাপ হল বারবার প্রভাবের প্রত্যাশা, প্রত্যাশা এবং উদ্ধার অভিযানের ফলাফলের মধ্যে অমিল এবং মৃত আত্মীয়দের সনাক্ত করার প্রয়োজনীয়তা। দ্বিতীয় পিরিয়ডের শুরুর সাইকো-সংবেদনশীল স্ট্রেস বৈশিষ্ট্যটি এর সমাপ্তি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, বর্ধিত ক্লান্তি এবং অ্যাথেনো-ডিপ্রেসিভ বা অ্যাপাথো-ডিপ্রেসিভ প্রকাশের সাথে "ডিমোবিলাইজেশন" দ্বারা।

তীব্র সময় শেষ হওয়ার পরে, কিছু ভুক্তভোগী স্বল্পমেয়াদী স্বস্তি অনুভব করে, মেজাজের উন্নতি, উদ্ধার অভিযানে সক্রিয়ভাবে অংশ নেওয়ার ইচ্ছা, শব্দচয়, তাদের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে গল্পের অবিরাম পুনরাবৃত্তি, যা ঘটেছিল তার প্রতি তাদের মনোভাব, সাহসিকতা এবং বিপদকে অস্বীকার করা। উচ্ছ্বাসের এই পর্যায়টি কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অলসতা, উদাসীনতা, আদর্শিক বাধা, জিজ্ঞাসা করা প্রশ্নগুলি বুঝতে অসুবিধা এবং এমনকি সাধারণ কাজগুলি সম্পূর্ণ করতে অসুবিধা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, উদ্বেগের প্রাধান্য সহ সাইকো-সংবেদনশীল চাপের পর্বগুলি পরিলক্ষিত হয়। অনেক ক্ষেত্রে, অদ্ভুত অবস্থার বিকাশ ঘটে; তারা ঘন ঘন এবং গভীরভাবে দীর্ঘশ্বাস ফেলে, ব্র্যাডিফেসিয়া উল্লেখ করা হয়, পূর্ববর্তী বিশ্লেষণ দেখায় যে এই ক্ষেত্রে অভ্যন্তরীণ অভিজ্ঞতাগুলি প্রায়শই রহস্যময় এবং ধর্মীয় ধারণাগুলির সাথে যুক্ত থাকে। এই সময়ের মধ্যে একটি উদ্বেগজনক অবস্থার বিকাশের আরেকটি রূপ "ক্রিয়াকলাপ সহ উদ্বেগ" এর প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। বৈশিষ্ট্য হল মোটর অস্থিরতা, অস্থিরতা, অধৈর্যতা, শব্দচ্যুতি, অন্যদের সাথে যোগাযোগের প্রাচুর্যের আকাঙ্ক্ষা। অভিব্যক্তিমূলক আন্দোলন কিছুটা প্রদর্শনমূলক এবং অতিরঞ্জিত হতে পারে। সাইকো-আবেগিক চাপের পর্বগুলি দ্রুত অলসতা এবং উদাসীনতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

ভিতরে তৃতীয় সময়ের, যা ক্ষতিগ্রস্থদের নিরাপদ এলাকায় সরিয়ে নেওয়ার পরে শুরু হয়, অনেকে পরিস্থিতির জটিল মানসিক এবং জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াকরণ, তাদের নিজস্ব অভিজ্ঞতা এবং সংবেদনগুলির পুনর্মূল্যায়ন এবং ক্ষতি সম্পর্কে সচেতনতা অনুভব করে। একই সময়ে, জীবনধারার পরিবর্তন, ধ্বংসপ্রাপ্ত এলাকায় বা উচ্ছেদের জায়গায় বসবাসের সাথে সম্পর্কিত মানসিক আঘাতজনিত কারণগুলিও প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে। দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠছে, এই কারণগুলি তুলনামূলকভাবে ক্রমাগত সাইকোজেনিক ব্যাধি গঠনে অবদান রাখে। ক্রমাগত অ-নির্দিষ্ট স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া এবং অবস্থার সাথে, দীর্ঘায়িত এবং বিকাশমান প্যাথোক্যাক্টেরোলজিকাল ব্যাধিগুলি এই সময়ের মধ্যে প্রাধান্য পেতে শুরু করে। সোমাটোজেনিক মানসিক ব্যাধিগুলি প্রকৃতিতে সাবএকিউট হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অনেক নিউরোটিক ডিসঅর্ডারের "সোমাটাইজেশন" এবং একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, এই প্রক্রিয়াটির বিপরীত, "নিউরোটাইজেশন" এবং "সাইকোপ্যাথি" উভয়ই পরিলক্ষিত হয়।

একটি চরম, আকস্মিক পরিস্থিতির পরে বিকশিত অ্যাসথেনিক ব্যাধিগুলির গতিশীলতায়, উদ্বেগের প্রাধান্য সহ সাইকো-ইমোশনাল স্ট্রেসের অটোকথোনাস পর্বগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। মূলত, অ্যাস্থেনিক ডিসঅর্ডার হল সেই ভিত্তি যার ভিত্তিতে বিভিন্ন বর্ডারলাইন নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডার তৈরি হয়। কিছু ক্ষেত্রে তারা দীর্ঘস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে।

অ্যাস্থেনিয়ার পটভূমিতে উচ্চারিত এবং তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়ার বিকাশের সাথে, অ্যাস্থেনিক ব্যাধিগুলি নিজেরাই পটভূমিতে চলে গেছে বলে মনে হয়। ভুক্তভোগীরা অস্পষ্ট উদ্বেগ, উদ্বেগজনক উত্তেজনা, খারাপ পূর্বাভাস এবং এক ধরণের দুর্ভাগ্যের প্রত্যাশা অনুভব করে। "বিপদ সংকেত শোনা" প্রদর্শিত হয়, যা চলমান প্রক্রিয়া, অপ্রত্যাশিত শব্দ, বা বিপরীতভাবে, নীরবতা থেকে ভূমি কাঁপানো হতে পারে। এই সব উদ্বেগ সৃষ্টি করে, পেশী টান সহ, বাহু ও পায়ে কাঁপুনি। এটি ক্রমাগত এবং দীর্ঘমেয়াদী ফোবিক ব্যাধি গঠনে অবদান রাখে। phobias বরাবর, একটি নিয়ম হিসাবে, অনিশ্চয়তা আছে, এমনকি গ্রহণ করতে অসুবিধা সহজ সমাধান, নিজের কর্মের বিশ্বস্ততা এবং সঠিকতা সম্পর্কে সন্দেহ। প্রায়ই অভিজ্ঞ পরিস্থিতি একটি ধ্রুবক আলোচনা আছে, আবেশ কাছাকাছি, স্মৃতি অতীত জীবনএর আদর্শায়নের সাথে।

মানসিক চাপের আরেকটি প্রকারের প্রকাশ হল সাইকোজেনিক ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার। মৃতের আবির্ভাব হওয়ার আগে "কারুর দোষ" সম্পর্কে একটি অদ্ভুত সচেতনতা, জীবনের প্রতি ঘৃণা জাগে এবং অনুশোচনা করে যে তিনি বেঁচে ছিলেন এবং তার আত্মীয়দের সাথে মারা যাননি। বিষণ্ণ অবস্থার ঘটনাটি অ্যাথেনিক প্রকাশ দ্বারা পরিপূরক হয়, এবং বেশ কয়েকটি পর্যবেক্ষণে, উদাসীনতা, উদাসীনতা এবং বিষণ্ণতার প্রভাবের উপস্থিতি। সমস্যাগুলি মোকাবেলা করতে অক্ষমতা নিষ্ক্রিয়তা, হতাশা, আত্মসম্মান হ্রাস এবং অপর্যাপ্ততার অনুভূতির দিকে পরিচালিত করে। প্রায়ই হতাশাজনক লক্ষণকম উচ্চারিত হয়, এবং সোমাটিক অস্বস্তি সামনে আসে (বিষণ্নতার সোম্যাটিক "মাস্ক"): ছড়িয়ে পড়া মাথাব্যথা, সন্ধ্যায় খারাপ হওয়া, কার্ডিয়ালজিয়া, ব্যাধি হৃদ কম্পন, অ্যানোরেক্সিয়া।

সাধারণভাবে, বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলি মানসিক স্তরে পৌঁছায় না, ভুক্তভোগীরা আদর্শিক বাধা অনুভব করেন না এবং তারা, যদিও অসুবিধার সাথে, দৈনন্দিন উদ্বেগগুলি মোকাবেলা করে।

এই স্নায়বিক ব্যাধিগুলির পাশাপাশি, যারা একটি চরম পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়েছেন তারা প্রায়শই চরিত্রের উচ্চারণ এবং সাইকোপ্যাথিকদের পচন অনুভব করেন। ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট. এই ক্ষেত্রে, পৃথকভাবে উল্লেখযোগ্য সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতি এবং পূর্ববর্তী জীবনের অভিজ্ঞতা এবং প্রতিটি ব্যক্তির ব্যক্তিগত মনোভাব উভয়ই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি নিউরোটিক প্রতিক্রিয়াগুলিতে একটি ছাপ ফেলে, একটি গুরুত্বপূর্ণ প্যাথোপ্লাস্টিক ভূমিকা পালন করে।

ব্যক্তিগত পচনশীল অবস্থার প্রধান গোষ্ঠী সাধারণত আমূল উত্তেজনা এবং সংবেদনশীলতার প্রাধান্য সহ প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এই ধরনের ব্যক্তিরা, একটি তুচ্ছ কারণে, হিংসাত্মক মানসিক বিস্ফোরণ দেয় যা অনুষ্ঠানের জন্য উদ্দেশ্যমূলকভাবে অনুপযুক্ত। একই সময়ে, আক্রমণাত্মক কর্মগুলি অস্বাভাবিক নয়। এই ধরনের পর্বগুলি প্রায়শই স্বল্পস্থায়ী হয়, কিছু প্রদর্শনী, নাটকীয়তার সাথে ঘটে এবং দ্রুত একটি অ্যাথেনিক-বিষণ্ণতা, অলসতা এবং পরিবেশের প্রতি উদাসীনতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

বেশ কয়েকটি পর্যবেক্ষণ ডিসফোরিক মেজাজের রঙ নির্দেশ করে। এই রাজ্যের মানুষ বিষণ্ণ, বিষাদময় এবং ক্রমাগত অসন্তুষ্ট। তারা আদেশ এবং পরামর্শকে চ্যালেঞ্জ করে, কাজগুলি সম্পূর্ণ করতে অস্বীকার করে, অন্যদের সাথে ঝগড়া করে এবং তারা যে কাজ শুরু করেছে তা পরিত্যাগ করে। প্যারানয়েড উচ্চারণ বৃদ্ধির ঘন ঘন ঘটনাও রয়েছে - যারা তীব্র চরম পরিস্থিতি থেকে বেঁচে গেছে তারা হিংসা করে, একে অপরের উপর গুপ্তচরবৃত্তি করে, বিভিন্ন কর্তৃপক্ষের কাছে অভিযোগ লিখে, বিশ্বাস করে যে তাদের বঞ্চিত করা হয়েছে, তাদের সাথে অন্যায় আচরণ করা হয়েছে। এই পরিস্থিতিতে, ভাড়ার মনোভাব প্রায়শই বিকশিত হয়।

পরিস্থিতির বিকাশের তিনটি পর্যায়ে উল্লিখিত নিউরোটিক এবং সাইকোপ্যাথিক প্রতিক্রিয়াগুলির পাশাপাশি, আক্রান্তরা স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা এবং ঘুমের ব্যাধি অনুভব করে। পরেরটি শুধুমাত্র স্নায়বিক ব্যাধিগুলির সম্পূর্ণ জটিলতাকে প্রতিফলিত করে না, তবে তাদের স্থিতিশীলতা এবং আরও বৃদ্ধিতে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে। প্রায়শই, ঘুমিয়ে পড়া কঠিন; এটি মানসিক উত্তেজনা, উদ্বেগ এবং হাইপারেস্থেসিয়ার অনুভূতি দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়। রাতের ঘুম হয় অতিমাত্রায়, দুঃস্বপ্নের সাথে থাকে এবং সাধারণত স্বল্পস্থায়ী। স্বায়ত্তশাসিত এর কার্যকরী কার্যকলাপের সবচেয়ে তীব্র পরিবর্তন স্নায়ুতন্ত্রকম্পনের আকারে উপস্থিত হয় রক্তচাপ, নাড়ির অক্ষমতা, হাইপারহাইড্রোসিস, ঠান্ডা লাগা, মাথাব্যথা, ভেস্টিবুলার ব্যাধি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি। কিছু ক্ষেত্রে, এই অবস্থাগুলি একটি প্যারোক্সিসমাল চরিত্র অর্জন করে, আক্রমণের সময় সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়। স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতার পটভূমির বিরুদ্ধে, তীব্রতা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় সাইকোসোমাটিক রোগ, চরম ঘটনার আগে তুলনামূলকভাবে ক্ষতিপূরণ, এবং ক্রমাগত সাইকোসোমাটিক ব্যাধির উত্থান।

এই সমস্ত সময়কালে, জরুরী পরিস্থিতিতে সাইকোজেনিক ব্যাধিগুলির বিকাশ এবং ক্ষতিপূরণ তিনটি গোষ্ঠীর কারণের উপর নির্ভর করে: পরিস্থিতির অদ্ভুততা, যা ঘটছে তার প্রতি স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া, সামাজিক এবং সাংগঠনিক ঘটনা। যাইহোক, পরিস্থিতির বিকাশের বিভিন্ন সময়কালে এই কারণগুলির গুরুত্ব একই নয়। সময়ের সাথে সাথে, জরুরী পরিস্থিতির প্রকৃতি এবং ক্ষতিগ্রস্থদের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি তাদের তাত্ক্ষণিক তাত্পর্য হারায় এবং বিপরীতে, কেবল চিকিত্সাই নয়, সামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা এবং সাংগঠনিক কারণগুলিও বৃদ্ধি পায় এবং মৌলিক হয়ে ওঠে।

জরুরী পরিস্থিতিতে মানসিক ব্যাধিগুলির বিকাশ এবং ক্ষতিপূরণকে প্রভাবিত করে এমন প্রধান কারণগুলিকে নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

সরাসরি একটি ঘটনার সময় (বিপর্যয়, প্রাকৃতিক দুর্যোগ, ইত্যাদি):

1) পরিস্থিতির বৈশিষ্ট্য:

জরুরী তীব্রতা;

জরুরী সময়কাল;

জরুরি অবস্থার আকস্মিকতা।

2) ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া:

সোমাটিক অবস্থা;

বয়স;

জরুরী প্রস্তুতি;

ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য.

সচেতনতা;

- "সম্মিলিত আচরণ"।

একটি বিপজ্জনক ঘটনা শেষ হওয়ার পরে উদ্ধার অভিযান পরিচালনা করার সময়:

1) পরিস্থিতির বৈশিষ্ট্য:

- "সেকেন্ডারি সাইকোজেনিস"।

2) ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া:

ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য;

পরিস্থিতির ব্যক্তিগত মূল্যায়ন এবং উপলব্ধি;

বয়স;

সোমাটিক অবস্থা।

3) সামাজিক এবং সাংগঠনিক কারণ:

সচেতনতা;

উদ্ধার অভিযানের সংগঠন;

- "সম্মিলিত আচরণ"।

জরুরী অবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে:

1) সামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক এবং চিকিৎসা সহায়তা:

পুনর্বাসন;

সোমাটিক অবস্থা।

2) সামাজিক এবং সাংগঠনিক কারণ:

সামাজিক কাঠামো;

ক্ষতিপূরণ.

ব্যক্তিগত ক্ষমতা সম্পর্কে সম্পূর্ণ সত্য বই থেকে। কিভাবে আপনার জীবনের মাস্টার হয়ে উঠবেন লেখক মাসলেনিকভ রোমান মিখাইলোভিচ

চরম ক্ষেত্রে জন্য টিপস? মাঝে মাঝে মিথ্যা বলতে হয়। অন্যকে ধোঁকা দিলেও নিজেকে ঠকাবেন না। প্রতিশোধমূলক হতে নির্দ্বিধায়! মন্দকে ক্ষমা করে, আপনি অধঃপতিতদের তাদের দায়মুক্তিতে নিজেদের প্রতিষ্ঠিত করতে সাহায্য করেন। আগ্রাসন, আবেগ দেখান, অবাক হন এবং কাঁদুন - অনুমতি দিন

লেখক

1.1 চরম পরিস্থিতির শ্রেণিবিন্যাস একটি জরুরী (চরম) পরিস্থিতি (ES) হল একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলের একটি পরিস্থিতি যা একটি দুর্ঘটনা, একটি বিপজ্জনক প্রাকৃতিক ঘটনা, একটি বিপর্যয়, একটি প্রাকৃতিক বা অন্যান্য দুর্যোগের ফলে উদ্ভূত হয়েছে

Extreme Situations বই থেকে লেখক মালকিনা-পাইখ ইরিনা জার্মানোভনা

1.2 চরম ক্ষেত্রে জরুরী মনস্তাত্ত্বিক যত্ন

Extreme Situations বই থেকে লেখক মালকিনা-পাইখ ইরিনা জার্মানোভনা

1.2.4 চরম পরিস্থিতিতে মানুষের স্বতঃস্ফূর্ত গণ আচরণ যে কোনো জরুরী পরিস্থিতিতে একটি প্রধান বিপদ হল ভিড়। ভিড়ের আচরণের বিভিন্ন রূপকে "স্বতঃস্ফূর্ত গণ আচরণ" বলা হয়। এর লক্ষণগুলি হল: একটি বড় জড়িত

Extreme Situations বই থেকে লেখক মালকিনা-পাইখ ইরিনা জার্মানোভনা

1.3 চরম পরিস্থিতিতে শিকারদের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা সহায়তা সময়মত এবং যোগ্য সহায়তা প্রদানের জন্য, শুধুমাত্র উদ্ধারকারীদেরই নয়, মনোবৈজ্ঞানিকদেরও ক্ষতিগ্রস্থদের অবস্থা এবং আঘাতের মাত্রা নির্ধারণের কৌশল এবং পদ্ধতিগুলি জানতে হবে। এই শাখা

বই থেকে আমি কিছুতেই ভয় পাই না! [কীভাবে ভয় থেকে মুক্তি পাবেন এবং স্বাধীনভাবে জীবনযাপন শুরু করবেন] লেখক পাখোমোভা অ্যাঞ্জেলিকা

অধ্যায় 4 আপনার ভয় পাওয়ার মতো কিছু থাকলে সত্যিকারের চরম পরিস্থিতিতে কীভাবে আচরণ করবেন? সম্মত হন: forewarned is forearmed. আমি আপনাকে দুর্যোগের সময় আচরণের প্রাথমিক নিয়মগুলি মনে করিয়ে দিতে চাই। তবে এটি মূল বিষয় নয়। প্রধান জিনিস: এমনকি আপনি বিপদে পড়ার আগে,

সাইকোসোমেটিক্স বই থেকে। সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতি লেখক কুরপাটভ আন্দ্রে ভ্লাদিমিরোভিচ

স্ট্রেস এবং প্রাথমিক সাইকোজেনি বিকাশ এই প্রশ্নের উত্তর বোঝার চাবিকাঠি প্রদান করে

মিথ্যা বই থেকে। কেন সত্য বলা সবসময় ভাল হ্যারিস স্যাম দ্বারা

চরম পরিস্থিতিতে মিথ্যা বলা কান্ট বিশ্বাস করতেন যে যেকোন পরিস্থিতিতে মিথ্যা বলা অনৈতিক, এমনকি যখন একজন নিরপরাধ ব্যক্তির হত্যা প্রতিরোধ করার চেষ্টা করা হয়। কান্টের অনেক দর্শনের মতো, মিথ্যা বলার বিষয়ে তার অবস্থান এতটা আলোচিত হয়নি

সাইকোলজি অফ এক্সট্রিম সিচুয়েশন বই থেকে লেখক লেখক অজানা

ইউরি আলেকসান্দ্রভস্কি এবং অন্যান্যরা চরম পরিস্থিতিতে মনোবিজ্ঞানী প্রাকৃতিক দুর্যোগ, বিপর্যয়, দুর্ঘটনা এবং যুদ্ধের ক্ষেত্রে শত্রুদের দ্বারা বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রের ব্যবহার এমন পরিস্থিতি তৈরি করে যা উল্লেখযোগ্য গোষ্ঠীর জীবন, স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার জন্য বিপজ্জনক। জনসংখ্যা. এইগুলো

রুলেটে বিট ফেট বই থেকে লেখক ভ্যাগিন ইগর ওলেগোভিচ

অষ্টম পাঠ। চরম পরিস্থিতিতে বেঁচে থাকা আর্মেনিয়ান প্রবাদটি কখনই আসেনি, আমি প্রশিক্ষণে চল্লিশটিরও বেশি সাইকোটেকনিক পরীক্ষা করেছি যা চরম পরিস্থিতির ভয়ের সাথে মোকাবিলা করতে সহায়তা করে।

The Meaning of Anxiety বই থেকে মে রোলো আর দ্বারা

চরম পরিস্থিতিতে উদ্বেগ মোকাবেলার কিছু উপায় ভিয়েতনামে যুদ্ধ করা বিশটি গ্রিন বেরেটের একটি গ্রুপে উদ্বেগ এবং চাপের একটি গবেষণায় স্পষ্টভাবে চিত্রিত হয়েছে। সৈন্যরা কাছাকাছি একটি বিচ্ছিন্ন ক্যাম্পে ছিল

থিঙ্ক স্লো বই থেকে... দ্রুত সিদ্ধান্ত নিন লেখক কাহনেমান ড্যানিয়েল

চরম ভবিষ্যদ্বাণী রক্ষা? পূর্বে, আমরা টম ডব্লিউ-এর সাথে বিচ্ছিন্ন ফলাফল সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণীগুলিকে চিত্রিত করার জন্য প্রবর্তন করেছি, যেমন একটি পরীক্ষায় বিশেষীকরণ বা সাফল্যের ক্ষেত্র, যা একটি নির্দিষ্ট ইভেন্টের সম্ভাব্যতা নির্ধারণ করে প্রকাশ করা হয় (বা, টমের ক্ষেত্রে,

লেখক

5.2। ভর সাইকোজেনিস 5.2.1. আতঙ্ক এবং এর ধরন আতঙ্ক, চরম পরিস্থিতিতে ভিড়ের আচরণের একটি রূপ হিসাবে, জীবনের জন্য একটি বাস্তব বা কল্পিত হুমকির ব্যাপক ভয়ের প্রকাশের সাথে জড়িত, ভয় এবং ভয়ের অবস্থা যা প্রক্রিয়ায় বৃদ্ধি পায়।

সাইকিয়াট্রি অফ ওয়ারস অ্যান্ড ডিজাস্টার বই থেকে [টিউটোরিয়াল] লেখক শামরি ভ্লাদিস্লাভ কাজিমিরোভিচ

5.3। অস্তিত্বের অস্বাভাবিক অবস্থার সাইকোজিনিজ অভ্যাসগত, দীর্ঘ-স্থাপিত জীবনের স্টিরিওটাইপগুলির আমূল ভাঙ্গন, যা শুধুমাত্র ব্যক্তির পেশাদার পরিবেশকে প্রভাবিত করে না, তার জীবনকেও প্রভাবিত করে, অস্তিত্বের অস্বাভাবিক অবস্থার সারাংশ নির্ধারণ করে, অন্যতম একটি হিসাবে।

সাইকিয়াট্রি অফ ওয়ারস অ্যান্ড ডিজাস্টার বই থেকে [টিউটোরিয়াল] লেখক শামরি ভ্লাদিস্লাভ কাজিমিরোভিচ

5.3.1। যোগাযোগের অস্বাভাবিক অবস্থার সাইকোজিনিস যেহেতু একটি মাইক্রোগ্রুপের সাথে অভিযোজন বা অন্য কথায়, যোগাযোগের অস্বাভাবিক অবস্থার সাথে, অস্তিত্বের অস্বাভাবিক অবস্থার ক্লিনিকালভাবে সংজ্ঞায়িত সাইকোজেনের প্যাথোজেনেসিসে সর্বাধিক গুরুত্ব রয়েছে, আমরা বিশেষভাবে একটি গ্রুপকে চিহ্নিত করেছি।

সাইকোলজিক্যাল স্ট্রেস: ডেভেলপমেন্ট অ্যান্ড ওভারকামিং বই থেকে লেখক বোদ্রভ ব্যাচেস্লাভ আলেক্সেভিচ

13.3.1। চরম পরিস্থিতিতে ব্যক্তিত্ব কারণ মানসিক চাপশ্রমের বিষয়ের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য দ্বারা মূলত নির্ধারিত হয়, তাই একটি প্রতিকূল অবস্থা সনাক্তকরণ পেশাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ গুণাবলীব্যক্তিত্ব এবং স্তরে তাদের বিকাশ